Serie Generale n. 57 del 9-3-1992
SUPPLEMENTI ORDINARI
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 14 febbraio 1992, n. 218
Regolamento per il recepimento delle norme risultanti dall'accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici addetti alle attivita' della medicina dei servizi, sottoscritto in data 31 gennaio 1991 e perfezionato in data 9 gennaio 1992. (GU Serie Generale n.57 del 09-03-1992 - Suppl. Ordinario n. 52)

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visto l'art. 87 della Costituzione;
Visto l'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva
del Servizio sanitario nazionale, che prevede una uniforme disciplina
del trattamento economico e normativo del personale a rapporto
convenzionale con le unità sanitarie locali mediante la stipula di
accordi collettivi nazionali tra le delegazioni del Governo, delle
regioni e dell'Associazione nazionale dei comuni italiani (ANCI) e le
organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, in campo
nazionale, delle categorie interessate;
Visto l'art. 9 della legge 23 marzo 1981, n. 93, concernente
disposizioni integrative della legge 3 dicembre 1971, n. 1102,
recante nuove norme per lo sviluppo della montagna, che ha integrato
la suddetta delegazione con i rappresentanti designati dall'Unione
nazionale delle comunità enti montani (UNCEM), in rappresentanza
delle comunità montane che hanno assunto funzione di unità
sanitarie locali;
Vista la legge 12 giugno 1990, n. 146, recante norme sull'esercizio
del diritto di sciopero nei servizi pubblici essenziali e sulla
salvaguardia dei diritti della persona costituzionalmente tutelati.
Istituzione della commissione di garanzia sull'attuazione della
legge;
Preso atto che è stato stipulato un accordo collettivo nazionale
per la disciplina dei rapporti con i medici addetti alle attività
della medicina dei servizi, sottoscritto ai sensi dell'art. 48 della
citata legge n. 833 del 1978, con scadenza al 30 giugno 1991;
Udito il parere n. 2017/91 del 12 settembre 1991 con il quale il
Consiglio di Stato in adunanza generale ha precisato che sulla base
del disposto di cui agli articoli 38, secondo comma, della legge 23
dicembre 1978, n. 833, e 17, comma 1, lettera d), della legge 23
agosto 1988, n. 400, gli accordi collettivi nazionali sottoscritti ai
sensi dell'art. 48, primo comma, della legge 23 dicembre 1978, n.
833, sono resi esecutivi con decreto del Presidente della Repubblica,
su proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri, previa
deliberazione del Consiglio dei Ministri, sentito il parere del
Consiglio di Stato;
Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso nell'adunanza
generale del 19 dicembre 1991;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 27 gennaio 1992;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri;
EMANA:
il seguente regolamento:
È reso esecutivo l'accordo collettivo nazionale per la disciplina
dei rapporti con i medici addetti alle attività della medicina dei
servizi, sottoscritto ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre
1978, n. 833, riportato nel testo allegato, vistato dal proponente.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 14 febbraio 1992
COSSIGA
ANDREOTTI, Presidente del Consiglio
dei Ministri
Visto, il Guardasigilli: MARTELLI
Registrato alla Corte dei conti, addì 28 febbraio 1992
Registro n. 85 Atti di Governo, foglio n. 5

Regolamento per il recepimento delle norme risultanti dall'Accordo
collettivo nazionale per la disiplina dei rapporti con i medici
addetti alle attività della medicina dei servizi, sottoscritto in
data 31 gennaio 1991 e perfezionato il 9 gennaio 1992.

ART. 1
(Campo di applicazione dell'accordo)
1. Il presente accordo disciplina i rapporti di lavoro autonomo che
si instaurano tra il Servizio sanitario nazionale ed i medici per
l'espletamento, in conformità con le indicazioni della
programmazione regionale e territoriale, di attività sanitarie a
rapporto orario, per le quali non sia richiesto il titolo di
specializzazione e che non risultino regolate da altri accordi
collettivi stipulati ai sensi dell'articolo 48 della legge 23
dicembre 1978, n. 833.

ART. 2
(Graduatorie)
1. Il personale medico necessario per le attività sanitarie di cui
all'articolo 1 è tratto dalla graduatoria regionale di cui
all'articolo 2 dell'accordo collettivo nazionale per la
regolamentazione dei rapporti con i medici di medicina generale reso
esecutivo con D.P.R. 28 settembre 1990, n. 314, ai sensi
dell'articolo 48 della legge n. 833/78.

ART. 3
(Incompatibilita')
1. Gli incarichi di cui all'articolo 4 del presente accordo non sono
conferibili al medico che si trovi in una delle posizioni di cui al
punto 6 dell'articolo 48 della legge n. 833/78 od in una qualsiasi
altra posizione non compatibile per specifiche norme di legge o di
contratto di lavoro, ovvero che:
a) sia iscritto nell'elenco dei medici di medicina generale o dei
pediatri di libera scelta riferito ad un ambito territoriale non
compreso nel territorio della U.S.L. in cui aspira a ricoprire un
incarico ai sensi del presente accordo;
b) sia iscritto nell'elenco dei medici di medicina generale o dei
pediatri di libera scelta riferito ad un ambito territoriale
compreso nel territorio della stessa U.S.L., presso la quale
aspira a ricoprire un incarico ai sensi del presente accordo ed
abbia acquisito un numero di scelte superiore rispettivamente a
500 e 266 unità;
c) svolga attività come medico specialista ambulatoriale
convenzionato;
d) svolga attività come medico specialista convenzionato
esterno;
e) abbia cointeressenze dirette o indirette o rapporti di
interesse in case di cura private o in strutture sanitarie di cui
all'articolo 43 della legge n. 833/78;
f) operi come dipendente od in virtù di un rapporto di
collaborazione professionale, anche precario, presso case di cura
private o strutture sanitarie di cui all'articolo 43 della legge
n. 833/78; tale incompatibilità non opera nei confronti dei
medici che presso le istituzioni ivi indicate, svolgono unicamente
attività libero professionali con carattere di consulenza
occasionale riferite a settori per i quali le istituzioni stesse
non sono convenzionate oppure attività iniettoria e ovvero o di
prelievo o di guardia medica;
g) fruisca del trattamento ordinario o per invalidità permanente
da parte del Fondo di previdenza competente di cui al D.M. 15
ottobre 1976 del Ministro del Lavoro e della Previdenza Sociale,
pubblicato nel supplemento ordinario della Gazzetta Ufficiale del
28 ottobre 1976, n. 289;
h) abbia superato il 50' anno alla data di pubblicazione
dell'avviso di cui al primo comma dell'articolo 4.
2. Ai fini dell'applicazione delle lettere a) e b) l'ambito
territoriale di riferimento è quello comunale quando il comune
comprende una pluralità di UU.SS.LL.
3. L'insorgere di un motivo di incompatibilità comporta l'immediata
decadenza dall'incarico.

ART. 4
(Conferimento incarichi)
1. Qualora l'U.S.L. intenda conferire incarichi ai sensi delle
presenti norme, ne dà notizia mediante avviso da pubblicare sul
Bollettino Ufficiale della regione, contenente le seguenti
specificazioni:
a) soggetti abilitati a presentare la domanda e termine di
scadenza per la presentazione della stessa;
b) tipologia delle attività da svolgere e località in cui
devono essere espletate;
c) ore settimanali di attività e durata dell'incarico.
2. I medici interessati dovranno presentare istanza alla U.S.L.
secondo l'apposito modello riprodotto nell'allegato A.
3. I medici che hanno presentato domanda sono graduati nell'ordine
risultante dai seguenti criteri:
a) attribuzione del punteggio riportato nella graduatoria di cui
all'articolo 2;
b) attribuzione di punti 10 a coloro che al momento della
presentazione della domanda per il conferimento dell'incarico non
siano titolari di alcun rapporto di lavoro dipendente o
convenzionato o trattamento di pensione e non si trovino in
posizione di incompatibilità e che tali requisiti abbiano
conservato fino al conferimento dell'incarico;
c) attribuzione di punti 5 a coloro che alla data di
pubblicazione dell'avviso di cui al comma 1 risultino residenti da
almeno un anno nel territorio dell'U.S.L.;
d) attribuzione di punti 5 a coloro che al momento della
presentazione della domanda per il conferimento dell'incarico non
siano:
- titolari di oltre 250 scelte se iscritti negli elenchi dei
medici di medicina generale;
- titolari di oltre 150 scelte se iscritti negli elenchi dei
medici pediatri di libera scelta;
- titolari di incarico di guardia medica in forma attiva per 25
o più ore settimanali.
4. Non è di ostacolo all'attribuzione del punteggio aggiuntivo di
cui alla lettera b) del comma 3 l'essere titolare, al momento della
presentazione della domanda per il conferimento dell'incarico, di un
rapporto di lavoro dipendente o convenzionale a titolo precario,
purchè esso cessi prima del conferimento dell'incarico stesso.
5. La graduatoria formata ai sensi dei commi che precedono è
efficace per un anno e viene utilizzata dalla U.S.L. per gli altri
incarichi da conferire entro tale termine.
6. Il medico avente titolo è invitato, mediante lettera
raccomandata A.R., a presentarsi presso la sede della U.S.L.
interessata non oltre il decimo giorno dalla data di ricevimento
dell'invito. La mancata presentazione, entro il termine prestabilito,
senza giustificato motivo, è considerata, a tutti gli effetti, come
rinuncia all'incarico.
7. Il medico che sia impossibilitato a presentarsi deve, a pena di
decadenza, far pervenire, entro il termine indicato, adeguata
giustificazione dichiarando contestualmente la propria disponibilità
ad accettare l'incarico.
8. L'U.S.L., verificata l'inesistenza di incompatibilità e
l'eventuale sussistenza di altre attività svolte dal medico
interpellato che possano comportare limitazioni di orario, provvede
al conferimento dell'incarico a tempo determinato con lettera
raccomandata A.R. in duplice esemplare.
9. Il medico incaricato, entro i cinque giorni successivi al
ricevimento della raccomandata di cui all'ottavo comma, deve, a pena
di decadenza, formalizzare la propria accettazione restituendo una
copia della lettera, debitamente firmata.
10. I medici incaricati sono tenuti a comunicare tempestivamente
all'U.S.L. in cui operano ogni variazione del loro "status" che possa
costituire motivo di incompatibilità o possa avere influenza per
eventuali limitazioni di orario.
11. In sede regionale si determineranno le modalità più opportune
per evitare che il medico assuma incarichi non compatibili con più
UU.SS.LL.
12. Gli incarichi di cui al presente accordo sono conferibili per la
durata massima di nove mesi, per un orario settimanale massimo di 24
ore e non sono rinnovabili per tutta la durata della graduatoria di
cui al comma 5.
13. Sono nulli gli incarichi conferiti in violazione del comma 12.
14. L'incarico può essere conferito per un orario settimanale
massimo di 12 ore al medico di medicina generale con un numero di
scelte compreso tra 350 e 500 unità e al pediatra di libera scelta
con un numero di scelte compreso tra 150 e 266 unità.
15. La somma delle attività per incarico disciplinato dalle
presenti norme e di altra attività compatibile svolta in base a un
rapporto di dipendenza o convenzionale, non può superare l'impegno
orario settimanale previsto per il personale dipendente a tempo pieno
in base al contratto collettivo ex art. 47 della legge n. 833/78.

