COMPONENTES DEL PROCESO METODOLÓGICO DE LAS AUDITORÍAS EN SERVICIOS DE SALUD

**AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD**

 La auditoria en salud es un proceso de evaluación sistemática de la calidad y la gestión de recursos en la atención en salud, con el fin de identificar deficiencias y producir mejoras para el beneficio de la población.

Es un examen de revisión y evaluación independiente y objetiva, con el fin de verificar y comprobar la razonabilidad y el cumplimiento de lo determinado.Esta herramienta permite conseguir informes que no se limiten a señalar las observaciones.

La auditoria permite identificar el problema, para poder llevar a cabo una evaluación,Diseñar una forma de evaluación cuando ya se ha determinado un punto a evaluar, se debe seleccionar la metodología que más convenga para el caso y que permita obtener buenas conclusiones. Se evalúa los datos necesarios estos son corregidos y procesados para convertirse en información útil y se emplea la información analizada para la toma de decisiones para contribuir a la mejora de servicio de calidad.

**PRINCIPIOS DE UNA AUDITORIA**

1.    Integridad

2.    Presentación imparcial.

3.    Debido cuidado profesional.

4.    Confidencialidad.

5.    Independencia.

6.    Enfoque basado en la evidencia.

**TIPOS DE UNA AUDITORIA**

1. **AUTOCONTROL:** Establece que cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que estos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad.
2. **AUDITORÍA INTERNA:** Es una evaluación sistemática realizada en la misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita.
3. **AUDITORÍA EXTERNA:** Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada. Verificar la realización de los procesos de auditoría interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoría.

**AUDITORIA EN LAS IPS**

Los Prestadores de Servicios de Salud deberán incluir en su programa de auditoría mecanismos para evaluar la satisfacción del cliente, proceso que es prioritario en el marco del Sistema, y mecanismos para abordar efectivamente los principales problemas de calidad de la organización de manera que se garanticen los resultados esperados en la prestación de los servicios.

**Autoevaluación de la Prestación de Servicios de Salud**

Los prestadores de servicios deberán definir, desarrollar y evaluar los niveles de autocontrol y auditoría interna y las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales que permitan a la organización identificar sus principales problemas de calidad.

**Auditoría de la Atención al Usuario**

Identifica y desarrolla mecanismos eficientes y efectivos para conocer la satisfacción del usuario con los servicios recibidos e implementar acciones de tipo coyuntural y de seguimiento para mejorar o mantener los resultados esperados.

**ETAPAS DE UNA AUDITORIA**

1. **AUTOEVALUACIÓN**: La organización pueda establecer qué se puede mejorar es realizar una autoevaluación, es decir, un diagnóstico básico, para identificar problemas o fallas de calidad que afectan a la organización.El resultado de la autoevaluación es la identificación de los procesos a mejorar, la generación de un listado de procesos que son factibles de intervenir por parte de la organización y que pueden a corto, mediano o largo plazo ser objeto de la o las auditorías operativas.
2. **DEFINICIÓN DE PRIORIDADES:** La priorización busca concentrar los esfuerzos en aquellos aspectos donde el cambio de las condiciones existentes tenga como consecuencia un mayor beneficio, generando un espacio de conocimiento, discusión y participación.
3. **LA CALIDAD ESPERADA:** Asignar la meta hacia la que quiere llegar la organización, según el problema de calidad priorizado para ser atendido. Para ello deben definirse dos situaciones:

* Ser parte del estándar de seguimiento a riesgos del sistema único de habilitación y los indicadores del sistema de información para la calidad es necesario estimar hacia dónde quiere llegar la institución, con base en parámetros normativos, nacionales o parámetros propios.
* Cuando se toma como referencia los estándares de acreditación, estos se convierten en la calidad esperada institucional.

4. **IDENTIFICACIÓN DE LA CALIDAD OBSERVADA:** La auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud es una estrategia de mejoramiento que pretende detectar si los procesos presentan los resultados en calidad esperados, lo cual es posible si se determina el nivel de calidad actual.

* **PROCEDIMIENTOS DE AUDITORÍA:** La realización adecuada de cualquier procedimiento de auditoría, en cualquier área o campo del conocimiento, exige ejecutar los siguientes pasos:
* Obtener y revisar la información necesaria
* Formarse un juicio profesional y emitir un concepto objetivo sobre lo auditado
* **PLANEACIÓN:** • Definir o aclarar el objeto del procedimiento de auditoría.
* • Establecer o revisar el estándar de calidad.
* • Determinar las técnicas de auditoría que deben aplicarse para obtener la información necesaria.
* • Definir en forma puntual, cómo se aplicarán las distintas técnicas de auditoría seleccionadas para el procedimiento.

* **EJECUTAR:** Aplicar las técnicas de auditoría seleccionadas y como consecuencia de ello,obtener la información que se requería.
* • Registrar, en los papeles de trabajo, la información obtenida.
* • Determinar la necesidad de obtener información adicional.
* • Verificar la claridad y la calidad de la información producto de la aplicación de cada una de las técnicas de auditoría utilizadas.
* • Registrar la nueva información y las observaciones relativas al procedimiento.
* • Ver cronograma para la auditoría.

El plan de mejoramiento deberá responder a la detección de las causas fundamentales de los principales problemas de calidad detectado para lo cual se deberán aplicar las herramientas que permitan neutralizar y bloquear lo que no permite lograr los resultados deseados.

**CONCLUSIONES**

La auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud hace parte del Sistema de Control Interno, en la medida en que este último constituye el control y al igual que ocurre con otros procesos de la organización, verifica si efectivamente el nivel de autocontrol y la auditoría están cumpliendo con el propósito para el cual ha sido planteada por la norma.

La auditoria en salud nos permite garantizar el cumplimiento absoluto de las normas y los estatutos. Además de los propósitos es asegurar la veracidad de los datos e identificar algún tipo de error y fraudes.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

https://www.esan.edu.pe/conexion/actualidad/2015/10/22/cuales-son-pasos-para-auditoria-salud-basada-evidencias/

http://es.slideshare.net/jorgemanriquechavez/principios-y-fundamentos-de-la-auditora-en-salud

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/pautas-auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf