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train/brat/S0004-06142006000200013-1.txt
Nombre: Elena .
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Apellidos: Castillo Zamorano.
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['Apellidos' ':' 'Castillo' 'Zamorano' '.']
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NHC: 376492.
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NASS: 27 18364809 09.
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Domicilio: Calle Fuego 91, 1, 2.
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['Domicilio' ':' 'Calle' 'Fuego' '91' ',' '1' ',' '2' '.']
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Localidad/ Provincia: Sevilla.
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['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Sevilla' '.']
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CP: 41002.
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['CP' ':' '41002' '.']
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Datos asistenciales.
308
['Datos' 'asistenciales' '.']
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Fecha de nacimiento: 10/01/1970.
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['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '10' '/' '01' '/' '1970' '.']
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País: España.
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Edad: 46 años Sexo: M.
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['Edad' ':' '46' 'años' 'Sexo' ':' 'M' '.']
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Fecha de Ingreso: 03/09/2016.
312
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '03' '/' '09' '/' '2016' '.']
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Médico: Francisco Javier Torres Gómez NºCol: 41 41 53943.
313
['Médico' ':' ' ' 'Francisco' 'Javier' 'Torres' 'Gómez' ' ' 'NºCol' ':' '41' '41' '53943' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200013-1.txt
Informe clínico del paciente: Paciente de 46 años histerectomizada por leiomiomas que acude a Urgencias por intenso dolor en fosa renal izquierda, malestar general y episodios repetidos de hematuria. Varios estudios citológicos de orina fueron negativos para células neoplásicas. Estudios de imagen determinaron la intervención quirúrgica de la paciente observándose un riñón izquierdo atrófico así como una gran 'masa tumoral' que englobaba la salida teórica de la arteria iliaca interna izquierda, uréter izquierdo, saco de Douglas, recto y cara lateral peritoneal. Debido a las dificultades técnicas que entrañaba la enucleación de tal lesión se tomó una muestra ureteral que fue remitida para diagnóstico histopatológico con la sospecha de carcinoma ureteral. El estudio macroscópico del material remitido demostró un tejido irregular blanquecino de consistencia elástica-firme y aspecto fibroso que a los cortes seriados mostraba un fino punteado rojizo difícil de apreciar. El estudio histológico permitió observar un segmento ureteral con presencia de múltilples estructuras glandulares dilatadas intramusculares tapizadas por epitelio endometrial cuya tinción inmunohistoquímica fue intensamente positiva para citoqueratinas, receptores de estrógenos y receptores de progesterona. Envolviendo la pared ureteral se observó abundante tejido fibroso desordenado con signos de hemorragia. Con todos estos datos se emitió el diagnóstico de endometriosis ureteral intrínseca si bien la intensa respuesta tisular extraureteral y los claros signos de hemorragia que la acompañaban nos hicieron pensar en un componente extrínseco acompañante aunque no se identificaron estructuras glandulares a dicho nivel.
314
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Paciente' 'de' '46' 'años' 'histerectomizada' 'por' 'leiomiomas' 'que' 'acude' 'a' 'Urgencias' 'por' 'intenso' 'dolor' 'en' 'fosa' 'renal' 'izquierda' ',' 'malestar' 'general' 'y' 'episodios' 'repetidos' 'de' 'hematuria' '.' 'Varios' 'estudios' 'citológicos' 'de' 'orina' 'fueron' 'negativos' 'para' 'células' 'neoplásicas' '.' 'Estudios' 'de' 'imagen' 'determinaron' 'la' 'intervención' 'quirúrgica' 'de' 'la' 'paciente' 'observándose' 'un' 'riñón' 'izquierdo' 'atrófico' 'así' 'como' 'una' 'gran' "'" 'masa' 'tumoral' "'" 'que' 'englobaba' 'la' 'salida' 'teórica' 'de' 'la' 'arteria' 'iliaca' 'interna' 'izquierda' ',' 'uréter' 'izquierdo' ',' 'saco' 'de' 'Douglas' ',' 'recto' 'y' 'cara' 'lateral' 'peritoneal' '.' 'Debido' 'a' 'las' 'dificultades' 'técnicas' 'que' 'entrañaba' 'la' 'enucleación' 'de' 'tal' 'lesión' 'se' 'tomó' 'una' 'muestra' 'ureteral' 'que' 'fue' 'remitida' 'para' 'diagnóstico' 'histopatológico' 'con' 'la' 'sospecha' 'de' 'carcinoma' 'ureteral' '.' 'El' 'estudio' 'macroscópico' 'del' 'material' 'remitido' 'demostró' 'un' 'tejido' 'irregular' 'blanquecino' 'de' 'consistencia' 'elástica' '-' 'firme' 'y' 'aspecto' 'fibroso' 'que' 'a' 'los' 'cortes' 'seriados' 'mostraba' 'un' 'fino' 'punteado' 'rojizo' 'difícil' 'de' 'apreciar' '.' 'El' 'estudio' 'histológico' 'permitió' 'observar' 'un' 'segmento' 'ureteral' 'con' 'presencia' 'de' 'múltilples' 'estructuras' 'glandulares' 'dilatadas' 'intramusculares' 'tapizadas' 'por' 'epitelio' 'endometrial' 'cuya' 'tinción' 'inmunohistoquímica' 'fue' 'intensamente' 'positiva' 'para' 'citoqueratinas' ',' 'receptores' 'de' 'estrógenos' 'y' 'receptores' 'de' 'progesterona' '.' 