Карцевский

Файл:Karcevskij.jpg
 Файл:Karcbabel.jpg
 Файл:KNN 003116 00012 1 t207.jpg
 Файл:Karcevskiy.jpg
**Александр (Валентинович) Карцевский** (род. 14 апреля 1959 г.) — министр здравоохранения нижегородского областного Правительства, наиболее продолжительный член команды губернатора Шанцева. Стаж работы лекарем : 1 год [1].

Закончил Институт Бизнеса и Политики по специальности "экономист".

Народный депутат РФ (1990-1993), был членом Комитета Верховного Совета РФ по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре, входил в состав депутатских групп "Медицинские работники" и Федерации Независимых Профсоюзов России.

## Суть явления

Один из самых странных с точки зрения эффективности министров шанцевского правительства. Квалифицированный медицински персонал увольняется и пишет открытые письма в СМИ, существующую ранее сеть медицинских учреждений планомерно сворачивают.

По-настоящему прославился развалом работы станций "Скорой Помощи" областного центра. Работники утверждают, что квалифицированный врач зарабатывает не более 14 тысяч рублей в месяц. Карцевский же заявлял, что зарплата у них 26 тысяч рублей. [2]

## Краткая биография

Родился в г. Балахна Горьковской области.

* В 1982 году окончил Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова.

* 1982-1983 г. – врач – интерн Клинической больнице им. Семашко.

* 1983-1991 г. – главный врач Балахнинской центральной городской больницы

* 1991-1998 г. – директор департамента здравоохранения администрации Нижегородской области

* В 2003 г. получил диплом экономиста в Институте бизнеса и политики.

* 1998 – 2005 г. – генеральный директор ЗАО «Ипотечная компания Сбербанка».

* 2005 – 10.2007 г. – глава администрации Балахнинского района.

* 2008 – наст. время – министр здравоохранения Нижегородской области.

## Спорные факты деятельности

### Скорая помощь

1 января 2012 года служба скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода была выведена из подчинения муниципалитета и передана в ведение правительства Нижегородской области. Не прошло полгода, как трудовой коллектив ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода» выразил недовольство новым управлением.

По словам лидера профсоюза скорой помощи областного центра Михаила Рождайкина, его коллегам в сегодняшней ситуации просто невозможно работать. Виной всему - глобальное недофинансирование структуры. Оно привело к катастрофическому дефициту кадров. Если раньше все бригады были укомплектованы двумя фельдшерами, то теперь они работают в одиночку. Текучка высокая. Люди работают за весьма скромную для специалистов такого уровня и экстремальных условий зарплату. Ответственность огромная, а условия труда стали просто отвратительными. Не хватает средств на медикаменты первой необходимости. И чем же медикам, спрашивается, спасать людей? Добрым словом?

В ужасающем состоянии пребывает автопарк службы. «У нас по нормативу нужно сформировать 128 бригад, выходит на линии 108, а 10 бригад мы регулярно не можем выпустить из-за технической неисправности автотранспорта: запчастей нет, колес нет... Техника простаивает регулярно из-за внепланового ремонта! Потому что транспорт не обслуживается так, как полагается. Стыдно: в столице ПФО ни одной типовой подстанции - все помещения приспособленные, да и то условно. В то время как в других муниципалитетах подстанции «Скорой» строятся, в Нижнем Новгороде годами решается вопрос о Нижегородской подстанции, помещение которой закрыли из-за аварийного состояния. Часть бригад мы вынуждены были переместить на Приокскую подстанцию, однако даже это теперь нам ставят в вину», - сокрушается Михаил Рождайкин.

Мало того, из-за экономии средств на водителях, чиновники министерства предлагают пересаживаться за руль… самим врачам. «У нас женщины работают! Не каждая согласится сесть за руль машины «Скорой помощи». А кто за них заплатит по 40 тысяч за обучение? Да и чего мы хотим добиться? Чтобы женщина сначала больного выводила из шока, потом в машину втащила его на себе и села тут же баранку крутить?! Кто-нибудь где-нибудь учитывает специфику экстренных ситуаций?»

- возмущается существующим положением дел в отрасли медицины профсоюзный лидер.

В общем, коллектив «Скорой помощи» довели до того, что медики были вынуждены написать открытое обращение губернатору Шанцеву. Тот поручил разобраться в ситуации Александру Карцевскому. И что? Министр, вместо того, чтобы вникнуть в проблему, начать поиски путей ее решения и хоть как-то успокоить коллектив, только продолжил накалять обстановку. Он разродился грозной отповедью медикам в средствах массовой информации, обвинив во всех бедах их самих и прежних кураторов - администрацию города Нижнего Новгорода, которая в силу переподчинения Минздрава РФ давно не имеет к ведомству никакого отношения.

