PPD

O **transtorno de personalidade paranóide (PPD)** é uma doença mental caracterizada por delírios paranóicos e uma desconfiança generalizada e de longa data dos outros. As pessoas com este transtorno de personalidade podem ser hipersensíveis, facilmente insultadas e habitualmente se relacionam com o mundo através de uma varredura vigilante do ambiente em busca de pistas ou sugestões que possam validar seus medos ou preconceitos. São observadores ávidos. Pensam que estão em perigo e procuram sinais e ameaças desse perigo, potencialmente não apreciando outras interpretações ou provas.

## Diagnóstico

A PPD é caracterizada por uma desconfiança generalizada em relação aos outros, de modo que seus motivos são interpretados como malévolos, começando no início da idade adulta e presentes em uma variedade de contextos. Para se qualificar para um diagnóstico, o paciente deve atender a pelo menos quatro dos seguintes critérios:

1. Suspeita, sem base suficiente, que outros os exploram, prejudicam ou enganam.
2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou fiabilidade de amigos ou associados.
3. Reluta em confiar nos outros por causa do medo injustificado de que a informação seja usada maliciosamente contra eles.
4. Lê significados humilhantes ou ameaçadores ocultos em observações ou eventos benignos.
5. Persistentemente guarda rancores (ou seja, é implacável com insultos, ferimentos ou menosprezas).
6. Percebe ataques ao seu caráter ou reputação que não são aparentes para os outros e é rápido em reagir com raiva ou contra-atacar.
7. Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, em relação à fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.

#### Comorbidade

Pacientes com esse transtorno também podem ter comorbidade significativa com outros transtornos de personalidade, como esquizotípico, esquizóide, narcisista, esquivo e borderline.

## Causas

Existe uma contribuição genética para os traços paranóicos e uma possível ligação genética entre este transtorno de personalidade e a esquizofrenia. Um grande estudo norueguês sobre gémeos de longa duração constatou que o transtorno de personalidade paranóica é modestamente hereditário e partilha uma parte dos seus fatores de risco genéticos e ambientais com os outros transtornos de personalidade do grupo A, esquizóide e esquizotípico.

As teorias psicossociais implicam a projeção de sentimentos internos negativos e a modelagem parental. Os teóricos cognitivos acreditam que o distúrbio é resultado de uma crença subjacente de que outras pessoas são hostis em combinação com a falta de autoconsciência (*self-awareness*).

## Referências

1. ↑ Waldinger, Robert J. (1 August 1997). *Psychiatry for Medical Students*. American Psychiatric. ISBN 978-0-88048-789-4.
2. ↑ Paranoid Personality Disorder (pp. 738–739)". *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision (2022)*.
3. ↑ Kendler KS, Czajkowski N, Tambs K, et al. (2006). "Dimensional representations of DSM-IV cluster A personality disorders in a population-based sample of Norwegian twins: a multivariate study". *Psychological Medicine*. **36** (11): 1583–91. doi:10.1017/S0033291706008609. PMID 16893481. S2CID 21613637.
4. ↑ *Personality Disorders* at eMedicine
5. ↑ Aaron T. Beck, Arthur Freeman (1990). *Cognitive Therapy of Personality Disorders* (1st ed.). The Guilford Press. ISBN 9780898624342. OCLC 906420553.