'Envolviendo' 'la' 'pared' 'ureteral' 'se' 'observó' 'abundante' 'tejido' 'fibroso' 'desordenado' 'con' 'signos' 'de' 'hemorragia' '.' 'Con' 'todos' 'estos' 'datos' 'se' 'emitió' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'endometriosis' 'ureteral' 'intrínseca' 'si' 'bien' 'la' 'intensa' 'respuesta' 'tisular' 'extraureteral' 'y' 'los' 'claros' 'signos' 'de' 'hemorragia' 'que' 'la' 'acompañaban' 'nos' 'hicieron' 'pensar' 'en' 'un' 'componente' 'extrínseco' 'acompañante' 'aunque' 'no' 'se' 'identificaron' 'estructuras' 'glandulares' 'a' 'dicho' 'nivel' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000200013-1.txt
Remitido por: Dr. Francisco Javier Torres Gómez Plaza de la Encarnación, 32 - P1- 2B 41003 Sevilla. (España). javiertorresgomez@yahoo.es
315
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Francisco' 'Javier' 'Torres' 'Gómez' 'Plaza' 'de' 'la' 'Encarnación' ',' '32' '-' 'P1' '-' '2B' '41003' 'Sevilla' '.' '(' 'España' ')' '.' 'javiertorresgomez@yahoo' '.' 'es']
[ 0 0 0 0 0 15 16 16 16 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 0 0 11 0 0 19 20 20]
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Datos del paciente.
316
['Datos' 'del' 'paciente' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Nombre: Marcos.
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['Nombre' ':' ' ' 'Marcos' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Apellidos: Ponce Nuñez.
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['Apellidos' ':' 'Ponce' 'Nuñez' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
NHC: 3789367.
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['NHC' ':' '3789367' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
NASS:36 27384902 09.
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['NASS' ':' '36' '27384902' '09' '.']
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Domicilio: Av. Miguel Hernandez 16.
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['Domicilio' ':' 'Av' '.' 'Miguel' 'Hernandez' '16' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Localidad/ Provincia: Madrid.
322
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Madrid' '.']
[0 0 0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
CP: 28028.
323
['CP' ':' '28028' '.']
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train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Datos asistenciales.
324
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
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Fecha de nacimiento: 28/05/1982.
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['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '28' '/' '05' '/' '1982' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
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País: España.
326
['País' ':' 'España' '.']
[ 0 0 11 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Edad: 36 años Sexo: H.
327
['Edad' ':' '36' 'años' 'Sexo' ':' 'H' '.']
[ 0 0 12 13 0 0 14 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Fecha de Ingreso: 07/06/2018.
328
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '07' '/' '06' '/' '2018' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Médico: Miguel Álvarez Múgica NºCol: 28 28 90932.
329
['Médico' ':' 'Miguel' 'Álvarez' 'Múgica' ' ' 'NºCol' ':' '28' '28' '90932' '.']
[ 0 0 15 16 16 0 0 0 17 18 18 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Informe clínico del paciente: Varón de 36 años, sin antecedentes personales de interés, que en ecografía realizada por dolor tipo cólico sobre fosa renal derecha, se informó como una masa intrarrenal de 8 - 10 cm con material ecogénico en su interior, situada en polo inferior de riñón derecho, sugiriendo un quiste renal complicado. En TC realizado posteriormente, se informó como masa sólida en polo inferior de riñón derecho de 10 cm de diámetro máximo, que condicionaba compresión de la vía excretora del mismo, sin evidencia de trombo tumoral en vena renal ni en cava, sugestiva de hipernefroma. Se le realizó una Gammagrafía ósea con Tc99m-MDP sin observarse acúmulos oseos patológicos.
330
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Varón' 'de' '36' 'años' ',' 'sin' 'antecedentes' 'personales' 'de' 'interés' ',' 'que' 'en' 'ecografía' 'realizada' 'por' 'dolor' 'tipo' 'cólico' 'sobre' 'fosa' 'renal' 'derecha' ',' 'se' 'informó' 'como' 'una' 'masa' 'intrarrenal' 'de' '8' '-' '10' 'cm' 'con' 'material' 'ecogénico' 'en' 'su' 'interior' ',' 'situada' 'en' 'polo' 'inferior' 'de' 'riñón' 'derecho' ',' 'sugiriendo' 'un' 'quiste' 'renal' 'complicado' '.' 'En' 'TC' 'realizado' 'posteriormente' ',' 'se' 'informó' 'como' 'masa' 'sólida' 'en' 'polo' 'inferior' 'de' 'riñón' 'derecho' 'de' '10' 'cm' 'de' 'diámetro' 'máximo' ',' 'que' 'condicionaba' 'compresión' 'de' 'la' 'vía' 'excretora' 'del' 'mismo' ',' 'sin' 'evidencia' 'de' 'trombo' 'tumoral' 'en' 'vena' 'renal' 'ni' 'en' 'cava' ',' 'sugestiva' 'de' 'hipernefroma' '.' 'Se' 'le' 'realizó' 'una' 'Gammagrafía' 'ósea' 'con' 'Tc99m' '-' 'MDP' 'sin' 'observarse' 'acúmulos' 'oseos' 'patológicos' '.']
