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Nombre: Maria.

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Apellidos: Teixidó Rot.

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Domicilio: Av. Parriño, 13, 2 A.

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Localidad/ Provincia: Madrid.

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Datos asistenciales.

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Fecha de nacimiento: 23/05/1946.

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País: España.

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Edad:67 años Sexo: M.

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Fecha de Ingreso: 04/04/2013.

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Médico:Concepcion Lara Bohorquez NºCol: 21 21 34564.

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Informe clínico del paciente: Mujer de 67 años de edad con antecedentes personales de apendicectomía, hernia discal y de hiato, fractura de tibia y peroné, así como cólico nefrítico derecho que acude a consulta de urología para revisión. En el estudio ecográfico, se observa una neoformación sólida en riñón derecho de 5 cm.; se realiza TAC en el que se describe una masa a nivel cortical de riñón derecho, de aproximadamente 5 cm, de bordes externos lobulados, que no parece afectar al espacio perirrenal, no observándose adenopatías, ni dilatación de vía renal excretora. Con el diagnóstico de probable hipernefroma se realiza nefrectomía radical derecha mediante laparoscopia.

['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Mujer' 'de' '67' 'años' 'de' 'edad' 'con' 'antecedentes' 'personales' 'de' 'apendicectomía' ',' 'hernia' 'discal' 'y' 'de' 'hiato' ',' 'fractura' 'de' 'tibia' 'y' 'peroné' ',' 'así' 'como' 'cólico' 'nefrítico' 'derecho' 'que' 'acude' 'a' 'consulta' 'de' 'urología' 'para' 'revisión' '.' 'En' 'el' 'estudio' 'ecográfico' ',' 'se' 'observa' 'una' 'neoformación' 'sólida' 'en' 'riñón' 'derecho' 'de' '5' 'cm' '.' ';' 'se' 'realiza' 'TAC' 'en' 'el' 'que' 'se' 'describe' 'una' 'masa' 'a' 'nivel' 'cortical' 'de' 'riñón' 'derecho' ',' 'de' 'aproximadamente' '5' 'cm' ',' 'de' 'bordes' 'externos' 'lobulados' ',' 'que' 'no' 'parece' 'afectar' 'al' 'espacio' 'perirrenal' ',' 'no' 'observándose' 'adenopatías' ',' 'ni' 'dilatación' 'de' 'vía' 'renal' 'excretora' '.' 'Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'probable' 'hipernefroma' 'se' 'realiza' 'nefrectomía' 'radical' 'derecha' 'mediante' 'laparoscopia' '.']

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En el estudio macroscópico se describe una neoformación cortical de 5 cm de diámetro máximo, bien delimitada, pero no encapsulada, que deforma la superficie cortical sin atravesarla, con una superficie de corte de coloración amarillenta con áreas de aspecto hemorrágicas y áreas quísticas.

['En' 'el' 'estudio' 'macroscópico' 'se' 'describe' 'una' 'neoformación' 'cortical' 'de' '5' 'cm' 'de' 'diámetro' 'máximo' ',' 'bien' 'delimitada' ',' 'pero' 'no' 'encapsulada' ',' 'que' 'deforma' 'la' 'superficie' 'cortical' 'sin' 'atravesarla' ',' 'con' 'una' 'superficie' 'de' 'corte' 'de' 'coloración' 'amarillenta' 'con' 'áreas' 'de' 'aspecto' 'hemorrágicas' 'y' 'áreas' 'quísticas' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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En el estudio microscópico la neoformación está constituida por estructuras acinares tapizadas por pequeñas células cuboidales uniformes, con escaso citoplasma y núcleos con cromatina uniforme, inmersas en un estroma ligeramente celular. Se realizó estudio inmunohistoquímico para determinación de vimentina, citoqueratina 7, citoqueratina de amplio espectro, CD34, cromogranina y EMA (Master Diagnostic. Granada. España), observándose expresión generalizada de vimentina, focal de citoqueraina 7 y EMA en las células epiteliales, y CD34 en el componente estromal.

