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Taiyi_Instruction_Data_001

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[ { "human": "给摘要起标题\n目的 比较急性胰腺炎修正亚特兰大分类（RAC）和基于决定因素分类（DBC）的临床应用价值。方法 回顾性分析2001年1月至2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者资料，按RAC分为轻症、中度重症和重症3个亚组，按DBC分为轻症、中度重症、重症和危重4个亚组，比较各亚组之间的病情及预后。采用ROC曲线比较RAC和DBC的分类效力。结果 共纳入急性胰腺炎患者1 120例，其中343例（30.6%）合并器官衰竭，74例（6.6%）发生感染性坏死，63例（5.6%）死亡。RAC和DBC各亚组病情严重度和预后的差异均有统计学意义（ 0.001），DBC的危重亚组（同时存在持续性器官衰竭和感染性坏死）病情严重度和病死率（19/31，61.3%）最高。在判断住院时间有无延长方面，DBC的ROC曲线下面积（0.73, 95% 0.69~0.78）大于RAC（0.68, 95% 0.65~0.73）（=0.031）。在判断病死率（=0.372）和ICU住院时间延长（=0.266）方面，二者的差异无统计学意义。结论 RAC和DBC对急性胰腺炎的分类效力总体相仿，在判断住院时间延长方面DBC略优。持续性器官衰竭和感染性坏死与急性胰腺炎不良预后相关，两者同时存在时预后最差。", "assistant": "急性胰腺炎修正亚特兰大分类和基于决定因素分类的比较研究" } ]

[ { "human": "目的 本研究针对接受来那度胺治疗的中国多发性骨髓瘤(MM)成年患者，基于真实世界研究模式，针对当前中国真实的临床情况进行整体分析，以评价来那度胺对中国MM患者真实的效益、风险和治疗价值。方法 本研究是一项前瞻性、多中心、非干预性临床研究，累计入选了来自国内12家医院2013年6月—2015年11月期间连续收治的165例接受来那度胺治疗的MM患者。所有入选者的用药方案均由主管医生决定。记录项目包括基线资料、细胞遗传学、治疗方案和疗程、安全性及生存等。结果 (1)复发/难治性MM(RRMM)患者共计126例，初治MM患者有25例，维持治疗MM有19例。RRMM中可行疗效评估者达到120例，其总体有效率为61.7%；其中16例(13.3%)达非常好的部分缓解，14例(11.7%)为完全缓解，4例(3.3%)为严格意义的完全缓解，因此达非常好的部分缓解及以上的患者占28.3%。(2)对120例RRMM中位随访13个月，其总体中位无进展生存(PFS)期为12个月，应用来那度胺后的中位生存期为19个月，中位总体生存(OS)期为62个月。(3)单因素分析结果显示：染色体核型正常(G显带)、国际分期体系(ISS)分期为Ⅰ～Ⅱ期、荧光免疫杂交检测t(4；14)阴性、来那度胺治疗前未出现硼替佐米耐药、最佳疗效达部分缓解(PR)及其以上是应用来那度胺后PFS预后良好因素，来那度胺治疗前未出现硼替佐米耐药、最佳疗效达PR及其以上、非原发耐药是OS预后良好的因素。多因素分析结果显示：最佳疗效达PR及其以上水平是PFS预后良好的独立因素；而非原发耐药、来那度胺治疗前未出现硼替佐米耐药对OS具有独立预后意义。(4)165例患者均纳入不良反应事件统计范围内，其中在≥3级的副作用中，白细胞减少19例(11.5%)，血小板减少21例(12.7%)，而中性粒细胞减少达21例(12.7%)，最终有7例患者因药物毒副作用停药。结论 选择不同的含来那度胺的联合方案，在RRMM患者中总体有效率可达61.7%，PFS期达12个月，OS期达62个月，且药物毒性反应可耐受。最佳疗效达PR及其以上水平是PFS预后良好的独立因素，而非原发耐药、来那度胺治疗前未出现硼替佐米耐药对OS具有独立预后意义。临床试验注册 美国临床试验数据库，注册号NCT01947309\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "中国多发性骨髓瘤患者接受来那度胺的多中心非干预性前瞻性观察研究" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨伴有侵袭性肺曲霉病(IPA)的恶性血液病并行异基因造血干细胞移植(allo－HSCT)的患者手术切除肺部曲霉感染病灶后IPA的复发情况。方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2007年1月—2014年7月16例诊断为IPA且移植前存在大于2.0 cm肺部空洞或包块的患者，其中10例患者移植前接受肺部病灶切除手术(手术组)，6例由于原发病未缓解或双肺存在多个病灶未接受手术(未手术组)。所有患者根据初始治疗的反应选择抗真菌二级预防(SAP)用药。比较两组allo－HSCT后IPA的复发率、突破率、SAP用药的中位时间和生存情况。结果 移植后中位随访时间为364(73～400) d。SAP的成功率为15/16，手术组与未手术组IPA的1年累积复发率分别为0和3/6(＝0.012)，两组的突破性侵袭性真菌病发生率分别为0和1/6 (＝0.221)。手术组与未手术组患者SAP的中位时间分别为95(74～134) d和192.5(56～280) d，前者的SAP用药时间明显短于后者(＝0.017)。手术组与未手术组1年累积生存率分别为8/10和4/6 (＝0.534)。无患者因药物不良反应终止SAP。结论 手术切除联合SAP有可能降低allo－HSCT后IPA复发率，同时可缩短SAP用药时间。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "手术切除肺部病灶对伴侵袭性肺曲霉病恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后肺曲霉病复发的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\nnull 甲氨蝶呤是治疗风湿性疾病最常用的药物，已广泛用于类风湿关节炎（RA）的治疗。一项欧美调查显示，甲氨蝶呤治疗RA的平均使用率达83%，而我国目前的平均使用率仅为55.9%。鉴于我国目前的医疗卫生经济现状，甲氨蝶呤治疗RA的核心地位应得到进一步巩固和加强。临床研究还表明，甲氨蝶呤在治疗系统性红斑狼疮、皮肌炎/肌炎、血管炎等风湿性疾病中也有一定疗效，但目前的药物说明书中尚未将这些疾病列为甲氨蝶呤的治疗适应证。我国地域辽阔，风湿病患者人数众多，各地风湿科医师在用药习惯上存在较大差异，为规范甲氨蝶呤在风湿性疾病，尤其是RA治疗中的应用，中国医师协会风湿免疫科医师分会以多项国际甲氨蝶呤应用指南和推荐为基础，汇总国内外甲氨蝶呤研究成果，结合甲氨蝶呤在我国使用中的实际问题，组织国内风湿病学专家共同商议制定了本共识。", "assistant": "甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用中国专家共识" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 明确左心感染性心内膜炎(IE)发生神经系统并发症(NC)的危险因素及其对心脏手术和预后的影响。方法 分析2001—2012年入院并确诊左心IE患者的临床资料、NC、治疗及预后。结果 共入选308例患者，年龄(45.3±15.9)岁，65例(21.1%)发生NC。大赘生物(＝1.681，95% 1.013～2.788，＝0.044)、非神经系统栓塞(＝1.820, 95% 1.068～3.100，＝0.028)、二尖瓣受累(＝1.888, 95% 1.089～3.274，＝0.024)、金黄葡萄球菌感染(＝2.054，95% 1.097～3.846，＝0.024)和未控制的感染(＝4.680，95% 2.563～8.546，<0.001)是NC的独立危险因素。随访期间(中位时间17个月)70例(22.7%)死亡。NC与长期预后不良独立相关(＝2.292，95% 1.274～4.122，＝0.006)。156例(50.6%)行瓣膜手术，手术显著降低1年IE相关死亡(＝0.160, 95% 0.063～0.405, <0.001)。NC组中行瓣膜手术者的住院及1年IE相关死亡率亦显著降低(分别为14.8%比5.3%, 18.5%比73.7%，<0.001)。结论 NC与IE预后不良相关，大赘生物、非神经系统栓塞、二尖瓣受累、金黄葡萄球菌感染和未控制的感染是NC的独立危险因素。对合并NC的IE患者，瓣膜手术相对安全且可能改善特定患者预后。", "assistant": "感染性心内膜炎合并神经系统并发症的危险因素及预后" } ]

[ { "human": "null 了解我国北部地区部分三级医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平。向黑龙江省、辽宁省、吉林省、山东省、内蒙古自治区、河北省、河南省、天津市77家三级医院的呼吸内科、急诊科、ICU、心内科医生发放调查问卷。主要内容包括：COPD患病危险因素、主要症状、COPD急性加重、合并症以及诊断要素等。结果显示，除吸烟、大气污染和肺部感染外，仅22.5%(40/178)的医生认为生物燃料在COPD的发病中具有重要作用；59.0%(105/178)的医生认为肺功能检查是诊断COPD的重要依据；除气短、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷为COPD的重要症状外，仅23.7%(42/177)的医生认为体力活动受限也为COPD的重要症状；65.5%(116/177)的医生认为反复肺部感染为COPD最主要的合并症，而对于其他重要合并症的认知多不足30%[20.9%(37/177)～28.8%(51/177)]。对上述绝大部分问题的回答，呼吸科与非呼吸科间、不同职称间医生差异无统计学意义。可以看出我国北部地区部分三级医院内科医生对COPD的认识有待提高。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "我国北部地区部分三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病认知现状的横断面调查" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨无创心排监测技术(NICOM)引导被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者液体反应性的价值。方法 采用前瞻性自身对照的临床研究方法，选浙江医院重症医学科老年脓毒症患者31例，先行PLR，然后进行补液试验。采用NICOM监测整个试验过程，记录PLR前后及补液前后心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、心率、每搏输出量变异率(SVV)、无创血压、胸腔内总容量(TFC)的变化，记录PLR后CO变化率(ΔCO)、补液后CO变化率(ΔCO)。将补液后CO增加≥10%定义为有液体反应性，CO增加<10%或未增加定义为无液体反应性。采用ROC曲线评价ΔCO和SVV对液体反应性的预测价值。结果 (1)31例老年脓毒症患者共进行100例次试验，其中有液体反应性者28例次，无液体反应性者72例次。(2)与试验前比，有液体反应性者PLR及补液后CO[(5.11±2.10)L/min比(5.91±2.45)L/min；(5.06±2.06)L/min比(5.77±2.47)L/min；值均<0.05]、SV[(59.61±18.22)ml比(69.29±21.32) ml；(60.10±15.95)ml比(70.06±17.96) ml；值均<0.05]增加。(3)ΔCO与ΔCO有相关性(＝0.819，＝0.001)，补液前SVV与ΔCO无相关性(＝-0.218，＝0.059)。(4)以ΔCO预测患者液体反应性，AUC为0.859；以SVV预测患者液体反应性，AUC为0.459。以ΔCO≥10%预测液体反应性敏感性为85%，特异性为83%。结论 NICOM引导PLR能准确评估老年脓毒症患者液体反应性，是一种简便有效的方法。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "无创心排监测技术引导被动抬腿试验对老年脓毒症患者液体反应性的预测价值" } ]

[ { "human": "输入：\nnull 肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "肝硬化肝性脑病诊疗指南" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨肺动脉导管(PAC)在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用，为PAC在此类患者中的应用提供参考。方法 回顾性分析2006–2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料，比较留置与未留置PAC患者的临床及预后。结果 术前超声心动图测量肺动脉收缩压，留置PAC患者为(103.0±24.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，未留置PAC患者为(96.4±27.3) mmHg，差异无统计学意义(＝0.175)。超声心动图测量肺动脉压与PAC测量肺动脉压比，有高估或低估的可能，差值波动在–38.4～49.5 mmHg。与未留置PAC患者比，留置PAC患者特发性肺动脉高压比例较高(20.0%比3.2%)；术中采用连续硬膜外麻醉比例高(89.1%比65.1%)；去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、西地那非、前列地尔、伊洛前列素及低分子肝素的使用较多；病死率较高(16.4%比3.2%)；低体重儿(63.9%比30.6%)、极低体重儿(19.4%比13.9%)的比例较高；人工流产比例略低(5.5%比17.5%)。留置PAC患者术后ICU停留时间[6.0(5.0) d比1.0(3.0) d]、术后住院时间[8.0(6.0) d比8.0(4.0) d]、总住院费用[43 999.22(38 267.27)元 比14 878.24(10 564.47)元]高于未留置PAC患者。PAC相关并发症的发生率为7.3%。结论 对临床症状较重的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者留置PAC，有利于围产期持续肺动脉压监测及指导药物治疗，以改善患者的临床结局，降低短期病死率，而超声心动图测量肺动脉压不能替代PAC在肺动脉压监测中的地位。", "assistant": "肺动脉导管在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用" } ]

