3a Serie Speciale - Regioni n. 7 del 14-2-2004
REGIONE VENETO
REGIONE VENETO
LEGGE REGIONALE 20 novembre 2003, n. 34
Norme in favore dei soggetti stomizzati della Regione Veneto. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.7 del 14-02-2004)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione Veneto n. 111 del 25 novembre 2003)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge regionale:

Art. 1.
F i n a l i t à
1. La presente legge disciplina le tipologie e le modalità di
intervento dei servizi che la Regione del Veneto mette in atto in
favore dei soggetti affetti da incontinenza urinaria o fecale e dei
soggetti portatori di stomie.

Art. 2.
Destinatari degli interventi
1. Sono destinatari degli interventi di cui all'Art. 1:
a) coloro che soffrono di incontinenza urinaria grave;
b) coloro che soffrono di incontinenza urinaria e/o fecale
congenita o che, a seguito di intervento chirurgico, abbiano attuato
un nuovo collegamento provvisorio o permanente tra cavità interne
del corpo e l'esterno, attraverso il confezionamento di uno o più
storni cutanei.
2. A seconda dell'organo cavo interessato alla stomizzazione si
distinguono:
a) i soggetti portatori di urostomie: nefrostomie,
ureterostomie, ureteroileocutaneostomie o cistostomie;
b) i soggetti portatori di stomia intestinale (ileo o
colostomia).
3. Sono equiparati ai soggetti di cui ai commi 1 e 2 i soggetti
portatori di tracheostomie per lo specifico fabbisogno sanitario e
assistenziale.

Art. 3.
Modalità di erogazione degli interventi
1. Le aziende ULSS assicurano, ai soggetti di cui all'Art. 2, a
titolo gratuito, gli interventi preventivi, curativi, assistenziali e
riabilitativi necessari e connessi alla loro patologia ed
invalidità.

Art. 4.
I n t e r v e n t i
1. Fermo restando quanto disposto dalle vigenti norme, gli
interventi che la Regione del Veneto, attraverso le aziende ULSS,
assicura agli incontinenti gravi e stomizzati e che rientrano nei
livelli essenziali di assistenza sono:
a) la fornitura di presidi sanitari in regime di libera scelta,
utili per garantire la funzionalità e migliorare la condizione di
vita dei pazienti, riferita anche alla qualità della vita di
relazione;
b) gli interventi di riabilitazione funzionale;
c) gli interventi di riabilitazione psichica e sostegno
psicologico, specie nelle prime fasi della nuova condizione
postchirurgica;
d) gli interventi di insegnamento ai pazienti delle pratiche
necessarie per il mantenimento dell'igiene delle incontinenze;
e) l'informazione tempestiva e puntuale dei pazienti su tutti i
presidi necessari e sulle modalità per ottenerli in tempi rapidi e a
titolo gratuito, dalle competenti aziende ULSS;
f) l'assistenza burocratica per il rapido disbrigo delle
pratiche relative alle richieste dei presidi di cui alla lettera a);
g) il rilascio delle certificazioni mediche necessarie a fini
assistenziali, riabilitativi e previdenziali;
h) il controllo periodico della funzionalità e della
condizione della stomia e dell'incontinenza urinaria, con particolare
riferimento alla qualità dei presidi utilizzati e alle tipologie di
riabilitazione attuate, prestando la massima attenzione al rapporto
costo/beneficio/qualità;
i) gli interventi di assistenza socio-sanitaria a domicilio,
nei luoghi di lavoro, nelle scuole di ogni ordine e grado e in
particolare, qualora ricorrano le necessarie condizioni, nel caso di
bambini stomizzati, con atresie ano-rettali o che necessitano di
cateterismo intermittente;
l) gli interventi di assistenza domiciliare da parte di
personale infermieristico specializzato, in particolare per i
soggetti anziani o non autosufficienti e per i soggetti in età
pediatrica.

Art. 5.
Servizio riabilitativo
1. Al fine di assicurare gli interventi di cui all'Art. 4, in
ogni azienda ULSS e comunque nelle aziende ULSS ove esistono centri
chirurgici che trattano tali patologie, è istituito un servizio
riabilitativo dell'incontinenza che si avvale di personale medico ed
infermieristico, specializzato in stomaterapia (stomaterapista) ed
incontinenza urinaria (uroriabilitatore), al fine di fronteggiare
tutti i problemi dell'incontinenza uro-fecale, temporanea o
permanente.
2. I servizi di cui al comma 1 possono avvalersi della consulenza
e della cooperazione del centro di riferimento regionale, che ha
inoltre il compito di formulare appositi protocolli per garantire la
continuità assistenziale ai pazienti, dall'ospedale ai servizi
territoriali.