['En' 'el' 'estudio' 'microscópico' 'la' 'neoformación' 'está' 'constituida' 'por' 'estructuras' 'acinares' 'tapizadas' 'por' 'pequeñas' 'células' 'cuboidales' 'uniformes' ',' 'con' 'escaso' 'citoplasma' 'y' 'núcleos' 'con' 'cromatina' 'uniforme' ',' 'inmersas' 'en' 'un' 'estroma' 'ligeramente' 'celular' '.' 'Se' 'realizó' 'estudio' 'inmunohistoquímico' 'para' 'determinación' 'de' 'vimentina' ',' 'citoqueratina' '7' ',' 'citoqueratina' 'de' 'amplio' 'espectro' ',' 'CD34' ',' 'cromogranina' 'y' 'EMA' '(' 'Master' 'Diagnostic' '.' 'Granada' '.' 'España' ')' ',' 'observándose' 'expresión' 'generalizada' 'de' 'vimentina' ',' 'focal' 'de' 'citoqueraina' '7' 'y' 'EMA' 'en' 'las' 'células' 'epiteliales' ',' 'y' 'CD34' 'en' 'el' 'componente' 'estromal' '.']

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La paciente cursa tras la intervención sin incidentes destacables y se encuentra asintomática a los 24 meses de la intervención.

['La' 'paciente' 'cursa' 'tras' 'la' 'intervención' 'sin' 'incidentes' 'destacables' 'y' 'se' 'encuentra' 'asintomática' 'a' 'los' '24' 'meses' 'de' 'la' 'intervención' '.']

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Remitido por: Dra. Concepción Lara Bohórquez Servicio de Anatomía Patológica Hospital Infanta Elena Ctra Sevilla Huelva s/n 21080 Huelva. (España) clarab@andaluciajunta.es

['Remitido' 'por' ':' 'Dra' '.' 'Concepción' 'Lara' 'Bohórquez' 'Servicio' 'de' 'Anatomía' 'Patológica' 'Hospital' 'Infanta' 'Elena' 'Ctra' 'Sevilla' 'Huelva' 's' '/' 'n' '21080' 'Huelva' '.' '(' 'España' ')' 'clarab@andaluciajunta' '.' 'es']

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Datos del paciente.

['Datos' 'del' 'paciente' '.']

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Nombre: Daniel.

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Apellidos: Hortaleza Diaz.

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NHC: 5247894.

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Domicilio: Calle Via Limite, 92.

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Localidad/ Provincia: Santander.

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CP: 39893.

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Datos asistenciales.

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Fecha de nacimiento: 18/04/1985.

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País: España.

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Edad: 33 años Sexo: H.

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Fecha de Ingreso: 20/06/2018.

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Médico: Enrique Ramos Barselo NºCol: 39 39 45679.

['Médico' ':' ' ' 'Enrique' 'Ramos' 'Barselo' ' ' 'NºCol' ':' '39' '39' '45679' '.']

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Informe clínico del paciente: Varón de 33 años diagnosticado de SK y con antecedentes de sinusitis bilateral, bronquiectasias y desprendimiento retina de ojo derecho que consulta por aumento del tamaño testicular e induración. El paciente no refiere otra clínica acompañante salvo dolor lumbar que se le irradia a testículo izquierdo. A la exploración se evidencia un aumento del volumen testicular, indoloro y de consistencia pétrea sugestivo de neoplasia. No se palpan adenopatías.

['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Varón' 'de' '33' 'años' 'diagnosticado' 'de' 'SK' 'y' 'con' 'antecedentes' 'de' 'sinusitis' 'bilateral' ',' 'bronquiectasias' 'y' 'desprendimiento' 'retina' 'de' 'ojo' 'derecho' 'que' 'consulta' 'por' 'aumento' 'del' 'tamaño' 'testicular' 'e' 'induración' '.' 'El' 'paciente' 'no' 'refiere' 'otra' 'clínica' 'acompañante' 'salvo' 'dolor' 'lumbar' 'que' 'se' 'le' 'irradia' 'a' 'testículo' 'izquierdo' '.' 'A' 'la' 'exploración' 'se' 'evidencia' 'un' 'aumento' 'del' 'volumen' 'testicular' ',' 'indoloro' 'y' 'de' 'consistencia' 'pétrea' 'sugestivo' 'de' 'neoplasia' '.' 'No' 'se' 'palpan' 'adenopatías' '.']

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En la ecografía se observan signos compatibles con tumor testicular tipo seminoma sin ganglios locorregionales. En la Rx de tórax se observa situs inversus, evidenciado por el apex de la silueta cardiaca y la cámara de gases gástrica a la dcha y alguna imagen cicatricial con probables bronquiectasias en lóbulo inferior izquierdo.

