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NHC: 2986931.
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NASS: 46 72470346 91.
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Domicilio: Paseo de los olivos, 13, 2B.
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['Domicilio' ':' 'Paseo' 'de' 'los' 'olivos' ',' '13' ',' '2B' '.']
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Localidad/ Provincia: Madrid.
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CP: 28016.
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Datos asistenciales.
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Fecha de nacimiento: 04/06/1937.
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País: España.
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Edad: 80 años Sexo: H.
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['Edad' ':' '80' 'años' 'Sexo' ':' 'H' '.']
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Fecha de Ingreso: 13/12/2017.
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['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '13' '/' '12' '/' '2017' '.']
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Médico: Francisco Javier Torres Gómez NºCol: 28 28 93458.
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['Médico' ':' 'Francisco' 'Javier' 'Torres' 'Gómez' 'NºCol' ':' '28' '28' '93458' '.']
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train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
Informe clínico del paciente: Varón de 80 años que debutó clínicamente con hematuria y dolor en flanco izquierdo. La puñopercusión en fosa renal izquierda fue positiva. Mediante técnicas de imagen se observó una masa a nivel de fosa renal izquierda que desdibujaba la silueta renal. El paciente fue intervenido realizándose una nefrectomía con ureterectomía proximal.
412
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Varón' 'de' '80' 'años' 'que' 'debutó' 'clínicamente' 'con' 'hematuria' 'y' 'dolor' 'en' 'flanco' 'izquierdo' '.' 'La' 'puñopercusión' 'en' 'fosa' 'renal' 'izquierda' 'fue' 'positiva' '.' 'Mediante' 'técnicas' 'de' 'imagen' 'se' 'observó' 'una' 'masa' 'a' 'nivel' 'de' 'fosa' 'renal' 'izquierda' 'que' 'desdibujaba' 'la' 'silueta' 'renal' '.' 'El' 'paciente' 'fue' 'intervenido' 'realizándose' 'una' 'nefrectomía' 'con' 'ureterectomía' 'proximal' '.']
[ 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
En la pieza de nefrectomía el parénquima renal estaba sustituido en su práctica totalidad por una lesión blanquecina heterogénea en cuyo seno se podían apreciar cavidades quísticas de aspecto necrótico con formaciones papilares friables y mal delimitadas intracavitarias y áreas amarillentas mal delimitadas combinadas al azar con otras de aspecto necrótico y/o hemorrágico. Al corte se observó una consistencia firme, fundamentalmente correspondiendo con las áreas blanquecinogrisaceas si bien en otras localizaciones se apreció una consistencia blanda e incluso crujiente.
413
['En' 'la' 'pieza' 'de' 'nefrectomía' 'el' 'parénquima' 'renal' 'estaba' 'sustituido' 'en' 'su' 'práctica' 'totalidad' 'por' 'una' 'lesión' 'blanquecina' 'heterogénea' 'en' 'cuyo' 'seno' 'se' 'podían' 'apreciar' 'cavidades' 'quísticas' 'de' 'aspecto' 'necrótico' 'con' 'formaciones' 'papilares' 'friables' 'y' 'mal' 'delimitadas' 'intracavitarias' 'y' 'áreas' 'amarillentas' 'mal' 'delimitadas' 'combinadas' 'al' 'azar' 'con' 'otras' 'de' 'aspecto' 'necrótico' 'y' '/' 'o' 'hemorrágico' '.' 'Al' 'corte' 'se' 'observó' 'una' 'consistencia' 'firme' ',' 'fundamentalmente' 'correspondiendo' 'con' 'las' 'áreas' 'blanquecinogrisaceas' 'si' 'bien' 'en' 'otras' 'localizaciones' 'se' 'apreció' 'una' 'consistencia' 'blanda' 'e' 'incluso' 'crujiente' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000600009-1.txt
El estudio histológico demostró una neoplasia constituida por una proliferación de células fusiformes y poligonales con marcada atípia y pleomorfismo nuclear, que adoptaba un patrón sólido de crecimiento. Más del 75% de la misma mostraba diferenciación a osteo y condrosarcoma si bien también se pudo demostrar diferenciación escamosa, principalmente tapizando la superficie interna de las formaciones quísticas previamente descritas. La elevada atipia celular observada se hacía más evidente con la presencia de abundantes células gigantes multinucleadas situadas en el seno de las áreas sólidas fusiformes y en torno a las áreas de diferenciación osteosarcomatosa (14) (seguramente estas últimas sean en realidad osteoclastos atípicos). El tumor contactaba con la cápsula renal sin sobrepasarla, invadiendo estructuras vasculares del hilio y el tejido adiposo de la pelvis. Tras un muestreo riguroso de la pieza quirúrgica se pudieron objetivar escasos focos con patrón histológico de carcinoma de células claras. El estudio inmunohistoquímico de la neoplasia mostró inmunotinción positiva para citoqueratinas tanto en el componente de células claras como en el fusocelular siendo este último igualmente positivo para vimentina (13). Con todo ello se emitió el diagnóstico de carcinoma sarcomatoide renal con predominio de áreas con diferenciación heteróloga maligna (osteo y condrosarcoma), haciendo referencia a la presencia de focos de carcinoma con patrón de células claras y de áreas con diferenciación escamosa.