[ 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Con los datos obtenidos se realizó un nefrectomía radical derecha, evidenciando como hallazgo intraoperatorio, una masa adherida a polo inferior de riñón derecho. (El tumor y el riñón aunque próximos, a la disección resultaron claramente independientes).
331
['Con' 'los' 'datos' 'obtenidos' 'se' 'realizó' 'un' 'nefrectomía' 'radical' 'derecha' ',' 'evidenciando' 'como' 'hallazgo' 'intraoperatorio' ',' 'una' 'masa' 'adherida' 'a' 'polo' 'inferior' 'de' 'riñón' 'derecho' '.' '(' 'El' 'tumor' 'y' 'el' 'riñón' 'aunque' 'próximos' ',' 'a' 'la' 'disección' 'resultaron' 'claramente' 'independientes' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
El informe anatomo-patológico de la pieza resultó de Tumor fibroso solitario. El tumor se encontraba bien delimitado aunque no encapsulado, sin infiltrar el riñón ni los vasos renales que se encontraban desplazados por la gran masa tumoral. El estudio inmunohistoquímico, demostró positividad para el CD34, CD99 y Vimentina, mientras que resultó negativo para la Desmina, la Proteina S-100, y la CAM5.2.
332
['El' 'informe' 'anatomo' '-' 'patológico' 'de' 'la' 'pieza' 'resultó' 'de' 'Tumor' 'fibroso' 'solitario' '.' 'El' 'tumor' 'se' 'encontraba' 'bien' 'delimitado' 'aunque' 'no' 'encapsulado' ',' 'sin' 'infiltrar' 'el' 'riñón' 'ni' 'los' 'vasos' 'renales' 'que' 'se' 'encontraban' 'desplazados' 'por' 'la' 'gran' 'masa' 'tumoral' '.' 'El' 'estudio' 'inmunohistoquímico' ',' 'demostró' 'positividad' 'para' 'el' 'CD34' ',' 'CD99' 'y' 'Vimentina' ',' 'mientras' 'que' 'resultó' 'negativo' 'para' 'la' 'Desmina' ',' 'la' 'Proteina' 'S' '-' '100' ',' 'y' 'la' 'CAM5' '.' '2' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
El paciente fue intervenido en noviembre del 2001. Desde entonces sigue controles ambulatorios en nuestra consulta con ecografias semestrales y TC anuales, sin presentar recidivas del mismo.
333
['El' 'paciente' 'fue' 'intervenido' 'en' 'noviembre' 'del' '2001' '.' 'Desde' 'entonces' 'sigue' 'controles' 'ambulatorios' 'en' 'nuestra' 'consulta' 'con' 'ecografias' 'semestrales' 'y' 'TC' 'anuales' ',' 'sin' 'presentar' 'recidivas' 'del' 'mismo' '.']
[ 0 0 0 0 0 9 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000200014-1.txt
Remitido por:Dr. Miguel Álvarez Múgica Servicio de Urología Hospital Universitario La Paz. Madrid. (España). malvarez79@mixmail.com
334
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Miguel' 'Álvarez' 'Múgica' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Universitario' 'La' 'Paz' '.' 'Madrid' '.' '(' 'España' ')' '.' 'malvarez79@mixmail' '.' 'com']
[ 0 0 0 0 0 15 16 16 0 0 0 21 22 22 22 0 8 0 0 11 0 0 19 20 20]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Datos del paciente.
335
['Datos' 'del' 'paciente' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Nombre: Hector.
336
['Nombre' ':' ' ' 'Hector' '.']
[0 0 0 1 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Apellidos: Bracero Iglesias.
337
['Apellidos' ':' 'Bracero' 'Iglesias' '.']
[0 0 1 2 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
NHC: 27649.
338
['NHC' ':' '27649' '.']
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train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
NASS: 83 29464890.
339
['NASS' ':' '83' '29464890' '.']
[0 0 4 5 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Domicilio: Calle Hermosillo, 23, 2, 1.
340
['Domicilio' ':' 'Calle' 'Hermosillo' ',' '23' ',' '2' ',' '1' '.']
[0 0 6 7 7 7 7 7 7 7 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Localidad/ Provincia: Sevilla.
341
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Sevilla' '.']
[0 0 0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
CP: 41329.
342
['CP' ':' '41329' '.']
[0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Datos asistenciales.
343
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Fecha de nacimiento: 14/03/1966.
344
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '14' '/' '03' '/' '1966' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
País: España.
345
['País' ':' 'España' '.']
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train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Edad: 50 años Sexo:.
346
['Edad' ':' '50' 'años' 'Sexo' ':' '.']
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train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Fecha de Ingreso: 20/05/2016.
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['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '20' '/' '05' '/' '2016' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
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Médico: NºCol: 41 41 23678.
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['Médico' ':' ' ' 'NºCol' ':' '41' '41' '23678' '.']
