VIBRIO CHOLERAE

## **¿Qué es el VIBRIO CHOLERAE?**

*Vibrio cholerae* pertenece a la familia *Vibronaceae de bacterias*. Es un bacilo curvo, Gram negativo, anaerobio facultativo y muy móvil por un flagelo polar. Su tamaño es de 1-3 micras (μm) de largo por 0,5-0,8 μm de ancho.

Existen dos serogrupos capaces de producir cólera, el O1 y el O139 o *Bengala*, y los dos producen la enterotoxina colérica.

El serogrupo O1 presenta dos biotipos: el *Clásico* y *El Tor*, y cada uno de ellos posee 3 serotipos: *Inaba, Ogawa y Hikojima*; si bien este último es poco frecuente, aunque posee los determinantes antigénicos de los otros dos y, por su inestabilidad, acaba convirtiéndose en alguno de los otros serotipos.

Otros serogrupos distintos al O1 y O139 pueden ser patógenos. Además, los serotipos que no producen la enterotoxina colérica también pueden causar enfermedades en humanos como, por ejemplo, enteritis

## Efectos sobre la salud

### Cólera:

Producto de la ingestión de los vibrios en general por aguas o alimentos contaminados.

Puede cursar de forma asintomática, sobre todo en zonas endémicas y de forma leve o grave (cólera gravis). El período de incubación varía entre unas pocas horas y 5 días. La enfermedad generalmente dura 4-6 días y los síntomas son: aparición súbita de diarrea acuosa, heces líquidas de apariencia de “agua de arroz” y olor “a pescado”, vómitos ocasionales, calambres, alteración hidroelectrolítica, rápida deshidratación que produce: sed, sequedad de las mucosas, disminución de la turgencia de la piel, ojos hundidos, hipotensión, falta de pulso, taquicardia, taquipnea, voz ronca, oliguria, insuficiencia renal, convulsiones, somnolencia, coma y, en caso de cólera grave con deshidratación severa, la muerte en hasta el 60 % de los pacientes. Sin embargo, el tratamiento con rehidratación reduce la muerte a menos del 1 %.

## Prevención y control

### Desinfectantes 🧼

Fenol al 2-5 %, hipoclorito sódico al 1 %, glutaraldehído al 2 %, etanol al 70 %, propanol al 70 %, ácido peracético al 2 %, peróxido de hidrógeno al 3-6 % y yodo al 0,16 %.

### Antimicrobianos 💊

Tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacino, cotrimoxazol, sulfametoxazol/trimetoprim, azitromicina.

### Vacunación 💉

Recomendada para trabajadores sanitarios y personal de emergencias en campos de refugiados o que mantengan un estrecho contacto con la población de zonas endemo-epidémicas.

### Medidas preventivas generales 🚑

Control higiénico-sanitario del agua y los alimentos.

Es recomendable que los trabajadores con una infección activa sean separados del trabajo hasta finalizar el periodo contagioso.[1]

Especialmente en zonas endémicas, evitar beber agua y comer verduras, frutas y marisco sin tratar o cocer.

Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Limpieza y desinfección periódica de los lugares de trabajo, instalaciones y equipos.

Manipulación y eliminación adecuada de las aguas fecales o residuales. En caso de utilizar para riego las aguas residuales y para abono los lodos procedentes de las mismas y el estiércol, hay que cumplir la legislación específica en relación con la utilización de los mismos.

Control de vectores, desinsectación.

Adecuadas medidas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados. Limpieza y desinfección de cortes, araña¬zos o heridas en la piel, evitar el contacto de las mismas con elementos contaminados. Cubrir las heridas con apósitos estériles e impermeables. Utilizar ropa de tra¬bajo y equipos de protección individual.

### Precauciones en centros sanitarios 🏥

En hospitales y centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar y las Precauciones por Contacto en la atención de pacientes incontinentes, principalmente en el caso de niños menores de 6 años, mientras dure la enfermedad (9).

### EPI 🧤

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.

Protección ocular: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.

### Seguridad en laboratorio 🧪

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es la ingesta y la inoculación accidental; el riesgo de transmisión por bioaerosoles se desconoce.

Las muestras o especímenes más peligrosos son: heces, vómitos, agua, alimentos y superficies u objetos contaminados.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para realizar cultivos o para manipular muestras o animales infectados. Utilizar cabina de seguridad biológica, cuando se puedan producir bioaerosoles, salpicaduras o se trabaje con grandes cantidades. Se debe evitar o reducir el uso de material cortante o punzante. Además, se deben seguir unas correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo; así como una eliminación adecuada de residuos.

La enfermedad es más frecuente en niños de 2-9 años y en mujeres en edad fértil.