00009/804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd.txt

segment_id	start_time	end_time	set	text
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00000	2879	25056	train	Jæja, vika þrjú. Verið þið hjartanlega velkomin. Nú, þetta er síðasta vikan þar sem að við, við tökum svona líffærafræðina fyrir með beinum hætti og við ætlum að skoða í þessum fyrirlestri öxlina, olnbogann og úlnliðinn og svona allt sem að því tengist.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00001	26394	46049	train	Nú, ég geri mér grein fyrir því að fyrir mörg ykkar er þetta þungt efni og eðlilega. Hugmyndin er kannski að þið getið leitað í þetta námsefni og þið byggið,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00002	45390	64763	eval	eða bætið við einhverri þekkingu sem að kannski auðveldar ykkur að skilja sérfræðiþekkingu lækna, sjúkraþjálfara og margra styrktarþjálfara sem að gerir ykkur færari í, í þeim samskiptum
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00003	64766	71197	dev	og getið tekið þátt í ákveðnum hugleiðingum og vangaveltum með, með krítískum hætti.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00004	72724	97518	train	En, við ætlum að byrja á því að skoða hérna öxlina og axlargrindina og setjum svolítið gott púður í það enda um gríðarlega mikilvægan lið að ræða og að mörgu leyti flókinn og
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00005	98432	103141	train	margt sem að getur farið úrskeiðis í axlarliðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00006	107334	118000	train	En öxlin, hún er uppbyggð af viðbeini, herðablaði og upphandlegg
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00007	119152	126498	dev	nú axlarliðurinn sjálfur eða glenohumeral liðurinn að
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00008	127359	130810	train	hann samanstendur af upphandleggnum sem er hérna
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00009	131584	137780	train	og síðan er það herðablaðið sem að myndar hérna liðskál fyrir upphandlegginn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00010	137030	147722	train	Nú, axlargrindin samanstendur síðan af viðbeininu sem að
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00011	147391	157194	train	kemur þá hérna framan við og svo herðablaðinu sjálfu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00012	154893	165980	train	Nú, hlutverk axlargrindarinnar er að staðsetja sig, til að hreyfingar axlarliðarins verði sem auðveldastar.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00013	167295	169814	train	Og við munum koma aðeins dýpra inn í það hérna á næstu glæru.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00014	174350	178671	train	En við sjáum svona aðeins hvernig þetta lítur út að
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00015	178102	185890	dev	þá er hérna glenoid fossa sem að er í raun og veru liðskálin
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00016	185292	193061	train	og það sem kannski áhugavert að velta fyrir sér er að hún er ekkert sérstaklega djúp
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00017	194099	199649	train	sem gerir það að verkum að liðurinn verður mjög hreyfanlegur.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00018	198960	205353	train	Hann leyfir miklar hreyfingar en á sama tíma og það gerist
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00019	204903	210092	train	að þá þurfum við að stabílísera hann með einhverjum hætti
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00020	211663	212623	train	svo hann haldist nú kyrr, liðhöfuðið eða upphandleggurinn,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00021	215069	217680	train	í liðskálinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00022	220276	221026	train	Nú, aðrir þættir kannski hérna, acromion process,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00023	224667	229018	train	þetta er eitthvað sem að, sem að við munum koma aftur til baka
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00024	228388	236627	eval	og processus coracoideus hér festir til dæmis brjóstvöðvarnir.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00025	235758	241616	eval	Nú, hér sjáum við síðan innan á herðablaðið
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00026	240895	246282	eval	og hér sjáum við svo aftan á herðablaðið
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00027	245711	252455	train	og þar sjáum við spinu, scapula, sem liggur hérna
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00028	252455	258499	train	og aðskilur sem sagt superior eða efri hluta herðablaðsins
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00029	258500	258889	train	og inferior eða neðri hluta herðablaðsins.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00030	258620	263620	train	Það er svo héðan sem að vöðvarnir eða supraspinatus
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00031	262899	268149	train	sem er þá fyrir supra, fyrir ofan spina,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00032	267670	272161	eval	og svo infraspinatus sem er fyrir neðan spina. Þeir festa hér.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00033	281250	286649	dev	Nú, eins og áður segir að þá erum við með nokkur liðamót í öxlinni og axlargrindinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00034	288127	291927	train	Þar erum við fyrst með [HIK: sternoclaviculi, lar] liðinn,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00035	293247	298406	eval	sternum þýðir bringubein og clavicula þýðir viðbein þannig að þetta er í raun
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00036	298406	303427	train	og veru liðurinn sem mótast á milli bringubeinsins og viðbeinsins.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00037	305343	312091	dev	Og í raun og veru kannski eini liðurinn sem að þá festir með beinum hætti við ja,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00038	313237	314767	train	aðra hluta stoðkerfisins því að herðablaðið er í raun og veru fest bara
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00039	317608	322538	dev	með vöðvum við stoðkerfið sem er þá hryggsúlan
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00040	324230	326629	train	og, og rifjaboginn og annað slíkt.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00041	326360	330971	dev	Nú, síðan erum við með acromioclavicular liðinn en það er
