Serie Generale n. 167 del 19-7-2023
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 8 giugno 2023
Modifica della ripartizione delle risorse per il finanziamento delle borse aggiuntive in formazione di medicina generale previste dal PNRR - Cicli formativi 2021/2024 e 2022/2025. (23A04063) (GU Serie Generale n.167 del 19-07-2023)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Visto il regolamento (UE) n. 2021/241 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 12 febbraio 2021 che istituisce il dispositivo per la
ripresa e la resilienza (regolamento RRF) con l'obiettivo specifico
di fornire agli Stati membri il sostegno finanziario al fine di
conseguire le tappe intermedie e gli obiettivi delle riforme e degli
investimenti stabiliti nei loro piani di ripresa e resilienza;
Visto il Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) approvato
con decisione del Consiglio ECOFIN del 13 luglio 2021 e notificata
all'Italia dal Segretariato generale del Consiglio con nota LT161/21,
del 14 luglio 2021;
Vista, in particolare, la Missione 6, Componente 2 del PNRR,
Investimento 2.2: «Sviluppo delle competenze tecniche-professionali,
digitali e manageriali del personale del sistema sanitario» - sub
investimento 2.2 a): «Borse aggiuntive in formazione di medicina
generale»;
Visto il regolamento (UE) n. 2018/1046 del 18 luglio 2018, che
stabilisce le regole finanziarie applicabili al bilancio generale
dell'Unione, che modifica i regolamenti (UE) n. 1296/2013, n.
1301/2013, n. 1303/2013, n. 1304/2013, n. 1309/2013, n. 1316/2013, n.
223/2014, n. 283/2014 e la decisione n. 541/2014/UE e abroga il
regolamento (UE, Euratom) n. 966/2012;
Vista la legge 16 gennaio 2003, n. 3, recante «Disposizioni
ordinamentali in materia di pubblica amministrazione» e, in
particolare, l'art. 11, comma 2-bis, ai sensi del quale «Gli atti
amministrativi anche di natura regolamentare adottati dalle
amministrazioni di cui all'art. 1, comma 2, del decreto legislativo
30 marzo 2001, n. 165, che dispongono il finanziamento pubblico o
autorizzano l'esecuzione di progetti di investimento pubblico, sono
nulli in assenza dei corrispondenti codici di cui al comma 1 che
costituiscono elemento essenziale dell'atto stesso»;
Visto l'art. 1, comma 1042 della legge 30 dicembre 2020, n. 178 ai
sensi del quale con uno o più decreti del Ministro dell'economia e
delle finanze sono stabilite le procedure amministrativo-contabili
per la gestione delle risorse di cui ai commi da 1037 a 1050, nonchè
le modalità di rendicontazione della gestione del Fondo di cui al
comma 1037;
Visto l'art. 1, comma 1043, secondo periodo della legge 30 dicembre
2020, n. 178, ai sensi del quale al fine di supportare le attività
di gestione, di monitoraggio, di rendicontazione e di controllo delle
componenti del Next generation EU, il Ministero dell'economia e delle
finanze - Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato sviluppa
e rende disponibile un apposito sistema informatico;
Visti i principi trasversali previsti dal PNRR, quali, tra l'altro,
il principio del contributo all'obiettivo climatico e digitale (c.d.
tagging), il principio di parità di genere e l'obbligo di protezione
e valorizzazione dei giovani;
Visti gli obblighi di assicurare il conseguimento degli obiettivi
(c.d. target) e dei traguardi intermedi (c.d. milestone) e degli
obiettivi finanziari stabiliti nel PNRR;
Tenuto conto che l'art. 5, comma 2 del regolamento (UE) n. 2021/21,
prevede, tra i principi orizzontali ivi previsti, che «Il dispositivo
finanzia unicamente le misure che rispettano il principio "non
arrecare un danno significativo"»;
Considerato che il principio di «non arrecare un danno
significativo» è definito, ai sensi dell'art. 2, comma 1, punto 6),
del regolamento (UE) n. 2021/21, come segue: «non sostenere o
svolgere attività economiche che arrecano un danno significativo
all'obiettivo ambientale, ai sensi, ove pertinente, dell'art. 17 del
regolamento (UE) n. 2020/852»;
Visto l'art. 17 del regolamento (UE) n. 2020/852 del Parlamento
europeo e del Consiglio del 18 giugno 2020 relativo all'istituzione
di un quadro che favorisce gli investimenti sostenibili e recante
modifica del regolamento (UE) n. 2019/2088;
Visto il regolamento (UE) n. 2020/2221 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 23 dicembre 2020 che modifica il regolamento (UE) n.
1303/2013 per quanto riguarda le risorse aggiuntive e le modalità di
attuazione per fornire assistenza allo scopo di promuovere il
superamento degli effetti della crisi nel contesto della pandemia di
COVID-19 e delle sue conseguenze sociali e preparare una ripresa
verde, digitale e resiliente dell'economia (REACT-EU);
