3a Serie Speciale - Regioni n. 39 del 28-9-2002
REGIONE CAMPANIA
REGIONE CAMPANIA
LEGGE REGIONALE 11 luglio 2002, n. 10
Norme per il piano regionale sanitario per il triennio 2002-2004. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.39 del 28-09-2002)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Campania numero
speciale del 18 luglio 2002).

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
O g g e t t o
1. La Regione Campania, in conformità alle disposizioni di cui
alla legge regionale 3 novembre 1994, n. 32, Art. 30 ed al decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed
integrazioni, Art. 1, comma 13, in coerenza con le previsioni del
piano sanitario nazionale per il triennio 1998-2000, approva le norme
per il piano sanitario regionale per il triennio 2002- 2004.

Art. 2.
Efficacia e durata
1. Le indicazioni contenute nella presente legge e nel piano
sanitario regionale, approvato con deliberazione di consiglio
regionale n. 129/3 del 20 giugno 2002, hanno valore vincolante per
l'attività programmatoria di indirizzo ed amministrativa esercitata,
nell'ambito della rispettiva sfera di competenza, dalla giunta
regionale e dalle aziende sanitarie.
2. L'efficacia del piano 2002-2004 è prorogata fino all'entrata
in vigore del nuovo piano sanitario regionale che la giunta regionale
approva, quale proposta al consiglio, entro il 30 settembre
dell'ultimo anno di vigenza del precedente.

Art. 3.
C o n f o r m i t a
1. Il Piano sanitario regionale è attuato nel rispetto della
legge regionale 30 aprile 2002, n. 7.

Art. 4.
F i n a l i t à
1. Il Piano sanitario regionale persegue le seguenti finalità.
a) la promozione e la tutela della salute fisica, psichica e
sociale, individuale e collettiva, mediante interventi rivolti alla
rimozione delle cause di nocività, di disagio e di malattia;
a) l'erogazione dei livelli essenziali ed uniformi di
assistenza che, superando le disuguaglianze sociali e lo squilibrio
tra domanda ed offerta di servizi sociosanitari nelle diverse aree
del territorio regionale, garantiscano al cittadini uguali
opportunità di accesso alle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie
erogate dalle strutture pubbliche, private e del privato sociale,
accreditate;
c) una più elevata efficacia e produttività delle prestazioni
rese dal servizio sanitario regionale, attraverso il miglioramento
della qualità delle stesse e la razionalizzazione dell'uso delle
risorse da perseguire con misure ed atti concreti, idonei
all'eleminazione di aree di spreco e di inefficienza;
d) l'umanizzazione dell'assistenza erogata attraverso
interventi di riqualificazione delle strutture sanitarie, di
riorganizzazzione dei servizi e di valorizzazione del rapporto
medico-paziente;
e) la promozione di politiche integrate per la salute
attraverso la realizzazione di un coordinamento intersettoriale,
programmatico ed organizzativo, per il perseguimento di strategie
comuni utili ad incidere su quei determinanti della salute che
esulano dalla sfera di intervento del sistema dei servizi sanitari.

Art. 5.
Carta del diritto alla salute
1. La giunta regionale, entro sessanta giorni dall'approvazione
della presente legge, emana la carta del diritto alla salute del
cittadino campano nella quale sono definiti i livelli essenziali di
assistenza garantiti dalla Regione Campania.

