3a Serie Speciale - Regioni n. 9 del 10-3-1990
REGIONE MARCHE
REGIONE MARCHE
LEGGE REGIONALE 27 maggio 1989, n. 12
Gestione unitaria dei rapporti economici con le farmacie e sviluppo del sistema informativo sanitario (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.9 del 10-03-1990)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE

PROMULGA
la seguente legge:
Art. 1.

Finalità
1. La Regione, in attuazione del comma 2 dell'articolo 4 del
decreto legge 30 ottobre 1987, n. 443, convertito in legge 29
dicembre 1987, n. 531, disciplina le modalità per la gestione
unitaria, a livello regionale, dei rapporti economici con le farmacie
per la erogazione dell'assistenza farmaceutica ai sesi dell'articolo
28 della legge 23 dicembre 1978, n. 833 e dell'accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei raporti con le farmacie.

Art. 2.

Rapporti economici con le farmacie
1. In sede di ripartizione del fondo sanitario regionale, il
consiglio regionale, tenuto conto delle indicazioni programmatiche
contenute nella deliberazione del comitato interministeriale per la
programmazione economica (CIPE) di cui al secondo comma dell'articolo
51 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, provvede, con riferimento
alle singole USL alla ripartizione della quota afferente alla spesa
per l'assistenza farmaceutica convenzionata relativa all'anno di
competenza.
2. Le somme occorrenti per il pagamento delle spese relative
all'erogazione dei medicinali e di quanto altro fornito dalle
farmacie in regime di assistenza diretta, sono assunte nei bilanci
delle unità sanitarie locali e utilizzate direttamente dalla giunta
regionale mediate apertura di credito a favore del dirigente del
servizio sanità ai sensi del punto 2) del primo comma dell'articolo
92 della legge regionale 30 aprile 1980, n. 25.
3. Le farmacie convenzionate, singole o associate, consegnano al
servizio sanità della giunta regionale o alla struttura
convenzionata prevista al successivo articolo 5, nei tempi e con le
procedure fissate dall'accordo collettivo nazionale di cui agli
articoli 28 e 48 dellalegge 23 dicembre 1978, n. 833, le ricette, le
distinte contabili riepilogative nonchè i supporti magnetici
contenenti la registrazione dei dati elementari rilevabili dalle
ricette medesime.
4. Il dirigente del servizio sanità della giunta regionale
provvede direttamente, entro i limiti degli importi disponbili per la
spesa farmaceutica, alla liquidazione ed al conseguete pagamento, nei
termini stabiliti dall'accordo collettivo nazionale di cui al comma
3, di quanto dovuto mensilmente alle farmacie.
5. Il servizio sanità della giunta regionale cura la trasmissione
alle unità sanitarie locali degli elaborati contabili e dei dati
relativi alla liquidazione ed al pagamento di cui al comma 4, per le
conseguenti registrazioni contabili nel bilancio delle stesse unità
sanitarie locali, nei limiti dei fondi vincolati per l'assistenza
farmaceutica, nonchè per l'esercizio della funzione di controllo
della spesa farmaceutica.
6. Le unità sanitarie locali sono tenute alla conservazione per
un periodo di anni 5, oltre a quello di spedizione, delle ricette
liquidate, previo annullamento mediante sistemi automatizzati, delle
ricette stesse e delle fustelle ivi applicate.

Art. 3.

Ufficio farmaceutico
1. In attesa della legge riorganizzazione amministrativa degli
uffici regionali, la giunta regionale è autorizzata a istituire con
delibera nell'ambito del servizio sanità, un ufficio per
l'espletamento delle attività concernenti il settore farmaceutico,
specificandone le attribuzioni.
2. Con il medesimo atto la giunta regionale ridetermina il
contingente del personale da assegnare al servizio sanità con i
criteri stabiliti dall'aticolo 23 della legge regionale 6 giugno
1980, n. 50, così come modificato dall'articolo 6 della legge
regionale 9 maggio 1983, n. 13.

Art. 4.