Art. 6.
Rapporti con le associazioni
1. Per la realizzazione degli interventi previsti dall'Art. 4 le
aziende ULSS e la Regione si avvalgono della collaborazione delle
associazione dei malati stomizzati ed incontinenti. In particolare,
la Regione deve acquisire il parere delle associazioni sugli atti e
provvedimenti che riguardano l'organizzazione dei servizi, le
modalità di distribuzione degli ausili, presidi e protesi, nonchè
la semplificazione delle procedure burocratiche nel rapporto fra i
cittadini e la struttura sanitaria. Le associazioni possono
intrattenere rapporti di collaborazione con le aziende ULSS per la
formazione e l'informazione dei malati e delle loro famiglie, al fine
di limitare pericolose situazioni di isolamento e per monitorare
l'attività dei servizi di riabilitazione.

Art. 7.
Atti attuativi
1. Con appositi atti da emanare entro centoventi giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, la giunta regionale,
sentite le associazione dei malati stomizzati ed incontinenti
definisce:
a) i presidi sanitari da fornire ai soggetti portatori di
incontinenza urinaria e stomie, ed il quantitativo mensile di
materiale da garantire;
b) le prestazioni professionali, psicologiche, mediche ed
infermieristiche che devono essere assicurate ai pazienti;
c) la dotazione minima di idonee attrezzature che vanno
predisposte nei locali e servizi pubblici, per far fronte alle
esigenze igieniche, sanitarie sociali e di relazione dei portatori di
stomie;
d) l'organizzazione della rete regionale dei centri abilitati
alla riabilitazione e la relativa dotazione organica;
e) i criteri omogenei da adottare sul territorio regionale per
il riconoscimento dell'invalidità civile.
2. La giunta regionale acquisisce il parere della competente
commissione consiliare sugli atti di cui alle lettere d) ed e) del
comma 1.

Art. 8.
P e r s o n a l e
1. Gli infermieri professionali stomaterapisti, adeguatamente
formati a seguito di appositi corsi, frequentati presso le
università o altri enti accreditati, hanno titolo ad operare
all'interno dei servizi riabilitativi per stomatizzati previsti dalla
presente legge.

Art. 9.
Nomenclatore tariffario delle protesi e degli ausili
1. Il nomenclatore tariffario delle protesi e degli ausili è
l'unico riferimento nella Regione per gli stomizzati e gli
incontinenti.
2. Gli incontinenti gravi e gli stomizzati che hanno documentate
necessità fisiologiche e di relazione, possono ottenere dalle
aziende ULSS ausili e protesi integrativi, purchè prescritti da uno
specialista chirurgo, urologo o geriatra, nonchè protesi fonatorie,
cannule, purchè prescritte da uno specialista otorinolaringoiatra in
servizio presso le aziende ULSS. Le prescrizioni integrative hanno
validità annuale e possono essere rinnovate.

Art. 10.
Informazione
1. La Regione, in collaborazione anche con le associazione dei
malati stomizzati ed incontinenti organizza ogni anno apposite
campagne di sensibilizzazione per la prevenzione dei carcinomi
dell'apparato gastroenterico e respiratorio, mediante screening sulla
popolazione a rischio.

Art. 11.
Norma finanziaria
1. Agli oneri derivanti dall'attuazione della presente legge,
quantificati in Euro 50.000 per ciascuno degli esercizi 2003-2005,
necessari per l'istituzione del centro di riferimento regionale di
cui all'Art. 5, si provvede con le risorse dell'u.p.b. U0140
«Obiettivi di piano per la sanita», incrementate di Euro 50.000
riducendo di pari importo la dotazione dell'u.p.b. UO152 «Servizi a
favore delle persone disabili, adulte e anziane» per competenza e
cassa per l'esercizio 2003 e per sola competenza per gli esercizi
2004-2005.
2. Il piano sanitario regionale quantificherà, nell'ambito delle
disponibilità delle risorse allocate nell'u.p.b. U0140 «Obiettivi di
piano per la sanita» del bilancio di previsione 2003 e pluriennale
2003-2005, gli oneri per i livelli aggiuntivi di assistenza derivanti
dall'applicazione della presente legge.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione Veneto.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Veneto.
Venezia, 20 novembre 2003
GALAN