Serie Generale n. 91 del 19-4-2001
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
PROVVEDIMENTO 22 febbraio 2001
Accordo tra il Ministro della sanita', il Ministro per la solidarieta' sociale e le regioni e province autonome di Trento e Bolzano, per la individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell'operatore socio-sanitario e per la definizione dell'ordinamento didattico dei corsi di formazione. (GU Serie Generale n.91 del 19-04-2001)

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Visto l'art. 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che
prevede che Governo, regioni e province autonome di Trento e di
Bolzano, in attuazione del principio di leale collaborazione e nel
perseguimento di obiettivi di funzionalità, economicità ed
efficacia dell'azione amministrativa, possano concludere in questa
Conferenza accordi al fine di coordinare l'esercizio delle rispettive
competenze e svolgere attività di interesse comune;
Visto l'art. 3-octies, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modifiche ed integrazioni, che dispone
che, con decreto del Ministro della sanità, di concerto con il
Ministro della solidarietà sociale, sono individuati, sulla base di
parametri e criteri generali definiti dalla Conferenza unificata, di
cui all'art. 8 del richiamato decreto legislativo n. 281 del 1997, i
profili professionali dell'area socio-sanitaria;
Visto il comma 5 del richiamato art. 3-octies che prevede che le
figure professionali operanti nell'area socio-sanitaria a elevata
integrazione sanitaria, da formare in corsi a cura delle regioni,
siano individuate con regolamento del Ministro della sanità di
concerto con il Ministro per la solidarietà sociale, sentita questa
Conferenza e siano definiti i relativi ordinamenti didattici;
Visto il decreto del 18 febbraio 2000 del Ministro della sanità,
di concerto con il Ministro per la solidarietà sociale con il quale,
in conformità ai criteri stabiliti dalla Conferenza unificata (rep.
atti n. ....), è stata individuata la figura, il profilo
professionale e l'ordinamento didattico dei corsi di formazione
dell'operatore socio-sanitario;
Considerato che la Corte dei conti, con ordinanza n. 3/2000, nella
adunanza del 21 settembre 2000, ha deliberato di sospendere ogni
pronuncia e di rimettere gli atti alla Corte costituzionale, ritenuta
la non manifesta infondatezza e la rilevanza, ai fini del decidere,
di questioni di legittimità costituzionale in relazione all'art.
3-octies, comma 5, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni;
Vista la proposta di accordo trasmessa con nota del 15 febbraio
2001 dal Ministero della sanità che, in pari data, è stata inviata
alle regioni e province autonome, con il quale si propone in attesa
della decisione della Corte costituzionale, che la figura
dell'operatore socio-sanitario e il relativo ordinamento siano
individuati tramite un accordo tra i Ministri della sanità e della
solidarietà sociale e le regioni e province autonome;
Vista la nota del 15 febbraio con la quale la regione Veneto, a
nome del coordinamento tecnico interregionale dell'area sanità e
servizi sociali, ha avanzato alcune richieste di emendamento alla
proposta di accordo, precisando che in caso di accoglimento delle
stesse, da parte delle regioni, si intendeva reso il parere a livello
tecnico;
Vista la nota del 16 febbraio 2001 con la quale il Ministero della
sanità, a cui sono state inoltrate le suddette richieste
emendamentive avanzate dalle regioni, ha comunicato di non avere
rilievi da formulare in merito;
Acquisito l'assenso del Governo, delle regioni e delle province
autonome di Trento e Bolzano;

