Radiologi seminarium endofall

**Fallen hittar du på GUL under RÖNTGEN.**

**Seminarium – Endofall – Radiologi**

## Fall DB

a) 33-38.

b) Apikal parodontit (AP) på 36-37. Karies på 36, 37d.

c) Bennedbrytning av osteoklaster till följd av inflammatoriska mediatorer. Benet blir också mer förtätat runt själva bennedbrytningen, se det mer radiopaka områdena.

## Fall KJ

a) 24-27.

b) Sinus maxillaris, os zygomaticus + processus zygomaticus, näsbotten.

c) AP vid 25.

Rötter vid 26 och 27 är lite mulliga och knubbiga – hypercementosis. Kan vara svåra att extrahera.

Sinus kan aldrig gå uppåtgående konvex förbi tänder, som vid 25, därför är det patologi om den gör det.

## Fall LG

a) 24-27. Det saknas en premolar - 24 eller 25.

b) Processus zygomaticus + os zygomaticus, sinus maxillaris, en liten del av processus coronideus, tuber maxillae, näsbotten (radiopak linje i översta bilden)

”Stråket” som ses i nedersta vänstra bilden skapas när pat:s kind blir ihopknycklad vid insättning av röntgenfilmen.

c) Tveksamt – tillsammans funkar bilderna någorlunda.

d) Stort kariesangrepp i 25d. AP i 26, mellersta roten.

## Fall MS

a) 11. 21-28, exklusive 24 som blivit extraherad.

b) Septum nasi, spina nasalis, näsans slemhinna, cavum concha, näsans mjukdel, foramen incisivum, sinus maxillaris, os zygomaticus + processus zygomaticus.

c) Tänder: 26m och 27-28 karies. 25 AP, eventuellt lite vid 27.

## Fall CK

a) 44-48.

b) Omfattande karies i 48, även ganska stor AP. Karies 47m (sekundärkaries) , 46m.

Fyllning på 5an (radiopak cirkel). 44 har en defekt lingualt eller buckalt, samt tvådelad rot.

## Fall BE

a) 11-13. 21.

b) Foramen incisivium (mellersta bilden, brevid cystan), canalis incisivum, cavum nasi nedre begränsning.

c) Cysta vid 12. Runt 13 angulär bendefekt. Allmänt lite parodontit.

## Fall BO

a) 11-18 (en liten bit av 18) – alltså ingen ung patient!

53 + 13 som inte brutit fram. Även 21.

b) Spina nasalis, septum nasi, cavum concha, concha nasalis inferior, processus zygomaticus.

c) Trauma vid 12-13 à AP. 12 är inte sluten pga traumat, nekrotisk. Meineraliseringsstörningar vid 17.

## Fall KE

a) 11-16. 21-22.

b) Processus zygomaticus + os zygomaticus, processus coronideus, mediansuturen!

c) Cysta vid kvadrant 1 – fyller ut sinus maxillaris.

## Fall AP

a) 45 och 47. 46 extraherad. Foramen mentale träder ut vid premolarerna – använd som lokalisering.

b) Canalis mandibularis, baskompaktan, foramen mentale, linea obliqua.

c) AP vid 47 distal rot. 46 extraherad och troligen inte rengjort tillräckligt bra à cysta. Notera att cystan också har en fistel.

## Fall KP:1

a) Bildkvaitet – inte den bästa. Underexponering. Bilderna är tagna långt ovanifrån, vilket man kan se på att rötterna är väldigt små och kompakta.

b) Tänder – 11-12, 53 (13 påväg ut). 21-22, 63 (23 påväg ut).

Anatomi – septum nasi, spina nasalis, canalis incisivum, näsans slemhinnor.

c) Patologi – akut osteomyelit, benröta – inflammation i benmärgen, vid 21 och 22 pga trauma, cykelolycka. Notera det omfattande området som drabbas, jämfört med AP. Bildats fistlar för att dränera.

Även lite benresportion vid 11.

## Fall KP:2

a) Bildkvalitet – bättre, ingen underxponering. Har kunnat ta bilderna med rakt framifrån.

b) Tänder – 11-12. 21-27 (28 påväg ut).

Anatomi – spina nasalis, septum nasi, cavum concha, canalis incisivum, sinus maxillaris, processus zygomaticus + os zygomaticus.

c) Patologi – AP vid 25.

## Fall KP:3

a) Anatomi i bilderna – sinus frontalis, orbita, apertura piriformis, sinus maxillaris (notera tätare på vänstersidan), maxilla, mandibulae.

b) Dx = höger. Vänstra bilden biter pat ihop, på högra bilden öppnar pat munnen.

c) Vänstra sidan är mer kompakt – sinux maxillaris är fylld på vänster sidan, därför känner sig pat ”tät i käkhålorna”.