Serie Generale n. 277 del 27-11-2012
LEGGI ED ALTRI ATTI NORMATIVI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 3 ottobre 2012, n. 202
Regolamento recante accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti tra il Ministero della salute, i medici ambulatoriali, specialisti e generici e le altre professionalita' sanitarie - biologi, chimici e psicologi - operanti negli ambulatori direttamente gestiti dal Ministero della salute per l'assistenza sanitaria e medico-legale al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile. Validita' 1° gennaio 2006-31 dicembre 2009. (12G0223) (GU Serie Generale n.277 del 27-11-2012)
Nota: note: Entrata in vigore del provvedimento: 12/12/2012

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n.
620, recante norme sulla disciplina dell'assistenza sanitaria al
personale navigante marittimo e dell'aviazione civile;
Visto il decreto del Ministro della sanità 22 febbraio 1984,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 77, del 17 marzo 1984, con il
quale sono stati fissati i livelli delle prestazioni sanitarie e
delle prestazioni economiche accessorie a quelle di malattia
assicurate al personale di cui sopra;
Visto l'articolo 18, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni, il quale stabilisce che i
rapporti con il personale sanitario per l'assistenza sanitaria e
medico-legale al personale navigante sono disciplinati con
regolamento ministeriale in conformità, per la parte compatibile,
alle disposizioni di cui all'articolo 8 dello stesso decreto
legislativo;
Visto l'articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
Vista la legge 13 novembre 2009, n. 172, concernente l'istituzione
del Ministero della salute;
Visto l'articolo 4, comma 88, della legge 12 novembre 2011, n. 183
recante «Disposizioni per la formazione del Bilancio annuale e
pluriennale dello Stato (Legge di stabilità per il 2012)»;
Visto il decreto del Ministero del lavoro, della salute e delle
politiche sociali 3 marzo 2009, n. 63, con il quale è stato reso
esecutivo l'Accordo collettivo nazionale per la disciplina del
rapporto convenzionale tra il Ministero del lavoro, della salute e
delle politiche sociali ed i medici ambulatoriali, specialisti e
generici, operanti negli ambulatori gestiti dal Ministero del lavoro,
della salute e delle politiche sociali per l'assistenza sanitaria e
medico legale al personale navigante, marittimo e dell'aviazione
civile per il periodo 1° gennaio 2001-31 dicembre 2005;
Visto il decreto del Ministero della salute del 30 dicembre 2005,
n. 302 con il quale è stato reso esecutivo l'Accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali tra il
Ministero della salute ed il personale sanitario non medico, operante
negli ambulatori direttamente gestiti dal Ministero della salute, per
l'assistenza sanitaria e medico legale al personale navigante,
marittimo e dell'aviazione civile;
Visto l'Accordo collettivo nazionale dei medici specialisti e delle
altre professionalità sanitarie del Servizio sanitario nazionale,
siglato in data 29 luglio 2009 (biennio economico 2006-2007) e del
successivo Accordo collettivo nazionale siglato in data 8 luglio 2010
(biennio economico 2008-2009);
Vista la dichiarazione congiunta, di cui al decreto ministeriale 3
marzo 2009, n. 63, con la quale le parti, pubblica e sindacale, si
impegnavano a procedere ad una trattativa congiunta dei medici
generici e specialisti con le altre professionalità sanitarie
(biologi,chimici e psicologi) per gli aspetti giuridici ed economici
in occasione del successivo rinnovo contrattuale;
Ritenuto di adeguare, per la parte compatibile, la disciplina
prevista dai citati Accordi collettivi nazionali dei medici generici
e specialisti e delle altre professionalità sanitarie ai predetti
Accordi collettivi del Servizio sanitario nazionale del 29 luglio
2009 e dell'8 luglio 2010;
Considerato che in data 14 ottobre 2010 è stato sottoscritto con
le organizzazioni sindacali interessate l'Accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali tra il
Ministero della salute e medici ambulatoriali - generici e
specialisti - e le altre professionalità sanitarie - biologi,
chimici e psicologi - operanti negli ambulatori direttamente gestiti
dal Ministero della salute per l'assistenza sanitaria e medico legale
al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile per il
periodo 1° gennaio 2006 - 31 dicembre 2009;
Considerato che, al fine di allineare l'ipotesi di accordo
sottoscritto in data 14 ottobre 2010 a quanto previsto dalla legge di
stabilità per il 2012, in data 31 gennaio 2012 il predetto accordo
è stato nuovamente sottoscritto con le organizzazioni sindacali
interessate;
Considerato che l'applicazione della suindicata disciplina ai
rapporti convenzionali relativi comporta un onere complessivo a tutto
il 2012 di € 3.128.412,34;
Visto il parere favorevole del Ministero dell'economia e delle
finanze espresso con nota n. 35702 del 3 maggio 2012;
Udito il parere del Consiglio di Stato, sezione consultiva per gli
atti normativi, espresso nell'Adunanza del 5 luglio 2012;
Vista la comunicazione al Presidente del Consiglio dei Ministri, a
norma dell'articolo 17, comma 3, della citata legge 23 agosto 1988,
n. 400, con nota n. 34150 in data 25 luglio 2012;

A d o t t a
il seguente regolamento:

Art. 1

1. È reso esecutivo l'Accordo collettivo nazionale per la
disciplina dei rapporti convenzionali tra il Ministero della salute
ed medici ambulatoriali - generici e specialisti - e le altre
professionalità sanitarie - biologi, chimici e psicologi - operanti
negli ambulatori direttamente gestiti dal Ministero della salute per
l'assistenza sanitaria e medico legale al personale navigante,
marittimo e dell'aviazione civile, ai sensi dell'articolo 18, comma
7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502, e successive
modificazioni, per il periodo 1° gennaio 2006-31 dicembre 2009,
riportato nel testo allegato, allegato A, che è parte integrante del
presente decreto.
2. Agli oneri derivanti dall'applicazione del presente regolamento,
si farà fronte con gli stanziamenti del capitolo 2423 «Somme
occorrenti alla copertura degli Accordi collettivi nazionali
stipulati tra l'Amministrazione e il personale sanitario che presta
assistenza sanitaria in Italia al personale navigante» dello stato di
previsione della spesa del Ministero della salute per l'esercizio
finanziario 2012.
Il presente regolamento, munito del sigillo dello Stato, e
sottoposto al visto e alla registrazione della Corte dei conti, sarà
inserito nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della
Repubblica italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo
e di farlo osservare.

Roma, 3 ottobre 2012

Il Ministro: Balduzzi


Visto, il Guardasigilli: Severino

Registrato alla Corte dei conti l'8 novembre 2012
Ufficio di controllo sugli atti del MIUR, MIBAC, Min. Salute e Min.
Lavoro, registro n. 15, foglio n. 124

Allegato A
(Arti. 1, comma 1 del Regolamento)


ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE



PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI TRA IL MINISTERO DELLA SALUTE, I
MEDICI AMBULATORIALI, SPECIALISTI E GENERICI, E LE ALTRE
PROFESSIONALITÀ SANITARIE (BIOLOGI, CHIMICI E PSICOLOGI ) OPERANTI
NEGLI AMBULATORI DIRETTAMENTE GESTITI DAL MINISTERO DELLA SALUTE PER
L'ASSISTENZA SANITARIA E MEDICO - LEGALE AL PERSONALE NAVIGANTE,
MARITTIMO E DELL'AVIAZIONE CIVILE.


ART. 1 - CAMPO DI APPLICAZIONE

1.Il presente accordo collettivo nazionale, ai sensi dell'articolo
18, comma 7, del Decreto legislativo 30 dicembre 1992 n.502 e
successive modificazioni, regola i rapporti tra il Ministero della
Salute, i medici specialisti e generici e le altre professionalità
sanitarie (biologi, chimici e psicologi) che operano negli ambulatori
direttamente gestiti dagli uffici competenti della Direzione generale
delle professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio
Sanitario Nazionale (di seguito denominati Uffici SASN).
2. I relativi rapporti sono regolati, per la parte compatibile, dalla
normativa e dagli istituti economici di cui all'accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici specialisti
ambulatoriali interni, veterinari ed altre professionalità sanitarie
(biologi, chimici, psicologi) ai sensi del decreto legislativo n. 502
del 1992, così come modificato dai decreti legislativi 7 dicembre
1993, n. 517 e 19 giugno 1999 n. 229 e dall'articolo 48, comma 8,
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, con le modificazioni,
integrazioni e adattamenti, di cui agli articoli che seguono, resi
necessari dalle peculiari esigenze del Ministero della Salute ai fini
dell'erogazione delle prestazioni sanitarie ambulatoriali ivi
comprese quelle medico legali rese dai medici ambulatoriali,
specialisti e generici, e dalle altre professionalità sanitarie al
personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile, ai sensi del
decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n. 620, del
decreto legge 2 luglio 1982, n. 402, convertito nella legge 3
settembre 1982, n. 627 e del decreto ministeriale 22 febbraio 1984.
3. I medici specialisti e generici convenzionati e le altre
professionalità sanitarie, ai quali è comunque riconosciuta e
garantita la piena autonomia professionale, si attengono alle
direttive ministeriali compatibili con il presente regolamento,
emanato per assicurare un'assistenza efficace e tempestiva ed il
regolare funzionamento degli ambulatori; essi, sotto il profilo
funzionale, dipendono dal medico responsabile del poliambulatorio ove
operano, o in sua mancanza, dal medico responsabile territorialmente
competente.
4. Ai medici generici ambulatoriali e alle altre professionalità
sanitarie si estendono, in quanto applicabili, le norme previste per
i medici specialisti ambulatoriali di cui il capo I, salvo quanto
disposto negli articoli dei capi II e III del presente accordo.
5. Il presente accordo, che entra in vigore dalla data di
pubblicazione del decreto di approvazione, disciplina i rapporti
normativi ed economici sino al 31 dicembre 2009 e rimane in vigore
fino alla pubblicazione del successivo accordo.

ART. 2 - CONFERIMENTO DELL'INCARICO

1. Il medico specialista di cui al presente accordo, che aspiri a
svolgere la propria attività professionale nell'ambito delle
strutture del SASN, deve inoltrare, entro e non oltre il 31 gennaio
di ciascun anno - a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento o
mediante consegna diretta al competente ufficio del Comitato zonale,
di cui all'articolo 24 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nel cui
territorio di competenza insiste l'ufficio SASN - apposita domanda
redatta come da modello allegato 1, che costituisce parte integrante
del presente accordo.
2. La domanda deve contenere le dichiarazioni, rese ai sensi del
D.P.R. n. 445 del 2000, atte a provare il possesso dei titoli
accademici e professionali conseguiti fino al 31 dicembre dell'anno
precedente elencati nella dichiarazione sostitutiva di cui
all'allegato 2, che costituisce parte integrante del presente
accordo.
3. Alla scadenza del termine di presentazione della domanda di
inserimento nella graduatoria, pena la nullità della domanda stessa
e di ogni altro provvedimento conseguente, l'aspirante deve possedere
i seguenti requisiti:

a) essere iscritto all'Albo professionale;
b) possedere il titolo per l'inclusione nelle graduatorie delle
branche principali della specialità medica interessata, previste
nell'allegato A, parte prima, dell' Accordo Collettivo Nazionale 23
marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010. Il
titolo è rappresentato dal diploma di specializzazione in una delle
branche principali della specialità. Per la branca di
odontostomatologia è titolo valido per l'inclusione in graduatoria
anche l'iscrizione all'Albo professionale degli Odontoiatri di cui
alla legge n. 409 del 1985.

4. La domanda di inclusione in graduatoria deve essere rinnovata di
anno in anno e deve contenere le dichiarazioni concernenti i titoli
accademici o professionali che comportino modificazioni nel
precedente punteggio valutato secondo i criteri di cui all'allegato
A, parte II dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo
integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con
l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
5. Il Comitato zonale, ricevute le domande inviate entro il 31
gennaio di ciascun anno, provvede entro il 30 settembre alla
formazione di una graduatoria per titoli, con validità annuale per
ciascuna branca specialistica, secondo i criteri di cui all'allegato
A, parte seconda, dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e
con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
6. Il Direttore generale dell'azienda, ove ha sede il comitato zonale
di cui all'articolo 24 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, ne cura la
pubblicazione mediante affissione all'Albo aziendale per la durata di
15 giorni e contemporaneamente la inoltra ai rispettivi Ordini
provinciali dei medici e al Comitato zonale, ai fini della massima
diffusione.
7. Entro 30 giorni dalla pubblicazione gli interessati possono
inoltrare al Comitato zonale, mediante raccomandata con avviso di
ricevimento, istanza motivata di riesame della loro posizione in
graduatoria.
8. Le graduatorie definitive predisposte dal Comitato zonale sono
approvate dal Direttore generale dell'azienda e inviate alla Regione
che ne cura la pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione
entro il 31 dicembre di ciascun anno.
9. La pubblicazione costituisce notificazione ufficiale agli
interessati ed agli uffici SASN.
10. L'Assessorato regionale alla sanità cura l'immediato invio del
Bollettino Ufficiale agli Ordini interessati e al competente ufficio
SASN di Napoli o di Genova.
11. Le graduatorie hanno effetto dal 1° gennaio al 31 dicembre
dell'anno successivo alla data di presentazione della domanda.

