Datasets:
presencesw
/
pubmed_envi_stage_1_o

Dataset card Viewer Files Community
1
en
stringlengths
1
2.82k
vi
stringlengths
1
2.55k
Regularly cyclic, middle-aged female rats exhibit a decreased incidence of fertility, and those females that are fertile produce smaller litters. This decreased litter size is directly related to a reduced number of normal blastocysts available for implantation. Recent evidence indicates that embryonic abnormalities in middle-aged rats become apparent as early as Day 2 of pregnancy. Inasmuch as the semicircadian secretion of prolactin (PRL) is essential for the rescue of corpora lutea during early gestation and luteal production of progesterone (P) and estradiol (E2) in sufficient quantities is obligatory for embryonic development and implantation, the present study examined the profiles of plasma PRL, P, and E2 during the first 3 days of pregnancy in both young and middle-aged rats and assessed the embryonic development in these same animals. Regularly cyclic, middle-aged (9-11 mo) and young (4-5 mo) rats were cannulated via the right jugular vein on Diestrus Day 2 and mated with fertile males on proestrus. The next morning, sperm in the vaginal lavage confirmed mating, and that day was designated Day 1 of pregnancy. Beginning at 1400 h on Day 1 and continuing to 2400 h on Day 2, serial blood samples were taken at 2-h intervals for PRL assay. In the first experiment, samples were also collected at 8-h intervals during Days 1-3 for measurement of plasma P.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Thông thường, chuột cái tuổi trung niên giảm tỷ lệ sinh sản, và những con cái có khả năng sinh sản sẽ đẻ lứa nhỏ hơn. Kích thước lứa đẻ giảm này liên quan trực tiếp đến việc giảm số lượng phôi nang bình thường có sẵn để làm tổ. Bằng chứng gần đây cho thấy những bất thường về phôi ở chuột tuổi trung niên xuất hiện rõ rệt ngay từ ngày thứ 2 của thai kỳ. Do bài tiết prolactin (PRL) trong thời kỳ bán nguyệt là cần thiết cho việc giải cứu hoàng thể trong thời kỳ đầu của thai kỳ và sản xuất progesterone (P) và estradiol (E2) ở hoàng thể đủ số lượng là bắt buộc cho sự phát triển phôi và làm tổ, nghiên cứu này khảo sát các chỉ số PRL, P và E2 huyết tương trong 3 ngày đầu của thai kỳ ở cả chuột trẻ và trung niên và đánh giá sự phát triển phôi ở cùng một loài chuột. Chuột thường xuyên, trung niên (9-11 tuần) và chuột trẻ (4-5 tuần) được tiêm tĩnh mạch cảnh phải vào ngày động dục thứ 2 và giao phối với con đực có khả năng sinh sản vào ngày động dục. Sáng hôm sau, tinh trùng trong dịch tiết âm đạo xác nhận giao phối, và ngày đó được chỉ định là ngày thứ nhất của thai kỳ. Bắt đầu từ 1400 giờ ngày thứ nhất và tiếp tục đến 2400 giờ ngày thứ 2, các mẫu máu được lấy theo chu kỳ 2 giờ để xét nghiệm PRL. Trong thí nghiệm đầu tiên, mẫu cũng được thu thập theo chu kỳ 8 giờ trong ngày thứ 1-3 để đo PRL huyết tương (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Natural killer (NK) lymphocytes were identified in the mouse uterus by immunostaining their surface membrane marker, LGL-1. The cells were present in large numbers from before mating through Day 14 of pregnancy. Double immunostaining indicated that uterine NK cells began to contain the pore-forming protein, perforin, on Day 6 of pregnancy in mesometrial decidua. Perforin is a probable mediator of cellular cytotoxicity found in lymphokine-activated NK and cytotoxic T lymphocytes. Activation of NK cells to produce perforin continued in mesometrial decidua on Days 8 and 10 of pregnancy and in the peripheral portion of metrial glands (MGs) on Days 12 and 14 of pregnancy, where cells at 3 stages of activation were simultaneously present: small cells with bright surface membrane staining of LGL-1 but no perforin (nonactivated), larger cells with intermediate staining of both markers (partially activated), and large cells with bright staining of perforin but no LGL-1 (fully activated). These observations indicate that activation of uterine NK cells involves loss of membrane LGL-1 as perforin accumulates in the cytoplasm, that the zone of activation shifts from mesometrial decidua to the MG on about Day 11 of pregnancy, and that nonactivated NK cells probably enter activation zones continuously during this period. Resting NK cells may enter activation zones by proliferation and/or migration from other regions of the uterus, rather than from blood, because depletion of circulating NK cells during pregnancy by treatment with NK-1.1 or asialo GM1 antibodies had no effect or only a small effect on the numbers of LGL-1-or perforin-positive cells seen in the uterus later in pregnancy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tế bào lympho NK được xác định trong tử cung chuột bằng phương pháp nhuộm miễn dịch dấu ấn màng ngoài tử cung (LGL-1 ). Các tế bào này xuất hiện với số lượng lớn từ trước khi giao phối cho đến ngày thứ 14 của thai kỳ. Phương pháp nhuộm kép cho thấy tế bào NK trong tử cung bắt đầu chứa protein tạo lỗ chân lông là perforin vào ngày thứ 6 của thai kỳ ở tế bào lympho T decidua mạc tử cung. Perforin là chất trung gian gây độc tế bào có thể tìm thấy trong tế bào lympho NK kích hoạt và tế bào lympho T gây độc tế bào. Việc kích hoạt tế bào NK để tạo ra perforin được tiếp tục ở tế bào decidua mạc tử cung vào ngày thứ 8 và 10 của thai kỳ và ở phần ngoại vi của tuyến màng trong thai kỳ (MGs) vào ngày thứ 12 và 14 của thai kỳ, trong đó các tế bào ở 3 giai đoạn kích hoạt đồng thời xuất hiện: tế bào nhỏ với màu sáng trên màng LGL-1 nhưng không có perforin (không kích hoạt ), tế bào lớn hơn với màu trung gian của cả hai dấu ấn (được kích hoạt một phần) và tế bào lớn với màu sáng của perforin nhưng không có LGL-1 (được kích hoạt hoàn toàn ). Các quan sát này cho thấy việc kích hoạt tế bào NK trong tử cung bao gồm sự mất đi LGL-1 màng do perforin tích lũy trong tế bào chất, vùng kích hoạt chuyển từ decidua mạc tử cung sang MG vào khoảng ngày thứ 11 của thai kỳ, và tế bào NK không kích hoạt có thể đi vào vùng kích hoạt liên tục trong suốt thời gian này. Các tế bào NK nghỉ có thể đi vào vùng kích hoạt bằng cách tăng sinh và/hoặc di chuyển từ các vùng khác của tử cung chứ không phải từ máu, do sự suy giảm của tế bào NK lưu thông trong thai kỳ bằng kháng thể NK-1.1 hoặc asialo GM1 không có tác dụng hoặc chỉ ảnh hưởng không đáng kể đến số lượng tế bào LGL-1 hoặc perforin dương tính trong tử cung sau này trong thai kỳ (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
We have previously demonstrated that a progestin-stimulatory factor(s) (PSF) is present in the supernate of concanavalin A-activated rat splenocytes. In the absence of FSH, PSF evokes dose-dependent increases in both progesterone and 20 alpha-hydroxypregn-4-en-3-one (20 alpha-OH-P) production by undifferentiated rat granulosa cells while basal estrogen production is unaffected. Because splenocytes are composed predominantly of T and B lymphocytes, we sought to determine if PSF production is restricted to one of these specific cell types. To accomplish this, dispersed splenocytes were prepared from the spleens of adult female rats. Macrophages were removed by standard adherence procedures, and highly enriched populations of T and B lymphocytes were obtained by negative selection panning utilizing monoclonal antibodies to T and B lymphocytes. Purity of the T- and B-cell populations (typically greater than 85-95%) was assessed by single-color flow cytometry. Enriched populations of T cells, B cells, or unseparated lymphocytes were then seeded into tissue culture flasks and stimulated with 2.5 micrograms/ml concanavalin A. Following a 48-h incubation at 37 degrees C, cytokine-rich fractions were prepared from the conditioned medium of these cultures by ammonium sulfate fractionation. The presence of PSF was assessed by the ability of the resulting fractions to specifically stimulate progestin production by undifferentiated rat granulosa cells in vitro. Granulosa cells were treated with increasing doses (ranging from 0-30% v/v) of supernatants from cultures of T cells, B cells, or unseparated splenocytes for 48 h. Media were removed and progesterone, 20 alpha-OH-P, and estrogen levels were quantified by RIA.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Trước đây, chúng tôi đã chứng minh rằng có một yếu tố kích thích sản sinh progestin (PSF) hiện diện trong tế bào lách chuột kích hoạt bởi concanavalin A. Trong trường hợp không có FSH, PSF gây tăng sản xuất phụ thuộc liều cả progesterone và 20 alpha-hydroxypregn-4-en-3-one (20 alpha-OH-P) bởi tế bào hạt ngũ cốc không biệt hóa trong khi sản xuất estrogen cơ bản không bị ảnh hưởng. Do tế bào lách được cấu tạo chủ yếu từ tế bào lympho T và B, chúng tôi đã tìm cách xác định xem liệu việc sản xuất PSF có bị hạn chế ở một trong những loại tế bào cụ thể này hay không. Để thực hiện điều này, các tế bào lách phân tán được điều chế từ lá lách của chuột cái trưởng thành. Đại thực bào được loại bỏ bằng quy trình tuân thủ tiêu chuẩn, tế bào lympho T và B được làm giàu cao bằng cách chọn lọc chọn lọc tiêu cực sử dụng kháng thể đơn dòng đối với tế bào lympho T và B. Độ tinh khiết của tế bào T và B (thường lớn hơn 85-95% ) được điều chế từ môi trường nuôi cấy điều kiện của các tế bào này bằng cách phân đoạn sulfate amoni. Sự hiện diện của PSF được đánh giá bằng khả năng kích thích sản xuất progestin đặc hiệu của tế bào hạt ngũ cốc không biệt hóa trong ống nghiệm. Tế bào hạt ngũ cốc được xử lý với liều tăng dần (từ 0-30% v/v) của các chất siêu dinh dưỡng từ tế bào T, tế bào B hoặc tế bào lách không biệt hóa trong 48 giờ. Môi trường nuôi cấy được loại bỏ và progesterone, 20 alpha-OH-P, nồng độ estrogen được định lượng bằng RIA (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The steroidogenesis-stimulating activities of ovarian follicular fluid from bovine (bFF) and human (hFF) sources, were compared with those of adult rat testicular fluid (rTF) using an in vitro bioassay system based on stimulation of testosterone production by purified adult rat Leydig cells during a 20-h incubation. Rat TF and bFF were charcoal-treated to remove steroids prior to assay, and the major active fraction of hFF was collected after gel-permeation chromatography. All three fluid samples stimulated both basal and maximal hCG-stimulated testosterone production, although the resulting log dose-response lines of bFF and the hFF extracts were not parallel with those of rTF. Both rTF and bFF were active over a similar dose range (5.2-150 microliters and 9.7-150 microliters, respectively) and both had a more than additive interaction with hCG on testosterone production. The stimulatory activity of the hFF extract was considerably greater than that of either rTF or bFF in the absence of hCG, but hFF extract had only an additive effect with hCG in stimulating testosterone production. Moreover, unlike rTF activity, which was inhibited by co-incubation with the protein synthesis inhibitor, cycloheximide, the activity of the hFF extract was not affected by cycloheximide. The factors responsible for activity in all three fluids were of a large molecular size (greater than 30 kDa), as determined by ultrafiltration or gel-permeation chromatography. However, in contrast to both rTF and bFF, hFF extract activity was removed by charcoal extraction. Human FF extract was inactivated by heat (100 degrees C, 30 min), whereas rTF activity was partially (70%) heat-labile and bFF was not affected by heart.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Hoạt tính kích thích sinh steroid của dịch nang buồng trứng từ bò (bFF) và người (hFF) được so sánh với hoạt tính kích thích sản xuất testosterone từ tế bào Leydig tinh khiết của chuột trưởng thành (rTF) bằng phương pháp in vitro dựa trên sự kích thích sản xuất testosterone từ tế bào Leydig tinh khiết trong 20h nuôi cấy. TF và bFF của chuột cống được xử lý bằng than hoạt tính để loại bỏ steroid trước khi khảo sát, và phần hoạt tính chính của hFF được thu thập sau khi được sắc ký gel thấm. Cả ba mẫu dịch đều kích thích sản xuất testosterone cơ bản và tối đa bằng hCG, mặc dù các dòng phản ứng theo log của bFF và dịch chiết hFF không giống với rTF. Cả rTF và bFF đều hoạt động trong khoảng liều tương đương nhau (5,2-150 microlit và 9,7-150 microlit) và cả hai đều có tương tác nhiều hơn với hCG trong việc kích thích sản xuất testosterone. Hơn nữa, không giống như rTF bị ức chế bởi chất ức chế tổng hợp protein là cycloheximide, hoạt tính của dịch chiết hFF không bị ảnh hưởng bởi cycloheximide. Các yếu tố chịu trách nhiệm cho hoạt tính trong cả ba dịch đều có kích thước phân tử lớn (lớn hơn 30 kDa) được xác định bằng phương pháp lọc siêu lọc hoặc sắc ký gel thấm. Tuy nhiên, trái ngược với cả rTF và bFF, hoạt tính của dịch được loại bỏ bằng cách chiết than hoạt tính. Dịch chiết từ người (100 ⁇ C, 30 phút) bị bất hoạt bởi nhiệt, trong khi rTF không hoạt động một phần (70% ) và bFF không bị ảnh hưởng bởi tim (ABSTRACT TRUNCATED TẠI 250 WORDS).
This article describes new applications of two-dimensional transesophageal echocardiography (2D-TEE), including (1) detection of pleural fluid (PF) and atelectasis (AT), and (2) evaluation of various cannulation techniques. The left and right pleural spaces were visualized by rotating the probe counterclockwise and clockwise, respectively, from the four-chamber view. PF was depicted as a crescent-shaped echo-free space, enclosed by the lung and posterior chest wall on both sides. AT was often accompanied by PF and was depicted as a less echogenic area in the lung parenchyma. During removal of PF, the echo-free space gradually decreased in size to the point of disappearing completely, while the lung parenchyma expanded and became more echogenic. TEE was advantageous in detecting PF and AT located in the most dorsal parts of the pleural space and lung parenchyma. The aorta acted as an acoustic window on the left side. TEE was found useful in evaluating the cannulae position of the intraaortic balloon pump (IABP) and ventricular assist device (VAD), and femoral cannulae for cardiopulmonary bypass (CPB). During use of the IABP, the chamber and shaft were visualized clearly and both malposition of the catheter tip and malfunction of the balloon were easily detected. For VAD, TEE readily showed the collapse of the ventricular cavity due to excessive drainage of blood from the left ventricle, as well as the favorable result of immediate reduction of flow rate. For femorofemoral extracorporeal bypass, TEE detected improper position of the venous cannula. These new applications of TEE can be performed with minimal manipulation of the probe, enabling early detection of the problems and initiating timely and appropriate therapy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này mô tả các ứng dụng mới của siêu âm tim 2D qua thực quản (2D-TEE) bao gồm (1) phát hiện dịch màng phổi (PF) và xẹp phổi (AT) và (2) đánh giá các kỹ thuật can thiệp. Các khoang màng phổi trái và phải được quan sát bằng cách xoay đầu dò theo chiều ngược kim đồng hồ và chiều kim đồng hồ, từ góc nhìn 4 buồng. PF được mô tả là khoang không có tiếng vang hình lưỡi liềm, bao quanh bởi thành phổi và thành ngực sau ở cả hai bên. AT thường đi kèm với PF và được mô tả là vùng ít có tiếng vang trong nhu mô phổi. Trong quá trình loại bỏ PF, khoang không có tiếng vang giảm dần kích thước đến điểm biến mất hoàn toàn, trong khi nhu mô phổi mở rộng và có tiếng vang nhiều hơn. TEE có lợi trong việc phát hiện PF và AT nằm ở phần lớn mặt lưng của khoang màng phổi và nhu mô phổi. Động mạch chủ đóng vai trò như cửa sổ âm thanh ở bên trái. TEE được sử dụng trong đánh giá vị trí ống thông của bơm nội tâm mạc (IABP) và thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) và ống thông đùi trong bắc cầu tim phổi (CPB ). Trong quá trình sử dụng IABP, các buồng và trục được quan sát rõ ràng và dễ dàng phát hiện được vị trí sai của đầu catheter và sự cố của bóng. Đối với VAD, TEE dễ dàng cho thấy sự sụp đổ của khoang thất do thoát quá nhiều máu từ thất trái, cũng như kết quả thuận lợi là giảm được tốc độ dòng chảy ngay lập tức. Đối với bắc cầu ngoài cơ thể xương đùi, TEE phát hiện được vị trí ống thông tĩnh mạch không đúng. Những ứng dụng mới này của TEE có thể được thực hiện với thao tác đầu dò rất hạn chế, cho phép phát hiện sớm các vấn đề và bắt đầu điều trị kịp thời và thích hợp (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
An auditory nucleus (the inferior colliculus of the mouse) was used to study the modifications of the heterogeneity of tubulin which occur at various stages of development and maturation. Both the cold-stable (CS) and cold-labile (CL) fractions of tubulin were analyzed by high-resolution isoelectric focusing. Our results suggest that tubulin heterogeneity is modified at critical stages of development and maturation, with specific variations of the two fractions. Stage E10 corresponding to the appearance of the first young neurons and axonal profiles is marked by the modification of the CS fraction with the emergence of isotypes alpha 5 to alpha 8 and beta 12 and beta 17. Stage E12 is characterized by the modifications of the CL fraction, particularly the beta-group; at this stage the first dendrites become visible. At birth, all isotypes increase in both the CL and CS fractions. At stages P7-P10 transient modifications of a group of both CS and CL fractions and of the beta group of CS fraction occur. These are associated with the emergence of isotypes beta 17 to beta 20 in the CL fraction. This period precludes the initial period of functional maturation of the auditory system which occurs from P10 to P20. During this period, the CL fraction (alpha and beta group) remains unmodified, whereas all isotypes of the CS fraction, except 3-4, display complex variations with an initial decrease until P12, an increase until P17, and a final decrease until P20.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Một nhân thính giác (tế bào keo dưới của chuột) được sử dụng để nghiên cứu sự biến đổi tính không đồng nhất của tubulin xảy ra ở các giai đoạn phát triển và trưởng thành khác nhau. Cả hai phân số ổn định lạnh (CS) và không ổn định lạnh (CL) của tubulin được phân tích bằng phương pháp tập trung đẳng điện có độ phân giải cao. Kết quả của chúng tôi cho thấy tính không đồng nhất của tubulin bị biến đổi ở các giai đoạn quan trọng của sự phát triển và trưởng thành, với các biến đổi cụ thể của hai phân số. Giai đoạn E10 tương ứng với sự xuất hiện của các tế bào thần kinh trẻ đầu tiên và các cấu hình sợi trục được đánh dấu bằng sự biến đổi của phân số CS với sự xuất hiện của các kiểu hình từ alpha 5 đến alpha 8 và beta 12 và beta 17. Giai đoạn E12 được đặc trưng bởi sự biến đổi của phân số CL, đặc biệt là nhóm beta; ở giai đoạn này, các sợi nhánh đầu tiên có thể nhìn thấy được. Khi sinh ra, tất cả các kiểu hình đều tăng ở cả hai phân số CL và CS. Ở giai đoạn P7-P10, sự biến đổi thoáng qua của nhóm phân số CS và CL và nhóm beta của phân số CS xảy ra. Điều này có liên quan đến sự xuất hiện của các kiểu hình từ beta 17 đến beta 20 ở phân số CL. Giai đoạn này không bao gồm giai đoạn trưởng thành chức năng ban đầu của hệ thống thính giác xảy ra từ P10 đến P20. Trong giai đoạn này, các kiểu hình của phân số CL (trừ nhóm alpha và beta) vẫn không bị biến đổi, trong khi tất cả các kiểu hình của phân số CS (trừ 3-4) đều biểu hiện các biến đổi phức tạp với sự giảm ban đầu cho đến P12, tăng cho đến P17 và giảm cuối cùng cho đến P20 (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
This study focuses on motoneurons and interneurons in the region of the hypoglossal nucleus (XIIth) related to swallowing and chewing. In sheep anesthetized with halothane, we have used extracellular microelectrodes to study the effects of stimulation of the superior laryngeal nerve (SLN), the lingual nerve (LN) and the chewing cortex (CCx) upon activities of the swallowing neurons (SNs). Ipsilateral stimulation (1-5 pulses at 500 Hz) of the peripheral afferents or CCx did not generally induce a short latency activation of the hypoglossal swallowing motoneurons (Group I SNs) since only 4 motoneurons (69 tested) were activated by the SLN, 4 motoneurons (56 tested) by the LN and none by the CCx. In contrast, the same stimulations were more effective with swallowing interneurons (Group II SNs) located in the reticular formation close to the XIIth motor nucleus since 12 neurons (30 tested) were activated with short latencies (9 +/- 1.8 ms; mean latency +/- S.D.) by the SLN, 9 neurons (21 tested) by the LN (latency; 8 +/- 1.8 ms) and 5 neurons (18 tested) by the CCx (latency: 13 +/- 1.7 ms). Seven neurons were activated by two or three modes of stimulation indicating the existence of convergent inputs upon some Group II SNs. During chewing movements induced by a prolonged stimulation (20-40 Hz) of the CCx, 10 Group I SNs (16 tested) versus only one Group II SN (8 tested) were found to fire in association with the jaw opening. Moreover, 3 motoneurons and 4 interneurons inactive during swallowing discharged during chewing movements.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này tập trung vào các nơron vận động và nơron nội mô vùng nhân hạ thiệt (NMCT) liên quan đến cử động nhai và nuốt. Trên cừu gây mê bằng halothane, chúng tôi đã sử dụng các vi điện cực ngoại bào để nghiên cứu ảnh hưởng của kích thích của dây thần kinh thanh quản trên (NMCT) và dây thần kinh lưỡi (NMCT) và vỏ nhai (CCx) lên hoạt động của NMCT nuốt. Kích thích hai bên (1-5 xung 500 Hz) của các dây thần kinh hướng tâm ngoại hoặc CCx không gây ra sự kích hoạt thời gian tiềm ngắn của NMCT nuốt xuống (NMCT nhóm I) vì chỉ có 4 NMCT (69 test) được kích hoạt bởi NMCT, 4 NMCT (56 test) bởi NMCT và không có NMCT nào được kích hoạt bởi NMCT. Ngược lại, các kích thích tương tự có hiệu quả hơn với NMCT nuốt (NMCT nhóm II) nằm trong sự hình thành lưới gần với NMCT XII vì 12 NMCT (30 test) được kích hoạt với thời gian tiềm ngắn (9 +/- 1,8 ms; thời gian tiềm trung bình +/- SD) bởi NMCT, 9 NMCT (21 test) bởi NMCT (8 +/- 1,8 ms) và 5 NMCT (18 test) bởi NMCT (13 +/- 1,7 ms ). Bảy NMCT được kích hoạt bởi hai hoặc ba chế độ kích thích cho thấy sự tồn tại của đầu vào hội tụ trên một số NMCT nhóm II. Trong quá trình cử động nhai gây ra bởi kích thích kéo dài (20-40 Hz) của NMCT, 10 NMCT nhóm I (16 test) so với chỉ có một NMCT nhóm II (8 test) được kích hoạt liên quan đến việc mở hàm. Hơn nữa, 3 NMCT và 4 NMCT không hoạt động trong quá trình nuốt được giải phóng trong quá trình cử động nhai (A
Suppression of the tail-flick reflex by microstimulation of the rostral medial medulla in rats lightly anesthetized with barbiturates was studied with regard to spatial and temporal variations in electrical threshold. Trains of constant-current pulses with linearly descending amplitudes (called 'ramps') were passed through the extracellular brain microelectrode during noxious heating of the tail. The pulse amplitude at the time of the reflex, after allowance for conduction and reaction latencies, was taken as the threshold reading. This new method revealed a range of vertical electrode positions corresponding roughly to the nucleus raphe magnus, where the thresholds tended to be lowest (a mean of 4.1 microA for 0.4-ms pulses delivered at 50 Hz). In confirmation of the technique's validity neither the duration of the ramp nor its starting amplitude, within their useful range, significantly affected the measured threshold. Pronounced temporal fluctuation was seen in thresholds measured every 2 min. Spatial variability within the low-threshold region and differences between preparations were statistically much smaller sources of variation. The temporal fluctuation appeared to have a stationary mean for at least 20 min under constant conditions of anesthesia. In some experiments, action potentials from single neurons were recorded through the stimulating electrode, and classified into those inhibited during the tail-flick (off-cells), those excited (on-cells), and those unaffected (neutral cells). The thresholds where off-cells exhibited their maximum action potential were on average significantly lower than corresponding thresholds for on-cells. Short-range (less than 0.2 mm) spatial variations in the threshold appeared however to be uncorrelated with the distance to an individual recorded off-cell or on-cell.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ức chế phản xạ nhấp nháy đuôi bằng vi kích thích tuỷ sống trung gian ở chuột gây mê nhẹ bằng thuốc an thần liều cao đã được nghiên cứu liên quan đến sự biến đổi không gian và thời gian ở ngưỡng điện. Con đường vận động của các xung điện không đổi với biên độ tuyến tính giảm dần (được gọi là "ramps ") đã được truyền qua vi điện cực não ngoại bào trong quá trình nóng độc hại ở đuôi chuột. Biên độ xung tại thời điểm phản xạ, sau khi cho phép dẫn truyền và thời gian trễ phản ứng, được coi là ngưỡng. Phương pháp mới này cho thấy một loạt các vị trí điện cực thẳng đứng tương ứng với nhân raphe magnus, nơi các ngưỡng có xu hướng thấp nhất (trung bình 4,1 microA cho xung 0,4 ms được phát ở 50 Hz ). Để xác nhận tính hiệu lực của kỹ thuật này, cả thời gian của đường dốc và biên độ bắt đầu của nó, trong phạm vi hữu ích của chúng, đều ảnh hưởng đáng kể đến ngưỡng đo được. Các ngưỡng đo được ghi nhận là dao động thời gian cứ sau 2 phút. Sự biến đổi không gian trong vùng ngưỡng thấp và sự khác biệt giữa các chế phẩm là những nguồn biến đổi nhỏ hơn nhiều về mặt thống kê. Dao động thời gian dường như có trung bình tĩnh trong ít nhất 20 phút trong điều kiện gây mê không đổi. Trong một số thí nghiệm, điện thế hoạt động của các tế bào thần kinh đơn lẻ được ghi lại thông qua điện cực kích thích và được phân loại thành các điện thế bị ức chế trong quá trình nhấp nháy đuôi (tế bào bên ngoài), các tế bào bị kích thích (tế bào bên trong) và các tế bào không bị ảnh hưởng (tế bào trung tính ). Các ngưỡng mà tế bào bên ngoài thể hiện điện thế hoạt động tối đa thấp hơn đáng kể so với ngưỡng tương ứng của tế bào bên ngoài hoặc tế bào bên trong. Tuy nhiên, các biến đổi không gian ở ngưỡng ngắn (dưới 0,2 mm) dường như không tương quan với khoảng cách đến một cá thể được ghi lại ở tế bào bên ngoài hoặc tế bào bên trong (ABSTRACT TRUNCATED TẠI 250 WORDS).
The notion that taurine (Tau) has an osmoregulatory function in the mammalian brain has not been established, although it has been reported that the severity of hyponatremic edema is proportional to cerebral [Tau]. Tau pools are not easily altered in vivo, but the fact that there are large differences in cerebral taurine levels between mice, rats and guinea pigs offers an opportunity to determine whether endogenous Tau affects volume regulation of the brain in hyposmolal conditions. This issue was investigated by injecting saline or distilled water intraperitoneally at 150 ml/kg in anesthetized mice, rats and guinea pigs. The animals were decapitated 4 h later, and blood osmolality, cortical specific gravity, Na+, K+ and amino acid concentrations were determined. In controls, blood osmolality and specific gravity of the cortex were highest in the mouse (304 +/- 3 mmol/kg; 1.0488 +/- 0.0003 kg/l), followed by the rat (294 +/- 1; 1.0462 +/- 0.0002) and the guinea pig (285 +/- 2; 1.0445 +/- 0.0002). There was a correlation between these measures and cortical Tau levels which were 10.31 +/- 0.36 mmol/kg in mouse cortex, 6.31 +/- 0.18 in rat cortex and 1.37 +/- 0.06 in guinea pig cortex. Despite these differences, water-induced cerebrocortical swelling did not differ between the species studied. Interspecies variation in cortical osmolality did not relate to [Na+] and [K+], since the levels of these electrolytes were higher in the guinea pig cortex than in the rat and mouse cortex. After administration of water, the levels of Na+ and K+ were reduced in rat and guinea pig cortex, while only [Na+] was significantly decreased in mouse cortex.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Chưa có nghiên cứu nào cho thấy taurin (Tau) có chức năng điều hoà sắc tố ở não ở động vật có vú, mặc dù đã có báo cáo rằng mức độ phù hạ natri máu tỷ lệ thuận với não. Hồ chứa Tau không dễ bị biến đổi trong cơ thể, nhưng việc có sự khác biệt lớn về nồng độ taurin nội sinh giữa chuột nhắt, chuột cống và chuột lang cho cơ hội để xác định xem Tau nội sinh có ảnh hưởng đến sự điều hoà thể tích não ở chuột bị gây mê hay không. Vấn đề này đã được nghiên cứu bằng cách tiêm nước muối sinh lý hoặc nước cất vào màng bụng với liều 150 ml/kg ở chuột bị gây mê, chuột cống và chuột lang. Sau 4 giờ, chuột được cắt cổ, và thẩm thấu máu, trọng lượng riêng của vỏ não, Na+, K+ và nồng độ axit amin được xác định. Ở nhóm chứng, thẩm thấu máu và trọng lượng riêng của vỏ não ở chuột cao nhất (304 +/- 3 mmol/kg; 1,0488 +/- 0,0003 kg/l), tiếp theo là chuột (294 +/- 1; 1,0462 +/- 0,0002) và chuột lang (285 +/- 2; 1,0445 +/- 0,0002).
To explore the age-related changes in tubular function and in the renal reserve (RR) a total of 98 healthy subjects were studied while on free living conditions. Enrolled people were divided into 3 groups: group A (n = 40, age range 5-18 years, Na intake 80 +/- 20 mM/day, protein intake 1.30 +/- 0.76 g/kg BW); group B (n = 34, age range 19-60 years, Na intake 110 +/- 12 mM/day, protein intake 1.32 +/- 0.75 g/kg BW), and group C (n = 24, age range 61-89 years, Na intake 159 +/- 12 mM/day (p less than 0.01 vs. A and B), protein intake 1.26 +/- 0.23). Glomerular filtration rate (GFR) (inulin), renal plasma flow (p-aminohippurate), the amount of filtrate and sodium delivered from the proximal tubule (lithium clearance), endogenous creatinine clearance, and predicted creatinine clearance were measured. The RR was evaluated after a meat meal (providing 2 g/kg BW of proteins) by subtracting baseline GFR from the peaking postprandial GFR. GFR was age-related and was identical in groups A and B and significantly lower in group C (p less than 0.0001). The drop in GFR averaged 7% per decade in the age range 61-89 years. The RR was not statistically different in groups A and B and increased significantly in group C (p less than 0.0001). In groups A and B the filtration fraction was constant after the meat meal and significantly increased over baseline GFR in group C (p less than 0.01), while the percentage of filtration capacity utilized at rest was lower in group C (p less than 0.0001).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu sự thay đổi tuổi liên quan đến chức năng ống thận và dự trữ thận (RR) trên tổng số 98 đối tượng khỏe mạnh khi sống tự do. Người đăng ký được chia thành 3 nhóm: nhóm A (n = 40, tuổi 5-18, lượng Na ăn 80 +/- 20 mM/ngày, lượng protein ăn 1,30 +/- 0,76 g/kg BW); nhóm B (n = 34, tuổi 19-60, lượng Na ăn 110 +/- 12 mM/ngày
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) has been successfully applied in unstable angina to carefully selected patients. In this study, PTCA was performed in 277 consecutive patients suffering from unstable angina and for whom bypass surgery was not a valid alternative because either of inoperable conditions or of emergency, or because surgery was not the best option. All patients were admitted first to the intensive care unit where an attempt was made to control unstable angina under conventional medical therapy using at least iv nitroderivative, heparin, and calcium blockers. After a standardized preparation PTCA was performed either as an emergency procedure in medically refractory unstable angina (107 cases) or as an elective procedure in controlled situations after a 7 to 10 days symptom-free period. Three hundred fifty-three coronary vessels were attempted. Results of this group are compared with those of a control group made of 670 consecutive stable patients recruited during the same period, and clinical characteristics are envisaged as potential predictive factors. Unstable angina is undoubtedly associated with a higher overall complication rate, but the immediate outcome is strongly affected by the clinical context. As an example, respective success and mortality rates are: 93% and 0% when a full revascularization is attempted; 91% and 0% in elective procedures in patients under 60; 87% and 1.2% in elective PTCA for multiple vessel disease; 80% and 6.5% in emergency PTCA; 80% and 11% in the overall triple vessel disease; 84% and 16% in patients with deeply altered ejection fraction; and 58% and 26% in triple vessel disease with 2 previously occluded coronary arteries.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Phẫu thuật tạo hình mạch vành qua da trong điều trị đau thắt ngực không ổn định đã được áp dụng thành công trên 277 bệnh nhân được lựa chọn kỹ lưỡng. Trong nghiên cứu này, phẫu thuật bắc cầu không phải là lựa chọn thay thế hiệu quả vì hoặc tình trạng không thể mổ hoặc cấp cứu, hoặc do phẫu thuật không phải là lựa chọn tốt nhất. Tất cả bệnh nhân đều được đưa vào khoa hồi sức tích cực trước tiên và cố gắng kiểm soát đau thắt ngực không ổn định bằng các thuốc ức chế tối thiểu nitroderivative, heparin và can xi. Sau khi được chuẩn bị theo tiêu chuẩn, PTCA được thực hiện như một thủ thuật cấp cứu trong điều trị đau thắt ngực không ổn định (107 trường hợp) hoặc được chọn lựa một thủ thuật tự chọn sau 7-10 ngày không có triệu chứng. Ba trăm năm mươi ba mạch vành đã được thử nghiệm. Kết quả của nhóm này được so sánh với nhóm chứng gồm 670 bệnh nhân ổn định liên tiếp được đưa vào nghiên cứu trong cùng thời gian và các đặc điểm lâm sàng được dự đoán là yếu tố tiên lượng. Đau thắt ngực không ổn định chắc chắn có liên quan đến tỷ lệ biến chứng chung cao hơn, nhưng kết quả trước mắt bị ảnh hưởng mạnh bởi bối cảnh lâm sàng. Tỷ lệ thành công và tử vong tương ứng là: 93% và 0% khi tái thông hoàn toàn; 91% và 0% khi chọn thủ thuật tự chọn ở nhóm bệnh nhân dưới 60 tuổi; 87% và 1,2% khi chọn thủ thuật tự chọn đối với bệnh đa mạch; 80% và 1,2% khi chọn thủ thuật tự chọn đối với bệnh đa mạch; 80% và 11% khi chọn phương pháp can thiệp; 80% và 11% khi chọn phương pháp can thiệp tổng thể đối với bệnh đa mạch; 84% và 16% khi phân suất tống máu thay đổi sâu; 58% và 26% khi chọn phương pháp can thiệp mạch vành có 2 động mạch bị tắc trước đó (TTTT qua da ở 250 động mạch vành trước).
