3a Serie Speciale - Regioni n. 11 del 12-3-1988
REGIONE EMILIA-ROMAGNA
REGIONE EMILIA-ROMAGNA
LEGGE REGIONALE 21 dicembre 1987, n. 43
Norme per il funzionamento delle commissioni sanitarie in materia di accertamento degli stati dell'invalidita' civile, delle condizioni visive, del sordomutismo e del collegio medico per l'accertamento delle compatibilita' dello stato psicofisico dell'invalido rispetto alle mansioni lavorative. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.11 del 12-03-1988)

la seguente legge:

Art. 1.
Accertamenti degli stati di invalidità civile,
delle condizioni visive e del sordomutismo

1. Gli accertamenti degli stati di invalidità civile, delle
condizioni visive e del sordomutismo di cui alle leggi 30 marzo 1971,
n. 118 e successive modificazioni e integrazioni, 27 maggio 1970, n.
382, 26 maggio 1970, n. 381, 11 febbraio 1980, n. 18, sono effettuati
dalle commissioni sanitarie di prima e seconda istanza secondo le
norme previste dalla presente legge e, per quanto in essa non
disposto, secondo le vigenti leggi.

Art. 2.
Commissioni di prima istanza per l'accertamento degli stati
di invalidità civile, delle condizioni visive e del sordomutismo

1. Nell'ambito di ogni Unità sanitaria locale operano:
la commissione di prima istanza per l'accertamento degli stati di
invalidità civile;
la commissione di prima istanza per l'accertamento delle
condizioni visive;
la commissione di prima istanza per l'accertamento del
sordomutismo.
2. Le commissioni sono nominate dal comitato di gestione.
3. La commissione di prima istanza per l'accertamento degli stati
di invalidità civile è composta da:
a) un medico dipendente dell'Unità sanitaria locale, addetto al
servizio di igiene pubblica, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'associazione nazionale mutilati ed
invalidi civili, preferibilmente specialista in medicina legale e
delle assicurazioni sociali, o in via subordinata iscritto al terzo
anno della medesima scuola di specializzazione, o in via subordinata
specialista in altra disciplina equipollente o affine;
c) un medico specialista o esperto in medicina del lavoro o altra
disciplina equipollente o affine;
d) uno specialista in psichiatria, designato dall'ordine
provinciale dei medici, che integra la commissione nei casi in cui
l'accertamento riguardi le condizioni psichiche.
4. La commissione di prima istanza per l'accertamento delle
condizioni visive è composta da:
a) un medico dipendente dell'Unità sanitaria locale, addetto al
servizio di igiene pubblica, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'unione italiana ciechi, specialista
in oculistica;
c) un medico specialista in oculistica.
5. La commissione di prima istanza per l'accertamento del
sordomutismo è composta da:
a) un medico dipendente dell'Unità sanitaria locale, addetto al
servizio di igiene pubblica, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'Ente nazionale sordomuti, specialista
in otorinolaringoiatria;
c) un medico specialista in otorinolaringoiatria.
6. Fatta eccezione per i membri indicati alle lettere b) nei commi
precedenti, i sanitari che compongono le commissioni sono scelti tra
i medici iscritti nel ruolo regionale nominativo del servizio
sanitario nazionale.
7. Le funzioni di segretario sono svolte da un dipendente
dell'Unità sanitaria locale in possesso di idonee attitudini
professionali, nominato dal comitato di gestione.

Art. 3.
Modalità di funzionamento
delle commissioni sanitarie e di prima istanza

1. Le domande di accertamento degli stati di invalidità civile,
delle condizioni visive e del sordomutismo devono essere presentate
in carta libera alla competente commissione sanitaria di prima
istanza presso l'Unità sanitaria locale di competenza, corredate da
certificato medico e certificato di residenza.
2. Gli esiti degli accertamenti medico-legali sono, a mezzo di
messo comunale o con lettera raccomandata con avviso di ricevimento,
notificati agli interessati o agli istituti di patronato, la cui
costituzione sia stata approvata con decreto del Ministro per il
lavoro e la previdenza sociale, in presenza di esplicito mandato di
assistenza, immediatamente, e comunque non oltre i quindici giorni
dalla data della decisione.
3. L'elenco delle persone sottoposte agli accertamenti di cui al
comma precedente è trasmesso nello stesso termine alle competenti
associazioni rappresentate nelle commissioni sanitarie.
4. Limitatamente a coloro per i quali sia stato accertato un grado
di invalidità che dia diritto a eventuali provvidenze economiche in
base alla legislazione vigente, l'esito dell'accertamento
medico-legale va comunicato, a cura del segretario, alla prefettura
della provincia di residenza anagrafica del richiedente non oltre
quindici giorni dalla data della decisione.

Art. 4.
Commissione sanitaria di seconda istanza per l'accertamento
dell'invalidità civile, delle condizioni visive e del sordomutismo

1. Per l'esame dei ricorsi avverso le decisioni adottate dalle
commissioni sanitarie di prima istanza per l'accertamento degli stati
di invalidità civile sono istituite commissioni sanitarie di seconda
istanza con competenza limitata al rispettivo ambito provinciale o
circondariale aventi sede operativa presso le Unità sanitarie locali
dei comuni capoluogo di provincia e, per il relativo circondario,
presso l'Unità sanitaria locale del comune di Rimini. Per il comune
di Bologna la commissione ha sede presso l'Unità sanitaria locale n.
29.
2. Le commissioni sono nominate dal comitato di gestione delle
Unità sanitarie locali presso cui hanno sede.
3. La commissione sanitaria di seconda istanza per l'accertamento
degli stati di invalidità civile è composta da:
a) il responsabile del servizio di igiene pubblica, o da un
medico del predetto servizio, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'associazione nazionale mutilati e
invalidi civili, preferibilmente specialista in medicina legale e
delle assicurazioni sociali, o in via subordinata iscritto al terzo
anno della medesima scuola di specializzazione, o in via subordinata
in altra disciplina equipollente o affine;
c) un medico specialista in medicina legale e delle assicurazioni
sociali o altra disciplina equipollente o affine;
d) uno specialista in psichiatria, che integra la commissione nei
casi in cui l'accertamento riguardi le condizioni psichiche.
4. Per l'esame dei ricorsi avverso le decisioni adottate dalle
commissioni sanitarie di prima istanza per l'accertamento delle
condizioni visive e del sordomutismo, sono istituite commissioni
sanitarie di seconda istanza, nominate dal comitato di gestione
dell'Unità sanitaria locale n. 29, e avente sede operativa presso
l'Unità sanitaria locale stessa, con competenza estesa all'intero
ambito regionale.
5. La commissione sanitaria di seconda istanza per l'accertamento
delle condizioni visive è composta da:
a) il responsabile del servizio di igiene pubblica, o da un
medico del predetto servizio, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'Unione italiana ciechi, specialista
in oculistica;
c) un medico specialista in oculistica.
6. La commissione sanitaria di seconda istanza per l'accertamento
del sordomutismo è composta da:
a) il responsabile del servizio di igiene pubblica, o da un
medico del predetto servizio, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che la
presiede;
b) un medico designato dall'ente nazionale sordomuti,
specialista in otorinolaringoiatria;
c) un medico specialista in discipline otorinolaringoiatriche o
audiologiche.
7. I sanitari di cui alle lettere c) e d) dei precedenti commi
possono essere scelti fra medici del ruolo nominativo regionale,
personale medico universitario di ruolo, personale medico di istituti
a carattere scientifico, personale medico di istituti assicurativi
con rapporto di lavoro dipendente o convenzionato.
8. Le funzioni di segretario sono svolte da un dipendente
dell'Unità sanitaria locale, in possesso di idonee attitudini
professionali, nominato dal comitato di gestione.

Art. 5.
Modalità di funzionamento
della commissione sanitaria di seconda istanza

1. Il ricorso è presentato direttamente alla commissione
sanitaria di seconda istanza competente per territorio entro novanta
giorni dalla data della comunicazione della decisione della
commissione sanitaria di prima istanza o mediante lettera
raccomandata con avviso di ricevimento o, con le stesse modalità,
alla commissione sanitaria di prima istanza che ha emanato l'atto
impugnato.
2. Le decisioni delle commissioni di seconda istanza hanno
carattere definitivo e devono essere notificate, a mezzo di messo
comunale o con lettera raccomandata con avviso di ricevimento, agli
interessati o agli istituti di patronato, la cui costituzione sia
stata approvata con decreto del Ministro per il lavoro e la
previdenza sociale, in presenza di esplicito mandato di assistenza,
immediatamente e comunque non oltre quindici giorni dalla data della
decisione stessa. Entro lo stesso termine devono essere comunicate
alla competente commissione di prima istanza.
3. Limitatamente a coloro per i quali sia stato accertato un grado
di invalidità che dia diritto a eventuali provvidenze economiche in
base alla legislazione vigente, l'esito dell'accertamento
medico-legale va comunicato, a cura del segretario della commissione
di seconda istanza, non oltre quindici giorni dalla data della
decisione, alla Prefettura della provincia di residenza anagrafica
del ricorrente.
4. L'elenco delle persone per le quali è stato accertato un grado
di invalidità di cui al comma precedente è trasmesso nello stesso
termine alle competenti associazioni rappresentate nelle commissioni
sanitarie.
5. Allo scopo di consentire il regolare funzionamento della
commissione di seconda istanza, su richiesta di questa, i segretari
delle commissioni di prima istanza sono tenuti a fornire
sollecitamente gli elementi conoscitivi o gli atti richiesti.

Art. 6.
Coordinamento delle commissioni sanitarie

1. La giunta regionale promuove il coordinamento fra le
commissioni sanitarie per favorire l'omogeneità dei criteri tecnici
d'accertamento degli stati di invalidità anche attraverso periodiche
riunioni dei presidenti delle commissioni stesse convocate e
presiedute dall'assessore regionale cui competono le relative
funzioni.
2. La giunta regionale promuove inoltre attività di aggiornamento
e di qualificazione professionale dei componenti delle commissioni in
collaborazione con gli Istituti di medicina legale delle università.

Art. 7.

Collegio medico per l'accertamento delle compatibilità dello stato
psicofisico dell'invalido rispetto alle mansioni lavorative
affidate o da affidare.
1. Il collegio medico previsto dall'art. 20 della legge 2 aprile
1968, n. 482, recante norme per il collocamento obbligatorio degli
invalidi, è nominato dal comitato di gestione delle Unità sanitarie
locali numeri 2, 4, 9, 16, 29, 31, 35, 38, 40 con competenze estese
all'ambito provinciale o circondariale in cui è compresa l'Unità
sanitaria locale stessa.
2. Il collegio è composto da:
a) il responsabile del servizio di igiene pubblica o da un
medico del predetto servizio, preferibilmente medico legale o
specialista in medicina legale e delle assicurazioni sociali, che lo
presiede;
b) un medico specialista o esperto in medicina del lavoro, o in
altra disciplina equipollente o affine, ovvero specialista o esperto
in medicina legale e delle assicurazioni sociali, o in altra
disciplina equipollente o affine, del ruolo nominativo regionale;
c) un medico scelto tra quelli designati dalle associazioni dei
datori di lavoro;
d) un medico scelto tra quelli designati dalle associazioni di
categoria maggiormente rappresentative, che partecipa ai lavori del
collegio in ragione del tipo di invalidità da accertare.
3. Il collegio è integrato, ai sensi dell'art. 7 della legge 9
novembre 1961, n. 1240, recante "Integrazioni e modificazioni della
legislazione sulle pensioni di guerra" e successive modificazioni e
della legge 23 aprile 1965, n. 488, recante "Norme per provvidenze
agli invalidi per servizio e per i loro congiunti" e successive
modificazioni, con un ufficiale medico componente della commissione
medica per le pensioni di guerra (CMPG) o con un ufficiale medico
componente della commissione medica per le pensioni ordinarie (CMPO)
competente per territorio, quando deve accertare lo stato di
inabilità per la concessione dell'assegno di incollocabilità
rispettivamente agli invalidi di guerra o per servizio.
4. Le funzioni di segretario del collegio sono svolte da un
dipendente dell'Unità sanitaria locale, in possesso di idonee
attitudini professionali, nominato dal comitato di gestione.
5. Si osservano, in quanto applicabili, le norme di cui al secondo
e terzo comma dell'art. 3.

Art. 8.
Disciplina comune alle commissioni sanitarie
di prima e seconda istanza e del collegio medico

1. Per ciascun membro effettivo e per ciascun segretario delle
commissioni sanitarie di prima e seconda istanza e del collegio
medico viene nominato, con le stesse modalità previste per gli
effettivi, un supplente che partecipa alle sedute solo in caso di
assenza o impedimento del rispettivo componente effettivo.
2. Lo stesso sanitario non può far parte contemporaneamente della
commissione di prima istanza e della commissione di seconda istanza
competente all'esame del ricorso.
3. In caso di carenza di personale in possesso di requisiti di
professionalità richiesti dalla presente legge presso l'Unità
sanitaria locale competente per la nomina, la scelta può ricadere su
personale dipendente da altra Unità sanitaria locale, previo assenso
della stessa, o su personale sanitario in quiescenza del ruolo
nominativo regionale, universitario o degli istituti a carattere
scientifico, dotato sempre della necessaria professionalità.
4. Il comitato di gestione competente può deliberare di
istituire, ogni 800 domande o ricorsi presentati, una commissione
sanitaria di prima o seconda istanza. Dette ulteriori commissioni
hanno la durata di un anno e sono automaticamente rinnovabili se
permangono le condizioni che hanno dato luogo alla loro istituzione.
Per la composizione si applicano le disposizioni previste, per
ciascuna categoria, rispettivamente agli articoli 2 e 4.
5. Il richiedente ha facoltà di farsi assistere da un medico di
fiducia dinnanzi alle commissioni sanitarie sia di prima che di
seconda istanza, che dinnanzi al collegio medico.
6. Le commissioni in presenza di certificazioni di
intrasportabilità, anche a mezzo ambulanza, del richiedente
procedono, previo controllo della certificazione, a visita
domiciliare. In tale caso possono incaricare un proprio componente
medico, assistito dal segretario della commissione, di procedere alla
visita medica predisponendo relazione scritta sull'accertamento.
7. Nella prima seduta successiva le commissioni, valutata la
relazione di cui al comma precedente, decidono sull'accertamento
delle condizioni di invalidità con la presenza di tutti i
componenti.
8. Le commissioni e i collegi di cui ai precedenti articoli, al
fine di acquisire un'esatta valutazione delle minorazioni, possono
richiedere accertamenti psico-diagnostici ai competenti servizi e
presidi delle Unità sanitarie locali.
9. Le commissioni sanitarie e i collegi decidono con la presenza
di tutti i propri componenti. A parità di voti prevale il voto del
presidente.
10. Le commissioni e i collegi durano in carica cinque anni e i
loro membri possono essere riconfermati.
11. Le commissioni e i collegi, nel procedere alle visite, seguono
ordinariamente il criterio cronologico d'arrivo delle domande. La
giunta regionale emana apposita direttiva in ordine all'eventuale
deroga dal suddetto criterio.
12. Le prestazioni rese dalle commissioni sanitarie e dal collegio
medico non rientrano nella fattispecie prevista dall'art. 14 della
legge regionale 4 maggio 1982, n. 19, recante norme per l'esercizio
delle funzioni in materia di igiene e sanità pubblica, veterinaria e
farmaceutica.

Art. 9.
Rappresentanza in giudizio

1. Nei procedimenti giurisdizionali avverso le decisioni delle
commissioni sanitarie previste dalla presente legge, la
rappresentanza legale dell'amministrazione compete al presidente
della giunta regionale.