[ { "human": "null 评估难治性恶性血液病患儿在造血干细胞移植前使用地西他滨桥接预处理方案的安全性。本研究中11例患儿全部成功植入，最主要的不良反应为血液学毒性反应。所有患儿均未发生感染，无药物性肝损害及肾功能损害。大部分患儿发生Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应。1例发生超急性移植物抗宿主病，并于移植后61 d因脑出血死亡，其余10例患儿至随访截止时间均存活。地西他滨桥接预处理方案在难治性恶性血液病患儿的异基因造血干细胞移植中是安全的。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性恶性血液病的安全性评估" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 总结2型糖尿病合并肾损害患者的临床病理特征，筛查有判别意义的临床指标。方法 选2011年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院接受肾组织活检的2型糖尿病合并肾损害患者，按病理分为糖尿病肾病（DN）组、非糖尿病肾脏疾病（NDRD）组及NDRD合并DN组。收集患者临床、病理资料及实验室数据，对相关因素进行logistic回归分析。结果 共入选207例2型糖尿病合并肾损害接受肾活检者，占我科同期肾活检患者的6.82%，其中DN 51例，NDRD 142例，DN合并NDRD 14例。NDRD的肾脏病理表现以膜性肾病占首位（34.5%），其次为IgA肾病（19.7%）。与DN组比，NDRD组糖尿病病程短，Hb水平高，血肌酐水平低，血尿发生率高，高血压及糖尿病视网膜病变发生率低，血糖控制更好，更积极监测血糖及阳性糖尿病家族史少。多因素回归分析显示，阳性糖尿病家族史（4.68，0.04）及糖尿病病程长者（1.01，0.02）患DN的风险更高。结论 NDRD发生率不低。糖尿病病程及糖尿病家族史可作为DN的独立预测因子。”", "assistant": "糖尿病肾病与伴糖尿病的非糖尿病肾脏疾病患者临床病理特征分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 调查消化专科就诊人群症状谱的特点，以及胃食管反流病(GERD)合并功能性肠病(FBD)的比例。方法 2011年4-6月对就诊北京大学人民医院消化科门诊的患者进行问卷调查，记录患者一般信息及主诉；利用反流性疾病问卷(RDQ量表)对典型反流症状进行评分，以RDQ评分≥12分诊断GERD，并结合胃镜结果和对质子泵抑制剂治疗的反应来区分反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)。同时询问患者是否存在腹痛、腹胀、腹泻及便秘等症状，病程≥6个月考虑为慢性病程。按RomeⅢ标准判断是否患有FBD。结果 资料可利用的患者为1074例。具有胃食管反流症状者(RDQ评分＞0分)为351例(32.7％)，诊断GERD107例(10.0％)。具有慢性腹痛、腹胀、腹泻、便秘等任一种症状者404例(37.6％)；诊断肠易激综合征(IBS) 63例，功能性便秘(FC)40例，功能性腹泻28例，功能性腹胀75例，即FBD共计206例(19.2％)。胃食管反流典型症状的RDQ评分越高，合并其他胃食管反流相关的食管表现及食管外表现的比例越高，合并慢性腹胀、慢性便秘及IBS、FC的比例也增高(P值均＜0.05).GERD患者合并慢性腹胀、慢性便秘的比例均高于非GERD者[25.2％ (27\\u002F107)比16.6％ (160\\u002F966),14.0％(15\\u002F107)比7.1％(69\\u002F966),P值均＜0.05]；26.2％ (28\\u002F107) GERD患者合并FBD，其中GERD合并IBS和FC的比例均高于非GERD者[10.3％ (11\\u002F107)比5.4％ (52\\u002F966),7.5％ (8\\u002F107)比3.3％ (32\\u002F966),P值均＜0.05]。与RE相比,NERD合并多种FBD的比例较高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GERD患者常伴有慢性腹胀、慢性便秘等，易合并IBS及FC，且随着GERD症状加重，其重叠比例有增高的趋势。", "assistant": "消化科就诊人群胃食管反流重叠功能性肠病的特征分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨沉默脂肪酸结合蛋白3（FABP3）基因对脂多糖（LPS）诱导的肺泡上皮细胞A549凋亡和内质网应激的影响。方法 根据处理方法，将A549细胞分为对照组（A549细胞正常培养24 h）、LPS组（10 mg/L的LPS处理A549细胞24 h）、LPS+乱序无意义阴性序列（si-con）组（LPS+si-con组，10 mg/L的LPS处理转染si-con的A549细胞24 h）和LPS+FABP3的小干扰RNA（si-FABP3）组（LPS+si-FABP3组，LPS作用转染si-FABP3的A549细胞24 h），实时荧光定量PCR检测FABP3 mRNA的相对表达量，四甲基噻唑蓝染色法（MTT）检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡，Western印迹法检测FABP3、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、活化的caspase-3、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、激活转录因子4（ATF4）和CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）、活化的caspase-12和磷酸化的蛋白激酶激酶B（p-Akt）和PI3K催化亚基p110α（PI3Kp110α）蛋白的相对表达量，酶联免疫吸附法检测白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 LPS组FABP3蛋白和mRNA相对表达量、细胞凋亡率和IL-6、IL-8、TNF-α水平以及活化的caspase-3、GRP78、ATF4、CHOP、活化的caspase-12、p-Akt和PI3Kp110α蛋白相对表达量均显著高于对照组[（1.00±0.09）比（0.53±0.05）、（2.15±0.22）比（1.00±0.10）、（26.1±2.6）%比（4.5±0.5）%、（554.4±55.4）比（75.4±7.5）ng/L、（389.3±38.5）比（25.2±2.5）ng/L、（601.3±60.0）比（66.5±6.7）ng/L、（1.00±0.11）比（0.34±0.05）、（1.05±0.11）比（0.35±0.05）、（1.20±0.12）比（0.43±0.05）、（1.05±0.10）比（0.37±0.04）、（1.10±0.11）比（0.45±0.05）、（0.88±0.08）比（0.16±0.04）、（0.75±0.08）比（0.35±0.05），均0.05]。LPS组细胞存活率[（50.1±5.4）%]和CyclinD1蛋白相对表达量（0.40±0.05）均显著低于对照组[（100.1±12.4）%、（1.25±0.12）]（均0.05）。LPS+si-FABP3组细胞存活率[（89.1±8.5）%]和CyclinD1蛋白相对表达量（1.15±0.11）均显著高于LPS+si-con组[（53.1±5.4）%、（0.42±0.05）]（均0.05）。LPS+si-FABP3组细胞凋亡率[（10.5±1.1）%]、IL-6[（301.3±30.0）ng/L]、IL-8[（189.4±19.0）ng/L]、TNF-α [（400.1±40.1）ng/L]、活化的caspase-3（0.45±0.05）、GRP78（0.48±0.05）、ATF4（0.60±0.06）、CHOP（0.55±0.05）、活化的caspase-12（0.60±0.06）、p-Akt（0.50±0.05）和PI3Kp110α（0.45±0.05）蛋白相对表达量均显著低于LPS+si-con组[（28.1±2.8）%、（536.3±53.6）ng/L、（400.2±40.2）ng/L、（623.1±62.3）ng/L、（0.96±0.10）、（1.02±0.10）、（1.15±0.12）、（1.10±0.11）、（1.15±0.12）、（0.90±0.09）、（0.72±0.07）]（均0.05）。结论 沉默FABP3基因可抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡和内质网应激，其可能通过抑制PI3K/Akt信号通路发挥作用。”", "assistant": "沉默FABP3基因对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞凋亡和内质网应激的影响" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨miR-106a-5p对血管内皮细胞的增殖、迁移功能的调控作用，及miR-106a-5p调节内皮细胞功能的可能作用靶点。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），通过逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-106a-5p在HUVEC内的表达；并通过CCK-8实验、划痕实验检测miR-106a-5p对HUVEC增殖、迁移功能的影响；通过双荧光素酶实验及蛋白印记实验验证miR-106a-5p调节内皮细胞功能的可能靶点——信号转导与转录活化因子3（STAT3）。结果 miR-106a-5p可抑制HUVEC的增殖功能（13.62，0.01）。同时miR-106a-5p可抑制HUVEC的迁移功能：划痕12 h后，模拟物组的划痕闭合率下调（49.93/31.31）（χ=8.240，0.05）；划痕24h后，模拟物组的划痕闭合率下调（78.87/44.80）（χ=10.50，0.01）。miR-106a-5p的直接靶基因为STAT3，并通过转录后作用调控STAT3的表达。结论 miR-106a-5p抑制HUVEC的增殖及迁移功能，其可能的作用靶基因为STAT3。”", "assistant": "microRNA-106a-5p通过靶基因STAT3调控人脐静脉内皮细胞功能的实验观察" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨体外膜氧合（ECMO）救治儿童急性爆发性心肌炎（AFM）的临床疗效。方法 回顾性总结2015年12月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院接受ECMO治疗AFM患儿的临床资料，根据ECMO撤机后48 h是否存活分为ECMO撤机成功组（9例）与ECMO撤机失败组（3例）。分析影响ECMO撤机成功的相关因素，总结撤机成功患儿ECMO救治前后临床与生化指标的变化趋势。计量资料采用中位数（四分位数间距）表示，两组间比较采用非参数秩和检验。结果 12例AFM患儿接受ECMO救治，男4例，女8例；中位体重20（17，36）kg，中位年龄66（48，103）个月。ECMO撤机成功9例（75.0%），出院存活8例（66.7%），住院死亡4例（33.3%）。ECMO治疗前中位病程3.0（2.2，4.0）d，ECMO中位支持时间120（68，152）h。撤机失败组ECMO建立前最高血乳酸（LA）水平、血管活性药物评分（VIS）、心电图QRS波时限均显著高于撤机成功组（均0.05）。撤机成功组患儿ECMO支持后平均有创动脉压、中心静脉氧饱和度、血LA、心肌损伤标志物（肌酸激酶MB同工酶、心肌钙蛋白Ⅰ、心肌脂肪酸结合蛋白）以及左室射血分数明显改善，与ECMO建立时比较差异有统计学意义（均0.05）。结论 AFM患儿ECMO撤机成功因素与ECMO建立前血LA水平、VIS、心电图QRS波时限有关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "体外膜氧合救治儿童爆发性心肌炎的临床疗效观察" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法 对2019年4月从南美某共和国回国，并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析，总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结果 10例患者均为男性，年龄30~56岁，平均43.8岁；其中4例从事清理积土工作，2例气割作业，2例搬运工具，2例巡视。10例患者均为短时间内大量吸入带菌粉尘而致病，潜伏期9~13 d，以发热、失眠、头昏、头痛、咳嗽、纳差、皮疹、腹泻为主要临床表现。1例患者头颅CT表现为双侧额颞顶枕叶脑膜广泛增厚、密度增高，其余9例未见明显异常。胸部CT表现为：（1）多发结节影：4例胸部CT表现为双肺弥漫性分布粟粒结节影，结节直径大多<5 mm，分布均匀或不均；6例胸部CT表现为双肺散在分布结节影，直径2~15 mm，以胸膜下及双肺下叶分布明显。（2）实变影：2例表现为大小不一斑片状密度增高影，主要分布在胸膜下及双肺下叶。（3）磨玻璃密度影：主要分布于结节周围，部分结节周围可见晕征。（4）纵隔和（或）肺门淋巴结均有肿大。（5）胸腔积液：4例少量胸腔积液。（6）3例心包积液。腹部CT发现脾脏肿大8例，肝脏肿大1例。结论 急性组织胞质菌病临床表现无特异性。CT表现上有以下特点：双肺多发结节影伴晕征，肝、脾、纵隔淋巴结肿大，多浆膜腔积液。", "assistant": "急性组织胞质菌病的临床与影像学特征" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术后患者出现输尿管肠吻合口狭窄（UES）的影响因素。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月在福建医科大学附属第一医院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术（UD）的412例患者的临床病理资料。收集患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、UD术式、UD术后出现UES时间、留置支架管时间、术后并发症（包括泌尿道感染、输尿管肠吻合口漏、UES）等资料。采用Kaplan-Meier曲线分析UD术后出现UES的时间。COX比例风险回归模型分析UES的影响因素。结果 经过中位37个月（17~120个月）随访，412例患者中共有59例70侧出现UES，其中左侧34例，右侧14例，双侧11例。UD术后出现UES的中位时间为7个月（4~11个月）。全组患者UES总发生率为14.3%，1年、3年、5年内累计发生率分别为10.9%、13.3%、14.1%。COX比例风险回归模型分析显示BMI≥25kg/m（0.008）、术后输尿管肠吻合口漏（0.001）、术后泌尿道感染（0.037）是UD术后出现UES的独立危险因素。结论 根治性膀胱切除+UD术后UES的发生率较高，并且左侧较右侧常见。肥胖患者UD术后并发输尿管肠吻合口漏、泌尿道感染更容易发展为UES。", "assistant": "腹腔镜根治性膀胱切除及尿流改道术后输尿管肠吻合口狭窄的影响因素分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 总结肺放线菌病的临床特点，剖析其诊断方法。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院10年间（2007年1月—2017年11月）收治的30例肺放线菌患者的临床症状、基础疾病、影像特征、初步诊断、确诊方法、治疗及预后等特点。结果 30例肺放线菌患者，年龄（59.5±7.8）岁（范围：47~81岁），病程5 d~48个月，中位病程1.5个月；18例（60.0%）合并基础疾病，10例（33.3%）有吸烟史，10例（33.3%）有嗜酒史；临床表现主要为咳嗽29例（96.7%），其次是咳痰22例（73.3%）、咯血20例（66.7%）、发热12例（40.0%）、胸痛5例（16.7%）和胸闷气短3例（10.0%）。影像学可表现为团块、结节、实变、不张，病灶中可有低密度坏死灶，空洞或空泡形成。25例（83.3%）行支气管镜检查，14例镜下表现异常者中5例表现为管腔内息肉样新生物，9例表现为管腔黏膜炎性改变，其中2例存在支气管异物，1例支气管内结石。所有患者均通过病理明确诊断。经支气管镜活检明确9例（30.0%）；2例（6.7%）经CT引导下经皮肺穿刺活检、18例（60.0%）经外科手术切除病灶、1例（3.3%）经胸壁肿块穿刺明确。足量足疗程青霉素治疗有效。外科手术切除病灶辅以2~4周抗生素治疗有效。结论 肺放线菌病临床表现缺乏特异性，取得阳性病理标本是诊断本病的关键，首选支气管镜及经皮肺穿刺活检。", "assistant": "肺放线菌病30例临床特点及诊断剖析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨近端保护技术下血管内重建颈动脉重度狭窄伴颅外段严重迂曲的可行性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2017年8月间苏州大学附属第二医院21例颈动脉重度狭窄伴颅外段严重迂曲患者的临床资料，其中16例患者为症状性，采用近端保护技术下行颈动脉支架成形术（CAS）。入组患者术前及出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估病情。术后定期对患者的临床预后和血管形态学进行随访。结果 21例患者全程在近端保护技术下成功完成CAS操作，平均封堵时间为241.0（232.5~261.0）s。其中9例封堵1次，6例封堵2次，6例封堵3次。手术相关并发症3例，均为术中出现短暂性脑缺血发作（TIA），最长发作时间10 min。16例症状性狭窄患者入院和出院时NIHSS评分比较差异无统计学意义（0.05）；支架成形术后血管残余狭窄率为（13±6）%，与术前（87±16）%比较，差异有统计学意义（19.948，0.05）；21例患者随访期间无心肌梗死、再发缺血性卒中及死亡等不良事件，其中6例患者在随访期间行脑血管造影或CT血管成像检查，支架处无再狭窄。结论 近端保护技术下血管内重建颈动脉重度狭窄伴颅外段严重迂曲是一种较为安全、有效的治疗方法。", "assistant": "近端保护技术下颈动脉重度狭窄伴颅外段严重迂曲支架成形术的临床分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨可诱导共刺激分子（ICOS）和CD28基因多态性与肺结核易感性的相关性。方法 采用病例-对照研究方法，采集2015年3月至2016年9月江苏省常州市金坛区人民医院就诊的100例肺结核患者（肺结核组）和100名社区健康体检者（健康对照组）的外周静脉血。采用高通量测序方法，对56个ICOS和CD28基因的单核苷酸多态性（SNP）位点进行基因分型以及连锁不平衡分析和遗传模块分析，探讨两组SNP基因型和等位基因频率的差异。结果 共23个SNP被剔除[哈温平衡卡方检验值（HWE-）<0.001或者最小等位基因频率<0.05]。肺结核组ICOS基因SNP位点（rs55663036）的T等位基因频率、TT基因型和CD28基因位点（rs45620941）的GG基因型的频率显著高于健康对照组（均0.05）。CD28基因rs45620941与rs56262258位点具有较强的连锁不平衡关系（=0.757）。结论 ICOS基因rs55663036位点和CD28基因rs45620941位点的多态性与肺结核发病风险显著关联。", "assistant": "ICOS和CD28基因多态性与肺结核易感性的相关性分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探究胃泡大小与咽喉反流性疾病（LPRD）患者的反流模式的相关性。方法 回顾性研究2016年2月至2018年11月间，在战略支援部队特色医学中心就诊，有咽喉反流（LPR）症状且同时接受Dx-pH监测和立位胸片检查的患者，纳入Dx-pH监测阳性且胸片上胃泡可判读的52例作为病例组，然后根据pH监测将病例组分为单纯立位阳性组、单纯卧位阳性组和双体位阳性组。选取pH监测阴性的13名健康志愿者作为对照组，比较组间一般状况、胃泡测量数据及pH监测数据。结果 共52例患者纳入研究，其中单纯立位阳性35例（67.3%）、单纯卧位阳性9例（17.3%）、双体位阳性8例（15.4%）。四组胃泡高度分别为：单纯立位阳性组（26±14）mm、单纯卧位阳性组（9±8）mm、双阳性组（20±13）mm、对照组（17±15）mm，四组间比较差异有统计学意义（均0.004），单纯立位阳性组、双体位阳性组和单纯卧位阳性组呈递减趋势，两两比较显示单纯立位组与单纯卧位组间差异有统计学意义（0.001），单纯立位组与对照组间差异有统计学意义（0.034）。胃泡宽度和胃泡面积比较呈现同样趋势，但差异无统计学意义（0.340，0.186）。以LPRD单纯立位和单纯卧位反流模式与胃泡高度做ROC曲线，得出胃泡高度的最佳分类界值为11 mm，依此将病例组分为高、低胃泡两组，两组间LPRD反流模式分布比较差异有统计学意义（0.001），其中高胃泡组单纯立位反流比例显著高于低胃泡组，低胃泡组单纯卧位反流比例显著高于高胃泡组。pH监测的反流参数比较同样显示：低胃泡组的卧位反流参数均高于高胃泡组，高胃泡组的立位反流参数均高于低胃泡组，差异均有统计学意义（均0.001）。结论 胃泡高度与LPRD患者反流模式存在显著相关性。单纯立位反流患者的胃泡显著高于单纯卧位反流患者，以11 mm为界值，高胃泡较易发生立位LPR，低胃泡较易发生卧位LPR。”", "assistant": "胃泡大小与咽喉反流性疾病患者反流模式的相关性" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨多学科合作的快速康复模式（MDT-ERAS）在剖宫产的应用价值，并评价其卫生经济学效益。方法 选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴市妇幼保健院2018年3月至2019年3月收治的符合入选标准的择期剖宫产产妇，共572例，使用随机数字表法将其分别纳入试验组和对照组，每组均286例，对照组施行传统康复模式，试验组施行MDT-ERAS干预。比较两组产妇术后康复指标、卫生经济学指标差异，评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益。结果 试验组和对照组产妇术后1 d疼痛视觉模拟评分（VAS）均较术后回病房时升高（1.81±0.40比1.58±0.39，3.78±0.89比3.22±0.83，均0.05），试验组和对照组术后2 d和3 d的VAS评分均低于术后回病房时（0.58±0.09比1.58±0.39，1.02±0.15比1.58±0.39；1.88±0.37比3.22±0.83，2.67±0.44比3.22±0.83，均0.05）；试验组术后回病房时及术后1、2及3d的VAS评分均低于对照组（1.58±0.39比3.22±0.83，1.81±0.40比3.78±0.89，1.02±0.15比2.67±0.44，0.58±0.09比1.88±0.37，均0.05），试验组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均低于对照组（均0.05）。试验组产后出血率及新生儿加奶率低于对照组（均0.05）。试验组住院时间和住院费用低于对照组（均0.05），试验组卫生经济学效益高于对照组（均0.05）。结论 MDT-ERAS能够有效提高剖宫产后产妇恢复速度、保证镇痛效果及改善母婴结局，且卫生经济学效益更高，值得推广。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "多学科合作快速康复模式在剖宫产中的应用及卫生经济学评价" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨老年男性慢性肾脏病（CKD）患者衰弱的影响因素，以期为老年人衰弱的临床干预提供依据。方法 纳入2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的105例男性非透析CKD患者。收集患者一般资料及相关实验室指标，采用Fried衰弱诊断标准评估患者的衰弱情况。根据评分标准将CKD患者分为无衰弱组（37例），衰弱早期组（37例）和衰弱组（31例）。多因素logistic回归分析估算肾小球滤过率（eGFR）与衰弱的相关性。结果 105例患者年龄74（68，77）岁，衰弱早期及衰弱的发生率分别为35.2%（37/105）和29.5%（31/105）。多因素logistic回归分析结果显示，衰弱与年龄呈正相关（1.14，95：1.08~1.20，0.001），与体质指数（0.87，95：0.79~0.95，0.001）和eGFR（0.98，95：0.96~0.99，0.003）呈负相关。调整年龄、体质指数、血红蛋白、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、脑利钠肽前体等因素后，eGFR<45 ml·min·（1.73 m）和45~59 ml·min·（1.73 m）的老年男性CKD患者与eGFR≥60 ml·min·（1.73 m）的患者相比，衰弱的发生率分别增加了1.02倍（2.02，95：1.06~3.87）和0.84倍（1.84，95：1.05~3.22）。结论 老年男性CKD患者衰弱的发生受年龄、体质指数及肾功能等多种因素影响，且衰弱的发生率随着肾功能的下降而增加。", "assistant": "老年男性慢性肾脏病患者衰弱的影响因素" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨根治性肾输尿管切除术（RNU）后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者的生存预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者，按照随机分为两组：化疗组和对照组。其中，化疗组患者于根治术后1个月开始进行3个周期的吉西他滨+顺铂（GC）3周化疗方案，对照组患者则未行术后辅助治疗、进行常规影像学随访。观察化疗临床反应，并对比总结两组患者的总体生存率（OS）、肿瘤特异生存率（CSS）及疾病无进展生存率（PFS），评价辅助化疗（ACT）对UTUC患者的预后影响。结果 化疗组患者94例，中位年龄64岁，男37例、女57例，对照组入组患者82例，中位年龄67岁，男31例、女51例。所有化疗患者均未观察到WHO3级及以上肾功能毒性反应。化疗组和对照组的中位随访时间分别为36个月和30个月（0.67）。ACT显著改善高危UTUC患者RNU术后OS（0.0397，）、CSS（0.0255）及PFS（0.0033）。分层分析显示：ACT改善淋巴结阳性UTUC患者的预后：中位OS延长9.5个月（0.0255）、中位CSS延长11.1个月（0.0197）、中位PFS延长20.5个月（0.0018）；此外，ACT延长T3/4期UTUC患者中位OS 11.6个月（0.0183）、中位CSS 16.5个月（0.0226）、中位PFS 22.4个月（0.0217）。结论 ACT是一项安全有效的治疗措施，对RNU术后高危UTUC患者具有显著改善预后的应用价值。”", "assistant": "辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌患者生存预后影响的前瞻性对照观察" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨优化禁食禁饮流程对晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者快速康复的影响。方法 选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年6月至2019年3月晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者40例，依据数字表法随机分为两组。对照组17例采用常规术前1d 24∶00开始禁食禁饮方案，研究组23例采用术前禁食禁饮优化流程。记录比较两组患者术前禁食禁饮时间、术前静脉补液量、术前术后饥饿感和口渴感评分、围手术期血糖、术后住院时间等各项指标。饥饿感及口渴感采用李克特评分法。结果 研究组和对照组术前禁食时间分别为（11.9±4.4）h和（19.3±4.8）h，术前禁饮时间分别为（6.0±2.9）h和（19.3±4.8）h，术前静脉输液量分别为（406.5±310.5）ml和（744.1±443.0）ml，差异均有统计学意义（<0.01）。研究组的术前术后饥饿感和口渴感评分均低于对照组，术后住院时间短于对照组（0.05）。结论 对于晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者，优化术前禁食禁饮流程可以缩短术前禁食禁饮时间，减少术前输液量，缓解围手术期饥饿感、口渴感等不适，促进患者术后康复。", "assistant": "优化术前禁食禁饮对晚间接台机器人辅助前列腺癌根治术患者的影响" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析肺移植术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率及影响因素。方法 回顾性分析无锡人民医院2015年1月至2017年12月肺移植患者375例的临床资料。根据是否发生VTE将患者分为VTE组和非VTE组，比较两组年龄、手术方式等基本资料以及VTE预防及治疗情况，多因素Logistic回归分析有关因素对术后发生VTE的影响。深静脉血栓形成（DVT）应用血管彩超确诊，肺血栓栓塞症（PTE）应用螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气/灌注扫描或肺动脉造影确诊。结果 共纳入肺移植患者316例，其中19例（6.0%）在围手术期及随访过程中发生VTE。VTE组年龄显著高于非VTE组（63.4±11.9比54.3±13.0，0.003），单肺移植比例显著高于非VTE组（78.9%比48.5%，0.010）。术后未预防者VTE发生率显著高于预防者（15.0%比1.9%，0.001）。单肺移植（4.425，0.018）、住ICU时间（1.396，0.001）、年龄（1.080，0.005）是肺移植术后发生VTE的独立危险因素。结论 VTE在肺移植术后发生率高，单肺移植、住ICU时间延长、高龄增加肺移植术后发生VTE的风险。", "assistant": "肺移植术后静脉血栓栓塞症的发生率及影响因素" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 比较Lugano、TNM以及Musshoff分期系统在原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）生存预测中的价值，并探讨其临床特征及预后。方法 回顾性分析2008年5月至2017年8月来自天津医科大学附属肿瘤医院的110例PGI-DLBCL患者的临床资料，对患者分别使用Lugano、TNM以及Musshoff分期系统进行分期，对比各分期系统5年总生存期（OS）差异，并研究不同临床因素对预后的影响。结果 110例PGI-DLBCL患者中位年龄为55（17~92）岁，中位随访时间为36（1~115）个月，中位无进展生存期（PFS）为35（0~86）个月，中位OS为37（2~104）个月。使用Lugano分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、ⅡE期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为77.6%、73.4%、69.7%、12.2%（χ=63.395，0.001）；使用TNM分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为77.6%、75.9%、25.0%、9.3%（χ=65.802，0.001）；使用Musshoff分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为84.5%、68.4%、25.0%、9.3%（χ=66.966，0.001）。Cox多因素分析结果显示仅Lugano分期是PGI-DLBCL患者PFS（=4.987，95：1.421~17.498，0.009）和OS（=5.659，95：1.563~20.485，0.008）的独立不良预后因素。单因素分析显示：B症状、美国东部肿瘤协作组体能状态（ECOG PS）评分、结外病变数目、血清乳酸脱氢酶（LDH）、国际预后指数评分（IPI）、分期和治疗方案是原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤的预后影响因素（PFS、OS均<0.05），采用单纯化疗的原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后更好（PFS0.004，OS 0.001）；β2微球蛋白（β2-MG）、LDH、白蛋白（ALB）和分期是原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的预后影响因素（PFS、OS均0.05），治疗方案对其预后影响差异无统计学意义（PFS 0.661，OS 0.720）；使用利妥昔单抗的患者与未使用利妥昔单抗的患者生存差异无统计学意义（PFS、OS均0.05）。结论 Lugano分期系统较TNM、Musshoff分期系统可更好预测PGI-DLBCL患者生存；伴随B症状、ECOG评分高、结外病变数目多、LDH升高、IPI评分高、分期晚为原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤不良预后因素；β2微球蛋白升高、LDH升高、ALB降低和分期晚是原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的不良预后因素。”", "assistant": "原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤分期系统比较及预后分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨LINC01410在胰腺癌组织、对应的癌旁组织、人胰腺癌细胞株和正常胰腺导管上皮细胞株中的表达，分析其对胰腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法 采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测16例胰腺癌组织及对应癌旁组织的LINC01410的表达水平，检测LINC01410在胰腺癌细胞株AsPC-1、CAPAN-1、SW1990、BxPC-3和CFPAC-1和人正常胰腺导管上皮细胞株HPDE6-C7中的表达。在表达量最高的胰腺癌细胞株转染干扰质粒（shRNA）降低LINC01410的表达，分别采用CCK-8法、集落形成实验、Transwell小室细胞实验检测胰腺癌细胞的活力、增殖能力和迁移能力，生物信息学预测LINC01410互补配对的miRNA及下游基因，RT-qPCR检测miRNA和下游基因mRNA的表达，Western blot检测下游基因蛋白的表达。结果 胰腺癌组织中LINC01410表达水平明显高于癌旁组织[（3.46±0.32）比（0.65±0.08），0.01]。胰腺癌细胞株中LINC01410表达水平显著高于人正常胰腺导管上皮细胞（0.05），BxPC-3细胞中LINC01410的表达水平最高（0.01）。抑制LINC01410在胰腺癌细胞株BxPC-3表达后，细胞活力降低（0.01），细胞增殖能力明显抑制（0.05），细胞迁移能力降低（0.05）。LINC01410可互补配对miR-497-5p，miR-497-5p可互补配对IFITM3。抑制LINC01410表达后，miR-497-5p的表达量增加[（1.04±0.17）比（5.79±0.43），0.01]，IFITM3的mRNA表达量降低[（0.39±0.05）比（1.00±0.03），0.01]，IFITM3、CDK6、Cyclin D2、PCNA、Vimentin、N-cadherin蛋白的表达降低。结论 胰腺癌组织和细胞株中的LINC01410表达增加，下调LINC01410表达可抑制胰腺癌BxPC-3细胞的增殖和迁移，其机制可能与调节miR-497-5p及IFITM3基因表达密切相关。”", "assistant": "胰腺癌组织中长链非编码RNA LINC01410的表达及其对胰腺癌细胞增殖和迁移的影响" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨雌激素对布加综合征相关肝细胞癌的影响。方法 应用免疫组织化学SABC法检测雌激素受体（ER）α、ERβ在38例布加综合征相关肝细胞癌和50例乙型肝炎相关肝细胞癌组织中的表达。戊酸雌二醇培养布加综合征相关肝癌细胞48 h后，MTT比色法检测不同浓度的戊酸雌二醇对布加综合征相关肝癌活细胞总数的影响；流式细胞仪分析检测细胞周期和细胞凋亡的变化；检测Casepase-3活性。结果 免疫组织化学检测在38例布加综合征相关肝细胞癌组织标本中ERα阳性率为71.05%，50例乙型肝炎相关肝细胞癌组织中阳性率为32%，二者差异有统计学意义（0.01）。在38例布加综合征相关肝细胞癌组织标本中ERβ阳性率为68.4%，50例乙型肝炎相关肝细胞癌组织中阳性率为26%，二者差异有统计学意义（0.01）。随着戊酸雌二醇浓度增加，布加综合征相关肝癌细胞增殖活性明显增加；G0/G1细胞减少，S期、G2/M细胞增多，布加综合征相关肝癌细胞凋亡率逐渐减少，Casepase3活性不断降低。结论 ER受体表达可能对布加综合征相关肝细胞癌和乙型肝炎相关肝细胞癌生物学差异有重要影响。雌激素在体外可以增加布加综合征相关肝癌细胞增殖活性，促进肝癌细胞周期，抑制肝癌细胞凋亡。”", "assistant": "雌激素对布加综合征相关肝细胞癌的影响" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 研究老年腰椎退变性滑脱椎体的在体运动学特点。方法 2014年3至10月在天津市天津医院脊柱外科招募L退变性滑脱患者9例[年龄（74±9）岁]和健康志愿者9名[年龄（54±4）岁]。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势（平卧位、站立位、前屈位和后伸位）的椎体不同解剖结构（椎体前缘、椎体后缘、小关节和棘突）的三维运动学数据，对不同解剖结构的稳定性进行了对比。测量了不同姿势下L节段椎间盘角的变化规律。两组间位移差异比较采用配对设计检验。结果 在过伸过屈运动过程中，滑脱组各解剖结构在三维方向上的活动范围均略大于正常组，但差异均无统计学意义（均0.05）。亚运动过程分析显示，正常组在前后方向和上下方向中，椎体前缘过屈运动范围[（-1.07±0.84）mm、（-1.27±1.01）mm]明显大于过伸运动[（0.66±1.38）mm、（0.63±0.99）mm]（3.21、4.03，均0.05）。滑脱组在前后方向和上下方向中，椎体前缘的过伸运动幅度[（1.46±1.26）mm、（1.17±0.54）mm]均明显大于过屈运动幅度[（-0.43±0.47）mm、（-0.45±1.24）mm]（4.22、3.59，均0.05）。滑脱组椎间盘角均小于正常组，但差异均无统计学意义，但不同姿势下椎间盘角具有明显差异，正常组和滑脱组均以前屈位时最小。结论 老年腰椎退变性滑脱患者并不一定存在腰椎失稳，可能已经发生了再稳定，过伸运动范围增加是老年腰椎滑脱患者运动学特点之一，制定手术方案时应考虑到椎间再稳可能已经发生。", "assistant": "老年腰椎退变性滑脱椎体在体运动学特点" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 分析中国公民逝世后器官捐献（CDCD）脑出血供者临床特点及脑出血供者供肾移植效果，为指导脑出血供肾捐献及移植提供依据。方法 回顾性分析2013至2017年由中南大学湘雅二医院完成的脑出血供者（供者年龄≥10岁）与对应的初次单肾移植受体临床资料，以及2016年CDCD（供者年龄≥10岁）供肾移植受者随访资料。结果 327例CDCD案例被纳入分析，脑出血供者数量及占比呈现逐年上升趋势，并在2017年达到全年CDCD案例的39.5%。脑出血供者的供肾丢弃率明显高于其他供者，但脑出血供者对延迟性恢复（DGF）的发生率并无影响。对2016年完成的145例CDCD供肾移植受者随访（22±4）个月，脑出血供者供肾移植的受者平均血肌酐水平高于其他供者供肾移植的受者，差异有统计学意义[（130±60）μmol/L比（111±38）μmol/L，0.05]。此外，通过比较估计肾小球滤过率（eGFR）发现脑出血供者供肾移植的受者eGFR低于其他供者供肾的受者，差异有统计学意义[（61±23）ml·min·（1.73m）比（70±23）ml·min·（1.73m），0.05]。结论 CDCD脑出血供者数量及比例呈现逐年上升趋势，虽然脑出血供者供肾移植不会增加DGF发生率，但对长期肾移植效果可能是一个不利因素。”", "assistant": "脑出血供者供肾移植临床效果分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨消退素D1（RvD1）在大鼠肺缺血再灌注损伤（LIRI）中的作用及其机制。方法 清洁级7~8周龄健康雄性SD大鼠40只，体质量220~280 g，采用随机数字表法均分为4组：假手术组、LIRI对照组、生理盐水组、RvD1组。所有动物采用夹闭左肺门45 min，再灌注150 min的方法制备大鼠LIRI模型。假手术组打开胸腔后动脉夹仅穿过左肺门不进行阻断；LIRI对照组不注射药物；生理盐水组和RvD1组于再灌注10 min时分别注入生理盐水2 ml/kg和RvD1 100 μg/kg。于再灌注150 min时取各组大鼠股静脉检测血浆白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）浓度。取血后处死大鼠取肺组织，HE染色观察肺组织病理变化，测定肺湿干重比（W/D）；测定丙二醛（MDA）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）含量及髓过氧化物酶（MPO）活性；采用Western印迹法检测肺组织核因子（NF）-κB蛋白相对表达量；同时采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数（AI）。结果 LIRI对照组、生理盐水组血浆IL-6、TNF-α、sICAM-1浓度均显著高于假手术组[（110±7）、（100±4）比（72±3）ng/L，（151±8）、（153±6）比（104±5）ng/L，（2 690±133）、（2 760±167）比（1 953±125）ng/L]，肺组织NF-κB相对表达量显著上调[（0.681±0.033）、（0.664±0.024）比（0.292±0.011）]（均0.05）；LIRI对照组、生理盐水组、RvD1组肺组织W/D、AI、MDA、MCP-1、MIP-2含量和MPO活性均显著高于假手术组[（5.92±0.31）、（5.85±0.24）、（5.06±0.08）比（4.14±0.10），（32.9±1.5）%、（31.9±1.3）%、（17.7±1.8）%比（8.1±0.6）%，（72.1±2.3）、（66.7±3.7）、（34.0±1.4）比（22.0±0.8）nmol/mg，（3.99±0.28）、（3.86±0.25）、（2.66±0.16）比（1.47±0.17）pg/mg，（9.45±0.53）、（9.68±0.62）、（7.62±0.22）比（4.70±0.41）pg/mg，（3.01±0.18）、（2.92±0.19）、（1.58±0.11）比（0.98±0.07）U/g]（均0.05）。RvD1组血浆IL-6、TNF-α、sICAM-1浓度，肺组织W/D、AI、MDA、MCP-1、MIP-2含量和MPO活性显著低于LIRI对照组[（63±4）比（110±7）ng/L，（90±8）比（151±8）ng/L，（1 835±182）比（2 690±133）ng/L，（5.06±0.08）比（5.92±0.31），（17.7±1.8）%比（32.9±1.5）%，（34.0±1.4）比（72.1±2.3）nmol/mg，（2.66±0.16）比（3.99±0.28）pg/mg，（7.62±0.22）比（9.45±0.53）pg/mg，（1.58±0.11）比（3.01±0.18）U/g]，NF-κB相对表达量显著下调[（0.313±0.012）比（0.681±0.033）]（均0.05）。LIRI各组肺组织炎性细胞浸润明显增多，而RvD1组肺组织炎性细胞浸润明显减轻。结论 RvD1可下调NF-κB蛋白表达，缓解炎症反应和抑制氧化应激，减少细胞凋亡，有效减轻大鼠LIRI。”", "assistant": "消退素D1在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用及其机制" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨肌肉骨骼超声（MSUS）在评估类风湿关节炎（RA）疾病活动度中的价值。方法 系统性回顾收集自2016年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院并完成双腕、双手第1~5掌指关节、第1指间关节，第2~5近端指间关节共22个关节MSUS的403例汉族及维吾尔族RA患者的临床及实验室资料。结果 （1）RA患者关节肿胀数、关节压痛数、血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）与MSUS评估的关节腔积液总和、滑膜增生评分总和、滑膜炎评分总和、肌腱炎评分总和呈正相关；（2）RA患者疾病活动度（DAS28）-ESR、DAS28-CRP、简化疾病活动指数（SDAI）、临床疾病活动指数（CDAI）与MSUS评估的双腕关节腔积液总和、滑膜增生评分总和、滑膜炎评分总和、肌腱炎评分总和呈正相关；RA患者腕关节尺侧伸肌腱较其他伸肌腱更易受累；（3）维吾尔族RA患者与汉族RA患者在骨侵蚀差异有统计学意义（0.05），而在关节腔积液、滑膜增生及滑膜炎方面差异无统计学意义（0.05），维吾尔族RA患者临床缓解例数少，未发现亚临床滑膜炎，而在汉族RA临床缓解的患者中仍发现亚临床滑膜炎存在。结论 在临床工作中，MSUS可以评估RA患者疾病活动度，为快速评估病情提供更直接、客观的证据。", "assistant": "肌肉骨骼超声在评估类风湿关节炎疾病活动度中的价值" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨左心功能变化对脑小血管病（CSVD）及其认知障碍的影响。方法 收集2012年2月至2018年6月于安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊的CSVD患者199例（CSVD组），选取同期认知功能正常的健康老年人103例（NC组）。按照血管性认知障碍诊断标准将199例CSVD患者分为CSVD伴血管性认知障碍患者112例（CSVD-VCI组）与CSVD无认知障碍患者87例（CSVD-NCI组）。依据受试者头颅MRI表现对脑白质高信号进行评分，并统计腔隙性脑梗死数目；采用简易精神状态检查量表（MMSE）、剑桥老年认知测试量表-中文版（CAMCOG-C）等评估整体认知功能及其亚认知域功能；应用心脏超声技术监测左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）等左心功能指标。结果 CSVD组LVEF值[（63±6）%]显著低于NC组[（65±5）%]（0.007），而LAD值显著高于NC组（0.024）；CSVD-VCI患者LVEF值[（62±6）%]显著低于CSVD-NCI患者[（64±5）%]（0.02）。CSVD组MMSE、CAMCOG-C评分与LVEF值呈显著正相关（0.210，0.003；0.238，0.001）。Logistic回归分析结果显示，LVEF值减低为CSVD、CSVD-VCI发生的独立危险因素（0.937，95 0.890~0.986；0.900，95 0.829~0.977）。结论 左心功能变化影响CSVD发生及其认知障碍程度，LVEF值降低可能为CSVD及其认知障碍发生的独立危险因素。”", "assistant": "左心功能变化对脑小血管病及其认知障碍的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨经会阴超声动态监测宫颈管长度，从而为完全性前置胎盘适时终止妊娠提供临床指导。方法 选取2014年1月至2017年10月嘉兴市妇女儿童医院收治的孕28~30周的完全性前置胎盘患者130例，其中试验组66例，对照组64例，入院保胎过程中，严密监测患者生命体征、腹痛腹胀、阴道流血及胎儿宫内情况。试验组入院用药2、12 h通过经会阴超声监测宫颈管长度，从而指导终止妊娠时机，对照组根据患者腹痛腹胀症状缓解与否及阴道出血量来指导终止妊娠时机。比较两组母胎预后。结果 试验组患者入院时宫颈管长度为（31.3±1.3）mm，应用保胎药物2及12 h后宫颈管长度依次为（32.1±0.4）mm及（32.2±0.4）mm，与入院时宫颈长度相比，应用保胎药物2及12 h后宫颈管长度无明显变化（均0.05）；试验组11例患者分娩孕周未超过34周，对照组则为28例，两者比较差异有统计学意义。与对照组相比，试验组新生儿≤34周分娩率、出生体质量及住院时间差异明显减少（均0.05）。但两组患者产妇结局差异无统计学意义。结论 经会阴超声监测宫颈管长度能较好指导完全性前置胎盘分娩时机的决策。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "动态监测宫颈管长度在前置胎盘分娩时机决策过程中的作用" } ]

