3a Serie Speciale - Regioni n. 26 del 2-7-1994
REGIONE LOMBARDIA
REGIONE LOMBARDIA
LEGGE REGIONALE 2 aprile 1994, n. 8
Potenziamento e razionalizzazione delle attivita' di prelievo e trapianto d'organi e dei reparti di rianimazione. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.26 del 02-07-1994)

(Pubblicata nel 1 supplemento ord. al Bollettino ufficiale
della regione Lombardia n. 14 del 5 aprile 1994)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.

1. La regione al fine di tutelare la salute fisica e lo stato di
benessere dei cittadini, nel rispetto della dignità della persona,
promuove e sostiene ogni attività destinata al mantenimento e al
recupero della vita umana anche in caso di grave compromissione delle
funzioni primarie ritenendo, altresì, importante promuovere la
formazione di una più ampia coscienza civile per la donazione di
organi come elemento di solidarietà sociale essenziale per la
collettività.

Art. 2.

1. La regione considera fondamentale per un miglioramento
qualitativo dell'attività assistenziale il perseguimento dei
seguenti obbiettivi:
a) il potenziamento delle rianimazioni cui afferiscono
cerebrolesi e delle strutture ospedaliere con unità operative di
neurochirurgia d'urgenza esistenti al fine di rendere più efficenti:
a 1) le terapie intensive ove si svolgono attività di recupero
dei cerebrolesi acuti;
a 2) i reparti e i servizi, ivi compresi quelli medico-legali
che svolgano attività di espianto e/o prelievo di organi e tessuti a
scopo di trapianto o che concorrano a tale attività;
b) il miglioramento qualitativo clinico-scientifico delle unità
ospedaliere autorizzate al trapianto di organi da potenziare
nell'ambito della programmazione regionale;
c) la qualificazione degli operatori sanitari dei settori di cui
alle precedenti lett. a) e b) per i quali è necessaria una elevata
specializzazione;
d) il superamento dei disagi riscontrati nella attivazione
continua dei collegi medici ex art. 5 l. 664/75 nelle strutture
sanitarie della regione per non vanificare una disponibilità alla
donazione di organi;
e) l'organizzazione, il funzionamento ed il controllo dei centri
di riferimento regionali per gli innesti corneali.
2. Per perseguire gli obiettivi di cui al presente articolo la
giunta regionale, sentita la commissione consiliare competente,
predispone un piano annuale di interventi secondo la procedura
stabilita dall'art. 7.

Art. 3.

1. La direzione sanitaria è tenuta ad individuare il personale
sanitario di riferimento che provveda ad informare i soggetti di cui
all'art. 6, secondo comma, della legge 2 dicembre 1975, n. 644 e
all'art. 1 della legge 12 agosto 1993, n. 301, circa il diritto di
assenso o di opposizione al prelievo secondo le disposizioni statali
vigenti, anche mediante lo stampato informativo di cui al secondo
comma.
2. La giunta regionale, per assicurare omogeneità di informazione
predispone uno stampato informativo che riporta, altresì, il modulo
per la dichiarazione di assenso e di opposizione da sottoscrivere da
parte dei soggetti di cui al primo comma; il testo dello stampato è
formulato dalla giunta stessa sentita la commissione consiliare
competente.

Art. 4.

1. Al fine di assicurare il costante progresso tecnologico-
scientifico e formativo delle unità operative di rianimazione e di
trapianti d'organo e tessuto e di garantire la necessaria formazione
professionale degli operatori, la regione provvede ad assegnare i
contributi secondo le modalità di cui ai successivi commi.
2. L'assegnazione di contributi regionali deve prioritariamente
essere finalizzata:
a) al potenziamento delle attrezzature scientifiche;
b) all'incremento di personale qualificato;
c) alla costituzione sperimentale di una equipe di personale
qualificato per garantire la disponibilità continua dei collegi
medici ex art. 5 legge 644/75 in tutte le strutture sanitarie.
3. Una quota di contributi è destinata ai centri autorizzati ai
prelievi di cui al secondo comma dell'art. 3 della legge 2 dicembre
1975 n. 644 che hanno eseguito prelievi e che abbiano documentato una
significativa attività nell'ultimo anno, tenuto conto
dell'esperienza maturata e delle difficoltà incontrate nel primo
anno di attività.
4. Di norma almeno il 50% dei fondi è obbligatoriamente vincolato
agli interventi e alle iniziative di cui alla lett. a) dell'art. 2.
5. L'erogazione dei contributi è effettuata a favore dei soggetti
interessati con deliberazione della giunta regionale, sulla base
delle indicazioni del comitato tecnico scientifico di cui all'art. 5.

Art. 5.

