Benzodiazepin bağımlılığı

Benzodiazepin bağımlılığı, DSM-IV'e göre kişinin tolerans, yoksunluk belirtileri, zararlı etkilere rağmen sürekli kullanım gibi ilaç arama davranışları ve uyumsuz madde kullanım modellerinden bir veya daha fazlasını geliştirdiği bir durumu tanımlar. Bununla birlikte, benzodiazepin bağımlılığı durumunda, sürekli kullanım, ilacın zevkli etkilerinden ziyade, hoş olmayan yoksunluk reaksiyonlarından kaçınma ile ilişkili görünmektedir. Benzodiazepin bağımlılığı, açıklanan bağımlılık davranışı olmadan, düşük terapötik dozlarda bile uzun süreli kullanımla gelişir.

Belirti ve bulgular 
Benzodiazepin bağımlılığının belirti ve semptomları, ilaçsız baş edememe hissi, benzodiazepin kullanımını kesmek veya durdurmak için başarısız girişimler, benzodiazepinlerin etkilerine tolerans ve ilacı almadığında yoksunluk semptomlarını içerir. Ortaya çıkabilecek bazı yoksunluk belirtileri arasında kaygı, depresif ruh hali, duyarsızlaşma, derealizasyon, uyku bozukluğu, dokunmaya ve ağrıya karşı aşırı duyarlılık, titreme, kas ağrıları, ağrılar, seğirmeler ve baş ağrısı yer alır. Benzodiazepin bağımlılığı ve yoksunluğu, özellikle gençlerde intihar ve kendine zarar verme davranışlarıyla ilişkilendirilmiştir.

Benzodiazepin bağımlılığı, dört haftadan daha uzun süre reçete edilen veya kullananlar için sık görülen bir komplikasyondur; fiziksel bağımlılık ve yoksunluk belirtileri en yaygın sorun olmakla birlikte ara sıra ilaç arama davranışıdır. Geri çekilme semptomları arasında kaygı, algısal bozukluklar, tüm duyuların bozulması, disfori ve nadir durumlarda psikoz ve epileptik nöbetler yer alır.

Epidemiyoloji 
Araştırma çalışmaları, fiziksel bağımlılık ve yoksunluk sendromu geliştiren terapötik doz kullanıcılarının sayısı hakkında farklı sonuçlara varmıştır. Araştırmalar, uzun vadede terapötik dozlarda benzodiazepin alan hastaların %20-100'ünün (bu geniş bir aralıktır) fiziksel olarak bağımlı olduğunu ve yoksunluk belirtileri yaşayacağını tahmin etmektedir.

Toplum ve kültür

Yanlış kullanım ve bağımlılık 
Benzodiazepinler, yasa dışı olarak kullanılan en büyük madde sınıflarından biridir; tanınmış tıbbi kullanımları nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde program IV kontrollü ilaçlar olarak sınıflandırılırlar. Dünya çapında en sık yönlendirilen ve tıbbi olarak kullanılmayan benzodiazepinler arasında temazepam, diazepam, nimetazepam, nitrazepam, triazolam, flunitrazepam, midazolam ve Amerika Birleşik Devletleri'nde alprazolam, klonazepam ve lorazepam bulunur.

Kaynakça 

Benzodiazepinler