Serie Generale n. 89 del 16-4-2012
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
DECRETO 4 aprile 2012
Istituzione del Master universitario di Alta Formazione e Qualificazione in «Cure palliative» per medici specialisti. (12A04291) (GU Serie Generale n.89 del 16-04-2012)

IL MINISTRO DELL'ISTRUZIONE,
DELL'UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA

di concerto con

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 15 marzo 2010, n. 38 «Disposizioni per garantire
l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore»;
Visto, in particolare, l'art. 8 che prevede, tra l'altro, che il
Ministro dell'istruzione dell'università e della ricerca, di
concerto con il Ministro della salute, individua con uno o più
decreti i criteri generali per la disciplina degli ordinamenti
didattici specifici dei percorsi formativi in materia di cure
palliative e nella terapia del dolore nonchè i criteri per
l'istituzione di Master in cure palliative e nella terapia del
dolore;
Visto il progetto preliminare per l'organizzazione di un percorso
formativo «di 120 CFU», predisposto dal Gruppo di lavoro costituito
con D.D. 22 ottobre 2010, per l'acquisizione di conoscenze e
competenze altamente approfondite e specialistiche nel campo delle
cure palliative da parte dei medici, che abbiano conseguito le
specializzazioni di cui all'art. 5, comma 2, della suindicata legge
n. 38 e indicate nel successivo accordo previsto dallo stesso art. 5,
comma 2;
Ritenuto opportuno predisporre per gli Atenei idonei criteri per la
istituzione di un Master universitario di Alta Formazione e
Qualificazione, relativo a maggiori e più specialistici
approfondimenti in materia di cure palliative per medici, che abbiano
conseguito le specializzazioni di cui all'art. 5, comma 2, della
citata legge, n. 38, e indicate nel successivo accordo previsto dallo
stesso art. 5, comma 2;
Visto il parere del Consiglio Universitario Nazionale espresso
nell'adunanza del 21 aprile 2011;
Visto il parere del Consiglio Superiore di Sanità espresso nella
seduta del 13 dicembre 2011;

Decreta:

Art. 1

Per le finalità di cui alle premesse sono approvati gli allegati
criteri per la istituzione del Master universitario di Alta
Formazione e Qualificazione in «Cure palliative» per medici che
abbiano conseguito le specializzazioni di cui all'art. 5, comma 2,
della legge 15 marzo 2010, n. 38, e indicate nel successivo accordo
previsto dallo stesso art. 5, comma 2.

Art. 2

A decorrere dall'a.a. 2011/2012 le Università possono istituire il
corso di Master universitario di Alta Formazione e Qualificazione per
medici che abbiano conseguito le specializzazioni indicate all'art.
5, comma 2, della legge di cui all'art. 1 e nel successivo accordo
previsto dallo stesso art. 5, comma 2, nel rispetto dei criteri
allegati al presente decreto.
Al termine del corso si consegue il Master universitario di Alta
Formazione e qualificazione in «Cure palliative» titolo accademico
qualificante personale competente nelle cure palliative che può
svolgere attività professionale nelle strutture sanitarie pubbliche
e private e nelle organizzazioni senza scopo di lucro operanti nella
rete per le cure palliative.
Roma, 4 aprile 2012

Il Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca
Profumo
Il Ministro della salute
Balduzzi

