3a Serie Speciale - Regioni n. 29 del 22-7-1995
REGIONE PIEMONTE
REGIONE PIEMONTE
LEGGE REGIONALE 18 gennaio 1995, n. 8
Finanziamento, gestione patrimoniale ed economico finanziaria delle Unita' Sanitarie Locali e delle Aziende Ospedaliere (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.29 del 22-07-1995)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale
della regione Piemonte n. 4 del 25 gennaio 1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Finanziamento delle Unità Sanitarie Locali

1. Le risorse disponibili per il finanziamento delle Unità
Sanitarie Locali (U.S.L.), al netto delle quote individuate ai sensi
dell'art. 4, sono ripartite annualmente dalla Giunta Regionale sulla
base di quote capitarie di finanziamento riferite ai livelli uniformi
di assistenza sanitaria di cui all'art. 1 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 come modificato dal decreto legislativo 7
dicembre 1993, n. 517, e successive modificazioni di seguito
denominato " decreto".
2. Le quote capitarie di finanziamento sono determinate sulla base
di parametri definiti con riferimento ai seguenti elementi:
a) popolazione residente per tipologia e consistenza;
b) consistenza e stato di conservazione delle strutture
immobiliari, degli impianti tecnologici e delle dotazioni
strumentali.
3. Alla copertura delle spese di gestione concorrono:
a) quote provenienti dalla ripartizione delle risorse regionali;
b) contributi e trasferimenti dello Stato, Regione, Province,
Comuni ed altri Enti del settore pubblico allargato;
c) ricavi e proventi diversi per servizi resi a pubbliche
Amministrazioni ed a privati;
d) introiti connessi all'esercizio delle attività libero
professionali ed i corrispettivi relativi a servizi integrativi a
pagamento;
e) quote di partecipazione alla spesa eventualmente dovute da
parte dei cittadini;
f) ricavi e rendite derivanti da lasciti e donazioni nonchè
rendite derivanti dall'utilizzo del patrimonio;
g) eventuali altre risorse acquisite per contratti o convenzioni,
nonchè altre entrate derivanti dall'attività istituzionale.
4. Le prestazioni sanitarie, a cittadini residenti in ambiti
territoriali diversi da quelli di competenza, sono compensate tra le
Aziende Sanitarie, sulla base delle certificazioni e con le modalità
definite dalla Giunta Regionale.
5. La Giunta Regionale, entro centottanta giorni dall'entrata in
vigore della presente legge, individua criteri e modalità di
definizione delle tipologie relative alla popolazione esistente,
sentita la Commissione consiliare competente.

Art. 2.
Finanziamento delle Aziende Ospedaliere

1. Il finanziamento delle Aziende Ospedaliere (A.O.) avviene sulla
base di quanto indicato dall'art. 4 del decreto.
2. Alla copertura delle spese di gestione concorrono:
a) gli introiti derivanti dal pagamento delle prestazioni erogate,
sulla base di tariffe definite dalla Giunta Regionale;
b) contributi e trasferimenti dello Stato, Regione, Province,
Comuni ed altri Enti del settore pubblico allargato;
c) ricavi e proventi diversi per servizi resi a pubbliche
Amministrazioni ed a privati;
d) introiti connessi all'esercizio delle attività libero
professionali ed i corrispettivi relativi a servizi integrativi a
pagamento;
e) quote di partecipazione alla spesa eventualmente dovute da
parte dei cittadini;
f) ricavi e rendite derivanti da lasciti e donazioni nonchè
rendite derivanti dall'utilizzo del patrimonio;
g) eventuali altre risorse acquisite per contratti o convenzioni
nonchè altre entrate derivanti dalla attività istituzionale.
3. La Giunta Regionale, nei termini indicati dall'art. 4 del
decreto, attribuisce una quota del Fondo sanitario destinata alla
copertura parziale delle spese necessarie per la gestione.
4. Le disposizioni contenute ai commi 1, 2 e 3 sono estese, in
quanto applicabili, anche agli istituti ed Enti che esercitano
l'assistenza ospedaliera, che le leggi regionali e nazionali
individuano come facenti parte della rete pubblica regionale. Le
disposizioni contenute nel presente articolo, nonchè all'art. 7, si
applicano anche agli Ospedali Valdesi e agli Ospedali dell'Ordine
Mauriziano di cui all'art. 4, comma 12, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni,
nell'ambito del rapporto disciplinato da apposita convenzione da
stipularsi tra la Regione e gli Enti Tavola Valdese e Ordine
Mauriziano, ai sensi dell'art. 41 della legge 23 dicembre 1978, n.
833.

Art. 3.
Finanziamento di progetti obiettivo
e di interventi particolari

1. Al finanziamento di progetti obiettivo e di interventi
particolari previsti dal Piano Sanitario Nazionale (P.S.N.) e
Regionale (P.S.R.) o da programmi regionali, si provvede sulla base
dei criteri indicati in tali piani e programmi ovvero in carenza,
sulla base di criteri specifici proposti dalla Giunta ed approvati
dal Consiglio Regionale.

Art. 4.
Accantonamento di quote del Fondo sanitario

1. La Giunta Regionale, sentita la Commissione consiliare
competente, in occasione della ripartizione del Fondo sanitario può
accantonare una quota fino al 5 per cento da utilizzarsi per
interventi imprevisti, per correggere eventuali squilibri
territoriali e il riparto tra le Aziende Sanitarie, sulla base di
criteri di efficienza dei servizi e di efficacia delle prestazioni,
per spese dirette della Regione e per gli interventi di cui all'art.
3 non finanziati con risorse vincolate attribuite dallo Stato.