ART. 5
(Doveri e compiti del medico)
1. Il medico incaricato deve:
a) - attenersi alle disposizioni che l'U.S.L. emana per il buon
funzionamento del servizio e il perseguimento dei fini
istituzionali;
b) - attenersi alle disposizioni contenute nel presente accordo;
c) - svolgere tutti i compiti che, nell'ambito delle attività
sanitarie regolate dal presente accordo, l'U.S.L. decide di
affidargli, ivi comprese le eventuali variazioni in ordine alle
sedi, agli orari ed alla tipologia dell'attività;
d) - osservare l'orario di attività.
2. L'U.S.L. provvede al controllo dell'osservanza dell'orario
mediante procedure identiche a quelle adottate per il personale
medico dipendente.
3. A seguito dell'inosservanza dell'orario sono in ogni caso
effettuate trattenute mensili sulle competenze del medico
inadempiente. Ripetute e non occasionali infrazioni in materia
saranno motivo di deferimento alla commissione di cui all'articolo
29, previa contestazione scritta al medico.
4. Laddove ricorrano esigenze del servizio il medico è tenuto, a
richiesta della U.S.L. a svolgere la propria attività anche al di
fuori dei presidi della U.S.L. medesima. In tal caso al medico che
debba avvalersi del proprio automezzo per i conseguenti spostamenti
spetta, oltre ai compensi di cui all'articolo 8 un rimborso pari a un
quinto del prezzo della benzina super per ogni chilometro percorso.

ART. 6
(Conferimento dell'incarico)
1. L'incarico conferito ai sensi del presente accordo cessa per:
a) - scadenza del termine indicato nella lettera di incarico;
b) - insorgenza di un motivo di incompatibilità;
c) - provvedimento adottato ai sensi dell'art. 29;
d) - emissione di provvedimenti dell'Autorità giudiziaria di
divieto di dimora nel territorio della U.S.L. ove il sanitario
deve svolgere l'incarico, di arresti domiciliari, di custodia
cautelare in carcere o in luogo di cura;
e) - condanna passata in giudicato per delitto non colposo punito
con la reclusione;
f) - sospensione, cancellazione o radiazione dall'albo
professionale;
g) - incapacità psico-fisica sopravvenuta, accertata da apposita
commissione costituita da un medico designato dalla U.S.L., da un
medico designato dall'interessato e presieduta dal titolare della
cattedra di medicina legale della facoltà di medicina della
città capoluogo della provincia o di provincia limitrofa;
h) - recesso del medico, da comunicare all'U.S.L. interessata con
preavviso di almeno trenta giorni.

ART. 7
(Assenze giustificate senza diritto a compenso)
Ferma la durata dell'incarico conferito, l'assenza del medico,
senza diritto a compenso, è giustificata se dovuta a:
a) - documentata malattia o infortunio;
b) - servizio militare o sostitutivo servizio civile;
c) - gravi e documentati motivi di natura familiare;
d) - documentata partecipazione ad esami e concorsi;
e) - gravidanza e puerperio.

ART. 8
(Trattamento economico)
1. Ai medici incaricati ai sensi del presente Capo I spetta per ogni
ora di attività professionale effettivamente svolta, un compenso
nella misura di cui all'articolo 20, comma 1, lettera a)1.
2. Per l'attività svolta nei giorni festivi e nelle ore notturne
dalle ore 22 alle ore 6, il compenso orario predetto è maggiorato
nella misura del 30%. Per l'attività svolta nelle ore notturne dei
giorni festivi ai sensi di legge la maggiorazione è del 5O%.
3. Agli stessi spettano inoltre le quote di caro-vita di cui
all'articolo 20 lettera b).
4. Sui compensi anzidetti e sulle quote di caro-vita le UU.SS.LL.
versano il contributo Enpam nella misura e con le modalità di cui
all'articolo 20 lettera d).
5. Ai medici di cui al presente Capo I si applicano gli articoli 16
(sostituzioni), 21 (rimborso spese di accesso), 24 (assicurazione
contro i rischi derivanti dagli incarichi), 27 (esercizio del diritto
di sciopero), 29 (commissione di disciplina) e 32 (riscossione quote
sindacali).

ART. 9
(Elenchi dei medici titolari a tempo indeterminato)
1. Sono confermati nell'incarico a tempo indeterminato i medici in
servizio alla data di entrata in vigore del presente accordo titolari
di incarico ai sensi del Capo II del D.P.R. n. 504/87.
2. I comitati zonali aggiornano annualmente, entro il mese di
febbraio di ogni anno, sulla base dei fogli informativi di cui
all'articolo 13, l'elenco dei medici operanti nel proprio ambito
territoriale titolari di incarico a tempo indeterminato, verificando
l'insussistenza di sopraggiunte incompatibilità e le limitazioni
dell'attività oraria in rapporto allo svolgimento di altre attività
compatibili.
3. Eventuali rilievi sulla posizione dei medici dovranno essere
comunicati entro 30 giorni dal Presidente del comitato all'U.S.L.
interessata, per i provvedimenti di competenza.
4. L'elenco suddetto è trasmesso alle UU.SS.LL. e agli uffici
regionali preposti all'attuazione del presente accordo.

ART. 10
(Aumenti di orario)
1. L'U.S.L., qualora intenda conferire un incarico di medicina dei
servizi, prima di attuare le procedure di cui all'articolo 4, sentito
il comitato zonale, interpella i medici titolari di incarico a tempo
indeterminato che abbiano espresso la propria disponibilità e
assegna, fermo rimanendo il massimale orario di cui all'articolo 11,
l'aumento delle ore all'avente diritto tra i medici operanti
nell'ambito della stessa U.S.L. secondo l'ordine di anzianità di
incarico. A parità di anzianità di incarico prevalgono,
nell'ordine, l'anzianità di laurea, il voto di laurea e la maggiore
età.
2. In caso di indisponibilità o di ulteriore necessità i suddetti
criteri di priorità sono estesi ai medici incaricati a tempo
indeterminato operanti nelle altre UU.SS.LL. dello stesso ambito
zonale.

ART. 11
(Massimale orario - Limitazioni
Procedure per l'attribuzione degli aumenti di orario)
1. Ai medici titolari di incarico ai sensi del presente Capo II sono
conferibili aumenti di orario fino a un massimo di 24 ore settimanali
di incarico.
2. L'incarico è esplicabile presso più UU.SS.LL.
3. La somma dell'attività per l'incarico disciplinato dalle norme
del presente Capo II e di altra attività compatibile svolta in base
a un rapporto di dipendenza o convenzionale non può superare
l'impegno orario settimanale previsto per il personale a tempo pieno
in base all'accordo nazionale ex articolo 47 della legge n. 833/78.
4. Il numero individuale massimo di scelte ai fini della limitazione
di orario per il medico che intrattiene con il Servizio sanitario
nazionale un rapporto convenzionale per la medicina generale di
libera scelta o per la pediatria di libera scelta viene determinato
esclusivamente in base ai criteri stabiliti nei rispettivi accordi
nazionali per la medicina generale e la pediatria di base.
5. In deroga al disposto del comma 1 e nell'ambito di atti
programmatori regionali possono essere conferiti aumenti di orario
fino al limite dell'orario settimanale stabilito per il personale a
tempo pieno dipendente dalle UU.SS.LL. ai medici che entro 60 giorni
dalla pubblicazione del presente decreto, dichiarino la loro
disponibilità a svolgere esclusivamente attività ai sensi del
presente accordo e presso una sola U.S.L.