Allegato

MASTER UNIVERSITARIO DI ALTA FORMAZIONE
E QUALIFICAZIONE IN CURE PALLIATIVE

Per medici

Il Master di alta formazione e qualificazione in cure palliative
è istituito ai sensi del comma 1, art. 8 della legge 15 marzo 2010,
n. 38 (Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e
alla terapia del dolore) e decreto ministeriale n. 509/1999, al fine
di formare figure professionali con specifiche competenze ed
esperienza nell'ambito delle cure palliative (comma 2 e 3, art. 5)
che possano svolgere attività professionale nelle strutture
sanitarie pubbliche e private e nelle organizzazioni senza scopo di
lucro operanti nella rete per le cure palliative (comma 3, art. 8).
Il Master opera nell'ambito di una rete formativa dotata di
risorse assistenziali e socio-assistenziali adeguate allo svolgimento
delle attività pratiche.
Il Master è istituito dalle Facoltà di Medicina e Chirurgia che
abbiano esperienza di formazione in cure palliative, avendo attivi da
almeno tre anni consecutivi master o corsi di alta formazione o
percorsi elettivi di scuole di specializzazione o altri corsi di
formazione post-laurea nell'ambito delle cure palliative. Dette
Facoltà devono garantire lo svolgimento di attività cliniche in
cure palliative in strutture autonome o attraverso convenzioni,
attive da almeno tre anni, con uno o più Hospice purchè accreditati
dal SSN.
Il Master può essere istituito ed attivato anche in
collaborazione con Facoltà di Medicina e Chirurgia della stessa o di
altre Università, purchè dotate degli standard e dei requisiti di
seguito indicati, al fine di assicurare una vantaggiosa utilizzazione
delle risorse strutturali e del corpo docente, previa stipula di
apposita convenzione. L'atto convenzionale individua la sede
amministrativa della scuola, le risorse finanziarie, strutturali e di
personale docente occorrenti al funzionamento del master stesso.
I percorsi didattici sono articolati in attività formative e
relativi CFU ripartiti analogamente a quanto disposto per le scuole
di specializzazione di area sanitaria (art. 2 del decreto
ministeriale 1° agosto 2005: Riassetto Scuole di Specializzazione di
Area Sanitaria). Il corso è strutturato in moduli tematici
multidisciplinari che prevedono forme integrate di attività
teoriche, esperienze di tirocinio e apprendimento individuale.
Il corpo docente del Master, costituito da professori di ruolo di
prima e seconda fascia, da ricercatori universitari, da personale
operante in strutture non universitarie, appartenenti alla rete
formativa del master, e da esperti esterni (docenti a contratto), è
nominato dal Consiglio di Facoltà su proposta del Consiglio del
Master. Il corpo docente comprende almeno un professore di ruolo
afferente a ciascuno dei settori scientifico-disciplinari indicati
nell'ambito delle discipline specifiche delle attività formative
caratterizzanti. La direzione del Master è affidata ad un docente
universitario di uno dei settori compresi nell'ambito delle
discipline specifiche delle attività formative caratterizzanti.
La prova finale consiste nella discussione della tesi e tiene
conto dei risultati delle valutazioni periodiche nonchè dei giudizi
dei docenti-tutori. Per il conseguimento del titolo il medico in
formazione deve aver acquisito 120 CFU complessivi articolati in due
anni di corso.
Profilo di apprendimento
Il Master si propone di formare medici idonei ad operare
nell'ambito della rete di cure palliative, fornendo conoscenze
teoriche e competenze nel campo della cura del paziente in fase
avanzata di malattia in ogni patologia evolutiva, in tutti i suoi
aspetti, dal controllo dei sintomi alla gestione della equipe
assistenziale e dei percorsi di cura.
I discenti del Master devono acquisire competenze in campo
fisiopatologico e farmacologico, nella diagnostica e nella clinica
delle complicanze e dei sintomi prevalenti in fase terminale, negli
aspetti etici e psicologici, acquisendo, al termine del corso,
autonoma capacità clinica nello specifico settore.
Obiettivi formativi qualificanti
Obiettivi formativi di base sono: la conoscenza della
fisiopatologia del dolore; le conoscenze teoriche e la pratica
clinica necessarie per la diagnosi ed il trattamento delle
complicanze e dei sintomi in fase avanzata; l'apprendimento delle
metodiche di valutazione di qualità della vita; la conoscenza dei
bisogni di salute degli individui e delle loro famiglie, e della
appropriatezza e dell'efficacia degli interventi assistenziali; la
conoscenza delle principali tecniche della comunicazione
interpersonale; la conoscenza e la acquisizione dei principi
dell'etica medica e della bioetica clinica.
Obiettivi formativi caratterizzanti: il discente deve acquisire
capacità metodologiche attinenti alla logica clinica, alle strategie
decisionali, al management del paziente, che garantiscano un
approccio globale e unitario (olistico) alla soluzione dei problemi
