3a Serie Speciale - Regioni n. 22 del 6-6-2009
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 10 novembre 2008, n. 60
Modifiche alla legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40. (Disciplina del Servizio sanitario regionale). (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.22 del 06-06-2009)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Toscana
n. 39 del 19 novembre 2008)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
Promulga

la seguente legge:

Art. 1.

Modifiche all'art. 1 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera a) del comma l dell'art. l della legge regionale 24
febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del Servizio sanitario regionale),
è sostituita dalla seguente:
«a) gli strumenti e le procedure della programmazione sanitaria e
sociale integrata e della valutazione; ».
2. Dopo la lettera e) del comma l dell'art. 1 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«e-bis) le modalità di partecipazione degli enti locali al
governo dei servizi territoriali e le soluzioni organizzative
adeguate per assicurare la presa in carico integrata del bisogno
sanitario e sociale e la continuità del percorso diagnostico,
terapeutico e assistenziale;».
3. Dopo la lettera e-bis) del comma 1 dell'art. 1 della legge
regionale n. 40/2005 è aggiunta la seguente:
«e-ter) la partecipazione dei cittadini alle scelte del sistema
sanitario regionale.».

Art. 2.

Modifiche all'art. 2 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera b) del comma 1 dell'art. 2 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «assistenza sanitaria» sono sostituite dalle
seguenti: «assistenza sanitaria e sociale integrata».
2. Alla lettera d) del comma 1 dell'art. 2 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite
dalle seguenti: «piano sanitario e sociale integrato regionale».
3. Dopo la lettera o) del comma 1 dell'art. 2 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«o-bis) per piano sanitario e sociale integrato regionale, l'atto
unico di programmazione regionale che comprende l'assistenza
sanitaria, sociale e socio-sanitaria integrata; ».
4. Alla lettera q) del comma l dell'art. 2 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite
dalle seguenti: «piano sanitario e sociale integrato regionale».
5. Dopo la lettera s) del comma 1 dell'art. 2 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«s-bis) per società della salute, la modalità organizzativa di
un ambito territoriale di zona-distretto costituita in forma di
consorzio tra l'azienda unità sanitaria locale ed i comuni per
l'esercizio associato delle attività sanitarie territoriali,
socio-sanitarie e sociali integrate;».
6. Dopo la lettera u) del comma 1 dell'art. 2 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«u-bis) per valutazione, il complesso degli strumenti che la
Regione e i soggetti del sistema adottano per verificare il
raggiungimento degli obiettivi della programmazione, ossia i
risultati conseguiti misurabili in termini di livelli di salute della
popolazione, efficacia e qualità delle cure, appropriatezza ed
efficienza dei servizi erogati; ».
7. Alla lettera v) del comma 1 dell'art. 2 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «individuata dall'allegato A alla presente
legge» sono sostituite dalle seguenti: «individuata ai sensi
dell'art. 64, comma 1».

Art. 3.

Modifiche all'art. 3 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera g) del comma 1 dell'art. 3 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «programmazione sanitaria regionale» sono
sostituite dalle seguenti: «programmazione sanitaria e sociale
integrata regionale».
2. Dopo la lettera i) del comma 1 dell'art. 3 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«i-bis) integrazione delle politiche sanitarie sociali con le
politiche settoriali che ad ogni livello hanno effetti sulle
condizioni di salute e di vita dei cittadini, finalizzata alla
promozione della salute, e a concorrere a determinare lo stato di
benessere degli individui; ».
3. Dopo la lettera i-bis) del comma l dell'art. 3 della legge
regionale n. 40/2005 è aggiunta la seguente:
«i-ter) puntuale e costante verifica dei risultati raggiunti dal
sistema sanitario e trasparenza nella loro comunicazione ai
cittadini.».

Art. 4.

Modifiche all'art. 4 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 4 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Per le attività di assistenza sociale e per quelle
socio-assistenziali a rilievo sanitario, le aziende sanitarie,
d'intesa con gli enti locali, ovvero, ove costituita, la società
della salute, definiscono procedure per assicurare l'appropriatezza e
la continuità del percorso assistenziale; tali procedure devono
garantire:
a) il coordinamento complessivo fra i servizi ospedalieri e i
servizi sanitari territoriali sia domiciliari che semiresidenziali,
residenziali e riabilitativi della zona-distretto;
b) l'accesso con modalità uniformi ai servizi sanitari
territoriali e socio-sanitari, nonchè ai servizi sociali integrati;
c) il coinvolgimento dei medici di medicina generale e dei
pediatri di libera scelta in conformità delle convenzioni nazionali
e la loro responsabilizzazione nella programmazione, nell'attuazione
e nel controllo del percorso assistenziale;
d) l'operatività in rete dei servizi ospedalieri in area vasta e
in ambito regionale.».
2. Al comma 4 dell'art. 4 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «Anche per le finalità di cui all'art. 20, comma 4» sono
sostituite dalle seguenti: «Anche per le finalità di cui all'art.
20».

Art. 5.

Modifiche all'art. 5 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 5 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 6.

Modifiche all'art. 6 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «forze sociali» sono sostituite dalle seguenti:
«rappresentanze sociali».
2. Al comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».
3. Al comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».
4. Al comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
5. Al comma 3 dell'art. 6 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «di cui all'art. 65, comma 1», sono sostituite dalle
seguenti: «di cui all'art. 71-bis».

Art. 7.

Modifiche all'art. 7 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 7 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Le aziende sanitarie e le società della salute, ciascuna per
le proprie competenze, attuano interventi di comunicazione,
educazione e promozione della salute in collaborazione con le
istituzioni scolastiche, universitarie e scientifiche, gli organismi
professionali e di categoria della sanità, le associazioni del terzo
settore ed in raccordo con le funzioni educative e di promozione
culturale di competenza degli enti locali e delle altre istituzioni
pubbliche.».

Art. 8.

Modifiche alla rubrica del titolo III della legge regionale n.
40/2005

1. La rubrica del titolo III della legge regionale n. 40/2005 è
sostituita dalla seguente: «Programmazione sanitaria e sociale
integrata regionale e valutazione».

Art. 9.

Modifiche alla rubrica del capo I del titolo III
della legge regionale n. 40/2005

1. La rubrica del capo I del titolo III della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente: «Programmazione sanitaria e
sociale integrata regionale».

Art. 10.

Sostituzione dell'art. 8 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 8 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 8 (I livelli e gli strumenti di programmazione). - 1. La
programmazione in materia sanitaria e sociale della Regione assicura,
in coerenza con gli strumenti della programmazione nazionale, lo
sviluppo dei servizi di prevenzione collettiva, dei servizi
ospedalieri in rete, dei servizi sanitari territoriali di
zona-distretto e la loro integrazione con i servizi di assistenza
sociale, e persegue le finalità del sistema integrato di interventi
e servizi sociali definito dalla legge regionale 24 febbraio 2005, n.
41 (sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei
diritti di cittadinanza sociale).
2. La programmazione in materia sanitaria e sociale è articolata
su due livelli, regionale e locale.
3. Sono strumenti della programmazione regionale:
a) il piano sanitario e sociale integrato regionale ed i relativi
strumenti di attuazione;
b) gli atti di programmazione interaziendale di cui all'art. 9,
denominati piani di area vasta.
4. Sono strumenti della programmazione locale:
a) i piani integrati di salute di cui all'art. 21;
b) i piani attuativi delle aziende unità sanitarie locali di cui
all'art. 22;
c) i piani attuativi delle aziende ospedaliero-universitarie di
cui all'art. 23;
d) le intese e gli accordi stipulati in attuazione degli
strumenti di cui al comma 3.».

