Serie Generale n. 178 del 3-8-2015
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALI
MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALI
DECRETO 14 maggio 2015
Ripartizione delle risorse finanziarie affluenti al Fondo per le non autosufficienze, per l'anno 2015. (15A05938) (GU Serie Generale n.178 del 03-08-2015)

IL MINISTRO DEL LAVORO
E DELLE POLITICHE SOCIALI


di concerto con


IL MINISTRO DELLA SALUTE


e


IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE

Vista la legge 31 dicembre 2009, n. 196 «Legge di contabilità e
finanza pubblica»;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, con particolare riguardo all'art. 3-septies
concernente l'integrazione socio-sanitaria;
Vista la legge 8 novembre 2000, n. 328 «Legge quadro per la
realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali»;
Visto l'atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni
socio-sanitarie, approvato con decreto del Presidente del Consiglio
dei ministri del 14 febbraio 2001;
Visto l'art. 1, comma 1264, della legge 27 dicembre 2006, n. 296
«Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale
dello Stato (legge finanziaria 2007)» che, al fine di garantire
l'attuazione dei livelli essenziali delle prestazioni assistenziali
da garantire su tutto il territorio nazionale con riguardo alle
persone non autosufficienti, istituisce presso il Ministero della
solidarietà sociale un fondo denominato Fondo per le non
autosufficienze;
Visto l'art. 1, comma 1265, della citata legge 27 dicembre 2006, n.
296, che dispone che gli atti e i provvedimenti concernenti
l'utilizzazione del Fondo per le non autosufficienze sono adottati
dal Ministro della solidarietà sociale, di concerto con il Ministro
della salute, con il Ministro delle politiche per la famiglia e con
il Ministro dell'economia e delle finanze, previa intesa in sede di
Conferenza unificata di cui all'art. 8 del decreto legislativo 28
agosto 1997, n. 281;
Visto l'art. 3 del decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri in data 23 aprile 2014, recante «Delega di funzioni al
Ministro del lavoro e delle politiche sociali Giuliano Poletti in
materia di politiche giovanili, servizio civile nazionale,
integrazione, famiglia», con il quale il Ministro del lavoro e delle
politiche sociali è delegato ad esercitare le funzioni attribuite al
Presidente del Consiglio dei Ministri relativamente alla materia
delle politiche per la famiglia;
Vista la legge 23 dicembre 2014, n. 190, concernente «Disposizioni
per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato
(Legge di stabilità 2015)» e, in particolare, l'art. 1, comma 159,
con il quale si dispone che lo stanziamento del Fondo per le non
autosufficienze, anche ai fini del finanziamento degli interventi a
sostegno delle persone affette da sclerosi laterale amiotrofica, è
incrementato di 400 milioni di euro per l'anno 2015 e di 250 milioni
di euro annui a decorrere dall'anno 2016.
Visto l'art. 2, comma 109, della legge 23 dicembre 2009, n. 191
che, a decorrere dal 1° gennaio 2010, abroga l'art. 5 della legge 30
novembre 1989, n. 386, relativo alla partecipazione delle Province
autonome di Trento e Bolzano alla ripartizione di fondi speciali
istituiti per garantire livelli minimi di prestazioni in modo
uniforme su tutto il territorio nazionale;
Richiamata la circolare del Ministero dell'economia e delle finanze
n. 128699 del 5 febbraio 2010, che, in attuazione del predetto comma
109 della legge n. 191/2009, richiede che ciascuna Amministrazione si
astenga dall'erogare finanziamenti alle autonomie speciali e
comunichi al Ministero dell'economia e delle finanze le somme che
sarebbero state alle province stesse attribuite in assenza del
predetto comma 109 per l'anno 2010 al fine di consentire le
conseguenti variazioni di bilancio in riduzione degli stanziamenti a
partire dal 2010;
Vista la nota del Ministero dell'economia e delle finanze prot.
110783 del 17 gennaio 2011 a firma del ragioniere generale dello
Stato, che conferma l'esigenza di mantenere accantonati i fondi
spettanti alle Province autonome di Trento e Bolzano;
Considerato che, in assenza della previsione normativa di cui
all'art.1, comma 159, della legge 23 dicembre 2014, n.190, a
legislazione previgente la dotazione del Fondo per le non
autosufficienze sarebbe stata pari a zero Euro, e che pertanto
nessuna risorsa sarebbe stata trasferita alle Regioni;
Ritenuto quindi, che le risorse stanziate in legge di stabilità
2015 sul Fondo per le non autosufficienze, sono da considerarsi come
un rifinanziamento del suddetto Fondo, la cui quantificazione,
effettuata in sede di legge di stabilità 2015, non comprende le
quote afferenti alle Province autonome di Trento e Bolzano, che, ai
sensi dell'art. 2, comma 109 della legge 23 dicembre 2009, n. 191,
sono pertanto da ritenersi escluse;
Considerato che, in base all'Intesa sancita in Conferenza
Stato-Regioni del 26 febbraio 2015 in attuazione dell'art.1, comma
398, della legge 23 dicembre 2014, n. 190, concernente «Disposizioni
per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato
(Legge di stabilità 2015), le regioni che non hanno sufficiente
capienza ai fini della riduzione del Fondo per lo sviluppo e coesione
indicano, entro il 30 giugno 2015, ulteriori risorse da ridurre e
che, qualora questo non avvenga, il Ministero dell'economia e delle
finanze è autorizzato a procedere alla riduzione in via lineare dei
trasferimenti e, ove, incapienti, all'accantonamento delle risorse a
qualunque titolo dovute dallo Stato alle Regioni;
Considerato pertanto che, in base all'Intesa sopra richiamata,
l'accantonamento si rende necessario per la sola Regione Lazio, nella
misura di € 229.680.000, sino ad avvenuta comunicazione da parte
della medesima, entro il 30 giugno 2015, delle risorse da ridurre;
Visto il Programma di azione biennale per la promozione dei diritti
e l'integrazione delle persone con disabilità, adottato con decreto
del Presidente della Repubblica 4 ottobre 2013 e pubblicato in
Gazzetta Ufficiale, Serie generale, n. 303 del 28 dicembre 2013;
Visto altresì, il parere favorevole espresso ai sensi dell'art. 5,
comma 2, del decreto interministeriale 6 luglio 2010, n. 167, sul
richiamato Programma d'azione biennale, da parte della Conferenza
Unificata in data 24 luglio 2013 e, in particolare, la
raccomandazione ivi contenuta formulata dalla Conferenza delle
regioni e delle province autonome (13/069/CU11/C8) riportante la
richiesta di incrementare il finanziamento per le sperimentazioni
regionali per le politiche, servizi e modelli organizzativi per la
vita indipendente;
Visto il decreto del Ministro del lavoro e delle politiche sociali,
di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, in data 16
dicembre 2014, concernente il regolamento relativo al Casellario
dell'assistenza, di cui all'art. 13 del decreto legge 31 maggio 2010,
n. 78, convertito con modificazioni dalla legge 30 luglio 2010, n.
122, registrato dalla Corte dei Conti in data 26 gennaio 2015 al
foglio n. 260, in corso di pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale;
Acquisita in data 25 marzo 2015 l'intesa della Conferenza unificata
di cui al decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;

