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train/brat/S0004-06142006000900013-1.txt
En el estudio macroscópico de la pieza se describe una formación ovalada de consistencia elástica que mide 8x4 cm, y que al corte parece corresponder a una formación quística llena de material grisáceo y friable. En el estudio microscópico se puede ver que la pared de dicha cavidad está constituida por tejido fibromuscular y partiendo de ella se observa una neoplasia papilar grado III de epitelio transicional, que presenta un crecimiento fundamentalmente exofítico hacia la luz del ducto, sin infiltrar la totalidad de la pared. El tumor infiltra la pared muscular de la vejiga, incluida en uno de los extremos de resección, sin alcanzar la mucosa, no observándose neoplasia urotelial en el epitelio de revestimiento vesical.
501
['En' 'el' 'estudio' 'macroscópico' 'de' 'la' 'pieza' 'se' 'describe' 'una' 'formación' 'ovalada' 'de' 'consistencia' 'elástica' 'que' 'mide' '8x4' 'cm' ',' 'y' 'que' 'al' 'corte' 'parece' 'corresponder' 'a' 'una' 'formación' 'quística' 'llena' 'de' 'material' 'grisáceo' 'y' 'friable' '.' 'En' 'el' 'estudio' 'microscópico' 'se' 'puede' 'ver' 'que' 'la' 'pared' 'de' 'dicha' 'cavidad' 'está' 'constituida' 'por' 'tejido' 'fibromuscular' 'y' 'partiendo' 'de' 'ella' 'se' 'observa' 'una' 'neoplasia' 'papilar' 'grado' 'III' 'de' 'epitelio' 'transicional' ',' 'que' 'presenta' 'un' 'crecimiento' 'fundamentalmente' 'exofítico' 'hacia' 'la' 'luz' 'del' 'ducto' ',' 'sin' 'infiltrar' 'la' 'totalidad' 'de' 'la' 'pared' '.' 'El' 'tumor' 'infiltra' 'la' 'pared' 'muscular' 'de' 'la' 'vejiga' ',' 'incluida' 'en' 'uno' 'de' 'los' 'extremos' 'de' 'resección' ',' 'sin' 'alcanzar' 'la' 'mucosa' ',' 'no' 'observándose' 'neoplasia' 'urotelial' 'en' 'el' 'epitelio' 'de' 'revestimiento' 'vesical' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000900013-1.txt
La paciente cursa sin incidentes destacables tras la intervención, siendo dada de alta hospitalaria y permanece asintomática actualmente.
502
['La' 'paciente' 'cursa' 'sin' 'incidentes' 'destacables' 'tras' 'la' 'intervención' ',' 'siendo' 'dada' 'de' 'alta' 'hospitalaria' 'y' 'permanece' 'asintomática' 'actualmente' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142006000900013-1.txt
Remitido por: Dra.C. Lara Bohórquez Servicio de Anatomía Patológica Hospital Infanta Elena. Madrid (España) E-mail: clarab@andaluciajunta.es
503
['Remitido' 'por' ':' 'Dra' '.' 'C' '.' 'Lara' 'Bohórquez' 'Servicio' 'de' 'Anatomía' 'Patológica' 'Hospital' 'Infanta' 'Elena' '.' 'Madrid' '(' 'España' ')' 'E' '-' 'mail' ':' 'clarab@andaluciajunta' '.' 'es']
[ 0 0 0 0 0 15 16 16 16 0 0 0 0 21 22 22 0 8 0 11 0 0 0 0 0 19 20 20]
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Nombre: Alex.
504
['Nombre' ':' 'Alex' '.']
[0 0 1 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Apellidos: Rodriguez Castro.
505
['Apellidos' ':' 'Rodriguez' 'Castro' '.']
[0 0 1 2 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Domicilio: Frexes No. 121 entre Miró y M. Lemus..
506
['Domicilio' ':' 'Frexes' 'No' '.' '121' 'entre' 'Miró' 'y' 'M' '.' 'Lemus' '.' '.']
[0 0 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Localidad/ Provincia: Holguin.
507
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Holguin' '.']
[0 0 0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
CP: 80 100.
508
['CP' ':' '80' '100' '.']
[ 0 0 8 25 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
NHC: 19216856.
509
['NHC' ':' '19216856' '.']
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train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Datos asistenciales.
510
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Fecha de nacimiento: 28/05/1979.
511
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '28' '/' '05' '/' '1979' '.']
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train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
País: Cuba.
512
['País' ':' 'Cuba' '.']
[ 0 0 11 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Edad: 39 Sexo: H.
513
['Edad' ':' '39' 'Sexo' ':' 'H' '.']
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train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Fecha de Ingreso: 19/04/2018.
514
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '19' '/' '04' '/' '2018' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Especialidad:.
515
['Especialidad' ':' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Médico: René Salas Cabrera Morales NºCol: 14578.
516
['Médico' ':' ' ' 'René' 'Salas' 'Cabrera' 'Morales' ' ' 'NºCol' ':' '14578' '.']
[ 0 0 0 15 16 16 16 0 0 0 17 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Antecedentes: lesiones aftosas orales recurrentes y trastornos en la visión (pérdida progresiva).
