Capitulo 1

## **Capítulo 1.**

### **Presentación de Caso**

La Aldea La Estancia es una comunidad urbana con 5,000 habitantes y considerada como una “población joven”. El promedio de escolaridad es de 3 años a pesar de que en la comunidad existe una escuela en la que se registra alta deserción escolar. Aproximadamente el 60% de la población es pobre y el 20% extremadamente pobre. La mayor actividad económica es la agricultura por lo que en los alrededores se ubican parcelas y terrenos con cultivos predominantemente de hortaliza, frijol y maíz que son los principales productos de consumo familiar, que se venden en mercados locales y aledaños.

En la comunidad hay una distribuidora de agroquímicos donde se venden diferentes tipos de productos: plaguicidas, insecticidas, herbicidas entre otros, sin ninguna restricción ni control. A eso se agrega que el vendedor al igual que sus clientes no han recibido capacitación para manipular, mezclar, preparar y aplicar plaguicidas ni para manipular, limpiar y guardar el equipo de aspersión o desechar los envases. Ellos comentan que en ocasiones sienten mareo, nausea, cefalea, diarrea durante o después de su trabajo, pero no le dan importancia, se automedican y no acuden al puesto de salud ni buscan atención médica a menos que, según ellos consideren, el caso sea grave.

En el contexto anterior se expone un escenario representativo de la situación del uso de plaguicidas en Guatemala. Tomando en cuenta dicho contexto, y en base a bibliografía válida consultada desarrolle los siguientes aspectos:

## **Definición de Plaguicidas**

Los plaguicidas son sustancias químicas liquidas o solidas que producen efectos tóxicos sobre plagas de origen animal o vegetal. Utilizados principalmente para controlar las plagas de la agricultura. se aplican durante la producción, almacenamiento, transporte, distribución y elaboración de productos agrícolas y sus derivados.

### **Factores de riesgo de intoxicación por plaguicidas**

Venta de plaguicidas sin control.

No hay capacitación para:

·         Manipulación, preparación y aplicación de plaguicidas.

·         Limpieza y almacenamiento de plaguicidas.

·         Almacenamiento de equipo de aspersión y/o desecho de envases de los plaguicidas.

## **Grupos vulnerables al uso de plaguicida:**

Los plaguicidas causan muchos problemas de salud para las personas que se encuentran expuestas a ellos, esto dependiendo del tipo de plaguicida que se esté utilizando. Muchas veces se piensa que solo los agricultores están expuestos a sufrir problemas de salud por exposición laboral o intoxicaciones accidentales, actualmente se sabe que la exposición crónica es un riesgo al que todos estamos expuestos más en nuestros países Latinoamericanos, en donde al ingerir alimentos que tengan residuos de plaguicidas en los alimentos e incluso en el agua que bebemos nos puede llevar a contraer enfermedades. (3)

### **Entre los grupos vulnerables por uso de plaguicidas tenemos:**

·         **Agricultores y aplicadores de plaguicidas** en especial trabajadores de invernaderos, expuestos a altos niveles de sustancias químicas en su labor diaria, donde han encontrada niveles altos de los mismos en cabello y sangre. (4)

·          **Hijos de agricultores:** Debido a que las madres están expuestas a plaguicidas durante el embarazo, algunas de estas sustancias pasan directamente al feto en desarrollo en el útero y esto los hace vulnerables a las sustancias toxicas que estas contienen. Los niños pequeños se encuentran expuestos debido a que los bebes   gatean y tienden a tocar más superficies en el hogar y llevarse las manos a la boca y su cuerpo tiene menor capacidad de metabolizar las sustancias toxicas.(4)

·         L**as familias en general** están expuestas porque en los alimentos que se consumen a diario se encuentran restos de plaguicidas. En la ciudad en zonas de recreación en donde se fumigue, están expuestas las personas cercanas al área por la mezcla de sustancias químicas. En los hogares en donde muchas veces se usan sustancias para combatir diversas plagas dentro del mismo o en el jardín.(4)

En la mayoría de países no hay datos confiables de cuanta es la exposición a nivel individual o de riesgos, porque casi ningún país posee un sistema de vigilancia permanente de los residuos de los plaguicidas en los alimentos o el agua por lo que no se tiene la certeza de cuanta es la cantidad de personas que se ven afectadas por el uso de plaguicidas. Esto a pesar de que si existen manejos establecidos en cuanto el uso, almacenamiento adecuado, comercio y la manipulación, en organizaciones internacionales y convenios internacionales, pero que lamentablemente no se aplican por falta de voluntad o recursos. (3)
Por eso es importante poner más atención al tema de Plaguicidas para así poder evitar enfermedades por la exposición a estos, que con las medidas necesarias son evitables.

