Serie Generale n. 240 del 7-10-2021
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 27 settembre 2021
Classificazione, ai sensi dell'art. 12, comma 5, della legge 8 novembre 2012, n. 189, del medicinale per uso umano «Jayempi», approvato con procedura centralizzata. (Determina n. 119/2021). (21A05818) (GU Serie Generale n.240 del 07-10-2021)

IL DIRIGENTE
dell'ufficio procedure centralizzate

Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto legislativo 30 settembre 2003, n. 269,
convertito nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537 e successive modificazioni
con particolare riferimento all'art. 8, comma 10, lettera c);
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre 2004, n. 245 recante norme sull'organizzazione ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma
13, dell'art. 48 sopra citato, così come modificato dal decreto n.
53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze, del 29 marzo 2012 recante: «Modifica al regolamento e
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) in attuazione
dell'art. 17 , comma 10 del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,
convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e successive modificazioni ed
integrazioni;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 12 dicembre 2006 sui prodotti medicinali per uso
pediatrico, recante modifica del regolamento (CEE) n. 1768/1992,
della direttiva 2001/20/CE e del regolamento (CE) n. 726/2004;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2001, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE e
successive modificazioni, relativa ad un codice comunitario
concernente i medicinali per uso umano, nonchè della direttiva
2003/94/CE;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute» ed, in particolare,
l'art. 12, comma 5;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale è stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 140 del 17 giugno
2016;
Visto il decreto del Ministro della salute del 15 gennaio 2020, con
cui il dott. Nicola Magrini è stato nominato direttore generale
dell'Agenzia italiana del farmaco e il relativo contratto individuale
di lavoro sottoscritto in data 2 marzo 2020 e con decorrenza in pari
data;
Vista la determina del direttore generale del 12 agosto 2021, n.
960, con la quale è stato conferito alla dott.ssa Adriana Ammassari
l'incarico dirigenziale di livello non generale dell'Ufficio
procedure centralizzate, di durata triennale;
Vista la determina STDG n. 973 del 18 agosto 2021 di revoca al
dott. Paolo Foggi della delega di adozione dei provvedimenti di
classificazione dei medicinali per uso umano, approvati per procedura
centralizzata, ai sensi dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13
settembre 2012, n. 158 e conferimento alla dott.ssa Adriana Ammassari
della predetta delega ai sensi dell'art. 16, comma 1, lettera d) del
decreto legislativo n. 165 del 2001 e dell'art. 10, comma 2, lettera
e) del decreto ministeriale n. 245/2004 citati, all'adozione dei
provvedimenti di classificazione dei medicinali per uso umano,
approvati con procedura centralizzata per il periodo di durata
dell'incarico conferitole ai sensi della determina n. 960/2021;
Vista la Gazzetta Ufficiale dell'Unione europea del 30 luglio 2021
che riporta la sintesi delle decisioni dell'Unione europea relative
all'autorizzazione all'immissione in commercio di medicinali dal 1°
giugno al 30 giugno 2021 e riporta l'insieme dei nuovi farmaci e
nuove confezioni registrate;
Visto il parere sul regime di classificazione ai fini della
fornitura espresso, su proposta dell'Ufficio procedure centralizzate,
dalla Commissione tecnico scientifica (CTS) di AIFA in data 7, 8, 9,
10 settembre 2021;

Determina:

La confezione del seguente medicinale per uso umano di nuova
autorizzazione, corredata di numero di A.I.C. e classificazione ai
fini della fornitura:
JAYEMPI
descritta in dettaglio nell'allegato, che fa parte integrante del
presente provvedimento, è collocata in apposita sezione della classe
di cui all'art. 12, comma 5, della legge 8 novembre 2012, n. 189,
denominata classe C (nn), dedicata ai farmaci non ancora valutati ai
fini della rimborsabilità.
Il titolare dell'A.I.C., prima dell'inizio della
commercializzazione deve avere ottemperato, ove previsto, alle
condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale e deve comunicare all'AIFA - Settore HTA ed economia
del farmaco - il prezzo ex factory, il prezzo al pubblico e la data
di inizio della commercializzazione del medicinale.
Per i medicinali di cui al comma 3 dell'art. 12 del decreto-legge
n. 158/2012, convertito dalla legge n. 189/2012, la collocazione
nella classe C(nn) di cui alla presente determina viene meno
automaticamente in caso di mancata presentazione della domanda di
classificazione in fascia di rimborsabilità entro il termine di
trenta giorni dal sollecito inviato dall'AIFA ai sensi dell'art. 12,
comma 5-ter, del decreto-legge n. 158/2012, convertito dalla legge n.
189/2012, con la conseguenza che il medicinale non potrà essere
ulteriormente commercializzato.
La presente delibera entra in vigore il giorno successivo alla sua
pubblicazione in Gazzetta Ufficiale.
Roma, 27 settembre 2021

