Вопрос: Аритмия, тахикадия, панические атаки
Здравствуйте я вам на номер звонила но у меня сняли деньги за звонок поэтому я подумала что лучше написать. Меня зовут Анастасия Мне 23 года я из Башкортостана из маленького города Стерлитамак. 2 года у меня панические атаки и расстройство, которое я не знаю откуда взялось. Оно сильно понижает качество моей жизни. Я не могу выходить из дома например когда на улице слишком холодно или когда слишком жарко летом. В морозы Зимой я вообще не выходила из дома. В жару Мне настолько плохо, что я даже не могу встать с постели. Я очень устала от этого состояния и ничего не могу делать А мне очень хочется. Я хочу работать Я хочу вести активную жизнь, а я хочу гулять Я хочу поехать в другой город в Казань например или в Москву. Хочу переехать жить самостоятельно Я хочу быть самостоятельной, дееспособной. А у меня совсем это не получается, Я живу со своей мамой с бабушкой. Я знаю что я для них как обуза потому что что мне об этом не раз говорили и это длится уже очень давно. я запуталась и не знаю к какому идти врачу. Я ходила К кардиологу платному летом 20 года. Кардиолог в принципе мне ничего не сказал,  выписал таблетки,  которые я пропила и они мне не помогли.  я пропила курс магния и он мне вообще не помог. кардиолог рекомендовал уехать в Уфу в больницу и там мне должны сделать операцию рча. И мне срочно нужен аритмолог,  которого в моём городе нет. А я пробовала уехать одна в другой город Уфу в кардиоцентр по записи, но у меня не получалось уехать в чужой машине на блаблакаре. Становилось очень плохо. Я смогла съездить только со своим другом который меня отвёз в августе месяца, то есть пришлось перезаписываться. Это было очень трудно и муторно. Я попала К кардиологу в кардиоцентре в Уфе в авгусе, В итоге мне сказали да Нужно делать операцию,  написали список комиссии. Я начала её проходить но мне было очень трудно потому что когда я выходила из дома мне становилось плохо особенно рано утром и Я вообще никогда не могла по записи нормально сдать какую-то комиссию и пройти её мне было очень-очень сложно вообще до больницы добраться.  В итоге я что-то проходила а что-то не проходила и мне приходилось заново брать направление в течение полугода. В итоге я от этого очень устала и перестала этим заниматься у меня началась учёба. Учёба на дистанционке поэтому я сдавала сессию с компьютера у себя дома. А потом я снова пошла в больницу но я уже начала проходить комиссию для того чтобы лечь в психотерапевтическое отделение. Почему Потому что я подумала что я очень боюсь на самом деле делать операцию на сердце потому что мне страшно.  я общалась с людьми которые делали такую операцию и отзывы о ней нелестные. Честно я правда боюсь делать процедуру ФГДС которая входит в комиссию, и боюсь делать самую операцию на сердце сердце рча. Боюсь потому что что-то может пойти не так и сердце одно  и я боюсь умереть в общем на операционном столе или после В общем или что я инвалидом стану. Я не знаю и не уверена в этой операции,  консультации с аритмологом у меня ни разу не было. Я вешу на холтер на холтере зафиксирован пульса 190 и Поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия. Я знаю точно что у меня от малейшего напряжения какого-то простейшего сразу повышается сильная тахикардия. я не могу работать, Я не могу  заниматься спортом, петь танцевать вести активную жизнь, Да даже банально долго гулять выходить из дома слушать в наушниках музыку и вообще слушать музыку Мне очень трудно потому что сразу начинается тахикардия, Я уже второй день рождения подряд не праздную Потому что я не могу выносить шум я не могу пить. Короче говоря я вообще ничего не могу потому что тахикардия начинается буквально от всего, я я могу только сидеть дома в зоне Комфорта и всё. иной раз бывало даже что мне душ принимать тяжело душ. Тяжело потому что тоже начинается тахикардия сильная очень и в глазах мутнеет и вспышки в глазах появляются. Когда у меня началась учёба, я решила оставить эту проблему потому что я была на грани отчисления Мне нужно было срочно сдавать экзамены. После этого У меня началась допсессия. Я из-за неё тоже нервничала очень много сдавала её. Потом я устала, и решила Отдохнуть от всего этого и Просто захотела пообщаться с парнем. но там с парнем тоже было очень много нервов. с парнем вообще отдельная история. Я просто решила на него отвлечься. И Честно говоря мне очень хочется жить полноценной жизнью гулять работать, заниматься сексом. Секса у меня не было уже 2 года. Я не могу им заниматься Мне очень тяжело. Честно говоря я даже представить не могу Как я могу заниматься сексом потому что у меня тахикардия. Я ещё не пробовала но мне Трудно представить. С одной стороны очень хочется получать вот это удовольствие которое я должна получать, Но с другой стороны страшно что я не смогу потому что у меня всё нарушено. Нарушена нервная система нарушено вообще всё в организме. Итак я была у многих врачей и С психологами тоже общалась неоднократно, но пока никто не смог помочь. У психологов  недостаточно квалификации, психотерапевт в моём городе нет. есть только психиатры. Тут тоже Путаница я не очень доверяю честно говоря психиатрии в моём городе. Да Такое ощущение что нет выбора. Я неоднократно туда обращалась у меня бывали надежды что в этот раз я обращусь и мне помогут. Каждый раз у психиатров там какое-то наплевательское отношение ко мне и к моей ситуации. Они не берут в расчёт что у меня реально могут быть проблемы с сердцем с ритмом сердца, Они же не кардиологи. И они выписывают антидепрессанты и транквилизаторы, но я знаю что такие антидепрессанты они наоборот на сердце очень негативно влияют и в том числе на его ритм. Многие антидепрессанты удлиняют интервал qt например. А это очень плохо. Антидепрессанты У меня есть на руках я их покупала, также есть и транквилизаторы. Но я пока что очень сильно мечусь Каким методом мне пробовать лечить свою ситуацию антидепрессантами или операцией на сердце.