4a Serie Speciale - Concorsi ed Esami  n. 61 del 11-8-2006
UNITA' SANITARIE LOCALI ED ALTRE ISTITUZIONI SANITARIE
REGIONE PIEMONTE
REGIONE PIEMONTE
CONCORSO (scad. 11 settembre 2006)
Avviso pubblico per il conferimento di un incarico quinquennale nel ruolo sanitario - dirigente medico responsabile di struttura complessa, presso l'azienda sanitaria locale Alessandria e Tortona. (GU n.61 del 11-08-2006)

In esecuzione della deliberazone del Commissario n. 652 del
18 luglio 2006, è indetto, con l'osservanza delle norme previste dal
decreto legislativo n. 502/1992, dal decreto del Presidente della
Repubblica 10 dicembre 1997, n. 484, dal decreto del Presidente della
Repubblica 10 dicembre 1997, n. 483, dal decreto legislativo
28 luglio 2000, n. 254 nonchè ai sensi della legge n. 127/1997 e del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 e del C.C.N.L.
per la Dirigenza medica e veterinaria del Servizio sanitario
nazionale, avviso pubblico per il conferimento del seguente incarico
quinquennale: ruolo danitario - profilo professionale: «medici» un
posto di Dirigente medico responsabile di struttura complessa di
ortopedia e traumatologia.

Requisiti per l'ammissione

L'accesso alla Direzione di struttura complessa è riservato a
coloro che sono in possesso dei seguenti requisiti:
a) cittadinanza italiana, salve le equiparazioni stabilite
dalle leggi vigenti, o cittadinanza di uno dei paesi dell'Unione
europea. Sono equiparati ai cittadini italiani gli italiani non
appartenenti alla Repubblica; per i cittadini degli Stati membri
dell'Unione europea sono richiamate le disposizioni di cui
all'art. 38 del decreto legislativo n. 165/2001;
b) idoneità fisica all'impiego:
1) l'accertamento dell'idoneità fisica all'impiego, con
l'osservanza delle norme in tema di categorie protette, è effettuato
a cura dell'A.S.L., prima dell'immissione in servizio;
2) il personale dipendente da Pubbliche amministrazioni e
dagli istituti, ospedali ed enti di cui agli articoli 25 e 26, comma
1, del decreto del Presidente della Repubblica n. 761/1979, è
dispensato dalla visita medica;
c) iscrizione all'albo professionale dell'Ordine dei
medici-chirurghi, attestata da certificato o idonea dichiarazione
sostitutiva in data non anteriore a sei mesi rispetto a quella di
scadenza del bando; l'iscrizione al corrispondente albo professionale
di uno dei paesi dell'Unione europea consente la partecipazione
all'avviso, fermo restando l'obbligo dell'iscrizione all'albo in
Italia prima dell'assunzione in servizio;
d) anzianità di servizio di sette anni, di cui cinque nella
disciplina di ortopedia e traumatologia o disciplina equipollente, e
specializzazione nella disciplina di ortopedia e traumatologia o in
una disciplina equipollente, ovvero anzianità di servizio di dieci
anni nella disciplina di ortopedia e traumatologia.
L'anzianità di servizio utile per l'accesso al secondo livello
dirigenziale deve essere maturata presso amministrazioni pubbliche,
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, istituti o
cliniche universitarie con le precisazioni di cui all'art. 10 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1997. È valutato il
servizio non di ruolo a titolo di incarico, di supplenza o in
qualità di straordinario, ad esclusione di quello prestato con
qualifiche di volontario, di precario, di borsista o similari, ed il
servizio di cui al settimo comma dell'articolo unico del
decreto-legge 23 dicembre 1978, n. 817, convertito, con
modificazioni, nella legge 19 febbraio 1979, n. 54. Il triennio di
formazione di cui all'art. 17 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, è valutato con riferimento al
servizio effettivamente prestato nelle singole discipline. A tal fine
nelle certificazioni dovranno essere specificate le date iniziali e
terminali del periodo prestato in ogni singola disciplina.
Nei certificati di servizio devono essere indicate le posizioni
funzionali o le qualifiche attribuite, le discipline nelle quali i
servizi sono stati prestati nonchè le date iniziali e terminali dei
relativi periodi di attività.
Ai sensi del decreto ministeriale 23 marzo 2000, n. 184, è
valutabile, nell'ambito del requisito di anzianità di servizio di
sette anni richiesto ai medici in possesso di specializzazione,
dall'art. 5, comma 1, lettera b) del decreto del Presidente della
Repubblica 10 dicembre 1997, n. 484, il sevizio prestato in regime
convenzionale a rapporto orario presso le strutture a diretta
gestione delle aziende sanitarie e del Ministero della sanità in
base ad accordi nazionali. Il servizio predetto è valutato con
riferimento all'orario settimanale svolto rapportato a quello dei
medici dipendenti delle aziende sanitarie. I certificati di servizio,
rilasciati dall'organo competente, devono contenere l'indicazione
dell'orario di attività settimanale. Il servizio è valutabile per
la disciplina oggetto del rapporto convenzionale con riferimento alla
specializzazione in possesso.
Ai fini della valutazione dei servizi prestati e delle
specializzazioni possedute dal candidato, si fa riferimento alle
rispettive tabelle stabilite con decreto del Ministro della sanità;
e) curriculum professionale, ai sensi dell'art. 8 del decreto
del Presidente della Repubblica 10 dicembre 1997, n. 484, in cui sia
documentata una specifica attività professionale nonchè adeguata
esperienza lavorativa, ai sensi dell'art. 6 del predetto decreto.
Fino all'emanazione dei provvedimenti di cui allo stesso art. 6,
comma 1, si prescinde dal requisito della specifica attività
professionale;
f) attestato di formazione manageriale. L'incarico può essere
attribuito fino all'espletamento del primo corso di formazione
manageriale di cui all'art. 7 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 484/1997, senza il relativo attestato, fermo restando
l'obbligo di acquisirlo nel primo corso utile.
Considerati i limiti massimi di età previsti dalla vigente
normativa per il collocamento a riposo dei dirigenti medici del
Servizio sanitario nazionale, l'ammissione all'incarico potrà
avvenire nei confronti di quei candidati la cui età, all'atto del
conferimento dell'incarico stesso, sia tale da non superare, al
termine finale dei cinque anni, il limite massimo previsto dalla
normativa vigente al momento, fatta salva l'applicazione dell'art. 16
del decreto legislativo n. 503/1992.
Nei confronti dei soggetti già con incarico di direzione di
struttura complessa presso altre Aziende o Enti del Servizio
sanitario nazionale, è possibile derogare alla durata quinquennale
dell'incarico in relazione al raggiungimento del limite massimo di
età. Si rinvia, al riguardo, alle circolari del Ministro della
sanità n. 1221 del 10 maggio 1996 (pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale n. 118 del 22 maggio 1996) e n. 900.1/5.1.38.44/583 del
3 marzo 1997.
I requisiti prescritti devono essere posseduti alla data di
scadenza del termine stabilito dal presente avviso per la
presentazione delle domande di ammissione alla procedura medesima.
Il difetto, anche di uno solo, dei requisiti prescritti, comporta
la non ammissione all'avviso.
Non possono accedere agli impieghi coloro che siano esclusi
dall'elettorato attivo nonchè coloro che siano stati dispensati
dall'impiego presso una pubblica amministrazione per aver conseguito
l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati
da invalidità non sanabile.
L'accertamento del possesso dei requisiti da parte dei candidati
è effettuato, ai sensi dell'art. 15-ter del decreto legislativo
n. 502/1992, da una apposita Commissione, nominata dal Direttore
generale, e composta dal Direttore sanitario, che la presiede, e da
due dirigenti dei ruoli del personale del Servizio sanitario
nazionale, preposti ad una struttura complessa della disciplina
oggetto dell'incarico, di cui uno individuato dal Direttore generale
ed uno dal Collegio di direzione.

Presentazione delle domande

Le domande di ammissione all'avviso, redatte in carta semplice
(ai sensi della legge 23 agosto 1988, n. 370), ed indirizzate al
Commissario dell'A.S.L. n. 20, devono pervenire entro il perentorio
termine del trentesimo giorno successivo alla data di pubblicazione
del presente avviso nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana, a: Azienda sanitaria locale. n. 20, via Galilei n. 1 -
15057 Tortona (Alessandria).
Qualora la scadenza coincida con giorno festivo, il termine di
presentazione delle domande si intende prorogato al primo giorno
successivo non festivo.
Le domande si considerano prodotte in tempo utile anche se
spedite a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento entro il
termine di scadenza. A tal fine, la data di spedizione è comprovata
dal timbro a data leggibile dell'ufficio postale accettante. Il
ritardo nella presentazione o nella spedizione della domanda alla
sede sopraindicata, quale ne sia la causa, anche se non imputabile
all'aspirante, comporta la non ammissibilità di quest'ultimo
all'avviso.
Nella domanda il candidato deve dichiarare, sotto la propria
responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste
dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni
mendaci:
1) il cognome e il nome;
2) la data, il luogo di nascita e la residenza;
3) la procedura cui intendono partecipare;
4) il possesso della cittadinanza italiana o equivalente;
5) il Comune di iscrizione nelle liste elettorali, ovvero i
motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste
medesime;
6) le eventuali condanne penali riportate;
7) i titoli di studio posseduti, con l'indicazione della data,
sede e denominazione completa dell'istituto o degli istituti presso
cui i titoli sono stati conseguiti;
8) gli estremi dell'iscrizione all'albo dell'Ordine dei medici;
9) la posizione nei riguardi degli obblighi militari;
10) i servizi prestati come impiegato presso pubbliche
amministrazioni e le eventuali cause di cessazione di precedenti
rapporti di pubblico impiego;
11) il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del
decreto legislativo n. 196/2003;
12) il domicilio presso il quale deve, ad ogni effetto, essere
fatta ogni necessaria comunicazione (in caso di mancata indicazione,
vale ad ogni effetto la residenza di cui al punto 2 del presente
elenco).
La domanda dovrà essere sottoscritta in originale, pena
inammissibilità dell'aspirante (alla luce della giurisprudenza in
materia).
I candidati portatori di handicap devono specificare l'ausilio
necessario in relazione al loro handicap nonchè la eventuale
necessità di tempi aggiuntivi ai sensi della legge 5 febbraio 1992,
n. 104.
L'Amministrazione declina sin d'ora ogni responsabilità per
dispersione di comunicazioni dipendenti da inesatte indicazioni del
recapito da parte dell'aspirante o da mancata, oppure, da tardiva
comunicazione del cambiamento di indirizzo indicato nella domanda, o
per eventuali disguidi postali o telegrafici non imputabili a colpa
dell'Amministrazione stessa.
Ai sensi decreto legislativo n. 196/2003, i dati forniti dai
candidati saranno raccolti presso la S.C. Amministrazione del
personale, per le finalità di gestione dell'avviso e saranno
trattati anche successivamente all'eventuale instaurazione del
rapporto di lavoro per le finalità inerenti alla gestione del
rapporto medesimo.
Il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della
valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l'esclusione dalla
procedura medesima.
Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente
alle Amministrazioni pubbliche direttamente interessate alla
posizione giuridico-economica del candidato.
L'interessato gode, inoltre, dei diritti di cui al citato decreto
legislativo. Tali diritti potranno essere fatti valere nei confronti
del Commissario dell'Azienda.