517
['Antecedentes' ':' 'lesiones' 'aftosas' 'orales' 'recurrentes' 'y' 'trastornos' 'en' 'la' 'visión' '(' 'pérdida' 'progresiva' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Historia Actual: Paciente masculino negro de 39 años de edad acude por presentar lesiones ulcerosas en región genital (pene y escroto) dolorosas, de un diámetro en 3 y 10 mm, con bordes recortados y fondo amarillento, revestidos de una pseudomembrana. Realizamos los complementarios pensando en una enfermedad de transmisión sexual, pero todo se encontraba dentro de límites normales.
518
['Historia' 'Actual' ':' 'Paciente' 'masculino' 'negro' 'de' '39' 'años' 'de' 'edad' 'acude' 'por' 'presentar' 'lesiones' 'ulcerosas' 'en' 'región' 'genital' '(' 'pene' 'y' 'escroto' ')' 'dolorosas' ',' 'de' 'un' 'diámetro' 'en' '3' 'y' '10' 'mm' ',' 'con' 'bordes' 'recortados' 'y' 'fondo' 'amarillento' ',' 'revestidos' 'de' 'una' 'pseudomembrana' '.' 'Realizamos' 'los' 'complementarios' 'pensando' 'en' 'una' 'enfermedad' 'de' 'transmisión' 'sexual' ',' 'pero' 'todo' 'se' 'encontraba' 'dentro' 'de' 'límites' 'normales' '.']
[ 0 0 0 0 14 26 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Exploración física y pruebas complementarias: Se decidió realizar exéresis y biopsia de lesiones. Informando infiltrado leucocitario en dermis superficial, necrosis epidérmica y presencia de leucocitos polimorfonucleares (no lesión tumoral).
519
['Exploración' 'física' 'y' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'Se' 'decidió' 'realizar' 'exéresis' 'y' 'biopsia' 'de' 'lesiones' '.' 'Informando' 'infiltrado' 'leucocitario' 'en' 'dermis' 'superficial' ',' 'necrosis' 'epidérmica' 'y' 'presencia' 'de' 'leucocitos' 'polimorfonucleares' '(' 'no' 'lesión' 'tumoral' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Evolución y comentarios: Cuando acude a consulta nuevamente viene con pérdida de la visión total y artralgias. Se discute el caso de conjunto Urología, Dermatología y Oftalmología, y con los criterios de:
520
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'Cuando' 'acude' 'a' 'consulta' 'nuevamente' 'viene' 'con' 'pérdida' 'de' 'la' 'visión' 'total' 'y' 'artralgias' '.' 'Se' 'discute' 'el' 'caso' 'de' 'conjunto' 'Urología' ',' 'Dermatología' 'y' 'Oftalmología' ',' 'y' 'con' 'los' 'criterios' 'de' ':']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
- Aftosis oral recurrente. - Signos de uveítis (pérdida de la visión). - Úlceras genitales.
521
['-' 'Aftosis' 'oral' 'recurrente' '.' '-' 'Signos' 'de' 'uveítis' '(' 'pérdida' 'de' 'la' 'visión' ')' '.' '-' 'Úlceras' 'genitales' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Y realizándose la prueba de patergia cutánea, que consiste en inyectar 1 cc de suero fisiológico intradérmico en el antebrazo del paciente. Donde se consideró 'positiva' (desarrolló una pústula sobre una base eritematosa)
522
['Y' 'realizándose' 'la' 'prueba' 'de' 'patergia' 'cutánea' ',' 'que' 'consiste' 'en' 'inyectar' '1' 'cc' 'de' 'suero' 'fisiológico' 'intradérmico' 'en' 'el' 'antebrazo' 'del' 'paciente' '.' 'Donde' 'se' 'consideró' "'" 'positiva' "'" '(' 'desarrolló' 'una' 'pústula' 'sobre' 'una' 'base' 'eritematosa' ')']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Diagnóstico: enfermedad de Behcet
523
['Diagnóstico' ':' 'enfermedad' 'de' 'Behcet']
[0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000100011-1.txt
Remitido por: Dr René Salas Cabrera Morales Calle de Lemus, 149. Arias y Aguilera. 80100 Holguín. Cuba.
524
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' 'René' 'Salas' 'Cabrera' 'Morales' 'Calle' 'de' 'Lemus' ',' '149' '.' 'Arias' 'y' 'Aguilera' '.' '80100' 'Holguín' '.' 'Cuba' '.']
[ 0 0 0 0 15 16 16 16 6 7 7 7 7 0 8 25 25 0 8 8 0 11 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Datos del paciente.
525
['Datos' 'del' 'paciente' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Nombre: Diego.
526
['Nombre' ':' ' ' 'Diego' '.']
[0 0 0 1 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Apellidos: Perez Mendieta.
527
['Apellidos' ':' 'Perez' 'Mendieta' '.']
[0 0 1 2 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
NHC: 9734586.
528
['NHC' ':' '9734586' '.']
[0 0 3 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Domicilio: Paseo de Juan Vidal, 13, 2A.
529
['Domicilio' ':' 'Paseo' 'de' 'Juan' 'Vidal' ',' '13' ',' '2A' '.']
[0 0 6 7 7 7 7 7 7 7 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Localidad/ Provincia: Madrid.
530
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Madrid' '.']
[0 0 0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
CP: 49238.
531
['CP' ':' '49238' '.']
[0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Datos asistenciales.
532
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Fecha de nacimiento: 15/08/1988.
533
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '15' '/' '08' '/' '1988' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
País: España.
534
['País' ':' 'España' '.']
