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本题考查的是老年人合理应用中药的原则。老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是麝香保心丸（A对）。老年人合理应用中药的原则：1.辨证论治，严格掌握适应证：老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。对有些病证可以不用药物治疗的就不用，更不要滥用。2.熟悉药品，恰当选择应用：由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。常有一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂（D错）和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同服，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药（C错），可使降糖药的疗效降低。因为，甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。因此，要尽量准确了解老年患者的用药情况，对此类患者尽量选用不含此类成分的中成药。如必须并用，应适当加大降糖药的剂量，并密切注意患者的血糖变化，避免加重患者的病情。此外，含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃黏膜的损伤。3.选择合适的用药剂量：老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。六味地黄丸（B错）为肾虚老人宜用的中成药。柴胡舒肝丸（E错）为胁痛肝郁气滞证的中成药应用。胁痛肝郁气滞证：【中成药应用】常用中成药有柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸。

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本题考查二磷酸果糖的禁忌症。二磷酸果糖注射液禁用的人群是高磷血症者（D对）。二磷酸果糖能够升高血液磷酸水平，禁用于高磷酸血症。二磷酸果糖能够促进细胞对钾的摄取，可用于高钾血症（B错）。二磷酸果糖对血中钙离子、尿酸、镁离子无明显影响，可用于高镁血症者（A错）、高尿酸血症者（C错）和高钙血症者（E错）。

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垂直传播：从感染途径可分为后天梅毒和先天梅毒。后天梅毒绝大多数通过性行为感染，极少数患者可通过接吻、共用饮食器血、烟斗、玩具、哺乳时传播；亦有因输血感染者。先天梅毒为母体内梅毒螺旋体借母血侵犯胎盘绒毛后，沿脐带静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内。掌握“颌面部梅毒”知识点。

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咽鼓管鼓室口（C对）向后外侧开口于鼓室前壁。咽鼓管咽口（A错）向前内侧开口于鼻咽部侧壁。

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本题考查药品服用的适宜时间。氨氯地平为钙通道阻滞剂，适宜于清晨（A对）服用，可有效的控制杓型高血压。适宜餐前（B错）服用的药物有：胃黏膜保护剂、收敛药、促胃动力药、广谱抗线虫药等。适宜餐中（C错）服用的药物有：助消化药、肝胆辅助用药、减肥药、分子靶向抗肿瘤药等。适宜餐后（D错）服用的药物有非甾体抗炎药、维生素、组胺H₂受体阻断剂等。适宜睡前（E错）服用的药物：催眠药、平喘药、调节血脂药等。

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本题考查破伤风的临床表现。关于破伤风的描述正确的是可出现尿潴留（D对）。破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌（A错），随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发全身肌肉抽搐（B错）。发作时神志清楚（C错），表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折（E错）。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。

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患者有脑梗死的病史（容易在饮食时发生误吸），突发呼吸困难1小时，呼吸急促，口唇发绀，有明显三凹征，肺部闻及哮鸣音，呼吸音减弱，都属于急性上气道梗阻的典型体征，而气管异物（E对）是急性上呼吸道梗阻的原因之一。支气管哮喘（P29）（A错）典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，并且夜间及凌晨发作是哮喘的重要临床特征，一般有反复发作的病史，且一般无三凹征的体征，故不是最可能的原因。急性左心衰（P174-P175）（B错）常表现为突发严重呼吸困难，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音，与本患者双肺哮鸣音不符。急性心肌梗死（P236）（C错）典型症状常为胸痛，且程度更剧烈，可出现由左心衰引起的呼吸困难，心电图可呈现特征性和动态性改变，但本患者未表明有胸痛。自发性气胸（D错）有突然加重的呼吸困难，常出现患侧胸痛并伴有明显发绀，患侧叩诊为鼓音，胸部隆起，本病患者未表明胸痛，并出现明显的“三凹征”，与自发性气胸典型表现不符。

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本题考查栓剂的基质。可可豆脂常温下为白色或淡黄色、脆性蜡状固体，相对密度为0.990～0.998，熔点为30～35℃（C对），10℃～20℃时易碎成粉末，是较适宜的栓剂油脂性基质。

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本题考查的是马钱子的炮制方法及炮制作用。与生马钱子相比制马钱子中马钱子碱含量下降（B错，为本题正确答案）。马钱子：【炮制方法】处方用名有马钱子、制马钱子。①马钱子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。②制马钱子：a.砂烫：将砂置炒制容器内，用文火加热至滑利状态，容易翻动时，投入大小一致的马钱子，不断翻动，炒至棕褐色或深棕色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。亦可供制马钱子粉用（A对）。b.油炸：取麻油适量置锅内，加热至230℃左右，投入马钱子，炸至老黄色时，立即取出，沥去油，放凉。用时碾粉。③马钱子粉：取制马钱子，粉碎成细粉，测定士的宁的含量后，加适量淀粉，使含量符合规定（E对），混匀，即得。【炮制作用】马钱子味苦，性温；有大毒。归肝、脾经。具有通络止痛、散结消肿的功能。①生马钱子毒性剧烈，而且质地坚硬，仅供外用。常用于局部肿痛或痈疽初起。②制马钱子毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服，常制成丸散剂应用（C对）。多用于风湿痹痛，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，瘰疬，痰核，麻木瘫痪。马钱子主含生物碱，其中以番木鳖碱（即士的宁）和马钱子碱为多。士的宁和马钱子碱是马钱子中的有效成分和毒性成分。马钱子炮制后，士的宁、马钱子碱含量均有不同程度下降，但以士的宁下降较少（D对），马钱子碱下降明显。马钱子碱的药理强度仅为士的宁的1/40，通过炮制可除去疗效较差而毒性较大的马钱子碱。马钱子砂烫后水煎液中有害元素含量大大降低，这也为马钱子炮制后降低毒性，提供了一定的依据。

