Trouble bipolaire

Bipolarité

Le **trouble bipolaire**, autrefois appelé psychose maniacodépressive, est une maladie psychique chronique où la personne alterne entre des épisodes de dépression et de manie (exaltation et activité physique disproportionnées).

Il y en a deux types ; le type I est défini par au moins un épisode maniaque et des épisodes dépressifs, dans le type II les épisodes dépressifs sont majeurs et la manie bien moindre.

Il touche autant les femmes que les hommes, généralement entre l'adolescence et la trentaine, les enfants sont rarement affectés. Il fait partie des troubles de l'humeur.

## Description

Une personne bipolaire vit ses émotions avec une intensité extrême et elle peut avoir du mal à les maîtriser. Quand elle est heureuse, elle peut devenir euphorique, ou si elle est triste, elle sombrera dans la dépression. Ce trouble était anciennement appelé psychose maniaco-dépressive.

Une personne bipolaire passe par des périodes durant lesquelles son humeur est très différente. Ces phases sont appelées "épisodes". La fréquence, la durée et l’intensité de ces épisodes peuvent varier d’une personne à l’autre. Les épisodes peuvent toutefois être entrecoupés de périodes où l’humeur est assez "normale".

Les deux types d’épisodes caractéristiques du trouble bipolaire sont les épisodes de manie ou d'une manie moins sévère appelée hypomanie et les épisodes de dépression.

## Causes

Celle exacte reste à ce jour encore inconnue. Il est supposé que l'hérédité jouerait un rôle dans le développement du trouble bipolaire, tout comme certaines substances produites par l'organisme, et pouvant ne pas être régulées comme elles le devraient (noradrénaline, sérotonine...).

Les événements stressants peuvent provoquer l'apparition du trouble ou déclencher un nouvel épisode. Cependant aucun lien de cause à effet n'a encore pu être établi. L'usage de drogues comme la cocaïne ou les amphétamines peut déclencher des épisodes maniaques. Certains médicaments comme les anti-dépresseurs peuvent aussi exacerber les symptômes.

Il arrive aussi que des épisodes de manie se manifestent dans d'autres troubles en particulier physiques : tumeurs cérébrales, traumatisme crânien, encéphalite...

## Symptômes

Le trouble débute par une phase aiguë suivie ensuite de rechutes et de périodes sans ou presque sans symptômes. Les épisodes symptomatiques peuvent durer de quelques semaines à trois à six mois ; en général ceux dépressifs sont plus longs que ceux maniaques / hypomaniaques. La durée d'un épisode à un autre varie selon les personnes. Il est rare d'alterner manie et dépression durant chaque épisode ; dans la majorité des cas l'un ou l'autre est prédominant.

Un épisode de manie se reconnaît à la présence de plusieurs symptômes suivants :

* bonheur et plaisir très intense ou irritabilité excessive
* hyperactivité, agitation et énergie débordantes
* confiance en soi démesurée. Par exemple, sentiment exagéré de son importance, de son pouvoir, de son savoir, de son identité...
* plus grand désir de parler. Par exemple, elle peut parler sans arrêt, couper la parole aux autres
* augmentation importante du nombre d’activités professionnelles, scolaires, sociales ou familiales
* elle a moins besoin de dormir.
* la personne ressent un trop-plein d’idées ou se perd parfois dans ses idées
* très distraite

L'hypomanie est une forme atténuée pouvant être positive chez certains avec une productivité accrue et une stabilité dans les situations sociales, cependant chez d'autres cela les rendra plus irritable, distraite et en proie à des accès de colère.

La psychose maniaque est une forme extrême de manie qui nécessite un traitement immédiat ; la personne a des symptômes psychotiques semblables à ceux de la schizophrénie. Elle peut avoir des délires très mégalomaniaques (se prendre pour Jésus par exemple), se sentir persécutée ou poursuivie. L'activité mentale et physique augmente considérablement et peut faire perdre toute cohérence à la pensée et au comportement, ce qui cause un épuisement extrême.

Un épisode de dépression se caractérise par la présence de ces symptômes :

* se sent très triste
* importante perte d’intérêt pour tout
* fatigue
* manque d’énergie ou très agitée
* problèmes de sommeil
* diminution ou augmentation de l’appétit
* sentiment de culpabilité ou d’échec
* diminution de la confiance en soi
* difficulté à se concentrer sur quelque chose
* n'arrive pas à prendre des décisions
* peut même avoir des pensées suicidaires.

Il est plus fréquent d'avoir des symptômes psychotiques (hallucinations, délires...) lors de la dépression du trouble bipolaire, que dans la dépression seule.

Tout cela est très compliqué à gérer au quotidien.

Le risque qu'une personne bipolaire se suicide est 15 fois supérieure à celui du reste de la population, en particulier lors des épisodes mixtes lorsque dépression et manie se manifestent durant le même épisode.

## Sources :

* https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/sante-mentale/informer-sur-troubles-mentaux/troubles-mentaux/troubles-de-humeur/troubles-bipolaires
* https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/trouble-bipolaire.html

1. ↑ https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/les-troubles-bipolaires
2. ↑ https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/trouble-bipolaire/comprendre-troubles-bipolaires
3. ↑ https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-mentaux/troubles-de-l-humeur/trouble-bipolaire
4. ↑ https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-psychiatriques/troubles-de-l-humeur/troubles-bipolaires