Koksartroz (Kalça Kireçlenmesi)

Kalça eklemi vücudun en fazla ağırlık taşıyan eklemlerinden biridir, osteoartritin el ve diz ekleminden sonra en sık etkilenen üçüncü eklemdir. Kalça kireçlenmesinde eklem kıkırdağının ilerleyici kaybıyla ortaya çıkan dejeneratif sürece, reaktif kemik oluşumu ve yeniden yapılanma ile onarıcı bir süreç eşlik eder. Dinamik yıkım ve onarım süreci hastalığın nihai tablosunu belirler. 

Koksartrozun (kalça kireçlemesi) hastalık süreci, ilerleyici eklem kıkırdağı kaybı, subkondral kistler, osteofit oluşumu, periartiküler bağ gevşekliği, kas zayıflığı ve olası sinovyal inflamasyonu içerir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre yaşam boyu semptomatik koksartroz riski erkeklerde %18,5, kadınlarda ise %28,6'dır. 
Kalça osteoartriti primer ve sekonder olarak ayrılır. Primer koksartrozun sebebi tam olarak bilinmemektedir. Risk faktörleri arasında, ileri yaş, obesite, cinsiyet (50 yaş altı erkeklerde, 50 yaş üstü kadınlarda daha sık), genetik faktörler, ağır iş yapanlar, yüksek düzey spor yapanlar, kalça travması geçirenler ve kalça eklemi displazileri sayılabilir.
Kalça kireçlenmesinin en sık görülen semptomu kalça eklemi çevresinde (genellikle kasık bölgesinde yer alan) ağrıdır. Ağrı ve sertlik sabahları veya oturduktan veya dinlendikten sonra gelişebilir. Sertlik genellikle yalnızca birkaç dakika sürer genellikle 30 dakikadan az sürer. Eklemi gevşeten hareket ve aktivite genellikle koksartroz semptomlarını iyileştirir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde, dinlenme sırasında veya geceleri de ağrı ortaya çıkabilir. Hareket kısıtlılığı, günlük aktivitelerde azalma ve yaşam kalitesinde düşüşte ileri evre hastalarda karşılaşılır. 

Koksartrozun Semptomları; 
 Sabahları veya oturduktan veya dinlendikten sonra kötüleşen ağrı ve sertlik
 Kasıkta veya uylukta kalçaya veya dizine yayılan ağrı
 Şiddetli aktivite ile alevlenen ağrı
 Kalça ekleminde yürümeyi veya eğilmeyi zorlaştıran sertlik
 Eklemin "kilitlenmesi" veya "sıkışması" ve hareket sırasında gevşek kıkırdak parçalarının ve diğer dokuların düzgün kalça hareketini engellemesinden kaynaklanan sürtünme sesi (krepitus)
 Yürüme yeteneğini etkileyen ve topallamaya neden olabilecek kalça hareket aralığının azalması
Kosartroz sıklıkla yalnızca klinik sunumla ve muayene ile teşhis edilebilir, ancak görüntüleme araştırmaları (en sık pelvis ve iki yönlü kalça grafileri) hem tanıyı doğrulamak hem de hastalığın ilerlemesini izlemek için yararlı olabilir. 10.15585/mmwr.mm6609e1

Tedavi Seçenekleri;

Farmakolojik Olmayan Tedaviler 	
 Egzersiz yapmak
 Fizik Tedavi
 Kilo vermek
 Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı
 Sıcak-soğuk uygulama
 Ortopedik destekler ve yardımcılar
Farmakolojik Tedaviler 10.1016/j.joca.2021.09.010	
 Asetaminofen ve Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar
 Siklooksijenaz 2 inhibitörleri 
 Opioidlerden
 Eklem İçi Kortikosteroid Enjeksiyonu
Cerrahi Tedaviler	
 Eklem Koruyucu Cerrahiler ve Kalça Artroskopisi
 Kalça Protezi