Endocardite

## **Etiologia**

Inflamação na membrana que reveste a parede interna do coração e as válvulas cardíacas.

## **Sintomatologia**

### **Queixas Principais em Anamnese**

**Dores locais:** nas articulações ou nos músculos

**No corpo:** febre, calafrios, fadiga, mal-estar ou suor noturno

**Também é comum:** sopro no coração, tosse

### **Sinais Ao Exame Físico E Propedêutica De Enfermagem**

A. **Inspeção**: Edema em MMII, sudorese, manchas vermelhas ou arroxeadas na pele

B. **Palpação**: Esplenomegalia

C. **Percussão**: Nada digna de nota

D. **Ausculta**: Sopro cardíaco

## **Sistematização da Assistência de Enfermagem**

### **Diagnóstico de Enfermagem — NANDA-I**

#### **Diagnóstico de Risco**

1. Risco de desequilíbrio eletrolítico
2. Risco de volume de líquidos deficiente
3. Risco de volume de líquidos desequilibrado
4. Risco de débito cardíaco diminuído
5. Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída
6. Risco de perfusão tissular periférica ineficaz
7. Risco de pressão arterial instável
8. Risco de Disfunção neurovascular periférica
9. Risco de lesão

#### **Diagnóstico Real/ Com Foco No Problema**

1. Volume de líquidos deficiente
2. Dor aguda

### **Intervenções de Enfermagem — NIC**

1. Ensino: medicamentos prescritos
2. Escutar ativamente
3. Terapia ocupacional
4. Monitoração de sinais vitais
5. Interpretação de dados laboratoriais

### **Resultados Esperados — NOC**

1. Controle da dor
2. Equilíbrio hídrico

## **Métodos Diagnósticos**

1. **Exames laboratoriais** - Hemograma, hemocultura, exame de urina.
2. **Ecocardiograma** - Visualização de vegetações nas válvulas cardíacas e danos no coração, ETT ou ETE.
3. **Tomografia computadorizada (TC)** - A tomografia por emissão de pósitrons (TEP) está sendo usada com mais frequência para o diagnóstico de endocardite infecciosa de válvulas cardíacas prostéticas e de outros dispositivos implantados no coração.

## **Tratamento**

### **Tratamento Cirúrgico**

1. **Cirurgia de troca valvar** - Reparar ou substituir as válvulas danificadas, remover vegetações ou drenar abscessos.

### **Assistência de Enfermagem**

1. Administrar medicamentos, conforme protocolo ou prescrição médica

\*\*Estão inclusas na assistência ao paciente, as ações descritas nas "Intervenções de Enfermagem", descrito na seção de Sistematização da Assistência de Enfermagem, conforme as taxonomias *NIC (Nursing Interventions Classification).*

## **Métodos de Prevenção**

Antibióticoprofilaxia para portadores de válvulas artificiais, pacientes com história prévia de endocardite, doença valvar em transplantados cardíacos, pacientes com doenças cardíacas congênitas.

## **Orientações ao Paciente**

O enfermeiro deverá adequar o tratamento à rotina do paciente de modo a reeducar seu estilo de vida, sanando todas as suas dúvidas atinentes a saúde ou buscando-as sanar junto ao mesmo.

A recomendação é que o tratamento seja realizado em ambiente hospitalar, uma vez que exige a indicação de doses altas de antibióticos por via endovenosa durante várias semanas.

Explique antecipadamente os esquemas de rotina e as estratégias de tratamento e incentivar e permitir espaços para o paciente e seus familiares exprimam medos e preocupações, para tanto, busque proporcionar conforto e apoio emocional ao binômio paciente-família.