Serie Generale n. 2 del 4-1-2010
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CONFERENZA UNIFICATA STATO-REGIONI E STATO-CITTA' ED AUTONOMIE LOCALI (EX ART. 8 DEL DECRETO LEGISLATIVO 28 AGOSTO 1997, N. 281)
CONFERENZA UNIFICATA STATO-REGIONI E STATO-CITTA' ED AUTONOMIE LOCALI (EX ART. 8 DEL DECRETO LEGISLATIVO 28 AGOSTO 1997, N. 281)
ACCORDO 26 novembre 2009
Accordo, ai sensi dell'articolo 9, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, concernente la definizione di specifiche aree di collaborazione e gli indirizzi di carattere prioritario sugli interventi negli Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG) e nelle Case di Cura e Custodia (CCC) di cui all'allegato C al D.P.C.M. 1° aprile 2008. (Rep. n. 84 - CU). (09A15308) (GU Serie Generale n.2 del 04-01-2010)

LA CONFERENZA UNIFICATA

Nell'odierna seduta del 26 novembre 2009;
Visto l'art. 9 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281 e, in
particolare, il comma 2, lettera c), in base al quale questa
Conferenza promuove e sancisce accordi tra Governo, regioni,
province, comuni e comunità montane, al fine di coordinare
l'esercizio delle rispettive competenze e svolgere in collaborazione
attività di interesse comune;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244
(Finanziaria 2008), il quale prevede che, al fine di dare completa
attuazione al riordino della medicina penitenziaria, comprensivo
dell'assistenza sanitaria negli Istituti penali minorili, nei centri
di prima accoglienza, nelle comunità e degli ospedali psichiatrici
giudiziari, con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su
proposta del Ministro della salute e del Ministro della giustizia, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze e con il
Ministro per le riforme e le innovazioni nella pubblica
amministrazione, di intesa con la Conferenza Stato-regioni, sono
definite le modalità ed i criteri per il trasferimento dal
Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria e dal Dipartimento
della giustizia minorile del Ministero della giustizia al Servizio
sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro,
delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali, in
materia di sanità penitenziaria;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 1°
aprile 2008, emanato in attuazione del menzionato art. 2, comma 283,
della legge 244 del 2007, recante «Modalità e criteri per il
trasferimento al Servizio sanitario nazionale delle funzioni
sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle
attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria»;
Visto, in particolare, l'art. 5, comma 2, del citato decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 1° aprile 2008, il quale
prevede l'istituzione di un apposito Comitato paritetico
interistituzionale per l'attuazione delle linee di indirizzo per gli
interventi specifici negli Ospedali psichiatrici giudiziari (OPG) e
nelle Case di Cura e Custodia (CCC) di cui all'allegato C al medesimo
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 1° aprile 2008;
Considerato che nel predetto allegato C al decreto del Presidente
del Consiglio dei Ministri 1° aprile 2008 si prevede, tra l'altro,
che tramite specifici accordi vengono definiti la tipologia
assistenziale e le forme della sicurezza, gli standard di
organizzazione e i rapporti di collaborazione tra le amministrazioni
coinvolte;
Rilevato che questa Conferenza, nella seduta del 31 luglio 2008, ha
deliberato (Rep. Atti n. 81/CU) la costituzione del Comitato
paritetico interistituzionale, previsto dal citato art. 5, comma 2,
del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 1° aprile 2008,
a cui sono demandati la predisposizione degli indirizzi sugli
