Datasets:

presencesw

/

pubmed_envi_stage_1_o

like 0

The course of systemic lupus erythematosus (SLE) is characterized by exacerbations (or flares) and remissions of disease activity. As part of an ongoing prospective cohort study, 3 disease activity indices, the physician's global assessment, the Lupus Activity Index, and the University of Toronto SLE Disease Activity Index, have been recorded, at least quarterly since 1987, on 185 SLE patients. We developed a definition of SLE flare and a description of its clinical epidemiology. Disease flare was defined as a change of greater than or equal to 1.0 in the physician's global assessment of disease activity (measured on a 0-3 scale) from the previous visit or from a visit within the last 93 days. Of the 185 patients, 98 (53%) had greater than or equal to 1 flare; the total number of flares was 146. The incidence of flare was 0.65 per patient-year of followup. The median time from the first study visit to a flare was 12 months. Flares were frequently characterized by constitutional symptoms, musculoskeletal involvement, cutaneous involvement, and decreasing levels of C3 and C4. At the time of flare, the mean University of Toronto SLE Disease Activity Index score increased by 3.0 and the mean Lupus Activity Index score (modified to omit the physician's global assessment) increased by 0.26. Overall, 44.8% of the flares prompted a change in treatment. Patients who experienced flares fulfilled more of the SLE criteria at entry and had been followed up for a longer duration after entry into the study, compared with those who did not have flares.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (LPBĐHT) có đặc điểm là đợt cấp (hoặc đợt bùng phát) và thuyên giảm hoạt động bệnh. Là một phần của nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, 3 chỉ số hoạt động bệnh, chỉ số toàn cầu của bác sĩ, chỉ số hoạt động của Lupus và chỉ số hoạt động bệnh của Đại học Toronto đã được ghi nhận, ít nhất là hàng quý kể từ năm 1987, trên 185 bệnh nhân LPBĐHT. Chúng tôi đã xây dựng định nghĩa về bùng phát LPBĐHT và mô tả dịch tễ học lâm sàng của nó. Bùng phát bệnh được định nghĩa là sự thay đổi lớn hơn hoặc bằng 1,0 trong đánh giá toàn cầu về hoạt động bệnh (được đo trên thang điểm 0-3) so với lần khám trước hoặc từ lần khám trong 93 ngày qua. Trong số 185 bệnh nhân, 98 (53% ) có đợt bùng phát lớn hơn hoặc bằng 1; tổng số đợt bùng phát là 146. Tỷ lệ bùng phát là 0,65/năm theo dõi bệnh nhân. Thời gian trung bình từ lần đầu đến đợt bùng phát là 12 tháng. Bùng phát thường được đặc trưng bởi các triệu chứng sinh lý, sự tham gia của cơ xương, da và giảm nồng độ C3 và C4. Tại thời điểm bùng phát, điểm trung bình chỉ số hoạt động bệnh của Đại học Toronto tăng 3,0 và điểm trung bình chỉ số hoạt động của Lupus (đã được điều chỉnh để bỏ đi đánh giá toàn cầu của bác sĩ) tăng 0,26. Nhìn chung, 44,8% đợt bùng phát đã làm thay đổi điều trị. Bệnh nhân có đợt bùng phát đáp ứng nhiều hơn với các tiêu chuẩn của SLE khi mới nhập viện và được theo dõi lâu hơn so với những người không có đợt bùng phát (ABSTRACT TRUNCATED TẠI 250 TUỔI).

Calcium ion functions widely as an intracellular messenger and regulator. Intracellular calcium dyshomeostasis occurs during hypoxic/ischemic cell injury, and pharmacological antagonism of calcium entry into neurons has been considered to be of potential therapeutic value. Calcium antagonists, in addition, tend to improve cerebral perfusion of both the normal and abnormal (post-ischemic) brain. Studies of these agents have shown variable degrees of cerebroprotection in focal and global ischemia models. (S)-Emopamil is a phenylalkylamine-type calcium channel blocker which also exhibits stereoselective antagonism of the serotonin S2 receptor and has excellent blood-brain barrier penetrability. Protection of hippocampal CA1 neurons has been demonstrated with pre-ischemic administration of (S)-emopamil in global ischemia models. Our laboratory has compared the efficacy of pre- vs. post-ischemic (S)-emopamil treatment on neuronal necrosis resulting from 10 min of transient normothermic global ischemia in the rat. (S)-Emopamil pre-treatment, 20 mg/kg i.p., 30 min prior to ischemia, with a second dose 2.5 h later, resulted in 1.8-2.4 fold increases in numbers of surviving CA1 pyramidal neurons. Post-ischemic administration was ineffective. Intracerebral microdialysis has revealed a partial attenuation of dopamine release with pre-ischemic (S)-emopamil administration. In focal cerebral ischemia (middle cerebral artery occlusion in the rat), our laboratory has demonstrated a marked reduction in cortical infarct volume with (S)-emopamil pre- or post-treatment.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Ion calci có vai trò quan trọng trong việc truyền tín hiệu nội bào và điều hòa. Rối loạn nội môi do thiếu oxy/thiếu máu cục bộ xảy ra trong quá trình tổn thương tế bào não, và sự đối kháng dược lý của canxi vào tế bào thần kinh được xem là có giá trị điều trị. Thuốc đối kháng canxi, ngoài ra, có xu hướng cải thiện tưới máu não của cả não bình thường và bất thường (sau thiếu máu cục bộ ). Các nghiên cứu về các tác nhân này cho thấy mức độ bảo vệ não khác nhau trên mô hình thiếu máu cục bộ và toàn cầu. S) - Epamine là một thuốc chẹn kênh canxi kiểu phenylalkylamine cũng thể hiện sự đối kháng lập thể của thụ thể serotonin S2 và có khả năng thâm nhập hàng rào máu não tuyệt vời. Bảo vệ tế bào thần kinh CA1 hồi hải mã đã được chứng minh bằng cách dùng S) - Epopamil trước điều trị, 20 mg/kg ip, 30 phút trước khi thiếu máu cục bộ, với liều thứ hai 2,5 giờ sau đó, làm tăng 1,8-2,4 lần số tế bào thần kinh sống sót. Sau điều trị thiếu máu cục bộ không hiệu quả. Xét nghiệm vi lọc máu não cho thấy sự suy giảm một phần giải phóng dopamine khi dùng trước hoặc sau điều trị. Trong thiếu máu cục bộ não (cắt tắc động mạch não giữa) phòng thí nghiệm của chúng tôi đã chứng minh sự giảm rõ rệt thể tích nhồi máu não trước hoặc sau điều trị bằng (S) - Epopamil.

The effect of digitoxin (CAS 71-63-6) and ouabain (g-strophantin, CAS 630-60-4) on respiration, morphology and beating activity of cardiomyocytes in culture derived from embryonic chick hearts has been investigated. The drugs were applied in a perfusion system using a protein- and substrate-free perfusion medium (BSS) at two concentration of K+ (5.4 and 4 mmol/l). In either K+ concentration oxygen consumption was 0.13 +/- 0.05 nmol O2 h-1 per 1000 cells. During 3 h of perfusion with BSS oxygen consumption declines only slightly to 79 +/- 15% of the initial value. No relation was found between beating frequency and oxygen consumption. Increase in respiration ranged from 5 to 45% and lasted between 5 and 120 min. At concentrations being inhibitory to the Na+/K(+)-ATPase (greater than or equal to 1 mumol/l) ouabain stimulated respiration by about 20% at 4 mmol/l K+ and 10% at 5.4 mmol/l K+ while digitoxin was effective at 5.4 mmol/l only (a transient increase of 20%). At 0.1 nmol/l, (a concentration below the KD of the high affinity binding site of the Na+/K(+)-ATPase) ouabain caused a long lasting activation of respiration by about 30%, digitoxin induced a transient rise of up to 20% at 5.4 mmol/l K+. At 4 mmol/l K+ digitoxin did not affect respiration while ouabain caused a transient increase. The lowest concentration of ouabain inducing a reproducible activation of oxygen consumption was 0.1 pmol/l. At this concentration digitoxin was no longer effective. At 1 fmol/l respiration was stimulated only occasionally.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tác dụng của Digitoxin (CAS 71-63-6) và ouabain (g-strophantin, CAS 630-60-4) lên hô hấp, hình thái và hoạt động đập của tế bào cơ tim trong nuôi cấy tim phôi có nguồn gốc từ tim gà con đã được nghiên cứu. Các thuốc được sử dụng trong hệ thống tưới máu sử dụng môi trường truyền không chứa protein và chất nền (BSS) ở hai nồng độ K+ (5,4 và 4 mmol/l ). Nồng độ oxy tiêu thụ ở cả hai nồng độ K+ đều là 0,13 +/- 0,05 nmol O2 h-1 trên 1000 tế bào. Trong 3 giờ truyền BSS, lượng oxy tiêu thụ giảm nhẹ xuống còn 79 +/- 15% giá trị ban đầu. Không tìm thấy mối liên quan giữa tần suất đập và lượng oxy tiêu thụ. Mức tăng hô hấp dao động từ 5 đến 45% và kéo dài từ 5 đến 120 phút. Ở nồng độ ức chế Na+/K (+) - ATPase (lớn hơn hoặc bằng 1 mumol/l) ouabain kích thích hô hấp khoảng 20% ở nồng độ 4 mmol/l K+ và 10% ở nồng độ 5,4 mmol/l K+ trong khi digitoxin chỉ có hiệu quả ở nồng độ 5,4 mmol/l (tăng thoáng qua 20% ). Ở nồng độ 0,1 nmol/l, (nồng độ thấp hơn KD của vị trí gắn kết cao của Na+/K (+) - ATPase) ouabain kích thích hô hấp kéo dài khoảng 30% và ở nồng độ 5,4 mmol/l K+, digitoxin không ảnh hưởng đến hô hấp trong khi ouabain chỉ kích thích thoáng qua. Nồng độ thấp nhất của ouabain kích thích tái sản sinh oxy là 0,1 pmol/l. Ở nồng độ này, digitoxin không còn hiệu quả. Ở nồng độ 1 fmol/l, chỉ thỉnh thoảng mới kích thích 1 fmol/l. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

A bovine pericardial conduit was developed in the laboratory incorporating the principle of crimping used for synthetic vascular prostheses. The pericardium was processed in glutaraldehyde and the tube was crimped by a technique which preserves the integrity of collagen fibres. This vascular substitute presents a non-thrombogenic and non-porous inner surface which does not require preclotting and does not leak. The material is very soft, easy to handle and suture, coapts nicely to suture lines resulting in a hemostatic anastomosis. The crimping design provides longitudinal elasticity and resistance to collapsing, retains its shape with bending and avoids kinking. Crimping provides a circular tube which makes the construction of the anastomosis easier. Experimental studies in dogs demonstrated absence of thromboembolism with the conduit implanted in the abdominal aorta. Fibrin accumulation was not noted in the convexities of the crimps. This conduit was designed for aortic and pulmonary reconstruction and available in different sizes with or without a biological valve. Initial clinical experience included its use in 10 patients with aortic dissections or aortic aneurysms from August 1989 to March 1990. A reconstruction of the abdominal aorta was performed in 2 patients, the descending thoracic aorta in 2, the ascending aorta in 2 and the ascending aorta including the aortic valve and reimplantation of coronary arteries in 4. For the latter 4, composite crimped pericardial tubes containing a porcine bioprosthesis were used. An additional patient with a single ventricle underwent a Fontan type operation also employing a valved crimped pericardial conduit.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Một ống luồn tim cho bò được phát triển trong phòng thí nghiệm với nguyên lý tạo mômen dùng cho các loại ống giả tổng hợp. Màng ngoài tim cho bò được xử lý trong glutaraldehyde và được tạo mômen bằng kỹ thuật bảo tồn toàn vẹn các sợi collagen. Vật liệu thay thế mạch máu này có bề mặt bên trong không gây huyết khối, không xốp, không cần đông máu và không rò rỉ. Vật liệu rất mềm, dễ xử lý và khâu, có thể khâu dễ dàng tạo thành một ống nối cầm máu. Thiết kế của ống này tạo độ đàn hồi theo chiều dọc, chống sụp đổ, giữ được hình dạng của nó khi uốn cong và không bị xoắn. Thiết kế của ống này tạo thành một ống tròn, giúp việc khâu nối dễ dàng hơn. Các nghiên cứu thực nghiệm trên chó cho thấy không có hiện tượng tụ fibrin ở các chỗ lồi của ống. Thiết kế này được thiết kế để tái tạo động mạch chủ và động mạch phổi, có kích thước khác nhau, có hoặc không có van sinh học. Kinh nghiệm lâm sàng ban đầu cho thấy sử dụng ống này cho tái tạo động mạch chủ và động mạch phổi. Không thấy hiện tượng tích tụ fibrin ở các chỗ lồi của ống. Thiết kế ống này được thiết kế để tái tạo động mạch chủ và động mạch phổi, có thể có hoặc không có van. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trên 10 bệnh nhân có giải phẫu bệnh lý động mạch chủ hoặc phình động mạch chủ từ tháng 8 năm 1989 đến tháng 3 năm 1990. Tái tạo động mạch chủ bụng được thực hiện trên 2 bệnh nhân: 2 bệnh nhân: động mạch chủ ngực dưới, 2 bệnh nhân: động mạch chủ lên, 4 bệnh nhân: van động mạch chủ lên và tái tạo động mạch vành. 4 bệnh nhân còn lại: 4 bệnh nhân: ống ghép tim tổng hợp có gắn pít-tông sinh học. 1 bệnh nhân có tâm thất đơn được phẫu thuật kiểu Fontan và được gắn van tạo mômen tim (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The effect of hippocampal kindling on protein kinase C (PKC) activity and protein concentration was investigated in rat amygdala/pyriform cortex (AM/PC) and right (contralateral) and left (ipsilateral) hippocampus (HIPP). There was no difference in cytosolic PKC activity between control and kindled groups in any part of the brain. The membrane-associated PKC activity was altered as follows. One week after the last seizure, it was significantly increased in both right (by 26%, P less than 0.05) and left HIPP (by 30%, P less than 0.02). Four weeks after the last seizure, it was significantly increased in the AM/PC (by 14%, P less than 0.02), right HIPP (by 37%, P less than 0.01) and left HIPP (by 24%, P less than 0.05). The protein concentrations in the crude cytosolic extracts prior to elution of PKC through DE-52 columns were significantly increased in the AM/PC (by 11%, P less than 0.05) and right HIPP (by 18%, P less than 0.02) 4 weeks after the last seizure. In the membrane extracts, there was a significant increase by 23% (P less than 0.02) in the left HIPP 1 week after the last seizure. In the fraction co-eluted with PKC, a significant increase in protein concentration of the cytosolic preparation was confirmed in the AM/PC (by 12%, P less than 0.05) as well as in the left HIPP (by 15%, P less than 0.05) 4 and 1 weeks respectively after the last seizure.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu ảnh hưởng của mồi hồi hải mã lên hoạt tính và hàm lượng protein kinase C (PKC) trên vỏ não (AM/PC) và thùy não phải (phía bên) và thùy não trái (phía dưới) ( HIPP) của chuột cống trắng. Không có sự khác biệt về hoạt tính PKC tế bào học giữa nhóm chứng và nhóm được mồi ở bất kỳ phần nào của não. Hoạt tính PKC tế bào học liên quan đến màng tế bào bị thay đổi như sau: Sau một tuần sau cơn động kinh cuối cùng, nó tăng lên đáng kể ở cả hai thùy phải (26% P < 0,05) và thùy não trái (30% P < 0,02); Bốn tuần sau cơn động kinh cuối cùng, nó tăng lên đáng kể ở cả hai thùy phải (14% P < 0,02); thùy phải (37% P < 0,01) và thùy trái (24% P < 0,05); Hàm lượng protein trong dịch chiết tế bào nguyên khai trước khi tách tế bào PKC qua cột DE-52 tăng lên đáng kể ở cả hai thùy trái (11% P < 0,05) và thùy não phải (18% P < 0,02) sau 4 tuần sau cơn động kinh cuối cùng. Trong dịch chiết màng tế bào, HIPP thùy trái tăng lên đáng kể 23% ( P < 0,02) sau 1 tuần sau cơn động kinh cuối cùng. Trong phần đồng tách tế bào bằng màng tế bào học, hàm lượng protein của chế phẩm tế bào học đã tăng lên đáng kể ở cả hai thùy trái (12% P < 0,05) và thùy não trái (15% P < 0,05) lần lượt ở cả 4 tuần và 1 tuần sau cơn động kinh cuối cùng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Recent findings indicate that stimuli which induce an acute increase in locomotor activity can induce phase shifts in the circadian clock of hamsters. Support for the actual role of the acute increase in activity in the mediation of these phase shifts is provided by the observation that immobilization can totally block phase shifts in the activity rhythm that are normally induced in response to exposure to two of these stimuli, either a pulse of darkness or an injection of a benzodiazepine. In order to further examine the effects of immobilization on the circadian system of hamsters, 3 studies were carried out. In a first study, the effects of a 3-h period of immobilization procedure on the phase of the free running circadian rhythm of locomotor activity were tested at 8 different circadian times. Immobilization during the highly active part of the animal's activity cycle resulted in phase delays in the activity rhythm, while immobilization at other circadian times had little or no effect on the circadian time-keeping system. In two other studies, we reported that immobilization had no effect on phase shifts normally induced by 3-h pulses of light or injections of the protein synthesis inhibitor, cycloheximide, two stimuli that are clearly not associated with an increase in locomotor activity in hamsters. Thus, the ability of immobilization to block stimulus-induced phase shifts in the circadian clock appears to be specific to those stimuli that induce an acute increase in locomotor activity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Những phát hiện gần đây cho thấy các kích thích làm tăng cấp tính hoạt động vận động có thể gây ra sự dịch chuyển pha trong đồng hồ sinh học của chuột hamster. Việc quan sát thấy rằng việc bất động hoàn toàn có thể ngăn chặn sự dịch chuyển pha trong nhịp sinh học thường được gây ra khi tiếp xúc với hai kích thích này, hoặc là một xung bóng tối hoặc tiêm thuốc benzodiazepine, là bằng chứng hỗ trợ cho vai trò thực tế của sự dịch chuyển pha trong hoạt động. Để khảo sát thêm về tác động của việc bất động lên hệ thống sinh học hàng ngày của chuột hamster, chúng tôi đã tiến hành 3 nghiên cứu. Trong nghiên cứu đầu tiên, tác động của việc bất động trong thời gian 3 giờ lên giai đoạn của nhịp sinh học tự do của hoạt động vận động được thử nghiệm ở 8 thời điểm khác nhau trong ngày. Việc bất động trong thời gian hoạt động có cường độ cao của chu kỳ hoạt động của chuột đã dẫn đến sự dịch chuyển pha trong nhịp sinh học, trong khi đó việc bất động ở các thời điểm khác có ít hoặc không ảnh hưởng đến hệ thống lưu giữ thời gian hàng ngày. Trong hai nghiên cứu khác, chúng tôi báo cáo rằng việc bất động không ảnh hưởng đến sự dịch chuyển pha gây ra bởi các xung ánh sáng 3 giờ hoặc tiêm chất ức chế tổng hợp protein cycloheximide, hai kích thích rõ ràng không liên quan đến sự gia tăng hoạt động vận động ở chuột hamster. Như vậy, khả năng bất động ngăn chặn sự dịch chuyển pha gây ra bởi kích thích trong đồng hồ sinh học dường như đặc biệt đối với những kích thích gây ra sự dịch chuyển pha cấp tính trong hoạt động vận động (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The calcium-dependent gamma-aminobutyric acid (GABA) and glutamate release from rat hippocampal CA1 slices, evoked by a 1-min depolarization with 50 mM K+, was investigated in different stages of kindling epileptogenesis. Kindling was induced by tetanic stimulation of the Schaffer collateral/commissural pathway. In agreement with our previous results, we found a significantly increased calcium-dependent GABA release compared to that of implanted controls, in a group of fully kindled animals 1 day after the last seizure and also 25-36 days after the last seizure. In addition, we found that the increase in GABA release was associated with late phases of kindling epileptogenesis since no significant alterations were found in partly kindled animals that had received only 6 kindling stimulations while a significant increase was apparent in animals that had received 14 tetanic stimuli. When the release protocol was carried out in the presence of SK&F 89776-A, a blocker of the GABA uptake carrier, an additional amount of GABA was found after depolarization. This additional amount of GABA, reflecting the amount of GABA taken up under conditions without blocker, was in kindled animals not different from controls which demonstrates that a reduced GABA uptake does not account for the observed enhanced release in kindled animals. The calcium-dependent release of glutamate evoked by 1 min of high potassium depolarization was not significantly changed in the kindled groups. Only after prolonged depolarization during 4 subsequent minutes a significant increase in animals of the fully kindled group and at long-term after kindling was observed. The threshold K+ concentration for eliciting a calcium-dependent release of GABA and glutamate, was not changed in the kindled animals.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Sự giải phóng acid gamma-aminobutyric (GABA) và glutamate phụ thuộc calcium (GABA) từ các lát cắt CA1 hồi hải mã của chuột, được kích thích bằng quá trình khử cực 1 phút với 50 mM K+, đã được nghiên cứu ở các giai đoạn khác nhau của quá trình sinh động kinh đốt củi. Việc đốt củi được gây ra bởi kích thích tetanic của đường Schaffer phụ thuộc/ngôn đình. Theo kết quả trước đây, chúng tôi thấy sự gia tăng giải phóng GABA phụ thuộc calcium ở nhóm động vật được đốt củi 1 ngày sau cơn động kinh cuối cùng và 25-36 ngày sau cơn động kinh cuối cùng. Ngoài ra, chúng tôi thấy sự gia tăng giải phóng GABA có liên quan đến giai đoạn cuối của quá trình sinh động kinh đốt củi vì không có sự thay đổi đáng kể ở những động vật được đốt củi chỉ được kích thích 6 lần, trong khi sự gia tăng đáng kể ở những động vật được kích thích tetanic 14 lần. Khi quy trình giải phóng được thực hiện với sự có mặt của SK & F 89776-A, một chất ức chế chất mang hấp thu GABA, một lượng GABA bổ sung sau khi khử cực. Lượng GABA bổ sung này phản ánh lượng GABA được hấp thu trong điều kiện không có chất ức chế, không có sự khác biệt so với nhóm được đốt củi. Sự giải phóng glutamate phụ thuộc canxi được kích thích bằng quá trình khử cực kali cao trong 1 phút sau đó không thay đổi đáng kể ở nhóm được đốt củi. Ngưỡng K+ cho phép giải phóng GABA và glutamate phụ thuộc canxi không thay đổi ở động vật được đốt củi.

The purpose of this study is to compare the masticatory efficiency and the physiological activity of masticatory muscles among patients with removable partial dentures (R.P.D.) and patients with natural dentition. The masticatory efficiency is assessed from the duration of chewing sequences for various foods, from the first masticatory cycle to the swallowing. The physiological activity is tested by the duration of the inhibition reflex called the "silent period" (S.P.) obtained upon each muscle examined: 29 subjects are examined, 24 of them had a R.P.D.; they were divided into four groups according to the extent of their edentation; 5 control subjects have full natural dentition. The study is performed using global electromyography of the two masseter muscles and the two anterior temporal muscles. The mastication of the control subjects appears to have a regular alternance of working potential and periods of rest. The duration of the chewing sequences is determined by the nature of the food, brief for soft food, long for hard food. The mastication of patients with R.P.D. appears more irregular with a lengthening of active phases. The duration of chewing sequences is significantly longer for the control subjects. The duration of the S.P. is 19-21 milliseconds for the masseter muscles of the patients with dentures and the control patients, and 20-22 milliseconds for the temporal muscles for the same individuals. The differences of the S.P. durations between control subjects and patients with R.P.D. is never significant.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Mục đích của nghiên cứu này là so sánh hiệu quả nhai và hoạt động sinh lý của cơ nhai ở bệnh nhân có răng giả một phần tháo rời và bệnh nhân có răng giả tự nhiên. Hiệu quả nhai được đánh giá từ thời gian nhai thức ăn khác nhau, từ chu kỳ nhai đầu tiên đến khi nuốt. Hoạt động sinh lý được kiểm tra bằng thời gian phản xạ ức chế gọi là "thời gian im lặng" (S.P.) thu được trên mỗi cơ được kiểm tra: 29 đối tượng được kiểm tra, 24 trong số đó có R.P.D.; được chia thành 4 nhóm theo mức độ cắn; 5 đối tượng đối chứng có răng giả hoàn toàn tự nhiên. Nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp đo điện cơ toàn phần của hai cơ masseter và hai cơ thái dương trước. Thời gian nhai của các đối tượng đối chứng có vẻ như có sự luân phiên đều đặn về điện thế làm việc và thời gian nghỉ ngơi. Thời gian nhai được xác định bởi bản chất của thức ăn, ngắn đối với thức ăn mềm, dài đối với thức ăn cứng. Thời gian nhai của bệnh nhân R.P.D.có vẻ bất thường hơn với sự kéo dài các giai đoạn hoạt động. Thời gian nhai dài hơn có ý nghĩa thống kê đối với các đối tượng đối chứng. Thời gian S.P.là 19-21 mili giây đối với cơ masseter của bệnh nhân có răng giả và bệnh nhân đối chứng, 20-22 mili giây đối với cơ thái dương của cùng một người. Sự khác biệt về thời gian nhai giữa các đối tượng đối chứng và bệnh nhân R.P.D.không có ý nghĩa thống kê (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

A randomized, double-blind, parallel group study was carried out to compare the antihypertensive efficacy of nitrendipine with that of placebo in 80 mild hypertensives. The dose of nitrendipine was initially 10 mg once daily and was doubled to 20 mg once daily after four weeks in patients who responded poorly (33% of patients on nitrendipine and 49% of patients on placebo required doubling of dose). Blood pressure was assessed 20 to 24 h after dosing. Mean (+/- standard error) reductions in supine systolic and diastolic blood pressures for patients who completed 10 weeks of therapy were significantly greater for the nitrendipine group than for the placebo group (systolic blood pressure 18.1 +/- 2.7 mmHg versus 4.2 +/- 2.5, P less than 0.0001; and diastolic blood pressure 10.6 +/- 1.1 mmHg versus 6.6 +/- 1.3, P = 0.002). A comparison of mean reductions in standing systolic and diastolic blood pressures produced similar results. Goal of therapy (diastolic blood pressure no more than 90 mmHg or reduction of at least 10 mmHg) was achieved in 71% of nitrendipine-treated and 45% of placebo-treated patients (P less than 0.05). Nine of 80 patients randomized to therapy dropped out during treatment (nitrendipine: four adverse experiences and one moved from the area; placebo: two adverse experiences, and drug ineffective in two). Overall, the incidence of adverse experiences considered by the physician to be related to treatment was higher in the placebo group (32%) than in the nitrendipine group (23%). Only flushing had a higher incidence in the nitrendipine group; however, the overall incidence was low (9%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, nhóm song song nhằm so sánh hiệu quả hạ huyết áp của nitrendipine với giả dược trên 80 bệnh nhân tăng huyết áp mức độ nhẹ. Liều nitrendipine ban đầu là 10mg/ngày và tăng gấp đôi lên 20mg/ngày sau 4 tuần ở những bệnh nhân phản ứng kém (33% bệnh nhân dùng nitrendipine và 49% bệnh nhân dùng giả dược cần tăng gấp đôi liều). Huyết áp được đánh giá sau 20-24h. Giảm huyết áp tâm thu và tâm trương trung bình (+/- error chuẩn) ở nhóm dùng nitrendipine cao hơn có ý nghĩa so với nhóm dùng giả dược (huyết áp tâm thu 18,1 +/- 2,7 mmHg so với 4,2 +/- 2,5, P < 0,0001; huyết áp tâm trương 10,6 +/- 1,1 mmHg so với 6,6 +/- 1,3, P = 0,002) ở nhóm dùng nitrendipine. So sánh giảm huyết áp tâm thu và tâm trương trung bình ở nhóm dùng nitrendipine có ý nghĩa thống kê. Mục tiêu của điều trị (huyết áp tâm trương không quá 90 mmHg hoặc giảm ít nhất 10 mmHg) đạt được ở 71% bệnh nhân điều trị nitrendipine và 45% bệnh nhân điều trị giả dược (P < 0,05). 9/80 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên bỏ cuộc trong quá trình điều trị (nitrendipine: 4 trải nghiệm bất lợi và 1 chuyển khỏi khu vực điều trị; giả dược: 2 trải nghiệm bất lợi và 2 thuốc không có hiệu quả ). Tỷ lệ các trải nghiệm bất lợi được bác sĩ xem xét có liên quan đến điều trị cao hơn ở nhóm dùng giả dược (32% ) so với nhóm dùng nitrendipine (23% ). Chỉ có tình trạng đỏ bừng mặt mới có tỷ lệ cao hơn ở nhóm dùng nitrendipine, tuy nhiên tỷ lệ chung thấp (9% ). (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The present study investigates the possibility that the slow calcium current of human atrial cardiac cells is modified by chronic treatment (1-24 months) with calcium antagonists (nifedipine, nicardipine, or diltiazem) in a manner different from a simple drug-induced blocking effect. Data from treated patients were recorded approximately 30 hours after cessation of the treatment and were compared with those of nontreated patients. In the treated group, the action potential plateau of atrial fibers was always markedly and irreversibly depressed, and action potential duration measured at 50% repolarization was markedly shortened (81 +/- 12 msec, n = 13) compared with normal values (155 +/- 9 msec, n = 28). In isolated atrial cells, peak calcium current density at +10 mV in treated cells was more than three times as small as that in nontreated cells. Steady-state inactivation relations of calcium current as a function of membrane potential were not significantly different in treated and nontreated cells. In contrast, in treated and nontreated cells superfused with 10(-6) M nifedipine, the curves were markedly shifted toward negative potentials. Cell superfusion with 10(-6) M Bay K 8644 increased calcium current to a larger extent in nontreated cells (sixfold increase) than in treated cells (threefold increase), whereas a 23-fold increase was observed in nontreated cells in which the current had been previously depressed by superfusion with 10(-6) M nifedipine. In contrast to Bay K 8644, 10(-7) M isoproterenol and 10(-8) M angiotensin II increased the calcium current to the same extent in both treated and nontreated groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu này khảo sát khả năng dòng canxi chậm của tế bào tim ở người bị biến đổi khi điều trị mãn tính (1-24 tháng) với thuốc đối kháng canxi (nifedipine, nicardipine, hoặc diltiazem) theo cách khác với tác dụng ức chế đơn thuần của thuốc. Số liệu từ bệnh nhân được điều trị được ghi nhận khoảng 30 giờ sau khi ngừng điều trị và được so sánh với bệnh nhân không điều trị. Ở nhóm được điều trị, cao nguyên điện thế hoạt động của sợi nhĩ luôn bị suy giảm rõ rệt và không thể phục hồi, và thời gian tái cực đo được ở mức 50% được rút ngắn rõ rệt (81 +/- 12 msec, n = 13) so với giá trị bình thường (155 +/- 9 msec, n = 28). Mật độ dòng canxi cao nhất ở mức +10 mV ở tế bào được điều trị nhỏ hơn gấp ba lần so với tế bào không được điều trị. Mối quan hệ bất hoạt trạng thái ổn định của dòng canxi như là một chức năng của điện thế màng không khác biệt đáng kể ở các tế bào được điều trị và không được điều trị. Ngược lại, ở các tế bào được điều trị và không được điều trị được truyền siêu âm 10 (- 6) M nifedipine, các đường cong được chuyển đổi rõ rệt về điện thế âm. Truyền siêu âm tế bào với 10 (- 6) M Bay K 8644 làm tăng dòng canxi ở các tế bào không được điều trị (tăng gấp 6 lần) so với các tế bào được điều trị (tăng gấp 3 lần) trong khi đó, ở các tế bào không được điều trị, dòng canxi đã bị suy giảm trước đó khi được truyền với 10 (- 6) M nifedipine, sự gia tăng dòng canxi ở các tế bào này là tương đương nhau. Ngược lại, 10 (- 7) M isoproterenol và 10 (- 8) M angiotensin II làm tăng dòng canxi ở cùng mức độ ở cả hai nhóm điều trị và không điều trị (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Propagation of an elliptic excitation wave front was studied in a two-dimensional model of a thin sheet of cardiac muscle. The sheet model of 2.5 x 10 mm consisted of a set of 100 parallel cables coupled through a regular array of identical transverse resistors. The membrane dynamics was represented by a modified Beeler-Reuter model. We defined the charging factor (CF) to represent by a single number the proportion of input current used to charge the membrane locally below threshold and showed that CF is inversely correlated with the time constant of the foot of the action potential (tau foot) during propagation on a cable. A safety factor of propagation (SF) was also defined for the upstroke of the action potential, with SF directly correlated with the maximum rate of depolarization (Vmax) and, for cablelike propagation, with propagation velocity. Propagation along the principal longitudinal axis of the elliptic wave front is cablelike but, in comparison with a flat wave front, transverse current flow provides a drag effect that somewhat reduces the propagation velocity, Vmax, SF, and CF. With a longitudinal-to-transverse velocity ratio of 3:1 or more, the wave front propagating along the principal transverse axis is essentially flat and is characterized by multiple collisions between successive pairs of input junctions on a given cable; Vmax, SF, and CF are larger than for longitudinal propagation, but CF is no longer correlated with tau foot. There are transient increases in propagation velocity and Vmax with distance from the stimulation site along both principal axes until stablized values are achieved, and a similar transient decrease in tau foot. Away from the principal axes, the action potential characteristics change progressively along the elliptic wave front.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Sự lan truyền của sóng kích thích elip được nghiên cứu trên mô hình hai chiều của một tấm cơ tim mỏng. Mô hình tấm 2,5 x 10 mm gồm 100 dây cáp song song được ghép nối thông qua một dãy điện trở ngang giống hệt nhau. Động lực học màng được thể hiện bằng mô hình Beeler-Reuter đã được sửa đổi. Chúng tôi xác định hệ số tải điện (CF) bằng một con số duy nhất tỷ lệ dòng điện đầu vào được sử dụng để tải điện màng một cách cục bộ dưới ngưỡng và cho thấy CF tương quan nghịch với hằng số thời gian của chân điện thế hoạt động (bàn chânau) trong quá trình lan truyền trên cáp. Một hệ số an toàn của sự lan truyền (SF) cũng được xác định cho sự khởi động của điện thế hoạt động, với SF tương quan trực tiếp với tốc độ khử cực cực đại (Vmax) và với sự lan truyền dạng cáp với vận tốc lan truyền. Sự lan truyền dọc theo trục dọc chính của mặt trước sóng elip giống như cáp, nhưng so với mặt trước sóng phẳng, dòng điện ngang mang lại hiệu ứng cản, làm giảm một phần vận tốc lan truyền, Vmax, SF, và CF. Với tỷ lệ vận tốc dọc trên ngang 3: 1 hoặc nhiều hơn, sự lan truyền sóng dọc theo trục ngang chính về bản chất là bằng phẳng và được đặc trưng bởi nhiều va chạm giữa các cặp nút đầu vào liên tiếp nhau trên một sợi cáp; Vmax, SF, và CF lớn hơn so với sự lan truyền dọc, nhưng CF không còn tương quan với chân tau. Có sự tăng vận tốc lan truyền thoáng qua và Vmax với khoảng cách từ điểm kích thích dọc theo cả hai trục chính cho đến khi đạt được giá trị cố định, và sự giảm tạm thời tương tự ở chân tau. Khi tách khỏi các trục chính, các đặc trưng điện thế hoạt động thay đổi dần dọc theo mặt trước sóng elip (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

We studied the time-dependent changes in the response of heart rate (sinus cycle length) to 30-second trains of vagal stimulation (8 Hz), repeated every 2 minutes, in canine neonates aged 7.1 +/- 2.5 (mean +/- SD) days. The first vagal train prolonged the sinus cycle length by 58 +/- 35%, but the response was attenuated during subsequent trains (98 +/- 5% inhibition of the vagal response after only 6.4 +/- 1.7 trains). After 40 minutes, complete restoration of the chronotropic response could be demonstrated. Receptor desensitization could be excluded as the reason for the attenuation by demonstrating preserved responses to exogenous acetylcholine. Neuropeptide Y, a sympathetic cotransmitter that has been shown to attenuate parasympathetic responses (thought to be the result of inhibition of the release of acetylcholine from parasympathetic nerve terminals), was administered (50 micrograms/kg) to eight newborns. Exogenous neuropeptide Y resulted in a complete inhibition of the chronotropic response to vagal stimulation, with restoration of the chronotropic response occurring after 60 minutes. Thus, exogenous neuropeptide Y mimicked the effect of repetitive vagosympathetic trunk stimulation; this finding suggested that neuropeptide Y release from sympathetic nerves during repetitive vagosympathetic trunk stimulation may have resulted in the observed attenuation of the vagal chronotropic response. To test this hypothesis, seven other newborns underwent chemical sympathectomy (50 mg/kg i.p. 6-hydroxydopamine for 3 days, tyramine verified), and in these newborns, stable chronotropic responses to repetitive vagosympathetic trunk stimulation were observed (inhibition of vagal response was 0 +/- 18% after 10 stimulus trains).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Chúng tôi nghiên cứu sự thay đổi thời gian trong đáp ứng của nhịp tim (chiều dài chu kỳ xoang) với các đợt kích thích thần kinh lang thang 30 giây (8 Hz ), lặp lại sau mỗi 2 phút, ở trẻ sơ sinh nanh 7,1 +/- 2,5 ngày (trung bình +/- SD ). Lần kích thích thần kinh lang thang đầu tiên kéo dài chu kỳ xoang 58 +/- 35% nhưng đáp ứng bị suy giảm trong các đợt kích thích tiếp theo (98 +/- 5% ức chế đáp ứng thần kinh lang thang chỉ sau 6,4 +/- 1,7 lần). Sau 40 phút, có thể chứng minh phục hồi hoàn toàn đáp ứng đồng vận. Có thể loại trừ khả năng giải mẫn cảm bằng cách chứng minh đáp ứng bảo tồn với acetylcholine ngoại sinh. Neuropeptide Y, một chất dẫn truyền thần kinh giao cảm đã được chứng minh làm suy giảm đáp ứng đồng vận (được cho là kết quả của ức chế giải phóng acetylcholine từ các đầu dây thần kinh đối giao cảm), được dùng cho 8 trẻ sơ sinh (50 microgam/kg).