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患者中年男性，突发呼吸困难，颈静脉充盈 ，心率105次/分，P₂＞A₂，收缩压>90mmHg，行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为肺血栓栓塞症（该患者具有肺血栓栓塞症典型的临床表现、体征及辅助检查）。临床疑诊肺血栓栓塞时，首选抗凝治疗，可皮下注射低分子肝素（D对）。在肝素/磺达肝癸钠开始应用后的第1天才加用口服抗凝剂华法林（A错）。溶栓治疗主要适用于高危（大面积）PTE病例（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等），对于部分中危PTE是否溶栓仍有待确定，对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例，不宜溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶（UK）（C错）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）（B错）。手术取栓（E错）风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极的内科治疗或导管介入治疗无效的紧急情况。

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本题考查的是花类药材的药用部位。丁香的药用部位是花蕾（A对）。药用部位为完整的花、花序或花的某一部分，这类中药称花类中药。完整的花有的是已开放的，如洋金花、红花；有的是尚未开放的花蕾，如丁香、金银花。药用花序亦有的是采收未开放的，如款冬花；有的要采收已开放的，如菊花、旋覆花。而夏枯草实际上采收的是带花的果穗。药用仅为花的某一部分，如西红花系柱头（C错），莲须系雄蕊（D错），玉米须系花柱（E错），松花粉、蒲黄等则为花粉粒（B错）等。

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患者为中老年女性（腱鞘炎好发人群），右手拇指晨起发僵、疼痛、肿胀及活动受限，被动活动患指出现伴疼痛的弹响（狭窄性腱鞘炎典型表现），结合患者临床表现，该患者临床诊断最可能是右手拇指狭窄性腱鞘炎（E对）。狭窄性腱鞘炎好发于长期快速过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人等，典型表现为患指弹响伴明显的疼痛。类风湿关节炎（A错）（P766）主要表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以近端指间关节、掌指关节最为多见。关节内的游离体（B错）是由骨骺发生缺血性坏死、剥脱后形成，常见于膝关节和肘关节内，主要表现为关节交索，而非“弹响”；骨关节炎（C错）（P761）好发于负重较大的关节，如膝关节、髋关节等。风湿性关节炎（D错）好发于膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等大关节，呈游走性，常反复发作。

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靶向CD20的基因工程抗体被用于B细胞淋巴瘤的治疗。掌握“肿瘤免疫”知识点。

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龙胆草应用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐（E对）。夏枯草应用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘿瘤，瘰疬，乳痈，乳癖，乳房胀痛而不具有治疗湿热黄疸的功效（A错）。淡竹叶应用于热病烦渴，口舌生疮，小便短赤涩痛而不具有治疗湿热黄疸的功效（B错）。马齿苋应用于热毒血痢，痈肿疔疮，丹毒，蛇虫咬伤，湿疹，便血，痣血，崩漏下血而不具有治疗湿热黄疸的功效（C错）。地骨皮应用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咳血，内热消渴而不具有治疗湿热黄疸的功效（D错）综上可知治疗湿热黄疸，应首选的药物是龙胆草。

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本题考查处方限量。二类精神药品每张处方不超过7日常用量（C对）。不超过三日常用量（A错）是一类精神药品的处方限量。不超过二日极量（B错）是医疗用毒性药品的处方限量。不超过十五日常用量（D错）是麻醉药品控释制剂的处方限量。不超过三十日常用量（E错）为干扰项。

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羊肉具有补肾、补血、助元阳等作用，阴虚者食用羊肉可能会导致火旺的加重（C对）；绿豆属于凉性药食之品，有清热解毒、滋阴的功效且绿豆本身是一种低升糖指数的食物，所以糖尿病偏于阴虚者可以食用绿豆（A错）；乌贼可以滋阴且含糖量低，因此糖尿病偏于阴虚者可以食用（B错）；豆腐是一种营养丰富的食物，含有较多的蛋白质、微量元素和矿物质，食用豆腐还能增强体质，提高机体的抵抗力和免疫力。且豆腐有降火解毒的功效（D错）；鸭肉可以滋阴生津，所以阴虚者可以食用（E错）。

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本题考查的是芳香化湿药厚朴的主治病证。厚朴的主治病证是湿阻中焦证（A对）、食积脘腹胀满（B对）与咳嗽气喘痰多（E对）。厚朴：【主治病证】（1）湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满。（2）食积或便秘脘腹胀满。（3）咳喘痰多。砂仁：【主治病证】（1）湿阻中焦证。（2）脾胃气滞证。（3）脾胃虚寒之吐泻。（4）妊娠恶阻，气滞之胎动不安（C错）。苍术：【主治病证】（1）湿阻中焦证，痰饮，水肿。（2）风寒湿痹（D错），表证夹湿。（3）湿盛脚气、痿证。（4）夜盲，眼目昏涩。