[ 0 0 11 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Edad: 29 años Sexo: H.
535
['Edad' ':' '29' 'años' 'Sexo' ':' 'H' '.']
[ 0 0 12 13 0 0 14 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Fecha de Ingreso: 27/07/2018.
536
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '27' '/' '07' '/' '2018' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Servicio: Urologia.
537
['Servicio' ':' 'Urologia' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Médico: Jorge Planelles Gómez NºCol:49 49 38492.
538
['Médico' ':' 'Jorge' 'Planelles' 'Gómez' ' ' 'NºCol' ':' '49' '49' '38492' '.']
[ 0 0 15 16 16 0 0 0 17 18 18 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Informe clínico del paciente: Paciente varón de 29 años. Es remitido a nuestro servicio para completar estudio porque, tras cuadro de aparición de tumoración indolora en su testículo izquierdo de un mes de evolución, se le detecta en la ecografía un testículo izquierdo hipogénico y disminuido de tamaño, y un testículo derecho con parénquima heterogéneo sospechoso de neoplasia.
539
['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Paciente' 'varón' 'de' '29' 'años' '.' 'Es' 'remitido' 'a' 'nuestro' 'servicio' 'para' 'completar' 'estudio' 'porque' ',' 'tras' 'cuadro' 'de' 'aparición' 'de' 'tumoración' 'indolora' 'en' 'su' 'testículo' 'izquierdo' 'de' 'un' 'mes' 'de' 'evolución' ',' 'se' 'le' 'detecta' 'en' 'la' 'ecografía' 'un' 'testículo' 'izquierdo' 'hipogénico' 'y' 'disminuido' 'de' 'tamaño' ',' 'y' 'un' 'testículo' 'derecho' 'con' 'parénquima' 'heterogéneo' 'sospechoso' 'de' 'neoplasia' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Diego No presenta otra sintomatología urológica, no astenia, no pérdida de peso. Tampoco tiene antecedentes personales de interés.
540
['Diego' 'No' 'presenta' 'otra' 'sintomatología' 'urológica' ',' 'no' 'astenia' ',' 'no' 'pérdida' 'de' 'peso' '.' 'Tampoco' 'tiene' 'antecedentes' 'personales' 'de' 'interés' '.']
[1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
En la exploración física se palpa un teste izquierdo hipotrófico, y un teste derecho algo aumentado de tamaño. Ambos no dolorosos, de consistencia normales y de superficie regulares. Epidídimos y cordones sin hallazgos patológicos.
541
['En' 'la' 'exploración' 'física' 'se' 'palpa' 'un' 'teste' 'izquierdo' 'hipotrófico' ',' 'y' 'un' 'teste' 'derecho' 'algo' 'aumentado' 'de' 'tamaño' '.' 'Ambos' 'no' 'dolorosos' ',' 'de' 'consistencia' 'normales' 'y' 'de' 'superficie' 'regulares' '.' 'Epidídimos' 'y' 'cordones' 'sin' 'hallazgos' 'patológicos' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
En las determinaciones analíticas destaca una hemostasia, bioquímica y hemograma dentro de los parámetros correspondientes a la normalidad, y una alfa-feto proteína de 2.7ng/ml con una beta-hCG de 4.2mUI/ml.
542
['En' 'las' 'determinaciones' 'analíticas' 'destaca' 'una' 'hemostasia' ',' 'bioquímica' 'y' 'hemograma' 'dentro' 'de' 'los' 'parámetros' 'correspondientes' 'a' 'la' 'normalidad' ',' 'y' 'una' 'alfa' '-' 'feto' 'proteína' 'de' '2' '.' '7ng' '/' 'ml' 'con' 'una' 'beta' '-' 'hCG' 'de' '4' '.' '2mUI' '/' 'ml' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Durante el ingreso se realiza nueva ecografía con flujo Doppler y se aprecia: un teste derecho de 49mm x 36mm x 26mm con lesión hipoecoica, de bordes lobulados, heterogénea, que ocupa prácticamente todo el testículo, y que presenta aumento del flujo Doppler. Y un teste izquierdo de 32mm x 22mm x 20mm hetrogéneo con lesión focal ligeramente hipoecoica de aproximadamente 9mm con sutil flujo Doppler. Además, microlitiasis testiculares bilaterales.
543
['Durante' 'el' 'ingreso' 'se' 'realiza' 'nueva' 'ecografía' 'con' 'flujo' 'Doppler' 'y' 'se' 'aprecia' ':' 'un' 'teste' 'derecho' 'de' '49' 'mm' 'x' '36' 'mm' 'x' '26' 'mm' 'con' 'lesión' 'hipoecoica' ',' 'de' 'bordes' 'lobulados' ',' 'heterogénea' ',' 'que' 'ocupa' 'prácticamente' 'todo' 'el' 'testículo' ',' 'y' 'que' 'presenta' 'aumento' 'del' 'flujo' 'Doppler' '.' 'Y' 'un' 'teste' 'izquierdo' 'de' '32' 'mm' 'x' '22' 'mm' 'x' '20' 'mm' 'hetrogéneo' 'con' 'lesión' 'focal' 'ligeramente' 'hipoecoica' 'de' 'aproximadamente' '9' 'mm' 'con' 'sutil' 'flujo' 'Doppler' '.' 'Además' ',' 'microlitiasis' 'testiculares' 'bilaterales' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Se le realizó también una Radiografía de tórax, en la que no se apreció ningún hallazgo patológico, y un TAC toraco-abdomino-pélvico con contraste, donde no se identificaron adenopatías ni metástasis en ninguno de los territorios visualizados.
