Вопрос: Страх смерти, постоянная тревога, чувство отчужденности
Здравствуйте.
Все началось в один вечер. Я вставала с кровати, и резко у меня подкосились ноги (должно быть, слишком много лежала) и я начала просто падать на пол. Я испугалась, подумала, что умираю, случилась паническая атака, очень сильное чувство дереализации, отторжения от себя, будто тело мне не принадлежит, начала кружиться голова, тошнота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха. В течение паники страх обострился: я думала что моя голова просто закатится назад, веки опустятся и я погбину. После панической атаки как-то немного успокоилась, но тревожность осталась. Аппетита почти нет, ем через силу и преодолеваю желание просто вытошнить еду, засыпаю с трудом и сплю мало, в общем эта тревожность сопровождает меня уже 5-ый день. Хоть это и небольшой срок, но она меня очень напрягает. К тому же с тревожностью также идут навязчивые страхи смерти, страх времени, если можно так сказать. Замечая как быстро пролетают дни, я боюсь, что так же быстро пролетят и года. Я отчётливо представляю себе ситуацию как я прихожу в больницу где-то в старости и мне говорят, что у меня смертельное заболевание. Или я представляю как умирают родственники. Эти мысли очень пугают меня и мне хотелось бы от них избавиться, но ничего меня не отвлекает. Если я пытаюсь слушать музыку, что-то читать, что-то смотреть, в груди все равно остается это тревожное чувство. И любое дело сопровождается мыслями о смерти: если вижу в интернете какого-то молодого человека, то начинаю думать: "ну вот скоро он состарится и умрет", ощущение что все вокруг эфемерно, что все медленно умирает. И эти мысли появляются непроизвольно. От тревоги я пью магний и афобазол, но мне все равно ничего не помогает чувствовать себя "как раньше". Также появился страх ночи. Страх заключается в том, что я не уверена смогу ли уснуть и в том, что ночь означает ещё один законченный день и приближение к смерти. Я просто надеюсь, что когда-нибудь и как можно быстрее вернусь к прошлому взгляду на жизнь, мне бы хотелось удалить тот день, когда я почувствовала себя умирающей, я думаю это он повлиял на меня. Я просто надеюсь, что это пройдёт, но терпеть это невыносимо, только эти 5 дней полные бесконечных мыслей о смерти уже кажутся мне адом. Я нигде не работаю, учусь, так что летом я отдыхаю. Ещё страшнее, что ситуация может ухудшиться с приходом в новый коллектив в сентябре, так как у меня также большие проблемы с общением. Даже позвонить куда-то или порой заговорить с незнакомым мне человеком вызывает у меня огромный стресс или даже дрожь тела и губ, сильное заикание. И поэтому я пишу сюда, обратиться к психотерапевту очно трудно для меня. Это не главная проблема, но, думаю, тоже может что-то значить.
Вообще, эти мысли о скоротечности времени меня преследуют уже давно, года так 2-3, но раньше это были просто мимолетные мысли, они не сопровождались тревогой или паническими атаками. Но что мне делать сейчас я не знаю. Тревога слишком мешает мне жить. Она нестабильна, переодически угасает (но не до конца, к сожалению), а в другой раз вспыхиывает, что терпеть невозможно. Хотя с одной стороны я понимаю, что, может, в смерти и нет ничего страшного и что, скорее всего, в мои 17 мне слишком рано задумываться о подобном. Но с другой стороны, это ведь только окражующие нас люди почему-то решили, что 60-80 лет — долгое время. Я думаю, что на самом деле все происходит очень быстро, даже слишком быстро, а не как говорят. Такой итог я подвела уже давно, наблюдая за тем, как, опять же, быстро проходит каждый день. Но сейчас эта мысль очень тревожит меня до бессонницы, постоянной тревожной тяжести в груди, невозможности сосредоточиться. Я ничего не чувствую к своим привычным и прежде любимым занятием, все что у меня есть — тревога. Может редкий смех над какой-нибудь шуткой, но он не глушит её. Сделала перестановку в комнате чтобы как-то сменить обстановку, но теперь просто чувство будто я нахожусь в какой-то подделке моей комнаты или что-то вроде того. От кровати у меня вообще страх, так как я боюсь ложиться спать. Это чувство слишком тяготит меня и я не знаю что делать с ним, я не знаю сколько это будет еще продолжаться, но этих 5ти дней мне уже хватило. Мне кажется, будто это чувство стало моим новым мировоззрением, мне кажется, что я теперь всегда буду такой и это меня пугает ещё сильнее. Мне кажется, что я нахожусь во сне или что мой разум не там, где я. Я нахожусь в невыносимой тревоге. Я просто хочу, чтобы это закончилось.

Ответ психолога: Здравствуйте. Вы пишете о том, что испытываете сильное чувство тревоги. Вас беспокоят мысли о возможной смерти, о том, что жизнь пролетит слишком быстро. Из-за тревоги у вас плохой сон и аппетит, вы потеряли интерес к занятиям, которые вас раньше радовали. Все это мешает вам полноценно жить и вы хотите вернуться к привычному состоянию.

Хочется поддержать вас в такой непростой ситуации, испытывать те переживания, о которых вы пишете очень тяжело.
Вы пишете, что причиной возникновения тревожных мыслей стала паническая атака. Но панические атаки тоже не возникают сами по себе. Есть несколько причин, по которым они происходят. Иногда они случаются, когда человек находится в стрессовой ситуации. Из вашего сообщения ясно, что вас пугает перспектива взаимодействия с новым коллективом, и что вы испытываете тревогу при общении с людьми. Возможно, именно это и спровоцировало паническую атаку. Когда вы общаетесь с малознакомыми людьми у вас возникает сильное чувство беспокойства, дрожь в голосе, начинаете заикаться. Это состояние имеет название «социальная тревожность». Причина социальной тревожности, в мыслях, которые у нас возникают во время общения. Эти мысли практически незаметны, они возникают у человека автоматически, как-бы «по привычке». Человек думает о том, что он выглядит нелепо, что не умеет общаться или что он скучный. То есть навешивает на себя ярлыки, в основном негативные. Либо ему кажется, что все вокруг смотрят на него и оценивают, насмехаются. Содержание таких мыслей может быть очень разнообразным, но кое-что их объединяет – они необоснованны, искажают действительность, приводят к возникновению беспокойства и избеганию контактов. Снизить уровень тревоги можно научившись работать с этими мыслями. Можно это сделать самостоятельно, воспользовавшись специальной литературой для самопомощи. Могу для этих задач порекомендовать книгу «Терапия беспокойства» Дэвида Бернса. Но больших результатов можно добиться, совмещая самостоятельные занятия и работу с психологом или психотерапевтом. Бесплатно психологическую помощь можно получить в вашем учебном заведении, обратившись по ОМС в ПНД или создать личный кабинет на этом сайте.
Для того чтобы было проще взаимодействовать с людьми можно освоить несколько навыков эмоциональной саморегуляции. Например, если у вас возникло сильное волнение перед разговором с малознакомым человеком можно воспользоваться дыхательной техникой. Сделайте вдох и задержите дыхание. Пауза должна быть ощутимой (как правило, начинают с 7-10 секунд, по мере тренировки она может увеличиваться до 20 секунд), но посильной для вас. Сделайте выдох и снова задержите дыхание. Повторите цикл 3-4 раза подряд. Сделайте несколько обычных для вас дыхательных циклов. При необходимости можно повторить. Более подробно с приемами саморегуляции можно ознакомиться у нас на сайте в рубрике «Психологическое просвещение» по ссылке: https://psi.mchs.gov.ru/deyatelnost/metodicheskie-rekomendacii-dlya-naseleniya
В своем обращении вы пишете, что основной проблемой являются мысли о смерти, которые вам сложно контролировать. Эти мысли вызывают настолько сильное беспокойство, что вы потеряли интерес к ранее любимым занятиям, они негативно влияют на ваш сон и аппетит, сопровождаются паническими атаками. Работа с автоматическими мыслями и навыки эмоциональной саморегуляции могут помочь вам и с этими переживаниями. Однако возникать подобные состояния могут не только по психологическим причинам, но и из-за процессов, протекающих в организме. Чтобы разобраться в этих причинах, необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом или неврологом.
Очень важно, что оказавшись в тяжелом эмоциональном состоянии, вы не стали оставаться со своими переживаниями наедине, а обратились к нам за поддержкой. Я надеюсь, вы найдете в себе силу и смелость и продолжите дальше улучшать свою жизнь.
С уважением, Андрей.