3a Serie Speciale - Regioni n. 1 del 5-1-1995
REGIONE MARCHE
REGIONE MARCHE
LEGGE REGIONALE 12 agosto 1994, n. 33
Medicina dello sport e tutela sanitaria delle attivita' sportive. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.1 del 05-01-1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La Regione, per le finalità di cui agli articoli 5 e 7 dello
Statuto, disciplina l'esercizio delle funzioni attribuite
dall'articolo 14 della legge 23 dicembre 1978, n. 833 alle unità
sanitarie locali in materia di medicina dello sport e di tutela delle
attività sportive e di educazione sanitaria motoria sportiva quale
strumento dello stato di salute, di prevenzione di situazioni
patologiche, per favorire un efficace sviluppo psico-fisico della
persona e per prevenire alterazioni e danni fisici connessi allo
svolgimento di attività sportive.
2. Le prestazioni effettuate ai sensi e per gli effetti della
presente legge sono regolamentate secondo le normative vigenti in
materia di tickets sanitari.

Art. 2.
Interventi per la tutela sanitaria
delle attività sportive

1. Le unità sanitarie locali, nell'esercizio delle competenze
loro attribuite dalla legge 23 dicembre 1978, n. 833 e nell'ambito
della programmazione sanitaria regionale, operano per il
perseguimento delle finalità di cui all'articolo 1 ai vari livelli
formativi ricreativi e agonistici assicurando in particolare:
a) gli interventi di educazione sanitaria diretti a favorire e
diffondere l'attività sportiva e motoria della popolazione come
mezzo indispensabile di promozione, mantenimento e recupero della sa-
lute psico-fisica;
b) l'accertamento, anche periodico, e la certificazione di
idoneità generica alle attività sportive svolte in forma non
agonistica comprese quelle svolte in ambito scolastico;
c) l'accertamento, anche periodico, e la certificazione di
idoneità generica per i soggetti che praticano o intendono praticare
attività fisiche sportive organizzate: dal Comitato Olimpico
Nazionale Italiano, da società affiliate alle federazioni sportive e
dagli enti di promozione sportiva riconosciuti dal CONI.
L'accertamento e la certificazione di idoneità può riguardare anche
soggetti che, indipendentemente dall'età, praticano o intendono
praticare anche in forma non organizzata, attività a carattere
motorio formativo o attività fisico ricreative;
d) l'accertamento, anche periodico, e la certificazione di
idoneità specifica alle attività sportive svolte in forma
agonistica;
e) l'organizzazione dei servizi di pronto soccorso, di
assistenza e di controllo medico in occasione di manifestazioni o
competizioni sportive;
f) il controllo anti-doping e il controllo di avvenuta
vaccinazione antitetanica;
g) lo svolgimento di attività didattiche e di ricerca in campo
medico-sportivo;
h) l'organizzazione degli interventi specialistici diretti alla
riabilitazione, a seguito di traumi subiti nello svolgimento delle
attività sportive.
2. La Regione promuove altresì corsi di formazione e
aggiornamento professionale per massaggiatori sportivi.

Art. 3.
Destinatari degli interventi e organizzazione
del servizio di medicina sportiva

1. Ai sensi del decreto ministeriale 28 febbraio 1983, sono
sottoposti al controllo sanitario per l'esercizio di attività
sportive in forma non agonistica:
a) gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate
dagli organi scolastici nell'ambito delle attività para-scolastiche;
b) coloro che svolgono attività organizzate dal CONI o da
società sportive affiliate alle federazioni sportive nazionali o
agli enti di promozione sportiva riconosciuti dal CONI e che non
siano considerati atleti agonisti ai sensi del decreto ministeriale
18 febbraio 1982;
c) coloro che partecipano ai giochi della gioventù nelle fasi
precedenti quella nazionale.
2. Sono sottoposti al controllo sanitario per l'esercizio di
attività sportive in forma agonistica gli atleti riconosciuti tali
ai sensi del decreto ministeriale 18 febbraio 1982.
3. Per adempiere alle finalità della presente legge, le unità
sanitarie locali garantiscono le funzioni di medicina dello sport
nell'ambito del servizio igiene e sanità pubblica, avvalendosi:
a) di medici convenzionati, nei limiti delle convenzioni uniche;
b) di medici specialisti in medicina dello sport;
c) di medici in possesso dell'attestato di cui all'articolo 8
della legge 26 ottobre 1971, n. 1099;
d) di medici convenzionati addetti alle attività di medicina
scolastica nel settore per la tutela dell'età infantile;
e) di medici specialisti in altre discipline, per i necessari
accertamenti nell'ambito delle relative specialità.
La struttura operativa che provvede al controllo sanitario per
l'esercizio delle attività sportive va collocata nell'ambito del
poliambulatorio ove sono già organizzate le attività specialistiche
di supporto alla medicina dello sport indicate nella lettera e).

