Serie Generale n. 35 del 11-2-2022
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 4 febbraio 2022
Individuazione delle patologie croniche con scarso compenso clinico e con particolare connotazione di gravita', in presenza delle quali, fino al 28 febbraio 2022, la prestazione lavorativa e' normalmente svolta in modalita' agile. (22A01023) (GU Serie Generale n.35 del 11-02-2022)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO DEL LAVORO
E DELLE POLITICHE SOCIALI

e

IL MINISTRO
PER LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE

Visto l'art. 32 della Costituzione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante «Istituzione del
servizio sanitario nazionale»;
Visto l'art. 117 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, in
materia di conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello
Stato alle regioni e agli enti locali;
Visto l'art. 47-bis del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300,
che attribuisce al Ministero della salute le funzioni spettanti allo
Stato in materia di tutela della salute;
Vista la legge 23 agosto 1988, n. 400;
Vista la dichiarazione dell'Organizzazione mondiale della sanità
dell'11 marzo 2020, con la quale l'epidemia da COVID-19 è stata
valutata come «pandemia» in considerazione dei livelli di
diffusività e gravità raggiunti a livello globale;
Visto il decreto-legge 24 dicembre 2021, n. 221, recante «Proroga
dello stato di emergenza nazionale e ulteriori misure per il
contenimento della diffusione dell'epidemia da COVID-19», pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana 24 dicembre 2021,
n. 305, e, in particolare, l'art. 1, comma 1, ai sensi del quale: «In
considerazione del rischio sanitario connesso al protrarsi della
diffusione degli agenti virali da COVID-19, lo stato di emergenza
dichiarato con deliberazione del Consiglio dei ministri del 31
gennaio 2020, è ulteriormente prorogato fino al 31 marzo 2022»;
Vista la legge 5 febbraio 1992, n. 104, concernente «Legge quadro
per l'assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone
handicappate»;
Visto il decreto del Ministero della salute 12 marzo 2021,
concernente «Approvazione del Piano strategico nazionale dei vaccini
per la prevenzione delle infezioni da SARS-CoV-2 costituito dal
documento recante "Elementi di preparazione della strategia
vaccinale", di cui al decreto 2 gennaio 2021 nonchè dal documento
recante "Raccomandazioni ad interim sui gruppi target della
vaccinazione anti SARS-CoV-2/COVID-19" del 10 marzo 2021», pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 72 del 24 marzo 2021;
Visto l'art. 26, commi 2 e 2-bis, del decreto-legge 17 marzo 2020,
n. 18, concernente «Misure di potenziamento del Servizio sanitario
nazionale e di sostegno economico per famiglie, lavoratori e imprese
connesse all'emergenza epidemiologica da COVID-19», convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27, che stabilisce che
i lavoratori dipendenti pubblici e privati in possesso di
certificazione rilasciata dai competenti organi medico-legali,
attestante una condizione di rischio derivante da immunodepressione o
da esiti da patologie oncologiche o dallo svolgimento di relative
terapie salvavita, ivi inclusi i lavoratori in possesso del
riconoscimento di disabilità con connotazione di gravità ai sensi
dell'art. 3, comma 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104, svolgono
di norma la prestazione lavorativa in modalità agile, anche
attraverso l'adibizione a diversa mansione ricompresa nella medesima
categoria o area di inquadramento, come definite dai contratti
collettivi vigenti, o lo svolgimento di specifiche attività di
formazione professionale anche da remoto;
Vista, la circolare della Direzione generale della prevenzione
sanitaria del Ministero della salute n. 41416 del 14 settembre 2021;
Vista, la circolare della Direzione generale della prevenzione
sanitaria del Ministero della salute n. 45886 dell'8 ottobre 2021;
Visto, l'art. 17, comma 1, del decreto-legge 24 dicembre 2021, n.
221, che proroga, fino alla data di adozione del decreto di cui al
medesimo art. 17, comma 2, e comunque non oltre il 28 febbraio 2022,
le disposizioni di cui al citato art. 26, comma 2-bis, del
decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18;
Visto il comma 2 del citato art. 17, del decreto-legge 24 dicembre
2021, n. 221, che stabilisce che con decreto del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri del lavoro e delle politiche
sociali e per la pubblica amministrazione, sono individuate le
patologie croniche con scarso compenso clinico e con particolare
connotazione di gravità, in presenza delle quali, fino al 28
febbraio 2022, la prestazione lavorativa è normalmente svolta,
secondo la disciplina definita nei contratti collettivi, ove
presente, in modalità agile, anche attraverso l'adibizione a diversa
mansione ricompresa nella medesima categoria o area di inquadramento,
come definite dai contratti vigenti, e specifiche attività di
formazione professionale sono svolte da remoto;
Ritenuto necessario garantire la tutela della salute di tutti i
lavoratori anche in relazione all'andamento della situazione
epidemiologica;
Ritenuto necessario individuare le patologie croniche con scarso
compenso clinico e con particolare connotazione di gravità, in
presenza delle quali, fino al 28 febbraio 2022, la prestazione
lavorativa è normalmente svolta, secondo la disciplina definita nei
contratti collettivi, ove presente, in modalità agile, anche
attraverso l'adibizione a diversa mansione ricompresa nella medesima
categoria o area di inquadramento, come definite dai contratti
vigenti, e specifiche attività di formazione professionale sono
svolte da remoto;
Tenuto conto della attuale disponibilità di vaccini anti COVID-19;
Acquisito il parere del Consiglio superiore di sanità reso in data
2 febbraio 2022;
Vista la nota della Direzione generale della prevenzione sanitaria
n. 9048 del 3 febbraio 2022;