«До 2012 года служба скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода находилась в ведении городских властей. Поэтому такие проблемы, как отсутствие собственных площадей у Нижегородской подстанции СМП и расположение ее на базе центральной подстанции в Советском районе, что отрицательно сказывается на оперативности работы ее бригад, не решаемые многие годы, за короткий срок изменения подчиненности не решить», - заявил министр Карцевский и продолжил: «Что касается ГСМ, то действительно, на горючее мы выделили меньше средств, чем в прошлом году. Но для того есть объективные причины: если в рабочем состоянии 67 машин из 108, то зачем выделять деньги на бензин на те единицы техники, что простаивают? Кроме того, ответственно могу сказать, что за использованием ГСМ в скорой помощи необходим более жесткий контроль».

Емко сказано! При этом г-ну Карцевскому не пришло в голову, что правильнее будет отремонтировать или обновить автопарк и снабжать его горючим в полном объеме?

Непонятно, чего в итоге хочет добиться министр. Понятно, что медики не объявят забастовку. А что, если большая часть коллектива просто уволится? Кто тогда будет спасать жизни нижегородцев? В том числе самих высокопоставленных чиновников?..

### Травмпункт N4, прибыли не приносящий

Другой скандал мог вполне разгореться из-за закрытия травмпункта при больнице №4 (ул. Советская) в Канавинском районе. Как мог додуматься министр здравоохранения Нижегородской области до того, чтобы оставить самый социально неспокойный район, глобальную торговую площадку города, центр пересечения транспортных магистралей без единственного учреждения, где пострадавшие экстренно могут получить неотложную помощь при травмах?

Столь непродуманное решение г-на Карцевского тут же взбудоражило трудовой коллектив травмпункта (специалисты-травматологи не желали оставаться без работы) и самих жителей Канавино. Коим совсем не улыбалось обращаться за помощью с травмами и сломанными конечностями в соседние районы.

Дело дошло до того, что в ситуацию пришлось вмешаться главе Канавинского района Сатаеву. Хотя формально к работе травмпункта глава района не имеет никакого отношения. Николай Сатаев убежден, что травмпункт такому сложному району, как Канавино, жизненно необходим. Сумел достучаться до областных чиновников и был услышан. Решение о ликвидации травмпункта в настоящее время приостановлено. А в будущем он будет функционировать в другом помещении - на базе больницы №6. При этом все специалисты травматологии сохранят работу.

### Коррупционный скандал в Семашко

В свое время «Ленинская смена» писала о коррупционном скандале в больнице Семашко. Заслуженный хирург Пугин обратился в редакцию с открытым письмом, утверждая, что в самом авторитетном лечебном заведении Нижегородской области процветают коррупционные схемы. В письме речь шла не только о поборах с больных. Утверждалось: чтобы хирургу получить допуск к высокотехнологичным операциям, требуется не медицинский профессионализм, а знания другого толка. В частности, надо знать: сколько ты принесешь «в клюве» заведующему отделением, распределяющему квоты на такого рода операции.

### Поборы в первом нижегородском роддоме

Главный врач нижегородского роддома №1 Нина Ряжкина попала под следствие по подозрению в вымогательстве денег у пациенток. Ей инкриминировали организацию платных палат от клиники «Персона», куда роженицам можно было попасть за 30-40 тысяч рублей. Но получить прекрасный уход. Все это кардинально отличалось от услуг, предоставляемых бесплатным пациентам. С последних, по версии следствия, тем не менее тоже просили деньги. Только по «серым схемам». Пациенткам предлагалось заключить личный договор с врачом. При этом данные средства позиционировались как благотворительная помощь добровольно жертвующих наличность на благо отечественного здравоохранения. Разумеется, никаких особых прав и обязанностей сторон в документе не прописывалось. Таким образом, жаловаться на отвратительный уход было бесполезно. Меж тем, вот что рассказывает о царящих в роддоме порядках одна из его пациенток: «В первый раз меня положили в палату на 6 человек. Туалет один на отделение, с двумя унитазами, между ними перегородка, но дверей нет. (Простите за подробности, но почти такой же туалет оказался и в родильном отделении, согласитесь, это не очень удобно…). Здесь же располагался и душ, правда в отдельной комнатенке, но чтобы в него попасть, нужно было пройти… через туалет. В душ, к сожалению, почти всегда было трудно пробиться. Проще всего - после 10 вечера, да и с горячей водой была напряженка. Частенько душ использовали не по назначению, а как переговорный пункт, так как это единственное место, окно которого выходит не на загруженную транспортом Варварку, а в тихий проулок ул. Володарского, где можно более-менее спокойно поговорить. Столовой как таковой нет, в холле стоят столы, за которыми и кушают, и газеты читают, и в карты-домино играют. Правда, освещение там весьма плохое. Как, впрочем, и в палате. В палате кроме 6 кроватей было 5 тумбочек, стол и пара стульев. 2 холодильника стояло в холле, оба обычно были забиты, поэтому мы держали некоторые съестные припасы между рамами (был март месяц). Питание, естественно, как и во всех больничных государственных учреждениях, скудненькое, лишь бы с голоду не умерли».

Когда скандал получил общественную огласку в СМИ, Карцевский тут же уволил главврача роддома №1. Трудовой коллектив встал на защиту бывшей начальницы. Договориться не удается до сих пор. Меж тем удивительно: как Карцевский мог раньше не знать о деятельности фирмы «Персона» в подведомственном ему учреждении? Ведь, как отметила на одном из интернет-форумов нижегородка Алена Гребешкова, «заместитель директора клиники «Персона» - его собственная супруга». Не иначе, все это по странному стечению обстоятельств и редчайшему совпадению…

### Заработок на томографах, по 70 миллионов на каждом

Региональное ГУВД расследует уголовное дело по факту закупки высокотехнологичных компьютерных томографов «Siemens» и «Tohsiba» по завышенным ценам.

Некие должностные лица областного министерства подозреваются в том, что приобрели для нужд региона аппараты по цене 162 миллиона рублей за единицу. Выяснилось и то, что это на 70 миллионов целковых выше их рыночной стоимости.

По данным следствия, речь шла об «откатах» и «распилах» в карман высокопоставленных чиновников ведомства. Принесенный ущерб для областного бюджета очевиден. Несмотря на то, что дело стопорится из-за проволочек с проведением ценовой экспертизы томографов у фирм-производителей, полицейские твердо намерены довести коррупционную ситуацию в ведомстве Карцевского до суда.

источник: Ленинская Cмена №040 27-09-2012 стр. 7

### Медицинская реформа. Разрыв доходов главврачей и "просто врачей" в Нижнем Новгороде

Средняя зарплата обычного врача — 7-11 тысяч, тогда как зарплата главврача начинается **от 100 тысяч рублей**.

Порядок распределения премий и надбавок тоже оставляет желать лучшего. Известно, что с января все медучреждения перешли на одноканальное финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования.

Деньги, поступившие на счет поликлиники, главный врач распределяет по собственному усмотрению. Его же зарплата отчасти регулируется сверху – из органов управления здравоохранением, отчасти – им самим. Сам оклад – 40 тыс. и выше. Но е**жемесячные доплаты и премии за административную работу, которые он выписывает сам себе, иногда достигают 200% от оклада руководящего должностного лица. Кроме того, главврач нередко совмещает несколько должностей – например, свою и врача-хирурга (причем обязанности последнего почти не исполняются)**. Так и набегает приличная сумма.

Многие врачи поддерживают протестные настроения в медицинском сообществе, но открыто заявлять о себе боятся.

Чиновники же от медицины призывают медиков «больше пахать». Но куда еще больше… По закону участковые врачи работают 8 часов. Но реальность иная.

Обычный день педиатра выглядит так.

8.00–12.00 – заполнение медкарт, отчетов, больничных листов и т.д.
12.00–14.00 – вызовы на дом. По норме – 6, но доходит до 15.
14.00–15.00 – обед.
15.00–16.00 – еще вызовы на дом.
16.00–17.00 – снова бумажная работа (самая сложная – карты инвалидов, диспансерных и новорожденных детей).
17.00–20.00 – прием пациентов. По норме – 12 человек, реально – 25–30, если врач принимает за двоих – 50.
20.00 – оставшаяся бумажная работа часто берется домой.

[3]

## В отражении СМИ

### Открытое письмо профсоюза Скорой Помощи

В одной из самых востребованных в системе здравоохранения служб, работающей, в том числе, в режиме чрезвычайных ситуаций, кадровый вопрос достиг уровня критического. Существующие надбавки перестали играть стимулирующую роль. Среднемесячная зарплата врачей с учетом федеральных выплат по Приоритетному национальному проекту "Здоровье", ночных и стимулирующих надбавок составляет 14195 рублей. При этом именно в "Скорой", если сравнивать с другими структурами здравоохранения, у сотрудников самые высокие заболеваемость и производственный травматизм.
Начиная с 2011 года, сотрудники СМП стали увольняться, пишется в обращении. В 2011 году уволилось 20 врачей, а принято лишь 6; в 2012 — слубжу покинули еще 17 врачей, а пришел всего 1 человек. Стали уходить и фельдшеры, с начала года уволились 40 человек.
Многие из оставшихся стали отказываться от дополнительных дежурств по совместительству из-за того, что, в отличие от других регионов, дополнительные выплаты по нацпроекту "Здоровье" (субсидии) не распространяются пропорционально отработанным часам свыше 1,0 ставки. Введенное постановлением Правительства Нижегородской области от 10.02.2012 г. № 68 ограничение по выплатам из федерального бюджета противоречит ст. 2 и ст. 21 Трудового кодекса РФ, так как субсидии из федерального бюджета являются составной частью заработной платы работника, а введенное ограничение нарушает право работника на получение справедливой и в полном объеме выплачиваемой заработной платы. Профком солидарен с работниками и просит региональную власть это ограничение снять.
В создавшейся ситуации, как заявляет профсоюз, при остром дефиците кадров на подстанциях снижается уровень и качество оказания помощи, а выполнение стандартов оказания скорой медицинской помощи становится по ряду параметров невозможным. "О каких стандартах может идти речь, если только на медикаменты станции требуется 67 млн. рублей на 2012г., а фактически выделено всего 23 млн. рублей. Нет необходимых средств на приобретение, ремонт и поверку оборудования. На складе аптеки отсутствует запас электрокардиографов, дефибрилляторов. Заменить неисправное оборудование на бригадах нечем", - сообщается в письме.
Это при том, что здравоохранение является приоритетным национальным проектом. "Или экстренная служба переднего края здравоохранения не требует особого внимания и должного финансирования?" - спрашивают медики губернатора. А впереди – переход на финансирование из средств ОМС, что, по прогнозам профсоюза, еще более ухудшит кадровую и финансовую ситуацию в учреждении.
В связи с перечисленными фактами, работники "Скорой помощи" обращаются к властям с несколькими неотложными вопросами.
1. Планируется ли установление ежемесячных региональных надбавок к заработной плате врачам и средним медработникам и увеличение размеров ежемесячных выплат водителям и санитарам СМП?
2. Будут ли сняты ограничения на выплаты медперсоналу СМП надбавок к заработной плате (субсидий) из федерального бюджета за работу свыше 1.0 ставки по примеру других регионов РФ (например, Ростовская область) пропорционально отработанным часам?
3. Будет ли увеличено финансирование учреждения в текущем и в 2013 годах с учетом требований законодательства по оказанию гражданам скорой медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами?
4. Планируется ли закупка резервного санитарного транспорта для подстанций и замена выработавшего ресурс эксплуатации в январе-феврале 2013 года?

### Медиков довели до ручки. Скорая помощь Нижегородской области подает сигнал «SOS»

***Свободная Пресса*, 25 сентября 2012 года 18:12 | Светлана Гомзикова**

В Нижнем Новгороде не затихают страсти, которые разгорелись в связи с публикацией профсоюзом областной скорой помощи открытого письма на имя губернатора Валерия Шанцева. Озвучивая в своем обращении те проблемы, о которых всегда было принято молчать, медики просят главу региона разобраться и помочь. Иначе может статься, что оказывать экстренную медицинскую помощь в полуторамиллионном городе скоро будет некому.

«Идет какой-то запланированный развал нашей службы, - рассказал «СП» автор коллективного обращения, заместитель главного врача по медицинской части и председатель профсоюза нижегородской скорой помощи Михаил Рождайкин. - Я работаю в «скорой» уже тридцать с лишним лет, но такой вопиющей ситуации не было никогда. Глобальное недофинансирование по всем статьям привело к тому, что работать стало совершенно невозможно. Каждый вызов как испытание. Об этом мы и сказали публично главе региона, поскольку бастовать нам нельзя».

Проблемы, что называется, на всех «фронтах». Специалистов – не хватает, зарплаты – низкие. При этом обращений от пациентов становится все больше, и работать приходится за двоих, а то и за троих, говорят работники «скорой».

Люди не выдерживают «потогонного» графика и уходят. На данный момент «кадровый вопрос достиг критического уровня». В 2011 году уволилось 20 врачей, а принято лишь 6; в 2012 - службу покинули еще 17 врачей, а пришел всего один. Стали уходить и фельдшеры, с начала года уволились 40 человек.

За тяжелую работу медики могли бы рассчитывать на надбавки. Однако бюджет станции в 2012 году по непонятным причинам урезали почти на 70 млн рублей.