Documentazione da allegare alla domanda

A decorrere dal 1° gennaio 1989, le domande di ammissione ed i
relativi documenti per la partecipazione alla procedura, usufruiscono
dell'esenzione da imposta di bollo, ai sensi della legge 23 agosto
1988 n. 370.
Pertanto, alla domanda di ammissione all'avviso, i candidati
devono allegare i seguenti documenti, mediante autocertificazione nei
casi e nei limiti previsti dalla normativa vigente (decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445), oppure in
originale e in carta libera o in copia autenticata nei modi di legge:
- certificazione attestante il possesso dei requisiti specifici
di ammissione di cui ai punti c) e d) al paragrafo «Requisiti per
l'ammissione» del presente avviso;
- curriculum professionale, datato e firmato in originale
dall'aspirante, che dovrà essere opportunamente documentato con
riferimento:
a) alla tipologia delle istituzioni in cui sono allocate le
strutture presso le quali il candidato ha svolto la sua attività e
alla tipologia delle prestazioni erogate dalle strutture medesime;
b) alla posizione funzionale del candidato nelle strutture ed
alle sue competenze con indicazione di eventuali specifici ambiti di
autonomia professionale con funzioni di direzione;
c) alla tipologia qualitativa e quantitativa delle
prestazioni effettuate dal candidato;
d) ai soggiorni di studio o di addestramento professionale
per attività attinenti alla disciplina in rilevanti strutture
italiane o estere di durata non inferiore a tre mesi con esclusione
dei tirocini obbligatori;
e) all'attività didattica presso corsi di studio per il
conseguimento del diploma universitario di laurea o specializzazione
ovvero presso scuole per la formazione di personale sanitario con
indicazione delle ore annue di insegnamento;
f) alla partecipazione a corsi, congressi, convegni e seminari,
anche effettuati all'estero, valutati secondo i criteri di cui
all'art. 9 del decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1998
nonchè alle pregresse idoneità nazionali.
Nella valutazione del curriculum è presa in considerazione,
altresì, la produzione scientifica strettamente pertinente la
disciplina, pubblicata su riviste italiane o straniere,
caratterizzate da criteri di filtro nell'accettazione dei lavori
nonchè il suo impatto sulla comunità scientifica.
I contenuti del curriculum, esclusi quelli di cui alla lettera c)
e le pubblicazioni, possono essere autocertificati dal candidato ai
sensi della normativa in vigore in materia di autocertificazione.
Casistica operatoria riferita al decennio precedente la data di
pubblicazione del presente avviso nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana, che deve essere certificata dal direttore
sanitario sulla base dell'attestazione del dirigente di secondo
livello competente.
Alla domanda di partecipazione devono essere, altresì, allegate
tutte le certificazioni relative ai titoli che il candidato ritiene
opportuno presentare agli effetti della valutazione di merito e della
formazione dell'elenco degli idonei nonchè un elenco dettagliato, in
triplice copia, dei documenti e dei titoli presentati.
È peraltro riservata a questa Amministrazione la facoltà di
richiedere quelle integrazioni, rettifiche e regolarizzazioni di
documenti che saranno ritenute legittimamente attuabili.
Con dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà di cui agli
articoli 19 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000, il candidato può attestare la conformità all'originale
dei titoli presentati in fotocopia semplice.
Tale dichiarazione può essere inserita:
a) direttamente nella domanda;
b) in un foglio a parte dove tutti i documenti sono elencati
progressivamente;
c) in calce alla/e copia/e stessa/e.
La dichiarazione deve riportare tassativamente la seguente
dicitura: «Il sottoscritto , sotto la propria responsabilità e
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto
del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, per le
ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara la
conformità all'originale dei seguenti documenti:».
Tale dichiarazione va sottoscritta dinanzi al personale addetto a
ricevere la documentazione; se spedita per posta o presentata da
altra persona, va sottoscritta allegando copia fotostatica, ancorchè
non autenticata, fronte e retro, di un documento d'identità
personale del candidato, in corso di validità, provvisto di
fotografia e rilasciato da un'Amministrazione dello Stato, pena la
mancata valutazione dei titoli.
La A.S.L. si riserva la facoltà di verificare quanto dichiarato
e prodotto dal candidato. Qualora dal controllo emerga la non
veridicità, il candidato decade dai benefici eventualmente
conseguenti al provvedimento sulla base della dichiarazione non
veritiera, oltre a soggiacere alle sanzioni penali previste in
ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci.
Non saranno presi in considerazione documenti o titoli che gli
aspiranti hanno allegato a pratiche di altri avvisi o concorsi presso
questa A.S.L., ad eccezione delle certificazioni di cui all'art. 46
del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445,
in quanto l'applicazione dell'art. 18 della legge n. 241/90 è
consentita solo in sede di assunzione.
La certificazione relativa ai servizi prestati deve essere
sottoscritta dal rappresentante legale dell'Ente o da funzionario a
ciò espressamente delegato dal medesimo. Le pubblicazioni devono
essere edite a stampa e vanno prodotte con testo completo, in
originale o in copia autenticata.

