Вопрос: Чувство вины
Моя мама умерла от ковида 21.11.2020... И меня до сих пор мучает чувство вины.... Дело в том что в день похорон коллеги мамы неоднократно говорили что "Ты же медик, почему ты маму не спасла".... Я действительно медик... Медицинская сестра.... Ещё мучает что не наказали того врача который приходил к ней на вызов.... Он ни какого лечения не назначил тогда...Я писала в прокуратуру и минздрав... Никакого ответа я не получила... Это тоже мучает меня... Я дико тоскую по маме... Я чувствую меня чувство вины сжирает из внутри... Я не знаю как мне с этим справиться.... 

Ответ психолога: Сабина, здравствуйте! В своем обращении Вы пишите, что пережили смерть мамы в 2020 году. На психологическом языке это называется – переживание утраты. Под утратой понимается безвозвратная потеря значимого для человека объекта (дома, работы, семьи, домашнего животного, социального статуса, и, как крайний вариант, близкого человека). Сейчас Вы испытываете различные негативные переживания, самое сильное из которых чувство вины.
Хочу Вас поблагодарить и похвалить за то, что Вы не стали молчать и подавлять свое состояние, а написали нам, так как сейчас вы нуждаетесь в поддержке, нуждаетесь в анализе своего состояния и выстраивания перспектив в отношении регуляции своих переживаний.
Давайте разберем, что с Вами произошло и происходит.
Весь процесс переживания утраты называется работой горя. В процессе этой работы горюющий решает для себя следующие задачи:
1.	признает факт и обстоятельства потери;
2.	переживает боль потери, переживает все сложные чувства, которые сопутствуют утрате;
3.	налаживает взаимоотношения с тем окружением, в котором произошла утрата;
4.	выстраивает новое отношение к объекту утраты и продолжать жить.
Решение последней задачи не предполагает ни забвения, ни отсутствия эмоций, а только их перестройку (как бы новый взгляд)!
Нормальное (не патологическое, здоровое) течение горя – процесс поэтапный. Продолжительность и интенсивность горевания индивидуальны и зависят от многих внешних и внутренних причин.
Выделяются следующие фазы горя:
Фаза шока и оцепенения.
Эта фаза начинается с момента получения известия о случившейся трагедии и может длиться до 9 дней. Для данной фазы характерны следующие проявления:
На физиологическом уровне: оцепенение, снижение чувствительности к боли, проходят беспокоившие заболевания, утрата аппетита, мышечная слабость, малоподвижность (сменяемая суетливой активностью).
точки зрения социально-психологических особенностей на данной фазе человек выглядит практически как обычно, внешне не проявляя своего состояния. Зачастую, такая «бесчувственность» может вызывать недоумение даже гнев у окружающих.
На познавательном уровне: ощущение нереальности происходящего, притупление восприятия внешней реальности, оглушенность. У человека может возникать ощущение, что события его жизни нереальны  и т.д.
На эмоционально-поведенческом уровне: механистичность движений, «душевное» онемение, речь.
При фазе шока, человек «застревает» в состоянии «до утраты», не принимая реальности потери значимого объекта. 
Фаза страдания и дезорганизации.
Фаза страданий и дезорганизации в среднем продолжается 6-7 недель. Характеризуется наибольшими страданиями, острой душевной болью. На данной фазе изменения, происходящие на когнитивном, эмоционально-поведенческом и физиологическом уровнях реагирования человека становятся более ярко выраженными.
На уровне физиологии могут наблюдаться мышечная слабость, утрата энергии, ощущение тяжести любого действия, нарушения сна и пр.
На эмоционально-поведенческом уровне характерна частая смена настроения, возникает острая потребность в одиночестве, которая может
сменяться необходимостью выговориться или просто находиться среди людей.
На данном этапе очень важен плач! К концу фазы человек возвращается к нормальному социальному взаимодействию, восстанавливает профессиональную и домашнюю деятельность.
Фаза остаточных толчков и реорганизации.
Эта фаза наступает после того, как завершится работа острого горя. Длительность этой фазы составляет в среднем 1 год. На данном этапе жизнь входит в привычный ритм, восстанавливаются и нормализуются все процессы организма, эмоциональный фон, социальное взаимодействие. Снижается значимость объекта утраты – умерший перестает быть центром жизни горюющего. Горевание (боль) проявляется в виде отдельных, редких приступов. 