Figure professionali
1. La tabella "C" allegata alla legge regionale 6 giugno 1980, n.
50, così come modificata in attuazione della legge regionale 31
agosto 1984, n. 31 è integrata come segue:
a) figura professionale: istrutture direttivo farmacista,
settima qualifica;
b) figura professionale: funzionario farmacista, ottava
qualifica;
c) figura professionale: dirigente farmacista, prima e seconda
qualifica dirigenziale.
2. Le figure professionali di cui al comma 1 assicurano,
nell'ambito delle posizioni di lavoro individuate nella struttura
della giunta regionale e nei limiti delle responsabilità attribuite
a ciascuna qualifica, lo svolgimento delle seguenti attivita':
a) assistenza e vigilanza farmaceutica;
b) informazione ed educazione sanitaria: finalizzata al corretto
uso del farmaco;
c) apertura e gestione provvisoria delle farmacie e dei
dispensari farmaceutici;
d) revisione della pianta organica delle farmacie;
e) concorsi per l'assegnazione delle sedi farmaceutiche;
f) organizzazione dei servizi farmaceutici;
g) informazione scientifica degli operatori sanitari;
h) farmacovigilanza;
i) pianificazione dei servizi farmaceutici;
l) studio e documentazione del farmaco;
m) ricerche di mercato e predisposizione degli schemi di
provvedimento per la realizzazione delle finalità previste
dall'aticolo 79, della legge regionale 24 ottobre 1981, n. 31 in
materia di acquisto di medicinali e presidi medico chirurgici;
n) altre assimilabili per la capacità professionale, conoscenza
ed esperienza.

Art. 5.

Convenzioni
1. Per lo sviluppo del sistema informativo sanitario e anche al
fine di disporre di adeguati ed omogenei flussi informativi
sull'assistenza farmaceutica, la Regione e le unità sanitarie locali
stipulano una convenzione con la finalità di:
a) individuare la localizzazione, il dimensionamento ed i
criteri di utilizzazione degli strumenti e del personale addetti alla
rilevazione ed elaborazione automatica dei dati;
b) uniformare la realizzazione delle anagrafi degli utenti, dei
medici, delle farmacie, delle ditte farmaceutiche e delle strutture
convenzionate ai seni degli articoli 43 e 44 della legge 23 dicembre
1978, n. 833;
c) acquisire i dati per il governo e controllo dell'uso delle
risorse, nonchè per la verifica dell'andamento delle prestazioni
erogate dalle unità sanitarie locali e del consumo dei farmaci.
2. Le convenzioni, previa intesa con le associazioni dei titolari
di farmacia firmatarie dell'accordo collettivo nazionale di cui
all'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833 rappresentative
a livello regionale, devono altresì prevedere:
a) i sistemi di raccolta e di fornitura dei dati informativi
rilevabili dalle prescrizioni mediche;
b) la specificazione dei dati elementari che le farmacie debbono
fornire, su supporto magnetico elaborabile, contestualmente alla
consegna delle disinte contabili e delle ricette così come previsto
dall'articolo 2.
3. Il presidente della giuntaa regionale è autorizzato a
stipulare, ove occorra, sentita la commissione consiliare competente,
una o più convenzioni per l'affidamento a società specializzate dei
compiti di analisi, progettazione e fornitura dei servizi informatici
necessari alla realizzazione delle finalità previste dal presente
articolo.
4. Agli oneri derivanti dall'attuazione del presente articolo si
provvede con i finanziamenti destinati allo sviluppo del sistema
informativo sanitario assegnati alla regione ai sensi dell'articolo 5
del decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27, convertito in legge 8
aprile 1988, n. 109.

Art. 6.

