Вопрос: У дочери рпп, специалистов в регионе нет
Добрый день. Дочке через 2 месяца 14. С 11 лет она худеет. В этом возрасте в первый раз поправилась, бабушка и сестра моя неудачно пошутили, что она там помпушка или что-то вроде. Тогда она в первый раз скинула, очень прям. Я не сразу тогда поняла. Потом нашла, что она калории считала. Плюс я тут виновата, я была занята много, видимо, ей не хватало меня. Плюс я же сама тоже переживаю за свой вес, сейчас молчу, а раньше могла при ней сомневаться в себе. Потом после того похудения она опять набрала. Потом опять похудела. Какое-то время проблем я не замечала. Она опять поправилась. Это уже третий раз, когда она худеет. Но сейчас хуже. Сначала было интервальное похудение, судя по всему, потому что вечером ее нельзя было заставить поесть. Сейчас другая история, не знаю, на протяжении какого времени. Ест и вызывает рвоту. Я нахожу это все. Разговаривали, говорит, что не может есть, тошнит. Разговаривали, я считаю, более или менее нормально. Я не давила, на своём примере объясняла, к чему может привести. Сама через это прошла. Не могу сказать, понимает ли она. Всю серьёзность не осознаёт. Боюсь, что какие-то таблетки пьёт. Но каких-то доказательств не вижу. Когда она худеет, она веселая. Когда видит на весах, по ее мнению, что-то лишнее, в депрессии прям. Весы убирала. Стараюсь не давить, просто общаться, но паника у меня уже прям сильная. Отца нет, мы в разводе. Когда ей было как раз 11-12 я встречалась с мужчиной, который ее не принимал, видимо. Старался, но отношений у них не получилось, она тянулась, он нет. Потом и мы между собой расстались, у меня был год тяжелой депрессии, и так много работы, что я сама еле вытащила это. Потом мы переехали в другой район, новая школа, тоже было тяжело. Это уже второй год живем в этом месте, параллельно я стараюсь общаться по-другому, немного удалось наладить коммуникацию. В какой-то период она очень закрывалась. У нас в городе специалистов нет. Я не знаю, как справиться. Очень боюсь. Сейчас предлагают переезд в другой город, работа и условия лучше, нам нужны деньги. Но я не знаю, что делать. 

Ответ психолога: Здравствуйте, Олеся!
В своем обращении Вы пишите о трудной ситуации, в которой находитесь Вы и Ваша дочь. Что на протяжении определенного времени у Вашей дочери нарушения пищевого поведения.
В первую очередь, постарайтесь наладить отношения с ребенком. Родители должны понять важность комфортного воспитания детей. Гиперопека наравне с нехваткой внимания представляет такую же опасность. Ни в коем случае не стоит ругать её, критиковать, ограничивать в еде. На пике стресса подросток может представлять угрозу, в первую очередь, для себя и реже – для окружающих. Вылиться это может в агрессию, злость и раздражительность. Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что болезнь уйдет сама. 
Постарайтесь сформировать правильные пищевые привычки. Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют. Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.
Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.
Объясняйте дочери, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.
Будьте осторожнее в выражениях. Следите за тем, что говорите дочери, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.
Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.
Делайте комплименты говорите дочери, что она красивая. Если бы Вам хотелось изменить что-то во внешности или весе дочери или это необходимо по медицинским показаниям, спросите её, хочется ли ей самой в этом участвовать? Что она думает по этому поводу?
Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви. Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.
Постарайтесь сохранять контакт с ребёнком. Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. В обращении Вы писали, что были заняты и не замечали происходящее.
Важно понимать, что у подростка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование и поход к врачу. Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.
Главное не отказывайтесь от лечения. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.
Если вам трудно справляться с вашими переживаниями и помощь Вам требуется немедленно, пожалуйста, обратитесь к нашим специалистам по телефону +7 (495) 989-50-50 (обращения анонимны и доступны круглосуточно). Вы, также, можете написать специалистам нашей службы, открыть Личный кабинет.
Хочется искренне поддержать Вас! Ситуация у Вас не простая, однако вы сделали первый шаг к тому, чтобы справиться с трудностью - обратились за помощью. Не останавливайтесь на этом пути и не отказывайтесь от помощи и поддержки, когда она вам так необходима.
С уважением, консультант службы