544
['Se' 'le' 'realizó' 'también' 'una' 'Radiografía' 'de' 'tórax' ',' 'en' 'la' 'que' 'no' 'se' 'apreció' 'ningún' 'hallazgo' 'patológico' ',' 'y' 'un' 'TAC' 'toraco' '-' 'abdomino' '-' 'pélvico' 'con' 'contraste' ',' 'donde' 'no' 'se' 'identificaron' 'adenopatías' 'ni' 'metástasis' 'en' 'ninguno' 'de' 'los' 'territorios' 'visualizados' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000200017-1.txt
Con el diagnóstico de tumor testicular bilateral, se le realizó una orquiectomía bilateral vía inguinal y se la pautó tratamiento hormonal sustitutivo.
545
['Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'tumor' 'testicular' 'bilateral' ',' 'se' 'le' 'realizó' 'una' 'orquiectomía' 'bilateral' 'vía' 'inguinal' 'y' 'se' 'la' 'pautó' 'tratamiento' 'hormonal' 'sustitutivo' '.']
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En la anatomía patológica informan de: testículo izquierdo atrófico con múltiples focos microscópicos de seminoma clásico asociado a amplias áreas de neoplasia intratubular de células germinales (NICG) con ausencia de infiltración tumoral en albugínea, rete testis, epidídimo o infiltración vascular. El testículo derecho presenta tumoración con características de seminoma clásico que ocupa prácticamente todo el parénquima, asociado a focos de neoplasia intratubular de células germinales (NICG) y focos de atrofia en el testículo restante. Túnica albugínea, rete testis, epidídimo y borde quirúrgico libres de tumor.
546
['En' 'la' 'anatomía' 'patológica' 'informan' 'de' ':' 'testículo' 'izquierdo' 'atrófico' 'con' 'múltiples' 'focos' 'microscópicos' 'de' 'seminoma' 'clásico' 'asociado' 'a' 'amplias' 'áreas' 'de' 'neoplasia' 'intratubular' 'de' 'células' 'germinales' '(' 'NICG' ')' 'con' 'ausencia' 'de' 'infiltración' 'tumoral' 'en' 'albugínea' ',' 'rete' 'testis' ',' 'epidídimo' 'o' 'infiltración' 'vascular' '.' 'El' 'testículo' 'derecho' 'presenta' 'tumoración' 'con' 'características' 'de' 'seminoma' 'clásico' 'que' 'ocupa' 'prácticamente' 'todo' 'el' 'parénquima' ',' 'asociado' 'a' 'focos' 'de' 'neoplasia' 'intratubular' 'de' 'células' 'germinales' '(' 'NICG' ')' 'y' 'focos' 'de' 'atrofia' 'en' 'el' 'testículo' 'restante' '.' 'Túnica' 'albugínea' ',' 'rete' 'testis' ',' 'epidídimo' 'y' 'borde' 'quirúrgico' 'libres' 'de' 'tumor' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
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El tratamiento se completó con dos ciclos de quimioterapia con carboplatino según protocolo del hospital.
547
['El' 'tratamiento' 'se' 'completó' 'con' 'dos' 'ciclos' 'de' 'quimioterapia' 'con' 'carboplatino' 'según' 'protocolo' 'del' 'hospital' '.']
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Actualmente lleva más de tres años en remisión completa de la enfermedad.
548
['Actualmente' 'lleva' 'más' 'de' 'tres' 'años' 'en' 'remisión' 'completa' 'de' 'la' 'enfermedad' '.']
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Remitido por: Jorge Planelles Gómez Servicio de Urología Hospital Universitario Doctor Peset Gaspar Aguilar 90 46017 Valencia. (España). jorge_planelles@yahoo.es
549
['Remitido' 'por' ':' 'Jorge' 'Planelles' 'Gómez' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Universitario' 'Doctor' 'Peset' 'Gaspar' 'Aguilar' '90' '46017' 'Valencia' '.' '(' 'España' ')' '.' 'jorge_planelles@yahoo' '.' 'es']
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Nombre: Alejandro.
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['Nombre' ':' 'Alejandro' '.']
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Apellidos: Peña Rodriguez .
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Domicilio: Teatinos 180.
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Localidad/ Provincia: Santiago, Chile.
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Datos asistenciales.
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Fecha de nacimiento: 13/10/1932.
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Edad: 85 Sexo: H.
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Fecha de Ingreso: 09/06/2017.
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Especialidad: .
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['Especialidad' ':' '.']
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Médico: Octavio Castillo NºCol: 8483.
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Motivo de ingreso: Paciente de 85 años, trabajador de la construcción jubilado, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos previos, quien consulta acompañado de su hija por ocasionales episodios de mareo.
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['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'Paciente' 'de' '85' 'años' ',' 'trabajador' 'de' 'la' 'construcción' 'jubilado' ',' 'sin' 'antecedentes' 'médicos' 'ni' 'quirúrgicos' 'previos' ',' 'quien' 'consulta' 'acompañado' 'de' 'su' 'hija' 'por' 'ocasionales' 'episodios' 'de' 'mareo' '.']
