Вопрос: Тревога, страх и проблемы с дыханием
Доброго времени суток. 

Около 2 недель назад стал чувствовать, что не могу сделать глубокий вдох. Это стало вызывать тревогу. Однако только лишь иногда. Я бы описал ощущение так: как-будто не могу вздохнуть до конца. Иногда это переносилось спокойно, иногда вызывало беспокойство. Спустя несколько дней я стал замечать, что чувство беспокойства/страха появляется само при себе, даже когда я не очень сильно акцентирую внимание на дыхании.

Небольшая предыстория. Полтора года назад я переболел ковидом. Болезнь прошла не очень просто, меня уже уговаривали госпитализироваться и я в какой-то вечер решил утром дать аэсогласие, но на утро температура упала и я пошел на поправку. Диспансеризация не выявила последствий. 
В январе прошлого года у меня внезапно начался звон в ушах. Немного просел слух (не значительно). Несколько месяцев это очень сильно мешало мне жить. Я перестал работать, потому что звон в ушах забирал все внимание. Только летом я более или менее вернулся к жизни и стал учиться с этим жить. Сейчас звон меня совсем не беспокоит, но нервы потрепал. В марте прошлого года обращался к кардиологу с тахикардией. Были моменты скачков пульса без причины до 140 ударов. Выявили реактивную тахикардию и эпизоды са-блокады 2 степени. Это из того, что я помню. На самом деле я обращался в поликлинику с ещё несколькими болезнями, которые тоже беспокоят меня, но в меньшей степени. 

Я не знаю, на сколько беспочвенны мои переливания. Я стал постоянно следить за пульсом. Сперва любой скачек пульса вызывал сильную тревогу. Сейчас я реагирую несколько спокойнее, но все же переживаю. Я опасаюсь, что врачи не достаточно точно провели исследования и я не получаю лечения. Но я не знаю, что с этим делать. Меня де проверили и велели идти и дальше жить. Сердечные недуги я ощущаю не ежедневно и в момент обследования сердце могло работать нормально, а в какой-то момент – нет.

Я стал менее мобильным. Редко выезжаю куда-то. Прогулки совершаю но не каждый день,если не считать выгула собаки. Но это короткие прогулки. Мне не комфортно находится вдали от дома. Когда мне бывает нехорошо, то я стараюсь гулять рядом с опорным пунктом скорой помощи.

Пульс я замеряю смартчасами. 

Я был у терапевта и она посоветовала обратиться к психотерапевту. Я стал искать запись и узнал, что я смогу записаться лишь 16 марта. До этого времени я не знаю, что делать. И 16 марта только запишусь, а там записывают на 2 недели вперед. 

У меня дома остались таблетки родственника «Фенибут». Я очень опасаюсь всяких подобных препаратов, но я понял что я просто не вынесу периода ожидания. Прочитал инструкцию и стал пить по 3 таблетки в день. Больше не хочу, так как опасаюсь последствий и привыкания. Я пью каждые 3 часа по половине, что бы было равномерно. Я задавал вопрос на сайте спроси врача, поможет ли фенибут при таких симптомах, сказали да. Но уточнили, что его назначает врач. 

Сегодня я решил не пить фенибут утром, что бы не принимать излишней порции. Но в 16 часов я выпил ½ таблетки, потом в 19 часов.  Но несмотря на это меня начало в 21 час накрывать. Ощутимо неприятно было 20 минут. Прямо тяжело. Появилась боль в области сердца. Вздохи все стали неполными. В период нормального состояния 3 из 10 получается сделать полностью. Иногда больше. Сама невозможность вздохнуть иногда запускает тревогу. Когда я стал пить фенибут, то дышать стало получше. 

Но я чувствую, что состояние медленно, но ухудшается. Фенибут я пью неделю и видимо организм привыкает к нему. Повышать дозировку я категорически не хочу, потому что понимаю последствия. Если только врач скажет, сам не буду. Я не понимаю, как мне дожить до приема психотерапевта, ведь он может случится даже через 18 дней. Фенибут я столько в принципе не пропью, так как рекомендуемый курс приема не более 3 недель, иначе эффект отмены. Перспектива пугает. И дыхание.

