Parto

* **(O80) Parto único espontáneo**

* 1. *(O80.0) Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice*
	2. *(O80.1) Parto único espontáneo, presentación de nalgas o podálica*

☀¿Qué es un parto inducido?

Se trata de un parto que se inicia de forma artificial y ha sido provocado por geles de prostaglandinas y/o oxitocina sintética. Según la OMS, los partos no deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) por conveniencia. La inducción debe limitarse a determinadas indicaciones médicas y el riesgo de seguir con el embarazo debe superar el riesgo de realizar una inducción, ya que altera el proceso en si y suele aumentar las demás intervenciones en cadena.

☀¿Por qué es mejor que el parto se produzca de forma espontánea?

El parto es un proceso natural e involuntario que, en la inmensa mayoría de los casos, no necesita de ninguna intervención para tener lugar. En un embarazo a término, no está muy claro cómo se desencadena

el parto, algunas teorías apuntan hacia un cambio hormonal o placentario, otras hacia el bebé. Seguramente se trata de una combinación de todas ellas, pero lo que está claro es que lo ideal es que comience espontáneamente, puesto que significa que ya todo el engranaje está a punto y el bebé listo para salir. La inducción del parto consiste en iniciar el mismo por medios artificiales. Una inducción fuerza al cuerpo a entrar en el proceso cuando aún no está listo y tiene más posibilidades de acabar en un parto instrumental o cesárea.

No aceptes una inducción injustificada.

Según la OMS, ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Porque una inducción no está exenta de riesgo, máxime cuando es sin justificación médica, pide varias opiniones antes de tomar una decisión. Algunos hospitales poseen un protocolo de actuación rígido obsoleto, y si el parto va más allá de la semana 41, tienden a programar una inducción.

* **(O82) Parto único por cesárea**

La mayoría de los bebés nacen por parto vaginal. Pero si suceden problemas con su embarazo o con la salud de su bebé, es posible que la mujer deba tener al bebé por cesárea. La cesárea es una cirugía en la que su bebé nace mediante un corte que el doctor le hace a usted en el abdomen y en el útero.

☀¿Cuáles son los riesgos de la cesárea?

La cesárea es una cirugía importante y puede tener más complicaciones que el parto vaginal. Estos incluyen:

- Infección en la incisión (corte), útero (matriz) u otros órganos pélvicos, incluidas la vagina y la vejiga

- Mayor sangrado que hace necesaria una transfusión de sangre. La transfusión de sangre es cuando le ponen sangre nueva en el cuerpo.

- Los órganos alrededor del útero, como la vejiga o los intestinos se pueden lastimar durante la cirugía.

- Coágulos de sangre en las piernas, órganos pélvicos o pulmones. Un coágulo de sangre es una masa sólida de sangre.

- Reacción a ciertos medicamentos, incluida la anestesia que se le aplica durante la cirugía. La anestesia es un medicamento que adormece el cuerpo para que no sienta dolor.

- Embolia del líquido amniótico. Esta es una condición poco común que usualmente sucede durante o justo después de un parto y nacimiento difíciles. Sucede cuando algunas células del bebé, como cabello o líquido amniótico (líquido que rodea al bebé en el útero) pasa al torrente sanguíneo y viaja hacia los pulmones. Esto puede causar que las arterias de los pulmones se estrechen, lo cual puede causar problemas como ritmo cardíaco acelerado, irregular, ataque cardíaco o la muerte.Aunque es poco común, es más probable que la mujer muera durante una cesárea que durante un parto vaginal.

La cesárea también puede causar complicaciones para usted luego de dar a luz. Por ejemplo:

☀Problemas con la lactancia materna. Las mujeres que tienen una cesárea son menos propensas a amamantar que las mujeres que tienen un parto vagina. Hable con su profesional de la salud sobre lo que puede hacer para comenzar con la lactancia lo más pronto posible después de la cesárea.

☀Problemas en embarazos futuros. Una vez que se le hace una cesárea, existen más probabilidades de que tenga otras cesáreas en embarazos futuros. Cuantas más cesáreas tenga, más probable es que sufra problemas en embarazos futuros, incluyendo complicaciones con la placenta. La placenta crece en su útero y suministra alimentos y oxígeno al bebé a través del cordón umbilical. Algunas mujeres que han tenido una cesárea pueden tener un parto vaginal después de una cesárea (también llamado VBAC). Sin embargo, el parto VBAC no es seguro para todas las mujeres. Si su embarazo es sano y está planeando tener otros hijos más adelante, conviene que su bebé nazca por parto vaginal a menos que haya motivos médicos para justificar la cesárea.

La cesárea también puede ocasionarle problemas al bebé:

- Nacimiento antes de las 39 semanas. Los bebés necesitan al menos 39 semanas en la matriz para crecer y desarrollarse antes de nacer. Si tiene la cesárea demasiado temprano, es posible que su bebé nazca demasiado pronto. Eso puede causar problemas de salud para su bebé al nacer y más adelante en la vida.

- Problemas de respiración y otros problemas de salud

- Reacción a la anestesia que hace que su bebé esté inactivo o no tenga mucha energía

- El bebé se puede lastimar durante la cirugía.

* **(O82.0) Parto por cesárea electiva**Es aquella que se realiza en gestantes con patología materna o fetal que contraindique o desaconseje un parto por vía vaginal. Es una intervención programada.
* **(O82.1) Parto por cesárea de emergencia**Es aquella que se realiza como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal o del pronóstico neurológico fetal, lo que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente.
* **(O82.2) Parto por cesárea con histerectomía**

La extirpación total o parcial del útero tras una cesárea, la histerectomía, es una práctica poco habitual. Sin embargo, las complicaciones derivadas de este tipo de parto, como hemorragias o
pérdidas de sangre incontroladas, la hacen necesaria.

* **(O82.8) Otros partos únicos por cesárea**
* **(O82.9) Parto por cesárea, sin otra especificación**

* **(O83) Otros partos únicos asistidos**

* 1. *(O83.2) Otros partos únicos con ayuda de manipulación obstétrica*
	2. *(O83.3) Parto de feto viable en embarazo abdominal*

* **(O84) Parto múltiple**

☀ Un parto múltiple es el que ocurre después de que una madre haya estado embarazada de más de un bebé. Esto significa tener gemelos, trillizos o más. Puede ser:

1. *(O84.0) Parto múltiple, todos espontáneos*
2. *(O84.2) Parto múltiple, todos por cesárea*
3. *(O84.9) Parto múltiple, no especificado*

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