Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Здравствуйте! мне 19 лет. Уже на протяжении четырех лет мою голову не покидают суицидальные мысли, мысли о том, какая я никчемная, бесполезная и уродливая. Эта ненависть к себе мешает мне нормально жить: я не могу контактировать с людьми, очень боюсь осуждений в мой адрес, наношу тонну макияжа, даже если выхожу выносить мусор, хотя по словам других я выгляжу симпатично и без него, но каждый раз когда пытаюсь выйти без косметики, внутри все корежит. С 10го класса занимаюсь селфхармом, мои руки выглядят отвратительно от порезов, каждый раз мне очень стыдно одевать одежду без рукавов. Как наконец полюбить себя и перестать резать руки?

Ответ психолога: Здравствуйте, Анастасия! На протяжении четырех лет вас не покидают мысли о суициде, никчемности и бесполезности. Достаточно длительное время вы занимаетесь селф-хармом (наносите себе повреждения). Вы перестали жить нормальной жизнью, ненависть к себе руководит вами и мешает взаимодействовать с окружающими. Вам бы хотелось научиться любить себя и перестать резать руки.
Анастасия, ситуация, в которой вы находитесь, действительно непростая. При этом, читая ваше обращение, невозможно выразить насколько трудно вам приходится. Боль, с которой вам приходится бороться, она не только физическая, но и душевная. Как будто – открытая рана, которая невозможно болит и беспокоит. Анастасия, мне бы очень хотелось вас поддержать в первую очередь. Вы приняли решение написать на сайт, т.к. вероятно, самостоятельно справляться со всем этим, нет больше сил. Чувство беспомощности и безвыходности – это то, что вам, возможно, приходится испытывать. Это очень тяжело. Читая ваше обращение, складывается ощущение, что вы, борясь длительное время сами с собой, зашли в тупик и теперь найти выход самостоятельно – непростая задача. Но у каждой задачи есть решение, просто не всегда это такое решение, которое могло бы нам понравиться. 
Анастасия, вы пишите, что на протяжении четырех лет вас не покидают мысли о суициде, хотелось бы спросить, а что произошло четыре года назад? Когда впервые стали появляться эти мысли? С какой ситуацией они связаны? Что для вас селф-харм? Понимание причин, заставляющих вас делать это, — важнейший шаг к восстановлению. Поняв, какую функцию выполняет для вас самоповреждение, возможно вы сможете найти другие способы получить необходимое, которые, в перспективе, уменьшат ваше желание вредить себе. Анастасия, чаще всего самоповреждение — это способ справиться с эмоциональной болью. Какие чувства вызывают у вас желание порезать или травмировать себя? Грусть? Гнев? Стыд? Одиночество? Вина? Опустошенность? Научившись узнавать чувства, которые вызывают болезненные ощущения, вероятность начать поиск более здоровых альтернатив намного выше. Если вам сложно определить чувства-триггеры, которые провоцируют самоповреждение, может быть, нужно поработать над пониманием эмоций, то есть научиться узнавать, что ты чувствуешь и почему. Эмоциональная осведомленность предполагает возможность определять и выражать свои чувства от момента к моменту и видеть связь между своими чувствами и действиями.
Идея о том, чтобы обращать внимание на свои чувства — вместо того, чтобы отгораживаться от них или сбрасывать пар через самоповреждение, — может показаться пугающей. Вам может казаться, что боль и страх захлестнут вас, но если вы не будете пытаться осуждать и наказывать себя, то скоро заметите, что они утихают и сменяются другими эмоциями.
Возможно из приведенных ниже способов «борьбы» с селф-хармом, вы выберете наиболее для вас подходящий и попробуете воспользоваться им, для того чтобы начать какие-либо изменения.
— Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями — это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селф-хармом, имеют дело с  депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.
— Исследуйте причины селф-харма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.
— Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которые вам нравятся и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.
— Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, а также что-то, что сможет успокоить и отвлечь: например, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селф-харму, откройте коробку и выберите полезный вариант.
-  Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селф-харм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.
Анастасия, в такой сложный период вашей жизни, важно чувствовать поддержку со стороны. Если у вас нет возможности получить ее от окружающих вас людей (близких, родных, друзей), вы всегда можете обратиться к специалисту и совместно с ним работать и проживать сложившуюся ситуацию. В любом случае, выбор всегда стоит за вами, какую бы вы линию не выбрали – вы уже сделали первый шаг навстречу изменением. Осознание проблемы, способность принять тот факт, что вам необходима помощь – это уже большая работа над собой. Анастасия, если в какой-то момент вам будет тяжело справляться с эмоциями, вы всегда можете позвонить по телефону горячей линии службы +7 (495)989-50-50 (анонимно – круглосуточно – бесплатно). 
С уважением, Любовь.