Serie Generale n. 35 del 12-2-2010
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 28 gennaio 2010
Determinazione del tetto per la spesa per l'assistenza farmaceutica ospedaliera. (10A01778) (GU Serie Generale n.35 del 12-02-2010)

IL CAPO DEL DIPARTIMENTO
della qualità

di concerto con

IL DIRETTORE GENERALE
dei farmaci e dei dispositivi medici

Visto il decreto-legge 1° ottobre 2007 n. 159, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222 e in particolare
l'art. 5, comma 1, primo periodo, che prevede che a decorrere
dall'anno 2008 l'onere a carico del SSN per l'assistenza farmaceutica
territoriale, comprensiva sia della spesa dei farmaci erogati sulla
base della disciplina convenzionale, al lordo delle quote di
partecipazione alla spesa a carico degli assistiti, sia della
distribuzione diretta di medicinali collocati in classe «A» ai fini
della rimborsabilità, inclusa la distribuzione per conto e la
distribuzione in dimissione ospedaliera, non può superare a livello
nazionale ed in ogni singola regione il tetto del 14 per cento del
finanziamento cui concorre ordinariamente lo Stato, inclusi gli
obiettivi di piano e le risorse vincolate di spettanza regionale ed
al netto delle somme erogate per il finanziamento di attività non
rendicontate dalle Aziende sanitarie;
Visto che per l'anno 2010, l'art. 22, comma 3, del decreto-legge 1°
luglio 2009, n. 78, convertito, con modificazioni dalla legge 3
agosto 2009, n. 102 fissa il predetto tetto nella misura del 13,3 per
cento;
Visto, altresì, il secondo periodo del comma 1 del citato art. 5
della legge n. 222/2007, che prevede che il valore assoluto
dell'onere a carico del SSN per la predetta assistenza farmaceutica,
sia a livello nazionale che in ogni singola regione, è annualmente
determinato dal Ministero della Salute, entro il 15 novembre
dell'anno precedente a quello di riferimento, sulla base del riparto
delle disponibilità finanziarie per il SSN deliberato dal CIPE,
ovvero, in sua assenza, sulla base della proposta di riparto del
Ministro della salute, da formulare entro il 15 ottobre;
Visto che, nelle more dell'acquisizione dell'Intesa in sede di
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le
province autonome di Trento e Bolzano sul nuovo Patto per la Salute
2010-2012 e del recepimento in norma nazionale di quanto ivi
contenuto, non è stato predisposto il previsto decreto direttoriale
del Ministero della salute di fissazione del tetto di spesa per
l'anno 2010, riferito all'assistenza farmaceutica territoriale per
singole regioni e province autonome ed a livello nazionale;
Considerato che l'art. 2, comma 67 e seguenti, della legge 3
dicembre 2009, n. 191 (legge finanziaria 2010), che hanno dato
attuazione a quanto definito dal Patto per la Salute per il periodo
2010-2012, sul quale la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano ha
espresso l'Intesa in data 3 dicembre 2009;
Considerato che relativamente alla parte finanziaria dell'Intesa
stato-regioni sul nuovo Patto per la Salute 2010-2012, l'art. 2,
comma 67 della legge n. 191/2009 ha provveduto ad aggiornare il
livello di finanziamento cui concorre ordinariamente lo Stato di cui
all'art. 79, comma 1-bis della citata legge n. 133/2008,
rideterminando per gli anni 2010-2012 il relativo livello di
finanziamento, prevedendo, in particolare per il 2010, l'importo di
105.148,00 milioni di euro, al netto della quota di 50 milioni di
euro da destinare direttamente all'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
(OPBG), in attuazione del disposto di cui all'art. 22, comma 6, del
decreto-legge n. 78/2009 convertito nella legge n. 102/2009;
Considerato che al predetto livello di finanziamento si aggiungono
le risorse di cui all'art. 2, comma 283 lettera c) della legge 244/07
che, per le finalità connesse alla medicina penitenziaria, ammontano
a 167,8 milioni di euro a decorrere dal 2010;
Considerato che la proposta di riparto delle risorse finanziarie
del SSN per l'anno 2010, costruita sulla base della cornice
finanziaria delineata per il medesimo anno dalla richiamata legge
191/2009 e su cui è stato acquisito l'assenso tecnico del Ministero
dell'Economia e Finanze, è stata trasmessa, con nota n.2163 in data
21 gennaio 2010 alla Segreteria della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le Regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano, al fine di acquisire il parere in sede tecnica, prima
dell'acquisizione della prevista Intesa nella seduta politica fissata
per il giorno 27 gennaio 2010;
Considerato, altresì, che la predetta proposta prevede
espressamente che al riparto delle somme per il finanziamento della
medicina penitenziaria, pari a 167,8 milioni di euro per il 2010, si
provvederà con successiva specifica proposta;
Tenuto conto, che il livello di finanziamento da prendere a
riferimento per la fissazione del tetto dell'assistenza farmaceutica
territoriale per l'anno 2010, è comunque individuato nella predetta
proposta che, come già precisato, è stata costruita sulla base
delle complessive risorse finanziarie disponibili a titolo di
finanziamento cui concorre ordinariamente lo Stato a legislazione
vigente per l'anno 2010, ivi incluse le risorse per le finalità
connesse alla medicina penitenziaria, di cui al richiamato art. 2,
comma 283 lettera c) della legge 244/07;
Tenuto conto, pertanto, che il livello di finanziamento, cui
parametrare l'onere a carico del Servizio Sanitario Nazionale per
l'assistenza farmaceutica territoriale, come previsto dall'art. 5,
comma 1, primo periodo del richiamato decreto-legge n. 159/2007
convertito, con modificazioni, dalla legge n. 222/2007 è determinato
a livello nazionale in 104.753,29 milioni di euro;
Tenuto conto che, in considerazione del fatto che l'iter di
perfezionamento della predetta proposta di ripartizione non si è
ancora concluso, la proposta medesima non può essere ancora inviata
al CIPE per l'adozione della prevista deliberazione di riparto;
Ritenuto di procedere, comunque, nelle more del perfezionamento
dell'iter procedurale riferito alla predetta proposta di riparto
delle risorse finanziarie per il SSN per l'anno 2010 e della
predisposizione di una specifica proposta di ripartizione regionale
delle somme relative al finanziamento della medicina penitenziaria,
all'individuazione del tetto di spesa riferito all'assistenza
farmaceutica territoriale, per l'anno 2010, al fine di consentire
agli enti interessati di conoscere il tetto di riferimento nei
termini temporali sufficienti per l'adozione dei provvedimenti di
competenza;
Tenuto conto della possibilità di procedere ad una nuova
determinazione del tetto qualora il livello di finanziamento cambi
nell'iter di perfezionamento della proposta di deliberazione per il
CIPE;

