Serie Generale n. 192 del 18-8-2012
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
ACCORDO 25 luglio 2012
Accordo tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano su «Indicazioni per la diagnosi e la certificazione dei Disturbi specifici di apprendimento (DSA)». Accordo, ai sensi dell'articolo 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281. (Repertorio Atti n. 140 del 25 luglio 2012). (12A09058) (GU Serie Generale n.192 del 18-08-2012)

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI
TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE
AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Nella odierna seduta del 25 luglio 2012;
Visti gli articoli 2, comma 1, lettera b) e 4, comma 1, del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che affidano a questa Conferenza
il compito di promuovere e sancire accordi tra Governo e regioni, in
attuazione del principio di leale collaborazione, al fine di
coordinare l'esercizio delle rispettive competenze e svolgere
attività di interesse comune;
Vista la legge 8 ottobre 2010, n. 170, recante «Nuove norme in
materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico»;
Visto in particolare l'art. 3, comma 1, della legge n. 170 del
2010, il quale attribuisce alle regioni nel cui territorio non sia
possibile effettuare la diagnosi nell'ambito dei trattamenti
specialistici erogati dal Servizio sanitario nazionale, la facoltà
di prevedere che la medesima diagnosi sia effettuata da specialisti o
strutture accreditati;
Ritenuto che la locuzione «specialisti o strutture accreditate»
utilizzata dalla disposizione citata per l'individuazione dei
soggetti che potranno affiancare il Servizio sanitario nazionale
nell'attività diagnostica, debba essere interpretata come riferita a
soggetti specificamente riconosciuti dalle regioni per il rilascio
della certificazione di DSA;
Ritenuto necessario fornire criteri qualitativi utili
all'individuazione di specialisti e strutture che offrano garanzie
nello svolgimento dell'attività diagnostica, ai fini del
riconoscimento da parte delle regioni;
Ritenuto necessario, altresì, fornire criteri per lo svolgimento
dell'attività diagnostica che contemperino le esigenze del Servizio
sanitario nazionale e quelle delle istituzioni scolastiche in ordine
alla tempestività della certificazione di DSA ed agli elementi
conoscitivi che devono esservi riportati per consentire agli
insegnanti di svolgere adeguatamente i compiti loro assegnati dalla
legge n. 170 del 2010 ed agli alunni/studenti con DSA di fruire dei
benefici e delle tutele che la stessa legge garantisce loro;
Visto l'art. 7, comma 3, della citata legge n. 170/2010 il quale
prevede che, con decreto del Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca, istituito presso il Ministero
stesso un comitato tecnico-scientifico, composto da esperti di
comprovata competenza sui DSA;
Preso atto del risultato dell'attività svolta dal comitato
tecnico-scientifico sui DSA istituito dal Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca con decreto del 14 dicembre
attuazione dell'art. 7, comma 3, della legge 8 ottobre 2010, n. 170;
Visto il documento della Consensus Conference sui disturbi
specifici di apprendimento svoltasi presso l'Istituto superiore di
sanità il 6 e 7 dicembre 2010 nell'ambito del Sistema nazionale
delle linee guida;
Viste le note del 9 marzo e dell'11 aprile 2012, con le quali il
Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca, ha
provveduto a trasmettere una proposta di accordo concernente
l'argomento indicato in oggetto, che è stata diramata, in data 11
aprile 2012, alle regioni e alle province autonome;
Considerato che, nella riunione, a livello tecnico, tenutasi il 19
giugno 2012, i rappresentanti delle regioni hanno proposto alcune
modifiche al testo, riferite agli articoli 1, commi 1, 2, 3 e 4;
all'art. 2, commi 1 e 4 e all'art. 3; inoltre, il rappresentante del
coordinamento interregionale della salute ha rappresentato la
necessità di rivedere il sistema di accreditamento delle strutture
che possono diagnosticare i DSA;
Considerato che, al riguardo, il Ministero dell'istruzione,
dell'università e della ricerca, con nota del 20 giugno 2012, a
seguito della suindicata riunione tecnica, ha trasmesso una nuova
formulazione, condivisa con il Ministero della salute, del
provvedimento indicato in oggetto e relativo modello di
certificazione, diramati, in pari data, alle regioni e alle province
autonome;
Rilevato che il provvedimento è stato iscritto alla seduta di
questa Conferenza del 21 giugno 2012, che non si è tenuta;
Vista la nota pervenuta il 16 luglio e diramata il 17 luglio 2012,
con la quale il coordinamento interregionale salute ha inviato un
documento di proposte emendative sul provvedimento in parola;
Considerato che al riguardo, ai fini dell'ulteriore esame del testo
dell'accordo, è stata convocata una riunione tecnica il 23 luglio
2012 nella quale sono state esaminate le proposte emendative delle
regioni, nonchè le osservazioni fatte pervenire dal Ministero della
salute, in merito alle richieste delle regioni;
Considerato altresì che, nella medesima sede tecnica, è stata
accolta la richiesta del Ministero dell'economia e delle finanze di
inserire alla fine del comma 4 dell'art. 1, la clausola di
salvaguardia finanziaria: «senza nuovi o maggiori oneri per la
finanza pubblica»;
Considerato altresì che, a conclusione dell'incontro, è stata
condivisa la formulazione definitiva dell'accordo che il Ministero
dell'istruzione ha fatto pervenire il 24 luglio 2012 e che è stato
trasmesso, in pari data, alle regioni ed alle province autonome;
Rilevato che nella odierna seduta di questa Conferenza le regioni
hanno espresso avviso favorevole al perfezionamento dell'accordo
nella versione concordata nella riunione tecnica del 23 luglio 2012 e
diramata in data 24 luglio 2012;
Acquisito, nel corso dell'odierna seduta di questa Conferenza,
l'assenso del Governo, delle regioni e delle province autonome di
Trento e Bolzano:

Sancisce accordo

tra il Governo, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano nei termini sotto indicati;
Art. 1


Attivazione del percorso diagnostico

1. Il Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca,
il Ministero della salute, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano convengono e raccomandano che la diagnosi di DSA
debba essere tempestiva e che il percorso diagnostico debba essere
attivato solo dopo la messa in atto da parte della scuola degli
interventi educativo-didattici previsti dall'art. 3, comma 2, della
legge n. 170/2010, e in esito alle procedure di riconoscimento
precoce, di cui al comma 3 del medesimo art. 3.
2. Le regioni e le aziende sanitarie si impegnano ad adottare le
misure organizzative che consentono di attivare tempestivamente la
consultazione per DSA.
3. I servizi pubblici e i soggetti accreditati ai sensi dell'art.
8-quinquies del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni ed integrazioni effettuano il percorso diagnostico e il
rilascio delle certificazioni in coerenza con le indicazioni della
Consensus Conference. La diagnosi di DSA deve essere prodotta in
tempo utile per l'attivazione delle misure didattiche e delle
modalità di valutazione previste, quindi, di norma, non oltre il 31
marzo per gli alunni che frequentano gli anni terminali di ciascun
ciclo scolastico, in ragione degli adempimenti connessi agli esami di
Stato. Fa eccezione la prima certificazione diagnostica, che è
prodotta al momento della sua formulazione, indipendentemente dal
periodo dell'anno in cui ciò avviene.
4. Nel caso in cui i servizi pubblici o accreditati dal Servizio
sanitario nazionale non siano in grado di garantire il rilascio delle
certificazioni in tempi utili per l'attivazione delle misure
didattiche e delle modalità di valutazione previste e, comunque,
quando il tempo richiesto per il completamento dell'iter diagnostico
superi sei mesi, con riferimento agli alunni del primo ciclo di
istruzione, le regioni, per garantire la necessaria tempestività,
possono prevedere percorsi specifici per l'accreditamento di
ulteriori soggetti privati ai fini dell'applicazione dell'art. 3,
comma 1 della legge n. 170 del 2010, senza nuovi o maggiori oneri per
la finanza pubblica.