414
['El' 'estudio' 'histológico' 'demostró' 'una' 'neoplasia' 'constituida' 'por' 'una' 'proliferación' 'de' 'células' 'fusiformes' 'y' 'poligonales' 'con' 'marcada' 'atípia' 'y' 'pleomorfismo' 'nuclear' ',' 'que' 'adoptaba' 'un' 'patrón' 'sólido' 'de' 'crecimiento' '.' 'Más' 'del' '75%' 'de' 'la' 'misma' 'mostraba' 'diferenciación' 'a' 'osteo' 'y' 'condrosarcoma' 'si' 'bien' 'también' 'se' 'pudo' 'demostrar' 'diferenciación' 'escamosa' ',' 'principalmente' 'tapizando' 'la' 'superficie' 'interna' 'de' 'las' 'formaciones' 'quísticas' 'previamente' 'descritas' '.' 'La' 'elevada' 'atipia' 'celular' 'observada' 'se' 'hacía' 'más' 'evidente' 'con' 'la' 'presencia' 'de' 'abundantes' 'células' 'gigantes' 'multinucleadas' 'situadas' 'en' 'el' 'seno' 'de' 'las' 'áreas' 'sólidas' 'fusiformes' 'y' 'en' 'torno' 'a' 'las' 'áreas' 'de' 'diferenciación' 'osteosarcomatosa' '(' '14' ')' '(' 'seguramente' 'estas' 'últimas' 'sean' 'en' 'realidad' 'osteoclastos' 'atípicos' ')' '.' 'El' 'tumor' 'contactaba' 'con' 'la' 'cápsula' 'renal' 'sin' 'sobrepasarla' ',' 'invadiendo' 'estructuras' 'vasculares' 'del' 'hilio' 'y' 'el' 'tejido' 'adiposo' 'de' 'la' 'pelvis' '.' 'Tras' 'un' 'muestreo' 'riguroso' 'de' 'la' 'pieza' 'quirúrgica' 'se' 'pudieron' 'objetivar' 'escasos' 'focos' 'con' 'patrón' 'histológico' 'de' 'carcinoma' 'de' 'células' 'claras' '.' 'El' 'estudio' 'inmunohistoquímico' 'de' 'la' 'neoplasia' 'mostró' 'inmunotinción' 'positiva' 'para' 'citoqueratinas' 'tanto' 'en' 'el' 'componente' 'de' 'células' 'claras' 'como' 'en' 'el' 'fusocelular' 'siendo' 'este' 'último' 'igualmente' 'positivo' 'para' 'vimentina' '(' '13' ')' '.' 'Con' 'todo' 'ello' 'se' 'emitió' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'carcinoma' 'sarcomatoide' 'renal' 'con' 'predominio' 'de' 'áreas' 'con' 'diferenciación' 'heteróloga' 'maligna' '(' 'osteo' 'y' 'condrosarcoma' ')' ',' 'haciendo' 'referencia' 'a' 'la' 'presencia' 'de' 'focos' 'de' 'carcinoma' 'con' 'patrón' 'de' 'células' 'claras' 'y' 'de' 'áreas' 'con' 'diferenciación' 'escamosa' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
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Remitido por: Dr: Francisco Javier Torres Gómez. Plaza de la Encarnación, 32 -P1 2B 41003. Sevilla. (España) javiertorresgomez@yahoo.es
415
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' ':' 'Francisco' 'Javier' 'Torres' 'Gómez' '.' 'Plaza' 'de' 'la' 'Encarnación' ',' '32' '-P1' '2B' '41003' '.' 'Sevilla' '.' '(' 'España' ')' 'javiertorresgomez@yahoo' '.' 'es']
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Nombre: Pablo .
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['Nombre' ':' 'Pablo' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Apellidos: Alvarez Montero.
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['Apellidos' ':' 'Alvarez' 'Montero' '.']
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NASS: 78 9546215 54.
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['NASS' ':' '78' '9546215' '54' '.']
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Domicilio: Plaza Ernesto Erkoreka nº 1. .
419
['Domicilio' ':' 'Plaza' 'Ernesto' 'Erkoreka' 'nº' '1' '.' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Localidad/ Provincia: Bilbao.
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['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Bilbao' '.']
[0 0 0 0 8 0]
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CP: 48007.
421
['CP' ':' '48007' '.']
[0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
NHC: 7133043.
422
['NHC' ':' '7133043' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Datos asistenciales.
423
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Fecha de nacimiento: 27/09/1952.
424
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '27' '/' '09' '/' '1952' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
País: España.
425
['País' ':' 'España' '.']
[ 0 0 11 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Edad: 61 Sexo: H.
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['Edad' ':' '61' 'Sexo' ':' 'H' '.']
[ 0 0 12 0 0 14 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Fecha de Ingreso: 13/03/2013.
427
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '13' '/' '03' '/' '2013' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Especialidad: Oncologia.
428
['Especialidad' ':' 'Oncologia' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Médico: Roberto Llarena Ibarguren NºCol: 48 48 792364.
429
['Médico' ':' ' ' 'Roberto' 'Llarena' 'Ibarguren' ' ' 'NºCol' ':' '48' '48' '792364' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Historia Actual: Presentamos el caso de un varón de 60 años diagnosticado, intervenido y tratado por un adenocarcinoma rectal desde 18 meses antes. Consultó por aumento del tamaño peneano, doloroso, junto a la aparición de unas lesiones eritematosas, excrecentes y sangrantes al roce en la piel prepucial. Simultáneamente se apreciaba a la exploración linfedema hipogástrico, de la piel peneana y del escroto.
