G35 Esclerosis múltiple

***Esclerosis múltiple***

-         **¿Qué es?**

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurológica; afecta al Sistema Nervioso Central, formado por el cerebro y la médula espinal.

El sistema inmunitario normalmente protege al cuerpo, pero en la EM ataca a la mielina de las células nerviosas (neuronas) por error. Los nervios se extienden a lo largo de todo el cuerpo, así que la Esclerosis Múltiple puede manifestarse en muchas partes del organismo y hacerlo de maneras muy diferentes.

No todos los síntomas aparecen en todas las personas, ni lo hacen con la misma intensidad. Este es el motivo por el que se presenta en cada persona de forma distinta (es heterogénea) y se suele llamar “la enfermedad de las mil caras”.

La mayoría de los casos se diagnostican en personas que tienen entre 20 y 40 años de edad pero también puede aparecer en niños, adolescentes y ancianos.

-         **Causas**

La causa de la Esclerosis Múltiple es desconocida, pero se acepta que se desarrolla en personas con cierta predisposición genética y que están expuestas a varios factores ambientales de riesgo. No hay nada que la persona haga para causar la EM o sus síntomas, ni nada que pueda hacer para prevenirla, pero sí existen algunos aspectos “modificables” que se pueden tener en cuenta en la autogestión de la salud para alcanzar la mejor calidad de vida.

-         **Factores de riesgo**

El porqué se desencadenan los cambios inmunológicos que terminan produciendo la esclerosis múltiple no son, todavía, totalmente comprendidos. Sí que se ha demostrado que tiene que haber una conjunción entre factores genéticos y ambientales para que se produzca la enfermedad.

Ø  Factores ambientales como:

n  Gradiente norte-sur. Cuánto más alejado del ecuador, mayor frecuencia.

n  Niveles altos de vitamina D y luz solar.

n  Infecciones víricas.

n  Tabaco

Ø  Factores genéticos: La esclerosis múltiple no es hereditaria, pero sí que existe una cierta predisposición genética.

-         **¿Cómo se trasmite?**

Resultado de imagen de esclerosis múltiple como se transmite. La esclerosis múltiple en ningún caso es contagiosa. Tampoco es directamente hereditaria, aunque varios estudios sugieren que algunos factores genéticos provocan que ciertas personas sean más susceptibles a desarrollarla.

-         **Signos y síntomas**

La esclerosis múltiple tiene una gran variedad de síntomas, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad. Cada persona puede tener síntomas diferentes que variarán en función del tipo de esclerosis múltiple que tenga y de las lesiones que le haya provocado la enfermedad. Estas lesiones pueden producirse en cualquier parte del sistema nervioso central, lo que provoca que sus manifestaciones también puedan ser múltiples.

Algunos de los síntomas más frecuentes son:

Ø Fatiga.

Ø Tristeza.

Ø Depresión.

Ø Trastornos de visión.

Ø Problemas de equilibrio.

Ø Falta de sensibilidad al tacto.

Ø Hormigueo.

Ø Pérdida de destreza muscular.

Ø Adormecimiento de las extremidades.

Ø Dolor.

Ø Dificultad para caminar.

Otros síntomas pueden ser:

Ø Disfunción sexual.

Ø Incontinencia urinaria.

Ø Estreñimiento.

Ø Espasticidad.

Ø Síntomas cognitivos.

-         **Diagnóstico**

No hay pruebas específicas para la esclerosis múltiple. En su lugar, el diagnóstico de esclerosis múltiple se basa en descartar otras enfermedades que pueden producir signos y síntomas similares, lo que se denomina "diagnóstico diferencial".

-         **Tratamiento**

Hay dos pilares fundamentales y complementarios en el tratamiento de la esclerosis múltiple: el farmacológico y el rehabilitador.

Ø El tratamiento rehabilitador pretende conseguir una recuperación neurológica acompañada de una recuperación funcional. Trabajan profesionales de diferentes disciplinas que trabajan coordinadamente con la persona con EM y sus familiares.

Ø El tratamiento farmacológico ha experimentado un cambio sustancial en los últimos años debido a la aparición de nuevos fármacos que consiguen modificar el curso de la esclerosis múltiple.

Ø El tratamiento modificador consigue reducir la frecuencia y severidad de los brotes y disminuir la formación de nuevas lesiones en el cerebro y en la médula espinal. Estos medicamentos son más eficaces si se toman inmediatamente después del diagnóstico, antes de que la enfermedad haya evolucionado y causado daños significativos al sistema nervioso. Hay tratamientos de primera línea, de segunda línea y de tercera línea, en función del estadio de la esclerosis múltiple.

Ø El tratamiento agudo acelera la recuperación de los síntomas después de un brote pero no modifica la evolución de la enfermedad a largo plazo. En los tratamientos agudos se utilizan corticoides.

Ø El tratamiento sintomático tiene como objetivo tratar los síntomas que se asocian a la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple.

-         **Prevención**

En la actualidad, no existe ninguna manera de prevenir la esclerosis múltiple porque se debe a la coexistencia de un conjunto de factores. Se recomienda una exposición sana a la luz solar, aunque no hay nada que, controlando ese factor, pueda evitar que se desencadene.