1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 12 del 21-3-2012
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 28 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 22 febbraio 2012
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 22 febbraio 2012 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Bilancio e contabilita' pubblica - Norme della Regione Campania - Disposizioni per la formazione del bilancio annuale 2011 e pluriennale 2011-2013 della Regione Campania - Strutture sanitarie private di ricovero ospedaliero e di specialistica ambulatoriale che abbiano presentato domanda di accreditamento istituzionale utilizzando l'apposita piattaforma applicativa informatica - Previsione che l'accreditamento stesso avviene mediante decreto commissariale di presa d'atto - Previsione, altresi', che la verifica dei requisiti per l'accreditamento avviene successivamente alla presa d'atto e deve essere completata entro il 31 dicembre 2012 - Ricorso del Governo - Denunciato contrasto con la legislazione statale di principio (d.lgs. n. 502/1992) che subordina la concessione dell'accreditamento alla verifica della sussistenza dei requisiti previsti dalla normativa vigente a tutela della sicurezza dei pazienti - Denunciato contrasto con l'art. 1, comma 796, lett. t), della legge n. 291/2006, in base al quale la procedura per il passaggio dal regime provvisorio a quello di accreditamento istituzionale definitivo avrebbe dovuto concludersi, per le strutture private ospedaliere ed ambulatoriali, entro il 31 dicembre 2010 - Dedotta violazione della sfera di competenza statale in materia di tutela della salute. - Legge della Regione Campania 14 dicembre 2011, n. 23, art. 1, nella parte in cui modifica l'art. 1, commi 237-undecies e duodecies, della legge regionale n. 4/2011. - Costituzione, art. 117, comma terzo. Bilancio e contabilita' pubblica - Norme della Regione Campania - Strutture sanitarie private di ricovero ospedaliero e di specialistica ambulatoriale - Previsione della procedura per l'accreditamento definitivo con indicazione dei termini di scadenza dei diversi adempimenti procedurali - Ricorso del Governo - Denunciata violazione del termine del 31 dicembre 2010 stabilito dalla normativa statale per l'accreditamento obbligatorio - Denunciata violazione della sfera di competenza statale in materia di tutela della salute. - Legge della Regione Campania 14 dicembre 2011, n. 23, art. 1, nella parte in cui modifica l'art. 1, comma 237-sexdecies, della legge regionale n. 4/2011. - Costituzione, art. 117, comma terzo. Bilancio e contabilita' pubblica - Norme della Regione Campania - Strutture sanitarie private di ricovero ospedaliero e di specialistica ambulatoriale - Previsione che il Commissario ad acta per l'attuazione del piano di rientro dal disavanzo sanitario e' autorizzato, con proprio provvedimento, a definire procedure autorizzative per l'aggiornamento e l'implantazione tecnologica delle apparecchiature, ivi comprese le nuove attivazioni di grandi macchine diagnostiche e terapeutiche - Previsione che le strutture gia' provvisoriamente accreditate di fisiochinesiterapia (FKT), in possesso dei requisiti strutturali ed organizzativi, nell'ambito del tetto di spesa gia' assegnato, possano presentare domanda di accreditamento istituzionale per l'area socio-sanitaria - Ricorso del Governo - Denunciato contrasto con la normativa statale in materia (art. 8-bis e ter, d.lgs. n. 502/1992), che prevede che la realizzazione di strutture socio-sanitarie e l'esercizio di attivita' sanitarie e socio-sanitarie sono subordinate al rilascio di apposite autorizzazioni e presuppongano il possesso di requisiti minimi strutturali, tecnologici ed organizzativi - Denunciato contrasto con la normativa statale (art. 8-quater, d.lgs. n. 502/1992), che stabilisce la possibilita' di passaggio dall'accreditamento provvisorio a quello definitivo solo riguardo allo stesso tipo di attivita' previamente autorizzata - Denunciata violazione della sfera di competenza