Serie Generale n. 39 del 15-2-2008
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CONFERENZA UNIFICATA STATO-REGIONI E STATO-CITTA' ED AUTONOMIE LOCALI (EX ART. 8 DEL DECRETO LEGISLATIVO 28 AGOSTO 1997, N. 281)
CONFERENZA UNIFICATA STATO-REGIONI E STATO-CITTA' ED AUTONOMIE LOCALI (EX ART. 8 DEL DECRETO LEGISLATIVO 28 AGOSTO 1997, N. 281)
PROVVEDIMENTO 24 gennaio 2008
Accordo, ai sensi dell'articolo 9 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano e gli enti locali sul documento «Piano italiano d'azione sulle droghe». (Rep. atti n. 4/CU). (GU Serie Generale n.39 del 15-02-2008)

LA CONFERENZA UNIFICATA
Nella odierna seduta del 24 gennaio 2008:
Visto l'art. 9 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che
disciplina le funzioni di questa Conferenza;
Visto il Decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n.
309 «testo unico delle leggi in materia di disciplina degli
stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e
riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza» e successive
modificazioni, il quale prevede una serie di adempimenti finalizzati
alla prevenzione, cura e reinserimento sociale delle persone legate
alla dipendenza o a rischio di essa, di competenza sia delle
amministrazioni centrali sia delle autonomie territoriali;
Vista la nota in data 4 dicembre 2007 con la quale il Ministero
della solidarietà sociale ha trasmesso, per l'esame di questa
Conferenza, un documento recante il «Piano italiano d'azione sulle
droghe» presentato al Consiglio dei Ministri nella seduta del
23 novembre 2007;
Vista la nota in data 21 gennaio 2007 con la quale il Ministero
della solidarietà sociale ha inviato la definitiva stesura della
proposta di Accordo in oggetto, che tiene conto delle osservazioni
formulate dalle regioni e province autonome e dall'ANCI, nel corso
della riunione tecnica svoltasi il 18 gennaio 2008;
Acquisito, nel corso dell'odierna seduta, l'assenso del Governo,
dei presidenti delle regioni e delle province autonome, dell'ANCI,
dell'UPI e dell'UNCEM;
Sancisce accordo
tra il Governo, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano
e gli enti locali nei termini di seguito riportati:
Premesso che:
- quest'ultimo decennio ha visto un notevole incremento di atti
normativi e programmatici di ambito nazionale e internazionale
relativi alle problematiche delle dipendenze, che possono costituire
una solida base per l'implementazione di adeguati interventi ai
bisogni emergenti nelle varie realtà territoriali del Paese;
- la legge 18 febbraio 1999, n. 45, «Disposizioni per il Fondo
nazionale di intervento per la lotta alla droga e in materia di
personale dei Servizi per le tossicodipendenze» ha previsto, tra
l'altro, finanziamenti per progetti regionali e nazionali, mirati
alla prevenzione, al recupero e alla cura dei soggetti legati alla
dipendenza o a rischio di essa;
- il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229, «Norme per la
razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale, a norma dell'art.
1 della legge 30 novembre 1998, n. 419» ha, tra l'altro, inserito la
dipendenza da sostanze di abuso nell'ambito delle aree cui attengono
prestazioni sociosanitarie ad elevata integrazione sanitaria, da
assicurarsi da parte delle aziende sanitarie in quanto comprese nei
livelli essenziali di assistenza;
- l'Unione europea ha adottato Piani di azione sulle droghe fin
dal 1998 e che tutti gli Stati membri hanno piani di azione o
documenti analoghi, che sono rinnovati alla loro scadenza;
- per la definizione del Piano italiano di azione sulle droghe si
è adottato lo stesso schema utilizzato dal PdA europeo, essendo
così vincolati all'esigenza di identificare azioni chiare, adottate
con piena consapevolezza, sia per quanto riguarda la copertura
finanziaria, sia la coerenza e la plausibilità con le altre
politiche di settore;
- al fine di procedere all'elaborazione del Piano, è stato
composto un apposito Tavolo di lavoro al quale sono stati chiamati
gli otto rappresentanti del Governo (solidarietà sociale, salute,
interno, pubblica istruzione, affari esteri, giustizia, giovani e
sport, famiglia); sei rappresentanti regionali, di cui tre per l'area
della salute e tre per l'area delle politiche sociali; l'ANCI e
l'UPI;
- il risultato del tavolo di lavoro si è concretizzato in alcune
tabelle che contengono, in forma sintetica, 66 azioni da svolgere
nell'anno 2008;
- le azioni sono suddivise in cinque macroaree identificate nel
coordinamento, riduzione della domanda, riduzione dell'offerta,
cooperazione internazionale e informazione che contempla anche la
formazione, la ricerca e la valutazione;
- per ogni azione è definito in apposite colonne l'obiettivo
generale, la descrizione dell'azione, il periodo di attuazione (per
il piano presente, il solo anno 2008), le parti responsabili (che
sono intese come le istituzioni che gestiranno l'azione) e gli
indicatori o gli strumenti di valutazione o verifica;
- il coordinamento tra tutti gli attori impegnati nell'intervento
sulle droghe è strumento essenziale per un successo dell'insieme
delle azioni. L'elevata complessità dei fenomeni relativi alle
droghe richiede la partecipazione di istituzioni e organizzazioni
differenti che agiscono su terreni spesso comuni. Gli obiettivi
generali del coordinamento sono, essenzialmente, due: la circolazione
delle informazioni ed il concerto delle azioni comuni. A carico delle
azioni di coordinamento per il periodo indicato, è posto, infine, il
compito di redazione del Piano di azione pluriennale 2009/2012 che
seguirà l'attuale Piano relativo al 2008;
- la riduzione della domanda contempla l'implementazione delle
conoscenze sul sistema di intervento, per quanto riguarda le risorse
umane e materiali; il miglioramento dell'organizzazione e del
funzionamento dell'intero sistema degli interventi preventivi,
terapeutico-riabilitativi e della riduzione del danno; la
sperimentazione di azioni innovative da trasferire, se efficaci, a
regime nel sistema; la formazione e l'aggiornamento del personale
