syonunu sorunsuzca birleştiriyor." Allmusic editörü Andy Kellman da bu albümü sanatçının tüm çalışmalarının "doruk noktası" olarak nitelendirirse de, "yalnızca her birinin belirleyici özelliklerini yansıtmıyor. 13 parça [...] bazen hepsini aynı anda kendi içinde eritiyor. Bu yüzden de, sessel ve duygusal katmanları ayrı ayrı görmek ve saymak çoğu zaman zor." dedi. Kellman, "albümün çelişen unsurlarını ve çılgınca aşırılığını" en iyi temsil eden şarkının "All of the Lights" olduğunu ifade etti.

"My Beautiful Dark Twisted Fantasy" aşırılık ve ünlü olmakla ilgili konulara sahiptir: çöküş, muhteşemlik, gerçeklerden kaçış, seks, zenginlik, romantizm, kendiyle övünme ve kendinden şüphe etme. Prefix Magazine yazarı Andrew Martin, albümün felsefesinin minimalizmle zıt olduğunu söylerken; albümün, West'in şöhretin getirdiği yüklerden yakındığı bir "meditasyon" olduğunu yazdı. Albüm, West'in önceki albümlerine göre alkol ve uyuşturucu kullanımı konusunda daha açık referanslar taşıyor. "The A.V. Club"dan Nathan Rabin, albümü "esrarengiz biçimde komik, içgözlemlerinde cesur ve karakteristik açıdan şöhrete takıntılı" olarak nitelendirirken, West'in sözlerindeki "manik yükselişlere ve depresif düşüşler"e dikkat çekti. Müzik yazarı Sean Fennessey, albümün konu yapısını Yunan trajedilerine benzetti: "her şey yıkılır ve [...] bunu yapan bir kadındır."

"NME" yazarı Alex Denney, West'i "sırasıyla bıktırırcasına benmerkezci, pişman, anlayışlı, aptal ve kendiyle alan eden biri", "ahlaken karışmış zamanlarımızın pop starı; ağız dolusu elmas ve sinsi vicdan azabıyla içgüdüsel bir tüketici, Amerikan rüyasını kalbinde sürünen manevi boşluk duygusuyla yaşayan bir sanatçı" olarak tanımladı ve ekledi: ""My Beautiful Dark Twisted Fantasy", bu özü tam olarak yakalıyor." Müzik yazarı Ann Powers, albüme hakim olan temayı "jetlag yaşayan bir kozmopolitin krizi [...] şehirde her zaman yeni olan, chasing whatever goal or girl is in the room, tüketim kültürünün insafsız çınlamalarıyla körüklenmiş ama sonunda tatminsiz kalmış birinin yorgun çığlığı" olarak yorumladı. Powers albümdeki şarkıları "pornografik övünçler, romantik felaket hikayeleri, ruhun karanlık geceleri" olarak tarif ederken, West'in "dünyadaki yeri hakkındaki belirsizliğini" ırk konusuyla bağdaştırdı: "Kökensiz West, hiçbir yerde hoş karşılanmayan adama ait umudunu kestiği bu "Fantezi"yi kutluyor. Bu yalnızca kişisel bir sorun değil. Bu, teorisyen Michael Eric Dyson'ın 'istisnai siyahi adam' dediği bir lanet. Yetenekleri sayesinde kucaklanmış ancak derisinin rengi nedeniyle diğerlerinden ayrılan bir adam." Müzik yazarı Robert Christgau, güvensizlik ve belirsizlik konularını West'in "kalbi, mesajı ve bu kadarı önemli olmasının nedeni" olarak gösterdi ve "Hell of a Life" ve "Runaway" gibi parçaları örnek gösterdi.