['En' 'la' 'ecografía' 'se' 'observan' 'signos' 'compatibles' 'con' 'tumor' 'testicular' 'tipo' 'seminoma' 'sin' 'ganglios' 'locorregionales' '.' 'En' 'la' 'Rx' 'de' 'tórax' 'se' 'observa' 'situs' 'inversus' ',' 'evidenciado' 'por' 'el' 'apex' 'de' 'la' 'silueta' 'cardiaca' 'y' 'la' 'cámara' 'de' 'gases' 'gástrica' 'a' 'la' 'dcha' 'y' 'alguna' 'imagen' 'cicatricial' 'con' 'probables' 'bronquiectasias' 'en' 'lóbulo' 'inferior' 'izquierdo' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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En la analítica se determina LDH: 340 (230-460); GOT: 44 (2-37); GPT: 44 (2-40). Marcadores tumorales: a-fetoproteína: 1.1 ng/ml (1-7) y b-HCG <5.0 mUI/ml.

['En' 'la' 'analítica' 'se' 'determina' 'LDH' ':' '340' '(' '230' '-' '460' ')' ';' 'GOT' ':' '44' '(' '2' '-' '37' ')' ';' 'GPT' ':' '44' '(' '2' '-' '40' ')' '.' 'Marcadores' 'tumorales' ':' 'a' '-' 'fetoproteína' ':' '1' '.' '1' 'ng' '/' 'ml' '(' '1' '-' '7' ')' 'y' 'b' '-' 'HCG' '<' '5' '.' '0' 'mUI' '/' 'ml' '.']

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Se realiza orquiectomía inguinal bajo raquianestesia a nivel L3-L4 con bupivacaína hiperbárica y se coloca prótesis testicular.

['Se' 'realiza' 'orquiectomía' 'inguinal' 'bajo' 'raquianestesia' 'a' 'nivel' 'L3' '-' 'L4' 'con' 'bupivacaína' 'hiperbárica' 'y' 'se' 'coloca' 'prótesis' 'testicular' '.']

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El resultado anatomopatológico fue de seminoma clásico de 2.5 cms de diámetro que afecta a la albugínea (sin sobrepasarla) y respeta el epidídimo, la rete testis, el cordón espermático y los bordes quirúrgicos. No se evidencia invasión vascular. Neoplasia germinal intratubular. Fibrosis e hialinización tubular de testículo no tumoral.

['El' 'resultado' 'anatomopatológico' 'fue' 'de' 'seminoma' 'clásico' 'de' '2' '.' '5' 'cms' 'de' 'diámetro' 'que' 'afecta' 'a' 'la' 'albugínea' '(' 'sin' 'sobrepasarla' ')' 'y' 'respeta' 'el' 'epidídimo' ',' 'la' 'rete' 'testis' ',' 'el' 'cordón' 'espermático' 'y' 'los' 'bordes' 'quirúrgicos' '.' 'No' 'se' 'evidencia' 'invasión' 'vascular' '.' 'Neoplasia' 'germinal' 'intratubular' '.' 'Fibrosis' 'e' 'hialinización' 'tubular' 'de' 'testículo' 'no' 'tumoral' '.']

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Con el diagnóstico de seminoma grado I sin criterios de mal pronóstico y de acuerdo con el Servicio de Oncología se decidió no aplicar tratamiento adicional, observando tras un año de seguimiento normalidad bioquímica de los parámetros tumorales y siendo la exploración física así como las pruebas por imágenes negativas. Tras la orquiectomía se realizaron 2 espermiogramas con el resultado en ambos de azooospermia.

['Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'seminoma' 'grado' 'I' 'sin' 'criterios' 'de' 'mal' 'pronóstico' 'y' 'de' 'acuerdo' 'con' 'el' 'Servicio' 'de' 'Oncología' 'se' 'decidió' 'no' 'aplicar' 'tratamiento' 'adicional' ',' 'observando' 'tras' 'un' 'año' 'de' 'seguimiento' 'normalidad' 'bioquímica' 'de' 'los' 'parámetros' 'tumorales' 'y' 'siendo' 'la' 'exploración' 'física' 'así' 'como' 'las' 'pruebas' 'por' 'imágenes' 'negativas' '.' 'Tras' 'la' 'orquiectomía' 'se' 'realizaron' '2' 'espermiogramas' 'con' 'el' 'resultado' 'en' 'ambos' 'de' 'azooospermia' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Remitido por: Enrique Ramos Barselo Servicio de Urología Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Avda. Valdecilla, 25. 39008 Santander. (España) enriqueramosbarselo@hotmail.com

['Remitido' 'por' ':' 'Enrique' 'Ramos' 'Barselo' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Universitario' 'Marqués' 'de' 'Valdecilla' 'Avda' '.' 'Valdecilla' ',' '25' '.' '39008' 'Santander' '.' '(' 'España' ')' 'enriqueramosbarselo@hotmail' '.' 'com']

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Datos del paciente.

