Serie Generale n. 33 del 9-2-1996
ESTRATTI, SUNTI E COMUNICATI
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
COMUNICATO
Linee guida in materia di riorganizzazione della sanita' pubblica veterinaria (GU Serie Generale n.33 del 09-02-1996)

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E DI BOLZANO
Visto il documento recante linee guida di cui all'oggetto,
trasmesso dal Ministero della sanità in data 8 agosto 1995 e inviato
alle regioni il successivo 9 agosto 1995;
Considerato che in sede tecnica Stato-regioni sono state
concordate modifiche al documento in questione, al fine di collocare
le linee guida nel contesto più generale del riordino del
Dipartimento di prevenzione, e che lo stesso, quindi, nella stesura
definita nella riunione tecnica del 17 ottobre 1995 è stato
trasmesso dal Ministero della sanità alla segreteria della
Conferenza Stato-regioni in data 31 ottobre 1995 ed inviato alle
regioni in data 2 novembre 1995;
Considerato che in sede tecnica Stato-regioni il 13 dicembre 1995,
constatata l'impossibilità di poter pervenire in tempi rapidi ad una
definizione di linee guida unitarie sui Dipartimenti di prevenzione,
si è convenuto di sottoporre all'esame della Conferenza le linee
guida relative soltanto ai servizi veterinari, estrapolando nelle
premesse la parte relativa al Dipartimento di prevenzione;
Visto il documento trasmesso dal Ministero della sanità in data
19 dicembre 1995, nella stesura definitiva così come concordata
nella riunione tecnica Stato-regioni del 13 dicembre 1995;
Visto l'art. 12, comma 5, lettera c), della legge 23 agosto 1988,
n. 400;
ESPRIME PARERE FAVOREVOLE
ai sensi dell'art. 12, comma 5, lettera c), della legge 23 agosto
1988, n. 400, sul documento di linee guida in materia di
riorganizzazione della sanità pubblica veterinaria, trasmesso dal
Ministero della sanità il 19 dicembre 1995 con nota protocollo n.
600.1/146/AG/7532.
Il presidente: FRATTINI
Il segretario: CARPANI
LINEE GUIDA SULLA RIORGANIZZAZIONE DELLA SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA
NELL'AMBITO DEL DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE.
Nel momento in cui le regioni stanno provvedendo al riordino del
sistema sanitario in attuazione dei decreti legislativi 30 dicembre
1992, n. 502 e 7 dicembre 1993, n. 517, si ritiene opportuno e
necessario fornire alcune precisazioni in merito alla
riorganizzazione della sanità pubblica veterinaria nell'ambito dei
Dipartimenti di prevenzione ed in relazione all'esercizio delle
funzioni di sanità pubblica collettiva.
Servizio veterinario delle aziende UU.SS.LL.
Nell'ambito della prevenzione primaria collettiva alla sanità
pubblica veterinaria sono attribuite funzioni articolate e complesse
di grande rilievo sanitario e socio-economico, anche a forte valenza
internazionale.
Lo svolgimento di tali funzioni richiede e pretende:
solidi assetti organizzativi dei servizi veterinari pubblici,
articolati territorialmente ed uniformi nel territorio nazionale;
miglioramento della qualità delle prestazioni e dei servizi resi
per garantire la dovuta efficienza ed efficacia operativa.
Organizzazione
Premesso che, nell'ambito del Dipartimento di prevenzione, il
servizio veterinario è articolato in tre aree funzionali, così come
previsto dall'art. 7 del decreto legislativo n. 502/1992, e
successive modifiche ed integrazioni, in ciascuna azienda U.S.L., al
fine di assicurare l'unitarietà delle funzioni, per il servizio
veterinario devono essere garantiti almeno:
un livello aziendale di direzione tecnico-organizzativa
complessiva con compiti di programmazione generale delle attività
del servizio, di verifica dell'efficienza-efficacia e della qualità
degli interventi e del rispetto dei livelli minimi di assistenza;
un livello aziendale di direzione tecnico-specialistica per
ciascuna delle aree funzionali nelle quali si articola il servizio;
un livello territoriale, di norma distrettuale, in cui operano
equipes organizzate sotto la direzione di un responsabile
tecnico-organizzativo.