ART. 12
(Riduzione di orario e revoca degli incarichi per soppressione di
servizi)
1. Per mutate ed accertate esigenze di servizio, sentiti i sindacati
firmatari del presente accordo, l'U.S.L. può dar luogo a riduzione
di orario o a revoca dell'incarico, dandone comunicazione
all'interessato mediante lettera raccomandata A.R. con preavviso di
un mese.
2. In seguito a soppressione del servizio, l'incarico è revocato
nei confronti del medico che, nell'ambito della U.S.L. vanti la
minore anzianità ai sensi del presente Capo II.
3. I provvedimenti con i quali si revocano gli incarichi, si
riducono gli orari o comunque si introducono modificazioni nei
rapporti disciplinati dal presente Capo II sono comunicati entro 10
giorni al comitato di cui all'articolo 28 nella persona del suo
presidente.

ART. 13
(Compiti e doveri del medico)
1. Il medico titolare di incarico a tempo indeterminato deve:
a) - attenersi alle disposizioni che l'U.S.L. emana per il buon
funzionamento del servizio e il perseguimento dei fini
istituzionali;
b) - redigere e trasmettere al presidente del comitato di cui
all'articolo 28,, entro il 15 febbraio di ciascun anno, il foglio
notizie di cui all'allegato B);
c) - osservare l'orario di attività indicato nella lettera di
conferma.
2. Le UU.SS.LL. provvedono al controllo dell'osservanza dell'orario
con procedure uguali a quelle in vigore per il personale dipendente.
3. A seguito dell'inosservanza dell'orario sono in ogni caso
effettuate trattenute mensili sulle competenze del medico
inadempiente, previa rilevazione contabile delle ore di lavoro non
effettuate.
4. Ripetute e non occasionali infrazioni in materia dovranno essere
contestate per iscritto al medico il quale, in caso di recidiva e
persistenza sarà deferito alla commissione di cui all'articolo 29
per i conseguenti provvedimenti disciplinari.
5. Il mancato invio del foglio notizie o infedeli dichiarazioni
costituiscono motivo di deferimento del medico alla commissione di
cui all'articolo 29.
6. Il medico è tenuto a svolgere tutti i compiti che, nell'ambito
delle attività sanitarie regolate dal presente accordo, l'U.S.L.
decide di affidargli, ivi comprese le eventuali variazioni in ordine
alle sedi, ed alla tipologia dell'attività.

ART. 14
(Cessazione e sospensione dell'incarico)
1. L'incarico può cessare per rinuncia del medico da comunicare
all'U.S.L. a mezzo lettera raccomandata A.R..
2. La rinuncia ha effetto dal primo giorno del secondo mese
successivo alla data di ricezione della lettera di comunicazione.
3. Su specifica richiesta del medico l'U.S.L., valutate le esigenze
di servizio, può autorizzare la cessazione del rapporto con
decorrenza anticipata a tutti gli effetti.
4. L'U.S.L. procede alla revoca dell'incarico con effetto immediato:
a) - per cancellazione o radiazione dall'albo professionale;
b) - per sopravvenuta e contestata incompatibilità ai sensi
dell'articolo 3, con esclusione del comma 1, lettere a) e b),
comma 1 lettera c), nei casi disciplinati dall'articolo 11 comma 1
lettera e) del D.P.R. n. 316 del 28.9.1990, e comma 1 lettera h);
c) - per aver compiuto il periodo massimo di conservazione del
posto previsto dall'articolo 18 in caso di malattia;
d) - per compimento del 65' anno di età;
e) - per incapacità psico-fisica sopravvenuta, accertata da
apposita commissione costituita da un medico designato
dall'interessato e da un medico designato dall'amministrazione
regionale e presieduta dal titolare della cattedra di medicina
legale della Facoltà di Medicina della città capoluogo della
regione o di regione limitrofa.
5. L'incarico è sospeso in caso di emissione di provvedimenti
dell'Autorità giudiziaria di divieto di dimora nel territorio della
U.S.L. ove il sanitario deve svolgere l'incarico, di arresti
domiciliari, di custodia cautelare in carcere o in luogo di cura. È
altresì sospeso in caso di condanna passata in giudicato per delitto
non colposo punito con la reclusione. In questa ultima ipotesi
l'U.S.L. deferisce l'interessato alla commissione di disciplina di
cui all'articolo 29 per l'eventuale adozione di un provvedimento di
cessazione dall'incarico.
6. Nel caso previsto dal comma precedente la ripresa del servizio
resta comunque subordinata al parere della commissione di disciplina
di cui all'articolo 29.
7. L'incarico è altresì sospeso in seguito a sospensione dall'albo
professionale.

ART. 15
(Trasferimenti)
1. Il trasferimento dei medici da un servizio all'altro entro lo
stesso ambito zonale può avvenire a domanda dell'interessato o
d'ufficio, su determinazione delle UU.SS.LL. interessate.
2. Per il trasferimento a domanda, l'interessato deve farne
contestuale richiesta alle UU.SS.LL. di provenienza e di
destinazione. La domanda è proponibile dopo che siano trascorsi due
anni da eventuale precedente trasferimento.
3. L'U.S.L. di destinazione deve dare comunicazione al comitato
zonale della disponibilità del posto da ricoprire mediante
l'accoglimento della richiesta di trasferimento; nel caso di più
medici interessati, prevale l'anzianità di incarico; in subordine
l'anzianità di laurea, il voto di laurea e la maggiore età.
4. Ove sia possibile in relazione alle disponibilità orarie il
medico è trasferito all'U.S.L. di destinazione con il medesimo
numero di ore di cui era titolare nell'U.S.L. di provenienza.
5. I trasferimenti d'ufficio sono a tempo indeterminato o per
periodi di tempo non inferiori a dodici mesi; essi devono essere
giustificati o dall'opportunità di unificare in una sola zona le
prestazioni del sanitario, oppure di concentrazione o soppressione di
servizi.
6. Nel caso di trasferimento d'ufficio al medico a tempo
indeterminato viene comunque assicurato il mantenimento del numero di
ore di attività già assegnato; l'orario di servizio presso il
presidio di destinazione è determinato dall'U.S.L. d'intesa con il
medico.
7. Avverso i provvedimenti di trasferimento di ufficio è ammesso
motivato ricorso da parte dell'interessato al competente organo
dell'U.S.L. entro il termine perentorio di giorni quindici dal
ricevimento di formale comunicazione delle condizioni di
trasferimento.
8. Il ricorso ha effetto sospensivo del provvedimento. La decisione
è adottata entro 30 giorni dalla ricezione del ricorso.
9. Il medico trasferito, a domanda o di ufficio, conserva
l'anzianità maturata nel servizio di provenienza.
10. Le procedure di trasferimento sono avviate prima di far luogo
agli aumenti di orario (articolo 10) o al conferimento di nuovi
incarichi (articolo 4).
11. Nel caso di non agibilità temporanea delle strutture per cause
non imputabili al medico, l'U.S.L. assicura l'utilizzo temporaneo del
medico in altra struttura idonea e, comunque, senza danno economico
per l'interessato.

ART. 16
(Sostituzioni)
1. Alle sostituzioni dei medici confermati che per giustificato
motivo si assentino dal servizio l'U.S.L. provvede assegnando
incarichi di supplenza secondo l'ordine della graduatoria di cui
all'articolo 2 con priorità per i medici residenti nell'ambito
dell'U.S.L. che non siano titolari di alcun rapporto di lavoro
dipendente o convenzionato.
2. L'incarico di sostituzione non può superare la durata di tre
mesi; il medico che ha effettuato una sostituzione non può ricevere
altro incarico di sostituzione se non dopo un periodo di interruzione
di almeno 30 giorni. L'incarico cessa di diritto e con effetto
immediato con il rientro, anche anticipato, del medico titolare e
deve intendersi automaticamente revocato nel caso che al supplente
sia conferito un incarico ai sensi dell'articolo 4.
3. Al medico sostituto spetta il trattamento economico di cui
all'articolo 8.

ART. 17
(Permesso annuale retribuito
Congedo matrimoniale)
1. Per ogni anno di effettivo servizio prestato, al medico
confermato spetta un periodo di permesso retribuito irrinunciabile di
trenta giorni non festivi, purchè l'assenza dal servizio non sia
superiore ad un totale di ore lavorative pari a cinque volte
l'impegno orario settimanale.
2. Il permesso è usufruito in uno o più periodi, a richiesta
dell'interessato, con un preavviso di quarantacinque giorni.
3. Se il permesso è chiesto fuori dei termini del preavviso esso è
concesso a condizione che l'U.S.L. possa provvedere al servizio.
4. Il periodo di permesso viene goduto durante l'anno solare al
quale si riferisce e comunque non oltre il primo semestre dell'anno
successivo.
5. Per periodi di servizio inferiori ad un anno spettano tanti
dodicesimi del permesso retribuito, quanti sono i mesi di servizio
prestati.
6. Ai fini del computo del permesso retribuito non sono considerati
attività di servizio i periodi di assenza non retribuiti di cui
all'articolo 19.
7. Al medico confermato spetta un congedo matrimoniale retribuito di
quindici giorni non festivi continuativi, purchè l'assenza dal
servizio non sia superiore ad un totale di ore lavorative pari a due
volte e mezzo l'impegno orario settimanale, con inizio non anteriore
a tre giorni prima della data del matrimonio.
8. Durante il permesso retribuito e il congedo matrimoniale è
corrisposto il normale trattamento di servizio.

ART. 18
(Malattia - Gravidanza)
1. Al medico confermato che si assenta per comprovata malattia o
infortunio, anche non continuativamente nell'arco di trenta mesi, che
gli impediscano qualsiasi attività lavorativa, l'U.S.L. corrisponde
l'intero trattamento economico, goduto in attività di servizio, per
i primi sei mesi e al 50 per cento per i successivi tre mesi e
conserva l'incarico per ulteriori quindici mesi, senza emolumenti.
2. L'U.S.L. può disporre controlli sanitari in relazione agli stati
di malattia o infortunio denunciati.
3. In caso di gravidanza o puerperio, l'U.S.L. mantiene l'incarico
per sei mesi continuativi.
4. Durante la gravidanza e il puerperio l'U.S.L. corrisponde
l'intero trattamento economico goduto in attività di servizio per un
periodo massimo complessivo di quattordici settimane.

