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Taiyi_Instruction_Data_001

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[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 寻找广州管圆线虫Ⅴ期幼虫可溶性蛋白中具免疫反应性的抗原。方法 采用双向电泳结合免疫印迹技术，并将得到的蛋白点进行质谱分析，获得具免疫原性的肽段信息，合成肽段免疫小鼠并进一步观察其体外免疫结合性能。结果 Ⅴ期雌雄虫可见的印迹反应点数目分别为8个和4个，此12个点相对应的凝胶点pH值集中于5～7，相对分子质量范围为24 000～40 000。质谱鉴定分析肌动蛋白和半乳糖凝集素为Ⅴ期雌雄虫的共同抗原。进一步对半乳糖凝集素进行抗原表位预测，获得16肽(NH–KNGDIALHFNPRFDEK)表位，Western印迹验证16肽的小鼠免疫血清能识别广州管圆线虫Ⅴ期幼虫32 000的抗原表位。结论 半乳糖凝集素和肌动蛋白为Ⅴ期雌雄虫具有免疫反应性的共同抗原，半乳糖凝集素16肽抗原表位可作为靶标用于免疫诊断技术的开发和免疫调节机制的研究。", "assistant": "广州管圆线虫Ⅴ期幼虫具抗原表位功能肽段的筛选及鉴定" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 了解进展期低位直肠癌新辅助治疗后肿瘤距肛缘距离、手术方式对生存预后的影响。方法 回顾性分析北京协和医院2005至2012年收治的接受新辅助治疗的中低位直肠癌患者135例，其中男79例，女56例；平均年龄(58±12)岁；肿瘤距肛缘平均(5.2±2.1)cm。分析性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、手术方式、T分期降期情况、治疗后淋巴结状况等因素对3年无病生存(DFS)率的影响。结果 本组患者总体3年DFS率为85.2%(115/135)。135例患者中95例行括约肌保留完整的术式，其中前切除术79例、经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR)12例、Hartmann术3例和结肠肛管吻合术(Parks术)1例；40例患者部分或完全切除括约肌，其中经腹会阴联合切除术(APR)39例、内括约肌切除术(ISR)1例。保留括约肌与切除括约肌患者的DFS差异无统计学意义[85.3%(81/95)比85.0%(34/40)，χ＝0.000, ＝0.985]。肿瘤距肛缘距离2～3、4～5、6～7 cm者DFS分别为81.5%(22/27)、82.5%(47/57)、95.1%(39/41)，虽有升高趋势，但前者与后二者比较差异无统计学意义(χ＝3.111、3.522，＝0.078、0.061)；6～7 cm的保留括约肌手术组的3年DFS率与2～3 cm的括约肌切除手术组差异无统计学意义[95.0%(38/40)比81.0%(17/21)，χ＝2.864，＝0.091]，但明显高于4～5 cm的保留括约肌手术组[79.5%(31/39)，χ＝4.227，＝0.039]。多因素生存分析提示，仅治疗后淋巴结状况是生存预后的独立影响因素(＝4.454，＝0.035)。结论 新辅助治疗后的术后淋巴结和侧切缘状况仍然是影响生存预后的主要因素；同时也存在肿瘤位置越低，生存预后越差的趋势。对于距离肛缘4～5 cm的直肠癌，虽然能够保留肛门，但没有从生存期中获益。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "肿瘤距肛缘距离和手术方式对进展期低位直肠癌新辅助治疗生存预后的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探索利巴韦林气雾剂在防治手足口病中的作用。方法 采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的设计方法，选择2011年7月至2013年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、新华医院和上海儿童医院感染门诊就诊的临床诊断为轻症手足口病患儿300例，年龄6个月～6岁，男女比例1.5∶1。按计算机随机分为2组各150例：试验组用利巴韦林气雾剂[每次3喷(1.5 mg)，开始第1小时内用药4次，以后每隔1 h用药1次，2 d后每日用药4次]；对照组同法给予安慰剂。每例患儿均加抗病毒口服液，疗程7 d。观察用药前后两组体温、口腔疱疹、皮疹等主要临床表现的变化，并采集患儿咽拭子标本，用实时荧光反转录–PCR技术检测肠道病毒71(EV71)、柯萨基病毒A16型(CA16)。结果 用药前两组患儿基本资料、体温、口腔疱疹、皮疹以及病毒学等各项观察指标差异均无统计学意义(均>0.05)，用药后5～7 d试验组口腔病变治疗有效率和病毒阴转率均明显高于对照组[100.0%(147/147)比83.9%(120/143)，80.0%(102/110)比41.8%(41/98)，χ＝109.21、37.06，均<0.01]，皮肤丘疱疹有效率也高[100.0%(147/147)比95.7%(139/145)，χ＝6.38，<0.05]。两组各有1例发生病情加重，皆无严重不良事件发生。试验组综合疗效指标明显高于对照组[93.9%(122/130)比52.0%(64/123)，χ＝111.08，<0.01]。结论 利巴韦林气雾剂治疗手足口病用药剂量小、起效快、局部浓度高、临床疗效好且不良反应小；可明显缩短口咽部、皮疹病变的时间，同时可减少口咽部排毒量和缩短排毒时间。", "assistant": "利巴韦林气雾剂对手足口病患儿排毒的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨内源性大麻素系统(ECS)对慢性间歇低氧(CIH)大鼠糖代谢的影响机制。方法 将48只Wistar大鼠采用随机排列表法及实验结束时间分为4、6周正常对照组(充入压缩空气氧浓度为21%)，4、6周CIH组(每日CIH暴露8 h)及4、6周CIH ＋利莫那班组[CIH暴露前给予肝脏CB受体拮抗剂利莫那班腹腔注射(1 mg·kg·d)]各8只。第4周及第6周结束实验，检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、血清C肽水平及肝脏CB受体表达的变化，评价CIH对糖代谢指标的影响。结果 4、6周CIH组下列指标均显著高于4、6周正常对照组：空腹血糖(8.91±0.40)、(10.61±0.36)比(6.48±0.23)、(6.51±0.25)mmol/L，血清胰岛素(16.72±3.76)、(20.25±3.64)比(9.02±2.05)、(9.19±2.35)U/L，血清C肽水平(3.53±0.26)、(5.23±0.29)比(1.37±0.26)、(1.41±0.41)μg/L，肝脏CB受体表达(0.290±0.026)、(0.342±0.030)比(0.214±0.023)、(0.221±0.026)(均<0.05)；且6周CIH组均显著高于4周CIH组(均<0.05)；而4、6周CIH＋利莫那班组上述指标明显降低(均<0.05)。CB水平与空腹血糖、血清胰岛素、血清C肽水平呈正相关(＝0.856、0.758、0.827，均<0.05)。结论 ECS在CIH引发的糖代谢异常中发挥一定的促进作用。”", "assistant": "内源性大麻素系统对慢性间歇低氧大鼠糖代谢的影响机制" } ]

[ { "human": "目的 评价单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂患儿苏醒期的影响。方法 选择2013年10–12月间在温州医科大学附属第二医院择期先天性唇腭裂修补术患儿60例，随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组30例。七氟醚全凭吸入麻醉诱导和维持，术中保留自主呼吸。D组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg 10 min，C组泵入等量生理盐水。观察与记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、右美托咪定给药前(T1)、给药完成时(T2)、给药后5 min(T3)、给药后10 min(T4)、术毕(T5)、拔管即刻(T6)、入PACU 5 min(T7)、术后1 h(T8)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO)、呼吸频率、潮气量(V)、呼气末二氧化碳浓度(PCO)、拔管时间及PACU滞留时间、拔管后的呛咳评分、PACU内的镇静镇痛评分及芬太尼的补救量、不良事件的发生情况。结果 与T0比较，两组T1～T5心率、MAP下降(0.05)。结论 单次静注右美托咪定可有效减少苏醒期躁动及呛咳发生，提高唇腭裂患儿七氟烷麻醉苏醒期的质量。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂手术患儿苏醒期的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中抑癌基因Dab2和细胞外信号调节激酶1(ERK1)表达的临床意义。方法 采用免疫组化、原位杂交及反转录–PCR技术检测59例食管鳞癌组织、27例不典型增生组织和36例正常食管黏膜组织中Dab2和ERK1蛋白及mRNA的表达。结果 食管鳞癌组织中Dab2蛋白及mRNA表达阳性率显著低于其他两种组织(23.7%比94.4%、44.4%及18.6%比97.2%、33.3%)，而ERK1蛋白及mRNA表达阳性率显著高于其他两种组织(81.4%比44.4%、63.0%及78.0%比30.6%、51.9%)(均<0.05)。Dab2、ERK1蛋白及mRNA表达与淋巴结转移显著相关，且ERK1蛋白及mRNA表达与肿瘤浸润深度显著相关(均<0.05)。食管鳞癌组织中Dab2与ERK1的表达呈负相关(<0.05)。结论 Dab2和ERK1与食管鳞癌的发生、发展和转移密切相关，其作用可能互为拮抗。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "食管鳞状细胞癌组织中抑癌基因Dab2和细胞外信号调节激酶1表达的临床意义" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨脑卒中恢复期偏瘫患者肘屈伸最大等长收缩(MIVC)时肱二、三头肌表面肌电(sEMG)信号及力矩变化与上肢运动功能的相关性，以期为临床康复治疗提供理论依据。方法 收集2012年10月至2013年6月在中山大学附属第三医院康复医学科住院的15例卒中患者及15名年龄、性别等相匹配的健康对照者。在肘屈伸MIVC时记录肱二、三头肌sEMG信号，采用简式Fugl–Meyer量表(FMA–UE)评估患者上肢运动功能。计算协同收缩率(CR)、肘屈伸力矩值及与FMA–UE的相关性。结果 患者患肘屈伸MIVC时肱二、三头肌的iEMG值[(132±65) mV·s，(124±50) mV·s]小于健侧及健康对照(<0.05)，屈伸力矩[(13±8) N·m，(10±6) N·m]小于健侧及健康对照(<0.05)。患肘伸展MIVC时CR值[(30±13)%]大于健侧[(18±8)%]及健康对照[(16±6)%](<0.05)。患者FMA–UE评分与屈肘时肱二头肌iEMG值呈正相关(＝0.579，＝0.024)，与伸肘时肱三头肌iEMG值呈正相关(＝0.618，＝0.014)，与屈伸力矩大小呈正相关(＝0.518，＝0.048；＝0.679，＝0.005)，与屈伸CR值呈负相关(＝–0.579，＝0.024；＝–0.693，＝0.004)。结论 脑卒中恢复期患者双上肢肘屈伸肌力降低，患侧屈肌痉挛仍存在。康复训练除加强双侧上肢尤其是患侧上肢肌力训练外，还应注重抑制屈肌痉挛，以提高肘关节稳定性及改善运动功能。", "assistant": "脑卒中患者肘屈伸肌表面肌电变化与运动功能的相关性" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 观察膝关节骨关节炎膝内翻畸形对髌骨位置的影响。方法 选取2012年3至9月北京大学人民医院关节病诊疗研究中心19例膝骨关节炎膝内翻畸形的患者，共27个膝关节，分别进行正侧位膝关节X线片和屈膝30°、45°、60°时的髌骨轴位片的拍摄，对X线片进行测量。结果 髌骨长度同髌腱长度比值的均值为1.08(<0.05)；髌骨下缘到胫骨平台的垂直距离同髌骨关节高度的比值的均值为0.78(<0.05)；髌骨内侧关节面下极到胫骨前角的距离同髌骨关节高度的比值的均值为0.92(<0.05)。在屈膝30°～60°的过程中，髌骨存在向内侧倾斜的趋势。结论 内翻畸形膝骨关节炎患者的髌骨出现下移的同时伴随内倾。", "assistant": "膝关节骨关节炎内翻畸形对髌骨位置的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 观察自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠发病后不同时间大脑组织中LINGO–1表达水平的变化。方法 将C57/BL6小鼠完全随机化分为EAE模型组(15只)、佐剂组(15只)和对照组(15只)，在发病第1、7、14、21、30天取大脑半球组织进行实时定量RT–PCR和Western印迹检测，观察LINGO–1的表达差异。同时应用Western印迹检测不同时间点RhoA、RhoA磷酸化形式(p–RhoA)的变化。结果 EAE模型组小鼠发病后第1、7、14天LINGO–1 mRNA表达水平是对照组的(4.63±0.25)、(2.72±0.12)和(1.98±0.16)倍(0.05)；模型组LINGO–1蛋白表达在发病后第1、7、14、21、30天分别为对照组的(2.11±0.15)、(3.15±0.09)、(2.45±0.12)、(1.89±0.17)和(1.21±0.05)倍(<0.05，<0.01，<0.05，<0.05，<0.05，<0.05)；模型组小鼠p–RhoA蛋白表达也呈上调趋势，在造模成功1、7 d上调最明显(<0.01)。而RhoA蛋白的表达无明显变化。结论 LINGO–1在EAE小鼠脑组织中表达上调并呈一定规律性改变，可能通过RhoA激活抑制髓鞘修复。临床上针对多发性硬化的LINGO–1阻断治疗应在发病后尽早进行。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑内LINGO–1的表达" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 评价应用关键点控制策略改善医护人员感染性休克集束化治疗指南的依从性对患者预后的影响。方法 对2009年7月1日至2012年12月31日北京协和医院连续收治的563例感染性休克患者的临床应用集束化治疗指南过程中进行关键点控制干预。建立质量控制小组和感染性休克指导委员会对北京协和医院重症医学科对感染性休克集束化治疗指南在临床实施的情况进行关键点控制干预，观察开始复苏的时间，留取标本时间，广谱抗生素开始使用时间，6 h早期复苏目标实现率，强化胰岛素治疗目标实现率，肺保护性通气策略目标实现率临床变化情况及其对患者住ICU时间，住院死亡率的影响。结果 4年间患者年龄、性别、疾病严重程度(ApacheⅡ评分)、基础疾病、患者来源及感染灶构成差异无统计学意义。2012与2009年比较，开始复苏的时间[(65.1±10.3) min比(99.7 ±10.5) min，<0.01]，留取标本时间[(55.9±5.2) min比(71.5 ±7.9)min，<0.01)，广谱抗生素开始使用时间[(58.1±5.8)min比(152.8±16.1)min，<0.01)均有显著缩短，6 h早期复苏目标实现率(68.7%比28.7%，<0.01)，强化胰岛素治疗目标实现率(79.6%比40.0%，<0.01)，肺保护性通气策略目标实现率(74.1%比51.4%，＝0.004)均有显著提高。患者住ICU时间[(7.2±1.5)d比(9.8±2.7)d，<0.01]明显缩短，住院病死率(23.1%比40.0%，＝0.015)有明显下降。结论 应用关键点控制策略能够改善临床医生对感染性休克集束化治疗指南的依从性，并能减少住ICU时间，降低住院的病死率。", "assistant": "关键点控制干预集束化治疗指南依从性对感染性休克患者预后的影响" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 研究老年人腹部脂肪分布的特点与体质指数(BMI)及代谢综合征(MS)的关系。方法 收集2009年1月至2010年12月于解放军总医院放射科行腹部CT检查、≥65岁患者的临床资料和腹部CT图像，按照不同年龄、BMI值进行分组，另选择同期一组正常体重、≥65岁的老年患者和BMI与正常体重老年患者相匹配的中年(40～60岁)患者腹部CT图像作对照，比较分析老年人腹部脂肪分布的特点和影响因素。腹部CT取L4/L5椎间隙水平面图像传至GE工作站，用专项软件计算腹内脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。结果 纳入研究的腹部CT图像共390例(男252例，女138例)，腹部总脂肪面积(TAF)女性与男性差异无统计学意义[(323±122)比(303±141)cm，＝0.146]，用身高校正后，女性TAF明显高于男性[(128±49)比(105±49)cm/m，＝0.000]。按BMI分层计算，可见TAF、VFA、SFA值随BMI值增高而逐渐增加。按年龄分层(>65～75岁组，>75～85岁组，>85岁组)比较各值间的变化未能看到TAF、VFA和SFA随着年龄的增加而增多。与正常体重的老年人、BMI匹配中年人比较，有MS者TAF、VFA、SFA增高，且随着MS积分的增加而逐渐增加；但以仅有一种MS组分分组，单有糖尿病、高血脂或高血压的老年组与对照老年组的TAF、VFA、SFA值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示，VFA值大(男：＝1.03，95%：1.012～1.047；女：＝1.06，95%：1.026～1.088)是老年人发生MS的危险因素，年龄、皮下脂肪均不是影响老年人发生MS的因素(均>0.05)。结论 老年女性较男性TAF明显高；增龄不增加老年人的腹部脂肪面积。TAF、VFA、SFA值随BMI值增高而逐渐增加，有高度相关性。≥2个MS组分叠加时TAF、VFA、SFA各值均明显增大，其中VFA是老年人发生MS的危险因素。”", "assistant": "老年人腹部脂肪(CT测量)分布与体质指数及代谢综合征的关系" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 观察脂多糖预处理对人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)内毒素耐受的影响，并探讨其可能机制。方法 将hUCMSCs(1×10个/孔)分别暴露于0、0.1、1.0、10.0、20.0、30.0、40.0及50.0 μg/ml的脂多糖24 h，采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率；以1 μg/ml脂多糖为预处理浓度，50 μg/ml脂多糖为诱导凋亡浓度，核因子(NF)–κB特异性抑制剂PDTC浓度为20 μmol/L，处理时间为20 min。使用Stata软件产生随机数字将hUCMSCs随机分为：对照组(A组)；脂多糖诱导组(B组)；预处理＋脂多糖诱导组(C组); PDTC组(D组)；PDTC＋预处理＋脂多糖诱导组(E组)；预处理组(F组)；PDTC＋预处理组(G组)。利用Hoechst 33258染色及流式细胞术观察细胞凋亡，Western印迹法检测NF–κB p65及细胞型Fas相关死亡区域蛋白样白细胞介素–1β转换酶抑制蛋白(c–FLIP)的表达。结果 0、0.1、1.0、10.0、20.0、30.0、40.0及50.0 μg/ml脂多糖刺激组的细胞存活率分别为：100%、(117.0±8.8)%、(134.7±6.9)%、(105.3±8.3)%、(99.2±8.3)%、(84.2±9.3)%、(66.4±6.6)%和(59.2±8.0)%；与0 μg/ml组比较，1.0 μg/ml组hUCMSCs的存活率明显提高(＝0.004)，而40.0、50.0 μg/ml组细胞存活率显著降低(＝0.005、0.002)。A组hUCMSCs染色质分布均匀，为弥散均匀的低强度荧光；B组细胞核呈浓染致密的固缩形态或颗粒状荧光的凋亡细胞明显增多；C组凋亡细胞较B组显著减少。A、B、C、D、E各组细胞凋亡率分别为：(2.8±0.8)%、(29.7±3.4)%、(17.8±3.0)%、(2.9±0.4)%和(23.2±2.6)%；细胞凋亡率B组显著高于A组(<0.001)，C组显著低于B组(<0.001)，E组显著高于C组(＝0.015)。F组NF–κB p65、c–FLIP相对表达量(0.851±0.031、0.534±0.053)显著高于A组(0.220±0.021、0.049±0.009)(均<0.001)和G组(0.418±0.007、0.299±0.061)(<0.001，＝0.007)。结论 脂多糖预处理能够抵抗内毒素环境引起的hUCMSCs凋亡，增强细胞内毒素耐受性；其机制可能与激活NF–κB信号通路并上调c–FLIP的表达有关。", "assistant": "脂多糖预处理对人脐带间充质干细胞内毒素耐受的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中价值。方法 回顾性分析北京中日友好医院2011年11月至2012年5月41例经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)单纯骨质疏松椎体压缩性骨折患者的术前胸腰椎CT(含三维重建)、MRI(含脂肪抑制序列)及手术前后X线影像学资料。结果 在CT扫描中共显示52个病变椎体，而在MRI共显示70个病变椎体，其中新发骨折44个，陈旧骨折8个，骨挫伤18个，其中8个陈旧骨折和2个挫伤的椎体程度较轻采取保守治疗，结合MRI检查序列特别是脂肪抑制序列显示60个有治疗意义椎体，效果优于CT检查；胸腰椎X线显示60个病变椎体术后高度有所提高，Cobb角略减小，椎体局部后凸情况有所改善，有助于手术疗效评估及术后追随。结论 术前CT、MRI对单纯骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗具有重要临床指导意义，能够对治疗提供术前参考，提高治疗准确性及疗效。X线检查有助于术后疗效评估及术后追随。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩骨折手术治疗中的价值" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨维生素D类似物通过抑制脑室旁核肾素–血管紧张素表达调节小鼠尿量的作用机制。方法 计算机随机抽取C57BL/6源性野生小鼠36只和维生素D受体(VDR)敲除小鼠15只分为对照组和实验组，进行禁水实验、维生素D类似物注射实验和0.25%卡托普利饮水实验。应用免疫组化、实时定量PCR、Western印迹等方法测定脑室旁核及血浆中肾素水平，测定肾脏中的水通道蛋白等。结果 VDR敲除小鼠禁水48 h后尿量较禁水前显著下降[(129±45)比(1 354±224) ml/24 h，<0.05]，而血浆渗透压和尿渗透压无明显改变；VDR敲除小鼠水通道蛋白–4及肾素水平较野生小鼠在肾脏呈高表达；肾素、血管紧张素Ⅱ在VDR敲除小鼠脑室旁核均高于野生小鼠；给予维生素D类似物野生小鼠肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平均显著低于对照组[肾素活性：(139±31比185±56) mcU/ml；血管紧张素Ⅱ：(38±32比72±27) pg/ml，均<0.05]。VDR敲除小鼠c–fos在脑室旁核高表达，给予维生素D类似可以抑制c–fos的表达。结论 (1)维生素D类似物通过降低肾素、血管紧张素在脑室旁核的活性，引起渴中枢抑制。(2)维生素D缺乏可引起多饮多尿。(3)血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利可以抑制尿量。", "assistant": "维生素D类似物对调节小鼠尿排泄量的作用机制" } ]

