熱性痙攣

熱性痙攣（）又稱-{zh-cn:热性痉挛;zh-tw:熱性驚厥}-、熱性抽搐，是一種癲癇發作（epileptic seizure），伴有體溫升高的症狀但是並無任何潛在的健康問題。常見於六個月至五歲的兒童。其大多數發作時長不超過五分鐘，兒童發病後也會在六十分鐘之內恢復正常。

熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向。 對熱性痙攣的診斷包括排除腦部感染、代谢疾病，以及先前未伴有發熱的癲癇發作。熱性痙攣分為兩種：單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。單純性熱性痙攣的特征為一個原本健康兒童在24小時內至多一次持續時間少於十五分鐘的强直－阵挛性发作。診斷單純性熱性痙攣一般並不需要做血液檢查、大腦影像學檢查以及腦電圖檢查，但建議檢查發熱原。對於原本健康兒童的診斷中，腰椎穿刺也不是必須的。

無論是還是都不推薦用於阻止單純性熱性痙攣的進一步發展。在少數的發作時常超過五分鐘的病例中，醫師可能使用 苯二氮䓬类藥物，例如勞拉西泮或咪達唑侖以治療。其治療效果通常是非常好的，患兒的學業水平與其他兒童無異，死亡風險也較其他兒童也並無改變。但有未確定的證據顯示患兒患癲癇的風險可能會稍有增加2％。在五歲之前，約有2％至5％的兒童患熱性痙攣。而男童患病較女童更為常見。單純性熱性痙攣發病一次后，再次發病的幾率約為15％至70％。

症狀及徵象
在全身性發作時，患者會全身僵硬、手腳抽搐。兒童會失去意識，但雙眼會睜開且翻白眼，呼吸可能會不規則。可能大小便失禁、嘔吐、口吐白沫，或分泌物增加。症狀通常不會維持超過五分鐘。患者溫度常超過。

發症 
發生的年紀通常介於六個月到五歲之間，但一般不超過六歲，發生率為3到4%。

男、女童的病發率比例，在不同的文獻間的說法差異頗大：
 有說男生的病發率是女生的兩倍，
 有說男生略高於女生，
 亦有說男女比例沒分別。

起因 
熱性痙攣的直接致病原因未明，但按其病徵可分為單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。

單純性熱性痙攣的直接成因多數源於上呼吸道感染、胃腸炎、肺炎、中耳炎等或預防注射後引起的發燒導致，而由於幼童的腦部未完全成熟，對痙攣的抑制力較弱而引致。這種對痙攣較弱的抑制力，已被發現可遺傳，相關的遺傳因子如下：

而複雜性熱性痙攣的成因可以歸疚於癲癇、腦畸形、神經皮膚綜合症、神經代謝性疾病等各種問題。

诊断、治療与预防 
其診斷需先確定患者腦部沒有受到感染、沒有代謝性疾病、並且沒有痙攣的病史（發燒時產生的熱性痙攣除外）。熱性痙攣主要可分為兩種類型，單純的熱性痙攣與複雜的熱性痙攣。單純的熱性痙攣，是在24小時內至少發作1次僵直陣攣發作（腦組織大規模不規則放電，身體僵硬且不停抽動 )，且持續時間未超過15分鐘。診斷熱性痙攣不需用到血液檢測、大腦影像或腦電波圖等技術；但建議確診患者發燒的原因。此外，對於看起來健康無礙的幼兒患者，不建議採用腰椎穿刺檢查。
不建議使用或退燒藥來預防單純的熱性痙攣發生。少數熱性痙攣會持續超過五分鐘，此時可使用苯二氮平類藥物，如蘿拉西泮或咪達唑侖。

預後 
熱性痙攣兒童預後通常相當良好，且在學業表現與死亡率上，亦與其他兒童無異。初步研究顯示，熱性痙攣兒童罹病後，得到癲癇症的機率略增，約為2%。五歲以前的兒童，約有2%至10%得過熱性痙攣，且男孩的比例高於女孩。首次得到熱性痙攣的病患，有15-70%的機會再次復發。

備註

參考資料 

症候