Art. 5.
Finanziamento dei servizi socio assistenziali
delegati dagli Enti locali

1. Gli oneri per la realizzazione dei servizi socio assistenziali
delegati dagli Enti locali sono a totale carico degli Enti deleganti.
2. L'Unità Sanitaria allo scopo di assicurare il pareggio nella
gestione dei servizi assistenziali delegati deve stipulare con l'Ente
delegante una convenzione che:
a) stabilisca in modo puntuale le clausole che regolano contenuti,
quantità e modalità di svolgimento dei servizi da realizzare;
b) richiami gli estremi della deliberazione dell'Ente locale
delegante con la quale l'Ente medesimo assume impegno definitivo per
l'importo e per il trasferimento delle risorse finanziarie inerenti
alla convenzione stessa;
c) dia atto che i pagamenti delle spese socio assistenziali da
parte della U.S.L. possano avvenire solo nel rispetto dell'art. 3,
comma 3, del decreto.

Art. 6.
Modalità di definizione delle tariffe
per le prestazioni erogate dalle Aziende Sanitarie

1. Le tariffe delle prestazioni erogate dalle Aziende Sanitarie e
dalle istituzioni sanitarie pubbliche e private sono definite
annualmente dalla Giunta Regionale, in sede di riparto del Fondo
sanitario.
2. Nella definizione delle tariffe si deve tener conto dei criteri
generali fissati dal Ministro della sanità ai sensi dell'art. 8,
comma 6, del decreto.

Art. 7.
Criteri di finanziamento

1. La quota del Fondo sanitario in conto capitale è ripartita tra
le U.S.L., le A.O., gli Ospedali dell'Ordine Mauriziano, gli Ospedali
Valdesi e le istituzioni sanitarie, che le leggi regionali
individuano come facenti parte della rete regionale.
2. Il piano di investimenti per il riparto della quota di cui al
comma 1, ove non sia compreso nel Piano Socio Sanitario Regionale
vigente, è approvato dal Consiglio Regionale su proposta della
Giunta Regionale, integrato delle linee di programmazione.
3. I programmi di cui al comma 2 devono tener conto, in via
prioritaria, della necessità di riequilibrare, correlandole alle
effettive esigenze della popolazione, eventuali situazioni di
disomogeneità esistenti sul territorio regionale relativamente alle
strutture immobiliari, agli impianti tecnologici ed alle dotazioni
strumentali.

Art. 8.
Classificazione dei beni

1. I beni appartenenti alle U.S.L. ed alle A.O. sono classificati
in beni patrimoniali indisponibili e beni patrimoniali disponibili.
2. Sono beni patrimoniali indisponibili tutti i beni direttamente
strumentali all'esercizio delle funzioni istituzionali, quali
definiti dall'ultimo comma dell'art. 826 del codice civile; sono
altresì indisponibili i beni di interesse storico, artistico,
scientifico, tecnologico, archivistico, bibliografico, naturalistico
e di valore culturale, che devono essere tutelati, valorizzati e
recuperati, così come previsto dalle leggi, 1 giugno 1939, n. 1089,
29 giugno 1939, n. 1497 e dal decreto del Presidente della Repubblica
del 30 settembre 1963, n. 1409.
3. Sono beni patrimoniali disponibili i beni destinati a produrre
un reddito costituito da frutti naturali o civili e comunque tutti i
beni non compresi tra quelli indicati al comma 2.
4. Il regime patrimoniale di cui ai commi 2 e 3 si applica anche ai
diritti reali su beni appartenenti ad altri soggetti quando tali
diritti sono costituiti in favore dei beni delle U.S.L. e delle altre
Aziende.
5. I direttori generali provvedono alla classificazione dei beni in
relazione all'effettiva destinazione degli stessi.
6. L'ammortamento del costo dei beni patrimoniali è determinato
sulla base di criteri stabiliti dalla Giunta Regionale.

Art. 9.
Inventario

1. Le attività e le passività relative alle U.S.L. ed alle A.O.
sono descritte in un apposito inventario.
2. L'inventario deve essere redatto ogni anno e si chiude con il
bilancio consuntivo dell'esercizio.
3. Nell'inventario devono essere contenuti tutti i dati necessari
all'esatta identificazione dei beni ed in particolare:
a) titolo di provenienza, dati catastali e rendita imponibile,
qualora trattasi di bene immobile;
b) valore iniziale e successive variazioni ivi compresa
l'indicazione della quota di ammortamento disposta;
c) eventuale redditività;
d) i beni culturali di cui all'art. 8, comma 2, vanno annotati in
un apposito titolo dal quale risultino i seguenti dati:
1) descrizione del bene;
2) stato di conservazione;
3) luogo di collocazione;
4) riferimento scheda inventariale Istituto centrale per il
catalogo e la documentazione.
4. Le tipologie dei beni descritti negli inventari devono
corrispondere a quelle indicate nello stato patrimoniale adottato
sulla base dello schema interministeriale di cui all'art. 5, comma 5,
del decreto.
5. I beni mobili non più idonei all'uso loro assegnato per
vetustà o per qualsiasi altro motivo, sono dichiarati fuori uso e
scaricati dal relativo inventario previo accertamento tecnico
economico delle condizioni che determinano tale stato.
6. Alla dichiarazione di fuori uso provvede, previa comunicazione
al Collegio dei Revisori dei Conti, il Direttore Generale che dispone
altresì per la destinazione dei beni interessati.
7. Qualora non sussistano particolari motivazioni che determinino
una diversa utilizzazione, i beni dichiarati fuori uso sono
prioritariamente ceduti ad altre strutture sanitarie pubbliche o in
subordine, per iniziative internazionali di carattere umanitario o di
cooperazione allo sviluppo, all'Unicef, Caritas, Croce rossa
internazionale (CRI), sezioni territoriali e alle organizzazioni non
governative riconosciute ai sensi degli articoli nn. 28 e 29 della
legge 26 febbraio 1987, n. 49.
8. La cessione dei beni fuori uso, ai soggetti di cui al comma 7,
dovrà avvenire sulla base della presentazione, da parte dell'Ente od
organismo richiedente, di una dichiarazione inerente l'utilizzazione
e la destinazione dei beni stessi.

