Serie Generale n. 86 del 11-4-2008
SUPPLEMENTI ORDINARI
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
DECRETO 17 marzo 2008
Revisione del decreto ministeriale 18 maggio 2004, attuativo del comma 2 dell'articolo 50 della legge n. 326 del 2003 (Progetto tessera sanitaria), concernente il modello di ricettario medico a carico del Servizio sanitario nazionale. (GU Serie Generale n.86 del 11-04-2008 - Suppl. Ordinario n. 89)

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con il
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto l'art. 50, del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326,
recante disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel
settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie,
e, in particolare, il comma 2, il quale dispone che il Ministero
dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministero della
salute approva i modelli di ricettari medici standardizzati e di
ricetta medica a lettura ottica, ne cura la successiva stampa e
distribuzione alle aziende sanitarie locali, alle aziende ospedaliere
e, ove autorizzati dalle regioni, agli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico ed ai policlinici universitari, che provvedono
ad effettuarne la consegna individuale a tutti i medici del Servizio
sanitario nazionale abilitati dalla regione ad effettuare
prescrizioni, da tale momento responsabili della relativa custodia. I
modelli equivalgono a stampati per il fabbisogno delle
amministrazioni dello Stato;
Visti i commi 3 e 7 del predetto art. 50, i quali dispongono in
ordine alla struttura del modello di ricetta, alla compilazione della
medesima nonchè alla rilevazione dei dati ivi contenuti all'atto
dell'utilizzazione della stessa;
Visto l'art. 35 del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, e
successive modificazioni, recante norme in materia di assistenza
sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario
nazionale;
Visto l'art. 43 del decreto del Presidente della Repubblica
31 agosto 1999, n. 394, recanti norme in materia di assistenza
sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario
nazionale e, in particolare, il comma 3 che disciplina le modalità
di prescrizione delle prestazioni sanitarie nei confronti degli
stranieri privi di permesso di soggiorno;
Ritenuto di prevedere l'utilizzazione del medesimo modello di
ricettario medico standardizzato anche per la prescrizione di
prestazioni sanitarie:
- agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, di
istituzioni estere residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, il
cui onere è a carico di istituzioni estere in base alle norme
comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale;
- al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile il
cui onere è a carico del Ministero della salute;
Visto il decreto 18 maggio 2004 del Ministero dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministero della salute, attuativo
del comma 2 del citato art. 50, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
25 ottobre 2004, n. 251;
Considerato che l'obbligo, in capo al medico, di apporre il
codice corrispondente alla tipologia di esenzione riconosciuta,
previsto al punto 3.1.4.3 del disciplinare tecnico del decreto
18 maggio 2004, era da intendersi come sussistente solo nelle regioni
ove è prevista, a carico dell'assistito, una quota di
compartecipazione alla spesa sanitaria tranne nei casi in cui
dall'esenzione derivino ulteriori benefici per l'assistito (ad
esempio pluriprescrizione, fornitura gratuita dei farmaci di fascia
C, farmaci per la terapia del dolore);
Ritenuto necessario integrare le modalità di compilazione della
ricetta riportate dal citato decreto 18 maggio 2004 in funzione degli
esiti dell'applicazione sperimentale delle disposizioni di cui al
citato art. 50 nelle regioni e province autonome individuate con i
decreti del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con
il Ministro della salute, attuativi del comma 6 del citato art. 50,
con esclusivo riferimento ai seguenti aspetti:
- le modalità di attribuzione del codice di priorità delle
prestazioni;
- le modalità di identificazione dei soggetti assicurati da
istituzioni estere;
- l'indicazione di ulteriori elementi informativi sulla matrice
della ricetta per la prescrizione di prestazioni sanitarie con onere
a carico del Ministero della salute, al personale navigante,
marittimo e dell'aviazione civile;
Ritenuto, pertanto, di aggiornare il disciplinare tecnico
allegato al citato decreto 18 maggio 2004 con il disciplinare tecnico
allegato al presente decreto;
Decreta:
Art. 1.
Caratteristiche e impiego del ricettario per l'erogazione di
prestazioni sanitarie
1. La prescrizione delle prestazioni sanitarie con onere a
carico del Servizio sanitario nazionale presso strutture a gestione
diretta o accreditate è effettuata esclusivamente mediante l'impiego
di ricettari le cui caratteristiche sono fissate dal disciplinare
tecnico allegato 1, che costituisce parte integrante del presente
decreto, nel quale vengono anche riportate le regole relative al
trattamento della ricetta in sede di erogazione della prestazione e
che sostituisce il disciplinare tecnico allegato al decreto 18 maggio
2004 indicato nelle premesse.
2. I ricettari di cui al comma 1 sono altresì utilizzati per le
seguenti prescrizioni:
a. prescrizioni delle prestazioni sanitarie agli assicurati,
cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno
in Italia, il cui onere è a carico di istituzioni estere in base
alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza
sociale;
b. prescrizioni delle prestazioni sanitarie, con onere a carico
del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e
dell'aviazione civile.
3. Le regioni, in presenza di peculiari esigenze individuate in
ambito locale, ivi comprese quelle attinenti la stampa delle diciture
in forma bilingue, possono richiedere al Ministero dell'economia e
delle finanze variazioni ed integrazioni al modello di cui al
comma 1, purchè non venga alterato il contenuto informativo della
ricetta.

