Fascias de cabeza y cuello

> Véase también Listas:Lista de términos anatómicos
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### **Fascia superficial (tejido subcutáneo)**

Rodean las estructuras del cuello (envuelven a groso modo) y contienen al platisma (anterolateralmente), nervios cutáneos , vasos sanguíneos,etc.

### **Fascia cervical profunda**

Las láminas de esta fascia cervical profunda compartimentalizan las estructucturas del cuello, sujetando las vísceras cervicales, músculos, vasos, nódulos, etc.

También permiten el movimiento de unas estructuras del cuello sobre las otras al proporcionar el deslizamiento.

* Láminas
	+ Superficial
	+ Pretraqueal
	+ Prevertebral
* Vaina carotídea (contiene)
	+ Arteria carótida común
	+ Venas yugulares internas
	+ Nervios vagos

La vaina carotídea se forma por la condensación de la fascia cervical profunda en torno a las a. carótidas comunes, las v. yugulares internas y los nervios vagos

#### **Lámina superficial**

* Hoja superficial
* Hoja profunda

Superiormente se une a:

* Lineas nucales superiores del hueso occipital
* Procesos mastoides de los huesos temporales
* Arcos cigomáticos
* Borde inferior de la mandíbula
* Hueso hioides
* Procesos espinosos de las vértebras cervicales

Inferiormente:

* Manubrio del esternón
* Clavículas
* Acromion
* Espinas de las escápulas

El ligamento estilomandibular es un engrosamiento de esta lámina fascial.

Se continúa posteriormente con el periostio del proceso espinoso C7 y con el **ligamento nucal.**

Inferiormente entre las cabezas esternales de los esternocleidomastoideos e

Inmediatamente superior al manubrio, la lámina superficial de la fascia cervical profunda sigue dividida en dos hojas que rodean al esternocleidomastoideo: una hoja se une a la cara anterior y la otra a la posterior del manubrio. Entre estas hojas se sitúa un espacio supraesternal

#### **Lámina pretraqueal**

    Está restringida al sector anterior y se extiende desde:

* Hueso hioides superiormente
* Interior del tórax inferiormente, continuándose con el pericardio fibroso

> *Como recapitulación del tejido conjuntivo del tórax citaré al moore: "El pericardio fibroso se continúa superiormente con la túnica adventicia (Tejido conjuntivo perivascular) de los grandes vasos que entran y sale del corazón, y con la **lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.** (...) Está unido posteriormente a las estructuras del mediastino posterior por tejido conjuntivo laxo. (...) la aorta ascendente arrastra el pericardio superiorm*
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"Esta lámina a su ves se compone de una porción muscular delgada que rodea a los músculos infrahioideos; y una porción visceral, que envuelve la glándula tiroides, la tráquea y el esófago además de continuarse posterior y superiormente con la **fascia bucofaríngea** de la faringe". Recordar que la fascia bucofaríngea es parte de la lámina pretraqueal. De acuerdo a lo anterior, el origen de lámina pretraqueal es mas superior posteriormente. Tambíen se fusiona lateralmente con las **vainas carotídeas.**
Un engrosamiento de esta lámina forma una polea o tróclea a través de la cual pasa el tendón intermedio del músculo digástrico. Es como una argollita que permite el ángulo entre los vientres. De manera parecida, al envolver el borde lateral del tendón intermedio del omohioideo une los dos vientres de este músculo.

> Parece que en la imagen de corte transversal no se ve a la porción muscular envolviendo los músculos infrahioideos (solo se ve lo que creo que es la porcion visceral haciendolo con las visceras). Será que simplemente no se muestra pero que implicitamente está ? despues de todo es bastante delgada.
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**Lámina prevertebral**

Básicamente forma una vaina tubular para la columna vertebral y los músculos asociados con ella. De esta forma la fascia de revestimiento es la que funciona de envoltorio principal además de envolver los músculos ECM y trapecio (Probablemente son envueltos por esta fascia por su localización superficial). La fascia pretraqueal entonces envuelve y sostiene todo lo relacionado a las visceras y sus musculos adyacentes.

Se encuentra fijada a la base del cráneo superiormente.

Inferiormente se mezla de forma periférica con la **fascia endotorácica** y se fusiona centralmente con el **ligamento longitudinal anterior del cuello** hasta aprox. la vértebra T3.

Lateralmente se extiende como la vaina axilar que contiene los vasos y plexo braquial.

Otro punto importante, las porciones cervicales de los troncos simpáticos están rodeadas por esta lámina

**Vaina carotídea**

Sus fusiones se describieron previamente. Contiene:

* Arterias caróticas común e interna
* Vena yugular interna
* NC X
* Algunos nódulos linfáticos cervicales profundos
* Nervio del seno carotídeo
* Plexos periarteriales carotídeos

Nótese que se comunica con el mediastino torácico inferiormente (es decir, estos dos compartimentos son continuos) y se extiende hasta la base del cráneo (del occipucio)

**Espacio retrofaríngeo**

Espacio entre la fascia bucofaríngea y la cara visceral de lámina prevertebral de la fascia cervical profunda. premite el movimiento de la faringe, esófago, laringe y tráquea con respecto a la columna vertebral. La fascia alar forma otra subdivisión de este espacio.

El espacio está:

* Superiormente, cerrado por la base del cráneo
* A cada lado por la vaina carotídea
* Inferiormente se abre dentro del mediastino superior

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