Serie Generale n. 258 del 6-11-2014
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 16 settembre 2014
Approvazione del secondo programma, per la regione Emilia Romagna, per la realizzazione di strutture sanitarie extraospedaliere per il superamento degli ospedali psichiatrici. (14A08528) (GU Serie Generale n.258 del 06-11-2014)

IL SOTTOSEGRETARIO DI STATO

Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, concernente
disposizioni in materia di riordino di medicina penitenziaria a norma
della legge n. 419 del 1998;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina
penitenziaria, definisce le modalità e i criteri di trasferimento
dal Dipartimento dell'Amministrazione penitenziaria e dal
Dipartimento della giustizia minorile del Ministero della giustizia
al Servizio sanitario nazionale di tutte le funzioni sanitarie, dei
rapporti di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e
beni strumentali;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 1°
aprile 2008, recante "Modalità e criteri per il trasferimento al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti
di lavoro, e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali in materia di sanità penitenziaria", pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale del 30 maggio 2008, n. 126;
Visto il decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, recante
"Interventi urgenti per il contrasto della tensione detentiva
determinata dal sovraffollamento delle carceri", convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9;
Visto il decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, recante "Disposizioni
urgenti in materia di superamento degli ospedali psichiatrici
giudiziari", convertito, con modificazioni, dalla legge 30 maggio
2014, n. 81;
Visto l'art. 3-ter del decret- legge 22 dicembre 2011, n. 211,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e
s.m., contenente disposizioni per il definitivo superamento degli
Ospedali psichiatrici giudiziari, che fissa al 31 marzo 2015 il
termine per il completamento del processo di superamento degli
Ospedali psichiatrici giudiziari e che prevede la possibilità per le
Regioni di modificare entro il 15 giugno 2014 i programmi presentati
in precedenza al fine di provvedere alla riqualificazione dei
Dipartimenti di salute mentale, di contenere il numero complessivo
dei posti letto da realizzare nelle strutture sanitarie e di
destinare le risorse alla realizzazione e riqualificazione delle sole
strutture pubbliche;
Visto, altresì, il comma 2, del suddetto art. 3-ter, che dispone
che, con decreto di natura non regolamentare del Ministro della
salute, adottato di concerto con il Ministro della giustizia, di
intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, sono definiti ad
integrazione di quanto previsto dal decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, pubblicato nel S.O. alla Gazzetta
Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997, ulteriori requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi, anche con riguardo ai
profili di sicurezza, relativi alle strutture destinati ad accogliere
le persone cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in
Ospedale psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura
e custodia;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro della giustizia, del 1° ottobre 2012, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 270 del 19 novembre 2012, concernente la
definizione, ad integrazione del decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, di ulteriori requisiti strutturali,
tecnologici e organizzativi minimi, anche con riguardo ai profili di
sicurezza relativi alle strutture destinate ad accogliere le persone
cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in Ospedale
psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e
custodia;
Visto l'art. 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67 e successive
modificazioni, che autorizza l'esecuzione di un programma pluriennale
di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di
ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico e di
realizzazione di residenze sanitarie assistenziali per anziani e
soggetti non autosufficienti;
Visto l'art. 50, comma 1, lettera c), della legge 23 dicembre 1998,
n. 448, integrato dall'art. 4-bis del decreto legge del 28 dicembre
1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio
1999, n. 39, che dispone ulteriori finanziamenti per l'attuazione del
programma di investimenti, nonchè le tabelle F ed E delle leggi
finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23 dicembre 2000 n. 388, 28
dicembre 2001 n. 448, 27 dicembre 2002 n. 289, 24 dicembre 2003 n.
350, 30 dicembre 2004 n. 311, 23 dicembre 2005 n. 266, 27 dicembre
2006 n. 296, 24 dicembre 2007 n. 244, 22 dicembre 2008 n. 203, 23