Art. 11.

Modifiche all'art. 9 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 9 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Al comma 6 dell'art. 9 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
3. Al comma 7 dell'art. 9 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 12.

Modifiche alla rubrica del capo II del titolo III della legge
regionale n. 40/2005

1. Nella rubrica del capo II del titolo III della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «programmazione sanitaria» sono sostituite
dalle seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata».

Art. 13.

Modifiche all'art. 10 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera a) del comma 1 dell'art. 10 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) il piano sanitario e sociale integrato regionale, che ha
durata corrispondente a quella del programma regionale di sviluppo;».
2. Al comma 2 dell'art. 10 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
3. La lettera d) del comma 3 dell'art. 10 della legge regionale n.
40/2005 è abrogata.
4. Alla lettera g) del comma 3 dell'art. 10 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite
dalle seguenti: «piano sanitario e sociale integrato regionale».
5. La lettera a) del comma 4 dell'art. 10 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) risultati complessivi delle aziende sanitarie e delle società
della salute in termini di appropriatezza, di soddisfazione
dell'utenza e degli operatori, di economicità della gestione; ».
6. Dopo la lettera b) del comma 4 dell'art. 10 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«b-bis) risultati specifici raggiunti dalle società della salute
per l'organizzazione e l'erogazione di attività di assistenza
territoriale, di prestazioni ad alta integrazione socio-sanitaria e
di prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, individuate dalla
programmazione regionale; ».
7. il comma 5 dell'art. 10 è sostituito dal seguente:
«5. La Giunta regionale presenta annualmente al Consiglio
regionale una relazione nella quale sono illustrati in maniera
documentata gli esiti delle valutazioni di cui al comma 4.».

Art. 14.

Sostituzione dell'art. 11 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. l1 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 11 (Conferenza regionale delle società della salute) - 1.
La conferenza regionale delle società della salute e delle
Conferenze zonali dei sindaci, di seguito denominata Conferenza
regionale delle società della salute, è l'organo attraverso il
quale tali soggetti partecipano alla definizione delle politiche
regionali in materia sanitaria e sociale ed al coordinamento della
programmazione a livello regionale e locale.
2. La Conferenza regionale delle società della salute è
compresieduta dagli assessori regionali competenti per materia ed è
composta da:
a) i presidenti delle società della salute;
b) laddove non costituite le società della salute, i presidenti
delle conferenze zonali dei sindaci di cui all'art. 12, comma 5.
3. Alle sedute della Conferenza regionale delle società della
salute sono invitati:
a) i presidenti delle province per le finalità di cui all'art.
13 della legge regionale n. 41/2005;
b) un rappresentante dell'Associazione nazionale comuni italiani
(ANCI);
c) un rappresentante dell'Unione province italiane (UPI);
d) un rappresentante dell'Unione nazionale comuni, comunità,
enti montani (UNCEM);
e) i coordinatori di area vasta di cui all'art. 9, comma 4.
4. La Conferenza regionale delle società della salute:
a) esprime parere sulle proposte di legge e di regolamento in
materia sanitaria e sociale;
b) esprime parere sulla proposta di piano sanitario e sociale
integrato regionale;
c) esprime parere sugli indirizzi emanati dalla Giunta regionale
relativamente alla programmazione sanitaria e sociale integrata di
livello locale, con riferimento ai piani integrati di salute di cui
all'art. 21 e ai piani attuativi locali di cui all'art. 22;
d) contribuisce a determinare la composizione del fondo di cui
all'art. 25, comma 1, lettera a) e il riparto delle risorse del fondo
sanitario regionale tra i livelli uniformi ed essenziali di
assistenza;
e) contribuisce a determinare i criteri di riparto tra gli enti
locali associati ovvero tra le società della salute, ove costituite,
delle risorse del fondo sociale regionale di cui all'art. 45 della
legge regionale n. 41/2005;
f) esprime parere sul numero e sulla composizione delle
zone-distretto delle aziende unità sanitarie locali, ai sensi
dell'art. 64, comma 1.
5. La Conferenza regionale delle società della salute esprime i
pareri di cui al comma 4, lettere a), b), c) ed f) entro trenta
giorni dal ricevimento della relativa documentazione.
6. La Conferenza regionale delle società della salute, nella
composizione di cui al comma 2, lettera a) propone i criteri per il
riparto delle risorse attribuite dal piano sanitario e sociale
integrato regionale per l'esercizio delle funzioni gestionali di cui
all'art. 71-bis, comma 3, lettera c).
7. La Conferenza regionale delle società della salute, tramite le
articolazioni di area vasta di cui al comma 9, esprime parere:
a) sulle proposte di piani di area vasta;
b) sulle proposte di piani attuativi delle aziende ospedaliero -
universitarie e relative relazioni aziendali.
8. La conferenza regionale delle società della salute valuta
annualmente, anche sulla base dei documenti di monitoraggio di cui
all'art. 20, lo stato dell'organizzazione e dell'efficacia dei
servizi.
9. Le modalità di funzionamento della Conferenza regionale delle
società della salute, compresa la sua organizzazione in
articolazioni di area vasta ai fini dell'espressione dei pareri di
cui al comma 4, sono disciplinate da apposito regolamento adottato
dalla conferenza medesima, a maggioranza dei suoi componenti; il
supporto tecnico amministrativo alle attività della Conferenza
regionale delle società della salute è assicurato da personale
della competente direzione generale della Giunta regionale.».

Art. 15.

Sostituzione dell'art. 12 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 12 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 12 (Le conferenze dei sindaci) - 1. La conferenza aziendale
dei sindaci è composta da tutti i sindaci dei comuni ricompresi
nell'ambito territoriale dell'azienda unità sanitaria locale. La
conferenza aziendale dei sindaci è presieduta da un presidente
scelto fra i presidenti delle società della salute o fra i
presidenti delle conferenze zonali di cui al comma 5. Il
funzionamento della conferenza aziendale dei sindaci è disciplinato
da un apposito regolamento adottato dalla conferenza stessa.
2. La conferenza aziendale dei sindaci esercita le funzioni di
indirizzo, verifica e valutazione di cui all'art. 3, comma 14 del
decreto delegato.
3. In particolare la conferenza aziendale dei sindaci:
a) emana gli indirizzi per l'elaborazione del piano attuativo
locale di cui all'art. 22;
b) approva il piano attuativo locale;
c) esprime le proprie valutazioni in merito alla nomina del
direttore generale ai sensi dell'art. 37, comma 2, lettera a);
d) esamina gli atti di bilancio dell'azienda unità sanitaria
locale;
e) propone al Presidente della Giunta regionale la revoca del
direttore generale ai sensi dell'art. 39, comma 8.
4. Il regolamento di cui al comma 1 può prevedere, all'interno
della conferenza aziendale dei sindaci, la costituzione della
rappresentanza di cui all'art. 3, comma 14 del decreto delegato che
prende il nome di esecutivo, del quale fanno parte di diritto i
presidenti delle società della salute costituite nell'ambito
territoriale dell'azienda unità sanitaria locale.
5. Nelle zone prive di società della salute, per l'esercizio
delle funzioni di cui all'art. 21, sono costituite le conferenze
zonali dei sindaci, composte da tutti i sindaci dei comuni ricompresi
nell'ambito territoriale della zona-distretto; il funzionamento delle
conferenze zonali dei sindaci è disciplinato da un apposito
regolamento, adottato dalla conferenza zonale stessa; il regolamento
può prevedere la possibilità di delega da parte del sindaco a
favore dell'assessore competente.
6. Alla conferenza zonale dei sindaci partecipano ì presidenti
delle province per le finalità di cui all'art. 13 della legge
regionale n. 41/2005.
7. Il direttore generale assicura i rapporti e una adeguata
informazione tra l'azienda unità sanitaria locale e la conferenza
aziendale dei sindaci; il direttore generale partecipa alle sedute
della conferenza stessa su invito del presidente; laddove non
costituita la società della salute, il direttore generale assicura i
rapporti con la conferenza zonale dei sindaci direttamente o tramite
il responsabile di zona di cui all'art. 64, che, su invito del
presidente, partecipa alle sedute della conferenza zonale.
8. L'azienda unità sanitaria locale mette a disposizione idonei
locali per la conferenza aziendale dei sindaci e le conferenze
zonali. Le conferenze aziendali dei sindaci e le conferenze zonali
sono supportate, nell'esercizio delle loro attività, da una
segreteria amministrativa; il personale della segreteria è messo a
disposizione dai comuni o dalle aziende unità sanitarie locali.».