['Datos' 'del' 'paciente' '.']

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Nombre: Priscila.

['Nombre' ':' ' ' 'Priscila' '.']

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Apellidos:Rubio Fernandez.

['Apellidos' ':' 'Rubio' 'Fernandez' '.']

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NHC: 2486789.

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NASS: 45 68650970 23.

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Domicilio: Av. Duque de Pastrana 86, 3, B.

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Localidad/ Provincia: Laredo.

['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Laredo' '.']

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Datos asistenciales.

['Datos' 'asistenciales' '.']

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Fecha de nacimiento: 17/05/1970.

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País: España.

['País' ':' 'España' '.']

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Edad: 47 años Sexo: M.

['Edad' ':' '47' 'años' 'Sexo' ':' 'M' '.']

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train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Fecha de Ingreso: 24/10/2017.

['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '24' '/' '10' '/' '2017' '.']

[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Servicio: Urologia.

['Servicio' ':' 'Urologia' '.']

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Médico: Alberto Hernández Castrillo NºCol: 39 39 56945.

['Médico' ':' 'Alberto' 'Hernández' 'Castrillo' ' ' 'NºCol' ':' '39' '39' '56945' '.']

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Informe clínico del paciente: Mujer de 47 años de edad que acudió a consulta de urología tras cólico nefrítico derecho acompañado de hematuria. En tratamiento con diclofenaco por artrosis y lumbalgia.

['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Mujer' 'de' '47' 'años' 'de' 'edad' 'que' 'acudió' 'a' 'consulta' 'de' 'urología' 'tras' 'cólico' 'nefrítico' 'derecho' 'acompañado' 'de' 'hematuria' '.' 'En' 'tratamiento' 'con' 'diclofenaco' 'por' 'artrosis' 'y' 'lumbalgia' '.']

[ 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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La radiografía y ecografía mostraban una litiasis en el grupo calicial medio del riñón derecho y un quiste renal gigante. Se realizó TAC que informa de la presencia de quiste renal simple (Bosniak I), de 17 centímetros que abomba distorsionándolo, el riñón derecho, y litiasis ipsilateral de 8 milímetros. Serología de hidatidosis, negativa. Hemograma dentro de la normalidad.

['La' 'radiografía' 'y' 'ecografía' 'mostraban' 'una' 'litiasis' 'en' 'el' 'grupo' 'calicial' 'medio' 'del' 'riñón' 'derecho' 'y' 'un' 'quiste' 'renal' 'gigante' '.' 'Se' 'realizó' 'TAC' 'que' 'informa' 'de' 'la' 'presencia' 'de' 'quiste' 'renal' 'simple' '(' 'Bosniak' 'I' ')' ',' 'de' '17' 'centímetros' 'que' 'abomba' 'distorsionándolo' ',' 'el' 'riñón' 'derecho' ',' 'y' 'litiasis' 'ipsilateral' 'de' '8' 'milímetros' '.' 'Serología' 'de' 'hidatidosis' ',' 'negativa' '.' 'Hemograma' 'dentro' 'de' 'la' 'normalidad' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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La paciente tenía molestias lumbares y quería ser tratada del quiste. Se le informó de las distintas posibilidades. Quedó pendiente de drenaje percutáneo y esclerosis del quiste.

['La' 'paciente' 'tenía' 'molestias' 'lumbares' 'y' 'quería' 'ser' 'tratada' 'del' 'quiste' '.' 'Se' 'le' 'informó' 'de' 'las' 'distintas' 'posibilidades' '.' 'Quedó' 'pendiente' 'de' 'drenaje' 'percutáneo' 'y' 'esclerosis' 'del' 'quiste' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Posteriormente la paciente presentó cuadro de cistitis, y días después acudió a urgencias por fiebre elevada y dolor lumbar derecho. Se le pautó tratamiento antibiótico de modo domiciliario.

['Posteriormente' 'la' 'paciente' 'presentó' 'cuadro' 'de' 'cistitis' ',' 'y' 'días' 'después' 'acudió' 'a' 'urgencias' 'por' 'fiebre' 'elevada' 'y' 'dolor' 'lumbar' 'derecho' '.' 'Se' 'le' 'pautó' 'tratamiento' 'antibiótico' 'de' 'modo' 'domiciliario' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Dos meses después, cuando estaba programado el drenaje percutáneo, se descubre que el quiste se ha reducido de tamaño. Mide 6,4 centímetros. Además su pared se calcificó. Se confirmó mediante TAC con cortes tardíos que el quiste se comunicaba con el sistema pielocalicial. Presentaba microhematuria y leucocituria.

