Datasets:

xusenlin

/

uie-demo

like 0

新生儿沐浴完成后，可以使用新生儿专用扑粉，在新生儿的颈部、腋下、腹股沟及会阴等皮肤皱褶较多处使用，但是切忌直接向新生儿撒扑粉。

症状

临床表现可分为两个类型：①婴儿型：主要发生于1～4个月虚弱婴儿及未成熟儿，起病缓慢，全身症状突出，主要表现为吃奶不好、烦躁不安，早期出现呼吸加快和发绀，1～2周内逐渐加重，出现咳嗽、鼻扇及三凹征，但肺部几乎听不到啰音。

手术、程序

（二）身体各系统和各部分生长不平衡身体各系统的生长发育先后和快慢各不相同，如神经系统发育较早，生长速度快，大脑在出生时约重390g，1岁时已达900g，8岁时已接近成人重量。

部门科室

右心室及肺动脉压力稍高于体循环。

症状

大多数患者无智能受损，只有少数患者出现癫痫或智能迟缓。

部门科室

无论男女，GnRH注入后LH均呈青春期前反应。

检查项目

伸展型表现为头后仰、两臂伸直以及伸膝等动作。

症状

由于扁桃体PIgA产量远低于黏膜及骨髓，因此，沉积在肾组织中的PIgA1</sub>可能主要来源于骨髓而非扁桃体及黏膜。

部门科室

当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少丢失增多，泌H⁺及排K⁺障碍，因而出现高血钾型酸中毒。

身体部位

（二）骨髓象1.慢性期骨髓高度增生，以粒系为主，见各阶段细胞，以中晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主，原始加幼稚细胞比例小于5%。

