Вопрос: ГТР- как перестать беспокоиться?
Здравствуйте, с детства я не чувствовала себя в безопасности- часто оставляла мать, я все время переживала. Отношения с матерью были тяжелые. Думаю, в этом проблема тревожности. Мы уже не общаемся. Что тоже было большим поводом для беспокойства. Сейчас я взрослый человек, но тревожность меня не оставляет- она хроническая, я чувствую постоянную усталость, мне трудно заниматься любимыми вещами. Иногда бывают панические атаки. Больше всего я боюсь, что не смогу сама себя обеспечить, если я останусь одна, мне кажется, я буду нищей.( у меня муж, и он обеспечивает). Я учусь дистанционно, друзей нет. Все время сижу дома. Боюсь, что отучившись, не смогу пойти работать т к не чувствую, что получится. Мне страшно. Я не переношу агрессии от незнакомых людей, поэтому стараюсь меньше контактировать с ними, а на работе придётся. Я не чувствую себя взрослой. Другие работают, развиваются, а я всего боюсь. 

Ответ психолога: Здравствуйте, Анна. Одной из причин, негативно влияющих на ощущение собственной безопасности, являются испытываемые человеком страхи и повышенная тревожность. Между этими двумя ощущениями существует принципиальная разница. Причины тревоги, в отличии от причин страха не осознаются. При тревоге организм подсознательно готовится к преодолению потенциально опасной ситуации, которая не осознается, при страхе же, причина чётко осознается человеком. Частой причиной тревоги является дефицит информации, который подменяется беспокойством и тревожным ожиданием негативного развития событий. В таком случае необходимо позаботится о поиске недостающей информации. А также прекратить перебор возможных негативных вариантов развития событий, и сфокусироваться на желаемом положительном результате.
Если говорить о страхе, то он может быть как ситуативным (временным), в ответ на возникшую здесь и сейчас угрозу, так и хроническим, когда человек на протяжении долгого времени боится чего-либо, например это может быть страх поездок на автомобиле в результате пережитой некогда аварии. Также страхи могут быть реальными, связанными с реальной угрозой жизни и здоровью и воображаемыми, связанные скорее с возможными, ничем не подкрепленными опасениями, чем с реальной угрозой.
Вы говорите о своём страхе, связанном с будущей трудовой деятельностью, а также проблемами взаимодействия с агрессивно настроенными людьми. Для того, чтобы попробовать разобраться в своих страхах, предлагаю Вам использовать метод выражения страхов на бумаге с дальнейшим их анализом. Для этого вам необходим чистый лист бумаги и ручка или карандаш. На чистом листе бумаги начните писать свои страхи, которые приходят Вам на ум. Старайтесь глубоко не задумываться над ними и не анализировать их. Просто пишите в течение 5 – 10 минут то, что приходит Вам в голову. Старайтесь не отрываться от этого процесса в течение этого времени, а просто пишите машинально. Это очень важный момент, так как иногда страхи могут быть иррациональны (т.е. не поддаваться логике). И живут они в бессознательной части разума. Именно поэтому нужно писать не задумываясь. После того как Вы запишите свои страхи, взгляните на них. Чувствуете ли Вы, что выразив их на бумаге, их прежняя сила ослабла?
А теперь необходимо их проанализировать. Люди, как правило, бояться думать о своих страхах, не говоря уже о том, чтобы их анализировать. Однако когда Вы сталкиваетесь со своим страхом лицом к лицу – страх развеивается, его значимость в вашей жизни значительно уменьшается, вплоть до исчезновения. Для того, чтобы эффективнее способствовать процессу проработки страхов, попробуйте задать к каждому страху вопрос:
1.Насколько вероятно он может произойти?
2.Кого лично из людей я знаю, с кем такое произошло?
3. Что самое страшное случится со мной, если это произойдёт?
4. С чего я думаю, что это действительно может произойти?
5. Этот страх мой собственный или он возник, потому что кто-то когда-то мне об этом сказал?
Ответив на данные вопросы, Вы сможете понять, какие из страхов были надуманными и насколько легко Вы можете справиться с ними, поняв, что они не имеют под собой действительного основания.