Art. 2


Criteri qualitativi per l'individuazione dei soggetti accreditati per
il rilascio della diagnosi

1. Ai soli fini del rilascio delle diagnosi di DSA, gli specialisti
e le strutture per poter essere accreditati ai sensi dell'art. 3
della legge n. 170/2010, devono dimostrare il possesso seguenti
requisiti:
documentata esperienza nell'attività diagnostica dei DSA;
disponibilità di un'equipe multidisciplinare costituita da
neuropsichiatri infantili, psicologi, logopedisti eventualmente
integrata da altri professionisti sanitari e modulabile in base alle
fasce di età;
dichiarazione di impegno a rispettare le raccomandazioni per la
pratica clinica dei DSA (2007-2009) e il suo aggiornamento, nonchè i
risultati della Consensus Conference dell'Istituto superiore di
sanità, in merito:
a) alle procedure diagnostiche utilizzate, e più precisamente:
alla ricerca dei criteri di inclusione e di esclusione; alla adeguata
misurazione delle competenze cognitive; alla rilevazione delle
competenze specifiche e delle competenze accessorie necessarie alla
formulazione del profilo del disturbo;
b) alla formulazione della diagnosi. A questo fine, la diagnosi
clinica deve essere corredata dagli elementi che consentano di
verificare il rispetto delle raccomandazioni della Consensus
Conference (2007-2009) e del suo aggiornamento, nonchè della
Consensus Conference dell'ISS;
c) alla multidisciplinarietà.
2. Le regioni fissano le modalità per verificare nel tempo il
mantenimento dei requisiti previsti nel presente articolo.
3. Nelle more del completamento, da parte delle regioni, delle
procedure di accreditamento di ulteriori soggetti privati o di
percorsi diagnostici, le regioni individuano misure transitorie per
ovviare ad eventuali carenze o ritardi da parte dei servizi pubblici
o accreditati dal SSN, al fine di consentire agli alunni e studenti
con DSA di usufruire delle misure previste dalla legge n. 170/2010.

Art. 3


Elementi della certificazione di DSA

1. La certificazione di DSA deve evidenziare che il percorso
diagnostico è stato effettuato secondo quanto previsto dalla
Consensus Conference e deve essere articolata e formalmente chiara.
È necessario il riferimento ai codici nosografici (attualmente,
tutti quelli compresi nella categoria F81: disturbi evolutivi
specifici delle abilità scolastiche dell'ICD-10) e alla dicitura
esplicita del DSA in oggetto (della lettura e/o della scrittura e/o
del calcolo).
2. La certificazione di DSA contiene le informazioni necessarie per
stilare una programmazione educativa e didattica che tenga conto
delle difficoltà del soggetto e preveda l'applicazione mirata delle
misure previste dalla legge. La menzione della categoria diagnostica
non è infatti sufficiente per la definizione di quali misure
didattiche siano appropriate per il singolo soggetto. A tal fine è
necessario che la certificazione di DSA contenga anche gli elementi
per delineare un profilo di funzionamento (che definisce più
precisamente le caratteristiche individuali con le aree di forza e di
debolezza). Tale descrizione deve essere redatta in termini
comprensibili e facilmente traducibile in indicazioni operative per
la prassi didattica.
3. Il profilo di funzionamento è di norma aggiornato:
al passaggio da un ciclo scolastico all'altro e comunque, di norma,
non prima di tre anni dal precedente;
ogni qualvolta sia necessario modificare l'applicazione degli
strumenti didattici e valutativi necessari, su segnalazione della
scuola alla famiglia o su iniziativa della famiglia.
4. Al fine di semplificare l'iter procedurale della certificazione,
con particolare riguardo alla fase di ricezione della documentazione
da parte delle istituzioni scolastiche, nonchè di rendere uniformi
modalità e forme di attestazione della diagnosi su tutto il
territorio nazionale, si fornisce, allegato al presente accordo, un
modello di certificazione ai fini dell'applicazione delle misure
previste dalla legge n. 170/2010, per essere utilizzato dalle
strutture preposte.
5. La certificazione di DSA - su richiesta della famiglia - è
trasmessa, ove possibile, per via telematica alla scuola, nel
rispetto della normativa sulla privacy.

Roma, 25 luglio 2012

Il Presidente: Gnudi

Il segretario: Siniscalchi

Allegato


Parte di provvedimento in formato grafico