Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте. Мне 17 лет. В этом году я поступила в институт, на бюджет, на желаемую специальность - всё было прекрасно. Учеба давалась с удовольствием. Разве что, ездить на учебу приходилось в город из области, но и с этим справлялась. Но однажды, в начале декабря, по дороге в университет у меня случилась паническая атака. Я безумно испугалась, до этого ничего такого я не испытывала. Как правило, после этого случая обратилась к врачу. Сказали, что у меня ВСД.  Сдала уже множество анализов, но нигде ничего плохого не выявилось. Сейчас жду результатов анализов крови на гормоны, на сердечные шумы. Но не удивлюсь, если выяснится, что и там всё в порядке. 
Проблема в том, что с тех пор, со дня первой ПА я боюсь ездить в институт. В дороге я постоянно на нервах, чувство тревоги не отпускает меня. Мне постоянно кажется, что вот-вот начнется новая атака. Отвлечься на книгу или что-либо еще особо не удается. Постоянно мысленно успокаиваю себя. Тревога от этого не проходит, но хотя бы не перерастает в еще больший страх. В институт приезжаю совершенно разбитой, с трудом высиживаю все пары - то и дело хочется "плюнуть" на всё это и поехать домой. В последнее время этот страх распространился не только на поездки в другой город. Недавно я ходила в кино и мне снова казалось, что у меня может начаться ПА. Снова была тревога, но в этот раз она со временем более-менее ослабла. Иногда тревога возникает у меня когда, как мне кажется, мне не о чем беспокоиться. Например сегодня тревога началась во время того, когда я общалась с друзьями и мы долго и много смеялись. Я не понимаю, что это? Неправильная реакция организма на положительные или отрицательные эмоции?  
Находясь в своем городе, я чувствую себя более-менее уверенно. Для меня это некая "зона комфорта". За пределами города, в том же институте, чувствую себя хуже. 
Врачи выписывали мне таблетки. Регулярно пью препарат для укрепления нервной системы и успокоительное. Но толку особо не дает. 
Мне советовали обратиться к психологу. Я обратилась, но толку это тоже не дало. Психолог дала телефон другого психолога, но уже платного, который, по её словам, лечит гипнозом. Но мои родители в это не верят, считают просто вытягиванием денег. Мама нашла телефон психиатра, сейчас вся моя надежда на него. Однако до того момента, когда я смогу к нему попасть, пройдет минимум неделя, а значит, мне снова нужно будет всё это время ездить в институт. Отсиживаться дома мне уже никто не позволит, ибо я уже и так неделю никуда не езжу. 
В данный момент, мне кажется, проблема всё же в том, что я не знаю, от чего зависит появление ПА, на что таким образом среагировал организм? ПА была только один раз, в начале декабря. С тех пор, слава Богу, больше не было. Но тем не менее, я боюсь, что ПА настигнет меня снова, и мне то и дело кажется, что она может начаться от чего угодно: проявления эмоции, внезапного громкого звука, толпы (людей раньше никогда не боялась, но тем не менее). Боюсь, что мои вышеупомянутые тревожные состояния также могут вылиться в ПА. 