ART. 3 - ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI

1. I provvedimenti per l'attivazione di nuovi turni, per
l'ampliamento di quelli in atto e per la copertura dei turni resisi
disponibili, adottati dall' ufficio SASN di Genova o Napoli, nel cui
territorio di competenza è ubicato l'ambulatorio SASN interessato
all'assegnazione dell'incarico, previa autorizzazione del Direttore
della Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse
umane del Servizio Sanitario Nazionale, vengono comunicati al
Comitato zonale competente. Il Comitato zonale medesimo provvede alla
loro pubblicazione nei mesi di marzo, giugno, settembre e dicembre
dal giorno 15 alla fine dello stesso mese.
2. Gli specialisti ambulatoriali aspiranti al turno disponibile, dal
1° al 10° giorno del mese successivo a quello della pubblicazione,
devono comunicare con lettera raccomandata, la propria disponibilità
al Comitato zonale, il quale individua, entro i 20 giorni successivi
alla scadenza del termine, l'avente diritto secondo l'ordine di
priorità di cui al successivo articolo 4 e ne dà comunicazione
all'ufficio SASN competente.
3. La comunicazione dei turni disponibili può contenere eventuali
specificazioni circa il possesso di particolari capacità
professionali. In tali casi la scelta dello specialista avviene sulla
base della preventiva verifica del possesso delle richieste
specifiche capacità da parte di una apposita commissione di esperti,
composta da due rappresentanti del Ministero della Salute, designati
dall'ufficio SASN di Genova o Napoli e da due specialisti designati
dal Comitato zonale.

ART. 4 - MODALITÀ PER L'ATTRIBUZIONE DEGLI INCARICHI

1. Premesso che lo specialista ambulatoriale può espletare attività
ambulatoriale ai sensi del presente accordo in una sola branca medica
specialistica e che le ore di attività sono ricoperte attraverso
aumenti di orario nella stessa branca o attraverso riconversione in
branche diverse, per l'attribuzione dei turni comunque disponibili,
di cui all'articolo 3 comma 1, l'avente diritto è individuato
attraverso il seguente ordine di priorita':

a) titolare di incarico a tempo indeterminato che svolga nel solo
ambito zonale, in cui è pubblicato il turno, esclusivamente
attività ambulatoriale regolamentata dall' Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, e dagli accordi di recepimento di cui alla dichiarazione
a verbale n.2 del citato accordo del 23 marzo 2005, testo integrato ;
tale priorità è valida solo per l'ambito zonale in cui il medico è
titolare di un maggior numero di ore d'incarico, nel caso lo stesso
sia titolare di incarichi in due diversi ambiti regionali;
b) medico generico ambulatoriale, di cui al presente accordo e medico
generico ambulatoriale di cui alla norma finale n. 5 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010 e degli accordi di recepimento di cui alla
dichiarazione a verbale n.2 del citato accordo del 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009, in
servizio alla data di entrata in vigore del presente accordo, che
faccia richiesta al Comitato zonale di ottenere un incarico di medico
specialista nella branca di cui è in possesso del titolo di
specializzazione, per un numero di ore non superiore a quello
dell'incarico di cui è titolare; è consentito a tale medico di
mantenere l'eventuale differenza di orario tra i due incarichi fino a
quando l'incarico da specialista ambulatoriale non copra per intero
l'orario di attività che il medico stesso svolgeva come medico
generico ambulatoriale;
c) titolare di incarico a tempo indeterminato che svolga, in via
esclusiva, attività ambulatoriale regolamentata del presente accordo
in diverso ambito zonale della stessa regione o in ambito zonale
confinante se di altra regione. Relativamente all'attività svolta
come aumento di orario ai sensi della presente lett. c) allo
specialista ambulatoriale non compete il rimborso delle spese di
viaggio di cui all'articolo 13;
d) titolare di incarico a tempo indeterminato in altro ambito zonale,
che faccia richiesta al Comitato zonale di essere trasferito nel
territorio in cui si è determinata la disponibilità;
e) specialista ambulatoriale titolare di incarico a tempo
indeterminato che eserciti esclusivamente attività ambulatoriale
regolamentata dal presente accordo e chieda il passaggio in altra
branca della quale è in possesso del titolo di specializzazione;
f) titolare di incarico a tempo indeterminato nello stesso ambito
zonale, che per lo svolgimento di altra attività sia soggetto alle
limitazioni di orario di cui all'articolo 6;
g) titolare di incarico a tempo determinato, secondo l'ordine di
precedenza, di cui alle precedenti lettere, che faccia richiesta di
incremento di orario o di trasferimento;
h) specialista ambulatoriale titolare di pensione a carico di Enti
diversi dall'ENPAM;
i) medico di medicina generale, medico specialista pediatra di libera
scelta, medico di medicina dei servizi, medico della continuità
assistenziale, medico dipendente di struttura pubblica che esprima la
propria disponibilità a convertire completamente il proprio rapporto
di lavoro. Detti sanitari devono essere in possesso del titolo di
specializzazione della branca in cui partecipano.

2. Ai fini delle procedure di cui al comma 1, per ogni singola
lettera dalla a) alla i), l'anzianità del servizio riconosciuta ai
fini della prelazione costituisce titolo di precedenza; in caso di
pari anzianità di servizio è data precedenza all'anzianità di
specializzazione e, successivamente, all'anzianità di laurea, e, in
subordine, alla maggiore età anagrafica.
3. Lo specialista ambulatoriale in posizione di priorità viene
invitato dal Comitato zonale mediante lettera raccomandata, di cui
una copia deve essere inviata all'ufficio SASN competente di Genova o
di Napoli, a comunicare l'accettazione/rinuncia all'incarico entro 20
giorni dal ricevimento all'ufficio SASN stesso. Alla comunicazione di
disponibilità dovrà essere allegata, pena l'esclusione
dall'incarico, la dichiarazione sostitutiva di cui all'allegato 2. La
formalizzazione dell'incarico dovrà avvenire entro il termine di 30
giorni dal ricevimento della dichiarazione.
4. L'incarico a tempo determinato per la durata di 3 mesi è
conferito dall'Ufficio SASN competente mediante lettera in duplice
copia, delle quali una deve essere restituita dallo specialista con
la dichiarazione di accettazione della presente normativa,
dell'orario, dei giorni e dei luoghi stabiliti per l'esecuzione delle
prestazioni professionali. Allo scadere del terzo mese, ove da parte
dell'Ufficio SASN competente a mezzo raccomandata con avviso di
ricevimento non venga notificata allo specialista la mancata
conferma, l'incarico si intende conferito a tempo indeterminato. La
mancata conferma o la trasformazione dell'incarico a tempo
indeterminato è comunicata al Comitato zonale. Contro il
provvedimento di mancata conferma, l'interessato può produrre
istanza di riesame al Ministero della Salute- Direzione generale
delle professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio
Sanitario Nazionale - entro 15 giorni dalla relativa comunicazione.
L'istanza di riesame non ha effetto sospensivo del provvedimento. La
suddetta Direzione generale emette provvedimento definitivo entro 30
giorni dalla data di ricezione dell'opposizione, dandone
comunicazione all'ufficio SASN competente che provvede a notificare
il provvedimento stesso all'interessato e a informare il Comitato
zonale. Durante il periodo di prova di tre mesi allo specialista
compete lo stesso trattamento economico previsto per lo specialista
confermato nell'incarico.
5. In deroga alle priorità e alle procedure di cui ai comma
precedenti, qualora per una determinata branca si verifichi la
necessità di procedere ad un aumento di orario, semprechè motivato,
il Ministero della Salute - Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale,
sentiti, tramite gli uffici SASN competenti, i Sindacati firmatari
del presente accordo, ha la facoltà di attribuire aumenti di orario
ad uno o più specialisti ambulatoriali che prestano servizio nella
branca. L'ufficio SASN competente deve comunicare al Comitato zonale,
entro 15 giorni dal provvedimento, il nominativo del sanitario cui è
stato incrementato l'orario e la consistenza numerica dell'orario
aumentato.
6. In attesa del conferimento dei turni disponibili secondo le
procedure su indicate, l'ufficio SASN competente può conferire
incarichi provvisori mensili ad uno specialista ambulatoriale
disponibile, con priorità per i non titolari di altro incarico e non
in posizione di incompatibilità. L'incarico provvisorio mensile,
eventualmente rinnovabile allo stesso sanitario, cessa in ogni caso
con la nomina del titolare.
7. Allo specialista ambulatoriale incaricato in via provvisoria
spetta lo stesso trattamento previsto per i sostituti non titolari di
altro incarico di cui al successivo articolo 17.
8. Qualora sussistano ancora turni vacanti, l'ufficio SASN competente
di Genova o Napoli procede alla assegnazione dei turni a specialisti
ambulatoriali non ancora titolari di incarico presenti nella
graduatoria, che abbiano espresso la propria disponibilità all'atto
della pubblicazione dei turni vacanti, secondo l'ordine di
graduatoria.
9. Esperite inutilmente le procedure di cui ai commi precedenti,
l'ufficio SASN può conferire l'incarico ad uno specialista
ambulatoriale dichiaratosi disponibile ed in possesso dei requisiti
previsti dal presente accordo.

ART. 5 - INCOMPATIBILITÀ

1. Fermo restando quanto stabilito nell'articolo 15 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, l'incarico non può essere conferito al
medico che:

a) svolga attività di medico fiduciario convenzionato con il
Ministero della Salute;
b) eserciti altre attività o sia titolare o compartecipe di quote di
imprese che possano configurarsi in conflitto di interessi col
rapporto convenzionale con il Ministero della Salute;
c) sia proprietario o comproprietario, azionista, socio, gestore o
direttore ovvero in rapporti di attività con società armatoriali o
di volo o comunque operanti nell'ambito dei porti o aeroporti.

2. Il verificarsi nel corso dell'incarico di una delle condizioni di
incompatibilità di cui al presente articolo comporta la revoca
dell'incarico, salvo la rimozione della stessa da parte del medico
interessato.

ART. 6 - MASSIMALE ORARIO

1. Fermo restando quanto disposto dall'articolo 16 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010 ed ai fini della determinazione dell'orario
massimo settimanale, l'attività dello specialista svolta negli
ambulatori degli uffici SASN si cumula con quella svolta dallo
specialista medesimo in ambulatori di enti pubblici che adottino il
predetto accordo, per incarichi a tempo indeterminato o per incarichi
a tempo determinato.
2. Fermo restando quanto stabilito dal comma 3 dell'articolo 16
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, eventuali ritardi in entrata, nel
limite massimo di 15 minuti dell'orario di accesso, potranno essere
recuperati nell'arco del mese successivo, compatibilmente con le
esigenze di servizio, d'intesa con il responsabile dell'ambulatorio.

ART. 7 - RIDUZIONE O SOPPRESSIONE DELL'ORARIO - REVOCA DELL'INCARICO

1. Per mutate esigenze di servizio e nell'impossibilità di dare
corso all'istituto della mobilità di cui al successivo articolo 12
del presente accordo, il Ministero della Salute, sentita la
commissione di cui all'articolo 51 del presente accordo, può far
luogo alla riduzione dell'orario di attività del medico o alla
revoca dell'incarico, dandone comunicazione all'interessato, mediante
lettera raccomandata con avviso di ricevimento con preavviso di
almeno 45 giorni, nonchè al Comitato di cui all'articolo 24
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
2. Contro il provvedimento di riduzione dell'orario o revoca
dell'incarico è ammessa opposizione da parte dell'interessato al
Ministero della Salute, Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale,
entro il termine perentorio di 15 giorni dal ricevimento della
comunicazione scritta.
3. L'opposizione non ha effetto sospensivo del provvedimento.
4. La suddetta Direzione generale, sentita la commissione di cui
all'articolo 51 del presente accordo, emette provvedimento definitivo
entro 30 giorni dalla data di ricezione dell'opposizione, dandone
comunicazione all'ufficio SASN competente, che provvede a notificare
il provvedimento stesso all'interessato e a informare il comitato di
cui all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005
- testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e
con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.

ART. 8 - CESSAZIONE E SOSPENSIONE DELL'INCARICO

1. Fermo restando quanto disposto dagli articoli 19 e 20 e dalla
norma transitoria n. 5 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nel caso
previsto dal comma 1, lettera c) dell'articolo 20 del succitato
accordo, la riammissione in servizio dello specialista deve essere
disposta dalla Direzione generale delle professioni sanitarie e delle
risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale del Ministero della
Salute, sentita la commissione di cui al successivo articolo 51 del
presente accordo, entro 30 giorni dalla ricezione della richiesta di
riammissione.