Art. 6.
Obiettivi generali e specifici
1. Con il piano la regione Campania persegue i seguenti obiettivi
generali:
a) la promozione di comportamenti e stili di vita in grado di
favorire la salute ed in particolare:
1) la promozione di una sana alimentazione;
2) la prevenzione e la riduzione del danno derivante
dall'abuso di tabacco ed alcool, nonchè la promozione delle
attività di recupero sociale dei tabagisti e degli alcoolisti;
3) la promozione e la tutela di una corretta attività
fisica, intesa non solo come mera competizione sportiva elitaria, ma
come strumento indispensabile per il raggiungimento ed il
mantenimento del benessere individuale e sociale;
b) la riduzione della mortalità e morbilità per malattie
dell'apparato circolatorio e neoplasie maligne;
c) la riduzione della mortalità e morbilità per diabete
mellito;
d) la riduzione della mortalità e morbilità per malattie
infettive prevenibili e per cirrosi epatica;
e) il rafforzamento della prevenzione nel luoghi di lavoro per
la conseguente riduzione della mortalità e dell'invalidità per
infortuni sul lavoro e per malattie professionali;
f) il miglioramento del contesto ambientale con riferimento
alla qualità dell'aria e dell'acqua, alla prevenzione dei danni
derivanti dalle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, nonchè alla
realizzazione di un adeguato sistema di smaltimento dei rifiuti,
basato sulla loro riduzione e sulla raccolta differenziata che
elimini ogni forma di nocività;
g) il rafforzamento della prevenzione degli incidenti stradali,
domestici e sportivi;
h) il rafforzamento della tutela della salute nelle varie fasi
della vita, fin dall'inizio, dei soggetti deboli e non
autosufficienti e la riduzione della mortalità, della morbilità e
dell'invalidità susseguenti a cause sociali ed a condizioni di
disagio ed emarginazione;
i) la prevenzione ed il contrasto dell'uso di sostanze
psicotrope;
l) la promozione di una politica che favorisca un incremento
responsabile della natalità al fine di un armonico ricambio
generazionale;
m) il miglioramento ed il potenziamento delle attività
relative ad aree prioritarie e critiche con riguardo:
1) ai trapianti di organo;
2) alla riabilitazione;
3) alla prevenzione e alla sorveglianza delle malattie
genetiche delle patologie rare e delle malformazioni;
4) all'assistenza ospedaliera al parto;
5) alla prevenzione e cura delle malattie sessualmente
trasmesse e delle patologie comportamentali della coppia;
6) alla prevenzione ed alla cura dei disturbi del
comportamento alimentare:
7) alla sanità pubblica veterinaria;
8) al sangue ed emocomponenti.
2. L'esplicitazione degli obiettivi generali di cui al precedente
comma è contenuta nel punto 4 del Piano.
3. Per il triennio 2002-2004, nell'ambito degli obiettivi
generali di cui al comma precedente sono individuati, quali obiettivi
specifici, i seguenti progetti obiettivo regionali;
a) prevenzione della mortalità e delle complicanze delle
malattie cardio e cerebrovascolari;
b) prevenzione delle malattie oncologiche attraverso la
realizzazione di programmi di diagnosi precoci;
e) prevenzione delle malattie dismetaboliche;
d) potenziamento dell'assistenza alle malattie neorologiche;
e) sperimentazione di un sistema di monitoraggio della spesa
indotta dall'attività prescrittivi in ambito distrettuale, ai sensi
della legge 23 dicembre 2000, n. 388, Art. 86;
f) analisi della migrazione sanitaria interregionale e degli
interventi finalizzati a ridurne l'incidenza;
g) organizzazione di una rete diagnostico-assistenziale per i
disturbi nel comportamento alimentare e per la nutrizione artificiale
e dietetica;
h) miglioramento tecnico organizzativo delle attività
trasfusionali finalizzato all'autosufficienza, all'efficienza ed alla
sicurezza trasfusionale;
i) sostegno e sperimentazione di nuovi modelli
socioassistenziali intesi come integrazione economico-funzionale tra
pubblico e privato.
4. La giunta regionale definisce, entro sessanta giorni dalla
entrata in vigore della presente legge, nel rispetto delle previsioni
del piano, i contenuti dei progetti obiettivo di cui al comma 3
compatibili con le risorse economiche ed emana le linee di indirizzo
cui le aziende sanitarie si attengono per la realizzazione dei
progetti stessi.

Art. 7.
Azioni strategiche
1. Gli obiettivi generali di cui all'Art. 6 sono perseguiti dalla
giunta regionale e dalle aziende sanitarie, nell'ambito delle
rispettive competenze, attraverso le azioni strategiche al cui agli
articoli 8, 9, 10, 12 e 14.
2. La specificazione dettagliata delle azioni strategiche, cui si
riferiscono le aziende sanitarie nell'elaborazione dei piani
attuativi locali, è contenuta nel punto 5 del Piano.

Art. 8.
Sviluppo del sistema informativo regionale
1. Lo sviluppo delle funzioni regionali in materia di sistemi
informativi è finalizzato a migliorare la conoscenza e l'analisi
della domanda sanitaria, oltre che la conoscenza e l'analisi
dell'offerta di servizi. A tal fine, sono preventivamente realizzati
i seguenti interventi:
a) trasmissione delle informazioni necessarie ai diversi
livelli del governo da effettuare in appositi protocolli cui si
attengono tutte le strutture pubbliche e private;
b) attribuzione di incentivi allo sviluppo di sistemi
informativi aziendali per migliorare la qualità delle informazioni a
disposizione del servizio sanitario regionale;
e) predisposizione di programmi a livello regionale adottati di
intesa con le aziende sanitarie locali e con i servizi specialistici
competenti per l'attivazione di servizi di telemedicina;
d) realizzazione della carta sanitaria personale da rilasciare
a ciascun cittadino residente nella Regione, nella quale inserire
tutti i dati personali di ciascun soggetto presenti presso tutte le
A.S.L. della regione e che contenga le informazioni essenziali
relative allo stato di salute - patologie gravi, gruppo sanguigno,
allergie.
2. La realizzazione degli interventi di cui al comma 1
costituisce passaggio fondamentale per lo sviluppo del sistema
informativo sanitario regionale, quale insieme di strutture,
strumenti ed attività, orientato:
a) alla definizione dei bisogni informativi dei diversi
utilizzatori;
b) al potenziamento dei sistemi informativi sanitari aziendali
e delle connessioni in rete;
c) all'integrazione tra i diversi sistemi informativi sanitari
aziendali, regionali e nazionali anche attraverso l'adozione di
protocolli di raccolta ed elaborazione dati che soddisfino le
esigenze locali e che siano compatibili con le necessità informative
centrali;
d) alla valorizzazione e diffusione del patrimonio del sistema
informativo sanitario regionale per le necessità di programmazione
delle attività dei presidi, dei servizi sanitari e socio-sanitari, e
di controllo della loro efficienza ed efficacia.