430
['Historia' 'Actual' ':' 'Presentamos' 'el' 'caso' 'de' 'un' 'varón' 'de' '60' 'años' 'diagnosticado' ',' 'intervenido' 'y' 'tratado' 'por' 'un' 'adenocarcinoma' 'rectal' 'desde' '18' 'meses' 'antes' '.' 'Consultó' 'por' 'aumento' 'del' 'tamaño' 'peneano' ',' 'doloroso' ',' 'junto' 'a' 'la' 'aparición' 'de' 'unas' 'lesiones' 'eritematosas' ',' 'excrecentes' 'y' 'sangrantes' 'al' 'roce' 'en' 'la' 'piel' 'prepucial' '.' 'Simultáneamente' 'se' 'apreciaba' 'a' 'la' 'exploración' 'linfedema' 'hipogástrico' ',' 'de' 'la' 'piel' 'peneana' 'y' 'del' 'escroto' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Evolución: Se procedió a su exéresis mediante circuncisión. El estudio anatomopatológico informó de metástasis subcutáneas prepuciales secundarias a adenocarcinoma intestinal. En la imagen macromicroscópica se apreciaba infiltración tumoral del epitelio de revestimiento plano escamoso dando lugar a una excrecencia carcinomatosa. Destacaba el escaso componente inflamatorio. A gran aumento se observa que el tumor infiltrante es un adenocarcinoma moderadamente diferenciado, de alto grado y con elevado índice mitótico.
431
['Evolución' ':' 'Se' 'procedió' 'a' 'su' 'exéresis' 'mediante' 'circuncisión' '.' 'El' 'estudio' 'anatomopatológico' 'informó' 'de' 'metástasis' 'subcutáneas' 'prepuciales' 'secundarias' 'a' 'adenocarcinoma' 'intestinal' '.' 'En' 'la' 'imagen' 'macromicroscópica' 'se' 'apreciaba' 'infiltración' 'tumoral' 'del' 'epitelio' 'de' 'revestimiento' 'plano' 'escamoso' 'dando' 'lugar' 'a' 'una' 'excrecencia' 'carcinomatosa' '.' 'Destacaba' 'el' 'escaso' 'componente' 'inflamatorio' '.' 'A' 'gran' 'aumento' 'se' 'observa' 'que' 'el' 'tumor' 'infiltrante' 'es' 'un' 'adenocarcinoma' 'moderadamente' 'diferenciado' ',' 'de' 'alto' 'grado' 'y' 'con' 'elevado' 'índice' 'mitótico' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
A pesar del tratamiento oncológico recibido el paciente falleció a los 4 meses del diagnóstico.
432
['A' 'pesar' 'del' 'tratamiento' 'oncológico' 'recibido' 'el' 'paciente' 'falleció' 'a' 'los' '4' 'meses' 'del' 'diagnóstico' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700011-1.txt
Remitido por: Roberto Llarena Ibarguren calle korreos 15, 20134 48080 Bilabao. Vizcaya. rllarena@hrcu.osakidetza.net
433
['Remitido' 'por' ':' 'Roberto' 'Llarena' 'Ibarguren' 'calle' 'korreos' '15' ',' '20134' '48080' 'Bilabao' '.' 'Vizcaya' '.' 'rllarena@hrcu' '.' 'osakidetza' '.' 'net']
[ 0 0 0 15 16 16 6 7 7 7 7 8 8 0 8 0 19 20 20 20 20]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Nombre: Joan.
434
['Nombre' ':' 'Joan' '.']
[0 0 1 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Apellidos: Ruiz Montero .
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['Apellidos' ':' ' ' 'Ruiz' 'Montero' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
CIPA: nhc-1178965.
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['CIPA' ':' 'nhc' '-' '1178965' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
NASS: 74 96325814 36.
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['NASS' ':' '74' '96325814' '36' '.']
[0 0 4 5 5 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Domicilio: Av Fernandez Latorre 66, 10B.
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['Domicilio' ':' 'Av' 'Fernandez' 'Latorre' '66' ',' '10B' '.']
[0 0 6 7 7 7 7 7 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Localidad/ Provincia: La Coruña.
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['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'La' 'Coruña' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
CP: 15001.
440
['CP' ':' '15001' '.']
[0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
NHC: 1178965.
441
['NHC' ':' '1178965' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Datos asistenciales .
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['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Fecha de nacimiento: 19/05/1953.
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['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '19' '/' '05' '/' '1953' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
País: España.
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['País' ':' 'España' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Edad: 67 Sexo: H.
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['Edad' ':' '67' ' ' 'Sexo' ':' 'H' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Fecha de Ingreso: 02/08/2016.
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['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '02' '/' '08' '/' '2016' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Especialidad: Urología.
447
['Especialidad' ':' 'Urología' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Médico: José Manuel Janeiro Pais NºCol: 15 15 1995.
448
['Médico' ':' 'José' 'Manuel' 'Janeiro' 'Pais' 'NºCol' ':' '15' '15' '1995' '.']
[ 0 0 15 16 16 16 0 0 17 18 18 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Motivo de ingreso: Dolor a nivel del testículo derecho .
449
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'Dolor' 'a' 'nivel' 'del' 'testículo' 'derecho' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Antecedentes: Se trata de un paciente de 67 años con antecedentes de síndrome depresivo y prostatismo, al que se le diagnostica a principios del año 2004 un carcinoma de colon descendente. En el mes de Marzo de ese mismo año se le practica una colectomía subtotal izquierda con anastomosis ileosigmoidea. En el estudio anatomopatológico de la pieza de colectomía se observa una tumoración de 4x2 centímetros compatible con un adenocarcinoma de colon moderadamente diferenciado, que infiltra hasta la grasa subserosa, sin afectación ganglionar y con los bordes quirúrgicos libres (pT3NoMo). En el postoperatorio precisó drenaje de un absceso en la pared abdominal, cursando el resto del postoperatorio sin otras complicaciones.