adempimenti di cui al richiamato allegato C al medesimo decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri, nonchè degli strumenti
necessari per supportare il programma di superamento graduale degli
O.P.G. e favorire le forme di collaborazione tra il Ministero della
giustizia ed il Servizio sanitario nazionale a livello nazionale,
regionale e locale;
Visto, in particolare, l'art. 2, comma 3, dell'anzidetta delibera
della Conferenza unificata del 31 luglio 2008, il quale prevede che i
documenti elaborati dal Comitato paritetico interistituzionale sono
comunicati al Tavolo di consultazione permanente di cui all'art. 1
della medesima delibera anche ai fini del successivo esame da parte
di questa Conferenza;
Considerato che i rappresentanti delle regioni, nel corso della
riunione del Comitato svoltasi il 12 febbraio 2009, hanno consegnato
un documento recante «Ipotesi per l'assunzione di responsabilità del
Servizio sanitario nazionale su salute mentale nelle carceri e
gestione sanitaria degli OPG»;
Rilevato che, in esito agli approfondimenti condotti nella suddetta
riunione, le regioni medesime hanno successivamente predisposto una
versione aggiornata del citato documento con tre allegati
concernenti, rispettivamente, una elencazione di specifiche «aree di
collaborazione» tra responsabili del Sistema sanitario e responsabili
dell'Amministrazione penitenziaria, l'esposizione di talune
problematiche connesse con la tematica afferente i modelli
organizzativi all'interno degli OPG, talune proposte in materia di
«territorialita'» e, in particolare, di definizione dei criteri per
l'individuazione delle competenze nei percorsi di dimissione;
Vista la predetta nuova versione del documento in parola, la quale
è stata esaminata dal Comitato nel corso della riunione del 6 maggio
2009;
Considerato che il Ministero della giustizia - Dipartimento
dell'amministrazione penitenziaria, con lettera del 18 maggio 2009,
ha inviato un documento, approvato dal Gruppo di lavoro ministeriale
per lo studio delle problematiche relative al passaggio di competenze
alle regioni della gestione sanitaria degli OPG, recante: «Contributo
alla discussione sul documento proposto dal gruppo di lavoro
ristretto delle regioni in sede di Comitato paritetico
interistituzionale»;
Rilevato che, in relazione a tali osservazioni del Ministero della
giustizia, le regioni hanno a loro volta elaborato un nuovo documento
con talune proposte di lavoro, che è stato esaminato dal Comitato
nel corso della riunione svoltasi il 3 giugno 2009 e che, con
riguardo alle problematiche ed alle proposte di soluzione ivi
evidenziate, è stata concordata l'attivazione di un apposito
sottogruppo di lavoro interno al Comitato medesimo;
Considerato che, in data 12 novembre 2009, le regioni hanno inviato
un documento elaborato dal predetto sottogruppo di lavoro concernente
una proposta di accordo da sancire in Conferenza unificata su talune
questioni che rivestono carattere di particolare urgenza;
Rilevato che, nel corso della riunione tecnica del Comitato
paritetico interistituzionale svoltasi in data 17 novembre 2009, i
componenti del Comitato medesimo hanno congiuntamente elaborato ed
approvato la versione definitiva dell'anzidetta proposta di accordo,
che è stata diramata a cura della Segreteria della Conferenza
Stato-regioni con lettera in data 18 novembre 2009;
Considerato che, ai sensi dell'art. 2, comma 3, della delibera
della Conferenza unificata del 31 luglio 2009 (Rep Atti N. 81/CU), lo
schema di accordo in parola è stato comunicato al Tavolo di
consultazione permanente sulla sanità penitenziaria nel corso della
riunione di quest'ultimo svoltasi in data 17 novembre 2009;
Acquisito, nel corso dell'odierna seduta di questa Conferenza,
l'assenso del Governo, delle regioni e delle province autonome di
Trento e Bolzano e delle autonomie locali;

