Вопрос: рпп , привязаность , панический атаки
Здравствуйте  . Начну свой рассказ из-за причин рпп . Причиной стали родственники , почти все кроме мамы. Я не очень доверял родственником не кому и по этому я был отстранён от них. Так же с 13 лет я жил отдельно от родителей , платили они и жили не далеко от меня . Говорили худеть и , что я должен похудеть , чтобы нравиться девочкам . К родственником добавлялись одноклассники с шутками и тп из-за моего веса А я был 75 кг при росте 173 , оно и неудивительно вить даже для своего возраста я ел много и очень даже и жил буквально едой и раде нее и ничего больше не хотел делать : играть , гулять или другие занятия ( позже при упоминаний зависимости от еды , я буду уметь ввиду это ) . И вот я решил похудеть в марте 2021 вначале это был просто бег , потом начал следить за тем что ем и считать кк . Летом же я считал : раз я перестал заниматься спортом то и есть должен меньше очень меньше окола 800кк . В августе мама смогла меня убедить , что любят не за внешность . Ну и без внешности я считал себя тупым и не интересным человеком и достижений у меня нет не где и успехов , не в играх не в знаниях не хобби . С августа по середину октября я был в состояний зависимости от еды  , ел всякую фигню в больших количествах и не корил себя как раньше тренировками . В октябре же случилось то , что снова сломала меня . Мне открылись глаза , что все кого я считал друзьями это лишь люди к которым я навязываюсь . И я решил снова похудеть , тогда уже набрал с 50 кг до 65 за 2, 5 месяца .В это время я нашел в интернете по знакомству девочку , с которой очень активно общался и через 2 недели она сказала , что я ей понравился . Я был ошарашен , раньше я не кому не нравился и не был в отношениях не когда. В итоге я начал с ней встречаться  . В это же время все чащи мой мысли были двойственные 1) я думал любят не за внешность , так зачем себя калечить и травмировать этим 2) мне нравился результат моей работы над телом .Позже с той девочкой мы расстались по причине которую она не могла назвать  . Я думал , что я нудный , душный ,нытик который ныл об рпп и не мог ей помочь и не как и лишь ныл и это причина нашего расставания . После этого , как я помню , у меня появились перепады в настроений по несколько раз на дню . И после 3 дня я ходил будто пустой и ничего не хотел не спать не есть . И позже решил еще больше тренироваться вить я остался совсем один без друзей и самого близкого человека который был в моей жизни . Тренировался на износ я +- 12 дней . Тогда же у меня появился истерический смех при виде ее лайка или подписки в вка или мысли о ней . К концу февраля я пришел опять к зависимости от еды .Это была не долго и из-за двойственных мыслей случилось булимия и это были не тренировки , а попытка вывести еду из себя из этого ничего не вышла . После случилось паническая атака она была вызванно новой аватаркой бывшей где она была в окружений друзей . И меня триггернула , я думал что я не такой как они, я слабый , я не правильный . Началась паническая атака меня трясло всего , давления поднялось , тело загорелось . Я хотел напиться и начать курить , чтобы только не есть . И вот я попросил приятеля купить сигарет уже достал алкоголь , но тут отвращения к себе сказала нет . Я испытывал отвращения ко всему себе : характеру , интеллекту , телу . И я обожравшийся яблок с апельсинами лег спать . Такое состояния переросло в депрессию и я лежал просто целый день и не видел смысла не в еде , не в воде не в сне . После я перестал голодать и ел как хотел , думаю это была мини ремиссия , но все еще днями корился себя уже укосами руки за еду . .