Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте. Мне 21 год, и я в полном отчаянии, не знаю куда ещё обратиться, пробовала ходить в ПНД, но в результате не получила ничего, кроме рецептов на таблетки, которые потом не смогла принимать. 
Не знаю есть ли смысл писать вообще всё, это получится очень много текста, хочу перейти сразу к сути, из-за чего мне плохо сейчас. 
Я не вижу смысла в жизни, ни в своей, ни вообще в принципе, я не понимаю зачем я тут, я не знаю чем бы я хотела заниматься после обучения в колледже, по профессии я идти не хочу, пошла ради корочки хоть какой-то, у меня полностью отсутствуют представления о дальнейшей жизни. Ещё у меня всегда очень странное состояние, как-будто часть меня внутри меня и не может выбраться, я понимаю что вокруг меня происходит, но не осознаю этого, как-будто в тумане разум, не испытываю толком никаких эмоций, могу смотреть на красивейший закат, понимать что вроде это красиво, а эмоций толком никаких нет, всё вокруг как-будто картинка, единственное что я хорошо чувствую это грусть и тоску, много плачу, не хочу никуда ходить, не хочу ни с кем общаться, не хочу вставать с кровати вообще, ни на что нет сил. Из-за того что провожу почти всё время лёжа в кровати начались проблемы со спиной, и меня это ужасно угнетает, ещё помимо этого есть проблемы со здоровьем, и я не знаю как с этим жить, я не хочу чтобы так было, но я не знаю что со мной, я хочу чтобы мне поставили диагноз и сказали что нужно делать, но никто ничего сказать точно не может, а сама я на знаю куда обращаться, какие упражнения мне можно делать, в общем, мне всего 21 год, но я себя чувствую на 60... Денег толком нет чтобы сходить к хорошим врачам, так и хожу, страдаю очень сильно из-за этого. 
С семьёй отношения напряжённые, не скажу что плохие, но тоже очень сказывается, всем постоянно плохо, все постоянно ноют, у меня нет сил больше это слушать, мне всё надоело, я в таком амёбном состоянии живу уже несколько лет, и особо лучше не становится, только хуже, конечно же. Друзей у меня особо нет, с теми кто есть я почти не вижусь, с собакой своей не гуляю почти, на 5 минут выхожу и бегу домой, и мне его очень жалко, я хочу дать ему хорошую активную жизнь, но не могу, это тоже очень угнетает. Просто жизнь катится вниз, и я не знаю что делать дальше, как мне быть. Сейчас всё дошло до того что думаю о суициде очень часто, потому что не вижу много выхода. Я даже не могу ни с кем поделиться своими переживаниями, раньше иногда пыталась, но в результате подумала одно и тоже «тебе просто надо работать, и тогда не будет времени думать», но как я писала выше, у меня порой нет сил встать с кровати, и желания тоже, я не смогу работать в таком состоянии. Я очень хочу чтобы всё было хорошо, чтобы ничего не болело, хочу ясность в голове, хочу понять наконец что я забыла в этом мире, каков смысл моего существования, если я ничего не чувствую кроме грусти и боли... За последние несколько дней очень много думала о том что хочу закончить всё это, но не знаю каким способом, или может, я продолжаю лелеять надежду на то что станет лучше, поэтому не перехожу к активным действиям, не знаю, но факт остаётся фактом, мысли в голове очень плохие, и у меня ощущение что либо через пару лет я сама по себе загнусь с такой жизнью, что уже не помочь будет, либо сама на себя руки наложу. Я хочу чтобы мне кто-нибудь помог, так как сама себе уже не могу. 
Я постаралась изложить максимально информации про то что меня беспокоит сейчас, не знаю что ещё добавить. Может быть вы сможете мне что-то подсказать что делать в такой ситуации. Буду очень благодарна за какую-либо помощь 

