Divertikülit

Divertikülit, özellikle kolon divertiküliti, kalın bağırsağın duvarında gelişebilen anormal keselerin (divertikül) iltihaplanması ile karakterli bir mide-bağırsak hastalığıdır. Semptomlar tipik olarak ani başlayan alt karın bölgesi ağrısını içerir ancak başlangıç birkaç gün içinde de ortaya çıkabilir. Mide bulantısı ve ishal veya kabızlık görülebilir. Dışkıda kan görülmesi veya ateş bir komplikasyon olduğunu düşündürür. Tekrarlanan ataklar meydana gelebilir.

Divertikülitin nedenleri net değildir. Risk faktörleri arasında obezite, egzersiz eksikliği, sigara içme, ailede hastalık öyküsü ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı yer almaktadır. Düşük lifli diyetin risk faktörü olarak rolü belirsizdir. Kalın bağırsakta iltihaplanmayan keselerin varlığı divertiküloz olarak bilinir. Enflamasyon, ilerleyen bir zamanda bir noktada %10 ile %25 arasında meydana gelir ve bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Teşhis tipik olarak BT taraması ile yapılır ancak kan testleri ve kolonoskopi destekleyici olabilir. Ayırıcı tanı, irritabl barsak sendromunu içerir.

Önleyici tedbirler; obezite, hareketsizlik ve sigara içme gibi risk faktörlerini değiştirmeyi içerir. Mesalazin ve rifaximin, divertikülozu olanlarda atakları önlemede yararlı olabilmektedir. Önleyici olarak fındık ve tohumlardan kaçınmak artık önerilmemektedir çünkü bunların divertikülde iltihaplanmayı başlattığına dair bir kanıt yoktur. Hafif divertikülit için ağızdan antibiyotik ve sıvı diyet önerilir. Şiddetli vakalar için intravenöz antibiyotikler, hastaneye yatış ve tam barsak istirahati önerilir. Probiyotiklerin değeri belirsizdir. Apse oluşumu, fistül oluşumu, kolonun perforasyonu gibi komplikasyonlar ameliyat gerektirebilir.

Kaynakça

Dış bağlantılar
 Diverticulosis and diverticulitis  at NIDDK
 Diverticulitis  at Mayo Clinic
 Staging of Acute Diverticulitis archive of link above

Bağırsak hastalıkları