3a Serie Speciale - Regioni n. 47 del 25-11-2017
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO)
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO)
LEGGE PROVINCIALE 21 aprile 2017, n. 4
Modifiche di leggi provinciali in materia di salute. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.47 del 25-11-2017)

(Pubblicata nel Supplemento n. 6 al Bollettino Ufficiale della
Regione Trentino-Alto Adigen. 17/I-II del 26 aprile 2017)

Il Consiglio provinciale ha approvato;

IL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA


Promulga

la seguente legge:
Art. 1

Modifica della legge provinciale 13 gennaio 1992, n. 1 «Norme
sull'esercizio delle funzioni in materia di igiene e sanità
pubblica e medicina legale»

1. Dopo l'art. 3 della legge provinciale 13 gennaio 1992, n. 1, e
successive modifiche, è inserito il seguente articolo:
«Art. 3-bis (Competenza in materia di sicurezza alimentare). - 1.
Con regolamento di esecuzione è determinata la struttura
organizzativa provinciale competente in materia di sicurezza
alimentare.
2. La struttura organizzativa di cui al comma 1 è l'autorità
competente ai sensi dell'art. 2 del decreto legislativo 6 novembre
2007, n. 193, e successive modifiche.
3. La struttura di cui al comma 1 è altresì nodo provinciale per
la gestione delle allerte alimentari nonchè punto di contatto e
raccordo tra Ministero della salute, azienda sanitaria, laboratori
pubblici e l'Istituto zooprofilattico sperimentale in Provincia di
Bolzano.».
2. Il comma 3 dell'art. 6-bis della legge provinciale 13 gennaio
1992, n. 1, e successive modifiche, è così sostituito:
«3. Avverso la decisione della commissione di cui al comma 1 è
ammesso ricorso alla commissione medica d'appello di cui all'art. 14
della legge provinciale 21 agosto 1978, n. 46, che all'uopo verrà
integrata con un medico specialista in malattie infettive e con un
medico igienista. Il ricorso è presentato, a pena di decadenza,
entro trenta giorni dalla notifica della decisione.».

Art. 2

Modifica della legge provinciale 23 aprile 1992, n. 10 «Riordinamento
della struttura dirigenziale della Provincia autonoma di Bolzano»

1. Il punto 23 dell'allegato A della legge provinciale 23 aprile
1992, n. 10, e successive modifiche, è così sostituito:
«23. Salute:
programmazione annuale e pluriennale del Servizio sanitario
provinciale;
pianificazione degli investimenti del Servizio sanitario
provinciale, incluso il settore delle tecnologie informatiche;
monitoraggio e controllo della programmazione provinciale ed
aziendale;
valutazione della performance del Servizio sanitario provinciale e
della direttrice/del direttore generale;
finanziamento del Servizio sanitario provinciale e valutazione
delle performance economico-finanziarie, incluso il controllo
tecnico-contabile;
governance dei livelli essenziali di assistenza e definizione dei
livelli aggiuntivi di assistenza;
governance in materia di personale sanitario, inclusa la formazione
sanitaria;
predisposizione dell'autorizzazione all'esercizio di attività
sanitarie e accreditamento delle strutture;
sistema informativo sanitario;
tariffazione delle prestazioni sanitarie e determinazione della
compartecipazione degli assistiti ai costi delle prestazioni
sanitarie;
rapporti con le istituzioni rilevanti in materia di salute a
livello locale, nazionale e internazionale;
sensibilizzazione e coinvolgimento dei gruppi d'interesse;
comunicazione in materia di salute;
commissione conciliativa per le questioni di responsabilità
medica;
contributi in ambito sanitario.».

Art. 3

Modifica della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7
«Riordinamento del servizio sanitario provinciale»

