Migraine

La migraine est un phénomène de mal de tête.

## Migraine, symptômes et définition

La migraine se traduit par des maux de tête particuliers qui peuvent durer quelques heures à quelques jours. C’est une maladie fréquente et sans gravité. Néanmoins, en fonction de l’intensité et de la fréquence des crises, elle peut avoir un retentissement sur la qualité de vie et devenir handicapante.

### Qu’est-ce que la migraine ?

Les migraines se manifestent par des douleurs lancinantes du côté droit ou gauche de la tête, et qui suivent les battements du cœur. Les causes de la migraine ne sont pas connues. On a toutefois constaté que l’irrigation sanguine du cerveau était modifiée avant et pendant la crise. Chez certains migraineux, des causes extérieures peuvent agir comme facteurs déclenchants : le stress, les troubles du sommeil, certaines conditions météorologiques, certains aliments, le bruit, des odeurs, une lumière crue, l’imminence des règles, etc.

Certains migraineux souffrent d’une forme particulière de migraine, la céphalée de Horton ou algie vasculaire de la face. Ce type de migraine est caractérisé par des douleurs très intenses et d’apparition soudaine, qui touchent un côté du visage au niveau de la tempe, de la joue ou derrière l’œil. La céphalée de Horton touche plutôt les hommes jeunes.

### Quels sont les symptômes de la migraine ?

Les symptômes des migraines sont des douleurs lancinantes du côté droit ou gauche de la tête, parfois pendant des heures, voire des jours. La douleur suit les battements du cœur. Elle est souvent associée à d’autres symptômes : intolérance à la lumière, au bruit et aux odeurs, nausées, vomissements, etc. La migraine peut être précédée de signes prémonitoires : fourmillements ou, plus rarement, faiblesse d’un côté ou vertiges. Dans le cas de la migraine avec aura, la personne ressent d’abord des troubles visuels.

Lorsque l’aura est uniquement visuelle, on parle de migraine ophtalmique. Les troubles visuels ressentis sont habituellement : voile noir, éclairs en zigzags ou scotomes scintillants (un point scintillant qui grossit progressivement jusqu'à gêner la vision). Il s’agit d’un phénomène neurologique et non oculaire. Un examen ophtalmologique n’est pas nécessaire.

### Comment reconnaître la migraine chez l'enfant ?

Les enfants peuvent être atteints de migraine dès deux ans. Souvent, on ne s’en rend compte qu’à partir de cinq ans, lorsque l’enfant est en mesure de décrire cette sensation douloureuse. Les crises de migraine sont courtes chez les tout-petits, mais elles ne sont pas rares : 5 à 10 % des enfants en seraient atteints. Il appartient aux parents d’être attentifs pour reconnaître les signes de la migraine chez un très jeune enfant et les distinguer d’un simple mal de tête. Un bébé atteint d’une crise de migraine est grognon, il pleure et cesse de s’occuper. Il est pâle et se tient la tête. La crise peut s’accompagner de vomissements.

### Quelles sont les complications éventuelles des migraines ?

La migraine est une maladie handicapante, en raison de la fréquence des crises (2 ou plus par mois chez 40 à 50 % des patients), de leur durée (plus de 24 heures chez 40 % des patients), de leur intensité (sévère ou très sévère chez plus de la moitié des patients. Elle peut avoir un retentissement sur la vie quotidienne, professionnelle, sociale et familiale.

Il est habituellement considéré que la migraine est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire, en particulier chez les femmes et lors de migraines avec aura. Néanmoins, les différentes études menées pour examiner cette relation ont abouti à des résultats discordants.

## Phases

Une crise de migraine peut comporter 4 phases

### PHASE 1: la phase d'avertissement

Tout le monde ne connait pas cette phase ou n'en est pas conscient. Quelques heures à quelques jours avant le début du mal de tête, vous pouvez ressentir une combinaison de ces symptômes: fatigue, douleur dans la nuque, perte de concentration, sensibilité au bruit ou à la lumière, nausées, vision brouillée, besoin fréquent de bâiller et pâleur.

### PHASE 2:la phase d'aura

Les personnes souffrant de migraines ne passent pas toutes par cette phase, et pas nécessairement à chaque crise. L'aura est un signal émis par le cerveau, qui dure généralement de 5 à 60 minutes. Lorsqu'elle se produit, vous pouvez voir des zones aveugles, des flashs lumineux ou des lignes colorées qui zigzaguent, généralement d'un côté. Parfois, vous voyez double ou flou. Vous pouvez aussi ressentir des picotements ou des engourdissements et avoir du mal à vous exprimer.

### PHASE 3:la phase de mal de tête

Une crise de migraine dure généralement de 1 à 3 jours. Si elle dure moins de 4 heures ou plus de 72 heures, il ne s'agit probablement pas d'une migraine. Les migraines peuvent être très violentes. La douleur peut se situer d'un seul côté ou des deux côtés de la tête. Souvent, la douleur se manifeste au niveau du front et/ou des tempes. La douleur est généralement lancinante ou pulsante et s'aggrave lorsque vous bougez. Des (fortes) nausées, voire des vomissements, sont également possibles. La lumière et le bruit peuvent aussi devenir insupportables, c'est pourquoi beaucoup préferent s'isoler dans un lieu sombre et calme.

### PHASE 4:la phase de récupération

Le mal de tête diminue. Vous pouvez vous sentir à nouveau fatigué, irritable, éprimé et avoir des difficultés à vous concentrer.

## Sources

https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/migraine.html

Brochure de la Semaine de la Migraine 10ème édition, (12-17 septembre 2022) distribuée et récupérée dans une pharmacie Luxembourgeoise