Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αποτελείται από εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα που λειτουργούν για την αναπαραγωγή νέων απογόνων. Στους ανθρώπους, το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ανώριμο κατά τη γέννηση και αναπτύσσεται έως την ωριμότητα κατά την εφηβεία για να είναι σε θέση να παράγει γαμέτες και να κουβαλήσει ένα έμβρυο σε εγκυμοσύνη. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα είναι η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες. Η μήτρα φιλοξενεί το έμβρυο που αναπτύσσεται. Η μήτρα παράγει επίσης κολπικές και μητρικές εκκρίσεις που βοηθούν τη διέλευση του σπέρματος στις σάλπιγγες. Οι ωοθήκες παράγουν τα ωάρια (κύτταρα ωαρίων). Τα εξωτερικά όργανα του φύλου είναι επίσης γνωστά ως γεννητικά όργανα και αυτά τα όργανα είναι το αιδοίο, συμπεριλαμβανομένων των χειλέων, της κλειτορίδας και του κολπικού ανοίγματος. Ο κόλπος συνδέεται με τη μήτρα στον τράχηλο.

Σε ορισμένους καταμήνιους κύκλους, οι ωοθήκες απελευθερώνουν ένα ωάριο, το οποίο περνά διαμέσου της σάλπιγγας στη μήτρα. Εάν, σε αυτή τη διέλευση, συναντηθεί με το σπέρμα, ένα σπερματοζωάριο (1-κύτταρο) μπορεί να εισέλθει και να συγχωνευθεί με το ωάριο (1-κύτταρο), γονιμοποιώντας το σε ζυγωτό (1-κύτταρο).

Η γονιμοποίηση συμβαίνει συνήθως στις σάλπιγγες και σηματοδοτεί την αρχή της εμβρυογένεσης. Το ζυγωτό στη συνέχεια θα μιτώσει σε αρκετές γενιές κυττάρων για να σχηματίσει βλαστοκύστη, η οποία εμφυτεύεται στον τοίχο της μήτρας. Αυτό ξεκινά την περίοδο κύησης και το έμβρυο θα συνεχίσει να αναπτύσσεται έως ότου ολοκληρωθεί. Όταν το έμβρυο έχει αναπτυχθεί αρκετά για να επιβιώσει έξω από τη μήτρα, ο τράχηλος διαστέλλεται και οι συστολές της μήτρας ωθούν το νεογέννητο μέσω του καναλιού γέννησης (του κόλπου).

Το αντίστοιχο ισοδύναμο μεταξύ των ανδρών είναι το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Εξωτερικά γεννητικά όργανα 
Τα γυναικεία εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα είναι τα δευτερεύοντα όργανα που είναι ορατά εξωτερικά.

Αιδοίο 

Το αιδοίο αποτελείται από όλα τα εξωτερικά μέρη και τους ιστούς και περιλαμβάνει τον ηβικό λοφίσκο, τη σχισμή αιδοίου, τα μεγάλα χείλη, τα μικρά χείλη, τους βαρθολίνειους αδένες, την κλειτορίδα και το κολπικό άνοιγμα.

Εσωτερικά όργανα 

Τα γυναικεία εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα είναι ο κόλπος, η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες.

Κόλπος 

Ο κόλπος είναι ένας ινώδες μυϊκό (αποτελούμενος από ινώδες και μυϊκό ιστό) κανάλι που οδηγεί από το εξωτερικό του σώματος στον τράχηλο της μήτρας. Αναφέρεται επίσης ως το κανάλι γέννησης στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης. Ο κόλπος δέχεται το αρσενικό πέος κατά τη σεξουαλική επαφή. Το σπέρμα που περιέχει σπερματοζωάρια εκσπερματίζεται από το αρσενικό κατά τον οργασμό μέσα στον κόλπο και επιτρέπει πιθανή γονιμοποίηση του ωαρίου.

