Вопрос: Селфхарм и как с ним бороться?
Здравствуйте.Пишу Вам впервые, поэтому не знаю как правильно сформулировать вопрос и проблему.Началось все в 11-12 лет - я резала свои руки из-за давления в семье и в школе, и перестала этим заниматься, когда все стало хорошо. Позже, в 13 лет(практически в 14) у меня периодически появлялось неконтролируемое желание нанести себе вред, но я понимала, что это неправильно, однако ничего поделать не могла.Таких случаев было 1-3. Сейчас мне 14 и я снова начала резать свои запястья, бедра - причиной стал момент, когда мой дедушка будучи в нетрезвом состояние сказал мне что я ничего не делаю, невоспитанная и тд. Тогда я один раз порезалась, и мне сразу стало легче. Мне понравилось это делать, и теперь, каждый раз, когда у меня бывают негативные эмоции,- я режу свои запястья, от этого мне становится легче, и даже в какой-то степени приятно. Интересно то, что меня ничего не тревожит и тд, и моральное состояние тоже довольно неплохое, но я все равно занимаюсь этим. Я хочу перестать ведь мне это не нравится, но не знаю как. 

Ответ психолога: Лена, здравствуйте!
Ваша история, вызывает тревожные чувства. Уже около трёх лет, правда, с перерывом, вы иногда режете себе руки и бёдра. Думаю, вы правы в том, что хотите перестать делать это. И, надеюсь, что у вас получиться оставить эту привычку позади. Хочу также отметить, что вы достаточно точно описали проблему и, как мне кажется, ваши выводы и ваш запрос вполне понятен.
Нанесение себе порезов на самом деле порой может послужить средством переключения, изменения своего состояния в случае столкновения с эмоциональным дискомфортом, как вы отмечаете: «я один раз порезалась и мне сразу стало легче». В тоже время вы пишите, что, когда всё становилось хорошо, ваша потребность к самоповреждению снижалась. Полагаю, что надо отдать должное вашей способности к самонаблюдению. Несмотря на небезопасное поведение, вы остаётесь в контакте с реальностью, а значит, сможете на это опираться. Вижу, что вы также заметили, что в последнее время вы продолжаете заниматься самопорезами, несмотря на то, что «моральное состояние… довольно неплохое». О чём это может говорить?
По понятным причинам самоповреждение имеет и негативные последствия. Причем сложность в том, что их не всегда можно предугадать. Например, одно из таких последствий – это общее притупление чувствительности к внешним и внутренним негативным стимулам. Когда человек привыкает к боли, он может чувствовать себя нормально или неплохо, хотя объективно ситуация может быть довольно тяжёлой. Лена, может ли быть и у вас так? Т.е. вы просто свыклись с привычным дискомфортом и теперь, когда в ваших руках доступное средство переключения – порезы, вам легче не придавать происходящему в семье и школе значения? 
Причём в сам момент причинения себе боли, вы можете чувствовать оживление, т.к. само это ощущение – более концентрированное. Т.е. ситуация в целом не меняется, но у вас «волшебная таблетка», которое на время даёт вам приятные ощущение и возможность не думать о негативе. Если это верно для вас, то риск в том, что вы только отвлекаетесь от проблем, а они остаются прежними, всё менее замечаемыми, всё больше становясь лишь фоном. Меж тем, как часто говорят медики, лучше лечить болезнь, а не симптомы. Т.е. если решать проблему, то и отвлекаться от нее не надо будет и меньше останется стимулов к вашему самоповреждающему поведению.
Лена, опасность здесь ещё и в том, что, нанося себе травмы лезвием довольно легко ошибиться и порезаться слишком глубоко, тогда травму будет труднее вылечить, кроме того, в случае попадания в нее грязи, инфекции, возможно дополнительное воспаление, что в свою очередь может привести и к более тяжким последствиям.
В этом смысле, если и решать задачи по переключению внимания, то предпочтительней делать это более безопасным способом. Есть такая дисциплина "Саморегуляция". Если овладеть безопасными методами саморегуляции (дыхательные, телесные упражнения, работа с воображением, арт-подходы и т.д.), т.е. тем, что позволит вам, по-прежнему оставаясь  в контакте с реальностью, стабилизировать собственное эмоциональное состояние, тогда у вас будет больше шансов понять, что делать дальше с текущими проблемами. Как я понял, интернетом вы владеете и можете найти для себя что-то интересное, понятное и доступное к выполнению в этом смысле. 
Кроме того, тут есть еще одна важная вещь. Трудно просто отменить некоторую устоявшуюся привычку, даже если вы сами считаете ее вредной. Слишком велика может быть инерция психических процессов. Более правильно, постараться заменить старую привычку на новую, более полезную или хотя бы безопасную, это немного похоже на сознательное переключение стрелок на железной дороге. Если вы очередной раз почувствуете влечение порезать себе руки или бёдра, попробуйте сделать что-то другое, но достаточно значимое. Тут стоит поэкспериментировать.
Например, можно применить особое дыхание, которое успокаивает. Для этого можно сесть или лечь, принять расслабленную позу и несколько раз после более короткого, но глубокого вдоха, совершать длинный и неспешный выдох. Можно делать короткие паузы между вдохом и выдохом. Если после нескольких циклов более глубокого, чем обычно дыхания, закружится голова, то можно ненадолго вернуться к более спокойному формату вдоха-выдоха, а потом повторить. Может получиться так, что на фоне такого дыхания, захочется плакать, говорить или кричать. Это тоже можно делать, выпуская таким образом накопленное напряжение, тем самым снижая желание вернуться к вредной привычке. 
Елена, надеюсь, вы понимаете опасность вашего занятия самопорезами. Вы рассказали, что делали это из-за «давления в семье и в школе», а ваш дедушка, находясь в состоянии алкогольного опьянения, назвал вас невоспитанной и обвинил в безделии. Мне жаль, что вам приходится проходить через тяжёлые ситуации, к которым трудно быть готовым и непонятно, что делать, будучи подростком. Очень отрадно, что вы в этой ситуации нашли для себя возможность обратиться за помощью, написав на наш сайт и я надеюсь, что мой ответ, отчасти поможет вам.
Однако, думаю, что вам не стоит останавливаться на этом. Было бы очень хорошо, если бы вы получили более регулярную помощь в отношении своей домашней и школьной ситуации. Важно понять, с чем вы можете справиться сами, как это делать, а где важно опереться на помощь взрослых, специалистов или близких для вас людей. В том числе важно обсудить как освоить методы саморегуляции, победить вредную привычку.
Лена, у вас есть возможность обратиться к психологу и социальному педагогу в школе? Есть ли педагоги, или другие взрослые, которым вы доверяете и сможете хотя бы поговорить о своих проблемах? Если таких нет, можно зарегистрировать на нашем сайте личный кабинет и рассказать психологу в переписке свою ситуацию более подробно. Тогда можно будет получить более полный отклик. Также можно обратиться на телефон психологической помощи для детей и подростков, например, по этому номеру: 8-800-200-01-22. Там дежурят опытные психологи, можно вживую обсудить с ними то, что вас волнует и это будет столь же конфиденциально, т.е. никто из посторонних не узнает о факте вашего общения (если конечно, вы сами так или иначе не расскажите об этом).
Лена, в завершении, пожелаю вам удачи. Пожалуйста, берегите себя и будьте счастливы!
Консультант службы, Андрей