['Dos' 'meses' 'después' ',' 'cuando' 'estaba' 'programado' 'el' 'drenaje' 'percutáneo' ',' 'se' 'descubre' 'que' 'el' 'quiste' 'se' 'ha' 'reducido' 'de' 'tamaño' '.' 'Mide' '6,4' 'centímetros' '.' 'Además' 'su' 'pared' 'se' 'calcificó' '.' 'Se' 'confirmó' 'mediante' 'TAC' 'con' 'cortes' 'tardíos' 'que' 'el' 'quiste' 'se' 'comunicaba' 'con' 'el' 'sistema' 'pielocalicial' '.' 'Presentaba' 'microhematuria' 'y' 'leucocituria' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Tres meses después la paciente presentó cólico derecho y cistitis. La litiasis se encontraba en pelvis renal. La paciente tenía infección urinaria por E.Coli, que se trató en dos ocasiones, primero con Amoxicilina-Clavulanico, y luego con Trimetropin-Sulfametoxazol. Finalmente la infección fue curada y se trató la litiasis mediante litotricia extracorpórea. Desde entonces la paciente esta asintomática.

['Tres' 'meses' 'después' 'la' 'paciente' 'presentó' 'cólico' 'derecho' 'y' 'cistitis' '.' 'La' 'litiasis' 'se' 'encontraba' 'en' 'pelvis' 'renal' '.' 'La' 'paciente' 'tenía' 'infección' 'urinaria' 'por' 'E' '.' 'Coli' ',' 'que' 'se' 'trató' 'en' 'dos' 'ocasiones' ',' 'primero' 'con' 'Amoxicilina' '-' 'Clavulanico' ',' 'y' 'luego' 'con' 'Trimetropin' '-' 'Sulfametoxazol' '.' 'Finalmente' 'la' 'infección' 'fue' 'curada' 'y' 'se' 'trató' 'la' 'litiasis' 'mediante' 'litotricia' 'extracorpórea' '.' 'Desde' 'entonces' 'la' 'paciente' 'esta' 'asintomática' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Un año después de la ruptura del quiste, se realizó TAC donde se observa que la lesión mide 2,9 centímetros de diámetro, presenta calcificaciones gruesas y nodulares, y no capta contraste. Bosniak IIF..

['Un' 'año' 'después' 'de' 'la' 'ruptura' 'del' 'quiste' ',' 'se' 'realizó' 'TAC' 'donde' 'se' 'observa' 'que' 'la' 'lesión' 'mide' '2,9' 'centímetros' 'de' 'diámetro' ',' 'presenta' 'calcificaciones' 'gruesas' 'y' 'nodulares' ',' 'y' 'no' 'capta' 'contraste' '.' 'Bosniak' 'IIF' '.' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000300013-1.txt

Posteriormente han trascurrido 2 años mas. Ecografías de control, UIV, y TAC, confirman que la lesión no ha variado su aspecto. No se ha vuelto a demostrar comunicación con la vía urinaria. La paciente permanece asintomática.

['Posteriormente' 'han' 'trascurrido' '2' 'años' 'mas' '.' 'Ecografías' 'de' 'control' ',' 'UIV' ',' 'y' 'TAC' ',' 'confirman' 'que' 'la' 'lesión' 'no' 'ha' 'variado' 'su' 'aspecto' '.' 'No' 'se' 'ha' 'vuelto' 'a' 'demostrar' 'comunicación' 'con' 'la' 'vía' 'urinaria' '.' 'La' 'paciente' 'permanece' 'asintomática' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Remitido por:Dr. Alberto Hernández Castrillo Servicio de Urología Hospital Comarcal de Laredo Avda. de los Derechos Humanos s/n 39770 Laredo Cantabria. (España) a.h.castrillo@telefonica.net

['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Alberto' 'Hernández' 'Castrillo' 'Servicio' 'de' 'Urología' 'Hospital' 'Comarcal' 'de' 'Laredo' 'Avda' '.' 'de' 'los' 'Derechos' 'Humanos' 's' '/' 'n' '39770' 'Laredo' 'Cantabria' '.' '(' 'España' ')' 'a' '.' 'h' '.' 'castrillo@telefonica' '.' 'net']

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Nombre: Laura.

['Nombre' ':' 'Laura' '.']

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Apellidos: Vidal Vicente.

['Apellidos' ':' ' ' 'Vidal' 'Vicente' '.']

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CIPA: nhc-4654652.

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NASS: 32 45632789 56.