Я даже ее могу обратиться к платному психологу, потому что я нормально работать не могу. Я работал с тех пор, как начались проблемы со звоном сам на себя. Брал заказы, писал программки. Иногда подрабатывал трубочистом. Сейчас я настолько не могу сосредоточиться, что браться за серьезную работу не могу, так как не могу ее выполнить. И я попал в замкнутый круг: что бы вылечиться нужны деньги, но что бы были деньги мне нужно вылечиться. 

Я опасаюсь, что у меня «поедет крыша» от длительного ощущения приступов страха. Очень тяжело общаться с семьей при этом. У нас и так случилось некоторое напряжение и сейчас бы все уладить, но вместо этого я часто раздражен. 

Чаще всего такие приступы у меня по вечерам. Днем они, обычно, слабее но более растянуты по времени. После начала приема фенибута как то еще получается сконцентрироваться, но не идеально. А писать программы тяжело без концентрации. 

Подскажите, как мне быть? Я читал про дыхательный невроз (мне сказали, что вероятно у меня он) и про панические атаки... И вроде понимаю что и как, но что-то легче не становится.

Ответ психолога: Здравствуйте, Тимофей! У вас вызывает тревогу тот факт, что вы не можете сделать глубокий вдох. Вы опасаетесь за состояние вашего здоровья, и,скорее всего, предполагаете, что  проблемы с дыханием, звон в ушах, приступы учащенного сердцебиения являются последствием того, что вы переболели ковидом. У Вас вызывает страх то, что врачи, на ваш взгляд, не провели в полном объеме обследование, в связи с чем, вы начинаете с недоверием относится  к специалистам, что еще больше подкрепляет данное чувство и сталкивает вас с ощущением беспомощности в сложившейся ситуации.
Тимофей, возможно, те обстоятельства, которые вы описываете и запускают тревожные мысли о том, что может произойти со мной, когда симптомы начнут снова проявляться…Вы как будто заведомо начинаете бояться того, что с вами еще не произошло… Читая Ваше обращение, могу предположить, что в той или иной степени оставил свой отпечаток тот факт, что вы не в легкой степени перенесли ковид 1,5 года назад. Таким образом, Вы словно боитесь того, что приступы могут повториться. Можно сказать, что Вы живете с постоянным чувством какой-либо угрозы. И ваш страх постоянно подкрепляет высокий уровень эмоционального напряжения, что приводит как физическому, так и эмоциональному истощению. Поэтому  первой задачей для Вас будет переключить ваше внимание с того, что вы живете постоянно в предвкушении внезапного проявления ухудшения состояния здоровья, на снижение эмоционального напряжения. Вам следует прислушаться к своему организму и уделить больше времени и своего внимания заботе о себе. Возьмите на контроль свой режим сна и отдыха, питания, найдите время для физических нагрузок, это помогает снизить уровень стресса и эмоционального напряжения. 
Тимофей, симптомы, которые вы описываете, похожи на признаки панической атаки. Я рекомендую не пускать это на самотек, а обратиться к специалисту. Чем раньше вы начнете работать над этим, тем больше вероятность справиться. В вашей ситуации важен комплексный подход.  Для того, чтобы исключить физиологические причины подобных проявлений, рекомендую Вам пройти повторно обследование у специалистов медицинского профиля. Помимо этого также обратиться к психотерапевту или клиническому психологу, так как только они имеют право ставить диагноз. 
Тимофей, обращаю ваше внимание, что на нашем сайте есть статья «Что такое паническая атака и как ее преодолеть». Можете ознакомиться с ней по ссылке: https://psi.mchs.gov.ru/psihologicheskaya-sluzhba/stati/chto-takoe-panicheskaya-ataka-i-kak-ee-preodolet . Там Вы можете найти приемы самопомощи при подобных приступах с пошаговыми инструкциями.  Это не отменяет важность обращения к специалистам за помощью. Необходимо не просто избавиться от симптомов, но и понять причину возникновения изменений в вашем психоэмоциональном состоянии.
С наилучшими пожеланиями, консультант службы.