5a Serie Speciale - Contratti Pubblici n. 30 del 12-3-2012
AVVISI E BANDI DI GARA
REGIONI
REGIONE LOMBARDIA
(GU 5a Serie Speciale - Contratti Pubblici n.30 del 12-3-2012)

Bando per la presentazione dei progetti finalizzati a miglioramenti
organizzativi, strutturali e tecnologici presentati da soggetti
privati in attuazione della l.r. 30 dicembre 2009 n. 33 "Testo unico
delle leggi regionali in materia di sanita'" - Anno 2010


1. Finalità, ambito di intervento e risorse
La Regione Lombardia in attuazione dell'art. 25 della legge
regionale 30 dicembre 2009, n. 33 interviene con politiche di
sviluppo dei soggetti no profit operanti in ambito sanitario. Tale
norma autorizza l'erogazione di contributi per la realizzazione di
progetti finalizzati a miglioramenti organizzativi, strutturali e
tecnologici in coerenza con gli indirizzi del Piano Socio Sanitario
regionale.
2. Chi può presentare i progetti
I progetti possono essere presentati da Soggetti privati che, alla
data del 31 marzo 2007 operano da statuto senza fini di lucro, non
sono controllati da società con fini di lucro e svolgono attività
di ricovero e cura in regime di accreditamento a contratto con oneri
a carico del Servizio Sanitario Regionale, in strutture ospedaliere
ubicate in Regione Lombardia. Il contributo è destinato a soggetti
che svolgono attività ospedaliera, comprese le prestazioni
ambulatoriali e può compensare unicamente gli obblighi di servizio
pubblico assunti verso il sistema sanitario.
Nel caso in cui il soggetto giuridico che ha in capo
l'accreditamento dell'ospedale gestisca (in proprio o tramite terzi)
anche altre attività, esso è obbligato a fornire contabilità e
rendicontazione separata relativa al progetto, nonchè relazione,
allegata al bilancio, relativa alle attività profit, approvata dagli
organi statutari e dagli organismi di controllo.
Ciò non soltanto per garantire la massima tracciabilità
dell'utilizzo e della corretta destinazione dei finanziamenti, ma
anche una separazione di gestione, tale da assicurare che i
contributi siano finalizzati agli obblighi di servizio pubblico
(Servizi di Interesse Economico Generale - SIEG) e non per altre
attività (attività commerciali eventualmente svolte).
Stante quanto sopra:
a. possono essere ammessi solo i progetti che si sviluppano nelle
strutture di soggetti accreditati in cui si svolgono sia attività di
ricovero e cura sia attività ambulatoriali;
b. in caso di Enti con strutture ubicate in più regioni rilevano
solo le strutture ubicate sul territorio della Regione Lombardia;
c. il Soggetto non deve essere controllato da società con fini di
lucro ma può avere partecipazioni in società con fini di lucro.
3. I contenuti delle proposte progettuali
I progetti devono a pena di inammissibilita':
a. essere coerenti con il PSSR 2010 - 2014;
b. svilupparsi all'interno delle seguenti 6 aree:
- riorganizzazione delle attività per favorire l'implementazione
del passaggio da Day Hospital ad ambulatoriale complesso;
- sicurezza del paziente, in tutte le varie componenti
(strutturali, organizzative, comportamentali) e semplificazione degli
accessi;
- informatizzazione dei servizi e delle attività al fine di
garantire maggiore efficienza e migliore qualità del servizio (con
esclusione dei progetti già finanziati anche attraverso il SISS);
- riorganizzazione delle attività per l'incentivazione della nuova
macroattività di chirurgia ambulatoriale a bassa complessità
operativa ed assistenziale di cui alla d.g.r. VIII/10804 del 16
dicembre 2009;
- organizzazione di attività sub acute;
- organizzazione di attività di cure palliative in regime di
ricovero e/o domiciliare;
c. avere come obiettivo migliori servizi per la popolazione
attraverso la riduzione delle liste di attesa, migliore
appropriatezza nella scelta del regime di erogazione delle
prestazioni, migliore accessibilità per il cittadino;
d. essere ben motivati dal punto di vista clinico-organizzativo.
Deve essere ben indicata la presenza di una domanda effettiva e cui
si vuole rispondere e la relativa evidenza della capacità delle
attività individuate di soddisfare tale domanda. Nel progetto,
altresì, deve anche evincersi la capacità dell'organizzazione di
predisporre il servizio, così come indicato, nonchè la coerenza tra
il livello di attività indicato e le risorse messe a disposizione;
e. evidenziare il pieno rispetto delle specifiche previste per il
Sistema informativo socio sanitario (SISS).
Le motivazioni a sostegno della sussistenza dei requisiti di cui ai
precedenti punti devono essere argomentate nella relazione tecnico
sanitaria di cui al successivo punto 6. "Procedure e termini per la
presentazione dei progetti" che deve essere allegata al progetto.