In relazione a quanto sopra si precisa che la direzione
tecnico-organizzativa del servizio a livello aziendale può essere
attribuita ad uno dei tre dirigenti di area.
È tuttavia indispensabile che l'incarico di coordinamento, dato
il rilevante impegno e la responsabilità che comporta, sia affidato
sulla base di criteri di valutazione che non privilegino
esclusivamente l'anzianità di servizio.
Una menzione particolare merita l'istituenda area C, di cui
all'art. 7 del decreto legislativo n. 502/1992, cui saranno conferite
almeno le seguenti attribuzioni:
i controlli e la vigilanza sulla distribuzione e sull'impiego del
farmaco veterinario anche attraverso i programmi per la ricerca dei
residui, con particolare riferimento ai trattamenti illeciti od
impropri;
la vigilanza ed il controllo sul latte e sulle produzioni
lattiero-caseari;
la vigilanza ed il controllo sulla produzione e commercio degli
alimenti destinati agli animali da reddito e da affezione e sulla
nutrizione animale;
la vigilanza ed il controllo sulla riproduzione animale;
la documentazione epidemiologica relativa ai rischi ambientali di
natura biologica, chimica e fisica derivanti dall'attività
zootecnica e dall'industria di trasformazione dei prodotti di origine
animale; la tutela dell'allevamento dai rischi di natura ambientale;
il controllo sull'igienicità delle strutture, delle tecniche di
allevamento e delle produzioni, anche ai fini della promozione della
qualità dei prodotti di origine animale;
il controllo sul benessere degli animali da reddito, da affezione
e di quelli destinati alla sperimentazione animale;
la vigilanza ed il controllo sull'impiego degli animali nella
sperimentazione.
Il personale necessario per l'adempimento delle competenze
dell'area, deve essere determinato secondo le indicazioni della
programmazione sanitaria nazionale e regionale, sulla base dei
carichi di lavoro individuati secondo i parametri indicati dalla
regione.
In attesa dell'adeguamento degli organici, secondo le indicazioni
della programmazione sanitaria nazionale e regionale, queste
attività continueranno ad essere svolte dal personale operante nelle
aree funzionali già attivate.
In sede di prima applicazione e fino all'espletamento del primo
esame di idoneità nazionale previsto dal sesto comma dell'art. 17
del decreto legislativo n. 502/1992, modificato dall'art. 18 del
decreto legislativo n. 517/1993, la direzione dell'area funzionale di
igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche può essere
conferita ad un dirigente di secondo livello, in possesso
dell'idoneità nazionale all'esercizio delle funzioni di direzione
dell'area funzionale della sanità animale, ovvero dell'area
funzionale di igiene degli alimenti di origine animale oppure, in
mancanza, ad un dirigente di primo livello.
All'assegnazione di personale veterinario dell'area di igiene
degli allevamenti e delle produzioni zootecniche si provvederà,
indipendentemente dall'area di appartenenza, mediante mobilità
interna volontaria, tenendo in considerazione:
la specializzazione universitaria post-laurea in materie
attinenti le funzioni da conferire;
i corsi di perfezionamento universitari post-laurea in materie
attinenti le funzioni da conferire;
lo svolgimento di attività inerenti le materie attinenti le
funzioni da svolgere;
l'anzianità di servizio maturata.
Per tutte le aree, considerata la complessità di talune funzioni,
che se esercitate con consapevolezza e professionalità, postulano un
elevato grado di specializzazione e la cui programmazione richiede di
essere costantemente governata, diffidando di improbabili automatismi
di gestione, vanno individuati referenti di progetto, o referenti di
interventi a carattere aziendale, che a prescindere dalla posizione
funzionale ricoperta, ne seguano la realizzazione.
Nell'impiego del personale, al fine di garantire la più ampia
articolazione delle esperienze professionali e quindi una maggiore
efficienza operativa, è raccomandabile predisporre e programmare la
rotazione dei veterinari operatori secondo tempi e modalità da
valutare in relazione alla situazione locale, ma evitando in ogni
caso che si cristallizzino negli anni rapporti con destinatari fissi
del servizio o con ambiti operativi locali e troppo circoscritti, che
inevitabilmente riducono le spinte e l'interesse al miglioramento
professionale.
