Serie Generale n. 167 del 19-7-2023
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 10 luglio 2023
Riclassificazione del medicinale per uso umano «Tysabri», ai sensi dell'articolo 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 477/2023). (23A04048) (GU Serie Generale n.167 del 19-07-2023)

IL DIRIGENTE
del Settore HTA ed economia del farmaco

Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori;
Visto il decreto n. 245 del 20 settembre 2004 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, recante norme sull'organizzazione e il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, emanato a norma
dell'art. 48, comma 13, sopra citato, come modificato dal decreto n.
53 del Ministero della salute di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze del 29 marzo 2012;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
140 del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»);
Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra, a decorrere dal 25 gennaio
2023, è stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione delle disposizioni
di cui all'art. 3 del decreto-legge n. 169 del 2022, convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022;
Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio 2020
con cui è stato conferito al dott. Trotta Francesco l'incarico di
dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco;
Vista la determina del direttore generale n. 1568 del 21 dicembre
2021 con cui è stata conferita al dott. Trotta Francesco la delega,
ai sensi dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto ministeriale
20 settembre 2004, n. 245, per la firma delle determina di
classificazione e prezzo dei medicinali;
Vista la determina del sostituto del direttore generale n. 47 del 9
febbraio 2023 con cui è stata confermata al dott. Trotta Francesco
la delega per la firma delle determinazioni di classificazione e
prezzo dei medicinali;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il
doping»;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 12 dicembre 2006, relativo ai medicinali per uso
pediatrico;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di
modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali
per uso umano»;
Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019
recante «Criteri e modalità con cui l'Agenzia italiana del farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 185 del 24 luglio
2020;
Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un più alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118, recante «Legge
annuale per il mercato e la concorrenza 2021»;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei
medicinali di classe A rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale
(SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge
24 novembre 2003, n. 326 (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)»,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie
generale - n. 156 del 7 luglio 2006;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana - Serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006;
Vista la determina AIFA n. 115/2006 del 7 dicembre 2006, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 292 del 16 dicembre 2006, recante «Regime di rimborsabilità e
prezzo di vendita della specialità medicinale "Tysabri"
(natalizumab) - autorizzata con procedura centralizzata europea dalla
Commissione europea» relativamente alla confezione con A.I.C. n.
037150012;
Vista la determina AIFA n. 589/2014 del 10 giugno 2014, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 139 del 18 giugno 2014 recante «Rinegoziazione del medicinale per
uso umano "Tysabri" (natalizumab), ai sensi dell'art. 8, comma 10,
della legge 24 dicembre 1993, n. 537»;
Vista la determina AIFA n. 1171/2020 del 24 settembre 2020,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie
generale - n. 295 del 27 novembre 2020 recante «Rinegoziazione del
medicinale per uso umano "Tysabri" (natalizumab), ai sensi dell'art.
8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537»;
Vista la determina AIFA n. 421/2022 del 23 maggio 2022, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 132 dell'8 giugno 2022, recante «Riclassificazione del medicinale
per uso umano "Tysabri", ai sensi dell'art. 8, comma 10, della legge
24 dicembre 1993, n. 537» relativamente alla confezione con A.I.C. n.
037150024;
Vista la domanda presentata in data 21 novembre 2022 con la quale
la società Biogen Netherlands BV ha chiesto la riclassificazione, ai
fini della rimborsabilità del medicinale «Tysabri» (natalizumab)
relativamente alla confezione avente codice A.I.C. n. 037150024;
Visto il parere espresso dalla Commissione consultiva
tecnico-scientifica nella seduta dell'11-13 gennaio 2023;
Visto il parere reso dal Comitato prezzi e rimborso nella seduta
del 17 e 19-21 aprile 2023;
Vista la delibera n. 17 del 24 maggio 2023 del consiglio di
amministrazione dell'AIFA, adottata su proposta del direttore
generale, concernente l'approvazione dei medicinali ai fini
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e rimborsabilità da
parte del Servizio sanitario nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;

Determina:

Art. 1

Classificazione ai fini della rimborsabilità

Il medicinale TYSABRI (natalizumab) nelle confezioni sotto indicate
è classificato come segue.
Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione:
«Tysabri» è indicato come monoterapia disease-modifying negli
adulti con sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR) ad elevata
attività nei seguenti gruppi di pazienti:
pazienti con un'elevata attività della malattia nonostante un
ciclo terapeutico completo e adeguato con almeno una terapia
disease-modifying (DMT) (per le eccezioni e le informazioni riguardo
ai periodi di washout vedere paragrafi 4.4 e 5.1),
oppure
pazienti con SMRR severa ad evoluzione rapida, definita da due
o più recidive disabilitanti in un anno e con uno o più lesioni
captanti Gadolinio alla risonanza magnetica (RM) cerebrale o un
aumento significativo del carico lesionale in T2 rispetto ad una
precedente RM effettuata di recente.
Confezione:
«150 mg soluzione iniettabile» uso sottocutaneo, siringa
preriempita (vetro) 1 ml (150 mg/ml) - 2 siringhe preriempite -
A.I.C. n. 037150024/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 1.800,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 2.970,74;
«300 mg concentrato per soluzione per infusione» uso endovenoso 1
flaconcino da 15 ml (20 mg/ml) - A.I.C. n. 037150012/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 1.800,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 2.970,74.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex factory, da praticarsi alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese le strutture sanitarie
private accreditate con il Servizio sanitario nazionale, come da
condizioni negoziali.
La società, fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30 aprile 2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno 2019, n.
60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata al
fabbisogno del Servizio sanitario nazionale.
Per la confezione con A.I.C. n. 037150024/E la rimborsabilità a
carico del Servizio sanitario nazionale è limitata ai pazienti
adulti già in trattamento con la formulazione endovenosa per almeno
dodici mesi e che hanno risposto positivamente al trattamento.
Validità del contratto: dodici mesi

Art. 2

Condizioni e modalità di impiego

Prescrizione del medicinale soggetta a scheda di prescrizione
cartacea (AIFA/ospedaliera) per i farmaci disease modifying per la
sclerosi multipla per linee di trattamento successive alla prima o
per forme gravi ad evoluzione rapida.

Art. 3

Classificazione ai fini della fornitura

La classificazione ai fini della fornitura del medicinale «Tysabri»
(natalizumab) è la seguente: medicinale soggetto a prescrizione
medica limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente
ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP).

Art. 4

Disposizioni finali

La presente determina ha effetto dal giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione
all'immissione in commercio.
Roma, 10 luglio 2023

Il dirigente: Trotta