Art. 10.
Consegnatari dei beni

1. I direttori generali delle U.S.L. e delle A.O. individuano i
dipendenti, cui debbono essere dati in consegna i beni mobili ed i
beni di cui all'art. 8, comma 2.
2. Tali dipendenti hanno l'obbligo di vigilanza sui beni avuti in
consegna e provvedono alla tenuta dei relativi registri.

Art. 11.
Valutazione dei beni

1. La Giunta Regionale definisce criteri uniformi per la
determinazione del valore dei beni sulla base dei seguenti principi:
a) i beni immobili destinati ad uso pubblico possono essere
valutati in relazione al prezzo di acquisto rivalutato al valore di
stima, qualora trattasi di acquisti non recenti, al costo sostenuto
per la costruzione e per la manutenzione straordinaria;
b) i beni immobili da reddito possono essere valutati in relazione
al prezzo di acquisto o al costo e successivamente, considerando il
reddito prodotto congiuntamente con il valore di mercato, lo stato di
usura, il costo di manutenzione e gli altri oneri;
c) i beni mobili di uso durevole possono essere valutati in
relazione al prezzo di acquisto, diminuito della quota di
ammortamento;
d) i beni mobili di normale consumo possono essere valutati in
relazione al prezzo di acquisto;
e) i crediti, i debiti e i titoli di Stato possono essere valutati
in relazione al valore nominale;
f) i mutui passivi ed i residui debiti possono essere valutati in
linea capitale;
g) le rendite possono essere valutate attraverso la
capitalizzazione del rateo annuo al tasso legale;
h) i beni di cui all'art. 8, comma 2, possono essere valutati in
base al valore di mercato o di copertura assicurativa.
2. I criteri definiti dalla Giunta Regionale sono recepiti dalle
U.S.L. e dalle A.O. nei rispettivi Regolamenti di contabilità.

Art. 12.
Destinazione d'uso dei beni indisponibili

1. I beni appartenenti al patrimonio indisponibile possono essere
destinati:
a) all'uso diretto da parte delle Aziende proprietarie;
b) ad un uso particolare compatibilmente con la natura del bene e
nel rispetto della destinazione sanitaria.
2. L'uso particolare dei beni indisponibili è autorizzato dalla
Giunta Regionale e può essere attribuito ad organismi pubblici o
privati nei casi in cui, ai sensi dell'art. 10 del decreto, si sia
dato luogo alle sperimentazioni gestionali previste dall'art. 4,
comma 6, della legge 30 dicembre 1991, n. 412.

Art. 13.
Destinazione d'uso dei beni disponibili

1. I beni appartenenti al patrimonio disponibile sono destinati
all'uso loro assegnato dal Direttore Generale.
2. L'assegnazione può avvenire:
a) a titolo oneroso mediante contratti di locazione, affitto od
uso a soggetti pubblici o privati, con corrispettivo di un canone;
b) a titolo gratuito mediante contratti di comodato a soggetti
pubblici o privati senza scopo di lucro, che perseguono finalità di
interesse generale in materia di assistenza sanitaria, socio
sanitaria ed ospedaliera.

Art. 14.
Cancellazione di beni dal patrimonio indisponibile

1. La cancellazione di beni dal patrimonio indisponibile e la
conseguente iscrizione nel patrimonio disponibile è disposta dal
Direttore Generale su autorizzazione della Giunta Regionale.
2. Per i fini di cui al comma 1, il Direttore Generale trasmette
alla Giunta Regionale apposita richiesta di autorizzazione con
adeguate indicazioni in merito:
a) ai motivi per i quali si intende procedere alla cancellazione;
b) ai fini perseguiti con la cancellazione stessa, alienazione del
bene od uso diverso da quello stabilito ai sensi dell'art. 12.
3. Nei casi in cui la cancellazione sia finalizzata
all'alienazione, la richiesta di autorizzazione deve altresì
contenere specifica indicazione del valore del bene, da determinarsi
sulla base dei criteri fissati ai sensi dell'art. 11.

Art. 15.
Alienazione dei beni patrimoniali

1. Il Direttore Generale può provvedere, previa comunicazione alla
Regione nel caso di beni immobili, all'alienazione dei beni
patrimoniali disponibili secondo le norme stabilite dai commi 2, 3 e
4, se di importo inferiore ai 200 milioni e previa autorizzazione
della Giunta Regionale se di importo superiore.
2. L'alienazione è effettuata, di norma, mediante pubblico incanto
ovvero mediante licitazione privata, quando in relazione alle
caratteristiche del bene è individuabile un ristretto numero di
soggetti interessati.
3. All'aggiudicazione si provvede sulla base del prezzo più alto
rispetto a quello indicato nell'avviso d'asta ovvero nella lettera di
invito.
4. È ammesso il ricorso alla trattativa privata nei seguenti casi:
a) quando il valore del bene non superi duecentocinquantamila ECU;
tale importo è aggiornato annualmente dal Direttore Generale, in
base alle variazioni subite nell'anno precedente dai numeri indice
dei prezzi al consumo per le famiglie di operai e impiegati calcolati
dall'Istituto Centrale di Statistica (ISTAT) ed al valore dell'ECU,
determinato in sede nazionale;
b) quando le aste o le licitazioni siano andate deserte o si
abbiano fondati e dimostrati motivi per ritenere che ove si
sperimentassero andrebbero deserte;
c) quando ricorrano circostanze eccezionali di estrema urgenza,
adeguatamente motivate;
d) quando la scelta del contraente sia determinata da oggettive
ragioni di interesse pubblico, che individuano un soggetto pubblico o
privato, avente scopi istituzionali di pubblico interesse, quale
possibile utilizzatore del bene di cui trattasi.

Art. 16.
O g g e t t o

1. Le U.S.L. e le A.O. provvedono alla fornitura di beni e servizi
mediante contratti aventi per oggetto l'acquisto, la locazione
finanziaria, la locazione, l'acquisto a riscatto con o senza opzioni
per l'acquisto.
2. Ai fini della legge si considerano appalti di lavori i contratti
a titolo oneroso, conclusi in forma scritta, dalle U.S.L. e A.O. con
un'impresa, aventi per oggetto l'esecuzione di lavori oppure,
congiuntamente l'esecuzione e la progettazione di lavori oppure,
l'esecuzione, con qualsiasi mezzo, di un'opera che sia dotata di
autonomia funzionale propria e che risponda ad esigenze
specificamente stabilite dall'Amministrazione aggiudicatrice.
3. Sono concessioni di lavori i contratti aventi gli oggetti di cui
al comma 1 caratterizzati dal fatto che la controprestazione a favore
dell'impresa o dell'organismo concessionario consiste unicamente nel
diritto di gestire l'opera oppure in questo diritto accompagnato da
un prezzo.

Art. 17.
Legislazione nazionale e Regolamenti
delle Unità Sanitarie Locali e delle altre Aziende

1. I Direttori Generali disciplinano, in apposito Regolamento,
redatto secondo criteri definiti dalla Giunta Regionale, le procedure
dei contratti di fornitura, di appalto e concessione di lavori, sulla
base dei principi stabiliti dalla presente legge e per quanto non
previsto, dalle norme nazionali in materia.

Art. 18.
Programma di attività

1. Le U.S.L. e le A.O. adottano, entro il 31 ottobre di ogni
triennio, un programma di attività articolato in stralci annuali, da
verificare alla chiusura di ciascun anno, attraverso il quale fissano
le scelte ed individuano gli obiettivi assunti nel periodo di
riferimento.
2. Il programma di attività è definito sulla base della
programmazione regionale e tiene conto, limitatamente alle U.S.L.,
delle linee di indirizzo formulate dalla Conferenza dei Sindaci.
3. Il programma di attività delle U.S.L. deve contenere, in
separata evidenza, i programmi di ciascun presidio ospedaliero e di
ciascun distretto.

Art. 19.
Bilancio pluriennale

1. I Direttori Generali adottano ogni anno, insieme al bilancio
economico annuale di previsione, anche un bilancio pluriennale.
2. Il bilancio pluriennale è redatto in coerenza con il programma
di attività di cui all'art. 18 ed è riferito ad un arco temporale
coincidente con questo.
3. Il bilancio pluriennale rappresenta, per ogni esercizio di
riferimento, la previsione dei costi e dei ricavi di gestione nonchè
della situazione patrimoniale e costituisce lo strumento per
riscontrare le modalità di utilizzazione delle risorse del periodo
considerato. Il bilancio pluriennale evidenzia altresì gli
investimenti previsti, indicando le modalità di copertura ed i
riflessi sui costi e ricavi di esercizio.
4. Il bilancio pluriennale è allegato al bilancio annuale.

Art. 20.
Bilancio di previsione

1. Le U.S.L. e le A.O. rappresentano la previsione annuale dei
costi e dei ricavi di gestione nonchè della situazione patrimoniale
attraverso un bilancio economico redatto in pareggio.
2. Il bilancio economico di previsione è adottato dal Direttore
Generale entro il 31 ottobre di ciascun esercizio, coincidente con
l'anno solare, è riferito all'esercizio successivo a quello in cui
è adottato e viene trasmesso alla Regione entro il 30 novembre.
3. Il bilancio economico di previsione è redatto sulla base del
programma di attività, nel limite del budget autorizzato ed
assegnato dalla Giunta Regionale e considerati gli altri ricavi di
gestione nonchè la situazione patrimoniale.

Art. 21.
Bilancio consuntivo di esercizio

1. Il bilancio consuntivo di esercizio rappresenta la situazione
annuale dei costi e dei ricavi di gestione nonchè del patrimonio.
2. Il bilancio consuntivo di esercizio è adottato dal Direttore
Generale entro il 30 aprile dell'esercizio successivo a quello cui si
riferisce ed è inviato alla Regione per l'approvazione da parte
della Giunta Regionale ai sensi dell'art. 4 della legge n. 412/1991.

Art. 22.
Utili e perdite di esercizio

1. Eventuali utili di esercizio sono utilizzati per investimenti,
acquisizione di beni mobili e per eventuali forme di incentivazione
al personale da definire in sede di contrattazione. Limitatamente
alle U.S.L., gli utili di esercizio sono utilizzati in via
prioritaria per riequilibrare eventuali situazioni di disomogeneità
esistenti nell'ambito del rispettivo territorio.
2. Nel caso di perdite di esercizio, il Direttore Generale deve
analizzare, nella relazione da allegare al bilancio, le specifiche
cause che hanno determinato le perdite stesse, indicando altresì
puntualmente i provvedimenti adottati per il loro contenimento o per
ricondurre in equilibrio la gestione aziendale.

Art. 23.
Principi per la redazione dei bilanci

1. Nella redazione dei bilanci si tiene conto dei seguenti
principi:
a) i proventi e gli oneri devono essere riferiti a quelli di
competenza dell'esercizio indipendentemente dalla data dell'incasso o
del pagamento;
b) i rischi devono essere riferiti a quelli di competenza
dell'esercizio anche se conosciuti dopo la chiusura di questo;
c) gli elementi eterogenei ricompresi nelle singole voci devono
essere valutati separatamente.