Art. 9.
Riqualificazione della rete territoriale
1. La riorganizzazione della rete territoriale si realizza
attraverso:
a) la valorizzazione ed il potenziamento del ruolo centrale del
distretto nell'ambito delle politiche sanitarie;
b) la valorizzazione dell'integrazione socio-sanitaria quale
condizione essenziale per il miglioramento dell'efficacia delle
prestazioni erogate;
c) l'attivazione ed il potenziamento dei dipartimenti quali
strutture organizzative capaci di garantire l'unitarietà degli
interventi tesi a soddisfare i bisogni dei cittadini.
2. Il reale decentramento delle attività sanitarie e
socio-sanitarie sul territorio si promuove attraverso:
a) il riconoscimento al distretto di una autonomia
tecnico-gestionale ed economico finanziaria, con contabilità
separata all'interno del bilancio dell'azienda sanitaria;
b) il riconoscimnto del distretto quale ambito territoriale ed
organizzativo dell'azienda sanitaria per l'integrazione delle
attività di assistenza sanitaria extraospedaliera con quelle
sociali;
c) il riconoscimento del distretto quale ambito della
partecipazione dei cittadini e degli operatori, a tutela del diritto
alla salute nelle attività relative alla programmazione, al
controllo ed alla valutazione dei servizi sanitari di cui al decreto
legislativo n. 229/1999, Art. 14, comma 2
3. Le azioni rivolte a realizzare una integrazione tra le
attività sanitarie e quelle sociali sono:
a) la definizione degli indirizzi organizzativi e l'entità
delle risorse da assegnare ai distretti nei piani attuativi locali
delle aziende e sanitarie;
b) l'adozione annuale del programma delle attività
territoriali per l'individuazione e la localizzazione dei servizi
sanitari e sociosanitari e, la corretta determinazione delle risorse
per l'integrazione socio-sanitaria;
c) le intese programmatiche, a livello distrettuale, tra le
direzioni generali delle aziende sanitarie e le rappresentanze dei
comuni con obbligatoria verifica delle risorse economiche disponibili
per il conseguimento dell'intesa.
4. L'individuazione ed il numero dei dipartimenti tiene conto:
a) degli obiettivi che l'azienda si propone di perseguire;
b) della complessità dell'azienda;
c) della estensione dell'ambito territoriale e delle
caratteristiche geomorfologiche;
d) del numero di strutture complesse presenti.
5. Per il raggiungimento delle finalità di cui ai precedenti
commi, le aziende sanitarie adottano modalità organizzative
congruenti con i principi ed i criteri direttivi per il adozione
dell'atto aziendale emanato dalla giunta regionale, ai sensi del
decreto legislativo n. 502/1992, Art. 3, comma 1-bis, così come
introdotto dal decreto legislativo n. 229/1999, Art. 3.

