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Taiyi_Instruction_Data_001

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[ { "human": "目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的中-远期疗效及影响疗效的因素。方法 2005年3月至2009年12月间以相同的研究标准对131例OVCF患者进行前瞻性研究，以Visual Analog Scale (VAS)、Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ)及患者的活动水平数据评价治疗效果并分析影响中-远期疗效的因素。结果 患者术后的VAS、RDQ评分或活动水平均得到明显改善(均P＜0.05)；单、多因素分析显示年龄、单次骨折椎体数、术后活动水平及出现新发骨折均与中-远期疗效差异有统计学意义(P =0.043、0.007、0.001和0.034)。结论 PVP可快速缓解OVCF患者的疼痛并改善其生活质量，中-远期疗效主要与其年龄及基础病变程度相关。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "骨质疏松性骨折椎体成形术后的疗效影响因素" } ]

[ { "human": "目的 分析急性间歇性血卟啉病中枢神经系统损害的临床及影像学特点，探讨其可能的发生机制。方法 回顾分析北京协和医院1991-2011年收治住院的6例出现中枢神经系统损害的急性间歇性血卟啉病患者，以及文献报道的13例出现中枢神经系统损害的急性间歇性血卟啉病患者的临床及影像学资料。结果 北京协和医院6例患者的中枢神经系统损害表现包括痫性发作，意识障碍，皮质盲等。脑电图出现慢波增多或正常。脑脊液检查蛋白稍高或正常。神经影像学表现为两组，一组(4例)为皮质及皮质下白质病变，以白质受累为主。另一组(2例)为对称性深部灰质核团病变。文献中13例患者中枢神经系统损害症状包括急性意识障碍，幻觉，痫性发作，皮质盲等。神经影像学表现与北京协和医院报道的病例相似，此外有2例患者仅表现为脑叶皮质受累，无白质受累表现。结论 急性间歇性血卟啉病可以造成中枢神经系统，周围神经系统，自主神经系统损害，中枢神经系统损害的影像学可以表现为皮质及皮质下白质损害，脑深部灰质核团损害，或者仅累及皮质，无白质损害。其发生存在多种可能的机制，应早期正确诊断及治疗。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "急性间歇性血卟啉病的中枢神经系统损害临床及影像特点分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨Rac1活化在血小板衍生生长因子(PDGF-BB)刺激引起的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖与迁移中的作用。方法 贴块法分离培养主动脉平滑肌细胞,CCK8法和Transwell小室检测Rac1抑制剂NSC23766和Rac1siRNA对PDGF-BB诱导的平滑肌细胞增殖和迁移的影响.GST-pulldown法和免疫印迹(Western印迹)检测PDGF-BB对Rac1活性和pi-JNK表达的时间特性以及NSC23766和Rac1 siRNA对Rac1活性和pi-JNK表达的影响。结果 PDGF-BB(50 μg\\u002FL)显著促进了大鼠主动脉平滑肌细胞的增殖和迁移。在给予不同浓度NSC23766( 25、50、100 μg\\u002FL)以及Rac1 siRNA( 50 nmol\\u002FL)后，其增殖和迁移显著受到了抑制.PDGF-BB刺激后Rac1活性和pi-JNK逐渐升高，并分别在5 min和15 min达到最高峰后下降。给予NSC23766和Rac1 siRNA处理后Rac1活性(5 min)和pi-JNK( 15 min)表达均明显受到了抑制。结论 Rac1活性影响JNK磷酸化并在调节PDGF-BB诱导的主动脉平滑肌细胞增殖与迁移中起着重要的作用。", "assistant": "血小板衍生生长因子-BB激活Rac1对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖与迁移的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析急性白血病(AL)高危患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后微小残留病变(MRD)水平与移植后预后的关系。方法 采用以CD45\\u002FSS设门的4色或5色荧光标记多参数流式细胞术(MFC)动态检测90例高危AL患者allo-HSCT前第30天、移植后第30、60、100天和6、9、12个月的MRD水平，以0.1％为界，将患者分为MRD高水平组(≥0.1％)和低水平组(＜0.1％)，其中高水平组根据移植后是否干预治疗分为两组，回顾性分析MRD水平与预后的关系。结果 移植前MRD水平与移植后预后无明显关系，移植后第60、100天MRD高水平组患者移植后复发率明显高于低水平组。移植后第100天,MRD高水平干预组、MRD高水平未干预组、MRD低水平组1年无复发生存率(RFS)分别为100％、60.87％和91.30％,3年RFS分别为85.71％、44.72％和68.48％，组间差异均有统计学意义(均P＜0.05)。复发患者首次检出MRD高水平的时间比临床诊断复发提前了2.5(1.0 ～26.0)个月。移植后第100天,30例MRD高水平组患者中,7例患者及时接受干预治疗后均未复发，而另外23例未接受干预治疗的患者中11例出现复发(P＜0.05)。结论 多参数流式细胞术动态监测高危AL患者移植后MRD可以有效评估其临床预后，并可根据移植后第100天MRD进行危险分层,MRD≥0.1％的患者预后较差，及时进行有效的干预可以明显降低其复发率，增加长期生存率。”", "assistant": "微小残留病变检测在急性高危白血病异基因造血干细胞移植中的意义" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 观察髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位术后早期镇痛的效果和安全性。方法 选取2010年4月至10月北京积水潭医院择期行单侧发育性髋脱位手术的患儿64例，经医院伦理委员会通过，随机数字表随机分为神经阻滞组(F组)和对照组(C组)。全身麻醉诱导后,F组用0.2％罗哌卡因行患侧髂筋膜间隙阻滞；C组用生理盐水行患侧髂筋膜间隙阻滞。术中以静吸复合维持麻醉，分别记录术中及术后恢复室芬太尼用量，术后1、4、24h疼痛行为学评分，患儿家长满意度，以及不良反应发生情况。结果 与C组比较,F组术中芬太尼用量显著减少[ (66 ±21) μg减至(51±l3) μg,P＜0.05]，术后1、4、24h疼痛行为学评分显著降低(分别为2.3±0.8,2.0±0.6,1.2±0.4,P＜0.05)，家长满意度显著提高(3.4±0.6升至4.9±0.3,P＜0.05)，不良反应差异无统计学意义。结论 0.2％罗哌卡因行单次髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位手术后早期镇痛，安全性好，镇痛效果确切持久，实施方法简便易行。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "髂筋膜间隙阻滞用于小儿发育性髋脱位术后的早期镇痛" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF) DNA质粒对胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在猪Ⅲ度烧伤创面修复中血管化的影响。方法 将单纯胶原-磺化羧甲基壳聚糖（A组）和负载VEGF IDNA质粒（B绀）胶原-磺化羧甲基壳聚糖两种不同真皮支架各移植于6只猪Ⅲ度烧伤切痂后创面，对植入支架后1、2、3周的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周（植入支架后4周）的创面修复情况及病理切片进行观察。同时，通过采用免疫组织化学方法，对1、2、3、4周的支架及创面中表达CD31的新生血管、表达α-SMA的成熟血管和VEGF表达阳性的细胞数进行检测和观察。实验以不植入真皮支架（C组）的烧伤切痂后创面作为对照。结果 A组和B组1～3周创面和2周创面植表皮后2周CD31表达的新生血管分别为18.7±3.1、25.7±2.3、36.8±2.5和26.2±2.9，24.5±3.8、32.3±2.8、39.2±2.2和27.3±3.0；αt-SMA表达的成熟血管分别为11.7±1.9、20.5±1.9、35.0±4.5和24.0±2.8,20.2±3.1、33.5±3.7、38.2±4.5和26.5±2.3；VEGF表达阳性的细胞数分别为48.7±7.9、141.7 ±9.1、201.5±8.6和107.0±8.2,97.3±7.9、172.3±8.1、208.7±8.3和114.0±5.8;C组1～4周创面CD31、α-SMA和VEGF的表达强度分别为6.0±2.0、9.8±3.4、19.3±2.5、18.7±2.2,3.7±2.0、8.7±1.8、13.0±2.5、14.0±2.8,3.5±2.3、10.3±3.5、23.0±5.6、21.5±5.1。A、B、C3组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 外源性pDNA-VEGF导人胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架可促进创面肉芽组织表达更多的VEGF，加快支架血管化及创面修复。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "血管内皮生长因子DNA质粒对真皮支架修复猪Ⅲ度烧伤创面中血管化的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 基于症状学探讨胃食管反流病(GERD)和喉咽反流病(LPRD)的关系。方法 对2007年8月至2010年10月来北京大学人民医院动力室检查的患者，采用反流疾病问卷(RDQ)和反流症状指数( RSI)调查，RDQ积分≥12分诊断为GERD；RSI积分≥13分认为存在LPRD。共向1090例患者发放问卷，有效问卷895份。其中女474例，平均年龄(54±13)岁，男421例，平均年龄(52±14)岁。结果 895例患者无反流性疾病者351例，仅有GERD者237例，仅有LPRD者89例，二者同时具有218例，3组的年龄、性别构成比等差异均无统计学意义(P =0.383、0.227)。GERD患者中同时患有LPRD患者47.9％( 218\\u002F455)；而LPRD患者中同时有GERD者达71.0％ (218\\u002F307)。在GERD患者中，反食频率及反食程度与RSI积分相关(r=0.115、0.141，P=0.007、0.001)。结论 ERD和LPRD可以共存，也可以单独存在，其机制有待进一步研究；但单独的LPRD仅占少数，GERD的治疗策略可能需要调整；GERD患者合并反食症状，一定程度提示喉咽反流的可能性。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "基于症状学探讨胃食管反流病和喉咽反流病的关系" } ]

[ { "human": "目的 建立类似于体内生理环境的椎间盘器官培养模型并评估其临床意义。方法 研究材料取白10周龄小鼠的腰椎脊柱功能单位，每个脊柱功能单位由椎间盘和两端的部分椎体组成。将小鼠的腰椎脊柱功能单位在培养液和不同浓度的布比卡凶溶液中，经过不同时段的培养，通过组织学染色和MTT方法 检测椎间盘的组织学变化和细胞活性。结果 小鼠椎问盘的组织学特点和细胞活性在培养液中维持4周无明显变化。0.25％布比卡因中培养1h导致25％椎间盘细胞死亡，而浓度为0.5％相同时间培养死亡细胞比例上升至60％。结论 小鼠椎间盘经体外器官培养4周，维持了组织结构和细胞功能的完整性。随着布比卡因作用浓度的增加，椎间盘的细胞活性明显降低。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "椎间盘器官培养模型的建立及临床意义" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 评价左心室收缩功能对无保护左主干(ULM)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 2006年9月至2009年8月在北京安贞医院因ULM接受PCI的患者入选本研究，收集患者的临床资料和随访结果。根据患者的左心室射血分数(LVEF)分为LVEF≥40％组和LVEF＜40％组，比较两组间的基线资料和随访资料。应用多因素回归分析法观察LVEF＜ 40％对ULM介入治疗结果的预测价值。结果 总计入选符合条件的患者186例，其中LVEF≥40％组130例和LVEF＜40％组56例。LVEF ＜40％组糖尿病、既往心肌梗死病史、既往PCI、冠状动脉搭桥术(CABG)病史、入院诊断为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)比率明显高于LVEF≥40％组(P＜0.05)。LVEF＜ 40％组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率明显高于LVEF≥40％组(33. 9％比18.5％，P=0. 022)，LVEF ＜40％组心源性病死率、全因死亡率、MI发生率也明显高于LVEF≥40％组（分别为7.1％比1.5％,P =0. 047；10.7％比3.1％，P=0.034；14. 3％比4.6％，P=0. 022）。女性、糖尿病、既往PCI、CABG、入院为NSTEMI\\u002FSTEMI、LVEF ＜40％、合并多支血管病变、远端或分叉病变、多支架置入均为MACCE的独立预测因素。结论 左心室收缩功能明显下降是ULM介入治疗预后不良的最强预测因素。", "assistant": "左心室收缩功能对无保护左主干经皮介入治疗结果的影响" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 观察老年重症患者手术中应用依达拉奉对预后的影响。方法 2008年7月1日至9月30日在北京朝阳医院、北京同仁医院、北京安贞医院和卫生部北京医院4家医院的400例老年重症手术患者按随机数字表法分为试验组与对照组，各200例。麻醉开始前试验组患者静脉泵入依达拉奉(60mg\\u002F40 ml)直至手术结束，对照组以等量生理盐水代替。分别于桡动脉穿刺后、手术开始后1 h及缝皮前检测超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛水平，记录术中情况及术后病死率、总住院日、重症监护病房(ICU)停留时间、术后机械通气时间与术后并发症情况。其中行不停跳冠状动脉旁路移植术患者于术前和术后24 h检查肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)与左室射血分数(LVEF)。结果 试验组手术开始后1 h与缝皮前SOD水平均高于对照组[(87±14)U\\u002Fml比(78±14)U\\u002Fml,(83±13)U\\u002Fml比(77±14)U\\u002Fml,P＜0.01、＜0.05]；丙二醛则均低于对照组[(11±5)nmol\\u002FL比(14±7)nmol\\u002FL,(11±5)nmol\\u002FL比(14±6)nmol\\u002FL,P＜0.05、＜0.01]。术中低血压需持续应用血管活性药物支持者对照组多于试验组(37例比19例,P＜0.01)，试验组总住院日、ICU住院日都短于对照组[(21±9)d比(23±9)d,(10±7)d比(13±9)d，均P＜0.05]，行不停跳冠状动脉旁路移植术患者试验组术后cTn Ⅰ和LVEF与术前和对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 老年重症患者术中应用依达拉奉可防止丙二醛升高、SOD下降，降低术中低血压发生率，减少老年重症患者总住院日与ICU住院日。特别是行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术中应用依达拉奉，术后cTn Ⅰ与LVEF测量值试验组与术前和对照组相比都有明显改善。”", "assistant": "老年重症患者术中应用自由基清除剂依达拉奉的多中心疗效分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨脂肪来源干细胞(ADSC)移植对大鼠脑缺血后Notch1-Dll4信号通路的影响。方法 65只SD大鼠按随机数字表法分为:假手术组(5只),MCAO组(20只),ADSC组(20只),ADSC+DAPT(γ分泌酶抑制剂)组(20只)。线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,ADSC组及ADSC+DAPT组分别于造模成功后24 h经侧脑室注入ADSC或含DAPT的ADSC，术后4、7、14、28 d取脑，计数脑缺血周边区微血管数量，免疫荧光组织化学法、Western印迹法检测Notch1、Dll4、Hesl的表达。结果 ADSC组大鼠各时间点脑缺血周边区的微血管密度(13.93±0.50,17.90±0.62,20.78±0.80,17.28±1.65)明显高于MCAO组(7.03±0.22,10.83±0.63,16.35±0.54,13.80±2.38)(P＜0.05)及ADSC+DAPT干预组(5.73±0.30,7.58±0.52,7.65±0.45,6.48±1.47)(P＜0.05);ADSC组大鼠Notch1、Dll4、Hes1表达水平在14 d时达到高峰(2.52±0.22,4.52±0.36,2.62±0.05)，较MCAO组(1.29±0.07,2.13±0.21,1.92±0.03)及ADSC+DAPT干预组明显增高(1.16±0.10,1.68±0.18,1.04±0.04)(P＜0.05)。结论 脂肪干细胞移植可能通过上调Notch1-Dll4信号通路的表达来促进大鼠脑缺血周边区血管新生。”", "assistant": "脂肪来源干细胞移植对脑缺血大鼠Notch1-Dll4信号通路的影响" } ]