clinici e assistenziali dei pazienti.
Deve inoltre avere acquisito specifiche competenze nei settori
della:
valutazione e trattamento dei sintomi della fase avanzata di
malattia in ogni patologia evolutiva;
pianificazione e gestione dell'assistenza al malato terminale
ed alla sua famiglia;
interazione con i servizi socio-sanitari pubblici e del privato
esistenti nel territorio;
lavoro in equipe interdisciplinare e interprofessionale;
comunicazione con malati in fase terminale e con il nucleo
familiare;
Obiettivi formativi affini o integrativi: il discente deve
inoltre maturare competenze nella:
acquisizione di conoscenze, capacità ed esperienze di
accompagnamento al fine vita e di supporto al lutto;
acquisizione di conoscenze del nursing in cure palliative
residenziali e domiciliari;
acquisizione dei principi di bioetica applicabili alle
situazioni di criticità;
conoscenza dei principi di antropologia applicabili alle
situazioni di terminalità;
conoscenza del management sanitario, dell'organizzazione del
lavoro e dell'economia sanitaria;
valutazione e gestione della sofferenza psicologica e della
dimensione spirituale in fine vita;
conoscenza delle possibilità di supporto fisioterapico e delle
terapie complementari;
capacità ed esperienza di integrazione con il volontariato;
Attività professionalizzanti obbligatorie per il raggiungimento
delle finalità didattiche del master sono:
la interpretazione fisiopatologica delle manifestazioni
cliniche in almeno 50 pazienti;
la scelta della terapia antalgica in almeno 50 casi,
interagendo con la rete della terapia del dolore;
la scelta terapeutica per il controllo dei principali sintomi
della fase terminale in almeno 50 casi;
lo svolgimento di colloqui informativi con i pazienti e/o loro
congiunti in almeno 50 casi,
la scelta dell'approccio terapeutico in situazioni di
criticità o di acuzie (emorragie, disturbi metabolici, compressioni,
ecc.) in almeno 50 pazienti in varie fasi di malattia.
Definizione degli standard e dei requisiti minimi
Per raggiungere gli obiettivi formativi elencati, le strutture
concorrenti alla formazione in Cure Palliative devono rispondere a
standard generali e specifici ed a requisiti minimi, in analogia a
quanto previsto dal decreto ministeriale 29 marzo 2006 per le scuole
di specializzazione.
Standard generali: le strutture di sede del master, in analogia
alle scuole di specializzazione di area medica, devono corrispondere
agli standard generali definiti nell'allegato 1 del decreto
ministeriale 29 marzo 2006 (Definizione degli standard e dei
requisiti minimi delle scuole di specializzazione).
Standard specifici: le strutture di sede o convenzionate
(hospice), dove si svolgono le attività cliniche di cure palliative,
devono garantire le attività di degenza ordinaria, con una dotazione
minima di 10 letti, e le attività ambulatoriali (standard
strutturali) in cure palliative, devono essere dotate di personale
medico, infermieristico e amministrativo (standard organizzativi), e
devono garantire almeno 70 ricoveri ordinari e 50 accessi
ambulatoriali/day-hospice all'anno (standard assistenziali) di
pazienti in fase avanzata/terminale.
Requisiti generali di idoneità della rete formativa: la rete
formativa del master, in analogia alle scuole di specializzazione di
area medica, deve corrispondere ai requisiti minimi riportati
nell'allegato 2 del decreto ministeriale 29 marzo 2006 (Definizione
degli standard e dei requisiti minimi delle scuole di
specializzazione). In particolare, per quanto riguarda docenti e
tutor, il master deve disporre di personale docente specifico:
Docenti universitari: professori e ricercatori, di cui almeno
uno afferente a ciascuno dei settori scientifico-disciplinari
indicati nell'ambito delle discipline specifiche delle attività
formative caratterizzanti, in numero non inferiore al 50% dei docenti
della scuola
Docenti non universitari in servizio in strutture della rete
formativa: personale con esperienza didattico - formativa documentata
e con servizio di almeno 5 anni presso strutture specialistiche
accreditate/convenzionate inserite nella rete formativa, (in numero
massimo del 50% del corpo docente - inquadrato a contratto).
Docenti a contratto: esperti del settore scientifico
disciplinare (in numero massimo del 30% del corpo docente);
quest'ultimi possono essere chiamati solo in caso di mancanza di
docenti universitari.
Requisiti specifici di idoneità della rete formativa: la rete
formativa del master deve possedere i seguenti requisiti minimi
specifici:
Requisiti strutturali: Le strutture afferenti al Master devono
essere dotate di specifiche capacità scientifiche e culturali ed
essere in grado di svolgere le attività clinico-assistenziali
relative almeno ai settori scientifico disciplinari compresi nelle
attività caratterizzanti specifiche. Nella rete formativa devono
essere presenti strutture assistenziali residenziali (tipo hospice) e