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00042	332714	336134	train	liður sem að mótast hérna á milli acromion sem er þá hluti af herðablaðinu
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00043	336045	341810	train	sem ég benti ykkur á hérna á síðustu glæru og viðbeinsins
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00044	340939	346384	dev	og svo glenohumeral liðurinn eða axlarliðurinn sjálfur
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00045	345935	350528	train	en það er sá liður sem mótast af humerus eða upphandleggnum
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00046	353288	359862	train	og glenoid sem er þá liðskálin á herðablaðinu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00047	365333	369353	train	Nú, hér sjáum við þá myndir af þessum ágætu liðum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00048	369053	375149	train	Hér erum við með [HIK: sternoclavucar-lið] clavicular liðinn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00049	374759	379353	train	Þá sjáum við hérna á fyrstu myndinni, hér er þá
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00050	381653	384293	eval	bringubeinið og hérna ganga út rifin, hérna er fyrsta rif og annað rif
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00051	383814	390177	dev	og hérna kemur þá viðbeinið og tengir hérna beint inn á.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00052	393711	398166	train	Nú, sternoclavicular-liðurinn er svo umlukin liðböndum
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00053	398197	401017	train	til þess að viðhalda stöðugleika í liðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00054	402383	409507	train	Nú, [UNK] eru þá með axlarliðinn sjálfan eða glenohumeral liðinn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00055	414321	420848	train	Hann er umlukinn þykkri, ja, þykkum liðpoka
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00056	421632	424329	train	og, og síðan liðböndum þar utan um.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00057	426687	431867	train	Og síðan erum við þá hérna á milli, hérna kemur viðbeinið inn á
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00058	431898	435548	train	og tengir hérna inn á acromion sem hluti af herðablaðinu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00059	435367	443581	train	Það er þá acromioclavicular-liðurinn sem að
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00060	443221	450242	train	er styrktur hérna með acromioclavicular-liðböndunum sem [UNK] liggja hérna,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00061	450271	456346	train	skiptast í acromioclavicular-liðbandið
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00062	456346	463980	train	og svo corcoclavicular-liðbandið eða liðböndin getum við sagt, afsakið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00063	466673	485891	train	En hreyfingar axlarliðarins eins og við höfum svo sem aðeins komið inn á og, og þið hafi skoðað í, í verkefninu ykkar að þá erum við með flexion þegar við beygjum axlarliðinn og svo extension þegar við, við réttum úr axlarliðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00064	485230	495427	train	Nú, takið eftir að, að extension á sér líka stað þó að þú byrjir hérna uppi og ferð alveg hérna niður þá er það líka extension hreyfing.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00065	494918	511720	train	Adduction eða aðfærsla er þegar við færum handleggina niður í átt að bolnum, abduction eða fráfærsla er þá þegar við færum handleggina í átt frá bolnum, upp.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00066	514234	536460	eval	Nú, síðan erum við með þá þessar tvær hreyfingar, adduction og abduction í horizontal-plani og horizontal adduction er þá þegar að hreyfingin kemur beint út frá axlarliðnum, gengur hérna yfir. Og abduction þá gagnstæð hreyfing við það.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00067	536460	549351	train	Og loks erum við með innsnúning á upphandleggnum median rotation og útsnúning á upphandleggnum eða lateral rotation sem við [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00068	573974	581035	train	Nú, þá spilar herðablað mikilvæga rullu í hreyfingum axlarliðarins. Og [HIK:He, herðablaðið] getur að sjálfsögðu hreyfst á marga mismunandi vegu, elevation er þegar að herðablaðið færist hérna upp í átt að loftinu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00069	566942	583989	train	Gott dæmi um það er kannski þegar við [UNK] öxlum, og gagnstæð hreyfing við það er þá depression, þegar við þrýstum herðablöðunum niður.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00070	582698	604083	train	Nú, síðan erum við með af adduction. Stundum kallað retraction af herðablöðunum þegar við drögum herðablöðin í átt að hryggsúlunni og abduction eða protraction stundum kallað líka þegar herðablaðið færist í átt frá hryggsúlunni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00071	605470	620331	train	Nú síðast og alls ekki síst og kannski það sem við munum setja púður í, að þá erum við með upward rotation á herðablaðinu eða uppsnúning af herðablaðinu, en herðablaðið,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00072	620932	641278	train	þar sem það myndar liðskál axlarliðarins að það fylgir alltaf og byggir undir upphandlegginn í öllum hreyfingum með þessum uppsnúningi og svo gagnstætt því þá erum við með, downward rotation eða niðursnúning á herðablaðinu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00073	645048	661302	train	En, það er sem sagt þannig, eins og eins og ég nefndi við ykkur, að það er gríðarlega mikilvægt samspil á milli upphandleggsins og herðablaðsins og eins náttúrulega viðbeinsins sem er hluti af axlargrindinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00074	663480	683529	train	Og við sjáum það að, þeir vöðvar sem skapa uppsnúning á herðablaðið hérna, að það er efsti hluti trapezius vöðvans og neðsti hluti trapezius vöðvans, og síðan er það [UNK] sem liggur hérna úr af innanverðu herðablaðinu og fram [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00075	691485	707599	train	Nú, vöðvarnir sem vinna þá gagnstæða hreyfingu, að það eru rhomboid-vöðvarnir, levator scapulae sem liggur héðan og upp í hnakka og síðast en alls ekki síst er latissimus dorsi.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00076	713855	735748	train	Og, hlutverk herðablaðsins eða þessi svona, ja, tala um [UNK] humoral ryþma eða sem sagt samspil, axlarliðsins og axlargrindarinnar, virkar þannig að, ef við erum hér með, axlarliðinn og ef við ætlum að lyfta [HIK: hánum], honum að handleggnum þannig að hann fari hundrað og áttatíu gráður
