3a Serie Speciale - Regioni n. 30 del 29-7-1995
REGIONE PIEMONTE
REGIONE PIEMONTE
LEGGE REGIONALE 24 gennaio 1995, n. 10
Ordinamento, organizzazione e funzionamento delle Aziende Sanitarie Regionali. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.30 del 29-07-1995)

(Pubblicata nel 1 supplemento speciale al Bollettino ufficiale
della regione Piemonte n. 4 del 25 gennaio 1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Principi e finalità


1. In attuazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502
come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, che
nella legge s'intende richiamato con la parola decreto legislativo,
sono finalità della legge:
a) definire il quadro istituzionale del Servizio Sanitario
Regionale;
b) disporre modalità e tempi per la costituzione delle Aziende
Sanitarie Regionali;
c) disciplinare gli organi delle costituende Aziende;
d) definire le principali modalità organizzative e di
funzionamento delle Aziende Sanitarie Regionali;
e) definire la partecipazione dei cittadini singoli o associati e
la tutela dei diritti dell'utenza.

Art. 2.
Soggetti istituzionali

1. Sono soggetti istituzionali del Servizio Sanitario Regionale la
Regione e le Aziende Sanitarie Regionali.
2. I comuni, singoli od associati, partecipano alla definizione ed
alla realizzazione degli obiettivi del Servizio Sanitario Regionale
concorrendo, in particolare, alla programmazione socio sanitaria ed
alla messa a disposizione di risorse per la gestione integrata delle
attività in campo socio sanitario.
3. Le Province concorrono alla predisposizione del Piano Socio
Sanitario Regionale (PSSR) secondo modalità previste dalle norme
regionali di programmazione socio sanitaria.
4. Le università concorrono alla predisposizione del PSSR ed alla
gestione in convenzione di attività di formazione e di assistenza
sanitaria secondo quanto previsto dai protocolli d'intesa di cui al
successivo art. 5.
5. Concorrono inoltre alle finalità del Servizio Sanitario
Regionale le istituzioni sanitarie pubbliche e private accreditate.
Gli Enti assistenziali pubblici, gli organismi di volontariato e le
associazioni di autotutela dei cittadini concorrono alle medesime
finalità, con le modalità previste dalle leggi regionali.

Art. 3.
Regione - Competenze

1. La Regione svolge funzioni di programmazione, indirizzo e
coordinamento nei confronti delle Aziende Sanitarie Regionali, le
supporta e controlla in fase di attuazione.
2. La regione provvede, con proprio atto legislativo, ad una
revisione del modello organizzativo delle strutture preposte alla
gestione delle competenze regionali in materia di sanità, al fine di
realizzare una completa e proficua collaborazione tra Regione e
Aziende sanitarie per il corretto espletamento delle rispettive
funzioni.
3. Fatte salve le competenze del Consiglio Regionale, la Giunta
Regionale:
a) esercita funzioni di indirizzo per la gestione delle Unità
Sanitarie Locali (U.S.L.) e delle Aziende Ospedaliere (A.O.), in
particolare allo scopo di assicurare la conformità delle loro
attività agli obiettivi del Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR) e
di garantire l'attuazione degli indirizzi di programmazione nonchè
la corrispondenza tra costi dei servizi e relativi benefici;
b) stabilisce indirizzi e vincoli, ai quali le U.S.L. e le A.O.
devono attenersi nel dare applicazione ai contratti collettivi
nazionali di lavoro per il personale dipendente e agli accordi
collettivi nazionali per il personale convenzionato;
c) svolge funzioni di promozione, di indirizzo tecnico e di
supporto delle U.S.L. e delle A.O.;
d) vigila sulla corretta ed economica gestione delle risorse
assegnate, sulla imparzialità e sul buon andamento della attività,
sulla qualità dell'assistenza;
e) accerta, anche tramite le U.S.L., i requisiti delle strutture
al fine del loro accreditamento.
4. La Giunta Regionale provvede al riparto del finanziamento di
parte corrente con le modalità stabilite dall'art. 1 della legge
regionale approvata dal Consiglio Regionale il 13 dicembre 1994
"Finanziamento, gestione patrimoniale ed economico finanziaria delle
Unità Sanitarie Locali e delle Aziende Ospedaliere".
5. Nulla è innovato per quanto riguarda le procedure concernenti i
provvedimenti autorizzativi, prescrittivi e di concessione previsti
dalla normativa vigente.

Art. 4.
Aziende Sanitarie Regionali - Competenze

1. Le Aziende Sanitarie Regionali assicurano la tutela della salute
psico fisica della popolazione attraverso l'erogazione delle
prestazioni contemplate dai livelli uniformi di assistenza stabiliti
dal Piano Sanitario Nazionale (PSN) e da quelli definiti dal Piano
Socio Sanitario Regionale (PSSR).
2. In particolare:
a) le U.S.L. provvedono alla gestione:
1) delle attività sanitarie, ivi comprese quelle di prevenzione
di cui all'art. 7 del decreto legislativo;
2) delle attività socio-assistenziali a rilievo sanitario;
3) delle attività di assistenza sociale la cui gestione sia
attribuita, in base a delega, dagli Enti locali, che assicurano il
finanziamento ai sensi dell'art. 3, comma 3, del decreto legislativo;
erogando le prestazioni tramite le articolazioni funzionali di
distretto socio sanitario di base, nonchè tramite le strutture
sanitarie a gestione diretta e le strutture sanitarie pubbliche e
private accreditate;
b) le A.O. assicurano relativamente alle attività specialistiche
previste sulla base degli atti della programmazione regionale:
1) le prestazioni di ricovero;
2) le prestazioni specialistiche ambulatoriali;
3) le attività di emergenza e urgenza ospedaliera.
3. Le U.S.L., per assicurare i livelli assistenziali individuati
dalla programmazione nazionale e regionale, stipulano convenzioni con
le A.O. in relazione alle prestazioni di assistenza sanitaria
specialistica, secondo le indicazioni fornite dalla Giunta Regionale
ai sensi dell'art. 3, comma 3.

Art. 5.
Università - Competenze

1. La Giunta Regionale e l'Università, ai sensi del decreto
legislativo e nell'ambito del PSSR vigente, stipulano appositi
protocolli di intesa:
a) per regolamentare l'apporto delle facoltà di medicina e
chirurgia e medicina veterinaria alle attività assistenziali del
Servizio Sanitario Regionale e l'apporto del servizio stesso alle
attività didattiche, nel rispetto delle finalità istituzionali
proprie dell'Università e del Servizio Sanitario Nazionale;
analogamente possono essere regolamentati i rapporti con altre
facoltà che possono contribuire allo svolgimento delle funzioni del
Servizio Sanitario Regionale;
b) per disciplinare le modalità della reciproca collaborazione al
fine di soddisfare le specifiche esigenze del Servizio Sanitario
Regionale connesse alla formazione degli specializzandi per l'accesso
ai ruoli dirigenziali del Servizio Sanitario Nazionale;
c) per l'espletamento dei corsi di formazione di cui all'art. 2
della legge 19 novembre 1990, n. 341 nonchè di altre attività
formative.
2. La Giunta Regionale istituisce la Commissione paritetica
Regione-Università con compiti propositivi per la predisposizione
dei protocolli di intesa e per la verifica sull'attuazione degli
stessi.
3. La Commissione è formata da rappresentanti dell'Università e
della Regione, che designa i propri secondo la normativa regionale
vigente in materia di nomine.
4. I protocolli d'intesa, nel rispetto di quanto disposto dall'art.
6 del decreto legislativo e dagli atti della programmazione regionale
nonchè tenuto conto delle finalità istituzionali dei contraenti,
indirizzano e vincolano, nelle aree indicate, i successivi accordi
convenzionali tra le A.O. e le Università, attraverso
l'individuazione:
a) relativamente alle attività assistenziali di:
1) criteri per la determinazione dei volumi reciproci delle
prestazioni assistenziali erogabili dai contraenti, distinti tra
attività di ricovero ed attività specialistiche ambulatoriali,
tenuto conto delle esigenze istituzionali proprie dell'Università e
del Servizio Sanitario Regionale;
2) criteri per la riconduzione di tali volumi reciproci a quelli
di valorizzazione economica delle attività relative;
3) criteri per la riconduzione di tale valorizzazione economica
alla consistenza ed alla tipologia delle strutture organizzative
proprie dei contraenti;
4) criteri per l'individuazione di attività sanitarie
finalizzate alla maggiore qualificazione dei servizi erogati,
individuati dalle parti contraenti;
b) relativamente alle attività formative di:
1) criteri per la determinazione degli apporti reciproci, tenuto
conto del fabbisogno formativo delle strutture del Servizio Sanitario
Regionale;
2) criteri per l'individuazione e l'organizzazione, sulla base
degli ordinamenti didattici vigenti, delle scuole e dei corsi di
formazione;
3) criteri per la ripartizione degli oneri.
5. Le materie per le quali, ai sensi dell'art. 4, comma 6, del
decreto legislativo, è necessaria l'acquisizione del parere della
facoltà di medicina, sono concordate nell'ambito dei protocolli
d'intesa.

Art. 6.
Comuni e Province - Competenze

1. I comuni concorrono all'indirizzo e al controllo delle attività
delle U.S.L., secondo quanto previsto dal decreto legislativo e nei
modi indicati all'art. 15.
2. I comuni, singoli od associati, e le Comunità Montane possono
concordare con l'U.S.L. competente per territorio, forme di
assistenza sanitaria e socio sanitaria che integrino i livelli di
assistenza stabiliti dalla Regione, o che concorrano ad assicurare
una costante integrazione tra Servizi sanitari e socio assistenziali
e tra questi e altre attività territoriali di competenza degli Enti
locali (con riferimento particolare alle attività educative e
scolastiche, all'educazione ambientale ed alle politiche giovanili).
I relativi costi verranno sostenuti interamente dai comuni singoli od
associati, e dalle Comunità Montane proponenti con finanziamento a
carico dei propri bilanci, fatta salva la possibilità di accordo
nell'ambito di convenzioni di cui al successivo comma 4, che
prevedano la messa a disposizione reciproca di risorse professionali
ed operative, allo scopo di favorire vantaggiose forme di
collaborazione.
3. Allo scopo di rendere possibile il massimo livello di
integrazione tra i Servizi sanitari, i Servizi socio assistenziali ed
altre attività sociali ed educative presenti nel territorio, possono
essere stipulate convenzioni tra le U.S.L., le Comunità Montane ed i
comuni, singoli od associati; le convenzioni dovranno prevedere la
costituzione di organismi per la consultazione fra i diversi Enti e
per l'organizzazione integrata tra le attività.
4. I rapporti tra i comuni e le Comunità Montane, da un lato, e le
U.S.L. dall'altro, previsti dai precedenti commi 2 e 3, vengono
regolati da apposite convenzioni conformi ad una convenzione tipo
adottata dalla Giunta Regionale entro novanta giorni dall'entrata in
vigore della presente legge.
5. Fermo restando quanto previsto dall'art. 2, comma 3 della legge
regionale n. 39/1994, le Province concorrono alla predisposizione dei
Piani Sanitari Regionali (PSR) secondo le modalità che saranno
stabilite dalla legge regionale di programmazione sanitaria. In
particolare le Province contribuiscono alla definizione della
localizzazione delle maggiori infrastrutture sanitarie.

Art. 7.
Comunità Montane

1. Le Comunità Montane sono investite di funzioni programmatorie
in ordine allo sviluppo socio economico dei rispettivi territori. Al
fine di assicurare un efficace raccordo tra la programmazione delle
Comunità Montane, ai sensi dell'art. 29 legge 8 giugno 1990, n. 142,
e quella delle U.S.L. di riferimento, vengono individuate dalla
Giunta Regionale forme permanenti di reciproca consultazione fra gli
Enti suddetti anche a livello dei distretti socio sanitari di base.

Art. 8.
Organizzazioni maggiormente rappresentative delle forze sociali

1. Le Organizzazioni Sindacali (O.S.), le organizzazioni
maggiormente rappresentative delle forze sociali e degli operatori
sanitari, gli organismi di volontariato e di cooperazione, le
associazioni di autotutela dei diritti dei cittadini possono
intervenire, in via consultiva, al processo di programmazione
regionale e alla programmazione attuativa delle U.S.L., secondo le
modalità che saranno definite dalla Giunta regionale.

Art. 9.
Organi dell'Azienda Sanitaria Regionale

1. Sono organi dell'Azienda Sanitaria Regionale il Direttore
Generale ed il Collegio dei Revisori.

Art. 10.
Funzioni e competenze del Direttore Generale

1. Al Direttore Generale spettano tutti i poteri di gestione delle
Aziende Sanitarie Regionali, nonchè la rappresentanza legale delle
medesime.
2. Al Direttore Generale competono altresì gli adempimenti
attribuitigli dalla normativa statale e regionale.
3. Il Direttore Generale esercita le proprie funzioni direttamente
ovvero delegandole al Direttore Amministrativo o al Direttore
Sanitario.
4. Sono comunque riservati al Direttore Generale i seguenti atti:
a) la nomina, la sospensione o la decadenza del Direttore
Amministrativo o del Direttore Sanitario;
b) la nomina dei membri del Collegio dei Revisori, su designazione
delle Amministrazioni competenti e la prima convocazione del
Collegio, ai sensi dell'art. 3, comma 13, del decreto legislativo;
c) la nomina dei Direttori delle strutture organizzative ed il
conferimento, la sospensione e la revoca degli incarichi di
responsabilità aziendali, in conformità a quanto stabilito
dall'art. 15 del decreto legislativo e dal decreto legislativo 3
febbraio 1993, n. 29 e successive modifiche ed integrazioni;
d) il piano di organizzazione di cui all'art. 16;
e) gli atti di bilancio;
f) gli atti di programmazione socio sanitaria locale.
5. Nei casi di assenza o impedimento, il Direttore Generale può
delegare al Direttore Amministrativo o al Direttore Sanitario,
l'adozione degli atti di cui al comma 4, ad esclusione dei
provvedimenti di nomina e sospensione di cui alla lettera a).

Art. 11.
Nomina e rapporto di lavoro del Direttore Generale

1. Alla nomina del Direttore Generale provvede la Giunta Regionale
nei termini e con le modalità stabilite dalla normativa nazionale e
regionale di riferimento.
2. I Direttori Generali delle A.O.: San Giovanni Battista di
Torino, San Luigi di Orbassano e Maggiore della Carità di Novara,
sono nominati d'intesa con il Rettore dell'Università.
3. La Giunta Regionale, ai fini della nomina di cui ai commi 1 e 2,
può avvalersi di tre esperti nella materia ovvero di una agenzia di
servizi, accreditata a livello nazionale, per la consulenza, la
formazione e la selezione dei quadri e dirigenti aziendali.
4. L'efficacia della nomina è subordinata alla stipula di apposito
contratto quinquennale di diritto privato, tra il Presidente della
Giunta Regionale ed il Direttore Generale nominato. La stipula del
contratto deve intervenire entro quindici giorni dalla nomina e,
comunque, entro sessanta giorni dalla vacanza dell'ufficio.
5. Gli oneri derivanti dall'applicazione del contratto sono a
carico del bilancio dell'Azienda; sono altresì a carico del bilancio
dell'Azienda gli oneri di cui all'art. 3, comma 8, del decreto
legislativo. Non può gravare sul bilancio dell'Azienda altro onere a
titolo di compenso o rimborso spese per il Direttore Generale, salvo
quelli espressamente previsti dalla legislazione vigente di
riferimento.
6. Decorsi cinque anni dalla stipula del contratto, il rapporto di
lavoro si risolve.
7. La Giunta Regionale, trenta giorni prima della scadenza del
termine di cui al comma 6, può, valutato l'operato del Direttore
Generale, procedere, con provvedimento motivato alla conferma
dell'incarico ed alla stipula del nuovo contratto. Al rinnovo del
contratto del Direttore Generale delle A.O. di cui al comma 2, si
procede previa intesa con il Rettore dell'Università.
8. In attuazione dell'art. 1, comma 6, del decreto legge 27 agosto
1994, n. 512, convertito con legge 17 ottobre 1994, n. 590, la Giunta
Regionale, trascorso un anno dalla nomina, dispone, con provvedimento
motivato, la conferma dell'incarico o la risoluzione del relativo
contratto.

Art. 12.
Incompatibilità e cause di decadenza del Direttore Generale

1. L'accertamento delle condizioni di incompatibilità del
Direttore Generale al momento della nomina spetta alla Giunta
Regionale. Il rilievo di eventuali incompatibilità è contestato, in
qualunque momento, al Direttore Generale, dal Presidente della Giunta
Regionale; il Direttore Generale, entro dieci giorni dal ricevimento
della comunicazione, provvede a rimuoverne le cause, dandone notizia
al Presidente della Giunta Regionale. Decorso tale termine senza che
le cause siano rimosse, il Direttore Generale è dichiarato decaduto.
2. La sussistenza o la sopravvenienza degli impedimenti di cui
all'art. 3, comma 11, del decreto legislativo, è sempre causa di
decadenza del Direttore Generale dalla nomina.
3. Cause di decadenza dalla nomina di Direttore Generale sono
anche:
a) assenza dall'ufficio o impedimento a svolgere le proprie
funzioni per un periodo superiore a centottanta giorni;
b) superamento del settantesimo anno di età;
c) presenza di gravi motivi, situazione di grave disavanzo nella
gestione o violazione di leggi o principi di buon andamento e di
imparzialità dell'Amministrazione;
d) mancata dichiarazione di decadenza, da parte del Direttore
Generale, del Direttore Amministrativo o del Direttore Sanitario nei
casi di cui all'art. 18, comma 5;
e) nelle altre ipotesi previste dal contratto di cui all'art. 11,
comma 4.
4. La decadenza del Direttore Generale può essere dichiarata,
previa diffida, anche in caso di mancato rispetto dei termini
previsti dalla legge regionale di programmazione sanitaria per gli
adempimenti concernenti la predisposizione degli atti di
programmazione locale, degli atti di bilancio ed in prima
applicazione, per la mancata adozione del Piano di organizzazione nel
termine fissato all'art. 16.
5. Nei casi di cui ai commi 1, 2, 3 e 4 la Giunta Regionale
delibera la decadenza entro quindici giorni. Al Direttore Generale
subentra il Direttore più anziano per età tra il Direttore
Amministrativo e Sanitario fino alla nomina del nuovo Direttore
Generale. Il subentro opera anche nel caso di vacanza dell'ufficio.
6. Nei casi di ritardata adozione degli atti di cui al comma 4, il
contratto di lavoro del Direttore Generale prevede che il compenso
pattuito venga decurtato della metà per il periodo di durata del
ritardo.
7. Nei casi di decadenza o vacanza dell'ufficio, in alternativa al
subentro del Direttore più anziano fino alla nomina del nuovo
Direttore Generale, la Giunta Regionale può procedere, in via
eccezionale, al commissariamento dell'Azienda mediante la nomina di
un Commissario. Il Commissario resta in carica fino alla nomina del
nuovo Direttore Generale.
8. Della decadenza del Direttore Generale della U.S.L. nonchè dei
casi di commissariamento, è data informazione alla Conferenza dei
Sindaci o dei Presidenti delle Circoscrizioni di cui all'art. 15 e
al Consiglio Regionale.
9. Per le A.O. di cui all'art. 11, comma 2, il Presidente della
Giunta Regionale informa il Rettore dell'Università delle
dichiarazioni di decadenza nei casi previsti ai commi 1, 2 e 3,
lettere a), b) e d). Le dichiarazioni di decadenza nei casi previsti
ai commi 3, lettera c) e 4, sono effettuate dalla Giunta Regionale
previo parere del Rettore dell'Università. Al commissariamento
aziendale la Giunta Regionale provvede informando preliminarmente il
Rettore dell'Università.
10. La dichiarazione di decadenza dalla nomina è sempre motivo di
risoluzione del contratto.

Art. 13.
Nomina e funzionamento del Collegio dei Revisori

1. Il Collegio dei Revisori delle U.S.L. è composto da tre membri
designati, rispettivamente:
a) dalla Giunta Regionale;
b) dal Ministero del Tesoro;
c) dalla Conferenza dei Sindaci o dei Presidenti delle
Circoscrizioni di riferimento territoriale di cui all'art. 14.
2. Il Collegio dei Revisori delle A.O. è composto da tre membri di
cui due designati dalla Giunta Regionale e uno dai Ministero del
Tesoro.
3. Nelle U.S.L. e nelle A.O., il cui bilancio di previsione
comporti un volume di spesa di parte corrente superiore a duecento
miliardi, il Collegio dei Revisori è integrato da altri due membri,
dei quali uno designato dalla Giunta Regionale ed uno designato dal
Ministero del tesoro.
4. I revisori, ad eccezione di quelli designati dal Ministero del
tesoro a norma dell'art. 3, comma 13, del decreto legislativo, sono
scelti tra i revisori contabili iscritti nel registro previsto
dall'articolo 1 del decreto legislativo 27 gennaio 1992, n. 88. Non
possono far parte del Collegio:
a) parenti fino al quarto grado e gli affini fino al secondo grado
del Direttore Generale;
b) i dipendenti dell'Azienda, gli operatori legati da rapporto
convenzionale con la stessa, nonchè coloro che siano comunque legati
da un rapporto continuativo di prestazione d'opera retribuita con
l'Azienda medesima;
c) i fornitori dell'Azienda, i titolari, i soci, gli
Amministratori, i gestori di istituzioni sanitarie private ubicate
nel territorio dell'Azienda;
d) coloro che abbiano lite pendente per questioni attinenti
all'attività dell'Azienda, ovvero, avendo un debito liquido ed
esigibile verso di essa, siano stati regolarmente costituiti in mora
ai sensi dell'art. 1219 del Codice Civile oppure si trovino nelle
condizioni di cui allo stesso art. 1219, comma 2.
5. Il Collegio dei revisori è nominato dal Direttore Generale. Il
provvedimento di nomina è notificato, entro tre giorni, ai
componenti dei Collegio nonchè alle Amministrazioni che hanno
provveduto alle designazioni di competenza.
6. Il Collegio dei revisori, nella prima seduta, convocata dal
Direttore Generale entro cinque giorni dal provvedimento di nomina,
elegge il Presidente. Nel caso di assenza o impedimento del
Presidente le relative funzioni sono esercitate dal componente più
anziano di età.
7. Il Collegio dei revisori dura in carica cinque anni. I Revisori
possono essere riconfermati.
8. In caso del venir meno di uno o più componenti del Collegio dei
revisori, per scadenza dei mandato, decadenza, dimissioni, o per
altre cause, il Direttore Generale provvede, entro i tre giorni
successivi, ad inoltrare richiesta alle Amministrazioni competenti
per la relativa sostituzione. In caso di venir meno di più di due
componenti, il Collegio deve essere interamente ricostituito.
9. Qualora il Collegio non sia stato ricostituito nel termine di
trenta giorni dal verificarsi dell'evento che ne determina la
cessazione, per inerzia del Direttore Generale ovvero dei soggetti
tenuti alle designazioni, il Collegio è costituito in via
straordinaria dalla Giunta Regionale a norma dell'art. 3, comma 13,
del decreto legislativo. Il Collegio straordinario cessa le proprie
funzioni all'atto dell'insediamento del Collegio ordinario.
10. Il Collegio dei revisori si riunisce almeno una volta al mese.
Le sedute sono convocate dal Presidente del Collegio, su propria
iniziativa o su richiesta scritta e motivata di almeno altri due
componenti. Le convocazioni sono effettuate, per iscritto almeno
cinque giorni prima di quello stabilito per la seduta, con
l'indicazione del luogo, del giorno e dell'ora della seduta stessa
nonchè degli argomenti iscritti all'ordine del giorno. In caso di
urgenza, il Collegio può essere convocato anche telegraficamente con
un preavviso di almeno ventiquattro ore.
11. Il componente che, senza giustificato motivo, non partecipi nel
corso dell'esercizio a tre sedute consecutive, decade dalla carica.
Decade altresì il componente la cui assenza, ancorchè giustificata,
si protragga oltre tre mesi. La decadenza è dichiarata dal Direttore
Generale su richiesta motivata degli altri componenti in carica.
12. Le deliberazioni del Collegio dei revisori sono adottate a
maggioranza. In caso di parità, prevale il voto del Presidente. Di
ogni riunione viene redatto processo verbale, sottoscritto dagli
intervenuti. Il componente dissenziente deve far iscrivere a verbale
i motivi del proprio dissenso.
13. Ai membri del Collegio dei revisori spetta una indennità annua
lorda pari al 10 per cento degli emolumenti del Direttore Generale.
Il Presidente del Collegio spetta una maggiorazione pari al 20 per
cento di quella fissata per gli altri componenti. Ai membri del
Collegio dei revisori spetta, altresì, il rimborso delle spese di
viaggio sostenute per lo svolgimento dell'incarico, nella misura
prevista per i dirigenti regionali.

