TRAUMATISMOS EN ABDOMEN, PARTE INFERIOR DE ESPALDA, COLUMNA LUMBAR, PELVIS Y GENITALES EXTERNOS (S30-S39)

A menudo los traumatismos abdominales se clasifican en función del tipo de estructura dañada y de cómo ocurrió la lesión. Las estructuras implicadas incluyen

* Pared abdominal
* Órganos sólidos (es decir, el hígado, el bazo, el páncreas y los riñones)
* Órganos huecos (es decir, el estómago, el intestino delgado, el colon, los uréteres y la vejiga)
* Vasos sanguíneos

Los traumatismos abdominales también se pueden clasificar en función de si la lesión es

* Contusa o cerrada (por golpe directo, impacto de objeto, etc.)
* Penetrante (atraviesa la piel)

Tanto los traumatismos contusos como los penetrantes pueden cortar o romper los órganos abdominales y/o los vasos sanguíneos. Un traumatismo contuso puede hacer que se produzca una acumulación de sangre en el interior de un órgano sólido (por ejemplo, el hígado) o en la pared de un órgano hueco (como el intestino delgado). Estas acumulaciones de sangre se llaman hematomas. Un sangrado no contenido en la cavidad abdominal, pero sí en el espacio que rodea a los órganos abdominales, se denomina hemoperitoneo.

Los cortes y los desgarros comienzan a sangrar de inmediato. El sangrado puede ser mínimo y causar problemas leves. Los traumatismos más graves pueden causar un sangrado masivo, choque (shock) e incluso la muerte. La hemorragia por un traumatismo abdominal es mayoritariamente interna (dentro de la cavidad abdominal). En una lesión penetrante, también se puede producir una pequeña cantidad de sangrado externo a través de la herida.

Cuando se lesiona un órgano hueco, el contenido del órgano (por ejemplo, el ácido del estómago, las heces o la orina) pueden entrar en la cavidad abdominal y causar peritonitis.

Las lesiones en la espalda pueden ser provocadas por el deporte, trabajos en la casa o en el jardín o una sacudida repentina, como en un accidente de tránsito. La parte baja de la espalda es el sitio donde más comúnmente ocurren las lesiones y el dolor de espalda. Algunas de las lesiones de espalda más comunes son:

* Torceduras y distensiones o esguinces
* Hernias de disco
* Vértebras fracturadas

Estas lesiones pueden causar dolor y limitar los movimientos. Los tratamientos varían, pero pueden incluir medicamentos, frío, reposo en cama, fisioterapia o cirugía. Se pueden evitar algunas lesiones de espalda manteniendo un peso saludable, utilizando el apoyo de las piernas cuando levanta objetos y usando un soporte para la parte baja de la espalda al sentarse.

**CÓDIGOS SEGÚN CIE-10**

* (S30) Traumatismo superficial del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S30.0) Contusión de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S30.1) Contusión de la pared abdominal
	+ (S30.2) Contusión de órganos genitales externos
	+ (S30.7) Traumatismos superficiales múltiples del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S30.8) Otros traumatismos superficiales del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S30.9) Traumatismo superficial del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis, parte no especificada
* (S31) Herida del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S31.0) Herida de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S31.1) Herida de la pared abdominal
	+ (S31.2) Herida del pene
	+ (S31.3) Herida del escroto y de los testículos
	+ (S31.4) Herida de la vagina y de la vulva
	+ (S31.5) Herida de otros órganos genitales externos y de los no especificados
	+ (S31.7) Heridas múltiples del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S31.8) Heridas de otras partes y de las no especificadas del abdomen
* (S32) Fractura de la columna lumbar y de la pelvis
	+ (S32.0) Fractura de vértebra lumbar
	+ (S32.1) Fractura del sacro
	+ (S32.2)