Decreta:

Art. 1

1. Per quanto in premessa, ai fini dell'applicazione dell'art. 17,
comma 2, del decreto-legge 24 dicembre 2021, n. 221, con il presente
provvedimento sono individuate le seguenti patologie e condizioni:
a) indipendentemente dallo stato vaccinale:
a.1) pazienti con marcata compromissione della risposta
immunitaria:
trapianto di organo solido in terapia immunosoppressiva;
trapianto di cellule staminali ematopoietiche (entro due anni
dal trapianto o in terapia immunosoppressiva per malattia del
trapianto contro l'ospite cronica);
attesa di trapianto d'organo;
terapie a base di cellule T esprimenti un Recettore Chimerico
Antigenico (cellule CAR-T);
patologia oncologica o onco-ematologica in trattamento con
farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di sei mesi
dalla sospensione delle cure;
immunodeficienze primitive (es. sindrome di DiGeorge,
sindrome di Wiskott-Aldrich, immunodeficienza comune variabile etc.);
immunodeficienze secondarie a trattamento farmacologico (es:
terapia corticosteroidea ad alto dosaggio protratta nel tempo,
farmaci immunosoppressori, farmaci biologici con rilevante impatto
sulla funzionalità del sistema immunitario etc.);
dialisi e insufficienza renale cronica grave;
pregressa splenectomia;
sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) con conta dei
linfociti T CD4+ &lt; 200cellule/µl o sulla base di giudizio clinico;
a.2) pazienti che presentino tre o più delle seguenti
condizioni patologiche:
cardiopatia ischemica;
fibrillazione atriale;
scompenso cardiaco;
ictus;
diabete mellito;
bronco-pneumopatia ostruttiva cronica;
epatite cronica;
obesità;
b) la contemporanea presenza di esenzione alla vaccinazione per
motivi sanitari e almeno una delle seguenti condizioni:
età &gt;60 anni;
condizioni di cui all'allegato 2 della circolare della
Direzione generale della prevenzione sanitaria del Ministero della
salute n. 45886 dell'8 ottobre 2021 citata in premessa.
2. Ai fini del presente decreto, l'esistenza delle patologie e
condizioni di cui al precedente comma è certificata dal medico di
medicina generale del lavoratore.
Il presente provvedimento è trasmesso ai competenti organi di
controllo per la registrazione e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Roma, 4 febbraio 2022

Il Ministro della salute
Speranza

Il Ministro del lavoro
e delle politiche sociali
Orlando

Il Ministro
per la pubblica amministrazione
Brunetta


Registrato alla Corte dei conti il 9 febbraio 2022
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'università e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero della salute, registrazione n. 260