3a Serie Speciale - Regioni n. 25 del 26-6-1999
REGIONE ABRUZZO
REGIONE ABRUZZO
LEGGE REGIONALE 16 settembre 1998, n. 85
Modifica della legge regionale 15 giugno 1998, n. 48, concernente "Norme di attuazione della legge 16 marzo 1987, n. 115, recante disposizioni per la prevenzione e la cura del diabete mellito" (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.25 del 26-06-1999)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Abruzzo n. 24
del 9 ottobre 1998)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto

IL VICE PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Obiettivi e finalità

La Regione Abruzzo, in armonia con quanto previsto dalla legge n.
115 del 16 marzo 1987, con la legge regionale n. 48 del 15 giugno
1988 e la legge n. 72/1993, con la presente legge disciplina gli
interventi rivolti alla prevenzione, diagnosi e cura del diabete
mellito mediante:
a) l'istituzione e la riorganizzazione dei servizi specialistici
diabetologici che devono operare nella Regione;
b) la predisposizione dei progetti-obiettivo, azioni programmate e
ogni altra iniziativa diretta a fronteggiare la malattia;
c) l'emanazione di direttive per favorire l'educazione sanitaria
del cittadino diabetico e della sua famiglia;
d) la determinazione delle linee programmatiche per la
realizzazione di corsi per l'aggiornamento e la formazione
professionale del personale sanitario addetto ai servizi
diabetologici.

Art. 2.
Comitato regionale diabetologico

È istituito presso il settore sanità, igiene e sicurezza sociale
della Giunta regionale, il comitato regionale diabetologico.
Il comitato, è nominato dal presidente della Giunta regionale ed
è composto:
1) dal componente la Giunta regionale preposto al settore sanità,
igiene e sicurezza sociale o un suo delegato che lo presiede;
2) dal dirigente del servizio di assistenza sanitaria di base,
specialistica e farmaceutica del settore sanità, igiene e sicurezza
sociale;
3) dal dirigente del servizio regionale per lo studio, la
prevenzione ed il trattamento del diabete infantile di cui al
successivo art. 3, o suo delegato;
4) dal dirigente responsabile di ogni servizio ospedaliero di
diabetologia o suo delegato;
5) da un rappresentante regionale della associazione operatori
sanitari di diabetologia (O.S.D.I.) o un suo delegato;
6) da un medico di medicina generale per ciascuna provincia,
designato dai rispettivi ordini provinciali dei medici o un suo
delegato;
7) da un pediatra di libera scelta per ogni provincia, designato
dai rispettivi ordini provinciali o suo delegato;
8) da un rappresentante designato dalle associazioni per la tutela
del diabetico organizzate su base regionale o suo delegato;
9) da un rappresentante designato dalle associazioni di giovani
diabetici d'Abruzzo maggiormente rappresentative o un suo delegato;
10) da un rappresentante designato congiuntamente dalla sezione
abruzzese della Società italiana di diabetologia (S.I.D.) dalla
sezione abruzzese dell'Associazione medici diabetologici (A.M.D.) e
dalla sezione regionale della Società italiana di endocrinologia e
diabetologia pediatrica (S.I.E.D.P.) o suo delegato;
11) da un funzionario del settore sanità della Giunta regionale
appartenente a qualifica funzionale non inferiore alla VIII, con
funzioni di segretario.
Le designazioni di cui al comma precedente devono pervenire entro
sessanta giorni dalla richiesta da parte del settore.
In caso di mancata designazione di non oltre un terzo dei
componenti, il presidente della Giunta regionale procede alla nomina
del comitato nelle persone già designate.
A seguito di ulteriori designazioni fuori termine, il presidente
provvede con successivi atti alla interazione del comitato.
In seconda convocazione il comitato è validamente costituito
qualunque sia il numero dei partecipanti, purchè non inferiore a
tre.
Il comitato formula proposte ed esprime pareri in ordine agli
interventi di cui all'art. 1 della legge 16 marzo 1987, n. 115.
Promuove, altresì, iniziative per il potenziamento della ricerca
finalizzata e collabora con gli organi regionali per l'emanazione di
direttive rivolte a fornire indirizzi uniformi e coordinati per
l'attuazione della presente legge.
Ai componenti del comitato spettano i compensi previsti dalla legge
regionale n. 15/1988.