This investigation tested in rats whether MK-801, an N-methyl-D-aspartate receptor antagonist, would improve the balance of oxygen supply and consumption in the focal ischemic area of the brain induced by occlusion of the middle cerebral artery. Fifteen minutes after middle cerebral artery occlusion, 5 mg/kg MK-801 was administered intravenously to the MK-801 group (n = 12), and normal saline was given to the control group (n = 12). One hour after the occlusion in each group, regional cerebral blood flow was determined in six rats using [14C]iodoantipyrine, and regional arterial and venous oxygen saturations were determined using a microspectrophotometric technique in the other six rats. In both groups of animals, the cerebral blood flow of the ischemic cortex was significantly lower than that of the contralateral cortex (36 +/- 16 [SD] and 67 +/- 14 ml/min/100 g for the control group; 33 +/- 10 and 58 +/- 11 ml/min/100 g for the MK-801 group, respectively). Oxygen extraction was significantly higher in the ischemic cortex (8.8 +/- 2.1 ml O2/100 ml blood) than in the contralateral cortex (5.6 +/- 0.3) for the control group. However, for the MK-801 group, there was no significant difference between the ischemic cortex (6.1 +/- 1.0) and the contralateral cortex (5.7 +/- 1.1). Oxygen extraction in the ischemic cortex of the MK-801 group was significantly lower than that of the control group. Calculated ischemic regional oxygen consumption was similar to the nonischemic values in the control group, whereas the ischemic value was reduced to 61% of the value of the contralateral cortex in the MK-801 group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu thử nghiệm trên chuột cống trắng cho thấy thuốc đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate MK-801 có cải thiện được sự cân bằng cung cấp và tiêu thụ oxy ở vùng thiếu máu não cục bộ do tắc động mạch não giữa hay không. Sau 15 phút tắc động mạch não giữa, cho nhóm MK-801 tiêm tĩnh mạch 5 mg/kg MK-801 (n = 12) và cho nhóm chứng uống nước muối sinh lý (n = 12 ). Sau 1 giờ cho mỗi nhóm tắc, lưu lượng máu não khu vực được xác định ở 6 chuột sử dụngiodoantipyrine (14C) và sự bão hòa oxy động mạch và tĩnh mạch khu vực được xác định bằng kỹ thuật chụp quang phổ vi mô ở 6 chuột còn lại. Lưu lượng máu não ở nhóm thiếu máu não đều thấp hơn đáng kể so với ở nhóm chứng (36 +/- 16 [SD] và 67 +/- 14 ml/phút/100 g; 33 +/- 10 và 58 +/- 11 ml/phút/100 g ở nhóm MK-801, tương ứng ). Lưu lượng máu não ở nhóm thiếu máu não (8,8 +/- 2,1 ml O2/100 ml máu) thấp hơn đáng kể so với ở nhóm chứng (5,6 +/- 0,3).

Intrarenal hemodynamics were estimated clinically in essential hypertension. Two-week studies were performed in 30 patients with essential hypertension who were given a regular sodium diet in the first week and a sodium-restricted diet in the second week. Intrarenal hemodynamic parameters such as afferent arteriolar (preglomerular) resistance, efferent arteriolar resistance, and glomerular hydrostatic pressure were calculated from renal clearances and plasma total protein concentration measured on the last day of the regular sodium diet. Calculations were based on Gomez's equations with the assumption that the gross filtration coefficient of glomerular capillaries was normal. The increase in afferent arteriolar resistance (8,100 +/- 500 dyne.sec.cm-5) was significantly correlated with an elevation in mean arterial pressure (120 +/- 2 mm Hg), whereas glomerular pressure (56 +/- 1 mm Hg) and efferent arteriolar resistance (2,500 +/- 100 dyne.sec.cm-5) remained normal. The renal function curve (pressure-natriuresis relation) was drawn by plotting urinary sodium excretion on the y axis as a function of mean arterial pressure on the x axis, both of which were measured on the last 3 days of each week. The extrapolated x intercept (107 +/- 2 mm Hg) of the renal function curve was strongly correlated in a 1:1 fashion with the sum of the arterial pressure drop from the aorta to the renal glomeruli plus the opposing pressures against glomerular filtration at glomeruli (r = 0.7, p less than 0.001) on the regular sodium diet, suggesting that the difference between mean arterial pressure on the regular sodium diet and the extrapolated x intercept represented the effective filtration pressure across the glomerular capillaries on the regular sodium diet.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Huyết động được ước tính trên lâm sàng ở bệnh nhân THA nguyên phát. Nghiên cứu được thực hiện trong hai tuần trên 30 bệnh nhân THA nguyên phát được ăn kiêng thường xuyên natri ở tuần đầu tiên và ăn kiêng hạn chế natri ở tuần thứ hai. Các thông số huyết động như sức đề kháng động mạch chủ trước (tiền cầu thận ), sức đề kháng động mạch chủ efferent, và áp lực thủy tĩnh mạch cầu thận được tính toán từ dịch lọc thận và nồng độ protein toàn phần huyết tương đo được vào ngày cuối cùng của chế độ ăn kiêng natri thường xuyên. Tính toán dựa trên các phương trình của Gomez với giả định rằng hệ số lọc tổng của mao mạch cầu thận là bình thường. Sự gia tăng sức đề kháng động mạch chủ (8.100 +/- 500 dyne.sec.cm-5) có mối tương quan thuận với sự gia tăng áp lực trung bình của động mạch chủ (120 +/- 2 mm Hg) trong khi đó áp lực cầu thận (56 +/- 1 mm Hg) và sức đề kháng động mạch chủ (2.500 +/- 100 dyne.sec.cm-5) là bình thường. Đường cong chức năng thận (tương quan áp lực-natriuresis) được vẽ bằng cách vẽ đường bài tiết natri qua nước tiểu trên trục y như là một hàm của áp lực trung bình của động mạch chủ trên trục x, cả hai đều được đo vào 3 ngày cuối của mỗi tuần. Giá trị ngoại suy x chặn (107 +/- 2 mm Hg) của đường cong chức năng thận có mối tương quan thuận 1: 1 với tổng áp lực động mạch từ động mạch chủ xuống cầu thận cộng với áp lực đối lập với lọc cầu thận (r = 0,7, p < 0,001) trên chế độ ăn kiêng natri thường xuyên, cho thấy sự khác biệt giữa áp lực động mạch trung bình trên chế độ ăn kiêng natri thường xuyên và giá trị ngoại suy x chặn thể hiện áp lực lọc qua mao mạch cầu thận trên chế độ ăn kiêng natri thường xuyên (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Development of the muscular saphenous artery and the effect of surgical denervation on normal development was investigated in young rats at 3 and 6 weeks of age. During this interval, the weight and blood pressures (systolic, diastolic, and mean) of the animals increased significantly. The tunica media of the artery and the lumen increased significantly with age, but the proportion of smooth muscle cell to paracellular matrix did not alter. Computer-assisted three-dimensional reconstructions were used to investigate the smooth muscle cells. They increased significantly in length, volume, and angle of orientation within the vessel wall with age but maintained an approximate surface area-to-volume ratio. The cells in any one vessel tended to be oriented in either a clockwise or counterclockwise direction. The size of the nucleus also increased significantly in length and volume with age, but an approximate surface area-to-volume ratio and a constant nucleocytoplasmic ratio were maintained. The nuclei tended to be eccentrically located, with less than half of all nuclei wholly within the middle third of the cell. Surgical denervation at 10 days of age resulted in abnormalities of growth in vessel dimensions, thinner tunica media at 3 weeks (denervated 11 days previously), and smaller lumen at 6 weeks (denervated 32 days previously). Elevated amounts of paracellular matrix occurred in both age groups, but denervation did not alter smooth muscle cell size. In the 3-week-old animals, denervation resulted in smooth muscle cells with hypertrophied nuclei. This may account for the increase in growth of the tunica media between 3 and 6 weeks of age in the denervated artery.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu sự phát triển của động mạch hiển cơ và ảnh hưởng của việc cắt lớp vi tính lên sự phát triển bình thường của động mạch hiển ở chuột cống non 3-6 tuần tuổi. Trong khoảng thời gian này, trọng lượng và huyết áp (tâm thu, tâm trương và trung bình) của chuột tăng lên đáng kể. Môi trường Tunica của động mạch và lòng mạch tăng lên đáng kể theo tuổi, nhưng tỷ lệ tế bào cơ trơn so với ma trận tuyến giáp không thay đổi. Mô hình tái tạo mô hình 3 chiều có sự hỗ trợ của máy tính được sử dụng để khảo sát tế bào cơ trơn. Chúng tăng lên đáng kể về chiều dài, thể tích và góc hướng trong thành mạch theo tuổi nhưng duy trì được tỷ lệ diện tích bề mặt trên thể tích xấp xỉ. Các tế bào trong bất kỳ một mạch đều có xu hướng hướng theo chiều kim đồng hồ hoặc ngược chiều kim đồng hồ. Kích thước nhân cũng tăng lên đáng kể về chiều dài và thể tích theo tuổi, nhưng tỷ lệ diện tích bề mặt trên thể tích xấp xỉ và tỷ lệ tế bào nhân tế bào chất không đổi được duy trì. Các nhân có xu hướng nằm lệch tâm, với ít hơn một nửa số nhân nằm trong 1/3 giữa của tế bào. Cắt lớp vi tính ở 10 ngày tuổi dẫn đến sự tăng trưởng bất thường về kích thước mạch, môi trường Tunica mỏng hơn ở 3 tuần tuổi (bị cắt lớp vi tính 11 ngày trước đó) và lòng mạch nhỏ hơn ở 6 tuần tuổi (bị cắt lớp vi tính 32 ngày trước đó ). Tỷ lệ ma trận tuyến giáp tăng cao xảy ra ở cả hai nhóm tuổi, nhưng cắt lớp vi tính không làm thay đổi kích thước tế bào cơ trơn. Ở chuột 3 tuần tuổi, cắt lớp vi tính dẫn đến tế bào cơ trơn với nhân phì đại. Điều này có thể giải thích cho sự tăng trưởng của môi trường Tunica ở động mạch bị cắt lớp vi tính từ 3 đến 6 tuần tuổi. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Cardiac fibroblasts are responsible for synthesis and deposition of fibrillar collagen types I and III. Transforming growth factor-beta 1 (TGF-beta 1) has been proved to increase collagen biosynthesis in various systems, both in vivo and in vitro. We have investigated the effect of TGF-beta 1 on collagen gene expression in cultured cardiac fibroblasts and have compared this effect with that of a mitogenic agent, phorbol myristate acetate (PMA). The regulation of collagen types I and III gene expression was examined by using cDNA probes to rat alpha 2 (I) and mouse alpha 1 (III) procollagens. Quiescent cultured cardiac fibroblasts from rabbit heart were treated with TGF-beta 1 (10-15 ng/ml) and PMA (200 ng/ml). After 24 hours of treatment with TGF-beta 1, the abundance of mRNA for pro-alpha 2 (I) and pro-alpha 1 (III) collagens was increased by 112% (p less than 0.001) and 97% (p = 0.05), respectively, in treated fibroblasts compared with untreated cells. However, PMA-treated cells showed an opposite response: a 42% (p = 0.01) decrease in mRNA levels for pro-alpha 2 (I) collagen was observed. Immunofluorescent staining of cardiac fibroblasts in culture with anti-type I collagen antibody showed that alterations in mRNA levels led to altered collagen synthesis: cellular collagen was relatively increased in TGF-beta 1-treated cells and significantly diminished in PMA-treated cells. The abundance of mRNA for pro-alpha 1 (III) collagen was not affected by PMA treatment.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nguyên bào sợi tim có chức năng tổng hợp và lắng đọng các dòng collagen type I và III. Yếu tố chuyển gen beta 1 (TGF beta 1) đã được chứng minh làm tăng sinh tổng hợp collagen trong các hệ thống khác nhau, cả in vivo và in vitro. Chúng tôi đã nghiên cứu ảnh hưởng của TGF beta 1 lên biểu hiện gen collagen trong nguyên bào sợi tim nuôi cấy và so sánh ảnh hưởng này với tác nhân gây giảm phân bào là phorbol myristate acetate (PMA ). Sự điều hòa biểu hiện gen collagen type I và III đã được kiểm tra bằng cách sử dụng đầu dò cDNA với procollagens alpha 2 (I) và alpha 1 (III) của chuột. Các nguyên bào sợi tim nuôi cấy yên tĩnh được điều trị bằng TGF beta 1 (10-15 ng/ml) và PMA (200 ng/ml).

Two open studies were conducted to determine the efficacy and tolerance of cyclosporin A (CyA, Sandimmun) 5 mg/kg/day. Sixty-four patients received CyA as monotherapy, and efficacy was assessed at three months; in 48 other patients, CyA was given with prednisone 12-15 mg/kg/day, and efficacy was assessed at six months. Of these 112 patients, 14 withdrew prematurely because of adverse events or other reasons, and a further nine patients were excluded for protocol violation. The remaining 98 patients were considered valid for the evaluation of efficacy (52 with minimal-change disease [MCD] and 46 with focal-segmental glomerulosclerosis [FSGS]; 37/98 were steroid-dependent [SD], and 61/98 were steroid-resistant [SR]). The remission:failure rate depended on histology (36:16 in MCD, 11:35 in FSGS) and steroid response (25:12 in SD, 22:39 in SR). The rate of remission was highest in SD MCD (71%) and lowest in SR FSGS (20%; chi square = 18.6, p less than 0.001). Tolerance was assessed by serum creatinine and, in 36 cases, by repeat renal biopsy at six to 42 months. Serum creatinine was remarkably stable in MCD. Rising creatinines were observed mostly in cases of SR FSGS, particularly those who had pretreatment interstitial lesions; this was considered due to both an increase of interstitial lesions and progression of the glomerular lesions of FSGS.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hai nghiên cứu mở được thực hiện để xác định hiệu quả và khả năng dung nạp của cyclosporin A (CyA, Sandimmun) 5 mg/kg/ngày. 64 bệnh nhân được điều trị đơn trị bằng CyA, hiệu quả được đánh giá sau 3 tháng; 48 bệnh nhân khác được điều trị bằng prednisone 12-15 mg/kg/ngày, hiệu quả được đánh giá sau 6 tháng. Trong số 112 bệnh nhân này, 14 bệnh nhân rút lui sớm do tác dụng phụ hoặc các nguyên nhân khác, và

Body composition, postprandial symptoms and social performance were studied in 61 tumor-free patients after total gastrectomy and Roux-Y esophagojejunostomy (n = 30) or jejunal interposition (n = 31). Emptying of the gastric substitute and small bowel transit of a 99mTc-labeled solid test meal were measured by scintigraphy. Serum glucose levels, and immunoreactive insulin were measured simultaneously. The lowest postoperative weight was 73 +/- 2% of the pre-morbid weight in Roux-Y cases, and 77 +/- 2% after jejunal interposition, the weight at study was 82 +/- 2% respectively 87 +/- 1% of the premorbid weight (p less than 0.05). Of the patients younger than 60 years at operation only one third of the twelve Roux-Y cases had resumed their work, as compared to two thirds of the eighteen interposition cases (p = 0.056). The incidences of the postprandial symptoms were not different among the modes of reconstruction, except for a slightly higher incidence of late dumping in Roux-Y (17% vs. 10%). After correction for gender higher mean values of fat-free mass, total body water, and intracellular water were measured in interposition cases (bioelectric impedance analysis). The emptying half-time of the gastric substitute was 488 s in the Roux-Y group, and 378 s after interposition (p = 0.05), whereas the small bowel transit (median: 200 min) showed no differences between the groups. There was no correlation between t1/2 or small bowel transit and the nutritional data. Early dumping (p = 0.01) was the only symptom significantly associated with rapid emptying of the gastric substitute.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu được tiến hành trên 61 bệnh nhân không có khối u sau phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và mở thực quản Roux-Y (n = 30) hoặc chen chúc trong ruột (n = 31 ). Lượng glucose huyết thanh và insulin hoạt tính miễn dịch được đo đồng thời. Cân nặng sau phẫu thuật thấp nhất là 73 +/- 2% so với cân nặng trước phẫu thuật ở các bệnh nhân Roux-Y, và 77 +/- 2% sau chen chúc trong ruột, cân nặng sau phẫu thuật lần lượt là 82 +/- 2% so với 87 +/- 1% của cân nặng trước phẫu thuật (p < 0,05 ). Trong số các bệnh nhân dưới 60 tuổi, chỉ có 1/3 trong số 12 bệnh nhân Roux-Y đã trở lại làm việc, so với 2/3 trong số 18 trường hợp chen chúc (p = 0,056 ). Tỷ lệ các triệu chứng sau khi chen chúc không khác biệt giữa các phương thức tái tạo, ngoại trừ tỷ lệ đổ thải muộn cao hơn một chút ở Roux-Y (17% so với 10% ). Sau khi điều chỉnh các giá trị trung bình cao hơn về giới tính của khối lượng không có chất béo, tổng lượng nước trong cơ thể và nước nội bào được đo trong các trường hợp chen chúc (phân tích trở kháng sinh học ). Thời gian làm rỗng nửa thời gian của chất thay thế là 488 giây ở nhóm Roux-Y, và 378 giây sau chen chúc (p = 0,05) trong khi đó sự chuyển vị của ruột non (trung bình: 200 phút) cho thấy không có sự khác biệt giữa các nhóm. Không có mối tương quan giữa t1/2 hoặc chen chúc ruột non với các dữ liệu dinh dưỡng. Đổ thải sớm (p = 0,01) là triệu chứng duy nhất liên quan đến sự nhanh chóng làm rỗng chất thay thế dạ dày (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The aims of this study were to investigate the short-term haemodynamic changes occurring in post-infarct patients with left ventricular dysfunction undergoing a physical training programme and the prognostic implications of such changes. Ninety-five male patients with no evidence of congestive heart failure, consecutively admitted for exercise testing with haemodynamic monitoring in the supine position, in whom exercise pulmonary artery diastolic pressure (PAdP) exceeded 20 mmHg were enrolled in an in-hospital one-month physical training programme. After training all patients' exercise capacity increased by 24% (P less than 0.001) with no change of PAdP. At matched work load, heart rate decreased (126 +/- 21 vs 120 +/- 19 bt min-1, P less than 0.05) as did PAdP (27 +/- 5 vs 25 +/- 6 mmHg, P less than 0.05) and A-VO2 difference increased (9.5 +/- 1.7 vs 10 +/- 1.6 ml%, P less than 0.01). Similar results were observed in a subset of patients with exercise PAdP greater than 30 mmHg (30 patients). In 11 patients with inadequate cardiac output neither heart rate nor PAdP decreased after training and a disproportionate increase in blood pressure was noted. Clinical follow-up ranged from 1 to 8 years (62 +/- 32 months). Seven deaths, 12 reinfarctions and 14 coronary artery bypass graftings occurred. The modifications, after training in work capacity, heart rate and PAdP, were not predictive of events.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu nhằm khảo sát các biến đổi huyết động ngắn hạn ở bệnh nhân sau can thiệp có rối loạn chức năng thất trái được tập luyện và các tác động tiên lượng của các biến đổi này. 95 bệnh nhân nam không có dấu hiệu suy tim sung huyết, nhập viện liên tục để kiểm tra huyết động ở tư thế nằm ngửa, trong đó có bệnh nhân có huyết áp tâm trương (HATTĐMP) vượt quá 20 mmHg được tập luyện thể dục thể thao trong bệnh viện trong 1 tháng. Sau tập luyện tất cả bệnh nhân đều tăng 24% ( P < 0,001) và không có biến đổi HATTĐMP. Ở nhóm bệnh nhân có HATTĐMP > 30 mmHg, nhịp tim giảm (126 +/- 21 so với 120 +/- 19 bt min-1, P < 0,05) và PAdP giảm (27 +/- 5 so với 25 +/- 6 mmHg, P < 0,05) và A-VO2 chênh tăng (9,5 +/- 1,7 so với 10 +/- 1,6 ml% P < 0,01 ). Nhóm bệnh nhân có HATTĐMP > 30 mmHg có kết quả tương tự. 11 bệnh nhân có cung lượng tim không đầy đủ sau tập luyện đều không giảm HATTĐMP và tăng HATT không cân xứng. Theo dõi lâm sàng từ 1 đến 8 năm (62 +/- 32 tháng ). 7 trường hợp tử vong, 12 trường hợp tái tử vong và 14 trường hợp ghép bắc cầu động mạch vành. Các biến đổi về HATTĐM sau tập luyện không có ý nghĩa tiên lượng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The proportion of U.S. women who used a contraceptive method at their first premarital intercourse rose from 47 percent in 1975-1979 to 65 percent in 1983-1988. Overall, and among non-Hispanic white women, this change resulted entirely from an increase in the use of condoms by their partners. The proportion of whites who used a condom at first premarital intercourse, for example, increased from 24 percent to 45 percent. Among blacks, condom use at first intercourse increased from 24 percent to 32 percent during that period, and pill use rose from 15 percent to 23 percent. Among all women, the method most often used at first intercourse during every period in the study was the condom, followed by the pill and withdrawal. The proportion of women using a method at first premarital intercourse varies strikingly according to individual characteristics. Among the various demographic subgroups, the proportion who use a method varies from 32 percent of Hispanic women to 68 percent of Jewish women. Whites are more likely to use a method than are blacks, and fundamentalist Prostestants are less likely to use a method than are other Protestants or Catholics. The proportion using a method is higher among women whose mothers completed high school than among those whose mothers did not. In addition, the proportion rises with age at first intercourse. Multiple logistic regression showed that the independent effects of Hispanic origin, Jewish or fundamentalist Protestant religious affiliation and the education of a woman's mother are large and significant.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tỷ lệ phụ nữ Mỹ sử dụng biện pháp tránh thai trong lần quan hệ đầu tiên trước hôn nhân tăng từ 47% trong giai đoạn 1975-1979 lên 65% trong giai đoạn 1983-1988. Nhìn chung, và trong số những phụ nữ da trắng không có gốc Tây Ban Nha, sự thay đổi này hoàn toàn là do sự gia tăng việc sử dụng bao cao su của bạn tình. Ví dụ, tỷ lệ phụ nữ da trắng sử dụng bao cao su lần đầu tiên trước hôn nhân tăng từ 24% lên 45 %. Trong khi đó, tỷ lệ phụ nữ da đen sử dụng bao cao su lần đầu tiên tăng từ 24% lên 32% trong thời gian đó, và sử dụng thuốc tránh thai tăng từ 15% lên 23 %. Trong tất cả phụ nữ, biện pháp thường được sử dụng nhất trong lần quan hệ đầu tiên trong mọi giai đoạn của nghiên cứu là bao cao su, tiếp theo là thuốc tránh thai và sự rút lui. Tỷ lệ phụ nữ sử dụng biện pháp này lần đầu tiên trước hôn nhân thay đổi đáng kinh ngạc tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân. Trong các nhóm nhân khẩu học khác nhau, tỷ lệ phụ nữ sử dụng biện pháp này thay đổi từ 32% phụ nữ gốc Tây Ban Nha lên 68% phụ nữ Do Thái. Người da trắng có khả năng sử dụng biện pháp tránh thai cao hơn so với người da đen, và những người bán dâm chính thống ít sử dụng biện pháp tránh thai hơn so với những người Tin Lành hoặc Công giáo khác. Tỷ lệ phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai cao hơn ở những người có mẹ đã tốt nghiệp trung học so với những người có mẹ chưa tốt nghiệp. Ngoài ra, tỷ lệ này còn tăng lên theo tuổi tác trong lần quan hệ đầu tiên. Nhiều hồi quy logistic cho thấy rằng những ảnh hưởng độc lập của nguồn gốc Tây Ban Nha, Do Thái giáo hoặc Tin Lành chính thống và sự giáo dục của người mẹ là rất lớn và quan trọng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Cultured neuroblastoma, cerebral microvessel endothelial, and retinoblastoma cells were used to examine the mechanism of acute inhibition by D-glucose of myo-inositol uptake. Acute exposure of the cells to 30 mM D-glucose caused a significant decrease in Na(+)-dependent myo-inositol uptake in all three cell types. The effect of D-glucose to acutely inhibit myo-inositol uptake was dependent on the extracellular glucose concentration and was not reversed by sorbinil. 2-Deoxy-D-glucose (30 mM), 3-O-methyl-D-glucose (30 mM), and cytochalasin B (100 microM) did not acutely inhibit myo-inositol uptake. These data suggest that the hydroxyl groups on carbons 2 and 3 of D-glucose, which in a Haworth projection appear trans to each other, are important for inhibitory activity. Other monosaccharides (30 mM) having a similar 2,3-trans-diol configuration, L-glucose, D- and L-fucose, D- and L-galactose, D- and L-xylose, and D-arabinose, all to varying degrees significantly inhibited myo-inositol uptake. In all cases, the L-isomers were more potent inhibitors of myo-inositol uptake than the corresponding D-isomers. Monosaccharides (30 mM) having hydroxyl groups on carbons 2 and 3 in a cis configuration, D-mannose, L-rhamnose, D-allose, and D-ribose, did not acutely inhibit myo-inositol uptake. Replacing the hydroxyl group with a fluorine on carbons 2 or 3 of D-glucose negated its inhibitory activity of myo-inositol uptake. In contrast, replacing the hydroxyl group with a fluorine on carbon 6 of D-glucose did not block its inhibition of myo-inositol uptake.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

U nguyên bào thần kinh nuôi cấy, u nội mô não và u nguyên bào võng mạc được sử dụng để khảo sát cơ chế ức chế cấp tính của D-glucose-sự hấp thu myo-inositol. Sự tiếp xúc cấp tính của các tế bào với 30 mM D-glucose đã làm giảm đáng kể sự hấp thu myo-inositol phụ thuộc Na (+) ở cả ba loại tế bào. Tác động của D-glucose đến sự ức chế cấp tính sự hấp thu myo-inositol phụ thuộc vào nồng độ glucose ngoại bào và không bị đảo ngược bởi sorbinil. Các nhóm hydroxyl

Hyperinsulinemia may be an early inherited marker for a defect in insulin action that subsequently results in glucose intolerance and non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). To examine the role of hyperinsulinemia in individuals at high genetic risk for NIDDM and determine the prevalence of impaired glucose tolerance (IGT) and newly diagnosed diabetes in members of NIDDM pedigrees, we studied 310 members of 16 pedigrees ascertained for greater than or equal to 2 NIDDM siblings. Nondiabetic members of all pedigrees were examined by 75-g oral glucose tolerance test with fasting and 1-h insulin levels. Participants had height and weight recorded. Spouses of pedigree members (n = 88) served as control subjects. The spouse control subjects were older and slightly more obese than the undiagnosed pedigree members. The prevalence of IGT was 14.8% in spouses and 7.7% in pedigree members, and NIDDM was present in 11.3% of spouses and 2.3% of previously undiagnosed pedigree members. However, neither spouses nor pedigree members differed significantly from published age-specific prevalence rates for IGT or newly diagnosed NIDDM. Insulin and glucose levels were examined in pedigree members with normal glucose tolerance (NGT). Fasting insulin levels were not significantly different between spouses and NGT pedigree members. However, after adjustment for age, weight (body mass index), and sex, NGT pedigree members had higher 1-h insulin levels and higher fasting and 1-h glucose levels than spouses. These differences were also evident when pedigree members with at least 1 affected (NIDDM or IGT) parent were compared with spouses with no family history of diabetes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tăng insulin máu có thể là một dấu hiệu di truyền sớm cho sự khiếm khuyết trong hoạt động của insulin dẫn đến không dung nạp glucose và đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Để khảo sát vai trò của tăng insulin máu ở những người có nguy cơ di truyền cao đối với bệnh đái tháo đường và xác định tỷ lệ suy giảm dung nạp glucose (IGT) và bệnh đái tháo đường mới được chẩn đoán ở những người thuộc phả hệ của bệnh đái tháo đường, chúng tôi nghiên cứu 310 người thuộc 16 phả hệ xác định cho người lớn hơn hoặc bằng 2 anh chị em ruột của bệnh đái tháo đường. Những người không bị đái tháo đường của tất cả các phả hệ được kiểm tra bằng test dung nạp glucose 75g uống với nồng độ insulin lúc đói và lúc đói 1h. Những người tham gia có chiều cao và cân nặng được ghi nhận. Vợ/chồng của các thành viên phả hệ (n = 88) được coi là đối tượng kiểm soát. Đối tượng kiểm soát của vợ/chồng lớn tuổi và béo phì hơn một chút so với những người thuộc phả hệ chưa được chẩn đoán. Tỷ lệ mắc IGT ở vợ/chồng là 14,8% và 7,7% ở các thành viên phả hệ, và tỷ lệ mắc NIDDM ở vợ/chồng là 11,3% và 2,3% ở những người thuộc phả hệ chưa được chẩn đoán trước đó. Tuy nhiên, cả vợ/chồng và phả hệ đều không khác biệt đáng kể so với tỷ lệ mắc bệnh được công bố ở nhóm tuổi cụ thể đối với IGT và NIDDM mới được chẩn đoán. Nồng độ insulin lúc đói không khác biệt đáng kể giữa vợ/chồng và thành viên phả hệ NGT. Tuy nhiên, sau khi điều chỉnh theo tuổi, cân nặng (chỉ số khối cơ thể) và giới tính, thành viên phả hệ NGT có nồng độ insulin lúc đói và lúc đói cao hơn so với vợ/chồng. Những khác biệt này cũng được thể hiện rõ khi so sánh thành viên phả hệ có ít nhất 1 người trong họ bị ảnh hưởng (NIDDM hoặc IGT) với vợ/chồng không có tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường (ABSTRAC

Not all episodes of hypoglycemia are recognized as such by diabetic patients, suggesting that it is possible for them to adapt to a low blood glucose level, although the mechanism involved is not known. The aim of this study was to examine whether insulin has an effect, independent of blood glucose, on the subjective, cognitive, and hormonal responses to hypoglycemia. Nine patients with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) participated in three hyperinsulinemic glucose-clamp studies. After 60 min at 4.5 mM, blood glucose was randomized to be 1) maintained at 4.5 mM for 240 min, 2) lowered to 2.8 mM for 180 min followed by 60 min at 2 mM with an insulin infusion rate of 40 mU.m-2.m-1, and 3) fitted to the same protocol as 2 but with an infusion rate of 120 mU.m-2.min-1. Symptoms and awareness of hypoglycemia (100-mm visual analogue scales), cognitive function, and counterregulatory hormone levels were assessed every 30 min. There were no subjective or cognitive changes during the euglycemic study. Awareness and hypoglycemic symptoms (hunger, facial flushing, trembling, and sweating) were attenuated by the higher insulin infusion rate (P less than 0.05 and P less than 0.01, respectively). Cognition was significantly impaired after 60 min at 2.8 mM (P less than 0.001) and deteriorated further when the blood glucose level was lowered to 2 mM (P less than 0.01). Levels of cortisol (P less than 0.01) and growth hormone (P less than 0.05) but not epinephrine were suppressed by the higher insulin infusion rate.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Không phải tất cả các giai đoạn hạ đường huyết đều được bệnh nhân đái tháo đường ghi nhận như vậy, cho thấy họ có thể thích nghi với mức đường huyết thấp, mặc dù cơ chế liên quan đến việc này chưa được biết rõ. Mục đích của nghiên cứu này là để kiểm tra liệu insulin có ảnh hưởng, độc lập với glucose máu, đến các phản ứng chủ quan, nhận thức và nội tiết tố đối với hạ đường huyết hay không. Chín bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin đã tham gia vào ba nghiên cứu về cặp glucose-glucose. Sau 60 phút ở 4,5 mM, glucose máu được ngẫu nhiên là 1) duy trì ở 4,5 mM trong 240 phút, 2) giảm xuống còn 2,8 mM trong 180 phút, tiếp theo là 60 phút ở 2 mM với tốc độ truyền insulin là 40 mU.m-2.m-1, và 3) phù hợp với cùng một quy trình như 2 nhưng với tốc độ truyền là 120 mU.m-2.phút-1. Các triệu chứng và nhận thức về hạ đường huyết (bậc tương đương thị giác 100mm), chức năng nhận thức và hormone chống điều hòa được đánh giá sau mỗi 30 phút. Không có sự thay đổi chủ quan hoặc nhận thức trong quá trình nghiên cứu. Nhận thức và các triệu chứng hạ đường huyết (đói, đỏ bừng mặt, run rẩy và đổ mồ hôi) bị suy giảm đáng kể sau 60 phút ở 2,8 mM (P < 0,001) và xấu đi đáng kể khi hạ đường huyết xuống còn 2 mM (P < 0,01 ). Nồng độ cortisol (P < 0,01) và hormone tăng trưởng (P < 0,05) nhưng không epinephrine bị ức chế bởi tốc độ truyền insulin cao hơn (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