[ { "human": "目的 探讨影响幕上间变性胶质瘤患者预后的相关因素，拟制定一份预后评分量表，为临床治疗提供理论参考。方法 收集2009年1月至2018年1月河南省人民医院神经外科手术治疗的198例原发间变性胶质瘤患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析使用Cox比例风险模型，筛选预后相关因素，并利用预后因素制定一份预后评分量表。结果 单因素分析结果显示年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、术前KPS、切除程度、放疗、化疗、病理含少突成分、1p/19q、IDH、MGMT与患者预后显著相关（0.05）；多因素分析结果显示年龄≥45岁、肿瘤直径≥6 cm、术前KPS<70、未放疗、1p/19q未缺失、MGMT启动子非甲基化均为独立预后危险因子（0.05）。每项独立预后危险因子给予评价1分，患者评分则为0~6分；依据评分将患者分组，其中<2分者为低危组、2分者为中危组、3分者为高危组，≥4分者为极高危组，不同组别患者生存期差异有统计学意义（0.000 1）。结论 患者评分越高，预后越差；该预后评分量表可以为间变性胶质瘤患者预后判断提供理论依据，有助于开展个体化临床治疗。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "成人幕上间变性胶质瘤预后评分量表的建立" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 评估经腹肾次全切除术（STNx）后大鼠肾功能和心功能的变化，为慢性肾脏病（CKD）和心肾综合征（CRS）研究提供一个理想动物模型。方法 将20只SD大鼠（雄性，5~6周龄）随机分为假手术（Sham）组及STNx组，每组10只。STNx组大鼠经腹一次性完成右肾切除+左肾2/3动脉结扎；Sham组大鼠仅完成手术操作，但不结扎右肾动静脉及输尿管，不切除右肾，不结扎左肾动脉分支。术后12周，行心脏超声观察心功能的变化，检测大鼠血清肌酐及肾脏病理变化，同时观察心肌细胞大小及纤维化情况。结果 术后12周，STNx组大鼠一般状况较差，体型消瘦，梗死区肾组织吸收，表面凹凸不平，残余肾组织代偿性肥大。STNx组大鼠血清肌酐高于Sham组[（52.80±3.34）μmol/L比（22.10±1.64）μmol/L，0.001]，差异有统计学意义。心脏超声检查结果显示，与Sham组比较，STNx组左室室壁增厚，心室容积减少，舒张功能下降，同时合并收缩功能下降（均0.05）。HE染色显示，Sham组肾小球、肾小管及肾间质形态正常，STNx组肾小球硬化。Masson染色显示，Sham组肾脏中纤维组织分布正常，STNx组见肾小球、肾小管及肾间质严重纤维化；心肌组织麦胚凝集素（WGA）染色显示，STNx组心肌细胞相对大小为1.293±0.060，Sham组为1.000±0.059，两组比较差异有统计学意义（0.001）；HE染色显示STNx组部分心肌组织坏死、纤维化；Masson染色见STNx组局部心肌组织严重纤维化。结论 经腹肾次全切除术建立大鼠CKD模型观察到类似人CKD中的病理生理变化，这种模型的心脏效应，可能使其成为研究心肾综合征的理想选择。", "assistant": "经腹肾次全切建立大鼠心肾综合征模型" } ]

[ { "human": "目的 通过术前功能磁共振成像（fMRI）技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形（AVM）患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法 病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者，共14例；对照组为母语为汉语的健康志愿者，共9例。对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描。采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位，记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数（LI）以确定优势侧半球。结果 两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义（0.05）。两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍。行3种语言任务时，对照组共有0/27次（0%）主要语言区出现右侧半球优势，而病变组共有8/42次（19%）主要语言区出现右侧半球优势，两者差异有统计学意义（χ=5.73，0.019）。结论 脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同；相对于正常对照，位于优势侧半球的脑AVM患者，其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "神经外科术前主要汉语功能区偏侧化的功能磁共振研究" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨1个中国不典型神经轴索营养不良家系临床表现、影像学特点及基因突变情况。方法 收集2016年7月至河南省人民医院就诊的1个神经轴索营养不良家系，分析该家系中患者的临床表现及影像学特点，同时对先证者进行全外显子基因检测，捕获致病位点，对致病位点进行一代测序验证，并对家系中其他4名成员、100名家系外正常个体进行突变位点验证。结果 该家系中先证者（Ⅱ）发病年龄17岁，临床主要表现为走路不稳，智力障碍、言语不清、肌张力障碍、癫痫、自主神经功能障碍，影像学表现为小脑萎缩、基底节区异常铁沉积。基因检测发现PLA2G6基因第3号外显子发生p.A80T，第7号外显子发生p.D331Y复合杂合突变，先证者两位姐姐（Ⅱ，Ⅱ）亦存在相同突变，先证者父亲携带p.A80T突变，母亲携带p.D331Y突变。先证者大姐（Ⅱ）10岁左右发病，症状与先证者相似；先证者二姐（Ⅱ）24岁开始出现步态异常；先证者两位姐姐（Ⅱ，Ⅱ）影像学均表现为小脑萎缩。结论 我们在中国人群中发现了PLA2G6基因复合杂合突变相关的不典型神经轴索营养不良家系，即p.A80T与p.D331Y突变，此突变很可能与该家系的发病相关。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "PLA2G6复合杂合突变所致不典型神经轴索营养不良一家系分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术对腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 分析2015年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的62例腰椎间盘突出症患者的临床资料，依据手术方式的不同分为对照组和观察组，其中对照组31例患者接受单纯髓核摘除术治疗，观察组31例患者接受Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术治疗。比较两组术前、术后及术后6个月的腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会（JOA）下腰痛评分，腰椎及邻近节段活动度及退变情况，炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]，同时比较术中情况。手术前后数据比较采用检验。结果 术后及术后6个月对照组和观察组ODI评分均较术前有所下降，JOA评分均较术前有所上升（分别为25.5±3.0、27.5±3.2比15.3±2.2和18.6±2.3、23.3±2.9比15.3±2.0），且观察组ODI评分显著低于对照组，JOA评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（0.04~10.19，均0.05）。观察组手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率均显著低于对照组。术后及术后6个月观察组腰椎总活动度显著高于对照组，差异具有统计学意义（37.67、36.60，均0.05）；邻近节段活动度显著低于对照组，差异具有统计学意义（9.28、3.79，均0.05）；Pfirrmann分级显著低于对照组，差异具有统计学意义（3.11、5.05，均0.05）。术后及术后6个月两组CRP、IL-6及TNF-α水平均较术前有所下降，且观察组CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（0.52~10.99，均0.05）。结论 Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术可有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及腰椎活动度，降低炎症水平及复发率。”", "assistant": "Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的近期疗效" } ]