Visto il regolamento (UE) n. 2020/2220 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 23 dicembre 2020 che stabilisce alcune disposizioni
transitorie relative al sostegno da parte del Fondo europeo agricolo
per lo sviluppo rurale (FEASR) e del Fondo europeo agricolo di
garanzia (FEAGA) negli anni 2021 e 2022 e che modifica i regolamenti
(UE) n. 1305/2013, (UE) n. 1306/2013 e (UE) n. 1307/2013 per quanto
riguarda le risorse e l'applicazione negli anni 2021 e 2022 e il
regolamento (UE) n. 1308/2013 per quanto riguarda le risorse e la
distribuzione di tale sostegno in relazione agli anni 2021 e 2022;
Visti i regolamenti (UE) numeri 2021/1056, 2021/1057, 2021/1058,
2021/1059, 2021/1060 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 24
giugno 2021;
Visto l'art. 6 del decreto legislativo 31 maggio 2011, n. 88
«Disposizioni in materia di risorse aggiuntive ed interventi speciali
per la rimozione di squilibri economici e sociali, a norma dell'art.
16 della legge 5 maggio 2009, n. 42» che definisce e disciplina il
contratto istituzionale di sviluppo;
Visto l'art. 9-bis del decreto-legge 22 giugno 2013, n. 69,
convertito, con modificazioni, dalla legge 9 agosto 2013, n. 98 il
quale prevede che per accelerare la realizzazione di nuovi progetti
strategici, sia di carattere infrastrutturale sia di carattere
immateriale, di rilievo nazionale, interregionale e regionale, aventi
natura di grandi progetti o di investimenti articolati in singoli
interventi tra loro funzionalmente connessi, in relazione a obiettivi
e risultati, finanziati con risorse nazionali, dell'Unione europea e
del Fondo per lo sviluppo e la coesione di cui all'art. 4 del decreto
legislativo 31 maggio 2011, n. 88, le amministrazioni competenti
possono stipulare un contratto istituzionale di sviluppo;
Visto l'art. 7 del decreto-legge 20 giugno 2017, n. 91, convertito,
con modificazioni, dalla legge 3 agosto 2017, n. 123, recante
«Disposizioni urgenti per la crescita economica nel Mezzogiorno»,
contenente disposizioni in materia di valorizzazione dei Contratti
istituzionali di sviluppo (CIS);
Visto il decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 luglio 2021, n. 108, recante
l'individuazione della direzione (c.d. governance) del Piano
nazionale di ripresa e resilienza e delle prime misure di
rafforzamento delle strutture amministrative e di accelerazione e
snellimento delle procedure;
Tenuto conto che, ai sensi dell'art. 2, comma 6-bis, del
decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77, «le amministrazioni centrali
titolari di interventi previsti dal PNRR assicurano che, in sede di
definizione delle procedure di attuazione degli interventi del PNRR,
almeno il 40 per cento delle risorse allocabili territorialmente,
anche attraverso bandi, indipendentemente dalla fonte finanziaria di
provenienza, sia destinato alle regioni del Mezzogiorno, salve le
specifiche allocazioni territoriali già previste nel PNRR. Il
Dipartimento per le politiche di coesione della Presidenza del
Consiglio dei ministri, attraverso i dati rilevati dal sistema di
monitoraggio attivato dal Servizio centrale per il PNRR verifica il
rispetto del predetto obiettivo e, laddove necessario, sottopone gli
eventuali casi di scostamento alla cabina di regia, che adotta le
occorrenti misure correttive e propone eventuali misure
compensative»;
Visto in particolare l'art. 6 del suddetto decreto-legge n. 77 del
2021 con il quale è istituito, presso il Ministero dell'economia e
delle finanze - Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato,
un ufficio centrale di livello dirigenziale generale, denominato
servizio centrale per il PNRR, con compiti di coordinamento
operativo, monitoraggio, rendicontazione e controllo del PNRR;
Visto, inoltre, l'art. 8 del suddetto decreto-legge n. 77 del 2021
ai sensi del quale ciascuna amministrazione centrale titolare di
interventi previsti nel PNRR provvede al coordinamento delle relative
attività di gestione, nonchè al loro monitoraggio, rendicontazione
e controllo;
Considerato che, ai sensi dell'art. 12, comma 1 del decreto-legge
31 maggio 2021, n. 77 «In caso di mancato rispetto da parte delle
regioni, delle Province autonome di Trento e di Bolzano, delle città
metropolitane, delle province e dei comuni degli obblighi e impegni
finalizzati all'attuazione del (PNRR) e assunti in qualità di
soggetti attuatori, consistenti anche nella mancata adozione di atti
e provvedimenti necessari all'avvio dei progetti del Piano, ovvero
nel ritardo, inerzia o difformità nell'esecuzione dei progetti, il
Presidente del Consiglio dei ministri, ove sia messo a rischio il
conseguimento degli obiettivi intermedi e finali del PNRR e su
