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País: España.
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['País' ':' 'España' '.']
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Edad: 40 Sexo: H.
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['Edad' ':' '40' ' ' 'Sexo' ':' 'H' '.']
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Fecha de Ingreso: 25/07/2015.
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['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '25' '/' '07' '/' '2015' '.']
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Especialidad: Oncología.
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['Especialidad' ':' 'Oncología' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Médico: Raquel Santesteban Muruzábal NºCol: 31-20-25896.
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['Médico' ':' 'Raquel' 'Santesteban' 'Muruzábal' ' ' 'NºCol' ':' '31' '-' '20' '-' '25896' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Motivo de ingreso: .
106
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Antecedentes: sin antecedentes de interés
107
['Antecedentes' ':' 'sin' 'antecedentes' 'de' 'interés']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Historia Actual:Varón de 40 años,, que fue estudiado en la consulta de medicina interna por presentar masa inguinoescrotal izquierda dolorosa a la palpación de dos meses de evolución, sin pérdida de peso ni síndrome miccional.
108
['Historia' 'Actual' ':' 'Varón' 'de' '40' 'años' ',' ',' 'que' 'fue' 'estudiado' 'en' 'la' 'consulta' 'de' 'medicina' 'interna' 'por' 'presentar' 'masa' 'inguinoescrotal' 'izquierda' 'dolorosa' 'a' 'la' 'palpación' 'de' 'dos' 'meses' 'de' 'evolución' ',' 'sin' 'pérdida' 'de' 'peso' 'ni' 'síndrome' 'miccional' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Exploración física y pruebas complementarias: A la exploración, los tests eran de tamaño y consistencia normales, con un cordón espermático izquierdo moderado y muy doloroso. La ecografía testicular fue normal. La CT de abdomen-pelvis reveló masa de 6 x 3 centímetros en el trayecto del cordón espermático izquierdo sin objetivarse imágenes de afectación retroperitoneal. Fue intervenido encontrándose una masa en cordón espermático y realizándose biopsia intraoperatoria informada como proliferación neoplásica de aspecto miofibroblástico no linfomatosa, por lo que se realizó orquiectomía radical izquierda reglada. La anatomía patológica fue de rabdomiosarcoma pleomórfico del cordón espermático, teste y epidídimo normales y negatividad de los márgenes de resección.
109
['Exploración' 'física' 'y' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'A' 'la' 'exploración' ',' 'los' 'tests' 'eran' 'de' 'tamaño' 'y' 'consistencia' 'normales' ',' 'con' 'un' 'cordón' 'espermático' 'izquierdo' 'moderado' 'y' 'muy' 'doloroso' '.' 'La' 'ecografía' 'testicular' 'fue' 'normal' '.' 'La' 'CT' 'de' 'abdomen' '-' 'pelvis' 'reveló' 'masa' 'de' '6' 'x' '3' 'centímetros' 'en' 'el' 'trayecto' 'del' 'cordón' 'espermático' 'izquierdo' 'sin' 'objetivarse' 'imágenes' 'de' 'afectación' 'retroperitoneal' '.' 'Fue' 'intervenido' 'encontrándose' 'una' 'masa' 'en' 'cordón' 'espermático' 'y' 'realizándose' 'biopsia' 'intraoperatoria' 'informada' 'como' 'proliferación' 'neoplásica' 'de' 'aspecto' 'miofibroblástico' 'no' 'linfomatosa' ',' 'por' 'lo' 'que' 'se' 'realizó' 'orquiectomía' 'radical' 'izquierda' 'reglada' '.' 'La' 'anatomía' 'patológica' 'fue' 'de' 'rabdomiosarcoma' 'pleomórfico' 'del' 'cordón' 'espermático' ',' 'teste' 'y' 'epidídimo' 'normales' 'y' 'negatividad' 'de' 'los' 'márgenes' 'de' 'resección' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Diagnóstico Principal: tumor paratesticular izquierdo.
110
['Diagnóstico' 'Principal' ':' ' ' 'tumor' 'paratesticular' 'izquierdo' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Tratamiento: ciclos de quimioterapia con adriamicina e ifosfamida + MESNA.
