Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Доброго времени суток! Периодически накатывают суицидальные мысли. Дано: 28 лет, в 2018 году поставлен диагноз фокальная эпилепсия. Принимаю препарат "КЕППРА". И так, периодически накатывают мысли о суициде, аргументируя такой поступок, "что всем будет легче", а именно, жене, родителям. Детей пока нет. Да и к тому же прихожу к выводу что и не стоит рожать ребенка. Из-за приступов 3 раза попадал в аварию, так как ездил за рулем. В одной из таких аварий нанес вред супруге, из-за чего она боится ездить с кем-то в автомобиле, так же была повреждена ее нога (сильный ушиб). Данный факт также добавляет плюс к принятию решения о суициде. Происходит отдаление с родственниками, родители снижают наше общение до минимума, если я со своей стороны не проявляю инициативу к общению, то связи и общения с ними вообще не происходит. Мало по малу, начинаю сам отстраняться от жены, аргументом является тот факт, что я не даю ей жить, так как она хочет, хотела и мечтала. Считаю что я груз, как для родителей, так и для жены. Со стороны супруги предпринимаются действия для поднятия моего настроения и отвода от этих мыслей, но тем не менее, это всё никуда не уходит, и вообще с ее стороны делается всё, для того чтобы я перестал думать о суициде. Такая мысль сидит в голове постоянно... В добавок ко всему, страдает личная самооценка, что на мой взгляд добавляет еще один плюс в копилку "за" суицид. Всё это стараюсь прятать за "маской"... Короче говоря, я в тупике. Прошу прощения за сумбурность.

Ответ психолога: Ульман, здравствуйте!
Вы пишите о тревожных вещах. Судя по всему, вам приходится не просто: и диагноз, и мысли о суициде, и нанесение вреда супруге, и отдаление от родственников. Со всем этим разобраться не просто. Не мудрено, что вы ощущаете себя «в тупике». 

Ульман, думаю, что вы правы, и, если речь идёт о хроническом заболевании человека, для родных – это дополнительная нагрузка, иногда, слишком тяжёлая. Однако, полагаю, нужно помнить и о том, что каждый человек волен сам решать, за что он готов браться, а за что нет. Судя по вашему рассказу, ваша супруга, ведёт себя иначе, чем ваши родители. Она всячески старается поддержать вас и, видимо, для неё это важно. Вы пробовали обсуждать с женой, как она справляется? Что помогает ей находить силы, чтобы быть для вас опорой? Хочет ли она что-то изменить в своей жизни? Быть может у неё есть свои пожелания о том, что позволит ей более рационально распределять свои силы, отдыхать, самой получать вашу поддержку? 

Ульман, я рискну предположить, что во многом трудности ваших родственников могут быть связаны не только с объективной тяжестью вашего состояния при поставленном диагнозе фокальная эпилепсия, но и с вашей способностью принять себя в тех обстоятельствах, в которые вас поставила жизнь. От этого может зависеть и ваша самооценка. Так получилось, что вам приходится нести больший груз, чем большинству людей. Это действительно трудно. Однако, зачастую так случается, что люди вынуждены в жизни решать не только, так называемые, нормативные задачи (например, учёба, карьера, заработки, создание семьи и пр.), но и более сложные, в вашем случае связанные с хроническим заболеванием и его симптомами. И здесь уже действительно ваш выбор, ощущать себя лишь грузом, или суметь так организовать свою жизнь, чтобы справляться по мере сил с текущими вызовами и оставаться вместе с теми, кто вас любит. Хотя понятно, что и для них это может быть тоже не просто. Приняв свою ситуацию за условие задачи, и наладив вместе с родными свой быт, вы можете заниматься и тем, чем занимаются все остальные, работой, творчеством, но при этом в резерве у вас появятся дополнительные значимые ресурсы: терпение, внимание к деталям и слабым сигналам, умение чётко следовать продуманным процедурам, настойчивость при достижении целей, близость с родными, доверие. Этим могут похвастаться далеко не все из ныне живущих «здоровых» людей. 

Важной частью организации вашего текущего быта, может быть и создание системы получения психологической помощи. Ульман, вы объективно находитесь в условиях постоянного давления и стресса, а значит, хорошо выстроенная система психологической реабилитации для вас - существенное условие, как для поддержания собственного благополучия, так и снятия части нагрузки с ваших близких. Здесь может речь вестись о методах саморегуляции, или о более глубоких занятиях, которые позволят стабилизировать ваше психическое состояние. Вы можете поискать для себя (или создать) очную или он-лайн группу поддержки для людей, которые находятся в сходных условиях. С тем чтобы можно было обмениваться опытом, стать друг для друга опорой за пределами круга родственников. Можно более регулярно самому работать с психологом, формулировать и решать для себя важные текущие задачи. Судя по тому тексту, что вы написали, вы достаточно хорошо осознаёте собственные трудности. Это значит, у вас есть важное условие для старта (возможно нового) процесса душевного возрождения, а именно – понимание себя. Осталось, развить то, что вы уже начали делать, написав на наш сайт, т.е. не стесняться обращаться за помощью, с тем чтобы посильно изменить свое состояние и в том числе помочь тем самым свой жене.

Ульман, я отметил, что вы ничего не пишите о причинах отчуждения ваших родителей и я не знаю, как развивались ваши отношения. Возможно, они не справляются с тяжестью вашего состояния или у вас были какие-то конфликты. Однако, думаю, что если вы сможете справиться со своим душевным кризисом, то у вас также могут появиться возможности в большей степени позаботиться о них. Любить в любом случае не просто, даже своих детей. Не знаю актуально ли это для вас, но, возможно, ваши достижения, как раз и могут быть связаны с созданием атмосферы взаимного принятия в вашей семье. И если это случится, то это будет и существенным вкладом в вашу самооценку. Как вы думаете, такие идеи могут быть значимы для вас?

В заключении я бы хотел добавить ещё одну важную тему, которую вы обсуждаете в своём письме. Вы пишите, что приходите к выводу, «что и не стоит рожать ребенка». Со стороны судить трудно, но я бы обратил внимание, что в этой теме тоже есть как минимум две составляющих, медицинская и психологическая. По первой лучше, конечно, общаться с врачами, чтобы оценить объективные риски. Вторая составляющая более субъективна и как раз в большей степени зависит от того сумеете ли вы, приняв себя, обеспечить для семьи и ребенка более стабильные условия, в смысле психологического микроклимата и пр., чем вы имеете на сегодня. Возможно, вам стоит вернуться к этому вопросу уже после того, как вы справитесь с текущими личными психологическими задачами. Пока же я вам предлагаю не торопиться с выводами.

Ульман, желаю вам найти свой выход из тупика, быть в ладу с собой и своими близкими. Берегите себя и удачи.

Консультант службы. 
Андрей.