Decreta:

Art. 1


Riparto delle risorse

1. Le risorse assegnate al «Fondo per le non autosufficienze» per
l'anno 2015, pari ad euro 400 milioni, sono attribuite, per una quota
pari a 390 milioni, alle Regioni, per le finalità di cui all'art. 2
e, per una quota pari a 10 milioni di euro, al Ministero del lavoro e
delle politiche sociali per le finalità di cui all'art. 6. Il
riparto generale riassuntivo delle risorse finanziarie complessive
anno 2015 è riportato nell'allegata Tabella 1, che costituisce parte
integrante del presente decreto. Il riparto alle regioni avviene
secondo le quote riportate nell'allegata Tabella 2, che costituisce
parte integrante del presente decreto.
2. I criteri utilizzati per il riparto per l'anno 2015 sono basati
sui seguenti indicatori della domanda potenziale di servizi per la
non autosufficienza:
a) popolazione residente, per regione, d'età pari o superiore a 75
anni, nella misura del 60%;
b) criteri utilizzati per il riparto del Fondo nazionale per le
politiche sociali di cui all'art. 20, comma 8, della legge 8 novembre
2000, n. 328, nella misura del 40%.
Tali criteri sono modificabili e integrabili negli anni successivi
sulla base delle esigenze che si determineranno con la definizione
dei livelli essenziali delle prestazioni sociali, con particolare
riferimento alle persone non autosufficienti.
3. Eventuali ulteriori risorse derivanti da provvedimenti di
incremento dello stanziamento sul capitolo di spesa 3538 «Fondo per
le non autosufficienze», saranno ripartite fra le Regioni con le
stesse modalità e criteri di cui al presente decreto, come da
Tabella 1.