111
['Tratamiento' ':' 'ciclos' 'de' 'quimioterapia' 'con' 'adriamicina' 'e' 'ifosfamida' '+' 'MESNA' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900015-1.txt
Remitido por: Raquel Santesteban Muruzábal C/ Irunlarrea, 3 31008 Pamplona. Navarra Email: raquel.santesteban@hotmail.com
112
['Remitido' 'por' ':' 'Raquel' 'Santesteban' 'Muruzábal' 'C' '/' 'Irunlarrea' ',' '3' '31008' 'Pamplona' '.' 'Navarra' 'Email' ':' 'raquel' '.' 'santesteban@hotmail' '.' 'com']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Nombre: Valeria.
113
['Nombre' ':' 'Valeria' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Apellidos: Roca Caballero .
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['Apellidos' ':' 'Roca' 'Caballero' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
CIPA: nhc-120978.
115
['CIPA' ':' 'nhc' '-' '120978' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
NASS: 21 98731245 98.
116
['NASS' ':' '21' '98731245' '98' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Domicilio: Calle de la bola 19, 11A.
117
['Domicilio' ':' 'Calle' 'de' 'la' 'bola' '19' ',' '11A' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Localidad/ Provincia: Mostoles Madrid.
118
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Mostoles' 'Madrid' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
CP: 28935.
119
['CP' ':' '28935' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
NHC: 120978.
120
[' ' 'NHC' ':' '120978' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Datos asistenciales.
121
['Datos' 'asistenciales' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Fecha de nacimiento: 28-05-1989.
122
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '28' '-' '05' '-' '1989' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
País: Colombia.
123
['País' ':' 'Colombia' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Edad: 29 Sexo: M.
124
['Edad' ':' '29' 'Sexo' ':' 'M' '.']
[ 0 0 12 0 0 14 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Fecha de Ingreso: 1/12/2017.
125
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '1' '/' '12' '/' '2017' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Especialidad: Oncología.
126
['Especialidad' ':' 'Oncología' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Médico: Marrupe González NºCol: 28-28-36541.
127
['Médico' ':' 'Marrupe' 'González' ' ' 'NºCol' ':' '28' '-' '28' '-' '36541' '.']
[ 0 0 15 16 0 0 0 17 18 18 18 18 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Motivo de ingreso: Dolor en fosa renal derecha compatible con crisis renoureteral.
128
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'Dolor' 'en' 'fosa' 'renal' 'derecha' 'compatible' 'con' 'crisis' 'renoureteral' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Antecedentes: ulcus duodenal y estreñimiento. No antecedentes de nefrolitiasis ni hematuria ni infecciones del tracto urinario.
129
['Antecedentes' ':' 'ulcus' 'duodenal' 'y' 'estreñimiento' '.' 'No' 'antecedentes' 'de' 'nefrolitiasis' 'ni' 'hematuria' 'ni' 'infecciones' 'del' 'tracto' 'urinario' '.']
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train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Resumen de pruebas complementarias: En la exploración sólo destaca una puñopercusión renal derecha positiva. La ecografía objetiva ectasia pielocalicial renal derecha con adelgazamiento del parénquima. La UIV muestra una anulación funcional de la unidad renal derecha siendo normal el resto de la exploración. Una pielografía retrograda muestra estenosis en la unión pieloureteral derecha, siendo la citología urinaria selectiva del uréter derecho negativa.
130
['Resumen' 'de' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'En' 'la' 'exploración' 'sólo' 'destaca' 'una' 'puñopercusión' 'renal' 'derecha' 'positiva' '.' 'La' 'ecografía' 'objetiva' 'ectasia' 'pielocalicial' 'renal' 'derecha' 'con' 'adelgazamiento' 'del' 'parénquima' '.' 'La' 'UIV' 'muestra' 'una' 'anulación' 'funcional' 'de' 'la' 'unidad' 'renal' 'derecha' 'siendo' 'normal' 'el' 'resto' 'de' 'la' 'exploración' '.' 'Una' 'pielografía' 'retrograda' 'muestra' 'estenosis' 'en' 'la' 'unión' 'pieloureteral' 'derecha' ',' 'siendo' 'la' 'citología' 'urinaria' 'selectiva' 'del' 'uréter' 'derecho' 'negativa' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Evolución y comentarios: Ante la disyuntiva de practicar una cirugía reconstructiva o una exerética se realiza gammagrafía renal que demuestra captación relativa del 33% para el riñón derecho y del 67% para el izquierdo.