## **Uso de plaguicidas para uso Agrícola y en Salud Pública**

El uso principal  de plaguicidas en agricultura es controlar, prevenir o destruir  las plagas (insectos, aves, roedores, nematodos, hongos, bacterias, malezas), incluyendo especies no deseadas de plantas o animales, y los vectores de enfermedades, es una tecnología de rápida adopción en la historia de la agricultura mundial. Según la OMS, los compuestos de dichos plaguicidas deben corresponder a la categoría III que son plaguicidas moderadamente peligrosos. (5)

Los beneficios del uso de plaguicidas en agricultura  nos permiten un control eficiente, rápido y simple para su uso, además las sustancias contenidas en los plaguicidas nos permiten controlar más de una plaga, sobre todo de los patógenos que causan enfermedades en los cultivos. También  nos permiten tener un menor tiempo de trabajo y menor gasto de energía al controlar estas plagas, además se obtiene un incremento del rendimiento y la mejoría de la calidad de los productos. (5)

Como hemos visto el uso principal de los plaguicidas es el controlar las plagas, pero desde el punto de vista de la Salud Pública el uso  de estos se también se expande y afecta a los hombres que laboran con estos plaguicidas, ya sea en el hogar e incluso afectas las construcciones, o también perjudicar aéreas de recreación como los parques, jardines, monumentos y lugares públicos. Equipo de seguridad y protección personal debe ser el adecuado, disponer de material absorbente y neutralizante para disponer de los líquidos o sólidos derramados accidentalmente, dependiendo del tipo de productos almacenados (cal, aserrín o arena). (6)

Para maximizar el beneficio de esos plaguicidas, pero que a la vez tenga un bajo impacto sobre la salud, deben ser usados bajo reglamentos estrictos por el personal que lo utilizara, estas personas deben ser entrenadas y equipadas para evitar problemas a la salud.  El MSPAS, ha creado reglamentos para la seguridad de las personas que utilizar estos plaguicidas y contribuir con la salud pública a prevenir el daño en la salud del hombre. Mencionaremos los que tengan relevancia con la salud pública.  (6)

El MSPAS establece requisitos de la ubicación y los alrededores, prohibiendo su uso dentro de la vivienda, ni estar cerca de centros de almacenamiento, fabricas, ni lugares de servicio público, como las escuelas, centros de salud, hospitales. También hace mención sobre las instalaciones donde se utilizar estos plaguicidas. (6)

También hace mención sobre el personal que utiliza estos plaguicidas deben tener un curso de capacitación sobre “Toxicología, Uso y Manejo de Plaguicidas”, el cual es impartido por instituciones autorizadas por la Comisión de Plaguicidas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.  Todo personal que labora para una empresa debe tener la garantizada su seguridad. (6)

## Uso de Plaguicidas y Riesgo Para la Salud y el Medio Ambiente

Los plasticidas son sustancias químicamente fuertes diseñadas para matar a todos los animales que de una manera u otra dañan los cultivos. Estos aparentemente son seguros e eficaces, más gracias  a la falta de medidas de seguridad por parte de las personas que aplican este tipo de venenos, puede que estas personas puedan contraerla ya sea de manera inhalada o tópica y sete tenga efectos nocivos hacia su salud. Los efectos pueda que sean a largo o a corto plazo ya que esto se determina según el nivel de exposición que tengan la personas. Entre los muchos químicos activos potencialmente nocivos para la salud, se encuentran el clorpirifos y el malatión, dos plaguicidas organofosforados aprobados por la ley. De los cuales el primero se encuentra los alimentos y en la leche materna; estudios demuestran que tiene relación con numerosos cánceres, retrasos en el desarrollo infantil, funciones neurológicas alteradas, párkinson e hipersensibilidad. (7)

Según la revista de higiene y epidemiologia en su volumen 52 no.3  publicado en la Ciudad de la Habana publicada en diciembre del 2014, La toxicidad de los plaguicidas se puede expresar en cuatro formas, a saber: (9)

1. Toxicidad oral aguda: se refiere a la ingestión "de una sola vez" de un plaguicida, que causa efectos tóxicos en un ser vivo. Puede afectar tanto al manipulador como al resto de la población expuesta, aunque el riesgo de ingerir en una sola dosis la cantidad correspondiente a la DL 50 oral aguda sólo puede ocurrir por accidente, error, ignorancia o intento suicida.
2. Toxicidad dérmica: se refiere a los riesgos tóxicos debidos al contacto y absorción del plaguicida por la piel, aunque es menos evidente y sus dosis letales son siempre superiores a las orales, es por eso que presenta mayor riesgo para el manipulador que para el resto de la población.
3. Toxicidad por inhalación: se produce al respirar una atmósfera contaminada por el plaguicida, como ocurre con los fumigantes, o cuando un ser vivo está inmerso en una atmósfera cargada de un polvo insecticida o en pulverizaciones finas (nebulización, rociamiento o atomización).
4. Toxicidad crónica: se refiere a la utilización de dietas alimenticias preparadas con dosis variadas del producto tóxico, para investigar los niveles de riesgo del plaguicida, mediante su administración repetida a lo largo del tiempo.Las alteraciones más importantes a considerar son: problemas reproductivos,cáncer, trastornos del sistema neurológico,efectos sobre el sistema inmunológico, alteraciones del sistema endocrino y suicidio.