ART. 19
(Assenze non retribuite)
1. Per giustificati e documentati motivi di studio o di comprovata
necessità, l'U.S.L. conserva l'incarico al medico per la durata
massima di dodici mesi nell'arco del triennio semprechè esista la
possibilità di assicurare idonea sostituzione.
2. In caso di servizio di leva o richiamo alle armi, il medico è
ripristinato nell'incarico purchè ne faccia domanda entro trenta
giorni dalla data di congedo.
3. In caso di mandato parlamentare, nazionale o regionale, o di
nomina a consigliere comunale di comune capoluogo di regione,
l'U.S.L. conserva l'incarico, a richiesta dell'interessato, per
l'intera durata del mandato.
4. Salvo il caso di inderogabile urgenza, il medico deve avanzare
richiesta per l'ottenimento dei permessi di cui al presente articolo
con un preavviso di almeno sette giorni.
5. Ricorrenti assenze non retribuite sono valutate per eventuale
segnalazione alla commissione di cui all'articolo 29 per i
provvedimenti opportuni.
6. Per tutti gli incarichi svolti ai sensi del presente accordo in
più posti di lavoro e ovvero o più UU.SS.LL. il periodo di assenza
non retribuita deve essere fruito contemporaneamente.
7. Nessun compenso è dovuto al medico per i periodi di assenza di
cui al presente articolo, i quali non sono conteggiati a nessun fine
come anzianità di incarico.

ART. 20
(Trattamento economico)
1. Ai medici incaricati a tempo indeterminato ai sensi del presente
Capo II spetta il seguente trattamento economico:
a) 1 - Compenso professionale orario di base:
- dal 1' Luglio 1988 = L. 16.OOO
- dal 1' Gennaio 1990 = L. 16.900
- dal 1' Gennaio 1991 = L. 17.000
a) 2 - Sul compenso orario di L. 16.OOO sono apportati per il
periodo dal 1' luglio 1988 al 31 dicembre 1988 aumenti del 2,50%
(due e cinquanta per cento) per ogni biennio di anzianità di
servizio.
a) 3 - A decorrere dal 1' gennaio 1989 sui compensi di cui alla
lettera a 1) sono apportati incrementi periodici per fasce
biennali di anzianità nella misura costante del 6% (sei per
cento) fino a un massimo di otto fasce e successivi aumenti
biennali del 2,50% (due e cinquanta per cento) computati sul
valore dell'ottava fascia.
a) 4 - Gli incrementi di cui alle lettere a 2) e a 3) decorrono
dal 1' giorno del mese successivo a quello del compimento del
biennio di anzianità.
a) 5 - Ai fini degli incrementi di cui alle lettere a 2) e a 3)
è valutabile la sola anzianità maturata, in virtù di incarico a
tempo indeterminato - compreso il periodo di prova -
successivamente al 22.11.1979 e senza soluzione di continuità. a) 6
- Per l'attività svolta nei giorni festivi e nelle ore
notturne dalle ore 22 alle ore 6, il compenso orario predetto è
maggiorato nella misura del 30%. Per l'attività svolta nelle ore
notturne dei giorni festivi ai sensi di legge la maggiorazione è
del 50%.
b) - Quote di caro-vita.
Ai medici incaricati sono attribuite quote mensili di caro-vita
determinate in linea con i criteri di cui alla legge n. 38 del 26
febbraio 1986 e all'articolo 16 del D.P.R. n. 13 del 1' febbraio
1986 con le seguenti specificazioni:
b1) - l'adeguamento delle quote di caro-vita avviene con
cadenza semestrale, con riferimento alla variazione dell'indice
sindacale registrato nel semestre precedente;
b2) - il compenso tabellare che, sommato alle quote di caro-
vita spettanti nel semestre precedente, costituisce la base di
calcolo per l'applicazione dei criteri di cui alla legge n.
38/86 e al D.P.R. n. 13/86 è rappresentato dal compenso
professionale orario iniziale nelle misure stabilite dalla
lettera a1), moltiplicato per il numero delle ore di incarico
del singolo professionista in ciascun mese, con il tetto massimo
di 104 ore mensili. Detto tetto massimo è elevato a 156 ore nei
confronti dei medici di cui all'articolo 11 - comma 4;
b3) - il primo semestre di attuazione decorre dal mese di
novembre 1985 e termina il mese di aprile 1986; pertanto la
prima attribuzione decorre dal 1' maggio 1986;
Le quote di cui al presente punto b) non spettano a coloro che
comunque e a qualsiasi titolo usufruiscono di meccanismi
automatici di adeguamento al costo della vita, salvo quanto
previsto al comma successivo.
Le quote di caro-vita spettano ai pensionati che, in dipendenza
dell'incarico di cui sono titolari ai sensi del presente
accordo, non hanno diritto all'indennità integrativa speciale
connessa con il trattamento pensionistico.
Nell'ipotesi che il professionista svolga contemporaneamente la
propria attività ai sensi del presente accordo per conto di
più UU.SS.LL., l'onere delle quote di caro-vita viene
ripartito,nel rispetto dei limiti di cui al punto b2)
proporzionalmente tra le UU.SS.LL. interessate in ragione del
numero delle ore di incarico che il professionista effettua per
ciascuna di esse, secondo le indicazioni all'uopo fornite
dall'assessore regionale alla sanità nella sua qualità di
presidente del comitato di cui all'articolo 28.
c) - Indennità di piena disponibilità.
Ai medici incaricati ai sensi del presente Capo II, i quali
svolgano esclusivamente attività ai sensi del presente accordo
e non hanno altro tipo di rapporto di dipendenza o convenzionale
con il Servizio sanitario nazionale o con altre istituzioni
pubbliche o private, spetta un'indennità di piena
disponibilità per ogni ora risultante dalla lettera di
incarico, nella misura di L. 500 a decorrere dal 1' gennaio 1990
e di L. 1.000 dal 1' gennaio 1991.
L'indennità in parola subisce tutti i riflessi degli altri
istituti di carattere economico-normativo previsti dal presente
Capo II, ad eccezione delle quote di caro-vita di cui alla
lettera b).
d) - Contributo previdenziale.
A favore dei medici incaricati ai sensi del presente accordo
l'U.S.L. versa - di norma mensilmente, al massimo
trimestralmente - con modalità che assicurino l'individuazione
dell'entità delle somme versate e del medico cui si
riferiscono, specificandone in particolare il numero di codice
fiscale e di codice individuale ENPAM, al fondo speciale dei
medici ambulatoriali gestito dall'ENPAM di cui al decreto del
Ministro del Lavoro 15.10.1976 e successive modificazioni, un
contributo del 22% (ventidue per cento), di cui il 13% (tredici
per cento) a proprio carico e il 9% (nove per cento) a carico di
ogni singolo medico, calcolato sui compensi orari di cui alla
lettera a) e sulle quote di caro-vita di cui alla lettera b) e
sull'indennità di piena disponibilità di cui alla lettera c).
e) - Indennità chilometrica.
Ai medici incaricati ai sensi del presente Capo II spetta in-
fine, ove ne ricorrano le condizioni, l'indennità chilometrica
di cui all'articolo 5 - comma 4.
2. I compensi di cui al comma 1 sono corrisposti entro la fine del
mese di competenza.
3. Ai soli fini della correntezza del pagamento dei compensi si
applicano le disposizioni previste per il personale dipendente dalle
UU.SS.LL.
4. È vietata la stipula di accordi di carattere locale, che
prevedano erogazioni economiche aggiuntive o integrazioni normative
al presente accordo.

ART. 21
(Rimborso spese di accesso)
1. Per incarichi svolti in comune diverso da quello di residenza,
purchè entrambi siano compresi nella stessa provincia, viene
corrisposto, per ogni accesso, un rimborso spese per chilometro in
misura uguale a quella prevista per il personale dipendente.
2. Il rimborso non compete nell'ipotesi che il medico abbia un
recapito professionale nel comune sede di presidio presso il quale
svolge l'incarico. Nel caso di soppressione di tale recapito, il
rimborso è ripristinato dopo tre mesi dalla comunicazione
dell'intervenuta soppressione all'U.S.L.
3. La misura del rimborso spese sarà proporzionalmente ridotta nel
caso in cui l'interessato trasferisca la residenza in comune più
vicino a quello sede del presidio. Rimarrà invece invariata qualora
il medico trasferisca la propria residenza in comune sito a uguale o
maggiore distanza da quello sede del posto di lavoro.

ART. 22
(Premio di collaborazione)
1. Ai medici confermati è corrisposto un premio annuo di
collaborazione pari a un dodicesimo del compenso tabellare (compenso
orario più incrementi periodici di anzianità di cui all'articolo
20) e delle quote di caro-vita complessivamente percepiti nel corso
dell'anno nonchè dell'indennità di piena disponibilità.
2. Detto premio è liquidato entro il 31 dicembre dell'anno di
competenza.
3. Al medico che cessa dal servizio prima del 31 dicembre il premio
viene liquidato all'atto della cessazione del servizio.
4. Il premio di collaborazione non compete al medico nei cui
confronti sia stato adottato il provvedimento di sospensione o di
risoluzione del rapporto professionale per motivi disciplinari.