部门科室

使用碳酸氢钠前必须进行有效的通气和恢复有效的灌注，以免加重机体损害。

微生物

听诊可闻及湿啰音并常有哮鸣音。

医疗设备

伴发畸形多发生于骨骼系统、心血管系统和中枢神经系统，生殖系统畸形发生率也比较高。

微生物

第四节哮喘持续状态哮喘持续状态是指对常规哮喘治疗反应差，呈急性进行性加重的严重发作，如不及时处理会发展成呼吸衰竭。

身体部位

2.抗Scl-70抗体阳性，是弥漫型SSc标记抗体。

微生物

（六）监护系统ICU治疗及监护是相辅相成，缺一不可，针对不同的病种及疾病的不同病理状态给予不同的监护治疗。

药物

在美国，约20%沙门菌株对氨苄西林耐药。

检查项目

正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱。

医疗设备

此法可将细菌分为两大类：不被乙醇脱色保留紫色为革兰阳性菌，脱色而被复染成红色为革兰阴性菌。

身体部位

（四）泌尿系统VLBW的肾功能差，肾小球滤过率较低；肾脏浓缩功能亦差，肾小管对葡萄糖的重吸收阈值低，给予高浓度葡萄糖补液可以造成高血糖和渗透性利尿。

检查项目

2.肠道准备根据患儿年龄和病情及当地条件选用。

检查项目

参考文献1.许春娣，奚容平，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染的患儿人类白细胞抗原DQA1的免疫遗传学分析.中华儿科杂志，2000，38：746-7462.许春娣，陈舜年，徐家裕，等.儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究.中华儿科杂志，1999，37：318-3183.许春娣，周建元，薛英，等.无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学.中华儿科杂志，1999，37：412-4144.许春娣，苏林，陈舜年，等.幽门螺杆菌感染与小儿胃十二指肠疾病的关系.上海医学，1999，22：466-4685.许春娣，季月华，陈舜年，等.胃幽门螺杆菌感染患儿细胞毒素相关基因A和细胞空泡毒素A与十二指肠疾病.中华儿科杂志，1999，37：552-5526.中华儿科杂志编辑委员会.中华医学会儿科学会感染消化组.小儿慢性胃炎.消化性溃疡诊断治疗推荐方案.中华儿科杂志，2000，38：201-2017.BehrensR，LangT，KellerKM，etal.DualversustripletherapyofHelicobacterpyloriinfection：resultsofamulticentretrial.ArchDisChild，1999，81：688.Ellc，SchoernerC，SolbachW，etal.TheAMORstudy：arandomizeed，doubleblindedtrialofomeprazoleversusranitidinetogetherwithamoxycillinandmetronidazoleforeradicationofHelicobacterpylori.EurJGastroentrolHepatol，2001，13：685-6919.LamSK，TalleyNJ.Reportofthe1997AsiaPacIFicConsensusConferenceonthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.JGastroenterolHepatol.1998，13：110.MoshkowitzM，ReIFS，BrillS，etal.Oneweektripletherapywithomeprazole，clarithromycin，andnitroimidazoleforHelicobacterpyloriinfectioninchildrenandadolescents.Pediatrics，1998，102：e1411.PanJJ，VanderHulstRWM，FellerM，etal.EquallyhighprevalenceofinfectionwithCagApositiveHelicobacterpyloriinChinesepatientwithpepticulcerdiseaseandthosewithchronicgastritisassociateddyspepsia.JClinMicrobiol，1997，35：1344-134412.ShashidharH，PetersJ，LinCH，etal.AprospectivetrialofLansoprazoletripletherapyforpediatricHelicobacterpyloriinfection.JPediatricGastroenterolNutr，2000，30：27613.ShamalyH，BerkowitzD，RosenthalE，etal.EfficacyofbismuthbasedtripletherapyinchildrenwithabdominalpainandHelicobacterpylorigastritis.JPediatrGastroenterolNutr，2000，30：19814.TheEuropeanHelicobacterpyloriStudyGroup.CurrentEuropeanconceptsinthemanagementofHelicobacterpyloriinfection.TheMaastrichtConsensusReportGut，1997，41：815.VandenplasY，bleckerU.Helicobacterpyloriinfectioninchildren，ActaPediatr，1998，87：1105-110516.WarburtonVJ，EverettS，MapastoneNP，etal.ClinicalandhistologicalassociationsofcagAandvacAgenotypesinHelicobacterpylorigastritis，JClinPathol，1998，51：55-6117.中华医学会消化病学会幽门螺杆菌科研协作组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007.庐山）.现代消化及介入诊所，2008，13（1）：73-73

检查项目

PGⅠ存在5种亚型，分布于胃体主细胞，PGⅡ存在于胃体及胃窦。

部门科室

小儿ARDS病死率和临床转归与基础疾病性质关系非常密切；在农村、内地、边远地区仍多见由感染性肺炎发展为重症肺炎呼吸衰竭和ARDS；在沿海、大城市儿科重症肺炎发病呈渐降趋势，但恶病质病变、依赖免疫抑制疗法的基础疾病中有较高趋势，如白血病、恶性肿瘤、艾滋病、结缔组织病等，且病死率非常高，可以达到80%～90%。

疾病

但有些病例病情进展十分迅速，很快导致死亡，上述各期难以准确区分。

症状

如IgA肾病、膜性肾病、新月体肾炎、急进性肾炎甚至系统性血管炎，因此对这类临床综合征应尽早行肾活检。

手术、程序

应用大剂量维生素B<sub>6<sub>治疗，具有一定的疗效。

手术、程序

相反，在新生儿出现成人心电图图形应诊断左室扩大。

微生物

听诊两肺呼吸音降低，吸气时间延长。

医疗设备

对于可能在游泳中发生抽搐的患儿不宜下水游泳，如智能低下、近期更换抗癫痫药、癫痫未完全控制等。

身体部位

又可通过多普勒超声检查探查双肾动脉直径、血流量及流速，了解有无肾动脉主干狭窄，为一种快速、无创、重复性好的筛选检查。

疾病

值得注意的是，疗效的明显进步并非源自新型有效药物的开发，而是基于对NHL生物学、免疫学及分子生物学更深刻认知的、更合理的分类系统和相适应的治疗方案的进步和支持治疗的进展。