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Domicilio: c/ Santa Teresa de Jesús, 8.

['Domicilio' ':' 'c' '/' 'Santa' 'Teresa' 'de' 'Jesús' ',' '8' '.']

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Localidad/ Provincia: OVIEDO.

['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'OVIEDO' '.']

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CP: 33007.

['CP' ':' '33007' '.']

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Datos asistenciales.

['Datos' 'asistenciales' '.']

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Fecha de nacimiento: 07/02/1954.

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País: España.

['País' ':' 'España' '.']

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Edad: 52 Sexo: M.

['Edad' ':' ' ' '52' 'Sexo' ':' 'M' '.']

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Fecha de Ingreso: 07/05/2006.

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Especialidad: Ginecologia.

['Especialidad' ':' 'Ginecologia' '.']

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Médico: Antonio Jalón Monzón NºCol: 28 33 56565.

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Antecedentes: hipertensión arterial.

['Antecedentes' ':' 'hipertensión' 'arterial' '.']

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Historia Actual: Mujer de 52 años de edad Consultó al Servicio de Ginecología por metrorragias acompañadas de dolor abdominal. No refería hematuria ni dolor en fosas renales.

['Historia' 'Actual' ':' 'Mujer' 'de' '52' 'años' 'de' 'edad' 'Consultó' 'al' 'Servicio' 'de' 'Ginecología' 'por' 'metrorragias' 'acompañadas' 'de' 'dolor' 'abdominal' '.' 'No' 'refería' 'hematuria' 'ni' 'dolor' 'en' 'fosas' 'renales' '.']

[ 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Exploración física y pruebas complementarias: Se realizó ecografía vaginal que demostró masa anexial izquierda de 7 cm de diámetro mayor y muy vascularizada, con útero grande y ovario derecho de características normales. Con la sospecha de carcinoma ovárico primario se completó el estudio de estadificación con la realización de TC abdómino-pélvico, identificándose una masa compleja en polo inferior de riñón derecho, de 64 x 65 mm de diámetro, con intensa captación de contraste y áreas hipodensas centrales. Se informó, así mismo, de otros dos pequeños nódulos de 17 y 10 mm dependientes del polo superior del mismo riñón de similares características que las lesiones anteriores. El anejo izquierdo presentaba una lesión sólido-quística de 90 x 65 mm, con intensa captación de contraste. No se observaron adenopatías regionales ni implantes metastásicos peritoneales.

['Exploración' 'física' 'y' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'Se' 'realizó' 'ecografía' 'vaginal' 'que' 'demostró' 'masa' 'anexial' 'izquierda' 'de' '7' 'cm' 'de' 'diámetro' 'mayor' 'y' 'muy' 'vascularizada' ',' 'con' 'útero' 'grande' 'y' 'ovario' 'derecho' 'de' 'características' 'normales' '.' 'Con' 'la' 'sospecha' 'de' 'carcinoma' 'ovárico' 'primario' 'se' 'completó' 'el' 'estudio' 'de' 'estadificación' 'con' 'la' 'realización' 'de' 'TC' 'abdómino' '-' 'pélvico' ',' 'identificándose' 'una' 'masa' 'compleja' 'en' 'polo' 'inferior' 'de' 'riñón' 'derecho' ',' 'de' '64' 'x' '65' 'mm' 'de' 'diámetro' ',' 'con' 'intensa' 'captación' 'de' 'contraste' 'y' 'áreas' 'hipodensas' 'centrales' '.' 'Se' 'informó' ',' 'así' 'mismo' ',' 'de' 'otros' 'dos' 'pequeños' 'nódulos' 'de' '17' 'y' '10' 'mm' 'dependientes' 'del' 'polo' 'superior' 'del' 'mismo' 'riñón' 'de' 'similares' 'características' 'que' 'las' 'lesiones' 'anteriores' '.' 'El' 'anejo' 'izquierdo' 'presentaba' 'una' 'lesión' 'sólido' '-' 'quística' 'de' '90' 'x' '65' 'mm' ',' 'con' 'intensa' 'captación' 'de' 'contraste' '.' 'No' 'se' 'observaron' 'adenopatías' 'regionales' 'ni' 'implantes' 'metastásicos' 'peritoneales' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Evolución y comentarios: Con la sospecha diagnóstica de carcinoma ovárico primario y metástasis renal secundaria, se practicó histerectomía total y doble anexectomía, realizándose en el mismo acto quirúrgico nefrectomía radical derecha. El estudio histológico intraoperatorio de la estructura ovárica se informó como metástasis de carcinoma de células renales en ovario. El diagnóstico histológico renal definitivo fue de carcinoma de células renales grado I de Fuhrman extendiéndose a grasa perirrenal, sin infiltrar la vena renal.