Ответ психолога: Здравствуйте Екатерина!
Сочувствую вашему состоянию и вашим тяжёлым переживаниям. Описанное вами показывает, что вы действительно нуждаетесь в комплексной психологической и медицинской помощи, и вы правы в том, что важно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Я хотел бы вас поддержать и в том, что только рецептами на таблетки вопрос не решить. Важно, чтобы в вашей ситуации вы также получали и реальную психологическую поддержку (вместо слов: «тебе просто надо работать, и тогда не будет времени думать»), и возможность тщательно исследовать свою ситуацию при помощи врача-психотерапевта для обеспечения более точного понимания причин вашего состояния. К сожалению, понять причины не всегда просто, особенно, если мы имеем дело с картиной, которая складывалась длительное время. Екатерина, я бы хотел попросить вас не отчаиваться и продолжать пытаться найти ответ на свои вопросы. 

Пожалуйста, не стесняйтесь и дальше обращаться за помощью. Возможно, это не будет быстро, для успеха понадобится и время, и поиск подходящих методик, и доверенные специалисты, с которыми вы почувствуете себя уверенно. 

Екатерина, есть ли у вас возможность для начала записаться на очный приём к психологу? Думаю, что в местном государственном центре по социальной поддержке населения или в аналогичных учреждениях, это можно сделать бесплатно. Если для вас это затруднительно, тогда вы можете продолжить обращаться за дистанционной помощью, но делать это на более регулярной основе. Например, на нашем сайте это можно сделать, зарегистрировавшись в личном кабинете. Тогда вы сможете в переписке более глубоко общаться с психологом он-лайн. Вы правы ещё и в том, что важно обсудить со специалистом больше личной информации, но вряд ли это можно сделать в разовом обращении. У вас должна быть возможность задавать друг другу вопросы, получать уточняющие ответы. Также можно обратиться на канал телефонной психологической помощи в вашем регионе. 

Запросом тут могут быть как текущие острые состояния, так и обсуждение стратегии получения вами помощи в будущем из разных источников, как профессиональных, так и в рамках личных отношений. Психологическая работа должна быть направлена на стабильный и глубокий результат. Быстро понять истинный механизм реализации вашего непростого состояния и тем более быстро преодалеть описанные проблемы, скорей всего не получится, тем более что, возможно, оно (состояние) имеет под собой и соматические основания, т.е. подведомственно медицинскому лечению. С другой стороны, удачно подобранные препараты могут относительно быстро стабилизировать ваше эмоциональное состояние, улучшить физическое самочувствие. Тогда у вас появится больше сил и времени для того, чтобы продолжить и завершить психологическую работу над собой. 

Екатерина, я полагаю, что приведенный вами яркий образ: «у меня всегда очень странное состояние, как будто часть меня внутри меня и не может выбраться», - может оказаться весьма значимым для вашего душевного и телесного исцеления с точки зрения символической оценки вашей ситуации. Думаю, что утратой части себя грешат многие люди, но многие этого и не замечают. Вы же почувствовали в себе это переживание. Предположу, что в вашем случае важно расшифровать данный образ, понять, какую скрытую часть себя вы ощущаете, и как, выражаясь метафорически, «получить к ней доступ» с тем, чтобы снова обрести собственную целостность и тем самым возможно снова ощутить полноту эмоций, позитивных переживаний, которые как вы говорите, сейчас вам не доступны.

Как я уже отмечал, важно продумать, как вы сможете получить медицинскую, врачебную помощь. Екатерина, вы пишите, что не смогли принимать прописанные таблетки. В чём причина этому? Говорили ли вы это своему лечащему врачу? Обсуждали ли вы с доктором ваши проблемы со спиной и другие проблемы со здоровьем? Последние тоже могут быть связаны с вашим общим подавленным состоянием. А в том, что касается спины, то предположу, что здесь могут пригодиться специальные упражнения из разряда лечебной физкультуры. Есть определенные комплексы упражнений, которые можно выполнять и лёжа. Думаю, если вы сможете для начала делать, что-то простое, то со временем ваше состояние может улучшиться. Главное не утрачивать устремленность и следовать логике «малых», посильных шагов. Попробуйте изучить для себя этот раздел. Кстати, разного рода физические упражнения (в т.ч. упражнения с дыханием, звучанием и пр) могут послужить не только для физической реабилитации, но и как средства психологической саморегуляции. 