ART. 23
(Premio di operosita')
1. Ai medici confermati spetta alla cessazione dell'incarico un
premio di operosità nella misura di una mensilità per ogni anno di
servizio prestato; a tal fine non sono computati tutti i periodi di
assenza dal servizio non retribuiti ai sensi del presente Capo II.
2. Per le frazioni di anno, la mensilità di premio sarà
ragguagliata al numero dei mesi di servizio svolto, computando a tal
fine per mese intero la frazione di mese superiore a 15 giorni, e non
calcolando quella pari o inferiore a 15 giorni.
3. Ciascuna mensilità, calcolata in base al compenso tabellare in
vigore al momento della cessazione del rapporto, è ragguagliata alle
ore effettive di attività svolta dal medico in ogni anno di
servizio.
4. Conseguentemente ciascuna mensilità di premio potrà essere
frazionata in dodicesimi; la frazione di mese superiore a 15 giorni
è computata per mese intero, quella pari o inferiore a 15 giorni non
è computata.
5. Pertanto, nel caso in cui nel corso del rapporto di lavoro
fossero intervenute delle variazioni nell'orario settimanale di
attività, il premio per ogni anno di servizio dovrà essere
calcolato in base agli orari di attività effettivamente osservati
nei diversi periodi dell'anno solare.
6. Il premio di operosità è calcolato sul compenso tabellare
(compenso orario più incrementi periodici di anzianità di cui
all'articolo 20), sul premio di collaborazione e sull'indennità di
piena disponibilità.
7. Il premio è corrisposto entro sei mesi dalla cessazione del
rapporto.
8. La corresponsione del premio di operosità è dovuta dalle
UU.SS.LL. in base ai criteri previsti dall'allegato E annesso al
D.P.R. n. 884/84, che qui si intendono integralmente richiamati.

ART. 24
(Assicurazione contro i rischi derivanti dagli incarichi)
1. L'U.S.L. provvede ad assicurare i medici incaricati ai sensi del
presente accordo contro i danni da responsabilità professionali
verso i terzi e contro gli infortuni subiti a causa ed in occasione
dell'attività professionale espletata ai sensi dell'accordo stesso,
ivi compresi i danni eventualmente subiti in occasione del
raggiungimento della sede del presidio semprechè agli stessi competa
il rimborso delle spese di accesso ai sensi dell'articolo 21.
2. Il contratto è stipulato per i seguenti massimali:
- L. 1,5 miliardi per morte o invalidità permanente;
- L. 70.000 giornaliere per invalidità temporanea assoluta con
massimo di 300 giorni l'anno.
3. Le relative polizze saranno portate a conoscenza delle
organizzazioni sindacali di categoria firmatarie.

ART. 25
(Aggiornamento professionale obbligatorio)
1. Le regioni, annualmente, d'intesa con gli Ordini professionali e
con i Sindacati firmatari, emanano norme generali sui temi prioritari
per l'aggiornamento professionale obbligatorio dei medici incaricati.
2. Le Unità sanitarie locali provvedono all'attuazione dei corsi
secondo le disposizioni di coordinamento e di indirizzo aventi ad
oggetto i programmi, i metodi ed i tempi di svolgimento, la gestione
economica dei corsi stessi, emanate dalla regione.
3. Gli oneri per tali corsi sono a carico del Servizio sanitario
nazionale.
4. In caso di svolgimento coincidente con i turni di servizio, i
partecipanti hanno diritto a un corrispondente permesso retribuito
con onere a carico delle UU.SS.LL.
5. Qualora i corsi siano svolti al di fuori dell'orario di incarico,
al medico compete per tutta la durata del corso il compenso orario di
cui all'articolo 20.
6. La mancata non giustificata frequenza dei corsi di aggiornamento
comporta la decadenza dall'incarico.
7. È in facoltà della regione riconoscere come utili ai fini
dell'aggiornamento obbligatorio di cui al presente articolo i corsi
di formazione permanente organizzati, con oneri a proprio carico, dai
sindacati firmatari. In tal caso per la partecipazione ai corsi ai
medici convenzionati spetta lo stesso trattamento di cui ai commi 4'
e 5'.

ART. 26
(Diritti sindacali)
1. Al fine di favorire l'espletamento dei compiti sindacali, a
ciascun sindacato firmatario viene riconosciuta la disponibilità di
n. 4 ore settimanali per ogni gruppo di 100 iscritti titolari di
incarico a tempo indeterminato.
2. Il numero dei medici iscritti titolari di incarico ai sensi del
presente Capo II, è rilevato a livello regionale sulla base del
numero dei medici a carico dei quali - per ciascun sindacato - viene
effettuata, a cura delle UU.SS.LL., la trattenuta della quota
sindacale.
3. La segreteria nazionale del sindacato comunica ogni anno
congiuntamente a tutte le regioni i nominativi dei propri
rappresentanti ai quali deve essere attribuita la disponibilità di
orario accertata come sopra, con indicazione dell'orario assegnato a
ciascuno.
4. Alla sostituzione si provvede con le modalità di cui
all'articolo 16.
5. Nel caso che le riunioni dei comitati e delle commissioni di cui
agli articoli 28 e 29 coincidano con i turni di servizio, ai membri
di parte medica spettano i normali compensi relativamente alla durata
delle riunioni.
6. I periodi di distacco sindacale sono valutati come attività di
servizio.

ART. 27
(Esercizio del diritto di sciopero. Prestazioni indispensabili e loro
modalità di erogazione)
1. Nei settori sanitari compresi nel campo di applicazione del
presente accordo sono prestazioni indispensabili ai sensi della legge
n. 146/1990, articolo 2 - comma 2, quelle rese nell'ambito dei
servizi per la tossicodipendenza, di igiene pubblica, di igiene
mentale, di medicina fiscale.
2. Le prestazioni di cui al comma 1, in caso di sciopero della
categoria, continuano ad essere erogate con le procedure e secondo le
modalità di cui agli articoli 5 e 13 dai medici individuati ai sensi
dei commi successivi.
3. Entro 30 giorni dalla pubblicazione del presente D.P.R. sono
stabiliti, con apposite intese a livello regionale, i criteri per la
determinazione di contingenti di personale medico da esonerare dalla
partecipazione a eventuali scioperi di categoria al fine di garantire
la continuità delle prestazioni di cui al comma 1, nonchè per la
loro distribuzione sul territorio.
4. La quantificazione dei contingenti numerici di cui al comma 3 è
effettuata in sede di contrattazione decentrata a livello locale per
singola U.S.L. entro 15 giorni dalle intese regionali di cui allo
stesso comma 3.
5. Nelle more della definizione degli accordi di cui ai commi 3 e 4,
le parti dichiarano che assicureranno comunque le prestazioni di cui
al comma 1.
6. In conformità agli accordi di cui ai commi 3 e 4 le UU.SS.LL.
individuano, in occasione di ciascuno sciopero della categoria, i
nominativi dei medici in servizio tenuti alle prestazioni
indispensabili ed esonerati dallo sciopero stesso, comunicando 5
giorni prima della data di effettuazione dello sciopero, i nominativi
inclusi nei contingenti, come sopra individuati, alle organizzazioni
sindacali locali ed ai singoli interessati. Il medico individuato ha
il diritto di esprimere, entro 24 ore dalla ricezione della
comunicazione, la volontà di aderire allo sciopero chiedendo la
conseguente sostituzione nel caso sia possibile.
7. Gli accordi decentrati di cui ai commi 3 e 4 hanno validità per
il periodo di vigenza del presente D.P.R. e conservano la loro
efficacia sino alla definizione di nuovi accordi.
8. Il diritto di sciopero dei medici addetti alla medicina dei
servizi è esercitato con un preavviso minimo di 15 giorni. I
soggetti che promuovono lo sciopero, contestualmente al preavviso,
indicano anche la durata dell'astensione dal lavoro.
9. I medici che si astengono dal lavoro in violazione delle norme
del presente articolo sono deferiti alla commissione regionale di
disciplina che adotta le sanzioni secondo le procedure stabilite
dall'articolo 29.
10. Le organizzazioni sindacali firmatarie si impegnano a non
effettuare azioni di sciopero:
a) - nel mese di agosto;
b) - dal quinto giorno precedente fino al quinto giorno seguente
le consultazioni elettorali europee, nazionali e referendarie;
c) - dal quinto giorno precedente fino al quinto giorno seguente
le consultazioni elettorali regionali, provinciali e comunali, per
i rispettivi ambiti territoriali;
d) - nei giorni dal 23 dicembre al 3 gennaio;
e) - nei giorni dal giovedì antecedente la Pasqua al martedì
successivo.
11. In caso di avvenimenti eccezionali di particolare gravità o di
calamità naturali gli scioperi dichiarati si intendono
immediatamente sospesi.

