Serie Generale n. 243 del 17-10-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI BRESCIA
UNIVERSITA' DI BRESCIA
DECRETO RETTORALE 28 settembre 1998
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.243 del 17-10-1998)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Brescia, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 27 ottobre 1983, n. 844,
e modificato con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre
1984, n. 836 e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652 e successive
modificazioni;
Vista la legge 22 maggio 1978, n. 217;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995, pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167 del 19 luglio
1995, recante "Modificazioni all'ordinamento didattico universitario
relativamente alle scuole di specializzazione del settore medico" e
la Tabella XLV/2 allegata ad esso;
Visto il decreto ministeriale 31 luglio 1996, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 209 del 6 settembre 1996, recante
l'integrazione del comma 2.9 all'art. 2 della Tabella XLV/2 allegata
al decreto ministeriale 11 maggio 1995;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996, pubblicato sul
supplemento ordinario nella Gazzetta Ufficiale n. 213 dell'11
settembre 1996, recante "Modificazioni all'ordinamento didattico
universitario relativamente alle scuole del settore medico", tra cui
le scuole di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio, in medicina interna e in medicina legale;
Visto il decreto ministeriale 5 maggio 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 139 del 17 giugno 1997, che modifica i decreti
ministeriali precedenti, in particolare per quanto riguarda
l'ordinamento didattico universitario delle scuole di
specializzazione in endocrinologia e malattie del ricambio e in
medicina legale;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorità accademiche dell'Università degli studi di Brescia
relativamente al riordino delle scuole di specializzazione in:
endocrinologia e malattie del ricambio;
medicina interna;
medicina legale.
Riconosciuta la particolare necessità di approvare le nuove
modifiche proposte, in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
espresso nell'adunanza del 22 luglio 1998;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Brescia, approvato e
modificato con i decreti sopraindicati, è ulteriormente modificato
come appresso:
Art. 1.
Alle scuole di specializzazione in:
endocrinologia e malattie del ricambio;
medicina interna;
medicina legale,
sono applicate le norme comuni previste dalla Tabella XLV/2,
allegata al decreto ministeriale 11 maggio 1995, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 19 luglio 1995, integrate al punto 2.9, approvato
con decreto ministeriale 31 luglio 1996, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 209 del 6 settembre 1996, nonchè, per le parti da
queste non regolate, le norme generali comuni previste dal decreto
del Presidente della Repubblica 22 ottobre 1987, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 23 dicembre 1987.

Art. 2.
Gli articoli da 222 a 228 relativi alla scuola di specializzazione
in endocrinologia e malattie del ricambio sono sostituiti dai
seguenti, con conseguente scorrimento nella numerazione degli
articoli successivi:
"Scuola di specializzazione in endocrinologia
e malattie del ricambio
Art. 222.
La scuola di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 223.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della endocrinologia clinica e delle malattie del
ricambio.
La scuola di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio è articolata in indirizzo alternativi di:
a) endocrinologia;
b) diabetologia e malattie del ricambio;
c) andrologia.
Art. 224.
La scuola rilascia il titolo di specialista in endocrinologia e
malattie del ricambio.
Art. 225.
Il corso ha la durata di 5 anni con sede amministrativa presso
l'UOP ''Scienze mediche''.
Art. 226.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
Facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 227.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 4 per ciascun anno di corso, per un totale di 20
specializzandi.
Art. 228.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati in
medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al concorso coloro che
siano in possesso di un titolo di studio conseguito presso
università straniere e ritenuto equipollente dalle competenti
autorità accademiche italiane.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A - Propedeutica e fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia, embriologia del sistema endocrino
e metabolico, di biochimica degli ormoni e del metabolismo
intermedio, di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo
delle malattie endocrine, andrologiche e metaboliche e la patogenesi
delle complicanze, nonchè acquisire le basi biologiche per
l'apprendimento della metodologia di laboratorio, della clinica e
della terapia endocrinometabolica.
Settori: E09A anatomia umana, E09B istologia, E05A biochimica, E05B
biochimica clinica, E06A fisiologia umana, F03X genetica medica, F04A
patologia generale, F07E endocrinologia.