Art. 2


Finalità

1. Nel rispetto delle finalità di cui all'art. 1, comma 1264,
della legge 27 dicembre 2006, n. 296, e nel rispetto dei modelli
organizzativi regionali e di confronto con le autonomie locali, le
risorse di cui all'art. 1 del presente decreto sono destinate alla
realizzazione di prestazioni, interventi e servizi assistenziali
nell'ambito dell'offerta integrata di servizi socio-sanitari in
favore di persone non autosufficienti, individuando, tenuto conto
dell'art. 22, comma 4, della legge 8 novembre 2000, n. 328, le
seguenti aree prioritarie di intervento riconducibili ai livelli
essenziali delle prestazioni, nelle more della determinazione del
costo e del fabbisogno standard ai sensi dell'art. 2, comma 2,
lettera f), della legge 5 maggio 2009, n. 42:
a) l'attivazione o il rafforzamento del supporto alla persona non
autosufficiente e alla sua famiglia attraverso l'incremento
dell'assistenza domiciliare, anche in termini di ore di assistenza
tutelare e personale, al fine di favorire l'autonomia e la permanenza
a domicilio, adeguando le prestazioni alla evoluzione dei modelli di
assistenza domiciliari;
b) la previsione di un supporto alla persona non autosufficiente e
alla sua famiglia eventualmente anche con trasferimenti monetari
nella misura in cui gli stessi siano condizionati all'acquisto di
servizi di cura e assistenza domiciliari nelle forme individuate
dalle regioni o alla fornitura diretta degli stessi da parte di
familiari e vicinato sulla base del piano personalizzato, di cui
all'art. 4, comma 1, lettera b), e in tal senso monitorati;
c) la previsione di un supporto alla persona non autosufficiente e
alla sua famiglia eventualmente anche con interventi complementari
all'assistenza domiciliare, a partire dai ricoveri di sollievo in
strutture sociosanitarie, nella misura in cui gli stessi siano
effettivamente complementari al percorso domiciliare, assumendo
l'onere della quota sociale e di altre azioni di supporto individuate
nel progetto personalizzato, di cui alla lettera b), e ad esclusione
delle prestazioni erogate in ambito residenziale a ciclo continuativo
di natura non temporanea.
2. Le risorse di cui al presente decreto sono finalizzate alla
copertura dei costi di rilevanza sociale dell'assistenza
socio-sanitaria e sono aggiuntive rispetto alle risorse già
destinate alle prestazioni e ai servizi a favore delle persone non
autosufficienti da parte delle regioni, nonchè da parte delle
autonomie locali. Le prestazioni e i servizi di cui al comma
precedente non sono sostitutivi, ma aggiuntivi e complementari, a
quelli sanitari.

Art. 3


Disabilità gravissime

1. Le regioni utilizzano le risorse ripartite in base al presente
decreto prioritariamente, e comunque in maniera esclusiva per una
quota non inferiore al 40%, per interventi a favore di persone in
condizione di disabilità gravissima, ivi inclusi quelli a sostegno
delle persone affette da sclerosi laterale amiotrofica. Per persone
in condizione di disabilità gravissima, ai soli fini del presente
decreto, si intendono persone in condizione di dipendenza vitale che
necessitano a domicilio di assistenza continuativa e monitoraggio di
carattere sociosanitario nelle 24 ore, per bisogni complessi
derivanti dalle gravi condizioni psicofisiche, con la compromissione
delle funzioni respiratorie, nutrizionali, dello stato di coscienza,
privi di autonomia motoria e/o comunque bisognosi di assistenza
vigile da parte di terza persona per garantirne l'integrità
psico-fisica.
2. Le regioni comunicano al Ministero del lavoro e delle politiche
sociali il numero di persone assistite in condizione di disabilità
gravissima per tipologia di disabilità.

Art. 4


Integrazione socio-sanitaria

1. Al fine di facilitare attività sociosanitarie assistenziali
integrate ed anche ai fini della razionalizzazione della spesa, le
regioni si impegnano a:
a) prevedere o rafforzare, ai fini della massima semplificazione
degli aspetti procedurali, punti unici di accesso alle prestazioni e
ai servizi localizzati negli ambiti territoriali di cui alla lettera
d), da parte di Aziende sanitarie e comuni, così da agevolare e
semplificare l'informazione e l'accesso ai servizi socio-sanitari;
b) attivare o rafforzare modalità di presa in carico della persona
non autosufficiente attraverso un piano personalizzato di assistenza,
che integri le diverse componenti sanitaria, sociosanitaria e sociale
in modo da assicurare la continuità assistenziale, superando la
frammentazione tra le prestazioni erogate dai servizi sociali e
quelle erogate dai servizi sanitari di cui la persona non
autosufficiente ha bisogno e favorendo la prevenzione e il
mantenimento di condizioni di autonomia, anche attraverso l'uso di
nuove tecnologie;
c) implementare modalità di valutazione della non autosufficienza
attraverso unità multiprofessionali UVM, in cui siano presenti le
componenti clinica e sociale, utilizzando le scale già in essere
presso le regioni, tenendo anche conto, ai fini della valutazione
bio-psico-sociale, nella prospettiva della classificazione ICF, delle
condizioni di bisogno, della situazione economica e dei supporti
fornibili dalla famiglia o da chi ne fa le veci.
d) adottare ambiti territoriali di programmazione omogenei per il
comparto sanitario e sociale, prevedendo che gli ambiti sociali
intercomunali di cui all'art. 8 della legge 8 novembre 2000, n. 328,
trovino coincidenza per le attività di programmazione ed erogazione
integrata degli interventi con le delimitazioni territoriali dei
distretti sanitari;
e) formulare indirizzi, dandone comunicazione al Ministero del
lavoro e delle politiche sociali e al Ministero della salute, ferme
restando le disponibilità specifiche dei finanziamenti sanitario,
sociosanitario e sociale, per la ricomposizione delle prestazioni e
delle erogazioni, in contesto di massima flessibilità delle
risposte, adattata anche alle esigenze del nucleo familiare della
persona non autosufficiente (es.: budget di cura).

Art. 5


Erogazione e monitoraggio

1. Le regioni comunicano le modalità di attuazione degli
interventi di cui all'art. 2 del presente decreto, tenuto conto di
quanto disposto all'art. 3, comma 1. La programmazione degli
interventi si inserisce nella più generale programmazione per
macro-livelli e obiettivi di servizio delle risorse afferenti al
Fondo nazionale per le politiche sociali, secondo le modalità
specificate con il relativo decreto di riparto. Il Ministero del
lavoro e delle politiche sociali procederà all'erogazione delle
risorse spettanti a ciascuna regione una volta valutata, entro trenta
giorni dalla ricezione del programma attuativo, la coerenza con le
finalità di cui all'art. 2.
2. Al fine di verificare l'efficace gestione delle risorse di cui
all'art. 1, nonchè la destinazione delle stesse al perseguimento
delle finalità di cui all'art. 2, anche alla luce del principio
generale di trasparenza di cui all'art. 1 del decreto legislativo 14
marzo 2013, n. 33, le regioni comunicano al Ministero del lavoro e
delle politiche sociali, nelle forme e nei modi previamente
concordati, tutti i dati necessari al monitoraggio dei flussi
finanziari e, nello specifico, i trasferimenti effettuati e gli
interventi finanziati con le risorse del Fondo stesso, nonchè le
procedure adottate per favorire l'integrazione socio-sanitaria nella
programmazione degli interventi. Fermo restando quanto previsto al
comma 1, l'erogazione delle risorse spettanti a ciascuna regione deve
essere comunque preceduta dalla rendicontazione sull'effettiva
attribuzione ai beneficiari delle risorse trasferite nel secondo anno
precedente il presente decreto.
3. Anche al fine di migliorare la programmazione, il monitoraggio e
la rendicontazione degli interventi, ai sensi del presente decreto,
le regioni e le province autonome concorrono nei limiti delle loro
competenze a dare compiuta definizione al Sistema informativo
nazionale per la non autosufficienza (SINA), di cui all'art. 5 del
decreto interministeriale 16 dicembre 2014, concernente il
regolamento relativo al Casellario dell'assistenza, secondo le
modalità ivi previste e anche nella prospettiva dell'integrazione
dei flussi informativi con quelli raccolti dal Nuovo sistema
informativo sanitario, ai sensi dell'art. 16, comma 3, del
decreto-legge 9 febbraio 2012, n. 5, convertito, con modificazioni,
dalla legge 4 aprile 2012, n. 35.

Art. 6


Progetti sperimentali in materia di vita indipendente

1. A valere sulla quota del Fondo per le non autosufficienze
destinata al Ministero del lavoro e delle politiche sociali sono
finanziate, per 10.000.000 di euro, azioni di natura sperimentale
volte all'attuazione del Programma di azione biennale per la
promozione dei diritti e l'integrazione delle persone con
disabilità, adottato con decreto del Presidente della Repubblica 4
ottobre 2013, relativamente alla linea di attività n. 3, «Politiche,
servizi e modelli organizzativi per la vita indipendente e
l'inclusione nella societa'». Le risorse sono attribuite ai territori
coinvolti nella sperimentazione per il tramite delle regioni sulla
base di linee guida adottate dal Ministero del lavoro e delle
politiche sociali.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica Italiana, previo visto e registrazione della Corte dei
conti.
Roma, 14 maggio 2015

Il Ministro del lavoro e delle politiche sociali
Poletti


Il Ministro della salute
Lorenzin


Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoan


Registrato alla Corte dei conti il 3 luglio 2015
Ufficio di controllo sugli atti del MIUR, MIBAC, Min. salute e Min.
lavoro, n. 3033

Tabella 1

Riparto generale delle risorse finanziarie
del FNA per l'anno 2015




=========================================================
| Totale delle risorse | |
|finanziarie da ripartire | € 400.000.000,00 |

+=========================+=============================+

|Fondi destinati alle | |
|Regioni |€ 390.000.000,00 |

+-------------------------+-----------------------------+

|Fondi destinati al | |
|Ministero del lavoro e | |
|delle politiche sociali | |
|per progetti sperimentali| |
|in materia di vita | |
|indipendente |€   10.000.000,00 |

+-------------------------+-----------------------------+

Tabella 2

Risorse destinate alle Regioni anno 2015




===============================================================
| REGIONI | Quota (%) | Risorse (€) |

+=====================+===============+=======================+

| Abruzzo | 2,46% | 9.594.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Basilicata | 1,12% | 4.368.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Calabria | 3,55% | 13.845.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Campania |  8,49% | 33.111.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Emilia Romagna | 7,94%  | 30.966.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Friuli Ven. Giulia |  2,30% | 8.970.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Lazio |  9,03% | 35.217.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Liguria |  3,42% | 13.338.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Lombardia |  15,55% | 60.645.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Marche |  2,91% | 11.349.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Molise | 0,69% | 2.691.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Piemonte | 8,02% | 31.278.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Puglia | 6,54% | 25.506.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Sardegna | 2,76% | 10.764.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Sicilia |  8,36% | 32.604.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Toscana | 7,09% | 27.651.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Umbria | 1,74% | 6.786.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Valle d'Aosta | 0,25% | 975.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| Veneto | 7,78% | 30.342.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+

| TOTALI | 100,00% | 390.000.000 |

+---------------------+---------------+-----------------------+