The consequences of a preterm birth are usually not secondary to a developmental abnormality but rather due to the immaturity of one or more organ systems. Because neonatal RDS is the most common and the most severe complication of a preterm delivery, a major emphasis has been placed on its prevention and/or treatment. Despite intensive research efforts directed at preventing or inhibiting preterm labor, to date there is no universally effective method that can be used in most patients. As a result, preterm birth will continue to occur and continue to challenge the health care provider. Several medications and hormones have been shown to stimulate endogenous surfactant production in the fetus. Their administration to women at risk of delivering preterm can decrease both the incidence and severity of neonatal RDS. The primary limiting factor with most agents is the need to delay birth for 48 to 72 hours to achieve maximum therapeutic effect. This mandates the obstetric health care provider not only identify parturients who will deliver preterm but also manage their intrapartum course to achieve maximum value from these pharmacologic agents. Lastly, in those patients in whom labor can be neither inhibited nor safely delayed, exogenous surfactant therapy offers real hope particularly to the very low birth weight baby. To obtain maximum benefit in the very premature infant, i.e., less than 30 weeks' gestation, therapy ideally should begin immediately after birth and before the first breath. However, to offer such therapy, patients need to be identified during the intrapartum period.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Hậu quả của sinh non thường không phải là thứ phát do những bất thường về phát triển mà là do sự phát triển chưa thành thục của một hay nhiều hệ thống cơ quan. Vì sinh non là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của sinh non, nên việc dự phòng và/hoặc điều trị sinh non là rất quan trọng. Mặc dù đã có nhiều nỗ lực nghiên cứu nhằm ngăn ngừa hay ức chế sinh non, nhưng cho đến nay vẫn chưa có phương pháp nào có hiệu quả trên toàn cầu. Kết quả là sinh non sẽ tiếp tục xảy ra và tiếp tục thách thức các cơ sở y tế. Một số thuốc và hoóc môn đã được chứng minh là kích thích sản sinh chất hoạt động bề mặt nội sinh trong bào thai. Việc sử dụng thuốc và hoóc môn này cho những phụ nữ có nguy cơ sinh non có thể làm giảm cả tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của sinh non. Yếu tố hạn chế chủ yếu của hầu hết các tác nhân là phải trì hoãn sinh trong vòng 48 đến 72 giờ để đạt được hiệu quả điều trị tối đa. Điều này đòi hỏi cơ sở y tế sản khoa không chỉ xác định những thai phụ sinh non mà còn phải quản lý quá trình sinh trong bụng mẹ để đạt được hiệu quả tối đa từ các tác nhân dược lý này. Cuối cùng, ở những thai phụ sinh rất nhẹ cân, không thể ức chế chuyển dạ cũng như không thể trì hoãn sinh non một cách an toàn, liệu pháp hoạt động bề mặt ngoại sinh mang lại hy vọng thực sự đặc biệt là đối với những thai nhi có cân nặng lúc sinh rất thấp. Để đạt được hiệu quả tối đa ở những thai nhi sinh non dưới 30 tuần tuổi, lý tưởng nhất là nên bắt đầu điều trị ngay sau khi sinh và trước khi thở lần đầu. Tuy nhiên, để thực hiện liệu pháp này, bệnh nhân cần được xác định trong giai đoạn trong bụng mẹ (SARS TRUNCATED AT 250 WORDS).
Sensitivity to the hypotensive effect of propranolol differs between Chinese subjects and white subjects. To explore the pharmacodynamic explanation for this difference, eight Chinese subjects (age range, 25 to 42 years) and eight white subjects (age range, 22 to 36 years) were given single doses of 10, 20, 40, and 80 mg propranolol on separate occasions at least 3 days apart. Heart rate, mean blood pressure, norepinephrine, epinephrine, and plasma renin activity were measured at the end of treadmill exercise 2 hours after medication was administered. Propranolol produced a concentration-dependent reduction in mean blood pressure and heart rate in both groups. Concentration-response curves were shifted significantly to the left in Chinese subjects, confirming the increased sensitivity to propranolol of the Chinese. The baseline exercise plasma renin activity was twofold higher (p less than 0.05) in Chinese than in white subjects. The sensitivity to beta-blockade-induced suppression of plasma renin activity was increased in the Chinese, which resulted in a sevenfold higher concentration being required in white subjects than in Chinese to produce the same 50% suppression of exercise plasma renin activity (84.8 +/- 23.2 versus 12.7 +/- 7.4 ng/ml, p less than 0.05). The reduction in exercise heart rate and mean blood pressure produced by propranolol were well correlated to the reduction in exercise plasma renin activity in both populations. There was no significant effect of either race or propranolol on plasma catecholamine concentration after exercise.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Độ nhạy cảm với tác dụng hạ huyết áp của propranolol khác nhau giữa người Trung Quốc và người da trắng. Để tìm hiểu lời giải thích dược lực học cho sự khác biệt này, tám đối tượng người Trung Quốc (tuổi từ 25 đến 42) và tám đối tượng người da trắng (tuổi từ 22 đến 36) được dùng một liều duy nhất gồm 10,20,40 và 80 mg propranolol vào các dịp khác nhau cách nhau ít nhất 3 ngày. Nhịp tim, huyết áp trung bình, norepinephrine, epinephrine và hoạt độ renin huyết tương được đo tại thời điểm kết thúc tập thể dục trên máy chạy bộ sau 2 giờ dùng thuốc. Propranolol làm giảm nồng độ huyết áp trung bình và nhịp tim ở cả hai nhóm. Đường cong phản ứng và tập trung được dịch chuyển đáng kể sang trái ở đối tượng người Trung Quốc, khẳng định sự gia tăng độ nhạy cảm với propranolol của người Trung Quốc. Hoạt độ renin huyết tương khi tập luyện cơ bản ở người Trung Quốc cao gấp 2 lần (p < 0,05) so với người da trắng. Độ nhạy cảm với ức chế beta của renin huyết tương được tăng lên ở người Trung Quốc, dẫn đến nồng độ cần thiết ở người da trắng để ức chế 50% hoạt độ renin huyết tương (84,8 +/- 23,2 so với 12,7 +/- 7,4 ng/ml, p < 0,05).
Waking and sleep EEGs were recorded in 67 siblings of 52 patients with febrile seizures (FS). Epileptic activity was noted in at least 1 sibling for 28 of the 52 patients (53.8%). Epileptic discharges were noted in 33 (49.2%) of the 67 siblings. Thirty-two siblings had 3-4 Hz spike wave complexes, and 1 sibling had independent centrotemporal spike foci (rolandic foci). Epileptic activity was noted exclusively in the waking state in only 3%, in waking and sleep in 31.3%, and only in sleep in 14.9%. The greatest number of epileptic discharges occurred in waking during hyperventatilation (32.8%) and during stage C sleep (38.8%). In 5 photosensitive siblings, additional epileptic discharges were noted in sleep in 1 and in waking and sleep in 4. At least 1 sibling in 5 (55.6%) of 9 patients with complicated febrile seizures, in 23 (53.5%) of 43 patients with simple FS, and in 4 of 9 patients (44.4%) with later onset epileptic seizures had seizure discharges. At least 1 sibling in 24 of 43 patients (55.8%) with exclusively FS in 13 of 30 (43.3%) male patients and in 15 of 22 (68.2%) female patients had seizure discharges. Siblings aged 6-10 years had (66.7%) the highest rates of activation. Epileptic discharges were noted in 83.3% of siblings with seizures, but in only 45.9% of siblings without seizures. Seizure activity was recorded in 68.2% of siblings who had occipital 3-4-Hz theta-delta-activity but in only 13.0% of siblings without this pattern.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Điện não đồ lúc thức và lúc ngủ ghi nhận ở 67 anh chị em trong 52 bệnh nhân co giật do sốt. Hoạt động động kinh ghi nhận ở ít nhất 1 anh chị em trong 28 bệnh nhân co giật (53,8% ). Hoạt động động kinh ghi nhận ở 33 (49,2% ) trong 67 anh chị em. 32 anh chị em có phức hợp sóng nhọn 3-4 Hz, và 1 anh chị em có các tiêu điểm sóng nhọn tâm thái (tiêu điểm vùng dương) độc lập. Hoạt động động kinh ghi nhận duy nhất ở trạng thái thức chỉ chiếm 3 %, ở trạng thái thức và ngủ 31,3 %, và chỉ ghi nhận duy nhất trong giấc ngủ 14,9 %. Số lần xuất tiết động kinh nhiều nhất xảy ra khi thức trong lúc thở gấp (32,8% ) và trong giấc ngủ giai đoạn C (38,8% ). Trong 5 anh chị em nhạy sáng, xuất tiết động kinh thêm được ghi nhận trong giấc ngủ 1 và thức và ngủ 4. Có ít nhất 1 anh chị em trong 5 (55,6% ) trong 9 bệnh nhân co giật do sốt phức tạp, trong 23 (53,5% ) trong 43 bệnh nhân co giật đơn giản, và trong 4 trong số 9 bệnh nhân co giật sau khởi phát có xuất tiết động kinh. Có ít nhất 1 anh chị em trong 24 trong số 43 bệnh nhân (55,8% ) xuất tiết động kinh trong 13 trong số 30 (43,3% ) bệnh nhân và trong 4 trong số 22 (68,2% ) bệnh nhân có xuất tiết động kinh sau đó. Anh chị em trong độ tuổi 6-10 có tỷ lệ xuất tiết cao nhất (66,7% ). Xuất tiết động kinh ghi nhận ở 83,3% anh chị em có co giật, nhưng chỉ ghi nhận 45,9% anh chị em không có cơn co giật. Hoạt động động kinh ghi nhận ở 68,2% anh chị em có hoạt động theta-delta 3-4-Hz nhưng chỉ ghi nhận ở 13,0%
Genetic models for complex diseases frequently assume that genetic factors play a greater role in severe forms than in mild forms of disease. This study examined familial aggregation of epilepsy in relation to two measures of severity: duration and remission. The study population comprised 358 offspring born in Rochester, MN, U.S.A., to parents with epilepsy who were diagnosed in Rochester between 1935 and 1979 and followed for greater than or equal to 5 years after the first seizure. Cox proportional hazards analysis was used to examine the effects of duration of the parent's epilepsy (less than 5 vs. greater than or equal to 5 years) and remission of the parent's epilepsy (greater than or equal to 5 years seizure-free) on risk of unprovoked seizures in offspring. The univariate rate ratio (RR) for parent's duration (long vs. short) was 1.1 (95% confidence interval 0.32-3.57). The RR for parent's remission was 2.5 (0.55-11.41), reflecting a higher risk for offspring of remitting parents, which was not statistically significant. Multivariate analysis was used to control for three other parental attributes associated with offspring seizure risk: sex, age at onset of seizures (less than 20 vs. greater than or equal to 20 years), and seizure type (absence vs. other). The RR for duration was not substantially changed in this analysis (1.2; 0.37-4.16). However, the RR for remission dropped to 1.2 (0.25-5.97), suggesting that the higher risk in offspring of remitting parents was largely explained by confounding with other factors that influence offspring seizure risk.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mô hình di truyền học của bệnh phức tạp thường cho rằng yếu tố di truyền đóng vai trò lớn hơn ở các dạng nặng so với dạng nhẹ. Nghiên cứu này khảo sát sự tập hợp gia đình của động kinh liên quan đến hai mức độ nặng: thời gian và thuyên giảm. Dân số nghiên cứu gồm 358 trẻ sinh ra ở Rochester, MN, Hoa Kỳ, có bố mẹ động kinh được chẩn đoán ở Rochester từ năm 1935 đến năm 1979 và theo dõi trong hơn hoặc bằng 5 năm sau cơn động kinh đầu tiên. Phân tích nguy cơ theo tỷ lệ Cox được sử dụng để khảo sát ảnh hưởng của thời gian động kinh của bố mẹ (dưới 5 năm so với lớn hơn hoặc bằng 5 năm) và thuyên giảm của động kinh của bố mẹ (lớn hơn hoặc bằng 5 năm không có cơn động kinh) đến nguy cơ co giật không do nguyên nhân ở con. Tỷ lệ tỷ lệ đơn biến (RR) cho thời gian của bố mẹ (dài so với ngắn) là 1,1 (Khoảng tin cậy 95% 0,32-3,57).
We performed an open, double-blind, and long-term study of vigabatrin (gamma-vinyl-GABA, GVG) in patients with treatment-resistant epilepsy who were receiving only one or at most two standard antiepileptic drugs (AEDs). The novel design included a parallel, double-blind, placebo-controlled phase that minimized the number of patients receiving placebo and allowed determination of the optimum dose of GVG for each patient before initiation of the double-blind phase. The study was divided into four phases. The first phase was a 6-week period of baseline observation. In the second phase, GVG was added openly to previous AEDs for 8 weeks. During the first 2 weeks of this phase, the dose of GVG was increased weekly and then, in the absence of adverse effects, was held constant for the next 6 weeks. At the end of this open phase, seizure frequency during the 6 weeks of constant treatment was compared with the baseline seizure frequency for each patient. Patients who experienced reduction greater than 50% in the frequency of any seizure type during the open phase were defined as responders. These responders were then entered into the third and double-blind phase, in which they were randomly allocated wither to continue active GVG treatment or placebo for 8 weeks. Thirty-three patients entered the study; 31 of 33 patients completed the initial open phase. Twenty patients achieved a reduction greater than or equal to 50% in the frequency of one or more seizure types and were eligible for the double-blind phase; 10 were randomized to continue GVG and 10 were randomized to placebo.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, mù kép và dài hạn trên bệnh nhân động kinh kháng trị chỉ dùng một hoặc nhiều nhất hai thuốc chống động kinh tiêu chuẩn. Thiết kế mới bao gồm một giai đoạn song song, mù kép, có đối chứng giả dược nhằm giảm thiểu số lượng bệnh nhân dùng giả dược và cho phép xác định liều tối ưu của GVG cho mỗi bệnh nhân trước khi bắt đầu giai đoạn mù kép. Nghiên cứu được chia thành bốn giai đoạn. Giai đoạn một là khoảng thời gian 6 tuần theo dõi ban đầu. Trong giai đoạn hai, GVG được bổ sung công khai vào các thuốc chống động kinh trước đó trong 8 tuần. Trong 2 tuần đầu tiên của giai đoạn này, liều GVG được tăng lên hàng tuần và sau đó, trong trường hợp không có tác dụng phụ, được giữ không đổi trong 6 tuần tiếp theo. Vào cuối giai đoạn mở này, tần suất cơn động kinh trong 6 tuần điều trị liên tục được so sánh với tần suất cơn cơ bản cho mỗi bệnh nhân. Các bệnh nhân có sự giảm hơn 50% tần suất của bất kỳ loại cơn nào trong giai đoạn mở được xác định là những người phản ứng. Những người phản ứng này sau đó được chuyển sang giai đoạn 3 và mù kép, trong đó họ được phân bổ ngẫu nhiên để tiếp tục điều trị GVG hoạt động hoặc dùng giả dược trong 8 tuần. Ba mươi ba bệnh nhân tham gia nghiên cứu; 31 trong số 33 bệnh nhân hoàn thành giai đoạn mở đầu. Hai mươi bệnh nhân đạt được sự giảm lớn hơn hoặc bằng 50% tần suất của một hoặc nhiều loại cơn và đủ điều kiện cho giai đoạn mù kép; 10 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để tiếp tục điều trị GVG và 10 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để dùng giả dược. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Ralitoline (RLT) is a new thiazolidinone derivative with potent anticonvulsant activity in different seizure models. During Phase I studies, RLT was well tolerated in human volunteers and showed linear pharmacokinetics in the dose range tested (up to 150 mg). Since RLT will soon be entering clinical Phase II studies, we were interested in obtaining predictive data for effective plasma concentrations in patients. For this purpose, the anticonvulsant potency of RLT was determined in four seizure models in mice, and plasma levels were measured at time of peak drug effect. The four models were the threshold for maximal (tonic extension) electroshock seizures (MES), the threshold for clonic seizures determined by i.v. infusion of pentylenetetrazol (PTZ), the traditional MES test with supramaximal (50 mA) stimulation, and generalized clonic seizures induced by s.c. administration of PTZ. Furthermore, median minimal "neurotoxic" doses (TD50s) were determined by the rotorod and chimney test for calculation of protective indices. All data obtained for RLT were compared with data obtained with standard antiepileptic drugs: phenobarbital, phenytoin, valproate, and diazepam. The onset of anticonvulsant action after i.p. injection of RLT was very rapid, and the peak drug effect was already obtained after 2 min. In the MES models, RLT was the most potent compound. "Active" plasma levels ranged from approximately 300 ng/ml in the MES threshold test to approximately 1,300 ng/ml in the MES test. RLT was also capable of increasing the PTZ threshold, whereas, possibly because of its short duration of action in mice, it was not very active in the s.c. PTZ seizure test.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ralitoline (RLT) là một dẫn xuất mới của thiazolidinone có tác dụng chống co giật mạnh trên các mô hình động kinh khác nhau. Trong các nghiên cứu pha I, RLT được dung nạp tốt ở người tình nguyện và cho thấy dược động học tuyến tính trong phạm vi liều thử nghiệm (lên đến 150 mg).
Previous studies have shown that the phrenic motor nucleus in the rat projects onto the diaphragm muscle, forming an orderly topographic map. Moreover, this topography is partially restored upon reinnervation. This orderly map is expressed prior to birth, suggesting that early contacts between nerve and muscle are topographically appropriate. The phrenic divides during embryonic development into rostral and caudal branches, and motor axons preferentially enter the appropriate branch. In an effort to understand the mechanisms that underlie the choices growing phrenic neurons make in selecting their appropriate muscle targets, we examined the patterns of branching displayed by the phrenic nerve during development and reinnervation. In all muscles studied the phrenic nerve splits into three primary branches, rostral, caudal, and crural. At a coarse level the pattern of branching of the phrenic is remarkably consistent from animal to animal and at all ages of development. At a finer level of resolution, however, there is an asymmetry between right and left hemidiaphragms. Moreover, the precise emergence of any particular branch is unpredictable, resulting in an overall incongruence in branching architecture from animal to animal. The hemidiaphragm muscle grows unevenly, particularly on the right side, resulting in greater muscle fiber elongation medially. Upon reinnervation, the same coarse pattern of branching is reestablished, but the higher order pattern is much simpler and muscle growth is slower than in controls. These results suggest that very early in development primary branches of the phrenic funnel axons into three well-defined zones in the muscle.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nhân vận động cơ hoành ở chuột cống chiếu lên cơ hoành tạo thành một bản đồ địa hình có trật tự. Hơn nữa, bản đồ này được phục hồi một phần khi tái phân bố. Bản đồ trật tự này được thể hiện trước khi sinh, cho thấy các tiếp xúc sớm giữa thần kinh và cơ là phù hợp về mặt địa hình. Trong quá trình phát triển phôi, thần kinh cơ hoành phân chia thành các nhánh thân và đuôi, các sợi trục vận động ưu tiên đi vào nhánh thích hợp. Trong nỗ lực tìm hiểu cơ chế làm nền tảng cho sự lựa chọn các nơron cơ hoành khi phát triển để chọn ra các đích cơ phù hợp, chúng tôi đã nghiên cứu các kiểu phân nhánh của thần kinh cơ hoành trong quá trình phát triển và tái phân bố. Ở tất cả các cơ được nghiên cứu, thần kinh cơ hoành chia thành ba nhánh chính, nhánh thân, nhánh đuôi và nhánh màng phổi. Ở mức độ thô, kiểu phân nhánh của thần kinh cơ hoành là đặc biệt nhất quán giữa các loài động vật và ở mọi lứa tuổi phát triển. Tuy nhiên, ở mức độ phân giải thấp hơn, có sự bất đối xứng giữa các nhánh cơ hoành phải và trái. Hơn nữa, sự xuất hiện chính xác của bất kỳ nhánh nào cũng không thể dự đoán được, dẫn đến sự bất tương xứng tổng thể trong cấu trúc phân nhánh của các loài động vật. Cơ nửa thân phát triển không đều, đặc biệt ở bên phải, dẫn đến sự kéo dài các sợi cơ ở phía trong. Khi tái phân bố, cũng kiểu phân nhánh thô đó được tái lập, nhưng kiểu phân nhánh cao hơn đơn giản hơn nhiều và sự phát triển của cơ chậm hơn so với nhóm chứng. Kết quả này cho thấy các nhánh chính của sợi trục phrenic phrenic phát triển rất sớm thành ba vùng rõ ràng trong cơ (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Insulin-like growth factor-I (IGF-I) is a polypeptide that mediates growth-promoting actions of GH and has insulin-like activity. Increase in the levels of IGF-I in the maternal and fetal circulation during pregnancy and the identification of the specific receptors for IGF-I in a variety of fetal tissues suggest that IGF-I may play a significant role in the regulation of fetal growth. The present study was undertaken to determine the significance of maternal IGF-I on fetal and placental growth by administering the specific antiserum for IGF-I to pregnant mice. The antiserum was produced by repeatedly injecting recombinant IGF-I into rabbits. The antiserum obtained showed 30% binding to 125I-IGF-I at a dilution of 1:240,000, and crossreactivity with IGF-II was 0.012%. In the first set of experiments, pregnant mice were given a daily dose of 50 microliters of the original antiserum (E-1) or normal rabbit serum (C-1) into the peritoneal cavity between Day 3 and 10. In the second set of experiments, antiserum (E-2) or normal rabbit serum (C-2) was administered between Day 11 and 18. On Day 18, all mice were killed, blood was collected for measurement of levels of IGF-I by RIA, and the weights of fetuses and placentas in individual mice were recorded. The maternal levels of IGF-I in group E-1 and E-2 were extremely low compared to those in group C-1 and C-2. The number of fetuses and rate of abortion among each group were not significant.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Yếu tố tăng trưởng giống Insulin-I (IGF-I) là một polypeptide điều hòa hoạt động tăng trưởng của GH và có hoạt tính giống Insulin. Mức IGF-I tăng lên trong tuần hoàn của mẹ và thai trong suốt thai kỳ và việc xác định các thụ thể đặc hiệu cho IGF-I trong nhiều loại mô của thai nhi cho thấy IGF-I có thể đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự tăng trưởng của thai nhi. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định ý nghĩa của IGF-I của mẹ đối với sự tăng trưởng của thai nhi và nhau thai bằng cách tiêm kháng huyết thanh đặc hiệu IGF-I cho chuột mang thai. Kháng huyết thanh được tạo ra bằng cách tiêm liên tục IGF-I tái tổ hợp vào thỏ. Kháng huyết thanh thu được cho thấy 30% liên kết với 125I-IGF-I ở mức pha loãng 1: 240.000, và phản ứng chéo với IGF-II là 0,012 %. Trong lần thí nghiệm đầu tiên, chuột mang thai được tiêm 50 microlit kháng huyết thanh ban đầu (E-1) hoặc huyết thanh thỏ bình thường (C-2) vào khoang phúc mạc trong khoảng thời gian từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 10. Trong lần thí nghiệm thứ hai, kháng huyết thanh (E-2) hoặc huyết thanh thỏ bình thường (C-2) được tiêm từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 18. Vào ngày thứ 18, tất cả chuột đều bị giết chết, máu được thu thập để đo nồng độ IGF-I bằng RIA và trọng lượng thai nhi và nhau thai của từng chuột được ghi nhận. Mức IGF-I của mẹ ở nhóm E-1 và E-2 là cực kỳ thấp so với nhóm C-1 và C-2. Số lượng thai nhi và tỷ lệ phá thai ở mỗi nhóm là không đáng kể (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Although 50 countries have enacted or proposed regulations for control of alfatoxins in food or feed, and 15 of these countries also have regulations for permitted levels of contamination by other mycotoxins, very few countries have formally presented the rationale for the need to regulate, or for the selection of a particular maximum tolerated level. After several successive inquiries, information concerning the rationale for regulation was obtained from 21 countries. Most of the responses concerned limits for aflatoxin in food, and most of these were based on a vague, unsupported statement of the carcinogenic risk for humans. There was a general consensus that exposure to a potential human carcinogen that could not be totally avoided should be limited to the lowest practical level; the definition of practicality depended on whether the country was an importer or producer of the potentially contaminated commodity. A claim to a hazard evaluation was made by six countries (Canada, Belgium, India, United Kingdom, United States, Switzerland) without providing specifics; and one country, South Africa, referred to a risk determination. The most comprehensive rationale for any mycotoxin regulation was provided by the United States in support of limits for aflatoxin in specific animal feedstuffs. The responses provided no rationale for setting limits for other mycotoxins; but scholarly risk assessments for zearalenone and ochratoxin A have been published by Canadian government scientists, and a symposium presentation provides the information that in Norway patulin is regulated for quality control purposes only. It is apparent that, in most countries, either the scientific basis for regulation of mycotoxins is nonexistent, or the science has not been fully utilized.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mặc dù đã có 50 quốc gia ban hành hoặc đề xuất ban hành các quy định kiểm soát các loại độc tố nấm trong thực phẩm hoặc thức ăn chăn nuôi và 15 quốc gia trong số đó cũng có quy định về mức độ ô nhiễm đối với các loại độc tố nấm khác, nhưng rất ít quốc gia trình bày chính thức lý do cần phải điều chỉnh hoặc lựa chọn mức dung nạp tối đa cụ thể. Sau nhiều lần khảo sát liên tiếp, thông tin liên quan đến lý do điều chỉnh đã được lấy từ 21 quốc gia. Hầu hết các phản hồi đều liên quan đến giới hạn đối với aflatoxin trong thực phẩm, và hầu hết dựa trên một tuyên bố mơ hồ và không được hỗ trợ về nguy cơ gây ung thư đối với con người. Có một sự đồng thuận chung là việc tiếp xúc với một chất gây ung thư tiềm tàng ở người mà không thể tránh được hoàn toàn nên được giới hạn ở mức thực tế thấp nhất; định nghĩa về tính thực tiễn phụ thuộc vào việc quốc gia đó là nhà nhập khẩu hay sản xuất mặt hàng có khả năng bị ô nhiễm. Một tuyên bố đánh giá nguy cơ đã được đưa ra bởi sáu quốc gia (Canada, Bỉ, Ấn Độ, Anh, Mỹ, Thụy Sĩ) mà không đưa ra chi tiết cụ thể; và một quốc gia, Nam Phi, đề cập đến việc xác định rủi ro. Lý do toàn diện nhất cho bất cứ quy định nào về độc tố nấm là do Hoa Kỳ cung cấp nhằm hỗ trợ giới hạn đối với một loại độc tố nấm cụ thể trong thức ăn chăn nuôi. Các phản hồi không đưa ra lý do để giới hạn các loại độc tố nấm khác; nhưng các đánh giá học thuật về nguy cơ đối với zearalenone và ochratoxin A đã được các nhà khoa học của chính phủ Canada công bố, và một bài thuyết trình tại hội thảo chuyên đề đã cung cấp thông tin rằng ở Na Uy patulin chỉ được điều chỉnh vì mục đích kiểm soát chất lượng. Rõ ràng là ở hầu hết các quốc gia, hoặc không có cơ sở khoa học để điều chỉnh độc tố nấm hoặc là cơ sở khoa học chưa được sử dụng triệt để (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The purpose of this study was to clarify the involvement of adenine nucleotide metabolism and substrates of the xanthine-xanthine oxidase system as the source of oxygen free radicals in a rat model of restrained water immersion stress ulceration. The gastric mucosal concentrations of adenine-5'-triphosphate (ATP), adenine-5'-diphosphate (ADP), adenine-5'-monophosphate (AMP) and thiobarbituric-acid (TBA)-reactant substances were measured after 4, 8 and 12 h restrained water immersion stress. The gastric mucosal concentrations of the nucleoside adenosine, the purine bases xanthine and hypoxanthine, and the final metabolic product uric acid, were measured after 4 h of restrained water immersion stress. The concentrations of ATP diminished significantly after 4, 8 and 12 h of restrained water immersion stress. However, the observed stress-induced changes in ADP were not significant. AMP concentrations increased significantly after 4, 8 and 12 h of stress. The adenylate pool (ATP + ADP + AMP) dropped significantly from the prestress value after 4, 8 and 12 h of stress, and the concomitant energy charge (EC = ATP + 0.5 ADP/ATP + ADP + AMP) decreased significantly after 4 and 8 h of stress compared with the prestress value. Gastric mucosal concentrations of TBA-reactant substances displayed a significant increase after 4 h of stress, and remained unchanged after 8 and 12 h of stress from the level after 4 h. Four hours of restrained water immersion stress induced an increase in adenosine and uric acid concentrations and a decrease in the hypoxanthine concentration of the gastric mucosa.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này nhằm làm rõ sự liên quan giữa sự chuyển hóa adenine nucleotide và cơ chất của hệ thống xanthine-xanthine oxidase như là nguồn gốc tự do oxy trong mô hình chuột bị loét dạ dày do tỳ đè. Nồng độ các chất phản ứng adenine-5 '-triphosphate (ATP) trong niêm mạc dạ dày, adenine-5' - diphosphate (ADP), adenine-5 '-monophosphate (AMP) và thiobarbituric acid (TBA) trong niêm mạc dạ dày được đo sau 4,8 và 12 giờ. Nồng độ các chất này giảm đáng kể sau 4,8 và 12 giờ. Tuy nhiên, sự thay đổi của ADP do stress gây ra là không đáng kể. Nồng độ adenylate tăng đáng kể sau 4,8 và 12 giờ. Nồng độ adenylate (ATP + ADP + AMP) giảm đáng kể so với trước stress sau 4,8 và 12 giờ. Sự biến thiên điện tích năng lượng đồng thời (EC = ATP + 0,5 ADP/ATP + ADP + AMP) giảm đáng kể sau 4 và 8 giờ so với trước stress. Nồng độ các chất phản ứng TBA trong niêm mạc dạ dày tăng đáng kể sau 4 giờ stress và không thay đổi đáng kể sau 4 giờ stress. Sự biến thiên 4 giờ stress gây tăng nồng độ adenosine và acid uric và giảm nồng độ hypoxanthine của niêm mạc dạ dày (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Responsibly handled, a mechanism such as a Clinical Alert can provide physicians with enough information to deal with the early release of data to the public. The journal peer review system was established primarily as an academic tool to allow publication of scientific work for the purpose of communicating information among scientists and physicians. Since both the number of papers published by an investigator and the quality of the journal publishing them are important to academic advancement, bypassing this system naturally threatens many physicians and scientists. The Clinical Alert, however, served its purpose and was well received by the majority of practicing physicians and the public. In fact, a second Alert was issued by NCI in October 1989 when data became available on the effectiveness of a new adjuvant drug therapy for a common stage of colon cancer (Appendix B) and, at a workshop convened by the National Cancer Advisory Board, where the mechanism of the Clinical Alerts was discussed, it was apparent that most participants felt that maintaining this process was important. In light of the current revolution in biology, the public's interest in receiving the benefits of its financial support of the national research enterprise, and access by the press to both scientific literature and meetings, it seems appropriate for public officials, especially when mandated by Congress, to take the responsibility of releasing some types of data to the public before traditional peer review. Some visible public decision-making process must, however, be used where the pros and cons of early release of a particular data set can be discussed, as was done with the original NCI Clinical Alert.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Trách nhiệm xử lý hợp lý, một cơ chế như Cảnh báo lâm sàng có thể cung cấp đủ thông tin cho các bác sĩ để xử lý việc công bố dữ liệu sớm. Hệ thống bình duyệt của tạp chí được thiết lập chủ yếu như một công cụ học thuật cho phép công bố công trình khoa học với mục đích truyền đạt thông tin giữa các nhà khoa học và bác sĩ. Vì cả số lượng bài báo do một nhà điều tra công bố và chất lượng của tạp chí công bố chúng đều quan trọng với tiến bộ học thuật, bỏ qua hệ thống này đương nhiên đe dọa nhiều bác sĩ và nhà khoa học. Tuy nhiên, Cảnh báo lâm sàng phục vụ mục đích của nó và được đa số bác sĩ thực hành và công chúng đón nhận. Trên thực tế, một Cảnh báo thứ hai được NCI ban hành vào tháng 10 năm 1989 khi dữ liệu về hiệu quả của một liệu pháp thuốc bổ trợ cho giai đoạn phổ biến của ung thư đại tràng (Phụ lục B) và, tại một hội thảo do Hội đồng tư vấn ung thư quốc gia triệu tập, nơi cơ chế của Cảnh báo lâm sàng được thảo luận, rõ ràng hầu hết những người tham gia cảm thấy duy trì quy trình này là quan trọng. Dưới ánh sáng của cuộc cách mạng hiện nay trong ngành sinh học, sự quan tâm của công chúng trong việc nhận lợi ích từ sự hỗ trợ tài chính của doanh nghiệp nghiên cứu quốc gia, và sự tiếp cận của báo chí với cả tài liệu khoa học và các cuộc họp, có vẻ như các quan chức công cộng, đặc biệt khi được Quốc hội ủy quyền, có trách nhiệm công bố một số loại dữ liệu trước bình duyệt truyền thống. Tuy nhiên, một số quy trình ra quyết định công khai hữu hình phải được sử dụng khi có thể thảo luận ưu nhược điểm của việc công bố sớm một bộ dữ liệu cụ thể, như đã được thực hiện với Cảnh báo lâm sàng của NCI ban đầu (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Four solid-state lasers with three fiberoptic delivery systems were used to perform laser sclerostomies in an acute-injury rabbit model and in fresh human globes. The lasers used were continuous-wave neodymium:yttrium aluminum garnet (YAG, 1.06 microns) and pulsed holmium:yttrium scandium galliam garnet (YSGG) (2.10 microns), erbium:YSGG (2.79 microns), and erbium:YAG (2.94 microns). Thermal damage to tissue and total laser energy required to produce sclerostomies decreased with increasing wavelength. In human tissue using a 600-microns fused silica fiberoptic, maximum thermal damage (greater than or equal to 100 microns) was noted at 1.06 microns with a total energy of 21 J at a power density of 2.5 kW/cm2. In addition, focal damage to the iris and ciliary body was noted at this wavelength. The least amount of thermal damage (15-20 microns) and lowest total energies needed were found at 2.94 microns. A 250-microseconds pulse length and pulse radiant exposures of 3.6 J/cm2 and 14.3 J/cm2 were used for the low hydroxyl-fused silica (500 microns) and zirconium fluoride (250 microns) fiberoptics, respectively. Although zirconium fluoride fibers have high through-put efficiencies that facilitate study of laser tissue interactions at 2.94 microns, problems encountered with fragility and solubility of the bare tip in aqueous media limit its usefulness. A high attenuation rate with the low hydroxyl-fused silica fiber limited its usable length to 35 cm at 2.94 microns. Tissue damage during sclerostomy formation was minimized at 2.94 microns, reaching a maximum at 1.06 microns. Minimizing tissue damage theoretically could decrease subconjunctival scarring and filtration failure.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Bốn laser bán dẫn thể rắn với ba hệ thống sợi quang được sử dụng để thực hiện thủ thuật xơ cứng bì bằng laser trên mô hình thỏ bị tổn thương cấp tính và trên mẫu globulin người tươi. Các laser được sử dụng là neodymi sóng liên tục: yttri nhôm garnet (YAG, 1,06 micron) và holmi xung: yttri scandium galliam garnet (YSGG) ( 2,10 micron), erbi: YSGG (2,79 micron) và erbi: YAG (2,94 micron ). Tổn thương nhiệt trên mô và năng lượng laser cần thiết để tạo xơ cứng giảm dần theo bước sóng. Ở mô người sử dụng sợi quang silica 600 micron, tổn thương nhiệt lớn nhất (lớn hơn hoặc bằng 100 micron) được ghi nhận ở bước sóng 1,06 micron với tổng năng lượng 21 J ở mật độ công suất 2,5 kW/cm2. Tổn thương tiêu điểm mống mắt và cơ quan mật được ghi nhận ở bước sóng này. Tổn thương nhiệt ít nhất (15-20 micron) và năng lượng tổng thấp nhất cần thiết được ghi nhận ở bước sóng 2,94 micron. Độ dài xung và độ phơi sáng xung 250 mic giây được sử dụng cho sợi quang silica (500 micron) và zirconium fluoride (250 micron) được sử dụng tương ứng. Mặc dù sợi zirconium fluoride có hiệu suất thông lượng cao tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu tương tác mô bằng laser ở bước sóng 2,94 micron, nhưng các vấn đề gặp phải về độ mỏng và độ hòa tan của đầu trần trong môi trường nước đã hạn chế tính hữu ích của sợi quang. Tốc độ suy giảm cao với sợi quang silica chảy thấp đã hạn chế chiều dài sử dụng của nó xuống còn 35 cm ở bước sóng 2,94 micron. Tổn thương mô trong quá trình hình thành xơ cứng được giảm thiểu ở bước sóng 2,94 mic
Characteristics of taurine uptake were investigated in apical membrane vesicles isolated from bovine retinal pigment epithelium. Uptake of taurine into these vesicles was stimulated markedly by the presence of an inwardly directed NaCl gradient across the membrane. The time course of the NaCl gradient-dependent uptake showed an overshoot, indicating a transient accumulation of taurine in the vesicles against a concentration gradient. Monovalent cations other than Na+ did not support taurine uptake. There was also an anion requirement for the uptake system, and Cl- was the most potent among several monovalent anions tested. The NaCl-dependent taurine uptake was stimulated by inside-negative, K+, and H+ diffusion potentials, demonstrating the electrogenic nature of the system. Stoichiometric analysis revealed that two Na+ and one Cl- ions were involved in the translocation of one taurine molecule. The system had an apparent dissociation constant (Kt) of 96 +/- 17 microM and a maximal velocity of 267 +/- 24 pmol/mg of protein over 15 sec. Uptake of radiolabeled taurine was inhibited by excess amounts of unlabeled taurine, hypotaurine, beta-alanine, and gamma-aminobutyric acid. The relative potencies of the amino acids to inhibit taurine uptake were compared in three tissues, the bovine retinal pigment epithelium, the rat kidney, and the human placenta. In the apical membrane vesicles of the pigment epithelium, gamma-aminobutyric acid was many times more potent than taurine itself in inhibiting radiolabeled taurine uptake. However, in the brush border membrane vesicles of the kidney and the placenta, taurine was many times more potent than gamma-aminobutyric acid.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Sự hấp thu taurin được khảo sát ở các túi màng thượng vị phân lập từ biểu mô sắc tố võng mạc bò. Sự hấp thu taurin vào các túi này được kích thích rõ rệt bởi sự hiện diện của một gradient NaCl hướng vào bên trong qua màng. Thời gian hấp thu phụ thuộc vào gradient NaCl cho thấy sự quá mức, cho thấy sự tích tụ thoáng qua của taurin trong túi so với một gradient nồng độ. Các cation đơn trị khác ngoài Na+ không hỗ trợ sự hấp thu taurin. Hệ thống hấp thu cũng có yêu cầu anion và Cl-là anion mạnh nhất trong số các anion đơn trị được thử nghiệm. Sự hấp thu taurin phụ thuộc vào NaCl được kích thích bởi các tiềm năng khuếch tán bên trong âm tính, K+ và H+, thể hiện bản chất điện sinh lý của hệ thống. Phân tích Stoichiometric cho thấy hai ion Na+ và một Cl-có liên quan đến sự dịch chuyển của một phân tử taurin. Hệ thống có hằng số phân ly (Kt) rõ ràng là 96 +/- 17 microM và vận tốc tối đa 267 +/- 24 pmol/mg protein trong hơn 15 giây. Sự hấp thu taurin của các acid amin được đánh dấu phóng xạ bị ức chế bởi lượng lớn taurin không được đánh dấu, hypotaurine, beta-alanine và acid gamma-aminobutyric. Hiệu lực tương đối của các acid amin trong việc ức chế sự hấp thu taurin được so sánh ở ba mô biểu mô là biểu mô sắc tố võng mạc bò, thận chuột và nhau thai người. Trong các túi màng thượng vị của biểu mô sắc tố, acid gamma-aminobutyric mạnh gấp nhiều lần so với taurin trong việc ức chế sự hấp thu taurin phóng xạ. Tuy nhiên, trong các túi màng viền bàn chải của thận và nhau thai, taurin mạnh gấp nhiều lần so với acid gamma-aminobutyric (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The consultants all agree to treat this patient who has a seemingly poor prognosis. However, they disagree as to the method and order of treatment. A patient's nutritional status is taken seriously by all 3 experts, although no one would delay surgery to correct a patient's weight loss. Drs. Komisar and Miller consider a weight loss of 10% significant and prefer to assess a patient with lymphocyte counts, serum albumin and transferrin levels, and creatinine/height index. Dr. Osguthorope follows serum hemoglobin, transferrin, prealbumin, and albumin levels. All the experts prefer an enteral route for weight gain. With regard to diagnosis, the experts agree that endoscopy plays an important role in tumor staging. Drs. Komisar and Osguthorpe believe that a tracheotomy should be performed prior to endoscopy. Dr. Miller would prefer intubation with an endotracheal tube but if there were any question of safety, he would proceed with a tracheotomy under local anesthesia. Confirming the histology of the pulmonary lesion is important. Dr. Komisar would proceed with flexible bronchoscopy and if tissue could not be obtained with this method he would obtain a fine-needle biopsy. He believes that if the histology matches that of the larynx, the pulmonary lesion is a metastasis. Dr. Osguthorpe would also obtain a needle biopsy of the lung lesion. If no other lesions are seen on the CT, he would consider this a second primary. Dr. Miller states that unless the histologies are different, the question of primary vs metastatic disease is unanswerable.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Cả 3 chuyên gia tư vấn đều nhất trí điều trị cho bệnh nhân này với tiên lượng có vẻ xấu. Tuy nhiên, họ không thống nhất về phương pháp và trình tự điều trị. Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân được cả 3 chuyên gia xem xét nghiêm túc, mặc dù không ai muốn trì hoãn phẫu thuật để điều chỉnh giảm cân. Bác sĩ Komisar và Miller cho rằng giảm cân 10% có ý nghĩa và muốn đánh giá bệnh nhân với số lượng tế bào lympho, nồng độ albumin và transferrin huyết thanh, chỉ số creatinin/chiều cao. Bác sĩ Osguthorope theo dõi nồng độ hemoglobin, transferrin, prealbumin và albumin huyết thanh. Tất cả các chuyên gia đều thích tăng cân bằng đường ruột. Về chẩn đoán, các chuyên gia nhất trí rằng nội soi đóng vai trò quan trọng trong việc phân giai đoạn khối u. Bác sĩ Komisar và Osguthorpe tin rằng cần phải mở khí quản trước khi nội soi. Bác sĩ Miller muốn đặt ống nội khí quản nhưng nếu có bất kỳ vấn đề an toàn nào thì ông sẽ tiến hành mở khí quản và gây tê tại chỗ. Việc xác nhận mô bệnh học tổn thương phổi là quan trọng. Bác sĩ Komisar sẽ tiến hành nội soi phế quản ống mềm và nếu không lấy được mô bằng phương pháp này thì ông sẽ lấy sinh thiết kim nhỏ. Ông tin rằng nếu mô bệnh học phù hợp với mô bệnh học thanh quản thì tổn thương phổi là di căn. Bác sĩ Osguthorpe cũng sẽ lấy sinh thiết kim của tổn thương phổi. Nếu không thấy tổn thương nào khác trên hình ảnh CLVT thì ông coi đây là nguyên phát thứ hai. Bác sĩ Miller cho rằng trừ khi có sự khác biệt về mô bệnh học giữa nguyên phát và di căn thì câu hỏi không thể trả lời (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Despite extensive efforts to develop suitable media for rearing the intramolluscan stages of schistosomes, successful in vitro culture of these parasites remains elusive. Recent 31P NMR studies demonstrated that the levels of free phospholipids, particularly phosphatidylcholine, in the digestive gland of the snail, Biomphalaria glabrata, were dramatically reduced when the host was infected with Schistosoma mansoni. It was speculated that absorption of host phosphatides may be an important source of membrane phospholipid precursors and fatty acids for developing sporocysts and cercariae. During the present investigations, B. glabrata was maintained on a high fat diet of egg yolk, and the lipid composition of control uninfected and infected snails examined by 31P and 13C NMR. In addition, the levels of host hemolymph metabolites, including glucose and urea, considered as indicators of parasite nutrient uptake, were monitored. The lipid level of snails fed egg yolk was greatly increased, and hosts developed patient infections in approximately half the time of infected snails maintained on lettuce. The composition of the free phospholipids accumulated in the tissues of B. glabrata fed egg yolk were the same as those previously reported in the cercarial stage of S. mansoni. Moreover, the fatty acids of S. mansoni and those reported here in the neutral lipids and free phosphatides in the host tissues were similar. Uninfected snails maintained on lettuce had higher hemolymph levels of glucose than those reared on egg yolk, and infected hosts on egg yolk had significantly lower levels of hemolymph urea. Beta-hydroxybutyrate was the principal hemolymph metabolite in snails fed egg yolk, but was not detected in snails maintained on lettuce.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mặc dù đã có nhiều nỗ lực để phát triển môi trường nuôi cấy phù hợp cho giai đoạn nội mô của sán lá gan lớn, nhưng việc nuôi cấy thành công các loại ký sinh trùng này vẫn còn là một bí ẩn. Các nghiên cứu gần đây trên máy NMR 31P cho thấy nồng độ phospholipid tự do, đặc biệt là phosphatidylcholine, trong tuyến tiêu hóa của ốc, Biomphalaria glabrata, đã giảm đáng kể khi vật chủ bị nhiễm sán lá gan lớn. Người ta cho rằng sự hấp thu phosphatid của vật chủ có thể là nguồn cung cấp tiền chất phospholipid màng và axit béo quan trọng để phát triển nang bào tử và nang trứng. Trong quá trình nghiên cứu hiện nay, B. glabrata được duy trì chế độ ăn no lòng đỏ trứng với hàm lượng chất béo cao, và thành phần lipid của các con ốc không nhiễm và bị nhiễm được kiểm tra bằng máy NMR 31P và 13C. Ngoài ra, nồng độ các chất chuyển hóa hemolymph của vật chủ bao gồm glucose và ure được coi là chỉ số hấp thu dinh dưỡng của ký sinh trùng được theo dõi. Nồng độ lipid của ốc nuôi no lòng đỏ trứng tăng cao và các vật chủ bị nhiễm bệnh phát triển nhiễm trùng bệnh trong khoảng một nửa thời gian nuôi ốc trên rau diếp. Thành phần các chất phospholipid tự do tích lũy trong mô của ốc B. glabrata cho no lòng đỏ trứng giống với các chất đã được báo cáo trong giai đoạn cercarial của S. mansoni. Hơn nữa, các axit béo của S. mansoni và các chất trung tính lipid và phosphatid tự do trong mô vật chủ cũng tương tự. Các con ốc không nhiễm bệnh duy trì trên rau diếp có nồng độ glucose hemolymph cao hơn so với các con ốc nuôi no lòng đỏ trứng, và các vật chủ bị nhiễm trên lòng đỏ trứng có nồng độ ure hemolymph thấp hơn đáng kể. Beta-hydroxybutyrate là chất chuyển hóa hemolymph chủ yếu ở ốc cho no lòng đỏ trứng, nhưng không phát hiện được trên ốc nuôi trên rau diếp.
Suzuki et al. [Biochemistry 28, 6513-6518 (1989)] have shown that, when F-actin is mixed with inert high polymer, a large number of actin filaments closely align in parallel with overlaps to form a long and thick bundle. The bundle may be designated non-polar, as the constituent filaments are random in polarity (Suzuki et al. 1989). I prepared non-polar bundles of F-actin using methylcellulose (MC) as the high polymer, exposed them to heavy meromyosin (HMM) in the presence of ATP under a light microscope, and followed their morphological changes in the continuous presence of MC. It was found that bundles several tens of micrometers long contracted to about one-third the initial length, while becoming thicker, in half a minute after exposure to HMM. Subsequently, each bundle was split longitudinally into several bundles in a stepwise manner, while the newly formed ones remained associated together at one of the two ends. The product, an aster-like assembly of actin bundles, was morphologically quiescent; that is, individual bundles never contracted upon second exposure to HMM and ATP, although they were still longer than the F-actin used. Bundles in this state consisted of filaments with parallel polarity as examined by electron microscopy. This implies that non-polar bundles were transformed into assemblies of polar bundles with ATP hydrolysis by HMM. Importantly, myosin subfragment-1 caused neither contraction nor transformation. These results are interpreted as follows. In the presence of ATP, the two-headed HMM molecule was able to cross-bridge antiparallel actin filaments, as well as parallel ones.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Suzuki và những người khác (Biochemistry 28, 6513-6518 (1989) ) đã chỉ ra rằng, khi F-actin được trộn với polymer cao trơ, một số lượng lớn các sợi actin được sắp xếp song song với các chồng chéo để tạo thành một bó dày và dài. Bó có thể được gọi là bó không phân cực, vì các sợi cấu thành là ngẫu nhiên về cực (Suzuki et al. 1989). Tôi đã chuẩn bị các bó F-actin không phân cực bằng cách sử dụng methyl
Tyr225 in the active site of Escherichia coli aspartate aminotransferase (AspAT) was replaced by phenylalanine or arginine by site-directed mutagenesis. X-ray crystallographic analysis of Y225F AspAT showed that the benzene ring of Phe225 was situated at the same position as the phenol ring of Tyr225 in wild-type AspAT. The mutations resulted in a great decrease in the rate of the transamination reaction, suggesting that Tyr225 is important for efficient catalysis. The kinetic analysis of half-transamination reactions of Y225F AspAT with four substrates (aspartate, glutamate, oxalacetate, and 2-oxoglutarate) and some analogues (2-methylaspartate, succinate, and glutarate) revealed a considerable increase in the affinities for all these compounds. In contrast, affinity for the amino acid substrates was decreased by mutation to arginine, but affinities for the keto acid substrates and the two dicarboxylates (succinate and glutarate) were increased. The electrostatic interaction between O(3') of the coenzyme [pyridoxal 5'-phosphate (PLP)] and the residue at position 225 affected the pKa value of the Schiff base, which is formed between the epsilon-amino group of Lys258 and the aldehyde group of PLP; based on the spectrophotometric titration the pKa values were determined to be 6.8 for wild-type AspAT, 8.5 for Y225F AspAT, and 6.1 for Y225R AspAT in the absence of substrate. The absorption spectra of the three AspATs were almost identical in the acidic pH region, but the spectrum of Y225F AspAT differed from that of wild-type or Y225R AspAT in the alkaline pH region.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tyr225 ở vị trí hoạt động của Escherichia coli aspartate aminotransferase (AspAT) được thay thế bằng phenylalanine hoặc arginine bằng phương pháp gây đột biến định hướng tại chỗ. Phân tích tinh thể học của Y225F AspAT cho thấy vòng benzen của Phe225 nằm cùng vị trí với vòng phenol của Tyr225 trong môi trường AspAT hoang dại. Các đột biến này làm giảm đáng kể tốc độ phản ứng chuyển hoá, cho thấy Tyr225 rất quan trọng đối với sự xúc tác hiệu quả. Phân tích động học các phản ứng nửa chuyển hoá của Y225F AspAT với bốn chất nền (aspartate, glutamate, oxalacetate và 2-oxoglutarate) và một số chất tương tự (2-methylaspartate, succinate và glutarate) cho thấy sự gia tăng đáng kể về mối quan hệ của tất cả các hợp chất này. Ngược lại, mối quan hệ của các chất nền amino acid bị giảm do đột biến thành arginine, nhưng mối quan hệ của các chất nền acid keto và hai dicarboxylates (succinate và glutarate) tăng lên. Sự tương tác tĩnh điện giữa O (3 ') của coenzyme (pyridoxal 5' - phosphate (PLP) và dư lượng ở vị trí 225 ảnh hưởng đến giá trị pKa của phân tử Schiff, được hình thành giữa nhóm epsilon-amino của Lys258 và nhóm aldehyde của PLP; dựa trên chuẩn độ quang phổ, giá trị pKa được xác định là 6,8 đối với phân tử AspAT hoang dã, 8,5 đối với phân tử Y225F AspAT và 6,1 đối với phân tử Y225R AspAT khi không có chất nền. Phổ hấp thụ của ba phân tử này gần như giống nhau ở vùng pH kiềm, nhưng phổ của Y225F AspAT khác với phổ của phân tử Y225R AspAT hoang dã ở vùng pH kiềm (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The accuracy of population-based methods and of Bayesian analysis to predict individual digoxin pharmacokinetic variables have been evaluated by their ability to predict a measured peak and trough serum digoxin concentration. We studied 13 digitalized patients (three women) whose mean (range) age and weight was 65.8 (60-78) years and 76.6 (68-101.6) kg and who had stable renal function. The population-based methods (using a clearance of 48.87 + 0.87 x creatinine clearance in ml/h/kg and volume of distribution, in litres, of either 7.3 x weight (kg) or 269 + 3.12 x creatinine clearance) were more than adequate for clinical purposes. The mean prediction errors of a measured steady-state peak concentration from these two population methods were -0.074 and 0.013 microgram/l respectively, whilst those of a measured trough concentration were -0.058 and 0.005 microgram/l. Bayesian analysis, using a sample drawn 11 h after the dose on day five of therapy, gave overall the least biased and most precise of the revised estimates. The mean prediction errors of peak and trough values using this sample were 0.069 and -0.005 microgram/l respectively. As expected, the closer the sample was drawn to the time of the trough concentration the more precise were the Bayesian-derived predictions. The value of the Bayesian technique to individualize digoxin doses could not be validated because it was not possible to distinguish between this and the population methods.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Độ chính xác của các phương pháp dựa vào quần thể và phân tích Bayesian để dự đoán nồng độ digoxin cá thể đã được đánh giá bằng khả năng dự đoán nồng độ đỉnh và đáy huyết thanh digoxin. Chúng tôi nghiên cứu 13 bệnh nhân số hóa (ba phụ nữ) có tuổi và cân nặng trung bình là 65,8 (60-78) và 76,6 (68-101,6) kg và có chức năng thận ổn định. Các phương pháp dựa vào quần thể (sử dụng độ thanh thải creatinin 48,87 + 0,87 x độ thanh thải creatinin tính theo ml/h/kg và thể tích phân phối, tính theo lít, 7,3 x trọng lượng (kg) hoặc 269 + 3,12 x độ thanh thải creatinin) là quá đủ cho mục đích lâm sàng. Sai số dự đoán trung bình nồng độ đỉnh ở trạng thái ổn định đo được từ hai phương pháp dựa vào quần thể lần lượt là -0,074 và 0,013 microgram/l, trong khi sai số dự đoán ở đáy là -0,058 và 0,005 microgram/l. Phân tích Bayesian, sử dụng mẫu rút ra sau liều ngày thứ 5 của liệu pháp, đã đưa ra các ước tính sửa đổi ít thiên vị và chính xác nhất. Sai số dự đoán trung bình của các giá trị đỉnh và đáy lần lượt là 0,069 và -0,005 microgram/l. Như dự đoán, mẫu rút ra càng gần thời điểm có nồng độ đáy càng chính xác. Giá trị của kỹ thuật Bayesian để dự đoán liều digoxin cá thể không thể xác nhận được vì không thể phân biệt được giữa phương pháp này và phương pháp dựa vào quần thể. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
On September 2, 1990, something very informative about the evolution of early childhood programs in the minds of people appeared in The New York Times. Perhaps only another historian of trivia would have noticed it, but it was significant. The Sunday crossword puzzle had the following cue for 4 down: "Places for day-care" (spelled, with the purist's uncertainty, with a hyphen). Even such a cautious horizontal-vertical weaver as I am did not have to wait very long before filling in the correct 10 letters: "preschools." Preschools = day-cares; day-cares = preschools. I am told that actors and authors and scientists know that they have it made when their names are required as solutions in a Times crossword puzzle. If so, perhaps we now have tangible proof that those of us have at last been heard who have urged acceptance of the concept that early childhood education (or preschool education) and child care (or day care) are really one and the same essential service operated for different lengths of time. Day care, the illegitimate child of the scientific field that gave birth to the early childhood movement, has turned out to be the only offspring sufficiently well endowed and robust to make it in the modern world. It is the only one possessing the characteristics that will enable it to take the family enterprise into the future. At this juncture, near the close of the century during which programs for young children multiplied to the point where they cannot be ignored as significant factors in family and public life, we are on the threshold of a new era.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ngày 2 tháng Chín năm 1990, tờ The New York Times đã đăng tải một bài viết cung cấp rất nhiều thông tin về sự phát triển của chương trình giáo dục mầm non trong tâm trí con người. Có lẽ chỉ một sử gia tầm thường khác mới nhận ra điều này, nhưng nó quả là có ý nghĩa. Trò chơi ô chữ chủ nhật có gợi ý cho 4 chữ cái: "Đồ chơi trông trẻ" (đánh vần, với sự không chắc chắn của nhà thơ, kèm theo dấu gạch ngang). Ngay cả một người thợ dệt cẩn thận dệt theo chiều ngang như tôi cũng không phải đợi lâu mới điền đúng 10 chữ cái: "trường mẫu giáo." Mẫu giáo = nhà trẻ; nhà trẻ = trường mẫu giáo. Tôi nghe nói các diễn viên, tác giả và nhà khoa học đều biết rằng họ được tạo ra khi tên của họ được yêu cầu làm lời giải trong trò ô chữ Times. Nếu đúng như vậy, có lẽ giờ đây chúng ta đã có bằng chứng hữu hình cho thấy rốt cuộc ai nấy đều ủng hộ quan điểm cho rằng giáo dục mầm non (hay giáo dục mầm non) và trông trẻ (hay trông trẻ) thực chất là một và là hai dịch vụ thiết yếu có tác dụng trong những khoảng thời gian khác nhau. Trông trẻ, đứa con ngoài giá thú của lĩnh vực khoa học đã sinh ra phong trào mầm non, hóa ra lại là đứa con duy nhất đủ mạnh mẽ và được phú cho khả năng phát triển trong thế giới hiện đại. Nó là đứa con duy nhất có đủ tố chất để có thể đưa công việc kinh doanh của gia đình tiến xa hơn trong tương lai. Vào thời điểm gần cuối thế kỷ mà chương trình giáo dục cho trẻ em được nhân lên gấp bội đến mức không thể xem chúng là yếu tố quan trọng trong đời sống gia đình và xã hội thì chúng ta đang đứng trước ngưỡng cửa của một kỷ nguyên mới (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Patients with bullous pemphigoid and those with epidermolysis bullosa acquisita often demonstrate virtually identical clinical, histologic, and immunopathologic features. Although some patients can be distinguished by their pattern of circulating IgG anti-basement membrane zone antibody binding to 1 mol/L sodium chloride-split human skin, approximately 20% and 50% of bullous pemphigoid and epidermolysis bullosa acquisita patients, respectively, do not possess such antibodies. Hence this study sought to determine whether these patients can be distinguished by mapping the distribution of basement membrane zone immunoreactants in patient skin split in vitro by 1 mol/L sodium chloride. All sodium chloride-treated samples from patients with bullous pemphigoid (n = 8), epidermolysis bullosa acquisita (n = 4), or other bullous skin diseases (n = 6) contained a lamina lucida cleavage plane bounded by bullous pemphigoid antigen and laminin; moreover, treatment of patient samples was performed without loss of tissue substrate or in situ immunoreactants. Deposits of IgG were found on the epidermal side of sodium chloride-treated skin from 13 of 14 bullous pemphigoid samples; IgG deposits in bullous pemphigoid samples were exclusively epidermal in eight, epidermal and dermal in five, and solely dermal in one. In contrast, IgG was found exclusively on the dermal side of sodium chloride-treated samples from patients with epidermolysis bullosa acquisita. Although IgG mapping distinguished bullous pemphigoid and epidermolysis bullosa acquisita patients in 94% of these samples, the distribution of C3 in sodium chloride-treated patient skin was more variable and less predictive diagnostically.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Bệnh nhân pemphigoid bọng nước và bệnh nhân bong biểu bì bọng nước thường có các đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch gần như giống nhau. Mặc dù một số bệnh nhân có thể phân biệt được bằng kiểu mẫu lưu kháng thể IgG vùng màng chống nền liên kết với da người bong 1 mol/L natri clorua, nhưng có khoảng 20% và 50% bệnh nhân bong biểu bì bọng nước không có kháng thể này. Vì vậy, nghiên cứu này nhằm xác định sự phân biệt các bệnh nhân này bằng cách lập bản đồ phân bố các chất phản ứng miễn dịch vùng màng đáy trên da bệnh nhân bong biểu bì in vitro bằng natri clorua 1 mol/L. Tất cả các mẫu bệnh phẩm đã được xử lý bằng natri clorua từ bệnh nhân pemphigoid bọng nước (n = 8); từ bệnh nhân bong biểu bì bọng nước (n = 4) và từ bệnh nhân có các bệnh lý da bong khác (n = 6) đều chứa một lớp đệm lamina lucida bao quanh bởi kháng nguyên pemphigoid bọng nước và laminin; ngoài ra, việc điều trị các mẫu bệnh phẩm đã được thực hiện mà không mất chất nền hoặc chất phản ứng miễn dịch tại chỗ. IgG đã được tìm thấy ở mặt biểu bì của da đã xử lý bằng natri clorua từ 13 trong số 14 mẫu pemphigoid bọng nước; IgG chỉ có ở mặt biểu bì của 8 mẫu, ở mặt biểu bì và mặt da của 5 mẫu, và chỉ có ở mặt da của 1 mẫu. Ngược lại, IgG chỉ có ở mặt da của các mẫu đã xử lý bằng natri clorua từ bệnh nhân bong biểu bì bọng nước bong biểu bì bọng nước bong biểu bì bullosa acquisita. Mặc dù IgG phân biệt được bệnh nhân bong biểu bì bọng nước và bong biểu bì bullosa acquisita ở 94% các mẫu này, nhưng sự phân bố của C3 trên da bệnh nhân đã xử lý bằng natri clorua có sự khác biệt lớn hơn và ít có tính tiên lượng hơn (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The findings in 3,256 consecutive patients hospitalized for acute myocardial infarction were tabulated to assess the history, treatments and outcome in the elderly; 1,848 patients (56%) were greater than 65 years of age, including 28% who were aged greater than or equal to 75 years. The incidence of prior angina, hypertension and heart failure (only 3% of patients less than 55 years of age had a history of heart failure compared with 24% greater than or equal to 75 years old) was found to increase with age. Twenty-nine percent of patients less than 75 years of age were treated with a systemic thrombolytic drug compared with only 5% of patients older than 75 years. Mortality rates increased strikingly with advanced age (less than 2% in patients less than or equal to 55, 4.6% in those 55 to 64, 12.3% in those 65 to 74 and 17.8% in those greater than or equal to 75 years). Both the incidence of complicating illness and a nondiagnostic electrocardiogram (ECG) increased with age. In a multivariate analysis of outcome in older patients (greater than or equal to 65 years), adverse events were related to both prior history of heart failure (odds ratio 3.9) and increasing age (odds ratio 1.4 per each decade of age). Outcome was not improved by treatment with thrombolytic drugs, but these agents were prescribed to only 12% of patients greater than 65 years of age, thereby reducing the power for detecting such an effect.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ, ĐIỀU TRỊ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN CAO THẬN NGUYÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU NGHIÊ
From January 1982 to December 1988, 203 consecutive patients were selected for early valve replacement (mean 10 days from time of admission) if they had clinical evidence of native valve endocarditis with 1) vegetations on echocardiography, 2) severe valvular lesions, and 3) heart failure. Surgery was performed within 7 days of admission in 56% of patients and was done urgently because of hemodynamic deterioration in 108 (53%). All vegetations were identified by echocardiography and confirmed macroscopically at surgery. One hundred ten patients had isolated aortic valve infection, 50 had isolated mitral valve infection (p less than 0.05 for aortic vs. mitral) and 43 had double-valve infection. Mean aortic cross-clamp time was 57, 38 and 67 min, respectively. Sixty-four patients (32%) had extensive infection involving the anulus or adjacent tissues, or both; such infection more frequently involved the aortic than the mitral valve (p less than 0.05). Thirty-eight patients (35%) with aortic valve infection had abscess formation compared with 1 patient (2%) with mitral valve infection (p less than 0.05). Only eight patients (4%) died in the hospital. There were seven patients (3%) with a periprosthetic leak and five patients (3%) with early prosthetic valve endocarditis. Long-term follow-up, available in 174 hospital survivors (89%), revealed 10 deaths and two new ring leaks at 38 +/- 22 months. In conclusion, among patients with endocarditis who need surgery for heart failure, aortic valve infection is more prevalent than mitral valve infection and is more often associated with extensive infection, including abscess formation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Từ tháng 1/1982 đến tháng 12/1988, có 203 bệnh nhân được chọn để phẫu thuật thay van sớm (trung bình 10 ngày kể từ khi nhập viện) nếu có các dấu hiệu lâm sàng của viêm nội tâm mạc van tự nhiên với 1) sùi trên siêu âm tim, 2) tổn thương nặng ở van, 3) suy tim. 56% số bệnh nhân được phẫu thuật trong vòng 7 ngày sau khi nhập viện và được làm gấp do huyết động suy giảm ở 108 (53% ). Tất cả sùi được xác định bằng siêu âm tim và được xác nhận bằng đại thể tại thời điểm mổ. 100 bệnh nhân đã được phân lập nhiễm trùng van động mạch chủ, 50 bệnh nhân đã được phân lập nhiễm trùng van hai lá (p < 0,05 ở động mạch chủ so với van hai lá) và 43 bệnh nhân bị nhiễm trùng van hai lá. Thời gian theo dõi trung bình của kẹp ngang động mạch chủ lần lượt là 57,38 và 67 phút. 64 bệnh nhân (32% ) bị nhiễm trùng rộng liên quan đến mô quanh van hoặc mô liền kề, hoặc cả hai; nhiễm trùng liên quan đến động mạch chủ nhiều hơn van hai lá (p < 0,05 ). 38 bệnh nhân (35% ) bị nhiễm trùng van động mạch chủ có áp-xe so với 1 bệnh nhân (2% ) bị nhiễm trùng van hai lá (p < 0,05 ). Chỉ có 8 bệnh nhân (4% ) tử vong trong bệnh viện. Có 7 bệnh nhân (3% ) bị hở van hai lá và 5 bệnh nhân (3% ) bị hở van hai lá sớm. Theo dõi lâu dài, 174 bệnh nhân sống sót sau phẫu thuật (89% ), có 10 bệnh nhân tử vong và 2 bệnh nhân (3% ) bị hở van hai lá sớm. Trong số các bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc cần phẫu thuật điều trị suy tim, nhiễm trùng van động mạch chủ thường gặp hơn nhiễm trùng van hai lá và thường liên quan đến nhiễm trùng rộng, bao gồm cả áp-xe.
After successful thrombolytic treatment for acute myocardial infarction, recurrent ischemia and infarction may occur with little warning. Coronary lesion morphology was analyzed from angiograms performed in 72 consecutive patients at 1 to 8 days after streptokinase treatment for acute myocardial infarction and the data were evaluated in relation to the subsequent clinical course. All patients were clinically stable at the time of angiography and continued to receive heparin infusion for greater than or equal to 4 days after thrombolysis. The infarct-related artery was patent in 55 patients (76%). In the 10 days after angiography, 15 patients developed prolonged episodes of angina at rest; the condition of 4 stabilized with medical treatment, but 11 required urgent medical intervention (coronary angioplasty in 8 and bypass surgery in 3). There were no differences in age, gender, left ventricular function or extent of coronary artery disease between those patients who developed unstable angina and those who had a stable in-hospital course. However, the median plaque ulceration index of the infarct-related lesion was 6.7 (95% confidence limits 6.3, 10) in the 15 patients with an unstable course versus 3.3 (2, 4.4) in those with a stable course (p less than 0.001). There were no differences between the two patient groups in the severity of stenosis, length of diseased segment, symmetry/eccentricity, presence of a shoulder, location at branch point or bend, presence of globular or linear filling defects, contrast staining or collateral supply. These data show that after thrombolysis, the degree of irregularity of the infarct-related artery is a critical determinant of early clinical instability.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Sau điều trị tan huyết khối thành công cho các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, tình trạng thiếu máu cục bộ và nhồi máu tái diễn với ít có cảnh báo. Hình thái tổn thương mạch vành được phân tích từ các ảnh chụp mạch máu ở 72 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được chụp liên tục từ 1 đến 8 ngày sau điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (H2S) và đánh giá mối liên quan với diễn tiến lâm sàng sau đó. Tất cả bệnh nhân đều ổn định về mặt lâm sàng tại thời điểm chụp mạch và tiếp tục được truyền heparin trong thời gian lớn hơn hoặc bằng 4 ngày sau khi tan huyết khối. Động mạch liên quan đến nhồi máu là động mạch có độ nhạy cao ở 55 bệnh nhân (76% ). Trong 10 ngày sau chụp mạch, 15 bệnh nhân đau thắt ngực kéo dài khi nghỉ ngơi; 4 bệnh nhân ổn định khi điều trị nội khoa nhưng 11 bệnh nhân cần can thiệp cấp cứu (8 bệnh nhân tạo hình mạch vành và 3 bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành ). Không có sự khác biệt về tuổi, giới, chức năng thất trái hay mức độ bệnh lý động mạch vành giữa nhóm bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và nhóm bệnh nhân ổn định trong bệnh viện. Tuy nhiên, trung vị loét của tổn thương liên quan đến nhồi máu là 6,7 (giới hạn tin cậy 95% 6,3,10) ở 15 bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định so với 3,3 (2,4,4) ở nhóm bệnh nhân ổn định (p < 0,001 ). Không có sự khác biệt giữa hai nhóm bệnh nhân về mức độ hẹp, chiều dài đoạn bệnh, tính đối xứng/độ lệch tâm, sự hiện diện của vai, vị trí điểm nhánh hay khúc cua, sự hiện diện của các khuyết hổng hình cầu hay tuyến, sự hiện diện của các vết trám có màu tương phản hoặc các nguồn cung cấp tài sản. Các số liệu này cho thấy mức độ bất thường của động mạch liên quan đến nhồi máu là yếu tố quyết định sự bất ổn sớm trên lâm sàng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Adenosine thallium-201 myocardial scintigraphy is a promising test for coronary artery disease detection, but its safety has not been reported in large patient cohorts. Accordingly, the tolerance and safety profile of adenosine infusion were analyzed in 607 patients (351 men, 256 women, mean age 63 +/- 11 years) undergoing this test either because of suspected coronary artery disease (Group I, n = 482) or for risk stratification early (5.2 +/- 2.8 days) after myocardial infarction (Group II, n = 125). Adenosine increased the heart rate from 74.5 +/- 14.0 to 91.8 +/- 15.9 beats/min (p less than 0.001) and decreased systolic blood pressure from 137.8 +/- 26.8 to 120.7 +/- 26.1 mm Hg (p less than 0.001). Side effects were frequent and similar in both groups. Flushing occurred in 35%, chest pain in 34%, headache in 21% and dyspnea in 19% of patients. Only 35.6% of Group I patients with chest pain during adenosine infusion had concomitant transient perfusion abnormalities, compared with 60.7% of Group II patients (p less than 0.05). First- and second-degree AV block occurred in 9.6% and 3.6% of patients, respectively, and ischemic ST changes in 12.5% of cases. Concomitance of chest pain and ischemic ST depression was uncommon (6%) but, when present, predicted perfusion abnormalities in 73% of patients. Most side effects ceased rapidly after stopping the adenosine infusion. The side effects were severe in only 1.6% of patients and in only six patients (1%) was it necessary to discontinue the infusion. No serious adverse reactions such as acute myocardial infarction or death occurred.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Xạ hình cơ tim Adenosine thallium-201 hứa hẹn trong chẩn đoán bệnh lý động mạch vành, nhưng tính an toàn chưa được báo cáo ở nhóm bệnh nhân lớn. Theo đó, dung nạp và tính an toàn của truyền adenosine được phân tích ở 607 bệnh nhân (351 nam, 256 nữ, tuổi trung bình 63 +/- 11 tuổi) được thực hiện xét nghiệm này hoặc do nghi ngờ bệnh lý động mạch vành (Nhóm I, n = 482) hoặc do phân tầng nguy cơ sớm (5,2 +/- 2,8 ngày) sau nhồi máu cơ tim (Nhóm II, n = 125 ). Adenosine làm tăng nhịp tim từ 74,5 +/- 14,0 lên 91,8 +/- 15,9 nhịp/phút (p < 0,001) và giảm huyết áp tâm thu từ 137,8 +/- 26,8 xuống 120,7 +/- 26,1 mm Hg (p < 0,001 ). Tác dụng phụ thường gặp và tương đương nhau ở cả hai nhóm. Đỏ bừng mặt xảy ra ở 35% bệnh nhân, đau ngực 34% bệnh nhân, nhức đầu 21% bệnh nhân và khó thở 19% bệnh nhân. Chỉ có 35,6% bệnh nhân nhóm I có đau ngực khi truyền adenosine có bất thường về tưới máu thoáng qua, so với 60,7% bệnh nhân nhóm II (p < 0,05 ). Tắc mạch độ 1 và độ 2 xảy ra lần lượt ở 9,6% bệnh nhân và 3,6% bệnh nhân, và biến đổi ST thiếu máu cục bộ chiếm 12,5 %. Sự đồng thời đau ngực và trầm cảm ST thiếu máu cục bộ là không phổ biến (6% ) nhưng khi có mặt, dự đoán có 73% bệnh nhân có bất thường về tưới máu. Hầu hết các tác dụng phụ đều chấm dứt nhanh chóng sau khi ngừng truyền adenosine. Tác dụng phụ nghiêm trọng chỉ có 1,6% bệnh nhân và chỉ có 6 bệnh nhân (1% ) cần phải ngừng truyền adenosine. Không có phản ứng có hại nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim cấp hoặc tử vong xảy ra (ABSTRACT TRUNCATED AT
To study the effect of left ventricular systolic function on the Doppler transmitral flow velocity pattern, Doppler echocardiographic variables were correlated with hemodynamic indexes in 11 control subjects and 58 patients with heart disease. All underwent cardiac catheterization performed with use of a Millar micromanometer. The time constant of left ventricular isovolumetric pressure decrease and left ventricular end-diastolic myocardial stiffness was calculated. The 58 patients were classified into two groups according to ejection fraction: group I (n = 30; ejection fraction greater than 55%) and group II (n = 28; ejection fraction less than 50%). Compared with the control subjects, patients in group I had impairment only of left ventricular relaxation (time constant 47 +/- 9 vs. 38 +/- 3 ms; p less than 0.01), whereas patients in group II had, in addition to impaired left ventricular relaxation (time constant 52 +/- 11 vs. 38 +/- 3 ms; p less than 0.01), increased preload, increased pulmonary capillary pressure (12 +/- 8 vs. 5 +/- 3 mm Hg; p less than 0.01) and increased myocardial stiffness (2,018 +/- 980 vs. 1,050 +/- 218 g/cm2; p less than 0.01). In group I, there was a significant partial correlation coefficient between the time constant and deceleration half-time (r = 0.54). In group II, a strong correlation existed between myocardial stiffness and peak atrial filling velocity (r = -0.71) and between myocardial stiffness and the ratio of peak atrial to peak rapid filling velocity (r = -0.71).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu ảnh hưởng của chức năng tâm thu thất trái lên các chỉ số huyết động ở 11 đối tượng chứng và 58 bệnh nhân có bệnh tim. Tất cả đều được đặt thông tim bằng máy đo huyết áp (Millar micromanometer ). Hằng số thời gian giảm áp lực thể tích thất trái và độ cứng cơ tim thất trái được tính toán. 58 bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo phân suất tống máu: nhóm I (n = 30; phân suất tống máu lớn hơn 55% ) và nhóm II (n = 28; phân suất tống máu nhỏ hơn 50% ). So với nhóm chứng, bệnh nhân ở nhóm I chỉ có giảm áp lực thư giãn thất trái (hằng số thời gian 47 +/- 9 so với 38 +/- 3 ms; p < 0,01) trong khi đó, bệnh nhân ở nhóm II, ngoài giảm áp lực dịch não tủy (hằng số thời gian 52 +/- 11 so với 38 +/- 3 ms; p < 0,01) còn tăng tải trước tim, tăng áp lực mao mạch phổi (12 +/- 8 so với 5 +/- 3 mm Hg; p < 0,01) và tăng độ cứng cơ tim (2.018 +/- 980 so với 1.050 +/- 218 g/cm2; p < 0,01).
The frequency and type of acute lesions in the four major (right, left main, left anterior descending, left circumflex) epicardial coronary arteries were examined at necropsy in 14 patients with unstable angina pectoris, 21 patients with sudden coronary death and 32 patients with a fatal first acute myocardial infarction. None of the 67 patients had a grossly visible left ventricular scar (healed myocardial infarct) and only the group with acute myocardial infarction had left ventricular myocardial necrosis. Although the frequency of intraluminal thrombus was similar in patients with unstable angina (29%) and sudden death (29%) and significantly lower than in those with acute infarction (69%) (p = 0.02), the thrombus in the patients with unstable angina and sudden death consisted almost entirely of platelets and was nonocclusive, whereas the thrombus in the group with acute infarction consisted almost entirely of fibrin and was occlusive. The frequency of plaque rupture was insignificantly different in the groups with unstable angina (36%) and sudden death (19%), and was significantly lower than in the group with acute infarction (75%) (p = 0.02). The frequency of plaque hemorrhage was insignificantly different in the groups with unstable angina (64%) and sudden death (38%) and was significantly lower than in the group with acute infarction (90%) (p = 0.04).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tần suất và loại tổn thương cấp ở 4 động mạch vành chính (chính, chính bên trái, trước dưới bên trái, mũ cánh tay trái) được khám tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế, gồm 14 bệnh nhân có cơn đau thắt ngực không ổn định, 21 bệnh nhân đột tử do nhồi máu cơ tim và 32 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp lần đầu gây tử vong. Không có trường hợp nào trong số 67 bệnh nhân có sẹo thất trái nhìn thấy rõ (nguyên nhân nhồi máu cơ tim đã lành) và chỉ có nhóm nhồi máu cơ tim cấp có hoại tử cơ tim thất trái. Mặc dù tần suất xuất hiện huyết khối trong trung tâm tim tương đương nhau ở nhóm đau thắt ngực không ổn định (29% ) và đột tử (29% ) và thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp (69% ) (p = 0,02 ), nhưng ở nhóm đau thắt ngực không ổn định và đột tử hầu hết là tiểu cầu và không có tính chất di căn, trong khi đó ở nhóm nhồi máu cơ tim cấp hầu hết là fibrin và tắc nghẽn. Tần suất xuất hiện mảng xơ vữa không khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm đau thắt ngực không ổn định (36% ) và đột tử (19% ) và thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp (75% ) (p = 0,02 ). Tần suất xuất huyết mảng xơ vữa không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm đau thắt ngực không ổn định (64% ) và đột tử (38% ) và thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm nhồi máu cơ tim cấp (90% ) (p = 0,04) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
An accurate but simple and noninvasive method for quantifying flow across a ventricular septal defect has yet to be implemented for routine clinical use. A region of flow convergence is commonly imaged by Doppler color flow mapping on the left septal surface of the ventricular septal defect, appearing as a narrowed region of laminar flow with aliased flow velocities entering the orifice. If the first aliasing region represents a hemispheric isovelocity boundary of a surface of flow convergence and all flow at this surface crosses the ventricular septal defect, the flow through the defect can be estimated by using the radius (R), measured from the first alias to the orifice, and the Nyquist limit (NL) velocity (the flow velocity at the first alias). Doppler color flow imaging was performed in 18 children with a single membranous ventricular septal defect undergoing cardiac catheterization at a mean age of 29.8 months (Group I). Indexes of maximal flow rate across the defect were developed from either the radius or the area, obtained by planimetry, of the first alias, based on Doppler color flow images. All indexes were corrected for body surface area and compared with shunt flow (Qp-Qs) and pulmonary to systemic flow ratio (Qp/Qs) determined at cardiac catheterization. Doppler color flow indexes derived from images of flow convergence in both the long-axis (n = 15) and oblique four-chamber (n = 10) views correlated closely with Qp/Qs (r = 0.71 to 0.92) and Qp - Qs (r = 0.69 to 0.97).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Phương pháp định lượng dòng chảy qua thông liên thất chính xác nhưng đơn giản, ít xâm lấn chưa được áp dụng rộng rãi trên lâm sàng. Vùng hội tụ dòng chảy thường được chụp bằng bản đồ màu dòng chảy Doppler trên bề mặt vách ngăn trái của thông liên thất, xuất hiện dưới dạng vùng hẹp của tầng thông lưu với vận tốc dòng chảy răng cưa đi vào lỗ thông. Nếu vùng răng cưa đầu tiên biểu thị ranh giới bán cầu của bề mặt hội tụ dòng chảy và tất cả dòng chảy ở bề mặt này đều đi qua thông liên thất thì có thể ước lượng dòng chảy qua lỗ thông bằng bán kính (R) đo từ bí danh đầu tiên đến lỗ thông và vận tốc giới hạn Nyquist (NL) ( vận tốc dòng chảy ở bí danh đầu tiên ). Hình ảnh màu dòng chảy Doppler được thực hiện trên 18 trẻ có thông liên thất đơn vách được đặt catheter tim ở độ tuổi trung bình 29,8 tháng (Nhóm I).
Diastolic mitral regurgitation is a common finding that can be detected with use of Doppler echocardiographic techniques in patients with atrioventricular (AV) conduction abnormalities. With use of simultaneous hemodynamic and Doppler techniques, mitral flow velocity, mitral valve motion and transmitral pressure gradient were studied during 50 cardiac cycles each of spontaneous or atrial paced first- and second-degree AV block in five lightly sedated dogs. Diastolic mitral regurgitation was detected during atrial relaxation on all beats in which ventricular contraction was delayed greater than 190 ms. In all dogs the diastolic regurgitation was associated with a reverse transmitral pressure gradient (3.7 +/- 1.1 mm Hg in first-degree AV block and 3.2 +/- 1.5 mm Hg in second-degree AV block) that occurred primarily as the result of a decrease in atrial pressure with atrial relaxation. These reverse pressure gradients were as large as the maximal forward transmitral gradients in early diastole (2.9 +/- 0.9 mm Hg in first-degree AV block and 3.1 +/- 0.7 mm Hg in second-degree AV block) and larger than the maximal forward pressure gradients at atrial contraction (1.7 +/- 0.5 and 1.4 +/- 0.6 mm Hg, respectively, p less than 0.05). The maximal reverse pressure gradient during atrial relaxation was also as large as the reverse pressure gradient in mid-diastole (2.7 +/- 0.9 and 2.8 +/- 1.0 mm Hg, respectively), associated with deceleration of early diastolic mitral flow. Peak diastolic mitral regurgitation velocity coincided with the maximal reverse transmitral gradient and was usually larger than anterograde mitral flow velocity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Hở hai lá tâm trương là một phát hiện thường gặp có thể phát hiện bằng kỹ thuật siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân có bất thường dẫn truyền nhĩ thất. Với việc sử dụng đồng thời các kỹ thuật huyết động và Doppler tim, tốc độ dòng chảy của hai lá, chuyển động van hai lá và độ chênh áp suất truyền dẫn được nghiên cứu trong 50 chu kỳ tim của 5 con chó bị gây mê nhẹ hoặc theo nhịp nhĩ. Sự hở hai lá tâm trương được phát hiện trong thời gian thư giãn nhĩ trên tất cả các nhịp trong đó sự co thất bị trì hoãn lớn hơn 190 ms. Ở tất cả các con chó, sự hở hai lá tâm trương có liên quan với độ chênh áp suất truyền ngược (3,7 +/- 1,1 mm Hg ở thể độ AV thứ nhất và 3,2 +/- 1,5 mm Hg ở thể độ AV thứ hai) và lớn hơn độ chênh áp suất truyền ngược tối đa ở thể co nhĩ (1,7 +/- 0,5 mm Hg và 1,4 +/- 0,6 mm Hg, p < 0,05 ). Độ chênh áp suất ngược tối đa trong thời gian thư giãn nhĩ cũng lớn như độ chênh áp suất truyền ngược ở thể trung thất (2,7 +/- 0,9 mm Hg và 2,8 +/- 1,0 mm Hg) và liên quan với sự giảm tốc độ dòng chảy của thể trung thất sớm. Vận tốc trào ngược của hai lá tâm trương đỉnh trùng với độ chênh truyền ngược tối đa và thường lớn hơn vận tốc dòng chảy trước tâm trương (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The effects of pharmacologic vasodilation and reductions in circumflex coronary artery pressure on the ventricular diastolic pressure-segment length and pressure-wall thickness relations were studied in nine conscious dogs equipped with an inflatable cuff on the proximal circumflex artery, a micromanometer in the left ventricle and four sets of piezoelectric crystals to measure wall thickness and endocardial segment length in the left circumflex and left anterior descending artery territories. Adenosine infusion into the circumflex coronary artery increased endocardial and transmural blood flow to that territory (measured by microspheres) by 436% and 487%, respectively (both p less than 0.05), and shifted the left circumflex artery territory pressure-wall thickness curve upward (p less than 0.05) without affecting the circumflex pressure-segment length, the left anterior descending artery territory pressure-segment length or pressure-wall thickness curves significantly; papaverine also shifted the circumflex region pressure-wall thickness curve upward (p less than 0.05). Both with and without vasodilation, moderate reductions in circumflex artery perfusion pressure did not affect the position of the ventricular pressure-wall thickness or the pressure-segment length curve (although during adenosine infusion endocardial blood flow decreased from 436% to approximately 100% of control values). More severe reductions in perfusion pressure (less than 45 mm Hg under control conditions and less than 30 mm Hg during adenosine infusion) decreased coronary blood flow below control values and caused a marked downward shift of the circumflex region pressure-segment length curve without affecting the position of the pressure-wall thickness curve.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu ảnh hưởng của giãn mạch dược lý và giảm áp lực động mạch vành đến độ dài đoạn áp lực tâm trương và độ dày thành động mạch vành trên 9 con chó có ý thức được trang bị băng quấn bơm hơi trên động mạch mũ chậu gần, máy đo vi thể ở tâm thất trái và 4 bộ tinh thể áp điện để đo độ dày thành động mạch vành và độ dài đoạn nội tâm mạc ở mũ chậu trái và vùng trước dưới của động mạch vành trái. Truyền Adenosine vào động mạch vành mũ chậu làm tăng lưu lượng máu nội tâm mạc và qua màng phổi đến vùng đó (đo bằng microspheres) lần lượt là 436% và 487% ( p < 0,05) và dịch chuyển vùng
This study was designed to investigate whether intracoronary diltiazem given before reperfusion could enhance myocardial salvage in the canine heart. Twenty-five dogs were subjected to 90 min of coronary occlusion followed by 4 h of reperfusion. The dogs were assigned to one of three experimental groups. The early diltiazem group received intracoronary diltiazem into the distal coronary bed at the onset of coronary occlusion and for 60 min after reperfusion. The late diltiazem group received the same amount of drug beginning 15 min before reperfusion and the control group received saline solution for 90 min of occlusion and 60 min of reperfusion. Infarct size expressed as a percent of the area at risk was significantly smaller in the early and late diltiazem groups (15.6 +/- 3.6% and 21.2 +/- 5.1%, respectively) than in the control group (49 +/- 4.6%) (p less than 0.05). Intracoronary diltiazem restored systolic function of the stunned, previously ischemic tissue to essentially normal preocclusion values. Segmental shortening after reperfusion averaged 21.6% in the early diltiazem group versus 0 +/- 1.7% and 7.3 +/- 4% for the control and late diltiazem groups, respectively (p less than 0.05). Low dose intracoronary diltiazem did not alter hemodynamic variables or myocardial blood flow but did improve segmental shortening 2 and 6 h after reperfusion. These data indicate that intracoronary diltiazem given during occlusion or just before reperfusion increases the salvage of myocardium compared with the salvage achieved by reperfusion alone. These results also suggest that intracoronary diltiazem given during the ischemic period enhances systolic contractile function of postischemic stunned myocardium.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này được thiết kế nhằm mục đích khảo sát tác dụng của Diltiazem trong động mạch vành trước khi tái tưới máu có làm tăng khả năng cứu sống cơ tim ở bệnh nhân tim mạch vành hay không. 25 bệnh nhân được chụp CT 90 phút sau đó tái tưới máu 4 giờ. Các bệnh nhân được chia thành ba nhóm nghiên cứu. Nhóm được chụp CT sớm được đưa vào giường động mạch vành ở đầu CT và sau tái tưới máu 60 phút. Nhóm được chụp CT muộn được đưa vào giường động mạch vành với cùng liều lượng thuốc từ 15 phút trước khi
Reocclusion of a coronary artery after thrombolytic therapy occurs in approximately 12% to 33% of patients; however, there are few experimental data concerning reocclusion. Accordingly, to compare the effects of reocclusion versus sustained occlusion on the myocardium, a canine model (n = 12) of 2 h of left circumflex artery occlusion, 1 h of reperfusion and 1 h of reocclusion was studied. In a control group (n = 11), 3 h of circumflex artery occlusion was followed by 1 h of reperfusion. As a result, both groups had the same total duration of ischemia (3 h) and reperfusion (1 h). Hemodynamic measurements, radioactive microsphere injections and two-dimensional echocardiography were performed at baseline, occlusion and reperfusion for both groups and at the end of reocclusion for the experimental group. In vivo risk area was determined with Evans blue dye and infarct size with triphenyltetrazolium staining methods. Similar decreases in myocardial blood flow after coronary occlusion and similar reperfusion blood flows occurred in both groups. Despite intervening reperfusion in the reocclusion group, no significant difference was found in the infarct size/risk area ratio between the reocclusion and control groups (54.5 +/- 6.9% vs. 48.4 +/- 5.1%, respectively, p = NS). Two-dimensional echocardiography demonstrated a similar degree and extent (159 +/- 9 degrees vs. 153 +/- 12 degrees, p = NS) of left ventricular dysfunction with both the occlusion and reocclusion. In addition, there were no significant differences in global or regional left ventricular function between the two groups. However, reocclusion after reperfusion did produce a further deterioration in ischemic zone wall thickening (9.5 +/- 2.0% to 0.7 +/- 1.8%, p less than 0.001).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tái khớp cắn động mạch vành sau điều trị tan huyết khối xảy ra ở khoảng 12% đến 33% bệnh nhân, tuy nhiên có rất ít dữ liệu thực nghiệm liên quan đến tái khớp cắn. Theo đó, để so sánh ảnh hưởng của tái khớp cắn so với tái khớp cắn kéo dài trên cơ tim, một mô hình chó (n = 12) gồm 2 giờ tắc động mạch mũ cánh tay trái, 1 giờ tái tưới máu và 1 giờ tái khớp cắn được nghiên cứu. Ở nhóm chứng (n = 11) gồm 3 giờ tắc động mạch mũ cánh tay trái và 1 giờ tái tưới
These experiments examined cardiovascular responses to uterine horn distension in anesthetized rats. Changes in blood pressure and heart rate following distension of the uterine horn were compared in estrous and diestrous rats. In the estrous rats, there was a significant decrease in both heart rate and blood pressure following uterine horn pressure of 150 mmHg or greater. This depressor and bradycardia response did not reliably occur in the diestrous rats. To determine the afferent limb of this uterine-cardiovascular reflex, the pelvic and hypogastric nerves were cut consecutively and the effect of uterine horn distension was tested after each nerve cut. Following hypogastric, but not pelvic nerve transection, the cardiovascular responses to uterine horn distension were eliminated or severely attenuated. The importance of hypogastric afferent nerve fibers was further demonstrated by recording single unit activity in these fibers to uterine horn distension. The units responded with a pressure-dependent increase in firing rate, at uterine pressure levels of 50 mmHg and higher. To determine the efferent limb of the reflex, the cardiovascular responses were measured before and after vagus nerve transection. Elimination of this parasympathetic neural activity did not affect the inhibitory cardiovascular responses to uterine horn distension, suggesting that these fibers may not be responsible for the decrease in heart rate and blood pressure. Recordings of multi-unit activity from sympathetic efferent fibers in the renal nerve, a vasoconstrictor nerve, showed a decrease to uterine horn distension. A decrease in renal nerve efferent activity was observed at uterine horn pressures of 150 mmHg or greater and the time course of the renal nerve response paralleled the cardiovascular response.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các thí nghiệm này khảo sát các phản ứng tim mạch đối với chứng giãn sừng tử cung ở chuột gây mê. Những thay đổi về huyết áp và nhịp tim sau khi giãn sừng tử cung được so sánh ở chuột động mạch cảnh và chuột cống trắng. Ở chuột động mạch cảnh, nhịp tim và huyết áp giảm đáng kể sau khi áp lực sừng tử cung từ 150 mmHg trở lên. Phản ứng trầm cảm và nhịp tim chậm này không xảy ra đáng tin cậy ở chuột động mạch cảnh. Để xác định chi hướng tâm của phản xạ tim mạch này, các dây thần kinh vùng chậu và hạ vị được cắt liên tiếp và tác dụng của sự giãn sừng tử cung được thử nghiệm sau mỗi lần cắt dây thần kinh. Sau phẫu tích dây thần kinh hạ vị, nhưng không phải là dây thần kinh chậu, các phản ứng tim mạch đối với chứng giãn sừng tử cung được loại bỏ hoặc giảm nghiêm trọng. Tầm quan trọng của các sợi hướng tâm dưới được chứng minh thêm bằng cách ghi lại hoạt động đơn vị trong các sợi này đối với chứng giãn sừng tử cung. Các đơn vị phản ứng với tốc độ phóng điện phụ thuộc vào áp lực, ở mức áp lực tử cung từ 50 mmHg trở lên. Để xác định chi hướng tâm của phản xạ, các phản ứng tim mạch được đo trước và sau phẫu tích dây thần kinh lang thang. Loại bỏ hoạt động thần kinh đối giao cảm này không ảnh hưởng đến các phản ứng tim mạch ức chế đối với chứng giãn sừng tử cung, cho thấy các sợi này có thể không phải là nguyên nhân gây ra sự giảm nhịp tim và huyết áp. Ghi nhận hoạt động đa đơn vị từ các sợi tràn dịch giao cảm ở dây thần kinh thận, một dây thần kinh co mạch, cho thấy sự giảm hoạt động của dòng chảy dịch thận ở áp lực sừng tử cung từ 150 mmHg trở lên và thời gian phản ứng của dây thần kinh thận tương ứng với phản ứng tim mạch (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
There have been few studies of the way women walk in pregnancy, though some of the causes of low back ache of which they complain have only been partially worked out. This is why this study has been carried out on ten women between the third and eighth month of pregnancy. The speed at which they walk and the parameters of the gait as well as the localization of the centre of gravity when keeping upright have been measured in these pregnant women as well as in twenty control women of the same age. The results show that the speed at which they walk whether with or without carrying a weight usually is identical at the beginning and the end of pregnancy. When walking normally the size of the steps taken are no larger in pregnant women than in the control patients (p less than 0.05). Though the results are not statistically significant the rhythm of the steps is faster as well as their being a reduction in the length of the steps between the third and eighth month of pregnancy. When carrying a weight the length of the steps does not change greatly with pregnancy (p less than 0.05) and it would seem therefore to be a good way of assessing the changes that locomotion undergoes in pregnancy. The fact that women do not walk faster or slower can give evidence that they adapt to the change in posture that happens in pregnancy and they make the best possible biomechanical use of the parameters of walking in order to economise total energy output of the organism.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Có rất ít nghiên cứu về cách đi của phụ nữ trong thai kỳ mặc dù một số nguyên nhân gây đau thắt lưng mà họ phàn nàn chỉ mới được tìm hiểu một phần. Đó là lý do tại sao nghiên cứu này đã được thực hiện trên mười phụ nữ mang thai từ tháng thứ ba đến tháng thứ tám của thai kỳ. Tốc độ đi và các thông số về dáng đi cũng như vị trí trọng tâm khi đứng thẳng đã được đo ở những phụ nữ mang thai này cũng như ở 20 phụ nữ đối chứng cùng độ tuổi. Kết quả cho thấy tốc độ đi của phụ nữ mang thai dù có mang thai hay không thường giống nhau ở thời điểm bắt đầu và kết thúc thai kỳ. Khi đi bình thường, kích thước các bước đi ở phụ nữ mang thai không lớn hơn so với phụ nữ mang thai (p < 0,05 ). Mặc dù kết quả không có ý nghĩa thống kê nhưng nhịp điệu các bước đi nhanh hơn cũng như giảm độ dài các bước đi từ tháng thứ ba đến tháng thứ tám của thai kỳ. Khi mang thai, độ dài các bước đi không thay đổi nhiều so với thai kỳ (p < 0,05) và do đó đây có vẻ là một cách tốt để đánh giá những thay đổi về vận động trong thai kỳ. Việc phụ nữ không đi nhanh hơn hoặc chậm hơn có thể cho thấy họ thích nghi với sự thay đổi tư thế trong thai kỳ và họ sử dụng tốt nhất các thông số đi bộ để tiết kiệm tổng năng lượng của sinh vật. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Among the many variables that influence the outcome of national health status in both developed and developing countries, the availability and efficiency of financing is critical. For 148 developing countries, annual public and private expenditures from domestic sources (1983) were estimated to be approximately $100 billion. For the United States alone, annual public and private costs for medical care are almost five times larger ($478 billion, 1988). In contrast to domestic expenditures, the total flow of donor assistance for health in 1986 was estimated to be $4 billion, approximately 5% of total current domestic expenditures by developing countries. Direct donor assistance for development purposes by the United States Government approximates 0.5% of the US federal budget (1988). Approximately 10% of all United States development assistance is allocated for health, nutrition, and population planning purposes. While the total health sector contribution is on the order of $500 million annually, the US contribution represents about 13% of health contributions by all external donors. In sub-Saharan Africa, all donor health allocations only reach 3.4% of total development assistance. While available data suggest that private and voluntary organizations contribute approximately 20% of total global health assistance, data reporting methods from private agencies are not sufficiently specific to provide accurate global estimates. Clearly, developing countries as a whole are dependent on the efficient use of their own resources because external financing remains a small fraction of total domestic financing. Nevertheless, improvement in health sector performance often depends on the sharing of western experience and technology, services available through external donor cooperation. In this effort, the available supply of donor financing for health is not restricted entirely by donor policy, but also by the official demand for external financing as submitted by developing countries. In perspective, the supply of financing for health greatly exceeds the receipt of well-articulated and officially approved proposals from developing countries. The major constraints that produce this imbalance are unfamiliarity of ministries of health with potential donor sources; passive approaches to external financing; unfamiliarity with proposal preparation; increasing competition within developing countries by competing sectors, such as industry and agriculture; limited numbers of trained personnel; and absence of an international system which is able to support developing countries in mobilizing external financing. Tested solutions to these issues have been applied in one geographic region.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)
Trong số nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của tình trạng y tế quốc gia ở cả các nước phát triển và đang phát triển, tính sẵn có và hiệu quả của nguồn tài trợ đóng vai trò rất quan trọng. Đối với 148 nước đang phát triển, chi tiêu công và tư hàng năm từ nguồn trong nước ước tính khoảng 100 tỷ USD (1983 ). Riêng Mỹ, chi tiêu công và tư hàng năm cho y tế lớn gấp 5 lần (478 tỷ USD, 1988 ). Trái ngược với chi tiêu trong nước, tổng nguồn tài trợ của các nhà tài trợ cho y tế năm 1986 ước tính khoảng 4 tỷ USD, chiếm khoảng 5% tổng chi tiêu trong nước hiện tại của các nước đang phát triển. Tài trợ trực tiếp của Chính phủ Mỹ cho mục đích phát triển chiếm khoảng 0,5% ngân sách liên bang Mỹ (1988 ). Khoảng 10% tổng số viện trợ phát triển của Mỹ được phân bổ cho mục đích y tế, dinh dưỡng và quy hoạch dân số. Trong khi tổng đóng góp ngành y tế là khoảng 500 triệu USD mỗi năm, đóng góp của Mỹ chiếm khoảng 13% tổng đóng góp y tế của tất cả các nhà tài trợ bên ngoài. Ở châu Phi hạ Sahara, tất cả các nguồn tài trợ y tế chỉ chiếm 3,4% tổng hỗ trợ phát triển. Trong khi dữ liệu sẵn có cho thấy các tổ chức tư nhân và tự nguyện đóng góp khoảng 20% tổng hỗ trợ y tế toàn cầu, các phương pháp báo cáo dữ liệu từ các cơ quan tư nhân không đủ cụ thể để đưa ra các ước tính toàn cầu chính xác. Rõ ràng, các nước đang phát triển nhìn chung phụ thuộc vào việc sử dụng hiệu quả nguồn lực của chính họ bởi vì nguồn tài trợ bên ngoài vẫn chiếm một phần nhỏ trong tổng nguồn tài trợ trong nước. Tuy nhiên, sự cải thiện hiệu quả của ngành y tế thường phụ thuộc vào sự chia sẻ kinh nghiệm và công nghệ, dịch vụ có sẵn thông qua hợp tác với các nhà tài trợ bên ngoài. Trong nỗ lực này, nguồn tài trợ sẵn có cho y tế không bị hạn chế hoàn toàn bởi chính sách của nhà tài trợ, mà còn bởi nhu cầu chính thức về tài trợ bên ngoài mà các nước đang phát triển đưa ra. Xét trên khía cạnh này, nguồn tài trợ cho y tế đã vượt quá khả năng tiếp nhận các đề xuất
The title of this article raises a complex set of questions. To begin, what happened at Alma Ata and the goal that emanated from it-Health for All by the Year 2000--are themselves controversial matters. At least there are some who are strongly critical of those events and ideas. Even without linking academic institutions with Alma Ata and HFA/2000, a controversy is spawned when one asks about the roles of such institutions in dealing with societal problems--which problems should a university address, and how deeply does a university become engaged in them, particularly if it carries the university out of the cloister into the trenches of societal conflict? Linking academic institutions with Alma Ata and HFA/2000 deepens the controversy but also provides a framework for examining the basic principles on which each is based, and for testing those principles against the realities of real world problems of health development. This article draws on recent critical assessments of both sides of the equation: a recent Consultative Committee to the Director General of WHO that analyzes the successes and failures of PHC development to date, and lays out conditions for greater effectiveness in the future; and the Technical Discussions of WHO on the Roles of Universities in the Strategy for Health for All that review traditional and progressive arguments about the roles of universities in their societies, and how HFA can be seen as fitting into that debate. The thinking contained in these documents provides ample opportunity to examine whether or not academic institutions should have a role that relates to Alma Ata and Health for All, and, in the end, takes the position that, indeed, this is an appropriate role for those universities prepared to make the commitment. The point is also made that such involvement cannot be effective if the scale of the institutional commitment is marginal--it must be substantial and institution-wide. An example is given of the Aga Khan University in Karachi, Pakistan, an institution avowedly committed to a community orientation and to health services development. The Network of Community-Oriented Educational Institutions for Health Sciences can be considered a movement of educational institutions in this direction. It is functioning with considerable creative initiative in addressing issues having to do with problem-based teaching methods, community orientation, and partnerships with governmental health services.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)
Tựa đề của bài viết này đặt ra một loạt câu hỏi phức tạp. Đầu tiên, những gì xảy ra ở Alma Ata và mục tiêu xuất phát từ đó-Sức khỏe cho mọi người vào năm 2000-bản thân chúng là những vấn đề gây tranh cãi. Ít nhất, một số người chỉ trích mạnh mẽ những sự kiện và ý tưởng đó. Thậm chí, nếu không liên kết các học viện với Alma Ata và HFA/2000, một cuộc tranh cãi đã nổ ra khi người ta đặt câu hỏi về vai trò của các tổ chức đó trong việc giải quyết các vấn đề xã hội-những vấn đề nào một trường đại học nên giải quyết, và trường đại học tham gia sâu vào những vấn đề đó đến mức nào, đặc biệt nếu nó đưa trường đại học ra khỏi hang ổ của xung đột xã hội? Liên kết các học viện với Alma Ata và HFA/2000 làm sâu sắc thêm cuộc tranh cãi, nhưng cũng cung cấp một khuôn khổ để kiểm tra các nguyên tắc cơ bản dựa trên mỗi nguyên tắc và kiểm tra các nguyên tắc đó trước thực tế phát triển y tế trong thế giới thực. Bài viết này dựa trên những đánh giá phê bình gần đây của cả hai vế: một Hội đồng Tư vấn của Tổng Giám đốc WHO phân tích thành công và thất bại của việc phát triển chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho đến nay, và đưa ra các điều kiện để đạt hiệu quả cao hơn trong tương lai; và các thảo luận kỹ thuật của WHO về vai trò của các trường đại học trong Chiến lược sức khỏe cho mọi người, xem xét các lập luận truyền thống và tiến bộ về vai trò của các trường đại học trong xã hội của họ, và xem vai trò của HFA có thể phù hợp với cuộc tranh luận đó hay không. Tư duy trong các tài liệu này cung cấp nhiều cơ hội để kiểm tra liệu sự tham gia đó có hiệu quả hay không nếu quy mô cam kết của các tổ chức là nhỏ-nó phải lớn và toàn tổ chức. Một ví dụ là trường Đại học Aga Khan ở Karachi, Pakistan, một tổ chức công khai cam kết với sự định hướng cộng đồng và sự phát triển dịch vụ y tế. Mạng lưới các cơ sở giáo dục theo định hướng cộng đồng về khoa học sức khỏe có thể được coi là một phong trào của các cơ sở giáo dục theo hướng này. Nó hoạt động với sáng tạo đáng kể trong việc
Spasticity develops after supraspinal or spinal lesions of descending motor systems, with obligate involvement of the corticospinal tract. Spasticity is characterized by an increase in muscle tone, which, in contrast to many other types of enhanced muscle tone, shows a marked velocity-dependent increase when the muscle is passively stretched. The pathophysiological mechanisms underlying this spastic muscle tone remain obscure. Three major causes are currently considered possible: (1) changes in the excitability of spinal interneurones; (2) receptor hypersensitivity; (3) formation of new synapses by sprouting. The latter mechanism could account for the long time course over which spastic muscle tone develops in hemiplegic or paraplegic patients, but there is no experimental evidence for this hypothesis. The electromyographic (EMG) gait analysis of patients with spasticity has thrown doubt on the common belief that the velocity-dependent increase in spastic muscle tone is evoked by stretch reflex activity and has led to the idea that spastic muscle tone resides in the muscle fibres themselves. While such a mechanism may contribute to the slowness of active movements in spastic patients, recent experiments on patients with spastic arm paresis have confirmed the classical view that the spastic muscle tone is related to the EMG activity evoked in the passively stretched muscle. This pathological EMG activity is seen during the entire range of the dynamic phase of the stretch, during which a normal muscle exhibits only an early, phasic burst at the highest stretch velocities employed. For the pharmacological treatment of spasticity, substances with different central or peripheral actions are available. Their assumed receptor actions are described, together with their main indications and side-effects.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Co cứng cơ phát triển sau tổn thương trên hoặc dưới gai của hệ vận động giảm dần, với sự tham gia bắt buộc của bó vỏ não. Đặc trưng co cứng cơ là sự tăng trương lực cơ, trái ngược với nhiều dạng tăng trương lực cơ khác, sự tăng trương lực cơ phụ thuộc vào vận tốc tăng rõ rệt khi cơ bị kéo căng thụ động. Cơ chế sinh lý bệnh lý làm nền tảng cho trương lực cơ này vẫn còn mơ hồ. Ba nguyên nhân chính hiện nay được coi là có thể xảy ra: ( 1) thay đổi tính dễ bị kích thích của các tế bào tủy sống nội mô; ( 2) quá mẫn cảm với thụ thể; ( 3) sự hình thành các khớp thần kinh mới do gai mọc. Cơ chế thứ hai có thể giải thích cho quá trình kéo căng cơ phát triển trong một thời gian dài ở bệnh nhân liệt nửa người hoặc liệt nửa người, nhưng chưa có bằng chứng thực nghiệm nào cho giả thuyết này. Phân tích bước đi bằng điện cơ đồ của bệnh nhân co cứng cơ đã đặt ra nghi ngờ về niềm tin phổ biến rằng sự tăng trương lực cơ phụ thuộc vào hoạt động phản xạ căng và dẫn đến ý tưởng trương lực cơ nằm ở chính các sợi cơ. Trong khi một cơ chế như vậy có thể góp phần làm chậm các chuyển động chủ động ở bệnh nhân co cứng cơ, thì các thí nghiệm gần đây trên bệnh nhân liệt nửa người hoặc liệt hai tay đã xác nhận quan điểm cổ điển cho rằng trương lực cơ co cứng có liên quan đến hoạt động EMG được kích thích ở cơ bị kéo căng thụ động. Hoạt động EMG bệnh lý này được thấy trong toàn bộ phạm vi giai đoạn động lực của kéo căng, trong đó cơ bình thường chỉ biểu hiện sớm, phasic với vận tốc kéo căng cao nhất. Đối với điều trị dược lý co cứng cơ, có sẵn các chất có hoạt tính trung tâm hoặc ngoại vi khác nhau. Các hoạt động thụ thể giả định của chúng được mô tả, cùng với các chỉ định và tác dụng phụ chính của chúng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Lactic acidosis has been proposed to be one factor promoting cell death following cerebral ischemia. We have previously demonstrated that cultured neurons and glial are killed by relatively brief (10 min) exposure to acidic solutions of pH less than 5 (Goldman et al., 1989). In the present series of experiments, we investigated the relationship between changes in intracellular pH (pHi) and cellular viability. pHi was measured using fluorescent pH probes and was manipulated by changing extracellular pH (pHe). Homeostatic mechanisms regulating pHi in neurons and glia were quickly overwhelmed: neither neurons nor glial cells were able to maintain baseline pHi when incubated at pHe below 6.8. Neuronal and glial death was a function of both the degree and the duration of intracellular acidification, such that the LD50 following timed exposure to HCl increased from pH, 3.5 for 10-min acid incubations to pHi 5.9 for 2-hr exposures and pHi 6.5 for 6-hr exposures. Replacement of HCl with lactic acid raised the LD50 to pHi 4.5 for 10-min acid exposures, but did not change the LD50 for longer exposures: pHi measurements concurrent with extracellular acidification suggested that the greater cytotoxicity of lactic acid relative to that of HCl was caused by the more rapid intracellular acidification associated with lactic acid. The onset of death after exposure to moderately acidic solutions was delayed in some cells, such that death of the entire cell population became evident only 48 hr after acid exposure. During this latency period, cellular viability indices and ATP levels fell in parallel.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nhiễm toan lactic được cho là một yếu tố gây chết tế bào sau thiếu máu não. Trước đây, chúng tôi đã chứng minh rằng tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm bị chết do tiếp xúc tương đối ngắn (10 phút) với dung dịch axit có pH nhỏ hơn 5 (Goldman et al., 1989 ). Trong loạt thí nghiệm hiện nay, chúng tôi đã nghiên cứu mối liên quan giữa sự thay đổi pH nội bào (pHi) và khả năng sống sót của tế bào. pHi được đo bằng đầu dò pH huỳnh quang và
