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眼部:我国疾病预防和控制中心推荐,新生儿娩出后可以使用1%硝酸银眼药水或0.25%氯霉素滴眼,防止感染,但是这些措施对预防新生儿沙眼衣原体和疱疹病毒感染无效,同时注意硝酸银眼药水对眼部可能造成化学性结膜炎。
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身体部位
1992年,Combiel等首先报道应用弹簧圈(coil)堵塞小型动脉导管未闭获得成功,上海第二医科大学附属新华医院也在国内最早报告用该法堵塞动脉导管未闭。
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手术、程序
高血糖素(glucagon)0.1~0.3mg/kg肌注,必要时6小时后重复应用,也有一定疗效。
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身体部位
ELISA法检测特异性IgM可诊断急性期感染,但注意可有假阳性。
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症状
1型糖尿病起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿,每天饮水量和尿量可达3~5L,易饿多食,但体重下降,称为“三多一少”。
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微生物
本型多表现为轻度血尿或蛋白尿,很少发生肾功能不全。
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部门科室
有报道指出肾上腺皮质激素与静脉注射丙球蛋白联合应用疗效显著。
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症状
遗传因素方面,已有资料表明,SLE发病与HLAⅡ类基因DR、DQ位点的多态性,以及细胞毒T细胞淋巴相关抗原4(CTLA-4)等因素相关。
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检查项目
血肿破入蛛网膜下腔者常有明显的脑膜刺激征。
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微生物
在给新生儿做视知觉或行为检查中,如果新生儿处于良好的安静觉醒状态下,当你发出轻柔语声时,新生儿会对你的说话感兴趣,向你凝视,并作出友好的应答,面露笑容,嘴唇嗫嚅犹如与你说话一样,表现十分轻松、惬意颈屈肌和颈伸肌的主动收缩,在帮助下可使头竖立。
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检查项目
也有人主张在急进性LN患儿给甲泼尼龙冲击治疗同时给予血浆置换疗法,每日置换2~4L,连续3天。
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手术、程序
若存在酸中毒,应静脉给予足量的碳酸氢钠,因为在这类疾病中有机酸和乳酸代谢产物是进行性增加的。
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药物
表8-27肺泡通气和血气参数的关系3.过度通气目前不主张采用过度通气的方法,因可能导致新生儿和婴幼儿脑血流显著下降,诱发缺血缺氧性脑损伤。
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部门科室
2.临床证据(1)发热、咳嗽和肺部体征经抗菌药物治疗无好转,或好转后再次出现发热、咳嗽和肺部体征。
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身体部位
pfm公司的双螺旋双圆锥弹簧圈及Cook公司的管形弹簧圈操作方法有所不同,但基本原则相似,有经股静脉顺向法及经股动脉逆向法。
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部门科室
当严重高血压有继发性肾损害时可出现蛋白尿、血尿素和肌酐升高。
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药物
(七)获得性神经节细胞损害获得性无神经节细胞症和神经节细胞减少症的原因可分为血管性或非血管性:非血管性疾病包括美洲锥虫病(Chagasdisease,恰加斯病)、维生素B1</sub>缺乏症以及慢性感染(如结核病等)。
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药物
同时伴发HD、小头畸形、精神发育延滞及面部异常(眼距过宽、球形角膜、眉毛过浓及耳前倾等),是一类与EDNRB基因305位点色氨酸突变有关的综合征;伴发HD的先天性通气不足综合征(原发性肺泡换气不足,Haddad综合征)可能与GDVF和RET基因突变的不完全外显率相关,文献报道161例原发性肺泡换气不足综合征患儿有27%伴发HD;Ⅱ型多发性内分泌瘤(MEN-Ⅱ)同时发生甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及多发性黏液瘤,偶有伴发HD。
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手术、程序
长时间吸入低浓度氧一般不会产生严重不良反应。
[ { "text": "严重不良反应", "start": 15, "end": 21 } ]
症状
值得注意的是,此时报道的小儿细菌性脑膜炎中,原因不明者高达24%~38%。
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检查项目
发病3~5年内中年女性患者手术疗效甚佳。
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手术、程序
HIV感染儿童的结核病常漏诊,因患者的结核菌素皮试阴性病菌分离困难,且结核病的临床症状与HIV感染的其他许多临床表现相似。
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手术、程序
【预防】如果在症状发生前应用青霉素,可以预防多数链球菌感染发生,对风湿热以外的其他感染化学药物预防效果尚不清。
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部门科室
川崎病的患儿几乎没有白细胞减少症。
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身体部位
淡水可使肺表面活性物质失活和肺泡萎陷,并引起肺泡基底膜损害、肺泡炎症、蛋白渗出、肺泡透明膜形成、肺广泛水肿伴局部出血。