1. La giunta regionale, sentita la commissione consiliare
competente, nomina un Comitato tecnico scientifico (C.T.S.), che dura
in carica tre anni, con il compito di collaboratore con il settore
sanità ed igiene della regione al fine di predisporre gli elementi
conoscitivi e tecnici per razionalizzare le attività di recupero dei
cerebrolesi e degli interventi per prelievo e trapianto d'organi e
tessuti.
2. In particolare, il Comitato tecnico scentifico dovrà svolgere
i seguenti compiti:
a) fornire annualmente una valutazione qualitativa e
quantitativa della funzionalità dei centri, anche ai fini di una
loro pianificazione ottimale sul territorio regionale;
b) fornire una analisi annuale sull'utilizzo delle risorse e dei
contributi assegnati ai centri;
c) indicare la necessità più urgenti da soddisfare
nell'utilizzo dei fondi disponibili annualmente, anche sulla base
delle informazioni raccolte di cui alle lett. a) e b). Costituisce
titolo di preferenza per l'erogazione dei contributi la qualità dei
risultati ottenuti;
d) porre in essere attività informative e predisporre proposte
organizzative per tutti i centri di rianimazione dei presidi
ospedalieri.
3. Il Comitato tecnico scientifico è composto da:
a) l'assessore regionale alla sanità o un funzionario
regionale, suo delegato, che lo presiede;
b) il dirigente del servizio ospedali del settore igiene e
sanità della regione;
c) il responsabile del centro di tipizzazione tissutale della
regione Lombardia;
d) di un rappresentante del Nord Italia Transplant (N.I.T.);
e) tre responsabili di unità operative di anestesia e
rianimazione impegnati nel recupero dei cerebrolesi, designati
dall'assessore alla sanità su indicazione dei responsabili delle
unità operative di anestesia e rianimazione della regione;
f) tre responsabili di centri di trapianto designati
dall'assessore alla sanità su indicazione dei responsabili di centri
di trapianto della regione;
g) tre esperti particolarmente qualificati e responsabili di
unità operative delle patologie più importanti nel campo dei
trapianti d'organo e un medico legale.
4. In sede di rinnovo del Comitato tecnico scientifico, i
componenti di cui alle lett. e), f) e g) del precedente terzo comma,
non possono essere riconfermati per il triennio successivo.

Art. 6.

1. Le USSL, gli ospedali multizonali e gli istituti pubblici di
ricerca e di ricovero e cura a carattere scientifico inviano entro il
31 gennaio di ogni anno al settore regionale sanità e igiene, che la
trasmetterà alla competente commissione consiliare, una relazione
redatta secondo precise indicazioni fornite dal Comitato tecnico
scientifico contenente il resoconto dell'attività svolta con
riferimento agli obiettivi di cui all'art. 2 e l'individuazione delle
principali necessità per un migliore funzionamento della struttura,
acquisite le indicazioni dei primari interessati.
2. Le relazioni di cui al comma precedente sono trasmesse al
Comitato tecnico scientifico.
3. L'assessore alla sanità trasmette entro il 31 dicembre di ogni
anno al presidente del consiglio regionale una dettagliata relazione
sulla attuazione della presente legge.

Art. 7.

1. La giunta regionale stabilisce ogni anno la ripartizione dei
fondi destinati al perseguimento degli obiettivi di cui alla presente
legge sulla base delle indicazioni fornite dal Comitato tecnico
scientifico a norma della lett. c), secondo comma, dell'art. 5,
assegnandone le relative quote alle strutture identificate nei piani
di riparto dei finanziamenti per le spese correnti e per le spese in
conto capitale.

Art. 8.

1. La giunta regionale, entro sessanta giorni dall'entrata in
vigore della presente legge, disciplina, con proprio atto
deliberativo, le modalità per l'attuazione dei principi in essa
contenuti, ed in particolare per:
a) il miglioramento qualitativo delle unità ospedaliere
autorizzate al trapianto d'organo nonchè l'organizzazione, il
funzionamento ed il controllo dei centri di riferimento per gli
innesti corneali;
b) la formazione e la qualificazione degli operatori sanitari;
c) la razionalizzazione dell'utilizzo delle competenze
necessarie alla costituzione dei collegi medici ex art. 5 legge
644/75, ed alla promozione di una sensibilizzazione e collaborazione
all'interno degli enti, per il miglioramento qualitativo
dell'attività di prelievo e trapianto d'organo e di tessuto;
d) la responsabilizzazione delle direzioni sanitarie in
considerazione del ruolo istituzionale di coordinamento ai fini
organizzativi, igienici e formativi.

Art. 9.

1. Per gli interventi di cui al precedente art. 4, secondo comma,
lett. a) è autorizzata, per l'anno 1994, la spesa complessiva di L.
3.000.000.000.
2. Al finanziamento dell'onere di L. 3.000.000.000 di cui al
precedente comma si fa fronte, mediante riduzione, per pari importo,
della dotazione finanziaria di competenza e di cassa del "Fondo
globale per il finanziamento delle spese di investimento derivanti da
nuovi provvedimenti legislativi" iscritto al capitolo 5.2.2.2.958
dello stato di previsione delle spese del bilancio per l'esercizio
finanziario 1994.
3. Agli oneri conseguenti al funzionamento del "Comitato tecnico
scientifico" di cui all'art. 5 della presente legge si fa fronte
mediante impiego delle somme annualmente stanziale dal capitolo
1.2.7.1.322 "Spese per il funzionamento di consigli, comitati,
collegi e commissioni, compresi i gettoni di presenza, le indennità
di missione ed i rimborsi spese".
4. Le spese correnti di cui al precedente art. 4, secondo comma,
lett. b), trovano copertura negli stanziamenti dei capitoli di spesa
finanziati con il fondo sanitario regionale di parte corrente,
autorizzati annualmente dal bilancio regionale.
5. Allo stato di previsione delle spese del bilancio per
l'esercizio finanziario 1994 è apportata la seguente variazione:
- all'ambito 2, settore 3, obiettivo 2, è istituito il capitolo
2.3.2.2.3668 "Contributi in capitale per il potenziamento delle
unità operative di rianimazione e di trapianto d'organo" con la
dotazione finanziaria di competenza e di cassa di L. 3.000.000.000.

Art. 10.

La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'art. 127
della Costituzione e dell'art. 43 dello Statuto ed intra in vigore il
giorno successivo a quello della pubblicazione sul bollettino
ufficiale della regione.
La presente legge regionale è pubblicata nel Bollettino Ufficiale
della regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla osservare
come legge della regione lombarda.
Milano, 2 aprile 1994

GHILARDOTTI

(Approvata dal consiglio regionale nella seduta dell'8 febbraio
1994 e vistata dal commissario del governo con nota del 25 marzo 1994
prot. n. 20902/564).