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[ { "human": "给摘要起标题\n目的 研究急性肝衰竭时小鼠上消化道和胆汁内菌群的变化。方法 实验分为D－氨基半乳糖建立的肝衰竭模型组(M组)和正常对照组，采集小鼠口腔、胃、十二指肠盥洗液、胆汁，高通量测序技术测定细菌16 S rDNA的V3＋V4区，得出细菌丰度及多样性信息；LEfSe (LDA effect size)分析找出肝衰竭前后各段的差异菌。结果 门水平上，M组小鼠口腔和胃内TM7的相对丰度高于正常对照组(<0.05)。科水平上，与正常对照组相比，M组胃内巴斯德氏菌科(Pasteurellaceae)减少(<0.05)，胆汁内乳杆菌科(Lactobacillaceae)增多(<0.05)。结论 急性肝衰竭时小鼠上消化道及胆汁内菌群有显著改变。", "assistant": "急性肝衰竭时小鼠上消化道及胆汁菌群的变化" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 应用长程视频脑电(VEEG)及静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)患者脑功能网络改变与认知功能的关系。方法 选取于2015年4月至2016年9月就诊于天津医科大学总医院癫痫门诊及功能神经外科11例右利手BECTS患者，均行长程VEEG监测(至少包括一个完整睡眠周期)，将其按慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)分为两组：SWI0.05)；SWI≥50%组的总智商(FIQ)[(87±18)分]、语言智商(VIQ)[(88±15)分]、操作智商(PIQ)[(89±20)分]均低于SWI0.05)。(3)SWI≥50%组较SWI<50%组局部一致性(ReHo)增加的脑区包括双侧中央前回、运动前区及其皮质下结构，右侧颞叶，双侧岛叶(<0.05)，ReHo减弱的脑区包括后扣带回、右侧颞下回后部、右侧枕叶(<0.05)。结论 BECTS患者慢波睡眠期持续异常放电可造成患者脑功能网络发生改变，进而影响其认知功能发育。", "assistant": "长程视频脑电结合静息态功能磁共振成像在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患者认知功能检测中的应用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中白细胞介素(IL)-6启动子DNA甲基化状态及其在系统性红斑狼疮发病机制中的作用。方法 选择41例在广州市第一人民医院风湿免疫内科住院的活动期SLE患者和20例健康对照者为研究对象，用甲基化特异性PCR(MSP)方法检查全血及外周血单个核细胞(PBMC)中IL-6启动子DNA甲基化状态，用qRT-PCR方法检测IL-6mRNA的表达水平，分析IL-6启动子DNA甲基化状态与SLE患者实验室参数和脏器损害的关系。结果 (1)IL-6mRNA在SLE患者外周血及PBMC中的表达均增加，SLE患者外周血中IL-6的表达是对照组外周血IL-6表达的(1.63±0.69)倍，SLE患者PBMC中IL-6的表达是对照组PBMC中IL-6表达的(1.66±0.71)倍，差异均有统计学意义(均<0.001)；(2)32例(78%)SLE患者外周血中IL-6基因发生低甲基化，较正常对照样本中6例(30%)DNA低甲基化发生率高(<0.05)，外周血中IL-6基因甲基化状态与该患者PBMC中甲基化状态的差异无统计学意义；(3)SLE患者外周血IL-6基因DNA甲基化状态与补体C3、C4的降低相关(<0.05)；(4)SLE患者外周血IL-6基因DNA低甲基化状态与肾脏损害相关(<0.05)。结论 SLE患者外周血中IL-6启动子DNA呈低甲基化状态，且与补体C3、C4的降低及肾脏损害相关，提示IL-6启动子DNA低甲基化可能参与SLE的发病。”", "assistant": "白细胞介素-6启动子DNA甲基化在系统性红斑狼疮发病中的作用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析散发性结直肠癌(SCRC)错配修复(MMR)蛋白表达的流行病学特征，并进一步探讨其与临床病理特征的关系。方法 收集中山大学肿瘤防治中心自2011年12月至2015年6月进行手术并经病理确诊的结直肠癌(CRC)患者临床资料进行回顾性分析，排除遗传性肠癌(Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病等)、多原发大肠癌和未检测MMR蛋白表达状态的患者。符合标准的SCRC患者共2 684例，统计其性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期(排除315例接受新辅助放化疗的SCRC患者)和MMR蛋白表达情况，并进一步分析MMR蛋白表达状态与SCRC临床病理特征的关系。结果 2 684例SCRC中，MMR蛋白缺失(dMMR)与MMR蛋白表达(pMMR)的比例分别为10.2%和89.8%。老年人(>59岁)和非老年人(≤59岁)SCRC的dMMR比例差异存在统计学意义[7.5%(96/1 278)比12.7%(179/1 406)，<0.001]。右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，dMMR的比例显著较高，差异有统计学意义[22.7%(151/664)比7.2%(69/956)比5.2%(55/1 064)，<0.001]；在不同病理类型SCRC中，黏液腺癌的dMMR比例最高(24.4%)，神经内分泌癌dMMR比例最低(0)，差异有统计学意义(<0.001)；在各分期中，Ⅱ期肠癌dMMR比例最高(16.5%)，Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期dMMR比例分别为9.7%、8.5%、3.9%，差异也具有统计学意义(<0.001)；而男、女SCRC患者间的dMMR比例差异无统计学意义(11.0%比9.1%，＝0.114)。结论 dMMR高发于非老年(≤59岁)的Ⅱ期散发性右半结肠黏液腺癌患者。”", "assistant": "散发性结直肠癌患者错配修复蛋白表达与临床病理特征的关系" } ]

[ { "human": "目的 探讨股骨侧弓角(FBA)对全膝人工关节置换术(TKA)术后下肢力线的影响。方法 收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例，按照统一标准，筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝，在其标准正位下肢全长X线像测量股骨外翻角(VCA)，FBA，股骨近端偏心距，股骨长度，股骨颈干角，通过对TKA术前患者下肢全长X线像FBA及VCA等数据的测量，进行如下分析：病例中FBA的均数及分布特点；VCA的均数及分布特点；分析VCA与其余参数间彼此的相关性；按照FBA大小将病例分为A组(FBA3°，236例)4组，模拟分别按照股骨远端5°，6°外翻截骨时，对比各组的理论力线理想率。结果 测量FBA所得均值为－5.7～10.7°(1.4±2.4)°；VCA值为2.5～11.9°(6.5±1.3)°，二者为显著正相关(＝0.72，<0.05)；而颈干角，偏心距和股骨长度与股骨VCA的相关系数分别为－0.26，0.45和－0.08；通过理论截骨后股骨力线理想率A组为5°截骨89.7%，6°截骨66.5%；B组为5°截骨93.7%，6°截骨95.7%；C组为5°截骨71.9%，6°截骨94.6%；而D组为5°截骨21.2%，6°截骨50.8%。结论 TKA术前患者中FBA变化范围较大，由于其与VCA的显著正相关性，FBA变化时，TKA术中股骨远端截骨角度应相应调整才能获得满意的术后下肢力线，常规的股骨5°或6°外翻截骨有时难以获得理想的下肢力线。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "股骨侧弓角的个体差异对全膝人工关节置换术后下肢力线的影响" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用效果。方法 2016年3至8月中南大学湘雅医院重症医学科(ICU)的70例行持续肠内营养的神经重症患者，数字表法随机分为2组，观察组采取床旁超声监测胃残余量，每天监测1次，指导肠内营养实施；对照组采用注射器回抽法每8小时监测胃残余量进而调整肠内营养方案。结果 两组患者在胃内容物反流、误吸等并发症发生率方面差异无统计学意义(＝0.356；＝1.000)，观察组肠内营养中断率低于对照组(25.7%比5.7%，74.3%比94.3%，＝0.045)，观察组肠内营养达到目标喂养量时间、住ICU时间、操作时间较对照组明显缩短[(2.37±0.69) d比(3.49±0.74) d，＝0.028；(8.52±5.45) d比(6.40±2.71) d，＝0.022；(58.29±11.22) s比(67.60±7.05) s，＝0.000]。结论 床旁超声监测胃残余量可以更科学地指导神经外科重症患者肠内营养方案，减少肠内营养中断率，更快地达到目标喂养量，缩短ICU住院时间，减轻了护士的工作量。", "assistant": "床旁超声监测胃残余量在神经外科重症患者肠内营养中的应用" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 比较经房间隔途径和经主动脉逆行射频消融左侧旁路是否存在优劣势。方法 选择2012年3月—2015年8月在江苏省苏北人民医院及泰州市人民医院行导管消融治疗的184例左侧旁路患者，其中103例经主动脉逆行标测消融为经动脉组，81例经静脉穿房间隔至左房行标测消融为经间隔组。比较两组消融手术时间、总及不同部位旁路(间隔部、后壁、侧壁)即时手术成功率和复发率、安全性(严重并发症)，并统计术中、术后相关其他并发症。结果 经动脉组与经间隔组在消融手术时间[(25±18)比(22±15)min]、即时成功率(98.1%比97.5%)和复发率(1.0%比1.2%)、安全性(1比0例)等方面差异均无统计学意义(均>0.05)。两组的间隔部亚组在消融手术时间[(22±18)比(25±19)min]、即时成功率(91.7%比89.9 %)和复发率(0比11.1%)等方面差异均无统计学意义(均>0.05)；后壁亚组在消融手术时间[(18±15)比(16±12)min]、即时成功率(100%比100%)和复发率(0比0)等方面差异均无统计学意义(均>0.05)；侧壁亚组在消融手术时间[(29±20)比(21±18)min]、即时成功率(98.3%比98.1%)和复发率(1.7%比0)等方面差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 经房间隔及经动脉左侧旁路消融在消融手术时间、即时成功率、复发率、安全性方面差异均无统计学意义，在特定情况下两种方法有一定的互补性。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "经房间隔与经动脉逆行射频消融左侧房室旁路比较" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨针对急性冠状动脉综合征(ACS)多支病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者，使用残余SYNTAX积分(rSS)判断血运重建程度并探讨其对远期预后的影响。方法 纳入2013年1至12月中国医学科学院阜外医院1 414例中、高危ACS合并多支病变行PCI患者。按rSS分为4组并比较4组间患者2年临床预后。结果 平均rSS为(4.8±6.7)分。591例(41.8%)完全血运重建组(rSS=0), 233例(16.5%)为低分组(0 8)。rSS高分组合并更多临床高危因素。2年随访结果显示rSS高分组全因病死率显著高于其他3组(1.2%比0.4%、2.0%、4.4%， =0.003)，心源性死亡及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率也显著升高。Cox回归分析显示rSS是全因死亡(=1.05，95% 1.01~1.09, =0.019)的独立危险因素，也是心源性死亡、血运重建及MACCE的独立危险因素。结论 对于中高危ACS合并多支病变的患者，rSS是全因死亡、心源性死亡、血运重建及MACCE独立危险因素且有中等程度的预测价值。", "assistant": "残余SYNTAX积分对急性冠状动脉综合征介入治疗预后分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 研究肝型、脑型肝豆状核变性(WD)患者脑部结构性损伤、功能活动水平、金属沉积方面的差异。方法 选取2013年7月至2016年5月中山大学附属第一医院WD患者40例(脑型20例，肝型20例)，健康对照20名。进行弥散张量成像(DTI)、静息态功能磁共振(rs-fMRI)、磁敏感呈像(SWI)、金属代谢检查。选取苍白球、尾状核头、壳核、丘脑、小脑、黑质、红核为感兴趣区(ROI)。在DTI上测定RIO的部分各向异性值(FA)，λ值；测定各核团之间联系纤维的数目、FA值。在rs-fMRI测定ROI的ALFF值和ERHO值。在SWI上测量ROI相位值(CP)。将肝型、脑型WD患者影像学指标和金属代谢指标进行对比分析。结果 肝型WD患者多个核团、核团之间联系纤维DTI指标较脑型有差异。脑型尾状核、丘脑ALFF值低于肝型(＝0.037，0.040)；尾状核REHO值低于肝型(＝0.029)。脑型WD患者右侧尾状核、左侧壳核SWI相位值较肝型WD患者低(＝0.020，0.23)。肝型WD患者血清铁含量较正常增高(＝0.013)，肝型WD患者尿铜高于脑型(＝0.021)。结论 肝型WD患者脑部核团存在结构性损伤，有神经元自发性活动和协调性损伤及金属异常沉积。肝型患者脑部的结构性和功能性损伤较脑型患者轻微，而金属沉积与脑型的差异不显著。", "assistant": "肝、脑型肝豆状核变性患者影像学及金属代谢的对比分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 对比双层负压封闭引流(VSD)技术与单纯换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的临床疗效。方法 回顾自2008年8月至2015年7月唐山市第二医院足踝外科收治的跟骨骨折术后3个月以上迟发严重感染的病例73例，根据治疗方式分成双层VSD组38例，单纯换药组35例。两组病例经正规伤口清创扩创及消毒后，双层VSD组给予创面双层VSD，换药组每天给予常规换药，术后两组患者均应用敏感抗菌药物进行治疗。两组病例针对换药次数，伤口愈合时间，细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间进行对比。结果 负压封闭引流组换药7次，伤口愈合时间为27 d，细菌培养转阴时间8 d，Ⅱ期围手术期愈合时间13.5 d；换药组换药次数为34次，伤口愈合时间44 d，细菌培养转阴时间18 d，Ⅱ期围手术期愈合时间17 d。两组数据应用中位数作比较，经秩和检验，差异均有统计学意义(值分别为－6.670、－5.529、－5.011、－3.227，<0.05)。双层VSD组较单纯换药组换药次数明显减少，伤口愈合时间、细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间明显缩短。结论 应用双层VSD技术对比传统换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染，具有简单易学、安全快捷、治愈时间短，患者痛苦少，后期生活质量高等优点，是一种安全有效的治疗方法。”", "assistant": "双层负压封闭引流治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的疗效观察" } ]

