Serie Generale n. 89 del 16-4-2012
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
DECRETO 4 aprile 2012
Istituzione del Master universitario di I livello in «Cure palliative e terapia del dolore» per professioni sanitarie. (12A04293) (GU Serie Generale n.89 del 16-04-2012)

IL MINISTRO DELL'ISTRUZIONE,
DELL'UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA

di concerto con

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 15 marzo 2010, n. 38 «Disposizioni per garantire
l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore»;
Visto, in particolare, l'art. 8 che prevede, tra l'altro, che il
Ministro dell'istruzione dell'università e della ricerca, di
concerto con il Ministro della salute, individua con uno o più
decreti i criteri generali per la disciplina degli ordinamenti
didattici specifici dei percorsi formativi in materia di cure
palliative e nella terapia del dolore nonchè i criteri per
l'istituzione di master in cure palliative e nella terapia del
dolore;
Visto il progetto preliminare per l'organizzazione di un percorso
formativo «di 60 CFU» predisposto dal gruppo di lavoro, di cui al
D.D. 22 ottobre 2010, riservato ai laureati in scienze
infermieristiche, scienze infermieristiche pediatriche, fisioterapia
e terapia della riabilitazione (180 CFU) per l'acquisizione di
conoscenze e competenze nel campo delle cure palliative e terapia del
dolore;
Ritenuto opportuno predisporre per gli atenei idonei criteri per la
istituzione di un master universitario di I livello relativo ad
approfondimenti in materia di cure palliative e terapia del dolore;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso
nell'adunanza del 21 aprile 2011;
Visto il parere del Consiglio superiore di sanità espresso nella
seduta del 13 dicembre 2011;

Decreta:

Art. 1

Per le finalità di cui alle premesse sono approvati gli allegati
criteri per la istituzione del master universitario di I livello in
«Cure palliative e terapia del dolore».

Art. 2

A decorrere dall'A.A. 2011/2012 le università possono istituire il
corso di master universitario di I livello in «Cure palliative e
terapia del dolore» nel rispetto dei criteri allegati al presente
decreto.
Al termine del corso si consegue il master universitario di I
livello in «Cure palliative e terapia del dolore», titolo accademico
qualificante personale competente nelle cure palliative e nella
terapia del dolore che può svolgere attività professionale nelle
strutture sanitarie pubbliche e private e nelle organizzazioni senza
scopo di lucro operanti nella rete per le cure palliative e per la
terapia del dolore.
Roma, 4 aprile 2012

Il Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca
Profumo
Il Ministro della salute
Balduzzi

Allegato

MASTER UNIVERSITARIO DI I LIVELLO
IN CURE PALLIATIVE E TERAPIE DEL DOLORE per le professioni sanitarie
(infermieri, infermieri pediatrici, fisioterapisti, terapisti della
riabilitazione)

Il master di I livello in cure palliative e terapia del dolore è
istituito ai sensi del comma 1, art. 8 della legge 15 marzo 2010, n.
38 (Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla
terapia del dolore) e decreto ministeriale n. 509/1999, al fine di
formare figure professionali con specifiche competenze ed esperienza
nell'ambito delle cure palliative e della terapia del dolore e (commi
2 e 3, art. 5) che possano svolgere attività professionale nelle
strutture sanitarie pubbliche e private e nelle organizzazioni senza
scopo di lucro operanti nella rete per le cure palliative e per la
terapia del dolore (comma 3, art. 8).
Il master è istituito dalle facoltà di medicina e chirurgia che
abbiano esperienza di formazione in cure palliative e terapia del
dolore. Dette facoltà devono garantire lo svolgimento di attività
cliniche in cure palliative e terapia del dolore in strutture
autonome o attraverso convenzioni con strutture accreditate dal
Servizio sanitario nazionale. Il master può essere istituito ed
attivato anche in collaborazione con facoltà di medicina e chirurgia
della stessa o di altre università, purchè dotate degli standard e
dei requisiti di seguito indicati, al fine di assicurare una
vantaggiosa utilizzazione delle risorse strutturali e del corpo
docente, previa stipula di apposita convenzione. L'atto convenzionale
individua la sede amministrativa della scuola del master, le risorse
finanziarie, strutturali e di personale docente occorrenti al
funzionamento del master stesso.
Il corpo docente del master è costituito da professori di prima
e seconda fascia, da ricercatori universitari e da esperti della
materia nominati dal consiglio di facoltà su proposta del consiglio
del master. La direzione del master è affidata ad un docente
universitario dei settori scientifico-disciplinari MED/45 - Scienze
infermieristiche generali cliniche e pediatriche, MED/48 - Scienze
infermieristiche tecniche neuropsichiatriche e riabilitative. Qualora
non fossero disponibili professori di ruolo appartenenti a tali
settori scientifico-disciplinari, la direzione del master è affidata
ad un docente universitario di uno dei settori compresi nell'ambito
delle discipline delle attività formative caratterizzanti.
Il corso ha una durata complessiva di 1500 ore corrispondenti a
60 crediti formativi universitari (CFU). Ogni CFU corrisponde a 25
ore di lavoro per studente ai sensi del decreto ministeriale n.
509/1999.
Il corso è strutturato in moduli tematici multidisciplinari che
prevedono forme integrate di attività teoriche, esperienze di
tirocinio e apprendimento individuale.
La prova finale consiste nella discussione della tesi e tiene
conto dei risultati delle valutazioni periodiche nonchè dei giudizi
dei docenti-tutori.
Per il conseguimento del titolo il personale sanitario in
formazione deve avere acquisito 60 CFU complessivi.
Profilo di apprendimento.
Il master è un corso di alta formazione e qualificazione che si
propone di formare professionisti sanitari con competenze specifiche
nel campo delle cure palliative e della terapia del dolore, in grado
di gestire strategie assistenziali globali, interprofessionali e di
elevata qualità finalizzate:
alla cura della persona affetta da patologia ad andamento
cronico-evolutivo per la quale non esistono terapie o, se esse
esistono, sono inadeguate o inefficaci ai fini della stabilizzazione
della malattia stessa o di un prolungamento significativo della vita;
alla cura della persona affetta da una patologia dolorosa cronica
da moderata a severa.
Obiettivi formativi qualificanti.
Obiettivi formativi di base sono: la conoscenza della storia e
dei principi delle cure palliative; la conoscenza della
fisiopatologia del dolore cronico e delle malattie cronico-evolutive;
la conoscenza degli approcci diagnostici e terapeutici del dolore
cronico e dei sintomi in fase avanzata di malattia; la conoscenza
degli aspetti psicologici e spirituali che caratterizzano le
esperienze di dolore cronico e di fine vita; la comprensione dei
problemi legali ed etici dell'assistenza in cure palliative e terapia
del dolore.
Obiettivi formativi affini o integrativi sono: la conoscenza del
processo del morire e dell'accompagnamento al fine vita;
l'acquisizione di competenze e strumenti per il lavoro di equipe; la
conoscenza degli assetti organizzativi della rete di cure palliative
e terapia del dolore.
Obiettivi formativi caratterizzanti per infermieri/infermieri
pediatrici: gli infermieri/infermieri pediatrici devono approfondire
le competenze acquisite nel corso di laurea di I livello per
conseguire un alto grado di padronanza dell'agire professionale al
fine di garantire elevati livelli di qualità assistenziale a
pazienti adulti/ in età evolutiva (neonato - bambino - adolescente)
con malattie cronico evolutive e/o con dolore cronico, nel rispetto
della loro dignità e della loro autonomia.
Nell'ambito del suo specifico ruolo l'infermiere/infermiere
pediatrico deve progredire nelle:
competenze comunicativo-relazionali finalizzate: alla