[ { "human": "目的 应用直径350～560 μm明胶海绵微粒(GSMs)联合重组人p53腺病毒注射液(Gendicine)经导管肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期肝癌的安全性及疗效。方法 收集2009年5月至2012年6月大连大学附属中山医院介入治疗科应用上述方法治疗晚期肝癌患者24例，均为男性，术后应用实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不良反应评价标准(CTCAE)评价临床疗效及安全性。采用SPSS 17.0统计软件进行回顾性分析，包括计数资料采用χ检验，生存率采用Kaplan-Meier统计方法等。结果 24例患者共行73次(平均3.0次)TAE。中位随访时间14个月(6～42个月)，术后1、6、12个月完全缓解率(CR)分别为25.0%、33.3%和37.5%，有效率(OR)分别为87.5%、75.0%和75.0%，6个月及1年生存率分别为100%和91.7%。全组病例均未见急性肝衰竭、肝脓肿、肺栓塞及胆囊炎等严重并发症。结论 应用350～560 μm明胶海绵微粒联合Gendicine TAE治疗晚期肝癌具有良好的安全性和疗效，为晚期肝癌患者提供了一种良好的治疗选择。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "微粒联合重组人p53腺病毒注射液栓塞治疗晚期肝癌疗效观察" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后，血清γ–谷氨酰转肽酶(GGT)对判断预后的价值。方法 回顾性分析2008年8月至2011年12月解放军总医院介入放射科接受TACE治疗的BCLC分期B期HCC患者162例，按术前血清GGT水平分为两组：高GGT组116例，正常GGT组46例，比较其生存情况及预后因素。结果 高GGT组和正常GGT组TACE治疗前GGT水平分别为(168±121)U/L和(33±9)U/L，差异有统计学意义(<0.01)。两组患者的1、2、3年生存率分别为54.3%、33.6%、25.0%；87.0%、56.5%、41.3%。两组患者中位生存时间分别为23个月和36个月，差异有统计学意义(＝0.000)。Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、肿瘤数目、肿瘤大小及血清甲胎蛋白浓度是BCLC B期HCC患者生存的独立危险因素。结论 TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗BCLC分期B期HCC患者生存的独立预后因素。", "assistant": "中期原发性肝癌患者术前血清γ–谷氨酰转肽酶水平判断TACE治疗预后的意义" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 明确具有下尿路症状(LUTS)而排除泌尿系感染或良性前列腺增生的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者的发病相关危险因素，为临床诊断、治疗乃至预防提供理论指导。方法 对2008年11月20日至2012年8月24日8家医院泌尿外科门诊就诊的表现为LUTS的954例患者，使用标准化问卷调查和有效的检查排除泌尿系感染及良性前列腺增生等诊断，明确IC/PBS诊断。对IC/PBS患者可能的风险因素应用Fisher检验、Pearson χ检验和多元因素回归方法进行分析。结果 954例有LUTS症状的患者中427例(44.7%)符合IC/PBS诊断。女性LUTS症状患者中IC/PBS发生率[51.7%(254/491)]高于男性LUTS症状患者[37.4%(173/463)，<0.05]。女性患者中IC/PBS与食用刺激性食物(：81.16，95%：11.50～590.00，＝0.001)、肛肠疾病(：54.90，95%：9.52～401.00，＝0.001)显著相关。男性患者中IC/PBS与咖啡因摄入(：4.29，95%：1.86～9.86，＝0.001)有显著相关性。结论 食用刺激性食物、肛肠疾病和咖啡因摄入是IC/PBS发生的潜在危险因素，它们对IC/PBS的作用机制需要进一步研究。", "assistant": "下尿路症状患者中间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的发病情况及危险因素分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 观察长期应用质子泵抑制剂(PPI)可能导致的风险。方法 选择2011年1月至2013年6月在北京大学人民医院消化科门诊就诊的长期服用(>1年)PPI的79例患者作为病例组，平均年龄(63±10)岁，其中男36例(45.6%)；对照组人群为47名健康志愿者，无服用PPI或抑酸剂史，年龄、性别与研究组有可比性，其中男19名(40.4%)，平均年龄(63±9)岁。研究者统一记录入组对象的一般情况、临床资料、详细服药情况等。并检测血红蛋白，血清维生素B，叶酸，血清铁、镁、钙、铜、锌、磷等元素的含量；测量血清胃泌素；采用双能X线吸收法测量左侧髋关节及腰椎L的骨密度并计算T值。采用检验和χ检验比较组间差异。结果 病例组累计用药时间1～15年，中位数用药时间为1.5年，用药量为说明书常规量或半量使用。病例组长期服用PPI前后食欲及进食情况不变者占77例(97.5%)，2例改善(2.5%)；排便习惯服药前后无变化者73例(92.4%)，2例(2.5%)改善(稀便变为成型软便)，4例(5.1%)服PPI后粪便变稀；均未出现反复的肺部或肠道感染及药物相关性骨痛；胃镜检查中14例(17.7%)有息肉形成；髋关节总体和髋关节粗隆间部位T值均低于对照组(－0.93±1.04比－0.44±1.12、－0.61±0.91比－0.19±0.94,＝－2.49、－2.35，＝0.014、0.021)。两组腰椎L骨密度及腰椎总T值的均值差异均无统计学意义(均>0.05)。病例组血清镁浓度高于对照组[(1.03±0.08)比(0.97±0.07)mmol/L，＝4.13，＝0.000)；其他微量元素及血红蛋白、平均血红蛋白体积、平均血红蛋白含量差异均无统计学意义(均>0.05)。病例组血清胃泌素水平[(108±28)ng/L]高于医院化验室正常值高限(100 ng/L，＝2.56，<0.05)及对照组的水平[(79±26)ng/L，＝5.78，＝0.000]。服用PPI说明书常规量相比半量者髋关节及腰椎发生骨质疏松的比例均高、骨含量减少和骨密度正常的比例均低(均<0.05)。结论 半量或常规量长期服用PPI者髋骨骨密度有下降趋势、可引起血清胃泌素轻度升高，但对维生素B等营养物质及血清微量元素水平影响不大。", "assistant": "长期应用质子泵抑制剂的风险观察" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法 收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分析这些病例的临床与影像学资料，分析其影像学特征以及CT与MRI对其诊断价值。结果 CT术前诊断中，5例诊断为中耳乳突炎，鼓室球瘤被漏诊，另外3例考虑中耳乳突炎伴鼓室球瘤不除外；MR术前诊断6例均考虑为鼓室球瘤合并中耳乳突炎。影像学表现包括，HRCT平扫示8例患侧中耳乳突透亮度均减低，鼓室腔被软组织病变大部分或完全占据，2例病变累及外耳道深部；5例行增强CT扫描，鼓岬旁可见少量强化软组织影，病灶体积较MRI所见偏小；6例MR扫描，TWI示鼓室见中等信号病变，乳突区见中等或高信号病变；TWI示鼓室内肿瘤病变呈中高信号，中耳乳突内渗出性病变呈明显高信号；增强后，肿瘤病灶显著强化，中耳乳突内渗出性病变无强化。CT及MRI共发现6例病变累及咽鼓管口。结论 CT对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤容易造成漏诊或误诊，对中耳炎患者伴有搏动性耳鸣症状时应引起重视。增强MRI更有利于合并中耳乳头炎的鼓室球瘤的术前诊断及评估。", "assistant": "中耳炎伴搏动性耳鸣时的影像学评价" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 鉴定和分析解脲支原体(UU)各血清型在女性子宫颈的分布，并探讨其与宿主年龄、临床表型及阴道乳酸杆菌含量之间的关系。方法 收集2012年10—12月就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院的444名无泌尿生殖道疾病的体检女性(对照组)和342例泌尿生殖道疾病女性患者(疾病组)的子宫颈分泌物，进行UU培养和白带常规检测。根据多带抗原基因差异，对UU进行生物分群，并参照UU 14种血清型的特异性核苷酸序列，用实时荧光定量PCR(RT-PCR)进行血清型分型。相关实验结果，基于Fisher精确检验及χ检验进行统计学分析。结果 对照组共分离出UU 196株，疾病组共分离出UU 214株。UU在疾病组的检出率(62.6%，214/342)显著高于对照组(44.1%，196/444)(0.05)。血清型3在疾病组所占比例(13.1%，28/214)显著高于对照组(5.1%，10/196)，在阴道乳酸杆菌减少组所占比例(12.2%，27/221)显著高于乳酸杆菌对照组(5.8%，11/189)(均<0.05)；而血清型6在疾病组中比例(14.0%，30/214)显著低于对照组(30.1%，59/196)，在乳酸杆菌减少组(16.3%，36/221)中比例显著低于乳酸杆菌对照组(28.0%，53/189)(均<0.05)。结论 血清型1、3、6、9及混合血清型为女性子宫颈感染UU的常见模式，感染UU血清型3或多种血清型混合感染可能与女性泌尿生殖道疾病相关。", "assistant": "解脲支原体各血清型在女性子宫颈的分布及致病性分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的探讨双侧胸椎旁神经阻滞术后镇痛在非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）患者中的可行性。方法经医院伦理学委员会同意并与患者签署知情同意书，选择2012年6至11月于青岛市市立医院择期拟行OPCABG手术患者40例，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅱ或Ⅲ级，年龄52~77岁，体质指数（BMI）<30 kg\\u002Fm2，根据随机数字表将患者随机分为胸椎旁神经阻滞术后镇痛组（P组）和静脉自控镇痛（PCIA）组（I组），每组各20例。P组患者麻醉诱导前经T3、4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管，术毕分别持续泵入0.375%罗哌卡因5 ml\\u002Fh至48 h。I组术毕接PCIA泵，镇痛药为吗啡。记录P组患者痛觉阻滞平面；记录镇痛开始后12、24、36和48 h疼痛VAS评分及镇静程度评分；评价循环的稳定性；患者带管时间、ICU滞留时间及手术后住院时间；术后各种并发症及不良反应发生率。结果P组患者痛觉阻滞平面（5.1±1.0）节段；P组患者PCA 12、24、36和48 h安静痛VAS评分（2.4±0.4、2.6±0.5、2.4±0.4、2.2±0.3比3.7±0.7、3.6±0.8、3.4±0.6、3.1±0.6，均P<0.01）、咳嗽痛VAS评分（3.7±0.8、3.9±1.0、3.8±1.1、3.8±0.9比4.4±1.1、4.9±1.3、4.8±1.3、4.3±1.2，P<0.05、<0.01）及镇静程度评分（2.2±0.4、2.0±0.4、1.9±0.3、1.8±0.3比2.6±0.5、2.5±0.4、2.4±0.5、2.2±0.4，P<0.05）均显著低于I组；P组患者窦性心动过速（5%比25%）和高血压（0比30%）的发生率较I组低（P<0.05），窦性心动过缓（30%比15%）和低血压（20%比10%）的发生率差异无统计学意义（P>0.05）；与I组比较，P组患者术后拔管时间（5.5±1.4比7.1±1.7）和ICU滞留时间（17.3±4.2比21.4±5.8）明显缩短（P<0.05），术后住院时间（10.5±2.6比11.7±2.8）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；P组患者恶心的发生率（5%比25%）较I组低（P<0.05），其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论双侧胸椎旁神经阻滞术后镇痛可安全、有效的应用于OPCABG，并可加快周转。", "assistant": "双侧胸椎旁神经阻滞术后镇痛在非体外循环冠脉搭桥术患者中的应用" } ]

[ { "human": "输入：\n目的观察高脂饮食致大鼠肺纤维化及N-乙酰半胱氨酸（NAC）的抑制作用。方法SD大鼠30只，按随机数字表法随机平均分为3组，其中高脂饮食组、NAC组每日给予高脂饮食（脂肪占71%总热量），对照组予对照饮食（脂肪占35%总热量），各组均用Lieber-DeCarli液体饲料单笼喂养，不再提供饮水，NAC组另外给予NAC 300 mg·kg-1·d-1灌胃。于8周后处死大鼠，HE染色观察肺组织大体改变；Masson染色观察肺间质中胶原沉积；比色法和酶联免疫法测肺组织中谷胱甘肽（GSH）和透明质酸（HA）含量，免疫组化法测肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果肺组织病理学观察结果：高脂组肺泡及肺泡间隔炎性细胞浸润，部分肺泡壁破坏、塌陷，肺泡间隔中胶原纤维沉积增多、间隔增宽，NAC组肺泡炎症及破坏程度、间质胶原沉积情况均轻于高脂组。高脂组肺组织HA含量和TGF-β1表达均显著高于NAC组、对照组[（0.57±0.06）比（0.46±0.04）、（0.41±0.04）mg\\u002Fg和24.6±3.4比16.8±2.6、11.7±1.5，均P<0.05]，而GSH含量均显著低于NAC组、对照组[（0.11±0.05）比（0.19±0.11）、（0.22±0.14）mg\\u002Fg，均P<0.05]。结论高脂饮食可致大鼠肺组织损伤及纤维化，NAC对其有抑制作用。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "高脂饮食致大鼠肺纤维化及N-乙酰半胱氨酸的抑制作用" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的探讨术中操作和术后康复的要点以评价全膝关节表面置换治疗严重侧方不稳膝关节的疗效。方法2005年2月至2010年8月，上海市长宁区光华中西医结合医院骨科全膝关节表面置换治疗严重侧方不稳膝关节25例27膝；其中男3例3膝，女22例24膝；13膝为外侧方不稳，14膝为内侧方不稳。手术时平均年龄为57.8岁（37~71岁），临床评价指标包括美国特种外科医院（HSS）评分，关节侧方稳定性，内外翻数值，并统计术后并发症。结果16例18膝有胫骨平台侧AORIⅠ型骨缺损，9例10膝有股骨外侧髁AORIⅠ型骨缺损，采用骨水泥或自体松质骨打压植骨；3例3膝有胫骨侧的AORIⅡ型骨缺损，采用组配式金属垫块和延长杆处理，平均随访时间为27~60（41.6±10.9）个月，无失访病例。HSS评分术前32~53（45.8±5.4）分，末次随访时的HSS评分为78~ 94（85.4±4.5）分，较术前增加39.6分（t=30.15，P<0.01）。术后有5例5膝残留有轻度侧方不稳，予佩戴允许屈伸活动的膝关节支具4~6周处理，至末次随访时，有2例残留轻度的侧方不稳。使用组配式假体病例中，有1例出现垫块下方骨溶解。结论充分理解和消除膝关节侧方不稳因素是获得人工膝关节表面置换手术成功的关键，术中要妥善处理骨缺损并进行适度的软组织松解；术后4~6周的支具保护能够改善残留的侧方不稳。", "assistant": "全膝关节表面置换治疗严重侧方不稳膝关节的早期疗效分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的分析甲状旁腺癌（PC）患者的临床特点、遗传背景、病理特征，初步探讨CDC73基因突变在PC中的致病作用。方法总结1980年1月—2012年12月北京协和医院内分泌科诊疗的24例PC患者的临床资料。提取外周血及PC肿瘤石蜡组织DNA，行CDC73基因的PCR扩增及测序；对石蜡标本进行parafibromin蛋白免疫组织化学染色。结果诊断原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）及PC的年龄分别为42.2、42.6岁，第1次术前平均血钙3.78 mmol\\u002FL、血磷0.65 mmol\\u002FL，甲状旁腺素（PTH）增高倍数的中位数为20.0，76.2%的患者发生复发。11例患者发现CDC73基因突变，PC组织中parafibromin蛋白的表达完全（55%）或部分缺失（45%）。结论PC具有血钙、血PTH升高明显、复发风险高的临床特点，携带胚系CDC73基因突变率高较高，肿瘤组织存在parafibromin蛋白表达缺失或减少。”", "assistant": "中国人甲状旁腺癌CDC73基因突变及蛋白表达" } ]