proposta della Cabina di regia o del Ministro competente, assegna al
soggetto attuatore interessato un termine per provvedere non
superiore a trenta giorni. In caso di perdurante inerzia, su proposta
del Presidente del Consiglio dei ministri o del Ministro competente,
sentito il soggetto attuatore, il Consiglio dei ministri individua
l'amministrazione, l'ente, l'organo o l'ufficio, ovvero in
alternativa nomina uno o più commissari ad acta, ai quali
attribuisce, in via sostitutiva, il potere di adottare gli atti o
provvedimenti necessari ovvero di provvedere all'esecuzione dei
progetti, anche avvalendosi di società di cui all'art. 2 del decreto
legislativo 19 agosto 2016, n. 175 o di altre amministrazioni
specificamente indicate.»;
Visto, inoltre, l'art. 15, comma 4, del summenzionato decreto-legge
n. 77 del 2021, dove viene previsto che gli enti di cui al comma 3
dello stesso articolo possono accertare, tra l'altro, le entrate
derivanti dal trasferimento delle risorse del PNRR sulla base della
formale deliberazione di riparto o assegnazione del contributo a
proprio favore, senza dover attendere l'impegno dell'amministrazione
erogante, con imputazione agli esercizi di esigibilità ivi previsti;
Visto l'art. 56, comma 2 del summenzionato decreto-legge 31 maggio
2021, n. 77 che individua il Contratto istituzionale di sviluppo
(CIS) quale strumento di attuazione rafforzata degli interventi
finanziati dal PNRR di competenza del Ministero della salute e il
comma 2-bis, il quale stabilisce che «Per l'attuazione di quanto
previsto al comma 2, il Ministro della salute promuove e stipula
appositi contratti istituzionali di sviluppo e ne coordina la
successiva attuazione»;
Visto il decreto-legge 9 giugno 2021, n. 80 recante «Misure per il
rafforzamento della capacità amministrativa delle pubbliche
amministrazioni funzionale all'attuazione del Piano nazionale di
ripresa e resilienza (PNRR) e per l'efficienza della giustizia»;
Visto, in particolare, il secondo periodo del comma 1 dell'art. 7
del citato decreto-legge 9 giugno 2021, n. 80, ai sensi del quale
«Con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su proposta
del Ministro dell'economia e delle finanze, si provvede alla
individuazione delle amministrazioni di cui all'art. 8, comma 1, del
decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77»;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 9 luglio
2021 recante l'individuazione delle amministrazioni centrali titolari
di interventi previsti dal PNRR ai sensi dell'art. 8, comma 1, del
decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77;
Visto il decreto del Ministero dell'economia e delle finanze del 6
agosto 2021, come modificato nella «Tabella A» dal decreto del
Ministero dell'economia e delle finanze del 23 novembre 2021, recante
«Assegnazione delle risorse finanziarie previste per l'attuazione
degli interventi del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) e
ripartizione di traguardi e obiettivi per scadenze semestrali di
rendicontazione», con il quale sono state assegnate alle singole
amministrazioni titolari degli interventi le risorse finanziarie
previste per l'attuazione degli interventi del citato piano e, in
particolare, sono state assegnate al Ministero della salute risorse
per la realizzazione dell'intervento previsto dalla Missione M6,
Componente C2, Intervento 2.2 «Sviluppo delle competenze
tecniche-professionali, digitali e manageriali del personale del
sistema sanitario» - sub-misura lettera (a): «Borse aggiuntive in
formazione di medicina generale» per un importo pari ad euro
101.973.006,00;
Visto il decreto-legge 10 settembre 2021, n. 121, convertito, con
modificazioni, dalla legge 9 novembre 2021, n. 156, recante
«Disposizioni urgenti in materia di investimenti e sicurezza delle
infrastrutture, dei trasporti e della circolazione stradale, per la
funzionalità del Ministero delle infrastrutture e della mobilità
sostenibili, del Consiglio superiore dei lavori pubblici e
dell'Agenzia nazionale per la sicurezza delle infrastrutture stradali
e autostradali», e in particolare l'art. 10, comma 3, che prevede che
«La notifica della citata decisione di esecuzione del consiglio UE -
ECOFIN recante "Approvazione della valutazione del Piano nazionale di
ripresa e resilienza dell'Italia", unitamente al decreto del Ministro
dell'economia e delle finanze di cui al comma 2, costituiscono la
base giuridica di riferimento per l'attivazione, da parte delle
amministrazioni responsabili, delle procedure di attuazione dei
singoli interventi previsti dal PNRR, secondo quanto disposto dalla
vigente normativa nazionale ed europea, ivi compresa l'assunzione dei
corrispondenti impegni di spesa, nei limiti delle risorse assegnate