statale in materia di tutela della salute. - Legge della Regione Campania 14 dicembre 2011, n. 23, art. 1, nella parte in cui modifica l'art. 1, comma 237-vicies, della legge regionale n. 4/2011. - Costituzione, art. 117, comma terzo. Bilancio e contabilita' pubblica - Norme della Regione Campania - Strutture sanitarie e socio-sanitarie operanti nell'ambito territoriale di comunita' montane - Prevista possibilita' di accreditamento istituzionale automatico sulla base del possesso del solo titolo autorizzativo e dei requisiti per l'accreditamento richiesti dai soli regolamenti regionali - Ricorso del Governo - Denunciato contrasto con la normativa statale in materia (art. 8-quater, d.lgs. n. 502/1992) che subordina la concessione dell'accreditamento alla previa verifica del possesso dei relativi requisiti - Denunciata violazione della sfera di competenza statale in materia di tutela della salute. - Legge della Regione Campania 14 dicembre 2011, n. 23, art. 1, nella parte in cui modifica l'art. 1, comma 237-vicies-ter, della legge regionale n. 4/2011. - Costituzione, art. 117, comma terzo. (012C0071) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.12 del 21-3-2012)

Ricorso del Presidente del Consiglio dei Ministri pro tempore,
rappresentato e difeso dall'Avvocatura Generale dello Stato presso i
cui Uffici domicilia in Roma, Via dei Portoghesi, 12;
Nei confronti della Regione Campania, in persona del Presidente
della Giunta regionale pro tempore, per la dichiarazione di
illegittimità costituzionale della l.r. 14 dicembre 2011 n. 23,
«Modifiche alla legge regionale 15 marzo 2011, n. 4, (Disposizioni
per la formazione del bilancio annuale 2011 e pluriennale 20112013
della Regione Campania - Legge finanziaria regionale 2011)»
pubblicata nel B.U. Campania 19 dicembre 2011, n. 78 quanto alle
disposizioni dell'art. 1, comma 1, nella parte in cui modifica l'art.
l, commi 237-undecies, duodecies, sexdecies, vicies, vicies-ter della
1.r. n. 4/2011, per contrasto con l'art. 117, comma 3 della
Costituzione.
La predetta legge della Regione Campania viene impugnata con
riferimento all'art. 1, comma 1, giusta delibera del Consiglio dei
Ministri in data 14 febbraio 2012, depositata in estratto unitamente
al presente ricorso, per i seguenti motivi.

Motivi

1) L'art. 1, comma 1, della l.r. n. 23/2011, nella parte in cui
modifica l'art. 1, comma 237-undecies e duodecies della l.r. n.
4/2011, è illegittimo per contrasto con l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.
L'art. 1, ai commi 237-undecies e duodecies della l.r. n. 4/11,
come modificati dall'art. 1, comma 1, della l.r. n. 23/11, così
dispone:
«237-undecies. So.re.sa. trasmette alle competenti strutture
regionali ed alla struttura commissariale, entro e non oltre il
cinquantesimo giorno successivo alla pubblicazione del decreto
commissariale di cui al comma 237-quinquies, l'elenco contenente la
ricognizione delle domande regolarmente ammesse sulla piattaforma
informatica applicativa, inoltrate dalle strutture sanitarie private
di ricovero ospedaliero e di specialistica ambulatoriale, e l'elenco
delle domande inoltrate da tutte le altre strutture sanitarie e
socio-sanitarie di cui all'articolo 1, comma 796, lettera t), della
legge n. 296/2006, come modificato dall'articolo 2, comma 35, della
legge n. 10/2011, entro e non oltre il 31 maggio 2012. La conferma
dell'accreditamento avviene mediante decreto commissariale dì presa
d'atto da adottarsi rispettivamente entro trenta giorni dalla data di
trasmissione dell'elenco contenente le domande inoltrate dalle
strutture sanitarie private di ricovero ospedaliero e di
specialistica ambulatoriale ed entro il termine del 30 giugno 2012
per tutte le altre strutture sanitarie e socio-sanitarie private,
nonchè mediante successivi decreti commissariali suddivisi per
branche di attività e per singole ASL, previa verifica della
compatibilità con la programmazione regionale e condizionati
all'esito delle procedure di verifica di cui al comma 237-duodecies.
237-duodecies. Successivamente all'adozione dei provvedimenti
di presa d'atto di cui al comma 237-undecies, la competente struttura
regionale avvia il procedimento di verifica delle istanze presentate
attraverso la piattaforma informatica, ivi comprese le certificazioni
e gli atti di notorietà di cui ai commi 237-sexies ed octies,
nonchè del possesso dei requisiti ulteriori previsti dalla normativa
vigente e richiesti per l'accreditamento istituzionale, mediante le
Commissioni locali previste dall'articolo 8 della legge regionale 28
novembre 2008, n. 16 (Misure straordinarie di razionalizzazione e
riqualificazione del sistema sanitario regionale per il rientro dal
disavanzo). Se dalle verifiche, da completarvi entro il 31 dicembre
2012, risulta la mancanza dei requisiti di ammissibilità o dei
requisiti ulteriori previsti per l'accreditamento, il commissario ad
acta adotta i conseguenti provvedimenti di cui al Reg. reg. n. 3/2006
e al Reg. reg. n. 1/2007, ivi compresa la revoca dell'accreditamento.
L'espletamento delle procedure di verifica avviene in collaborazione
con il rappresentante legale della struttura sanitaria o
sociosanitaria, o con suo delegato, che provvede a fornire le
informazioni necessarie ed utili per la conclusione delle procedure
stesse secondo le modalità definite con Delib.G.R. n. 1489/2006 e
s.m.i.».
In sintesi, l'art. l, comma 1, nel modificare l'art. 1, comma
237-undecies della 1.r. n. 4/2011, prevede che la conferma
dell'accreditamento istituzionale per le strutture sanitarie e
sociosanitarie private, che hanno presentato tale domanda utilizzando
l'apposita piattaforma applicativa informatica, avviene mediante
decreto commissariale di presa d'atto.
A mente del comma 237-duodecies, la verifica dei requisiti per
l'accreditamento avviene successivamente alla presa d'atto e deve
essere completata entro il 31 dicembre 2012.
Per la legislazione di principio statale, la concessione
dell'accreditamento non può, tuttavia, avvenire sulla base di una
presa d'atto, ma è subordinata, necessariamente, alla verifica della
sussistenza dei requisiti previsti della normativa vigente e ciò a
tutela della sicurezza dei pazienti.
Segnatamente, la disposizione è illegittima per contrasto con la
disciplina di principio della normativa statale di riferimento
prevista dall'art. 8-quater del d.lgs. n. 502/1992, secondo cui
l'accreditamento istituzionale può essere rilasciato alle strutture
autorizzate che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro
rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro
funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e
alla verifica positiva dell'attività svolta e dei risultati
raggiunti.
Nè vale replicare a tal proposito che l'art. 1, comma
237-duodecies prevede l'espletamento dei controlli diretti a
verificare la sussistenza dei requisiti prescritti per
l'accreditamento, atteso che il termine previsto per l'espletamento
di detti controlli, e di conseguenza anche i controlli stessi, sono
successivi al termine di adozione dei provvedimenti di presa d'atto
di cui al comma 237-undecies.
Le disposizioni regionali, pertanto, di fatto «espongono» il
cittadino-paziente ad affidarsi ad una struttura che reca un
riconoscimento di qualità sulla cui validità non è stato espletato
alcun controllo e verifica da parte della regione.
Non solo, i controlli, secondo il dettame della normativa
nazionale, avrebbero dovuto essere effettuati e conclusi già da
tempo (termini previsti per il recepimento del d.P.R. 14 gennaio 1997
e termini previsti dalla legge n. 296/2006).
Le disposizione regionali in esame, e segnatamente il comma
237-duodecies, secondo cui i controlli devono essere completati entro
il 31 dicembre 2012. si pongono di conseguenza in contrasto anche con
l'art. 1, comma 796, lettera t), della legge n. 296/2006, in base al
quale le procedure per il passaggio dal regime di accreditamento
provvisorio a quello di accreditamento istituzionale definitivo
avrebbero dovuto concludersi, per le strutture private ospedaliere e
ambulatoriali. il 31 dicembre 2010.
In sintesi, le disposizioni regionali in esame si pongono in
contrasto:
con l'art. 8-quater del d.lgs. n. 502/1992, secondo cui
l'accreditamento istituzionale può essere rilasciato alle strutture
autorizzate che ne facciano richiesta. subordinatamente alla loro
rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro
funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e
alla verifica positiva dell'attività svolta e dei risultati
raggiunti;
con l'art. 1, comma 796, lettera t) della legge n. 296/2006,
in base al quale le procedure per il passaggio dal regime di
accreditamento provvisorio a quello di accreditamento istituzionale
definitivo avrebbero dovuto concludersi, per le strutture private
ospedaliere e ambulatoriali, il 31 dicembre 2010.
Ne consegue, pertanto. in ragione del contrasto tra le norme
regionali in esame e i principi fondamentali recati dalla disciplina
nazionale richiamata, la violazione dell'art. 117, comma 3 della
Costituzione, in materia di tutela della salute.
2) L'art. 1, comma 1, della 1.r. n. 23/2011, nella parte in cui
modifica l'art. 1, comma 237-sexdecies della l.r. n. 4/2011, è
illegittimo per contrasto con l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.
L'art. 1, comma 237-sexdecies della 1.r. n. 4/11, come modificato
dall'art. 1 comma 1, della 1.r. n. 23/11, così dispone:
«237-sexdecies. Le strutture sanitarie e socio-sanitarie
provvisoriamente accreditate che stipulano accordi di riconversione
ai sensi del comma 237-nonies che sono in possesso, per le attività
o strutture riconvertite, dei requisiti autorizzativi ed ulteriori
per l'accreditamento istituzionale, operano in regime di
accreditamento definitivo dalla data indicata nell'accordo di
riconversione, il quale costituisce verifica dì compatibilità
rispetto al fabbisogno complessivo. Nei trenta giorni successivi alla
sottoscrizione dell'accordo, in deroga a quanto stabilito dalla
normativa vigente, le ASL provvedono a rilasciare a tali strutture
nuova autorizzazione all'esercizio, previa verifica dei requisiti
minimi previsti dalla Delib.G.R. n. 7301/2001, per il tramite delle
Commissioni locali di cui al comma 237-duodecies che provvedono a
verificare anche il possesso dei requisiti ulteriori per
l'accreditamento istituzionale. Nel caso in cui dalla verifica
effettuata dalle Commissioni locali di cui al comma 237-duodecies
risulta che la struttura da riconvertire non possiede ancora i
requisiti minimi autorizzativi e la riconversione non richiede opere
per le quali è necessario il rilascio di concessione o di
autorizzazione edilizia, è concesso un periodo di sessanta giorni
per l'adeguamento ai nuovi requisiti minimi. Trascorso tale termine,
le ASL, in deroga a quanto stabilito dalla normativa vigente, nei
successivi venti giorni, provvedono a rilasciare a tali strutture
nuova autorizzazione all'esercizio, previa verifica dei requisiti
minimi previsti dalla Delib.G.R. n. 7301/2001, per il tramite delle
Commissioni locali di cui al comma 237-duodecies che provvedono a
verificare anche il possesso dei requisiti ulteriori per
l'accreditamento istituzionale. Nel caso in cui la riconversione
prevede opere per le quali è necessario il rilascio di concessione o
di autorizzazione edilizia, la struttura sanitaria o socio-sanitaria,
entro trenta giorni dalla stipula dell'accordo, provvede a richiedere
all'autorità competente la concessione o l'autorizzazione edilizia e
le Commissioni locali di cui al comma 237-duodecies provvedono ad
effettuare la verifica del possesso dei requisiti minimi, ai fini del
rilascio della nuova autorizzazione all'esercizio, nonchè la
verifica del possesso dei requisiti ulteriori per l'accreditamento
istituzionale, dopo novanta giorni dal rilascio della concessione o
della autorizzazione edilizia. Le strutture che stipulano accordi di
riconversione continuano ad erogare le originarie attività sanitarie
o socio-sanitarie fino al rilascio della nuova autorizzazione
all'esercizio.».
In sintesi, l'art. comma 1, nel modificare l'art. 1, comma
237-sexdecies della l.r. n. 4/2011, prevede una articolata procedura
con una ulteriore dilazione della tempistica per la definizione delle
procedure di accreditamento definitivo rispetto al termine ultimo
previsto in via uniforme dalla disciplina nazionale.
Anche questa disposizione regionale si pone, dunque, in contrasto
con l'art. 1, comma 796, lettera t), della legge n. 296/2006, in base
al quale le procedure per il passaggio dal regime di accreditamento
provvisorio a quello di accreditamento istituzionale definitivo
avrebbero dovuto concludersi, per le strutture private ospedaliere e
ambulatoriali, entro il 31 dicembre 2010.
Ne consegue che la disposizione regionale in esame, contrastando
con i principi fondamentali della legislazione statale in materia di
tutela della salute sopra menzionati, viola l'art. 117, comma 3,
della Costituzione.
3) L'art. 1, comma 1, della 1.r. n. 23/2011, nella parte in cui
modifica l'art. 1, comma 237-vicies della 1.r. n. 4/2011, è
illegittimo per contrasto con l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.
L'art. 1, comma 1 della legge in esame, nel modificare l'art. 1,
comma 237-vicies della l.r. n. 4/2011, così dispone: «237-vicies. Il
Commissario ad acta per l'attuazione del piano di rientro dal
disavanzo sanitario è autorizzato con proprio provvedimento a
definire procedure autorizzative per l'aggiornamento e
l'implementazione tecnologica delle apparecchiature, nel rispetto dei
volumi e delle tipologie delle prestazioni programmate e
contrattualizzate per il livello assistenziale della specialistica
ambulatoriale, ivi comprese le nuove attivazioni di grandi macchine
diagnostiche e terapeutiche.».
In deroga al comma 237-quater, le strutture già provvisoriamente
accreditate di fisiochinesiterapia (FKT) ai sensi dell'articolo 44
della legge 23 dicembre 1978, n. 833 (Istituzione del servizio
sanitario nazionale), in possesso dei requisiti strutturali ed
organizzativi, nell'ambito del tetto di spesa già assegnato, possono
presentare domanda di accreditamento istituzionale per l'area
socio-sanitaria.
In deroga al comma 237-quater, le strutture già provvisoriamente
accreditate di fisiokinesiterapia (FKT) ai sensi dell'art. 44 delle
legge n. 833/1978, in possesso dei requisiti strutturali ed
organizzativi, possono presentare domanda di accreditamento
istituzionale per l'area socio-sanitaria.
La previsione contrasta con l'art. 8-quater del d.lgs. n.
502/1992, in combinato disposto con gli articoli 8-bis e 8-ter del
medesimo decreto, in materia di regolamentazione degli istituti
dell'autorizzazione e dell'accreditamento delle strutture sanitarie e
sociosanitarie.
La disciplina dettata al riguardo da tali disposizioni prevede,
infatti, che la realizzazione di strutture sanitarie e
sociosanitarie, così come l'esercizio di attività sanitarie e
sociosanitarie, sono subordinate al rilascio di apposita
autorizzazione e presuppongono il possesso di requisiti minimi,
strutturali, tecnologici e organizzativi (artt. 8-bis e 8-ter).
L'esercizio di attività sanitarie e sociosanitarie per conto del
Servizio sanitario nazionale è, inoltre, subordinato al rilascio
dell'accreditamento istituzionale, il quale presuppone comunque la
previa autorizzazione. Esso, infatti, in base all'art. 8-quater del
decreto legislativo citato, può essere rilasciato alle strutture
previamente autorizzate, pubbliche o private, subordinatamente alla
loro rispondenza ai requisiti ulteriori di qualificazione, alla loro
funzionalità rispetto agli indirizzi di programmazione regionale e
alla verifica positiva dell'attività svolta e dei risultati
raggiunti.
Nel caso di richiesta di accreditamento da parte di nuove
strutture o per l'avvio di nuove attività in strutture preesistenti,
l'accreditamento può, peraltro, essere concesso in via provvisoria,
per il tempo necessario alla verifica del volume di attività svolto
e della qualità dei suoi risultati, e l'eventuale verifica negativa
comporta la sospensione automatica dell'accreditamento
temporaneamente concesso (art. 8-quater).
Dal complesso di tali disposizioni emerge che il passaggio di una
struttura dal regime di accreditamento provvisorio a quello di
accreditamento definitivo può avvenire solo con riguardo alla stessa
tipologia di attività, che deve essere stata previamente
autorizzata. In altri termini, la struttura interessata può ottenere
l'accreditamento definitivo solo con riferimento alla stessa
attività per la quale già operava in regime di accreditamento
provvisorio.
Qualora la struttura già accreditata per lo svolgimento di
alcune attività sanitarie volesse svolgere attività di nuova
realizzazione potrebbe ottenere l'accreditamento per tali nuove
funzioni solo previa autorizzazione allo svolgimento delle nuove
attività e previo accertamento degli ulteriori requisiti di
qualificazione e di funzionalità richiesti dalla programmazione
regionale per tali nuove attività.
L'accreditamento per attività di nuova realizzazione presuppone,
infatti, la presenza dell'autorizzazione allo svolgimento delle
attività per le quali tale accreditamento viene richiesto, nonchè
il possesso dei requisiti ulteriori per l'accreditamento, tra cui la
compatibilità con il fabbisogno regionale.
Ciò premesso, la norma regionale contrasta allora con la
richiamata disciplina nazionale laddove consente alle strutture di
fisiokinesiterapia operanti in regime di accreditamento provvisorio,
di presentare domanda dì accreditamento istituzionale per l'intera
area socio-sanitaria, quindi anche per attività ulteriori rispetto a
quelle per le quali, nel presupposto anche della specifica
autorizzazione, gli era stato rilasciato l'accreditamento
provvisorio.
Pertanto, il citato art. 1, comma 1 della legge regionale in
esame, nella parte in cui modifica l'art. 1, comma 237-vicies della
l.r. n. 4/2011, contrasta con i principi fondamentali della normativa
nazionale sopra richiamata (art. 8-quater del d.lgs. n. 502/1992, in
combinato disposto con l'art. 8-bis e 8-ter del medesimo decreto
legislativo) riguardanti la regolamentazione degli istituti
dell'autorizzazione e dell'accreditamento delle strutture sanitarie e
sociosanitarie.
Ne consegue la violazione dell'art. 117, comma 3 della
Costituzione in materia di tutela della salute.
4) L'art. 1, comma 1, della l.r. n. 23/2011, nella parte in cui
modifica l'art. 1, comma 237-vicies-ter della l.r. n. 4/2011, è
illegittimo per contrasto con l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.
