Отчёт психиатра

* Передняя сторона
* Часть 1
* Часть 2
* Часть 3
* Часть 4

**Отчет психиатра** (англ. *Psychiatric Report*) — тридцатая и последняя улика в событии «Таинственный Незнакомец». Её может найти Сэм в подвале дома в главе 7 игры Until Dawn.

## Описание

Полный отчёт о Джоше, в котором подробно описывается весь его предыдущий опыт психиатрического лечения и приёма лекарств.

## Транскрипция

### Страница обложки

*БОЛЬНИЦА «ВИД НА ОКЕАН»*

*ЗДОРОВЬЕ И СЧАСТЬЕ*

*ДЖОШУА ВАШИНГТОН*

*ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА*

*05/21/2014*

*ДР. А. ХИЛЛ*

*КОНФИДЕНЦИАЛЬНО*

### История болезни

*06/11/2006*

*Джереми Харрис, доктор медицины*

*Хирургия в Кит Пойнт*

*Направлен 04/02/2007 после инцидента в школе*

*04/26/2007*

*Оливер Пуркисс, доктор медицины, MPH*

*Центр пасторального благополучия*

*Направлен 10/19/2009 после инцидента в школе*

*10/23/2009*

*Роизи Уильямс, доктор медицины*

*Медицинский центр Санта-Буэна*

*Направлен 12/09/2008 после разногласий по поводу лечения*

*01/03/2010*

*Сара Норт, доктор медицины, доктор философии*

*Больница Крэнли*

*Направлена на лечение 11/29/2013 после того, как реакция пациента на лекарства ухудшилась*

*19.12.2013 — настоящее время*

*Алан Хилл, доктор медицины, MPH*

*Юго-Западная психиатрия*

*Направлен 03/14/2014 в связи с потенциальным риском самоубийства*

### История назначенных антидепрессантов

***Флуоксетин (06/18/2006 — 01/24/2010)***

*Пациент сообщил, что побочные эффекты (головные боли, тошнота) становятся слишком сильными, и хотел бы сменить препарат.*

***Дулоксетин (02/13/2010 — 11/01/2013)***

*Пациент утверждал, что препарат больше не оказывает никакого эффекта. Сообщил, что его настроение сильно ухудшилось.*

***Амитриптилин (11/29/2013 — 04/05/2014)***

*Пациент начал заниматься самолечением, принимая более сильные дозы.*

***Фенелзин (04/15/2014 — настоящее время)***

*Доза 30 мг. Дважды в день, через 2 недели увеличивается до трех раз в день.*

*Если пациент сообщает о любом из следующих симптомов, пожалуйста, НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО свяжитесь с врачом.*

*Побочные эффекты: гипотония, нечёткость зрения, головокружение, бессонница, рвота, диарея, мышечный тремор, поражение печени (гепатит),*

*При отмене: тошнота, бессонница, ночные кошмары, возбуждение, галлюцинации, паранойя, агрессивность, невнятная речь, атаксия, кататония, шок*

### Краткое описание лечения

*Пациент прибыл в состоянии бреда и растерянности. Сильные симптомы большого депрессивного расстройства, связанного со смертью/исчезновением сестёр.*

*Пациент был помещён под наблюдение.*

*Рассматривался вопрос об ЭСТ, учитывая историю пациента о снижении эффекта от лекарств, но он был отклонён.*

*КБТ, ИПТ, психоанализ и т. д. не дали никаких улучшений.*

*Потребовался новый курс препаратов.*

*Пациент перешёл на неселективные ИМАО. Обоснованием послужило то, что СИОЗС и ИОЗСН оказались неэффективными в прошлом.*

*Фенелзин в дозе 60 мг. Более высокая, чем обычно, доза была необходима для уменьшения симптомов.*

*Через 2 недели симптомы и настроение пациента значительно улучшились.*

*Выписан 16 мая после заключительной консультации, результаты которой оказались удовлетворительными.*

*Доктор Алан Хилл*

### Счёт

*БОЛЬНИЦА «ВИД НА ОКЕАН»*

*ДАТА: 05/16/2014*

*СЧЕТ-ФАКТУРА № 5132*

*1 Пиннакл Драйв*

*Пасифик Роуд*

*КАЛИФОРНИЯ 90187*

*ОТПРАВКА НА*

*Вашингтон Пикчерс Инкорпорейтед*

*Вэлли Таун*

*Бербанк*

*КАЛИФОРНИЯ 90321*

 1
 1
 14
 7

ВСЕГО: 26250.24

ПЛАТЕЖИ/КРЕДИТЫ: 0.00

ОСТАТОК К ОПЛАТЕ: $26250.24

## Местонахождение

Войдя в мастерскую Психика, подойдите к столу справа от вас и откройте ящик.

## Спекуляция

* Ставить диагноз людям, с которыми вы лично не общались, считается сомнительным с медицинской точки зрения и технически невозможным. Поэтому профессионалы в области психического здоровья считают невежливым утверждать, что у публичных личностей есть психические заболевания, основываясь на их поведении, наблюдаемом в интервью и на публичных мероприятиях.
	+ Вымышленные персонажи являются странной оговоркой, поскольку вы не можете когда-либо с ними посидеть, но они также не могут пострадать от такой практики в реальной жизни.
		- В идеале: пока все участники процесса осознают свою предвзятость, подобные спекуляции могут быть сравнительно безвредными и способствовать здоровым дискуссиям о психических заболеваниях.
	+ Писатели создают персонажей, иногда не имея в виду психические заболевания, или, как в данном случае, имея в виду конкретные заболевания. Поскольку писатели редко бывают врачами, нередко несколько других диагнозов могут подходить не хуже, а то и лучше, чем тот, который предполагали авторы.
* Преобладающими теориями являются:
* Лекарства, которые он принимал, были эффективны, но только для его депрессии, и никогда не были эффективны для его предполагаемого второго психического заболевания, шизофрении.
	+ Его основной проблемой была подозреваемая шизофрения, и поэтому его не лечили: его лечили не от того расстройства, которое называлось большим депрессивным расстройством.
* Менее распространена версия о том, что ему был поставлен правильный диагноз, а симптомы были симптомами отмены вышеупомянутых лекарств.
* Что это было некое сочетание двух теорий.

## Интересные

* Эту улику Сэм может найти только в том случае, если она сбежала от Психа в главе 5.
* В дневнике Ханны говорится, что Джош попал в больницу.
* Эта улика предвещает уменьшение разумности Джоша, поскольку позже в игре он начнет испытывать те же эффекты отмены наркотиков, о которых говорится в Дневнике.
* Препараты, которые были прописаны Джошу, связаны с серотонином, одним из видов нейротрансмиттеров. Депрессия может быть спровоцирована, если снижается выработка серотонина.
	+ Флуоксетин — это СИОЗС, что означает «селективный ингибитор обратного захвата серотонина» , и он может помочь увеличить количество серотонина в мозге.
	+ Дулоксетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина/норепинефрина.
	+ Амитриптилин и фенелзин — самые ранние из разработанных антидепрессантов.

## Навигация

 Близнецы
 События 1952