Örtüşme sendromu

Bir örtüşme sendromu, daha yaygın olarak tanınan en az iki bozukluğun özelliklerini paylaşan tıbbi bir durumdur. Örtüşme sendromlarının örnekleri, romatolojide örtüşen bağ dokusu bozuklukları ve kardiyolojide örtüşen genetik bozukluklar gibi birçok tıbbi uzmanlıkta bulunabilir.

Romatoloji 
Romatolojideki örtüşme sendromlarının örnekleri arasında karışık bağ dokusu hastalığı ve skleromyozit bulunur. Teşhis, hastanın hangi hastalıklara semptom gösterdiğine ve laboratuvar serolojisinde pozitif antikorlara sahip olduğuna bağlıdır.

Örtüşme sendromunda aşağıdaki hastalıkların özellikleri bulunur (en yaygın olarak listelenir):

 Sistemik lupus eritematoz (SLE)
 sistemik skleroz
 polimiyozit
 dermatomiyozit
 Romatizmal eklem iltihabı (RA)
 Sjögren sendromu
 Polianjit ile birlikte eozinofilik granülomatozis (EGPA)
 otoimmün tiroidit
 Antifosfolipid antikor sendromu

Örtüşen bağ dokusu bozukluklarının tedavisi temel olarak kortikosteroidlerin ve immünosupresanların kullanımına dayanır. Biyolojik ilaçlar, yani anti-TNFa veya anti-CD20 monoklonal antikorlar, refrakter vakalarda alternatif tedaviler olarak yakın zamanda tanıtılmıştır. Sistemik otoimmün hastalıkları olan hastalarda hastalık alevlenmelerini tetikleme riskinden dolayı anti-TNF ajanlarının kullanımı ile ilgili bazı endişeler vardır.

Polianjiitis örtüşme sendromu terimi, iki veya daha fazla farklı vaskülit sendromu ile özellikleri paylaşan sistemik bir vasküliti ifade eder. Polianjiitis örtüşme sendromunun en yaygın türü, EGPA, granülomatozis ile polianjit ve panarterit nodoza ile ortak özellikler gösteren mikroskobik polianjiitistir (MPA). Bazen polianjit örtüşme sendromu, MPA ile eşanlamlı olarak kullanılır.

Gastroenteroloji 
Gastroenterolojide, örtüşme sendromu terimi, otoimmün hepatit, primer biliyer siroz ve primer sklerozan kolanjitin karakteristik özelliklerini birleştiren otoimmün karaciğer hastalıklarını tanımlamak için kullanılabilir.

Kardiyoloji 
Kardiyolojide, Brugada sendromu gibi genetik koşullar, aynı gendeki mutasyonların neden olduğu ilgili bozukluklarla özellikleri paylaşabilir. Kardiyak sodyum kanalını kodlayan SCN5A genindeki bir mutasyonun, Brugada sendromunun tipik EKG özelliklerine yol açan pik sodyum akımında bir azalmaya neden olduğu, ancak aynı zamanda EKG özelliklerine yol açan sürekli geç sodyum akımını arttırdığı bir örtüşme sendromu görülebilir. Uzun QT sendromu tip 3 Brugada sendromu, "plakophilin" genindeki belirli mutasyonlar nedeniyle "aritmojenik kardiyomiyopati" ile de örtüşebilir.

Ayrıca bakınız 

 Özbağışıklık
 Karışık bağ dokusu hastalığı

Kaynakça 

Otoimmün hastalıklar
Romatoloji
Sendromlar