После из-за перепадов настроения я при отце нагрубил маме . И после без мамы отец стал мне все высказывать : что даже маме я не нуден и что меня с моими перепадами они с мамой хотят сдать в интернат , и что если бы он мог он бы убил меня . Я не был близок с отцом  , но до этого поведал ему обо всем , что внутри . После придя домой , у меня снова случилось паническая атака и причал ревел , ненавидел себя . И я просто лежал 1.5 дня с мыслями , а зачем я живу , мне хотелось просто исчезнуть  ? Ну после мама спасла меня из него , сказав что она ничего такого не хотела и она переехала жить ко мне от отца . После начался голод вить я не двигался + подруга сестры мне понравилось и кажется это первый такой человек который мне понравился вить раньше такого не была от меня . Ей об этом я не сказал , ну заметил что ее интерес ко мне 0 как будто . И я впал опять в депрессивное состояния с мыслю , что я скучный и кому я нужен такой . Ну после сестра рассказала , что у нее очень очень много дел и нет времени на вка в принципе . После я ей сказал , что она мне нравиться и это оказалось вроде как взаимно . Узнав как она впахивает и идет к мечте . Я решил , что чем я хуже и решил так же , я начал контролировать свое питания , что есть не много не мала ,стал заниматься по утрам , решил что всегда хотел научиться рисовать , и стал рисовать неприлично много по 10+ часов в день ,стал вести дневник . Так я думал , что смогу быть как она , вить всегда мечтал быть вовлеченным в лишь 1 интерес .Первые 2 дня было отлично . После я стал вставать с мыслю " о боже еще один день этой ужасной жизни " и засыпать с мыслями " наконец-то этот день закончился " и " хоть бы завтра не наступила " . Так продолжалось месяц .После я отказался от этой идей и пришел опять к зависимости от еды и начал много есть и набирать . И снова стал жить раде еды и больше ничего . И я поменялся стал добрея , шутил . Ну щас я снова стал себе противен из-за веса и не могу заставить себя тренироваться и из-за этого я ненавижу себя . Я чувствую что я не такой я слабый витья  не могу даже контролировать , что я ем . У меня либо рпп и анерексия или зависимость от еды и зажеры . Мысли о суициди и двойственные мысли снова пришли .Так же не известно почему , иногда воспоминания о том как было хорошо с бывшей вызывает рпп . Вопрос как можно избавить от этого всего , я хочу жить нормально как все люди с интересами с хотениям жить не раде еды ?

Ответ психолога: Здравствуйте. На протяжении длительного времени Вы находитесь в трудной жизненной ситуации. На почве постоянного стресса и переживаний Вы наблюдаете у себя признаки расстройства пищевого поведения, депрессии. Вам кажется, что Вы сильно зависимы от еды, и как Вы выглядите, это Вас беспокоит. Также Вас беспокоят чувства, связанные с отвращением к себе, а к ним добавились переживания разрыва романтических отношений. Вы ощущаете одиночество. Вам очень непросто, начали появляться суицидальные мысли. Вам трудно найти выход из сложившейся ситуации.

Я Вам сочувствую, и мне жаль, что Вы ощущали столько негативных переживаний по отношению к себе. Также сожалею тому, что Вы также столкнулись с разрывом важных для Вас отношений, и что со стороны близких Вы не нашли достаточной поддержки. Проживая столько эмоций, сталкиваясь с такими ситуациями, сильно контролируя себя и свои чувства, соблюдая строгую диету, тяжело чувствовать прилив сил и полное ощущение жизни. И то, что Вы нашли в себе силы обратиться за психологической помощью – очень ценно и важно.
Когда человек сталкивается с трудностями, он неосознанно использует психологические защиты или применяет копинг-стратегии, чтобы сохранить психику в целостности и сохранности. Психологические защиты – первичные способы реагирования на стресс, направленные на избегание неприятной ситуации. Копинг-стратегии - это волевые действия, которые осуществляет человек для преодоления и решения ситуации. В качестве психологических защит может выступать еда, алкоголь и сигареты, как способ, помогающий справиться с эмоциями и адаптироваться к стрессовой ситуации. Употребляя еду, алкоголь и сигареты в больших количествах, человек будет чувствовать сытость, уменьшение напряженности, наполненность жизнью. Только это происходит на непродолжительное время, ведь ситуация не решается и проблема остается. В Вашем случае я предлагаю Вам попробовать копинг-стратегии, которые будут помогать с эмоциями.
