Özofajiyal web

Özofajiyal web (özofagus ağı), yemek borusu boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilen ince zarlardır.

Klinik tablo
Başlıca belirtileri ağrı ve yutma güçlüğüdür (disfaji).

Özofajiyal webler, özofagusu kısmen tıkayabilen mukoza ve submukozadan oluşan normal özofajiyal dokunun 2–3 mm'lik ince membranlarıdır. Konjenital veya edinsel olabilirler. Konjenital webler genellikle özofagusun orta ve alt üçte birinde görülür ve merkezî veya eksantrik bir açıklıkla birlikte çevresel olma olasılıkları daha yüksektir. Edinilmiş ağlar konjenital ağlardan çok daha yaygındır ve tipik olarak servikal bölgede (postkrikoid) görülür.

Bu durumun klinik semptomları selektif disfaji (sıvıdan çok katı), göğüs ağrısı, nazofarengeal reflü, aspirasyon, perforasyon ve gıda sıkışmasıdır (son ikisi çok nadirdir).

Nedenleri
Esas olarak kronik demir eksikliği anemisi ile ilişkili olan Plummer–Vinson sendromunda görülür. Plummer–Vinson sendromlu her 10 hastadan birinde sonunda özofagusta skuamöz hücreli karsinom gelişecektir, ancak özofagus ağlarının kendi başlarına bir risk faktörü olup olmadığı belirsizdir.

Özofagus webleri büllöz hastalıklarla (epidermolizis bülloza, pemfigus ve büllöz pemfigoid gibi), özofagusu tutan graft-versus-host hastalığı ve çölyak hastalığı ile ilişkilidir.

Özofagus webleri beyaz bireylerde ve kadınlarda daha sık (2:1 oranında) görülmektedir. Literatürde bu ağlar ile Plummer–Vinson sendromu, büllöz dermatolojik bozukluklar, inlet patch, graft-versus-host hastalığı ve çölyak hastalığı arasındaki ilişkiler tanımlanmıştır. Olası mekanizmalar sideropenik anemi (mekanizması bilinmiyor) veya bağışıklık sisteminin bazı müdahaleleridir. Özofagus ağları üst endoskopi sırasında yırtılabilir.

Tanı
Tanı için tercih edilen test baryumlu özofagus grafisidir.

Tedavi
Özofagus webleri ve ringleri endoskopik dilatasyon ile tedavi edilebilir.

Kaynakça

Dış bağlantılar 

Sindirim sistemi konjenital bozuklukları
Yemek borusu hastalıkları