Fractura del cóccix

* + - (S32.3) Fractura del hueso iliaco
		- (S32.4) Fractura del acetábulo
		- (S32.5) Fractura del pubis
		- (S32.7) Fracturas múltiples de la columna lumbar y de la pelvis
		- (S32.8) Fractura de otras partes y de las no especificadas de la columna lumbar y de la pelvis
	+ (S33) Luxación, esguince y torcedura de articulaciones y ligamentos de la columna lumbar y de la pelvis
		- (S33.0) Ruptura traumática de disco intervertebral lumbar
		- (S33.1) Luxación de vértebra lumbar
		- (S33.2) Luxación de articulación sacrococcígea y sacroiliaca
		- (S33.3) Luxación de otras partes y de las no especificadas de la columna lumbar y de la pelvis
		- (S33.4) Ruptura traumática de la sínfisis del pubis
		- (S33.5) Esguinces y torceduras de la columna lumbar
		- (S33.6) Esguinces y torceduras de la articulación sacroiliaca
		- (S33.7) Esguinces y torceduras de otras partes y de las no especificadas de la columna lumbar y de la pelvis
	+ (S34) Traumatismo de los nervios y de la médula espinal lumbar, a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S34.0) Concusión y edema de la médula espinal lumbar
		- (S34.1) Otro traumatismo de la médula espinal lumbar
		- (S34.2) Traumatismo de raíz nerviosa de la columna lumbar y sacra
		- (S34.3) Traumatismo de la cola de caballo
		- (S34.4) Traumatismo del plexo lumbosacro
		- (S34.5) Traumatismo de nervios(s) simpático(s) lumbar(es), sacro(s) y pélvico(s)
		- (S34.6) Traumatismo de nervio(s) periférico(s) del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S34.8) Traumatismo de otros nervios a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis y de los no especificados
	+ (S35) Traumatismo de vasos sanguíneos a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S35.0) Traumatismo de la aorta abdominal
		- (S35.1) Traumatismo de la vena cava inferior
		- (S35.2) Traumatismo de arterias celíacas y mesentéricas
		- (S35.3) Traumatismo de venas porta y esplénica
		- (S35.4) Traumatismo de vasos sanguíneos renales
		- (S35.5) Traumatismo de vasos sanguíneos iliacos
		- (S35.7) Traumatismo de múltiples vasos sanguíneos a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S35.8) Traumatismo de otros vasos sanguíneos a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S35.9) Traumatismo de vasos sanguíneos no especificados a nivel del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
	+ (S36) Traumatismo de órganos intraabdominales
		- (S36.0) Traumatismo del bazo
		- (S36.1) Traumatismo del hígado y de la vesícula biliar
		- (S36.2) Traumatismo del páncreas
		- (S36.3) Traumatismo del estómago
		- (S36.4) Traumatismo del intestino delgado
		- (S36.5) Traumatismo del colon
		- (S36.6) Traumatismo del recto
		- (S36.7) Traumatismo de múltiples órganos intraabdominales
		- (S36.8) Traumatismo de otros órganos intraabdominales
		- (S36.9) Traumatismo de órgano intraabdominal no especificado
	+ (S37) Traumatismo de órganos pélvicos
		- (S37.0) Traumatismo del riñón
		- (S37.1) Traumatismo del uréter
		- (S37.2) Traumatismo de la vejiga
		- (S37.3) Traumatismo de la uretra
		- (S37.4) Traumatismo del ovario
		- (S37.5) Traumatismo de la trompa de Falopio
		- (S37.6) Traumatismo del útero
		- (S37.7) Traumatismo de múltiples órganos pélvicos
		- (S37.8) Traumatismo de otros órganos pélvicos
		- (S37.9) Traumatismo de órgano pélvico no especificado
	+ (S38) Traumatismo por aplastamiento y amputación traumática de parte del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S38.0) Traumatismo por aplastamiento de órganos genitales externos
		- (S38.1) Traumatismo por aplastamiento de otras partes y de las no especificadas del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S38.2) Amputación traumática de órganos genitales externos
		- (S38.3) Amputación traumática de otras partes y de las no especificadas del abdomen, región lumbosacra y pelvis
	+ (S39) Otros traumatismos y los no especificados del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S39.0) Traumatismo de tendón y de músculos del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S39.6) Traumatismo de órgano(s) intraabdominal(es) con órgano(s) pélvico(s)
		- (S39.7) Otros traumatismos múltiples del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S39.8) Otros traumatismos especificados del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis
		- (S39.9) Traumatismo no especificado del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis