Respuestas y preferencias de sabor Para los alimentos dulces altos en grasa: Evidencia de participación de opioides

Las sustancias químicas llamadas opioides son péptidos que se involucran en la
regulación de la ingesta, clasificando los antagonistas opioides como naltrexona y naloxona para una reducción en la ingesta calorica. En comparación con agonistas opioides como el butorfanol y la morfina que aumentan la ingesta de alimentos en ratas y ratones asi como en personas.

En
específico la naloxona, tiene la acción de reducir el consumo de alimentos
tomando en cuenta sujetos de peso normal y con obesidad ya que mide la
respuesta placentera a los alimentos. En casos especiales actúa disminuyendo los atracones de comida en mujeres que padecen de bulimia. Suprime la híperfagia de dos alimentos característicos como son el azúcar y las grasas ya
que son considerados como blanco frecuente de antojos de los alimentos y reduce
la ingesta de soluciones de glucosa, sacarosa y sacarina.

Existen mecanismos opioides que
resultan importantes para mediar episodios de atracón en pacientes susceptibles por lo que se espera que la elección de alimentos y las preferencias de sabor se vean modificadas si hay consumo controlado de naltrexona o naloxona. Las dosis de antagonistas opioides son calculadas de acuerdo a los kilogramos de
peso corporal de quien lo consumirá, siendo el peso corporal un factor
determinante para la respuesta de los mecanismos de los opioides, ya que las dosis resultaran mas altas si se trata de pacientes que presenten sobrepeso u
obesidad.

Para su estudio se seleccionaron mujeres de 18-40 años, donde 12 de cada 14 son comedores compulsivos que cumplían con los criterios de bulimia nerviosa, mientras que los dos restantes presentan episodios de atracones sin purga, 8 de los 12 comedores compulsivos presentan obesidad. Los sujetos control presentan peso normal y no existen antecedentes de atracones.

Cada
sujeto fue medicado con un bolo de 6 mg de naloxona seguido por un goteo intravenoso de 0.1 mg/kg/h durante 2.5 h. Como estimulo alimentario se brindaron 16
bocadillos con cantidades diferentes de azúcar y grasa con diferente composición nutritiva y porcentaje de calorías, a su vez de que manera se categorizaron los alimentos descritos en la Tabla 2.

Cada alimento presento en porciones de 100 kcal. Se evaluaron la percepción de hambre cada 30 min durante las infusiones del fármaco.

**Resultados**

De acuerdo a los perfiles de preferencia de los comedores compulsivos se mostraron calificaciones altas a soluciones dulces en comparación con las grasas como se muestra en la Figura 3.

Los comedores compulsivos en
comparación con los controles consumieron un poco mas de calorías durante las condiciones salinas derivadas de alimentos con altos en grasa y alimentos
dulces con alto contenido de grasa mientras que las infusiones de naloxona redujeron la ingesta total de calorías derivadas de alimentos dulces con alto
contenido de grasa, reduciendo también la ingesta de proteínas, carbohidratos y grasas como se muestra en la Tabla 4.

**Discusión**

La reducción de la ingesta que se presenta en los sujetos es secundaria a los cambios de preferencia del sabor de los alimentos debido a los mecanismos de los antagonistas opioides, en este caso la naloxona que redujo significativamente las preferencias del azúcar y grasas en comedores compulsivos, reduciendo a su vez el consumo de alimentos dulces altos en grasa.

### Referencia

Drewnowski A, Krahn DD, Demitrack MA, Nairn K, Gosnell BA. Taste responses and preferences for sweet high-fat foods: evidence for opioid involvement. Physiol Behav 1992; 51:371–9.