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胆囊癌与胆囊结石的存在有密切关系。胆囊结石越大，胆囊癌的发生率越高。结石直径小于1cm时（A对），因其癌变率低，可暂不做胆囊切除，只需观察随诊。合并糖尿病且糖尿病已控制时（B错）的胆囊结石患者，应在血糖平稳控制的情况下手术切除胆囊，以防万一发作急性胆囊炎时需急诊手术增加手术风险；胆囊结石伴有胆囊息肉（C错）有潜在的恶性，可发展为乳头状腺癌；胆囊结石合并瓷化胆囊（D错）时，胆囊已失去收缩功能，且常合并慢性胆囊炎，其恶性变可能性大；口服胆囊造影，胆囊不显影（E错），提示胆囊无功能，以上情况均应及早手术切除。

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尿道外口（E对）为男性尿道最狭窄处，呈矢状裂隙。

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楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。掌握“楔状缺损”知识点。

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本例患者服用硝胺药一小时后，全身出现大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，伴有瘙痒，考虑为药物过敏所致的荨麻疹（D对）。水痘（A错）主要发生于小儿，临床上以皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂而全身症状轻微为特征。麻疹（B错）是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹为临床特征。风疹（C错）是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以发热、红色斑丘疹，常伴耳后、枕部淋巴结肿大为特征。伤寒（E错），又称“肠热病”，是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续性发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少等，肠出血和肠穿孔等是其常见严重并发症。

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以变质为主的炎症称为变质性炎，病理特点为实质细胞明显变性、坏死，流行性乙型脑炎（E对）的主要病理变化为神经细胞变性、坏死，属于变质性炎。感冒初期鼻黏膜炎（A错）属于浆液性炎（P75）。假膜性炎（B错）和绒毛心（C错）均属于纤维素性炎（P75）。脓肿（P76）（D错）属于化脓性炎。

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黏液-碳酸氢盐屏障的黏稠度为水的30～260倍，可显著减慢离子在黏液层中的扩散速度。当H⁺从黏膜表面向深层扩散时，与胃黏膜上皮细胞分泌的HCO₃⁻相遇而发生中和，形成H₂CO₃。此时在胃黏膜层中出现一个pH梯度，即靠近胃腔面一侧的黏液层呈酸性，pH约为2.0；靠近上皮细胞一侧的黏液层则呈中性或偏碱性，pH约为7.0，即黏液-碳酸氢盐屏障，这个屏障在一定程度上能有效保护胃黏膜免受H⁺的直接侵蚀，同时也使胃蛋白酶原在上皮细胞侧不能被激活，因而可防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用（B对）。胃液中的胃蛋白酶原被激活为胃蛋白酶，可消化胃黏膜（A错）。内因子可与维生素B₁₂结合，使维生素B₁₂免遭肠内水解酶破坏，促进其吸收，而对胃黏膜无保护作用（P185）（C错）。胃液中的HCO₃⁻可以中和胃酸，而不是糖蛋白（D错）。胃液中含有大量HCO₃⁻可中和胃酸，但不能有效地保护胃黏膜免受胃腔内盐酸和胃蛋白酶的损伤（E错）。

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牙髓摘除术操作方法：局麻下，开髓，去净髓室顶，摘除牙髓，髓室内置一无菌棉球，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，后续再行根管治疗。有条件者应做一疗次根管治疗。掌握“急症处理”知识点。

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孤束核，小的上部属特殊内脏感觉核，接受经面神经、舌咽神经和迷走神经传入，即Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ脑神经（C对），大的下部称心－呼吸核为一般内脏感觉核，主要接受经舌咽神经和迷走神经传入，即Ⅸ和Ⅹ脑神经。

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本题考查处方审核。处方审核包括合法性审核、规范性审核、适宜性审核。其中合法性审核（C对）包括：①处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册；②处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权；③麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。处方规范性审核（A错）包括：①处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名；②处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整；③条目是否规范：年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重。其中适宜性审核（B错）中，西药及中成药处方应当审核以下项目：处方用药与诊断是否相符；规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；选用剂型与给药途径是否适宜。

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本题考查氢氯噻嗪的结构及药理作用。氢氯噻嗪（B对）为噻嗪类利尿药，含双磺酰胺基，临床用于治疗高血压。

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该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强（不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安），初步诊断是不协调性宫缩乏力（A对）。协调性宫缩乏力（P188）（B错）的特点是具有正常的节律性、对称性和极性，不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄（C错）是通过测量骨盆得出来的，且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正（D错）是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩（E错）的宫缩兴奋点来自两侧宫角，宫底宫缩最强，子宫下段弱。

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正常人每日胆素排出总量为40～280mg。掌握“胆色素代谢”知识点。

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本题考查的是处方限量。依照《处方管理办法》，处方用量管理的要求是，某些慢性病处方可适当延长处方用量（E对）。处方限量：处方一般不得超过7日用量（A错）；急诊处方一般不得超过3日用量（C错）；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品处方限量同麻醉药品；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

