302: TRANSFUSIÓN

¿QUÉ ES LA SANGRE?
La sangre es un líquido que recorre el organismo a través de unos conductos, los vasos
sanguíneos, transportando células y elementos necesarios para la vida. La sangre lleva
el oxígeno que recoge en los pulmones al resto del cuerpo, evita el sangrado y las
infecciones, y controla multitud de procesos gracias a las proteínas y otros elementos
presentes en el plasma. La sangre entera es una mezcla de células y líquido (plasma);
cada uno de sus componentes tiene una función específica:
 Los glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos) transportan oxígeno a todos los
tejidos del cuerpo y colaboran en la eliminación del dióxido de carbono
(transportándolo desde los tejidos a los pulmones). Son las células sanguíneas
más numerosas. Se forman en la médula ósea que se encuentra dentro de los
huesos del esqueleto, desde donde se liberan a los vasos sanguíneos.
 Los glóbulos blancos (leucocitos) defienden al cuerpo de las infecciones. Se
fabrican en la médula ósea y en el sistema linfático (bazo, ganglios, etc.).
 Las plaquetas (trombocitos) ayudan a la coagulación de la sangre y a controlar
las hemorragias. Se producen en la médula ósea.
LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE.
Una transfusión de sangre es un procedimiento cuya finalidad es reponer
componentes de la sangre, que son vitales para la supervivencia (glóbulos rojos,
plaquetas, plasma, etc.). Los componentes sanguíneos se administran a través de una
vena mediante un catéter venoso. Es prácticamente indolora, aunque el paciente
puede notar el pinchazo de la aguja.
No se transfunde sangre total o completa, sino la parte (glóbulos rojos, plasma,
plaquetas, etc.) que le hace falta al enfermo. Los glóbulos rojos son el componente de
la sangre que se transfunde más a menudo, para aumentar la capacidad de transportar
oxígeno y prevenir o evitar el agotamiento y otras complicaciones.
DE QUÍEN PROCEDE LA SANGRE.
La sangre y sus componentes se obtienen de donantes voluntarios y altruistas. Con la
finalidad de prevenir infecciones a través de una transfusión, en todos los
componentes sanguíneos obtenidos se efectúan análisis para descartar la existencia de
enfermedades que se contagian por la sangre, y los donantes deben someterse a un
cuestionario para garantizar la seguridad de la donación.

RIESGOS
o Hematoma en la zona de punción.
o A pesar de todas las precauciones mencionadas, toda transfusión comporta un
mínimo riesgo de contraer una infección por virus de la hepatitis C, virus de la
hepatitis B, virus de la inmunodeficiencia humana (SIDA) y otros virus aún
menos frecuentes.
o Reacciones alérgicas leves, relativamente frecuentes y fácilmente tratables
(fiebre, escalofríos, etc.).
o Reacciones transfusionales graves, infrecuentes pero que suponen un gran
riesgo para el paciente (hemólisis –destrucción de glóbulos rojos-, edema de
pulmón, anafilaxia –reacción alérgica grave-, etc.).
LOS GRUPOS SANGUÍNEOS.
Grupo A: los glóbulos rojos tienen el antígeno A y el plasma anticuerpos contra el
antígeno B.
Grupo B: los glóbulos rojos tienen el antígeno B y el plasma anticuerpos contra el
antígeno A.
Grupo AB: los glóbulos rojos tienen los antígenos A y B y en el plasma no hay
anticuerpos.
Grupo O: los glóbulos rojos no tienen antígenos, pero el plasma tiene anticuerpos anti-
A y anti-B.
OTRAS ALTERNATIVAS.
Hay otras alternativas antes de que un paciente realice esta prueba que son:
Autotransfusión: consiste en la extracción de sangre a un paciente para volvérsela a
administrar cuando se precise (generalmente con motivo de intervenciones quirúrgicas
programadas). No son apropiadas para niños pequeños, ni para situaciones de
emergencia.
Reciclado de sangre: la sangre que se pierde durante una operación quirúrgica se
puede recopilar, limpiar y devolvérsela al paciente. Debido a que necesita planificación
por anticipado, no se puede usar para una cirugía de urgencia, ni para determinadas
situaciones médicas.