Art. 10.
Revisione della rete ospedaliera
1. La giunta regionale, entro sei mesi dalla data di entrata in
vigore della presente legge, approva, quale proposta al consiglio
regionale, un nuovo piano regionale ospedaliero per la revisione
della rete ospedaliera campana e per la conseguente rideterminazione
del fabbisogno regionale dei posti letto pubblici e privati. Tale
revisione è finalizzata ad una più qualificata assistenza
ospedaliera, ad una più efficace utilizzazione delle risorse, anche
finanziarie, in relazione al bisogno, della popolazione,
all'attivazione di procedure di preospedalizzazione atte a ridurre i
tempi di ricovero in ospedale, nonchè all'adozione di misure idonee
per una utilizzazione degli ospedali appropriata al ruolo che essi
svolgono nella rete ospedaliera.
2. La revisione di cui al comma 1 è effettuata sulla base:
a) dell'indice dei posti letto pubblici e privati programmati
dalle aziende sanitarie in attuazione del Piano regionale
ospedaliero, approvato con legge regionale 26 febbraio 1998, n. 2;
b) della progressiva attivazione del day surgery demandata alle
aziende sanitarie, sulla base delle caratteristiche delle strutture
erogatrici delle prestazioni, delle procedure chirurgiche, eseguibili
in day surgery e delle modalità organizzative di tale attività,
individuate dalla giunta regionale;
e) della riduzione dei tempi di attesa per le prestazioni
ambulatoriali ed in regime di ricovero secondo i criteri definiti
dalla giunta regionale per la determinazione dei tempi di attesa
massimi e per la corretta gestione delle liste;
d) dell'integrazione ospedale - territorio; da realizzarsi
attraverso:
1) una maggiore capacità di risposta del Distretto alla
domanda di prestazioni;
2) una più appropriata risposta dell'ospedale, anche in
relazione alle variazioni del quadro epidemiologico ed alle
innovazioni diagnostico-assistenziali;
3) una migliore integrazione tra le due funzioni.
3. Le aziende sanitarie locali e le aziende ospedaliere,
attraverso protocolli annuali di intesa, adottati previa acquisizione
del parere di un collegio composto dai responsabili di dipartimento,
dal direttore amministrativo e da quello sanitario di ciascuna
azienda interessata, realizzano la rete dei servizi ospedalieri e
territoriali, intesa quale integrazione e collegamento funzionale tra
le strutture, allo scopo di assicurare al cittadino l'appropriatezza
del percorso assistenziale attraverso l'erogazione delle prestazioni
in forma coordinata ed adeguata alla complessità delle stesse.

Art. 11.
Strumenti di governo della spesa sanitaria
1. La giunta regionale, attraverso l'emanazione di appositi
regolamenti, attua le strategie di intervento per ripianare l'attuale
disavanzo della spesa con riguardo alla disciplina:
a) dei procedimenti di redazione dei budget e dei centri di
responsabilità amministrativa;
b) degli obiettivi e dei risultati, in termini
quantitativamente misurabili, che si intendono raggiungere;
c) delle risorse diverse da quelle regionali che si prevede di
impiegare;
d) dei soggetti responsabili delle singole iniziative e delle
loro fasi;
e) delle modalità per la verifica del conseguimento degli
obiettivi:
f) della localizzazione territoriale degli interventi;
g) della durata dei modi, dei tempi di attuazione e delle
funzioni di spesa relative ai singoli esercizi;
h) dei procedimenti sul controllo della regolarità contabile.
2. Le spese per il piano sanitario 2002-2004 trovano copertura
nel bilancio pluriennale della Regione a legislazione vigente.

Art. 12.
Governo e controllo della spesa
1. Al fine di assicurare i livelli essenziali ed uniformi di
assistenza, le aziende sanitarie improntano le attività di
competenza, sia in quanto produttrici dirette di assistenza, sia in
quanto acquirenti di prestazioni erogate da soggetti terzi
accreditati, al principio della esclusiva finalizzazione,
nell'utilizzo delle risorse, al perseguimento degli obiettivi del
Piano sanitario regionale.
2. Le finalità di cui al comma 1 sono perseguite con interventi
rivolti a:
a) eliminare duplicazioni strutturali ed organizzative
nell'area dei servizi e delle attività di supporto, al fine di
rendere effettivamente alternativo l'affidamento a terzi;
b) dimensionare la capacità produttiva in funzione
dell'effettivo livello di domanda prevedibile, a seguito della
definizione del piano annuale delle prestazioni e degli accordi
contrattuali, di cui al decreto legislativo n. 502/1992, art.
8-quinquies, così come introdotto dal decreto legislativo n.
229/1999, art 8;
c) eliminare fenomeni di auto domanda, sia nell'area delle
attività assistenziali, sia in quella delle attività connesse
all'esercizio di funzioni a rilevanza pubblicistica;
d) individuare, con obbligo di rendicontazione separata e
verifica di risultato, le risorse da destinare al miglioramento
qualitativo dell'assistenza erogata dai presidi a gestione diretta;
e) realizzare, sulla base di criteri e direttive emanate dalla
giunta regionale, un sistema di monitoraggio delle prestazioni
sanitarie e socio-sanitarie erogate in modo da garantirne l'efficacia
e l'appropriatezza;
f) attivare modalità nella gestione degli acquisti di beni e
servizi secondo i principi e criteri, definiti dalla giunta regienale
con il provvedimento di cui all'Art. 9, comma 5;
g) coordinare la razionalizzazzione delle risorse umane nelle
aziende ospedaliere, con la realizzazione dei dipartimenti.
3. La giunta regionale, al fine di garantire il raggiungimento
delle finalità di cui al comma 1:
a) definisce una politica tariffaria funzionale alla promozione
di quelle prestazioni ed attività che, per efficacia assistenziale e
costo, massimizzino il perseguimento degli obiettivi di salute del
piano sanitario regionale, compatibilmente con le risorse finanziarie
disponibili;
b) adotta un sistema tariffario di remunerazione secondo le
tipologie di struttura e di attività definite in sede di
accreditamento istituzionale, ai sensi del decreto legislativo n.
502/1992, Art. 8-quater, così come introdotto dal decreto
legislativo n. 229/1999, Art. 8, ferme restando le competenze dello
Stato in materia di determinazione dei costi standard di produzione e
delle tariffe massime applicabili per le prestazioni assistenziali;
c) emana criteri e direttive per la realizzazione del sistema
di monitoraggio di cui al comma 2, lettera e);
d) attiva modalità e procedure nella gestione degli acquisti
di beni e servizi secondo i principi ed i criteri, definiti con
l'atto di cui all'Art. 9, comma 5.
4. Le aziende sanitarie si dotano, in coerenza con il quadro
normativo nazionale, di adeguati strumenti di controllo finalizzati
a:
a) garantire la legittimità, regolarità e correttezza
dell'azione amministrativa controllo di regolarità amministrativa e
contabile;
b) verificare l'efficacia, efficienza ed economicità
dell'azione amministrativa al fine di ottimizzare, anche mediante
tempestivi interventi di correzione, il rapporto tra costi e
risultati controllo di gestione;
c) valutare le prestazioni del personale con qualifica
dirigenziale valutazione della dirigenza;
d) valutare l'adeguatezza delle scelte compiute in sede di
attuazione dei piani, dei programmi e degli altri strumenti di
determinazione dell'indirizzo politico, in termini di congruenza tra
risultati conseguiti e obiettivi predefiniti, valutazione e controllo
strategico;
e) rilevare la conformità e la finalizzazione dei
comportamenti dei soggetti che, ad ogni titolo, esercitano funzioni o
erogano prestazioni nell'ambito del Servizio sanitario, al
perseguimento degli obiettivi fissati dal Piano sanitario regionale,
controllo esterno.