impegnato. È prevista la partecipazione proattiva e diffusa dei
soggetti istituzionali, del privato sociale, del volontariato del
settore e delle altre organizzazioni attive nel campo delle droghe,
per raggiungere gli obiettivi di progettazione locale, di conoscenza,
di implementazione e miglioramento e di sperimentazione. In
particolare, per le azioni che si sviluppano a livello territoriale,
è indispensabile il pieno coinvolgimento di tutta la società civile
anche in riferimento al dettato dell'art. 118 della Costituzione;
- la riduzione dell'offerta è strettamente connessa con il
miglioramento quantificabile dell'efficacia, dell'efficienza e della
base conoscitiva degli interventi repressivi diretti a contrastare la
produzione e il traffico di droga, lo sviamento dei precursori, il
riciclaggio dei narcoproventi, il narcotraffico collegato al
finanziamento del terrorismo. Tale miglioramento verrà conseguito
concentrando l'attenzione sulla criminalità organizzata collegata
alla droga, avvalendosi degli strumenti e delle strutture esistenti,
optando anche per la cooperazione regionale o tematica, e cercando i
possibili modi di intensificare l'azione di prevenzione della
criminalità legata alla droga;
- in ambito di cooperazione internazionale, il Piano si prefigge
un miglioramento quantificabile in termini di efficacia e visibilità
del coordinamento fra i vari attori nazionali delle attività di
promozione e sviluppo di un approccio integrato ed equilibrato nei
confronti del problema della droga e dei precursori sia in ambito
Unione europea, sia nelle Organizzazioni e fora internazionali,
nonchè nel contesto dei rapporti bilaterali con Paesi terzi. Il
tutto associato all'obiettivo di ridurre l'offerta di droga in Italia
e di assistere i Paesi terzi di produzione e di transito, nei settori
prioritari, al fine di ridurre la domanda di droga, come parte
integrante della cooperazione politica e di sviluppo. L'attività
internazionale dell'Italia si svolgerà nel quadro delle pertinenti
Convenzioni delle Nazioni Unite (Convenzione singola sulle droghe
narcotiche del 1961; Convenzione sulle sostanze psicotrope del 1971 e
Convenzione sul traffico illecito di stupefacenti e di sostanze
psicotrope del 1988) e degli altri accordi multilaterali e bilaterali
in vigore, in conformità ai principi di responsabilità condivisa
fatti propri dall'ONU, ed avendo, quali criteri irrinunciabili, il
rispetto dei diritti dell'uomo e del diritto internazionale, nonchè
della dignità della persona che consuma droghe;
- relativamente all'informazione, formazione, ricerca e
valutazione, l'azione è volta ad una migliore comprensione del
fenomeno degli usi e degli abusi di droghe; una migliore diffusione
delle conoscenze dei fenomeni; una maggiore conoscenza e relativo
monitoraggio delle azioni di aggiornamento e di formazione rivolte
agli operatori del settore; la definizione di modalità di
valutazione adeguate alle azioni previste e all'intero piano di
azione; la programmazione di ricerche «long term»; il rafforzamento
della presenza di ricercatori italiani nei fora europei ed
internazionali;
- le azioni previste e la loro realizzazione dovranno tenere
conto delle programmazioni regionali in materia sanitaria o sociale
già approvate od in avanzato processo di elaborazione;
- nell'ambito delle anzidette strategie ed azioni contemplate nel
Piano italiano sulle droghe, il ruolo del Ministero della
solidarietà sociale si sostanzia in interventi diversi di contatto e
di cooperazione sia con le amministrazioni centrali dello Stato, sia
con le regioni e le province autonome, sia con gli enti locali e sia,
infine, con l'insieme dei soggetti attivi nel settore, identificando,
di volta in volta, una o più azioni prioritarie che verranno
sviluppate nei singoli territori.
Si approva
il documento «Piano italiano d'azione sulle droghe», di cui
all'Allegato sub A, parte integrante del presente atto.
Roma, 24 gennaio 2001
Il presidente: Lanzillotta
Il segretario: Busia

Allegato A

----&gt; Vedere immagini da pag. 26 a pag. 37 &lt;----

LEGENDA:
MSS: Ministero della solidarietà sociale
MAE: Ministero degli affari esteri
MINT: Ministero dell'interno
MING: Ministero della giustizia
MINL: Ministero del lavoro e della previdenza sociale
MIAG: Ministero delle politiche agricole, alimentari e forestali
MPI: Ministero della pubblica istruzione
MUR: Ministero dell'università e ricerca
MINS: Ministero della salute
POGAS: Dipartimento per le politiche giovanili e le attività
sportive
POF: Dipartimento per le politiche della famiglia
DCSA: Direzione centrale servizi antidroga
DCPC: Direzione centrale polizia criminale
DCPP: Direzione centrale della polizia di prevenzione.
DIA: Direzione investigativa antimafia.
GdF: Guardia di Finanza
UCS: Ufficio centrale stupefacenti
Agenzia delle Dogane
ISS: Istituto superiore di sanità
OEDT: Osservatorio europeo sulle droghe e le tossicodipendenze
E Indicatore di Esito
P Indicatore di Processo
O Indicatore di Output
S Indicatore di Soddisfazione
St Strumento di valutazione

RELAZIONI ILLUSTRATIVE

Ministero della solidarietà sociale
Il Ministero della solidarietà sociale ha assunto il ruolo di
coordinamento delle azioni del Governo nel campo delle droghe e delle
dipendenze. Questo ruolo si sostanzia in interventi diversi di
contatto e di cooperazione sia con le amministrazioni centrali dello
Stato, sia con le regioni e le province autonome, sia con gli enti
locali sia infine con l'insieme dei soggetti attivi nel settore.
Di particolare rilevanza si individua l'impegno per il
coordinamento della cooperazione a livello di Unione europea ed
internazionale. Presso il Ministero si riunisce il Tavolo di
coordinamento delle attività comunitarie ed internazionali, che
esamina tutte le questioni, raccoglie e divulga la documentazione,
stabilisce ed orienta gli interventi nel settore specifico.
Il Ministero rappresenta l'Italia nel Gruppo orizzontale droghe
dell'Unione europea e nel cosiddetto «Gruppo di Dublino»; partecipa
al «Pompidou Group», organizzazione che fa capo al Consiglio
d'Europa.
