HPD

**HPD, Histrionic personality disorder** é definido pela American Psychiatric Association como um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamentos excessivos de busca de atenção, geralmente começando na primeira infância, incluindo sedução inadequada e desejo excessivo de aprovação. Diz-se que HPDs são pessoas animadas, dramáticas, vivazes, entusiasmadas, extrovertidas e paqueradoras.

O HPD está no grupo B de transtornos de personalidade (dramático, errático, impulsivo e emocional). Pessoas com HPD têm um alto desejo de atenção, fazem aparições altas e inadequadas, exageram seus comportamentos e emoções e anseiam por estímulos. Eles podem exibir um comportamento sexualmente provocativo, expressar emoções fortes com um estilo impressionista e podem ser facilmente influenciados por outras pessoas. Características associadas incluem egocentrismo, auto-indulgência, desejo contínuo de apreciação e comportamento manipulador persistente para alcançar seus próprios desejos.

## Diagnóstico

Indivíduos com HPD geralmente têm boas habilidades sociais, apesar de tenderem a usá-las para manipular os outros para torná-los o centro das atenções. O HPD também pode afetar os relacionamentos sociais e românticos de uma pessoa, bem como sua capacidade de lidar com perdas ou fracassos. Eles podem procurar tratamento para a depressão quando os relacionamentos românticos (ou outros relacionamentos pessoais próximos) terminam.

De acordo com o DSM-V, o indivíduo deve apresentar um padrão generalizado de emocionalidade excessiva e busca de atenção, começando no início da vida adulta e presente em uma variedade de contextos, conforme indicado por 5 (ou mais) dos seguintes:

1. Sente-se desconfortável em situações em que não é o centro das atenções.

2. A interação com os outros é muitas vezes caracterizada por comportamento sexualmente sedutor ou impróprio e comportamento provocativo.

3. Exibe uma rápida mudança e expressão superficial de emoções.

4. Usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção para si mesmo.

5. Tem um estilo de fala excessivamente impressionista e carente de detalhes.

6. Mostra auto-dramatização, teatralidade e expressão exagerada de emoção.

7. É sugestionável (ou seja, facilmente influenciado por outros ou circunstâncias).

8. Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.

#### Características associadas que suportam o diagnóstico

Indivíduos com HPD podem ter dificuldade em alcançar intimidade em relacionamentos românticos ou sexuais. Sem estar ciente disso, eles frequentemente encenam um papel (por exemplo, "vítima" ou "princesa") em seus relacionamentos com os outros. Eles podem tentar controlar seu parceiro através de manipulação emocional ou sedução em um nível, enquanto exibe uma dependência marcada deles em outro nível.

Indivíduos com este transtorno muitas vezes têm relacionamentos prejudicados com amigos do mesmo sexo porque suas relações sexualmente provocantes estilo pessoal pode parecer uma ameaça aos relacionamentos de seus amigos. Esses indivíduos também podem alienar amigos com exigências de atenção constante. Muitas vezes ficam deprimidos quando não são o centro das atenções. Eles podem ansiar por novidade, estimulação e excitação e têm uma tendência a ficar entediados com sua rotina habitual.

Esses indivíduos são muitas vezes intolerantes ou frustrados por situações que envolvem gratificação atrasada, e suas ações são frequentemente direcionadas para obter satisfação imediata. Embora muitas vezes iniciar um trabalho ou projeto com grande entusiasmo, seu interesse pode diminuir rapidamente. Relacionamentos de longo prazo podem ser negligenciados para dar lugar à novos relacionamentos.

## Diagnósticos Alternativos

#### CCMD-3

O Chinese Classification of Mental Disorders, ao contrário do DSM, tem uma abordagem diferente com relação aos transtornos NPD e HPD. Primeiramente, não existe diagnóstico separado para transtorno narcisista. No entanto, existe um transtorno listado como "Transtorno de personalidade hereditário (histérico) [F60.4]", o qual agrega características de ambos os PDs. Pode se dizer então que, na China, NPDs e HPDs são considerados a mesma coisa.

Transtorno de personalidade hereditário (histérico) [F60.4]

Caracterizado por emoção excessiva ou exagero para atrair a atenção dos outros.

[Critério de diagnóstico]

1 Atender aos critérios diagnósticos para transtornos de personalidade;

2 Caracterizado por emotividade excessiva ou exagero para atrair a atenção dos outros e pelo menos 3 dos seguintes:

1 Expressar emoções de forma auto-performativa, dramática e exagerada;

2 emoções superficiais e voláteis;

3 Egocêntrico, auto-indulgente e indiferente aos outros;

4 Atividades de busca de emoção e auto-focadas;

5 Desejo constante de ser apreciado, vulnerabilidade emocional;

6. Preocupação excessiva com a sensualidade do corpo para suprir as próprias necessidades;

7 Altamente sugestivo, facilmente influenciado por outros.

#### ICD-11

A seção de transtorno de personalidade da ICD-11 difere substancialmente em comparação com a edição anterior da ICD-10. Todos os PDs distintos foram fundidos em um: Transtorno de personalidade (6D10), que pode ser codificado como Leve (6D10.0), Moderado (6D10.1), Severo (6D10.2) ou gravidade não especificada (6D10.Z). O ICD-11 utiliza cinco domínios de traços: (1) Afetividade negativa (6D11.0); (2) Desapego (6D11.1), (3) Antisocialidade (6D11.2), (4) Desinibição (6D11.3) e (5) Anancastia (6D11.4). Houve um debate considerável sobre este novo modelo dimensional, com muitos acreditando que o diagnóstico categórico não deveria ser abandonado.

## Causas

Poucas pesquisas foram feitas para encontrar evidências do que causa o transtorno de personalidade histriônica. Embora as causas diretas sejam inconclusivas, várias teorias e estudos sugerem múltiplas causas possíveis, de natureza neuroquímica, genética, psicanalítica ou ambiental. Traços como extravagância, vaidade e sedução da histeria têm qualidades semelhantes às mulheres diagnosticadas com HPD. Os sintomas de HPD normalmente não se desenvolvem completamente até os 15 anos de idade, enquanto o início do tratamento ocorre apenas, em média, por volta dos 40 anos de idade.

## Referências

1. ↑ 1,0 1,1 Bienenfeld, David (2006). "Personality Disorders". *Medscape Reference*. WebMD. Archived from the original on 2007-02-08. Retrieved 10 January 2007.
2. ↑ Histrionic Personality Disorder". The Cleveland Clinic. Archived from the original on 2011-10-03. Retrieved 23 November 2011.
3. ↑ Tartakovsky, M (9 January 2020). "Histrionic Personality Disorder Treatment". PsychCentral. Retrieved 10 May 2020.
4. ↑ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 667, ISBN 978-0890425558
5. ↑ Chinese Psychiatric Association (2001), Chinese Classification of Mental Disorders (3th ed.), Chen Yanfang: Chinese Psychiatric Publishing, pp. 71-72
6. ↑ Barlow, H.D. & Durand, V.M. (2005). Personality Disorders. (pp. 443–444). Abnormal Psychology: An Integrative Approach (4th ed.). Belmont, CA: Thomas Wadsworth.
7. ↑ Lumen Learning. "Histrionic Personality Disorder". *Lumen Learning*. Archived from the original on 2018-03-16. Retrieved 2018-03-13.
8. ↑ Fancher, R.E. & Rutherford, A. (2012). Pioneers of psychology. New York, NY: W.W. Norton & Company.