Il dirigente: Ammassari

Allegato
Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5, della legge n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilità nelle more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda di diversa classificazione. Le informazioni riportate
costituiscono un estratto degli allegati alle decisioni della
Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione integrale di
tali documenti.
Farmaco di nuova registrazione
JAYEMPI
Codice ATC - Principio attivo: L04AX01 - Azatioprina
Titolare: Nova Laboratories Ireland Limited
Cod. procedura EMEA/H/C/005055/0000
GUUE 30 luglio 2021
Indicazioni terapeutiche
«Jayempi» è indicato in associazione agli altri
immunosoppressori per la profilassi del rigetto di trapianto in
pazienti sottoposti a trapianti allogenici di rene, fegato, cuore,
polmone o pancreas. Azatioprina è indicata in regimi terapeutici
immunosoppressivi come coadiuvante degli immunosoppressori che
costituiscono il trattamento principale (immunosoppressione di base).
«Jayempi» è usato come antimetabolita ad azione
immunosoppressiva in monoterapia o, più comunemente, in associazione
ad altri agenti (solitamente corticosteroidi) e/o procedure che
condizionano la risposta immunitaria.
«Jayempi» è indicato nei pazienti intolleranti ai
glucocorticosteroidi o nel caso in cui la risposta terapeutica
risulti inadeguata malgrado il trattamento con dosi elevate di
glucocorticosteroidi nelle seguenti malattie:
artrite reumatoide severa in fase attiva (poliartrite cronica)
non controllabile con agenti meno tossici (medicinali antireumatici
modificanti la malattia, DMARD);
epatite autoimmune;
lupus eritematoso sistemico;
dermatomiosite;
poliarterite nodosa;
pemfigo volgare e pemfigoide bolloso;
malattia di Behçet;
anemia emolitica autoimmune refrattaria, causata da anticorpi
IgG caldi;
porpora trombocitopenica idiopatica refrattaria cronica.
«Jayempi» è usato per il trattamento di forme da moderatamente
severe a severe di malattie infiammatorie intestinali (IBD) croniche
(morbo di Crohn o colite ulcerosa) in pazienti che necessitano di
terapia con glucocorticosteroidi, laddove tuttavia sussista
un'intolleranza a questi ultimi o la malattia non sia trattabile con
altri mezzi comuni di prima scelta.
Inoltre, è indicato in pazienti adulti con sclerosi multipla
recidivante, qualora sia consigliata una terapia immunomodulante ma
la terapia con interferone beta non sia applicabile o qualora sia
stato raggiunto un decorso stabile grazie a un precedente trattamento
con azatioprina.
«Jayempi» è indicato per il trattamento della miastenia gravis
generalizzata. A seconda della severità della malattia, è
necessario che «Jayempi» sia somministrato in associazione a
glucocorticosteroidi a causa della lenta insorgenza dell'azione
all'inizio del trattamento; la dose di glucocorticosteroidi deve
essere gradualmente ridotta dopo diversi mesi di trattamento.
Modo di somministrazione
La terapia con «Jayempi» deve essere avviata da un medico esperto
nella somministrazione e nel monitoraggio di medicinali
immunosoppressori.
«Jayempi» è per uso orale e deve essere agitato fino a
ridispersione prima della somministrazione.
Per misurare la dose in ml secondo la posologia prescritta, nella
confezione sono incluse due siringhe per somministrazione orale: da 3
ml (con stantuffo rosso) e da 12 ml (con stantuffo bianco). Le
siringhe per somministrazione orale sono graduate, rispettivamente,
in incrementi da 0,1 ml (1 mg) e da 0,25 ml (2,5 mg).
L'operatore sanitario deve indicare al paziente o alla persona
che lo assiste quale siringa va utilizzata per assicurare la
somministrazione del volume corretto.
Negli adulti senza problemi di deglutizione, le formulazioni
orali solide possono essere più adatte e pratiche.
«Jayempi» deve essere assunto almeno un'ora prima o due ore dopo
i pasti o il consumo di latte.
Dopo ogni dose deve essere assunta acqua per assicurare il
rilascio corretto e costante del medicinale nello stomaco.
Confezioni autorizzate:
EU/1/21/1557/001 - A.I.C.: 049617018/E - in base 32: 1HB63U -
10 mg/ml - sospensione orale - uso orale - flacone (vetro/HDPE) 200
ml - 1 flacone + 2 siringhe dosatrici + 1 adattatore per flacone.
Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in
commercio
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR): i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione europea
(elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito web
dell'Agenzia europea dei medicinali.
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale
Piano di gestione del rischio (RMP): il titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve effettuare le
attività e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2 dell'autorizzazione
all'immissione in commercio e in ogni successivo aggiornamento
approvato del RMP.
Il RMP aggiornato deve essere presentato:
su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali;
ogni volta che il sistema di gestione del rischio è
modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del
profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un
importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del
rischio).
Regime di fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica da
rinnovare volta per volta (RNR).