CONCEPTOS FUNDAMENTALES Y PROCESO METODOLÓGICO PARA LA AUDITORÍA EN SERVICIOS DE SALUD.

La auditoría se define como la revisión, gestión u/o evaluación independiente y objetiva de procedimientos con el fin de verificar el cumplimiento de las normas establecidas por una ley, por una administración, un estado y la sociedad para emitir un informe y/u opinión. Sus objetivos primordiales son: El detectar y prevenir fraudes dentro de un sistema empresarial.

Existen varios tipos de auditoria, pero todas tienen un Auditor líder que es la persona capacitada y encargada de revisar, examinar y evaluar con coherencia y transparencia los resultados de la gestión administrativa y financiera de una dependencia o entidad con el fin de informar observaciones y recomendaciones pertinentes para el mejoramiento continuo en la eficiencia y eficacia del desempeño.

Los procesos metodológicos en una auditoria emplean una variedad de ejecuciones dependiendo de la situación y/o grado de implicación entre el auditor y el auditado. Se pueden realizar métodos en auditoria con y sin interacción humana, como también dependerá de la ubicación del auditor que puede ser in situ (presencialmente) o a distancia.

[1] **Auditoría del servicio, Revista CES Salud Pública Volumen 6 No.1 Enero - Junio / 2015 .**

-       Auditoria en habilitación (Resolución del 2014) Requisitos orientados al mejoramiento de la calidad. El PAMEC: Documento que contiene lineamientos que éste debe cumplir.

-       Art 14: Establece el plan de visitas de los verificadores

-       Auditoría en acreditación: estándares de alta calidad en la atención en servicios de salud.

-       Auditoría desde la NTC ISO 19011:2012: proceso de habilitación y de acreditación están basados en un Sistema de Gestión de la Calidad (SGC).

**Principios de una auditoría en salud**

1.    Integridad

2.    Presentación imparcial.

3.    Debido cuidado profesional.

4.    Confidencialidad.

5.    Independencia.

6.    Enfoque basado en la evidencia.

**Fases del proceso de una auditoría en salud**

**2 FASES**:
1. Establecer el contacto inicial con el auditado:
Acceso, Autoridad, Comunicación, confidencialidad, documentación, Dudad, Objetivos, Observaciones, Programación y Requisitos legales
2. Determinar la viabilidad de la auditoría: Se miden los objetivos con la viabilidad del proceso en auditoría.
Preparación de las actividades de auditoría (5 pasos)
1.    Revisión documental
2.    Elección de métodos de auditoria
3.    Preparación del plan
4.    Asignación de tareas
5.    Reparación de documentos de trabajo
3. Reparación y distribución del informe de auditoría: Revisión documental al sistema de gestión: Manual de calidad, caracterizaciones, políticas, objetivos de calidad, metas del servicio. Los métodos empleados en auditoria (Auditor líder)
5. Preparación y distribución del informe de auditoría: Emisión de informe de auditoría.
6.Finalización de la auditoria y posterior seguimiento.

**Etapas de una auditoría**

1.    Revisión Documental: Sistema de Gestión

2.    Elección de métodos de auditoria: IN SITU / A DISTANCIA

3.    Preparación del plan:  Documento flexible que se negocia, pero una vez se aprueba NO se modifica.

4.    Asignación de tareas: (Auditor líder) Distribución de actividades a los auditores del equipo.

5.    Preparación de documentos de trabajo: Determinación de documento a utilizar para realización de auditoria.

**Métodos empleados en una auditoría**

IN SITU

-       **Interacción humana**

Realizar entrevistas

Completar listas de verificación y cuestionarios con la participación del auditado.

Revisar los documentos con la participación del auditado.

Muestrear. (Basado en juicios o estadístico)

-       **Sin Interacción humana**

Revisar los documentos

(por ejemplo, registros, análisis de datos).

Observar el trabajo desempeñado

Realizar visitas al sitio. Completar listas de verificación. Muestrear (por ejemplo, productos).

A DISTANCIA

-        **Interacción humana**

A través del medio de comunicación interactivos:

Realizar entrevistas. Completar listas de chequeo y

cuestionarios.

Revisar documentos con la participación del auditado.

-       **Sin Interacción humana**

Revisar los documentos (por ejemplo, registros, análisis de datos).

Observar el trabajo desempeñado a través de medios de vigilancia, considerando los requisitos sociales y legales.

Analizar los datos.

**Actividades de la auditoría**

1.    Reunión de apertura: Presentar el propósito y alcance de la auditoria

2.    Desarrollo de la auditoria: Según el plan y el método de auditoria se realizan las actividades

3.    Comunicación durante la auditoria: Supervisión de las actividades y hallazgos importantes obtenidos

4.    Levantamiento de evidencias: Se lleva acabo teniendo la fuente, la recopilación y la evaluación de la información recopilada en la auditoria

5.    Preparación de conclusiones: Consolidar la información obtenida en el proceso.

6.    Reunión de cierre: Finalización de auditoría y comunicar conclusiones del proceso.

**Conclusiones**

El proceso de auditoria continuo mejora el proceso de calidad en la atención en salud como un componente de mejoramiento, esto implica la capacidad de organizar e implementar la mejor metodología en una auditoria y así poder llevar a cabo acciones de progreso y avance en una entidad.

Para satisfacer la demanda de clientes acorde a una documentación y normatividad se es necesario un proceso de auditoria continuo con el fin de un avance en el funcionamiento progresivo de las actividades que preste dicha institución.

La aprobación de una institución eficiente y obtención de una excelente gestión de calidad a través de normas o requerimientos se debe cumplir con la documentación y registros abalados por el marco legal para poder alcanzar una acreditación o una Re acreditación en calidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

·       Jáuregui, M. Lady, T. (2014). **Auditoría y evaluación de los servicios de salud. (2014). Libro Electrónico Multimedia LEM Capítulo 1. “El programa de auditoría”.**

·       Ministerio de la Protección Social. (2007). Pautas de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud. **https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/pautas-auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf**

·       Ministerio de la Protección Social República de Colombia. Sistema de Seguridad Social en Salud. Régimen Contributivo. **https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-basicas-auditoria-mejoramiento-calidad.pdf**

·       Norma Técnica Colombiana NTC ISO – 19011: 2012. ICONTEC. Directrices para la auditoría de los sistemas de gestión. **http://intranet.bogotaturismo.gov.co/sites/intranet.bogotaturismo.gov.co/files/file/Norma.%20NTC-ISO19011.pdf**

·       Documentos y soporte para el uso de la herramienta Gocongr. https://www.goconqr.com/es-ES/mind\_maps/17775127/edit

·       Principios y Fundamentos de la Auditoría en Salud. https://www.slideshare.net/jorgemanriquechavez/principios-y-fundamentos-de-la-auditora-en-salud

. Auditoría del servicio,Revista CES Salud Pública Volumen 6 No.1 Enero - Junio / 2015.

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=11&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiEjNHFx4HlAhVFSq0KHfh8CisQFjAKegQIAhAC&url=http%3A%2F%2Frevistas.ces.edu.co%2Findex.php%2Fces\_salud\_publica%2Farticle%2Fdownload%2F3274%2F2412&usg=AOvVaw3WyTTN3k1XIfysd1-7kTp6

. Principios y fundamentos de la auditoria en salud,

## Jorge Enrique Manrique-Chávez

, Presidente del Instituto de Salud Oral, https://es.slideshare.net/jorgemanriquechavez/principios-y-fundamentos-de-la-auditora-en-salud

. Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad,Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (2007). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-basicas-auditoria-mejoramiento-calidad.pdf

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