Area B - Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio relativi alle suddette malattie, deve
acquisire inoltre la capacità di valutazione delle connessioni ed
influenze internistiche.
Settori: F07A medicina interna, F07B malattie dell'apparato
respiratorio, F07C malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
gastroenterologia, F07F nefrologia, F07G malattie del sangue, F07E
reumatologia.
Area C - Laboratorio e diagnostica endocrinologica, andrologica e
metabolica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della cito istologia ed alla diagnostica per immagini.
Settori: E05B biochimica clinica, F04B patologia clinica, F06A
anatomia patologica, F07E endocrinologia, F18X diagnostica per
immagini, F12A neuroradiologia.
Area D - Area clinica di endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'età
infantile e della pubertà, tumori endocrini ed endocrinodipendenti,
patologia endocrina dell'età avanzata ed endocrinologia della
riproduzione umana), delle malattie andrologiche (inclusi disturbi
della funzione erettile, prevenzione e cura dell'infertilità di
coppia e tecniche relative alla fecondazione assistita) e delle
malattie del metabolismo (inclusi forme dismetaboliche congenite,
diabete infantile, prevenzione e cura delle complicanze croniche del
diabete mellito, obesità, dislipidemie e patologia metabolica
dell'osso).
Settori: F07E endocrinologia, con la collaborazione di: E07X
farmacologia, F12A neuroradiologia, F18X diagnostica per immagini e
radioterapia, F19A pediatria generale e specialistica, F20X
ginecologia ed ostetricia.
Area E - Emergenze endocrine e metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
endocrina e metabolica.
Settori: F07E endocrinologia, F21X anestesiologia, F07A medicina
interna.
Area F1 - Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle più recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F03X genetica medica, F04A patologia generale, F07E
endocrinologia.
Area F2 - Endocrinologia dell'età infantile e della pubertà.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
ed esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici
delle patologie dell'età infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adolescenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee
procedure diagnostiche e terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F19A
pediatria generale e specialistica.
Area F3 - Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine responsabili
dei difetti maschili e femminili dell'attività riproduttiva, inclusi
gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini, dismetabolici
dell'infertilità di coppia, l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche, i trattamenti plurispecialistici inclusa la
fecondazione assistita e gli aspetti psicosociali.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F20X
ginecologia e ostetricia.
Area F4 - Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormonodipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e terapia
della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei tumori
ormonodipendenti, incluse le terapie sostitutive e quelle con
antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psicosociali e di
qualità della vita del paziente oncologico.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F04A
patologia generale, F07A medicina interna.
Area F5 - Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle più recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A patologia generale, F03X genetica medica, F07E
endocrinologia e malattie del ricambio.
Area F6 - Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali congenite
ed acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene responsabili dei
difetti primitivi e secondari della funzione erettile, inclusa
l'applicazione delle relative tecniche diagnostiche e dei vari tipi
di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F18X
diagnostica per immagini, F11B neurologia, F11A Psichiatria.
Area F7 - Obesità e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesità e magrezze, inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e gli aspetti psicosociali di
questi pazienti.
Settori: F07E endocrinologia, F07A medicina interna, F11A
psichiatria.
Area F8 - Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle più recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A patologia generale, F03X genetica medica, F07E
endocrinologia.
Area F9 - Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme del
diabete mellito, incluso il diabete infantile ed il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, etc.) inclusi
gli aspetti psicosociali di questi pazienti.
Settori: F07E endocrinologia, con la collaborazione di: F07A
medicina interna, F07F nefrologia, F07C malattie dell'apparato
cardiovascolare, F11B neurologia, F14X malattie dell'apparato visivo,
F18X diagnostica per immagini, F11A psichiatria.
Area F10 - Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale ed alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio ed alla terapia
dell'aterosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori: F07E endocrinologia, F07A medicina interna, F07C malattie
dell'apparato cardiovascolare.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1) aver seguito personalmente in reparto:
60 pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie endocrine
neoplastiche curandone personalmente l'impostazione diagnostica, la
fase terapeutica e quella dei controlli a breve e medio termine;
50 pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2, iperlipemia,
obesità, partecipando direttamente oltre che alla impostazione
diagnostica e terapeutica anche all'educazione del paziente ed alla
programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e medio termine;
30 pazienti degenti per patologie di tipo andrologico e con
patologie neoplastiche androgenodipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve e medio termine.