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00077	735357	755461	dev	og við séum með hendina beina upp í loftið, að þá framkvæmdum við hundrað og tuttugu gráður hérna í axlarliðnum og herðablaðið sjálft þarf byggja undir og fylgja, um sextíu gráður til að fá þessar heildar, hundrað og áttatíu gráður.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00078	755461	773501	train	Þannig að fyrir hverjar tvær gráður sem að axlarliðurinn, hérna, hreyfist þá hreyfist axlargrindin, herðablaðið og viðbeinið um eina gráðu. Nú, ef við náum ekki að fylgja þessum ryþma, sem er gríðarlega algengt,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00079	774272	798519	train	þegar við erum kannski með stífa vöðva í sem að koma [UNK] herðablaðs, rhomboida og lattsa að þá förum við að mynda ákveðna axlarklemmu. Við förum að leita úr þessu hreyfi-mynstri sem er það hagkvæmasta og gríðarlega mikilvægt fyrir okkur að hafa.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00080	800561	825047	train	Og það gerist þá að það fer að koma pirringur í öxlina ef að herðablaðið fylgir ekki alltaf með og þar af leiðir að við förum að fá verki í öxlina, við förum að fá ýmiss konar óþægindi sem valda bólgum í sinum sem geta valdið kölkun og öðru slíku
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00081	827062	835562	train	og tekið okkur úr umferð í okkar sporti og svo sem okkar daglega lífi í lengri tíma.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00082	836951	861303	train	Nú, fyrir þessu eru margar ástæður, ekki síst nútíma lifnaðarhættir sem að, sem að, ýta dálítið undir það að við sitjum í svona stöðu sem gerir það að verkum að herðablaðið er svolítið framhallandi, niðursnúið og depressað, lengri tíma á dag.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00083	862897	880278	train	Síðan förum við í ræktina og lyftum á brjóstvöðva og við lyftum niðurtog sem styrkir lattsana okkar og við tökum róður sem styrkir rhomboid-ana okkar. En við höfum kannski ekki endilega að sama skapi að vöðvarnir sem koma að uppsnúningi á herðablaðinu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00084	881663	896163	train	Það gefur þá auga leið að það skapast ójafnvægi, sem að, sem að, [HIK: hé], oftar en ekki er orsakavaldur í þessu, [HIK: íja], verkjum og óþægindum út frá öxl.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00085	900453	915741	train	Hér sjáum við dæmi um þetta. Hér [HIK, er, er], er mynd sem að ég, meira að segja, teiknaði sjálfur. Hún sýnir hérna höfuð og hryggsúlu og hér erum við þá með mjaðmargrind.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00086	917248	933892	dev	Þetta er sem sagt besta mögulega staða á herðablaði. Herðablaðið er aðeins uppsnúið, það er svona mátulega nálægt hryggsúlunni, það er oft talað um svona sjö til sjö [HIK: og hálfa, e], sjö til átta sentimetra. Og í rauninni er allt í blóma.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00087	936406	951730	train	Nú, hér á þessari mynd sjáum við, algengt, algenga hvíldarstöðu sem mótast af okkar nútíma lifnaðarháttum. Að sjálfsögðu er þetta svolítið ýkt. Það sem við sjáum að herðablaðið hérna, teiknað með rauðum punktalínum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00088	954653	983851	dev	Það kemur aukinn niðursnúningur á herðablaðið, og þó það sjáist kannski ekki nógu vel, þá kemur aukið svona abduction, herðablaðið er lengra frá hryggsúlunni heldur en æskilegt er. Nú, þetta orsakast af stífleika í latissimus vöðvanum sem að liggja héðan frá upphandlegg og hingað niður og toga okkur í niðursnúning.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00089	982851	1011066	train	Rhomboid vöðvarnir toga okkur hérna í niðursnúning og eins levator scapulae sem við sáum hérna áðan, og þar af leiðir að það kemur stanslaust tog og spenna á vöðvana sem skapa þennan svokallaða uppsnúning á herðablaði þannig að við fáum oft svona stífleika í hálsi og vöðvabólgu og annað slíkt sem að, sem að,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00090	1012480	1016710	eval	ja margir og ef ekki flestir eru að kljást við eða hafa verið að kljást við á einhverjum tímapunkti.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00091	1020029	1035884	dev	Já, hérna er ég þá búinn að teikna vöðvana inn. Hérna liggur rhomboid-inn, trefjarnar á honum toga svona skáhallt upp á við. Hérna liggur levator scapulae og trefjarnar á honum toga líka skáhallt upp á við. Þar af leiðir að það verður ákveðinn niðursnúningur.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00092	1039104	1062883	train	Latissimus, hann festir hérna og togar skáhallt niður á við. Efri hlutinn á [UNK] verður alltaf fyrir stöðugu togi. Við, svona, kennum honum um sem einhverjum sökudólgi á vöðvabólgu og spennu. En í raun og veru er hann bara síðasta hálmstráið að reyna að berjast á móti okkar lifnaðarháttum, þyngdaraflinu og öðru slíku.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00093	1065847	1096571	train	Nú, síðasta myndin sem ég ætla að sýna ykkur hérna af þessu er líka, sýnir sem sagt herðablaðið hér á hlið, og þetta sem sagt sýnir togstefnu brjóstvöðvana og hvernig [HIK: það], þeir toga okkur hérna í svona aukinn fram-halla á herðablaðinu, sem gerir það að verkum að herðablaðið svona lyftist aðeins frá á neðri brún, og setur svona [UNK] aðeins úr jafnvægi.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00094	1100561	1134501	train	En ef við skoðum aðeins vöðvana sem skapa hreyfingu í axlarliðnum, að, þá erum við með, deltoid vöðvana sem liggja hérna ofan á öxlinni og móta í raun og veru svolítið öxlina. Að Þeir skapa abduction eða fráfærslu í axlarlið ásamt supra spinatus vöðvanum sem liggur ofan á herðablaðinu tengir hérna niður á humerus eða upphandlegginn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00095	1138307	1155350	train	Nú vöðvarnir sem að, sem að, skapa aðfærslu í axlarliðnum, að það eru þá latissimus vöðvarnir sem liggja hér, eða latissimus vöðvinn sem liggur hér tengir hérna framan á upphandleggi.