Вопрос: Скоро уйду из жизни
Здравствуйте, мне 18. Первые мысли о суициде появились в 10-11 лет, в 15 я начала резаться, в 17 была первая попытка суицида. Сейчас я только что выписалась из психиатрической больницы. Но всë ещë не могу адаптироваться. Меня круглосуточно посещают мысли о смерти, иногда бывают слуховые галлюцинации (угрожающие, зовущие по имени), у меня сильная бессонница (не помогают даже нейролептики и антидепрессанты:кветиапин, рисперидон, амитриптилин), не прекращающаяся тревожность, панические атаки, нет мотивации ни на что, ни от чего не получаю удовольствия, всë кажется таким серым и бесполезным, как и я. Я писала сюда в 16 лет. После попытки суицида меня поставили на учëт. На данный момент я лежала в психбольнице 4 раза. В первое время после выписки мне лучше, но через пару месяцев всë начинается снова. Апатия, безнадëжность, ущербность, бессмысленность, иногда бывают бредовые идеи, сложности с мышлением, Из-за этого постоянные долги по учëбе. Мне поставили диагноз F25.1 шизоаффективное расстройство депрессивный тип. Я понимаю, что скоро не выдержу и повешусь или наглотаюсь таблеток. Мне очень трудно жить, я искренне не понимаю, как другие люди вообще могут хоть чему-то радоваться, не понимаю , как люди справляются со своими проблемами и живут без непрекращающихся тревожных мыслях. 
Я не знаю что мне делать, хотела отчислиться и оформлять группу инвалидности, но я этого не хочу, хоть и понимаю что будет лучше так. Я нигде не работаю, живу на деньги родителей и это самое обидное, что я только наживаю проблем в семью. 
У меня уже готова предсмертная записка, я очень долго сомневалась и вы это последнее что может меня остановить.

Ответ психолога: Здравствуйте, Нина. Вы пишете о том, что в 10 лет у вас впервые появились суицидальные мысли, в последующие годы эти мысли стали набирать силу,  вы стали прибегать к самоповреждениям и пробовали себя лишить жизни. Сейчас вы прошли очередное лечение в психиатрической больнице, но мысли о смерти не отпустили вас, они круглосуточно крутятся в вашей голове. Угрожающие галлюцинации вызывают тревогу, бессонницу, лишают сил и желания жить. Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта. Вы чувствуете, что долго не сможете находиться в таком состоянии, не выдержите и вновь совершите суицид. Вам очень трудно жить, и это объяснимо, поскольку не ощущаете радости ни от чего. Вы задаетесь вопросом: «Как другие люди вообще могут хоть чему-то радоваться, как люди справляются со своими проблемами и живут без непрекращающихся тревожных мыслей?» 
Нина, как я поняла из вашего письма, на протяжении длительного времени вы жили, прокручивая в голове «мелодию» о смерти. И чем чаще эта «мелодия» звучала и звучит в вашей голове, тем лучше или хуже вы себя чувствуете, тем больше или меньше хочется жить, тем больше или меньше вы чувствуете радость? В этом вопросе есть и ответ на вопросы: «Что я делала, чтобы перестать чувствовать радость? Что я делала, чтобы уровень тревоги становился больше? Что я делала, чтобы перестать хотеть жить?»  Но все эти мысленные действия, не появились на пустом месте, вы были ребенком, умели радоваться жизни, о чем то мечтали, чего то хотели. А потом вдруг появились мысли о смерти. Размышляли ли вы о том, что стало причиной их появления? Был ли у вас опыт обращения к психологу, обсуждали ли вы с ним причины появления этих мыслей? Искали ли вы способы унять этот мыслительный процесс, ухудшающий ваше эмоциональное состояние? Если «нет», то задумайтесь о том, чтобы найти такую возможность, если «да», то стоит продолжить работу с психологом, чтобы получить поддержку и найти конструктивные способы управления своим эмоциональным состоянием. Если такой возможности нет, позвоните на наш или другой доступный для вас телефон доверия, чтобы обсудить свое состояние с психологом, услышать рекомендации, которые могут облегчить ваше состояние и унять суицидальные мысли. 
Пока вы находитесь в более или менее ровном состоянии после выписки из больницы предлагаю не откладывать обращение к психологу. Что вы можете начать делать для себя самостоятельно? 1. Выявить деструктивные мысли и действия, которые погружают вас в негативное состояние и лишают желания жить? Для этого предлагаю поразмышлять над вопросом: «Что делаю, как создаю свое суицидальное состояние?» выпишите на лист бумаги все ответы на этот вопрос. Зная, как вы создаете это состояние, вы можете сделать выбор в пользу других мыслей и действий. 2. Рекомендую вам для изучения книгу Дэвида Хокинса «Отпуская дискомфортные чувства» (есть в сети, аудио). Дайте возможность своему уму думать о другом, изучать способы корректировки своего состояния. 3. Сейчас вы забыли, как можно радоваться жизни, ваша эмоциональная часть находится в состоянии анестезии. Чтобы разморозить чувствительность, вновь ощутить радость, важно учиться замечать малейшие детали, оттенки приятного. Сейчас важно это делать осознанно. Возможно, в вашем далеком прошлом есть воспоминания, где вы чувствовали радость, ощущали удовольствие от чего-то. Используйте эти воспоминания, погружайтесь чаще в это и проживайте эти чувства, словно это событие происходит прямо сейчас. Старайтесь не обесценивать свои реакции, пока вы не способны чувствовать приятные чувства в полную силу, вы научили себя испытывать другой спектр чувств. Теперь важно вернуть себе способность радоваться, хотеть радоваться и пр. 
С уважением, Ирина.