2) aver frequentato ambulatori e day hospital nei seguenti settori:
endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore;
3) aver seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione delle
necessità del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, etc.);
almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del pancreas
endocrino e del metabolismo intermedio;
almeno 100 test di funzionalità testicolare di cui 30 relativi
alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica;
4) aver seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio e
cerebrovascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, etc., con
una componente fisiopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico.
Lo standard di addestramento professionale deve essere rivolto per
almeno il 60% sulle patologie di tutte le aree di indirizzo (F1-F10)
e per la restante quota sulle patologie specifiche relative
all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1-F4, F7 per l'indirizzo
in endocrinologia; aree di indirizzo F3-F6 per l'indirizzo in
andrologia, aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo in malattie del
ricambio e diabetologia).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico".

Art. 3.
Gli articoli da 122 a 128 relativi alla scuola di specializzazione
in medicina interna sono sostituiti dai seguenti, con conseguente
scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione in medicina interna
Art. 122.
La scuola di specializzazione in medicina interna, istituita presso
l'Università degli studi di Brescia, risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 123.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della medicina interna, comprese la medicina d'urgenza
e le interazioni con la medicina specialistica.
La scuola si articola in due indirizzi alternativi di:
medicina interna;
medicina d'urgenza.
Art. 124.
La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina interna.
Art. 125.
Il corso ha la durata di 5 anni, con sede amministrativa presso la
U.O.P. ''Scienze mediche''.
Art. 126.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e quelle del Servizio sanitario nazionale
individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 127.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 7 per ciascun anno di corso, per un totale di 35
specializzandi.
Art. 128.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al
concorso coloro che siano in possesso di un titolo di studio
conseguito presso università straniere e ritenuto equipollente dalle
competenti autorità accademiche italiane.
Tabella A - Area di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area comune.
A.1 - Area della fisiopatologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali dei meccanismi etiopatogenetici e fisiopatologici delle
malattie umane.
Settori: F04A patologia generale, F07A medicina interna.
A.2 - Area della metodologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di epidemiologia, di metodologia clinica e semeiotica clinica,
funzionale e strumentale, nonchè di medicina di laboratorio,
diagnostica per immagini e medicina nucleare.
Settori: F01X statistica medica, F04B patologia clinica, F07A
medicina interna, F18X diagnostica per immagini e radioterapia.
A.3 - Area della clinica e della terapia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie umane, deve saper impiegare gli strumenti
clinici e le indagini più appropriate per riconoscere i differenti
quadri clinici al fine di impiegare razionalmente le terapie più
efficaci; deve saper valutare e prescrivere, anche sotto il profilo
del costo/efficacia, i diversi trattamenti clinici.
Settori: F07A medicina interna.
B) Indirizzo di medicina interna.
B.1 - Area della medicina clinica e delle specialità
internistiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire sia le conoscenze
teoriche che quelle strumentali di interesse internistico al fine di
raggiungere una piena autonomia professionale nella pratica della
medicina clinica.
Settori: F07A medicina interna, specialità mediche (F07B
respiratorio, F07C cardiologia, F07D gastroenterologia, F07E
endocrinologia, F07F nefrologia, F07G malattie del sangue, F07H
reumatologia, F07I infettive), F04B oncologia medica.
B.2 - Area della terapia avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la piena conoscenza
teorica e applicativa delle terapie dietetiche, farmacologiche e
strumentali necessarie ai pazienti con stati di malattie che
coinvolgano l'organismo nella sua globalità, ivi comprese le terapie
da applicare nel paziente "critico".
Settori: E07X farmacologia, F07A medicina interna.
B.3 - Area della clinica specialistica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di medicina clinica specialistica, in particolare riguardo alle
correlazioni con la medicina interna.
Settori: F07A medicina interna, F11A psichiatria, F11B neurologia,
F12A neuroradiologia, F17X malattie cutanee e veneree.
C) Indirizzo di medicina d'urgenza.
