Ջեյմս Լինդ

Ջեյմս Լինդ (), շոտլանդացի բժիշկ է։ Նա Թագավորական նավատորմի ծովային հիգիենայի ռահվիրա էր։ Իրականացնելով առաջին անգամ կլինիկական փորձարկումներից մեկը` նա մշակեց այն տեսությունը, որ ցիտրուսային մրգերը բուժում են լնդախտը։

Լինդը պնդում էր, որ եթե նավերը ավելի լավ օդափոխվեին, այն ավելի օգտակար կլիներ առողջության համար, ինչպես նաև ծծմբի և մկնդեղի հետ խառնուրդը օգտագործվում է տախտակամածի մաքրման համար։ Նա նաև առաջարկեց, որ քաղցրահամ ջուր կարելի է ձեռք բերել՝ թորելով ծովի ջուրը։ Նրա աշխատանքը առաջ է բերել կանխարգելիչ բժշկության և բարելավված սննդի պրակտիկա։

Վաղ կյանք 
Լինդը ծնվել է 1716 թվականին Շոտլանդիայի Էդինբուրգ քաղաքում՝ վաճառականների ընտանիքում։ Նա ուներ ավագ քույր։ Կրթությունը է ստացել Էդինբուրգի ավագ դպրոցում։

1731 թվականին նա սկսեց իր բժշկական ուսումնասիրությունները՝ որպես Ջորջ Լանգլանդսի աշակերտ, վիրաբույժների ներգրավման անդամ, որը նախորդում էր Էդինբուրգի վիրաբույժների թագավորական քոլեջին։ 1739 թվականին նա մտավ նավատորմ՝ որպես վիրաբույժի օգնական, ծառայելով Միջերկրական ծովում՝ Արևմտյան Աֆրիկայի և Արևմտյան Հնդկաստանի ափերում։ Մինչև 1747 թվականը նա դարձել էր ալիքային նավատորմի HMS Salisbury-ի վիրաբույժ և սկանդալային իր փորձարկումն էր անցկացնում, մինչ այդ նավը պարեկում էր Բիսկայի ծոցում։ Այդ պարեկությունից անմիջապես հետո նա լքեց այդ նավը, գրեց իր դոկտորական թեզը վեներական հիվանդությունների վերաբերյալ և ստացավ իր աստիճանը Էդինբուրգի բժշկական համալսարանից և ստացավ Էդինբուրգում պրակտիկայի լիցենզիա։

Ժառանգություն

Լնդախտի կանխարգելում և բուժում 

Լնդախտը հիվանդություն է, որն առաջանում է վիտամին C-ի անբավարարությունից։ Վիտամին C-ն անհրաժեշտ է հյուսվածքների առողջ կապի պահպանման համար։ 1740 թվականին Անսոնի շրջապատման աղետալի արդյունքը մեծ ուշադրություն գրավեց Եվրոպայում. 1900 տղամարդկանցից 1400-ը մահացել էին, նրանց մեծ մասի մահվան պատճառը լնդախտ հիվանդությունն է եղել։ Ըստ Լինդի, լնդախտը բրիտանական նավատներում ավելի շատ մահեր է առաջացրել, քան ֆրանսիական և իսպանական զենքերը։

Աշխարհի տարբեր վայրերում 17-րդ դարից ի վեր, հայտնի է դարձել, որ ցիտրուսային մրգերն ունեն հակալնդախտային ազդեցություն, երբ բրիտանական արևելյանհնդկական ընկերության անգլիացի ռազմական վիրաբույժ Ջոն Վուդալը (1570–1643) խորհուրդ տվեց, բայց մրգերի օգտագործումը չտարածվեց աշխարհով։ Թեև Լինդը առաջին անգամ չէր, որ առաջարկեց ցիտրուսային մրգերը որպես բշտիկության բուժում, նա առաջինն էր, որ ուսումնասիրեց դրանց ազդեցությունը համակարգված փորձով 1747 թվականին։ Այն դասվեց բժշկության պատմության մեջ առաջին զեկուցված, վերահսկվող, կլինիկական փորձերի շարքին։