Art. 2.
Consegna dei ricettari per l'erogazione delle prestazioni sanitarie
1. Il Ministero dell'economia e delle finanze, per il tramite
dell'Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato, cura la distribuzione
dei ricettari di cui all'art. 1, comma 1, nonchè la distribuzione
dei ricettari di cui al medesimo art. 1, comma 2, lettera b),
mediante la consegna ai Servizi di assistenza sanitaria al personale
navigante (S.A.S.N.) di Napoli e Genova, che provvedono alla consegna
individuale a tutti i medici abilitati ad effettuare le relative
prescrizioni, da tale momento responsabili della relativa custodia.

Art. 3.
Compilazione dell'area della ricetta relativa al codice fiscale
1. In attesa della piena operatività delle procedure
informatizzate di stampa del codice fiscale a barre da parte dei
medici prescrittori, nell'apposito spazio della ricetta, è
consentito ai predetti medici di riportare in «chiaro»" il codice
fiscale dell'assistito.

Art. 4.
Norma transitoria e finale
1. Le prescrizioni possono essere effettuate mediante l'impiego
dei ricettari attualmente in uso fino ad esaurimento delle relative
scorte. In tal caso la data di nascita e la data di scadenza della
Tessera europea di assicurazione malattia (T.E.A.M.) dell'assistito
assicurato da istituzioni straniere sono riportati manualmente sul
verso della ricetta. Nel medesimo caso il medico prescrittore
S.A.S.N. riporta manualmente sulla matrice della ricetta la data
della prescrizione e l'indicazione dell'esenzione dalla
compartecipazione alla spesa.
Roma, 17 marzo 2008
Il Ragioniere generale dello Stato
del Ministero dell'economia e delle finanze
Canzio