ART. 9 - DOVERI E COMPITI DELLO SPECIALISTA

1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 28 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, lo specialista, per la parte di competenza,
assicura i seguenti compiti e funzioni:

a) collaborare, con il medico di medicina generale, ambulatoriale o
fiduciario, alla formulazione del giudizio medico-legale circa
l'idoneità al lavoro;
b) svolgere attività di collaborazione ad interventi di carattere
epidemiologico;
c) prescrivere le indagini specialistiche e le terapie di competenza,
le specialità farmaceutiche ed i prodotti galenici utilizzando il
ricettario in dotazione, nel rispetto delle normative vigenti in
materia;
d) recarsi in aeroporto o a bordo di navi in navigazione, in porto o
in rada, per visitare ed eventualmente accompagnare in ospedale
assistiti ammalati nei casi in cui le condizioni fisiopatologiche
degli stessi lo richiedano;
e) inoltrare all'ufficio SASN competente per territorio, entro il 15
febbraio di ciascun anno, una dichiarazione sostitutiva dalla quale
risultino tutti gli incarichi, le attività e le situazioni in atto
comunque influenti ai fini dell'applicazione degli istituti normativi
ed economici previsti dal presente accordo, con l'impegno a
comunicare tempestivamente le eventuali variazioni che dovessero
intervenire in corso d'anno. Se non fossero intervenute variazioni,
è sufficiente una dichiarazione sostitutiva che ne attesti
l'inesistenza;
f) effettuare le visite specialistiche previste per l'accertamento
iniziale o periodico dell'idoneità al volo dei richiedenti licenze o
attestati aeronautici di 1°, 2° e 3° classe di cui al decreto del
Presidente della Repubblica 18 novembre 1988, n. 566, e rilasciare i
relativi referti;
g) collaborare con il medico responsabile del presidio ambulatoriale;
h) annotare i dati diagnostici e terapeutici nell'ambito del Nuovo
sistema informativo assistenza sanitaria ai naviganti (NSIASN);
i) partecipare a corsi di formazione informatica, anche a distanza,
per l'espletamento dei compiti di cui al punto h);
j) svolgere su richiesta del Direttore dell'ufficio SASN competente
le funzioni di medico responsabile del poliambulatorio. In tale
qualità dipende funzionalmente dal direttore dell'ufficio SASN;
k) svolgere su richiesta del Direttore dell'ufficio SASN competente
funzioni di coordinamento tecnico-sanitario dei responsabili dei
poliambulatori. In tale qualità dipende funzionalmente dal Direttore
dell'ufficio SASN.

ART. 10 - MEDICO RESPONSABILE DI POLIAMBULATORIO. NOMINA - COMPITI -
COMPENSO

1. Per ciascun poliambulatorio SASN, nel quale sia addetto una
pluralità di sanitari e laddove non sia in servizio un dirigente
medico, il Direttore del SASN competente può nominare un medico
ambulatoriale, generico o specialista, quale responsabile sanitario
dell'ambulatorio.
2. L'incarico di responsabile del poliambulatorio è conferito con
provvedimento del Direttore dell'Ufficio SASN competente mediante
lettera in duplice copia, una delle quali deve essere restituita
firmata per accettazione dell'incarico e dei compiti di cui al
successivo comma 3. L'incarico ha durata annuale, tacitamente
rinnovabile, salvo revoca del Direttore dell'ufficio SASN o rinuncia
del medico nominato, da comunicare almeno un mese prima della
scadenza.
3. Il medico responsabile del poliambulatorio dipende funzionalmente
dal Direttore dell'ufficio SASN competente e svolge funzioni di
coordinamento operativo, con attribuzione dei seguenti compiti:

a) vigilanza sulla legittimità e congruità delle prestazioni, sia
sanitarie che medico legali, erogate nella struttura;
b) vigilanza e controllo sotto il profilo tecnico-sanitario dei
servizi sanitari del poliambulatorio;
c) formulazione di proposte alla Direzione sanitaria di competenza,
per la migliore organizzazione del poliambulatorio;
d) vigilanza e controllo sotto il profilo tecnico sanitario delle
prestazioni erogate dalle strutture sanitarie accreditate;
e) trasmissione dei dati statistici relativi alle attività sanitarie
da inviare mensilmente o su richiesta alla direzione sanitaria di
competenza;
f) proposte di potenziamento di turni di medicina generale o
specialistica o di eventuali istituzioni di nuove branche
specialistiche;
g) segnalazione dei marittimi alla Commissione medica permanente di
1° grado, su proposta del medico curante;
h) disposizione di visite fiscali di controllo al domicilio del
personale navigante in malattia;
i) verifica dell'osservanza dell'orario di servizio dei medici e del
personale sanitario non medico, d'intesa con il responsabile
amministrativo;
j) disposizione del prolungamento di orario, con relativa richiesta
di autorizzazione, dei medici e del personale sanitario non medico,
qualora sia necessario, occasionalmente e per esigenze di servizio,
prolungare l'orario di attività;
k) cura dei rapporti in materia sanitaria con strutture esistenti sul
territorio.

4. Al medico, incaricato quale responsabile del poliambulatorio,
spetta una indennità mensile di coordinamento, rapportato al numero
di unità di personale sanitario, medico e non medico del
poliambulatorio, secondo la seguente tabella:

FINO A 10 UNITÀ euro 100,00
DA 11 A 20 UNITÀ euro 200,00
OLTRE 20 UNITÀ euro 300,00

ART. 11 - RESPONSABILITÀ CONVENZIONALI E VIOLAZIONI

1. In caso di inosservanza dei doveri e dei compiti derivanti dal
presente accordo, il responsabile dell'Ufficio SASN competente, entro
30 giorni dal momento in cui ne è venuto a conoscenza, contesta
formalmente per iscritto al medico le infrazioni rilevate.
2. Il medico ha la possibilità di produrre le proprie
controdeduzioni entro 20 giorni dalla data di ricezione della
contestazione.
3. L'Ufficio SASN trasmette tutti gli atti in suo possesso al
Direttore della Direzione generale delle professioni sanitarie e
delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale che, sentito
l'interessato, ove lo richieda, decide con atto motivato, notificato
all'interessato, sull'archiviazione del caso o sull'irrogazione di
una delle sanzioni di cui all'articolo 27 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005- testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, riportate al successivo comma 4.
4. Le sanzioni disciplinari, elencate in ordine di gravità
dell'infrazione accertata, sono le seguenti:

a) richiamo: per lievi infrazioni dei doveri e compiti derivanti dal
presente accordo collettivo nazionale. Il richiamo comporta la
sospensione per un turno dalla possibilità di avvalersi
dell'assegnazione di turni che si rendessero disponibili;
b) diffida: per infrazioni meno lievi degli stessi obblighi e compiti
contrattuali o per il reiterarsi di infrazioni che hanno comportato
il richiamo. La diffida comporta la sospensione per quattro turni
dalla possibilità di avvalersi dell'assegnazione di turni che si
rendessero disponibili;
c) sospensione del rapporto:

1. per recidiva di infrazioni già sanzionate con richiamo o
diffida;
2. per gravi infrazioni finalizzate all'acquisizione di vantaggi
personali;
3. per gravi inosservanze dei doveri e compiti che comportino
disfunzioni del servizio;
4. per mancata effettuazione delle prestazioni sanitarie e/o
medico-legali previste dal presente accordo collettivo nazionale;
5. per omissione di segnalazione del sussistere di circostanze
comportanti incompatibilità, limitazioni orarie, riscossione di
indebito emolumento;
6. nel caso di sospensione dall'albo professionale o emissione di
mandato o di ordine di custodia cautelare;
7. per instaurazione di procedimento penale per infrazioni,
configuratesi come reati, per le quali siano state accertate
gravissime responsabilità professionali.

c.1 La ripresa del servizio deve essere autorizzata dal Direttore
della Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse
umane del Servizio Sanitario Nazionale entro 30 giorni dalla
cessazione del provvedimento di cui al precedente capoverso, previo
parere della commissione consultiva centrale di cui all'articolo 51.
c.2 Il provvedimento di sospensione comporta la sospensione del
rapporto convenzionale da un minimo di 1 mese ad un massimo di 2 anni
e preclude la possibilità di avvalersi, per almeno quattro turni,
dell'assegnazione di turni che si rendessero disponibili.
d) revoca dell'incarico:

1. per recidiva specifica di infrazioni che hanno già portato
alla sospensione del rapporto;
2. per sentenza di condanna passata in giudicato.

5. Avverso la sanzione disciplinare irrogata è ammesso ricorso da
parte dell'interessato, da presentarsi entro 15 giorni dalla data
della relativa comunicazione, al Direttore della suindicata Direzione
generale delle professioni sanitarie e delle risorse umane del
Servizio Sanitario Nazionale del Ministero della Salute che, sentita
la commissione consultiva centrale di cui all'articolo 51, decide in
via definitiva entro 60 giorni dalla ricezione del ricorso,
notificando il relativo provvedimento al ricorrente.
6. L'esito finale del procedimento disciplinare, notificato
all'interessato, è comunicato all'Ordine professionale di competenza
e agli uffici SASN di Napoli e Genova, oltre che al Comitato di cui
all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e
con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
7. Il procedimento di cui al presente articolo deve concludersi entro
180 giorni dalla contestazione dell'addebito al medico. Trascorso
tale termine il procedimento si estingue.

ART. 12 - MOBILITÀ

1. Per esigenze di carattere organizzativo e funzionale il Ministero
della Salute, ufficio SASN competente, ha la facoltà di avvalersi
dell'istituto della mobilità previsto dall'articolo 17 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, anche nelle ipotesi di riduzione o
soppressione dell'orario di attività di cui al precedente articolo
7. Il relativo provvedimento va comunicato al Comitato di cui
all'articolo 24 dell' accordo suindicato.
2. La procedura della mobilità sarà attivata ad iniziare dallo
specialista che nell'ambito della specialità abbia la minore
anzianità di servizio.
3. Contro il provvedimento di mobilità è ammessa opposizione da
parte dell'interessato al Ministero della Salute, Direzione generale
delle professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio
Sanitario Nazionale, entro il termine perentorio di 15 giorni dal
ricevimento della comunicazione scritta.
4. L'opposizione ha effetto sospensivo del provvedimento.
5. La suddetta Direzione generale emette provvedimento definitivo
entro 30 giorni dalla data di ricezione dell'opposizione, e provvede
a notificare il provvedimento stesso all'interessato e a informare il
Comitato di cui all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23
marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
6. Nel caso di non agibilità temporanea del presidio ambulatoriale,
il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, utilizza
temporaneamente lo specialista, senza danno economico per lo stesso,
in altra struttura ministeriale.
7. Il provvedimento di mobilità può essere adottato anche a domanda
dello specialista, valutate le prioritarie esigenze di servizio.

ART. 13. - INDENNITÀ DI ACCESSO

1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 46 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, qualora il medico svolga per il Ministero
della Salute un incarico, al di fuori del comune di residenza, in un
comune dove svolge attività anche per conto degli enti pubblici che
adottano l'accordo predetto e per il quale percepisce dagli enti
medesimi l'indennità di accesso, tale indennità sarà a carico del
Ministero della Salute, ufficio SASN competente e degli enti predetti
in proporzione alle ore dei rispettivi incarichi.
2. In sede di primo incarico, conferito successivamente alla data di
pubblicazione del presente accordo, non compete l'indennità di
accesso al medico che risieda in un comune diverso da quello in cui
è ubicato il presidio presso il quale l'incarico deve essere svolto.
3. Allo specialista, che risiede in località non compresa nella
provincia in cui è ubicato il presidio presso il quale l'incarico
deve essere svolto, non compete l'indennità di accesso correlata a
tale incarico. Resta ferma la norma finale n. 4 dell' Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010.

ART. 14 - AGGIORNAMENTO E FORMAZIONE PROFESSIONALE OBBLIGATORIA

1. I medici che operano esclusivamente per il Ministero della Salute
sono tenuti a partecipare ai corsi di aggiornamento generali e
speciali organizzati dal Ministero medesimo.
2. I medici che operano anche per le aziende U.S.L., fermo restando
quanto previsto dall'articolo 33 dell' Accordo Collettivo Nazionale
23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, sono
tenuti a partecipare ai corsi di aggiornamento e/o formazione
organizzati dal Ministero medesimo, o da organizzazioni accreditate,
per conto del Ministero stesso.
3. Per la partecipazione ai corsi obbligatori viene applicato lo
stesso trattamento previsto per i dipendenti dello Stato con la
qualifica di dirigente.
4. Durante l'espletamento dei corsi obbligatori i medici partecipanti
sono considerati in permesso retribuito.
5. Le ore di corso che superano l'impegno orario giornaliero sono
retribuite a parte, ai sensi del comma 14 dell'articolo 30
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
6. L'ufficio SASN competente può riconoscere come utile ai fini
dell'aggiornamento obbligatorio, formazione permanente, nel limite
massimo di 32 ore annue in proporzione ad un massimale orario di 32
ore settimanali di titolarità d'incarico, la partecipazione ai
corsi, purchè accreditati e inerenti l'attività svolta, organizzati
dagli Ordini professionali e dalle aziende A.S.L. ed ai seminari, ai
congressi, ai convegni e ad altre manifestazioni consimili compresi
nei programmi delle suindicate aziende, nonchè ai corsi organizzati
da università, ospedali, istituti di ricerca, società scientifiche
o organismi similari, autorizzandone la partecipazione con
concessione del relativo permesso retribuito senza ulteriori oneri a
carico dello stesso, purchè sia garantita la sostituzione. Il
suddetto limite è elevato a 40 ore annue per i medici di medicina
generale titolari anche di incarico di assistenza primaria per il
Servizio Sanitario Nazionale.

