Serie Generale n. 153 del 2-7-2004
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
DECRETO 30 giugno 2004
Applicazione delle disposizioni di cui al comma 6, dell'art. 50, del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, concernente l'avvio del sistema di monitoraggio della spesa nel settore sanitario. (GU Serie Generale n.153 del 02-07-2004)

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto l'art. 50, del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326,
recante disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel
settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie;
Visto, in particolare, il comma 1 del citato art. 50, il quale
stabilisce, tra l'altro, che il Ministero dell'economia e delle
finanze cura la generazione e la progressiva consegna della TC a
partire dal 1° gennaio 2004 a tutti i soggetti già titolari di
codice fiscale nonchè ai soggetti che fanno richiesta di
attribuzione del codice fiscale ovvero ai quali lo stesso è
attribuito d'ufficio;
Visto l'art. 4, comma 127, della legge 24 dicembre 2003, n. 350, il
quale, in particolare, ha modificato l'art. 50 del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge
24 novembre 2003, n. 326, sostituendovi la denominazione «Tessera
sanitaria» e la sigla «TS» alla denominazione e alla sigla,
rispettivamente, «Tessera del cittadino» e «TC»;
Visto il comma 6 del citato art. 50, il quale dispone che il
Ministero dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministero
della salute, stabilisce, con decreto pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale, le regioni e le date a partire dalle quali le disposizioni
del medesimo comma 6 e di quelli successivi, concernenti l'avvio del
sistema di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di
appropriatezza delle prescrizioni sanitarie, hanno progressivamente
applicazione;
Visto il decreto attuativo del comma 4 del citato art. 50, il quale
stabilisce i dati relativi alla consegna dei ricettari che sono
trasmessi al Ministero dell'economia e delle finanze, con modalità
telematica, da parte dell'Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato,
dalle aziende sanitarie locali, dalle aziende ospedaliere e, ove
autorizzati dalle regioni, dagli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico, dai policlinici universitari e dalle eventuali
altre strutture abilitate, nonchè dai SASN di Napoli e Genova;
Visto il decreto attuativo del comma 5 del citato art. 50, il quale
stabilisce i dati che sono trasmessi al Ministero dell'economia e
delle finanze, con modalità telematica, da parte delle strutture di
erogazione dei servizi sanitari;
Visto il decreto attuativo del comma 9 del citato art. 50, il quale
stabilisce i dati che sono trasmessi al Ministero dell'economia e
delle finanze, con modalità telematica, da parte delle regioni,
nonchè dai Ministeri e dagli altri enti pubblici di rilevanza
nazionale che li detengono;
Considerato che l'impianto proposto dal citato art. 50 va
raccordato ed armonizzato nella sua attuazione con il più
complessivo sistema di monitoraggio previsto dall'art. 87 della legge
23 dicembre 2000, n. 388, e dal successivo accordo quadro sancito
dalla Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le regioni e
le province autonome, per l'avvio del nuovo sistema informativo
sanitario;
Ritenuto che la progressività della consegna della TS debba essere
coerente con il programma di applicazione di cui al comma 6 del
citato art. 50;
Ritenuto di dover procedere in via sperimentale, con la regione
Abruzzo, all'applicazione delle disposizioni di cui al citato art.
50, al fine di raccogliere significativi elementi di valutazione
dell'efficacia del sistema, date le caratteristiche di rispondenza
della regione alle condizioni necessarie per le verifiche della
sperimentazione medesima;
Visto il decreto attuativo del comma 1 del citato art. 50, con cui
si stabiliscono le caratteristiche tecniche della Tessera sanitaria
(TS);
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973,
n. 605, e successive modificazioni, recante le disposizioni relative
all'anagrafe tributaria e al codice fiscale;
Visto il decreto del Ministero delle finanze 23 dicembre 1976,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale, supplemento ordinario, n. 345
del 29 dicembre 1976, e successive modificazioni, recante le
modalità per l'attribuzione e comunicazione del numero di codice
fiscale;
Visto il decreto del Ministero delle finanze 15 novembre 1983,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 333 del 5 dicembre 1983,
recante l'approvazione del tesserino plastificato di codice fiscale;
Ritenuto che la TS sostituisce il tesserino plastificato di codice
fiscale;
Visto il decreto del Ministero dell'economia e delle finanze, di
concerto con il Ministero della salute, del 18 maggio 2004, attuativo
del comma 2 del citato art. 50, di approvazione dei modelli dei
ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica,
che, prevede, tra l'altro, che a decorrere dal 1° gennaio 2005 le
prescrizioni di prestazioni sanitarie sono effettuate esclusivamente
mediante l'impiego di ricettari conformi ai nuovi modelli di ricetta;
Considerato che la TS deve essere rilasciata soltanto ai soggetti
che, oltre ad essere muniti di codice fiscale, risultino
effettivamente titolari del diritto all'assistenza sanitaria, sulla
base delle norme vigenti a tale riguardo;
Decreta:
Art. 1.