450
['Antecedentes' ':' 'Se' 'trata' 'de' 'un' 'paciente' 'de' '67' 'años' 'con' 'antecedentes' 'de' 'síndrome' 'depresivo' 'y' 'prostatismo' ',' 'al' 'que' 'se' 'le' 'diagnostica' 'a' 'principios' 'del' 'año' '2004' 'un' 'carcinoma' 'de' 'colon' 'descendente' '.' 'En' 'el' 'mes' 'de' 'Marzo' 'de' 'ese' 'mismo' 'año' 'se' 'le' 'practica' 'una' 'colectomía' 'subtotal' 'izquierda' 'con' 'anastomosis' 'ileosigmoidea' '.' 'En' 'el' 'estudio' 'anatomopatológico' 'de' 'la' 'pieza' 'de' 'colectomía' 'se' 'observa' 'una' 'tumoración' 'de' '4x2' 'centímetros' 'compatible' 'con' 'un' 'adenocarcinoma' 'de' 'colon' 'moderadamente' 'diferenciado' ',' 'que' 'infiltra' 'hasta' 'la' 'grasa' 'subserosa' ',' 'sin' 'afectación' 'ganglionar' 'y' 'con' 'los' 'bordes' 'quirúrgicos' 'libres' '(' 'pT3NoMo' ')' '.' 'En' 'el' 'postoperatorio' 'precisó' 'drenaje' 'de' 'un' 'absceso' 'en' 'la' 'pared' 'abdominal' ',' 'cursando' 'el' 'resto' 'del' 'postoperatorio' 'sin' 'otras' 'complicaciones' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
En la analítica preoperatoria el paciente tenía un hematocrito de 47,7, hemoglobina de 15,6, creatinina de 0,91, analítica de orina dentro de la normalidad, un PSA < 4 y una cifra de Antígeno Carcino Embrionario (CEA) de 91,45 (Normal < 5,00). La TAC preoperatorio fue informada como masa en colon descendente compatible con carcinoma de colon con pequeñas adenopatías retroperitoneales menores de 1 centímetro de diámetro, no significativas, así como lesiones crónicas fibrocicatriciales en tórax.
451
['En' 'la' 'analítica' 'preoperatoria' 'el' 'paciente' 'tenía' 'un' 'hematocrito' 'de' '47,7' ',' 'hemoglobina' 'de' '15,6' ',' 'creatinina' 'de' '0,91' ',' 'analítica' 'de' 'orina' 'dentro' 'de' 'la' 'normalidad' ',' 'un' 'PSA' '<' '4' 'y' 'una' 'cifra' 'de' 'Antígeno' 'Carcino' 'Embrionario' '(' 'CEA' ')' 'de' '91,45' '(' 'Normal' '<' '5,00' ')' '.' 'La' 'TAC' 'preoperatorio' 'fue' 'informada' 'como' 'masa' 'en' 'colon' 'descendente' 'compatible' 'con' 'carcinoma' 'de' 'colon' 'con' 'pequeñas' 'adenopatías' 'retroperitoneales' 'menores' 'de' '1' 'centímetro' 'de' 'diámetro' ',' 'no' 'significativas' ',' 'así' 'como' 'lesiones' 'crónicas' 'fibrocicatriciales' 'en' 'tórax' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Historia Actual: el paciente comienza a notar una masa nodular dolorosa a nivel del testículo derecho. Se le realiza entonces una ecografía testicular que detecta una lesión heterogénea, con zonas sólidas y quísticas, a nivel de cuerpo del epidídimo derecho y que podría estar afectando al testículo, por lo que se consulta al Servicio de Urología para su valoración.
452
['Historia' 'Actual' ':' 'el' 'paciente' 'comienza' 'a' 'notar' 'una' 'masa' 'nodular' 'dolorosa' 'a' 'nivel' 'del' 'testículo' 'derecho' '.' 'Se' 'le' 'realiza' 'entonces' 'una' 'ecografía' 'testicular' 'que' 'detecta' 'una' 'lesión' 'heterogénea' ',' 'con' 'zonas' 'sólidas' 'y' 'quísticas' ',' 'a' 'nivel' 'de' 'cuerpo' 'del' 'epidídimo' 'derecho' 'y' 'que' 'podría' 'estar' 'afectando' 'al' 'testículo' ',' 'por' 'lo' 'que' 'se' 'consulta' 'al' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'para' 'su' 'valoración' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Exploración física: En la exploración comprobamos que el paciente presenta una tumoración dolorosa de 1-2 centímetros en el epidídimo derecho, así como otra tumoración de menor tamaño en el cordón espermático derecho.