Утрата постепенно входит в жизнь. Человеку приходится решать множество новых задач. Постепенно возвращаются воспоминания, освобожденные от боли, чувства вины, обиды. На этой фазе человек как бы получает возможность отвлечься от прошлого и начинает планировать свою жизнь без умершего.
Фаза завершения.
Последняя фаза горевания – фаза принятия смерти. Длительность ее от года до двух лет. Смысл и задача «работы горя» в этой фазе состоят в том, чтобы человек простил себя, отпустил обиду, принял ответственность за свою жизнь, а образ умершего занял в его жизни свое постоянное место, – то есть происходит возвращение человеку самого себя. Вспоминая об умершем, человек переживает уже не горе, а печаль – совершенно другое чувство. И эта печаль уже навсегда останется в сердце человека, потерявшего близкого (это естественно).
Сабина, я рассказала о фазах нормального протекания горя. Однако, существует такое понятие как «патологическое горе». Это отклонение от нормального, здорового переживания утраты.
Осложненное горе возникает, если его переживание «замедляется», приостанавливается, и появляются сложности с интеграцией утраты и приобретением нового опыта. Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной из фаз, описанных выше. Патологическое горе характеризуется длительностью отрицания утраты и фиксацией на горестных ощущениях. Обе эти реакции являются нормальными до тех пор, пока человек не «застревает» на них. Предпосылки (причины) патологического горя:
1.	конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью;
2.	невыполненные обещания, данные умершему;
3.	внезапная или неожиданная утрата;
4.	двойственные чувства по поводу утраты;
5.	чрезмерная зависимость от умершего.
Сабина, проанализируйте полученную информацию и подумайте о том, что с Вами происходит. После смерти Вашей мамы уже прошло более 2х лет, но прошли ли Вы все выше перечисленные стадии? Все ли завершилось?
Подумайте  об этом. Возможно, Вы сейчас застряли на одной из стадий и живёте в состоянии патологического горя, которое дает Вам Ваше чувство вины.
Если Вы придете к выводу, что процесс горевания приобрел у Вас патологический характер, то я рекомендую продолжить работу с психологом в более детальном и глубоком формате. Патологическое горе может сильно снизить качество жизни человека. 
Что Вы можете сделать прямо сейчас:
Важно отслеживать свое эмоциональное состояние, с чем оно связано, четко понимать причину;
Помните, что Вы имеете право на все эмоции и желательно их выражать. Вы можете сделать такое упражнение как написать письмо маме; попросить у нее прощения; рассказать ей о своей жизни, о том, что Вы чувствуете.
По возможности не оставайтесь надолго в одиночестве, говорите с людьми о своих мыслях, чувствах (при потребности). Если Вы чего-то не понимаете или Вас злят, обижают слова людей, причиняют боль – скажите им об этом. Проговаривайте свои эмоции!
Подумайте о своей жизни, о своих желаниях. Можно написать план на месяц, полгода, год, что Вы хотите сделать и т.д. 
Сабина, Вы сделали первый шаг на пути решения своей проблемы. Здесь важно идти по этому пути и продолжить работу с психологом, так как потеря близкого  - это действительно трудная ситуация для человека. Поддержка в эти моменты очень важна.
Если у Вас возникнет потребность в поддержке, то при желании Вы всегда можете позвонить на телефон экстренной психологической службы 8 (499) 791-20-50. Вы сможете проговорить все, что вас тревожит в режиме живого разговора обсудить со специалистом беспокоящие вас вопросы, поделиться тем, что Вас волнует. Вам окажут возможную поддержку и психологическую помощь.
Если Вам будет тяжело проговаривать свои переживания или Вы хотите продолжить работу с психологом на нашем сайте, то Вы можете создать «личный кабинет» и начать консультацию (при этом ваши сообщения будут видны только вам и психологу). Взаимодействие в «личном кабинете» это разговор со специалистом в письменном виде. Здесь ведется диалог, который позволяет уделить более детальное внимание Вашему состоянию и прояснить многие моменты благодаря задаванию вопросов. Работа в «личном кабинете» не ограничена временем, он будет существовать столько, сколько необходим Вам.
С уважением, консультант службы.