Art. 16.

Modifiche all'art. 13 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 13 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Al comma 5 dell'art. 13 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 17.

Modifiche all'art. 14 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma l dell'art. 14 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 18.

Modifiche all'art. 15 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 1 dell'art. 15 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«1. La Regione, le aziende unità sanitarie locali e le società
della salute promuovono e assicurano la partecipazione degli utenti,
delle organizzazioni sindacali, delle organizzazioni di volontariato,
delle associazioni di tutela e di promozione sociale, della
cooperazione sociale e degli altri soggetti del terzo settore al
processo di programmazione socio-sanitaria in ambito regionale e
locale e valorizzano il contributo degli operatori, delle
associazioni professionali e delle società scientifiche accreditate
attraverso adeguate modalità di consultazione.».
2. Il comma 2 dell'art. 15 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 19.

Modifiche all'art. 16 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera c) del comma 1 dell'art. 16 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«c) impartire direttive alle aziende sanitarie e formulare
indirizzi alle società della salute, ove costituite, per la
promozione del diritto all'informazione, riconoscendo in quest'ultimo
la condizione fondamentale per assicurare agli utenti l'esercizio
della libera scelta nell'accesso alle strutture sanitarie e la
partecipazione alla verifica della qualità dei servizi e delle
prestazioni erogate, verificandone annualmente i risultati.».
2. Al comma 6 dell'art. 16 della legge regionale n. 40/2005 sono
aggiunte, infine, le parole: «, garantendo certezza e rapidità di
risposta.».
3. Il comma 8 dell'art. 16 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«8. Le aziende sanitarie e le società della salute, ove
costituite, realizzano appositi punti informativi, a disposizione
degli utenti sulle prestazioni erogate nell'ambito del territorio di
riferimento e per un orientamento sull'accesso alle prestazioni
erogate nell'ambito della Regione, e coordinano le rispettive
attività dirette alla informazione degli utenti.».
4. Al comma 9 dell'art. 16 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
5. Al comma 11 dell'art. 16 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «, le associazioni di volontariato e di tutela stipulano»
sono sostituite dalle seguenti: «e le società della salute, ove
costituite, stipulano con le associazioni di volontariato e di
tutela».

Art. 20.

Modifiche alla rubrica del capo III del titolo III
della legge regionale n. 40/2005

1. Nella rubrica del capo III del titolo III della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «programmazione sanitaria» sono sostituite
dalle seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata».

Art. 21.

Sostituzione dell'art. 18 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 18 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 18 (Il piano sanitario e sociale integrato regionale). - 1.
Il piano sanitario e sociale integrato regionale è lo strumento di
programmazione con il quale la Regione, nell'ambito del programma
regionale di sviluppo, definisce gli obiettivi di politica sanitaria
e sociale regionale e i criteri per l'organizzazione del Servizio
sanitario regionale e dei servizi sanitari e sociali integrati in
relazione ai bisogni assistenziali della popolazione rilevati dagli
strumenti di valutazione e di monitoraggio della programmazione
sanitaria e sociale integrata di cui all'art. 20 e dagli studi di
ricerca epidemiologica affidati all'Agenzia regionale di sanità
(ARS) ed alle società scientifiche.
2. Il piano sanitario e sociale integrato regionale è approvato
con deliberazione del Consiglio regionale, su proposta della Giunta
regionale, formulata previo parere della conferenza regionale delle
società della salute, ed ha durata corrispondente a quella del
programma regionale di sviluppo. Ai fini dell'elaborazione del piano
sanitario e sociale integrato regionale, si applicano le disposizioni
di cui alla legge regionale 11 agosto 1999, n. 49 (Norme in materia
di programmazione regionale).
3. La Giunta regionale con propria deliberazione provvede
annualmente all'attuazione del piano sanitario e sociale integrato
regionale ai sensi dell'art. 10-bis della legge regionale n.
49/1999.».

Art. 22.

