Вопрос: Тема не указана
Здравствуйте! 

Мой молодой человек хочет покончить с собой, и он очень серьезно настроен. У него стоят диагнозы - депрессия и пограничное расстройство личности, возможно, что-то еще. Он сказал, что окончательно решил прекратить свою жизнь, потому что ему ничего не помогает, он потерял надежду на медикаментозную помощь и на психотерапию, и ничего не хочет больше, хочет умереть. Сегодня он расстался со своим психотерапевтом. Мне он говорил, что он обещал своему терапевту не совершать самоубийство во время терапии, и что если он решит так сделать, то расстанется с ним. 

Он отказывается от любых предложений что-то еще сделать, что-то еще попробовать, и говорит, что покончит с собой до весны с вероятностью 100%. 

Что я могу сделать в такой ситуации? Как правильно поступить?

Ответ психолога: Марина, здравствуйте!
Очень печально, что вы столкнулись с подобной ситуацией. 
Полагаю, вам очень не просто находиться рядом с близким человеком, который столь явно озвучивает суицидальные переживания и идеи, и не знать, как можно помочь.

Прежде всего думаю, что вам полезно знать, что в случае экстренной ситуации, связанной с угрозой жизни человека, пытающегося покончить с собой, вы можете через "03", а с мобильного телефона через "112" вызвать психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи. Если в такой ситуации врачи скорой приедут и обнаружат следы попытки суицида, тогда его могут принудительно госпитализировать.

Далее. Если человек выстраивает план покончить с жизнью, особенно если это результат длительных страданий и размышлений, то прямая конфронтация с этой идеей вряд ли приведёт к успеху. Такой человек опирается на свой личный опыт и убеждён, что его решение обосновано. Поэтому важнее не спорить с ним, указывая на недоступные ему пока позитивные аспекты жизни, а отдавая должное его праву отвечать за свою жизнь и принимать собственные решения, оставаться с ним и попытаться дать ему хотя бы небольшой новый позитивный опыт, который сможет немного уравновесить ту чашу его внутренних весов, на которой находится боль и желание умереть. Марина, попробуйте почувствовать или вспомнить, что может порадовать вашего молодого человека? Есть доступные для вас вещи, которые можно было бы сделать или люди, с которыми он будет рад повидаться?

Важно также предоставить человеку, который находится в столь тяжёлой ситуации, как ваш молодой человек, возможность открыто говорить о своих чувствах, о своей боли, о смерти, не стесняясь и не прерывая его разного рода морализаторствами о невозможности или греховности таких рассуждений. При этом задача не подыгрывать ему, но быть самой открытой, откровенной без ерничества и затаивания говорить о своих реальных чувствах в ответ, но чтобы это не было обвинением или попыткой в чем то его убедить, просто можно излагать факты о себе и о том, как вы воспринимаете его планы. Конечно, это стоит делать только в том случае, если вы поймете, что он готов вас слушать. В противном случае есть риск лишь причинить ему дополнительные страдания.

В этих беседах важно быть услышанной и услышать его и в тоже время, это возможность для вашего молодого человека и видимо для вас тоже, активно проявлять свои переживания, плакать, кричать, быть настолько эмоциональными насколько вы можете себе позволить, не переходя в обвинение и ссоры. Выраженные в общении с близким страх и боль уже не столь сильно давят на человека внутри. В метафоре внутренних весов, это сравнимо с некоторой разгрузкой той чаши, которая про желание умереть.

Не надо торопиться решить все вопросы сразу, если вы почувствуете продвижение, если он будет открываться вам и сможет участвовать в таких беседах, пусть постепенно он сможет обретать в них опору и появится шанс, что он изменить своё решение или хотя бы отсрочит его.

Марина, теперь я бы хотел сказать вам, о том, что всё выше сказанное имеет право на существование только в одном случае, а именно, если вы сами для себя решите, что хотите и готовы участвовать в подобной операции спасения. Не стоит забывать, правда в том, что каждый из нас сам отвечает за свою жизнь. Вам прежде чем думать о том, как помогать ему, надо решить для себя, нужно ли вам это и в какой мере. Сколько сил и времени вы готовы потратить в этих отношениях, чтобы получить позитивный результат??? Хватит ли вас на это? В конце концов иногда бывает и так, что только оставив человека наедине с его судьбой, вы либо получаете шанс на то, что он «оттолкнувшись от дна» начнет двигаться от смерти к жизни, либо он до конца пройдет по избранному для себя пути и действительно уйдёт из жизни. Правда, при таком исходе важно суметь отпустить его, чтобы дальше жить полноценно и наполнено свой жизнью, а не сожалением об утраченном.

Марина, надеюсь, я немного смог прояснить для вас ваши возможности. В любом случае я бы хотел просить вас, чтобы вы не забывали о себе и, вероятно, нашли бы для себя возможность получения регулярной психологической поддержки, особенно в том случае, если вы решитесь и дальше оставаться с вашим другом и поддерживать его. Это большая нагрузка, вам будет полезно реабилитироваться самой и обсуждать с психологом новые идеи в отношении того, как вы можете помогать своему молодому человеку. В принципе, вы можете получать помощь и он-лайн на нашем сайте, зарегистрировав для себя личный кабинет, но, может быть, более эффективно было бы найти специалиста для очных встреч, который бы действительно помогал вам.

Конечно, было бы очень хорошо, чтобы и для него нашёлся грамотный специалист, который смог бы облегчить его состояние и завоевать доверие. Надеюсь, это дело будущего.

Еще раз хочу пожелать вам беречь себя и удачи!
Консультант службы Андрей.