Вопрос: Тяжёлая депрессия, суицидальные мысли
Здравствуйте!Я ходила к психиатру, трём психологам, принимала нормотимики, антидепрессанты. Врач предположил биполярное расстройство 2 типа, но что точно — у меня тяжелая депрессия. Сейчас у меня нет денег на врачей. И я хочу помочь себе сама.Но пока я ходила к психологам (все три в кпт), осознала некоторые свои проблемы. У меня было трудное детство с физическим и психологическим насилием. Я потеряла всю свою семью: маму, папу, старшего брата, младшего брата. Меня часто окружали люди с не очень хорошей жизнью: алкоголики, наркоманы, бывшие осуждённые и т.д. Мне всегда не нравилось то, что меня окружает. Поэтому я сделала все, чтобы уехать в Санкт-Петербург и поступить в хороший университет. Сейчас я художник, пишу картины.С психологом выяснила, например, что у меня есть глубинное убеждение, что я недостаточно хороша (добра, сообразительна, умна, красива и т.д.). Перфекционизм со мной уже почти 15 лет. Сейчас мне 23. Я осознаю его, научилась отделять от себя. Но это мало помогает. Просто осознать глубинное убеждение ведь недостаточно? Что делать дальше?Ещё у меня повышенная тревожность. ГТР, социофобия. Периодически случаются тревожные приступы и реже панические атаки.Часто я просто не могу встать от бессилия и рыдаю несколько дней.Думаю о самоубийстве с 11-12 лет. Начала вести личный дневник с того времени и записывать все свои переживания, потому что было страшно и не к кому обратиться. Все эти годы пыталась изменить своё мышление и не зависеть от эмоций, но с тех пор, кажется, ничего не изменилось. Чувствую себя на грани. Не хочу ничего с собой сделать... Попыток не было.Я читала Роберта Лихи, делала все упражнения, сейчас заполняю рабочую тетрадь по принятию тревоги Форсайта и Эйферта. Смотрю лекции на ted, канал Евгении Стрелецкой, канал Психология Что. И многое другое.В общем, я осознаю многие свои проблемы. Отделяю мысли и эмоции от себя, понимаю, что они — часть меня, но не я. Принимаю тревогу, страх, беспокойство как просто эмоции. Но не знаю, что делать дальше после осознания. Какой второй шаг? Как изменить своё мышление? Я очень устала. Друзья иногда говорят мне, что я веду себя инфантильно и слабо, что мне нужно больше стараться... Я хочу изменить своё мышление, но не знаю как, и где найти силы и энергию на это. Спасибо!

Ответ психолога: Дарья, доброго дня!
Вы описали свой впечатляющий путь, который начинался с трудного детства с физическим и психологическим насилием, потери всей семьи. Вас окружали люди с не очень хорошей жизнью, и вам это не нравилось. Чтобы сменить своё окружение, вы переехали в Санкт-Петербург для поступления в университет, и теперь вы художник, пишите картины. С помощью специалистов вам удалось осознать некоторые свои проблемы, негативные глубинные убеждения, вы умеете отделать мысли и эмоции, свой перфекционизм от себя, вы принимаете страх, тревогу, беспокойство, как просто эмоции.
Однако осталось, то, что пока не понятно. Вы задаёте важные и правильные вопросы. Достаточно ли просто осознать глубинные эмоции? Что делать после осознания? Как изменить своё мышление? Каков следующий шаг? Несмотря на свои достижения, вы по-прежнему ощущаете себя очень усталой, иногда от бессилия не можете встать, с 11 лет думаете о самоубийстве, иногда рыдаете по несколько дней, периодически случаются тревожные приступы и реже панические атаки. Все это приводит к тому, что сейчас вы чувствуете себя на грани. При этом в связи с отсутствием денег, приходится вновь думать, как помочь себе самой. 