Sostituzione dell'art. 19 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 19 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 19 (Contenuti del piano sanitario e sociale integrato
regionale). - 1. Il piano sanitario e sociale integrato regionale
individua gli obiettivi generali di salute e di benessere da assumere
per la programmazione locale, le strategie di sviluppo e le linee di
governo del Servizio sanitario regionale e dei servizi
socio-assistenziali.
2. Per le politiche sanitarie in particolare sono definiti:
a) i livelli uniformi ed essenziali di assistenza, quali
prestazioni da garantire in termini di equità a tutti gli assistiti,
definiti sulla base di indicatori epidemiologici, clinici ed
assistenziali;
b) i criteri di riparto delle risorse finanziarie tra le aziende
unità sanitarie locali e, per ciascuna azienda unità sanitaria
locale, tra le zone-distretto;
c) i criteri di quantificazione ed impiego delle risorse
finanziarie destinate alla copertura di specifici fabbisogni per
attività di alta qualificazione, per specifici programmi individuati
dagli strumenti di programmazione regionale, per il funzionamento di
enti, aziende o organismi regionali operanti nel settore sanitario,
per il sostegno degli investimenti per la manutenzione e il rinnovo
del patrimonio delle aziende sanitarie regionali;
d) gli indirizzi per la valorizzazione e qualificazione
dell'assistenza nelle zone insulari e montane e le risorse regionali
ad esse destinate;
e) gli eventuali vincoli di utilizzo delle risorse da parte delle
aziende unità sanitarie locali, con particolare riferimento a quelle
impiegate nella prevenzione;
f) le azioni programmate di rilievo regionale e i progetti
obiettivo, da realizzare tramite le società della salute e, laddove
non costituite, in collaborazione con gli enti locali;
g) i criteri per la elaborazione dei piani di area vasta e per la
definizione di intese ed accordi tra aziende, di cui all'art. 8,
comma 4 e per la disciplina della contrattazione con i soggetti
privati accreditati;
h) le direttive relative alla organizzazione delle aziende
sanitarie:
i) i criteri e le modalità di determinazione delle tariffe anche
in relazione alle diverse tipologie di soggetti erogatori;
l) gli strumenti per l'integrazione delle medicine complementari
negli interventi per la salute.
3. Per le politiche sociali in particolare sono definiti:
a) gli obiettivi di benessere sociale da perseguire, con
riferimento alle politiche sociali integrate di cui al titolo quinto
della legge regionale n. 41/2005;
b) le caratteristiche quantitative e qualitative dei servizi e
degli interventi atte ad assicurare i livelli essenziali delle
prestazioni di cui all'art. 4 della legge regionale n. 41/2005;
c) le priorità di intervento relative ai soggetti di cui
all'art. 7, comma 6 della legge regionale n. 41/2005 nonchè le
sperimentazioni e gli interventi di cui all'art. 14 della medesima
legge;
d) gli indirizzi generali da utilizzare per determinare il
concorso degli utenti al costo delle prestazioni;
e) le modalità di ripartizione alle società della salute e,
laddove non costituite, agli enti locali, in ambito zonale, delle
risorse destinate dal bilancio regionale al finanziamento della rete
locale dei servizi, sulla base di parametri oggettivi rilevati in
relazione ai seguenti elementi:
1) livelli essenziali delle prestazioni sociali;
2) dimensione degli interventi e dei servizi in atto;
3) bisogni di assistenza;
4) situazione demografica e territoriale delle diverse zone.
f) le misure e le azioni prioritarie da prevedere in favore dei
comuni in maggiore situazione di disagio, ai sensi della normativa
regionale vigente;
g) i criteri di accesso al fondo sociale regionale di
solidarietà interistituzionale di cui all'art. 46 della legge
regionale n. 41/2005;
h) gli interventi innovativi, di ricerca e di sperimentazione, di
interesse regionale;
i) le iniziative di comunicazione sociale e di sensibilizzazione
finalizzate alla prevenzione del disagio e della esclusione sociale;
l) i benefici aggiuntivi a favore degli invalidi civili, di cui
all'art. 130, comma 2 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112
(Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle
Regioni ed agli Enti locali, in attuazione del capo I della legge 15
marzo 1997, n. 59).
4. Il piano sanitario e sociale integrato regionale contiene gli
indicatori per il monitoraggio e la valutazione relativi allo stato
di attuazione della programmazione regionale ai sensi dell'art. 20.».

Art. 23.

Sostituzione dell'art. 20 della 1egge regionale n. 40/2005

1. L'art. 20 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 20 (La valutazione delle politiche sanitarie e sociali
integrate). - 1. Sono strumenti di valutazione e di monitoraggio
della programmazione sanitaria e sociale integrata:
a) il rapporto annuale di monitoraggio e valutazione di cui al
comma 2;
b) la relazione sanitaria aziendale di cui all'art. 24;
c) la relazione sociale regionale di cui all'art. 42 della legge
regionale n. 41/2005;
d) la relazione sanitaria regionale di cui al comma 3;
e) la relazione sullo stato di salute di cui al comma 4.
2. La Giunta regionale elabora ogni anno il rapporto di
monitoraggio e valutazione relativo allo stato di attuazione della
programmazione regionale ed ai risultati raggiunti in merito a
specifici settori e obiettivi di salute e lo trasmette al Consiglio
regionale.
3. La Giunta regionale elabora, a conclusione del ciclo della
programmazione sanitaria e sociale integrata, la relazione sanitaria
regionale e la relazione sociale regionale di cui all'art. 42 della
legge regionale n. 41/2005 e le trasmette al Consiglio regionale e
alla Conferenza regionale delle società della salute. La relazione
sanitaria regionale esprime, anche sulla base delle risultanze delle
relazioni sanitarie aziendali e degli strumenti di valutazione propri
delle società della salute:
a) valutazioni epidemiologiche sullo stato di salute della
popolazione;
b) valutazioni sui risultati raggiunti in rapporto agli obiettivi
definiti dal piano sanitario e sociale integrato regionale.
4. La relazione sullo stato di salute è il documento di
monitoraggio e di valutazione dei servizi e delle attività sanitarie
territoriali e sociali, che la società della salute, ove costituita,
o la conferenza zonale dei sindaci redige annualmente.».

Art. 24.

Inserimento dell'art. 20-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 20 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 20-bis (Strumenti e procedure di valutazione). - 1. Nel
quadro delle politiche di promozione della salute, al fine di
definire gli strumenti e le procedure per la valutazione della
programmazione sanitaria e sociale integrata e di individuare idonei
strumenti di osservazione dello stato di salute, dell'evoluzione dei
fenomeni sociali, dello stato dei servizi, la Giunta regionale
determina i rapporti di collaborazione, oltre che con l'Istituto per
la prevenzione oncologica (ISPO) e con l'ARS, con istituti
universitari con specifica esperienza negli ambiti del management
sanitario e sociale integrato, delle attività di formazione avanzata
e della misurazione e valutazione della "performance" del sistema
sanitario e sociale integrato e dei soggetti che lo costituiscono.».

Art. 25.

Inserimento dell'art. 20-ter nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 20-bis della legge regionale n. 40/2005 è inserito
il seguente:
«Art. 20-ter (Istituzione di registri di rilevante interesse
sanitario). - 1. In applicazione del decreto legislativo 30 giugno
2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), ai
sensi degli articoli 20 e 154, comma 1, lettera g), sono istituiti i
seguenti registri di patologia:
a) registro tumori:
b) registro effetti congeniti;
c) registro malattie rare;
d) registro malattie demielinizzanti.
2. I registri di patologia di cui al comma 1 raccolgono dati
anagrafici e sanitari relativi a persone affette dalle malattie
individuate al comma 1 a fini di studio e ricerca scientifica in
campo medico, biomedico ed epidemiologico, nel rispetto della
normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.
3. Con regolamento regionale, adottato in conformità al parere
espresso dal Garante per la protezione dei dati personali, ai sensi
degli articoli 20 e 154, comma 1, lettera g), del decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati
personali), sono previsti i tipi di dati sensibili, le operazioni
eseguibili, le specifiche finalità perseguite da ciascuno dei
registri di cui al comma 1, i soggetti che possono avere accesso ai
registri e i dati che possono conoscere e le misure per la custodia e
la sicurezza dei dati.
4. Le previsioni del regolamento di cui al comma 3 devono in ogni
caso informarsi al principio di necessità di cui all'art. 3 del
decreto legislativo n. 196/2003.».

Art. 26.

