I63 Infarto cerebral

### **¿Qué es?**

El **infarto cerebral** es un evento cerebrovascular causado por un proceso de isquemia, durante el cual muere parte de la masa encefálica debido a una carencia duradera en la irrigación sanguínea. La causa de la isquemia es la oclusión del sistema arterial cerebral debido a aterotrombosis o a un embolismo.​ Suele aparecer en personas de edad avanzada y asociado a factores de riesgo incluyendo previas accidente isquémico transitorio isquemias transitorias. Los principales factores de riesgo para la aparición de un infarto cerebral son la hipertensión arterial, los trastornos lipídicos, tabaquismo y drogadicción.

El infarto cerebral se caracteriza por déficit neurológico de instauración progresiva, intermitente con trastornos leves al inicio y máximos al transcurrir las horas. Dependiendo de la etiología, suele ser de aparición durante el sueño, al despertar, con la actividad física o asociado a trastornos de hipotensión arterial.

### **CLASIFICACIÓN**

La enfermedad cerebrovascular isquémica suele tener distintas variantes. Un estudio denominado TOAST clasificó al infarto cerebral según su causa:

* Infarto cerebral aterotrombótico cerebral
* Infarto cardioembólico cerebral
* Oclusión de un vaso sanguíneo de pequeño calibre
* Otras causas determinadas
* Otras causas no determinadas, es decir, dos causas posibles, estudios incompletos o causa no identificada propiamente dicha.

Por su distribución, fundamentado inicialmente por los síntomas, el proyecto realizado en Oxford clasifica al infarto cerebral en cuatro tipos. Estas cuatro entidades predicen la extensión del infarto, el área cerebral afectada, la causa principal y el pronóstico.​​ Son:

* Infarto cerebral anterior total o parcial
* Infarto cerebral posterior
* Infarto cerebral lacunar

### **¿Cuáles son los síntomas de infarto cerebral?**

Los siguientes síntomas se dan generalmente sin importar el lado del cerebro afectado:

* Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, en especial en uno de los lados del cuerpo.
* Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.
* Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación.
* Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos.
* Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa.

Cuando el ictus o infarto cerebral afecta a la **región izquierda** del cerebro, la parte afectada será la derecha del cuerpo  y se podrán dar alguno o todos los síntomas siguientes:

* Parálisis del lado derecho del cuerpo.
* Problemas del habla o del lenguaje.
* Estilo de comportamiento cauto, enlentecido.
* Pérdida de memoria.

Si por el contrario, la parte afectada es la **región derecha** del cerebro, será la parte izquierda del cuerpo la que tendrá problemas:

* Parálisis del lado izquierdo del cuerpo.
* Problemas en la visión.
* Comportamiento inquisitivo, acelerado.
* Pérdida de memoria.

### **¿Cuáles son las causas del infarto cerebral?**

* Edad avanzada
* Herencia familiar
* Haber sufrido un ictus recientemente
* Tener la presión sanguínea elevada
* Fumar
* Padecer diabetes mellitus
* Sufrir enfermedad de la arteria carótida
* Presentar enfermedad cardiaca
* Sufrir ataques isquémicos transitorios
* Contador de glóbulos rojos altos
* La estación del año y el clima
* Consumir alcohol en exceso
* Ciertos tipos de consumo de drogas

### **¿El infarto cerebral tiene cura?**

Si, el infarto cerebral si tiene cura y esta consta de dos etapas

* **Tratamiento para ACV para detener el “infarto cerebral”**

* **Rehabilitación** de las secuelas de infarto cerebral o ACV.

### **¿Cuáles son las secuelas del infarto cerebral?**

Las consecuencias de un **infarto cerebral** pueden ser distintas según la zona y el lado del cerebro que se queda sin el necesario flujo de sangre.

El cerebro humano está dividido en dos hemisferios cerebrales se encuentran colocados a izquierda y derecha de nuestro cráneo. Según el hemisferio del cerebro que haya quedado dañado por el ictus, se verán afectadas diferentes capacidades mentales.

### **Hemisferio izquierdo**

A grandes rasgos, el lado izquierdo del cerebro es **responsable de la habilidad numérica, el lenguaje escrito y hablado,** el control motriz del lado derecho y el razonamiento basado en las reglas de la lógica, entre otros aspectos.

Así pues, si el infarto cerebral daña ciertas partes de esta estructura, es más posible que aparezcan problemas de lenguaje o de cálculo matemático, por ejemplo, y que a su vez se tenga **menos control sobre partes del cuerpo ubicadas en el lado derecho.**

### **Hemisferio derecho**

Por su parte, el hemisferio derecho se encarga fundamentalmente de la **percepción espacial, la sensibilidad artística, el control del lado izquierdo,** la perspicacia, el sentido musical y la imaginación es por eso que algunos síntomas pueden ser: la dificultad para pensar en imágenes o las alteraciones de tipo emocional, además de los **problemas a la hora de mover el lado izquierdo.**

### **¿Cómo prevenir el infarto cerebral?**

    Para prevenir esta enfermedad te daremos unos puntos muy sencillos que no solo te proveerán de un infarto cerebral sino también de muchas más enfermedades.

* Llevar una dieta rica y saludable
* Realizar ejercicio de forma habitual y moderada

* No fumar
* Moderar el consumo de alcohol
* Llevar un control de la tensión arterial

### **¿Cuáles son los tipos de infarto cerebral?**

**Ictus isquémico**: los vasos están obstruidos dentro. Los coágulos causantes del problema se denominan trombos cerebrales o embolismo cerebral. Causado por una obstrucción del vaso sanguíneo.

**Trombosis:** un coágulo que se desarrolla en el mismo vaso sanguíneo cerebral.

**Embolismo:** el coágulo se desarrolla en otra parte del cuerpo, generalmente en las grandes arterias de la parte superior del pecho y el cuello o el corazón. Una porción del coágulo se desprende y viaja por el flujo sanguíneo hasta que encuentra un vaso que es más pequeño y lo bloquea.

**Ataque isquémico transitorio (AIT):** Presenta unos síntomas similares a los de un infarto, pero es más corto y no muestra las consecuencias propias de un infarto.

**Infarto cerebral:** Deja una lesión cerebral permanente.

### **¿Cuál es la terapia para el infarto cerebral?**

La mayoría de las personas necesitarán terapia después de un accidente cerebrovascular. Los cuales  pueden hacerse en casa o bien en un hospital o centro de rehabilitación.

Los fisioterapeutas, los terapeutas ocupacionales y los médicos entrenados en la rehabilitación le ayudarán a aprender de nuevo a:

* Vestirse, asearse y comer.
* Bañarse, ducharse y usar el inodoro.
* Usar bastones, caminadores, sillas de ruedas y otros dispositivos de apoyo para permanecer tan móvil como sea posible.
* Posiblemente retornar a trabajar.
* Mantener todos los músculos tan fuertes como sea posible y así permanecer lo más activo físicamente
* Manejar los espasmos o la rigidez muscular con ejercicios de estiramiento