ART. 15 - ASSICURAZIONE CONTRO I RISCHI DERIVANTI DAGLI INCARICHI

1.Il Ministero della Salute assicura i medici comunque operanti nei
propri ambulatori secondo quanto disposto dall'articolo 41
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nonchè per l'attività di cui al
punto d) dell'articolo 9 e r) dell'articolo 26 del presente accordo.
La polizza è portata a conoscenza delle organizzazioni sindacali
firmatarie del presente accordo.

ART. 16 - RAPPORTI CON I SINDACATI FIRMATARI DELL'INTESA

1. Il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, a richiesta
scritta dei sindacati firmatari dell'accordo reso esecutivo con il
presente regolamento, riconosce al medico che ricopre incarichi
sindacali, brevi permessi retribuiti, da concedersi di volta in
volta, fatte salve le esigenze di servizio.
2. I permessi di cui al comma precedente sono considerati come
attività di servizio ed hanno piena validità per tutti gli aspetti
sia normativi che economici previsti dal regolamento.

ART.17 - SOSTITUZIONI

1. Per le sostituzioni trova applicazione l'articolo 40 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, modificato nel primo, secondo e terzo comma
come segue e con esclusione del quinto comma.
2. Per le sostituzioni di durata non superiore a 30 giorni, l'ufficio
SASN competente di Genova o Napoli assegna l'incarico di supplenza al
medico designato dal medico titolare riconosciuto idoneo dal
suindicato ufficio. Per le sostituzioni di durata superiori a 30
giorni o nei casi in cui, per giustificati motivi, il medico non
abbia provveduto alla designazione del sostituto, l' ufficio SASN
competente conferisce l'incarico di supplenza ad un medico comunque
disponibile.
3. L'ufficio SASN competente ha, in ogni caso, la facoltà, qualora
lo ritenga opportuno, di soprassedere all'assegnazione di incarichi
di supplenza. L'incarico di sostituzione non può superare, di norma,
la durata di 6 mesi e non è rinnovabile.
4. Nei confronti del medico supplente non operano i motivi di
incompatibilità di cui all'articolo 5 del presente accordo.

ART. 18 - CONTRIBUTO ENPAM

1. Per quanto concerne il contributo dovuto all'Ente nazionale di
previdenza e assistenza medici (ENPAM) si applicano le disposizioni
di cui all'articolo 48 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.

ART. 19 - RISCOSSIONE DELLE QUOTE SINDACALI

1. Per quanto concerne la riscossione delle quote sindacali si
applica il disposto dell'articolo 51 dell' Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010. In particolare il Ministero della Salute, ufficio SASN
competente, su espressa delega dei medici interessati effettua le
trattenute delle quote sindacali e le versa mensilmente
all'organizzazione sindacale indicata dal medico, con le modalità
che dalla stessa verranno indicate. Restano in vigore le deleghe già
rilasciate.

ART. 20 - COMPENSI

1. Il compenso dei medici specialisti ambulatoriali titolari
d'incarico, di cui al presente accordo, disciplinato dagli articoli
8, 9 e 42 dell'Accordo collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - così
come modificati dall'articolo 4, tabelle A e B, dall'articolo 30,
commi 1-2-3-4 e 5 dell'ACN 29 luglio 2009 e dall'articolo 8 comma 1,
tabelle A e B e commi 2, 3 e 4 dell'ACN 8 luglio 2010, si articola
in:

a) QUOTA ORARIA;
b) QUOTA VARIABILE;

A - QUOTA ORARIA

A.1 A far data dal 01.01.2008 il compenso orario degli specialisti
ambulatoriali è rideterminato in euro 28,09, e dal 01.01.2010 in
euro 28,71 per ogni ora di attività.
A.2 È corrisposta inoltre una quota oraria in relazione
all'anzianità di servizio maturata fino alla data del 29 febbraio
1996, pari a:

1) dal 01.01.2008
euro 0,0482 per mese di servizio, fino al 192esimo mese (pari a 16
anni di anzianita');
euro 0,017 per mese dal 193esimo.

2) dal 01.01.2010
euro 0,04916 per mese di servizio, fino al 192esimo mese (pari a
16 anni di anzianita');
euro 0,017 per mese dal 193esimo.

A.3 Per l'attività svolta dallo specialista nei giorni festivi e
nelle ore notturne dalle ore 22 alle ore 6, il compenso orario è
maggiorato nella misura di euro 7,998.
A.4 Per l'attività svolta nelle ore notturne dei giorni festivi la
maggiorazione è pari a euro 13,33.

B - QUOTA VARIABILE

B.1 La quota variabile di euro 2,95,di cui all'articolo 19, comma 1
lettera b) del precedente accordo di cui al D.M. 3 marzo 2009, n. 63,
è confermata, salvo quanto previsto dalla norma transitoria n.1 del
presente accordo.

C - ARRETRATI

C.1 Ai medici specialisti sono corrisposti arretrati, ai sensi
dell'articolo 9, tabella A dell'ACN 23 marzo 2005, così come
integrato dall'articolo 4 - tabella A dell'ACN 29 luglio 2009 e
dall'articolo 8 - tabella A dell'ACN 8 luglio 2010 - nella seguente
misura:

Anno 2006 euro 0,14 per le ore retribuite;
Anno 2007 euro 1,64 per le ore retribuite;
Anno 2008 euro 0,15 per le ore retribuite;
Anno 2009 euro 1,23 per le ore retribuite.

ART. 21 - PREMIO DI OPEROSITÀ E DI COLLABORAZIONE

1. Per il periodo di attività svolto senza soluzione di continuità
per conto delle soppresse Casse marittime e successivamente del
Ministero della Salute, ufficio SASN competente, ai medici
ambulatoriali spetta il premio di operosità nella misura e con le
modalità stabilite dall'articolo 49 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009, con esclusione dei comma 7, 8 e 9.
2. Il premio di operosità è calcolato sul compenso orario, di cui
all'articolo 20 del presente accordo, lettera A, punti A1 e A2 e
lettera B, punto B1 e sul premio di collaborazione.
3. Ai medici specialisti titolari d'incarico spetta il premio annuo
di collaborazione, pari a un dodicesimo del compenso orario annuo, di
cui all'articolo 20 del presente accordo, lettera A, punti A1 e A2 e
lettera B, punto B1.
4. Il premio di collaborazione sarà liquidato entro il 31 dicembre
dell'anno di competenza.

ART. 22 - TRATTAMENTO ECONOMICO PER VARIE PRESTAZIONI

1. Ai medici ambulatoriali che effettuino le prestazioni di cui alla
lettera d) dell'articolo 9 e alla lettera r) dell'articolo 26 del
presente accordo, vengono corrisposti i seguenti onorari, comprensivi
dell'eventuale accompagnamento dell'assistito in ospedale a decorrere
dal 01.01.2008:

visita a bordo di nave in porto: euro 18,35;
visita a bordo di nave in rada: euro 47,12;
visita in aeroporto o a bordo di nave in navigazione: euro 100,97.

ART. 23 - CONFERIMENTO DELL'INCARICO

1. Il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, qualora si
determini la necessità di attribuire incarichi di medico generico
ambulatoriale, ne dà notizia mediante avviso da pubblicare per
almeno 15 giorni nell'albo delle sedi di Napoli, Genova o Trieste
dell'ufficio SASN competente, in relazione alla località in cui
l'incarico deve essere svolto. Detto avviso va, altresì, pubblicato
negli albi della capitaneria di porto competente per territorio e
della struttura dell'ufficio SASN dove l'incarico deve essere svolto,
dandone comunicazione all' Ordine provinciale dei medici, al Comitato
zonale competente per territorio e ai sindacati firmatari del
presente accordo.
2. I medici aspiranti all'incarico di medico generico ambulatoriale
devono inoltrare, entro il termine stabilito dall'avviso pubblico,
all'ufficio SASN competente apposita domanda in carta semplice,
specificando i titoli accademici e di servizio posseduti, nonchè
altri titoli inerenti al curriculum formativo e professionale, con
espresso riferimento alle esperienze informatiche acquisite.
3. Nella domanda devono, inoltre, elencare gli incarichi
professionali svolti, e l'ente che li ha conferiti, il luogo ove le
relative prestazioni sono state rese nonchè l'esatta distribuzione
delle stesse nell'arco della giornata.
4. Al momento della scadenza del termine per la presentazione della
domanda i medici aspiranti all'incarico devono essere iscritti
all'albo professionale. Devono, inoltre, essere in possesso
dell'attestato di formazione in medicina generale di cui al decreto
legislativo n. 256 del 1991 e diploma di formazione specifica in
medicina generale, di cui al decreto legislativo n. 368 del 1999, n.
277 del 2003 e n. 206 del 2007, con esclusione dei medici già
titolari d'incarico ambulatoriale di medicina generale negli uffici
SASN. Al momento del conferimento dell'incarico, i medici stessi non
devono trovarsi in alcuna delle situazioni di incompatibilità di cui
al successivo articolo 25.
5. L'ufficio SASN competente, verificato il possesso dei requisiti
richiesti, effettua la valutazione comparativa dei titoli posseduti
dagli aspiranti all'incarico sulla base dei criteri generali, di cui
all'allegato 3 che costituisce parte integrante del presente accordo.
6. Completata la fase istruttoria, l'ufficio SASN predispone la
relativa graduatoria e la trasmette al competente ufficio della
Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse umane
del Servizio Sanitario Nazionale, unitamente alla copia delle domande
degli aspiranti all'incarico.
7. Il Direttore della Direzione generale delle professioni sanitarie
e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale approva la
graduatoria, autorizzando il conferimento dell'incarico al medico che
risulta al primo posto in graduatoria.
8. La graduatoria, che ha validità annuale, sarà pubblicata con le
stesse modalità previste dal comma 1 del presente articolo e dovrà
contenere, a fianco di ciascun nominativo, il punteggio conseguito.
9. Entro il termine di 15 giorni dalla pubblicazione, i medici
interessati possono presentare alla Direzione generale delle
professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario
Nazionale un'istanza di riesame della loro posizione in graduatoria,
motivando la richiesta. Entro il termine di 30 giorni dalla ricezione
dell'istanza il Direttore della Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale
emette provvedimento definitivo, dandone comunicazione all'ufficio
SASN competente che provvede a notificare il provvedimento stesso
all'interessato. In caso di accoglimento dell'istanza, il Direttore
riformula la graduatoria che sarà pubblicata con le stesse modalità
previste dal comma 1 del presente articolo.
10. L'incarico è conferito dall'ufficio SASN competente mediante
lettera in duplice copia, una delle quali deve essere restituita dal
medico con la dichiarazione di accettazione delle norme che regolano
l'incarico, dell'orario, dei giorni e dei luoghi stabiliti per
l'esecuzione delle prestazioni professionali.
11. Entro 30 giorni dalla comunicazione del conferimento
dell'incarico il medico, a pena di decadenza, deve rilasciare
apposita dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. 445 del 2000 e
successive modificazioni, attestante l'insussistenza dei casi di
incompatibilità di cui all'articolo 25 del presente accordo e il
possesso dei requisiti e dei titoli dichiarati nella domanda.
12. L'incarico è conferito per un periodo di prova di 3 mesi,
durante il quale al medico compete lo stesso trattamento economico
previsto per il medico confermato nell'incarico.
13. Allo scadere del terzo mese, ove da parte del Ministero della
Salute, ufficio SASN competente, a mezzo raccomandata con avviso di
ricevimento, non venga notificata al medico la mancata conferma
dell'incarico, lo stesso si intende conferito a tempo indeterminato.
14. Contro il provvedimento di mancata conferma, è ammessa
opposizione da parte dell'interessato al Ministero della Salute,
Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse umane
del Servizio Sanitario Nazionale, entro 15 giorni dalla ricezione
della relativa comunicazione.
15. L'opposizione non ha effetto sospensivo del provvedimento.
16. La suindicata Direzione generale emette provvedimento definitivo
entro 30 giorni dalla data di ricevimento dell'opposizione, dandone
comunicazione all'ufficio SASN competente, che provvede a notificare
il provvedimento stesso all'interessato.
17. In caso di accoglimento dell'istanza, il Ministero della Salute,
ufficio SASN competente, risolve, senza obbligo di preavviso,
l'eventuale rapporto instaurato nel frattempo con altro medico e
sottoposto alla condizione risolutiva del mancato accoglimento
dell'istanza del riesame del medico sostituito.
18. In attesa che si definisca la procedura di cui ai commi
precedenti il Ministero della Salute può conferire, in caso di
urgenza, incarichi provvisori.
19. La procedura, di cui al presente articolo, non si applica nei
casi previsti al comma 1 del successivo articolo 27.
20. Per gli ambulatori con numero complessivo di ore di medicina
generale non superiore a 36 ore settimanali, le ore che si dovessero
rendere vacanti e che non sia stato possibile attribuire con la
procedura di cui al comma 1 del successivo articolo 27, vanno
attribuite, con la procedura di cui al presente articolo, in modo da
assicurare almeno due rapporti convenzionali con due differenti
medici. I turni dovranno essere organizzati in maniera da garantire
la maggiore funzionalità del servizio, assicurando che uno dei due
incarichi non sia superiore ai due/terzi dell'intero monte ore di
medicina generale dell'ambulatorio.

