t firması) mekanik dolaşım sistemleri kullanımı, ünlü bölgesel ve uluslararası araştırma grupları ile işbirliği içinde geliştirilmiştir. Bölümün ana odak alanı girişimsel kardiyolojidir, onun yanı sıra, çocukların karmaşık kalp kusurları ve post-operatif tedavisi de dahil olmak üzere yapay kalp nakli veya kalp ve / veya akciğer transplantasyonu öncesi ve sonrası tedavidir. Charite Kliniği (Merkezi'n Ortağı) çocuklarda ve erişkinlerde kalp ritim bozukluklarının tanı ve tedavisini yapıyor.


Yönetici – Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru Herman Cuppe.

Kardiyovasküler ve göğüs kliniği gibi uzmanlaşmış Berlin Alman Kalp Merkezi'nde kardioanestezi de vardır. Karmaşık bir ameliyatın başarılı bir sonuç için kardiyak cerrahi ve anestezi işbirliği çok önemlidir. Bu kardioanestezi kardiyak cerrahi ile paralel olarak geliştirilmiş ve genel anestezinin özel bir alanı olduğu bilinmektedir. Yeni ilaçlar bilgisayar kontrollü anestezi ve kardiyovasküler komplikasyonlar, yapay solunum cihazları ve daha az invazif izleme yöntemleri karmaşık ameliyatları tüm yaştaki hastalarda başarıyla yürütmeği daha güvenilir eder ve tedavi için etkilidir.

Bir hekim olarak anestezi yapan şahsın rolü hastanın uykusunu sağlamak ve aynı anda ameliyat nedeniyle ağrıları rahatlatmak için garanti vermekdirse, şimdi artık bu tanı çok dar olarak kabul edilir. Berlin Alman Kalp Merkezi'nin anestezisti hastanın refahı için ve ameliyat sırasında tüm yaşamsal fonksiyonların bakımı ve daha sonra yoğun bakımdaki durumundan sorumludur. Bu nedenle, onun çalışması operasyon öncesi sedasyon ve ön inceleme hakkında danışma zamanı başlar. Hastaya ayrı olaraq anestezi ve yaklaşan operasyon ile ilgili konularda planlı bilgi verilmelidir. Ağrıyı ortadan kaldırmak ve hayati vücut fonksiyonlarını sürdürmek için kullanılan modern gözetim yöntemlerinin potansiyel risk ve tekniği tartışılmaktadır.

Modern anestezi kullanımı üç bölümden oluşmaktadır: uykuya dalış ve onun seyri, ağrı ve kas gevşemesinin kaldırılması. Bu işlemler geri dönüşümlü olduğu için, güvenlik nedenlerinden dolayı, sürekli olarak ölçülebilir ve izlenebilir olmalıdır. Cerrahi kardiyopulmoner bypass kullanılarak ve bazı durumlarda vücut hipertermi yanı sıra, uzun süreli solunum desteği veya mekanik dolaşım sistemleri için patofizyolojik ilişkilerin derin bir bilgiye sahip olma ihtiyacını gerektirir. Beyin, en çok oksijen sıkıntısı durumunda tehlikeye girdiyi için sürekli denetim ihtiyacı var. Berlin Alman Kalp Merkezi'nde tipik elektroentselografi, transkranial Doppler ve küçük çocuklar için kullanılan işlemler sırasında çocuğun beyin oksijen kaynağının temin edilmesini izlemenize olanak sağlamak için sürekli ve non-invaziv kızılötesi spektroskopi kullanılır. Hemen hemen tüm müdahaleler ve ameliyat sonrası kalp fonksiyonu işlem sonucunu ya da değerlendirmesini izlemek için yemek borusu yoluyla ekokardiyografi kullanılır.
Ameliyat için hazırlık döneminde hematopoetik sistemin uyarımı ve / veya hastanın ilk kan numunesi yapılır. Ameliyat sırasında, hemodilüsyon ile birlikte (hemen önce cerrahi hastanın kan plazması sodyum ile değiştirilir ve cerrahi müdaheleden sonra geri akması sağlanır) yöntemi yanı sıra ameliyat sırasında kaybedilen kendi kanının toplanarak işlenmiş, filtre edilmiş ve hangi kullanıldığında yine hastanın kan dolaşımı içine yönlendirilen hücreleri tasarruf teknolojisi (Cell Saving) kullanılır. Operasyonlar sonrası hastaların bakımı toparlanma odasında (altı yatak), ya da üç yoğun bakım bölümünden (49 yataklı) birinde gerçekleştirilir. Kalp hastalığı, akciğer ya da kan damarları ile birlikte metabolik bozuklukları olan birçok hasta obezite, hipertansiyon, böbrek ya da karaciğer fonksiyonu ile etkilenir. Modern anestezi önemli bileşenleri hastanın operasyona yol açan hastalıklarını dikkata alınması, üstelik amleyathanede ve yoğun bakım ünitesindeki hastanın uzman bakımı ile ilgili olarak işlerin yapılmasıdır.
Operasyonlarda özellikle dikkat prematüre doğanlara ya da bebeklere verilir. Berlin Alman Kalp Merkezi'nde yıllık pediatrik kalp cerrahisi programı çerçevesinde konjenital kalp hastalığı için yaklaşık 500 müdahale düzenledi. 110 ml arasında bir dolum hacmine sahip suni dolaşım destek sistemi en az 3 kg ağırlığında çocuklarda, kan kullanmadan ameliyat yapılmasını sağlar.