[ { "human": "зӣ®зҡ„ йҖҡиҝҮйқҷжҒҜжҖҒеҠҹиғҪзЈҒе…ұжҢҜжҲҗеғҸ(fMRI)жЈҖжөӢ并иҝӣиЎҢжҜ”зҺҮдҪҺйў‘жҢҜе№…еҲҶжһҗпјҢ研究иӮқзЎ¬еҢ–жӮЈиҖ…з»ҸйўҲйқҷи„үиӮқеҶ…й—ЁдҪ“еҲҶжөҒ(TIPS)жңҜеҗҺи„‘еҠҹиғҪеҸҳеҢ–зү№зӮ№гҖӮж–№жі• йҖүеҸ–2014е№ҙ1жңҲиҮі2016е№ҙ2жңҲдәҺе®үеҫҪеҢ»з§‘еӨ§еӯҰ第дёҖйҷ„еұһеҢ»йҷўд»Ӣе…Ҙ科еҸҠж„ҹжҹ“科е°ұиҜҠзҡ„TIPSжңҜеҗҺжӮЈиҖ…пјҢ收йӣҶTIPSжңҜеҗҺ1гҖҒ3гҖҒ6гҖҒ12дёӘжңҲеӣӣз»„е…ұ96дҫӢиӮқзЎ¬еҢ–жӮЈиҖ…иЎҖж°Ёж•°жҚ®пјҢеқҮиЎҢйқҷжҒҜжҖҒfMRIжү«жҸҸгҖӮйҮҮз”ЁйқҷжҒҜжҖҒfMRIж•°жҚ®еӨ„зҗҶеҠ©жүӢDPARSFеҸҠз»ҹи®ЎеҸӮж•°еӣҫиҪҜ件еҢ…SPM12иҪҜ件иҝӣиЎҢйқҷжҒҜжҖҒеҠҹиғҪж•°жҚ®еӨ„зҗҶпјҢи®Ўз®—е…Ёи„‘жҜ”зҺҮдҪҺйў‘жҢҜе№…еҖјпјҢ并иҝӣиЎҢеҚ•еӣ зҙ ж–№е·®еҲҶжһҗе’ҢеӨҡйҮҚжҜ”иҫғеҲҶжһҗеҸҠзӣёе…іжҖ§еҲҶжһҗгҖӮз»“жһң TIPSжңҜеҗҺ1гҖҒ3гҖҒ6е’Ң12дёӘжңҲеӣӣз»„жӮЈиҖ…и„‘еҠҹиғҪе·®ејӮжңүз»ҹи®ЎеӯҰж„Ҹд№үзҡ„и„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҢеҸҢдҫ§йўһдёҠеӣһгҖҒеҸідҫ§йўһдёӯеӣһгҖҒеҸідҫ§жө·й©¬(xпјқ24пјҢyпјқвҖ“9пјҢzпјқвҖ“21)гҖҒеҸідҫ§еІӣзӣ–йғЁйўқдёӢеӣһгҖҒе·Ұдҫ§жўӯзҠ¶еӣһ(xпјқвҖ“42пјҢyпјқвҖ“36пјҢzпјқвҖ“24)гҖҒе·Ұдҫ§е—…зҡ®иҙЁеҸҠе·Ұдҫ§йўқдёҠеӣһзң¶йғЁ(xпјқвҖ“21пјҢyпјқ36пјҢzпјқвҖ“18)(еқҮ<0.005)гҖӮеӨҡйҮҚжҜ”иҫғжҳҫзӨәпјҢдёҺжңҜеҗҺ1дёӘжңҲжҜ”иҫғпјҢжңҜеҗҺ3дёӘжңҲеҠҹиғҪеўһејәи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡе·Ұдҫ§е—…зҡ®иҙЁгҖҒе·Ұдҫ§йўһдёӢеӣһгҖҒе·Ұдҫ§жўӯзҠ¶еӣһгҖҒе·Ұдҫ§зң¶йғЁйўқдёӯеӣһгҖҒе·Ұдҫ§иұҶзҠ¶еЈіж ёгҖҒе·Ұдҫ§е°Ҹи„‘пјҢеҮҸдҪҺи„‘еҢәдёәе·Ұдҫ§иҲҢеӣһпјӣжңҜеҗҺ6дёӘжңҲеҠҹиғҪеўһејәи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡе·Ұдҫ§йўһдёӯеӣһгҖҒеҸідҫ§зјҳдёҠеӣһгҖҒеҸідҫ§йўһжһҒгҖҒеҸідҫ§дёӯеӨ®жІҹзӣ–пјҢеҮҸдҪҺи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡе·Ұдҫ§йЎ¶дёӢзјҳи§’еӣһгҖҒе·Ұдҫ§дёӯеӨ®еҗҺеӣһпјӣжңҜеҗҺ12дёӘжңҲеҠҹиғҪеўһејәи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡеҸідҫ§жө·й©¬гҖҒеҸідёӯжүЈеёҰеӣһпјӣеҮҸдҪҺи„‘еҢәдёәеҸійўһдёӯеӣһгҖӮдёҺжңҜеҗҺ3дёӘжңҲзӣёжҜ”иҫғпјҢжңҜеҗҺ6дёӘжңҲеҠҹиғҪеўһејәи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡе·Ұдҫ§йўһдёҠеӣһгҖҒе·Ұдҫ§йўһдёӯеӣһгҖҒеҸідҫ§йўһжһҒгҖҒеҸіеІӣзӣ–йғЁйўқдёӢеӣһпјҢеҮҸдҪҺи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡе·Ұдҫ§е°Ҹи„‘гҖҒе·Ұдҫ§зң¶йғЁйўқдёҠеӣһпјӣжңҜеҗҺ12дёӘжңҲжӮЈиҖ…ж— жҳҺжҳҫеҠҹиғҪеўһејәеҸҠеҮҸдҪҺзҡ„и„‘еҢәгҖӮдёҺжңҜеҗҺ6дёӘжңҲзӣёжҜ”иҫғпјҢжңҜеҗҺ12дёӘжңҲж— жҳҺжҳҫеҠҹиғҪеўһејәи„‘еҢәпјҢеҮҸдҪҺи„‘еҢәдёәеҸҢдҫ§йўһдёӯеӣһ(<0.001)гҖӮдёҺиЎҖж°Ёж°ҙе№іжӯЈзӣёе…іи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡдёӯжүЈеёҰеӣһпјҢеҸідёӯеӨ®жІҹзӣ–пјҢе·Ұдҫ§жө·й©¬ж—Ғеӣһпјӣиҙҹзӣёе…іи„‘еҢәеҢ…жӢ¬пјҡеҸҢдҫ§еүҚйўқеҸ¶еҶ…дҫ§гҖҒеүҚжүЈеёҰе’Ңж—ҒжүЈеёҰеӣһгҖҒеҸідҫ§йЎ¶дёӢзјҳи§’еӣһгҖҒеҸідҫ§йўһдёӯеӣһгҖҒе·Ұдҫ§дёӯеӨ®еүҚеӣһеҸҠдёӯеӨ®еҗҺеӣһ(еқҮ<0.005)гҖӮз»“и®ә иӮқзЎ¬еҢ–жӮЈиҖ…TIPSжңҜеҗҺйқҷжҒҜжҖҒи„‘еҠҹиғҪйҡҸз—…зЁӢеҸҳеҢ–иҖҢеўһејәжҲ–еҮҸејұпјҢиҫ№зјҳзі»з»ҹеҸҠж„ҹи§үиҝҗеҠЁзі»з»ҹи„‘еҢәжҙ»еҠЁеқҮдёҺиЎҖж°Ёж°ҙе№іжңүжҳҫи‘—зӣёе…іжҖ§пјҢжңҜеҗҺ6дёӘжңҲиЎҖж°Ёж°ҙе№іеҸҠзӣёе…іи„‘еҢәеҠҹиғҪеҸҜйҖҗжёҗж”№е–„гҖӮ\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "иӮқзЎ¬еҢ–жӮЈиҖ…з»ҸйўҲйқҷи„үиӮқеҶ…й—ЁдҪ“еҲҶжөҒжңҜеҗҺи„‘еҠҹиғҪеҸҳеҢ–йқҷжҒҜжҖҒеҠҹиғҪзЈҒе…ұжҢҜи§ӮеҜҹ" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨肾脏病科医生实施腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术的临床效果。方法 选择浙江省人民医院肾脏病科2011年1月至2016年5月住院手术的188例患者，分别采用腹腔镜下腹壁悬吊法(改良腹腔镜置管组)(A组)59例和常规开腹手术法(开腹手术组)(B组)129例行腹膜透析管置管术，并对两组患者的一般情况、原发病、既往手术史、检验结果、手术时间、术后近期及远期并发症、手术费用等进行对比分析。结果 A组既往腹部手术史比例11.9%，而B组为0(χ＝15.897，0.05)。结论 腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术在慢性肾衰竭既往有腹部手术史、重新置腹透管、手术时间、减少腹透管移位、减少术中及术后疼痛等方面有优势，但仍存在渗漏、疝气等并发症。”", "assistant": "改良腹腔镜腹膜透析管置管与开腹置管的临床效果对比观察" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 与数字减影血管造影(DSA)对照，评价70、120 kV下肢动脉CT成像的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法 前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月临床疑诊或确诊下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)于山东省医学影像学研究所行下肢动脉CT血管造影(CTA)的200例患者资料，男124例、女76例，年龄40～80(59±8)岁，体质量53～80(67±8) kg，按照随机数字表法将患者随机分为2组：A组100例，行70 kV下肢动脉CT成像，对比剂用量0.8 ml/kg体质量，B组100例，行120 kV下肢动脉CT成像，对比剂用量100 ml；A组30例患者35个患肢(420段血管)、B组28例患者32个患肢(384段血管)行DSA检查，基于血管分段，比较2组间3个解剖分部50%以上狭窄程度的诊断效能。并对图像质量进行主观评分。记录并比较2组的辐射剂量、对比剂用量及对比剂的总碘量。结果 A、B组小腿－足部平均主观评分分别为2.20±0.36，1.72±0.34，差异有统计学意义(<0.01)，A、B组平均CT值分别为500、310 HU，差异有统计学意义(<0.05)。基于血管分段，A、B组小腿－足部50%以上狭窄程度敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为98.6%、95.8%、98.1%、96.7%；90.9%、88.5%、91.0%、89.7%，组间差异有统计学意义(<0.05)。A、B组剂量长度乘积分别为(396±34)、(1 041±159) mGy·cm，差异有统计学意义(＝0.001)。A、B组对比剂用量、对比剂总碘量分别为53.5、100 ml；18.7、35 g，差异均有统计学意义(均<0.01)。结论 70 kV管电压结合低对比剂用量下肢动脉CT成像操作简单、方便、诊断准确率高，是诊断LEASO可靠的检查手段。", "assistant": "70 kV下肢动脉CT成像技术的诊断价值" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨无创的神经调节辅助通气模式(NIV－NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者气体交换效果和人机协调性的影响。方法 采用随机、前瞻研究40例ICU的AECOPD患者，达到无创通气指征后按照随机数字法分为无创人机协调通气(NIV－PSV)组(=20)与NIV－NAVA组(=20)，分别记录无创通气前后30 min的呼吸相关参数，血气，人机不同步事件，人机不同步指数。结果 入组患者均完成无创通气。NIV－NAVA组相对于NIV－PSV组，能够获得相同的气体交换效果。NIV－NAVA组无效触发，自动触发以及双触发的发生均明显少于NIV－PSV组(10%明显少于NIV－PSV组(<0.05)。结论 相比NIV－PSV，NIV－NAVA模式能够达到相同的气体交换效果，同时NIV－NAVA能够减少人机不同步事件的发生，降低人机不同步指数，从而改善人机协调性。", "assistant": "无创神经调节辅助通气在AECOPD患者中的应用" } ]

[ { "human": "目的 比较接受肝切除术治疗的巴塞罗那&quot；中期&quot；肝细胞癌各亚组患者的总生存率，并研究疗效随时间的变化情况。方法 连续性选取初次治疗方式为肝切除术的巴塞罗那中期肝细胞癌患者918例，分为3组：甲组：单个肿瘤且肿瘤直径≥5 cm，582例；乙组：2~3个肿瘤且最大直径>3 cm，223例；丙组：3个以上肿瘤，=113。比较3组患者在2001-2007年和2008-2013年的住院死亡率和总生存率。结果 丙组患者的住院死亡率显著高于另外两组(3的肝细胞癌患者行肝切除术后的住院死亡率最高而总生存率最低；随着手术技巧和围手术期护理技术的不断提高，肝切除术后肝细胞癌患者总生存率在不断提高。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "巴塞罗那"中期"肝细胞癌各亚组患者肝切除术预后的比较" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的　 探讨应用TB型热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效、安全性及推广价值。方法　 对象为2015年1月至2016年1月就诊北京朝阳医院妇科，使用TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血的患者，共43例。观察术中、术后并发症及异常子宫出血改善情况、痛经改善情况。结果　 术中无子宫穿孔、大出血、临近脏器损伤等并发症发生。术后6个月32例闭经，月经点滴出血6例，月经少量者3例，月经量正常者1例，无一例经量增多，闭经率76.19%(32/42)，有效率97.62%(41/42)。术前痛经14例，贫血23例，术后6个月痛经未缓解1例，明显缓解2例，痛经症状消失11例，贫血仅3例，治疗后痛经、贫血人数较前明显减少，差异有统计学意义(<0.01)。结论 TB型热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者效果显著，安全性高，具有临床推广价值。”", "assistant": "应用TB型热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析冠心病传统的危险因素与冠脉病变程度的关系。方法 回顾分析2011年9月至2012年11月在中国医科大学附属第一医院疑似冠心病并行冠脉CT检查的患者，3 752例患者入选，平均年龄为(56±11)岁。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析这些冠心病传统危险因素对冠状动脉病变程度的影响。结果 年龄、糖尿病、高血压及吸烟是冠脉显著狭窄、多支病变及高钙化积分的独立危险因素(均<0.01)，而高密度脂蛋白(HDL－C)是保护因素(均<0.05)。男性仅是显著狭窄的独立危险因素(＝0.039)。结论 年龄、糖尿病、高血压及吸烟是冠脉病变的显著危险因素，HDL－C是保护因素；男性仅是冠脉显著狭窄的危险因素。”", "assistant": "应用多排螺旋CT评估冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨伊曲康唑对前列腺癌PC-3细胞增殖的影响及其机制。方法 将前列腺癌PC-3细胞分为对照组、伊曲康唑组、伊曲康唑＋神经酰胺合成酶1(CerS1)-shRNA组(伊曲康唑＋CerS1-shRNA组)和伊曲康唑＋1-苯基-2-癸酰基氨基-3-吗啉代-1-丙醇(PDMP)组(伊曲康唑＋PDMP组)，运用噻唑蓝染色法检测PC-3细胞生长，Annexin V-FITC /PI双染法检测细胞凋亡，高效液相色谱法检测细胞内神经酰胺含量，蛋白免疫印迹方法检测Bax、Bcl-2、cleaved-caspase3和Akt、mTORC1及其磷酸化的表达水平。结果 终浓度为0、5、10、20 μmol/L伊曲康唑诱导细胞凋亡和神经酰胺含量增高，各浓度细胞凋亡率分别为3.23%±1.32%、5.87%±2.45%、23.22%±5.29%、48.57%±8.37%；其中10和20 μmol/L时与对照组比较，差异有统计学意义(均<0.05)。神经酰胺含量百分率分别为100%、109%±18%、156%±12%、197%±22%；其中10和20 μmol/L时与对照组比较，差异均有统计学意义(均<0.05)。蛋白免疫印迹结果显示伊曲康唑组和伊曲康唑＋PDMP组Bax、cleaved-caspase 3的表达明显高于对照组，而Bcl-2表达明显少于对照组；伊曲康唑＋CerS1-shRNA组Bax、cleaved-caspase 3表达明显低于伊曲康唑组，而Bcl-2表达明显高于伊曲康唑组。5、10、20 μmol/L伊曲康唑处理的PC-3细胞p-Akt、p-mTORC1的表达明显低于对照组；伊曲康唑＋CerS-1-shRNA组p-Akt、p-mTORC1的表达明显高于伊曲康唑组。结论 伊曲康唑通过增加细胞内神经酰胺含量抑制PC-3细胞生长和诱导细胞凋亡，可能与神经酰胺增加caspase 3活化、Bax及降低Bcl-2表达和抑制Akt-mTORC信号通路有关。”", "assistant": "伊曲康唑对前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响及其机制" } ]

[ { "human": "目的 比较切开复位锁定加压钢板与闭合复位顺行髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2010年5月至2012年7月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的肱骨干骨折患者122例，按照手术方式分为钢板组和髓内钉组，其中钢板组患者63例，髓内钉组患者59例。比较两组患者住院和手术相关指标。术后采用门诊或电话方式对患者进行定期进行随访，按照肩关节评分标准(Neer、Myao)评估患者肩、肘关节功能，采用欧洲五维健康量表(EQ－5D)评价患者生活质量。结果 所有患者均顺利完成手术。两组患者住院时间、恢复工作时间和返岗率差异均无统计学意义(均>0.05)，髓内钉组患者手术时间、出血量、并发症发生率低于钢板组。钢板组和髓内钉组患者均完成3年以上随访，平均随访时间分别为(41.2±4.2)个月和(42.1±4.7)个月，末次随访时两组患者肩关节评分分别为(93.8±6.1)分和(92.1±4.2)分，肘关节评分为(94.9±2.9)分和(96.2±1.5)分，EQ－5D评分为(0.92±0.06)分和(0.93±0.06)分，两组各项评分差异均无统计学意义(均>0.05)。术后所有患者均达到骨性愈合，无延迟愈合或不愈合、内固定断裂、松动、畸形愈合等情况发生。结论 钢板螺钉内固定和顺行髓内钉内固定均是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。两种手术各有利弊，医生需根据患者具体情况选择合适的手术方式。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察" } ]

[ { "human": "目的 观察多系统萎缩(MSA)患者交感神经皮肤反应(SSR)的特点，为MSA早期临床诊断提供依据。方法 选取2013年7月至2015年8月海军总医院神经内科门诊及住院的MSA患者47例和健康对照(NC)32名，采用尼高力肌电诱发电位仪进行SSR检查，比较SSR潜伏期、SSR异常率及未引出率。结果 MSA组与NC组之间上、下肢平均潜伏期分别相比差异有统计学意义[上肢：MSA组(1 485±187)ms，NC组(1 375±108)ms，0.05)；病程>2年的MSA患者上、下肢SSR潜伏期平均值[上肢：(1 592±160)ms；下肢：(2 268±254)ms]均大于病程≤2年[上肢：(1 453±184)ms；下肢：(2 190±442)ms]的MSA患者，但两亚组上肢潜伏期比较差异有统计学意义(0.05)；病程>2年的MSA患者SSR异常率(85.00%)、未引出率(75.00%)均高于病程≤2年(SSR异常率55.56%、未引出率22.22%)的MSA患者，且差异均有统计学意义(SSR异常率：0.5)；MSA－C亚组SSR异常率(78.13%)大于MSA－P亚组，两亚组异常率差异具有统计学意义(0.05)。结论 SSR是诊断MSA重要的辅助检查方法，SSR潜伏期、异常率和未引出率均随MSA病程延长而增加，MSA－C型患者较MSA－P型患者SSR异常率更高，双侧对称性SSR异常更支持MSA诊断。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "多系统萎缩患者交感神经皮肤反应特点分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后的评估价值。方法 2012年1月至2013年12月入住山东大学齐鲁医院重症医学科的115例年龄≥65岁的脓毒性休克患者，每6小时监测血乳酸水平，记录早期乳酸面积和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ等指标。结果 患者28 d病死率为67.0%，呼吸道、腹腔和血流为最常见的原发感染灶。与存活组相比，病死组患者早期乳酸面积和APACHEⅡ明显升高[(27.4±7.6)比( 20.3±6.5)]，乳酸清除率更低，接受机械通气、肾脏替代和≥3 d的血管活性药物治疗者更多，更易出现心血管、呼吸和肝、肾功能障碍(均<0.05)。受试者工作特征曲线显示，早期乳酸面积能有效预测患者28 d病死率(AUC值0.758，<0.01)，预测价值明显高于初始乳酸值和乳酸清除率(均<0.05)。结论 早期乳酸面积能有效评估对老年脓毒性休克患者预后，且优于其他乳酸指标。”", "assistant": "早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后评估的价值" } ]

[ { "human": "目的 评估临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年8月至2015年12月河南省人民医院急诊内科抢救的因不同病因引起的心脏骤停和缓慢型心律失常患者147例的临床资料。根据抢救时是否实施临时心脏起搏，将患者分为观察组(80例)给予临时心脏起搏治疗，其中心脏骤停49例，缓慢型心律失常31例；对照组(67例)给予传统心肺复苏和药物治疗，其中心脏骤停39例，缓慢型心律失常28例。比较两组患者的抢救成功率和并发症情况。结果 观察组患者的总体抢救成功率为96.3%，明显高于对照组(44.8%)(<0.05)。观察组中39例(95.1%)心脏骤停患者抢救成功，抢救成功率明显高于对照组18例(45.1%)，并且观察组中38例(97.4%)缓慢型心律失常患者抢救成功，抢救成功率明显高于对照组12例(44.4%)(均<0.05)。心脏临床起搏患者中4例(5%)患者出现并发症，其中心包积液(1例)，室颤(1例)，导管脱位(2例)。结论 临时心脏起搏器在抢救心血管急危重症患者中疗效显著，安全性高，可明显提高抢救成功率，值得临床上进一步推广应用。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽(Aβ)表达规律，明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法 电凝法制备大鼠大脑皮质梗死(MCAO)模型。动物按随机数字表法分为Sham组(18只)和MCAO组(30只)。2，3，5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和免疫组化分别检测脑梗死灶和Aβ。结果 TTC染色显示MCAO组梗死灶局限于大脑皮质。MCAO组梗死周边Aβ在MCAO后2 d开始表达，7 d达高峰，28 d基本消失；其表达呈细小颗粒状，2 d和28 d时分别分布于神经元和胶质细胞内。同侧丘脑Aβ在MCAO后3 d开始表达，7 d更明显，持续至28 d；其Aβ表达一直分布于细胞外，形状随时间延长由细小颗粒状逐渐聚集成斑块状。结论 大脑皮质梗死后梗死周边和同侧丘脑有Aβ动态表达，同侧丘脑Aβ表达与直接缺血无关。”", "assistant": "β淀粉样肽在大鼠大脑皮质梗死区周边及同侧丘脑的表达规律" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 建立人子宫内膜异位症裸鼠模型，分析皮下移植两种不同处理后的建模效果。方法 将18只参加实验的裸鼠分成2组，每组9只，将人子宫内膜组织移植在裸鼠皮下，一组移植后皮肤不予缝合，另一组移植后皮肤予缝合。观察两组裸鼠模型的成功率、皮肤创面的炎症反应及死亡比例。结果 不缝合组成活比例9/9，建模成功比例8/9；缝合组成活比例8/9，建模成功比例7/9。两组成活比例与成功比例相仿，切口均无明显红肿等炎症表现。不缝合组手术时间短，每只裸鼠建模时间约45 s。结论 皮下移植法是制作人子宫内膜异位症裸鼠模型的有效方法，移植后皮肤缝合与否对模型建立效果无影响。此建模方式简单，节约时间，更具优势，值得推广。”", "assistant": "人子宫内膜异位症裸鼠皮下模型的构建" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 研究高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)与其他病因引起的急性胰腺炎(AP)在病情严重程度和临床预后上的差异，并分析HTGP发病24 h的血清甘油三酯(TG)水平与病情严重程度的相关性。方法 从南昌大学第一附属医院的AP数据库中选取2005年1月至2013年12月入院、年龄≥18岁且≤85岁并排除妊娠或哺乳期妇女的患者，按最新指南进行病因分类和严重程度分级，比较HTGP患者(HTGP组)和其他病因AP患者(非HTGP组)的病情严重程度和临床预后；选取发病24 h内入院的HTGP患者，比较轻症、中度重症和重症HTGP患者发病24 h血清TG水平的差异，分析血清TG水平与病情严重程度的相关性。结果 共纳入3 558例AP患者，其中HTGP组623例(17.5%)，非HTGP组2 935例(82.5%)。HTGP组与非HTGP组的胰腺坏死发生率为28.3%比18.1%、感染性胰腺坏死发生率为6.1%比3.7%、器官衰竭发生率为35.8%比29.1%、持续性器官衰竭发生率为24.4%比16.5%，差异均有统计学意义(均<0.01)。HTGP组的病死率、中位重症监护天数也高于非HTGP组(均<0.05)。发病24 h内入院的291例HTGP患者中，轻症、中度重症和重症患者发病24 h血清TG水平分别为(9.38±9.00)、(11.90±9.02)和(16.47±11.75)mmol/L，差异有统计学意义(<0.01)；Spearman相关分析显示发病24 h的TG水平与病情严重程度呈正相关(＝0.26，<0.01)。结论 HTGP患者的病情严重程度比其他病因AP更重，临床预后更差。HTGP患者发病24 h的血清TG水平与病情严重程度呈正相关。", "assistant": "高甘油三酯血症与其他病因所致急性胰腺炎的病情严重程度及预后比较" } ]

