Вопрос: Не вижу выхода из сложившейся у меня ситуации
Здравствуйте. Жизнь сложилась так, что я претерпевал многое в жизни. Венцом всего стало психическое расстройство, с которым я состою на учёте в пнд - шизотипическое расстройство личности. В 16 лет впервые обратился к психиатру и меня поставили на учёт. Мне 29 лет. Почти 13 лет лечения не дали результата - было или всё время плохо, либо чуть терпимее. В целом по сей день терапия не помогает никакая, продолжается страх улицы, боязнь мужчин, трясёт всё тело. Не выхожу из дома практически, боязнь общества. В мае расстался с девушкой, после 4-х лет отношений. Моя квартира вся забита мусором, живу в антисанитарии с больной шизофренией матерью, бесполезно с этим что-либо делать. Не работаю и не работал никогда, живу на пенсию по инвалидности. Сейчас начались представления о том как я совершаю самоубийство (передозировка нейролептиками), выхода из этой ситуации для меня нет. Боюсь попытаться наложить на себя руки, что-то ещё удерживает меня. Думал сгустить краски - убедить себя в собственной никчёмности, что уже лучше ничего не будет, я обречён на пожизненное мучение, родителей не станет - не станет и меня. Считал, что это подстегнёт меня на решающий шаг.

Ответ психолога: Здравствуйте, Дмитрий!

13 лет назад у Вас диагностировали шизотипическое расстройство личности. На протяжении этого времени Вы принимаете назначенное лечение, однако эффект от лечения нестабильный, Вам кажется, что Ваше состояние не улучшается и лишь временами становится немного легче. Вас терзают тревоги и страхи. Перечисленные сложности накладывают на Вас ряд ограничений, в том числе на ведение активной социальной жизни. Недавно Вы перенесли разрыв длительных отношений, что так же ранило Вас. У Вас появились мысли о том, что лучше не будет и стали появляться суицидальные намерения.
Читая Ваше обращение у меня возникает чувство «замкнутого круга». Ощущается утрата смысла жизни и то, что Вы не видите выхода из сложившихся обстоятельств. Я понимаю, что после длительного периода отчаяния непросто сделать ещё один шаг и всё же, Дмитрий, разрешите поддержать Вас, мне очень жаль, что на Вас обрушилась целая лавина сложностей и переживаний. Несмотря ни на что, Вы ищете пути решения, сумели обратиться за помощью, и это очень важно.  Если позволите, хочу предложить Вам ряд рекомендаций, которые могут помочь наметить дальнейший план действий по стабилизации Вашего состояния.
В первую очередь, хотелось бы отметить тот факт, что лечение шизотипического расстройства включает в себя два направления деятельности – медикаментозное и психотерапевтическое. Оно, как правило, проводится длительными курсами и направлено на улучшение актуального состояния и профилактику рецидивов. В тексте обращения Вы пишите о том, что принимаете назначенные препараты и стабильного улучшения не чувствуете. В таком случае существует необходимость обратиться за дополнительной консультацией к своему лечащему врачу (или другому врачу-психиатру), который, в случае необходимости, сможет откорректировать назначенное ранее лечение. Рассмотрите возможность обращения в другой психоневрологический диспансер Вашего города или записи на приём к другому врачу-психиатру в том психоневрологическом диспансере, в котором Вы наблюдаетесь.
В тексте Вашего обращения не указана информация о том, был ли у Вас опыт общения с психотерапевтом. В случае, если такого опыта нет или он показался Вам неуспешным, то предлагаю рассмотреть возможность обратиться за психотерапевтической помощью. Где и как её получить Вы так же можете проконсультироваться в ПНД или по телефону экстренной психологической помощи Вашего региона. В ходе сессий, совместно с психотерапевтом вырабатываются необходимые навыки совладания с симптомами заболевания, страхами, фобиями;установки и поддержания социальных связей, формируются волевые и мотивационные установки. Психотерапевтические сеансы, в том числе, призваны решать задачу по предотвращению агрессивного, разрушительного поведения, направленного на себя.
В трудные моменты особенно важна поддержка близких. Справляться в одиночку непросто, а разговор с понимающими людьми может помочь обратить внимание на то, что мы в силу переживаний, не замечаем. Есть ли у Вас в окружении те, к кому можно обратиться за помощью и получить всестороннюю поддержку (близкие родственники, бабушки, дедушки, братья, сёстры и т.д.)? Знают ли они о том, что с Вам происходит хотите ли Вы/готовы ли Вы им открыться?Помимо этого, важную роль в преодолении трудностей играют те ориентиры, которые дают нам чувство опоры. Порошу Вас вспомнить, какими способами Вам удавалось справляться с переживаниями в прошлом, что помогало ощущать внутреннюю силу? Возможно хобби или увлечения? Были ли в Вашей жизни способы творческого самовыражения, возможно через стихи, картины, увлечение музыкальными инструментами или изготовление предметов своими руками, что дарит/дарило Вам радость? Возможно, это придаст Вам дополнительные силы для того, чтобы преодолеть возникшие сложности.
Дмитрий, в особенно острые моменты Вы можете обращаться на наш телефоны доверия и экстренной психологической помощи. Проговаривая свои переживания специалисту, Вы будете услышанным, получите необходимую поддержку и квалифицированную обратную связь.
С уважением, Ксения