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00096	1157097	1172794	train	Teres major og teres minor og infraspinatus sem liggja hér. Hluti of þríhöfðanum, kemur einnig að abduction og brjóstvöðvinn síðast en alls ekki síst.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00097	1177534	1193464	dev	Nú, til að skapa flexion eða beygju um öxl þegar við hreyfum handlegginn hérna upp á við, í átt að loftinu að þá erum við með fremsta hluta deltoid vöðvans, eða fremri trefjarnar af deltoid vöðvanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00098	1195606	1212701	eval	Við erum með efri trefjarnar, af, af, brjóstvöðvanum og svo erum við með bicep brachi og svo coracobrachialis sem er vöðvi sem við sjáum svo sem ekki hér í mynd en þetta eru vöðvarnir sem skapa flexion í axlarlið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00099	1215212	1232127	train	Nú extension að þá er að mörgu leyti sömu vöðvar og koma að abduction í axlarliðnum. Extension er þessi hreyfing þá þegar að, Þú sagt þegar þú ert, skothreyfingin þegar þú ert búinn að hlaða í [HIK: skoðið], skotið og ert að sleppa boltanum í handbolta.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00100	1234501	1256862	dev	En þar eru við með aftari trefjarnar af deltoid vöðvunum. Sjáum þær afmarkaðar hér, erum með latissimus vöðvann. Við erum með teres major, infraspinatus og svo neðri hluta brjóstvöðvans og hluta af þríhöfðanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00101	1261057	1290872	train	Nú í þessu svokallaða horizontal plani, þá erum við með abduction eða horizontal fráfærslu, það er þá hluti af deltoid vöðvanum, aftari trefjarnar, infraspinatus og teres minor. Og svo gagnstætt erum við þá með fremri hluta deltoid vöðvans eða [UNK] taugarnar og efri hluta brjóstvöðvans.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00102	1294859	1319071	train	Útsnúningur, gríðarlega mikið þjálfuð æfing og ég efast ekki um að allir handboltamenn hafi fengið hana einhvern tímann á lífsleiðinni. Hún er er vandmeðfarin og að mörgu leyti þykir mér ónotuð. En eitthvað sem að, sem að, hefur verið mikið notað í gegnum tíðina.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00103	1320064	1336362	train	En þar erum við að fá inn deltoid, aftari trefjarnar. Við erum að fá inn infraspinatus vöðvann og teres minor vöðvann sem eru báðir hluti af rotator cuff stöðugleika vöðvum axlarliðarins.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00104	1341356	1364842	train	Nú gagnstæð hreyfing, innsnúningur eða medial-snúningur að axlarliðnum að þá erum við með fremri hluta deltoid-vöðvans við erum með latissimus, teres major, subscapularis sem er einnig hluti af rotator cuff vöðvunum, og brjóstavöðva, stóra brjóstvöðvanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00105	1367351	1411531	dev	Nú, þið sjáið kannski, ef við skoðum þessa vöðva-grúppu samanborið við útsnúningsvöðvahópinn að þá eru þetta töluvert, [HIK:öfluglag], öflugra lið sem kemur að þessu verkefni. Þrátt fyrir að við séum í innsnúningi á axlarlið meira og minna allan daginn, alla daga að, að hérna, þannig að þá þurfum við svolítið mikið að leggja á út útsnúningsvöðvana, lateral rotatorana, samanborið við þessar [UNK], ef þær eiga að halda upp einhverju jafnvægi í kringum axlarliðinn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00106	1413771	1445086	train	En, rotator cuff vöðvarnir, stöðugleikavöðvar axlarliðsins, hef ég, hef ég, skrifað hér og sett gæsalappa stýrið. Ég tók dæmi í fyrsta fyrirlestri þar sem að, að, ég talaði um að mér þætti gott að hugsa vöðva út frá kappakstursbíl ef við værum með ákveðna vöðva sem væru mótorinn sem að sköpuðu þá orkuna eða hreyfinguna fram á við.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00107	1446876	1462831	train	Við værum með bremsurnar sem að sæi til þess að, að, vinna á móti og það er þá agonistarnir, nei, fyrirgefðu, antagonistarnir, sem framkvæma gagnstæðum hreyfingu við vöðvann sem er að vinna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00108	1462819	1480135	train	Og svo erum við með stýri, og það eru svona vöðvarnir sem sjá til þess að halda okkur á brautinni, að við séum keyra út af, að við séum ekki að fara úr lið eða skapa óhagkvæmt álag á liðinn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00109	1481268	1492203	train	Og dæmi um það er rotator cuff vöðvahópurinn, sem samanstendur af supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00110	1494046	1514127	train	Nú, supraspinatus sem við sjáum hérna efstan á blaði, sennilega mest í umræðunni af öllum þessum vöðvum, alltaf út af því hversu löng sinin er frá honum hérna og verður oft fyrir ýmiss konar óþægindum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00111	1514064	1554044	train	Á það til að trosna eða rifna, og, eins þykkna og bólgna sem veldur tilheyrandi óþægindum í öxlinni. En hlutverk hans er að aðstoða við aðfærslu, en í raun hefur hann ekki getuna til þess að. Ja, þetta á reyndar að vera fráfærslu. Hlutverk hans er að aðstoða við fráfærslu en í raun hefur hann ekki kannski getuna til þess abdusera eða lyfta handleiknum,
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00112	1553413	1571777	train	heldur er hlutverk hans kannski fyrst og fremst að draga liðhöfuðið hérna inn í liðskálina og sjá til þess að það sitji á sínum stað í gegnum allar hreyfingar á meðan að þá stærri vöðvarnir, mótorinn sér um að framkvæma hreyfinguna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00113	1575417	1600351	train	Nú, Síðan erum við með infraspinatus sem liggur hérna, supraspinatus og hann framkvæmir útsnúninga á handlegg og hann dregur, afsakið þetta, liðhöfuðið niður í axlarliðnum til .þess að vinna á móti í raun og veru kraftinum sem að deltoid vöðvarnir mynda og draga átómatískt liðhöfuðið upp