The present study was undertaken to investigate the effects of thyroid deficiency on cerebellar development with mouse endocrine genetic models. Four types of mutant mice, the growth hormone- and thyroid hormone-deficient Snell dwarf mouse (dw/dw), the growth hormone-deficient little mouse (lit/lit), the primary hypothyroid mouse (hyt/hyt), and the congenital genital goiter mouse (cog/cog) were analyzed for expression of the glial enzyme marker glycerol-3-phosphate dehydrogenase (GPDH) and several other marker proteins. GPDH expression, as determined by enzyme activity and Northern blot analysis, was reduced by about 50% in the cerebellum and brainstem of the three hypothyroid mutant mice. No reduced expression was found in any region of the brain of the growth hormone-deficient lit/lit mutant. Visualization of GPDH by immunohistology showed that the immunoreactive enzyme was strikingly reduced in the Bergmann glial cells of dw/dw, hyt/hyt, and cog/cog mutant mice, particularly in the radial glial processes. To evaluate the specificity of the effect on GPDH expression, we also examined the expression of the glial cell-specific S-100 protein by immunohistology. In all mutant cerebella, both the intensity and pattern of staining of the Bergmann glial cells were indistinguishable from that of normal controls, suggesting that the Bergmann glial cells are morphologically normal in the hypothyroid mice. The morphology of the Purkinje cell neurons was similarly visualized by immunohistology using an antiserum specific for the microtubule-associated proteins. Surprisingly, the morphology of the Purkinje cell dendritic arborization also appeared unaltered in the hypothyroid mice. The results suggest that the morphological development of the mouse cerebellum is relatively unaffected by hypothyroidism.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khảo sát ảnh hưởng của tình trạng suy tuyến giáp lên sự phát triển tiểu não trên mô hình di truyền nội tiết ở chuột nhắt trắng. Bốn loại chuột đột biến, chuột lùn Snell (dw/dw) và chuột lùn thiếu hormone tuyến giáp (dw/dw), chuột nhỏ thiếu hormone tăng trưởng (thiểu chất/thiểu chất) và chuột bướu cổ bẩm sinh (gọi tắt là bướu cổ) đã được phân tích biểu hiện của marker enzyme glial là glycerol-3-phosphate dehydrogenase (GPDH) và một số protein đặc trưng khác. Biểu hiện GPDH, được xác định bởi hoạt tính của enzyme và phân tích Northern blot, đã giảm khoảng 50% ở tiểu não và thân não của ba chuột bị đột biến tuyến giáp. Không tìm thấy bất kỳ sự giảm biểu hiện nào ở bất kỳ vùng não nào của đột biến gen thiếu hormone tăng trưởng là lit/lit. Hình ảnh GPDH bằng mô bệnh học miễn dịch cho thấy enzyme hoạt tính miễn dịch đã giảm đáng kể ở tế bào thần kinh đệm Bergmann của chuột lùn trắng, chuột lùn trắng, chuột hyt/thiểu chất và chuột sừng/đỏ, đặc biệt là ở các quá trình thần kinh đệm xuyên tâm. Để đánh giá ảnh hưởng của marker này lên biểu hiện GPDH, chúng tôi cũng đã khảo sát sự biểu hiện của protein S-100 đặc hiệu tế bào thần kinh đệm bằng mô bệnh học miễn dịch. Ở tất cả các chuột bị đột biến tế bào thần kinh đệm, cả cường độ và kiểu hình của tế bào thần kinh đệm đều không khác biệt so với các chuột bình thường, điều này cho thấy tế bào thần kinh đệm Bergmann có hình thái bình thường ở chuột suy giáp. Hình thái tế bào thần kinh đệm Purkinje cũng được quan sát bằng mô bệnh học miễn dịch bằng cách sử dụng một kháng huyết thanh đặc hiệu cho các protein liên quan đến vi ống. Đáng ngạc nhiên là hình thái tế bào thần kinh đệm Purkinje cũng xuất hiện không thay đổi ở chuột suy giáp. Kết quả cho thấy sự phát triển hình thái tiểu não của chuột tương đối không bị ảnh hưởng bởi suy giáp (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Many decisions in pregnancy are based on one or two casual blood pressure estimations made in the antenatal clinic. No previous study has challenged the validity of this practice or attempted to discover whether there are significant differences between the blood pressures of pregnant women when they are measured in the clinic and when they are measured in their home environment. We measured the blood pressures of 35 healthy pregnant women both at the antenatal clinic and in their own homes. All the women were at between 28 and 32 weeks gestation. At both locations, ten consecutive blood pressure and pulse measurements were made at one minute intervals using a Dinamap 1846P automated blood pressure monitor. The readings taken in the clinic were supervised, whilst at home the patients used our blood pressure telemetry system without direct supervision, the results being transmitted automatically to the hospital computer via the public telephone network. The Dinamap results were analysed in detail. Each ten minute recording session was summarised in terms of the first, last, highest, lowest and mean of the systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, and pulse measurements in that session. Also, two measures of the variability within a ten measurement series were considered, the average change in pressure or pulse from one reading to the next, and the difference between the highest and lowest readings of pressure and pulse in the series. All descriptors of the clinic and the home measurements were compared using the paired Student's t-test. Clinic and home blood pressure measurements were not significantly different from each other in any respect.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nhiều quyết định trong thai kỳ được đưa ra dựa trên một hoặc hai lần ước tính huyết áp thông thường tại phòng khám tiền sản. Trước đây chưa có nghiên cứu nào thách thức giá trị của phương pháp này hoặc tìm hiểu sự khác biệt có ý nghĩa giữa huyết áp của phụ nữ mang thai khi đo huyết áp tại phòng khám và khi đo huyết áp tại nhà. Chúng tôi đã đo huyết áp của 35 thai phụ khỏe mạnh tại phòng khám và tại nhà. Tất cả các thai phụ đều ở khoảng 28-32 tuần tuổi thai. Tại cả hai địa điểm, 10 lần đo huyết áp và mạch liên tiếp được thực hiện cách nhau 1 phút sử dụng máy đo huyết áp tự động Dinamap 1846P. Các số đo được thực hiện tại phòng khám được giám sát, trong khi ở nhà bệnh nhân sử dụng hệ thống đo huyết áp từ xa của chúng tôi mà không cần giám sát trực tiếp, kết quả được truyền tự động đến máy tính của bệnh viện qua mạng điện thoại công cộng. Kết quả của máy đo huyết áp tự động được phân tích chi tiết. Mỗi lần ghi 10 phút được tổng hợp theo thứ tự huyết áp đầu, cuối, cao nhất, thấp nhất và trung bình của huyết áp tâm thu, tâm trương và trung bình động mạch và các lần đo mạch trong buổi đo đó. Ngoài ra, hai phép đo biến thiên trong chuỗi 10 lần đo được xem xét, sự thay đổi trung bình của huyết áp hoặc mạch từ lần đo này sang lần đo khác và sự khác biệt giữa các lần đo huyết áp và mạch cao nhất và thấp nhất trong chuỗi. Tất cả các mô tả về phòng khám và các lần đo huyết áp tại nhà được so sánh bằng test Student kết hợp. Các lần đo huyết áp tại phòng khám và tại nhà không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
We studied the periodontal disease progression and the relationship between some forms of destructive periodontitis in a group of Brazilian adolescents with high prevalence of periodontal destruction, and evaluated the adequacy of reducing data by limiting the measurement of disease to first molars and by aggregating and pooling site-scores into subject-level scores. Over a period of 3 years 222 adolescents were examined annually by bite-wing radiographs. Individuals displaying arc-shaped bone lesions adjacent to greater than or equal to 2 first molars were diagnosed as juvenile periodontitis (JP) patients, while those with greater than or equal to 1 first molars showing vertical lesions were regarded as periodontal risk subjects. Teenagers with greater than or equal to 2 first molars exhibiting longitudinal bone loss were defined as high-risk patients. At the ages of 13 and 16 years, 3 (1.3%) and 4 (1.8%) subjects had JP, while 12 (5.4%) and 28 (12.6%) were regarded as periodontal risks; 8 (3.6%) subjects were assigned to the high-risk group; 4 (1.8%) 13-year olds had greater than or equal to 1 first molars missing; hence, no loss of posterior teeth occurred over a period of 3 years. Analyzing the data at the site-level revealed progressive loss and little fluctuation in the alveolar bone height in the high-risk group, and a more pronounced bone loss at the mesial than at the distal surfaces. Simpler data sets were constructed by aggregating some of the site-scores or by pooling these into subject-level scores.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Chúng tôi nghiên cứu diễn tiến bệnh nha chu và mối liên quan giữa một số dạng viêm nha chu phá hoại trên một nhóm thanh thiếu niên Brazil có tỷ lệ phá hoại nha chu cao, đánh giá tính đầy đủ của việc giảm số liệu bằng cách giới hạn ở mức độ bệnh ở răng cối lớn thứ nhất và bằng cách tổng hợp và gộp điểm tại chỗ thành điểm số của đối tượng nghiên cứu. Trong thời gian 3 năm, 222 thanh thiếu niên được khám hàng năm bằng chụp X quang xương cánh cắn. Các cá thể có tổn thương xương hình cung nằm liền kề với 2 răng cối lớn thứ nhất hoặc bằng lớn hơn hoặc bằng được chẩn đoán là viêm nha chu vị thành niên (VNN ), trong khi đó các cá thể có tổn thương xương lớn hơn hoặc bằng 1 răng cối lớn thứ nhất có tổn thương dọc được chẩn đoán là đối tượng có nguy cơ cao về bệnh nha chu. Thanh thiếu niên có 2 răng cối lớn thứ nhất hoặc bằng lớn hơn hoặc bằng được chẩn đoán là bệnh nhân có nguy cơ cao về mất xương theo chiều dọc. Ở lứa tuổi 13 và 16, có 3 (1,3% ) và 4 (1,8% ) đối tượng có nguy cơ cao về bệnh nha chu, trong khi 12 (5,4% ) và 28 (12,6% ) đối tượng được chẩn đoán là nguy cơ cao; 8 (3,6% ) đối tượng được phân loại vào nhóm nguy cơ cao; 4 (1,8% ) đối tượng ở lứa tuổi 13 có mất hơn hoặc bằng 1 răng cối lớn thứ nhất; do đó, không có trường hợp mất răng sau nào xảy ra trong 3 năm. Phân tích dữ liệu ở mức độ tổn thương cho thấy tình trạng mất xương tiến triển và không có sự biến động nhiều về chiều cao xương ổ răng ở nhóm nguy cơ cao, và tổn thương xương ở vùng giữa rõ rệt hơn ở vùng xa. Một bộ dữ liệu đơn giản hơn được xây dựng bằng cách tổng hợp một số điểm số tại chỗ hoặc gộp lại thành điểm số của đối tượng nghiên cứu (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The presence of cytochrome P-45011 beta in rat brain was studied by immunohistochemistry using polyclonal rabbit antibodies raised against purified bovine adrenocortical P-45011 beta, which is involved in the steroid 11 beta-hydroxylation and glucocorticoid formation. The results showed that cytochrome P-45011 beta immunoreactivity is selectively localized to the tracts of myelinated fibers throughout the brain. The specificity of immunohistochemical stainings with P-45011 beta antibodies was established by control tests including nonimmune rabbit immunoglobulin Gs and P-45011 beta antibodies absorbed with purified antigen. Western immunoblots of homogenates from different brain areas with P-45011 beta antibodies, together with biochemical enzymatic assays for cytochrome P-45011 beta monooxygenase activity in these homogenates, confirmed the selective localization of this enzyme observed with immunohistochemistry. Cytochrome P-45011 beta and 11 beta-hydroxylase activity were detected in a homogenate from the cortical white matter (brain area rich in myelinated fibers) as in that from the rat adrenal, but were not detectable in a homogenate from the cerebral cortex (brain area poor in myelinated fibers). Furthermore, quantitation of the P-45011 beta bands on the immunoblots by the areal density revealed that the cortical white matter contains approximately 1.4 pmol of cytochrome P-45011 beta/mg of tissue protein, the value of which was about one sixth of the corresponding value estimated in the rat adrenal. This relatively high content of cytochrome P-45011 beta was also reflected in a relatively high level of 11 beta-hydroxylase activity measured in a homogenate of this brain area by biochemical enzymatic assays using [4-14C]-11-deoxycorticosterone.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này được tiến hành trên chuột cống trắng bằng phương pháp hóa mô miễn dịch sử dụng kháng thể kháng thể đa dòng P-45011 beta có liên quan đến hoạt tính sinh tổng hợp steroid 11 beta-hydroxylation và glucocorticoid. Kết quả cho thấy hoạt tính sinh tổng hợp cytochrome P-45011 beta được định vị có chọn lọc vào các vùng chứa các sợi myelin trong não. Đặc tính của các kháng thể P-45011 beta được xác định bằng các xét nghiệm đối chứng bao gồm kháng thể kháng globulin miễn dịch G và P-45011 beta được hấp thu với kháng nguyên tinh khiết. Các tế bào miễn dịch phương Tây của các tế bào đồng nhất với các vùng não khác nhau với các kháng thể P-45011 beta được xác nhận bằng các xét nghiệm sinh hóa. Hoạt tính của cytochrome P-45011 beta và 11 beta-hydroxylase được phát hiện ở vùng đồng nhất từ chất trắng vỏ não (vùng não giàu chất myelin) như ở vùng thượng thận chuột, nhưng không thể phát hiện ở vùng đồng nhất từ vỏ não (vùng não nghèo chất myelin ). Hơn nữa, việc định lượng các dải P-45011 beta trên các tế bào miễn dịch bằng mật độ diện tích cho thấy hoạt tính của 11 beta-hydroxylase được đo ở vùng não này bằng các xét nghiệm sinh hóa sử dụng deoxycorticosterone (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The endothelial cells (ECs) are antithrombotic in the physiological states and maintains the integrity of blood circulation. However, ECs turn to be thrombotic upon being stimulated by various physiological mediators. These functions are mainly achieved by changing specific protein synthesis in ECs. Type 1 plasminogen activator inhibitor (PAI-1) is a serine protease inhibitor synthesized by ECs and thought to play a crucial role in the regulation of fibrinolysis. Basic research as well as clinical studies support this hypothesis. PAI-1 is a physiological inhibitor of both tissue-type plasminogen activator and urokinase-type plasminogen activator, key enzymes in the initiation of fibrinolysis. Thus PAI-1 regulates not only blood clot lysis but also a wide variety of biological reactions occurring in extracellular matrices such as tumor metastasis, neovascularization, inflammation, and cell migration. PAI-1 is a glycoprotein, of which molecular weight is approximately 50,000. Molecular biological analyses indicate that PAI-1 is synthesized as a single polypeptide composed of 402 amino acids containing a signal peptide. After post-translational modification, PAI-1 is secreted from ECs as a polypeptide composed of 379 amino acids and three N-linked carbohydrates. PAI-1 lacks Cys residues, indicating that PAI-1 may not be rigid and thus thermolabile. In fact, PAI-1 is unstable even at 37 degrees C decaying into an inactive form with a biological half life of 2-3 hours. PAI-1 binds to a cell adhesion molecule, vitronectin. The association of PAI-1 with vitronectin appears to stabilize PAI-1. PAI-1 in complex with vitronectin is still accessible to plasminogen activators.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các tế bào nội mô (ECs) có tính kháng huyết khối trong trạng thái sinh lý và duy trì sự toàn vẹn của tuần hoàn máu. Tuy nhiên, ECs trở thành huyết khối khi được kích thích bởi các chất trung gian sinh lý khác nhau. Các chức năng này đạt được chủ yếu bằng cách thay đổi tổng hợp protein cụ thể trong ECs. Chất ức chế hoạt hóa plasminogen type 1 (PAI-1) là một chất ức chế protease serine do ECs tổng hợp và được cho là đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa quá trình tiêu sợi huyết. Các nghiên cứu cơ bản cũng như các nghiên cứu lâm sàng đã ủng hộ giả thuyết này. PAI-1 là chất ức chế sinh lý của cả hai loại chất kích hoạt plasminogen mô và urokinase, các enzyme chủ chốt trong sự khởi đầu của quá trình tiêu sợi huyết. Vì vậy, PAI-1 điều hòa không chỉ quá trình ly giải cục máu đông mà còn là một loạt các phản ứng sinh học xảy ra trong các ma trận ngoại bào như di căn khối u, neovascularization, viêm và di chuyển tế bào. PAI-1 là một glycoprotein, có trọng lượng phân tử khoảng 50.000. Phân tích sinh học phân tử chỉ ra rằng PAI-1 được tổng hợp thành một polypeptide duy nhất gồm 402 axit amin chứa một peptide tín hiệu. Sau khi biến đổi dịch mã, PAI-1 được tiết ra từ ECs dưới dạng polypeptide gồm 379 axit amin và ba carbohydrate liên kết N. PAI-1 thiếu dư lượng Cys, điều này cho thấy PAI-1 có thể không cứng và do đó không nhiệt. Trên thực tế, PAI-1 không ổn định ngay cả ở 37 độ C và phân rã thành dạng không hoạt động với chu kỳ bán rã sinh học khoảng 2-3 giờ. PAI-1 liên kết với một phân tử liên kết tế bào là vitronectin. Sự liên kết của PAI-1 với vitronectin dường như vẫn ổn định PAI-1. PAI-1 ở dạng phức hợp với vitronectin vẫn có thể tiếp cận được với các chất kích hoạt plasminogen.
The 159 patients with Parkinson's disease with onset after the age of 50 (mean: 62.3 years) were studied with reference to diagnosis and treatment. The results were as follows: 1. Other than the characteristic features, the symptoms at onset were depression (6% of the patients), lumbago (4%), hemiplegia-like (4%) and dizziness (3%), causing misdiagnoses in some of the patients. Among 159 patients studied, the severity most frequent was Yahr stage 3 (63%) at first examination, indicating the necessity of earlier diagnosis. 2. Magnetic resonance imaging (MRI) of the substantia nigra and striatum was investigated using a 1.5 Tesla field and T2-weighted images, which gave no specific results concerning diagnosis and severity. However, it was useful in differential diagnosis between this disease and parkinsonism caused by multiple system atrophy and cerebrovascular diseases. 3. With 123I-IMP SPECT, decrease in blood flow in the frontal and temporal lobes correlated with the severity (Yahr stage) of the disease. Regarding cognitive functions the scores of Hasegawa's Dementia Scale and Mini-Mental State showed a highly significant correlation with the amount of blood flow in frontal and parietal lobes, suggesting that dementia might be caused by dysfunction of these lobes. 4. In 98 patients treated with levodopa mixed with dopa-economizers for more than a year, the maximum improvement was small in severely disabled patients of Yahr stage 5 and 4 because none improved to stage 3A or below (3A is an arbitrary criterion meaning mild involvement in stage 3 with 3P meaning more severe cases).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
159 bệnh nhân Parkinson khởi phát sau tuổi 50 (trung bình 62,3 tuổi) được nghiên cứu có đối chiếu chẩn đoán và điều trị. Kết quả như sau: 1. Ngoài các đặc điểm đặc trưng, các triệu chứng khởi phát là trầm cảm (6% bệnh nhân), đau thắt lưng (4% ), liệt nửa người (4% ) và chóng mặt (3% ), gây chẩn đoán nhầm ở một số bệnh nhân. Trong số 159 bệnh nhân nghiên cứu, mức độ nặng thường gặp nhất là giai đoạn 3 (63% ) khi khám lần đầu, cho thấy cần chẩn đoán sớm hơn. 2. Cộng hưởng từ vùng chất đen và vân được khảo sát bằng máy có công suất 1,5 Tesla và máy có trọng số T2, không cho kết quả cụ thể về chẩn đoán và mức độ nặng. Tuy nhiên, nó có ích trong chẩn đoán phân biệt Parkinson do bệnh đa teo hệ thống và bệnh mạch máu não. 3. Với 123I-IMP SPECT, điểm số lưu lượng máu ở thùy trán và thùy thái dương giảm có ý nghĩa với mức độ nặng (giai đoạn Yahr) của bệnh. Về chức năng nhận thức, điểm số của thang điểm SSS và trạng thái thần kinh trung bình của Hasegawa cho thấy có mối tương quan có ý nghĩa với lượng máu lưu thông ở thùy trán và thùy thái dương, cho thấy SSTT có thể do rối loạn chức năng của các thùy này gây ra. 4. Trong 98 bệnh nhân được điều trị bằng levodopa hỗn hợp với thuốc giảm đau trong hơn một năm, sự cải thiện tối đa là nhỏ ở những bệnh nhân Parkinson nặng giai đoạn 5 và 4 vì không cải thiện đến giai đoạn 3A hoặc dưới 3A (3A là tiêu chí tùy ý nghĩa là nhẹ ở giai đoạn 3, 3P là nặng hơn) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The purpose of this study is to clarify the clinical and pathological characteristics of cerebrovascular disease in nonagenarians and centenarians. In all autopsied cases from 1981 to 1986 (60-101 years old, 138 men and 157 women), cerebrovascular disease was observed in 32 cases (90-101 years old, 8 men and 24 women) and 174 cases (60-89 years old, 95 men and 79 women) in our hospital. The incidence of cerebrovascular disease was 58.3%, 68.8%, 75.1% and 64%, pathologically, in their sixties (60's), seventies (70's), eighties (80's) and over nineties (90's) respectively. In those who had cerebrovascular disease, cerebral infarctions were found in 79.9% of the cases of the under-90 group and 81.2% of cases of the over-90 group. In both groups, infarction was mainly found in over 2 regions, in the putamen, caudate, thalamus and in the white matter and cortex of the frontal lobe. In the over-90 group, the medium-sized infarctions decreased and small-sized infarctions increased. Cerebral hemorrhages were found in 16.1% of cases in the under-90 group and 12.6% of cases in the over-90 group. In the over-90 group, large-sized hemorrhages were found in 75%, and the incidence of hemorrhages was 50%, 50% in the lentiform nucleus and the subcortex respectively. The frequency of mental symptoms, frontal signs and oral dyskinesia in the over-90 group was significantly higher than in the under-90 group. The onset of cerebrovascular attacks was unknown in 43.8% cases.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mục tiêu của nghiên cứu này là để làm rõ đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh lý mạch máu não ở bệnh nhân không mãn kinh và người trên 100 tuổi. Trong tất cả các trường hợp khám nghiệm tử thi từ năm 1981 đến 1986 (60-101 tuổi, 138 nam và 157 nữ) bệnh mạch máu não được ghi nhận ở 32 trường hợp (90-101 tuổi, 8 nam và 24 nữ) và 174 trường hợp (60-89 tuổi, 95 nam và 79 nữ) tại bệnh viện
Exercise-induced angina (EA) is an important manifestation of myocardial ischemia in stress testing. However, whether or not the presence of EA indicates a greater severity and worse prognosis of coronary artery disease is uncertain. It is well known that the elderly have a greater prevalence of silent myocardial infarction. This suggests that the incidence and significance of EA in elderly patients may differ from those in the younger patients. Therefore, we, at first, studied the age-related change in the incidence of EA by reviewing 983 consecutive treadmill tests. Furthermore, to evaluate the age-related change of the clinical and prognostic significance of EA, exercise tests, angiographic findings and 29 months follow-up data were assessed in 142 patients without prior myocardial infarction who underwent treadmill test and coronary angiography (CAG) for the investigation of coronary artery disease. The rate of positive test results among 983 treadmill tests exceeded 30% only in patients 60 years old or older. Accordingly, we divided the patients into two different age groups: middle-aged patients (less than or equal to 59 yr, M-patients) and elderly patients (greater than or equal to 60 yr, O-patients). Among 983 treadmill tests, O-patients had a higher rate of positive results (presence of EA or positive ECG criteria) than M-patients (36 vs. 24%, p less than 0.001). However, incidence of EA was similar in the 2 groups (17 vs. 14%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Đau thắt ngực do gắng sức (TCT) là biểu hiện quan trọng của thiếu máu cục bộ cơ tim trong xét nghiệm stress. Tuy nhiên, sự hiện diện của TCT có cho thấy mức độ nặng hơn và tiên lượng xấu hơn của bệnh mạch vành hay không vẫn còn chưa rõ ràng. Người ta đã biết rằng người cao tuổi có tỷ lệ nhồi máu cơ tim thầm lặng cao hơn. Điều này cho thấy tỷ lệ và ý nghĩa của TCT ở bệnh nhân cao tuổi có thể khác biệt so với những người trẻ tuổi. Vì vậy, chúng tôi đã nghiên cứu sự thay đổi tỷ lệ TCT do tuổi tác bằng cách xem xét 983 xét nghiệm máy chạy bộ liên tiếp. Hơn nữa, để đánh giá sự thay đổi tuổi tác về ý nghĩa lâm sàng và tiên lượng của TCT, các xét nghiệm thể dục, hình ảnh chụp mạch và số liệu theo dõi 29 tháng đã được đánh giá ở 142 bệnh nhân không có tiền sử nhồi máu cơ tim được chụp máy chạy bộ và chụp mạch vành để điều tra bệnh động mạch vành. Tỷ lệ kết quả xét nghiệm dương tính trong 983 xét nghiệm máy chạy bộ vượt quá 30% chỉ ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên. Theo đó, chúng tôi chia bệnh nhân thành hai nhóm tuổi khác nhau: bệnh nhân trung niên (ít hơn hoặc bằng 59 năm, bệnh nhân M) và bệnh nhân cao tuổi (nhiều hơn hoặc bằng 60 năm, bệnh nhân O ). Trong 983 xét nghiệm máy chạy bộ, bệnh nhân O có tỷ lệ kết quả dương tính cao hơn (có TCT hoặc ECG dương tính) so với bệnh nhân M (36 so với 24% p < 0,001 ). Tuy nhiên, tỷ lệ TCT tương tự nhau ở cả hai nhóm (17 so với 14% ). (TCT do gắng sức ở bệnh nhân 250 tuổi).
We have validated a new radiographic technique for determining pulsatile volume flow in arteries following an intraarterial injection of contrast material. Instantaneous blood velocities were estimated by generating a parametric image from dynamic angiographic images in which the image grey level represents contrast material concentration as a function of time and distance along a vessel segment. Adjacent concentration--distance profiles in the parametric image were shifted with respect to distance until a match occurred. A match was defined as the point where the sum of squares of the differences in the two profiles was a minimum. The distance translated per frame interval gives the instantaneous contrast material bolus velocity. We have validated the technique using an experimental phantom of blood circulation, consisting of a pump, flexible plastic tubing, the tubular probe of an electromagnetic flowmeter (EMF) and a solenoid, to simulate a pulsatile flow waveform, which includes reverse flow. Small boluses of contrast material can be injected at various positions in the circuit. Measurements of pulsatile velocity flow were taken at 40 ms intervals, using a tube of 6.6 mm internal diameter and an imaged tube length of 200 mm. The shape of the flow velocity waveform was faithfully reproduced but there was an overestimation of peak velocity of 40% at low velocities (peak velocity of 540 mm s-1), reducing to 19% at peak velocities of 964 mm s-1 with an underestimation of 16% at the peak velocities of 1899 mm s-1. The validation was repeated for distances ranging from 130 to 230 mm between injection and measurement sites and for imaged tube lengths varying from 200 to 20 mm.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Chúng tôi đã thẩm định lại được một kỹ thuật X quang mới để xác định lưu lượng dòng chảy theo mạch trong động mạch sau tiêm chất cản quang nội mạch. Vận tốc máu tức thì được ước tính bằng cách tạo ra một hình ảnh tham số từ các hình ảnh động mạch, trong đó mức màu xám của hình ảnh đại diện cho nồng độ chất cản quang như là một hàm của thời gian và khoảng cách dọc theo đoạn mạch. Nồng độ liền kề-các hồ sơ khoảng cách trong hình ảnh tham số được dịch chuyển theo khoảng cách cho đến khi khớp xảy ra. Một khớp được định nghĩa là điểm mà tổng bình phương của sự khác biệt trong hai hồ sơ là tối thiểu. Khoảng cách dịch chuyển trong mỗi khoảng khung cho vận tốc của chất cản quang tức thời. Chúng tôi đã thẩm định lại kỹ thuật này bằng cách sử dụng một mô hình tuần hoàn máu thực nghiệm, bao gồm một máy bơm, ống nhựa dẻo, đầu dò ống của máy đo dòng chảy điện từ (EMF) và một cuộn dây, để mô phỏng một dạng sóng dòng chảy theo mạch, bao gồm dòng chảy ngược. Có thể tiêm các viên nhỏ chất cản quang vào các vị trí khác nhau trong mạch. Các phép đo vận tốc dòng chảy được thực hiện theo các khoảng cách 40 ms, sử dụng ống có đường kính trong 6,6 mm và ống có chiều dài 200 mm. Hình dạng của dạng sóng vận tốc dòng chảy được tái tạo trung thực nhưng đã đánh giá quá cao vận tốc đỉnh 40% ở vận tốc thấp (vận tốc đỉnh 540 mm s-1) và giảm xuống 19% ở vận tốc đỉnh 964 mm s-1 và đánh giá quá thấp 16% ở vận tốc đỉnh 1899 mm s-1. Việc thẩm định được lặp lại cho các khoảng cách từ 130 đến 230 mm giữa điểm tiêm và điểm đo và cho các ống ảnh có chiều dài khác nhau từ 200 đến 20 mm (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
An attempt was made to reduce the risk of infection following liver transplantation by means of selective bowel decontamination with tobramycin, polymyxin E and amphotericin B, as well as short-term systemic antibiotics with cephotaxim and tobramycin. After 53 consecutive orthotopic hepatic transplants performed in 51 patients between 1985 and 1987, a total of eight pneumonias occurred as the clinically most significant infection. Two pneumonias were caused by cytomegalovirus, one by Pneumocystis carinii, one by Candida and the remaining four by various bacteria. In 6 patients, bacteria were cultured from the blood, but only in one case was an indwelling catheter identified as the source of the septicemia. Taking all samples together, Streptococcus faecalis was the bacterium most frequently cultured, which was not covered by the prophylactic antimicrobial regime applied. Pseudomonas, however, and gram-negative bacteria were demonstrated much less frequently. Vaginal and oral Candida infections, as well as oral and genital herpes simplex infections, responded well to topical therapy with fungicide and aciclovir, respectively. Three patients developed cytomegalovirus (CMV) hepatitis. All five CMV infections were successfully treated with ganciclovir and hyperimmunoglobulin, as well as reduction of prophylactic immunosuppression. Out of 15 patients transplanted for posthepatitic cirrhosis, 7 developed a recurrence of the infection (5 hepatitis B virus) 2 hepatitis C virus) in the graft. Two died of the cirrhosis, three are still alive with cirrhosis but sufficient graft function, and one patient is suffering from chronic active hepatitis. One patient grafted for acute hepatic failure was able to clear the delta virus within 1 year post-transplant.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu đã được thực hiện nhằm làm giảm nguy cơ nhiễm trùng sau ghép gan bằng phương pháp khử độc chọn lọc ruột bằng tobramycin, polymyxin E và amphotericin B, cũng như các kháng sinh toàn thân ngắn hạn bằng cephotaxim và tobramycin. Sau 53 ca ghép gan chỉnh hình liên tiếp trên 51 bệnh nhân từ năm 1985 đến 1987, tổng cộng có 8 trường hợp viêm phổi xuất hiện là nhiễm trùng nặng nhất. Hai trường hợp viêm phổi do cytomegalovirus, một do Pneumocystis carinii, một do Candida và bốn trường hợp do các loại vi khuẩn khác nhau. Trong 6 bệnh nhân, vi khuẩn được cấy từ máu, nhưng chỉ có một trường hợp là do ống thông tĩnh mạch. Lấy tất cả các mẫu cùng lúc, Streptococcus faecalis là vi khuẩn được cấy nhiều nhất và không được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng máu. Tuy nhiên, Pseudomonas và vi khuẩn gram âm ít gặp hơn. Nhiễm trùng âm đạo và miệng do Candida, cũng như nhiễm herpes đơn dạng ở miệng và bộ phận sinh dục đáp ứng tốt với điều trị tại chỗ bằng thuốc diệt nấm và aciclovir. Ba bệnh nhân phát triển bệnh viêm gan do cytomegalovirus (CMV ). Cả năm trường hợp nhiễm CMV đều được điều trị thành công với ganciclovir và hyperimmunoglobulin cũng như làm giảm ức chế miễn dịch dự phòng. Trong số 15 bệnh nhân được ghép gan sau gan, 7 bệnh nhân tái phát nhiễm trùng (5 viêm gan B) 2 viêm gan C) ở mảnh ghép. Hai bệnh nhân tử vong do xơ gan, ba bệnh nhân vẫn còn sống nhưng đủ chức năng ghép, và một bệnh nhân đang bị viêm gan mạn tính hoạt động. Một bệnh nhân ghép gan cấp có khả năng loại bỏ vi rút delta trong vòng 1 năm sau ghép gan (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Theophylline, which is commonly used for the treatment of lung disease, has been reported to stimulate lipolysis, glycogenolysis, and gluconeogenesis. This study was initiated to investigate whether theophylline therapy also induces catabolic changes in protein metabolism and thus provides additional substrates for energy metabolism. Urinary excretion of 3-methylhistidine (3-MH) as an index of myofibrillar protein catabolism was measured at the end of a 7-day treatment period with theophylline and a 5-day basal untreated control period in eight patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD), eight patients with stable asthma, and eight normal healthy volunteers. Basal urinary 3-MH excretion and 3-MH/creatinine ratios, and nutritional indices assessed were not different in the three groups. Under similar drug (except theophylline), dietary, and activity regimens, comparison of the two experimental periods showed that theophylline increased mean urinary 3-MH excretion and 3-MH/creatinine ratios in all three groups of subjects. These changes were significant in the COPD and asthmatic patients (mean 3-MH +/- SD, mumol/d: basal, 176 +/- 46 v 206 +/- 46; and basal, 190 +/- 27 v 216 +/- 45, respectively, P less than .05) and persisted when 3-MH values were normalized to creatinine excretion (15% to 38%, P less than .005). In contrast, the mean increment was marginal in the group of normal volunteers and this discrepancy of effect between groups may be attributed to dietary noncompliance. Furthermore, the response of the COPD group was significantly greater than the asthmatic and control groups (1.8x and 11.3x, respectively, P less than .05). In conclusion, these results suggest that theophylline may enhance myofibrillar protein degradation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Theophylline, thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi, đã được báo cáo kích thích phân giải lipid, glycogenolysis, và gluconeogenesis. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm khảo sát liệu liệu có phải liệu pháp theophylline cũng gây ra những thay đổi dị hóa trong chuyển hóa protein và do đó cung cấp thêm cơ chất cho chuyển hóa năng lượng. Chỉ số bài tiết nước tiểu của 3-methylhistidine (3-MH) là một chỉ số của dị hóa protein myofibrillar được đo vào cuối thời gian điều trị 7 ngày với theophylline và thời gian đối chứng 5 ngày không điều trị cơ bản ở 8 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) ổn định, 8 bệnh nhân hen phế quản ổn định và 8 người tình nguyện khỏe mạnh bình thường. Tỷ lệ bài tiết 3-MH nước tiểu và 3-MH/creatinine cơ bản và các chỉ số dinh dưỡng đánh giá không khác biệt ở cả 3 nhóm. Dưới chế độ uống thuốc tương tự (trừ theophylline ), chế độ ăn uống và hoạt động, so sánh hai giai đoạn nghiên cứu cho thấy theophylline tăng tỷ lệ bài tiết 3-MH nước tiểu trung bình và 3-MH/creatinine trung bình ở cả ba nhóm. Những thay đổi này có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân BPTNMT và bệnh nhân hen (trung bình 3-MH +/- SD, mumol/d: cơ sở, 176 +/- 46 v 206 +/- 46; và cơ sở, 190 +/- 27 v 216 +/- 45, P < 0,05) và kéo dài khi giá trị 3-MH bình thường với bài tiết creatinine (15% đến 38% P < 0,05 ). Ngược lại, sự tăng trung bình là không đáng kể ở nhóm người tình nguyện bình thường và sự khác biệt về hiệu quả giữa các nhóm có thể là do chế độ ăn uống không tuân thủ. Hơn nữa, đáp ứng của nhóm BPTNMT lớn hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân hen và nhóm chứng (lần lượt là 1,8x và 11,3x, P < 0,05).
Many cross-sectional studies have demonstrated the influences of fitness level or the regional distribution of fat on lipid and carbohydrate metabolism; however, the relative contribution of these two variables in the same subjects has not been extensively examined. The purpose of this study was to determine the impact of regional adiposity on plasma lipids and carbohydrate metabolism in middle- to older-aged men with a wide range of fitness levels. Forty-six sedentary and exercise-trained men (age [mean +/- SE], 52.8 +/- 0.88 years) were included in this study. Fitness level was assessed by (a) time to exhaustion, and (2) maximal oxygen uptake achieved during an incremental treadmill test. Plasma lipid levels were determined in the basal, fasting state. Carbohydrate metabolism was evaluated by the glucose and insulin responses (total glucose and insulin areas under the curve, insulin sensitivity index [ISI]) to a 75-g, 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT). Abdomen to hip ratio (AHR) was used as the index of regional adiposity. Multiple regression analysis indicated that fitness level and the percentage of body fat were significant predictors (approximately 56% of total variance) for total insulin area under the curve and the ISI. A comparison between the sedentary and trained subjects showed that training resulted in an improved ISI at an equal AHR. Fitness level was also the only significant multiple regression predictor for high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol (25% of total variance) and accounted for the greatest amount of variance in triglyceride levels (34%), although AHR was also a significant predictor (6%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nhiều nghiên cứu cắt ngang đã chứng minh ảnh hưởng của tình trạng thể lực hoặc sự phân bố mỡ theo vùng lên sự chuyển hóa lipid và carbohydrate; tuy nhiên, sự đóng góp tương đối của hai biến số này ở cùng một đối tượng nghiên cứu chưa được nghiên cứu rộng rãi. Mục đích của nghiên cứu này là xác định ảnh hưởng của tình trạng mỡ vùng lên sự chuyển hóa lipid và carbohydrate huyết tương ở nam giới tuổi trung niên đến cao tuổi với mức độ thể lực khác nhau. 46 nam giới được tập thể dục và nghỉ ngơi (tuổi trung bình +/- SE) được đưa vào nghiên cứu. Mức độ thể lực được đánh giá bằng (a) thời gian nghỉ ngơi, và (2) sự hấp thu oxy tối đa đạt được trong bài test tăng dần trên máy chạy bộ. Nồng độ lipid huyết tương được xác định ở trạng thái cơ bản, nghỉ ngơi. Chuyển hóa carbohydrate được đánh giá bằng phản ứng glucose và insulin (tổng lượng glucose và insulin vùng dưới đường cong, chỉ số độ nhạy insulin) với 75g và 2 giờ uống (OGTT ). Tỷ lệ mỡ bụng đến hông (AHR) được sử dụng làm chỉ số cho tình trạng mỡ khu vực. Phân tích hồi quy nhiều lần cho thấy mức độ thể lực và tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể là các yếu tố dự báo có ý nghĩa (khoảng 56% tổng phương sai) đối với tổng lượng insulin dưới đường cong và chỉ số ISI. Một so sánh giữa đối tượng được tập luyện và nghỉ ngơi cho thấy tập luyện giúp cải thiện chỉ số ISI ở mức tương đương. Mức độ thể lực cũng là yếu tố dự báo có ý nghĩa duy nhất đối với chỉ số lipoprotein mật độ cao (HDL) - cholesterol (25% tổng phương sai) và chiếm tỷ lệ biến thiên lớn nhất về mức triglyceride (34% ), mặc dù AHR cũng là yếu tố dự báo có ý nghĩa (6% ). (ABSTRACT TRUNCATED TRUNCATED).