Эмоции человека являются естественной реакцией на ситуацию. Эмоции, которые он проживает в тяжелой жизненной ситуации, являются обычной и адаптивной реакцией. Поэтому, если Вы чувствуете какие-либо эмоции, важно дать им возможность отыгрываться, а не подавлять или заедать в себе, в зависимости от ситуации. Поэтому, если трудно показать эмоции по какой-либо причине, то попробуйте позволить себе это сделать. Также существуют различные приемы саморегуляции:
1) дыхательные техники. Для ощущения спокойствия используют брюшное дыхание с частотой 4-4-4 – по 4 секунды на вдох, задержку дыхания и выдох;
2) техники визуализации. Чтобы почувствовать себя в спокойном состоянии, ощутить силы, представьте себе приятную ситуацию вплоть до мельчайших подробностей. Это может быть приятное воспоминание или желаемый результат от работы;
3) методики самовнушения или аффирмации. Направлены для того, чтобы настроится на выполнения действий, почувствовать прилив сил. Для этого нужно подготовить поддерживающие фразы в положительном ключе. Фразы должны быть короткими, с избеганием частиц «не» и двусмысленности. Например, «Я могу нарисовать красивую картину» или «Я могу найти себе интересное занятие», «Я могу нравится людям» и т.д.;
4) Можно написать письмо человеку, себе, или ситуации, в которой Вы напишите свои эмоции и переживания. При этом можно никому его не показывать, потому что Вы его пишите для того, чтобы эмоционально отреагировать. Я предлагаю Вам ознакомиться в сети «Интернет» или в психологической литературе, например, с упражнением «Письмо гнева», чтобы понять, каким образом можно работать с эмоциями;
5) Можно выразить эмоции в творческой форме: в виде рисунка, фигуры из пластилина, музыки, стихов, рассказа.
В письме Вы пишите про чувства отвращения к себе. На отношение к себе влияют множество факторов, как отношение других, так и восприятия самого себя сейчас и таким, каким хочется себя видеть в идеале. При этом отношение других к человеку влияет и то, как человек относится сам к себе. Предлагаю Вам подумать, так ли это. Как ведут себя люди по отношению к уверенному и неуверенному человеку? Еще я рекомендую Вам подумать над тем, каким Вы видите себя в идеальном будущем. Может, Вы слишком требовательны к себе? Может, Ваши представления слишком нереалистичны и редко, кто добивается таких результатов? На самооценку также влияют занятия и увлечения, которыми человек занимается. Не обязательно их должно быть много и они должны быть нестандартными. Главное, чтобы Вам они нравились, и Вы были искренне увлечены этим. Предлагаю Вам подумать над тем, какими могли бы быть эти занятия. Ранее Вы писали, что Вы занимались какое-то время рисованием, но впоследствии Вы чувствовали истощение и ждали конца дня. Предлагаю Вам подумать, почему так произошло? Может Вам не нравилось занятие, и Вы хотели заниматься другим? Или из-за того, что хобби стало не увлечением, а рутиной? Или Вам не хватало сил, потому что Вы чувствовали нехватку энергии из-за диеты? Ведь у каждого человека есть определенная норма килокалорий, которая у каждого своя, и которую необходимо употреблять обязательно, чтобы был минимальный запас сил. Питались ли Вы в пределах своей нормы?
В преодолении трудной ситуации также важно общение с близкими, друзьями и родственниками. Ведь возможность поделиться своими переживаниями с человеком, который поймет Вас и Ваши эмоции, может дать Вам силы на преодоление ситуации. Также ценно, чтобы был рядом человек, которому Вы бы могли открыться, и с которым могли бы перестать контролировать себя. Предлагаю подумать, кто из близкого окружения мог бы быть таким человеком.
Из Вашего письма я делаю вывод, что для Вас на текущий момент Ваша мама – это тот человек, которому Вы рассказываете о своих переживаниях. Как я понял из Вашего письма, она готова давать Вам поддержку и заботу. Я думаю, что общение с Вашей мамой, обсуждение с ней проблем и эмоций может Вам дать силы, чтобы проживать трудные ситуации. Попробуйте вспомнить, что Вы чувствуете, когда Ваша мама Вас слушает, показывает, что ей небезразличны Ваши проблемы, и дает надежду.
Вы написали в письме, что ощущаете у себя симптомы депрессивного состояния. Депрессию и депрессивные состояния, как и расстройство пищевого поведения, могут диагностировать лишь специалисты. Поэтому я предлагаю Вам рассмотреть возможность посетить медицинского специалиста (психотерапевта или психиатра). Вы можете получить бесплатную консультацию по полису обязательного медицинского страхования  в  ПНД по месту жительства. Консультации конфеденциальны и анонимны. Также я предлагаю Вам обратиться к диетологу, чтобы оценить Ваше физиологическое состояние и сформировать полноценную диету без риска для здоровья. Если Вы обратитесь к этим специалистам, то они могут Вам помочь взглянуть на произошедшую ситуацию по-другому, разобраться в своих чувствах и настроениях. Вы так же можете дополнительно обратиться на телефоны экстренной психологической помощи, чтобы получить поддержку и ещё раз структурировать для себя ситуацию.С уважением, консультант службы