Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте, я испытываю постоянную тревожность, стресс и др. Случаются частые депрессии, постоянно чувствуя, что я не тот, за кого себя выдаю и зачастую сам не понимаю насколько мои мысли, чувства настоящие. С началом учёбы, так и ищу чем занять себя, чаще всего стараюсь не оставлять время на то, чтобы думать над своим внутреннем состоянием по причине того, что это приводит меня ещё к большей тревожности. Теряюсь в мыслях, во время депрессий практически не могу мыслить трезво, достают навязчивые мысли. Порой читал про расстройства и чувствую (даже верней было бы сказать уверен) что у меня чисто-анестетическая депрессия.

Ответ психолога: Иван, здравствуйте! В своём обращении вы описываете ваше состояние, говорите о частых и постоянных переживаниях, трудностях в понимании себя, изменениях настроения, а также о том, какие реакции это у вас вызывает: страх, непонимание, желание найти ответы на вопрос о том, что происходит. Хочется вам помочь в том, чтобы разобраться с происходящим.

Иван, в вашем сообщении не звучит вопрос или просьба о чём-либо. Хотите ли вы получить подтверждение или опровержение тому диагнозу, который вы себе ставите? Хотите ли вы понять, почему так происходит, какие причины вас к этому привели? Или вы хотите найти способы, как справляться с тем, что вы называете депрессивными состояниями? Нужна ли вам сейчас поддержка или слова о том, что происходящее с вами – нормально? 

Возможно, вы ищете ответы на все предложенные мною вопросы или только некоторые, а возможно, вам нужно что-то другое. 

Хочется отметить, что у вас уже есть навык наблюдать за своим состоянием, отслеживать мысли, обращать внимание на изменение настроения, задавать себе вопросы и искать на них ответы. Это важное умение позволяет вовремя замечать, а затем изменять и строить комфортным образом свою жизнь, а также при необходимости обращаться за помощью. 

Иван, также из вашего обращения я могу предположить, что вы человек чувствительный и, возможно, впечатлительный. Окружающие ситуации могут сильно влиять на ваше состояние и надолго сохранять ощущение тревоги и беспокойства. Если это действительно индивидуальные особенности вашего восприятия и характера, то обычно стремление обозначить возникающие реакции как диагнозы – это закономерный способ разрешить тревогу. То есть справиться с ней с помощью того, что вы находите  ей название и устанавливаете закономерности в возникающих чувствах, приписываете болезни те симптомы, что вы ощущаете. Более того, постановка диагноза означает, что происходящее с вами можно вылечить с помощью лекарств.

Я не имею в виду, что в вашем состоянии действительно нет каких-то проявлений заболевания, это может решить только врач. Я хочу сказать, что поиск диагнозов – это один из способов человека справиться с тревогой.

Когда мы говорим о диагнозах, здесь важно несколько уточнений. Во-первых, это всегда психиатрическая помощь. Врач – тот человек, который может определить, является ли происходящее с вами болезнью, нужно ли вам медикаментозное лечение. Вы можете обращаться бесплатно по полису ОМС в ПНД по месту жительства, записываться через терапевта в поликлинике, либо в частные клиники. 

Во-вторых, у диагнозов есть определённые особенности, которые помогают отличить их от ситуативной реакции тревоги или грусти на происходящее. Существует большая разница между проявлениями заболевания и нормальной реакцией человека на трудные жизненные обстоятельства (в которых тоже есть длительные периоды грусти, тревоги и нежелания что-то делать, мысли от которых трудно избавиться). Хочется обратить на это внимание, так как если речь идёт не о наличии заболевания, то здесь скорее первично обращение за психотерапевтической помощью к психологу или психотерапевту. Более того, грамотный специалист сможет направить вас к психиатру в случае сомнений.

Иван, не могу не обратить внимание на то, что вы пишете, что стараетесь не оставлять время, чтобы не думать о вашем состоянии, так как от этого становится хуже. Когда у нас возникают какие-то сильные эмоции и переживания, и мы не даём себе времени и возможности их пережить, отреагировать, услышать себя, то они никуда не уходят. Не обращаясь к своим чувствам, мы не перестаём их чувствовать. Чем больше мы пытаемся убежать от неприятных ощущений, тем больше они могут нас догонять и пытаться заявить о себе. Более того, на сдерживание переживаний и поиск отвлечения, а не способов справиться, мы тратим очень большое количество ресурсов, которые можно направить на то, чтобы облегчить состояние.

Может быть множество причин, объясняющих ваше состояние помимо заболевания. Вы упоминаете начало учёбы, что само по себе является стрессовым событием, требующим время для адаптации. Также могут влиять такие факторы, как смена обстановки, возрастной кризис, пережитые утраты, какие-то сильные потрясения в жизни. Помимо внешних причин, это могут быть проявления ваших личностных особенностей, которые вы в себе можете не принимать и от этого ощущать некоторый внутренний конфликт между тем, каким я хочу быть и тем, какой я есть или тем, каким вы думаете вас хотят видеть другие. Всё это может влиять на самоощущение и поведение, способствовать непониманию того, что с вами происходит.

Чтобы начать лучше себя понимать, попробуйте проанализировать происходящее с вами. Ответить на вопросы, как давно вы чувствуете себя так? Случилось ли в вашей жизни что-то такое, после чего у вас возникло ощущение, что вы не тот, за кого себя выдаёте? О чём ваши навязчивые мысли и после чего они возникают или уходят?  Как вы справляетесь сейчас с тем, что происходит? Было ли что-то, что помогало вам раньше выходить из подобных состояний? Что именно вы хотите в себе изменить или какие свои качества вы не принимаете?

Психологическая и психотерапевтическая помощь – это как раз способ лучше понять себя, понять причины происходящего, научиться справляться с переживаниями, найти более комфортные для вас способы уменьшать тревогу и переключаться от навязчивых мыслей. И в любом случае постановка диагноза и медикаменты – это первичная помощь, чтобы снизить симптомы и затем работа происходит уже в изменении поведения, привычных способов реагирования на ситуации, которые мешают вам наслаждаться жизнью в полном объёме.

Иван, есть ли в вашем окружении близкие люди, с которыми вы можете поделиться переживаниями, рассказать о происходящем? Очень важно не оставаться одному в сложные моменты, искать помощь и делиться переживаниями, чтобы получить поддержку и снизить накал эмоций. Ваше обращение на наш сайт позволяет мне сказать, что вы ищете поддержки специалистов. Просить помощи и рассказывать о себе порой бывает действительно сложно и страшно. Хочется вас в этом поддержать. Вы можете найти специалиста психолога или психотерапевта для очных встреч в поликлиниках, ПНД или частных клиниках. Помимо этого, существуют специализированные сайты, где вы можете найти для себя онлайн или офлайн помощь и выбрать подходящего вам специалиста. В особенно острые моменты вы можете звонить на телефон нашей горячей линии или другие телефоны доверия. Вы также можете создать тему в личном кабинете на нашем сайте, чтобы более подробно обсудить ваше состояние и найти вместе со специалистом, как вам можно помочь.

Берегите себя! 
Психолог-консультант, Ульяна.