In an 11-yr screening program carried out on serum samples sent to an autoimmune serology laboratory, 158 patients with clinical or subclinical autoimmune endocrine manifestations and islet cell antibodies (ICAs) in the absence of overt diabetes were identified and followed for the development of insulin-dependent (type I) diabetes. Twenty-two (13.9%) developed type I diabetes in a follow-up of up to 12 yr (mean +/- SE 4.8 +/- 3.2 yr). The probability of being free of type I diabetes was 69.8% at 10 yr after the first detection of ICAs. Progression to disease was influenced by 1) the amount of ICAs represented by high titers (63% of those with ICAs greater than or equal to 20 Juvenile Diabetes Foundation units being free of type I diabetes at 10 yr), ICA persistency (59% being free of type I diabetes; P less than 0.02 vs. nonpersistent ICA), and complement-fixing (CF)-ICAs (63% being free of type I diabetes; P less than 0.05 vs. non-CF-ICA); 2) the coexistence of insulin autoantibodies (IAAs) (25% being free of type I diabetes; P less than 0.005 vs. IAA-); and 3) a positive family history (1st-degree relative) for type I diabetes (32% being free of type I diabetes; P less than 0.005 vs. no family history). There was a trend for diabetes to develop earlier in males of a younger age. No relationships were found with the number, type, or clinical expression of the associated autoimmunities or with a family history of such disorders.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong chương trình sàng lọc 11 năm được thực hiện trên mẫu huyết thanh gửi đến phòng thí nghiệm huyết thanh học tự miễn, 158 bệnh nhân có biểu hiện nội tiết tự miễn và kháng thể tế bào đảo (ICA) trong trường hợp không có đái tháo đường quá mức được xác định và theo dõi sự phát triển của đái tháo đường phụ thuộc insulin (loại I ). 22 bệnh nhân (13,9% ) phát triển bệnh đái tháo đường loại I trong thời gian theo dõi lên đến 12 năm (trung bình +/- SE 4,8 +/- 3

A study was conducted on the collection of stillbirths occurring during the last 23 years in the Gynaecological Hospital in Bamberg. The data were taken from the birth reports and the recorded course of each pregnancy. The results of the first 22 years were divided into 2 groups, the first 11 years and the subsequent 11 years, to enable better judgement of trend changes. A total number of 354 children died antepartum or subpartum, the larger group (249) being that in the first 11 years of the observation period. The number of stillborn babies decreased from 40 per year (15%) to 3 per year (1.1%) in the first period. In the collective group the regular participation in prenatal visits increased from 24% to 56%. The percentage of single mothers (9%) remained constant. The number of foreign mothers, who are non-German citizens rose from 2% to 8%. As expected, the rate of stillbirths for twins was almost 4 times higher (5.3%) than for the single pregnancies. The percentage of multiparous women decreased from 66% to 48%. The number of stillbirths, preceded by a miscarriage and abortion in the patient's clinical history, remained constant at 17%. The age distribution of the mothers was almost the same for both observation periods. The usual age of the pregnancy at the time of the stillbirth shifted from the 39th-42nd week to the 35th-38th week. The main complication for the entire group was pre-eclampsia, at the rate of 30%. Amnion infection syndrome (4%) and diabetes mellitus (2%) were rare. The primary cause of foetal death was related to placental dysfunction (40%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

THỰC TRẠNG SINH TRƯỜNG THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỈNH BẮC BỘ Nghiên cứu thu thập số liệu các trường hợp thai chết lưu xảy ra trong 23 năm qua tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Bamberg. Kết quả của 22 năm đầu được chia thành 2 nhóm, nhóm 11 năm đầu và nhóm 11 năm tiếp theo, để có thể đánh giá đúng xu hướng. Tổng số 354 trẻ chết trước hoặc sau sinh, nhóm lớn hơn (249) là trong 11 năm đầu của giai đoạn quan sát. Số trẻ chết lưu giảm từ 40/năm (15% ) xuống còn 3/năm (1,1% ) trong giai đoạn đầu. Trong nhóm tổng hợp, số lần đến khám thai đều tăng từ 24% lên 56 %. Tỷ lệ bà mẹ đơn thân (9% ) không đổi. Số bà mẹ người nước ngoài là công dân không phải người Đức tăng từ 2% lên 8 %. Như dự kiến, tỷ lệ thai chết lưu của cặp song sinh cao gần 4 lần (5,3% ) so với thai đơn. Tỷ lệ phụ nữ đa thai giảm từ 66% xuống 48 %. Số thai chết lưu, trước khi sẩy thai và nạo phá thai trong tiền sử bệnh của bệnh nhân, không đổi ở mức 17 %. Phân bố tuổi của các bà mẹ gần như giống nhau ở cả hai giai đoạn quan sát. Tuổi thai bình thường tại thời điểm thai chết lưu chuyển từ tuần 39-42 lên từ tuần 35-38. Biến chứng chủ yếu của cả nhóm là tiền sản giật, với tỷ lệ 30 %. Hội chứng nhiễm khuẩn màng ối (4% ) và đái tháo đường (2% ) là rất hiếm. Nguyên nhân chính gây tử vong thai nhi là do rối loạn chức năng nhau thai (40% ). (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The role of inhibin in the testicular function and its relation with other hormone regulation spermatogenesis have not been elucidated in the human, therefore we studied by RIA the serum concentrations of this testicular secretion product, as well as those of LH, FSH, T and E2 and their possible correlation with some parameters evaluated by spermatobioscopy (cell number, motility, morphology and immature germinal cells) in fertile, oligozoospermic and azoospermic men. We did not find significant differences in inhibin concentration between fertile and oligozoospermic males; however in the azoospermic group the mean inhibin concentration was significantly higher (722.9 +/- 137.9 U/l in the fertile men; 658.5 +/- 147.1 and 963.1 +/- 300.9 U/l in the oligozoospermic and azoospermic groups respectively), in spite of data dispersion in the 3 study groups. Among the fertile males we found a negative significant correlation between the inhibin and the LH and FSH concentrations (p less than 0.05), while in the oligozoospermic patients this negative correlation was observed with T concentration. In the fertile males inhibin also showed correlation with the sperm percentage with normal morphology and with the immature germinal cells in semen; in the oligozoospermic group this glycoprotein showed correlation with the sperm count and the germinal cells concentration. We also found correlation between testosterone and/or LH concentrations and sperm count in both groups. These results indicate modifications in the hormonal concentrations regulating the testicular function and in their relationship, in men with testicular damage, which can render a change in the mechanisms controlling this function.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Vai trò của inhibin trong chức năng tinh hoàn và mối liên quan của nó với sự điều hòa sinh tinh ở người chưa được làm sáng tỏ, do đó chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu nồng độ sản phẩm bài tiết tinh hoàn này trong huyết thanh, nồng độ LH, FSH, T và E2 và mối tương quan của chúng với một số thông số đánh giá bằng siêu âm tinh trùng (số lượng tế bào, sự vận động, hình thái và tế bào mầm chưa trưởng thành) ở nam giới có khả năng sinh sản, nhóm thiểu sản và nhóm vô sản. Chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt về nồng độ inhibin giữa nam giới có khả năng sinh sản và nhóm thiểu sản, tuy nhiên ở nhóm vô sản, nồng độ trung bình của inhibin cao hơn có ý nghĩa thống kê (lần lượt là 722,9 +/- 137,9 U/l, ở nhóm thiểu sản là 658,5 +/- 147,1 và 963,1 +/- 300,9 U/l) mặc dù có sự phân tán dữ liệu ở cả 3 nhóm nghiên cứu. Ở nam giới có khả năng sinh sản, chúng tôi thấy có sự tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ inhibin với nồng độ LH và FSH (p < 0,05) trong khi ở nhóm thiểu sản, sự tương quan nghịch này được quan sát thấy với nồng độ T. Ở nam giới có khả năng sinh sản, inhibin cũng cho thấy có sự tương quan với tỷ lệ tinh trùng với hình thái bình thường và với các tế bào mầm chưa trưởng thành trong tinh dịch; ở nhóm thiểu sản, glycoprotein này cho thấy có sự tương quan với số lượng tinh trùng và nồng độ tế bào mầm. Chúng tôi cũng tìm thấy sự tương quan giữa nồng độ testosterone và/hoặc LH và số lượng tinh trùng ở cả hai nhóm. Những kết quả này cho thấy sự thay đổi nồng độ hormone điều hòa chức năng tinh hoàn và mối liên quan của chúng, ở những người đàn ông có tổn thương tinh hoàn, có thể làm thay đổi cơ chế kiểm soát chức năng này (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

It has been hypothesized that the magnitude of proximal sodium reabsorption affects the response to aldosterone antagonists in nonazotemic cirrhotic patients with ascites. To verify this hypothesis, we evaluated intrarenal sodium handling by lithium clearance in 51 nonazotemic ascitic cirrhotic patients and in 23 controls who were maintained on the same low-sodium diet (80 mmol/day). Seven of 51 cirrhotic patients underwent spontaneous diuresis, whereas 44 required diuretic treatment. Treatment was started with spironolactone at a dose of 150 mg once daily. The dose was increased to 300 mg and then to 500 mg once daily if no response ensued. Cirrhotic patients who did not experience ascites mobilization with 500 mg spironolactone were then treated with a combined diuretic regimen that included spironolactone at a fixed dose (500 mg once daily) and furosemide at an initial dose of 50 mg once daily. The dose was increased to 100, 150 and 200 mg once daily if no response was noticed. Response to diuretic treatment was defined as body weight loss greater than 700 gm every 3 days until ascites became clinically undetectable. Nonresponders (43%) to spironolactone showed lower sodium fractional excretion (0.34% +/- 0.28% vs. 0.80% +/- 0.50%; p less than 0.001) because of a lower fractional sodium delivery to the distal tubule (18.2% +/- 5.8% vs. 23.4% +/- 7.2%; p less than 0.025) than responders.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Có giả thuyết cho rằng mức độ tái hấp thu natri gần ảnh hưởng đến đáp ứng với thuốc đối kháng aldosterone ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng không do thiếu máu. Để xác minh giả thuyết này, chúng tôi đánh giá xử lý natri đường tĩnh mạch bằng cách thanh thải lithium ở 51 bệnh nhân xơ gan cổ chướng không do thiếu máu và ở 23 đối chứng cùng chế độ ăn ít natri (80 mmol/ngày ). Bảy trong số 51 bệnh nhân xơ gan được lợi tiểu tự phát, trong khi 44 bệnh nhân cần điều trị lợi tiểu. Điều trị được bắt đầu bằng spironolactone liều 150 mg một lần/ngày. Sau đó tăng liều lên 300 mg và sau đó lên 500 mg một lần/ngày nếu không có đáp ứng. Bệnh nhân xơ gan không được vận động cổ trướng với 500 mg spironolactone sau đó được điều trị bằng chế độ lợi tiểu kết hợp bao gồm spironolactone liều cố định (500 mg một lần/ngày) và furosemide liều ban đầu 50 mg một lần/ngày. Liều được tăng lên 100, 150 và 200 mg một lần/ngày nếu không có đáp ứng. Đáp ứng với điều trị lợi tiểu được định nghĩa là giảm cân nặng trên 700 g/3 ngày cho đến khi không phát hiện được cổ trướng trên lâm sàng. Không đáp ứng (43% ) với spironolactone cho thấy bài tiết natri phân đoạn thấp hơn (0,34% +/- 0,28% so với 0,80% +/- 0,50%; p < 0,001) do lượng Natri phân đoạn thấp hơn đến ống lượn xa (18,2% +/- 5,8% so với 23,4% +/- 7,2%; p < 0,025) so với nhóm đáp ứng (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

To compare the fragmentation efficiency of three different shockwave systems, 63 human gallstone triplets were disintegrated in vitro using an electrohydraulic (MPL 9000, Dornier), an electromagnetic (Lithostar Plus, Siemens) and a piezoelectric (Piezolith 2300, R. Wolf) lithotripter. Since each stone triplet was obtained from the same gallbladder, the concrements of one such set were identical in physicochemical parameters. According to the maximal diameter, the calculi were divided into group A (6 to 15 mm) and group B (16 to 30 mm). Shockwave application was terminated when residual fragments measured 4 mm or less. Forty-five triplets were fragmented at energy settings mainly used in clinical treatment of patients with gallbladder stones (MPL 9000: 20 kV; Lithostar Plus: setting 9 (maximal); Piezolith 2300: setting 3). The fragmentation endpoint was achieved in group A (n = 3 x 36) with the Piezolith 2300 after median 150 (range = 50 to 500) pulses and with the Lithostar Plus after 150 (50 to 750) pulses compared with 500 (50 to 1,500) pulses using the MPL 9000 (p less than 0.01). In group B (n = 3 x 9) the Lithostar Plus (median = 750, range = 250 to 1,250 pluses) required fewer discharges than the Piezolith 2300 (1,250, 250 to 2,500 pulses; p less than 0.05) and the MPL (1,500, 500 to 1,600 [upper limit] pulses; p less than 0.01).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Để so sánh hiệu quả phân mảnh của 3 hệ thống sóng xung kích khác nhau, 63 bộ ba sỏi mật người được phân rã in vitro bằng máy thủy lực điện tử (MPL 9000, Dornier) và điện từ (Lithostar Plus, Siemens) và máy in lito áp điện (Piezolith 2300, R. Wolf ). Mỗi bộ ba sỏi mật thu được từ cùng một túi mật nên các chất kết dính của một bộ ba đều giống nhau về các thông số lý hóa. Theo đường kính tối đa, các mảnh sỏi

The hemodynamic effects, including mesenteric-systemic shunts of early chronic administration of clonidine, were studied in conscious, unrestrained, portal vein-stenosed rats. In rats receiving early chronic clonidine (600 micrograms.kg-1.day-1 by gavage), begun 3 days before portal vein stenosis and then administered continuously for 10 consecutive days, portal pressure (10.0 +/- 1.5 mm Hg) and degree of mesenteric-systemic shunts (58% +/- 25%) were significantly lower than in the placebo group (15.2 +/- 1.5 mm Hg and 83% +/- 7%, respectively). The effects were observed either 2 to 3 hr or 18 to 24 hr after the last dose of clonidine. In rats receiving clonidine continuously for 5 days, starting 5 days after portal vein stenosis, portal pressure (11.0 +/- 1.3 mm Hg) was significantly lower than in the placebo group, but mesenteric-systemic shunts (82% +/- 8%) were not significantly different. In rats receiving a single oral dose of clonidine (600 micrograms/kg) 10 days after portal vein stenosis, portal pressure (11.8 +/- 2.1 mm Hg), measured 2 to 3 hr after clonidine administration, was significantly lower than in the placebo group. Mesenteric-systemic shunts (83% +/- 8%), however, were not significantly different from the placebo group. In addition, 18 to 24 hr after a single dose of clonidine, hemodynamic values returned to basal conditions. We also demonstrated that chronic clonidine administration begun before portal vein stenosis can reduce the initial increase in portal pressure after this procedure. We concluded that early chronic clonidine administration reduces the severity of portal hypertension and the development of portosystemic shunts in portal vein-stenosed rats.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu tác dụng huyết động của clonidin trên chuột cống trắng được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) ở thời điểm sớm. Chuột uống clonidin sớm (600 mcg/kg-1, ngày-1 bằng gavage) trước khi hẹp tĩnh mạch cửa 3 ngày, sau đó uống liên tục trong 10 ngày liên tục, áp lực tĩnh mạch cửa (10,0 +/- 1,5 mm Hg) và mức độ shunt hệ thống (58% +/- 25% ) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm giả dược (15,2 +/- 1,5 mm Hg và 83% +/- 7% ). Tác dụng được ghi nhận từ 2 đến 3 giờ hoặc 18 đến 24 giờ sau khi uống liều clonidin cuối cùng. Chuột uống clonidin liên tục trong 5 ngày, bắt đầu từ 5 ngày sau khi hẹp tĩnh mạch cửa, áp lực tĩnh mạch cửa (11,0 +/- 1,3 mm Hg) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm giả dược, nhưng shunt hệ thống mạc (82% +/- 8% ) không khác biệt có ý nghĩa so với nhóm giả dược. Tuy nhiên, shunt hệ thống mạc (83% +/- 8% ) không khác biệt có ý nghĩa so với nhóm giả dược. Ngoài ra, sau 18 đến 24 giờ uống clonidin, các chỉ số huyết động trở về trạng thái cơ bản. Chúng tôi cũng chứng minh rằng việc sử dụng clonidin sớm trước khi hẹp tĩnh mạch cửa có thể làm giảm mức độ nặng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa và sự phát triển của shunt hệ thống cửa ở chuột bị hẹp tĩnh mạch cửa (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Although several studies suggest that hepatic graft failure after cold ischemia results from nonparenchymal cell damage, other data indicate that hepatocellular ATP content is significantly correlated with the transplantation success rate. In this study, we have conducted a systematic investigation of various aspects of cell viability and function of isolated hepatocytes stored at 4 degrees C for 24 and 48 hr in either University of Wisconsin solution or Hanks' HEPES buffer, a control solution clinically unsuitable for organ preservation. After 24 hr, hepatocytes stored in Hanks' HEPES buffer had viability (measured by trypan blue exclusion and ALT and lactic dehydrogenase leakage), transport function (measured by 22Na+ and [3H]taurocholate uptake) and cell size similar or only slightly altered when compared with freshly isolated and University of Wisconsin solution-stored hepatocytes. ATP content was decreased in both groups; however, the reduction was much greater in Hanks' HEPES buffer-stored cells. Furthermore, ATP regenerating capacity was greatly reduced in Hanks' HEPES buffer- stored but not in University of Wisconsin solution-stored hepatocytes. By 48 hr viability and function of Hanks' HEPES buffer-stored hepatocytes were decreased; University of Wisconsin solution afforded partial protection. When examined by light and electron microscopy, cells stored in both University of Wisconsin solution and Hanks' HEPES buffer for 24 hr appeared essentially normal except for the presence of numerous membrane blebs in the Hanks' HEPES buffer group. Tissue sections of livers preserved in Hanks' HEPES buffer but not in University of Wisconsin solution revealed the presence of extensive amounts of blebs in the sinusoidal lumen and loss of endothelial elements.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy ghép gan thất bại sau khi bị thiếu máu cục bộ lạnh do tổn thương tế bào không nhu mô, các dữ liệu khác chỉ ra rằng hàm lượng ATP tế bào gan có liên quan đáng kể với tỷ lệ thành công ghép. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu một cách có hệ thống về các khía cạnh khác nhau của khả năng sống sót và chức năng của tế bào gan được lưu trữ ở 4 độ C trong 24 và 48 giờ trong dung dịch HEPES của Đại học Wisconsin hoặc dung dịch HEPES của Hanks, một dung dịch kiểm soát lâm sàng không phù hợp để bảo quản nội tạng. Sau 24 giờ, tế bào gan được lưu trữ trong dung dịch HEPES của Hanks có khả năng sống sót (được đo bằng loại trừ trypan blue và rò rỉ ALT và lactic dehydrogenase), chức năng vận chuyển (được đo bằng 22Na+ và (3H) aurocholate) và kích thước tế bào tương tự hoặc chỉ thay đổi một chút khi so sánh với tế bào gan mới được phân lập và được lưu trữ trong dung dịch HEPES của Đại học Wisconsin. Hàm lượng ATP giảm ở cả hai nhóm; tuy nhiên, sự giảm này lớn hơn nhiều ở tế bào lưu trữ trong dung dịch HEPES của Hanks. Hơn nữa, khả năng tái tạo ATP giảm đáng kể ở tế bào lưu trữ trong dung dịch HEPES của Hanks nhưng không giảm ở tế bào lưu trữ trong dung dịch HEPES của Đại học Wisconsin. Đến 48 giờ, khả năng sống sót và chức năng của tế bào lưu trữ trong dung dịch HEPES của Hanks giảm; dung dịch của Đại học Wisconsin đủ khả năng bảo vệ một phần. Khi được kiểm tra bằng kính hiển vi quang học và điện tử, các tế bào lưu trữ trong dung dịch HEPES của Đại học Wisconsin và dung dịch HEPES của Hanks trong 24 giờ về cơ bản có biểu hiện bình thường ngoại trừ sự hiện diện của nhiều tế bào màng trong nhóm lưu trữ dung dịch HEPES của Hanks. Các đoạn mô gan được bảo quản trong dung dịch HEPES của Hanks nhưng không có trong dung dịch của Đại học Wisconsin cho thấy sự hiện diện của một lượng lớn tế bào

In mammalian cells, nucleoside transport usually is mediated by facilitated diffusion. In addition, a Na(+)-dependent, concentrative nucleoside transport system has been detected in several tissues but not the liver. To further clarify hepatic nucleoside transport mechanisms, we measured the uptake of [2-14C]uridine (2 to 100 mumol/L) and of [8-14C]adenosine (10 to 75 mumol/L) by the isolated perfused rat liver in the presence or absence of extracellular sodium or specific inhibitors of facilitated nucleoside diffusion. Uridine transport and metabolism were monitored by the release of labeled catabolites including 14CO2, which indicated complete degradation of the pyrimidine. Adenosine, uridine and uridine catabolites were measured in the effluent perfusate by reversed-phase high-performance liquid chromatography and a radioactivity flow monitor. The existence of a Na(+)-dependent nucleoside transport system could be inferred from the following observations: (a) Sodium depletion caused a strong inhibition of nucleoside transport reflected by an up to threefold and 15-fold increase in extracellular uridine and adenosine, respectively. The sodium-dependent transport of uridine was saturated when the influent uridine concentration was raised beyond 20 mumol/L. No such saturation was observed for much higher concentrations of adenosine used (10 to 75 mumol/L). (b) Na(+)-free perfusion resulted in a strong suppression of the release of uridine catabolites by the liver. Complete uridine breakdown was depressed to 7% of the amount of 14CO2 released in the presence of sodium and at influent uridine concentrations below 20 mumol/L. (c) Inhibition of uridine (10 mumol/L) transport and degradation was observed after coperfusion with adenosine, deoxyadenosine, guanosine and deoxyguanosine.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong tế bào động vật có vú, vận chuyển nucleoside thường được trung gian bởi sự khuếch tán thuận tiện. Ngoài ra, một hệ thống vận chuyển nucleoside phụ thuộc Na (+) tập trung đã được phát hiện ở một số mô nhưng không phải ở gan. Để làm rõ hơn cơ chế vận chuyển nucleoside ở gan, chúng tôi đã đo sự hấp thu của [2-14C]uridine (2 đến 100 mumol/L) và của [8-14C]adenosine (10 đến 75 mumol/L) bằng gan chuột cống được truyền dịch cô lập khi có hoặc không có natri ngoại bào hoặc các chất ức chế đặc hiệu của sự khuếch tán nucleoside thuận tiện. Sự vận chuyển và chuyển hóa của Uridine được theo dõi bằng cách giải phóng các chất dị hóa gồm 14CO2 được dán nhãn, cho thấy sự thoái hóa hoàn toàn của pyrimidine. Adenosine, uridine và adenosine được đo trong nước thải perfusate bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao đảo ngược và theo dõi dòng phóng xạ. Sự tồn tại của hệ thống vận chuyển nucleoside phụ thuộc Na (+) có thể được suy ra từ các quan sát sau: ( a) Sự suy giảm natri gây ức chế vận chuyển nucleoside mạnh phản ánh bởi sự gia tăng tương ứng của nồng độ uridine ngoại bào và adenosine. Sự vận chuyển uridine phụ thuộc natri được bão hòa khi nồng độ uridine dòng cao hơn 20 mumol/L. (b) Sự truyền Na (+) tự do dẫn đến ức chế sự giải phóng các chất dị hóa uridine của gan. Sự phân hủy hoàn toàn uridine bị giảm xuống còn 7% trong tổng số 14CO2 được giải phóng khi có natri và ở nồng độ uridine dòng thấp hơn 20 mumol/L. (c) Sự ức chế vận chuyển và thoái hóa uridine (10 mumol/L) được quan sát thấy sau khi truyền coperfusion với adenosine, deoxyadenosine, guanosine và deoxyguanosine (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

This study compared the bowel function, fecal hemoglobin (Hb) loss, iron status and diets of 36 women of varying activity levels. In addition, we examined the effect of a marathon race on bowel function and fecal Hb loss in 15 of these women. The subjects were divided into 4 groups based on estimated daily exercise energy expenditure: Group A) less than 400 kcal/d (less than 1674 kJ/d); Group B) 400-599 kcal/d (1674-2507 kJ/d); Group C) 600-800 kcal/d (2511-3348 kJ/d); and Group D) greater than 800 kcal/d (greater than 3348 kJ/d). There were no differences in hematological and iron indexes among the 4 groups. Mean daily stool wet weights and individual stool weights were greater for groups B and D as compared to group A. However, transit time and frequency of defecation were not different. Daily fecal Hb losses (mg/day) were greater in groups B, C, and D as compared to A, but there was no difference in fecal Hb concentrations (mg/g feces) among the groups. Dietary intakes of energy, protein, fat and fiber were similar for all groups. Ascorbic acid and iron intakes from food significantly increased with increased estimated daily energy expenditure. Total intakes of ascorbic acid and iron, including oral supplements, were not different among the groups. Marathon racing resulted in a 21% increase in mean transit time, a 27% decrease in daily stool weight and 21% lower frequency of defecation. Fecal Hb concentrations and daily Hb losses before and after the race were not significantly different, despite an increased daily Hb loss in 10 of the 15 runners after the race.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu so sánh chức năng đại tràng, tình trạng thải Hemoglobin (Hb ), tình trạng sắt và chế độ ăn uống của 36 phụ nữ với các mức độ hoạt động khác nhau. Ngoài ra, chúng tôi đã khảo sát ảnh hưởng của cuộc đua marathon đến chức năng đại tràng và giảm Hb ở 15 trong số những phụ nữ này. Đối tượng được chia thành 4 nhóm dựa trên ước tính tiêu hao năng lượng tập thể dục hàng ngày: Nhóm A) dưới 400 kcal/d (dưới 1674 kJ/d); Nhóm B) 400-599 kcal/d (1674-2507 kJ/d); Nhóm C) 600-800 kcal/d (2511-3348 kJ/d); và Nhóm D) lớn hơn 800 kcal/d (trên 3348 kJ/d). Không có sự khác biệt về chỉ số huyết học và sắt giữa 4 nhóm. Khối lượng phân ướt trung bình hàng ngày và khối lượng phân cá nhân ở nhóm B và D lớn hơn so với nhóm A. Tuy nhiên, thời gian trung chuyển và tần suất đi tiêu không khác nhau. Lượng Hb mất đi trong phân hàng ngày (mg/ngày) ở nhóm B, C và D lớn hơn so với nhóm A, nhưng không có sự khác biệt về nồng độ Hb (mg/g phân) giữa các nhóm. Chế độ ăn uống năng lượng, protein, chất béo và chất xơ ở tất cả các nhóm đều tương đương nhau. Lượng axít ascorbic và sắt từ thực phẩm tăng đáng kể so với ước tính tiêu hao năng lượng hàng ngày. Tổng lượng axít ascorbic và sắt, kể cả sắt bổ sung, không khác biệt giữa các nhóm. Cuộc đua Marathon làm tăng 21% thời gian trung chuyển, giảm 27% trọng lượng phân hàng ngày và tần suất đi tiêu thấp hơn 21 %. Nồng độ Hb phân và lượng Hb mất đi hàng ngày trước và sau cuộc đua không khác biệt đáng kể mặc dù Hb mất đi hàng ngày ở 10 trong số 15 vận động viên sau cuộc đua (ABSTRACT TRUNCATED TẠI 250 WORDS).

The individual anaerobic threshold (IAT) is defined as the highest metabolic rate at which blood lactate (LA) concentrations are maintained at a steady-state during prolonged exercise. The purpose of this study was to compare the effects of active and passive recovery on the determination of IAT following both a submaximal or maximal incremental exercise test. Seven males (VO2max = 57.6 +/- 5.8 ml.kg-1.min -1) did two submaximal, incremental cycle exercise tests (30 W and 4 min per step) and two maximal incremental tests. Blood was sampled repeatedly during exercise and for 12 min during the subsequent recovery period, which was passive for one submaximal and one maximal test and active (approximately 35% VO2max) during the other tests. An IAT metabolic rate and power output were calculated for the submax-passive (IATsp, LA = 1.85 +/- 0.42 mmol.l-1), max-passive (IATmp, LA = 3.41 +/- 1.14 mmol.l-1), submax-active (IATsa, LA = 2.13 +/- 0.45 mmol.l-1) and max-active (IATma, LA = 3.44 +/- 0.73 mmol.l-1) protocols. At weekly intervals, the subjects exercised for 30 min at one of the four IAT metabolic rates. Active recovery did not affect the calculation of IAT, but following the maximal incremental tests, IAT occurred at a higher (p less than 0.05) power output, absolute VO2 and %VO2max (71% VO2max) compared with the IAT determined with the submaximal incremental tests (61% VO2max).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Ngưỡng yếm khí cá nhân (IAT) được định nghĩa là mức trao đổi chất cao nhất mà tại đó nồng độ lactate (LA) trong máu được duy trì ở trạng thái ổn định trong thời gian tập luyện kéo dài. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh ảnh hưởng của phục hồi chủ động và bị động đến việc xác định IAT sau cả hai bài test tăng dần hoặc dưới tối đa. Bảy nam giới (VO2 max = 57,6 +/- 5,8 ml.kg-1, phút-1) đã làm hai bài test tăng dần, dưới tối đa (30 W và 4 phút mỗi bước) và hai bài test tăng dần tối đa. Mẫu máu được lấy nhiều lần trong khi tập luyện và trong 12 phút ở giai đoạn phục hồi tiếp theo, trong đó bị động ở một bài test tăng dần và một bài test tăng dần và hoạt động ở hai bài test còn lại (khoảng 35% VO2 max ). Tốc độ trao đổi chất và công suất được tính cho các quy trình dưới tối đa-thụ động (IATsp, LA = 1,85 +/- 0,42 mmol.l-1), quá trình thụ động (IATmp, LA = 3,41 +/- 1,14 mmol.l-1) và hoạt động tối đa (IATma, LA = 3,44 +/- 0,73 mmol.l-1 ). Cứ sau mỗi tuần, đối tượng thực hiện 30 phút ở một trong bốn mức trao đổi chất IAT. Sự phục hồi chủ động không ảnh hưởng đến việc tính IAT, nhưng theo các bài test tăng dần tối đa, IAT xảy ra ở mức cao hơn (p < 0,05) công suất, VO2 tuyệt đối và% VO2 max (71% VO2max) so với IAT được xác định với các bài test tăng dần tối đa (61% VO2max) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

To examine endogenous anabolic hormonal responses to two different types of heavy resistance exercise protocols (HREPs), eight male and eight female subjects performed two randomly assigned protocols (i.e. P-1 and P-2) on separate days. Each protocol consisted of eight identically ordered exercises carefully designed to control for load, rest period length, and total work (J) effects. P-1 utilized a 5 RM load, 3-min rest periods and had lower total work than P-2. P-2 utilized a 10 RM load, 1-min rest periods and had a higher total work than P-1. Whole blood lactate and serum glucose, human growth hormone (hGH), testosterone (T), and somatomedin-C [SM-C] (i.e. insulin-like growth factor 1, IGF-1) were determined pre-exercise, mid-exercise (i.e. after 4 of the 8 exercises), and at 0, 5, 15, 30, and 60 min post-exercise. Males demonstrated significant (p less than 0.05) increases above rest in serum T values, and all serum concentrations were greater than corresponding female values. Growth hormone increases in both males and females following the P-2 HREP were significantly greater at all time points than corresponding P-1 values. Females exhibited significantly higher pre-exercise hGH levels compared to males. The P-1 exercise protocol did not result in any hGH increases in females. SM-C demonstrated random significant increases above rest in both males and females in response to both HREPs.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu phản ứng đồng hóa nội sinh của hai phác đồ tập luyện sức bền nặng (HREPs) khác nhau, đối tượng nghiên cứu là 8 nam và 8 nữ thực hiện 2 phác đồ tập luyện ngẫu nhiên (P-1 và P-2) vào các ngày khác nhau. Mỗi phác đồ gồm 8 bài tập giống nhau được sắp xếp cẩn thận để kiểm soát tải trọng, thời gian nghỉ ngơi và tổng công suất (J ). P-1 sử dụng 5 RM tải trọng, 3 phút nghỉ ngơi và tổng công suất thấp hơn P-2. P-2 sử dụng 10

Two-dimensionally directed M-mode echocardiography was used to measure left ventricular systolic function following maximal dynamic resistance exercise (RE). Upright measurements were made from the long axis parasternal view at rest, 20 seconds post-exercise, and two minutes post-exercise. Thirty-two successful studies were recorded from a total of 37 trained and untrained male subjects who were heterogeneous as to mode and level of training. Resistance-trained men averaged 3.8 +/- 2.4 yrs of training for 9.7 +/- 3.0 hr/wk, and endurance-trained men averaged 6.4 +/- 3.9 yr of training at 202.5 +/- 112.6 km/wk of cycling, running, and swimming. The trained men competed at the state or regional level. The RE protocol (knee extensions) was performed as follows: Set 1 (10 s rest) Set 2 (10 s rest) Set 3 60% 1-RM@8 reps 60% 1-RM@8 reps 60% 1-RM to fatigue. The RE protocol produced significant post-exercise reductions in end-systolic diameter (p less than 0.0002) and significant post-exercise increases in fractional shortening (p less than 0.0001) and velocity of circumferential fiber shortening (p less than 0.0002). The inotropic variables were still significantly different at two minutes post-exercise compared to the 20 second measure, suggesting that early recovery is a better approximation of maximal values. Velocity of circumferential fiber shortening at 20 seconds and two minutes was significantly correlated (r = 0.39) and fractional shortening was not (r = 0.34) at these serial measurement times.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Siêu âm tim M-mode hai chiều được sử dụng để đo chức năng tâm thu thất trái sau tập luyện với trở lực động tối đa (RE ). Các số đo thẳng được thực hiện từ góc nhìn trục dài lúc nghỉ, 20 giây sau tập luyện và 2 phút sau tập luyện. 32 nghiên cứu thành công được ghi nhận từ 37 đối tượng nam giới được tập luyện và chưa tập luyện, không đồng nhất về chế độ và mức độ tập luyện. Nam giới được tập luyện với trở lực trung bình 3,8 +/- 2,4 năm trong 9,7 +/-

The experience with CR systems gained at the three institutions described in this report demonstrates numerous advantages over the conventional screen-film system. These include: (1) a reduction in the radiation exposure delivered to the patient (25% to 50%); (2) a decrease in the number of repeat examinations needed, especially in portable units where technical difficulties are common with screen-film examinations; this is attributable to the linear, wider dynamic range of CR systems compared with screen-film combinations; (3) the capability to archive electronically all images by means of a digital optical storage system; (4) automatic electronic setting of the laser scanner for the latitude and sensitivity on each image; (5) the digital images are available for transmission to all image display workstations on a local or wide-area network; and (6) the ability to adjust interactively the display parameters to best depict images and pathology as well as salvage technically suboptimal examinations. Several disadvantages of CR systems compared with conventional screen-film examinations have also been identified.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Kinh nghiệm sử dụng hệ thống CR tại 3 cơ sở nghiên cứu được mô tả trong báo cáo này cho thấy có nhiều ưu điểm so với hệ thống phim màn hình thông thường. Các ưu điểm này bao gồm: ( 1) giảm được mức độ nhiễm xạ cho bệnh nhân (25% - 50% ); ( 2) giảm được số lần khám lặp lại cần thiết, đặc biệt ở các đơn vị di động, nơi thường gặp các khó khăn về kỹ thuật trong khám phim màn hình; ( 3) khả năng lưu trữ điện tử tất cả các hình ảnh bằng hệ thống lưu trữ quang học kỹ

A battery of standardized psychometric tests was administered to a group of 47 episodic tension-type headache sufferers and 47 headache-free controls. Compared to controls, headache subjects showed higher levels of anxiety, depression, and anger/hostility. The groups did not differ significantly on a measure of anger expressed toward persons or objects, but headache subjects showed significantly greater levels of suppressed anger. The results provide objective data that are in general agreement with predictions derived from psychosomatic theories about the interrelationships among anxiety,

Một loạt các bài kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn được thực hiện trên 47 bệnh nhân đau đầu theo đợt và 47 đối tượng không bị đau đầu. So với nhóm chứng, các đối tượng nghiên cứu đau đầu cho thấy mức độ lo âu, trầm cảm và giận dữ/thù địch cao hơn. Các nhóm không khác biệt đáng kể về mức độ giận dữ đối với người hoặc vật, nhưng các đối tượng nghiên cứu đau đầu cho thấy mức độ giận dữ bị kiềm chế cao hơn đáng kể. Các kết quả cung cấp các dữ liệu khách quan phù hợp chung với các dự đoán rút ra từ các lý

The mouse hepatoma BWTG3 has been tested for its ability to grow in three different media that select for traits normally expressed in adult liver: homocysteine medium to select for cystathionine synthase (CS), tyrosine-free medium for phenylalanine hydroxylase (PH), and ornithine medium for carbamylphosphate synthetase-I (CPS-I) and ornithine transcarbamylase (OTC). In no case were the cells immediately capable of bulk growth, showing that all these traits were in some degree deficient. However, the cultures in homocysteine medium and in tyrosine-free medium both gave rise, spontaneously, to growing clones with frequencies of approximately 10(-3) and 10(-5), respectively. The deficiencies of CS and PH were accordingly excluded from further study, in view of their inherent instability. In contrast, no colonies ever formed in ornithine medium. Though neither CPS-I nor OTC were detectable in stock BWTG3 cells, it was found that CPS-I was readily inducible by hormones. The deficiency of OTC, however, appeared to be totally stable showing no reversion in response either to hormones or to azacytidine treatment. This deficiency was investigated by fusing the hepatoma to OTC+ liver cells prepared from normal or sparse-fur (spf) mice. Sparse-fur mice were used because their OTC is mutant and has a distinctive pH-dependence. OTC+ hybrids were readily produced, without the need for any specific selection for OTC, and, in one case at least, with only minimal chromosome segregation. In all the OTC+ hybrids made with spf cells, there was clear reactivation of the wild-type, hepatoma-derived OTC gene.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

U gan chuột BWTG3 đã được thử nghiệm khả năng phát triển trong ba môi trường khác nhau để chọn lọc các đặc điểm thường biểu hiện ở gan người trưởng thành: môi trường homocystein để chọn lọc cystathionine synthase (CS ), môi trường không tyrosine cho phenylalanine hydroxylase (PH) và môi trường ornithine cho carbamylphosphate synthetase-I (CPS-I) và ornithine transcarbamylase (OTC ). Không có tế

Major histocompatibility complex (MHC) class I antigens are constituted of dimers consisting of a peripheral light chain, beta 2-microglobulin (beta 2m) and a transmembrane heavy chain whose cell surface expression depends on its assembly with beta 2m. In contrast, soluble beta 2m can be secreted in the absence of heavy chain expression. The presence of beta 2m in medium conditioned by a rat thymic epithelial cell line, IT45-R1 (IT45) prompted us to investigate whether beta 2m could be secreted by cells that express MHC class I antigens. IT45 cells produce three to five times more beta 2m in the culture supernatant than another rat thymic epithelial cell line, IT26-R21 (IT26). The IT45 cell line exported beta 2m through a constitutive pathway of secretion, as indicated by the kinetics of production and localization of intracellular beta 2m. Although cells from the IT45 cell line expressed a much higher amount of beta 2m as compared to IT26 and NBT II cells (a rat bladder epithelial cell line), all three of these cell lines expressed the same amount of membrane and intracellular MHC class I heavy chain. These data are thus consistent with a constitutive secretion of beta 2m dependent upon an overexpression of MHC class I light chain as compared to the heavy chain. The amount of beta 2m mRNA and the ratio of beta 2m versus MHC class I heavy chain transcripts were higher in IT45 than in IT26 cells, indicating that overexpression of beta 2m in IT45 cells could be due to an enhanced level of beta 2m mRNA.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Phức hệ tương hợp mô học chính (MHC) lớp I được cấu tạo từ các dime bao gồm một chuỗi ánh sáng ngoại vi, beta 2-microglobulin (beta 2m) và một chuỗi nặng xuyên màng có biểu hiện bề mặt tế bào phụ thuộc vào sự kết hợp của nó với beta 2m. Ngược lại, beta 2m hòa tan có thể tiết ra trong trường hợp không có biểu hiện của chuỗi nặng. Sự hiện diện của beta 2m trong môi trường nuôi cấy được điều kiện bởi dòng tế bào biểu mô tuyến ức, IT45-R1 (IT45) đã thúc đẩy chúng tôi điều tra xem liệu các tế bào biểu hiện kháng nguyên MHC lớp I tiết ra beta 2m có thể hay không. Các tế bào IT45 tạo ra lượng beta 2m cao gấp 3 đến 5 lần trong môi trường nuôi cấy nổi so với dòng tế bào biểu mô tuyến ức khác, IT26-R21 (IT26 ). Dòng tế bào IT45 tiết ra lượng beta 2m thông qua con đường bài tiết được chỉ ra bởi động học sản xuất và nội địa hóa của dòng tế bào MHC lớp I. Mặc dù tế bào IT45 biểu hiện lượng beta 2m cao hơn nhiều so với IT26 và tế bào NBT II (một dòng tế bào biểu mô bàng quang) nhưng cả ba dòng tế bào này đều biểu hiện cùng một lượng chuỗi nặng màng và nội bào MHC lớp I. Những dữ liệu này phù hợp với sự bài tiết cấu thành của 2m phụ thuộc vào sự biểu hiện quá mức của chuỗi nhẹ MHC lớp I so với chuỗi nặng. Lượng mRNA beta 2m và tỷ lệ của bản phiên mã giữa 2m và MHC lớp I cao hơn ở IT45 so với ở IT26, điều này cho thấy sự biểu hiện quá mức của 2m trong tế bào IT45 có thể là do sự tăng cường của mRNA 2m (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Leukocyte and neutrophil counts are two of the commonest laboratory tests used in clinical medicine. The usefulness of the tests is still controversial. It has been found that the tests were useful to a limited extent. We performed leukocyte and neutrophil counts in patients manifesting acute febrile illness, to identify the best cut-off point in differential diagnosis of underlying disorders causing such conditions. Patients were enrolled randomly on the basis of acute febrile illness. Those who suffered from diseases affecting myeloproliferative system were excluded. Leukocyte and neutrophil counts were performed by the standard method. Diagnosis of target organ disorder was obtained from the house staff's final diagnosis. Both laboratory and clinical performance were assessed in double blind fashion. Patients were divided into 2 groups. Group 1 consisted of 47 patients with acute bacterial infections and group 2 consisted of 53 cases with acute febrile conditions caused by diverse, non-bacterial disease. Various cut off points ranging from 5,000-25,000/mm3 and 10-100 per cent were used for leukocyte and neutrophil counts. Sensitivity, specificity and Youden index for each cut off point were determined. Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed. It was found that sensitivity and specificity for each cut off point for both leukocyte and neutrophil counts displayed perfect trade-offs and the Youden indices were similar. The ROC curves for both counts were depicted as a 45-degree lines of non-discrimination. Leukocyte and neutrophil counts were proved to be non-discriminate of acute febrile conditions.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính là hai trong số các xét nghiệm thường được sử dụng trong y học lâm sàng. Tính hữu ích của các xét nghiệm này vẫn còn gây tranh cãi. Chúng tôi đã nhận thấy rằng các xét nghiệm này chỉ có tác dụng ở một mức độ hạn chế. Chúng tôi thực hiện xét nghiệm số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính ở các bệnh nhân sốt cấp tính, để xác định điểm cắt tốt nhất trong chẩn đoán phân biệt các rối loạn cơ bản gây ra các tình trạng bệnh lý này. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên dựa trên các bệnh lý sốt cấp tính. Những bệnh nhân có bệnh lý ảnh hưởng đến hệ tuỷ được loại trừ. Số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính được thực hiện theo phương pháp chuẩn. Chẩn đoán rối loạn cơ quan đích được thực hiện từ chẩn đoán cuối cùng của nhân viên y tế. Cả hai kết quả xét nghiệm lâm sàng và xét nghiệm được đánh giá theo phương pháp mù đôi. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm. Nhóm 1 gồm 47 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn cấp tính và nhóm 2 gồm 53 trường hợp sốt cấp tính do bệnh lý đa dạng, không do vi khuẩn gây ra. Các điểm cắt khác nhau trong khoảng 5.000-25.000/mm3 và 10-100% được sử dụng để chẩn đoán số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính. Độ nhạy, độ đặc hiệu và chỉ số Youden được xác định cho từng điểm cắt. Xây dựng đường cong ROC cho người nhận. Kết quả cho thấy độ nhạy, độ đặc hiệu của từng điểm cắt đối với cả số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính là sự cân bằng hoàn hảo và chỉ số Youden là tương đương nhau. Đường cong ROC cho cả hai số đo được mô tả như một đường thẳng không phân biệt 45 độ. Số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính được chứng minh là không phân biệt các tình trạng sốt cấp tính (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The ability of fragments derived from botulinum neurotoxin (BTx) serotype A to bind to GT1b-coated plastic wells was investigated and compared with the binding characteristics of the parent approximately 150-kDa protein. Although the approximately 50-kDa light chain of BTxA had a marginal binding capacity, the predominant adherence to GT1b-coated wells was exhibited by the approximately 50-kDa carboxy-terminal half of the approximately 100-kDa heavy chain of BTxA; the amino-terminal half of the heavy chain lacked the ability to bind. Binding to GT1b by BTxA and its fragments was compared with that of tetanus neurotoxin (TTx) and the carboxy-terminal half of its heavy chain. Binding of BTxA and the C-terminal half of the heavy chain was optimal in buffers of low ionic strength (mu less than or equal to 0.04 and 0.06, respectively), whereas the heavy chain bound GT1b best at mu greater than or equal to 0.10. TTx and the approximately 50-kDa C-terminal half of its approximately 100-kDa heavy chain bound GT1b at ionic strengths similar to those of BTxA. Comparison of the binding of BTx serotypes A, B, and E to GT1b (using conditions that were found to be optimal for binding by BTxA) indicated differences in the interaction of the three serotypes with GT1b. Compared with BTxA, adherence to GT1b by serotypes B and E was reduced by approximately 60 and approximately 90%, respectively.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Khả năng liên kết của các đoạn có nguồn gốc từ serotype A độc tố thần kinh (BTx) với giếng nhựa phủ GT1b đã được khảo sát và so sánh với đặc điểm liên kết của protein gốc khoảng 150 kDa. Mặc dù chuỗi nhẹ khoảng 50 kDa của BTxA có khả năng liên kết biên, nhưng sự liên kết chủ yếu với giếng phủ GT1b thể hiện ở nửa đầu carboxy khoảng 50 kDa của chuỗi nặng khoảng 100 kDa của BTxA; nửa đầu amino của chuỗi nặng thiếu khả năng liên kết. Liên kết với GT1b bằng BTxA và các đoạn của nó được so sánh với độc tố thần kinh uốn ván (TTx) và nửa đầu carboxy của chuỗi nặng. Liên kết BTxA và nửa đầu C của chuỗi nặng là tối ưu trong các bộ đệm có cường độ ion thấp (mu nhỏ hơn hoặc bằng 0,04 và 0,06 tương ứng) trong khi chuỗi nặng liên kết tốt nhất ở mu lớn hơn hoặc bằng 0,10. TTx và nửa đầu C khoảng 50 kDa của chuỗi nặng GT1b ở cường độ ion tương tự như BTxA. So sánh sự liên kết của ba loại huyết thanh BTx A, B và E với GT1b (sử dụng các điều kiện được cho là tối ưu cho liên kết bằng BTxA) cho thấy sự khác biệt về tương tác của ba loại huyết thanh với GT1b. So với BTxA, sự liên kết với GT1b của các loại huyết thanh B và E lần lượt giảm khoảng 60% và khoảng 90% ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Biological and immunological properties of recombinant human, rat, and chicken nerve growth factors (NGFs) were studied and compared. Recombinant NGF proteins were produced in a transient expression system using COS cells and levels of secreted NGF protein were assessed by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis of conditioned media from in vivo [35S]cysteine-labeled cell cultures. Antigenic differences among the three NGFs were studied by immunoblotting and immunoprecipitation of secreted cell products using a rabbit polyclonal antiserum against purified mouse NGF, and by a two-site enzyme immunoassay (EIA) with a monoclonal antibody against mouse NGF. Although all three NGFs were recognized equally well in the immunoblotting, only one-third of the chicken NGF protein could be detected by immunoprecipitation or by the EIA as compared to the rat and human NGFs. Thus, changes in the three-dimensional structure of the NGF molecule are most likely responsible for the antigenic differences between avian and mammalian NGFs. The three NGF proteins were also compared in their ability to displace 125I-mouse NGF from low-affinity NGF receptors on rat pheochromocytoma PC12 cells. Similar displacement curves and values were obtained for each NGF protein, indicating that structural differences among these molecules do not affect low-affinity binding to NGF receptors. Biological activities were studied by the ability of the conditioned media to promote neurite outgrowth from explants of E9 chick sympathetic ganglia and from PC12 cells. Although the rat system showed a slight preference for the homologous molecule, the morphological changes, dose-response curves, and maximal stimulation values obtained with the different NGFs were practically indistinguishable in the chicken bioassay.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các đặc điểm sinh học và miễn dịch học của các yếu tố tăng trưởng thần kinh ở người, chuột cống và gà (NGFs) đã được nghiên cứu và so sánh. Các protein NGF tái tổ hợp được tạo ra trong một hệ thống biểu hiện thoáng qua sử dụng các tế bào COS và mức độ protein NGF tiết ra được đánh giá bằng điện di gel natri dodecyl sulfate-polyacrylamide của môi trường nuôi cấy tế bào có điều kiện từ in vivo (35S) cysteine. Sự khác biệt về kháng nguyên giữa ba NGFs được nghiên cứu bằng phương pháp miễn dịch đánh dấu và tiêm chủng miễn dịch sản phẩm tế bào tiết ra từ một kháng thể đa dòng thỏ chống lại NGF tinh sạch, và bằng một immunoassay hai điểm (EIA) với một kháng thể đơn dòng chống lại NGF chuột. Mặc dù cả ba NGFs đều được công nhận như nhau trong immunoblotting, chỉ có một phần ba protein NGF ở gà có thể được phát hiện bằng tiêm chủng miễn dịch hoặc tiêm chủng miễn dịch EIA so với NGF ở chuột và người. Do đó, những thay đổi trong cấu trúc ba chiều của phân tử NGFs là nguyên nhân chính gây ra sự khác biệt về kháng nguyên giữa NGF ở chim và động vật có vú. Ba protein NGFs cũng được so sánh về khả năng thay thế 125I-chuột NGFs từ các thụ thể NGFs ái lực thấp trên tế bào pheochromocytoma chuột PC12. Các đường cong dịch chuyển tương tự và các giá trị đạt được cho mỗi NGF protein, cho thấy sự khác biệt về cấu trúc giữa các phân tử này không ảnh hưởng đến liên kết ái lực thấp với các thụ thể NGFs. Hoạt động sinh học được nghiên cứu dựa trên khả năng của môi trường điều kiện để thúc đẩy sự phát triển tế bào thần kinh từ mẫu tế bào thần kinh giao cảm của E9 và từ tế bào PC12. Mặc dù hệ thống chuột cho thấy một chút ưu tiên cho các phân tử tương đồng, nhưng những thay đổi về hình thái, đường cong phản ứng liều và giá trị kích thích tối đa thu được từ các NGFs khác nhau trên thực tế không thể phân biệt được trong sinh học ở gà (A

Earlier studies have shown that bradykinin stimulated release of catecholamines from chromaffin cells by an influx of calcium through dihydropyridine-insensitive channels, and also that bradykinin stimulated (poly)phosphoinositide hydrolysis. To investigate membrane-bound second messengers in chromaffin cells, and to elucidate any role these may play in stimulus-secretion coupling, we have studied the influence of bradykinin on diacylglycerol and phosphatidic acid (PA). Using equilibrium labelling of primary cultures of chromaffin cells with [3H]arachidonic acid or [3H]glycerol, we found no influence of bradykinin (10 nM) on labelled diacylglycerol formation, either in the presence or absence of inhibitors of diacylglycerol lipase or kinase. However, when we used cells prelabelled with 32Pi for 2.5 h, we found that bradykinin produced a substantial stimulation of label found in PA, with an EC50 value of about 1 nM. This bradykinin stimulation of [32P]PA formation was only partially dependent on extracellular calcium, in contrast to the smaller response to nicotine, which was completely dependent on extracellular calcium. Short (10 min) pretreatment with tetradecanoylphorbol acetate (TPA) almost completely eliminated the bradykinin-stimulated formation of inositol phosphates, but failed to affect bradykinin stimulation of label in PA, suggesting that PA production in response to bradykinin is not downstream of phospholipase C activation. TPA alone failed to stimulate [32P]PA substantially, whereas long-term (24 or 48 h) treatment with TPA failed to attenuate the response to bradykinin. Diacylglycerol kinase inhibitors were also without effect on the bradykinin stimulation of [32P]PA. These results suggest that bradykinin stimulates PA production by a mechanism independent of the activation of protein kinase C.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng bradykinin kích thích sản xuất catecholamine từ tế bào chromaffin bằng một dòng canxi thông qua các kênh không nhạy với dihydropyridine, và bradykinin cũng kích thích thủy phân (poly) phosphoinositide. Để khảo sát các chất truyền tin thứ hai gắn màng trong tế bào chromaffin, và để làm sáng tỏ bất kỳ vai trò nào của chúng trong sự kết hợp bài tiết kích thích, chúng tôi đã nghiên cứu ảnh hưởng của bradykinin lên sự hình thành diacylglycerol và acid phosphatidic (PA) được gắn nhãn. Sử dụng nhãn cân bằng của các tế bào chromaffin nuôi cấy ban đầu với acid arachidonic hoặc acid phosphatol, chúng tôi không tìm thấy ảnh hưởng của bradykinin (10 nM) đến sự hình thành diacylglycerol được gắn nhãn, dù có hay không có chất ức chế diacylglycerol lipase hoặc kinase. Tuy nhiên, khi sử dụng các tế bào được gắn nhãn trước với 32Pi trong 2,5 giờ, chúng tôi thấy rằng bradykinin kích thích sự hình thành nhãn đáng kể ở PA, với giá trị EC50 khoảng 1 nM. Sự kích thích bradykinin này của sự hình thành PA chỉ phụ thuộc một phần vào canxi ngoại bào, trái ngược với phản ứng nhỏ hơn với nicotine, vốn phụ thuộc hoàn toàn vào canxi ngoại bào. Việc tiền xử lý ngắn (10 phút) với tetradecanoylphorbol acetate (TPA) gần như loại bỏ hoàn toàn sự kích thích của bradykinin đối với sự hình thành PA, nhưng không ảnh hưởng đến sự kích thích bradykinin của nhãn ở PA, cho thấy việc sản xuất PA để đáp ứng với bradykinin không phải là ở hạ lưu của sự kích hoạt phospholipase C. Chỉ riêng TPA đã không kích thích được sự hình thành PA (32P) một cách đáng kể, trong khi điều trị dài hạn (24 hoặc 48 giờ) với TPA không làm giảm phản ứng với bradykinin. Các chất ức chế diacylglycerol kinase cũng không có tác dụng đối

Previous results from this laboratory have shown that tumor necrosis factor (TNF) is mitogenic for bovine astrocytes in chemically defined (CD) medium. The maximum mitogenic response was detected with 200 U/ml at 48 h. We have now extended these studies to assess the effect of TNF on message levels for the intermediate filament proteins glial fibrillary acidic protein (GFAP) and vimentin. The results have shown that, whereas TNF had only a slight effect on vimentin mRNA, TNF induced a marked decrease to 4.3 +/- 2.0% of controls in GFAP mRNA which was both time and dose dependent. The lowest effective dose was 50 U/ml and the maximal effective dose was 200 U/ml. Kinetic analysis of this response demonstrated that a marked decrease in GFAP mRNA was present at 12 h and continued to decrease through 72 h. To determine the reversibility of the TNF effect, astrocyte cultures were exposed to 200 U/ml TNF for varying periods of time and then cultured in fresh CD medium. A 1-h pulse with TNF was sufficient to reduce GFAP mRNA levels when measured 24 h later. However, cultures incubated with 200 U/ml TNF for 48 h followed by incubation in CD medium without TNF for 7 days showed that GFAP mRNA levels had returned to 60% of the control values. Nuclear runoff assays showed that the effect of TNF on GFAP mRNA was at the posttranscriptional level. Polyacrylamide gel electrophoretic analysis of astrocyte cytoskeletal proteins demonstrated that GFAP levels were reduced after a 5-day incubation with 200 U/ml TNF whereas protein levels of vimentin and actin were not significantly changed.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các kết quả trước đây của phòng thí nghiệm này cho thấy yếu tố hoại tử khối u có tác dụng giảm thiểu sự phát sinh tế bào hình sao ở bò trong môi trường hóa học xác định (CD ). Phản ứng giảm thiểu tối đa được phát hiện với 200 U/ml tại 48 giờ. Bây giờ chúng tôi đã mở rộng các nghiên cứu này để đánh giá ảnh hưởng của TNF lên mức thông điệp của protein sợi trung gian glial fibrillary acidic (GFAP) và vimentin. Kết quả cho thấy, trong khi TNF chỉ có tác dụng không đáng kể lên vimentin mRNA, TNF giảm rõ rệt xuống 4,3 +/- 2,0% so với đối chứng trong môi trường GFAP mRNA và phụ thuộc cả vào thời gian và liều. Liều hiệu quả thấp nhất là 50 U/ml và liều hiệu quả tối đa là 200 U/ml. Phân tích động học của phản ứng này cho thấy sự giảm rõ rệt của mRNA GFAP có mặt tại 12 giờ và tiếp tục giảm qua 72 giờ. Để xác định khả năng đảo ngược của TNF, nuôi cấy tế bào hình sao được tiếp xúc với TNF 200 U/ml trong các khoảng thời gian khác nhau và sau đó nuôi cấy trong môi trường CD tươi. Một xung 1 giờ với TNF là đủ để giảm mức độ mRNA GFAP khi đo sau 24 giờ. Tuy nhiên, nuôi cấy với TNF 200 U/ml trong 48 giờ sau đó nuôi cấy trong môi trường CD không có TNF trong 7 ngày cho thấy mức độ mRNA GFAP đã trở lại 60% so với giá trị đối chứng. Thử nghiệm dòng hạt nhân cho thấy tác dụng của TNF lên mRNA GFAP ở mức sau ghi nhận. Phân tích điện di gel polyacrylamide của protein xương khớp cho thấy mức độ giảm sau 5 ngày nuôi cấy với TNF 200 U/ml trong khi mức độ protein của vimentin và actin không thay đổi đáng kể (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Motor evoked potential monitoring was tested as an alternative to somatosensory evoked potential monitoring in evaluating spinal cord function during thoracic aortic occlusion in dogs. Twenty-seven animals underwent 60 minutes of cross-clamping of the proximal descending thoracic aorta with (n = 18) or without (n = 9) cerebrospinal fluid drainage. Spinal cord blood flow was measured with microspheres, and neurologic outcome was evaluated at 24 hours with Tarlov's scoring system. Cerebrospinal fluid drainage improved neurologic outcome (p less than 0.05). Motor evoked potentials recorded over the lumbar spinal cord were lost in 9 of 20 dogs with ischemic cord injury and were not lost in any of the 7 dogs that were neurologically normal. Somatosensory evoked potential were lost in 19 of 20 paraplegic/paraparetic dogs and lost in 3 of 7 normal dogs (p less than 0.01). After reperfusion, motor evoked potentials returned in all nine neurologically injured dogs that lost the potentials and were still present at 24 hours. Changes in amplitude, latency, or time until loss or return of motor evoked potentials or somatosensory evoked potentials did not predict neurologic injury. Loss of somatosensory evoked potentials had a high sensitivity (95%) but had low specificity (67%) because of peripheral nerve ischemia. Loss of motor evoked potentials recorded from the spinal cord had high specificity (100%) but a low sensitivity (46%) and was therefore not a reliable predictor of neurologic injury. Return of motor evoked potentials during reperfusion did not correlate with functional recovery. Motor evoked potentials stimulated in the cortex and recorded from the spinal cord had low overall accuracy (59%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Theo dõi điện thế kích thích vận động (MTĐĐ) được thử nghiệm thay thế cho đo điện thế kích thích cảm giác thân thể (SSW) trong đánh giá chức năng tuỷ sống trong tắc ĐMCN ở chó. 27 con chó được kẹp chéo ĐMCN gần xuống 60 phút có (n = 18) hoặc không có (n = 9) dẫn lưu dịch não tủy. Lưu lượng máu tuỷ sống được đo bằng microspheres, và kết cục thần kinh được đánh giá tại thời điểm 24 giờ theo thang điểm Tarlov. Dẫn lưu dịch não tủy cải thiện kết cục thần kinh (p < 0,05 ). Điện thế kích thích vận động ghi nhận được trên tủy sống thắt lưng bị mất ở 9/20 con chó bị tổn thương tủy sống do thiếu máu cục bộ và không mất ở con chó bình thường nào trong số 7 con chó bị tổn thương tủy sống. Điện thế kích thích cảm giác thân thể ghi nhận được bị mất ở 19/20 con chó liệt nửa người/phù thũng và mất ở 3/7 con chó bình thường (p < 0,01 ). Sau khi tái tưới máu, điện thế kích thích thân thể trở lại ở cả 9 con chó bị tổn thương thần kinh, mất điện thế kích thích thân thể và vẫn còn hiện diện ở thời điểm 24 giờ. Sự thay đổi biên độ, thời gian tiềm hoặc thời gian cho đến khi mất hoặc trả lại điện thế kích thích hoặc điện thế kích thích thân thể không có ý nghĩa tiên lượng tổn thương thần kinh. Mất điện thế kích thích cảm giác thân thể có độ nhạy cao (95% ) nhưng độ đặc hiệu thấp (67% ) do thiếu máu cục bộ thần kinh ngoại biên. Mất điện thế kích thích cảm giác thân thể ghi nhận được từ tủy sống có độ đặc hiệu cao (100% ) nhưng độ nhạy thấp (46% ) và không có ý nghĩa tiên lượng tổn thương thần kinh. Việc trả lại điện thế kích thích trong quá trình tái tưới máu không có ý nghĩa tiên lượng phục hồi chức năng. Điện thế kích thích cảm giác thân thể ghi nhận được từ

Renal artery stenosis with resultant renovascular hypertension has attracted clinical attention because the disease is potentially curable and because numerous diagnostic and therapeutic modalities compete for clinical acceptance. An exercise-mediated disturbance of renal hippurate transport was recently described, and has been implicated as having a role in nephrogenic fixed hypertension. To predict the final course of renovascular hypertension before operation we carried out a prospective study with the goal of verifying the predictive value of exercise hippurate scintigraphy. The study was to test the hypothesis that patients with disturbance of renal hippurate transport (pathologic renogram) induced by exercise would have stabilized hypertension and would continue to be hypertensive after operation. Thirty-one patients with hypertension who had unilateral or bilateral renovascular stenosis documented on angiography were referred to rest and exercise hippurate scintigrams before operation. The results of the examinations at rest served as standard and were compared with the exercise scintigrams. In 19 of the 31 (61%) patients a disturbance of transrenal hippurate transport evolved during exercise, whereas 12 (39%) patients failed to respond to exercise with altered hippurate kinetics. Twenty-six patients went on to renovascular operations; five had percutaneous transluminal angioplasty. Revascularization results differed markedly when the blood pressure response of patients with positive results on exercise (abnormal) and patients with negative results on exercise (normal) were compared. Ten of 12 patients with hypertension who had normal exercise renograms were cured. In comparison, blood pressure values were little influenced by therapy in patients with an abnormal response, where 17 of 19 patients continued to have hypertensive disease after therapy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hẹp động mạch thận có tăng áp lực động mạch thận là bệnh lý rất được quan tâm vì bệnh có khả năng chữa khỏi và do có nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị cạnh tranh với nhau. Rối loạn vận chuyển hippurate qua trung gian bài tập đã được mô tả gần đây và được cho là có liên quan đến tăng áp lực tĩnh mạch thận cố định. Để dự đoán quá trình điều trị tăng áp lực động mạch thận cuối cùng trước mổ chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu với mục tiêu đánh giá giá trị của xạ hình thể dục. Nghiên cứu nhằm thử nghiệm giả thiết bệnh nhân có rối loạn vận chuyển hippurate thận do tập luyện thể dục sẽ ổn định và tiếp tục tăng áp lực sau mổ. 31 bệnh nhân tăng áp lực thận bị hẹp một bên hoặc hai bên được ghi nhận trên phim chụp mạch máu được chỉ định nghỉ ngơi và tập thể dục scintigrams hippurate trước mổ. Kết quả khám nghỉ ngơi là tiêu chuẩn và được so sánh với tập thể dục scintigrams. 19/31 (61% ) bệnh nhân có rối loạn vận chuyển hippurate trong quá trình tập thể dục, trong khi 12/31 (39% ) bệnh nhân không đáp ứng với tập thể dục với động học thay đổi. 26 bệnh nhân được tiếp tục phẫu thuật, 5 bệnh nhân được nong mạch vành qua da. Kết quả tái thông mạch máu khác nhau rõ rệt khi so sánh đáp ứng huyết áp của bệnh nhân có kết quả dương tính với tập thể dục (bất thường) và của bệnh nhân có kết quả âm tính với tập thể dục (bình thường ). 10/12 bệnh nhân tăng áp lực thận có kết quả bình thường được điều trị khỏi. Trong khi đó, các giá trị huyết áp ít bị ảnh hưởng bởi điều trị ở những bệnh nhân có đáp ứng bất thường, trong đó có 17/19 bệnh nhân tiếp tục tăng áp lực động mạch thận sau điều trị (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

To date, lasers have found only limited applications in orthopedics. We employed a 308 nm XeCl excimer laser for ablation of fibrocartilage, in order to investigate the feasibility of excimer laser assisted meniscectomy. Experiments were conducted both in vitro and in vivo. For the in vitro study, human menisci, obtained during surgery and autopsy, were irradiated via a 600 microns core fiber at radiant exposures ranging between 20 mj/mm2 and 80 mj/mm2, at 20 Hz. Ablation rate measurements and histological analysis of the samples were performed. The ablation rates were found to range from 3 microns/pulse to 100 microns/pulse depending on the radiant exposure and/or the applied pressure on the fiber delivery system. Thermographic analysis was also performed during pulsed excimer as well as CW Nd:Yag and CW CO2 laser irradiation. Temperatures were lower for excimer laser (Tmax less than 65 degrees) than CW ND: Yag (Tmax less than 210 degrees) or CW CO2 (Tmax less than 202 degrees) laser. For the in vitro study, medial meniscectomy was performed in 15 rabbits with the excimer laser and a CW Nd:Yag laser in the right and left knee respectively. Excimer laser irradiation was performed at 70 mj/mm2. Nd:Yag irradiation was performed via a 600 microns core fiber at power outputs between 20 to 40 W for 10 and 20 seconds duration. The healing response to injury was investigated by histological analysis of the menisci after 1 day, 1, 2, 4, and 8 weeks following the laser procedure. Excimer laser treated menisci showed less inflammatory reaction and noticeable repair with minimal inflammatory response.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Cho đến nay, laser chỉ được ứng dụng hạn chế trong ngoại chỉnh hình. Chúng tôi sử dụng tia Laser XeCl excimer có bước sóng 308 nm để cắt bỏ sụn mác nhằm đánh giá tính khả thi của phương pháp cắt bỏ sụn mác bằng laser excimer. Các thử nghiệm được tiến hành cả in vitro và in vivo. Trong nghiên cứu in vitro, sụn người thu được trong quá trình phẫu thuật và giải phẫu bệnh được chiếu xạ qua tia laser lõi kích thước 600 micron ở các mức chiếu xạ từ 20 mj/mm2 đến 80 mj/mm2, ở 20 Hz. Tốc độ cắt bỏ và phân tích mô học của mẫu được thực hiện. Tốc độ cắt bỏ dao động từ 3 micron/lần đốt đến 100 micron/lần đốt tùy thuộc vào mức chiếu xạ và/hoặc áp suất của tia lên hệ thống phân phối sợi. Phân tích nhiệt cũng được thực hiện trong quá trình chiếu laser excimer xung cũng như chiếu laser Nd: Yag CW và CW CO2. Đối với nghiên cứu in vitro, 15 thỏ được phẫu thuật cắt sụn mác giữa bằng laser excimer xung và chiếu laser Nd: Yag CW ở đầu gối trái và đầu gối phải. Chiếu xạ bằng laser Excimer ở 70 mj/mm2. Chiếu xạ Nd: Yag 600 micron với công suất đầu ra từ 20 đến 40 W trong thời gian 10 đến 20 giây. Phản ứng lành thương được đánh giá bằng phân tích mô học của sụn sau 1 ngày, 1,2,4 và 8 tuần. Phản ứng viêm giảm và phục hồi đáng kể với đáp ứng viêm ở mức tối thiểu (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

A fire due to endotracheal tube (ET) ignition is a catastrophic event that may occur during laser surgery of the upper airway, regardless of the wavelength utilized. Although methods exist that permit laser surgery without an ET, this is frequently not feasible. The current investigation was undertaken to evaluate the efficacy of a double-cuffed stainless steel ET, first in the laboratory and subsequently in a clinical setting. Bench testing was performed using CO2 (both standard and milliwatt) and KTP/532 lasers. Only the distal polyvinyl chloride cuffed end of the tube was potentially ignitable, however, the appropriate use of saline to fill the cuffs allowed only for cuff perforation without ignition. Canine testing was performed in 10 animals: 4 dogs were intubated from 3 to 4.5 hours with the laser resistant stainless steel endotracheal tube (LRSS-ET) (Laser-Flex Tracheal Tube; Mallinckrodt Anesthesia Products, St. Louis, MO) and 2 with an aluminum tape wrapped red rubber ET. Visual and histological examination were performed in both groups at 3 and 7 days. Four dogs underwent CO2 laser laryngeal surgery with visual and histological examination performed at 7 days postoperatively. No untoward effects could be demonstrated due to the LRSS-ET. A clinical study was then performed in 24 patients who underwent laser surgery of the upper aerodigestive tract with either a CO2 or KTP/532 laser. In all cases ventilation was adequate, the shaft of the LRSS-ET proved impervious to the laser, and the distal end of the tube protected the tracheobronchial tree safely.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Bỏng do bỏng do ống nội khí quản (ET) là một thảm họa có thể xảy ra trong phẫu thuật nội soi đường hô hấp trên bằng laser, bất kể bước sóng sử dụng. Mặc dù đã có các phương pháp phẫu thuật laser mà không cần ET, nhưng điều này thường không khả thi. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của ống nội khí quản bằng thép không gỉ hai lớp, trước tiên trong phòng thí nghiệm và sau đó trên lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng được thực hiện bằng laser CO2 (cả tiêu chuẩn và milliwatt) và laser KTP/532. Chỉ có đầu ống bọc polyvinyl clorua mới có khả năng phát cháy, tuy nhiên, việc sử dụng nước muối để lấp đầy ống chỉ cho phép để chọc thủng khí quản mà không cần đánh lửa. Thử nghiệm trên chó được thực hiện trên 10 con chó: 4 con được đặt nội khí quản bằng ống nội khí quản bằng thép không gỉ LRSS-ET (Laser-Flex Tracheal Tube; Mallinckrodt Anesthesia Products, St. Louis, MO) và 2 con được quấn băng nhôm trong cao su đỏ. Xét nghiệm thị giác và mô học được thực hiện ở cả 2 nhóm trong thời gian 3 và 7 ngày. Bốn con chó được phẫu thuật thanh quản bằng laser CO2 với xét nghiệm thị giác và mô học sau 7 ngày. Không có tác dụng không mong muốn do LRSS-ET gây ra. Nghiên cứu được tiến hành trên 24 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi đường hô hấp trên sung huyết bằng laser CO2 hoặc KTP/532. Trong tất cả các trường hợp thở máy đầy đủ, trục của ống nội khí quản không bị ảnh hưởng bởi tia laser và đầu ống bảo vệ khí quản an toàn (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Growth retardation and impaired protein synthesis are major characteristics of potassium (K)-deficiency in animals and man. We have evaluated the effect of K-deficiency on growth, serum growth hormone (s-GH), insulin-like growth factor I (s-IGF-I), and insulin (s-insulin) in young rats. After 10 days on K-deficient fodder, 4 1/2-week-old rats showed a 54% reduction in serum potassium (s-K) and a weight gain that was reduced by 97%, compared with pair-fed controls. In addition, tail length, tibia length, and muscle weight of soleus in K-depleted animals were all significantly reduced compared with pair-fed controls. The growth retardation was accompanied by a 46% reduction in s-IGF-I, while s-insulin showed no decrease. K-repletion in animals depleted for 7 days showed complete normalization of s-K within 24 hours, in addition to a significant increase in both s-IGF-I and weight. In 4-week-old rats maintained on K-deficient fodder with variable K-content (1 to 260 mmol/kg) for 1 week, a strong correlation between the K-content of fodder and s-IGF-I could be established (r = .88, P less than .001), as well as between s-IGF-I and weight gain (r = .90, P less than .001). Furthermore, a stepwise reduction in basal s-GH was seen with the graded reduction of dietary K-content.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Chậm tăng trưởng và suy giảm tổng hợp protein là những đặc điểm chính của tình trạng suy giảm kali (K) ở động vật và người. Chúng tôi đã đánh giá ảnh hưởng của suy giảm K lên sự tăng trưởng, H2T, yếu tố tăng trưởng giống Insulin I (s-IGF-I) và insulin (s-insulin) ở chuột trẻ. Sau 10 ngày trên thức ăn thiếu K, 4 chuột 1/2 tuần tuổi cho thấy nồng độ kali (s-K) huyết thanh giảm 54% và tăng cân giảm 97% so với chuột ăn cặp. Chiều dài đuôi, chiều dài xương

Samples of 38-year-old women were randomly selected from five European centers: Ede (The Netherlands), Warsaw (Poland), Gothenburg (Sweden), Verona (northern Italy), and Afragola (Naples-southern Italy). In total, 452 healthy women were studied. Anthropometric measurements were taken by one operator in each country after common training of all operators and blood parameters of all women were determined in one laboratory. Body mass index (BMI) was different among centers, mainly due to the higher values in southern Italy. Women from southern Europe had more central fat distribution than women from north European centers. Fasting serum insulin was higher in women from Poland and The Netherlands than in the other three centers. After adjustment for BMI, fasting insulin was significantly related to subscapular skinfold, subscapular to triceps skinfold ratio, waist circumference, and waist to thigh circumference ratio, although the partial correlations varied somewhat between the centers. In the pooled data, waist circumference showed the highest correlations with fasting serum insulin when adjusted for BMI. Fasting serum insulin showed significant partial correlations, adjusted for BMI, with lipid profile and blood pressure only in women from the two Italian centers. In the pooled data, fasting serum insulin was significantly positively correlated with serum triglycerides and total cholesterol and negatively to high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and HDL/total cholesterol, independently of BMI and waist circumference. While blood pressure was not related to insulin in the pooled women, when adjusted for BMI and waist circumference; here as well, there were some differences in relationships between the centers.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các mẫu phụ nữ 38 tuổi được chọn ngẫu nhiên từ 5 trung tâm châu Âu: Ede (Hà Lan), Warsaw (Ba Lan), Gothenburg (Thụy Điển), Verona (Bắc Ý) và Afragola (Naples-southern Italy).