1. Dopo la lettera b) del comma 2 dell'art. 3 della legge
provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e successive modifiche, è aggiunta
la seguente lettera:
«c) personale tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei
luoghi di lavoro del ruolo sanitario provinciale, operante presso il
Servizio di igiene e sanità pubblica.».
2. Il comma 3 dell'art. 3 della legge provinciale 5 marzo 2001, n.
7, e successive modifiche, è così sostituito:
«3. Per le attività di cui al comma 1 l'amministrazione
provinciale può avvalersi di esperti in programmazione sanitaria,
statistica, informatica e in altre discipline eventualmente richieste
per l'espletamento di specifiche attribuzioni in materia di sanità.
Detti esperti possono essere scelti tra i dipendenti di altri enti
pubblici e messi a disposizione da questi ultimi o possono essere
incaricati, ai sensi delle disposizioni vigenti, di operare al
servizio della ripartizione provinciale salute.».
3. Dopo il comma 6 dell'art. 3 della legge provinciale 5 marzo
2001, n. 7, e successive modifiche, è aggiunto il seguente comma:
«7. Per lo svolgimento dei compiti istituzionali la ripartizione
provinciale salute è autorizzata a stipulare convenzioni con esperti
esterni all'amministrazione, con università e con istituti
specializzati.».
4. Gli articoli 4 e 4-bis della legge provinciale 5 marzo 2001, n.
7, e successive modifiche, sono così sostituiti:
«Art. 4 (Osservatorio per la salute). - 1. L'Osservatorio per la
salute della Provincia autonoma di Bolzano è insediato presso la
ripartizione provinciale salute ed esercita funzioni di supporto sia
della ripartizione stessa che dell'azienda sanitaria dell'Alto Adige.
2. L'Osservatorio per la salute svolge la duplice funzione di
monitoraggio epidemiologico e di gestione del sistema informativo
sanitario provinciale, per conto della ripartizione provinciale
salute. Questa duplice funzione è indispensabile per determinare e
monitorare gli indicatori per la valutazione:
a) dei bisogni di salute;
b) della domanda e dell'offerta di prestazioni sanitarie;
c) dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in
condizioni di appropriatezza ed efficacia.
3. Nello svolgimento della sua duplice funzione di cui al comma 2
l'Osservatorio per la salute collabora:
a) alla predisposizione degli atti di programmazione sanitaria;
b) alla definizione degli obiettivi da assegnare all'azienda
sanitaria;
c) al controllo delle attività sanitarie.
4. L'Osservatorio per la salute gestisce il patrimonio informativo
sanitario necessario per lo svolgimento delle attività istituzionali
ad esso assegnate. Esso vigila inoltre sulla qualità e completezza
del patrimonio informativo sanitario per conto della ripartizione
provinciale salute e dell'azienda sanitaria.
Art. 4-bis (Commissione conciliativa per le questioni di
responsabilità in ambito sanitario). - 1. Presso la ripartizione
provinciale salute è istituita la commissione conciliativa per le
questioni di responsabilità in ambito sanitario.
2. La commissione conciliativa è competente per tutti i casi in
cui un paziente che abbia usufruito di una prestazione sanitaria
erogata sul territorio della Provincia di Bolzano ritenga o i suoi
aventi causa ritengano che si sia verificata una o più delle
seguenti situazioni di fatto:
a) che il paziente abbia subito un danno alla salute per un
errore nella diagnosi o nella terapia conseguente ad un'azione od
omissione commessa da soggetti esercenti una professione sanitaria;
b) che il paziente abbia subito un danno alla salute in
conseguenza di omessa o insufficiente informazione;
c) che il paziente abbia subito un danno alla salute in
conseguenza di condotte colpose poste in essere in una struttura
sanitaria limitatamente ad attività diagnostico-terapeutiche e non
attribuibili ad uno specifico esercente di una professione sanitaria.
3. La commissione conciliativa è un organo indipendente e
imparziale. Essa è nominata dalla giunta provinciale per la durata
di tre anni. La collaborazione, la composizione e le nomine,
l'organizzazione e il funzionamento della commissione conciliativa
sono regolati con regolamento di esecuzione.
4. In casi particolarmente complessi, non valutabili con le proprie
competenze specialistiche interne, la commissione conciliativa può
richiedere la perizia di un consulente tecnico esterno.».
5. L'art. 28 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 28 (Finanziamento). - 1. Le risorse finanziarie da destinare
al Servizio sanitario provinciale sono finalizzate:
a) al finanziamento del fabbisogno sanitario che l'azienda
sanitaria è chiamata a soddisfare;
b) al finanziamento delle spese per l'espletamento delle attività
istituzionali in materia di sanità di competenza della provincia,
nonchè delle attività di ricerca sanitaria;
c) al finanziamento dei programmi di investimento definiti dalla