Art. 3.
Servizi di diabetologia

Fatte salve le strutture per lo studio, prevenzione e cura del
diabete mellito già legittimamente istituite nella Regione alla data
di entrata in vigore della presente legge, ai sensi del decreto del
Presidente della Repubblica 11 febbraio 1961, n. 249, della legge 12
febbraio 1968, n. 132, del decreto del Presidente della Repubblica 27
marzo 1969, n. 128 e dell'art. 42 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, della legge n. 48/1988, che vanno comunque integrate secondo le
finalità e gli obiettivi della presente legge, nei presidi
ospedalieri sono istituiti i servizi ospedalieri di diabetologia
nell'ambito del dipartimento di area medica.
Nei presidi ospedalieri in cui il servizio di diabetologia è
istituito ed è operante esso resta confermato.
La clinica pediatrica dell'Università di Chieti convenzionata con
l'azienda U.S.L. di Chieti svolge il servizio per lo studio, la
prevenzione e il trattamento del diabete infantile (Servizio
regionale di diabetologia pediatrica).
I servizi, di cui ai commi 1 e 2 del presente articolo, assicurano
l'attività diabetologica attraverso le seguenti funzioni:
accesso alla visita diabetologica per almeno cinque mattine ed un
pomeriggio alla settimana;
agevole operatività per gli esami fondamentali, in particolare di
dosaggio della emoglobina glicosilata e specialistici;
accesso all'assistenza oftalmologica, cardiologica, neurologica,
psicologica ed ostetrico-ginecologica;
espletamento di programmi di educazione collettiva ai pazienti e
loro familiari;
compilazione di diete personalizzate;
prestazioni erogate in regime ambulatoriale o in D.H. o in regime
di ricovero;
consulenze diabetologiche ai pazienti ricoverati;
collegamento con i distretti sanitari di base e con altre
strutture per accertamenti e terapie più complesse, compresa
l'assistenza domiciliare integrata.

Art. 4.
Servizio ospedaliero di diabetologia

La dotazione organica dei servizi di cui al comma 1 dell'art. 3
della presente legge, ove non già diversamente strutturati alla data
in vigore della presente legge, è costituita da almeno:
a) tre posti di dirigente di primo livello di cui uno responsabile
delle strutture;
b) due posti di infermiere professionale;
c) un posto di dietista;
d) un posto di assistente sociale.

Art. 5.
Servizio regionale di diabetologia pediatrica

La dotazione organica del servizio regionale di diabetologia
pediatrica è costituita da almeno:
a) tre posti di dirigente di primo livello di cui uno responsabile
della struttura;
b) due posti di infermiere professionale;
c) un posto di dietista;
d) un posto di assistente sociale.
La dotazione organica del servizio è determinata al di fuori della
dotazione organica della clinica pediatrica dell'Università di
Chieti.

Art. 6.
Medici di medicina generale

La funzione del medico di medicina generale è da ritenersi
essenziale per una corretta ed ottimale gestione della malattia
diabetica.
Tale funzione si esplica a livello preventivo, diagnostico e
terapeutico.
Tra medico di medicina generale e servizio di diabetologia dovrà
sussistere un reciproco rapporto continuativo di collaborazione per
la gestione del paziente diabetico. Il servizio ospedaliero di
diabetologia, il medico di medicina generale ed il pediatra di libera
scelta, opereranno in modo coordinato sulla base di comuni
predefiniti e concordati protocolli terapeutici, utilizzando apposite
schede di comunicazione che costituiranno pertanto anche il
principale input del sistema informativo per il diabete.
Il medico di medicina generale esplica un ruolo di primaria
importanza nelle indagini epidemiologiche sul territorio e sui
programmi di educazione della popolazione, sia diabetica che
generale, secondo le linee stabilite a livello regionale.

Art. 7.
Formazione ed aggiornamento professionale

La Regione, annualmente, d'intesa con gli ordini provinciali dei
medici e con il comitato, di cui al precedente art. 2, predispone
interventi per la opportuna preparazione degli operatori sanitari,
comunque dipendenti delle U.S.L., sul tema del diabete mellito e
delle malattie metaboliche.
I corsi periodici sono organizzati in ogni U.S.L. utilizzando gli
specialisti compresi nell'organico dei rispettivi servizi di
diabetologia di cui ai precedenti articoli 4 e 5.