Multiple and different genetic defects may be associated with the development of diabetes mellitus. Friedreich's ataxia (FA) is an autosomal recessively inherited neurologic disease associated with a high prevalence of diabetes. We previously demonstrated that patients with FA have insulin resistance prior to the development of overt diabetes mellitus. To determine if insulin resistance is an inherited characteristic in this group, we performed oral glucose tolerance tests (OGTT) on first-degree relatives, 21 parents and 17 siblings, of patients with FA. While fasting concentrations were normal, both glucose and insulin concentrations in response to oral glucose were significantly elevated compared with controls. Corrected insulin responses, CIR = I x 100/G (G-70) (I = insulin, G = glucose), were not different from controls, whereas peripheral insulin activities, A = 10(4)/Ip Gp (p = values of I and G at peak glucose concentration), were significantly decreased (FA, 0.66 +/- 0.11, P less than .001; parents, 0.63 +/- 0.06, P less than .001; siblings, 0.72 +/- 0.09, P less than .01; v controls, 1.52 +/- 0.19), indicating the presence of insulin resistance in patients and first-degree relatives. Multiple discriminant analysis was used to separate patients with FA from controls. The combination of GLUT (sum of glucose values 0 to 3 hours of the OGTT) and CIR achieved significant separation (P less than .0004). Subsequent assignment of the relatives showed that 17 of 18 parents and 11 of 16 siblings (69%) fell in the range of FA, rather than with controls. These data suggest that insulin resistance is an inherited trait in this group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Dị tật di truyền nhiều hay nhiều có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường. Mất điều hòa Friedreich (FA) là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường (NST thường) có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường cao. Trước đây chúng tôi đã chứng minh rằng bệnh nhân bị FA có đề kháng insulin trước khi phát triển bệnh đái tháo đường quá mức. Để xác định xem đề kháng insulin có phải là một đặc điểm di truyền ở nhóm bệnh nhân này hay không, chúng tôi đã tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trên 21 cha mẹ và 17 anh chị em ruột

Calcium- and phospholipid-dependent protein kinase (protein kinase C; PKC) may be an important mediator in transduction of some of the cellular actions of insulin. We studied PKC activity in freshly isolated circulating mononuclear cells obtained from healthy subjects and patients with non-insulin-dependent (type II) diabetes mellitus (NIDDM). The kinase activity was measured using a specific nonapeptide substrate, Ala-Ala-Ala-Ser-Phe-Lys-Ala-Lys-Lys-amide. There was negligible calcium- and phospholipid-independent kinase activity in cytosolic and particulate fractions of cells from both control and diabetic subjects. Total (cytosolic and particulate) PKC activity of mononuclear cells from poorly controlled diabetic patients was significantly reduced compared with controls; this reduction was mainly due to a decrease in the cytosolic kinase activity. Tumor-promoting phorbol ester (TPA, 0.1 mumol/L) induced translocation of PKC activity in control cells; in contrast, this subcellular redistribution was not observed in cells from a majority of poorly controlled diabetic subjects. Increased calcium influx into the cells caused by the calcium ionophore A23187-triggered translocation of PKC activity in control cells, while it was ineffective in cells from poorly controlled diabetic patients. Cells from well-controlled diabetic patients demonstrated TPA-induced translocation of the PKC activity approaching that of control cells. The total PKC activity in cells from patients with good glycemic control was normal. Impaired activation of PKC is thus associated with the insulin resistance found in patients with poorly controlled NIDDM.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

PKC có vai trò trung gian quan trọng trong sự chuyển hóa một số hoạt động của tế bào insulin. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hoạt tính PKC của protein kinase phụ thuộc calci và phospholipid (protein kinase C; PKC) ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) không phụ thuộc insulin và bệnh nhân khỏe mạnh. Hoạt tính kinase được đo bằng chất nền không chứa anpha, Ala-Ala-Ala-Ser-Phe-Lys-Ala-Lys-Lys-amide. Hoạt tính kinase độc lập calci và phospholipid không đáng kể ở các phân đoạn tế bào của cả bệnh nhân ĐTĐ và bệnh nhân ĐTĐ. Hoạt tính PKC tổng số (tế bào nguyên nhân và hạt) của tế bào nguyên nhân của bệnh nhân ĐTĐ thể hiện sự giảm đáng kể so với nhóm chứng; sự giảm này chủ yếu là do sự giảm hoạt tính kinase tế bào. Phorbol ester kích thích khối u (TPA, 0,1 mumol/L) gây ra sự chuyển vị của PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC. Hoạt tính PKC tổng số của tế bào của bệnh nhân ĐTĐ thể hiện sự giảm hoạt tính PKC do TPA gây ra ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC. Hoạt tính PKC của tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở bệnh nhân ĐTĐ thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở bệnh nhân ĐTĐ thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự giảm hoạt tính PKC ở tế bào thể hiện sự

Aging decreases skeletal muscle mass and strength, which may be exacerbated by age-related diseases. There is a need for therapeutic agents to prevent or restore loss of skeletal muscle in elderly subjects with muscle wasting disorders. Clenbuterol, a beta 2-adrenergic agonist, dramatically increases skeletal muscle mass in young animals and partially prevents or restores muscle loss in experimental models of muscle wasting. However, the protein anabolic and fat catabolic effects of clenbuterol have not been studied in senescent animals. To determine whether this drug has potential for preventing or repairing muscle loss in elderly subjects, we have examined its effects in young and old rats. Clenbuterol was administered by implanted osmotic minipumps to Fischer-344 rats ages 3, 12, and 23 months, at a dose of 1.5 mg/kg/24 h for 3 weeks. The weights of five hindlimb muscles and carcass protein and fat content were determined. Clenbuterol treatment increased the weight of skeletal muscles 22% to 39% in 3-month-old rats, 19% to 35% in 12-month-old rats, and 22% to 25% in 23-month-old animals. Likewise, clenbuterol increased carcass protein content 19% in 3-month-old rats, 16% in 12-month-old rats, and 24% in 23-month-old animals. Conversely, the drug reduced carcass fat content 36% in 3-month-old rats, 32% in 12-month-old rats, and 38% in 23-month-old rats. Therefore, clenbuterol had similar anabolic and catabolic effects in all age groups. In addition, clenbuterol stimulated recovery of skeletal muscle protein lost following pump implantation in senescent rats.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tác dụng của Clenbuterol đối với cơ xương và cơ bắp, tuy nhiên tác dụng này còn lớn hơn ở những bệnh nhân cao tuổi có rối loạn teo cơ. Clenbuterol là một chất chủ vận beta 2-adrenergic, có tác dụng làm tăng đáng kể khối lượng cơ xương ở những chuột trẻ và ngăn chặn hoặc phục hồi một phần sự teo cơ trên các mô hình thí nghiệm teo cơ. Tuy nhiên, tác dụng đồng hóa protein và dị hóa chất béo của clenbuterol chưa được nghiên cứu trên động vật già. Để xác định tác dụng của clenbuterol đối với cơ xương và cơ xương ở người cao tuổi, chúng tôi đã khảo sát tác dụng của clenbuterol trên chuột trẻ và chuột già. Clenbuterol được sử dụng bằng cách cấy bột thẩm thấu Fischer-344 chuột tuổi 3,12 và 23 tháng, với liều 1,5 mg/kg/24 giờ trong 3 tuần. Trọng lượng cơ bắp chân sau, protein và hàm lượng mỡ của 5 chi sau được xác định. Điều trị clenbuterol làm tăng trọng lượng cơ xương từ 22% đến 39% ở chuột 3 tháng tuổi, 19% đến 35% ở chuột 12 tháng tuổi và 22% đến 25% ở chuột 23 tháng tuổi. Tương tự, clenbuterol làm tăng hàm lượng protein thịt 19% ở chuột 3 tháng tuổi, 16% ở chuột 12 tháng tuổi và 24% ở chuột 23 tháng tuổi. Ngược lại, clenbuterol làm giảm hàm lượng mỡ cơ xương 36% ở chuột 3 tháng tuổi, 32% ở chuột 12 tháng tuổi và 38% ở chuột 23 tháng tuổi. Do đó, clenbuterol có tác dụng đồng hóa và dị hóa tương tự ở tất cả các nhóm tuổi. Ngoài ra, clenbuterol còn kích thích phục hồi protein cơ xương bị mất sau cấy ghép bơm ở chuột già (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The Florida Department of Health and Rehabilitative Services (HRS) has confirmed five human cases of eastern equine encephalitis (EEE) in elderly residents of Bradford, Duval, and Washington counties in northern Florida. Dates of illness onset were in mid-June and early July. One patient partially recovered and has residual neurologic deficits, two patients remain comatose, and two patients died.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Bộ Y tế và Dịch vụ Phục hồi chức năng Florida (HRS) đã xác nhận năm trường hợp viêm não ngựa miền Đông ở người ở các quận Bradford, Duval và Washington ở miền bắc Florida. Ngày khởi phát bệnh là giữa tháng 6 và đầu tháng 7. Một bệnh nhân đã hồi phục một phần và bị suy thần kinh còn sót lại, hai bệnh nhân vẫn hôn mê và hai bệnh nhân tử vong (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

In the United States, injuries resulting from falls are the most common type of injury among persons greater than or equal to 65 years of age, and most spinal cord injuries (SCIs) among persons in this age group are caused by falls. SCI, with its resultant paralysis, is one of the most catastrophic and devastating medical conditions. Previous studies have characterized the epidemiology of SCI. This report describes changes in the reported incidence of SCI in New York during 1982-1988.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tại Hoa Kỳ, chấn thương do ngã là loại chấn thương phổ biến nhất ở những người trên hoặc bằng 65 tuổi và hầu hết các chấn thương tủy sống (CTSN) ở những người trong độ tuổi này đều do ngã gây ra. CTSN, cùng với liệt là một trong những tình trạng y tế nguy hiểm và tàn phá nhất. Các nghiên cứu trước đây đã mô tả đặc điểm dịch tễ học của CTSN. Báo cáo này mô tả những thay đổi trong tỷ lệ mắc CTSN được báo cáo ở New York trong giai đoạn 1982-1

The blood vessels and the pial surface of the brain, spinal cord and its roots are innervated by primary afferent neurones. Here, we have electrophysiologically characterized the functional properties of a subpopulation of these afferent fibres that supply the ventral roots of the cat sacral spinal cord. We have taken advantage of the unique anatomical arrangement of these primary afferent neurones which have their central axon in the dorsal root and project with their peripheral process into the segmental ventral root. In 10 experiments, 14 units were recorded in the dorsal root S2 which responded to electrical stimulation of the segmental ventral root. As judged by their conduction velocity ranging from 0.1 to 2.3 m/sec, all fibres were unmyelinated. In 4 cases a spot-like receptive field was located on the root where the units were reproducibly activated by mechanical stimuli, the most effective being a slight stretch. In two units tested, topical application of hypertonic saline onto the receptive field, but not at other portions of the axon elicited a long-lasting vigorous discharge with intermittent bursts. There was no obvious association of the receptive field with small blood vessels. In 5 of the 14 units including 2 with a mechanosensitive receptive field we observed latency jumps of the action potential with electrical stimulation of the ventral root close to the dorsal root ganglion. In some of these units latency jumps were also observed at other positions when the stimulation electrodes were moved centrally towards the spinal cord. We conclude that a subpopulation of unmyelinated fibres in the spinal ventral root are primary afferents innervating the root proper or its sheath.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các mạch máu và bề mặt trong của não, tủy sống và rễ của chúng được chi phối bởi các tế bào thần kinh hướng tâm chính. Ở đây, chúng tôi đã mô tả đặc điểm điện sinh lý các đặc điểm chức năng của một tiểu quần thể các sợi hướng tâm này chi phối rễ bụng của tủy sống. Chúng tôi đã tận dụng sự sắp xếp đặc trưng về mặt giải phẫu của các tế bào thần kinh hướng tâm chính này, chúng có sợi trục trung tâm nằm ở rễ lưng và chiếu với quá trình ngoại vi vào rễ bụng phân đoạn. Trong 10 thí nghiệm, 14 đơn vị được ghi nhận ở rễ lưng S2, đáp ứng với kích thích điện của rễ bụng phân đoạn. Theo vận tốc dẫn điện từ 0,1 đến 2,3 m/s, tất cả các sợi đều không bị myelin hóa. Trong 4 trường hợp, một trường tiếp nhận giống như tại chỗ được đặt trên rễ nơi các đơn vị được kích hoạt lại bằng các kích thích cơ học, hiệu quả nhất là một sự giãn nhẹ. Trong hai đơn vị được thử nghiệm, việc sử dụng nước muối ưu trương tại chỗ vào trường tiếp nhận, nhưng không phải ở các phần khác của sợi trục tạo ra một sự phóng điện mạnh mẽ lâu dài với các đợt ngắt quãng. Không có mối liên quan rõ ràng của trường tiếp nhận với các mạch máu nhỏ. Trong 5 trong số 14 đơn vị, trong đó có 2 đơn vị với một trường tiếp nhận cơ học, chúng tôi quan sát thấy các bước nhảy trễ của điện thế hoạt động với kích thích điện của rễ bụng gần hạch lưng. Trong một số đơn vị này, các bước nhảy trễ cũng được quan sát thấy ở các vị trí khác khi các điện cực kích thích được di chuyển tập trung về phía tủy sống. Chúng tôi kết luận rằng một tiểu quần thể các sợi không bị myelin hóa trong rễ bụng sống là các tế bào hướng tâm chính chi phối rễ đích hoặc vỏ của nó (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Clinicians caring for sexually active adolescents are likely to be called on to diagnose and treat many of the STDs discussed in this article. A variety of other STDs not covered here also may be observed, including lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale, molluscum contagiosum, scabies, pediculosis, and hepatitis A, B, and C. Some of the special issues related to gay and lesbian youth are discussed in the article by Drs Bidwell and Deisher (see "Adolescent Sexuality: Current Issues," pp 293-302). Nonetheless, it should be mentioned that the same STDs occur in homosexual youths as in their heterosexual counterparts. However, the prevalence rates for many STDs differ between the two groups, and some STDs are rarely seen in heterosexual males. These discrepancies may be explained by a number of determinants including anatomic and physiologic factors (eg, lesbian women have lower rates of STDs), differences in sexual practices (eg, genital-anal and oral-anal contact), and numbers of sexual partners, although this last factor may be less important in adolescents as compared with adult gay men. Discovery of one STD should always prompt a search for others because multiple concurrent infections is the rule rather than the exception. A serologic test for syphilis and a discussion of the potential for HIV infection (possibly testing for HIV as well) should take place at each new encounter for an STD. Some patients, including those with multiple partners, have an increased chance for acquisition of an STD. However, the reality is that any adolescent who has had sexual intercourse could have an STD.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các bác sĩ lâm sàng chăm sóc trẻ vị thành niên hoạt động tình dục có thể được kêu gọi chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục được thảo luận trong bài viết này. Một loạt các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác không được đề cập ở đây cũng có thể được quan sát thấy, bao gồm u hạt, u hạt bẹn, u mềm lây nhiễm, ghẻ, viêm gan A, B và C. Một số vấn đề đặc biệt liên quan đến thanh thiếu niên đồng tính nam và đồng tính nữ được thảo luận trong bài báo của Tiến sĩ Bidwell và Deisher

Several studies have indicated that either the surgical insertion of ventilation tubes (VTs) or long-term treatment with sulfonamide-based antibacterials is effective in the management of otitis media with effusion (OME; otherwise known as serous otitis media, secretory otitis media, and glue ear) when compared with a no-treatment control or placebo. This controlled trial is the first to compare directly the effectiveness of these two treatments for long-standing OME. Outcome variables are treatment success rates, hearing thresholds, recurrent acute otitis media episodes, and side effects of medication or complications of VT placement. One hundred twenty-five children (aged 2.5 to 7 years) who met the usual indications for surgery (long-standing [greater than 3 months] OME and conductive hearing loss) were randomly assigned to "medical" treatment (sulfisoxazole 75 mg/kg per day for 6 months) or "surgical" treatment (bilateral insertion of VTs). Subjects underwent pure-tone audiometry (500, 1000, 2000, 4000 Hz) and otomicroscopic examination at 2, 4, 6, 12, and 18 months. A significantly greater proportion of medical subjects (67%) than surgical subjects (48%) were treatment failures at 6, 12, or 18 months (P = .0208). Surgical subjects had significantly better hearing at 2 and 4 months (P values less than .01) but not at 6, 12, and 18 months (P values greater than .2). A significantly greater proportion of surgical subjects (50%) experienced complications of treatment than did medical subjects (9%) (P less than .001). Thirty-three percent of candidates for VT placement did not require surgery when treated with a 6-month course of sulfisoxazole.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Một số nghiên cứu cho thấy việc đặt ống thông khí (VT) bằng phẫu thuật hoặc điều trị lâu dài bằng kháng sinh sulfonamid có hiệu quả trong điều trị viêm tai giữa ứ dịch (VTMT, còn gọi là viêm tai giữa huyết thanh, viêm tai giữa tiết dịch và dính tai) khi so sánh với không điều trị hoặc dùng giả dược. Thử nghiệm có đối chứng này lần đầu tiên so sánh trực tiếp hiệu quả của hai phương pháp điều trị này đối với VTMT kéo dài. Các biến số kết quả: tỷ lệ điều trị thành công, ngưỡng nghe, thời gian tái

This study evaluates the efficacy of the American Academy of Pediatrics' current recommendations for identifying hypercholesterolemia in teenagers. These guidelines advocate a screening strategy that is targeted only at high-risk individuals. Detailed information regarding risk factors for hypercholesterolemia was obtained from 1001 adolescents or their parents at three urban teen clinics during routine health assessments. In addition, serum cholesterol was measured in all adolescents. The population under study was 38.2% Hispanic, 33.5% white, 15.4% black, and 11.3% Asian, with a mean age of 15.6 years (range: 12 through 21 years); 52% were female. Based on the cholesterol values, the study population was divided into two groups: (1) normal cholesterol level, less than 200 mg/dL (n = 937, mean cholesterol value = 157 mg/dL) and (2) elevated cholesterol level, greater than or equal to 200 mg/dL (n = 64, mean cholesterol value = 228 mg/dL, range = 200 through 366 mg/dL). Application of the 1985 American Academy of Pediatrics criteria for selected screening identified 30 of 64 individuals with hypercholesterolemia (sensitivity = 47%). Criteria similar to 1988 recommendations identified 40 of 64 teenagers (sensitivity = 62%). A combination of 1985 and 1988 criteria yielded a sensitivity of 44 of 64, or 69%. The specificity of these criteria was 74%, 60%, and 53%, respectively. Despite the utilization of the 1985, 1988, or a combination of both American Academy of Pediatrics criteria for hypercholesterolemia screening, this study demonstrates that many adolescents with abnormal cholesterol levels would not be identified.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của khuyến cáo hiện nay của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ trong việc xác định tăng cholesterol máu ở thanh thiếu niên. Hướng dẫn này ủng hộ một chiến lược sàng lọc chỉ nhắm vào những đối tượng có nguy cơ cao. Thông tin chi tiết về các yếu tố nguy cơ tăng cholesterol máu được lấy từ 1001 thanh thiếu niên hoặc cha mẹ của các đối tượng này tại ba phòng khám dành cho thanh thiếu niên ở thành thị trong các cuộc đánh giá sức khỏe định kỳ. Ngoài ra, Cholesterol máu được đo ở tất cả thanh thiếu niên. Đối tượng nghiên cứu là 38,2% là người Tây Ban Nha, 33,5% người da trắng, 15,4% người da đen và 11,3% người châu Á, với độ tuổi trung bình là 15,6 tuổi (từ 12 đến 21 tuổi); 52% là nữ. Dựa trên các giá trị cholesterol, đối tượng nghiên cứu được chia thành hai nhóm: ( 1) mức cholesterol bình thường, dưới 200 mg/dL (n = 937, giá trị cholesterol trung bình = 157 mg/dL) và (2) mức cholesterol tăng cao, lớn hơn hoặc bằng 200 mg/dL (n = 64, giá trị cholesterol trung bình = 228 mg/dL, từ 200 đến 366 mg/dL ). Áp dụng tiêu chuẩn của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ năm 1985 để sàng lọc chọn lọc đã xác định được 30 trong số 64 đối tượng có mức cholesterol máu cao (độ nhạy = 47% ). Tiêu chuẩn tương tự như khuyến cáo năm 1988 đã xác định được 40 trong số 64 đối tượng (độ nhạy = 62% ). Kết hợp các tiêu chuẩn năm 1985 và 1988 cho độ nhạy 44 trong số 64 đối tượng, hoặc 69 %. Độ đặc hiệu của các tiêu chuẩn này lần lượt là 74 %, 60% và 53 %. Mặc dù đã áp dụng cả hai tiêu chuẩn của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ năm 1985,1988, hoặc kết hợp cả hai tiêu chuẩn, nghiên cứu đã chứng minh rằng nhiều thanh thiếu niên có mức cholesterol máu bất thường sẽ không được xác định.

Increasingly, children with disabling conditions are surviving through childhood into adolescence and beyond. This places increased importance on understanding adolescent, family, and peer relationships, which are critical to healthy development among adolescents in general and to transitions to successful adulthood among youths with physical disabilities in particular. The purpose of this study was to identify the patterns of family and peer interactions. One hundred two youths with spina bifida and 60 adolescents with cerebral palsy between the ages of 12 and 22 completed written psychological measures as well as an in-depth structured interview. Approximately 90% of youths with spina bifida and cerebral palsy resided at home, of whom 80.4% and 72% lived with both parents. Almost without exception, parental relationships were defined as positive, with no difference of attitude noted toward the mother and father. Relationships with parents for teenagers with spina bifida were marked by high levels of dependence on parents for personal care such as bowel programs and, for both groups, low levels of responsibility at home and lack of discussion with parents about sexuality or menstruation. Although friends were viewed as very important by most respondents (approximately 83%), relationships were characterized by extremely limited out-of-school contacts, negligible participation with organized social activities, and a primary orientation toward sedentary activities. Finally, regarding heterosexual relationships, whereas 44.1% of respondents with spina bifida and 54.2% of respondents with cerebral palsy said their friends dated, only 14.7% and 28.3% of study participants indicated that they had ever been on a date and, even for those teenagers, heterosexual social contacts were infrequent.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Càng ngày, trẻ em với những khiếm khuyết càng có xu hướng sống sót qua thời thơ ấu tới tuổi vị thành niên và sau này. Điều này càng làm tăng tầm quan trọng của việc hiểu biết về vị thành niên, gia đình và các mối quan hệ đồng đẳng, những yếu tố rất quan trọng đối với sự phát triển lành mạnh của thanh thiếu niên nói chung và sự chuyển tiếp sang tuổi trưởng thành thành công ở thanh thiếu niên bị khuyết tật nói riêng. Mục đích của nghiên cứu này là để xác định mô hình tương tác giữa gia đình và đồng đẳng. 102 thanh thiếu niên mắc tật nứt đốt sống và 60 thanh thiếu niên bị bại não trong độ tuổi từ 12 đến 22 đã hoàn thành các biện pháp tâm lý bằng văn bản cũng như một cuộc phỏng vấn chuyên sâu có cấu trúc. Khoảng 90% thanh thiếu niên bị tật nứt đốt sống và bại não sống tại nhà, trong đó 80,4% và 72% sống với cả cha và mẹ. Hầu như không có ngoại lệ, mối quan hệ của cha mẹ được xác định là tích cực, không có sự khác biệt về thái độ đối với cha mẹ. Mối quan hệ với cha mẹ đối với thanh thiếu niên mắc tật nứt đốt sống được đánh dấu bằng mức độ phụ thuộc cao vào sự chăm sóc cá nhân của cha mẹ như các chương trình đi tiêu và, đối với cả hai nhóm, mức trách nhiệm ở nhà thấp và ít thảo luận với cha mẹ về tình dục hoặc kinh nguyệt. Mặc dù bạn bè được xem là rất quan trọng (khoảng 83% ), mối quan hệ được đặc trưng bởi sự liên lạc ngoài giờ học rất hạn chế, tham gia các hoạt động xã hội có tổ chức và có xu hướng chủ yếu là các hoạt động ít vận động. Cuối cùng, về mối quan hệ dị tính, trong khi 44,1% số người mắc tật nứt đốt sống và 54,2% số người bại não cho biết họ đã từng hẹn hò và, ngay cả đối với những thanh thiếu niên này, các mối quan hệ xã hội dị tính cũng không thường xuyên.

This report describes the one-year results of a noncomparative study designed to assess the safety and tolerance of low-dose zidovudine (azidothymidine) given orally to 60 human immunodeficiency virus type 1-infected infants and children. At baseline, the mean age was 1.9 years (+/- 1.4), and all were symptomatic: 43% were P2A and 57% were P2B to F according to the Centers for Disease Control classification. All the patients received zidovudine for at least 6 months, and 52 of them (87%) completed a full year of therapy. The mean duration of follow-up was 346 days (+/- 42) (range, 183 to 366 days). The initial therapy consisted of four daily doses of 100 mg/m2 (400 mg/m2 per day, equivalent to 20 mg/kg per day). However, this treatment was modified when neutropenia or anemia was observed. Twenty-nine children (48%) remained at the initial therapy for the entire study. Zidovudine dosage was adjusted 92 times in the other 31 children (52%), mostly due to neutropenia (83%). Altogether, the time under full-dose therapy represented 81% of the total duration of the protocol for all patients. Children with mild symptoms, P2A at study entry, were more likely to remain under full-dose therapy than children with severe symptoms, P2B to F: the time under full-dose therapy represented 91% of the duration of the protocol for the former group and only 74% for the latter one (P less than .02). No clinical adverse experiences were attributed directly to zidovudine. Thirty-seven children were prescribed trimethoprim-sulfametoxazole as a prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu mô tả kết quả một năm của nghiên cứu không so sánh nhằm mục đích đánh giá tính an toàn và khả năng dung nạp của zidovudine liều thấp (azidothymidine) dùng đường uống cho 60 trẻ sơ sinh và trẻ em nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch type 1. Tuổi ban đầu trung bình là 1,9 tuổi (+/- 1,4) và tất cả đều có triệu chứng: 43% là P2A và 57% là P2B-F theo phân loại của Trung tâm kiểm soát bệnh tật. Tất cả bệnh nhân đều được dùng zidovudine ít nhất 6 tháng và 52 trong số họ (87% ) đã hoàn thành một năm điều trị. Thời gian theo dõi trung bình là 346 ngày (+/- 42) ( khoảng 183-366 ngày ). Phác đồ điều trị ban đầu gồm 4 liều mỗi ngày là 100 mg/m2 (400 mg/m2/ngày, tương đương 20 mg/kg/ngày ). Tuy nhiên, phác đồ này đã được thay đổi khi giảm bạch cầu hoặc thiếu máu. 29 trẻ (48% ) vẫn ở liều điều trị ban đầu cho cả nghiên cứu. Liều Zidovudine được điều chỉnh 92 lần ở 31 trẻ còn lại (52% ), chủ yếu là do giảm bạch cầu (83% ). Tổng cộng, thời gian điều trị với liều đầy đủ chiếm 81% tổng thời gian điều trị của phác đồ cho tất cả bệnh nhân. Trẻ có triệu chứng nhẹ, P2A khi vào nghiên cứu có nhiều khả năng tiếp tục điều trị với liều đầy đủ hơn so với trẻ có triệu chứng nặng, P2B-F: thời gian điều trị với liều đầy đủ chiếm 91% với nhóm trước điều trị và chỉ chiếm 74% với nhóm sau điều trị (P < 0,02 ). Không có tác dụng phụ trực tiếp do zidovudine gây ra. 37 trẻ được kê đơn thuốc Trimethoprim-sulfametoxazole để dự phòng viêm phổi do Pneumocystis carinii (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

To elucidate the role of hormones in the control of pancreatic secretion, we developed, in seven dogs, a model of total extrinsic denervation of the jejunoileum by autotransplanting this segment of bowel. A Thomas-like cannula was placed into the stomach, the duodenum (to collect pure pancreatic juice), and the proximal part of the jejunum. Thus, intestinal stimulants could only stimulate the pancreas via release of humoral (= hormonal) mediators. Seven control dogs received only the three fistulas. After recovery, dose-response curves of pancreatic bicarbonate and protein response to perfusion of the extrinsically denervated or innervated jejunoileum with HCl (1.5 to 48 mmol h-1) were performed with and without atropine (14 nmol kg-1 h-1 i.v.). Plasma levels of secretin were determined by radioimmunoassay. The maximal bicarbonate output occurred in response to 24 mmol h-1 of HCl and was significantly (p less than 0.05) higher in intact as compared to denervated animals. Atropine only significantly depressed the bicarbonate response to HCl in dogs with a denervated jejunoileum. HCl caused a dose-dependent increase in plasma levels of secretin, which was not altered by denervation and/or atropine. Irrespective of the innervation of the small bowel, pancreatic protein output was only significantly stimulated above basal when high loads (12-48 mmol h-1) of HCl were given. Atropine significantly reduced these responses.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Để làm sáng tỏ vai trò của các hoóc môn trong kiểm soát dịch tiết tuyến tụy, chúng tôi đã phát triển trên bảy con chó một mô hình biến đổi toàn bộ bên ngoài của ruột non bằng cách cấy ghép mô hình này. Một ống thông giống như Thomas được đặt vào dạ dày, tá tràng (để lấy dịch tuỵ nguyên chất) và phần gần của ruột non. Như vậy, các chất kích thích đường ruột chỉ có thể kích thích tuyến tụy thông qua việc giải phóng các chất trung gian dịch thể (=hóc môn ). Bảy con chó đối chứng chỉ nhận được ba đường rò. Sau khi hồi phục, các đường cong phản ứng liều của bicarbonate tuyến tụy và phản ứng protein với dịch truyền từ ruột non bị biến đổi hoặc không bị biến đổi bằng HCl (1,5 đến 48 mmol h-1) được thực hiện có và không có atropin (14 nmol kg-1 h-1 i. v.).