ART. 28
(Comitato consultivo zonale)
1. In ogni ambito territoriale, comprensivo di una o più UU.SS.LL.,
definito con provvedimento della giunta regionale su proposta
dell'assessore alla sanità, è costituito un comitato consultivo
zonale.
2. Lo stesso provvedimento indica la sede del comitato.
3. Le regioni attuano, d'intesa con le UU.SS.LL. e sentiti i
sindacati firmatari, forme di coordinamento tra le varie UU.SS.LL.
allo scopo di assicurare la corretta corresponsione nei confronti dei
medici confermati di tutto quanto ad essi spetta sul piano economico
ai sensi del presente accordo.
4. Il comitato è composto da:
- l'assessore regionale alla sanità, o da un suo delegato, che
ne assume la presidenza;
- tre rappresentanti delle UU.SS.LL. designati dall'A.N.C.I.
regionale;
- quattro rappresentanti dei medici confermati ai sensi del Capo
II; tali rappresentanti sono eletti tra i medici confermati
operanti nell'ambito territoriale, come precisato al comma 1 del
presente articolo, con il sistema elettorale proporzionale tra
liste concorrenti.
5. Le elezioni dei rappresentanti dei medici sono svolte a cura
dell'Ordine dei medici, avvalendosi della collaborazione dei
sindacati firmatari che ne assumono anche l'onere economico.
6. Oltre ai titolari, sono rispettivamente eletti e nominati con le
stesse modalità altrettanti membri supplenti i quali subentrano in
caso di assenza di uno o più titolari.
7. Il comitato è costituito con provvedimento della giunta
regionale, promosso daIl'assessore regionale alla sanità, che pro-
cede alla nomina dei componenti.
8. Il comitato svolge tutti i compiti che gli sono demandati dal
presente accordo.
9. Il comitato svolge, altresì, funzioni consultive in favore
dell'assessore regionale alla sanità e delle singole UU.SS.LL.
10. Il comitato si riunisce periodicamente almeno una volta al mese
ed in tutti i casi richiesti da una delle parti.
11. Le funzioni di segretario sono svolte da un funzionario
designato dall'assessore regionale alla sanità o dalla U.S.L.
interessata nel caso che la sede del comitato sia presso una U.S.L.
12. La regione, d'intesa con la U.S.L. interessata, nel caso che il
comitato abbia sede presso un'U.S.L., destina i mezzi, i locali ed il
personale necessari per lo svolgimento dei compiti gravanti
sull'assessore regionale alla sanità, o suo delegato, quale
presidente del comitato zonale e per consentire al comitato stesso
l'espletamento di tutti i compiti e le funzioni attribuitigli dal
presente accordo; l'assessore regionale alla sanità, o il suo
delegato, quale presidente del comitato zonale, individua, inoltre,
presso i locali di cui sopra, l'albo per le affissioni e dispone per
l'attivazione di apposito protocollo di ricevimento e spedizione
della corrispondenza con i medici e con le UU.SS.LL.

ART. 29
(Commissione regionale di disciplina)
1. In ciascuna regione, con provvedimento della giunta regionale è
istituita una commissione di disciplina composta da:
a) il Presidente dell'Ordine provinciale dei medici della città
capoluogo di regione o suo delegato, che la presiede;
b) tre membri medici e un esperto designati dall'assessore
regionale alla sanità, sentiti l'ANCI e l'UNCEM regionali, e un
membro medico designato dalla U.S.L. interessata;
c) tre membri medici e un esperto designati dal consiglio
direttivo della Federazione regionale degli ordini dei medici su
indicazione unitaria effettuata, di norma, d'intesa fra i
sindacati medici di categoria più rappresentativi a livello
nazionale.
2. La sede della commissione è indicata dalla regione.
3. Ai fini della nomina di cui al comma 1 - lettera c) il presidente
della Federazione regionale degli ordini dei medici invita, a mezzo
lettera raccomandata con avviso di ricevimento, i sindacati medici
nazionali di categoria a procedere alla designazione unitaria dei
medici da nominare.
4. Nel caso che i sindacati non facciano pervenire detta
designazione entro trenta giorni dal ricevimento dell'invito, il
consiglio direttivo della Federazione regionale degli ordini dei
medici provvede direttamente a nominare la rappresentanza medica in
seno alla commissione.
5. Le funzioni di segretario sono svolte da un funzionario designato
dalla regione.
6. La commissione esamina i casi dei medici ad essa deferiti dalle
UU.SS.LL., per inosservanza delle norme del presente accordo,
iniziando la procedura entro un mese dalla data di deferimento.
7. Al medico deferito sono contestati gli addebiti ed è garantita
la possibilità di produrre le proprie controdeduzioni.
8. La commissione, qualora non ricorrano le condizioni per il
proscioglimento, propone alla U.S.L. con atto motivato, l'adozione di
uno dei provvedimenti che seguono:
a) richiamo con diffida per trasgressioni ed inosservanza degli
obblighi e dei compiti previsti dall'accordo;
b) riduzione del trattamento economico in misura non inferiore al
10% e non superiore al 20% per la durata massima di sei mesi: per
inadempienze già oggetto di richiamo con diffida;
c) sospensione del rapporto per durata non superiore a due anni:
- per gravi infrazioni anche finalizzate all'acquisizione di
vantaggi personali;
- per omessa o infedele comunicazione di circostanze
comportanti incompatibilità, ai sensi dell'articolo 3
dell'accordo;
- per recidiva di infrazioni che hanno già portato alla
riduzione del trattamento economico;
d) revoca:
- per recidiva di infrazioni che hanno già portato alla
sospensione del rapporto.
9. Il medico che abbia riportato una condanna non irrevocabile per
delitto di particolare gravità secondo il comune sentire sociale è
deferito alla commissione di disciplina ai fini dell'eventuale
adozione di un provvedimento di sospensione dall'incarico fino alla
pronuncia della sentenza definitiva.
10. I provvedimenti devono essere adottati dalla U.S.L. in
conformità alle proposte della commissione di disciplina e sono
definitivi. Essi sono notificati agli interessati e comunicati
all'Ordine dei medici ed alla commissione di cui al presente
articolo.

ART. 30
(Durata e funzionamento dei comitati e delle commissioni di
disciplina)
1. I comitati consultivi di cui all'articolo 28 e le commissioni di
cui all'articolo 29 sono istituiti entro 90 giorni dalla data di
entrata in vigore del presente accordo e durano in carica fino alla
nomina dei nuovi organismi, a seguito del rinnovo dell'accordo
medesimo.
2. I comitati sono validamente riuniti quando è presente la
maggioranza dei loro componenti e le loro deliberazioni sono valide
se adottate dalla maggioranza dei presenti. In caso di parità di
voti prevale il voto del presidente.
3. Le commissioni sono validamente riunite quando sono presenti i
due terzi dei loro componenti e le loro deliberazioni sono valide se
adottate dalla maggioranza dei presenti. In caso di parità di voti
prevale la proposta più favorevole all'incolpato.
4. Nell'ipotesi che non risultino ancora costituiti i comitati di
cui all'articolo 28 del D.P.R. n. 504 del 17.9.1987, in attesa della
costituzione dei comitati di cui all'articolo 28 del presente accordo
i compiti ad essi attribuiti sono temporaneamente svolti
dall'assessore regionale alla sanità o suo delegato, d'intesa con i
sindacati firmatari. L'assessore regionale può anche affidare
provvisoriamente i compiti anzidetti al comitato zonale di cui
all'articolo 13 del D.P.R. n. 316/90, integrato da due rappresentanti
dei medici incaricati ai sensi del presente Capo II, designati
unitariamente dai sindacati firmatari.
5. In attesa della costituzione delle commissioni di disciplina di
cui all'articolo 29 i compiti ad esse affidati sono provvisoriamente
svolti dalle commissioni di cui all'articolo 38 dell'accordo con i
medici di medicina generale, (D.P.R. n. 314/90) integrate da due
rappresentanti dei medici incaricati ai sensi del presente Capo II
designati dalla Federazione regionale degli ordini dei medici su
indicazione unitaria dei sindacati firmatari del presente accordo. In
mancanza di tale indicazione entro trenta giorni dalla richiesta, la
Federazione regionale provvede in via autonoma alla designazione dei
due rappresentanti.
6. Gli esperti partecipano alla sedute della commissione di
disciplina senza diritto di voto.

ART. 31
(Rapporti tra i medici convenzionati e la dirigenza) sanitaria della
U.S.L.)
1. Il dirigente sanitario medico preposto, secondo la legislazione
regionale in materia di organizzazione della U.S.L., al servizio
specifico o ricomprendente l'organizzazione dell'assistenza sanitaria
erogata attraverso la medicina dei servizi, procede al controllo
della corretta applicazione della convenzione per quel che riguarda
gli aspetti sanitari.
2. I medici addetti alla medicina dei servizi sono tenuti a
collaborare con il suddetto dirigente in relazione a quanto previsto
e disciplinato dal presente accordo.

ART. 32
(Riscossione delle quote sindacali)
1. Le quote sindacali a carico degli iscritti ai sindacati firmatari
del presente accordo sono trattenute, su richiesta dei sindacati
stessi corredata di delega degli iscritti, dalle UU.SS.LL. presso le
quali i medici prestano la propria opera professionale e sono
versate, mensilmente, su conti correnti bancari intestati ai
sindacati richiedenti. Contestualmente ai sindacati è inviato
l'elenco dei medici a carico dei quali sono state applicate le
ritenute sindacali, con indicazione dell'importo delle relative
quote.
2. Eventuali variazioni delle quote e delle modalità di riscossione
vengono comunicate alle UU.SS.LL. da parte degli organi competenti
dei sindacati firmatari.