[ { "human": "输入：\n目的比较前交叉韧带重建2年后应用CT和X线测量骨道宽度的差异。方法选择前交叉韧带自体腘绳肌腱单束重建术后的患者20例，男10例，女10例，随访时间均在2年以上，平均26（24~31）个月。分别用CT和X线片测量胫骨和股骨骨道在矢状位和冠状位上垂直于骨道纵轴的最大宽度，对所得数据进行统计学分析。结果1例患者CT测量的矢状位和冠状位的胫骨骨道宽度都减小，其余患者的矢状位和冠状位的骨道宽度均增大。采用X线测量的胫骨骨道宽度在冠状位上比CT测量的大（0.9±0.6）（0.3~2.2）mm，在矢状位上比CT大（0.9±0.5）（0.1~2.1）mm，两种测量方法的差异有统计学意义（P<0.01）。2例患者CT和X线测量的股骨骨道在矢状位和冠状位的宽度均减小，其余患者股骨骨道在矢状位和冠状位的骨道宽度均增大。采用X线测量的股骨骨道宽度在冠状位上比CT大（0.7±0.6）（0~1.7）mm，在矢状位上比CT大（0.9±0.7）（0.1~2.7）mm，两种测量方法的差异有统计学意义（P<0.01）。结论前交叉韧带重建术后CT和X线两种测量骨道宽度的方法的差异有统计学意义，X线测量值比CT大。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "CT和X线测量前交叉韧带单束重建术后骨道宽度的临床观察" } ]

[ { "human": "目的比较甲磺酸伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病（CML）慢性期的疗效。方法选取南方医科大学南方医院血液科2002年2月至2012年12月198例CML慢性期接受甲磺酸伊马替尼或异基因造血干细胞移植治疗的患者，评价两种治疗方法的疗效、生存及疾病进展和不良反应情况。其中甲磺酸伊马替尼组115例，初始剂量400 mg\\u002Fd，此后依据血象及疗效调整剂量，所有患者每1~3个月复查骨髓细胞学及遗传学1次，以此判断血液学反应和细胞遗传学反应。移植组共83例，移植采用清髓性预处理方案，常规采用甲氨蝶呤加环孢素A进行移植物抗宿主病（GVHD）的预防，部分联合应用麦考酚酸酯和抗胸腺细胞球蛋白，移植后常规检测植活证据、细胞及分子遗传学缓解情况。结果伊马替尼组86例患者中59例（68.6%）在12个月获得完全细胞遗传学缓解（CCyR），而移植组移植后12个月70例患者中67例（95.7%）获得CCyR。伊马替尼组与移植组累计复发率分别为14.8%（17\\u002F115）、12.3%（10\\u002F81）。移植组GVHD发生率及感染率较高，而伊马替尼组患者不良反应大多可耐受。患者伊马替尼组10年累计生存率高于移植组（93.9%比77.1%，P=0.015）；10年无疾病进展生存率两组分别为86.1%、88.0%（P=0.508），差异无统计学意义。对于Sokal评分中、高危患者的累计生存率，伊马替尼组均高于移植组（96.4%比68.0%，P=0.049；92.6%比57.1%，P=0.017），而无疾病进展生存率两组差异均无统计学意义（89.3%比88.0%，P=0.942；70.4%比85.7%，P=0.405）；低危患者总生存率与无疾病进展生存率两组差异均无统计学意义。对年龄≥30岁的患者，伊马替尼组累计生存率高于移植组（94.7%比73.5%，P=0.009），而两组无疾病进展生存率分别为84.2%、94.1%（P=0.147），差异无统计学意义。结论CML慢性期患者伊马替尼治疗较异基因造血干细胞移植有较好的疗效。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "甲磺酸伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病慢性期的疗效分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的通过分析表观弥散系数（ADC）比值在不同级别膀胱癌中的差别，探讨ADC比值在膀胱癌术前分级诊断中的价值。方法收集2008年8月至2012年5月上海同济大学附属东方医院经手术病理证实的膀胱癌患者52例，患者术前行3.0T MRI检查及磁共振弥散加权成像（DWI）扫描。在工作站构建ADC图，以闭孔内肌作参比部位，分别测量肿瘤及闭孔内肌的ADC值（b=800 s\\u002Fmm2），计算其ADC比值，分析ADC比值与膀胱癌病理分级的关系。结果所有病灶的平均ADC比值为0.98±0.35，其中G1组为1.12±0.21，G2组为0.67±0.29，其诊断的敏感性和特异性分别为90.2%和85.3%，诊断临界值为0.96。低分级组的ADC比值显著高于高分级组，浅表型组的ADC比值显著高于浸润型组，病灶的ADC比值与肿瘤的恶性程度呈负相关关系（r=-0.845，P<0.05）。结论膀胱癌的ADC比值反映了病灶的组织特征，有助于膀胱癌术前评价，ADC比值的测量可作为膀胱癌术前分级诊断的指标之一，具有重要的临床指导意义。”", "assistant": "3.0T磁共振表观弥散系数比值在膀胱癌术前分级中的评估价值" } ]

[ { "human": "目的探讨兔异丙酚复合芬太尼颈总动脉注射麻醉的可行性。方法成年新西兰白兔60只，数字表随机分为4组：PvFv组、PvFa组、PaFv组、PaFa组，每组15例。建立耳缘静脉和对侧颈总动脉液体通道，采用多通道生理监护仪连续监测平均动脉压（MAP）、心电图、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）及脑电波。PvFv组经耳缘静脉恒速输注异丙酚30 mg·kg-1·h-1和芬太尼2μg·kg-1·h-1；PvFa组和PaFv组分别经耳缘静脉和颈总动脉输注异丙酚和芬太尼；PaFa组经颈总动脉同时输注异丙酚和芬太尼。达脑电静息状态时开始计时，之后调节芬太尼输注速度以维持脑电静息状态持续60 min，观察意识消失时间、达脑电静息时间、苏醒时间，各时点的MAP、心率、呼吸频率（RR）、SpO2，以及药物用量。实验结束时，取颈总动脉置管侧远端行形态学观察。结果（1）除PaFa组，给药达脑电静息时各组兔均呼吸停止而需手控呼吸。（2）达脑电静息即刻时PaFa组异丙酚（5.56±0.26）和芬太尼（0.91±0.15）低于其他组，PvFa与PvFv组比较差异无统计学意义，但均低于Pv Fv组（20.92±2.89和3.22±0.36）；PaFa组异丙酚和芬太尼维持剂量低于其余3组（P<0.05）。（3）PaFa组的给药至意识消失时间（2.87±0.25）、达脑电静息时间（3.92±0.27）及意识恢复时间（5.88±0.52）均明显短于其余3组（P<0.05），同时PaFv组及PvFa组又短于PvFv组（P<0.05）。（4）Pv Fv组各时点MAP低于其他各组和基础值（P<0.05）；PaFa组各时点间MAP、心率差异无统计学意义。（5）各组血管内膜形态无明显改变。结论兔颈总动脉输注异丙酚复合芬太尼可明显降低用药量，且起效快、苏醒快，对循环、呼吸系统影响轻微，优于耳缘静脉给药方式。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "兔异丙酚复合芬太尼颈总动脉注射麻醉的可行性分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的探讨大鼠肠道树突细胞（DC）介导肥大细胞活化对肠易激综合征（IBS）形成的作用机制。方法20只SD大鼠按数字表随机分成对照组及模型组（各10只），模型组以结直肠扩张联合束缚应激建立大鼠内脏高敏感模型，以腹部收缩反射（AWR）实验评估大鼠内脏敏感性，免疫组织化学方法检测回盲部结肠组织表面分子CD103表达，甲苯胺蓝染色法计数回盲部结肠黏膜肥大细胞，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肠黏膜白细胞介素（IL）-4，IL-9表达，蛋白质印迹法检测肠道蛋白酶激活受体2（PAR-2）表达，磁珠分选技术分离肠系膜淋巴结（MLN）DC和脾脏CD4+\\u002FCD8+T淋巴细胞，并予以体外共培养，检测DC促淋巴细胞分泌细胞因子的能力。组间比较采用t检验或方差分析。结果模型组大鼠回盲部黏膜肥大细胞数量多于对照组（2.73±0.21比1.13±0.10，P=0.000)，PAR-2及IL-4、IL-9的表达均高于对照组[2.13±0.81比0.42±0.29、（7.2±1.2）比（3.3±1.0）pg\\u002Fml、（7.3±1.3）比（5.2±0.6）pg\\u002Fml，P=0.026、0.000、0.001]，回盲部DC也多于对照组（8.91±2.88比6.34±0.94，P=0.045)，体外MLN DC与CD4+T细胞共培养上清中IL-4水平高于对照组[（1.22±0.33）比（0.80±0.48）pg\\u002Fml，P=0.000]。结论IBS大鼠肠道DC数目增多，其能通过激活T淋巴细胞产生细胞因子IL-4，使肥大细胞处于高敏状态甚至脱颗粒，从而导致IBS内脏高敏感的产生。", "assistant": "树突细胞异常免疫应答在大鼠内脏高敏感形成中的作用" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的观察不同药物治疗方案对合并微量白蛋白尿的高血压患者血压达标及蛋白尿改善情况。方法多中心随机阳性药平行对照干预研究。入选2010—2011年在22家医院门诊就诊的合并微量白蛋白尿的轻中度原发性高血压患者531例，随机分为钙拮抗剂（CCB）组、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组和CCB+ARB组。共随访6个月。结果（1）治疗6个月后，CCB、ARB和CCB+ARB三组蛋白尿分别降低20.6 mg\\u002FL、27.6 mg\\u002FL和30.9 mg\\u002FL，单因素方差分析P=0.067。（2）血压达标者和未达标者蛋白尿降低幅度分别为31.1 mg\\u002F L和6.6 mg\\u002FL，P<0.001。结论有效降压是减少高血压患者尿白蛋白排出的关键，其中含ARB的治疗方案减少尿白蛋白有高于钙拮抗剂组的趋势。”", "assistant": "不同治疗方案对原发性高血压患者微量白蛋白尿逆转的作用" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的探讨年龄≥60岁前循环颅内破裂动脉瘤病人手术治疗的相关问题。方法回顾性分析2009至2012年山东大学第二医院显微手术治疗的年龄≥60岁前循环颅内破裂动脉瘤病人，共38例的临床资料。分析其出院（近期）、出院后半年（远期）mRS（Modified Rankin Scale）评分，探讨老年前循环颅内破裂动脉瘤的手术适应证、手术时机、术后并发症等问题。38例中Hunt-Hess分级Ⅰ级6例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级6例，Ⅴ级4例。术前患有其他器官疾病者33例，另外5例既往体健，其H-H分级分别是Ⅱ级1例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。结果出院时38例病人mRS评分0、1、2、3、4、5及6分者分别为12、10、4、3、3、4及2例；随访时mRS评分0、1、2、3、4、5及6分者分别为12、10、4、1、3、3及3例；5例既往体健病人出院及随访时mRS评分都在0~2分。结论手术是挽救该类病人生命甚至达到良好恢复的重要方法。年龄并不是造成老年颅内动脉瘤手术预后不佳的危险因素；没有明显的手术禁忌者应该积极的早期手术治疗。在决定手术时其生理状况比年龄更为重要。”", "assistant": "前循环破裂动脉瘤老年病人的手术治疗" } ]

[ { "human": "输入：\n目的建立并优化大疱性类天疱疮（BP）抗BP180NC16A IgG抗体亚型的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法，评估其敏感性和特异性。方法通过在大肠杆菌中表达并纯化GSTBP180NC16A重组蛋白，建立抗BP180NC16A IgG亚型的ELISA检测方法，检测2009至2012年北京协和医院136例BP患者血清中抗体水平，以20名健康体检者血清作为对照；阳性界值为健康对照血清测得的均值加3倍标准差，高于该界值的判断为阳性。并利用Western印迹法检测其中4种抗体均阳性的患者血清，和ELISA方法进行比较。结果ELISA法检测的特异性IgG1、IgG2、IgG3和IgG4的阳性界值分别为0.113、0.196、0.154和0.120，20名健康对照4种IgG亚型检测值均低于阳性界值水平，使本检测方法特异性较好。136例患者抗BP180NC16A IgG1、IgG2、IgG3及IgG4抗体亚型阳性率分别为67.6%（92\\u002F136）、45.6%（62\\u002F136）、50.7%（69\\u002F136）和54.4%（74\\u002F136）；其中4种IgG亚型均阳性者29例，占21.3%；至少一种IgG亚型为阳性者112例，占82.4%，即4种亚型综合敏感度为82.4%。而Western印迹检测20例经ELISA证实4种IgG亚型抗体均阳性的患者血清显示IgG1和IgG4阳性人数分别为15、14例。结论本研究建立的ELISA方法的特异性较好，敏感性尚需进一步提高。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "大疱性类天疱疮患者血清抗BP180NC16A IgG抗体亚型检测" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的制订肿瘤患者手术备血策略（SBOS)，探讨肿瘤患者手术备血、用血的影响因素。方法回顾性分析2002年10月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院手术备血患者的22 643人次备血申请资料和7430人次手术用血资料，并对入选资料的患者信息和检验结果进行分析。结果手术输血率为32.81%（7430\\u002F22 643）。根据患者手术部位和手术治疗备血、输血数据，建立肿瘤患者SBOS：用血百分比<30%的手术归入血型定型和抗体筛选，不用备血；其余类型手术采用交叉配血，备血量主要取决外科患者具体情况。多因素Logistic回归分析显示肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、血小板、总蛋白、白蛋白对手术是否输注红细胞有影响（OR=0.797、9.614、1.949、0.437、0.444、2.038，均P<0.05）；肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、白蛋白、总蛋白对手术是否输注血浆有影响（OR=0.851、1.367、1.801、1.652、2.922、2.224、1.362，均P<0.05）。结论肿瘤患者手术备血，应充分考虑患者的血常规检查结果、凝血功能、蛋白水平的影响，合理进行备血申请和输血，保证用血科学、安全。", "assistant": "肿瘤患者手术备血策略的建立及其手术用血影响因素分析" } ]

[ { "human": "目的比较保守治疗成人与儿童髁突矢状骨折的效果。方法1985年1月至2010年12月，解放军总医院口腔颌面外科收治的67例（82侧）髁突矢状骨折患者，用咬合夹板行保守治疗3~6个月，或其他保守治疗。治疗后6个月、1年时复诊，以后每年复诊1次。67例患者按其年龄分为2组，其中≥12岁的患者28例（34侧），<12岁患者39例（48侧）。最长随诊25年，最短2年。随诊时检查其下颌活动度、开口型，并行CT检查观测髁突形态改建情况。结果<12岁患者下颌功能恢复良好，仅有11例患者出现开口时下颌偏斜；CT检查39例48侧发生矢状骨折的髁突中，32侧髁突形态改建良好，16侧髁突表现部分改建，无髁突形态较差的患者出现。年龄≥12岁组患者中4例发生关节强直，15例开口时下颌偏斜；CT检查显示34侧髁突中，有6侧髁突形态改建良好，16侧髁突表现部分改建，12侧髁突形态改建较差。结论儿童的髁突矢状骨折采取保守治疗后髁突形态改建较成人佳，儿童髁突的改建能力较成人强。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "保守治疗成人与儿童髁突矢状骨折的效果比较" } ]

[ { "human": "输入：\n目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）非肥胖患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况。方法收集从2011年7月至2012年6月来福建医科大学附属第一医院睡眠疾病诊治中心行睡眠呼吸监测的非肥胖患者体质量指数（BMI）<25 kg\\u002Fm2，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组，比较各组性别、年龄、BMI、嗜睡量表（ESS）评分、平均血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度及hs-CRP水平。结果共收集了65例患者，男53例，女12例，平均年龄（44.3±12.2）岁，其中非OSAHS组17例，OSAHS组48例。两组间性别、年龄、BMI、ESS评分、平均血氧饱和度的差异均无统计学意义（均P>0.05），AHI、最低血氧饱和度的差异均有统计学意义（均P<0.01），两组间血清hs-CRP水平的差异有统计学意义（P=0.03）。与非OSAHS组相比较，轻、中度OSAHS组hs-CRP水平差异无统计学意义，重度OSAHS组hs-CRP水平升高差异有统计学意义（P=0.004）。血清hs-CRP与各因素的Pearson相关分析显示，hs-CRP水平与AHI呈正相关关系，r为0.407（P=0.001）；与年龄、BMI、ESS评分、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度的相关性差异无统计学意义（P>0.05）。以hs-CRP为因变量做多元逐步回归分析显示，只有AHI是hs-CRP水平升高的可靠预测因子（R2=0.166，P=0.001）。结论非肥胖OSAHS患者的血清hs-CRP水平升高，hs-CRP水平升高与OSAHS的严重程度相关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的探讨女性雌激素、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）与骨密度减少率（BDR）的关系，以及它们对BDR的影响。方法2004年4月至2008年9月，中南大学湘雅二医院内分泌科测定694名20~80岁成年健康女性的血清雌激素、FSH和LH，采用双能X线吸收法骨密度仪测量腰椎、髋部和前臂远端的BDR行前瞻性研究。结果各骨骼部位BDR与FSH（r=-0.597~-0.479，均P<0.01）和LH（r=-0.452~-0.283，均P<0.01）呈显著负相关，雌激素与髋部和前臂远端BDR呈轻度正相关（r=0.077~0.122，均P<0.05）。经年龄和体质指数调整后，FSH与BDR的偏相关系数、LH与腰椎和髋部及雌激素与前臂远端BDR的偏相关系数差异均有统计学意义。多元线性回归分析显示，FSH对BDR是负性决定因素，可解释BDR变异的20%~32%。雌激素对BDR是正性决定因素，可解释BDR变异的2.5%~5.4%。LH对腰椎BDR的影响为0.6%~0.8%。FSH对BDR的影响约是雌激素的3.8~12.8倍。结论女性BDR与循环中FSH变化有关，其主要决定因素可能是FSH增加，雌激素水平下降可能起次要作用。”", "assistant": "女性年龄相关的性激素与骨密度减少率的关系" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的分析天津地区汉族冠心病患者胆固醇酯转运蛋白（CETP）-629C\\u002FA基因多态性，从药物基因组学角度探讨遗传因素对阿托伐他汀钙调脂疗效及患者长期临床预后的影响，为临床个体化治疗提供理论依据。方法研究对象来自2010年10月至2011年7月天津市胸科医院心内科住院经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者共332例，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CETP -629C\\u002FA基因型， ELISA方法测定血清CETP含量。所有患者接受阿托伐他汀钙20 mg调脂治疗1年后复查血脂，随访12~23个月，记录主要不良心血管事件（MACE）[包括死亡、非致死性心肌梗死（MI）、再次血运重建和卒中]。采用Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验分析不同基因型对生存率的影响。结果（1）A突变基因频率为0.476，C等位基因频率为0.524；CC、CA、AA基因型比较，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平呈升高趋势，血清CETP水平呈降低趋势，差异均无统计学意义（分别F=0.893，P=0.411和F=1.279，P=0.282）；血清HDL-C水平与CETP浓度呈负向变化趋势，其相关性差异无统计学意义（r=-0.151，P=0.081）。（2）阿托伐他汀钙20 mg调脂治疗1年后，CC基因型携带者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降最多为43.5%，CA基因型次之为25.5%，AA基因型下降最少为11.7%，差异有统计学意义（P=0.001）；血清脂蛋白a[LP（a）]水平变化在不同基因型3组间差异有统计学意义（P=0.004），CC基因型下降最明显为44.2%；3种基因型患者HDL-C水平的变化虽然表现出梯度变化趋势，但差异无统计学意义（P=0.412），CC基因型HDL-C水平升高最明显为9.2%，CA基因型为6.8%，AA基因型为5.5%；对胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的调节效果没有受到CETP多态性的影响。（3）随访（18.7±6.0）个月，发生MACE 26例（7.83%），其中死亡3例（0.90%），MI 7例（2.11%），再次血运重建13例（3.92%），卒中3例（0.90%）。3种基因型无MACE生存率分别为CC型96.2%，CA型92.1%，AA型87.3%，差异无统计学意义（Log-rank P=0.444）。结论-629AA基因型患者具有较高基线HDL-C水平和较低CETP浓度，但-629CC基因型携带者有更好的他汀类调脂效果，LDL-C和LP（a）水平下降更明显，3种基因型患者长期临床预后无显著差异。”", "assistant": "胆固醇酯转运蛋白基因变异对冠心病患者阿托伐他汀钙调脂效应及预后的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的验证医用防粘连改性壳聚糖膜（百菲米）在心脏外科手术应用中的安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年8—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科临床诊断为先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、缺血性心脏病而接受心脏手术的患者共42例，依照随机数字表法分为试验组（22例）和对照组（20例）两组:试验组在术毕止血后将2张医用防粘连改性壳聚糖膜平铺放在心脏及大血管表面，然后按照常规方法关胸。对照组不使用医用防粘连改性壳聚糖膜。观察该产品临床使用后的患者全身及局部有无反应、引流液情况及实验室的化验结果。其中术后引流液进行细菌培养。手术前、手术后第1天和术后1周分别抽血化验，观察血常规、血生化、免疫指标的变化。结果所有患者术后皆无全身反应，局部伤口无红肿、渗液等，Ⅰ期愈合。两组间的心包、纵隔引流液差异无统计学意义，试验组引流通畅，未发生引流管堵塞现象。两组血常规、免疫指标及生化指标比较，只有术前天冬氨酸转氨酶[（24±17）比（40±22）U\\u002FL]、免疫球蛋白A[IgA，（1.9±0.7）比（2.9±1.4）g\\u002FL]和术后随访IgA[（2.3±0.9）比（3.3±1.5）g\\u002FL]差异均有统计学意义（均P<0.05），但是两组平均值都在参考值范围之内，无临床意义，其余所有指标差异均无统计学意义。试验组所有受试者的引流液细菌培养均为阴性。结论医用防粘连改性壳聚糖膜在心脏外科手术中使用未发生全身及局部的不良反应，不影响肝肾功能及免疫功能，可安全应用于心脏外科手术。”", "assistant": "医用防粘连改性壳聚糖膜在心脏外科手术应用中的安全性分析" } ]