dicembre 2009 n. 191, 13 dicembre 2010 n. 220, 12 novembre 2011 n.
183 e 24 dicembre 2012 n. 228;
Visto il decreto legge 13 settembre 2012, n. 158, recante
"Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute" convertito con
modificazione della legge 8 novembre 2012, n. 189;
Visto il comma 6 del citato art. 3-ter, che autorizza "la spesa di
120 milioni di euro per l'anno 2012 e 60 milioni di euro per l'anno
2013 e stabilisce che "le predette risorse, in deroga alla procedura
di attuazione del programma pluriennale di interventi di cui all'art.
20 della legge 11 marzo 1988, n. 67, sono ripartite tra le regioni,
con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro
dell'economia e delle finanze, previa intesa sancita dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano, ed assegnate alla singola regione
con decreto del Ministro della salute di approvazione di uno
specifico programma di utilizzo proposto dalla medesima
regione...All'erogazione delle risorse si provvede per stati di
avanzamento dei lavori. Per le province autonome di Trento e di
Bolzano si applicano le disposizioni di cui all'art. 2, comma 109,
della legge 23 dicembre 2009, n. 191."
Considerato che sullo stanziamento destinato al finanziamento
dell'edilizia sanitaria iscritto, per l'anno 2012, sullo stato di
previsione del ministero dell'economia e delle finanze ai sensi
dell'art. 20, della citata legge n. 67/1988, come risultante dalla
legge 12 novembre 2011, n. 184, dalla variazione incrementativa di 60
milioni ai sensi del citato art. 3-ter del decreto legge n. 211/2011
e dalla variazione incrementativa in attuazione dell'art. 14 del
decreto legge n. 78/2010, pari complessivamente a 1.190.435.413,00
euro, sono state operati riduzioni e accantonamenti complessivamente
pari a 29.204.796,00 euro, di cui 7.174.171,00 euro, ai sensi
dell'art. 13, comma 1-quinquies, del decreto legge 2 marzo 2012, n.
16, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 2012, n. 44,
e 22.031.625,00 euro, ai sensi dell'art. 2, comma 1, del decreto
legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122;
Preso atto che sull'importo di 120 milioni di euro - previsto per
l'anno 2012 per il finanziamento del superamento degli Ospedali
psichiatrici giudiziari - è stata applicata proporzionalmente la
predetta riduzione di 29.204.796,00 euro, per un valore pari a
2.944.045,00 euro;
Considerato che per l'esercizio 2013, l'iniziale importo di 60
milioni di euro è stato complessivamente ridotto di 3.247.964,00
euro, di cui 499.964,00 euro, ai sensi del citato art. 13, comma
1-quinquies del decreto legge n. 16/2012 e 2.748.000,00 euro ai sensi
dell'art. 7, comma 12, del decreto legge 6 luglio 2012, n. 95,
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135;
Rideterminato quindi, nei seguenti valori, lo stanziamento di
bilancio per le finalità di cui al citato art. 3-ter, comma 6, del
decreto legge n. 211/2011:
esercizio 2012: 117.055.955,00 euro;
esercizio 2013: 56.752.036,00 euro,
per un valore complessivamente pari, nei due esercizi, a
173.807.991,00 euro;
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze del 28 dicembre 2012,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 32 del 7 febbraio 2013, di
riparto del finanziamento previsto dal citato art. 3-ter, comma 6,
della legge 17 febbraio 2012, n. 9, come rideterminato dalle
disposizioni su indicate;
Dato atto che il su indicato decreto del Ministro della salute di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze del 28
dicembre 2012 ripartisce alla Regione Emilia Romagna la somma di
€ 9.984.338,02 e all'art. 1, comma 2 dispone che le risorse sono
assegnate, ad ogni singola Regione, con decreto del Ministro della
salute di approvazione di uno specifico programma di utilizzo delle
risorse ripartite;
Visto il decreto legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 recante
"Disposizioni urgenti in materia sanitaria";
Preso atto che con deliberazione di Giunta regionale dell'Emilia
Romagna n. 139 del 10 settembre 2013 è stato approvato un primo
programma per l'utilizzo delle risorse ripartite dal citato decreto
interministeriale 28 dicembre 2012;
Visto il decreto ministeriale 9 ottobre 2013, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 285 del 5 dicembre 2013, che assegna alla
Regione Emilia Romagna la somma di € 6.989.036,61 per lo svolgimento
del programma di realizzazione dell'intervento denominato
"Realizzazione di residenze per l'esecuzione delle misure di
sicurezza - Azienda USL di Reggio Emilia, quale quota parte delle
risorse assegnate alla Regione Emilia Romagna dal citato decreto 28
dicembre 2012;
Dato atto che il citato decreto ministeriale 9 ottobre 2013 dispone
che il Ministero della salute provvederà con successivo decreto
all'assegnazione delle risorse residue, pari a € 2.995.301,41, per la