[ { "human": "目的 探讨颅颈交界区的不同类型畸形合并寰枢椎脱位的单纯后路复位矫形及减压技术治疗效果。方法 回顾性分析2014年3月至2017年3月南昌大学第一附属医院神经外科收治的单纯经后路内固定及减压手术治疗颅颈交界区不同畸形患者，共34例，其中颅底陷入症合并寰枢椎脱位26例(26例中19例合并寰枕融合，12例合并Chiari畸形，13例合并脊髓空洞症)，齿状突畸形合并寰枢脱位8例(其中2例合并Chiari畸形，1例合并扁平颅底，1例合并寰椎畸形)。所有患者均行动力位X线片、CT扫描及三维重建、颅颈MRI扫描。术中均行枕骨大孔扩大减压并行枕颈固定植骨融合，合并小脑扁桃体下疝畸形患者行枕部小骨窗减压。结果 术后对所有患者进行了随访，症状明显改善者29例(85.3%)。症状稳定无变化者5例(14.7%)，无术后神经功能恶化病例。结论 单纯经后路复位及减压手术治疗颅颈交界区畸形失稳疗效满意，并发症少，可明显提高患者的生活质量。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的单纯后路手术治疗" } ]

[ { "human": "目的 探讨绝经因素对已育女性膀胱尿道及阴道精细解剖结构的影响。方法 对2013年1月至2016年10月于南方医科大学南方医院就诊的妇科患者，选择满足重建要求的MRI数据、有阴道分娩史、无剖宫产史、初胎分娩年龄≤30岁，排除有盆底功能障碍相关症状的患者。共纳入238例患者。利用Mimics和UG软件对所有MRI数据进行建模与测量，已绝经组与未绝经组的比较采用独立样本检验。结果 (1)共构建238例盆底器官三维模型。(2)与膀胱尿道相关指标：膀胱尿道后角、β角、尿道耻骨角、α角、尿道横纹肌厚度、耻骨后间隙以及膀胱颈距离耻骨联合下缘中点连线长度(BN－PB连线长度)，已绝经组比未绝经组要大；尿道倾斜角，已绝经组则要比未绝经组小，但差异均无统计学意义。(3)与阴道解剖相关指标：近端尿道阴道间隙已绝经组要比未绝经组小，而中段和远端尿道阴道间隙已绝经组要比未绝经组增宽，近端和远端阴道前壁宽度和阴道前壁中线长度已绝经组要比未绝经组小，除外中段尿道阴道间隙，其余参数两组间差异均无统计学意义。已绝经组中段阴道H型占比明显低于未绝经组，浅凹型占比则明显高于未绝经组。结论 绝经会改变女性盆底器官的部分解剖参数，尤其是阴道形态改变明显，中远段尿道阴道间隙明显增宽，阴道浅凹型占比明显增加，反映绝经后，尿道和阴道后壁及旁侧支持功能下降，阴道开始出现萎缩表现。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "绝经因素对阴道分娩女性膀胱尿道及阴道精细解剖的影响" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨磁共振成像(MRI)对前置胎盘是否合并胎盘植入的诊断价值。方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月在温州医科大学附属第二医院产前经超声和MRI诊断为前置胎盘的患者共220例。选取两名妇产影像亚专科医师(医师A、B)分析220例前置胎盘是否存在胎盘植入，分别计算两位医师诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。由检验验证两者诊断结果与手术病理的一致性，两者的诊断价值比较采用χ检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 手术病理证实220例均存在前置胎盘，其中胎盘植入71例、无胎盘植入149例。医师A/B诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.1%/84.5%、88.6%/89.9%、89.1%/88.2%、79.0%/80.0%、95.0%/92.4%。医师A和病理诊断胎盘植入的一致性好(κ＝0.759)，医师B和病理诊断胎盘植入的一致性较好(κ＝0.734)。医师A、B诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均>0.05)。ROC曲线分析显示医师A、B的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.847，两者的AUC差异无统计学意义(＝0.980)。结论 MRI判断前置胎盘是否合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度较高，前置胎盘患者需要MRI检查。”", "assistant": "前置胎盘是否合并胎盘植入220例磁共振分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析不同病因引发的急性缺血性卒中血栓的组成特征及其对临床疗效的影响。方法 收集2017年3至8月在江苏省常州市第一人民医院通过机械取栓获得的血栓标本58例，58例中大动脉粥样硬化组17例，心源组31例，不明原因组10例。通过苏木精-伊红(HE)染色，定量分析急性缺血性卒中大血管闭塞患者脑内血栓的组成。结果 (1)血栓分析：不明原因组与心源组的血栓成分相似，纤维蛋白原和红细胞含量分别为(53%比54%；47%比46%, ＝0.732)；心源组与大动脉硬化组血栓成分相比，纤维蛋白原含量明显高(54%比42.0%，0.05)。结论 大动脉硬化组血栓富含红细胞，心源组血栓富含纤维蛋白原；不明原因组血栓成分上与心源性相似。血栓成分对急性缺血性卒中不同病因的再通技术选择和不明原因型卒中的二级预防有一定的指导意义。", "assistant": "急性缺血性卒中血栓取出物分析及临床疗效探讨" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析河南部分地区HIV感染不同疾病进展人群的人类白细胞分化抗原Ⅰ、Ⅱ型分子(HLA-A、B、DRB1)等位基因多态性，探讨HIV感染与HLA位点的关联性，发现HIV感染不同疾病进展人群的HLA位点分布特征。方法 本研究收集2016年6月至2017年6月河南尉氏县、上蔡县、西华县、许昌市四地区的48例HIV感染缓慢进展者和80例典型进展者为研究对象，同时以380名健康献血者为对照，采用PCR-SSO流式荧光微珠法对HLA-Ⅰ类(A和B)和Ⅱ类(DRB1)基因进行高分辨率分型检测。比较分析研究对象间HLA等位基因频率分布差异。结果 HLA等位基因分布与HIV感染的关联分析显示，HLA- B*40∶02，HLA-DRB1*04∶05显著多见于健康人群，而HLA-B*15∶18、B*44∶02、B*67∶01和HLA-DRB1*14∶01均出现HIV/AIDS中。HIV感染不同疾病进展人群比较发现，HLA-A*02∶06、HLA-B*13∶02、B*40∶06在感染缓慢进展组分布高于典型进展组，HLA-B*46∶01仅出现在典型进展组。结论 HLA-B*15∶18、B*44∶02、B*67∶01和HLA-DRB1*14∶01位点可能与HIV感染易感性有关。HLA-A*02∶06、HLA-B*13∶02、B*40∶06等位基因可能与延缓本地区HIV感染人群病程有关，而HLA-B*46∶01可能与加速病程相关。", "assistant": "HIV感染病程进展与HLA基因多态性关联性分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析IgG4相关性肺疾病(IgG4－RLD)的临床特征。方法 回顾性调查2007年12月—2017年12月复旦大学附属中山医院收治并经病理诊断的13例IgG4－RLD患者的病例资料，对其基本临床资料、影像、血清IgG4水平、病理学资料、治疗和预后进行分析，总结其临床特征。结果 13例IgG4－RLD患者中男8例，女5例，年龄(51.1±14.8)岁。临床表现多样，10例出现呼吸道症状，主要表现咳嗽9例、咳痰6例，咯血6例，胸闷2例，气喘2例；12例合并多器官受累。胸部CT表现为实性结节团块型9例，圆形磨玻璃型1例，肺泡间质型3例，支气管血管束型3例，以实性结节团块型为主，纵隔及双侧肺门肿大淋巴结10例。13例患者血清IgG4水平均升高，为(7.92±13.98)g/L。受累肺组织具有高度相似的病理改变，表现为大量淋巴细胞、浆细胞浸润且合并纤维化，大量IgG4阳性浆细胞浸润(10～320个/高倍视野)，IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞>40%。单纯糖皮质激素治疗8例，联合免疫抑制剂治疗5例，经治疗后10例病情缓解，3例病情进展，无死亡病例。结论 IgG4－RLD的临床及影像学表现多样，病变常可累及多个器官，血清IgG4升高及肺组织病理特征性异常有助于确诊；糖皮质激素可作为初治IgG4－RLD的首选治疗。", "assistant": "IgG4相关性肺疾病临床特征分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 评价单钳道内镜下采用和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损中的可行性及安全性。方法 回顾分析2015年1月至2018年4月在苏州市吴江区第一人民医院因胃窦病变(病灶单发，直径≥3 cm)行胃窦内镜黏膜下剥离术(ESD)的33例患者的临床资料。其中16例患者病灶经单钳道内镜下ESD治疗后，创面予止血处理后，采用和谐夹与Olympus尼龙绳的荷包缝合术将创面闭合(研究组)；其余17例患者经单钳道内镜下ESD治疗后创面仅予常规止血处理(对照组)。比较两组患者间术后第1天腹痛程度、胃肠减压时间、迟发性出血、术后平均住院时间、2个月后创面愈合等指标。结果 所有患者均顺利完成病灶切除，无一例发生术中与术后穿孔，所有病变一次性完整切除。研究组术后第1天腹痛评分(2.7±0.7)分，对照组为(3.6±0.8)分(＝3.686，＝0.001)。研究组术后放置胃肠减压管的平均时间为(1.6±0.5)d，对照组为(2.4±0.7)d(＝3.675，＝0.001)。研究组无一例发生术后迟发性出血；对照组有5例发生术后迟发性出血，出血率29.4%；其中4例内镜止血成功，1例内镜止血失败转普外科手术治疗(＝0.044)。研究组术后平均住院时间为(6.2±1.1)d，对照组为(5.9±2.0)d(＝0.423，＝0.675)。术后2个月复查胃镜，研究组所有创面已全部愈合，愈合率100%；对照组有6例创面未完全愈合，愈合率64.7%(＝0.018)。术后6个月复查胃镜，两组患者的病变均未复发。结论 单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在治疗胃窦大面积黏膜缺损时操作简单，易于掌握，安全可靠，值得推广。”", "assistant": "单钳道内镜下和谐夹与尼龙绳行荷包缝合术在胃窦大面积黏膜缺损治疗中的应用" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 对尺骨截骨延长术及环状韧带重建术为主的手术方法治疗儿童陈旧孟氏骨折治疗效果进行荟萃分析，比较其临床疗效的差异，以期为儿童陈旧孟氏骨折临床治疗方案选择提供依据。方法 通过计算机检索CNKI、万方数据库，同时手工检索相关文献的参考文献，通过纳入排除标准筛选，以Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行数据处理。文献检索以&quot；孟氏骨折"，&quot；陈旧"，&quot；小儿&quot；为关键词，通过上述数据检索共获得346篇文章，符合纳入标准文献14篇，438例。以"Old Monteggia fracture in children 、neglected Monteggia fracture&quot；检索Medline(1966年1月—2017年5月)、PubMed(1980年1月—2017年5月)、Embase(1990年1月—2017年5月)、Science(1990年1月—2017年5月)数据库共获得61篇，符合标准外文文献3篇，并对其进行分析。结果 共获得符合纳入标准文献17篇，共438例，尺骨截骨延长为主要手术方式的病例(延长组)224例，以环状韧带修复重建为主的病例(重建组)214例，重建组34例出现术后并发症(复发性桡骨小头脱位、关节僵硬)，延长组共21例出现并发症(尺骨畸形、不愈合，神经损伤、骨筋膜室综合征)。在术后优良率方面以尺骨截骨延长为主的手术方案优于环状韧带重建为主的手术方案，并发症及2次手术率方法前者少于后者。结论 以尺骨截骨与环状韧带重建为主的手术方式各有利弊，陈旧孟氏骨折的手术方案选择应依据下述因素：陈旧孟氏骨折形成时间、尺桡骨畸形的程度、肘关节的外观及功能状态。", "assistant": "小儿陈旧孟氏骨折手术方案荟萃分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 应用锥形束CT(CBCT)对单神经管进行成像，对单神经管相关径线进行定量分析，进一步观察单神经管，提供在CBCT上定位单神经管的方法。方法 2017年1月，利用CBCT对8具头部标本扫描，获得16侧颞骨图像，在标准横断面上依次测量单神经管内听道底开口、中间段、后半规管壶腹开口直径及单神经管长度；以圆窗内缘所在点为基准点，分别测量单神经管内听道开口点、中央转折点、后半规管壶腹开口点至基准点的相对距离，对单神经管进行绘图定位；调节显示单神经管最佳横断面，测量该层面与水平半规管夹角。左、右侧测量值比较采用两独立样本检验。结果 单神经管内听道开口直径0.40～1.90 mm，平均(0.98±0.51) mm；中段直径0.30～0.40 mm，平均(0.36±0.05) mm；后半规管壶腹开口直径0.30～0.50 mm，平均(0.38±0.06) mm。单神经管长度2.85～5.75 mm，平均(4.16±0.87) mm。显示单神经管全程斜横断面与水平半规管夹角8.5°～42.5°，平均19.1°±10.2°。根据单神经管三点与圆窗内缘相对距离，绘制单神经管二维及三维位置坐标图。各测量值左、右侧差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 CBCT可清晰显示单神经管全程走行，在CBCT图像上可对单神经管进行相应测量，从而判断单神经管具体位置，为临床手术提供直观依据。”", "assistant": "锥形束CT对单神经管的测量价值分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨全踝关节镜下神经松解术治疗踝管综合征的手术方法和临床效果。方法 2014年5月至2016年5月，徐州市中心医院手足显微外科收治22例24足踝管综合征患者，其中左侧10足，右侧14足。患者年龄26～57岁，病程4～15个月，平均8.3个月。采用双通道全踝关节镜下神经松解和纤维隔膜切除术治疗。术后采用Pfeiffer疗效评价标准进行评价。结果 术后切口均获Ⅰ期愈合，无切口感染发生。术后住院时间2～5 d，平均3.7 d。术后随访12～24个月，末次随访时，所有患者足踝部的麻木、疼痛等感觉异常均较术前有明显改善。术后依据Pfeiffer提出的疗效评定标准，获优16足，良8足，优良率100%。结论 全踝关节镜下神经松解术具有手术创伤小，疗效可靠，术后外观及功能满意等优点，是治疗踝管综合征的有效方法。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "全踝关节镜下神经松解术治疗踝管综合征" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 分析临床感染标本中专性厌氧菌分布特征及其耐药性，为指导厌氧菌感染治疗提供实验数据。方法 采用VITEK-2厌氧菌及棒状杆菌(ANC)鉴定卡对2016年3月至2017年11月内蒙古医科大学附属医院1 057份不同类型临床感染标本分离专性厌氧菌进行细菌学鉴定，采用16S-rRNA基因测序技术对65株脆弱拟杆菌进行验证，同步采用微量肉汤稀释法对脆弱拟杆菌进行药敏试验，进一步采用PCR方法对碳青霉烯酶编码基因cfiA进行检测。结果 各类临床感染标本中，共分离303株专性厌氧菌，其中革兰阴性厌氧菌199株(65.68%)，革兰阳性厌氧菌104株(34.32%)。革兰阴性厌氧菌以拟杆菌属为主(35.64%)，其次为普雷沃菌属(19.14%)。拟杆菌属中以脆弱拟杆菌为主(21.54%)，普雷沃菌属中以二路普雷沃菌为主(5.94%)。脆弱拟杆菌16S-rRNA基因测序结果与ANC卡鉴定结果符合率为100%(65/65)。药敏试验结果显示，脆弱拟杆菌对青霉素、克林霉素、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为100%、90.77%、56.92%和66.67%；对氯霉素耐药率最低，为1.54%。此外，脆弱拟杆菌对甲硝唑和亚胺培南耐药率分别达到38.46%(25/65)和23.08%(15/65)，β内酰胺酶阳性率为100%(65/65)。65株脆弱拟杆菌cfiA携带率为52.3%(34/65)，25株亚胺培南耐药株cfiA基因携带率为72.00%(18/25)。结论 专性厌氧菌在临床标本中分布广泛，以革兰阴性厌氧菌为主，特别是脆弱拟杆菌，其对多种临床常用抗生素产生耐药性，特别是对亚胺培南和甲硝唑，应引起广泛重视。", "assistant": "临床感染标本厌氧菌分布特征及脆弱拟杆菌耐药性分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\nзӣ®зҡ„ жҺўи®Ёе№Із»Ҷиғһж Үеҝ—зү©CD44еҸҠLgr5еңЁз»“зӣҙиӮ зҷҢдёӯзҡ„иЎЁиҫҫеҸҠдёҺж·Ӣе·ҙз»“е’ҢиӮқиҪ¬з§»зҡ„е…ізі»гҖӮж–№жі• 收йӣҶеӨ©жҙҘеҢ»з§‘еӨ§еӯҰ第дәҢеҢ»йҷўз—…зҗҶ科2011е№ҙ1жңҲиҮі2016е№ҙ6жңҲй—ҙз»“зӣҙиӮ зҷҢж Үжң¬90дҫӢгҖҒзҷҢж—Ғз»„з»Ү20дҫӢгҖҒж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»зҒ¶30дҫӢгҖҒзҷҢз»“иҠӮ28дҫӢеҸҠз»“зӣҙиӮ зҷҢиӮқиҪ¬з§»з»„з»Ү30дҫӢпјҢеҲ©з”Ёе…Қз–«з»„еҢ–жЈҖжөӢCD44еҸҠLgr5иӣӢзҷҪзҡ„иЎЁиҫҫжғ…еҶөпјҢеҲҶжһҗдәҢиҖ…дёҺжӮЈиҖ…дёҙеәҠз—…зҗҶеӯҰиө„ж–ҷгҖҒж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»е’ҢиӮқиҪ¬з§»зҡ„е…ізі»гҖӮз»“жһң з»“зӣҙиӮ зҷҢз»„з»ҮдёӯCD44е’ҢLgr5зҡ„йҳіжҖ§иЎЁиҫҫзҺҮеҲҶеҲ«дёә68.9%е’Ң62.2%пјҢй«ҳдәҺзҷҢж—Ғз»„з»Үзҡ„30.0%е’Ң15.0%(пјқ0.001еҸҠ<0.001)пјӣз»“зӣҙиӮ зҷҢдёӯCD44е’ҢLgr5зҡ„иЎЁиҫҫдёҺз»„з»ҮеӯҰеҲҶеҢ–гҖҒиӮҝзҳӨжөёж¶Ұж·ұеәҰгҖҒжҳҜеҗҰдјҙжңүж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»е’ҢиҪҜз»„з»ҮзҷҢз»“иҠӮеҸҠиӮқиҪ¬з§»гҖҒTNMеҲҶжңҹжңүе…і(еҲҶеҲ«дёәпјқ0.021гҖҒ0.032гҖҒ0.030гҖҒ0.011гҖҒ0.015гҖҒ0.007еҸҠпјқ0.011гҖҒ0.027гҖҒ0.017гҖҒ0.008гҖҒ0.011гҖҒ0.021)пјӣж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»зҒ¶гҖҒзҷҢз»“иҠӮеҸҠиӮқиҪ¬з§»зҒ¶дёӯCD44е’ҢLgr5иЎЁиҫҫзҡ„йҳіжҖ§зҺҮ(еҲҶеҲ«дёә93.3%гҖҒ89.3%гҖҒ90.0%е’Ң83.3%гҖҒ89.3%гҖҒ86.7%)иҫғеҺҹеҸ‘зҒ¶(68.9%е’Ң62.2%)й«ҳ(пјқ0.007гҖҒ0.032гҖҒ0.022еҸҠпјқ0.033гҖҒ0.007гҖҒ0.013)пјӣз»“зӣҙиӮ зҷҢдёӯCD44е’ҢLgr5иЎЁиҫҫеӯҳеңЁжӯЈзӣёе…іе…ізі»(пјқ0.615пјҢ<0.001)пјҢдёӨиҖ…еҗҢж—¶йҳіжҖ§иЎЁиҫҫдёҺз»„з»ҮеӯҰеҲҶеҢ–гҖҒжҳҜеҗҰдјҙжңүж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»е’ҢзҷҢз»“иҠӮеҸҠиӮқиҪ¬з§»гҖҒTNMеҲҶжңҹжңүе…і(пјқ0.005гҖҒ0.003гҖҒ0.003гҖҒ0.026гҖҒ0.014)пјӣKaplanпјҚMeierз”ҹеӯҳжӣІзәҝжҳҫзӨәпјҢCD44йҳіжҖ§иЎЁиҫҫеҸҠCD44дёҺLgr5еҗҢж—¶йҳіжҖ§иЎЁиҫҫз»“зӣҙиӮ зҷҢжӮЈиҖ…зҡ„жҖ»дҪ“з”ҹеӯҳзҺҮдҪҺ(пјқ0.030еҸҠ0.001)пјӣlogпјҚrankеҚ•еӣ зҙ з”ҹеӯҳеҲҶжһҗиЎЁжҳҺз»„з»ҮеӯҰеҲҶеҢ–гҖҒжөёж¶Ұж·ұеәҰгҖҒж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»гҖҒдјҙиӮқиҪ¬з§»еҸҠдёҙеәҠеҲҶжңҹжҳҜжӮЈиҖ…жңҜеҗҺз”ҹеӯҳж—¶й—ҙзҡ„еҪұе“Қеӣ зҙ (пјқ0.035гҖҒ0.035гҖҒ0.018гҖҒ0.016гҖҒ0.004)пјҢCoxжҜ”дҫӢйЈҺйҷ©еӣһеҪ’жЁЎеһӢеӨҡеӣ зҙ еҲҶжһҗжҳҫзӨәCD44дёҺLgr5еҗҢж—¶йҳіжҖ§иЎЁиҫҫгҖҒдјҙж·Ӣе·ҙз»“иҪ¬з§»гҖҒдјҙиӮқиҪ¬з§»еҸҠдёҙеәҠеҲҶжңҹжҳҜеҪұе“Қз»“зӣҙиӮ зҷҢжӮЈиҖ…йў„еҗҺзҡ„зӢ¬з«Ӣеӣ зҙ (пјқ0.004гҖҒ0.044гҖҒ0.031гҖҒ0.008)гҖӮз»“и®ә CD44е’ҢLgr5зҡ„йҳіжҖ§иЎЁиҫҫдёҺз»“зӣҙиӮ зҷҢзҡ„жҒ¶жҖ§з”ҹзү©еӯҰиЎҢдёәжңүе…іпјҢжҳҜдҝғиҝӣжӮЈиҖ…еұҖйғЁе’ҢиҝңеӨ„иҪ¬з§»зҡ„йҮҚиҰҒеӣ зҙ пјҢдёӨиҖ…еҗҢж—¶йҳіжҖ§иЎЁиҫҫеҜ№дёҚиүҜйў„еҗҺжңүжҸҗзӨәдҪңз”ЁгҖӮ", "assistant": "е№Із»Ҷиғһж Үеҝ—зү©CD44еҸҠLgr5еңЁз»“зӣҙиӮ зҷҢдёӯзҡ„иЎЁиҫҫеҸҠдёҺж·Ӣе·ҙз»“е’ҢиӮқиҪ¬з§»зҡ„е…ізі»" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 分析查体健康人群中肝血管瘤的流行病学特点以及性别、年龄对血管瘤的影响。方法 对2014—2016年间中日友好医院健康查体人群中肝血管瘤的患病率、大小以及性别、年龄与患病率和大小的关系进行统计分析。结果 纳入研究的健康查体成人(≥18岁)共计83 964人次。肝血管瘤的总体患病率为2.95%，男性和女性的患病率分别为3.03%和2.88%，无显著差异。肝血管瘤的患病率随年龄的增大而明显升高。30岁以下人群的肝血管瘤患病率仅为1.87%，而41～50岁人群患病率可达3.72%。肝血管瘤的大小随着年龄的增长而增大。30岁以下人群的肝血管瘤直径最小。50岁之前各年龄组女性的血管瘤平均直径明显大于男性。60岁之后，女性的肝血管瘤直径较前有明显缩小。结论 年龄和性别是肝血管瘤生长的重要因素。", "assistant": "健康查体人群中肝血管瘤的流行病学及临床特点分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 观察杀伤性细胞免疫球蛋白样受体3DS1(KIR3DS1)及Bw4是否影响急性HIV－1患者的病毒调定点水平和CD4细胞计数。方法 用特异性引物－聚合酶链反应(SSP－PCR)技术检测2006—2012年北京佑安医院109例急性HIV－1患者KIR3DL1、KIR3DS1基因型、人白细胞抗原(HLA)－B分子Bw4、Bw6分型；测序分析Bw4第80位氨基酸的分类(Bw4和Bw4)。结果 (1)携带KIR3DL1/KIR3DL1、KIR3DS1/KIR3DS1和KIR3DL1/KIR3DS1的急性HIV－1患者病毒调定点分别是4.35±0.79、4.24±0.49和3.99±0.85。KIR3DL1/KIR3DS1患者的病毒调定点显著低于KIR3DL1/KIR3DL1患者(＝0.032)。(2)携带Bw4、Bw4和Bw6/6的患者病毒调定点分别是3.89±0.49、4.20±1.03、4.44±0.59，单因素方差分析显示差异有统计学意义(＝0.027)，且Bw4患者的病毒调定点显著低于Bw6/6患者(＝0.020)。(3)携带KIR3DS1和Bw4的HIV－1患者病毒调定点为3.26±0.81，低于其他组患者(均<0.05)。携带KIR3DS1和Bw4的患者中只有较少患者在HIV－1感染后3年内CD4细胞计数下降到350个/μl以下，尤其与携带KIR3DS1和Bw6/6 (＝0.006)、KIR3DL1和Bw6/6 (＝0.015)、KIR3DL1和Bw4(＝0.019 6)的患者比较更少。结论 Bw4在KIR3DS1存在时与病毒调定点低有关，延迟了HIV－1患者CD4细胞计数下降。”", "assistant": "杀伤性细胞免疫球蛋白样受体对病毒调定点水平和CD4细胞计数的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 筛查中国人群散发性肌萎缩侧索硬化相关致病基因SETX突变情况。方法 自2010年1月至2014年12月在解放军总医院神经内科采集311例散发性肌萎缩侧索硬化患者和311名健康对照者的临床资料和外周静脉血，提取基因组DNA。通过聚合酶链式反应扩增SETX基因编码区并进行测序以筛查基因突变。应用在线软件SIFT与PolyPhen－2预测突变致病性。应用统计软件SPSS 22.0对患者临床特点进行分析。结果 12例患者携带11种非同义突变(3.86%)，其中5(1.61%)例患者携带高致病性突变。携带SETX基因突变的患者在起病年龄上与其他患者无明显差异。结论 SETX基因突变可能是中国人群部分散发性肌萎缩侧索硬化患者的病因之一。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "中国人群散发性肌萎缩侧索硬化SETX基因突变筛查" } ]