C.1 - Area di medicina d'urgenza.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere le
cause delle patologie proprie del paziente in situazioni di urgenza
ed emergenza, comprese quelle di tipo tossico o traumatico, e di
poter effettuare i relativi interventi.
Settori: E07A farmacologia, F07A medicina interna, F07C malattie
dell'apparato cardiovascolare, F07D gastroenterologia, F08A chirurgia
generale.
C.2 - Area delle urgenze.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere
situazioni di emergenza traumatica e di eseguire i primi interventi
rianimatori.
Settori: F07A medicina interna, F11B neurologia, F12A
neuroradiologia, F15A otorinolaringoiatria, F16A malattie
dell'apparato locomotore, F21X anestesiologia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
1a - Medicina clinica:
a1. aver steso personalmente e firmato almeno 120 cartelle cliniche
di degenti, comprensive, ove necessario, degli esami di liquidi
biologici personalmente eseguiti e siglati (urine, striscio sangue
periferico, colorazione di Gram, liquido ascite, liquido pleurico,
escreato, feci, etc.);
a2. aver esteso personalmente e firmato almeno 100 cartelle
ambulatoriali;
a3. aver eseguito e firmato almeno 50 consulenze internistiche
presso reparti esterni, specialistici o territoriali;
a4. aver firmato almeno 100 ECG, aver eseguito almeno 50
emogasanalisi con prelievo di sangue arterioso personalmente
eseguito;
a5. aver eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in
cartella, almeno 100 manovre invasive, comprendenti, fra l'altro,
inserimento di linee nervose centrali, punture pleuriche e di altre
cavità, incisioni di ascessi, manovre di ventilazione assistita,
rianimazione cardiaca.
1b - Diagnostica per immagini:
b1. aver controfirmato la risposta di almeno 50 esami ecografici,
eseguiti direttamente;
b2. aver discusso in ambito radiologico almeno 50 casi clinici.
2 - Inoltre per l'indirizzo di medicina interna:
2 a. aver seguito almeno altri 50 casi di degenti, dei quali almeno
30 specialistici;
2 b. aver seguito almeno 50 casi in day hospital.
3 - Indirizzo di medicina d'urgenza:
3.1 aver compiuto almeno 150 turni di guardia in medicina
d'urgenza, dei quali almeno 20 turni di guardia festivi e 20 notturni
al pronto soccorso, ed aver compiuto una rotazione di almeno 6
settimane in terapia intensiva medica e di 4 settimane in terapia
intensiva chirurgica (o in rianimazione);
3.2 aver eseguito personalmente, con firma in cartella che ne
attesti la capacità di esecuzione, le seguenti manovre:
disostruzione delle vie aeree: manovra di Heimlich e disostruzione
mediante aspirazione tracheobronchiale;
laringoscopia;
intubazione oronasotracheale di necessità;
somministrazione endotracheale di farmaci;
accesso chirurgico d'emergenza alle vie aeree: cricotiroidotomia;
defibrillazione cardiaca;
massaggio cardiaco esterno;
massaggio del seno carotideo;
ossigenoterapia: metodi di somministrazione;
assistenza ventilatoria: ventilazione meccanica manuale, con
ventilatori pressometrici e volumetrici;
posizionamento di un catetere venoso centrale;
toracentesi;
cateterismo vescicale;
sondaggio gastrico e intestinale, compreso posizionamento nel
paziente comatoso;
lavaggio gastrico e intestinale;
posizionamento sonda Blakemore;
paracentesi evacuativa;
anestesia locoregionale;
disinfezione ferite e sutura ferite superficiali;
prelievo di sangue arterioso;
tamponamento emorragie, applicazione di lacci;
puntura lombare;
tamponamento nasale;
otoscopia;
metodi di immobilizzazione paziente violento;
immobilizzazione per fratture ossee, profilassi lesioni midollari.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico".

Art. 4.
Gli articoli da 230 a 236 relativi alla Scuola di specializzazione
in medicina legale sono sostituiti dai seguenti con conseguente
scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione in medicina legale
Art. 230.