Вчера был случай Я вышла на улицу купила себе наушники хотела погулять. Я очень давно не слушала наушники. Очень давно. Включила спокойную медленную песню, я прошла минуту на улице,  и сердце застучало ударов под 200 я точно знаю. А может быть даже и больше. Сердце билось катастрофически быстро я никак и ничем не могла это успокоить вообще. Мне было страшно мне было плохо я думала что я умираю Я кричала потому что я серьезно думала что я умираю. Позвала скорую скорая приехала и ничего не сделала потому что мне к их приезду стало легче. Это уже не первый случай это уже 50 случай Так бывало не раз.На данный момент я прописала себе планы на жизнь, что я хочу работать что я хочу переезжать что я хочу зарабатывать деньги, что я хочу квартиру снимать в другом городе, что я хочу жить одна что я хочу веселиться, что я хочу с парнем встречаться и заниматься сексом. Жить нормально и наслаждаться жизнью. плюс К всем симптомам у меня постоянная деперсонализация, летом в жару бывают сильные вспышки в глазах яркие, я очень плохо чувствую своё тело, себя в себе в буквальном смысле мозг не понимает что тело моё. Чем сильнее тревога тем сильнее это ощущение. Это тоже длится уже 2 года. На данный момент у меня есть страх что что не знаю что случится что-то плохое со мной что сердце не выдержит у меня впереди сессия и поездка в Казань на учёбу, плюс мне нужно работать. Как работать Я вообще не понимаю. Я не знаю к кому мне идти врачу. Сейчас у меня есть вариант пойти к терапевту ещё раз уже 1000 наверное. Выпросить у него запись к аритмологу. И нужно будет если дадут запись,  поехать одной в Уфу к аритмологу на консультацию. И снова таки он скажет нужно будет делать операцию скорее всего и проходить только комиссию которую полгода не могла пройти. Туда входят гинеколог эндокринолог УЗИ сосудов мазок на covid-19 кровь ФГДС и прочее прочее. Больше всего я боюсь делать именно ФГДС из-за лидокаина из-за того что что именно с аритмией его нельзя делать а у меня как раз аритмия. То есть я понимаю что возможно я рискую жизнью. Я могу от лидокаина задохнуться например. Мне страшно это делать. Или просто что после процедуры например снова будет сильная тахикардия у меня там 250 ударов например и что со мной будет я вообще не знаю. Может быть такого и не будет может фгдс  нормально но мне всё равно страшно. Мне хочется этого избежать, но происходят такие приступы которые говорят что без этого не обойтись скорее всего.Я бы хотела узнать может быть всё-таки можно как-то обойтись без операции в моём случае? Как мне лучше поступить К какому врачу мне первично обращаться? Может быть всё-таки лучше в психотерапевтическое отделение лечь? Если я лягу,  там скорее всего антидепрессанты будут давать дешёвые, они от тревоги. Они загасят мою тревогу. но я не знаю как они мне с симптомами помогут может быть помогут может быть нет Я не знаю. Скажите пожалуйста Судя потому что я рассказала как со стороны вам виднее Как вам кажется кому мне лучше идти к психотерапевту в отделение или идти на операцию на сердце? Я очень хочу вылечиться и жить нормальной жизнью. У меня остался май месяц и уже середина мая у меня начинается сессия в университете. И нужно будет как-то учиться. плюс здесь такой есть нюанс что меня к себе зовет жить парень с ним у меня длинная история, но я просто стесняюсь своих недугов и своих проблем и мне кажется что я буду только обуза для него Если он увидит эти проблемы что он не захочет смиряться и помогать мне, я что он выгонит меня и будет встречаться с другой и мне будет очень больно.  что он просто найдёт здоровую без таких проблем как у меня.  что я не осилю всё то что я хочу осилить, учёба жизнь с парнем ведь ему нужно готовить убирать, развлекаться с ним. Если я не смогу ему всё это дать просто уйдёт никому не нужна больная нездоровая девушка. Он зовет меня к себе 7 мая и плюс на сессии которая начнётся у меня с 15 мая. И я ппц как боюсь и запуталась. Резко задуматься снова об операции и аритмологи меня заставил вчерашний случай который был на улице с бешеным пульсом. Если бы не было этого случая Я бы как-то спокойно на всё смотрела но этот случай произошёл, и поэтому я волнуюсь как бы такого не произошло снова. Я боюсь что пароксизмальная тахикардия это серьезно И что это может что-то дать опасное.Вот я вам длинное сообщение написала и мне на самом деле ещё куча всего есть сказать но я уже устала писать и мне кажется я достаточно сказала и вам Надеюсь ей что ответить Спасибо

Ответ психолога: Здравствуйте, Анастасия.
