Υπαραχνοειδής αιμορραγία

Ως υπαραχνοειδής αιμορραγία ορίζεται η εξαγγείωση αίματος από ένα μεγάλο αγγείο του εγκεφάλου (συνήθως από μια αρτηρία) προς τον υπαραχνοειδή χώρο, δηλαδή τον χώρο που παρεμβάλλεται μεταξύ των περιβλημάτων του εγκεφάλου και συγκεκριμένα της χοριοειδούς και της αραχνοειδούς μήνιγγας.

Αιτιολογία 

 Συνηθέστερα, αυτόματη ρήξη ενός σακκοειδούς ανευρύσματος μιας αρτηρίας της βάσης του εγκεφάλου
 Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
 Αγγειοπάθειες
 Διαταραχές στην πήξη του αίματος
 Τραύμα

Κλινικές Εκδηλώσεις 

 Αιφνίδια, εξαιρετικά έντονη κεφαλαλγία (διάχυτη ή ινιακή)
 Διαταραχή επιπέδου συνείδησης η οποία ενίοτε υποτροπιάζει και μπορεί να οδηγήσει μέχρι σε κώμα
 Ναυτία ή έμετος
 Σπάνια, παράλυση κρανιακών νεύρων
 Μηνιγγισμός
 Παράλυση του κοινού κινητικού νευρώνα, σε ανεύρυσμα έσω καρωτίδας ή οπίσθιας αναστομωτικής αρτηρίας
 Αβουλία, σε ανεύρυσμα πρόσθιας αναστομωτικής αρτηρίας
 Ημιπληγία, σε ανεύρυσμα μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας
 Στελεχιαία και παρεγκεφαλιδικά σημεία σε ανευρύσματα βασικής αρτηρίας

Θεραπεία 
Ο στόχος της θεραπείας είναι ο αποκλεισμός του ανευρύσματος από την κυκλοφορία

Μέθοδοι σύγκλισης ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων

 Ενδαγγειακή τοποθέτηση σπειραμάτων (coiling)
 Xειρουργική σύγκλειση με αγκτήρες (clip-ping)

Γενικά Μέτρα

 Κλινοστατισμός
 Σταθεροποίηση καρδιαγγειακής λειτουργίας
 Χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών
 Αναλγησία και καταστολή

Επιπλοκές 

 Υποτροπιάζουσα αιμορραγία
 Αγγειόσπασμος
 Δυσαπορροφητικός υδροκέφαλος

Παραπομπές

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

 Iatronet
 Νευροχειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Νευροχειρουργική
Εντατική θεραπεία
Αιμορραγία