3a Serie Speciale - Regioni n. 24 del 20-6-2020
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 5 marzo 2020, n. 20
Promozione della medicina di iniziativa. Modifiche alla legge regionale n. 40/2005. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.24 del 20-06-2020)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale
della Regione Toscana dell'11 marzo 2020, n. 12)


IL CONSIGLIO REGIONALE


Ha approvato


IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA


Promulga

la seguente legge:
(Omissis).

IL CONSIGLIO REGIONALE

Visto l'art. 117, comma terzo della Costituzione;
Visto l'art. 4, comma 1, lettera c) dello Statuto;
Visto il regolamento (UE) n. 679/2016 del Parlamento europeo e del
Consiglio dell'Unione europea del 27 aprile 2016 relativo alla
protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati
personali, nonchè alla libera circolazione di tali dati e che abroga
la direttiva 95/46/CE (Regolamento generale sulla protezione dei
dati);
Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del
Servizio sanitario regionale) ed, in particolare, l'art. 4;
Considerato quanto segue:
1) il Servizio sanitario regionale riconosce e promuove la
medicina di iniziativa quale modello assistenziale della sanità
moderna finalizzato alla prevenzione e diagnosi precoce delle
patologie croniche con conseguente attivazione di interventi mirati
al cambiamento degli stili di vita ed alla presa in carico proattiva,
integrata e multidisciplinare dei soggetti affetti da polipatologia
e/o fragilità;
2) al tal fine, per garantire all'assistito la fruizione di un
percorso assistenziale appropriato in relazione agli accertati
bisogni di educazione alla salute, di servizi preventivi, di
assistenza sociale, di diagnosi, cura e riabilitazione, laddove
questo richieda l'intervento di più professionisti in forme
coordinate, integrate e programmate, la presa in cura dell'assistito
dovrà avvenire sulla base di un Piano assistenziale individuale -
PAI, che tenga conto di tutti gli aspetti che incidono sulla salute
del paziente, da quelli strettamente sanitari a quelli sociali, e che
preveda l'intervento di più professionisti in forme coordinate,
quali un team multiprofessionale;
3) il team multiprofessionale formula e garantisce il PAI al
cittadino mediante condivisione dei dati del paziente da parte dei
componenti del team stesso, che operano in riferimento a distinti
titolari del trattamento, subordinatamente al rilascio del consenso
informato da parte dell'assistito a seguito di specifica informativa
coerente con le disposizioni, nazionali ed europee, in materia di
trattamento dei dati personali ed assicurando idonee ed adeguate
misure di tutela e sicurezza nelle modalità di utilizzazione dei
dati;
4) la medicina di iniziativa richiede una stratificazione del
rischio degli assistiti e assistibili attraverso l'analisi dei dati
gestiti nell'ambito dei diversi archivi del sistema informativo
sanitario regionale, anche avvalendosi degli enti e delle agenzie del
Servizio sanitario regionale, al fine di individuare gli assistiti ad
alto rischio di eventi avversi da comunicare alle Aziende unità
sanitarie locali e, per loro tramite, ai medici di medicina generale;
5) è necessario prevedere un atto di natura regolamentare che
rechi disposizioni tese a promuovere la garanzia ai cittadini dei
percorsi di cura e la diffusione della medicina di iniziativa, nei
limiti definiti dalla presente legge in conformità alla normativa
nazionale e comunitaria in materia di protezione dei dati personali;
6) la necessità di ricorrere allo strumento legislativo dipende
dal fatto che i componenti dei team multidisciplinari operano
frequentemente con diversi titolari di trattamento e che il decreto
legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione
dei dati personali), esige la copertura normativa per la condivisione
di informazioni che abbiano ad oggetto dati sensibili;

Approva

la presente legge:
Art. 1

Promozione della medicina di iniziativa.
Modifiche all'art. 4 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 3 dell'art. 4 della legge regionale 24 febbraio
2005, n. 40 (Disciplina del Servizio sanitario regionale), è
inserito il seguente:
«3-bis. Il Servizio sanitario regionale riconosce e promuove la
medicina di iniziativa quale modello assistenziale della sanità
moderna finalizzato alla prevenzione ed alla diagnosi precoce delle
patologie croniche ed alla conseguente attivazione di interventi
mirati al cambiamento degli stili di vita ed alla presa in carico
integrata e multidisciplinare. A tal fine la medicina di iniziativa
opera la stratificazione, da parte della Regione, del rischio degli
assistiti e assistibili attraverso l'analisi statistica dei dati
gestiti nell'ambito dei diversi archivi del sistema informativo
sanitario regionale.».
2. Dopo il comma 3-bis dell'art. 4 della legge regionale n.
40/2005, è inserito il seguente:
«3-ter. Con regolamento regionale sono dettate disposizioni atte ad
assicurare, nell'ambito della medicina di iniziativa:
a) l'identificazione dei soggetti in condizioni di rischio
aumentato per malattie croniche non trasmissibili o che, in assenza
di sintomatologia evidente, ne siano già affetti;
b) la presa in carico e gestione del paziente attraverso
l'adozione di modelli e strumenti atti a garantire:
1) interventi personalizzati per la gestione del paziente che
tengano conto non solo della condizione clinica, ma anche delle
diverse determinanti socio-economiche;
2) la definizione di un piano assistenziale individuale volto a
favorire anche lo sviluppo delle abilità di auto-cura;
3) la definizione delle modalità organizzative e funzionali
del team multiprofessionale;
4) la continuità delle cure durante la transizione tra tutti i
livelli di assistenza;
5) una risposta integrata ai bisogni di salute sociali e
sanitari;
6) progetti di formazione del team multiprofessionale;
7) il sostegno alle attività di formazione ed informazione dei
pazienti, delle loro famiglie e dei caregiver, anche valorizzandone
il ruolo.».
3. Dopo il comma 3-ter dell'art. 4 della legge regionale n.
40/2005, è inserito il seguente:
«3-quater. La Giunta regionale, con il regolamento di cui al comma
3-ter, disciplina la specifica individuazione dei tipi di dati
personali che possono essere trattati, le operazioni eseguibili,
nonchè le misure appropriate e specifiche per tutelare i diritti
fondamentali e gli interessi del paziente. I trattamenti di dati
personali sono effettuati sia per finalità di cura sia per motivi di
interesse pubblico rilevante di cui all'art. 9, paragrafo 2,
rispettivamente lettera h) e lettera g) del regolamento (UE) n.
679/2016 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016
relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al
trattamento dei dati personali, nonchè alla libera circolazione di
tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (Regolamento generale
sulla protezione dei dati).».

Art. 2

Disposizioni di prima applicazione

1. Il regolamento di cui all'art. 4, comma 3-ter della legge
regionale n. 40/2005, come inserito dall'art. 1, comma 2, è
approvato entro centoventi giorni dall'entrata in vigore della
presente legge.

Art. 3

Norma finanziaria

1. Dalla presente legge non possono derivare nuovi o maggiori oneri
a carico del bilancio regionale.
La presente legge è pubblicata nel Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.

Firenze, 5 marzo 2020

ROSSI

(Omissis).