ART. 24 - MASSIMALE ORARIO E LIMITAZIONI

1. L'incarico ambulatoriale può essere conferito per un orario
massimo non superiore a 38 ore settimanali e può essere espletato
presso più ambulatori SASN.
2. L'attività per incarico ambulatoriale sommata ad altra attività
compatibile, svolta in base ad altro rapporto, non può superare
l'impegno orario di 38 ore settimanali.

ART. 25 - INCOMPATIBILITÀ

1. Ai sensi dell'articolo 4, comma 7, della legge 30 dicembre 1991,
n. 412, e successive modificazioni ed integrazioni, l'incarico non
può essere conferito al medico che:

a) si trovi in una qualsiasi posizione non compatibile per specifiche
norme di legge;
b) abbia un rapporto di lavoro subordinato presso ente pubblico o
privato con divieto di libero esercizio professionale;
c) eserciti altre attività o sia titolare o compartecipe di quote di
imprese che possano configurarsi in conflitto di interessi col
rapporto convenzionale con il Ministero della Salute;
d) sia proprietario o comproprietario, azionista, socio, gestore o
direttore ovvero in rapporti di attività con società armatoriali o
di volo o comunque operanti nell'ambito dei porti o aeroporti;
e) svolga attività di medico fiduciario per conto del Ministero
della Salute;
f) svolga attività specialistica in regime di convenzionamento
esterno per conto del Ministero della Salute o delle aziende U.S.L.;
g) operi a qualsiasi titolo nelle case di cura convenzionate con il
Ministero della Salute o con le aziende U.S.L.;
h) sia iscritto o frequenti i corsi di specializzazione di cui ai
decreti legislativi n. 257 del 1991, n. 368 del 1999, n. 277 del 2003
e n. 206 del 2007, fatto salvo quanto previsto dalle norme vigenti.

2. Il verificarsi nel corso dell'incarico di una delle condizioni di
incompatibilità di cui al presente articolo comporta la revoca
dell'incarico, salvo la rimozione della stessa da parte del medico
interessato.

ART. 26 - DOVERI E COMPITI DEL MEDICO GENERICO

1. Nello svolgimento della propria attività ambulatoriale il medico
generico assicura i seguenti compiti e funzioni:

a) effettua prestazioni mediche ai fini di diagnosi e cura;
b) richiede visite specialistiche e accertamenti, strumentali e non,
di carattere specialistico, evidenziando il dubbio o il quesito
diagnostico e fornisce ogni altro dato utile a qualificare l'indagine
e abbreviare il tempo di diagnosi;
c) compila le proposte motivate di ricovero e di cure termali
corredandole degli accertamenti eseguiti o in possesso del paziente;
d) prescrive le specialità medicinali, i prodotti galenici e i
presidi sanitari;
e) effettua le prestazioni di siero e vaccino profilassi;
f) effettua le visite preventive di imbarco, eventualmente anche a
bordo della nave, le visite periodiche di idoneità alla navigazione
previste dalla vigente normativa sulla navigazione marittima ed aerea
e formula il relativo giudizio medico legale;
g) certifica gli esiti di infortunio sul lavoro e di malattia
professionale;
h) rilascia la certificazione ai fini della idoneità alla
navigazione;
i) effettua visite di controllo e visite ispettive;
l) provvede ad annotare i dati diagnostici e terapeutici nell'ambito
del nuovo sistema informativo assistenza sanitaria ai naviganti
(NSIASN);
m) partecipa a corsi di formazione informatica, anche a distanza, per
l'espletamento dei compiti di cui al punto l);
n) collabora con il medico responsabile del poliambulatorio;
o) può svolgere su richiesta del Direttore dell'ufficio SASN
competente le funzioni di medico responsabile del poliambulatorio. In
tale qualità dipende funzionalmente dal Direttore dell'ufficio SASN;
p) può svolgere su richiesta del Direttore dell'ufficio SASN
competente funzioni di coordinamento tecnico-sanitario dei
responsabili dei poliambulatori. In tale qualità dipende
funzionalmente dal Direttore dell'ufficio SASN;
q) svolge attività di collaborazione ad interventi di carattere
epidemiologico;
r) si reca in aeroporto o a bordo di navi in navigazione, in porto o
in rada per visitare ed eventualmente accompagnare in ospedale
assistiti ammalati, nei casi in cui le condizioni fisiopatologiche
degli stessi lo richiedano;
s) effettua le visite medico generiche di 1°, 2° e 3° classe per
l'accertamento iniziale o periodico dell'idoneità al volo dei
richiedenti licenze o attestati aeronautici di cui al decreto del
Presidente della Repubblica 18 novembre 1988, n. 566 e rilascia la
relativa certificazione medico legale;
t) partecipa alle sedute della commissione medica di 1° grado. Per
tale attività è equiparato al medico fiduciario;
u) partecipa alle commissioni d'esami per il rilascio dei certificati
di competenza della gente di mare in materia di primo soccorso
sanitario;
v) inoltra all'ufficio SASN competente per territorio entro il 15
febbraio di ciascun anno una dichiarazione sostitutiva dalla quale
risultino tutti gli incarichi, le attività e le situazioni in atto,
comunque influenti ai fini dell'applicazione degli istituti normativi
ed economici previsti dal presente accordo con impegno a comunicare
tempestivamente le eventuali variazioni che dovessero intervenire in
corso d'anno. Se non fossero intervenute variazioni, è sufficiente
una dichiarazione sostitutiva che ne attesti l'inesistenza.

ART. 27 - AUMENTO ORARIO - ASSEGNAZIONE DI ORE DI TURNI VACANTI -
ISTITUZIONE DI NUOVI TURNI

1. Qualora sia necessario provvedere ad aumenti di orario per un
servizio già attivato, o all'assegnazione di ore di turni vacanti,
il Ministero della Salute - Ufficio SASN competente -
prioritariamente interpella, secondo l'ordine di anzianità di
servizio o in subordine secondo l'anzianità di laurea, i medici
titolari di incarico nell' ambulatorio SASN medesimo e
successivamente i medici in servizio presso gli ambulatori SASN
nell'ambito della provincia, conferendo l'aumento di orario.
2. Nel caso che i medici interpellati dichiarino la propria
indisponibilità al conferimento di ore o qualora sia necessario
procedere all'istituzione di nuovi turni, il Ministero della Salute,
ufficio SASN competente, attiva la procedura prevista dal precedente
articolo 23.
3. Per gli ambulatori con numero complessivo di ore di medicina
generale non superiore a 36 ore settimanali, le ore che si dovessero
rendere vacanti vanno attribuite con la procedura di cui al presente
articolo, in modo da assicurare almeno due rapporti convenzionali con
due differenti medici. I turni dovranno essere organizzati in maniera
da garantire la maggiore funzionalità del servizio, assicurando che
uno dei due incarichi non sia superiore ai due/terzi dell'intero
monte ore di medicina generale dell'ambulatorio.

ART. 28 - RIDUZIONE O SOPPRESSIONE DELL'ORARIO - REVOCA DELL'INCARICO

1. Per mutate esigenze di servizio, qualora non sia possibile
applicare l'istituto della mobilità di cui al successivo articolo
29, il Ministero della Salute, Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale,
sentita la commissione di cui all'articolo 51 del presente accordo,
può far luogo alla riduzione dell'orario di attività del medico o
alla revoca dell'incarico, dandone comunicazione all'interessato
mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento con preavviso
di almeno 45 giorni.
2. Contro il provvedimento di riduzione dell'orario o revoca
dell'incarico è ammessa opposizione da parte dell'interessato al
Ministero della Salute, Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale,
entro il termine perentorio di 15 giorni dal ricevimento della
comunicazione scritta.
3. L'opposizione non ha effetto sospensivo del provvedimento.
4. La suindicata Direzione generale, sentita la commissione di cui al
successivo articolo 51, emette provvedimento definitivo entro 30
giorni dalla data di ricevimento dell'opposizione, dandone
comunicazione all'ufficio SASN competente, che provvede a notificare
il provvedimento stesso all'interessato.

ART. 29 - MOBILITÀ

1. Per esigenze di carattere organizzativo e funzionale il Ministero
della Salute, ufficio SASN competente, può disporre provvedimenti di
mobilità in analogia a quanto previsto dall'articolo 12 del presente
accordo anche nelle ipotesi di riduzione o soppressione dell'orario
di attività di cui al precedente articolo 28.
2. Trovano applicazione le disposizioni di cui ai commi 2, 3, 4, 5, e
6 del richiamato articolo 12.
3. Nel caso di non agibilità temporanea del presidio ambulatoriale,
il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, utilizza
temporaneamente il medico, senza danno economico per lo stesso, in
altro presidio ministeriale.

ART. 30 - COMPENSI ED INDENNITÀ

1. Ai medici generici ambulatoriali è corrisposto lo stesso
trattamento previsto per i medici specialisti ambulatoriali del capo
I del presente accordo.
2. Per le visite preventive d'imbarco effettuate a bordo di navi al
personale extracomunitario, vengono corrisposti gli onorari previsti
per i medici fiduciari, di cui all'articolo 9, comma 1, lettera f)
del decreto ministeriale 24 dicembre 2003 n. 399 e successive
modifiche e integrazioni.
3. Per l'indennità di accesso trova applicazione l'articolo 13 del
presente accordo.

ART. 31 - CONTRIBUTO ENPAM

1. Per quanto concerne il contributo ENPAM si applicano le
disposizioni di cui al precedente articolo 18 del presente accordo.

Art. 32 - CONFERIMENTO INCARICO

1. Il professionista di cui al presente accordo, che aspiri a
svolgere la propria attività professionale nell'ambito delle
strutture del SASN, deve inoltrare, entro e non oltre il 31 gennaio
di ciascun anno - a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento o
mediante consegna diretta al competente ufficio del Comitato zonale,
di cui all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nel cui
territorio di competenza insiste l'ufficio SASN - apposita domanda
redatta come da modello allegato 1, che costituisce parte integrante
del presente accordo.
2. La domanda deve contenere le dichiarazioni, rese ai sensi del
D.P.R. n. 445 del 2000, atte a provare il possesso dei titoli
accademici e professionali conseguiti fino al 31 dicembre dell'anno
precedente elencati nella dichiarazione sostitutiva di cui
all'allegato 2, che costituisce parte integrante del presente
accordo.
3. Alla scadenza del termine di presentazione della domanda di
inserimento nella graduatoria, pena la nullità della domanda stessa
e di ogni altro provvedimento conseguente, l'aspirante deve possedere
i seguenti requisiti:

a) essere iscritto all'Albo professionale;
b) possedere il titolo per l'inclusione nelle graduatorie delle
branche della specialità della categoria professionale interessata,
previste nell'allegato A, parte prima, dell' Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010. Il titolo è rappresentato dal diploma di
specializzazione in una delle branche della specialità.
4. La domanda di inclusione in graduatoria deve essere rinnovata di
anno in anno e deve contenere le dichiarazioni concernenti i titoli
accademici o professionali che comportino modificazioni nel
precedente punteggio valutato secondo i criteri di cui all'allegato
A, parte seconda dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e
con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
5. Il Comitato zonale, ricevute le domande inviate entro il 31
gennaio di ciascun anno, provvede entro il 30 settembre alla
formazione di una graduatoria per titoli, con validità annuale per
ciascuna categoria professionale, secondo i criteri di cui
all'allegato A, parte seconda, dell'Accordo Collettivo Nazionale 23
marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
6. Il Direttore generale dell'azienda , ove ha sede il comitato
zonale di cui all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23
marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, ne
cura la pubblicazione mediante affissione all'Albo aziendale per la
durata di 15 giorni e contemporaneamente la inoltra ai rispettivi
Ordini provinciali delle altre professionalità e al Comitato zonale,
ai fini della massima diffusione.
7. Entro 30 giorni dalla pubblicazione gli interessati possono
inoltrare al Comitato zonale, mediante raccomandata con avviso di
ricevimento, istanza motivata di riesame della loro posizione in
graduatoria.
8. Le graduatorie definitive predisposte dal Comitato zonale sono
approvate dal Direttore generale dell'azienda e inviate alla Regione
che ne cura la pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione
entro il 31 dicembre di ciascun anno.
9. La pubblicazione costituisce notificazione ufficiale agli
interessati ed agli uffici SASN.
10. L'Assessorato regionale alla sanità cura l'immediato invio del
Bollettino Ufficiale agli Ordini interessati e al competente ufficio
SASN di Napoli o di Genova.
11. Le graduatorie hanno effetto dal 1° gennaio al 31 dicembre
dell'anno successivo alla data di presentazione della domanda.