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本题考查医疗器械经营分类管理要求。2016年5月1日，某药品监督管理部门对辖区内的某一药品零售企业（连锁药店）进行检查，检查人员发现其货架上销售的药品有地西泮片10瓶，“港药”正红花油20盒。经查，该企业营业执照经营范围中有药品和医疗器械，药品经营许可证的经营范围为“中成药”“中药饮片”“化学制剂”“抗生素制剂”，但未取得医疗器械经营许可证，所经营的地西泮片系从区域性药品批发企业业务员李某手中购入，一共购入10瓶，“港药”正红花油产自我国香港地区，系企业负责人专门从香港购进，但未经批准进口。同时发现该药品零售企业具有审方资格的执业药师张某未在岗。根据上述信息，该企业可以经营的品种是第一类医疗器械（A对）。医疗器械经营分类管理要求：按照医疗器械风险程度，医疗器械经营实施分类管理。经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械（C错）实行备案管理，经营第三类医疗器械（D错）实行许可管理。医疗用毒性药品（B错）的收购和经营，由药品监督管理部门指定的药品经营企业承担，其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营业务。

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五色中的青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。（ABDE错）。湿证为黄色所主（C对）。

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椎动脉型颈椎病病人由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕、视觉障碍（D对）等症状。四肢肌肉萎缩（A错）、四肢放射性疼痛（C错）、压头试验阳性（E错）均为神经根型颈椎病的临床表现。四肢手足多汗（B错）为交感神经型颈椎病的临床表现。

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本题考查的是石决明的用法用量。石决明入煎剂时应先煎（E对）。石决明：【用法用量】内服：煎汤，6～20g，打碎先下；或入丸散。外用：适量，点眼。平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。羚羊角：【用法用量】内服：煎汤，1～3g，宜另煎（A错）2小时以上，与煎好的药液合兑；磨汁或挫末，每次0.3～0.6g；也可入丸散。饴糖：【用法用量】内服：入汤剂，30～60g，分次烊化冲服（B错）；或入丸散。薄荷：【用法用量】内服：煎汤，2～10g；或入丸散；不宜久煎（C错），入汤剂当后下。外用：适量，鲜品捣敷或捣汁涂，也可煎汤洗或含漱。其叶长于发汗，梗偏于理气。与其他药同煎（D错）为未作特殊说明的中药的用法。

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本题考查药动学参数。MRT为药物在体内的平均滞留时间（E对）；药物消除速率常数（A错）为k；药物消除半衰期（B错）为t1/2；药物在体内的达峰时间（C错）为tmax；药物在体内的峰浓度（D错）为Cmax。

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本题考查石棉肺的症状。石棉肺特征性的体征是双下肺出现捻发音（A对BCDE错），随病情加重，捻发音可扩展至中、上肺区，其声音也由细小变粗糙。晚期病人可有杵状指（趾）等体征，伴肺源性心脏病者，可有心肺功能不全症状和体征。

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本题考查的是北刘寄奴的性味归经与功效。味苦性凉，既活血祛瘀，又清热利湿的药是北刘寄奴（A对）。北刘寄奴：【性味归经】苦，凉。归脾、胃、肝、胆经。【功效】活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。干漆（B错）：【性味归经】辛、苦，温。有小毒。归肝、胃经。【功效】破血祛瘀，杀虫。刘寄奴（C错）：【性味归经】苦、辛，温。归心、肝、脾经。【功效】破血通经，散寒止痛，消食化积。延胡索（D错）：【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【功效】活血，行气，止痛。血竭（E错）：【性味归经】甘、咸，平。归心、肝经。【功效】活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。

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患者下肢浅静脉迂曲扩张，诊断考虑下肢静脉逆流性疾病。此类疾病可致毛细血管压力增高，造成皮肤微循环障碍，引起毛细血管扩大和毛细血管周围炎及通透性增加；纤维蛋白原、红细胞等渗入组织间隙及毛细血管内微血栓形成；由于纤溶活性降低，渗出的纤维蛋白积聚并沉积于毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织摄取氧气和其他营养物质的屏障，造成局部代谢障碍，导致皮肤色素沉着（D对）、纤维化、皮下脂质硬化形成硬结（B对）和皮肤萎缩（A对），最后形成静脉性难愈性溃疡（C对），但一般不会引起足趾坏死（E错，为本题正确答案）。足趾坏死多见于动脉疾病，如动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞等。

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本题考查静脉注射铁剂。静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁（C对）。胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注补铁治疗。硫酸亚铁（A错）、多糖铁复合物（B错）、葡萄糖酸亚铁（D错）、琥珀酸亚铁（E错）均为口服铁剂。

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心理过程包括认知过程、情感过程与意志过程。认识过程是人获得信息及信息加工和处理的过程，包括感觉（A对）、知觉、记忆（C对）、思维（D对）、想象（E对）等。信念不是心理过程的认知过程（B错，为本题正确答案）。

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医学心理学的研究任务主要有心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义、研究心身相互作用关系及其机制、研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律（C对）、研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律（B对）、研究医疗过程中医患关系的特征及增进医患关系的途径和方法、研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治（A对）。医学心理学主要研究的是心理治疗在疾病发展中的意义（D对），而不包括生理治疗方法在治疗中的影响（E错，为本题正确答案）。