[ { "human": "目的 分析Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者行选择性前路或后路手术后未融合胸弯自发性矫正的长期疗效及影响因素。方法 将2005年1月至2011年12月89例在南京鼓楼医院骨科接受选择性胸腰/腰弯矫形手术治疗且随访5年以上的Lenke 5C型AIS患者纳入本研究，其中行前路手术43例，后路手术46例。术前、术后即刻及末次随访时测量两组患者胸弯Cobb角、胸腰/腰弯Cobb角、躯干偏移、胸弯顶椎偏距、上端固定椎倾斜、胸椎后凸角、近端交界性后凸角、矢状面整体平衡等影像学参数并进行比较分析，同时分析两组影响胸弯自发矫正的因素。组间数据比较采用独立样本检验。结果 前路组平均融合节段小于后路组[(5.4±0.6)个比(5.9±0.8)个，＝3.318，＝0.001]，手术时间长于后路组[(276±28)min比(186±36)min，＝13.101，<0.001]。术后即刻畸形得到显著矫正，其中两组胸弯自发矫正率分别为50%±21%和56%±20%，差异无统计学意义(＝1.489，＝0.140)。两组平均随访(6.8±1.7)年和(6.3±1.3)年。末次随访时胸弯自发矫正率分别为46%±22%和49%±19%(＝0.703，＝0.484)，无明显矫正丢失。其他影像学参数同样维持稳定。两组末次随访时代偿胸弯自发矫正率均与上端固定椎(UIV)倾斜呈显著负相关(前路组：＝－0.526，后路组＝－0.399，均<0.05)，与其他因素无显著相关。结论 选择性前路或后路手术治疗Lenke 5C型AIS代偿胸弯自发矫正长期随访效果满意，且手术入路对于自发矫正无影响，UIV倾斜是影响胸弯自发矫正的重要因素。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸选择性融合术后胸弯自发性矫正分析：前路与后路疗效对比" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 评价术前虚拟手术计划及3D打印导板辅助下游离腓骨瓣重建下颌骨及腓骨种植修复的效果。方法 选取2013年6月至2017年6月于青岛大学附属医院口腔颌面外科行腓骨瓣重建下颌骨病例18例，男11例、女7例，年龄21～73岁，平均年龄36.5岁。均为下颌骨良性肿瘤，其中采用术前虚拟手术设计，术中应用3D打印导板辅助，预弯钛板，切除下颌骨及腓骨，腓骨塑形，患者9例，不借助上述技术9例，两组缺损部位及范围类似。比较两组手术时间，并对比分析。选取下颌角，髁状突，颏点作为参考点，测量双侧髁状突距离，双侧下颌角距离，前后距离，对比两组术前术后差异。结果 采用虚拟手术设计及3D打印导板技术组手术平均时间为4.7～6.2 (5.5±0.5)h，未采用组手术平均时间为5.6～7.5(6.6±0.7) h。采用虚拟手术设计及3D打印导板组差异与传统组双侧髁状突距离，双侧下颌角距离，前后距离，术前术后两组分别为(2.6±1.4)比(4.4±1.6)mm, (2.9±1.2)比(4.7±1.7)mm, (4.2±1.4)比(5.9±1.8)mm，差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 术前虚拟手术设计及3D打印导板辅助手术可有效缩短腓骨瓣重建下颌骨的时间，提高重建的精确性，种植体植入及修复的效果良好，值得推广应用。”", "assistant": "虚拟手术计划及3D打印导板辅助在游离腓骨瓣精准重建下颌骨中的价值分析" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“зӣ®зҡ„ жҺўи®Ёйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ еҜ№жёёзҰ»и„ӮиӮӘй…ё(FFAs)иҜұеҜјиӮқз»Ҷиғһзҡ„е№Ійў„дҪңз”ЁеҸҠзӣёе…іжңәеҲ¶гҖӮж–№жі• д»ҘдәәиӮқзҷҢз»Ҷиғһж ӘHepG2дёә研究еҜ№иұЎпјҢи„ӮиҙЁдҪ“иҪ¬жҹ“Tollж ·еҸ—дҪ“4(TLR4)siRNAпјҢиҚ§е…үе®ҡйҮҸPCRжЈҖжөӢе№Іжү°ж•ҲзҺҮгҖӮз»ҷдәҲFFAsгҖҒйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ е№Ійў„пјҢжңӘеӨ„зҗҶзҡ„HepG2з»ҶиғһдҪңдёәжӯЈеёёеҜ№з…§з»„гҖӮжІ№зәўOжҹ“иүІи§ӮеҜҹз»Ҷиғһи„ӮиҙЁжІүз§Ҝжғ…еҶөпјӣеә”з”ЁWesternеҚ°иҝ№жЈҖжөӢTLR4еҸҠзӣёе…ідҝЎеҸ·йҖҡи·ҜиӣӢзҷҪй«“ж ·еҲҶеҢ–еӣ еӯҗ88(MyD88)пјҢж ёеӣ еӯҗОәB(NFпјҚОәB)p65пјҢзҷҪз»Ҷиғһд»Ӣзҙ (IL)1ОІпјҢиӮҝзҳӨеқҸжӯ»еӣ еӯҗОұ(TNFпјҚОұ)иЎЁиҫҫж°ҙе№ігҖӮеҗ„з»„й—ҙи®ЎйҮҸиө„ж–ҷжҜ”иҫғйҮҮз”ЁеҚ•еӣ зҙ ж–№е·®еҲҶжһҗгҖӮз»“жһң 0.5 mmol/L FFAsеӨ„зҗҶ24 hпјҢжІ№зәўOжҹ“иүІй•ңдёӢеҸҜи§ҒHepG2з»ҶиғһеҶ…еӨ§йҮҸзәўиүІи„Ӯж»ҙпјҢ0.5 Ојmol/Lйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ е№Ійў„еҗҺзәўиүІи„Ӯж»ҙжҳҺжҳҫеҮҸе°‘гҖӮдёҺжӯЈеёёеҜ№з…§з»„зӣёжҜ”пјҢFFAsз»„TLR4еҸҠдёӢжёёзӮҺз—Үд»ӢиҙЁиӣӢзҷҪиЎЁиҫҫжҳҺжҳҫеҚҮй«ҳпјҢе·®ејӮеқҮжңүз»ҹи®ЎеӯҰж„Ҹд№ү(еқҮ<0.05)пјӣдёҺFFAsз»„зӣёжҜ”пјҢTLR4 siRNAе’Ңйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ еқҮжңүж•ҲжҠ‘еҲ¶TLR4иӣӢзҷҪиЎЁиҫҫ(0.69Вұ0.14пјҢ1.63Вұ0.12жҜ”2.46Вұ0.23пјҢеқҮ<0.01)пјҢ并дҪҝдёӢжёёзӮҺз—Үд»ӢиҙЁMyD88 (1.21Вұ0.12пјҢ1.35Вұ0.18жҜ”1.62Вұ0.19)гҖҒNFпјҚОәBp65(1.69Вұ0.14пјҢ1.54Вұ0.36жҜ”2.19Вұ0.47)гҖҒILпјҚ1ОІ(1.51Вұ0.16пјҢ1.45Вұ0.38жҜ”1.82Вұ0.27)гҖҒTNFпјҚОұ(1.60Вұ0.14пјҢ1.41Вұ0.29жҜ”1.88Вұ0.19)иЎЁиҫҫжҳҺжҳҫеҮҸе°‘(еқҮ<0.01)пјӣдёҺFFAsпјӢTLR4 siRNAзӣёжҜ”пјҢFFAsпјӢTLR4 siRNAпјӢйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ иҒ”еҗҲеә”з”Ёз»„MyD88(1.09Вұ0.23жҜ”1.21Вұ0.12)гҖҒNFпјҚОәBp65(1.24Вұ0.20жҜ”1.69Вұ0.14)гҖҒILпјҚ1ОІ(1.28Вұ0.31жҜ”1.51Вұ0.16)гҖҒTNFпјҚОұ(1.10Вұ0.29жҜ”1.60Вұ0.14)иЎЁиҫҫиҝӣдёҖжӯҘеҮҸе°‘(еқҮ<0.01)гҖӮз»“и®ә TLR4д»ӢеҜјзҡ„дҝЎеҸ·йҖҡи·ҜеҸҜиғҪжҳҜйӣ·е…¬и—Өзәўзҙ ж”№е–„иӮқз»Ҷиғһи„ӮиӮӘеҸҳжҖ§зҡ„жңәеҲ¶д№ӢдёҖгҖӮ”", "assistant": "йӣ·е…¬и—Өзәўзҙ еҜ№жёёзҰ»и„ӮиӮӘй…ёиҜұеҜјHepG2з»ҶиғһTollж ·еҸ—дҪ“4йҖҡи·Ҝзҡ„еҪұе“Қ" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 观察胸腰椎级联骨折的临床特征，分析椎体级联骨折和初始骨折的相关性，比较椎体强化术和未手术治疗对级联骨折分布的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2016年8月1 363例因椎体骨折在苏州大学附属第一医院骨科行椎体强化治疗患者的临床资料，其中存在椎体级联骨折190例，女160例、男30例，平均年龄(74±9)岁。统计所有初始椎体骨折和级联骨折发生部位和顺序，分析级联骨折与初始骨折的相关性。按初始椎体骨折治疗情况分为椎体强化组和未手术组，应用χ检验比较椎体强化术和未手术治疗对级联骨折的影响。结果 椎体级联骨折主要分布于胸腰段(T～L)比例占52.0%，按发展趋势分为：向上、向下、两端和中间发生率分别为39.8%、39.2%、8.4%和12.6%。距离初始骨折椎体越近级联骨折发生率越高：相邻椎体骨折发生率为36.5%；间隔1、2、3、4个椎体，级联骨折发生率分别为26.2%、15.2%、11.5%和3.7%。级联骨折与初始骨折的分布存在线性相关，Person相关系数＝0.90。椎体强化和未手术治疗对椎体级联骨折的分布差异无统计学意义(χ＝17.16，>0.05)。结论 椎体级联骨折主要以胸腰段为中心向上或向下发展，距离初始骨折椎体越近级联骨折发生率越高，椎体强化术不影响椎体级联骨折发生的分布。”", "assistant": "胸腰椎级联骨折的临床分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体-4(CXCR-4)在子宫内膜异位症(EM)中的表达及意义。方法 选取2016年1月1日至2017年12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院手术治疗的50例子宫肌瘤患者为对照组即非EM组，50例EM患者为试验组。经手术收集子宫肌瘤患者的子宫内膜组织、卵巢子宫内膜异位病灶组织和腹腔液标本。采用RT-PCR法、ELISA法、免疫组化法检测SDF-1和CXCR-4在二组的表达情况。采用CCK-8法检测SDF-1和CXCR-4在子宫内膜异位间质细胞分裂增殖中的作用。结果 SDF-1和CXCR-4在EM患者腹水或腹腔液中的浓度的平均值分别是(2.56±0.33) mg/L和(4.47±0.32) mg/L。在子宫肌瘤患者腹水或腹腔液中浓度的平均值分别是(1.39 ±0.36) mg/L和(3.16 ±0.32) mg/L。SDF-1和CXCR-4在子宫内膜异位症患者腹水或腹腔液中的表达均明显高于非EM组(<0.05)。SDF-1和CXCR-4在EM病灶和正常子宫内膜组织中的腺上皮细胞和间质细胞中均有表达，免疫染色阳性部位均定位于细胞质。免疫染色的表达量采用吸光度值来计算分析及比较。EM组SDF-1和CXCR-4的平均值分别是0.21±0.13和0.21±0.13，正常子宫内膜组织中的平均值分别是0.15±0.13和0.14±0.13。两者在EM组织中的表达均明显高于正常子宫内膜组织，差异均有统计学意义(均<0.05)。体外分离培养的EM间质细胞中有丰富的CXCR-4 mRNA的表达。SDF-1呈剂量依赖性促进体外培养的子宫内膜异位间质细胞的分裂增殖。其作用可使CXCR-4的中和抗体明显抑制。结论 SDF-1和CXCR-4在EM中的高表达及SDF-1通过其特异性受体CXCR-4促进了子宫内膜异位间质细胞的分裂增殖，提示，两者在EM的发病机制中扮演了重要的角色。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "基质细胞衍生因子-1和趋化因子受体-4在子宫内膜异位症患者病灶中的表达及意义" } ]

