Pericardite

## **Etiologia**

Inflamação do pericárdio, membrana fina que envolve o coração, geralmente ocorre acúmulo de líquido.

## **Sintomatologia**

### **Queixas Principais em Anamnese**

**Dores locais:** peito

**No corpo:** fadiga ou febre

**No coração:** palpitações

**Também é comum:** falta de ar ou pressão no peito

### **Sinais Ao Exame Físico E Propedêutica De Enfermagem**

A. **Inspeção**: Palidez, cianose periférica, estase jugular

B. **Palpação**: Pulso filiforme

C. **Percussão**: Nada digno de nota

D. **Ausculta**: Atrito pericárdico

## **Sistematização da Assistência de Enfermagem**

### **Diagnóstico de Enfermagem — NANDA-I**

#### **Diagnóstico de Risco**

1. Risco de desequilíbrio eletrolítico
2. Risco de volume de líquidos deficiente
3. Risco de volume de líquidos desequilibrado
4. Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída
5. Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz
6. Risco de pressão arterial instável
7. Risco de Intolerância à atividade
8. Risco de choque

#### **Diagnóstico Real/ Com Foco No Problema**

1. Volume de líquidos deficiente
2. Volume de líquidos excessivo
3. Troca de gases prejudicada
4. Débito cardíaco diminuído
5. Perfusão tissular periférica ineficaz
6. Intolerância à atividade
7. Ansiedade
8. Dor aguda

### **Intervenções de Enfermagem — NIC**

1. Controle do ambiente
2. Ensino: pré-operatório
3. Controle de arritmias: ECG
4. Monitoração de sinais vitais
5. Oxigenoterapia
6. Controle hidroeletrolítico
7. Reanimação cardiopulmonar
8. Interpretação de dados laboratoriais
9. Ensino: medicação prescrita
10. Ensino: procedimento/ tratamento

### **Resultados Esperados — NOC**

1. Autocontrole da ansiedade
2. Tolerância a atividade
3. Eficácia da bomba cardíaca
4. Controle da dor

## **Métodos Diagnósticos**

1. **ECG** - Anormalidades de repolarização, segmentos ST e PR e ondas T, geralmente na maioria das derivações, na derivação aVR geralmente ocorrem na direção oposta das outras derivações e não existem ondas Q patológicas.
2. **Radiografia de tórax** - Pesquisa de megalia.
3. **Ecocardiografia** - Pesquisa de derrames, anomalias no enchimento cardíaco e, anormalidades no movimento da parede características do envolvimento miocárdico.
4. **Toracocentese** - Aspiração do líquido pericárdico, biópsia pericárdica.
5. **Exames de sangue** - Leucocitose e hemossedimentação aumentada.

## **Tratamento**

### **Tratamento Medicamentoso**

* Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
* Corticoides
* Bactericidas
* Fungicidas
* Antivirais

\*Pode ocorrer administração de fármacos intrapericárdicos.

### **Tratamento Cirúrgico**

1. **Pericardiocentese** - Tamponamento e alguns derrames pericárdicos importantes.
2. **Ressecção pericárdica** - Drenagem de fluido exsudativo.

### **Assistência de Enfermagem**

1. Administrar medicamentos, conforme prescrição médica ou protocolo

\*Estão inclusas na assistência ao paciente, as ações descritas nas "Intervenções de Enfermagem", descrito na seção de Sistematização da Assistência de Enfermagem, conforme as taxonomias *NIC (Nursing Interventions Classification).*

## **Orientações ao Paciente**

O enfermeiro deverá recomendar repouso durante o tratamento, evitando qualquer tipo de atividade física, principalmente se os exercícios exigidos forem muito intensos.

Explique antecipadamente os esquemas de rotina e as estratégias de tratamento e incentivar e permitir espaços para o paciente e seus familiares exprimam medos e preocupações, para tanto, busque proporcionar conforto e apoio emocional ao binômio paciente-família.

Os sintomas da doença podem durar alguns dias ou tornar-se crônico, medicamentos podem aliviar tais sintomas, ajude-o a programar os horários de medicação prescritos pelo médico.

Peça-o para retornar à unidade se houver agravamento de sinais e sintomas ou entrar em contato para sanar dúvidas.