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“神志不宁”为心的病变，因心主神志，所以神志不宁与心有关。“虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数”都是阴虚的典型表现，所以心阴不足正确（C对）。舌红没有瘀斑所以心血瘀阻错误（D错）。心神不足不能导致阴虚的表现，所以心神不足错误（E错）。患者没有面色淡白或萎黄、唇舌爪甲色淡无华、神疲乏力、头目眩晕、心悸不宁、脉细等血虚的临床表现，所以心血不足错误（B错）。患者没有精神萎顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易于感冒、面色白光白、舌淡、脉虚等气虚的症状，所以心气不足错误（A错）。

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本题考查片剂的包衣。羟丙基甲基纤维素（A对）是薄膜包衣材料中的胃溶型包衣材料，其溶液也可作为黏合剂；硫酸钙（B错）可作稀释剂；微晶纤维素（C错）可作为“干黏合剂”；淀粉（D错）可作为填充剂；糖粉（E错）可用来增加片剂的硬度。

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太冲穴在足背，第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及足背动脉（C对），属于足厥阴肝经，为肝经输穴、原穴。

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本题考查多环芳烃的相关内容。大气中的多环芳烃（PAH）主要来源于各种含碳有机物的热解和不完全燃烧，如煤、木柴、烟叶和石油产品的燃烧，烹调油烟以及各种有机废物的焚烧等。大气中的大多数PAH吸附在颗粒物表面，PAH可与大气中其他污染物反应形成二次污染物（D对）。PAH中强致癌性的多为四到七环的稠环化合物（E对）。由于苯并[a]芘（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物（C对），而且致癌性很强，故常以其作为PAH的代表。BaP占大气中致癌性PAH的1%～20%（B错，为本题正确答案）。流行病学研究显示，肺癌死亡率与空气中BaP水平呈显著的正相关（A对）。

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迷走神经睫状神经节（B对）、迷走神经背核（C对）、颈上神经节（D对）、孤束核（E对）均参与心的神经支配。疑核（A错，为本题正确答案）与心的神经支配无关。

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克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和临近结肠，其最有诊断意义的病理改变是非干酪性肉芽肿（E对）形成，干酪性肉芽肿（D错）主要见于结核病（P351）。黏膜弥漫性炎症（A错）和隐窝脓肿（C错）多见于溃疡性结肠炎（八版内科学P385-P386）。黏膜下层有淋巴细胞浸润（B错）不具有特异性。

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本题考查求医行为的类型。由病人的家长、家属或他人做出求医的决定属于被动求医型（C对E错）。求医行为是人类进行防病、治病和保持身体健康的一种重要行为，可分为主动求医行为、被动求医行为和强制性求医行为（B错）。主动求医行为（A错）是指人们为治疗疾病、维护健康而主动寻求医疗帮助的行为，多数人会采取主动求医行为。强制求医型（D错）是指公共卫生机构或病人的监护人为了维护人群或病人的健康和安全而给予强制性治疗的行为，主要是针对有严重危害的传染性疾病和精神病病人。

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食管胸部位于上纵隔后部和后纵隔，其毗邻结构有：（1）前方：气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、心包、左心房（A对）；（2）后方：胸主动脉（C错）、胸导管（D错）、奇静脉（E错）、半奇静脉（B错）；（3）左侧：左颈总动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段；（4）右侧：奇静脉弓。上腔静脉在右侧第2胸肋关节下缘注入右心房，主要位于食管胸部上后方。

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本题考查的是西洋参的主治病证。咳嗽痰血，证属阴虚火旺，宜选用的药物是西洋参（B对）。西洋参：【主治病证】（1）阴虚热盛之咳嗽痰血。（2）热病气阴两伤之烦倦。（3）津液不足之口干舌燥，内热消渴。党参（A错）：【主治病证】（1）脾气亏虚之食欲不振、呕吐泄泻。（2）肺气亏虚之气短喘促、脉虚自汗。（3）气津两伤之气短口渴。（4）血虚萎黄，头晕心慌。山药（C错）：【主治病证】（1）脾虚气弱之食少便溏或泄泻。（2）脾虚或肺肾两虚之喘咳。（3）肾阴虚证，消渴证。（4）肾虚遗精、尿频、带下。细辛（D错）：【主治病证】（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。（2）鼻渊头痛。（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。（4）寒饮咳喘。瓜蒌（E错）：【主治病证】（1）肺热咳嗽、痰稠不易咳出。（2）胸痹，结胸。（3）乳痈肿痛，肺痈，肠痈。（4）肠燥便秘。

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心脏最主要的功能是泵功能，推动心脏内的血液进入全身循环，满足器官组织代谢需要，评价心泵功能的指标是心输出量，心泵功能受损早期表现为心力储备减少。晚期心泵功能失代偿，表现为心输出量显著减少（B对）。急性心泵功能降低如急性心梗时，心输出量锐减，导致动脉血压下降，心输出量减少可激活交感神经系统使心率代偿性增快，若急性心梗持续存在，心功能不全进入失代偿期而出现心率减慢。慢性心泵功能降低如慢性心衰处于代偿期时，机体可通过神经-体液调节机制、心室重塑等维持动脉血压在正常范围。因而动脉血压下降（A错）、心率加快（C错）、心率减慢（E错）均不能全面地反映心泵功能降低。