Il Capo del dipartimento
della qualità del Ministero della salute
De Giuli

Allegato 1
INDICE
1. - GLOSSARIO pag. 13
2. - CARATTERISTICHE DEL RICETTARIO pag. 14
2.1 - Struttura e formato del modulo pag. 14
2.2- Caratteristiche della matrice pag. 14
2.3- Caratteristiche della ricetta pag. 15
2.3.1- Recto della ricetta pag. 15
2.3.1.1 - Aree della ricetta e relative specifiche pag. 15
2.3.1.2 - Codice identificativo della ricetta pag. 19
2.3.1.3 - Specifiche per la stampa pag. 20
2.3.2- Verso della ricetta pag. 21
2.3.3- Caratteristiche della carta del modulo pag. 23
2.4 - Struttura del ricettario pag. 23
2.4.1- Copertina del ricettario pag. 24
2.5- Struttura del tagliando adesivo pag. 24
2.6- Modello aggiuntivo alla ricetta pag. 25
3.- ISTRUZIONE PER LA COMPILAZIONE E L'IMPIEGO DEL MODULO pag. 26
3.1- Ricetta pag. 26
3.1.1- Generalità e indirizzo dell'assistito pag. 26
3.1.2- Numero progressivo della ricetta apposto dalla
farmacia pag. 26
3.1.3- Spazio per autorizzazioni, annotazioni del farmacista e
firma pag. 26
3.1.4- Avvertenze per la compilazione delle zone destinate alla
lettura ottica pag. 27
3.1.4.1- Codice dell'assistito pag. 28
3.1.4.2- Sigla provincia e codice ASL di competenza
dell'assistito pag. 28
3.1.4.3- Esenzione pag. 29
3.1.4.4- Tipologia di prescrizione pag. 29
3.1.4.5- Prescrizioni farmaceutiche e specialistiche: numero
totale pag. 30
3.1.4.6- Data di compilazione della ricetta pag. 30
3.1.4.7- Tipo ricetta pag. 30
3.1.4.8- Priorità della prescrizione pag. 31
3.1.4.9- Area bollini delle specialità medicinali pag. 31
3.1.4.10- Area per assistenza specialistica pag. 32
3.1.4.11- Data di effettuazione della prestazione e timbro
della struttura erogante pag. 32
3.1.4.12- Importo ticket pag. 33
3.1.4.13- Importo galenici, diritto di chiamata ed
altro pag. 33
3.1.4.14- Stampa informatizzata pag. 34
3.2- Verso della ricetta pag. 34
3.3- Matrice: istruzioni per la compilazione e l'impiego pag. 35
4.- TAGLIANDO ADESIVO pag. 35
5.- MODULO AGGIUNTIVO DELLA RICETTA pag. 36
6.- MODALITÀ DI COMPILAZIONE DELLA PRESCRIZIONE PER CATEGORIE
PARTICOLARI DI ASSISTITI pag. 37
6.1- Servizi assistenza sanitaria naviganti (SASN) pag. 37
6.1.1- Ricetta pag. 37
6.1.2- Verso della ricetta pag. 38
6.1.3- Matrice pag. 38
6.2- Straneri temporaneamente presenti in italia (STP) pag. 39
6.2.1- Ricetta pag. 39
6.2.2- Matrice pag. 39
7.- SOGGETTI ASSICURATI DA ISTITUZIONI ESTERE pag. 40
7.1- Ricetta pag. 40
7.2- Matrice pag. 40
8.- ALLEGATI pag. 41
8.1- Allegato 1 - Copertina del ricettario SSN pag. 41
8.2- Allegato 1-bis - copertina del ricettario SSN con
elementi pag. 42
8.3- Allegato 1-ter - Legenda elementi della copertina del
ricettario SSN pag. 43
8.4- Allegato 2 - MODULO SSN pag. 44
- Allegato 2-bis - MODULO SSN CON ELEMENTI pag. 45
8.5- Allegato 2-ter - LEGENDA ELEMENTI DEL MODULO SSN pag. 46
8.6- Allegato 3 - VERSO DELLA RICETTA SSN pag. 47
8.7- Allegato 3-bis - VERSO DELLA RICETTA SSN CON ELEMENTI pag. 48
8.8- Allegato 3-ter - LEGENDA ELEMENTI DEL VERSO DELLA RICETTA
SSN pag. 49
8.9- Allegato 4 - RICETTA AGGIUNTIVA SSN pag. 50
8.10- Allegato 4-bis - RICETTA AGGIUNTIVA SSN CON ELEMENTI pag. 51
8.11- Allegato 4-ter - LEGENDA ELEMENTI DELLA RICETTA AGGIUNTIVA
SSN pag. 52
8.12- Allegato 5 - FILIGRANA DEL MODULO pag. 53
8.13- Allegato 6 - TAGLIANDO ADESIVO pag. 54
8.14- Allegato 7 - COPERTINA DEL RICETTARIO SASN pag. 55
8.15- Allegato 7-bis - COPERTINA DEL RICETTARIO SASN CON
ELEMENTI pag. 56
8.16- Allegato 7-ter - LEGENDA ELEMENTI DELLA COPERTINA DEL
RICETTARIO SASN pag. 57
8.17- Allegato 8 - MODULO SASN pag. 58
8.18- Allegato 8-bis - MODULO SASN CON ELEMENTI pag. 59
8.19- Allegato 8-ter - LEGENDA ELEMENTI DEL MODULO SASN pag. 60
8.20- Allegato 9 - VERSO DELLA RICETTA SASN pag. 61
8.21- Allegato 9-bis - VERSO DELLA RICETTA SASN CON
ELEMENTI pag. 62
8.22- Allegato 9-ter - LEGENDA ELEMENTI DEL VERSO DELLA RICETTA
SASN pag. 63
8.23- Allegato 10 - RICETTA AGGIUNTIVA SASN pag. 64
8.24- Allegato 10-bis - Ricetta aggiuntiva SASN con
elementi pag. 65
8.25- Allegato 10-ter - Legenda elementi della ricetta aggiuntiva
SASN pag. 66
8.26- Allegato 11 - Codici regioni, province autonome e sedi SASN
ai fini della codifica della ricetta pag. 67
8.27- Allegato 12 - Codifica nazionale delle condizioni di
esenzione dalla partecipazione alla spesa pag. 68

----&gt; Vedere immagini da pag. 7 a pag. 73 &lt;----