Art. 4.
Soggetti competenti alle certificazioni di idoneità

1. La certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica
è una certificazione medico legale e pertanto deve essere rilasciata
da strutture pubbliche o convenzionate o autorizzate dalla Regione,
sentito il parere della USL competente.
Competenti per il rilascio della certificazione di idoneità
all'attività agonistica sportiva sono:
a) l'USL di residenza dell'atleta. In casi particolari, da
valutare singolarmente, può essere rilasciata dall'USL di
appartenenza della società sportiva (domicilio provvisorio o per
ragioni di tesseramento);
b) i centri di medicina dello sport del CONI il cui personale
appartenente alla Federazione medico sportiva italiana si sia
costituito in associazione;
c) il centro di medicina dello sport autorizzato dall'istituto
superiore di educazione fisica;
d) le strutture private ritenute idonee ed autorizzate o
convenzionate dalla giunta regionale che posseggano adeguate
attrezzature applicando le stesse tariffe previste dalle strutture
pubbliche.
2. Ai soggetti riconosciuti idonei, e in attesa di normative
statali specifiche per l'espletamento di attività sportive non
agonistiche, viene rilasciato un certificato di idoneità predisposto
in triplice copia, conforme agli schemi approvati con decreto
ministeriale 18 febbraio 1982 la cui validità è di durata annuale.
3. Una copia del certificato di idoneità è consegnata
all'interessato, un'altra è inviata al servizio sanità della
Regione, l'ultima copia unitamente alla documentazione sanitaria
relativa agli eventuali accertamenti specialistici effettuati, deve
essere conservata presso la struttura sanitaria che l'ha rilasciata e
tenuta a disposizione per legittima richiesta.

Art. 5.
Prevenzione e controllo assunzione
sostanze proibite

1. La Regione Marche effettua presso la USL capoluogo di provincia
l'attività di controllo per eliminare l'assunzione di additivi, ed
anche di sostanze nei limiti fissati dagli elenchi del CONI, tendenti
a modificare la prestazione dell'atleta in maniera innaturale.
2. Nell'ambito della medicina dello sport, dipendente del servizio
di igiene e sanità pubblica (ISP) delle USL, attraverso l'apposito
ufficio, è svolta l'attività anti-doping come previsto dalla legge
23 dicembre 1978, n. 833;
3. La funzione di controllo di cui sopra potrà essere attivata
anche su richiesta e segnalazione di singole federazioni sportive
CONI o dagli enti di promozione sportiva riconosciuti dal CONI che ne
ravvisino la necessità od opportunità e potranno riguardare, nel
rispetto delle norme vigenti, anche palestre pubbliche o private.
4. Il dirigente del servizio igiene e sanità dovra':
a) effettuare, senza preavviso, sui campi di gara, di
allenamento, nelle palestre pubbliche e private, il controllo e gli
accertamenti necessari a rilevare l'eventuale assunzione da parte
degli atleti di sostanze proibite di cui al comma 1;
b) provvedere ad effettuare nei laboratori pubblici e
convenzionati di analisi le operazioni necessarie al rilevamento ed
all'accertamento di cui al comma 1;
c) trasmettere tempestivamente, e comunque non oltre otto giorni
dal prelievo effettuato, i risultati delle analisi di laboratorio,
alle competenti autorità sportive delle federazioni di appartenenza
dell'atleta, e al CONI provinciale, regionale e nazionale, per
eventuali provvedimenti prevvisti dalla giustizia sportiva ed
eventualmente anche da quella ordinaria.
5. All'interno dei servizio igiene e sanità pubblica, è
costituita una speciale anagrafe ed un apposito modulario per gestire
in maniera sistematica, attraverso una "banca dati", l'andamento
dell'eventuale fenomeno di assunzione delle sostanze proibite di cui
al comma 1.