Լինդը կարծում էր, որ լնդախտը կարող է պատճառ դառնալ մարմնի քայքայման, որը կարող է լրացվել թթվային սննդի ընդունումուվ։ Այն սկսվեց երկու ամիս անց այն ժամանակ, երբ ողջ նավը լնդախտով էր տառապում։ Նա տասներկու կարիճ, յուրաքանչյուրին երկուական, բաժանեց նավաստիների վեց խմբի միջև։ Նրանք բոլորը ստացել են նույն սննդակարգը, բայց, բացի այդ, առաջին խմբին ամեն օր տրվել է քացախով խնձորօղի, երկրորդ խմբին քսանհինգ կաթիլ էլիտիր վիտրիոլի (ծծմբաթթու), երրորդին՝ վեց գդալ քացախ, չորրորդին՝ ծովախոտի կես կիտրոն, հինգերորդ խմբին տրվեց երկու նարինջ և մեկ կիտրոն, իսկ վերջին խմբին՝ կծու մածուկ՝ գումարած գարեջուր։ Հինգ խմբի բուժումը դադարեց վեցերորդ օրը, երբ ոչ մի արդյունք չստացվեց, բայց այդ ժամանակ միայն մի նավաստի էր պիտանի հերթապահության համար, իսկ մյուսը գրեթե վերահսկում էր։ Դրանից բացի, միայն մեկ խումբն էր ցույց տվել բուժման որոշակի արդյունավետություն։

Այս փորձից անմիջապես հետո Լինդը թոշակի անցավ ռազմածովային ուժերից և սկզբում մասնավոր պարապմունքներ վարեց որպես բժիշկ։ 1753 թվականին նա հրատարակել է «Լնդախտ»-ի տրակտատը, որը գրեթե անտեսվել էր։ 1758 թվականին նշանակվել է Գոսպորտի Թագավորական ծովային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Հասլար։ Երբ Ջեյմս Քուքը կատարեց իր առաջին ճանապարհորդությունը, իր հետ վերցրեց տարրեց կոտորակ (0,1 մգ վիտամին C 100 գ), մրգահյութ (10–15 մգ 100 գ) և նարնջի և կիտրոնի օշարակ կամ «թալան» (հյութը պարունակում է 40– 60 մգ վիտամին C 100 գ) որպես հակալնդախտային միջոց։ 1762 թվականին հայտնվեց Լինդի ակնարկը՝ ծովագնացների առողջության պահպանման ամենաարդյունավետ միջոցների մասին : Այն, ըստ էության, գործի դրվեց, և 1775 թվականի ձմռանը Հյուսիսային Ամերիկայում բրիտանական բանակին մատակարարվեց մանանեխի և կրի սերմեր։ Այնուամենայնիվ, Լինդը, ինչպես շատ այլ բժիշկներ, հավատում էր, որ լնդախտը, ըստ էության, մարմնի ներսում վատթար և սննդամթերքի վատթարացման արդյունք է, վատ ջուրը, ավելորդ աշխատանքը և խոնավ մթնոլորտում ապրելը հանգեցնում է դրան, ինչը կանխել է քրտինքի բնականոն հոսքը։ Այսպիսով, մինչ նա գիտակցում էր ցիտրուսային մրգերի օգուտները (չնայած նա թուլացրեց ազդեցությունը՝ անցնելով խաշած խտացրած կամ «թալան», որի արտադրությունը, ցավոք, ոչնչացրեց վիտամին C), նա երբեք չի պնդել, որ դա հիվանդության միակ լուծումն է։ Նա հավատում էր, որ լնդախտը բազմաթիվ պատճառներ ունի, որոնք, հետևաբար, պահանջում էին բազմաթիվ բուժումներ։

