Serie Generale n. 255 del 2-11-2018
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 9 agosto 2018
Determinazione del numero globale dei medici specialisti da formare per il triennio 2017-2020 ed assegnazione dei contratti di formazione medica specialistica alle tipologie di specializzazioni per l'anno accademico 2017-2018. (18A06955) (GU Serie Generale n.255 del 02-11-2018)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO DELL'ISTRUZIONE,
DELL'UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA

e

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE

Visto il decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368 recante
«Attuazione della direttiva 93/16/CE in materia di libera
circolazione dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro
diplomi, certificati ed altri titoli e delle direttive n. 97/50/CE,
98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la direttiva 93/16/CE»;
Visto, in particolare, l'art. 35 del citato decreto legislativo n.
368 del 1999, in virtù del quale le regioni e le Province autonome
di Trento e Bolzano individuano, con cadenza triennale, il fabbisogno
dei medici specialisti da formare sulla base del quale il Ministro
della salute, di concerto con il Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca e con il Ministro dell'economia e
delle finanze, determina il numero globale dei medici specialisti da
formare annualmente, per ciascuna tipologia di specializzazione,
tenuto conto delle esigenze di programmazione delle regioni e delle
Province autonome di Trento e di Bolzano, con riferimento alle
attività del Servizio sanitario nazionale;
Visto il decreto del Ministero dell'istruzione, dell'università e
della ricerca 30 giugno 2014 n. 105, recante «Regolamento concernente
le modalità per l'ammissione dei medici alle scuole di
specializzazione in medicina, ai sensi dell'art. 36, comma 1, del
decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368»;
Visto il decreto del Ministro dell'istruzione, dell'università e
della ricerca, di concerto con il Ministero della salute del 4
febbraio 2015, prot. n. 68, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana n.126 del 3 giugno 2015 - Supplemento
ordinario n. 25, concernente «Riordino delle scuole di
specializzazione di area sanitaria»;
Visto il decreto del Ministro dell'istruzione, dell'università e
della ricerca, di concerto con il Ministero della salute, del 13
giugno 2017, prot. n. 402, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana n. 163 del 14 luglio 2017 - Supplemento
ordinario n. 38, recante «Standard, requisiti e indicatori di
attività formativa e assistenziale delle Scuole di specializzazione
di area sanitaria»;
Visti gli articoli 37 e seguenti del citato decreto legislativo 17
agosto 1999, n. 368, secondo i quali, all'atto dell'iscrizione alle
scuole di specializzazione medica, i medici specializzandi stipulano
uno specifico contratto annuale di formazione specialistica;
Considerato che l'art. 1, comma 300, della legge 23 dicembre 2005,
n. 266, recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale
e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2006)», prevede,
dall'anno accademico 2006/2007, l'applicazione dei contratti di
formazione specialistica;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri del 7
marzo 2007, che stabilisce, in attuazione dell'art. 39, comma 3, del
citato decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, che, a decorrere
dall'anno accademico 2006/2007, il trattamento economico del medico
in formazione specialistica è di € 25.000,00 lordi per i primi due
anni di corso e di € 26.000,00 lordi per i successivi anni di corso;
Vista la nota prot. n. 20790 dell'8 febbraio 2018, con la quale il
Ministero dell'economia e delle finanze ha comunicato che il livello
complessivo del finanziamento per l'anno accademico 2017/2018, ai
sensi della legislazione vigente, è pari a € 764.101.876,00, di cui
€ 173.013.061,00 stanziati ai sensi dell'art. 32, comma 12, della
legge n. 449 del 1997 e dell'art. 1 del decreto-legge n. 90 del 2001,
convertito dalla legge n. 188 del 2001; € 89.088.815,00 stanziati ai
sensi dell'art. 6, comma 2, della legge n. 428 del 1990; €
300.000.000,00 stanziati ai sensi dell'art. 1, comma 300, della legge
n. 266 del 2005; € 50.000.000,00 stanziati ai sensi dell'art. 1,
comma 424, della legge n. 147 del 2013; € 26.000.000,00 stanziati ai
sensi del decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro dell'istruzione, dell'università e della ricerca e il
Ministro dell'economia e delle finanze 20 maggio 2015 (Gazzetta
Ufficiale n. 227 del 30 settembre 2015) - finanziamento ammessi al
primo anno nell'a.a. 2014-2015 e trascinamento; € 126.000.000,00
stanziati ai sensi dell'art. 1, comma 252, della legge n. 208 del
2015;
Vista la nota prot. n. 10781 del 4 aprile 2018, con la quale il
Ministero dell'istruzione, dell'università e della ricerca, preso
atto della ricognizione delle vigenti autorizzazioni di spesa
effettuata dal Ministero dell'economia e delle finanze con la citata
nota prot. n. 20790 dell'8 febbraio 2018, per un importo complessivo
pari ad € 764.101.876,00, ha comunicato che dal predetto importo
devono essere decurtate: i) la somma necessaria a coprire i costi
correlati ai contratti statali delle coorti di specializzandi degli
anni accademici precedenti, quantificabile ad oggi, in via
prudenziale, in € 568.653.000,00; ii) la somma necessaria a garantire
la copertura di eventuali sospensioni che dovessero riguardare le
precedenti coorti di specializzandi ancora in corso, stimata, in via
prudenziale, in € 15.000.000,00; iii) la somma necessaria a
garantire, con riferimento al contenzioso concernente il concorso
nazionale di ammissione dei medici alle Scuole di specializzazione
per l'a.a. 2016/2017, la copertura, in caso di soccombenza, per il
primo anno di corso, pari a € 4.775.000,00; e che pertanto a
legislazione vigente rimane disponibile, al netto delle necessarie
decurtazioni sopra descritte, un importo pari ad € 175.673.876,00,
che potrebbe essere utilizzato, tenuto conto del costo complessivo
del contratto di specializzazione al primo anno di corso, per la
copertura dei costi correlati all'attivazione per l'a.a. 2017/2018 di
n. 6.200 contratti statali;
Vista la nota prot. n. 80318 del 4 maggio 2018, con la quale il
Ministero dell'economia e delle finanze, nel prendere atto degli
elementi informativi forniti dal Ministero dell'istruzione,
dell'università e della ricerca con la citata nota prot. n. 10781
del 4 aprile 2018 e considerate le fonti di finanziamento disponibili
a legislazione vigente, già comunicate dal medesimo Dicastero con la
richiamata nota prot. n. 20790 dell'8 febbraio 2018, ha comunicato di
non avere osservazioni da formulare in merito all'attivazione per
l'a.a. 2017/2018 di n. 6.200 nuovi contratti statali;
Visto l'Accordo tra il Governo e le regioni e Province autonome di
Trento e Bolzano sancito il 21 giugno 2018 (rep. atti n. 110/CSR),
concernente la determinazione del fabbisogno per il Servizio
sanitario nazionale di medici specialisti da formare per il triennio
accademico 2017/2020, che risulta essere per l'anno accademico
2017/2018 pari a complessive 8.569 unità; per l'a.a. 2018/2019 pari
a complessive 8.523 unità; per l'a.a. 2019/2020 pari a complessive
8.604 unità;