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中央性颌骨癌在组织类型上可以是鳞癌，也可以是腺性上皮癌，且以后者为多。好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。患者早期无自觉症状，以后可以出现牙痛、局部疼痛，并相继出现下唇麻木。肿瘤也可沿下牙槽神经管传播，甚至超越中线至对侧。掌握“中央性颌骨癌及上颌窦癌”知识点。

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本题考查的是天麻的功效。具有息风止痉和平肝潜阳功效的药物是天麻（B对）。天麻：【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。地龙（A错）：【功效】清热息风，平喘，通络，利尿。蜈蚣（C错）：【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。珍珠母（D错）：【功效】平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。石决明（E错）：【功效】平肝潜阳，清肝明目。

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本题考查的是常见的饮片正名与相关别名。山豆根的别名为南豆根（A对）。山豆根别名：广豆根、南豆根。冰台（B错）为艾叶的别名。艾叶别名：祁艾、蕲艾、炙草、冰台。坤草（C错）为益母草的别名。益母草别名：坤草、茺蔚、益明。国老（D错）为甘草的别名。甘草别名：粉甘草、皮草、国老。海南子（E错）为槟榔的别名。槟榔别名：花槟榔、大腹子、海南子。

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该患儿腹泻，大便呈蛋花汤样，有腥臭味，大便镜检白细胞少，根据其脱水的严重程度，呕吐症状，可判定为产毒性大肠杆菌肠炎（D对）。

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本题考查用药错误。没有按医师处方规定的途径给药属于给药差错（A对）。抄写差错（B错）是护士或下级医生通过抄写把医嘱传递给其它医护人员时发生的转抄错误。配方差错（C错）是指发药时所贴用法用量标签与医嘱不符。处方错误（D错）是医生处方错误。监测差错（E错）是未检查处方的给药方案是否适宜、是否存在问题等，不包含给药途径错误。

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RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出现循环免疫复合物（CIC），抗体依赖性杀伤细胞有增加，免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。掌握“复发性阿弗他溃疡”知识点。

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本题考查质子泵抑制剂的不良反应。长期和较高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可使骨折风险升高，老年患者风险更高（D对）。

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本题考查酊剂的质量要求。除另有规定外，含毒剧药酊剂的浓度为每100ml相当于原药材10g（必要时根据其半成品中相关成分的含量加以调整）（E对）。酊剂质量要求：除另有规定外，普通中药酊剂每100ml相当于原饮片20g（D错）。含有毒性药品的中药酊剂，每100ml应相当于原饮片10g；其有效成分明者，应根据其半成品的含量加以调整，使符合各酊剂项下的规定；酊剂可用溶解、稀释、浸渍或渗漉等方法制备。流浸膏剂、浸膏剂特点：流浸膏剂、浸膏剂系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而成的制剂。除另有规定外，流浸膏剂要求每1ml相当于饮片1g（C错）；浸膏剂分为稠膏和干膏两种，每1g相当于饮片2～5g（A错）。糖浆剂单糖浆特点：单糖浆，系蔗糖的饱和水溶液，浓度为85%（B错）（g/ml）或64.74%（g/g）。

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本题考查龙胆的功效。龙胆草的功效是泻肝火（B对）。龙胆【功效】清热燥湿，泻肝胆火。黄连无毒，长于清泻心火（A错），以高热烦躁或心火亢盛之烦躁不眠为宜。黄柏【性能特点】本品苦泄寒清，燥而沉降，入肾、膀胱经。既清泻实热（火）而解热毒，又燥湿、除湿毒而解湿热毒，还清肾火（C错）（相火）而退虚热。为治湿热火毒之要药，较广泛用于湿热火毒之病证。

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本题考查正常龈沟深度。龈沟深度是指从龈沟底到龈缘的距离，健康的牙龈龈沟的组织学深度为≤2mm（C对），临床探诊时，通常探针会超过组织学的沟底，进入结合上皮，因此一般认为健康龈沟探诊深度不超过2～3mm。

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本题考查慢性病流行病学的“根本预防”措施。根本预防是在人群水平上预防危险因素的流行，而对于个体来说是从一开始就不要出现促进慢性病发生的危险因素。属于“根本预防”措施的是全面禁止使用反式脂肪（C对ABDE错）。

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本题考查三级保护野生药材物种。列入国家三级重点保护野生药材物种的是黄芩（A对）。三级保护野生药材物种系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。属于三级保护野生药材物种的有：川贝母（4个品种）、伊贝母（2个品种）、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆（4个品种）、防风、远志（2个品种）、胡黄连、肉苁蓉、秦艽（4个品种）、细辛（3个品种）、紫草、五味子（2个品种）、蔓荆子（2个品种）、诃子（2个品种）、山茱萸、石斛（5个品种）、阿魏（2个品种）、连翘（2个品种）、羌活（2个品种）。黄连（B错）、黄柏（C错）属于二级保护野生药材物种。

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白芷辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，适宜治疗外感风寒，头身疼痛者（A对）。白芷祛风散寒燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用于治疗鼻渊鼻塞（B对）。白芷辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收消肿散结止痛之功，故可用治痈肿疮疡（C对）。白芷辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带，可用于寒湿带下（D对，E错，为本题正确答案）。