Sancisce
il seguente accordo, nei termini sottoindicati tra il Ministro per la
sanità, il Ministro per la solidarietà sociale, le regioni e le
province autonome di Trento e Bolzano;
Ritenuto non più differibile la istituzione di una specifica
figura di operatore socio-sanitario che svolga attività indirizzata
a soddisfare i bisogni primari della persona, nell'ambito delle
proprie aree di competenza, in un contesto sia sociale che sanitario,
ed a favorire il benessere e l'autonomia dell'utente;
Considerata la conseguente necessità di attivare immediatamente i
relativi corsi di formazione;
Ritenuto che, in attesa della decisione della Corte costituzionale,
la disciplina sulla figura di detto operatore e sul relativo
ordinamento possa essere adottata tramite un accordo fra i Ministri
della sanità e della solidarietà sociale e le regioni e le province
autonome di Trento e Bolzano ai sensi dell'art. 4, comma 1, del
decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Ritenuto, in attesa della decisione della Corte costituzionale
sulle questioni di legittimità costituzionale sollevate dalla Corte
dei conti con ordinanza n. 3/2000 in merito al decreto del Ministro
della sanità di concerto con il Ministro della solidarietà sociale
18 febbraio 2000, concernente la individuazione della figura e del
relativo profilo professionale dell'operatore socio-sanitario e la
definizione dell'ordinamento didattico, necessario ed urgente
attivare i corsi di formazione di operatore socio-sanitario, restando
impregiudicate le ulteriori autonome determinazioni delle
amministrazioni interessate a seguito ed in conformità della
sentenza della Corte costituzionale;
Convengono quanto segue:
in attesa della decisione della Corte costituzionale sulla
legittimità costituzionale dell'art. 3-octies del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni, e con
salvezza delle ulteriori autonome determinazioni dello Stato e delle
regioni a seguito ed in conformità alla sentenza della Corte
costituzionale, la figura, il profilo professionale ed il relativo
ordinamento didattico dell'operatore socio-sanitario sono,
provvisoriamente, disciplinati in conformità ai contenuti degli
articoli da 1 a 13 del decreto del Ministro della sanità, di
concerto con il Ministro della solidarietà sociale, 18 febbraio
2000, e relativi allegati, con la precisazione che il contenuto
dell'art. 12 va modificato al comma 3 e comma 4, nel testo che qui di
seguito si riproduce:
Art. 1.
Figura e profilo
1. È individuata la figura dell'operatore socio-sanitario.
2.L'operatore socio-sanitario è l'operatore che, a seguito
dell'attestato di qualifica conseguito al termine di specifica
formazione professionale, svolge attività indirizzata a:
a) soddisfare i bisogni primari della persona, nell'ambito delle
proprie aree di competenza, in un contesto sia sociale che sanitario;
b) favorire il benessere e l'autonomia dell'utente.

Art. 2.
La formazione
1. La formazione dell'operatore socio-sanitario è di competenza
delle regioni e province autonome, che provvedono alla organizzazione
dei corsi e delle relative attività didattiche, nel rispetto delle
disposizioni del presente decreto.
2. Le regioni e le province autonome, sulla base del proprio
fabbisogno annualmente determinato, accreditano le aziende UU.SS.LL.
e ospedaliere e le istituzioni pubbliche e private, che rispondono ai
requisiti minimi specificati dal Ministero della sanità e dal
dipartimento degli affari sociali con apposite linee guida, alla
effettuazione dei corsi di formazione.

Art. 3.
Contesti operativi
1. L'operatore socio-sanitario svolge la sua attività sia nel
settore sociale che in quello sanitario, in servizi di tipo
socio-assistenziale e socio-sanitario, residenziali o
semiresidenziali, in ambiente ospedaliero e al domicilio dell'utente.

Art. 4.
Contesto relazionale
1. L'operatore socio-sanitario svolge la sua attività in
collaborazione con gli altri operatori professionali preposti
all'assistenza sanitaria e a quella sociale, secondo il criterio del
lavoro multiprofessionale.

Art. 5.
Attività
1. Le attività dell'operatore socio-sanitario sono rivolte alla
persona e al suo ambiente di vita:
a) assistenza diretta ed aiuto domestico alberghiero;
b) intervento igienico-sanitario e di carattere sociale;
c) supporto gestionale, organizzativo e formativo.
2. Le attività di cui al comma 1 sono riassunte nell'allegata
tabella A che forma parte integrante del presente decreto.

Art. 6.
Competenze
1. Le competenze dell'operatore di assistenza sono contenute
nell'allegata tabella B che forma parte integrante del presente
decreto.

Art. 7.
Requisiti di accesso
1. Per l'accesso ai corsi di formazione dell'operatore
socio-sanitario è richiesto il diploma di scuola dell'obbligo ed il
compimento del diciassettesimo anno di età alla data di iscrizione
al corso.