Около двух лет назад у Вас начались панические атаки, приступы тревоги, проблемы с сердцем. Вы консультировались с разными врачами (терапевтом, кардиологом, психиатрами), проходили различные обследования, несмотря на то, что это отнимало у Вас много сил. На сегодняшний день Вам рекомендована операция в рамках лечения тахикардии, также Вы рассматриваете возможность лечь в психотерапевтическое отделение для снятия тревожности по поводу операции и медкомиссии. До сих пор Вы тратите много сил на стабилизацию Вашего физиологического и эмоционального состояния, что мешает Вам учиться, работать, жить полноценной жизнью.
Анастасия, в обращении Вы просите совета, делать ли Вам операцию на сердце или получать психотерапевтическую помощь. На этот вопрос Вам может ответить только врач, которому можно и необходимо задать все волнующие Вас вопросы. Если Вас не устраивает квалификация специалистов по месту жительства, то можно обратиться в областной центр, либо проконсультироваться платно. Сейчас во многих больницах есть услуга дистанционных консультаций, поинтересуйтесь, возможно и в областном кардиоцентре есть такая. В обращении Вы указывали, что Вам тяжело добираться до Уфы на машине. Любой ли транспорт вызывает у Вас такие острые реакции? Есть ли возможность добираться до специалистов другим транспортом? 
Анастасия, в человеке все взаимосвязано: наше физиологическое состояние влияет на психологическое и наоборот: эмоции могут усугублять плохое самочувствие. Именно поэтому в процессе лечения основного заболевания важно получать психологическую поддержку, психотерапевтическую помощь. Если Вы стабилизируете эмоциональное состояние, Вам будет легче принимать решения о лечении и операции (Вы сможете более взвешенно подходить к анализу различных альтернатив). Постарайтесь найти для себя подходящий способ получения поддержки: очно (обратившись к психологу или психотерапевту), дистанционно (онлайн, например, на нашем сайте в рубрике «Личный кабинет», либо по телефону доверия в Вашем регионе). Регулярное общение с одним специалистом, которые будет в курсе Вашей истории, поможет Вам получать постоянную поддержку, делиться эмоциями и обсуждать возникающие сомнения.
Кроме того, Вы можете самостоятельно применять определенные техники для снятия тревожности и панических реакций. Во-первых, важно отслеживать, какие факторы провоцируют возникновение этих состояний (духота, конфликты, определенная музыка, недостаток сна и тд). Во-вторых, определить, что помогает Вам быстро придти в себя и успокоиться (наверняка у Вас были ситуации, когда удавалось «взять себя в руки»). В-третьих, есть простые техники самопомощи, например глубокое дыхание, контрастные ощущения (холодная вода, несильные болевые ощущения), счет в уме, которые помогают переключить внимание с телесных ощущений (а именно это и увеличивает панику) и снизить их проявления. Прочитать про эти способы можно в том числе и у нас на сайте в статье «Что такое паническая атака и как ее преодолеть»
https://psi.mchs.gov.ru/psihologicheskaya-sluzhba/stati/chto-takoe-panicheskaya-ataka-i-kak-ee-preodolet
Анастасия, Ваше искреннее и сильное желание жить полноценной жизнью – быть в отношениях, заниматься сексом, учиться, работать, слушать музыку и танцевать – вызывает уважение и желание помочь. Я верю, что у Вас получится двигаться в направлении желаемого, особенно при наличии поддержки и помощи. Успехов!
С уважением, Екатерина Р.