comunicazione efficace con paziente, famiglia ed equipe; al rispetto
per la dignità e la volontà del paziente; al rispetto per le
diversità individuali, culturali e spirituali di pazienti e
famiglie; allo sviluppo della continuità delle cure in contesti
sanitari dinamici e complessi;
competenze cliniche finalizzate: alla valutazione dei bisogni
fisici, psicologici, sociali e spirituali, all'utilizzo di specifici
strumenti di valutazione del dolore acuto e cronico e della qualità
di vita; alla gestione assistenziale del dolore cronico e dei sintomi
delle malattie cronico-evolutive; alla informazione ed educazione
terapeutica del paziente e della sua famiglia; alla valutazione
dell'impatto delle terapie tradizionali e complementari per il
controllo dei sintomi; all'applicazione delle norme di buona pratica
clinica; al rispetto dei principi etici e legali nella gestione delle
complesse situazione del fine vita e del dolore cronico;
competenze psicosociali finalizzate: all'attivazione di risorse
interne ed esterne al paziente e alla sua famiglia; al supporto a
pazienti, famiglie e colleghi nella sofferenza e nel lutto;
capacità di lavorare in gruppi multidisciplinari;
capacità di gestire le questioni etiche connesse alfine vita e
al dolore cronico.
Obiettivi formativi caratterizzanti per fisioterapisti/terapisti
occupazionali: i fisioterapisti/terapisti occupazionali devono
approfondire le competenze acquisite nel corso di laurea di I livello
per conseguire un alto grado di padronanza dell'agire professionale
al fine di garantire interventi riabilitativi/di terapia
occupazionale di qualità a pazienti adulti/ in età evolutiva con
malattie cronico evolutive o con dolore cronico, nel rispetto della
loro dignità e della loro autonomia.
Nell'ambito del suo specifico ruolo il fisioterapista/terapista
occupazionale deve progredire nelle:
competenze comunicativo-relazionali finalizzate: a gestire
efficacemente la comunicazione e la relazione con il paziente, la
famiglia, l'equipe; al rispetto per la dignità e la volontà del
paziente; al rispetto per le diversità individuali, culturali e
spirituali di pazienti e famiglie; lo sviluppo della continuità
delle cure in contesti sanitari dinamici e complessi;
competenze cliniche finalizzate: ad individuare e verificare la
significatività dell'intervento riabilitativo/occupazionale nel
paziente con malattie ad andamento cronico evolutivo e nel paziente
con dolore cronico; a sviluppare progetti riabilitativi/occupazionali
che tengano conto di come controllare i sintomi specifici della
malattia, di come gestire le disabilità, di come garantire qualità
di vita e la massima partecipazione sociale, a rispettare i principi
etici e legali nella gestione delle complesse situazioni del fine
vita e del dolore cronico;
competenze psicosociali finalizzate: a riconoscere e attivare
risorse interne ed esterne al paziente e alla sua famiglia; ad
ottimizzare le condizioni dell'ambiente di vita;
capacità di lavorare in gruppi multidisciplinari;
capacità di gestire le questioni etiche connesse al fine vita e
al dolore cronico.
Le attività di tirocinio obbligatorie che concorrono
all'acquisizione delle competenze professionali sono:
la valutazione dei bisogni assistenziali/riabilitativi in almeno
20 pazienti in cure palliative;
la valutazione del dolore cronico in almeno 20 pazienti;
la scelta della strategie assistenziali/riabilitative in almeno
20 pazienti in cure palliative;
la scelta di strategie assistenziali/riabilitative in almeno 10
pazienti con dolore cronico;
la realizzazione di colloqui di sostegno ed informazione con
almeno 10 familiari e/o persone significative di pazienti in cure
palliative.
Definizione degli standard e dei requisiti minimi.
Per raggiungere gli obiettivi formativi di cui sopra, le
strutture concorrenti alla formazione in cure palliative e terapia
del dolore devono possedere i seguenti standard e requisiti minimi:
Standard specifici.
Le strutture di sede o convenzionate dove si svolgono le
attività cliniche di cure palliative devono garantire le attività
di degenza ordinaria, con una dotazione minima di 10 letti in cure
palliative, devono essere dotate di infermieri, infermieri
pediatrici, fisioterapisti, terapisti occupazionali, medici
palliativisti, anestesisti-rianimatori e personale amministrativo, e
devono garantire almeno 70 ricoveri annui di pazienti in fase
avanzata/terminale.
Le strutture di sede o convenzionate (centri di terapia del
dolore in possesso dei requisiti comma 3, art. 5, legge n. 38/2011
accreditati dal Servizio sanitario nazionale e in via transitoria le
U.O. complesse di terapia del dolore) dove si svolgono le attività
cliniche di terapia del dolore, devono garantire le attività in
regime di degenza ordinaria/day surgery, e le attività ambulatoriali
(standard strutturali ambulatori di TD) di terapia del dolore, devono
essere dotate di personale medico, infermieristico e amministrativo
(secondo i requisiti dell'accreditamento delle strutture della rete