Art. 14.
Compiti del Collegio dei revisori

1. Il Collegio dei revisori vigila sull'osservanza delle leggi e
dei regolamenti e verifica la regolarità amministrativa contabile
dell'U.S.L. o della A.O.
2. Il Collegio in particolare:
a) verifica la regolare tenuta della contabilità e la
corrispondenza del rendiconto generale annuale alle risultanze delle
scritture contabili e dei registri obbligatori, li sottoscrive e
redige apposita relazione da allegare al rendiconto stesso esprimendo
eventuali proposte tendenti a conseguire una migliore efficienza,
produttività ed economicità della gestione;
b) esamina gli atti di bilancio e quelli di cui all'art. 4, comma
8 della legge 30 dicembre 1991, n. 412;
c) effettua, almeno ogni trimestre, verifiche intese ad accertare
la consistenza di cassa;
d) può chiedere notizie al Direttore Generale, che è tenuto a
fornirle, sull'andamento dell'Azienda;
e) redige, almeno semestralmente, una relazione sull'andamento
dell'Azienda e la trasmette alla regione, al Ministero del tesoro
nonchè al Direttore Generale e nel caso delle U.S.L., alla
rappresentanza dei comuni di cui all'art. 15 e, nel caso di A.O., per
conoscenza, al Sindaco del Comune in cui è ubicata l'Azienda stessa;
f) svolge ogni altra attribuzione ad esso affidata dalla legge.
3. Gli atti deliberativi individuati alla lettera b) del comma 2
sono trasmessi al Collegio dei revisori almeno cinque giorni prima
della pubblicazione nell'albo dell'azienda.
4. Entro quindici giorni dal ricevimento dell'atto, il Collegio dei
Revisori notifica al Direttore Amministrativo gli eventuali rilievi.
Il mancato inoltro di rilievi entro tale termine equivale a riscontro
positivo.
5. Relativamente agli atti di bilancio il Collegio dei revisori
redige, entro quindici giorni dal loro ricevimento, apposita
relazione.
6. I revisori possono, in qualsiasi momento, procedere, anche
individualmente, ad atti di ispezione e di controllo presso gli
uffici e le strutture dell'Azienda e prendere visione di tutti gli
atti amministrativi e contabili.
7. Qualora dalle attività di vigilanza e di verifica effettuate a
norma del presente articolo emergano gravi irregolarità nella
gestione o questa presenti situazioni di disavanzo, il Collegio dei
revisori ne dà immediata comunicazione al Presidente della Giunta
Regionale.

Art. 15.
Conferenza dei Sindaci
e Conferenza dei Presidenti delle Circoscrizioni

1. Le funzioni di indirizzo e controllo di cui all'art. 3, comma
14, del decreto legislativo sono esercitate dalla Conferenza dei
Sindaci tramite una rappresentanza costituita nel suo seno da non
più di cinque componenti, nominati dalla Conferenza medesima.
2. La Conferenza dei sindaci provvede con proprio Regolamento a
disciplinare:
a) le modalità di nomina ed i criteri di composizione della
rappresentanza di cui al comma 1;
b) le modalità di funzionamento ed i criteri da seguire
nell'esercizio delle funzioni cui dovrà attenersi la rappresentanza;
c) le modalità di esercizio dell'attività delegata di cui
all'art. 4, comma 7 della legge regionale n. 39/1994.
3. La disciplina dei criteri di composizione della rappresentanza
dovrà tener conto:
a) della rappresentatività dei comuni in ragione della loro
dimensione demografica;
b) della collocazione dei comuni all'interno dei distretti socio
sanitari ai fini della massima articolazione possibile della loro
rappresentatività territoriale.
4. Qualora l'ambito territoriale di riferimento comprenda un numero
di comuni pari o inferiore a cinque, la nomina della rappresentanza
è facoltativa.
5. Per le U.S.L. torinesi valgono le disposizioni di cui ai commi
1, 2, 3, 4, intendendosi sostituita alla Conferenza dei sindaci, la
Conferenza dei Presidenti delle Circoscrizioni di riferimento
territoriale. In tal caso la Conferenza è presieduta dal Sindaco o
suo delegato.
6. Gli oneri per l'esercizio delle funzioni delle Conferenze di cui
al presente articolo sono a carico delle U.S.L. interessate.

Art. 16.
Criteri di organizzazione

1. Alle Aziende Sanitarie Regionali è attribuita la piena
autonomia nel quadro di quanto previsto dalla legge e dalle direttive
approvate dalla Giunta Regionale entro novanta giorni dall'entrata in
vigore della legge, previa comunicazione alla competente Commissione
consiliare.
2. Le direttive di cui al comma 1 devono essere formulate sulla
base dei seguenti principi:
a) garanzia del rispetto dei diritti e primaria attenzione alle
esigenze degli utenti dei servizi;
b) valorizzazione delle risorse umane e professionali presenti
nell'Azienda;
c) articolazione delle strutture organizzative in base a criteri
che individuano livelli minimi di attività da svolgere;
d) dimensionamento delle dotazioni organiche delle strutture
organizzative in base alla rilevazione dell'attività svolta, tenendo
anche conto di eventuali programmi di sviluppo dell'attività
medesima;
e) organizzazione delle strutture aziendali sulla base di criteri
che consentano la distinzione tra funzioni direzionali, relative al
governo ed al controllo di gestione e funzioni gestionali, tecniche e
di erogazione delle prestazioni;
f) individuazione da parte dell'Azienda della responsabilità e
della correlata autonomia dei diversi livelli organizzativi in
relazione al perseguimento degli obiettivi nel rispetto delle risorse
assegnate;
g) attribuzione, all'interno dell'U.S.L., ad ogni presidio
ospedaliero, ad ogni distretto ed al dipartimento di prevenzione, di
autonomia economico finanziaria con contabilità separata all'interno
del bilancio aziendale nonchè di autonomia gestionale per lo
svolgimento delle rispettive funzioni e per il conseguimento degli
obiettivi aziendali;
h) organizzazione dell'attività distrettuale tale da consentire
la necessaria integrazione fra le funzioni sanitarie e le funzioni
socio sanitarie nonchè quelle socio assistenziali laddove i comuni
abbiano conferito la delega;
i) strutture organizzative sanitarie funzionalmente ordinate e
responsabilizzate in forma dipartimentale;
l) previsione per le attività infermieristiche, tecnico sanitarie
e di riabilitazione, di strutture organizzative dotate di autonomia
tecnico funzionale e di specifiche modalità di collegamento con il
Direttore Sanitario dell'Azienda.
3. Il Direttore Generale, entro i novanta giorni successivi
all'emanazione delle direttive di cui al comma 1, predispone il Piano
di organizzazione dell'Azienda che:
a) specifica i criteri ispiratori della progettazione
organizzativa dell'Azienda;
b) individua le articolazioni organizzative a cui corrispondono
specifiche responsabilità e correlate autonomie;
c) stabilisce l'organigramma aziendale con le relative dotazioni
di personale secondo le risultanze dei carichi di lavoro, in
ottemperanza alle indicazioni metodologiche contenute nelle direttive
di cui al comma 1.
4. Il Direttore Generale, con provvedimento motivato allegato
all'atto di approvazione del bilancio, dispone le eventuali modifiche
del Piano di organizzazione, nel rispetto della vigente normativa.

Art. 17.
Direzione generale

1. Il Direttore Generale assicura le funzioni di alta direzione
dell'Azienda e a questo fine:
a) elabora le strategie aziendali e la loro specificazione
attraverso gli strumenti di programmazione e di controllo della
gestione;
b) persegue il raggiungimento ed il costante miglioramento di
condizioni gestionali tali da garantire l'uniforme ed efficace tutela
della salute;
c) assicura l'efficiente impiego delle risorse ed il perseguimento
dell'equilibrio economico dell'Azienda anche attraverso l'utilizzo di
stanziamenti finanziari predeterminati di settore e di unità
operativa;
d) conserva e valorizza il patrimonio dell'Azienda.
2. Per l'esercizio delle funzioni di cui al comma 1 il Direttore
Generale si avvale del Direttore Sanitario e del Direttore
Amministrativo.
3. Per il supporto delle proprie funzioni di alta direzione, il
Direttore Generale, con proprio provvedimento, può avvalersi di
professionalità specifiche o di nuclei operativi appositamente
costituiti in uffici di staff, anche a carattere temporaneo, con il
possibile ricorso a consulenze esterne ai sensi dell'art. 7, comma 6,
del D.Lgs. n. 29/1993 e successive modificazioni ed integrazioni,
quando la specifica competenza non risulta presente in Azienda.

Art. 18.
Direttore Sanitario

1. Il Direttore Sanitario è nominato dal Direttore Generale con
provvedimento motivato. La nomina è fatta sulla base delle norme di
cui al decreto legislativo.
2. Il Direttore Sanitario coadiuva il Direttore Generale nel
governo dell'Azienda, fornendogli pareri obbligatori sugli atti
relativi alle materie di competenza. Svolge attività di indirizzo,
coordinamento e supporto nei confronti dei responsabili delle
strutture dell'Azienda, con riferimento agli aspetti organizzativi e
igienico sanitari e ai programmi di intervento di area specifica a
tutela della salute, al fine di garantire l'integrazione fra le
strutture aziendali. Collabora al controllo di gestione dell'Azienda
ed al controllo di qualità dei servizi e delle prestazioni erogate.
Assicura l'integrazione fra le attività ambulatoriali ospedaliere e
territoriali. Assume, nelle A.O., la responsabilità diretta delle
funzioni organizzative ed igienico sanitarie dei presidio
ospedaliero.
3. Al rapporto di lavoro del Direttore Sanitario si applica la
disciplina prevista per il Direttore Generale, fatta eccezione per
quanto riguarda il caso di incompatibilità previsto all'ultimo
periodo dell'art. 3, comma 9 del decreto legislativo.
4. Il Direttore Sanitario cessa dall'incarico entro tre mesi dalla
data di nomina del nuovo Direttore Generale e può essere
riconfermato.
5. Il Direttore Generale, con provvedimento motivato, dichiara la
decadenza del Direttore Sanitario nei casi di sopravvenienza di una
delle cause di incompatibilità o di natura penale previste dal
decreto legislativo nonchè in caso di assenza o impedimento
superiore a sei mesi. Il Direttore Generale, sempre con provvedimento
motivato e previa contestazione degli addebiti, può sospendere, per
la durata massima di sei mesi il Direttore Sanitario nei seguenti
casi:
a) grave violazione di legge o dei principi di buon andamento o
imparzialità dell'Amministrazione nell'ambito delle funzioni proprie
e di quelle delegategli;
b) gravi violazioni delle direttive impartite;
c) comportamenti che abbiano determinato risultati negativi nei
servizi alla cui direzione è preposto;
d) per altri gravi motivi.
6. Nei casi di particolare gravità, ovvero qualora le inadempienze
che abbiano determinato la sospensione siano reiterate, il Direttore
Generale può disporre, con identiche modalità, la revoca del
Direttore Sanitario.

Art. 19.
Direttore amministrativo

1. Il Direttore Amministrativo è nominato dal Direttore Generale
con provvedimento motivato. La nomina è fatta sulla base delle
disposizioni di cui al decreto legislativo.
2. Il Direttore Amministrativo coadiuva il Direttore Generale nel
governo dell'Azienda, fornendogli pareri obbligatori sugli atti
relativi alle materie di competenza. Svolge attività di indirizzo,
coordinamento e supporto nei confronti dei responsabili delle
strutture aziendali, con riferimento agli aspetti gestionali
amministrativi. Collabora al controllo di gestione dell'azienda.
3. Al rapporto di lavoro del Direttore Amministrativo si applicano
le disposizioni di cui all'art. 18, commi 3, 4, 5 e 6.

Art. 20.
Consiglio dei sanitari

1. Il Consiglio dei sanitari è organismo elettivo delle Aziende
Sanitarie con funzioni di consulenza tecnico sanitaria ed è
presieduto dal Direttore Sanitario.
2. La Giunta Regionale, entro trenta giorni dall'entrata in vigore
della legge, emana direttive per disciplinare le modalità di
elezione, la composizione ed il funzionamento del Consiglio dei
sanitari, sulla base di quanto stabilito dall'art. 3, comma 12, del
decreto legislativo.
3. Nella composizione del Consiglio dei sanitari dell'Azienda in
cui insiste la prevalenza del corso formativo del triennio clinico
della facoltà di medicina deve essere assicurata la presenza delle
componenti universitarie in rapporto alla consistenza numerica delle
stesse.
4. Il Consiglio dei sanitari fornisce il parere di cui all'art. 3,
comma 12, del decreto legislativo entro il termine di quindici giorni
dal ricevimento della richiesta.

Art. 21.
Articolazione delle Aziende Ospedaliere

1. Le A.O. si articolano nella direzione generale di cui all'art.
17 e nelle direzioni operative individuate con i criteri elencati:
a) le funzioni amministrative sono organizzate a livello centrale
di Azienda e sono svolte in posizione di staff rispetto al Direttore
Amministrativo della stessa;
b) le funzioni sanitarie sono organizzate su base dipartimentale
con le modalità di cui ai commi 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 e 11.
2. Il Direttore Generale deil'A.O., su proposta del Direttore
Sanitario e sentito il Consiglio dei sanitari, provvede alla
definizione dei dipartimenti ospedalieri.
3. La definizione dei dipartimenti avviene in funzione del tipo di
attività effettuata e delle modalità con cui tale attività viene
svolta. I dipartimenti possono essere:
a) per obiettivi, costituiti fra unità operative al fine di
coordinare l'azione nella prospettiva di un determinato risultato da
raggiungere;
b) strutturali, costituiti da unità operative omologhe, omogenee,
affini e complementari sotto il profilo delle attività o delle
risorse umane e tecnologiche impiegate o delle procedure operative
adottate, previa aggregazione delle unità operative coinvolte
secondo il modello delle aree funzionali omogenee.
4. Una unità operativa non può far parte, al tempo stesso, di
dipartimenti strutturali diversi.
5. I dipartimenti strutturali sono obbligatori fra unità operative
omologhe dello stesso presidio ospedaliero.
6. Sono finalità del dipartimento:
a) la gestione integrata degli spazi e delle risorse umane e
tecnologiche, anche attraverso la gestione della mobilità interna
del personale, per raggiungere il migliore servizio ai costo più
contenuto;
b) la sperimentazione e l'adozione di modalità organizzative che
consentano il raggiungimento dei risultati attesi;
c) il coordinamento e lo sviluppo delle attività cliniche, di
ricerca, di studio e di controllo sulla qualità delle prestazioni;
d) il miglioramento del livello di umanizzazione delle strutture
interne del dipartimento con particolare riferimento al rispetto dei
diritti del malato, alla diffusione delle informazioni agli utenti
sull'uso delle strutture, agli orari di accesso ed al trattamento
alberghiero degli utenti;
e) il miglioramento della qualità dell'assistenza erogata da
perseguire tramite l'efficiente gestione delle risorse disponibili
nonchè tramite l'organizzazione delle attività libero professionali
intra murarie e l'organizzazione delle attività di
preospedalizzazione, ricovero ordinario e diurno, predisposizione e
valutazione di programmi operativi, dimissioni protette.
7. Il dipartimento ospedaliero è diretto da uno dei dirigenti
sanitari di secondo livello delle unità operative interessate,
nominato dal Direttore Generale con provvedimento motivato, su
proposta del Direttore Sanitario. I responsabili di dipartimento sono
coordinati dal Direttore Sanitario dell'Azienda Ospedaliera. Il
responsabile di dipartimento assicura il raggiungimento delle
finalità di cui al comma 6, ed in particolare il coordinamento fra
le unità operative che lo compongono ed il rispetto delle risorse
finanziarie assegnate.
8. La Giunta Regionale emana direttive, entro sessanta giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, per disciplinare le
modalità di funzionamento del dipartimento ospedaliero.
9. Qualora l'A.O. sia costituita da più presidi, il Direttore
Generale, su proposta del Direttore Sanitario, individua, per ogni
presidio o gruppi di presidi funzionalmente accorpati, un dirigente
sanitario, in possesso dei requisiti di cui all'art. 17 del decreto
legislativo, quale responsabile della direzione operativa del
presidio stesso.
10. ll Direttore Generale dell'A.O. può individuare specifica
struttura organizzativa per lo svolgimento delle funzioni di supporto
tecnico logistico alberghiero.
11. In ogni presidio ospedaliero facente capo all'Azienda è
attivato un poliambulatorio, il cui responsabile è nominato dal
Direttore Generale su proposta del Direttore Sanitario. ll
responsabile del poliambulatorio assicura l'organizzazione delle
attività diagnostico terapeutiche e ne controlla la qualità.

Art. 22.
Articolazione delle Unità Sanitarie Locali

1. L'U.S.L. si articola nella direzione generale di cui all'art.
17 e in direzioni operative, individuate con i seguenti criteri:
a) le funzioni amministrative sono organizzate sia a livello
centrale di Azienda che a quello di distretto socio sanitario e
presidio ospedaliero e sono svolte in posizione di staff rispetto al
Direttore Amministrativo dell'Azienda, ovvero rispetto ai
responsabili della gestione complessiva dei distretti socio sanitari
e dei presidi ospedalieri;
b) le funzioni sanitarie sono organizzate in forma aggregata su
base aziendale per aree tematiche ovvero per aree di intervento.
2. I presidi ospedalieri, eventualmente accorpati ai fini
funzionali, i distretti socio sanitari ed i servizi del dipartimento
di prevenzione di cui all'art. 23, sono strutture operative
dell'U.S.L.
3. Le attività sanitarie all'interno dei presidi ospedalieri sono
organizzate secondo quanto previsto all'art. 21.

Art. 23.
Dipartimento di prevenzione

1. Il dipartimento di prevenzione è la struttura dell'U.S.L. che
opera in stretto coordinamento con il Direttore Sanitario e che è
preposta all'organizzazione ed alla promozione, nel territorio di
competenza, delle attività di tutela della salute della popolazione
e in particolare, al controllo ed alla rimozione dei fattori di
rischio.
2. Sono finalità del dipartimento di prevenzione:
a) assicurare la qualità e l'efficacia degli interventi di
prevenzione;
b) garantire l'omogeneità degli interventi di prevenzione;
c) ottimizzare l'utilizzo delle risorse a disposizione.
3. Il dipartimento di prevenzione è articolato almeno nei seguenti
servizi:
a) igiene e sanità pubblica;
b) prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro;
c) igiene degli alimenti e della nutrizione;
d) veterinario, articolato in tre aree funzionali distinte:
1) sanità animale;
2) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
3) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.
4. Ferme restando le attribuzioni, quali autorità sanitarie, del
Sindaco e del Presidente della Giunta Regionale previste dalle
vigenti norme, le funzioni amministrative in materia di igiene,
sanità pubblica e veterinaria delle U.S.L. sono attribuite al
dipartimento di prevenzione.
5 Il Direttore Generale nomina il responsabile del dipartimento di
prevenzione, su proposta del Direttore Sanitario, scegliendolo tra i
responsabili dei servizi di cui al comma 3. Il responsabile del
dipartimento conserva la direzione del proprio servizio.
6. Il dirigente preposto al dipartimento di prevenzione è
responsabile dell'assetto organizzativo complessivo della struttura,
integra obiettivi, attività, risorse delle diverse unità operative,
con un'azione di programmazione, coordinamento e controllo. Al
responsabile del dipartimento spetta la gestione delle risorse
attribuite e la direzione degli operatori, assegnati dalla direzione
generale, al fine dei raggiungimento degli obiettivi prefissati.
7. Il dipartimento di prevenzione o i servizi nei quali si articola
possono svolgere, sulla base di indirizzi regionali e di accordi e
programmi concordati tra le Aziende Sanitarie interessate, funzioni a
favore di più U.S.L.
8. La Giunta Regionale emana direttive per disciplinare le
modalità di raccordo funzionale, all'interno dell'U.S.L. tra
dipartimento di prevenzione e distretti socio sanitari.
9. Con provvedimento della Giunta Regionale verranno altresì
disciplinati i rapporti fra i dipartimenti di prevenzione, Province e
Agenzia regionale per la protezione ambientale di cui al decreto
legge 4 dicembre 1993, n. 496, convertito con modificazioni dalla
legge 21 gennaio 1994, n. 61.
10. La Giunta Regionale, con atto adottato sulla base delle norme
regionali di programmazione sanitaria, individua le modalità di
raccordo funzionale fra i dipartimenti di prevenzione e gli istituti
zooprofilattici per il coordinamento dell'attività di sanità
pubblica veterinaria.

Art. 24.
Distretto socio sanitario

1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 4 della legge
regionale n. 39/1994, il DistreUo socio sanitario costituisce
struttura operativa dell'U.S.L.
2. Il Direttore Generale, su proposta del Direttore Sanitario e
sentito il Consiglio dei sanitari, nomina il responsabile del
Distretto, scegliendolo fra il personale di livello dirigenziale in
possesso di laurea e di comprovata capacità organizzativa.
3. Al responsabile del Distretto è assegnata una specifica
dotazione finanziaria, nella quale sono contabilizzate tutte le
prestazioni richieste o comunque erogate a favore dei residenti
dell'ambito territoriale di competenza.
4. Le risorse umane, tecnologiche ed operative necessarie per la
produzione ed erogazione dei servizi di competenza del Distretto sono
attribuite al responsabile dei Distretto, che ne dispone per il
raggiungimento degli obiettivi prefissati.

Art. 25.
Vigilanza e controllo

1. Le Aziende Sanitarie forniscono all'Assessorato Regionale
competente in materia di sanità, nei tempi e con le modalità
stabilite dallo stesso per il sistema informativo sanitario
regionale, tutte le informazioni necessarie per la valutazione delle
loro attività.
2. Il Direttore Generale, nell'ambito delle funzioni di supporto
della direzione generale di cui al comma 3 dell'art. 17, istituisce
una apposita struttura di controllo interno come previsto dall'art.
20 del D.Lgs. n. 29/1993 e successive modificazioni ed integrazioni,
per la verifica, mediante valutazioni comparative dei costi, dei
rendimenti e dei risultati, della corretta ed economica gestione
delle risorse attribuite ed introitate nonchè dell'imparzialità e
del buon funzionamento dell'azione amministrativa.
3. La Regione esercita la vigilanza e il controllo sull'attività
delle Aziende Sanitarie mediante:
a) la continua attività ispettiva svolta dalle strutture
dell'Assessorato Regionale competente in materia di sanità;
b) il controllo degli atti dei Direttore Generale, così come
individuati dall'art. 27 che modifica il comma 1 dell'art. 2 della
legge regionale n. 31/1992.