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00114	1601791	1608916	train	og þá framkvæmir indraspinatus gagnstæða hreyfingu til þess að halda liðhöfðinu í miðri liðskálinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00115	1610607	1643492	eval	Nú teres minor hefur sambærilegt hlutverk og infraspinatus og síðan hefur subscapular vöðvin aðeins öfugt hlutverk út af sinni festu, sjáið, hann festir hérna frá innanverðu herðablaðinu, subscapularis sem liggur undir herðablaðinu hérna framan í, þannig að þegar hann dregur sig saman, að þá verður innsnúningur á handleggnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00116	1644415	1655922	eval	Og hann dregur liðhöfuðið niður eins og teres minor og infraspinatus.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00117	1658369	1691984	train	Nú. Eins og ég hef komið inn á, þá eru vandamál í axlarliðnum gríðarlega algeng, og þau einkennast kannski af því að það er svo lítið pláss í axlarliðnum. Það er pláss fyrir akkúrat það sem á að vera þar. Ein engin frávik, þannig að allar bólgur, eða einhver bein-napa myndun eða eitthvað slíkt, mun sjálfkrafa valda töluverðum óþægindum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00118	1693317	1714877	train	Sem við flokkum oft sem axlarklemmu. Nú, Við getum skipt þessum ástæðum axlarklemmu í nokkra þætti og, og það er þá fyrst og fremst kannski að byrjað að nefna bólgu viðbrögð í sin vegna langvarandi álags.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00119	1716401	1758213	eval	Við munum myndina kannski úr, úr fyrsta fyrirlestrinum þar sem að ég sýndi ykkur þverskurð á sin þar sem við vorum að skoða annars vegar heilbrigða sin, sem var svona einsleit og með svona, [HIK: vöðva], eða trefjarnar, fyrirgefiði, voru, voru samfelldar og, og hún leit, ja, snyrtilega út meðan að við hliðina þá erum við með sin sem að var með bólgu viðbragð þar sem vaxa inn taugar og æðar og vöxturinn í henni var orðinn óreglulegur og þar af leiðandi var rúmmál hennar aukið og meira.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00120	1760844	1796721	train	Það eðlilega er ekki gott fyrir axlarlið, þar sem að er lítið pláss. Nú, aðrar ástæður sem skapa lítið pláss er kölkun og þá erum við oft að tala um það kemur kölkun hérna undir [UNK] sem að myndi svona [UNK]. Þð getur líka komið bólga í slímsekk og þá erum við yfirleitt með þessa subabcromial búrsu, eða subdeltoid búrsu sem liggur undir deltoid vöðvanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00121	1798824	1817358	train	Oft er þetta sprautað, eins og við höfum nefnt einhvern tímann, en oft er þetta líka bara fjarlægt. Og í tilfelli þess þegar það kemur til kölkunar á [UNK] beininu, að þá er oft farið inn og bara fræst af því, tekið aðeins af því.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00122	1820009	1838453	eval	Það er heldur ekki gott að hafa of [HIK: hreyfa], hreyfanlegan lið, og jafnvel er oftar verra að vera of liðugur og heldur en of stirður. Það gerir það að verkum að það skapast svona innri árekstrar á liðnum sem valda bólgum og tilheyrandi óþægindum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00123	1840424	1863035	train	Rangt hreyfimynstur, það hefur líka áhrif, eins og ég kom inn á áðan. Samspil axlarliðar og axlargrindar. Ef að það er ekki rétt út af einhverjum sökum sem er þá oftast það að hlutfallslegur styrkleiki vöðva sem valda uppsnúningi á herðablaðinu er ekki nægur samanborið við þá vöðva sem valda niðursnúning.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00124	1865645	1889270	dev	Nú, síðan getum við einnig fengið svona innri axlarklemmu, og það sjáum við kannski hér. Hér sjáum við acromion, þetta er acromio clavicular liðurinn sem liggur hérna yfir, hérna er [HIK: liðba], viðbeinið, fyrirgefiði. Hér kemur deltavöðvinn, upphandleggurinn og herðablaðið, sem mótar hérna liðskálina.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00125	1890688	1914625	train	Það sem gerist oft er að við ákveðnar aðstæður að þá myndast árekstur hérna liðskálarinnar og supraspinatus sinarinnar, sem að til lengri tíma verður til þess að það koma bólgur og óþægindi í supraspinatus sinanna, og stundum án tillaga að trosna eða rifna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00126	1917471	1947778	train	Það er eitthvað sem ekki sérstaklega gott fyrir okkur. Nú, annað vandamál sem maður heyrir oft af það er þegar fólk fer úr axlarlið, og það flokkast eftir því, við flokkum það að fara úr axlarlið eftir því hvert lið höfum við leitar gagnvart liðskálinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00127	1949633	1982442	train	Það sem algengast í þessum efnum er að liðhöfuðið leitar fram. Við sjáum það hérna á, á myndinni hérna fyrir miðju. Þá sjáum við að liðhöfuðið að það rennur hérna fram á við. Og hreyfimynstrið sem það gerist við, er það að við erum í abduction, eða fráfærslu og lateral snúningi á öxlinni eða útsnúningi á öxlinni.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00128	1984104	2015729	dev	Nú, þá erum við einnig með posterior, eða [HIK: eða, þar eru, ja], posterior [UNK], það er að segja þegar við axlarlið og liðhöfuð leitar aftur. Það gerist við aðfærslu á upphandlegg og innsnúning í raun og veru gagnstætt við það sem gerist þegar við erum með anterior axlar [UNK], þegar öxlin fer úr lið, er talað um [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00129	2018291	2032819	train	Við sjáum það hérna. Að þá leitar liðhöfuð aftur og við sjáum bara í liðskálina. Auðvitað lítur þetta ekki svona út í raunveruleikanum það eru ansi margir aðrir strúktúrar, en það gefur ansi góða mynd af því hvað er í gangi.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00130	2034443	2060993	train	Nú, loks erum við þá með inferior, axlar [UNK], það er að segja að við förum úr lið og liðhöfuðið leitar niður gagnvart liðskálina. Það gerist þegar að, við erum í abduction eða fráfærslu og upphandleggurinn er hérna beint undir acromion og það kemur þrýstingur niður.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00131	2060983	2066655	train	Sem er svona algengasta hreyfimynstrið sem ræður þessu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00132	2070786	2103121	train	Það þarf nú kannski ekkert endilega að fara sérstaklega út í það að, að ef við sjáum fyrir okkur þessi mismunandi munstur og hvernig við getum farið úr lið, að það er ansi margt sem, sem að skemmist. Liðbönd, liðpoki, liðskálin sem að svona dýpkar axlarliðinn, verður fyrir töluvert miklum óþægindum og það verður rosalega mikið los, í axlarliðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00133	2103625	2113043	train	Þannig að um leið og þú hefur farið úr axlarlið einu sinni þá ert þú gríðarlega líklegur til að vera að kljást við það vandamál til, til lengri tíma.