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Exploración física: Al examen físico se pesquisa un pulso irregular de 92 por minuto, presión arterial de 110 / 80, examen cardio-pulmonar normal y un IMC (Índice de Masa Corporal) de 26. El examen abdominal revela una masa en flanco derecho, indolora, que se desplaza con los movimientos respiratorios.
566
['Exploración' 'física' ':' 'Al' 'examen' 'físico' 'se' 'pesquisa' 'un' 'pulso' 'irregular' 'de' '92' 'por' 'minuto' ',' 'presión' 'arterial' 'de' '110' '/' '80' ',' 'examen' 'cardio' '-' 'pulmonar' 'normal' 'y' 'un' 'IMC' '(' 'Índice' 'de' 'Masa' 'Corporal' ')' 'de' '26' '.' 'El' 'examen' 'abdominal' 'revela' 'una' 'masa' 'en' 'flanco' 'derecho' ',' 'indolora' ',' 'que' 'se' 'desplaza' 'con' 'los' 'movimientos' 'respiratorios' '.']
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Resumen de pruebas complementarias: El electrocardiograma muestra una arritmia completa por fibrilación auricular, hemograma normal con una velocidad de sedimentación de 36 mm/hr, Creatinina de 1.03 mg/dl, albúmina y proteínas totales normales, y función hepática normal. Se realiza una tomografía computada de abdomen que muestra una masa quística multilocular de 12 cm. de diámetro en el polo inferior del riñón derecho.
567
['Resumen' 'de' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'El' 'electrocardiograma' 'muestra' 'una' 'arritmia' 'completa' 'por' 'fibrilación' 'auricular' ',' 'hemograma' 'normal' 'con' 'una' 'velocidad' 'de' 'sedimentación' 'de' '36' 'mm' '/' 'hr' ',' 'Creatinina' 'de' '1' '.' '03' 'mg' '/' 'dl' ',' 'albúmina' 'y' 'proteínas' 'totales' 'normales' ',' 'y' 'función' 'hepática' 'normal' '.' 'Se' 'realiza' 'una' 'tomografía' 'computada' 'de' 'abdomen' 'que' 'muestra' 'una' 'masa' 'quística' 'multilocular' 'de' '12' 'cm' '.' 'de' 'diámetro' 'en' 'el' 'polo' 'inferior' 'del' 'riñón' 'derecho' '.']
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Evolución y comentarios: Con el diagnóstico de tumor renal derecho se discute con el paciente y la familia los riesgos de la cirugía, quienes aceptan el procedimiento. Tres semanas después del diagnóstico se realiza una nefrectomía radical laparoscópica mano asistida, indicada por el volumen de la masa tumoral.
568
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'tumor' 'renal' 'derecho' 'se' 'discute' 'con' 'el' 'paciente' 'y' 'la' 'familia' 'los' 'riesgos' 'de' 'la' 'cirugía' ',' 'quienes' 'aceptan' 'el' 'procedimiento' '.' 'Tres' 'semanas' 'después' 'del' 'diagnóstico' 'se' 'realiza' 'una' 'nefrectomía' 'radical' 'laparoscópica' 'mano' 'asistida' ',' 'indicada' 'por' 'el' 'volumen' 'de' 'la' 'masa' 'tumoral' '.']
[ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
Se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico con la colocación de 4 trócares. Dos de 10 mm., uno subcostal derecho y otro pararectal derecho a nivel del ombligo, este último para la introducción de la cámara. Se instalan además 2 trócares de 5 mm. en el epigastrio para separación del hígado. La introducción de la mano del cirujano se realiza a través de una incisión oblicua en la fosa ilíaca derecha. Se realiza la nefrectomía radical de forma habitual preservando la glándula suprarrenal. El riñón es colocado en una bolsa de polietileno y se extrae a través de la incisión de la fosa ilíaca.
569
['Se' 'lleva' 'a' 'cabo' 'el' 'procedimiento' 'quirúrgico' 'con' 'la' 'colocación' 'de' '4' 'trócares' '.' 'Dos' 'de' '10' 'mm' '.' ',' 'uno' 'subcostal' 'derecho' 'y' 'otro' 'pararectal' 'derecho' 'a' 'nivel' 'del' 'ombligo' ',' 'este' 'último' 'para' 'la' 'introducción' 'de' 'la' 'cámara' '.' 'Se' 'instalan' 'además' '2' 'trócares' 'de' '5' 'mm' '.' 'en' 'el' 'epigastrio' 'para' 'separación' 'del' 'hígado' '.' 'La' 'introducción' 'de' 'la' 'mano' 'del' 'cirujano' 'se' 'realiza' 'a' 'través' 'de' 'una' 'incisión' 'oblicua' 'en' 'la' 'fosa' 'ilíaca' 'derecha' '.' 'Se' 'realiza' 'la' 'nefrectomía' 'radical' 'de' 'forma' 'habitual' 'preservando' 'la' 'glándula' 'suprarrenal' '.' 'El' 'riñón' 'es' 'colocado' 'en' 'una' 'bolsa' 'de' 'polietileno' 'y' 'se' 'extrae' 'a' 'través' 'de' 'la' 'incisión' 'de' 'la' 'fosa' 'ilíaca' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
El tiempo quirúrgico fue de 100 minutos, con sangrado estimado inferior a 100 ml. No hubo alteraciones hemodinámicas intraoperatorias ni postoperatorias.