453
['Exploración' 'física' ':' 'En' 'la' 'exploración' 'comprobamos' 'que' 'el' 'paciente' 'presenta' 'una' 'tumoración' 'dolorosa' 'de' '1' '-' '2' 'centímetros' 'en' 'el' 'epidídimo' 'derecho' ',' 'así' 'como' 'otra' 'tumoración' 'de' 'menor' 'tamaño' 'en' 'el' 'cordón' 'espermático' 'derecho' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Resumen de pruebas complementarias: Se programa para exploración quirúrgica de las lesiones bajo anestesia raquídea con criterios oncológicos: incisión inguinal, extracción de teste derecho y cordón espermático y clampaje del mismo. Macroscópicamente observamos, en el tercio medio del epidídimo derecho, una lesión nodular de unos 2 centímetros de diámetro, de coloración amarillenta y consistencia elástica, firmemente adherida al testículo derecho, del cual despegamos con dificultad. Aparentemente el testículo parecía macroscópicamente normal y sin infiltración. En el cordón espermático derecho palpamos otra lesión de características similares, que parecía abarcar circunferencialmente al cordón. Se hizo biopsia intraoperatoria que fue informada como adenocarcinoma, por lo que decidimos - tras informar al paciente que dio su consentimiento - de realizar una orquiectomía radical derecha, incluyendo cordón espermático.
454
['Resumen' 'de' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'Se' 'programa' 'para' 'exploración' 'quirúrgica' 'de' 'las' 'lesiones' 'bajo' 'anestesia' 'raquídea' 'con' 'criterios' 'oncológicos' ':' 'incisión' 'inguinal' ',' 'extracción' 'de' 'teste' 'derecho' 'y' 'cordón' 'espermático' 'y' 'clampaje' 'del' 'mismo' '.' 'Macroscópicamente' 'observamos' ',' 'en' 'el' 'tercio' 'medio' 'del' 'epidídimo' 'derecho' ',' 'una' 'lesión' 'nodular' 'de' 'unos' '2' 'centímetros' 'de' 'diámetro' ',' 'de' 'coloración' 'amarillenta' 'y' 'consistencia' 'elástica' ',' 'firmemente' 'adherida' 'al' 'testículo' 'derecho' ',' 'del' 'cual' 'despegamos' 'con' 'dificultad' '.' 'Aparentemente' 'el' 'testículo' 'parecía' 'macroscópicamente' 'normal' 'y' 'sin' 'infiltración' '.' 'En' 'el' 'cordón' 'espermático' 'derecho' 'palpamos' 'otra' 'lesión' 'de' 'características' 'similares' ',' 'que' 'parecía' 'abarcar' 'circunferencialmente' 'al' 'cordón' '.' 'Se' 'hizo' 'biopsia' 'intraoperatoria' 'que' 'fue' 'informada' 'como' 'adenocarcinoma' ',' 'por' 'lo' 'que' 'decidimos' '-' 'tras' 'informar' 'al' 'paciente' 'que' 'dio' 'su' 'consentimiento' '-' 'de' 'realizar' 'una' 'orquiectomía' 'radical' 'derecha' ',' 'incluyendo' 'cordón' 'espermático' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
El Servicio de Anatomía Patológica tras estudiar la pieza quirúrgica confirmó que se trataba de una tumoración de 2 centímetros de diámetro en tercio medio de epidídimo derecho y otra tumoración en cordón espermático derecho de 1,5 centímetros de diámetro, correspondientes a neoformaciones epiteliales malignas con estructuras glandulares compatibles con metástasis de un adenocarcinoma posiblemente de colon. Los bordes quirúrgicos y el testículo derecho estaban libres de tumoración.
455
['El' 'Servicio' 'de' 'Anatomía' 'Patológica' 'tras' 'estudiar' 'la' 'pieza' 'quirúrgica' 'confirmó' 'que' 'se' 'trataba' 'de' 'una' 'tumoración' 'de' '2' 'centímetros' 'de' 'diámetro' 'en' 'tercio' 'medio' 'de' 'epidídimo' 'derecho' 'y' 'otra' 'tumoración' 'en' 'cordón' 'espermático' 'derecho' 'de' '1,5' 'centímetros' 'de' 'diámetro' ',' 'correspondientes' 'a' 'neoformaciones' 'epiteliales' 'malignas' 'con' 'estructuras' 'glandulares' 'compatibles' 'con' 'metástasis' 'de' 'un' 'adenocarcinoma' 'posiblemente' 'de' 'colon' '.' 'Los' 'bordes' 'quirúrgicos' 'y' 'el' 'testículo' 'derecho' 'estaban' 'libres' 'de' 'tumoración' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Evolución y comentarios: El postoperatorio cursó sin incidencias, siendo dado de alta por el Servicio de Urología al día siguiente de la intervención pasando el paciente a al Servicio de Oncología para tratamiento complementario con quimioterapia. En los controles postoperatorios se le realizaron TAC de control y analíticas, detectándose a las 12 semanas posteriores de la orquiectomía una elevación significativa del CEA que se correspondió con la aparición en las pruebas de imagen (TAC) de adenopatías retroperitoneales mayores de 1 centímetro, nódulos pulmonares y un engrosamiento de la pared del colon cercano a la anastomosis. Actualmente el paciente vive, auque en los estudios de imagen realizados tras la intervención se comprobó que la evolución es desfavorable a pesar del tratamiento quimioterápico, con aparición de múltiples implantes mesentéricos, hepáticos y aumento en el número y tamaño de los nódulos pulmonares.