[ { "human": "目的 比较对比剂肾损伤发生前后尿液蛋白质组的差异，搜寻差异表达蛋白，为对比剂肾病发病机制的阐明和尿液标志蛋白的发现提供依据。方法收集12例上海交通大学医学院附属仁济医院心内科接受冠状动脉造影或介入诊疗术患者手术前、后的尿液，用不同的荧光染料标记后行双向电泳,Decyder软件比较蛋白质谱的差异，对差异表达点用质谱技术进行蛋白质鉴定。结果发现了56个差异表达蛋白点，其中39个点上调,17个点下调。其中，凝集素补体激活途径的关键蛋白-甘露糖结合凝集素和甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2均上调。结论建立了基于荧光差异电泳和质谱分析技术的尿液蛋白质组学方法，搜寻了对比剂急性肾损伤发生前后的差异表达蛋白质，提示甘露糖结合凝集素补体激活途径可能参与了对比剂急性肾损伤的发病。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "荧光差异电泳和质谱技术联合研究对比剂肾损伤尿液差异表达蛋白" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩不同通气模式对肺功能的影响，评估自主呼吸通气方式的安全性。方法 76例择期手术患者(28～44岁，美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为机械通气组和自主呼吸组(每组38例)。麻醉诱导采用:丙泊酚2 mg\\u002Fkg，舒芬太尼0.5μg\\u002Fkg，机械通气组加用顺式阿曲库铵0.3 mg\\u002Fkg；麻醉维持采用七氟醚0.7个肺泡最低有效浓度(MAC)和丙泊酚4 mg·kg-1 h-1持续输注，空气与氧气流比为1∶1。拔除喉罩前，给予新斯的明2 mg和阿托品1 mg。监测参数包括各时点心率、平均动脉压(MAP)、呼末CO2分压(PETCO2)，血气分析并根据分析结果计算肺泡与动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、呼吸指数(RI)、死腔量与潮气量比值(VD\\u002FVT)。结果 喉罩置入即刻、30和60min时自主呼吸组和机械通气组心率分别为(76±7)、(78±6)、(79±7)次\\u002Fmin和(77±6)、(80±5)、(79±6)次\\u002Fmin、MAP分别为(91±10)、(89±9)、(90±9)mm Hg和(89±10)、(88±9)、(92±8)mm Hg，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。喉罩置入后30和60min，自主呼吸组pH值(7.351±0.028和7.338±0.025)显著低于机械通气组(7.391±0.031和7.389±0.032),PaCO2[(42±4)和(46±6)mm Hg]、PETCO2[(41±5)和(45±3)mm Hg]显著高于机械通气组[(37±3)和(35±5)、(37±4)和(36±4)mm Hg](均P＜0.05)。两组间各时点P(A-a)DO2、RI、Vo\\u002FVT差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 短小手术全麻时采用SLIPA喉罩行机械通气或自主呼吸对肺功能均无显著影响，自主呼吸也可以提供充足的氧供，但有产生CO2蓄积的风险。", "assistant": "短小手术SLIPA喉罩通气时不同通气模式对肺功能的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨体外受精获得全部非优质胚胎周期的移植策略。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院1998年12月至2010年6月全部胚胎为非优质胚胎的促排周期资料共621个周期，其中新鲜胚胎移植574个周期、冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植47个周期，应用多因素Logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系。结果 冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组[38.3%(18\\u002F47)比22.1%(127\\u002F574),P＜0.05]；年龄和移植时机与临床妊娠率密切相关，年龄因素校正后仍显示冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植的临床妊娠率高于新鲜胚胎移植组(OR:2.107,95%CI:1.128～3.939,P＜0.05)。结论 冻融胚胎移植作为体外受精后获得全部非优质胚胎周期的首次胚胎移植，可以获得较新鲜胚胎移植更高的临床妊娠率。", "assistant": "体外受精获得全部非优质胚胎周期的移植策略分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 观察2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积(VA)与24 h尿白蛋白排泄率(24 h-UAE)的关系。方法 收集河北医科大学第三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者一般临床资料、VA、腹部皮下脂肪面积(SA)、24 h-UAE、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平和肿瘤坏死因子(TNF)-α。根据VA的四分位数分为4组:A组(VA<131 cm2);B组(131 cm2≤VA<174 cm2);C组(174 cm2≤VA<218 cm2);D组(VA≥218 cm2)。比较4组间24 h-UAE水平和大量蛋白尿患病率，同时分析VA 与对数[lg(24 h-UAE)]的相关强度和线性关系。结果 C和D组的24 h-UAE大于A和B组，随着VA增加，大量蛋白尿患病率增加;VA与lg(24 h-UAE)存在相关(r=0.51);VA每增加100 cm2,lg(24 h-UAE)增加0.26个单位，校正相关因素的影响后VA每增加100 cm2,lg(24 h-UAE)增加0.15个单位。在校正性别、甘油三酯的影响后,C组与A组比较，发生大量蛋白尿的危险上升到2.75倍,D组与A组比较，发生大量蛋白尿的危险上升到3.87倍。结论 VA增加是24 h-UAE增多的危险因素，随着VA的增加，大量蛋白尿患病率增加。”", "assistant": "2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与尿白蛋白排泄率相关性分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 通过测量经皮穿刺经椎弓根植骨最佳进针点、角度、深度等相关参数，总结单侧经椎弓根穿刺的规范化方案，为临床手术操作提供依据。方法 取10具人体胸腰段(T11～L3)脊柱防腐标本，根据Roy-Camille法，确定进针点和靶点，用3 mm克氏针分别进行穿刺并在X线水平面和矢状面透视下观察，直到穿刺位置满意。在X线照片上测量上倾角、外倾角；取出克氏针测量进针的深度；变换X线照片上的进针点位置后测量最大上倾角和最大下倾角。结果 安全穿刺途径的上倾角、外倾角随T11～L3逐渐增大，深度T11～T12逐渐增大,L1～L3逐渐增大，可允许误差的最大下倾角、最大上倾角T11～L3逐渐增大。外倾角的可变动范围极其狭小。结论 本试验得到安全穿刺途径的各参数数据，对单侧经椎弓根穿刺椎体成形术的临床操作有指导意义。并发现当椎弓根细小或角度偏小时，单侧经椎弓根穿刺胸腰段椎体成形术对操作的精确度提出了非常高的要求。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "胸腰段椎体成形术单侧经椎弓根穿刺的研究" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断特点和治疗方法。方法 回顾性分析北京大学人民医院血管外科2002年11月至2011年2月收治的8例心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、手术方案和随访情况。结果 8例患者影像学或手术证实病变起源于盆腔，下腔静脉、心脏受累，无肺栓塞.3例表现为心悸、胸闷等心脏症状,4例表现为下肢水肿、腹胀等下腔静脉回流障碍症状,1例无明显临床症状.8例患者均有子宫肌瘤病史,6例既往曾行子宫切除术.5例在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除，盆腔受累静脉结扎术;2例行非体外循环下腔静脉、盆腔肿瘤切除术；姑息性激素治疗1例。手术患者中2例先期在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除术,3个月后行子宫、双附件及病变阔韧带切除术，未行激素治疗，其余5例患者接受大剂量激素治疗。超声随访15～90个月发现未行激素治疗组和激素治疗组均有2例复发。结论 侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病较为罕见，手术完整切除病变是治疗关键，激素治疗预防复发效果有限。”", "assistant": "侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病诊疗经验" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 测定颈3横突阻滞对膈肌移动度的影响；评估超声引导改良颈从阻滞的安全性和麻醉效果，并与传统一点阻滞法颈丛阻滞比较。方法 第1部分:2007年9月至2008年1月温州医学院附属第一医院择期行甲状腺手术患者30例，美国麻醉医师协会(ASA)I～H级，采用超声引导双侧颈3横突阻滞和双侧皮神经阻滞，观察膈肌移动度变化。第2部分:2008年1月至2009年2月择期行甲状腺手术的患者80例,ASA I～Ⅱ级。随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组采用超声引导改良颈丛阻滞(双侧颈3深丛和双侧颈皮神经阻滞)，对照组采用传统一点法颈丛阻滞。局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液。观察麻醉效果和副作用。结果 高频超声可以清楚显示颈部重要结构，并可引导穿刺针在横突外侧端注药。颈3横突阻滞后膈肌移动度在15、30 min显著下降，发牛膈肌部分麻痹3例，无膈肌瘫痪发生。实验组和对照组阻滞后血压、心率均较阻滞前显著增高(P<0.05或0.01)；对照组在10、20 min的血压增高较实验组显著(P<0.05或0.01)，在5、lO、20、30 min的心率增高也较实验组显著(P<0.05或0.01)。实验组颈皮支起效时间显著早于对照组(P<0.01)，麻醉效果评分显著优于对照组(P<0.01)。对照组发生声音嘶哑(12例)显著高于实验组(0例)(P<0.01)；发生Horner综合征2例均为对照组；使用降血压降心率药物的患者例数显著高于实验组(P<0.01)。结论 超声引导的改良颈丛阻滞对膈肌移动度的影响处于机体代偿范围，比传统一针法颈丛阻滞麻醉效果更好，副作用显著减少，解剖结构容易定位，适合临床应用。", "assistant": "超声引导改良颈丛阻滞的安全性和麻醉效果观察" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨支气管肺泡灌洗在系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)抢救治疗中的应用价值。方法 将21例SLE合并DAH患者随机分成两组，分别给予两种抢救措施,A组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠1000 mg冲击治疗3 d,B组给予注射用甲泼尼松琥珀酸钠1000 mg冲击治疗3 d辅助支气管肺泡灌洗1次。观察两组患者治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压、氧饱和度及呼吸困难程度勃氏评分(BS)的变化。结果 治疗前后比较，除A组PaCO2改善其他指标差异无统计学意义(P>0.05),B组的PaCO2以及两组的氧分压和氧饱和度均有显著性改善(均P<0.05)。治疗后两组间比较PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),B组氧分压和氧饱和度改善程度显著高于A组(均P<0.05)；经过治疗两组患者Bs显著下降(均P<0.01)，而且B组下降程度大于A组(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗联合大剂量注射用甲泼尼松琥珀酸钠冲击治疗，可以显著改善SLE合并DAH患者急性期低氧血症及呼吸困难。”", "assistant": "支气管肺泡灌洗对系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血抢救价值的探讨" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨腰背部轻微外伤对胸椎黄韧带骨化症(TOLF)患者手术效果的影响。方法 回顾性研究山东大学第二医院1997年6月至2009年8月和山东省立医院1996年5月至2009年8月连续收治的有完整随访资料TOLF患者94例。根据有无腰背部轻微外伤史分为轻微外伤组16例和无外伤组78例。比较两组在性别、年龄、病程长短、病变累及部位和节段数、MRI 上髓内异常信号(IMSC)出现率、术前及终末随访日本骨科协会(JOA)评分和恢复率等的差异，分析与终末随访JOA评分及恢复率相关的因素；并探讨手术时机对疗效的影响。结果 终末随访时轻微外伤组和无外伤组患者JOA评分分别为4.0±1.4和8.4±1.7，均高于术前的3.2±1.4和5.4±1.1(P=0.009和P=0.000)。轻微外伤组的发病年龄(50 ±11岁)小于无外伤组(58 ±8岁)(P=0.046),IMSC出现率(75.0%)高于无外伤组(25.6%)(P=0.000)，术前术后JOA评分均低于无外伤组(均P=0.000)。多元线性回归分析示终末随访JOA评分与患者轻微外伤和IMSC呈负相关(r=-1.82和r=-1.87，均P=0.000)，与术前JOA评分呈正相关(r=0.60,P=0.000)，而术后恢复率与患者轻微外伤和IMSC呈负相关(r=-26.26和r=-33.70，均P=0.000)。未发现手术时机对手术效果有明显影响(P=0.147)。结论 有腰背部轻微外伤史的TOLF患者术后恢复差，外伤是其恢复不良的高危因素。", "assistant": "腰背部轻微外伤对胸椎黄韧带骨化症患者手术效果的影响" } ]

[ { "human": "目的 探讨不同牵伸载荷条件对体外人肌腱细胞纤维型肌动蛋白(F-actln)的影响，分析不同载荷条件与人肌腱细胞F-actin的变化关系。方法 取5～7代人肌腱细胞加载不同牵伸载荷，其中牵伸强度分别为4%、8%、12%；时间:2、4、8、12、24 h；频率:0.5 H、1.0 Hz。采用罗丹明标记的鬼笔环肽(rhodamine-phalloidin)及DAPI免疫荧光染色，激光扫描共聚焦显微镜观察F-actin的变化、细胞核固缩及凋亡小体形成；图像分析软件测定单个细胞平均荧光强度并进行单因素方差分析。结果 设定牵伸频率为0 5 Hz、牵伸强度4%，牵伸时间2 h时，人肌腱细胞微丝排列紊乱、模糊；牵伸时间4 h时，微丝增粗、减少，出现断裂呈细颗粒状。设定牵伸频率为0 5 Hz、牵伸时间4 h时，牵伸强度8%微丝解聚、断裂明显,F-actin总体分布减少；牵伸强度12%胞质微丝全部断裂，仅有部分胞膜微丝完整。设定牵伸频率为1.0 Hz，牵伸强度为12%，加载时间分别为2…4 8 12、24 h时，微丝断裂呈递增趋势，牵伸24 h肌动蛋白微丝全部断裂。空白对照组细胞微丝完整荧光强度整体水平最高。牵伸频率固定时，随着牵伸强度递增，微丝的荧光强度呈梯度降低(P＜0.05)，且差异有统计学意义；牵伸时间为8 h时，各实验组微丝荧光强度增加，但低于对照组，随着时间的延长,F-actin表达量逐渐降低,24 h时最低，其中，牵伸频率为0 5l-Iz、牵伸强度4%、牵伸时间4 h时，细胞核固缩最明显，凋亡小体形成。结论 不同牵伸载荷条件可引起体外培养的人肌腱细胞F-aetin发生断裂、解聚,F-actin的断裂、解聚与载荷时问及应力强度呈正相关,F-aetin的断裂、解聚诱导了人肌腱细胞生物学行为的改变。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "不同牵伸载荷对体外培养人肌腱细胞纤维型肌动蛋白的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨无氧阈强度运动治疗对血管重建后的慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响。方法 43例完全血管重建后的慢性缺血性心脏病患者(3例冠脉搭桥,22例陈旧性心肌梗死及18例不稳定性心绞痛)，实施了心肺运动负荷试验(CPET)和3个月的无氧阈强度的运动治疗，其中32例患者完成了运动治疗; 3个月后复查CPET，比较患者运动耐力的前后变化。结果 无氧阈运动强度心率[(97±9)次\\u002Fmin]显著小于传统运动康复的最小运动强度心率[(112±7)次\\u002Fmin]，小于运动试验的最初缺血强度心率[(115±11)次\\u002Fmin];3个月后运动处方执行组无氧阈氧耗量从(10.7±2.4 ) ml·min-1·kg-1到(12.6±2.9) ml·min-1·kg-1(P=0.04)，有氧运动负荷能力从(37±18) J\\u002Fs到(47±13) J\\u002Fs(P=0.04)，峰值氧耗量从(15.3±3.1) ml·min-1·kg-1到(20.6±4.2) ml·min-1·kg-1(P=0.02)及峰值运动负荷能力(68±12) J\\u002Fs到(87±14) J\\u002Fs(P=0.01)，均明显增加；运动处方未执行组的无氧阈氧耗量从(11.0±2.7) ml·min-1·kg-1到(11.3±2.8) ml·min-1·kg-1，有氧运动负荷能力从(38±11) J\\u002Fs到(37±9) J\\u002Fs，峰值氧耗量从(15.3±2.9) ml·min-1·kg-1到(16.2±3.1) ml·min-1·kg-1] 和峰值运动负荷能力从(65±13) J\\u002Fs到(73±16) J\\u002Fs增加，差异均无统计学意义。结论 无氧阈强度显著小于慢性缺血性心脏病患者运动最初出现缺血时的强度；无氧阈强度运动治疗能有效地提高慢性缺血性心脏病患者的氧代谢水平和运动耐受力。", "assistant": "无氧阈强度运动治疗对慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活(HVA)钙电流的影响及其原因。方法 雄性SD大鼠，周龄4～6周，采用左侧L5脊神经结扎(SNL)术制备大鼠神经病理性痛模型。于结扎后第14天时采用酶消化法急性分离结扎侧L4背根神经节神经元(SNL-L4组)、L5背根神经节神经元(SNL-L5组)，另取正常大鼠L4,5背根神经节神经元作为对照组。采用全细胞膜片钳技术记录加巴喷丁对3组神经元HVA钙电流的作用。结果 在10、100、300 μmol\\u002FL浓度下，加巴喷丁对SNL-L5组峰值钙电流的抑制率[(18.5±1.7)%、(32.0±2.6)%、(32.7±2.8)%]高于SNL-L4组[(16.0±1.9)%、(26.9±2.0)%、(27.4±2.3)%]和对照组(均P<0.05)。加巴喷丁作用后,SNL-L5组钙通道稳态失活曲线向超级化方向移动幅度较其他两组明显。与其他两组比较,SNL-L5组加巴喷丁敏感性钙电流中N型钙电流比例升高(均P<0.05)。结论 加巴喷丁对神经病理性痛大鼠L5背根神经节神经元HVA钙电流的抑制作用增强，其可能与神经损伤后钙通道激活特性的改变以及N型钙电流比例的升高有关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "加巴喷丁对大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的影响" } ]

[ { "human": "目的 探讨侧裂区动静脉畸形(AVM)的手术治疗效果。方法 回顾性分析2000年1月至2009年3月于北京天坛医院神经外科脑血管病区手术治疗的94例侧裂区AVM患者临床资料。根据畸形血管巢与侧裂的解剖学相对位置关系对其进行分类，同时记录术后神经系统并发症及恢复情况。结果 94例侧裂区AVM可分为侧裂前、侧裂后、侧裂深部、侧裂上以及单纯侧裂AVM 5类。所有患者均全切病灶并经术后脑血管造影(DSA)证实。术后神经系统并发症多为一过性，包括偏瘫8例(合并失语5例)，单纯失语1例。另有2例(2.1%)术后分别出现手术侧硬膜外血肿及颅内出血。所有患者出院时KPS评分均高于90分。结论 侧裂区动静脉畸形可累及多个脑功能区，周围血供丰富，是目前AVM治疗的难点之一。但其治疗不应过于保守，仍建议显微手术切除作为此类颅内动静脉畸形的主要治疗手段。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "侧裂区动静脉畸形的手术治疗" } ]

[ { "human": "目的 总结路易体痴呆的临床及影像学特点，探讨早期诊治办法。方法 对2006年 2月至2011年1月于北京协和医院诊断的33例很可能的路易体痴呆患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男性25例，确诊时平均病程3.3年.10例患者发病前经历1~10年不等的睡眠障碍、抑郁、焦虑及便秘。首发症状为记忆障碍(52%)，帕金森样症状(21%)或二者同时。以记忆障碍首发的患者出现帕金森症状平均时间为17个月。帕金森样症状主要表现为轴性肌张力增高，可在2~3年累及言语、吞咽和行走功能。幻觉(70%)、睡眠障碍(63%)、淡漠(56%)、妄想(52%)是主要精神行为症状，幻觉平均在发病后15个月内出现。半数患者认知障碍进展迅速。轻度患者视空间能力受损显著重于记忆障碍，中重度患者认知功能全面受损。头颅核磁显示海马结构相对保留,PET表现为枕叶代谢减低。乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗可以改善患者认知和精神症状。结论 路易体痴呆在发病前期就可出现神经功能异常。幻觉出现早、睡眠障碍发生率高、轴性肌张力增高为主和PET发现枕叶低代谢是有助于和其他痴呆鉴别的临床特征。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "路易体痴呆33例临床及影像学特点" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 比较3.0T磁共振(MRI)和数字减影血管造影(DSA)对颈动脉粥样硬化患者支架置入术适应证选择的效能差异。方法 收集2009年1月至2010年12月卫生部北京医院神经外科就诊的46例初发或复发脑缺血疾病的患者，超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块后分别行颈动脉MRI及DSA检查。比较两种方法对血管狭窄程度、溃疡斑块的检出和对手术适应证确定的效能差异。结果 共92支颈动脉，除3支血管为支架置入后，症状性血管组25支血管，无症状血管组64支血管.MRI和DSA对颈动脉管腔狭窄的判断具有很好的一致性(Kappa值为0.882)；对溃疡斑块检出的差异有统计学意义(P<0.01)；对手术适应证的确定，症状组的差异无统计学意义(分别为14支和13支血管,P>0.05)，无症状组的差异具有统计学意义(分别为22支和14支血管,P＜0.05)。在接受手术的14例患者中2例的手术依据仅参照MRI.MRI发现37支血管有斑块内出血,71支有斑块内钙化，而DSA未能检出。结论 与DSA相比,MRI可以更好地检出符合手术适应证要求的血管。", "assistant": "MRI与DSA对颈动脉支架置入术适应证选择的比较" } ]