[ { "human": "目的 探讨新型机械激活离子通道蛋白Piezo1是否参与调控关节软骨损伤患者软骨细胞的过度凋亡及Piezo1介导的细胞凋亡是否以经典丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号通路细胞外反应激酶(ERK)1/2为下游信号通路启动细胞凋亡。方法 体外培养关节软骨损伤患者退变软骨细胞，利用多通道细胞牵张应力加载系统FX－4000T处理软骨细胞，根据预实验结果分成0、2、12、24、48 h牵张应力组和相应的抑制剂红玫瑰毛蜘蛛来源刮刀样机械敏感毒剂4型(GsMTx4)组。实时聚合酶链反应(RT－PCR)检测不同力学条件刺激下各组细胞的Piezo1和ERK1/2的表达量，以及抗凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病－2(Bax/Bcl－2)及凋亡效应蛋白(caspase)－3的表达量。免疫荧光定位Piezo1蛋白及ERK1/2在软骨细胞的表达位置。检测各分组的凋亡情况。结果 RT－PCR结果显示Pizeo1 mRNA在退变软骨中有少量表达，12 h表达量增加，24 h表达量达到峰值，但48 h表达量下降。GsMTx4处理后的各组表达均下降。ERK1/2、Bax/Bcl－2、caspase－3的表达也出现相同趋势，2 h加力组早期细胞凋亡率开始增加(0.198 1比0.021 4，＝0.013 7)，12 h加力组晚期凋亡率开始增加，24 h加力组的晚期细胞凋亡率最高，但48 h加力组凋亡率比24 h加力组有所降低(0.497 1比0.743 1，＝0.035 9)。Piezo1蛋白可以在细胞核和细胞质表达，ERK1/2在细胞质表达较多。结论 机械敏感性离子通道Piezo1参与骨性关节损伤的软骨细胞晚期凋亡过程，且通过MAPK/ERK1/2的经典MAPK信号通路启动细胞的凋亡过程。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "新型机械激活离子通道蛋白Piezo1通过MAPK/ERK1/2信号通路介导软骨 细胞凋亡的机制" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 总结甲状腺髓样癌超声影像学特点，探讨超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法 回顾性分析1993年1月至2013年1月在解放军总医院手术并经术后病理证实的甲状腺髓样癌患者临床资料，根据结节性质、术前是否穿刺活检以及术后病理有无淋巴结转移进行分组，比较两组间超声影像学特点。结果 (1)20年间共收治86例患者(92个髓样癌结节)，男女之比为1∶1.3，平均年龄(47±12)岁；(2)78.3%(72/92)癌结节有完整超声资料，平均直径为(2.1±1.3) cm；甲状腺髓样癌主要超声影像学特征为实性、低回声、边界清晰、形态规则及纵横比(A/T)<1，部分伴有钙化(微小钙化多见)及易伴发颈部淋巴结异常肿大；(3)与自身良性结节比较，恶性结节钙化率更高(48.6%比5.6%，＝0.001)，形态不规整(30.6%比5.6%，＝0.030)，内部有血流者更多见(57.0%比22.2%，＝0.030)；(4) 根据结节术前是否进行穿刺活检，伴颈部淋巴结肿大者接受穿刺活检更多(76.0%比55.3%，＝0.084)；(5)与不伴颈部淋巴结转移者比较，伴颈部淋巴结转移的癌结节边缘不清晰(36.4%比12.8%，＝0.009)更多见。超声显示颈部淋巴结异常肿大有提示意义(96.2%比51.7%，＝0.000)。结论 甲状腺髓样癌除具有恶性结节常见的超声影像学特点如实性、低回声及伴有微钙化之外，还有其独特的影像学特征即形态规整、边界清晰、A/T<1和易伴发颈部淋巴结异常肿大。", "assistant": "超声影像学特点对甲状腺髓样癌的诊断价值" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 观察妊娠期高血压疾病患者胎盘中基质金属蛋白酶(MMP)－9和水通道蛋白(AQP)－9的蛋白含量及蛋白阳性表达强度，探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的作用机制。方法 将妊娠期高血压疾病患者分为治疗组(＝51)和未治疗组(＝45)，另选择20例同期正常分娩的孕妇作为对照组。3组孕妇均于分娩后取胎盘组织，采用酶联免疫(ELISA)和免疫组织化学法检测各组胎盘中MMP－9和AQP－9的蛋白含量及蛋白阳性表达强度。结果　 治疗组胎盘组织中MMP－9含量(5.89±0.52) ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)125.2±0.5；AQP－9含量(4.3±0.5)ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)110±4；未治疗组胎盘组织中MMP－9含量(1.85±0.26 )ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)148.6±5.2；AQP－9含量( 9.4±0.8) ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)92±3；对照组胎盘组织中MMP－9含量(6.13±0.84) ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)120.7±4.4；AQP－9含量(4.1±0.7) ng/L，蛋白阳性表达强度(灰度值)114±3。未治疗组较对照组胎盘组织中MMP－9蛋白含量及蛋白阳性表达强度明显降低，AQP－9蛋白含量及蛋白阳性表达强度明显升高(均0.05)。结论　 硫酸镁能够上调MMP－9蛋白水平及下调AQP－9的蛋白水平，这可能是其治疗妊娠期高血压疾病的机制之一。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "硫酸镁应用对妊娠期高血压疾病患者胎盘中基质金属蛋白酶－9和水通道蛋白－9表达的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 分析CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤(CHL)的临床特点和预后。方法 回顾性分析2007年9月至2014年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的有CD20免疫组化检测结果的CHL患者的临床资料，分析Reed－Sternberg(R－S)细胞CD20是否表达与CHL病理亚型、临床特点和预后关系。采用Fisher检验方法进行组间比较，Kaplan－Meier法进行生存分析。结果 共纳入263例患者，其中CD20阳性74例(28.1%)。CD20阳性患者中EB病毒感染相关CHL、混合细胞型和淋巴细胞丰富型患者的比例显著高于CD20阴性患者[52.8%(28/53)比19.0%(22/116)，37.9%(25/66)比31.6%(54/171)，22.7%(15/66)比3.5%(6/171)，均0.05)。CD20和EB病毒联合分析，二者均阳性的患者PFS率低。结论 CHL中R－S细胞CD20的表达与EB病毒感染密切相关，EB病毒感染与预后不良相关，CD20阳性对预后的影响主要来自于EB病毒感染对预后的影响。", "assistant": "CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 比较相同剂量局麻药稀释成两种不同浓度容量行肌间沟臂丛神经阻滞对膈肌麻痹发生率、肺功能及镇痛效果的影响。方法 经北京大学第三医院伦理委员会批准，选择2013年11月至2014年4月于北京大学第三医院择期行肩关节镜手术患者60例，按随机数字表法将患者随机分为两组：全麻诱导前随机应用0.5%罗哌卡因10 ml(A组)和应用0.25%罗哌卡因20 ml(B组)行超声引导下肌间沟臂丛阻滞。记录阻滞30 min后膈肌麻痹发生率、肺功能和脉搏氧饱和度的改变情况。阻滞后4、8、24 h评估患者疼痛评分，记录补救镇痛和睡眠情况。结果 两组患者臂丛阻滞后30 min膈肌麻痹发生率分别为67%和70%，差异无统计学意义(χ＝0.077，>0.05)。两组患者臂丛阻滞后30 min用力肺活量分别降为阻滞前的(78±16)%和(80±18)%，差异无统计学意义(＝0.435，>0.05)，1秒用力呼气容积降为阻滞前的(85±16)%和(78±22)%，差异无统计学意义(＝1.472，>0.05)，脉搏氧饱和度分别下降1(0～3)%和2(0～3)%，差异无统计学意义(＝－0.538，>0.05)。两组患者阻滞后4、8、24 h疼痛评分以及补救镇痛、睡眠情况和满意度差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 应用0.5%和0.25%的50 mg罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞在膈肌麻痹发生率、呼吸功能改变和术后镇痛方面的效果相似。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "相同剂量不同浓度罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞对膈肌功能的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声征象与其颈部淋巴结转移的关系，拟发现某些特征，作为应该全面仔细或再次超声检查颈部淋巴结的警示指标。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2014年1至10月期136例甲状腺乳头状癌患者的一般资料和超声影像资料，按照淋巴结转移情况分为：转移组40例，其中男7例、女33例，年龄18～65岁，平均(39.6±10.3)岁；无转移组96例，男21例、女75例，年龄23～86岁，平均(47.7±12.8)岁。比较分析术后病理证实有无颈部淋巴结转移PTC患者的超声征象。结果 本组136例共178枚结节，超声检出159枚(159/178，89.3%)，未检出19枚(19/178，10.7%)。超声检出的159枚结节中，转移组40例51枚结节(40/136，29.4%)，无转移组96例108枚结节(96/136，70.6%)。转移组平均年龄明显低于未转移组(＝0.000 5)，结节多发性高于单发性(＝0.014 6)；超声征象多表现为边界不清晰(＝0.018)、实性(＝0.003)、含钙化(＝0.000)。颈部淋巴结转移中央区(Ⅵ区)占80%，单区分布占72.5%。结论 患者年龄偏低，病灶呈多灶性，癌结节边界不清晰、实性、含钙化等，甲状腺乳头状癌提示伴发颈部淋巴结转移的风险增大。", "assistant": "甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的超声征象分析" } ]

[ { "human": "目的 研究白癜风患者皮肤黑素细胞自噬及其机制，分析黑素细胞自噬与白癜风临床类型的相关性。方法 选取2014年5月至2015年6月杭州市第三人民医院就诊的节段型白癜风(SV)患者9例(SV组)、泛发型白癜风(GV)患者11例(GV组)，另取6例行包皮环切手术患者的切除包皮作为正常皮肤对照组。取白癜风患者白斑区周围正常肤色部位皮肤和对照组包皮的表皮黑素细胞进行体外培养，采用雷帕霉素30 nmol/L进行自噬诱导。采用透射电子显微镜观察自噬现象，荧光共聚焦显微镜观察自噬流强度，免疫印迹检测自噬标记性蛋白——微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)和黑素细胞功能性分子——小眼畸形相关转录因子(MITF)、酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1和2(TYRP1、TYRP2)蛋白含量表达。结果 (1)自噬诱导前，对照组和SV组黑素细胞均观察到存在自噬现象，而GV组黑素细胞未见自噬；自噬诱导后，SV、GV和对照组黑素细胞自噬体数量均增多，LC3Ⅱ蛋白含量增加(SV组：0.58±0.10比0.37±0.06；GV组：0.57±0.16比0.22±0.08；对照组：0.67±0.09比0.46±0.12，均0.05)。结论 白癜风患者黑素细胞存在自噬现象并影响功能性分子的表达，与临床类型相关。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "白癜风患者皮肤黑素细胞自噬与临床类型的相关性" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 制备叶酸靶向共载组织因子途径抑制物2(TFPI－2)及顺铂磁性纳米复合物，探讨其对鼻咽癌HNE－1细胞的靶向性和体外抑制效应。方法 通过酰胺化反应合成叶酸靶向高聚物叶酸－聚乙二醇－聚乙烯亚胺(FA－PEG－PEI)，采用静电吸附技术，将其与本课题组前期制备的载顺铂磁纳米粒(MNP－CDDP)及TFPI－2质粒混合，得到终产物FA－PEG－PEI/MNP－CDDP/TFPI－2。核磁氢谱验证高分子聚合物的合成。动态光散射(DLS)及透射电镜(TEM)观测其粒径、电荷及形态。邻二氮菲法及邻苯二胺法测定纳米复合物中铁及顺铂(CDDP)的含量。琼脂糖凝胶电泳分析载体FA－PEG－PEI/MNP－CDDP与TFPI－2质粒的结合情况。普鲁士蓝铁染色法及荧光显微镜观察磁性纳米复合物对鼻咽癌(NPC)细胞的分子靶向性。Western印迹检测磁性纳米复合物转染HNE－1细胞后TFPI－2蛋白的表达情况。Cell Counting Kit－8(CCK－8)细胞计数试剂盒、流式细胞技术检测复合物对HNE－1细胞增殖、凋亡的影响。结果 核磁氢谱在FA、PEG和PEI相应的频率上可见特征吸收峰。DLS测得产物FA－PEG－PEI/MNP－CDDP/TFPI－2复合物平均粒径为141.1 nm，平均电荷为21.5 mV。透射电镜下可见纳米微粒有良好的分散性，但粒径大小不太均匀。铁含量与顺铂载药量分别为116.2 μg/ml及92.88 μg/ml。琼脂糖凝胶电泳显示，当载体FA－PEG－PEI/MNP－CDDP与TFPI－2质粒质量比≥1时，载体能完全吸附质粒，并且有效保护质粒免受DNA酶的消化作用。铁染色和荧光显微镜观测可见叶酸受体(FR)阳性HNE－1细胞内蓝染磁颗粒及绿色荧光点比FR阴性CNE－2细胞显著增多(<0.05)。HNE－1细胞被载TFPI－2质粒的复合物转染后，TFPI－2蛋白的表达量比空白载体组及单纯质粒组明显增高(<0.05)。复合物对HNE－1细胞有明显的体外抑制效应，抑制率及凋亡率分别为64.00%及49.61%，明显高于载体组(8.19%，9.26%)、单载质粒组(40.35%，19.85%)、单载顺铂组(56.15%，36.46%)，均<0.05。结论 采用酰胺化反应和静电吸附技术成功合成了FA－PEG－PEI/MNP－CDDP/TFPI－2磁性纳米复合物，该复合物对鼻咽癌HNE－1细胞具有良好的靶向性及体外抑制效应。”", "assistant": "叶酸靶向共载TFPI－2及顺铂磁性纳米复合物的制备及其对鼻咽癌HNE－1细胞的靶向性和体外抑制效应" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨地屈孕酮、琪宁及安琪坦黄体支持方案对宫腔内人工授精(IUI)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年11月至2015年6月于北京大学第三医院生殖中心接受IUI的患者，共1 779例。根据其使用的黄体支持方案将其分为3组：A组：使用地屈孕酮(917例)；B组：使用琪宁(601例)；C组：使用安琪坦(261例)。比较并分析3种黄体支持方案患者妊娠结局，包括临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等。结果 3组患者年龄构成比、平均IUI次数、自然周期率、促排卵周期率、失访率比较差异无统计学意义(>0.05)；3组患者妊娠结局差异无统计学意义，亚组分析发现，自然周期患者妊娠结局和促排卵周期患者妊娠结局差异无统计学意义(>0.05)。结论 地屈孕酮、琪宁、安琪坦这3种黄体支持方案在宫腔内人工授精患者中取得的临床效果相似，临床工作中应个体化用药。", "assistant": "地屈孕酮、琪宁及安琪坦黄体支持方案对宫腔内人工授精妊娠结局的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨围产期女性B群链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系。方法 选取2014年10至12月在南京市江宁医院产科门诊及住院分娩的孕妇587例，其中189例为胎膜早破孕妇(观察组)，398例为无胎膜早破的正常妊娠分娩孕妇(对照组)。采集直肠拭子和阴道分泌物拭子标本，接种B群链球菌显色平板，用于分离鉴定围产期女性携带的GBS。结果 587例孕妇GBS阳性者58例(阳性率9.9%)，其中189例PROM孕妇中阳性37例(阳性率19.6%)，398例正常分娩孕妇阳性21例(阳性率5.3%)，差异有统计学意义(<0.01)。结论 GBS感染可能是PROM发生的高危因素，因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。”", "assistant": "生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征(MDS)的临床、组织病理特点及治疗方法。方法 回顾性分析1988年10月至2015年11月于北京协和医院诊断的3例Sweet综合征合并MDS患者的临床资料，包括实验室检查、组织病理检查、治疗方法。结果 3例患者年龄分别为29、49、49岁；女2例，男1例。1例Sweet综合征与MDS同时诊断。2例以Sweet综合征为首发表现，2年后诊断MDS。3例患者皮疹均表现为面部、躯干及四肢红色痛性丘疹，水肿性斑块、结节。皮肤组织病理提示典型Sweet综合征。全血细胞分析示一系或多系血细胞减少。骨髓形态学提示病态造血，粒系原始细胞比例增高。2例骨髓病理基本正常，1例骨髓病理提示造血组织比例减少，脂肪组织比例升高。3例患者Sweet综合征均通过激素或免疫抑制剂治疗，皮损好转，但在激素减量过程中皮损多次复发。结论 Sweet综合征可能是MDS发生的前兆，二者合并者在临床表现、组织病理及血液学检查具有特征性。对于反复发作的Sweet综合征患者，应注意排查MDS。”", "assistant": "Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征临床分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效。方法 回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料。11例患者术前均有不同程度的血小板减少，均在术前接受输注血小板治疗。通过观察术后6个月GOS评分评价治疗效果。结果 11例中6例微创手术术前血小板计数纠正至80×10 /L，5例开颅及脑室腹腔分流术术前血小板计数纠正至100×10 /L并在术中输注血小板，根据术后血小板计数，8例术后输注血小板，11例均围手术期顺利。术后2例院内死亡，1例出院后死亡，其他8例术后6个月GOS评分平均4.5(4～5)分。结论 合并血小板减少症的神经急重症患者，可在相关科室的协作下，很好的完成神经外科手术，改善预后。", "assistant": "神经急重症合并血小板减少症患者的围手术期处理及手术疗效" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 评价促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗对男性垂体柄中断综合征(PSIS)患者垂体－睾丸轴功能的影响。方法 回顾性分析北京协和医院内分泌科2014年4月至2015年9月14例男性PSIS患者，应用GnRH皮下脉冲输注治疗后血清促性腺激素和睾酮水平、睾丸体积及精液常规的变化；治疗4周后，以黄体生成素(LH)1.24 U/L(正常参考范围下限)为界限分为反应良好组和反应迟钝组，分析两组患者的临床特征。结果 患者出生时均为臀位分娩；治疗前均表现为青春不发育；均有2种或2种以上垂体前叶激素分泌减少；垂体MRI均显示垂体柄变细、中断或缺如，垂体后叶高信号异位或缺如，垂体体积小。GnRH脉冲治疗4周后，11例(11/14)患者血LH≥1.24 U/L，其血LH从0.32(0.15，0.61)U/L增加至4.34(2.52，7.39)U/L(<0.001)，卵泡刺激素(FSH)从0.84(0.30，1.50)U/L增加至7.12(4.53，10.09)U/L(<0.001)，血睾酮从0(0，0.45)nmol/L增加至2.46(0.56，11.45)nmol/L(＝0.004)，睾丸体积从2.0(2.0，4.0)ml增加到4.0(3.0，6.0)ml(＝0.005)。其中3例(3/11)患者随访时间≥8周，分别在治疗后第8、8和12周，精液常规发现精子。3例(3/14)患者治疗后血LH、FSH和睾酮水平均无明显升高，睾丸体积无明显增大。结论 大多数垂体柄中断综合征患者的垂体前叶促性腺激素细胞潜在功能良好，GnRH脉冲治疗可重启垂体－睾丸轴功能。”", "assistant": "GnRH脉冲治疗对男性垂体柄中断综合征患者垂体－睾丸轴功能的影响" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值。方法 纳入2014年3月至2015年3月在四川大学华西医院睡眠中心就诊的打鼾患者，行整夜睡眠呼吸监测(PSG)同时监测PPG，以PSG为金标准，评估PPG所得总睡眠时间、入睡后觉醒时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度等的一致性，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积。结果 共93例患者纳入研究，其中男64例，女29例，平均年龄(44±13)岁。PPG所得总睡眠时间、入睡后觉醒时间、AHI及血氧饱和度与PSG间差异无统计学意义。两者AHI呈正相关(＝0.945)。当AHI≥5次/h、≥15次/h、≥30次/h时，PPG诊断灵敏度分别为93%、88%、92%，特异度分别为79%、93%、95%，阳性预测值分别为95%、97%、96%，阴性预测值分别为75%、76%、91%。ROC曲线下面积分别为0.981、0.996和0.995。结论 PPG监测结果与PSG一致。", "assistant": "光电容积脉搏波描记法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖代谢异常的影响因素。方法 纳入2012年1月至2014年12月行多导睡眠监测(PSG)的青年肥胖者106例，其中男74例，女32例，年龄18～44岁，体质指数(BMI)≥30 kg/m。106例患者中OSAHS组59例，非OSAHS组47例。所有患者于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT)，检测血清糖化血红蛋白(HbAc)。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感性指数(MI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(ΔI/ΔG)、180 min胰岛素曲线下面积(AUC-I)及口服处理指数(DIo)，比较组间差异，并采用多元逐步回归法分析相关影响因素。结果 OSAHS组合并糖尿病比例显著高于非OSAHS组(22.0%比4.3%，＝0.009)。OSAHS组OGTT 0、30和60 min血糖和HbAc值均显著高于非OSAHS组(均0.05)。多元逐步回归分析显示OGTT 0、30和60 min血糖与氧减指数(ODI)呈独立正相关(β＝0.243, 0.273和0.371，均<0.05)。HOMA-β与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈独立负相关(β＝－0.243，＝0.011)，DIo与ODI呈独立负相关(β＝－0.234，＝0.031)。结论 青年肥胖OSAHS患者较单纯肥胖者有更显著的糖代谢异常和胰岛β细胞代偿功能减退，与夜间呼吸暂停相关的低氧事件独立相关。", "assistant": "青年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的影响因素" } ]