Sancisce accordo

tra il Governo, le regioni e le province autonome e le autonomie
locali nei termini di seguito riportati: il Ministero della
giustizia, il Ministero del lavoro, della salute e delle politiche
sociali, le regioni, le province autonome di Trento e di Bolzano e le
autonomie locali, ciascuno nell'ambito delle proprie competenze e nel
rispetto delle proprie autonomie e delle specifiche potestà
organizzative e programmatiche, in attuazione delle linee di
indirizzo per gli interventi negli OPG e nelle CCC di cui
all'allegato C del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri
1º aprile 2008, concordano quanto segue:
1. Sulla base di una ricognizione condotta dal Dipartimento
dell'amministrazione penitenziaria (DAP) risulta che nel mese di
giugno 2009 vi erano negli OPG, 399 internati maschi e 14 donne
dimissibili, in regime di proroga per mancanza di alternative
all'esterno. Le regioni si impegnano a raggiungere l'obiettivo di
circa 300 dimissioni entro la fine del 2010, mediante un piano tra
loro coordinato da avviarsi entro due mesi dall'approvazione del
presente accordo, utilizzando anche le risorse rese disponibili dal
Ministero della salute per il finanziamento dei progetti regionali
per gli obiettivi di piano;
2. Il Ministero della giustizia - DAP si impegna ad inviare gli
internati agli OPG secondo i bacini di utenza come ridefiniti al
successivo punto 4, a partire da due mesi dall'approvazione del
presente accordo, fatte salve motivate eccezioni anche inerenti gravi
ragioni di ordine e di sicurezza;
3. Al fine di prevenire contenziosi relativi all'attribuzione di
competenza territoriale si conviene che il Dipartimento di salute
mentale (DSM) territorialmente competente per il singolo internato è
individuato in quello presso il quale la persona aveva la residenza
prima dell'ingresso nel circuito penitenziario; in caso di internati
senza fissa dimora farà fede l'abituale dimora prima
dell'internamento; in caso di contenzioso farà fede la ricostruzione
della competenza fatta dall'amministrazione penitenziaria;
4. I bacini di utenza dei singoli OPG, individuati in via
orientativa nell'allegato C al decreto del Presidente del Consiglio
dei Ministri 1º aprile 2008, sono così ridefiniti:

Castiglione delle Stiviere

Utenza maschile delle seguenti regioni:
Lombardia;
Valle d'Aosta;
Piemonte;
Utenza femminile delle seguenti regioni:
Piemonte;
Valle d'Aosta;
Lombardia;
Provincia autonoma di Trento e Bolzano;
Veneto;
Friuli-Venezia Giulia;
Liguria;
Emilia-Romagna;
Toscana;
Umbria;
Marche;
Sardegna.

Reggio Emilia

Utenza maschile delle seguenti regioni:
Emilia-Romagna;
Provincia autonoma di Trento e Bolzano;
Friuli-Venezia Giulia;
Veneto;
Marche.

Montelupo Fiorentino

Utenza maschile delle seguenti regioni:
Toscana;
Umbria;
Liguria;
Sardegna.

Campania (Napoli e Aversa)

Utenza maschile delle seguenti regioni:
Campania;
Abruzzo;
Molise;
Lazio.

Barcellona Pozzo di Gotto

Utenza maschile delle seguenti regioni:
Sicilia;
Calabria;
Basilicata;
Puglia.
Utenza femminile delle seguenti regioni:
Lazio;
Abruzzo;
Molise;
Campania;
Puglia;
Basilicata;
Calabria;
Sicilia.
5. Al fine di realizzare quanto previsto dalle fasi II e III del
percorso delineato nell'allegato C al decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri 1º aprile 2008, si identificano e si adottano
modelli organizzativi negli OPG e nelle strutture ad essi
alternative, nonchè si definiscono accordi tra il Ministero della
giustizia - DAP e le regioni che insistono nei bacini sopra definiti.
L'applicazione di quanto concordato nei punti che precedono, i
quali risultano tra loro interdipendenti e con obbiettivi
raggiungibili solo sinergicamente, sarà oggetto di apposito
monitoraggio da parte del Ministero della giustizia, del Ministero
del lavoro, della salute e delle politiche sociali e delle regioni e
province autonome, i cui risultati saranno verificati dal Comitato
paritetico interistituzionale, anche al fine di individuare le misure
correttive per apprestare soluzioni alle criticità eventualmente
emergenti.
Roma, 26 novembre 2009

Il presidente: Fitto
Il segretario: Siniscalchi