Art. 8.
Organizzazione didattica
1. La didattica è strutturata per moduli e per aree disciplinari.
Ogni corso comprende i seguenti moduli didattici:
a) un modulo di base;
b) un modulo professionalizzante.
2. I corsi di formazione per operatore socio-sanitario avranno
durata annuale, per un numero di ore non inferiore a 1000, articolate
secondo i seguenti moduli didattici:
modulo di base: tipo di formazione teorica, numero minimo di ore
200.
Motivazione-orientamento e conoscenze di base:
modulo professionalizzante: tipo di formazione teorica, numero
minimo di ore 250;
esercitazioni/stages, numero minimo di ore 100;
tirocinio, numero minimo di ore 450.
3. Le regioni e provincie autonome, attesa l'ampia possibilità di
utilizzo dell'operatore socio-sanitario, possono prevedere, per un
più congruo inserimento nei servizi, moduli didattici riferiti a
tematiche specifiche sia mirate all'utenza (ospedalizzata, anziana,
portatrice di handicap, psichiatrica, con dipendenze patologiche
ecc..) sia alla struttura di riferimento (residenza assistita,
domicilio, casa di riposo, comunità, ecc.).
4. Oltre al corso di qualificazione di base sono previsti moduli di
formazione integrativa, per un massimo di 200 ore di cui 100 di
tirocinio; i moduli sono mirati a specifiche utenze e specifici
contesti operativi, quali utenti anziani, portatori di handicap,
utenti psichiatrici, malati terminali, contesto residenziale,
ospedaliero, casa alloggio, RSA, centro diurno, domicilio, ecc.
Modulo tematico: tipo di formazione teorica, numero minimo di ore
50.
Tematiche professionali: tipo di formazione esercitazioni/stages,
numero minimo di ore 50.
Specifiche: tipo di formazione tirocinio, numero minimo di ore 100.

Art. 9.
Moduli didattici integrativi post-base
1. Sono previste misure compensative in tutti i casi in cui la
formazione pregressa risulti insufficiente, per la parte sanitaria o
per quella sociale.

Art. 10.
Materie di insegnamento
1. Le materie di insegnamento, relative ai moduli didattici di cui
all'art. 8, sono articolate nelle seguenti aree disciplinari:
a) area socio culturale, istituzionale e legislativa;
b) area psicologica e sociale;
c) area igienico sanitaria;
d) area tecnico operativa.
2. Le materie di insegnamento sono riassunte nell'allegata tabella
C, che forma parte integrante del presente decreto.

Art. 11.
Tirocinio
1. Tutti i corsi comprendono un tirocinio guidato, presso le
strutture ed i servizi nel cui ambito la figura professionale
dell'operatore socio-sanitario è prevista.

Art. 12.
Esame finale e rilascio dell'attestato
1. La frequenza ai corsi è obbligatoria e non possono essere
ammessi alle prove di valutazione finale coloro che abbiano superato
il tetto massimo di assenze indicato dalla regione o provincia
autonoma nel provvedimento istitutivo dei corsi, e comunque non
superiore al 10% delle ore complessive.
2. Al termine del corso gli allievi sono sottoposti ad una prova
teorica e ad una prova pratica da parte di una apposita commissione
d'esame, la cui composizione è individuata dal citato provvedimento
regionale e della quale fa parte un esperto designato
dall'assessorato regionale alla sanità ed uno dall'assessorato
regionale alle politiche sociali.
3. In caso di assenze superiori al 10% delle ore complessive, il
corso si considera interrotto e la sua eventuale ripresa nel corso
successivo avverrà secondo modalità stabilite dalla struttura
didattica.
4. All'allievo che supera le prove, è rilasciato dalle regioni e
provincie autonome un attestato di qualifica valido su tutto il
territorio nazionale, nelle strutture, attività e servizi sanitari,
socio sanitari e socio assistenziali.

Art. 13.
Titoli pregressi
1. Spetta alle regioni e province autonome, nel contesto del
proprio sistema della formazione, quantificare il credito formativo
da attribuirsi a titoli e servizi pregressi, in relazione
all'acquisizione dell'attestato di qualifica relativo alla figura
professionale di operatore socio- sanitario, prevedendo misure
compensative in tutti i casi in cui la formazione pregressa risulti
insufficiente, per la parte sanitaria o per quella sociale, rispetto
a quella prevista dal presente decreto.
Roma, 22 febbraio 2001
Il presidente: Loiero