Τράχηλος της μήτρας 

Ο τράχηλος είναι ο λαιμός της μήτρας, το κάτω, στενό τμήμα όπου ενώνεται με το άνω μέρος του κόλπου. Έχει κυλινδρικό ή κωνικό σχήμα και προεξέχει μέσω του άνω πρόσθιου κολπικού τοιχώματος. Περίπου το ήμισυ του μήκους του είναι ορατό, το υπόλοιπο βρίσκεται πάνω από τον κόλπο εκτός θέασης. Ο κόλπος έχει ένα παχύ στρώμα εξωτερικά και είναι το άνοιγμα όπου το έμβρυο αναδύεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μήτρα 

Η μήτρα είναι το κύριο γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Η μήτρα παρέχει μηχανική προστασία, διατροφική υποστήριξη και απομάκρυνση λυμάτων για το αναπτυσσόμενο έμβρυο (εβδομάδες 1 έως 8) και το κύημα (από την εβδομάδα 9 έως τον τοκετό). Επιπλέον, οι συστολές στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας είναι σημαντικές για την ώθηση του εμβρύου κατά τη στιγμή της γέννησης.

Η μήτρα περιέχει τρεις ανασταλτικούς συνδέσμους που βοηθούν στη σταθεροποίηση της θέσης της μήτρας και περιορίζει το εύρος κίνησής της. Οι σύνδεσμοι της μήτρας εμποδίζουν το σώμα να κινείται κατώτερα και πρόσθια. Οι στρογγυλοί σύνδεσμοι περιορίζουν την οπίσθια κίνηση της μήτρας. Οι απόλυτοι σύνδεσμοι αποτρέπουν επίσης την κατώτερη κίνηση της μήτρας.

Η μήτρα είναι ένα μυϊκό όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Η κύρια λειτουργία της είναι να δέχεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο το οποίο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο και να παρέχει τροφή από αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται αποκλειστικά για το σκοπό αυτό. Το γονιμοποιημένο ωάριο γίνεται κύημα, αναπτύσσεται σε έμβρυο και κυοφορεί μέχρι τον τοκετό. Εάν το αυγό δεν ενσωματωθεί στο τοίχωμα της μήτρας, μια γυναίκα ξεκινά την εμμηνόρροια.

Σάλπιγγα 

Οι σάλπιγγες είναι δύο σωλήνες που οδηγούν από τις ωοθήκες στη μήτρα. Κατά την ωρίμανση ενός ωαρίου, ο θύλακας και το τοίχωμα των ωοθηκών σπάνε, επιτρέποντας στο ωάριο να διαφύγει και να εισέλθει στη σάλπιγγα. Εκεί ταξιδεύει προς τη μήτρα, ωθούμενο από κινήσεις της βλεφαρίδας στην εσωτερική επένδυση των σαλπίγγων. Αυτό το ταξίδι διαρκεί ώρες ή ημέρες. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί ενώ βρίσκεται στη σάλπιγγα, τότε συνήθως εμφυτεύεται στο ενδομήτριο όταν φτάνει στη μήτρα, το οποίο σηματοδοτεί την έναρξη της εγκυμοσύνης. Οι σάλπιγγες αποτελούνται από επενδυμένους επιθήλιους ιστούς.

Ωοθήκες 

Οι ωοθήκες είναι μικρά, ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται κοντά στα πλευρικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας. Αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ωαρίων και την έκκριση ορμονών. Η διαδικασία με την οποία απελευθερώνεται το ωάριο ονομάζεται ωορρηξία. Η ταχύτητα της ωορρηξίας είναι περιοδική και επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μετά την ωορρηξία, το ωάριο συλλαμβάνεται από τη σάλπιγγα, αφού ταξιδεύει κάτω από τη σάλπιγγα στη μήτρα, όπου περιστασιακά γονιμοποιείται στο δρόμο του από ένα εισερχόμενο σπερματοζωάριο. Κατά τη γονιμοποίηση, το ωάριο παίζει ρόλο, αφού απελευθερώνει ορισμένα μόρια που είναι απαραίτητα για την καθοδήγηση του σπερματοζωαρίου και επιτρέπει στην επιφάνεια του ωαρίου να προσκολληθεί στην επιφάνεια του σπερματοζωαρίου. Το αυγό μπορεί στη συνέχεια να απορροφήσει το σπερματοζωάριο και στη συνέχεια να ξεκινήσει η γονιμοποίηση. Οι σάλπιγγες είναι επενδυμένες με μικρές τρίχες (βλεφαρίδες) για να βοηθήσουν το ωάριο να ταξιδέψει.