L'Osservatorio italiano sulle droghe e le tossicodipendenze
(OEDT) è un altro settore di intervento e di presenza, che include
il Punto focale italiano, parte e soggetto della rete dei Punti
focali nazionali che fanno riferimento all'Osservatorio europeo sulle
droghe e le tossicodipendenze. Il Ministero ha costituito il Comitato
scientifico dell'osservatorio italiano, che elabora documenti e
pareri su diversi temi.
A livello nazionale, il Ministero ha attivato la Consulta degli
operatori e degli esperti delle tossicodipendenze, l'organismo
chiamato ad esprimere pareri e valutazioni sui diversi livelli delle
azioni nel campo delle droghe.
Il Ministero ha il compito di elaborare la relazione annuale al
Parlamento sullo stato delle tossicodipendenze in Italia.
Frequentemente, di concerto con altri Ministeri, gestisce una
serie di progetti diversi che coprono le esigenze di innovazione
anche su temi diversi dalle dipendenze da sostanze propriamente
dette, come il doping ed il gioco d'azzardo patologico.
È compito del Ministero predisporre e monitorare il piano
d'azione nazionale, coordinandosi con i Dicasteri interessati, le
regioni e le province autonome.
Ministero degli affari esteri
L'Italia svolge un ruolo particolarmente significativo nella
cooperazione internazionale in materia di lotta alla droga, che
obiettivi e relative azioni della sezione «cooperazione
internazionale» intendono consolidare e sviluppare.
Il nostro Paese partecipa attivamente ai maggiori fora
multilaterali di settore (le Nazioni Unite, ove l'Italia è stata
rieletta lo scorso aprile alla Commissione sugli stupefacenti per il
quadriennio 2008-2012; il Gruppo di Dublino, al quale intervengono i
maggiori donatori ed in cui all'Italia è affidata la Presidenza
regionale per l'Asia centrale; il Patto di Parigi, che riunisce i
Paesi interessati da produzione, transito e consumo dell'eroina
afgana; il Gruppo Pompidou del Consiglio d'Europa), nonchè al
dibattito in ambito comunitario.
A quest'ultimo proposito, per affrontare il problema con un
approccio globale, l'Unione europea ha adottato una strategia
integrata ed equilibrata, che, nel riaffermare la priorità della
lotta alla droga all'interno dell'Unione come nell'azione esterna,
fissa quali obiettivi principali la riduzione della domanda e
dell'offerta e raccomanda lo scambio di dati attendibili ed il
rafforzamento della cooperazione internazionale.
L'azione italiana si ispira quindi, sia nei sopra citati consessi
multilaterali, sia nei rapporti bilaterali, al principio di approccio
integrato e bilanciato e a quello di responsabilità condivisa, fatti
propri dalle Nazioni Unite. La cornice normativa di riferimento è
costituita dalle pertinenti Convenzioni delle Nazioni Unite
(Convenzione singola sulle droghe narcotiche del 1961, Convenzione
sulle sostanze psicotrope del 1971 e Convenzione sul traffico
illecito di stupefacenti e sostanze psicotrope del 1988). Il rispetto
dei diritti dell'uomo e del diritto internazionale, nonchè della
dignità della persona che consuma droghe costituiscono criteri
irrinunciabili.
Nel più generale contesto dell'azione italiana, le attività di
cooperazione allo sviluppo nel settore anti-droga si rivolgono sia al
sostengo delle Agenzie multilaterali specializzate (a partire
dall'Ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine), sia
al finanziamento di progetti finalizzati da un lato alla riduzione
della domanda (anche attraverso la formazione ed il rafforzamento
della capacità amministrativa), dall'altro a quella dell'offerta (in
particolare attraverso lo sviluppo sostenibile alternativo), in
coerenza con i principi sopra richiamati.
Specifica attenzione viene dedicata, nel contesto attuale, alle
dinamiche del narcotraffico dall'Afghanistan, che, come è noto,
costituisce di gran lunga il maggiore produttore mondiale di eroina,
a quelle della cocaina sud-americana, anche con riferimento agli
effetti destabilizzanti dei traffici illeciti sull'Africa
occidentale, nonchè a quelle della cannabis.
Per quanto concerne il contrasto globale alla droga in ambito
Nazioni Unite, l'Italia è in questa fase impegnata, in particolare,
a contribuire al processo di valutazione decennale dei risultati
della ventesima sessione speciale dell'Assemblea generale dedicata
agli stupefacenti (XX UNGASS), che vedrà il suo primo momento in una
sessione tematica della Commissione sugli stupefacenti del 2008 e si
concluderà con un segmento di alto livello nella sessione successiva
della medesima Commissione (2009).
Ministero dell'interno
Nel quadro dell'attuazione delle attività rivolta alla riduzione
dell'offerta di sostanze stupefacenti, ancorchè l'Italia nel corso
degli ultimi anni abbia sempre ricoperto il ruolo di principale
attore nell'azione di contrasto al traffico internazionale di
stupefacenti, a livello europeo occorre incentivare gli sforzi
investigativi attraverso azioni sinergiche condivise con tutte le
forze di polizia.
Le positive risultanze statistiche dimostrano che l'azione
quotidiana di contrasto, operata dalla Polizia di Stato, Carabinieri,
Guardia di Finanza, nonchè, per la parte di competenza, dall'Agenzia
delle dogane è quanto mai efficace, tenuto conto delle difficoltà
degli scenari operativi, oramai caratterizzati dalla globalizzazione
dei traffici di stupefacenti e da una rete criminale transnazionale.
In tale contesto assume quindi rilievo l'attività di
intelligence, di coordinamento e di condivisione dei dati riguardanti
il traffico di droghe e i gruppi criminali che li gestiscono, grazie
anche all'opera che la Direzione centrale per i servizi antidroga
può svolgere in virtù degli strumenti normativi ed operativi di cui
è titolare.
Si tratta quindi di migliorare ulteriormente l'azione di
coordinamento, che non attiene solamente al campo specifico dello
spaccio e del traffico degli stupefacenti, ma coinvolge anche altri
aspetti correlati, quali il riciclaggio del denaro, provento di detti
traffici illeciti, e del finanziamento del terrorismo.
Esistono allo stato forti potenzialità investigative, ma
soprattutto progettuali, in un quadro di assieme che necessariamente
investe gli interessi di altri Paesi dell'Unione europea e non, in
conseguenza della sopra esposta globalizzazione del fenomeno, che
troveranno piena attuazione all'interno del piano di azione.