programmazione provinciale;
d) alla realizzazione di specifiche funzioni assistenziali o di
specifici obiettivi o progetti individuati dalla programmazione
provinciale.
2. Il fabbisogno di spesa è determinato, in base alle risorse
finanziarie programmate dalla provincia, tenendo conto dei costi
necessari per l'erogazione dei livelli essenziali e aggiuntivi di
assistenza in condizioni di efficienza, efficacia e appropriatezza.
3. Il finanziamento del Servizio sanitario provinciale avviene
attraverso:
a) il fondo sanitario provinciale di cui al comma 4, che tiene
conto del saldo di mobilità sanitaria;
b) la compartecipazione diretta degli assistiti;
c) gli eventuali fondi integrativi del Servizio sanitario
provinciale previsti dalla normativa vigente;
d) le entrate derivanti dalle prestazioni sanitarie erogate o da
interventi in materia di igiene e sanità pubblica;
e) i ricavi e le rendite derivanti dall'utilizzo del patrimonio;
f) donazioni e altri atti di liberalità;
g) eventuali ulteriori entrate.
4. Il fondo sanitario provinciale è iscritto negli appositi
programmi della missione 13 «Tutela della salute» dello stato di
previsione delle spese del bilancio di previsione della provincia,
distintamente per la parte corrente e per la parte in conto capitale.
5. La giunta provinciale stabilisce, distintamente per la parte
corrente e per la parte in conto capitale, il riparto delle risorse
del fondo fra Provincia e azienda sanitaria, i criteri di riparto
delle risorse nonchè eventuali limiti di spesa e vincoli di utilizzo
delle quote del fondo con specifiche destinazioni.
6. Al fine di assicurare la necessaria liquidità finanziaria nel
corso dell'esercizio, la provincia dispone regolari anticipazioni a
favore dell'azienda sanitaria, sulla base del fabbisogno di
liquidità espresso dall'azienda sanitaria.».
6. L'art. 30 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, è così
sostituito:
«Art. 30 (Programmazione sanitaria provinciale). - 1. La
programmazione sanitaria spetta alla giunta provinciale, coadiuvata a
tal fine dalla ripartizione provinciale salute, dagli organi
consultivi in materia di salute dell'azienda sanitaria e da esperti
esterni.
2. Sono strumenti essenziali della programmazione sanitaria
provinciale:
a) il piano sanitario provinciale;
b) i piani di settore, che determinano strategie e misure
specifiche per singoli aspetti dell'assistenza sanitaria, sulla base
dei principi e delle finalità stabiliti nel piano sanitario
provinciale;
c) i programmi d'intervento con finalità specifiche a tutela della
salute della popolazione.
3. Il piano sanitario provinciale e il piano sociale provinciale di
cui all'art. 2 della legge provinciale 30 aprile 1991, n. 13, sono
coordinati e assieme formano la programmazione sanitaria e sociale
coordinata e integrata.
4. Al fine di garantire l'efficacia, l'efficienza e la corretta
pianificazione del fabbisogno sanitario provinciale, gli strumenti di
pianificazione sono predisposti, attuati, verificati in relazione al
loro stato di attuazione ed eventualmente adattati, tenuto conto dei
seguenti aspetti:
a) sviluppi demografici ed epidemiologici;
b) evoluzione clinica, sviluppo scientifico e tecnologico nonchè
ulteriori evoluzioni nell'ambito del Servizio sanitario.
5. Il piano sanitario provinciale è lo strumento di programmazione
atto a garantire una pianificazione sostenibile dell'assistenza
sanitaria alla popolazione. È un piano strategico di indirizzo e
governo dell'assistenza sanitaria, che stabilisce, per il periodo di
programmazione, i principali obiettivi, nonchè le strategie e le
eventuali misure per il raggiungimento degli stessi, con particolare
attenzione alle tre aree dell'assistenza: l'assistenza sanitaria
collettiva in ambiente di vita e di lavoro, l'assistenza territoriale
e l'assistenza ospedaliera.
6. La definizione degli obiettivi, delle strategie e delle misure
da inserire nel piano sanitario provinciale avviene in particolar
modo nel rispetto dei seguenti criteri:
a) garanzia della migliore qualità possibile delle prestazioni
sanitarie e dei relativi esiti;
b) efficacia delle prestazioni sanitarie erogate ai pazienti, nel
senso di appropriatezza, utilità per i pazienti e soddisfazione
degli utenti;
c) garanzia della sostenibilità finanziaria del Servizio sanitario
nel breve e nel lungo periodo.
7. Ai fini dell'approvazione del piano sanitario provinciale il
progetto del piano, deliberato dalla giunta provinciale, è
depositato ed esposto al pubblico presso l'amministrazione
provinciale, presso i comuni della provincia e presso il consiglio
dei comuni, nonchè pubblicato online. La data di esposizione del
progetto del piano è preventivamente resa nota mediante avviso
pubblicato nel Bollettino Ufficiale della Regione Trentino-Alto Adige
e su almeno due quotidiani locali, di cui uno in lingua italiana ed