[ { "human": "目的探讨后路椎弓根螺钉矫形结合选择性经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗退行性腰椎侧凸的有效性。方法选择2008年11月至2012年3月上海交通大学附属第一人民医院骨科腰椎退变性侧凸症，患者42例，男14例，女28例；年龄41~76岁，平均62.4岁。节段行TLIF的标准：运动节段存在前后或侧方明显移位、节段不稳定，冠状位L3或L4椎体明显倾斜；3个节段行TLIF 3例，2个节段17例，1个节段22例。随访6个月~3年，平均1.6年。影像学评价包括腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角；临床疗效评价ODI评分。结果Cobb角术前平均（32.7±12.4）°，末次随访平均（9.2±5.5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=14.86，P<0.05），术后改善率71.8%。腰椎前凸角术前平均（25.5±12.6）°，末次随访平均（39.3±8.5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=12.11，P<0.05），术后改善率46.4%。术前ODI评分（43.8±5.6）分，术后ODI评分（18.7±1.8）分，术前术后ODI评分差异有统计学意义（t=19.25，P<0.05），末次随访ODI评分（23.6±2.3）分，疗效下降无显著性（P>0.05）。86%患者下肢神经源性间歇性跛行缓解，92%患者自诉生活质量明显提高。6个月后复查X线片，腰椎融合节段达到骨性愈合，无假关节形成。结论选择性TLIF的应用有利于进一步恢复腰椎前凸、矫正节段畸形和移位，从而提高脊柱后路融合术治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "选择性经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性侧凸" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的比较合并多支血管病的糖尿病与非糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后死亡、心肌梗死、再次血运重建和支架血栓的发生情况，评价糖尿病对患者远期临床结果的影响。方法本研究于2003年7月—2005年12月连续入选1985例因多支血管病变在北京安贞医院心内科行PCI的患者，按根据患者出院时是否诊断糖尿病，分为糖尿病组（n=587）和非糖尿病组（n=1398）。主要终点事件为24个月时全因死亡率比较。结果多因素回归分析结果显示，24个月时，糖尿病患者的死亡[4.4%比2.0%，风险比（HR）1.83，95%可信区间（CI）1.02~3.67，P=0.021]和心性死亡风险（2.7%比1.1%，HR=2.04，95% CI 1.12~3.89，P=0.032）明显高于非糖尿病患者，但是两组的非致死性心肌梗死和再次血运重建的风险差异无统计学意义。糖尿病的支架血栓的发生风险也明显高于非糖尿病患者。糖尿病发生主要不良心脏事件（MACE）风险明显高于非糖尿病患者（15.8%比11.9%，HR=1.52，95% CI 1.12~1.89，P=0.043）。结论糖尿病合并多支血管病变患者远期死亡、支架血栓和MACE的风险明显高于非糖尿病。”", "assistant": "糖尿病对冠心病多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的评价术前CT尿路成像（CTU）三维重建结合术中X线和B超实时引导穿刺建立通道，采用EMS系统行经皮肾镜碎石术（PCNL）的“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科2008年12月至2011年12月收治的210例复杂肾结石患者临床资料，其中119例纳入“一站式”方案诊疗组，术前行CTU及三维重建规划设计穿刺路径，采用B超和X线实时引导穿刺建立通道，应用EMS系统行经皮肾镜碎石术。余91例术中无X线监测行经皮肾镜碎石术病例纳为对照组，统计分析两组间1次穿刺成功率、平均通道建立时间、平均手术时间、术中平均出血量及Ⅰ期结石清除率等指标。术后随访至2012年6月。结果“一站式”方案诊疗组1次穿刺成功率98.3%（117\\u002F119），高于对照组92.3%（84\\u002F91），差异有统计学意义（P=0.037），手术时间（97.8±13.2）min较对照组（110.0±14.7）min缩短（P=0.043），且Ⅰ期结石清除率92.4%（110\\u002F119）较对照组83.5%（76\\u002F91）高（P=0.037）。两组平均通道建立时间分别为（15.3±3.7）min和（13.9±3.9）min、术中平均出血量分别为（195.8±84.2）ml和（263.3±82.1）ml，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组均无严重并发症发生，随访期间未见结石复发。结论CTU三维重建结合X线、B超引导建立通道行PCNL的“一站式”诊疗方案，有助于规划最佳手术路径，提高穿刺成功率和Ⅰ期结石清除率，减少穿刺和手术并发症。", "assistant": "“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的观察钠钙交换蛋白（Na+\\u002FCa2+exchanger，NCX）抑制剂KB-R7943对造影剂致急性肾损伤（CI-AKI）大鼠的影响。方法雄性Wistar大鼠24只，计算机随机法分成4组:正常对照组、CI-AKI组及5、10 mg\\u002Fkg KB-R7943治疗组，每组6只。造影剂注射后1 d测定大鼠肾功能及肾血流动力学变化；TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡；放免法测定肾组织内皮素1（ET-1）水平。肾组织丙二醛（MDA）及过氧化氢酶（CAT）水平作为肾组织氧化指标。反转录PCR检测肾组织NCX1 mRNA表达。结果CI-AKI组大鼠血肌酐显著高于对照组及5、10 mg\\u002Fkg KB-R7943治疗组[（149±35）比（55±4）、（69±11）、（60±3）μmol\\u002FL，均P<0.05]。CI-AKI组大鼠肾血管阻力指数、肾组织ET-1、MDA及CAT水平均显著高于对照组及5、10 mg\\u002Fkg KB-R7943治疗组。病理及TUNEL结果显示5、10 mg\\u002Fkg KB-R7943治疗组的肾小管上皮细胞坏死与凋亡显著轻。对照组、CI-AKI及10 mg\\u002Fkg KB-R7943治疗组大鼠NCX1 mRNA表达差异无统计学意义。结论肾小管上皮细胞NCX反向转运介导的肾组织氧化应激增加及ET-1过度生成参与CI-AKI的发病；抑制肾小管上皮细胞NCX反向转运对CI-AKI有保护作用。”", "assistant": "选择性抑制钠钙交换蛋白反向转运对造影剂致急性肾损伤大鼠的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的探讨破裂小脑动静脉畸形出血的临床特点及外科手术治疗的效果。方法对象为北京天坛医院2003年1月至2009年12月收治的616例颅内动静脉畸形（AVM）患者（其中小脑AVM 32例）以及北京朝阳医院2003年1月至2011年12月收治的60例脑AVM患者（其中破裂出血的小脑AVM 8例）。手术均采用显微外科手术清除血肿，并切除AVM。结果636例大脑AVM患者和40例小脑AVM患者的术后日常生活活动能力分级（ADL）差异无统计学意义。40例小脑AVM中35例以小脑出血为首发症状。术后复查头颅CT，血肿均清除，无再出血发生。术后39例小脑AVM患者复查血管造影未见畸形残留，1例因术前发生枕骨大孔疝，未复查血管造影。术后3例出现平衡障碍；2例出现爆破性语言；1例术前发生枕大孔疝患者，术后出现平衡及语言障碍。术后（ADL）分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。随访半年，患者无再出血及神经功能障碍加重。结论急性期显微手术是治疗破裂小脑动静脉畸形的有效方法。", "assistant": "破裂小脑动静脉畸形的外科治疗" } ]

[ { "human": "目的观察神经干细胞（NSC）联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植促进大鼠脊髓损伤的修复。方法SD大鼠230只，随机分为凝胶治疗组、NSC治疗组、NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植治疗组、生理盐水治疗组和假手术组。分别于术后第1、3、5、7、14、28、56、92天进行BBB运动功能评分、免疫荧光及免疫印迹观察各组脊髓的修复情况。结果不同治疗方式其BBB评分结果差异有统计学意义（P<0.01）。联合治疗组第3天BBB评分为（1.6±0.6）分，优于其他各治疗组，且差异有统计学意义（P<0.001）。联合移植组大鼠损伤脊髓GFAP表达低于其余各组（除假手术组），NF-200表达均高于其他治疗组（除假手术组）。联合移植组BDNF和NGF的表达较其他治疗明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论IKVAV纳米纤维凝胶、NSC及NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植均有促进损伤脊髓的功能恢复，NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植更有促进损伤脊髓功能的恢复的作用。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "神经干细胞联合体外自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植治疗大鼠脊髓损伤" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的观察生命早期免疫应激对黄体生成素（LH）脉冲分泌的长期影响及其作用机制。方法SD大鼠在出生后第3、5天腹腔注射内毒素50μg\\u002Fkg（实验组）和生理盐水（对照组）。在生后12周时行双侧卵巢切除术并植入17β-雌二醇胶囊，同时行动物心导管插管，留置静脉采血装置。对其每5 min采血25μl，共5 h。在基础值后2 h，两组动物给予静脉注射内毒素25μg\\u002Fkg或者生理盐水300μl。用RT-PCR方法测定给药3 h后内侧视前区（mPOA）中促肾上腺激素释放激素（CRH）及其受体（CRH-R1和CRH-R2）的基因表达。结果两组成年动物基础水平的LH分泌差异无统计学意义，而静脉注射内毒素后实验组动物的LH分泌抑制要较对照组明显的多（P<0.05）。基础水平的CRH-R1 mRNA在两组中没有区别，而静脉注射LPS后实验组的CRH-R1 mRNA表达较对照组明显增强。而CRH及CRH-R2 mRNA则在各组表达均差异无统计学意义。结论生命早期的免疫应激能致敏成年时期同型应激导致的对LH分泌的抑制作用，其机制可能是通过上调mPOA中的CRH-R1的基因表达所致。", "assistant": "大鼠生命早期的免疫应激对垂体促性腺激素分泌的影响" } ]

[ { "human": "目的探讨既往有腹膜后腔手术史的患者再行同侧后腹腔镜手术的可行性。方法选择原有同侧腹膜后腔泌尿系手术史者10例。其中肾囊肿术后复发4例：1例为开放性肾囊肿去顶术后复发，3例为后腹腔镜下肾囊肿去顶术复发。无功能肾6例：肾切开取石术后3例，后腹腔镜输尿管切开取石术后1例，开放性肾盂成形术后2例。距第一次手术时间12~85个月，平均38.6个月。上述患者均行后腹腔镜手术，肾囊肿复发者行肾囊肿去顶术，无功能肾者行患肾切除术。结果手术均成功完成。手术时间平均40~185 min，平均97 min，术中出血量约20~460 ml，平均125 ml。术中4例腹膜破裂，其中1例肾腹侧囊肿者，将腹膜裂口扩大，按经腹腹腔镜术式完成手术。术后住院时间3~9 d，平均5.6 d。9例获随访3~47个月，平均21.5个月，未见并发症。结论对于既往有经胁部入路腹膜后腔手术史者，可选择合适的病例，经腹膜后腔入路行腹腔镜手术。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "应用后腹腔镜再行同侧泌尿系手术的体会" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的收集具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的临床资料，分析其中发生急性心肌梗死患者的发病影响因素及其预后特点。方法回顾性分析650例在天津市人民医院自2009年1月至2012年1月期间住院并具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者。其中发生急性心肌梗死组99例。采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素；采用多因素Logistic回归分析的方法分析出与AMI发病相关的危险因素；根据住院期间是否发生急性心肌梗死，分为非心肌梗死组（UnAMI组）551例；心肌梗死组（AMI组）99例，分析比较两组的住院期间心血管死亡事件发生率；采用Cox回归分析出两组的住院期间心血管死亡事件的独立危险因素。结果（1）采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素包括：TC、低密度脂蛋白（LDL）、高龄、中止抗血小板药物、Ⅱ级以上心绞痛、5年内是否血运重建、血糖是否控制、NYHA Ⅲ~Ⅳ级心功能不全、重度脱水、轻重度炎症反应、感染、外科围手术期、急诊手术及发病前是否心内科会诊。（2）多因素Logistic回归分析提示：LDL（OR：2.047，95% CI：1.066~3.930，P=0.031）、中止抗血小板药物治疗（OR：15.213，95% CI：5.746~40.281，P=0.000）、Ⅱ级以上心绞痛（OR：1.990，95% CI：1.155~3.430，P=0.013）、血糖未控制（OR：2.991，95% CI：1.485~6.026，P=0.002）、高龄（OR：2.499，95% CI：1.299~4.808，P=0.006）、重症炎症反应（OR：4.425，95% CI：2.984~6.561，P=0.000）、感染（OR：2.405，95% CI：1.058~5.464，P=0.036）、急诊手术（OR：4.365，95% CI：1.580~12.060，P=0.004）为AMI发生的相关因素；请心内科会诊（OR：0.011，95% CI：0.003~0.040，P=0.000）为减少AMI发生的有利因素。（3）AMI组住院期间心血管死亡事件发生率明显高于UnAMI组。（4）高龄（β=0.776，OR=0.460，95% CI：0.217~0.974，P=0.042）和未请心内科会诊（β=1.366，OR=3.918，95% CI：1.549~9.912，P=0.004）为两组患者心血管死亡事件的独立危险因素。结论（1）非心脏科住院患者住院期间LDL、中止抗血小板药物治疗、Ⅱ级以上心绞痛、血糖未控制、高龄、炎症反应、感染、急诊手术及未请心内科会诊为AMI发生的危险因素。（2）心内科专科指导治疗利于患者改善具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的预后。", "assistant": "非心脏科住院患者发生急性心肌梗死的因素分析及预后" } ]