Բժշկական հաստատությունը շարունակում է մնալ այն գաղափարի հետ, որ լնդախտը նեխման պրոցես պարունակող հիվանդություն է, որը բուժելի է վիտրիոլի էլիքսիրի, վորտուսի ներարկումների և այլ միջոցներով, և պնդեց, որ հիվանդությունը կարող է բուժվել միայն «կոճապղպեղ»-ի միջոցով, որը բարձրացնում է իմունային համակարգը։ Նրանք հաշվի չառան ցիտրուսային մրգերի օգուտները և ապացույցները վերագրեցին որպես չհաստատված անեկդոտ։ Ծովային նավատորմում, սակայն, փորձը համոզել էր շատ սպաների և վիրաբույժների, որ ցիտրուսային հյութերը տալիս էին կարմրության պատասխանը, նույնիսկ եթե պատճառը անհայտ էր։ Ավագ ծովակալների պնդմամբ՝ Ռեյ ծովակալ Ալան Գարդների գլխավորությամբ, 1794 թվականին Սաֆֆոլիին կիտրոնի հյութը տրվեց Հնդկաստանի քսաներեք շաբաթվա անդադար ճամփորդության համար։ Մթերքի մեջ խառնված ունցիայի երկու երրորդը օրական պարունակում է գրեթե 10 մգ վիտամին C-ի նվազագույն օրական ընդունման անհրաժեշտ քանակ։ Կարիճների լուրջ բռնկում տեղի չի ունեցել։ Այս զարմանահրաշ իրադարձությունը հանգեցրեց ծովային նավարկության մեջ կիտրոնի հյութի լայն պահանջարկի, որը Sick and Hurt-ի խորհուրդով է տեղի ունեցել, ովքեր քաջատեղյակ էին Լինտի ցիտրուսներով փորձին։ Հաջորդ տարի Ծովակալությունը ընդունեց իր առաջարկությունը, որ կիտրոնի հյութ պետք է պարբերաբար հատկացվի ամբողջ նավատորմի համար։ Մեկ այլ շոտլանդացի՝ Արչիբալդ Մենզիսը, վերցրեց ցիտրուսային բույսեր և դրանք հանեց Հավայիում գտնվող Կալալեկուա ծոցում՝ Վանկուվեր արշավախմբի մոտ՝ օգնելու Խաղաղ օվկիանոսում ծովային նավատորմի վերամատակարարմանը։ 
Սա ծովախորշի անմիջական ավարտը չէր, քանի որ կիտրոնի հյութն ի սկզբանե այնպիսի կարճ մատակարարման մեջ էր, որ այն կարող էր օգտագործվել միայն տնային ջրերում, որպես բուժում՝ վիրաբույժների ղեկավարությամբ, այլ ոչ թե օգտագործվել է որպես կանխարգելիչ միջոց։ Միայն 1800 թվականից հետո մատակարարումը բավականաչափ մեծացավ, այնպես որ, ծովակալ Լորդ Սբ Վինսենտի պնդմամբ, այն սկսեց միշտ բաժանվել։

Տիֆի կանխարգելում 
Լինդը նկատեց, որ տիֆը վերացավ իր հիվանդանոցի վերին հարկից, որտեղ հիվանդները լողանում էին և նրանց տալիս էին մաքուր հագուստ և անկողնային պարագաներ։ Այնուամենայնիվ, վարակվածների շատ բարձր էին ստորին հարկերում, որտեղ այդպիսի հիգիենայի միջոցներ չկային։ Լինդը խորհուրդ տվեց, որ նավաստիները հանվեն, սափրվեն, լողանան և պարբերաբար մաքուր հագուստ և անկողնային պարագաներ կրեն։ Արդյունքում, բրիտանական ծովագնացները չէին տառապում տիֆից՝ մրցակցություն ստեղծելով ֆրանսիացիների հետ։

Թարմ ջուր ծովից 
18-րդ դարում նավաստիները վերցրին ջուր, սրտային դեղ և կաթ։ Համաձայն Կանոնակարգի և հրահանգների, որոնք վերաբերում են ծովում Նրանց ծառայությանը, որը 1733 թվականին առաջին անգամ հրատարակվել էր Ծովակալության կողմից, նավաստիներն իրավունք ունեին ամեն օր օգտագործել թույլ գալոն գարեջուր (սովորական բրիտանական գալոնի 5/6, համարժեք ամերիկյան գալոն կամ մի փոքր ավելին, քան երեքուկես լիտր)։ Քանի որ գարեջուրը պատրաստման ընթացքում եփվում է, բնական ճանապարհով մաքրվում էր մանրէներից և ամիսներ շարունակ պահպանվում էր, ի տարբերություն բակում մեջ պահվող ջրի։ Միջերկրական ծովում նաև գինու արտադրանք էր սկսվել, որը հաճախ առավել էր կոնյակի արտադրությունից։