uno in lingua tedesca, nonchè su un settimanale locale. Il progetto
del piano è esposto per trenta giorni, durante i quali chiunque può
prenderne visione. Entro questo termine singole persone nonchè gli
enti e le associazioni interessati possono presentare osservazioni e
proposte di perfezionamento del piano ai comuni, al consiglio dei
comuni o alla giunta provinciale. Durante questo periodo vengono
sentite a livello provinciale le rappresentanze dei pazienti,
indipendentemente dalla loro forma organizzativa, le associazioni e
confederazioni interessate, nonchè le parti sociali. I comuni
possono esprimere il loro parere motivato sul progetto del piano
entro i successivi trenta giorni, tenendo conto delle osservazioni e
proposte a loro presentate, e lo trasmettono al consiglio dei comuni.
In ogni caso i comuni trasmettono le osservazioni e proposte a loro
presentate al consiglio dei comuni. Entro i successivi trenta giorni
il consiglio dei comuni esprime poi il suo parere motivato sul
progetto del piano, tenendo conto dei pareri dei comuni, e lo
trasmette alla giunta provinciale. Decorso tale termine si prescinde
dal parere del consiglio dei comuni.
8. Il piano sanitario provinciale è approvato dalla giunta
provinciale ed entra in vigore il giorno stesso della sua
pubblicazione nel Bollettino Ufficiale della Regione Trentino-Alto
Adige, a meno che non sia diversamente stabilito.
9. Il piano sanitario provinciale ha una validità minima di tre
anni e massima di cinque anni. Esso conserva la propria validità
fino all'entrata in vigore del piano successivo.
10. Al fine di garantire il raggiungimento degli obiettivi
stabiliti nel piano sanitario provinciale, il comitato provinciale
per la pianificazione sanitaria procede ad una valutazione periodica
dello stato di attuazione degli obiettivi e delle misure ivi
contenuti. Per tale valutazione il comitato può avvalersi anche del
supporto di esperti esterni in materia di programmazione sanitaria.
Le modalità e i tempi della valutazione periodica, così come
eventuali necessità di adattamenti puntuali del piano, sono
stabiliti dalla giunta provinciale con l'approvazione del piano
sanitario provinciale. Agli adattamenti puntuali, che possono essere
anche annuali, non si applica il comma 7.».
7. Il comma 3 dell'art. 33 della legge provinciale 5 marzo 2001, n.
7, e successive modifiche, è così sostituito:
«3. Entro trenta giorni, a pena di decadenza, dalla data di
ricevimento del diniego di rimborso è ammesso ricorso alla
commissione provinciale per la decisione sui ricorsi in materia di
assistenza sanitaria. La commissione è istituita presso la
ripartizione provinciale salute e decide in via definitiva sui
ricorsi. Essa è nominata dalla giunta provinciale ed è composta
dall'assessore provinciale alla salute o da un suo delegato, in
qualità di presidente, e da altri sei componenti. Almeno quattro
componenti sono medici, di cui almeno uno è un libero
professionista. I restanti componenti sono funzionari provinciali.».
8. Il comma 2 dell'art. 34-bis della legge provinciale 5 marzo
2001, n. 7, e successive modifiche, è così sostituito:
«2. Avverso il diniego di autorizzazione preventiva di cui al comma
1 nonchè avverso il diniego della richiesta di rimborso dei costi
dell'assistenza sanitaria transfrontaliera ai sensi della direttiva
2011/24/UE è ammesso ricorso entro il termine perentorio di quindici
giorni alla Commissione di cui all'art. 33, comma 3.».
9. L'art. 42 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 42 (Comitato provinciale per la programmazione sanitaria). -
1. È istituito il comitato provinciale per la programmazione
sanitaria, quale organo tecnico consultivo dell'amministrazione
provinciale.
2. Al comitato provinciale per la programmazione sanitaria compete:
a) esprimere pareri sul piano sanitario provinciale e verificarne
lo stato di attuazione, in osservanza delle disposizioni previste
dall'art. 30;
b) esprimere pareri sui programmi planivolumetrici dei singoli
progetti e sul programma pluriennale di edilizia sanitaria;
c) esprimere pareri sul programma annuale e pluriennale degli
interventi di manutenzione straordinaria dei beni immobili sanitari
ai sensi dell'art. 16, comma 4, della legge provinciale 2 gennaio
1981, n. 1, e successive modifiche;
d) esprimere pareri sul programma annuale e pluriennale degli
acquisti di apparecchiature biomediche, nonchè di strumenti,
impianti e arredi tecnici ai sensi dell'art. 16, comma 5, della legge
provinciale 2 gennaio 1981, n. 1, e successive modifiche;
e) esprimere pareri sul programma annuale e pluriennale dei
progetti di tecnologia dell'informazione e delle comunicazioni
nonchè degli acquisti di hardware e software ai sensi dell'art. 16,
comma 5, della legge provinciale 2 gennaio 1981, n. 1, e successive
modifiche;