[ { "human": "目的论证上皮细胞间质样转化（EMT）能否诱导人甲状腺肿瘤干细胞（CSC）的发生。方法转染缺氧诱导因子（HIF）-1α cDNA诱导甲状腺癌细胞发生EMT，并以Western印迹法、免疫荧光、Transwell及四甲基偶氮唑蓝（MTT）等技术验证EMT分子特征及行为特征的变化，应用荧光激活的流式细胞分选（FACS）技术对比EMT属性变化对细胞株中干细胞分选效率的影响，并鉴定所分选细胞的“干性”分子特征及自我更新和克隆形成能力。结果转染HIF-1α成功诱导人甲状腺癌FTC133细胞完成EMT：E-钙黏蛋白上调，波形蛋白下调，β-连环蛋白核易位，细胞体现出显著增强的体外侵袭和增殖能力。另外，EMT后的FTC133细胞中CSC的分选效率明显升高（0.70%比0.03%，P<0.05）。所分选细胞具有“干性”分子标志，并体现出了典型的自我更新及体外致瘤能力。结论HIF-1α能够诱导人甲状腺癌细胞完成EMT，进而促使CSC发生。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "上皮细胞间质样转化对人甲状腺肿瘤干细胞发生的诱导作用" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的探讨吸入性糖皮质激素（ICS）联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例，用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德，200μg\\u002F吸，2吸\\u002Fd，联合口服氨茶碱片0.1 g，3次\\u002Fd；对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg\\u002F4.5μg）\\u002F吸，2吸\\u002Fd；疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV1%预计值）、外周静脉血白细胞介素（IL）-4、IL-5、IgE值的变化。结果对照组（134例）及试验组（132例）患者平均年龄分别为（46±13）、（47±12）岁，男女构成比为1：1。两组治疗前和治疗6个月后的FEV1%预计值、IL-4、IL-5、IgE值：试验组分别为68%±6%和76%±6%，（14.5±4.4）和（7.2±2.6）ng\\u002FL，（27.4±6.2）和（24.2±5.9）ng\\u002FL，（771±130）×103和（592±104）×103U\\u002FL，对照组分别为66%±8%和77%±6%，（13.7±4.3）和（7.7±4.0）ng\\u002FL，（26.9±5.8）和（24.6±4.8）ng\\u002FL，（752±154）×103和（604±122）×103U\\u002FL；两组治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05)，治疗后两组组内比较差异均有统计学意义（均P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论ICS联合茶碱，在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效。", "assistant": "吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的比较肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘和动静脉移植物内瘘在长期血液透析（血透）患者中的临床应用效果。方法选择东南大学附属中大医院肾内科2008年1月1日至12月31日期间的复杂血管通路患者61例，经医院伦理委员会审核，数字表法随机分为2组：肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘（31例），人工血管建立动静脉移植物内瘘（30例），比较两组内瘘的3个月、1、2、3年的通畅率及并发症发生率。结果肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组3个月、1、2、3年的通畅率为100%、96.8%、90.3%、87.1%，3年累计感染率3.2%，栓塞率3.2%；动静脉移植物内瘘组3个月、1、2、3年的初级通畅率为96.7%、50.0%、36.7%、33.3%，3年累计感染率26.7%，栓塞率33.3%。肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的1、2、3年的通畅率比动静脉移植物内瘘组高，且肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的感染和栓塞并发症比动静脉移植物内瘘组低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘具有通畅率高、感染和栓塞发生率低的优点，优于使用人工血管建立的动静脉移植物内瘘。", "assistant": "肱动脉-贵要静脉内瘘与动静脉移植物内瘘在长期血液透析患者中的应用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的对异位妊娠期待治疗成功的因素进行回顾性分析。方法对山东大学齐鲁医院计划生育科2004年8月至2012年1月186例异位妊娠期待治疗病例进行回顾性分析，不需要手术或药物治疗为治愈组，需要手术或药物治疗的为失败组。结果140例期待治疗成功，治愈率75.27%；治愈组与失败组包块大小经秩和检验，差异无统计学意义（P>0.05）；两组包块有囊性结构患者例数差异有统计学意义（P<0.05）。两组初始血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）差异有统计学意义（P<0.01），初始血β-hCG在ROC曲线上临界点为634 IU\\u002FL，第3~5天检测β-hCG与初始血β-hCG的比值在ROC曲线上临界点为0.711。结论初始血β-hCG≤634 IU\\u002FL或第3~5天检测血β-hCG下降为初始的0.711倍时，可期待治疗。包块有无囊性结构是影响期待治疗成功的因素。”", "assistant": "异位妊娠期待治疗成功的因素分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的观察早期乳腺癌保乳术后部分乳腺快速调强放疗的临床可行性。方法2008年1月至2010年1月北京大学肿瘤医院收治的26例低危复发风险的早期乳腺癌保乳手术后的患者，实施部分乳腺快速逆向动态调强照射，处方剂量为34 Gy，10次5 d完成。评价急性放射性皮肤反应，随访其临床疗效。结果26例患者均按预定计划完成放疗，放疗期间10例患者出现轻度1级急性放射性皮肤反应（皮肤温度升高），放疗结束后1个月，26例患者均出现1级急性放射性皮肤反应（轻度色素沉着），无1级以上急性放射性皮肤反应；放疗结束后3个月患者皮肤反应基本消失。中位随访期51（35~59）个月，随访期满3年的23例，随访期内均未发现局部复发，3年无病生存率100%。2年的美容效果优良率为100%。结论早期乳腺癌保乳术后部分乳腺快速调强放疗急性毒性反应小，可获得满意的美容效果和临床疗效。”", "assistant": "早期乳腺癌保乳术后部分乳腺快速调强放疗26例临床观察" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的评价MNS血型系统同种抗体在我国医疗机构住院患者中的发生频率与临床意义。方法回顾性分析2009年8月至2012年7月复旦大学附属中山医院输血科检出的MNS血型系统同种抗体的特异性及临床特征。结果66 042例住院患者中检出187例同种不规则抗体（0.28%），其中MNS血型系统同种抗体70例（37.4%），按特异性依次为抗-M（34例，18.2%）、抗-Mia（34例，18.2%）、抗-S（2例，1.1%）。抗-Mia多见于有输血史者（16\\u002F34比5\\u002F34，P=0.004），并较易合并其他同种抗体。结论MNS血型系统同种抗体临床检出率仅次于Rh血型系统，其中抗-Mia是我国南方人群中重要的输血相关抗体。”", "assistant": "MNS血型系统同种抗体70例临床特征分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的探讨含吲哚美辛MYCu宫内节育器（IUD）的临床效果及安全性。方法2004年10月1日至2004年12月31日，在吉林大学中日联谊医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、吉林大学第二医院、中国医科大学附属盛京医院门诊选择要求放置IUD避孕的育龄妇女，随机放置MYCuIUD及对照品TCu380 AIUD各1000例，术后第1、3、6、12、24、36、48、60个月随访。结果放置满60个月，MYCu组与TCu组比较，累积带器妊娠率分别为2.38\\u002F每百妇女年、2.84\\u002F每百妇女年，差异无统计学意义（P>0.05）；累积脱落率依次为0.87\\u002F每百妇女年、2.94\\u002F每百妇女年，差异有统计学意义（P<0.05），主要为部分脱落及下移取出；因出血\\u002F疼痛累积终止率分别为3.57\\u002F每百妇女年、4.83\\u002F每百妇女年，差异无统计学意义（P>0.05）；放置后不良反应发生MYCu组低于TCu组，多组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论MYCuIUD为一种药械结合的IUD，抗生育效果好、脱落率低、不良反应发生率低、可逆性好，尤其具有放置初期出血和疼痛发生率低的特点，是比较理想的IUD。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "含吲哚美辛MYCu宫内节育器应用60个月的随机对照研究" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者10例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性Stanford A型夹层动脉瘤2例（一期已行Bentall加全弓及象鼻手术)，马凡综合征合并慢性Stanford B型夹层动脉瘤1例，胸腹主动脉瘤2例。所有病例术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。结果10例患者平均手术时间（7.4±1.2）h，近端主动脉阻断时间（11.5±3.6）min，肋间动脉重建时间（16.4±5.5）min，腹主动脉阻断时间（23.4±4.3）min，术后清醒拔除气管插管时间（14.1±2.5）h，血制品用量:血浆（600.5±542.8）ml，血小板（1.7±0.8）治疗量，红细胞（4.3±2.4）U，自体血（465.7±242.3）ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，10例患者均痊愈出院。结论非体外循环下行全胸腹主动脉置换术，减少了深低温停循环对机体的影响和血制品用量，有利于术后恢复。”", "assistant": "非体外循环全胸腹主动脉置换术的麻醉处理" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的探讨甲烷对大鼠近端结肠动力的影响及离子通道机制。方法取大鼠近端结肠制备纵行肌条及环形肌条；张力换能器及多通道生理信号采集处理系统记录甲烷对肌条自发性收缩的影响，观察纵行肌条经河豚毒素或N-硝基-L-精氨酸（L-NAME）预处理后甲烷对其自发性收缩的影响；消化分离近端结肠平滑肌细胞，运用全细胞膜片钳技术检测甲烷作用前后平滑肌细胞电压依赖性钾电流（IKV）及大电导钙依赖钾电流（IBKca）的变化。结果甲烷作用下纵行肌收缩幅度由（1.12±0.27）g降为（0.99±0.31）g（n=19，P=0.013)，但其中部分肌条（n=6）经甲烷作用后收缩幅度无变化；经河豚毒素或L-NAME预处理后甲烷对纵行肌抑制效应仍然存在；甲烷对纵行肌收缩周期及环形肌的自发性收缩无影响。在阶跃刺激为+60 mV时，3%甲烷溶液作用后IKV电流密度由（13.3±1.0）pA\\u002FpF增加为（18.5±1.4）pA\\u002FpF（n=11，P=0.001）；不同浓度甲烷溶液对IBKca无明显影响（均P>0.05）。结论甲烷可能通过开放平滑肌细胞电压依赖性钾通道、增加IK V，进而抑制近端结肠纵行肌收缩。”", "assistant": "甲烷对大鼠近端结肠动力的影响及离子通道机制" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的评价自体造血干细胞移植（ASCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及其对预后的影响。方法回顾性分析2004年5月至2011年8月苏州大学附属第一医院血液科接受ASCT治疗的27例MM患者的临床资料，通过与同期经诱导化疗达良好部分缓解（VGPR）或以上疗效后巩固化疗的28例患者进行比较，分析ASCT对缓解程度、无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间的影响以及MM患者的相关预后因素。结果所有患者移植后造血均顺利重建，无移植相关死亡。移植后完全缓解（CR）率由移植前的25.9%（7\\u002F27）提高到70.4%（19\\u002F27）（P＜0.01）。ASCT组、非ASCT组的预计5年PFS率分别为56.2%（未达中位PFS时间）和24.9%（中位PFS时间为29个月）（P＜0.05）。ASCT组、非ASCT组预计5年OS率分别为52.2%（未达中位OS时间）和33.1%（中位OS时间为60个月）（P＞0.05）。ASCT组患者相关预后因素分析发现移植后是否接受维持\\u002F巩固治疗与PFS（P=0.010）及OS（P=0.008）密切相关；接受以硼替佐米为主的方案诱导治疗，缓解后早期行自体移植，并接受维持治疗的患者PFS时间延长（P=0.010）。结论ASCT可以进一步提高患者的CR率，延长PFS，并可能会延长OS。新型靶向药物加入移植前后的诱导及巩固\\u002F维持治疗可优化ASCT，对改善M M患者的预后具有重要意义。”", "assistant": "自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的回顾性疗效分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 比较睡眠状态下256层螺旋CT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法 对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋CT扫描及清醒状态下光纤内镜检查，判定OSAHS患者的上气道阻塞部位，行前瞻性研究。结果 所有患者均顺利完成实时CT扫描.(Ⅰ)发现单纯软腭后区阻塞或狭窄者，实时CT 26例，光纤内镜检查34例；发现软腭后区+舌后区阻塞或狭窄者，实时CT19例，光纤内镜检查10例；发现软腭后区+会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT 6例，光纤内镜检查2例；发现软腭后区+舌后区+会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT 7例，光纤内镜检查3例；软腭后区+舌后区+会厌后均未见阻塞或狭窄者，实时CT1例，光纤内镜检查10例；实时CT与光纤内镜检查均未发现单纯舌后区及会厌后区狭窄或阻塞者.(2)对比两种方法判定OSAHS患者软腭后区、舌后区、会厌后区阻塞或狭窄阳性率，实时CT扫描阳性率均高于光纤内镜检查，差异均有统计学意义(均P＜0.05)[软腭后区:98.3％(58例)比81.4％(48例),x2=5.82,P ＜0.05；舌后区:44.1％(26例)比22.0％(13例),x2=9.60,P＜0.01；会厌后区:22.0％(13例)比8.5％(5例),x2=4.90,P＜0.05]。结论 药物诱导睡眠实时CT扫描较之光纤内镜检查可获得更多上气道解剖学信息，可为OSAHS诊治提供更为全面、客观的形态学依据。", "assistant": "实时CT扫描与光纤内镜技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道阻塞定位的对比研究" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨胃癌根治术后急性阑尾炎的临床特点及诊疗策略。方法 回顾分析2006年1月-2012年1月安徽医科大学第三附属医院胃肠外科收治的31例胃癌术后急性阑尾炎的临床资料，包括病史、症状、体征、发病时间及进展时间、检查结果、手术情况和术后并发症、细菌培养结果、抗生素使用情况，总结临床特点及诊疗策略。结果 31例患者中男19例，女12例，平均年龄(61±4)岁。胃癌术后急性阑尾炎症状不典型,31例患者均有持续性进行性加重的右下腹痛(100.0％)，伴发热27例(87.1％)，恶心呕吐11例(35.5％)，腹胀9例(29.0％)，肠梗阻21例(67.7％)，腹腔脓性渗出液31例(100.0％)。腹痛至腹膜炎发生时间(15±4)h，阑尾穿孔 16例(51.6％),7例患者白细胞总数和中性粒细胞比率不升高(22.6％)。剖腹探查诊断17例，延迟诊断率为54.8％.31例患者均经手术和抗感染治疗治愈，无手术死亡病例。结论 胃癌术后急性阑尾炎感染播散快，腹膜炎发生早且发生率高，早期诊断、早期手术、合理选用抗生素抗感染治疗是胃癌术后急性阑尾炎治疗的最重要方法。", "assistant": "胃癌根治术后急性阑尾炎的临床特点及诊疗策略" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨采用一种新型高效的肝癌干细胞分离方法，并对获得的肝癌干细胞进行鉴定。方法 应用无血清肿瘤干细胞培养基，悬浮培养SMMC-7721形成克隆，将悬浮细胞收集后裸鼠皮下接种，并予顺铂干预，取耐药细胞继续悬浮培养获得克隆，分别采用定量PCR、免疫荧光法和流式细胞法检测干细胞和肿瘤干细胞标志的表达情况。结果 在肿瘤干细胞培养基和顺铂的双重筛选下,SMMC-7721能有效形成悬浮生长的细胞克隆。检测结果提示，与普通肝癌细胞相比，获得的干细胞克隆高表达多种干细胞标志NANOG、OCT-4、SOX-2、Notch和肿瘤干细胞标志CD24(90.0％)、CD133(6.1％)、CD90(4.8％)，其中尤以CD24最为明显，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论 无血清体外培养+体内增殖+耐药筛选相结合是一种能有效分离纯化肿瘤干细胞的新方法，可从SMMC-7721中分离出具有干细胞特征并高表达CD24的肝癌干细胞克隆。", "assistant": "人肝癌细胞系SMMC-7721肿瘤干细胞筛选及鉴定" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 回顾性分析经皮椎间孔内镜联合椎间盘造影术诊治腰椎间盘突出症的方法及其临床效果。方法 2009年12月至2010年6月行X线正侧位片、过伸过屈动力位片、腰椎计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)辅助诊断119例腰椎间盘突出症患者，在局部麻醉下先行椎间盘造影术再经皮椎间孔内窥镜下行椎间盘切除术诊治其中男75例，女44例，年龄15～55岁，平均44.8岁；病程3个月～6年，平均9个月.112例为单间隙突出,7例为双间隙突出；侧方型突出82例，旁中央型突出37例；隆起型89例，破裂游离型为30例。排除明显骨性腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨折、炎症、肿瘤等。入院和术后随访时对患者腰腿痛进行视觉模拟评分(VAS)；采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能，用MacNab标准评价疗效。根据术前、术中透视或术中CT影像学结果及内镜下探测定位、操作。结果 共做椎间盘造影110次，其中68次(62％)椎间盘诱发试验阳性(10个患者两节段阳性).20例(18％)临床或影像学有阳性表现，但椎间盘诱发试验结果阴性，其中6次(5％)造影见纤维环破裂、造影剂外溢.12例(11.2％)拟作为阴性对照的无症状椎间盘造影诱发结果阳性.117例患者成功实施手术；1例术中神经根损伤；1例术后感染.5例再次行椎间孔手术后症状缓解。无一例转开放手术。随访平均26个月.VAS由术前的平均6.8分下降到末次随访时的1.8分，差异有统计学意义(P＜0.05).ODI由术前平均70.2降至末次随访时的19.1。末次随访时优82例(68.9％)，良20例(16.8％)，可8例(6.7％)，差9例(7.6％)，优良率85.6％。结论 经皮穿刺椎间孔内窥镜技术联合椎间盘造影诊治腰椎间盘突出症中长期疗效满意，总体安全，并发症少，复发率低。", "assistant": "椎间孔镜联合椎间盘造影诊治腰椎间盘突出症" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨H2型松弛素对支气管哮喘(简称哮喘)模型小鼠肺组织环磷酸腺苷直接活化的交换蛋白(Epac)表达的影响及其在气道重塑中的意义。方法 将32只BALB\\u002Fc小鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组、安慰剂组和松弛素组4组，每组8只。卵清蛋白致敏、激发建立慢性哮喘小鼠模型；安慰剂组和松弛素组每日分别给予生理盐水和松弛素(0.25 mg· kg-1·d-1)皮下注射.HE染色观察各组小鼠气道炎症情况；免疫组织化学观察气道平滑肌层增殖细胞核抗原(PCNA)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况；Western印迹法测定各组小鼠肺组织Epac和细胞外信号调节激酶(ERK) 1\\u002F2磷酸化表达水平。结果 与对照组相比，哮喘组和安慰剂组小鼠气道管腔狭窄，嗜酸粒细胞浸润增多，平滑肌层增厚，而松弛素组上述改变较此2组为轻。哮喘组及安慰剂组支气管平滑肌细胞PCNA阳性细胞比例(34.8％±6.1％、33.5％±6.6％)和α-SMA阳性染色面积\\u002F支气管基底膜周径[(1.70±0.25)、(1.54 ±0.24)μm2\\u002Fμm]显著大于对照组[9.9％±2.6％,(0.51 ±0.16)μm2\\u002Fμm](均P ＜0.05)，而松弛素组[22.9％±5.2％,(1.06 ±0.25) μm2\\u002Fμm]均小于哮喘组和安慰剂组(均P ＜0.05)。哮喘组和安慰剂组Epac表达(0.62 ±0.12、0.68±0.11)均低于对照组(1.50±0.17)(均P＜0.05)，而松弛素组(1.08 ±0.15)高于哮喘组和安慰剂组(均P＜0.05)。哮喘组和安慰剂组ERK1\\u002F2磷酸化水平(1.45 ±0.13、1.36±0.09)均高于对照组(0.38±0.17)(均P＜0.05)，而松弛素组(0.72 ±0.06)低于哮喘组和安慰剂组(均P＜0.05)。哮喘组和安慰剂组各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 松弛素可能通过活化Epac、抑制ERK1\\u002F2磷酸化，减轻慢性哮喘小鼠气道炎症和气道平滑肌细胞增生。", "assistant": "H2型松弛素对哮喘小鼠肺组织Epac表达的影响及其意义" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 观察镍钛记忆合金全覆膜超口可回收食管支架(简称超口支架)对支架上口再狭窄的防治效果。方法 2008年1月至2011年10月因食管狭窄、食管瘘于南京医科大学第一附属医院消化科住院患者380例，按置入支架类型分为两组:普通支架组193例(男137例，女56例)置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架，超口支架组187例(男125例，女62例)置入超口支架。回顾 性观察两组患者支架置入1个月时支架上口肉芽组织增生情况和再狭窄发生率。同时观察治疗前后吞咽困难症状改善情况，疼痛、出血、穿孔、支架移位等并发症发生率。相关数据应用独立样本t检验、X2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行分析。结果 所有患者均成功置入支架(100％)，治疗后普通支架组和超口支架组吞咽困难症状评分均低于治疗前[中位数(四分位间距):0(1)比3(1)级、0(1)比4(1)级，均P＜0.01]。术后1个月时重度肉芽组织增生率和再狭窄率，超口支架组均低于普通支架组[0(0\\u002F187)比4.7％ (9\\u002F193)、2.7％(5\\u002F187)比7.3％(14\\u002F193),P=0.004、0.041]。两组间术前、术后吞咽困难评分，疼痛、出血、穿孔、支架移位等并发症发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05)。结论 超口全覆膜食管支架可明显减少支架上口肉芽组织增生，大大降低再狭窄率，取出简便，是食管良恶性狭窄等疾病治疗的较好选择。", "assistant": "超口可回收食管支架对支架上口再狭窄的防治效果观察" } ]

[ { "human": "目的 探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法 回顾性分析2007年10月至2011年10月间在北京大学第三医院住院的16例肝肿瘤患者，因肝脏肿瘤行腹腔镜解剖性右半肝切除术，观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等。断肝方式为超声刀+LigaSure联合分离法，结合腔镜下切割缝合器。结果 术后病理证实原发性肝癌(PLC)7例，肝血管瘤6例，结肠癌肝转移2例，胰腺无功能神经内分泌癌肝转移1例。平均手术耗时310 (260 ～450) min，术中出血量约550(220 ～ 1550) ml.3例术后发生胆漏，经充分引流2～3周治愈。平均术后住院时间为7(5～14)d。对肝脏恶性肿瘤患者术后随访15(12 ～52)个月，肿瘤复发4例，其中2例因肿瘤复发转移死亡。结论 腹腔镜下解剖性右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术。其不但适用于良性肿瘤，也适用于恶性肿瘤，能达到根治要求。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝肿瘤16例分析" } ]

