Serie Generale n. 145 del 22-6-2013
DECRETI PRESIDENZIALI
DIRETTIVA DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 6 aprile 2013
Disposizioni per la realizzazione di strutture sanitarie campali, denominate PASS, Posto di Assistenza Socio Sanitaria, preposte all'assistenza sanitaria di base e sociosanitaria alla popolazione colpita da catastrofe. (13A05372) (GU Serie Generale n.145 del 22-06-2013)

IL PRESIDENTE
DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

Vista la legge 24 febbraio 1992, n. 225, recante «L'istituzione del
Servizio nazionale di protezione civile» e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, concernente il
«Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle
regioni ed agli enti locali» ed, in particolare, gli articoli 107 e
108;
Visto il decreto-legge 7 settembre 2001, n. 343, convertito, con
modificazioni, dalla legge 9 novembre 2001, n. 401, recante
«Disposizioni urgenti per assicurare il coordinamento operativo delle
strutture preposte alle attività di protezione civile e per
migliorare le strutture logistiche nel settore della difesa civile»;
Visto l'art. 5, comma 2 del decreto-legge 7 settembre 2001, n. 343,
convertito, con modificazioni, dalla legge 9 novembre 2001, n. 401,
che affida al Presidente del Consiglio dei ministri, d'intesa con le
regioni e gli enti locali, la predisposizione degli indirizzi
operativi e dei programmi di previsione e prevenzione dei rischi,
nonchè i programmi nazionali di soccorso e i piani per l'attuazione
delle conseguenti misure di emergenza;
Visto l'art. 3 del decreto-legge 4 novembre 2002, n. 245,
convertito, con modificazioni, dalla legge 27 dicembre 2002, n. 286,
che, al verificarsi di una situazione emergenziale eccezionale da
valutarsi in relazione al grave rischio di compromissione
dell'integrità della vita, su proposta del Capo del Dipartimento
della protezione civile e sentito il presidente della regione
interessata, autorizza il Presidente del Consiglio dei ministri a
disporre, anche prima della dichiarazione dello stato di emergenza,
il coinvolgimento delle strutture nazionali del Servizio nazionale
della protezione civile per fronteggiare l'emergenza;
Visto il decreto-legge 15 maggio 2012, n. 59, convertito, con
modificazioni, dalla legge 12 luglio 2012, n. 100;
Vista la direttiva del Presidente del Consiglio dei ministri 13
febbraio 2001, recante «Criteri di massima per l'organizzazione dei
soccorsi sanitari nelle catastrofi»;
Vista la direttiva del Presidente del Consiglio dei ministri 28
giugno 2011, recante «Indirizzi operativi per l'attivazione e la
gestione di moduli sanitari in caso di catastrofe»;
Tenuto conto dell'esigenza di supportare il sistema sanitario
territoriale colpito dalla catastrofe con l'istituzione di strutture
sanitarie, denominate Posto di assistenza socio sanitaria (PASS), in
grado di offrire alla popolazione assistenza sanitaria non
urgentistica;
Ravvisata la necessità di procedere all'individuazione, per linee
generali, delle caratteristiche minime che una struttura sanitaria
campale deve possedere;
Tenuto conto dell'approvazione dello schema di provvedimento da
parte della Commissione speciale protezione civile il 28 giugno 2012,
del Gruppo tecnico interregionale sanità il 5 luglio 2012 e della
Consulta nazionale del volontariato di protezione civile il 16
febbraio 2012;
Acquisita l'intesa della Conferenza unificata in data 24 gennaio
2013;

E m a n a
la seguente direttiva:

Premessa.
Gli eventi calamitosi ricompresi nelle fattispecie di cui all'art.
2 della legge 24 febbraio 1992, n. 225, possono determinare la
riduzione o l'interruzione dei servizi di assistenza sanitaria di
base e di assistenza sociosanitaria alle popolazioni colpite.
Le strutture sanitarie campali preposte all'intervento d'urgenza,
ovvero i PMA (Posti medici avanzati) di cui alla direttiva del 28
giugno 2011, specializzati nel trattamento dei pazienti in condizioni
critiche, non possono sopperire anche alle richieste di assistenza
sanitaria di base e socio sanitaria di cui necessita la popolazione
rimasta illesa e che iniziano ad esprimersi già a breve distanza
dall'insorgere dell'evento calamitoso e si protraggono sino al
ripristino dei servizi sanitari prestati in fase ordinaria. La
direttiva, predisposta per l'individuazione, per linee generali,
delle caratteristiche minime che tali strutture debbono possedere per
poter essere impiegate in situazioni di emergenza conseguenti agli
eventi calamitosi di cui all'art. 2 della legge 24 febbraio 1992, n.
225, non prevede l'obbligo per le regioni e le province autonome di
allestirle ed al verificarsi dell'emergenza di impiegarle. Le regioni
e le province autonome che intendono dotarsi di tali strutture,
debbono provvedervi con le risorse disponibili a legislazione vigente
e nel rispetto degli eventuali vincoli di finanza pubblica.
1. Finalità.
Al fine, di supportare il sistema sanitario territoriale colpito da
eventi calamitosi di cui alla legge 24 febbraio 1992, n. 225,
mediante la realizzazione di strutture sanitarie in grado di offrire
alla popolazione assistenza sanitaria non urgentistica, è istituita
la struttura denominata «Posto di assistenza socio sanitaria (PASS)»,
per la quale il seguente provvedimento intende procedere
all'individuazione, per linee generali, delle caratteristiche minime
che tale struttura sanitaria campale debba possedere.
Ai PASS, allestiti in tempo ordinario per essere impiegati in
emergenza, è affidato il perseguimento delle seguenti finalita':
a) dotare il Servizio sanitario di una regione/PA colpita da
catastrofe, di una struttura ove, in caso di inagibilità o
insufficienza delle strutture preposte in via ordinaria, il personale
sanitario possa espletare l'assistenza sanitaria di base e
sociosanitaria;
b) integrare, su richiesta del Servizio sanitario di una regione/PA
colpita da catastrofe, i servizi sanitari territoriali, con personale
sanitario qualificato per l'assistenza sanitaria di base e
l'assistenza sociosanitaria.
2. Organizzazione.
L'ordinaria configurazione del PASS prevede l'attivazione di aree
adibite a servizi di segreteria, di accoglienza e di registrazione,
nonchè di ambulatori per l'attività di medicina generale, pediatria
di libera scelta, infermieristica e fisioterapia, psicologia e
assistenza sociale.
Su richiesta del Servizio sanitario regionale (SSR) della
regione/PA colpita, in accordo con la regione/PA titolare della
struttura e con il Dipartimento della protezione civile, la
configurazione del PASS può essere implementata mediante
l'attivazione di un presidio farmaceutico, di un ambulatorio di
ginecologia e ostetricia consultoriale, o di altre aree
specialistiche.
Il PASS deve integrarsi con le altre strutture sanitarie
specialistiche eventualmente presenti in loco quali i posti medici
avanzati e gli ospedali da campo. L'eventuale inserimento nel PASS di
specialisti per attività di consulenza in favore di Medici di
medicina generale (MMG) e Pediatri di libera scelta (PLS) deve essere
concordato tra la regione/PA colpita e la regione/PA, ente,
associazione titolare del PASS medesimo.
Il PASS garantisce un'attività ambulatoriale giornaliera che va
dalle ore 8,00 alle ore 20,00. Fino al ripristino dei servizi
ordinari deve essere garantito anche il servizio di guardia medica
per il restante arco di tempo, ovvero dalle ore 20,00 alle 8,00,
coadiuvato da un operatore con il compito di informazione e di
indirizzo all'utenza.
Il personale sanitario del PASS, non appena la situazione lo
consente, è integrato o sostituito da quello del Servizio sanitario
regionale, competente per territorio.
Le strutture del PASS che, in ambito logistico godono di propria
autonomia per un minimo di 72 ore, debbono essere predisposte per la
repentina alimentazione da parte dei servizi essenziali locali non
appena ripristinati.
Le diverse aree di specializzazione del PASS sono organizzate, nel
rispetto della riservatezza e delle peculiarità della tipologia di
prestazioni da erogare, con particolare riferimento alle esigenze
della popolazione disabile, degli anziani e dei minori.
3. Coordinamento.
Il PASS è gestito da un medico con funzioni di direttore sanitario
responsabile delle attività sanitarie, che si avvale di un
responsabile logistico, addetto alla installazione della struttura e
alle relative necessità tecniche, in carico al titolare del PASS.
Le modalità ed i tempi di impiego dei PASS sono definiti dal
Servizio sanitario regionale competente per territorio, nell'ambito
della struttura di coordinamento di protezione civile, d'intesa con
il Dipartimento della protezione civile e la regione/PA, ente o
associazione titolare del PASS.
Il PASS, qualora di proprietà della regione e/o provincia
autonoma, è parte della colonna mobile regionale.
Nel caso in cui la regione/PA colpita faccia richiesta per l'uso
della sola struttura, senza componente sanitaria, questa sarà
comunque gestita da personale tecnico indicato dall'ente titolare.
Il PASS, di regola, viene integrato come risorsa del centro di
coordinamento provinciale nel territorio di competenza, che ne decide
la dislocazione.
Le prestazioni dei PASS rientrano tra le attività della funzione
sanitaria di protezione civile.
Il direttore sanitario del PASS riferisce al responsabile della
Funzione sanità del livello competente in merito alle attività
svolte nonchè riporta richieste, osservazioni e/o criticità
riscontrate durante l'operatività.
4. Componente sanitaria e logistica.
Nei PASS opera il personale sanitario e sociosanitario
specializzato nell'area di competenza, prestando la medesima
attività che svolge in ordinario.
Gli operatori di cui al periodo precedente, messi a disposizione
dal Servizio sanitario regionale (SSR), sono individuati nell'ambito
della seguenti fattispecie:
a) personale dipendente o convenzionato con il Servizio sanitario
regionale competente per territorio (es.: medici di medicina
generale);
b) personale dipendente o convenzionato con il Servizio sanitario
regionale proveniente da altre regioni e province autonome richiesto
in caso di necessità;
c) personale afferente alle associazioni di volontariato in
possesso dei requisiti sopra indicati.
Il PASS deve essere dotato di personale tecnico adeguato a
garantire l'efficienza e la manutenzione della struttura.
5. Attrezzature campali.
Per la realizzazione dei PASS possono essere utilizzate tende,
shelter, o combinazioni delle due tipologie.
Gli ambienti, i percorsi ed i servizi igienici che insistono nei
Pass devono essere privi di barriere architettoniche e adatti all'uso
da parte dei disabili, degli anziani e dei bambini.
Roma, 6 aprile 2013

Il Presidente: Monti

Registrato alla Corte dei conti il 24 maggio 2013
Presidenza del Consiglio dei ministri, registro n. 4, foglio n. 305