Although sulfonylureas (SU) are widely used in the management of patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM), there is still debate about their mechanism of action on the pancreatic beta cell. It is unclear whether the effect of SU on insulin release is additive to the effect of glucose, or whether SU act by increasing pancreatic beta-cell sensitivity to glucose (a shift in the dose-response curve of glucose-stimulated insulin release without a change in maximum release). To address this issue, we assessed the influence of the SU gliclazide on glucose-stimulated insulin release in eight healthy male volunteers. Sixty-minute hyperglycemic glucose clamps (blood glucose levels: 8 mmol/L, a submaximal stimulus; and 32 mmol/L, a maximally stimulating concentration) were performed with and without prior oral administration of gliclazide (80 mg) 30 minutes before the glucose clamp. Mean plasma C-peptide increment at 5 minutes (first-phase secretion) obtained during the 8-mmol/L hyperglycemic clamp, was higher on the gliclazide study day than on the control day (1.07 +/- 0.10 v 0.88 +/- 0.10 mmol/L, P less than .05), whereas no difference in plasma C-peptide response was observed during the 32-mmol/L hyperglycemic clamp. Mean plasma C-peptide increment obtained at the end 60 minutes; (second-phase secretion) of the 8-mmol/L hyperglycemic clamps was higher on the gliclazide study day than on the control day (1.36 +/- 0.13 v 1.09 +/- 0.09 mmol/L, P less than .02). No difference was observed in plasma C-peptide response at the end of the 32-mmol/L hyperglycemic glucose clamps.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mặc dù sulfonylurea (SU) được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM) nhưng vẫn còn nhiều tranh cãi về cơ chế hoạt động của chúng trên tế bào beta tụy. Chưa rõ tác dụng của SU lên giải phóng insulin có phải là phụ gia cho tác dụng của glucose hay SU hoạt động bằng cách tăng độ nhạy cảm của tế bào beta tụy với glucose (sự thay đổi đường cong phản ứng liều của giải phóng insulin kích thích glucose mà không thay đổi giải phóng tối đa).
Lactate concentrations were determined in the cerebrospinal fluid of patients with purulent, tuberculous and viral meningitis. The control group consisted of 10 patients with meningism (the presence of the meningeal syndrome with a normal cytobiochemical finding of the cerebrospinal fluid). The enzymatic kinetic method of the firm "Behringer" was used. In all the patients with purulent meningitis lactate values were elevated (above 6.2 mmol/l), and the highest values (above 15.0 mmol.l) were found in the patients who also developed respiratory failure. The lactate values in the cerebrospinal fluid of patients with purulent meningitis were higher in statistical significance than in all other examined groups of patients (p less than 0.01). The lactate values were in correlation with the total number of leukocytes (r = 0.78, p less than 0.01) and with the percent of polimorphonuclear leukocytes in the cerebrospinal fluid (r = 0.80, p less than 0.01). Elevated lactate values (above 2.95) were also found in all the patients who had tuberculous meningitis and statistically they differed significantly from the cerebrospinal fluid values of the patients with viral meningitis and meningism (p less than 0.01). There was no difference in the cerebrospinal fluid lactates of patients with viral meningitis and meningism (p greater than 0.05). Elevated lactate values were also found in 2 patients who had paraneoplastic meningitis and in 3 patients with cerebral cysticercosis and hydrocephalus, but without meningitis.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nồng độ Lactat được xác định trong dịch não tuỷ ở bệnh nhân viêm màng não mủ, lao và virus. Nhóm chứng gồm 10 bệnh nhân có hội chứng màng não với kết quả sinh hoá dịch não tuỷ bình thường. Sử dụng phương pháp động học enzyme của công ty "Behringer". Tất cả các bệnh nhân viêm màng não mủ đều có giá trị lactat tăng cao (trên 6,2 mmol/l) và cao nhất (trên 15,0 mmol.l) ở nhóm bệnh nhân suy hô hấp. Giá trị lactat trong dịch não tuỷ ở nhóm bệnh nhân viêm màng não mủ đều cao hơn có ý nghĩa thống kê so với tất cả các nhóm nghiên cứu khác (p < 0,01). Giá trị lactat tương quan với tổng số bạch cầu (r = 0,78, p < 0,01) và với tỷ lệ bạch cầu hạt nhân trong dịch não tuỷ (r = 0,80, p < 0,01). Giá trị lactat tăng cao (trên 2,95) cũng được tìm thấy ở tất cả các bệnh nhân viêm màng não mủ và khác biệt có ý nghĩa thống kê so với giá trị lactat dịch não tuỷ ở nhóm bệnh nhân viêm màng não mủ và viêm màng não mủ (p < 0,01).
In the conventional linear-quadratic model of single-dose response, the alpha and beta terms reflect lethal damage created during the delivery of a dose, from two different presumed molecular processes, one linear with dose, the other quadratic. With the conventional one-fraction-per-day (or less) regimens, the sublethal damage (SLD), presumably repairing exponentially over time, is essentially completely fixed by the time of the next dose of radiation. If this assumption is true, the effects of subsequent fractions of radiation should be independent, that is, there should be little, if any, reversible damage left from previous fractions, at the time of the next dose. For multiple daily fractions, or for the limiting case, continuous radiation, this simplification may overlook damaged cells that have had insufficient time for repair. A generalized method is presented for accounting for extra lethal damage (ELD) arising from such residual SLD for hyperfractionation and continuous irradiation schemes. It may help to predict differences in toxicity and tumor control, if any, obtained with "unconventional" treatment regimens. A key element in the present model is the finite size and the dynamic character of the pool of sublethal damage. Besides creating the usual linear and quadratic components of lethal damage, each new fraction converts a certain fraction of the existing SLD into ELD, and creates some new SLD. The expressions developed by Thames [Int. J. Radiat. Biol. 47, 319-339 (1987)] for fractionated treatment (the IR model) and by Dale [Br. J. Radiol. 58, 515-528 (1985); 59, 919-927 (1986)] for protracted and fractionated treatment are found to be similar to our results in the limiting case where the pool of SLD is very large (infinite).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Trong mô hình tuyến tính bậc hai thông thường của phản ứng đơn liều, các thuật ngữ alpha và beta phản ánh tổn thương gây chết người được tạo ra trong quá trình truyền liều, từ hai quá trình phân tử giả định khác nhau, một tuyến tính với liều, một bậc hai. Với các phác đồ thông thường một lần phân đoạn mỗi ngày (hoặc ít hơn) thì tổn thương gây chết người (SLD), có lẽ là được sửa chữa theo cấp số nhân theo thời gian, về cơ bản là hoàn toàn cố định vào thời điểm liều phóng xạ tiếp theo. Nếu giả định này là đúng, thì tác động của các phần bức xạ tiếp theo nên độc lập, nghĩa là sẽ có rất ít, nếu có, tổn thương có thể đảo ngược từ các phần phân đoạn trước đó, vào thời điểm liều phóng xạ tiếp theo. Đối với nhiều phần phân đoạn mỗi ngày, hoặc trong trường hợp giới hạn, bức xạ liên tục, sự đơn giản hoá này có thể bỏ qua những tế bào bị tổn thương đã không có đủ thời gian để sửa chữa. Một phương pháp tổng quát được trình bày để tính toán tổn thương gây chết người thêm (ELD) phát sinh từ SLD tồn tại như vậy cho các sơ đồ tăng phân đoạn và chiếu xạ liên tục. Nó có thể giúp dự đoán sự khác biệt về độc tính và kiểm soát khối u, nếu có, đạt được với các phác đồ điều trị "không thông thường". Một yếu tố then chốt trong mô hình hiện nay là kích thước hữu hạn và đặc tính động của nhóm tổn thương gây chết người. Bên cạnh việc tạo ra các thành phần tuyến tính và bậc hai thông thường của tổn thương gây chết người, mỗi phần mới sẽ chuyển một phần SLD hiện có thành ELD và tạo ra một số SLD mới. Các biểu hiện do Thames (Int. J. Radiat. Biol. 47, 319-339 (1987)) phát triển đối với điều trị phân đoạn (mô hình IR) và Dale (Br. J. Radiol. 58, 515-528 (1986) ) cho điều trị kéo dài và phân đoạn được cho là tương tự với kết quả của chúng ta trong trường hợp giới hạn khi nhóm tổn thương
Monte Carlo calculations have previously been performed by Eckerman to evaluate the absorbed fractions of continuous sources of monoenergetic electrons in marrow cavities of human bone. The difference in scattering power of electrons in cortical bone (CB) and the red marrow (RM) was neglected. In the present work the Integrated Tiger Series and Electron-Gamma-Shower Monte Carlo codes were used to investigate the effect of topology of the bone and bone marrow interface on backscatter dose increase to the marrow. Planar, cylindrical, and spherical geometries were included. For the planar geometry, a maximum dose increase of 9 +/- 1 (S.E. of the mean) % was obtained in the region within 12 mg/cm2 from the interface due to a semi-infinite source of electrons with energy greater than 0.5 MeV. An increase of 7 +/- 1% was observed experimentally in the same region due to a semi-infinite source of 32P. This was in good agreement with Monte Carlo calculation. Averaged over the region of RM embedding electron sources between two planar CB/RM interfaces 1000 microns apart, a dose enhancement of 10 +/- 2% was predicted for electron energies from 1 to 1.75 MeV. For the cylindrical interface with 500-microns radius of curvature, the maximum dose increase averaged over the whole cylinder due to an isotropic distribution of monoenergetic electrons inside the cylinder was 12 +/- 1%.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tính toán Monte Carlo trước đây đã được Eckerman thực hiện để đánh giá các phân số hấp thụ của các nguồn đơn năng liên tục trong khoang tủy xương người. Sự khác biệt về công suất tán xạ của các electron trong xương vỏ não (CB) và tủy đỏ (RM) đã bị bỏ qua. Trong công trình này mã Monte Carlo tích hợp dòng hổ và điện tử-Gamma-Shower được sử dụng để khảo sát ảnh hưởng của tô pô học của giao diện xương và tủy xương đến sự gia tăng liều tán xạ ngược vào tủy. Bao gồm hình học phẳng, hình
Glucocorticoids have long been recognized as playing a major role in the regulation of vasopressin synthesis. However, the factors determining cellular specificity and molecular mechanisms of glucocorticoid action on the vasopressin gene are not understood. In the present investigation, we used primary cell cultures derived from 14-day-old fetal rat diencephalon to investigate the regulation of vasopressin expression under controlled conditions. The experimental paradigm used ensured that only magnocellular, but not parvocellular neurons grew in the cultures. The following criteria were used to establish this phenotype. (1) Cultures were derived from fetal brain well before the time parvocellular neurons are generated, and neuronal precursors did not proliferate in vitro. (2) Vasopressinergic neurons measured some 18 x 25 microns, being conspicuously larger than the average neuronal population in vitro, and clearly larger than parvocellular neurons in vivo. (3) Neurons did not express corticotropin releasing factor in vitro. Selective neutralization of glucocorticoids contained in the serum-supplemented culture medium by the drug RU 38 486 resulted in an about 2-fold increase of numbers of vasopressinergic cells and about 4-fold increase in vasopressin mRNA, but did not affect numbers of oxytocinergic neurons or expression of general neuronal marker proteins. The effects of RU 38,486 were not dependent on synaptic communication between cultured cells, as the drug was still effective when cells were synaptically isolated by growth is in 14 mM Mg2+. RU was not mitogenic for vasopressinergic neurons.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Glucocorticoid từ lâu đã được công nhận là một trong những thành phần chính trong quá trình điều hòa tổng hợp vasopressin. Tuy nhiên, các yếu tố xác định tính đặc hiệu của tế bào và cơ chế phân tử của glucocorticoid tác động lên gen vasopressin vẫn chưa được làm sáng tỏ. Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng các mẫu tế bào gốc thu được từ não của thai nhi 14 ngày tuổi để khảo sát sự điều hòa biểu hiện của vasopressin trong điều kiện có kiểm soát. Mô hình thực nghiệm được sử dụng đảm bảo rằng chỉ có tế bào đại tế bào, chứ không phải tế bào tiền tế bào mới phát triển trong mẫu cấy. Các tiêu chí sau đây đã được sử dụng để xác định kiểu hình này. (1) Mẫu cấy được lấy từ não của thai nhi trước thời điểm tế bào parvocellular được tạo ra và tiền tế bào thần kinh không sinh sôi nảy nở trong ống nghiệm. (2) Tế bào thần kinh Vasopressinergic có kích thước khoảng 18 x 25 micron, lớn hơn đáng kể so với số lượng tế bào thần kinh trung bình trong ống nghiệm và rõ ràng là lớn hơn so với tế bào thần kinh parvocellular in vivo. (3) Tế bào thần kinh không biểu hiện yếu tố giải phóng corticotropin trong ống nghiệm. Sự trung hòa chọn lọc các glucocorticoid chứa trong môi trường nuôi cấy bổ sung huyết thanh bằng thuốc RU 38 486 đã làm tăng số lượng tế bào thần kinh vasopressinergic gấp 2 lần và tăng gấp 4 lần mRNA của vasopressin, nhưng không ảnh hưởng đến số lượng tế bào thần kinh oxytocinergic hoặc biểu hiện của các protein chỉ thị thần kinh nói chung. Tác dụng của RU 38 486 không phụ thuộc vào sự giao tiếp synap giữa các tế bào nuôi cấy, vì thuốc vẫn có hiệu quả khi tế bào được phân lập synap bằng sự tăng trưởng Mg2 + 14 mM. RU không gây giảm thiểu đối với tế bào thần kinh vasopressinergic (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Changes in blood-brain (BBB) permeability and local cerebral blood flow after intracarotid administration of 1,3-bis(2-chloroethyl)-1-nitrosourea (BCNU) were examined quantitatively in rats with double-tracer autoradiography using [14C]alpha-amino-isobutyric acid and [18F]fluoroantipyrine. Forty-eight female Wistar rats were divided into four groups. The control group (Group 1) received 1 ml of 5% dextrose. The other three groups received three different doses of BCNU dissolved in 5% dextrose: Group II rats received 1 mg, Group III 3 mg, and Group IV 10 mg. The tracer study was performed on Day 1 or Days 4 to 12 after intracarotid administration of BCNU. In 11 rats in Group II, there were no changes of BBB permeability. Transient BBB permeability changes were seen in the striatum or hippocampus in 3 of the 5 rats (60%) in Group III within 24 hours. In 8 of 9 rats (89%) in the same group, late BBB permeability changes were observed in the hypothalamus with or without histological changes. BBB permeability changes were seen in all rats of Group IV. Focal increase of local cerebral blood flow on the infused side compared with the non-infused side of the brain was observed, although not at a significant level, in 5 of 25 rats examined with [18F]fluoroantipyrine. The results of BBB permeability and histological examinations and study of heterogenous distribution by [18F]fluorodeoxyglucose indicated that the ipsilateral subcortical structures such as the hypothalamus, amygdala, internal capsule, and caudate putamen have the highest incidence of neurotoxicity, which are closely related to histopathological damage seen in human BCNU leucoencephalopathy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các thay đổi về tính thấm máu não và lưu lượng máu não cục bộ sau khi cho chuột cống trắng uống 1,3-bis (2-chloroethyl) -1-nitrosourea (BCNU) được khảo sát định lượng bằng phương pháp đo độc tính hai lần bằng dung dịch đánh dấu (14C) alpha-amino-isobutyric acid và dung dịch fluoroantipyrine. Chuột cống trắng cái được chia làm 4 nhóm, nhóm chứng (Nhóm 1) uống 1 ml dextrose 5 %. Ba nhóm còn lại uống 3 liều khác nhau dung dịch pha loãng 5% dextrose: nhóm II uống 1 mg, nhóm III uống 3 mg, nhóm IV uống 10 mg. Nghiên cứu được thực hiện vào ngày thứ nhất hoặc ngày thứ tư đến ngày thứ 12 sau khi cho chuột uống BCNU. 11 chuột ở nhóm II không có sự thay đổi về tính thấm BBB. Sự thay đổi tính thấm BBB thoáng qua ở thể vân hoặc hồi hải mã ở 3 trong số 5 chuột (60% ) ở nhóm III trong vòng 24 giờ. 8/9 chuột (89% ) ở cùng nhóm, mặc dù không ở mức đáng kể, ở 5/25 chuột được khảo sát với dung dịch fluoroantipyrine. Kết quả đo độ thấm BBB, khảo sát mô học và phân bố dị hợp tử bằng huỳnh quang (18F) fluorodeoxyglucose cho thấy các cấu trúc dưới vỏ não cùng bên như vùng dưới đồi, hạch hạnh nhân, bao trong và nhân vỏ đuôi có tỷ lệ tổn thương thần kinh cao nhất, liên quan chặt chẽ với tổn thương mô bệnh học ở bệnh não thần kinh ở người (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Local cerebral blood flow and local cerebral glucose utilization were measured using quantitative autoradiography in parallel groups of rats (n = 5-7) which 12-15 weeks previously had undergone limited unilateral ibotenate-induced lesion of the nucleus basalis magnocellularis, followed by implantation into ipsilateral neocortex of primordial basal forebrain cell suspensions. Surviving transplants were visualized by acetylcholinesterase histochemistry. Neither lesion alone nor the presence of a transplant produced significant side-to-side differences in either blood flow or glucose use in any of the 20 brain areas measured. Glucose use within the transplant was independent of the site of implantation. When sited in neocortex, glucose use in the transplant (66 +/- 4 mumol/100 g per min) was significantly lower than in the corresponding contralateral site (113 +/- 3 mumol/100 g per min), whereas when sited in subcortical white matter, glucose use (53 +/- 3 mumol/100 g per min) was significantly higher than in the contralateral side (29 +/- 4 mumol/100 g per min). In the host brain as a whole, the ratio of blood flow to glucose use ipsilateral to the transplant (m = 1.27, r = 0.88) was not significantly different from that of the contralateral side (m = 1.30, r = 0.94). This relationship was also observed within the transplanted tissue itself despite the fact that alkaline phosphatase histochemistry revealed a relative hypervascularization associated with the implantation site.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Lưu lượng máu não và sử dụng glucose máu não tại chỗ được đo bằng phương pháp đo tự động định lượng trên hai lô chuột (n = 5-7) trong đó 12-15 tuần trước đã trải qua tổn thương đơn phương do ibotenate ở nhân tế bào đáy, sau đó được cấy vào vỏ não cùng bên của huyền phù tế bào đáy nguyên thủy. Các ca cấy ghép sống sót được quan sát bằng phương pháp hóa mô acetylcholinesterase. Không có sự khác biệt về lưu lượng máu và sử dụng glucose giữa hai lô ở bất kỳ vùng não nào đo được. Glucose sử dụng trong quá trình cấy độc lập với vùng cấy. Khi được đặt trong vỏ não, lượng glucose sử dụng trong quá trình cấy (66 +/- 4 mumol/100 g/phút) thấp hơn có ý nghĩa so với vùng đối diện (113 +/- 3 mumol/100 g/phút) trong khi đó khi được đặt trong chất trắng dưới vỏ não, lượng glucose sử dụng (53 +/- 3 mumol/100 g/phút) cao hơn có ý nghĩa so với vùng đối diện (29 +/- 4 mumol/100 g/phút).
In normal subjects cerebral oxygen metabolism and blood flow are closely coupled, both grey and white matter extracting about 40% of their arterial oxygen supply. During acute ischaemia blood flow falls and oxygen extraction rises to 100% so that cerebral metabolism becomes totally blood flow dependent. Once acute infarction has occurred both cerebral oxygen metabolism and arterial oxygen extraction fall to low levels, while blood flow often paradoxically rises--the state of luxury perfusion. Once luxury perfusion becomes established the use of pharmacological or surgical methods to increase cerebral blood flow is inappropriate. PET will measure regional cerebral metabolism and blood flow non-invasively in man. Using PET ischaemic tissue can be distinguished from infarcted tissue, and the presence of luxury perfusion can be confirmed. In this way strokes in evolution can be detected, and the use of revascularisation procedures rationalised. Not only are regional cerebral metabolism and blood flow closely coupled, but blood volume is also coupled to blood flow. When greater than 60% stenosis of extracranial arteries occurs, reactive vasodilation of the distal circulation with an increase in rCBV results in order to reduce vascular resistance. By monitoring rCBV with PET, haemodynamically compromised regions of brain can be detected. It has been shown that patients with local areas of raised rCBV due to carotid artery stenosis are at a higher risk of infarction. PET will identify such patients and follow the haemodynamic effects of endarterectomy or EC-IC bypass. Finally PET can look at the distant functional effects of lacunar infarction.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ở người bình thường, sự chuyển hóa oxy và lưu lượng máu được kết hợp chặt chẽ, chất xám và chất trắng đều chiết xuất khoảng 40% nguồn cung cấp oxy của động mạch. Trong thiếu máu cục bộ cấp tính, lưu lượng máu giảm và chiết oxy tăng lên 100% do đó chuyển hóa máu trở nên hoàn toàn phụ thuộc vào lưu lượng máu. Khi nhồi máu não cấp tính xảy ra cả chuyển hóa oxy và chiết oxy động mạch đều giảm xuống mức thấp, trong khi lưu lượng máu thường tăng lên nghịch lý-trạng thái truyền máu xa xỉ. Khi truyền máu xa xỉ được thiết lập, việc sử dụng các phương pháp dược lý hoặc phẫu thuật để tăng lưu lượng máu não là không phù hợp. PET sẽ đo chuyển hóa máu vùng và lưu lượng máu không xâm lấn ở người. Sử dụng mô thiếu máu cục bộ PET có thể phân biệt với mô nhồi máu và có thể xác nhận sự hiện diện của truyền máu xa xỉ. Bằng cách này đột quỵ trong tiến hóa có thể được phát hiện, và sử dụng các thủ tục tái thông mạch hợp lý. Không chỉ sự chuyển hóa máu vùng và lưu lượng máu kết hợp chặt chẽ, mà thể tích máu cũng được kết hợp với lưu lượng máu. Khi hẹp hơn 60% động mạch ngoài sọ xảy ra, sự giãn mạch phản ứng của tuần hoàn xa với sự gia tăng rCBV dẫn đến giảm sức cản mạch máu. Bằng cách theo dõi rCBV với PET, có thể phát hiện các vùng tổn thương huyết động của não. Có bằng chứng cho thấy những bệnh nhân có vùng địa phương bị tăng rCBV do hẹp động mạch cảnh có nguy cơ nhồi máu cao hơn. PET sẽ xác định những bệnh nhân này và theo dõi các tác động huyết động của phẫu thuật cắt nội mạc hoặc bắc cầu EC-IC. Cuối cùng, PET có thể xem xét các tác động chức năng xa của nhồi máu lệ quản (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
In this study we assessed the plasma CHOL, HDL cholesterol (HDL-C), apoprotein A I, apoprotein B levels and the polymorphic isoforms of apoprotein A I in Hungarian blood donors (n = 202, average age: 37.5 year). The mean values are presented for age and sex groups, and the data are compared to the international measurements. The mean CHOL concentration was 5.7 +/- 1.1 mmol/l. The CHOL level correlated with age and no significant association was observed with sex. The level of HDL-C showed no correlation with the age and--in opposite to the international data--there were no significant sex differences (wom1.42 +/- 0.45, m1.34 +/- 0.44 mmol/l), which may be explained by the relative high HDL-C concentration of Hungarian men. Both apo A I and apo B showed an increase with advancing age. The only difference between the sexes was found in apoprotein A I levels, i. e. it was higher in women than in men (wom156.3 +/- 23.6, m143.8 +/- 26.8 mg/dl). In contrary with the results from other countries, the apoprotein B concentrations in men did not differ from that measured in women (wom72.1 +/- 17.4, m69 +/- 15.8 mg/dl). In relation to the age, in the fifth decade the CHOL, the HDL-C and the apo B levels were higher in women than in men.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Trong nghiên cứu này chúng tôi đánh giá nồng độ CHOL, HDL cholesterol (HDL-C ), nồng độ apoprotein A I, apoprotein B huyết tương và các đồng dạng đa hình của apoprotein A I huyết tương ở người hiến máu Hungary (n = 202, tuổi trung bình: 37,5 năm ). Giá trị trung bình được trình bày cho nhóm tuổi và giới, và số liệu được so sánh với các số liệu quốc tế. Nồng độ CHOL trung bình là 5,7 +/- 1,1 mmol/l. Nồng độ CHOL tương quan với tuổi và không có mối liên quan có ý nghĩa với giới tính. Nồng độ HDL-C không có mối tương quan với tuổi và-trái ngược với các số liệu quốc tế-không có sự khác biệt có ý nghĩa về giới tính (nam: 1,42 +/- 0,45, nam: 1,34 +/- 0,44 mmol/l) có thể được giải thích bằng sự tương quan nồng độ HDL-C của nam giới Hungary. Cả apo A I và apo B đều tăng theo tuổi. Sự khác biệt duy nhất giữa hai giới là nồng độ apoprotein A I ở nữ cao hơn nam (nữ: 156,3 +/- 23,6, nam: 143,8 +/- 26,8 mg/dl ). Ngược lại với kết quả của các nước khác nồng độ apoprotein B ở nam không khác biệt so với ở nữ (nam: 72,1 +/- 17,4, nam: 69 +/- 15,8 mg/dl ). Về tuổi, ở thập kỷ thứ 5 nồng độ CHOL, HDL-C và apo B ở nữ cao hơn nam (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The influence of random error and elimination rate on estimates of the area under the curve from zero to time infinity (AUCO-INF) was determined in a simulation study using noninfinity measured AUC values (i.e. AUCTM, area to a measured common sampling time, and AUCO-LAST, area to the last measured sampling time). Further, the extent of absorption of generic danazol, baclofen, and oxazepam was determined using measured methods of estimating area under the curve in bioequivalence studies. The noninfinity AUC estimates and their 90% confidence intervals for the difference in product means were compared for each individual drug. Products chosen fulfilled one of the following three criteria: (1) a high "apparent intrasubject variability" and a half-life greater than 8 hr (danazol); (2) a low apparent intrasubject variability and a half-life less than 4 hr (baclofen); and (3) products exhibiting a low apparent intrasubject variability and a half-life greater than 8 hr (oxazepam). For the simulated data, AUCTM performed best when subjects had similar half-lives (i.e., low variability), which results in AUCTM = AUCO-LAST. On the other hand, AUCO-LAST worked best with a high fractional standard deviation (fsd) and a short elimination half-life (i.e., less than 4 hr). The noninfinity 90% confidence intervals for danazol and oxazepam were inconsistent with those observed at AUCO-INF.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ảnh hưởng của sai số ngẫu nhiên và tỷ lệ loại trừ lên ước tính diện tích dưới đường cong từ 0 đến vô cùng thời gian (AUCO-INF) được xác định trong một nghiên cứu mô phỏng sử dụng các giá trị AUC đo không vô cực (ví dụ AUCTM, diện tích đến thời gian lấy mẫu thông thường đo được và AUCO-LAST, diện tích đến thời gian lấy mẫu đo được cuối cùng).
Hypertension accompanies chronic exposure of rats to cold (5-6 degrees C). Systolic, diastolic, and mean blood pressures become elevated, and hypertrophy of the heart occurs. A previous study from this laboratory suggested that the renin-angiotensin system may play a role. The present study was carried out to assess this further. Thus, in addition to measurement of systolic blood pressure at intervals during exposure to cold, plasma renin activity and the dipsogenic responsiveness to acute administration of angiotensin II were also measured to assess the functional status of the renin-angiotensin system. The results showed a significant (p less than 0.05) increase in systolic blood pressure during the third week of exposure to cold. In contrast, plasma renin activity (PRA) increased within the first week of exposure to cold, and declined thereafter to reach the level of the control by the third week of exposure to cold. By the fourth week, PRA decreased to a level significantly (p less than 0.05) below that of the control group. The responsiveness to acute administration of angiotensin II (AII), as assessed by the drinking response, increased significantly (p less than 0.05) by the third week of exposure to cold and remained significantly elevated during the fourth week. There was a significant (p less than 0.01) direct relationship between dipsogenic responsiveness to AII and blood pressure in the cold-treated (r = .57), but not the control group (r = .12). There was also a significant (r = -.91) indirect linear relationship between PRA and dipsogenic responsiveness to AII. Cold-treated rats had significant increases in urinary norepinephrine output and weights of heart, kidneys, adrenals, and brown adipose tissue characteristic of rats acclimated to cold.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tăng huyết áp thường xảy ra khi chuột tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ lạnh (5-6 độ C ). Huyết áp tâm thu, tâm trương và huyết áp trung bình tăng lên và gây phì đại tim. Nghiên cứu trước đây của phòng thí nghiệm này cho thấy hệ renin-angiotensin có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng này. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục đích đánh giá thêm về vấn đề này. Như vậy, ngoài việc đo huyết áp tâm thu tại các thời điểm trong thời gian tiếp xúc lạnh, hoạt độ renin huyết tương và đáp ứng dipsogenic khi sử dụng angiotensin II cấp tính cũng được đo để đánh giá tình trạng chức năng của hệ renin-angiotensin. Kết quả cho thấy, tuần thứ ba tiếp xúc lạnh, huyết áp tâm thu tăng có ý nghĩa (p < 0,05 ). Ngược lại, hoạt độ renin huyết tương (PRA) tăng trong tuần đầu tiên tiếp xúc lạnh và giảm dần sau đó đạt đến mức đối chứng vào tuần thứ ba tiếp xúc lạnh. Đến tuần thứ tư, PRA giảm xuống mức có ý nghĩa (p < 0,05) so với nhóm chứng. Phản ứng của chuột khi sử dụng angiotensin II cấp tính (AII) theo đánh giá bằng phản ứng uống rượu, tăng có ý nghĩa (p < 0,05) vào tuần thứ ba tiếp xúc lạnh và vẫn tăng có ý nghĩa ở tuần thứ tư. Có mối liên quan trực tiếp có ý nghĩa (p < 0,01) giữa đáp ứng dipsogenic với AII và huyết áp ở chuột tiếp xúc lạnh (r = 0,57) nhưng không có mối liên quan có ý nghĩa với nhóm chứng (r = 0,12).
The crash of Avianca Airlines flight no. 052 en route to JFK Airport on January 25, 1990, in Cove Neck, New York, resulted in the death of 72 passengers. Eighty-nine victims were admitted to 13 regional hospitals. Despite difficult access to the wooded crash site, early warning and prompt response by 37 volunteer fire and rescue units resulted in organized EMS triage and rapid hospital transport. This report reviews the specific injuries incurred, highlights the team management approach to a major aviation accident in a suburban area, and studies the likelihood of accidents of this magnitude. Thirty-eight patients triaged to two level I trauma centers, North Shore University Hospital-Cornell University Medical Center and Nassau County Medical Center, form the basis of this report. Seventeen patients were male; 21 were female. The average patient age was 33 years. Eight patients were children. The average length of stay was 30.9 days (range 2 to greater than 90 days). Twenty-six patients (including nonsurvivors) (68 percent) sustained significant multiple orthopedic injuries. The majority of fractures were open grade II to III tibia-fibula fractures. Bilaterality was commonly seen. Soft-tissue coverage of open long bone fractures was required in 10 patients (11 extremities) and included 3 microvascular muscle transfers, 7 muscle transposition flaps, and 3 skin grafts. Seven patients required open reduction and fixation of complex facial fractures (two of Le Fort II to III type, four of complex naso-orbital-ethmoid type). Plastic surgical repair of complex lacerations was common. Peripheral nerve exploration was required in three patients.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tai nạn máy bay của hãng hàng không Avianca số hiệu 052 trên đường bay đến sân bay JFK ngày 25/01/1990 tại Cove Neck, New York đã làm 72 hành khách tử vong. 89 bệnh nhân đã được đưa vào điều trị tại 13 bệnh viện khu vực. Mặc dù khó tiếp cận khu vực có rừng cây, việc cảnh báo sớm và ứng phó kịp thời của 37 đơn vị tình nguyện cứu hỏa và cứu hộ đã giúp cho việc phân loại cấp cứu có tổ chức và vận chuyển nhanh chóng của bệnh nhân. Báo cáo này đánh giá các thương tổn cụ thể, nêu bật cách xử lý đội trong tai nạn hàng không lớn ở khu vực ngoại ô và nghiên cứu khả năng xảy ra tai nạn ở mức độ này. 38 bệnh nhân được đưa đến hai trung tâm chấn thương cấp I, Bệnh viện Đại học North Shore-Trung tâm Y tế Đại học Cornell và Trung tâm Y tế hạt Nassau, là cơ sở cho báo cáo này. 17 bệnh nhân nam; 21 bệnh nhân nữ. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 33 tuổi. Tám bệnh nhân là trẻ em. Thời gian nằm viện trung bình là 30,9 ngày (từ 2 đến trên 90 ngày ). 26 bệnh nhân (trong đó có những người sống sót) ( 68% ) bị nhiều chấn thương chỉnh hình. Gãy xương chày chủ yếu là gãy xương chày độ II đến III. Kiểu gãy thường gặp nhất. Cần phải ghép mô mềm cho 10 bệnh nhân (11 chi) gãy xương dài và gồm 3 lần chuyển mạch, 7 vạt cơ và 3 lần ghép da. 7 bệnh nhân cần phẫu thuật nắn chỉnh và cố định các xương mặt phức tạp (2 loại Le Fort II đến III, 4 loại mũi-viêm-viêm-họng phức tạp).
1. Two pilot studies were carried out to investigate the enantioselective pharmacokinetics of methylphenidate (MPH) in children with attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD). A more definitive study, which included administration of an intravenous dose, was carried out in healthy young men. 2. Serial plasma samples were harvested from predose to 8 hours in the first pilot study, predose to 12 hours in the second pilot study and predose to 16 hours in the definitive study. Plasma levels of the separate isomers d-MPH and 1-MPH were determined by an enantioselective gas chromatographic method. 3. In the first pilot study, 6 boys with ADHD each received his regular dose of MPH (10mg n = 5, 5mg n = 1), which contained equal proportions of d-MPH and 1-MPH in an immediate release formulation (MPH-IR). No MPH was detectable in the predose plasma. Thereafter, plasma levels of the more active d-MPH were 4 to 10 fold higher than those of 1-MPH. Plasma levels of 1-MPH were so low that it was not possible to monitor them beyond 4 hours in some children. 4. In the second pilot study, 5 boys and 1 girl with ADHD each received their regular dose (20mg) of a slow release formulation (MPH-SR). No MPH was detectable in the predose plasma. Thereafter, plasma levels of the more active d-MPH were 5 to 10 fold higher than those of 1-MPH. It was possible to monitor plasma levels of 1-MPH over the full 12 hour period of study in 5 of the 6 children.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
1. Hai nghiên cứu thử nghiệm được thực hiện nhằm khảo sát dược động học chọn lọc đối quang của methylphenidate (MPH) ở trẻ rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Healing characteristics in a highly porous fabric prosthesis are better than in a porous low one. However, bleeding from the highly porous graft wall after implantation has been a very big problem for surgeons, preventing them from using this prosthesis. When a small-caliber graft is pre-clotted and implanted, the condition of the inner surface, such as smoothness, enhances patency and anti-thrombogenicity. We developed a method for pre-clotting a highly porous small-caliber fabric prosthesis using Teflon Mandril. Before pre-clotting, a fabric vascular prosthesis was held end-to-end and stretched to make the crimp shallow. Teflon stick, which outer diameter was 0.5 mm smaller than the graft, was used to pre-clot. Fresh blood was poured into the space between the stick and the vascular graft. After 3 to 5 minutes, when the blood coagulated, the vascular graft with the stick inside was squeezed with a dry towel. Care was taken not to peel the fibrin attached to the graft. With this method, a smooth and tight fibrin meshwork was obtained at the inner surface. This procedure was repeated five times. As a control, pre-clotting was induced according to Yate's method using the same fabric prosthesis. Two groups of pre-clotted grafts were examined macroscopically and in a perfusion model. Macroscopically, the inside of the graft in the developed method was smooth and without thrombus. On the other hand, in the control grafts, the fibrin meshwork was observed and thrombus at the crimp was noticed.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Đặc điểm phục hồi của một bộ phận giả bằng vải có độ xốp cao tốt hơn so với một bộ phận giả bằng vải có độ xốp thấp. Tuy nhiên, việc chảy máu từ thành của một bộ phận giả bằng vải có độ xốp cao sau khi được cấy ghép là một vấn đề rất lớn đối với các phẫu thuật viên, ngăn cản họ sử dụng bộ phận giả này. Khi một bộ phận giả bằng vải có độ xốp cao được làm đầy và cấy ghép trước, tình trạng bề mặt bên trong như độ nhẵn sẽ tăng cường độ mềm và khả năng chống huyết khối. Chúng tôi đã phát triển một phương pháp làm đầy trước bằng vải có độ xốp cao bằng Teflon Mandril. Trước khi làm đầy, một bộ phận giả bằng vải được giữ từ đầu này đến đầu kia và kéo căng để tạo nếp gấp nông. Que Teflon có đường kính ngoài nhỏ hơn 0,5 mm được sử dụng để làm đầy trước. Máu tươi được đổ vào khoảng trống giữa que và mảnh ghép mạch máu. Sau 3-5 phút, khi máu đông lại, mảnh ghép mạch máu với que bên trong được ép bằng khăn khô. Không bóc bỏ sợi fibrin gắn vào mảnh ghép. Với phương pháp này, một lưới fibrin nhẵn và chặt ở mặt trong của mảnh ghép. Quy trình này được lặp lại 5 lần. Theo phương pháp của Yate, việc làm đầy trước được thực hiện theo phương pháp của Yate với cùng một bộ phận giả. Hai nhóm mảnh ghép được làm đầy trước được kiểm tra trên kính hiển vi và trên mô hình tưới máu. Trên kính hiển vi, bên trong mảnh ghép được làm đầy và không có huyết khối. Mặt khác, ở các mảnh ghép đối chứng, đã quan sát thấy lưới fibrin và thấy có huyết khối tại nếp gấp.