[ { "human": "目的 通过对左心室射血分数(LVEF)正常的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进行心肺运动试验(CPET)，评价早期心脏功能受损与运动耐量的相关性。方法 研究入选2007年9月至2011年12月初次发生急性STEMI且LVEF≥50％的患者共229例，回顾性分析患者发病后早期CPET测定的峰值摄氧量(Vo2peak)和无氧阈值摄氧量(Vo2AT)与超声心动图测量的心脏结构及功能指标的相关关系。结果 患者平均年龄(56.2±11.1)岁，男性占86.9％,LVEF为60.2％±6.9％,Vo2peak和Vo2AT分别为(21.8 ±5.7)ml·kg-1·min-1和(19.4±4.8)ml·kg-1·min-1.Vo2peak与LVEF(r=0.17,P=0.012)、舒张早期最大峰值流速(E峰)与舒张晚期最大峰值流速(A峰)比值(E\\u002FA)(r=0.15,P=0.033)和心肌收缩期峰值速度(Sm)(r=0.30,P＜0.001)呈正相关，与A峰(r=-0.20,P=0.005)、E峰与心肌舒张早期峰值速度(Em)比值(E\\u002FEm)(r=-0.16,P=0.022)和左房压(LAP)(r=-0.16,P=0.021)呈负相关；而Vo2AT仅与LAP(r=-0.17,P=0.031)呈负相关。经多因素校正后,Vo2peak与LVEF(β=0.149,s=0.051,sβ=0.178,95％ CI0.048 ～0.250,P =0.004)和Sm(β=0.606,s=0.167,sβ=0.245,95％ CI 0.277 ～0.936,P＜0.001)、以及Vo2AT与LAP(β=-0.271,s=0.117,sβ=-0.172,95％ CI-0.501 ～-0.040,P=0.022)的相关性仍独立存在。结论 急性STEMI患者早期心脏收缩和舒张功能受损即可导致运动耐量下降,CPET是反映心脏功能状态的敏感检测手段。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "左心室射血分数正常的急性心肌梗死患者早期心脏功能受损与运动耐量的相关性" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 总结心脏棘球蚴病的外科治疗经验。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院心脏外科在1978年2月至2011年9月25例心脏棘球蚴病患者的临床资料。其中男15例，女10例；平均年龄(29±8)岁。结果 本组患者心肌棘球蚴病16例，心包棘球蚴病7例，心肌合并心包棘球蚴病2例，手术方式主要有全棘球蚴切除术、内囊穿刺摘除术和内囊完整摘除术。术后均顺利恢复出院，术后对生存者随访5 ～ 168(68 ±21)个月.1例患者术后10个月死于心力衰竭,4例患者复发。结论 外科手术是心脏棘球蚴病的首选治疗措施，合理的手术方式对于治疗病变、防止复发至关重要。”", "assistant": "心脏棘球蚴病的外科治疗" } ]

[ { "human": "目的 观察联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的负压创面治疗(NPWT)技术在难治性压力性溃疡创面治疗中的应用。方法 将2008年7月至2011年12月大连医科大学附属威海市立医院收治的48例符合入选标准的难治性压力性溃疡患者随机分成试验组和对照组，每组24例。除常规治疗外，试验组应用NPWT联合bFGF进行治疗，对照组应用NPWT进行治疗。治疗期间定期测量溃疡大小，比较两组创面肉芽形成时间及治疗后第7、14天的创面缩小率、术前创面处理时间、术前治疗费用。结果 试验组的肉芽形成时间、治疗后第7、14天的创面缩小率、术前创面处理时间、术前总治疗费用分别为(10.8±2.7)d、10.1％±2.9％、22.3％±3.1％、(18.2 ±2.6)d、(7946±245)元(人民币，下同)，对照组上述指标分别为(16.3±3.9)d、6.9％±1.9％、13.4％±2.8％、(27.1±3.3)d、(10 951 ±285)元，两组差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论 NPWT联合bFGF治疗难治性压力性溃疡创面的效果较好，且费用较低。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "联合bFGF的负压创面治疗技术在难治性压力性溃疡治疗中的应用" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨西地那非对兔膀胱出口部分梗阻动物模型膀胱顺应性及膀胱组织内皮素1( ET-1)含量的影响。方法 成年雄性新西兰白兔24只，随机数字表法分为4组，每组各6只.A组为假手术空白组:行假手术后每日生理盐水灌胃;B组为假手术治疗组:行假手术后每日西地那非(10 mg\\u002Fkg)灌胃;C组为膀胱出口部分梗阻治疗组:行膀胱出口部分梗阻手术后每日西地那非(10 mg\\u002Fkg)灌胃;D组为膀胱出口部分梗阻空白组:行膀胱出口部分梗阻手术后每日生理盐水灌胃.16周后4组分别行膀胱尿动力学检查，并取膀胱标本称重，采用酶联免疫法测定其ET-1含量。结果 A～D组膀胱排尿压力阈值分别为(10.6±2.0)、(11.6±2.7)、(14.0±4.2)、(20.4±6.1)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa),D组明显高于A、B、C组(均P＜0.01);4组膀胱顺应性分别为(2.75±0.51)、(2.78 ±0.46)、(4.98±2.15)、(1.22±0.25) ml\\u002Fcm H2O,D组明显低于A、B、C组(均P＜0.0l),C组高于A、B组(均P＜0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);4组膀胱标本质量分别为(5.0±0.4)、(4.6±0.4)、(8.2±1.3)、(17.9±2.3)g,C、D组高于A、B组(均P＜0.01),D组高于C组(P＜0.01);4组膀胱组织中ET-1含量分别为(72±19)、(69 ± 18)、(76±21)、(106±29) pg\\u002Fg,D组高于A、B、C组(均P＜0.05)。结论 每日西地那非能有效缓解兔膀胱出口部分梗阻对膀胱顺应性的损害，保护膀胱功能，并且此作用可能与降低梗阻后膀胱组织中ET-1浓度有关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "西地那非对兔膀胱出口部分梗阻模型膀胱顺应性及内皮素1的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 比较同种异体楔形骨块和纳米人工楔形骨块在颈椎双开门椎管扩大术中的应用效果。方法 回顾性研究2004年6月至2010年6月111例患者行颈椎双开门椎管扩大术，其中63例使用同种异体楔形骨块,48例使用纳米人工楔形骨块。所有患者均为多节段的椎管狭窄或颈椎后纵韧带骨化。对所有患者术后行12个月以上随访。分别对两组术前、术后采用测量扁平率了解脊髓功能状态,X线片和CT了解颈椎活动度(ROM)和植骨融合状况。结果 末次随访扁平率，异体楔形骨从术前的0.18达到术后的0.43，纳米人工骨从术前的0.20达到术后的0.44。颈椎ROM:异体楔形骨由术前(39.5±6.1)°下降至(22.6±3.3)°；纳米人工骨由术前(39.3±6.7)°下降至(22.9±3.7)°。融合率:异体楔形骨与棘突完全骨性融合:73.1％；部分骨性融合:22.4％；未融合:6.3％。纳米人工骨与棘突完全骨性融合:64.2％；部分骨性融合:18.7％；未融合:17.1％。结论 在颈椎双开门椎管扩大术中，植入同种异体楔形骨和纳米人工骨均可获得良好的脊髓减压效果，植入同种异体楔形骨术后融合率相对较高。", "assistant": "同种异体骨与纳米人工骨在颈椎双开门椎管扩大术中的应用" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨过敏性肺炎(HP)的临床、影像学和病理学特征，提高对HP的认识和诊断水平。方法 回顾性分析2009年2月至2011年9月卫生部北京医院收治的6例HP患者的临床资料，其中男2例，女4例；年龄38 ～61岁，平均51.5岁。临床主要表现为咳嗽、气促，有2例表现为呼吸困难。病程1～8个月。其中5例有饲鸽等接触史.3例为经支气管肺穿刺,3例为开胸肺活检。活检肺组织全部取材、石蜡包埋，行HE、抗酸等其他组织化学染色及免疫组织化学染色研究。结果 6例患者中亚急性4例，慢性2例.3例亚急性患者经支气管穿刺活检、1例亚急性和2例慢性患者经开胸肺活检。高分辨率CT表现为弥漫的沿支气管、小叶中心分布的磨玻璃和斑片影，以中上肺为主，典型的可见马赛克征；肺组织病理学检查可见松散的非干酪坏死的肉芽肿结节。慢性HP临床病史隐匿、影像学表现复杂，可见肺间质纤维化；病理学检查可表现为普通型间质性肺炎样或细支气管周边纤维化型；病变主要围绕支气管分布或出现桥性纤维化，合并细支气管周围肺泡的细支气管上皮化生，间质中可见少量松散的肉芽肿和多核巨细胞，其中1例见Schaumann小体。结论 HP有复杂的临床、影像学和病理学特征，易与其他弥漫性肺间质性疾病相混淆，综合分析有益于明确诊断。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "过敏性肺炎的临床病理特征分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 了解不同糖耐量状态人群合并高血压情况及药物治疗状况。方法 采用病例对照研究设计，从2007至2008年糖尿病(DM)和代谢综合征患病率调查人群中按1∶1∶1配比筛选正常糖耐量对照组(NGT)、糖调节异常组(IGR)和DM组各2124,2162和2470例。按居住地区、年龄、性别进行配比。通过问卷调查的方法，收集受试者合并高血压及降压药物治疗状况。结果 调整年龄、性别和居住地区后,IGR组和DM组合并高血压的百分比明显高于NGT组(28.3％,40.2％和19.9％),OR值(95％ CI)分别为l.29(1.08 ～ 1.53)和1.99(1.67 ～2.37)。总体人群高血压治疗率、遵医嘱服药率及血压监测率分别为48.6％,79.3％和62.5％,3组间差异无统计学意义。钙离子拮抗剂的应用DM组高于NGT组，而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用3组间差异无统计学意义。结论 IGR组和DM组合并高血压明显高于NGT组，总体人群高血压治疗率不高,ACEI及ARB的应用在IGR组及DM组有待进一步提高。", "assistant": "不同糖耐量状态人群高血压治疗状况分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨PET-CT18F-氟化钠(NaF)显像对肺癌患者术前骨转移病灶的诊断价值。方法 回顾性分析2010年7至11月中山大学附属第一医院经病理诊断为肺癌并未做手术治疗且行18F-NaF PET-CT骨显像检查的患者107例；以病理学结果为标准进行分析。结果 107例肺癌患者中，确诊腺癌为47例，鳞癌19例，小细胞癌7例，其他类型肺癌34例，其中腺癌患者发生骨转移有19例(40.4％)，鳞癌患者骨转移4例(21.1％)，但两者之间比较差异无统计学意义(x2检验校正法,x2=1.465,P=0.226＞0.05)；PET-CT骨显像诊断肺癌术前患者骨转移的灵敏性为100％(32\\u002F32)，特异性为98.7％(74\\u002F75)，准确性为99.1％(106\\u002F107)，阳性预测值为97.0％(32\\u002F33)，阴性预测值为100％(74\\u002F74)。结论18F-NaF PET-CT骨显像在肺癌患者术前评价骨转移灵敏性和特异性高，假阳性及假阴性低；是骨显像的一种重要方法。", "assistant": "18F-氟化钠PET-CT显像在肺癌术前骨转移灶的诊断价值" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨静脉注射含饱和氢气生理盐水对大鼠急性重症胰腺炎的作用及其机制。方法 采用5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立急性重症胰腺炎动物模型,54只SD大鼠用数字随机法随机分成对照组、模型组和治疗组，各18只大鼠。对照组大鼠开腹翻动胰腺后随即关腹，不作其他处理，模型组和治疗组在建模成功后1h经尾静脉分别注射生理盐水或含饱和氢气生理盐水(5 ml\\u002Fkg)。成模24 h后处死所有大鼠，检测胰腺组织中丙二醛、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽的含量，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中的肿瘤坏死因子(TNF)-α，白细胞介素(IL)-6及IL-18水平。反转录(RT) -PCR法检测胰腺组织TN F-α mRNA的表达，免疫组化法检测胰腺组织细胞间黏附分予1(ICAM-1)的表达，并对胰腺行常规病理检查。结果 治疗组的胰腺病理评分明显低于模型组(9.7±2.0比13.2 ±2.5,P＜0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6及IL-18水平均明显低于模型组[(88±17)比(1171±18) pg\\u002Fml,(25.2±5.9)比(37.3±4.6) ng\\u002FL,(401±100)比(439±103) ng\\u002FL，均p＜0.05]。治疗组胰腺组织中丙二醛和MPO的含量均明显低于模型组[(8.2±2.8)比(14.7±2.7)nmol\\u002Fmg,(0.040±0.011)比(0.170±0.071) U\\u002Fg，均P＜0.05]，而SOD及谷胱甘肽的含量明显高于模型组[(22.1±1.3)比(15.1±1.7) U\\u002Fmg,(4.8±0.4)比( 2.5±0.3)U\\u002Fmg，均P＜0.05]。治疗组胰腺TNF-α mRNA及ICAM-1的表达均明显低于模型组(0.33±0.17比0.94 ±0.31,2.0±0.4比2.8±0.8，均P＜0.05)。结论 静脉注射含饱和氢气生理盐水能够在一定程度上减轻急性重症胰腺炎病理损害，其机制可能与通过显著抑制急性重症胰腺炎发展过程中的氧化应激损伤反应，减少炎性递质的释放及减轻炎性级联反应有关。", "assistant": "静脉注射含饱和氢气生理盐水对大鼠急性重症胰腺炎的作用及其机制" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨血清肺表面活性蛋白-A、D( SP-A,SP-D)的检测在多发性肌炎\\u002F皮肌炎(PM\\u002FDM)合并间质性肺病(ILD)中的重要意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定2005年7月至2011年5月中日友好医院的100例PM\\u002FDM患者,20例肺部感染患者以及42名健康对照组血清中SP-A,SP-D水平。分析SP-A,SP-D与PM\\u002FDM合并ILD的关系及诊断ILD的敏感性及特异性。判断PM\\u002FDM临床特点以及预后与血清中SP-A,SP-D水平相关性。结果 合并ILD的PM\\u002FDM组血清SP-A,SP-D水平分别较未合并ILD的PM\\u002FDM组及正常对照组显著升高(均P＜0.01)，但与肺部感染组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).SP-A,SP-D,SP-A+ SP-D诊断PM\\u002FDM合并ILD的敏感性分别为66.1％、64.3％和80.0％，特异性分别为72.7％、72.7％和70.4％,PM\\u002FDM患者血清SP-A水平与血清铁蛋白(r=0.364,P＜0.05)、CRP(r =0.458,P＜0.05)呈显著正相关，而与DLCO％(r=-0.474,P＜0.05)、VC％(r=-0.404,P＜0.05)呈显著负相关.SP-D水平与外周血CD3+T细胞计数(r=-0.244,P＜0.05)、CD4 +T细胞(r=-0.277,P＜0.05)存在负相关关系。血清SP-A升高是PM\\u002FDM合并ILD死亡的独立危险因素(P＜0.05)。结论 SP-A,SP-D可作为PM\\u002FDM合并ILD的潜在血清学标志物，对PM\\u002FDM合并ILD的诊断具有一定价值，其联合诊断ILD优于单个指标诊断。血清SP-A水平作为PM\\u002FDM合并ILD的死亡独立危险因素，对预后有重要的提示作用。”", "assistant": "血清肺表面活性蛋白-A,D检测在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病中的意义" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨近端为主胃癌的根治性术式选择依据。方法 回顾性分析中山大学胃癌诊治中心自1994年8月至2010年12月近端为主胃癌366例，依手术方式分为根治性近端胃切除组(PG组,77例)和根治性全胃切除组(TG组,289例)，比较两组患者的临床病理特征、手术情况、术后并发症及生存质量、预后等，进而阐述其术式选择依据。结果 两组患者性别、年龄、癌胚抗原(CEA)值差异均无统计学意义(均P＞0.05).PG组肿瘤≥5 cm、脏器侵犯、淋巴结转移、远处转移、浸润癌、低分化癌比例均低于TG组[15.6％( 12\\u002F77)比49.8％( 144\\u002F289)、16.9％ (13\\u002F77)比37.7％(109\\u002F289)、67.5％(52\\u002F77)比79.9％ (231\\u002F289)、3.9％( 3\\u002F77)比11.4％(33\\u002F289)、45.5％( 35\\u002F77)比68.9％(199\\u002F289)、32.5％(25\\u002F77)比57.8％(167\\u002F289)，均P＜0.05].PG组手术时间、中位输血量、淋巴结清扫总数、淋巴结阳性中位数、联合脏器切除率均低于TG组[(256±83)比(298±86) min、0比400 ml、(15±12)比(26 ± 15)枚、0比3(枚)、15.6％( 12\\u002F77)比43.2％( 125\\u002F289)，均P＜0.05]，而并发症发生率高于TG组[14.3％(11\\u002F77)比7.6％ (22\\u002F289),P＜0.05]。两组患者术后生活质量差异均无统计学意义(均P＞0.05)。肿瘤＜5 cm、无脏器侵犯、无淋巴结转移、无远处转移时两组生存期差异均无统计学意义(均P ＞0.05)。肿瘤≥5 cm、合并脏器侵犯、淋巴结转移、远处转移时PG组的中位生存期均短于TG组(月:15.0比29.0、15.0比30.0、34.0比45.0、4.0比18.0，均P＜0.05)。结论 对合并脏器侵犯、淋巴结转移、远处转移、肿瘤≥5 cm的近端癌行根治性全胃切除较近端胃切除能显著改善预后。", "assistant": "近端为主胃癌的根治性术式选择" } ]