domiciliari con documentata attività palliativa e inserite nella
rete assistenziale delle cure palliative.
Gli studenti del Master svolgono le loro attività di tirocinio
pratico presso le strutture afferenti al Master individuate dal
Consiglio del Master ed approvate dalla Facoltà di riferimento.
Requisiti assistenziali: Le strutture specialistiche
universitarie e convenzionate sedi del master devono documentare
attività assistenziali nell'ambito delle cure palliative, sia in
termini di ricoveri annui (standard specifici assistenziali: vedi
standard specifici), sia in termini di volume minimo della attività
assistenziale annuale della rete:
interpretazione fisiopatologica delle manifestazioni
cliniche: almeno 150
scelta della terapia antalgica: almeno 150
scelta terapeutica per il controllo dei principali sintomi:
almeno 150
colloqui informativi con i pazienti e/o loro congiunti:
almeno 150
approccio terapeutico in situazioni di criticità o di
acuzie: almeno 150
Requisiti «formativi»: Le Facoltà di Medicina e Chirurgia
accreditate come sedi del Master devono avere esperienza di
formazione in cure palliative, avendo attivi da almeno tre anni
consecutivi master o corsi di alta formazione o percorsi elettivi di
scuole di specializzazione o altri corsi di formazione post-laurea
nell'ambito delle cure palliative.
Accesso al master
Possono essere iscritti al Master di alta formazione e
qualificazione in cure palliative specialisti nelle discipline di cui
all'art. 5, comma 2, legge 15 marzo 2010, n. 38. Per l'ammissione al
master, oltre alla valutazione del curriculum, è previsto un
colloquio preliminare per valutare la preparazione dello studente
anche al fine di eventuali riduzioni dei CFU necessari per il
conseguimento del titolo.
Abbreviazioni di corso
Il Consiglio dei Docenti del master può decidere, sulla base del
curriculum del singolo candidato, una riduzione dei CFU necessari per
il conseguimento del titolo, fino ad un massimo di 60 CFU relativi
alle attività professionalizzanti, ai seguenti candidati:
medici con documentata esperienza almeno quinquennale e/o con
responsabilità apicale nel campo delle cure palliative e della
terapia del dolore presso strutture assistenziali residenziali (tipo
hospice) e/o domiciliari, inserite nella rete assistenziale delle
cure palliative,
specialisti nelle discipline di cui all'art. 5, comma 2, legge
15 marzo 2010, n. 38, che abbiano svolto nel corso delle scuole di
specializzazione attivate presso le Facoltà accreditate per il
master in oggetto, un documentato percorso elettivo in cure
palliative (CFU 45) e tesi specifica (15 CFU di prova finale),
medici in possesso di master universitario in medicina/cure
palliative con documentata attività professionalizzante.
Organizzazione didattica
Il corso del master ha la durata di 24 mesi (pari a 120 CFU, 3000
ore complessive di impegno da parte dello studente). Per
l'espletamento del corso ed il raggiungimento degli obiettivi gli
studenti svolgono la loro attività pratica negli ambulatori e nei
reparti di degenza ordinaria delle strutture didattiche del Master e
nelle attività di assistenza domiciliare.
La formazione teorica, pari a 60 CFU (1500 ore), prevede la
frequenza ai corsi stabiliti dall'ordinamento didattico. La
distribuzione di CFU all'interno di ogni singolo ambito disciplinare
è stabilito dal Collegio dei Docenti. La avvenuta frequenza del
discente è riportata a cura del docente del corso su apposito
registro.
La formazione pratica, pari a 60 CFU (1500 ore), prevede lo
svolgimento delle attività riportate nella normativa sui requisiti
minimi specifici di idoneità del master. Ogni attività pratica è
seguito e certificato in apposito libretto/diario da un docente della
struttura assistenziale nella quale viene svolta la attività. È
responsabilità del Direttore del master la verifica
dell'espletamento di tutte le attività pratiche previste dalla
normativa in merito. Il libretto diario e l'elenco delle attività
pratiche in esso contenute è parte integrante della certificazione
del Master.
La struttura didattica delibera all'inizio del corso le nozioni
teoriche e pratiche acquisibili con i suindicati 120 CFU ne propone
un elenco dettagliato per i discenti.
Titolo finale
Al termine del corso si consegue il «Master Universitario di alta
formazione e qualificazione in cure palliative» istituito ai sensi
del comma 1, art. 8 della legge 15 marzo 2010, n. 38 (Disposizioni
per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del
dolore) e decreto ministeriale n. 509/1999.
L'elenco delle nozioni teoriche e pratiche deliberate dal consiglio
della struttura didattica fa parte integrante del curriculum di studi
svolti che verrà consegnato allo studente alla fine del corso,
assieme al libretto diario contenente l'elenco delle capacità
professionali acquisite ed alla valutazione della prova finale.


ORDINAMENTO DIDATTICO

Parte di provvedimento in formato grafico