Вопрос: Помогите
У моей подруги часто случаются панические атаки, сопровождаемые галлюцинациями (различные звуки и силуэты). Она не хочет идти к психологу и как-либо лечить это. Что делать в данном случае?

Ответ психолога: Здравствуйте, Даниил! Я вижу, что вы подозреваете у своей подруги наличие панических атак, которые сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, но она не хочет обращаться к специалисту, чтобы заняться лечением. То, что вы беспокоитесь о здоровье своей подруги и ищите возможности ей помочь – очень ценно и важно. 
Предлагаю вам ознакомиться со статьей на нашем сайте о панических атаках (ПА) и способах преодоления возникающих приступов, которыми вы можете поделиться со своей подругой: https://psi.mchs.gov.ru/deyatelnost/metodicheskie-rekomendacii-dlya-naseleniya/stati/chto-takoe-panicheskaya-ataka-i-kak-ee-preodolet. Эта информация поможет ей справляться с приступами ситуативно. Помимо этого, вовремя приступов, если вы находитесь рядом, то придерживайтесь некоторых правил, которые могут ей помочь: говорите спокойно и уверенно, помогите переключиться фокус ее внимания с внутренних ощущений на внешние (предложите осмотреться, назвать окружающие предметы, или обратите внимание на температуру, запахи и т.п.), если присутствует учащение дыхания, то предложите дыхательные упражнения, которые помогут установить глубокое дыхание – один и возможных примеров приведен в статье выше).
Так же отмечу, что при ПА возможны явления дереализации и деперсонализации, которые человек может принять за галлюцинации. Оба этих симптома могут как входить в состав панического расстройства, так и в состав других заболеваний. Для дереализации характерно нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдалённый. Человек чувствует себя сторонним наблюдателям собственной жизни. Объекты вокруг могут быть нечеткими, менять цвета, контур, свойственно эмоциональное и физическое оцепенение. При деперсонализации возникает ощущение, что тело не ваше, отражение в зеркале представляется чужим, а при взгляде на руки они видятся далёкими и не своими. Так наш организм хочет защитить нас в моменты ПА, когда мы испытываем чувство тяжелой тревоги, главная цель – перестать ощущать страх. И за счет деперсонализации/дереализации мы как бы смотрим на происходящее с нами в момент паники со стороны, дистанцируемся от неприятных переживаний и мыслей.
К сожалению, Даниил, в вашем обращении не так много информации о имеющихся симптомах. Возможно, галлюцинации в виде звуков и силуэтов не имеют отношения к описанным мной выше симптомам, и являются симптомами другого расстройства. Но в любом случае, вашей подруге требуется полноценная комплексная диагностика, которая, учитывая множество причин возникновения приступов паники, включает в себя консультации специалистов, которые выявят или исключат органические причины (например, невролог, терапевт, кардиолог, эндокринолог), а также диагностику у психотерапевта. 
Вы говорите о том, что ваша подруга не желает обращаться к специалистам. Даниил, важно помнить, что каждый сам несет ответственность за состояние своего здоровья: если ваша подруга не желает обращаться за помощью, при этом ее состояние никак не угрожает безопасности окружающих, то принудить вы ее не можете. Возможно, стоит попробовать рассказать ей о последствиях отсутствия лечения (учащение приступов ПА, негативное влияние на работу сердца, мозга и дыхания, затруднения жизни в обществе, возможно возникновения агорафобии – расстройство, в рамках которого появляется страх скопления людей). Или привлечь к решению этого вопроса ее значимых близких, которые также за нее переживают, и могут поспособствовать тому, чтобы, как минимум, осветить возможные варианты помощи. При этом решение все равно останется за ней. 
Поскольку рубрика «Вопрос к психологу» не предполагает ведение диалога, вы можете позвонить на наш телефон психологической помощи +7 (495) 989-50-50 (круглосуточно, анонимно, бесплатно) для связи со специалистом-психологом, с которым вы можете поделиться возникшими чувствами, переживаниями, задать возникшие вопросы.
С уважение, консультант службы.