DPD

**DPD, Dependent Personality Disorder** é um transtorno de personalidade; é caracterizado por uma dependência psicológica generalizada em outras pessoas. É uma condição de longo prazo em que as pessoas dependem de outras pessoas para satisfazer as suas necessidades emocionais e físicas, onde apenas uma minoria consegue atingir níveis normais de independência.

o DPD é um transtorno de personalidade do cluster C, que é caracterizado por medo e ansiedade excessivos. Começa antes do início da idade adulta e está associada a um funcionamento inadequado numa variedade de contextos. Os sintomas podem incluir qualquer coisa, desde extrema passividade, devastação ou desamparo quando os relacionamentos terminam, evitação de responsabilidades e submissão severa.

Muitos indivíduos apresentam traços de personalidade dependentes. Somente quando essas características são inflexíveis, desadaptativo, persistente e que cause prejuízo funcional significativo ou sofrimento subjectivo constituem transtorno de personalidade dependente.

## Diagnóstico

De acordo com o DSM-V-TR, o indivíduo deverá, no contexto de diversas situações, apresentar 5 ou mais dos seguintes critérios:

1. Tem dificuldade em tomar decisões diárias sem uma quantidade excessiva de conselhos e confiança dos outros.
2. Precisa que outros assumam a responsabilidade pela maioria das áreas importantes da sua vida.
3. Tem dificuldade em expressar desacordo com os outros por medo de perda de apoio ou aprovação. (Nota: não inclua receios realistas de retribuição.)
4. Tem dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (devido a falta de autoconfiança no julgamento ou nas habilidades, em vez de falta de motivação ou energia).
5. Ir longe demais para obter ajuda e apoio de outros, ao ponto de voluntariamente fazer coisas que são desagradáveis.
6. Sente-se desconfortável ou desamparado quando está sozinho devido a temores exagerados de ser incapaz de cuidar de si mesmo.
7. Procura urgentemente outra relação como fonte de cuidado e apoio quando um termina uma relação séria.
8. Está irrealisticamente preocupado com o medo de ser deixado para cuidar de si mesmo ou ela mesma.

#### Características associadas que suportam o diagnóstico

Indivíduos com transtorno de personalidade dependente são frequentemente caracterizados por pessimismo e auto-duvida e tendem a menosprezar as suas capacidades e bens. Eles tomam críticas e desaprovação como prova de sua inutilidade e perdem a fé em si mesmos.

Eles podem buscar superproteção e estar sob o domínio dos outros. O funcionamento do paciente no ambiente profissional pode ser prejudicado se a iniciativa independente for necessaria. Eles podem evitar posições de responsabilidade e ficar ansiosos quando confrontados com decisões.

## Diferencial

#### Anxiedade de separação x DPD

Adultos com transtorno de ansiedade de separação são tipicamente mais preocupados com seus filhos, cônjuges, pais e animais de estimação, e experiênciam grande desconforto quando separados deles. Em contraste, indivíduos com DPD sentem-se desconfortáveis ou desamparados quando sozinhos por causa do medo exagerado de ser incapaz de cuidar de si mesmos.

#### Dependência fruto de outros transtornos mentais x DPD

O DPD dever ser diferenciado da dependência decorrente de outras perturbações mentais (p. ex., transtornos depressivos, transtorno do pânico, agorafobia) e como resultado de outras condições médicas. Para tal, é preciso avaliar se outro transtorno não explica melhor o comportamento do paciente antes de diagnosticá-lo com DPD.

#### Outros transtornos da personalidade x DPD

Outros transtornos de personalidade podem ser confundidos com DPD porque eles têm certas características em comum. É, portanto importante distinguir entre esses distúrbios com base nas diferenças em suas características recurso. No entanto, se um indivíduo tiver características de personalidade que atendam aos critérios para um ou mais transtornos de personalidade além do transtorno de personalidade dependente, todos podem ser diagnosticados.

Embora muitos transtornos de personalidade sejam caracterizados por características dependentes, o DPD pode ser distinguido por seu comportamento predominantemente submisso e apegado e pela autopercepção da pessoa de não ser capaz de funcionar adequadamente sem a ajuda e apoio de outros.

##### DPD x BPD

Tanto o transtorno de personalidade dependente quanto o transtorno de personalidade borderline (BPD) são caracterizado pelo medo do abandono; no entanto, o indivíduo com personalidade borderline reage ao abandono com sentimentos de vazio emocional, raiva e exigências, considerando que o indivíduo com DPD reage com apaziguamento crescente e submissão e procura urgentemente uma relação de substituição para proporcionar cuidados e suportar. O BPD pode ainda ser distinguido do DPD por um padrão típico de relações instáveis e intensas.

##### DPD x HPD

Indivíduos com transtorno de personalidade histriônica (HPD), como aqueles com DPD, têm uma forte necessidade de garantir aprovação e pode parecer infantil e apegado. No entanto, ao contrário dos dependentes, que se caracteriza por comportamento modesto e dócil, o transtorno de personalidade histriônico é caracterizado por uma extravagância gregária e demandas ativas por atenção. Além disso, indivíduos com HPD normalmente têm menos percepção em relação às suas necessidades de dependência subjacentes do que as pessoas com DPD.

##### DPD x AvPD

Tanto o DPD quanto o transtorno de personalidade esquiva/avoidant (AvPD) são caracterizados por sentimentos de inadequação, hipersensibilidade a críticas e necessidade de tranquilidade; indivíduos com AvPD têm um medo tão forte de humilhação e rejeição ao ponto de se retirarem até terem a certeza de que serão aceitos. Em contrapartida, os indivíduos com DPD tem um padrão de busca e manutenção de conexões com outros importantes, em vez de evitar e afastar-se das relações.

## Causas

A causa exata do DPD ainda é incerta, no entanto atualmente existem diversas pesquisas e teorias diferentes. Um estudo de 2012 estimou que entre 55% e 72% do risco de ter essa doença é herdado dos pais.  Os traços dependentes nas crianças tendem a aumentar com comportamentos e atitudes parentais caracterizados por superproteção e autoritarismo. Assim, a probabilidade de desenvolver DPD aumenta, uma vez que esses traços parentais podem limitá-los a desenvolver um senso de autonomia, antes ensinando-lhes que os outros são poderosos e competentes.

## Referências

1. ↑ "Dependent Personality Disorder". *www.mentalhealth.com*. Archived from the original on 2015-02-16. Retrieved 2018-08-09.
2. ↑ "What are Cluster C Personality Disorders? - Online Psychology Degree Guide". *Online Psychology Degree Guide*. Archived from the original on 2018-08-09. Retrieved 2018-08-09.
3. ↑ American Psychiatric Association (2022), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - TR (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 769, ISBN 978-0890425558
4. ↑ Gjerde, L. C.; Czajkowski, N.; Røysamb, E.; Ørstavik, R. E.; Knudsen, G. P.; Østby, K.; Torgersen, S.; Myers, J.; Kendler, K. S.; Reichborn-Kjennerud, T. (2012). "The heritability of avoidant and dependent personality disorder assessed by personal interview and questionnaire". *Acta Psychiatrica Scandinavica*. **126** (6): 448–457. doi:10.1111/j.1600-0447.2012.01862.x. PMC 3493848. PMID 22486635
5. ↑ Simonelli, Alessandra; Parolin, Micol (2017). "Dependent Personality Disorder". *Encyclopedia of Personality and Individual Differences*. Springer, Cham. pp. 1–11. doi:10.1007/978-3-319-28099-8\_578-1. ISBN 978-3-319-28099-8. S2CID 202238251