Sémiologie

## Description et Organisation

En Psychologie, l'analyse sémiologique à certaines règles. On doit respecter les étapes suivantes :

* Relevé des symptômes qu'on analyse.
* On organise les symptômes afin de les regrouper (Par domaine, ou syndrome précis)

**I.I La Présentation du Patient**

* La tenue vestimentaire : Inadapté selon l'âge, inadapté au sexe, inadapté socialement (débraillement, dénudement)
* Le Maniérisme : Exagéré, désuet ou baroque.
* Les Mimiques : Expressions du regard et du visage.
* La Posture : Patient affalé ...
* Le Contact avec l'interlocuteur.

**I.2 La Sphère de l'Humeur**

Variation Négative : Humeur dépressive, morosité, nostalgie, spleen, découragement, dysphorie (tristesse modérée selon l'humeur) Anhédonie (sentiment de lassitude ) Colère, hyperthimie (hypersensibilité )

Variation Positive : Humeur expansive, satisfaction, joie, plaisir, euphorie, paroxysme d'exultation ou extase.

**I.3 La Sphère du Comportement**

Gestes musculaires : Maladresse, hypotonie, hypertonie, bradykinésie (ralentissement global des mouvements) Dyspraxie (trouble de la coordination motrice entraînant une maladresse) Instabilité motrice...

Comportement : Agressivité (hétéro ou auto-agressivité), agitation, retrait social, repli sur soi, apathie, passage à l'acte (hétéro ou auto-agressivité), rituel, hyperactivité, compulsion à agir, clinophilie, tics, stupeur ou sidération, automutilation, suicide, suicide altruiste, vols pathologiques, attentats aux moeurs (exhibitionnisme), délit, crime.

**I.4 Sphère des Opérations Mentales**

Le Langage (verbal, écrit, pictural) : Aphasie (trouble de l'expression ou de la compréhension du langage), logorrhée, graphorrhée, mutisme, bégaiement, agrammatisme (trouble de la syntaxe), paralogismes (mots dont le sens est détourné de son acceptation habituelle), néologismes (création linguistiques), lapsus, écholalies, dyslexie (trouble de la lecture), dysgraphie.

La Vigilance :

* Attention : hypovigilance (état de confusion mentale) hypervigilance (surexcitation psychique, attention dispersée)
* Orientation temporo-spatiale : désorientation temporo-spatiale

La Conscience : rétrécissement du champ de la conscience : déréalisation, dépersonnalisation, états crépusculaires, états seconds, états oniriques.

La Mémoire : Oublie, amnésie (rétrograde/antérograde) amnésie psychogène ou affectives, hypermnésie, fabulation (substitution d'un souvenir réel par un souvenir inventé)

La Pensée : Tachypsychie (accélération du rythme de la pensée), bradypsychie (ralentissement du rythme de la pensée), monoidéation, idées intrusives, auto-accusations, obsessions, idées délirantes.

**I.5 Il faut toujours caractériser les idées délirantes**

Thèmes :

* Persécution : Conviction d'être persécuté par autrui. Sentiment d'être menacé. Les menaces s'expriment à partir d'hallucinations ou d'interprétations erronées de certains faits. Certitude d'un complot.
* Hypocondrie : Conviction d'être atteint d'une maladie somatique assez grave, avec des demandes d'exploration de la part du patient. Thème de transformation corporelle, thème de possession hypocondriaque (possédé par une force diabolique) thème hypocondriaque d'organe (Négation du monde, négation de soi, idée d'immortalité)
* Influence : Le patient se sent commandé par une force extérieure par le biais d'hallucination intrapsychiques.
* Erotomanie : Conviction délirante d'être aimé d'une personne admiré d'une position généralement plus haute que la sienne.
* Culpabilité : Auto-accusation très fréquente. Elle porte sur des faits imaginaires aux conséquences grossies jusqu'à l'absurde avec pour conséquence le châtiment.
* Ruine : Conviction délirante de la perte des biens et de la fortune.

Mécanismes :

* Intuition : évidence qui s'impose d'elle-même au patient sans justification.
* Interprétation : Signification erronée attribuée à une perception vraie.
* Imagination : Grande élaboration et construction de situations.
* Illusion : Déformation de la perception d'un objet existant réellement.
* Hallucination : Perception sensorielle sans objet, en l’absence de stimulus extérieur.
* Cénesthésique : Perception d'une chose à l'intérieur de son propre corps.
* Hypnagogiques : Hallucination au moment de l'endormissement lorsque le sujet est entre l'état de veille et de sommeil.

Structure du Délire :

* Systématisé : Un seul thème, cohérent
* Non Systématisé : Plusieurs thème et plusieurs mécanismes
* En Réseau : Délire sur tout
* En Secteur : Ne concerne que certain domaine de la vie du sujet

Degré D'adhésion : Conviction, nuances ...

Participation émotionnelle : Euphorie, angoisse ...

**I.6 Trouble des Conduites Instinctuelles**

* Trouble du sommeil : Phobie du coucher, terreur nocturne, somnambulisme, hypersomnie, insomnie, cauchemar.
* Trouble de l'alimentation : anorexie, boulimie, refus alimentaire.
* Trouble Sphinctériens : énurésie, encorprésie
* Trouble de la sexualité : onanisme exacerbé, impuissance, frigidité, perversion

**I.7 Trouble Somatique**

Douleurs, problème intestinaux, troubles neurologiques (paralysie), trouble sensoriels.