[ 0 0 0 0 0 17 18 18 0]
train/brat/S0004-06142006000300015-1.txt
Informe clínico del paciente: Paciente de 50 años con antecedente de litiasis renal de repetición que consultó por hematuria recidivante y sensación de malestar. El estudio citológico seriado de orinas demostró la presencia de células atípicas sospechosas de malignidad. Los estudios de imagen permitieron observar una lesión heterogénea que ocupaba la práctica totalidad de la pelvis renal derecha. Se realizó nefrectomía total y ureterectomía parcial observándose un riñón de 10.5 x 5 cm de dimensiones máximas que mostraba a nivel de pelvis renal una lesión irregular y heterogénea de tonalidad pardusca en cuyo seno destacaban áreas hemorrágicas y otras ligeramente amarillentas y brillantes de consistencia sumamente blanda al corte. Dicha lesión, relativamente bien delimitada, no invadía el parénquima ni el seno renal quedando limitada al sistema pielocalicial aunque comprimiendo con márgenes expansivos la corteza en uno de los polos renales. El estudio histológico demostró que la lesión estaba constituida por nidos tumorales bien delimitados sin evidencia de invasión del parénquima renal, englobando una matriz mucinosa central la cual constituía más del 50% del volumen tumoral. En el seno de dicha matriz se encontraron flotando células neoplásicas sueltas y nidos de menor tamaño que los situados a nivel periférico. Las células tumorales mostraban morfología poligonal con núcleos centrales sin nucleolo aparente y escasa atipia así como citoplasmas eosinófilos y claros. En las áreas delimitantes con la matriz mucinosa se observó una tímida diferenciación glandular coincidiendo con la observación de algunos nucleolos y un ligero aumento de atipia nuclear. Las células tumorales mostraron intensa inmunopositividad para EMA, CK 7 y leve para CK20; ello,junto a la morfología, confirmó la naturaleza urotelial de la neoplasia.
349
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Paciente' 'de' '50' 'años' 'con' 'antecedente' 'de' 'litiasis' 'renal' 'de' 'repetición' 'que' 'consultó' 'por' 'hematuria' 'recidivante' 'y' 'sensación' 'de' 'malestar' '.' 'El' 'estudio' 'citológico' 'seriado' 'de' 'orinas' 'demostró' 'la' 'presencia' 'de' 'células' 'atípicas' 'sospechosas' 'de' 'malignidad' '.' 'Los' 'estudios' 'de' 'imagen' 'permitieron' 'observar' 'una' 'lesión' 'heterogénea' 'que' 'ocupaba' 'la' 'práctica' 'totalidad' 'de' 'la' 'pelvis' 'renal' 'derecha' '.' 'Se' 'realizó' 'nefrectomía' 'total' 'y' 'ureterectomía' 'parcial' 'observándose' 'un' 'riñón' 'de' '10' '.' '5' 'x' '5' 'cm' 'de' 'dimensiones' 'máximas' 'que' 'mostraba' 'a' 'nivel' 'de' 'pelvis' 'renal' 'una' 'lesión' 'irregular' 'y' 'heterogénea' 'de' 'tonalidad' 'pardusca' 'en' 'cuyo' 'seno' 'destacaban' 'áreas' 'hemorrágicas' 'y' 'otras' 'ligeramente' 'amarillentas' 'y' 'brillantes' 'de' 'consistencia' 'sumamente' 'blanda' 'al' 'corte' '.' 'Dicha' 'lesión' ',' 'relativamente' 'bien' 'delimitada' ',' 'no' 'invadía' 'el' 'parénquima' 'ni' 'el' 'seno' 'renal' 'quedando' 'limitada' 'al' 'sistema' 'pielocalicial' 'aunque' 'comprimiendo' 'con' 'márgenes' 'expansivos' 'la' 'corteza' 'en' 'uno' 'de' 'los' 'polos' 'renales' '.' 'El' 'estudio' 'histológico' 'demostró' 'que' 'la' 'lesión' 'estaba' 'constituida' 'por' 'nidos' 'tumorales' 'bien' 'delimitados' 'sin' 'evidencia' 'de' 'invasión' 'del' 'parénquima' 'renal' ',' 'englobando' 'una' 'matriz' 'mucinosa' 'central' 'la' 'cual' 'constituía' 'más' 'del' '50%' 'del' 'volumen' 'tumoral' '.' 'En' 'el' 'seno' 'de' 'dicha' 'matriz' 'se' 'encontraron' 'flotando' 'células' 'neoplásicas' 'sueltas' 'y' 'nidos' 'de' 'menor' 'tamaño' 'que' 'los' 'situados' 'a' 'nivel' 'periférico' '.' 'Las' 'células' 'tumorales' 'mostraban' 'morfología' 'poligonal' 'con' 'núcleos' 'centrales' 'sin' 'nucleolo' 'aparente' 'y' 'escasa' 'atipia' 'así' 'como' 'citoplasmas' 'eosinófilos' 'y' 'claros' '.' 'En' 'las' 'áreas' 'delimitantes' 'con' 'la' 'matriz' 'mucinosa' 'se' 'observó' 'una' 'tímida' 'diferenciación' 'glandular' 'coincidiendo' 'con' 'la' 'observación' 'de' 'algunos' 'nucleolos' 'y' 'un' 'ligero' 'aumento' 'de' 'atipia' 'nuclear' '.' 'Las' 'células' 'tumorales' 'mostraron' 'intensa' 'inmunopositividad' 'para' 'EMA' ',' 'CK' '7' 'y' 'leve' 'para' 'CK20' ';' 'ello' ',' 'junto' 'a' 'la' 'morfología' ',' 'confirmó' 'la' 'naturaleza' 'urotelial' 'de' 'la' 'neoplasia' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
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Con todos los datos expuestos se realizó el diagnóstico de carcinoma de células transicionales de bajo grado, con intensa diferenciación mucinosa, de pelvis renal (carcinoma coloide).
