Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Мне необходима помощь психиатра из-за постоянных психических атак и суицидальных мыслей.  Неоднократно уже были попытки суицида, проходил лечение в клинике, получил направление на прием к психиатру.  На прием я не пошел,т.к. на приеме у врача я не могу собраться с мыслями.  Мысли путаются, перескакивают с одного на другое, и в результате я говорю не то, что меня действительно беспокоит. В результате врач, не услышав от меня внятных объяснений своего состояния, в лучшем случае врач выписывает мне лекарства с учетом противопоказаний по моему соматическому заболеванию, в худшем случае без учета состояния здоровья.  Как мне вести себя в кабинете доктора, и что ему рассказывать?  Сам я теряюсь, а доктор просто некоторое время ждет, что я ему расскажу.  Как я говорил я всегда говорю не то, что реально меня беспокоит.

Ответ психолога: Здравствуйте Сергей!

Сочувствую вашему непростому состоянию. Психические атаки и суицидальные мысли – это, с чем действительно тяжело справиться. Тем более, что у вас уже были реальные попытки суицида, а значит вы уже знаете эту дорогу. Однако отрадно, что вы не опускаете руки и, похоже, стараетесь справиться с собственным эмоциональным грузом, в том числе обращаетесь за помощью к специалистам.

Действительно, на приёме мы иногда себя можем чувствовать, как на своеобразном экзамене, особенно если строгий доктор задаёт нам не самые удобные вопросы, на которые важно отвечать точно, но «мысли путаются, перескакивают с одного на другое». Думаю, что, как и в ситуации реального экзамена, тут может помочь подготовка. Вы можете заранее отмечать свои значимые симптомы, жалобы, фиксировать их не только в голове, но и записывать в специальном дневнике наблюдений. Тогда, понаблюдав за собой некоторое время, вы и для себя сможете открыть актуальные закономерности изменения вашего состояния, более точно зафиксировать конкретику осложнений, возможно, отследите то, что запускает ваши психические атаки, и то, как меняется ваше эмоциональное, физическое состояние, есть ли ранние признаки начала очередного обострения или наоборот, что указывает на то, что становится легче, тревожные симптомы будут угасать. Можно фиксировать, какие медицинские препараты или немедицинские средства вы применяли, чтобы справится с тяжёлыми состояниями, как это помогало или наоборот обостряло ситуацию.

Сергей, по результатам наблюдения, перед очередным визитом к психиатру или другому врачу, предлагаю вам самостоятельно оформить результаты ваших наблюдений в тексте (от руки или распечатать). Пусть там будет записано то, что вы сочтёте правильным для информирования врача. Вы можете прочитать этот текст несколько раз непосредственно перед общением с доктором, возможно, подкорректировать, взять его с собой в кабинет и в ответ на вопросы уже не пытаться всё заново сформулировать, а прочитать уже готовые ответы. Думаю, что тогда получится более точно и полно осветить врачу свою проблему.

Полагаю, также важно напомнить себе, что врач, призван не испытывать ваши навыки, а помочь вам в вашем состоянии. Он находится в кабинете для вас, соответственно вы можете вести себя тем способом, который вам доступен, а уже его работа наиболее полно провести диагностику. Ваше озвученное описание симптомов, потребностей и закономерностей изменения вашего состояния поможет доктору быть более точным.

Сергей, я думаю, что идея ведения дневника состояний хороша не только в контексте обращения за медицинской помощью. Дневник, в принципе может быть для вас хорошим подспорьем, чтобы лучше понимать себя, а также может позволить не держать в себе тревожные мысли, доверяя их дневнику, описывая внятным языком то, что творится прямо сейчас.

Кроме того, думаю, что кроме обращения к психиатру, было бы полезно наладить регулярную работу с психологом, который сможет помочь вам продвигаться к преодолению того кризиса, в котором вы находитесь немедицинскими способами. Пожалуйста не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам разного профиля. Это нормально, что человек имеет возможность получать поддержку, если видит, что самому справиться трудно.

Сергей. Желаю вам удачи. Думаю, что вам будет не просто достигнуть стабильного результата, но, похоже, у вас есть шанс это сделать.

Консультант службы. Андрей.