ART. 33 - ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI

1. I provvedimenti per l'attivazione di nuovi turni, per
l'ampliamento di quelli in atto e per la copertura dei turni resisi
disponibili, adottati dall' ufficio SASN di Genova o Napoli, nel cui
territorio di competenza è ubicato l'ambulatorio SASN interessato
all'assegnazione dell'incarico, previa autorizzazione del Direttore
della Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse
umane del Servizio Sanitario Nazionale del Ministero della Salute,
vengono comunicati al Comitato zonale competente. Il Comitato zonale
medesimo provvede alla loro pubblicazione nei mesi di marzo, giugno,
settembre e dicembre dal giorno 15 alla fine dello stesso mese.
2. I professionisti aspiranti al turno disponibile, dal 1° al 10°
giorno del mese successivo a quello della pubblicazione, devono
comunicare con lettera raccomandata, la propria disponibilità al
Comitato zonale, il quale individua, entro i 20 giorni successivi
alla scadenza del termine, l'avente diritto secondo l'ordine di
priorità di cui al successivo articolo 34 e ne dà comunicazione
all'ufficio SASN competente.
3. La comunicazione dei turni disponibili può contenere eventuali
specificazioni circa il possesso di particolari capacità
professionali. In tali casi la scelta del professionista avviene
sulla base della preventiva verifica del possesso delle richieste
specifiche capacità da parte di una apposita commissione di esperti,
composta da due rappresentanti del Ministero della Salute, designati
dall'ufficio SASN di Genova o Napoli e da due professionisti
designati dal Comitato zonale.

ART. 34 - MODALITA'PER L'ATTRIBUZIONE DEGLI INCARICHI

1. Premesso che il professionista può espletare attività
ambulatoriale ai sensi del presente Accordo in una sola area
professionale, e che le ore di attività sono ricoperte attraverso
aumenti di orario nella stessa area o attraverso riconversione in
aree diverse, per l'attribuzione dei turni comunque disponibili, di
cui all'articolo 33 comma 1, l'avente diritto è individuato
attraverso il seguente ordine di priorita':

a) titolare di incarico a tempo indeterminato che svolga nel solo
ambito zonale, in cui è pubblicato il turno, esclusivamente
attività ambulatoriale regolamentata dall'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, e dagli accordi di recepimento di cui alla dichiarazione
a verbale n.2 del citato accordo del 23 marzo 2005, testo integrato;
tale priorità è valida solo per l'ambito zonale in cui il
professionista è titolare di un maggior numero di ore d'incarico,
nel caso lo stesso sia titolare di incarichi in due diversi ambiti
regionali;
b) titolare di incarico a tempo indeterminato che svolga, in via
esclusiva, attività ambulatoriale regolamentata del presente accordo
in diverso ambito zonale della stessa regione o in ambito zonale
confinante se di altra regione. Relativamente all'attività svolta
come aumento di orario ai sensi della presente lett. b) al
professionista non compete il rimborso delle spese di viaggio di cui
all'articolo 42 del presente accordo;
c) titolare di incarico a tempo indeterminato in altro ambito zonale,
che faccia richiesta al Comitato zonale di essere trasferito nel
territorio in cui si è determinata la disponibilità;
d) titolare di incarico a tempo indeterminato nello stesso ambito
zonale, che per lo svolgimento di altra attività sia soggetto alle
limitazioni di orario di cui all'articolo 36 del presente accordo;
e) titolare di incarico a tempo determinato, secondo l'ordine di
precedenza, di cui alle precedenti lettere, che faccia richiesta di
incremento di orario o di trasferimento;
f) il professionista titolare di pensione a carico di Enti diversi
dall'ENPAB, ENPAP e EPAP.

2. Ai fini delle procedure di cui al comma 1, per ogni singola
lettera dalla a) alla f), l'anzianità del servizio riconosciuta ai
fini della prelazione costituisce titolo di precedenza; in caso di
pari anzianità di servizio è data precedenza all'anzianità di
specializzazione, successivamente, all'anzianità di laurea, e, in
subordine, alla maggiore età anagrafica.
3. Il professionista in posizione di priorità viene invitato dal
Comitato zonale mediante lettera raccomandata, di cui una copia deve
essere inviata all'ufficio SASN competente di Genova o di Napoli, a
comunicare l'accettazione/rinuncia all'incarico entro 20 giorni dal
ricevimento all'ufficio SASN stesso. Alla comunicazione di
disponibilità dovrà essere allegata, pena l'esclusione
dall'incarico, la dichiarazione sostituiva di cui all'allegato 2. La
formalizzazione dell'incarico dovrà avvenire entro il termine di 30
giorni dal ricevimento della dichiarazione.
4. L'incarico a tempo determinato per la durata di 3 mesi è
conferito dall'Ufficio SASN competente mediante lettera in duplice
copia, delle quali una deve essere restituita dal professionista con
la dichiarazione di accettazione della presente normativa,
dell'orario, dei giorni e dei luoghi stabiliti per l'esecuzione delle
prestazioni professionali. Allo scadere del terzo mese, ove da parte
dell'Ufficio SASN competente a mezzo raccomandata con avviso di
ricevimento non venga notificata al professionista la mancata
conferma, l'incarico si intende conferito a tempo indeterminato. La
mancata conferma o la trasformazione dell'incarico a tempo
indeterminato è comunicata al Comitato zonale. Contro il
provvedimento di mancata conferma, l'interessato può produrre
istanza di riesame al Ministero della Salute - Direzione generale
delle professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio
Sanitario Nazionale - entro 15 giorni dalla relativa comunicazione.
L'istanza di riesame non ha effetto sospensivo del provvedimento. La
suddetta Direzione generale emette provvedimento definitivo entro 30
giorni dalla data di ricezione dell'opposizione, dandone
comunicazione all'ufficio SASN competente che provvede a notificare
il provvedimento stesso all'interessato e a informare il Comitato
zonale. Durante il periodo di prova di 3 mesi al professionista
compete lo stesso trattamento economico previsto per il
professionista confermato nell'incarico.
5. In deroga alle priorità e alle procedure di cui ai comma
precedenti, qualora per una determinata branca si verifichi la
necessità di procedere ad un aumento di orario, semprechè motivato,
il Ministero della Salute - Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale-
sentiti, tramite gli uffici SASN competenti, i Sindacati firmatari
del presente accordo, ha la facoltà di attribuire aumenti di orario
ad uno o più professionisti ambulatoriali che prestano servizio
nell' area professionale. L'ufficio SASN competente deve comunicare
al Comitato zonale, entro 15 giorni dal provvedimento, il nominativo
del sanitario cui è stato incrementato l'orario e la consistenza
numerica dell'orario aumentato.
6. In attesa del conferimento dei turni disponibili secondo le
procedure su indicate, l'ufficio SASN competente può conferire
incarichi provvisori mensili ad un professionista disponibile, con
priorità per i non titolari di altro incarico e non in posizione di
incompatibilità. L'incarico provvisorio mensile, eventualmente
rinnovabile allo stesso sanitario, cessa in ogni caso con la nomina
del titolare.
7. Al professionista incaricato in via provvisoria spetta lo stesso
trattamento previsto per i sostituti non titolari di altro incarico
di cui al successivo articolo 46.
8. Qualora sussistano ancora turni vacanti, l'ufficio SASN competente
di Genova o Napoli procede alla assegnazione dei turni a
professionisti non ancora titolari di incarico presenti nella
graduatoria, che abbiano espresso la propria disponibilità all'atto
della pubblicazione dei turni vacanti, secondo l'ordine di
graduatoria.
9. Esperite inutilmente le procedure di cui ai commi precedenti,
l'ufficio SASN può conferire l'incarico ad un professionista
dichiaratosi disponibile ed in possesso dei requisiti previsti dal
presente accordo.

ART. 35 - INCOMPATIBILITÀ

1. Fermo restando quanto stabilito nell'articolo 15 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, l'incarico non può essere conferito al
professionista che:

a) eserciti altre attività o sia titolare o compartecipe di quote di
imprese che possano configurarsi in conflitto di interessi col
rapporto convenzionale con il Ministero della Salute;
b) sia proprietario o comproprietario, azionista, socio, gestore o
direttore ovvero in rapporti di attività con società armatoriali o
di volo operanti nell'ambito dei porti o aeroporti.

2. Il verificarsi nel corso dell'incarico di una delle condizioni di
incompatibilità di cui al presente articolo comporta la revoca
dell'incarico, salvo la rimozione della stessa da parte del
professionista interessato.

ART. 36 - MASSIMALE ORARIO

1. Fermo restando quanto disposto dall'articolo 16 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, ed ai fini della determinazione dell'orario
massimo settimanale, l'attività del professionista svolta negli
ambulatori degli uffici SASN si cumula con quella svolta dal
professionista medesimo in ambulatori di enti pubblici che adottino
il predetto accordo, per incarichi a tempo indeterminato o per
incarichi a tempo determinato.
2. Fermo restando quanto stabilito dal comma 3 dell'articolo 16
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, eventuali ritardi in entrata, nel
limite massimo di 15 minuti dell'orario di accesso, potranno essere
recuperati nell'arco del mese successivo, compatibilmente con le
esigenze di servizio, d'intesa con il responsabile dell'ambulatorio.

ART. 37 - RIDUZIONE O SOPPRESSIONE DELL'ORARIO - REVOCA DELL'INCARICO

1. Per mutate esigenze di servizio e nell'impossibilità di dare
corso all'istituto della mobilità di cui al successivo articolo 41
del presente accordo, il Ministero della Salute, sentita la
commissione di cui all'articolo 51 del presente accordo, può far
luogo alla riduzione dell'orario di attività del professionista o
alla revoca dell'incarico, dandone comunicazione all'interessato,
mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento con preavviso
di almeno 45 giorni, nonchè al Comitato di cui all'articolo 24
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.

ART. 38 - CESSAZIONE E SOSPENSIONE DELL'INCARICO

1. Fermo restando quanto disposto dagli articoli 19 e 20 e dalla
norma transitoria n. 5 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo
2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nel caso
previsto dal comma 1, lettera c) dell'articolo 20 del succitato
accordo, la riammissione in servizio del professionista deve essere
disposta dalla Direzione generale delle professioni sanitarie e delle
risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale del Ministero della
Salute, sentita la commissione di cui al successivo articolo 51 del
presente accordo, entro 30 giorni dalla ricezione della richiesta di
riammissione.

ART. 39 - DOVERI E COMPITI DEL PROFESSIONISTA

1. Il professionista incaricato ai sensi del presente accordo deve:

a) collaborare, con il medico di medicina generale, ambulatoriale o
fiduciario, alla formulazione del giudizio medico-legale circa
l'idoneità al lavoro;
b) attenersi alle disposizioni che l'ufficio SASN emana per il buon
funzionamento dei presidi e il perseguimento dei fini istituzionali;
c) eseguire le prestazioni professionali proprie delle categorie
così come regolamentate dalle relative leggi di ordinamento e
dell'articolo 1 del D.P.R. n. 458 del 1998;
d) partecipare ai programmi e ai progetti finalizzati;
e) attenersi alle disposizioni contenute nel presente accordo;
f) rispettare l'orario di attività indicato nella lettera di
incarico;
g) inoltrare all'ufficio SASN competente per territorio, entro il 15
febbraio di ciascun anno, una dichiarazione sostitutiva dalla quale
risultino tutti gli incarichi, le attività e le situazioni in atto
comunque influenti ai fini dell'applicazione degli istituti normativi
ed economici previsti dal presente Accordo, con l'impegno a
comunicare tempestivamente le eventuali variazioni che dovessero
intervenire in corso d'anno. Se non fossero intervenute variazioni,
è sufficiente una dichiarazione sostitutiva che ne attesti
l'inesistenza;
h) collaborare con il medico responsabile del presidio ambulatoriale.

2. Il professionista nell'erogazione delle prestazioni di sua
competenza deve:
a) compilare e sottoscrivere il risultato delle prestazioni
effettuate utilizzando il modulario fornito dall'ufficio SASN;
b) annotare i dati diagnostici ed eventualmente terapeutici
nell'ambito dell'NSIASN;
c) partecipare a corsi di formazione informatica, anche a distanza,
per l'espletamento dei compiti di cui al punto b);
d) fornire al responsabile della struttura operativa cui è assegnato
ogni dato utile a qualificare sul piano dell'affidabilità le
prestazioni di competenza;
e) usare le attrezzature fornite dall'ufficio SASN comunicando al
responsabile della struttura operativa di appartenenza le eventuali
avarie;
f) partecipare alle attività di rilevazione epidemiologica per la
preparazione, lo studio e la programmazione di indagini statistiche;
g) partecipare alle attività formative programmate dall'ufficio
SASN.