Sostituzione dell'art. 21 della 1egge regionale n. 40/2005

1. L'art. 21 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 21 (Piani integrati di salute) - 1. Il piano integrato di
salute, di seguito denominato PIS, è lo strumento di programmazione
integrata delle politiche sanitarie e sociali a livello di
zona-distretto.
2. È compito del PIS:
a) definire il profilo epidemiologico delle comunità locali, con
particolare attenzione alle condizioni dei gruppi di popolazione che,
per caratteristiche socio-economiche, etnico-culturali, residenziali,
sono a maggiore rischio in termini di:
1) stili di vita, con particolare riferimento a quelli connessi
alle patologie croniche;
2) difficoltà di carattere culturale e organizzativo
nell'accesso ai servizi, con particolare riferimento ai servizi di
prevenzione individuale e collettiva e alla medicina generale;
3) barriere strutturali all'accesso ai servizi e alla
continuità delle cure assistenziali (viabilità, percorsi, accessi
per portatori di handicap, orari inadeguati per specifiche categorie
di utenza);
b) definire gli obiettivi di salute e benessere ed i relativi
standard quantitativi e qualitativi zonali in linea con gli indirizzi
regionali, tenendo conto del profilo di salute e dei bisogni sanitari
e sociali delle comunità locali, ed in particolare: attivare
progetti coerenti con la sanità d'iniziativa (es. promuovere
interventi rivolti ad aumentare la capacità delle persone a gestire
con maggiore competenza e correttezza la propria salute); individuare
efficaci zone di contrasto nei confronti delle diseguaglianze nella
salute e nell'assistenza sanitaria; adottare strategie per rendere
più facili i progetti individuali di cambiamento degli stili di
vita;
c) individuare le azioni attuative;
d) individuare le risorse messe a disposizione dai comuni,
comprese quelle destinate al finanziamento dei livelli di assistenza
aggiuntivi, e quelle provenienti dal fondo sanitario regionale;
e) definire la rete dei servizi e degli interventi attivati sul
territorio con indicazione delle capacità di intervento in termini
sia di strutture che di servizi;
f) definire il fabbisogno di strutture residenziali e
semiresidenziali, in coerenza con la programmazione regionale;
g) attivare gli strumenti di valutazione per misurare gli
obiettivi specifici di zona.
3. Il PIS comprende programmi e progetti operativi; i programmi
individuano gli obiettivi e le risorse complessivamente disponibili
per la loro realizzazione secondo gli indirizzi contenuti negli
obiettivi di salute condivisi a livello regionale e specifici di
zona; i progetti operativi individuano le azioni necessarie a
conseguire i singoli obiettivi previsti dai programmi di riferimento.
4. Ai fini del coordinamento delle politiche socio-sanitarie con
le altre politiche locali in grado di incidere sullo stato di salute
della popolazione e dell'integrazione fra i diversi strumenti di
programmazione locale, il procedimento di formazione del PIS prevede:
a) il raccordo con le competenti strutture organizzative delle
amministrazioni comunali interessate;
b) la consultazione con le associazioni di volontariato e tutela,
le cooperative sociali e le altre associazioni del terzo settore.
5. Il PIS è approvato dall'assemblea dei soci della società
della salute e, laddove non costituita, dalla conferenza zonale dei
sindaci; in quest'ultimo caso l'avvio del processo di realizzazione
del P1S è determinato da un atto deliberativo della conferenza
zonale dei sindaci, previo parere dei consigli comunali da esprimere
entro trenta giorni dal loro ricevimento; che sancisce l'accordo in
merito con l'azienda unità sanitaria locale; l'accordo ha ad
oggetto, in particolare, le risorse rese disponibili dagli enti
locali e dalle aziende sanitarie; quest'ultime quantificano tali
risorse con riferimento al documento economico di cui all'art. 120,
comma 2.
6. Il PIS ha durata analoga al ciclo di programmazione sociale e
sanitaria integrata regionale e si attua attraverso programmi
operativi annuali che ne possono costituire aggiornamento.
7. La Giunta regionale elabora apposite linee guida per la
predisposizione del PIS.».

Art. 27.

Modifiche all'art. 22 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 1 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«l. Il piano attuativo locale è lo strumento di programmazione
con il quale, nei limiti delle risorse disponibili, nell'ambito delle
disposizioni del piano sanitario e sociale integrato regionale, del
piano di area vasta e degli indirizzi impartiti dalle conferenze
aziendali dei sindaci, le aziende unità sanitarie locali programmano
le attività da svolgere recependo, per le attività sanitarie e
socio-sanitarie territoriali, i PIS di zona-distretto; il piano
attuativo locale ha durata quinquennale e può prevedere
aggiornamenti.».
2. Il comma 2 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«2. Le conferenze aziendali dei sindaci, previo parere dei
consigli comunali, formulano indirizzi per le aziende unità
sanitarie locali per l'elaborazione del piano attuativo locale; le
società della salute, o le conferenze zonali dei sindaci,
contribuiscono altresì alla formulazione del piano attuativo locale,
per le attività sanitarie e socio-sanitarie, attraverso i PIS di cui
all'art. 21.».
3. Al comma 3 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
4. Al comma 4 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».
5. Al comma 4 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci». ricorrenti due volte nel testo del
comma, sono sostituite in entrambi i casi dalle seguenti: «conferenza
aziendale dei sindaci».
6. Al comma 6 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci», ricorrenti tre volte nel testo del
comma, sono sostituite in tutti e tre i casi dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
7. Al comma 6 dell'art. 22 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 28.

Modifiche all'art. 23 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 23 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. I1 comma 3 dell'art. 23 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Il piano attuativo ospedaliero ha durata quinquennale e può
prevedere aggiornamenti.».
3. Al comma 4 dell'art. 23 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».
4. Al comma 4 dell'art. 23 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 29.

Modifiche all'art. 24 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 1 dell'art. 24 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«1. La relazione sanitaria aziendale è lo strumento di
valutazione e monitoraggio dei risultati raggiunti in rapporto agli
obiettivi definiti dalla programmazione regionale e aziendale e ne
costituisce strumento rilevante per la definizione; la relazione
sanitaria aziendale in particolare evidenzia i risultati conseguiti
in termini di servizi e prestazioni, con riguardo anche agli
obiettivi del piano attuativo e con distinto riferimento
all'attività sanitaria e sociale integrata, alle attività sanitarie
degli ambiti territoriali e a quella socio-assistenziale.».
2. Alla lettera a) del comma 3 dell'art. 24 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «e alla conferenza dei sindaci» sono sostituite
dalle seguenti: «, all'ARS e alla conferenza aziendale dei sindaci.».
3. Alla lettera b) del comma 3 dell'art. 24 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «ed alle competenti articolazioni di area vasta
della conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «, all'ARS e alla conferenza
regionale delle società della salute».
4. Al comma 4 dell'art. 24 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenze dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
5. Al comma 4 dell'art. 24 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».

Art. 30.

Modifiche all'art. 25 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera a) del comma l dell'art. 25 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) fondo ordinario di gestione destinato alle aziende unità
sanitarie locali, per la erogazione ordinaria dei livelli uniformi ed
essenziali di assistenza ed al funzionamento degli enti per i servizi
tecnico-amministrativi di area vasta di cui all'art. 100; ».
2. Alla lettera b) del comma 1 dell'art. 25 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «programmazione sanitaria regionale» sono
sostituite dalle seguenti: «programmazione sanitaria e sociale
integrata regionale».

Art. 31.

Modifiche all'art. 27 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma l dell'art. 27 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Dopo il comma 1 dell'art. 27 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«1-bis. Nell'assegnazione di cui al comma 1 vengono individuate le
quote del fondo da attribuire con vincolo di destinazione alle
zone-distretto per le attività relative ai livelli essenziali di
assistenza sanitaria territoriale.».
3. Al comma 2 dell'art. 27 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».
4. Il comma 3 dell'art. 27 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 32.

Modifiche all'art. 28 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 28 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 33.