Дарья, ваша история вызывает большое сочувствие. Так много трагедии на одну вашу жизнь. В тоже время, восхищает то, что несмотря на тяжкие обстоятельства, вы смогли уйти от своей прошлой жизни. Вы избавились от окружения, которое вас не устраивало, и многого достигли на новом месте, в Санкт-Петербурге. Хочу сказать, что это выглядит, как угодно, но только не как инфантильно или слабо. Предположу, что ваши возможно гораздо более благополучные нынешние друзья просто не могут представить, через что вам пришлось пройти прежде, чем к своим 23 года, вы оказались там, где вы есть и стали тем, что вы есть. 
Дарья, надеюсь, я правильно почувствовал ваш текущий запрос. Мне кажется, вы, как человек активный и целеустремленный, нуждаетесь сейчас в верном формулировании ваших стратегических намерений в отношении вашего внутреннего мира. 
Правильно ли я понимаю, что сейчас о вашем прошлом, можно сказать следующее: 
•	Много сил было потрачено, чтобы изменить «среду обитания», и это получилось.
•	Важные достижения состоялись в деле отделения «внедрённого чужого материала» от истинного содержания вашей души. Это тоже получилось, теперь вы понимаете, чем вы не являетесь?Если это так, то рискну предположить, дальше стоит большая и сложная задача, а именно, удерживая достижения прошлого, продвинуться в понимании того, что же составляет вашу реальную основу, чем будет жить ваша душа в этом мире, когда она сможет быть исцелённой. Дарья, попробуйте теперь не «удалять лишнее», это похоже уже случилось, а проявлять, актуализировать, вызывать к жизни то, что делает вас настоящей, здоровой и счастливой. Этот ответ по-прежнему где-то внутри вас, и сейчас, после проделанной ранее работы, появляется шанс найти его. Ориентиром успешности вашего поиска может быть пусть и неустойчивое чувство удовлетворения, которое может возникнуть, если вы «приближаетесь к себе», совершая нечто. Это может быть верное действие, режим дня, стиль одежды, род занятий, контакт с природой или любимой музыкой. В общем все, что наполняет вас позитивом. 
Дарья, в этом смысле очень интересно, то, что вы стали художником. Предположу, что художественное творчество может быть для человека, как способом самовыражения, предъявления себя миру, так и инструментом поиска своей внутренней гармонии. Во втором случае из-под вашей «кисти» (ставлю в кавычки, т.е. не знаю каков ваш основной инструмент) может выходить что-то не вполне понятное посторонним, но позволяющее в процессе создания и дальнейшего созерцания испытывать и отреагировать сложные переживания, жизненные символически оформленные концепции, мечты о себе. Не знаю пытались ли вы использовать своё творчество, как инструмент самотрансформации, но допускаю, что это вполне может получиться и в аспекте выражения и выведения из себя тяжелых переживаний, накопленных вами за жизнь, и при созидании нового более удовлетворяющего вас саму образа себя.
Дарья, возможно, мои мысли не очень понятны, требуют разъяснений или мало вам помогают. Полагаю, вам все-таки трудно справляться самой, даже несмотря на то, что у вас есть большой опыт практики и вы получали как помощь врачей, так и психологов. Думаю, вы и сейчас можете получать бесплатную поддержку. 
На нашем сайте вы можете зарегистрировать личный кабинет, где в приватной обстановке далее появится возможность обмениваться письмами со специалистом-психологом длительный период. 
Можно поискать в своём регионе телефон экстренной психологической помощи. Думаю, было бы полезно использовать возможность живого разговора в острый момент. Если вы находитесь в регионе Москвы, то можно бесплатно звонить на телефон, 8 (499) 791-20-50 или на номер 8 (495) 051 (с мобильного, а с городского без префикса). 
Есть возможность найти он-лайн приёмную, например, такая действует при питерском кризисном центре 812 (https://812center.ru/). Туда можно обратиться он-лайн из любого региона.
Предлагаю, вам не забывать и о медицинском сопровождении. У вас есть довольно большой опыт в этом. Надеюсь, тревожные приступы, которые вы описываете, можно снимать и медикаментозно, а поддерживающая пролонгированная терапия даст вам время и силы на применение психологических методов. Впрочем, это уже зона ответственности врачей.
Дарья, всего вам доброго!
Берегите себя и Удачи!
Консультант службы, Андрей