Greft (cerrahi)

Greftleme, kendine ait kan dolaşımına sahip olmayan bir dokuyu vücuttaki bir bölgeden diğerine veya başka bir canlıdan diğerine taşımak için yapılan cerrahi prosedürü tanımlar. Greft yerleştirildikten sonra yeni kan damarları tarafından beslenir. Aktarılan doku kan akımı bozulmadan aktarılırsa o dokuya flep denir. Bazı durumlarda greft yapay olarak üretilebilmektedir. Yapay kan damarı greftleri bu greftlere örnek olarak verilebilir.

Sınıflandırma 
Otogreftler ve izogreftlar aynı genetik yapıya sahip olduğundan vücut tarafından reddedilmezler. Allogreftler ve ksenograftlar alıcı tarafından yabancı olarak tanınabilir ve reddedilebilir.

 Otogreft : Bir bireyin vücudunun bir kısmından alınan ve aynı kişide başka bir bölgeye nakledilen greft. örneğin: deri grefti. 
 İzograft : Aynı genetik yapıya sahip bir kişiden alınan(tek yumurta ikizi) ve başka bir bireye yerleştirilen greft. örneğin: ikizler arasındaki greftler. 
 Allogreft : Aynı türden alınan ve genetik olarak özdeş olmayan bir üyesine yerleştirilen greft. 
 Ksenograft : Başka bir türden alınan ve başka bir türe ait olan bir bireye yerleştirilen greft. örneğin hayvandan insana yerleştirilen greftler.

Greftleme Çeşitleri 
Greftleme terimi en sık deri greftleme için kullanılır, ancak birçok doku greftlenebilir: deri, kemik, sinirler, tendonlar, nöronlar, kan damarları, yağ ve kornea günümüzde yaygın olarak greftlenen dokulardır. 

Belirli tipler şunları içerir:

 Deri greftleme genellikle bir yara, yanık, enfeksiyon veya ameliyat nedeniyle cilt kaybını tedavi etmek için kullanılır. Hasarlı cilt çıkarılır ve yerine yeni deri greftlenir. Deri greftleme gerekli tedaviyi ve hastanede yatış süresini azaltabilir. Ayrıca işlev ve görünümü iyileştirebilir. İki tip deri grefti vardır:

 Kısmi kalınlıkta deri greftleri [epidermis + dermisin bir kısmı] 
 Tam kalınlıkta deri greftleri [epidermis + dermisin tüm kalınlığı]

 Kemik greftleme  dental implantlarda ve diğer durumlarda kullanılır. Kemik otolog olabilir, tipik olarak pelvisin iliyak tepesinden veya kemik bankasından alınır. 
 Damar greftleme, cerrahi prosedürlerde kan damarı olarak kullanılmasıdır. Damar kaynağı otogreft, ksenogreft veya sentetik greft olabilir. 
 Bağ greftleme ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu veya ulnar kollateral bağ rekonstrüksiyonu gibi durumlarda kullanılır.

Endikasyonlar 

 Enfeksiyonlardan dolayı büyük miktarda deri kaybı 
 Yanıklar 
 Deri kanseri ameliyatları

Başarısızlığın nedenleri 

 Greft aktif bir kanama olan alana yerleştirildiğinde hematom (kan toplanması) gelişimi 
 Enfeksiyon 
 Seroma (sıvı toplanması) gelişimi 
 Yeni kan akışının büyümesini engelleyen kesme kuvveti 
 Kıkırdak, tendon veya kemik gibi yeni kan akışının büyümesi için uygun olmayan yatak

Kaynakça 

Transplantasyon tıbbı
Cerrahi
İmplantlar