MDMA

**MDMA** eli **ekstaasi** (3,4-metyleenidioksimetamfetamiini) on keskushermostoa aktivoiva huumausaine, joka kuuluu amfetamiineihin. MDMA lasketaan vaikutuksiltaan stimulantteihin tai psykedeeleihin, mutta tämä on jossain määrin epätäsmällistä. Parempi luokitus lienee *empatogeeni*, joka viittaa aineen empaattisuutta lisäävään vaikutukseen. MDMA on synteettinen amfetamiinijohdos.

**Grammasta MDMA:ta saa noin 8-10 annosta. Ekstaasin vaikutus alkaa käyttötavasta riippuen 20–60 minuutissa aineen ottamisen jälkeen. Vaikutukset saavuttavat huippunsa noin 30-60 minuuttia vaikutusten alkamisesta ja kestävät tavallisesti 4–6 tuntia**. Ekstaasi lisää serotoniinin ja jossain määrin noradrenaliinin vapautumista. Noussut serotoniinitaso selittää ekstaasin tyypilliset vaikutukset. Yleensä käyttäjä kokee ensin "kohahduksen", jota seuraavat rauhoittuminen, hyvänolon tunne, värien ja äänten voimakas aistiminen sekä syvällinen rakkauden tunne sekä omaa itseä, muita ihmisiä että koko ympäröivää maailmaa kohtaan. Noradrenaliinitason kohoaminen puolestaan luo ekstaasille tyypillisen stimulaation, eli elintoimintoja kiihdyttävän, piristävän vaikutuksen.

Ei-toivottuina vaikutuksina ekstaasi voi aiheuttaa liikehäiriöitä ja lihaskramppeja, ruokahaluttomuutta, lämmönsäätelyn häiriöitä, verenpaineen ja pulssin nousua, hampaiden kiristelyä, pureskelua ja leuan jäykkyyttä; joskus aggressiivisuutta, ahdistusta tai masentuneisuutta. Koska ekstaasi saattaa käyttää serotoniinivaraston tilapäisesti loppuun, voi käyttöä seurata lähivuorokausien aikana väsymystä ja unihäiriöitä, masentuneisuutta, keskittymiskyvyttömyyttä ja lihaskipuja. **Liian usein nautittuna MDMA voi vaurioittaa aivojen serotoniinijärjestelmää pahasti**. **Suositeltu tauko käyttökertojen välillä on 4-6kk. MDMA:n käyttö voi olla hengenvaarallista joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos sitä käytetään yhdessä MAOI-tyyppisten mielialalääkkeiden kanssa.**

**Ekstaasin pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset voivat aiheuttaa masentuneisuutta ja levottomuutta. Myös paniikkikohtaukset tai pelkotilat ja unettomuus sekä muutokset maksan toiminnassa ovat mahdollisia ainetta runsaasti käyttävillä.**

**Usein laittomilla markkinoilla MDMA:n myytävä ekstaasi voi sisältää muitakin aineita tai pelkästään muita aineita. Ekstaasin lisäaineet voivat aiheuttaa käyttäjälleen epätoivottuja vaikutuksia.** Ekstaasivalmisteissa MDMA:ta korvaavina aineina on tavattu LSD:tä, kofeiinia, amfetamiinia, metamfetamiinia, kokaiinia, antihistamiinia, heroiinia, ketamiinia ja kipulääkkeitä. Korvaavat aineet ja epätasainen laatu aiheuttavat käyttäjille toisinaan vakavia vammautumisia ja kuolemia. MDMA:n ja muiden huumeiden koostumuksen selvittämiseen on olemassa erilaisia vahvoista hapoista tehtyjä värireagensseja, jotka reagoivat eri tavalla eri aineisiin. Näillä voidaan alustavasti yrittää selvittää aineen koostumusta. Testipakkausten tilaaminen Suomeen ja niiden hallussapito on täysin laillista

Ekstaasin ei ole todettu aiheuttavan fyysistä riippuvuutta, eikä käytön lopettamisesta seuraa vieroitusoireita. Aineen käyttöön voi kuitenkin muodostua psyykkinen riippuvuus. Toleranssi eli sietokyky aineen etenkin hallusinogeenisille vaikutuksille kasvaa nopeasti

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA myönsi vuonna 2017 luvan vaiheen kolme lääketutkimukseen, jossa MDMA:ta tutkitaan posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoidossa. Vaiheen kolme tutkimuksen jälkeen lääkkeelle voidaan hakea myyntilupaa. Tutkimus suoritetaan vuoden 2018 aikana.

**Vaiheen kaksi tutkimuksessa 75 mg ja 125 mg kerta-annokset MDMA:ta olivat hyvin siedettyjä, ja osoittautuivat tehokkaiksi posttraumaattisen stressihäiriön oireiden vähentäjinä**

Vuonna 2010 julkaistussa päihteiden haittatutkimuksessa ekstaasi sijoittui neljänneksi vähiten haitalliseksi päihteeksi ns. taikasienien, buprenorfiinin ja LSD:n jälkeen. Neljä haitallisinta olivat alkoholi, heroiini, crack kokaiini ja metamfetamiini

Suomessa MDMA on luokiteltu rikoslaissa tarkoitetuksi erittäin vaaralliseksi huumausaineeksi.