[ { "human": "目的 分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法 纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组:试验组42例，口服天麦消渴片240mg\\u002F次，每日2次；对照组42例，口服西格列汀(捷诺维)100 mg\\u002Fd。治疗24周后以糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2 h)、血清铬水平等评价服用天麦消渴片的有效性，同时通过测定胰岛素抵抗和β细胞功能的指标，探讨补铬改善血糖的作用机制。应用多因素线性回归分析各因素与HbA1c变化之间的关系。结果 入组84例,76例完成了试验。治疗前糖尿病组血清铬水平显著低于正常对照组[(56±28)μg\\u002FL比(112±21) μg\\u002FL,P=0.00]。治疗24周后，两组HbA1c,FPG和PG2 h较前均显著降低，血清铬水平显著增加。天麦消渴片组治疗后HbA1c下降≥1％者11例(占28.2％)，基线血清铬水平较低，用药24周后升高[(36.2±18.0)μg\\u002FL比(71.4±36.1)μg\\u002FL,P=0.01]，同时HbA1c降低(8.38％±0.72％比6.77％±0.62％)，降幅达1.61％。两组按基线血清铬水平分3个亚组，分别为＜40μg\\u002FL,40 ～65 μg\\u002FL和＞65 μg\\u002FL。当血清铬＜40 μg\\u002FL时，天麦消渴片组HbA1c显著降低，下降幅度为1.09％；当血清铬＞65 μg\\u002FL时,HbA1c无显著变化。西格列汀组HbA1c变化值(△HbA1c)与基线血清铬水平无关。治疗24周后，两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所降低,β细胞功能指数(HOMA-β)和早相分泌指数(IGI)有所增加。各指数组间比较差异无统计学意义。多因素线性回归分析显示基线血铬、基线HbA1c与△HbA1c显著相关。结论 新诊断2型糖尿病患者体内普遍缺铬。补铬可使糖尿病患者HbA1c改善，当糖尿病患者血清铬低于40μg\\u002FL时，给予天麦消渴片补充铬至正常或略低于正常水平可使HbA1c显著降低。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "天麦消渴片治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效研究" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 分析首发精神分裂症早期阶段的脑弥散张量成像。方法 所有受试者于2009年11月至2010年10月入组，来源于中山大学附属第三医院精神科住院患者或广告招募.20例处于早期阶段(病程介于1～6个月)的首发未服药的精神分裂症患者和20名性别、年龄与之——匹配的健康对照接受脑磁共振弥散张量成像。应用SPM5软件包以基于体素的分析方法对两组图像进行预处理，然后对所得各向异性分数(FA)图像进行两样本配对t检验。结果 (1)早期精神分裂症患者组右侧前扣带(MNI:x=12,y=24,z=-10；体素集合数=145)和右侧枕中回(MNI:x=36,y=-76,z=-2；体素集合数=135)皮质下白质FA值低于健康对照组.(2)早期精神分裂症患者组无白质FA值高于健康对照组。结论 右侧前扣带、枕叶局部脑区白质异常的脑弥散张量成像可能有助于精神分裂症的早期诊断。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "首发精神分裂症早期阶段的脑弥散张量成像" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的误诊情况。方法 收集第二军医大学附属长征医院眩晕门诊自2010年10月至2011年1月间就诊的以“头晕”为主诉的287例患者中曾有误诊经历的48例BPPV患者的临床资料，总结其临床特点.48例患者均由Dix-Hallpike或Roll test 诱发试验确诊。结果 (1)临床特征:48例患者的年龄31～87岁，平均年龄(54±12)岁，病程1d至19年，其中女性占79.2％ (38\\u002F48)，男性占20.8％(10\\u002F48)；其中后半规管BPPV占75.0％ (36\\u002F48)，水平半规管BPPV占20.8％( 10\\u002F48)，混合型BPPV占4.2％ (2\\u002F48)；48例患者全部予以成功复位，其中确诊后当日成功复位41例(85.4％)，随访期间6例(12.5％)曾有复发.(2)首诊科室依次为:综合内科43.8％ (21\\u002F48)，神经内科27.1％(13\\u002F48)，骨科18.7％( 9\\u002F48)，耳鼻喉科2.1％(1\\u002F48)，其他8.3％( 4\\u002F48)。所有患者中68.7％(33\\u002F48)首诊于普通门诊，另外31.3％ (15\\u002F48)首诊于急诊室相应科室.(3)第一次就诊时的诊断:椎基底动脉供血不足\\u002F脑供血不足27.1％(13\\u002F48)，颈椎病27.1％(13\\u002F48)，脑梗死4.2％(2\\u002F48)，梅尼埃病2.1％ (1\\u002F48)，其他10.4％ (5\\u002F48)，未给出诊断29.1％(14\\u002F48).(4)人均就诊3.4次(164 次\\u002F48例).(5)患者最常接受的检查:头颅CT(28例次)，颈椎MRI( 19例次)，头颅MRI(18例次)，颈椎X片(18例次)，颈椎CT(8例次)。结论 本研究中的BPPV误诊患者，以中年女性为主；误诊者首诊科室以综合内科及神经内科常见。临床科室，尤其是内科和神经内科应重视Dix-Hallpike或Roll test诱发试验的应用，以减少BPPV的误诊和医疗资源的浪费。", "assistant": "良性阵发性位置性眩晕的误诊情况分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 本文回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗89例肺硬化性血管瘤(PSH)的经验。方法 自2001年1月至2010年12月,89例经病理确诊的PSH患者接受手术治疗，回顾性分析其临床特点、影像学检查、病理诊断、手术治疗方法等资料。结果 本组89例PSH患者中，男11例，女78例，男女比例约为1∶7。患者年龄为24 ～71岁，中位年龄为51岁，好发年龄段为41 ～60岁(50.6％).53例患者(59.6％)无任何症状，其余36例患者(40.4％)出现咳嗽(30.3％)、痰中带血(24.7％)等非特异性症状。本组共切除了92个PSH病灶，最大径为0.3 ～6.0 cm，中位最大径为2.3 cm;38％位于右肺下叶,26.1％位于右肺中叶。根据术前影像学检查，只有不到1\\u002F3的病变诊断为PSH可能性大；5例行PET-CT检查的患者中,1例误诊为恶性肿瘤.47处PSH病灶采取肿瘤剥除,29处楔形切除,14处肺叶切除,2例全肺切除。结论 PSH术前难以获取明确的病理诊断。术中冰冻切片病理学检查有一定的错误率和延迟诊断率，可能会导致一部分患者接受不必要的扩大切除。手术切除是PSH惟一有效的治疗方法，手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "肺硬化性血管瘤的诊断和手术治疗" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 评价腓肠肌腱膜瓣翻转粗糙面朝前治疗新鲜跟腱断裂的手术疗效及方法。方法 选取2007年5月至2010年1月急诊跟腱断裂入院患者32例，男20例，女12例，年龄22 ～45岁，均为运动致伤，跟腱完全断裂。均行手术治疗，手术方法:跟腱内侧直切口，长约5 cm，在较长拉钩的帮助下切取腓肠肌腱膜瓣翻转使粗糙面朝前修复新鲜断裂的跟腱，术后早期进行功能锻炼。平均随访18个月，根据Arner Lindholm评分标准对治疗效果进行评价。结果 32例患者均获得随访,32例患者随访1年以上。所有患者皮肤愈合良好,3周时换短腿石膏练习膝关节屈伸功能.6周时可以完全去除石膏开始功能锻炼,8周时踝关节屈伸功能接近正常,9周时可以穿平跟鞋练习行走,12周可以练习慢跑。患者最终评价结果:优24例，良6例，差2例，优良率93.8％。结论 腓肠肌腱膜瓣翻转修复新鲜跟腱断裂疗效良好，可以使患者早期进行功能锻炼，术后早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。", "assistant": "改良腓肠肌腱膜瓣翻转修复新鲜跟腱断裂的临床疗效" } ]

[ { "human": "目的 探讨骨髓基质细胞在骨髓瘤耐药中的作用及其分子机制。方法 收集2011年5-7月中国医学科学院血液病医院淋巴瘤骨髓瘤诊疗中心初诊的多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓标本5份，健康供者骨髓标本5份，分离培养其中骨髓基质细胞(BMSC)，收集细胞培养上清液，酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞因子分泌水平。将MM患者BMSC与人骨髓瘤细胞系共同培养，分别加入美法仑、硼替佐米；采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察骨髓瘤细胞增殖情况；采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测骨髓瘤细胞微小RNA( miRNA) 15a\\u002F-16的表达。人骨髓瘤细胞系中加入细胞因子,qRT-PCR检测miRNA-15a\\u002F-16的表达。转染上调骨髓瘤细胞miRNA-15a表达，采用膜联蛋白(Annexin) V\\u002F碘化丙啶(PI)染色及流式细胞术观察miRNA-15a上调表达对细胞周期、细胞凋亡的影响。结果 成功分离得到BMSC细胞,MM患者BMSC中白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平均明显高于健康对照[(189±9)比(115±15) pg\\u002Fml,( 1497±40)比(1239±21)pg\\u002Fml，均P＜0.05]。美法仑、硼替佐米均上调骨髓瘤细胞miRNA-15a和miRNA-16的表达(均P＜0.05)；而MM患者BMSC与骨髓瘤细胞共培养后，可抑制美法仑和硼替佐米对miRNA-15a和miRNA-16的上调作用[美法仑:4.690±0.050比34.440±4.100,0.760±0.070比12.030±1.020；硼替佐米:1.440±0.230比11.480±1.488,0.880 ±0.040比3.680±0.420；均P＜0.05].IL-6可抑制骨髓瘤细胞miRNA-15a\\u002F-16表达，并呈时间和剂量依赖性(P＜0.05)。转染上调骨髓瘤细胞miRNA-15a表达，导致细胞周期G1\\u002FS阻滞，抑制细胞增殖(P＜0.05)。结论 骨髓瘤微环境中基质细胞可能通过分泌高水平IL-6抑制骨髓瘤细胞miRNA-15a\\u002F-16表达，抑制细胞增殖，降低骨髓瘤细胞对化疗药物的敏感性，参与MM耐药的发生。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "多发性骨髓瘤患者骨髓基质细胞调节miRNA-15a/-16表达在骨髓瘤细胞耐药中的作用及机制" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨腙病毒重组CTLA4Ig基因修饰的树突细胞疫苗(AdCTLA4Ig-DC)在Th2细胞占主导地位的过敏性哮喘中的免疫调节机制。方法 新生BALB\\u002Fc雌性小鼠20只，抽签法随机分成AdCTLA4 Ig- DC干预组和空载腺病毒转染DC (AdGFP-DC)干预组，各10只，分别回输AdCTLA4Ig-DC和AdGFP-DC，无特定病原体(SPF)环境下饲养至6～8周；另相同环境生长6～8周龄BALB\\u002Fc雌性小鼠20只，抽签法随机分为空白对照组、哮喘组，各10只。空白对照组小鼠以生理盐水腹腔注射，并以雾化吸入，其余3组小鼠以卵白蛋白腹腔注射致敏，并以雾化吸入激发，通过观察各组小鼠激发时的症状表现、肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞比例和肺部病理切片改变了解小鼠气道炎症情况；酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清及BALF中IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-10及干扰素(IFN)-γ水平。结果 哮喘组小鼠致敏后出现呼吸加快等哮喘表现、肺部病理表现为炎性浸润.AdCTLA4Ig-DC 干预组小鼠成年期哮喘发作的症状明显减轻，且支气管黏膜下和周围肺组织的炎性细胞浸润减少；血清和BALF中IgE、IL-4水平均明显低于哮喘组[IgE:(3.9±1.3) ×105比(5.3±1.7)×105pg\\u002Fml和(22.9±11.8)×103比(122.0±59.6)×103pg\\u002Fml,IL-4:(70.5±7.0)比(88.7±9.2) pg\\u002Fml和(46.9±2.9)比(73.3 ±8.7) pg\\u002Fml，均P＜0.05],IL-10水平则均明显高于哮喘组[(442±8)比(227±11)pg\\u002Fml和(83±42)比(27±11) pg\\u002Fml，均p＜0.05],IFN-γ水平与哮喘组差异无统计学意义(均P＞0.05)；BALF中嗜酸性细胞明显低于哮喘组[(18.5±1.9)×104\\u002Fml比(62.3±6.7)×104\\u002Fml,P＜0.05]。结论 新生小鼠给予CTLA4Ig基因修饰的未成熟DC，能够抑制成年期卵白蛋白致敏、激发引起的Th2细胞活化，可诱导哮喘免疫耐受的发生。”", "assistant": "新生期小鼠CTLA4Ig基因修饰的树突细胞对其成年期哮喘免疫耐受的影响" } ]

[ { "human": "目的 探讨toll样受体4(TLR4)在低剪切力(LSS)诱导的动脉内膜增生中的作用。方法 应用TLR4-\\u002F-和对照的C57 BL\\u002F6J小鼠，聚乙烯套囊制作小鼠颈动脉LSS模型，低剪切力装置处理培养的血管内皮细胞制作体外低剪切力细胞模型，常规病理切片和HE染色观察血管形态改变,Western印迹检测TLR4蛋白水平,RT-PCR检测TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达情况，应用DNA合成率检测细胞增殖率。结果 LSS明显促进正常小鼠颈动脉内膜增生，但对TLR4-\\u002F-小鼠仅引起轻度内膜增生(42.67±16.46比7.03±2.95,P＜0.05)；LSS上调正常小鼠颈动脉中TLR4蛋白表达(2.30±0.66比0.16±0.10,P＜0.05)和促炎因子IL-1β(6.52±3.15比1.65±0.45,P＜0.01)、IL-6(16.17±7.49比6.50±1.84,P＜0.01)和TNF-α(9.98±3.77比2.72 ±1.03,P＜0.01)的mRNA表达，但对TLR4-\\u002F-小鼠仅引起IL-6和TNF-α的mRNA表达增多；LSS诱导培养的内皮细胞增殖,TLR4过表达显著增强内皮细胞的增殖能力(177±33比83±15,P＜0.05)，而TLR4基因沉默则明显降低其增殖能力(40±8比83±15,P＜0.05)。结论 TLR4在LSS诱导的动脉内膜增生中起重要作用；LSS可诱导TLR4的上调而使其下游炎性因子合成增加，从而促进了内皮细胞的增殖和迁移，最终导致动脉内膜增生。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "Toll样受体4在低剪切力诱导的动脉内膜增生中的作用" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨氯化钴( CoCl2)诱导的化学低氧预处理对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移能力的影响。方法 采用全骨髓细胞贴壁法分离培养BMSC，流式细胞仪检测其表面标志物( CD29、CD90、CD45)鉴定BMSC；分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞仪，检测不同CoCl2浓度(0、50、100、150、200、300、400、600 μmol\\u002FL)和不同时间(0、6、12、24、48、72 h)培养条件下BMSC的增殖和凋亡情况，确立CoCl2化学低氧预处理BMSC的实验模型；细胞划痕实验及Transwell细胞迁移实验检测低氧预处理对BMSC迁移能力的影响；Western印迹法和实时定量PCR检测低氧预处理后BMSC的低氧诱导因子(HIF) -1α和CXC趋化因子受体4(CXCR4)蛋白及mRNA的表达；运用siRNA技术沉默HIF-1α基因以及使用CXCR4抑制剂AMD3100，观察预处理后BMSC迁移能力变化。结果 培养的BMSC呈现CD29和CD90高表达,CD45低表达；CoCl2浓度200 μmol\\u002FL、培养时间24h为本研究BMSC化学低氧预处理的实验模型；通过细胞划痕实验及Transwell细胞迁移实验发现，低氧预处理组BMSC的细胞迁移能力强于常氧培养组[划痕试验:(0.396±0.018)mm比(0.200±0.011)mm,Transwell细胞迁移实验:21.0±4.5比8.5±1.7，均P＜0.05]；低氧预处理组HIF-1α及CXCR4的蛋白及mRNA表达明显高于常氧培养组(P＜0.05)；低氧预处理组BMSC HIF-1α基因沉默后或经AMD3100处理后细胞迁移能力与常氧培养相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CoCl2诱导的化学低氧预处理可促进BMSC的体外迁移能力，其机制可能与低氧预处理后HIF-1α表达上调进而介导CXCR4在BMSC表达增加有关。", "assistant": "低氧预处理对大鼠骨髓间充质干细胞迁移能力的影响" } ]

[ { "human": "目的 探讨大鼠感染性休克模型制作方法改良的可行性，为相关研究选择合适的动物模型提供依据。方法 60只成年健康雄性SD大鼠按照随机数字表法分为sham、经典CLP(J组，进一步分为J1组与J2组)、A、B、C5组(n=10)；sham组仅做剖腹手术，不结扎盲肠和穿孔；J组按文献描述制作大鼠感染性休克模型；A、B、C3组利用改良盲肠结扎穿孔法(改良CLP)分别结扎末端盲肠的20％、30％、50％制作大鼠感染性休克模型。观察所有大鼠术后5h内平均动脉血压(MAP),MAP下降至基础值的70％或以下时认为模型制备成功。检测各组大鼠术后5h及J2组观察终点血白细胞、内毒素变化和肺、肾组织病理学改变。结果 sham、J1、A、B组大鼠在5h时MAP无明显变化，而C组大鼠在5h时MAP降至基础值的70％或以下[(73±10)mm Hg]。与sham组比,C组大鼠血内毒素明显升高[(17±5) pg\\u002Fml比(982±11) pg\\u002Fml]，白细胞计数减少[(6.3 ±3.7)×109\\u002FL比(3.3±2.6)×109\\u002FL]；肺、肾组织水肿，炎性细胞浸润明显.J1、A、B组大鼠内毒素与sham组比较亦有显著升高，白细胞计数减少，肺、肾组织仅见水肿，无炎性细胞浸润.J2组大鼠有脓毒血症的表现,MAP降低，白细胞水平降低[(0.8±0.4)×109\\u002FL]，内毒素升高(858±86) pg\\u002Fml。肺、肾组织水肿严重。结论 改良盲肠结扎穿孔法结扎大鼠50％盲肠制备的感染性休克模型能复制感染性休克的病理生理改变，并明显缩短了造模时间。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "大鼠感染性休克模型制备的改良" } ]