131
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'Ante' 'la' 'disyuntiva' 'de' 'practicar' 'una' 'cirugía' 'reconstructiva' 'o' 'una' 'exerética' 'se' 'realiza' 'gammagrafía' 'renal' 'que' 'demuestra' 'captación' 'relativa' 'del' '33%' 'para' 'el' 'riñón' 'derecho' 'y' 'del' '67%' 'para' 'el' 'izquierdo' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Se realiza pieloplastia renal derecha según técnica de Anderson-Hynes.
132
['Se' 'realiza' 'pieloplastia' 'renal' 'derecha' 'según' 'técnica' 'de' 'Anderson' '-' 'Hynes' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
El examen anatomopatológico de la estenosis de la vía urinaria descubre un hemangioma cavernoso como causante de la obstrucción, el cual no permitía pasar ninguna cánula. El control postoperatorio urográfico a los 3 meses objetiva captación y eliminación renal derecha de contraste con ligero retraso respecto a riñón izquierdo. La paciente fue dada de alta de consultas externas a los tres años de la cirugía tras haber sido practicados otros dos controles urográficos; 7 años después de la pieloplastia no ha vuelto a consultar por clínica urológica.
133
['El' 'examen' 'anatomopatológico' 'de' 'la' 'estenosis' 'de' 'la' 'vía' 'urinaria' 'descubre' 'un' 'hemangioma' 'cavernoso' 'como' 'causante' 'de' 'la' 'obstrucción' ',' 'el' 'cual' 'no' 'permitía' 'pasar' 'ninguna' 'cánula' '.' 'El' 'control' 'postoperatorio' 'urográfico' 'a' 'los' '3' 'meses' 'objetiva' 'captación' 'y' 'eliminación' 'renal' 'derecha' 'de' 'contraste' 'con' 'ligero' 'retraso' 'respecto' 'a' 'riñón' 'izquierdo' '.' 'La' 'paciente' 'fue' 'dada' 'de' 'alta' 'de' 'consultas' 'externas' 'a' 'los' 'tres' 'años' 'de' 'la' 'cirugía' 'tras' 'haber' 'sido' 'practicados' 'otros' 'dos' 'controles' 'urográficos' ';' '7' 'años' 'después' 'de' 'la' 'pieloplastia' 'no' 'ha' 'vuelto' 'a' 'consultar' 'por' 'clínica' 'urológica' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005000900016-1.txt
Responsable clinico: Dr. Marrupe González Oncología Médica Hospital General de Móstoles Río Júcar, s/n E-28935 Móstoles (Madrid) dmarrupe.hmtl@salud.madrid.org
134
['Responsable' 'clinico' ':' 'Dr' '.' 'Marrupe' 'González' 'Oncología' 'Médica' 'Hospital' 'General' 'de' 'Móstoles' 'Río' 'Júcar' ',' 's' '/' 'n' 'E' '-' '28935' 'Móstoles' '(' 'Madrid' ')' 'dmarrupe' '.' 'hmtl@salud' '.' 'madrid' '.' 'org']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Nombre: Gonzalo .
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['Nombre' ':' 'Gonzalo' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Apellidos: Castro Cruz .
136
['Apellidos' ':' 'Castro' 'Cruz' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
CIPA: nhc-456125.
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['CIPA' ':' 'nhc' '-' '456125' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
NASS: 55-55012378-99.
138
['NASS' ':' '55' '-' '55012378' '-' '99' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Domicilio: calle monforte de lemos 129, 8C.
139
['Domicilio' ':' 'calle' 'monforte' 'de' 'lemos' '129' ',' '8C' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Localidad/ Provincia: Madrid, Madrid.
140
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Madrid' ',' 'Madrid' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
CP:28029.
141
['CP' ':' '28029' '.']
[0 0 8 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
NHC: 456125.
142
[' ' 'NHC' ':' '456125' '.']