To determine the relation between reperfusion therapy and left ventricular function and remodeling after acute myocardial infarction (AMI), 75 consecutive patients with anterior AMI were studied. The patients were divided into four groups according to the reperfusion outcome and time to reperfusion from onset of MI: 12 patients with spontaneous reperfusion, 18 patients with early (less than 4th) successful reperfusion, 16 patients with late (greater than or equal to 4th) successful reperfusion and 29 patients with unsuccessful reperfusion. The right oblique left ventriculograms (LVG), which was performed early (n = 19) and late after infarction (n = 75) were analyzed to assess left ventricular (LV) volume and global and regional LV function. At the late examination, spontaneous early and late reperfused patients showed smaller LV volume (endo diastolic and endo-systolic volume index) than unsuccessfully reperfused patients LV volume was similar in both early and late reperfused patients. Spontaneous and early reperfused patients showed higher LV ejection fraction (EF) and better regional wall motion (RWM) than unsuccessfully reperfused patients. Both EF and RWM was similar in late and unsuccessfully reperfused patients at the late examination. Endo-diastolic and endo-systolic volume index increased significantly with time in patients with unsuccessful reperfusion (n = 10), as compared with the index found in the early examination. In patients with late reperfusion (n = 5), end-diastolic volume index increased with time, but end-systolic volume index was unchanged. RMW improved in patients with early reperfusion (n = 4), but was unchanged in patients with late and unsuccessful reperfusion.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Xác định mối liên quan giữa tái tưới máu với chức năng thất trái và tái tạo sau NMCT cấp (NMCT) của 75 bệnh nhân NMCT cấp liên tiếp. Các bệnh nhân được chia thành 4 nhóm theo kết quả tái tưới máu và thời gian tái tưới máu từ khi NMCT khởi phát: 12 bệnh nhân tái tưới máu tự phát, 18 bệnh nhân tái tưới máu thành công sớm (dưới 4 ), 16 bệnh nhân tái tưới máu muộn (lớn hơn hoặc bằng 4) và 29 bệnh nhân tái tưới máu không thành công. Các chỉ số thể tích thất trái (LVG) được thực hiện sớm (n = 19) và muộn sau NMCT (n = 75) được phân tích để đánh giá thể tích thất trái và chức năng thất trái toàn bộ và khu vực. Khi tái tưới máu muộn, thể tích thất trái tự phát và tái tưới máu muộn cho thấy thể tích thất trái (chỉ số EF) và chỉ số chuyển động thành tâm thu (RWM) tương đương nhau ở cả hai nhóm tái tưới máu sớm và muộn. Tái tưới máu sớm và tái tưới máu tự phát cho thấy phân suất tống máu (EF) cao hơn và chuyển động thành tâm thu (RWM) tốt hơn so với tái tưới máu không thành công. Cả hai chỉ số EF và RWM đều tương đương nhau ở cả hai nhóm bệnh nhân tái tưới máu muộn và tái tưới máu không thành công. Chỉ số thể tích tâm trương và tâm trương tăng có ý nghĩa thống kê theo thời gian ở những bệnh nhân tái tưới máu không thành công (n = 10) so với các chỉ số được tìm thấy ở bệnh nhân tái tưới máu sớm. Ở những bệnh nhân tái tưới máu muộn (n = 5 ), chỉ số thể tích tâm trương tăng theo thời gian nhưng không thay đổi theo thể tích tâm thu. RMW cải thiện ở những bệnh nhân tái tưới máu sớm (n = 4 ), nhưng không thay đổi ở những bệnh nhân tái tưới máu muộn và không thành công (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
AR can be regarded as the most severe variant of the spectrum of chronic actinic dermatitis. The exact etiology is still unknown, but is probably multifactorial, involving contact allergic, photoallergenic, phototoxic, immunologic, and metabolic factors. A diagnosis of AR should only be made when the following criteria are present: (1) persistent infiltrated papules and plaques on light-exposed skin, often with extension to covered areas or generalized infiltrated erythroderma; (2) photosensitivity to a broad spectrum of wavelengths, including UV-B, UV-A, and part of the visible spectrum; and (3) on histologic examination, a dermal infiltrate with presence of atypical lymphoid cells. When one or two criteria are lacking, the more general term chronic actinic dermatitis should be preferred. The presence of a lymphoid infiltrate dominated by CD8+ cells seems to be useful as an additional marker for a diagnosis of AR. A CD8+ predominance in dermal infiltrates is exceptional and has been reported in clinically distinguished conditions such as graft-versus-host disease, lichen planus, erythema multiforme, and pityriasis lichenoides acuta, as well as chronica, and, finally, in mycosis fungoides. In erythrodermic patients, the presence of a CD8+ -dominated dermal infiltrate and, especially, a reversed CD4+ to CD8+ ratio in the peripheral blood are highly characteristic for a definite diagnosis of AR. It is not known why preferentially CD8+ lymphocytes occur in AR. Exposure to UV radiation can induce the presence of suppressor cells. In late lesions of polymorphic light eruption, there is also an increase of CD8+ cells as compared with early lesions, perhaps contributing to local suppression of the inflammatory response.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Viêm da do ánh sáng mạn tính (VKDT) có thể được coi là biến thể nặng nhất của phổ viêm da do ánh sáng mạn tính. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết nhưng có lẽ là đa yếu tố, bao gồm các yếu tố tiếp xúc, dị ứng, quang dị ứng, độc quang, miễn dịch và trao đổi chất. Chẩn đoán VKDT chỉ nên được thực hiện khi có các tiêu chí sau: ( 1) Các nốt và mảng thâm nhiễm kéo dài trên da bị phơi sáng, thường lan rộng đến vùng da bị che phủ hoặc bị thâm nhiễm tổng quát; ( 2) Nhạy cảm ánh sáng với phổ bước sóng rộng bao gồm tia UV-B, UV-A và một phần phổ nhìn thấy được; và (3) trên mô bệnh học, thâm nhiễm da với sự hiện diện của tế bào bạch huyết không điển hình. Khi thiếu một hoặc hai tiêu chí, nên sử dụng thuật ngữ viêm da do ánh sáng mạn tính tổng quát hơn. Sự hiện diện của tế bào bạch huyết bị thâm nhiễm chiếm ưu thế CD8+ có vẻ hữu ích như một dấu hiệu bổ sung cho chẩn đoán VKDT. Sự hiện diện của tế bào CD8+ chiếm ưu thế trong thâm nhiễm da là đặc biệt và đã được báo cáo trong các tình trạng phân biệt lâm sàng như bệnh ghép da chống chủ, lichen phẳng, hồng ban đa dạng, bệnh mãn tính, và cuối cùng là ở nấm mycosis. Ở bệnh nhân hồng ban, sự hiện diện của tế bào thâm nhiễm da chiếm ưu thế CD8+ và đặc biệt là tỷ lệ đảo ngược CD4+ so với CD8+ trong máu ngoại vi là đặc trưng cho chẩn đoán xác định viêm da do ánh sáng mạn tính. Không biết tại sao tế bào CD8+ lại xuất hiện ở viêm da do ánh sáng đa hình. Tiếp xúc với tia UV có thể gây ra sự hiện diện của tế bào ức chế. Ở các tổn thương muộn do sự bùng phát ánh sáng đa hình, cũng có sự gia tăng của tế bào CD8+ so với tổn thương sớm, có lẽ góp phần vào sự ức chế tại chỗ của đáp ứng viêm (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Patients treated with high doses of interleukin-2 (IL-2) because of cancer, develop hemodynamic and vasopermeability changes, that resemble those observed in sepsis. These patients thus provide a unique opportunity to study the early events in the development of septic shock. We analysed the changes that occurred in the contact system of coagulation in plasma from 4 patients, who together received seven 12-day cycles of high doses of IL-2. Levels of factor XII and prekallikrein during the cycles progressively fell to 50 and 30% of their initial levels, respectively, whereas significant increases in plasma factor XIIa- and kallikrein-C1-inhibitor complexes were not observed (in 3 out of 211 samples slightly increased levels of both complexes were found). The reductions in factor XII and prekallikrein were only in part due to protein leakage, since levels were still significantly lower, i.e., 80 and 50%, respectively, when corrected for albumin decreases. Levels of high molecular weight kininogen (HMWK) also decreased during IL-2 therapy, however, this decrease paralleled that of albumin. SDS-PAGE analysis of plasma HMWK did not reveal increased cleavage of this protein. The reduction of factor XII and prekallikrein, corrected for protein leakage, significantly correlated with albumin levels and inversely with daily cumulative weight gain in the patients. Thus, we demonstrate that factor XII and prekallikrein decrease during IL-2 therapy. As these decreases, already observed after 1 day treatment, were disproportional to that of albumin, a negative acute phase reactant, and correlated with signs of the vascular leak syndrome, we favor the explanation that they reflected activation rather than a decreased synthesis of the contact system proteins.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các bệnh nhân điều trị bằng interleukin-2 liều cao (IL-2) do ung thư có sự thay đổi về huyết động và vận mạch giống với các biến cố đã được quan sát ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đây là cơ hội duy nhất để nghiên cứu các biến cố sớm trong quá trình phát triển của sốc nhiễm khuẩn. Chúng tôi đã phân tích sự thay đổi về hệ thống tiếp xúc đông máu trong huyết tương của 4 bệnh nhân, cùng nhau sử dụng IL-2 liều cao trong 7 chu kỳ 12 ngày. Nồng độ yếu tố XII và prekallikrein trong các chu kỳ giảm dần đến 50% và 30% so với ban đầu, trong khi đó nồng độ yếu tố XIIa-và phức hợp ức chế kallikrein-C1 tăng đáng kể (3/211 mẫu nghiên cứu cho thấy nồng độ của cả hai phức hợp đều tăng nhẹ ). Sự giảm nồng độ yếu tố XII và prekallikrein một phần là do rò rỉ protein, vì mức độ vẫn thấp hơn đáng kể, tương ứng là 80% và 50% khi điều chỉnh do albumin giảm. Nồng độ kininogen trọng lượng phân tử cao (HMWK) cũng giảm trong quá trình điều trị IL-2, tuy nhiên, sự giảm này tương tự với albumin. Phân tích SDS-PAGE của HMWK không cho thấy sự phân cắt protein này tăng. Sự giảm yếu tố XII và prekallikrein, đã điều chỉnh rò rỉ protein, có tương quan với albumin và ngược lại với sự tăng cân tích lũy hàng ngày ở bệnh nhân. Như vậy, chúng tôi chứng minh rằng yếu tố XII và prekallikrein giảm trong quá trình điều trị IL-2. Sự giảm này, đã quan sát được sau 1 ngày điều trị, không tương quan với albumin, chất phản ứng pha cấp âm, và có tương quan với các dấu hiệu của hội chứng rò rỉ mạch máu, chúng tôi ủng hộ cách giải thích rằng chúng phản ánh sự hoạt hóa chứ không phải là giảm tổng hợp các protein của hệ thống tiếp xúc (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Ticlopidine (T) and aspirin (ASA) are two antiplatelet drugs both capable of prolonging bleeding time (BT), with a different mechanism of action. A synergism in BT prolongation has been reported and is currently considered an argument for not recommending their combination. However, a profound suppression of platelet function might be a desirable counterpart of a marked prolongation of BT, with a possible use in selected clinical situations. We therefore studied ex vivo platelet function (aggregation by ADP 0.5-1-2.5 microM; adrenaline 0.75-2.5 microM; collagen 1.5-150 micrograms/ml; arachidonic acid 1 mM; PAF 1 microM; adrenaline 0.17 microM + ADP 0.62 microM; serum thromboxane [( TX]B2 generation) and BT (Mielke) in 6 patients with stable coronary artery disease receiving such combination. Patients underwent sequential laboratory evaluations at baseline, after 7 days of T 250 mg b.i.d., before and after the intravenous administration of ASA 500 mg, respectively, and, finally, after a minimum of 7 days of sole ASA oral administration (50 mg/day). The experimental design, therefore, allowed a comparison of T and ASA effects (2nd and 4th evaluation), and an assessment of the combination effect (3rd evaluation). Platelet aggregation in response to all doses of ADP was depressed more by T than by ASA. Conversely, responses to adrenaline, and arachidonate were affected more by ASA than by T. For all other agents, differences were not significant. T + ASA combination was more effective (p less than 0.05) than either treatment alone in depressing responses to high-dose collagen (% over control, mean +/- SEM: T: 95 +/- 3; ASA: 96 +/- 5; T + ASA: 89 +/- 4).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Ticlopidine (T) và aspirin (ASA) là hai thuốc chống tiểu cầu đều có khả năng kéo dài thời gian chảy máu (BT) với cơ chế tác dụng khác nhau. Sự phối hợp trong kéo dài BT đã được báo cáo và hiện đang được coi là một lập luận không khuyến cáo kết hợp hai thuốc này. Tuy nhiên, sự ức chế sâu sắc chức năng tiểu cầu có thể là một bản sao mong muốn của sự kéo dài rõ rệt của BT, có thể sử dụng trong các tình huống lâm sàng được lựa chọn. Do đó, chúng tôi đã nghiên cứu
Although it is well established that calcium is an essential cofactor in blood coagulation, recent experimental evidence suggests that zinc may also play an important role in hemostasis. In the present study, we have examined the effect of zinc ions on the amidolytic and proteolytic activity of recombinant factor VIIa in the presence of physiological levels of calcium ions. The amidolytic activity of factor VIIa was inhibited half-maximally by 20 microM zinc. The amidolytic activity of a derivative of factor VIIa lacking the gamma-carboxyglutamic acid domain was also inhibited half-maximally by 20 microM zinc, suggesting that the mechanism of zinc inhibition of factor VIIa amidolytic activity did not involve its gamma-carboxyglutamic acid residues. The amidolytic activity of a complex of recombinant tissue factor and factor VIIa was inhibited half-maximally by 70 microM zinc. In contrast to the results obtained with factor VIIa, the amidolytic activities of other human vitamin K-dependent coagulation proteases including factor Xa, thrombin and activated protein C were not appreciably affected by 50-100 microM zinc. The proteolytic activation of factor X by a complex of factor VIIa and relipidated tissue factor apoprotein was inhibited half-maximally by 40 microM zinc, whereas activation of factor IX in this system was inhibited half-maximally by 70 microM zinc ions. Considerably higher levels of zinc (approximately 100 microM) were required to inhibit half-maximally the rate of factor X activation by a complex of factor VIIa and functional tissue factor on the surface of either a human bladder carcinoma cell line, J82, or stimulated human umbilical vein endothelial cells.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mặc dù đã xác định được canxi là một đồng yếu tố thiết yếu trong đông máu, bằng chứng thực nghiệm gần đây cho thấy kẽm cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong cầm máu. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã khảo sát ảnh hưởng của các ion kẽm lên hoạt tính phân giải protein và amidolytic của yếu tố tái tổ hợp VIIa khi có mặt nồng độ các ion canxi sinh lý. Hoạt tính phân giải protein của yếu tố VIIa bị ức chế nửa tối đa bởi kẽm 20 microM. Hoạt tính phân giải protein của một dẫn xuất của yếu tố VIIa thiếu acid gamma-carboxyglutamic cũng bị ức chế nửa tối đa bởi kẽm 20 microM, cho thấy cơ chế ức chế kẽm của yếu tố VIIa amidolytic không liên quan đến dư lượng acid gamma-carboxyglutamic của nó. Hoạt tính phân giải protein của một phức hợp yếu tố tái tổ hợp và yếu tố VIIa bị ức chế nửa tối đa bởi kẽm 70 microM. Ngược lại với kết quả thu được với yếu tố VIIa, hoạt tính phân giải protein của các protease phụ thuộc vitamin K khác bao gồm yếu tố Xa, thrombin và protein C hoạt hóa không bị ảnh hưởng đáng kể bởi kẽm 50-100 microM. Hoạt tính phân giải protein của yếu tố X bởi một phức hợp yếu tố VIIa và apoprotein tái tổ hợp bị ức chế nửa tối đa bởi kẽm 40 microM, trong khi hoạt hóa yếu tố IX trong hệ thống này bị ức chế nửa tối đa bởi các ion kẽm 70 microM. Mức kẽm cao hơn đáng kể (khoảng 100 microM) là cần thiết để ức chế nửa tối đa tốc độ kích hoạt yếu tố X bởi một phức hợp yếu tố VIIa và yếu tố chức năng trên bề mặt của một dòng tế bào ung thư bàng quang, J82, hoặc tế bào nội mô tĩnh mạch rốn người (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
In the present experiments we have investigated the influence of wall shear rate and axial position on platelet and fibrin deposition which results when flowing human non-anticoagulated blood is exposed to either non-procoagulant fibrillar collagen (human type III) or procoagulant subendothelium (rabbit aorta). Platelet adhesion, thrombus volume and fibrin deposition were morphometrically evaluated at axial positions of 1 and 13 mm following perfusions for 5 min at shear rates of 100, 650 and 2,600 s-1. An axially-dependent decrease of platelet adhesion (34-57%, p less than 0.01-0.05) and thrombus volume (57-80%, p less than 0.05) was observed on collagen at all shear rates. On subendothelium, an axially-dependent decrease was observed for platelet adhesion only at 100 s-1 (29%; p less than 0.01) and for thrombus volume at shear rates of 650 s-1 and above (49-58%, p less than 0.01). Deposition of fibrin on subendothelium was axially decreased (16-42%, p less than 0.05) at all shear rates, while no significant axial differences were seen on collagen. However, substantially more fibrin was deposited on the subendothelium (p less than 0.05), and the upstream platelet adhesion and thrombus volume were lower than on collagen (p less than 0.05) at 100 s-1 and 650 s-1. The axially-dependent phenomena on the two surfaces are consistent with the concept of rapid-growing upstream thrombi which deplete the blood layer streaming adjacent ot the surface of platelets, leading to decreased platelet deposition further downstream.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã khảo sát ảnh hưởng của tốc độ biến dạng thành tiểu cầu và vị trí trục lên sự lắng đọng fibrin và tiểu cầu khi máu người không được chống đông tiếp xúc với collagen dạng fibrillar không có chất đông máu (loại III) hoặc dưới nội mạc có chất procoagulant (động mạch chủ thỏ ). Sự gắn kết tiểu cầu, thể tích huyết khối và sự lắng đọng fibrin được đánh giá về mặt hình thái ở các vị trí trục 1 và 13 mm sau 5 phút truyền máu với tốc độ biến dạng lần lượt là 100,650 và 2.600 s-1. Sự giảm bám dính tiểu cầu phụ thuộc trục (34-57% p < 0,01-0,05) và thể tích huyết khối (57-80% p < 0,05) được quan sát thấy ở tất cả các tốc độ biến dạng. Sự giảm bám dính tiểu cầu phụ thuộc trục (p < 0,05) ở tất cả các tốc độ biến dạng, trong khi không có sự khác biệt về trục trên collagen. Tuy nhiên, fibrin lắng đọng trên tiểu cầu phụ thuộc trục nhiều hơn (p < 0,05) và sự tăng bám dính tiểu cầu và thể tích huyết khối ở thượng nguồn thấp hơn ở thượng nguồn (p < 0,05) tại các điểm 100 s-1 và 650 s-1. Sự tăng bám dính theo trục trên hai bề mặt phù hợp với khái niệm huyết khối thượng nguồn phát triển nhanh làm suy giảm lớp máu chảy liền kề của tiểu cầu, dẫn đến giảm sự lắng đọng tiểu cầu ở hạ nguồn (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Ankylosing spondylitis is one of the oldest diseases in humans; however, it is still one of the most fascinating and mysterious in human pathology. The unusual combination of both fundamental pathological processes: inflammation and ossification (which are mostly independent in respect to time and place) is unique. Until 1973, ankylosing spondylitis did not attract much immunological research. After the detection of an association between HLA B27 and the disease, clinical and immunological research was stimulated. It was supposed that HLA B27 may be a pathogenic factor. Meanwhile, it has become well known that HLA B27 itself is not required for development of the disease; however, discovery of immunological cross-reactivity between HLA B27 and some Klebsiella antigens inspired pathogenic considerations. It is discussed that the structural similarities between enteric bacteria and HLA B27 induce autoantibodies, or that HLA B27 plays a role in antigen recognition. Possibly, HLA B27 may also act as a receptor for infectious agents and their products. Fascinating, but controversely discussed is the hypothesis that bacterial products modify the B27 molecule and, in this way, trigger the disease. All present theories about pathogenesis of ankylosing spondylitis are unsatisfactory, because many important questions cannot be answered. There are no explanations for the unusual affinity of possible pathogenic immune reactions to the spine and other organs, the induction of ossification, the merging of cartilage, or the development of sacroilitis. Especially, we do not know the important bridge (if one exists) between inflammation and ossification. The typical ossification of the spine is of dramatic consequence for the patient in respect to function and mobility.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Viêm cột sống dính khớp là một trong những bệnh lâu đời nhất ở người, tuy nhiên, nó vẫn là một trong những điều thú vị và bí ẩn nhất trong bệnh lý ở người. Sự kết hợp khác thường của cả hai quá trình bệnh lý cơ bản: viêm và oss hóa (mà hầu hết độc lập về thời gian và địa điểm) là duy nhất. Cho đến năm 1973, viêm cột sống dính khớp vẫn chưa thu hút được nhiều nghiên cứu miễn dịch học. Sau khi phát hiện mối liên quan giữa HLA B27 và bệnh, các nghiên cứu lâm sàng và miễn dịch học đã được kích thích. Người ta cho rằng HLA B27 có thể là yếu tố gây bệnh. Trong khi đó, người ta đã biết rằng bản thân HLA B27 không cần thiết cho sự phát triển của bệnh; tuy nhiên, phát hiện phản ứng miễn dịch chéo giữa HLA B27 và một số kháng nguyên Klebsiella đã gợi ý cho những cân nhắc gây bệnh. Người ta thảo luận rằng sự tương đồng về cấu trúc giữa vi khuẩn đường ruột và HLA B27 tạo ra các tự kháng thể, hoặc HLA B27 đóng vai trò trong việc nhận diện kháng nguyên. Có thể HLA B27 cũng có thể hoạt động như một thụ thể của các tác nhân truyền nhiễm và các sản phẩm của chúng. Thú vị, nhưng ngược lại, giả thuyết cho rằng các sản phẩm của vi khuẩn biến đổi phân tử B27 và theo cách này gây bệnh. Tất cả các lý thuyết trình bày về cơ chế bệnh sinh của viêm cột sống dính khớp đều không thỏa đáng, bởi vì nhiều câu hỏi quan trọng không thể trả lời. Không có lời giải thích nào về mối quan hệ khác thường của các phản ứng miễn dịch gây bệnh đối với cột sống và các cơ quan khác, sự phát sinh oss hóa, sự hợp nhất sụn, hoặc sự phát triển của viêm khớp. Đặc biệt, chúng ta không biết cầu nối quan trọng (nếu tồn tại) giữa viêm và oss hóa. Sự oss hóa điển hình của cột sống gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân về chức năng và sự vận động (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Synovial fluid cells from patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, peripheral arthritis in ankylosing spondylitis, dialysis arthropathy, osteoarthrosis, and joint disorders due to acute trauma were grown in monolayer cultures and examined by light and electron microscopy at arbitrarily chosen times and in various subcultures. The cultivated cells from these sources were compared with the cells of synovial tissue (cultured under the same conditions) from patients with osteoarthrosis and traumatized joints. Our results are not in agreement with those of most other authors. In contrast to many authors, we could not find any differences between the cultures from synovial fluid and the cultures from synovial tissue: the same cell types were observed with a slight quantitative difference in both cultures. Furthermore, no morphological features (except an abundance of filopodia of rheumatoid polykaryocytes) which would be characteristic of the rheumatoid synovial cells could be determined. Due to our experiments the synovial fluid seems to be more advantageous than synovial tissue for cell culture studies of different types of arthritis. This may be attributed to the following factors: a) the easy accessibility of synovial-fluid samples by ambulant aspiration from affected joints; b) the possibility of repeating this procedure frequently without any essential danger for the patient; c) the maintainability of synovial fluid (when chilled to 4 degrees C) up to 2-4 days without cessation of the growth ability of the cells under normal culture conditions. Apparently, synovial fluid represents an appropriate medium for synovial cells to survive in vitro.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tế bào dịch bao hoạt dịch từ bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp ngoại biên ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp, bệnh nhân lọc máu, bệnh thoái hóa xương khớp và các rối loạn khớp do chấn thương cấp tính được nuôi cấy đơn lớp và được kiểm tra bằng kính hiển vi quang học và điện tử ở các thời điểm và các phân nhóm khác nhau. Các tế bào nuôi cấy từ các nguồn này được so sánh với các tế bào của mô dịch bao hoạt dịch (nuôi cấy trong cùng điều kiện) từ bệnh nhân thoái hóa xương khớp và chấn thương khớp. Kết quả của chúng tôi không phù hợp với hầu hết các tác giả khác. Ngược lại với nhiều tác giả khác, chúng tôi không thể tìm thấy bất kỳ sự khác biệt nào giữa nuôi cấy dịch bao hoạt dịch và nuôi cấy từ mô bao hoạt dịch: cùng một loại tế bào đã được quan sát với sự khác biệt về số lượng ở cả hai nuôi cấy. Hơn nữa, không có đặc điểm hình thái (ngoại trừ sự phong phú của tế bào đa nhân dạng thấp) có thể được xác định là đặc trưng của các tế bào bao hoạt dịch dạng thấp. Do các thí nghiệm của chúng tôi, dịch bao hoạt dịch có vẻ thuận lợi hơn so với các mẫu mô bao hoạt dịch khi nghiên cứu nuôi cấy tế bào các loại viêm khớp khác nhau. Điều này có thể được quy cho các yếu tố sau: a) sự dễ dàng tiếp cận các mẫu dịch bao hoạt dịch bằng cách hút dịch từ các khớp bị ảnh hưởng; b) khả năng lặp lại quy trình này thường xuyên mà không có bất kỳ nguy hiểm thiết yếu nào đối với bệnh nhân; c) khả năng duy trì hoạt động của dịch bao hoạt dịch (khi được làm lạnh đến 4 ⁇ C) lên đến 2-4 ngày mà không làm mất khả năng tăng trưởng của tế bào trong điều kiện nuôi cấy bình thường. Rõ ràng dịch bao hoạt dịch là môi trường thích hợp cho các tế bào bao hoạt dịch tồn tại trong môi trường in vitro (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The study examined standard time domain variables of a signal-averaged electrocardiogram (SAECG) in 328 survivors of acute myocardial infarction. The correlation of these variables with age and the influence of age on the prediction of postinfarction arrhythmic complication (sudden death [n = 12] or sustained ventricular tachycardia, or both [n = 14]) from the SAECG were investigated. Statistically highly significant correlations (p less than or equal to 0.00002) between age and SAECG variables were found. Compared with patients aged less than 60 years, the SAECG-based stratification of arrhythmic complications after myocardial infarction in patients greater than 60 years had lower sensitivity for the same values of specificity and lower specificity for the same values of sensitivity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu khảo sát các biến số miền thời gian chuẩn của điện tâm đồ trung bình tín hiệu (SAECG) trên 328 bệnh nhân sống sót sau nhồi máu cơ tim cấp. Mối tương quan giữa các biến số này với tuổi và ảnh hưởng của tuổi đến dự đoán biến chứng rối loạn nhịp tim sau nhồi máu cơ tim (cái chết đột ngột [n = 12] hoặc nhịp nhanh thất kéo dài, hoặc cả hai [n = 14]) từ SAECG được khảo sát. Có mối tương quan có ý nghĩa thống kê (p < hoặc bằng 0,0
To investigate the antiischemic efficacy and duration of action of the dihydropyridine calcium antagonist felodipine, 15 patients with stable exertional angina were enrolled in a double-blind, crossover study comparing 2 doses (5 and 10 mg) of felodipine extended release (ER) and placebo given once daily for 1 week. Bicycle exercise tests were repeated at the end of each treatment period 4 and 24 hours after dosing. Four hours after dosing with both felodipine doses, only 5 patients discontinued the exercise test because of greater than 2 mm of ST-segment depression, whereas 10 continued until exhaustion (p less than 0.01 vs placebo). Compared with placebo, total exercise time was increased by 19% (p less than 0.001), with no difference between doses. After 24 hours, exercise duration was prolonged up to physical exhaustion in 6 patients taking felodipine 10 mg (p less than 0.05 vs both placebo and felodipine 5 mg); moreover, 11 patients taking 10 mg and 5 taking 5 mg increased time to 1 mm of ST depression greater than or equal to 15% compared with exercise time during the placebo test. Mean time to 1 mm of ST depression at 24 hours was increased by 8% with 5 mg and by 18% with 10 mg (p less than 0.001 vs placebo; p less than 0.01 between doses). Total exercise time at 24 hours was increased with both doses (p less than 0.001), with greater efficacy with the 10-mg dose (p less than 0.05 vs 5 mg).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu tác dụng chống thiếu máu cục bộ và thời gian tác dụng của thuốc đối kháng canxi dihydropyridine felodipine trên 15 bệnh nhân đau thắt ngực gắng sức ổn định được tiến hành trên 15 bệnh nhân được thử nghiệm lâm sàng không đối chứng, so sánh 2 liều (5 và 10 mg) thuốc felodipine dạng phóng thích kéo dài (ER) và giả dược, mỗi liều 1 lần/ngày trong 1 tuần. Các test gắng sức xe đạp được lặp lại vào cuối mỗi đợt điều trị sau khi dùng thuốc 4 và 24 giờ. Sau 4 giờ dùng cả 2 liều felodipine, chỉ có 5 bệnh nhân ngừng test vì ST chênh lên trên 2 mm, trong khi đó 10 bệnh nhân tiếp tục cho đến khi kiệt sức (p < 0,01 so với giả dược ). So với giả dược, tổng thời gian tập thể dục tăng 19% ( p < 0,001) mà không có sự khác biệt giữa các liều. Sau 24 giờ, 6 bệnh nhân dùng thuốc felodipine 10 mg kéo dài đến kiệt sức (p < 0,05 so với giả dược và felodipine 5 mg); hơn thế, 11 bệnh nhân dùng 10 mg và 5 uống 5 mg làm tăng thời gian lên 1 mm ST chênh lên lớn hơn hoặc bằng 15% so với thời gian tập thể dục trong khi dùng giả dược. Thời gian trung bình lên 1 mm ST chênh tại 24 giờ tăng 8% với liều 5 mg và 18% với liều 10 mg (p < 0,001 so với giả dược; p < 0,01 giữa các liều). Tổng thời gian tập thể dục tăng với cả 2 liều (p < 0,001) và với hiệu quả cao hơn với liều 10mg (p < 0,05 so với liều 5 mg) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Clinical and experimental data show that type I atrial flutter is due to a reentry mechanism with an excitable gap. To define the location of the reentry circuit of atrial flutter, width of excitable gap, poststimulation cycle and pattern of reset after premature stimulus were analyzed in 18 patients during atrial flutter at multiple atrial sites (high, lateral, posterior and septal right atrium, and coronary sinus). The pattern of reset was defined as flat or increasing whether the return cycle remained unchanged or prolonged with increasing prematurity. Shorter values of the excitable gap were found at the coronary sinus (33 +/- 8 ms) and high right atrium (30 +/- 10 ms) than at the posterior (43 +/- 9 ms) or septal right atrium (45 +/- 11 ms). Intermediate values (36 +/- 8 ms) were measured at the lateral right atrium. Poststimulation cycle, corrected for atrial flutter cycle length, was shorter in the posterior (6 +/- 7 ms) and septal right atrium (5 +/- 7 ms) than in the coronary sinus (35 +/- 9 ms), and the high (23 +/- 10 ms) and lateral right atrium (15 +/- 9 ms). A flat pattern of resetting occurred more frequently at the septal (18 of 18 patients) and posterior right atrium (15 of 18) than at the lateral (8 of 18) and high right atrium (2 of 17), and was never observed at the coronary sinus. Atrial flutter was successfully terminated by overdrive atrial pacing in 15 of 18 patients, and termination was more easily obtained from the septal and posterior right atrium.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu trên 18 bệnh nhân rung nhĩ được khảo sát về vị trí mạch nhĩ thất, chiều rộng của khoảng trống kích thích, chu kỳ hậu kích thích và mô hình tái khởi động sau kích thích sớm. Mô hình tái khởi động được xác định bằng phẳng hoặc tăng dần theo chu kỳ không thay đổi hoặc kéo dài với sự phát triển chậm. Trị số của khoảng trống kích thích ở xoang vành (33 +/- 8 ms) và tâm nhĩ phải (30 +/- 10 ms) ngắn hơn ở xoang vành (43 +/- 9 ms) và tâm nhĩ phải (45 +/- 11 ms). Trị số trung gian (36 +/- 8 ms) được đo ở tâm nhĩ phải bên. Chu kỳ hậu kích thích, hiệu chỉnh theo chu kỳ rung nhĩ, ở tâm nhĩ phải sau (6 +/- 7 ms) và tâm nhĩ phải sau (5 +/- 7 ms) ngắn hơn ở xoang vành (35 +/- 9 ms) và tâm nhĩ phải cao (23 +/- 10 ms) và tâm nhĩ phải bên (15 +/- 9 ms) ngắn hơn ở xoang vành (18 trên 18) và tâm nhĩ phải sau (15 trên 18) và không bao giờ thấy ở xoang vành. 15 trên 18 bệnh nhân được kết thúc rung nhĩ bằng cách tăng nhịp nhĩ, và dễ kết thúc rung nhĩ ở tâm nhĩ phải và vách (2 trên 17).