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症状
由于短期内大量摄入维生素A(剂量≥20万U)所致。
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手术、程序
⑤疝气:包括腹壁切口疝、脐疝、腹股沟疝和膈疝等,因腹内压增高所致。
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药物
患有神经节细胞缺乏症的母亲比患该病的父亲更易将此病传给子女,如果父母均患有全结肠神经节细胞缺乏症,则子女患病率为12.5%。
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身体部位
羊膜早破(分娩前24~48小时)则会降低RDS发生的危险性,可能为胎儿处于应激下,肾上腺激素分泌,促进了肺成熟;但一般认为胎儿宫内窘迫与RDS的发生没有直接关系,但会影响到早产儿生后早期的呼吸适应,如呼吸费力和肺液清除延缓等,其发生可以达50%。
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微生物
【病因和分类】幼儿大多与遗传有关,年长儿多继发于免疫性疾病、毒物或药物中毒以及各种肾脏病。
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手术、程序
2.副中肾管抑制物质(MIS)不足胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管。
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疾病
(2)T和B细胞均缺如SCID(T-</sup>B-</sup>SCID):①RAG-1/RAG-2缺陷致T-B-SCID为重组活化基因-1(RAG-1)或RAG-2突变所致,婴儿期即发病,外周血T和B细胞计数均明显减少但NK活性正常或升高11p13编码VDJ基因重组酶的RAG1/RAG2突变,使T细胞受体(TCR)和B细胞表面免疫球蛋白(SIg)的VDJ结构重组发生障碍,患者外周血T、B细胞均减少,患儿在生后2~3个月即发生严重的复发性感染。
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微生物
在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。
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微生物
特别是随着科学和社会的进步,急性感染性疾病和营养不良性疾病得到了较有效的控制,儿童的疾病谱发生了很大的改变,遗传病所占的地位越来越重要。
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药物
女婴在出生时,所有卵细胞已经形成,卵细胞的进一步发育是在青春期,在月经间期卵细胞将发育成熟,直到妇女进入绝经期。
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手术、程序
(四)婴儿丘疹样肢皮炎发生于婴儿HBV感染、HBsAg为ayw亚型者。
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检查项目
3.通气-灌流失调ARDS发生后肺泡萎陷可以导致局部肺泡区通气-灌流失调和肺内分流,严重影响气血交换,出现持续低氧血症。
[ { "text": "肺泡", "start": 16, "end": 18 }, { "text": "肺泡", "start": 26, "end": 28 }, { "text": "肺", "start": 37, "end": 38 } ]
身体部位
本症亦可继发于其他原因,如气管插管时间过长、损伤、肿瘤和淋巴结压迫等。
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部门科室
症状多在进食后加重。
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医疗设备
1.WHOⅠ型(ISKDC1a,1b)本型罕见,为正常肾小球或轻微病变,极少部分患儿免疫荧光或电镜下可见肾小球有少许沉积物。
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微生物
增大的胸腺如位于上纵隔可形成类似于心上型肺静脉异常连接的“雪人形”心影,二维超声可明确诊断。
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身体部位
8.其他白细胞介素-2(IL-2)、胸腺肽、阿糖腺苷、双嘧达莫、聚肌胞、泰瑞宁和丙基乙磺酸及中药制剂。
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医疗设备
克-雅病@(秦炯)。
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药物
⑤组织性蛋白尿:由肾小管、输尿管、膀胱和尿道局部组织破坏或分泌产生的蛋白尿,见于泌尿道感染、损伤和肿瘤等。
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医疗设备
严重者可手术清除血肿。
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部门科室
局部可短期使用麻黄素等滴鼻,以保证引流通畅。
[ { "text": "麻黄素", "start": 7, "end": 10 } ]
药物
病情发展迅速,一般白天症状较轻,夜间可突然憋醒、烦躁不安、出汗,伴吸气性呼吸困难、喉鸣、鼻翼翕动、三凹征、面色苍白、口周发绀。
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微生物
电生理检查NCV示运动传导速度可减慢,在Ⅰ型减慢,而其他类型正常;感觉传导速度正常。
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部门科室
漏斗部的形态也有许多类型,大动脉瓣近端与室间隔缺损顶部的形态取决于心室漏斗部褶。
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部门科室
早产儿应适当早期添加维生素A。
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身体部位
随着膨出瘪缩,绝大多数患儿症状可以消失,若仍有反复的尿路感染或排尿困难,再做膨出及输尿管残端切除。
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医疗设备
用ELISA法检测特异性IgM和IgA可诊断之。