[ { "human": "目的 验证肌炎活动性评价工具(MDAAT)在中国的多发性肌炎\\u002F皮肌炎(PM\\u002FDM)患者中的信度及区分效度，评估其临床应用价值。方法 前瞻性地纳入卫生部中日友好医院2009年1月至2010年6月住院的PM\\u002FDM患者54例，其中PM18例,DM36例，以MDAAT工具评价患者疾病活动性，通过重测信度、评定者之间信度(组内相关系数[ICC])及t检验评价其信度与区分效度。结果 MDAAT信度分析示7个系统(一般情况、皮肤黏膜、骨骼关节、胃肠道、肺脏、心脏、肌肉)以及疾病总活动的ICC分别为:0.72(95%CI:0.57,0.83)、0.88(95%CI:0.79,0.93)、0.83(95%CI:0.72,0.90)、0.62(95%CI:0.42,0.76)、0.81(95%CI:0.70,0.89)、0.59(95%CI:0.38,0.74)、0.85(95%CI:0.75.0.91)、0.84(95%CI:0.73,0.90).MDAAT中的8个项目中除心脏以外，在辨别疾病活动性前后变化方面均具有较好的辨别能力。结论 肌炎活动性评价工具具有较好的信度和区别效度，可用于评价我国PM\\u002FDM患者活动性及药物疗效。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "肌炎活动性评价工具在中国多发性肌炎/皮肌炎患者中的应用" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 观察姜黄素对全脑缺血再灌注后大鼠海马高迁移率族蛋白1(HMGBl)表达及神经元凋亡的影响。方法 雄性SD大鼠192只，随机分成假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、姜黄素组(Cur组,200 mg\\u002Fkg缺血前1 h腹腔注射)及溶剂对照组(SC组)。建立四动脉阻塞全脑缺血冉灌注模型，在再灌注后1、3、5、7 d处死大鼠;HE染色观察海马神经细胞形态,TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡，免疫蛋白印迹法对海马HMGBI表达行半定量分析。结果 IR组及SC组海马CA1区各点凋亡细胞数明显多于sH组,Cur组再灌注1、3、5、7 d凋亡细胞数分别为IR组的41%、57%、65%、70%(P＜0.05).IR组(0.685±0.050)及Sc组(0.695±0.053)再灌注1 d HMGB1表达水平明显低于SH组(0.977±0.063,P＜0.05)，再灌注3 d(1.360±0.045,1.353±0.045)、5 d(1.342±0.046,1.338±0.047)、7 d(1.319±0.052,1.322±0.035)表达水平明显高于SH组(0.992±0.031,0.978±0.090,0.992±0.075,P＜0.05).Cur组再灌注1 d HMGB1表达水平(0.842±0.063)明显高于IR组、SC组但低于SH组(P＜0.05)，再灌注3 d(1.125±0.023)、5 d(1.098±0.073)、7 d(1.087±0.089)表达水平明显低于IR组及sC组(P＜0.05).SC组与IR组相比差异无统计学意义。结论 SD大鼠全脑IR后1 d海马HMGB1表达明显减少，后升高并持续高表达至再灌注7 d。姜黄素减轻海马神经元凋亡及损伤的机制可能与抑制HMGB1的合成与释放有关。", "assistant": "姜黄素对全脑缺血再灌注大鼠海马高迁移率族蛋白1表达及凋亡的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨神经调节辅助通气(NAVA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气同步性的影响。方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型，充分肺复张后，随机分为压力支持通气组(PSV组)和NAVA通气组(NAVA组)。观察两组在机械通气0、1、2、3 h时的吸气触发、吸呼气转换以及通气支持程度指标。结果 NAVA组的吸气触发延迟时间低于PSV组(P＜0.05)；在通气0、1、2、3 h时,NAVA组的吸气触发延迟时问均低于PSV组(P＜0.05)；通气过程中不同时间点的吸气触发延迟时间差异无统计学意义(P＞0.05).PSV组的无效触发指数为(17.7.4±13.7)%，而在NAVA组未见无效触发.PSV绀吸呼气转换延迟时间明显低于NAVA组(P＜0.05)；在通气0、1、2、3 h时,PSV组的吸呼气转换延迟时间均低于NAVA组(P＜0.05)。通气过程中不同时间点的吸呼气转换延迟时间差异无统计学意义(P＞0.05)。通气支持程度:NAVA组气道峰压(Ppeak)与膈肌电位峰值(peak EAdi)呈显著上E相关(r=0.86±0.07,P＜0.05);PSV组Ppoak与peak EAdi之间无相关性(P＞0.05)。结论 与PSV相比,NAVA更能改善ARDS机械通气同步性。", "assistant": "神经调节辅助通气对ARDS机械通气同步性影响的实验研究" } ]

[ { "human": "目的 探讨糖皮质激素受体参与吗啡耐受形成的机制及细胞外信号调节激酶(ERK)信号途径在其中的作用。方法 将40只健康雄性SD大鼠行鞘内置管后随机分为4组(n=10)，盐水对照组(C组)鞘内注射生理盐水lOμl；慢性吗啡耐受组(M组)鞘内注射吗啡10μg；糖皮质激素受体拮抗剂组(MR组)鞘内注射吗啡10μg，再注射糖皮质激素受体拮抗剂RU38486 2μg；糖皮质激素受体激动剂组(MD组)鞘内注射吗啡10μg，再注射糖皮质激素受体激动剂地塞米松4μg，鞘内注射每种药物均为2次\\u002Fd，连续7 d。采用甩尾实验评价大鼠热痛觉，于给药后第8天取出腰膨大处脊髓分别进行Western印迹检测μ阿片受体(MOR)、糖皮质激素受体(GR)、磷酸化ERK(pERK)蛋白表达及TUNEL染色。结果 地塞米松和RU38486分别对吗啡耐受诱导的热痛敏具有促进和抑制作用。与M组(凋亡细胞数5.4±1.1，蛋白表达MOR 37±5,GR 20±6,pERK1 39±4,pERK2 41±5)比较,MR组凋亡细胞数(3.2±0.4)显著少(P<0.01);MD组(16.0±1.6)显著多(P<0.01);MR组MOR(28±5)、GR(12±6)、pERK1(33±4)、pERK2(34±5)蛋白表达均下调(均P<0.01);MD组MOR(55±6)、GR(28±9)、pERKl(49±6)、pERK2(59±5)蛋白表达均上调(均P<0.01)。结论 糖皮质激素受体的活性可影响吗啡诱导的脊髓神经凋亡及吗啡耐受中脊髓pERK的表达。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "糖皮质激素受体通过细胞外信号调节激酶途径参与吗啡耐受机制" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 研究多发性肌炎(PM)\\u002F皮肌炎(DM)患者干扰素(IFN)α、IFNβ、IFNγ表达水平及其与肌病的临床关系，以探讨IFN在IIM发病中的作用。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清79例PM\\u002FDM患者(均来自2008年1月到2010年10月北京中日友好医院风湿免疫科)IFNα、IFNβ、IFNγ、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(抗Jo-1抗体)。实时定量PCR法检测患者肌肉组织IFNα、IFNβ、干扰素α受体1(IFNαR1)、信号传导蛋白和转录激活物(STAT1)的mRNA表达水平。结果 PM\\u002FDM患者外周血IFNα(50±21)ng\\u002FL、IFN β(10.7±5.4)ng\\u002FL表达明显高于正常对照组(19±4)ng\\u002FL、(3.9±O.8)ns\\u002FL(P<0.01)；外周血IFNγ与正常对照组相比差异无统计学意义;DM组的IFNα(56±22)ng\\u002FL、IFNβ(11.3±2.3)ng\\u002FL水平明显高于PM组(26±8)ng\\u002FL、(6.2±3.5)ng\\u002FL(P<0.05)。血清IFNα和IFNβ水平在有皮疹的患者中明显升高(P<0.05);IFNα、IFNβ表达水平与红细胞沉降率(ESR)(r=0.442,r=0.562，均P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(r=0.348,r=0.432，均P<0.01)水平呈明显正相关.12例患者经治疗后IFNα、IFNβ水平明显F降，差异有统计学意义(P<0.01).PM\\u002FDM患者组肌肉的IFNα、IFNβ、STAT1基因表达明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05).IFNαR1与正常对照组无明显变化。结论 PM\\u002FDM患者血清和肌肉组织中的IFNα,IFNβ表达明显升高，与PM\\u002FDM病情活动度、严重性有一定的关系,STAT1可能参与了IFNα,IFNβ在肌肉损害的信号传导。", "assistant": "多发性肌炎/皮肌炎患者干扰素表达及与临床的相关性" } ]

[ { "human": "目的 探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素、瘦素水平的关系。方法 筛选30例MS患者和20名健康者为对照组。所有受试者均行高胰岛素-正常血糖钳夹试验；检测血浆脂联素与瘦素浓度及空腹胰岛素(FTNS)、血糖、血脂等生化指标；测定血压、腰围、身高、体重等人体参数。结果 (1)高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组的葡萄糖代谢率显著低于对照组[(8.33±1.59)与(4.13±1.34)mg·kg-1·min-1]，差异有统计学意义(P＜0.01).(2)MS组的血浆脂联素水平显著低于对照组[(5.15±2.54)mg\\u002FL比(10.28±5.50)mg\\u002FL,P＜0.01]，瘦素水平显著高于对照组[(189±90)μg\\u002FL比(127±73)μg\\u002FL,P＜0.01].(3)在MS组，腰围、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FINS、脂联素、瘦素等与葡萄糖代谢率相关(均P＜0.05)。结论 提示MS患者的胰岛素抵抗可能与血浆脂联素降低及瘦素升高有关。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素及瘦素水平变化的关系" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 观察瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的发生情况并筛选影响因素。方法 选择2008年6-12月温州医学院附属第二医院术中使用瑞芬太尼和手术切口＜4 cm的全麻患者共1620例，分别在麻醉恢复室(PACU)、术后4 h及24 h记录痛觉过敏的发生情况，应用非条件Logistic回归模型分析与痛觉过敏可能有关的6个因素，即年龄、性别、麻醉维持方式、手术时间、手术部位和瑞芬太尼用量。结果 1620例患者共发生痛觉过敏261例(16.1%)。年龄＜16岁的痛觉过敏发生率为25.9%,≥16岁为15.6%；男性痛觉过敏发生率为20.8%，女性为13.0%；手术时间＞2 h痛觉过敏发生率为32.7%,≤2 h为9.9%；瑞芬太尼用量＞30μg\\u002Fkg痛觉过敏发生率为41.8%,≤30 μg\\u002Fkg为4.8%，不同年龄、性别、手术时间及瑞芬太尼用量间比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。痛觉过敏各标准中肢体保护性动作存在及触、冷诱发痛两项发生率最高(39.0%,34.5%).Logistic回归分析结果显示，年龄＜16岁、男性、手术时间＞2 h和瑞芬太尼用量＞30 μg\\u002Fkg与痛觉过敏的发生存在相关(均P＜0.05)。结论 年龄＜16岁、手术时间较长和瑞芬太尼用量偏多会增加痛觉过敏的发生，麻醉方法和手术部位不会影响痛觉过敏的发生。”", "assistant": "瑞芬太尼致术后患者痛觉过敏的队列研究" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图(TEG)数据，建立正常参考值，并与试剂厂家提供的正常值进行比较。方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml，分别测定TEG和凝血4项.TEG检测:应用Haemoscope 5000分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、纤维蛋白溶解率(LY30)和凝血指数(CI)。凝血4项检测包括:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血致活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原。结果 137名志愿者TEG各参数正常参考值分别为R:3.8～8.4 min,K:0.8～3.3 min,α-Angle:46.2～76.2°,MA:50.0～70.8 mm,LY30:-3.3%～4.0%,CI:-3.8～2.9.24.1%(33\\u002F137)的健康志愿者至少一项参数超出厂家提供的正常范围，约有7.3%(10\\u002F137)的健康人被诊断为凝血异常，其检测的特异性为76.0%。与西方人参考范围(厂家提供的)比较，中国人健康志愿者的α-Angle低。男女性别间分组比较,R、K、α-Angle、MA和CI组间差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考值。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "中国北京地区健康人群血栓弹力图参考范围的建立" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨颈部不遗留手术瘢痕的内镜辅助下较大甲状腺病变处理的新手术方法，评价这种手术的可行性和安全性。方法 2005年4月至2010年1月，中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科对符合入组标准的96例甲状腺良性肿块性疾病患者进行手术治疗。其中采用内镜辅助锁骨下入路手术有42例，简称内镜组(切口取在肿瘤较大的一侧，切口长4～6 cm，位于锁骨下缘，切口内缘距胸正中线≥3 cm)。同期本科行传统手术治疗的甲状腺良性肿块患者54例为对照，简称传统组。观察指标为肿物大小、术式、并发症、手术时间、住院时间、切口美容效果。结果 两组在年龄、性别、瘤体大小等方面相匹配。两组中术式分布的情况经比较差异无统计学意义。两组病理结果显示均为良性病变。美容评分显示内镜组美观方面要明显好于传统组(1.6±0.9比5.8±1.2,Z=8.418,P=0.000)。随访6个月至4年。内镜组:无永久性声带麻痹；有1例出现暂时性低钙血症,1周恢复；有2例颈部皮肤有紧张感,3个月后减轻;2例发生暂时性声带麻痹,1个月恢复正常。传统组:无永久性声带麻痹，有3例暂时性低钙血症。无气道塌陷导致呼吸困难病例，无复发。两组差异无统计学意义(x2=1.247,P=0.459)。结论 采用内镜辅助锁骨下入路可以对≥4 cm或单侧腺体体积≥30ml的甲状腺病变进行处理。", "assistant": "内镜辅助下锁骨下入路手术治疗较大甲状腺良性肿瘤" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法 前瞻性随机对照单盲方法选取315例压力性尿失禁患者，其中行TVT 160例，行TVT-O 155例。分别记录两种手术路径围手术期各种参数和术后不同随访时间的临床治疗效果。结果 术后随访率为95.2%，平均随访时间27个月.300例未失访病例中,TVT 154例,TVT-O 146例。术后6、12、24及36个月TVT组治愈率分别为93.5%、89.6%、87.2%、82.9%;TVT-O组分别为91.1%、89.8%、86.2%、83.3%，两组治愈率组间和组内比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).TVT-O组手术时间(18.7±4.2)min，明显短于TVT组(24.3±4.5)min(P＜0.01).TVT组耻骨上酸痛发生率为2.6%(4\\u002F154)，明显低于TVT-O组腹股沟或大腿内侧酸痛不适感发生率8.2%(12\\u002F146)(P＜0.05)。结论 TVT-O较TVT手术时间短，术后腹股沟\\u002F大腿内侧疼痛发生率高。术后随访3年，两种手术方式均可有效治疗压力性尿失禁。", "assistant": "TVT与TVT-O手术治疗压力性尿失禁的前瞻性随机对照研究" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 通过数字减影全脑血管造影评估急性脑梗死患者侧支循环的建立情况，并探讨其与患者临床病情和预后的关系。方法 以2007年1月至2009年12月广东省人民医院神经科260例首次发病的急性脑梗死(病程1周内)的住院患者为研究对象，在发病一周内完成全脑血管造影检查，采用NIHSS评分评估入院时病情，采用改良Rankin评分评估患者3个月时的预后。结果 260例中有86例患者的罪犯血管是颅内、外大血管严重狭窄或闭塞，其中48例为前循环病变，出现侧支代偿36例(75.00%).38例为后循环病变，出现侧支代偿11例(28.64%)，前者明显高于后者(P＜0.001)；有侧支代偿组入院时的NIHSS评分显著低于无侧支代偿组(P＜0.001)，有侧支代偿组随访3个月时改良的Rankin评分≤2分的患者的比例显著多于无代偿组(P＜0.0001)。结论 对于颅内或颈部动脉严重狭窄或闭塞所致的急性脑梗死患者，通过DSA能准确评估患者的侧支循环的建立与否，从而判断预后，有侧支循环患者的预后明显优于无侧支循环患者。”", "assistant": "伴有颅内外动脉狭窄或闭塞的急性脑梗死后侧支循环建立与预后的关系" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 获得重组抗死亡受体5(DR5)全长人-鼠嵌合抗体表达并研究其生物学活性。方法 利用具有自我剪切能力的弗林蛋白酶(Furin)\\u002F口蹄疫病毒2A多肽(F\\u002F2A)连接人-鼠嵌合抗体的重链和轻链，形成一个开放阅读框(ORF)，插入慢病毒表达载体pWPXL，构建重组抗DR5全长人-鼠嵌合抗体表达载体pWPXL-HF2AL；采用Western印迹测定该嵌合抗体的表达和采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其与抗原的结合特异性；使用四唑氮盐(MTS)比色法分析其对肿瘤细胞的杀伤活性。结果 利用F\\u002F2A多肽技术表达的人-鼠嵌合抗体可在F\\u002F2A处自我剪切，人-鼠嵌合抗体的轻、重链表达对称并具有与其母本鼠源抗体相似的亲和力和杀伤多种肿瘤细胞的活性。如含3μg\\u002Fml嵌合抗体的培养基使结肠癌细胞HCT116、肝癌细胞SMMC7721、肺癌细胞A549和神经胶质瘤细胞U251的细胞存活率分别降低至20.6%±2.6%,35.1%±2.7%,76.1%±6.2%和15.6%±2.0%。结论 成功实现F\\u002F2A多肽介导的全长人-鼠嵌合抗体的表达，为肿瘤的生物治疗提供了新的策略。", "assistant": "重组抗死亡受体5人-鼠嵌合抗体的表达和活性研究" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移特点。方法 对复旦大学附属妇产科医院2006年6月至2008年5月收治的636例早期宫颈癌患者的手术治疗资料进行回顾性分析，探讨早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移特点。患者年龄28～67岁，中位年龄(45.6±3.8)岁。结果 病理类型分为鳞癌、腺癌两大类，其中鳞癌587例(92.3%)、腺癌49例(7.7%).636例患者进行了盆腔淋巴结清扫术，各期总的转移率为10.9%(69\\u002F636)，其中鳞癌61例、腺癌8例，二者的盆腔淋巴结转移率差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰb2期后淋巴结转移率明显上升(P＜0.05)，闭孔淋巴结的阳性率明显高于其他各组淋巴结(P＜0.05)。结论 宫颈癌患者Ⅰb1期起，盆腔淋巴结的转移率明显上升，并以闭孔淋巴结转移为主(69\\u002F120)，常规盆腔淋巴结清扫十分重要。", "assistant": "636例早期宫颈癌盆腔淋巴结转移临床分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 比较食管癌放射抵抗细胞株与其亲本细胞microRNA表达谱的差异。方法 应用Agilent human miRNA芯片检测人食管癌耐放射细胞株KYSE-150R与其亲本细胞KYSE-150的表达谱.GeneSpring GX 10.0.2数据分析挑选差异表达基因。应用软件对筛选出的显著差异表达miRNA的潜在靶基因进行预测并验证。结果 与亲本细胞相比,KYSE-150R中上调超过2倍的miRNA有l0个，为hsa-miR-1539、hsa-miR-1237、hsa-miR-92b等；表达下调超过2倍的有miRNA有25个，为hsa-miR-185、hsa-miR-18b、hsa-miR-17等。软件预测发现其中18个miRNA有潜在的靶基因,10个miRNAs的靶基因多达200个。显著差异表达的miRNA(如hsa-let-7a、hsa-miR-185、hsa-miR-141、hsa-miR-92b、hsa-miR-22和hsa-miR-301a)与放射抵抗密切相关。结论 筛选出的miRNAs可能通过调控其靶基因而参与食管癌放射抵抗，为临床上放射抵抗的逆转提供全新的靶标和策略。", "assistant": "microRNA在食管癌放射抵抗细胞表达谱研究" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在间充质干细胞中可控性表达及其对肿瘤细胞的杀伤活性，探索间充质干细胞用于肿瘤治疗的前景。方法 构建TRAIL可控性表达的腺病毒载体Ad-Tet-TRE-TRAIL，包装获得重组腺病毒后，感染小鼠间充质干细胞，免疫印迹法和酶联免疫吸附法测定间充质干细胞TRAIL可控性表达和分泌。四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定TRAIL抑制肝癌细胞生长的能力。膜联蛋白(Annexin)-V\\u002F碘化丙啶(PI)染色和流式细胞术测定TRAIL对肝癌细胞的杀伤活性。结果 重组腺病毒Ad-Tet-TRE-TRAIL感染的小鼠间充质干细胞能够在强力霉素的控制下表达和分泌TRAIL，并显著抑制SMMC-7402人肝癌细胞生长，其机制是诱导肝癌细胞凋亡，结果显示SMMC-7402细胞在杀伤24、48 h后的存活率分别为66.5%±4.8%和42.9%±6.5%，而对照组(未加强力霉素)的细胞存活率分别为97.3%±2.2%和99.4%±4.7%。结论 间充质干细胞介导TRAIL可控性表达进而有效诱导肝癌细胞凋亡并抑制肝癌细胞生长，为肿瘤的细胞治疗提供了新的策略。", "assistant": "间充质干细胞介导的TRAIL可控性表达及其杀伤人肝癌细胞的活性研究" } ]