Сегодня средняя зарплата врача скорой помощи в Нижегородской области с учетом федеральных выплат, ночных и стимулирующих надбавок составляет 14 тыс. 195 рублей». У фельдшера еще меньше – 11 тыс. 496 рублей.

«Есть поговорка: врачу на одну ставку есть нечего, а на две – некогда», - грустно шутят медики.

В создавшейся ситуации, как заявляет профсоюз, выполнение стандартов оказания скорой медицинской помощи становится по ряду параметров невозможным:

«О каких стандартах может идти речь, если только на медикаменты станции требуется 67 млн рублей на 2012 г., а фактически выделено всего 23 млн. Нет необходимых средств на приобретение, ремонт и поверку оборудования. На складе аптеки отсутствует запас электрокардиографов, дефибрилляторов. Заменить неисправное оборудование на бригадах нечем. На ремонт медоборудования требуется 650 тысяч, а выделено 161 тыс. руб. На поверку в 4 квартале денег уже нет. Всего по статье 225 (услуги по содержанию имущества) профинансировано только 1,5 млн из необходимых 3,9 млн руб. На капитальный ремонт выделено – 0 рублей».

«Власти, в конце концов, должны определиться: нужна ли столице Приволжского федерального округа скорая помощь? Если нет, скажите - мы все уйдем. Но не надо издеваться над здравым смыслом и над людьми, которые эту ношу несут. Которые работают сутки через сутки на полторы-две ставки и получают нищенскую зарплату», - говорит Рождайкин.

«СП»: - Михаил Николаевич, вы получили какой-то официальный ответ на свое обращение?

- Кроме усиленного прессинга со стороны Минздрава, ничего мы не получили. Теперь они пытаются найти, в чем бы обвинить нас. Якобы мы манипулируем общественным мнением. Якобы открытое письмо – это защита от последствий проверки станции комиссией контрольно-ревизионного управления. Выходит, это мы сами - администрация и профсоюзный комитет - все разваливаем? Но не в моих интересах разваливать что-то – я уже на пенсии. К тому же, скорая помощь – это мое детище, я прирос к ней всей душой за десятки лет, что тружусь здесь.

«СП»: - Что, кстати, за проверка?

- Административно-хозяйственной деятельности. Она должна была закончиться 7 сентября. Но после нашего обращения эти комиссии теперь работают у нас, перманентно сменяя друг друга. Главный врач уже слег в больницу… Они ищут деньги, которые нам дали. А то, что недодали, это они почему-то не ищут. Проблемы наши до них не доходят.

«СП»: - Нет заинтересованности?

- Откуда же ей быть. Знаете, какая была первая реакция областного министра здравоохранения Александра Карцевского на наше обращение? «Я ознакомился с обращением профсоюзного комитета – это полный бред», - сказал он на совещании с участием руководителей медучреждений области. Как это звучит? Получается, что общественная организация – это бред. Да это просто открытое неуважение не только к нашей организации, ко всему профессиональному сообществу. Как может чиновник в таком ранге подобные вещи позволять себе?!

«СП»: - А реакция Валерия Шанцева уже известна?

- Губернатор, в первую очередь, слушает своего министра. Мы пишем, что скорая медицинская помощь задыхается, что ей надо помочь. А Шанцев говорит, что главный врач там получает 70 тысяч и что руководства там куча, дескать, надо разобраться, всю административно-хозяйственную часть уволить. Это выход? Да служба два дня не продержится, потому что у нас бензина не хватает на 13 млн рублей. Вот что должно быть в приоритете. Раньше каждая бригада была укомплектована двумя фельдшерами, а сегодня и по одному найти практически невозможно. Уходят и врачи. Крутимся, как можем, чтобы комплектовать бригады, но из-за такого тяжелого положения, в котором находится сегодня «скорая», проблема становится нерешаемой.

В Минздраве Нижегородской области от официальных комментариев пока воздерживаются.

«Мы знаем об обращении профсоюза. Но ответ на него будет дан после завершения служебной проверки учреждения в первой декаде октября», - заверили «СП» в пресс-службе ведомства.

Между тем, коллеги и просто горожане в большинстве своем разделяют опасения автора письма и полностью его поддерживают.

Вот лишь несколько откликов, которые публикует нижегородское агентство NewsRoom24:

«Я очень горжусь, что Рождайкин М.Н. смог написать открытое письмо. Все правильно. Зарплаты нет, лекарств нет, второго помощника нет, техники нет, машин нет, но не написано, что и нет юридической защиты сотрудников, - пишет автор под ником сотрудник смп. - Везде сотрудников страхуют от врачебной ошибки. Народ насмотрелся «час суда» и давай скорее в суд, деньги сшибать со «скорой». А ведь мы не в больнице работаем, где есть вся стационарная аппаратура и в глазах у нас не рентгенаппараты с экг. Да, мы профессионалы в своем деле, но всему есть предел. У нас с каждым годом все больше вырабатывается «эмоциональное выгорание», а его лечить надо. Психолога на работе у нас нет и реабилитации нет!!! В санатории фельдшеры не отдыхают».