Ciò renderà possibile quella visione di insieme del fenomeno
criminale italiano e di importazione, senza la quale le
investigazioni prodotte correrebbero il rischio di arenarsi e di
vanificare gli sforzi operati sul piano del contrasto al
narcotraffico.
Il Ministero dell'interno - Dipartimento della pubblica
sicurezza, nelle sue varie articolazioni, è dunque fortemente
impegnato in maniera sinergica con le altre forze di polizia nel
perseguire gli obiettivi prefissati anche dalle varie istituzioni
europee ed internazionali, preposte alla lotta contro il crimine
organizzato, nella sua più vasta accezione.
Ministero della giustizia
Si stima in circa 30.000 il numero di persone detenute con
problemi di dipendenza da sostanze, che transitano negli istituti
penitenziari Italiani. Per quanto concerne le diverse tipologie
d'abuso di sostanze, il fenomeno si ripropone con la medesima
distribuzione osservata nella società esterna, a riprova di una
situazione che connota il carcere come «contenitore» e possibile
«amplificatore» di problematiche sociali, a causa dei cronici
problemi di sovraffollamento delle strutture e di scarsità di
risorse.
Il Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria ha perseguito
negli anni una politica volta a trasformare la detenzione in
un'occasione di recupero e di trattamento attraverso il circuito
degli istituti e delle sezioni a custodia attenuata, rivolte ad
assuntori disposti ad intraprendere un percorso riabilitativo.
Al tempo stesso ha posto in essere, sia in autonomia sia
attraverso la creazione di partnership con regioni, province, comuni,
università, enti di ricerca, organizzazioni del terzo settore,
programmi e progetti di intervento volti ad affrontare il problema
della tossicodipendenza in carcere. In particolare si è favorito il
completamento della presa in carico da parte dei SERT della
popolazione detenuta tossicodipendente, mettendo a disposizione della
stessa le necessarie strutture e incentivando un clima di
collaborazione con il personale sanitario, ancora in carico
all'amministrazione penitenziaria, con il personale amministrativo e
i restanti operatori della sicurezza. Mediante uno specifico
progetto, denominato «DAP Prima», svolto in collaborazione con i
tribunali e le ASL di alcune grandi città italiane, il Dipartimento
dell'amministrazione penitenziaria si è fatto promotore di un'azione
preventiva finalizzata ad individuare, già in fase di giudizio,
percorsi alternativi al carcere - quali le comunità terapeutiche -
per i tossicodipendenti autori di reati minori.
Contemporaneamente con il progetto «Iceberg: far emergere il
sommerso» si sono sviluppate ricerche indirizzate a conoscere
l'entità delle patologie virali croniche - HIV, HCV, HBV - correlate
alla tossicodipendenza; si sono incrementate le iniziative volte a
sensibilizzare la popolazione detenuta sui rischi di carattere
infettivo collegati all'abuso di sostanze psicoattive e si sono
moltiplicate le iniziative di formazione rivolte ai professionisti
sanitari e agli altri operatori penitenziari.
Parallelamente con un apposito finanziamento si sono favoriti
interventi ed iniziative locali, secondo un progetto di «bottom-up»
nel quale ogni istituto penitenziario ha potuto sviluppare un proprio
piano d'azione nel modo più consono alla specificità e alla realtà
del territorio.
Si ritiene di richiamare l'attenzione anche sulle recentissime
«Nuove regole di accoglienza in carcere» che, mediante una equipe di
esperti qualificati e la messa a disposizione di strutture ad hoc,
aiutano il detenuto alla prima carcerazione, all'impatto psico-fisico
con il carcere.
Per il 2008 gli obiettivi principali delle azioni di competenza
del Ministero della giustizia per il contrasto al fenomeno delle
dipendenze patologiche negli istituti penitenziari sono:
implementare il sistema di raccolta dati informatici sul
fenomeno della tossicodipendenza in carcere nella sua molteplicità
di forme e di sviluppo;
favorire una maggiore presa in carico da parte dei SERT
attraverso interventi di stimolo e di coinvolgimento delle ASl;
aumentare le occasioni di informazioni sull'argomento
tossicodipendenza sia per la popolazione detenuta sia per il
personale amministrativo e di polizia;
incrementare le iniziative formative direttamente e in
collaborazione con università, enti ed associazioni;
dare ampia diffusione alle buone prassi in tema di prevenzione
e cura delle patologie correlate alla tossicodipendenza;
rafforzare l'approccio multidisciplinare e pluriprofessionale
alle problematiche presentate in carcere dalla persona detenuta
tossicodipendente;
realizzare legami più stretti tra carcere e territorio per
favorire il reinserimento nel tessuto produttivo locale del detenuto
tossicodipendente al fine di prevenire il reiterarsi di comportamenti
antisociali;
sviluppare azioni sinergiche di contrasto al fenomeno delle
dipendenze patologiche con altri Dicasteri, regioni, stati esteri e
agenzie internazionali.
Ministero della pubblica istruzione
Nel quadro di attuazione delle attività rivolte alla «Riduzione
della domanda» sono da ritenersi particolarmente efficaci le azioni
finalizzate a corretti stili di vita, attraverso la collaborazione e
la sinergia di tutti quei soggetti a vario titolo impegnati nella
prevenzione e nella promozione della salute.
La scuola costituisce la sede privilegiata per interventi
educativi che accrescano la capacità di promuovere e difendere la
salute dei ragazzi, attraverso una stretta collaborazione con le
famiglie e il territorio. Nel mondo della scuola gli interventi di
prevenzione e di promozione della salute comprendono non solo le
attività di informazione, ma anche l'elaborazione degli strumenti
necessari per assimilare quelle motivazioni che portano a preferire
alcuni comportamenti piuttosto che altri. L'educazione alla salute
è, in questo senso, una delle componenti essenziali
dell'accompagnamento alla crescita e allo sviluppo integrale della
persona.
Nella scuola dell'autonomia essa assume una dimensione
trasversale rispetto allo svolgimento delle attività didattiche,
dando luogo all'esigenza di adottare specifiche iniziative e linee di
indirizzo-azione a livello nazionale.