[ { "human": "目的 探讨立体定向活检术在脑深部、脑干疑难病变精准诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2012年5月至2018年1月期间完成的29例脑干、脑深部疑难病变立体定向活检手术结果。手术在局麻下安装CRW立体定向框架，螺旋CT薄层扫描，将CT、MRI数据输入Radionics手术计划系统，行CT－MR融合定位，计算靶点坐标。根据病灶位置、神经影像特征，设计个体化穿刺路径进行活检。靶点位置分布：中脑、桥脑12例，内囊2例，丘脑3例、基底节12例，进行组织病理学和(或)基因学检测，明确诊断。结果 29例患者中，28例(96.6%)经立体定向活检后病理/基因学检测获得确诊。病理结果：淋巴瘤8例，胶质瘤7例，脱髓鞘4例，生殖细胞瘤2例，转移瘤2例，脑裂头蚴病1例，结核性肉芽肿1例，遗传性朊病毒病1例，胶质增生1例，单核细胞白血病中枢浸润1例。其中病理＋基因学确诊1例，诊断不明1例(3.45%)。术后症状性小出血2例(6.9%)，大出血1例(3.45%)，遗留永久性神经功能障碍1例(3.45%)，无手术死亡。结论 立体定向活检术具有快速、微创、安全的特点，是脑干、脑深部疑难病变精准诊疗的理想策略。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "立体定向活检对脑干、脑深部疑难病变的精准诊断的价值" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 分析抑制性免疫检查点基因细胞程序性死亡受体1(PD1)，细胞程序性死亡配体1(PD－L1)，人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)，淋巴细胞激活基因3蛋白(LAG3)，T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM3)与食管鳞癌的临床相关性。方法 119例配对食管鳞癌组织和癌旁正常组织样本来自于2005年12月至2007年12月在国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的食管鳞癌患者，从其mRNA芯片数据中提取免疫检查点基因的表达水平，通过R语言程序进行差异表达、临床相关和生存分析。结果 PD－L1、CTLA4、LAG3和TIM3在食管鳞癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织中的表达(均<0.05)。CTLA4与肿瘤位置和年龄有显著相关性(<0.05)。PD1和LAG3与总体生存显著相关(<0.05)，高表达的PD1和LAG3提示好的预后，该结果在TCGA数据库的头颈鳞癌中得到验证。结论 抑制性免疫检查点基因在食管鳞癌中普遍显著高表达，并且与食管鳞癌患者总体生存显著相关，为免疫检查点阻滞疗法在食管鳞癌中的应用提供了重要参考。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "常见抑制性免疫检查点基因与食管鳞癌临床相关性分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨妇科腹腔镜手术脐部切口入路和缝合方法。方法 回顾性分析2013至2016年度在首都医科大学附属北京同仁医院接受妇科腹腔镜手术的患者，共204例。采用2种脐部切口入路：经脐窝切口和脐周切口(根据脐部天然皮肤皱褶的形态和走行做纵/横/斜/弧形等切口)。进行两种缝合方法：皮内"U&quot；字缝合和皮下组织全层间断缝合。根据脐部穿刺口的切开方法和缝合方法，随机设立2组。每组均102例。对3组患者手术中和术后出血、术后切口脂肪液化及感染、术后痛感、术后脐部切口外观满意度和愈合满意度进行比较分析。结果 选择经脐周做切口术中及术后切口出血、切口脂肪液化及感染等并发症发生率少。采用皮下组织全层间断缝合，术后切口痛感低是有效的减痛缝合。2种切口入路和2种缝合方法术后患者外观满意度差异无统计学意义(>0.05)，而患者愈合满意度：经脐周切口、行皮下组织全层间断缝合明显高于经脐切口、皮内"U&quot；字缝合(<0.05)。结论 选择经脐周天然皮肤皱褶做妇科腹腔镜手术入路，行皮下组织全层间断缝合，其安全性和实用性高，手术瘢痕隐蔽，美容效果佳，减痛效果确切，患者满意度高，是值得推广的好方法。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "妇科腹腔镜手术脐部切口入路及缝合方法的探讨" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨高尿酸血症对血运重建术后冠心病心力衰竭患者预后的影响。方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月期间，于首都医科大学附属北京安贞医院行血运重建且术前30 d内左室射血分数(LVEF)≤40%的患者1 528例，根据术前及住院期间两次非同日尿酸水平，分为高尿酸血症组及尿酸正常组，平均随访时间达1 818 d。并对比两组全因死亡及心血管死亡等终点事件。结果 通过Logistic模型发现高尿酸血症是冠心病患者心衰再入院的独立危险因素(＝0.018, ＝1.499, 95% 1.071～2.098)。通过Cox回归分析发现高尿酸血症是患者全因死亡(＝0.002, ＝1.520, 95% 1.166～1.982)，心血管死亡(＝0.001，＝1.811，95% 1.279～2.566)，心衰死亡(＝0.006, ＝2.151, 95% 1.247～3.711)的独立预测因素。结论 尿酸水平与LVEF间存在负相关。合并高尿酸血症的冠心病心力衰竭患者血运重建术后全因死亡、心血管死亡、心衰死亡、心衰再入院风险均高于无高尿酸血症。高尿酸血症是冠心病心力衰竭患者血运重建术后不良预后的独立危险因素。", "assistant": "高尿酸血症与血运重建术后冠心病心力衰竭患者预后的关系" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨颈椎人工间盘置换术对颈椎间盘突出症与退行性颈椎管狭窄症的长期临床疗效。方法 回顾性分析北京积水潭医院2003年12月至2007年12月行单节段Bryan人工间盘置换术且随访超过10年的患者68例的临床资料；患者男性43例，女性25例，年龄(46±8)岁。依据术前CT及MRI结果将患者分为2组：颈椎间盘突出症组(27例)和退行性颈椎管狭窄症组(41例)。比较两组术前及末次随访时评估的临床功能指标[日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)及Odom评分]和影像学指标(手术节段活动度、颈椎整体活动度、手术节段COBB角)。连续变量数据使用独立样本检验进行统计分析。结果 颈椎间盘突出症组JOA改善率为83%±22%，NDI%下降14%±9%，Odom评分为优者17例、良10例；退行性颈椎管狭窄症组JOA改善率为68%±34%，NDI%下降11%±7%，Odom评分为优者19例、良18例、可4例。颈椎间盘突出症组末次随访时手术节段活动度为10°±4°，退行性颈椎管狭窄症组为7°±6°，两组差异有统计学意义(＝2.284，＝0.026)。颈椎间盘突出症组末次随访时颈椎整体活动度为50°±9°，退行性颈椎管狭窄症组为44°±14°，两组差异有统计学意义(＝2.112，＝0.038)。结论 颈椎人工间盘置换术对颈椎退行性疾病有满意的长期疗效，颈椎间盘突出症术后颈椎整体活动度和手术节段活动度的保留均优于退行性颈椎管狭窄症患者。”", "assistant": "颈椎人工间盘置换术对颈椎退行性疾病的长期疗效观察" } ]

[ { "human": "将下面文本总结为一个标题：“目的 探讨术前尿道纤维化程度是否对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控功能的恢复存在影响。方法 回顾性分析203例在2010年1月至2014年1月间由福建医科大学附属第一医院同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术的患者，并且根据其术前磁共振成像(MRI)判断尿道壁和尿道周围组织纤维化程度将患者分为两组，无/轻微纤维化组(≤2级)144例，严重纤维化组(≥3级)59例。比较两组术后1、3、6、12个月尿控情况。结果 两组年龄、体重指数(BMI)、查尔森合并症指数(CCI)，国际前列腺症状评分表(IPSS)、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、神经保留与切除、术后病理Gleason评分、术后病理分期等差异均无统计学意义。手术均顺利完成，术后随访12～24个月，中位随访时间15个月。术后1个月两组尿控情况差异无统计学意义(>0.05)。术后3、6和12个月无/轻微组较严重纤维化组尿控情况好(术后3个月，50.0%与28.8%，＝0.005；术后6个月，91.0%与59.3%，<0.001；术后12个月，98.6%与88.1%，＝0.003)。结论 术前尿道纤维化程度是腹腔镜根治性前列腺切除术后远期尿控恢复的独立预测因素。术前尿道纤维化严重的患者，术后远期尿控较差。”", "assistant": "尿道纤维化对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨超声引导下腹主动脉下段球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的可行性及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月广西柳州市工人医院收治的40例植入型凶险性前置胎盘产妇的临床资料。包括超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术合并剖宫产术20例(研究组)，常规剖宫产术20例(对照组)。对两组产妇的术中出血量、输血量、手术总时间、子宫切除率及并发症情况进行比较分析。结果 研究组患者的术中出血量、输血量分别为(850±100)、(400±50)ml，明显低于对照组的(2 500±230)、(1 500±100)ml，差异均有统计学意义(＝35.624、16.523，均<0.05)。研究组患者的子宫切除率为5%，明显低于对照组的30%，差异有统计学意义(χ＝8.672，<0.05)。研究组患者的手术总时间为(2.0±0.5)h，明显短于对照组的(3.5±0.4)h，差异有统计学意义(＝11.362，<0.05)。研究组患者术中、术后均无手术相关并发症；对照组术中血压、心率、血氧明显波动，术后肾功能明显降低。结论 剖宫产术前借助B超引导下行腹主动脉下段球囊临时阻断治疗凶险性前置胎盘可以有效控制术中出血，最大程度保留生育功能，技术安全、可行，且简便价廉，值得临床推广。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用" } ]

[ { "human": "目的 研究Roundabout1(Robo1)-CAR-NK92细胞在体外对神经胶质瘤细胞U87-MG及神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的体外杀伤以及探讨白细胞介素-15(IL-15)、IL-21和地塞米松对Robo1-CAR-NK92细胞增殖、活性和杀伤的影响以优化培养方案。方法 用慢病毒转染的方法构建Robo1-CAR-NK92细胞后分选扩增，并用流式细胞术检测阳性率。用流式细胞术的方法检测U87-MG及SH-SY5Y细胞表面Robo1的表达。用CCK-8试剂盒和动态活细胞成像的方法检测Robo1-CAR-NK92及NK92细胞对靶细胞的体外杀伤。用流式多重微珠阵列法检测杀伤过程中分泌的细胞因子含量。用锥虫蓝染色的方法检测经25 ng/ml的IL-15，25 ng/ml的IL-21和(或)50 nmol/L的地塞米松处理3 d后的Robo1-CAR-NK92及NK92细胞的计数及活性率。结果 构建Robo1-CAR-NK92细胞并经分选扩增后检测阳性率为98.89%。流式细胞术检测结果显示，Robo1在U87-MG及SH-SY5Y细胞上表达的阳性率分别为88.14%，99.75%。Robo1-CAR-NK92细胞对靶细胞的杀伤率明显高于NK92的杀伤率(<0.05)。Robo1-CAR-NK92细胞在杀伤U87-MG细胞过程中分泌的IL-6、IL-10、TNF-α和IFN- γ较NK92细胞明显增多(<0.05)。IL-15能促进Robo1-CAR-NK92的增殖和活性而IL-21则起相反作用。IL-21、IL-15＋IL-21能增强NK92和Robo1-CAR-NK92细胞的杀伤效果。IL联用地塞米松能增强NK92和Robo1-CAR-NK92细胞的增殖和活性，但抑制二者的杀伤效果(除IL-15和地塞米松联用不影响Robo1-CAR-NK92细胞的杀伤效果外)。结论 与NK92细胞比，Robo1-CAR-NK92细胞对神经胶质瘤及神经母细胞瘤细胞有更强大的杀伤效果。在本试验时间内，IL-15联用地塞米松处理Robo1-CAR-NK92细胞是最有利于Robo1-CAR-NK92细胞体外增殖的培养方案。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "靶向Robo1嵌合抗原受体修饰的NK92细胞对神经胶质瘤及神经母细胞瘤细胞的杀伤效果" } ]

[ { "human": "目的 分析肺肉瘤样癌(PSC)患者的临床特征及预后。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院于2011年1月至2016年12月收治的76例PSC患者的临床、影像及病理特征，通过性别、年龄、吸烟史、肿瘤位置、大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期及治疗方法分析影响患者预后的因素。结果 76例PSC患者男61例，女15例，年龄(62.9±9.8)岁；临床以咳嗽(31例、40.8%)、咯血(29例、38.2%)、胸痛(15例、19.7%)为主要表现；肿瘤直径(4.7±2.3)cm，以周围型(48例、63.2%)、右肺(51例、67.1%)及肺上叶(46例、60.5%)常见；肿瘤边缘较光整，周边呈厚薄不均环状强化，中央强化不明显；病理以多形性癌常见，免疫组织化学检测波形蛋白及细胞角质蛋白多呈阳性表达；肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期及早期手术治疗是影响患者预后的因素(均<0.05)，有无远处转移和TNM分期是影响患者预后的独立因素(均<0.001)。结论 PSC的临床、影像特征无特异性，诊断主要依靠病理。有无远处转移和TNM分期是影响患者预后的独立因素。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "肺肉瘤样癌患者的临床特征及预后分析" } ]

[ { "human": "目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血小板聚集功能(PA)的变化及其意义。方法 选取2015年10月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的SIVD患者108例，健康对照30名为该院同期健康体检正常人群。根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(＝31)、脑白质疏松(LA)组(＝77)，同时按照Fazekas的评分标准将LA组严重程度分为3级。所有受试者分别以花生四烯酸(ACA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原(COLL)为诱导剂，采用光学比浊法测定血小板的最大聚集率。比较SIVD组及各亚组与健康对照组(NC组)间PA水平的变化，并分析PA水平与LA程度的相关性。结果 SIVD组PA水平均显著高于NC组，差异具有统计学意义(0.05)。COLL诱导的PA水平LA3级与LA1级组间差异有统计学意义(＝0.026)。相关分析显示年龄及PA水平与LA等级均存在显著正相关(＝0.380，＝0.001；＝0.260，＝0.026)。在校正各血管危险因素后多元回归分析显示，ACA、ADP及COLL分别诱导的PA高水平组(>86.80%，>87.63%，>87.60%)及较高水平组(82.63%～86.80%，82.80%～87.63%，83.80%～87.60%)发生SIVD的风险高于一般水平组(<82.63%，<82.80%，<83.80%)，发病风险分别是其13.95、20.78、28.53及3.09、5.85、9.02倍，差异均有统计学意义(<0.001，＝0.038；<0.001，＝0.003；<0.001，＝0.002)。结论 PA的增强可能是SIVD的独立危险因素，PA水平与LA严重程度存在密切相关，该研究对进一步了解SIVD的发病机制，并为临床上SIVD的防治提供部分理论依据。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "皮质下缺血性血管病患者血小板聚集功能的变化及其意义" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探讨经皮肾镜取石术中预先留置双J管的临床效果及可行性。方法 回顾性分析了2014年6月至2017年2月浙江大学医学院附属第二医院74例接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术的肾结石患者的临床资料。74例患者中男54例，女20例，年龄27～78(49.5±12.3)岁。结石直径20～59 (29.4±4.3) mm。手术方法为先截石位通过经尿道输尿管镜下患侧输尿管预先留置Fr6双J管，随后留置三腔Foley导尿管并夹闭引流腔，袋装3 000 ml生理盐水(高度60～80 cm)连接冲洗腔。改俯卧位后经冲洗腔灌注生理盐水，产生人工肾积水后由B超引导下建立经皮肾穿刺通道Fr20，并行一期钬激光碎石取石术。结果 所有患者均成功完成经皮肾穿刺并建立Fr20通道，通道建立时间(8.0±2.0) min，手术时间(79±46) min，血红蛋白下降值(17.0±4.0) g/L，血肌酐上升(3.1±1.1) μmol/L，结石取尽率81.1%，并发症发生率8.1%(1例损伤胸膜并发气胸，1例术后形成动静脉瘘大出血，4例术后高热)。结论 经皮肾镜取石术中预先留置双J管是一种安全、可行的方法，有利于经皮肾通道的穿刺和建立，且可避免顺行留置双J的盲目性。”", "assistant": "预先留置双J管在经皮肾镜取石术中应用的临床分析" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 应用磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)和扩散张量成像(DTI)评价早期糖尿病肾病患者肾脏异常的灌注及弥散水平，同时评估肾功能的损伤情况。方法 2016年4月至2017年5月收集东南大学附属中大医院2型糖尿病患者52例，根据有无尿微量白蛋白分为糖尿病无肾病组(DM组，＝32)和早期糖尿病肾病组(DN组，＝20)，同时招募27例健康者为对照组。对3组受试者进行MRI扫描测得IVIM参数：灌注分数f、纯扩散系数D、微循环扩散系数D值及DTI参数：各项异性指数(λ1、λ2、λ3)、各向异性分数FA、表观弥散系数ADC值，行组内及组间比较分析，并将上述指标与eGFR行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数鉴别DM组及DN组的诊断效能。结果 DN组皮、髓质f、D值低于DM组及对照组(＝17.32、15.69、6.71、10.94，均<0.05)。所有受试者皮髓质D值与eGFR呈正相关(皮质＝0.518，髓质＝0.538，均<0.05)；皮质f值鉴别DM与DN组的ROC曲线下面积(AUC)为0.817，截断值为0.205。DM组髓质FA值低于对照组(0.371±0.051比0.423±0.043，＝4.188，<0.05)，而DN组髓质FA值(0.315±0.062)低于对照组及DM组(＝25.08，<0.001)。DM组和DN组髓质λ3值均高于对照组(＝7.86，<0.05)。髓质FA值鉴别DM与DN组的AUC为0.763，截断值为0.344。结论 IVIM及DTI能反映糖尿病肾病早期肾脏灌注及弥散的变化，可用于早期糖尿病肾病患者肾功能受损的评价。", "assistant": "磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像评估2型糖尿病患者肾功能的改变" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨需肾脏替代治疗(RRT)的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肾炎(AAGN)患者的预后及其影响因素。方法 纳入1996年1月至2016年12月南京总医院诊断时即需RRT的AAGN患者100例，男46例，女54例，年龄54(41, 60)岁。强化免疫治疗指患者接受激素联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯，或联合免疫吸附或血浆置换(IA/DFPP)治疗。分析AAGN患者的肾脏预后及影响因素。结果 41例(41%)AAGN患者在1.0(0.5，2.0)个月摆脱RRT(摆脱RRT组)，59例(59%)未摆脱RRT转入维持性透析(未摆脱RRT组)。多因素logistic回归分析显示正常肾小球比例<8% (＝5.95，＝0.002)、球性硬化比例≥50%(＝4.87，＝0.003)和未强化免疫治疗(＝7.81, ＝0.004)是AAGN患者不能摆脱透析的影响因素。摆脱RRT的AAGN患者随访22(10，50)个月，15例(36.6%)进入维持性透析，1年和3年的肾存活率分别为86%和60%。100例患者随访6(2，24)个月，共12例(12%)患者死亡，其中4例(4%)为治疗相关。多因素Cox回归分析显示IA/DFPP治疗(＝10.85，＝0.034)和低白蛋白水平(＝1.26，＝0.009)是治疗相关死亡的独立影响因素。结论 需RRT的AAGN患者摆脱透析比例低，正常肾小球和球性硬化比例及是否接受强化免疫治疗是影响患者摆脱RRT的主要因素，IA/DFPP治疗和低白蛋白水平是治疗相关死亡的独立影响因素。", "assistant": "需肾脏替代治疗的ANCA相关肾炎患者的预后及其影响因素" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨初次前列腺穿刺活检阴性再次穿刺结果的预测因素，建立基于多参数磁共振成像(mpMRI)预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型。方法 选择2001年1月至2016年6月，在北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿男生殖系研究中心初次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的237例患者行重复穿刺，记录患者的年龄、体质指数(BMI)、血清总前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(f/t)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PSA速率(PSAV)、直肠指检(DRE)、经直肠超声(TRUS)和mpMRI结果。单因素和多因素Logistic回归分析筛选变量，并在此基础上构建预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型，再通过内部验证该模型的预测效能。结果 在237例前列腺重复穿刺活检的患者中，前列腺癌(PCa)的检出率为32.07%(76/237)。患者的年龄、PSA、PV、DRE和mpMRI结果是重复穿刺活检阳性的独立预测因素。内部验证该模型的AUC值为0.910，同时有较好的校准度。结论 我们建立了一个基于mpMRI结果，用于预测前列腺重复穿刺活检结果的列线图模型，经内部验证显示有较好的预测效能。", "assistant": "基于多参数磁共振成像对前列腺重复穿刺活检结果的预测价值" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 对高龄老年急性肾损伤(AKI)患者进行随访观察，分析老年人AKI的发生率、临床特点及对患者短期生存的影响。方法 选择2007年1月至2015年12月就诊于解放军总医院老年病房≥75岁的患者为研究对象，观察其AKI发生率。根据AKI后90 d时患者的生存情况，将患者分为死亡组和存活组进行分析，采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年患者AKI后90 d生存的影响因素。AKI诊断及分期标准采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO) 2012年的诊断标准。短暂性AKI定义为AKI发生3 d时血清肌酐(SCr)下降至基线水平，持续性AKI定义为AKI发生3 d时SCr无下降(&gt；基线SCr水平)。结果 研究期间，39.0%(668/1 711)的高龄老年患者发生了AKI，排除10例住院时间<48 h者及6例资料不全者，最终纳入652例患者进行分析，其中男623例，占95.6%，年龄87(84，91)岁。根据KDIGO分期标准，AKI 1期308(47.2%)例，2期164(25.2%)例，3期180(27.6%)例。AKI发生90 d时病死率为33.6%(219/652)。多因素Cox回归分析显示持续性AKI(＝5.741，95% ：3.356～9.822，<0.001)、更高的AKI分期(AKI 2期：＝3.363，95% ：1.973～5.732，<0.001；AKI 3期：＝4.741，95% ：2.807～8.008，<0.001)、伴发感染(＝1.410，95% ：1.055～1.884，＝0.020)、少尿(＝1.948，95% ：1.266～2.998，＝0.002)和血尿素氮(BUN)增高(＝1.025，95% ：1.014～1.037，<0.001)是高龄老年住院患者AKI后90 d死亡的独立危险因素。基础体质指数高(＝0.939，95% ：0.897～0.984，＝0.008)、AKI时平均动脉压升高(＝0.969，95% ：0.959～0.979，<0.001)和血清前白蛋白升高(＝0.935，95% ：0.911～0.959，<0.001)是影响高龄老年患者AKI后90 d生存的独立保护因素。结论 高龄老年住院患者AKI的发生率高达39.0%，提高临床医师的重视程度，增加对SCr的监测频率，是降低AKI漏诊率的有效手段。早期识别危险因素可能有助于改善患者的短期预后。”", "assistant": "高龄老年住院患者急性肾损伤发生情况及预后因素分析" } ]