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00134	2117429	2138592	train	En þetta var svona sem við vildum fara yfir í, í tengslin við öxlina. Ég mæli með því kannski að þið standið aðeins upp og takið smá pásu, áður en við höldum áfram og skoðum olnbogann og framhandlegginn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00135	2144896	2162195	train	Olnbogi og framhandleggur. Við skulum ekki vera, eða ég skal lofa að vera ekki langorður í, í kringum [HIK: þessa], þennan seinni hluta af, af þessum glærupakka. En, en hérna, við sjáum hvað setur.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00136	2163230	2189643	train	Nú. Þau bein sem mynda olnboga og framhandlegg eru, eru humerus eða upphandleggur. Og, og [UNK] erum við radius og ulna. Þessi þrjú bein, humerus, radius og ulna mynda olnbogalið. Svo eru það radius og ulna sem að, sem að mynda framhandlegginn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00137	2196679	2225157	train	Hér sjáum við þá, olnbogaliðinn, hérna kemur upphandleggurinn. Hér sjáum við ulna og, og hér sjáum við radius, og hér horfum við þá aftan á, framhandlegginn. [UNK] það er svona ef þið þreifið olnbogann ykkar það er svona greinilegast bein [UNK] á, á, olnboganum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00138	2228150	2261239	train	En olnbogaliðurinn er í raun og veru þrír liðir það er að segja humeroulnaris liðurinn, það er að segja, liðurinn á milli handleggs og radius. Afsakið þetta. Og svo erum við með, liðinn sem liggur á milli radius og ulna, proximalt. Það er að segja nær höfði eða fyrir ofan.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00139	2262541	2280420	train	Og það er snúnings liður sem, sem gerir okkur kleift að framkvæma hreyfingarnar, [UNK]. Það er að segja ef með lófann á borðið og veltir honum yfir á handarbakið, að þá er það [UNK] og svo leiðin til baka er þá [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00140	2284485	2322027	train	Nú við sjáum svo að distal fletir, það er að segja, fletirnir sem eru fjær, miðju. Þeir mynda lið við úlnliðsbeinin. Við sjáum það hér. Hér erum við með sem sagt distal radioulnar lið hérna á milli. Og hérna erum við þá með liðfletina sem að radius og ulna skapa, til þess að mæta hérna [HIK: upphand nei], úlnliðs beinunum, og skapa þá í raun og veru fyrsta lagið af úlnliðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00141	2327563	2355442	dev	Nú en hreyfingarnar sem að eru í boði fyrir okkur í olnboga framhandlegg, að það er beygja í olnboga, flexion. Og síðan erum við með extension þegar við réttum úr olnboganum. Nú, [UNK] er eins og ég var að lýsa því fyrir ykkur áðan að, að hérna, þegar við liggjum með lófa niður og veltum honum yfir á handarbakið, að þá er það supination.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00142	2357942	2378871	train	Pronation, er þá gagnstæð hreyfing í, í, í [UNK]. Þegar við veltum handarbakinu yfir á lófann. Nú, þeir vöðvar sem að skapa hreyfingu við olnbogann, skapa þá, [HIK: skapa þá, þeir sm], sem skapa flexion eða, eða beygju um olnbogann að það er tvíhöfðinn, bicep-vöðvinn.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00143	2381414	2412643	train	Og svo erum við með brachialis og brachioradialis sem liggja hérna, flexor carpi radialis, ulnaris, palmaris longus, pronator teres, extensor carpi radialis longus og brevis. Þetta eru einnig vöðvar sem sem, sem að skapa hreyfingar um fingur og framhandlegg, svo sem ekki kunna skil á þannig lagað.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00144	2414288	2423717	train	Þeir vöðvar sem að skapa þá réttu í olnbogaliðnum eru þríhöfðinn og svo anconeus sem er hérna lítill vöðvi sem liggur hérna niðri.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00145	2429143	2448481	eval	Nú, í framhandleggnum þeir vöðvar sem koma að supination, er bicep-vöðvinn og supinator og svo brachioradialis . Og þá þeir vöðvar sem skapa pronation eru þá pronator teres, pronator quadratus og brachioradialis.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00146	2449972	2475615	eval	Myndirnar sýna hérna ágætlega hvernig þessir vöðvar, vöðvar liggja. En við skoðuðum kannski svona algeng vandamál í tengslum við olnboga, að þá erum við kannski aðallega að kljást við tennis og golf olnboga.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00147	2478766	2502619	train	Tennisolnbogi er þá festumein, það er að segja mein í, eða, álagstengd einkenni í vöðva-festum lateralt á olnbogann. Það er að segja utanverðum olnboga, að ef þið prófið að þreifa sjálf. Að þá finnið þið greinilega [UNK] utanvert á olnboganum ykkar. Það er þessi lateral [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00148	2503423	2534273	dev	Og þar festa réttivöðvar framhandleggjar og úlnliðs. Það er að segja, þeir vöðvar sem, sem rétta úr úlnliðnum og oft á tíðum þá fáum við álagstengd einkenni þar. Sem að orsakast af kannski langvarandi álagi á réttivöðva og við tökum þá út í verkjum í festunum og köllum það tennisolnboga.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00149	2535710	2554974	train	Olnbogi. Það er þá í raun og veru alveg gagnstæða. Þreifið áfram, þá er það innanverður [HIK: fram], innanverður olnbogi, greinilegasta bein-nibban þar það er [UNK] og þá er það gagnstætt þetta er festumeginn í þeim vöðva sem skapa beygju í úlnlið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00150	2562632	2593222	train	Þetta var nú kannski allt og sumt ,sem sem ég vildi segja um, um olnbogann en áfram, endilega senda mér línu ef þið hafa einhverjar spurningar, sértækar, verið ófeimin við að beina þeim á mig. Við höldum áfram, síðasti hlutinn af þessum fyrirlestri fjallar um úlnlið, hendina og fingurna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00151	2594768	2624489	train	Nú, eins og kannski þið sjáið strax hérna á myndinni að, að hendinni og fingrunum og úlnliðnum að þá er þetta þó nokkuð mikið batterí. Við erum með radius, sem liggur hérna og ulna. Sem að koma að því að mynda fyrstu liðfletina fyrir úlnliðinn. Síðan koma úlnliðsbeinin.