[0 0 0 3 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Datos asistenciales.
143
['Datos' 'asistenciales' '.']
[0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Fecha de nacimiento: 12-03-1960.
144
['Fecha' 'de' 'nacimiento' ':' '12' '-' '03' '-' '1960' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
País: España.
145
['País' ':' 'España' '.']
[ 0 0 11 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Edad: 58 Sexo: H.
146
['Edad' ':' '58' 'Sexo' ':' 'H' '.']
[ 0 0 12 0 0 14 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Fecha de Ingreso: 27/03/2017.
147
['Fecha' 'de' 'Ingreso' ':' '27' '/' '03' '/' '2017' '.']
[ 0 0 0 0 9 10 10 10 10 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Especialidad: Neurología .
148
['Especialidad' ':' 'Neurología' '.']
[0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Médico: Ignacio Heras Rincón NºCol: 13-87-71356.
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['Médico' ':' 'Ignacio' 'Heras' 'Rincón' ' ' 'NºCol' ':' '13' '-' '87' '-' '71356' '.']
[ 0 0 15 16 16 0 0 0 17 18 18 18 18 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Motivo de ingreso: parestesias en ambas extremidades inferiores (EEII) y temblores en manos.
150
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'parestesias' 'en' 'ambas' 'extremidades' 'inferiores' '(' 'EEII' ')' 'y' 'temblores' 'en' 'manos' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Antecedentes: hipertensión arterial diagnosticada en 2012, en tratamiento farmacológico, cardiopatía isquémica por enfermedad coronaria con angioplastia transluminal de la coronaria derecha en 2014 (desde entonces asintomático, pruebas de esfuerzo posteriores negativas), dislipemia tipo II. Intervenido de criptorquídia bilateral y amigdalectomizado en juventud.
151
['Antecedentes' ':' 'hipertensión' 'arterial' 'diagnosticada' 'en' '2012' ',' 'en' 'tratamiento' 'farmacológico' ',' 'cardiopatía' 'isquémica' 'por' 'enfermedad' 'coronaria' 'con' 'angioplastia' 'transluminal' 'de' 'la' 'coronaria' 'derecha' 'en' '2014' '(' 'desde' 'entonces' 'asintomático' ',' 'pruebas' 'de' 'esfuerzo' 'posteriores' 'negativas' ')' ',' 'dislipemia' 'tipo' 'II' '.' 'Intervenido' 'de' 'criptorquídia' 'bilateral' 'y' 'amigdalectomizado' 'en' 'juventud' '.']
[0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Antecedentes familiares: un primo materno con agenesia renal unilateral y una prima materna con trasplante por insuficiencia renal.
152
['Antecedentes' 'familiares' ':' 'un' 'primo' 'materno' 'con' 'agenesia' 'renal' 'unilateral' 'y' 'una' 'prima' 'materna' 'con' 'trasplante' 'por' 'insuficiencia' 'renal' '.']
[ 0 0 0 0 23 24 0 0 0 0 0 0 23 24 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Historia Actual: El paciente riñón izquierdo trasplantado ingresa por parestesias en ambas extremidades inferiores (EEII) y temblores en mano. Ademas sufre de una IRC progresiva secundaria a glomerulonefritis tipo IgA con esclerosis focal y segmentaria asociada diagnosticada en 2014.El trasplante renal cursó sin incidencias (riñón izquierdo en fosa ilíaca derecha con 2 arterias en parche único y vena que se abocan a ilíacas externas), con función eficaz inmediata del injerto, sin rechazo agudo y niveles elevados de ciclosporina sin toxicidad clínica aparente. El paciente recibe tratamiento con ciclosporina 8mg/Kg, micofenolato mofetilo 2gr/día, y prednisona 1mg/Kg, disminuyendo progresivamente las cifras en controles posteriores, a los 2 años del trasplante, el paciente refiere por primera vez sensación de inestabilidad a la marcha y temblores en las manos que aumentan progresivamente iniciándose estudio por Servicio de neurología.