Los efectos que tienen estos venenos en la salud en niños que han sido expuestos de fuerte manera en el útero incluyen un retraso en el desarrollo cognitivo, alteraciones en el comportamiento y malformaciones congénitas. Al igual que una fuerte incidencia entre la exposición y la incidencia de leucemia infantil. (8)

También se ha evidenciado que las personas que se dedican a este tipo de trabajo en el campo han resultado con una mayor incidencia de diferentes tipos de canceres como también enfermedades neurodegenerativas. (8)

Algunos plaguicidas muy fuertes tienen efectos a corto plazo, los que se presentan con mayor frecuencia, son las alteraciones a los sistemas endocrino e inmunitario, viéndose alterados los mecanismos de señalización a nivel celular. (8)

En estudios realizados basados en ADN, estas sustancias químicas alteran la expresión genética, pudiéndose trasminar esta de generación en generación pudiendo esta causar malformaciones en muchos recién nacidos. (8)

La contaminación ambiental por plaguicidas es causado por aplicaciones directas en los cultivos agrícolas, lavado inadecuado de tanques contenedores, filtraciones en los depósitos de almacenamiento y residuos descargados y dispuestos en el suelo, derrames accidentales, el uso inadecuado de los mismos por parte de la población, que frecuentemente son empleados para contener agua y alimentos en los hogares ante el desconocimiento de los efectos adversos que provocan en la salud. Todos estos riesgos con la unión con la naturaleza provocan alto riesgo y contaminación al medio ambiente, ya que se dispersan en el ambiente y se convierten en contaminantes. (9)

Los Factores como las propiedades físicas y químicas, el clima, las condiciones geomorfológicas de los suelos y las condiciones hidrogeológicas y meteorológicas de las zonas, definen la ruta que siguen los mismos en el ambiente. (9)

Estas toman importancia cuando se aplican los plasticidas por medios aéreos ya que abarcan grandes extensiones y estas partículas pueda que se movilicen por medio del viento, pudiendo llegar a zonas vecinas donde se encuentre otro tipo de vegetación y que estén pobladas. Estas convirtiéndose en un medio de contaminación pudiendo casar daños a las poblaciones de ser región por medio de la inhalación. (9)

Este tipo de contaminación pude que se dé tanto por tratamientos específico como por tratamientos provenientes por la lluvia. Pudiendo contaminar otras vegetaciones. Pudiendo esta permaneces activa por mucho tiempo ya que no hay otro medio por el cual se pueda purificar. Este medio de contaminación tiene mucha relación por el que se mencionada a continuación el cual de agua. (9)

Los plaguicidas constituyen impurezas que pueden llegar al hombre directamente a través del agua potable y en forma indirecta a través de la cadena biológica de los alimentos. Estas sustancias químicas pueden ser resistentes a la degradación, y en consecuencia, persistir por largos períodos de tiempo en las aguas subterráneas y superficiales. (9)

Los plaguicidas llegan a contaminar el gua por diferentes medios: (9)

* Por aplicación directa a los cursos de agua, para el control de plantas acuáticas, insectos o peces indeseables.
* Por infiltración a los mantos de agua subterráneos o escurrimiento superficial a ríos, arroyos, lagos y embalses desde las zonas agrícolas vecinas.
* Por aplicación aérea sobre el terreno.
* Por descarga de aguas residuales de industrias productoras de plaguicidas.
* Por descargas provenientes del lavado de equipos empleados en la mezcla y aplicación de dichos productos, como puede ocurrir en los aeropuertos de fumigación aérea al regreso de los vuelos, en el proceso de descontaminación de los aviones y sus equipos de aplicación de plaguicidas.