ART. 33
(Commissione professionale)
1. In ogni regione è costituita ai sensi dell'articolo 24 della
legge 27 dicembre 1983, n. 730, una commissione professionale cui
sono affidati, nel rispetto dei principi sanciti in detto articolo
24, i seguenti compiti:
a) - definire gli standard medi assistenziali che tengono conto
anche della situazione demografica, patologica e organizzativa lo-
cale;
b) - definire il parametro di spesa regionale inteso come dato
indicativo per il comportamento responsabile del medico e per le
commissioni professionali;
c) - fissare le procedure per la verifica di qualità
dell'assistenza tenendo conto degli standard assistenziali
definiti e dei parametri di spesa fissati dalla regione sulla base
di indici medi regionali di spesa raccordati a quelli nazionali;
d) - stabilire nei casi di reiterate inadempienze le ipotesi in
cui si debba far luogo al deferimento del medico alla commissione
di cui all'articolo 29.
2. Per gli adempimenti di cui al comma 1 le UU.SS.LL. hanno
l'obbligo di comunicare periodicamente ai medici e alla commissione
professionale il parametro di spesa regionale e lo standard medio
assistenziale dei diversi presidi e servizi delle UU.SS.LL.
3. La commissione professionale regionale, nominata con
provvedimento della regione, è presieduta dal presidente dell'Ordine
dei medici della città capoluogo di regione ed è così costituita:
a) - 5 esperti qualificati nominati dalla regione, scelti tra
dipendenti delle strutture universitarie e del Servizio sanitario
nazionale;
b) - 4 rappresentanti dei medici incaricati scelti dai membri di
parte medica dei comitati consultivi zonali;
c) - 1 funzionario della carriera direttiva amministrativa della
regione con funzioni di segretario.
4. La commissione, inoltre, anche sulla base delle segnalazioni dei
dirigenti sanitari di cui all'articolo 31, individua almeno due
progetti di valutazione e revisione della qualità dell'assistenza
erogata nell'ambito della medicina dei servizi.
5. In relazione ai compiti di cui al comma 4 la commissione è
tenuta ad operare anche su richiesta di una o più UU.SS.LL. In caso
di inattività la commissione è convocata dall'assessore regionale
alla sanità.

ART. 34
(Durata dell'accordo)
Il presente accordo ha durata triennale e scade il 30 giugno 1991.

NORMA FINALE
1. Sono confermati a tempo indeterminato nell'incarico i medici che
alla data di pubblicazione del presente D.P.R. risultino titolari di
un incarico conferito ai sensi del Capo I del D.P.R. n. 504/87,
avendo a questo titolo maturato presso la stessa U.S.L. un'anzianità
di servizio di almeno 10 mesi.
2. Le regioni che abbiano adottato atti formali di programmazione
sanitaria riferiti ad attività da realizzarsi con medici
convenzionati in base al D.P.R. n. 504/87 per far fronte ad esigenze
di carattere permanente, in virtù dei quali siano stati conferiti
incarichi ai sensi del Capo I del citato D.P.R. n. 504/87, possono,
sentite le organizzazioni sindacali firmatarie, una volta tanto
autorizzare con atto formale la conferma di cui al comma 1 anche in
deroga ai requisiti di cui al comma medesimo, purchè i medici
interessati risultino incaricati alla data di pubblicazione del
presente D.P.R.
3. Ai fini della conferma a tempo indeterminato i medici interessati
devono presentare, a pena di decadenza, apposita domanda alla U.S.L.
di appartenenza entro 60 giorni dalla pubblicazione del presente
D.P.R..
Nel caso previsto dal comma 2 il termine di 60 giorni decorre dalla
data in cui diventa esecutivo il provvedimento regionale di
autorizzazione della conferma.
5. Gli effetti normativi ed economici della conferma decorrono dalla
data della domanda prevista e disciplinata nel comma 3, una volta
adottato il relativo provvedimento da parte delle UU.SS.LL.
competenti.
6. A decorrere dalla data di cui al comma 5 ai medici confermati si
applicano le norme di cui al Capo II dell'accordo. Dalla stessa data
decorre a tutti gli effetti l'anzianità dell'incarico a tcmpo
indeterminato.
7. I medici confermati devono rilasciare al momento della conferma,
a pena di decadenza dall'incarico, dichiarazione scritta di
accettazione delle norme del Capo II.
VISTO: IL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
F.TO ANDREOTTI

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 1
1. Le parti convengono che i compiti affidati dal presente accordo
all'A.N.C.I. regionale saranno espletati dall'assemblea dei
Presidenti delle UU.SS.LL. interessate quando la sezione regionale
dell'A.N.C.I. non risulti costituita.
DICHIARAZIONE A VERBALE N. 2
1. Le parti chiariscono che le dizioni "regioni", "amministrazioni
regionali", "giunta regionale", "assessore regionale alla sanita'",
usate nel testo dell'accordo, valgono ad individuare anche i
corrispondenti organismi delle provincie autonome di Trento e
Bolzano.
2. Chiariscono inoltre che le dizioni "Ordine dei medici",
"Federazione regionale degli Ordini dei medici" e "Federazione
nazionale degli Ordini dei medici", vanno intese come "Ordine dei
medici e degli odontoiatri", "Federazione regionale degli Ordini dei
medici e degli odontoiatri" e "Federazione nazionale degli Ordini dei
medici e degli odontoiatri".
DICHIARAZIONE A VERBALE N. 3
1. Le parti riconoscono l'utilità che eventuali questioni interpre-
tative ed applicative aventi rilevanza generale nonchè problemi
scaturenti da provvedimenti legislativi, pronunce della magistratura
ecc., i quali incidano direttamente sulla disciplina dei rapporti
convenzionali quale risulta dall'accordo, formino oggetto di esame
tra le parti stesse nel corso di apposite riunioni convocate dal
Ministero della Sanità, anche su richiesta di parte sindacale.
DICHIARAZIONE A VERBALE N. 4
1. Considerata l'importanza della materia dell'aggiornamento
professionale, la delegazione di parte pubblica raccomanda che le
regioni, nell'emanare le norme generali di indirizzo di cui
all'articolo 25, comma 1, prevedano che il medico, il quale abbia
effettuato studi di aggiornamento all'estero o in Italia,
nell'ipotesi di studi di particolare interesse, rediga una relazione
destinata ad essere diffusa tra i suoi colleghi, in modo che
l'esperienza di uno possa divenire patrimonio culturale di più
professionisti.
DICHIARAZIONE A VERBALE N. 5
1. Per la partecipazione alle riunioni della commissione di
disciplina di cui all'articolo 29, all'esperto di parte medica
spettano, a carico della regione, i compensi fissati a livello
regionale.
DICHIARAZIONE A VERBALE N. 6
1. Nei confronti dei medici iniettori e prelevatori di cui
all'accordo collettivo nazionale del 22 dicembre 1978, titolari di
incarico alla data di pubblicazione del presente D.P.R., è
riconosciuta per intero l'anzianità di servizio maturata senza
soluzione di continuità anteriormente alla data del 22 novembre 1979
presso i disciolti Enti mutualistici.

ALLEGATO A)
SCHEMA DI DOMANDA PER IL CONFERIMENTO DI INCARICO
Raccomandata A.R.
Marca da U.S.L.
bollo
Oggetto: Richiesta di conferimento di incarico ai sensi dell'Accordo
Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i
medici addetti alle attività della medicina dei servizi.
Il sottoscritto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nato a . . . . . . . . . . . . il . . . . . . . . . . .
domiciliato a . . . . . . . . . . . . . . . (Prov. . . )
in Via/P.za . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . .
telefono . . . . . . chiede che gli venga conferito presso
la U.S.L. n. . . l'incarico per n. . . . ore settimanali
nell'attività di . . . . . . . . . . . . . . . pubblicato
sul Bollettino Ufficiale della Regione . . . . . n. . . .
del. . . . . . . . con trattamento giuridico ed economico
previsto dall'A.C.N. richiamato in oggetto.
A tal fine dichiara, ai sensi dell'art. 4 della legge 4.1.68
(Dichiarazione sostitutiva di atto notorio):
a) di aver riportato nella graduatoria unica regionale per la
medicina generale (art. 2 D.P.R. n. 314/90) per il 199.., valida
anche per la guardia medica e la medicina dei servizi, il seguente
punteggio . . . . . . . .
(da riempire solo in caso
di dichiarazione positiva)
b) avere/non avere (*) alcun rapporto (1) . . . . . . . . . . .
di lavoro subordinato a tempo
pieno presso enti od organismi
pubblici o privati;

c) essere/non essere (*) titolare di (1) . . . . . . . . . . .
un rapporto di impiego a tempo . . . . . . . . . . . . .
definito con istituzioni pubbliche, per n. . .ore settimanali
ospedali (anche psichiatrici),
istituti universitari, ecc.;

d) di operare/non operare (*) come (1) . . . . . . . . . . .
medico specialista ambulatoriale in qualità di (2) . . .
convenzionato; . . . per n. . . . . . .
. . . ore settimanali

e) avere/non avere (*) rapporti di (1) . . . . . . . . . . .
interesse o forme di cointeres- . . . . . . . . . . . . .
senza, diretta o indiretta, con
case di cura private ed industrie
farmaceutiche nonchè con le
istituzioni, i presidi e gli
stabilimenti sanitari soggetti
ad autorizzazione ai sensi
dell'art. 43 legge n. 833/78;

f) avere/non avere (*) rapporti di (1) . . . . . . . . . . .
lavoro dipendente o di collabo- . . . . . . . . . . . . .
razione professionale anche . . . . . . . . . . . . .
precario con case di cura
private o strutture sanitarie
di cui all'art. 43 della L.
n. 833/78, con esclusione di
attività libero professionali
con carattere di consulenza
occasionale riferite a settori
per i quali le istituzioni
stesse non sono convenzionate
oppure attività iniettorie e/o
di prelievo o di guardia medica;

g) essere/non essere (*) inserito c/o l'USL . . . . . . . .
negli elenchi dei medici generici come (2) . . . . . . . .
o pediatri, di libera scelta con n. . . . . . scelte
convenzionati a ciclo di fiducia; acquisite alla data
del . . . . . . . . . .

i) fruire/non fruire (*) del
trattamento ordinario o per
invalidità permanente da
parte del fondo di previdenza
di cui al decreto 15 ottobre
1976 del Ministero del lavoro
e della previdenza sociale;

l) essere/non essere (*) titolare c/o USL n. . . . per n. .
di servizio di guardia medica; ore settimanali

m) di svolgere, attualmente, (3)
oltre quelle segnalate alle . . . . . . . . . . . . .
precedenti lettere, le attività . . . . . . . . . . . . .
a lato specificate (indicare . . . . . . . . . . . . .
il soggetto per cui le attività . . . . . . . . . . . . .
sono svolte, il tipo di rapporto
esistente, le ore settimanali
mediamente impegnate).