350
['Con' 'todos' 'los' 'datos' 'expuestos' 'se' 'realizó' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'carcinoma' 'de' 'células' 'transicionales' 'de' 'bajo' 'grado' ',' 'con' 'intensa' 'diferenciación' 'mucinosa' ',' 'de' 'pelvis' 'renal' '(' 'carcinoma' 'coloide' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
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Remitido por: Dr. Francisco Javier Torres Gómez Plaza de la Encarnación 32 P1 2B 41003. Sevilla (España) javiertorresgomez@yahoo.es
351
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Francisco' 'Javier' 'Torres' 'Gómez' 'Plaza' 'de' 'la' 'Encarnación' '32' 'P1' '2B' '41003' '.' 'Sevilla' '(' 'España' ')' 'javiertorresgomez@yahoo' '.' 'es']
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Datos del paciente.
352
['Datos' 'del' 'paciente' '.']
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Nombre: Francisco.
353
['Nombre' ':' 'Francisco' '.']
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Apellidos: Prat Roque.
354
['Apellidos' ':' 'Prat' 'Roque' '.']
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NHC: 2598763.
355
['NHC' ':' '2598763' '.']
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Domicilio: Calle Moratalaz, 23, 1D.
356
['Domicilio' ':' 'Calle' 'Moratalaz' ',' '23' ',' '1D' '.']
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Localidad/ Provincia: Madrid.
357
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Madrid' '.']
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CP: 28017.
358
['CP' ':' '28017' '.']
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Datos asistenciales.
359
['Datos' 'asistenciales' '.']
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Fecha de nacimiento: 15/04/1983.
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['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '15' '/' '04' '/' '1983' '.']
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País: España.
361
['País' ':' 'España' '.']
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Edad: 35 años Sexo: H.
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['Edad' ':' '35' 'años' 'Sexo' ':' 'H' '.']
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Fecha de Ingreso: 06/06/2018.
363
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '06' '/' '06' '/' '2018' '.']
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Servicio: Urologia.
364
['Servicio' ':' 'Urologia' '.']
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Médico: Ignacio Rubio Tortosa NºCol: 28 28 27182.
365
['Médico' ':' 'Ignacio' 'Rubio' 'Tortosa' ' ' 'NºCol' ':' '28' '28' '27182' '.']
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Informe clínico del paciente: Paciente de 35 años que nos fue remitido al servicio de urgencias de nuestro hospital por urólogo de zona ante hallazgo ecográfico compatible con neoplasia de testículo.
366
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Paciente' 'de' '35' 'años' 'que' 'nos' 'fue' 'remitido' 'al' 'servicio' 'de' 'urgencias' 'de' 'nuestro' 'hospital' 'por' 'urólogo' 'de' 'zona' 'ante' 'hallazgo' 'ecográfico' 'compatible' 'con' 'neoplasia' 'de' 'testículo' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
Destacaban entre sus antecedentes personales: criptorquidia bilateral que fue tratada con orquidopexia, a los 6 y 8 años respectivamente, en otro centro. Uretrotomía endoscópica a los 20 años. Había presentado cólicos nefríticos de repetición con expulsión de litiasis e incluso había precisado tratamiento con LEOC. Ureterolitectomía a los 28 años de edad. Fumador de 1 paquete de cigarrillos/día.
367
['Destacaban' 'entre' 'sus' 'antecedentes' 'personales' ':' 'criptorquidia' 'bilateral' 'que' 'fue' 'tratada' 'con' 'orquidopexia' ',' 'a' 'los' '6' 'y' '8' 'años' 'respectivamente' ',' 'en' 'otro' 'centro' '.' 'Uretrotomía' 'endoscópica' 'a' 'los' '20' 'años' '.' 'Había' 'presentado' 'cólicos' 'nefríticos' 'de' 'repetición' 'con' 'expulsión' 'de' 'litiasis' 'e' 'incluso' 'había' 'precisado' 'tratamiento' 'con' 'LEOC' '.' 'Ureterolitectomía' 'a' 'los' '28' 'años' 'de' 'edad' '.' 'Fumador' 'de' '1' 'paquete' 'de' 'cigarrillos' '/' 'día' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
Un mes antes, consultó al urólogo de zona por esterilidad y nódulo en testículo izquierdo de meses de evolución que había aumentado de tamaño en las últimas semanas. El espermiograma presentaba una azoospermia total. La ecografía-doppler testicular fue informada como testículo derecho con masa de 19 x 23 mm en polo superior con flujo aumentado, compatible con tumor testicular y quiste de cordón izquierdo.