f) esprimere pareri facoltativi sulle tariffe delle prestazioni
sanitarie;
g) esprimere pareri sulle specialità e sulle tipologie di
prestazioni, nonchè sulla misura degli importi rimborsabili per le
prestazioni specialistiche ambulatoriali, tenuto conto delle
disposizioni in materia di partecipazione alla spesa sanitaria ai
sensi dell'art. 34, comma 4;
h) esprimere pareri sul fabbisogno formativo, pluriennale ed
annuale, delle professioni sanitarie e dei corsi di specializzazione,
e in particolare sul fabbisogno di medici di medicina generale e di
medici specialisti con riferimento alle singole specializzazioni ai
sensi dell'art. 2, comma 1, della legge provinciale 15 novembre 2002,
n. 14;
i) esprimere pareri facoltativi sul fabbisogno di accreditamento
dei soggetti privati erogatori di prestazioni sanitarie, sull'avvio
della valutazione tecnica a seguito di richiesta di accreditamento,
nonchè sulle richieste di autorizzazione o accreditamento in deroga
ai requisiti stabiliti ai sensi degli articoli 39 e 40.
3. Il comitato è composto da:
a) l'assessore provinciale alla salute, in qualità di presidente;
b) il direttore della ripartizione provinciale salute, in qualità
di vicepresidente;
c) il direttore generale dell'azienda sanitaria;
d) il direttore sanitario, il direttore amministrativo e il
direttore tecnico-assistenziale dell'azienda sanitaria;
e) quattro rappresentanti del personale sanitario laureato, di cui
due medici; uno dei medici deve essere esperto in materia di
programmazione e organizzazione sanitaria, mentre l'altro medico è
proposto dall'Ordine dei medici chirurghi e degli odontoiatri della
Provincia di Bolzano;
f) un rappresentante del personale non medico;
g) tre rappresentanti dei comuni, ovvero il presidente del
consiglio dei comuni o un suo delegato, un rappresentante dei
presidenti delle comunità comprensoriali e un rappresentante del
Comune di Bolzano;
h) il direttore della ripartizione provinciale politiche sociali;
i) un rappresentante degli erogatori privati di prestazioni
sanitarie convenzionati con il Servizio sanitario provinciale;
j) due rappresentanti delle organizzazioni dei pazienti;
k) i direttori dei comprensori sanitari.
4. Qualora vengano trattati argomenti riguardanti le tecnologie
biomediche, l'edilizia sanitaria, la medicina di base e la pediatria
di base, il comitato è integrato rispettivamente da un esperto in
tecnologie biomediche, un esperto in edilizia sanitaria, un
rappresentante dei medici di medicina generale e un rappresentante
dei pediatri di libera scelta. Ciascun componente aggiuntivo
partecipa con diritto di voto.
5. L'organizzazione e le modalità di funzionamento del comitato
provinciale per la programmazione sanitaria sono disciplinate dalla
giunta provinciale.
6. Il comitato è nominato dalla giunta provinciale e rimane in
carica per la durata della legislatura. Funge da segretario un
impiegato di qualifica funzionale non inferiore alla sesta della
ripartizione provinciale salute.».
10. L'art. 44 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 44 (Comitato etico provinciale). - 1. È istituito il
comitato etico provinciale, quale organo consultivo indipendente
dell'amministrazione provinciale e competente per lo sviluppo di una
cultura dell'etica in sanità; esso esprime pareri, raccomandazioni e
formula le linee di indirizzo su questioni etiche emerse
nell'attività sanitaria e nella ricerca nei campi della medicina,
della tutela della salute e della biologia, sia in riferimento a
singoli individui sia a gruppi sociali ed all'intera società.
2. Il comitato etico provinciale ha le seguenti competenze:
a) la promozione di una cultura dell'etica in sanità e nella
popolazione tramite iniziative adeguate;
b) pareri e prese di posizione in merito a questioni etiche in
ambito sanitario;
c) attività consultiva per l'amministrazione provinciale riguardo
a questioni etiche in ambito sanitario;
d) elaborazione di proposte per la formazione e l'aggiornamento
sulle tematiche etiche connesse alle attività medico-assistenziali;
e) elaborazione di proposte per iniziative volte alla tutela della
qualità della vita e della dignità umana delle persone malate, con
particolare riguardo ai pazienti terminali, ai minori e alle persone
con disabilità.
3. La composizione, la nomina e le modalità di lavoro del comitato
etico provinciale sono definite con regolamento di esecuzione.
4. Il mandato dei componenti del comitato etico, compreso il
presidente, dura tre anni ed è rinnovabile.
5. Al presidente e al vicepresidente del comitato etico provinciale
spetta un'indennità di funzione. Il compenso per l'attività degli
altri componenti del comitato etico provinciale è corrisposto sotto
forma di gettoni di presenza. L'ammontare dell'indennità di funzione
e dei gettoni di presenza è determinato dalla giunta provinciale.».
11. Nel testo in lingua tedesca dei commi 1, 2 e 3 dell'art. 46