疾病

注射1个月后健康成人血清中特异性抗体2～10倍升高，而在多糖疫苗组中只有2～6倍升高。

身体部位

肺动脉瓣下狭窄相对较少见，引起肺动脉瓣下狭窄的因素包括：三尖瓣累赘组织凸入缺损的室间隔，膜部室间隔瘤或二尖瓣前瓣异常腱索组织附着于流出道室间隔等。

检查项目

1.清洁中段尿，离心镜检中WBC≥5/HP，或有尿感症状；2.中段尿培养菌落计数≥105</sup>/ml；3.如无1条，应再做中段尿培养，同一细菌仍≥105</sup>/ml，可确诊。

检查项目

（二）感染因素病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱、感染量的大小以及微生物毒力（黏附性、产毒性及侵袭性）、细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。

微生物

当右心室非常小或冠脉灌注依靠体循环右室压差维持时，可行单心室修补术；若有右心室冠脉通道，即使右心室依赖性冠脉循环被排除，由于三尖瓣闭锁，狭小的右心室可伴血栓形成，实行Fonton术前或术中均应考虑上述问题。

药物

细菌学检查是诊断GBS感染的基本手段，依靠从血液、脑脊液或感染病灶（如骨、关节、脓肿液等）中分离出病原菌即可诊断。

身体部位

2.CT检查轻度表现为散在、局灶性低密度影分布于两个脑叶；中度表现为低密度影超过两个脑叶，白质与灰质的对比模糊；重度表现为大脑半球弥漫性低密度影，白质与灰质界限消失，侧脑室变窄。

检查项目

家庭如需生育第二胎，可进行遗传咨询，或做产前DNA诊断。

部门科室

临床上以发热、出血、周围循环衰竭及肾脏损害为特征。

身体部位

目前有4种结合疫苗登记注册，在磷酸多核糖核醇（PRP）上分别加白喉类毒素（PRP-D）、破伤风类毒素（PRPT）、CRM197蛋白（PRP-CRM或HbOC）、脑膜炎球菌外膜蛋白复合物（PRP-OMP）。

部门科室

按蚊是疟原虫的终末宿主，也是传播疟疾的媒介。

症状

偶可经输血传播。

检查项目

【治疗】采用红霉素治疗婴儿结膜炎和肺炎。

检查项目

6.颅脑损伤MRI检查时间较长，病情重笃者不宜接受此项检查，一些躁动的外伤病人，在检查前务必使用药物以使病人安静，以完成检查。

医疗设备

具体方法是新生儿生后3天，在脚跟部位采血数滴于滤纸片上，测定干血滤纸片中17-羟孕酮的水平，同时还可测定干血中促甲状腺素和苯丙氨酸水平，进行先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症的新生儿筛查。

手术、程序

第一节假肥大型肌营养不良假肥大型肌营养不良包括DMD（Duchennemusculardystrophy，DMD）和BMD（Beckermusculardystrophy，BMD）两型，是X-染色体隐性遗传的等位基因病。

药物

（二）颅内压增高症急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见并发症，如程度严重，进展急速，则可发生颞叶钩回疝或枕骨大孔疝。

手术、程序

约80%的患者伤口局部及其神经通路上有放射性疼痛、麻木、痒及感觉异常。

疾病

或做肿瘤大部分切除术切除术，结合其他治疗方法，增加治愈机会。

疾病

如脑炎后（如昏睡性脑炎）、神经棘红细胞病、脑血管病、颅脑外伤、脑肿瘤、脑软化灶、中毒性损害（一氧化碳中毒和锰中毒）以及神经梅毒等造成纹状体损害时均可出现抽动样运动障碍（tic-likedyskinesias）。