[ { "human": "目的 观察低剂量纳洛酮复合罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法 选取2017年5至7月于兰州大学第二医院行择期上肢手术患者70例，依随机数字表法分为两组，罗哌卡因组(R组，＝35)和纳洛酮组(N组，＝35)，均于超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。观察记录感觉及运动神经阻滞起效与持续时间，术后3、6、12、18、24 h视觉模拟评分(VAS)，术后地佐辛首次使用时间，术后24 h内地佐辛用量及恶心呕吐发生率，镇痛满意度评分，并于阻滞前、术后6 h、术后24 h分别取血样检测血浆β－内啡肽(β－EP)浓度水平。结果 N组感觉及运动神经阻滞持续时间、术后地佐辛首次使用时间分别为736.0(713.5，836.5)、514.5(491.3，572.8)、708.5(683.2，877.0)min，均长于R组的522.0(469.5，606.5)、401.0(370.0，458.5)、570.0(435.0，618.5)min，差异均有统计学意义(＝－6.844、－6.758、－6.700，均<0.01)；N组术后6、12、18 h的VAS分别为0、5.0(3.0，5.8)、5.0(5.0，6.0)分，其中术后6、12 h的VAS均低于R组的1.0(1.0，3.5)、6.0(6.0，7.0)分，差异均有统计学意义(＝－6.596、－4.864，均<0.01)，而术后18 h的VAS则高于R组的5.0(4.0，5.0)分，差异有统计学意义(＝－2.603，<0.01)；N组术后24 h内地佐辛用量为7.5(5.0，10.0)mg，低于R组的10.0(10.0，15.0)mg，差异有统计学意义(＝－3.449，<0.01)；N组术后恶心呕吐发生率为21.9%，低于R组的45.5%，差异有统计学意义(χ＝4.034，<0.05)；N组镇痛满意度评分为8.0(7.0，8.0)分，高于R组的7.0(6.0，7.0)分，差异有统计学意义(＝－3.509，<0.01)；N组术后6 h血浆β－EP浓度为(113.34±12.36)μg/L，低于R组的(147.14±11.65)μg/L，差异有统计学意义(＝－7.694，<0.01)。结论 低剂量纳洛酮复合罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞，能够在不影响感觉及运动神经阻滞起效时间的前提下，显著延长感觉及运动神经阻滞持续时间。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "低剂量纳洛酮复合罗哌卡因在锁骨上臂丛神经阻滞中的应用" } ]

[ { "human": "目的 探讨MR血氧水平依赖成像(MR－BOLD)评价兔输尿管梗阻肾纤维化的可行性。方法 将40只健康新西兰大白兔随机分为对照组(＝8)和兔输尿管梗阻(UUO)组(＝32)，UUO组再随机分成四组(每组8只)。UUO组实验兔完全结扎左肾输尿管近段建立UUO模型，分别于术前、术后2、4、6和8周行MR冠状T加权成像(TWI)和轴位BOLD扫描，分别对应为UUO 2、UUO 4、UUO 6和UUO 8周亚组。MR扫描后立即切除左肾并行病理组织学检查。在BOLD图像上测量计算皮质(C)的T弛豫率(CR)、髓质(M)的MR和同层面肌肉的R，计算C与M的标化R值(sR)，以及C和M分别在UUO前后的sR的差值(ΔsR)。采用独立样本检验比较对照组、UUO组每个时间点皮髓质的sR(sCR、sMR、sCR、sMR)的差异；对照组组内及UUO组组内sR的两两比较采用检验；UUO 2周、4周、6周及8周每一亚组内皮髓质的ΔsR(ΔsCR、ΔsMR)的比较采用独立样本检验。结果 UUO组各亚组的sR均低于对照组对应时间点的sR(0.05)。UUO 2、4、6及8周左肾sCR值分别为0.32±0.01、0.37±0.01、0.47±0.02和0.50±0.03；sMR值分别为0.39±0.02、0.48±0.02、0.58±0.04和0.65±0.05。左肾C带，UUO 2周与6周、8周比较，UUO 4周与6周、8周比较差异均有统计学意义(均0.05)。UUO组各时间点左肾ΔsCR分别为0.31±0.02、0.20±0.02、0.14±0.20、0.09±0.04；ΔsMR分别为0.51±0.05、0.36±0.04、0.28±0.05、0.19±0.05。UUO 2、4及6周的ΔsCR均小于ΔsMR(0.05)。结论 肾纤维化时肾髓质的R变化较皮质显著，MR－BOLD可以反映肾纤维化发生发展的过程，对评价输尿管梗阻肾纤维化具有可行性和较大价值。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "MR血氧水平依赖成像评价兔输尿管梗阻肾纤维化的可行性" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 分析无保护左主干(ULM)病变合并左心室收缩功能不全(LVSD)患者行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床特点及预后。方法 2005年1月至2012年1月入住北京安贞医院心内科的ULM病变行DES植入术患者511例。根据左心室射血分数(LVEF)将其分为3组，LVEF≤40%组104例，41%≤LVEF≤49%组137例，LVEF≥50%组270例。回顾性分析各组患者的临床特点，评价LVSD对ULM病变患者DES植入疗效的影响。结果 LVEF≤40%组、41%≤LVEF≤49%组、LVEF≥50%组3组患者临床特点比较，外周血管病史、陈旧性心肌梗死(OMI)史、多支病变、完全血运重建及慢性完全闭塞(CTO)患病率差异有统计学意义(＝0.002、0.05)。生存分析显示，LVEF≤40%组全因死亡、心源性死亡发生率均高于LVEF≥50%组(均0.05)；MACCE、心肌梗死、脑梗死、再次血运重建发生率3组比较差异均无统计学意义。结论 LVSD合并ULM病变患者行DES植入术，是可行的手术治疗方案，但对于LVEF≤40%的严重LVSD患者(术后远期死亡率增高)，需谨慎选择。", "assistant": "左心室收缩功能不全合并无保护左主干病变患者行药物洗脱支架植入术后远期疗效" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)病因诊断的有效性和安全性。方法 2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例，其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB。将获取的35例患者标本分别作病理、病原微生物培养等检查，并结合临床和影像学特征综合分析，确定DLD的病因，明确TBCB对DLD病因诊断的有效性，制定治疗方案及随诊，并观察记录TBCB并发症的发生率和严重程度。结果 35例DLD患者接受了TBCB，其中硬质支气管镜下完成24例，软性支气管镜下完成11例。有3例患者因不愿再接受有创检查而退出。TBCB操作时间(51.8±19.2)min，组织标本数量为6(5，8)块/例，标本大小为15(9，20)mm。明确诊断33例(特发性非特异性间质性肺炎8例，结缔组织病相关间质性肺病8例，职业性肺损伤4例，特发性肺纤维化3例，自身免疫特征的间质性肺炎3例，结核2例，隐源性机化性肺炎1例，急性间质性肺炎1例，特殊细菌感染1例，过敏性肺炎1例，结节病1例)，病因确诊率94.3%(33/35)。发生气胸3例(其中少量1例，中量1例，大量1例)，经抽气或闭式引流后气胸均吸收；24例硬镜下TBCB均有出血(轻度11例，中度12例，重度1例)，经止血处理后出血均停止。对明确诊断的33例患者进行相应治疗，随访1个月，痊愈1例(3.0%)，好转17例(51.5%)，稳定11例(33.3%)，恶化4例(12.1%)。结论 TBCB对DLD病因确诊率高，安全性好。", "assistant": "经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 探讨围手术期多日低剂量氯胺酮输注对乳腺癌手术患者乳房切除术后疼痛综合征(PMPS)的影响。方法 选取2015年6月至2016年5月温州医科大学附属义乌医院66例乳腺癌手术患者，采用随机数字表法分为对照组(C组，＝33)和氯胺酮组(K组，＝33)。K组患者术前1 d开始每天接受氯胺酮0.5 mg/kg稀释至250 ml 0.9%生理盐水输注1.0 h，连续7 d。C组患者给予同等剂量0.9%生理盐水。两组患者术中均采用相同的全凭静脉麻醉及气管插管管理(咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚和维库溴铵诱导，丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉)。麻醉苏醒后转至麻醉后恢复室(PACU)，观察并给予患者自控静脉镇痛泵(PCIA)。记录入PACU时、术后4 h、术后24 h及术后2～5 d患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛药需求量及术后5 d医院焦虑抑郁评分(HADS)。随访患者6个月并评估患者术后3、6个月时PMPS发生率、疼痛程度、疼痛部位及HADS。结果 K组患者入PACU时、术后4 h、术后24 h及2～5 d疼痛VAS评分分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.5)、(2.4±0.5)、(2.0±0.4)、(1.5±0.5)、(1.0±0.4)、1(1)分，均低于C组的(2.9±1.0)、(2.9±0.6)、(2.6±0.5)、(2.3±0.5)、(1.8±0.6)、(1.5±0.5)、1(0)分，差异均有统计学意义(均3分的比例、疼痛部位方面比较差异均无统计学意义(均>0.05)；两组患者术前、术后5 d HADS评分差异均无统计学意义(均>0.05)，K组患者术后3、6个月时HADS评分显著低于C组，差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 围手术期连续多日低剂量氯胺酮输注能有效降低乳腺癌术后PMPS的发生率。", "assistant": "围手术期多日低剂量氯胺酮输注对预防乳房切除术后疼痛综合征的影响" } ]

[ { "human": "目的 探讨替格瑞洛对我国急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效和安全性分析。方法 回顾性分析北京安贞医院急诊危重症中心2013年1月至2015年1月急性非ST段抬高型心肌梗死患者240例的临床资料，其中氯吡格雷组113例，替格瑞洛组127例。观察两组患者PCI术后治疗1、3、6个月二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率及6个月主要不良心脏事件(MACE)和TIMI出血情况。结果 术后1、3、6个月，替格瑞洛组患者ADP诱导的血小板聚集率[(29±5)%、(29±6)%、(26±7)%]均低于氯吡格雷组[(50±9)%、(49±9)%、(46±8)%，0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林双联抗栓治疗，可显著降低NSTEMI介入治疗患者MACE事件发生率，而不增加TIMI大出血和小出血的风险。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "替格瑞洛对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效观察与安全性分析" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因表达与中国北方汉族人群妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法 采用免疫印迹方法分别检测同期来源于青岛大学附属医院产科及日照市东港区妇幼保健院产科的126例GDM孕妇(GDM组)和150名正常孕妇(健康对照组)胎盘组织中MIF的表达情况，同时检测两组研究对象血糖、胰岛素水平及其他临床理化指标，比较两组研究对象胎盘组织中MIF蛋白表达量以及MIF蛋白表达与血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)和其他临床理化指标的相关性。结果 GDM组胎盘组织MIF蛋白表达水平(平均灰度值)为(0.85±0.10)高于对照组(0.12±0.09)，差异有统计学意义(<0.05)；并且GDM组胎盘组织MIF高表达与空腹血糖(FBG)及HOMA－IR的升高密切相关(均<0.001)。结论 MIF在GDM孕妇胎盘组织中表达水平升高，并与GDM孕妇FBG及胰岛素抵抗相关，提示MIF在GDM发生发展中可能起重要作用。", "assistant": "巨噬细胞移动抑制因子基因在胎盘组织中表达与妊娠期糖尿病的相关性" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 检测微管驱动蛋白KIF2A及其mRNA在卵巢癌中的表达情况，检测转染KIF2A-siRNA卵巢癌细胞(HO-8910)在迁移和侵袭能力方面的变化，探讨KIF2A在卵巢癌细胞恶性行为中所起的作用。方法 应用免疫组织化学方法检测了KIF2A在30例卵巢癌和20例卵巢正常组织中的表达，同时应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测了KIF2A mRNA的表达情况。体外培养HO-8910，KIF2A-siRNA干扰KIF2A表达后，应用RT-PCR和Western印迹检测细胞系中KIF2A表达变化；分别用细胞划痕、transwell的实验方法检测干扰KIF2A作用后对细胞迁移和侵袭行为的影响。结果 KIF2A在卵巢癌中的表达显著高于正常卵巢组织(<0.05); KIF2A-siRNA干扰后，HO-8910中KIF2A mRNA及蛋白水平显著下调(<0.05)，细胞迁移和侵袭能力被显著抑制(<0.05)。结论 KIF2A在卵巢癌组织中表达升高，干扰KIF2A基因的表达可抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力，提示KIF2A基因可能成为干预卵巢癌发展的新靶点。", "assistant": "上皮性卵巢癌中微管驱动蛋白KIF2A的表达及其意义" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 评估体外循环冠状动脉旁路移植术中应用氨甲环酸抗纤溶治疗的有效性和安全性。方法 本研究为前瞻性随机、双盲、对照临床试验。2014年10月至2017年2月于阜外医院纳入211例择期行体外循环冠状动脉旁路移植术的患者，通过计算机生成随机数序列，随机分为试验组(105例)和对照组(106例)，麻醉诱导后试验组予以氨甲环酸负荷量10 mg/kg静脉输注，继以维持量10 mg·kg·h持续泵注至术毕，对照组予以等量生理盐水输注。记录术后失血和异体血制品输注情况、并发症和不良事件发生率、死亡发生率。结果 试验组和对照组患者基线人口统计学资料、既往史、心血管病高危因素和术前用药差异均无统计学意义(均>0.05)。试验组和对照组术后失血量分别为860(670, 1 190)ml和985(783, 1 365)ml，红细胞输注量为2(0，8)U和6(2，10)U，血浆输注率为53.33%和70.75%，血浆输注量为1(0, 3)U和2(0, 3)U，两组比较差异均有统计学意义(均0.05)。结论 氨甲环酸可产生有效的抗纤溶作用，减少体外循环冠状动脉旁路移植术后出血和异体血制品输注，且未观察到严重不良反应。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "体外循环冠状动脉旁路移植术中抗纤溶治疗的有效性和安全性" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 观察内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性。方法 回顾性分析2012年11月—2015年6月山东日照市中医医院呼吸科因胸膜下肺大疱致自发性气胸行内科胸腔镜下APC治疗的30例患者的临床资料。根据Reid胸腔镜下肺大疱分型的不同，采用APC对Ⅱ型和部分Ⅲ型肺大疱(2 cm≤直径<5 cm，窄蒂，张力低)进行凝固治疗，合并有粘连带者采用高频电切对粘连带进行松解。术后随访2年(每半年复查1次胸片)，观察治疗效果。结果 30例患者共发现39个肺大疱，主要位于双上肺(28个，71.8%)，其中Ⅱ型大疱28个(71.8%)，Ⅲ型大疱11个(28.2%)，以单个薄壁透明状大疱(24个，61.5%)为主，部分呈丛簇样表现。术后72 h(近期)有效率70.0%。术后2年随访有3例复发，远期有效率89.3%。结论 内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸安全有效。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的效果及安全性" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探究原发性胆管癌TNM分期与其F－脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。方法 回顾性分析温州医科大学附属第五医院2014年10月至2016年7月经临床确诊的36例原发性胆管癌患者的临床资料，所有患者均行F－PET/CT检查，测定肿瘤病灶区域的SUVmax值，并据美国癌症联合委员会指南对肝内外原发性胆管癌进行临床分期，比较不同年龄、性别及分期胆管肿瘤患者之间SUVmax的差异，确定TNM分期与SUVmax之间的相关性。组间数据比较采用独立样本检验。结果 36例原发性胆管癌SUVmax值为7.87±3.17(2.10～14.60)，有淋巴结转移和有远处转移患者病灶区域的SUVmax值分别明显高于无淋巴结转移和无远处转移患者，差异均有统计学意义(＝0.364、0.343，均70岁与0.05)。Spearman相关性分析发现，原发性胆管癌的TNM分期与其SUVmax呈显著的正相关，即肿瘤TNM分期越高，其SUVmax值也越高(＝0.658，＝0.007)。结论 SUVmax值大小与原发性胆管癌的TNM分期呈正相关，对于胆管癌患者的临床分期及预后评估有一定的指导意义。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "原发性胆管癌TNM分期与F－脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准摄取值的相关性" } ]

[ { "human": "目的 评价碳青霉烯类抗生素延长输注联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)呼吸机相关性肺炎的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月北京大学第一医院使用碳青霉烯类抗生素延长输注联合舒巴坦，或以替加环素为基础联合治疗的41例XDRAB呼吸机相关性肺炎患者的病例资料。其中21例使用碳青霉烯类抗生素延长输注联合舒巴坦治疗(碳青霉烯组)，另20例使用替加环素联合其他抗菌药物治疗(替加环素组)。比较两组患者的一般情况、细菌清除率、二重感染率、新菌种定植率、3 d临床缓解率、临床治愈率和治疗期间病死率。结果 除碳青霉烯组患者年龄较轻以外，两组患者其余一般资料无显著性差异。两种治疗方案细菌清除率均为0%。碳青霉烯组出现1例(4.8%)二重感染，替加环素组未发生二重感染(＝1.000)，两组新菌种定植发生率分别为14.3%和25.0%(＝0.638)。碳青霉烯组和替加环素组临床治愈率分别为57.1%和50.0%(＝0.647)，3 d临床缓解率分别为52.4%和45.0%(＝0.636)，治疗期间病死率分别为9.5%和20.0%(＝0.612)。无严重药物不良反应发生。结论 碳青霉烯类抗生素延长输注联合舒巴坦对XDRAB呼吸机相关性肺炎的疗效与以替加环素为基础的联合治疗相近。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "碳青霉烯类抗生素延长输注联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的疗效" } ]