Art. 6.
Revisione degli accertamenti sanitari
di non idoneità all'attività sportiva

1. Ai soggetti non riconosciuti idonei all'espletamento di
attività sportiva agonistica e non agonistica viene rilasciato
certificato di non idoneità in conformità al decreto ministeriale
del 18 febbraio 1982.
2. In caso di esito negativo degli accertamenti sanitari volti a
valutare l'idoneità all'attività sportiva agonistica e non
agonistica, gli interessati possono proporre istanza di revisione
alla commissione regionale prevista dall'articolo 6 del decreto
ministeriale del 18 febbraio 1982 entro trenta giorni.
La commissione dovrà pronunciarsi entro i successivi trenta
giorni.
3. La Regione adotta per gli sportivi un libretto sanitario
personale su cui sono trascritti annualmente gli esiti delle visite;
in caso di esito negativo la motivazione non va iscritta sul libretto
sanitario.

Art. 7.
Adempimenti degli enti sportivi

1. Le società e le associazioni sportive sono tenute a
subordinare il tesseramento e la partecipazione ad attività
agonistiche, agli accertamenti e alle certificazioni di idoneità
previsti dalla presente legge, conservando agli atti la relativa
documentazione.
2. Gli enti organizzatori di manifestazioni sportive sono tenuti
ad assicurare a proprie spese, per i partecipanti alle competizioni,
i servizi di assistenza, di controllo medico e di pronto soccorso
previsti dal regolamento delle federazioni sportive nazionali ed
internazionali, anche se non espressamente contemplati dalle leggi.
3. Gli enti organizzatori sono tenuti a comunicare alle USL,
servizio igiene e sanità, il calendario delle manifestazioni,
perchè il servizio stesso possa predisporre eventuali controlli.

Art. 8.
Comitato regionale tecnico-consultivo

1. Per l'esame delle questioni di carattere normativo tecnico-
organizzativo, scientifico ed educativo concernenti la tutela
sanitaria delle attività sportive è istituito un comitato regionale
tecnico-consultivo.
2. Il comitato è nominato dal presidente della giunta regionale,
previa deliberazione della giunta stessa, ed è composto da:
a) il dirigente del servizio sanità o un suo delegato che lo
presiede;
b) il dirigente del servizio sport e tempo libero o un suo
delegato;
c) il delegato regionale del CONI;
d) tre rappresentanti degli organi regionali delle federazioni
sportive nazionali designati dal consiglio regionale del CONI;
e) un rappresentante della federazione medico-sportiva italiana;
f) un rappresentante della sovrintendenza scolastica regionale;
g) due rappresentanti designati congiuntamente da enti di
promozione sportiva a carattere regionale operanti nelle Marche;
h) quattro esperti di cui uno in medicina dello sport, uno in
educazione sanitaria, uno in igiene pubblica e uno in medicina
sociale.
3. Le funzioni di segretario del comitato sono svolte, su incarico
della giunta regionale, da un funzionario regionale del servizio
sanità.
4. I componenti del comitato restano in carica cinque anni e,
comunque, fino alla loro sostituzione; possono altresì essere
riconfermati.
5. Ai componenti del comitato non appartenenti all'amministrazione
regionale spetta il trattamento previsto dalla legge regionale 2
agosto 1984, n. 20 e successive modificazioni ed integrazioni.