Φυσιολογία 
Η αναπαραγωγική οδός (ή ο γεννητικός σωλήνας) είναι η κοιλότητα που ξεκινά ως ένα μονοπάτι μέσω του κόλπου, όπου χωρίζεται σε δύο κοιλότητες στη μήτρα, όπου και οι δύο συνεχίζονται μέσω των σαλπίγγων και καταλήγουν στην περιφερική όστια που ανοίγει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ελλείψει γονιμοποίησης, το ωάριο τελικά θα διασχίσει ολόκληρη την αναπαραγωγική οδό από τη σάλπιγγα μέχρι την έξοδο από τον κόλπο μέσω της εμμηνορροίας.

Η αναπαραγωγική οδός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες διακοιλοτικές διαδικασίες, όπως η δουγλασιοσκόπηση, η ενδομήτρια σπερματέγχυση και η διακοιλοτική αποστείρωση.

Ανάπτυξη 

Τα χαρακτηριστικά του χρωμοσώματος καθορίζουν το γενετικό φύλο ενός εμβρύου κατά τη σύλληψη. Αυτό βασίζεται ειδικά στο 23ο ζεύγος χρωμοσωμάτων που κληρονομείται. Εφόσον το αυγό της μητέρας περιέχει ένα χρωμόσωμα Χ και το σπέρμα του πατέρα περιέχει είτε ένα χρωμόσωμα Χ είτε ένα χρωμόσωμα  Υ, είναι το αρσενικό που καθορίζει το φύλο του εμβρύου. Εάν το έμβρυο κληρονομήσει το χρωμόσωμα Χ από τον πατέρα, το έμβρυο θα είναι θηλυκό. Σε αυτήν την περίπτωση, η τεστοστερόνη δεν παράγεται και έτσι ο μεσονεφρικός πόρος θα υποβαθμιστεί και ο παραμεσονεφρικός πόρος θα εξελιχθεί σε γυναικεία γεννητικά όργανα. Η κλειτορίδα είναι τα απομεινάρια του μεσονεφρικού πόρου. Από την άλλη πλευρά, εάν το έμβρυο κληρονομήσει το χρωμόσωμα Υ από τον πατέρα, το έμβρυο θα είναι αρσενικό. Η παρουσία τεστοστερόνης θα διεγείρει το μεσονεφρικό πόροn που θα επιφέρει την ανάπτυξη των ανδρικών γεννητικών οργάνων και ο παραμεσονεφρικός πόρος θα υποβαθμιστεί.

Κλινική σημασία

Κολπίτιδα 
Η κολπίτιδα είναι φλεγμονή του κόλπου και προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από λοίμωξη. Είναι η πιο κοινή γυναικολογική κατάσταση που παρουσιάζεται. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί οποιοσδήποτε οργανισμός που είναι πιο υπεύθυνος για την κολπίτιδα, διότι ποικίλλει από το εύρος της ηλικίας, τη σεξουαλική δραστηριότητα και τη μέθοδο μικροβιακής αναγνώρισης. Η κολπίτιδα δεν προκαλείται απαραιτήτως από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, καθώς υπάρχουν πολλοί μολυσματικοί παράγοντες που κάνουν χρήση της στενής γειτνίασης με τους βλεννογόνους και τις εκκρίσεις. Η κολπίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση την παρουσία κολπικής εκκρίσεως, η οποία μπορεί να έχει κάποιο χρώμα, οσμή ή ποιότητα.

Βακτηριακή κόλπωση 

Πρόκειται για κολπική λοίμωξη στις γυναίκες. Διαφέρει από την κολπίτιδα στο ότι δεν υπάρχει φλεγμονή. Η βακτηριακή κόλπωση είναι πολυμικροβιακή, αποτελούμενη από πολλά είδη βακτηρίων. Η διάγνωση της βακτηριακής κόλπωσης γίνεται εάν υπάρχουν τρία από τα ακόλουθα τέσσερα κριτήρια: (1) Ομογενής, λεπτή εκκένωση, (2) 4,5 οξύτητα pH στον κόλπο, (3) επιθηλιακός ιστός στον κόλπο με βακτήρια συνδεδεμένα σε αυτόν ή (4) μια μυρωδιά ψαρίλας. Έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων των γεννητικών οδών, όπως η ενδομητρίτιδα.