153
['Historia' 'Actual' ':' 'El' 'paciente' 'riñón' 'izquierdo' 'trasplantado' 'ingresa' 'por' 'parestesias' 'en' 'ambas' 'extremidades' 'inferiores' '(' 'EEII' ')' 'y' 'temblores' 'en' 'mano' '.' 'Ademas' 'sufre' 'de' 'una' 'IRC' 'progresiva' 'secundaria' 'a' 'glomerulonefritis' 'tipo' 'IgA' 'con' 'esclerosis' 'focal' 'y' 'segmentaria' 'asociada' 'diagnosticada' 'en' '2014' '.' 'El' 'trasplante' 'renal' 'cursó' 'sin' 'incidencias' '(' 'riñón' 'izquierdo' 'en' 'fosa' 'ilíaca' 'derecha' 'con' '2' 'arterias' 'en' 'parche' 'único' 'y' 'vena' 'que' 'se' 'abocan' 'a' 'ilíacas' 'externas' ')' ',' 'con' 'función' 'eficaz' 'inmediata' 'del' 'injerto' ',' 'sin' 'rechazo' 'agudo' 'y' 'niveles' 'elevados' 'de' 'ciclosporina' 'sin' 'toxicidad' 'clínica' 'aparente' '.' 'El' 'paciente' 'recibe' 'tratamiento' 'con' 'ciclosporina' '8mg' '/' 'Kg' ',' 'micofenolato' 'mofetilo' '2gr' '/' 'día' ',' 'y' 'prednisona' '1mg' '/' 'Kg' ',' 'disminuyendo' 'progresivamente' 'las' 'cifras' 'en' 'controles' 'posteriores' ',' 'a' 'los' '2' 'años' 'del' 'trasplante' ',' 'el' 'paciente' 'refiere' 'por' 'primera' 'vez' 'sensación' 'de' 'inestabilidad' 'a' 'la' 'marcha' 'y' 'temblores' 'en' 'las' 'manos' 'que' 'aumentan' 'progresivamente' 'iniciándose' 'estudio' 'por' 'Servicio' 'de' 'neurología' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Exploración física y pruebas complementarias: A la exploración física no se observa déficit motor pero sí disminución de la sensibilidad vibratoria en ambas EEII, reflejos osteotendinosos (ROT) vivos y reflejo cutaneoplantar (RCP) en extensión. La resonancia magnética nuclear (RMN) no mostró lesiones a nivel cerebral o espinal, el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) mostró pleocitosis linfocitaria sin bandas oligoclonales, los potenciales evocados resultaron alterados a nivel tibial y fueron los test serológicos, ELISA, y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) los que fueron positivos para HTLV-I en LCR y sangre en el primer caso y en sangre la PCR. Se demostró una alta carga viral.
154
['Exploración' 'física' 'y' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'A' 'la' 'exploración' 'física' 'no' 'se' 'observa' 'déficit' 'motor' 'pero' 'sí' 'disminución' 'de' 'la' 'sensibilidad' 'vibratoria' 'en' 'ambas' 'EEII' ',' 'reflejos' 'osteotendinosos' '(' 'ROT' ')' 'vivos' 'y' 'reflejo' 'cutaneoplantar' '(' 'RCP' ')' 'en' 'extensión' '.' 'La' 'resonancia' 'magnética' 'nuclear' '(' 'RMN' ')' 'no' 'mostró' 'lesiones' 'a' 'nivel' 'cerebral' 'o' 'espinal' ',' 'el' 'análisis' 'del' 'líquido' 'cefalorraquídeo' '(' 'LCR' ')' 'mostró' 'pleocitosis' 'linfocitaria' 'sin' 'bandas' 'oligoclonales' ',' 'los' 'potenciales' 'evocados' 'resultaron' 'alterados' 'a' 'nivel' 'tibial' 'y' 'fueron' 'los' 'test' 'serológicos' ',' 'ELISA' ',' 'y' 'la' 'reacción' 'en' 'cadena' 'de' 'la' 'polimerasa' '(' 'PCR' ')' 'los' 'que' 'fueron' 'positivos' 'para' 'HTLV' '-' 'I' 'en' 'LCR' 'y' 'sangre' 'en' 'el' 'primer' 'caso' 'y' 'en' 'sangre' 'la' 'PCR' '.' 'Se' 'demostró' 'una' 'alta' 'carga' 'viral' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Evolución y comentarios: En estos momentos el paciente es dependiente para funciones básicas de la vida diaria como aseo, deambulación (se desplaza en silla de ruedas), alimentación (no es capaz de sostener una cuchara)
155
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'En' 'estos' 'momentos' 'el' 'paciente' 'es' 'dependiente' 'para' 'funciones' 'básicas' 'de' 'la' 'vida' 'diaria' 'como' 'aseo' ',' 'deambulación' '(' 'se' 'desplaza' 'en' 'silla' 'de' 'ruedas' ')' ',' 'alimentación' '(' 'no' 'es' 'capaz' 'de' 'sostener' 'una' 'cuchara' ')']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Diagnóstico Principal: paraparesia espástica tropical (TSP)
156
['Diagnóstico' 'Principal' ':' 'paraparesia' 'espástica' 'tropical' '(' 'TSP' ')']
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Tratamiento: Ha rechazado tratamiento con Interferón por la posibilidad de rechazo del trasplante.Desde punto vista de la función renal, en todo momento se ha mantenido correcta con niveles de creatinina oscilantes entre 1-1-2.