[ { "text": "特异性IgM和IgA", "start": 9, "end": 19 } ]
身体部位
小儿蛛网膜下腔出血比成人少见。
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疾病
在脑死亡后继续进行重症支持以维护患者脑外器官(呼吸和心跳)的生活能力是可能的,但只是毫无意义的浪费,并给国家、家庭和个人带来沉重的负担,当今国际上只有两种情况(器官移植供体捐赠者和妊娠妇女脑死亡后胎儿仍然活着)可考虑继续进行重症支持。
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微生物
成人气道阻力一般在1~3cmH<sub>2</sub>O/(L•s),婴幼儿气道较狭窄,其阻力较高,约为成人的10倍。
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药物
相反,Lecompte术对肺动脉的牵拉引起的肺动脉分支狭窄却少见,球囊扩张术有时效果不明显,支架植入有望可获得长期的效果。
[ { "text": "肺动脉", "start": 13, "end": 16 } ]
身体部位
大环内酯类抗生素有效,但近年出现耐药情况。
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微生物
缺点:负性心肌作用、抑制A-V传导、心律失常、扩张外周血管,故钙拮抗剂在CPCR的应用有待研究。
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医疗设备
下列因素可能影响预后:(一)临床表现持续大量蛋白尿、血尿、高血压、贫血及血肌酐水平已升高者预后不良,反复感染也影响预后。
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手术、程序
新生儿黄疸有下列情况之一时要考虑病理性黄疸:①生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>102μmol/L(6mg/dl);②足月儿血清胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>255μmol/L(15mg/dl);③血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl);④血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/dl);⑤黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
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检查项目
(五)脑脊液常规、涂片、培养脑脊液检查是诊断化脑的必需手段,可见典型化脓性改变。
[ { "text": "化脑", "start": 22, "end": 24 } ]
疾病
致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样腥臭,有较多的黏液偶见血丝或黏胨便。
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医疗设备
维生素K的缺乏将导致凝血功能失常而出现出血。
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医疗设备
1.适应证及禁忌证(适用于Amplatzer双盘自膨性房间隔缺损堵塞装置)(1)适应证:①继发孔型房间隔缺损;②小儿病例通常直径≤30mm;③右室扩大有右室容量负荷增加的证据;④左向右分流;⑤缺损边缘至冠状窦、房室瓣和右上叶肺静脉的距离≥5mm。
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检查项目
典型的症状与体征有以下表现:1.交感神经兴奋性增加,基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热及食欲增加,但体重下降,大便次数增多,睡眠障碍和易于疲乏等。
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手术、程序
四、治疗ICH治疗原则是迅速控制出血,适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。
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身体部位
其他排铜药物:二巯基丙醇(因副作用大已少用)、二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸胶囊以及二巯基丙磺酸钠等重金属离子鳌合剂。
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疾病
3.5-羟色胺受体阻断剂常用苯噻啶(pizolifen),兼有组胺受体拮抗作用。
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身体部位
细胞外液的pH主要取决于血液中最重要的一对缓冲物质,即和H2</sub>CO3</sub>两者含量的比值。
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部门科室
(三)血清酶学检查肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MB增高。
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身体部位
各年龄均可发病,小至新生儿糖尿病,但以5~7岁和10~13岁两组年龄多见,患病率男女无性别差异。
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检查项目
病程后期尿呈等张,比重固定在1.015,尿渗透压<300mOsm/L。
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药物
有人统计完整切除肿瘤10年生存率达24%~100%;部分切除肿瘤仅达31%~52%;若辅以放疗则可达到62%~84%。
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部门科室
这是由于发热及病原体毒素的影响,使消化功能紊乱,酶分泌减少肠蠕动增加。
[ { "text": "病原体", "start": 7, "end": 10 } ]
微生物
7.弥漫性肾脏疾病弥漫性肾病是多种原因引起的肾实质损害且有不同的病理变化。
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检查项目
