Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство. Мне 18, страдаю уже много лет с самого начала подросткового периода, но в последние годы состояние усугубилось. Полгода хожу к психотерапевту, пью АД. Всё, что я чувствую сейчас, — постоянная усталость, тревога по мелочам, а также мысли "зачем я здесь?" и "когда же это всё закончится?"

Я ненавижу свою работу, ненавижу эту суету, я живу в сумасшедшем ритме, где всё время куда-то спешу и всё равно опаздываю. Но и внезапно сменить обстановку просто так не получится, потому что, привязана к этой работе и даже с неф страдаю от нехватки денег. Но целый день стоять на ногах, разговаривать с неприятными людьми — это отвратительно. Начались проблемы со здоровьем, и я не могу сказать, что конкретно болит, потому что болит везде понемногу. И это сопровождается мыслями: "А вдруг это что-то серьезное? А ВДРУГ ЭТО РАК?"

Сейчас, на фоне ослабления иммунитета, взяла небольшой больничный, сижу дома и понимаю, что у меня просто нет сил выходить на работу и делать дальше свои дела. Хожу из угла в угол целыми днями, тревожусь и не знаю, чем заняться. Ничего не хочется, всё опротивело, даже любимые дела. Сон не помогает отдохнуть. Вернулась старая социофобия, я боюсь взаимодействовать с людьми, весь мой круг общения - это парень, который живет со мной.

Сегодня проснулась (а вчера засыпала) с чувством грусти (я знаю, что это моя такая фаза депрессии). Где-то в области сердца/живота как будто сводит мышцы, так это ощущается. И горло сжимается. Сегодня были мысли о том, что я дико устала всё это чувствовать. Хочу, чтобы это закончилось. Хочу надолго заснуть и ничего не ощущать, но мыслей о смерти страшусь, так как меня пугает идея исчезнуть навсегда. Тем не менее, эти мысли проступают, но я слишком нерешительна, чтобы этим мыслям поддаться.

У парня тоже проблемы с психическим здоровьем, и я не хочу обременять его еще и своими сейчас, потому что так ему станет ещё хуже. Он и так переживает за меня. А родители не воспринимают всё это всерьёз. Лечусь — значит всё уже хорошо. У меня еле хватает денег на лечение, и я чувствую, что оно не помогает. Я бы хотела лечь в больницу, но боюсь халатного обращения и "залечивания" исключительно таблетками. Я не знаю, что делать. Боюсь звонить куда-то, боюсь обращаться, боюсь всего. Я устала чувствовать постоянную тревогу вперемешку с грустью, которая может так же внезапно закончиться  но я понимаю, что скоро она вернется вновь. Невыносимо думать о том, что нужно идти на работу. Хочется просто лежать, лежать и спать и забыться во сне. Помогите.