157
['Tratamiento' ':' 'Ha' 'rechazado' 'tratamiento' 'con' 'Interferón' 'por' 'la' 'posibilidad' 'de' 'rechazo' 'del' 'trasplante' '.' 'Desde' 'punto' 'vista' 'de' 'la' 'función' 'renal' ',' 'en' 'todo' 'momento' 'se' 'ha' 'mantenido' 'correcta' 'con' 'niveles' 'de' 'creatinina' 'oscilantes' 'entre' '1' '-' '1' '-' '2' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-1.txt
Remitido por: Dr. Ignacio Heras Rincón. Hospital Universitario 12 de octubre. Avenida de Córdoba s/n, 28041 Madrid, España Email: nachohr1@hotmail.com
158
['Remitido' 'por' ':' 'Dr' '.' 'Ignacio' 'Heras' 'Rincón' '.' 'Hospital' 'Universitario' '12' 'de' 'octubre' '.' 'Avenida' 'de' 'Córdoba' 's' '/' 'n' ',' '28041' 'Madrid' ',' 'España' 'Email' ':' 'nachohr1@hotmail' '.' 'com']
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Nombre: Alicia .
159
['Nombre' ':' ' ' 'Alicia' '.']
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Apellidos: Marquez Ferrer.
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['Apellidos' ':' 'Marquez' 'Ferrer' '.']
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NASS: 17-19738246-22.
162
['NASS' ':' '17' '-' '19738246' '-' '22' '.']
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Domicilio: Avenida san francisco 13, 2A.
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Localidad/ Provincia: Pamplona .
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['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'Pamplona' '.']
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CP: 31001.
165
['CP' ':' '31001' '.']
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NHC: 19535.
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[' ' 'NHC' ':' '19535' '.']
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Datos asistenciales.
167
['Datos' 'asistenciales' '.']
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Fecha de nacimiento: 31/5/1976.
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País: España.
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Edad: 41 Sexo: M.
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Fecha de Ingreso: 05/4/2017.
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Especialidad: Cirugía general y del Aparato digestivo.
172
['Especialidad' ':' 'Cirugía' 'general' 'y' 'del' 'Aparato' 'digestivo' '.']
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Médico: Pablo Sánchez Acedo NºCol: 31 31 49875.
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['Médico' ':' 'Pablo' 'Sánchez' 'Acedo' ' ' 'NºCol' ':' '31' '31' '49875' '.']
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Motivo de ingreso: trasplante hepático.
174
['Motivo' 'de' 'ingreso' ':' 'trasplante' 'hepático' '.']
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Antecedentes: apendicectomía en el año 1978, cirrosis hepática de probable origen alcohólico diagnosticada en 1989, HDA secundaria a varices esofágicas grado II en 1996 junto a hipertensión portal y ascitis. En Febrero de 1998 fue diagnosticada de hepatocarcinoma.
