STPD

**Schizotypal personality disorder** (**STPD)** é um transtorno de personalidade e mental, caracterizado por transtorno de pensamento, paranóia, uma forma característica de ansiedade social, desrealização, psicose transitória e crenças não convencionais. As pessoas com esse transtorno sentem desconforto acentuado em formar e manter conexões sociais com outras pessoas, principalmente devido à crença de que outras pessoas abrigam pensamentos e opiniões negativas sobre elas.

Maneirismos de fala peculiares e modos de vestir socialmente inesperados também são característicos. Pessoas esquizotípicas podem reagir de forma estranha em conversas, não responder ou falar consigo mesmas. Frequentemente interpretam as situações como estranhas ou com significados inusitados para eles; crenças paranormais e supersticiosas são comuns. As pessoas esquizotípicas geralmente discordam da sugestão de que seus pensamentos e comportamento são um 'distúrbio' e, em vez disso, procuram atendimento médico para depressão ou ansiedade.

## Diagnóstico

No DSM-5, o STPD é descrito como um padrão generalizado de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, bem como por distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades de comportamento, começando no início da idade adulta e presente em uma variedade de contextos, indicado por pelo menos 5 dos seguintes:

* ideias de referência (a noção de que tudo o que se percebe no mundo se relaciona com o próprio destino", geralmente de forma negativa e hostil.)
* crenças estranhas ou pensamento mágico que influencia o comportamento e é inconsistente com as normas subculturais (por exemplo, superstição, crença em clarividência, telepatia ou “sexto sentido”, fantasias ou preocupações bizarras)
* experiências perceptivas anormais, incluindo ilusões corporais
* pensamento e fala estranhos (por exemplo, vagos, circunstanciais, metafóricos, superelaborados ou estereotipados)
* desconfiança ou ideação paranóica
* Afeto inadequado ou razo
* comportamento ou aparência estranha
* falta de amigos íntimos
* ansiedade social excessiva que não diminui com a familiaridade e tende a estar associada a medos paranóicos em vez de julgamentos negativos sobre si mesmo

**\*Esses sintomas não devem ocorrer apenas durante o curso de um transtorno com sintomas semelhantes (como esquizofrenia ou transtorno do espectro autista).**

### Comorbidade

O STPD frequentemente ocorre concomitantemente com transtorno depressivo maior, distimia e fobia social. Além disso, às vezes o STPD pode ocorrer com o transtorno obsessivo-compulsivo, e sua presença parece afetar adversamente o resultado do tratamento. Descobriu-se que algumas pessoas com diagnóstico clínico de TOC também possuem muitos traços de personalidade esquizotípica, resultando no que pode ser chamado de "TOC esquizotípico". Sem tratamento adequado, tendências de STPD, como pensamento mágico e ideação paranoica, podem piorar os sintomas do TOC em um indivíduo. Também pode haver uma associação com transtorno bipolar.

Em termos de comorbidade com outros transtornos de personalidade, o PD esquizotípico tem alta comorbidade com transtorno de personalidade esquizóide e paranoide, as outras duas condições do Grupo A (estranho ou excêntrico). Também tem comorbidade significativa com as PDs borderline e narcisista.

## Causas

Agora há evidências que sugerem que estilos parentais, separação precoce, história de trauma/maus-tratos (especialmente negligência na primeira infância) podem levar ao desenvolvimento de traços esquizotípicos. Negligência ou abuso, trauma ou disfunção familiar durante a infância podem aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade esquizotípica. Há também evidências indicando que insultos no ambiente pré-natal podem ter um efeito no desenvolvimento de STPD.

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