[ { "human": "目的 探讨高渗刺激下渗透压反应增强子结合蛋白(OREBP)对热休克蛋白(HSP)70的转录调控及对黏液分泌的影响。方法 采用体外堵养的人气道上皮细胞HBE16为实验对象，分时程施加高渗条件,Western印迹检测OREBP和HSP70-2蛋白水平,ELISA检测培养上清黏蛋白(MUC)5AC分泌；进一步构建系列截短和定点突变的HSP70-2启动子荧光素酶报告基因质粒，将其与OREBP的小片段干扰RNA(siRNA)共转染HBE16细胞，求证渗透压反应增强子(ORE)在HSP70-2基因启动子上游的结合位点及对MUC5AC分泌的影响。结果 600 mOsm\\u002FL高渗盐水培养HBE16细胞3 h后,OREBP、HSP70-2和培养上清MUC5AC蛋白相对含量分别为(0.54±0.07,0.20±0.08,0.17±0.04)，与对照组(0.21±0.05,0.15±0.06,0.13±0.04)相比显著增加到2.57、1.33和1.31倍(均P＜0.05)，且随高渗培养时间延长而增加,6 h时分别增加到2.81、3.07、3.77倍(均P＜0.01),9 h时分别增加到3.57、5.13、4.00倍(均P＜0.01),12 h时分别增加到4.24、5.33、4.54倍(均P＜0.01);siRNA抑制OREBP表达48 h后，高渗刺激下的0REBP、HSP70-2和上清MUC5AC蛋白相对含量为(0.36±0.08,0.33±0.08,0.24±0.05)，和对照组(0.95±0.27,0.75±0.22,0.58±0.22)相比显著减少(蛋白抑制率分别为62%、56%和59%)(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05)；荧光素酶测定表明HSP70-2启动子上游-353至-66区域存在一个关键的ORE位点；定点突变失活-93区域的0RE位点可引起高渗诱导条件下HSP70-2启动子的活性显著降低(P＜0.01)。结论 高渗盐水诱导OREBP通过与HSP70-2启动子上-93位ORE结合而激活HSP70-2转录并促进HBE16细胞MUC5AC高分泌。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "渗透压反应增强子结合蛋白对高渗下人气道上皮细胞黏液分泌的影响" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨\\\"皮肤物理抗菌膜\\\"专利技术在小鼠淋病奈瑟球菌(简称淋球菌)感染中的预防作用，以寻求淋病预防新方法。方法 (1)模拟雄鼠向雌鼠传播淋球菌:将淋球菌WHO-L菌株接种于经过苯甲酸雌二醇预处理的雌性BALB\\u002Fc小鼠阴道。实验组小鼠阴道使用\\\"皮肤物理抗菌膜\\\"长效抗菌材料，对照组小鼠阴道使用去离子水。接种后第2、4、5天取阴道分泌物做淋球菌培养，比较两组检出率；接种后2～10 d监测小鼠阴道分泌物涂片染色中多形核白细胞(PMN)平均数占总细胞百分数.(2)模拟雌鼠向雄鼠传播淋球菌:用玻璃棒代替小鼠阴茎，与已感染淋球菌的雌鼠模拟性交。实验组玻璃棒用长效抗菌材料浸泡，对照组用去离子水。洗脱玻璃棒头部分泌物，做淋球菌分离培养，比较两组检出率。结果 (1)模拟雄鼠向雌鼠传播淋球菌实验中，实验组淋球菌培养阳性率低于对照组(第4天:10.0%比57.5%；第5天:7.5%比45.0%，均P＜0.01)；实验组小鼠在接种后5～8 d PMN百分比显著低于对照组(均P＜0.05).(2)模拟雌鼠向雄鼠传播淋球菌实验中，第1、2天实验组玻璃棒头部分泌物淋球菌培养阳性率分别为8.3%和0，显著低于对照组(72.7%和45.5%，均P＜0.01)。结论 长效抗菌材料通过形成物理抗菌膜，可以预防雌性小鼠生殖道淋球菌的感染或定植，同时能对雄性小鼠能起到液态安全套的作用。”", "assistant": ""皮肤物理抗菌膜"专利技术在小鼠生殖道淋病奈瑟球菌感染中的预防作用" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 观察我国艾滋病患者(AIDS)启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)后，发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的发病率、病死率、临床特征及其好发易感影响因素。方法 以2007年10月到2009年9月来自湖南省和江四省的接受HAART治疗的238例AIDS患者建立前瞻性研究队列，在24周内进行定期随访。将此期间发生IRIS的47例患者纳入IRIS组,24周时仍未发生IRIS的191例患者纳入非IRIS组。收集两组患者的一般资料、临床发病表现和诊断治疗的相关资料，在HAART的0、12和24周采集患者的血标本检测HIV病毒载量和CD4+细胞计数，对所有资料进行统计学处理和对比分析。结果 IRIS发生率为19.7%(47\\u002F238)，病死率6.2%(2\\u002F47);HAART起动后发生IRIS的平均天数为28(9～36)d.IRIS中以结核感染占多数(61.7%,29\\u002F47),IRIS组与非IRIS组在年龄、性别、传播途径以及抗病毒治疗的方案上差异均无统计学意义。在0、12和24周时两组的病毒载量均逐步明显下降,CD4+细胞数均逐步明显上升。但是启动HAART时IRIS组的CD4+细胞数明显低于非IRIS组(48×106个\\u002FL比146×106个\\u002FL,P＜0.01),IRIS组的CD4+细胞数在100×106个\\u002FL以内者占85.1%(40\\u002F47)。结论 IRIS多发生在HAART治疗启动后的1～3个月内，接受HAART治疗者的年龄、性别、传播途径以及抗病毒治疗的方案均与IRIS的发生无明显相关。在治疗24周内IRIS组与非IRIS组的HIV RNA病毒载量下降幅度和CD4细胞上升数量均无明显差别，但起动HAART前CD4+细胞计数＜100 × 106个\\u002FL的感染者更容易出现IRIS。我国HAART发生IRIS多为结核感染，一般无须停用抗病毒药物，对症处理即可，但对结核病或其他严重的感染仍须抗感染治疗。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "艾滋病HAART治疗免疫重建炎性综合征的好发因素和临床特征" } ]

[ { "human": "目的 探讨恢复期脑卒中患者小腿前后肌群在体动力学变化的特点，为偏瘫患者肌肉功能在体评估提供新方法。方法 2008年5月至2009年5月在中山大学附属第三医院、广州军区陆军总院、广州医学院附属第二医院康复科就诊的脑卒中患者中，选取26例恢复期偏瘫患者，另招募21名年龄和性别与之相匹配的正常对照者。受试者平卧于磁共振仓内，进行周期性踝关节主动屈伸运动。采集患者双侧小腿及正常对照左侧小腿胫骨前肌(TA)、腓肠肌内侧头(MG)和比目鱼肌(SOL)的速度编码相位对比磁共振图像(VE-PC MRI)。测量上述小腿肌肉的收缩速度，采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡功能并进行相关性分析。结果 周期性踝关节主动屈伸运动时，患者患侧与正常对照比较,TA(1-8时相,8.900～21.120 mm\\u002Fs比12.99～34.50 mm\\u002Fs)、MG(12-19时相,13.60～13.28 mm\\u002Fs比25.85～18.38 mm\\u002Fs)及SOL(12-16时相,18.63～33.62 mm\\u002Fs比27.68～47.22 mm\\u002Fs)作为主动肌的收缩速度均明显下降(P＜0.05)；踝背伸时，患侧与正常对照比较,SOL\\u002FTA(2-9时相,0.81～0.82比0.27～0.44)、MG\\u002FTA(2-9时相,0.73～0.58比0.10～0.11)共同收缩水平均明显大于正常对照。患者BBS评分与患侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.69,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.47,P=0.01)成负相关，与健侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.60,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.49,P=0.01)成负相关。结论 踝关节进行周期性屈伸运动时，脑卒中患侧TA、MG及SOL作为主动肌收缩功能下降，患侧踝关节背伸共同收缩水平增高，进而导致患者平衡功能下降.VE-PC MRI技术可以反映卒中后小腿肌群的功能变化，为肌肉功能在体评估提供新方法。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "脑卒中恢复期患者小腿肌肉功能的速度编码相位对比磁共振观察" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合动脉栓塞化疗术治疗复杂性脊柱转移肿瘤的疗效和安全性。方法 收集2003年3月至2009年12月东南大学附属中大医院内科放化疗后疼痛无缓解的复杂性脊椎转移肿瘤患者49例共72节，背部疼痛评价多为重度，其中合并下肢放射痛17例、双下肢不同程度瘫痪6例。选择性椎体动脉栓塞化疗术后6 d内行PVP,PVP后3 d内CT复查观察PMMA分布及渗漏情况，采用VAS评分及WHO疼痛标准评价疗效，定期随访。结果 双侧椎体动脉选择性插管有44例65节，仅选择人单侧有5例7节。用碘化油1～2 ml+明胶海绵颗粒栓塞29节，单纯用明胶海绵颗粒栓塞41节，单纯灌注化疗2节。平均注入PMMA胸椎4.23 ml，腰椎5.39 ml。联合治疗后3个月CR 21例(42.9%)、PR 22例(44.9%)、MR及NR6例(12.2%)，总有效率87.8%.CT证实12例椎体周围PMMA渗漏16节，均无临床症状，无其他严重并发症发生。结论 椎体动脉栓塞化疗和PVP都是脊椎转移性肿瘤的有效治疗手段，二者联合可显著提高椎体合并附件及椎旁转移肿瘤患者的疗效。”", "assistant": "PVP联合动脉栓塞化疗术治疗复杂性脊柱转移肿瘤" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨芍药苷对人子宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法 不同浓度芍药苷作用于人宫颈癌HeLa细胞后，采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同时间HeLa细胞的生长抑制效应，膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(FITC)\\u002F碘化丙啶(PI)双染色流式细胞术检测HeLa细胞凋亡率及细胞周期变化，透射电镜观察HeLa细胞形态变化，免疫细胞化学法检测芍药苷作用后HeLa细胞Bcl-2、Bax及Caspase-3表达的变化。结果 不同浓度的芍药苷作用不同时间后，对子宫颈癌HeLa细胞的生长抑制率呈明显的浓度-时间依赖关系，在24、48、72 h的IC50值分别为5054、2965、2459 μg\\u002Fml(P＜0.05)；应用不同浓度芍药苷后HeLa细胞凋亡率逐渐增高，对照组及1000、2000μg\\u002Fml组凋亡率分别为0.94%、10.94%、13.95%(P＜0.05)，细胞周期S期比例呈增多趋势；芍药苷作用48 h后透射电镜下可见HeLa细胞出现典型凋亡改变；芍药苷作用于HeLa细胞48 h后，与对照组相比Bcl-2表达减少、Bax及Caspase-3表达增多(P＜0.05)。结论 芍药苷能够诱导子宫颈癌HeLa细胞凋亡，其作用机制可能与抗凋亡基因Bcl-2表达减弱及促凋亡基因Bax、Caspase-3表达增强有关。", "assistant": "芍药苷诱导子宫颈癌HeLa细胞凋亡的相关性分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 通过前瞻对照研究，比较多普勒引导下痔动脉结扎术和痔上黏膜环切钉合术的安全性和有效性。方法 观察我院2006年6月1日至2008年6月1日92例痔疮患者，其中40例采用多普勒引导下痔动脉结扎术,52例采用痔上黏膜环切钉合术，比较疗效、手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药的使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、满意度和术后1年随访情况。结果 两组患者疗效、手术时间、患者术后满意度和术后1年复发率相近，而多普勒引导下痔动脉结扎术组在恢复正常生活时间、住院时间、治疗总费用方面明显优于痔上黏膜环切钉合术组，且术后疼痛、尿潴留、肛门坠胀、出血、肛周感染、水肿、肛裂等并发症发生率相对较少。结论 多普勒引导下痔动脉结扎术具有安全、有效、创伤小、恢复快、治疗费用少、并发症发生率低等优点，值得临床上进一步推广，但其远期疗效有待进一步观察。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "多普勒引导下痔动脉结扎与痔上黏膜环切钉合术的对照观察" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 提高对囊性垂体瘤(PA)、颅咽管瘤(CR)、蛛网膜囊肿(AC)和拉克氏囊肿(RCC)鞍内囊性占位病变的治疗方法和预后的认识。方法 对72例鞍内囊性病人采取了经鼻蝶入路手术治疗。比较术前的临床表现，生化检查结果和神经影像特点及差异，给出初步诊断；术中进一步验证诊断，术中所见结合术前特点，选择不同手术策略；术后随访，观察临床症状变化，根据病理性质分组，观察病变复发情况。随访12～52个月，平均34个月.72例病变中:囊性PA 32例(44.4%),RCC 27例(37.5%),CR 10例(13.9%),AC 1例(1.4%)。内分泌症状中CR有较明显的全垂体功能低下(8例,80%),PA(15例,55.6%)和RCC(12例,44.4%)中反馈性泌乳素轻度增高较其他病变多。结果 (1)影像学特点:囊性PA囊壁强化明显，强化部分为肿瘤成分;CR出现钙化的概率高(70%)；典型的RCC位于垂体前叶和后叶之间，囊液信号多样;AC囊液同脑脊液信号，垂体被推挤向 后方.(2)术后:术后占位征象均消失,CR需要长期的激素替代治疗(6例CR)。其他几种疾病内分泌可在1～2个月内恢复正常。尿崩症出现的比例CR 9例(90%),RCC 11例(40.7%)高于其他两种疾病.(3)复发:PA复发1例,CR复发2例,RCC和AC没有复发。结论 应了解各种鞍内囊性病变特点，诊断明确，采取不同的治疗策略，改善疾病预后。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "鞍内囊性病变治疗策略的临床观察" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 建立脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折及邻近节段的有限元模型，并对模型进行初步的生物力学分析。方法 利用交互式医学图像控制系统MIMICS软件对患者的CT图片进行预处理，后导入大型通用有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型。建立了胸10-腰2四个运动单元的三维模型，并且准确模拟了椎间盘、软骨终板、关节突关节以及连接韧带。通过设置0.3、1.0、4.0 Mpa 3种轴向载荷进行力学分析，观察力学改变情况。结果 当轴向压力以0.3、1.0、4.0MPa增加后，椎间盘、软骨终板和椎体整体的应力也成比例增加。椎间盘所受应力分布不均；各椎体前部所受应力最大，而后部结构所受应力较小，椎体局部出现受力较大情况，尤以相邻椎体更为明显。结论 本研究的有限元模型符合胸腰段骨质疏松性椎体骨折的临床特点，模拟了其生物力学特性。", "assistant": "胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折三维有限元模型的建立和应力分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 测定不同胃疾病分离的幽门螺杆菌(Hp)临床菌株中硫氧还蛋白(Trx)1、2基因序列，并确定其氨基酸序列，探讨其与相关疾病的关系。方法 通过胃镜获取慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌3种疾病共25例患者的胃黏膜组织，从中分离培养Hp菌株，提取基因组DNA。根据GenBank基因组中Hp基因序列设计Trx1、Trx2引物，应用聚合酶链反应(PCR)进行扩增，对扩增产物进行序列测定及生物信息学分析，并与国际标准菌株比对。结果 应用PCR的方法成功扩增出Trx1全基因序列及Trx2基因前295核苷酸。应用BioEdit软件进行核苷酸和氨基酸同源性分析，不同疾病分离的Hp Trx1均含有321个核苷酸，总突变位点率13.4%(43\\u002F321)；编码106个氨基酸，含有一个Cys-Gly-Pro-Cys氧化还原活性位点,25例不同胃疾病Hp TRX1的氨基酸同源性高达97.2%(103\\u002F106).Trx2的前295个核苷酸，总突变位点率18.6%(55\\u002F295)；编码的氨基酸无Cys-Gly-Pro-Cys，含有一个CXXC区域，氨基酸同源性为84.7%(83\\u002F98)。结论 Hp临床分离菌株的Trx两个亚型核苷酸序列均有不同程度的位点突变，但氨基酸的序列同源性较高，均为无效突变。不同疾病分离的Hp Trx1均含有一个Cys-Gly-Pro-Cys氧化还原活性位点,TRX2仅含有一个CXXC区域。研究结果为进一步探讨Hp Trx的生物学功能及其致病机制提供了可靠依据。", "assistant": "幽门螺杆菌硫氧还蛋白两种不同亚型基因序列的测定及分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)对大鼠先天性膈疝模型及其肺发育的影响及可能机制。方法 9只孕9.5 d的大鼠分为3组:对照组(2只)仅给予橄榄油灌胃，膈疝组(2只)及沐舒坦干预组(沐舒坦组,5只)给予除草醚200 mg灌胃。孕18.5、19.5、20.5 d，对照组及膈疝组分别腹腔注射生理盐水，沐舒坦组每日腹腔注射盐酸氨溴索100 mg\\u002Fkg。孕21 d行剖宫产，观察各组膈疝发生率，取胎肺称重，行HE、弹力纤维EVG染色及肿瘤转化生长因子(TGF)-β1免疫组化染色，检测双肺湿重\\u002F体重、平均终末支气管密度(MTBD)、肺泡面积百分比(PLAA)、中小动脉中膜厚度百分比(MT%)和TGF-β1在肺的表达强度。结果 对照组30只子鼠无膈疝发生；膈疝组19只子鼠发生膈疝13只，沐舒坦组43只子鼠发生膈疝28只，两组间膈疝发生率差异无统计学意义(P=0.502)。对照组肺发育成熟，膈疝组处于假腺体期，沐舒坦组发育居中。膈疝组双肺湿重\\u002F体重、PLAA均低于对照组[(45±6)mg\\u002Fg比(60±7)mg\\u002Fg,(50.1±4.0)%比(58.4±3.0)%，均P=0.001];MTBD、MT%均高于对照组[(14.0±1.8)比(8.5±1.1),(45±6)%比(29±6)%，均P=0.001]；而沐舒坦组PLAA[(54.0±2.0)%]高于膈疝组(P=0.001),MTBD、MT%[12.2±2.1,(39±4)%]均低于膈疝组(P=0.006,P=0.002)。膈疝组TGF-β1在肺的表达强度与对照组比较，差异有统计学意义(13 594±3113比9447±1355,P=0.001)，沐舒坦组(10 015±818)低于膈疝组(P=0.01)。结论 沐舒坦不影响膈疝的发生率，但在一定程度能促进膈疝大鼠胎肺发育、改善肺小动脉发育不良；抑制TGF-β1的表达、抗氧化可能是其下游的作用。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "盐酸氨溴索对大鼠膈疝模型肺发育的影响" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 研究与糖尿病大血管病变有关的新蛋白FAM172A对人胚胎肾细胞(HEK293细胞)凋亡及增殖的影响。方法 以前期研究工作中所构建的pDrive-FAM172A质粒为模板，通过PCR方法扩增出人FAM172A基因编码框，将扩增产物亚克隆到PDC315真核表达载体，经酶切、测序鉴定，选择插入序列正确的PDC315-FAM172A质粒用脂质体2000转染HEK293细胞，同时用PDC315空质粒作为对照转染HEK293细胞。用噻唑蓝(XTT)法、生长曲线法观察过表达FAM172A基因对HEK293细胞增殖的影响。用碘化丙啶(PI)单染色法、膜联蛋白V\\u002FPI双染色法观察过表达FAM172A基因对HEK293细胞凋亡及细胞周期的影响。结果 成功构建PDC315-FAM172A真核表达载体，经酶切、测序证实插入序列正确。与PDC315质粒转染相比,XTT显示PDC315-FAM 172A质粒转染使细胞增殖增加约52%(A值为0.21±0.07比0.32±0.06,P<0.01)；生长曲线显示PDC315-FAM172A质粒转染使HEK293细胞生长速度增快;PI单染色法显示PDC315-FAM172A质粒转染使细胞凋亡减少约38.5%(分别23.79%±1.36%比14.64%±0.95%,P<0.01)，同时G0～G1期细胞明显减少(分别66.79%±1.73%比58.16%±0.75%,P<0.01)而S期细胞明显增加(分别22.62%±1.16%比33.56%±0.94%,P<0.01)；膜联蛋白V\\u002FPI双染色法显示PDC315-FAM172A质粒转染使早期凋亡细胞减少约28%(13.63%±0.56%比9.79%±0.39%,P<0.01)，晚期凋亡细胞减少约29%(7.70%±0.29%比5.43%±0.29%,P<0.01)。结论 FAM172A蛋白促进HEK293细胞增殖、抑制凋亡、促使细胞进入S期，提示FAM172A蛋白的生理功能之一是参与细胞生长的调控，这为深入研究FAM172A蛋白的生理功能及在糖尿病大血管并发症中的作用提供了线索。", "assistant": "FAM172A蛋白对人胚胎肾细胞凋亡及增殖的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 应用活体动物体内光学成像系统观察抗体药物Rituximab在荷淋巴瘤裸鼠体内的生物分布。方法 制备FITC标记的Rituximab(FITC-Rituximab)，用激光扫描共聚焦显微镜和流式细胞仪体外分析FITC-Rituximab与人淋巴瘤Raji细胞的亲和力；建立裸鼠淋巴瘤皮下移植瘤模型，应用活体动物体内光学成像系统观察FITC-Rituximab在荷瘤小鼠体内的分布。结果 流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜检测证明FITC-Rituximab与淋巴瘤Raji细胞有较好的亲合活性，主要结合在细胞膜表面。体内活体动物光学成像分析表明,FITC-Rituximab在1 h内即可特异性地在肿瘤部位富集,3～4 h即可进入肿瘤组织内部并达到最大浓度富集,8～10 h后在肿瘤组织仍可观察到FITCRituximab的特异性的富集，而在其他组织器官没有可见的荧光存在；双侧皮下移植瘤模型再次证明FITC-Rituximab具有对CD20抗原过表达的淋巴瘤特异性结合能力。结论 动物活体成像系统能够准确地监测FITC标记Rituximab在荷瘤裸鼠体内的动态分布情况，该技术对实时分析抗体药物在荷瘤小鼠体内的靶向效果具有参考价值和指导意义。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "活体成像分析异硫氰酸荧光素标记Rituximab在荷淋巴瘤裸鼠体内的生物分布" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨癫痫术前评估后患者未手术的原因。方法 回顾性分析2008年7月至2009年12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的112例癫痫术前评估后未做手术患者的年龄、病程、既往史、发作症状学、头颅磁共振、发作间期和发作期脑电图等特点，综合分析非手术原因。结果 癫痫术前评估后患者未手术的原因依次为，因多种原因患者及家属放弃颅内电极定位(42\\u002F112,37.5%)，致痫灶弥散、多灶(29\\u002F112,25.9%)，全面性发作(15\\u002F112,13.4%)，假性发作或发作轻微(10\\u002F112,8.9%;7\\u002F112,6.3%)，致痫灶位于功能区(6\\u002F112,5.4%)及其他。结论 既往有重症病毒性脑炎和围产期脑损伤，和(或)头颅MRI呈弥散、多发、双侧异常者，手术可能性较小。辨别全面性发作、假性发作及进行性脑部疾病可避免不必要的术前评估。目前患者及家属仍对手术风险、费用及效果存有疑虑，告知其手术的风险与获益，非常重要。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "112例癫痫患者评估后未做手术的原因分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 小细胞肺癌(SCLC)患者手术联合化疗和单纯化疗的生存期比较。方法 收集1999-2004年吉林大学第一医院胸外科37例SCLC患者，术后用依托泊甘+顺铂或卡铂方案化疗4～6个疗程。选取37例年龄、分期及肿瘤部位相仿的对照组患者，用依托泊甘+顺铂或卡铂方案化疗6个疗程。两组分别随访5年，进行生存率比较。结果 手术联合化疗组的1、3、5年总的生存率分别为72.97%、35.13%、21.62%。对照组1、3、5年总的生存率分别为54.05%、13.51%、5.41%。两组Ⅰ期SCLC生存率差异有统计学意义(P=0.01),Ⅱ和Ⅲ期差异无统计学意义(P=0.06,P=0.836)。结论 手术后联合化疗对Ⅰ期的SCLC具有良好的治疗效果。", "assistant": "小细胞肺癌手术联合化疗与单纯化疗生存期比较" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨复合姑息手术治疗合并难治性肺动脉发育不良的肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)临床经验。方法 对自2001年8月至2009年9月我院外科治疗的31例合并难治性肺动脉发育不良的肺血减少型复杂先心病患儿进行回顾性分析，其中合并室间隔缺损的肺动脉闭锁26例，其他合并肺动脉狭窄的复杂先心病5例。根据两侧肺动脉发育情况选择2种或2种以上的姑息手术:一侧肺动脉发育良好者行格林(Glenn)术；肺动脉发育较差者常规行改良Blalock-Taussig分流或改良Waterston分流术；肺动脉极度发育不良者采用改良Melbourne分流。对合并的粗大体肺侧支血管者行肺动脉融合或侧支血管结扎及封堵术。两侧均行体肺分流23例；一侧行体肺分流，另一侧行Glenn者8例。结果 术后早期1例死于心跳骤停，早期死亡率为3.2%，术后并发症包括低心排综合征5例，灌注肺3例，肺部感染3例.3例因分流管道堵塞而再次行分流手术。平均随访(25±16)(6～72)个月，与术前比较，左肺动脉指数(14.9±6.2比8.1±3.7)、右肺动脉指数(17.7±7.8比12.7±8.1)和肺动脉指数(32.6±11.7比20.9±9.4)均显著提高，差异均有统计学意义(均P＜0.001)，与术前比较,Blalock-Taussig分流术(7.0±2.0比5.5±1.0)、改良Waterston分流术(9.2±3.6比5.7±4.0)和Melbourne分流术(7.4±2.5比2.2±0.4)术后肺动脉直径均增加，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，两侧肺动脉均明显发育，血红蛋白浓度和末梢血氧饱和度分布由术前的(194±27)g\\u002FL和(65±11)%改善至(174±24)g\\u002FL(P＜0.05)和(84±6)%(P＜0.001).4例肺动脉发育良好，已行二期矫治手术，另1例术后2年完成了二期Glenn手术。结论 对合并难治性肺动脉发育不良的肺血减少型复杂先心病，外科治疗应遵循个性化原则，不管是作为根治手术前的过渡治疗，还是最终治疗，复合姑息手术都是值得推荐的一种术式选择。", "assistant": "复合姑息手术治疗肺动脉发育不良型先天性心脏病" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织内错配切除交叉互补修复酶1(ERCC1)表达与顺铂化疔敏感性的相关性。方法 选择天津胸科医院就诊临床病理资料完整的NSCLC患者168例，以免疫组化及RT-PCR方法检测肿瘤组织中ERCC1蛋白及mRNA表达。结果 在168例NSCLC患者中,ERCC1表达呈阳性者99例(5 8.93%).ERCC1表达与患者性别、年龄、分期及病理类型无关。在随访的133例NSCLC患者中，显效者91例，其中3例Ⅰa～Ⅰb期患者术后未行化疗。在130例NSCLC患者中,ERCC1呈阳性表达者76例(58.46%)。显效者88例，其中ERCC1呈阳性表达者38例(43.18%)，阴性者50例(56.82%)。而未显效者42例,ERCC1呈阳性表达者为37例(88.10%)，阴性表达者仅为5例(11.90%)。显效组与未显效组相比,ERCC1表达降低，经x2检验，差异有统计学意义(x2=23.50,P＜0.01)。显效组ERCC1 mRNA表达量为(0.624±0.275)，未显效组为(2.758±0.771)，可见显效组ERCC1 mRNA表达较未显效组减低，差异有统计学意义(t=11.54,P=0.013)。结论 ERCC1表达增强可能是NSCLC患者对以顺铂为基础的联合化疗不敏感的重要因素，可为临床制定NSCLC患者的个体化化疗方案提供了有益参考。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "ERCC1表达与肺癌顺铂化疗敏感性的关系" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 分析侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术后高颅压的原因，总结治疗经验。方法 颅内蛛网膜囊患者16例，男10例，女6例，男女之比10∶6。年龄2～19岁，平均9.94岁。全部16例患者使用普通低压型分流管，行侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术。结果 分流术后出现颅压高症状的时间为3个月～7年，平均3.20年.2例行分流管调整术;12例拔除原分流管后,10例行侧脑室-腹腔分流术，其他2例和2例未拔管患者脱水治疗有效。结论 出现高颅压的原因可能是囊肿消失或缩小后，分流管出现引流不足或堵塞，导致脑脊液分泌吸收失平衡。在药物脱水无效和自身无法代偿的情况下，调整分流管位置或行侧脑室-腹腔分流术具有立竿见影的效果。”", "assistant": "侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术后高颅压的原因和治疗" } ]