175
['Antecedentes' ':' 'apendicectomía' 'en' 'el' 'año' '1978' ',' 'cirrosis' 'hepática' 'de' 'probable' 'origen' 'alcohólico' 'diagnosticada' 'en' '1989' ',' 'HDA' 'secundaria' 'a' 'varices' 'esofágicas' 'grado' 'II' 'en' '1996' 'junto' 'a' 'hipertensión' 'portal' 'y' 'ascitis' '.' 'En' 'Febrero' 'de' '1998' 'fue' 'diagnosticada' 'de' 'hepatocarcinoma' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Historia Actual: La paciente recibió trasplante hepático en octubre de 2016 que cursó sin incidencias y fue dada de alta en tratamiento con tacrolimus. 8 meses del trasplante la paciente refirió por vez primera debilidad de miembros inferiores y pérdida de sensibilidad de los mismos evolucionando en el plazo de 2 meses a una paraplejia completa que afecta a vejiga urinaria.
176
['Historia' 'Actual' ':' 'La' 'paciente' 'recibió' 'trasplante' 'hepático' 'en' 'octubre' 'de' '2016' 'que' 'cursó' 'sin' 'incidencias' 'y' 'fue' 'dada' 'de' 'alta' 'en' 'tratamiento' 'con' 'tacrolimus' '.' '8' 'meses' 'del' 'trasplante' 'la' 'paciente' 'refirió' 'por' 'vez' 'primera' 'debilidad' 'de' 'miembros' 'inferiores' 'y' 'pérdida' 'de' 'sensibilidad' 'de' 'los' 'mismos' 'evolucionando' 'en' 'el' 'plazo' 'de' '2' 'meses' 'a' 'una' 'paraplejia' 'completa' 'que' 'afecta' 'a' 'vejiga' 'urinaria' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Exploración física y pruebas complementarias: A la exploración física se observaba paraparesia con amioatrofia por desuso de EEII, hipoestesia subjetiva mayor en EID con nivel D8-D10, afectación de la sensibilidad profunda más intensa en EID sobretodo a nivel vibratoria. ROT presentes, vivos los rotulianos e hipoactivos los aquíleos. RCP extensor bilateral.
177
['Exploración' 'física' 'y' 'pruebas' 'complementarias' ':' 'A' 'la' 'exploración' 'física' 'se' 'observaba' 'paraparesia' 'con' 'amioatrofia' 'por' 'desuso' 'de' 'EEII' ',' 'hipoestesia' 'subjetiva' 'mayor' 'en' 'EID' 'con' 'nivel' 'D8' '-' 'D10' ',' 'afectación' 'de' 'la' 'sensibilidad' 'profunda' 'más' 'intensa' 'en' 'EID' 'sobretodo' 'a' 'nivel' 'vibratoria' '.' 'ROT' 'presentes' ',' 'vivos' 'los' 'rotulianos' 'e' 'hipoactivos' 'los' 'aquíleos' '.' 'RCP' 'extensor' 'bilateral' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
En este caso también se realizron las siguientes pruebas diagnósticas:
178
['En' 'este' 'caso' 'también' 'se' 'realizron' 'las' 'siguientes' 'pruebas' 'diagnósticas' ':']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
RMN cerebral: afectación de cordón medular desde C2 a D10, presentando también lesiones hiperintensa lagunares supratentoriales fundamentalmente a nivel subcortical de lóbulo frontal izquierdo y también lóbulo frontal, parietal y occipital derechos.
179
['RMN' 'cerebral' ':' 'afectación' 'de' 'cordón' 'medular' 'desde' 'C2' 'a' 'D10' ',' 'presentando' 'también' 'lesiones' 'hiperintensa' 'lagunares' 'supratentoriales' 'fundamentalmente' 'a' 'nivel' 'subcortical' 'de' 'lóbulo' 'frontal' 'izquierdo' 'y' 'también' 'lóbulo' 'frontal' ',' 'parietal' 'y' 'occipital' 'derechos' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
PEES: patológicos a nivel de tibiales posteriores LCR: determinación sexológica para HTLV-I positiva, resto normal.