L'acquisizione di nuove tecnologie deve trovare contenuto e
motivazione all'interno di obiettivi complessi, ben motivati ed
articolati, riconducibili ad una delle voci di cui ai precedenti
punti a) e b).
4. Ammissibilità dei progetti
Ogni Soggetto privato può presentare al massimo due progetti.
I contributi assegnati per la realizzazione dei progetti
finalizzati a miglioramenti organizzativi, strutturali e tecnologici
non possono superare il 15% delle risorse riconosciute ai soggetti
beneficiari dal Servizio Sanitario Regionale per assistiti lombardi
per l'anno di riferimento, al netto dell'eventuale fatturato annuo
riconducibile a società for profit partecipate dal soggetto che ha
presentato il progetto, per ricoveri, prestazioni di specialistica
ambulatoriale e funzioni non tariffate operative [escluse quindi
qualità avanzata, qualità e complessità della riabilitazione e
fondi per ricerca] rapportate percentualmente, sulla base dei dati
2010 ultimi disponibili, alla casistica lombarda.
Il valore dei farmaci rendicontati come file F non concorre al
calcolo delle risorse riconosciute dal SSR alle strutture per
l'esercizio 2010.
In ogni caso il contributo non potrà eccedere il 100% dei costi
ammissibili correlati agli oneri del servizio pubblico.
Ai fini della definizione del finanziamento saranno considerate
esclusivamente le maggiori e migliori attività effettuate per conto
e a carico del Servizio Sanitario Regionale e quindi i progetti
dovranno esplicitare la parte di attività che verrà svolta e
remunerata con finanziamenti extra SSR.
5. Criteri di ammissibilità dei costi
I costi ammissibili per il finanziamento sono i costi diretti e
indiretti riferiti a ciascun progetto, con esclusione del costo del
personale direttamente impiegato nella erogazione delle prestazioni.
Al fine del finanziamento i costi devono sempre trovare una
specifica rendicontazione.
Sono ammissibili i costi sostenuti a partire dal 1 settembre 2010
per progetti che sono iniziati anche anteriormente al 1° gennaio
2010.
6. Procedure e termini per la presentazione dei progetti
Gli elaborati progettuali devono obbligatoriamente essere
accompagnati, a pena di esclusione, da:
- relazione tecnico-sanitaria;
- parere argomentato di natura clinico-epidemiologica effettuato
dalla ASL territorialmente competente e rilasciato formalmente dal
Direttore Generale dell'ASL;
- quadro economico di dettaglio: devono essere specificati
analiticamente i costi del progetto (costi di gestione, di
investimento, il costo complessivo del progetto e la percentuale di
costi riferiti ai soli utenti lombardi con il relativo ammontare) e
suddiviso per anni;
- dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell'art. 46
del d.p.r. 445/2000 a firma del legale rappresentante dell'ente
proponente che dichiari che a copertura dei costi del progetto non
sono stati chiesti altri finanziamenti nazionali o regionali (a meno
di non avere già ricevuto risposta negativa alle richieste), nè
saranno chiesti in futuro per lo stesso motivo;
- dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell'art. 46
del d.p.r. 455/2000 a firma del legale rappresentante che il soggetto
proponente opera da statuto senza fini di lucro e che non è
controllato da società con fini di lucro;
- nel caso in cui il soggetto no profit abbia partecipazioni in
società con fini di lucro: dichiarazione sostitutiva di atto notorio
a firma del legale rappresentante indicante l'esatta distribuzione
tra i diversi soggetti dei ricavi SSN in modo da poterli scorporare
dal calcolo del massimo ammontare di progetto finanziabile;
I progetti dovranno essere presentati, a firma del legale
rappresentante dei soggetti interessati, al Protocollo generale della
Giunta regionale della Lombardia, piazza Città di Lombardia 1
Milano, entro e non oltre il 60° giorno dalla pubblicazione del
presente bando sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia.
I progetti potranno essere inviati con raccomandata con avviso di
ricevimento, entro il termine perentorio del 60° giorno dalla
pubblicazione del bando sul Bollettino Ufficiale della Regione
Lombardia avvenuta in data 15 febbraio 2012. In tal caso farà fede
il timbro postale.
I progetti inviati con raccomandata con avviso di ricevimento
dovranno comunque
pervenire entro il termine perentorio del 30° giorno dalla scadenza
del bando.
Ai sensi del d.lgs. n. 196/2003, i dati acquisiti in esecuzione
della presente procedura sono utilizzati esclusivamente per le
finalità relative al procedimento amministrativo per il quale
vengono comunicati, secondo le modalità previste dalle leggi e dai
regolamenti vigenti.
Il titolare del trattamento dei dati è la Giunta regionale della
Lombardia e il responsabile del trattamento è il Direttore Generale
della Sanità.