Albümün açılış parçası "Dark Fantasy", Nicki Minaj tarafından İngiliz aksanı ile icra edilen Roald Dahl'ın şiirsel "Külkedisi" çalışmasından bir anlatımla başlamaktadır. Albümdeki çöküş ve hedonizm gibi konuları yansıtan parçada West "plan, acı sona erene kadar içmekti / Peki hangisi daha kötü, acı mı akşamdan kalmalık mı?" diyor. Parçada müzik ve popüler kültür referanslarına rastlanıyor. "Mercy Mercy Me (The Ecology)" adlı şarkı, Lamborghini Murciélago adlı otomobil, rapçi Nas, moda tasarımcısı Phoebe Philo, kısa hikâye "The Legend of Sleepy Hollow", "Sex on Fire" adlı şarkı, şarkıcı Leona Lewis ve televizyon karakteri Steve Urkel bunlar arasında yer alıyor. "All of the Lights", drum 'n' bass aralarına ve üflemelilere yer veren bir parçadır. Michael Jackson'ın ölümüne de bir atıfta bulunan parçada sevgilisine şiddet uygulayan ve sonrasında hapse giren bir adam anlatılmaktadır. Sevgilisi yeni bir erkek bulmuştur ve kızını görememektedir. Şarkı için West; Alicia Keys, John Legend, Elton John, Tony Williams, Elly Jackson ve nakaratı seslendiren Rihanna'nın aralarında bulunduğu 11 vokalistle çalıştı. MTV'ye verdiği bir röportajda Elly Jackson, "Diğerleriyle birlikte beni de şarkıya kattı ve aslında yapmak istediği tüm dünyadan sevdiği vokalistleri kullanarak bu eşsiz vokal dokusunu yaratmaktı. Bu seçebileceğiniz bir şey değil."

Smokey Robinson'ın "Will You Still Love Me Tomorrow" adlı parçasından alınan bir sample'ın üzerine kurulu olan "Devil in a New Dress", arzular ve gönül yaraları hakkında bir şarkıdır. Hem cinsel hem dini benzetmelere yer veren parçayı bir eleştirmen "yarı yatak odası cazibesi, yarı melek duası" olarak tanımladı. Albümde, prodüksiyonunda West'in katkısı bulunmayan tek çalışmadır. Buna rağmen, parçada West'in klasik soul samplelarında kullandığı tipik vuruş ve tempolar yer almaktadır. 
"Runaway", sürekli azalan yarım ve tam notalardan oluşan piyano temelli bir motife sahiptir. Yaylıların ve West'in vocoder'den şarkı söylediği bir kapanış bölümü ile bitmektedir. Sanatçı kendini eleştiren bir tutum sergilediği parçada, kişiliğinden ve kusurlarından bahsediyor. West'in "En hoşlanmadığımı bulmakta öyle yetenekliyim ki" dizesine dikkat çeken Sean Fennessey, bu şarkının, albümde "kendini yaralamanın göğüs yumruklamayı geçtiği" bir bölüm olarak nitelendirdi. Model Amber Rose ile iki yıllık ilişkisinden esinlenilen ve saykodelik rock sample'ı içeren "Hell of a Life" adlı parçada bir porno yıldızıyla evlenmekten bahsedilmektedir. Müzik yazarı Ryan Dombal'a göre, şarkı "merkezi inanışı, daha asil bir arayışa çevirmeye çalışıyor. Fantezi ve gerçeklik, seks ve romantizm, aşk ve din arasındaki çizgiyi belirsizleştiriyor, ta ki ortada çizgi kalmayana dek. Bu altında şeytanlar yatan uçuk bir nirvana; yardımcı olamayacak hassas bir durum ancak çok sonra parçalara dağılıyor."

"Lost in the World", tribal davullar ve Bon Iver'n "Woods" parçasından samplelar içeren bir şarkıdır. Yabancılaşma üzerine yazılmış olan parça, West tarafından "akılda kalıcı, ortak bir hayalin en önemli ögesi" olarak kullanıldı. Şarkıda müzikal değişiklikler olmaktadır, Iver'ın soluk vokalleriyle başlayan şarkı; 4/4'lük davullar ve gospel tarzı bir nakaratla devam etmekte ve tempo yükselmektedir. Bir geçiş bölümüyle "Who will Survive in America" adlı parçaya bağlanmaktadır. Albümün kapanış bölümü olan bu parça Gil Scott-Heron'ın "Comment No. 1" adını taşıyan ve Afrikalı-Amerikalı deneyimi ve Amerikan rüyası idealizmi hakkında bir konuşmasından alınan bir bölümden oluşmaktadır. Scott-Heron'ın konuşması 1960'ların Devrimci Gençlik Hareketi'ni, Afrikalı-Amerikalı toplumun daha temel ihtiyaçlarının farkında olmadıkları gerekçesiyle eleştirmektedir. Albümde konuşmanın kısa bir bölümü kullanıldı. Müzik yazarı Greg Kot, "özünü koruyor, ülkesinden ve kültüründen dışlanmış hisseden Afrikalı-Amerikalı bir erkek" yorumunu yaptı. Buna karşılık Sean Fennessey, "ağrılı toplumsal reddedilme yerine kendinin küçük kabuslarından bir albüm için çok ciddi bir bitiş" dedi.