Allegato A

ELENCO DELLE PRINCIPALI ATTIVITÀ PREVISTE PER L'OPERATORE
SOCIO-SANITARIO

1) Assistenza diretta ed aiuto domestico alberghiero:
assiste la persona, in particolare non autosufficiente o
allettata, nelle attività quotidiane e di igiene personale;
realizza attività semplici di supporto diagnostico e
terapeutico;
collabora ad attività finalizzate al mantenimento delle
capacità psico-fisiche residue, alla rieducazione, riattivazione,
recupero funzionale;
realizza attività di animazione e socializzazione di singoli e
gruppi;
coadiuva il personale sanitario e sociale nell'assistenza al
malato anche terminale e morente;
aiuta la gestione dell'utente nel suo ambito di vita;
cura la pulizia e l'igiene ambientale.
2) Intervento igienico sanitario e di carattere sociale:
osserva e collabora alla rilevazione dei bisogni e delle
condizioni di rischio-danno dell'utente;
collabora alla attuazione degli interventi assistenziali;
valuta, per quanto di competenza, gli interventi più
appropriati da proporre;
collabora alla attuazione di sistemi di verifica degli
interventi;
riconosce ed utilizza linguaggi e sistemi di
comunicazionerelazione appropriati in relazione alle condizioni
operative;
mette in atto relazioni-comunicazioni di aiuto con l'utente e
la famiglia, per l'integrazione sociale ed il mantenimento e recupero
della identità personale.
3) Supporto gestionale, organizzativo e formativo:
utilizza strumenti informativi di uso comune per la
registrazione di quanto rilevato durante il servizio;
collabora alla verifica della qualità del servizio;
concorre, rispetto agli operatori dello stesso profilo, alla
realizzazione dei tirocini ed alla loro valutazione;
collabora alla definizione dei propri bisogni di formazione e
frequenta corsi di aggiornamento;
collabora, anche nei servizi assistenziali non di ricovero,
alla realizzazione di attività semplici.

Allegato B

COMPETENZE DELL'OPERATORE SOCIO-SANITARIO

Competenze tecniche

In base alle proprie competenze ed in collaborazione con altre
figure professionali, sa attuare i piani di lavoro.
È in grado di utilizzare metodologie di lavoro comuni (schede,
protocolli ecc.).
È in grado di collaborare con l'utente e la sua famiglia:
nel governo della casa e dell'ambiente di vita, nell'igiene e
cambio biancheria;
nella preparazione e/o aiuto all'assunzione dei pasti;
quando necessario, e a domicilio, per l'effettuazione degli
acquisti;
nella sanificazione e sanitizzazione ambientale.
È in grado di curare la pulizia e la manutenzione di arredi e
attrezzature, nonchè la conservazione degli stessi e il riordino del
materiale dopo l'assunzione dei pasti.
Sa curare il lavaggio, l'asciugatura e la preparazione del
materiale da sterilizzare.
Sa garantire la raccolta e lo stoccaggio corretto dei rifiuti, il
trasporto del materiale biologico sanitario, e dei campioni per gli
esami diagnostici, secondo protocolli stabiliti.
Sa svolgere attività finalizzate all'igiene personale, al cambio
della biancheria, all'espletamento delle funzioni fisiologiche,
all'aiuto nella deambulazione, all'uso corretto di presidi, ausili e
attrezzature, all'apprendimento e mantenimento di posture corrette.
In sostituzione e appoggio dei famigliari e su indicazione del
personale preposto è in grado di:
aiutare per la corretta assunzione dei farmaci prescritti e per
il corretto utilizzo di apparecchi medicali di semplice uso;
aiutare nella preparazione alle prestazioni sanitarie;
osservare, riconoscere e riferire alcuni dei più comuni
sintomi di allarme che l'utente può presentare (pallore, sudorazione
ecc.);
attuare interventi di primo soccorso;
effettuare piccole medicazioni o cambio delle stesse;
controllare e assistere la somministrazione delle diete;
aiutare nelle attività di animazione e che favoriscono la
socializzazione, il recupero ed il mantenimento di capacità
cognitive e manuali;
collaborare ad educare al movimento e favorire movimenti di
mobilizzazione semplici su singoli e gruppi;
provvedere al trasporto di utenti, anche allettati, in
barellacarrozzella;
collaborare alla composizione della salma e provvedere al suo
trasferimento;
utilizzare specifici protocolli per mantenere la sicurezza
dell'utente, riducendo al massimo il rischio;
svolgere attività di informazione sui servizi del territorio e
curare il disbrigo di pratiche burocratiche;
accompagnare l'utente per l'accesso ai servizi.
Competenze relative alle conoscenze richieste Conosce le
principali tipologie di utenti e le problematiche connesse.
Conosce le diverse fasi di elaborazione dei progetti di
intervento personalizzati.
Riconosce per i vari ambiti, le dinamiche relazionali appropriate
per rapportarsi all'utente sofferente, disorientato, agitato, demente
o handicappato mentale ecc.
È in grado di riconoscere le situazioni ambientali e le
condizioni dell'utente per le quali è necessario mettere in atto le
differenti competenze tecniche.
Conosce le modalità di rilevazione, segnalazione e comunicazione
dei problemi generali e specifici relativi all'utente.
Conosce le condizioni di rischio e le più comuni sindromi da
prolungato allettamento e immobilizzazione.
Conosce i principali interventi semplici di educazione alla
salute, rivolti agli utenti e ai loro famigliari.
Conosce l'organizzazione dei servizi sociali e sanitari e quella
delle reti informali.
Competenze relazionali Sa lavorare in e'quipe.
Si avvicina e si rapporta con l'utente e con la famiglia,
comunicando in modo partecipativo in tutte le attività quotidiane di
assistenza; sa rispondere esaurientemente, coinvolgendo e stimolando
al dialogo.
È in grado di interagire, in collaborazione con il personale
sanitario, con il malato morente. Sa coinvolgere le reti informali,
sa rapportarsi con le strutture sociali, ricreative, culturali dei
territori.
Sa sollecitare ed organizzare momenti di socializzazione,
fornendo sostegno alla partecipazione ad iniziative culturali e
ricreative sia sul territorio che in ambito residenziale.
È in grado di partecipare all'accoglimento dell'utente per
assicurare una puntuale informazione sul servizio e sulle risorse.
È in grado di gestire la propria attività con la dovuta
riservatezza ed eticità.
Affiancandosi ai tirocinanti, sa trasmettere i propri contenuti
operativi.