Modalità di selezione

La commissione, costituita come stabilito dall'art. 15-ter del
decreto legislativo n. 502/1992, accerterà l'idoneità dei candidati
sulla base:
a) della valutazione del curriculum professionale degli
aspiranti ai sensi di quanto disposto dall'art. 8, commi 3 e 4, del
decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1997 così come in
precedenza indicato;
b) da un colloquio diretto alla valutazione delle capacità
professionali del candidato nella specifica disciplina, con
riferimento anche alle esperienze professionali documentate nonchè
all'accertamento delle capacità gestionali, organizzative e di
direzione del candidato stesso, con riferimento all'incarico da
svolgere.
La commissione, al termine del colloquio e della valutazione del
curriculum, stabilisce, sulla base di una valutazione complessiva,
l'idoneità del candidato all'incarico. La data e la sede in cui si
svolgerà il colloquio saranno comunicate ai candidati, a cura della
commissione, con lettera raccomandata con avviso di ricevimento,
almeno venti giorni prima dalla data fissata per la selezione stessa.
I candidati che non si presenteranno a sostenere il colloquio nel
giorno, nell'ora e nella sede stabilita, saranno dichiarati esclusi
dalla selezione quale che sia la causa dell'assenza, anche se non
dipendente dalla volontà dei singoli candidati.

Conferimento incarico

L'attribuzione dell'incarico viene effettuata, a tempo
determinato, dal Commissario, tra i candidati idonei selezionati.
L'incarico, che ha durata quinquennale, è rinnovabile per lo
stesso periodo o per un periodo più breve.
Il dirigente di struttura complessa è sottoposto, oltre che a
verifica triennale, anche a verifica al termine dell'incarico; le
verifiche riguardano le attività professionali svolte ed i risultati
raggiunti e sono effettuate da un collegio tecnico, nominato dal
Commissario e presieduto dal direttore del Dipartimento; l'esito
positivo delle verifiche costituisce condizione per il conferimento o
la conferma dell'incarico.
L'incarico può essere revocato, secondo le procedure previste
dalle disposizioni vigenti e dal C.C.N.L. di riferimento, in caso di
inosservanza delle direttive impartite dalla Direzione generale o
dalla direzione del dipartimento; mancato raggiungimento degli
obiettivi assegnati; responsabilità grave e reiterata; in tutti gli
altri casi previsti dai contratti di lavoro. Nei casi di maggiore
gravità, il Commissario può recedere dal rapporto di lavoro,
secondo le disposizioni del codice civile e dei contratti collettivi
nazionali di lavoro.
Il rinnovo ed il mancato rinnovo sono disposti con provvedimento
motivato dal Commissario previa verifica, come sopra esplicato,
dell'espletamento dell'incarico con riferimento agli obiettivi
affidati ed alle risorse attribuite.
Il dirigente non confermato nell'incarico di direzione di
struttura complessa è destinato ad altra funzione con il trattamento
economico relativo alla funzione di destinazione; contestualmente
viene reso indisponibile un posto di organico del primo livello
dirigenziale.

Trattamento economico

A seguito del conferimento dell'incarico, al dirigente di
struttura complessa è attribuito il trattamento economico previsto
dal vigente Contratto collettivo nazionale di lavoro per la dirigenza
medica e veterinaria del Servizio sanitario nazionale.

