GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO

### **¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?**

El glaucoma es una enfermedad ocular que gradualmente reduce la visión. Normalmente, no se presentan señales de advertencia temprana ni síntomas dolorosos en el caso del glaucoma de ángulo abierto. Esta enfermedad se desarrolla lentamente y, en ocasiones, sin que se advierta la pérdida de la visión por muchos años.

La mayoría de las personas que tienen glaucoma de ángulo abierto se sienten bien y, al principio, no advierten cambio alguno en la visión porque la pérdida inicial se produce en la visión periférica o lateral, y la agudeza visual y la nitidez de la visión se conservan hasta que la enfermedad está avanzada.

El **glaucoma de ángulo abierto** es el tipo más común de glaucoma.

* La **causa** se desconoce. El aumento de la presión ocular ocurre lentamente con el tiempo. Usted no lo puede sentir.
* El incremento en la presión empuja sobre el nervio óptico. El daño a este nervio causa puntos de ceguera en su visión.
* El glaucoma de ángulo abierto tiende a pasar de padres a hijos. El riesgo es mayor si usted tiene un padre o abuelo con este tipo de glaucoma. Las personas de ascendencia africana también tienen un riesgo más alto de tener esta enfermedad.

### **Diagnostico**

El médico revisará tu historia clínica y realizará un examen integral de la vista. El médico puede realizar varias pruebas, incluidas las siguientes:

* Medir la presión intraocular (tonometría)
* Analizar el daño del nervio óptico con un examen con el ojo dilatado y pruebas de diagnóstico por imágenes
* Verificar las zonas de pérdida de la vista (prueba del campo visual)
* Medir el espesor corneal (paquimetría)
* Inspeccionar el ángulo de drenaje (gonioscopia)

### **Incidencia**

En este estudio la prevalencia fue de un 87,5 %. Al analizar los datos mostrados en otros estudios se observa que el **glaucoma** crónico simple o de **ángulo abierto** es el de mayor presentación, aumenta su **incidencia** con la edad y se incrementa hasta un 5 % en los pacientes de 80 años.

### **Tratamiento**

#### Gotas para los ojos

El tratamiento para el glaucoma a menudo comienza con gotas oftálmicas recetadas. Estas pueden ayudar a disminuir la presión ocular, ya que mejoran el drenaje de líquido en el ojo o reducen la cantidad de líquido que produce el ojo. Quizás te receten más de una de las gotas oftálmicas que se mencionan debajo de acuerdo a la necesidad de disminuir la presión ocular.

#### Medicamentos orales

Si las gotas oculares por sí solas no disminuyen la presión ocular al nivel deseado, el médico puede indicar también un medicamento oral, por lo general, un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Los posibles efectos secundarios incluyen micción frecuente, sensación de cosquilleo en los dedos de manos y pies, depresión, malestar estomacal y cálculos renales.

#### Cirugía y otros tratamientos.

Otras opciones son tratamiento con láser y varios procedimientos quirúrgicos. Las siguientes técnicas están pensadas para mejorar el drenaje de líquido dentro del ojo y, como consecuencia, la disminución de la presión:

* **Tratamiento con láser.** La trabeculoplastia con láser es una opción si tienes un glaucoma de ángulo abierto. Se realiza en el consultorio del médico. El médico utiliza un pequeño rayo láser para abrir los canales obstruidos en la estructura de la malla trabecular. Podrían pasar algunas semanas antes de que el efecto total de este procedimiento se pueda notar.
* **Cirugía filtrante.** Con un procedimiento quirúrgico denominado trabeculectomía, el cirujano crea una apertura en la parte blanca del ojo (esclerótica) y extirpa parte de la malla trabecular.
* **Tubos de drenaje.** En este procedimiento, el cirujano ocular inserta un pequeño dispositivo para drenaje oftálmico para drenar el exceso de líquido y disminuir la presión ocular.
* **Cirugía de glaucoma mínimamente invasiva.** El médico puede sugerir que se realice una cirugía de glaucoma mínimamente invasiva para disminuir la presión ocular. Generalmente, estos procedimientos requieren menos cuidados postoperatorios inmediatos y presentan menos riesgos que la trabeculoplastia o la instalación de un dispositivo de drenaje. Con frecuencia se combinan con la cirugía de cataratas. Existen varias técnicas de cirugía de glaucoma mínimamente invasiva, y el médico hablará contigo sobre qué procedimiento puede ser adecuado para ti.