An animal model of anterior and posterior column instability was developed to allow in vivo observation of bone remodeling and arthrodesis following spinal instrumentation. After an initial anterior and posterior destabilizing lesion was created at the L5-L6 vertebral levels in 63 adult beagles, various spinal reconstructive surgical procedures were performed--with or without bilateral posterolateral bone grafting, with or without bilateral oophorectomies, and with or without spinal instrumentation (Harrington distraction, Luque rectangular, Cotrel-Dubousset pedicular, or Steffee pedicular implants). Observation 6 months after surgery revealed a significantly improved probability of achieving a spinal fusion if spinal instrumentation had been used (X2 = 5.84, P = .016). Nondestructive mechanical testing after removal of all metal instrumentation in torsion, axial compression, and flexion revealed that the fusions performed in conjunction with spinal instrumentation were more rigid (P less than .05). Quantitative histomorphometry showed that the volumetric density of bone was significantly lower (ie, device-related osteoporosis occurred) for fused versus unfused spines. In addition, a linear correlation occurred between decreasing volumetric density of bone and increasing rigidity of the spinal implant (r = .778); ie, device-related osteoporosis occurred secondary to Harrington, Cotrel-Dubousset, and Steffee pedicular instrumentation. Oophorectomized dogs became more osteoporotic than their surgically matched controls (posterolateral bone grafting alone, Cotrel-Dubousset pedicular instrumentation, and Steffee pedicular instrumentation); device-related osteoporosis added to the degree of hormonally induced osteoporosis (t = 5.0, P less than .0001). This is the first study to date documenting the occurrence of stress shielding in the spine secondary to spinal instrumentation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu mô hình gây mất vững cột sống trước sau trên động vật cho phép quan sát tái tạo xương và viêm nội mạc cột sống sau khi sử dụng thiết bị đo cột sống. 63 bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương gây mất vững cột sống trước sau, sau đó được phẫu thuật tái tạo cột sống bằng nhiều phương pháp: ghép xương sau bên, ghép xương hai bên, ghép xương hai bên, cấy ghép ống dẫn tinh, cấy ghép ống dẫn tinh (Harrington, Luque rectangle, Cotrel-Dubousset, hoặc Steffee pedicular ). Sau 6 tháng phẫu thuật,

Tensile load-to-failure pullout tests were performed on 54 cadaveric spinal segments. The vertebrae were grouped by adjacent levels and matched for bone mineral density (g/cm2), which was measured by dual-photon absorptiometry. Triangulation of Steffee screws and CD pedicle screws was accomplished by transverse plates specifically designed to increase fixation within the same vertebra before the longitudinal Steffee plate or CD rod was applied. A transverse plate with adjustable length was also tested to accommodate variable interpedicular distances. Comparative pullout load-to-failures were as follows: laminar hook, 809 SE 99.4 N; single CD pedicular screws, 863 SE 108 N; single Steffee pedicular screw, 1245 SE 75.3 N; adjustable transverse plate, 1341 SE 114; triangulated Steffee pedicle screws with a transverse plate, 1701 SE 151 N; and triangulated CD pedicle screws with a transverse plate, 2096 SE 115 N. Three triangulated constructs with pedicle screws and a transverse plate (CD, Steffee, and Kirschner) provided significantly greater fixation than conventional pedicular or laminar hook based instrumentation systems (P less than 0.05). Improved treatment of spinal deformities in the elderly and osteoporotic population is dependent on improving the fixation at the metal-bone interface of spinal implants Particularly in osteoporotic vertebrae, the strength of fixation of two triangulated pedicle screws is better than either laminar hooks or single pedicle screws. The strength of fixation of triangulated pedicle screws connected by a transverse plate is superior to a single pedicle screw because it is dependent on the mass of bone between the screws rather than simply the amount of bone within the screw thread.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Thử nghiệm kéo giãn theo tải trọng đến thất bại trên 54 đoạn đốt sống xác chết. Các đốt sống được phân nhóm theo các mức độ liền kề và phù hợp với mật độ khoáng xương (g/cm2) được đo bằng phương pháp đo hấp thụ photon kép. Việc tạo tam giác của vít viên nang và vít tiểu não CD được thực hiện bằng các tấm ngang được thiết kế đặc biệt để tăng cường cố định trong cùng một đốt sống trước khi áp dụng tấm viên nang hoặc thanh CD theo chiều dọc. Một tấm ngang có chiều dài có thể điều chỉnh cũng được thử nghiệm để phù hợp với khoảng cách giữa các đốt sống khác nhau. So sánh kéo giãn theo tải trọng đến thất bại như sau: móc tầng, 809 SE 99,4 N; vít tiểu não đơn, 863 SE 108 N; vít tiểu não đơn, 1245 SE 75,3 N; vít tiểu não có thể điều chỉnh, 1341 SE 114; vít tiểu não tam giác có tấm ngang, 1701 SE 151 N; và vít tiểu não tam giác có tấm ngang, 2096 SE 115 N. Ba cấu trúc tam giác có vít tiểu não và một tấm ngang (CD, Steffee, và Kirschner) có độ cố định cao hơn nhiều so với các hệ thống cố định xương-xương thông thường (P < 0,05 ). Cải thiện kết quả điều trị các biến dạng đốt sống ở người cao tuổi và người loãng xương phụ thuộc vào sự cải thiện kết hợp giữa các tấm xương-xương-xương của vật liệu cấy ghép cột sống. Đặc biệt, ở đốt sống loãng xương, độ bền của đinh vít tam giác kết hợp với một tấm ngang cao hơn đinh vít tầng và một tấm ngang. Độ bền của đinh vít tam giác kết hợp với một tấm ngang cao hơn đinh vít tầng bởi vì nó phụ thuộc vào khối lượng xương giữa các đinh vít chứ không đơn giản là lượng xương trong chỉ vít (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

The specificity of anti-histo blood group A/B antibodies is defined by the antigen used for their production and selection (in the case of mouse monoclonal antibodies, mAbs) or by the antigens present on various intestinal bacteria (for polyclonal human IgM and/or IgG, phAbs). Absorption experiments with red blood cells and free antigen have been used earlier to define specificity; here we use A/B substances of human, animal and synthetic origin as well as known reactivities of mAbs or lectins as tools to further characterize epitope properties of the A/B antigens. The signal response patterns obtained with identical phAbs anti-A/B IgM/G on three different antigens are superposable. In contrast, commercially available mAb anti-A/B IgM, when tested on the same antigens, revealed different response curves. The chemical specificity of lectins for distinct monosaccharides in terminal position was exploited to delineate the specificity of mouse ascites anti-A IgG1 and of phAbs anti-A/B IgM/G. Helix pomatia lectin inhibited the access of MB9 to porcine A almost completely whereas binding capacities of human anti-A IgM/G were inhibited by 50 and 62%, respectively. In similar experiments Bandeiraea simplicifolia lectin was seen to inhibit access of anti-B IgM/G to horse B by 34 and 58%, respectively. No inhibition was seen with lectin from Ulex europaeus or concanavalin A on plates coated with the three different A or B substances. Thin-layer chromatography (TLC) of antigens revealed one spot for the synthetic trisaccharides, whereas the human and animal blood group substances showed 2 and 3 spots, respectively.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tính đặc hiệu của kháng thể kháng histo nhóm máu A/B được xác định bởi kháng nguyên được sử dụng để sản xuất và chọn lọc (trong trường hợp kháng thể đơn dòng chuột, mAbs) hoặc bởi các kháng nguyên có mặt trên các vi khuẩn đường ruột khác nhau (đối với IgM và/hoặc IgG đa dòng ở người, phAbs ). Các thí nghiệm hấp thụ với tế bào hồng cầu và kháng nguyên tự do đã được sử dụng trước đó để xác định tính đặc hiệu; ở đây chúng tôi sử dụng các chất A/B có nguồn gốc từ người, động vật và tổng hợp cũng như các hoạt độ phản ứng đã biết của mAbs hoặc lectin như là công cụ để tiếp tục mô tả đặc tính kháng nguyên A/B. Các mẫu phản ứng tín hiệu thu được với các phAb anti-A/B IgM/G giống hệt nhau trên ba kháng nguyên khác nhau là có thể thay thế cho nhau. Ngược lại, tính đặc hiệu hóa học của lectin cho các monosaccharide khác biệt ở vị trí cuối được khai thác để ức chế khả năng tiếp cận IgM/G với lợn B lần lượt là 50% và 62 %. Trong các thí nghiệm tương tự, lectin từ cây keo Bandeiraea simplicifolia được cho là có tác dụng ức chế khả năng tiếp cận IgM/G với lợn B lần lượt là 34% và 58 %. Không có sự ức chế nào với lectin từ cây keo Ulex europaeus hoặc concanavalin A trên các đĩa được phủ ba chất A hoặc B khác nhau. Sắc ký lớp mỏng (TLC) của kháng nguyên cho thấy một điểm đối với các trisaccharide tổng hợp, trong khi đó, các chất thuộc nhóm máu người và động vật lần lượt là 2 và 3 điểm (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Diastolic ventricular function was assessed by Doppler echocardiography in 50 patients with idiopathic dilated cardiomyopathy (DCM) and sinus rhythm. The patients were subdivided into two groups with either a moderately reduced ejection fraction (less than 32%; group 1, n = 25) or a severely reduced ejection fraction (less than 32%; group 2, n = 25), the latter having an unfavorable prognosis. The degree of heart failure according to the NYHA classification was more pronounced in group 2 (p less than 0.05). Mean pulmonary capillary wedge pressure (PCm) was also higher in group 2 (gr. 1:9.8 +/- 5.5 vs. gr. 2: 16.2 +/- 8.9; p less than 0.02), and the morphological parameters obtained by conventional M-mode echocardiography showed increased left ventricular volumes and mass in both groups with DCM, as compared with a control group (n = 16); there was a reduced volume/mass ratio in group 2. The parameters of systolic function derived from M-mode and Doppler echocardiography were reduced in patients with DCM, but were more pronounced in group 2. Doppler parameters of diastolic ventricular filling were differently affected in both groups with DCM. In group 1 there was a reduced contribution of the early diastolic phase to ventricular filling (FE/FA) (contr.: 2.29 +/- 0.99 vs gr. 1: 1.40 +/- 0.45; p less than 0.05) and a reduced early peak Doppler velocity, indicating an impaired ventricular relaxation. In group 2, as compared with controls and group 1, there was an increased ratio of early/late diastolic peak velocities (VE/VA) (contr.: 1.49 +/- 0.54 vs gr. 2: 2.32 +/- 1.37; p less than 0.01).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

50 bệnh nhân có bệnh cơ tim giãn vô căn được đánh giá chức năng thất trên siêu âm Doppler tim ở nhịp xoang và trên siêu âm tim Doppler tim. Các bệnh nhân được chia thành hai nhóm, nhóm 1 có phân suất tống máu giảm vừa (dưới 32%; n = 25) hoặc phân suất tống máu giảm nặng (dưới 32%; n = 25) và nhóm 2 có tiên lượng xấu. Mức độ suy tim theo phân loại NYHA rõ rệt hơn ở nhóm 2 (p < 0,05 ). Huyết áp trung bình của mống

Up to now, diagnosis of acute rejection after heart transplantation (HTx) has been based on endomyocardial biopsy (EMB), but there is the need for reliable noninvasive parameters. Spectral analysis of the surface ECG with fast Fourier transformation (FFT) has been shown to be useful for rejection monitoring in the immediate postoperative phase. We tested the method in the chronic phase after HTx: the QRS complex (2 bipolar leads, position tattooed with Indian ink) was repeatedly analyzed with FFT (segment size 120 ms, 512 points. Blackman-Harris window) in 38 patients for 4-36 months after HTx. In mean intervals of 3 months, 254 checkups with FFT and EMB were performed on the same day. EMB revealed 28 acute rejection episodes in 21 patients, and ongoing rejection was diagnosed in 17 EMB. During rejection the frequency content of the QRS complex between 70 and 110 Hz increased in 25/28 rejection episodes (89%) and in 15/17 ongoing rejection cases, whereas in the time domain no specific changes could be seen. The QRS-amplitudes did not reliably indicate rejection, but decreased slowly during follow-up. After therapy the spectral changes disappeared within weeks. No signs of acute rejection were evident in 209 EMB: in 156/209 frequency analyses (77%) the spectra were constant, in 45/209 cases the frequency content increased, and eight analyses could not be evaluated. As the number of rejection crises decreased in the first postoperative months, there was an increasing number of false positive FFT analyses (positive predictive value 35%). Thus, a change of frequency content requires control by biopsy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hiện nay, chẩn đoán thải ghép tim cấp tính (CTCS) dựa vào sinh thiết nội cơ tim (EMB) nhưng cần có các thông số đáng tin cậy. Phân tích quang phổ của điện tâm đồ bề mặt với biến đổi Fourier nhanh (FFT) đã được chứng minh là hữu ích cho việc theo dõi CTCS ngay sau mổ. Chúng tôi thử nghiệm phương pháp này ở giai đoạn mạn tính sau CTCS: phức hệ QRS (2 đầu lưỡng cực, vị trí xăm mực Ấn Độ) được phân tích nhiều lần với FFT (kích thước đoạn 120 ms, 512 điểm. Cửa sổ Blackman-Harris) ở 38 bệnh nhân trong 4-36 tháng sau CTCS. Trong khoảng thời gian trung bình 3 tháng, 254 lần kiểm tra với FFT và EMB được thực hiện cùng một ngày. CTCS cho thấy có 28 đợt CTCS ở 21 bệnh nhân, CTCS được chẩn đoán có 17 đợt. Trong quá trình CTCS, tần số của phức hệ QRS tăng từ 70 đến 110 Hz ở 25/28 đợt CTCS (89% ) và 15/17 trường hợp CTCS liên tục tăng, trong khi đó trong miền thời gian không thấy có sự thay đổi cụ thể. Các đường phân tách QRS không thể hiện sự CTCS một cách đáng tin cậy mà giảm dần trong quá trình theo dõi. Sau điều trị, các thay đổi về phổ biến dần trong vòng vài tuần. Không có dấu hiệu CTCS ở 209 EMB: trong 156/209 phân tích tần số (77% ), phổ không đổi, trong 45/209 ca CTCS tăng, và 8 ca không thể đánh giá được. Khi số ca khủng hoảng CTCS giảm trong những tháng đầu sau mổ, số lượng các phân tích FFT dương tính giả tăng lên (giá trị dự đoán dương tính 35% ). Do đó, sự thay đổi về tần số đòi hỏi phải kiểm soát bằng sinh thiết (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

In this work, the technique of 31P-NMR-spectroscopy is applied for the first time to diagnose coronary heart disease in patients, using a suitable measuring technique. In 13 healthy volunteers we applied a method comfortable and tolerable for patients, which enabled us to examine the myocardium inside the reception area of a surface coil. Concerning myocardium-specific selectivity and sensitivity the localization techniques FROGS (Fast-ROtating-Gradient-Spectroscopy), 1-D-ISIS (1-Dimensional-Image-Selected-In-vivo-Spectroscopy) and 3-D-ISIS were compared. By a combination of the 3-D-ISIS-technique with magnetic resonance imaging, we obtained a monitored position of the volume of interest (VOI) within the myocardium, thus gaining a selective measurement. The cube-shaped VOI with a lateral length of 50 mm was placed into the apical-septal area of the myocardium. On the basis of the obtained results, we examined seven patients suffering from coronary heart disease, which was symptomatic and verified by coronary angiography. The 31P-NMR-spectra of the two examined groups were computed into numbers representing the relative content of the myocardial high-energy-phosphates. In addition, the quotients PCr/ATP and Pi/ATP were calculated and compared. With this small number of cases the evaluation of the PCr/ATP-ratios already showed a significant difference of 0.34 (p less than 0.01) between patients with coronary heart disease (0.49 +/- 0.19) and healthy volunteers (0.83 +/- 0.27). The findings suggest the conclusion that 31P-NMR-spectroscopy is able to be instrumental in the diagnostic detection assessment of the metabolic state in coronary heart disease.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong nghiên cứu này, kỹ thuật 31P-NMR-phpectroscopy lần đầu tiên được áp dụng để chẩn đoán bệnh tim mạch vành trên bệnh nhân có sử dụng kỹ thuật đo phù hợp. Với 13 bệnh nhân khỏe mạnh, chúng tôi áp dụng phương pháp đo dễ chịu và dung nạp cho phép chúng tôi kiểm tra cơ tim bên trong vùng tiếp nhận một cuộn dây bề mặt. Về tính chọn lọc và độ nhạy của cơ tim, các kỹ thuật FROGS (Fast-ROtating-Gradient-Spectroscopy) và 1-D-ISIS (1-Dimage-Selected-In-vivo-Spectroscopy) và 3-D-ISIS được so sánh. Kết hợp kỹ thuật 3D-ISIS với cộng hưởng từ, chúng tôi đã xác định được vị trí của thể tích quan tâm (VOI) trong cơ tim, từ đó có được kết quả đo chọn lọc. VOI hình khối với chiều dài bên 50 mm được đặt vào vùng đỉnh-ngực cơ tim. Trên cơ sở kết quả thu được, chúng tôi kiểm tra 7 bệnh nhân mắc bệnh mạch vành có triệu chứng và được xác định bằng chụp mạch vành. 31P-NMR-phpectra của hai nhóm được tính toán thành các số biểu thị hàm lượng các phophat năng lượng cao của cơ tim. Ngoài ra, các giá trị PCr/ATP và Pi/ATP được tính toán và so sánh. Với số lượng ít ỏi này, việc đánh giá tỷ số PCr/ATP đã cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) giữa nhóm bệnh nhân mắc bệnh mạch vành (0,49 +/- 0,19) và nhóm bệnh nhân khỏe mạnh (0,83 +/- 0,27 ). Kết quả này cho thấy kỹ thuật 31P-NMR-phpectroscopy có thể là công cụ trong đánh giá phát hiện tình trạng chuyển hóa ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORD).

The vaccinia/T7 transient expression system, which results in rapid, high-level expression of proteins encoded by plasmids bearing T7 promoters, provides a powerful strategy for the expression cloning of membrane transporters. To test the feasibility of this approach, we introduced the rabbit Na+/glucose transporter by liposome-mediated transfection into vaccinia infected HeLa cells and determined the characteristics and sensitivity of induced [14C]alpha-methyl D-glucopyranoside uptake. We observed a rapid (4-12 h) expression of saturable (Kt = 342 microM) [14C]alpha-methyl D-glucopyranoside uptake following transfection, with substrate and inhibitor sensitivities of the native carrier, including Na+ and temperature dependence and appropriate phloridzin sensitivity (KI = 9.1 microM). The time-dependent increase in alpha-methyl D-glucopyranoside uptake coincided with a decline in endogenous Na+/D-aspartate transport. Maximal levels of expression achieved were nearly 10-fold higher than that reported for transient expression of Na+/glucose transporters in the COS cell system. Rate and dilution estimates demonstrates a sensitivity of detection of single clones diluted several thousand fold by nonspecific plasmid DNA. A further 3-fold increase in transport sensitivity was achieved after transfection of plasmid constructs bearing additional 5'-T7 stem-loop and 3'-T7 termination signals. When cell lines with low endogenous transport were coupled with substrates of high specific activity, as with measurements of induced [3H]gamma-aminobutyric acid uptake, we were able to detect expression from transporter bearing plasmids diluted as much as 10,000-fold by non-specific plasmid DNA.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hệ thống biểu hiện thoáng qua của protein vaccinia/T7, với sự biểu hiện nhanh và cao của các protein được mã hóa bởi các plasmid mang chất kích thích T7, cung cấp một chiến lược hiệu quả cho việc nhân bản biểu hiện của các chất vận chuyển màng. Để kiểm tra tính khả thi của phương pháp này, chúng tôi đã đưa chất vận chuyển Na+/glucose thỏ bằng cách trung gian liposome vào các tế bào HeLa bị nhiễm vắc xin và xác định các đặc điểm và độ nhạy cảm của sự hấp thu alpha-methyl D-glucopyran

The effects of left internal mammary artery (LIMA) dissection and distal division on phrenic nerve perfusion and function were examined in an adult swine model. Phrenic nerve perfusion was determined by left atrial injection of radioactively labeled microspheres. Phrenic nerve function was determined by measuring nerve and diaphragm potentials evoked by bilateral phrenic nerve stimulation. In the first group of animals (n = 9), the LIMA was dissected with ligation of all its branches. Left phrenic nerve perfusion and function decreased after LIMA dissection in every animal studied, whereas only minimal changes were observed on the right. Sixty minutes after LIMA dissection, left phrenic nerve mean perfusion decreased 71%. Left phrenic nerve and left diaphragm mean action potential amplitudes decreased 54% and 80%, respectively. In the second group of animals (n = 4), the LIMA dissection was performed without division of the pericardiacophrenic artery, a small proximal branch of the internal mammary artery that supplies the phrenic nerve. Sixty minutes after LIMA dissection, left phrenic nerve perfusion had decreased by 21% from control values, with a corresponding decrease in left phrenic nerve and diaphragm mean action potential amplitudes of 19% and 23%, respectively. These results indicate that LIMA dissection with division of all its branches in this model is associated with a significant impairment in left phrenic nerve perfusion and function and suggests a causal relationship. These results may also explain the apparent increased phrenic nerve cold sensitivity and increased incidence of phrenic nerve dysfunction associated with LIMA grafting.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu ảnh hưởng của phẫu tích và phân chia nhánh động mạch chủ trong trái lên tưới máu và chức năng thần kinh cơ hoành trên mô hình chuột nhắt trắng trưởng thành. Các chỉ số tưới máu được xác định bằng cách tiêm vi cầu vào nhĩ trái. Chức năng thần kinh cơ hoành được xác định bằng cách đo điện thế hoạt động của các dây thần kinh cơ hoành và cơ hoành bằng kích thích hai bên. Ở nhóm nghiên cứu thứ nhất (n = 9) các chỉ số tưới máu và chức năng thần kinh cơ hoành trái giảm sau phẫu tích nhánh động mạch chủ trong. Ở nhóm nghiên cứu, các thay đổi chỉ là rất nhỏ. Sau phẫu tích 60 phút, tưới máu trung bình của các dây thần kinh cơ hoành trái giảm 71 %. Điện thế hoạt động trung bình của các dây thần kinh cơ hoành trái và cơ hoành trái lần lượt giảm 54% và 80 %. Ở nhóm thứ hai (n = 4) các chỉ số trên được thực hiện mà không cần phải phân chia nhánh động mạch chủ ngoài màng cứng. Sau phẫu tích 60 phút, tưới máu trung bình của các dây thần kinh cơ hoành trái giảm 21% so với giá trị đối chứng, tương ứng với điện thế hoạt động trung bình của các dây thần kinh cơ hoành trái và cơ hoành trái giảm lần lượt là 19% và 23 %. Các kết quả này cho thấy việc phân tích nhánh động mạch chủ trong mô hình này có liên quan với sự suy giảm đáng kể về tưới máu và chức năng của các dây thần kinh cơ hoành trái và gợi ý mối liên quan nhân quả của các tổn thương này. Các kết quả này cũng có thể giải thích sự gia tăng rõ rệt độ nhạy cảm lạnh của các dây thần kinh cơ hoành và tỷ lệ các tổn thương rối loạn chức năng thần kinh cơ hoành liên quan đến ghép LIMA.

A prospective evaluation of 412 consecutive patients undergoing isolated aortic valve replacement between January 1982 and December 1985 was performed in an attempt to identify the determinants of survival and valve failure. A variety of valves were inserted to permit a prospective evaluation of alternative valves including: Björk-Shiley mechanical (n = 37), Ionescu-Shiley pericardial (n = 261), Hancock pericardial (n = 78), and Carpentier-Edwards porcine (n = 36). Thirteen patients died in the hospital (3.2%) and 47 patients died in the follow-up period producing an actuarial survival of 81% +/- 3% at 48 months. Survival was independently predicted by advancing age, preoperative New York Heart Association functional class, and the presence of endocarditis (p less than 0.05 by Cox regression analysis). The majority of patients were symptomatically improved (New York Heart Association class I or II: 21% preoperative, 88% postoperative). Freedom from structural valve dysfunction, prosthetic valve endocarditis, and reoperation for valve-related complications were 95% +/- 2%, 95% +/- 2%, and 92% +/- 2% at 48 months, respectively. These valve-related complications occurred more frequently in younger patients and in those with a Hancock pericardial valve (freedom from structural valve dysfunction, 89% +/- 5%; prosthetic valve endocarditis, 84% +/- 9%; reoperation, 78% +/- 10%; p less than 0.05 by Cox regression). Freedom from thromboembolism was 88% +/- 2% at 48 months; it was significantly lower in patients with a preoperative thromboembolic event and was not influenced by the type of prosthesis inserted. Freedom from anticoagulant-related hemorrhage was 85% +/- 8% at 48 months and was not influenced by any preoperative factors.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu tiến cứu 412 bệnh nhân được phẫu thuật thay van động mạch chủ đơn độc từ tháng 1/1982 đến tháng 12/1985 nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm và suy van. Các van được thay thế gồm: Bj ⁇ rk-Shiley cơ học (n = 37); Ionescu-Shiley màng ngoài tim (n = 261); Hancock màng ngoài tim (n = 78); Carpentier-Edwards porcine (n = 36); 13 bệnh nhân tử vong trong bệnh viện (3,2% ); 47 bệnh nhân tử vong trong thời gian theo dõi, tỷ lệ sống thêm tính toán là 81% +/- 3% ở 48 tháng. Tuổi trung bình, chức năng tim trước mổ và viêm nội tâm mạc trước mổ của Hội Tim New York (p < 0,05); Đa số bệnh nhân cải thiện triệu chứng (Hội Tim New York độ I và II: 21% trước mổ, 88% sau mổ); không có biến chứng về cấu trúc van, viêm nội tâm mạc van nhân tạo và tái mổ các biến chứng liên quan đến van nhân tạo lần lượt là 95% +/- 2%; 95% +/- 2%; 92% +/- 2% ở 48 tháng. Các biến chứng này liên quan đến van nhân tạo nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân trẻ và nhóm Hancock màng ngoài tim (không có biến chứng về cấu trúc van 89% +/- 5%; viêm nội tâm mạc van nhân tạo 84% +/- 9%; tái mổ 78% +/- 10%; p < 0,05); không có biến chứng huyết khối 88% +/- 2% ở 48 tháng; thấp hơn ở nhóm có huyết khối trước mổ và không bị ảnh hưởng bởi loại hình phục hình được thay thế. Không có biến chứng xuất huyết do thuốc chống đông 85% +/- 8% ở 48 tháng và không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố nào trước mổ (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Extracardiac valved conduits represent one of the weakest facets of reconstructive surgery for congenital heart disease in that they invariably need to be replaced because of growth of the patient or because of valve or conduit failure. Between 1979 and 1989, 141 patients had 169 valved conduits placed between the heart and the pulmonary artery circuit. There were 81 male and 60 female patients, aged 2 days to 35 years (mean age, 5.9 years), with 46 patients less than 1 year of age. We performed primary repair in 117 patients; in this group, there have been 28 conduit replacements in 27 patients. In 17 patients initial repair with a conduit was performed elsewhere and we replaced these conduits in 15 and removed them in 2. A further group of 9 patients were seen after repair of tetralogy of Fallot or double-outlet right ventricle, with severe pulmonary incompetence or right ventricular outflow tract aneurysm. All had valved conduits inserted as secondary procedures. The types of valved conduits used were xenograft (n = 126) and homograft (n = 43). There were six hospital deaths (3.6%; 70% confidence limits [CL], 2% to 6%) and seven late deaths (4.1%; CL, 2.5% to 6.5%) in a total of 169 conduit insertions. Forty-five conduits have been removed and 43 reinserted without early or late mortality (0%; CL, 0% to 4%). Actuarial survival after conduit insertion was 87% at 5 years (CL, 80% to 92%), including operative mortality. Actuarial freedom from conduit replacement was 37% at 5 years (CL, 20% to 56%). Conduit insertion in infants and small children ensures subsequent replacement, but this can be done at low risk.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH TRONG PHẪU THUẬT THAY THẾ VÀ CÁCH LY TRONG PHẪU THUẬT THAY THẾ ĐIỆN MẠCH Ở BỆNH NHÂN THẬN MẠN TÍNH THEO CHỈ SỐ 250/2009/TT-BYT NGÀY 1979-1989 141 bệnh nhân có 169 ống van đặt giữa tim và mạch phổi. 81 nam và 60 nữ, tuổi từ 2 ngày đến 35 tuổi (trung bình 5,9 tuổi) với 46 bệnh nhân dưới 1 tuổi. Chúng tôi thực hiện sửa chữa nguyên phát ở 117 bệnh nhân; trong nhóm này có 28 ống thay thế ở 27 bệnh nhân. 17 bệnh nhân sửa chữa ban đầu bằng ống dẫn được thực hiện ở nơi khác và chúng tôi thay thế 15 ống dẫn này và 2 ống dẫn tháo bỏ. Một nhóm bệnh nhân khác gồm 9 bệnh nhân sau sửa chữa tứ chứng Fallot hoặc thất phải hai cửa, với bất lực phổi nặng hoặc phình đường thất phải. Tất cả đều được đặt van thứ cấp. Các loại ống van sử dụng là xenograft (n = 126) và homograft (n = 43).

This article presents findings from the Abt Associates survey, commissioned by The Society of Thoracic Surgeons and other cooperating organizations, used to collect data to develop a resource-based relative value scale for cardiothoracic and vascular surgery. The methodology used by Abt Associates to measure the total work of surgical procedures is described, and differences between the Abt methodology and that used in the Harvard study are highlighted. The report also compares the total work measured by the Harvard and Abt studies for several specific operations. Discrepancies in relative total work measures between the two studies are shown to result primarily from differences in the measurement of preoperative and postoperative work. Background information on responding physicians is summarized. Physicians asked to respond to the survey were randomly selected from a combined list of all members of the six cardiothoracic and vascular organizations as well as those physicians included on the American Medical Association Masterfile with a primary specialty indication of cardiovascular, general thoracic, or peripheral vascular surgery. Therefore, these data should be reasonably representative of the cardiothoracic and vascular surgery profession as a whole. Information provided includes board certification status, age, sex, practice type, reimbursement source, hours worked per week, and number of operations performed. In addition, data describe the types of hospitals at which cardiothoracic and vascular surgeons typically practice. The survey also provides data on current surgical practice. Statistics are available on the average number of various types of operations surgeons perform, and on what percentage are reoperations. Finally, the work of reoperations and emergency procedures relative to primary elective operations is compared directly.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu này trình bày kết quả từ cuộc khảo sát của Abt Associates, do Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS) uỷ quyền, được sử dụng để thu thập số liệu nhằm xây dựng thang giá trị tương đối về phẫu thuật tim mạch và mạch máu. Phương pháp luận của Abt Associates trong việc đánh giá tổng số công việc của các thủ thuật phẫu thuật, làm nổi bật sự khác biệt giữa phương pháp luận của Abt so với phương pháp của Harvard. Báo cáo cũng so sánh tổng số công việc được đánh giá bởi Harvard và Abt cho một số phẫu thuật cụ thể. Sự khác biệt về số đo công việc tương đối giữa hai nghiên cứu chủ yếu là do sự khác biệt trong số đo công việc trước và sau phẫu thuật. Thông tin cơ bản về các bác sĩ trả lời khảo sát được tóm tắt. Các bác sĩ được đề nghị trả lời khảo sát được lựa chọn ngẫu nhiên từ danh sách kết hợp của tất cả các thành viên của sáu tổ chức phẫu thuật tim mạch và mạch máu cũng như các bác sĩ có tên trong danh sách chung của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ có chỉ định chuyên khoa chính về phẫu thuật tim mạch, lồng ngực nói chung hoặc mạch máu ngoại vi. Vì vậy, những số liệu này cần đại diện hợp lý cho toàn bộ nghề phẫu thuật tim mạch và mạch máu. Các thông tin bao gồm tình trạng hội đồng giám định, tuổi, giới tính, loại phẫu thuật, nguồn hoàn trả, số giờ làm việc mỗi tuần và số lượng các phẫu thuật được thực hiện. Ngoài ra, số liệu mô tả các loại bệnh viện mà các bác sĩ phẫu thuật tim mạch và mạch máu thường thực hành. Khảo sát cũng cung cấp số liệu về thực hành phẫu thuật hiện tại. Thống kê được thực hiện dựa trên số lượng trung bình các loại phẫu thuật mà các bác sĩ phẫu thuật thực hiện và tỷ lệ tái phẫu thuật. Cuối cùng, công việc tái phẫu thuật và các thủ tục cấp cứu liên quan đến các phẫu thuật chính được so sánh trực tiếp (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

An O-specific polysaccharide has been isolated on mild acid hydrolysis of lipopolysaccharide from Yersinia pseudotuberculosis serovar IIc and shown to consist of abequose, D-mannose and 2-acetamido-2-deoxy-D-galactose residues in the ratio 0.8:3:1. From the results of acid hydrolysis, 13C NMR, methylation and periodate oxidation studies the structure of the repeating unit of the O-specific polysaccharide is deduced as follows: (formula; see text)

Một polysaccharide đặc hiệu O đã được phân lập trên thủy phân acid nhẹ lipopolysaccharide từ cây lao Pseudotuberculosis serovar IIc và cho thấy các chất tồn dư là abequose, D-mannose và 2-acetamido-2-deoxy-D-galactose theo tỷ lệ 0,8: 3: 1. Từ kết quả thủy phân acid, 13C NMR, methyl hóa và oxy hóa định kỳ, cấu trúc đơn vị lặp lại của polysaccharide đặc hiệu O được suy luận như sau

In jejunal brush-border membrane vesicles, an outwardly directed OH- gradient (in greater than out) stimulates DIDS-sensitive, saturable folate (F) uptake (Schron, C.M. 1985, J. Clin. Invest. 76:2030-2033), suggesting carrier-mediated folate: OH- exchange (or phenomenologically indistinguishable H+: folate cotransport). In the present study, the precise role of pH in the transport process was elucidated by examining F uptake at varying pH. For pH gradients of identical magnitude, F uptake (0.1 microM) was greater at lower (pHint/pHext: 5.5/4.5) compared with higher (6.5/5.5) pH ranges. In the absence of a pH gradient, internal F trans stimulated DIDS-sensitive 3H-folate uptake only at pH less than or equal to 6.0. Since stepwise increments in internal pH (4.5----7.5; pHext = 4.5) stimulated F uptake, an inhibitory effect of higher internal pH was excluded. In contrast, with increasing external pH (4.35----6.5; pHint = 7.8), a 50-fold decrement in F uptake was observed (H+ Km = 12.8 +/- 1.2 microM). Hill plots of these data suggest involvement of at least one H+ (OH-) at low pH (monovalent F- predominates) and at least 2 H+ (OH-) at high pH (divalent F-2 predominates). Since an inside-negative electrical potential did not affect F uptake at either pHext 4.55 or 5.8, transport of F- and F-2 is electroneutral. Kinetic parameters for F- and F-2 were calculated from uptake data at pHext 4.55 and 5.0.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong các túi màng biên giới bàn chải, gradient OH-có hướng ngoại (lớn hơn hướng ngoại) kích thích hấp thu folate (F) nhạy DIDS, bão hòa (Schron, C.M. 1985, J. Clin. Invest. 76: 2030-2033) cho thấy folate trung gian: trao đổi OH (hay H+: folate cotransport không thể phân biệt về mặt hiện tượng học ). Trong nghiên cứu này, vai trò chính xác của pH trong quá trình vận chuyển đã được

Standard external cardiopulmonary resuscitation (CPR) steps A-B-C produce a low blood flow that may or may not preserve brain viability during prolonged cardiac arrest. A dog model was used with ventricular fibrillation (VF) of 20 minutes, reperfusion with brief cardiopulmonary bypass, controlled ventilation to 20 hours, and intensive care to 96 hours. A retrospective comparison was made of the results of one series, now called "group I" (n = 10)--which received CPR basic life support interposed from VF 10 to 15 minutes, and CPR advanced life support with epinephrine (without defibrillation) from VF 15 to 20 minutes--to the results of another series, now "control group II" (n = 10)--which received VF no flow (no CPR) for 20 minutes. All 20 dogs within protocol were resuscitated. All 10 of group I and 7 of 10 of group II survived to 96 hours. Pupillary light reflex returned after the start of cardiopulmonary bypass at 7.7 +/- 3.7 minutes in CPR group I, versus 16.3 +/- 7.4 minutes in control group II (P = .032). At 96 hours postarrest, final overall performance categories (1, normal; 5, brain death) were better in group I. Six of 10 dogs achieved normality (overall performance category 1) in group I, as compared with none of 10 in group II (P = .004). Final neurologic deficit score (0%, best; 100% worst) was lower (better) in group I (15% +/- 20%) than in group II (51% +/- 6%; P less than .001).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các bước hồi sức tim phổi tiêu chuẩn A-B-C tạo lưu lượng máu thấp có thể hoặc không thể bảo tồn được khả năng sống sót của não trong thời gian ngừng tim kéo dài. Mô hình chó được sử dụng với thời gian rung thất 20 phút, tái tưới máu bằng tuần hoàn phổi ngắn, thở máy kiểm soát 20 giờ, và hồi sức tích cực 96 giờ. Kết quả hồi cứu được gọi là "nhóm I" (n = 10) - được hỗ trợ sự sống cơ bản CPR xen kẽ từ tuần hoàn 10 đến 15 phút, và CPR hỗ trợ sự sống tiên tiến với epinephrine (không làm rung tim) từ tuần hoàn 15 đến 20 phút-đến kết quả của một chuỗi khác, bây giờ được gọi là "nhóm chứng II" (n = 10) - được hỗ trợ sự sống không có dòng chảy (không CPR) trong 20 phút. Tất cả 20 con chó trong quy trình hồi sức được hồi sức. Tất cả 10 con chó của nhóm I và 7 trong số 10 con chó của nhóm II sống sót đến 96 giờ. Phản xạ ánh sáng đồng tử trở lại sau khi bắt đầu tuần hoàn phổi ở nhóm I là 7,7 +/- 3,7 phút, so với không có con nào của nhóm II (P = 0,004).

In this experiment, 64 crown preparations were made in four primates. Final impressions, die fabrication, wax patterns and castings were achieved using conventional established clinical and laboratory techniques. Vented and unvented crowns were cemented with a glass ionomer cement (GI) and a zinc phosphate cement (ZOP). Some preparations were protected with calcium hydroxide liquid. On the same animals, in teeth not used for crowns, Class V cavities were prepared and GI and ZOP inserted by means of a pressure technique imitating hydraulic pressure generated during crown cementation. After periods of 5 and 60 days, the animals were sacrificed, the jaws dissected, fixed in formalin and prepared for histological evaluation. Of the 64 cemented crowns, one was unaccounted for. Of the unvented crowns with GI (5 days), vented crowns with GI (60 days), unvented crowns with ZOP (60 days), Class V with ZOP (5 days) and GI (60 days) with a remaining dentin thickness (RDT) of less than 1 mm, inflammatory responses of greater than or equal to 1 degree (on a scale 1-4 degrees) were observed. The use of liquid calcium hydroxide reduced the intensity of the reactions, in particular when small RDTs were present. It can be concluded that when RDTs of 1 mm or more were present, the cements in all groups were non-toxic. When it is estimated that the RDT is less than or equal to 1 mm, the use of a calcium hydroxide liner is recommended. Placement of luting agents in Class V preparations with pressure resulted in reactions resembling crown cementation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong thí nghiệm này, 64 chế phẩm phủ răng giả được thực hiện trên 4 loài linh trưởng. Các mẫu in dấu răng, khuôn đúc và khuôn sáp được thực hiện bằng các kỹ thuật lâm sàng và xét nghiệm đã được thiết lập. Các răng giả hở và không hở được trám bằng cement glass ionomer (GI) và cement zinc phosphate (ZOP ). Một số chế phẩm được bảo vệ bằng dung dịch canxi hydroxit. Trên cùng một loài động vật, ở các răng không dùng để phủ răng giả, các hốc răng loại V được chuẩn bị và GI và ZOP được chèn bằng kỹ thuật áp lực bắt chước áp lực thủy lực trong quá trình gắn răng giả. Sau 5 và 60 ngày, các con vật được hiến tế, các hàm được mổ xẻ, cố định trong formol và chuẩn bị cho việc đánh giá mô học. Trong số 64 chế phẩm phủ răng giả, có một chế phẩm không có. Trong số các răng không kín có GI (5 ngày) các răng giả hở có GI (60 ngày) các răng giả hở có ZOP (60 ngày) các răng giả hở có ZOP (5 ngày) và GI (60 ngày) với độ dày răng còn lại (RDT) < 1 mm, các phản ứng viêm lớn hơn hoặc bằng 1 độ (trên thang điểm từ 1-4 độ ). Việc sử dụng canxi hydroxit dạng lỏng làm giảm cường độ của các phản ứng, đặc biệt khi có RDT nhỏ. Có thể kết luận rằng khi có RDT từ 1 mm trở lên, xi măng ở tất cả các nhóm đều không độc hại. Khi ước tính RDT nhỏ hơn hoặc bằng 1 mm, nên sử dụng lớp lót canxi hydroxit. Đặt các chất tráng men trong chế phẩm lớp V có áp suất sẽ tạo ra các phản ứng giống như dán răng giả (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

An injury to the central nervous system causes a focal logical disturbance, and further may affect the blood flow, metabolism, and function of other brain regions. Recent studies using PET or SPECT have demonstrated that impairment of regional hemodynamics or metabolism in cerebrovascular disease involves not only the site of the lesion itself but also more remote areas. Although depression of the metabolism of the ipsilateral thalamus in patients with cerebral cortical lesions has been shown by PET study, the pathophysiological implications of this remain unclear. The functional and morphological effects of cortical infarcts on the ipsilateral thalamus were studied by assessment of cerebral blood flow using 123I-IMP SPECT and by determining atrophic changes on CT or MRI. Nine out of 17 patients with cortical infarcts showed hypoperfusion of the ipsilateral thalamus, especially patients with larger infarcts involving the frontal or parietal cortex. Thalamic hypoperfusion persisted from early after the insult to several months or even years later. In addition, atrophy of the ipsilateral thalamus was not uncommon following larger cortical infarcts. This tended to be evident about 1 year after the infarct and progressed over several years. Furthermore, atrophic changes in the thalamus was often demonstrated in such patients as hypoperfusion in the later stages. Thus, cortical lesions had functional and morphological effects on the ipsilateral thalamus ranging from early hypoperfusion to later irreversible atrophic changes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Tổn thương hệ thần kinh trung ương gây rối loạn chức năng thần kinh khu trú, ảnh hưởng đến lưu lượng máu, trao đổi chất và chức năng của các vùng não khác. Các nghiên cứu gần đây sử dụng kỹ thuật PET hoặc SPECT đã chứng minh rằng sự suy giảm huyết động hoặc trao đổi chất khu vực trong bệnh mạch máu não liên quan không chỉ đến vị trí của tổn thương mà còn ở những vùng xa hơn. Mặc dù suy giảm trao đổi chất của vùng đồi bên cùng bên ở bệnh nhân có tổn thương vỏ não đã được chứng minh bằng các nghiên cứu PET, ý nghĩa sinh lý bệnh của điều này vẫn chưa rõ ràng. Tác động chức năng và hình thái của vùng đồi bên cùng bên lên vùng đồi não cùng bên được nghiên cứu bằng cách đánh giá lưu lượng máu não bằng 123I-IMP SPECT và bằng cách xác định sự thay đổi teo trên CT hoặc MRI. Chín trong số 17 bệnh nhân có vùng đồi não cùng bên cho thấy tình trạng giảm tưới máu vùng đồi não cùng bên, đặc biệt là những bệnh nhân có vùng đồi não lớn hơn liên quan đến vỏ não trước hoặc vỏ não sau. Vùng đồi não giảm tưới máu kéo dài từ khi bị tổn thương đến vài tháng hoặc vài năm sau đó. Ngoài ra, teo đồi não cùng bên không phải là hiếm sau khi vùng đồi não lớn hơn bị nhồi máu. Điều này có xu hướng rõ rệt sau 1 năm bị nhồi máu và tiến triển trong nhiều năm. Hơn nữa, những thay đổi teo ở đồi não thường được chứng minh ở những bệnh nhân như giảm tưới máu ở giai đoạn sau. Như vậy, tổn thương đồi não có tác động về chức năng và hình thái trên đồi não cùng bên, từ giai đoạn giảm tưới máu sớm đến những thay đổi teo không hồi phục sau đó (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

In order to determine the factors affecting the functional prognosis of operated putaminal hematoma patients, the relationship between the final outcome and the acute stage clinical factors were analyzed by the use of multimodality analysis method (Hayashi's Qualification Type 2). Forty-five consecutive cases who admitted to and operated on during the last two years were included in this study (30 male and 15 female patients, the distribution of age was 40 to 75 years old). Clinical factors just prior to surgery were collected from the case record and categorized to calculate the Pearson's product moment correlation coefficient against the Glasgow Outcome Scale. Five clinical factors with the correlation coefficient above 0.5 (Edinbugh 2 coma scale (0.85), light reflex (0.67), respiratory status (0.61), age (0.58) and the side of the lesion (0.50) were used to apply the Hayashi's Qualification Type 2 analysis. By this method, each categories are given scores so that the different outcome separate maximally. The correct estimation ratio for outcome was 100% for good recovery, 30% for moderately disabled, 50% for severely disabled and 88% for death, over all correct estimation ratio being 69%. The mean scores for each outcome were 1 +/- 0.01 for good recovery (9 cases), 0.74 +/- 0.32 for moderately disabled (10 cases), 0.6 +/- 0.36 for severely disabled (10 cases) and -0.16 +/- 0.37 for dead (16 cases). There were statistical significance (p less than 0.01) between each outcome except for moderately disabled and severely disabled.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng chức năng ở bệnh nhân tụ máu dưới màng cứng sau phẫu thuật, mối liên quan giữa kết cục cuối cùng với các yếu tố lâm sàng giai đoạn cấp được phân tích bằng phương pháp phân tích đa mô thức (Hayashi's Qualification Type 2 ). Nghiên cứu này thực hiện trên 45 bệnh nhân (30 nam và 15 nữ, tuổi từ 40 đến 75) được phẫu thuật và nhập viện trong 2 năm liên tiếp. Các yếu tố lâm sàng trước phẫu thuật được thu thập từ bệnh án và phân loại để tính hệ số tương quan mô men sản phẩm Pearson với thang điểm Glasgow. Sử dụng thang điểm Hayashi để áp dụng phân tích trình độ chuyên môn Type 2, năm yếu tố lâm sàng với hệ số tương quan trên 0,5 (Edinbugh 2) điểm hôn mê (0,85) điểm phản xạ nhẹ (0,67) điểm tình trạng hô hấp (0,61) điểm tuổi (0,58) điểm bên tổn thương (0,50) điểm. Tỷ lệ ước tính đúng cho kết quả phục hồi tốt là 100 %, phục hồi trung bình 30 %, phục hồi nặng 50% và tử vong 88 %. Tổng tỷ lệ ước tính đúng là 69 %. Điểm trung bình cho mỗi kết quả phục hồi tốt là 1 +/- 0,01 (9 trường hợp); 0,74 +/- 0,32 (10 trường hợp); 0,6 +/- 0,36 (10 trường hợp) và -0,16 +/- 0,37 (16 trường hợp tử vong) điểm trung bình cho mỗi kết quả. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) giữa các kết quả ngoại trừ nhóm bệnh nhân (10 trường hợp) và nhóm bệnh nhân (16 trường hợp).

The authors reported a clinico-pathological case survived 11 months after a traffic accident. A 41-year-old man had been hit by a motor car and was found in a state of semicoma. On admission, his consciousness level was III-100 to 200 (Japan Coma Scale). Pupils were isocoric; light reflex was present. Linear fracture of occipital bone was disclosed by Skull X-ray and subarachnoid hemorrhage was revealed on CT scan. This comatose state, lasting 24 hours, slowly improved and eventually he presented the so-called Korsakoff's syndrome until his death. He could not recognized his relatives, only uttered some meaningless words. He was unable to obey simple verbal orders. The patient was incontinent and right pyramidal sign was positive. On repeated CT scans, cerebral ventricles gradually increased in size; especially the enlargement of the fourth ventricle was remarkable. He expired of septic shock caused by bed sores. At autopsy brain weighed 1190 g. Old gloss contusional scars were observed on the bilateral frontal lobes including the orbital area and on the left temporal pole. Gliding contusions were revealed in the subcortical white matter beneath the left superior frontal convolution. Fibrillary gliosis was noted in this region, the deep white matter underlying the left temporal pole and the tissue surrounding the anterior horn of the left lateral ventricle. Nerve fibers were fragmented and lacerated at corpus callosum, anterior commissure and posterior limb of the left internal capsule. Bilateral pyramidal tracts showed mild myelin pallor at the brainstem. Loss of Purkinje cells were observed. This case would correspond to mile type of diffuse axonal injury proposed by Adams and Gennarelli. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Một trường hợp bệnh lý học sống sau tai nạn giao thông 11 tháng. Một người đàn ông 41 tuổi bị xe cơ giới đâm phải, trong tình trạng nửa u não. Khi nhập viện, mức độ ý thức của ông là III-100 đến 200 (theo thang đo hôn mê của Nhật Bản ). Học sinh bị kích động; phản xạ ánh sáng. Gãy xương chẩm theo đường thẳng được phát hiện bởi phim X-quang sọ não và xuất huyết dưới màng nhện trên phim CT. Trạng thái hôn mê kéo dài 24 giờ này, dần được cải thiện và cuối cùng ông có biểu hiện hội chứng Korsakoff cho đến khi qua đời. Ông không thể nhận ra người thân, chỉ thốt ra một số từ vô nghĩa. Ông không thể tuân theo mệnh lệnh bằng lời đơn giản. Bệnh nhân bị chứng không kiềm chế được và dấu hiệu hình chóp bên phải dương tính. Trên phim CT lặp lại, não thất lớn dần, đặc biệt là sự phình ra của tâm thất thứ tư là rất đáng chú ý. Ông đã hết sốc nhiễm trùng do loét giường. Khi khám nghiệm tử thi, não nặng 1190 g. Vết sẹo hình chóp cũ, màu trắng sâu ở thùy trán hai bên bao gồm vùng hốc mắt và cực thái dương trái. Vết bầm dập di chuyển ở phần dưới vỏ não bên dưới nếp cuộn trước trán trái. Gliosis sợi mao mạch ở vùng này, chất trắng sâu bên dưới vùng thùy thái dương trái và mô xung quanh sừng trước tâm thất trái. Các sợi thần kinh bị rách mảnh ở thể chai, gân trước và chi sau. Các sợi thần kinh hai bên có màu nhợt nhạt ở thân não. Các tế bào Purkinje bị mất. Trường hợp này tương ứng với dạng tổn thương sợi trục lan tỏa theo đề xuất của Adams và Gennarelli.

Earlier findings showed a sustained lowering of serum magnesium concentration (S-Mg) which indicated the presence of Mg deficit, and a parallel, delayed rise of blood sugar and serum lipids as a sequel to strenuous effort. S-Mg was still significantly decreased 3 months after termination of peak effort. To gain further perspective, we followed the biochemical sequels of exertion over an extended period of observation, while maintaining the same experimental conditions used earlier, which mimicked those employed in the training of military recruits. We examined two groups of military recruits, n = 15 (group 1), n = 16 (group 2), mean age 18.6, SD 1.3 and 18.7, SD 0.6, years respectively, who underwent a graded training programme of 7 months' duration culminating in a 120 km forced march. Blood was sampled for estimation of S-Mg in 20 soldiers on recruitment, 6 and 10 months after the 120 km march in group 1, and 9, 11 and 15 months after the march in group 2. Blood sugar and serum lipids were screened on recruitment and up to 11 months after the 120 km march. A significant lowering of mean S-Mg was found as late as 10 months after completion of the march in group 1, and 11 months in group 2 (P less than 0.01). Mean serum cholesterol and triglycerides showed a delayed rise, especially in group 2 (P less than 0.05 and P less than 0.001, respectively), whereas blood sugar decreased in group 1, but increased in group 2 (P less than 0.01).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các kết quả trước đó cho thấy nồng độ magie huyết thanh (S-Mg) duy trì giảm cho thấy sự thiếu hụt magie và sự gia tăng đường huyết và lipid máu kéo dài song song là hậu quả của những nỗ lực vất vả. S-Mg vẫn giảm đáng kể sau 3 tháng kết thúc nỗ lực. Để có cái nhìn sâu sắc hơn, chúng tôi đã theo dõi chuỗi hoạt động gắng sức trong một thời gian dài, trong khi vẫn duy trì được các điều kiện thí nghiệm tương tự như trong huấn luyện tân binh. Chúng tôi tiến hành khảo sát hai nhóm tân binh, n = 15 (nhóm 1) và n = 16 (nhóm 2) tuổi trung bình lần lượt là 18,6, SD 1,3 và 18,7, SD 0,6 năm, được chọn mẫu để ước tính S-Mg ở 20 người khi tuyển dụng, 6 và 10 tháng sau khi tuyển dụng 120km ở nhóm 1 và 9,11 và 15 tháng sau khi tuyển dụng ở nhóm 2. Đường huyết và lipid máu được sàng lọc khi tuyển dụng và đến 11 tháng sau khi tuyển dụng 120km. Nồng độ S-Mg trung bình giảm đáng kể ở nhóm 10 tháng sau khi hoàn thành cuộc vận động ở nhóm 1 và 11 tháng ở nhóm 2 (P < 0,01 ). Cholesterol huyết thanh và triglyceride giảm, đặc biệt ở nhóm 2 (P < 0,05 và P < 0,001) trong khi đường huyết giảm ở nhóm 1 nhưng tăng ở nhóm 2 (P < 0,01) ( ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Neuropsychological and neurophysiological investigations indicate that the underlying framework of adequate sensory information processing is a 30-40 Hz oscillatory brain mechanism, which also can be observed in mid-latency auditory evoked potentials (MLA-EP). Since high incidence of stimuli perception and wakefulness is a phenomenon during Caesarean section under general anaesthesia it was studied if auditory evoked 30-40 Hz oscillation correlate with intraoperative wakefulness during this surgical procedure. Following informed consent, 21 patients were selected for elective Caesarean section. Anaesthesia was induced with thiopentone (5 mg/kg b.w. i.v.) and maintained with thiopentone bolus injection (1-2 mg/kg b.w.i.v). and O2/N2O 1:1 according to clinical signs of adequate anaesthesia. After delivery, a balanced anaesthetic technique using fentanyl, enflurane and N2O in O2 1:1 was employed. Clinical signs of intraoperative wakefulness were spontaneous movements of the limbs, mimics, eye-opening, wakefulness after auditory stimulation (tape A: crying baby, tape B: classical music), one hour and 24 hours postoperatively reported dreams, hallucinations and detailed reports about intraoperative events. Auditory evoked potentials were recorded on-line before and during general anaesthesia, during the entire surgical procedure. Latencies of the peaks V, Na, Pa were measured. Employing Fast-Fourier transformation analysis, corresponding power spectra were calculated to analyse energy portions of AEP's frequency components. Spontaneous motoric movements occurred in 60% of the patients and did not correlate with heart rate, blood pressure or other clinical signs of inadequate anaesthesia. Provoked motoric reactions were 4 times as often after presentation of tape A as after tape B.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Các nghiên cứu tâm lý thần kinh và sinh lý thần kinh cho thấy khung xử lý thông tin cảm giác đầy đủ là cơ chế dao động 30-40 Hz của não, cũng có thể quan sát thấy ở điện thế kích thích thính giác giữa thời gian (MLA-EP ). Do tỷ lệ nhận thức kích thích và tỉnh táo cao là hiện tượng thường gặp trong mổ lấy thai khi gây mê toàn thân nên nghiên cứu này tìm hiểu liệu sự kích thích thính giác 30-40 Hz có tương quan với sự tỉnh táo trong mổ lấy thai hay không. Theo sự đồng ý có hiểu biết, 21 bệnh

Formation of complexes between heparin and protamine (in saline), or heparin, plasma proteins, and protamine (in plasma) was assessed by measurements of light transmission through different test solutions. To examine the formation of these complexes, 125I-labeled protamine was used. Addition of 125I-protamine to plasma or blood resulted in the sedimentation of 125I-protamine in the form of insoluble complexes. This complex formation was not affected by the presence of heparin, suggesting that protamine-plasma protein interaction may be primarily responsible for precipitation of 125I-protamine. To assess the capability of these complexes to obstruct the pulmonary circulation, an in vitro experimental model was developed. Citrated serum, plasma, blood, or saline were allowed to flow through a glass bead column with the help of a peristaltic pump. A pressure transducer positioned before the column allowed pressure measurements at a constant flow rate during the experiment. Mixing of protamine with plasma or blood prior to their passage through the glass bead column resulted in a significant increase in pressure suggesting that the column was being clogged with insoluble complexes. The increase in pressure occurred both in the presence and absence of heparin in plasma or blood. Under identical experimental conditions, the increase in pressure was insignificant when protamine was added to saline or serum regardless of whether heparin was present or absent. This was further confirmed by the use of 125I-protamine. These observations suggest that protamine forms insoluble complexes with certain plasma proteins. Based on these observations, it is hypothesized that following intravenous administration, protamine immediately forms complexes in circulating blood.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Sự hình thành phức hợp giữa heparin và protamin (trong nước muối) hay heparin, protein huyết tương và protamin (trong huyết tương) được đánh giá bằng các phép đo truyền ánh sáng qua các dung dịch khác nhau. Để kiểm tra sự hình thành các phức hợp này, sử dụng loại proamin có nhãn 125I. Việc bổ sung 125I-protamin vào huyết tương hoặc máu đã tạo ra sự lắng đọng của 125I-protamin dưới dạng phức hợp không hòa tan. Sự hình thành phức hợp này không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của heparin, cho thấy sự tương tác protein giữa protamin và plasma có thể là nguyên nhân chính tạo ra sự kết tủa 125I-protamin. Để đánh giá khả năng gây tắc tuần hoàn phổi, một mô hình in vitro được xây dựng. Huyết thanh, huyết tương, máu hoặc nước muối đã được cho chảy qua cột hạt thủy tinh nhờ sự hỗ trợ của một máy bơm nhu động. Một bộ cảm biến áp suất đặt trước cột cho phép đo áp suất ở tốc độ dòng không đổi trong suốt quá trình thí nghiệm. Trộn protamin với huyết tương hoặc máu trước khi đi qua cột hạt thủy tinh cho thấy áp suất tăng đáng kể, cho thấy cột bị tắc do có và không có heparin trong huyết tương hoặc máu. Áp suất tăng xảy ra cả khi có và không có heparin trong huyết tương hoặc máu. Trong điều kiện thí nghiệm giống nhau, khi proton được cho thêm vào nước muối hoặc huyết thanh, áp suất tăng không đáng kể. Điều này được khẳng định thêm bằng cách sử dụng 125I-protamin. Kết quả này cho thấy protamin tạo phức hợp không hòa tan với một số protein huyết tương. Dựa trên những quan sát này, giả thuyết cho rằng sau khi truyền tĩnh mạch, protamin ngay lập tức tạo phức hợp trong máu lưu thông (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Chromatography has played a pivotal role in the advances made during the last 30 years in our knowledge of inborn errors of metabolism. This review discusses the application of some of these techniques to the analysis of organic acids and acylcarnitines. The separation of organic acids needed a comprehensive approach that would permit all of the many organic acids present in urine or other complex mixtures to be extracted, analysed and identified in a single run. This required analytical methods of great resolving power, wide linear range and universal detectors such as gas chromatography (GC), or GC coupled with mass spectrometry. Sample preparation was another problem that has been tackled by a variety of approaches. Organic solvents have been employed widely for the extraction of organic acids from physiological fluids. Unfortunately, recoveries of the different organic acids by this method are sometimes less than quantitative and variable depending on the compound. Other methods, such as the use of DEAE-Sephadex columns, have the advantage of resulting in close to 100% recoveries, but are more tedious. Liquid partition chromatography on short silicic acid columns has also been recommended as a useful clean-up step prior to GC, permitting both the identification and quantitation of organic acids in urine, plasma or amniotic fluid. Although many derivatization procedure have been used to prepare organic acids for gas chromatography, the most common is trimethylsilylation. Oxo acids are usually reacted with one of several commonly used reagents to form oximes. GC analysis of organic acids was initially done using packed columns with methylsilicone-based, non-polar stationary phases.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Sắc ký đã đóng vai trò quan trọng trong những tiến bộ của chúng ta trong 30 năm qua về những sai số bẩm sinh của quá trình trao đổi chất. Bài tổng quan này sẽ đề cập đến việc ứng dụng một số kỹ thuật này trong phân tích các axit hữu cơ và acylcarnitine. Việc phân tách axit hữu cơ cần một phương pháp toàn diện cho phép chiết xuất, phân tích và nhận diện tất cả các axit hữu cơ có trong nước tiểu hoặc các hỗn hợp phức tạp khác trong một lần chạy. Điều này đòi hỏi các phương pháp phân tích có khả năng phân giải lớn, phạm vi tuyến tính rộng và các máy dò phổ quát như sắc ký khí (GC ), hoặc GC kết hợp với đo phổ khối phổ. Chuẩn bị mẫu cũng là một vấn đề khác được giải quyết bằng nhiều phương pháp khác nhau. Dung môi hữu cơ được sử dụng rộng rãi để tách axit hữu cơ từ dịch sinh lý. Không may là, khả năng phục hồi của các axit hữu cơ khác nhau bằng phương pháp này đôi khi ít hơn về mặt định lượng và thay đổi tùy thuộc vào hợp chất. Các phương pháp khác, chẳng hạn như sử dụng cột DEAE-Sephadex, có ưu điểm là phục hồi gần 100 %, nhưng phức tạp hơn. Sắc ký phân vùng bằng chất lỏng trên các cột axit silicic ngắn cũng được khuyến cáo là một bước dọn dẹp hữu ích trước khi tiến hành sắc ký khí, cho phép cả việc nhận diện và định lượng các axit hữu cơ trong nước tiểu, huyết tương hoặc dịch ối. Mặc dù nhiều quy trình tạo dẫn xuất đã được sử dụng để chuẩn bị axit hữu cơ cho sắc ký khí, nhưng phương pháp phổ biến nhất là trimethylsilyl hóa. Axit oxo thường phản ứng với một trong số các chất phản ứng thường dùng để tạo thành oxime. Phân tích sắc ký khí của axit hữu cơ ban đầu được thực hiện bằng các cột đóng gói có các pha tĩnh dựa trên methylsilicone, không dựa trên phân cực (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS )

Toxoplasmosis is one of the latest parasitic diseases to have benefited from molecular biological study (1989). To our knowledge we were one of the first to have cloned several DNA probes using genomic DNA from Toxoplasma gondii. One of these probes, TGR1E, has been sequenced and has enabled the selection and chemical synthesis of 4 oligonucleotides (22 to 25 nucleotides respectively) for use in the Polymerase Chain reaction (PCR). Completely specific for Toxoplasma gondii, they confer remarkable sensitivity allowing detection of quantities of DNA as small as 2 fg (f = 10(-15) g) corresponding to less than 1/50th of the DNA contents in a single tachyzoïte. The method is currently being applied using the in situ hybridization technique. One hundred samples (sera, CSF, broncho-alveolar washings, biopsies), mostly from immunocompromised patients, have been studied by the Southern-blot method. The results are still preliminary but appear very encouraging, especially since serological diagnostic studies during acquired or post-therapeutic immunodeficiencies (transplants) are usually impossible. Nevertheless, as it has already been reported in various other applications, the risk of false positive results requires that PCR be performed with highly rigorous technique, particularly in order to avoid any contamination by foreign DNA. An analysis of restriction profiles by the Southern method has also been carried out in 6 different strains of Toxoplasma gondii. Although a certain number of DNA fragments are common to all strains, some fractions of greater than 1.6 kb could characterize certain isolates. This protocol which is still preliminary is currently in progress and will be carried out in a larger number of cloned strains.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Bệnh Toxoplasmosis là một trong những bệnh ký sinh trùng mới nhất đã được hưởng lợi từ nghiên cứu sinh học phân tử năm 1989. Theo chúng tôi, chúng tôi là một trong những người đầu tiên đã nhân bản vô tính một số mẫu DNA sử dụng DNA gen của Toxoplasma gondii. Một trong những mẫu này, TGR1E, đã được giải trình tự và cho phép chọn lọc và tổng hợp hóa học 4 oligonucleotide (tương ứng 22 đến 25 nucleotide) để sử dụng trong phản ứng chuỗi trùng hợp (PCR ). Hoàn toàn đặc hiệu với Toxoplasma gondii, chúng mang độ nhạy đáng kể cho phép phát hiện lượng DNA nhỏ tới 2 fg (f = 10 (- 15) g) tương ứng với ít hơn 1/50 của DNA trong một tachyzo ⁇ te đơn lẻ. Phương pháp này hiện đang được áp dụng bằng kỹ thuật lai tại chỗ. 100 mẫu (sera, dịch não tủy, phế quản, sinh thiết) chủ yếu từ những bệnh nhân suy giảm miễn dịch đã được nghiên cứu bằng phương pháp Southern-blot. Kết quả nghiên cứu còn sơ bộ nhưng có vẻ rất đáng khích lệ, đặc biệt là khi các nghiên cứu chẩn đoán huyết thanh học trong quá trình suy giảm miễn dịch mắc phải hoặc sau điều trị (nuôi cấy) thường không thể thực hiện được. Tuy nhiên, như đã được báo cáo trong nhiều ứng dụng khác, nguy cơ phát hiện kết quả dương tính giả đòi hỏi PCR phải được thực hiện với kỹ thuật nghiêm ngặt, đặc biệt là để tránh sự lây nhiễm DNA ngoại lai. Một phân tích các hồ sơ hạn chế bằng phương pháp Southern cũng đã được thực hiện trên 6 chủng Toxoplasma gondii khác nhau. Mặc dù một số lượng nhất định các đoạn DNA là phổ biến ở tất cả các chủng, một số đoạn lớn hơn 1,6 kb có thể đặc trưng cho một số chủng. Quy trình này vẫn đang được tiến hành sơ bộ và sẽ được thực hiện trên một số lượng lớn hơn các chủng nhân bản vô tính (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

This study investigates potential interactions between human insulins of recombinant DNA origin, specifically ultralente and crystalline Humulin, mixed in different proportions and incubated for five minutes, one hour, or 24 hours. Using insulin mixtures tested within five minutes of preparation, a mixture of less than 50% ultralente insulin produced no reduction in soluble insulin contents, whereas preparations containing greater than 80% ultralente had significantly less soluble insulin content. When premixed insulins were incubated for 24 hours before analysis, the data obtained were similar to the results after five minutes of incubation, although mixtures containing a high proportion of ultralente insulin (greater than or equal to 80% ultralente) retained somewhat more of their regular insulin content after 24 hours of interaction than after five minutes. Studies were also performed after one hour of incubation of insulin mixtures. Soluble insulin was reduced more than at either of the other two time periods investigated. Mixtures that contained greater than or equal to 70% ultralente insulin showed a reduction of greater than or equal to 50% in regular insulin content after one hour of incubation. In intensified insulin therapy programs it is usually recommended that regular insulin be administered separately from animal-source ultralente insulin preparations. The data of the present study clearly demonstrate only minor modifications of soluble insulin activity in clinically common mixtures of human ultralente and regular insulin of recombinant DNA origin. These findings are particularly important for diabetes management protocols that emphasize near normal glycemic control.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu này khảo sát tương tác tiềm năng giữa insulin người có nguồn gốc tái tổ hợp, cụ thể là superehyt và Humulin tinh thể, được trộn với tỷ lệ khác nhau và ủ trong 5 phút, 1 giờ hoặc 24 giờ. Sử dụng hỗn hợp insulin thử nghiệm trong vòng 5 phút sau khi bào chế, hỗn hợp insulin có hàm lượng thấp hơn 50% superehyt không làm giảm hàm lượng insulin hòa tan, trong khi các chế phẩm chứa superehyt lớn hơn 80% có hàm lượng insulin hòa tan thấp hơn đáng kể. Khi trộn insulin có sẵn trong vòng 24 giờ trước khi phân tích, các kết quả thu được tương tự như sau 5 phút, mặc dù hỗn hợp có chứa tỷ lệ cao superehyt (lớn hơn hoặc bằng 80% superehyt) giữ lại một hàm lượng insulin thường xuyên nhiều hơn sau 24 giờ tương tác so với sau 5 phút. Các nghiên cứu cũng được thực hiện sau 1 giờ ủ hỗn hợp insulin. Các chất insulin hòa tan giảm nhiều hơn ở cả hai khoảng thời gian nghiên cứu. Các hỗn hợp chứa lớn hơn hoặc bằng 70% superehyt cho thấy hàm lượng insulin thường xuyên giảm nhiều hơn hoặc bằng 50% sau 1 giờ ủ. Trong các chương trình điều trị tăng cường bằng insulin thường được khuyến cáo sử dụng riêng rẽ với chế phẩm insulin siêu âm có nguồn gốc động vật. Các số liệu của nghiên cứu này chỉ cho thấy những thay đổi nhỏ về hoạt tính hòa tan trong hỗn hợp phổ biến trên lâm sàng của superehyt và insulin có nguồn gốc tái tổ hợp. Những phát hiện này đặc biệt quan trọng đối với phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường, trong đó cần phải kiểm soát đường huyết ở mức gần bình thường (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Seventy-two patients were randomized into a prospective clinical trial to evaluate the effects of epidural (EA) versus general anesthesia (GA) on the incidence of thromboembolic disease (TED) following total knee arthroplasty (TKA). Males received aspirin 650 mg po bid and females low-dose warfarin daily to maintain the prothrombin time at 15 to 16 seconds for pharmacologic prophylaxis against TED. Thirty-four patients had EA and 38 GA for their primary TKA. Contrast venography and ventilation-perfusion scanning were performed on the sixth, seventh, and eighth postoperative days, and these were interpreted in a blinded fashion. The mean age of the 45 males and 27 females was 64 years (range, 42-84 years). There were no significant differences between the two groups with respect to hematocrit, operative time, blood loss, number of units transfused, or hospital stay. Twelve of the 34 patients (35%) receiving an EA and 10 of the 38 patients (26%) receiving GA developed TED, an overall incidence of 31% (p greater than 0.05) Fifty-three percent of the clots were located in the popliteal vein above the trifurcation or more proximal. However, the incidence of proximal vein thrombosis was significantly less in patients receiving an EA (46%) rather than a GA (64%). The incidence and distribution of clots was not affected by the type of pharmacologic prophylaxis, gender, or use of methylmethacrylate. Ten percent of the patients had a positive scan by strict criteria and were thought to have a pulmonary embolism (PE). In patients with a femoral vein clot, the incidence of PE was 67%. One bleeding complication occurred in a patient who took double the appropriate warfarin dose.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

72 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiến cứu nhằm đánh giá tác dụng dự phòng huyết khối của gây tê ngoài màng cứng (EA) so với gây mê toàn thân (GA) ở bệnh nhân sau thay khớp gối toàn phần. Bệnh nhân nam uống aspirin liều 650 mg po bid và bệnh nhân nữ uống warfarin liều thấp mỗi ngày để duy trì thời gian prothrombin ở mức 15-16 giây. 34 bệnh nhân có EA và 38 GA cho TKA nguyên phát. Chụp phim cản quang tĩnh mạch và chụp quét thông khí-tưới máu được thực hiện vào ngày thứ 6, thứ 7 và thứ 8 sau mổ, và được theo dõi mù. Tuổi trung bình của 45 bệnh nhân nam và 27 bệnh nhân nữ là 64 tuổi (từ 42-84 tuổi ). Không có sự khác biệt về hematocrit, thời gian mổ, mất máu, số đơn vị truyền máu, hoặc thời gian nằm viện. 12 trong số 34 bệnh nhân (35% ) được gây tê ngoài màng cứng và 10 trong số 38 bệnh nhân (26% ) được gây tê ngoài màng cứng phát triển thành TED, tỷ lệ phát triển TED là 31% ( p > 0,05 ). 53% các cục máu đông nằm ở tĩnh mạch khoeo trên đường dẫn lưu hoặc gần hơn. Tuy nhiên, tỷ lệ xuất hiện huyết khối tĩnh mạch gần thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm được gây tê ngoài màng cứng (EA) ( 46% ) so với nhóm được gây tê ngoài màng cứng (GA) ( 64% ). Tỷ lệ xuất hiện và phân bố cục máu đông không bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc dự phòng dược lý, giới tính, hoặc sử dụng methylmethacrylate. 10% bệnh nhân có kết quả chụp cắt lớp vi tính theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt và được chẩn đoán là bị thuyên tắc phổi (PE ). Ở bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch đùi, tỷ lệ xuất hiện PE là 67 %. Một biến chứng xuất huyết xảy ra ở bệnh nhân dùng gấp đôi liều warfarin thích hợp (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Over a two-year period, 112 consecutive primary total knee arthroplasties (TKA) were performed according to a standard protocol and were evaluated to determine the effects of intraoperative tourniquet deflation, suction drainage, and immediate continuous passive motion (CPM) on blood loss and the need for blood transfusions. It has been reported that these measures lead to increased morbidity following TKA. The tourniquet was deflated before closure, hemostasis was obtained, and two suction drains were placed for 24 to 48 hours. CPM was started immediately, and continued for a mean of seven days. Serial hematocrits (Hct) were obtained. Mean age of the 64 males and 48 females was 65 years. The diagnosis was osteoarthritis in 86% and rheumatoid arthritis in 14%. Seventy-three percent of the prostheses were cemented and 27% were uncemented. The mean tourniquet time was 104 minutes and the mean length of surgery was 140 minutes. Blood loss measured at surgery averaged 222 ml. Total calculated blood loss averaged 794 ml, but was higher for patients with a cemented versus uncemented prosthesis (p less than .05), and males versus females (p less than .005). It was not related to diagnosis, tourniquet time, or length of surgery. Of the 38% of patients requiring a transfusion (mean, 2.2 units), there was not a significantly greater drop in Hct (from 36.6 to 26.5; change, 10.1) when compared to patients not receiving a transfusion (from 43.1 to 32.5; change, 10.6). Therefore, the need for transfusion was related to preoperative Hct and not the intraoperative or postoperative blood loss.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Qua 2 năm, 112 trường hợp tổn thương tủy khớp gối nguyên phát được phẫu thuật theo quy trình chuẩn và được đánh giá ảnh hưởng của rút garô, dẫn lưu hút và chuyển động thụ động liên tục tức thì lên tình trạng mất máu và nhu cầu truyền máu. Các biện pháp này làm tăng tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật. Ga-rô được rút ngắn trước khi đóng, cầm máu và đặt hai ống hút từ 24 đến 48 giờ. CPM được bắt đầu ngay và tiếp tục trong 7 ngày. Lấy máu sau phẫu thuật hàng loạt. Tuổi trung bình 64 nam và 48 nữ là 65. Chẩn đoán thoái hóa khớp gối chiếm 86% và viêm khớp dạng thấp chiếm 14 %. 73% bộ phận giả được gắn xi măng và 27% không gắn xi măng. Thời gian trung bình ga-rô là 104 phút và thời gian phẫu thuật trung bình là 140 phút. Lượng máu mất trung bình khi phẫu thuật là 222 ml. Tổng lượng máu mất trung bình là 794 ml, nhưng cao hơn ở nhóm có gắn xi măng so với không gắn xi măng (p < 0,05) và cao hơn ở nhóm nam và nữ (p < 0,005).