[ { "human": "目的 评价复合支架方案对复杂肾下腹主动脉瘤患者行腔内隔绝手术(EVAR)的有效性。方法 回顾性分析2010至2015年间复旦大学附属中山医院138例接受EVAR手术的复杂肾下腹主动脉瘤患者的临床资料。根据使用支架情况将患者分为复合支架组(28例)和标准支架组(110例)；前者定义为使用1种以上的品牌支架组合完成EVAR手术，后者定义为仅使用1种品牌支架完成EVAR手术。所有患者于术后1、3、6、12个月接受随访，复查胸腹主动脉CT血管造影。比较2组患者术后住院天数、内漏发生率、术后支架内血栓形成率、入路并发症发生率、系统并发症发生率、中转开放手术发生率、二次干预率等指标的差异。结果 复合支架组和标准支架组患者均获得技术成功，术后30 d均无死亡，无瘤体破裂。复合支架组和标准支架组患者术后住院天数分别为(5.35±2.99)d和(5.92±3.70)d，差异无统计学意义(＝0.753, >0.05)。2组患者内漏发生率分别为10.7%和18.2%，术后支架内血栓形成率分别为3.6%和10.9%，入路并发症发生率分别为0和1.8%，系统并发症发生率分别为7.1%和0.9%，中转开放手术发生率分别为0和0.9%，差异均无统计学意义(χ＝0.896、1.408、0.517、4.078、0.256，均>0.05)。但2组患者术后二次干预率分别为3.6%和19.1%，差异有统计学意义(χ＝4.011, <0.05)。结论 使用复合支架对近端瘤颈以及髂动脉解剖困难的复杂肾下腹主动脉瘤患者实施EVAR手术，可以降低术后二次干预率。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "复合支架方案在复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗中的应用及疗效观察" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制。方法 回顾性研究2003年1月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 本研究共筛查61 326恶性肿瘤患者，符合躯体恶性肿瘤合并脑出血25例(0.04%)，男18例，年龄31～77岁，平均(62±12)岁。入选患者的脑出血临床特点包括多数患者(14例，54.0%)缺少传统脑出血危险因素，所有患者均为急性起病，均有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失的症状和体征，出血部位以大脑半球多见(19例，76.0%)，多数患者(15例，60.0%)在确诊躯体恶性肿瘤后3 d至3年内出现脑出血，部分患者(8例，32.0%)以脑出血为首发表现而入院治疗，期间被证实患有躯体恶性肿瘤；恶性肿瘤的类型以肺癌最多(8例，32.00%)，其次是肝癌(7例，28.0%)，然后是胃癌(6例，24.0%)；多数患者(22例，88.0%)血浆出现一项或多项肿瘤标志物[包括癌抗原CA125、199、153，癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)等]升高，多数患者(16例，64.0%)出现凝血功能障碍。结论 躯体恶性肿瘤合并脑出血以多数患者缺少脑出血的传统危险因素，出血部位常累及大脑半球，多数患者出现凝血功能障碍、外周血肿瘤标志物升高等为特点，其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。", "assistant": "躯体恶性肿瘤合并脑出血的发病特点" } ]

[ { "human": "目的 探讨miR-34b-3p对衰老血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成功能的调控作用。方法 体外培养原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，通过传代计算细胞群体倍增水平(PDLs)，建立年轻内皮细胞模型(PDL8)和衰老内皮细胞模型(PDL44)。应用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-34b-3p在PDL8和PDL44 HUVECs中的表达情况。分别在PDL8 HUVECs、PDL44 HUVECs中过表达和抑制miR-34b-3p，采用细胞增殖-毒性检测试剂盒-8(CCK-8)、迁移和管腔形成实验检测HUVECs的增殖、迁移和管腔形成功能。结果 miR-34b-3p在PDL44 HUVECs中的表达量较PDL8 HUVECs中的表达量上调约4.3倍，差异有统计学意义(＝－4.528，<0.05)。PDL8 HUVECs空白转染组内皮细胞的增殖率、迁移率、管腔总长度和管腔节点数分别较PDL44 HUVECs空白转染组升高1.2倍(0.67/0.57)、1.2倍(106/86)、1.4倍(10 605/7 735)和1.3倍(41/31)，差异均有统计学意义(＝3.237、3.564、5.165、3.487，<0.05或<0.01)；在PDL8 HUVECs中过表达miR-34b-3p可以使内皮细胞的增殖率、迁移率、管腔总长度和管腔节点数分别降低2.2倍(0.67/0.30)、2.3倍(106/46)、1.6倍(10 605/6 652)和1.9倍(41/22)，差异均有统计学意义(＝145.898、53.026、41.997、36.341，均<0.01)；在PDL44 HUVECs中抑制miR-34b-3p可以使内皮细胞增殖率、迁移率、管腔总长度和管腔节点数分别升高1.4倍(0.77/0.57)、2.3倍(198/86)、1.7倍(13 073/7 735)和2.3倍(71/31)，差异均有统计学意义(＝14.815、42.970、167.063、258.340，均<0.01)。结论 miR-34b-3p在衰老HUVECs中的高表达可以导致衰老血管内皮细胞增殖、迁移和管腔形成功能障碍。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "miR-34b-3p调控衰老内皮细胞血管新生功能的研究" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 分析重症抗N－甲基－D－天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎病例的临床特点及治疗方案，以及与国外进行比较，为制定我国该病临床标准化治疗方案提供证据支持。方法 回顾性分析在北京协和医院住院诊治的重症抗NMDAR脑炎患者35例。应用统一设计的研究表格记录所有研究对象的人口学资料，临床病史，既往病史，实验室检查，影像学检查，详细记录治疗方案，以及追踪随访情况。结果 全部患者出现精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降；不自主运动、言语障碍/缄默、记忆力下降、中枢性低通气、自主神经功能障碍发生率在45%～65%。16例(45.71%)患者需要机械通气支持。发病时mRS评分为4～5分(平均4.86分)。脑脊液压力、白细胞数及蛋白升高的比例分别为42.86%、60.00%、14.29%。31.43%患者头部核磁检查发现病灶，病灶分布于额叶、颞叶、岛叶、海马、扣带回、胼胝体、脑干、小脑部位。一线免疫治疗：全部患者接受1～7个疗程不等的静脉丙种球蛋白治疗，平均3个疗程；91.43%患者接受糖皮质激素治疗，其中54.29%接受高剂量甲泼尼龙冲击治疗；5.71%接受血浆置换。二线免疫治疗5例(14.29%)，包括利妥昔单抗4例与静脉CTX 1例。15例(42.86%)患者接受了长程免疫治疗。全部患者经免疫治疗均好转并转出重症病房，患者中位ICU治疗周期为46 d，中位住院日为72 d)。出院时2例mRS评分5分，其他1～4分，住院期间无死亡病例。中位随访时间17.57个月，85.71%患者改良Rankin评分下降至0～2分，1例(2.86%)于出院两年后死亡，11例(31.43%)复发。结论 重症抗NMDAR脑炎患者的激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果良好，但初始效果不明显者，可重复静脉丙种球蛋白和(或)甲泼尼龙冲击治疗也仍有效。”", "assistant": "重症抗N－甲基－D－天冬氨酸受体脑炎35例免疫治疗分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 建立一个指导中国汉族人群华法林用量的预测方法，并对其预测准确性进行验证。方法 选取2012年5月至2014年12月在北京医院住院或门诊就诊的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者512例，服药指征包括人工瓣膜置换术、心房颤动及肺栓塞。直接测序分析患者维生素K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)和细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因多态性(野生型、3型和13型)，记录患者人口统计学信息、华法林日服用量及合并使用胺碘酮情况；利用随机数字表法进行随机分组，从研究人群随机抽取384例作为建模组，剩余128例作为验证组。通过多元线性回归对建模组患者的数据进行分析，建立华法林稳定剂量预测方法；应用该方法对验证组患者的华法林稳定剂量进行预测，将结果与实际剂量进行比对，评价该方法的预测准确率。结果 患者的年龄、体重、身高、VKORC1、CYP2C9基因型以及是否合并应用胺碘酮与华法林的稳定剂量相关，利用这几项变量建立的预测方法对于华法林稳定剂量的预测效果较好(＝0.682，<0.01)，VKORC1和CYP2C9基因多态性共解释了50%以上的剂量个体差异；验证组中62.5%(80/128)的患者预测剂量为理想预测剂量，7.81%(10/128)的患者预测剂量过低，29.69%(38/128)的患者预测剂量过高。结论 本预测方法可用于指导中国汉族患者华法林稳定用药量的预测。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "指导中国汉族人群华法林用量预测方法的建立与评价" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析静脉－静脉体外膜肺氧合(VV－ECMO)治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后因素。方法 采用前瞻性观察研究的方法，收集2009年11月至2014年4月中日友好医院和北京朝阳医院重症监护病房(ICU)收治的所有接受VV－ECMO治疗的重症肺炎所致肺源性ARDS患者的临床资料，设计统一表格，记录患者一般资料、ECMO前一般情况、ECMO治疗效果、机械通气及ECMO辅助并发症等。根据VV－ECMO治疗后28 d的存活状况，分为存活组和死亡组，比较两组接受VV－ECMO治疗前后的临床特征，分析影响VV－ECMO治疗效果及预后的主要因素。结果 共25例接受VV－ECMO治疗的肺源性ARDS患者入选，其中存活组14例，死亡组11例。存活组患者免疫功能不全的比例低于死亡组(7.1%比45.5%，＝0.026)。接受VV－ECMO治疗前，存活组患者有创机械通气时间短于死亡组[25(7, 48)比48(21, 120)h，＝0.048]，且Murray评分较低[3.5(3.3, 4.0)比4.0(3.9, 4.0)，＝0.020]。在VV－ECMO治疗过程中，存活组使用VV－ECMO的时间短于死亡组[7.0(5.0, 9.0)比13.0(7.8, 26.0)d，＝0.030]，发生凝血障碍及循环衰竭的比例均显著低于死亡组(0%比36.4%, 21.4%比63.6%，均<0.05)。此外，治疗期间&quot；清醒ECMO&quot；共5例，全部在存活组。结论 免疫功能不全、VV－ECMO治疗前有创机械通气时间及肺部Murray评分，是影响VV－ECMO治疗重症肺炎所致肺源性ARDS预后的重要因素。”", "assistant": "静脉－静脉体外膜肺氧合治疗肺源性急性呼吸窘迫综合征的预后因素" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)患者的临床特征。方法 回顾性分析2005年5月至2014年2月首都医科大学附属北京朝阳医院住院收治的43例确诊EGPA患者的临床资料。根据抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性或阴性分组，比较两组之间的差异。对EGPA患者进行门诊或电话随访，评估患者治疗结果。结果 43例患者中，男24例，女19例。平均年龄(53.0±15.0)岁。30例(69.8%)患者以哮喘为首发症状。最常见的临床表现是哮喘42例(97.7%)、鼻炎－鼻窦炎40例(93.0%)、周围神经病变26例(60.5%)。13例(30.2%)患者ANCA检测阳性，主要为髓过氧化物酶(MPO)－ANCA阳性。胸部高分辨率CT最常见的表现为磨玻璃影34例(79.1%)和支气管壁增厚/支气管扩张22例(51.2%)。33例患者行肺功能检查，主要表现为阻塞性通气功能障碍。33例患者行组织活检，21例(63.6%)病理支持EGPA诊断，均有血管外嗜酸粒细胞浸润，仅5例(15.2%)有血管炎，无肉芽肿病变。ANCA阳性组患者发热及肾脏受累发生率高，胸部影像学示肺部蜂窝影样改变较多，而ANCA阴性组肺功能显示通气功能下降明显。41例患者口服激素治疗，19例患者联合免疫抑制剂治疗。随访35例患者，中位时间30(13，46)个月，3例死亡，余32例患者中，16例(50%)仍有哮喘症状，23例(71.9%)仍需口服激素治疗。结论 EGPA临床表现复杂多样，可累及全身多个器官系统。难治性哮喘伴嗜酸粒细胞增多症的患者需警惕EGPA。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "嗜酸性肉芽肿性血管炎43例临床分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 研究杀伤细胞(CIK)回输对肝癌患者行射频消融(RFA)和经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者远期生存及乙型肝炎病毒(HBV)激活率的影响。方法 回顾分析2006年6月至2012年9月胜利油田中心医院收治的156例肝癌患者，分为研究组(RFA＋TACE＋CIK)与对照组(RFA＋TACE)，再根据肿瘤直径、数目及血管侵犯分层：直径≤5 cm高、低危组和直径>5 cm高、低危组，分别分析各组及各层生存期变化；分别分析抗病毒治疗与未抗病毒治疗患者行CIK治疗与否对HBV激活的影响。结果 研究组与对照组1、3、5年总体生存率分别为75.3%(70/93)、58.9%(53/90)、21.5%(20/93)和71.4%(45/63)、55.6%(35/63)、22.2%(14/63)，差异无统计学意义(>0.05)，直径≤5 cm高危组中研究组与对照组1、3、5年生存率为75.0%(18/24)、58.3%(14/24)、37.5%(9/24)和58.8%(10/17)、41.2%(7/17)、23.5%(4/17)，差异有统计学意义(<0.05)；RFA及TACE治疗前未行抗病毒治疗患者，研究组与对照组HBV激活率为6.0%和24.3%，差异有统计学意义(<0.05)。结论 RFA及TACE术后CIK细胞回输可改善肿瘤直径≤5 cm高危组患者远期生存，并降低治疗前未行抗病毒治疗患者的HBV激活率。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "射频消融及肝动脉化疗栓塞术后杀伤细胞回输对肝癌患者预后的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 评价同步加量调强放疗(SIB－IMRT)联合尼妥珠单抗(泰欣生，h－R3)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法 29例原发食管癌患者均采用同步加量调强放疗技术，处方剂量：PGTV/PGTVnd 60 Gy/2.4 Gy/25 F、PTV 50 Gy/2 Gy/25 F，每周泰欣生200 mg靶向治疗，同时观察近期疗效及急性不良反应。结果 29例患者均完成既定治疗方案，其中CR 14例(48.3%)、PR 13例(44.8%)、SD 1例(3.6%)、PD 1例(3.6%)，有效率为93.1%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎、骨髓抑制及放射性皮炎；尼妥珠单抗不良反应轻微，仅1例患者出现轻微皮疹。结论 同步加量调强放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌近期疗效较好，患者治疗耐受性良好，值得临床进一步研究。", "assistant": "同步加量调强放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 评价替加环素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)老年危重症患者的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月浙江医院重症医学科应用替加环素治疗VAP老年危重症患者的病例资料，对其临床疗效进行评价。结果 纳入79例患者(男83.5%)，平均年龄84(65～100)岁。感染常见的致病菌为鲍曼不动杆菌(39.1%)、铜绿假单胞菌(35.0%)和肺炎克雷伯菌(23.8%)。所有患者均接受替加环素治疗，其中54.4%的患者联合其他抗菌药物，35.4%为加倍剂量应用，抗生素应用的平均时间为9(2～22) d。治疗结束后，临床成功44例(55.7%)，临床失败29例(36.7%)，临床不确定6例(7.6%)。治疗结束28 d后，患者总体病死率为39.0%。亚组分析表明，临床成功率与APACHEⅡ评分是否<15相关(APACHEⅡ<15与APACHEⅡ≥15的临床成功率分别为72.2%和41.9%，＝0.007)，同时比较差异有统计学意义的包括替加环素是否使用加倍剂量(71.4%比47.1%，＝0.037)，以及是否联合应用其他抗菌药物(67.4%比41.7%，＝0.022)。结论 替加环素治疗VAP的老年危重症患者联合用药或使用加倍剂量均可改善临床疗效。”", "assistant": "替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的疗效观察" } ]