[ { "human": "目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中肿瘤特异性抗原9(BJ-TSA-9)、细胞角蛋白19(CKl9)、胃泌素释放肽前体(Pre-proGRP)mRNA的表达及其联合检测的临床意义。方法 选取2006年1月至200\\u002F年3月解放军第三○九医院收治的120例NSCLC患者、106例肺良性疾病患者及80名健康志愿者，采用巢式PCR技术检测外周血BJ-TSA-9、CKl9、Pre-proGRP mRNA的表达；结合NSCLC患者的病理结果、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感度、特异度进行统计学分析，绘制ROC曲线；同时分析此3项指标与患者预后的相关性。结果 BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA 在NSCLC患者中的表达阳性率分别为56.7%、57.5%、35.0%，明显高于肺良性病变组(0.9%、6.6%、5.7%)和健康对照组(0、3.8%、0，均P<0.05).ROC曲线提示联合检测3个基因的敏感度为84.3%，特异度为94.6%。单因素分析提示疾病分期、东方协作肿瘤组织(ECOG)体力状态评分、3个基因表达的个数与总生存期相关(x2=67.928、95.981、60.285，均P=0.000)。多因素分析提示疾病分期、ECOG评分、3个基因表达个数是独立预后指标(HR=2.866、4.251、1.845，均P=0.000)。结论 BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的标记物，联合检测有助于提高准确性。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "非小细胞肺癌患者外周血中BJ-TSA-9、CK19、Pre-proGRP mRNA的表达及联合检测的意义" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨肺段及亚段淋巴结在肺癌手术中的阳性检出率及对病理分期的影响。方法 此项前瞻性研究入选自2007年2月至2008年2月北京肿瘤医院胸外二科收治的90例肺癌手术切除病例，分别进行肺门(10组)、叶间(11组)、肺叶(12组)、肺段(13组)及亚段(14组)淋巴结分站检测，结合临床资料进行统计学分析。结果 (1)全组淋巴结清扫中位数29(11～50)枚，纵隔淋巴结清扫中位数17(6～35)枚,10～14组淋巴结清扫中位数12(2～26)枚,13～14组淋巴结清扫中位数4(1～17)枚。全组中10组、11组、12组、13+14组淋巴结转移率分别为12.2%、6.7%、23.3%和38.9%.(2)全组中无淋巴结转移(NO)患者42例，肺门及肺内淋巴结转移(N1)27例(其中12例仅出现13～14组转移,15例为10～12组转移或与13～14组转移并存)。如果13～14组淋巴结漏检,NO期诊断准确率仅77.8%(42\\u002F54)，而N1期漏诊率达44.4%(12\\u002F27).(3)33例≤3 cm的外周型肺癌中，如果仅行肿瘤所在段的肺段切除术,12～13组漏检率达12.1%(4\\u002F33)。如果行更小范围的楔形切除术,12～14组淋巴结漏检率达到18.2%(6\\u002F33)。结论 肺段及亚段淋巴结在肺癌转移过程中占据相当的比例，需要进行这两组淋巴结的分检以提高分期诊断的准确性。此外，局限性的肺切除术应严格指征，并规范第一站淋巴结的清扫工作。", "assistant": "分检肺段及亚段淋巴结对肺癌病理分期准确性的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 研究感染人的禽流感病毒H5N1神经氨酸酶突变I117V,I314V,I117V+I314V对神经氨酸酶抑制剂(NAIs)敏感性和神经氨酸酶(NA)活性的影响。方法 定点突变技术将变异位点引入禽流感病毒株A\\u002FVietnam\\u002F1203\\u002F04(H5N1)(VN1203)的NA基因中，以A\\u002FWSN\\u002F33(H1N1)为背景，通过反向遗传学方法构建重组流感病毒，鸡胚传代增殖病毒，荧光定量评估病毒对NAIs的敏感性和NA活性(IC50值和Km,Ki值)。结果 与野生株VN1203相比,I117V使NA对奥司他韦敏感性降低(IC50值升高了17倍,Ki值升高了20倍)，对扎那米韦敏感性无明显影响(IC50值升高了2倍,Ki值升高了3倍),NA活性降低(Km值升高了23倍).I314V对NAIs敏感性和NA活性均无明显影响。结论 初步结果认为NA突变I117V和I314V对感染人的禽流感病毒H5N1并不产生NAIs耐药，临床上仍然可以用奥司他韦或扎那米韦抗病毒治疗。", "assistant": "禽流感病毒H5N1基因突变对神经氨酸酶抑制剂敏感性和神经氨酸酶活性的影响" } ]

[ { "human": "目的 评估红细胞体积分布宽度(RDW)与我国急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能变化的关系。方法 回顾性分析228例ACS患者的基线临床数据，分别按RDW和心功能进行分类，对实验室检测指标进行比较。将血肌酐和RDW分别与左室射血分数(LVEF)进行相关分析。结果 RDW按四分位数分为4组，不同RDW组间ACS患者年龄[Q1～Q4组分别为(60±12)、(65±11)、(64±11)、(71±12)岁]、血肌酐[Q1～Q4组分别为(70±19)、(76±24)、(74±20)、(85±26)μmol\\u002FL]和LVEf[Q1～Q4]组分别为(57±9)%、(55±10)%、(53±11)%、(49±11)%]差异均有统计学意义(P=0.0000、0.0054、0.0002)。心功能Ⅳ级组比Ⅰ级组患者的RDW更高(13.9%±1.2%比13.1%±5.7%,P<0.05).RDW与LVEF存在显著相关性(r=-0.30,P<0.01)。结论 RDW可能与我国.ACS患者心功能存在密切的相关性。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "红细胞体积分布宽度与急性冠状动脉综合征患者心功能变化的关系" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 对照不同序列踝关节软骨病损的MRI特点与关节镜表现，评价特殊序列，即脂肪抑制三维稳态旋进快速成像FS-3D-FISP对软骨病变的诊断价值。方法 对因踝关节疼痛拟行踝关节镜检查的40例(41踝)患者，术前常规行T2加权快速自旋回波FSE-T2WI、质子密度加权快速自旋回波FSE-PDWI和FS-3D-FISP 3种MRI序列扫描，分别得到MRI分级结果，并与关节镜分级诊断结果进行比较。结果 以关节镜诊断为标准,FS-3D-FISP序列敏感度最高，可达92.9%。在敏感度上FS-3D-1 ISP>FSE-FDWI>FSE-T2WI，与关节镜诊断的一致性上:FS-3D-FISP的Kappa值达到0.7590，一致性高，也明显优于FSE-PDWI和FSE-T2WI (P<0.01)。结论 FS-3D-FISP序列能够准确地反映软骨病变，并且能较真实体现早期的软骨病变，与关节镜诊断结果具有良好的一致性，而且通过三维重建对软骨病变进行立体定位诊断，能更准确地显示病变的部位及程度，并对其进行合理分级，更好地指导临床决策。”", "assistant": "脂肪抑制三维稳态旋进快速成像FS-3D-FISP序列在诊断踝关节软骨损伤中的应用价值" } ]