部门科室

这些代谢步骤受许多生理上的条件所控制，如进食、饥饿、胰岛素、肾上腺素及胰高血糖素的分泌等，从而达到葡萄糖的内在稳定。

疾病

前者如细菌、钩端螺旋体、分枝杆菌、CMV病毒、Hanta病毒以及多瘤病毒等。

微生物

因此，对于任何一种临床表现提示遗传代谢病的婴儿，即使未出现代谢性酸中毒或高氨血症，都应该进行实验室检查，包括全血常规、尿常规分析、血气分析、血电解质、血糖、血氨及乳酸等检查。

手术、程序

出血严重时可致贫血或低血容量休克，若不及时治疗可引起死亡。

症状

4℃存活数天，加病毒保护剂-70℃可长期保存。

身体部位

如有些快慢综合征的患儿用药物（普萘洛尔、奎尼丁、普鲁卡因胺）控制心动过速时可出现症状性心动过缓。

手术、程序

脑电图检查常见弥漫性慢波增多，个别可见痫样放电，随病情好转脑电图异常也逐渐恢复，在并发癫痫的病例仍可见到痫样放电。

疾病

这类制剂能够补充孕、产妇的全面营养，除能预防NTDs外，还有利于胎儿和婴儿营养需求，同时也有利于母婴的均衡营养。

疾病

3）多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。

疾病

国内研究表明，CT占婴儿肺炎的18.4%。

部门科室

由于小儿防御、免疫功能均较成人弱，病原菌容易通过血-脑屏障到达脑膜引起化脑。

检查项目

早产儿贫血的病因仍未明确，可能与下列因素有关：①早产儿红细胞寿命40～60天，比足月儿（70～90天）更短；②促红细胞生成素（EPO）水平低下，由于早产儿发育未成熟，生后前几周产生EPO的部位主要在肝脏，而肝脏对缺氧的敏感性不如肾脏，因此产生EPO较少；③早产儿生长迅速，血液稀释；④疾病因素：早产儿易患许多疾病，加重贫血；⑤医源性失血：早产儿病情重，需取血做各种检查；⑥营养因素。

症状

目前常用的联合化疗方案（表11-11）。

检查项目

（二）形态学左心室左心室呈子弹头型，左心室室间隔面上部非常光滑，下部则有较多的细小的斜行肌小梁。

疾病

按局部组织坏死的深度，小儿烧烫伤分为三度。

药物

常用氢氯噻嗪1～2mg/（kg•d），疗程一般小于4个月，可取得较显著效果，尚应注意药物不良反应。

检查项目

个别巨大肿瘤，可分期手术。

微生物

有活动性病变者主张积极给予皮质激素及免疫抑制剂治疗。

微生物

肿瘤为多房性，大小不一，界限清楚，显微镜下肿瘤内毛细血管紧密聚集，肿瘤由血管扁平细胞组成，血管间有大量外皮细胞增生·。

检查项目

新生儿少尿的定义为＜1ml/（kg•h），但是对于VLBW在尿量＜2ml/（kg•h）时也要考虑少尿的存在。

微生物

颅内高压@其原发病以感染性疾病最多。

检查项目

风疹病毒持续性感染可解释患儿生后出现的迟发性疾病，如生后某时期出现的听力障碍、白内障及进行性全脑炎。

手术、程序

在冈比亚，Hib结合疫苗抗侵袭性感染有效性与发达国家相同。

手术、程序

系由胚胎早期的胚芽所生长，因弥漫性淋巴管瘤占领整个肢体，从指端到肩部，或从脚趾到腹股沟。

疾病

使用时将探头夹于指（趾）端甲床、耳垂、手掌或足底部，数秒钟后荧光屏上即可显示氧饱和度数值。

疾病

此外，近年来还发现肾母细胞瘤伴外生殖器雌雄难辨的两性畸形患儿，Raifer报道10例，其中7例发生在单侧肾母细胞瘤，3例双侧肾母细胞瘤。

微生物

克-雅病@散发性发病。

症状

一旦发生上述青霉胺诱发的自身免疫性病症，需立即停药，并改用曲恩汀（化学名为二盐酸三甲烯羟化四甲胺，triethylenetetra-minedihydrochloride）。