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声音的传导分空气传导和骨传导两条路径，正常情况下以空气传导（D错）为主。空气传导为声波经外耳道传至鼓膜，然后听小骨链随之运动，将声波转换成机械振动并加以放大，传至前庭窗，最后到内耳（C对）。

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本题考查石棉肺的并发症。晚期石棉肺病人并发呼吸道及肺部感染较多见，但合并结核者较少，由于反复感染，往往可致心力衰竭。石棉肺病人并发肺心病的概率较高且较为严重。肺癌和恶性间皮瘤（B对ACDE错）是石棉肺的严重并发症。

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本题考查药品储存要求。药品与非药品、外用药与其他药品分开存放（A对），中药材和中药饮片分库存放。需要专用库房存放（B错）的是特殊管理的药品。

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颅脑对冲伤是指头部遭受外力时，发生在着力部位对侧的脑损伤。该患者右侧顶枕部头皮血肿，说明受伤在右侧，左侧脑出现广泛斑点状高密度影，此为经典的对冲伤。而对冲伤是减速性损伤中最主要的损伤机制（E对）。加速性损伤（A错）造成的损伤主要发生在着力部位，即着力伤。挥鞭伤（B错）主要造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部的损伤。挤压伤（C错）主要是由两个不同方向的外力同时作用于头部，颅骨发生严重变形而造成的损伤。切线性损伤（D错）的特点是投射物呈切线性擦过伤员的头部而远逸，造成头皮软组织、颅骨、硬脑膜和脑组织的沟槽状损伤。生命体征的变化多不严重，但脑皮质损伤的范围较广，运动和语言区常被累及，癫痫的发生率较高。

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骨囊肿常见于儿童和青少年，好发于长管骨干骺端（A对）。长管骨干部（C错）为尤因肉瘤好发部位；短管骨干部（E错）为内生软骨瘤好发部位；长管骨骨端（B错）、短管骨骨端（D错）处的骨肿瘤较少见。

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基于该婴儿可以独坐并坐的很稳，不会爬，能无意识发出复音，能认识生熟人，可判定该小儿的年龄最大可能是7个月，至于为什么7月大婴儿不能听懂自己名字可能与个体的生长发育和环境有关（C对）。

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多灌少流，灌多于流（C对ABDE错），组织呈淤血性缺氧状态是休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点。

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本题考查乳牙与恒牙的鉴别。乳牙牙冠呈乳白色偏黄，恒牙牙冠呈乳白色偏青白（B错，为本题正确答案）不符合乳牙与恒牙鉴别的特点。恒牙矿化程度较高，颜色偏淡黄色，乳牙矿化程度较低，偏乳白色。与恒牙比较，乳牙颈部缩窄，颈嵴突出（A对），牙根明显缩小，冠根分明（D对），且牙髓腔较大。相对而言，恒牙牙冠与牙根的分界不太明显（C对）。宽冠窄根是乳前牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠宽根。上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中牙尖唯一偏远中者。乳磨牙体积依次递增，下颌第二乳磨牙近中颊尖、远中颊尖和远中尖等大。乳磨牙牙合方聚合度大，牙合面缩窄，尖、嵴、窝、沟不清晰。除上颌乳中切牙牙根扁宽外，其余乳前牙牙根细长，根尖均偏唇侧。乳磨牙根干特短，分叉度特大，而恒磨牙根分叉则较小（E对）。

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咽隐窝位于鼻咽(A对)的咽鼓管圆枕与咽后壁之间。

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本题考查互联网药品信息的发布。根据《互联网药品信息服务管理办法》，提供互联网药品信息服务的网站发布医疗器械广告的审查批准部门是药品监督管理部门（B对）。互联网药品信息的发布：提供互联网药品信息服务的网站，应当在其网站主页显著位置标注《互联网药品信息服务资格证书》的证书编号。提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确，必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告，必须经过药品监督管理部门审查批准。提供互联网药品信息服务的网站发布的药品（含医疗器械）广告要注明广告审查批准文号。