Art. 26.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 1)

1. L'art. 1 della legge regionale n. 31/1992 è sostituito dai
seguente:
"Art. 1.
1. Il controllo preventivo sugli atti del Direttore Generale delle
Aziende Sanitarie, in ambito sanitario, è esercitato, con le
modalità indicate negli articoli seguenti, dalla Giunta Regionale,
che si avvale per l'istruttoria dei settori dell'Assessorato
Regionale competente in materia di sanità. Alla Giunta Regionale è
demandata l'adozione delle misure organizzative atte a garantire,
anche mediante l'obbligatoria indizione di conferenze di servizi
intersettoriali, l'esame contestuale in sede istruttoria delle
problematiche connesse all'atto sottoposto a controllo.".

Art. 27.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 2)

1. Il comma 1 dell'art. 2 della legge regionale n. 31/1992 è
sostituito dai seguente:
"1. La Giunta Regionale esercita le funzioni di controllo
preventivo limitatamente agli atti sottoelencati delle Aziende
Sanitarie:
a) il programma di attività triennale e relative variazioni;
b) il programma di attività annuale e relative variazioni;
c) la destinazione dell'eventuale avanzo;
d) la proposta per la copertura della perdita d'esercizio e per il
riequilibrio della situazione economica;
e) il bilancio consuntivo di esercizio;
f) il piano di organizzazione e le sue eventuali variazioni;
g) la disciplina dei rapporti con l'Universita'".

Art. 28.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 3)

1. L'art. 3 della legge regionale n. 31/1992 è sostituito dal
seguente:
"Art. 3.
1. Gli atti sottoposti al controllo della Giunta Regionale devono
essere trasmessi al settore regionale competente, al fine
dell'istruttoria entro quindici giorni dalla loro adozione a pena di
decadenza. Le procedure e le modalità operative per la relativa
trasmissione sono disciplinate con provvedimento della Giunta
Regionale.
2. Gli atti, non soggetti al controllo e non dichiarati
immediatamente esecutivi, sono efficaci trascorsi dieci giorni dalla
pubblicazione all'Albo della sede dell'Azienda Sanitaria.".

Art. 29.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 4)

1. Il comma 1 dell'art. 4 della legge regionale n. 31/1992 è
sostituito dal seguente:
"1. Quando l'atto inviato per il controllo manca dei requisiti
formali o presenta errori materiali, l'Assessore Regionale competente
in materia di sanità può invitare l'Azienda Sanitaria interessata a
regolarizzare l'atto in tempo utile per l'esercizio del controllo.".

Art. 30.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 5)

1. Il comma 2 dell'art. 5 della legge regionale n. 31/1992 è
sostituito dai seguente:
"2. Il termine per l'esercizio del controllo può essere interrotto
una sola volta, a seguito di richiesta di chiarimenti e/o di elementi
integrativi di giudizio, da parte dell'Assessore Regionale competente
in materia di sanità. In tal caso i chiarimenti richiesti devono
essere trasmessi al Settore regionale competente, al fine
dell'istruttoria, entro trenta giorni dalla richiesta a pena di
decadenza e da tale data decorre nuovamente il termine per
l'esercizio del controllo.".

Art. 31.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (art. 6)

1. L'art. 6 della legge regionale n. 31/1992 è sostituito dal
seguente:
"Art. 6.
1. La Giunta Regionale, entro i termini stabiliti per l'esercizio
delle funzioni di controllo, puo':
a) dichiarare la nullità o la decadenza per legge dell'atto
sottoposto a controllo;
b) pronunciarne l'annullamento o la non approvazione;
c) approvare l'atto medesimo.
2. Le decisioni di cui al comma 1 e la richiesta di chiarimenti e/o
di elementi integrativi di giudizio di cui al comma 2 dell'art. 5
sono comunicate all'Azienda Sanitaria interessata entro la scadenza
del termine di controllo a mezzo di telegramma, fonogramma, teiefax o
posta elettronica. La comunicazione contiene il testo integrale del
dispositivo dei provvedimento.
3. Il testo integrale del provvedimento della Giunta Regionale, ad
esclusione di provvedimenti di approvazione, è comunicato entro
trenta giorni all'Azienda Sanitaria interessata.".

Art. 32.
Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31

1. Il termine "Unità Socio Sanitaria Locale " (U.S.S.L.) è
sostituito nell'intero articolato della legge regionale n. 31/1992
dal termine "Azienda Sanitaria".

Art. 33.
Controllo di qualità

1. La Regione allo scopo di garantire la qualità dell'assistenza
nei confronti della generalità dei cittadini adotta in via ordinaria
il metodo della verifica e revisione della qualità e del numero
delle prestazioni, nonchè del loro costo.
2. Per la realizzazione del metodo di verifica e revisione della
qualità e del numero complessivo delle prestazioni la Giunta
Regionale:
a) definisce il sistema di indicatori generali di qualità che le
Aziende Sanitarie e le istituzioni sanitarie pubbliche e private
accreditate sono tenute ad adottare e l'organizzazione del relativo
sistema df rilevazioni e controlli;
b) definisce gli indirizzi per l'organizzazione e
l'interpretazione delle informazioni per il raccordo organico delle
attività della medicina di base, della prevenzione e della
assistenza sociale con gli altri Servizi sanitari.
3. La relazione annuale sull'attuazione del Piano Socio Sanitario
Regionale fornisce al Consiglio Regionale gli elementi di conoscenza
necessari a valutare i livelli di efficacia e di efficienza raggiunti
in relazione agli indicatori generali di cui al comma 2, lettera a).

Art. 34.
Partecipazione e tutela dei diritti dei cittadini

1. La Giunta Regionale, entro sessanta giorni dall'entrata in
vigore della legge, recepito obbligatoriamente il parere della
Commissione consiliare competente, emana direttive che garantiscano
la partecipazione e la tutela dei diritti dei cittadini ai sensi
dell'art. 14 del decreto legislativo e della legge 7 agosto 1990, n.
241.
2. I Direttori Generali delle Aziende Sanitarie definiscono,
sentiti gli organismi di volontariato e le associazioni di autotutela
dei diritti dei cittadini, le modalità e i tempi di raccolta e
valutazione delle loro osservazioni in merito alla gestione dei
servizi ed all'erogazione delle prestazioni.
3. Presso ciascuna Azienda Sanitaria è istituito, in posizione di
staff alla direzione generale, un ufficio per i rapporti con
l'utenza, nel quale saranno chiamati ad operare dipendenti
dell'Azienda stessa, con le seguenti funzioni:
a) favorire l'orientamento dei cittadini all'interno delle
strutture dell'Azienda, attraverso l'attivazione di un efficace
sistema di informazione sulle prestazioni erogate, sulle tariffe e
sulle modalità d'accesso ai servizi pubblici e privati accreditati;
b) supportare il cittadino nell'ottenere dall'Azienda medesima le
prestazioni sanitarie che gli spettano di diritto, attivandosi in
collaborazione con gli organismi di volontariato e di tutela dei
diritti affinchè vengano adottate le misure necessarie per rimuovere
gli eventuali disservizi.
4. Ulteriori disposizioni sull'organizzazione e sul funzionamento
dell'ufficio potranno essere impartite dalla Giunta Regionale in sede
di emanazione delle direttive di cui al comma 1.