368
['Un' 'mes' 'antes' ',' 'consultó' 'al' 'urólogo' 'de' 'zona' 'por' 'esterilidad' 'y' 'nódulo' 'en' 'testículo' 'izquierdo' 'de' 'meses' 'de' 'evolución' 'que' 'había' 'aumentado' 'de' 'tamaño' 'en' 'las' 'últimas' 'semanas' '.' 'El' 'espermiograma' 'presentaba' 'una' 'azoospermia' 'total' '.' 'La' 'ecografía' '-' 'doppler' 'testicular' 'fue' 'informada' 'como' 'testículo' 'derecho' 'con' 'masa' 'de' '19' 'x' '23' 'mm' 'en' 'polo' 'superior' 'con' 'flujo' 'aumentado' ',' 'compatible' 'con' 'tumor' 'testicular' 'y' 'quiste' 'de' 'cordón' 'izquierdo' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
En la exploración física se palpaba un testículo izquierdo sin alteraciones, con quiste de epidídimo en cabeza. El testículo derecho no se pudo explorar puesto que se encontraba en el canal inguinal.
369
['En' 'la' 'exploración' 'física' 'se' 'palpaba' 'un' 'testículo' 'izquierdo' 'sin' 'alteraciones' ',' 'con' 'quiste' 'de' 'epidídimo' 'en' 'cabeza' '.' 'El' 'testículo' 'derecho' 'no' 'se' 'pudo' 'explorar' 'puesto' 'que' 'se' 'encontraba' 'en' 'el' 'canal' 'inguinal' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
Se procedió a completar el estudio. La Rx de tórax era normal y en la TAC toraco-abdómino-pélvico no se observaban metástasis. La analítica tampoco mostraba alteraciones, tanto en los valores séricos hormonales como los marcadores tumorales (alfa-fetoproteina 2,2 ng/ml, beta-HCG 0,0 ng/ml).
370
['Se' 'procedió' 'a' 'completar' 'el' 'estudio' '.' 'La' 'Rx' 'de' 'tórax' 'era' 'normal' 'y' 'en' 'la' 'TAC' 'toraco' '-' 'abdómino' '-' 'pélvico' 'no' 'se' 'observaban' 'metástasis' '.' 'La' 'analítica' 'tampoco' 'mostraba' 'alteraciones' ',' 'tanto' 'en' 'los' 'valores' 'séricos' 'hormonales' 'como' 'los' 'marcadores' 'tumorales' '(' 'alfa' '-' 'fetoproteina' '2,2' 'ng' '/' 'ml' ',' 'beta' '-' 'HCG' '0,0' 'ng' '/' 'ml' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
Se llevó a cabo una orquiectomía radical inguinal derecha y biopsia del testículo izquierdo vía inguinal. El informe macroscópico de la pieza nos fue informada como: testículo derecho de 3,2 x 3 cm. La superficie testicular es lisa sin observarse infiltración de túnica vaginalis. Al corte, se identifica un nódulo sólido bien delimitado de 1,5 cm de diámetro de coloración parda con área amarillenta central. El tejido testicular restante es de color anaranjado. El cordón espermático no presenta alteraciones. La biopsia del testículo izquierdo es un fragmento de 0,3 cm de coloración parda.
371
['Se' 'llevó' 'a' 'cabo' 'una' 'orquiectomía' 'radical' 'inguinal' 'derecha' 'y' 'biopsia' 'del' 'testículo' 'izquierdo' 'vía' 'inguinal' '.' 'El' 'informe' 'macroscópico' 'de' 'la' 'pieza' 'nos' 'fue' 'informada' 'como' ':' 'testículo' 'derecho' 'de' '3,2' 'x' '3' 'cm' '.' 'La' 'superficie' 'testicular' 'es' 'lisa' 'sin' 'observarse' 'infiltración' 'de' 'túnica' 'vaginalis' '.' 'Al' 'corte' ',' 'se' 'identifica' 'un' 'nódulo' 'sólido' 'bien' 'delimitado' 'de' '1,5' 'cm' 'de' 'diámetro' 'de' 'coloración' 'parda' 'con' 'área' 'amarillenta' 'central' '.' 'El' 'tejido' 'testicular' 'restante' 'es' 'de' 'color' 'anaranjado' '.' 'El' 'cordón' 'espermático' 'no' 'presenta' 'alteraciones' '.' 'La' 'biopsia' 'del' 'testículo' 'izquierdo' 'es' 'un' 'fragmento' 'de' '0,3' 'cm' 'de' 'coloración' 'parda' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
El informe histopatológico refería: Tumor de células de Leydig de 3,2 x 3 cm sin objetivarse infiltración del epidídimo, túnica albugínea ni invasión vascular. Resto de parénquima testicular con atrofia, hiperplasia de células de Leydig en el intersticio y práctica ausencia de espermiogénesis. Bordes quirúrgicos libres. La biopsia del teste izquierdo fue informada como atrofia testicular con ausencia de espermiogénesis e hiperplasia de células de Leydig intersticial.
