3a Serie Speciale - Regioni n. 30 del 1-8-1998
REGIONE VENETO
REGIONE VENETO
LEGGE REGIONALE 10 aprile 1998, n. 11
Interventi a favore della nutrizione artificiale domiciliare (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.30 del 01-08-1998)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Veneto n. 33
del 14 aprile 1998)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE

Promulga
la seguente legge regionale:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. Con la presente legge la Regione del Veneto disciplina la
nutrizione artificiale domiciliare al fine di mantenere nel contesto
extra ospedaliero, ed eventualmente di reinserire nell'attività
lavorativa i pazienti che necessitano della nutrizione artificiale
per periodi prolungati o in via definitiva.
2. Ai fini della presente legge per nutrizione artificiale
domiciliare (NAD) si intende la nutrizione artificiale sia di tipo
parenterale (NP), che di tipo enterale (NE), somministrata presso la
dimora delle persone per le quali tale nutrizione è indispensabile
per sopravvivere.

Art. 2.
Ambito di applicazione

1. La Giunta regionale approva apposite linee guida che individuano
i fruitori della nutrizione artificiale domiciliare.
2. Le linee guida di cui al comma 1 sono predisposte dalla
Commissione regionale per la NAD prevista dall'art. 3 tenuto conto,
tra l'altro, delle seguenti condizioni:
a) malnutrizione;
b) ipermetabolismo;
c) insufficienza d'organo primaria o secondaria;
d) rischio nutrizionale nel bambino o nell'adulto.

Art. 3.
Commissione regionale per la nutrizione artificiale domiciliare

1. È istituita la Commissione regionale per la NAD, presieduta
dall'Assessore regionale alle politiche sanitarie, o da un suo
delegato, composta da:
a) medici esperti in NAD;
b) medici di medicina generale;
c) farmacisti;
d) dietisti;
e) pediatri;
f) responsabili di distretto socio-sanitario.
2. La Commissione prevista al comma 1 è nominata, in deroga alle
disposizioni previste dalla legge regionale 22 luglio 1997, n. 27,
dalla Giunta regionale, su proposta dell'Assessore alle politiche
sanitarie.
3. La Giunta regionale, con propria deliberazione, determina le
modalità di funzionamento e la durata della Commissione.

Art. 4.
Funzioni della Commissione
per la nutrizione artificiale domiciliare (NAD)

1. La Commissione per la NAD svolge le seguenti funzioni:
a) predispone le linee guida previste dall'art. 2;
b) fornisce indirizzi ed indicazioni operative alle aziende unità
locali socio-sanitarie (ULSS), in particolare per la predisposizione
dei protocolli previsti all'art. 5;
c) collabora con l'Osservatorio epidemiologico previsto dall'art.
22 della legge regionale 3 febbraio 1996, n. 5, in relazione alla
NAD;
d) cura il monitoraggio delle attività di NAD a livello regionale
sulla base dei dati forniti dalle aziende ULSS;
e) svolge attività di consulenza e di proposta in materia di NAD
a favore del Servizio sanitario regionale.

Art. 5.
Modalità di erogazione
della nutrizione artificiale domiciliare (NAD)

1. L'erogazione delle prestazioni previste per la NAD viene
assicurata sulla base di una integrazione tra servizi distrettuali ed
in particolare servizi di assistenza domiciliare integrata (ADI) con
il presidio ospedaliero di riferimento.
2. I direttori generali delle aziende ULSS, avvalendosi dei
direttori sanitari e dei responsabili dei distretti socio-sanitari,
sulla base delle linee guida di cui all'art. 2, definiscono i
protocolli operativi per l'attuazione della NAD specificando in
particolare:
a) le condizioni ed i requisiti necessari per fruire della NAD;
b) le modalità di assunzione in carico del fruitore della NAD;
c) i criteri per la stesura del piano di assistenza individuale;
d) la definizione delle responsabilità assistenziali di tutti gli
operatori sanitari coinvolti, oltre a quella del medico di medicina
generale, ai sensi delle vigenti disposizioni normative e
contrattuali;
e) le modalità di erogazione dei presidi diagnostico-terapeutici
previsti nel piano di assistenza di cui alla lettera c);
f) le modalità di predisposizione della documentazione clinica;
g) le modalità di verifica dell'efficacia dell'intervento.
3. La Giunta regionale, sulla base di una valutazione, da
effettuare dopo i primi dodici mesi di attuazione degli interventi
previsti dalla presente legge, definisce, sentita la competente
commissione consiliare, il modello organizzativo per la NAD
nell'ambito dei livelli uniformi di assistenza previsti dal piano
sanitario nazionale e dal piano socio-sanitario regionale.

Art. 6.
Norma finale

1. La Commissione regionale per la NAD, entro trenta giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, predispone le linee
guida, gli indirizzi e le indicazioni operative previsti dalle
lettere a) e b) del comma 1 dell'art. 4, che trasmette alla Giunta
regionale per l'approvazione nei trenta giorni successivi.
2. Trascorso inutilmente il termine di cui al comma 1, alla
predisposizione delle linee guida provvede la Giunta regionale nei
sessanta giorni successivi.
3. I direttori generali sono tenuti a predisporre i protocolli
operativi previsti dal comma 2 dell'art. 5 entro trenta giorni dal
ricevimento delle linee guida di cui all'art. 2.

Art. 7.
Norma finanziaria

1. Gli oneri derivanti dal funzionamento della Commissione per la
nutrizione artificiale domiciliare (NAD), quantificabili in lire 40
milioni, sono a carico del capitolo n. 3002 "Spese per il
funzionamento di consigli, comitati, collegi e commissioni, compresi
i gettoni di presenza, le indennità di missione ed i rimborsi spese"
dello stato di previsione della spesa del bilancio dell'esercizio
1998.
2. Gli oneri derivanti dalle prestazioni assistenziali di
nutrizione artificiale domiciliare fanno carico ai capitoli del fondo
sanitario regionale, corrispondenti per funzione, iscritti nello
stato di previsione della spesa del bilancio dell'esercizio 1998.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione veneta. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di
farla osservare come legge della Regione veneta.
Venezia, 10 aprile 1998
GALAN