Last Christmas (Doctor Who)

Last Christmas, Britanya bilim kurgu dizisi "Doctor Who"nun noel özel bölümü. Noel 2014, 2005 yılından beri yayınlanan modern serinin onuncu, On İkinci Doktor'un ilk Noel özel bölümüdür. Steven Moffat'ın yazdığı bölümün yönetmenliğini Paul Wilmshurst üstlenmiştir.

Noel arifesinde Clara Oswald, çatısından gelen seslere uyanır. Çatıya doğru gittiğinde, Noel Baba, iki elf, bir kızak ve uçan ren geyiği ile karşılaşır. Clara buna çok şaşırır. Doktor aniden Clara'yı almaya gelir. Doktor, Clara ile gitmeden önce Noel Baba, gece bitmeden yardımına ihtiyaç duyacağını söyler ve bir mandalina sözü verir.

Kuzey Kutbu'nun bir üssünde bir grup bilimci, arkadaşlarını yengeç benzeri yaratıklardan kurtarmaya çalışmaktadır. Aniden Doktor ve Clara oraya gelir. Bilimcilerle tanışırlar, ancak yengeçlerin saldırısına uğrarlar. Noel Baba gelip onları kıl payı kurtarır. Onlara bu yengeç benzeri yaratıklardan birini içeren numune verir. Doktor bu yaratıkların Düş Yengeci olduğunu ve bunların kurbanlarının beyinlerini emerken onları mutlu olacağı rüyalara daldırdıklarını söyler. Bu arada son buluşmalarında birbirine söyledikleri yalanlar ortaya çıkar. Clara'nın ölen erkek arkadaşı Danny Pink'in Nethersphere'den dönmediği, Doktor'un da Gallifrey'yi bulamadığı ortaya çıkar. Düş Yengeçlerini araştırırken Doktor, Clara'yı Noel Baba'nın getirdiği numuneyi koruması için yollar. Clara numunenin kırık olduğunu ve düş yengecinin canlı ve saldırmaya hazır olduğunu görünce masanın altına gizlenip farklı şeyler düşünmeye çalışır. Çünkü düş yengeçleri düşünüldüğü sürece saldırabilmektedir. Ancak sonunda yengeç Clara'ya saldırır.

Düş yengeci Clara'yı Danny ile beraber olduğu bir hayal dünyasına yollar. Ama Clara tehlikede olduğunu ve ölmekte olduğunu yazan tebeşir tahtalarıyla (Doktor, Clara'yla iletişim kurmaya çalışırken söyledikleri bu sembollere dönüşür) karşılaşır. Ancak, Clara bunları görmezden gelir ve Danny'ye odaklanır. Doktor, Clara'nın rüyasına girmek için düş yengecine kendini kurban eder ve Clara ile Danny'nin evine gelir. Clara hâlâ uyanmamak için direnir. Ama Danny durumlarının ve Clara'nın rüyasının farkındadır ve Clara'ya uyanması gerektiğini, onu özleyeceğini söyler. Clara uyanmayı kabul eder ve Doktor ile uyanır. Uyandıklarında yaratıkların da öldüğünü fark ederler. Eğer erkenden uyanılırsa yengeç ölüp toz hâline gelmektedir.

