1.4. Disease management

**Managementul bolii**

Riscul crescut al bolilor reprezinta o greutate pentru sistemele de sanatate,cat si economia lor,astfel pentru gestionarea si imbunatatirea calitatii pacientului aflat sub povara oricarei boli au fost luate anumite decizii,ce au dus la implementarea unor sisteme eficace in combaterea afectiunilor de orice tip si anume,implementarea unor sisteme de management al bolilor .

Astfel,cum bolile cronice au reprezentat 60% din decesele produse in lume,cat si 80% din decesele produse in tarile cu venituri mai mari,am decis ca acesta sa fie subiectul abordat de noi.

Toate aceste cifre si statistici au dus la concluzia,ca bolile cronice reprezinta cauza principala a mortalitatii si morbiditatii in Europa.

Ca un exemplu al bolilor cronice ce se manifesta preponderent in randul populatiei de diferite varste si sex,ar fi afectiunile cardiovasculare,diabetul,astmul,tulburarile mentale,atat cancere ,cat si HIV/SIDA,afectiuni cu un grad ridicat de ingrijire constanta.

Cele mai multe afectiuni cronice sunt legate de imbatranire,stilul de viata ,exercitiile fizice,fumatul si comportamentul sexual.Ca urmare,activitatile de preventie si de promovare a sanatatii sunt eficiente in reducerea poverii bolilor cronice.

In Europa,cat si in alte tari dezvoltate,nevoia unei gestionari coerente a afectiunilor cronice a reprezentat una dintre marile provocari ale sistemelor de sanatate.

Astfel,implementarea MBC-ului(managementul bolilor cronice) in diferite tari,a determinat o ameliorare a efectelor produse de bolile cronice.

Ingrijirea oferita de MBC,asigura o imbunatatire a coordonarii dintre profesii si institutii,imbunatateste accesul la informatie continua si la datele rezultatelor clinice,sporeste cunostintele pacientului si constientizarea legata de afectiunile cronice.

Una dintre cele mai bune strategii abordate de MBC,a fost implicarea pacientului in munca pentru imbunatatirea calitatii vietii sale,astfel o informare accentuata asupra preventiei bolii,cat si a unui control timpuriu de detectare a afectiunilor cronice,se numara printre roadele aduse de acest sistem.

Prevenirea si ingrijirea ar trebui sa fie acordate tuturor nivelelor de ingrijire din sanatate,si anume nivelului primar,secundar si tertiar,pe langa promovarea sanatatii in intreaga societate.

O afectiune cronica necesita coordonare si ingrijire organizata pe diferitele niveluri  de ingrijire sociala,cat si cele de sanatate,toate acestea parcurgandu-se pe o perioada extinsa de timp.

Intr-un
final factorii cheie pentru succesul managementului boli cronice,au fost diversele strategii,dezvoltate in Europa si SUA,dar cele mai multe dintre ele,intampinand probleme structurale.

Interventiile se
concentreaza,in general,asupra bolilor specifice,mai degraba,decat asupra factorilor determinanti,fapt datorat pacientiilor,ce adesea au prezentat mai multe boli sau afectiuni cronice.

A existat, în cursul ultimului deceniu, un accent pe proiectele de îngrijiri
integrate, dar complexitatea acestor programe s-a dovedit a fi cea mai
importantă provocare în succesul implementării lor. Programele de succes ar trebui să implice următoarele:

• orientarea ţintită spre o colectare masivă a informaţiilor
legate de factorii de risc cheie, populaţia şi grupurile la risc;

• identificarea persoanelor cu diferite
niveluri de nevoi;

• utilizarea ghidurilor de
medicină bazată pe dovezi, a protocoalelor de
tratament şi a modalităţilor  planificate de îngrijire;

• iniţiative de prevenire a bolilor răspândite la toate nivelurile
de îngrijire şi tratament;

• implicarea activă a pacientului; educaţia pentru sănătate,
conştientizarea pacientului, autoîngrijire;

• îngrijiri cuprinzătoare şi un acces îmbunătăţit pe parcursul întregului ciclu de boală;

• echipă multidisciplinară;

• coordonarea şi integrarea diferitelor componente de

îngrijire;

• îmbunătăţirea continuă a calităţii;

• implicarea decidenţilor, inclusiv a persoanelor individuale, organizaţii comunitare
şi de voluntari, industrii private şi publice;

• schimbul de date între diferite echipe de lucru - decidenţi.


CONCLUZII

Implementarea cu succes a managementul bolilor cronice este
strans legata de
utilizarea tehnologiilor
informaţiei şi comunicării în
cadrul serviciilor de sănătate.

♦ Monitorizarea
afecţiunilor cronice va îmbunătăţi
conştientizarea şi responsabilizarea pacientului
legate de sănătatea şi afecţiunile sale cronice.

♦ TIC va îmbunătăţi
calitatea şi eficienţa serviciilor de sănătate.

♦ Aplicaţiile legate de
telemedicină şi eHealth în MBC ar trebui să fie
extinse şi ar trebui elaborată integrarea lor în
sistemul de sănătate.

♦ Lipsa securităţii în
schimbul de date medicale şi de date legate de pacient ,dificultăţile de finanţare sunt printre obstacolele răspândite
la scară largă ale utilizării TIC şi prin urmare, a soluţiilor de eHealth .


♦Implementarea
va impune costuri
suplimentare din partea furnizorilor de servicii
de sănătate.

♦Zonele în care soluţiile eHealth pot fi utilizate ca mijloace
de a integra variate etape ale MBC sunt:

-promovarea sănătăţii

-prevenţia

-diagnosticarea

-tratamentul

-îngrijirea

-urmărirea

♦Cercetarea ar trebui să determine costurile şi
beneficiile unor astfel de soluţii.

♦Mai important este
faptul că, ar trebui să fie informaţi cu privire la beneficiile oferite de aceste aplicaţii şi programe toţi
decidenţii, inclusiv pacienţii, factorii de decizie politică, contribuabilii, profesioniştii din domeniul sănătăţii, iar
rezultatele cercetării ar trebui difuzate pe scară
largă.



