Hepatik ensefalopati

Hepatik ensefalopati (HE), karaciğer yetmezliğinin bir sonucu olarak değişen bilinç düzeyidir. Başlangıcı kademeli veya ani olabilir. Diğer belirtiler arasında hareket sorunları, ruh halindeki değişiklikler veya kişilikteki değişiklikler yer alabilir. İleri evrelerde komaya neden olabilir.

Akut veya kronik karaciğer hastalığı olanlarda hepatik ensefalopati ortaya çıkabilir. Epizotlar enfeksiyonlar, gastrointestinal kanama, kabızlık, elektrolit sorunları veya bazı ilaçlar tarafından tetiklenebilir. Altta yatan mekanizmanın, normalde karaciğer tarafından uzaklaştırılan bir madde olan amonyağın birikmesine dayandığına inanılmaktadır. Teşhis tipik olarak diğer potansiyel nedenleri dışladıktan sonra semptomlara dayanır. Kandaki amonyak seviyeleri, elektroensefalogram veya beyin BT taraması ile desteklenebilir.

Hepatik ensefalopati tedaviyle geri döndürülebilir. Bu genellikle destekleyici bakımı ve olayın tetikleyicilerini ele alma ile olur. Laktuloz sıklıkla amonyak seviyelerini azaltmak için kullanılır. Bazı antibiyotikler (rifaximin gibi) ve probiyotikler diğer potansiyel seçeneklerdir. Karaciğer nakli, ciddi hastalığı olanlarda sonuçları iyileştirebilir.

Sirozlu kişilerin %40'ından fazlasında hepatik ensefalopati gelişir. Sirozlu ve ciddi HE'li hastaların yarısından fazlası bir yıldan az yaşar. Karaciğer nakli yapılabilenlerde sonraki beş yıl içinde ölüm riski %30'dan azdır. Hepatik ensefalopati 1860'tan beri tanımlanan bir durumdur.

Kaynakça 

Beyin hastalıkları
Hepatoloji
Karaciğer hastalıkları