372
['El' 'informe' 'histopatológico' 'refería' ':' 'Tumor' 'de' 'células' 'de' 'Leydig' 'de' '3,2' 'x' '3' 'cm' 'sin' 'objetivarse' 'infiltración' 'del' 'epidídimo' ',' 'túnica' 'albugínea' 'ni' 'invasión' 'vascular' '.' 'Resto' 'de' 'parénquima' 'testicular' 'con' 'atrofia' ',' 'hiperplasia' 'de' 'células' 'de' 'Leydig' 'en' 'el' 'intersticio' 'y' 'práctica' 'ausencia' 'de' 'espermiogénesis' '.' 'Bordes' 'quirúrgicos' 'libres' '.' 'La' 'biopsia' 'del' 'teste' 'izquierdo' 'fue' 'informada' 'como' 'atrofia' 'testicular' 'con' 'ausencia' 'de' 'espermiogénesis' 'e' 'hiperplasia' 'de' 'células' 'de' 'Leydig' 'intersticial' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
A los 30 meses de controles evolutivos, el paciente presenta un buen estado general sin evidencia radiológica de metástasis y marcadores tumorales dentro de los valores de la normalidad.
373
['A' 'los' '30' 'meses' 'de' 'controles' 'evolutivos' ',' 'el' 'paciente' 'presenta' 'un' 'buen' 'estado' 'general' 'sin' 'evidencia' 'radiológica' 'de' 'metástasis' 'y' 'marcadores' 'tumorales' 'dentro' 'de' 'los' 'valores' 'de' 'la' 'normalidad' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-3.txt
Remitido por:Dr. Ignacio Rubio Tortosa Servicio de Urología Hospital Ramon y Cajal (España) e-mail: nachorutor@hotmail.com
374
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Ignacio' 'Rubio' 'Tortosa' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Ramon' 'y' 'Cajal' '(' 'España' ')' 'e' '-' 'mail' ':' 'nachorutor@hotmail' '.' 'com']
[ 0 0 0 0 0 15 16 16 0 0 0 21 22 22 22 0 11 0 0 0 0 0 19 20 20]
train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Datos del paciente.
375
['Datos' 'del' 'paciente' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Nombre: Diego.
376
['Nombre' ':' ' ' 'Diego' '.']
[0 0 0 1 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Apellidos: Moreno Alvarez.
377
['Apellidos' ':' 'Moreno' 'Alvarez' '.']
[0 0 1 2 0]
train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
NHC: 2793857.
378
['NHC' ':' '2793857' '.']
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NASS: 34 5647382945.
379
['NASS' ':' '34' '5647382945' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Domicilio: Calle Sinesio Delgado, 35.
380
['Domicilio' ':' 'Calle' 'Sinesio' 'Delgado' ',' '35' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Localidad/ Provincia: Madrid.
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CP: 28029.
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Datos asistenciales.
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Fecha de nacimiento: 19/05/1925.
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País: España.
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Edad: 90 años Sexo: H.
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Fecha de Ingreso: 31/08/2015.
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Servicio:Urologia.
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Médico: Ignacio Rubio Tortosa NºCol: 28 28 34257.
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Informe clínico del paciente: Paciente de 90 años que acude a su Urólogo de zona por aumento progresivo de hemiescroto izquierdo, de aproximadamente 2-3 años de evolución, y posible interferencia sobre patrón miccional.
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['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Paciente' 'de' '90' 'años' 'que' 'acude' 'a' 'su' 'Urólogo' 'de' 'zona' 'por' 'aumento' 'progresivo' 'de' 'hemiescroto' 'izquierdo' ',' 'de' 'aproximadamente' '2' '-' '3' 'años' 'de' 'evolución' ',' 'y' 'posible' 'interferencia' 'sobre' 'patrón' 'miccional' '.']
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El único antecedente personal a reseñar era la hipertensión arterial.
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La exploración física pone de manifiesto un hemiescroto izquierdo de tamaño muy grande, a tensión, con transiluminación positiva y en el que no se puede palpar el testículo. El testículo derecho, que está lateralizado por el tamaño del hemiescroto izquierdo, y su epidídimo no presentaban alteraciones en su exploración. El paciente presenta un buen estado general.
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['La' 'exploración' 'física' 'pone' 'de' 'manifiesto' 'un' 'hemiescroto' 'izquierdo' 'de' 'tamaño' 'muy' 'grande' ',' 'a' 'tensión' ',' 'con' 'transiluminación' 'positiva' 'y' 'en' 'el' 'que' 'no' 'se' 'puede' 'palpar' 'el' 'testículo' '.' 'El' 'testículo' 'derecho' ',' 'que' 'está' 'lateralizado' 'por' 'el' 'tamaño' 'del' 'hemiescroto' 'izquierdo' ',' 'y' 'su' 'epidídimo' 'no' 'presentaban' 'alteraciones' 'en' 'su' 'exploración' '.' 'El' 'paciente' 'presenta' 'un' 'buen' 'estado' 'general' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Ante estos hallazgos exploratorios, se solicitó una ecografía-doppler que nos fue informada como hidrocele izquierdo de gran tamaño, testículo izquierdo heterogéneo con zonas con flujo doppler aumentado y múltiples calcificaciones, que sugería orquiepididimitis crónica. Testículo derecho sin alteraciones.