微生物

此征1975年始被报道，病人有急性TIN和眼色素膜炎和骨髓肉芽肿，表现有虚弱、厌食、发热、体重下降及多尿。

微生物

肠部分扭转者肠系膜静脉和淋巴回流受阻可致营养素吸收障碍、肠腔内蛋白质丢失；动脉供血不足致黏液缺血，出现黑便。

部门科室

延髓中枢化学感受器主要对二氧化碳变化敏感，而不感受氧水平的变化。

医疗设备

早期可伴有颈前淋巴结肿大伴触痛扁桃体广泛充血、软腭表面有瘀点、瘀斑提示链球菌感染。

微生物

五、立克次体国内由立克次体引起的主要疾病是斑疹伤寒、恙虫病和Q热，国外尚有洛矶山斑疹热、地中海斑疹热以及其他一些疾病。

医疗设备

1分钟评分与动脉血pH相关，但不完全一致，如母亲分娩时用麻醉药或止痛药使新生儿生后呼吸抑制，Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对较轻。

疾病

针对X线法的使受检患儿性腺的辐射吸收剂量较大的突出的缺点，核素法所致小儿性腺的辐射吸收剂量明显要低，仅为上述剂量的1/100左右。

医疗设备

（二）心电图导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5</sub>～V6</sub>等导联R波高耸，左胸导联T波倒置；左房增大呈宽大P波；如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。

手术、程序

喝饮含幼虫的生水或有食土癖者可通过消化道感染。

身体部位

患儿经常发生感染，肝、脾、淋巴结增大Down综合征、Fanconi综合征、神经纤维瘤Ⅰ型（NF-1）、Bloom综合征、先天性中性粒细胞减少、血小板储存池病、家族性-7综合征、线粒体细胞病、非特异性免疫缺陷以及不能分类的其他先天性异常等，这些患儿发病年龄大多大于2岁，AML的转化率较原发性儿童MDS为低。

部门科室

但也有例外，如原发EBV感染时，抗VCAIgG峰值在急性期，故不能使用上述诊断标准。

药物

心脏常严重扩大，由于二尖瓣环扩张或乳头肌梗死，可出现二尖瓣关闭不全的杂音。

症状

在Glordblatt动物模型中，尿中激肽释放酶活力降低，以上因素又参与了高血压的发生。

手术、程序

心血管症状：出现心悸、心动过速，婴儿可出现奔马律，呼吸困难，晚期出现发绀、心脏扩大、心力衰竭、肺充血及肝淤血。

医疗设备

用法为每次1片，每日2次，口服。

症状

对存在呼吸衰竭者应及早给予呼吸支持。

医疗设备

1.强直-阵挛性发作（tonic-clonicseizures）发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉强直或阵挛或强直-阵挛性收缩。

手术、程序

儿童早期，以萎缩小纤维为主可见同型肌群化以同型肌群化为主要特征合并成组或成束小点状萎缩肌纤维本型肌纤维肥大改变十分突出，直径可达100～150μm，常合并继发性肌原损害，包括纤维撕裂中央核改变NADH染色见蛾噬样指纹状纤维少量坏死和再生纤维巨噬细胞浸润间质脂肪结缔组织增生SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型以及SMA-Ⅲ型。

身体部位

细菌在无破损的皮肤上生长约10天，在虫咬、划伤、小的创伤后，细菌可在皮下繁殖，发展成为脓疱病、深脓疱和蜂窝织炎。

疾病

【诊断】对有泌尿系统症状或有生长发育迟缓的小儿都应进行泌尿系统的影像学检查。

部门科室