456
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'El' 'postoperatorio' 'cursó' 'sin' 'incidencias' ',' 'siendo' 'dado' 'de' 'alta' 'por' 'el' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'al' 'día' 'siguiente' 'de' 'la' 'intervención' 'pasando' 'el' 'paciente' 'a' 'al' 'Servicio' 'de' 'Oncología' 'para' 'tratamiento' 'complementario' 'con' 'quimioterapia' '.' 'En' 'los' 'controles' 'postoperatorios' 'se' 'le' 'realizaron' 'TAC' 'de' 'control' 'y' 'analíticas' ',' 'detectándose' 'a' 'las' '12' 'semanas' 'posteriores' 'de' 'la' 'orquiectomía' 'una' 'elevación' 'significativa' 'del' 'CEA' 'que' 'se' 'correspondió' 'con' 'la' 'aparición' 'en' 'las' 'pruebas' 'de' 'imagen' '(' 'TAC' ')' 'de' 'adenopatías' 'retroperitoneales' 'mayores' 'de' '1' 'centímetro' ',' 'nódulos' 'pulmonares' 'y' 'un' 'engrosamiento' 'de' 'la' 'pared' 'del' 'colon' 'cercano' 'a' 'la' 'anastomosis' '.' 'Actualmente' 'el' 'paciente' 'vive' ',' 'auque' 'en' 'los' 'estudios' 'de' 'imagen' 'realizados' 'tras' 'la' 'intervención' 'se' 'comprobó' 'que' 'la' 'evolución' 'es' 'desfavorable' 'a' 'pesar' 'del' 'tratamiento' 'quimioterápico' ',' 'con' 'aparición' 'de' 'múltiples' 'implantes' 'mesentéricos' ',' 'hepáticos' 'y' 'aumento' 'en' 'el' 'número' 'y' 'tamaño' 'de' 'los' 'nódulos' 'pulmonares' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Diagnóstico Principal: tumor de epidídimo derecho
457
['Diagnóstico' 'Principal' ':' 'tumor' 'de' 'epidídimo' 'derecho']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Otros diagnósticos: Otra tumoración en cordón espermático derecho con metástasis de un adenocarcinoma posiblemente de colon.
458
['Otros' 'diagnósticos' ':' 'Otra' 'tumoración' 'en' 'cordón' 'espermático' 'derecho' 'con' 'metástasis' 'de' 'un' 'adenocarcinoma' 'posiblemente' 'de' 'colon' '.']
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train/brat/S0004-06142006000700014-1.txt
Remitido por: José Manuel Janeiro Pais Servicio de Urología Hospital Juan Canalejo Planta 11. Urología Xubias de Arriba, 84 15006 La Coruña. (España) janeiropais@canalejo.org
459
['Remitido' 'por' ':' 'José' 'Manuel' 'Janeiro' 'Pais' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Juan' 'Canalejo' 'Planta' '11' '.' 'Urología' 'Xubias' 'de' 'Arriba' ',' '84' '15006' 'La' 'Coruña' '.' '(' 'España' ')' 'janeiropais@canalejo' '.' 'org']
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Nombre: Lidia .
460
['Nombre' ':' 'Lidia' '.']
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Apellidos: Castillo Vidal .
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['Apellidos' ':' 'Castillo' 'Vidal' '.']
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CIPA: nhc-915943.
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NASS: 28 19237866 22.
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['NASS' ':' '28' '19237866' '22' '.']
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Domicilio: Calle villa de Marin 6, 12 F.
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['Domicilio' ':' 'Calle' 'villa' 'de' 'Marin' '6' ',' '12' 'F' '.']
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Localidad/ Provincia: Madrid.
465
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Madrid' '.']
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CP: 28029.
466
['CP' ':' '28029' '.']
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NHC:915943.
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Datos asistenciales.
468
['Datos' 'asistenciales' '.']
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Fecha de nacimiento: 23-octubre-1972.
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País: España.
470
['País' ':' 'España' '.']
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Edad: 45 Sexo: M.
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Fecha de Ingreso: 13-noviembre-2017.
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Especialidad: Alonso Cabrera.
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['Especialidad' ':' ' ' 'Alonso' 'Cabrera' '.']
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Médico: urologia NºCol: 28 28 15963.
474
['Médico' ':' 'urologia' ' ' 'NºCol' ':' '28' '28' '15963' '.']
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train/brat/S0004-06142006000900008-1.txt
Motivo de ingreso: síndrome miccional e infecciones urinarias de repetición.
475
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'síndrome' 'miccional' 'e' 'infecciones' 'urinarias' 'de' 'repetición' '.']
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train/brat/S0004-06142006000900008-1.txt
Antecedentes: hipotiroidismo, hipertensión arterial en tratamiento habitual con atenolol y enalapril, fumadora de 10 cigarrillos día e intervenida de colecistectomía.
476
['Antecedentes' ':' 'hipotiroidismo' ',' 'hipertensión' 'arterial' 'en' 'tratamiento' 'habitual' 'con' 'atenolol' 'y' 'enalapril' ',' 'fumadora' 'de' '10' 'cigarrillos' 'día' 'e' 'intervenida' 'de' 'colecistectomía' '.']
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train/brat/S0004-06142006000900008-1.txt
Exploración física:no se evidenciaron hallazgos patológicos. Se realiza ecografía renal y vesical en la que se objetiva engrosamiento irregular de la pared de la vejiga.
477
['Exploración' 'física' ':' 'no' 'se' 'evidenciaron' 'hallazgos' 'patológicos' '.' 'Se' 'realiza' 'ecografía' 'renal' 'y' 'vesical' 'en' 'la' 'que' 'se' 'objetiva' 'engrosamiento' 'irregular' 'de' 'la' 'pared' 'de' 'la' 'vejiga' '.']