[ { "human": "目的 探讨8-甲氧补骨脂素(8-MOP)和长波紫外线(UVA)对人真皮成纤维细胞光老化模型中端粒缩短机制的影响。方法 研究对象分为对照组、8-MOP组、UVA组及8-MOP+UVA组，对上述各组采用流式细胞仪检测细胞周期G1期阻滞率、酶组织化学染色法检测老化相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)、免疫荧光检测光产物8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-oxo-dG)、实时定量PCR检测端粒相对长度，以及用Western印迹检测老化相关蛋白P53,P21WAF-1及P16INK-4a表达水平。结果 8-MOP+UVA组在照光后24、48、72 h及7 d时的G1期阻滞率均高于对照组(61.4%±1.5%比32.8%±1.5%、69.5%±2.2%比44.9%4±2.3%、88.2%±1.6%比59.8%±1.4%、90.7%±2.5%比68.5%±2.6%，均P＜0.01);8-MOP+UVA组在照光后24、48、72 h及7d时的SA-β-Gal阳性细胞比率均明显高于对照组(34.87%±0.59%比7.11%±0.78%、59.38%±0.46%比10.57%±0.47%、72.46%±0.98%比11.67%±0.87%、94.33%±0.13%比12.04%±0.12%，均P＜0.01);8-MOP+UVA组照光后即刻产生的8-oxo-dG的水平(阳性细胞核百分数:95.78%±0.14%)也高于对照组(7.69%±0.09%,P＜0.01)、8-MOP组(9.76%±0.11%,P＜0.01)和UVA组(35.29%±0.14%,P＜0.05);8-MOP+UVA组在照光后7 d时端粒相对长度数值明显低于对照组(2.57±0.05比6.63 ±0.12,P＜0.01)，而该组老化相关蛋白P53,P21WAF-1及P16INK-4a水平明显高于对照组(3.00±0.88比0.54±0.10、2.50±0.51比0.42±0.06、2.21±0.34比0.38 ±0.05，均P＜0.01)。结论 8-MOP和UVA可通过对端粒基因的氧化应激损伤而加快端粒缩短，影响下游老化相关蛋白表达水平，最终加速细胞老化进程。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "8-甲氧补骨脂素和长波紫外线在细胞光老化中对端粒缩短机制的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨CT三维导航技术在胸椎椎弓根钉植入手术中的应用方法和植钉准确性。方法 采用CT三维导航技术对24例胸椎骨折患者行椎弓根钉(102枚)植入手术进行立体引导，术后行CT内固定层面扫描，观察椎弓根螺钉植入的准确性。同时总结C臂机透视引导下22例胸椎骨折椎弓根钉(98)的植钉准确性，并与CT三维导航引导组进行对比分析。结果 术后CT扫描显示CT三维导航组102枚胸椎椎弓根钉I级99枚(97.1%),Ⅱ级(突破椎弓根皮质≤2 mm)3枚,Ⅲ级(突破椎弓根皮质>2 mm)0枚.Ⅱ级有1枚螺钉位置偏于椎弓根内侧，其余均偏在椎弓根外侧.c臂机透视组98枚胸椎椎弓根钉I级88枚(89.8%),Ⅱ级8枚,Ⅲ级2枚.Ⅱ级和Ⅲ级所有螺钉位置偏于椎弓根外侧,Ⅲ级中一例患者出现顽固性胸背痛。余两组临床无神经损伤症状。两组I级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 计算机辅助导航技术利用CT三维重建影像进行术中导航给术者提供即时的，多维的清晰图像，准确地按照计算机设计的精确进钉路线进行手术内固定。提高了胸椎椎弓根钉植入的安全性和精确性。", "assistant": "CT三维导航系统辅助胸椎椎弓根钉治疗胸椎骨折" } ]

[ { "human": "目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)损伤大鼠血脑屏障的机制及联合维生素干预的效果。方法 54只SD大鼠随机分为:(1)对照组,(2)模型组,(3)干预组。经高压液相色谱法检测血浆Hcy水平；用比色法测量大脑伊文思蓝的含量来观测血脑屏障的通透性。逆转录-聚合酶链反应检测脑皮质基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达。结果 模型组大鼠血浆Hcy水平和大脑伊文思蓝含量均高于对照组(32.2±1.3 vs 12.4±0.9,6.67±0.54 vs 3.32±0.56,P<0.01)，脑组织MMP-2 mRNA表达水平也明显高于对照组(0.372±0.088 vs 0.035±0.021,P<0.01)。联合维生素干预组Hcy水平、大脑伊文思蓝含量和MMP-2表达均低于模型组(12.5±1.4 vs 32.2±1.3,3.42±0.45 vs 6.67±0.54,0.118±0.052 vs 0.372±0.088,P<0.01)。结论 Hcy可使血脑屏障通透性增加，其机制可能是通过激活MMP-2转录来实现的。联合维生素治疗可以降低大鼠血浆Hcy水平，保护血脑屏障。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "同型半胱氨酸损伤大鼠血脑屏障的机制及维生素干预的效果" } ]

[ { "human": "目的 观察氯胺酮缺血前预给药对大鼠短暂性脑缺血\\u002F再灌注损伤后神经缺失症状、脑水肿及Aquaporin 4(AQP4)表达的影响。方法 62只健康雄性Sprague-Dawley大鼠，体重220～250 g，随机分为假手术组(Sham组,n=18只)、生理盐水组(Vehicle组,n=22只)和氯胺酮预处理组(Ketamine组,n=22只).Vehicle组、Ketamine组大鼠采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉,90 min后拔出栓线实现再灌注，建立局灶性脑缺血\\u002F再灌注模型.Ketamine组、Vehicle组分别于缺血前30min静脉持续输注(1mg·kg-1·min-1)5%氯胺酮及0.9%生理盐水,30 min后实施缺血再灌注损伤.Sham组手术操作同前，但线栓未阻塞大脑中动脉。再灌注24 h大鼠进行神经缺失症状评分，后断头取脑，采用干湿重法测定缺血侧脑半球的水肿度,Western-blot检测缺血周边区脑组织AQP4表达。结果 Vehicle组、Ketamine组大鼠脑缺血\\u002F再灌注损伤后神经功能缺失症状明显，缺血侧脑半球干湿重比值较Sham组明显增加(P<0.01)；与Vehicle组相比,Ketamine组缺血侧脑半球干湿重比值无明显减小(P>0.05)。与Sham组相比,Vehicle组、Ketamine组大鼠脑缺血\\u002F再灌注损伤后缺血周边区AQP4表达明显上调(P<0.01)；与Vehicle组相比,Ketamine组AQP4表达无明显下调(P>0.05)。结论 大鼠脑缺血\\u002F再灌注损伤后神经功能缺失症状及脑水肿明显，缺血周边区脑组织AQP4表达上调；氯胺酮缺血前预处理未能明显改善神经缺失症状及脑水肿，对缺血周边区脑组织AQP4的表达无影响。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "氯胺酮预处理对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后脑水肿和水通道蛋白4表达的影响" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 观察乳腺浸润性导管癌中FOXA1的表达，以及在各分子亚型中的表达及其诊断、预后意义。方法 收集乳腺浸润性导管癌213例，应用免疫组化方法检测FOXA1、Ki67在各分子亚型中的表达情况，检测CK5\\u002F6、CK14用于区分正常乳腺样型和基底细胞样型。结果 213例乳腺浸润性导管癌中150例(70.4%)见FOXA1表达,FOXA1的表达与ER、PR呈正相关，与组织学分级、Nottingham预后指数、p53、Ki67呈负相关.FOXA1表达在Luminal亚型与非Luminal亚型之间表达有差异性。在Luminal亚型中,FOXA1的表达与组织学分级、PR、NPI和Ki67、Luminal A亚型有相关性。在预后方面:FOXA1的表达与长的无病生存期、总生存期有关。结论 在乳腺浸润性导管癌中FOXA1的表达与预后较好相关,FOXA1表达有可能被用于鉴别Luminal A亚型，亦可应用FOXA1在低风险乳腺癌中的预后意义来选择治疗方法。", "assistant": "FOXA1表达在乳腺癌分子亚型中的诊断及预后意义" } ]

[ { "human": "目的 通过分析文献资料，了解我国血肿抽吸术治疗脑出血的临床疗效。方法 通过检索我国主要4个医学文献数据库获取所有脑出血血肿抽吸术的文献，根据手术方法不同分为硬通道抽吸术(HTAC)组和软通道抽吸术(STAC)组，描述性分析其临床疗效。结果 共1205篇合格文献入选(72 855例),HTAC和STAC分别以80%～89%(34.0%)和50%～69%(37.7%)的血肿清除率的研究最多.HTAC和STAC的病死率和再出血率分别为14.0%vs 14.5%和7.2%vs 7.6%(均P＞0.05).HTAC和STAC与保守治疗的患者病死率和再出血发生率分别是13.4%vs 36.0%和14.3%vs36.1%(均P＜0.001);9.3%vs 10.6%和12.2%vs 16.1%(均P＞0.05).HTAC和STAC与开颅术患者的病死率和再出血发生率分别是14.4%vs 24.1%和16.7%vs 24.8%(均P＜0.01);9.1%vs 13.9%(P＞0.05)和7.1%vs 14.7%(P＜0.01)。结论 血肿抽吸术可以有效清除血肿，降低病死率，并不增加再出血风险；硬通道与软通道血肿抽吸术临床疗效接近，可能有更好的血肿清除率。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "脑出血血肿抽吸术临床疗效的综合文献分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨容积采集三维CT血管造影(3D-CTA)与四维动态增强磁共振血管造影(4D-CE-MRA)活体动态监测兔YX2肌肉肿瘤血管生成的可行性，分析肿瘤血管的生成与肿瘤生长的关系，比较两种血管成像方法的优缺点。方法 新西兰白兔右后腿肌肉内接种VX2肿瘤细胞1 ×107，接种后第4、7、10、13、16天(每个时间点n=6)进行容积采集CT、MRI成像和3D-CTA、4D-CEMRA扫描，然后处死动物取出肿瘤标本。测量肿瘤不同生长时间点的长、短径及体积，并与大体标本比较；比较3D-CTA及4D-CE-MRA所显示肿瘤血管的最小直径；计数并统计不同时间点3D-CTA、4DCE-MRA所显示肿瘤血管的分支数目；动态观察并描述肿瘤血管生成的形态变化规律及特点。结果 (1)CT、MRI及大体标本所测算肿瘤体积的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3D-CTA及4D-CEMRA所显示肿瘤血管的最小直径分别为(0.68±0.07)mm、(0.85±0.12)mm，两者的差异具有统计学意义(t=-6.5075,P=0.005).(3)肿瘤接种后第4、7、10天3D-CTA及4D-CE-MRA所显示新生血管分支数目的 差异无统计学意义，接种第13、16天3D-CTA所显示肿瘤血管分支数目多于4D-CEMRA，差异有统计学意义(P＜0.01).(4)肿瘤血管生成具有从单一细小的胚芽到增多、增粗环绕肿瘤，直到形成扭曲、紊乱的肿瘤血管团的规律。结论 容积采集CT、高场强MRI可实现对肿瘤生长的活体监测,3D-CTA和4D-CE-MRA的方法能动态观察肿瘤血管生成的形态学变化.3D-CTA的空间分辨率优于4D-CE-MRA，但时间分辨率不及后者。”", "assistant": "容积采集三维CT血管造影及四维动态增强磁共振血管造影活体动态监测肿瘤血管生成" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 评价液体负荷试验(LLT)同步胃内压测定在健康者(HS)和功能性消化不良(FD)患者中的意义。方法 40例HS和67例FD患者纳入本研究。调查受试者的人口学特征、FD症状特点和心理状态，然后行LLT同步胃内压测定。结果 不同性别、年龄和体质指数HS组胃内压差异均无统计学意义(P>0.05).FD组:32.8%存在胃感觉高敏,25.4%存在胃容受功能障碍。不同性别、年龄和症状分型组胃内压和最大饮入量差异均无统计学意义(P>0.05)。心理评定正常和异常组胃内压[(4.8±1.1)mm Hg比(4.2±1.2)mm Hg,P=0.042]和最大饮入量[(526±121)ml比(450±138)ml,P=0.034]差异均有统计学意义。上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀感和早饱症状与胃内压无相关性(F=1.635,P=0.190)。早饱症状与最大饮入量存在相关性(F=4.682,P=0.031；偏相关系数为-6.8,P=0.033)。受试者耐受性良好。结论 LLT同步胃内压测定能够较好地区分胃感觉高敏和容受性障碍，具有良好的可行性、安全性和可靠性。”", "assistant": "液体负荷试验同步胃内压测定评价胃部感觉和容受功能" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 总结应用全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂型Standford B型主动脉夹层的临床经验及中期效果。方法 2004年1月至2009年3月共33例复杂型Standford B型主动脉夹层患者接受全弓替换加支架象鼻手术，其中男27例，女6例，平均年龄(44±11)岁(22～68岁)。同期行二尖瓣置换术(MVR)1例，左室流出道疏通1例，冠状动脉旁路移植(CABG)1例。术后随访CT观察假腔的闭合情况，并记录不良事件(死亡、心脑血管事件)发生率。结果 平均体外循环时间(174±29)min，选择脑灌注时间(24±9)min。术后死亡2例，死因为多脏器功能衰竭；无截瘫发生；二次开胸止血1例；随访29例，随诊率93.5%(29例\\u002F31例)，平均随访时间29个月，随访期死亡1例,2例马凡综合征患者接受二次替换胸腹主动脉手术并存活。结论 全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂B型夹层早中期能够降低手术病死率及并发症的发生率，中期随访证实能够促使假腔内血栓的形成、封闭假腔。", "assistant": "全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂Standford B型主动脉夹层的临床观察" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因和KIR配体人类白细胞抗原-C(HLA-C)基因的多态性与1型糖尿病(T1DM)的关系。方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)，对湖南汉族180例T1DM患者和199例正常对照者KIR基因、HLA-C基因进行检测和分析。结果 (1)与正常对照相比,T1DM组KIR 2DL1(98.9%比92.O%,OR=7.78,P=0.002)、3DL1(94.3%比86.4%,OR=2.67,P=0.009)和2DS4(83.9%比70.9%,OR=2.14,P=O.003)基因频率增高;(2) T1DM组和正常对照组HLA-C(HLA-C1、HLA-C2)基因频率差异无统计学意义，但T1DM组HLA C1+\\u002FC2+(3.9%比9.6%,OR=0.38,P=0.03)基因频率降低;(3)与正常对照组相比,T1DM组KIB\\u002FHLA-C基因组合中KIR 2DLI-\\u002FHLA-C2-(0.6%比6.0%,OR=0.087,P=0.003)和KIR 2DS1-\\u002FHLA-C2-(53.3%比64.8%,OR=0.62,P=0.023)基因频率降低。结论 KIR基因多态性和KIR\\u002FHLA-C基因组合与T1DM发病相关。", "assistant": "湖南汉族1型糖尿病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体及其配体基因多态性" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 基于倾向性评分匹配法（PSM）分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响。方法 回顾性分析2016—2020年在郑州大学第三附属医院生殖中心行人工周期冻融胚胎移植（AC-FET）助孕患者的临床资料，共7 064个周期（5 716例患者）。根据AC-FET中卵泡发育的不同程度分为3组：无卵泡生长组（A组，6 349个周期）、小卵泡生长组（B组，248个周期）、大卵泡生长组（C组，467个周期）。将基线指标进行PSM后，经逻辑回归校正混杂因素，比较B组及C组与A组临床结局的差异。采用多因素logistic回归模型分析AC-FET中非预期卵泡发育的相关因素。结果 A组年龄［（，）］为［31.0（28.0，36.0）］岁，B组为［34.5（30.0，40.0）］岁，C组年龄为［36.0（31.0，41.0）］岁。经PSM及校正混杂因素后，A组和B组的临床妊娠率、活产率、早期流产率、流产率差异均无统计学意义（均>0.05）；A组和C组的临床妊娠率、活产率、流产率差异均无统计学意义（均>0.05），早期流产率差异具有统计学意义（=0.034）。A组和B组中，年龄、体质指数（BMI）、基础窦卵泡数（AFC）、抗缪勒管激素（AMH）和雌激素起始剂量是非预期小卵泡出现的相关因素，值（95%）分别为1.03（1.01~1.06）、0.93（0.90~0.98）、0.97（0.95~0.99）、0.96（0.95~0.97）、0.59（0.45~0.77），均<0.05。A组和C组中，年龄、基础AFC、AMH和雌激素起始剂量是非预期大卵泡出现的相关因素，值（95%）分别为1.03（1.01~1.05）、0.93（0.91~0.95）、0.96（0.95~0.97）、0.52（0.42~0.64），均<0.05。结论 在AC-FET中，有小卵泡生长发育与无卵泡生长的临床结局相似；与无卵泡生长比较，大卵泡生长发育可降低早期流产率；年龄大、AFC少、AMH低、雌激素起始剂量低的患者行人工周期准备内膜时更易出现非预期卵泡发育。”", "assistant": "基于倾向性评分匹配法分析人工周期非预期卵泡发育对冻胚移植临床结局的影响" } ]

[ { "human": "null 特应性皮炎（AD）是一种高度异质性的皮肤病，老年AD在很多方面均具有不同于其他年龄段的特点，容易误诊、漏诊，近年来逐渐得到认识和重视。老年AD的发病与衰老相关的屏障和免疫功能改变有关，皮肤炎症模式更偏向Th1型炎症，临床表现具有一定的“反向”特征。老年AD的诊断应做好排除性诊断，在治疗上除了依据阶梯治疗理念，还需根据老年人的皮肤特征、合并症等因素进行个体化选择。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "对老年特应性皮炎的再认识" } ]

[ { "human": "目的 比较先天性多发性关节屈曲挛缩症（AMC）和青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者脊柱后路矫形术中神经电生理监测（IONM）结果并分析先天性脊柱畸形对AMC患者IONM的影响，评估IONM在AMC患者矫形手术中的应用价值。方法 横断面研究。回顾性分析2013年7月至2022年1月在南京鼓楼医院接受手术治疗的19例AMC患者的临床资料。选择同期就诊并手术治疗的年龄及弯型相似的57例女性AIS患者作为对照组。AMC组男13例，女6例，年龄（15.2±5.6）岁，术前主弯侧凸Cobb角为60.8°±27.7°；对照组年龄（14.6±4.4）岁，侧凸Cobb角为55.2°±14.2°。比较分析两组患者基线状态下体感诱发电位（SSEPs）、经颅电刺激躯体运动诱发电位（TCeMEPs）的潜伏期和波幅，并比较伴与不伴先天性脊柱畸形的AMC患者IONM结果的差异性。结果 19例AMC患者术中均成功获得SSEPs基线（100%），14例成功获得TCeMEPs基线。57例AIS患者均成功获得SSEPs及TCeMEPs监测基线。SSEPs-P40潜伏期、SSEPs-N50潜伏期、SSEPs-波幅、TCeMEPs-潜伏期、TCeMEPs-波幅在AMC与AIS患者间差异无统计学意义（均>0.05）。凹凸侧间TCeMEPs-波幅差值在AMC患者中较AIS患者高，但差异无统计学意义［（147.0±185.6）μV比（68.1±311.4）μV，=0.198］。SSEPs-波幅在伴先天性脊柱畸形AMC患者的凹侧为（1.4±1.1）μV，在不伴先天性脊柱畸形AMC患者的凹侧为（2.6±1.2）μV；SSEPs-波幅在伴先天性脊柱畸形AMC患者的凸侧为（1.4±0.8）μV，在不伴先天性脊柱畸形AMC患者的凸侧为（2.6±1.3）μV，两组间差异均有统计学意义（均<0.05）。结论 AMC患者的SSEPs-P40潜伏期、SSEPs-N50潜伏期、SSEPs-波幅、TCeMEPs-潜伏期、TCeMEPs-波幅与AIS患者相似。合并先天性脊柱畸形AMC患者的SSEPs-波幅较不合并先天性脊柱畸形的AMC患者有降低趋势。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "先天性多发性关节屈曲挛缩症伴脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸矫形术中神经电生理监测结果的对比研究" } ]