ART. 40 - RESPONSABILITÀ CONVENZIONALI E VIOLAZIONI

1. In caso di inosservanza dei doveri e dei compiti derivanti dal
presente accordo, il responsabile dell'Ufficio SASN competente, entro
30 giorni dal momento in cui ne è venuto a conoscenza, contesta
formalmente per iscritto al professionista le infrazioni rilevate.
2. Il professionista ha la possibilità di produrre le proprie
controdeduzioni entro 20 giorni dalla data di ricezione della
contestazione.
3. L'Ufficio SASN trasmette tutti gli atti in suo possesso al
Direttore della Direzione generale delle professioni sanitarie e
delle risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale che, sentito
l'interessato, ove lo richieda, decide con atto motivato, notificato
all'interessato, sull'archiviazione del caso o sull'irrogazione di
una delle sanzioni di cui all'articolo 27 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, riportate al successivo comma 4.
4. Le sanzioni disciplinari, elencate in ordine di gravità
dell'infrazione accertata, sono le seguenti:

a) richiamo: per lievi infrazioni dei doveri e compiti derivanti dal
presente accordo collettivo nazionale. Il richiamo comporta la
sospensione per un turno dalla possibilità di avvalersi
dell'assegnazione di turni che si rendessero disponibili;
b) diffida: per infrazioni meno lievi degli stessi obblighi e compiti
contrattuali o per il reiterarsi di infrazioni che hanno comportato
il richiamo. La diffida comporta la sospensione per quattro turni
dalla possibilità di avvalersi dell'assegnazione di turni che si
rendessero disponibili;

c) sospensione del rapporto:

1. per recidiva di infrazioni già sanzionate con richiamo e
diffida;
2. per gravi infrazioni finalizzate all'acquisizione di vantaggi
personali;
3. per gravi inosservanze dei doveri e compiti che comportino
disfunzioni del servizio;
4. per mancata effettuazione delle prestazioni sanitarie e/o
medico-legali previste dal presente accordo collettivo nazionale;
5. per omissione di segnalazione del sussistere di circostanze
comportanti incompatibilità, limitazioni orarie, riscossione di
indebito emolumento;
6. nel caso di sospensione dall'albo professionale o emissione di
mandato o di ordine di custodia cautelare.

c.1 La ripresa del servizio deve essere autorizzata dal Direttore
della Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse
umane del Servizio Sanitario Nazionale entro 30 giorni dalla
cessazione del provvedimento di cui al precedente capoverso, previo
parere della commissione consultiva centrale di cui all'articolo 51.
c.2 Il provvedimento di sospensione comporta la sospensione del
rapporto convenzionale da un minimo di 1 mese ad un massimo di 2 anni
e preclude la possibilità di avvalersi, per almeno quattro turni,
dell'assegnazione di turni che si rendessero disponibili.

d) revoca dell'incarico:

1. per instaurazione di procedimento penale per infrazioni,
configuratesi come reati, per le quali siano state accertate
gravissime responsabilità professionali;
2. per recidiva specifica di infrazioni che hanno già portato
alla sospensione del rapporto;
3. per sentenza di condanna passata in giudicato.

5. Avverso la sanzione disciplinare irrogata è ammesso ricorso da
parte dell'interessato, da presentarsi entro 15 giorni dalla data
della relativa comunicazione, al Direttore della suindicata Direzione
generale del Ministero della Salute che, sentita la commissione
consultiva centrale di cui all'articolo 51, decide in via definitiva
entro 60 giorni dalla ricezione del ricorso, notificando il relativo
provvedimento al ricorrente.
6. L'esito finale del procedimento disciplinare, notificato
all'interessato, è comunicato all'Ordine professionale di competenza
e agli uffici SASN di Napoli e Genova, oltre che al Comitato di cui
all'articolo 24 dell' Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e
con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
7. Il procedimento di cui al presente articolo deve concludersi entro
180 giorni dalla contestazione dell'addebito al professionista.
Trascorso tale termine il procedimento si estingue.

ART. 41 - MOBILITÀ

1. Per esigenze di carattere organizzativo e funzionale il Ministero
della Salute, ufficio SASN competente, ha la facoltà di avvalersi
dell'istituto della mobilità previsto dall'articolo 17 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, anche nelle ipotesi di riduzione o
soppressione dell'orario di attività di cui al precedente articolo
37. Il relativo provvedimento va comunicato al Comitato di cui
all'articolo 24 dell' accordo suindicato.
2. La procedura della mobilità sarà attivata ad iniziare dal
professionista che abbia la minore anzianità di servizio.
3. Contro il provvedimento di mobilità è ammessa opposizione da
parte dell'interessato al Ministero della Salute, Direzione generale
delle professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio
Sanitario Nazionale, entro il termine perentorio di 15 giorni dal
ricevimento della comunicazione scritta.
4. L'opposizione ha effetto sospensivo del provvedimento.
5. La suddetta Direzione generale emette provvedimento definitivo
entro 30 giorni dalla data di ricezione dell'opposizione, e provvede
a notificare il provvedimento stesso all'interessato e a informare il
Comitato di cui all'articolo 24 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23
marzo 2005 - testo integrato con l'ACN 29 luglio 2009 e con l'ACN 8
luglio 2010.
6. Nel caso di non agibilità temporanea del presidio ambulatoriale,
il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, utilizza
temporaneamente il professionista, senza danno economico per lo
stesso, in altra struttura ministeriale.
7. Il provvedimento di mobilità può essere adottato anche a domanda
del professionista, valutate le prioritarie esigenze di servizio.

ART. 42 - INDENNITÀ DI ACCESSO

1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 46 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, qualora il professionista svolga per il
Ministero della Salute un incarico, al di fuori del comune di
residenza, in un comune dove svolge attività anche per conto degli
enti pubblici che adottano l'accordo predetto e per il quale
percepisce dagli enti medesimi un rimborso per spese di viaggio, tale
rimborso sarà a carico del Ministero della Salute, ufficio SASN
competente e degli enti predetti in proporzione alle ore dei
rispettivi incarichi.
2. In sede di primo incarico, conferito successivamente alla data di
pubblicazione del presente accordo, non compete l'indennità di
accesso al professionista che risieda in un comune diverso da quello
in cui è ubicato il presidio presso il quale l'incarico deve essere
svolto.
3. Al professionista, che risiede in località non compresa nella
provincia in cui è ubicato il presidio presso il quale l'incarico
deve essere svolto, non compete l'indennità di accesso correlata a
tale incarico.
4. Al professionista, che risiede in località insulare compresa
nella provincia in cui è ubicato il presidio presso il quale
l'incarico deve essere svolto, è corrisposto per ogni accesso
un'indennità pari al costo del biglietto di andata e ritorno
-tariffa residente, a mezzo traghetto.
5. L'indennità di cui al presente articolo ha decorrenza dalla data
di pubblicazione del decreto di approvazione.

ART. 43 - AGGIORNAMENTO E FORMAZIONE PROFESSIONALE OBBLIGATORIA

1. I professionisti che operano esclusivamente per il Ministero della
Salute sono tenuti a partecipare ai corsi di aggiornamento generali e
speciali organizzati dal Ministero medesimo.
2. I professionisti che operano anche per le aziende U.S.L., fermo
restando quanto previsto dall'articolo 33 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, sono tenuti a partecipare ai corsi di aggiornamento e/o
formazione organizzati dal Ministero medesimo, o da organizzazioni
accreditate, per conto del Ministero stesso.
3. Per la partecipazione ai corsi obbligatori viene applicato lo
stesso trattamento previsto per i dipendenti dello Stato con la
qualifica di dirigente.
4. Durante l'espletamento dei corsi obbligatori i professionisti
partecipanti sono considerati in permesso retribuito.
5. Le ore di corso che superano l'impegno orario giornaliero sono
retribuite a parte, ai sensi del comma 14 dell'articolo 30
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con
l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.
6. L'ufficio SASN competente può riconoscere come utile ai fini
dell'aggiornamento obbligatorio, formazione permanente, nel limite
massimo di 32 ore annue in proporzione ad un massimale orario di 32
ore settimanali di titolarità d'incarico, la partecipazione ai
corsi, purchè accreditati e inerenti l'attività svolta, organizzati
dagli Ordini professionali e dalle aziende A.S.L. ed ai seminari, ai
congressi, ai convegni e ad altre manifestazioni consimili compresi
nei programmi delle suindicate aziende, nonchè ai corsi organizzati
da università, ospedali, istituti di ricerca, società scientifiche
o organismi similari, autorizzandone la partecipazione con
concessione del relativo permesso retribuito senza ulteriori oneri a
carico dello stesso, purchè sia garantita la sostituzione.

ART. 44 - ASSICURAZIONE CONTRO I RISCHI DERIVANTI DAGLI INCARICHI

1. Il Ministero della Salute assicura i professionisti comunque
operanti nei propri ambulatori secondo quanto disposto dall'articolo
41 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato
con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo
Collettivo Nazionale 8 luglio 2010, nonchè per l'attività di cui al
punto d) dell'articolo 9 e r) dell'articolo 25 del presente accordo.
La polizza è portata a conoscenza delle organizzazioni sindacali
firmatarie del presente accordo.

ART. 45 - RAPPORTI CON I SINDACATI FIRMATARI DELL'INTESA

1. Il Ministero della Salute, ufficio SASN competente, a richiesta
scritta dei sindacati firmatari dell'accordo reso esecutivo con il
presente regolamento, riconosce al professionista che ricopre
incarichi sindacali, brevi permessi retribuiti, da concedersi di
volta in volta, fatte salve le esigenze di servizio.
2. I permessi di cui al comma precedente sono considerati come
attività di servizio ed hanno piena validità per tutti gli aspetti
sia normativi che economici previsti dal regolamento.

ART. 46 - SOSTITUZIONI

1. Per le sostituzioni di durata non superiore a 30 giorni, l'ufficio
SASN competente di Genova o Napoli assegna l'incarico di supplenza al
professionista, designato dal professionista titolare, riconosciuto
idoneo dal suindicato ufficio. Per le sostituzioni di durata
superiore a 30 giorni o nei casi in cui, per giustificati motivi, il
professionista non abbia provveduto alla designazione del sostituto,
l'ufficio SASN competente conferisce l'incarico di supplenza ad un
professionista comunque disponibile.
2. L'ufficio SASN competente ha, in ogni caso, la facoltà, qualora
lo ritenga opportuno, di soprassedere all'assegnazione di incarichi
di supplenza. L'incarico di sostituzione non può superare, di norma,
la durata di 6 mesi e non è rinnovabile.
3. Nei confronti del professionista supplente non operano i motivi di
incompatibilità di cui all'articolo 35 del presente accordo.
4. Al professionista ambulatoriale sostituto non titolare d'incarico
spetta il compenso di cui all'articolo 49, comma 1, lettera A) (quota
oraria).
5. Al professionista sostituto, che sia già titolare d'incarico,
compete il rispettivo trattamento economico già in godimento,
derivante dall'anzianità maturata nel servizio ambulatoriale.

ART. 47 - CONTRIBUTO PREVIDENZIALE

1. Per quanto concerne il contributo dovuto ai rispettivi enti di
previdenza e assistenza (ENPAB, ENPAP, EPAP) si applicano le
disposizioni di cui all'articolo 48 dell'Accordo Collettivo Nazionale
23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29
luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio 2010.

ART 48 - RISCOSSIONE DELLE QUOTE SINDACALI

1. Per quanto concerne la riscossione delle quote sindacali si
applica il disposto dell'articolo 51 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010. In particolare il Ministero della Salute, ufficio SASN
competente, su espressa delega dei professionisti interessati,
effettua le trattenute delle quote sindacali e le versa mensilmente
all'organizzazione sindacale indicata dal professionista, con le
modalità che dalla stessa verranno indicate. Restano in vigore le
deleghe già rilasciate.

ART. 49 - COMPENSI

1. Il compenso dei professionisti ambulatoriali titolari d'incarico,
di cui al presente accordo, disciplinato dall'articolo 43
dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - così come
integrato dall'articolo 31, comma 1 e comma 4, dell'Accordo
collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e dall'articolo 8, comma 1
tabella C e D, e comma 5 dell'Accordo Collettivo Nazionale 8 luglio
2010, si articola in:

A) QUOTA ORARIA
B) QUOTA VARIABILE
A- QUOTA ORARIA

A.1 A far data dal 01.01.2008 il compenso orario dei professionisti
ambulatoriali è rideterminato in euro 22,65 e a far data dal
01.01.2010 in euro 23,43 per ogni ora di attività.
A.2 A far data dal 01.01.2008 è corrisposta inoltre una quota oraria
in relazione all'anzianità di servizio maturata fino alla data del
31 dicembre 1998, pari a :
euro 0,042 per mese di servizio, fino al 192esimo mese (pari a 16
anni di anzianita');
euro 0,022 per mese dal 193esimo.