Валентин считает, что «при таком развитии здравоохранения наше общество скоро окажется без врачей и медсестер».

А работающая на «скорой» Ирина делится собственным опытом: «Все, что изложено в письме, не отражает полностью всей бедственности положения. Зарплата - копейки, форму не выдают, машина, закрепленная за нашей бригадой, худая напрочь, в полу дыры. Мерзнем сами неимоверно, печка почти не работает, о том, чтоб отапливался фургон, речи не ведется. А ведь мы перевозим и маленьких ребятишек, да и вообще это противопоказано любому больному. В эту смену, например, в простое было три машины. В прошлую смену я работала одна. Никакой доплаты за это, естественно, не получила. Таскала на себе три чемодана, ночью ходила по темным подъездам в каких-то трущобах, отыскивая очередного передозировавшегося наркомана. Поверьте - это страшно. За смену сдала 21 вызов. Вроде бы практически вызов в час. Но прибавьте дорогу, пробки, время на вызов, если потребуется - госпитализация, это значит - из машины практически не выходила. Была на станции самое большее - это два часа ночью. И не забывайте - за эти два часа мы не спим, а пишем гору документации, которую утром обязательно нужно сдать. В общем - приходите к нам работать, вам понравится».

### КоммерсантЪ: «Скорой» вызвали прокуратуру

*КоммерсантЪ (Н.Новгород), №189 (4971), 09.10.2012*

Министерство здравоохранения Нижегородской области передало в региональную прокуратуру акт проверки городской станции скорой помощи (ГССП). Бывшее руководство «скорой» подозревают в оказании некачественных услуг и сомнительном расходовании дорогих лекарственных препаратов. В разгаре ревизии медики «скорой» написали резонансное открытое письмо губернатору, в котором пожаловались на большую текучку кадров и низкие зарплаты. Разбираться в проблемах станции теперь будет новый главврач — вчера им назначен выходец из территориального Фонда обязательного медицинского страхования Владимир Клименко. Ему же предстоит решить главный вопрос — оплаты труда, в котором сотрудники «скорой» и министр понимания пока не находят.

Вчера на пресс-конференции министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский озвучил итоги ревизии ГССП, сотрудники которой в начале сентября написали открытое письмо губернатору Валерию Шанцеву о низких зарплатах, вследствие чего, по мнению авторов обращения, «скорую» покидают последние профессионалы. По версии, озвученной вчера господином Карцевским, открытое письмо, вызвавшее большой резонанс в городе, было «спланированной кампанией» в ответ на проверку ГССП, по итогам которой всплыли неприглядные факты. В частности, министр упомянул, что в минздраве в первом полугодии зафиксировали резкое снижение использования «скорой» дорогостоящих тромболитиков (130 случаев против 230 в первом полугодии прошлого года). Проверка выяснила, что летом вместо распределения по подстанциям медикаменты скапливались в аптеке. «Кроме того, было выборочно проверено свыше 400 медицинских карт — в 66% случаев не выполнены стандарты оказания медицинской помощи, в 30% присутствуют нарушения прав пациентов», — сообщил Александр Карцевский. Акт проверки комиссии минздрава министр направил в прокуратуру для оценки действий руководства ГССП. Также, по мнению чиновника, несостоятельны жалобы на низкие зарплаты — должностные оклады на станции скорой помощи в целом выше, чем средние показатели в медицинских учреждениях области, а прежнее руководство неравномерно распределяло ФОТ, установив максимально высокие зарплаты семи заместителям главврача. Кроме того, господин Карцевский привел ряд показателей, свидетельствующих, что некоторые врачи «скорой» не имеют специализации, не закончили интернатуру либо получали медицинское образование не по профильной специальности «лечебное дело». Все это, по словам министра, в дальнейшем может привести к отказу страховых компаний оплачивать оказанную врачами «скорой» медицинскую помощь: с 1 января 2013 года эта экстренная служба переводится с прямого бюджетного финансирования на оплату через территориальный ФОМС по факту оказываемых услуг. Для перевода на новую систему финансирования главврачом ГССП назначен Владимир Клименко, 11 лет проработавший в фонде в территориальном ФОМСе и в последнее время руководивший центром медицинской инспекции минздрава (прежний главврач Олег Кирзон уволился по собственному желанию — „Ъ“). Сам господин Клименко пообещал лично познакомиться с коллективом и «залезть в каждую дыру», посоветовав журналистам больше писать о позитивных новостях.

