Психиатрия и метамодернизм: постановка проблемы

*──> В ответ на доклад: **«Вступительное слово»***
└─˃ Список ответов на этот доклад

Каждая культурная эпоха оказывает своё влияние на развития гуманитарных наук. Поэтому не случайно с наступлением метамодернизма стали звучать предложения о необходимости соответствующего методологического сдвига в развитии психологии и психотерапии. Представляется также, что такой переход необходим и психиатрии.

Врачевание психики, или психиатрия, в последние несколько столетий является одной из самых спорных медицинских дисциплин. Фундаментом медицины является классическая формула болезни — единство этиологии, патогенеза, клиники, течения, исхода. И при этом, большая часть психических расстройств в настоящее время не имеет естественно-научных оснований.

Психиатрический модерн утвердил моду на классификации психических болезней (Э. Крепелин 1883, 1887; Э. Блейлер 1908). Весь последующий путь развития модерн-психиатрии состоит из унификации диагностических критериев в двух конкурирующих системах — МКБ-10 (ICD) и DSM.

В ответ на модернистские высокобюджетные движения в психиатрии возник психиатрический пост-модерн, лидером которого в Европе стал Мишель Фуко, а в США Томас Сас. Фуко высмеивал психиатрические клиники и диспансеры, как места, в которые человек вряд ли пойдет добровольно. А психиатры вряд ли выйдут из философского комфорта своих кабинетов, чтобы погрузиться в реальную жизнь человеческих страданий. В основе идей Саса лежала бунтарская мысль о том, что государство не может принудительно своим честным налогоплательщикам гражданам ставить диагнозы-приговоры. Вот если гражданин добровольно обратился к частному врачу психиатру и попросил дать диагностическое заключение — то элемент государственного психиатрического террора исчезает.

Деинституционализация психиатрии стала демократической «фишкой» и очень быстро была заимствована государственным модерном. Мода на деконструкцию психиатрии породила великое множество диссидентства с инакомыслием. Преобладающим стал антинозологический подход — нет психических болезней, а только психические расстройства.
Из разорвавшейся психиатрии «сбегает» сексопатология и обособляется психотерапия, а впереди брезжит медицинская психология в качестве новой специальности. Ну и, в зависимости от конъюнктурных интересов, психиатры иногда смущённо представляются клиническими психологами.

В атмосфере метаний между модерном и постмодерном зародился метамодерн-психиатрический подход у пациентов. Во-первых, большинство людей убедились в том, что сколько врачей — столько и диагнозов. Во-вторых, постановка диагноза часто не влияет на выбор лекарственных средств, которых, грубо говоря, на всю психиатрию 12 генериков по 3 лекарства для галлюцинаторно-бредовых психозов, расстройств настроения, противосудорожных и транквилизирующих средств. В-третьих, вместо выслушивания псевдонаучного бормотания изливающегося потока эзотерических знаний, лучше обращаться к врачу, который доступным языком не только разъяснит суть проблемы, но поможет её устранить. Пациенты подталкивают врачей к искренности, тактичной уважительности, разумной цене вопроса.

Мне могут сказать, причём здесь метамодерн — таким должен быть настоящий врач. И я тоже такого мнения о настоящем враче.

## Литература

1. ↑ Vermeulen T, van den Akker R. Notes on metamodernism // AESTHETICS & CULTURE, Vol. 2, 2010. — Режим доступа: URL: http://www.aestheticsandculture.net/index.php/jac/article/view/5677/6306 (дата обращения: 15.12.2017)
2. ↑ Гусельцева М. С. Принцип развития в психологии: вызовы полипарадигмальности и трансдисциплинарности // Принцип развития в современной психологии / Отв. ред. А. Л. Журавлев, Е. А. Сергиенко. М.: Изд-во «Институт психологии РАН». 2016.
3. ↑ Гребенюк А.А. Основы метамодернистской психологии — Режим доступа: URL: http://metamodernizm.ru/metamodernism-psychology/ (дата обращения: 15.12.2017)
4. ↑ Гребенюк А. А. Теоретико-методологические основы метамодернистской психологии // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей III Международной научно-практической конференции / Под общ. Ред. Г.Ю. Гуляева — Пенза: «Наука и Просвещение». — 2017. — С. 189-195
5. ↑ Гребенюк А. А., Носовцов А. Е. Метамодернистская психотерапия: теоретические основания и решаемые задачи // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей III Международной научно-практической конференции / Под общ. Ред. Г.Ю. Гуляева — Пенза: «Наука и Просвещение». — 2017. — С. 207-212.
6. ↑ Брюханов, А. В. СМЕНА ПАРАДИГМЫ В ПСИХИАТРИИ: ОТ НЕОКАНТИАНСТВА К МЕТАМОДЕРНИЗМУ — URL: http://www.csmu.edu.ua/res/200917/Tmbv\_2013\_16\_1(3)\_\_14.pdf