Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте. Мне 20лет. Я хотела бы получить ответ на вопросы: как правильно себя вести  и что делать, если чувствуешь приближение панической атаки? В последнее время я не могу справиться со стрессом, у меня возникает много соматический симптомов. Я молодой специалист, работаю по специальности первый раз (до этого работала на временных  работах с меньшей степенью ответственности)  и совсем не знаю как справится с высокой тревожностью я предполагала ,что со временем это пройдет, однако этого не происходит. Недавно мне пришлось наблюдать смерть близкого, и после у меня появился страх смерти, страх упустить время. Дорога на работу занимает два часа в одну сторону, что тоже добавляет и усиливает тревогу за время, которое тратиться в пустую. Я с большим трудом справляюсь с работой, я  не понимаю почему мое волнение не проходит, мне всегда кажется ,что я где то допустила ошибку, что работа сделана плохо или  слишком медленно, хочется плакать от своей беспомощности. Я понимаю ,что отчасти это комплексы и бесполезные установки и что даже если меня не пригласят работать, наорут или попытаются не оплатить мой труд это не конец жизни. Но изо дня в день у меня возникают плохие мысли и паранойя ,что я не справлюсь с работой, что я выкидываю силы и время из своей жизни на дорогу , что нужно так много времени  находится на публике, без возможности уединения. Я пыталась снизить уровень стресса успокоительными ,вниманием близких, хобби, я не понимаю что с этим делать, тревожность и панические состояния не проходят, но отказываться от работы не хочу,т.к. на данный момент особых навыков почти не имею и для хотя бы минимального обеспечения себя и “подушки” на случай если я не смогу справиться со стрессом или меня не пригласят работать, я могла бы обеспечивать себе удовлетворительные условия своими хобби, пока ищу новую работу. Я успокаиваю себя тем ,что это временно, научусь делать работу быстрее и качественнее найду место ближе к дому и с более интересным профилем. Родные и друзья не понимают что со мной,говорят что  не факт ,что в другом месте будет лучше, но установка  буду сюда ходить в течении года ,двух,трех и больше,тратить много времени проезд  ,уезжать из дома рано утром и приезжать к вечеру меня пугает очень сильно. Буду благодарна за консультацию и по вопросу соматических проявлений ,и по общей ситуации.

Ответ психолога: Здравствуйте, Алёна.

Алёна, то что с вами сейчас происходит, это в чем-то, естественный процесс адаптации к новым условиям. Так много изменений произошло в вашей жизни, новые, непривычные обязанности, адаптация в новом рабочем коллективе, ответственность за свое благополучие, все это легло на ваши плечи и наверное, нет уверенности, что справишься с этим, ведь так многого еще не умеешь, не знаешь…  У кого-то этот период проходит достаточно быстро, безболезненно, а для кого-то, это достаточно серьезное испытание, особенно если, это накладывается на определенные личностные особенности человека, например, такие как повышенная тревожность, гиперответственность и отсутствие возможности  делиться своими переживаниями. В любом случае, все со временем войдет в свою привычную колею. Постарайтесь увидеть в новых и пока непривычных для себя условиях, не только угрозу вашему спокойствию, но и определенные возможности - сейчас вы не только прокладываете для себя дорогу в желаемое будущее, но и открываете массу нового и полезного. Новые знакомства, впечатления и т.п.
Я не знаю, насколько в вашем состоянии присутствуют панические атаки, если я правильно понимаю, данный диагноз вы поставили себе самостоятельно(панические атаки имеют свою специфику и в постановке диагноза лучше заручиться помощью специалиста). Но, с определенностью можно говорить о наличии хронического стрессового состояния, которое усугубляется высокой тревожностью присущей вам и вполне ожидаемо, все это сопровождается негативными эмоциональными и соматическими проявлениями. Что можно вам порекомендовать в этой ситуации? Например, вы пишите, что вам приходится каждый день тратить много времени на дорогу до места работы и обратно, что вызывает у вас дополнительные переживания о впустую потраченном времени. Наше внимание помноженное на воображение, оказывает в этой ситуации «медвежью услугу». С одной стороны, мрачные мысли по поводу происходящего создают постоянный негативный эмоциональный фон, при этом одно прямо и обратно влияет на другое, с другой стороны, негативные соматические проявления сопутствующие таким состояниям, притягивают к ним наше внимание, которое поддерживает и даже, способствует их появлению, по принципу негативного самовнушения. Соответственно ваша задача в этой ситуации, каким-то образом, отвлечься, перенести фокус своего внимания на что-то достаточно значимое и главное, требующее полного вашего включения. Это может быть какой-то вид полезной, интересной деятельности. Этим вы «убьете сразу двух зайцев». Во-первых, состояние тревоги, паники, без поддержки вашего внимания достаточно быстро «сдуется», а во-вторых, вы сможете качественно использовать свое время( учтите, это огромный ресурс времени – целых четыре часа, требующих своего освоения). Подумайте, что это могло бы быть, с учетом специфики транспортных условий. Чтение интересной, развивающей литературы( только не бульварное чтиво), заучивание наизусть стихов, текстов(прекрасно развивает память), изучение языка, использование методик изометрической гимнастики, освоение и использование навыка позитивного самовнушения, и многое другое. Главное, чтобы это носило системный, плановый характер. По поводу отношения к нынешней работе как к тяжкой повинности, рекомендую заключить с самой собой договор о пребывании на данной работе(например, на один год) по завершению которого, вы сделаете для себя окончательные выводы о целесообразности дальнейшего пребывания на данном рабочем месте. Данный договор позволит вам внести элемент вашего контроля над ситуацией и наработать определенный актив( стаж, опыт, «подушка безопасности»).
Что можно еще порекомендовать вам в этой ситуации? Так как, во многом ваше нынешнее негативное состояние является реакцией на стрессовую ситуацию, связанную с новыми, непривычными условиями, в отсутствии необходимой поддержки со стороны близких людей, то имеет смысл освоить методы управления своим эмоциональным состоянием в условиях стресса. Об этом можно подробно прочитать в инете. Если коротко, то данная практика сводится к двум пунктам - во-первых, это управление собой непосредственно в стрессовой ситуации и во-вторых, устранение отдаленных негативных последствий стресса и восстановление внутренних ресурсов.
Алёна, дополнительно по поводу диагностики панических атак, а также, для того, чтобы проработать возможные причины ухудшения вашего состояния ( это могут быть определенные внутренние препятствия в виде негативных убеждений, установок, которые определяют наше отношение к миру, к себе, эмоциональная травма по поводу утраты близкого человека), я рекомендую вам обратиться для очных консультаций к психологу( специализация психолога - панические атаки, повышенная тревожность, навязчивые состояния). Дополнительно под его руководством вы сможете научиться методикам саморегуляции, научиться восстанавливать свои внутренние ресурсы, которые у вас явно истощены из-за хронического стресса. 
Вы можете обратиться к психологам на коммерческой основе или, если вы проживаете в Москве, то, в МСПП(московская служба психологической помощи) бесплатно. И конечно, вы можете позвонить на наш телефон психологической помощи, чтобы прояснить свою ситуацию и найти возможные пути решения.

С уважением, Алексей.