Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ

Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ կամ խոշոր բջջային քաղցկեղ, չտարբերակված չարորակ նորագոյացությունների խումբ, որը զուրկ է մանր բջջային քաղցկեղի բջջաբանական առանձնահատկություններից։ Խոշոր բջջային քաղցկեղը դասակարգվում է որպես թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ, այն առաջանում է թոքերի էպիթելային բջիջներից։ Հիվանդները սովորաբար ունենում են հազ և քաշի կորուստ։

Ախտորոշում 
Խոշոր բջջային քաղցկեղը համարվում է «ախտորոշման բացառություն», քանի որ ուռուցքային բջիջներում բացակայում են լուսային մանրադիտակային բնութագրերը, որոնք նորագոյացությունը դասակարգում են փոքր բջջային քաղցկեղի, շերտավոր քաղցկեղի, ադենոկարցինոմայի կամ թոքերի քաղցկեղի հիստոլոգիական տիպի։

Խոշոր բջջային քաղցկեղը տարբերվում է փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղից հիմնականում անապլաստիկ բջիջների ավելի մեծ չափերով, ցիտոպլազմային-միջուկային չափերի ավելի բարձր հարաբերակցությամբ և «աղ-պղպեղ» քրոմատինի բացակայությամբ։

Դասակարգում 
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) «Թոքերի քաղցկեղի հյուսվածքաբանական տիպավորման սխեմայի» նորագույն վերանայումները ներառում են խոշոր բջջային քաղցկեղի մի քանի տեսակներ՝

 թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ
 թոքերի բազալոիդ խոշոր բջջային քաղցկեղ
 թոքերի թափանցիկ բջջային քաղցկեղ
 թոքերի լիմֆոէպիթելիոմայի նման քաղցկեղ
 խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ՝ ռաբդոիդ ֆենոտիպով
 թոքերի խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ

Խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ (LCNEC) 
Կլինիկական նշանակալի ենթատեսակներից մեկը «խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղն» է (LCNEC), որը առաջացել է նեյրոէնդոկրին բջիջներից։ Բացի այդ, նոր համակարգում կա «ենթափոխանակություն» հասկացություն, որը առաջանալու համար ուռուցքը պետք է պարունակի առնվազն 10% LCNEC բջիջներ՝ զուգակցված NSCLC-ի այլ ձևերի առնվազն 10%-ի հետ։

Պաթոլոգիական պատկերներ

Դեպքեր 

Ուսումնասիրությունների մեծ մասը կազմում են թոքերի քաղցկեղի բոլոր տեսակների 5%-ից մինչև 10%-ը։

Համաձայն Nurses' Health Study-ի ուսումնասիրության, թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի վտանգը մեծանում է, երբ ծխախոտ ծխելու տևողությունը գերազանցում է 30-ից 40 տարին, այն ունի 2.3% հարաբերական ռիսկ՝ չծխողների մոտ և 3.6 հարաբերական ռիսկ ավելի քան 40 տարի ծխողների մոտ։

Մեկ այլ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ ծխախոտը թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Հաշվարկվել է, որ ռիսկն ավելի մեծ է օրական երկու և ավելի տուփ ծխախոտ ծխողների մոտ, այն տղամարդկանց մոտ կազմում է 37,0%, իսկ կանանց մոտ՝ 72,9%:

Հայտնի մարդկանց թվում է ամերիկացի կատակերգու Էնդի Կաուֆմանը, ով 1984 թվականին մահացել է այս հիվանդության պատճառով։

Ծանոթագրություններ

Արտաքին հղումներ 

 . World Health Organization Histological Classification of Lung and Pleural Tumours. 4th Edition.

Թոքեր
Թոքերի հիվանդություններ
Քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութեր
Քաղցկեղից մահացածներ