L'autorizzazione al trattamento dei dati è obbligatoria ai fini
della presente procedura e l'eventuale mancato conferimento comporta
la non ammissione della domanda.
Gli enti destinatari dei finanziamenti dovranno stipulare apposita
fidejussione bancaria o assicurativa con escussione a prima richiesta
secondo lo schema tipo approvato con delibera di Giunta regionale n.
IX/ 1770 del 24 maggio 2011.
La polizza fideiussoria è richiesta a garanzia della corretta
attuazione dei progetti finanziati e il relativo importo dovrà
essere equivalente all'entità del finanziamento concesso.
La garanzia verrà svincolata dopo la validazione, da parte
dell'ASL territorialmente competente, delle relazioni finali che
verranno richieste agli enti assegnatari dei finanziamenti in oggetto
sul raggiungimento dei risultati attesi così come descritti nel
progetto, ed entro 30 giorni dalla chiusura della rendicontazione
contabile da parte degli uffici regionali previo assenso della
Commissione deputata al monitoraggio dei progetti.
La polizza verrà escussa per intero nel caso di mancata
validazione da parte dell'ASL e di mancato assenso da parte della
Commissione anche alla chiusura della rendicontazione contabile.
L'escussione potrà essere parziale in relazione alle singole voci di
costo che risultassero non correttamente rendicontate in sede di
verifica finale. L'importo della fideiussione è pari al beneficio
concesso, maggiorato del 10%, comprensivo delle spese di escussione e
degli interessi legali eventualmente dovuti.
La polizza deve essere intestata a Regione Lombardia - Direzione
Generale Sanità.
La comunicazione di svincolo deve essere inviata al soggetto che ha
prestato la garanzia e, per conoscenza, al beneficiario.
La garanzia fideiussoria deve essere corredata dalla conferma della
sua validità.
Non è necessario richiedere la conferma di validità, qualora la
garanzia sia emessa direttamente dalla Sede Centrale o da una filiale
dell'Ente Garante (di norma un Istituto Bancario) con poteri analoghi
a quelli della sede centrale.
Le garanzie stipulate presso filiali o agenzie devono essere
validate dalle sedi centrali delle rispettive Compagnie Assicurative
o Istituti Bancari.
7. Criteri e procedure per la valutazione e l'attribuzione dei
punteggi
Nel caso in cui il fabbisogno teorico di finanziamento dei progetti
presentati (coerenti con il Piano Socio Sanitario Regionale e con
tutti gli altri criteri indicati) dovesse essere superiore alle reali
disponibilità stanziate per l'esercizio 2010 si dovranno rimodulare
le assegnazioni utilizzando un criterio di arrotondamento per difetto
o di rimodulazione percentuale delle stesse che saranno applicati
dopo che, in via prioritaria, per ciascun ente proponente, si sarà
provveduto a concentrare le risorse sui progetti, tra quelli dallo
stesso presentati, più rispondenti ai criteri di cui al punto 3. "I
contenuti delle proposte progettuali".
La Direzione Generale Sanità procederà alla selezione dei
progetti ritenuti meritevoli di finanziamento e all'individuazione
dei contributi avvalendosi del supporto di una commissione, nominata
con Decreto del Direttore Generale Sanità.
Detta Commissione dovrà stabilire una soglia di valutabilità in
relazione alla qualità del progetto presentato. Con riguardo ai
progetti giudicati valutabili la Commissione opererà sulla base di
un criterio orizzontale e diffusivo, dunque nel senso di estendere il
più possibile l'assegnazione dei finanziamenti nel rispetto pertanto
delle finalità di cui alla legge regionale 33/2009.
8. Criteri di monitoraggio e modalità di erogazione del
finanziamento a consuntivo
Il finanziamento dei progetti sarà erogato, sulla base della
rendicontazione dei costi complessivi con distinzione della quota
finanziata dalla Regione, per stati di avanzamento sulla base del
raggiungimento degli obiettivi secondo le quantità, le modalità e
le tempistiche previste dai progetti stessi.
La verifica della corretta rendicontazione dei costi e del corretto
avanzamento dei progetti sarà effettuata dalla commissione sopra
indicata e le tranche di finanziamento dovranno rappresentare al
minimo il 20% del finanziamento assegnato.
Le criticità eventualmente riscontrate dalla commissione di
supporto in sede di valutazione dei progetti dovranno essere
comunicate formalmente e immediatamente al Direttore Generale della
Sanità.
La realizzazione dei progetti finanziati dalla Regione, poichè
costituiscono un incremento del patrimonio regionale e determinano un
miglioramento delle prestazioni a favore dei cittadini lombardi,
devono essere messi a disposizione degli utenti del Servizio
Sanitario Regionale e i loro contenuti devono essere diffusi in
termini informativi a tutti i soggetti accreditati, pubblici e
privati, affinchè ne possano trarre vantaggio.

Il direttore generale
Carlo Lucchina


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