[ { "human": "目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)男性海洛因依赖患者和健康对照(HC)组之间工作记忆的差异。方法 对42例2010年5至10月在淮南市精神病医院门诊就诊的MMT患者及2010年5至12月与其人口学资料相匹配的31名健康志愿者进行空间、语音及面孔工作记忆测试，比较两组正确率及反应时间的差异。结果 在排除焦虑、抑郁情绪及尿吗啡测试阳性情况下,MMT组在语音工作记忆，正确率低于HC组(分别为83％±9％,89％±10％)，差异有统计学意义[t(71)=-2.631,P=0.010]；而在空间工作记忆，面孔工作记忆,2组正确率差异无统计学意义(P＞0.05)；2组在进行三项工作记忆测试时，反应时差异均无统计学意义(均P ＞0.05)；研究同时还发现,MMT剂量高低组间比较及MMT时间长短组间比较，均未发现存在工作记忆及执行功能的差异。结论 MMT患者工作记忆损伤并不均衡，可能与患者脑区损伤不同有关.MMT时间和剂量对患者工作记忆及执行功能并无显著影响。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "美沙酮维持治疗对男性患者工作记忆的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探索阿尔茨海默病和额颞叶痴呆患者徘徊行为的落日现象，并比较该现象在两痴呆亚型之间的差异。方法 利用电子示踪监测系统对2008年9月至2009年9月入住大阪浅香山医院，符合纳入标准的27例阿尔茨海默病及7例额颞叶痴呆患者进行连续30 d的步行活动监测，分析并比较两者24h标准化活动水平的变化。结果 经Huynh-Feldt Epsilon(H-F)校正后的重复测量方差分析显示两组24h标准化活动水平差异无统计学意义(F=3.74,P=0.06)，分组因素与时间因素无交互效应(F=1.42,P＞0.05)，两组间标准化活动水平变化趋势不服从第17次项曲线(F=5.24,P＜0.05)和第9次项曲线(F=4.26,P=0.05)。两组标准化活动水平均逐渐增高，阿尔茨海默病组在18:00达到最高点，额颢叶痴呆组则在19:00达到最高点,Bonferroni法多重比较显示阿尔茨海默病组在5:00 ～7:00的标准化活动水平较额颞叶痴呆组高(分别为0.75±0.08比0.35±0.16,F =4.91；1.13±0.13比0.49±0.26,F=5.06；1.24±0.15比0.56±0.28,F=4.47；P＜0.05)，而在16:00则较低(1.65±0.11比2.22±0.22,P＜0.05)。圆形分布x2检验显示额颞叶痴呆组活动峰值时间较阿尔茨海默病组延迟(14:12±5:12比15:47±4:19,x2=87.31,P＜0.01)。结论 徘徊行为的落日现象在阿尔茨海默病及额颞叶痴呆中均有出现，但两者徘徊行为时间趋势不尽相同。与额颞叶痴呆患者相比，阿尔茨海默病患者徘徊行为时相较长，且峰值时间较早。", "assistant": "阿尔茨海默病和额颞叶痴呆患者徘徊行为落日现象的比较分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨全凭静脉麻醉下诱发电位(EP)监测成功率、可行性及对脑缺血的敏感性，并分析术后神经功能转归与影像学结果之间的相关性。方法 2011年2-6月期间在北京天坛医院行颅内动脉瘤夹闭手术患者31例，采用异丙酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉，术中行体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)监测，观察SSEP、MEP监测成功率，观察术后神经功能转归和影像学结果与诱发电位变化之间的关系。结果 31例全部监测到双侧SSEP,1例未成功监测到对照侧MEP;3例患者出现术后神经功能缺损，其中1例术中SSEP、MEP同时出现波幅显著下降且未恢复至基线水平，术后出现偏瘫,CT扫描显示脑内多发缺血梗死灶。结论 动脉瘤夹毕手术时采用异丙酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,SSEP和MEP监测成功率高，有利于及早发现脑缺血，减少术后缺血性脑卒中的发生。", "assistant": "颅内动脉瘤患者全凭静脉麻醉下术中诱发电位的监测" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 与经胸多普勒超声比较，评价双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在小儿复杂先心病诊断中的临床应用价值。方法 回顾分析2008年12月至2010年9月山东大学医学院临床疑诊或确诊为先天性心脏病的87例患儿资料，男46例、女41例；年龄3个月～6岁，平均年龄28个月；平均体重15 kg，临床疑诊先心病(CHD)，同时于本单位行经胸多普勒超声(TTE)和双源CT(DSCT)前瞻性心电门控心胸联合扫描。其中,54例患儿行手术治疗。由2名经验丰富的放射科医师以4分法评价整体图像质量,kappa检验评价两种检查方法的一致性。与手术结果对照分析，比较DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描与TTE对复杂先心病的诊断准确率；计算所有患儿的有效辐射剂量(ED)。结果 87例患儿均成功完成DSCT心胸联合扫描.DSCT共发现心内外结构畸形267处,CDFI共发现畸形231处.2名影像科医师对所有患儿的图像质量评分一致性好(kappa值0.78)；54例行手术治疗的患者共发现畸形173处,DSCT诊断正确169处，诊断准确率为97.69％；CDFI诊断正确142处，诊断准确率为82.08％.87例患儿的平均有效剂量为(0.40±0.08) mSv。结论 与经胸超声对比,DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描能清晰显示复杂性先天性心脏病患儿的心内外结构畸形，对先心病的术前评估有重要的价值。”", "assistant": "双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在儿童先天性心脏病诊断中的应用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 了解肌肉结核的临床表现特点，分析肌肉结核的可能高危因素。方法 对象为2000至2010年国内文献报道的血源性肌肉结核19例，以及北京协和医院收治住院患者诊断肌肉结核1例.20例患者中男9例，女11例，平均年龄43.5岁。结果 20例患者均表现为局部包块,19例为单发性肌肉受累,1例为多发肌肉受累，其中病灶单发于腓肠肌9例.9例有结核病史或同时合并其他部位结核.3例患者合并免疫系统疾病，曾使用激素治疗.11例患者行结核菌素试验，其中1例为强阳性，余10例均为阴性.20例均经手术后进行肌肉组织病理确诊.20例均抗结核治疗。结论 肌肉结核以局限性痛性或无痛性肌肉包块为主要表现，多为单发肌肉受累，既往有结核病史、其他部位结核、免疫系统疾病患者易发生肌肉结核，诊断主要依靠活检部位的病原学培养和病理检查，抗结核治疗有效。”", "assistant": "肌肉结核20例临床分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 介绍一种新的输尿管与肠管吻合方法，评价其近期临床效果。方法 2007年6月至2011年6月期间，对50例膀胱全切尿流改道患者，采用一种新的输尿管与肠管的吻合方法，具体操作方法如下:将新膀胱输入袢肠管入口均分成两个腔，两侧输尿管末端纵行剖开1.5 cm，分别与输入袢两个腔端端吻合。回顾性分析其临床资料。观察术后吻合口狭窄、输尿管返流、肾功能损害及尿路感染等并发症的发生率。术后随访时间3 ～48个月，平均22个月。结果 50例100侧输尿管肠管端端吻合术均获成功，双侧吻合时间(18.4 ±4.2)min.4侧输尿管出现吻合口狭窄,6侧输尿管返流。其中1例2侧吻合口狭窄，肾积水进行性加重，肾功能损伤，予输尿管球囊扩张术后治愈。结论本方法操作简单，并发症少，临床效果满意，是一种值得推广的新型吻合方法。", "assistant": "一种新的输尿管肠管吻合方法及其在尿流改道中的应用" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨翻转法机械吻合加Nissen胃底折叠术在食管胃主动脉弓下吻合中的抗反流作用。方法 回顾性调查河南省人民医院胸部肿瘤中心2009年7月至2010年12月共103例食管胸下段癌及食管胃交界癌患者行翻转法机械吻合加Nissen胃底折叠术(试验组)的情况，与同期常规食管胃机械吻合术130例(常规组)对比手术情况及术后吻合口愈合、胃食管反流程度等。结果 手术吻合时间试验组为(16.4±2.0) min，常规组为(14.0±1.8) min(t=-9.38,P＜0.01)。两组均无吻合口瘘发生。术后并发症试验组为13例，常规组为23例(x2=1.13,P=0.36)。吻合口狭窄率试验组为4.8％ (5\\u002F103)，常规组为6.9％ (9\\u002F130)，组间差异无统计学意义(x2=0.44,P=0.58)。吻合口炎发生率试验组为17.4％( 18\\u002F103)，常规组为17.7％ (23\\u002F130)，组间差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.96)。胃镜提示反流性食管炎发生率分别为试验组15.5％( 16\\u002F103)和常规组22.3％(29\\u002F130)，组间差异无统计学意义(x2=2.57,P=0.46)。应用胃食管反流问卷GerdQ调查反流症状(以总分≥8分为诊断标准)，试验组32\\u002F103例(31.1％)，常规组64\\u002F130例(49.2％)，两组对比差异有统计学意义(x2 =7.825,P=0.007)。结论 翻转法机械吻合加Nissen胃底折叠术操作简便并具有显著的抗反流作用，推荐在食管胃主动脉弓下吻合中使用。", "assistant": "翻转法机械吻合加Nissen胃底折叠术在食管胃主动脉弓下吻合中的抗反流作用" } ]

[ { "human": "目的 构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和人转铁蛋白受体(TfR)双融合报告基因表达载体，并进行功能鉴定，为活体光学\\u002F磁共振双模式成像提供实验基础。方法 将TfR基因克隆到pEGFP-C1载体，构建重组pEGFP-C1 -TfR质粒.pEGFP-C1 -TfR质粒转染293T细胞48 h后，通过荧光显微镜观察EGFP的表达情况；通过RT-PCR检测TfR的表达情况；通过激光共聚焦扫描显微镜检测EGFP-TfR融合蛋白的亚细胞定位；通过Tf探针摄取和竞争实验检测EGFP-TfR融合蛋白的功能。结果 测序结果显示,EGFP-TfR基因序列正确，无突变或缺失。重组质粒转染293T细胞后，荧光显微镜下观察到EGFP的表达；RT-PCR结果显示TfR高效表达；EGFP-TfR融合蛋白主要位于细胞膜，并能够特异介导Tf的内吞。结论 EGFP-TfR双融合报告基因表达载体构建成功，并且能够高效表达发挥各自的功能，可以用于后续的活体光学\\u002F磁共振双模式成像。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "用于分子影像学研究的双融合报告基因表达载体的构建及功能验证" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨我国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者典型模式B细胞受体(stereotyped BCR)的表达情况及其预后价值。方法 应用多重PCR方法检测1992年4月至2010年4月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所116例CLL患者免疫球蛋白重链可变区(IGHV)片段使用情况及突变状态，应用多序列比对软件ClustalW2明确我国典型模式BCR的表达情况，并与CLL患者IGHV突变状态、细胞遗传学异常、生存和预后进行相关性分析。结果 共检测初诊CLL患者116例,102例成功测序，检出率87.9％。测序反应共得到73例患者的IGHV互补决定区3(CDR3)序列,19.2％(14例)CLL患者BCR为典型模式。与IGHV突变组相比，未突变组患者中典型模式BCR的发生率更高(40.9％比11.8％,P=0.005).BCR为典型模式的CLL患者中17q-的发生率更高(33.3％比10.7％,P=0.045).BCR为典型模式的CLL患者的中位无进展生存时间(PFS)较其他组为短(39个月比84个月,p =0.002)。结论 BCR为典型模式的CLL患者预后较差。典型模式BCR的存在表明肿瘤细胞曾面临同样的抗原选择过程，提示抗原选择与CLL的发生密切相关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "慢性淋巴细胞白血病患者典型模式B细胞受体的表达及临床预后意义" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 研究用纳米缓释技术处理的雷帕霉素(RPM-NP)对移植静脉狭窄的防治作用。方法 选取家兔40只，建立兔颈外静脉间位移植至颈总动脉的移植静脉模型，按处理方式不同，分为4组:药物纳米局部干预组(RPM-NP局部处理颈外静脉,n=10,A组)、药物纳米全身干预组(RPMNP周围静脉滴注,n=10,B组)、空白纳米局部干预组(空白纳米粒局部处理颈外静脉,n=10,C组)和未干预组(不做上述处理,n=10,D组)。术后28 d，切取各组移植静脉和对侧正常静脉，病理学检测移植静脉内膜厚度、内径、内膜\\u002F中膜厚度比以及胶原容积指数。结果 移植静脉的组织病理学检测结果表明,A、B、C、D组移植静脉和对侧正常静脉的内膜\\u002F中膜厚度比分别为0.26±0.02、0.73±0.05、0.71 ±0.04、0.69±0.03、0.24±0.01，胶原容积指数比分别为0.24±0.03、0.56±0.06、0.53±0.07、0.49±0.08、0.21 ±0.01.B、C、D组的组织病理学(移植静脉内膜厚度、内径、内膜\\u002F中膜厚度比以及胶原容积指数)与对侧正常静脉组比较，均出现明显的病理学改变，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；3组之间移植静脉的组织病理学结果比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。而A组移植静脉的组织病理学结果与对侧正常静脉比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；与其他3组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用纳米缓释技术处理的雷帕霉素，对离体的移植静脉行管腔内局部处理，能抑制移植静脉内膜增生，防治移植静脉狭窄。”", "assistant": "雷帕霉素纳米粒局部处理兔离体静脉对防治其移植后狭窄的作用" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 观察急性肺栓塞(PE)患者抗凝治疗前后肺动脉充盈缺损形态和肺实质灌注的变化与临床表现的相关性。方法 2009年12月至2010年3月上海仁济医院血管外科收治的23例急性血栓栓塞症(VTE)患者应用宝石CT(GE Discovery 750 HD CT)动态观察动脉血栓形成部位、范围、形态，通过冠状位、矢状位、轴位观察灌注缺损，并和肺动脉期成像对照。原始数据采用能量成像系统和CT增强软件处理。结果 23例VTE患者中,14例经宝石CT证实PE，抗凝治疗前，相应肺实质灌注缺损区域的碘含量值(-1.09±2.95)mg\\u002Fml，灌注正常区碘含量值(1.67±0.93)mg\\u002Fml，两者的数值差异有统计学意义(t=3.82,P＜0.05)。抗凝治疗3个月后CT复查原肺实质灌注缺损区域的碘含量值(1.21±0.34)mg\\u002Fml，较治疗前有明显提高(t=1.34,P＜0.05)；PE患者段或亚段分布的灌注缺损区的碘含量值与肺栓塞临床可能性评分值呈负相关(r =0.78,P＜0.05)，肺实质血流动力学的变化与肺栓塞临床表现的严重程度密切相关。结论 宝石CT能量成像技术可以分析分离的造影剂碘物质在肺实质的分布，有助于定量评价肺动脉栓塞后肺实质血流灌注的变化和临床疗效。", "assistant": "宝石CT对肺动脉栓塞后患者肺实质血流灌注的定量分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨感染性腹主动脉瘤的诊断与外科治疗。方法 山东大学附属省立医院血管外科2010年收治3例感染性腹主动脉瘤患者，行腋-双股动脉旁路术+感染性腹主动脉瘤切除术治疗。结果 3例患者均一期手术成功，无手术死亡。手术时间平均5.5h，术中出血平均1500 ml，无手术并发症，术后应用抗生素2周，手术切口一期愈合，均顺利出院。随访4个月,3例患者均无发热，无腹部症状，无间歇性跛行症状，复查超声提示人工血管通畅。结论 腋-双股动脉旁路术+感染性腹主动脉瘤切除术可有效切除感染的动脉瘤，保证下肢的动脉血供，同时避免移植物的感染。近期效果好，其远期疗效有待进一步随访。”", "assistant": "感染性腹主动脉瘤患者的诊断与外科治疗" } ]

[ { "human": "目的 探讨人端粒酶逆转录酶的核心启动序列(hTERT)启动子驱动的双自杀基因系统CDglyTK真核质粒对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法 利用PCR扩增hTERT启动子、SV40、yCD及TKgly基因片段，单独或共同连至pEGFP-C1质粒载体，分别构建pEGFP-hTERT-CD、pEGFP-hTERT-TK及pEGFP-hTERT-CDglyTK质粒，并转染SMMC7721肝癌细胞和HL7702正常人肝细胞，观察其转染效率并以RT-PCR、QPCR、Western印迹方法检测目的基因的表达，给予不同浓度的5-FC及更昔洛韦(GCV)处理，在用MTT法评估杀伤效应和旁观者效应,TRAP-银染法检测杀伤前后细胞端粒酶活性，流式细胞仪检测细胞凋亡率，比较和分析联合基因与单基因疗效的差异。结果 最终质粒的酶切产物所得片段与预期一致,RT-PCR、QPCR及Western印迹结果显示目的基因CD、TK及CDglyTK高表达;pEGFP-hTERT-CD、pEGFP- hTERT-TK及pEGFP- hTERT-CDglyTK转染效率分别为74.5％、76.3％、76.9％。转染pEGFP-hTERT-CDglyTK的细胞较单基因转染对前药具有更高的敏感性(P =0.020,P=0.015)、促细胞凋亡作用(P =0.023,P=0.017)及旁观者效应(P =0.012,P=0.001)，可更大程度降低端粒酶活性(P =0.045,P=0.038).HL7702细胞的转染及生长未受自杀基因系统的影响。结论 本研究构建的hTERT启动子驱动的双自杀基因(CDglyTK)系统质粒，在体外实验中对人肝癌细胞具有特异性的高杀伤作用。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "人端粒酶启动子调控双自杀基因治疗肝癌的实验观察" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 研究以膈肌电活动( EAdi)指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张后呼气末正压(PEEP)的选择。方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型，充分肺复张后分为EAdi法选择最佳PEEP组(EAdi组)、最佳氧合法选择最佳PEEP组(最佳氧合组)，两组潮气量(VT)维持6 ml\\u002Fkg，分别机械通气3h。观察两组在基础、成模、机械通气1、2、3h时的呼吸力学、气体交换及血流动力学的变化。结果EAdi组PEEP为(10.4±1.0) cm H2O，最佳氧合组为(9.7±2.1) cm H2O，组间比较差异尤统计学意义(P＞0.05)；呼吸力学:机械通气1、2、3h,EAdi组与最佳氧合组气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pm)差异无统计学意义(P＞0.05)；气体交换:机械通气1、2、3h,EAdi组氧合指数(PaO2\\u002FFiO2)较成模时显著升高(P＜0.05),EAdi组PaO2\\u002FFiO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与最佳氧合组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；血流动力学:机械通气1、2、3h,EAdi组心率(HR)、平均动脉压(MAP)与基础、成模时比较差异无统计学意义(P＞0.05)，与最佳氧合组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 EAdi法选择PEEP能够明显改善ARDS低氧血症，且对血流动力学无显著影响，可指导ARDS最佳PEEP的选择。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "应用膈肌电活动指导急性呼吸窘迫综合征呼气末正压选择" } ]

[ { "human": "目的 探讨支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中高迁移率组蛋白B1( HMGB1)的表达及其与气道炎症的关系。方法 按标准纳入慢性持续期哮喘患者57例，稳定期的COPD患者30例，对照组(健康体检者)20例；完成哮喘控制问卷后，分别进行肺功能检测和诱导痰检查，记录第1秒用力呼气容积( FEV1)占预计值的百分比(FEV1％预计值)，行诱导痰中性粒细胞分类计数，酶联免疫吸附法检测诱导痰HMGB1水平。结果 哮喘组、COPD组诱导痰HMGB1水平分别为(291±55)、(511±39) ng\\u002FL，显著高于对照组的(61±5)ng\\u002FL(均P＜0.01)；在107例研究对象中,HMGB1的表达与FEV1％预计值呈反比;COPD组诱导痰HMGB1水平显著高于哮喘组(P＜0.01)。嗜酸粒细胞哮喘组与非嗜酸粒细胞哮喘组HMGB1水平分别为(290 +55)、(292±54) ng\\u002FL，差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ级COPD患者HMGB1水平分别为(526±29)、(541±29 )ng\\u002FL，显著高于Ⅰ级的(471±18)ng\\u002FL(均P＜0.01)。轻、中、重度持续期哮喘患者诱导痰中性粒细胞比例分别为(27±2)％、(36±4)％、(49±4)％,HMGB1水平分别为(227±16)、(312±14)、(347±11) ng\\u002FL，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。哮喘及COPD患者诱导痰中HMGB1与中性粒细胞比例均呈正相关(r值分别为0.880和0.132，均P＜0.01)。年龄、性别、嗜酸粒细胞比例均不是影响HMGB1表达的显著性因素，诱导痰中性粒细胞比例和FEV1％预计值与HMGB1表达水平关系显著(t=-3.059,P =0.005)。结论 HMGB1在支气管哮喘及COPD患者诱导痰中呈高表达，对气道炎症有增强作用。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "HMGB1在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及其意义" } ]