Art. 35.
Disposizioni in materia di personale

1. Fino all'approvazione regionale degli organigrammi aziendali
previsti dall'art. 16, comma 3, le Piante organiche (P.O.) delle
Aziende Sanitarie sono determinate nei modo seguente:
a) per le Unità Sanitarie Locali dalla sommatoria delle P.O.
delle U.S.S.L. già facenti parte del relativo ambito territoriale,
tenuto conto delle determinazioni assunte ai sensi dell'art. 3, comma
5 della legge 24 dicembre 1993, n. 537;
b) per le A.O. dai posti già funzionalmente afferenti agli
stabilimenti e alle strutture ospedaliere conferiti all'Azienda
medesima, nonchè dai posti già assegnati ai servizi generali della
estinta U.S.S.L. Il Direttore Generale della U.S.L. che, per effetto
della temporanea assegnazione dei posti ricompresi nei servizi
generali, non sia più in grado di garantire in modo soddisfacente
l'espletamento delle relative funzioni, può richiedere alla A.O. di
avvalersi dei personale che ricopre i posti suddetti. Le modalità
organizzative e gli aspetti finanziari sono disciplinati con apposita
convenzione. In caso di disaccordo l'Assessore Regionale competente
in materia di sanità interviene con proprio atto vincolante per le
parti.
2. Il Direttore Generale, entro novanta giorni dall'approvazione
regionale dell'organigramma aziendale, provvede all'assegnazione
definitiva del personale, tenendo conto della corrispondenza fra le
funzioni di cui all'art. 4 della legge regionale 23 aprile 1990, n.
47, e quelle attribuite alle nuove strutture comunque definite
nonchè dei compiti già formalmente assegnati al personale.
3. Qualora si configurino situazioni soprannumerarie,
l'assegnazione definitiva avviene, per le figure dirigenziali, su
designazione del Direttore Generale e, per il restante personale, con
le modalità previste dal decreto del Presidente dei Consiglio dei
Ministri di cui all'art. 35, comma 1, punto a) del D.Lgs. n. 29/1993
ovvero, in sua mancanza, sulla base di specifiche graduatorie che
tengano conto dell'anzianità maturata nella posizione funzionale di
inquadramento e della volontà espressa dall'interessato.
4. Per situazione soprannumeraria s'intende l'esubero di personale
provvisoriamente assegnato rispetto all'organico complessivo con
riferimento alle singole posizioni funzionali.
5. Indipendentemente da quanto previsto nelle emanande disposizioni
regionali attuative del D.Lgs. n. 29/1993 e successive modificazioni
ed integrazioni, sui criteri per l'attuazione della mobilità del
personale in esubero, al personale risultato in soprannumero e già
appartenente alle U.S.S.L. cui è subentrata una pluralità di
Aziende Sanitarie, è riconosciuto diritto di assegnazione ai posti
vacanti di pari posizione funzionale e disciplina, presso le nuove
Aziende subentranti.
6. Fino all'approvazione del Piano di organizzazione di cui
all'art. 16, resta in vigore il Regolamento dei Servizi adottato in
attuazione della legge regionale n. 47/1990, per la parte compatibile
con quanto disposto dall'ultimo periodo dei comma 7 dell'art. 3 del
decreto legislativo e fatta salva la possibilità di procedere
all'unificazione funzionale di determinati servizi e delle relative
responsabilità.
7. Il Direttore Generale, perdurando il regime transitorio di cui
all'art. 17, comma 11, del decreto legislativo ed in assenza di
personale medico che abbia conseguito l'idoneità in "Igiene e
organizzazione dei Servizi ospedalieri", individua, su proposta del
Direttore Sanitario, il dirigente sanitario responsabile della
direzione operativa dei presidio ospedaliero o del presidi
funzionalmente accorpati fra coloro che siano in possesso dei
requisiti per l'ammissione agli esami di idoneità nazionale per la
medesima disciplina.

Art. 36.
Disposizioni in materia di assistenza psichiatrica

1. Fino all'entrata in vigore della legge e della revisione
dell'organizzazione dei Servizi psichiatrici da attuarsi in
conformità con quanto previsto dalla legge regionale n. 39/1994 e
dalla presente legge, continua a trovare applicazione la legge
regionale 23 ottobre 1989, n. 61.
2. Qualora, per effetto del mutato ambito territoriale delle U.S.L.
o dell'intervenuta aziendalizzazione di taluni presidi ospedalieri,
venga meno la corrispondenza fra i bacini di utenza, rispettivamente
serviti dai Servizi dipartimentali psichiatrici e dalle nuove Aziende
Sanitarie, si provvede, fra Azienda ove è ubicata la struttura
dipartimentale e Azienda cui pertiene la popolazione servita, alla
stipula di convenzione, diretta a far gravare, su quest'ultima, il
costo del servizio erogato.

Art. 37.
Disposizione in materia di programmazione

1. Fino all'adeguamento del P.S.S.R. secondo quanto previsto
dall'art. 1, comma 5, dei decreto legislativo, lo strumento della
programmazione locale consiste nel programma di attività annuale.
Tale programma deve essere adottato dal Direttore Generale entro
sessanta giorni dalla sua nomina e deve contenere l'indicazione di
tutti gli interventi da concretizzarsi nell'anno 1995, con la
quantificazione della relativa spesa.

Art. 38.
Attività sovrazonali

1. Fino all'approvazione del Piano di organizzazione di cui
all'art. 16 da parte dei Direttori Generali delle U.S.L. torinesi
sono attribuite alle U.S.L. nelle quali sono confluite le cessate
U.S.S.L. subcomunali le funzioni sovrazonali da queste
precedentemente svolte a bacino di attività cittadino ed
extracittadino e dalle stesse gestito in attuazione delle norme
regionali e delle deliberazioni comunali relative al decentramento
della disciolta U.S.S.L. Torino 1/23.
2. Per la gestione di tali attività verranno attribuiti specifici
finanziamenti alle Aziende U.S.L. in cui sono confluiti i servizi
delle U.S.S.L. cessate.

Art. 39.
Attività di controllo

1. Dall'entrata in vigore della presente legge, il controllo sugli
atti delle U.S.S.L. adottati dal Commissario Straordinario ed
individuati ai sensi dell'art. 4, comma 8, della legge n. 412/1991,
nonchè sul conto consuntivo per l'esercizio 1994 e sul bilancio di
previsione per l'esercizio 1995, predisposto ai sensi dell'articolo
10, comma 1, della legge regionale n. 39/1994, è esercitato dalla
Giunta Regionale nei termini e con le modalità previste dalla legge
regionale 30 giugno 1992, n. 31, così come modificata dalla presente
legge.

Art. 40.
Comunità Montane

1. All'art. 4 della legge regionale 22 settembre 1994, n. 39, dopo
il comma 7 è aggiunto il seguente comma:
"7-bis. Qualora l'ambito territoriale del distretto coincida con
quello di una Comunità Montana, la delega di cui al comma 7 deve
essere conferita al Presidente delle Comunita'".

Art. 41.
Abrogazione di norme

1. La legge regionale 21 gennaio 1980, n. 3 e successive
modificazioni ed integrazioni, di cui alle leggi regionali 27 ottobre
1980, n. 75; 28 novembre 1980, n. 76; 3 settembre 1981, n. 34; 21
gennaio 1982, n. 2; 23 agosto 1982, n. 20; 11febbraio 1985, n. 9; 18
febbraio 1985, n. 10; 23 febbraio 1985, n. 14; 13 agosto 1986, n. 35;
28 novembre 1989, n. 71; 13 novembre 1990, n. 53; è abrogata.
2. La legge regionale 22 agosto 1983, n. 10 e successive
modificazioni ed integrazioni, di cui alle leggi regionali 28
novembre 1989, n. 71 e 13 novembre 1990, n. 53, è abrogata.
3. Gli articoli 12 e 13 della legge regionale n. 47/1990 sono
abrogati. Le rimanenti disposizioni della medesima legge restano in
vigore fino all'approvazione regionale dei Piani di organizzazione
adottati dai Direttori Generali delle singole Aziende Sanitarie.
4. Sono altresì abrogate le disposizioni regionali in materia di
ordinamento ed organizzazione delle U.S.S.L. incompatibili con quanto
previsto dalla legge.

Art. 42.
Dichiarazione d'urgenza

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'art. 127
della Costituzione e dell'art. 45 dello Statuto ed entra in vigore il
giorno della sua pubblicazione sul Bollettino ufficiale della Regione
(B.U.R.), ai sensi dell'art. 45, comma 4, dello Statuto.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Piemonte.
Data a Torino, addì 24 gennaio 1995
BRIZIO