570
['El' 'tiempo' 'quirúrgico' 'fue' 'de' '100' 'minutos' ',' 'con' 'sangrado' 'estimado' 'inferior' 'a' '100' 'ml' '.' 'No' 'hubo' 'alteraciones' 'hemodinámicas' 'intraoperatorias' 'ni' 'postoperatorias' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
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El postoperatorio inmediato evoluciona sin complicaciones, requiriendo analgésicos no esteroideos (Ketorolaco) para control de dolor. Se indica alta médica a las 36 horas de la cirugía.
571
['El' 'postoperatorio' 'inmediato' 'evoluciona' 'sin' 'complicaciones' ',' 'requiriendo' 'analgésicos' 'no' 'esteroideos' '(' 'Ketorolaco' ')' 'para' 'control' 'de' 'dolor' '.' 'Se' 'indica' 'alta' 'médica' 'a' 'las' '36' 'horas' 'de' 'la' 'cirugía' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
En el control ambulatorio a los 9 días de la cirugía el paciente se encontraba asintomático y sus exámenes mostraban una hemoglobina de 13.7 mg/dl, Creatinina de 1.74 mg/dl y Nitrógeno ureico de 23.0 mg/dl. La biopsia fue informada como riñón y tejido adiposo perirenal que en conjunto pesaban 1.400 gr. Hacía el polo inferior y en íntimo contacto con el riñón se encontraba un tumor de 9.5 cm., de consistencia firme, que al corte presentaba extensas áreas quísticas, amarillo-anaranjadas, reblandecidas, necróticas, con contenido hemorrágico y que no traspasaba la cápsula renal. En la periferia del tumor se reconocían áreas tumorales de aspecto adiposo bien delimitadas, amarillo pálidas, que en conjunto constituían una tumoración de 15 cm de diámetro y que quedaban en íntimo contacto con la sección quirúrgica, separada de ella por una delgada lámina de tejido fibroso de 0.1 cm de espesor.
572
['En' 'el' 'control' 'ambulatorio' 'a' 'los' '9' 'días' 'de' 'la' 'cirugía' 'el' 'paciente' 'se' 'encontraba' 'asintomático' 'y' 'sus' 'exámenes' 'mostraban' 'una' 'hemoglobina' 'de' '13' '.' '7' 'mg' '/' 'dl' ',' 'Creatinina' 'de' '1' '.' '74' 'mg' '/' 'dl' 'y' 'Nitrógeno' 'ureico' 'de' '23' '.' '0' 'mg' '/' 'dl' '.' 'La' 'biopsia' 'fue' 'informada' 'como' 'riñón' 'y' 'tejido' 'adiposo' 'perirenal' 'que' 'en' 'conjunto' 'pesaban' '1' '.' '400' 'gr' '.' 'Hacía' 'el' 'polo' 'inferior' 'y' 'en' 'íntimo' 'contacto' 'con' 'el' 'riñón' 'se' 'encontraba' 'un' 'tumor' 'de' '9' '.' '5' 'cm' '.' ',' 'de' 'consistencia' 'firme' ',' 'que' 'al' 'corte' 'presentaba' 'extensas' 'áreas' 'quísticas' ',' 'amarillo' '-' 'anaranjadas' ',' 'reblandecidas' ',' 'necróticas' ',' 'con' 'contenido' 'hemorrágico' 'y' 'que' 'no' 'traspasaba' 'la' 'cápsula' 'renal' '.' 'En' 'la' 'periferia' 'del' 'tumor' 'se' 'reconocían' 'áreas' 'tumorales' 'de' 'aspecto' 'adiposo' 'bien' 'delimitadas' ',' 'amarillo' 'pálidas' ',' 'que' 'en' 'conjunto' 'constituían' 'una' 'tumoración' 'de' '15' 'cm' 'de' 'diámetro' 'y' 'que' 'quedaban' 'en' 'íntimo' 'contacto' 'con' 'la' 'sección' 'quirúrgica' ',' 'separada' 'de' 'ella' 'por' 'una' 'delgada' 'lámina' 'de' 'tejido' 'fibroso' 'de' '0' '.' '1' 'cm' 'de' 'espesor' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
Al examen histológico el parénquima renal presentaba arquitectura conservada. La porción tumoral central presentaba una proliferación neoplásica hipercelular, de células fusadas, estrelladas, epiteloides, algunas gigantes, con escaso citoplasma mal delimitado, con núcleos irregulares de nucléolos prominentes y elevada tasa mitótica; las células se disponían en sábanas en medio de un estroma mixoide moderadamente abundante en algunos sectores con caracteres de mixofibrosarcoma G3 (fibrohistiocitoma maligno variante mixoide).
573
['Al' 'examen' 'histológico' 'el' 'parénquima' 'renal' 'presentaba' 'arquitectura' 'conservada' '.' 'La' 'porción' 'tumoral' 'central' 'presentaba' 'una' 'proliferación' 'neoplásica' 'hipercelular' ',' 'de' 'células' 'fusadas' ',' 'estrelladas' ',' 'epiteloides' ',' 'algunas' 'gigantes' ',' 'con' 'escaso' 'citoplasma' 'mal' 'delimitado' ',' 'con' 'núcleos' 'irregulares' 'de' 'nucléolos' 'prominentes' 'y' 'elevada' 'tasa' 'mitótica' ';' 'las' 'células' 'se' 'disponían' 'en' 'sábanas' 'en' 'medio' 'de' 'un' 'estroma' 'mixoide' 'moderadamente' 'abundante' 'en' 'algunos' 'sectores' 'con' 'caracteres' 'de' 'mixofibrosarcoma' 'G3' '(' 'fibrohistiocitoma' 'maligno' 'variante' 'mixoide' ')' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
En las porciones periféricas, el tumor presentaba un aspecto claramente adiposo mejor diferenciado con caracteres de mixoliposarcoma G1-2. El tumor adiposo quedo separado de la sección quirúrgica por una delgada lámina de tejido fibroso de 1 mm de espesor.
