Вопрос: Апатия и суицидальные мысли
Здравствуйте!Не совсем понимаю, что со мной происходит, поэтому не знаю, к кому обратиться и стоит ли вообще обращаться. Дело в том, что я планирую покончить с собой через 2 года. Планирую уже давно, уже знаю способ. Хотя иногда во время нервных срывов я пытаюсь резать вены, но останавливаюсь и просто успокаиваю себя тем, что осталось немного потерпеть. Мысли о суициде у меня уже около пяти лет. Я ставила себе условие, по которому я могу избежать суицида. Но с каждым годом мне все сложнее это условие соблюдать. Каждый сезон(весна, осень)  у меня случаются эмоциональные "падения", в этот период часто происходят срывы. Я также отказываюсь общаться с окружающими и полностью закрываюсь ото всех. Возвращаться к обычной жизни тяжело. Также такие упадки сопровождаются апатией и бессилием, похожим на анемию. Поэтому я не совсем понимаю, является ли это следствием психологических проблем или мне стоит обратиться к обычному терапевту. Сейчас уже 3-4 месяца такое состояние, которое слилось с выгоранием на работе. Я не могу заставить себя работать, даже зная, что это негативно повлияет на мою зарплату или даже приведет к увольнению. У меня нет сил ни на работу, ни на хобби. Иногда даже нет сил на прокрастинацию. Как психологически, так и физически, происходит полный упадок сил, вплоть до того, что тяжело поднять руки. Мне уже давно говорят из-за моих срывов и патологической тяге к чистоте(мою руки, если дотронулась до чего-то вне комнаты, мою руки и места соприкосновений с другими людьми или вещами, которые трогали другие люди. Иногда мою даже эти вещи. С каждым срывом добавляется очередная "деталь" к этому), что нужно обратиться к специалисту. У меня уже нет сил сопротивляться мыслям о предстоящем суициде. Он уже кажется избавлением от проблем, как в жизни, так и в голове.Но я совершенно не понимаю, где мне искать помощи. Я никак не могу понять, вопрос этот к психологу или психотерапевту. Я боюсь обратиться не туда и получить отказ в помощи. Я буду очень благодарна хотя бы за подсказку. 

Ответ психолога: Здравствуйте, Карина! Долгое время Вас беспокоят мысли о смерти, сезонные изменения в психоэмоциональном состоянии, срывы, апатия. Вам очень сложно сопротивляться этим мыслям и уход из жизни кажется избавлением. В данный момент Ваше состояние ухудшается профессиональным выгоранием. Вы чувствуете себя беспомощно, не знаете куда обратиться, боитесь получить отказ в помощи. 
Карина, мне жаль, что Вы оказались в таком состоянии. Учитывая, что это продолжается уже около пяти лет, можно утверждать, что некоторые внешние ил внутренние факторы усугубляют Ваше состояние. То есть, у Вашего состояния есть некоторая первопричина. Вы о ней ничего не написали в обращении, но что-то явно запустило в Вас этот процесс. Я полагаю, что это также связано с временными рамками, которые Вы себе установили, и условием, Вас сдерживающим. Причины такого состояния могут быть разного характера: от биологических изменений (например, гормональный уровень) до социально-бытовых условий, которые существенно влияют на возможность удовлетворения жизненных потребностей и, соответственно, на качество жизни.  Осознание этой первопричины и работа с ней могут помочь Вам в работе над своим состоянием. 
Карина, Вы молодец, что сделали первый шаг на пути к преодолению: Вы осознаете, что есть проблема и понимаете, что лучше проконсультироваться по этому вопросу со специалистом, даже смогли написать свое обращение к нам на сайт. Для того чтобы определиться к какому специалисту лучше обратиться, уточню различия между ними:
- Психолог – это специалист, работающий с обычными здоровыми людьми, у которых есть некоторые жизненные трудности. Важно, что психолог не ставить диагнозы и не назначает лекарственные препараты.
- Психиатр – это, прежде всего, врач, поэтому он занимается лечением болезней, расстройств психиатрического профиля. Он как раз составляет план лечения и назначает лекарства.
- Психотерапевт. Деятельность этих специалистов находится примерно между психологией и психиатрией. Психотерапевтом может являться как врач психиатр, прошедший дополнительную специализацию, так и психолог, обучившийся по направлению «Психотерапия» (соответственно, у врача будет больше возможностей в плане лечения и поддержки препаратами, чем у психолога). Психотерапевты работают с людьми, не имеющими серьезных психиатрических болезней.
Очень часто люди боятся идти на прием к психиатру или врачу-психотерапевту, однако их консультация иногда может быть более полезна, т. к. они как врачи смогут правильно оценить физиологическое состояния. Например, продиагностировать сбои на гормональном уровне или любые другие изменения в организме.
Карина, Ваше сообщение действительно меня очень обеспокоило. Такие длительные устоявшиеся симптомы (а также сезонно сменяющиеся состояния) могут говорить о депрессии или другом заболевании. Я бы рекомендовала Вам обратиться именно к психиатру или психотерапевту. Специалисты медицинского профиля  имеют возможность прописывать лекарственные средства, а медикаментозная поддержка могла бы оказать существенно влияние на Ваше состояние. 
Что касается Вашего страха обратиться не туда, то обращение к любому специалисту не было бы ошибкой. Хоть эти специалисты имеют свои особенности, но каждый из них может оказать Вам помощь по своей специализации или перенаправить к другому в случае необходимости. Если Вы боитесь обратиться сразу к врачу, то можете начать с консультации с психологом очно или онлайн. 
Помните, что Вы всегда можете обратиться на наш телефон экстренной психологической помощи 8(495)989-50-50. 
Карина, пожалуйста, берегите себя и не останавливайтесь в стремлении найти помощь!
С уважением, Анастасия.