Μυκητιασική λοίμωξη 

Αυτή είναι μια κοινή αιτία κολπικού ερεθισμού και σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τουλάχιστον 75% των ενήλικων γυναικών έχουν βιώσει μία τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούνται από την υπερανάπτυξη του μύκητα στον κόλπο, γνωστό ως καντιντίαση. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από μια ανισορροπία του pH στον κόλπο, το οποίο είναι συνήθως όξινο. Άλλοι παράγοντες, όπως η εγκυμοσύνη, ο διαβήτης, το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα στενά ρούχα ή η χρήση κλύσματος μπορεί επίσης να είναι αιτία. Τα συμπτώματα των μυκητιασικών λοιμώξεων περιλαμβάνουν κνησμό, κάψιμο, ερεθισμό και μια λευκή έκκριση από τον κόλπο. Οι γυναίκες ανέφεραν επίσης ότι βιώνουν επώδυνη σεξουαλική επαφή και ούρηση. Η λήψη δείγματος των κολπικών εκκρίσεων και η τοποθέτησή τους σε μικροσκόπιο για ενδείξεις λοιμόξεων μπορεί να διαγνώσει μια μυκητιασική λοίμωξη. Η θεραπεία ποικίλλει, από κρέμες που μπορούν να εφαρμοστούν εντός ή γύρω από την κολπική περιοχή έως από του στόματος δισκία που σταματούν την ανάπτυξη του μύκητα.

Ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων 

Υπάρχουν πολλές πρακτικές ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε διαφορετικούς πολιτισμούς. Τα δύο πιο κοινά είδη ακρωτηριασμού των γεννητικών οργάνων που ασκούνται είναι η κλειτοριδεκτομή, δηλαδή η περιτομή της κλειτορίδας και η εκτομή της κλειτοριδικής κουκούλας γύρω από την κλειτορίδα. Μπορούν όλα να περιλαμβάνουν μια σειρά από δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία, όπως αιμορραγία, ανεπανόρθωτη βλάβη των ιστών και σήψη, που μερικές φορές μπορεί να αποδειχθούν θανατηφόρα.

Πλαστική γεννητικών οργάνων 

Η πλαστική γεννητικών οργάνων αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων γεννητικών οργάνων, ιδίως μετά τον καρκίνο και τη θεραπεία του. Υπάρχουν επίσης οι εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις που αλλάζουν την εμφάνιση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αντισύλληψη 

Υπάρχουν πολλά είδη αντισύλληψης που διατίθενται στις γυναίκες. Η αντισύλληψη μπορεί να είναι ορμονικής ή φυσικής φύσεως. Η στοματική αντισύλληψη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση διαφόρων ιατρικών παθήσεων, όπως η εμμηνόρροια. Ωστόσο, τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να έχουν ποικίλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Δικαιώματα αναπαραγωγής 
Η Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής ιδρύθηκε το 1954 για να προωθήσει την ευημερία των γυναικών, ιδίως στην αύξηση των προτύπων γυναικολογικής πρακτικής και φροντίδας. Το 2010 συμμετείχαν 124 χώρες.

Τα δικαιώματα αναπαραγωγής είναι νομικά δικαιώματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγή και την αναπαραγωγική υγεία. Οι γυναίκες έχουν το δικαίωμα να ελέγχουν θέματα που αφορούν τη σεξουαλικότητά τους, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας τους. Η παραβίαση αυτών των δικαιωμάτων περιλαμβάνει την αναγκαστική εγκυμοσύνη, την υποχρεωτική στείρωση, την αναγκαστική άμβλωση και τον ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων. Ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Ιστορία 
Υποστηρίζεται στα ιπποκρατικά γραπτά ότι τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά συμβάλλουν με τον σπόρο τους στη σύλληψη. Διαφορετικά, τα παιδιά δεν θα μοιάζουν με κανέναν ή και τους δύο γονείς τους. Τετρακόσια χρόνια αργότερα, ο Γαληνός «αναγνώρισε» την πηγή του «θηλυκού σπέρματος» ως ωοθήκες στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα.

Δείτε επίσης 
 Ανθρώπινη γονιμοποίηση
 Ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος
 Εξέλιξη της σεξουαλικής αναπαραγωγής
 Γυναικεία υπογονιμότητα
 Ωογένεση

Παραπομπές

Εξωτερικοί σύνδεσμοι 
 Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα 
 Διαδραστικό διάγραμμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

 
Σελίδες με μη επιθεωρημένες μεταφράσεις