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本题考查中成药通用名称命名。新的通用名称批准后，给予2年过渡期，过渡期内采取新名称后括注老名称的方式（B错，为本题正确答案）。中成药通用名称命名：中成药目前没有商品名，只有通用名。为规范中成药命名，体现中医药特色，2017年11月20日，国家食品药品监督管理总局组织制定了《中成药通用名称命名技术指导原则》，中药新药应根据技术指导原则的要求进行命名。1.中成药通用名称命名基本原则：（1）“科学简明，避免重名”原则。中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免使用生涩用语（A对）。一般字数不超过8个字（民族药除外，可采用约定俗成的汉译名）。不应采用低俗、迷信用语。名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后。名称中除剂型外，不应与已有中成药通用名重复，避免同名异方、同方异名的产生。（2）“规范命名，避免夸大疗效”原则。中成药通用名称一般不应采用人名、地名、企业名称或濒危受保护动、植物名称命名（C对）。不应采用代号、固有特定含义名词的谐音命名。如：×0×、名人名字的谐音等。不应采用现代医学药理学、解剖学、生理学、病理学或治疗学的相关用语命名。如：癌、消炎、降糖、降压、降脂等。不应采用夸大、自诩、不切实际的用语。如：强力、速效、御制、秘制以及灵、宝、精等（名称中含药材名全称及中医术语的除外）。（3）“体现传统文化特色”原则。将传统文化特色赋予中药方剂命名是中医药的文化特色之一，因此，中成药命名可借鉴古方命名充分结合美学观念的优点，使中成药的名称既科学规范，又体现一定的中华传统文化底蕴（D对）。但是，名称中所采用的具有文化特色的用语应当具有明确的文献依据或公认的文化渊源，并避免夸大疗效。2.已上市中成药通用名称命名的规范：对于已上市中成药，如存在：明显夸大疗效，误导医生和患者的；名称不正确、不科学，有低俗用语和迷信色彩的；处方相同而药品名称不同，药品名称相同或相似而处方不同的，对存在以上三种情形的，必须更名。对于药品名称有地名、人名、姓氏，药品名称中有“宝”“精”“灵”等，但品种有一定的使用历史，已经形成品牌，公众普遍接受的，可不更名。来源于古代经典名方的各种中成药制剂也不予更名。中成药通用名称更名工作由国家药典委员会负责。国家药典委员会将组织专家提出需更名的已上市中成药名单。新的通用名称批准后，给予2年过渡期，过渡期内采取新名称后括注老名称的方式，让患者和医生逐步适应。

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患者女，29岁（生育期女性），痛经进行性加重3年（临床表现），镜下宫底和直肠子宫陷凹可见黑褐色出血点（典型体征），结合患者的表现和辅助检查，诊断为子宫内膜异位症（E对）。（P259）由于病变程度与范围不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碟油造影及腹腔镜检查才发现患有盆腔结核，而无明显体征和其他自觉症状。严重盆腔结核常合并腹膜结核，检查腹部时有柔韧感或腹腔积液征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面有肠管粘连，叩诊空响（A错）。（257）若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症（D错）。

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本题考查最容易引起变态反应的化妆品辅料。化妆品成分由基质和辅料组成，辅料赋予化妆品成型、稳定或色香和其他特定作用，如表面活性剂、香料和香精、色素、防腐剂、抗氧化剂、生化制品和其他添加剂（保湿剂、收敛剂、特殊功效添加剂）等。本题中最容易引起变态反应的是防腐剂（B对ACDE错）。

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本题考查的是五加皮的主治病证。五加皮的主治证是水肿证（B对）。五加皮：【主治病证】（1）风湿痹痛，四肢拘挛。（2）肝肾不足所致的腰膝软弱、小儿行迟。（3）水肿，脚气浮肿。防己：【主治病证】（1）风湿痹痛，尤以热痹为佳（A错）。（2）水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。

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典型热性惊厥，又称单纯性热性惊厥。初期体温可骤升达39℃（B对），多数呈全身性强直一阵挛性发作（A对），持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡（D对）。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作，复发总次数≤4次（C对）。少数热性惊厥呈不典型经过，称复杂性热性惊厥。其主要特征包括：一次惊厥发作持续15分钟以上（E错，为本题正确答案）；24小时内反复发作≥2次；局灶性发作；反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

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肝藏血，主疏泄，在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海的定期蓄溢，参与月经周期、经期、经量的调节，虽肝与胆互为表里关系，但胆与月经产生没有直接关系（C对）。月经的产生以肾为主导。肾为天癸之源，肾气盛，天癸至，则月事以时下；肾气衰，天癸竭，则月经断绝（A错）。月经的产生与心肺功能有一定的关系，肺主气，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达精微于胞宫，参与月经的产生与调节（B错）。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化，主中气，其气主升，具有统摄血液，固摄胞宫之权。脾气健运，血循常道，血旺则经调（D错）。胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下（E错）。

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肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周（B对）时出现于羊水内，但量少，直至35周（D错）时迅速增加。其作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。

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结核性脑膜炎根据临床表现可以分为早起、中期、晚期。反复惊厥为结核性脑膜炎晚期症状（E错，为本题正确答案）。表情淡漠，好哭，嗜睡（A对）；低热，盗汗，食欲减退（B对）；便秘，性情改变（C对）；头痛，呕吐（D对）可为结核性脑膜炎早期症状。

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能提示胎儿肝是否成熟的指标是胆红素类物质值（D对），用ΔOD450测该值＜0.02提示胎儿肝成熟。卵磷脂/鞘磷脂比值（C错）＞2，提示胎儿肺成熟。淀粉酶值（B错）≥450U/L提示胎儿唾液腺成熟。脂肪细胞出现率（E错）达20％，提示胎儿皮肤成熟。肌酐值（A错）≥176.8µmol/L（2mg%），提示胎儿肾成熟（八年制妇产科学第2版P57）。

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本题考查的是督脉的基本功能。称为“阳脉之海”的经脉是督脉（D对）。督脉的基本功能：（1）调节阳经气血，故称“阳脉之海”。（2）与脑、髓和肾的功能有关。带脉（A错）的基本功能：（1）约束纵行诸经。（2）主司妇女的带下。冲脉（B错）的基本功能：（1）调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。（2）冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。任脉（C错）的基本功能：（1）调节阴经气血，故称“阴脉之海”。（2）主持妊养胞胎。阴维脉（E错），“阴维维于阴”，组合所有的阴经。