['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'Con' 'la' 'sospecha' 'diagnóstica' 'de' 'carcinoma' 'ovárico' 'primario' 'y' 'metástasis' 'renal' 'secundaria' ',' 'se' 'practicó' 'histerectomía' 'total' 'y' 'doble' 'anexectomía' ',' 'realizándose' 'en' 'el' 'mismo' 'acto' 'quirúrgico' 'nefrectomía' 'radical' 'derecha' '.' 'El' 'estudio' 'histológico' 'intraoperatorio' 'de' 'la' 'estructura' 'ovárica' 'se' 'informó' 'como' 'metástasis' 'de' 'carcinoma' 'de' 'células' 'renales' 'en' 'ovario' '.' 'El' 'diagnóstico' 'histológico' 'renal' 'definitivo' 'fue' 'de' 'carcinoma' 'de' 'células' 'renales' 'grado' 'I' 'de' 'Fuhrman' 'extendiéndose' 'a' 'grasa' 'perirrenal' ',' 'sin' 'infiltrar' 'la' 'vena' 'renal' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Responsable clinico: Antonio Jalón Monzón. Calle Electra, 1 - 4º L 33208 Gijón. Asturias. (España). ajalonm@hotmail.com

['Responsable' 'clinico' ':' 'Antonio' 'Jalón' 'Monzón' '.' 'Calle' 'Electra' ',' '1' '-' '4º' 'L' '33208' 'Gijón' '.' 'Asturias' '.' '(' 'España' ')' '.' 'ajalonm@hotmail' '.' 'com']

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Datos del paciente.

['Datos' 'del' 'paciente' '.']

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Nombre: Teresa.

['Nombre' ':' ' ' 'Teresa' '.']

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Apellidos: Chamoy Torremocha.

['Apellidos' ':' 'Chamoy' 'Torremocha' '.']

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NHC: 3046589.

['NHC' ':' '3046589' '.']

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NASS: 09 46857457 38.

['NASS' ':' '09' '46857457' '38' '.']

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Domicilio: Paseo de Gil González, 18, 3, 1.

['Domicilio' ':' 'Paseo' 'de' 'Gil' 'González' ',' '18' ',' '3' ',' '1' '.']

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Localidad/ Provincia: León.

['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'León' '.']

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CP: 24006.

['CP' ':' '24006' '.']

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Datos asistenciales.

['Datos' 'asistenciales' '.']

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Fecha de nacimiento: 11/02/1972.

['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '11' '/' '02' '/' '1972' '.']

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País: España.

['País' ':' 'España' '.']

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Edad: 46 años Sexo: M.

['Edad' ':' ' ' '46' 'años' 'Sexo' ':' 'M' '.']

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Fecha de Ingreso: 24/05/2018.

['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '24' '/' '05' '/' '2018' '.']

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Médico: Javier Casasola Chamorro NºCol: 24 24 58702.

['Médico' ':' 'Javier' 'Casasola' 'Chamorro' 'NºCol' ':' '24' '24' '58702' '.']

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Informe clínico del paciente: Mujer de 46 años de edad, con antecedente de endometriosis ovárica, a quien se practicó una histerectomía abdominal con doble anexectomía por endometriosis 45 días antes de acudir a consulta, remitida por su ginecólogo por presentar desde el postoperatorio inmediato dolor continuo en región iliaca y sacra derecha que mejoraba con antiinflamatorios y por objetivarse en una ecografía abdominal una discreta ectasia renal. A la exploración la paciente presenta dolor y defensa a la palpación profunda de fosa lumbar derecha y dolorimiento a la percusión y palpación de fosa lumbar izquierda, sugestivo de patología retroperitoneal.

