Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте! Не могу прийти в себя после психотерапии, помогите разобраться что происходит? Несколько лет назад  я начала ходить к психотерапевту с сильной депрессией, для меня было очень сложно решиться на этот шаг и я долго выбирала к кому обратится, долго сомневалась. Я нашла психотерапевта высококвалифицированного, у него 2 высших образования в области психологии и куча различных сертификатов и корочек, большой стаж работы более 15 лет и много восторженных отзывов от клиентов, в общем, он вызывал доверие. Психотерапевт помог мне справиться с депрессией, я ходила к нему почти целый год , иногда 2 раза в неделю, иногда 1 раз в неделю. Потом у меня был перерыв 1,5 года. За это время меня ничего особо не беспокоило, я не скатывалась обратно в депрессию и апатию и более-менее справлялась со своей жизнью и эмоциональными состояниями. В какой-то момент я решила, что неплохо было бы ещё походить на психотерапию, запроса у меня не было, но вдруг что-то всплывет по ходу беседы, я готова была поработать, да и эмоциональная поддержка как мне тогда казалось, не будет лишней.  Когда я вернулась к своему психотерапевту после долгого перерыва всё пошло как-то странно, и я не могла понять, что не так. Мне просто начало становится значительно хуже после  каждого визита к нему.  С каждым посещением моя необъяснимая тревога росла. Через месяц мне стало сложно концентрировать внимания, сложно засыпать, начали сниться кошмары, я как будто бы выпадала из настоящего момента и всё время думала о словах терапевта. Я много раз пробовала обсудить с ним своё самочувствие, но он всё время уходил от этого обсуждения, переводил тему или убеждал меня, что это нормально, что это мои психологические защиты и моё сопротивление положительным изменениям.  Раньше в нашем общении такого никогда не было. Психотерапевт много рассказывал о различных психологических теориях, концепциях и давал много научных интерпретаций меня, моих поступков, мыслей, желаний. Психотерапевт оценивал абсолютно любое моё высказывание как патологичное. Мне стало страшно вообще хоть что-то говорить или рассказывать ему. Но и моё молчание тоже мгновенно интерпретировалось как патологичное, неадекватное, ненормальное. Я стала всё время сомневаться в себе, во всём, что я делаю. Я совсем перестала спать, я спала только на снотворных, у меня пропал аппетит, я стала сильно терять в весе. Я всё время спрашивала себя – что я делаю не так? Почему отношение психотерапевта ко мне так сильно изменилось за время перерыва в общении?  Во время наших встреч он называл меня «выживальщиком», «нарциссом» и разными другими диагностическими выражениями, он обращался ко мне именно таким образом, а не по имени. И это было чертовски неприятно. Как будто бы для него не существует ни меня, ни моих чувств, существуют только диагнозы, с которыми он намерен работать. Я неоднократно говорила, что для меня слишком много в этом диалоге оценок, диагнозов, концепций и теорий. Он раз за разом игнорировал это.  У меня частенько наворачивались слезы, когда я просила его остановиться, но он не останавливался в своих высказываниях, которые для меня звучали крайне осуждающими.  Я много плакала дома после каждой встречи с ним и так было 2 месяца. Я боялась заплакать  у него в кабинете, потому что боялась ещё большего осуждения, боялась, что не выдержу такого отношения. Я решила, что больше так не могу и мне надо уйти. Вчера мы встретились в последний раз, я сообщила ему, что хочу прекратить терапию на время и возможно походить к другому терапевту. На что он мне сказал, что это хорошая идея, что разнообразный опыт это хорошо. Я была очень рада такой реакции, впервые за долгое время он меня не осуждал. На этой позитивной ноте мы попрощались . Но через пару часов он неожиданно начал писать мне в социальных сетях, много писать, о том, что на самом деле он очень не доволен моим уходом. Что хотеть понимания от терапевта или других людей, это очень нарциссично с моей стороны. А также желание более комфортного общения нездоровое. И что он хороший терапевт и очень хорошо делает свою работу и просто обязан мне сообщить, что дела мои крайне плохи, и своим уходом я жестоко обесцениваю результаты его работы, и что он молодец, удерживая меня на проблемной зоне, а я глубоко патологичный человек и он не примет от меня никаких претензий.  Потом ещё он звонил мне, но я не снимала трубку, и ещё много всего писал мне в социальных сетях, я перестала отвечать. Прошли уже сутки, мне до сих пор очень страшно и дико. Я боюсь включить телефон, боюсь, что он снова будет мне звонить. Боюсь заходить в соц.сети. Для меня всё это дико и не понятно. Я боюсь ему что-либо отвечать и не отвечать ему тоже боюсь, просто хочется, чтобы всё это прекратилось. Я не понимаю, чем я могла спровоцировать такую реакцию. Всё время сомневаюсь, вдруг со мной действительно что-то не так и нельзя было уходить. Чувствую себя ужасно растерянной, разбитой, виноватой. Я боюсь кому-нибудь рассказывать об этом, но и держать в себе невыносимо. Помогите понять, что произошло?  Насколько распространено в психотерапии такой метод, способ работы? Почему мне  не помогала терапия и становилось только хуже? Как долго нужно ходить к психотерапевту? Почему отношение терапевта ко мне  так сильно изменилось за время перерыва? Нарциссизм это излечимо? Что можно сделать в такой ситуации? 