Dichiara infine di non avere procedimenti disciplinari a proprio
carico in corso.
Il sottoscritto dichiara formalmente sotto la propria
responsabilità che quanto è riportato nella presente domanda
risponde a verità.
. . . . . . . . . . . . . . .
(firma per esteso)
Data . . . . . . . . . . . .

(*) Cancellare la parte che non interessa.
(1) Indicare la denominazione e la sede dell'ente, istituzione,
amministrazione, azienda, associazione, o altro organismo, pubblico o
privato, ovvero dell'USL con cui esiste il rapporto, o per conto di
cui viene esercitata l'attività dichiarata.
(2) Medico generico o pediatra.
(3) In caso negativo scrivere: nessuno.
L'anno millenovecento . . . . . . . . addì . . . . . . .
del mese di . . . . . . . . avanti a me . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . è comparso il Sig. . . . . . . .
. . . . . . . . . . della cui identità sono certo e per**
. . . . . . . . . . . . . . . il quale, dopo essere stat. .
da me ammonit.. sulla responsabilità penale cui può andare
incontro in caso di dichiarazione mendace, mi ha reso la su
estesa dichiarazione, sottoscrivendola in mia presenza.
. . . . . . . . . . . . . .
(firma e qualifica)

(**) Indicare "conoscenza personale" ovvero il tipo e i dati
identificativi del documento di riconoscimento esibito
dall'interessato.

ALLEGATO B)
SCHEMA FOGLIO NOTIZIE
Al Presidente del Comitato
Consultivo

Il sottoscritto Dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nato a . . . . . . . . . . . . . . . il . . . . . . . residente
in . . . . . . . . . . . Via . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n. . . . . . ai fini dell'art. 13 del D.P.R. / ed
ai sensi e per gli effetti dell'art. 4, legge 4 gennaio 1968, n. 15
dichiara formalmente di
1) - essere titolare di incarico a tempo indeterminato ai sensi
dell'A.C.N.
per la medicina dei servizi D.P.R. . . . . . . . . U.S.L. . . . . .
. . . . . . . . . Sede di attività . . . . . . . . . . . . dal (d)
. . . . . . . . . . . tipo di attività. . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . ore settimanali . . . . . . . . . . . . . . . . .
U.S.L. . . . . . . . . . . . Sede di attività . . . . . . . . . .
dal (d) . . . . . . tipo di attività . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . ore settimanali. . . . . . . . . . . . . . . . . .
2) - essere/non essere (a) titolare di rapporto DI LAVORO DIPENDENTE
A TEMPO PIENO presso soggetti pubblici o privati (b):
Soggetto . . . . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di. . . . . . . . . . . . . .
3) - essere/non essere (a) titolare di rapporto DI LAVORO DIPENDENTE
A TEMPO DEFINITO presso soggetti pubblici o privati (b):
Soggetto . . . . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di. . . . . . . . . . . . . .
4) - essere/non essere (a) titolare di rapporto DI LAVORO DIPENDENTE
A TEMPO PARZIALE presso soggetti pubblici o privati (b):
Soggetto . . . . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di. . . . . . . . . . . . . .
5) - operare/non operare (a) a rapporto orario in presidi,
stabilimenti istituzioni private CONVENZIONATE e soggette ad
autorizzazione ai sensi dell'art. 43 L. 833/78: (b)
Organismo . . . . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . .
Tipo di attivita': . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tipo di rapporto di lavoro: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6) - operare/non operare (a) a rapporto orario in presidi,
stabilimenti, istituzioni private NON CONVENZIONATE soggette ad
autorizzazione ai sensi dell'art. 43 L. 23.12.78, n. 833 (b):
Organismo . . . . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . .
Tipo di attività . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tipo di rapporto di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7) - operare/non operare (a) a rapporto orario a favore di
qualsiasi soggetto pubblico (non considerare quanto eventualmente
già dichiarato)
Soggetto pubblico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Via . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . .
Tipo di attività . . . . . . . ore sett. . . . . . . . . . . . .
Tipo di rapporto di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8) - di svolgere/non svolgere (a) altra attività a rapporto orario
OLTRE QUELLE SOPRA EVIDENZIATE (indicare qualsiasi altro tipo di
attività non compreso nei punti precedenti; in caso negativo
scrivere: nessuna)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9) - essere/non essere (a) titolare di incarico come medico di
MEDICINA GENERALE ai sensi del D.P.R. 28/9/1990 n. 314 con n. .
. . . . . . . scelte in carico e con massimale di n. . . . . .
. . . . scelte alla data di ricevimento del riepilogo mensile
del mese di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .;
10) - essere/non essere (a) titolare di incarico come medico
PEDIATRA DI LIBERA SCELTA ai sensi del D.P.R. 28/9/1990 n. 315 con
n. . . . . . . . scelte in carico e con massimale di n. . .
scelte alla data di ricevimento del riepilogo mensili del mese
di . . . . . . . . . . . . . .;
11) - essere/non essere (a) titolare di incarico a tempo
indeterminato o a tempo determinato (a) come SPECIALISTA
AMBULATORIALE CONVENZIONATO, ai sensi del D.P.R. 28/9/1990 n. 316:
(b)
U.S.L. . . . . . . . branca . . . . . . ore sett. . .
U.S.L. . . . . . . . branca . . . . . . ore sett. . .
12) - essere/non essere (a) iscritto negli elenchi dei medici
SPECIALISTI CONVENZIONATI ESTERNI ai sensi del D.P.R. 23.3.1988
n.119:
(b)
U.S.L. . . . . . . . branca . . . . . . . . . . . .
13) - avere/non avere (a) qualsiasi forma di cointeressenza diretta
o indiretta e/o qualsiasi rapporto di interesse con case di cura o
industrie farmaceutiche (art. 48, comma 3, n 6 L. 833/78).
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14) - svolgere/non svolgere (a) FUNZIONI FISCALI per conto di altre
amministrazioni pubbliche: (b)
Pubblica Amministrazione . . . . . . . . ore sett. . . .
Via . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . .
15) - di fruire/non fruire (d) del trattamento di adeguamento
automatico della retribuzione o della pensione alle variazioni del
costo della vita (b): soggetto erogante il trattamento di
adeguamento . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16) - fruire/non fruire (a) del trattamento ordinario o per
invalidità permanente da parte del FONDO DI PREVIDENZA competente
di cui al decreto 14.10.1976 Ministero del Lavoro e della Previdenza
Sociale;
17) - essere/non essere (a) titolare di incarico di GUARDIA MEDICA a
tempo indeterminato o a tempo determinato ai sensi del D.P.R.
25.1.1991 n. 41:(a)
Regione . . . . . . U.S.L. . . . . . . ore sett. . . .
NOTE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
In fede (3)
Data . . . . . . . . . . . . .
(a) - cancellare la parte che non interessa.
(b) - completare con le notizie richieste. qualora lo spazio non
fosse sufficiente utilizzare quello in calce al foglio alla voce
"NOTE".
(c) - il mancato invio del foglio notizie o infedeli dichiarazioni
costituiscono motivo di deferimento del medico alla commissione di
cui all'art. . .29 . . D.P.R. . . . . . . . . salve altre diverse
responsabilità.
(d) - indicare la data di decorrenza giuridica ed economica
dell'incarico a tempo indeterminato.

ELENCO DELLE PARTI FIRMATARIE DELL'ACCORDO NAZIONALE PER LA
REGOLAMENTAZIONE DEI RAPPORTI CON I MEDICI ADDETTI ALLE ATTIVITÀ
DELLA MEDICINA DEl SERVIZI AI SENSI DELL'ART. 48 DELLA LEGGE 23
DICEMBRE 1978 N. 833 SOTTOSCRITTO IL 31.1.1991

Ministro della Sanità De Lorenzo
Ministro del Tesoro Rubbi
Ministro del Lavoro e della
Previdenza Sociale Donat Cattin
Regioni: VENETO Bolis
TOSCANA Cabras
LAZIO Cerchia
EMILIA ROMAGNA Barbolini
CALABRIA Caratozzolo
A.N.C.I. Gonzi
Acocella
Tagliabue
Panella
Russo Valentini
Attanasio
U.N.C.E.M. Piergentili
Ramacciotti
Sindacato Unitario Medici
Ambulatoriali Italiani (S.U.M.A.I.) Meledandri - Barresi
Federazione Italiana Medici
Medicina Generale (F.I.MM.G.) Boni - Giuntini
Sindacato Nazionale
Autonomo Medici Italiani (S.N.A.M.I.) Genta
Confederazione Unitaria
Medici Italiani (C.U.M.I.-AMFUP) Mola - Lanciotti
Sindacato Italiano Medici
del Territorio (S.I.M.E.T.) Trecca
Sindacato Unitario
Medici Italiani (S.U.M.I.) Millia
C.G.I.L. Coordinamento
Medici Cau
U.I.L. - Sanità Croce
C.I.S.L. - Medici Bonfanti - Scoleri - Rizzo -
Lembati - Labriola - Sacco -
U.M.U.S. -CONF.SAL. Verniero - Palermo
F.N.OO.MM. Parodi
La Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici partecipa ai sensi
dell'art. 48 della Legge 833/78 in modo consultivo e limitatamente
agli aspetti di carattere deontologico.