3a Serie Speciale - Regioni n. 32 del 13-8-2005
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA 22 marzo 2005, n. 6
Regolamento sull'assegno di ospedalizzazione a domicilio. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.32 del 13-08-2005)

(Pubblicato nel Bollettino ufficiale della Regione Trentino-Alto
Adige n. 15 del 12 aprile 2005)

IL PRESIDENTE PROVINCIALE
Vista la deliberazione della giunta provinciale n. 1181 del
13 aprile 2004;

E m a n a
la seguente regolamento:
Art. 1.
Ambito di applicazione
1. Il presente regolamento disciplina l'assegno giornaliero per
l'assistenza domiciliare a persone non autosufficienti, di cui
all'Art. 21 della legge provinciale 18 agosto 1988, n. 33, e
successive modifiche, concernente il servizio di ospedalizzazione a
domiciho.

Art. 2.
Persone destinatarie
1. Hanno diritto all'assegno giornaliero:
a) il o la coniuge, il o la parente o l'affine entro il quarto
grado, che assiste a domicilio una persona dichiarata non
autosufficiente o che ne garantisce adeguata assistenza;
b) chi, abitando con la persona dichiarata non autosufficiente,
purchè non sia legato alla stessa da rapporto di lavoro subordinato
o da rapporto similare, se ne assume direttamente gli obblighi di
assistenza o ne garantisce adeguata assistenza;
c) l'ente gestore della comunità alloggio o la persona fisica
che si assume direttamente gli obblighi di assistenza o che
garantisce adeguata assistenza a favore della persona gravemente non
autosufficiente, qualora quest'ultima abiti:
ca) in una comunità alloggio destinata a persone portatrici
di grave handicap fisico di cui al decreto del presidente della
provincia 10 agosto 2001, n. 46, e successive modifiche;
cb) in una comunità alloggio di cui al decreto del
presidente della giunta provinciale dell'11 agosto 2000, n. 30, e
successive modifiche, i cui costi di assistenza sono coperti almeno
parzialmente dalla persona assistita senza assunzione di oneri da
parte del servizio sanitario provinciale.
2. La coabitazione con la persona assistita di cui al comma 1,
lettera b), deve risultare dallo stato di famiglia o dalla
dichiarazione sostitutiva di certificazione.
3. Ai fini del presente regolamento si considerano non
autosufficienti le persone iscritte al servizio sanitario
provinciale, residenti e domiciliate in provincia di Bolzano, le
quali, a causa di situazioni morbose cronicizzate o comunque a lungo
decorso, evidenziano una grave perdita di autonomia e necessitano
dell'aiuto e dell'assistenza continuativa da parte di terzi.
4. Per domicilio, ai sensi del comma 1, si intende, di norma,
l'abitazione della persona richiedente o della persona assistita.
5. Il o la responsabile del servizio di medicina di base
dell'azienda sanitaria territorialmente competente, senza effettuare
la rilevazione di cui all'art. 4, dichiara non autosufficienti:
a) le persone fino a quattordici anni di età assistite a
domicilio, il cui stato di gravità e la necessità di particolare
assistenza sono attestate dal medico responsabile di un reparto
ospedaliero sulla base del quadro clinico e della mancanza di
prospettive di miglioramento negli anni futuri;
b) le o i pazienti terminali assistiti a domicilio, il cui
stato di gravità e la necessità di particolare assistenza sono
attestate dal medico responsabile di un reparto ospedaliero;
c) le persone di cui all'Art. 21, comma 1-quinquies della legge
provinciale 18 agosto 1988, n. 33, affette da psicosi o gravi
disturbi della personalità, alle quali il o la responsabile del
servizio psichiatrico dell'azienda sanitaria rilascia un parere
attestante la possibilità di fruire dell'assistenza domiciliare, da
garantirsi durante tutte le ventiquattro ore, predisponendo un
progetto terapeutico di assistenza.
6. Ai soggetti di cui al comma 5 è erogato l'assegno giornaliero
corrispondente al punteggio minimo di non autosufficienza, in base
alla scheda di rilevazione del grado di non autosufficienza di cui
all'allegato A al presente regolamento.

