Вопрос: Затухание либидо.
Если стараться быть кратким и описать только суть. Супруга старше меня на десять  лет. Ей пятьдесят три года. Всегда и практически во всём у нас были замечательные отношения. Более двадцати лет вместе, никаких серьезных размолвок. Прожита интересная и счастливая жизнь. Всегда можно было спокойно сесть и договориться, что бы ни происходило. Она добрая и мудрая любящая жена, объединяющий центр для всех друзей и родственников, мой друг и мама лучшего в мире сына. Проблема одна, но сложная и давняя. Она сама уверена, что не эталон красоты, что меня никогда не смущало. Лишний вес, и довольно большой. Я любил её такой. И говорил об этом часто, по-разному. Но сама в себя она так и не поверила. В итоге, очень скромная сексуальная жизнь все эти годы. Для неё это совсем не главное. Существенная разница в темпераментах была понятна сразу. А очень однообразный, если так можно сказать, максимально утилитарный секс был следствием комплексов и её невысоких потребностей. Возможно, и я не самый интересный любовник, чего уж. Спросить не у кого.Это неоднократно обсуждалось. Но ничего изменить так и не удалось. Она не планировала что-то менять. И не видела никаких возможностей к переменам. Психолог ей всерьез не рассматривался. Лучше мы с возрастом не становимся. Постепенно стало понятно, что мой интерес к ней угас абсолютно. То есть, искусственно можно было что-то придумать. Таблетки, порно. Формально, чисто механически, один-два раза в месяц что-то было. Но это все больше напоминало медицинскую процедуру. Её все вроде бы устраивало. Меня же пытались убедить, что всё нормально, что у всех так же, что я просто обсчитался и буквально позавчера все случилось, что мне самому больше никогда и нужно не было. Я купил пачку презервативов и вынимал по одному. За всю весну ушло только два. Начали случаться осечки. Даже порно не помогало. Ощутив все грани формулировки «супружеские обязанности», я прекратил себя заставлять. И уже более двух лет сплю в одной кровати с женой-другом, женой-заботливой мамой и хозяйкой, женой-умным и разносторонне развитым человеком. Никогда ей не изменял. Но решил, что нужно хотя бы выяснить, только ли в ней дело. Нет, не только. С юной и красивой, очень желанной любовницей без таблетки тоже ничего не получилось. Сейчас все стало ещё печальнее. У жены обнаружили рак. Четвёртая стадия. Метастазы везде. Прогнозы очень мрачные. Но лет пять нам обещали, при очень, очень, очень хорошем варианте. Я сильно её люблю, и сделаю все возможное. Теперь вопросы:1. Химиотерапия и боли не предполагают даже мыслей в эту сторону. Читал, что в моем возрасте, более сорока лет, длительное воздержание ведет к необратимым физиологическим переменам. Так ли это? Стоит ли считать этот этап в жизни полностью оконченным? 2. Как уговорить себя, что скоро гормональная перестройка закончится, а в голове неожиданно прояснится, и я научусь понимать пейзажную лирику, разводить пчел, демагогию, орхидеи и невероятно остро захочется увидеть внуков? 3. Если я всю жизнь достаточно четко осознавал, что у меня, как у ослика, есть единственная морковка, за которой я реально иду, что главная награда за все усилия секс. Когда он, если разобраться в своих желаниях и мечтах, всегда венчал любой успех. Как найти для себя столь же ценное, и не потерять себя при этом. Пока кажется, что совсем не хочу знакомиться с этим человеком. Лучше уж не быть вовсе. 4. Как не чувствовать себя тварью с такими мыслями, рядом с умирающим любимым человеком? Словно бы, я жду, что вот-вот, совсем скоро начнётся счастливая жизнь. 

Ответ психолога: Здравствуйте, Илья!
Ваше письмо наполнено сложными чувствами тревоги и страха, стыда. Ощущаете кризис, противоречия между желаниями и привычной их реализацией. На протяжении определенного периода вы чувствуете неудовлетворенность своей сексуальной жизнью.  Пробовали разобраться с этой проблемой разными способами, но пока безрезультатно. Иными словами, есть проблема, от которой не можете уйти и которую не можете разрешить в быстрое время и привычным способом. Нуждаетесь в поддержке и прояснении путей решения. 
Слышу, как вы благодарны жене, за то, что она есть в Вашей жизни, как цените то, что связывает вас. Однако вопрос, который задаете, касается Вашего сексуального здоровья.  В формате разового обращения раскрыть такого рода тему не представляется возможным. Важно подходить к проблеме поэтапно. 
Удовлетворение физиологических потребностей, в том числе сексуальных – заложено в нашей природе и это нормально.
Если связывать проблему и ее решение только с женой, Вы ощущаете стыд. Какие же факторы необходимо учитывать? Во-первых, физиологические. Поэтому рекомендую обратиться к врачу-урологу и пройти обследование. Специалисты советуют профилактическое посещение врача данной специализации мужчинами раз в год. Обращались ли Вы? Возможно также эндокринолог. 
Во-вторых, длительное недовольство собственной сексуальной жизнью могло повлиять на появление негативных, неосознаваемых установок. Для учета и рассмотрения этих факторов рекомендую обратиться к сексологу.
Как считаете, что еще может влиять на сексуальное здоровье? К примеру,  учесть влияние привычек и образа жизни. Что благоприятно? 
Чтобы расширить сферу удовольствий – пробуйте! Что еще в жизни кроме секса, и в каких сферах приносит вам радость, удовлетворение, зажигает интерес, рождает идеи? 
Подумайте, испытывали ли Вы неуверенность, нереализованность в других сферах в вашей жизни? Может ли быть это как – то связано и с чем?
Поддерживаю Вас в поиске решения этой проблемы.  Не откладывайте посещение врача.