['Informe' 'clínico' 'del' 'paciente' ':' 'Mujer' 'de' '46' 'años' 'de' 'edad' ',' 'con' 'antecedente' 'de' 'endometriosis' 'ovárica' ',' 'a' 'quien' 'se' 'practicó' 'una' 'histerectomía' 'abdominal' 'con' 'doble' 'anexectomía' 'por' 'endometriosis' '45' 'días' 'antes' 'de' 'acudir' 'a' 'consulta' ',' 'remitida' 'por' 'su' 'ginecólogo' 'por' 'presentar' 'desde' 'el' 'postoperatorio' 'inmediato' 'dolor' 'continuo' 'en' 'región' 'iliaca' 'y' 'sacra' 'derecha' 'que' 'mejoraba' 'con' 'antiinflamatorios' 'y' 'por' 'objetivarse' 'en' 'una' 'ecografía' 'abdominal' 'una' 'discreta' 'ectasia' 'renal' '.' 'A' 'la' 'exploración' 'la' 'paciente' 'presenta' 'dolor' 'y' 'defensa' 'a' 'la' 'palpación' 'profunda' 'de' 'fosa' 'lumbar' 'derecha' 'y' 'dolorimiento' 'a' 'la' 'percusión' 'y' 'palpación' 'de' 'fosa' 'lumbar' 'izquierda' ',' 'sugestivo' 'de' 'patología' 'retroperitoneal' '.']

[ 0 0 0 0 0 14 0 12 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

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Se realiza urografía intravenosa (UIV) y Tomografía computerizada (TAC) simultáneos, observándose riñón derecho funcionante con retraso en la captación y eliminación de contraste y borramiento de la línea de psoas derecho. En la TAC se objetiva imagen lobulada de contenido líquido y con aparente extravasación de contraste, estando el uréter incluido en dicha formación. Con el diagnóstico de urinoma por ligadura o sección del uréter derecho y tras estudio preoperatorio se realiza, vía iliaca, ureterolisis y exéresis del urinoma, con anastomosis termino-terminal del uréter tras refrescamiento de los bordes y liberación de ambos extremos. Se deja catéter doble J tutorizando el uréter que se retira al mes de la cirugía. La evolución de la paciente ha sido favorable sin complicaciones en el postoperatorio. En el control al año de la intervención se objetiva buena función renal con normalidad de la vía urinaria en UIV.

['Se' 'realiza' 'urografía' 'intravenosa' '(' 'UIV' ')' 'y' 'Tomografía' 'computerizada' '(' 'TAC' ')' 'simultáneos' ',' 'observándose' 'riñón' 'derecho' 'funcionante' 'con' 'retraso' 'en' 'la' 'captación' 'y' 'eliminación' 'de' 'contraste' 'y' 'borramiento' 'de' 'la' 'línea' 'de' 'psoas' 'derecho' '.' 'En' 'la' 'TAC' 'se' 'objetiva' 'imagen' 'lobulada' 'de' 'contenido' 'líquido' 'y' 'con' 'aparente' 'extravasación' 'de' 'contraste' ',' 'estando' 'el' 'uréter' 'incluido' 'en' 'dicha' 'formación' '.' 'Con' 'el' 'diagnóstico' 'de' 'urinoma' 'por' 'ligadura' 'o' 'sección' 'del' 'uréter' 'derecho' 'y' 'tras' 'estudio' 'preoperatorio' 'se' 'realiza' ',' 'vía' 'iliaca' ',' 'ureterolisis' 'y' 'exéresis' 'del' 'urinoma' ',' 'con' 'anastomosis' 'termino' '-' 'terminal' 'del' 'uréter' 'tras' 'refrescamiento' 'de' 'los' 'bordes' 'y' 'liberación' 'de' 'ambos' 'extremos' '.' 'Se' 'deja' 'catéter' 'doble' 'J' 'tutorizando' 'el' 'uréter' 'que' 'se' 'retira' 'al' 'mes' 'de' 'la' 'cirugía' '.' 'La' 'evolución' 'de' 'la' 'paciente' 'ha' 'sido' 'favorable' 'sin' 'complicaciones' 'en' 'el' 'postoperatorio' '.' 'En' 'el' 'control' 'al' 'año' 'de' 'la' 'intervención' 'se' 'objetiva' 'buena' 'función' 'renal' 'con' 'normalidad' 'de' 'la' 'vía' 'urinaria' 'en' 'UIV' '.']

[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]

train/brat/S0004-06142008000500009-1.txt

Remitido por: Dr. Javier Casasola Chamorro. Av. Sto Toribio de Mogrovejo, 70 5º Iz. 24006 León (España). sguga66@yahoo.es

['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Javier' 'Casasola' 'Chamorro' '.' 'Av' '.' 'Sto' 'Toribio' 'de' 'Mogrovejo' ',' '70' '5º' 'Iz' '.' '24006' 'León' '(' 'España' ')' '.' 'sguga66@yahoo' '.' 'es']

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Nombre: José Manuel.

['Nombre' ':' 'José' 'Manuel' '.']

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train/brat/S0004-06142008000600013-1.txt

Apellidos: Vila Prieto.

['Apellidos' ':' ' ' 'Vila' 'Prieto' '.']

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