della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e successive modifiche,
le parole: «ärztlichen Leiter» sono sostituite dalla parola:
«Sanitätsleiter».
12. I commi 5, 6, 7 e 8 dell'art. 46 della legge provinciale 5
marzo 2001, n. 7, e successive modifiche, sono così sostituiti:
«5. Ai dirigenti sanitari con incarico di direzione di struttura
complessa sono attribuite, oltre alle funzioni derivanti dalle loro
specifiche competenze professionali, anche funzioni di direzione e
organizzazione della struttura, da assolvere in osservanza degli
indirizzi operativi e gestionali del dipartimento di appartenenza,
anche mediante l'emanazione di direttive a tutto il personale della
struttura e l'adozione delle decisioni necessarie per il corretto
espletamento del servizio e per garantire l'appropriatezza di tutti
gli interventi preventivi, diagnostici, terapeutici e riabilitativi
attuati nella struttura loro affidata. Il dirigente è responsabile
dell'efficace ed efficiente gestione delle risorse assegnategli.
6. All'incarico di dirigente sanitario e agli incarichi di
direttore di struttura complessa si accede in conformità alla
vigente disciplina di settore mediante concorso pubblico per titoli
ed esami o tramite selezione pubblica. Possono partecipare al
concorso o alla selezione anche i candidati con una specializzazione
in una disciplina affine, fermo restando che i contratti collettivi
di comparto disciplinano le modalità di salvaguardia del trattamento
economico fisso in godimento ai dirigenti alla data di entrata in
vigore della presente legge.
7. Qualora al concorso o alla selezione indetta per la copertura
dell'incarico di direzione dell'area territoriale o del servizio di
medicina di base dell'azienda sanitaria non siano risultati candidati
idonei, la direzione di queste strutture può essere affidata anche a
medici di medicina generale con un'esperienza professionale almeno
decennale.
8. Entro 18 mesi dall'assunzione dell'incarico di direzione di
struttura complessa, i dirigenti devono conseguire l'attestato di
formazione manageriale. Nel caso in cui non assolvano con profitto il
primo corso attivato dall'amministrazione provinciale dopo il
conferimento del loro incarico, essi decadono dall'incarico.».
13. Dopo l'art. 46 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, sono inseriti i seguenti articoli 46-bis e
46-ter:
«Art. 46-bis (Valutazione dei dirigenti in ambito sanitario). - 1.
Tutti i dirigenti in ambito sanitario sono sottoposti ad un processo
di verifica e valutazione, articolato nel modo seguente:
a) valutazione annuale del diretto superiore (primo grado): il
diretto superiore verifica annualmente i risultati ottenuti in ordine
agli obiettivi concordati. L'indennità di risultato è correlata a
tale verifica;
b) valutazione del nucleo di valutazione (secondo grado): il nucleo
di valutazione esamina le valutazioni negative di primo grado nonchè
gli eventuali ricorsi degli interessati avverso le valutazioni dei
diretti superiori, procedendo ad una valutazione definitiva, che
viene inserita nel fascicolo personale;
c) valutazione pluriennale al termine dell'incarico: il collegio
tecnico e il nucleo di valutazione verificano la qualità delle
prestazioni tecnico-professionali al termine dell'incarico, tenendo
conto delle precedenti valutazioni annuali e dei risultati raggiunti
nel periodo di durata dell'incarico. Dalla valutazione al termine
dell'incarico dipende la conferma dello stesso o il conferimento di
un incarico diverso.
2. Con regolamento di esecuzione sono disciplinate le modalità di
costituzione, composizione e nomina dei membri del nucleo di
valutazione e del collegio tecnico, le modalità di funzionamento
degli stessi nonchè le procedure di valutazione, i criteri alla base
dei sistemi di valutazione delle attività professionali, gli effetti
della valutazione e le ulteriori funzioni specifiche affidate a
ciascun organismo deputato alla valutazione.
3. I componenti del nucleo di valutazione e del collegio tecnico
sono nominati dal direttore generale.
4. Ai componenti del nucleo di valutazione e del collegio tecnico
spetta un compenso, determinato nel rispetto delle disposizioni in
materia.
5. Il metodo di valutazione dei risultati, definito nell'atto
aziendale, deve prevedere anche la possibilità di valutazione del
superiore.
Art. 46-ter (Valutazione di esperienze formative estere in ambito
manageriale). - 1. Una commissione tecnico-scientifica provinciale
valuta i contenuti e la durata dei corsi di formazione manageriale
frequentati all'estero, ai fini dell'accesso alle posizioni
dirigenziali di cui all'art. 46.
2. Con regolamento di esecuzione sono determinati la composizione e
il funzionamento della commissione di cui al comma 1, nonchè i
criteri per la valutazione delle esperienze formative manageriali