Commissione professionale
1. Presso il servizio sanità della giunta regionale è istituita
una commissione professionale cui sono affidati, anche nel rispetto
dei principi sanciti dall'articolo 24 della legge 27 dicembre 1983,
n. 730, i seguenti compiti:
a) azione propositiva per la definizione degli standards medi
assistenziali che tengano conto anche della situazione demografica,
epidemiologica ed organizzativa locale;
b) elaborazione di un progetto per la definizione del parametro
di spesa regionale, inteso come dato indicativo per il comportamento
prescrittivo responsabile del medico;
c) determinazione delle procedure per la verifica di qualità
dell'assistenza, tenendo conto degli standars assistenziali definiti
e dei parametri di spesa fissati dalla Regione sulla base di indici
medi regionali di spesa raccordati da quelli nazionali, prevedendo,
nei casi di eccessi di spesa, anche le modalità per la contestazione
al medico, assicurando la preventiva informazione ed il confronto
obbligatorio con il medico stesso;
d) individuazione, nei casi di reiterate inadempienze, delle
ipotesi in cui si debba far luogo al deferimento del medico alle
commissione di disciplina previste dai rispettivi accordi o
convenzioni;
e) redazione mensile, secondo schemi stabiliti dalla giunta
regionale, di una relazione contenente l'analisi dei dati forniti dal
sistema informativo sanitario regionale, che deve essere trasmessa
alle unità sanitarie locali per gli adempimenti di competenza;
f) consulenza generale in ordine alla organizzazione del
servizio farmaceutico e dei servizi sanitari di base e di livello
intermedio ed alla tipologia dei relativi interventi assistenziali.
2. La commissione regionale è nominata con decreto del presidente
della giunta regionale ed è composta da:
a) dirigente del servizio sanità della giunta regionale che lo
presiede;
b) n. 2 esperti qualificati designati dalla facoltà di medicina
dell'università degli studi di Ancona;
c) n. 2 esperti qualificati designati dall'ANCI;
d) n. 2 medici designati dalla federazione regionale degli
ordini professionali dei medici e degli odontoiatri;
e) un rappresentante dei medici di medicina generale
convenzionati, designato dai membri di parte medica del comitato
consultivo regionale di cui all'accordo collettivo nazionale
stipulato ai sensi dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n.
833;
f) un rappresentante dei medici specialisti pediatri di libera
scelta convenzionati, designato dai membri di parte medica del
comitato consultivo regionale di cui all'accordo collettivo nazionale
stipulato ai sensi dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n.
833;
g) un rappresentante dei medici incaricati del servizio di
guardia medica, designato dai membri di parte medica del comitato
consultivo regionale di cui all'accordo collettivo nazionale
stipulato ai sensi dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n.
833;
h) un rappresentante dei medici specialisti ambulatoriali
convenzionati, designato dai membri di parte medica del comitato
consultivo regionale di cui all'accordo collettivo nazionale
stipulato ai sensi dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n.
833;
i) un rappresentante dei medici specialisti convenzionati
esterni, designato dai membri di parte medica del comitato consultivo
regionale di cui all'accordo collettivo nazionale stipulato ai sensi
dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833;
l) n. 2 rappresentanti dei medici dipendenti del servizio
sanitario nazionale, designati dai sindacati maggiormente
rappresentativi a livello regionale;
m) n. 2 farmacisti designati dagli ordini professionali dei
farmacisti;
n) n. 2 rappresentanti dei farmacisti titolari di farmacia,
designati dalle associazioni sindacali di categoria;
o) n. 2 rappresentanti dei farmacisti dipendenti del servizio
sanitario nazionale designati dai sindacati maggiormente
rappresentativi a livello regionale.
3. Svolge le funzioni di segretario un funzionario della Regione.
4. La commissione può stabilire di articolarsi in gruppi di
lavoro.

Art. 7.

Efficacia della legge
1. La giunta regionale provvede agli adempimenti previsti dagli
articoli 3, 5 e 6 della presente legge entro il 31 otttobre 1989.
2. Agli adempimenti previsti dall'articolo 2 provvede a far data
dal 1 gennaio 1990.
3. La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale
della regione Marche. È fatto obbligo, a chiunque spetti, di
osservarla e di farla osservare come legge della regione Marche.
Data ad Ancona, addì 27 maggio 1989

MASSI