В отличие от страхов и тревоги, наступление панических атак трудно предугадать, так как трудно отследить причины их появления. Но если Вы начинаете ощущать воздействие панической атаки, предлагаю в подобном случае прибегнуть к методам самопомощи. Во-первых, обратите внимание на Своё дыхание. Как правило, при панических атаках, как и при возникновении сильной тревоги или страха человек начинает слишком часто, глубоко, а иногда и поверхностно дышать. В данном случае сделайте глубокий вдох на 4 счёта, мысленно, неспешно отсчитывая его про себя, далее задержите дыхание на 2 счёта и затем сделайте медленный выдох на 8 счетов. Фаза выдоха связанна с расслаблением и увеличение её продолжительности по отношению к вдоху способствует достижению ощущения расслабления, что позволяет успокоиться в моменты тревоги. При этом старайтесь дышать животом, следите за тем, чтобы плечи и верхняя часть грудной клетки оставались неподвижными. Собственно при вдохе наш живот растягивается, при выдохе – втягивается. Чтобы данный приём эффективнее работал во время проявления непосредственно самой панической атаки, рекомендую Вам уделить время отработке данного приёма заранее.
Ещё один способ самопомощи при панической атаке называется «заземление». В ситуации нарастающей тревоги, человек может утрачивать чувство опоры, ощущая, будто земля уходит у него из-под ног. В данном случае необходимо обратить своё внимание на те участки тела, которые соприкасаются с поверхностью. Если Вы находитесь в вертикальном положении и Ваше ощущение того, что Вы устойчиво стоите затруднено – попробуйте поперекатываться на стопе, немного сгибая её вверх, а также постучите стопами об поверхность, на которой стоите. Если Вы сидите, попробуйте покачаться из стороны в сторону, ощущая под собой точку опоры.
 Вы также предполагаете, что тяжелые отношения с матерью могли повлиять на Вашу тревожность и на Ваше ощущение безопасности. Вы упомянули, что в данный момент уже не общаетесь. Но есть ли то, что хотелось бы ей высказать, но возможно не удаётся в силу тех или иных обстоятельств? Если да, то предлагаю также обратиться к упражнению, которое называется «Два стула». Для этого расположите стул, на котором будете сидеть вы, а второй стул на комфортном для вас расстоянии. Представьте, что на втором стуле находится Ваша мама и сейчас она готова выслушать всё то, что Вы хотите ей сказать. Таким образом, для выражения своих мыслей и эмоций не обязательно, чтобы сам человек находился рядом и слышал нас. Данный метод не всегда работает с первого раза. Если данный метод не сработал сразу – это говорит о том, что необходимо попробовать снова, возможно через некоторое время. В итоге, возможное выражение недосказанных когда-то слов и эмоций сможет способствовать Вашему положительному развитию как личности.
 Для более подробного анализа сложившейся ситуации с матерью, с людьми, которые проявляли по отношению к Вам агрессию, для определения путей положительного разрешения беспокоящих ситуаций - рекомендую обратиться к психологу в формате очной консультации. Аргументом за данное решение также является то, что ощущение базовой безопасности формируется ещё в утробе матери, и лучшим способом взаимодействия с данным ощущением будет телесно-ориентированная терапия, которая возможна только при очном обращении к специалисту.
 Анна, в заголовке своего обращения вы упомянули ГТР. Насколько я понимаю, в контексте обращения, Вы подразумевали генерализованное тревожное расстройство. Заявлять о наличии данного расстройства может только психиатр или психотерапевт, после проведения должной диагностики. В случае если Вы уже имели опыт взаимодействия с психотерапевтом и ГТР является подтвержденным диагнозом, то рекомендую повторно обратиться к психотерапевту для проведения повторной диагностики, а также за назначением эффективной терапии, если она будет необходима.
 Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту очно, то Вы можете обратиться к психологу на нашем сайте в формате Личный кабинет (позволяет общаться с одним психологом на протяжении необходимого времени, диалог со специалистом на сайте отображаться не будет), а также Вы можете позвонить на наш телефон психологической помощи +7(495)989-50-50 (круглосуточно, анонимно, бесплатно, оплачиваются только услуги связи).
С уважением, Михаил.