Decreta:

Art. 1

1. Per il triennio accademico 2017/2020, tenuto conto di quanto
sancito nell'Accordo tra Governo, le regioni e le Province autonome
di Trento e Bolzano del 21 giugno 2018, richiamato nelle premesse, il
fabbisogno dei medici specialisti da formare è determinato in 8.569
unità per l'a.a. 2017/2018, in 8.523 unità per l'a.a. 2018/2019 e
in 8.604 unità per l'a.a. 2019/2020, così come indicato nelle
allegate tabelle 1, 2 e 3, parte integrante del presente decreto.

Art. 2

1. Per l'anno accademico 2017/2018, il numero dei contratti di
formazione specialistica a carico dello Stato è fissato in 6.200
unità per il primo anno di corso, ed è determinato per ciascuna
tipologia di specializzazione secondo quanto indicato nella allegata
tabella 4, parte integrante del presente decreto.
2. Nel riparto dei contratti di formazione specialistica di cui al
comma 1, tenuto conto delle risorse statali effettivamente
disponibili e del tasso di turnover dei dirigenti medici del Servizio
sanitario nazionale, sono stati presi in considerazione quali
indicatori, il fabbisogno regionale espresso in termini di variazione
rispetto all'analogo dato riferito all'anno accademico 2016/2017 e la
quota di contratti statali rimasti vacanti all'inizio delle attività
didattiche rispetto al totale dei contratti statali assegnati per
singola specializzazione nell'anno accademico 2016/2017, anche al
fine di garantire le esigenze rappresentate dalle regioni
relativamente a quelle specialità per le quali si riscontra una
maggiore carenza di specialisti.
3. Alla distribuzione dei contratti di formazione specialistica
alle scuole di specializzazione degli atenei, tenuto conto della
capacità ricettiva e del volume assistenziale delle strutture
sanitarie inserite nella rete formativa delle scuole medesime,
provvede con successivo decreto, ai sensi dell'art. 35, comma 2, del
decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, il Ministro
dell'istruzione, dell'università e della ricerca, acquisito il
parere del Ministro della salute.

Art. 3

1. Per far fronte ad esigenze formative specifiche evidenziate
dalle singole regioni e province autonome in cui insistono le
strutture formative, ove sussistano risorse aggiuntive, comunque
acquisite dalle università e nel limite dei posti programmati di cui
all'art. 1, possono essere previsti ulteriori contratti di formazione
specialistica in aggiunta a quelli finanziati dallo Stato.
2. Le regioni e le province autonome, ove non insistano nel loro
territorio atenei con corsi di laurea in medicina e chirurgia,
possono attivare apposite convenzioni con università di altre
regioni al fine di destinare contratti di formazione specialistica
aggiuntivi per la formazione di ulteriori medici secondo le esigenze
della programmazione sanitaria regionale o provinciale.

Art. 4

1. La specifica categoria destinataria della norma di cui al comma
4 dell'art. 35 del citato decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368,
è espressamente individuata nel personale medico titolare di
rapporto a tempo indeterminato con strutture pubbliche e private
accreditate del Servizio sanitario nazionale diverse da quelle
inserite nella rete formativa della scuola.
2. Per l'ammissione in soprannumero alle scuole di specializzazione
ai sensi del comma 1, i candidati devono avere superato le prove di
ammissione previste dalla normativa vigente.

Art. 5

1. I periodi di formazione specialistica che, ai sensi del comma 6
dell'art. 40 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, i medici
possono svolgere all'estero, nell'ambito dei rapporti di
collaborazione didattico-scientifica tra università italiane e
straniere, non possono essere superiori ai diciotto mesi.
Il presente decreto è trasmesso alla Corte dei conti per la
registrazione e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.

Roma, 9 agosto 2018

Il Ministro della salute
Grillo

Il Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca
Bussetti

Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Tria


Registrato alla Corte dei conti il 16 ottobre 2018
Ufficio controllo atti MIUR, MIBAC, Min. salute e Min. lavoro e
politiche sociali, reg.ne prev. n. 3236

TABELLA 1 FABBISOGNI MEDICI SPECIALISTI PER L'A.A. 2017-2018

Parte di provvedimento in formato grafico

TABELLA 2 FABBISOGNI MEDICI SPECIALISTI PER L'A.A. 2018-2019

Parte di provvedimento in formato grafico

TABELLA 3 FABBISOGNI MEDICI SPECIALISTI PER L'A.A. 2019-2020

Parte di provvedimento in formato grafico

TABELLA 4 CONTRATTI DI FORMAZIONE MEDICO-SPECIALISTICA
PER L'A.A. 2017-2018

Parte di provvedimento in formato grafico