Vasoactive intestinal peptide (VIP) is believed to be an inhibitory neurotransmitter responsible for lower esophageal sphincter (LES) relaxation. In patients with achalasia the concentration of VIP and the number of VIP-containing nerve fibers are reduced or absent. It has been suggested that the response to low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) may be mediated by a nonadrenergic noncholinergic pathway in which the release of VIP is responsible for the smooth muscle relaxation. The present study was designed to evaluate the effect of TENS on LES pressure and on VIP plasma concentrations in six patients with achalasia (five female, one male). TENS was performed daily during one week for 45-min sessions with a pocket stimulator that delivered low-frequency pulses (6.5 Hz), at 10 pulses/sec of 0.1-msec duration at intensities of 10-20 mA until rhythmic flexion of the fingers was obtained without producing pain. LES pressure and VIP levels were obtained before TENS, after the first 45-min session, and after a week of daily stimulation. After 45-min, TENS produced a significant reduction (P less than 0.01) in LES resting pressure from the mean value 56 +/- 6.4 mm Hg to 42.3 +/- 6.4 mm Hg; with LES relaxation improvement from 50.6 +/- 3% to 63.1 +/- 3.2% (P less than 0.01). After one week of daily TENS, an additional reduction in LES resting pressure (40.3 +/- 4 mm Hg) was observed (P less than 0.01).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Peptide đường ruột hoạt động như thuốc ức chế thần kinh chịu trách nhiệm thư giãn cơ thắt thực quản dưới (LES ). Ở bệnh nhân Achalasia, nồng độ VIP và số lượng sợi thần kinh chứa VIP giảm hoặc không có. Có ý kiến cho rằng đáp ứng với kích thích thần kinh qua da tần số thấp (TENS) có thể được trung gian bởi một con đường nonadrenergic noncholinergic trong đó việc giải phóng VIP chịu trách nhiệm thư giãn cơ trơn. Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá tác dụng của TEN

Since McGhie & Chapman's (1961) pioneering work, there have been continual attempts to clarify the link between attentional disturbances observable in schizophrenics and their schizophrenic symptoms. Venables (1964, 1977) claims that this diminution is a consequence of a badly controlled arousal, resulting in an inadequate filtering at the level of sensory input. Although the notion of a faulty sensory filter is simple and intellectually satisfying, this idea rapidly met with articulate opposition. Broadbent himself, in 1971, revised his model to take into account the way in which semantic aspects influence selective attention, and proposed the existence of a second stage of information processing, coming after the sensory filter. It became increasingly clear that progress in understanding selective attention would depend upon more centrally-directed approaches. In 1935, Stroop developed an ingenious way of studying selective attention. In his task, an "automatic", overlearned task (reading short words aloud) is put into conflict with a slightly more difficult task (colour-naming): the subject has to name the colour of the ink in which a word is printed, but the word itself is the name of a different colour. For instance, when the word "blue" is written in red ink, the correct response is "red". Typically, subjects find it difficult to inhibit the reading response, and take significantly more time to name a colour that forms an incompatible word than take to name the colour of a row of letters "x". This increased reaction time for the incompatible condition is attributed to an "interference" caused by the verbal information contained in the double stimulus.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Kể từ công trình tiên phong của McGhie & Chapman (1961), liên tục có những nỗ lực làm sáng tỏ mối liên hệ giữa rối loạn chú ý quan sát được ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và các triệu chứng của họ. Venables (1964, 1977) cho rằng sự suy giảm này là hệ quả của sự kích thích được kiểm soát kém, dẫn đến sự lọc không đầy đủ ở mức độ đầu vào thuộc cảm giác. Mặc dù khái niệm bộ lọc cảm giác bị lỗi rất đơn giản và thỏa mãn về mặt trí tuệ, nhưng ý tưởng

The morphology of single C3-C4 propriospinal neurones (PNs) including the cell body, dendritic tree, axonal trajectory and the pattern of projection and termination of axonal collaterals in the C3-C4 segments was investigated by intra-somatic or intra-axonal injection of horseradish peroxidase. All the C3-C4 PNs could be antidromically activated from the lateral funicle in C6 and the lateral reticular nucleus but not from Th13. Another criterion was that they received monosynaptic excitation from corticospinal fibres in the contralateral pyramid. Twenty-four C3-C4 PNs were successfully stained. They were located in the lateral part of laminae VI-VIII except for two neurones which were located in lamina V and two in lamina IX. Five to eleven dendrites originated from the cell bodies and extended throughout laminae IV-VIII and even into the white matter in the transverse plane and up to 3 mm rostro-caudally. The axonal trajectory from the cell body was usually curved before reaching the lateral funicle. The bifurcation of the stem axon into a descending and an ascending branch was mostly observed in the white matter close to or at the border between the white and grey matter at the level of the cell body. The ascending and descending axonal branches maintained their location in the same part of the lateral funicle. Sixteen out of 24 stem axons gave off collaterals in the grey matter and/or in the white matter. One to five collaterals were given off from the axons in the grey matter.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hình thái tế bào thần kinh đệm sợi trục đơn C3-C4 bao gồm thân tế bào, cây tua, quỹ đạo sợi trục và hình dạng nhô ra và kết thúc của các sợi bám sợi trục trong đoạn C3-C4 được khảo sát bằng peroxidase cải ngựa tiêm nội mạch hoặc nội mạch. Tất cả các sợi trục C3-C4 đều có thể được kích hoạt phản khảm từ nhân bên trong C6 và nhân lưới bên nhưng không có từ Th13. Một tiêu chí khác là chúng được kích thích đơn dòng từ các sợi vỏ não trong kim tự tháp đối diện. Hai mươi bốn sợi trục C3-C4 đã được nhuộm thành công. Chúng nằm ở phần bên của lớp VI-VIII ngoại trừ hai sợi nằm ở lá V và hai ở lá IX. Năm đến mười một sợi nhánh có nguồn gốc từ thân tế bào và kéo dài khắp lớp VI-VIII và thậm chí vào chất trắng trong mặt phẳng ngang và lên đến 3 mm theo chiều dọc. Quỹ đạo sợi trục từ thân tế bào thường cong trước khi đến thân tế bào bên. Sự phân chia sợi trục thành một nhánh đi xuống và một nhánh đi lên được quan sát thấy chủ yếu ở chất trắng gần hoặc ở ranh giới giữa chất trắng và chất xám ở cùng mức thân tế bào. Các nhánh sợi trục đi lên và đi xuống duy trì vị trí của chúng trong cùng một phần của thân bên. 16/24 sợi trục gốc phát sinh các sợi bám trong chất xám và/hoặc trong chất trắng. Một đến năm sợi bám được phát ra từ các sợi trục trong chất xám (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Electrical stimulation of the spinal cord above the sacral segments was used to produce coordinated micturition in the paralysed decerebrate cat. Stimulation of the superficial aspect of the dorsolateral funiculus (DLF) within the lower thoracic (T9-T13) segments produced a bladder contraction coordinated with decreased activity in the external urethral sphincter (EUS) branch of the pudendal nerve during which time fluid was expelled. In addition, a similar response was observed with DLF stimulation at the boundary of the L5/L6 segments. At the second cervical spinal segment, however, stimulation of a more lateral and ventral portion of the superficial spinal white matter was the only effective site for producing micturition. The spinal cord-evoked response was comparable to the micturition evoked by electrical stimulation of the pontine micturition centre (PMC) within the brainstem. A bilateral lesion of the dorsal columns (DC) and the dorsolateral funiculi (DLF) at the lower thoracic levels abolished reflex micturition evoked by bladder distension. However stimulation rostral to the lesion, within the PMC or thoracic DLF, continued to produce coordinated bladder and sphincter response during voiding. Stimulation caudal to the lesion produced a decrease in pudendal nerve activity but did not produce a void or bladder pressure change. This reduction in pudendal nerve activity could be abolished with a second lesion of the superficial DLF caudal to the stimulation site. It was concluded that stimulation of the thoracic dorsolateral funiculus activates both ascending and descending fibres which can influence the bladder and/or sphincter muscles.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Kích thích điện tuỷ sống trên đoạn xương cùng được sử dụng để tạo ra sự phối hợp sinh sản ở mèo Decerebrate bị liệt. Kích thích diện nông của DLF bên trong đoạn ngực dưới (T9-T13) tạo ra sự co bàng quang phối hợp với giảm hoạt động ở nhánh ngoài cơ thắt ống đái (EUS) của dây thần kinh pudendal trong thời gian dịch tiết bị đào thải. Ngoài ra, một đáp ứng tương tự đã được quan sát thấy với kích thích DLF ở ranh giới đoạn L5/L6. Tuy nhiên, ở đoạn cột sống cổ 2, kích thích phần bên và bụng của chất trắng của cột sống bề mặt là vị trí duy nhất có hiệu quả để tạo ra sự bài tiết. Đáp ứng kích thích tủy sống tương đương với sự bài tiết được kích thích bởi kích thích điện của trung tâm bài tiết cầu não (PMC) ở mức ngực dưới. Một tổn thương hai bên cột sống lưng (DC) và phần lưng bên ngoài (DLF) ở mức ngực dưới đã loại bỏ sự bài tiết phản xạ do biến dạng bàng quang. Tuy nhiên kích thích vùng bên trong tổn thương, trong DLF vùng ngực, tiếp tục tạo ra đáp ứng phối hợp bàng quang và cơ thắt trong quá trình bài tiết. Kích thích vùng tổn thương làm giảm hoạt động của dây thần kinh pudendal nhưng không làm mất khoảng trống hay thay đổi áp lực bàng quang. Sự giảm hoạt động của dây thần kinh pudendal có thể được loại bỏ với tổn thương thứ hai của DLF bên nông đến vị trí kích thích. Kết luận kích thích vùng lưng bên ngực kích hoạt cả hai loại sợi lên và xuống có thể ảnh hưởng đến cơ bàng quang và/hoặc cơ thắt (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Starting out from Oral Implantology pioneers, the Author comes down to the present situation, in an effort to show which values should be considered as the true ones. "Nothing new under the skies" is the Author's comment, when he examines all the techniques and materials presented as "new" for commercial purposes, whereas they are not new at all. To prove his statements he goes back to the work of some implantology pioneers, such as Formiggini, Perron Andrès, Cherchève, Strock, Pasqualini, Muratori, Tramonte, Linkow and others. In going over their most remarkable techniques, he maintains that what is being proposed nowadays as brand new was actually done long ago. Only names are now different: the process now called fibrous osseointegration used to be named osteofibrosis, and what is now called osseointegration was known as complete ossification. In order to remove the great confusion now prevailing in the dozens of implant systems, as well as in implant philosophy itself, the Author maintains that good implantologists should follow two fundamental principles: 1) implants should be built in a great variety of sizes, in order to take full advantage of cortical bones. They should be multicortical, generally quadricortical, since they should rest on the sinus floor cortical bone, on the alveolar ridge, the palatal and the buccal cortical bones (this is true for the elements implanted in the upper arch and in the front-mesial arch).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Khởi đầu từ những người tiên phong trong lĩnh vực cấy ghép implant, Tác giả đã đi xuống hiện tại với nỗ lực chỉ ra những giá trị nào nên được coi là giá trị đích thực. "Không có gì mới dưới bầu trời" là nhận xét của Tác giả khi ông xem xét tất cả kỹ thuật và vật liệu được trình bày như là "mới" vì mục đích thương mại, trong khi chúng hoàn toàn không mới. Để chứng minh cho nhận xét của mình, ông đã quay trở lại công trình của một số nhà tiên phong trong lĩnh vực cấy ghép implant như Formiggini, Perron Andrès, Cherchève, Strock, Pasqualini, Muratori, Tramonte, Linkow và nhiều người khác. Khi xem xét những kỹ thuật xuất sắc nhất của họ, ông khẳng định rằng những gì ngày nay được xem là hoàn toàn mới thực sự đã được thực hiện từ rất lâu. Chỉ có những cái tên khác biệt: quá trình được gọi là thẩm thấu sợi (fibrous osseointegration) trước đây được gọi là osteofibrosis, và quá trình thẩm thấu sợi được gọi là sự hoá thạch xương hoàn toàn (sacformatization ). Để loại bỏ sự nhầm lẫn đang chiếm ưu thế trong hàng chục hệ thống cấy ghép implant cũng như trong triết lý cấy ghép, Tác giả khẳng định rằng các nhà cấy ghép giỏi nên tuân theo hai nguyên tắc cơ bản sau: 1) Cấy ghép nên được thực hiện với nhiều kích thước khác nhau nhằm tận dụng tối đa các xương vỏ não. Chúng nên có nhiều vỏ não, nói chung là bốn vỏ não, vì chúng nên nằm trên xương nền xoang, trên xương ổ răng, vòm miệng và xương vỏ não trước (điều này đúng với các nguyên tố được cấy vào cung trên và cung trán).

Early intensive insulin treatment is thought to improve subsequent Beta-cell function in Type 1 (insulin-dependent) diabetic patients. Prophylactic insulin administration also reduced diabetes incidence in diabetes-prone animals. To study the mechanisms by which these effects occur, we tested the ability of insulin therapy in the model of non-obese-diabetic mice, to prevent the penetration of committed T cells into the islets and subsequent Beta-cell destruction. Sublethally irradiated non-obese-diabetic males of 8 weeks of age were adoptively transferred with splenocytes from diabetic donors and treated with the maximum tolerable dosage of fast-acting insulin (0.5 U, twice daily) until 30 days after cell transfer. Diabetes incidence was compared to control animals injected with the same concentration of insulin diluent. After one month of treatment, the cumulative diabetes frequency was significantly less within the insulin-treated group (4 of 15, 26.6%) than in the control group (15 of 18, 83.3%; p less than 0.01). Pancreatic histological analysis of insulin-treated animals revealed a lower severity of insulitis and Beta-cell necrosis and a higher percentage of normal islets (46.6 +/- 10% vs 2.3 +/- 2%, p less than 0.01), including five (33%) mice with no lesions. Immunoperoxydase staining of pancreatic sections indicated similar insulin and ganglioside staining of Beta cells from insulin-treated mice and control animals. Insulin-treated mice had comparable pancreatic insulin content to normal mice. Flow cytometry analysis of spleen cell populations indicated that insulin increased the number of Thy1,2+ and Lyt-2+ T cells.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Điều trị insulin chuyên sâu sớm được cho là cải thiện chức năng tế bào Beta sau này ở bệnh nhân đái tháo đường type 1 (phụ thuộc insulin ). Sử dụng insulin dự phòng cũng làm giảm tỷ lệ mắc đái tháo đường ở động vật dễ bị đái tháo đường. Để nghiên cứu cơ chế tác dụng của insulin trên mô hình chuột không bị đái tháo đường, chúng tôi tiến hành thử nghiệm khả năng điều trị insulin trên chuột nhắt trắng không bị đái tháo đường, nhằm ngăn chặn sự xâm nhập của tế bào T vào tiểu đảo và phá hủy tế bào Beta sau đó. Chuột đực 8 tuần tuổi không bị đái

This study was designed to understand the reasons for the increase in serum pseudocholinesterase activity in diabetes mellitus. Streptozotocin-induced diabetic rats were used for the study. Serum pseudocholinesterase activity increased with the induction of diabetes (381.5 units/l +/- 11.8) compared to the non-diabetic rats (243.1 units/l +/- 7.2). Serum triglycerides, total low density lipoprotein and glycerol also increased concurrently with the development of diabetes. Insulin treatment of the diabetic rats normalized serum glucose concomitant with the reduction of pseudocholinesterase activity, triglycerides, total low density lipoprotein and glycerol. Heparin injection appeared to activate lipoprotein lipase in the diabetic rats by showing a marked fall in serum triglyceride and total low density lipoprotein levels but not in pseudocholinesterase activity. Administration of tetraisopropylpyrophosphoramide a specific pseudocholinesterase inhibitor, inhibited serum and adipose tissue pseudocholinesterase activity by greater than 80% and liver greater than 50%. Concurrent with the inhibition of pseudocholinesterase activity serum triglyceride, low density lipoprotein and glycerol decreased significantly. In normal rats treatment with tetraisopropylpyrophosphoramide also reduced serum lipoproteins markedly, while glycerol only showed a marginal decrease. Glycerol was used as a marker of adipose tissue lipolysis and total low density lipoprotein which is defined as lipoproteins of density less than 1.063 (LDL + VLDL).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Nghiên cứu này được thiết kế nhằm tìm hiểu các nguyên nhân làm tăng hoạt độ pseudocholinesterase huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường. Sử dụng Streptozotocin trên chuột đái tháo đường gây đái tháo đường. Hoạt độ pseudocholinesterase huyết thanh tăng khi gây đái tháo đường (381,5 đơn vị/l +/- 11,8) so với chuột không gây đái tháo đường (243,1 đơn vị/l +/- 7,2 ). Triglyceride, lipoprotein mật độ thấp tổng số và glycerol huyết thanh cũng tăng đồng thời với sự phát triển bệnh đái tháo đường. Điều trị insulin trên chuột đái tháo đường bình thường hóa glucose huyết thanh đồng thời với việc giảm hoạt độ pseudocholinesterase, triglyceride, lipoprotein mật độ thấp tổng số và glycerol. Tiêm heparin có vẻ kích hoạt lipoprotein lipase ở chuột đái tháo đường bằng cách làm giảm rõ rệt hoạt độ triglyceride và lipoprotein mật độ thấp tổng số nhưng không có hoạt độ pseudocholinesterase. Sử dụng tetraisopropylpyrophosphoramide như một chất ức chế đặc hiệu, ức chế hoạt độ triglyceride và lipoprotein mật độ thấp tổng số nhưng không có hoạt độ pseudocholinesterase. Sử dụng một chất ức chế đặc hiệu triglyceride, lipoprotein mật độ thấp và glycerol trong điều trị chuột đái tháo đường làm giảm hoạt độ triglyceride và triglyceride trong huyết thanh và mô mỡ. Đồng thời với việc ức chế hoạt độ pseudocholinesterase, triglyceride, lipoprotein mật độ thấp và glycerol trong điều trị chuột bình thường cũng làm giảm rõ rệt hoạt độ lipoprotein trong khi điều trị bằng glycerol chỉ giảm ở mức biên. Glycerol được sử dụng như một dấu ấn của phân giải mỡ và lipoprotein mật độ thấp tổng số được định nghĩa là lipoprotein mật độ dưới 1,063 (LDL + VLDL) ( ABSTRACT TRUNCATED).

A combination of density flotation centrifugation and counterflow centrifugation (elutriation) allows the elimination of 98% of the T-lymphocytes, present in a marrow aspirate. This reduces substantially the occurrence of graft versus host disease (GvHD) after transplantation without loss of the repopulation capacity. A limitation of the traditional Beckman elutriator rotor is the relatively small size of the elutriation chamber, which makes five to six runs, of one hour each, necessary to process the whole bone marrow graft. We developed a new elutriator rotor, containing four disposable elutriator chamber (Dijkstra BV, Amsterdam, The Netherlands), which allows to complete the lymphocyte elimination from the bone marrow graft within 2 hours. Ninety-nine consecutive patients were transplanted with elutriated MLC-negative bone marrow grafts from histocompatible siblings. Indications for transplantation were: AML (n = 32), ALL (n = 34) and CML (n = 33). The grafts contained after counterflow centrifugation a mean of 12.1 (+/- 2.4)% of the nucleated cells, 1.9 (+/- 1.4)% of the T-lymphocytes, and 93.5 (+/- 59.4)% of the CFU-GM, originally present in the collected bone marrow. Immunoprophylaxis post grafting was given to 97 BMT recipients. Primary graft failure occurred in 5 of 95 evaluable patients (5%). The probability of acute GvHD greater than grade 1 at day 100 after BMT was 16%. The projected 3-year estimate of extensive chronic GvHD was 13%. The low incidence of GvHD was associated with a relatively low transplant related mortality in patients above the age of 40 years.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Kết hợp ly tâm khối lượng riêng với ly tâm dòng ngược cho phép loại bỏ 98% tế bào T-lymphocyte bằng phương pháp hút tủy. Điều này làm giảm đáng kể sự xuất hiện của các tế bào ghép sau ghép so với bệnh nhân chủ (GvHD) mà không làm mất khả năng tái tạo. Hạn chế của rotor elutriator Beckman truyền thống là kích thước buồng elutriation tương đối nhỏ, chỉ cần chạy 5-6 lần, mỗi lần 1 giờ để xử lý toàn bộ tế bào ghép tủy xương. Chúng tôi đã phát triển rotor el

In an attempt to identify current indications and patient selection criteria for the use of mechanical circulatory support, we reviewed our experience in 83 patients who received a total artificial heart (TAH; n = 43), ventricular assist device (VAD) (n = 13), centrifugal pump (n = 17) or extracorporeal membrane oxigenation (ECMO) (n = 8) as a bridge to transplantation (Group I, n = 50) or for recovery from heart failure (Group II, n = 33). Comparing patients successfully transplanted (n = 20) or weaned (n = 9) who survived initial hospitalization, and those who died on mechanical support, there were no differences in preoperative renal, hepatic or pulmonary functions. Postoperative urinary output and bilirubin levels were the earliest variables affecting survival, and urinary output 24 hours after implant was discriminative in patients who survived (p less than 0.01). Age (above or below 40 years) and modality of terminal heart failure (acute versus chronic) were the most important factors affecting survival in the bridge to transplant group: 82% of young patients with acute decompensation were transplanted and 63% are long-term survivors while all patients over 40 years with chronic heart failure died on mechanical support (MS). In postcardiotomy patients, duration of cardiopulmonary by-pass (CPB) was significantly different comparing survivors with those who died in either bridge or recovery groups and all patients who had a CPB greater than 4 hours died on MS or after transplantation or weaning. In conclusion, preoperative indices indicating reversibility of multiple organ dysfunction remain to be identified.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Trong nghiên cứu này, chúng tôi tiến hành khảo sát 83 bệnh nhân được sử dụng hỗ trợ tuần hoàn cơ học (TAH, n = 43) và thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD, v = 13) và bơm ly tâm (n = 17) hoặc oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO, n = 8) để nối tim (nhóm I, n = 50) hoặc phục hồi chức năng sau suy tim (nhóm II, n = 33 ). Không có sự khác biệt về chức năng thận, gan, phổi trước phẫu thuật so với những bệnh nhân được ghép tim thành công (n = 20) hoặc cai máy (n = 9) và những bệnh nhân tử vong do suy tim trên hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Lượng nước tiểu và bilirubin sau phẫu thuật là các yếu tố sớm ảnh hưởng đến thời gian sống thêm, và lượng nước tiểu sau 24 giờ được phân biệt ở những bệnh nhân sống thêm (p < 0,01 ). Tuổi (trên hoặc dưới 40 tuổi) và thể suy tim giai đoạn cuối (cấp tính và mãn tính) là các yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến thời gian sống thêm ở nhóm ghép tim: 82% bệnh nhân trẻ tuổi bị mất bù cấp tính được ghép tim và 63% sống thêm được lâu dài, trong khi tất cả bệnh nhân trên 40 tuổi bị suy tim mạn tính đều tử vong do suy tim trên hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Ở bệnh nhân được cắt tim, thời gian thở máy (CPB) khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống thêm và nhóm phục hồi chức năng sau ghép tim (CPB) trên 4 giờ. Các chỉ số trước phẫu thuật cho thấy khả năng hồi phục của rối loạn chức năng đa cơ quan vẫn cần được xác định (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).

Human blood monocytes (Mo) and monocyte-derived macrophages (M phi) are known to be potent antitumor cytotoxic effector cells through activation with recombinant human interferon gamma (rIFN-gamma), bacterial muramyldipeptide or the synthetic derivative muramyltripeptide phosphatidylethanolamine entrapped in liposomes (L-MTP-PE). Large-scale generation of ex vivo activated Mo from the blood of cancer patients proved feasible. We report our experience with a fixed rotor speed counterflow centrifugation elutration (CEE) procedure using the newly available Beckman high capacity JE-5.0 rotor system that reproducibly isolates up to 1.0-1.5 x 10(9) Mo with greater than 90% purity, in suspension and functionally intact derived from peripheral blood mononuclear cell-enriched suspensions obtained by leukapheresis (LP) from healthy volunteers and cancer patients. The semiclosed, easy to handle CCE system, was adapted to a sterile technique that permitted clinical trials in adoptive monocyte immunotherapy. Freshly isolated Mo did not lose morphological or functional integrity and had no spontaneous activation. Their abilities to become activated to the cytotoxic state after 18-h stimulation with 500 U/ml rIFN-gamma or 1 microgram/ml L-MTP-PE and to differentiate into matured M phi in vitro were not altered. The system was therefore used to isolate large numbers of Mo for a phase I clinical trial of intraperitoneal immunotherapy with L-MTP-PE activated autologous Mo in nine patients with peritoneal carcinomatosis. Each patient received weekly Mo infusions (n = 5) with an intrapatient dose escalation schedule (from 10(7) to 10(9) Mo). Toxicities were mild including fever, chills and abdominal pain. There was no treatment-induced thromboembolic event or capillary leak syndrome.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Bạch cầu đơn nhân máu người (Mo) và đại thực bào nguồn gốc bạch cầu đơn nhân (M phi) được biết đến là các tế bào có tác dụng chống độc tế bào ung thư thông qua hoạt hóa với interferon gamma tái tổ hợp (rIFN-gamma ), muramyldipeptide của vi khuẩn hoặc dẫn xuất tổng hợp phosphatidylethanolamine trong liposome (L-MTP-PE ). Việc tạo Mo hoạt hóa ex vivo trên diện rộng từ máu của bệnh nhân ung thư tỏ ra khả thi. Chúng tôi báo cáo kinh nghiệm của chúng tôi với quy trình ly tâm dòng đối lưu rotor cố định (CEE) sử dụng hệ thống ly tâm công suất cao Beckman JE-5.0 tái lập được Mo ở mức độ 1,0-1,5 x 10 (9) với độ tinh khiết cao hơn 90 %, trong huyền phù và còn nguyên vẹn chức năng từ huyền phù giàu tế bào đơn nhân máu ngoại vi thu được bằng gạn bạch cầu (LP) từ người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư. Hệ thống CCE bán kín, dễ thao tác, được áp dụng kỹ thuật vô trùng cho phép thử nghiệm lâm sàng trong điều trị miễn dịch đơn nhân tiếp nhận. Mo mới được tách chiết không mất tính toàn vẹn về hình thái hoặc chức năng và không tự hoạt hóa. Khả năng hoạt hóa thành trạng thái độc tế bào sau 18 giờ kích thích với rIFN-gamma 500 U/ml hoặc L-MTP-PE 1 microgram/ml và biệt hóa thành M phi trưởng thành trong ống nghiệm không thay đổi. Do đó, hệ thống được sử dụng để phân lập một số lượng lớn Mo cho thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I của liệu pháp miễn dịch trong phúc mạc bằng L-MTP-PE ở 9 bệnh nhân ung thư biểu mô phúc mạc. Mỗi bệnh nhân được truyền Mo hàng tuần (n = 5) với lịch tăng liều nội viện (từ 10 (7) đến 10 (9) Mo ). Độc tính nhẹ bao gồm sốt, ớn lạnh và đau bụng. Không có biến chứng huyết khối hoặc hội chứng rò rỉ mao mạch gây ra.

The Monorail system (Schneider) consists of a balloon catheter in which the guidewire passes through the balloon itself, exits the catheter proximal to the balloon, and runs alongside its small shaft (3 French) through the length of the guiding catheter. It offers distinct advantages over conventional systems of coronary angioplasty. It facilitates contrast injections and permits rapid balloon exchanges. This system was used for coronary angioplasty in 273 unselected consecutive patients (age 59 +/- 10, mean 35 to 73 years). There were 216 patients (84%) undergoing single-vessel and 57 patients (16%) with multi-vessel coronary angioplasty. A total of 335 coronary stenoses were dilated, which included 35 total occlusions. The size of balloon used ranged from 2.0 to 4.25 mm (3.0 +/- 0.5 mm) and the severity of stenosis was 85 +/- 11%. Technical success was defined as a residual stenosis of less than 50% as determined angiographically. Clinical success was defined as technical success, and absence of a major inhospital complication defined as absence of myocardial infarction, lack of need for coronary arterial bypass surgery, and survival. The Monorail system was technically successful in 294/300 stenotic lesions (98%). It was clinically successful for 281 lesions (94%). Of the 35 total occlusions, technical success was obtained in 25 (71%). The residual stenosis of successful cases was 26 +/- 21%. The Monorail system was also successful in 5 patients with stenosis of more than 90% in whom conventional systems failed. The complications included acute occlusion causing acute myocardial infarction in 13 cases (5%), emergency coronary arterial bypass surgery in 1 patient (0.4%), and death in 4 patients (1.5%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Hệ thống đơn động mạch vành (Schneider) gồm một ống dẫn lưu trong đó ống dẫn lưu đi qua chính bóng của động mạch vành, ra khỏi bóng của động mạch vành qua thân nhỏ của nó (3 nhánh Pháp) qua chiều dài của ống dẫn lưu. Hệ thống này có ưu điểm riêng so với hệ thống thông động mạch vành (CMV) thông thường. Nó tạo thuận lợi cho việc tiêm thuốc cản quang và trao đổi bóng nhanh. Hệ thống này được sử dụng trong CMV ở 273 bệnh nhân (BN) không được lựa chọn (tuổi 59 +/- 10, tuổi trung bình 35 đến 73 ). Có 216 BN (84% ) được nong mạch vành đơn thân và 57 BN (16% ) được nong mạch vành đa thân. Có 335 hẹp động mạch vành được nong rộng, trong đó có 35 tắc nghẽn toàn bộ. Kích thước bóng sử dụng dao động từ 2,0 đến 4,25 mm (3,0 +/- 0,5 mm) và mức độ hẹp là 85 +/- 11 %. Thành công kỹ thuật được xác định là hẹp còn lại dưới 50% theo kết quả chụp mạch. Thành công lâm sàng được xác định là thành công kỹ thuật, không có biến chứng nặng của nhồi máu cơ tim, không cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành và tỷ lệ sống thêm. Hệ thống đơn động mạch vành thành công về mặt kỹ thuật trong 294/300 trường hợp tổn thương hẹp (98% ). Thành công lâm sàng trong 281 trường hợp tổn thương (94% ). Trong 35 trường hợp tắc nghẽn, thành công kỹ thuật trong 25 (71% ). Hẹp còn lại của các trường hợp thành công là 26 +/- 21 %. Hệ thống đơn động mạch vành cũng thành công trong 5 trường hợp hẹp trên 90% mà hệ thống thông thường không thành công. Biến chứng gồm tắc cấp gây nhồi máu cơ tim cấp trong 13 trường hợp (5% ), phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cấp cứu trong 1 trường hợp (0,4% ) và tử vong trong 4 trường hợp (1,5% ). (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

We compared the prevalence of arrhythmias among the first consecutive 45 patients with complete transposition (concordant atrioventricular and discordant ventriculo-arterial connexions) after arterial switch operation and the last 47 patients after Mustard repair in infancy. Both groups had 24-hour Holter electrocardiographic studies at similar periods of follow up (24 +/- 14 and 25 +/- 18 months). A second group of patients undergoing the Mustard procedure had been repaired at an older age before 1981. They were studied to determine the frequency of disturbances of rhythm during later postoperative follow-up (85 +/- 24 months). Symptomatic brady-/tachyarrhythmia syndrome never occurred after the arterial switch and only once in the group of patients repaired by the Mustard procedure in infancy, but developed at a late stage (69 +/- 28 months); five times in the group of patients having Mustard's repair at an older age. In addition, Holter monitoring did not detect bradyarrhythmias indicating sinus node dysfunction in a single patient after the arterial switch, but did so to a similar extent in both groups having the Mustard procedure (recent: n = 14; older: n = 18). Three cases of the group of older patients undergoing a Mustard operation developed complete atrioventricular block during follow-up. Normal findings were present in 93% of the cases after arterial switch, but in only 51% of the cases with a similar follow-up repaired by the Mustard procedure, and in 29% of the group having the Mustard repair at an older age.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Chúng tôi so sánh tỷ lệ rối loạn nhịp ở 45 bệnh nhân được phẫu thuật chuyển vị hoàn toàn (phần tâm thất trái và tâm thất trái) sau phẫu thuật chuyển vị hoàn toàn sau phẫu thuật chuyển vị và 47 bệnh nhân cuối cùng sau phẫu thuật sửa chữa Mustard ở trẻ nhỏ. Cả hai nhóm đều có thời gian theo dõi bằng điện tâm đồ 24 giờ ở các thời điểm tương đương nhau (24 +/- 14 và 25 +/- 18 tháng ). Nhóm thứ hai được phẫu thuật sửa chữa Mustard ở tuổi lớn hơn trước năm 1981. Nhóm được phẫu thuật sửa chữa bằng phương pháp chuyển vị hoàn toàn không có triệu chứng rối loạn nhịp, chỉ có một lần rối loạn nhịp ở nhóm được sửa chữa bằng phương pháp chuyển vị, nhưng phát triển muộn (69 +/- 28 tháng ), 5 lần rối loạn nhịp ở nhóm được sửa chữa bằng phương pháp sửa chữa Mustard ở tuổi lớn hơn. Ngoài ra, Holter không phát hiện được rối loạn nhịp do rối loạn chức năng nút xoang ở một bệnh nhân sau chuyển vị, nhưng có mức độ tương đương ở cả hai nhóm được phẫu thuật chuyển vị hoàn toàn (gần đây: n = 14; lớn hơn: n = 18 ). Ba trường hợp trong nhóm bệnh nhân lớn tuổi được phẫu thuật chuyển vị hoàn toàn có rối loạn nhịp thất hoàn toàn trong quá trình theo dõi. 93% trường hợp có kết quả bình thường sau chuyển vị, nhưng chỉ có 51% trường hợp có kết quả tương đương sau phẫu thuật sửa chữa bằng phương pháp chuyển vị, và 29% nhóm sửa chữa Mustard ở tuổi lớn hơn (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS).