Вопрос: РПП
Здравствуйте! Мне 20 лет, по моим ощущениям около 8 лет прохожу разные стадии расстройства пищевого поведения. Внешне это сложно заметить, потому что у меня абсолютно нормальная масса тела (рост 170, вес меняется в пределах от 57 до 61 кг (последние два года), максимальный вес 68 кг (три года назад).12-14 лет недовольство своей внешностью, первые попытки похудеть, используя изнуряющие диеты. В результате - быстрый сброс веса, переедание, приступы рвоты, возвращение килограммов. 14-16 лет общая обеспокоенность внешним видом и весом, нежелание выходить из дома, переодеваться в раздевалках, посещать пляжи и т.д. Срывы. Переедание (сладкое, чипсы, газировка)17-18 лет относительно спокойный период касаемо РПП, ела все, что хотела, часто прием пищи должен был завершиться чаепитием с некоторым количеством конфет, чувство переполненного желудка19 лет переменные отношения с едой: (январь - июнь) иногда абсолютно нормальные приемы пищи без переедания, или же глубокое  заедание пустоты в стрессовых ситуациях с невозможностью контролировать себя (Июль-август) нежелание в целом принимать любую пищу, прием пищи через силу (Август - сентябрь) добровольный выбор в сторону полезного питания, не навеянный никакими идеями (очень резко, будто кто-то нажал на переключатель)(Сентябрь - октябрь) одержимость ограниченным количеством продуктов (например, могла есть целую неделю на завтрак, обед, ужин творог с клубничным вареньем, хотя до этого всю ищет не любила его или ела на любой прием пищи жареную картошку)(Октябрь-декабрь) большое количество сахаросодержащих продуктов, сладостей (хотя до этого была равнодушна), неутолимое чувство голода, даже если только поела (Декабрь-февраль) опять ничем не подкрепленное переключение на правильное, сбалансированное питание, исключение многих продуктов питания (сахара, сладостей, выпечки), озабоченность правильным и сбалансированным питанием и собственным здоровьем, из-за которой порой невозможно заняться другими делами. Переедание, чувство вины и безысходности. В целом, общее состояние кожи, волос, самочувствия посредством корректировки питания улучшилось, но появились навязчивые мысли о недостаточности «правильности» рациона. Постоянные мысли о составе продуктов и их вреде/пользе организму. Еда не приносит ни удовольствия, ни облегчение. Иногда не могу остановить себя от потребления пищи. Хотела бы узнать, какие шаги нужно предпринять, чтобы разорвать эту зависимость эмоций и желудка. Была бы благодарна, если бы вы посоветовали сайты, книги, чаты, ютуб-каналы, которые направлены на разрешение РПП. Заранее спасибо за помощь! 

Ответ психолога: Здравствуйте, Валерия! По обращению чувствуется, что Вы внимательны к себе – Вы анализируете свою жизнь, провели тщательный анализ этапов изменения своего пищевого поведения, так же, вероятно, глубоко изучали информацию по данной теме самостоятельно. Очень важно и ценно, что Вы смогли написать на наш сайт - это означает, что Вы хотели бы понять ситуацию, узнать мнение специалиста, предпринять попытки изменить ее. Ваша проблема действительно серьезная и требует глубокого внимания.
Но перед тем, как дать конкретные рекомендации по изменению Вашего отношения к еде, важно знать причины формирования этих связей. Первоначально, похоже, в Вашем случае все началось с недовольства внешностью, непринятия своего образа тела. Потом, вероятно, на Вас могли влиять и другие факторы (в частности, связанные с работой самого организма, которому не хватает определенных элементов или нарушения гормонального фона). И, судя по обращению, Вы чувствуете, что все перечисленные привычки питания, так или иначе, Вам некомфортны, не приносили желаемого результата. И сейчас Ваше отношение к еде очень сложное, возникает чувство вины. Сформировать новую привычку может быть трудно в одиночку, поэтому в этом вопросе важно получить помощь квалифицированного специалиста.