Considerati gli obiettivi di miglioramento dell'efficienza dei
servizi, anche attraverso un più razionale impiego delle risorse, si
rende indispensabile la verifica costante della spesa che consenta la
valutazione del costo dei servizi in rapporto all'attività
effettivamente svolta ed evitare anche che le limitate risorse
stanziate al comparto della prevenzione penalizzino nell'assegnazione
il settore veterinario.
A livello delle UU.SS.LL. l'impegno principale deve riguardare
l'attivazione della ripartizione distrettuale con precise
assegnazioni di mansioni, carichi di lavoro, risultati da raggiungere
e responsabilità relative.
Uffici amministrativi
Dalle informazioni e dai dati in possesso di questo Ministero è
rilevabile una storica e diffusa carenza di adeguate strutture
amministrative di supporto ai servizi di sanità pubblica
veterinaria. Al riguardo, considerata la corposità delle norme che
regolano il settore e considerata altresì la rilevanza,
giuridico-amministrativa ed economica, delle specifiche procedure di
competenza di tali servizi, in applicazione della normativa vigente,
si ritiene di dover sottolineare che il perdurare della situazione
surrichiamata rischia di incidere profondamente sull'efficienza dei
servizi e, pertanto, si ritiene doveroso richiamare l'esigenza che in
ogni azienda-U.S.L. sia garantita un'adeguata struttura
amministrativa in grado di assicurare il tempestivo e regolare iter
delle procedure amministrative ed economiche.
Servizi veterinari regionali
Lo svolgimento delle funzioni di programmazione, direzione e
raccordo e verifica cui le regioni sono preposte impongono una
adeguata strutturazione dei servizi veterinari regionali.
L'attuale struttura sottodimensionata e, in alcuni casi, con una
evidente carenza o addirittura assenza di una specifica
professionalità, rendono ineludibile una capillare riorganizzazione
del settore veterinario.
Pertanto, le regioni dovranno, in primo luogo, individuare i
moduli organizzativi interni e le modalità di raccordo del servizio
veterinario regionale con le aziende sanitarie locali e gli istituti
zooprofilattici sperimentali.
Il processo di riordino mirerà, oltre alla organizzazione
dell'attività di prevenzione, anche alla valutazione e revisione
della qualità di interventi, con il duplice fine di migliorare
l'efficienza dei servizi veterinari e di ridurre i costi.
A tal fine, spetterà alle regioni il compito di individuare, per
ogni settore di attività indicato dal decreto legislativo n.
502/1992, una serie di indicatori per i quali sia obbligatorio e
sistematico il rilevamento presso ogni azienda sanitaria locale.
L'efficacia dell'azione di controllo e prevenzione regionale non
potrà prescindere dall'informazione tecnica e dalla preparazione
professionale degli allevatori e degli operatori di tutta la filiera
agroalimentare.
Pertanto, le regioni dovranno fornire schemi generali di
intervento, preparare il personale dei servizi periferici
responsabile dei progetti di formazione e responsabilizzazione
sanitarie e compiere le opportune valutazioni di efficienza.
Per quanto riguarda specificamente gli scambi comunitari, va
realizzata una stretta complementarietà tra l'attività di controllo
delle aziende sanitarie locali, coordinata dalle regioni, e l'azione
internazionale affidata agli uffici periferici del Ministero della
sanità, istituiti per gli adempimenti CEE.
Istituti zooprofilattici sperimentali
La rete nazionale degli istituti zooprofilattici sperimentali
rappresenta uno strumento operativo indispensabile per assicurare al
Paese i servizi tecnico-scientifici necessari a garantire un corretto
equilibrio tra le esigenze dello sviluppo del sistema produttivo
agroalimentare e la tutela dei consumatori di prodotti di origine
animale.