estere, in osservanza dei requisiti minimi previsti dalla normativa
nazionale e provinciale in materia.».
14. L'art. 47 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 47 (Funzioni dei dirigenti responsabili di struttura). - 1.
L'atto aziendale disciplina l'attribuzione dei compiti per
l'attuazione degli obiettivi definiti negli atti di programmazione
aziendale e nel piano sanitario provinciale ai direttori medici di
area territoriale e di presidio ospedaliero, ai dirigenti
tecnico-assistenziali di area territoriale e di presidio ospedaliero
nonchè ai direttori di distretto, di dipartimento, dei servizi
aziendali e a tutti gli altri dirigenti responsabili di strutture; ai
direttori viene inoltre conferita la facoltà di assumere decisioni
che impegnano l'azienda sanitaria verso l'esterno.
2. La direzione delle singole strutture organizzative dell'azienda
sanitaria è affidata ai dirigenti secondo i criteri e le modalità
stabiliti nell'atto aziendale, nel rispetto della normativa vigente
in materia.».
15. L'art. 48 della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 48 (Incarichi di natura professionale e di direzione di
struttura). - 1. Gli incarichi di cui all'art. 46, comma 3, sono
conferiti, a tempo determinato, dal direttore generale o da un suo
delegato, tenuto conto delle valutazioni di cui all'art. 46-bis. Gli
incarichi hanno durata non inferiore a tre anni e non superiore a
sette, con facoltà di rinnovo.
2. Il conferimento dell'incarico deve avvenire nel rispetto delle
norme sulla ripartizione dei posti secondo la consistenza dei tre
gruppi linguistici risultante dall'ultimo censimento ufficiale della
popolazione, con riferimento al territorio provinciale.
3. L'affidamento a un dirigente sanitario di un incarico di
direzione di struttura complessa avviene ad opera del direttore
generale, che sceglie il candidato da una rosa selezionata da
un'apposita commissione, previo avviso da pubblicarsi nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica e nel Bollettino Ufficiale della Regione
Trentino-Alto Adige; il direttore generale conferisce gli incarichi
afferenti all'area ospedaliera, sentiti il direttore sanitario e il
direttore dell'unità organizzativa per il governo clinico nonchè
consultandosi con il direttore del rispettivo comprensorio sanitario,
e gli incarichi afferenti all'area territoriale consultandosi con il
direttore del rispettivo comprensorio sanitario. La procedura di
selezione dei candidati nonchè la composizione e nomina della
commissione sono disciplinate con regolamento di esecuzione.
4. L'incarico di direzione di struttura complessa conferito a un
dirigente sanitario è soggetto a conferma da parte del diretto
superiore al termine di un periodo di prova; il periodo di prova dura
sei mesi a decorrere dal conferimento dell'incarico ed è prorogabile
di ulteriori sei mesi. L'incarico di direzione di struttura complessa
confermato al dirigente sanitario ha una durata da cinque a sette
anni, con facoltà di rinnovo per lo stesso periodo o per un periodo
più breve, che non può essere inferiore a due anni.
5. Gli incarichi dirigenziali sono revocati, secondo le procedure
previste dalle disposizioni vigenti e dai contratti collettivi
provinciali di lavoro, in caso di:
a) inosservanza delle direttive impartite dalla direzione generale
o dalla direzione del dipartimento;
b) mancato raggiungimento degli obiettivi concordati, accertato
dagli organismi di valutazione competenti;
c) grave e reiterata violazione dei doveri;
d) mancato superamento del periodo di prova previsto;
e) in tutti gli altri casi previsti dai contratti di lavoro.
6. In caso di assenza o impedimento del dirigente sanitario con
incarico di direzione di struttura complessa, oppure in casi di
particolare urgenza, esso è sostituito da un dirigente dello stesso
reparto o servizio, scelto dal responsabile della struttura stessa e
incaricato dal direttore generale.
7. In caso di vacanza del posto di dirigente sanitario con incarico
di direzione di struttura complessa e in assenza del sostituto di cui
al comma 6, in attesa del conferimento dell'incarico le relative
mansioni sono assegnate, con provvedimento del direttore generale e
per un periodo massimo di otto mesi, a un dirigente scelto tra i
dirigenti dello stesso reparto o servizio. Qualora il posto di
dirigente sanitario con incarico di direzione di struttura complessa
non venga coperto per carenza di candidati idonei, al dirigente a cui
sono state assegnate le relative mansioni superiori può essere
prorogato l'incarico fino all'espletamento del concorso per la
copertura del posto, e comunque per non più di ulteriori otto mesi.
8. In caso di vacanza del posto, l'espletamento delle funzioni di
dirigente sanitario con incarico di direzione di struttura complessa
non dà titolo per i primi due mesi ad alcun compenso aggiuntivo.».