Le iniziative di prevenzione si configurano come elementi
qualificanti e strutturali dell'attività scolastica anche attraverso
una fattiva collaborazione interistituzionale, che si è
concretizzata in varie proposte operative realizzate d'intesa con
altri partner istituzionali, nonchè attraverso l'azione concertata e
condivisa con gli Enti locali, con le agenzie sociosanitarie del
territorio, con Associazioni pubbliche e private e con la
cooperazione dei genitori.
Il complesso delle azioni che sarà avviato dal M.P.I dovrà
essere orientato al superamento della cultura dell'emergenza a favore
di quella che si può definire la cultura della prevenzione. In tal
senso, risulta fondamentale creare le condizioni culturali e
materiali per costruire un ambiente positivo fin da quando gli alunni
iniziano il proprio percorso all'interno del sistema formativo, al
fine di sostenere la loro capacità di progettazione, di azione
diretta, di verifica, di esplorazione e di riflessione.
La scuola, infatti, rappresenta il luogo in cui gli studenti
quotidianamente sperimentano i processi di apprendimento, vivendo
straordinarie opportunità di crescita intellettuale, di maturazione,
di acquisizione di consapevolezza critica e di responsabilità ma, al
tempo stesso, in cui si misurano anche le difficoltà, la fatica, gli
errori ed i momentanei insuccessi.
Ne consegue che la qualità delle relazioni, il clima scolastico
e le diverse modalità con cui si vive la scuola influenzano, più o
meno direttamente, la qualità della vita, nonchè la percezione del
benessere e della salute. Il benessere fisico, come noto, non è
determinato solo dall'assenza di malattia o di comportamenti a
rischio, ma dipende, anche, da variabili soggettive quali
l'autostima, la visione che l'individuo ha di sè, la soddisfazione
per la propria vita, le relazioni sociali, soprattutto con i coetanei
con i quali gli studenti condividono la maggior parte delle
esperienze che fanno a scuola.
Al fine di realizzare percorsi sperimentali, ricerche e programmi
operativi per diffondere la cultura della salute, del benessere,
migliorare la qualità della vita all'interno del sistema scolastico
e prevenire qualsiasi forma di dipendenza, il Ministero della
pubblica istruzione, in collaborazione con gli altri dicasteri
competenti e in sinergia con i diversi soggetti presenti sul
territorio, ha promosso il Piano triennale per il benessere dello
studente anche attraverso l'utilizzo del sito
www.benesserestudente.it, articolato in dieci azioni, con particolare
riferimento al tema delle dipendenze.
Il Ministero della pubblica istruzione è, inoltre, impegnato sia
nella formazione dei referenti regionali e provinciali alla salute e
al benessere sia in quella dei dirigenti scolastici, dei docenti e
del personale ATA, da coinvolgere, questi ultimi, in particolare su
prevenzione e strategie di contrasto al fenomeno delle dipendenze.
Ministero della salute
Le direttrici entro cui il Ministero ha sviluppato le linee di
intervento nel campo specifico, derivano dalle indicazioni contenute
nel programma di governo, dal Piano sanitario nazionale, dalle
raccomandazioni, suggerimenti ed indirizzi dell'Unione europea e
dell'OMS, dalle evidenze cliniche, dalle buone pratiche, dalle
esperienze più significative promosse, valutate e validate
dall'Amministrazione della salute.
L'impegno del Ministero in materia di dipendenze si basa sui
valori del rispetto della dignità umana, della libertà di scelta,
dell'uguaglianza, della solidarietà. Si prefigge di tutelare e
rafforzare il benessere della società e dell'individuo, proteggere
la salute pubblica, offrire un elevato livello di sicurezza per la
popolazione e adottare un approccio equilibrato e integrato nei
confronti del problema della droga. Un problema che deve essere
percepito, a livello locale e nazionale, in primo luogo come
questione di sanità pubblica volta a ridurre gli effetti nocivi per
la salute umana derivanti dall'uso di stupefacenti.
Come ogni problematica complessa di salute, l'universo dipendenze
può essere affrontato sotto varie prospettive: da quella politica a
quella sanitaria, dalla ricerca alle evidenze scientifiche, dalla
pratica quotidiana all'organizzazione dei servizi. Le nostre
politiche di settore ed i nostri programmi vogliono tenere conto di
tutte queste angolature e riunirle in proposte coerenti e logiche.
Il fenomeno è non solo multidimensionale, ma anche in continua e
rapida mutazione. Aumentano i consumi ma l'incidenza degli effetti
nocivi delle droghe per la salute e la mortalità legata alla droga
si sono stabilizzate e addirittura ridotte. Sono state potenziate le
misure per il trattamento dei tossicodipendenti e si sono
diversificati i servizi.
Con le azioni precisate nel Piano, ci si prefigge di apportare
valore aggiunto alle strategie nazionali e locali, rispettando
competenze e ruoli delle altre amministrazioni e dei soggetti non
istituzionali, dando spazio alle dinamiche e potenzialità di ognuno
e perseguendo un uso ottimale delle risorse disponibili.
Le competenze generali in materia di droga e dipendenze sono
tutte fortemente legate alla tutela e promozione della salute:
la prevenzione, (in particolare secondaria e terziaria);
l'educazione alla salute;
la definizione dei livelli di assistenza che il SSN deve
garantire per le dipendenze patologiche;
le linee di indirizzo, in collaborazione ed accordo con le
regioni, sulla organizzazione dei servizi;
il monitoraggio continuo del fenomeno con la costruzione di un
sistema informativo ed epidemiologico informatizzato;
la formazione degli operatori sanitari;
la ricerca sanitaria finalizzata.
Al centro dell'attenzione del Ministero ci sono:
le misure di contenimento della domanda;
l'attenzione ai problemi per la salute causati dall'uso di
sostanze psicoattive illegali e legali e dalla poliassunzione in
combinazione delle stesse;
i comportamenti compulsavi ed additivi.
Un obiettivo, quello del contenimento della domanda, che deve far
ricorso a tutte le opzioni disponibili in base alle conoscenze
scientifiche più avanzate e che si deve prefiggere risultati
concreti e accertabili.