[ { "human": "目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的临床特征及相关因素。方法 回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者，以AECOPD合并IPA患者作为病例组，按照住院时间段及医院1∶2匹配，并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组，比较两组的临床特征、治疗及预后差异；采用二元logistic回归模型分析AECOPD 患者合并IPA的相关因素。结果 研究共纳入AECOPD住院患者14 007例，其中合并IPA的患者300例，患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为（72.5±9.7）、（73.5±10.3）岁，男性分别占78.0%（234例）和76.8%（461例），两组年龄及性别构成差异均无统计学意义（均>0.05）。病例组的预后明显较对照组差，表现为住院时间［（，）］更长［14（10~20）d 比11（8~15）d，<0.001］，入住重症监护病房（ICU）比例更高［16.3%（49例）比10.0%（60例），=0.006］，死亡率更高［4.0%（12例）比1.3%（8例），=0.011］，同时住院费用更高（2.80万元比1.37万元，<0.001）。病例组的吸烟指数，合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组（均<0.05）。临床特征方面，病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组，血清白蛋白低于对照组，影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组（均<0.05）。糖尿病（=1.559，95%：1.084~2.243）、慢性肺源性心脏病（=1.476，95%：1.075~2.028）、支气管扩张（=1.506，95%：1.092~2.078）、肺大泡（=1.988，95%：1.475~2.678）、血清白蛋白<35 g/L（=1.786，95%：1.325~2.406）是AECOPD合并IPA的相关因素。结论 AECOPD患者合并IPA的发病率较高，预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析" } ]

[ { "human": "null 癌痛是肿瘤患者最常见症状之一，严重影响患者生活质量。有效的癌痛控制可以明显提高肿瘤患者生活质量。对于慢性癌痛的管理，国内外已有成熟的临床指南与诊疗规范。但对于重度癌痛的快速处理目前国内外尚缺乏共识。因此，有必要重塑疼痛危象的概念，明确管理原则和理念，切实提高癌痛患者的生活质量。本文通过总结癌痛领域疼痛危象概念的发展，明确了其定义、诊断标准和整体监控指标，形成了肿瘤疼痛危象患者管理方案，以期探索出符合我国临床实践、快速安全高效的疼痛危象管理模式。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "癌痛管理中疼痛危象理念的形成与管理方案专家建议" } ]

[ { "human": "目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 回顾性队列研究。回顾性分析2019年10月至2021年10月首都医科大学附属北京潞河医院、北京积水潭医院和北京同仁医院应用闭合复位FNS和FNS加防旋空心螺钉内固定治疗的197例伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者临床资料。根据不同手术方式分为2组，其中FNS组102例，男55例，女47例，年龄（40.49±19.79）岁；FNS加防旋空心螺钉组（联合组）95例，男51例，女44例，年龄（40.03±18.82）岁。所有患者术后至少随访1年。观察和比较2组患者一般临床资料、手术情况及末次随访时髋关节Harris评分，评估比较两种手术方案的临床疗效。术后常规行X线片、CT检查评估骨折复位及内固定情况，并根据Zlowodzki方法测量患侧较健侧股骨颈短缩情况。结果 末次随访时，联合组骨折复位丢失、螺钉切除和髋内翻发生率均低于FNS组，差异均有统计学意义［分别为10（10.5%）比28（27.4%）、1（1.0%）比7（6.8%）和9（9.4%）比21（20.5%），均0.05）。联合组患者的术后股骨颈轻度、中度及重度短缩均少于FNS组，差异亦均无统计学意义（均>0.05）。末次随访时，联合组的Harris评分为（84.60±2.08）分，高于FNS组的（79.57±4.31）分，但差异无统计学意义（=0.403）。结论 对于伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折，FNS联合支撑空心螺钉具有良好的临床疗效。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "股骨颈动力交叉钉系统联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折的疗效研究" } ]

[ { "human": "目的 构建基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症（SCZ）诊断模型。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院就诊的首发未服药SCZ患者（SCZ组）和同期的健康对照者（HC组），SCZ组分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和认知功能成套测验（MCCB）评估精神症状和认知功能，并检测外周脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、空腹血糖（FGB）和空腹胰岛素（FINS）水平，评估受试者胰岛素抵抗情况（HOMA-IR），HC组采用同样方法评估认知功能和测定BDNF、GDNF、FGB、FINS水平及评估HOMA-IR，选择两组间差异有统计学意义的指标纳入模型。通过机器学习构建诊断模型，用交叉验证方法进行验证，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算平均ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度。结果 （1）最终纳入SCZ患者142例，男70例，女72例，年龄（25±4）岁；HC 140名，男72名，女68名，年龄（26±4）岁。SCZ组认知功能各领域评分均低于HC组（均<0.001），血清BDNF、GDNF水平［（6.7±1.8）ng/ml、（405±93）pg/ml］低于HC组［（12.3±3.2）ng/ml、（574±139）pg/ml］（均<0.001），而FINS水平、HOMA-IR［（8.4±0.8）μU/ml、1.7±0.3］则高于HC组［（6.7±0.9）μU/ml、1.4±0.3］（均<0.001）。（2）相关分析结果显示，SCZ患者的BDNF水平与PANSS中阴性症状分、总分呈负相关（=-0.31、<0.001，=-0.17、=0.040），与认知功能领域中的注意及警觉性（CPT-IP）T分、工作记忆（WSM-Ⅲ）T分、视觉学习（BVMT）T分呈正相关（=0.39、0.37、0.29，均<0.001）；GDNF水平与认知功能领域中的CPT-IP T分、WSM-Ⅲ T分、BVMT T分呈正相关（=0.32、<0.001，=0.23、=0.007，=0.40、<0.001）；HOMA-IR与认知功能领域中的社会认知（MSCEIT）T分呈正相关（=0.18，=0.033）。（3）将BDNF、GDNF和HOMA-IR组合构建的早期诊断模型的AUC为0.890（95%：0.832~0.940），准确度为0.89，灵敏度为0.94，特异度为0.82。结论 以血清神经营养因子为主的生物标记物建立的最终诊断模型对SCZ有较好的诊断效能，但仍需大规模独立样本验证。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症诊断模型的构建" } ]

[ { "human": "目的 探讨单绒毛膜双胎射频消融减胎术患者减胎孕周及心理干预对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年3月至2021年4月在郑州大学第一附属医院行射频消融减胎治疗的孕中、晚期单绒毛膜源性双胎妊娠患者的临床资料，共68例，其中单绒毛膜单羊膜囊患者54例、单绒毛膜双羊膜囊患者14例。按照减胎时孕周分为0.05）。干预组和对照组患者年龄分别为（30.6±4.7）、（29.4±4.0）岁（=0.352）。干预组进行心理干预后，减胎后比减胎前焦虑评分由（54.8±6.8）分降为（37.3±7.3）分（0.05）。结论 射频消融减胎术是一种安全、有效的微创技术。对于复杂单绒毛膜双胎妊娠，在孕<20周进行减胎，并进行术前心理干预，可以获得良好的妊娠结局。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "不同孕周及心理干预对单绒毛膜双胎射频消融减胎术后妊娠结局的影响" } ]

[ { "human": "null 铥激光具备良好的切割、汽化和止血功能，在进行前列腺剜除术时具有较高的安全性和有效性。在剜除不同体积前列腺时，铥激光手术策略也随之有所改变。本文将前列腺体积分为小体积（80 ml）等3种，分别探讨了铥激光前列腺剜除术在这3种不同体积前列腺应用中的手术策略，强调铥激光的手术操作技巧和并发症的预防措施，以应对复杂的术中情况，为临床医师提供参考。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "经尿道铥激光前列腺剜除术在不同体积前列腺手术中的处理策略" } ]

[ { "human": "目的 观察复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法 前瞻性选取2022年1至5月重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科伴有肺癌相关性咳嗽的中晚期肺癌患者60例，按照随机数字表法将患者分为2组：（1）观察组：30例，男21例，女9例，年龄（62.3±10.4）岁；给予复方福尔可定糖浆治疗；（2）对照组：30例，男21例，女9例，年龄（62.0±8.1）岁；给予复方可待因口服溶液治疗；两种药物治疗剂量均为每次15 ml，每日3次，疗程均为5 d。比较两组患者治疗后第3天和第5天的镇咳有效率、咳嗽严重程度以及生活质量测评（中文版莱切斯特咳嗽问卷）评分的差异。结果 60例患者均完成临床研究，两种药物均能有效控制肺癌相关性咳嗽。治疗后第3天，观察组与对照组的镇咳有效率分别为83.3%（25/30）、73.3%（22/30），差异无统计学意义（0.347）。治疗后第5天，观察组与对照组的镇咳有效率分别为90.0%（27/30）、86.6%（26/30），差异无统计学意义（=0.687）。观察组治疗前中重度咳嗽患者占56.7%（17/30），对照组治疗前中重度咳嗽患者占67.7%（20/30），差异无统计学意义（=0.414）；治疗后第3天，两组患者咳嗽症状减轻，以轻度咳嗽为主，观察组轻度咳嗽患者占73.3%（22/30），对照组轻度咳嗽患者占56.7%（17/30），差异无统计学意义（=0.331）；治疗后第5天，观察组轻度咳嗽患者占86.7%（26/30），对照组轻度咳嗽患者占66.7%（20/30），差异无统计学意义（=0.067）。两组患者治疗前、治疗后第3天、治疗后第5天中文版莱切斯特咳嗽问卷评分的生理评分、心理评分、社会评分及总分差异均无统计学意义（均>0.05）。观察组口干及便秘发生率均为0，低于对照组的20.0%（6/30）、20.0%（6/30）（均<0.05）。结论 复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于治疗肺癌相关性咳嗽均有效，镇咳有效率相近；复方福尔可定糖浆口干和便秘发生率更低，安全性可能更优。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于肺癌相关性咳嗽疗效观察" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术（EFTR）后缺损的疗效及安全性。方法 回顾性队列研究，纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者，男4例，女10例，年龄（55.9±8.2）岁（45~69岁）。其中闭合创面使用新型吻合夹6例（新型吻合夹组），使用尼龙绳联合金属夹8例（尼龙圈联合金属夹组）。所有患者术前均完善超声内镜检查，术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况，术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访，其中术后第1个月复查普通内镜，术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式，评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果 两组患者均顺利完成内镜下全层切除术，均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义（均>0.05）。和尼龙圈联合金属夹组相比，新型吻合夹组操作时间缩短［（5.0±1.8）min比（35.6±10.2）min，<0.001］；手术时间缩短［（62.2±12.5）min比（92.5±0.2）min，=0.007］；术后禁食时间减少［（2.8±0.8）d比（4.9±1.1）d，=0.002］；术后住院时间也缩短［（5.2±0.8）d比（6.9±1.5）d，=0.023］；术中总出血量减少［（20.00±5.48）ml比（35.63±14.75）ml，=0.031］。两组患者均在术后1个月接受内镜检查，均未出现术后迟发穿孔及出血；均无明显不适症状。结论 新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好，具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。", "assistant": "新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术后缺损的疗效及安全性分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 分析重型再生障碍性贫血（SAA）患者C-X-C趋化因子受体5（CXCR5）CD8 T细胞比例和血浆C-X-C基序趋化因子13（CXCL13）的表达水平，及其与血液学指标的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年9月天津医科大学总医院35例SAA患者的临床资料，根据患者是否接受过药物治疗，将患者分为2组：（1）初治SAA组：18例，患者未接受过药物治疗；其中男9例，女9例，年龄51（18~76）岁；（2）缓解期SAA组：17例，指经抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）免疫抑制治疗后，脱离成分血输注的患者；其中男7例，女10例，年龄46（16~70）岁。另外选取20名健康对照者，其中男8名，女12名，年龄45（15~72）岁。收集SAA患者外周血及骨髓标本，同时收集健康对照者外周血标本。采用流式细胞术检测外周血及骨髓标本中CXCR5CD8 T细胞比例，采用酶联免疫吸附试验检测血浆中CXCL13表达水平。CXCR5CD8 T细胞比例与CXCL13表达水平的相关性以及二者与血液学指标的相关性采用Spearman相关性分析。结果 初治SAA组骨髓CXCR5CD8 T细胞比例为（4.9±2.9）%，高于缓解期SAA组的（2.7±1.5）%（=2.34，=0.027）。初治SAA组、缓解期SAA组和健康对照组外周血CXCR5CD8 T细胞比例分别为（8.4±4.2）%、（3.8±2.3）%、（2.6±2.0）%，初治SAA组外周血CXCR5CD8 T细胞比例高于缓解期SAA组和健康对照组（均<0.05）。初治SAA组血浆CXCL13表达水平为（97.2±46.8）ng/L，高于缓解期SAA组的（54.9±20.9）ng/L和健康对照组的（47.6±17.3）ng/L（均<0.05）。SAA患者外周血CXCR5CD8 T细胞比例与CXCL13表达水平呈正相关（=0.545，<0.001）。SAA患者外周血CXCR5CD8 T细胞比例与白细胞、血小板、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、骨髓粒系百分比、骨髓红系百分比、骨髓巨核细胞数量均呈负相关（=-0.556、-0.392、-0.617、-0.615、-0.395、-0.543、-0.432、-0.484、-0.523，均<0.05），与外周血淋巴细胞百分比和骨髓淋系百分比均呈正相关（=0.593、0.556，均<0.05）。SAA患者外周血中CXCL13表达水平与白细胞、中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、骨髓红系百分比呈负相关（=-0.447、-0.446、-0.498、-0.407、-0.456，均<0.05），与骨髓淋系百分比呈正相关（=0.384，<0.05）。结论 SAA患者CXCR5⁺CD8⁺ T细胞比例及血浆CXCL13表达水平增高。外周血CXCR5CD8 T细胞比例与CXCL13表达水平呈正相关，二者均与多项血液学指标具有相关性，可能在SAA免疫发病机制中具有重要作用。”", "assistant": "重型再生障碍性贫血患者CXCR5CD8 T细胞和CXCL13的异常表达及其与血液学指标的相关性分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 应用皮肤交感反应（SSR）和R-R间期变异度（RRIV）检测探讨前庭性偏头痛（VM）患者自主神经病变的特征。方法 前瞻性纳入2019年11月1日至2021年12月31日同济大学附属上海市第四人民医院神经内科就医的发作间期的VM患者和同期健康人群，对其进行SSR、RRIV检测，记录各项参数，包括SSR潜伏期、SSR波幅、平静呼吸时RRIV（R%）、深呼吸时RRIV（D%）、深呼吸与平静呼吸的RRIV差（D%-R%）、深呼吸与平静呼吸的RRIV比值（D%/R%），分析VM患者与对照组各项参数的差异性以及各项参数的相关性。结果 共纳入73例VM患者，男12例，女61例，年龄（46±13）岁；健康对照组36名，男6名，女30名，年龄（46±7）岁。73例VM患者检测SSR异常38例（52%）、RRIV异常17例（23%），SSR与RRIV均异常11例（15%）、SSR或RRIV异常44例（60%）。VM患者下肢SSR潜伏期［（1 719±289）ms］较健康对照组［（1 500±349）ms］长（=0.001）、上肢SSR波幅［1.6（0.8，3.0）mV］较健康对照组［2.6（1.8，4.2）mV］低（=0.006）。VM患者上肢SSR波幅、R%、D%与年龄呈负相关，分别为-0.311（=0.007）、-0.237（=0.043）、-0.263（=0.024）；VM患者SSR下肢较上肢潜伏期［（1 719±289）ms比（1 244±185）ms］长（<0.001）、波幅［0.8（0.3，1.7）mV比1.6（0.8，3.0）mV］低（<0.001）；上肢SSR潜伏期与下肢SSR潜伏期呈正相关（=0.436，<0.001），上肢波幅与下肢波幅呈正相关（=0.456，<0.001），D%与R%呈正相关（=0.357，=0.002）。结论 VM发作间期的自主神经病变特征为交感神经和副交感神经系统之间的失衡以交感神经功能受损为主。”", "assistant": "前庭性偏头痛患者自主神经病变的特征分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨经颅面神经运动诱发电位（FNMEP）和直接神经电刺激（DNES）两种神经电生理监测方法在听神经瘤术中对解剖保留的面神经术后功能的预测作用。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院行面神经功能监测下听神经瘤切除术的106例患者的临床资料，男57例，女49例，年龄（51±11）岁。术中所有患者均全程使用神经电生理监测，肿瘤切除后分别用FNMEP和DNES两种监测方法对面神经功能进行电生理学评估，记录FNMEP在肿瘤切除后与基线的波幅比M1，肿瘤切除后DNES的脑干段与内听道段的波幅比M2，比较两个比值与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性，根据HB分级标准，Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好，Ⅲ~Ⅵ级为面神经中重度障碍。应用非参数Spearman相关系数评估M1和M2与术后1 d、1个月、3个月面神经功能的相关性，绘制M1、M2预测术后面神经功能预后的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 106例听神经瘤患者中全切102例（96.3%），次全切4例（3.7%），面神经解剖保留104例（98.1%），无死亡病例。术中所有患者均可诱发出FNMEP，2例患者未在脑干段引出DNES。术后1d面神经功能良好81例（76.4%），术后1个月面神经功能良好99例（93.4%），术后3个月面神经功能良好103例（97.2%）。M1在术后1 d和1个月有较大的Spearman相关系数绝对值（ρ=|-0.648|，ρ=|-0.552|，<0.001），而M2在术后3个月的ρ=|-0.395|大于M1的ρ=|-0.378|（<0.001）。M1的cut-off值为0.58（灵敏度=0.92，特异度=0.64），M2的cut-off值为0.36（灵敏度=0.64，特异度=1.00），M1<0.58或M2<0.36提示面神经功能中重度障碍。结论 听神经瘤切除术中应用FNMEP和DNES两种方法均可以有效评估术后面运动功能，FNMEP对术后早期面神经功能的预测作用优于DNES，对于术后远期的面神经功能预测则DNES更优。", "assistant": "两种电生理监测技术对听神经瘤术后面神经功能的预测作用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“null 近年来，脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术（PELIF）已成为脊柱外科最具代表性的微创技术，被广泛应用于各类腰椎退行性疾病的治疗之中。然而，该技术具有较长的学习曲线，且手术医生对该技术的适应证和禁忌证把握不准时，可能会给患者带来相应的不良后果。目前我国脊柱外科专业尚无脊柱PELIF技术相关专家共识。为规范该技术在国内腰椎各类疾病中的应用，由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱微创学组及脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头，通过改良Delphi调查研究法制定了本共识，以供广大同道参考。本共识内容包括PELIF技术的适应证与禁忌证、优势和劣势、术前评估、麻醉方式及手术操作、并发症处理及预防和术后随访。”", "assistant": "脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术应用的中国专家共识" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\nзЫЃзЪД жОҐиЃ®ж†ЄиЛЈйЕЄзїУеРИеѓ°иБЪеМЦзїУжЮДеЯЯж†ЈеПЧдљУиЫЛзЩљ3пЉИNLRP3пЉЙзВОзЧЗе∞ПдљУи°®иЊЊдЄОжєњжАІеєійЊДзЫЄеЕ≥жАІйїДжЦСеПШжАІпЉИwAMDпЉЙжКЧи°АзЃ°еЖЕзЪЃзФЯйХњеЫ†е≠РпЉИVEGFпЉЙж≤їзЦЧеРОйїДжЦСзїУжЮДжФєеЦДзЪДеЕ≥з≥їгАВжЦєж≥Х иЗ™иЇЂеЙНеРОеѓєзЕІз†Фз©ґгАВйАЙеПЦ2019еєі8жЬИиЗ≥2021еєі12жЬИе±±дЄЬзђђдЄАеМїзІСе§Іе≠¶йЩДе±ЮдЇЇж∞СеМїйЩҐзЬЉзІСжФґж≤їзЪДwAMDжВ£иАЕ110дЊЛпЉИ110зЬЉпЉЙпЉМзОїзТГдљУж≥®е∞ДжКЧVEGFиНѓзЙ©пЉИйЫЈзП†еНХжКЧжИЦиіЭдЉРеНХжКЧпЉЙж≤їзЦЧпЉМжФґйЫЖжВ£иАЕжИњж∞іпЉМйЗЗзФ®иНІеЕЙеЃЪйЗПPCRжКАжЬѓж£АжµЛжИњж∞ідЄ≠NLRP3гАБеНКиГ±ж∞®йŪ姩еЖђж∞®йЕЄиЫЛзЩљйЕґ1пЉИCaspase-1пЉЙгАБеЗЛдЇ°зЫЄеЕ≥жЦСзВєж†ЈиЫЛзЩљпЉИASCпЉЙеПКзЩљзїЖиГЮдїЛзі†пЉИILпЉЙ1ќ≤зЪДmRNAж∞іеє≥пЉМйЕґиБФеЕНзЦЂеРЄйЩДпЉИELISAпЉЙж≥Хж£АжµЛжИњж∞ідЄ≠IL-1ќ≤гАБIL-18гАБиВњзШ§еЭПж≠їеЫ†е≠Рќ±пЉИTNF-ќ±пЉЙеПКVEGFж∞іеє≥пЉМеИЖжЮРдЄКињ∞жМЗж†ЗдЄОwAMDжВ£иАЕдЄ≠ењГйїДжЦСеОЪеЇ¶пЉИCMTпЉЙзЪДзЫЄеЕ≥жАІгАВзїУжЮЬ зЇ≥еЕ•110дЊЛwAMDжВ£иАЕпЉМзФЈ68дЊЛпЉМе•≥42дЊЛпЉМеєійЊДпЉИ68.7¬±7.6пЉЙе≤БгАВдЄОж≤їзЦЧеЙНжѓФиЊГпЉМwAMDжВ£иАЕж≥®иНѓ1йТИеТМж≥®иНѓ2йТИеРОжИњж∞ідЄ≠NLRP3пЉИ1.65¬±0.27гАБ1.34¬±0.19жѓФ1.97¬±0.23пЉМеЭЗ<0.017пЉЙгАБCaspase-1пЉИ1.47¬±0.15гАБ1.29¬±0.17жѓФ1.53¬±0.18пЉМеЭЗ<0.017пЉЙгАБASCпЉИ1.33¬±0.14гАБ1.21¬±0.18жѓФ1.47¬±0.12пЉМеЭЗ<0.017пЉЙгАБIL-1ќ≤пЉИ1.78¬±0.21гАБ1.46¬±0.17жѓФ2.21¬±0.24пЉМеЭЗ<0.017пЉЙmRNAж∞іеє≥еПКIL-1ќ≤пЉїпЉИ26.9¬±5.7пЉЙгАБпЉИ20.3¬±4.6пЉЙжѓФпЉИ33.6¬±8.3пЉЙng/LпЉМеЭЗ<0.017пЉљгАБIL-18пЉїпЉИ32.7¬±7.6пЉЙгАБпЉИ23.3¬±6.9пЉЙжѓФпЉИ46.4¬±9.4пЉЙng/LпЉМеЭЗ<0.017пЉљгАБTNF-ќ±пЉїпЉИ39.4¬±6.6пЉЙгАБпЉИ21.7¬±6.3пЉЙжѓФпЉИ52.9¬±9.1пЉЙng/LпЉМеЭЗ<0.017пЉљгАБVEGFпЉїпЉИ35.7¬±10.2пЉЙгАБпЉИ23.4¬±6.7пЉЙжѓФпЉИ65.4¬±19.3пЉЙng/LпЉМеЭЗ<0.017пЉљж∞іеє≥еЭЗйЩНдљОпЉМдЄФж≥®иНѓ2йТИеРОдЄКињ∞жМЗж†ЗеЭЗдљОдЇОж≥®иНѓ1йТИеРОпЉИеЭЗ<0.017пЉЙгАВе§ЪйЗНзЇњжАІеЫЮељТеИЖжЮРзїУжЮЬжШЊз§ЇпЉМж≥®иНѓеРОNLRP3 mRNAпЉИж≥®иНѓ1йТИќ≤=53.750пЉМ<0.001пЉЫж≥®иНѓ2йТИќ≤=94.648пЉМ<0.001пЉЙгАБIL-1ќ≤пЉИж≥®иНѓ1йТИќ≤=1.356пЉМ=0.021пЉЫж≥®иНѓ2йТИќ≤=2.008пЉМ=0.003пЉЙгАБIL-18пЉИж≥®иНѓ1йТИќ≤=1.984пЉМ<0.001пЉЫж≥®иНѓ2йТИќ≤=1.251пЉМ=0.003пЉЙеПКVEGFпЉИж≥®иНѓ1йТИќ≤=1.875пЉМ<0.001пЉЫж≥®иНѓ2йТИќ≤=2.119пЉМ<0.001пЉЙж∞іеє≥дЄОCMTеСИзЇњжАІеЕ≥з≥їгАВзїУиЃЇ жИњж∞ідЄ≠NLRP3зВОзЧЗе∞ПдљУеПКеЕґдЇІзЙ©и°®иЊЊйЩНдљОеПѓиГљдЄОwAMDжВ£иАЕжКЧVEGFж≤їзЦЧеРОйїДжЦСзїУжЮДзЪДжФєеЦДжЬЙеЕ≥гАВ", "assistant": "NLRP3зВОзЧЗе∞ПдљУи°®иЊЊдЄОжєњжАІеєійЊДзЫЄеЕ≥жАІйїДжЦСеПШжАІжКЧи°АзЃ°еЖЕзЪЃзФЯйХњеЫ†е≠Рж≤їзЦЧеРОйїДжЦСзїУжЮДжФєеЦДзЪДеЕ≥з≥ї" } ]

