question_final
stringlengths 111
2.23k
| label
stringclasses 5
values | specialization
stringclasses 1
value | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
| question
stringlengths 112
2.39k
|
|---|---|---|---|---|---|
Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 jesień | 40 | Przeciwwskazaniem względnym lub bezwzględnym do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli jest: 1) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych FEV1 < 50%; 2) ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) karmienie piersią; 5) niezdolność do wykonania spirometrii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione . |
Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 jesień | 41 | Na nadreaktywność oskrzeli wpływ mają: 1) antygeny środowiskowe; 4) dym tytoniowy; 2) antygeny zawodowe; 5) chemiczne czynniki drażniące. 3) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione . |
Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa; B. reakcja Schwartzmana; C. choroba posurowicza; D. zapalenie naczyń; E. zapalenie kłębuszków nerkowych | B | Alergologia | 2018 jesień | 42 | Przykładem reakcji alergicznej typu III według Gella i Coombsa nie jest : A. odczyn Arthusa . B. reakcja Schwartzmana . C. choroba posurowicza . D. zapalenie naczyń . E. zapalenie kłębuszków nerkowych . |
Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie; B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna); C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej; D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej; E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji | B | Alergologia | 2018 jesień | 43 | Lekiem I rzutu bez względu na wiek dziecka i ciężkość zaostrzenia astmy jest: A. krótko działający β2-mimetyk (SABA) podawany doustnie lub podskórnie. B. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z pMDI + niskoobjętościowa komora inhalacyjna z ustnikiem lub maską (metoda referencyjna) . C. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji przerywanej . D. krótko działający β2-mimetyk (SABA) w nebulizacji ciągłej . E. krótko działający β2-mimetyk (SABA) z bromkiem ipratropium w nebulizacji . |
Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33; B. 1q21; C. 6p21; D. 16p12; E. 20p13 | A | Alergologia | 2018 jesień | 44 | Wskaż prawidłowe miejsce ( locus ), w którym znajdują się geny dla cytokin ważnych z punktu widzenia rozwoju chorób alergicznych: IL -4, IL-5, IL-13: A. 5q31 -33. B. 1q21. C. 6p21. D. 16p12. E. 20p13. |
Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu; B. genu IL33 kodującego interleukinę 33; C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny; D. genu FLG kodującego filagrynę; E. genu IFNG kodującego IFN -γ | D | Alergologia | 2018 jesień | 45 | Mutacje w obrębie którego z poniżej wymienionych genów związane są z predyspozycją do wystąpienia atopowego zapalenia skóry? A. genu CD14 kodującego receptor bakteryjnego lipopolisacharydu. B. genu IL33 kodującego interleukinę 33. C. genu ADRB2 kodującego receptor β2 -adrenergiczny. D. genu FLG kodującego filagrynę. E. genu IFNG kodującego IFN -γ. |
Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,2; C. tylko 4; D. tylko 3; E. 3,5 | A | Alergologia | 2018 jesień | 46 | Spośród niżej wymienionych klas i podklas przeciwciał układu dopełniacza drogą klasyczną nie aktywują : 1) IgG1; 2) IgG3; 3) IgG4; 4) IgA; 5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5. B. 1,2. C. tylko 4 . D. tylko 3 . E. 3,5. |
Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi; B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii; C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną; D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków; E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP) | D | Alergologia | 2018 jesień | 47 | Istotnym zjawiskiem podczas rozpoznawania drobnoustrojów przez komórki nieswoistej odpowiedzi immunologicznej jest wiązanie wzorców molekularnych związanych z patogenami, czyli cząsteczek PAMP, przez obecne na lub wewnątrz komórek receptory rozpoznające wz orce (PRR). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cząsteczek PAMP: A. występują także u ludzi. B. są charakterystyczne dla poszczególnych gatunków bakterii. C. wykazują dużą zmienność ewolucyjną. D. są niezbędne do przeżycia drobnoustrojów i jako takie mogą być obiektem działania antybiotyków. E. klasyczne, modelowe cząsteczki PAMP to białka szoku cieplnego (HSP). |
Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 2; C. 1,3; D. 2,4; E. 3,5 | D | Alergologia | 2018 jesień | 48 | Promująco na rozwój chorób alergicznych i wystąpienie objawów alergii działa zwiększenie aktywności/ilości : 1) limfocytów Th1 ; 4) IL-5. 2) limfocytów Th2 ; 5) IL-12. 3) limfocytów Th17 ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 2 . C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5. |
Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 4,5 | C | Alergologia | 2018 jesień | 49 | Do niedoborów odporności, których istotę stanowi zaburzenie czynności komórek żernych należą: 1) zespół Nijmegen; 2) przewlekła choroba ziarniniakowa; 3) zespół Chediaka -Higashiego; 4) zespół Hioba; 5) zespół Wiskotta -Aldricha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4,5 . C. 2,3. D. 2,4. E. 4,5. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE; B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego; C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu; D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu; E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem | B | Alergologia | 2018 jesień | 50 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. u chorych z ujemnymi wynikami testów śródskórnych z różnymi stężeniami jadu owadów nie ma konieczności wykonania sIgE. B. miano jadowoswoiste go IgE nie koreluje z ciężkością reakcji alergicznej, nie ma znaczenia rokowniczego. C. u osób zdrowych nie można nigdy wykazać obecności sIgE pr zeciw alergenom jadu. D. badania diagnostyczne w kierunku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych powinny być wykonane niezwłocznie po użądleniu. E. testy serologiczne używane w wykrywaniu uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych mają wyższą czułość niż t esty śródskórne z jadem. |
Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. tylko 5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych | D | Alergologia | 2018 jesień | 51 | Do nietypowych reakcji po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego należą: 1) zespół Guillain -Barré; 2) zapalenie nerwów obwodowych; 3) napady padaczkowe i zespoły psychotyczne; 4) zespół nerczycowy; 5) zespół Schönleina -Henocha. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 4,5. C. tylko 5 . D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. tylko 1 | A | Alergologia | 2018 jesień | 53 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histamin y: 1) jest magazynowana w ziarnach komórek tucznych; 2) jest aminokwasem; 3) przekazuje sygnał komórce za pośrednictwem receptora dla acetylocholiny; 4) oddziałuje na limfocyty Th1; 5) oddziałuje na limfocyty Th2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. tylko 1 . |
Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia; B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym; C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu; D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu; E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej | C | Alergologia | 2018 jesień | 54 | Pacjent użądlony przez osę w dłoń zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia, uczucia rozbicia, miejscowego obrzęku i rumienia o średnicy powyżej 10 cm, który utrzymywał się już drugą dobę po użądleniu. Lekarz konsultujący pacjenta powinien: A. bezwzględnie skierować go do ośrodka prowadzącego immunoterapię na jad owadów błonkoskrzydłych, gdyż istnieje wysokie prawdopodobieństwo systemowej reakcji w czasie następnego użądlenia. B. w leczeniu z astosować antybiotyk, gdyż zwykle użądlenie przez osę kończy się zakażeniem bakteryjnym. C. zastosować leczenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <12% przy kolejnym żądleniu. D. zastosować le czenie objawowe i uspokoić pacjenta obawiającego się wystąpienia reakcji systemowej, której ryzyko wynosi <30% przy kolejnym żądleniu. E. zastosować leczenie systemowymi glikokortykosteroidami przez kolejnych 7 dni w obawie przed wystąpieniem reakcji syste mowej. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3; C. 2,5; D. tylko 3; E. 2,3,4 | E | Alergologia | 2018 jesień | 55 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptora FcεRI dla IgE: 1) wiąże fragment Fab przeciwciała; 2) to receptor o wysokim powinowactwie dla IgE; 3) występuje na komórkach tucznych; 4) występuje na eozynofilach; 5) to receptor wewnątrzkomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3. C. 2,5. D. tylko 3 . E. 2,3,4 . |
Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska; B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy; C. tętniak aorty; D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki; E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej | D | Alergologia | 2018 jesień | 56 | Objawem różnicującym zespół Schwachmana -Diamonda od ciężkiej wrodzonej neutropenii (zespół Kostmanna) jest: A. rybia łuska. B. autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy. C. tętniak aorty. D. niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki. E. wada serca – atrezja tętnicy płucnej. |
Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu; B. próba wysiłkowa; C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C); D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała; E. TempTest | D | Alergologia | 2018 jesień | 57 | Zalecanym badaniem diagnostycznym w pokrzywce wodnej jest: A. próba z kostką lodu. B. próba wysiłkowa . C. prowokacja gorącą kąpielą (w temperaturze 42 °C). D. nałożenie na skórę mokrego materiału/kompresu o temperaturze ciała . E. TempTest . |
Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 1,2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2018 jesień | 58 | Izolowany obrzęk naczynioruchowy (bez współwystępujących bąbli pokrzywkowych) może być spowodowany przez: 1) leki z grupy sartanów (antagoniści receptora angiotensyny II) ; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE -I); 3) mutację genu czynnika XII układu krzepnięcia (czynnika Hagemana); 4) nasilony katabolizm/zużycie C1 inhibitora układu dopeł niacza (inhibitora C1-esterazy); 5) mutację genu C1 inhibitora układu dopełniacza (inhibitora C1 -esterazy). Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienione . |
Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6; B. Der p 4 i Der f 4; C. Der p 10 i Der f 10; D. Der p 3 i Der f 3; E. Der p 11 i Der f 1 | C | Alergologia | 2018 jesień | 38 | Właściwości tropomiozyny wykazują: A. Der p 6 i Der f 6. B. Der p 4 i Der f 4. C. Der p 10 i Der f 10. D. Der p 3 i Der f 3. E. Der p 11 i Der f 1. |
U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną; B. refluks żołądkowo -przełykowy; C. niedobór odporności; D. dyskinezę rzęsek; E. mukowiscydozę | E | Alergologia | 2018 wiosna | 53 | U 8. miesięcznego niemowlęcia prezentującego od urodzen ia kaszel, nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli, niedostateczny przyrost masy ciała, wypadanie odbytu i luźne tłuszczowe stolce należy podejrzewać: A. alergię pokarmową i wziewną. D. dyskinezę rzęsek . B. refluks żołądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. niedobór odporności . |
Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,2,4; D. 3,4; E. 1,4,5 | B | Alergologia | 2018 wiosna | 25 | Bezwzględne przeciw wskazani a do stosowania c yklosporyny A w AZS to: 1) wiek poniżej 12 . r.ż.; 2) równoczesne stosowanie PUVA -terapii ; 3) stosowanie glikokortykosteroidów systemowych ; 4) niewydolność nerek ; 5) niewydolność wątroby . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 3,4. E. 1,4,5 . |
U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione | C | Alergologia | 2018 wiosna | 55 | U 3-letniego dziecka chorego na astmę, uczulonego na roztocza kurzu domowego, u którego pomimo leczenia małą dawką steroidu wziewnego nie uzyskano kontroli astmy należy rozważyć: 1) zwiększenie dawki wziewnych steroidów ; 2) dodanie długo działającego beta 2 agonisty ; 3) dodanie na stałe krótko działającego beta 2 agonisty ; 4) dodanie leku antyleukotrienowego ; 5) rozpoczęcie aler genowej immunoterapii swoistej. Prawidłowa odpowiedź to : A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione. |
Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%; B. 50%; C. 75%; D. 90%; E. 99% | C | Alergologia | 2019 wiosna | 50 | Jakie jest ryzyko rozwoju astmy w przypadku posiadania chorego monozygotycznego bliźniaczego rodzeństwa? A. 40%. B. 50%. C. 75%. D. 90%. E. 99%. |
Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,4 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 51 | Do mediatorów uwalnianych przez komórki tuczne, indukujących objawy alergii, należy(ą): 1) leukotrieny ; 2) histamina ; 3) anafilatoksyna C3a ; 4) czynnik aktywujący płytki (PAF) ; 5) IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,4 . |
Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. tylko 4 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 52 | Ograniczenie reakcji alergicznych można uzyskać stosując preparaty blokujące receptory komórkowe: 1) FcγRI ; 2) FcRn ; 3) FcεRI ; 4) H1 ; 5) IL-2R. Prawidłowa odpowiedź to: : A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. tylko 4 . |
Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1; B. IL-2; C. IL-3; D. IL-4; E. IL-5 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 53 | Cytokina ta wpływa na proces przełączania klas w kierunku IgE, poziom jej wydzielania koreluje ze stężeniem IgE w osoczu. Tą cytokiną jest: A. IL-1. B. IL-2. C. IL-3. D. IL-4. E. IL-5. |
U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę; B. refluks żoł ądkowo -przełykowy; C. wiotkość dróg oddechowych; D. wadę układu krążenia; E. mukowiscydozę | C | Alergologia | 2018 wiosna | 54 | U dziecka prezentującego od urodzenia głośny charczący oddech nasilający się w czasie płaczu, karmienia oraz suchy, szorstki kaszel należy podejrzewać: A. astmę. D. wadę układu krążenia . B. refluks żoł ądkowo -przełykowy . E. mukowiscydozę . C. wiotkość dróg oddechowych . |
. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10%; B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60; C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów; D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym; E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem | C | Alergologia | 2019 wiosna | 55 | . Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące immunoterapii/diagnostyki u pacjentów z miejscowymi reakcjami po użądleniu przez owada błonkoskrzydłego: A. immunoterapia jadem jest wskazana przy dużym nasileniu odczynu miejscowego, gdyż ryzyko wystąpienia reakcji systemowej wynosi >10% . B. immunoterapia jadem jest wskazana bez względu na nasilenie objawów u pac - jentów powyżej 60 . roku życia, u których występują choroby układu serco wo- naczyniowego. C. nie ma wskazań do prowadzenia diagnostyki z jadem owadów . D. diagnostykę jadem owadów prowadz i się u chorych z dużym odczynem miejscowym . E. diagnostyka jadem owadów jest wskazana bez względu na nasilenie reakcji miejscowej u pacjenta z reakcją lękową związaną z użądleniem owadem . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. tylko 5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 56 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mepolizumab u: 1) blokuje wiązanie się IL -5 z łańcuchem alfa kompleksu receptora IL -5 znajdującego się na powierzchni eozynofilów ; 2) wpływa na produkcję eozynofilów poprzez połączenie z podjednostką alfa receptora dla IL -5; 3) jest zarejestrowany jako leczenie uzupełniające dla chorych na astmę ciężką eozynofilową ; 4) jest zarejestrowany do leczenia chorych na astmę ciężką i eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) ; 5) lek stosowany jest w dawce 100 mg co 4 tygodnie podskórnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. tylko 5. |
Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,4,5 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 57 | Do programu lekowego leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej mepolizu - mabem została zakwalifikowana 30 -letnia kobieta chorująca na astmę od dzieciństwa. Z wywiadu wiadomo, że od około roku pacjentka ma złą kontrolę choroby. W tym czasie miała 2 udokumentowane z aostrzenia wymagające włączenia systemowych glikokortykosteroidów. W czasie wizyty kwalifikacyjnej pacjentka miała wykonane testy kontroli choroby: ACT = 5 pkt, AQLQ = 6 pkt, ACQ= 2 pkt. Aktualnie leczona była flutykazonem w dawce 2000 mcg na dobę w połącz eniu z Ventolin na żądanie. W wykonanych badaniach w czasie wizyty kwalifikacyjnej stwierdzono: stężenie IgE w surowicy 280 IU/ml, licz bę eozynofili krwi obwodowej 300 kom /µl. W badaniach z ostatnich 12 miesięcy, które pacjentka przyniosła na wizytę , w jednym badaniu liczba eozynofili wyniosła 350 kom/µl. W spirometrii wykonanej przed podaniem Ventolin natężona objętość wydechowa w czas ie 1 sek. (FEV1) wyniosła 82% w.n. Które z kryteriów kwalifikacji nie zostały spełnione? 1) wiek pacjentki ; 2) liczba eozynofili we krwi ob wodowej ; 3) wynik testów ACQ i AQLQ ; 4) aktualne leczenie ; 5) wynik badania spirometrycznego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 3,4,5 . |
Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia; C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych; D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ; E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ | E | Alergologia | 2019 wiosna | 49 | Do gabinetu stomatologicznego w celu ekstrakcji zęba zgłosił się 67 -letni pacjent. W wywiadzie od kilku miesięcy okresowo pojawiające się niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła, duszności i innych dolegliwości. Pacjent leczy się z powodu astmy oskrzelowej (z leków budezonid, formoterol), alergicznego nieżytu nosa (loratadyna), choroby wieńcowej i nadciśn ienia tętniczego (ramipryl, betalok) . Wskaż właściwe postępowanie: A. ze względu na wywiad alergii i astmy , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. B. ze względu na objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) , przed znieczuleniem miejscowym niezbędne jest wykonanie prowokacji lekiem który zostanie zastosowany do znieczulenia. C. ze względu na obciążenia kardiologiczne ekstra kcja powinna być wykonana wyłącznie w warunkach szpitalnych. D. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania betaloku – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą l ekarza POZ. E. objawy zgłaszane przez pacjenta (niesymetryczne obrzęki języka i policzka, bez obrzęku gardła) wynikają prawdopodobnie ze stosowania ramiprylu – wskazana jest modyfikacja terapii pod kontrolą lekarza POZ. |
Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 4,5; D. 1,5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 wiosna | 58 | Zgodnie z programem lekowym leczenia astmy ciężkiej eozynofilowej , do kryteriów wyłączenia z leczenia mepolizumabem należą między innymi: 1) wystąpienie zaostrzeń astmy w ilości równej lub przewyższającej okres poprzedzający leczenie ; 2) brak redukcji lub redukcja ≤ 30% dawki systemowych glikokortykostero - idów u chorych , którzy przed włączeniem do leczenia przyjmowali je co najmniej 6 miesięcy ; 3) brak odpowiedzi na terapię skali GETE ( ocena niższa niż bardzo dobra lub dobra) ; 4) palenie tytoniu ; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 4,5. D. 1,5. E. wszystkie wymienione . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7; B. 1,2,4,7; C. tylko 4; D. tylko 2; E. 3,5,7 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 60 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prze ciwciała monoklonalnego - omalizumab u: 1) jest przeciwciałem ludzkim; 2) jest przeciwciałem w pod klasie IgG1; 3) jest przeciwciałem w pod klasie IgG4, dzięki czemu nie ma zdolności wiązania składników dopełniacza; 4) jest skierowany przeciwko receptorowi typu I dla IgE (FcεRI) obecnemu m.in. na mastocytach i bazofilach ; 5) jest skierowany przeciwko IL -5; 6) jest skierowany przeciwko receptorowi dla IL -5; 7) jego regiony określające komplementarność (CDR ) zawierają wyłącznie sekwencje pochodzenia ludzkiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 ,7. B. 1,2,4,7 . C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. 3,5,7 . |
U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,2,5 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 61 | U 13 -letniej dziewczynki z niedoborem masy ciała, miesiączkującej regu - larnie od 6 miesięcy stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. W różnicowaniu jej przyczyn należy wziąć pod uwagę: 1) niedobór żelaza w wyniku cyklicznej utraty krwi z miesiączką ; 2) zaburzenia wchłaniania żelaza w przebiegu skąpoobjawowej celiakii ; 3) zabu rzenia erytropoezy związane z nadczynnością tarczycy ; 4) niedobory pokarmowe związane z odchudzaniem ; 5) anemię Blackfana -Diamonda . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,2,5 . |
Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6; B. 1,2,3,4,5; C. 1,2,4,5,6; D. 3,4,5,6; E. wszystkie wymienione | A | Alergologia | 2019 wiosna | 62 | Wiodące cechy zespołu hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , poza nawracającymi zapaleniami płuc i ropniami skóry , to: 1) wysypka noworodkowa ; 2) wirusowe zakażenia skóry o ciężkim przebiegu ; 3) skolioza; 4) patologiczne złamania kości ; 5) dysmorfia twarzy (Job face) ; 6) gotyckie podniebienie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5,6 . B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. wszystkie wymienione. |
U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione | D | Alergologia | 2019 wiosna | 63 | U pacjentów z zespołem hiper -IgE, postaci dominującej z mutacją w genie STAT3 , w badaniach dodatkowych , poza wysokim stężeniem IgE i eozynofilią , stwierdza się: 1) obniżone stężenie IgG ; 3) postępującą z wiekiem limfopenię; 2) obniżone stężenie IgM ; 4) obniżoną liczbę komórek Th 17 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione. |
Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4 C; C. tylko 4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 wiosna | 64 | Przeciwwskazaniami czasowymi do realizacji szczepień ochronnych wynikającymi z zaburzeń odporności są: 1) immunosupresja farmakologiczna (cytostatyki, glikokortykosteroidy w dużych dawkach) ; 2) transplantacja narządów ; 3) podawanie immunoglobulin w dużej dawce ; 4) radioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4 C. tylko 4 . D. tylko 2 . E. wszystkie wymienione. |
Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM; B. produkcji przeciwciał IgG; C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej; D. powstania limfocytów B pamięci; E. wszystkich wymienionych | E | Alergologia | 2019 wiosna | 65 | Ochronny efekt szczepień jest zależny od : A. produkcji przeciwciał IgM . D. powstania limfocytów B pamięci . B. produkcji przeciwciał IgG . E. wszystkich wymienionych . C. pobudzenia odpowiedzi komórkowej . |
Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie; B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych; C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej; D. inhibitory kinazy tyrozynowej; E. kladrybina i interferon -α | A | Alergologia | 2019 wiosna | 66 | Podstawę leczenia objawów zależnych od mediatorów uwalnianych przez mastocyty, stosowanego zarówno u chorych na skórną, jak i układową postać mastocytozy stanowią: A. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, których dawka może być zwiększana czterokrotnie . B. leki przeciwhistaminowe nowej generacji blokujące receptor H1, które mogą być stosowane u tych chorych jedynie w dawkach podstawowych. C. glikokortykosteroidy stosowane doustnie w terapii długoterminowej . D. inhibitory kinazy tyrozynowej . E. kladrybina i interferon -α. |
. Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,3,5; D. tylko 1; E. tylko 3 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 67 | . Mastocytozę układową można rozpoznać u chorego, u którego : 1) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 60 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostnego; 2) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów, w szpiku kostnym stwierdza się mutację D816V genu KIT; 3) stwierdza się wieloogniskowe nacieki z mastocytów w szpiku kostnym o charak - terze agregatów obejmujące ponad 15 mastocytów oraz powyżej 25% mastocy - tów szpiku kostnego posiada atypową morfologię i wykazuje ekspresję CD25; 4) obraz histopatologiczny szpiku jest prawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wy - nosi 80 ng/ml, nie występuje inna klonalna choroba nowotworowa szpiku kostne - go, w szpiku nie stwierdza się mutacji D816V genu KIT, mastocyty szpiku mają prawidłową morfologię i immunofenotyp, mastocyty skóry wykazują ekspresję CD25 i CD2; 5) obraz histopatologiczny szpiku kostnego jest p rawidłowy, stężenie tryptazy w surowicy wynosi 50 ng/ml, nie występuje inna nowotworowa choroba szpiku kostnego, w szpiku stwierdza się mutację D816V genu KIT, powyżej 25% mastocytów szpiku kostnego wykazuje atypową morfologię i ekspresję CD25. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3,5 . D. tylko 1 . E. tylko 3. |
Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE; B. receptora dla IgE; C. wolnej IL -5; D. receptora dla IL -5; E. receptora dla IL-4 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 59 | Benralizumab jest lekiem biologicznym zarejestrowanym w terapii astmy ciężkiej, którego mechanizm działania polega na wiązaniu : A. wolnej IgE. B. receptora dla IgE. C. wolnej IL -5. D. receptora dla IL -5. E. receptora dla IL-4. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,3,4 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 48 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na materiały protetyczne: 1) najczęściej uczulające materiały to akrylany i nikiel ; 2) obraz reakcji obejmuje często czerwień wargową, policzki i szyję pacjenta ; 3) zmiany o typie rumienia i dr obnych pęcherzyków występują głó wnie w miejscu kontaktu z protezą ; 4) podstawą postępowan ia jest farmakoterapia w tym głó wnie glikokortykosteroidy miejscowe i leki przeciwhistaminowe ; 5) podstawą postępowania jest usunięcie ekspozycji na uczulający materiał . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 2,3,4 . |
Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy; B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka; C. napady duszności powysiłkowej; D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym; E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą | B | Alergologia | 2019 wiosna | 47 | Do potencjalnych objawów ubocznych stosowania inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEi) u pacjentów z astmą oskrzelową i nadciśnieniem tętniczym należą: A. zaostrzenia astmy. B. suchy, męczący kasze l, pokrzywki lub obrzęki twarzy/ języka. C. napady duszności powysiłkowej. D. pogorszenie parametrów wentylacyjnych w badaniu spirometrycznym. E. żadne z wymienionych - leków z grupy ACEi nie można stosować u pac jentów z astmą. |
22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym; B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa; C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy; D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF); E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej | A | Alergologia | 2019 wiosna | 46 | 22-letnia pacjentka z całorocznymi objawami nieżytu błony śluzowej nosa skierowana została celem wykonania prowokacji donosowej alergenem roztoczy i psa (ma psa w domu). Do oceny subiektywnej objawów zastosowano skalę analogową VAS, w której wyjściowo pacjentka opisała nasilenie blokady nosa na 70 mm (na 100 możliwych), świądu nosa na 100 mm i świądu oczu na 100 mm. Po podaniu roztworu kontrolnego bl okada nasiliła się do 100 mm. W tym przypadku należy : A. odstąpić od kontynuacji prowokacji alergenem swoistym. B. kontynuować prowokację, w pierwszej kolejności zastosować alergen psa. C. kontynuować prowokację , w pierwszej kolejności zastosować alergen roztoczy. D. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniając wynik badania wy - łącznie na podstawie szczytowego wdechowego przepływu przez nos (PNIF). E. kontynuować prowokację w dowolnej kolejności oceniają c wynik badania wyłącznie na podstawie rynomanometrii lub rynometrii akustycznej. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 27 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AZS: 1) obecnie ocenia się, że w populacji dzieci do 7 . r.ż. na AZS choruje 15-20%, podczas gdy w latach 70. ubi egłego stulecia było to ok . 10%; 2) AZS występuje c zęściej u dorosłych niż dzieci; 3) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciągu pi erwszych 6 m iesięcy życia; 4) w ok. 50% choroba rozpoczyna się w ciąg u pierwszych 12 m iesięcy życia; 5) badanie ECAP wykazało, że u ponad 1/3 pacjentów AZS towarzyszy ANN, u ok. 7% - objawy ANN i astmy oskrzelowej, natomiast u 2,5% - sama astma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4. |
W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. tylko 5; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 wiosna | 28 | W diagnostyce różnicowej pokrzywki należy uwzględnić następujące jednostki chorobowe: 1) świerzb; 2) mastocytozę; 3) chorobę Duhringa ( dermatitis herpetiformis , opryszczkowate zapalenie skóry); 4) rumień wielopostaciowy; 5) pokrzywkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. tylko 5. E. wszystkie wymienione . |
Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4; B. tylko 2; C. tylko 5; D. 2,3,4; E. 1,5 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 29 | Lekiem/lekami trzeciego rzutu w terapii przewlekłej pokrzywki spontanicz - nej (aktualne wspólne stanowisko ekspertów EAACI/GA2LEN/EDF/WAO) jest/są: 1) zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych drugiej generacji; 2) omalizumab; 3) montelukast; 4) cyklosporyna; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 4 . B. tylko 2 . C. tylko 5 . D. 2,3,4. E. 1,5. |
Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha; B. izolowany niedobór IgA; C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3; D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3; E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna | B | Alergologia | 2019 wiosna | 30 | Pierwotny niedobór odporności, którego charakterystycznym objawem nie jest erytrodermia to: A. zespół Wiskotta -Aldricha. B. izolowany niedobór IgA. C. zespół hiper -IgE spowodowany mutacją genu STAT3 . D. zespół IPEX ( immune dysregulation, polyendocrinopat hy, enteropathy, X-linked ) spowodowany mutacją genu FOXP3 . E. ciężki złożony niedobór odporności (SCID) pod postacią zespołu Omenna. |
Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami; B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci; C. przeszczep grasicy; D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych; E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom | D | Alergologia | 2019 wiosna | 31 | Leczeniem z wyboru ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) jest: A. terapia substytucyjna dożylnymi immunoglobulinami. B. podawanie ko trimoksazolu celem zapobiegania zakażeniu Pneumocystis jiroveci . C. przeszczep grasicy. D. przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych. E. podawanie interferonu gamma celem zapobiegania zakażeniom. |
Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,4,5 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 32 | Wskaż czynniki mogące indukować uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów w warunkach fizjologicznych : 1) IL-4; 2) IL-5; 3) polipeptydy powstałe w wyniku aktywacji układu dopełniacza: C3a, C5a ; 4) przeciwciała anty -IgE; 5) konkanawalina A . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,4,5 . |
„Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu; B. paratopu; C. izotypu; D. agretopu; E. allotypu | A | Alergologia | 2019 wiosna | 33 | „Jest to fragment antygenu wiązany przez przeciwciała lub receptory limfocytów T wiążące antygen. Jedna cząsteczka antygenu może zawierać wiele takich fragmentów. ” Powyższy opis odnosi się do: A. epitopu . D. agretopu. B. paratopu. E. allotypu. C. izotypu. |
„Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4; B. interleukiny 5; C. interleukiny 12; D. interleukiny 17; E. interleukiny 33 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 34 | „Cytokina ta wytwarzana jest przede wszystkim przez komórki dendrytycz - ne i makrofagi, jest heterodimerem składającym się z podjednostek p35 i p40, indukuje powstawanie i aktywację limfocytów Th1, hamuje wydzielanie IgE, tworzy jedną rodzinę z interleukinami 23, 27 i 35. ” Powyższy opis dotyczy: A. interleukiny 4. D. interleukiny 17. B. interleukiny 5. E. interleukiny 33. C. interleukiny 12. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 3,5 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 35 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek limfoidalnych odpowiedzi nieswoistej typu 2 (ILC2) : 1) czynnikiem transkrypcyjnym związanym z ich rozwojem i funkcją jest GATA3 ; 2) wydzielają one głównie IL -5 i IL -13; 3) pod względem profilu wydzielanych cytokin zbliżone są do limfocytów Th17 ; 4) posiadają na swojej powierzchni receptory TCR ; 5) do tej grupy komórek zaliczane są komórki NK o słabych właściwościach cytotoksycznych i dużej ekspresji cząsteczki CD56 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 3,5. |
Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier; B. Philip Gell i Robin Coombs; C. S; D. Arthur Coca i Robert Cooke; E. Napoleon Cybulski | A | Alergologia | 2019 wiosna | 36 | Kto wprowadził do nomenklatury medycznej termin „anafilaksja”? A. Charles Richet i Paul Portier. B. Philip Gell i Robin Coombs. C. S. Gunnar O. Johansson. D. Arthur Coca i Robert Cooke. E. Napoleon Cybulski. |
Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5; B. u dziecka powyżej 5; C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli; D. u dziecka poniżej 5; E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego | D | Alergologia | 2019 wiosna | 37 | Według tzw. Indeks u Przewidywania Astmy (API), astmę oskrzelową można podejrzewać: A. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli, którego rodzice chorują na ANN. B. u dziecka powyżej 5 . r.ż. z AZS i ANN , z przebytymi 2 epizodami obturacji oskrzeli. C. u dziecka z ANN oraz eozynofilią 8% , z przebytymi 3 epizodami obturacji oskrzeli. D. u dziecka poniżej 5 . r.ż. z 4 epizodami obturacji oskrzeli, z uczuleniem na alergeny roztoczy kurzu domowego oraz białka m leka krowiego. E. u dziecka z przebytymi 5 epizodami obturacji oskrzeli i uczuleniem na alergeny jaja kurzego. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach; B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE; C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach; D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych; E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych | A | Alergologia | 2019 wiosna | 38 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania omalizumabu : A. wiąże się z receptorami IgE na komórkach tucznych i bazofilach. B. wiąże znajdujące się w surowicy krążące wolne IgE. C. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na bazofilach i mastocytach. D. zmniejsza ekspresję receptorów dla IgE na komórkach dendrytycznych. E. zmniejsza nasilenie zapalenia eozynofilowego w drogach oddechowych. |
Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,4 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 39 | Kwalifikacja do immunoterapii alergenowej jest wskazana w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa; 5) atopowym zapaleniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,4. |
Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 3,4,5,6; C. 1,4,5; D. 3,5,6; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 wiosna | 40 | Do postaci klinicznych nadwrażliwości alergi cznej na pokarm zalicza się: 1) chorobę refluksową przełyku ; 2) nawracają ce aftowe zapalenie jamy ustnej; 3) celiakię; 4) przewlekłe zapalenie żołądka; 5) eozynofilowe zapalenie przełyku, żołądka i jelit ; 6) OAS . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 3,4,5,6 . C. 1,4,5 . D. 3,5,6 . E. wszystkie wymienione . |
32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 1,4,5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 41 | 32-letni mężczyzna, pracownik browaru, zgłosił się z powodu duszności, ucisku w klatce piersiowej, pogorszenia tolerancji wysiłku. Objawy od ok . 1 roku występują w miejscu pracy. W spirometrii podejrzenie restrykcji. W rtg kl . piersio - wej podejrzenie mlecznej szyby w dolnych i środkowych polach płucnych. W tym przypadku wskazane jest wykonanie: 1) CT klatki piersiowej z kontrastem ; 2) HRCT klatki piersiowej ; 3) oceny dyfuzji ; 4) bronchoskopii z BAL ; 5) bronchoskopii z biopsją przezoskrzelową . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 1,4,5 . |
Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6; B. 2,4,5; C. 1,3,6; D. 2,3,6; E. 1,3,5 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 42 | Cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał ( ADCC antibody - dependent cell cytotoxicity ): 1) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki efektorowe (np. komórki NK) ; 2) obejmuje procesy wydzielania perforyn, granzymów i granulizyny przez komórki docelowe (np. komórki nowotworowe) ; 3) indukuje zjawiska martwicy ; 4) indukuje zjawiska apoptozy ; 5) dotyczy wyłącznie procesów nowotworzenia ; 6) ma znaczenie we wszystkich procesach zapalnych, m. in. w zapaleniu eozyn ofilowym . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6. B. 2,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,6. E. 1,3,5. |
28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii; B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii; C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii; D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej; E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej | B | Alergologia | 2019 wiosna | 43 | 28-letni pacjent pracujący w magazynie , od ok. 3 lat ma objawy całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Dominujące dolegliwości to blokada nosa, katar i objawy nieoptymalnie kontrolowane dotychczas stosowanym leczeniem . Testy skórne dodatnie z alergenami roztoczy. Poza tym astma oskrzelowa nie w pełni kontrolowana pomimo stosowania ICS/LABA . Zaostrzenia w sezonie grzewczym i w pracy. W spirometrii FEV1 78%. Czy u pacjenta można rozważyć zastosowanie immunoterapii swoistej z alergenami roztoczy? A. tak, ale niezbędne jest wykonanie prowokacji wziewnej alergenem roztoczy celem potwierdzenia klinicznie istotnej alergii. B. tak, o ile nie ma innych bezwzględnych przeciwwskazań do immunoterapii. C. nie, gdyż astma nie w pełni kontrolowana jest przeciwwskazaniem do immunoterapii. D. nie, ze względu na wartość FEV1 < 80% wartości należnej. E. nie, w pierwszej kolejności należy poprowadzić diagnostykę w kierunku choro by zawodowej. |
76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT); B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT; C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej; D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70; E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol) | A | Alergologia | 2019 wiosna | 44 | 76-letnia pacjentka , w wywiadzie epizod zaczerwienienia twarzy, pokrzywki, obrzęku krtani i duszności rozwijając y się w ciągu kilku minut po użądleniu przez owada. sIgE osa klasa 3, pszczoła klasa 0. Poza tym w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa (z leków metoprolol, trimetazydyna), cukrzyca typu II (z leków insulina) oraz stan po operacji z powodu nowo tworu złośliwego jajnika (2 lata temu). U pacjentki tej: A. należy zastosować immunoterapię na jad osy (VIT). B. należy zastosować immunoterapię na jad osy ale po wykonaniu badań dodatkowych: test śródskórny z jadem osy i pszczoły lub test BAT. C. nie moż na zastosować immunoterapii jadem osy ze względu na wywiad w kierunku choroby nowotworowej. Można rozważyć VIT po upływie 5 lat od zakończenia leczenia onkologicznego. D. nie można zastosować VIT ze względu na wiek pacjentki (powyżej 70 . r.ż). E. nie można zastosować VIT ze względu na stosowane leczenie (metoprolol). |
W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 2,4,5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 45 | W przebiegu klinicznie skutecznej immunoterapii alergenowej obserwuje się szereg zjawisk w układzie immunologicznym pacjentów. Kluczowe zmiany to: 1) zmniejszenie liczby i aktywności kom órek Th2 ; 2) zwiększenie liczby i aktywności komórek Th2 ; 3) wzrost liczby komórek T regulatorowych; 4) spadek liczby komórek T regulatorowych ; 5) wzrost produkcji interleukin 10 i 4 ; 6) spadek produkcji interleukin 10 i 4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 2,4,6 . C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 2,4,5. |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły; B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy; C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku; D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn; E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania | C | Alergologia | 2019 wiosna | 68 | Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergii na jad owadów : A. u osób mieszkających na wsi przeważa alergia na jad pszczoły . B. w populacji ogólnej większości krajów europejskich dominuje alergia na jad osy. C. ciężkość wcześniejszej reakcji na użądlenie nie jest czynnikiem prognostycz - nym przebiegu reakcji w razie kolejnego użądlenia przez owada tego samego gatunku . D. w populacji ogólnej alergia na jad owadów ma najcięższy przebieg u dorosłych starszych mężczyzn . E. u dzieci anafilaksja na jad owadów ma tendencję do samoograniczania . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 26 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii alergicznego nieżytu nosa: 1) alergiczny nieżyt nosa częściej dotyczy osób mieszkających na terenach wiejskich niż miejskich, co jest związane z większą ekspozycją na alergen y wziewne, głównie pyłek roślin; 2) obecnie szacuje się, że na alergiczny nieżyt nosa choruje 600 milionów ludzi, a u 2 00 milionów współistnieje astma; 3) częstość występowania alergicznego nie żytu nosa w Wielkiej Brytanii szacuje się na 36%, w Stanach Zjednoczo nych na 33%, a w Polsce na 25%; 4) obecnie alergiczny nieżyt nosa występuje u 35-40% populacji na świecie; 5) sezonowy alergiczny nieżyt nosa rzadko dotyczy dzieci do 5 . roku życia, natom iast częstość występowania tego schorzenia gwałtownie wzrasta po 15. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,4. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,2,4; E. 1,4,5 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 69 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergii na jad owadów i immunoterapii jadem u chorych na mastocytozę układową: 1) pomimo ciężkiej reakcji po użądleniu wyniki badań w kierunku podłoża zależnego od IgE alergii na jad mogą być ujemne ; 2) typowo anafilaksja po użądleniu przebiega w formie omdlenia bez zmian skórnych; 3) dla zapobiegania anafilaksji chorych na mastocytozę z dodatnimi wynika - mi sIgE dotychczas nie żądlonych należy prewencyjnie kierować do immunoterapii alergenowej swoistym jadem ; 4) u osób z podwyższonym stężeniem tryptazy zaleca się immunoterapię jadem do końca życia ; 5) kobiety stanowią większą grupę ryzyka wystąpienia mastocytozy układowej niż mężczyźni . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 3,4,5 . D. 1,2,4 . E. 1,4,5 . |
W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn; B. niedobór prostaglandyny PGE 2; C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych; D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2; E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej | A | Alergologia | 2019 wiosna | 71 | W patomechanizmie choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs - exacerbated respiratory disease ) istotna /y nie jest : A. nadprodukcja lipoksyn. B. niedobór prostaglandyny PGE 2. C. nadprodukcja leukotrienów cysteinylowych. D. nadprodukcja prostaglandyny PGD 2. E. nadprodukcja cytokin profilu Th2 odpowiedzi immunologicznej . |
Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 95 | Wskaż cechy różnicujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD) i kontaktowe zapalenie skóry z pod rażnienia (ICD): 1) częstość występowa nia: ACD – wysoka, ICD – niska; 2) konieczna wcześniejsza eks pozycja: ACD – tak, ICD – nie; 3) nasilenie choroby proporcjonalne d o dawki: ACD – tak, ICD – nie; 4) atopia jako czynnik predys ponujący: ACD – nie; ICD – tak; 5) ustępowanie zmian chorobowych: ACD – zmienne, ICD – 3-6 tygodni po zaprzestaniu narażenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych; B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących; C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C | E | Alergologia | 2019 wiosna | 96 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy zawodowej: A. czynniki zawodowe mają udział w patogenezie astmy nawet u 10% chorych . B. astmę zawodową należy podejrzewać u wszystkich pacjentów czynnych zawodowo, szczególnie u tych, u których nie udaje się uzyskać kontroli choroby za pomocą dwóch leków kontrolujących . C. wczesne przerwanie ekspozycji na szkodliwy alergen u osoby, u której doszło do uczulenia zawodowego zwiększa szansę całkowitego ustąpienia objawów i jest elementem profilaktyki wtórnej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. tylko 2; D. 2,4,5; E. tylko 5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 97 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy wywołanej przez czynniki drażniące ( irritant -induced asthma ): 1) wywołana jest przez czynniki (alergeny) o dużej lub małej masie cząsteczkowej o udowodnionym mechanizmie IgE -zależnym ; 2) postać ostra lub podostra powstaje wskutek narażenia na czynniki chemiczne o działaniu drażniącym, występujące w dużym stężeniu, odpowiadającym wielokrotnościom normatywów higienicznych ; 3) do czynników ryzyka zachorowania należą atopia i predyspozycje genetyczne ; 4) rozwija się powoli, po różnie długim okresie utajenia, na ogół poprzedza ją zespół zwiastunów (np. kaszel, objawy nieżytu nosa lub spojówek) ; 5) kryterium rozpoznania jest wzrost odsetka eozynofilów w plwocinie indukowanej u chorych w okresie pracy zawodowe j w porównaniu z okresem poza pracą . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. tylko 2 . D. 2,4,5 . E. tylko 5. |
Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml; C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml; E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej | A | Alergologia | 2019 wiosna | 98 | Interpretując wynik testu nadreaktywności z metacholiną , o łagodnej nadreaktywności oskrzeli mówi się , gdy: A. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. B. obserwowany jest spadek FEV1 o 20% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w s tężeniu 2 mg/ml. C. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości zarejestrowa - nej po inhalacji soli fizjologicznej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. D. obserwowany jest spadek FEV1 o 12% (w stosunku do wartości wyjściowej) po inhalacji metacholiny w stężeniu 2 mg/ml. E. obserwowany jest spadek FEV1 ≥ 20% w stosunku do wartości wyjściowej po inhalacji soli fizjologicznej. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 2,4,5 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 99 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące początkow ego, farmakolo - giczn ego leczeni a przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według raportu GOLD 2019: 1) w kategorii A stosuje się tylko krótko działających β 2 agonistów ; 2) w kategorii C stosuje się jako lek pierwszego wyboru długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 3) w kategorii B stosuje się tylko długo działającego β 2 agonistę lub długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 4) w kategorii D, gdy stosuje się tylko lek rozkurczowy, to zwykle jest to długo działający lek przeciwcholinergiczny ; 5) w kategorii D , gdy liczba eozynofili we k rwi obwodowej wynosi > 300 komórek/μl, to należy rozważyć leczenie długo działającym β 2 agonistą w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 2,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 100 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP): 1) klasyfikacja na grupy A,B,C,D opiera się na wartości wskaźników spirometrycznych i częstości zaostrzeń; 2) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę nawet wtedy , gdy pacjent ma ujemny wywiad dotyczący palenia tytoniu; 3) rozpoznanie POCHP należy brać pod uwagę wtedy, gdy wartość wskaźnika FEV1/FVC < 0,8; 4) wskaźniki spirometryczne należy opierać na wzorach wartości należnych opracowanych w ramach Global Lung Function Initiative (GLI -12); 5) powrót wartości wskaźników spirometrycznych do normy po leku rozkurczowym wyklucza rozpoznanie POCHP . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 3,4,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 101 | Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób współistniejących z POCHP i ich leczenia: 1) u chorych z niewydolnością krążenia przeciwwskazane jest stosowanie nawet wybiórczych antagonistów receptorów adrenergicznych β 1 (β1-blokerów); 2) rak płuca jako przyczyna zgonu dotyczy ponad 20% chorych; 3) obturacyjny bezdech senny powoduje zaburzenia rytmu serca; 4) choroba tętnic obwodowych występuje tak często jak u osób bez POCHP; 5) zespół metaboliczny może występować nawet u > 30% chorych. Prawidłowa odpowi edź to: A. 2,3,5 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,3,4 . E. 1,2,3. |
Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7; B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10; C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10; D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku; E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku | B | Alergologia | 2019 wiosna | 102 | Jednym z kryteriów poprawności wykonania badania spirometrycznego u dzieci jest czas trwania wydechu: A. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 7 . roku życia i 6 sekund powyżej 7 . roku życia. B. przynajmniej 3 sekundy u dzieci do 10 . roku życia i 6 sekund powyżej 10 . roku życia. C. przynajmniej 5 sekund u dzieci do 10 . roku życia i 10 sekund powyżej 10 . roku życia. D. przynajmniej 3 sekundy niezależnie od wieku. E. przynajmniej 6 sekund niezależnie od wieku. |
