Вопрос: Я хочу умереть
Здравствуйте. Два года я лечусь от депрессии, с переменным успехом, сменила уже трех психиатров, параллельно работаю с психологом. Новый психиатр назначил мне другую схему, сказал, что она должна помочь мне от тревожности, потому что предыдущая от этого не помогала. Мне уже стало сильно лучше к тому моменту, но когда я перешла на новые ад, состояние резко ухудшилось. Где-то месяц были тяжелые побочки, я совершенно выпала из жизни, только неделю назад они стали проходить. Все, кроме бессонницы. Я очень плохо сплю, мало и некрепко, я опять стала плохо есть из-за этого и мне ничего не хочется. Врач мне назначил новые таблетки, чтобы убрать бессонницу, Тритико, я вчера выпила дозу, засыпала все равно часа два, потом проспала около 6 часов и больше не смогла заснуть. У меня ощущение, что меня обманули, таблетки должны были помочь, но я все равно не выспалась и я теперь не верю, что они вообще на мне нормально работают, как будто я сломана. Я все время думаю о том, чтобы все это закончить, размышляю, как лучше себя убить, чтобы наверняка. Я не знаю, что мне делать, помогите.

Ответ психолога: Здравствуйте, Ирина. Вы длительное время страдаете из-за депрессии. Вам очень тяжело, потому что побочные эффекты новых медикаментов ухудшили Ваше состояние. Не смотря на то, что часть из этих побочных эффектов прошли, Вам очень тревожно из-за наличия бессонницы. Вы чувствуете из-за этого себя очень плохо. Вас очень сильно огорчают мысли, что Вам никогда не смогут помочь.
Ирина, не могу представить насколько Вам сейчас тяжело. Вы находитесь в очень непростом состоянии, когда любая неудача, любой длительный недуг кажется непреодолимым. Я сильно Вам сочувствую. Отсутствие нормального сна не только влияет на Ваше самочувствие, но к отношению к миру и ощущению себя. Складывается впечатление, что Вы потеряли доверие и веру, как к другим, так и к самой себе. Мне очень жаль, если Вы проживаете подобное. При этом Вы озабочены своим состоянием, меняете психиатров, консультируетесь у психолога, обсуждаете свое самочувствие со специалистами, обратились за помощью в нашу Службу. Это имеет огромное значение. Ведь есть ощущение при чтении письма, хоть Вы не доверяете себе, но у Вас есть другое важное отношение к себе – любовь и стремление к лучшему для самой себя. Благодаря такому чувству можно пройти через многие преграды.
Ваше состояние на текущий момент естественно, потому что Вы проходите путь совладания с трудной проблемой. Поэтому предлагаю попробовать посмотреть на то, что уже произошло. Как изменилось Ваше состояние по сравнению с тем, как только стало длительным депрессивное состояние? Как изменилось Ваше состояние после обращения к специалистам? С чем были связаны успехи в лечении депрессии, и что можно сделать, чтобы хорошее самочувствие осталось подольше? Предлагаю для этого вести дневник своих успехов в данном деле, чтобы легче было потом отслеживать свое состояние. Можно делать записи каждого дня, фиксировать мельчайшие положительные изменения, чтобы потом можно было легче увидеть, как потихоньку меняется ситуация. Потому что особенность человеческого восприятия в том, что оно чаще замечает и запоминает отрицательные события. Но мир диалектичен или, по-простому, многомерен, т.е. в нем происходят в том числе и хорошие изменения. И их будет больше, когда человек осуществляет какие-либо действия для решения ситуации. Как Вы считаете?
Когда возникает необходимость разъяснить моменты, связанные с медикаментозным лечением, можно взглянуть на такое понятие, как резистентность. Данное понятие, если рассматривать в контексте физиологических процессов, касается прежде всего адаптации и сопротивляемости организма к каким-либо воздействиям, в том числе к химическим. Итого, может возникнуть ситуация, что раньше препараты успешно помогали на ранних этапах, но со временем стали терять свою эффективность, потому что организм «привык» к этому. Поэтому, если симптомы не проходят и не уменьшаются, то могут назначать более сильные препараты. И так может продолжаться до тех пор, пока не изменится ситуация. Если рассматривать психические недуги, то тут дело не только в лечении медикаментами. Ведь можно обратиться к резистентности другой структуры организма, т.е. психики. Можно попробовать использовать психологические методы адаптации, которые воздействуют на психику, и которой Вы можете помочь справиться с недугом. Существуют различные методики многих психологических направлений, которые направлены на уменьшение тревоги, работу с депрессивным состоянием и т.д. Именно при депрессии важно помочь себе найти какой-либо прием, помогающий адаптироваться и справиться с ситуацией, т.е. помочь повысить резистентность психики к негативным ситуациям. Какой ли у Вас способ для этого? Какой психологический прием Вы используете, помимо медикаментозного лечения, чтобы справляться, например, с тревогой? Пробовали ли Вы вести дневники наподобие того, что я написал Выше, или аутогенную тренировку, нервно-мышечную релаксацию, идеомоторную тренировку и т.д.? Для каждого человека подходит свой прием, поэтому в плане выбора какого-либо консультация психолога или психотерапевта может быть очень полезна.
Поэтому, Ирина, попробуйте обратиться к психологу с подобным вопросом. Но при этом не забывайте о медикаментах. Ведь они необходимы при работе с депрессией. Только предлагаю иметь в виду, что медикаменты – это не способ решения проблем с депрессивным состоянием, а лишь инструмент. Лекарства нужны, чтобы помочь организму и психике справляться с этим состоянием. Основной упор можно сделать на психотерапевтическую помощь, которая направлена на решение этой проблемы. Медикаменты – поддерживают положительное состояние, а терапия через психологические методы его изменяют, закрепляют. Таким образом, предлагаю Вам обсудить свое состояние с психологом или психотерапевтом, при необходимости, через разговор со специалистом об этом, найти другого психолога или психотерапевта, который может Вам лучше помочь в Вашей ситуации. Также подумайте по поводу психиатра. Может стоит что-то изменить в лечении, вернуться к ранней схеме, остаться на текущей или поменять специалиста. Предлагаю обсудить с психиатром данный вопрос, узнать его представление о Вашем лечении, и его план по улучшению динамики. После этого уже подумать о том, будет ли такое медикаментозное лечение положительное влиять на Ваше состояние. Также при любой трудной ситуации Вы всегда в любое время можете позвонить на телефон горячей линии нашей Службы: +7 (495)989-50-50.
Всего Вам наилучшего, с уважением, Анатолий.