[ { "human": "目的 观察颗粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在宫颈癌组织中的表达并探讨其预后意义。方法 收集2005年1月至2015年1月西北妇女儿童医院病理科诊断的伴有大量粒细胞浸润的宫颈癌53例，同时选用无大量粒细胞浸润的宫颈癌57例作对照，共110例。观察癌组织分化程度、细胞异型性及肿瘤坏死等情况，同时用免疫组化方法检测癌组织中G-CSF的表达情况。对G-CSF表达情况及其与宫颈癌临床病理学特征的关系进行统计学分析，并随访全部患者，分析G-CSF表达对患者预后的影响。结果 110例宫颈癌中53例癌细胞表达G-CSF。其中鳞状细胞癌48(90.6%)例，腺癌5(9.4%)例。G-CSF表达与癌组织中粒细胞浸润、组织学类型、坏死、肿瘤分级和局部淋巴结转移密切相关(0.05)。G-CSF表达阳性者发生肿瘤高分级和淋巴结转移的相对危险度分别是阴性者的33.676倍和78.495倍(<0.01)。阳性者与阴性者的生存期差异有统计学意义(<0.01)。结论 某些宫颈癌能产生G-CSF，且以非角化鳞状细胞癌最常见。产生G-CSF的宫颈癌组织分化差，异型性明显，恶性度高，易发生广泛坏死，常伴有粒细胞浸润；易发生淋巴结转移；生存率低，预后差。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "颗粒细胞集落刺激因子在宫颈癌组织中的表达及其意义" } ]

[ { "human": "目的 评价血清基质金属蛋白酶(sMMP)-3评估类风湿关节炎(RA)患者病情活动的真实性。方法 通过ELISA法，检测2010年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院风湿科门诊及住院的RA患者191例及性别年龄匹配的58例健康人的sMMP-3。收集RA患者临床资料，应用ROC曲线制定最佳评估界限值并分析sMMP-3评估RA病情活动的真实性指标。结果 191例RA患者中女128例，男63例，男女RA患者sMMP-3水平分别高于相应正常对照组(均<0.01)，活动期显著高于缓解期(均<0.01)。sMMP-3评估女性或男性RA病情活动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.824(均<0.01)，最佳评估界限值为84 μg/L和168 μg/L。根据最佳评估界限值，sMMP-3联合CRP评估RA病情活动的敏感度(97.2%)显著高于单独检测sMMP-3(84.7%)或CRP(88.2%)，均<0.05，特异度(95.7%)显著高于单独检测sMMP-3(68.1%，<0.01)，正确指数(0.951)高于单独检测sMMP-3(0.528)和CRP(0.754)。结论 sMMP-3可用于评估RA患者病情活动，应用sMMP-3最佳评估界限值及联合CRP可提高评估的真实性。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "血清基质金属蛋白酶3评价类风湿关节炎患者病情活动的价值" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 初步探讨促炎症细胞因子基因变异是否与新疆维吾尔族人群自然长寿有关联。方法 将在1999至2012年纳入的240名来自新疆维吾尔自治区和田地区的维吾尔族长寿老人(≥90岁)和百岁老人作为长寿组，以及此期间同一地区与长寿组无任何血缘关系的92名在59～73岁之间自然死亡的维吾尔族人群作为对照组，检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)(rs1800629)、白细胞介素6(IL-6)(rs1800796、rs10499563)、C反应蛋白(CRP)(rs2808630、rs1205)和IL-1β(rs1143623、rs16944)4个基因中7个单核苷酸多态性(SNP)位点。用logistic回归法评估病例-对照研究分析得出的各SNP与维吾尔族人群自然长寿之间的关联。结果 长寿组IL-6基因rs1800796位点C等位基因频率(0.298)低于对照组(0.435)，差异有统计学意义(＝0.001)。其余6个SNP在长寿组和对照组之间差异无统计学意义(均>0.05)。携带风险等位基因s1800796位点的CT单倍型与长寿之间有正相关关系(＝0.002，＝1.983，95%：1.296～3.023)，而其余单倍型与长寿没有显著关联。结论 IL-6基因的rs1800796位点多态可能与新疆维吾尔族自然长寿有关，IL-6基因rs1800796位点CT基因型与长寿有显著关系，C等位基因可能是长寿的不利因素。”", "assistant": "白细胞介素6基因单核苷酸多态性与新疆维吾尔族人群自然长寿之间的关系" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染的发生情况及易患因素。方法 对2010年1月至2013年12月在北京协和医院拟行尿流动力学检查的671例男性患者于检查前2～4周行清洁中段尿(或导管尿)细菌培养及尿常规检查，检查未见细菌生长[<10细菌总数单位(cfu)/ml]，同时尿常规白细胞<15个/μl、硝酸盐在正常范围的患者准备接受检查，开始检查前再次行尿常规检测白细胞及硝酸盐无异常的患者接受有创尿流动力学检查，并于检查后48～72 h再次接受尿细菌培养，结合患者的年龄、病种、尿流动力学检查参数及诊断以及致病原种类分析男性患者有创尿流动力学检查后尿路感染的发生率和易感因素。结果 671例患者中49例检查前提示存在泌尿系感染，发生率为7.3%，其余622例尿培养及常规检查提示无感染的患者尿流动力学检查后有64例发生泌尿系感染，发生率10.3%，其中年龄≥65岁，合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻(BOO)是导致感染的独立易感因素，最常见的致病菌为大肠埃希氏菌(53.1%，34/64)及粪肠球菌(17.2%，11/64)。结论 男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染发生率10%左右，针对年龄≥65岁，合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻等患者，必要时可于检查前、后行预防性抗菌素治疗。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "男性患者尿流动力检查后泌尿系感染发生情况及危险因素分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨生活方式及量化营养干预对糖尿病前期人群的影响。方法 收集2011年1月至2012年1月在南昌市系马桩及广润门两个社区流行病学调查中确诊为糖尿病前期的患者214例，随机分为干预组及对照组各107例，干预组进行生活方式及量化营养干预，对照组给予常规的生活方式干预，测量身高、体质量计算体质指数，采用葡萄糖氧化酶法检测血糖，高效液相色谱法检测糖化血红蛋白。随访2年，对比两组干预前后各项指标变化及糖尿病转归情况。本研究通过南昌市第三医院医学研究伦理委员会批准。结果 对照组和干预组干预前各项指标比较差异均无统计学意义(均>0.05)。干预组87例(81.3%)、对照组84例(78.5%)完成2年随访。随访2年后，对照组与基线各指标比较差异均无统计学意义(均>0.05)。干预组体质量、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均有明显下降，差异均有统计学意义(均<0.05)。对照组11例(13.1%)进展为糖尿病，1例(1.2%)为正常糖耐量。干预组3例(3.4%)进展为糖尿病，7例(8.0%)为正常糖耐量，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。以发生糖尿病为终点，进行cox比例风险回归模型分析，对照组发生糖尿病的风险明显高于干预组[＝3.903，95%：1.089～13.992，＝0.037]。结论 生活方式及量化营养干预可改善糖尿病前期人群血糖控制，延缓其向糖尿病的进展。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "糖尿病前期生活方式及量化营养干预效果评估" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)在鉴别良恶性胆囊息肉样病变中的价值。方法 回顾性分析2007年11月至2014年5月张家港市第一人民医院收治的经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者的临床资料，包括10例良性(其中5例息肉、3例腺肌瘤和2例腺瘤)和13例恶性(腺癌)病变，分别由2名高年资医师根据DWI表现将其分为等信号、高信号和很高信号三级进行视觉定性评判，并测量病灶的表观扩散系数(ADC值)进行定量分析，采用SPSS 19.0软件通过确切概率法及-秩和检验分别进行统计学分析，根据受试者操作特性(ROC)曲线分析确定鉴别诊断的ADC阈值。结果 定性分析显示10例良性息肉样病变中，3例为等信号，5例为高信号，2例为很高信号，而13例恶性息肉样病变中，4例为高信号，9例为很高信号，差异有统计学意义(＝0.036)。恶性息肉样病变的平均ADC值[(1.13±0.28)×10 mm/s]明显低于良性息肉样病变[(2.22±0.42)×10mm/s](<0.01)，设定ADC阈值为1.5×10 mm/s时，其敏感度、特异度和准确度分别为92%、100%和96%。结论 DWI有助于良恶性胆囊息肉样病变的鉴别。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "磁共振扩散加权成像在鉴别良恶性胆囊息肉样病变中的价值" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨视神经损伤(TON)视力预后的影响因素。方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月收治的北京同仁医院685例(719眼)TON患者的临床资料。以性别、受伤侧别、昏迷史、伤后有无残存视力、视神经管是否骨折、蝶骨平台是否骨折、蝶骨大翼是否骨折、蝶窦是否有积血、治疗方式等9个临床观察因素作为自变量(X)，术后疗效作为因变量(Y)，进行非条件Logistic回归分析，观察可能影响TON预后的影响因素。结果 685例(719眼)总有效率为45.2%(325/719)。在9个指标中，伤后昏迷时间(X，0.5 h蝶骨大翼骨折是影响TON视力预后的危险因素，而手术治疗则是影响TON视力预后的保护因素。", "assistant": "外伤性视神经病变视力预后因素分析" } ]

[ { "human": "输入：\nзӣ®зҡ„ жҺўи®ЁеҪұе“ҚиӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…BKз—…жҜ’зӣёе…іжҖ§иӮҫз—…(BKVAN)зҡ„еҚұйҷ©еӣ зҙ гҖӮж–№жі• йҖүеҸ–2006е№ҙ1жңҲиҮі2014е№ҙ12жңҲдәҺдёӯеұұеӨ§еӯҰйҷ„еұһ第дёҖеҢ»йҷўиЎҢ移жӨҚиӮҫз©ҝеҲәжҙ»жЈҖзҡ„615дҫӢиӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…пјҢиӮҫз©ҝеҲәеҗҢ时收йӣҶиЎҖгҖҒе°ҝж Үжң¬пјҢиҝӣиЎҢе°ҝжІүжёЈDecoyз»Ҷиғһи®Ўж•°пјҢе°ҝгҖҒиЎҖж Үжң¬дёӯBKз—…жҜ’(BKV)DNAеҗ«йҮҸзҡ„жЈҖжөӢгҖӮ并且иҝҗз”Ёжҷ®йҖҡз—…зҗҶжҹ“иүІгҖҒе…Қз–«з»„з»ҮеҢ–еӯҰжҹ“иүІзҡ„ж–№жі•жЈҖжҹҘ移жӨҚиӮҫз»„з»ҮзЎ®е®ҡBKVANзҡ„иҜҠж–ӯ并иҝӣиЎҢз—…зҗҶеҲҶжңҹгҖӮеә”з”ЁLogisticеӣһеҪ’жі•еҲҶжһҗзӯӣйҖүBKVANзҡ„еҚұйҷ©еӣ зҙ гҖӮз»“жһң 615дҫӢиӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…е°ҝж¶ІDecoyз»ҶиғһгҖҒе°ҝBKV DNAеҸҠиЎҖBKV DNAзҡ„йҳіжҖ§зҺҮеҲҶеҲ«дёә13.7%(84/615)гҖҒ29.3%(180/615)е’Ң8.8%(54/615)гҖӮз—…зҗҶзЎ®иҜҠBKVAN 49дҫӢгҖӮBKVANжӮЈиҖ…е°ҝжІүжёЈDecoyз»ҶиғһйҳіжҖ§зҺҮгҖҒе°ҝгҖҒиЎҖж Үжң¬дёӯBKз—…жҜ’DNAйҳіжҖ§зҺҮеҸҠеҗ«йҮҸеқҮй«ҳдәҺж— BKVANжӮЈиҖ…(<0.05)гҖӮд»–е…ӢиҺ«еҸё(Tac)иҒ”еҗҲйңүй…ҡй…ё(MPA)з»ҙжҢҒжІ»з–—ж–№жЎҲ(пјқ12.4пјҢпјқ0.001)е’Ң移жӨҚеҗҺйҮҚз—ҮиӮәзӮҺ(пјқ3.7пјҢпјқ0.001)жҳҜеҪұе“ҚиӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…BKVANеҸ‘з”ҹзҡ„зӢ¬з«ӢеҚұйҷ©еӣ зҙ гҖӮз»“и®ә дҪҝз”ЁTacпјӢMPAзҡ„з”ЁиҚҜз»„еҗҲпјҢ并且жЈҖжөӢеҲ°BKVеӨҚеҲ¶жҳҺжҳҫзҡ„иӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…пјҢиҜҠж–ӯдёҠеә”й«ҳеәҰиӯҰжғ•BKVANгҖӮ\n给上述文本起个题目。", "assistant": "иӮҫ移жӨҚеҸ—иҖ…BKз—…жҜ’зӣёе…іжҖ§иӮҫз—…зҡ„еҚұйҷ©еӣ зҙ еҲҶжһҗ" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析体位性心动过速综合征(POTS)患儿24 h尿钠与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)之间的关系，探讨POTS与血容量降低相关的发病机制。方法 收集2012年6月至2013年2月就诊于北京大学第一医院儿科诊断为POTS的39例患儿(POTS组)和21名健康体检的对照组儿童资料。所有研究对象均检测血浆RAAS、血钠水平及24 h尿钠水平。比较POTS组与对照组，以及不同24 h尿钠水平组POTS患儿的基本资料、RAAS水平和血流动力学参数。结果 两组患儿基本资料、血浆肾素水平、醛固酮水平差异均无统计学意义(均>0.05)，POTS组患儿血管紧张素Ⅱ显著高于对照组[(105±50)比(84±28) ng/L，＝0.041]。Pearson相关分析发现POTS患儿的24 h尿钠与血管紧张素Ⅱ呈负相关(＝–0.536，<0.001)。以尿钠124 mmol/24 h作为界值，血管紧张素Ⅱ、症状评分、直立后心率及心率变化在尿钠<124 mmol/24 h组显著高于尿钠≥124 mmol/24 h组(均<0.05)。结论 POTS患儿存在RAAS调节紊乱，后者可能是导致POTS患儿持续低血容量状态的重要因素。”", "assistant": "体位性心动过速综合征患儿24小时尿钠变化与肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的关系" } ]

[ { "human": "目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者大脑相关皮层的形态学变化，为深入研究POAG的中枢损害机制提供依据。方法 2011年2月至2012年12月复旦大学附属华山医院眼科门诊就诊并确诊为POAG的患者30例，年龄26～82岁，男19例，女11例，选取与POAG患者年龄、性别相匹配的健康志愿者30名作为对照组。所有受试者都进行常规眼科检查。磁共振成像(MRI)检查使用Siemens Magneton Verio 3T MRI，采用12通道头部线圈，常规T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)扫描检查，确认受试者头颅无占位性及血管性等病变后纳入研究。全脑三维容积数据采用三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-MPRAGE)。影像数据处理与统计分析使用SPM8及VBM8软件在Matlab 2012a平台上进行，处理过程包括脑的空间标准化、灰白质分割及空间平滑。POAG组和对照组的全脑灰质图像采用基于体素的形态学分析方法(VBM)进行统计学分析。本研究通过复旦大学附属华山医院伦理委员会批准。结果 与对照组相比，POAG组患者存在多个脑区的灰质体积减小，主要表现在枕叶(左舌回，＝3.207，＝0.002)、额叶(左额内侧回，＝2.912，＝0.004；右额上回，＝2.745，＝0.005)、颞叶(左颞中回，＝2.958，＝0.003)、顶叶(右楔前叶，＝3.291，＝0.001；右中央后回，＝3.306，＝0.001；左顶下小叶，＝2.716，＝0.006)、边缘叶(左海马回，＝2.815，＝0.005)等脑区。结果采用配对检验，当>2.479时，<0.01，POAG组与对照组比较差异有统计学意义。结论 POAG患者的大脑皮层存在多区域的灰质体积的减少，印证了POAG是在大脑多方面、多层次造成损伤的综合征，除视觉通路损伤外，其他脑区也存在形态及功能的改变。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "原发性开角型青光眼患者大脑相关皮层的形态学变化" } ]