Modifiche all'art. 29 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 29 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Al comma 6 dell'art. 29 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «Giunta regionale» sono inserite le seguenti: «fermo
restando il diritto dei cittadini di ricorrere alle prestazioni dei
produttori accreditati quando la struttura pubblica non sia in grado
di assicurare le prestazioni nei tempi necessari, secondo le
modalità stabilite dalla Giunta regionale e in relazione alle
risorse disponibili e all'attuazione della programmazione regionale».

Art. 34.

Modifiche all'art. 32 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 32 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 32 (Aziende unità sanitarie locali). - 1. Gli ambiti
territoriali delle aziende unità sanitarie locali sono individuati
nell'allegato A alla presente legge.
2. Le aziende unità sanitarie locali provvedono alla
programmazione ed alla gestione delle attività definite nei livelli
uniformi ed essenziali di assistenza, salvo quanto previsto nelle
disposizioni del capo III-bis del titolo V.».

Art. 35.

Modifiche all'art. 34 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 34 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 36.

Modifiche all'art. 36 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera a) del comma 3 dell'art. 36 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) la nomina, la sospensione e la decadenza del direttore
amministrativo, del direttore sanitario, e, per le aziende unità
sanitarie locali, del direttore dei servizi sociali; ».
2. Dopo la lettera i) del comma 3 dell'art. 36 della legge
regionale n. 40/2005 è aggiunta la seguente:
«i-bis) l'approvazione dello statuto e della convenzione della
società della salute, ai sensi dell'art. 71-quater, comma 4.».
3. Dopo il comma 3 dell'art. 36 della legge regionale n. 40/2005
è aggiunto il seguente:
«3-bis. Ove costituita la società della salute, il direttore
generale è componente dell'assemblea dei soci di cui all'art.
71-sexies e della giunta esecutiva di cui all'art. 71-septies ovvero
designa il rappresentante dell'azienda unità sanitaria locale ai
fini della partecipazione alla medesima giunta.».

Art. 37.

Modifiche all'art. 37 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera a) del comma 2 dell'art. 37 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle
seguenti: «conferenza aziendale dei sindaci».
2. Alla lettera b) del comma 2 dell'art. 37 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «conferenza permanente per la programmazione
socio-sanitaria» sono sostituite dalle seguenti: «conferenza
regionale delle società della salute».
3. Dopo il comma 7 dell'art. 37 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«7-bis. Annualmente l'operato del direttore generale viene
valutato sulla base del grado di raggiungimento degli obiettivi
definiti dalla Regione. Il sistema di incentivazione della direzione
è collegato alla valutazione dei risultati raggiunti da ciascuna
azienda sanitaria misurati nell'ambito del sistema di valutazione dei
rapporto annuale di monitoraggio e valutazione di cui all'art. 20.
4. Dopo il comma 7-bis dell'art. 37 della legge regionale n.
40/2005 è aggiunto il seguente:
«7-ter. Non è consentita la nomina a direttore generale per più
di tre mandati consecutivi nello stesso incarico presso la stessa
azienda sanitaria; la durata complessiva dell'incarico non può
comunque essere superiore a dieci anni.».

Art. 38.

Modifiche all'art. 39 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 4 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
2. Al comma 4 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».
3. Al comma 7 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
4. Al comma 7 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».
5. Al comma 8 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
6. Al comma 8 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza permanente per la programmazione socio-sanitaria»
sono sostituite dalle seguenti: «conferenza regionale delle società
della salute».
7. Il comma 9 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«9. In caso di decadenza o revoca del direttore generale, il
Presidente della Giunta regionale nomina un commissario.».
8. Dopo il comma 9 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«9-bis. Il commissario di cui al comma 9:
a) possiede i requisiti per la nomina a direttore generale;
b) esercita le funzioni del direttore generale e, salvo diversa
previsione dell'atto di nomina, sostituisce i direttori
amministrativo e sanitario e ne esercita le funzioni;
c) resta in carica per non oltre quattro mesi.».
9. Il comma 10 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«10. In attesa della conclusione del procedimento di revoca o di
decadenza del direttore generale, il Presidente della Giunta
regionale può sospenderlo dalle funzioni qualora ricorrano gravi
motivi e sussistano situazioni di urgente necessità.».
10. Dopo il comma 10 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«10-bis. Nei casi di cui al comma 10 il Presidente della Giunta
regionale, contestualmente alla sospensione, nomina un commissario ai
sensi e per gli effetti del comma 9-bis.».
11. Il comma 11 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«11. Fino alla nomina del commissario, esercita le funzioni di
direttore generale il più anziano di età fra il direttore
amministrativo e sanitario.».
12. Dopo il comma 12 dell'art. 39 della legge regionale n. 40/2005
è aggiunto il seguente:
«12-bis. Nel caso di dimissioni o morte del direttore generale si
applicano i commi 9, 9-bis e 11.».

Art. 39.

Sostituzione dell'art. 40 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 40 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 40 (Il direttore sanitario, il direttore amministrativo ed
il direttore dei servizi sociali). - 1. Il direttore generale è
coadiuvato, nell'esercizio delle proprie funzioni, dal direttore
amministrativo e dal direttore sanitario; i requisiti e le funzioni
del direttore sanitario e del direttore amministrativo sono
disciplinate dagli articoli 3 e 3-bis del decreto delegato.
2. Il direttore generale nomina il direttore amministrativo e il
direttore sanitario fra i soggetti iscritti negli elenchi di cui
all'art. 40-bis.
3. Nelle aziende unità sanitarie locali, nel cui territorio sono
presenti zone in cui non è costituita la società della salute, lo
statuto aziendale, di cui all'art. 50, prevede che il direttore
generale sia coadiuvato da un direttore dei servizi sociali con
compiti di direzione e di coordinamento delle attività di cui
all'art. 3-septies del decreto delegato. In particolare, il direttore
dei servizi sociali formula indirizzi per le attività di
integrazione socio sanitaria in ambito aziendale, per garantire
livelli omogenei ed uniformi delle stesse, e presiede la commissione
multidisciplinare costituita dalla azienda in ambito zonale per
l'esercizio delle funzioni di cui all'art. 20, comma 3, della legge
regionale n. 41/2005.
4. Il direttore dei servizi sociali della azienda unità sanitaria
locale è nominato dal direttore generale tra i soggetti iscritti
negli elenchi di cui all'art. 40-bis, sentita la conferenza aziendale
dei sindaci; si applica la disposizione di cui all'art. 3, comma 11
del decreto delegato.
5. Possono essere nominati direttore dei servizi sociali della
azienda unità sanitaria locale i soggetti che non abbiano compiuto
il sessantacinquesimo anno di età e abbiano svolto, per almeno
cinque anni, qualificata attività di direzione o di coordinamento
tecnico-professionale in enti o strutture di assistenza sociale
pubblici o privati di media o grande dimensione, che possiedano
inoltre uno dei seguenti requisiti:
a) diploma di laurea in scienze della formazione, in sociologia,
o in discipline equipollenti a indirizzo sociologico;
b) diploma di laurea specialistica in servizio sociale;
c) iscrizione nella sezione A dell'albo di cui al combinato
disposto della legge 23 marzo 1993, n. 84 (Ordinamento della
professione di assistente sociale e istituzione dell'albo
professionale) e del decreto del Presidente della Repubblica 5 giugno
2001, n. 328 (Modifiche ed integrazioni della disciplina dei
requisiti per l'ammissione all'esame di Stato e delle relative prove
per l'esercizio di talune professioni, nonchè della disciplina dei
relativi ordinamenti).
6. Il trattamento economico del direttore dei servizi sociali è
determinato con deliberazione della Giunta regionale in misura non
superiore al 70 per cento del trattamento base attribuito al
direttore generale, tenendo conto in particolare della complessità
delle funzioni esercitate.
7. I1 rapporto di lavoro del direttore sanitario, del direttore
amministrativo e del direttore dei servizi sociali è esclusivo, non
è compatibile con cariche pubbliche elettive o di nomina ed è
regolato da contratto di diritto privato rinnovabile; tale contratto,
redatto sulla base dì uno schema tipo approvato dalla Giunta
regionale, è stipulato dall'azienda sanitaria.
8. La nomina a direttore sanitario e a direttore amministrativo
determina per i lavoratori dipendenti il collocamento in aspettativa
ai sensi dell'art. 3-bis, comma 11, del decreto delegato.
9. La nomina a direttore dei servizi sociali di dipendenti della
Regione, di un ente o di una azienda regionale, ovvero di una azienda
sanitaria con sede nel territorio regionale, determina il
collocamento in aspettativa senza assegni ed il diritto al
mantenimento del posto; l'aspettativa è concessa entro sessanta
giorni dalla richiesta.
10. Il direttore generale risolve il contratto stipulato con il
direttore sanitario, il direttore amministrativo ed il direttore dei
servizi sociali, qualora sopravvengano:
a) alcuno dei fatti previsti dall'art. 3, comma l1, del decreto
delegato ovvero non siano state rimosse le cause di incompatibilità;
b) gravi motivi;
c) violazione di legge o del principio del buon andamento e di
imparzialità della pubblica amministrazione.
11. Il rapporto di lavoro del direttore amministrativo, del
direttore sanitario e del direttore dei servizi sociali si risolve di
diritto decorsi sessanta giorni dalla nomina del nuovo direttore
generale, se questi non provvede alla loro riconferma.
12. Non è consentita la nomina a direttore amministrativo o a
direttore sanitario o a direttore dei servizi sociali per più di tre
mandati consecutivi nei relativi incarichi presso la stessa azienda
sanitaria; la durata complessiva dei relativi incarichi non può
comunque essere superiore a dieci anni.».