Ответ психолога: Здравствуйте, Ирина!
В течение года Вы ходили к психотерапевту, это помогло Вам справиться с депрессией. После перерыва в полтора года, Вы возобновили сеансы с психотерапевтом, но после каждого визита к нему Вам становилось все хуже: росла тревога, появились проблемы с концентрацией внимания, стали сниться кошмары. Вы почувствовали, что методы работы с Вами изменились: стали более жесткими и критичными, Вы стали после каждой встречи плакать дома. После того, как Вы сообщили о желании прекратить сеансы с психотерапевтом, он начал писать Вам в социальных сетях о своем недовольстве Вашим уходом и серьезности Вашего случая. Вы боитесь включать телефон и заходить в социальные сети, Вам хочется, чтобы это прекратилось. Вы в растерянности, не понимаете, что произошло, хотите разобраться в этой ситуации и понять, что делать.

Ирина, во-первых, хочется поддержать Вас, судя по Вашему обращению, Вы чувствуете себя беззащитной, Вы испуганы и не можете сориентироваться в ситуации. Понятны Ваши переживания, ведь Вы не ожидали такого поведения от человека, которому доверяли, от Вашего психотерапевта. Однако, психотерапевт — это такой же человек, как и другие люди, но имеющий определённую подготовку, это значит, что он, как и все люди, может быть подвержен различным изменениям.

 1. Могут меняться методы работы психотерапевта – они могут становиться более жесткими, провокативными. «Провокация» в психологии - скрыто агрессивный способ психологического воздействия на партнера по взаимодействию (преувеличение, передразнивание, высмеивание, доведение до абсурда и др.) которое выполняет функцию катализатора позитивного развития партнера. После очередных курсов повышения квалификации Ваш психотерапевт мог решить применять в практике подобные методы.  При этом, провокативная терапия – тонкая штука. Провоцируя человека, вызывая в нем острые эмоции, нельзя проявить неуважение к личности. Тогда человек замкнется, и цель достигнута не будет. Возможно, так и произошло в Вашем случае. Не всем могут подойти такие методы, в чистом виде они не являются распространёнными, часто используются лишь элементы этого метода.
2. Любой специалист, несмотря на большой стаж и множество восторженных отзывов, может быть подвержен «профессиональному выгоранию» или просто значительному утомлению. Профессиональное выгорание – это не просто усталость и недостаток сил, а целый комплекс отрицательных переживаний, связанных с работой: эмоциональное и физическое истощение, безразличие и плохое отношение к работе, коллегам и клиентам, а также ощущение собственной некомпетентности. Соответственно, «профессиональное выгорание» или просто сильная усталость психотерапевта могла негативно отразиться на Ваших сеансах. 

Это всего лишь несколько гипотез, точно определить, что могло произойти в данном случае сложно. Главное, что необходимо понять, это то, что прекратить сеансы, которые негативно сказываются на Вашем психоэмоциональном состоянии – это правильное решение. Если Вы чувствуете, что сеансы идут Вам во вред (Вы описываете конкретные негативнее последствия) то, безусловно, их нужно остановить. Ирина, почему Вы боитесь отвечать и не отвечать Вашему психотерапевту? Что может произойти, если Вы не ответите? Это Ваше право решать, общаться Вам с этим человеком или нет, он не имеет права Вас оскорблять и оказывать давление, иначе может понести наказание согласно законодательству Российской Федерации. Для того чтобы поставить «точку» в Ваших отношениях с психотерапевтом, Вы можете в уверенной и ясной форме сообщить психотерапевту о прекращении контактов с Вами и, если этого будет недостаточно, заблокировать его в списке контактов телефона и в социальных сетях. Ирина, на данный момент, нет никакой угрозы для Вас, возможно, что Ваш уход для психотерапевта был ударом по самолюбию, поэтому он пишет Вам негативные сообщения в социальных сетях, такое его поведение не советует этическим принципам деятельности психотерапевта. 

Не бойтесь доверять окружающим людям, при этом, слова и действия, окружающих людей необходимо анализировать и пропускать через определённый фильтр. Вряд ли является правдой все, что говорят окружающие люди и даже авторитетные личности, с чем-то Вы можете соглашаться, а с чем-то нет.  Психотерапевт – это специалист, который помогает клиенту самостоятельно найти ответы, а не навязывает какой-либо конкретней ответ, если Вы в корне не согласны с чем-либо, возможно, психотерапевт ошибается.
По поводу нарциссизма, это не болезнь, а свойство характера, заключенное в чрезмерной самовлюбленности и завышенной самооценке, в большинстве случаев не соответствующей действительности. В Вашем обращении нет информации подтверждающей такое свойство, подумайте, действительно ли это про Вас и беспокоит ли Вас эта тема, если да, то при осознании данного свойства вполне возможно его скорректировать.

 Ирина, для того, чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, Вы можете поделиться своими переживаниями с близкими и родными людьми, принцип конфиденциальности не распространяется на клиента. Помните, что Вы не одна, Ваши близкие люди могут дать Вам объективную оценку данной ситуации и поддержать Вас. Также, важно не зацикливаться на сложившейся ситуации, Вы можете переключиться на работу, учебу или хобби. Чем Вы занимаетесь в жизни? Что приносит Вам положительные эмоции? Это могут быть - спорт, музыка, кино, творчество, прогулки на природе, встречи с родными и друзьями. 

Дополнительную психологическую помощь Вы можете получить, обратившись к психологу по телефону службы экстренной психологической помощи +7 (499) 216-50-50 или по доступному Вам телефону доверия (круглосуточно-анонимно-бесплатно).
Ирина, Вы попали в неприятную ситуацию, но у Вас есть все ресурсы, чтобы эту ситуацию преодолеть! 
С уважением, Светлана К.