Allegato C

OBIETTIVI DI MODULO E MATERIE DI INSEGNAMENTO
Obiettivi di modulo Primo modulo (200 ore di teoria):
acquisire elementi di base utili per individuare i bisogni
delle persone e le più comuni problematiche relazionali;
distinguere i sistemi organizzativi socio-assistenziali e la
rete dei servizi;
conoscere i fondamenti dell'etica, i concetti generali che
stanno alla base della sicurezza e della salute dei lavoratori sui
luoghi di lavoro, nonchè i principi che regolano il rapporto di
dipendenza del lavoratore (doveri, responsabilità, diritti...);
conoscere i concetti di base dell'igiene e i criteri attraverso
i quali mantenere la salubrità dell'ambiente.
Secondo modulo (250 ore di teoria, 100 esercitazioni, 450
tirocinio):
riconoscere e classificare i bisogni ed interpretare le
problematiche assistenziali derivanti in relazione alle principali
caratteristiche del bambino, della persona anziana, della persona con
problemi psichiatrici, con handicaps, ecc. o in situazioni di
pericolo;
identificare tutti gli elementi necessari alla pianificazione
dell'assistenza, collaborando con le figure professionali preposte;
riconoscere le principali alterazioni delle funzioni vitali al
fine di attivare altre competenze e/o utilizzare tecniche comuni di
primo intervento;
applicare le conoscenze acquisite per: mantenimento di un
ambiente terapeutico adeguato - cura della persona - mantenimento
delle capacità residue - recupero funzionale;
conoscere ed applicare le diverse metodologie operative
presenti nelle sedi di tirocinio;
conoscere i principali aspetti psico-sociali dell'individuo e
del gruppo al fine di sviluppare abilità comunicative adeguate alle
diverse situazioni relazionali degli utenti e degli operatori nonchè
conoscere le caratteristiche, le finalità e le prestazioni di
assistenza sociale allo scopo di concorrere, per quanto di
competenza, al mantenimento dell'autonomia e dell'integrazione
sociale dell'utente.
Modulo facoltativo: tematica professionale specifica: (50 ore
teoria, 50 esercitazioni, 100 tirocinio):
approfondire le competenze acquisite con speciale riferimento
ad una particolare tipologia di utenza o ad uno specifico ambiente
assistenziale.
Principali materie di insegnamento Area socio culturale,
istituzionale e legislativa:
Elementi di legislazione nazionale e regionale a contenuto
socio-assistenziale e previdenziale.
Elementi di legislazione sanitaria e organizzazione dei servizi
(normativa specifica O.S.S.).
Elementi di etica e deontologia.
Elementi di diritto del lavoro e il rapporto di dipendenza.
Area psicologica e sociale:
Elementi di psicologia e sociologia.
Aspetti psico-relazionali ed interventi assistenziali in rapporto
alle specificità dell'utenza.
Area igienico-sanitaria ed area tecnico-operativa:
Elementi di igiene.
Disposizioni generali in materia di protezione della salute e
della sicurezza dei lavoratori.
Igiene dell'ambiente e comfort alberghiero.
Interventi assistenziali rivolti alla persona in rapporto a
particolari situazioni di vita e tipologia di utenza.
Metodologia del lavoro sociale e sanitario.
Assistenza sociale.