Art. 3.
D o m a n d a
1. La domanda per l'assegno giornaliero è presentata all'azienda
sanitaria competente per la persona assistita, corredata di un
certificato medico attestante le condizioni psicofisiche della
stessa, redatto dal suo medico di medicina generale o da un altro
medico operante in una struttura sanitaria pubblica o convenzionata.
2. Il procedimento amministrativo deve concludersi entro sessanta
giorni dalla data di presentazione della domanda.

Art. 4.
Rilevazione del grado di non autosufficienza
1. Il servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria
provvede alla rilevazione del grado di non autosufficienza della
persona assistita nonchè dell'adeguatezza dell'assistenza garantita.
2. Il personale infermieristico o di assistenza sanitaria
incaricato rileva le condizioni generali e ambientali della persona
assistita, compilando la scheda di rilevazione del grado di non
autosuflicienza di cui all'allegato A al presente regolamento.

Art. 5.
Attribuzione dell'assegno
1. I dati contenuti nella scheda di cui all'Art. 4 sono elaborati
dal servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria sulla base
dei criteri di cui all'allegato B al presente regolamento.
2. il servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria
dichiara non autosufficiente chi consegue un punteggio non inferiore
a 60 punti.
3. Lo stato accertato di persona non autosufficiente comporta
l'attribuzione dell'assegno giornaliero di cui all'art. 21 della
legge provinciale 18 agosto 1988, n. 33, e successive modifiche,
differenziato a seconda che il punteggio vada da 60 a 70 oppure sia
superiore a 70 punti.
4. L'assegno giornaliero, il cui ammontare è fissato dalla
giunta provinciale, è erogato mensilmente e in via posticipata a
decorrere dalla data di presentazione della domanda, oppure da una
data posteriore eventualmente indicata nella medesima.
5. L'assegno giornaliero è erogato a tempo indeterminato, se il
grado di non autosufficienza è ritenuto stabile nel tempo e la
qualità dell'assistenza è adeguata.
6. L'assegno giornaliero è erogato a tempo determinato, se il
grado di non autosufficienza della persona assistita è ritenuto
soggetto a mutamenti nel tempo tali da far passare la persona in una
classe di punteggio inferiore o se si prevedono futuri miglioramenti
alla qualità dell'assistenza, attualmente non ancora adeguata. In
tali casi il servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria
effettua un controllo al termine del periodo indicato nel
provvedimento di assegnazione.

Art. 6.
E r o g a z i o n e
1. L'erogazione dell'assegno giornaliero cessa:
a) con il decesso della persona assistita;
b) con la riacquisizione dell'autosufficienza da parte della
persona assistita;
c) quando la qualità dell'assistenza prestata non è più
adeguata.
2. Qualora la persona non autosufficiente venga ricoverata in un
ospedale, in una clinica privata, in un centro di degenza, in una
casa di riposo, in un convitto o istituto per persone disabili o in
una struttura residenziale riabilitativa, la corresponsione
dell'assegno giornaliero viene sospesa per l'intera durata del
ricovero.
3. In deroga a quanto stabilito al comma 2, l'assegno giornaliero
è erogato per intero, per un periodo massimo di quattordici giorni
nell'arco di un anno solare, nei casi in cui la persona beneficiaria:
a) affida l'assistenza ad una persona parente o affine entro il
quarto grado propria oppure della persona assistita, anche se il
luogo di prestazione dell'assistenza non coincide col luogo di
assistenza abituale;
b) assiste la persona non autosufficiente al di fuori
dell'abituale ambiente familiare, oppure provvede al ricovero
temporaneo della stessa in una casa di riposo o in un centro di
degenza.
4. L'ammontare dell'assegno giornaliero è ridotto della metà,
qualora la persona non autosufficiente sia assistita di giorno in una
struttura pubblica o privata, salvo che non ricorra uno dei seguenti
casi:
a) la persona non autosufficiente è assistita di giorno in una
struttura semiresidenziale dei servizi sociali, i cui costi sono
coperti almeno parzialmente dalla stessa persona assistita, ai sensi
del decreto del presidente della giunta provinciale 11 agosto 2000,
n. 30, e successive modifiche;
b) durante la giornata la persona non autosufficiente frequenta
una scuola, anche materna;
c) la persona non autosufficiente è assistita di giorno, anche
in un luogo diverso da quello abituale, da persona che, pur non
essendo beneficiaria dell'assegno giornaliero, concorre
all'assistenza. In tal caso deve essere garantito un adeguato livello
qualitativo di assistenza;
d) la persona non autosufficiente è impegnata di giorno in
un'attività riabilitativa o terapeuticooccupazionale in una
struttura pubblica o privata.
5. La persona beneficiaria dell'assegno giornaliero è tenuta a
comunicare tempestivamente all'azienda sanitaria il cambio di
domicilio della persona assistita, la data di ricovero e di
dimissione della persona assistita in una delle strutture di cui al
comma 2, presentando a tal fine la relativa certificazione rilasciata
dalle predette strutture, nonchè le giornate nelle quali la persona
assistita è ospitata presso una struttura o presso parenti o terzi
ai sensi dei commi 3 e 4.