Art. 10.
Compensi

1. Ai componenti effettivi e supplenti delle commissioni e collegi
di cui ai precedenti articoli sono corrisposte L. 40.000 per ogni
giornata di seduta oltre ad un compenso aggiuntivo di L. 2.000, per
ogni accertamento eseguito e per un massimo di venti accertamenti per
seduta. Ai segretari delle commissioni e collegi compete un gettone
di presenza di L. 40.000.
2. Un gettone di presenza di L. 40.000 spetta altresì ai
presidenti delle commissioni sanitarie per le riunioni di
coordinamento di cui all'art. 6, convocate dal competente assessore
regionale.
3. Ai componenti medici è dovuto altresì il rimborso totale
delle spese di viaggio, se compiuto con mezzi pubblici, ovvero nella
misura del costo di un quinto di litro di benzina super per ogni
chilometro di percorrenza, se compiuto con mezzi privati, qualora
vengano effettuate visite in località distanti più di dieci
chilometri dalla sede abituale delle rispettive commissioni e collegi
ancorchè detta località sia ricompresa nell'ambito della
circoscrizione territoriale dell'unità sanitaria locale. Lo stesso
rimborso è dovuto ai presidenti delle commissioni sanitarie
convocate dal competente assessore regionale ai fini del
coordinamento di cui all'art. 6.
4. I compensi per i medici designati dalle associazioni dei datori
di lavoro e dalle associazioni di categoria in seno al collegio
medico di cui all'art. 7 sono a carico rispettivamente
dell'associazione dei datori di lavoro o dell'associazione di
categoria richiedente la visita.
5. Ai componenti e ai segretari delle commissioni sanitarie e dei
collegi medici non compete il compenso qualora il relativo incarico
sia svolto durante l'orario di lavoro.
6. L'importo dei compensi previsti dal primo comma è aggiornato
ogni due anni con deliberazione della giunta regionale, in relazione
all'aumento del costo della vita secondo l'indice ISTAT.

Art. 11.
Oneri finanziari

1. Al finanziamento degli oneri derivanti dall'attivazione delle
commissioni sanitarie e dei collegi medici, nei limiti degli importi
fissati dalla normativa statale, si provvede mediante l'impiego delle
somme assegnate della quota corrente del Fondo sanitario nazionale, a
carico delle Unità sanitarie locali ove sono istituiti. Gli oneri di
spesa eccedenti tali limiti sono erogati dalle Unità sanitarie
locali a carico del bilancio regionale.
2. Con rendiconti semestrali le Unità sanitarie locali richiedono
alla Regione il rimborso delle spese inerenti le quote dei compensi a
carico del bilancio regionale.
3. La giunta regionale, d'intesa con le Unità sanitarie locali
sedi delle commissioni sanitarie di seconda istanza, determina
annualmente le assegnazioni dei mezzi finanziari per l'esercizio
delle funzioni attribuite ad eccezione delle spese di cui al
precedente comma.
4. Al finanziamento degli oneri a carico del bilancio regionale,
ivi compresi gli oneri derivanti dall'attivazione del coordinamento
delle commissioni sanitarie, provvede l'Amministrazione regionale con
gli stanziamenti previsti al cap. 50020 "Spese per il funzionamento,
compresi i gettoni di presenza e i compensi ai componenti e le
indennità di missione ed il rimborso spese di trasporto ai membri
estranei alla Regione, di consigli, comitati o commissioni" del
bilancio regionale per l'esercizio finanziario 1987 e con gli
stanziamenti che verranno autorizzati sul corrispondente capitolo di
spesa per gli anni successivi al 1987.

Art. 12.
Norma transitoria

1. Le commissioni sanitarie e i collegi attualmente operanti
proseguono la loro attività, con le modalità e i compensi previsti
dalla presente legge, fino all'insediamento delle commissioni e
collegi nominati ai sensi della presente legge.

Art. 13.
Abrogazione di norme

1. Sono abrogati: gli articoli 7 (composizione delle commissioni
sanitarie per gli invalidi civili, ciechi e sordomuti) e 8 (collegio
medico per l'accertamento delle invalidità delle categorie protette)
della legge regionale 4 maggio 1982, n. 19, recante norme per
l'esercizio delle funzioni in materia di igiene e sanità pubblica,
veterinaria e farmaceutica; la legge regionale 23 gennaio 1984, n. 5,
recante disciplina dei compensi e dei rimborsi ai componenti i
collegi medici e le commissioni sanitarie per gli invalidi civili,
ciechi e sordomuti; la legge regionale 6 maggio 1985, n. 18, recante
integrazione dell'art. 7 della legge regionale 4 maggio 1982, n. 19.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della regione Emilia-Romagna.
Bologna, addì 21 dicembre 1987

GUERZONI