180
['PEES' ':' 'patológicos' 'a' 'nivel' 'de' 'tibiales' 'posteriores' 'LCR' ':' 'determinación' 'sexológica' 'para' 'HTLV' '-' 'I' 'positiva' ',' 'resto' 'normal' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Determinación sanguínea de anticuerpos (ELISA) y de existencia del virus (HTLV-I), positiva.
181
['Determinación' 'sanguínea' 'de' 'anticuerpos' '(' 'ELISA' ')' 'y' 'de' 'existencia' 'del' 'virus' '(' 'HTLV' '-' 'I' ')' ',' 'positiva' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Evolución y comentarios: Tratada con Interferón-á presentando inicialmente discreta mejoría sobretodo a nivel distal de las EEII a pesar de que en últimos días hubo de disminuirse la pauta por aumento de los valores de transaminasas. A pesar de la buena respuesta inicial, la sintomatología ha empeorado progresivamente y en estos momentos es dependiente para la vida diaria y porta sonda vesical permanente tras resultar fallido el intento de reeducación vesical mediante sondaje intermitente. El trasplante hepático, en el momento actual es funcionante.
182
['Evolución' 'y' 'comentarios' ':' 'Tratada' 'con' 'Interferón' '-' 'á' 'presentando' 'inicialmente' 'discreta' 'mejoría' 'sobretodo' 'a' 'nivel' 'distal' 'de' 'las' 'EEII' 'a' 'pesar' 'de' 'que' 'en' 'últimos' 'días' 'hubo' 'de' 'disminuirse' 'la' 'pauta' 'por' 'aumento' 'de' 'los' 'valores' 'de' 'transaminasas' '.' 'A' 'pesar' 'de' 'la' 'buena' 'respuesta' 'inicial' ',' 'la' 'sintomatología' 'ha' 'empeorado' 'progresivamente' 'y' 'en' 'estos' 'momentos' 'es' 'dependiente' 'para' 'la' 'vida' 'diaria' 'y' 'porta' 'sonda' 'vesical' 'permanente' 'tras' 'resultar' 'fallido' 'el' 'intento' 'de' 'reeducación' 'vesical' 'mediante' 'sondaje' 'intermitente' '.' 'El' 'trasplante' 'hepático' ',' 'en' 'el' 'momento' 'actual' 'es' 'funcionante' '.']
[0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0]
train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Diagnóstico Principal: paraparesia espástica tropical
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['Diagnóstico' 'Principal' ':' 'paraparesia' 'espástica' 'tropical']
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train/brat/S0004-06142005001000011-3.txt
Responsable clinico: Pablo Sánchez Acedo Servicio de Cirugía general y del Aparato digestivo Complejo Hospitalario de Navarra 31008 Pamplona E-mail: pablosanchez_84@hotmail.com
184
['Responsable' 'clinico' ':' 'Pablo' 'Sánchez' 'Acedo' 'Servicio' 'de' 'Cirugía' 'general' 'y' 'del' 'Aparato' 'digestivo' 'Complejo' 'Hospitalario' 'de' 'Navarra' '31008' 'Pamplona' 'E' '-' 'mail' ':' 'pablosanchez_84@hotmail' '.' 'com']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
Nombre:Carlos.
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['Nombre' ':' 'Carlos' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
Apellidos: Gallardo Gimenez .
186
['Apellidos' ':' 'Gallardo' 'Gimenez' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
CIPA: nhc-087123.
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['CIPA' ':' 'nhc' '-' '087123' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
NASS: 25 1973648256 13.
188
['NASS' ':' '25' '1973648256' '13' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
Domicilio: Av de burgos 7, 3 C.
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['Domicilio' ':' 'Av' 'de' 'burgos' '7' ',' '3' 'C' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
Localidad/ Provincia: León.
190
['Localidad' '/' 'Provincia' ':' 'León' '.']
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train/brat/S0004-06142005001000016-1.txt
CP: 24001.
191
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NHC: 087123.
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Datos asistenciales.
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Fecha de nacimiento: 13/09/1951.
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País: España.
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Edad: 65 Sexo: H.
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Fecha de Ingreso: 25/07/2016.
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Especialidad:.
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Médico: José Antonio Toribio García NºCol: 24 24 78451.
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Motivo de ingreso: síndrome obstructivo infravesical.
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