Также, вспоминая тот день, я отметила несколько факторов, которые могли бы быть связаны с возникновением атаки: 
1)  имел место регулярный недосып; 
2) в тот день я уже с утра была  в каком-то перевозбужденном, гиперактивном состоянии (я не знаю, с чем это было связано), а после еще выпила кофе, отчего это состояние усилилось. 
3) Это произошло, кажется, за день или два до начала менструации. 
4) Сбои в организме бывали и раньше (с тех пор, когда начала учиться в институте) : один раз, после физкультуры, закружилась голова. Думала, что потеряю сознание, но всё же пришла в себя. Также, осенью был сбой в менструационном цикле: начался раньше, длился целых две недели. В следующем и последующих месяцах цикл стал нормальным, но сдвинулся с середины месяца в начало месяца. 
5) С утра начала смотреть новую серию сериала, была весьма взволнована развитием событий в нем. 
6) Ехала в метро, также в этот момент смотрела на планшете  этот сериал. Народу в вагоне было достаточно много. Сама ехала сидя. 
7) Сама ПА случилась, когда и в сериале был достаточно волнительный момент. Я сначала не поняла, что происходит, но почувствовала, что со мной что-то не в порядке. Подняла глаза от планшета, пыталась передохнуть и немного успокоиться, но поняла, что мне действительно очень страшно и я не понимаю, почему.  Страха умереть или сойти с ума не было. Я не знала, чего я боюсь. Из вагона выходить не стала, побоялась, что мне станет еще хуже и я упаду на рельсы. Сердце сильно забилось, понемногу начали трястись руки. В голове в тот момент пыталась сформировать хоть какой-нибудь план действий. Я не знала, отпустит меня или нет. Решила, что нужно как-нибудь доехать домой. Однако мне было так страшно, что мне хотелось бросаться к людям и просить о помощи, но в тот же момент я понимала, что не  смогу толком объяснить, что со мной происходит. Боялась, что посчитают наркоманкой или невменяемой. К тому же, как мне казалось, единственное, что они сделают - вызовут скорую. Которая, скорее всего, увезет в больницу неведомо куда (я всё же не в своем городе). Поэтому к людям бросаться не стала. Это состояние длилось около 2-5 минут. Когда мне стало легче, я вышла на ближайшей станции, позвонила маме и поехала домой. 

Мой страх сейчас, как мне кажется, заключается в том, что я боюсь снова испытать ПА. Но более того, я боюсь не справиться с этим самостоятельно. Боюсь, что всё же привлеку внимание людей, перепугаю их и опять же покажусь ненормальной. Боюсь, что не смогу помочь себе сама, боюсь более сильного рецидива. 
Ездить каждый день с кем-то - тоже не лучший вариант, так как пары у меня начинаются всегда в разное время, и не всегда удаётся попасть в одно время с кем-то из друзей. Я уже сменила маршрут, по которому езжу: теперь большую часть дороги я еду на электричке, в метро проезжаю гораздо меньшее расстояние. Однако мне всё равно страшно. 
Я не понимаю, отчего именно  происходит ПА, и не могу быть уверена, что она не наступит снова в тот или иной момент. От этого и мои вечные тревоги и страхи, с которыми мне тяжело жить. Я хочу жить, как и раньше, уверенно и полноценно. Пожалуйста, помогите мне.  

Ответ психолога: Здравствуйте, Арина!
В декабре у Вас случилась паническая атака во время поездки на учебу. И сейчас Вы боитесь, что это может повториться. У Вас есть предположения, чем она могла быть вызвана. Действительно те факторы, которые Вы описали, могут запустить паническую атаку. Так как по мнению специалистов, паническая атака – итог воздействия психологических и биологических факторов. Вы написали, что с учебой в институте все хорошо. Вы поступили на желаемую специальность. Но Вам, видимо, не нравится сама дорога из области в город. («Разве что, ездить на учебу приходилось в город из области, но и с этим справлялась»). Может быть существует какой-то стрессовый фактор в самой дороге?... Ведь именно в дорогое произошла паническая атака. Хотя, я бы не исключала и учебу, т.к., это же новый вид деятельности для Вас. Приходится быть в большей степени самостоятельной. И новый коллектив, необходимо выстраивать отношения с одногруппниками. Возможно, здесь нужно поисследовать глубже?... С другой стороны, панические атаки очень распространены в последнее время в мире из-за всего комплекса стрессовых факторов воздействующих на людей. Но хорошо, что это расстройство успешно лечится. Эффективно работают с паническими атаками методы Краткосрочной Стратегической Терапии. Вы правильно сделали, что записались на прием к специалисту. А пока Вы можете ознакомиться с простыми и действенными способами самопомощи при панических атаках, прочитав публикацию «Что такое паническая атака и как ее преодолеть», размещенную на нашем сайте в разделе «СТАТЬИ». Всего Вам доброго! Берегите себя!
С уважением, Марина.