Le azioni sono finalizzate a:
prevenire l'inizio dell'assunzione di droghe, anche attraverso
la promozione di stili di vita salutari ed il rafforzamento delle
«competenze» psicologiche e relazionali;
impedire che l'assunzione motivata dal desiderio di nuove
esperienze si trasformi in uso abituale;
intervenire tempestivamente sui modelli di comportamento a
rischio;
ridurre i danni per la salute e la società connessi alla
droga;
tenere conto dei diversi livelli di rischio per la salute
connessi con periodi della vita e situazioni specifiche (quali la
prima adolescenza, la gravidanza, la guida sotto l'effetto di alcol e
stupefacenti, ecc.);
potenziare l'accesso e l'efficacia dei programmi di prevenzione
(dall'impatto iniziale alla sostenibilità a lungo termine);
sensibilizzare ai rischi collegati con l'uso di sostanze
psicoattive e relative conseguenze (per questi obiettivi le misure di
prevenzione dovrebbero contemplare i fattori di rischio precoce,
l'individuazione, la prevenzione mirata e la prevenzione basata sulla
famiglia e la comunita);
potenziare l'accesso ai programmi di intervento tempestivo
diretti soprattutto ai giovani che assumono sostanze psicoattive per
il desiderio di nuove esperienze;
potenziare l'accesso a programmi di trattamento mirato e
diversificato che comprendano cure psicosociali e farmacologiche;
valutare costantemente il livello standard di efficacia dei
programmi di trattamento;
potenziare l'accesso ai servizi di prevenzione e trattamento
dell'HIV/AID, dell'epatite e di altre infezioni;
sviluppare la ricerca sanitaria finalizzata al monitorare la
rapida evoluzione del fenomeno della droga;
incentivare gli scambi e la diffusione dei risultati della
ricerca, le esperienze e le buone pratiche a livello territoriale;
incrementare le iniziative di formazione rivolte ai
professionisti ed agli addetti del settore (sia del pubblico che del
privato sociale);
investire fortemente sulla valutazione.
Tutte misure complementari che vanno poste in essere in modo
integrato, continuativo e competente per ottenere quel valore
aggiunto che solo una strategia globale può dare.
Gli obiettivi principali delle azioni di competenza del Ministero
per il 2008, all'interno della più ampia strategia governativa,
sono:
rimettere in moto il sistema dei servizi, sia pubblici che
privati, che stanno attraversando un periodo di grande difficoltà ed
affanno, anche per l'abbandono in cui sono stati lasciati negli anni
precedenti;
ripensare e rilanciare le strategie della prevenzione,
assumendo il progetto «Guadagnare in salute» come cornice quadro
entro cui sviluppare le iniziative specifiche;
puntare ad una forte integrazione tra soggetti istituzionali
(governo, regioni, enti locali) e, tra questi, il privato sociale;
assumere tutto il tema delle dipendenze sia da sostanze
illegali e legali, sia da comportamenti compulsivi come terreno di
azione globale sia per quanto riguarda l'organizzazione dei servizi
(i dipartimenti per le dipendenze patologiche) sia per gli interventi
di prevenzione;
porre la tutela della salute dei tossicodipendenti (riduzione
dei rischi) come intervento ordinario di politica sanitaria;
aprire una stagione di una mobilitazione culturale per
accompagnare un approccio al tema delle droghe illegali e delle
tossicodipendenze verso politiche di accoglienza, inclusione,
responsabilizzazione.
Dipartimento per le politiche giovanili e le attività sportive
Dalla relazione annuale al Parlamento sulle tossicodipendenze
presentata dal Ministro della solidarietà sociale il 12 luglio 2007,
è emerso un incremento esponenziale dell'uso di cocaina, soprattutto
fra i giovani; in particolare, il consumo di cocaina è aumentato del
62% per i ragazzi fra i 25 e i 34 anni e del 50% per le ragazze tra i
15 e i 24 anni. In crescita è anche il consumo di cannabis: nel
2001, hanno dichiarato di aver fatto uso di tale sostanza almeno una
volta nella vita il 22% degli intervistati, percentuale salita a 32%
nel 2005. L'uso della cannabis è particolarmente diffusa nella
fascia di età tra i 15 e i 24 anni (il 22% dei ragazzi e il 18%
delle ragazze dichiarano di averne hanno fatto uso una o più volte
negli ultimi dodici mesi) mentre la percentuale decresce nella fascia
di età tra i 25 e i 35 anni (16% dei ragazzi e l'11% delle ragazze).
Stabile, invece, è il consumo di eroina: nel 2006, in Italia, gli
utilizzatori di eroina sono stati stimati in circa 210.000, dato
simile a quello dell'anno precedente. L'eroina viene infatti
percepita da tutti gli adolescenti come la sostanza più dannosa
mentre la cocaina è considerata rischiosa dal 95% degli
intervistati. La cannabis è invece - a torto - reputata dannosa per
la salute da un numero sempre minore di soggetti.
Il fenomeno più preoccupante e diffuso tra le giovani
generazioni resta comunque quello del policonsumo, ovvero l'uso
concomitante di bevande alcooliche, di tabacco e di sostanze
stupefacenti. Anche recenti fatti di cronaca hanno dimostrato che
l'uso smodato di sostanze stupefacenti e il cocktail tra queste e
l'alcool possono degenerare in fenomeni di violenza e sopruso tra
adolescenti, collegati all'attenuazione se non all'eliminazione dei
freni inibitori.
Occorre prendere atto della attuale potenzialità epidemica di
questo trend negativo nelle abitudini giovanili, che rischia di
propagarsi come un modello distruttivo difficilmente controllabile.
Appare inoltre opportuno interrogarsi sul significato profondo di
questa manifestazione di disagio giovanile, contestualizzandola
nell'ambiente sociale e culturale nel quale si origina.
Il consumo di droghe è e resta un comportamento antisociale e
dannoso sia per sè sia per gli altri, che deve essere disincentivato
con campagne educative che informino i giovani sui gravi rischi per
la loro salute, responsabilizzandoli in ordine agli effetti nocivi
nei confronti di terzi a seguito di condotte pericolose conseguenti
all'uso di sostanze stupefacenti nonchè ai costi sociali connessi
alla dipendenza.
È necessario quindi aumentare le azioni di prevenzione e di
informazione sul fenomeno della tossicodipendenza, coinvolgendo la
scuola, le famiglie e le reti sociali ed utilizzando strumenti di
comunicazione particolarmente efficaci per le giovani generazioni
quali Internet, rafforzando altresì le pratiche di «peer education»,
certamente più incisive delle azioni di prevenzioni provenienti dal
mondo adulto o da chi non ha mai sperimentato in prima persona il
fenomeno della tossicodipendenza.