realizzazione degli interventi volti a incrementare la realizzazione
di percorsi terapeutico-riabilitativi e a favorire misure alternative
all'internamento;
Visto l'ulteriore programma presentato dalla Regione Emilia Romagna
con nota prot. n. 286102 del 18 novembre 2013 e la successiva nota
integrativa prot. n. 292132 del 22 novembre 2013, per l'utilizzo
delle risorse residue di cui all'art. 4 del citato decreto 9 ottobre
2013;
Preso atto che il programma, approvato con deliberazione di Giunta
regionale n. 1823 del 9 dicembre 2013, prevede la realizzazione dei
seguenti interventi:
1) "Ampliamento del Centro per la promozione della salute, il
benessere, la formazione e l'inclusione sociale - Fattoria di
Vigheffio - AUSL di Parma", per un importo a carico dello Stato di
€ 572.801,41;
2) "Realizzazione Residenza per il Trattamento Intensivo (RTI)
pazienti psichiatrici - AUSL di Modena", per un importo a carico
dello Stato di € 950.000,00;
3) "Realizzazione del Polo Psichiatrico integrato, per il
superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari, presso il
complesso del Roncati: Palazzina A e Portineria - AUSL di Bologna",
per un importo a carico dello Stato di € 712.500,00;
4) "Interventi di manutenzione straordinaria struttura "San
Bartolo" per realizzazione appartamenti - AUSL di Ferrara", per un
importo a carico dello Stato di € 285.000,00;
5) "Acquisizione di arredi, attrezzature ed automezzi per
interventi integrati di pazienti psichiatrici autori di reato o
socialmente pericolosi in alternativa al trattamento presso REMS",
per un importo a carico dello Stato di € 190.000,00;
6)"Interventi di manutenzione straordinaria CSM Rimini -
Padiglione "Stampa" - AUSL di Rimini", per un importo a carico dello
Stato di € 285.000,00;
Acquisito, verbale prot. n. 130792577 del 29 novembre 2013, il
parere espresso dagli uffici competenti delle Direzioni generali
della Programmazione sanitaria e della prevenzione, sulla base dei
requisiti stabiliti dal decreto interministeriale 1° ottobre 2012,
dal decreto interministeriale 28 dicembre 2012 e di quanto previsto
dall'art. 3-ter, comma 6, del decreto legge 22 dicembre 2011, n. 211
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e
s.m.;
Preso atto che gli anzidetti sei interventi, complementari alla
realizzazione della Residenza per l'esecuzione di misure di sicurezza
(di seguito, REMS), sono finalizzati a dotare le cosiddette Aree
Vaste della Regione di strutture a vario grado di protezione, che
costituiscano una rete regionale in grado di rispondere ai diversi
bisogni assistenziali, di strutture la cui missione sia quella di
prevenire l'ingresso nell'Ospedale Psichiatrico Giudiziario e di
conseguenza nella REMS o di evitare il reingresso, di appartamenti
protetti, con la previsione di programmi di tipo territoriale con
forte accento riabilitativo effettuati in laboratori allo scopo
dedicati;
Acquisito, prot. n. 4162 del 14 febbraio 2014, il concerto tecnico
finanziario del Ministero dell'economia e delle finanze sull'importo
pari a € 2.995.301,41, da assegnare alla Regione Emilia Romagna;
Vista la nota del Ministero della salute, prot. n. 16006 del 9
giugno 2014, con la quale si è chiesto alla Regione Emilia Romagna
di fornire opportune determinazioni a seguito di quanto disposto
dalla legge n. 81/2014;
Acquisita la nota prot. n. 266487 del 17 luglio 2014 della Regione
Emilia Romagna, con la quale vengono indicati i tempi di
realizzazione degli interventi e illustrate le misure tecnico
organizzative alternative per la provvisoria presa in carico dei
pazienti da adottarsi dalla data di chiusura degli ospedali
psichiatrici giudiziari nelle more del completamento dei suddetti
interventi;
Acquisito, verbale prot. n. 143285495 del 18 luglio 2014, il parere
espresso dagli Uffici competenti delle Direzioni generali della
Programmazione sanitaria e della prevenzione, sulla base delle
disposizioni e dei requisiti stabiliti dal decreto interministeriale
1° ottobre 2012, dal decreto interministeriale 28 dicembre 2012, da
quanto previsto dal decreto legge 25 marzo 2013, n. 24 convertito,
con modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 e dal decreto
legge 31 marzo 2014, n. 52 convertito, con modificazioni, dalla legge
30 maggio 2014, n. 81;
Visto il decreto del Ministro della salute del 24 luglio 2014,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 27 agosto 2014, n. 198, con
il quale sono state conferite le deleghe al Sottosegretario di Stato,
dott. Vito De Filippo;
Preso atto che, ai sensi dell'art. 1, comma 1, lettera c) del
sopracitato decreto, il Sottosegretario di Stato è delegato alla
trattazione e alla firma degli atti relativi alla materia di sanità
penitenziaria e salute mentale limitatamente agli ospedali
psichiatrici giudiziari;

