Вопрос: Лечение неврастении
Добрый вечер. Я уже несколько лет не могу избавиться от неврастении и депрессии . Переодически теряется смысл жизни , постоянная усталость , сплю по 10-11 часов и не могу выспаться , просыпаюсь я уже устала . Принимаю антидепрессанты флуоксетин 4 месяца , нет сил так же . До этого пробовала принимать другие два антидепрессанта , тоже не помогли . Я не знаю как ещё помочь себе ,на психологические консультации нет денег 

Ответ психолога: Лена, здравствуйте!
Ценно, что Вы пытаетесь разобраться с тем, что с Вами происходит, отслеживаете свое состояние и его изменения. Тот факт, что Вы обратились к нам на сайт, я считаю прекрасным началом для того, чтобы найти выход из сложившейся ситуации. Вы пишете, что уже несколько лет не можете избавиться от неврастении и депрессии, что четыре месяца, без положительного эффекта принимаете флуоксетин, а до этого пробовали  принимать другие препараты.  Эта информация сразу вызывает вопросы о том, было ли обращение к врачу и были ли эти препараты Вам назначены? Объясню почему.Дело в том, что обычно врач при назначении медикаментозного лечения неврастении или депрессии наблюдает пациента 1-2 раза в неделю, до появления положительной динамики и улучшения состояния, либо вносит коррекцию в схему лечения. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом.  А это значит, что все беспокоящие Вас вопросы лучше обговорить с лечащим Вас врачом.
На самом деле симптомы,  которые Вы описываете, могут быть вызваны широким спектром причин. Если их обобщить и объединить  в  категории, то получается следующая картина:
Биологические причины:нейробиологические;иммунные;эндокринологические сдвиги в организме (например: беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз); астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний выраженная форма наркотической или алкогольной зависимости;Психологические причины:
психологическая травма, острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье и т.п.);
неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций;
негативный образ мышления или склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях.
Социальные факторы:
потеря или смена работы, выход на пенсию;
высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
экономические кризисы;
политическая нестабильность в стране.
Лена, если Вы не обращались к врачу, то теперь (я надеюсь) Вы понимаете, что для того чтобы  разобраться во всем этом, установить верный диагноз  и составить адекватный план лечения, требуется специалист именно с врачебной психотерапевтической или психиатрической подготовкой и опытом работы. Избегание соответствующих консультаций представляет собой тот феномен, который именуют «страусовой политикой». 
Мне очень хочется Вам помочь, Лена, и в тоже время я понимаю, что одним этим письмом я могу только предложить Вам, все-таки  решиться на посещение  психотерапевта или психиатра лично (это необязательно должна быть платная клиника). Считаю также, что Ваше состояние требует не только психологической помощи, но и проведения комплексного обследования. Сделать это можно бесплатно в поликлинике по месту жительства (для начала, посетить терапевта). Также в поликлинике по Полису ОМС Вы можете получить консультацию психотерапевта.
Если говорить о выборе психотерапевта, то рекомендую обратиться к специалисту работающему в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии, это доказательно эффективный и быстродействующий подход, направленный на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения. Также хорошо себя зарекомендовала психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта человека, формирование адаптивного функционирования в настоящем.
Лена, надеюсь, Вы найдете силы двигаться дальше. Если почувствуете, что находитесь в критическом состоянии, позвоните по номеру +7 (495)-989-50-50, Вам окажут бесплатную психологическую помощь по телефону.
Желаю Вам вернуть себе комфортное и гармоничное состояние!
С уважением, консультант Светлана Н.