Екатерина, я предлагаю вам подумать, куда вы можете обратиться с точки зрения обеспечения собственного медицинского сопровождения. Возможно, стоит оценить вариант и с госпитализацией, в целях диагностики и лечения, на неврологическое отделение в местной больнице. Подходит ли это вам? Наметьте себе несколько точек, куда можно пойти для консультаций. Попробуйте вести дневник своих состояний и симптомов, это тоже можно пригодиться при беседах с врачами.

Надеюсь, что приведенные выше рассуждения помогут вам настроиться чуть более позитивно в отношении решения тех задач, которые сейчас стоят перед вами. Екатерина, вам 21 и, хотя пока вы себя чувствуете на 60, у вас есть время на то, чтобы свершить сейчас свой переход к более комфортному состояния. Как я уже отмечал, вряд ли стоит рассчитывать на быстрый результат, но, надеюсь, что через постепенное преодоление текущих проблем вы сможете обрести желанное душевное здоровье и изменить образ своей жизни.

Екатерина, вы пишите также о том, что с семьёй у вас напряженные отношения, на этом сказывается, то что «всем постоянно плохо, все постоянно ноют», и это очень трудно для вас. Я согласен с тем, что наше окружение влияет на наше состояние, особенно это важно, когда вы нуждаетесь в опоре, а у близких нет на это ресурсов. Думаю, что этот факт вам важно учесть при выработке совместно с психологом стратегии вашей реабилитации. Вам предстоит также решить, каких именно отношений с близкими вы хотели бы в будущем и как этого можно добиться. Опять же понимаю, что это не просто, однако предлагаю относится к этим обстоятельствам, как к еще одному параметру ситуации, который важно учесть. 

В вашем письме есть и позитивные нотки, например, вы привязаны к вашей собаке. И хотя вы пока не можете предложить ему должный уход, тем не менее на этом примере видно, что вам есть ради чего «подымать себя» пусть и с помощью других людей. И полагаю, что этот пример не единственный.

Конечно, очень тревожит, что вы последнее время очень часто думаете о суициде и порой не видите другого выхода, но в тоже время возможно, что и надежда на то, что станет лучше, похоже, не угасла. Думаю, этим обусловлено и то, что вы написали нам. Екатерина, предлагаю вам быть готовой к тому, что подобная амбивалентность еще будет с вам какое-то время. Вам то будет казаться, что всё становится хуже и хуже, то появится новая надежда, вы почувствуете облегчение. Думаю, что вам важно быть спокойной и внимательной, насколько это возможно, оставаясь в созерцании собственной изменчивости. Это даст возможность понять, как постепенно и кропотливо разгружать давление грусти и боли на вас и усиливать то, что даёт силы и предаёт ценность вашей жизни. 

Бывает так, что человек не видит смысла в жизни, как вы пишите о себе, лишь потому, что сильно измотан под воздействием длительного стресса. Это приводит к тому, что в такой ситуации человек не чувствует удовлетворения там, где это было бы возможно, соответственно не подпитывается радостью, теряет вдохновение и способность к творчеству. Однако, это процесс можно обратить вспять. Не торопитесь, ставьте себе посильные задачи, опирайтесь на профессиональную поддержку или на способных к этому близких, и я, надеюсь, что вы справитесь.

Екатерина, на прощание я бы хотел обратиться к вам с ещё одной просьбой. Постарайтесь подумать, что бы вам могло прямо сейчас доставить небольшую, простую, но очевидную радость. И когда хорошая мысль придёт вам в голову или сердце, сделайте для себя это. Надеюсь, это сможет немного вас поддержать.

Спасибо
Берегите себя.
Консультант службы. Андрей.