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 1,2,5 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 94 | Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie: 1) obecności swędzących zmian zapalnych skóry; 2) dodatnich wyników testów płatkowych z haptenami obecnymi w środowisku; 3) wykluczenia objawów kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia; 4) stwierdzenia cech atopii u badanego lub w jego rodzinie; 5) występowania zmian chorobowych u osoby uczulonej po 24 lub 48 godz. po kontakcie z czynnikiem etiologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 1,2,5 . |
W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3; C. 1,3,5; D. 2,5; E. wszys tkie wymienione | B | Alergologia | 2019 wiosna | 103 | W celu potwierdzenia rozpoznania astmy wczesnodziecięcej należy przeprowadzić próbę terapii i ocen ić jej skuteczność. U dziecka 2 -letniego można zastosować następujące warianty tej próby: 1) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol w nebulizacji; 2) budez onid wziewnie w nebulizacji 2x dziennie, a w razie wystąpienia zaostrzenia 4x dziennie przez 8 do 12 tygodni ; 3) propionian flutykazonu w postaci inhalatora ciśnieniowego przez komorę inhalacyjną 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia salbutamol wziewnie; 4) propionian fluty kazonu w nebulizacji 2x dziennie przez 8 do 12 tygodni, a w razie wystąpienia zaostrzenia bromek ipratropium w nebulizacji ; 5) montelukast doustnie przez 8 do 12 tygodni, w razie wystąpienia zaostrzenia preparat złożony – fenote rol/bromek ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,3. C. 1,3,5 . D. 2,5. E. wszys tkie wymienione. |
Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 3,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5 | E | Alergologia | 2019 wiosna | 105 | Które z wymienionych poniżej wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt mogą mieć wpływ na rozwój astmy ? 1) zakażenie wirusem RS ; 2) zakażenie wirusem grypy ; 3) zakażenia rynowirusem ; 4) zakażenie adenowirusami ; 5) zakażenie metapneumowirusem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 3,5. D. 1,3,4 . E. 1,3,5 . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki; B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji; C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt; D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne; E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną | D | Alergologia | 2019 wiosna | 106 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania testów śródskórnych: A. wykonywane są u wszystkich chorych z podejrzeniem nadwrażliwości na leki. B. testów tych nie należy wykonywać, ze względu na ryzyko anafilaksji . C. są niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu uczulenia na alergeny zwierząt . D. wykonywane są w diagnostyce uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych, gdy testy punkt owe są ujemne . E. testów tych nie powinno się wykonywać ze względu na małą wartość diagnostyczną . |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe; B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej; C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej; D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE; E. wszystkie wymienione | D | Alergologia | 2019 wiosna | 107 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące punktowych testów skórnych: A. wykluczają uczulenie na alergeny kontaktowe . B. cechują się wysokim stopniem czułości w diagnostyce alergii pokarmowej . C. mają tylko zastosowanie w rozpoznawaniu alergii wziewnej . D. metoda ta jest wystandaryzowana i stosowana w rutynowej diagnostyce uczulenia zależnego od IgE . E. wszystkie wymienione . |
Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3; B. tylko 2; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 3,4 | A | Alergologia | 2019 wiosna | 108 | Do postaci klinicznej IgE-niezależnej alergii należą : 1) enteropatia indukowana białkiem pokarmowym; 2) astma oskrzelowa; 3) zapalenie prostnicy i odbytnicy indukowane białkiem pokarmowym; 4) atopowe zapalenie skóry; 5) alergiczny nieżyt nosa i spojówek. Prawidłowa o dpowiedź to: A. 1,3. B. tylko 2. C. tylko 4. D. tylko 5. E. 3,4. |
W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione | E | Alergologia | 2019 wiosna | 109 | W alergii na pokarmy objawy chorobowe są efektem końcowym działania mechanizmów patogenetycznych : 1) IgE -zależnych; 2) IgE -niezależnych; 3) mieszanych; 4) komórkowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 3. C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione . |
Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,5; C. 1,2,5; D. 3,4; E. 2,3,4 | D | Alergologia | 2019 wiosna | 110 | Zarówno w diagnostyce , jak i leczeniu alergii na białka mleka krowiego zastosowanie znajdują: 1) preparaty mlekozastępcze o cz ęściowej hydrolizie białek (HA); 2) preparaty sojowe; 3) preparaty mlekozastępcze o wysokim stopniu hydrolizy (eHF); 4) syntetyczne aminokwasy (AAF); 5) mleko roślinne. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,5. C. 1,2,5 . D. 3,4. E. 2,3,4 . |
1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. 2,3 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 111 | 1. Jak długo należy stosować dietę eliminacyjną – bezmleczną w leczeniu łagodnej/umiarkowanej alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? 1) do 5. miesiąca życia; 2) do czasu złagodzenia objawów a lergii na białka mleka krowiego; 3) do 9. – 12. miesiąca ż ycia; 4) do czasu p rzeprowadzenia pierwszej, zazwyczaj otwartej próby prowokacji w wieku 6 miesięcy; 5) przez co najmniej 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. 2,3. |
U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne; B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e; C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale; D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt; E. żadne z wymienionych | E | Alergologia | 2019 wiosna | 112 | U 4-miesięcznego niemowlęcia w prawidłowym kale pojawiła się niewiel - ka domieszka krwi i śluzu. Dziecko jest karmione wyłącznie naturalnie. Rozwija się prawidłowo. Wyniki wykonanych punktowo testów skórnych były ujemne przy prawidłowej reakcji na histaminę, ponieważ: A. dziecko jest w wieku niemowlęc ym i wyniki są fałszywie ujemne. B. u dziecka karmionego naturalnie nie występują reakcje alergiczne na alergeny pokarmow e. C. u 4-miesięcznego dziecka okresowo może występować krew i śluz w kale. D. IgE-niezależna postać al ergii nie występuje u niemowląt. E. żadne z wymienionych. |
Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną; B. leczenie paliw izumabem; C. podawanie steroidu wziewnego; D. podawanie montelukastu; E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie | E | Alergologia | 2019 wiosna | 104 | Zalecanym postępowaniem w ostrym zapaleniu oskrzelików u niemowląt jest: A. leczenie rybawiryną . B. leczenie paliw izumabem . C. podawanie steroidu wziewnego . D. podawanie montelukastu . E. leczenie objawowe - tlenoterapia w r azie hipoksemii, nawodnienie. |
W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,5; E. 2,3,4 | C | Alergologia | 2019 wiosna | 93 | W celu rozpoznania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia konieczne jest stwierdzenie: 1) obecności czyn ników drażniących w środowisku; 2) występowania aktualnie lub w przeszłości (dokumentacja lekarska) zmian zapalnych skóry w miejscu konta ktu z czynnikami drażniącymi; 3) obecności podobnych zmian skórnych u innych osób narażonych na te same czynniki; 4) dodatnich prób ekspozycji i el iminacji czynników drażniących; 5) cech atopowego zapalenia skóry u badanego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,5 . E. 2,3,4. |
Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem; B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem; D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu; E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem | B | Alergologia | 2019 wiosna | 92 | Pacjentowi z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym z niedoboru C1-inhibitora przed ekstrakcją zęba należy podać: A. kwas traneksamowy w dawce 3 –6 g/dobę dzień przed zabiegiem . B. osoczopochodny C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . C. rekombinowany C1 -inhibitor w dawce terapeutycznej na krócej niż 6 godzin przed zabiegiem . D. danazol do 600 mg/dobę 5 dni przed zabiegiem i 2 –3 dni po zabiegu . E. dowolny lek zarejestrowany do przerywania napadu bezpośrednio przed zabiegiem . |
Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH); B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII); C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK); D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH); E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I) | D | Alergologia | 2019 wiosna | 91 | Do gabinetu trafił do diagnostyki chory z nawracającymi od 2 lat obrzęka - mi naczynioruchowymi, które odpowiadają klinicznie obrzękom bradykinino - zależnym. Ma 63 lata, jest leczony na nadciśnienie tętnicze indapamidem. W badaniach dodatkowych internista stwierdził obniżony poziom C4. Rodzice i brat pacjenta nie mieli podobnych objawów. Podczas ostatniego e pizodu obrzęku chory zażywał feksofenadynę w dawce 1x120 mg, ale nie zauważył poprawy. Jako wstępne rozpoznanie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim : A. nabyty obrzęk naczynioruchowy niezależny od histaminy (AAE -InH). B. wrodzony obrzęk naczynioruchowy z mutacją genu czynnika XII (HAE -XII). C. wrodzony obrzęk naczynioruchowy o nieznanym podłożu (HAE -UNK) . D. nabyty obrzęk naczynioruchowy z niedoboru C1 -INH (AAE -C1-INH). E. nabyty obrzęk naczynioruchowy indukowany ACE -I (AAE -ACE-I). |
W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 1,3,5; C. 2,4; D. 4,5; E. tylko 4 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 72 | W astmie dziecięcej polimorfizm rs10063472 w obrębie genu PCDH1 odgrywa istotną rolę w rozwoju fenotypu: 1) nadreaktywności drzewa oskrzelowego ; 2) całorocznego alergicznego nieżytu spojówek ; 3) astmy nieatopowej ; 4) wysokiej produkcji całkowitej IgE; 5) atopowego zapalenia skóry . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2. B. 1,3,5. C. 2,4. D. 4,5. E. tylko 4. |
Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 1,5; D. 4,5; E. tylko 3 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 73 | Dominujące (powyżej 50% przypadków) objawy choroby trzewnej u dorosłych to: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza. 2) zmiany w szkliwie zębowym. 3) małopłytkowość. 4) zmiany emocjonalne. 5) hipercholesterolemia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 1,5. D. 4,5. E. tylko 3 . |
Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE; B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE; C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/; D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13); E. osłabienie interakcji CD40/CD40L | A | Alergologia | 2019 wiosna | 74 | Efekt terapeutyczny przeciw ciała monoklonalnego anty IgE (o malizumab) początkuje: A. wiązanie się z domeną CԐ3 łańcuchów ciężkich IgE. B. zmniejszenie wiązania z receptorem o słabym powinowactwie dla IgE . C. wzrost ilości rozpuszczalnej formy receptora o słabym powinowactwie dla IgE /sCD23/ . D. zahamowanie sygnału interleukinowego (IL -4, IL-13). E. osłabienie interakcji CD40/CD40L . |
Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL); B. lorykryny (LOR); C. filagryny (FLG); D. horneryn y (HRNR); E. repetyny (RPTN) | C | Alergologia | 2019 wiosna | 75 | Predykcyjność rozwoju astmy oskrzelowej na poziomie 100% obserwowa - na jest u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry charakteryzujących się obecnością mutacji w obrębie genu dla : A. inwolukryny (IVL) . B. lorykryny (LOR) . C. filagryny (FLG) . D. horneryn y (HRNR) . E. repetyny (RPTN) . |
Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna; B. przewlekła biegunka tłuszczowa; C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych; D. krzywica niedoborowa (np; E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami | E | Alergologia | 2019 wiosna | 76 | Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należą : A. niedokrwistość mikrocytarna . B. przewlekła biegunka tłuszczowa . C. załamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych . D. krzywica niedoborowa (np. różaniec krzywiczy) . E. niedobór witaminy B 12 wraz z jej następstwami . |
Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA; B. niedobór IgG; C. niedobór IgM; D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C | A | Alergologia | 2019 wiosna | 77 | Najczęstszym niedoborem odporności towarzyszącym celiakii jest: A. niedobór IgA . B. niedobór IgG . C. niedobór IgM . D. niedobór limfocytów supresorowych dla transglutaminazy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C . |
. Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3; C. 1,2; D. 2,4; E. 3,5 | B | Alergologia | 2019 wiosna | 78 | . Największe znaczenie kliniczne w rozpoznawaniu celiakii mają przeciwciała skierowane przeciwko: 1) transglutaminazie tkankowej ; 2) gliadynie ; 3) endomysium mięśni gładkich ; 4) natywnemu DNA ; 5) Saccharomyces cervisiae (ASCA) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,4. E. 3,5. |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany; B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym; C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych; D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne; E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej | B | Alergologia | 2019 wiosna | 79 | Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. praca w rękawiczkach lateksowych skutecznie zabezpiecza pracowników stomatolog ii przed uczuleniem na akrylany. B. przewlekłe zawodowe alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozpoznaje się na podstawie swędzących zmian zapalnych skóry, dodatnich wyników testów płatkowych, przewlekłego i nawrotowego przebiegu oraz potwierdzenia narażenia na czynnik etiologiczny sch orzenia w środowisku zawodowym. C. nadwrażliwość na żywice epoksydowe dotyczy przede wszystkim kobiet uczulających się w warunkach pozazawodowych. D. uczulenie na parafenylenodiaminę uniemożliwia fryzjerkom dalsze wykonywanie zawodu, ponieważ kontakt z farbowanym i włosami klientek przez wiele miesięcy zaostrza ich zmiany skórne . E. obecność związku chemicznego nie tylko w środowisku zawodowym , ale i do - mowym u osoby uczulonej wyklucza możliwość rozpoznania choroby zawodowej. |
Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami; B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami; C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi; D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej; E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi | D | Alergologia | 2019 wiosna | 80 | Chromiany to istotne alergeny zawodowe. Pierwotne uczulenie powstaje w wyniku kontaktu z: A. skórą garbowaną, świeżymi smarami i olejami przemysłowymi, zapałkami. B. tworzywami sztucznymi, p opiołami, gumą, zapałkami. C. izocyjanianami, cementem, f arbami, przedmiotami metalowymi. D. cementem, zużytymi smarami i olejami przemysłowymi, kąpielami galwanizerskimi, farbami, lakierami, skórą garbowaną, dymami powstającymi przy spawaniu stali chro mowej. E. konserwantami, środkami odkażającymi, skórą garbowaną, narzędziami metalowymi. |
Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol; B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę; C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową; D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe; E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych | E | Alergologia | 2019 wiosna | 81 | Wskaż fałszyw e stwierdzenie: A. swędzące zmiany zapalne na stopach mogą sugerować uczu lenie na merkaptobenzotiazol. B. farbowanie włosów i wykonywanie tatuaży to najczęstsze przyczyny alergii na parafenylenodiaminę. C. metyloizotiazolinon obecny w wielu produktach chemii gospodarczej po woduje nadwrażliwość kontaktową. D. niektóre związki chemiczne stosowane w kosmetykach chroniących przed działaniem promieniowania ultrafioletowego (filtry słoneczne) m ają właściwości fotokontaktowe. E. lakiery do paznokci stosowane w manikiurze hybrydowym uczulają ze względu na obecność żywic epoksydowych . |
Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem; B. glikokor tykost eroidy ogólnie; C. miejscowe retinoidy; D. wszystkie wymienione; E. żadne z wymienionych | A | Alergologia | 2019 wiosna | 82 | Do poradni zgłosił się 6 -letni chłopiec ze zmianami w postaci małych grudek o średnicy 1 -3 mm na łokciach i kolanach bez towarzyszących objawów podmiotowych. Lekarz rozpoznał liszajopodobne zap alenie skóry z pocierania (juvenile papular dermatitis ). W l eczeniu powinno zastosować się: A. miejscowo glikokortykosteroi d o małej sile działania w połączeniu z mocznikiem. B. glikokor tykost eroidy ogólnie. C. miejscowe retinoidy. D. wszystkie wymienione . E. żadne z wymienionych . |