Кохлеарный имплантат

Кохлеарный имплант - это хирургически имплантированное электронное устройство, которое обеспечивает слух для человека с тяжелой или глубокой нейросенсорной тугоухостью на оба уха.

## История

André Djourno и Charles Eyriès придумали(не создали) кохлеарный имплантат в 1957 году. Тогда имплантат распространял стимуляцию с использованием одного канала. Два года спустя они пошли своими путями из-за личных и профессиональных различий.

Первый кохлеарный имплантат был изобретен доктором Уильямом Хаусом в 1961 году. В 1964 году Блэр Симмонс и Роберт Дж. Уайт внедрили шестиканальный электрод в улитке пациента в Стэнфордском университете

## Хирургическая процедура

Хирургическая процедура, наиболее часто используемая для имплантации устройства, называетсямастоидэктомией с подходом к лицевому углублению (MFRA). [14] Если индивидуальная анатомия человека предотвращает MFRA, используются другие подходы, например, через надземный треугольник .В систематическом обзоре литературы, опубликованном в 2016 году, было установлено, что исследования, сравнивающие два подхода, как правило, были небольшими, а не рандомизированными и ретроспективными, поэтому не были полезны для обобщения; неизвестно, какой подход более безопасен или более эффективен.

Процедура обычно проводится под общей анестезией. Риски процедур включают мастоидит , средний отит (острый или с выпотом), смещение имплантированного устройства, требующего второй процедуры, повреждение лицевого нерва , повреждение барабанной палочки и раневые инфекции.

Частота осложнений составляет около 12% при незначительных осложнениях и 3% для основных осложнений; Основные осложнения включают инфекции, лицевой паралич и отказ устройства. Во избежание риска бактериального менингита , который при низком уровне примерно в тридцать раз выше по сравнению с людьми, которые не проходят процедуры КИ, FDA рекомендует вакцинацию до процедуры. Скорость транзиторного паралича лицевого нерва оценивается примерно в 1%. Сбой устройства, требующий реимплантации, оценивается в 2,5-6% случаев. До одной трети людей испытывают неравновесность, головокружение или вестибулярную слабость, продолжающуюся более 1 недели после процедуры; у людей до 70 лет эти симптомы обычно разрешаются в течение недель или месяцев, но у людей старше 70 лет проблемы сохраняются.

## Внутреннее устройство

Кохлеарные имплантаты обходят нормальный процесс слуха. У него есть звуковой процессор, который находится на внешней стороне кожи (и обычно носится за ухом), который содержит микрофоны,

электронику, батарею и катушку, которые передают сигнал на имплантат. Имплантат имеет катушку для получения сигналов, электроники и массив электродов, которые находится в улитке и стимулируют кохлеарный нерв. Хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Хирургические риски минимальны, но могут включать шум в ушах и головокружение.

 Кохлеарный имплант существует с 1960-х. Он устроен как слуховой аппарат, хотя и схема работы совсем другая, он помогает при так называемой нейросенсорной тугоухости, когда поражается не сама механика слуха, а его «электрика» - нейронные связи между ухом и мозгом. Кохлеарный имплантат — это электронный комплекс с микрофоном, процессором, принимающим электрические сигналы с микрофона и преобразующим звуки в сигналы, понятные мозгу, и электроды, передающие эти сигналы на идущие в мозг нервы

Кохлеарный имплантат эффективен в полную меру, только если глухота была вызвана из-за повреждения или волосковых клеток улитки, но при это человек не теряет слуха. Это может быть потеря слуха из-за неврита нейронов или из-за кровоизлияния головного мозга, которое затронуло слуховые центры.

## Источники

1. ↑ https://www.nytimes.com/2012/12/16/health/dr-william-f-house-inventor-of-cochlear-implant-dies.html?\_r=0
2. ↑ https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/1688121
3. ↑ http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0194599815627146?journalCode=otoj
4. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4447036/
5. ↑ "The Cochlear Implant Controversy, Issues And Debates". NEW YORK: CBS News. Сентября 4, 2001.
6. ↑ https://www.popmech.ru/science/233833-protezy-dlya-mozga-kak-eto-rabotaet/
7. ↑ *Коробков А. В., Чеснокова С. В.* Атлас по нормальной физиологии / ред. проф. Н. А. Агаджанян. — М.: Высшая школа, 1987. — 351 с. — 75 000 экз.