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['Ante' 'estos' 'hallazgos' 'exploratorios' ',' 'se' 'solicitó' 'una' 'ecografía' '-' 'doppler' 'que' 'nos' 'fue' 'informada' 'como' 'hidrocele' 'izquierdo' 'de' 'gran' 'tamaño' ',' 'testículo' 'izquierdo' 'heterogéneo' 'con' 'zonas' 'con' 'flujo' 'doppler' 'aumentado' 'y' 'múltiples' 'calcificaciones' ',' 'que' 'sugería' 'orquiepididimitis' 'crónica' '.' 'Testículo' 'derecho' 'sin' 'alteraciones' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Se decidió realizar orquiectomia izquierda vía inguinal y realizar también la cura quirúrgica del hidrocele, del que se evacuaron 700 ml. El aspecto macroscópico de la pieza nos fue informada como testículo ocupado en su totalidad por una tumoración de 8,7 x 6 cm que no infiltra la cápsula. La tumo-ración presenta áreas sólidas de color anaranjado junto con áreas microquísticas hemorrágicas. La tumoración no parece macroscópicamente alcanzar la cabeza del epidídimo ni la túnica vaginal. Histológicamente se trataba de un tumor de células de Leydig con criterios de malignidad (positividad para vicentina, focalmente para CK22 y AEI-AE3 y S-100, siendo negativo para PLAP, CD30, CD117, CD45, CD20 y cromogramina). Pleomorfismo nuclear, actividad mitótica, focos de necrosis, sin observarse embolización vascular. La tumoración infiltra de forma focal la cápsula sin rebasarla. Rete testis, epidídimo y albugínea no infiltrados.
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['Se' 'decidió' 'realizar' 'orquiectomia' 'izquierda' 'vía' 'inguinal' 'y' 'realizar' 'también' 'la' 'cura' 'quirúrgica' 'del' 'hidrocele' ',' 'del' 'que' 'se' 'evacuaron' '700' 'ml' '.' 'El' 'aspecto' 'macroscópico' 'de' 'la' 'pieza' 'nos' 'fue' 'informada' 'como' 'testículo' 'ocupado' 'en' 'su' 'totalidad' 'por' 'una' 'tumoración' 'de' '8,7' 'x' '6' 'cm' 'que' 'no' 'infiltra' 'la' 'cápsula' '.' 'La' 'tumo' '-' 'ración' 'presenta' 'áreas' 'sólidas' 'de' 'color' 'anaranjado' 'junto' 'con' 'áreas' 'microquísticas' 'hemorrágicas' '.' 'La' 'tumoración' 'no' 'parece' 'macroscópicamente' 'alcanzar' 'la' 'cabeza' 'del' 'epidídimo' 'ni' 'la' 'túnica' 'vaginal' '.' 'Histológicamente' 'se' 'trataba' 'de' 'un' 'tumor' 'de' 'células' 'de' 'Leydig' 'con' 'criterios' 'de' 'malignidad' '(' 'positividad' 'para' 'vicentina' ',' 'focalmente' 'para' 'CK22' 'y' 'AEI' '-' 'AE3' 'y' 'S' '-' '100' ',' 'siendo' 'negativo' 'para' 'PLAP' ',' 'CD30' ',' 'CD117' ',' 'CD45' ',' 'CD20' 'y' 'cromogramina' ')' '.' 'Pleomorfismo' 'nuclear' ',' 'actividad' 'mitótica' ',' 'focos' 'de' 'necrosis' ',' 'sin' 'observarse' 'embolización' 'vascular' '.' 'La' 'tumoración' 'infiltra' 'de' 'forma' 'focal' 'la' 'cápsula' 'sin' 'rebasarla' '.' 'Rete' 'testis' ',' 'epidídimo' 'y' 'albugínea' 'no' 'infiltrados' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
El estudio de extensión con Rx de tórax y TAC abdomino-pélvico fue negativo. Los marcadores tumorales presentaban valores dentro de la normalidad.
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['El' 'estudio' 'de' 'extensión' 'con' 'Rx' 'de' 'tórax' 'y' 'TAC' 'abdomino' '-' 'pélvico' 'fue' 'negativo' '.' 'Los' 'marcadores' 'tumorales' 'presentaban' 'valores' 'dentro' 'de' 'la' 'normalidad' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
A los 10 meses de la intervención, el paciente presenta un buen estado general con marcadores negativos y sin signos radiológicos de metástasis a distancia. Se desestimó la posibilidad de tratamientos complementarios por la edad del paciente y la excelente evolución.
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['A' 'los' '10' 'meses' 'de' 'la' 'intervención' ',' 'el' 'paciente' 'presenta' 'un' 'buen' 'estado' 'general' 'con' 'marcadores' 'negativos' 'y' 'sin' 'signos' 'radiológicos' 'de' 'metástasis' 'a' 'distancia' '.' 'Se' 'desestimó' 'la' 'posibilidad' 'de' 'tratamientos' 'complementarios' 'por' 'la' 'edad' 'del' 'paciente' 'y' 'la' 'excelente' 'evolución' '.']
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train/brat/S0004-06142006000500002-4.txt
Remitido por: Dr. Ignacio Rubio Tortosa Servicio de Urología Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. (España) e-mail: nachorutor@hotmail.com
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['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Ignacio' 'Rubio' 'Tortosa' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'General' 'Universitario' 'Gregorio' 'Marañón' '.' 'Madrid' '.' '(' 'España' ')' 'e' '-' 'mail' ':' 'nachorutor@hotmail' '.' 'com']
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train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
Datos del paciente.
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['Datos' 'del' 'paciente' '.']
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train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
Nombre: Jose María.
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train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
Apellidos: Roque Pons.
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