Doppler-derived parameters of aortic flow were examined during heavy isometric exercise in 48 men with coronary artery disease (CAD) and in 48 gender- and age-matched healthy controls. The aim was to determine which parameters best separated the groups and to look for a possible relation between exercise-induced Doppler patterns and the extent of CAD. Isometric exercise was performed with a 2-hand bar dynamometer, and the subjects were required to perform 50% of maximal voluntary contraction for 2 minutes. Examination was performed with a pulsed Doppler transducer positioned at the suprasternal notch. Resting peak flow velocity, acceleration time, stroke volume index and cardiac index did not show significant differences between the groups. However, mean acceleration and stroke work were significantly lower in patients with CAD. In this group, exercise peak flow velocity decreased from 98 +/- 13 to 55 +/- 12 cm/s, flow velocity integral from 14 +/- 3 to 7 +/- 3 cm, mean acceleration from 11 +/- 0.9 to 4.7 +/- 1 m/s/s, and stroke volume index from 41 +/- 6 to 23 +/- 4 ml/m2 (p less than 0.001 for all). Cardiac index decreased from 2.7 +/- 0.4 to 2 +/- 0.2 liters/min/m2 (p less than 0.05). Acceleration time increased from 82 +/- 6 to 116 +/- 7 ms. In most of the indexes, the directional changes induced by isometric exercise were similar in patients with CAD and in normal control subjects. The differences compared with the rest values were significantly greater in the CAD group, and especially in patients presenting with 3-vessel disease.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các thông số Doppler động mạch chủ được khảo sát trong bài tập đẳng áp nặng ở 48 nam giới mắc bệnh động mạch vành và ở 48 người khỏe mạnh đối chứng, tuổi và giới. Mục tiêu nhằm xác định các thông số phân biệt tốt nhất giữa các nhóm và tìm hiểu mối liên quan giữa mô hình Doppler do tập luyện với mức độ bệnh động mạch vành. Bài tập đẳng áp được thực hiện với máy đo lực thanh 2 tay, đối tượng được thực hiện 50% thời gian co thắt tự nguyện tối đa trong 2 phút. Kiểm tra được thực hiện với bộ dò Doppler xung đặt tại rãnh
It has been suggested that changes in left atrial pressure may mask or mimic left ventricular diastolic function abnormalities detected by Doppler echocardiography. The effect of the Valsalva maneuver on the transmitral flow velocity profile was therefore studied in 28 patients without evidence of coronary artery disease (group 1, mean age +/- standard deviation 50 +/- 8 years) and in 94 patients with evidence of coronary artery disease or systemic hypertension (group 2, mean age 54 +/- 10 years). At baseline, group 2 patients had higher peak late diastolic filling velocity (A), lower peak early (E) to late diastolic filling velocity (E/A) ratio and longer isovolumic relaxation time than group 1, whereas heart rate, E velocity and E deceleration time were similar in both groups. During Valsalva, both groups had similar increases in heart rate and similar decreases in E velocity but E/A ratio decreased significantly only in group 2 because of a lesser decrease in A velocity. The E/A ratio was greater than or equal to 1.0 both before and during Valsalva in all but 1 patient in group 1, whereas in group 2, 32 patients had E/A greater than or equal to 1.0 at rest and during Valsalva, 33 patients had E/A greater than or equal to 1.0 at rest but less than 1.0 both at rest and during Valsalva. Using group 1 as controls, prevalence, specificity and positive predictive value of E/A less than 1.0 in group 2 were 31, 100 and 100% at rest and 66, 96 and 98% during Valsalva.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Sự thay đổi áp lực nhĩ trái có thể làm che lấp hoặc mô phỏng các bất thường chức năng tâm trương thất trái được phát hiện bằng siêu âm Doppler tim. Do đó, ảnh hưởng của phương pháp Valsalva lên tốc độ truyền thông tin trên siêu âm tim ở 28 bệnh nhân không có bệnh lý động mạch vành (nhóm 1, tuổi trung bình +/- 8 tuổi) và 94 bệnh nhân có bệnh lý động mạch vành hoặc tăng huyết áp toàn thân (nhóm 2, tuổi trung bình 54 +/- 10 tuổi) là tương đương nhau. Lúc ban đầu, tốc độ lấp đầy tâm trương cuối đỉnh (A) ở nhóm 2 cao hơn, tốc độ lấp đầy tâm trương sớm (E) thấp hơn so với tốc độ lấp đầy tâm trương muộn (E/A) ở nhóm 2 và thời gian giãn đồng tử dài hơn ở nhóm 1, trong khi đó nhịp tim, tốc độ E và thời gian giảm tốc độ E đều tương đương nhau ở cả hai nhóm. Trong thời gian Valsalva, cả hai nhóm đều có sự tăng nhịp tim và giảm tốc độ E tương đương nhau nhưng chỉ giảm ở nhóm 2 do giảm tốc độ A ít hơn. Tỷ lệ E/A lớn hơn hoặc bằng 1,0 ở cả trước và trong Valsalva ở cả nhóm 1, trong khi ở nhóm 2 có 32 bệnh nhân có E/A lớn hơn hoặc bằng 1,0 khi nghỉ ngơi và trong Valsalva, 33 bệnh nhân có E/A lớn hơn hoặc bằng 1,0 khi nghỉ ngơi và dưới 1,0 cả khi nghỉ ngơi và trong Valsalva. Sử dụng nhóm 1 làm đối chứng, tỷ lệ, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương của E/A nhỏ hơn 1,0 ở nhóm 2 là 31,100 và 100% khi nghỉ ngơi và 66,96 và 98% khi Valsalva (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
This study aimed to examine the extent to which repletion of glycogen in muscles partially depleted of glycogen may be inhibited by contractions and epinephrine. Four experiments were carried out on untrained male Wistar rats. 1) Animals ran 150 min (1,200 m/h) on a treadmill set at +10 degrees incline. After 60, 90, and 120 min of running, they were given glucose (40% solution, 1 ml/100 g) by a stomach tube. 2) Rats ran on a treadmill set as above for 20 min at 3,200 m/h and then 2 h at 800 m/h. 3) In anesthetized rats, gastrocnemius-plantaris muscle group was made to contract isometrically by means of stimulation of the sciatic nerve. The nerve was stimulated with tetanic pulses (7 V, 0.05-ms duration, delivered in 100-ms trains at 100 Hz): first 15 min, 2 pulses/s, then 2 h, 1 pulse/2 s. 4) Epinephrine (0.5 mg/kg) was administered subcutaneously 10 min before onset of stimulation of the sciatic nerve. The nerve was stimulated 15 min with tetanic pulses (as above), 2 pulses/s. Next, rats were rested for 2 h. Level of glycogen was determined in samples of white and red gastrocnemius, plantaris, and soleus. Initial running or stimulation resulted in pronounced glycogen depletion in each muscle. Thereafter, either considerable or full repletion of glycogen occurred in the muscles despite continued contractile activity or the presence of epinephrine. The degree of repletion depended both on the type of muscle and the type of activation of glycogenolysis (running, stimulation of the nerve, epinephrine).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu này nhằm khảo sát mức độ ức chế tái hấp thu một phần glycogen qua co thắt và epinephrine ở chuột cống trắng đực chưa qua huấn luyện. 1) Chuột cống trắng chạy trên máy chạy bộ ở góc nghiêng +10 độ trong 150 phút (1.200 m/h ). Sau 60,90 và 120 phút chạy, chuột được cho uống glucose (dung dịch 40% ), 1 ml/100 g bằng ống tiêu hóa. 2) Chuột chạy trên máy chạy bộ như trên trong 20 phút ở góc nghiêng +10 độ và sau đó chạy 2 giờ ở góc nghiêng 800 m/h. 3) Gây mê cho chuột, nhóm cơ bụng-cơ chân được kích thích co thắt đẳng động bằng cách kích thích dây thần kinh hông. Dây thần kinh được kích thích bằng xung tetanic (7 V, 0,05-ms, truyền trong 100-ms ở tần số 100 Hz) : 15 phút đầu, 2 xung/s, sau đó 2 giờ, 1 xung/2 s. 4) Tiêm dưới da Epinephrine (0,5 mg/kg) 10 phút trước khi kích thích dây thần kinh hông. Dây thần kinh được kích thích 15 phút bằng xung tetanic (như trên ), 2 xung/s. Tiếp theo, chuột được nghỉ ngơi 2 giờ. Mức độ tái hấp thu glycogen được xác định ở mẫu cơ bụng chân trắng và cơ mông, cơ gan chân và cơ mông. Sau đó, dù glycogen vẫn tiếp tục được co thắt nhưng chuột vẫn không thể tái hấp thu đáng kể hoặc hoàn toàn, hoặc có epinephrine. Mức độ tái hấp thu phụ thuộc vào loại cơ và loại hoạt động của glycogen phân giải (chạy, kích thích dây thần kinh, epinephrine).
Numerous studies have shown that a high accumulation of abdominal fat is associated with metabolic complications and with an increased risk of coronary heart disease. The present study examined the effects of changes in body fatness and in the level of abdominal fat on metabolic variables in a sample of 13 obese premenopausal women, aged 38.8 +/- 5.3 (SD) yr. Women exercised for 90 min at approximately 55% of maximal aerobic power (VO2 max) four to five times a week for a period of 14 mo. The training program induced a significant increase in VO2 max and a mean reduction in body fat mass of 4.6 kg (P less than 0.01), with no change in fat-free mass. Measurement of adipose tissue areas by computed tomography indicated a greater loss of abdominal fat compared with midthigh adipose tissue (P less than 0.05). The training program also produced significant reductions in the insulinogenic index measured during an oral glucose tolerance test and in plasma cholesterol (Chol), low-density lipoprotein (LDL)-Chol, and apolipoprotein (apo) B levels (P less than 0.05). Training also significantly increased plasma high-density lipoprotein (HDL)-apo A-I and HDL2-Chol levels and decreased plasma HDL3-Chol concentration (P less than 0.05). Whereas no change in postheparin plasma lipoprotein lipase activity was noted, a significant decrease in postheparin plasma hepatic triglyceride lipase activity was observed after training (P less than 0.005). Metabolic responses were not correlated with changes in VO2 max but were significantly correlated with the reduction in body fat mass and/or with the loss of deep abdominal fat.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tích tụ mỡ bụng cao có liên quan đến biến chứng chuyển hóa và tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Nghiên cứu này khảo sát ảnh hưởng của sự thay đổi lượng mỡ và mức độ mỡ bụng lên các biến số chuyển hóa ở 13 phụ nữ tiền mãn kinh béo phì, tuổi 38,8 +/- 5,3 năm. Phụ nữ tập thể dục 90 phút với công suất aerobic tối đa (VO2 tối đa) 4-5 lần/tuần trong khoảng thời gian 14 tháng. Chương trình tập luyện làm tăng đáng kể lượng VO2 tối đa và giảm khối lượng mỡ trung bình 4,6 kg (P < 0,01) và không có sự thay đổi khối lượng mỡ. Đo diện tích mỡ bằng chụp cắt lớp vi tính cho thấy giảm mỡ bụng nhiều hơn so với mô mỡ giữa đùi (P < 0,05 ). Chương trình tập luyện cũng làm giảm đáng kể chỉ số insulinogenic đo được khi thử nghiệm dung nạp glucose đường uống và nồng độ cholesterol (Chol ), lipoprotein mật độ thấp (LDL) -hol, và apolipoprotein (apo) B (P < 0,05 ). Nồng độ HDL3-Chol (P < 0,05) cũng làm tăng đáng kể lipoprotein mật độ cao (HDL) -apo A-I và HDL2-Chol và làm giảm nồng độ HDL3-Chol (P < 0,05 ). Hoạt độ lipoprotein mật độ cao (HDL) -apo A-I và HDL2-Chol sau tập luyện (P < 0,005) có sự giảm đáng kể. Phản ứng chuyển hóa không có sự tương quan với sự thay đổi lượng VO2 tối đa nhưng có sự tương quan với sự giảm khối lượng mỡ và/hoặc giảm mỡ sâu vùng bụng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The goal of the present study was to determine 1) whether the poor digestion and absorption of glycerol tristearate (TS) that we observed previously is due to amount fed and 2) whether the digestion, absorption, and lymphatic transport of TS is affected by the presence of either a saturated fat [glycerol tripalmitate (TP)] or a monounsaturated fat [glycerol trioleate (TO)]. Three groups of intestinal lymph fistula rats were used. Group A was fed a lipid emulsion containing 12.5 mumol of TS (labeled as [glyceryl-1,3-14C]tristerate), 7.8 mumols of egg phosphatidylcholine, and 57 mumols of sodium taurocholate in 3 ml of phosphate-buffered saline per hour for 8 h. Group B rats were fed the same emulsion as group A, but with 12.5 mumols of TO added. Group C rats had 12.5 mumols of TP instead of TO added to the group A emulsion. The lymphatic radioactivity and triglyceride outputs were significantly lower in group A, with group C next and group B having the highest outputs. Significantly more TS remained in the lumen of the group A rats compared with groups B and C. The majority of the radioactivity in the lumen was still in the TS form in all three groups, indicating poor lipolysis. However, once the fatty acid and monoglyceride were absorbed, the reesterification process was similar in all three groups. When we studied the ability of the three groups of animals to transport the absorbed lipid into lymph (lymph transport index), both groups B and C were significantly better than group A rats.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định 1) tình trạng kém tiêu hoá và hấp thu của glycerol tristearate (TS) mà chúng tôi quan sát được trước đây là do lượng thức ăn và 2) sự tiêu hoá, hấp thu và vận chuyển bạch huyết của TS có bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của chất béo bão hoà (glycerol tripalmitate (TP)) hoặc chất béo không bão hoà đơn (glycerol trioleate (TO) ). Chuột cống trắng được chia thành 3 lô. Lô A được cho uống dịch lipid gồm 12,5 mumol TS (ghi nhãn là [glyceryl-1,3-14C]tristerate), 7,8 mumol phosphatidylcholine trứng và 57 mumol natri taurocholate trong 3 ml nước muối pha phốt phát mỗi giờ trong 8 giờ. Lô B được cho uống dịch lipid giống lô A nhưng thêm 12,5 mumol TO. Lô C được cho uống dịch lipid thay thế 12,5 mumol TP. Hoạt tính phóng xạ bạch huyết và triglyceride của lô A ở lô A thấp hơn đáng kể so với lô B và lô C, trong đó hoạt tính phóng xạ trong lòng ống tụy vẫn ở dạng TS. Tuy nhiên, khi hấp thu các acid béo và monoglyceride thì quá trình tái ester hóa của cả 3 lô đều tương đương nhau. Khi nghiên cứu khả năng vận chuyển lipid đã hấp thu vào hạch bạch huyết của 3 lô chuột trên (chỉ số vận chuyển bạch huyết) thì cả lô B và lô C đều tốt hơn lô A (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Non-bile salt cholephilic organic anions comprise a single class of nonhomologous ligands having a range of hydrophobicity. Hydrophobicity enhances the hepatic extraction of cholephiles as well as their partitioning into secreted biliary lipid particles. When hydrophobicity is correlated with patterns of biliary excretion for studying transcellular transport, however, the more hydrophobic probes are unsuitable. Specifically, with the isolated perfused rat liver technique, the excretory times for sulfobromophthalein and rose bengal were significantly longer compared with that for the much more hydrophilic analogue phenol red (PR), which showed only a single, nearly symmetrical excretory peak at 10 min. Colchicine affected the apparently well-defined PR pathway only at a saturation dose (10,000 times the tracer dose). In contrast, the effect of a different perturbant, monensin, was striking at a tracer dose of PR, but was less evident at a saturation dose. The combined administration of colchicine and monensin had no additive inhibitory effect on PR excretion at tracer doses. At a saturation dose of PR, where monensin is less inhibiting, however, a significant additive inhibitory effect was observed.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các anion hữu cơ cholephilic muối không mật bao gồm một nhóm các phối tử không tương đồng có phạm vi kỵ nước. Tính kỵ nước giúp tăng cường khả năng bài tiết của cholephiles ở gan cũng như phân chia chúng thành các hạt lipid mật tiết ra. Tuy nhiên, khi tính kỵ nước tương quan với mô hình bài tiết mật để nghiên cứu vận chuyển tế bào, các đầu dò kỵ nước hơn không phù hợp. Cụ thể, với kỹ thuật truyền dịch gan chuột cô lập, thời gian bài tiết sulfobromophthalein và rose bengal dài hơn đáng kể so với
Hypotonic swelling of liver cells is followed by regulatory volume decrease (RVD), which has been shown to involve facilitated release of K+. In this study, the role of C1- in RVD was examined by videoplanimetric analysis of cell volume and measurement of membrane potential (Vm) and resistance (Rm) in single isolated rat hepatocytes, and by measurement of 36Cl efflux in the isolated perfused liver preloaded with the isotope. Liver cells subjected to hypotonic stress by removal of 50 mM external NaCl (70% of control osmolality) swelled from an initial volume of 6.68 +/- 0.77 to 8.27 +/- 0.88 pl (24.3 +/- 3.4% increase) within 1 min and exhibited RVD at an initial rate of 0.26 +/- 0.01 pl/min. A step decrease in external Cl- accelerated the initial rate of RVD to 0.53 +/- 0.08 pl/min. RVD was abolished in cells that had been depleted of Cl-. Vm and Rm displayed biphasic responses to hypotonic stress. An initial (less than 15 s) hyperpolarization of Vm from -35.4 +/- 2.2 to -38.8 +/- 2.6 mV was followed by a gradual depolarization reaching -30.2 +/- 2.0 mV by 1 min. In parallel, Rm initially (less than 15 s) increased from 101 +/- 13 to 121 +/- 17 M omega (19 +/- 3% increase) and then declined to 55 +/- 4 M omega (59 +/- 4% of initial Rm) within 1 min. These changes were reversible upon return to isotonicity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Sự trương nở nhược trương của tế bào gan được theo sau bởi sự giảm thể tích điều hòa (RVD) có liên quan đến sự giải phóng K+ dễ dàng. Trong nghiên cứu này, vai trò của C1-trong RVD được khảo sát bằng phân tích hình ảnh động học thể tích tế bào và đo điện thế màng (Vm) và điện trở (Rm) ở tế bào gan đơn độc được cô lập, và bằng cách đo dòng chảy 36Cl trong gan được truyền đồng vị trước đó. Tế bào gan bị căng trương trương bằng cách loại bỏ NaCl bên
Among calls put through to the Mobile Emergency Unit of a Paris urban area district for a pediatric problem over a five-year period (n = 630), 19% were for a household injury (with or without physical injury) and 22% (n = 712) were for a physical injury outside the home. Thus, injuries were the reason for over 40% of pediatric calls and half these injuries occurred in the child's home. Household injuries were serious, with a prehospital mortality rate of nearly 5% and intensive care treatment in one-third of cases. Fifty-five per cent (60% in boys) of household injuries occurred in preschool-age children. Half these injuries (burns excluded) were physical injuries (66% in boys). Forty per cent of household injuries (n = 251) were caused by a fall, from over one meter in half the cases. Most of these injuries occurred around mealtimes (3/4 of cases). As compared with out-of-home childhood injuries, prehospital mortality rate was significantly higher (p less than 0.001) and single injuries significantly more prevalent (p less than 0,001) in household physical injuries. Prevalences of lesions of the face, head and neck, chest, abdomen, and pelvis were comparable for out-of-home and at-home physical injuries; conversely, lesions of the upper limbs were more common in household injuries (p less than 0,01), whereas lesions of the lower limbs were more prevalent in out-of-home trauma. Lastly, household physical injuries occurred mainly in children under five, whereas out-of-home childhood injuries were more common after five years of age (p less than 0,001).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tổn thương tại nhà do tai nạn thương tích thường gặp nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi (n = 630) chiếm 19% ( có hoặc không có tổn thương) và 22% ( n = 712) ( 1/3) trong tổng số các trường hợp chấn thương tại nhà. Tổn thương tại nhà là nguyên nhân chính gây ra trên 40% các trường hợp chấn thương và 1/3 (1/3) các trường hợp chấn thương tại nhà. Tổn thương tại nhà thường nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong trước khi vào viện gần 5 %, 1/3 (1/3) trường hợp là điều trị hồi sức tích cực. Tổn thương tại nhà chiếm 60% ( 60% ở trẻ em trai) trong độ tuổi đi học. 1/3 (66% ) các trường hợp chấn thương tại nhà là bỏng (không tính bỏng ). 40% các trường hợp chấn thương tại nhà do ngã, từ trên 1m chiếm 3/4 (3/4) các trường hợp chấn thương tại bữa ăn. Tổn thương tại nhà có tỷ lệ cao hơn so với tổn thương tại nhà (p < 0,001 ), tổn thương đơn thân chiếm tỷ lệ cao hơn (p < 0,001 ). Tổn thương tại nhà và ngoài nhà có tỷ lệ tương đương nhau về tỷ lệ tổn thương tại nhà và ngoài nhà; ngược lại, tổn thương chi trên gặp nhiều hơn tại nhà (p < 0,01) trong khi tổn thương chi dưới gặp nhiều hơn tại nhà. Cuối cùng, tổn thương tại nhà gặp chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi, trong khi tổn thương tại nhà gặp nhiều hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi (p < 0,001) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The clinical characteristics, perioperative complications and medium term outcome were analysed for patients undergoing emergency coronary artery bypass surgery (CABG) following failed coronary angioplasty (PTCA). Seven hundred and twenty PTCAs were performed from June 1981 to June 1989, of which 30 (4.2%) resulted in CABG within four hours of PTCA. The perioperative course and follow-up were compared to 30 patients undergoing elective CABG, matched retrospectively for age, sex, month of operation and number of grafts. The emergency group had a tendency to more post operative bleeding, but no increased incidence of early reoperation for bleeding, and had a high incidence of periprocedural Q wave infarction (20% vs 3%, p less than 0.05). The emergency group had shorter bypass time and decreased use of the internal mammary artery (7% vs 50%, p less than 0.05). There was one in-hospital death in the emergency group. At medium term follow-up (3.4 +/- 2.4 years, range two months to eight years) there was one late death in each group, and seven patients in each group had return of angina or congestive heart failure. Twenty-one patients in the emergency group and 22 patients in the elective group were asymptomatic on no cardiac medications. We conclude that patients with failed PTCA requiring emergency CABG are more likely than an elective group to have post operative bleeding but no increased risk of early reoperation, and have a higher incidence of perioperative Q wave infarction.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá các đặc điểm lâm sàng, biến chứng và kết quả điều trị trung hạn của bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu bắc cầu động mạch vành sau thất bại tạo hình mạch vành. 720 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật từ tháng 6/1981 đến tháng 6/1989, trong đó có 30 bệnh nhân (4,2% ) thất bại trong vòng 4 giờ sau phẫu thuật. Quá trình và kết quả theo dõi được so sánh với 30 bệnh nhân được chọn lựa để phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, phù hợp với tuổi, giới, tháng phẫu thuật và số lượng mảnh ghép. Nhóm bệnh nhân được chọn lựa để phẫu thuật có xu hướng chảy máu nhiều hơn sau mổ nhưng không có tăng tỷ lệ chảy máu sớm và tỷ lệ nhồi máu do sóng Q thủ thuật cao (20% so với 3% với p < 0,05 ). Nhóm được chọn lựa để phẫu thuật có thời gian bắc cầu ngắn hơn và giảm sử dụng động mạch vú trong (7% so với 50% p < 0,05 ). Nhóm được chọn lựa để phẫu thuật có 1 trường hợp tử vong trong bệnh viện. Theo dõi trung hạn (3,4 +/- 2,4 năm, từ 2 tháng đến 8 năm ), mỗi nhóm có 1 trường hợp tử vong muộn, mỗi nhóm có 7 trường hợp bị đau thắt ngực hoặc suy tim sung huyết. 21 trường hợp ở nhóm được chọn lựa để phẫu thuật và 22 trường hợp ở nhóm được chọn lựa đều không có triệu chứng bệnh tim. Chúng tôi kết luận rằng bệnh nhân được chọn lựa để phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sau thất bại có nguy cơ chảy máu cao hơn nhóm được chọn lựa nhưng không tăng nguy cơ tái mổ sớm và có tỷ lệ nhồi máu do sóng Q cao hơn nhóm không được điều trị thuốc tim mạch. Chúng tôi kết luận rằng bệnh nhân được chọn lựa để phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sau thất bại có nguy cơ chảy máu cao hơn nhóm được chọn lựa nhưng không tăng nguy cơ tái mổ sớm và có tỷ lệ nhồi máu cao hơn nhóm được chọn lựa để phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sau 250 lần (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The effects of fat-controlled, low-cholesterol and high-fat, high-cholesterol diets pursued for 4 weeks on plasma lipids and lipoproteins were studied in 44 healthy middle-aged subjects (22 women and 22 men). All the calories were supplied from the hospital kitchen. When the subjects were switched from the fat-controlled, low-cholesterol diet to the high-fat, high-cholesterol diet the average increase in total cholesterol was 1.2 mmol/l (28%), ranging from 0.2 to 2.7 mmol/l (4-56%). At the same time the average increase in LDL cholesterol was 1.0 mmol/l (39%), ranging from 0.1 to 2.4 mmol/l (3-90%). Interestingly, the men responded to the dietary changes more sensitively than the women. The increase in total cholesterol from the low-fat to the high-fat diet was 31% for the men and 25% for the women (P less than 0.05), the corresponding increases in LDL cholesterol being 42% and 37%, respectively (P less than 0.05). A marked increase in HDL cholesterol was observed when the subjects were switched from the low-fat to the high-fat diet, the increase being 30% for the men and 20% for the women. The absolute and percentage lipid changes on the two diets were equal in the subjects with the common apolipoprotein E phenotype 3/3 and in those homozygous and heterozygous for the epsilon 4 allele (E4/4 and E4/3).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá tác dụng của chế độ ăn có kiểm soát mỡ, cholesterol thấp và cholesterol cao, cholesterol cao trên 44 đối tượng tuổi trung niên khỏe mạnh (22 nữ và 22 nam) và tìm hiểu các yếu tố liên quan đến tác dụng của chế độ ăn có kiểm soát mỡ, cholesterol cao và lipid máu. Tất cả lượng calo được cung cấp từ nhà bếp bệnh viện. Khi đối tượng được chuyển từ chế độ ăn có kiểm soát mỡ, cholesterol thấp sang chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều cholesterol, lượng cholesterol trung bình tăng 1,2 mmol/l (28% ), dao động từ 0,2 đến 2,7 mmol/l (4-56% ). Đồng thời lượng cholesterol LDL tăng trung bình 1,0 mmol/l (39% ), dao động từ 0,1 đến 2,4 mmol/l (3-90% ). Điều thú vị là nam giới có phản ứng nhạy cảm với những thay đổi trong chế độ ăn nhiều hơn nữ giới. Mức tăng cholesterol toàn phần từ chế độ ăn ít chất béo lên 31% ở nam giới và 25% ở nữ giới (P < 0,05 ), lượng cholesterol LDL tăng tương ứng là 42% và 37% ( P < 0,05 ). Nồng độ cholesterol HDL tăng rõ rệt khi đối tượng được chuyển từ chế độ ăn ít chất béo lên chế độ ăn nhiều chất béo, mức tăng là 30% ở nam giới và 20% ở nữ giới. Sự thay đổi tuyệt đối và phần trăm lipid máu trên hai chế độ ăn tương đương nhau ở nhóm có kiểu hình apolipoprotein E 3/3 và nhóm có kiểu hình đồng hợp tử và dị hợp tử với alen epsilon 4 (E4/4 và E4/3) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The relationships of left ventricular (LV) structure and diastolic filling to ambulatory blood pressure, race, age, and gender were studied in 104 young, generally healthy, untreated subjects with normal or marginally elevated blood pressure. Average daytime systolic blood pressure (r = 0.41, P less than .001), diastolic blood pressure (r = 0.38, P less than .001), male gender (r = 0.49, P less than .001), and age (r = 0.32, P less than .001) were univariate correlates of LV mass index as measured by M-mode echocardiography. In a stepwise multiple regression model, male gender, age, and systolic blood pressure were independent predictors of LV mass index. LV filling rate normalized to mitral stroke volume, a Doppler-derived index of diastolic filling, was inversely related to age (r = -0.47, P less than .001), heart rate (r = -0.27, P less than .01), LV mass index (r = -0.32, P less than .001), and diastolic blood pressure (r = -0.20, P less than .05). Age, heart rate, and LV mass index were predictors of normalized peak filling in a stepwise regression model. Race was not significantly related to either LV mass index or diastolic filling. Our results confirm the importance of demographic variables as well as blood pressure in determining LV mass and filling characteristics in humans prior to the development of sustained essential hypertension. These variables contribute to ventricular mass and diastolic function in varying degrees. Gender is strongly correlated with LV mass, but not with filling indices.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Mối liên quan giữa cấu trúc thất trái và tình trạng đầy máu tâm trương với huyết áp lưu động, chủng tộc, tuổi và giới được nghiên cứu trên 104 đối tượng trẻ, nhìn chung khỏe mạnh, không điều trị, có huyết áp bình thường hoặc tăng huyết áp nhẹ. Huyết áp tâm trương ban ngày trung bình (r = 0,41, P < 0,001), huyết áp tâm trương (r = 0,38, P < 0,001), giới nam (r = 0,49, P < 0,001) và tuổi (
Previous data from this laboratory indicate that hypertension in insulin resistant Zucker obese rats is accompanied by an impairment in vascular smooth muscle Ca2+ efflux. Since insulin resistant states are also generally salt-sensitive and dietary Ca2+ reduces blood pressure in some salt-sensitive states, we evaluated the effects of dietary Ca2+ on blood pressure and vascular reactivity and examined whether these effects are due to increased vascular smooth muscle Ca2+ efflux. We assigned 16 obese and 16 lean rats to a normal (0.5%) or high (1.5%) Ca2+ diet for 28 days, following which intraarterial blood pressure and in vitro vascular smooth muscle 45Ca efflux and vascular reactivity responses to phenylephrine and serotonin were measured. Blood pressure was elevated in the obese rats on both diets (P less than 0.2), and the high calcium diet lowered both systolic and diastolic pressure in both the lean and obese rats (P less than 0.5). Vascular reactivity was higher in the obese rats (P less than 0.2), but dietary Ca2+ exerted opposite effects on vascular reactivity to the agonists. High Ca2+ reduced sensitivity to serotonin in the obese rats by 54% (P less than .05) without affecting sensitivity in the lean rats. In contrast, the high Ca2+ diet increased sensitivity to phenylephrine by 31% in both groups (P less than .01). 45Ca efflux was lower in the obese rats compared to the lean rats (P less than .05), and the high Ca2+ diet increased this rate by 23% in the lean, but not the obese, rats (P less than .05).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Các số liệu trước đây từ phòng thí nghiệm cho thấy tăng huyết áp ở chuột béo phì kháng insulin đi kèm với suy giảm dòng chảy Ca2+ trong cơ trơn mạch máu. Vì tình trạng kháng insulin nói chung là nhạy cảm với muối và Ca2+ trong chế độ ăn làm giảm huyết áp ở một số tình trạng nhạy cảm với muối, chúng tôi đánh giá ảnh hưởng của chế độ ăn Ca2+ lên huyết áp và phản ứng mạch máu và khảo sát xem tác động này có phải do tăng dòng chảy Ca2+ trong cơ trơn mạch máu hay không. Chúng tôi cho 16 chuột béo phì và 16
Nonparallel effects of renin inhibitor treatment on plasma renin activity (PRA) and the plasma levels of angiotensins (ANG), as well as on blood pressure, have been observed in subjects with hypertension. This study addresses the possibility that renin inhibitors may show a high degree of plasma protein binding in vivo and that displacement of protein-bound inhibitor during the assay of PRA in vitro may lead to overestimation of renin inhibition. Indeed, with the ultrafiltration technique it was found that 96% of the novel renin inhibitor Ro 42-5892, when added to EDTA plasma, was bound to protein. The angiotensinase inhibitors phenylmethylsulfonyl fluoride (PMSF) and 8-hydroxy-quinoline sulfate (8-OHQ), which are currently used in PRA assays, caused a displacement of protein-bound inhibitor, thereby increasing its free concentration. This displacement was sufficient to explain the reduction in IC 50 of Ro 42-5892, which was seen in the PRA assay when PMSF and 8-OHQ were added to plasma. Such reductions in IC 50 were also seen with the renin inhibitors CGP 29-287, CGP 38-560A, and SR 43-845. When Ro 42-5892 was given, 1 mg/kg intravenously in 10 min, to subjects with hypertension, it appeared that plasma ANG I and II returned to baseline after 6-8 h, whereas PRA measured in the presence of PMSF and 8-OHQ was still suppressed. However, when PRA was measured without these angiotensinase inhibitors, the inhibition of PRA was parallel to the suppression of ANG I and II.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Tác dụng không đối chứng của điều trị ức chế renin lên hoạt độ phóng xạ của renin (PRA) và nồng độ của các chất ức chế men chuyển angiotensin (ANG) cũng như huyết áp đã được quan sát ở các đối tượng bị tăng huyết áp. Nghiên cứu này nhằm giải thích khả năng các chất ức chế renin có thể cho thấy mức độ gắn kết protein huyết tương cao in vivo và sự dịch chuyển của chất ức chế protein liên kết trong quá trình khảo nghiệm PRA in vitro có thể dẫn đến đánh giá quá cao tác dụng ức chế renin. Trên thực tế, với kỹ thuật lọc siêu âm, 96% chất ức chế renin mới Ro 42-5892 khi được thêm vào huyết tương EDTA có liên kết với protein. Các chất ức chế angiotensinase phenylmethylsulfonyl florua (PMSF) và 8-hydroxy-quinoline sulfate (8-OHQ) hiện đang được sử dụng trong các thử nghiệm PRA đã gây ra dịch chuyển của chất ức chế protein liên kết, do đó làm tăng nồng độ tự do của nó. Dịch chuyển này là đủ để giải thích sự giảm IC 50 của Ro 42-5892 đã được thấy trong các thử nghiệm PRA khi bổ sung PMSF và 8-OHQ vào huyết tương. Sự giảm IC 50 này cũng được thấy với các chất ức chế renin CGP 29-287, CGP 38-560A và SR 43-845. Khi Ro 42-5892 được tiêm tĩnh mạch 1 mg/kg trong 10 phút đối với các đối tượng bị tăng huyết áp, ANG I và II trở lại mức ban đầu sau 6-8 giờ, trong khi PRA được đo với sự có mặt của PMSF và 8-OHQ vẫn bị ức chế. Tuy nhiên, khi PRA được đo mà không có các chất ức chế men chuyển angiotensinase này, sự ức chế của PRA song song với sự ức chế ANG I và II (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
Male Sprague-Dawley rats were fed either conventional rat chow, or a diet in which vegetable starch was replaced with either glucose or sucrose for two weeks. At the end of this period, measurements were made of weight, blood pressure, and plasma glucose, insulin, and triglyceride concentrations. The average weight gain over the dietary period was approximately 75 g, and did not vary between the three groups. Mean (+/- SEM) blood pressure remained stable in the rats fed conventional chow (124 +/- 2 to 127 +/- 3 mm Hg), but increased significantly in rats fed the glucose-enriched diet (122 +/- 1 to 134 +/- 2 mm Hg, P less than .02, compared to chow-fed rats). The increase in blood pressure was even greater in rats fed the sucrose-enriched diet (122 +/- 2 to 144 +/- 2), and was significantly greater (P less than .005) than in rats fed either conventional chow or the glucose-enriched diet. Plasma glucose concentrations did not change in any of the groups, but plasma insulin concentration approximately doubled in rats fed either the glucose-enriched or sucrose-enriched diets. Finally, plasma triglyceride concentrations also were significantly higher (P less than .002) in both glucose-fed and sucrose-fed rats than in the control group. However, the increase was greatest in the sucrose-fed rats, and was significantly higher than in rats fed the glucose-enriched diet (P less than .002).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Chuột cống đực giống Sprague-Dawley được cho ăn thức ăn thông thường hoặc chế độ ăn thay thế tinh bột thực vật bằng glucose hoặc sucrose trong hai tuần. Cuối giai đoạn này, các số đo được thực hiện về cân nặng, huyết áp và nồng độ glucose, insulin và triglyceride huyết tương. Cân nặng tăng trung bình trong thời gian ăn khoảng 75 g, không khác biệt giữa ba nhóm. Huyết áp trung bình (+/- SEM) ổn định ở chuột ăn thức ăn thông thường (124 +/- 2 đến 127 +/- 3 mm Hg) nhưng tăng đáng kể ở chuột ăn thức ăn giàu glucose (122 +/- 1 đến 134 +/- 2 mm Hg, P < 0,02 so với chuột ăn thức ăn giàu glucose ). Nồng độ glucose huyết tương không thay đổi ở bất kỳ nhóm nào, nhưng nồng độ insulin huyết tương tăng xấp xỉ gấp đôi ở chuột ăn thức ăn giàu glucose hoặc giàu sucrose. Cuối cùng, nồng độ triglyceride huyết tương cũng cao hơn đáng kể (P < 0,002) ở cả hai nhóm ăn glucose và đường so với nhóm chứng. Tuy nhiên, sự gia tăng lớn nhất ở chuột ăn sucrose và cao hơn đáng kể so với chuột ăn glucose (P < 0,002) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).
The response to the cold pressor test (CPT) was studied in 49 normotensive (NT) and 73 patients with essential sustained hypertension (HT). Patients were classified as responders when they increased their systolic pressure (SBP) by at least 16 mm Hg or their diastolic blood pressure (DBP) by at least 12 mm Hg. Forty-seven out of seventy-three (64%) increased their mean blood pressure (MBP) by 18.6 +/- 1.4 mm Hg (mean +/- SEM) in response to CPT. In NT subjects 23 out of 49 (47%) were responders (MBP = 16.3 +/- 1.3 mm Hg). In NT, but not in HT, patients, a negative relationship was observed between MBP changes during CPT and age (P less than .001) or basal DBP (P less than .01). There was no relationship between blood pressure response and the presence of a family history of hypertension. A positive correlation was found in HT patients between basal levels of active renin (AR) in the upright position and MBP changes during CPT (P less than .001). Mean plasma AR was 24.2 +/- 3.5 pg/mL in nonresponders v 37.5 +/- 2.9 pg/mL in responders (P less than .001). In HT, but not in NT, patients, blood pressure changes were associated with a simultaneous increase in HR (P less than .01 between delta MBP and delta HR). These results suggest that blood pressure elevation during CPT is a very common reaction in young normotensive subjects especially in those that have the lowest mean blood pressure. Therefore it is unlikely that CPT may be used as a predictor test of future hypertension in this population.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá đáp ứng của bệnh nhân THA trong quá trình điều trị THA bằng test áp lực lạnh (CPT) trên 49 bệnh nhân THA bình thường và 73 bệnh nhân THA kéo dài. Các bệnh nhân được phân loại là những người đáp ứng khi huyết áp tâm thu tăng ít nhất 16 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương tăng ít nhất 12 mm Hg. 47/73 (64% ) bệnh nhân THA tăng huyết áp trung bình 18,6 +/- 1,4 mm Hg (trung bình +/- SEM) khi đáp ứng với CPT. Ở nhóm THA, 23/49 (47% ) là những người đáp ứng (MBP = 16,3 +/- 1,3 mm Hg ). Ở nhóm THA, nhưng không phải ở nhóm THA, sự thay đổi HR trong quá trình điều trị THA có mối liên quan nghịch với tuổi (P < 0,001) hoặc tuổi (P < 0,01 ). Không có mối liên quan giữa đáp ứng huyết áp và tiền sử gia đình có tiền sử tăng huyết áp. Có mối tương quan thuận giữa nồng độ thận hoạt tính ở vị trí thẳng đứng và mức độ thay đổi HR trong quá trình điều trị THA ở nhóm THA, nhưng không phải ở nhóm THA, sự thay đổi HR có liên quan với sự tăng HR đồng thời (P < 0,01 giữa huyết áp delta và huyết áp delta ). Kết quả này cho thấy tăng huyết áp trong quá trình điều trị THA là một phản ứng rất phổ biến ở nhóm THA bình thường, đặc biệt là ở những bệnh nhân có huyết áp trung bình thấp nhất. Do đó, không thể sử dụng CPT như một xét nghiệm dự báo tăng huyết áp trong tương lai ở nhóm bệnh nhân này (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).