Art. 24.
Struttura dei bilanci

1. I bilanci delle U.S.L. e delle A.O. sono costituiti dallo stato
patrimoniale, dal conto economico e dalla nota integrativa.
2. Lo stato patrimoniale ed il conto economico sono redatti in
conformità al decreto interministeriale previsto dall'art. 5, comma
5, del decreto.
3. La nota integrativa deve essere redatta in conformità ai
contenuti di cui all'art. 2427 del codice civile in quanto
compatibili.
4. Per ogni voce dello stato patrimoniale e del conto economico
deve essere indicato l'importo della voce corrispondente
nell'esercizio precedente.
5. Per i fini di cui alla lettera h) dell'art. 2 della legge 23
ottobre 1992, n. 421, nei bilanci deve essere individuata la spesa
complessiva per il personale.
6. All'interno dei bilanci delle U.S.L. devono essere inserite, in
separata evidenza, le previsioni e le risultanze dei bilanci interni
di ciascun presidio ospedaliero, di ciascun distretto e del
Dipartimento di Prevenzione.

Art. 25.
Piano dei conti

1. I costi sostenuti dalle U.S.L. e dalle A.O. sono classificati in
conti.
2. Ogni conto deve raggruppare elementi omogenei in grado di
rendere significative le singole classi di costo.
3. L'insieme dei conti costituisce il piano dei conti.
4. Il piano dei conti è redatto in conformità allo schema
predisposto dalla Giunta Regionale.

Art. 26.
Disposizioni particolari
per la redazione dello stato patrimoniale

1. Nella redazione dello stato patrimoniale si deve tener conto, in
particolare, dei seguenti principi:
a) i beni patrimoniali destinati ad un uso durevole devono essere
considerati tra le immobilizzazioni;
b) i fondi per rischi ed oneri sono destinati a coprire perdite o
debiti di natura determinata, di esistenza certa o probabile dei
quali, tuttavia, alla chiusura dell'esercizio sono indeterminati o
l'ammontare o la data di sopravvenienza;
c) nella voce ratei e riscontri attivi devono essere iscritti i
proventi di competenza dell'esercizio, esigibili in esercizi
successivi e i costi sostenuti entro la chiusura dell'esercizio, ma
di competenza di esercizi successivi;
d) nella voce ratei e riscontri passivi devono essere iscritti i
costi di competenza dell'esercizio eseguibili in esercizi successivi
e i proventi percepiti entro la chiusura dell'esercizio, ma di
competenza di esercizi diversi.
2. Nelle voci di cui al comma 1, lettere c) e d) possono essere
iscritte quote di costi o proventi comuni a due o più esercizi,
l'entità dei quali varia in ragione del tempo.

Art. 27.
Prospetti sulle previsioni annuali di cassa

1. Per i fini di cui all'art. 30 della legge 5 agosto 1978, n. 468
e successive modificazioni ed integrazioni, le U.S.L. e le A.O.
trasmettono alla Giunta Regionale, unitamente al bilancio economico
di previsione, il prospetto relativo alle previsioni del fabbisogno
annuale di cassa.
2. Tale prospetto è altresì trasmesso, con cadenza trimestrale,
nei termini previsti dalla legge n. 468/1978.

Art. 28.
Relazioni del Direttore Generale sulla gestione

1. I bilanci devono essere corredati da una relazione del Direttore
Generale sulla situazione dell'Azienda e sull'andamento della
gestione nel suo complesso e nei vari settori di attività, con
particolare riguardo ai costi, ai ricavi ed agli investimenti.

Art. 29.
Pubblicazione dei bilanci

1. Entro trenta giorni dalla loro approvazione da parte della
Giunta Regionale, i bilanci consuntivi di esercizio delle U.S.L. e
delle A.O. sono resi pubblici, unitamente ai risultati per centri di
costo.

Art. 30.
Finalità e caratteristiche

1. La contabilità analitica ha come fine:
a) l'analisi comparativa dei costi, dei rendimenti e dei risultati
per un efficace controllo di gestione;
b) l'elaborazione di indicatori di produttività;
c) l'elaborazione di standards di riferimento da utilizzarsi anche
al fine della ripartizione del Fondo sanitario.
2. La contabilità analitica è caratterizzata:
a) dalla articolazione delle U.S.L. e delle A.O. in centri di
costo;
b) dalla classificazione dei costi in un Piano dei conti.
3. All'articolazione delle U.S.L. e delle A.O. in centri di costo
provvedono i Direttori Generali attraverso un Piano dei centri di
costo, adottato sulla base di uno schema tipo predisposto dalla
Giunta Regionale.

Art. 31.
Contabilità di magazzino

1. Nell'ambito della contabilità analitica le U.S.L. e le A.O.
istituiscono un'apposita contabilità di magazzino mediante idonee
rilevazioni che debbono distintamente indicare, per categorie
omogenee di beni, le quantità esistenti all'inizio dell'esercizio, i
carichi e gli scarichi e la giacenza al termine di ogni mese.