Art. 4

Modifica della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14 «Norme in
materia di programmazione, contabilità, controllo di gestione e di
attività contrattuale del servizio sanitario provinciale»

1. L'art. 1 della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 1 (Finalita'). - 1. La presente legge detta norme in materia
di programmazione, contabilità, controllo di gestione e attività
contrattuale dell'azienda sanitaria dell'Alto Adige, di seguito
denominata azienda, in applicazione della normativa sull'ordinamento
del Servizio sanitario provinciale.».
2. Il comma 7 dell'art. 2 della legge provinciale 5 novembre 2001,
n. 14, e successive modifiche, è così sostituito:
«7. I documenti costitutivi obbligatori del bilancio preventivo
annuale sono il conto economico e il budget finanziario, corredati
da:
a) criteri tecnici di determinazione integrati dalle tabelle per la
parte economica previste nella nota integrativa;
b) relazione del direttore generale;
c) piano degli investimenti;
d) relazione del Collegio dei revisori dei conti.».
3. Il comma 2 dell'art. 6 della legge provinciale 5 novembre 2001,
n. 14, è così sostituito:
«2. Il bilancio di esercizio è costituito dallo stato
patrimoniale, dal conto economico, dal rendiconto finanziario e dalla
nota integrativa ed è corredato dalla relazione annuale sullo stato
di attuazione della programmazione e sulla gestione
economico-finanziaria dell'azienda, redatta dal direttore generale.».
4. L'art. 7 della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14, e
successive modifiche, è così sostituito:
«Art. 7 (Principi e criteri di redazione del bilancio). - 1. Nella
redazione del bilancio di esercizio si osservano gli articoli da 2423
a 2428 del codice civile, fatto salvo quanto diversamente disposto
dal titolo II del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118, e
successive modifiche, nonchè le disposizioni provinciali in
materia.».
5. L'art. 9 della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14, è
così sostituito:
«Art. 9 (Approvazione del bilancio di esercizio). - 1. Il bilancio
di esercizio, corredato dalla relazione del Collegio dei revisori dei
conti, è approvato dal direttore generale e trasmesso all'assessore
competente entro il 30 aprile dell'anno successivo a quello cui si
riferisce.».
6. Dopo l'art. 9 della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14, è
inserito il seguente articolo:
«Art. 9-bis (Pubblicità dei bilanci). - 1. Entro sessanta giorni
dalla data di approvazione da parte della giunta provinciale, il
bilancio preventivo e il bilancio di esercizio dell'azienda sanitaria
sono pubblicati integralmente sul sito internet della provincia.».

Art. 5

Norma transitoria all'art. 4-bis
della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7

1. La commissione conciliativa in carica alla data di entrata in
vigore della presente legge, una volta scaduto il suo mandato,
continua a svolgere le sue funzioni fino alla nomina della nuova
commissione ai sensi della nuova normativa.

Art. 6

Norma transitoria all'art. 48
della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7

1. Fino all'entrata in vigore del regolamento di esecuzione di cui
all'art. 48, comma 3, della legge provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e
successive modifiche, continuano ad applicarsi le disposizioni
dell'art. 48, commi 4, 5 e 6, della medesima legge provinciale,
vigenti sino alla data di entrata in vigore della presente legge.
Fino all'entrata in vigore del citato regolamento di esecuzione la
commissione competente per la predisposizione dell'elenco dei
candidati è nominata dalla direttrice/dal direttore generale ed è
composta dalla direttrice sanitaria/dal direttore sanitario o da una
sua delegata/un suo delegato e da due esperte o esperti nella
disciplina oggetto dell'incarico, di cui una nominata/uno nominato
dal consiglio dei sanitari.

Art. 7

Abrogazione di norme

1. Sono abrogate le seguenti norme:
a) gli articoli 27 e 32-bis, i commi 2 e 3 dell'art. 37-bis, il
comma 4 dell'art. 46 e il comma 2 dell'art. 81 della legge
provinciale 5 marzo 2001, n. 7, e successive modifiche;
b) l'art. 21 della legge provinciale 5 novembre 2001, n. 14, e
successive modifiche.

Art. 8

Variazioni al bilancio di previsione
della Provincia autonoma di Bolzano 2017-2019

1. Allo stato di previsione delle entrate di cui all'art. 1 della
legge provinciale 22 dicembre 2016, n. 29, sono apportate le seguenti
variazioni:
Anno 2017 - Competenza


Parte di provvedimento in formato grafico


2. Allo stato di previsione delle spese di cui all'art. 2 della
legge provinciale 22 dicembre 2016, n. 29, sono apportate le seguenti
variazioni:
Anno 2017 - Competenza


Parte di provvedimento in formato grafico


Anno 2017 - Cassa


Parte di provvedimento in formato grafico


Anno 2018 - Competenza


Parte di provvedimento in formato grafico


Anno 2019 - Competenza


Parte di provvedimento in formato grafico


3. Viene allegato alla presente legge, ai soli fini conoscitivi, il
dettaglio delle variazioni apportate a livello di capitolo (allegato
A).
4. Viene allegato alla presente legge il dettaglio delle variazioni
apportate riportante la suddivisione per categorie e macroaggregati
(allegato B).
5. Alla legge provinciale 22 dicembre 2016, n. 29, sono apportati i
seguenti aggiornamenti:
a) l'allegato H è sostituito dall'allegato H di cui alla presente
legge;
b) l'allegato I è sostituito dall'allegato I di cui alla presente
legge;
c) l'allegato 5 della nota integrativa è sostituito dall'allegato
5 di cui alla presente legge.
6. La ripartizione provinciale finanze è autorizzata ad apportare,
con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 9

Clausola di neutralità finanziaria

1. All'attuazione della presente legge si provvede con le risorse
umane, strumentali e finanziarie disponibili secondo le norme vigenti
e, comunque, senza nuovi o maggiori oneri a carico del bilancio
provinciale.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Provincia.

Bolzano, 21 aprile 2017

Il Presidente della Provincia: Kompatscher

(Omissis).