## Bibliografía

1. ¿Qué son los plaguicidas? Ciencia Hoy.2011;21(122):10.disponible en:https://www.agro.uba.ar/users/semmarti/Usotierra/CH%20Plaguicidas%20fin.PDF
2. CONOCIENDO LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS PLAGUICIDAS PODREMOS CUIDAR NUESTRA SALUD Y LA DEL AMBIENTE [Internet]. O. L. Anguiano, C. M. Montagna; 2005 [citado 19 Agosto 2017]. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsamat/plaguicidas2.pdf
3. Mitchell C. Salud en las Américas - Medio ambiente y seguridad humana [Internet]. Paho.org. 2012 [cited 18 August 2017]. Available from: http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2012/index.php?option=com\_content&view=article&id=56:the-environment-and-human-security&Itemid=162&lang=es
4. Plaguicidas y Nuestra salud una preocupación creciente [Internet]. Madrid, España: Green Peace; 2015 [cited 18 August 2017]. Available from: http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/2015/Report/agricultura/Plaguicidas\_Y%20\_Nuestra\_Salud
5. March G. Agricultura y Plaguicidas. Fundación Agropecuaria para el Desarrollo de Argentina. Argentina.  Pags 30-35. [Accesado 19 de Agosto de 2017].  [en línea]. 2014. Disponible en: http://fundacionfada.weebly.com/uploads/9/8/5/0/9850131/agricultura\_y\_plaguicidas.\_e-book.\_28.04.14.pdf
6. Guatemala. ACUERDO MINISTERIAL SP-M-031-2003. EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.  [Accesado 19 de Agosto de 2017].  [en línea]. Guatemala.   Disponible en: http://www.mspas.gob.gt/images/files/saludabmiente/regulacionesvigentes/AgroquimicosPlaguicidas/AcuerdoMinisterial031-2003.pdf
7. LOS PLAGUICIDAS Y NUESTRA SALUD, UNA PREOCUPACIÓN CRECIENTE [Internet]. Greenpeace. 2015 [cited 19 August 2017]. Available from: http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/2015/Report/agricultura/Plaguicidas\_Y%20\_Nuestra\_Salud\_ResumenCastellano.pdf
8. Badii M, Landeros J. Plaguicidas que afectan a la salud humana y la sustentabilidad [Internet]. Openjournal.uacj.mx. 2015 [cited 19 August 2017]. Available from: http://openjournal.uacj.mx/ojs/index.php/culcyt/article/view/454
9. Del Puerto Rodríguez A, Suárez Tamayo S, Palacio Estrada D. Efectos de los plaguicidas sobre el ambiente y la salud [Internet]. Scielo.sld.cu. 2014 [cited 19 August 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci\_arttext&pid=S1561-30032014000300010

## Bibliografía

1.  ¿Qué son los plaguicidas? Ciencia Hoy.2011;21(122):10.disponible en:https://www.agro.uba.ar/users/semmarti/Usotierra/CH%20Plaguicidas%20fin.PD

2.CONOCIENDO LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS PLAGUICIDAS PODREMOS CUIDAR NUESTRA SALUD Y LA DEL AMBIENTE [Internet]. O. L. Anguiano, C. M. Montagna; 2005 [citado 19 Agosto 2017]. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsamat/plaguicidas2.pdf

3.Mitchell C. Salud en las Américas - Medio ambiente y seguridad humana [Internet]. Paho.org. 2012 [cited 18 August 2017]. Available from: http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2012/index.php?option=com\_content&view=article&id=56:the-environment-and-human-security&Itemid=162&lang=es

4.Plaguicidas y Nuestra salud una preocupación creciente [Internet]. Madrid, España: Green Peace; 2015 [cited 18 August 2017]. Available from: http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/2015/Report/agricultura/Plaguicidas\_Y%20\_Nuestra\_Salud

5. March G. Agricultura y Plaguicidas. Fundación Agropecuaria para el Desarrollo de Argentina. Argentina.  Pags 30-35. [Accesado 19 de Agosto de 2017].  [en línea]. 2014. Disponible en: http://fundacionfada.weebly.com/uploads/9/8/5/0/9850131/agricultura\_y\_plaguicidas.\_e-book.\_28.04.14.pdf

6.Guatemala. ACUERDO MINISTERIAL SP-M-031-2003. EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.  [Accesado 19 de Agosto de 2017].  [en línea]. Guatemala.   Disponible en: http://www.mspas.gob.gt/images/files/saludabmiente/regulacionesvigentes/AgroquimicosPlaguicidas/AcuerdoMinisterial031-2003.pdf

7.LOS PLAGUICIDAS Y NUESTRA SALUD, UNA PREOCUPACIÓN CRECIENTE [Internet]. Greenpeace. 2015 [cited 19 August 2017]. Available from: http://www.greenpeace.org/espana/Global/espana/2015/Report/agricultura/Plaguicidas\_Y%20\_Nuestra\_Salud\_ResumenCastellano.pdf

8.Badii M, Landeros J. Plaguicidas que afectan a la salud humana y la sustentabilidad [Internet]. Openjournal.uacj.mx. 2015 [cited 19 August 2017]. Available from: http://openjournal.uacj.mx/ojs/index.php/culcyt/article/view/454

Del Puerto Rodríguez A, Suárez Tamayo S, Palacio Estrada D. Efectos de los plaguicidas sobre el ambiente y la salud [Internet]. Scielo.sld.cu. 2014 [cited 19 August 2017]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci\_arttext&pid=S1561-30032014000300010