Decreta:

Art. 1

È approvato il secondo programma presentato dalla Regione Emilia
Romagna, ai sensi dell'art. 1, comma 2, del decreto del Ministro
della salute di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze del 28 dicembre 2012, che prevede la realizzazione dei
seguenti interventi:
1) "Ampliamento del Centro per la promozione della salute, il
benessere, la formazione e l'inclusione sociale - Fattoria di
Vigheffio - AUSL di Parma", per un importo a carico dello Stato di
€ 572.801,41;
2) "Realizzazione Residenza per il Trattamento Intensivo (RTI)
pazienti psichiatrici - AUSL di Modena", per un importo a carico
dello Stato di € 950.000,00;
3) "Realizzazione del Polo Psichiatrico integrato, per il
superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari, presso il
complesso del Roncati: Palazzina A e Portineria - AUSL di Bologna",
per un importo a carico dello Stato di € 712.500,00;
4) "Interventi di manutenzione straordinaria struttura "San
Bartolo" per realizzazione appartamenti - AUSL di Ferrara", per un
importo a carico dello Stato di € 285.000,00;
5) "Acquisizione di arredi, attrezzature ed automezzi per
interventi integrati di pazienti psichiatrici autori di reato o
socialmente pericolosi in alternativa al trattamento presso REMS",
per un importo a carico dello Stato di € 190.000,00;
6)"Interventi di manutenzione straordinaria CSM Rimini -
Padiglione "Stampa" - AUSL di Rimini", per un importo a carico dello
Stato di € 285.000,00.
Il programma è stato approvato con deliberazione di Giunta
regionale n. 1823 del 9 dicembre 2013 e integrato con nota prot. n.
266487 del 17 luglio 2014 recante "Programma per la realizzazione di
strutture sanitarie extraospedaliere per il superamento degli
ospedali psichiatrici giudiziari ai sensi della legge 17 febbraio
2012, n. 9, art. 3-ter e successive modificazioni - decreto
interministeriale 28 dicembre 2012 - recepimento decreto legge n.
52/2014 convertito, con modificazioni, dalla legge n. 81/2014".

Art. 2

1. A valere sulle autorizzazioni del Ministero dell'economia e
delle finanze previste dall'art. 50, comma 1, lettera c) della legge
23 dicembre 1998, n. 448 integrato dall'art. 4 bis del decreto legge
del 28 dicembre 1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla
legge 26 febbraio 1999, n. 39, nonchè le tabelle F ed E delle leggi
finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23 dicembre 2000 n. 388, 28
dicembre 2001 n. 448, 27 dicembre 2002 n. 289, 24 dicembre 2003 n.
350, 30 dicembre 2004 n. 311, 23 dicembre 2005 n. 266, 27 dicembre
2006 n. 296, 24 dicembre 2007 n. 244, 22 dicembre 2008 n. 203, 23
dicembre 2009 n. 191, 13 dicembre 2010 n. 220, 12 novembre 2011 n.
183 e 24 dicembre 2012 n. 228, è assegnata alla Regione Emilia
Romagna la somma di € 2.995.301,41 per la realizzazione dei sei
interventi di cui all'art. 1.
2. All'erogazione delle risorse provvede il Ministero dell'economia
e delle finanze per stati di avanzamento dei lavori.

Art. 3

1. La Regione Emilia Romagna trasmette al Ministero della salute
gli atti di approvazione dei progetti di realizzazione dei sei
interventi di cui all'art. 1.
2. La Regione Emilia Romagna dà comunicazione al Ministero della
salute dell'indizione della gara di appalto, della data dell'avvenuta
aggiudicazione dei lavori, dell'avvenuta chiusura dei lavori,
dell'avvenuto collaudo degli stessi e dell'avvenuta messa in
esercizio delle strutture.
Il presente decreto sarà inviato agli organi di controllo secondo
la normativa vigente e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 16 settembre 2014

Il Sottosegretario di Stato: De Filippo