Вопрос: Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи
Доброго времени суток.
Моя проблема - ВСД и панические атаки.
Я пролечился в центральной клинике РЖД больше года у психоневролога. Мне прописали паксил 20 мг в сутки, я исправно пил эти таблетки. Было много побочных эффектов, но ПА ушли где-то через месяц после начала лечения. Они случались изредка, когда я не высыпался или просто были тяжелые моменты в жизни. В общем то все было бы хорошо, но я полностью перестал пить Паксил по программе отмены (Постепенное снижение дозировки) в районе 2-х месяцев назад. Это было ужасно и это преследует меня до сих пор.
В чем это выражается: вернулись ПА на фоне симптомов отмены, а именно - головокружение, ощущение, как будто вестибулярный аппарат как то неправильно работает, шатание. Все это усиливается к вечеру, видимо от того, что работа у меня нервная и я придаю переживаниям слишком большую значимость.

Вопрос - как мне быть с симптомами отмены? Можно сказать, что я борюсь с паническими атаками без лекарственных средств (Начал принимать контрастный душ, веду дневник, завел табличку для работы над своими страхами, где подробно описываю все переживания, и, после написания - думаю над тем, почему я придаю так много значения тому, что делаю каждый день. В общем, на тему психологической самопомощи, думаю, я делаю все правильно. Но так, как я ипохондрик с детства и боюсь любых проявлений, не свойственных здоровому организму - симптомы отмены меня добивают. Я не знаю, куда от них деться. Как мне быть? Сколько ждать их окончательной капитуляции? Может быть, стоит попить успокаивающее?
Очень хотел бы увидеть дельный совет, т.к. посмотрев на цены приемов врачей, работающих с ПА - у меня скоро разовьется боязнь этих врачей. Спасибо заранее!

Ответ психолога: Здравствуйте, Алексей! Панические атаки заставили вас обратиться за медицинской помощью. Вы прошли курс лечения, назначенными препаратами, панические атаки практически перестали себя проявлять, случались лишь изредка. В период отмены препарата панические атаки вновь вернулись, особенно усиливают свои проявления к вечеру. Вы стараетесь себя поддержать - включили в свою жизнь контрастный душ, ведете дневник, завели табличку для работы над страхами, анализируете много на эту тему. Считаете, что все что делаете для психологической поддержки самого себя, делаете правильно. Больше всего вас сейчас беспокоит симптомы синдрома отмены. Вы не знаете, когда они перестанут себя проявлять, не знаете, как на них реагировать, не знаете, как себе помочь, предполагаете о необходимости попить успокоительные препараты. 
Алексей, при медикаментозном лечении панических атак в случае отмены препарата всегда имеет место быть синдром отмены. И здесь важно идти в двух направлениях: 1. обсуждать тактику отмены препарата вместе с лечащим врачом. 2. найти способы психологической поддержки и самопомощи. Вы написали, что многое стараетесь делать в том, чтобы себя поддержать психологически. Но все же большое значение продолжаете придавать физическим ощущениям в теле, концентрируете свое внимание на проявлениях симптоматики отмены. И здесь срабатывает механизм, провоцирующий развитие панической атаки. Чем больше человек прислушивается к внутренним ощущением, тем больше их находит. Чем больше их находит, тем больше пугается своего состояния. Возникает замкнутый круг. Чтобы его разорвать стоит научиться переключать свое внимание с внутреннего фокуса на внешний. Как это делать, вы можете прочитать в статье на нашем сайте "Что такое паническая атака и как ее преодолеть". Кроме этого рекомендую вам обратиться за очной психологической помощью. В Москве такую помощь можно получить бесплатно в службе Московской психологической помощи, на сайте службы  http://www.msph.ru/find/find.shtml, вы сможете найти информацию о территориальных отделах службы и их контактные данные. 
С уважением, КИра