[ { "human": "目的 探讨原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系。方法 使用问卷法，调查2013年11月至2014年10月期间，中山大学附属第三医院精神科门诊168例原发性失眠症患者和149名健康对照者。分别采用过度觉醒量表、睡前觉醒量表、疲劳量表-14和视觉模拟评分表来评价入组者过度觉醒特质、睡前觉醒程度、日间疲劳及总体睡眠质量。结果 研究组过度觉醒分[(41.9±9.7)分比(27.6±7.0)分]、睡前觉醒分[(42.0±7.3)分比(22.1±4.7)分]，疲劳-14分[(9.2±3.1)分比(3.0±0.7)分]均高于健康对照组，差异有统计学意义(<0.001)；以疲劳分为因变量，对其可能影响因素进行回归分析，结果显示，总体睡眠质量影响最大，过度觉醒特质、睡前觉醒程度也与日间疲劳密切相关。结论 过度觉醒是影响原发性失眠患者日间疲劳症状的重要因素之一，需要给予更多的临床关注。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "原发性失眠症患者日间疲劳症状和过度觉醒的关系" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨虚拟内镜技术在分流失败的脑积水中的诊疗价值。方法 对2012年2月至2014年11月解放军总医院连续收治的76例，在其他医院分流失败的脑积水患者行三维快速自旋回波(3D－SPACE)序列扫描，根据3D－SPACE序列的DICOM数据采用3D－Slicer软件在个人电脑上进行三维重建虚拟内镜，依二者结果决定手术策略，评价虚拟内镜技术提供的信息对治疗策略的影响和临床价值。结果 在3D－SPACE基础上三维重建后的虚拟内镜图像对判断之前分流手术失败的原因和显示中脑导水管及室间孔梗阻有较大帮助。最终，共56例(73.7%)无需分流管而通过神经内镜治疗获得了脑积水的治愈。结论 虚拟内镜技术比常规磁共振影像能够提供更多的术前解剖影像信息，在分流失败的脑积水中有较好协助诊断价值，对决定手术策略亦能提供非常有价值的帮助。”", "assistant": "虚拟内镜技术在分流失败脑积水中的诊治价值" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨个体化对比剂注射方案在低心率胸痛患者Flash一站式扫描中应用的可行性。方法 自2014年4至8月，收集山东省医学影像学研究所因胸痛行三联检查的患者共63例，分为两组，其中试验组31例，心率稳定且在65次/min以下，采用基于体重的3期对比剂注射方案(350 mgI/ml, A：0.7 ml/kg，固定注射对比剂时间10 s，B：同速率注射1∶1混药8 s，C：同速率注射生理盐水6～7 s)，另外32例胸痛患者作为对照组，无心率要求，采用传统回顾性心电门控扫描，双相对比剂注射方案(对比剂90 ml，生理盐水40 ml，速度5 ml/s)，分别测量并比较两组间主动脉(升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉中段、远段)，肺动脉(肺动脉干、左、右肺动脉)，左冠状动脉主干、右冠状动脉近段的CT值，计算主动脉、肺动脉的平均强化值及信噪比、对比度噪声比。由两名放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评价，采用5分法(1分优，5分不能诊断)。计算有效辐射剂量(转换系数k取0.017 mSv·mGy·cm)。结果 所得主动脉、冠状动脉CT值、噪声、信噪比、对比度噪声比及主观图像质量评分试验组与对照组间差异无统计学意义，肺动脉CT值差异有统计学意义(试验组CT值低于对照组)，但仍满足诊断标准，而两组间平均对比剂用量、平均有效辐射剂量，试验组明显低与对照组[(72±10)比(90±0)ml，<0.01；(3.0±0.3)比(18.8±2.7)mSv，<0.01]。结论 对于低心率患者，采用Flash胸痛三联序列扫描及个体化对比剂注射方案，扫描速度快，辐射剂量及对比剂用量较传统回顾性心电门控扫描均降低，且能够获得满足诊断的主动脉、冠状动脉及肺动脉强化CT值及图像质量。", "assistant": "大螺距三联个体化对比剂方案在胸痛患者检查中的价值分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨宫颈癌筛查系统(TS)作为新型宫颈病变筛查方法的诊断价值。方法 选取2013年12月至2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例，以组织病理学为诊断金标准，比较TS、高危型人乳头瘤病毒(Hr－HPV)及联合应用的诊断效果。结果 (1) 218例患者中，Hr－HPV阳性193例，占88.5%。TS阳性94例，占43.1%。病理学宫颈上皮内瘤变(CIN)1 112例，CIN2 71例，分别占51.4%和32.6%。 (2) HPV诊断灵敏度98.2%，特异度21.7%；TS诊断灵敏度51.8%，特异度66.0%。 (3) TS分流非典型鳞状细胞(ASC－US)的灵敏度43.9%，特异度65.7%，诊断符合率53.9%；分流液基细胞学(TCT)≥非典型鳞状上皮倾向高级别病变(ASC－H)的灵敏度56.3%，特异度66.2%，诊断符合率61.3%；HPV分流TCT≥ASC－H的灵敏度97.2%，特异度32.4%，诊断符合率64.8%。结论 HPV检测的灵敏度较高，TS的特异度较高，二者的分流价值有待扩大样本量进一步分析。”", "assistant": "宫颈癌筛查系统在宫颈癌筛查中的诊断价值" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 对比超声引导下髂筋膜间隙阻滞两种穿刺方式对神经阻滞成功率及全髋关节置换术后镇痛效果的影响。方法 经北京大学第三医院伦理委员会批准，选择2013年10月至2014年5月于北京大学第三医院行择期全髋关节置换术的患者60例，全麻诱导前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞。根据超声探头平行还是垂直于腹股沟韧带放置，将患者随机分为平行组与垂直组。2组患者均给予等容量1%罗哌卡因＋1%利多卡因共30 ml。2组术后采用静脉自控镇痛。记录超声成像时间、穿刺注药时间和操作时间，30 min内股神经、股外侧皮神经支配区域感觉阻滞起效情况，阻滞后4、8、12、24、36、48 h患者静息状态疼痛评分，首次使用PCA时间，术后各时间点累计舒芬太尼用量，各种不良反应发生率。结果 平行组、垂直组超声成像时间分别为(3.1±1.2)、(5.0±1.7) min，差异有统计学意义(＝－5.128，<0.05)。平行组、垂直组操作时间分别为(5.2±1.3 )、(7.1±2.0) min，差异有统计学意义(＝－4.376，<0.05)。2组股神经感觉阻滞起效均达到100%。垂直组股外侧皮神经感觉阻滞成功率为100%，高于平行组的83.3%(χ＝5.455，<0.05)。2组阻滞后4、8、12 h股外侧皮神经阻滞率垂直组高于平行组(<0.05)。阻滞后8、12、24、36、48 h累计舒芬太尼用量平行组高于垂直组(<0.05)。术后各时间点静息数字化疼痛评分、镇痛满意度、不良反应发生率差异无统计学意义。结论 探头垂直于腹股沟韧带平面内进针比探头平行于腹股沟韧带进针对股外侧皮神经能产生更好的阻滞效果，可降低术后舒芬太尼用量，可能更适用于全髋关节置换术后镇痛。”", "assistant": "超声引导髂筋膜间隙阻滞两种穿刺方式对全髋关节置换术后镇痛效果影响的随机对照研究" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)周围神经病变(PN)特点。方法 回顾性分析北京协和医院2008年1月至2014年1月83例MPA中37例(44.6%)出现PN者的临床特点、治疗转归及危险因素。结果 (1)37例中男15例，女22例，年龄(64±9)岁，起病至确诊时间平均24.5个月。(2)PN表现：感觉异常或疼痛94.6%；肌无力或足下垂40.5%。同时累及上、下肢为56.7%，仅下肢受累为40.5%。多发性单神经病56.8%，多神经病43.2%，无颅神经受累病例。(3)单因素分析显示，MPA伴发PN者肌痛发生率高(56.8%比32.6%，<0.05)，外周血血小板计数较高[(×10/L)，329±109比245±117，<0.01]，红细胞沉降率较快[(mm/1 h), 92±29比75±28，<0.01]，血清白蛋白水平较低[(g/L)，29±5比31±6，<0.05]。两组患者在年龄、性别、病程、发热、皮疹、关节炎、肺间质病变、肾脏受累、消化道受累、中枢神经系统病变、五因子评分等方面差异无统计学意义。(4)多因素分析显示，外周血血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素(＝1.005, <0.05)。结论 MPA的PN常见，多为感觉与运动混合型，下肢受累、多发性单神经病多见。外周血小板计数升高可能是MPA发生PN的危险因素，PN在MPA患者可能不提示不良预后。", "assistant": "显微镜下多血管炎周围神经病变的特点" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 比较X线数字断层融合(DTS)技术与尿路平片(KUB)在泌尿系结石诊断方面的应用价值。方法 对青岛大学附属医院2011年2月至2012年2月有肾绞痛伴血尿且非增强螺旋CT证实泌尿系结石的患者共80例，其中结石总数为138个，根据患者自愿原则，对其肠道准备前后各做一次KUB和DTS检查，然后观察记录各种情况下发现结石的数量及其所占比例，即记录显示结石的敏感度。统计学方法选用四格表卡方检验，比较肠道准备前后DTS、KUB差异有无统计学意义；肠道准备前DTS和KUB差异有无统计学意义；肠道准备后DTS和KUB差异有无统计学意义；肠道准备前DTS和肠道准备后KUB差异有无统计学意义；肠道准备后DTS和肠道准备前KUB差异有无统计学意义。结果 肠道准备前后DTS与肠道准备前后KUB的诊断结石的敏感度为94.2%、96.4%、47.8%和66.7%。除肠道准备前后DTS诊断敏感度差异无统计学意义外，其余5种情况下差异均有统计学意义。结论 相对于常规KUB而言，DTS检查几乎不受肠道气体的影响。DTS成像对结石的检出率明显高于KUB，达90%以上，并与KUB具有相同的定位功能。", "assistant": "X线数字断层融合成像与尿路平片对泌尿系结石诊断价值比较" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨白杨素对激素抵抗型支气管哮喘小鼠模型的干预作用。方法 利用卵清蛋白致敏和激发小鼠，建立支气管哮喘模型，利用脂多糖诱导激素抵抗。48只雌性BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为对照组(A组)、卵清蛋白组(B组)、脂多糖＋卵清蛋白组(C组)、脂多糖＋卵清蛋白＋地塞米松组(D组)、脂多糖＋卵清蛋白＋白杨素组(E组)和脂多糖＋卵清蛋白＋地塞米松＋白杨素组(F组)各8只。在第1、14天，A组腹腔注射磷酸盐缓冲液，B、C、D、E、F组腹腔注射卵清蛋白(20 μg)/氢氧化铝混合液致敏；在第27天，A、B组进行磷酸盐缓冲液滴鼻，C、D、E、F组进行脂多糖(10 μg)滴鼻。在第28、29、30天，A组以磷酸盐缓冲液进行雾化30 min，B、C、D、E、F组以1%卵清蛋白磷酸盐缓冲液雾化30 min激发。D组在雾化前一天腹腔注射磷酸盐缓冲液，每次雾化前30 min腹腔注射地塞米松(3 mg/kg)；E组雾化前一天及每次雾化前1 h腹腔注射白杨素(50 mg/kg)，F组为雾化前一天及每次雾化前1 h腹腔注射白杨素(50 mg/kg)、每次雾化前30 min腹腔注射地塞米松(3 mg/kg)。A、B、C组参照上述方法在雾化前一天及每次雾化前腹腔注射磷酸盐缓冲液。分别利用HE和PAS染色比较小鼠肺组织病理改变，显微镜下计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数，酶联免疫吸附(ELISA)法测定BALF中白细胞介素(IL)－4、IL－13及血清中IgE水平。结果 F组小鼠肺组织炎症损伤较C组明显减轻；D、E、F组气道杯状细胞占上皮细胞百分比均显著低于C组[(54.5±6.9)%、(53.3±8.2)%、(23.8±7.0)%比(71.3±12.2)%，均<0.01]；E、F组BALF中白细胞总数均显著低于C组[(1.22±0.23)×10、(0.98±0.25)×10比(2.56±0.18)×10个/ml，均<0.01]；D、F组IL－4水平均显著低于C组[(118±7)、(124±5)比(138±6)pg/ml，均<0.01]；E、F组IL－13水平均显著低于C组[(787±57)、(484±32)比(1 121±132)pg/ml，均<0.01]；D、E、F组血清中IgE水平均显著低于C组[(10 310±494)、(10 771±650)、(7 529±485)比(12 618±595)ng/ml，均<0.01]。结论 白杨素能够恢复激素抵抗型支气管哮喘小鼠对激素治疗的敏感性。", "assistant": "白杨素对激素抵抗型支气管哮喘小鼠模型的干预作用" } ]

[ { "human": "目的 探讨以胎儿肉瘤样酪氨酸激酶1(FLT－1)为启动子携带目的基因蛋白C(PC)的重组腺病毒(Ad－FLT－1/PC)对糖尿病肾病动脉粥样硬化(AS)大鼠血管壁炎症因子表达的影响。方法 将68只糖尿病肾病造模成功的AS大鼠随机分为Ad－FLT－1/PC组(23只)、带有绿色荧光蛋白(GFP)空腺病毒(Ad－GFP)组(23只)以及生理盐水(NS)组(22只)，分别经尾静脉注射滴度约2.1×10 pfu/ml的Ad－FLT－1/PC 300 μl、滴度约1.3×10 pfu/ml的空腺病毒300 μl及无菌生理盐水300 μl，以正常SD大鼠(23只)作为对照组。分别在转染1、3、7、14 d处死大鼠，快速冰冻切片观察血管壁绿色荧光分布，用免疫组织化学(IHC)方法检测PC蛋白在血管壁上的表达情况；IHC检测血管壁肿瘤坏死因子α(TNF－α)、细胞间黏附分子1(ICAM－1)蛋白表达水平的变化。结果 尾静脉注射重组腺病毒Ad－FLT－1/PC后第3天可观察到绿色荧光在血管内皮层表达，且荧光至少能持续表达至第14天；转染3 d后，Ad－FLT－1/PC组血管内皮层PC表达水平明显高于Ad－GFP组与NS组[(0.065±0.030)比(0.013±0.005)、(0.016±0.011)，均0.05)。结论 糖尿病肾病AS大鼠经尾静脉注射Ad－FLT－1/PC后，PC可在血管内皮细胞有效表达并下调炎症因子的表达。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "Ad－FLT－1/PC对糖尿病肾病动脉粥样硬化大鼠炎症因子表达的影响" } ]

[ { "human": "目的 了解综合医院急诊科处理自杀未遂患者时很少提供精神卫生服务的可能原因。方法 对北京市2所大型三甲综合医院(北京协和医院和北京朝阳医院)的急诊科和精神心理科以及1所三甲精神专科医院(北京大学第六医院)的门诊医生及联络会诊科医生开展问卷调查，分析两组医生对于自杀未遂患者的态度及其工作可能存在的障碍。结果 问卷回收率分别为68.7%(急诊科医生)和87.0%(精神科医生)。急诊科医生在态度量表上多项评分低于精神科医生(<0.001)，但两组都认为患者应当得到精神卫生服务(两组中位数均为10分，＝0.059)。医生们对工作中障碍的评价可以归纳出某些共识。结论 综合医院急诊科医生已能普遍认可自杀未遂患者应该得到精神卫生服务。现存障碍复杂但仍有望解决。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "急诊科为自杀未遂患者提供精神卫生服务的障碍" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像技术在鉴别诊断急性脑梗死和急性脑炎中的价值。方法 2013年9月—2014年9月，对温州医科大学附属第二医院42例临床卒中样起病的患者及20例健康对照行颅脑常规磁共振MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)及基于快速自旋回波的3D-pcASL技术检查，42例临床卒中样起病患者中，纳入20例患者病灶位于一侧或双侧颈内动脉供血区且范围主要累及大脑灰质区作为病例组，其中急性脑梗死12例、急性脑炎8例，同时以20例健康对照的影像学表现作为健康对照组，分别测量病变感兴趣区及对照组颈内动脉供血脑灰质区脑血流量(CBF)值，取其平均CBF值进行统计学分析。结果 20例病例组中，在DWI序列上19例病灶呈高信号，其中急性脑梗死12例，急性脑炎7例，1例病灶呈等信号、为急性脑炎患者。在3D-pcASL序列上20例患者病灶均显示异常灌注，其诊断能力与DWI对比具有很好的一致性(χ＝0.565，＝0.01)。在3D-pcASL序列上，12例急性脑梗死病灶中，11例表现为灌注缺损或低灌注，1例表现为高灌注；8例急性脑炎病灶表现为等、高混杂的灌注。12例急性脑梗死病灶的平均CBF值为(17±6) ml·min·100 g，8例急性脑炎病灶的平均CBF值为(136±69) ml·min·100 g，健康对照组相应脑区脑组织平均CBF值为(68±12)ml·min·100 g，急性脑梗死、急性脑炎与健康对照组三组病灶平均CBF值的差异均有统计学意义(均<0.01)。结论 在3D-pcASL序列，急性脑梗死病灶表现为低灌注，急性脑炎病灶表现为不均匀的等、高灌注。3D-pcASL成像在鉴别急性脑梗死与急性脑炎中具有较高的临床价值。", "assistant": "磁共振3D-pcASL灌注成像在鉴别急性脑梗死和脑炎的应用价值" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 对老年髋部骨折患者术前预防性应用乌司他丁，观察其术后认知功能及C反应蛋白(CRP)的变化。方法 随机数字表法将48例65岁以上髋部骨折患者随机分为2组：乌司他丁组(21例)与对照组(27例)。所有患者均行腰硬联合阻滞麻醉。乌司他丁组在切皮前和手术结束即刻分别给予乌司他丁5 000 U/kg缓慢静脉点滴。分别于术日(T)、术后第1天(T)、术后第3天(T)、术后第7天(T)清晨对患者进行简易智能状态量表评分(MMSE)，计算各组认知功能障碍(POCD)发生率。于T及T时点抽取静脉血，测定血浆CRP浓度。结果 T及T时点乌司他丁组MMSE评分为(26.0±0.7)和(26.6±0.6)，高于对照组的(23.8±0.8)和(24.3±0.7)，差异有统计学意义(＝2.161，＝2.431，0.05)。患者术后POCD总发生率分别为4.8%和40.7%，乌司他丁组低于对照组(χ＝8.155，<0.01)。乌司他丁组术后CRP为(64.46±9.86)mg/L，低于对照组的(123.63±7.17)mg/L，差异有统计学意义(＝–4.974，<0.05)。结论 乌司他丁预处理可明显降低老年髋部骨折患者POCD的发生率，可能与其抗炎作用有关。”", "assistant": "乌司他丁预处理对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 比较多西他赛＋顺铂(DN)、氟尿嘧啶＋顺铂(FP)方案新辅助治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法 2008年1月至2012年1月青岛市肿瘤医院124例经病理学证实的胸中下段局部晚期食管鳞癌，随机分为DN方案化疗组(DN组)和FP方案化疗组(FP组)。两组均行2周期新辅助化疗，化疗结束后3周检查评估行手术治疗。比较两组近期疗效、手术切除率、病理学变化、生存率和不良反应。结果 DN组和FP组的2年总生存率、无瘤生存率、无局部、区域复发生存率及无远处转移率分别为71.1%和66.7%、65.0%和63.0%和78.3%和74.3% (均>0.05)。两组不良反应多为1～2级，其中DN组的白细胞减少发生率高于FP组(<0.05)，而FP组的恶心、呕吐以及黏膜炎高于DN组(<0.05)。两组的化疗有效率、手术切除率、术后并发症、病理学变化均相似。DN组的术前降期率以及手术完全切除率高于FP组(<0.05)。结论 多西他赛联合奈达铂新辅助治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌手术切除率高，2年生存率较理想，不良反应可耐受，安全性好。", "assistant": "新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中调节性B细胞(Bregs)的表达，探讨Bregs在SLE发病机制的作用。方法 选择60例SLE患者(其中活动期38例，稳定期22例)和20例健康对照者为研究对象，分离外周血单个核细胞(PBMC)，以CD40L及CPG寡核苷酸刺激PBMC并进行培养，用流式细胞术分析外周血IL-10CD19Breg和CD19CD24CD38Breg的表达；ELISA方法检测培养上清中白细胞介素(IL)-10的水平。结果 (1)活动期SLE患者外周血中IL-10CD19Breg细胞的表达为(1.54±0.64)%，稳定期SLE患者组为(2.42±0.75)%，两组比较<0.01；活动期和稳定期SLE组IL-10CD19Breg细胞的表达均低于正常对照组[(4.35±1.00)%](<0.01)。(2)活动期SLE患者外周血中CD19CD24CD38Breg细胞的表达为(1.26±0.45)%，稳定期SLE患者组为(2.01±0.61)%，两组比较<0.01；活动期和稳定期SLE组CD19CD24CD38Breg细胞的表达均低于正常对照组[(3.14±0.87)%](<0.01)。(3)活动期SLE患者细胞培养上清中IL-10的水平低于稳定期SLE患者组(<0.05)和正常对照组(<0.01)；SLE患者外周血IL-10CD19Breg和CD19CD24CD38Breg细胞的表达与细胞培养上清中IL-10的水平呈正相关(＝0.652，＝0.574，均<0.01)。结论 活动期SLE患者外周血中IL-10CD19Breg和CD19CD24CD38Breg显著降低，提示调节性B细胞可能参与SLE的发病。", "assistant": "调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 分析一个完全性雄激素不敏感综合征维吾尔族家系雄激素受体(AR)基因的突变及其临床特点，探讨该病的发病机制。方法 针对该家系内2例临床拟诊为完全性雄激素不敏感综合征的男性假两性畸形患者，利用PCR扩增及DNA测序对AR基因的全部外显子及其剪切位点序列进行突变检测，并在家系及正常人群中验证所发现的突变。结果 该家系2例患者临床表现均符合完全性雄激素不敏感综合征。先证者及其妹(社会性别女，染色体性别男)共2例均为AR基因c.2157G>A，p.W719X的无义突变，其母亲为该突变AR基因的携带者。该突变导致AR基因第4外显子2 157位碱基G突变为A，719位TGG密码子突变为TGA(终止密码子)。该无义突变使AR蛋白截短202个氨基酸。正常人群中未发现该无义突变。结论 AR基因W719X无义突变是该完全性雄激素不敏感综合征家系的致病突变。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "一个完全性雄激素不敏感综合征维吾尔族家系雄激素受体基因突变分析" } ]