Art. 9.
Commissione regionale di revisione
degli accertamenti sanitari

1. La commissione regionale indicata dall'articolo 6 del decreto
del Ministero della sanità 18 febbraio 1982 concernente norme per la
tutela sanitaria dell'attività sportiva agonistica è nominata dalla
giunta regionale.
2. La commissione dura in carica tre anni e i suoi componenti
possono essere riconfermati.
3. La commissione ha sede presso il servizio sanità della giunta
regionale e può riunirsi presso l'unità sanitaria locale.
4. Un funzionario della Regione assolve i compiti di segretario.
5. Ai componenti della commissione non appartenenti
all'amministrazione regionale spetta il trattamento previsto dalla
legge regionale 2 agosto 1984, n. 20 e successive modificazioni ed
integrazioni.
6. Con la stessa deliberazione la giunta regionale può designare
i componenti supplenti che partecipano alle sedute della commissione
in caso di assenza o impedimento del titolare.
7. La commissione può chiedere alle strutture sanitarie pubbliche
l'esecuzione di accertamenti strumentali e/o specialisti occorrenti,
e avvalersi, in relazione ai singoli casi da esaminare, della
partecipazione di sanitari in possesso della specializzazione
inerente al caso specifico.

Art. 10.
Centri di medicina dello sport

1. I centri di medicina dello sport devono essere autorizzati ai
sensi dell'articolo 4 della legge regionale 23/1984.
2. Il personale minimo richiesto in un centro di medicina dello
sport e':
a) direttore sanitario;
b) medico specialista in medicina dello sport o libero docente
nella disciplina;
c) personale amministrativo con compiti di segreteria.
Le figure di cui alle lettere a) e b) possono coincidere nella
stessa persona.
3. Il direttore sanitario deve essere in possesso dei seguenti
requisiti:
a) laurea in medicina e chirurgia;
b) iscrizione all'albo professionale dei medici;
c) diploma di specializzazione o libera docenza nella disciplina
di medicina dello sport.
Non può ricoprire lo stesso incarico in più di un presidio e
deve garantire la propria presenza tutti i giorni di apertura al
pubblico.
In caso di assenza o impedimento di più di sessanta giorni deve
essere trasmessa tempestivamente alla Regione la dichiarazione di
assunzione temporanea della funzione di direttore sanitario da parte
di un altro sanitario che risulti in possesso dei requisiti previsti.
È compito del direttore sanitario controllare la trasmissione dei
certificati.
4. Nell'ambito del centro di medicina dello sport deve essere
prevista la consulenza obbligatoriamente di specialisti in
pneumologia e specialisti in cardiologia e di specialisti ogni volta
che sia necessaria la loro opera e comunque secondo le esigenze degli
atleti visitati.
5. Il personale medico che opera all'interno di detti centri non
può operare allo stesso titolo in altro centro analogo sia pubblico
che privato.

Art. 11.
Dotazione dei centri

1. I centri di medicina dello sport debbono essere dotati delle
attrezzature previste dalla allegata tabella.
2. La giunta regionale può integrare la dotazione prevista.

Art. 12.
Disposizioni finanziarie

1. Per gli interventi previsti dalla presente legge è autorizzata
per l'anno 1994 la spesa di lire 100 milioni.
2. Per gli anni successivi l'entità della spesa sarà stabilita
con le leggi di approvazione dei rispettivi bilanci.
3. Alla copertura delle spese autorizzate per effetto del comma 1
si provvede:
a) per l'anno 1994, mediante utilizzo di quota parte delle
disponibilità iscritte a carico del capitolo 4221167 dello stato di
previsione della spesa per il detto anno;
b) per gli anni successivi con le assegnazioni derivanti dal
riparto del fondo sanitario nazionale.
4. Alla copertura delle spese derivanti dal funzionamento degli
organismi di cui agli articoli 8 e 9 si provvede, per l'anno 1994,
mediante utilizzo delle disponibilità iscritte a carico del capitolo
1340128, per gli anni successivi a carico dei capitoli
corrispondenti.
La presente legge sarà pubblicata nel bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della regione Marche.
Ancona, 12 agosto 1994

RECCHI

(Omissis).