Вопрос: Опускаются руки
Здравствуйте. Я страдаю тревожно-депрессивным состоянием, которое особо обострилось осенью прошлого года. Основная симптоматика сосредоточена в ЖКТ (плохо переваривается пища, тяжесть постоянная, тошнота, бывает что нет чувства голода вообще). Состояние жкт проверяли, там все нормально. При этом у меня эметофобия, и ощущение тошноты и любого дискомфорта в ЖКТ вселяет в меня страх, я начинаю паниковать. Уже меньше, чем было раньше, но проблема до сих пор со мной. Я в терапии уже почти год, в июне я дошла до психиатра и мне диагностировали депрессивный эпизод средней степени. До сих пор не могут подобрать подходящие для меня препараты, мне то лучше, то хуже, кидает из стороны в сторону и по состоянию здоровья, и в плане настроения. Я начала думать, что психолог и психиатр эти мне не подходят, и надо идти к другим. А к кому, к другим? Нет уже доверия ни к кому, я устала от того что мне не могут помочь, и хотят уже пробовать подбирать мне препараты перебором, капая меня в дневном стационаре. Я очень устала от своего здоровья, от своего тела, от этого лечения, от себя. Мне всего 26, а у меня из аптечки уже вываливается куча лекарств, их уже хранить негде. Я не понимаю, что мне делать, и помогает ли мне вообще лечение, оставаться ли у этого врача или идти к другому и слушать его... Устала чувствовать постоянную тяжесть, переполненность, тошноту на пустом месте. Нет мотивации, нет желания делать что то, все чаще нет желания из дома выходить, тем более в общественные места, особенно по вечерам (утром я почему то лучше себя чувствую). И все это при том, что я на АД. Часто приходит в голову мысль, что не хочу я жить так, и если бы не было людей которым от моей смерти будет больно, я бы попробовала уйти из жизни, потому что это мучения какие то, а не жизнь, один негатив и сплошная тревога и отсутствие сил и здоровья. И ощущение того, что я обуза для всех, и я всем уже надоела, и что друзей у меня нет на самом деле, а меня просто стесняются послать 

Ответ психолога: Дарья, здравствуйте! 
Спасибо, что обратились за помощью. Хорошо, что вы знаете, какие процессы с вами и вашим состоянием происходят – это помогает отслеживать изменения и вовремя понимать, что нужно что-то поменять. Конечно, жаль, что пока ваше лечение не подобрано под вас так, чтобы помогать вам с большей вероятностью, но все же, вы сами отмечаете, что прогресс есть. Да, может быть он не такой большой, как хотелось бы. И пока не устойчивый, но все же, как вы замечаете, дискомфорта и паники у вас уже меньше в сравнении с прошлым годом, а это уже что-то да значит. 
Терапия тревожно-депрессивного состояния – это не быстрый, трудоемкий процесс, на который требуется много сил и времени. Это состояние может лечиться годами, но тем не менее, оно того стоит. Состояние может ухудшаться, можешь улучшаться, уходить в ремиссию или снова выходить на дискомфортный уровень. Это процесс совершенно естественный, здесь нет плавного перехода от негатива к позитиву. Тем более за короткий срок. Да, к сожалению, год – сравнительно небольшой срок для терапии и чтобы выйти на более стабильный этап нужно еще время. Конечно, периодически наступают и будут наступать периоды усталости, снижения мотивация, апатии и депрессивного настроения. И это тоже часть нормального прохождения терапии. Откаты назад тоже случаются. Главное, пережить этот этап, продолжать пробовать подбирать лекарства, подбирать терапию, ради того, чтобы, наконец, выйти на более стабильный уровень улучшений. У своего лечащего психиатра вы можете спросить, как он видит дальнейший процесс лечения, какого эффекта он хочет добиться и какой делает прогноз. Если в целом готовы на его вариант лечения, то можно продолжать терапию, но можно и обратиться к другому специалисту, выслушать второе мнение на счет вашего лечения и выбрать то, что вам подходит больше. Практика обращения к нескольким специалистам довольно хороший способ посмотреть на процесс лечения с разных сторон и выбрать то, что вызывает у вас большее доверие. Но еще раз повторю, что лечение нужно продолжать. Эффект обязательно проявит себя. 
К тому же, к медикаментозному лечению всегда стоит добавлять психотерапию. Последняя часть вашего обращения особенно четко показывает, что будет не лишним проработать негативные, автоматические мысли. Такие мысли появляются у каждого человека в процессе жизни, в приобретаемом опыте. И часто именно такие мысли становятся если не причиной развития депрессивных состояний, то определенно усугубляют это состояние. Эти мысли похожи на то, что вы описываете: ощущение, что я – обуза, но меня стесняются послать. Т.е. вы чувствуете, или вернее сказать, думаете, что чувствуете, будто бы вас считают обузой, хотя видимых предпосылок к этому нет (по всей видимости, никто не говорит вам, что вы кому-то надоели, а уж если бы хотели послать, так уже бы послали). Это автоматическая мысль появляется в голове неосознанно, но вызывает напряжение и влияет на ваше состояние. Проработав такие мысли, можно достичь положительного результата и научиться справляться с первыми признаками усугубления состояния. Хорошо такие мысли прорабатываются в когнитивно-поведенческом подходе. Поговорите об этом со своим психологом или обратитесь к психотерапевту. 
Безусловно, проходить через терапию – тяжело. Особенно тяжело, когда результатов почти не видно, не ощущается таких улучшений, которые бы смогли снизить уровень страданий. Но если продолжать бороться, продолжать терапию, то можно будет подобрать эффективные лекарства, и научить вас некоторым приемам самопомощи, самоподдержки, чтобы вы могли почувствовать себя лучше. Борьба тяжелая, но в ней вы сможете выиграть свое счастье. Поэтому не сдавайтесь и помните, что дорогу осилит идущий, пусть маленькими шагами, но путь в конце концов будет пройден. 
С уважением, Мария.