L'art. 1, comma 1 della legge regionale in esame, nella parte in
cui modifica l'art. 1, comma 237-vicies-ter della l.r. n. 4/2011,
cosi dispone: «237-vicies-ter. Nel rispetto del fabbisogno regionale,
le strutture sanitarie e socio-sanitarie che insistono nei territori
dei Comuni individuati negli ambiti territoriali delle Comunità
montane, ai sensi dell'articolo 3 della legge regionale n. 12/2008,
in possesso di valido titolo autorizzativo, rilasciato ai sensi della
Delib.G.R. n. 7301/2001 ed in possesso dei requisiti ulteriori per
l'accreditamento di cui al Reg. reg. n. 1/2007 possono, in deroga a
quanto previsto dai commi da 237-quater a 237-unvicies, operare in
regime di accreditamento. Tali strutture presentano domanda per la
conferma dell'accreditamento istituzionale secondo le modalità e nei
termini dì cui al comma 237-quinquies e le stesse non possono essere
autorizzate al trasferimento fuori dall'ambito della Comunità
montana.».
In sintesi, l'art. 1, comma 1, nella parte in cui modifica l'art.
1, comma 237-vicies-ter, della 1.r. 4/2011, prevede la possibilità
di attivare automaticamente, negli ambiti territoriali delle
comunità montane, l'accreditamento istituzionale per le strutture
sanitarie e sociosanitarie in possesso del solo titolo autorizzativo
e dei requisiti per l'accreditamento richiesti dai soli regolamenti
regionali.
Le strutture sanitarie e sociosanitarie che insistono nei
territori dei Comuni individuati negli ambiti territoriali delle
Comunità montane, in possesso di valido titolo autorizzativo ed in
possesso dei requisiti ulteriori per l'accreditamento, di cui al Reg.
reg. n. 1/2007, possono, infatti, operare in regime di
accreditamento, in deroga a quanto previsto dai commi da 237-quater a
237-quinquies.
La stessa disposizione prevede, inoltre, che tali strutture
presentano la domanda per la conferma dell'accreditamento
istituzionale secondo le modalità e nei termini di cui al comma
237-quinquies e non possono essere autorizzate al trasferimento fuori
dall'ambito della Comunità montana.
La disposizione regionale, nel consentire alle strutture
sanitarie dei territori montani prive di accreditamento, di operare
ex lege in regime di accreditamento, senza la previa verifica del
possesso dei relativi requisiti, contrasta con l'art. 8-quater del
decreto legislativo n. 502/1992, secondo il quale l'accreditamento è
rilasciato solo al termine dei processi relativi alle strutture già
in possesso di accreditamento provvisorio, compatibilmente con i
fabbisogni regionali, e in linea con i programmi operativi e le
risorse finanziarie.
Anche in questo caso, pertanto, trattandosi di strutture prive di
accreditamento, si configura il contrasto con l'art. 8-quater del
decreto legislativo n. 502/1992. in quanto la norma consente alle
strutture in questione di operare automaticamente in regime di
accreditamento, senza la previa verifica del possesso dei relativi
requisiti.
L'accreditamento, invece, dovrebbe poter essere rilasciato al
termine dei procedimenti relativi alle strutture già in possesso di
accreditamento provvisorio, compatibilmente con i fabbisogni
regionali, secondo le regole del citato articolo 8-quater del d.lgs.
n. 502/1992 e in linea con i programmi operativi e le risorse
finanziarie.
La disposizione regionale in esame pertanto, contrastando con i
principi fondamentali della legislazione statale in materia di tutela
della salute sopra menzionati, viola l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.

P.Q.M.

Si conclude affinchè sia dichiarata l'illegittimità
costituzionale della legge n. 23/2011 della Regione Campania in
relazione all'art. 1, comma 1, nella parte in cui modifica l'art. 1,
commi 237-undecies, duodecies, sexdecies, vicies, vicies-ter della
l.r. n. 4/2011, per contrasto con l'art. 117, comma 3, della
Costituzione.
Si deposita l'estratto in originale della delibera del Consiglio
dei Ministri del 14 febbraio 2012.

L'Avvocato dello Stato: Venturini