Art. 40.

Inserimento dell'art. 40-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 40 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 40-bis (Elenchi degli aspiranti alla nomina a direttore
amministrativo, a direttore sanitario e a direttore dei servizi
sociali). - 1. Presso la competente struttura della Giunta regionale
sono istituiti gli elenchi degli aspiranti alla nomina a direttore
amministrativo di aziende unità sanitarie locali, aziende
ospedaliero-universitarie e enti per i servizi tecnico-amministrativi
di area vasta, degli aspiranti alla nomina a direttore sanitario di
aziende unità sanitarie locali e di aziende
ospedaliero-universitarie e degli aspiranti alla nomina a direttore
dei servizi sociali di aziende unità sanitarie locali.
2. L'iscrizione agli elenchi di cui al comma 1 avviene su domanda,
alla quale è allegato il curriculum vitae e i titoli scientifici e
professionali ritenuti idonei e pertinenti, comprese le pubblicazioni
a mezzo stampa, inoltrata dal 1° al 31 dicembre di ciascun anno. Al
fine della verifica della presentazione della domanda entro i termini
prescritti, fa fede il timbro dell'ufficio accettante.
3. L'iscrizione agli elenchi di cui al comma 1 avviene anche a
seguito di avviso pubblico che la giunta regionale ha comunque la
facoltà di indire, a seguito del quale gli interessati presentano
domanda corredata di curriculum vitae e i titoli scientifici e
professionali ritenuti idonei e pertinenti, comprese le pubblicazioni
a mezzo stampa.
4. La competente struttura della Giunta regionale, accertata la
regolarità formale delle domande, pervenute ai sensi del comma 2 e
3, verifica la sussistenza dei requisiti previsti agli articoli 3 e
3-bis del decreto delegato e all'art. 1 del decreto del Presidente
della Repubblica 10 dicembre 1997, n. 484 (Regolamento recante la
determinazione dei requisiti per l'accesso alla direzione sanitaria
aziendale e dei requisiti e dei criteri per l'accesso al secondo
livello dirigenziale per il personale del ruolo sanitario del
Servizio sanitario nazionale).
5. La Giunta regionale compie l'istruttoria entro novanta giorni
dall'avvenuta ricezione delle domande. La mancanza dei requisiti al
momento della presentazione della domanda non è sanabile.
6. 1 provvedimenti di nomina del direttore sanitario e del
direttore amministrativo sono pubblicati nel Bollettino ufficiale
della Regione Toscana. Contestualmente alla pubblicazione di cui al
presente comma, i provvedimenti di nomina, corredati dal relativo
curriculum vitae, sono pubblicati sul sito web della Giunta
regionale, in apposita sezione dedicata all'elenco. Nella stessa
sezione sono pubblicati tutti i nominativi degli aspiranti alle
cariche di direttore amministrativo e di direttore sanitario inseriti
nell'elenco, nonchè i relativi curricula.

Art. 41.

Modifiche all'art. 48 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 48 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Nelle aziende unità sanitarie locali fanno parte del collegio
di direzione anche il coordinatore sanitario ed il coordinatore
sociale di zona di cui all'art. 64, comma 7, ed i direttori dei
presidi ospedalieri.».

Art. 42.

Sostituzione dell'art. 50 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 50 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 50 (Statuto aziendale). - 1. L'organizzazione delle aziende
sanitarie è disciplinata dallo statuto e dai regolamenti interni,
nel rispetto dei principi della presente legge e dei criteri fissati
dal piano sanitario e sociale integrato regionale.
2. Sono contenuti nello statuto aziendale:
a) la sede legale dell'azienda;
b) le strutture operative dotate di autonomia gestionale o
tecnico professionale, soggette a rendicontazione analitica, e le
competenze dei relativi responsabili;
c) le modalità di costituzione e di funzionamento dei
dipartimenti di coordinamento tecnico;
d) le procedure per la sostituzione, in caso di assenza e
impedimento, del direttore amministrativo e sanitario e, per le
aziende unità sanitarie locali, del direttore dei servizi sociali e
del responsabile della zona-distretto;
e) la disciplina delle modalità per il conferimento delle
deleghe di cui all'art. 36, comma 2, fatto salvo quanto previsto al
comma 3 del medesimo articolo.
3. Lo statuto aziendale delle aziende ospedaliero-universitarie è
adottato in conformità ai protocolli d'intesa tra Regione e
università di cui all'art. 13.
4. Lo schema di statuto aziendale è trasmesso dal direttore
generale alla Giunta regionale allo scopo di acquisire il parere
sulla coerenza dell'atto stesso con la programmazione regionale,
nonchè con i principi ed i criteri stabiliti dalla legge. La Giunta
regionale esprime il proprio parere entro il termine di sessanta
giorni dalla data di ricevimento, decorso il quale il direttore
generale può procedere all'approvazione dello statuto aziendale.
5. Per le aziende unità sanitarie locali sono disciplinati con
atti regolamentari, previo parere delle società della salute, ove
costituite, le modalità di partecipazione dei medici convenzionati
alle attività di gestione e programmazione dei servizi sanitari
territoriali di zona e di programmazione dei servizi ospedalieri in
rete, anche al fine di consentire lo sviluppo dell'accesso dei medici
di fiducia ai presidi delle aziende sanitarie e di garantire la
continuità del percorso assistenziale.
6. Nelle aziende unità sanitarie locali sul cui territorio sono
costituite società della salute, le disposizioni statutarie e
regolamentari in materia di organizzazione dei servizi territoriali
sono adottate d'intesa con le stesse società della salute.
7. Per le aziende ospedaliero-universitarie sono disciplinati con
atti regolamentari:
a) la definizione delle specifiche finalità delle articolazioni
organizzative professionali che tengono conto della presenza di
attività didattica e di ricerca;
b) le modalità di designazione dei rappresentanti elettivi al
collegio di direzione di cui all'art. 48, comma 4, ed ai comitati di
dipartimento.