Costituzione del rapporto di lavoro

Il rapporto di lavoro si costituirà nei confronti del candidato
al quale viene attribuito l'incarico, mediante la stipulazione del
contratto individuale di lavoro, ai sensi dell'art. 13 del C.C.N.L.
della Dirigenza medica e veterinaria del Servizio sanitario
nazionale, sottoscritto l'8 giugno 2000, confermato dal CCNL
3 novembre 2005.
Il candidato idoneo, è invitato dall'A.S.L. a presentare, nel
termine e con le modalità stabilite dall'avviso di selezione, a pena
di decadenza nei diritti conseguenti alla partecipazione allo stesso,
dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa alle
dichiarazioni contenute nella domanda di partecipazione all'avviso,
ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000,
fermo restando il diritto dell'Azienda di effettuare gli eventuali ed
opportuni controlli di legge.
Il candidato al quale viene conferito l'incarico ha facoltà di
richiedere, entro dieci giorni dalla comunicazione dell'esito della
procedura, l'applicazione dell'art. 18, comma 3, della legge 7 agosto
1990, n. 241.
Nel termine di trenta giorni dalla comunicazione di nomina, e
comunque prima dell'assunzione del servizio, il nominato dovrà
dichiarare sotto la propria responsabilità di non avere altri
rapporti di impiego pubblico o privato e di non trovarsi in alcuna
delle situazioni di incompatibilità richiamate dall'art. 53 del
decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165.
Scaduto inutilmente il termine di cui sopra, l'Azienda comunica
di non dar luogo alla stipulazione del contratto.
La costituzione del rapporto di lavoro avverrà mediante
stipulazione del contratto individuale sopra indicato, previo
accertamento dell'idoneità fisica all'impiego.
La A.S.L., verificata la sussistenza dei requisiti, procede alla
stipulazione del contratto nel quale sarà indicata la data di
decorrenza dell'incarico; gli effetti economici decorrono dalla data
di effettivo conferimento dell'incarico stesso.
Decade dall'incarico chi abbia conseguito la nomina mediante
presentazione di documenti falsi o viziati da invalidità non
sanabile.
Il provvedimento di decadenza è adottato con deliberazione del
Commissario.

Norme finali

Con la partecipazione all'avviso è implicita da parte degli
aspiranti l'accettazione, senza riserve, di tutte le prescrizioni e
precisazioni del presente bando nonchè di quelle che disciplinano o
disciplineranno lo stato giuridico ed economico del personale delle
Aziende sanitarie locali.
L'Amministrazione garantisce parità e pari opportunità tra
uomini e donne per l'accesso al lavoro ed il trattamento economico.
L'Azienda si riserva la facoltà di prorogare, sospendere o
revocare il presente avviso, o parte di esso, qualora ne rilevasse la
necessità e l'opportunità.
Per informazioni e per ricevere copia del presente avviso, gli
interessati potranno rivolgersi all'A.S.L. n. 20 - S.C.
amministrazione del personale - Settore concorsi, via Galilei n. 1 -
15057 Tortona (Alessandria) - tel. 0131865746/7 dal lunedì al
venerdì dalle ore 9,00 alle ore 12,00 e dalle ore 14,00 alle ore
16,00 oppure consultare il sito Internet www.asl20.piemonte.it.

Fac-simile di domanda
Al Commissario dell'Azienda Sanitaria locale n. 20 - Via G. Galilei
n. 1 - 15057 Tortona (Alessandria)
Il/La sottoscritto/a (nome e cognome) , nato/a il, residente a in
via , chiede alla S.V. di essere ammesso/a all'avviso pubblico per il
conferimento di incarico quinquennale per un posto di Dirigente
medico responsabile di struttura complessa di ortopedia e
traumatologia, come da avviso in data ....................
A tale scopo, sotto la propria responsabilità e consapevole
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi
di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara:
- di essere cittadino/a italiano/a o (se del caso, dichiarare
il possesso di altra cittadinanza equivalente);
- di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di
......................... (in caso di mancata iscrizione indicarne i
motivi);
- di essere in possesso dei seguenti titoli di studio ;
- di essere iscritto/a all'albo dell'ordine dei
medici-chirurghi della provincia di (indicare gli estremi di
iscrizione all'albo);
- di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli
obblighi militari ;
- (qualora intervenute) di avere riportato le seguenti condanne
penali ;
- (per i non dipendenti dell'A.S.L. n. 20) di avere prestato
servizio presso (indicare gli eventuali servizi presso Enti pubblici
e/o, se del caso, presso ditte private e, per ciascuno di essi, la
causa di risoluzione del relativo rapporto di lavoro);
- (per i dipendenti dell'A.S.L. n. 20) di prestare servizio
presso l'A.S.L. in qualità di ;
- di autorizzare l'A.S.L. 20 al trattamento dei dati personali,
ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003;
- di indicare come segue il domicilio presso il quale deve
essere fatta ogni comunicazione relativa all'avviso:
via/p.za/c.so c.a.p. ............... città (prov.
....................), tel.....................
Data
(firma per esteso)