Ответ психолога: Здравствуйте, Ася. 
В начале письма, Вы сообщаете о том, что у Вас тревожно-депрессивное расстройство с подросткового возраста. Для меня осталось недостаточно ясным: диагноз был выставлен доктором или это предположение, которое сложилось на фоне определенных симптомов. Это важный аспект, т.к. далее Вы пишите о том, что в последние годы Ваше состояние усугубилось. Полгода Вы принимаете антидепрессанты. Снова вопрос: Вы посещаете психотерапевта с целью получения краткосрочной диагностической консультации и выписки  рецепта или Вы на регулярной основе получаете поддержку в виде индивидуальных психотерапевтических сеансов? Читая в письме о том, что Вас продолжает беспокоить усталость, тревога мысли  "зачем я здесь?" и "когда же это всё закончится". На мой взгляд, важно обратиться к доктору с целью корректирования медицинских препаратов с учетом Ваших индивидуальных особенностей. Эффективно в параллели с применением АД получить психологическую поддержку, которая поможет осознать «причины» состояния в котором Вы находитесь, найти возможные пути и силы для изменений. На данный момент, Вы обратились к нам на сайт за психологической помощью. И исходя из текста письма, я подготовила свой ответ.
Ася, читая Ваше письмо, я обратила внимание на нежелание «встречаться» со своими чувствами, которые по всей вероятности, Вас переполняют. Вот некоторые, чувства, которые я  отметила в тексте письма. Злость: «Я ненавижу свою работу, ненавижу эту суету, я живу в сумасшедшем ритме…». Отвращение: «Но целый день стоять на ногах, разговаривать с неприятными людьми — это отвратительно».  Страх: «"А вдруг это что-то серьезное? А ВДРУГ ЭТО РАК..., «…я боюсь взаимодействовать с людьми», «мыслей о смерти страшусь, так как меня пугает идея исчезнуть навсегда», «боюсь халатного обращения и "залечивания" исключительно таблетками». Грусть: «Сегодня проснулась (а вчера засыпала) с чувством грусти». Яркая «палитра» чувств, которые, на мой взгляд, обозначены по тексту. Однако в завершении письма, Вы пишите, что устали от чувствования тревоги и грусти. Замечаете ли Вы, что помимо этих двух чувств, есть еще и другие? 
Ася, попробуйте ответить на вопросы:  как Вам свойственно проявлять свои чувства? Как Вы умеете выражать свое несогласие, раздражение, злость, ярость? 
Далее Вы пишите: «…Сегодня были мысли о том, что я дико устала всё это чувствовать», «…хочется просто лежать, лежать и спать и забыться во сне.» Если способы  выражения своих чувств ограничены или отсутствуют, в этом случае на удержание чувств (в особенности злости)  организм тратит невероятно много энергии, сил, ресурсов. Соответственно на жизнь, себя, желания, работу сил недостаточно или не остается вовсе. С каждым днем непроявленных эмоций внутри становится все больше, а для их удержания требуется все больше сил.  Предполагая одну из возможных причин подобного состояния, Ася, я предлагаю Вам следующее задание. Распечатайте, или скачайте в телефон из интернета картинки, обозначающие разные чувства и их палитру (грусть, радость, злость, счастье, тревога, отвращение, раздражение, ярость, и т.д.). Познакомьтесь с каждой из них. Поставьте будильник на телефоне на каждые два часа. После его сигнала, обратите внимание на свое дыхание. Сделайте несколько глубоких выдохов и вдохов. Далее  отметьте: Что я сейчас чувствую? Если затрудняетесь ответить, обратитесь к картинкам. Выберите те, на которые упал первый взгляд, что-то отозвалась внутри. Проговорите внутри «Сейчас я чувствую….(перечислите чувства). Это упражнение  позволит постепенно возвращаться к себе, своему телу, своим чувствам, а далее к своим желаниям. Отказываясь, игнорирую, сдерживая свою чувствительность, человеку сложно осознавать свои желания, потребности. 
Ася, читая Ваше письмо, я представила, что Вы очень сильный человек, способный опираться на себя, выдерживать много трудностей, решать разнонаправленные задачи. Возможно, непростой путь к Вашим 18 годам уже пройден. Вам всего 18, а Вы уже умеете работать, зарабатывать деньги, обеспечивать себя, создавать и сохранять отношения, так по-взрослому рассуждать. Ася, я Вами восхищаюсь.
Ася, я испытала сильное чувство грусти, при прочтении следующего отрывка письма: «У парня тоже проблемы с психическим здоровьем, и я не хочу обременять его еще и своими сейчас, потому что так ему станет ещё хуже. Он и так переживает за меня. А родители не воспринимают всё это всерьёз. Лечусь — значит всё уже хорошо». Я предполагаю, что сейчас я Вы ощущаете глубокую потребность разделить с кем-то свои переживания, свою боль. Вы написали нам письмо. Возможно, стоит рискнуть и поделится своими переживаниями с кем-то, кто Вам близок. Иногда человеку свойственно недооценивать душевные силы Другого, готового поддержать и помочь.
Ася, у Вас есть возможность получать поддержку специалистов нашего сайта в дальнейшем. В том числе Вы можете написать в «Личный кабинет» и продолжить работу со специалистов в закрытом формате.
Я желаю Вам движения впредь, даже если пока это «ползти». Главное не останавливайтесь!
С уважением, Екатерина