[ { "human": "null 阴道分泌物检验是诊断女性阴道炎症的基本检验项目。但目前我国临床实验室阴道分泌物检验的水平参差不齐，检验操作和结果报告尚未规范化。为推进阴道分泌物临床检验及结果报告的规范化和标准化，国内临床检验专家和妇产科专家整合国际国内最新研究进展、行业标准和操作规程，共同制定《阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南》。指南主要包括三方面内容：（1）标本采集与运送、理学检查、形态学检查、化学检查；（2）检验结果推荐报告方式；（3）质量控制。适用于临床实验室阴道分泌物的人工检验，旨在规范其检验操作流程、结果报告及质量要求，为各级医疗机构开展阴道分泌物检验提供参考。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨第一跖楔关节（TMT1）矢状不稳与拇外翻合并转移性跖骨痛（TM）的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月期间于首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心就诊的111例拇外翻患者（167足）的负重CT影像学资料。患者接受PedCAT负重CT扫描双足，使用CubeVue软件测量拇外翻角（HVA）、第一、二跖骨间角（IMA）、跖骨抬高距离（PD）、内侧楔骨-第一跖骨关节面角（CMA）及跖骨突出距离（MPD），其中PD及CMA作为TMT1不稳的征象。对患者进行视觉模拟评分（VAS）及足踝功能测试（FAAM）评分。根据临床检查有无TM将患者分为TM组及非TM组，比较两组间HVA、IMA、PD、CMA、MPD、VAS及FAAM的差异。使用Spearman相关性分析PD、CMA和HVA、IMA、VAS及FAAM的相关性。结果 最终纳入111例患者（167足），其中男35例，女76例，年龄（57.7±14.1）岁。TM组中HVA（37.9°±8.6°）、IMA（17.9°±2.6°）、CMA（2.1°±0.3°）、PD［（1.8±0.4）mm］，均高于非TM组［HVA（32.5°±9.1°）、IMA（15.1°±3.4°）、CMA（1.7°±0.3°）、PD为（1.6±0.2）mm］（均0.05）；PD、CMA与FAAM评分呈负相关（=-0.637、-0.254，均<0.001）；CMA与HVA、IMA及VAS评分呈正相关（=0.603、0.971、0.269，均<0.001）。结论 负重CT有助于TMT1矢状不稳的诊断，TMT1矢状不稳程度与拇外翻严重程度及TM具有相关性，TMT1不稳对拇外翻病理变化有重要作用。”", "assistant": "第一跖楔关节矢状不稳与拇外翻合并转移性跖骨痛的相关性" } ]

[ { "human": "目的 探寻左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克患者中的关系，明确二者对感染性休克预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2021年7月31日北京协和医院重症医学科56例感染性休克患者的临床资料。收集不同时间点脉搏指示连续心排血量技术（PICCO）监测血流动力学指标及临床资料，揭示在不同时间点感染性休克患者动脉弹性指数（EaI）、左心室收缩末弹性指数（EesI）、EaI/EesI、心脏每搏功（SW）、心脏总功（PVA）、左心室射血效率（LVEf）的变化规律。根据重症监护病房（ICU）结局将患者分为死亡组（=20）和存活组（=36），分析两组患者在不同时间点左心室做功及左心室-动脉偶联的关系及其预后价值。结果 共纳入56例感染性休克患者，男32例，女24例，年龄（61±15）岁。死亡组及生存组EaI/EesI、LVEf在入ICU 6 h差异均有统计学意义（均<0.05）。进一步分析发现干预6 h后左心室动脉偶联与左心做功的相关性最明显，EaI/EesI与SW呈中度负相关（=-0.500，<0.001），与LVEf呈高度负相关（=-0.959，<0.001）。单因素logistic回归及多因素回归分析均显示EaI/EesI（校正=42.783，95%：2.725~671.819，=0.008）、LVEf（校正=2.293，95%：1.222~4.301，=0.010）是感染性休克患者住院预后的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析提示EaI/EesI［曲线下面积（AUC）=0.742±0.083，=0.004］、LVEf（AUC=0.733±0.084，=0.006）均是预测感染性休克患者ICU预后的有效指标，其中EaI/EesI预测感染性休克患者预后的最佳cut-off值为6.10，灵敏度为88.9%，特异度为65.0%；LVEf预测感染性休克患者预后的最佳cut-off值为0.24，灵敏度为88.8%，特异度为60.0%；EaI/EesI预测效能大于LVEf（ΔAUC=0.120，=6.528，=0.036）。结论 感染性休克干预6 h后，EaI/EesI与SW、LVEf明显相关；EaI/EesI、LVEf是感染性休克患者ICU预后的危险因素及有效预测指标，EaI/EesI预测效能大于LVEf。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克中的关系及其对患者预后的意义" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“null 胰十二指肠切除术（PD）后最常见的并发症包括胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、出血和腹腔感染等。尽管近年来外科手术的进步使得围手术期死亡率显著下降，但是PD后并发症的风险仍然存在。因此，积极预防、合理处理各种并发症对于改善患者预后极为重要。现就PD后有关并发症的处理要素与方式阐述如下。”", "assistant": "胰十二指肠切除术后各种并发症的处理要素与方式" } ]

[ { "human": "目的 了解中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在同时期双表型肝细胞癌（DPHCC）患者与非双表型肝细胞癌（非DPHCC）患者中临床诊断价值，以寻求快捷有效的鉴别诊断生物标志物。方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月南通大学附属医院行根治性肝癌切除术的患者164例，其中DPHCC共29例（17.7%），非DPHCC共135例（82.3%）。统计以上患者临床病历资料，包括患者基本信息、临床症状体征、传染病史、术前1 d实验室化验指标、术后病理报告等相关资料，术后随访时间18个月，资料完整。通过分析同时期DPHCC患者与非DPHCC患者的临床病历资料，以寻找快捷有效的鉴别诊断指标物，并探讨提示DPHCC患者预后不良的指标。结果 单因素方差分析显示，DPHCC和非DPHCC组患者患病年龄［（53.9±10.0）与（62.6±9.1）岁］、甲胎蛋白［143（4.8~984.8）与9.9（2.8~71.3）μg/L］、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）（3.650±1.924与2.220±1.486）、中性粒细胞数、淋巴细胞数、脉管浸润率、TNM分期、中国肝癌分期（CNLC）、Child分级和日本综合分期评分（JIS）等方面差异均有统计学意义（均<0.05）。多因素logistic回归分析确定患病年龄（值：0.967，95%：0.860~0.957）和NLR（值：1.564，95%：1.205~2.029）为DPHCC鉴别诊断的危险因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价后发现NLR的诊断效能最大，最佳截断值为2.586。其联合患病年龄可提高鉴别诊断能效性，最大的诊断效能为曲线下面积（AUC）=0.836，灵敏度为89.66%，特异度为65.93%。结论 NLR联合患病年龄对预测DPHCC具有一定的可行性，或可成为鉴别DPHCC与非DPHCC患者的有效指标。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在双表型肝细胞癌诊断中的应用价值" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 评估应用气态测压导管（ACC）的尿道压力测定（UPP）在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值，分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法 回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组，另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查，比较两组患者尿道压力测量值［（，）］，分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。结果 观察组年龄61（47，67）岁，体质指数（BMI）为24.1（21.6，27.9）kg/m；对照组年龄65（58，71）岁，BMI为25.0（22.8，27.6）kg/m。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组［104.0（83.0，124.0）cmHO（1 cmHO=0.098 kPa）比42.0（31.0，65.5）cmHO、125.0（107.0，154.0）cmHO比99.0（77.0，124.0）cmHO，均72 cmHO时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。", "assistant": "应用气态测压导管的尿道压力测定对女性膀胱颈梗阻的诊断价值" } ]

[ { "human": "目的 分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率（LBR）的影响。方法 纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精（IVF）/卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕且卵巢正常反应患者，行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植，共765周期（765例患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83 μg/L，将纳入周期分为2组：P0.83 μg/L（444周期）和P≥0.83 μg/L（321周期）。主要观察指标为LBR，次要观察指标包括临床妊娠率（CPR）和早期流产率，并比较2组患者上述指标差异，采用多因素logistic回归模型分析HCG日血清P水平对拮抗剂方案新鲜周期移植LBR的影响。结果 P0.83 μg/L组和P≥0.83 μg/L组患者女方年龄分别为（32.40±5.49）和（32.53±5.51）岁，男方年龄分别为（33.35±6.34）和（33.43±6.38）岁，差异均无统计学意义（均0.05）；P0.83 μg/L组CPR为45.9%（204周期）高于P≥0.83 μg/L组的37.1%（119周期），差异具有统计学意义（0.014）；2组患者的早期流产率差异无统计学意义（0.986）；P0.83 μg/L组患者的LBR为36.3%（161周期），高于P≥0.83 μg/L组患者的28.0%（90周期），差异具有统计学意义（0.017）。多因素分析结果显示，女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素，（95）分别为0.91（0.88~0.94）、2.36（1.04~5.35）、1.84（1.14~2.95）、1.16（1.07~1.25）、0.63（0.44~0.89），均0.05。结论 在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案，当HCG日P≥0.83 μg/L时，新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "人绒毛膜促性腺激素日血清孕酮水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率的影响" } ]

[ { "human": "目的 比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术（Mis-PALF）和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗（17例）或开放寰枢融合固定术（88例，作为对照）的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例，女8例，年龄（45.8±19.8）岁；对照组男48例，女40例，年龄（50.0±13.9）岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会（JOA）评分改善率以及并发症等指标。结果 Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少［（111.8±35.9）ml比（362.9±18.6）ml，3分比例（1/17比13/88，=0.357）、随访JOA改善率（66.9%±28.8%比74.2%±28.6%，=0.409）及并发症发生率（1/17比3/88，=1.000）等指标差异均无统计学意义。结论 相比开放寰枢融合固定术，在寰枢椎脱位患者中，Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用，同时不增加并发症的发生。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术与开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的疗效比较" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“null 随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体及自体干细胞移植在一线的广泛应用，多发性骨髓瘤的疗效越来越好，但绝大部分患者疾病终将复发。复发难治多发性骨髓瘤仍是目前治疗的重点及难点。尽管国内外有多个针对复发难治多发性骨髓瘤的诊治指南或共识，但临床医师在临床实践中仍发现在诊断与治疗中存在一些相互矛盾的方面，本文就此方面的困惑做一述评，以期对临床一线医生的临床实践有所帮助。”", "assistant": "复发难治多发性骨髓瘤的诊断与治疗困惑" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\nnull 噬血细胞综合征（HPS）或噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）是一组由各种原因导致T淋巴细胞和单核巨噬细胞过度增殖活化引起全身高炎症反应的临床综合征。细胞因子风暴是该病的关键环节。由于病因复杂、疾病严重程度差异大、临床表现非特异性等原因，该病的早期诊断和规范化治疗较为困难。细胞因子在HLH的早期快速诊断、与其他细胞因子风暴相关疾病的鉴别、亚型判别、分层治疗、疗效和预后判断等方面均具有重要意义。本文就HLH相关细胞因子谱类型及其在与各类发热性疾病的鉴别诊断、HLH的分层治疗和治疗过程监测中的应用等方面进行阐述，以进一步提高HLH的精准诊治水平。", "assistant": "以细胞因子谱指导噬血细胞综合征的精准诊治" } ]