Contrato de Hospitalización

**Al formarse un contrato de hospitalización, al ingresar un paciente en un centro médico,se genera para este último, las obligaciones de vigilancia y seguridad del paciente, prestación de servicios de enfermería y asistencia médica, suministro de medicamentos, materiales, acceso a equipos, hospedaje y cualquier otra inherente al objeto social del centro médico, que constituyen obligaciones de resultado y no de medios:**

“Esta
jurisdicción ha mantenido tradicionalmente el criterio de que aunque los
centros de salud deben exigir de los médicos que se sirven de ellos la
observancia de la ética y buenas costumbres, normal en toda profesión, así como
ofrecer sus facilidades, como quirófanos y consultorios, etc., mediante la correspondiente
retribución, no le trazan pautas a los médicos para el ejercicio de su
profesión; que, en efecto, ellos gozan de plena autonomía toda vez que se rigen
por procedimientos, reglas y técnicas de la profesión médica que conforman los
criterios o lex artis de su actuación y que les permiten mantener presente la
buena praxis cimentada en la diligencia, la pericia y la prudencia, criterios
médicos que no le son confiados, ordenados o mandados a observar por el centro
de salud donde prestan sus servicios, sino que constituyen juicios inherentes a
su formación como profesional médico; que, por lo tanto, en principio, entre la
clínica o centro de salud y el médico no se verifica un vínculo de solidaridad
y subordinación suficiente que configure la relación comitencia-preposé,
requerida para que quede demostrada la responsabilidad contemplada en el
párrafo 3 del artículo 1384 del Código Civil […] no obstante, en la misma
sentencia citada anteriormente se admitió que, en algunos casos, la
responsabilidad del médico no le es atribuida exclusivamente a este, sino que
puede alcanzar al centro médico donde fue cometida la falta que causó el hecho
dañoso; que, además, en varias ocasiones esta jurisdicción ha estatuido en el
sentido de que desde el momento en que un establecimiento clínico admite
voluntariamente el ingreso de un paciente a sus instalaciones se formaliza
entre ellos un contrato de hospitalización en virtud del cual asume las
obligaciones de vigilancia y seguridad del paciente, prestación de servicios de
enfermería y asistencia médica, suministro de medicamentos, materiales, acceso
a equipos, hospedaje y cualquier otra inherente al objeto social del centro
médico y a las condiciones particulares de ingreso de cada paciente; que en la
especie, de acuerdo a los hechos regularmente retenidos por la corte a-qua […] ingresó
al Centro Médico […] vía la unidad de emergencia de dicha clínica; que, en
estos casos, debido a las condiciones propias del ingreso de un paciente por
emergencia se configura una relación contractual directa entre el centro médico
y el mismo, ya que el usuario no asiste al establecimiento de salud para
recibir cuidados ni contrata a un médico específico, sino que se dirige a una
clínica u hospital particular y es efectivamente atendido por el personal que
el propio centro médico pone a su disposición para esos fines; que en estas
circunstancias dicho personal necesariamente compromete la responsabilidad del
establecimiento de salud en el que prestan sus servicios por los daños que
ocasione su mala praxis aun cuando actúe conforme a sus propios criterios
profesionales e independientemente del tipo de relación contractual que lo
vincule a la clínica, puesto que, frente al paciente, este personal actúa en
representación de la misma, salvo en los casos en que el médico personal del
paciente interviene en la emergencia, lo que no ocurrió en la especie; que,
además, resulta del todo irrazonable que un centro de salud ofrezca un servicio
de emergencia a la población y disponga un personal para su prestación sin
asumir la responsabilidad por las actuaciones de dicho personal, sobre todo si
se trata de un establecimiento privado, como el de la especie, que recibe a
cambio una contraprestación económica que le genera beneficios directos; que,
de lo contrario, se admitiría un supuesto de irresponsabilidad injustificado en
beneficio de los establecimientos médicos y en perjuicio de los usuarios
contrario a los fines y objetivos del sistema nacional de salud, puesto que
desincentivaría la prestación del servicio de emergencia en condiciones óptimas
de calidad.” SCJ, Pr., Sentencia No. 332, Boletín Judicial 1254, 06 de mayo de
2015. [1]