comma 3, art. 5, legge n. 38/2011), e devono garantire almeno 850
trattamenti invasivi e 2000 accessi ambulatoriali all'anno (standard
assistenziali) e la gestione di almeno 100 pazienti in fase
avanzata/terminale.
Requisiti generali della rete formativa.
Le facoltà di medicina e chirurgia accreditate come sedi del
master devono avere esperienza di formazione in cure palliative e
terapia del dolore avendo già attivato master, corsi di alta
formazione, o altri corsi di formazione post laurea.
Il corpo docente deve comprendere:
docenti universitari in numero non inferiore al 50% dei docenti
delle attività formative caratterizzanti;
docenti non universitari in servizio in strutture della rete
formativa: personale con esperienza didattico formativa documentata e
con servizio di almeno 5 anni presso strutture specialistiche
accreditate inserite nella rete formativa (in numero massimo del 50%
del corpo docente - inquadrato a contratto);
docenti a contratto esperti del settore scientifico disciplinare
che possono essere chiamati solo in mancanza di docenti universitari.
Requisiti specifici di idoneità della rete formativa.
Le strutture afferenti al master devono essere dotate di
specifiche capacità scientifiche e culturali ed essere in grado di
svolgere le attività clinico-assistenziali relative almeno ai
settori scientifico disciplinari compresi nelle attività
caratterizzanti specifiche.
Nella rete formativa devono essere presenti strutture
assistenziali residenziali (tipo hospice) inserite nella rete delle
cure palliative e centri di terapia del dolore (UO complesse sino a
pubblicazione dei requisiti per l'accreditamento di CTD).
Gli studenti del master svolgono le loro attività di tirocinio
pratico presso le strutture afferenti al master individuate dal
consiglio del master ed approvate dalla facoltà di riferimento.
Accesso al master.
Il master di I livello è riservato agli operatori sanitari in
possesso della laurea di primo livello di area sanitaria in
infermieristica, infermieristica pediatrica, fisioterapia e terapia
occupazionale o titolo equipollente. Per l'ammissione al master,
oltre alla valutazione del curriculum, è previsto un colloquio
preliminare per valutare la preparazione dello studente anche al fine
di eventuali riduzioni dei CFU necessari per il conseguimento del
titolo.
Abbreviazioni di corso.
Il consiglio dei docenti del master può decidere, sulla base del
curriculum del singolo candidato, una riduzione dei CFU necessari per
il conseguimento del titolo, ai seguenti candidati:
infermieri, infermieri pediatrici, fisioterapisti, terapisti
occupazionali con documentata esperienza almeno quinquennale nel
campo delle cure palliative e della terapia del dolore presso
strutture assistenziali residenziali (tipo hospice) e/o domiciliari,
inserite nella rete assistenziale delle cure palliative e della
terapia del dolore;
infermieri, infermieri pediatrici, fisioterapisti,terapisti
occupazionali che abbiano già conseguito un titolo di master
universitario in cure palliative e terapia del dolore.
Organizzazione didattica.
Il master ha una durata annuale, 60 CFU, 1500 ore di impegno
complessivo dello studente.
La formazione teorica, pari a 40 CFU (1000 ore), prevede la
frequenza ai corsi stabiliti dall'ordinamento didattico. La
distribuzione di CFU all'interno di ogni singolo ambito disciplinare
è stabilito dal collegio dei docenti. La avvenuta frequenza del
discente è riportata a cura del docente del corso su apposito
registro.
La formazione pratica, pari a 20 CFU (500 ore), prevede lo
svolgimento delle attività nelle strutture di sede o convenzionate
afferenti al master, riportate nella normativa sui requisiti minimi
specifici di idoneità del master. Ogni atto professionalizzante è
seguito e certificato in apposito libretto/diario da un docente della
struttura assistenziale nella quale viene svolta la attività. È
responsabilità del direttore del master la verifica
dell'espletamento di tutte le attività professionalizzanti previste
dalla normativa in merito. Il libretto diario e l'elenco delle
attività professionalizzanti in esso contenute è parte integrante
della certificazione di diploma del titolo di master.
Il libretto diario e l'elenco delle attività professionalizzanti
in esso contenute sono parte integrante della certificazione di
diploma del titolo di master.
Titolo finale.
Al termine del corso si consegue il «master universitario di I
livello in cure palliative e terapia del dolore» istituito ai sensi
del comma 1, art. 8 della legge 15 marzo 2010 , n. 38 (Disposizioni
per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del
dolore) e decreto ministeriale n. 509/1999.
L'elenco delle nozioni teoriche e pratiche deliberate dal
consiglio della struttura didattica fa parte integrante del
curriculum di studi svolti che verrà consegnato allo studente alla
fine del corso, assieme al libretto diario contenente l'elenco delle
capacità professionali acquisite ed alla valutazione della prova
finale.


ATTIVITÀ FORMATIVE

Parte di provvedimento in formato grafico