Art. 13.
Certificazione dei bilanci
1. Le aziende sanitarie sottopongono i propri bilanci alla
valutazione di società di certificazione di riconosciuto prestigio
internazionale.

Art. 14.
Formazione, qualità e ricerca
1. Il sostegno ai processi di innovazione ed alle azioni di
adeguamento ai mutamenti determinati dalla evoluzione della domanda
sanitaria e dalle conoscenze scientifiche e tecnologiche si realizza
attraverso:
a) la formazione specifica e continua degli operatori sanitari;
b) la promozione della qualità;
c) la valorizzazione delle risorse umane.
2. I percorsi e le azioni formative, a livello aziendale, sono
elaborati in coerenza con gli obiettivi nazionali e regionali. In
particolare:
a) si fondano su adeguate analisi relative al bisogno formativo
delle diverse figure professionali;
b) riproducono in sede formativa le radici dei problemi e
coinvolgono le responsabilità professionali chiamate a risolverli;
c) contengono parametri indicatori capaci di verificare nel
tempo l'effettiva traduzione operativa di quanto offerto;
d) si rivolgono congiuntamente a tutti i destinatari
interessati se i cambiamenti ed i risultati attesi dalla formazione
riguardano problemi complessi ed aree organiche di servizio.
3. Per le finalità di cui al comma 2, le aziende sanitarie
vincolano annualmente l'uno per cento del monte salari a sostegno
delle iniziative di formazione ed aggiornamento degli operatori
sanitari.
4. La qualità dell'assistenza nei confronti della generalità
dei cittadini è assicurata da parte delle aziende sanitarie
attraverso:
a) la definizione della missione aziendale e della politica
della qualità dell'azienda - piano qualità aziendale - coerenti con
i programmi regionali;
b) l'istituzione di strutture, staff, comitati, commissioni,
uffici e servizi, con particolari responsabilità nella
programmazione delle attività di miglioramento della qualità;
c) l'offerta di interventi formativi a tutti gli operatori
dell'Azienda sanitaria sul miglioramento della qualità;
d) l'individuazione di adeguate risorse umane, tecnologiche ed
economiche per il miglioramento della qualità.
5. La gestione delle risorse umane nelle aziende sanitarie, quale
elemento strategico che influisca direttamente sulla quantità e
qualità dell'assistenza, è orientato:
a) al superamento delle visioni settoriali, centrate su
interessi particolari di singoli profili professionali;
b) alla responsabilizzazione individuale e di gruppo, nel caso
di prestazioni integrate;
c) alla flessibilità dell'impiego;
d) all'utilizzo di sistemi premianti.
6. Per il raggiungimento degli obiettivi elencati nel comma 5, le
aziende sanitarie si attengono ai principi ed ai criteri direttivi
emanati dalla giunta regionale con il provvedimento di cui all'Art.
9, comma 5.
7. È istituita la commissione regionale per la ricerca
sanitaria, con il compito di formulare proposte per la
programmazione, il coordinamento e la valutazione degli interventi
nel campo della ricerca finalizzata biomedica e di quella finalizzata
al miglioramento dei servizi sanitari, composta da:
a) un dirigente dell'area generale di coordinamento Piano
sanitario regionale dell'assessorato alla sanità;
b) un dirigente dell'area generale di coordinamento -
assistenza sanitaria - dell'assessorato alla sanità;
c) il direttore generale dell'agenzia regionale sanitaria
-ARSAN;
d) il direttore generale dell'agenzia regionale per la
protezione ambiente Campania ARPAC;
e) un rappresentante designato dalla facoltà di medicina
dell'Università Federico II di Napoli;
f) un rappresentante designato dalla facoltà di medicina della
II Università di Napoli;
g) un rappresentante designato dall'Istituto superiore di
sanità;
h) sei esperti di cui tre designati dall'assessore regionale
alla sanità e tre dal presidente della quinta commissione
consiliare.
La costituzione della commissione di cui al comma 7 e le sue
modalità di funzionamento sono definite dalla giunta regionale entro
trenta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge.

