异环磷酰胺

异环磷酰胺（，商品名Mitoxana、Ifex）是一种氮芥类烷化剂，被用于治疗癌症。 它有时候简称“IFO”。

异环磷酰胺的结构与环磷酰胺十分类似，区别仅仅在于后者侧链氮原子上的一个氯乙基被移到环上的氮。该药物在1971年由德国Asta-Werke的研究人员发现，经过17年的测试后被FDA在美国批准进入市场。

用途
异环磷酰胺被用于治疗一系列的癌症，包括：
 睾丸癌
 乳癌
 淋巴瘤（霍奇金氏与非霍奇金氏）
 软组织肉瘤
 骨肉瘤（骨癌）
 肺癌
 子宫颈癌
 卵巢癌

给药途径
异环磷酰胺呈白色粉末状，当用作化疗时，会被配制成无色溶液。给药途径为静脉注射。通常该药会与巯乙磺酸钠合用以防止内出血，尤其是。一般来说，异环磷酰胺临床给药速度很快，有时仅为一小时。

毒性
出血性膀胱炎曾经是最严重的副作用，但后来与巯乙磺酸钠合用之后，患者出现该症状的情况已经比较罕见。同环磷酰胺一样，异环磷酰胺具有骨髓抑制作用，但相对较轻。

一种常见使用药剂量的受到限制的副作用是脑病（脑功能障碍）。不同形式的脑病合计大约会出现在50%左右接受治疗的病人。异环磷酰胺在人体内分解产物之一的氯乙醛，一种化学性质与乙醛和水合氯醛类似的物质，可能是导致这种不良反应的原因。异环磷酰胺引起的脑病的症状的范围从轻微（难以集中、疲劳），到中度（谵妄、思覺失調），甚至严重（癫痫持续状态、昏迷）。这对于儿童可影响神经系统的发育。除了大脑之外，异环磷酰胺还会影响周围神经系统。根据國家癌症研究中心，上述不良反应的严重程度可分为I级至IV级。

脑病史、血液中低白蛋白水平均可增加异环磷酰胺引发脑病的可能性。在大多数情况下，不良反应能够在72小时内自发痊愈。如果在输液的时候出现症状，应立即停止。严重的（III - IV级）脑病的最有效的治疗方法是静脉注射亚甲蓝，从而减少脑病的持续时间;它在此的作用机理目前尚不清楚。在某些情况下，可在异环磷酰胺给药前用亚甲蓝起到预防作用。对不良反应的其他治疗方法包括白蛋白和硫胺素，紧急情况下则应使用透析。

参考资料

外部链接（英文）
 ACS药物指引：异环磷酰胺
 哈佛医学院关于异环磷酰胺的信息 
 MedlinePlus上的药物信息 
 卑诗癌症中心关于异环磷酰胺的专业信息
 RxList在线药物索引——异环磷酰胺

氮芥类