Serie Generale n. 13 del 17-1-1998
SUPPLEMENTI ORDINARI
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 10 dicembre 1997, n. 484
Regolamento recante la determinazione dei requisiti per l'accesso alla direzione sanitaria aziendale e dei requisiti e dei criteri per l'accesso al secondo livello dirigenziale per il personale del ruolo sanitario del Servizio sanitario nazionale. (GU Serie Generale n.13 del 17-01-1998 - Suppl. Ordinario n. 8)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 31-1-1998

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visto l'articolo 87 della Costituzione;
Visto l'articolo 17, comma 2, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
Visto l'articolo 2, comma 1-bis, del decreto-legge 18 novembre 1996,
n. 583, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 gennaio 1997,
n. 4, che demanda ad uno o più regolamenti la determinazione dei
requisiti e dei criteri per l'accesso al secondo livello
dirigenziale;
Sentito il Consiglio superiore di sanità in data 21 maggio 1997;
Acquisiti i pareri delle competenti Commissioni del Senato della
Repubblica e della Camera dei deputati, espressi, rispettivamente, in
data 4 e 5 giugno 1997;
Sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano;
Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso dalla Sezione
consultiva per gli atti normativi nell'Adunanza del 6 ottobre 1997;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 28 novembre 1997;
Sulla proposta del Ministro della sanità;
E m a n a
il seguente regolamento:
Art. 1.
Requisiti per l'accesso all'incarico
di direzione sanitaria aziendale
1. L'incarico di direzione sanitaria aziendale è riservato ai
medici di qualifica dirigenziale che abbiano svolto per almeno cinque
anni attività di direzione tecnico-sanitaria in enti o strutture
sanitarie, pubbliche o private, di media o grande dimensione e che
abbiano conseguito l'attestato di formazione manageriale di cui
all'articolo 7 previsto per l'area di sanità pubblica. Costituisce
titolo preferenziale il possesso della specializzazione in una delle
discipline dell'area di sanità pubblica.
2. Per gli effetti di cui al comma 1, la direzione tecnico-sanitaria
in enti o strutture sanitarie deve aver comportato la diretta
responsabilità delle risorse umane e strumentali affidate al
dirigente.
3. L'attività quinquennale di direzione tecnicosanitaria per il
conferimento dell'incarico di direzione sanitaria aziendale deve
essere stata svolta nei sette anni precedenti il conferimento
dell'incarico.
4. L'accertamento del possesso dei requisiti di cui al comma 1 è
effettuato dal direttore generale dell'azienda sanitaria prima del
conferimento dell'incarico.
5. I corsi di formazione manageriale si svolgono con le modalità di
cui all'articolo 7. I corsi sono riservati ai medici con una
anzianità di servizio di almeno tre anni nella direzione tecnico-
sanitaria in enti e strutture sanitarie, pubbliche o private di media
o grande dimensione ovvero ai medici con una anzianità di servizio
di almeno dieci anni.
6. Con decreto del Ministro della sanità, da pubblicarsi nella
Gazzetta Ufficiale, sono costituiti ed aggiornati gli elenchi dei
medici che hanno frequentato, con esito positivo, i corsi di
formazione manageriale per la direzione sanitaria aziendale.

Avvertenza:
Il testo delle note qui pubblicato è stato redatto ai
sensi dell'art. 10, commi 2 e 3, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi,
sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica
e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana,
approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo
fine di facilitare la lettura delle disposizioni di legge
alle quali è operato il rinvio. Restano invariati il
valore e l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.

Art. 2.
Definizioni
1. Ai fini del presente regolamento, per enti o strutture sanitarie
di media o grande dimensione, si intendono:
a) le unità sanitarie locali, le aziende ospedaliere, i
Policlinici universitari, gli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico; gli enti ed istituti di cui all'articolo 4, commi 12 e
13, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni; i dipartimenti, le divisioni, i servizi e gli uffici,
che svolgono attività d'interesse sanitario, del Ministero della
sanità, delle regioni, delle province autonome di Trento e di
Bolzano, dell'Agenzia per i servizi sanitari regionali; le strutture
sanitarie complesse dell'Istituto nazionale per l'assicurazione
contro gli infortuni sul lavoro, Istituto nazionale previdenza
sociale e degli enti pubblici che svolgono attività sanitaria;
b) le case di cura private con un numero di posti letto non
inferiore a duecentocinquanta; le strutture ed i servizi sanitari di
istituzioni ed aziende private che impiegano in attività sanitarie
un numero di dipendenti appartenenti alle categorie professionali del
ruolo sanitario non inferiore a trecento.

Art. 3.
Requisiti e criteri per l'accesso
al secondo livello dirigenziale
1. Ai fini dell'accesso al secondo livello dirigenziale delle
categorie professionali di medici, veterinari, farmacisti,
odontoiatri, biologi, chimici, fisici e psicologi si intendono per:
a) requisiti le condizioni soggettive ed oggettive minime per poter
partecipare alla selezione di cui all'articolo 15, comma 3, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni;
b) criteri le indicazioni concernenti il colloquio ed i contenuti
valutabili del curriculum professionale ai fini della predisposizione
dell'elenco dei candidati ritenuti idonei da parte della Commissione
di cui all'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni.

Art. 4.
Discipline
1. Gli incarichi di secondo livello dirigenziale per i profili
professionali del ruolo sanitario possono essere conferiti
esclusivamente nelle discipline stabilite con decreto del Ministro
della sanità, sentito il Consiglio superiore di sanità e la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome.
2. Fino alla data di entrata in vigore del decreto di cui al comma
1, e comunque non oltre diciotto mesi dalla data di perfezionamento
dell'accordo di cui all'articolo 7, comma 6, le discipline sono
quelle di seguito indicate:
A) Categoria professionale dei medici
Area medica e delle specialità mediche:
1) Allergologia e immunologia clinica
2) Angiologia
3) Cardiologia
4) Dermatologia e venereologia
5) Ematologia
6) Endocrinologia
7) Gastroenterologia
8) Genetica medica
9) Geriatria
10) Malattie metaboliche e diabetologia
11) Malattie dell'apparato respiratorio
12) Malattie infettive
13) Medicina e chirurgia di accettazione e d'urgenza
14) Medicina fisica e riabilitazione
15) Medicina interna
16) Medicina dello sport
17) Nefrologia
18) Neonatologia
19) Neurologia
20) Neuropsichiatria infantile
21) Oncologia
22) Pediatria
23) Psichiatria
24) Radioterapia
25) Reumatologia
26) Scienza dell'alimentazione e dietetica
Area chirurgica e delle specialità chirurgiche
1) Cardiochirurgia
2) Chirurgia generale
3) Chirurgia maxillo-facciale
4) Chirurgia pediatrica
5) Chirurgia plastica e ricostruttiva
6) Chirurgia toracica
7) Chirurgia vascolare
8) Ginecologia e ostetricia
9) Neurochirurgia
10) Oftalmologia
11) Ortopedia e traumatologia
12) Otorinolaringoiatria
13) Urologia
Area della medicina diagnostica e dei servizi
1) Anatomia patologica
2) Anestesia e rianimazione
3) Biochimica clinica
4) Farmacologia e tossicologia clinica
5) Laboratorio di genetica medica
6) Medicina trasfusionale
7) Medicina legale
8) Medicina nucleare
9) Microbiologia e virologia
10) Neurofisiopatologia
11) Neuroradiologia
12) Patologia clinica (laboratorio di analisi chimico-cliniche e
microbiologia)
13) Radiodiagnostica
Area di sanità pubblica
1) Igiene, epidemiologia e sanità pubblica
2) Igiene degli alimenti e della nutrizione
3) Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro
4) Organizzazione dei servizi sanitari di base
5) Direzione medica di presidio ospedaliero
B) Categoria professionale degli odontoiatri
che comprende laureati in odontoiatria e protesi dentaria, nonchè i
laureati in medicina e chirurgia legittimati all'esercizio della
professione di odontoiatra
1) Odontoiatria
C) Categoria professionale dei veterinari
1) Sanità animale
2) Igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati
3) Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche
D) Categoria professionale dei farmacisti
che comprende i laureati in farmacia e in chimica e tecnologie
farmaceutiche
1) Farmacia ospedaliera
2) Farmaceutica territoriale
3) I laureati in chimica e tecnologie farmaceutiche possono,
altresi, accedere agli incarichi di secondo livello in:
a) Biochimica clinica, ricompresa nell'area della medicina
diagnostica e dei servizi;
b) Chimica analitica, ricompresa nell'area di chimica.
E) Categoria professionale dei biologi
1) Biochimica clinica ricompresa nell'area della Medicina
diagnostica e dei servizi
2) Laboratorio, di genetica medica ricompresa nell'area della
medicina diagnostica e dei servizi
3) Microbiologia e virologia ricompresa nell'area della medicina
diagnostica e dei servizi
4) Patologia clinica ricompresa nell'area della medicina
diagnostica e dei servizi
5) Igiene degli alimenti e della nutrizione ricompresa nell'area di
sanità pubblica
F) Categoria professionale dei chimici
1) Biochimica clinica ricompresa nell'area della medicina
diagnostica e dei servizi
2) Patologia clinica ricompresa nell'area della medicina
diagnostica e dei servizi
3) Igiene degli alimenti e della nutrizione ricompresa nell'area di
sanità pubblica
4) Chimica analitica
G) Categoria professionale dei fisici
1) Fisica sanitaria
H) Categoria professionale degli psicologi
1) Psicologia
2) Psicoterapia riservata agli psicologi ed ai laureati in medicina
e chirurgia, legittimati all'esercizio dell'attività di psicoterapia

Art. 5.
R e q u i s i t i
1. L'accesso al secondo livello dirigenziale, per quanto riguarda le
categorie dei medici, veterinari, farmacisti, odontoiatri, biologi,
chimici, fisici e psicologi, è riservato a coloro che sono in
possesso dei seguenti requisiti:
a) iscrizione all'albo professionale, ove esistente;
b) anzianità di servizio di sette anni, di cui cinque nella
disciplina o disciplina equipollente, e specializzazione nella
disciplina o in una disciplina equipollente ovvero anzianità di
servizio di dieci anni nella disciplina;
c) curriculum ai sensi dell'articolo 8 in cui sia documentata una
specifica attività professionale ed adeguata esperienza ai sensi
dell'articolo 6;
d) attestato di formazione manageriale.
2. La specializzazione è comunque richiesta per le seguenti disci-
pline: anestesia e rianimazione, medicina nucleare,
radiodiagnostica, radioterapia, neuroradiologia. In luogo della
specializzazione in neuroradiologia sono ammesse le specializzazioni
in radiologia diagnostica, radiodiagnostica, radiologia e radiologia
medica.
3. L'accertamento del possesso dei requisiti di cui ai commi 1 e 2
è effettuato dalla Commissione di cui all'articolo 15, comma 3, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni.
4. L'iscrizione al corrispondente albo professionale di uno dei
Paesi dell'Unione europea consente la partecipazione alla selezione,
fermo restando l'obbligo dell'iscrizione all'albo in Italia prima
dell'assunzione in servizio.

Art. 6.
Specifica attività professionale
1. L'aspirante all'incarico di secondo livello dirigenziale in una
delle discipline di cui all'articolo 4 deve aver svolto una specifica
attività professionale nella disciplina stessa dimostrando di
possedere:
a) per le discipline ricomprese nell'area chirurgica e delle
specialità chirurgiche, una casistica chirurgica e delle procedure
chirurgiche invasive, non inferiore a quella stabilita per ogni
disciplina con decreto del Ministro della sanità, sentito il
Consiglio superiore di sanità, con riferimento anche agli standard
complessivi di addestramento professionalizzante delle relative
scuole di specializzazione;
b) per le altre discipline, una casistica di specifiche esperienze
e attività professionali come stabilito, per ogni disciplina e
categoria professionale, con decreto del Ministro della sanità,
sentito il Consiglio superiore di sanità.
2. Le casistiche devono essere riferite al decennio precedente alla
data di pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana dell'avviso per l'attribuzione dell'incarico e devono
essere certificate dal direttore sanitario sulla base della
attestazione del dirigente di secondo livello responsabile del
competente dipartimento o unità operativa della unità sanitaria lo-
cale o dell'azienda ospedaliera.
3. I decreti ministeriali di cui al comma 1 sono adottati entro
novanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente
regolamento e possono essere aggiornati periodicamente.
4. Il personale dirigente del ruolo sanitario delle unità sanitarie
locali, delle aziende ospedaliere, degli istituti di ricovero e cura
a carattere scientifico degli istituti ed enti di cui all'articolo 4,
commi 12 e 13, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni e degli istituti zooprofilattici
sperimentali, collocato fuori ruolo o in aspettativa per
l'assolvimento di pubbliche funzioni o per motivi sindacali, può
essere ammesso, previa domanda e fatti salvi i diritti e le preroga-
tive del personale in servizio a svolgere presso l'amministrazione di
appartenenza prestazioni lavorative saltuarie, gratuite e senza alcun
onere per l'amministrazione, al fine di acquisire o di evitare di
perdere la specifica attività professionale indicata al comma 1.

Art. 7.
Corsi di formazione manageriale
1. L'attestato di formazione manageriale si consegue con la
frequenza ed il superamento dei corsi disciplinati dal presente
regolamento. L'attestato ha una validità di sette anni dalla data
di rilascio.
2. I corsi sono riservati al personale dirigente del ruolo sanitario
delle unità sanitarie locali, delle aziende ospedaliere, degli
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, degli istituti
ed enti di cui all'articolo 4, commi 12 e 13, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni e degli istituti
zooprofilattici sperimentali; il personale deve possedere una
anzianità di servizio, alla data del bando, di almeno cinque anni.
3. I corsi sono finalizzati alla formazione manageriale, capacità
gestionale, organizzativa e di direzione, del personale della
dirigenza del ruolo sanitario e sono articolati in attività
didattiche teoriche e pratiche e nella partecipazione attiva a
seminari.
4. I contenuti, con particolare riferimento all'organizzazione e
gestione dei servizi sanitari, ai criteri di finanziamento ed ai
bilanci, alla gestione delle risorse umane ed all'organizzazione del
lavoro, agli indicatori di qualità dei servizi e delle prestazioni,
la metodologia delle attività didattiche teoriche, pratiche e
seminariali di ogni corso nonchè la durata, non inferiore a 100 ore,
dei corsi stessi sono fissati con decreto ministeriale, sentito il
Consiglio superiore di sanità. Un numero di ore, non inferiore a 10,
di attività didattica di ciascun corso è dedicato alla sanità
pubblica; la relativa attività didattica è svolta a cura
dell'Istituto superiore di sanità.
5. I corsi sono indetti con periodicità almeno biennale, dal
Ministero della sanità, previa programmazione nazionale sulla base
delle indicazioni delle regioni e delle province autonome di Trento e
di Bolzano.
6. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano previo
accordo con il Ministero della sanità ai sensi dell'articolo 4 del
decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, organizzano e attivano i
corsi. Con lo stesso accordo l'Istituto superiore di sanità
organizza ed attiva i corsi dell'area di sanità pubblica.
7. I corsi sono attivati a livello nazionale, interregionale o
regionale, in una o più sessioni e sedi, a seconda del numero dei
candidati al corso e delle capacità ricettive delle strutture
sanitarie ove si svolge l'attività didattica.
8. Il bando indica l'articolazione del corso, la durata, i
contenuti, la metodologia delle attività didattiche, le sessioni,
nonchè le modalità di ammissione e assegnazione, il periodo di
svolgimento, i posti e le sedi del corso. Nelle domande i candidati
devono specificare, a pena di decadenza, la sessione e la sede
preferita. Per motivate esigenze organizzative o in caso di domande
superiori alla capacità delle strutture didattiche il candidato può
essere assegnato ad una sessione o sede diversa da quella prescelta,
o alla sessione successiva. L'assegnazione è disposta in base al
criterio della precedenza in relazione all'età.
9. In ogni sessione di corsi si può presentare domanda di
ammissione per un solo corso.
10. La mancata frequenza, per qualsiasi motivo, delle attività
didattiche teoriche, pratiche o seminariali per un numero di ore
superiore ad un quinto di quelle globalmente previste per il corso
comporta l'esclusione dalla partecipazione al corso. Il periodo di
formazione può essere sospeso per servizio militare, gravidanza e
puerperio e malattia, fermo restando che l'intera sua durata non può
essere ridotta e che il periodo di assenza deve essere recuperato
nell'ambito di altro corso anche di altra sessione.
11. Al termine del periodo di formazione i partecipanti al corso
devono sostenere un colloquio davanti ad una commissione composta dai
docenti del corso. Ai candidati che sostengono, con esito positivo,
il colloquio è rilasciato, in un unico esemplare, un attestato di
formazione manageriale. In caso di più sessioni dello stesso corso,
l'attestato viene rilasciato contestualmente a tutti i candidati al
termine dell'ultima sessione.
12. Per la realizzazione dei corsi il Ministero della sanità, le
regioni e l'Istituto superiore di sanità si avvalgono delle unità
sanitarie locali, delle aziende ospedaliere, dei policlinici
universitari, degli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico, degli istituti ed enti di cui all'articolo 4 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
degli istituti zooprofilattici sperimentali, nonchè di altri
soggetti pubblici e privati accreditati e di associazioni e società
scientifiche accreditate, ai fini della formazione, dal Ministero
della sanità, sentita la commissione di cui all'articolo 9, comma 6,
in relazione alla documentata rappresentanza e alla diffusione della
struttura organizzativa in tutto il territorio nazionale.

Art. 8.
Criteri sul colloquio ed il curriculum professionale
1. La commissione di cui all'articolo 15, comma 3, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
accerta l'idoneità dei candidati sulla base del colloquio e della
valutazione del curriculum professionale.
2. Il colloquio è diretto alla valutazione delle capacità
professionali del candidato nella specifica disciplina con
riferimento anche alle esperienze professionali documentate, nonchè
all'accertamento delle capacità gestionali, organizzative e di
direzione del candidato stesso con riferimento all'incarico da
svolgere.
3. I contenuti del curriculum professionale, valutati ai fini del
comma 1, concernono le attività professionali, di studio,
direzionali-organizzative, con riferimento:
a) alla tipologia delle istituzioni in cui sono allocate le
strutture presso le quali il candidato ha svolto la sua attività e
alla tipologia delle prestazioni erogate dalle strutture medesime;
b) alla posizione funzionale del candidato nelle strutture ed alle
sue competenze con indicazione di eventuali specifici ambiti di
autonomia professionale con funzioni di direzione;
c) alla tipologia qualitativa e quantitativa delle prestazioni
effettuate dal candidato;
d) ai soggiorni di studio o di addestramento professionale per
attività attinenti alla disciplina in rilevanti strutture italiane o
estere di durata non inferiore a tre mesi con esclusione dei tirocini
obbligatori;
e) alla attività didattica presso corsi di studio per il
conseguimento di diploma universitario, di laurea o di
specializzazione ovvero presso scuole per la formazione di personale
sanitario con indicazione delle ore annue di insegnamento;
f) alla partecipazione a corsi, congressi, convegni e seminari,
anche effettuati all'estero, valutati secondo i criteri di cui
all'articolo 9, nonchè alle pregresse idoneità nazionali.
4. Nella valutazione del curriculum è presa in considerazione,
altresì, la produzione scientifica strettamente pertinente alla
disciplina, pubblicata su riviste italiane o straniere,
caratterizzate da criteri di filtro nell'accettazione dei lavori,
nonchè il suo impatto sulla comunità scientifica.
5. I contenuti del curriculum, esclusi quelli di cui al comma 3,
lettera c), e le pubblicazioni, possono essere autocertificati dal
candidato ai sensi della legge 4 gennaio 1968, n. 15, e successive
modificazioni.
6. Prima di procedere al colloquio ed alla valutazione del curric-
ulum la commissione stabilisce i criteri di valutazione tenuto conto
delle specificità proprie del posto da ricoprire. La commissione, al
termine del colloquio e della valutazione del curriculum, stabilisce,
sulla base di una valutazione complessiva, la idoneità del candidato
all'incarico.

Art. 9.
Corsi di aggiornamento tecnico-professionale
1. Ai fini dell'articolo 8, la partecipazione ai corsi di
aggiornamento tecnico-professionale, anche effettuati all'estero, è
valutata in base ai criteri stabiliti dal presente articolo.
2. Ai fini del presente regolamento si considerano corsi di
aggiornamento tecnico-professionale i corsi, i seminari, i convegni
ed i congressi che abbiano, in tutto o in parte, finalità di
formazione e di aggiornamento professionale e di avanzamento di
ricerca scientifica.
3. I corsi sono organizzati ed attivati dalle regioni e
dall'Istituto superiore di sanità, anche unitamente ai corsi di
formazione manageriale.
4. I corsi possono essere, inoltre, organizzati ed attivati,
nell'ambito delle iniziative di formazione e aggiornamento di
propria competenza, dalle unità sanitarie locali, dalle aziende
ospedaliere, dai policlinici universitari, dagli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico, dagli istituti ed enti di
cui all'articolo 4, commi 12 e 13, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, e dagli istituti
zooprofilattici sperimentali.
5. I corsi possono essere, altresì, organizzati ed attivati dagli
ordini professionali e dalle associazioni e società scientifiche
accreditate.
6. I corsi di cui al presente articolo sono classificati e valutati,
in base a criteri oggettivi, da una apposita commissione scientifica
costituita presso il dipartimento del Ministero della sanità nella
cui competenza rientra la materia, presieduta dal Ministro della
sanità o da un suo delegato e composta dal presidente del Consiglio
superiore di sanità, dal direttore del predetto dipartimento e da
tre esperti nominati dal Ministro della sanità e da tre esperti
designati dalla conferenza dei presidenti delle regioni e delle prov-
ince autonome di Trento e di Bolzano. Per ogni titolare è nominato
un supplente che lo sostituisce in caso di assenza o impedimento
7. La commissione può consultare, di volta in volta, esperti della
materia oggetto del corso, scelti nell'ambito di appositi elenchi
predisposti dal Ministero della sanità, sentite le associazioni e le
società scientifiche accreditate.
8. Con decreto del Ministro della sanità, su proposta della
commissione di cui al comma 6, sono definiti, entro novanta giorni
dalla data di costituzione della commissione stessa, i criteri e le
modalità per la classificazione e valutazione dei corsi con
riferimento al contenuto, agli obiettivi, alla qualità, al tipo di
partecipazione richiesto, alla durata degli stessi, nonchè le
modalità di certificazione dei periodi di aggiornamento ossia dei
crediti espressi in ore e minuti, riconosciuti a ciascun corso.
Specifici criteri e modalità sono stabiliti per la valutazione e la
certificazione dei corsi tenuti all'estero.
9. Il Ministero della sanità, conformemente alla proposta della
commissione, accredita, in via preventiva, ogni corso, attribuendo
allo stesso un credito di aggiornamento, espresso in ore e minuti, da
indicare negli attestati rilasciati a coloro che frequentano i corsi.
L'accreditamento ed il relativo riconoscimento del credito di
aggiornamento può essere revocato o rideterminato qualora si accerti
la mancanza in tutto o in parte dei presupposti che hanno determinato
l'accreditamento stesso.

Art. 10.
Anzianità di servizio
1. L'anzianità di servizio utile per l'accesso al secondo livello
dirigenziale deve essere maturata presso ammininistrazioni pubbliche,
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, istituti o
cliniche universitarie e istituti zooprofilattici sperimentali salvo
quanto previsto dai successivi articoli. È valutato il servizio non
di ruolo a titolo di incarico, di supplenza o in qualità di
straordinario, ad esclusione di quello prestato con qualifiche di
volontario, di precario, di borsista o similari, ed il servizio di
cui al settimo comma dell'articolo unico del decreto-legge 23
dicembre 1978, n. 817, convertito, con modificazioni dalla legge 19
febbraio 1979, n. 54. Il triennio di formazione di cui all'articolo
17 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
761, è valutato con riferimento al servizio effettivamente prestato
nelle singole discipline. A tal fine nelle certificazioni dovranno
essere specificate le date iniziali e terminali del periodo prestato
in ogni singola disciplina.
2. Per l'accesso alla direzione sanitaria aziendale l'anzianità di
servizio utile può essere maturata anche in altri enti e strutture
sanitarie pubbliche e private di media e grande dimensione.
3. Ai fini della valutazione dei servizi prestati e delle
specializzazioni possedute dal candidato si fa riferimento alle
rispettive tabelle stabilite con decreto del Ministro della sanità.
4. Ai fini del presente regolamento le specializzazioni in medicina
e chirugia, non ricomprese negli elenchi formati ed aggiornati ai
sensi degli articoli 1, comma 2, e 8, comma 1, del decreto
legislativo 8 agosto 1991, n. 257, sono prese in considerazione solo
se il relativo corso di formazione è iniziato prima dell'anno
accademico 1992/1993, salvo le specializzazioni inserite nei predetti
elenchi dopo il predetto anno accademico. A partire dall'anno
accademico 1991/1992 la tipologia delle specializzazioni è quella
indicata nei predetti elenchi. Fermo restando la rilevanza degli
indirizzi ed orientamenti relativi alle specializzazioni il cui corso
è iniziato prima dell'anno accademico 1991/1992, gli indirizzi ed
orientamenti, eventualmente indicati sui diplomi relativi a corsi di
specializzazione iniziati dopo l'anno accademico 1991/1992, non hanno
alcuna rilevanza ai fini del presente regolamento.
5. Nei certificati di servizio devono essere indicate le posizioni
funzionali o le qualifiche attribuite, le discipline nelle quali i
servizi sono stati prestati, nonchè le date iniziali e terminali dei
relativi periodi di attività.

Art. 11.
Servizi prestati presso enti
o strutture sanitarie pubbliche
1. I servizi prestati nelle amministrazioni pubbliche, negli enti,
settori e presidi di seguito indicati sono equiparati alle discipline
e ai servizi come segue:
a) consorzi provinciali antitubercolari: malattie dell'apparato
respiratorio;
b) ospedali psichiatrici e centri di igiene mentale: psichiatria;
c) presidi multizonali di prevenzione e laboratori di igiene e
profilassi in relazione al settore di attivita':
1) microbiologia e virologia;
2) igiene, epidemiologia e sanità pubblica;
3) biochimica clinica;
4) chimica analitica;
5) igiene degli alimenti e della nutrizione;
6) fisica sanitaria;
d) istituti provinciali di assistenza all'infanzia: pediatria;
e) ufficiale sanitario di ruolo in posto specifico o medico
igienista: igiene, epidemiologia e sanità pubblica; igiene degli
alimenti e della nutrizione; organizzazione dei servizi sanitari di
base;
f) medico condotto: organizzazione dei servizi sanitari di base;
g) funzionario medico del Ministero della sanità, delle regioni,
delle province autonome di Trento e di Bolzano, dell'Agenzia per
i servizi sanita regionali:
1) igiene, epidemiologia e sanità pubblica;
2) direzione sanitaria ospedaliera;
3) organizzazione dei servizi sanitari di base;
h) medico del lavoro o ispettore medico del lavoro: medicina del
lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro;
i) medico scolastico: organizzazione dei servizi sanitari di base;
l) funzionari medici degli ex enti mutualistici:
1) organizzazione dei servizi sanitari di base;
2) medicina legale;
m) funzionari medici dell'I.N.A.I.L. e dell'I.N.P.S.: medicina
legale;
n) funzionario veterinario del Ministero della sanità, delle
regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, dell'Agenzia
per i servizi sanitari regionali, degli istituti zooprofilattici
sperimentali, di strutture già di pertinenza di comuni, province o
loro consorzi:
1) sanità animale;
2) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
3) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
o) funzionario chimico del Ministero della sanità, delle regioni,
delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
servizi sanitari regionali, di strutture giù di pertinenza di
provincie, di comuni o loro consorzi, di presidi multizonali di
prevenzione, degli istituti zooprofilattici sperimentali: igiene
degli alimenti e della nutrizione;
p) funzionario farmacista del Ministero della sanità, delle
regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, della
Agenzia per i servizi sanitari regionali o di ente pubblico o come
farmacista presso farmacie di ente pubblico:
1) farmacia ospedaliera;
2) farmaceutica territoriale;
q) funzionario fisico del Ministero della sanità, delle regioni,
delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
servizi sanitari regionali: fisica sanitaria;
r) funzionario biologo del Ministero della sanità, delle regioni,
delle province autonome di Trento e di Bolzano, della Agenzia per i
servizi sanitari regionali, degli istituti zooprofilattici
sperimentali: igiene degli alimenti e della nutrizione;
s) biologi dei centri trasfusionali limitatamente alle attività di
analisi immunoematologiche: patologia clinica;
t) funzionario psicologo del Ministero della sanità, delle
regioni, delle province autonome di Trento e di Bolzano, della
Agenzia per i servizi sanitari regionali: psicologia.

Art. 12.
Servizi prestati presso istituti
o enti con ordinamenti particolari
1. I servizi e i titoli acquisiti presso gli istituti, enti ed
istituzioni private di cui all'articolo 4, commi 12 e 13, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni,
sono equiparati ai corrispondenti servizi e titoli acquisiti presso
le aziende sanitarie, secondo quanto disposto dagli articoli 25 e 26
del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761.
2. I servizi prestati presso gli enti di cui al decreto del Ministro
della sanità 27 gennaio 1976, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n.
27 del 30 gennaio 1976, sono valutati con i criteri ivi previsti.

Art. 13.
Servizio prestato all'estero
1. Il servizio prestato all'estero dai cittadini italiani e dai
cittadini degli Stati membri della Unione europea, nelle istituzioni
e fondazioni pubbliche e private senza scopo di lucro, ivi compreso
quello prestato ai sensi della legge 26 febbraio 1987, n. 49,
equiparabile a quello prestato dal personale del ruolo sanitario, è
valutato come il corrispondente servizio prestato nel territorio
nazionale, se riconosciuto ai sensi della legge 10 luglio 1960, 735,
e successive modificazioni.
2. Il servizio prestato presso organismi internazionali è
riconosciuto con le procedure della legge 10 luglio 1960, n. 735, in
analogia a quanto previsto per i servizi ospedalieri.

Art. 14.
Idoneità nazionali
1. Le idoneità nazionali conseguite in base al pregresso
ordinamento in discipline non più ricomprese fra quelle di cui
all'articolo 4 sono equipollenti come di seguito indicato:
a) Area medica:
1) dermosifilopatia: dermatologia e venereologia;
2) diabetologia: malattie metaboliche e diabetologia;
3) dietetica: scienza dell'alimentazione e dietetica;
4) gastroenterologia ed endoscopia digestiva: gastroenterologia;
5) pneumologia: malattie dell'apparato respiratorio;
6) recupero e riabilitazione funzionale dei motulesi e dei
neurolesi: medicina fisica e riabilitazione;
b) Area di chirurgia:
1) chirurgia ed endoscopia digestiva: chirurgia generale;
2) chirurgia plastica: chirurgia plastica e rico-struttiva;
3) oculistica: oftalmologia;
4) urologia pediatrica: urologia;
c) Area di medicina diagnostica e dei servizi:
1) anatomia e istologia patologia: anatomia patologica;
2) medicina legale e delle assicurazioni sociali: medicina legale;
3) microbiologia: microbiologia e virologia;
4) virologia: microbiologia e virologia;
5) radiologia diagnostica: radiodiagnostica;
6) immunoematologia e servizio trasfusionale: medicina
trasfusionale;
d) Area di sanità pubblica:
1) medicina del lavoro: medicina del lavoro e sicurezza degli
ambienti di lavoro;
2) igiene e organizzazione dei servizi ospedalieri: direzione
medica di presidio ospedaliero;
e) Area di odontoiatria:
1) odontoiatria e stomatologia: odontoiatria;
f) Aree veterinarie:
1) igiene della produzione e commercializzazione degli alimenti di
origine animale:
a) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
b) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
2) sanità animale e igiene dell'allevamento delle produzioni
animali:
a) sanità animale;
b) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche;
g) Area di farmacia:
1) farmacista dirigente: farmacia ospedaliera; farmacia
territoriale.

Art. 15.
Disposizioni finali e transitorie
1. Il personale che risulti incaricato ai sensi dell'articolo 2,
commi 1 e 1-septies, del decreto-legge 18 novembre 1996, n. 583,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 gennaio 1997, n. 4, ed
il personale confermato nell'incarico quinquennale a seguito di
verifica ai sensi dell'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, è tenuto alla
partecipazione al primo corso di formazione manageriale di cui
all'articolo 7 al fine del conseguimento dell'attestato di formazione
manageriale di cui all'articolo 5, comma 1, lettera d). Il personale
appartenente alle posizioni funzionali apicali, che non ha optato per
l'incarico quinquennale di cui all'articolo 15 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, è
esonerato dal possesso dei requisiti di cui all'articolo 5, comma 1,
lettera d), al fine della conservazione del posto occupato.
2. Fino all'espletamento del primo corso di formazione manageriale
di cui all'articolo 7, l'incarico di direzione sanitaria aziendale e
gli incarichi di secondo livello dirigenziale sono attribuiti senza
l'attestato di formazione manageriale, fermo restando l'obbligo di
acquisire l'attestato nel primo corso utile. L'incarico di direzione
sanitaria aziendale e gli incarichi di secondo livello dirigenziale
sono attribuiti, fino all'espletamento del primo corso di formazione
manageriale di cui all'articolo 7, con il possesso dei requisiti
previsti dall'articolo 5, ad esclusione di quello della lettera d)
del comma 1.
3. Fino all'emanazione dei provvedimenti di cui all'articolo 6,
comma 1, per l'incarico di secondo livello dirigenziale si prescinde
dal requisito della specifica attività professionale.
4. Limitatamente ad un quinquennio dalla data di entrata in vigore
del presente regolamento, coloro che sono in possesso dell'idoneità
conseguita in base al pregresso ordinamento, possono accedere agli
incarichi di secondo livello dirigenziale nella corrispondente
disciplina anche in mancanza dell'attestato di formazione
manageriale, fermo restando l'obbligo, nel caso di assunzione
dell'incarico, di acquisire l'attestato nel primo corso utile.
5. Limitatamente ad un quinquennio dalla data di entrata in vigore
del presente regolamento, per le discipline di nuova istituzione
l'anzianità di servizio e la specializzazione possono essere quelle
relative ai servizi compresi o confluiti nelle nuove discipline.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di
farlo osservare.
Dato a Roma, addì 10 dicembre 1997
SCALFARO
Prodi, Presidente del Con-
siglio dei Ministri
Bindi, Ministro della sanità
Visto, il Guardasigilli: Flick
Registrato alla Corte dei conti il 15 gennaio 1998
Atti di Governo, registro n. 112, foglio n. 8