B - QUOTA VARIABILE

B.1 A decorrere dal 01.01.2008, le quote da destinare ai
professionisti ambulatoriali per attività connesse alla formulazione
del giudizio medico-legale circa l'idoneità al lavoro in
collaborazione con il medico di medicina generale, ambulatoriale o
fiduciario, nell'ambito delle visite biennali, delle visite
preventive d'imbarco, delle prestazioni urgenti di diagnosi e cura, e
di quelle di particolare impegno professionale eseguibili nelle
strutture degli uffici SASN, oltre a quelle concernenti le visite
psicoattitudinali ai richiedenti il rilascio o il rinnovo di licenze
ed attestati aeronautici, costituiscono un fondo per la ponderazione
qualitativa delle quote orarie, non riassorbibili, quantificate in
euro 1,75 per ora di incarico,salvo quanto previsto dalla norma
transitoria n.1 del presente accordo.

C - ARRETRATI BIENNI 2006-2007 e 2008-2009

C.1. Ai professionisti sono corrisposti arretrati, ai sensi
dell'articolo 4 tabella C dell'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio
2009 e dall'articolo 8 comma 1 tabella C dell'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010 nella seguente misura:

Anno 2006 euro 0,10 per le ore retribuite;
Anno 2007 euro 1,17 per le ore retribuite;
Anno 2008 euro 0,11 per le ore retribuite;
Anno 2009 euro 0,88 per le ore retribuite.

ART. 50 - PREMIO DI OPEROSITÀ E DI COLLABORAZIONE

1. A decorrere dal 1 gennaio 2010 per l'attività svolta per conto
del Ministero della Salute, ufficio SASN competente, alla cessazione
del rapporto convenzionale ai professionisti spetta, dopo un anno di
servizio, un premio di operosità nella misura di una mensilità per
ogni anno di servizio prestato, con le modalità stabilite
dall'articolo 49 dell'Accordo Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 -
testo integrato con l'Accordo Collettivo Nazionale 29 luglio 2009,
con esclusione dei commi 6, 7 e 9.
2. Il premio di operosità è calcolato sul compenso orario, di cui
all'articolo 49 del presente accordo, lettera A, punti A1 e A2 e
lettera B, punto B1 e sul premio di collaborazione.
3. Ai professionisti titolari d'incarico spetta il premio annuo di
collaborazione, pari a un dodicesimo del compenso orario annuo, di
cui all'articolo 49 del presente accordo, lettera A, punti A1 e A2 e
lettera B, punto B1.
4. Il premio di collaborazione sarà liquidato entro il 31 dicembre
dell'anno di competenza.

ART. 51 - COMMISSIONE CONSULTIVA CENTRALE

1. Presso il Ministero della salute, Direzione generale delle
professioni sanitarie e delle risorse umane del Servizio Sanitario
Nazionale, è istituita, con decreto del Direttore della suindicata
Direzione, una commissione consultiva composta da:

a) due funzionari del Ministero della Salute;
b) tre rappresentanti individuati tra i medici e i professionisti in
servizio presso i SASN, indicati dai sindacati che hanno sottoscritto
il presente accordo, nell'ambito dei quali deve essere assicurata la
rappresentanza di ciascun sindacato firmatario, tenendo anche conto
della maggiore rappresentatività in base alle deleghe conferite dai
propri iscritti.

2. Per ogni componente effettivo è previsto un componente supplente
che subentra in caso di assenza o impedimento del titolare.
3. La suindicata commissione è presieduta dal Direttore della
Direzione generale delle professioni sanitarie e delle risorse umane
del Servizio Sanitario Nazionale o da un suo delegato e le funzioni
di segretario sono svolte da un funzionario del Ministero della
Salute.
4. La cessazione dell'incarico di medico/professionista ambulatoriale
comporta la decadenza da componente della commissione.
5. Il componente sospeso dall'incarico ambulatoriale è sostituito
dal supplente.
6. La commissione delibera a maggioranza. Per la validità delle
deliberazioni è necessaria la presenza della metà dei componenti
più uno.
7. In caso di parità di voti prevale il voto del presidente e
nell'ipotesi di cui all'articolo 11, comma 5, e di cui all'articolo
40, comma 5, prevale la proposta più favorevole al ricorrente.
8. La commissione ha compiti consultivi, e deve essere sentita nei
casi espressamente previsti dal presente regolamento.
9. Formula proposte per il miglioramento del servizio ed esprime
pareri sulle questioni concernenti l'applicazione del presente
regolamento che le parti firmatarie del presente accordo ritengono di
volta in volta di dover sottoporre al suo esame.
10. Detta commissione, nel caso in cui si esprima in ordine a
procedimenti disciplinari, può sentire, di propria iniziativa, o su
richiesta dell'interessato, l'interessato stesso.
11. La commissione è convocata dal presidente di sua iniziativa o a
richiesta di almeno due rappresentanti sindacali di cui al precedente
comma 1, lettera b).

ART. 52 - ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCIOPERO - PRESTAZIONI
INDISPENSABILI E LORO MODALITÀ DI EROGAZIONE

1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 53 dell'Accordo
Collettivo Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo
Collettivo Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo
Nazionale 8 luglio 2010, ad integrazione del comma 1, sono
prestazioni indispensabili e non differibili, ai sensi della legge n.
146 del 1990, articolo 2, comma 2, le seguenti prestazioni medico
legali:

a) visite per infortunio o malattia a marittimi imbarcati;
b) visite periodiche di idoneità alla navigazione a marittimi
forniti di richiesta di pronto imbarco;
c) visite periodiche di idoneità alla navigazione aerea al personale
di volo con licenze o attestati in scadenza;
d) visite preventive d'imbarco a marittimi forniti di richiesta di
pronto imbarco.

ART. 53 - ONERI DI SPESA

1. Gli oneri derivanti dall'applicazione del presente accordo sono
valutati per gli anni dal 2006 al 2010 in Euro 1.925.385,04, con un
maggiore onere a tutto il 2012 di Euro 1.203.027,30 per un totale
complessivo, comprensivo degli oneri previdenziali, di Euro
3.128.412,34.

NORMA TRANSITORIA N. 1

Con successiva contrattazione, da effettuarsi entro 9 mesi dalla
pubblicazione del decreto di approvazione del presente accordo, la
quota variabile di euro 2,95, di cui all'articolo 20, comma 1 lettera
B.1 del presente accordo, sarà aumentata di euro 0,46 come previsto
dall' articolo 8, tabella b, dell'Accordo Collettivo Nazionale
siglato l'8 luglio 2010, con decorrenza 01.01.2010 e la quota
variabile di euro 1,75, di cui all'articolo 49 comma 1 lettera B.1
sarà aumentata di euro 0,33 come previsto dall' articolo 8, tabella
d, dell'Accordo Collettivo Nazionale siglato l'8 luglio 2010, con
decorrenza 01.01.2010
Tale incremento sarà ridotto del 10%, qualora tale termine non venga
rispettato.

NORMA FINALE N. 1

Fino all'insediamento della commissione di cui all'articolo 51 del
presente accordo, è confermata in carica la commissione di cui
all'articolo 32 dell'accordo reso esecutivo con decreto ministeriale
3 marzo 2009 n.63.

NORMA FINALE N. 2

Le parti rinviano ad una successiva contrattazione la definizione dei
contenuti e delle modalità di attuazione dei programmi e progetti
finalizzati previsti dall'articolo 31 dell'Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, per quanto applicabili all'attività dei medici e
professionisti ambulatoriali dei SASN e compatibilmente con le
risorse finanziarie.

NORMA FINALE N. 3

I medici ambulatoriali, titolari di un incarico di medicina generale
e specialistica alla data di pubblicazione del presente accordo,
conservano i due incarichi e possono partecipare all'attribuzione dei
turni vacanti o aumenti di orario con il rispetto del massimale
orario di cui agli articoli 6 e 24 del presente accordo.

NORMA FINALE N. 4

Ai medici ambulatoriali, titolari di incarico di medicina generale e
specialistica, sono fatti salvi i livelli retributivi al 31 dicembre
2003 come determinati dal Decreto del Ministero della Salute del 3
marzo 2009 n. 63.

NORMA FINALE N.5

In occasione della Festività del Santo Patrono, tenuto conto della
chiusura degli uffici del Ministero della Salute, osserveranno un
giorno di chiusura anche gli ambulatori SASN.

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 1

Le parti riconoscono l'utilità che eventuali questioni applicative
aventi rilevanza generale nonchè problemi scaturenti da
provvedimenti legislativi, pronunce della magistratura, ecc., che
incidano direttamente sulla disciplina dei rapporti convenzionali,
quale risulta dal presente accordo o dall' Accordo Collettivo
Nazionale 23 marzo 2005 - testo integrato con l'Accordo Collettivo
Nazionale 29 luglio 2009 e con l'Accordo Collettivo Nazionale 8
luglio 2010, formino oggetto di esame tra le parti nel corso di
apposite riunioni convocate dal Ministero della Salute, anche su
richiesta di parte sindacale.

DICHIARAZIONE A VERBALE N.2

Lo SNUBCI ritiene, per quanto riguarda il premio di operosità per i
biologi, che debba partire dal 2001 e non dal 2010 perchè entra in
vigore dal 2001 con D.P.R. 446 e ratificato dall'ACN del 23/03/2005.


FIRMATO Roma 31 gennaio 2012



Per il MINISTERO DELLA SALUTE:

_____________________________________________________________________

Per i Rappresentanti delle Organizzazioni Sindacali:

SUMAI________________________________________________________________

SNUBCI_______________________________________________________________

ALLEGATO 1


Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO 2


Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO 3


TITOLI E CRITERI DI VALUTAZIONE PER LA FORMAZIONE DELLE
GRADUATORIE DI CUI ALL'ARTICOLO 23 DEL PRESENTE ACCORDO


A - Titoli accademici e di studio

-----------------------------------------------------------|---------
1) diploma di laurea conseguito con voti 110/110 e 110/110 | p. 1,00
e lode |
-----------------------------------------------------------|---------
2) diploma di laurea conseguito con voti da 105 a 109 | p. 0,50
-----------------------------------------------------------|---------
3) diploma di laurea conseguito con voti da 100 a 104 | p. 0,30
-----------------------------------------------------------|---------
4) specializzazione in medicina del lavoro o in medicina | p. 3,00
legale o in medicina aeronautica e spaziale: |
per ciascuna specializzazione |
-----------------------------------------------------------|---------
5) specializzazione o libera docenza in medicina generale o| p. 2,00
discipline equipollenti ai sensi delle vigenti |
disposizioni: per ciascuna specializzazione o |
libera docenza |
-----------------------------------------------------------|---------
6) specializzazione o libera docenza in discipline affini a| p. 0,50
quella di medicina generale ai sensi delle vigenti |
disposizioni: per ciascuna specializzazione o |
libera docenza |
-----------------------------------------------------------|---------
7) attestato di formazione in medicina generale di cui |
all'art. 1, comma 2, e all'art. 2, comma 2, del decreto |
legislativo 8 agosto 1991, n. 256,e diploma di formazione |
specifica in medicina generale, di cui al decreto | p. 2,00
legislativo 17 agosto 1999, n. 368,al decreto legislativo |
8 luglio 2003 n.277 e al decreto legislativo 9 novembre |
2007 n.206 |
-----------------------------------------------------------|---------

B - Titoli di servizio

-----------------------------------------------------------|---------
1) attività di medico generico presso un ambulatorio a |
diretta gestione degli uffici SASN: per ogni mese di | p. 0,50
attività frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
2) attività di sostituzione di medico generico presso un |
ambulatorio di cui al punto 1) per ogni mese di attività, | p. 0,40
frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
3) attività di medico specialista presso un ambulatorio di|
cui al punto 1), di medico generico fiduciario, di medico | p. 0,30
generico fiduciario domiciliare: per ogni mese di |
attività, frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
4) attività di medico fiduciario di controllo o di medico |
supplente dei medici di cui al punto 3): per ogni mese di | p. 0,20
attività frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
5) attività di sostituzione di medico fiduciario di |
controllo: per ogni mese di attività frazionabile per | p. 0,10
giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
6) attività di titolarità o di sostituzione di medicina |
generale a rapporto convenzionale con il Servizio sanitario|
nazionale, ai sensi del decreto del Presidente della | p. 0,05
Repubblica 28 luglio 2000, n. 270 o di attività di medico |
presso strutture sanitarie pubbliche: per ogni mese di |
attività, frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
7) attività di servizio come medico di ruolo presso altre |
amministrazioni pubbliche: per ogni mese di attività, | p. 0,05
frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------
8) servizio militare di leva in qualità di ufficiale di |
complemento per un massimo di 12 mesi: per ogni mese di | p. 0,05
attività, frazionabile per giorno |
-----------------------------------------------------------|---------