Вопрос: Какие варианты ещё есть помочь больной родственнице?
Здравствуйте! Может быть что-то посоветуете как помочь близкому человеку, который стоит на учёте в психдиспансере с диагнозом смешанной формы шизофрении, (точного диагноза родственникам не говорят).У участкового психиатра формальный подход к лечению, то есть, если человек отказывается от препарата(который ему не подходит), то ему не предлагают иные варианты и не уговаривают на сеансы психотерапии, а вместо этого подписывают бумагу о том, что он отказывается от того и другого и отправляют восвояси со своими симптомами жить дальше.Департамент здравоохранения н обращение по поводу отсутствия чуткости и формализм проверяет документы, что пациент отказался и отписывается, что лечение проходит "качественно", хотя "лечение" состоит в ежемесячном посещении ..для галочки.Мама не может при этом уговорить дочь на лечение у психотерапевта, хотя любит дочь и имеет биологическое(физиологическое)образование чтобы понимать происходящее с нею, потому что в связи с заболеванием является для дочери "врагом номер 1".Плюс в том, что хотя бы мама и дочь проживают вместе, хотя дочь зафиксировалась на идее переехать от мамы.Дочь испытала фиаско в семейной жизни(двое детей-младшеклассников живут с мужем, с которым она в разводе и который способствовал развитию её состояния своим обращением ), в попытке получить образование(будучи беременной пыталась написать диплом  психолога, но так как муж был против, то образование не закончила и отчислилась с последнего курса, хотя даже госэкзамены были уже сданы), а в детстве потеряла отца в результате несчастного случая.Сейчас дополнительно есть трудности с поиском работы при отсутствии специальности.
Молодая женщина имеет кроме мамы сестру, которая проживает в другом городе и в близких отношениях с тётей и общается в основном  с тремя людьми из семьи.Но пока никому не удалось уговорить её обратиться к психологу или психотерапевту, а отношение бесплатной медицины я описала.Платно пройти лечение нет возможности, так как мама пенсионер и получает пенсию ниже прожиточного минимума а сама дочь не имеет устойчивого заработка(нигде пока больше года не работала по разным причинам, хотя самостоятельно ищет работу, не опускает рук), (да и другие члены семьи живут не очень богато), но сестра и хотела бы помочь материально, однако встаёт вопрос и тут -как уговорить молодую женщину на приём к психотерапевту? Как найти душевного и чуткого психотерапевта в системе ОМС?
Живём в Томске и пока не смогли найти выхода.Психиатрическая помощь оказывается формально и всё катится по накатанной колее-нет возможности у диспансера как то "зацепить" пациента.Единственный врач, который вдумчиво относился к пациентке на дневном стационаре теперь работает в платной клинике и по ОМС департамент здравоохранения отказывается к нему направлять.

Должна ли какая то инициатива по убеждению пациентов исходить от работников психиатрических диспансеров или можно найти другой выход  помочь пациенту принять психотерапевтическую помощь?
В Томске на протяжении года не смогла найти никаких объединений пациентов с подобными недугами.
Намеренно не называю имён.Открытие некоторых служб в Томске департаментом образования для помощи по ОМС произошло в том числе и по моей инициативе-обращению (в ноябре 2022). 
Однако просьбы направить собственную  дочь к психотерапевту и психологу  натыкаются на формальный подход,у самой уговорить не получается, в  стационар класть уже против(был опыт)..А ухудшение состояния есть,помощь необходима.
Может быть посоветуете что-то..
Всего Вам доброго!

Ответ психолога: Здравствуйте, Ольга!

Вы пишите о сложной ситуации, в которой находится ваша родственница - она страдает психическим расстройством, однако не получает внимательного отношения от медицинского персонала. Вы обеспокоены тем, что близкий человек не получает помощь, хотя нуждается в ней, и сам не замотивирован к тому, чтобы обращаться за помощью. Вы уже обращались в различные органы, однако нигде не получили внимательного отношения к вашей проблеме.
Ольга, в первую очередь хочется поддержать вас! Вы делаете многое для того, чтобы добиться результатов в лечении близкого вам человека. Вы активно ищете специалистов, обращаетесь в департаменты и сами пытаетесь повлиять на состояние родственницы. Однако здесь важно понимать, что если человек не представляет опасности для себя или окружающий, принудить человека к этому не представляется возможным. Вы указали, что ваша родственница состоит на учете в диспансере, однако те препараты, которые назначает ей участковый врач-психиатр не подходят. В этом случае вы можете подобрать другого специалиста (в другом учреждении или просто записаться к тому специалисту, которому доверяете). Некоторые частные клиники оказывают услуги по ОМС, возможно, вам стоит обратиться к этому варианту решения проблемы. Или, если вашу родственницу беспокоят побочные эффекты от таблеток, или подбор лечения в ситуации амбулаторного приема затруднителен, то будет более эффективно обратиться за стационарной помощью и подобрать лечение под присмотром врачей. Конечно, вы не в силах заставить человека сделать это - однако вы можете донести последствия отказов от лечения, выразить свое беспокойство состоянием родственницы, помочь в реализации принятого решения. Постарайтесь не оказывать давления на человека - ведь это может вызвать сильное сопротивление и дать лишь негативные результаты. Возможно, вам стоит указать на положительные стороны прохождения лечения - вспомнить те изменения, которые произошли, чего удалось достичь с помощью врачей.Ольга, хочется искренне поддержать вас! Помните о том, что вы всегда обратиться по телефону горячей линии нашей службы, если вам сложно справляться с переживаниями: +7 (495) 989-50-50. Это бесплатно и анонимно.С уважением, консультант психологической службы.