[ { "human": "起题目：\n目的 探讨胸腺瘤合并抗体介导的神经系统副肿瘤综合征的临床特征、治疗和预后。方法 对北京协和医院神经科2012—2017年临床疑诊神经系统副肿瘤综合征或不明原因脑炎的患者进行血和脑脊液抗神经元抗体谱系的检测，包括副肿瘤神经综合征相关抗体和自身免疫性脑炎相关抗体。登记患者的临床资料、实验室检查、神经电生理和影像特征、治疗及预后；对其中同时符合神经系统副肿瘤综合征和胸腺瘤诊断标准的患者进行回顾性分析；采用改良的Rankin评分(mRS)评估病情严重程度。结果 胸腺瘤合并副肿瘤神经综合征患者共6例(女4例、男2例)，临床表现边缘性脑炎4例，感觉运动性周围神经病1例(合并重症肌无力)，脊髓小脑变性样表现1例。起病时临床评估为重症患者3例(mRS＝5分)。抗体检测结果：3例抗α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体(AMPAR)抗体阳性(2例血清及脑脊液均阳性、1例血清阳性)，1例血清抗CV2抗体阳性伴乙酰胆碱受体抗体阳性，1例血清和CSF抗NMDAR阳性。影像学：2例头颅MRI显示异常，其中1例弥散加权成像显示右侧颞叶，左侧额叶和顶叶皮质类似&quot；花边样&quot；改变；6例胸部CT均提示胸腺瘤。治疗转归：6例均接受激素＋IVIG治疗，5例行手术切除胸腺瘤，临床均明显好转，出院时mRS 0～1分。随访1～1.5年，5例临床病情稳定，1例未行手术治疗，临床复发3次。结论 胸腺瘤可以合并抗体介导的自身免疫性脑炎或神经系统副肿瘤综合征；临床疑诊副肿瘤综合征或不明原因脑炎的患者，进行抗体谱系检测和胸部CT筛查胸腺瘤非常重要。及时手术切除胸腺瘤并辅以免疫治疗，患者预后良好。", "assistant": "胸腺瘤合并神经系统副肿瘤综合征临床分析" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 探讨年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及疗效。方法 回顾性分析2000年1月至2015年4月，在北京大学第三医院血液科就诊的122例年轻高危DLBCL患者的临床资料，对患者临床特征及实验室指标进行分析，同时进行生存和预后因素分析。结果 年轻高危DLBCL占本中心DLBCL的发生率为27.1%，患者中位年龄44.0岁，Ⅲ、Ⅳ期患者占99.2%，50.0%患者存在两个及以上的淋巴结外器官受累；63.1%患者增殖指数Ki-67≥80%，30例患者行免疫组化检查显示双重表达患者占36.7%。初始治疗总有效率为79.4%，完全缓解率为39.7%，3和5年无进展生存分别为59.8%和57.0%；3和5年总生存率分别63.5%和57.8%，复发难治患者占44.3%。联合利妥昔单抗治疗组3年总生存率显著高于未联合利妥昔单抗治疗组(75.2%比46.1%，＝0.001)；初始强化治疗方案3年总生存率优于环磷酰胺、阿霉素、长春新碱联合泼尼松(CHOP方案)治疗组(84.6%比54.1%，＝0.006)；与化疗组比较，自体造血干细胞移植可进一步改善患者预后，3年总生存率分别93.4%比48.3%(<0.001)。单因素预后分析显示Ki-67水平、B症状、ECOG体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、白细胞水平、白蛋白水平、红细胞沉降率水平、贫血、利妥昔单抗使用、初始治疗方案及是否联合自体造血干细胞移植、近期疗效和是否为复发难治状态与预后相关，多因素分析白蛋白水平(＝5.462，＝0.019)、近期疗效(＝34.863，<0.001)及是否为复发难治状态(＝24.374，<0.001)为预后独立相关因素。结论 年轻高危DLBCL在临床生物学行为及病理因素方面均表现为高度的侵袭性，利妥昔单抗的应用及高剂量化疗，能够改善患者生存，化疗联合自体造血干细胞移植可进一步改善患者预后。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及疗效分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 评价盐酸氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于鼻内镜术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 选择2015年10月至2016年4月北京同仁医院择期行鼻内镜手术的患者100例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，全静脉麻醉，术后使用自控静脉镇痛。根据镇痛配方将患者分为3组：A组：盐酸氢吗啡酮1 μg·kg·h＋氟比洛芬酯200 mg；B组：盐酸氢吗啡酮2 μg·kg·h；C组：盐酸氢吗啡酮1 μg·kg·h。各组PCIA泵中药物剂量按50 h计算，将所配置药物用生理盐水稀释到100 ml，背景输注均设为2 ml/h，追加剂量为2 ml，锁定时间为15 min。记录术后1、4、8、12、24、48 h各时间点患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分，48 h内镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果 A组术后1、4、8、12 h的VAS评分分别为(1.9±0.6)、(1.8±0.6)、(1.6±0.6)、(1.2±0.4)分，B组分别为(1.8±0.4)、(1.7±0.7)、(1.6±0.6)、(1.3±0.5)分，C组分别为(2.5±0.9)、(2.1±0.6)、(2.0±0.6)、(1.8±0.5)分，差异均有统计学意义(＝8.661、3.105、4.903、13.846，均0.05)，较C组低(均0.05)，较B组低(均0.05)，明显少于B组的42.4%(χ＝9.99，<0.05)。结论 盐酸氢吗啡酮1 μg·kg·h复合氟比洛芬酯200 mg可有效用于鼻内镜术后自控静脉镇痛，可减少氢吗啡酮的剂量及不良反应发生率。”", "assistant": "盐酸氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于鼻内镜术后自控静脉镇痛的效果" } ]

[ { "human": "给摘要起标题\n目的 观察生物可降解镁合金支架在兔体内的降解过程，评估其降解时间及生物安全性。方法 纳入24只雄性新西兰大白兔，分为A、B两组，每组各12只，A组每只于肾下腹主动脉植入1枚可降解镁合金支架，共计12枚，B组为对照组，不做处理。于术后1、2、3、4个月分别行彩色多普勒超声观察A组支架降解情况并获取支架段血管标本，同时收集A、B两组动物动脉血液标本、主要器官组织，经X线三维成像、扫描电镜能谱分析、病理切片及血生化分析评价镁合金支架降解过程及其生物安全性。结果 X线三维成像显示支架植入后1个月形态基本完整，随后支架丝降解，衬度降低，支架形态、连续性丢失；4个月时支架丝吸收衬度明显降低，镁合金基本完成降解，被机体吸收，转化成低密度成分。经能谱分析镁支架早期降解为镁离子，随后逐渐被钙、磷等无机成分所取代。A组动物于观察期间未见明显不良反应，血生化检测血钙[(3.08±0.54) mmol/L比(2.70±0.81) mmol/L，＝0.19]、血镁[(1.02±0.16)mmol/L比(1.03±0.17)mmol/L，＝0.88]、血磷[(1.52±0.30)mmol/L比(1.55±0.33)mmol/L，＝0.87]、血肌酐[(3.49±0.34)μmol/L比(3.43±0.50)μmol/L，＝0.73]等指标与B组正常兔比较差异均无统计学意义。主要脏器病理切片HE染色，形态结构正常，无病理学改变。结论 可降解镁支架在兔腹主动脉内4个月完成基本降解，降解产物主要为钙、磷等成分，具有良好的生物安全性。", "assistant": "生物可降解镁合金支架在兔体内的降解及生物安全性" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 通过胰十二指肠切除术(PD)患者术前的计算机断层扫描( CT)资料，探讨能预测术后胰瘘(POPF)的有效指标。方法 回顾性分析郑州大学人民医院2010年6月至2017年1月行PD患者的CT图像资料，研究胰腺指数、胰管宽度、胰腺CT值、胰脾CT值比、胰腺厚度等13个变量指标，确定各指标与POPF的相关性，绘制受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)进行评价。对具有最大AUC的指标设计不同切割点值，计算约登指数等指标，找出具有最大预测效能的临界值。结果 共154例PD患者纳入研究范围，27例(17.5%)发生了POPF。变量指标中7个与POPF显著关联，其中胰腺指数具有ROC曲线下具有最大面积(AUC：0.865，<0.001)；胰管宽度(AUC：0.834，<0.001)同样具有较高的预测价值；胰腺厚度、胰脾CT值比率、腹壁脂肪厚度、胰腺CT值、胰腺腹主动脉CT比率与POPF同样相关。胰腺指数切割点界定在0.15时，敏感度为0.83，特异度为0.86，约登指数为0.69，准确度为0.88，预测效能最高。脐周腹围、脾脏CT值等6个指标与POPF无相关性。结论 对术前患者CT指标进行分析可预测PD术后POPF的风险，通过评估发现胰腺指数具有最大预测效能，同时胰管宽度，胰脾密度比等指标与POPF相关。", "assistant": "术前CT指标预测胰十二指肠切除术后胰瘘风险的可行性分析" } ]

[ { "human": "目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴有脊髓空洞症(SML)样表现的临床特点。方法 回顾性分析2008年6月至2016年8月中山大学附属第三医院的7例NMOSD伴SML样表现患者临床表现、实验室指标、影像学表现等。结果 7例患者中女6例，男1例，年龄27～67岁，病程3～12年，复发次数2～7次，脑脊液寡克隆区带(CSF OCB)均阴性，5例血视神经脊髓炎IgG(NMO-IgG)抗体阳性，以肢体感觉、运动及二便功能障碍为主要表现，尤其疼痛明显，脊髓空洞样表现主要出现在C4～T10，空洞长2～6 mm，直径0.8～3.6 mm，脑叶受累5例，长节段脊髓炎受累6例。结论 NMOSD伴有SML样表现患者女性多见，临床表现以肢体疼痛为著，病情易进展，复发率、致残率高，血NMO-IgG抗体阳性多见，脊髓空洞主要位于脊髓下颈段上胸段，以脑叶、长节段脊髓炎受累常见。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "视神经脊髓炎谱系疾病伴有脊髓空洞症样表现患者的临床特征" } ]

[ { "human": "目的 观察单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响。方法 择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者60例，利用随机数字表法分为单腔气管插管组(D组)和双腔气管插管组(S组)，各30例。采集患者气管插管完成即刻(T)、人工气胸后(单肺通气)30 min(T)、人工气胸后(单肺通气)90 min(T)、人工气胸结束后(双肺通气)30 min(T)、拔管后30 min(T)的动脉血，监测动脉血气；记录各个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO )、血氧分压(PaO )、血二氧化碳分压(PaCO)及气道压(Paw)。采集患者T、T、手术结束(T)支气管肺泡灌洗液(BALF)，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平。记录两组患者术后3 d肺炎发生率。结果 T～T时两组患者HR、MAP、SpO、PaO、PaCO差异无统计学意义(>0.05)；与T时相比，T～T时两组患者HR明显升高(0.05)；与T时相比，T、T时两组患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平明显升高(<0.05)；与S组相比，T、T时D组患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－8的水平明显降低(<0.05)。与S组相比、D组术后3 d胸片显示肺炎发生率明显降低[4例(13.3%)比11例(36.7%),＝0.017]。结论 单腔、双腔气管插管在胸腹腔镜食管癌根治术中都可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "单腔、双腔气管插管对胸腹腔镜食管癌根治术通气效果及肺损伤的影响" } ]

[ { "human": "输入：\n目的 构建删除ICP47并携载人IL－12的重组HSV－1，并在体外培养细胞和荷瘤小鼠体内研究其溶瘤特性。方法 利用细菌人工染色体技术获得删除ICP47的重组HSV－1 MH1005及其携载人IL－12的重组HSV－1 MH1006。检测HSV－wt、MH1005和MH1006感染多种神经肿瘤细胞时的复制水平和抑瘤效果。在小鼠背部两侧皮下注射Neuro－2a细胞建立荷瘤小鼠模型，分别于0、3和6 d在一侧瘤内注射2×10 PFU HSV－wt、MH1001(删除IR的重组HSV－1)、MH1005、MH1006和病毒储液(Mock)，观察肿瘤大小和小鼠生存时间。结果 MH1005、MH1006和HSV－wt在293FT细胞中的复制能力差异均无统计学意义(均>0.05)；重组HSV－1在G422和Neuro－2a细胞中的复制能力高于SK－N－SH细胞；重组HSV－1可显著抑杀神经肿瘤细胞。荷瘤小鼠治疗15 d时，HSV－wt、MH1001、MH1005和MH1006治疗组病毒注射侧肿瘤体积依次为(6 267±484)、(5 730±1 071)、(4 537±538)和(4 150±476) mm，显著<Mock组肿瘤体积(6 957±722) mm(<0.01)；未注射侧肿瘤中，MH1005[(5 952±607) mm]和MH1006[(5 473±661) mm]治疗组肿瘤体积显著<HSV－wt组[(6 785±1 063) mm]、MH1001[(6 774±808) mm]和Mock组[(6 957±190) mm](均<0.05)；小鼠治疗35 d时MH1005(100%)和MH1006组(100%)生存率显著高于MH1001组(67%)、HSV－wt治疗组(50%)和Mock组(33%)(均<0.05)。结论 MH1005和MH1006可感染神经肿瘤细胞并高效复制，其直接抑杀肿瘤细胞的同时还可诱导小鼠对肿瘤细胞的免疫排斥，并延长荷瘤小鼠生存期。\n给上述文本起个题目。", "assistant": "携载人IL－12的重组1型单纯疱疹病毒溶瘤特性的观察" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 利用静息态功能磁共振成像(rs－fMRI)探讨脑震荡综合征(PCS)患者情绪网络的功能连接变化及其意义。方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科2015年10月至2016年4月接诊的PCS患者27例，同期招募27名健康对照者(HC)，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对两组被试的情绪状态进行评分；采集数据并预处理静息态fMRI数据，分别以左右侧杏仁核为感兴趣区(ROI)与全脑进行功能连接计算并做统计学分析，得出PCS患者杏仁核与全脑功能连接有改变的脑区，从而了解情绪网络的功能变化。结果 PCS组与正常对照组相比较，HAMA与HAMD评分(HAMA：PCS组9.8±1.5，正常对照组4.5±1.2，＝0.044；HAMD：PCS组12±1.2，正常对照组4.2±1.5，＝0.024)差异有统计学意义。PCS组左侧杏仁核与左侧岛叶、左侧壳核、左侧扣带回前部、左侧额下回眶部、左内侧额叶上回、双侧颞上回、左侧颞上极、双侧缘上回等功能连接较对照组减弱(均<0.05)，与右侧额上回眶部、右侧额叶中、眶部、右侧额中回功能连接较对照组增强(均<0.05)；PCS组右侧杏仁核与双侧壳核、右侧额下回眶部、左侧岛叶、双侧楔前叶、双侧颞上极、右侧颞上回、右侧缘上回等功能连接较对照组减弱(<0.05)，与左侧枕叶中部及左侧枕叶上部功能连接较对照组增强(<0.05)。结论 静息状态下PCS患者情绪网络功能的异常，可能是导致PCS患者情绪、认知等功能障碍的原因之一。”", "assistant": "脑震荡综合征患者情绪网络的静息态fMRI观察" } ]

[ { "human": "目的 应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性。方法 回顾分析2015年1—10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉(DMV)对称性及分型，其中共随诊30例。采用一致性检验()判定两位医师诊断DMV对称性及分型数据的一致性。结果 DMV对称性和分型的一致性值分别为0.875和0.852。对照组和脑卒中组DMV对称性χ检验差异有统计学意义(χ＝31.046，＝0.000)。脑卒中组DMV分型与临床美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相关(＝0.208，＝0.025)。各期脑卒中组DMV分型总体分布差异无统计学意义(＝0.110)。急性脑卒中与慢性期脑卒中DMV分型总体分布差异有统计学意义(＝0.018)。30例DMV随诊中，18例治疗前不对称的DMV分布转变为对称分布；8例对称分布的DMV管径变细，4例DMV未见变化。结论 大脑中动脉型脑卒中患者DMV多为不对称分布。DMV分型可以作为一种影像学指标来预测脑卒中预后。\n根据给定段落，起标题。", "assistant": "大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉与临床预后相关性分析" } ]

[ { "human": "请给下面文本起标题：\n目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤(DAVA)的分型及血管内技术治疗策略。方法 回顾性分析山东大学第二医院神经外科2007年1月至2016年9月采用血管内技术治疗39例DAVA患者的临床资料。根据动脉瘤与小脑后下动脉(PICA)的位置关系分为3型：PICA前型(16例)、PICA中型(9例)和PICA后型(14例)；根据对侧椎动脉的血供代偿情况分为代偿型(22例)和非代偿型(17例)。根据上述分型，结合动脉瘤形态及发病形式，综合分析后选择不同的重建性手术或破坏性手术。重建性手术包括支架辅助微弹簧圈栓塞术和单纯支架置入术，破坏性手术采取动脉瘤＋载瘤动脉近端栓塞术(CE＋PT)。结果 PICA前型16例，其中代偿型9例，4例行CE＋PT，5例行支架辅助微弹簧圈栓塞术(stent/coils)；非代偿型7例，6例行stent/coils，1例行单纯支架置入术(stents)。PICA中型9例，其中代偿型5例，均行stent/coils，非代偿型4例，2例行stent/coils，2例行stents。PICA后型14例，其中代偿型8例，6例行CE＋PT，1例行stent/coils，1例行stents；非代偿型6例，4例行stent/coils，2例行stents。共有10例行CE＋PT，23例行stent/coils，6例行stents。围手术期死亡2例，重度残疾1例，围手术期并发症发生率和死亡率分别为7.7%(3/39)和5.1%(2/39)；36例患者长期随访显示一次治疗完全栓塞率为77.8%(28/36)，长期随访mRS评分：0～2分36例(92.3%)，3～6分3例(7.7%)。结论 基于DAVA与PICA的位置关系、血流动力学、形态学及发病方式而进行的分型对指导血管内治疗方式的选择是安全有效的。", "assistant": "应用血管内技术治疗椎动脉夹层动脉瘤" } ]

[ { "human": "目的 探讨颈动脉体瘤切除术中颈内动脉破裂的高危因素并总结处理经验。方法 回顾性分析1991至2016年间在中山大学附属第一医院行颈动脉体瘤切除术过程中发生颈内动脉破裂的27例患者(28侧病变)的临床和随访资料。针对同时期所有接受颈动脉体瘤切除患者，使用Logistic回归分析探讨术中颈内动脉破裂的高危因素。结果 28例病变中，瘤体直径≥5 cm有15例(53.6%)，Shamblin Ⅲ型病变有20例(71.4%)。术中使用转流管8例(28.6%)，行颈外动脉结扎13例(46.4%)，行颅神经切除2例(7.1%)。术中使用直接缝补/补片修复16例、自体血管修复10例及人工血管修复2例。术后出现脑梗死4例(14.3%)，颅神经损伤15例(53.6%)。中位随访时间36(14～125)个月，仍有颅神经损伤表现者5例(20%)。影像学检查提示治疗血管闭塞3例(10.7%)。无新发脑梗死病例。回归分析中，女性(＝3.650，＝0.012)、年龄≤25岁(＝3.710，＝0.013)及Shamblin Ⅲ型病变(＝4.631, ＝0.008)增加术中颈内动脉破裂的风险。结论 Shamblin Ⅲ型病变是术中颈内动脉破裂的高危因素。阻断颈内动脉过程中，适当诱导性升压、肝素化、针对脑侧支循环不良者使用转流管，可望减少脑梗死的发生。\n将上述文本总结为一句话。", "assistant": "颈动脉体瘤切除术中颈内动脉破裂的高危因素分析" } ]

[ { "human": "请根据下面文本起个标题：“目的 探究术前抑郁对全麻腹腔镜结肠癌患者术后早期认知功能恢复的影响。方法 选择2015年5月至2016年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院并择期行全麻下腹腔镜结肠癌根治术患者150例，男70例，女80例，年龄50～85岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。评估术前抑郁状态[抑郁自评量表(SDS)]和术后认知功能1 d、3 d和7 d恢复情况[评估量表(PQRS)]，用Logistic回归分析术后认知恢复不良的危险因素。结果 共115例(76.7%)发生术后认知功能恢复不良。重度抑郁增加术后认知恢复不良风险( 1.295, 95% 1.012～13.184, ＝0.048)。结论 术前重度抑郁是增加术后认知功能恢复不良的独立危险因素。”", "assistant": "术前抑郁对全麻腹腔镜结肠癌患者术后早期认知功能的影响" } ]