Art. 32.
Controlli di gestione

1. Il Direttore Generale garantisce il controllo di gestione
attraverso modalità che consentano l'integrazione tra il sistema
della contabilità analitica ed il sistema degli indicatori di
qualità previsto dall'art. 14 del decreto.
2. Le attività di controllo gestionale sono organizzate sulla base
di criteri generali definiti dalla Giunta Regionale. Tali criteri
garantiscono il coinvolgimento, nell'attività di controllo, di tutti
i livelli di responsabilità presenti nelle varie componenti
organizzative delle U.S.L. e delle A.O. e devono consentire di
analizzare:
a) le attività svolte e le prestazioni fornite in relazione al
bisogno sanitario, alle code, liste d'attesa ed alla capacità
produttiva;
b) il rendimento dei fattori produttivi ed i correlativi costi.
3. Il Direttore Generale, avvalendosi del centro di controllo
direzionale, verifica ed analizza mediante valutazione comparativa
dei costi, dei rendimenti e dei risultati, la realizzazione degli
obiettivi, la qualità delle prestazioni fornite, la corretta ed
economica gestione delle risorse.
4. I risultati dell'attività di controllo di cui al presente
articolo sono comunicati, almeno trimestralmente, alla Giunta
Regionale ai fini dell'elaborazione di indicatori di produttività e
di standards di riferimento; in caso di inadempienza del Direttore
Generale interviene la Giunta Regionale.

Art. 33.
Gestione economico finanziaria
dei presidi ospedalieri delle Unità Sanitarie Locali

1. Per gli effetti della presente legge i presidi ospedalieri delle
U.S.L. che operano con contabilità separata, sono equiparati alle
A.O. ed agli stessi si applicano le norme di cui ai Titoli III, IV, V
e VI.
2. La quota di finanziamento di ciascun presidio ospedaliero è
determinata dal Direttore Generale con i criteri previsti dall'art.
2.

Art. 34.
Gestione economico finanziaria
dei distretti socio sanitari di base

1. Per gli effetti della presente legge ai distretti socio sanitari
di base, che operano con contabilità separata, si applicano le norme
di cui ai titoli III, IV, V e VI.
2. La quota di finanziamento di ciascun distretto socio sanitario
di base è determinata dal Direttore Generale sulla base della quota
capitaria assegnata dalla Giunta Regionale per le funzioni sanitarie
e per le funzioni assistenziali, sulla base delle risorse di cui
all'art. 5, tenuto conto delle attività attribuite a ciascun
distretto dalla legge regionale 22 settembre 1994, n. 39.

Art. 35.
Gestione economico finanziaria
del Dipartimento di Prevenzione

1. Agli effetti della presente legge, al Dipartimento di
Prevenzione, che opera con contabilità separata, si applicano le
norme di cui ai titoli III, IV, V e VI.
2. La quota di finanziamento di ciascun servizio del Dipartimento
di Prevenzione è determinata dal Direttore Generale sulla base delle
risorse di cui all'art. 1, comma 3 e delle indicazioni della Giunta
Regionale.

Art. 36.
Regolamento di contabilità

1. Le U.S.L. e le A.O. definiscono in appositi Regolamenti di
contabilità i criteri e le modalità in base ai quali devono essere
registrati tutti i fatti aventi rilevanza economica e contabile.
2. A tali fini la Giunta Regionale, sulla base dei principi
stabiliti dalla presente legge, determina criteri e modalità
uniformi per la tenuta della contabilità generale ed analitica
nonchè per lo svolgimento delle attività di controllo gestionale.

Art. 37.
Scritture obbligatorie

1. Le U.S.L. e le A.O. devono obbligatoriamente tenere i seguenti
libri:
a) libro giornale;
b) libro delle deliberazioni del Direttore Generale;
c) libro delle adunanze del Collegio dei Revisori;
d) libro degli inventari;
e) giornale di magazzino.
2. Le scritture contabili devono consentire:
a) la rilevazione dei costi e dei ricavi di esercizio e le
variazioni negli elementi attivi e passivi patrimoniali raggruppati
secondo i modelli contenuti nello stato patrimoniale e nel conto
economico;
b) la rilevazione dei flussi di cassa ai fini della redazione di
prospetti periodici;
c) la determinazione ed il controllo dei costi e dei ricavi;
d) la formazione di situazioni periodiche dell'andamento economico
di gestione.
3. I criteri e le modalità per la tenuta delle scritture di cui al
comma 1 sono stabiliti dalla Giunta Regionale sulla base dei principi
di cui all'art. 2214 del codice civile in quanto compatibili.

Art. 38.
Gestione transitoria

1. Le Aziende Sanitarie regionali individuate dalla L.R. n.
39/1994, sono formalmente costituite con decreto del Presidente della
Giunta Regionale da adottarsi entro il 31 dicembre 1994 e operano con
decorrenza 1 gennaio 1995.
2. Ciascuna delle Aziende Sanitarie regionali di cui al comma 1
subentra alle Unità Socio Sanitarie Locali (U.S.S.L.), costituite ai
sensi della legge regionale 21 gennaio 1980, n. 3 e successive
modificazioni ed integrazioni e comprese nel rispettivo ambito
territoriale. Con l'avvenuto subentro le U.S.S.L. costituite ai
sensi della L.R. n. 3/1980 si intendono estinte.
3. Il subentro di cui al comma precedente opera agli effetti dei
rapporti attivi e passivi del personale, del patrimonio nonchè ad
ogni altro effetto, con esclusione dei rapporti di tesoreria e di
quanto non compatibile con il nuovo ordinamento.
4. Ai sensi e per gli effetti dell'art. 5, comma 2, del decreto, i
trasferimenti dei beni immobili e mobili registrati sono disposti dal
Presidente della Giunta Regionale con distinti decreti.
5. La pianta organica delle U.S.L. è costituita, fino all'entrata
in vigore dell'emananda legge regionale sull'organizzazione ed il
funzionamento delle U.S.L. e delle A.O., dalla sommatoria delle
piante organiche delle U.S.S.L. già facenti parte del relativo
ambito territoriale, tenuto conto delle determinazioni assunte ai
sensi dell'art. 3, comma 5, della legge 24 dicembre 1993, n. 537.
6. A far data dal 1 gennaio 1995 e comunque non oltre il 31
dicembre 1995, il servizio di tesoreria delle U.S.L. è garantito, in
regime di cotesoreria, dagli istituti tesorieri delle U.S.S.L.
estinte comprese nel rispettivo ambito territoriale, semprechè i
relativi contratti abbiano scadenza successiva al 31 dicembre 1994.
Gli istituti suddetti partecipano alla cotesoreria con quote
percentuali corrispondenti ai volumi di spesa di parte corrente
gestiti, nell'anno 1994, dalle rispettive U.S.S.L. La quota
percentuale spettante agli istituti che, ai sensi dell'art. 38,
assumono il servizio di tesoreria delle A.O. è ridotta
proporzionalmente in ragione del volume di spesa corrente di dette
Aziende, risultante dal bilancio preventivo per l'esercizio 1995. Le
funzioni di istituto capofila sono attribuite a quello che ha operato
per l'U.S.S.L. che ha gestito il maggior volume di spesa di parte
corrente calcolato secondo i criteri di cui ai precedenti commi. Nel
caso di recesso dalla cotesoreria di uno o più istituti, le
rispettive quote sono assunte dagli altri istituti in modo
direttamente proporzionale alle quote possedute. Identica disciplina
si applica nei casi di contratti scaduti al 31 dicembre 1994. Durante
la gestione in cotesoreria, da parte dei cotesorieri si applicano le
condizioni più favorevoli fra quelle applicate dagli istituti
predetti alle U.S.S.L. estinte.