ai sensi del decreto di cui al comma 2. »;
Visto il decreto del Ministero dell'economia e delle finanze
dell'11 ottobre 2021 avente ad oggetto «Procedure relative alla
gestione finanziaria delle risorse previste nell'ambito del PNRR di
cui all'art. 1, comma 1042, della legge 30 dicembre 2020, n. 178»
laddove prevede all'art. 3, comma 3, che, con riferimento alle
risorse del PNRR dedicate a specifici progetti in materia sanitaria,
le regioni e province autonome accendono appositi capitoli relativi
alla spesa sanitaria del bilancio gestionale al fine di garantire
un'esatta imputazione delle entrate e delle uscite relative al
finanziamento specifico, in coerenza con l'art. 20 del decreto
legislativo 23 giugno 2011, n. 118;
Vista la circolare n. 21 del Ministero dell'economia e delle
finanze del 14 ottobre 2021 avente ad oggetto «Piano nazionale di
ripresa e resilienza (PNRR) - Trasmissione delle istruzioni tecniche
per la selezione dei progetti PNRR»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 5 aprile 2022 con il
quale è stato approvato lo schema di contratto istituzionale di
sviluppo (CIS) con l'allegato comprensivo del piano operativo (POR) e
delle schede intervento;
Considerato che, in merito all'attuazione delle attività della
citata sub-misura lettera (a) del citato Intervento 2.2 da parte
delle regioni e province autonome, i contratti istituzionali di
sviluppo (CIS) sottoscritti riportano le relative modalità
attuative, le fasi con cui vengono definiti i fabbisogni formativi
per ciascun ciclo di formazione triennale, le modalità di
svolgimento delle procedure concorsuali, di pubblicazione della
relativa graduatoria e di contestuale trasmissione della
documentazione per le finalità di monitoraggio e rendicontazione;
Visto il decreto del Ministro della salute del 21 giugno 2022
recante la presa d'atto dei contratti istituzionali di sviluppo (CIS)
e dei relativi piani operativi (POR) sottoscritti con le regioni e
province autonome;
Vista la nota prot. n. 692360U del 28 luglio 2022 del coordinatore
della Commissione salute con la quale sono stati comunicati i 900
posti aggiuntivi, comprensivi della riserva del 40% dei posti per le
regioni del meridione, come previsto dal citato art. 2, comma 6-bis,
del decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77, per il corso di formazione
specifica di medicina generale per il triennio 2021-2024 finanziati
all'interno della Missione M6, Componente C2, Intervento 2.2
«Sviluppo delle competenze tecniche-professionali, digitali e
manageriali del personale del sistema sanitario», approvati dalla
Commissione salute nella seduta del 26 luglio 2022, relativi alle tre
annualità del predetto ciclo formativo triennale;
Vista la circolare n. 32 del 30 dicembre 2021 del Ministero
dell'economia e delle finanze recante la guida operativa per il
rispetto del principio di non arrecare danno significativo
all'ambiente (DNSH) che fornisce indicazioni sui requisiti
tassonomici, sulla normativa corrispondente e sugli elementi utili
per documentare il rispetto di tali requisiti;
Visto il decreto del Ministro della salute del 2 novembre 2021
recante «Riparto delle somme disponibili nel PNRR per la formazione
dei medici di medicina generale» per il ciclo formativo triennale
2021-2024 per un importo pari a euro 33.991.002,00;
Visto il decreto del Ministro della salute del 22 settembre 2022
recante «Riparto delle somme disponibili nel PNRR per la formazione
dei medici di medicina generale» per il ciclo formativo triennale
2022-2025 per un importo pari a euro 33.991.002,00;
Vista la nota della referente unica delle risorse della Provincia
autonoma di Bolzano del 27 aprile 2023, con la quale è stata
comunicata la volontà di rinunciare alla formazione di sette medici
con riferimento all'intero ciclo formativo 2021-2024, ovvero alle
relative risorse assegnate con il decreto del Ministro della salute
del 2 novembre 2021, e di rinunciare altresì alla formazione di due
medici con riferimento all'intero ciclo formativo 2022-2025, e quindi
alle relative risorse assegnate con il decreto del Ministro della
salute del 22 settembre 2022;
Vista la nota del coordinatore della Commissione salute prot. n.
0462213.U dell'11 maggio 2023, con la quale è stata comunicata
l'assegnazione delle borse declinate dalla Provincia autonoma di
Bolzano alla Regione Emilia-Romagna;
Ritenuto di dover modificare la ripartizione delle risorse
precedentemente assegnate con il decreto del Ministro della salute
del 2 novembre 2021 e con il decreto del Ministro della salute del 22
settembre 2022, al fine di adeguarla a quanto comunicato con la
citata nota del coordinamento della Commissione salute;

Decreta:

Art. 1

1. Le risorse finanziarie per la realizzazione dell'intervento
previsto dal Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR), Missione
M6, Componente C2, Intervento «2.2 Sviluppo delle competenze
tecniche-professionali, digitali e manageriali del personale del
sistema sanitario» - sub-misura: «borse aggiuntive in formazione di
medicina generale», per il ciclo del triennio 2021-2024 pari a euro
33.991.002,00, assegnate alle singole regioni e province autonome con
il decreto del Ministro della salute del 2 novembre 2021, sono
modificate come indicato nella tabella A, che fa parte integrante e
sostanziale del presente decreto.
2. Le risorse finanziarie per la realizzazione dell'intervento
previsto dal Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR), missione
M6, componente C2, intervento «2.2 Sviluppo delle competenze
tecniche-professionali, digitali e manageriali del personale del
sistema sanitario» - sub-misura: «borse aggiuntive in formazione di
medicina generale», per il ciclo del triennio 2022-2025 pari a euro
33.991.002,00, assegnate alle singole regioni e province autonome con
il decreto del Ministro della salute del 22 settembre 2022, sono
modificate come indicato nella tabella B, che fa parte integrante e
sostanziale del presente decreto.
Il presente decreto è trasmesso ai competenti organi di controllo
e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 8 giugno 2023

Il Ministro: Schillaci

Registrato alla Corte dei conti il 5 luglio 2023
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'istruzione e del
merito, del Ministero dell'università e della ricerca, del Ministero
della cultura, del Ministero della salute e del Ministero del lavoro
e delle politiche sociali, n. 2024

Tabella A - Triennio 2021-2024

Parte di provvedimento in formato grafico

Tabella B - Triennio 2022-2025

Parte di provvedimento in formato grafico