Art. 15.
Pianificazione attuattiva
1. Il Piano sanitario regionale trova attuazione attraverso la
programmazione sanitaria aziendale. L'atto in cui si esprime la
programmazione sanitaria aziendale è il piano attuativo locale.
2. La giunta regionale:
a) indirizza la formazione dei piani attuativi locali anche
attraverso l'emanazione di linee guida a carattere tecnico operativo
e di schemi tipo per la redazione degli elaborati, sentita la
conferenza permanente per la programmazione sanitaria e
socio-sanitaria regionale di cui all'art. 20;
b) controlla la conformità dei piani attuativi alle
disposizioni del piano sanitario regionale;
c) verifica la corrispondenza dei risultati raggiunti dalle
aziende con quelli previsti dai piani attuativi locali.
3. Il piano attuativo locale è lo strumento di programmazione
attraverso il quale le aziende sanitarie, nei limiti delle risorse
disponibili e dei vincoli di pareggio di bilancio, regolano le
proprie attività su base triennale nell'arco temporale di vigenza
del piano sanitario regionale.
4. Il piano attuativo, da articolarsi in programmi annuali di
attività, definisce:
a) gli obiettivi di salute e quelli relativi alle aree
prioritarie e critiche previsti dall'Art. 6 riferiti all'ambito
territoriale di pertinenza e alle proprie strutture;
b) le iniziative da intraprendere per il raggiungimento degli
obiettivi individuati secondo le indicazioni contenute negli Art. 8,
9, 10, 12 e 14 e nel piano;
c) gli strumenti cdi sistemi per il controllo
quali-quantitativo dei risultati.

Art. 16.
Procedure di proposta, adozione ed approvazione del piano attuativo
locale
1. Il direttore generale dell'Azienda sanitaria, sentite le
organizzazioni sindacali e il comitato di partecipazione di cui
all'Art. 21, approva il piano attuativo locale ed il programma del
primo anno di attività entro 120 giorni dalla data di entrata in
vigore della presente legge.
2. Per gli anni successivi, il programma di attività è
approvato entro il 1 gennaio;
3. Il piano attuativo ed il programma annuale, adottati seguendo
le procedure previste dalla legge regionale n. 32/1994, Art. 35, sono
trasmessi, nei successivi trenta giorni, alla giunta regionale.
4. Il piano attuativo locale ed il programma annuale di attività
dell'Azienda ospedaliera sono trasmessi, per le finalità previste
dalla legge regionale n. 32/1994, Art. 35, comma 2. al sindaco del
comune capoluogo della provincia in cui l'Azienda è situata.
5. Il piano attuativo ed il programma annuale sono efficaci dopo
l'approvazione da parte della giunta regionale nei termini previsti
dalla legge regionale n. 32/1994, Art. 35, commi 4 e 5, e dai commi
che seguono.
6. La giunta regionale verifica la conformità del piano
attuativo locale e del programma annuale con il piano sanitario
regionale. In caso di difformità, li rinvia all'Azienda con
osservazioni e con obbligo di adeguamento.
7. I provvedimenti rinviati si adeguano alle osservazioni
formulate dalla giunta regionale.
8. Limitatamente ai provvedimenti di cui al comma 7, il termine
di quindici giorni previsto dalla legge regionale n. 32/1994, Art.
35, comma 5, è fissato in quaranta giorni.
9. La deliberazione della giunta regionale con la quale il piano
attuativo locale è approvato nella sua formulazione definitiva è
trasmessa all'Azienda per i conseguenti provvedimenti attuativi ed è
pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Campania.

Art. 17.
Interventi sanzionatori
1. Nei casi di mancata presentazione da parte delle aziende
sanitarie del piano attuativo locale e dei piani annuali nei termini
prescritti dall'Art. 16, commi 1 e 2, o di manifesta in attuazione
nella realizzazione del piano attuativo locale, ricorrono i gravi
motivi previsti dal decreto legislativo n. 502/1992, Art. 3-bis,
comma 7, così come introdotto dal decreto legislativo n. 229/1999,
Art. 3.

Art. 18.
Relazione sanitaria
1. Le aziende sanitarie predispongono e trasmettono alla giunta
regionale entro il 31 gennaio di ogni anno, una relazione sanitaria
contenente la sintesi dei dati e delle informazioni raccolte ed
elaborate dal sistema informativo in ordine:
a) alle condizioni di salute della popolazione;
b) all'attività dei distretti, dei presidi, dei dipartimenti e
dei Servizi;
c) alla situazione economico-finanziaria;
d) allo stato di attuazione dei piani attuativi con la
indicazione degli strumenti e dei sistemi utilizzati per la
misurazione dei risultati raggiunti.
2. Entro il 30 settembre di ogni anno la giunta regionale
predispone la relazione sanitaria regionale e la presenta al
consiglio regionale, che fa osservazioni e proposte per l'anno
successivo.
3. La relazione regionale è formulata sulla base delle relazioni
sanitarie delle aziende sanitarie e contiene la verifica e la
valutazione dello stato di attuazione del piano sanitario regionale.

Art. 19.
Aggiornamento del piano attuativo locale
1. Entro il termine previsto dall'Art. 18, comma 1, le aziende
sanitarie trasmettono alla giunta regionale proposte di modifica dei
rispettivi piani attuativi locali.
2. Le proposte di modifica sono adottate dal direttore generale
dell'Azienda sanitaria ed approvate dalla giunta regionale con le
procedure previste dall'Art. 16.

Art. 20.
Conferenza permanente per la programmazione sanitaria e
socio-sanitaria regionale
1. È istituita la conferenza permanente per la programmazione
sanitaria e socio-sanitaria quale organo consultivo del consiglio e
della giunta regionale.
2. La Conferenza esprime parere obbligatorio:
a) sulla proposta di piano sanitario regionale;
b) sulle proposte di atti di rilievo regionali riguardanti
l'alta integrazione socio-sanitaria;
c) sugli atti di concertazione di rilievo regionale tra Regione
e aziende sanitarie;
d) sugli atti di indirizzo e coordinamento emanati dalla giunta
regionale per l'elaborazione dei piani attuativi locali delle aziende
sanitarie;
e) sulle proposte di legge e di regolamento in materia
sanitaria e socio-sanitaria;
f) sugli atti della Regione in materia di integrazione tra
politiche sanitarie e politiche ambientali;
g) sui provvedimenti della giunta regionale relativi alle
aziende ospedaliere, nei casi previsti dal decreto legislativo n.
502/1992, Art. 3-bis, commi 6 e 7, così come introdotto dal decreto
legislativo n. 229/1999, Art. 3, fatti salvi i casi di particolare
gravità ed urgenza, in presenza dei quali si prescinde dal parere.
3. La giunta regionale ai sensi del combinato disposto dell'Art.
4, commi 1 e 2, e dell'Art. 5, comma 1, del decreto del Presidente
del Consiglio dei Ministri del 14 febbraio 2001, si avvale del
concerto della conferenza per determinare gli obiettivi, le funzioni
ed i criteri di erogazione e di finanziamento delle prestazioni
socio-sanitarie e del concorso della Conferenza stessa per coordinare
gli interventi socio-sanitari delle aziende sanitarie locali e dei
comuni, al fine di garantirne l'uniformità dei comportamenti e di
vigilare sul rispetto delle direttive impartite.
4. La Conferenza approva annualmente un documento di valutazione
sullo stato dell'organizzazione e dell'efficacia dei servizi sanitari
e socio-assistenziali che è trasmesso alla giunta regionale ed al
consiglio regionale, i quali fanno osservazioni e adottano
provvedimenti consequenziali in caso di relazione che denoti un
andamento negativo dell'azione amministrativa.
5. La Conferenza è presieduta dall'assessore regionale alla
sanità ed ha la seguente composizione:
a) l'assessore regionale ai rapporti con il sistema delle
autonomie;
b) l'assessore regionale alle politiche sociali;
c) l `assessore regionale all'ambiente;
d) il presidente della quinta commissione consiliare;
e) il sindaco del comune, nel caso in cui l'ambito territoriale
dell'Azienda sanitaria è coincidente;
f) i presidenti dei comitati di rappresentanza delle conferenze
dei sindaci, di cui alla legge regionale n. 32/1994, Art. 20, nei
casi in cui l'ambito territoriale dell'Azienda sanitaria comprenda
più comuni;
g) tre rappresentanti dell'Associazione nazionale comuni
italiani - ANCI, su designazione dell'associazione;
h) un rappresentante dell'unione regionale province italiane -
URPI, su designazione dell'associazione.
i) i presidi delle facoltà di medicina e chirurgia
dell'Università Federico II e della II Università di Napoli;
l) il direttore generale dell'ARSAN;
m) il direttore generale dell'ARPAC.
n) un dirigente dell'area generale di coordinamento - piano
sanitario regionale dell'assessorato regionale alla sanità;
o) un dirigente dell'area generale di coordinamento -
assistenza sanitaria dell'assessorato regionale alla sanità;
p) tre esperti designati dall'assessore regionale alla sanità;
q) l'assessore regionale al bilancio.
6. Ai fini dell'espressione del parere nelle materie di cui alla
lettera b), e) ed f) del comma 2, la conferenza è integrata dai
presidenti delle province.
7. Ai fini dell'espressione del parere sui provvedimenti di cui
alla lettera g) del comma 2, la conferenza è integrata dal sindaco
del comune capoluogo in cui è ubicata l'Azienda ospedaliera.
8. La costituzione della conferenza e le sue modalità di
funzionamento sono definite dalla giunta regionale entro trenta
giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge.