Art. 39.
Gestione transitoria delle Aziende Ospedaliere

1. Le A.O. succedono alle U.S.S.L. estinte nella titolarità dei
rapporti contrattuali, destinati, in via esclusiva o prevalente, a
garantire l'erogazione dei servizi ospedalieri presso le sedi in cui
le stesse si articolano ai sensi dell'allegato B alla L.R. n.
39/1994.
2. Laddove la successione intervenga in forza del criterio di
prevalenza, si dovrà procedere fra A.O. e nuova U.S.L. alla
dismissione della parte di non pertinenza, mediante cessione parziale
del contratto ovvero ove ciò non sia possibile, mediante distinta
regolamentazione convenzionale.
3. Sono trasferiti al patrimonio delle A.O. i beni mobili che, alla
data di entrata in vigore della legge, sono ubicati presso le
strutture dei presidi ospedalieri costituiti in Azienda e sono
utilizzati per l'erogazione dei servizi sanitari o tecnici della
stessa.
4. I beni mobili destinati a funzioni diverse da quelle indicate
nel comma 3 ed ubicati presso le strutture ospedaliere sono
attribuiti al patrimonio dell'Azienda, anche in presenza di più
soggetti utilizzatori, purchè sia prevalente l'utilizzo ospedaliero.
5. In deroga a quanto stabilito dal comma 4, l'esistenza di una
pluralità di beni fungibili, utilizzati da più soggetti, comporta
la necessità di una attribuzione proporzionale all'utilizzo.
6. A far data dal 1 gennaio 1995 e comunque non oltre il 31
dicembre 1995, il servizio di tesoreria dell'A.O. è gestito
dall'istituto tesoriere della U.S.S.L. estinta, cui afferiva il
presidio alla stessa conferito. Nell'ipotesi in cui l'A.O. sia
costituita da presidi già appartenenti a distinte U.S.S.L., la
gestione spetta all'istituto tesoriere di quella a cui apparteneva il
presidio con maggior numero di posti letto.
7. La pianta organica delle A.O., fino all'entrata in vigore
dell'emananda legge regionale sull'organizzazione e il funzionamento
delle U.S.L. e delle A.O., è costituita dai posti già
funzionalmente afferenti agli stabilimenti ed alle strutture
ospedaliere conferiti alla Azienda medesima nonchè dai posti già
assegnati ai servizi generali dell'estinta U.S.S.L.
8. Il Direttore Generale della U.S.L. che, per effetto della
temporanea assegnazione dei posti ricompresi nei servizi generali,
non sia in grado di garantire i servizi medesimi, può richiedere
alla A.O. di avvalersi del personale che ricopre i posti suddetti.
Le modalità organizzative e gli aspetti finanziari sono disciplinati
con apposita convenzione. In caso di disaccordo l'Assessore regionale
competente in materia di sanità interviene con proprio atto
vincolante per le parti.
9. Per quanto non diversamente disposto dall'articolo si applicano
alle A.O. le disposizioni di cui all'art. 37.

Art. 40.
Gestione separata della contabilità 1994
ed anni precedenti

1. A decorrere dal 1 gennaio 1995 la contabilità economico
finanziaria e patrimoniale e la contabilità finanziaria delle U.S.L.
e delle A.O. dovranno essere tenute separate rispetto a quelle degli
anni 1994 e precedenti. I criteri e le modalità di gestione sono
definiti dalla Giunta Regionale.
2. Fatto salvo quanto stabilito nel comma 1, la gestione a stralcio
delle attività e passività pregresse facenti capo alle U.S.S.L.
estinte compete al Direttore Generale, il quale vi provvede
avvalendosi di idonea struttura collocata in posizione di staff. Per
attività e passività pregresse si intendono i crediti ed i debiti
sorti, per l'intervenuta prestazione di una delle parti, entro il 31
dicembre 1994 e non adempiuti a detta data.