4 Ekim 2010'da, albümün piyasaya çıkış tarihinin 22 Kasım 2010 olduğu duyuruldu. Albümden önce West, 20 Ağustos 2010'da internet sitesinde G.O.O.D. Fridays adında bir bedava müzik programı başlattı. Albümün çıkacağı haftaya dek her hafta cuma günü bir parçayı sitesinde ücretsiz olarak yayınlamaya başladı. Plak şirketi G.O.O.D. Music'den esinlenerek isimlendirdiği program, albüm öncesinde önemli bir kamuoyu oluşturdu. Online pazarlama koordinatörü Karen Civil, programla ilgili şu yorumu yaptı: "Bu dahice bir fikir. Kimsenin daha önce yapmadığı bir şey yaptı ve bir noktada, müzikteki en nefret edilen kişiyken, bu cuma yayınlarıyla heyecan yarattı." West albümün tanıtımı için bir turneye çıkacağını ve Nicki Minaj, Rick Ross, Kid Cudi, Jay-Z, Lil Wayne ve Drake gibi isimlerin kendisine eşlik edeceğini duyurdu.

28 Mayıs 2010'da "Power" isimli parçanın bitmemiş hâli internete sızdırıldı. Dwele vokalleri yer alan parçanın prodüksiyonu S1 ve West'e aitti. Jay-Z ve Swizz Beatz'in konuk olduğu resmî remiksi, 20 Ağustos 2010'da radyoda tanıtıldı. Şarkı, sekiz hafta kaldığı Amerikan "Billboard" Hot 100 listesinde 22 numaraya yükseldi. Şarkı, 2011 Grammy Ödülleri'nde En İyi Solo Rap Performansı Grammy Ödülü'ne aday gösterildi. 12 Eylül 2010'da West, 2010 MTV Video Müzik Ödülleri'nde "Runaway"i canlı seslendirdi. Üç hafta sonra ise 2 Ekim'de "Saturday Night Live"a konuk oldu ve burada "Runaway" ve "Power"ı seslendirdi. "Runaway", 4 Ekim 2010'da iTunes Store'da satışa çıktı. 12 hafta geçirdiği "Billboard" Hot 100 listesinde 12 numaraya yükseldi. "Rolling Stone" dergisi parçayı, yıl sonunda 2010'un en iyi single'ı olarak adlandırdı. Parçayla aynı adı taşıyan ve West'in yönettiği 35 dakikalık kısa film, 23 Ekim 2010'da yayınlandı. 2010 yaz aylarında Prag'da dört gün süren çekimlerde West'e Selita Ebanks eşlik etti. Hikâyesi West'e ait olan filmin senaryosunu Hype Williams yazdı. West filmin "hayallerinin genel bir temsili" olduğunu ve müzik kariyeriyle aynı doğrultuda olduğunu ifade etti.

Üçüncü single "Monster", 21 Eylül'de radyolara servis edildi ve 23 Ekim'de iTunes Store'da satışa sunuldu. Şarkı, G.O.O.D. Fridays programının bir parçası olarak 27 Ağustos 2010'da internette yayınlanmıştı. Beş hafta geçirdiği "Billboard" Hot 100'de 18 numaraya ulaştı. "Rolling Stone" dergisi, parçaya 2010'un En İyi Singleları listesinde 10 numarada yer verdi. Şarkı Jay-Z ve Eminem'in "Home & Home" konserinde Nicki Minaj eşliğinde 14 Eylül 2010'da seslendirildi. West, Twitter'ı üzerinden "All of the Lights"ın albümün bir sonraki single'ı olacağını yazdı. Albümün çıkmasının ardından, şarkı "Billboard" Hot 100 listesine 92. sıradan giriş yaparken; "Dark Fantasy" aynı hafta 60 numaradan girdi. "All of the Lights", 18 Ocak 2011'de ABD'de ve 21 Şubat'ta İngiltere'de piyasaya çıktı. Şarkı "Billboard" Hot 100'de 18 numaraya yükseldi. The Big Chill festivalindeki performansında West, albümün beşinci single'ının "Lost in the World" olacağını duyurdu.

Kanye West, 17 Ekim 2010'da Twitter'ı üzerinden "My Beautiful Dark Twisted Fantasy" albümünün kapağı yüzünden mağazalar tarafından geri çevrildiğini söyledi. George Condo tarafından çizilen kapakta, kolları yerine kanatları olan bir d