Вопрос: Хочу наложить на себя руки.
Здравствуйте. В октябре 2022 года поставили диагноз депрессия. Выписали много препаратов, от которых становилось плохо, но с этим меня поддерживала девушка и симптомы понизились, но не пропадали.С недавнего времени девушка меня кинула без объяснения причины, вернулись все признаки депрессии: апатия, тревога, усталость, бессонница, суицидальные мысли. Психиатр снова выписал таблетки, но пить их очень тяжело. Помимо этого, единственного родственника положили в больницу, а у меня нашли опухоль. Последнюю неделю я почти не ем, сплю по 2 часа. Пытался покончить с собой, но меня спасли. Но с каждым днем я все чаще думаю, как быстро и тихо уйти из жизни. Настроение это переменчивое, бывает, что мне страшно об одной мысли о суициде, а бывает непреодолимое желание сделать себе больно. Часто думаю, что заслужил такого к себе. Боюсь, что следующие приступы тревоги будут последними. 

Ответ психолога: Здравствуйте, Миша!В Ваших словах чувствуются разные переживания: в первую очередь это отчаяние, боль. Исходя из Вашего письма, я понимаю, что эти чувства возникают постоянно на протяжении последнего года, и с ними не так легко справляться. Очень важно и ценно, что Вы решили оставить обращение на сайте. Это говорит о том, что в глубине души у Вас есть надежда на то, что Вы сможете найти в себе силы и смыслы для того чтобы пережить то, что сейчас кажется сложным и непреодолимым. 
Миша, Вы пишете, что негативные мысли возникают у Вас практически каждый день. Важно отдавать себе отчёт, что эти мысли вызваны заболеванием, то есть физиологическими изменениями в Вашем организме. И для того чтобы бороться с ними, необходимо в  первую очередь восстановить протекание этих самых физиологических процессов. Это возможно сделать при своевременном приеме препаратов, которые Вам назначает врач. Миша, попробуйте понаблюдать за собой: когда именно у Вас возникают подобные мысли? В каких ситуациях? Попробуйте фиксировать для себя, какие Ваши действия, чувства и мысли к этому приводят? Можно ли проследить какую-нибудь закономерность? Миша, как правило, когда у человека возникают мысли о самоубийстве, то, чего он действительно хочет - это не смерть, а избавление от боли и страданий. Но важно помнить, что есть и другие способы справиться со страданиями, такие, которые позволят сохранить жизнь, позаботиться о себе и найти способы изменить Вашу ситуацию.Миша, вчитайтесь еще раз в Ваши слова "Часто думаю, что заслужил такого к себе". Почувствуйте, какой заряд несут в себе эти слова. Как Вы считаете, когда Вы обвиняете самого себя, критикуете, когда Вы думаете и говорите о себе так, Вам от этого становится легче или хуже? Скорее всего, после этих слов Ваше состояние ухудшается. Сейчас важно искать способы наполнять себя позитивными эмоциями, ощущениями, мыслями. Подумайте, что Вы можете сделать для себя сейчас чтобы хоть немного улучшить своё состояние? Что поднимает Вам настроение? Также очень важно продолжать выполнять те задачи, которые стоят сейчас перед Вами. Например, это могут быть: сон и еда по расписанию, даже если не чувствуете необходимости, забота о своем здоровье и лечение опухоли, поддержка Вашего единственного родственника,который находится в больнице, приготовление еды для него и др. Миша, Вы пишете, что во время первого этапа лечения депрессии Вам помогала девушка, и что после ее ухода Ваше состояние ухудшилось. Расставание с любимой девушкой, тем более если оно произошло внезапно, может вызвать много боли, обиды, злости. Эти чувства необходимо прожить и пережить, не убегая от них, и тогда они смогут перейти в другие состояния: например, благодарность за время, проведенное вместе, спокойствие, легкая грусть.При этом важно не создавать у себя ощущения, что именно девушка являлась тем человеком, который своим присутствием улучшал Ваше состояние. На самом деле, Ваше состояние являлось результатом Ваших действий и мыслей. Подумайте, каким образом Вы сами на протяжение этого года поддерживали себя? Что помогало Вам справляться?Миша, хочу порекомендовать Вам ознакомиться с книгой о депрессии А. Бека и коллег. Вот ссылка на книгу: https://sptcentre.ru/wp-content/uploads/Бек-А-Раш-А-Шо-Б-Эмери-Г-Когнитивная-терапия-депрессии.pdfРекомендую Вам обратить внимание на главу 12, в которой описаны различные автоматические убеждения, характерные для человека, переживающего депрессию. Подумайте, какие из этих убеждений Вы наблюдаете у себя? После ознакомления с этой главой можно выполнить упражнение на стр 184, которое называется "протокол дисфункциональных мыслей". Существуют также рабочие тетради, в которых представлены задания, помогающие справляться с депрессивными мыслями. Вот пример одной из них: "Когнитивно-поведенческая терапия депрессии. Рабочие листы и раздаточные материалы", Мэннинг Джеймс. Ссылка для скачивания: https://klex.ru/1uvahttps://klex.ru/1uvaМиша, помните, что в случае возникновения тяжелых переживаний Вы всегда можете позвонить на наш круглосуточный номер экстренной психологической помощи 8-495-989-50-50 (анонимно, бесплатно) и в режиме реального времени обсудить Вашу ситуацию со специалистом, получить поддержку и наметить план действий. Вы также можете позвонить по номеру 8-499-791-20-50 и получить анонимную бесплатную консультацию клинического психолога либо психиатра. Берегите себя!
С уважением, психолог службы Александра Аф