[ { "human": "目的 研究气腹预适应对肾脏损伤的作用及内皮祖细胞(EPC)动员机制。方法 40只SD大鼠采用随机数值表随机分成无气腹组、气腹损伤组(Pp)、长期气腹预适应组(P–L)、中期气腹预适应组(P–M)、短期气腹预适应组(P–S)5组，每组8只。无气腹组气腹压力：0 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；Pp组气腹压力：15 mmHg，充气60 min；P–L、P–M、P–S组在长时间气腹前给予充气、放气预处理，之后处理同Pp组，P–L组充气时间：25 min，放气时间：10 min；P–M组充气时间：15 min，放气时间：10 min；P–S组充气时间为5 min，放气时间为10 min。术后24 h脱颈椎处死大鼠，取大鼠静脉血及肾组织。血生化及病理学观察大鼠肾功能变化；流式细胞术检测大鼠肾脏EPC归巢特征；免疫组化技术检测大鼠肾脏EPC增殖；Western印迹法检测相关血管源性生成因子的表达。结果 与Pp组比较，P–L、P–M、P–S组大鼠肾功能明显改善[肾小管评分：(1.88±0.35)、(1.63±0.52)、(1.75±0.46)比(2.38±0.52)分，均P<0.05]，P–M、P–S组肾功能改善较P–L明显(均<0.05)。流式细胞术检测结果显示，P–L、P–M、P–S组肾脏EPC含量高于Pp组(2.18%±0.14%、2.87%±0.29%、2.90%± 0.24%比1.73%± 0.19%，均<0.05)，其中P–M、P–S组较P–L组更高(均<0.05)。免疫组化检测结果显示，P–L、P–M、P–S组大鼠肾脏EPC增殖明显高于Pp组，其中P–M与P–S组差异无统计学意义，但较P–L组增强(均<0.05)。P–L、P–M、P–S组肾脏组织中可见基质细胞衍生因子1α(SDF–1α)蛋白高表达(均<0.05)，其中P–M、P–S组表达更显著(均<0.05)。结论 气腹预适应可动员EPC归巢，促进内皮细胞增殖及血管增生，对肾脏损伤产生修复作用。其中，中、短时间预适应方案较长时间预适应可对肾脏产生更佳的保护作用。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "气腹预适应介导内皮祖细胞对大鼠肾脏损伤的作用观察" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 评价左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动(简称房颤)左心房血栓的预测价值。方法 在前瞻性建立的数据库中，筛选2007年1月至2010年6月拟行房颤导管消融并完成经食管超声检查的房颤患者。排除标准：阵发性房颤、瓣膜病房颤、深静脉血栓、肺栓塞、服用华法林抗凝、多次消融。共筛选1 524例，入选367例，其中男267例，女100例，年龄26～89岁，平均年龄(56±11)岁。根据食管超声检查将患者分为左心房血栓组和无血栓组，通过受试者工作特征性曲线(ROC)判断CHA2DS2Vasc评分和左心房直径对左心房血栓的预测价值。Logistic多因素分析确定左心房血栓的独立危险因素。结果 左心房血栓32例 (8.7%)，左心房血栓组左心房直径、左心室舒张末径、左心室收缩末径大于无血栓组，左心房血栓组左心室射血分数低于无血栓组，两组CHA2DS2Vasc评分差异无统计学意义。左心房直径预测左心房血栓ROC曲线下面积为0.656(0.563～0.750)，其预测左心房血栓的最佳界值为42.5 mm。150例左心房直径≥42.5 mm患者血栓发生率14.0%，显著高于左心房直径<42.5 mm患者血栓发生率(5.1%，χ＝8.888，＝0.003)。单因素分析左心房直径≥42.5 mm增加左心房血栓风险(比值比3.05，95%可信区间1.42～6.53，＝0.004)。左心房直径≥42.5 mm预测左心房血栓敏感度为67.7%，特异度为61.5%。Logistic多因素分析，校正CHA2DS2Vasc评分、左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室射血分数，左心房直径≥42.5 mm(比值比2.77, 95%可信区间1.17～6.57，＝0.021)是左心房血栓独立预测因素。结论 左心房增大是非瓣膜病持续性房颤左心房血栓的独立危险因素。", "assistant": "左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动左心房血栓预测价值的研究" } ]

[ { "human": "目的 应用T–ECD SPECT/CT脑血流灌注显像半定量分析研究不同程度的广泛性焦虑障碍(GAD)患者脑血流变化特点。方法 2014年2–8月复旦大学附属华山医院心理咨询门诊和核医学科就诊的GAD–7评分>4分的39例GAD患者(研究组)和10例对照者(对照组)，均行T–ECD SPECT/CT脑血流灌注显像检查，使用Scenium软件对全脑106个感兴趣区与双侧小脑像素比值进行半定量分析，比较不同焦虑程度GAD患者之间以及与对照组之间在不同脑区的血流灌注改变。结果 GAD患者在右侧额上回内侧、右侧楔前叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧辅助运动皮质血流灌注减低(＝–2.19、–2.14、–2.22、–2.34、–2.08、–3.26、–2.72，均<0.05)。11例轻度焦虑患者右侧嗅球血流灌注增加(＝2.09，＝0.05)，16例中度焦虑患者左、右侧额上回眶内、左侧辅助运动皮质血流灌注减低，而右侧嗅球血流灌注增加(＝–2.16、–2.24、–2.49、2.17，均<0.05)，11例重度焦虑患者左侧额叶、右侧壳核、左、右侧中央旁小叶、左、右侧楔前叶、左侧顶叶、左、右侧中央前回、右侧中央后回、左侧岛盖、左、右侧辅助运动皮质及左侧大脑皮质血流灌注减低(＝–2.32、–2.11、–3.16、–2.61、–2.39、–2.18、–2.32、–2.67、–2.14、–2.11、–2.25、–4.38、–3.54、–2.38，均<0.05)。轻、中、重度焦虑患者在右侧额中回眶部(轻度0.96±0.07、中度1.03±0.06、重度0.98±0.08，＝0.04)、左侧中央旁小叶(轻度0.91±0.07、中度0.93±0.04、重度0.87±0.07，＝0.02)血流灌注差异有统计学意义，轻、中、重度焦虑患者在右侧中扣带回、左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧丘脑血流灌注呈负相关趋势(＝–0.28、–0.28、–0.27、–0.29，＝0.09、0.09、0.10、0.07)。结论 不同焦虑程度GAD患者皮质血流改变，GAD–7评分越高影响的脑区数目越多，Scenium软件对此可进行半定量评估，并为GAD疾病诊断提供可视化依据。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "T–ECD SPECT/CT脑血流灌注显像半定量分析在广泛性焦虑障碍患者中的应用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨白细胞介素(IL)–17F及IL–17受体C(IL–17RC)对大鼠肺微血管内皮细胞(PMVEC)小窝蛋白1(Cav–1)表达的影响。方法 将体外培养的大鼠PMVEC分为时效实验组以及IL–17RC信号通路干预实验组；根据时效实验组结果：即IL–17F诱导大鼠PMVEC的Cav–1及其磷酸化表达峰值的时间，制定IL–17RC信号通路干预实验组IL–17F与大鼠PMVEC孵育时间：(1)时效实验组：100 ng/ml的IL–17F刺激0、0.5、1.5、3.0、6.0、12.0、24.0 h后Western印迹法检测Cav–1表达以及0、10、30、60、90、120 min后检测Cav–1及其磷酸化(p–Cav–1)的表达；(2) IL–17RC信号通路干预实验组：siRNA病毒与大鼠PMVEC预孵育3 d后分成2组，第1组给予100 ng/ml的IL–17F刺激60 min后检测p–Cav–1表达，第2组给予100 ng/ml的IL–17F刺激24.0 h后检测Cav–1表达，各组分别设对照组、无意义–siRNA组、IL–17RC–siRNA组、IL–17F组以及无意义–siRNA ＋IL–17F组作为参照。结果 IL–17F时间依赖性增强大鼠PMVEC表达Cav–1，0、0.5、1.5、3.0、6.0、12.0、24.0 h相对表达量分别为(1.139±0.134)、(1.276±0.166)、(1.604±0.080)、(2.115±0.231)、(2.763±0.226)、(3.309±0.493)、(3.963±0.169)，1.5 h时开始显著高于0 h，24.0 h时达峰值且显著高于0、0.5、1.5、3.0、6.0、12.0 h(均<0.05)；IL–17F时间依赖性增强p–Cav–1表达，0、10、30、60、90、120 min相对表达量分别为(0.540±0.085)、(0.880±0.084)、(1.437±0.297)、(1.491±0.212)、(1.017±0.210)、(0.882±0.074)，10 min时开始显著高于0 min，60 min时达峰值且显著高于0、10、30、90、120 min(均<0.05)，然后逐渐下降，120 min时仍高于0 min。IL–17RC–siRNA可显著抑制IL–17F诱导的Cav–1和p–Cav–1的表达(2.126±0.318比3.897±0.424和1.014±0.136比1.431±0.298，均<0.05)。结论 IL–17F时间依赖性增加大鼠PMVEC的Cav–1及p–Cav–1表达；沉默大鼠PMVEC的IL–17RC表达显著抑制IL–17F诱导的Cav–1及p–Cav–1表达。”", "assistant": "IL–17F/IL–17RC对大鼠肺微血管内皮细胞小窝蛋白1表达的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 应用惊跳反射弱刺激抑制(PPI)和P50两项新技术共同评价精神分裂症感觉门抑制及其变异特点。方法 应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统，PPI采用单独强刺激和弱刺激＋强刺激范式，P50采用S1和S2范式，对82例首发精神分裂症患者(患者组，来源于2007年9月至2014年2月上海市精神卫生中心)和78名健康成人(健康对照组，来源于同时期医院工作人员及附近居民)作了PPI和P50检测。并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状。结果 (1)患者组[(97±17) ms]比健康对照组[(89±14) ms]单独强刺激的惊跳反射潜伏期长(<0.05)。患者组[(96±20) ms，(41±29) μV]，比健康对照组[(92±21) ms，(24±14) μV]弱刺激＋强刺激的惊跳反射潜伏期长，波幅增高(<0.05，<0.01)。患者组(41%±37%)PPI抑制率低于健康对照组(67%±32%，<0.05)。(2)与健康对照组相比，患者组P50中的S2波幅增高[(5±3) μV比(3±2) μV，<0.05]，S2和S1波幅的比值升高[(82%±41%)比(43%±22%)，<0.05]，P50抑制明显减弱。结论 精神分裂症的PPI同P50一样，也存在异常。PPI抑制率和P50中的S2/S1波幅比值的结合，可作为本病的脑电生物学标记。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "首发未服药精神分裂症患者的惊跳反射弱刺激抑制和P50检测" } ]

[ { "human": "目的 探讨垂体催乳素腺瘤患者妊娠期服用溴隐亭药物治疗的临床治疗效果及服药时间的选择。方法 回顾性分析2001年1月至2014年5月期间北京协和医院神经外科门诊收治的230例未手术垂体催乳素腺瘤女性患者的临床资料，其中2001年1月至2007年12月期间120例为对照组，2008年1月至2014年5月期间110例为治疗组。对照组为发现妊娠后立即停用溴隐亭；治疗组为发现妊娠后继续按原剂量服用溴隐亭。结果 对照组胚胎停育率为16.7%(20/120)，与自然人群中胚胎停育率比较差异有统计学意义(0.05)；两组致胚胎畸形率与正常怀孕人群比较差异无统计学意义(>0.05)。结论 垂体催乳素腺瘤患者妊娠后不宜立即停药，应继续按原剂量规律服药至妊娠4个月，若为大腺瘤则应至胎儿出生全程服药。在服药期间每2周监测血催乳素、孕酮、人绒毛膜促性腺激素及视力视野情况，如果发现孕酮、人绒毛膜促性腺激素偏低应及时足量补充；如果催乳素升高过快同时视力视野障碍加重可适当增加溴隐亭的用量。妊娠期服用溴隐亭可大幅降低胚胎停育率同时不提高胚胎畸形率，所以妊娠期服用溴隐亭是安全的，也是必需的。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "垂体催乳素腺瘤患者妊娠期服用溴隐亭的疗效分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 观察二十二碳六烯酸(DHA)对棕榈酸诱导的C2C12细胞胰岛素抵抗的影响。方法 将C2C12细胞诱导分化成熟，加棕榈酸及DHA处理，通过实时聚合酶链反应(real-Time qPCR)及免疫印迹检测C2C12细胞葡萄糖转运体-4(GLUT4)、胰岛素受体-β(IR-β)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达；谷胱甘肽检测试剂盒检测超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，荧光分光光度计检测活性氧(ROS)；[H]-2-脱氧-D-葡萄糖检测C2C12细胞葡萄糖摄取量。结果 棕榈酸组与对照组比较，磷酸化胰岛素受体底物-1(P-IRS-1)的表达上调[(2.9 ±0.3)比(1.1±0.1)，<0.05]；磷酸化胰岛素受体-β(p-IRβ)表达下调[(0.87±0.09)比(1.58±0.21)，<0.05]；GLUT4表达下调[(1.1 ±0.3)比(3.3±0.4)，<0.05]；炎症分子MCP-1、IL-6、iNOS表达明显上升：[MCP-1：(27.2±0.6)比(1.0 ±0.1)，<0.001；IL-6：(94.9±6.5)比(0.8±0.0)，<0.001；iNOS：(288.0±15.6)比(1.8±0.6)，<0.001]。C2C12细胞氧化应激标志物ROS升高2.1倍(<0.05)，SOD 、GSH-Px活性分别下降63%及49%(<0.05)；DHA组与棕榈酸组比较，p-IRS-1的表达下调[(1.3±0.2)比(2.9 ±0.3)，<0.05]，p-IRβ表达上调[(1.3±0.2)比(0.9 ±0.1)，<0.05]，GLUT4表达明显升高[(2.8±0.4)比(1. 1 ±0.3)，<0.05]；炎症分子MCP-1、IL-6、iNOS表达均明显下调[MCP-1：(18.5 ±0.3)比(27.2 ±0.6)，<0.001；IL-6：(1.7±0.4)比(94.9±6.5)，<0.001；iNOS：(5.0±0.9)比(288.0±15.6)，<0.001]，氧化应激标志物ROS下降55%(<0.05)，SOD 、GSH-Px活性升高72%及64%(<0.05)。结论 DHA通过激活C2C12细胞的胰岛素信号通路，减少细胞的炎症反应及氧化应激而改善胰岛素抵抗。", "assistant": "二十二碳六烯酸改善棕榈酸诱导的C2C12细胞胰岛素抵抗作用" } ]

[ { "human": "目的 观察外源性肺泡表面活性物质对重度烧冲复合伤大鼠急性肺损伤的治疗作用。方法 健康雄性SD大鼠180只，用随机数表法分为假伤组、治疗组、对照组各60只，每组致伤前0 h及伤后6、24、48、72 h共5个观察时相点各12只。进行如下处理：(1)假伤组：脱毛12 h后，以3%戊巴比妥钠30 mg/kg腹腔内注射麻醉，将背部脱毛区域置入37 ℃水中持续12 s；(2)治疗组：参照既往大鼠重度烧冲复合伤模型，致伤后立即经气管插管滴注外源性肺泡表面活性物质即猪肺磷脂注射液2 ml/kg；(3)对照组：参照既往大鼠重度烧冲复合伤模型，致伤后立即经气管插管滴注等量的生理盐水2 ml/kg。分别于致伤前0 h及伤后6、24、48、72 h监测大鼠动脉血氧分压(PaO)及二氧化碳分压(PaCO)，测定各组大鼠肺功能，留取肺组织，行病理观察。结果 除去实验过程中的死亡损耗后，最终3组5个时相点分别均衡纳入8只大鼠进行统计学分析。PaO：对照组6、24、48、72 h各时相点均显著低于假伤组[(69.55±5.11)、(62.05±6.54)、(53.24±7.65)、(50.00±7.45)比(93.75±3.41)、(94.25±2.19)、(93.63±2.33)、(93.25±1.83)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均0.05)；治疗组肺泡结构破坏程度以及肺出血、水肿程度均较对照组轻。结论 外源性肺泡表面活性物质对重度烧冲复合伤大鼠急性肺损伤具有明显的治疗作用，可改善氧合，减轻肺水肿及肺毛细血管膜的通透性。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "外源性肺泡表面活性物质对重度烧冲复合伤大鼠急性肺损伤的治疗作用" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 对比微创接骨板(MIPO)技术和皮外钢板固定技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 2010年1月至2012年1月，宁波市第六医院骨科采用MIPO技术和皮外钢板固定技术治疗闭合性胫骨远端骨折患者48例。MIPO组24例，男16例，女8例。平均年龄36(20～57)岁。骨折类型A型15例，B型6例，C型3例。皮外钢板固定组24例，男16例，女8例。平均年龄37(23～59)岁。骨折类型A型15例，B型6例，C型3例。比较两组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症及踝关节功能。结果 患者术后平均随访18.5(12～26)个月。两组均未出现骨折不愈合、内固定失败、深部感染等并发症。皮外钢板固定组在手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于MIPO组，差异有统计学意义。MIPO组有3例伤口浅部感染及1例延迟愈合，而皮外钢板固定组无上述并发症，但两组之间差异无统计学意义。MIPO组15例(62.5%)患者因内置物激惹要求拆除内固定，15.6%的螺钉在拆除过程中发生滑丝，而皮外钢板固定组患者无内置物激惹并发症，并且所有患者均在门诊无麻醉下顺利取出内固定。踝关节功能评定按照AOFAS评分MIPO组和皮外钢板固定组分别为(90.7±3.8)分和(88.9±4.1)分，两者之间差异无统计学意义。结论 MIPO技术和皮外钢板固定技术在胫骨远端骨折的治疗中都可以取得较满意的疗效。但皮外钢板固定技术在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、内置物激惹及内固定取出方面具有明显优势。”", "assistant": "微创接骨板与皮外钢板固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效比较" } ]

[ { "human": "目的 评估胸腔镜肺叶切除手术时中转开胸对患者的影响，总结、分析中转开胸的原因，以降低中转开胸率。方法 对2007年5月至2012年5月解放军总医院374例行胸腔镜下肺叶切除术患者的临床数据进行回顾性研究。按照是否中转开胸分为中转开胸组和胸腔镜组，比较两组患者的临床数据，并对中转开胸的原因进行分类总结。结果 374例患者中36例中转开胸，中转开胸率为9.6%。中转开胸组和胸腔镜组中患者的年龄、性别及手术类型无明显差别，中转开胸组的手术时间较长，术中出血量较多，病理中良性疾病的比例较高，两组的术后并发症发生率、术后病死率、术后拔管时间及术后住院时间差异无统计学意义。中转开胸的原因分类为：血管损伤出血12例，致密粘连6例，器械相关5例，肺裂不全5例，解剖间隙不清3例，血管变异3例，切缘不足2例。结论 中转开胸会延长胸腔镜肺叶切除术的手术时间，增加出血量，但对患者的术后恢复无明显影响。掌握常见中转开胸的原因及处理方法有助于降低中转开胸率。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "胸腔镜肺叶切除术时中转开胸对患者的影响及其原因分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨应用高频超声测量剖宫产术后再次妊娠晚期子宫前壁下段瘢痕处肌层连续性及厚度的临床价值。方法 回顾分析2009年1月至2013年12月在北京市昌平区妇幼保健院131例剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应用高频超声检测子宫瘢痕处肌层回声及厚度，根据检测结果与手术记录结果进行对比分析。结果 根据检测结果分为两组，≤2 mm组61例，其中发生破裂19例(31.1%)，未破裂42例，超声诊断8例，漏诊11例；>2 mm组70例，发生破裂5例(7.1%)(均超声漏诊)，未破裂65例。131例瘢痕处肌层平均厚度，≤2 mm组为(0.17±0.02)mm，>2 mm组为(0.27±0.04)mm，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论 超声检测再次妊娠晚期子宫瘢痕处肌层厚度对预防子宫破裂具有重要临床意义。”", "assistant": "超声检测再次妊娠晚期子宫瘢痕处肌层厚度的意义" } ]

