Вопрос: Нужен совет. Очень много букв
Добрый вечер.Хотелось бы получить какие-то практические советы/методики, чтобв справиться с ситуацией, а не просто отправление к врачам за лекарствами/на горячую линию. Потому что за лекарствами я уже ходила раз, а по телефону разговаривать не могу, это добавляет мне тревоги, а не уменьшает ее.Собственно, проблема началась лет 6-7 назад, когда я заканчивала школу. У меня начались панические атаки, часто думала о будущем, плюс скорые перемены, выбор универа, города для поступления - все это скапливалось в ком тревоги и превращалось в паническую атаку. Плюс к этому бабушка, с которой я жила и была очень близка, болела и я очень боялась, что с ней что то случится. Это был мой самый большой страх на то время. С мамой я не очень общалась, она жила в другом городе, родила недавно ребенка и собственно ей особо дела до меня не было. Когда выбор профессии завершился (я перепоступала, потому что в итоге вернулась в родной город, чтобы не оставлять бабушку), то панические прошли сами собой и все было хорошо около года. А потом бабушка умерла. Мама приезжала на похороны, мы не разговаривали с ней толком, ни на похоронах ни после. Потом она уехала и я осталась одна. У меня снова начались панические атаки, они перешли в астму. Я очень старалась справится с утратой, пыталась больше отдаться учебе, внеклассным занятиям, быть постоянно с людьми, мне не хотелось идти домой, потому что там было пусто. Часто я просто рыдала весь вечер, сама не понимая причины. В любом случае я смогла закончить универ, устроилась на работу и все вроде было терпимо, но моя работа учителем стала добавлять мне тревогу. Я чувствовала себя вымотанной после проведенных пар именно психологически. После летнего отпуска я поняла, что не могу найти в себе силы выйти на работу. Я чувствовала тревогу 24/7, я буквально силой заставляла встать себя с кровати. Сходила к психотерапевту и мне выписали антидепрессанты на полгода. Я ушла с работы учителя, стала репетиторствовать. Мама переехала ко мне в город, потому что я попросила побыть рядом, достаточно плохо себя чувствовала тогда. Таблетки помогали, потом я закончила курс и через какое то время все стало возвращаться. Постепенно, конечно, но в итоге все снова стало как было. Я снова чувствовала тревогу, но почему то стали присутствовать мысли о том, как я устала, как я не хочу продолжать это, и суицидальные мысли тоже, хотя раньше такого не было и была только паника и тревога. Мама мои проблемы не поняла, мы часто ругаемся и по поводу моей астмы (есть некоторые продукты/парфюмерия, которые вызывают у меня приступ и этим нельзя пользоваться дома, маму это раздражает), панические атаки она не воспринемает всерьез, и начинает кричать на меня в эти моменты. Да, мы с ней никогда не были близки, но после смерти бабушки у меня больше нет никого ближе мамы. Возможно, я ошиблась, решив, что мы сблизимся и мне это поможет. Никакой помощи/сочувствия я не получила, одну ругань, что довольно обидно. Я действительно стараюсь преодолеть это, и это занимает огромное количество усилий, я очень радуюсь, когда проходит неделя или больше без приступов паники, но иногда что нибудь стрессовое происходит и меня снова накрывает, и снова начинается ругань. Все свелось к тому, что я начала вредить себе. Царапать руки, вроде как это называется селфхарм. Не то что бы мне это как то помогало, но в какие то моменты мне вдруг становится очень больно в груди и просто поплакать не помогает и я просто делаю это. И в нормальном состоянии я никогда бы не стала! Я очень боюсь крови, боли и прочего. Но когда меня накрывает, еще мама орет под боком вместо какой никакой поддержки, то это происходит само. На самом деле бывают мысли вообще исчезнуть, но откровенно говоря я слишком труслива, чтобы сделать что то такое, поэтому просто хочется не убить себя, а именно исчезнуть, тихо и не больно. У меня не так много друзей, и все разьехались в разные города, мы общаемся и я делюст с ними, но нет никого рядом, чтобы просто встретиться лично, поговорить, обняться, почувствовать какое то понимание и поддержку, что кто то рядом есть. Иногда мне кажется, что будь у меня хоть кто, что говорил мне, что все будет хорошо, я бы смогла справится с чем угодно, но единственный человек, кто говорил мне такое была моя бабушка. Очень часто, даже находясь дома, я чувствую потребность "пойти домой", но где этот дом, я не знаю.Хотелось бы получить какой нибудь путевый совет, чтобы справится с этим странным желанием причинить себе вред, потому что это не очень хорошо и мне не нравится куда это заходит. Таблетки я пила, но толку от них только на период приема, а сидеть на них все время желания нет. Может есть какие то практики, методы, я не знаю. Была мысль сходить к психологу, но это во первых, дорого, во вторых, не факт что попадется действительно подходящий, город у нас маленький и особо выбора нет, а в онлайне или по телефону я чувствую себя неуютно. Как то так. Надеюсь на вашу помощь

Ответ психолога: Здравствуйте Ася!
Вы говорите о том, что у вас приступы паники, во время которых вы приносите себе самоповреждения. Ася, та ситуация в которой вы находитесь действительно не простая. С одной стороны вы чувствуете панику и тревогу, и ищите поддержку от окружающих, которые смогли бы сказать, что «все будет хорошо». С другой стороны, люди к которым вы могли бы обратиться за поддержкой, находятся далеко от вас, а мама не понимает ваших чувств. Ася, вы молодец, что написали на сайт нашей службы и нашли в себе силы рассказать о своих переживаниях. 
