3a Serie Speciale - Regioni n. 7 del 14-2-1998
REGIONE MARCHE
REGIONE MARCHE
LEGGE REGIONALE 19 novembre 1996, n. 47
Norme in materia di programmazione, contabilita' e controllo delle Aziende sanitarie (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.7 del 14-02-1998)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Marche n. 91
del 28 novembre 1996)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge regionale:

Art. 1.
Oggetto e finalità

1. La presente legge in applicazione del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 come modificato dal decreto legislativo 7
dicembre 1993, n. 517 di seguito denominato decreto legislativo di
riordino, detta norme in materia di programmazione, contabilità e
controllo delle Aziende unità sanitarie locali e delle Aziende
ospedaliere di seguito denominate Aziende sanitarie.
2. La presente legge si applica, per quanto compatibile,
all'Istituto nazionale di riposo e cura per anziani (INRCA).

Art. 2.
Strumenti della programmazione

1. Sono strumenti della programmazione delle Aziende sanitarie:
a) il piano strategico aziendale;
b) il bilancio pluriennale di previsione;
c) il bilancio preventivo economico annuale;
d) eventuali piani di intervento e piani settoriali in esecuzione
di disposizioni regionali.
2. Gli strumenti di cui al comma 1 sono adottati dal direttore
generale e trasmessi entro il 15 novembre di ogni anno alla Giunta
regionale per l'approvazione.
3. La Giunta regionale adotta gli schemi dei bilanci di cui al
comma 1, lettere b), e c), cui devono uniformarsi le Aziende
sanitarie. Gli schemi sono riclassificati in conformità alle
disposizioni contenute nel decreto interministeriale di cui
all'articolo 5, comma 5, del decreto legislativo di riordino.

Art. 3.
Piano strategico aziendale

1. Il piano strategico aziendale definisce gli indirizzi e gli
obiettivi per la gestione, articolati in programmi e progetti in
conformità al piano sanitario regionale, sentita la Conferenza dei
sindaci.
2. Il piano individua:
a) il complesso delle attività da assicurare;
b) le prestazioni aggiuntive rispetto ai livelli uniformi di
assistenza da assicurare;
c) l'organizzazione e la ristrutturazione dei servizi;
d) gli investimenti e le risorse finanziarie necessarie per
assicurare la realizzazione degli obiettivi.
3. Il piano ha durata triennale ed è aggiornato annualmente, in
correlazione con la verifica dello stato di conseguimento degli
obiettivi, ricostituendone il periodo di riferimento.

Art. 4.
Bilancio pluriennale di previsione

1. Il bilancio pluriennale di previsione contiene le previsioni
finanziarie relative agli obiettivi e alle scelte di cui al piano
strategico aziendale, con riferimento allo stesso arco temporale.
2. Il bilancio pluriennale di previsione è articolato per
esercizio ed è aggiornato annualmente in relazione al piano
strategico aziendale.

Art. 5.
Bilancio economico preventivo

1. Il bilancio preventivo economico annuale esprime analiticamente
il risultato economico aziendale previsto per il successivo
esercizio, coincidente con il primo anno del bilancio pluriennale di
previsione.
2. Il bilancio preventivo economico annuale evidenzia i risultati
previsti per le strutture, le attività e i servizi per cui la
normativa vigente stabilisce separata indicazione, ivi inclusa la
eventuale gestione socio-assistenziale.
3. Il bilancio preventivo economico è corredato di una relazione
illustrativa del direttore generale.

Art. 6.
Contabilità analitica

1. Le Aziende sanitarie assicurano la tenuta di una contabilità
analitica per la determinazione di costi e ricavi, oneri e proventi
riferiti a centri di responsabilità, nonchè a prestazioni, processi
ed altri oggetti di riferimento sulla base delle disposizioni della
Giunta regionale.
2. La contabilità analitica evidenzia inoltre i risultati previsti
per le strutture, le attività e i servizi per cui la normativa
vigente stabilisce separata contabilità, prevista dagli articoli 7 e
8.
3. La Giunta regionale entro centottanta giorni dall'entrata in
vigore della presente legge adotta gli schemi atti a consentire le
rilevazioni comparative dei costi, dei rendimenti e dei risultati ai
sensi dell'articolo 5, comma 5, del decreto legislativo di riordino,
sulla base dei quali le Aziende sanitarie forniscono alla Regione le
informazioni richieste.

Art. 7.
Il budget generale dell'Azienda

1. Le Aziende sanitarie locali adottano la metodica del budgeting
come strumento per la programmazione ed il controllo delle attività
aziendali.
2. Il budget generale annuale individua le attività che il
direttore generale intende svolgere nell'anno successivo con le
risorse disponibili, tenuto conto degli indirizzi contenuti nel piano
sanitario regionale.
3. Il budget generale annuale è legato al bilancio preventivo
economico annuale e trasmesso unitamente ad esso alla Giunta
regionale per l'approvazione: esso è sottoposto a verifica
semestrale da parte della Giunta medesima per gli eventuali
provvedimenti.
4. La Giunta regionale detta disposizioni sulla formazione e sulla
articolazione del budget generale delle Aziende sanitarie.
5. Il direttore generale è responsabile del budget generale
dell'Azienda.

Art. 8.
Budget di centro di responsabilità

1. La Giunta regionale con l'atto di riparto del fondo sanitario,
fornisce indicazioni sulla configurazione del budget generale
dell'Azienda, sulla sua formazione e sulla sua articolazione anche in
relazione ai livelli di assistenza da garantire.
2. Il budget generale si articola nei budget di presidio
ospedaliero, di strutture, attività e servizi per cui la vigente
normativa stabilisce separata contabilità; la redazione dei budget
assolve l'obbligo di contabilità separata di cui all'articolo 6.
3. Il direttore generale individua, inoltre, sulla base delle
disposizioni stabilite dalla Giunta regionale l'articolazione dei
centri di responsabilità in relazione a cui il budget d'azienda
viene articolato.
4. I dirigenti delle strutture delle Aziende sanitarie e degli
altri centri di responsabilità sono responsabili del budget del
centro cui sono preposti ed hanno autonomia gestionale nell'ambito
delle risorse assegnate e degli indirizzi generali approvati.
5. I budget di cui ai commi 2 e 3 vengono redatti sulla base degli
indirizzi contenuti negli strumenti di programmazione dell'Azienda
sanitaria ed approvati dal direttore generale.

Art. 9.
Unità di controllo di gestione

1. L'unità operativa di gestione di cui all'articolo 20 del
decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29 ha il compito di
verificare, anche attraverso le risultanze del sistema di budgeting e
di contabilità analitica, la corretta ed economica gestione delle
risorse e la qualità dei servizi erogati.

Art. 10.
Contabilità economica e patrimoniale

1. La gestione economica, patrimoniale e finanziaria delle Aziende
sanitarie è informata ai principi previsti dal codice civile in
materia di contabilità e bilancio.
2. Le rilevazioni corrispondenti al sistema dei rischi, degli
impegni, dei beni dei terzi o presso terzi ed altri oggetti tipici
dei conti d'ordine sono integrative della contabilità economica.

Art. 11.
Piano dei conti

1. Il piano dei conti per la contabilità generale è adottato dal
direttore generale in conformità allo schema approvato dalla Giunta
regionale. Lo schema contiene elementi rivolti ad assicurare
l'omogeneità nella rilevazione, classificazione ed aggiornamento dei
valori contabili ed a consentire una valutazione integrata, omogenea
e comparata della struttura di conto economico e dello stato
patrimoniale.
2. I conti d'ordine costituiscono parte integrante del piano dei
conti.

Art. 12.
Libri obbligatori

1. I libri obbligatori della Aziende sanitarie sono:
a) il libro giornale;
b) il libro degli inventari;
c) il libro dei provvedimenti del direttore generale;
d) il libro delle adunanze e delle deliberazioni del Collegio dei
revisori;
e) gli altri libri previsti dalla normativa vigente.
2. Relativamente ai criteri, alle modalità di tenuta e
conservazione dei libri di cui al comma 1 e delle scritture contabili
di cui all'articolo 13, si applicano gli articoli 2214 e seguenti del
codice civile.

Art. 13.
Scritture contabili

1. Le scritture contabili sono preordinate alla corretta
rilevazione dei costi e degli oneri, dei ricavi e dei proventi
dell'esercizio e delle variazioni negli elementi attivi e passivi
patrimoniali, raggruppati secondo i modelli di conto economico e di
stato patrimoniale previsti dalla normativa vigente e dalle relative
disposizioni attuative.
2. Le Aziende sanitarie sono tenute altresì agli adempimenti di
cui all'articolo 30 della legge 5 agosto 1978, n. 468 e successive
modificazioni ed integrazioni, nonchè all'attuazione delle
disposizioni emanate ai sensi dell'articolo 2, lettera h), della
legge 23 ottobre 1992, n. 421, in ordine alla messa in evidenza delle
spese di personale ai fini delle esigenze di consolidamento dei conti
pubblici e della relativa informatizzazione.

Art. 14.
Bilancio di esercizio

1. Il bilancio di esercizio delle Aziende sanitarie deve essere
redatto con chiarezza e deve rappresentare, in modo veritiero e
corretto, la situazione patrimoniale e finanziaria ed il risultato
economico del periodo di riferimento. Si applica il disposto di cui
all'articolo 2423, terzo e quarto comma, codice civile, fatta salva
l'ultima proposizione.
2. Il bilancio individua inoltre i risultati conseguiti dalle
strutture, dalle attività e dai servizi per cui la normativa vigente
prevede separata indicazione.
3. Nella redazione del bilancio di esercizio trovano applicazione i
principi di cui all'articolo 2423-bis del codice civile.

Art. 15.
Struttura del bilancio di esercizio

1. Il bilancio di esercizio è articolato in:
a) stato patrimoniale;
b) conto economico;
c) nota integrativa.
2. La Giunta regionale adotta gli schemi contabili di stato
patrimoniale e conto economico cui devono uniformarsi le Aziende
sanitarie. Tali schemi sono riclassificati in conformità alle
disposizioni contenute nel decreto interministeriale di cui
all'articolo 5, comma 5, del decreto legislativo di riordino.
3. Il contenuto obbligatorio della nota integrativa è stabilito
con delibera della Giunta regionale tenuto conto di quanto previsto
dall'articolo 2427 del codice civile ed in relazione ad esigenze
informative specifiche per l'analisi della gestione. In ogni caso la
nota integrativa deve prevedere la rappresentazione della dinamica
finanziaria, tramite apposito schema di rendiconto delle fonti e
degli impieghi di liquidità.

Art. 16.
Criteri di valutazione

1. Per la valutazione delle poste di bilancio si applicano i
criteri di cui all'articolo 2426 del codice civile salvo quanto
indicato al comma 2.
2. I beni conservati in scorta sono valutati al costo d'acquisto
medio ponderato dell'esercizio. Se il valore così ottenuto
differisce, in misura rilevante, dal costo corrente a fine esercizio,
la differenza deve essere indicata, per categorie di beni, nella nota
integrativa.
3. La Giunta regionale, al fine di assicurare l'omogeneità, il
consolidamento e la confrontabilità dei bilanci, adotta specifiche
disposizioni in tema di criteri di valutazione. In ogni caso devono
essere individuati criteri omogenei per l'ammortamento delle
immobilizzazioni disponendo che eventuali deroghe devono essere
giustificate analiticamente nella nota integrativa e formare oggetto
di trattazione della relazione del Collegio dei revisori.

Art. 17.
Relazione del direttore generale

1. Il bilancio di esercizio è corredato di una relazione del
direttore generale sulla situazione dell'Azienda sanitaria e
sull'andamento della gestione nel suo complesso e distintamente per
le strutture, attività e servizi di cui al comma 2 dell'articolo 14,
con particolare riguardo agli investimenti, ai ricavi ed ai costi
dell'esercizio. La relazione sulla gestione deve riportare in
particolare:
a) lo scostamento dei risultati rispetto al bilancio preventivo
economico annuale;
b) il grado di attuazione degli obiettivi in termini di servizi e
prestazioni;
c) la valutazione analitica dei costi, dei rendimenti e dei
risultati per centri di responsabilità;
d) i dati analitici riferiti a consulenze e gestione di servizi
affidati all'esterno dell'Azienda;
e) le risultanze finali e la valutazione sulla gestione budgetaria
per l'esercizio di riferimento.
2. Nell'ipotesi che dal bilancio risulti una perdita di esercizio,
nella relazione è data separata evidenza alla analisi delle
specifiche cause che l'hanno determinata.

Art. 18.
Risultato dell'esercizio

1. Il risultato economico positivo dell'esercizio è destinata alla
copertura di eventuali perdite di esercizio portate a nuovo, agli
investimenti e all'incentivazione del personale, quando non
utilizzato dal risultato di esercizio deve essere accantonato in
apposito fondo di riserva. La destinazione del risultato positivo
della gestione socio-assistenziale sarà concordata con gli enti
deleganti o finalizzata agli interventi socio-assistenziali per
l'esercizio successivo.
2. Nel caso di perdita d'esercizio, nella relazione sulla gestione
sono indicate la modalità di copertura della stessa, sulle quali
esprime parere il Collegio dei revisori.
3. In presenza di fatti nuovi sopravvenuti, con diretta incidenza
sul bilancio preventivo economico per l'esercizio in corso, la
relazione del direttore generale ne fa esplicita menzione.
4. Qualora il risultato positivo dell'esercizio sia influenzato da
alienazioni patrimoniali, le stesse sono messe in evidenza nella
relazione, che deve altresì prevedere l'esclusivo utilizzo dei
corrispettivi valori per reinvestimenti patrimoniali maggiormente
produttivi o per ristrutturazioni o potenziamenti di strutture
sanitarie, realizzate in conformità a quanto previsto dal piano
sanitario regionale.
5. In nessun caso le perdite di gestione risultanti al termine
dell'esercizio potranno essere contabilmente pareggiate attraverso la
corrispondente riduzione di poste ricomprese nel patrimonio netto
dell'Azienda, dovendosi provvedere al pareggio contabile unicamente
attraverso le entrate dell'esercizio di competenza e degli esercizi
successivi corrispondenti a quelle di cui all'articolo 4, comma 7,
del decreto legislativo di riordino.

Art. 19.
Deliberazione e pubblicità del bilancio di esercizio

1. Il bilancio di esercizio, corredato della relazione del Collegio
dei revisori, è adottato dal direttore generale entro il 30 aprile
successivo alla chiusura dell'esercizio e trasmesso, entro dieci
giorni, congiuntamente alla relazione di cui all'articolo 17, alla
Giunta regionale, al sindaco o alla Conferenza dei sindaci.
2. Una volta approvato, il bilancio di esercizio viene pubblicato
nel Bollettino ufficiale della Regione. Copia dello stesso, corredata
della relazione del direttore generale, è affissa all'albo pretorio
dei comuni compresi nell'ambito territoriale di riferimento.

Art. 20.
Classificazione dei beni

1. I beni appartenenti alle Aziende sanitarie sono distinti in beni
patrimoniali indisponibili e beni patrimoniali disponibili.
2. Sono beni patrimoniali indisponibili i beni sottoposti a tale
regime giuridico e i beni strumentali all'esercizio delle funzioni
istituzionali delle Aziende sanitarie.
3. I beni patrimoniali diversi da quelli indicati nel comma 2
rientrano nel patrimonio disponibile.
4. Il direttore generale provvede alla classificazione dei beni in
relazione all'effettiva utilizzazione dei beni stessi.
5. I direttori generali delle Aziende sanitarie trasmettono alla
Giunta regionale gli atti relativi alla alienazione di beni aventi un
valore superiore a quello stabilito periodicamente dalla Giunta
medesima con propria deliberazione. La Giunta regionale, entro
quindici giorni dalla comunicazione, può sospendere o proporre
modifiche agli atti relativi alle decisioni di alienazione di beni.

Art. 21.
Inventario generale del patrimonio

1. L'inventario generale del patrimonio deve redigersi con
riferimento all'avvio dell'attività dell'Azienda sanitaria e
successivamente ogni anno. L'inventario deve contenere l'indicazione
analitica e la valutazione delle attività e delle passività che
compongono il patrimonio dell'Azienda sanitaria.
2. L'inventario generale del patrimonio è predisposto secondo le
prescrizioni del codice civile e le disposizioni della Giunta
regionale.

Art. 22.
Termini di applicazione degli strumenti di programmazione

1. Gli strumenti della programmazione di cui agli articoli 2, 3 e 4
trovano applicazione con l'esercizio 1997.
2. La Giunta regionale può differire l'applicazione del piano
strategico e del bilancio pluriennale di previsione.
3. Il piano strategico aziendale fa riferimento al piano sanitario
regionale ovvero alle disposizioni approvate dalla Giunta regionale.
4. Le Aziende sanitarie adeguano i loro strumenti di programmazione
entro sei mesi dall'approvazione del piano sanitario regionale ovvero
delle disposizioni della Giunta regionale.

Art. 23.
Termini di applicazione del nuovo sistema contabile

1. Per gli esercizi 1996/1997 viene mantenuta in via provvisoria la
vigente contabilità finanziaria. Per l'esercizio 1997 ad essa si
affianca la contabilità economica. Il sistema di contabilità
finanziaria cessa di avere vigore comunque con l'esercizio 1998.
2. Entro sessanta giorni dall'entrata in vigore della presente
legge il direttore generale approva il progetto per la realizzazione
del nuovo sistema programmatorio, contabile e di controllo di
gestione. Il progetto individua gli operatori coinvolti, le azioni
da compiere, le risorse da destinare e i tempi previsti. Il progetto
è trasmesso alla Giunta regionale ed al Collegio dei revisori entro
i successivi dieci giorni.
3. Con riferimento alle date del 30 aprile 1997 e del 31 ottobre
1997, il direttore generale redige una relazione sulla progressiva
realizzazione del progetto. Le relazioni, corredate delle
osservazioni del Collegio dei revisori, sono trasmesse alla Giunta
regionale entro i trenta giorni successivi alla data di riferimento.
4. La Giunta regionale approva le disposizioni e gli schemi, cui la
presente legge fa rinvio, entro novanta giorni dall'entrata in vigore
della presente legge, fatti salvi i diversi termini ivi previsti.

Art. 24.
Redazione dell'inventario iniziale

1. Entro il 31 marzo 1997 il direttore generale dell'Azienda
sanitaria redige l'inventario iniziale del patrimonio aziendale e lo
trasmette alla Giunta regionale. L'inventario è riferito alla
consistenza patrimoniale alla data del 30 giugno 1996.
2. Agli elementi che compongono il patrimonio iniziale si applicano
i seguenti criteri di valutazione:
a) i beni immobili ricompresi nel patrimonio indisponibile sono
valutati secondo i criteri stabiliti dalle vigenti disposizioni in
materia catastale;
b) i beni mobili ed immobili compresi nel patrimonio disponibile
sono valutati al valore di mercato; per i beni immobili il valore è
determinato dall'ufficio tecnico erariale e dai servizi decentrati
delle opere pubbliche e difesa del suolo della Regione;
c) i beni mobili compresi nel patrimonio indisponibile sono
valutati al costo d'acquisto inclusi gli oneri accessori o al costo
di produzione ridotto dalle quote d'ammortamento per il periodo di
utilizzo. Per i beni mobili ad uso durevole sono evidenziati il
valore originario, l'anno di acquisizione, le quote di ammortamento
calcolate in base ai coefficienti previsti dalla normativa fiscale
vigente. Sono comunque considerati beni mobili di uso corrente i beni
di costo unitario inferiore ad un milione;
d) i beni conservati in scorta sono valutati al costo medio
ponderato dell'esercizio;
e) i beni, i quali applicano i coefficienti fiscali risultino
completamente ammortizzati, sono valutati al prezzo corrente di
mercato con riferimento a beni della stessa natura e in analogo stato
di conservazione.
3. La Giunta regioniale adotta disposizioni per l'applicazione del
presente articolo e per la classificazione dei beni entro sessanta
giorni dall'entrata in vigore della presente legge.

Art. 25.
A b r o g a z i o n i

1. Fatto salvo quanto previsto dall'articolo 23, comma 1, della
presente legge, è abrogata la legge regionale 24 ottobre 1981, n.
31.
2. Le parole "dopo l'entrata in vigore del regolamento di cui
all'articolo 6, comma 5", di cui all'articolo 23, comma 3, della
legge regionale 17 luglio 1996, n. 26, sono abrogate.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Marche.
Ancona, 19 novembre 1996
D'AMBROSIO