Art. 41.
Organizzazione e funzionamento delle Unità Sanitarie Locali
e delle Aziende Ospedaliere

1. Fino all'entrata in vigore dell'emananda legge regionale
sull'organizzazione ed il funzionamento delle U.S.L. e delle A.O.,
trovano applicazione i Regolamenti dei servizi adottati in attuazione
della legge regionale 23 aprile 1990, n. 47, fatta salva la
possibilità di procedere all'unificazione funzionale di determinati
servizi e della relativa responsabilità.
2. Fino alla nomina del Collegio dei Revisori, di cui all'art. 3,
comma 13, del decreto, le relative funzioni sono attribuite al
Collegio dei Revisori dell'U.S.S.L. compresa nel relativo ambito
territoriale che, nell'anno 1994, ha gestito il maggior volume di
spesa di parte corrente.
3. Nelle A.O. le funzioni del Collegio dei Revisori, fino alla
nomina del medesimo, sono attribuite al Collegio dei Revisori
dell'U.S.S.L. che comprendeva fra le proprie strutture il presidio
con il maggior numero di posti letto.
4. Qualora dall'applicazione dei criteri di cui ai precedenti commi
si determini in capo ad un medesimo Collegio una duplicazione di
funzioni, il Collegio dei Revisori dell'U.S.L. è individuato
utilizzando il criterio di cui al comma 2 in senso compatibile al
divieto di cumulo.

Art. 42.
Disposizioni in materia di gestione
delle attività socio assistenziali

1. Fino all'entrata in vigore dell'emananda legge regionale
sull'esercizio delle funzioni socio assistenziali e comunque non
oltre il 31 dicembre 1995, al fine di assicurare la continuità delle
relative prestazioni, le U.S.L. esercitano, in applicazione della
legge regionale 23 agosto 1982, n. 20 e successive modificazioni ed
integrazioni, le attività precedentemente svolte dalle U.S.S.L.
estinte.
2. Per il periodo di cui al comma 1 nulla è innovato rispetto alla
gestione ed all'organizzazione dei servizi socio assistenziali, i
quali continueranno ad esercitare le proprie funzioni nell'ambito
territoriale di ogni singola U.S.S.L. preesistente. Il direttore
generale, per l'adozione degli atti in materia socio assistenziale,
acquisisce il parere del coordinatore socio assistenziale del
servizio interessato.
3. Il personale già assegnato allo svolgimento di attività socio
assistenziali nelle U.S.S.L. estinte è provvisoriamente utilizzato
dalle nuove U.S.L., fino alle nuove determinazioni contenute nella
L.R. n. 20/1982.

Art. 43.
Adempimenti contabili di transizione

1. Fino al 31 dicembre 1995 il bilancio, la contabilità
finanziaria e le scritture obbligatorie continuano ad essere
disciplinati dalla legge regionale 13 gennaio 1981, n. 2 e successive
modificazioni ed integrazioni. Oltre tale termine la normativa
richiamata si applica limitatamente alla formulazione del rendiconto
generale per l'esercizio 1995.
2. Il bilancio di previsione 1995 per le U.S.L. e le A.O.,
predisposto dai legali rappresentanti delle U.S.S.L. ai sensi
dell'art. 10 della L.R. n. 39/1994, deve essere inviato alla Regione
per l'approvazione da parte della Giunta Regionale e contestualmente
essere anche trasmesso alla Conferenza dei Sindaci per l'esame di cui
all'art. 3, comma 14, del decreto.
3. Il Direttore Generale, entro sessanta giorni dal suo
insediamento, procede alla revisione dei documenti di bilancio per
l'anno 1995 ed adotta i necessari adeguamenti e variazioni da
sottoporre all'approvazione della Giunta Regionale e da trasmettere
alla Conferenza dei Sindaci.

Art. 44.
Disposizioni in materia di responsabilità

1. Salvo quanto diversamente previsto da specifiche norme
nazionali, ai Direttori Generali ed ai dipendenti delle U.S.L. e
delle altre Aziende si applicano le norme che disciplinano la
responsabilità degli amministratori e dei dipendenti regionali.

Art. 45.
Indebitamento

1. Ai sensi dell'art. 3, comma 5, lettera f), del decreto e fatte
salve le eccezioni ivi previste, è fatto divieto alle U.S.L. ed alle
A.O. di ricorrere a qualsiasi forma di indebitamento.
2. La contrazione di mutui o l'accensione di altre forme di credito
previste dall'art. 3, comma 5, lettera f), punto 2), sono autorizzate
dalla Giunta Regionale che può, in presenza di provate necessità,
prestare garanzie fideiussorie.

Art. 46.
Rinvio ai principi del codice civile

1. Per quanto non previsto dalla legge, la gestione economico
finanziaria e patrimoniale delle U.S.L. e delle A.O. è informata ai
principi generali di cui al codice civile in quanto compatibili.

Art. 47.
Abrogazione di norme

1. I titoli I, II, V, VIII, IX, X, XI e XII della L.R. n. 2/1981,
modificata con legge regionale 28 marzo 1983, n. 9 e con legge
regionale 31 agosto 1989, n. 56, sono abrogati. Sono altresì
abrogati i riferimenti al Comitato di gestione ed alla Assemblea;
agli stessi si sostituisce il termine Direttore Generale.
2. La L.R. n. 9/1983, è abrogata a decorrere dalla data del
provvedimento regionale di cui all'art. 5, comma 2, del decreto.
3. La legge regionale 3 settembre 1981, n. 42 e successive
integrazioni e modificazioni, è abrogata.
4. Sono altresì abrogate le disposizioni regionali incompatibili
con quanto previsto dalla legge.

Art. 48.
Dichiarazione d'urgenza

1. La legge è dichiarata urgente ai sensi dell'art. 127 della
Costituzione e dell'art. 45 dello Statuto ed entra in vigore il
giorno della sua pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione
Piemonte (B.U.R.), ai sensi dell'art. 45, comma 4 dello Statuto.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
Ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e di farla osservare come legge della Regione Piemonte.
Data aTorino, addì 18 gennaio 1995
BRIZIO