Вероятно, один из главных вопросов, которые предстоит решить новому главврачу, — вопрос зарплат коллектива «скорой». Вчера врачи и фельдшеры ГССП, пришедшие на пресс-конференцию, попытались выяснить у главы регионального минздрава, будут ли увеличены их зарплаты. Однако с министром у них возникло непонимание: господин Карцевский подчеркивал, что средняя зарплата врача «скорой» 26 тыс. руб. в месяц, а фельдшера — 17 тыс., при этом медики «выбирают весь заработный фонд». Сотрудники называли другие цифры: 14–16 тыс. и 9–11 тыс. руб. соответственно (за одну ставку), и недоумевали, что они, видимо, работают «в каком-то другом Нижнем Новгороде», нежели министр. «Из-за низких зарплат число кардиологов по сравнению с прошлым годом уменьшилось. Почему-то никто не говорит о том, что большинство кардиографов неисправно. К сожалению, закупленное в прошлом году оборудование некачественное, и это точно не вина „скорой помощи“, а тех, кто выиграл тендеры», — рассказала врач-кардиолог Северной подстанции ГССП Татьяна Рождайкина. По ее мнению, никакого криминала в работе «скорой» комиссия не нашла, а тромболитики скапливались на складе потому, что поставки лекарств начались не вовремя, так как само министерство с опозданием утвердило сметы. «Нам говорят, что весь фонд оплаты труда съело руководство, но мы подсчитали, что если зарплаты главврача и всех его заместителей разделить на весь коллектив, получится прибавка в 200 руб. ежемесячно», — сообщила „Ъ“ врач-кардиолог. Фельдшер Максим Александров напомнил собравшимся, что под письмом о проблемах ГССП подписались около тысячи сотрудников «скорой помощи», и это мнение коллектива, которое нельзя игнорировать. Отвечать на его вопросы о региональных стимулирующих выплатах и сокращении чиновников минздрава с перераспределением их окладов медикам министр не стал. Он подробно разъяснил журналистам, из чего складывается заработная плата врача «скорой» и по какому графику они работают, а вопросы по зарплате посоветовал адресовать руководству учреждения, пообещав вместе с новым главврачом объехать все подстанции и пообщаться с людьми на местах. Немногочисленные сотрудники «скорой» разошлись недовольные, посчитав, что региональный минздрав теперь «будет переводить стрелки — кто поднял проблему, тот за нее и ответит», а от обсуждения наболевших вопросов областной чиновник уклонился.

*Роман Кряжев*

### Запрет Карцевским проверок "без предварительного согласования", повлек представление прокуратуры

22 августа 2013, 10:12 (мск) | Политика | НИА-Нижний Новгород

Прокуратура внесла представление министру здравоохранения области
В связи с допущенными нарушениями законодательства прокуратурой области министру здравоохранения внесено представление.

Прокуратура выявила факты ненадлежащего осуществления министерством здравоохранения Нижегородской области полномочий в сфере реализации региональной программы модернизации здравоохранения. Об этом сообщили в прокуратуре Нижегородской области.

Как отмечается в сообщении, в рамках осуществления надзора за исполнением законов в сфере охраны здоровья граждан выявлены факты ненадлежащего осуществления министерством полномочий в сфере реализации региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением правительства Нижегородской области от 15.03.2011 №174, выразившиеся в отсутствии контроля учета и эффективного использования поставленного в учреждения здравоохранения медицинского оборудования.

Кроме того, в ходе проведенной Управлением по надзору за соблюдением федерального законодательства прокуратуры области проверки установлено, что в июле 2013 года министерством здравоохранения Нижегородской области по электронным средствам связи руководителям всех лечебно-профилактических учреждений, подведомственных министерству, направлено письмо, из содержания которого следует, что проведение проверок ЛПУ контрольно-надзорными организациями любого уровня недопустимо без предварительного согласования факта проведения проверки с министерством.

Вместе с тем согласно действующему законодательству при проведении контрольно-надзорными органами проверок деятельности хозяйствующих субъектов каких-либо дополнительных разрешений и согласований не требуется.

Таким образом, министерством здравоохранения Нижегородской области превышены предоставленные законом полномочия и нарушены требования федерального законодательства, регламентирующего основания и порядок проведения проверок органами государственного контроля (надзора).