В своем обращении вы говорите о том, что хотели бы узнать практические советы, методы, которые могли бы применять. Ася, важно понимать,  что панические атаки возникают в здоровом организме под влиянием физического или эмоционального стресса. Вы говорите о том, что впервые они возникли, когда перед вами стоял выбор, и была перспектива перемен. Затем они повторились после смерти бабушки. Во время стрессовой ситуации наш организм мобилизуется к тому, что бы преодолеть данную ситуацию, и он готовится к одной из двух реакций: к нападению или к бегству. Возникают типичные телесные симптомы как следствие такой подготовки. Происходит возбуждение нервной системы и на фоне выброса специальных гормонов, побуждающих тело и мышцы стать во много раз сильнее, чаще всего при этом мы можем испытывать такие эмоции как гнев, раздражение, тревогу, страх. Изначально этот механизм придуман для того, что бы мы могли в стрессовой ситуации мобилизоваться и спастись. Например, убежать от дикого зверя, спастись от лесного пожара и т.п. Но в современном мире чаще происходят другие проблемы – это волнение перед сдачей экзаменов, переживание о важном событии и многое другое. Причем нашему организму неважно реальная опасность или мнимая, воображаемая, главное — спасти тело от повреждений и возможной гибели. Гормональная составляющая этого процесса — адреналин, именно он запускает все те телесные симптомы, которые характерны для приступа паники. И именно он имеет свойство накапливаться в мышцах конечностей, делать их напряженными. А напряжение в теле сигнализирует, что опасность не миновала и нужно опять и опять готовить тело к бегству или нападению. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Что такое паническая атака и как ее преодолеть» https://psi.mchs.gov.ru/psihologicheskaya-sluzhba/stati.
Первый приступ — это реакция организма на стресс, возникают телесные симптомы, которые человек оценивает как опасные, страх усиливается до ужаса, происходит новый выброс гормонов и симптомы усиливаются. Получается, что человек, впервые испытавший приступ паники начинает сам себя накручивать, загоняя тело в круг паники! Важным фактором на пути преодоления паники и предотвращении новых приступов или снижении их частоты и интенсивности является освобождение тела, крупных мышц рук и ног от остатков адреналина. Если раньше человеку что бы спастись, необходимо было бежать, то и мышцы расходовали силу, которую им выделяли. То сейчас в случае опасности человек часто остается на месте, и, следовательно, мышцы не используют ту энергию, которую им выделил наш организм, а находятся в напряжении.  Ася, подумайте, что могло бы помочь вашим мышцам научится расслабляться. Для одних – это йога, дыхательные упражнения, массаж или поход в бассейн, для других это интенсивные тренировки, занятие, восточные единоборства или бокс. Так же существуют специальные упражнения - это упражнения на релаксацию тела и различные дыхательные практики, снижающие уровень стресса и тревоги. Эти практики позволяют гармонизировать баланс работы и отдыха, который обычно нарушен у страдающих приступами паники людей.
Ася, предлагаю вам попробовать одно из таких упражнений. 
Упражнение на заземление.
Следует разуться и для начала просто ощутить стопу.
Затем на вдохе начинаем сгибать все пальцы ноги одновременно, стараясь напрячь их как можно сильнее, а на выдохе — медленно и плавно начать отпускать напряжение, но дойдя до окончательного расслабления, не остановиться, а опять напрячь пальцы, но уже постаравшись растопырить их по возможности сильно.
После этого на вдохе собрать пальцы, прижав их к стопе, а на выдохе медленном, плавном, ровном, глубоком и тонком, опять расслабить пальцы.
Руки лучше во время упражнения сложить под пупком (ладонь на ладонь). Это упражнение можно делать стоя или сидя. При этом держите позвоночник прямым.
Цикл упражнения, состоящего из двух частей, повторяется шесть раз утром и столько же вечером. 
Ася, из вашего обращения видно, что у вас был опыт лечения, вы пропили курс антидепрессантов, которые дали временный эффект. В вашем случае важен комплексный подход, необходимо пройти полное медицинское обследование, посетить невролога, эндокринолога. Так как причины, которые могут вызывать чувство паники и тревоги, могут носить физиологический характер.  Ведь на наши гормоны могут влиять и щитовидная железа и многое другое. Ася вы говорите о том, что посещали психотерапевта. Иногда люди путают психиатра, психотерапевта и психолога. Хотелось бы сделать акцент на этом моменте. Врач психиатр может назначить лечение и обследование. Психотерапевт – это психиатр, который получил образование и право проводить психотерапию.  Наличие высшего медицинского образования позволяет психотерапевту применять медикаментозную терапию, однако в процессе лечения врач в большей степени использует психотерапевтические методы, например — аутотренинг, гипноз, психологические игры и т.п., а психолог – это специалист, имеющий высшее гуманитарное образование по предмету «психология». Работа с психологом или психотерапевтом так же важна на этом этапе, так как медикаменты действительно могут помочь устранить симптом. А на очных встречах с психологом вы можете понять, что легло в основу панических атак, и научит с этим справляться. 
Ася, каждый из нас творец своего счастья, не стоит опускать руки — вы действительно можете изменить  свою жизнь. Желаю вам сил!
С уважением, Татьяна.