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train/brat/S0004-06142006000900008-1.txt
Resumen de pruebas complementarias: Se realiza cistoscopia en la cual se evidencia vejiga de poca capacidad con neoformación de aproximadamente 5 centímetros de diámetro de aspecto sólido en la cara lateral izquierda hacia fondo y cara anterior, de aspecto inflamatorio y límites poco definidos. En la TAC abdomino-pélvico, se observa vejiga con engrosamiento difuso de su pared, siendo más importante en el lado izquierdo. Tras la administración de contraste se observa captación difusa de toda la pared vesical con marcado realce de la mucosa parietal izquierda. No se observan adenomegalias mesentéricas ni retroperitoneales. Citología de orina negativa en dos ocasiones para células tumorales.
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['Resumen' 'de' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'Se' 'realiza' 'cistoscopia' 'en' 'la' 'cual' 'se' 'evidencia' 'vejiga' 'de' 'poca' 'capacidad' 'con' 'neoformación' 'de' 'aproximadamente' '5' 'centímetros' 'de' 'diámetro' 'de' 'aspecto' 'sólido' 'en' 'la' 'cara' 'lateral' 'izquierda' 'hacia' 'fondo' 'y' 'cara' 'anterior' ',' 'de' 'aspecto' 'inflamatorio' 'y' 'límites' 'poco' 'definidos' '.' 'En' 'la' 'TAC' 'abdomino' '-' 'pélvico' ',' 'se' 'observa' 'vejiga' 'con' 'engrosamiento' 'difuso' 'de' 'su' 'pared' ',' 'siendo' 'más' 'importante' 'en' 'el' 'lado' 'izquierdo' '.' 'Tras' 'la' 'administración' 'de' 'contraste' 'se' 'observa' 'captación' 'difusa' 'de' 'toda' 'la' 'pared' 'vesical' 'con' 'marcado' 'realce' 'de' 'la' 'mucosa' 'parietal' 'izquierda' '.' 'No' 'se' 'observan' 'adenomegalias' 'mesentéricas' 'ni' 'retroperitoneales' '.' 'Citología' 'de' 'orina' 'negativa' 'en' 'dos' 'ocasiones' 'para' 'células' 'tumorales' '.']
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Evolución: se procede a realizar resección transuretral de neoformación vesical más toma de biopsias vesicales aleatorias.
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['Evolución' ':' 'se' 'procede' 'a' 'realizar' 'resección' 'transuretral' 'de' 'neoformación' 'vesical' 'más' 'toma' 'de' 'biopsias' 'vesicales' 'aleatorias' '.']
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Las muestras obtenidas fueron enviadas para análisis anatomo-patológico, en el que se evidencia proliferación difusa de células fusiformes y alargadas a nivel de la lámina propia, con gran neoformación vascular; además se observan estructuras nodulares constituídas por un material eosinófilo acelular cuyas fibras se disponen de forma arremolinada, constituyendo cuerpos de Wagner-Meissner, en disposición concéntrica simulando estructuras nerviosas. Mediante técnicas de inmunohistoquímica se confirma que las células fusiformes y los cuerpos de Wagner-Meissner son intensamente positivos frente al antisuero S-100. Se remite a la paciente a la consulta de Medicina Interna para continuar con el estudio y descartar otras manifestaciones de neurofibromatosis en otros órganos. De la misma manera la enferma es seguida por la consulta de urología periódicamente para vigilar la aparición de nuevas neoformaciones.
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['Las' 'muestras' 'obtenidas' 'fueron' 'enviadas' 'para' 'análisis' 'anatomo' '-' 'patológico' ',' 'en' 'el' 'que' 'se' 'evidencia' 'proliferación' 'difusa' 'de' 'células' 'fusiformes' 'y' 'alargadas' 'a' 'nivel' 'de' 'la' 'lámina' 'propia' ',' 'con' 'gran' 'neoformación' 'vascular' ';' 'además' 'se' 'observan' 'estructuras' 'nodulares' 'constituídas' 'por' 'un' 'material' 'eosinófilo' 'acelular' 'cuyas' 'fibras' 'se' 'disponen' 'de' 'forma' 'arremolinada' ',' 'constituyendo' 'cuerpos' 'de' 'Wagner' '-' 'Meissner' ',' 'en' 'disposición' 'concéntrica' 'simulando' 'estructuras' 'nerviosas' '.' 'Mediante' 'técnicas' 'de' 'inmunohistoquímica' 'se' 'confirma' 'que' 'las' 'células' 'fusiformes' 'y' 'los' 'cuerpos' 'de' 'Wagner' '-' 'Meissner' 'son' 'intensamente' 'positivos' 'frente' 'al' 'antisuero' 'S' '-' '100' '.' 'Se' 'remite' 'a' 'la' 'paciente' 'a' 'la' 'consulta' 'de' 'Medicina' 'Interna' 'para' 'continuar' 'con' 'el' 'estudio' 'y' 'descartar' 'otras' 'manifestaciones' 'de' 'neurofibromatosis' 'en' 'otros' 'órganos' '.' 'De' 'la' 'misma' 'manera' 'la' 'enferma' 'es' 'seguida' 'por' 'la' 'consulta' 'de' 'urología' 'periódicamente' 'para' 'vigilar' 'la' 'aparición' 'de' 'nuevas' 'neoformaciones' '.']
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Diagnóstico Principal: neurofibromatosis difusa de la pared vesical.