574
['En' 'las' 'porciones' 'periféricas' ',' 'el' 'tumor' 'presentaba' 'un' 'aspecto' 'claramente' 'adiposo' 'mejor' 'diferenciado' 'con' 'caracteres' 'de' 'mixoliposarcoma' 'G1' '-' '2' '.' 'El' 'tumor' 'adiposo' 'quedo' 'separado' 'de' 'la' 'sección' 'quirúrgica' 'por' 'una' 'delgada' 'lámina' 'de' 'tejido' 'fibroso' 'de' '1' 'mm' 'de' 'espesor' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
El informe anatomopatológico concluyo de que se trataba de un mixoliposarcoma perirenal con indiferenciación hacia mixofibrosarcoma G3 (fibrohistiocitoma maligno variante mixoide). El paciente actualmente se encuentra asintomático y con una función renal estable luego de 9 meses de la cirugía.
575
['El' 'informe' 'anatomopatológico' 'concluyo' 'de' 'que' 'se' 'trataba' 'de' 'un' 'mixoliposarcoma' 'perirenal' 'con' 'indiferenciación' 'hacia' 'mixofibrosarcoma' 'G3' '(' 'fibrohistiocitoma' 'maligno' 'variante' 'mixoide' ')' '.' 'El' 'paciente' 'actualmente' 'se' 'encuentra' 'asintomático' 'y' 'con' 'una' 'función' 'renal' 'estable' 'luego' 'de' '9' 'meses' 'de' 'la' 'cirugía' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300011-1.txt
Diagnóstico Principal: tumor renal derecho
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Responsable clinico: Dr Octavio Castillo Calle Santa María 0500 Providencia. Santiago de Chile. Email: octaviocastillo@vtr.net
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Nombre: Francisco Javier .
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Domicilio: Paseo de la castellana 87. 9F.
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Localidad/ Provincia: Madrid.
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Datos asistenciales.
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Edad: 52 Sexo: H.
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Fecha de Ingreso: 25/05/2018.
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Médico: José Emilio Hernández NºCol: 28 28 01354.
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Antecedentes: Paciente de 52 años con antecedentes personales de insuficiencia renal terminal de etiología no filiada que recibió un trasplante heterotópico en FID procedente de donante cadáver en Enero de 1999. Previamente había precisado hemodiálisis desde 1980 a 1983, y diálisis peritoneal desde entonces hasta el momento del trasplante renal.
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['Antecedentes' ':' 'Paciente' 'de' '52' 'años' 'con' 'antecedentes' 'personales' 'de' 'insuficiencia' 'renal' 'terminal' 'de' 'etiología' 'no' 'filiada' 'que' 'recibió' 'un' 'trasplante' 'heterotópico' 'en' 'FID' 'procedente' 'de' 'donante' 'cadáver' 'en' 'Enero' 'de' '1999' '.' 'Previamente' 'había' 'precisado' 'hemodiálisis' 'desde' '1980' 'a' '1983' ',' 'y' 'diálisis' 'peritoneal' 'desde' 'entonces' 'hasta' 'el' 'momento' 'del' 'trasplante' 'renal' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300012-1.txt
No existieron complicaciones postrasplante. Al paciente se le administró triple terapia inmunosupresora con Ciclosporina, Prednisona y Micofenolato, presentando diuresis inmediata con mejoría progresiva de la función renal, siendo la creatininemia al alta de 1,8 mg/dl.
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['No' 'existieron' 'complicaciones' 'postrasplante' '.' 'Al' 'paciente' 'se' 'le' 'administró' 'triple' 'terapia' 'inmunosupresora' 'con' 'Ciclosporina' ',' 'Prednisona' 'y' 'Micofenolato' ',' 'presentando' 'diuresis' 'inmediata' 'con' 'mejoría' 'progresiva' 'de' 'la' 'función' 'renal' ',' 'siendo' 'la' 'creatininemia' 'al' 'alta' 'de' '1,8' 'mg' '/' 'dl' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300012-1.txt
Después de un periodo postrasplante no complicado y asintomático de 51 meses en el que mantuvo una función renal estable (creatininemia: 1,2-1,4 mg/dl) en una ecografía de control se objetivó un nódulo sólido de 1,5 cm vascularizado en el polo inferior del injerto renal. La posterior PAAF ecodirigida reveló que se trataba de un CCR.