La scuola di specializzazione in medicina legale, istituita presso
l'Università degli studi di Brescia, risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola di specializzazione in medicina legale è articolata nei
seguenti indirizzi:
a) medicina legale e delle assicurazioni;
b) psicopatologia forense;
c) tossicologia forense.
Art. 231.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della medicina legale e delle assicurazioni.
Art. 232.
La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina legale.
Art. 233.
Il corso ha la durata di 4 anni, con sede amministrativa presso
l'UOP ''Scienze mediche''.
Art. 234.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tab. A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 235.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 3 per ciascun anno di corso, per un totale di 12
specializzandi.
Art. 236.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al
concorso coloro che siano in possesso di un titolo di studio
conseguito presso università straniere e ritenuto equipollente dalle
competenti autorità accademiche italiane.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di diritto pubblico e privato, di medicina legale
generale e metodologica, di semeiotica e diagnostica medicolegale, di
tanatologia medicolegale, di tecnica e diagnostica anatomopatologica,
di patologia medicolegale.
Settori: E07X farmacologia, F04B patologia clinica, F06A anatomia
patologica, N01X diritto privato, N09X istituzioni di diritto
pubblico.
B. Area di tanatologia medicolegale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze di tecnica
delle autopsie e diagnostica di tanatologia medicolegale, di
identificazione personale, di metodologia del sopralluogo.
Settori: F22B medicina legale.
C. Area di laboratorio medicolegale.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire conoscenze di teoria e
pratica di identificazione di materiale organico.
Settori: F22B medicina legale.
D. Area di ematologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche e le tecniche di emogenetica forense (antigeni ed
enzimi eritrocitari, antigeni ed enzimi leucocitari, DNA) ai fini
identificativi personali e di accertamento dei rapporti parentali.
Settori: F22B medicina legale.
E. Area di tossicologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le basi dottrinali e le
tecniche applicate di tossicologia forense, di tossicologia clinica,
di tossicologia iatrogena, di tossicologia del lavoro, di
tossicologia dello sport, di ecotossicologia.
Settori: F22B medicina legale.
F. Area di medicina legale del Servizio sanitario nazionale e di
medicina sociale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le attività
medicolegali di competenza del Servizio sanitario nazionale (ospedali
e USL), di medicina legale militare, di medicina del lavoro, di
medicina sociale, di organizzazione, programmazione e informatica
sanitaria.
Settori: F22B medicina legale.
G. Area di medicina assicurativa.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le basi dottrinarie e
le attività pratiche di medicina assicurativa degli infortuni sul
lavoro, delle malattie professionali, delle forme di protezione
sociale affidate all'INPS, dei vari rami liberamente assicurativi
(vita, infortuni, responsabilità civile, malattia, responsabilità
professionale, ecc.).
Settori: F22B medicina legale.
H. Area di criminologia e psicopatologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le tecniche e le
attività pratiche concernenti la criminologia generale, la
criminologia clinica, la criminologia minorile, la psicologia
giudiziaria, la psicopatologia forense.
Settori: F22B medicina legale.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma finale
deve:
1) aver eseguito n. 50 autopsie medicolegali (nel primo biennio) e
n. 100 (nel biennio ad indirizzo medicolegale) e partecipato alla
fase di definizione diagnostica medicolegale nei casi suddetti;
2) aver eseguito n. 50 casi di laboratorio su materiale organico;
3) aver eseguito n. 50 accertamenti di emogenetica forense ai fini
identificativi personali e di accertamento dei rapporti parentali;
4) aver partecipato a n. 50 accertamenti di tossicologia forense;
5) aver partecipato a n. 80 ore di esercitazioni presso strutture
medicolegali del Servizio sanitario nazionale, e di ospedali
classificati aziende autonome, a n. 40 ore di esercitazioni presso
strutture medicolegali militari, a n. 30 casi di medicina del lavoro;
6) aver effettuato n. 40 ore di esercitazioni presso strutture
medicolegali dell'I.N.A.I.L., n. 40 ore presso strutture medicolegali
dell'I.N.P.S.;
7) aver partecipato alla disamina di n. 80 casi di criminologia e
di psicopatologia forense.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Brescia, 28 settembre 1998
Il rettore: Preti