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Remitido por: Dr. Alonso Cabrera Servicio de Urología Hospital Universitario La Paz Avenida. Castellana, 261 E-28046 Madrid. (España) E-mail: manuelcabreracastillo@gmail.com
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['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Alonso' 'Cabrera' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Universitario' 'La' 'Paz' 'Avenida' '.' 'Castellana' ',' '261' 'E' '-' '28046' 'Madrid' '.' '(' 'España' ')' 'E' '-' 'mail' ':' 'manuelcabreracastillo@gmail' '.' 'com']
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Datos del paciente.
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Nombre: Sara.
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Apellidos: Garcia Perez.
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Servicio: Ginecologia.
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Médico: NºCol: 28 28 20192.
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Informe clínico del paciente: paciente de 73 años de edad que acude a consulta ginecológica por metrorragia. A la exploración no se observa patología ginecológica y es derivada al servicio de urología para estudio. La paciente tiene antecedentes personales de histerectomía previa hace 20 años por leiomiomas, y acude a consulta de urología desde hace cuatro años por cuadro de dolor, hematuria e infecciones urinarias de repetición, habiéndose realizado en las primeras consultas estudio urológico que incluye citoscopia con biopsia múltiple con el resultado anatomopatológico de inflamación y displasia urotelial. Posteriormente ha seguido revisiones periódicas, incluyendo citologías y citoscopias de control con biopsia fría, sin evidencia de neoplasia.
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['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'paciente' 'de' '73' 'años' 'de' 'edad' 'que' 'acude' 'a' 'consulta' 'ginecológica' 'por' 'metrorragia' '.' 'A' 'la' 'exploración' 'no' 'se' 'observa' 'patología' 'ginecológica' 'y' 'es' 'derivada' 'al' 'servicio' 'de' 'urología' 'para' 'estudio' '.' 'La' 'paciente' 'tiene' 'antecedentes' 'personales' 'de' 'histerectomía' 'previa' 'hace' '20' 'años' 'por' 'leiomiomas' ',' 'y' 'acude' 'a' 'consulta' 'de' 'urología' 'desde' 'hace' 'cuatro' 'años' 'por' 'cuadro' 'de' 'dolor' ',' 'hematuria' 'e' 'infecciones' 'urinarias' 'de' 'repetición' ',' 'habiéndose' 'realizado' 'en' 'las' 'primeras' 'consultas' 'estudio' 'urológico' 'que' 'incluye' 'citoscopia' 'con' 'biopsia' 'múltiple' 'con' 'el' 'resultado' 'anatomopatológico' 'de' 'inflamación' 'y' 'displasia' 'urotelial' '.' 'Posteriormente' 'ha' 'seguido' 'revisiones' 'periódicas' ',' 'incluyendo' 'citologías' 'y' 'citoscopias' 'de' 'control' 'con' 'biopsia' 'fría' ',' 'sin' 'evidencia' 'de' 'neoplasia' '.']
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Al ser derivada por la consulta a ginecología, se realiza estudio ecográfico en el que se observa una imagen hipoecoica adyacente a la vejiga, aconsejándose TAC. En el TAC pélvico se describe una tumoración ovalada, de contornos bien definidos, de densidad partes blandas, ligeramente heterogénea, de unos 5 cm de diámetro máximo, localizada adyacente al margen anterior izquierdo de la vejiga sin comunicación con la luz vesical, presentando unos márgenes mal definidos con aparente infiltración de la grasa perivesical, y que en el margen anterior e inferior presenta una imagen lineal de densidad partes blandas que parece contactar con la pared abdominal.
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['Al' 'ser' 'derivada' 'por' 'la' 'consulta' 'a' 'ginecología' ',' 'se' 'realiza' 'estudio' 'ecográfico' 'en' 'el' 'que' 'se' 'observa' 'una' 'imagen' 'hipoecoica' 'adyacente' 'a' 'la' 'vejiga' ',' 'aconsejándose' 'TAC' '.' 'En' 'el' 'TAC' 'pélvico' 'se' 'describe' 'una' 'tumoración' 'ovalada' ',' 'de' 'contornos' 'bien' 'definidos' ',' 'de' 'densidad' 'partes' 'blandas' ',' 'ligeramente' 'heterogénea' ',' 'de' 'unos' '5' 'cm' 'de' 'diámetro' 'máximo' ',' 'localizada' 'adyacente' 'al' 'margen' 'anterior' 'izquierdo' 'de' 'la' 'vejiga' 'sin' 'comunicación' 'con' 'la' 'luz' 'vesical' ',' 'presentando' 'unos' 'márgenes' 'mal' 'definidos' 'con' 'aparente' 'infiltración' 'de' 'la' 'grasa' 'perivesical' ',' 'y' 'que' 'en' 'el' 'margen' 'anterior' 'e' 'inferior' 'presenta' 'una' 'imagen' 'lineal' 'de' 'densidad' 'partes' 'blandas' 'que' 'parece' 'contactar' 'con' 'la' 'pared' 'abdominal' '.']
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Con el diagnóstico de masa prevesical sospechosa de quiste desmoide o tumoración de uraco persistente, se procede a la intervención quirúrgica. Se practica incisión de laparotomía media con resección del proceso neoformativo prevesical asociada a cistectomía parcial.
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['Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'masa' 'prevesical' 'sospechosa' 'de' 'quiste' 'desmoide' 'o' 'tumoración' 'de' 'uraco' 'persistente' ',' 'se' 'procede' 'a' 'la' 'intervención' 'quirúrgica' '.' 'Se' 'practica' 'incisión' 'de' 'laparotomía' 'media' 'con' 'resección' 'del' 'proceso' 'neoformativo' 'prevesical' 'asociada' 'a' 'cistectomía' 'parcial' '.']
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