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['Después' 'de' 'un' 'periodo' 'postrasplante' 'no' 'complicado' 'y' 'asintomático' 'de' '51' 'meses' 'en' 'el' 'que' 'mantuvo' 'una' 'función' 'renal' 'estable' '(' 'creatininemia' ':' '1,2' '-' '1,4' 'mg' '/' 'dl' ')' 'en' 'una' 'ecografía' 'de' 'control' 'se' 'objetivó' 'un' 'nódulo' 'sólido' 'de' '1,5' 'cm' 'vascularizado' 'en' 'el' 'polo' 'inferior' 'del' 'injerto' 'renal' '.' 'La' 'posterior' 'PAAF' 'ecodirigida' 'reveló' 'que' 'se' 'trataba' 'de' 'un' 'CCR' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300012-1.txt
En Junio de 2003 mediante reapertura de la incisión de Gibson previa en FID, y tras la liberación del injerto renal de las adherencias circundantes, se identificó una tumoración exofítica bien circunscrita de 1.5 cm en su polo inferior-cara anterior. Se practicó tumorectomía con margen de más de 0,5 cm de parénquima macroscópicamente sano, enviándose intraoperatoriamente muestras de la base que fueron informadas como libres de afectación tumoral. Con fines hemostáticos se realizaron puntos intraparenquimatosos de los vasos sangrantes, y puntos de aproximación de 'colchonero' apoyados en Goretex y Surgicel. El diagnóstico histopatológico definitivo fue un carcinoma papilar renal tipo I, grado 2 de Fuhrman, estadio I de la UICC (pT1a, Nx, Mx) con márgenes de resección y grasa peritumoral sin afectación tumoral. No existieron complicaciones en el curso postoperatorio de la tumorectomía, y no se modificó la terapia inmunosupresora.
595
['En' 'Junio' 'de' '2003' 'mediante' 'reapertura' 'de' 'la' 'incisión' 'de' 'Gibson' 'previa' 'en' 'FID' ',' 'y' 'tras' 'la' 'liberación' 'del' 'injerto' 'renal' 'de' 'las' 'adherencias' 'circundantes' ',' 'se' 'identificó' 'una' 'tumoración' 'exofítica' 'bien' 'circunscrita' 'de' '1' '.' '5' 'cm' 'en' 'su' 'polo' 'inferior' '-' 'cara' 'anterior' '.' 'Se' 'practicó' 'tumorectomía' 'con' 'margen' 'de' 'más' 'de' '0,5' 'cm' 'de' 'parénquima' 'macroscópicamente' 'sano' ',' 'enviándose' 'intraoperatoriamente' 'muestras' 'de' 'la' 'base' 'que' 'fueron' 'informadas' 'como' 'libres' 'de' 'afectación' 'tumoral' '.' 'Con' 'fines' 'hemostáticos' 'se' 'realizaron' 'puntos' 'intraparenquimatosos' 'de' 'los' 'vasos' 'sangrantes' ',' 'y' 'puntos' 'de' 'aproximación' 'de' "'" 'colchonero' "'" 'apoyados' 'en' 'Goretex' 'y' 'Surgicel' '.' 'El' 'diagnóstico' 'histopatológico' 'definitivo' 'fue' 'un' 'carcinoma' 'papilar' 'renal' 'tipo' 'I' ',' 'grado' '2' 'de' 'Fuhrman' ',' 'estadio' 'I' 'de' 'la' 'UICC' '(' 'pT1a' ',' 'Nx' ',' 'Mx' ')' 'con' 'márgenes' 'de' 'resección' 'y' 'grasa' 'peritumoral' 'sin' 'afectación' 'tumoral' '.' 'No' 'existieron' 'complicaciones' 'en' 'el' 'curso' 'postoperatorio' 'de' 'la' 'tumorectomía' ',' 'y' 'no' 'se' 'modificó' 'la' 'terapia' 'inmunosupresora' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300012-1.txt
En el seguimiento a casi tres años, realizado con periodicidad inicialmente trimestral y posteriormente semestral, mediante estudio de la función renal y ecografía o RM no hay evidencia de recidiva tumoral a día de hoy, manteniéndose una adecuada función renal con creatininemia de 1,18 mg/dl, y aclaramiento de creatinina de 115,5 ml/min sin proteinuria.
596
['En' 'el' 'seguimiento' 'a' 'casi' 'tres' 'años' ',' 'realizado' 'con' 'periodicidad' 'inicialmente' 'trimestral' 'y' 'posteriormente' 'semestral' ',' 'mediante' 'estudio' 'de' 'la' 'función' 'renal' 'y' 'ecografía' 'o' 'RM' 'no' 'hay' 'evidencia' 'de' 'recidiva' 'tumoral' 'a' 'día' 'de' 'hoy' ',' 'manteniéndose' 'una' 'adecuada' 'función' 'renal' 'con' 'creatininemia' 'de' '1,18' 'mg' '/' 'dl' ',' 'y' 'aclaramiento' 'de' 'creatinina' 'de' '115,5' 'ml' '/' 'min' 'sin' 'proteinuria' '.']
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train/brat/S0004-06142007000300012-1.txt
Remitido por: José Emilio Hernández. Calle Francisco del Pino, 6 2ºA 28021 Madrid. Email dr_emiliohernandez@hotmail.com
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['Remitido' 'por' ':' 'José' 'Emilio' 'Hernández' '.' 'Calle' 'Francisco' 'del' 'Pino' ',' '6' '2ºA' '28021' 'Madrid' '.' 'Email' 'dr_emiliohernandez@hotmail' '.' 'com']
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train/brat/S0004-06142007000300013-1.txt
Datos del paciente.
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train/brat/S0004-06142007000300013-1.txt
Nombre: Manuel.
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train/brat/S0004-06142007000300013-1.txt
Apellidos: Rios Blanco.
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