Art. 21.
Il comitato di partecipazione
1. Le aziende sanitarie locali, su proposta delle associazioni di
tutela dei diritti del cittadino e del volontariato presenti
nell'ambito territoriale aziendale e d'intesa con le medesime,
istituiscono il comitato di partecipazione per la verifica ed il
controllo, del funzionamento delle strutture e dei servizi sanitari e
socio-sanitari, ai sensi del decreto legislativo n. 502/1992, Art.
14, e successivc modifiche ed integrazioni, e ne disciplinano il
funzionamento.
2. Il comitato di partecipazione dell'Azienda sanitaria locale
esercita le sue funzioni anche nei confronti dell'azienda o delle
aziende ospedaliere indicate nel territorio. In tali casi, la
costituzione ed il regolamento del comitato sono definiti d'intesa
anche con l'azienda ospedaliera o con le aziende ospedaliere
interessate.
3. Il comitato di partecipazione ha funzione consultiva e
presenta istanze e proposte; esso riceve la documentazione relativa
al funzionamento dei servizi e delle strutture, secondo le procedure
definite nel regolamento e collabora con le aziende sanitarie per
l'individuazione delle modalità di raccolta e di analisi dei segnali
di disservizio.
4. I componenti del comitato di partecipazione non hanno diritto
ad alcun compenso, salvo il rimborso di eventuali spese giustificate
e documentate.
5. Il comitato ha diritto ad un budget, definito sulla base del
progranma annuale di attività dal direttore generale dell'azienda
sanitaria locale, d'intesa con l'azienda o le aziende ospedaliere che
insistono nell'ambito territoriale e che concorrono alla spesa.
6. Il direttore generale dell'Azienda sanitaria locale mette a
disposizione del comitato una sede con la strumentazione necessaria
minima.

Art. 22
Norma finanziaria
Al finanziamento del piano sanitario si provvede:
a) con le risorse corrispondenti alle quote assegnate alla
Regione. che risultano dal riparto dei fondi destinati al
finanziamento del Servizio sanitario nazionale, ai sensi della legge
n. 388 del 23 dicembre 2000, Art. 83, comma 1;
b) con le entrate derivanti dalla mobilità sanitaria
interregionale;
c) con gli stanziamenti iscritti nel bilancio regionale
finanziati con risorse, proprie della Regione;
d) con gli stanziamenti specificamente iscritti nel bilancio
regionale derivanti da assegnazioni dello Stato a destinazione
vincolata;
e) con le risorse derivanti dagli avanzi di amministrazione
delle aziende sanitarie, secondo i criteri definiti dalla giunta
regionale;
f) con le risorse derivanti da alienazioni patrimoniali delle
aziende sanitarie;
g) con le entrate dirette delle aziende sanitarie.

Art. 23.
Dichiarazione di urgenza
1. La presente legge è dichiarata urgente, ai sensi e per gli
effetti degli articoli 43 e 45 dello Statuto, ed entra in vigore il
giorno successivo alla sua pubblicazione nel Bollettino ufficiale
della Regione Campania.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione Campania.
È fatto obbligo, a chiunque spetti, di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Campania.
Napoli, 11 luglio 2002
BASSOLINO