Вы спрашиваете: «Как можно разорвать связь эмоций и желудка?». Так или иначе, эта эмоциональная связь в любом случае имеется: положительные эмоции, чувство удовлетворения от пищи связано с сытостью, с базовым ощущением безопасности. Еда (ее качество, количество, доступность и т.д.) имеет огромное влияние на психику человека и ее здоровье. Но, действительно, важно, чтобы еда была не единственным источником получения приятных эмоций. К тому же, Вы чувствуете, что потребление еды уже не приносит Вам тех эмоций, которые приносила раньше, а привычка осталась.
Могу также предположить, что, когда Вы пытались похудеть, Вы очень сильно ограничивали свой рацион. Помимо базового удовольствия от пищи вы лишаете свой организм возможности получить необходимые элементы, минералы, витамины и т.д. Их недостаток также может провоцировать сильное чувство голода. Нерегулярный, неравномерный прием пищи также может влиять на ощущение голода. Поэтому я рекомендую посетить врачей эндокринолога и диетолога, чтобы вам могли составить более сбалансированную диету, которая не вызывала бы у вас такие реакции. 
Главное, чтобы Вам в Вашем теле самой было комфортно, ведь оно - Ваше. Учитесь чувствовать себя и анализировать свои собственные чувства и ощущения: пробуйте заглядывать внутрь себя, интересоваться своим состоянием. 
Постарайтесь позаботиться о своем теле: делайте то, что Вам действительно приятно, приводите себя в такое состояние, в котором именно Вам будет комфортно. Питайтесь полноценно, чтобы организм получал все необходимые элементы. Не мучайте себя экстремальными способами сбросить вес или соблюдением строгой/специфичной диеты: так не получится соблюдать красивую фигуру, и дополнительно можно только разрушить здоровье. Чтобы расширить представление о своем рационе, Вы можете проконсультироваться у грамотного врача-нутрициолога, консультанта по питанию или у знакомых, друзей, с которыми Вы можете свободно поговорить на эту тему.
Валерия, давайте попробуем подумать, как Вы можете стабилизировать свое эмоциональное состояние. Старайтесь вводить в свою жизнь такую активность, которая нравилась бы Вам: может, это вид спорта, который Вас привлекает, или даже просто прогулки на свежем воздухе в приятной компании. Делайте это не только для того, чтобы это сказалось на Ваших внешних данных, но и для Вашего хорошего самочувствия, здоровья.
Старайтесь проявлять интерес к жизни в целом, другими людьми и различными социальными отношениями, посещайте кружки по интересам. Проводите больше времени с поддерживающим окружением, друзьями, не забывайте о себе. Попробуйте окружить себя людьми, которые будут принимать Вас такой, какая Вы есть. Делитесь своими мыслями, чувствами, переживаниями с теми, кому Вы хотели бы их доверить.
Также помочь могут надежные, отзывчивые друзья, близкие, а также специалисты. Помимо диетолога, это может быть психолог, который поможет вновь принять себя, а также эндокринолог. Валерия, я настоятельно рекомендую Вам обратиться к психологу, имеющему квалификацию в области расстройств пищевого поведения, с целью построения более длительной и глубокой работы. Сделать это можно по-разному. Например, Вы можете обратиться в социальные центры вашего города и получить консультации со специалистом (бесплатные или по символической стоимости). Кроме того, существуют различные онлайн-платформы по подбору психологов (например, «Ясно», Zigmund.Online и т.д.) Получить более пролонгированную психологическую помощь Вы можете также и на этом сайте, открыв диалог со специалистом в Личном кабинете, однако работа будет проводиться в формате переписки. Также Вы можете позвонить на телефон горячей линии этой же службы (+7 (495) 989-50-50).Для того, чтобы Вы могли помочь себе самостоятельно, рекомендую Вам прочитать книгу Светланы Бронниковой «Интуитивное питание: как перестать беспокоиться о еде и похудеть» (она есть в свободном доступе в интернете). Светлана Бронникова - клинический психолог и психотерапевт. В этой книге рассказывается о том, как и какие психологические механизмы влияют на пищевое поведение, о различных возможных видах отношения человека к еде, об эмоциях, связанных с пищей, о том, как построить гармоничное питание и находиться при этом в хорошей физической форме. И приведены всевозможные техники для самостоятельной нормализации своего отношения к еде.
Желаю вам обрести гармонию с собой, со своим телом. Берегите себя!
С уважением, консультант службы.