[ { "human": "目的 探讨影响骨巨细胞瘤术后复发的危险因素。方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PUBMED、EMBASE和MEDLINE数据库。经异质性检验后，对筛选出的与骨巨细胞瘤术后复发相关的危险因素：性别、年龄、部位、Jaffe分期、Companacci分级、Enneking分级、病理性骨折、手术方式及软组织受侵的进行合并，绘制漏斗图、计算失安全系数，判断是否存在发表偏倚，分析结果的稳定性。采用RevMan5.3版本软件进行荟萃分析。结果 共纳入15篇文献进行分析，论证强度中等。年龄、肿瘤部位及手术方式与术后复发有关，合并(95%)分别为40岁组0.52(0.31～0.86)＝0.01，桡骨远端1.60(1.06～2.42)＝0.02、肱骨近端0.35(0.14～0.90)＝0.03，刮除3.64 (1.88～7.04) ＝0.000 1、刮除＋骨移植＋佐剂1.79(1.11～2.88)＝0.02，刮除＋PMMA 0.56(0.35～0.91)＝0.02、切除0.29 (0.12～0.66) ＝0.003；而性别、肿瘤部位(股骨远端、股骨近端、胫骨远端、胫骨近端)、Jaffe分期、Companacci分级、Enneking分级、病理性骨折、软组织受侵刮除＋骨移植、刮除＋PMMA＋佐剂及切刮术与复发无明显关系，>0.05。结论 本研究表明低龄(40岁)、肱骨近端及采取切除术和刮除＋PMMA的骨巨细胞瘤患者术后复发率低。在治疗不同年龄组、不同部位的骨巨细胞瘤患者时，应同时兼顾功能恢复和术后复发，以提高治疗效果和患者的生存质量。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "四肢骨巨细胞瘤术后复发危险因素的荟萃分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌患者的疗效、耐受性与安全性。方法 对2008年6月至2013年2月间在吉林省肿瘤医院住院的晚期肾癌患者63例进行随访观察，男45例，女18例，中位年龄57岁(15～82岁)。48例行患肾切除术后复发或转移，其中36例在复发及转移前曾行细胞因子治疗；手术后发现复发或转移的间期<1年者11例，≥1年者37例；肾原发病灶不能手术切除的患者15例，均行肾肿瘤穿刺活检。手术后及肾穿刺活检病理类型有49例为透明细胞癌，14例为乳头状癌。用药前患者体能状态按KPS(Karnofsky，卡氏功能状态评分标准)标准评分均在70分以上。均以索拉非尼作为一线药物，单一用药，口服索拉非尼400 mg，2次/d，持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。结果 随访截止2013年2月，中位随访时间20(6～42)个月，死亡患者24例。63例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD)30例、疾病进展(PD)23例，客观反应率15.9%(10/63)，疾病控制率为63.5%(40/63)。手足综合征发生率70.0%、脱发62.5%、皮疹52.5%、腹泻37.5%、食欲减退32.5%、疲劳乏力27.5%，不良反应多于服药2～4周内出现，持续时间不等，经对症治疗后，均可缓解，未影响服药。结论 索拉非尼用于晚期肾癌患者，具有较高的疾病控制率，所产生的不良反应类型与文献报道相似，程度一般较轻，具有良好的耐受性与安全性。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "索拉非尼治疗晚期肾癌五年临床观察" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 观察预防性抗结核治疗糖皮质激素所致的医源性活动性结核病的疗效及其安全性。方法 203例系统性红斑狼疮(SLE)均来自2007至2011年中日友好医院风湿免疫科住院患者，在开始使用糖皮质激素治疗时，对有活动性结核易感因素(有结核病史、PPD皮试强阳性、结核病家族史、血清白蛋白低、血糖升高)者进行随机、对照预防性抗结核治疗。203例患者被随机分成3组：单纯激素治疗组(70例)；激素＋异烟肼治疗组(67例)；激素＋异烟肼＋乙胺丁醇治疗组(66例)，抗结核治疗组患者行12个月预防性抗结核治疗。定期随诊情况：入组患者如出现发热，咳嗽等症状随时就诊；无特殊情况2个月随诊1次，观察有无活动性结核病发生、抗结核药物疗效和不良反应；停预防性抗结核药后每3个月随诊1次，共随诊2年。如出现发热等症状，并证实有活动性结核病者，行3～4联抗结核治疗。结果 (1)激素＋抗结核药组无活动性结核病病例发生；(2)单纯激素组发生活动性结核病8例(11.43%)，包括1例血行播散型结核，3例肺结核，1例骨结核，1例结核性脑膜炎，2例病灶不明的活动性结核病；(3)出现活动性结核病症状的时间：6/8例患者在用激素后半年内出现活动性结核病症状；(4) 7/8例患者在随访中确诊活动性结核病后按研究计划(3～4联)抗结核治疗1年，其中骨结核患者行病灶清除后继续抗结核治疗，7/8例活动性结核病患者得到较好控制，1例失访后死于结核性脑膜炎；(5)抗结核治疗未发生明显不良反应：2例患者出现轻度一过性双手指尖感觉异常；3例激素＋异烟肼＋乙胺丁醇组患者出现肝酶轻度升高，停抗结核治疗，口服保肝药，肝功恢复正常。结论 在活动性结核病高危人群中，应用糖皮质激素治疗的同时加用1联或2联抗结核治疗均可以预防活动性结核病发生。预防性抗结核治疗过程中无明显不良反应发生。", "assistant": "预防治疗系统性红斑狼疮患者医源性活动性结核病的临床观察" } ]

[ { "human": "目的 评价射频消融(RFA)联合碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(I–chTNT)治疗原发性肝癌(HCC)的疗效分析。方法 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2009年8月至2011年9月间38例临床诊断或者病理确诊HCC的临床资料，根据治疗方式分为RFA组22例，联合治疗组(RFA ＋I–chTNT注射)16例，随访时间8～49个月，采用Kaplan–Meier方法进行生存分析，Log–rank检验比较生存曲线差异。结果 两组资料中位随访时间31.26个月。RFA组死亡13例，联合治疗组死亡7例。联合治疗组总生存期(43个月)较RFA组(37个月)差异有统计学意义(＝0.039)，联合治疗组肿瘤无进展时间(25个月)显著长于RFA组(7个月)(＝0.004)。RFA组1、2、3年累计生存率分别为81.8%、58.2%、51.7%，联合治疗组分别为100%、87.5%、75%。结论 对于特殊部位病灶和部分直径≥5 cm的单发原发性肝癌，RFA联合I–chTNT治疗能延长肿瘤无进展生存时间，短期疗效优于RFA，但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "射频消融联合碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体治疗原发性肝癌的疗效分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨影响胰岛素泵治疗的成人1型糖尿病患者血糖达标的因素。方法 病例来自广东省1型糖尿病转化医学研究，年龄>18岁，使用胰岛素泵治疗6个月以上的1型糖尿病患者。根据糖化血红蛋白<7.0%的标准，分为达标组(59例)和未达标组(49例)，Logistic回归模型分析血糖达标的相关因素。结果 共108例患者纳入研究，女75例，男33例，中位年龄32.0岁，中位病程7.9年。多因素分析校正了年龄、病程、空腹C肽后，胰岛素基础量(0.2～0.3)U/kg (＝4.48，95%：1.53～13.15)、高自我血糖监测频率(＝1.31，95%：1.05～1.63)及男性(＝3.43，95%：1.18～10.01)与血糖达标相关。结论 对于胰岛素泵治疗的成人1型糖尿病患者，合适的基础量和较高频次的自我血糖监测是获得良好血糖控制的关键。", "assistant": "胰岛素泵治疗的成人1型糖尿病患者血糖达标的相关因素分析" } ]

[ { "human": "目的 初步考察熊去氧胆酸(UDCA)对肝癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用及机制。方法 以人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721为模型，熊去氧胆酸干预，利用MTT、倒置显微镜、荧光显微镜、流式细胞术、Western印迹，分别观察和检测细胞增殖、细胞凋亡以及凋亡相关基因Bax、Bcl-2、Fas的表达情况。结果 UDCA显著抑制肝癌细胞生长，具有量效和时效关系，UDCA 400 μg/ml作用HepG2 72h后细胞抑制率达到55.8%，作用48 h后HepG2、SMMC-7721两株细胞IC50分别为397.3、 387.7 μg/ml；UDCA诱导肝癌细胞凋亡，流式细胞仪检测结果显示，200 μg/ml UDCA作用48 h后HepG2[对照组(1.37±0.61)%，UDCA组(14.28±2.62)%]、SMMC-7721细胞[对照组(1.04±0.46)%，UDCA组(14.08±2.08)%]均表现出明显的早期凋亡，且差异具有统计学意义(<0.01)，同时显著上调Bax和下调Bcl-2表达，<0.05。结论 UDCA抑制人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721增殖，通过线粒体通路诱导肝癌细胞凋亡。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "熊去氧胆酸诱导HepG2和SMMC-7721肝癌细胞凋亡的机制" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨右美托咪啶预处理对人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响及其可能机制。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC–12)，采用随机数字表法分为4组(＝24)：正常对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、缺氧复氧组(H/R组)、缺氧复氧＋右美托咪定组(H/R＋D组)。D组和H/R＋D组加入50 μmol/L的右美托咪定孵育2 h，随后C组和D组细胞置于常氧恒温细胞培养箱12 h，H/R组和H/R＋D组细胞缺氧6 h复氧6 h。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法检测各组细胞活力，流式细胞仪检测凋亡率，逆转录聚合酶链反应(RT–PCR)检测CHOP mRNA的表达，蛋白质印迹法(Western blotting)检测细胞内蛋白CHOP、cleaved caspase–3的表达量。结果 与C组相比，H/R组和H/R＋D组细胞活力明显下降，细胞凋亡率、CHOP mRNA以及CHOP蛋白和cleaved caspase–3表达升高(0.05)；与H/R组相比，H/R＋D组细胞活力升高，细胞凋亡率、CHOP mRNA以及CHOP蛋白和cleaved caspase–3表达降低(<0.05)。结论 右美托咪啶预处理可以抑制缺氧复氧引起的脐静脉内皮细胞凋亡，其机制可能与下调CHOP表达有关。", "assistant": "右美托咪啶预处理对脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响及其可能机制" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 初步探讨自体来源脂肪间充质干细胞(ADSC)复合丝素蛋白支架构建盆底重建组织工程补片的可行性。方法 分离培养大鼠ADSC，扩增后种植于丝素蛋白溶液与丝素纤维网片冻干而成的支架上，制备组织工程补片，并观察形态。将组织工程补片植入相应大鼠皮下，对照组植入丝素蛋白支架。观察其在体组织化、力学性能及胶原形成情况。结果 ADSC体外增殖良好，丝素蛋白支架由编织部分与海绵部分组成，ADSC可黏附于支架并形成细胞层。组织工程补片在体生物相容性好，最大失效力(3.081 N±0.121 N比2.167 N±0.148 N)、杨氏模量(3.191 MPa±0.146 MPa比2.263 MPa±0.213 MPa)及胶原含量(18.648 μg/mg±0.867 μg/mg比14.123 μg/mg±0.989 μg/mg)均优于对照组(<0.05)。结论 组织工程补片可满足盆底重建要求，具有良好应用前景。", "assistant": "大鼠盆底重建组织工程补片的初步构建及其在体研究" } ]

[ { "human": "目的 研究饱和氢盐水对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞内质网应激的影响。方法 选取健康成年清洁级雄性SD大鼠150只，采用随机数字表法将其分为5组(＝30)：空白对照组(Ⅰ组)、假手术组(Ⅱ组)、缺血再灌注组(Ⅲ组)、饱和氢盐水治疗组(Ⅳ组)、生理盐水治疗组(Ⅴ组)。Ⅰ组不做任何处理；Ⅱ组大鼠仅穿线不结扎；Ⅲ组制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型；Ⅳ组于再灌注前5 min给予1 ml/100 g腹腔注射饱和氢生理盐水；Ⅴ组于再灌注前5 min给予1 ml/100 g腹腔注射等量生理盐水。于再灌注12、24 h后取左室心肌组织HE染色观察心肌病理学，同时采用原位末端转移酶标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡，蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌细胞GRP78、Caspase–12、Bcl–2和Bax蛋白表达。结果 与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组大鼠心肌缺血再灌注后心肌凋亡细胞增加，心肌细胞GRP78和Caspase–12表达水平升高，Bcl–2表达下调和Bax表达上调。与Ⅲ组、Ⅴ组比较，Ⅳ组大鼠心肌缺血再灌注后心肌凋亡细胞减少，心肌细胞GRP78和Caspase–12表达水平降低，Bcl–2表达上调和Bax表达下调。结论 饱和氢盐水可通过抑制内质网应激，降低细胞凋亡，减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制可能与降低心肌细胞GRP78、Caspase–12和Bax蛋白表达，升高Bcl–2蛋白表达有关。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "饱和氢盐水对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内质网应激的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨受体相互作用蛋白140(RIP140)过表达对小鼠神经母细胞瘤细胞(N2a细胞)迁移和增殖的影响。方法 采用脂质体转染法将RIP140过表达质粒导入N2a细胞，经G418筛选出稳定过表达RIP140的细胞系，利用实时定量PCR及Western印迹法对构建的细胞模型进行鉴定；分别采用Transwell小室和活细胞计数试剂盒(CCK)8检测RIP140过表达对N2a细胞迁移和增殖的影响。结果 将RIP140过表达质粒导入N2a细胞，成功构建RIP140过表达的N2a细胞模型N2a–rip140，与N2a细胞相比，N2a–rip140细胞中RIP140 mRNA及蛋白表达量均增高。迁移检测显示N2a细胞迁移数明显高于N2a–rip140细胞[(70±20)个比(5±4)个，0.05)。结论 RIP140过表达抑制N2a细胞的迁移行为，但不影响其增殖行为。", "assistant": "RIP140过表达对神经母细胞瘤细胞迁移及增殖的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 研究β-分泌酶2(BACE2)基因外显子区多态性与中国北方汉族人群散发性阿尔茨海默病(SAD)发病的相关性。方法 选取2000-2008年在首都医科大学宣武医院、北京市老年病医院、北京市十余家老人院及秦皇岛海港区社区就诊的348例SAD患者及2000-2008年首都医科大学宣武医院门诊体检及秦皇岛海港区退休人员体检的294名健康人为研究对象。应用随机数字表法选取10例SAD患者以及10名健康对照者进行BACE2外显子区测序。用微测序或者直接测序的方法对348例SAD患者及294名健康对照进行多态性分型。用SPSS 17.0统计软件包进行等位基因和基因型分布的比较及分析它们与疾病的关联性。结果 经筛查，中国北方汉族人群中的BACE2基因外显子区域附近存在3个多态性位点：分别为rs2252576C/T, rs1046210C/T和rs12149C/T。对这3个多态性位点的检测和统计分析得出：3个多态性位点的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义。结论 BACE2外显子区域rs2252576C/T, rs1046210C/T和rs12149C/T多态性位点的等位基因和基因型频率与中国北方汉族人群SAD无关。”", "assistant": "β-分泌酶2外显子区多态性与中国北方汉族人群散发性阿尔茨海默病相关性分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨子宫腺肌病(ADS)患者子宫内膜–肌层交界区(EMI)超微结构的改变及其与腺肌病发病的关系。方法 选择2010年5月至2013年9月在北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的子宫标本56例为腺肌病组(其中子宫内膜为增殖期26例，分泌期30例)；同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ切除的子宫标本46例为对照组(其中子宫内膜为增殖期24例，分泌期22例)，子宫切除后取EMI肌层及外周肌层组织制作电镜标本，透射电子显微镜观察两组EMI肌层及外周肌层超微结构的改变。结果 (1) ADS组EMI肌细胞增生明显，胞质丰富，线粒体数量增加、体积增大、空泡化明显，粗面内质网明显扩张，但是肌丝、密体、密斑与对照组相比差异无统计学意义；(2) ADS组EMI平滑肌细胞超微结构无明显周期性变化，对照组中存在周期性变化。ADS组增殖期EMI平滑肌细胞的细胞核直径(2.34±0.17) μm，分泌期(2.63±0.39) μm，差异无统计学意义(>0.05)，对照组增殖期细胞核直径(3.24±0.41) μm比分泌[(2.44±0.27) μm明显增长，差异有统计学意义(<0.05)；(3)与外周肌层平滑肌细胞相比，EMI肌层细胞胞质较稀疏，核较小，肌丝、密体较少，密斑较短。结论 EMI超微结构的异常可能参与ADS的发生发展。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "子宫内膜–肌层交界区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨滑移截骨术在人工膝关节置换(TKA)治疗膝关节固定外翻畸形患者的治疗方法。方法 对2007年11月至2009年11月北京积水潭医院矫形骨科11例11个膝关节外翻畸形TKA手术进行回顾性分析。患者男2例，女9例，平均年龄67( 58～76 )岁。采用髌旁内侧入路、常规截骨、软组织松解后行股骨外侧髁滑移截骨，应用后稳定型膝关节假体行全膝关节置换术。术后随访12～61个月，采用膝关节手术患者功能评分表(KSS)相关指标进行测量和评估。结果 膝关节评分由术前为(51.5±7.8) 分增加到(89.9±2.8) 分；KSS功能评分从术前(40.4±7.3) 分增加至(84.2±5.9) 分。股胫角由术前(161.4±4.4)°增加到 (172.8±1.0)°。随访时没有发现有膝关节不稳及髌骨脱位等并发症。结论 对于膝关节有固定外翻畸形患者，采用股骨外侧髁滑移截骨方法进行人工膝关节置换术，可取得比较满意的临床效果。", "assistant": "滑移截骨术在人工膝关节置换治疗膝外翻畸形中的应用" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 应用二维斑点追踪技术(2D STE)定量评价冠心病合并2型糖尿病患者心肌功能的早期改变。方法 2013年1月至2014年1月间收集首都医科大学宣武医院心脏科经冠状动脉CTA证实主要分支狭窄(<50%)的患者60例，其中合并2型糖尿(糖尿病组)及未合并糖尿病患者(非糖尿病组)各30例；另选取30例健康人作对照组，测量左室各节段的纵向、圆周及径向的收缩期峰值应变(ε)。结果 三组间左室射血分数(EF)无差异。糖尿病组的纵向基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变显著降低，各个阶段差异均有统计学意义(均<0.05)。圆周及径向运动速度指标三组间无明显差异。结论 2D STE技术可以发现冠心病合并2型糖尿病患者在左室整体收缩功能出现降低之前，已存在的左室纵向心肌运动功能受损。", "assistant": "二维斑点追踪技术评价冠心病合并2型糖尿病患者左室心肌功能的早期改变" } ]