Occorre, inoltre, prevedere una maggiore e più specifica tutela
dei minori contro la diffusione dei comportamenti a rischio derivanti
dall'uso di sostanze stupefacenti. Infatti, la condizione di maggiore
debolezza e vulnerabilità psichica in cui versa un minore, la
diminuzione della sua capacità di astenersi dall'assumere
comportamenti devianti, ancorchè percepiti come tali, rischiano di
esporlo al pericolo di comportamenti emulativi assunti da altre
persone.
Prima di tutto, quindi, il Dipartimento per le politiche
giovanili (POGAS) si pone come il luogo elettivo dell'ascolto e del
monitoraggio di questo fenomeno, inserendosi nell'organico e
collegiale lavoro delle altre istituzioni coinvolte, a livello
locale, nazionale ed europeo, nella promozione delle potenzialità
del mondo giovanile, dall'età scolare a quella universitaria e
post-universitaria.
La promozione dei valori dello sport costituisce una delle
principali iniziative per combattere il disagio giovanile che cerca
rifugio nella droga e che spesso affonda le proprie radici
nell'abbandono dei ragazzi alla strada in assenza di valide
alternative di aggregazione.
Occorre partire dal principio incontestabile che lo sport, o
meglio la valorizzazione e la diffusione della pratica e,
prim'ancora, della cultura sportiva, costituiscono un efficace
antidoto per prevenire comportamenti devianti, troppo spesso rilevati
nei minori e negli adolescenti.
La cultura sportiva porta con sè l'educazione al rispetto della
regola, al rispetto dell'altro, alla tolleranza, alla competizione,
al confronto leale, all'autostima e propone un modello
comportamentale positivo, comunque vincente, che è del tutto
antinomico e contrapposto all'esempio negativo della dipendenza da
sostanze stupefacenti. Basti pensare agli sport di squadra, che
responsabilizzano i ragazzi nei confronti dei loro compagni poichè
la disattenzione o la diserzione di ciascuno di loro compromettono il
risultato generale.
In questa ottica intende muoversi il Ministro per le politiche
giovanili e le attività sportive, che ha di recente concluso con il
Ministro della salute il Protocollo d'intesa «Guadagnare salute» del
19 settembre 2007, finalizzato a favorire l'assunzione di abitudini
salutari e a promuovere la diffusione dell'attività motoria e della
pratica sportiva, quali fattori fondamentali per accompagnare la
crescita dei giovani, per favorire l'inclusione e l'integrazione
sociale e per migliorare la qualità della vita dei cittadini. Le
iniziative di informazione e di comunicazione volte a sensibilizzare
i giovani sull'importanza di uno stile di vita attivo, a combattere
comportamenti connessi all'abuso di bevande alcoliche o al «doping
involontario» dovuto all'uso di integratori alimentari e a rafforzare
la funzione educativa e sociale dello sport appaiono un efficace
strumento di contrasto al fenomeno della tossicodipendenza e di
integrazione dei soggetti in condizioni di disagio o marginalità
sociale.
Per quanto riguarda il settore del doping, il POGAS intende
estendere il contrasto a tale fenomeno andando oltre il mero
controllo sull'uso delle sostanze dopanti. Appare infatti prioritaria
l'azione di prevenzione e quindi di maggiore informazione dei
riflessi nocivi sulla salute derivanti dall'uso delle predette
sostanze. Altrettanto importante è la sensibilizzazione di giovani
ed adulti sui valori etici dello sport, in particolare quello della
lealtà sportiva e della parità di condizioni tra gli atleti, che
presuppongono che l'esito della competizione non venga alterato
dall'uso di sostanze vietate, idonee ad incidere sulla prestazione
agonistica e sulle naturali potenzialità fisiche dell'atleta. Le
campagne potranno essere avviate in sinergia con il Ministero della
Salute ed il CONI, in attuazione del protocollo d'intesa sottoscritto
a luglio del 2007, ma anche con le altre Amministrazioni.
La via educativa è riconosciuta, anche a livello internazionale,
il migliore mezzo di contrasto al doping tanto da essere tenuta in
particolare considerazione, al pari dei controlli analitici, sia dal
Codice Mondiale Anti-Doping sia dalla Convenzione internazionale
UNESCO contro il doping nello sport adottata a Parigi il 19 ottobre
2005, in corso di ratifica da parte dell'Italia a seguito
dell'approvazione del relativo disegno di legge da parte del Governo
il 23 maggio 2007 e, successivamente, dai due rami del Parlamento il
14 novembre 2007. A tale fine gli Stati Parte sono stati
sensibilizzati ad ampliare l'attività di contrasto attraverso
campagne informative ed educative e non solo mediante azioni
repressive. L'iter di ratifica della Convenzione è stato piuttosto
laborioso in quanto il Codice Mondiale Antidoping riconosce un solo
organismo per ogni Stato contraente quale National Anti-Doping
Organization, per l'Italia il CONI, il che ha comportato alcune
difficoltà nella ripartizione di competenze con la Commissione per
la vigilanza e il controllo sul doping, istituita dall'art. 3 della
legge n. 367/2000 ed operante presso il Ministero della Salute, per
quanto concerne l'effettuazione dei controlli, lo svolgimento delle
attività di contrasto al doping e la redazione della lista delle
sostanze e pratiche vietate. Un accordo per la ripartizione delle
competenze è stato raggiunto con la sottoscrizione del Protocollo
d'Intesa tra il POGAS, il CONI e il Ministero della salute in data
5 settembre 2007. A questo proposito, il POGAS guarda con favore
all'istituzione di un «numero verde» che possa orientare gli atleti
ed i genitori verso un corretto uso dei farmaci, degli integratori e
delle pratiche mediche.
Il 15 novembre 2007, si è tenuta a Madrid la III Conferenza
mondiale antidoping, cui hanno partecipato 1500 delegati di 152 Paesi
e 28 Ministri dello Sport, per l'adozione del nuovo Codice mondiale
Anti-Doping e la nomina del nuovo Presidente della World Anti-Doping
Agency (WADA), allo scopo di rafforzare la cooperazione
internazionale per la lotta al doping, sul presupposto della radicale
incompatibilità tra sport e doping.