Art. 8.
Educazione sanitaria

Il settore sanità della Giunta regionale, sentito il comitato
regionale, di cui al precedente art. 2, annualmente emana direttive
sui termini per l'educazione sanitaria del cittadino diabetico e
della sua famiglia.
Stabilite a livello regionale le linee di coordinamento e di
indirizzo, la programmazione complessiva, la strutturazione temporale
e quella economica-gestionale, le U.S.L. provvedono all'attuazione di
corsi, tendenti all'autocontrollo della malattia, utilizzando gli
operatori sanitari dei servizi di diabetologia.

Art. 9.
Prevenzione

Ai fini di una corretta prevenzione della malattia diabetica, la
Regione determina le misure idonee per la predisposizione da parte
delle U.S.L. competenti:
a) di un programma di screening per soggetti ad altro rischio
diabetogeno, con precedenza per familiarità diabetica, macrosomia
fetale, obesità;
b) delle iniziative di educazione sanitaria in tema della malattia
diabetica rivolte alla globalità della popolazione;
c) della mappa delle famiglie diabetiche o predisposte al diabete
mellito.
Per tali interventi, le U.S.L. si avvalgono dei servizi di
diabetologia di cui alla presente legge, in coordinamento con i
servizi di medicina scolastica, di medicina sportiva e di prevenzione
e dei medici di medicina generale.

Art. 10.
Modalità di cure

Per migliorare le modalità di diagnosi e cura, di cui all'art. 3
comma terzo, i servizi specialistici diabetologici provvedono
inoltre:
a) alla elaborazione dei protocolli diagnostici e terapeutici in
campo diabetologico;
b) al minotoraggio epidemiologico del territorio regionale;
c) alla prevenzione primaria e secondaria del diabete mellito;
d) alla prevenzione delle sue complicanze;
e) alla cura e al monitoraggio clinico-metabolico del diabetico;
f) all'instaurazione di un rapporto di consulenza con i medici di
medicina generale e con gli specialisti ambulatoriali del territorio,
attuando gli istituti previsti dai rispettivi accordi collettivi
nazionali;
g) alle certificazioni, in coordinamento con i servizi di medicina
sportiva, dell'idoneità fisica del diabetico ad attività
agonistiche;
h) alle certificazioni relative al rilascio o rinnovo della
patente di guida.
La Giunta regionale emana, inoltre, d'intesa con la competente
commissione consiliare, disposizioni per la fornitura di forma
diretta dei presidi diagnostici e terapeutici, di cui al decreto del
Ministero della sanità dell'8 febbraio 1982, n. 46, e di altri
eventuali presidi sanitari ritenuti idonei, con la garanzia comunque
del diretto controllo dei servizi di diabetologia di cui all'art. 3.
A tal fine si osservano le norme di cui all'art. 4 della legge 16
marzo 1987, n. 115.

Art. 11.
Associazione di volontariato diabetici

La Regione riconosce nel contesto della legge regionale sul
volontariato, l'apporto delle associazioni dei diabetici e delle loro
famiglie per cui ne favorisce la costituzione, ne coordina e promuove
l'attività.
Le U.S.L. per realizzare le finalità, di cui alla presente legge,
si avvalgono della collaborazione di dette associazioni nella forma e
nei limiti previsti dalla legge regionale 16 giugno 1987, n. 32.

Art. 12.
Norma finanziaria

All'onere derivante dall'applicazione dell'ultimo comma del
precedente art. 2, valutato per l'esercizio 1998 in L. 15.000.000 si
fa fronte con lo stanziamento annualmente previsto dalla legge
regionale del 2 febbraio 1988, n. 15, ed iscritto al capitolo 011425
dello stato di previsione della spesa. Agli oneri derivanti
dall'applicazione della presente legge, si provvede con i fondi di
cui alla legge 16 marzo 1987, n. 115, nonchè con i fondi a
destinazione vincolata, di cui alle lettere a), b), c), d) ed e)
dell'art. 3 della legge regionale 14 gennaio 1983, n. 3 e iscritti al
capitolo 081500 (Fondo sanitario di parte corrente) dello stato di
previsione della spesa.

Art. 13.

La presente legge è dichiarata urgente ed entra in vigore il
giorno successivo a quello della sua pubblicazione nel Bollettino
ufficiale della Regione.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Abruzzo.
L'Aquila, 16 settembre 1998
VERTICELLI