意向性震颤且粗大震颤首选氯硝西泮0.5mg,每日1次或2次。
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微生物
白细胞可以增高,达10×109</sup>~20×109</sup>/L,甚至出现类白血病反应,血小板通常正常或偏高。
[ { "text": "白细胞", "start": 0, "end": 3 }, { "text": "血小板", "start": 48, "end": 51 } ]
身体部位
不伴重复肾的异位输尿管膨出罕见,多见于男性。
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症状
插管术中严密缝合腹膜,术后5~14天才开始透析可以避免。
[ { "text": "腹膜", "start": 8, "end": 10 } ]
身体部位
(三)继发型肺结核多见于10岁以上的年长儿及青少年,一般是在原发病变痊愈一个时期后,已形成硬结或钙化的原发灶或其播散灶发生内源性复燃,或者外源性再次感染,又发生活动性肺结核。
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身体部位
早产儿胸廓中部可出现相对狭小,这与肺充气不足和肋骨软弱有关。
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手术、程序
在短期随访中,大约30%的病人需要再次支架扩张,但效果良好。
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疾病
2.内基小体检查取死者脑组织或咬人动物脑组织(最好是脑室底部)印压涂片或病理切片,染色直接镜检或免疫荧光法检查内基小体,阳性率为70%~80%。
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医疗设备
严重贫血时,可输红细胞悬液,每次10~15ml/kg,体重<1250g的未成熟儿必须尽量采用同一个供血者的血输注。
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微生物
3.呼气末肺泡萎陷,通气困难,出现低氧血症,使肺泡上皮细胞合成表面活性物质能力下降。
[ { "text": "肺泡", "start": 5, "end": 7 }, { "text": "肺泡上皮细胞", "start": 23, "end": 29 }, { "text": "表面活性物质", "start": 31, "end": 37 } ]
身体部位
MTX剂量为12.5mg/m2</sup>(最大12.5mg);Ara-C1mg/kg(最大50mg);DX0~2岁为2.5mg,>2岁5mg。
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医疗设备
心房水平左向右分流使舒张期通过三尖瓣的血流量增加,造成三尖瓣区舒张早中期杂音。
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症状
小儿烧烫伤的程度取决于受伤的方式和烫伤面积。
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医疗设备
表现为:低血压:收缩压下降,脉压变小、脉快而弱、球结膜水肿,尿少,烦躁不安等;②休克:收缩压低于9.3kPa,脉压小于2.6kPa。
[ { "text": "收缩压", "start": 8, "end": 11 }, { "text": "脉压", "start": 14, "end": 16 }, { "text": "收缩压", "start": 43, "end": 46 } ]
检查项目
8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。
[ { "text": "头颅", "start": 10, "end": 12 }, { "text": "前囟", "start": 17, "end": 19 } ]
身体部位
发病原因为调控SP-B合成的DNA序列碱基突变。
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部门科室
此外,NADPH减少时,使高铁血红蛋白(MHb)不能转变为氧合血红蛋白,MHb增加致红细胞内不可溶性变性珠蛋白小体(Heinz小体)形成明显增加,红细胞膜变硬,通过脾脏时Heinz小体被巨噬细胞摘出,随之丢失部分的红细胞膜,致表面积减少,可塑性降低,而易破裂溶血。
[ { "text": "溶血", "start": 129, "end": 131 } ]
症状
(四)抗血小板聚集药物阿司匹林3~5mg/kg,或25~50mg/d,每天1次服用;双嘧达莫(潘生丁)3~5mg/(kg•d),分次服用。
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检查项目
包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、以上两种瘤细胞的混合型肿瘤及神经元和胶质细胞的混合型肿瘤。
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微生物
一、腹膜透析的适应证和禁忌证(一)适应证1.急性肾衰竭有以下指征之一,即应早期积极透析:①出现尿毒症症状,如恶心、呕吐和嗜睡;②有重度水肿、心力衰竭、胸腹水等严重水、钠潴留;③血钾>6.5mmol/L;④血BUN>28.4mmol/L;⑤血二氧化碳结合力<7mmol/L。
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微生物
急性期可有RSV特异IgM升高。
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药物
引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险。
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疾病
肺间质有水肿及炎性细胞浸润,肺泡内可有肺透明膜形成。
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身体部位
近年来,随着微解剖研究的深入,提示这种肌肉结构确实存在,并由此构成食管腹段至膈上的2~4cm的高压带,其压力随胃内压的增高而增加,构成最有效的抗反流屏障。
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症状
3.血清间接胆红素增高。
[ { "text": "血清", "start": 2, "end": 4 }, { "text": "胆红素", "start": 6, "end": 9 } ]
身体部位