Modalità di gestione della tessera sanitaria
1. Il Ministero dell'economia e delle finanze, per il tramite
dell'Agenzia delle entrate, provvede ad inviare la tessera sanitaria
a tutti gli aventi diritto, all'indirizzo di residenza risultante
nella banca dati del Ministero dell'economia e delle finanze al
momento della spedizione.
2. Con riferimento alle regioni progressivamente individuate
secondo il programma di cui all'art. 2, i soggetti destinatari della
tessera sanitaria che non l'avessero ricevuta entro novanta giorni
dalla data di attivazione della regione di appartenenza della unità
sanitaria locale da cui ricevono i servizi di assistenza, possono
richiederla recandosi presso:
a) la propria unità sanitaria locale di assistenza, nel caso in
cui siano già regolarmente registrati alle unità sanitarie locali e
siano già in possesso del codice fiscale.
b) qualsiasi ufficio dell'agenzia delle entrate, nel caso in cui
siano già regolarmente registrati alle unità sanitarie locali
oppure non in possesso di codice fiscale regolarmente attribuito.
3. I soggetti che richiedano l'iscrizione al Servizio sanitario
nazionale presso le unità sanitarie locali devono essere in possesso
del codice fiscale regolarmente attribuito dai comuni abilitati o da
un qualsiasi ufficio dell'Agenzia delle entrate. All'atto della
registrazione al servizio sanitario nazionale, le unità sanitarie
locali rilasciano un certificato provvisorio di tessera sanitaria
contenente anche il codice fiscale in formato barcode, utilizzabile
per l'accesso alle prestazioni del servizio sanitario nazionale.
4. I soggetti in possesso della tessera sanitaria non ancora
scaduta per i quali decade il diritto alle prestazioni del servizio
sanitario nazionale, ferme restando le specifiche discipline previste
dalla normativa vigente, sono tenuti a provvedere alla restituzione
della tessera medesima recandosi presso la propria unità sanitaria
locale o un qualsiasi ufficio dell'Agenzia delle entrate; tale
obbligo è esteso agli eredi in caso di morte del titolare.
5. Il Ministero dell'economia e delle finanze, per il tramite
dell'Agenzia delle entrate, provvederà a riemettere la tessera
sanitaria alla sua scadenza, laddove non sia pervenuta da parte delle
strutture competenti l'informazione sulla decadenza del diritto
all'assistenza sanitaria, ovvero emetterà in sostituzione il
tesserino di codice fiscale già in uso.
6. La possibilità di cui al comma 2, lettera a) di richiedere la
tessera sanitaria presso una unità sanitaria locale, del rilascio
del certificato provvisorio di cui al comma 3 nonchè della
restituzione di cui al comma 4 sono, in ogni caso, resi operativi in
accordo con la competente regione.
7. Per quanto non espressamente previsto nel presente articolo si
applica la normativa vigente in materia di gestione del tesserino di
codice fiscale.

Art. 2.
Programma di applicazione
1. Le disposizioni di cui all'art. 50 del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge
24 novembre 2003, n. 326, concernenti il monitoraggio della spesa
sanitaria, sono applicate assicurandone l'armonizzazione con il più
complessivo sistema di monitoraggio previsto dall'art. 87 della legge
23 dicembre 2000, n. 388, e dal successivo accordo quadro sancito
dalla Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le regioni e
le province autonome, per l'avvio del nuovo sistema informativo
sanitario. Per il relativo programma di attuazione, si procede
gradualmente e in via sperimentale nella regione Abruzzo a partire
da luglio 2004. Con successivo decreto sono indicate le date di
applicazione relative alle rimanenti regioni.
2. In particolare nella regione Abruzzo:
a) la distribuzione dei ricettari conformi ai modelli di ricetta
di cui all'art. 1 del decreto del Ministero dell'economia e delle
finanze, di concerto con il Ministero della salute, del 18 maggio
2004 per le prescrizioni farmaceutiche e specialistiche con onere a
carico del Servizio sanitario nazionale decorre dalla data di
attivazione di cui al comma 1;
b) l'esclusività dell'impiego dei ricettari, di cui al punto a),
decorre da settembre 2004. Entro tale data i medici prescrittori
devono riconsegnare i vecchi ricettari non ancora utilizzati o
parzialmente utilizzati, all'atto del ritiro dei nuovi ricettari;
c) l'Istituto Poligrafico dello Stato provvede a ritirare le
eventuali scorte dei vecchi ricettari presenti presso le ASL;
d) l'adeguamento dei programmi informatici utilizzati dalle
strutture di erogazione di servizi sanitari di cui al decreto
attuativo del comma 5 del citato art. 50, deve essere effettuato
entro sessanta giorni dalla data di cui al comma 1.
3. Le funzioni relative alla tessera europea di assicurazione
malattia di cui al retro della tessera sanitaria, hanno effetto a
decorrere dal mese di novembre 2004.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 30 giugno 2004
Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Tremonti
Il Ministro della salute
Sirchia