Nell'ambito della prevenzione si inquadra anche il progetto di
responsabilizzazione dei gestori delle palestre nel combattere la
diffusione di sostanze dopanti mediante l'attribuzione di un «bollino
blu» per le palestre certificate che garantiscano il contrasto
all'uso di sostanze nocive.
Tra le iniziative concrete già assunte per arginare l'abuso di
bevande alcoliche tra i giovani, va ricordata la sottoscrizione, in
data 15 marzo 2007, del codice di autoregolamentazione per la
sicurezza stradale, promosso dal Ministro per le politiche giovanili
e dal Ministro dell'interno, con il coinvolgimento dei rappresentanti
dei produttori di alcolici e quelli dei locali di ritrovo e da ballo,
al fine di orientare i giovani alla cultura della responsabilità e
della legalità in tema di sicurezza stradale. Al fine di contrastare
le «stragi del sabato sera» all'uscita delle discoteche, che
colpiscono sempre più frequentemente giovani e giovanissimi, che si
mettono alla guida in stato di ebbrezza dovuto all'eccessivo uso di
alcol o di sostanze stupefacenti, è stata favorita l'identificazione
del «guidatore designato», ossia di colui che, in un gruppo di
giovani che si recano insieme in un locale notturno, si impegna a non
bere alcolici, beneficiando, a titolo di incentivo, di biglietti
omaggio o ridotti per l'ingresso nel locale o di sconti sulle
consumazioni analcoliche.
Nel complesso, la fascia di età più colpita dalle conseguenze
degli incidenti stradali è quella tra i 25 e i 29 anni. Gli
incidenti stradali, infatti, sono la prima causa di morte per i
giovani ricompresi nella predetta fascia di età. Peraltro, gli
incidenti che presentano il più alto tasso di mortalità avvengono
di notte; in particolare gli incidenti del venerdì e sabato notte
sono pari a quasi la metà del totale degli incidenti notturni.
Nella stessa direzione è la campagna di comunicazione sulla
sicurezza stradale «la vita non è un optional», promossa il 2 agosto
2007 dal Ministro per le politiche giovanili, il Ministro
dell'interno, la Fondazione ANIA per la sicurezza stradale e i
gestori di telefonia mobile TIM, Vodafone, WIND e Tre, che prevede
l'invio di diversi milioni di sms ai giovani tra i 18 e i 35 anni con
il messaggio «chi beve non guida, chi guida non beve». Per i ragazzi
che conservano il messaggio e che, a seguito di un controllo da parte
delle forze di polizia, risultano avere un tasso alcolico pari a
zero, è prevista la possibilità di partecipare all'estrazione di
alcuni premi, tra i quali, i biglietti per assistere a grandi eventi
sportivi.
Dipartimento per le politiche della famiglia
Il Dipartimento per le politiche della famiglia è la struttura
deputata alla promozione ed al coordinamento dell'azione del Governo
volta a tutelare i diritti della famiglia in tutte le sue componenti
e le sue problematiche generazionali, nonchè ad assicurare
l'attuazione delle politiche in favore della famiglia in ogni ambito.
In particolare il Dipartimento cura, avvalendosi
dell'Osservatorio nazionale sulla famiglia, la redazione del Piano
nazionale per la famiglia, che costituisce il quadro conoscitivo,
promozionale e orientativo degli interventi relativi all'attuazione
dei diritti della famiglia. Inoltre il Dipartimento fornisce supporto
all'attività dell'Osservatorio nazionale per l'infanzia, che ha, tra
l'altro, il compito di predisporre il Piano nazionale d'azione e di
interventi per la tutela dei diritti e lo sviluppo dei soggetti in
età evolutiva.
Per quanto concerne in particolare il fenomeno delle
tossicodipendenze, si rileva come la fascia di età in cui si entra
in rapporto con le sostanze sia quella dell'adolescenza, in cui i
giovani vivono all'interno di nuclei familiari, e che il problema,
secondo le più recenti statistiche, non riguarda poche famiglie
svantaggiate, ma attraversa, con diversa pesantezza, gran parte delle
famiglie italiane.
Rientrano quindi a pieno titolo tra gli interventi a favore delle
famiglie quelli intesi alla prevenzione e al recupero delle
tossicodipendenze, attraverso l'integrazione e la messa a sistema di
tutte le azioni orientate in questo senso dei diversi soggetti
protagonisti: famiglie, scuola, servizi.
In questo senso si segnala l'intesa, stipulata in Conferenza
Unificata ai sensi dell'art. 1, comma 1251, lettera b) della legge 27
dicembre 2006, n. 296, finalizzata alla riorganizzazione dei
consultori familiari, potenziandone il ruolo sociale - di ascolto,
prossimità, presa in carico precoce delle situazioni di disagio -
nei confronti delle famiglie.
regioni e province autonome e Enti locali
Dopo la riforma del titolo V della Costituzione, le regioni hanno
assunto ampie e articolate competenze in tema di organizzazione dei
servizi sociosanitari.
È del tutto evidente, che il contrasto al consumo e all'abuso di
sostanze e il trattamento delle dipendenze richiedono un impegno
sinergico e una leale collaborazione tra Stato e regioni. Tale
impegno, che parte dall'accordo nella definizione dei livelli
essenziali di assistenza che devono essere assicurati su tutto il
territorio nazionale, si allarga a temi quali la promozione della
salute e del benessere, il reinserimento sociale e lavorativo e il
contrasto all'esclusione sociale.
In questo primo Piano nazionale d'azione contro le droghe, le
regioni si impegnano, assieme alle istituzioni centrali a:
creare luoghi di coordinamento stabile, in particolare in
accordo con gli enti locali;
contribuire fattivamente alla mappatura delle risorse dedicate
al settore;
costruire strumenti regionali di programmazione pluriennale,
dando attuazione alle linee progettuali di carattere preventivo,
trattamentale-riabilitativo e di riduzione del danno, condivise
all'interno del piano stesso;
contribuire ad una migliore comprensione del fenomeno
attraverso l'implementazione dei flussi informativi e a valutare
adeguatamente le azioni intraprese.
promuovere e valorizzare reti locali impegnate nel contrasto al
traffico e spaccio e nell'azione verso gli abusi di droghe
Questo primo piano nazionale, di durata annuale, pone le basi per
una programmazione di più ampia portata, con l'obiettivo di
migliorare il funzionamento e la qualità della rete dei servizi e
degli interventi nel settore.