Art. 7.
Controlli e aggiornamenti
1. La persona beneficiaria dell'assegno giornaliero può chiedere
all'Azienda sanitaria l'aggiornamento della rilevazione del grado di
non autosufficienza della persona assistita qualora ritenga che tale
grado, comprovato da un certificato medico, sia nettamente peggiorato
rispetto alla rilevazione precedente.
2. Il servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria può
disporre, in qualsiasi momento, controlli sulle condizioni di non
autosufficienza della persona assistita, nonchè sulla qualità
dell'assistenza prestata ed effettuare una nuova valutazione del
caso.

Art. 8.
Sanzioni e ricorsi
1. Il verificarsi di una delle situazioni di cui all'Art. 6,
comma 1, che la persona beneficiaria dell'assegno giornaliero è
tenuta a comunicare tempestivamente all'azienda sanitaria, comporta
la revoca dell'assegno giomaliero da parte del servizio di medicina
di base dell'azienda sanitaria.
2. L'inosservanza delle disposizioni di cui all'Art. 6, comma 5,
comporta la sospensione del pagamento dell'assegno giornaliero da
parte del servizio di medicina di base dell'azienda sanitaria, in
attesa che vengano fornite le necessarie informazioni.
3. Avverso il diniego o la revoca dell'assegno giornaliero ovvero
l'attribuzione del punteggio che determina il grado di non
autosufficienza, la persona interessata può ricorrere, entro trenta
giorni dalla data della relativa comunicazione, alla commissione
istituita presso l'azienda sanitaria, la quale decide in via
definitiva sul ricorso.
4. La commissione di cui al comma 3 è composta da:
a) il direttore sanitario o la direttrice sanitaria
dell'azienda sanitaria o la persona delegata;
b) un medico geriatra o internista dell'azienda sanitaria o la
persona che lo sostituisce;
c) un'infermiera o un infermiere, oppure una o un assistente
sanitario dipendente dell'azienda sanitaria, operante sul territorio
o la sua o il suo sostituto.
5. Le funzioni di segreteria sono svolte da un impiegato o
un'impiegata dell'azienda sanitaria.
6. Ai componenti della commissione ed al segretario o alla
segretaria sono corrisposti, in quanto spettanti, i compensi e il
trattamento economico di missione di cui alla normativa provinciale.

Art. 9.
A b r o g a z i o n e
1. Il decreto del presidente della giunta provinciale 10 marzo
1994, n. 6, e successive modifiche, è abrogato.
Il presente decreto sarà pubblicato nel Bollettino ufficiale
della Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.

Bolzano, 22 febbraio 2005

DURNWALDER

(Omissis).

Registrato alla Corte dei conti il 23 marzo 2005, registro n. 1,
foglio n. 6