В связи с допущенными нарушениями законодательства прокуратурой области министру здравоохранения Нижегородской области внесено представление, которое в настоящее время находится на рассмотрении.

## В обсуждении нижегороцев

### "Пишущие в блог губернатора Шанцева, будут временно отстранены от своей основной работы"

**mirielle 30.03.2012 в 16:17:59, Городской Форум НН.РУ**

Сегодня несколько сотрудников ДГКБ №1, занимающих наиболее активную социальную позицию, были вызваны в Министерство здравоохранения Нижегородской области для "серьёзного" разговора. Беседа протекала, скажем, отнюдь не в тёплой обстановке. Да и беседой то, что происходило, назвать нельзя. Говорили, в основном, сотрудники министерства, перебивая и не давая высказаться оппонентам.

Приглашённым задавались резкие вопросы, а именно:"входят ли в их должностные обязанности сотрудников общение с губернатором по темам строительства больницы и размера зарплат"( несмотря на то, что все обращения к губернатору происходили в нерабочее время), "что вы будете показывать губернатору во время его визита в больницу?", "какие вопросы вы намерены задавать губернатору?" и т.д., и тут же требовались немедленные ответы. Мне показалось, что не хватает решёток на окнах и света лампы в лицо.

В безапелляционной форме до сведения приглашённых было доведено, что министерство очень недовольно общением сотрудников ДГКБ №1 с губернатором Шанцевым в его личном блоге. После каждого обращения к губернатору сотрудники министерства вынуждены (далее цитата)"тратить 80% рабочего времени на письменные ответы в администрацию области", что, по мнению помощника министра здравоохранения г-на Тогузова, сильно отвлекает работников министерства от их непосредственных обязанностей. Поэтому, если верить словам начальника отдела детства и родовспоможения г-же Боровковой, министр Карцевский издал приказ, согласно которому "бунтари", пишущие в блог губернатора Шанцева, будут временно отстранены от своей основной работы и переведены на работу по формированию письменных ответов администрации области.

Возможно, "последней каплей", взбесившей министра здравоохраниния Н.О., было обращение медсестёр анестезиологии и неонаталогии ДГКБ №1 на официальный сайт губернатора Нижегородской области с невинным вопросом: почему, прибавив зарплату врачам анестезиологам-реаниматологам и неонатологам, никто не подумал о среднем медперсонале, работающем в этих отделениях?

Но складывается впечатление, что на самом деле министерство бесит активность сотрудников ДГКБ№1, старающихся "через голову" и, возможно, вопреки желанию министра Карцевского, вытащить больницу из той ямы, куда её планомерно сталкивали все последние годы.

После посещения министерства здравоохранения Нижегородской области я подумала, а не боится ли министр Карцевский и иже с ним за своё место ?

Кстати, губернатор Шанцев обещал посетить ДГКБ №1 в понедельник, 2 апреля.

## Известные высказывания

* "Фармацевтический бизнес в принципе не может быть убыточным" [4] (о том, что часть муниципальных аптек работают убыточно, и передача их в областное ведение позволит сделать их рентабельными.)

* "В 66% случаев сотрудниками нижегородской «Скорой» были не выполнены стандарты оказания медицинской помощи. В 30% случаев имело место нарушение прав пациентов. Часть врачей, допущенных к работе, не имеют необходимого медицинского образования, а некоторые не имеют сертификатов и не прошли интернатуру. Все это могло стать основанием, чтобы не оплачивать услуги «Скорой помощи»" [5] (обоснование низких заработков и массовых увольнений нижегородского медперсонала)

* "За пациента нужно бороться и деньги будут получать только те, кто будет оказывать медицинские услуги качественно. В рамках реорганизации лечебных учреждений все они будут переведены либо в бюджетные, либо в казенные, либо в автономные. По сути, они станут лечебными предприятиями, где выручка будет формировать жизнь их коллективов. Те, кто не хочет работать, не выживут. Врачи будут материально заинтересованы в том, чтобы работать качественно." [6] (о цели реформирования нижегородской медицины)

## Интересные факты

* Закрыть из-за нерентабельности травмпункт в Канавино [7].

* Выдал официальную лицензию колдунам из скандально закрытого центра "Модус".

* Без объяснений уволил одного из депутатов Думы Дзержинска, в миру главного врача городского туберкулезного диспансера, не поддержавшего внесение изменений в устав города [8].

* В роддоме N1 Нижнего Новгорода есть платные палаты от Клиники Персона. Зам.генерального директора Елена Карцевская, супруга господина Карцевского.

## Публицистика

* Общественно-политические статьи (на основе телефонных интервью) за подписью А. Карцевского на АПН-НН.