Gli sforzi in atto per tradurre nella pratica gli imperativi posti
dalla realtà dell'Unione europea e della nuova organizzazione del
commercio internazionale trova negli I.Z.S., proprio per la loro
architettura di rete a carattere nazionale, uno strumento collaudato
capace di coniugare le esigenze della competizione internazionale con
quelle della valorizzazione delle realtà locali in un quadro di
corretto decentramento. Essi sono un modello che va salvaguardato e
valorizzato: in particolare, la loro gestione deve essere coerente
con la loro peculiare natura di enti tecnico-scientifici erogatori di
servizi tecnologicamente avanzati. La programmazione regionale ai
sensi dell'art. 7, comma 3, del decreto legislativo n. 502/1992, come
modificato dal decreto legislativo n. 517/1993, già individua le
modalità di raccordo funzionale tra i dipartimenti di prevenzione e
gli I.Z.S. per gli interventi in sanità pubblica veterinaria.
Nei provvedimenti di attuazione le regioni devono tenere conto di
ciò ed utilizzare al massimo le prestazioni e la collaborazione
degli istituti per assicurare che i livelli di prestazione dei
dipartimenti siano di elevato tenore tecnico-scientifico in materia
di igiene e di sanità pubblica veterinaria con particolare
riferimento al controllo degli alimenti di origine animale.
A tal fine è indispensabile che le regioni, a cui è demandata la
potestà amministrativa, assicurino il corretto funzionamento degli
istituti: le risorse disponibili non sempre vengono utilizzate a
pieno ed in vari istituti non è assicurata una direzione stabile.
Queste carenze devono essere sanate al più presto: infatti, con
il recepimento della direttiva n. 92/46 è necessario che gli I.Z.S.
si adeguino alle norme EN 45000 per continuare ad assicurare al Paese
una rete di laboratori ufficiali in grado di garantire un adeguato
controllo degli alimenti di origine animale. Ciò richiederà uno
sforzo notevole che sarà virtualmente impossibile se le risorse,
soprattutto umane, non saranno impiegate con livelli di efficacia ed
efficienza esemplari e non sarà assicurata una direzione di elevato
tenore scientifico e tecnico.
Lo Stato intende utilizzare al massimo gli I.Z.S. sia per le
attività di ricerca indispensabili per il miglioramento dei livelli
scientifici della sanità pubblica veterinaria del Paese (ai sensi
dell'art. 12 del decreto legislativo n. 502/1992), sia per assicurare
l'uniforme attuazione delle normative comunitarie e degli organismi
internazionali (ai sensi dell'art. 7 dello stesso decreto
legislativo).
A tal fine si propone di valorizzare ogni possibile collaborazione
con le regioni: in particolare, si intende potenziare il
funzionamento dei centri di referenza ai sensi dell'art. 2 del
decreto legislativo n. 270/1993. È auspicabile che le attività di
sorveglianza vengano svolte in modo sinergico con le regioni per
assicurare livelli di trasparenza ottimale alla verifica
dell'efficacia e dell'efficienza delle azioni di sanità pubblica
veterinaria su tutto il territorio nazionale.
Gli accordi vigenti a livello dell'Unione europea
dell'Organizzazione mondiale per il commercio in materia di scambi
obbligano il Paese a rendere conto dello stato sanitario di animali e
di prodotti di origine animale in maniera completamente nuova e
trasparente. La sorveglianza epidemiologica rappresenta il metodo che
i Paesi hanno scelto, a livello internazionale, per assicurare i
livelli di trasparenza indispensabili ad un commercio internazionale
senza ostacoli. A tal fine sarebbe auspicabile che tutte le regioni
attivassero, presso gli I.Z.S. di competenza, osservatori
epidemiologici regionali veterinari. Una rete nazionale di
osservatori epidemiologici in sanità pubblica veterinaria condivisa
dallo Stato e dalle regioni è lo strumento operativo ideale per
assicurare i livelli di trasparenza richiesti dai consumatori e dagli
operatori economici a livello nazionale ed internazionale.
Si vuole infine richiamare l'attenzione delle regioni al contenuto
dell'art. 1, comma 4, sub f) e dell'art. 2, comma 2, sub g), del
citato decreto legislativo n. 270/1993: è indispensabile, infatti,
dare esecuzione a quanto in essi previsto ed utilizzare gli istituti
per l'indispensabile supporto tecnico ed operativo che essi possono
assicurare per le attività di formazione ed aggiornamento dei
veterinari e degli altri operatori, oggi prioritarie al fine di una
corretta attuazione della nuova disciplina dei controlli previsti
dalla regolamentazione comunitaria.