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00152	2625920	2643461	dev	Þau liggja hérna öll saman í einum knapp. Metacarpals-beinin liggja svo hér, þau eru fimm talsins. Og svo erum við með svokölluðu phalangeal bein sem liggja þá ofan á metacarpals-beinunum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00153	2647231	2670726	train	Þá erum við [HIK: allt], öll þessi þrjú bein hérna, þau heita phalangeal en þau taka nafn sitt af því hvar þau eru í röðinni. Þannig að það bein sem er næst miðju það er þá proximalt og síðan þá erum við með mið-phalangeal bein og svo distal beinin það er að segja beinin sem eru fjærst miðju.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00154	2672128	2696572	train	Við ætlum aðeins að svona skoða þetta pínulítið betur. Hér sjáum við aftur sömu glæru og áðan. Það er sem sagt radius og ulna sem mynda liðfletina fyrir, fyrir fyrsta rekkann af úlnliðsbeinum, og, úlnliðsbeinin, eru, eru nefnd hérna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00155	2699961	2734557	train	Hér sjáum við scaphoid sem er þá bátsbeinið. Lunatum [UNK], sem er gríðarlega algengt að brotni hjá sundknattleiksmönnum. Capitate, trapezoid og trapezium. engar áhyggjur, þið þurfið ekkert að vita þetta. Þetta er kannski aðallega svo þið gerið ykkur grein fyrir því að úlnliðurinn er í raun og veru mjög flókið apparat.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00156	2738668	2765929	dev	En við skoðum hérna aðeins að þá er sem sagt palmar hluti eða sá hluti sem að, ef þið snúið lófanum upp, þá er það palmar-hliðinni. Palmar-hluti úlnliðsbeinanna. Hann er concave, sem þýðir í rauninni að hann býr til svona skál og þessi ákveðna skál. Hún er kölluð carpal tunnel.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00157	2768199	2790938	train	Í henni liggja ansi margar sinar, og eins líka medianus taugin, komið til með að skoða aðeins betur á eftir, en það er svo, svona himna sem liggur hérna yfir sem að loka, þessari, þessum göngum, þessum carpal tunnel.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00158	2792402	2826684	train	Nú, lunatum beinið sem liggur hér er það bein sem fer oftast úr lið í úlnliðnum og áverka-ferlið er í raun og veru fall á hendina í flexion-stöðu, það er að segja ef við beygjum úlnliðinn alveg eins neðarlega og við getum. Að við mundum lenda á hendinni svoleiðis að þá er það áverka-ferlið fyrir að fara úr leið fyrir lunatum beinið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00159	2832896	2848461	train	Nú, bátsbeinið sem kannski þið hafið heyrt oftast um og við heyrum oftast um í daglegu tali að það brotnar mjög reglulega og það gerist við fall á hendina með úlnliðinn í extension-stöðu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00160	2851269	2865146	train	Dæmigert averkaferli fyrir það er að við erum kannski að detta aftur fyrir okkur og við berum hendina fyrir okkur til þess að taka fallið og brjótum þar af leiðandi reglulega bátsbeinið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00161	2866431	2873581	train	Bátsbeinið það grær hægt sökum lélegs blóðflæðis og getur oft verið svolítinn tíma, að koma sér á strik.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00162	2880512	2909793	train	Ef við skoðum aðeins hérna [UNK] eða miðhandarbeinin, þá mynda þau í raun og veru neðri hlutinn af þeim hérna, að hann myndar liði við úlnliðinn og, og við tölum um sem sagt þau eru fimm talsins og við teljum frá þumli. Þannig að þumallinn er það fyrsta [UNK] bein og svo vísifingur, það er þá annað, þriðja, fjórða og fimmta.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00163	2911713	2927422	dev	Nú og kjúkurnar eða phalangeal beinin sem við komum inn á áðan að þau skiptast í proximal mið og distal phalangeal bein og liðirnir, sem að liggja hérna á milli heita eftir þeim.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00164	2938860	2959721	train	Hérna sjáum við svo úlnliðin, enn á ný og hann skiptist í raun og veru í þrjá liði. Og það er þá fyrsti liðurinn sem liggur milli framhandleggsbeinanna og mest proximal úlnliðsbeinanna síðan erum við með liðina sem liggja hérna milli úlfliðsbeinanna, og svo erum við með liðina sem að liggja hérna á milli miðhandarbeinanna og mest distal úlnliðsbeinanna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00165	2962012	2971673	train	Nú, hér sjáum við svo gráðurnar sem eru, úlnliðurinn býður okkur upp á og við förum nánar í það hér.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00166	2973452	3010367	eval	Hér er við sem sagt með flexion í úlnlið, Hérna erum við með extension í úlnlið, abduction eða ulnar aviation er þegar við hreyfum hendina í átt að ulna, og radial deviation er þegar við færum hendina í átt að radius. Mér finnst oft auðveldast að muna þetta bara með því að, að þumallinn og radius og þá liggur hitt nokkurn veginn sjálft.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00167	3013217	3030905	train	En, við eigum hérna áttatíu gráður, núll til átta gráður í flexion og núll til áttatíu gráður í extension. Og fyrir ulnar deviation að þá erum við með sextíu gráður og svo radial deviation, þá erum við með tuttugu gráðu hreyfanleika.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00168	3039842	3063766	train	Vöðvarnir sem, sem skapa þessa hreyfingu extensorarnir eða þeir vöðvar sem skapa extension eru þá þekkjanlegir af því að þeir eru, heita einfaldlega extensor, eitthvað carpi, radialis og brevis. Carpi ulnaris og carpi [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00169	3066295	3105652	eval	Og flexorarnir heita eins flexor carpi ulnaris, carpi radialis, dicitorum superficialis og profundus. Þið sjáið að þá liggja hér eins og við töluðum um áðan í tengslum við tennis og golf-olnboga að þá sjáið þið að flexor vöðvarnir eða þeir vöðvar sem skapa flexion í úlnlið, þeir festa medialt á innanverðan [UNK] í olnboganum og svo öfugt. Extensorarnir, þeir festa hérna á utanverðan [UNK], í olnboganum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00170	3106943	3122416	train	Og þá eru það þá þessar sinar, sinar, [HIK: þessa, e], vöðva festa, já, og sinar þessara vöðva, hérna. Sem að valda þessum einkennum, tennis og golf olnboga, eftir því hvorum megin það er.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00171	3124909	3144295	train	Nú, radial deviation, það er þá extensor carpi longus og brevis sem að skapa hana og flexor carpi radialis og ulnar deviation það er þá extensor carpi ulnaris og flexor carpi ulnaris. Ef þið viljið slá um [UNK].
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00172	3150976	3173418	train	Nú, vöðvarnir sem að, sem að skapa hreyfingu í, í fingrum. Það er kannski ágætt að fara í gegnum það að hreyfingarnar sem að fingurnir bjóða upp á, hérna eins og þið sjáið. [UNK] það er að segja þegar við réttum fingurna í átt að handarbakinu. Og flexion þegar við réttum fingurna í átt að, eða þegar við lokum í raun og veru lófanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00173	3179648	3198646	train	Þið sjáið þessa vöðva sem eru listaðir upp og þið þurfið í raun og veru ekki að hafa þekkingu á sérstaklega, en gott fyrir ykkur að geta flett þessu upp ef að, ef að eitthvað kemur fyrir eða ef þið þurfið að hafa eitthvað að lesa ykkur til í einhverju tilfelli.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00174	3202157	3218181	train	Nú, þumallinn. Hann er okkur gríðarlega mikilvægur og það er hann sem að svona aðskilur okkur frá ansi mörgum öðrum dýrategundum, að, að það er þetta að vera með griptækan þumal. Þumallinn, hann getur framkvæmt flexion, þegar við beygjum hann hérna inn í átt að lófanum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00175	3224403	3237789	train	Opposition, það er þá þessi hreyfing þar sem [HIK: við], þumallinn snertir, litla fingur. Og svo extension þegar hann, þegar hann leitar aftur.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00176	3239554	3275590	train	En, aðrir þættir í tengslum við úlnliðinn og fingurna sem að er áhugavert fyrir ykkur að þekkja er, eins og ég kom inn á áðan, carpal tunnel syndrome. Carpal tunnel er sem sagt, þessi, ja, hluti hérna á úlnliðnum sem myndast af palmar-hlið. Það er að segja lófahlið úlnliðsbeinanna.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00177	3274032	3310840	train	Og lokast af svokölluðum flexor retinaculum. Býr til pláss, eða býr til aðstæður fyrir sinar og, taugar, eða taug til þess að, að hvíla í, og við sjáum það betur hér að hérna sjáum við flexor retinaculum hér og hérna er þá þessi skál sem að beinin búa til.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00178	3312384	3359110	train	Hér sjáum við taug [UNK] og hér sjáum við þá sinar fyrir frá flexor vöðvanum í framhandleggnum. Nú, það sem gerist er að, ekkert ósvipað og með axlarliðina að það er ekkert endalaust pláss hérna og allt svona frávik frá því fer að valda óþægindum. Það á sérstaklega viðum þegar við erum að vinna með endurteknar og einhæfa hreyfingar að, að þá geta farið að koma bólgur í slíðrum sinanna. En slíður sina er það sem liggur utan um sjálfa sinina og leyfir henni að hreyfast, svona þannig lagað viðnámslaust, þar inn í.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00179	3361733	3378739	train	Nú, það sem við getum farið að upplifa í þessari, þessu carpal tunnel syndrome eða sinaskeiðabólgu eru bara verkir í úlnliðnum, einhverjum tilfellum sér maður svona svolítið [UNK] bólgur og svo fer viðkomandi einstaklingur að upplifa marr í hreyfingum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00180	3380153	3403505	eval	Það sem síðan gerist er að þrýstingur kemur á medianus taugina, að þá getum við farið að upplifa dofatilfinningu og jafnvel máttleysi í þeim vöðvum sem hún, stýrir. Ef að hún verður fyrir áreiti eða þrýstingi.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00181	3407056	3439233	train	Nú, og loks langar mig kannski að koma bara stuttlega inn á fingurna. Eins og þið væntanlega vitið betur en ég, þá er algengt að handboltamenn togni á fingrum. Og það getur þá verið áverkar á liðpokanum. Það er að segja pokanum sem liggur í raun og veru utan um sjálfan liðinn eða þá á liðböndum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00182	3441148	3462106	train	Nú, þegar að tognun á sér stað. Að, þá felur það í sér að það er enn þá hluti af liðbandinu heilt en, en ef að við sjáum að fingurinn fer úr lið, að þá hefur það yfirleitt í för með sér slit á liðböndum og rof oft á liðpoka.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00183	3465190	3488197	train	En, samkvæmt rannsóknum að þá er sá liður sem er hvað mest útsettur eða algengast að togni í, af fingrunum er PIP liðurinn, sem er þá proximal inter phalangeal liðurinn. Eins og þið munið þá er hérna proximal phalangeal beinið hér.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00184	3489664	3510831	eval	Þannig að sá liður er, er þessi liður sem [UNK], liggur hérna á milli. Nú, það er algengast að áverkinn komi yfir hérna collateral liðböndin, sem liggja hérna. Þessi tvö liðbönd hér sem að hindra í raun og veru hliðlæga hreyfingar á liðnum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00185	3512192	3537483	train	Í raun og veru eins og collateral liðbandið í hnénu sem við skoðuðum hérna í síðustu viku og þá verður líka oft áverki á svokallaðri vonar plötu, sem er þessi plata sem liggur hérna undir og hindrar það að við yfir-réttum fingurinn aftur, í raun og veru bremsar þá hreyfingu.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00186	3538753	3556079	train	Nú hvað varðar þumalinn, að, að þá er M C P liðurinn. það er algengast að það verði áverkar á honum, og það er þá það sem að miðhandarbein, beinin, eða metacarpal beinið mætir phalangeal beininu, það er þá þessir liðir hérna, í þumlinum.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00187	3562539	3581532	train	En annars, að lokum langar mig að hvetja ykkur til að, að kíkja á þessa grein, ef að, ef að þið hafið áhuga. Hún heitir acute finger injuries in handball og er skrifuð af [UNK] teyminu í Katar.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00188	3583784	3611018	train	Ég legg hana hérna inn á Canvas undir námsefni okkar, en hún fjallar um áverka á fingrum og hefur mjög svona greinargóðar lýsingar á því hvernig áverkaferlið er við ákveðin meiðsli og, og hvað gerist þá í liðnum og beinunum í kjölfarið.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00189	3613172	3629652	train	Gefur góðar lýsingar á því svona hvað, viðkomandi er að upplifa og eins þá hvernig framvindan ætti að vera til þess að allt verði eins og best verður á kosið. Set þessa grein hérna inn á Canvas og hvet ykkur til að lesa hana.
804f7721-c478-4842-a194-4a72560932dd_00190	3631461	3650932	train	Nú, annars þá er þessum [HIK: lenga], langa fyrirlestri lokið. Við ætlum áfram að skoða hryggsúluna og fara svo að skipta endanlega yfir í hreyfingafræðina. Takk fyrir.