Decreta:

Art. 1

1. Per l'anno 2010 il valore assoluto dell'onere a carico del SSN
quale tetto di spesa per l'assistenza farmaceutica territoriale,
comprensiva sia della spesa dei farmaci erogati sulla base della
disciplina convenzionale, al lordo delle quote di partecipazione alla
spesa a carico degli assistiti, sia della distribuzione diretta di
medicinali collocati in classe «A» ai fini della rimborsabilità,
inclusa la distribuzione per conto e la distribuzione in dimissione
ospedaliera, è quantificato nella misura del 13,3 per cento del
livello finanziamento cui concorre ordinariamente lo Stato, al lordo
degli obiettivi di piano e delle risorse vincolate di spettanza
regionale ed al netto delle somme erogate per il finanziamento di
attività non rendicontate dalle Aziende sanitarie, ivi incluse le
risorse di cui all'art. 2, comma 283 lettera c) della legge 244/07
pari a 167,8 milioni di euro a decorrere dal 2010, così come risulta
dalla suddetta proposta di riparto del Ministro della Salute
trasmessa il 21 gennaio 2010, alla Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano.
2. La suddivisione del tetto di spesa, di cui al precedente comma
1, per singola regione e province autonome ed a livello nazionale è
riportata nella tabella A), allegata al presente decreto, che ne
forma parte integrante.
3. Ciascuna regione e provincia autonoma, nei limiti delle somme di
propria pertinenza a norma del comma 2, provvede ad impartire alle
proprie aziende sanitarie le necessarie istruzioni finalizzate a
garantire il rispetto del rispettivo tetto riportato in tabella A).
Roma, 28 gennaio 2010

Il Capo del dipartimento
della qualità
Palumbo
Il Direttore generale dei farmaci
e dei dispositivi medici
Ruocco

Parte di provvedimento in formato grafico