Uyandıktan sonra araştırma odasına geçerler. Ancak, Doktor gerçekten uyanmadıklarını anlar. Rüya içinde rüya gördüklerini söyler. Çünkü geldiklerinde saldırıya uğramışlardır ve gerçekte kaçamamışlardır. Doktor bilimciler için kopyalanmış üssün kılavuzlarını onlara verir. Clara'ya bir sayı tutmasını söyler ve bilimcilerin kılavuzların o sayfasını açarak ilk kelimelerini okumalarını ister. Bilimciler farklı kelimeler söyler. Böylece Doktor rüyada olduklarını kanıtlar. Bilinçaltının yengeçlere karşı savaşarak Noel Baba gibi hayal ürünlerini göstererek rüyada olduğunu anlamalarını sağlamaya çalıştığını söyler. Noel Baba gruba durumu açıklar ve uyanmaları için yardımcı olur.

Doktor üssü terk etmeye hazırlanırken Clara, çatıda Noel baba ile karşılaştıklarını hatırlatır ve hâlâ rüyada olduklarını söyler. Aslında tüm bilimciler birbirinden habersiz farklı zaman ve yerlerdeki yabancılardır. Düş yengeçleri Doktor, Clara ve onları bir rüyada toplamıştır. Bilimcilerden biri enfekte edilmiş personellerden birine yakalanır. TARDIS'in içinden Doktor ve Clara'ya benzeyen enfekte edilmiş iki kişi çıkar. Grup enfekte edilmiş personellerle çevrilir. Noel Baba tam zamanında kızağıyla gelir. Doktor, Clara ve bilimcileri kızağına alır. Güvenle kızağı uçurmaya başlar. Bilimciler aslında nasıl bir insan olduklarını hatırlamaya başlar. Biri tekerlekli sandalyeli büyükanne, biri parfüm için müşteri yöneticisi ve biri dükkanda çalışan yalnız bir kızdır. Sırayla uyanırlar. Ardından Doktor uyanır ve Clara Noel Baba'yla kalır.

Doktor uyandıktan sonra Clara'yı rüyasına bağlayan psişik sinyali izler ve Clara'nın odasına gelerek sonik tornavida ile henüz uyanmayan Clara'nın yengecini çıkarır. Yalnız, Clara'nın yaşlı bir kadın olduğunu görür. Clara, altmış iki yıldır görüşmediklerini söyler. Sohbet ettikçe Doktor erken gelmediği için pişman olur. Bir anda Noel Baba ortaya çıkar ve Doktor'a uyanmasını söyler. Doktor bu sefer gerçekten uyanır ve aceleyle gerçek Clara'nın yanına gider. Clara'yı yengeçten kurtarır ve Clara'nın hâlâ genç bir yetişkin olduğunu görünce sevinirler. Doktor, Clara'ya yeniden zaman ve uzayda seyahat etme teklifi eder. Clara mutlulukla kabul eder. Dışarıya TARDIS'e giderler. Ama Clara'nın penceresinin kenarında duran bir mandalinadan habersizlerdir.

Doktor yaşlı Clara'yı ziyaret ettiğinde, Clara'yı noel kutucuğunu kırmasına yardım etmiştir. Daha önce On Birinci Doktor'un yer aldığı "The Time of the Doctor" bölümünde Clara, yaşlanan Doktor'a noel kutucuğunu kırmasına yardım etmiştir.

"Last Christmas" çekimlerine 8. Sezon Tanıtım Turu'ndan iki hafta sonra başlamasına karar verilmiştir. Peter Capaldi ve Jenna Coleman'ın bölümde yer alacağı açıklanmıştır. Bölümün yönetmenliğini Paul Wilmshurst üstlenmiştir. Çekimlere 8 Eylül 2014 tarihinde Cardiff'te başlanmıştır. Wilmhurst çekimlerin muhtemelen dört hafta süreceğini belirten bir tweet atmıştır.

"Children in Need" programında Doktor, Clara, Noel Baba rolüyle Nick Frost, Dan Starkey ve elf rolüyle Nathan McMullen'ın göründüğü bir fragman yayınlanmıştır.

Michael Troughton, Nick Frost, Nathan McMullen, Natalie Gumede ve Faye Marsay'ın yer aldığı ekip Eylül 2014'te açıklanmıştır. Michael Troughton, 1966'dan 1969'a kadar İkinci Doktor rolünü oynayan Patrick Troughton'un oğludur. Diğer oğlu David Troughton, "The War Games", "The Curse of Peladon"