240 տղամարդուց բաղկացած ֆրեգատը, որը հագեցած էր խանութներով, պահվում էր հարյուր տոննա խմելու հեղուկ։ Ջրի որակը կախված էր ջրի սկզբնաղբյուրից և պահպանման ժամկետից։ Նորմալ ժամանակահատվածում նավաստիներին թույլ չեն տվել ջուր վերցնել։ Երբ ջուրը սակավացավ, ռացիոնալացվեց, և անձրևաջրերը հավաքվեցին առագաստներում։

1759 թվականին Լինդը հայտնաբերեց, որ երբ ջուրը եռում են գոլորշու միջոցով սաղը հեռանում է ու դառնում է թարմ։ Նա նաև առաջարկեց արևային էներգիա օգտագործել ջրի թորման համար։ Բայց միայն այն ժամանակ, երբ 1810 թվականին հայտնաբերվեց նոր խոհանոցային վառարան, հնարավորությունը ստեղծվեց օգտակար սանդղակի թորման միջոցով ջուրը դարձնել քաղցրահամ։

Արևադարձային հիվանդություն 
Լինդի վերջին աշխատանքը տպագրվեց 1768 թվականին թեժ կլիմայում եվրոպացիներին պատահած հիվանդությունների մասին՝ նրանց ճակատագրական հետևանքները կանխելու մեթոդներով։ Դա նկարագրական աշխատանք էր արևադարձային հիվանդության ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ, և այն առանձնապես առնչություն չուներ ծովային բժշկության հետ և ավելի շատ ծառայում էր որպես ընդհանուր տեքստ բժիշկների և բրիտանացի արտագաղթողների համար։ Էսսենը պարբերաբար օգտագործվում էր որպես բժշկական տեքստ Բրիտանիայում՝ տպագրվելուց հիսուն տարի հետո։ Տպագրվել է յոթ գիրք, այդ թվում` երկուսը տպագրվել են Լինդի մահից հետո։

Ընտանիք 
Լինդը ամուսնացած էր Իզաբելլա Դիկիի հետ և նրանք ունեցան երկու որդի՝ Ջոն և Ջեյմս։ 1773 թվականին նա ապրում էր Փրինսի փողոցում այն ժամանակվա նոր առանձնատանը, որը Էդինբուրգի ամրոցի հարևանությամբ է գտնվում։

Ավագ որդին՝ Ջոն Լինդ Ֆրենսը (1751–1794), սովորել է բժշկություն Սբ Էնդրյուզի համալսարանում և ավարտել 1777 թվականին, այնուհետև դարձել է գլխավոր բժիշկ՝ Հասլարի հիվանդանոցում 1783 թվականին։ Փոքր որդին՝ Ջեյմսը (1765–1823), սկսեց կարիերան բրիտանական նավատորմում։ Նրա զարմիկը Ջեյմս Լինդն էր (1736-1812)։

Փոքր որդին՝ Ջեյմսը, ծառայեց ծովում մի քանի տարի՝ պարգևատրվելով հետմահու շքանշանով և աչքի ընկավ 1804 թվականի Վիզագապատման ճակատամարտում որի համար նա ստացավ ասպետի կոչում։

Մահ 
Նա մահացավ Գասպորտում՝ Հեմփշիր քաղաքում, 1794 թվականին։ Նա թաղված է Փորթեստերի Սուրբ Մարիամի ծխական եկեղեցում։

Ճանաչում 

Ջեյմս Լինդը քսաներեք անուններից մեկն է, որը ցուցադրվելու է Լոնդոնի Քեպպելի փողոցում գտնվող Լոնդոնի հիգիենայի և արևադարձային բժշկության դպրոցի շենքում։ Անունները ընտրվել են անհայտ սահմանադրության հանձնաժողովի կողմից, որն ընտրել է նրանց, ովքեր համարվում են հանրային առողջության և արևադարձային բժշկության ռահվիրա։

Ծանոթագրություններ

Արտաքին հղումներ 

 James Lind Library (including biography and extracts from Lind's most important works)
 The Lind pages with reference to the Lind family in general including a family tree and other family documents
 James Lind Institute creates future bellwethers of clinical research industry and carries forward the legacy of James Lind 

1716 ծնունդներ
1794 մահեր
Էդինբուրգ քաղաքում ծնվածներ
Էդինբուրգի համալսարանի շրջանավարտներ