Art. 43.

Modifiche all'art. 51 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 51 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria locale e di area vasta» sono
sostituite dalle seguenti: «programmazione sanitaria e sociale
integrata locale e di area vasta».
2. Il comma 3 dell'art. 51 è sostituito dal seguente:
«3. La rete è costituita dal sistema delle aziende sanitarie e
degli enti per i servizi tecnico-amministrativi di area vasta di cui
all'art. 100, dalle società della salute, dall'ARS, dagli enti di
ricerca e dagli istituti di cui all'art. 14, dall'ISPO di cui alla
legge regionale 4 febbraio 2008, n. 3 (Istituzione e organizzazione
dell'Istituto per lo studio e la prevenzione oncologica «ISPO».
Gestione liquidatoria del Centro per lo studio e la prevenzione
oncologica «CSPO»). La rete si avvale della collaborazione delle
università toscane e degli ordini e collegi professionali della
Regione.».

Art. 44.

Abrogazione dell'art. 53 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 53 della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 45.

Modifiche all'art. 54 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 54 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 46.

Modifiche all'art. 56 della legge regionale n. 40/2005

1. La rubrica dell'art. 56 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituita dalla seguente: «Funzioni di pianificazione,
programmazione e controllo».
2. Il comma 1 dell'art. 56 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«1. Le aziende sanitarie, per il raggiungimento delle finalità di
cui all'art. 55, organizzano le proprie attività secondo le seguenti
funzioni:
a) pianificazione strategica;
b) controllo direzionale;
c) programmazione operativa.».
3. Dopo il comma 1 dell'art. 56 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«1-bis. Le aziende unità sanitarie locali concorrono alla
programmazione delle attività territoriali attraverso la
partecipazione alle società della salute, ove costituite. Tale
programmazione è coordinata con le funzioni di cui al comma 1.».
4. Il comma 2 dell'art. 56 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.
5. Il comma 5 dell'art. 56 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 47.

Modifiche all'art. 57 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 2 dell'art. 57 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«2. Nelle aziende unità sanitarie locali fanno parte della
direzione aziendale anche il responsabile di zona e il direttore dei
servizi sociali.».

Art. 48.

Modifiche all'art. 58 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma l dell'art. 58 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 49.

Inserimento dell'art. 59-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 59 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 59-bis (Conferimento dell'incarico dirigenziale di direttore
di struttura complessa di aziende sanitarie). - 1. L'incarico di
direzione di struttura complessa è conferito, ai dirigenti del ruolo
sanitario in possesso dei requisiti di cui al decreto del Presidente
della Regione n. 484/1997, a seguito di avviso nella Gazzetta
ufficiale della Repubblica italiana, dal direttore generale
dell'azienda sanitaria competente, con atto motivato sulla base della
relazione istruttoria e illustrativa della commissione tecnica di cui
al comma 3, alla quale compete l'accertamento dell'idoneità dei
candidati.
2. La commissione tecnica redige la relazione di cui al comma 1,
sulla base dei criteri previsti dal decreto del Presidente della
Regione n. 484/1997, a seguito di un colloquio e dell'esame del
curriculum professionale, con particolare riferimento alla casistica
certificata e all'attività didattica e scientifica documentata.
3. La commissione tecnica è costituita dopo la scadenza dei
termini per la presentazione delle domande. La commissione tecnica,
nominata dal direttore generale, è composta dal direttore sanitario
con funzioni di presidente e da due dirigenti dei ruoli del personale
del servizio sanitario, preposti ad una struttura complessa della
disciplina oggetto di incarico. I due componenti sono scelti tramite
sorteggio tra i dirigenti iscritti nei ruoli nominativi regionali. Il
sorteggio è effettuato con le medesime modalità previste dalla
normativa vigente per i concorsi per dirigente del ruolo sanitario.
Per ciascuna componente è individuato, con le medesime modalità un
supplente.
4. Restano valide le nomine delle commissioni effettuate
anteriormente alla data di entrata in vigore della presente legge.».

Art. 50.

Modifiche all'art. 61 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 3 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Al comma 5 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
3. Al comma 6 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
4. Al comma 7 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
5. Al comma 9 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 la
parola: «aggiornamento» è sostituita dalla seguente: «attuazione».
6. Al comma 9 dell'art. 61 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 51.

Modifiche all'art. 62 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera b) del comma 1 dell'art. 62 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite
dalle seguenti: «piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 52.

Modifiche all'art. 63 della legge regionale n. 40/2005

1. Il punto 2 della lettera a) del comma 3 dell'art. 63 della
legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal seguente:
«2) le aree di cui all'art. 68, comma 2, lettera a); ».

Art. 53.

Sostituzione dell'art. 64 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 64 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente:
«Art. 64 (Zona-distretto). - 1. Le zone-distretto sono individuate
con deliberazione del Consiglio regionale, su proposta della Giunta
regionale, previo parere della Conferenza regionale delle società
della salute.
2. Le zone-distretto:
a) valutano i bisogni sanitari e sociali della comunità e
definiscono le caratteristiche qualitative e quantitative dei servizi
necessari a soddisfare i bisogni assistenziali della popolazione di
riferimento;
b) assicurano l'integrazione operativa delle attività sanitarie
e sociali svolte a livello territoriale dall'azienda sanitaria e dai
comuni, nonchè la loro interrelazione con le politiche locali di
governo del territorio;
c) assicurano l'appropriato svolgimento dei percorsi
assistenziali attivati dai medici di medicina generale e dai pediatri
di libera scelta, nonchè dai servizi direttamente gestiti dalla
azienda unità sanitaria locale;
d) sviluppano iniziative di educazione sanitaria e di
informazione agli utenti sulle attività svolte dal Servizio
sanitario regionale;
e) garantiscono l'accesso alle prestazioni offerte dai presidi
distrettuali ed a quelle rese dagli altri presidi aziendali;
f) assicurano il coordinamento tra le attività ospedaliere, le
attività territoriali e quelle di prevenzione.
3. A ciascuna zona-distretto è preposto un responsabile di zona,
nominato dal direttore generale dell'azienda unità sanitaria locale,
che agisce sulla base e nei limiti della delega conferitagli dal
direttore generale medesimo.
4. Il responsabile di zona provvede a:
a) coordinare le attività amministrative svolte nella
zona-distretto, ivi comprese quelle di cui all'art. 4, comma 9 del
decreto delegato, avvalendosi della apposita struttura amministrativa
individuata dal repertorio di cui all'art. 58, comma l;
b) garantire rapporti permanenti di informazione e collaborazione
tra l'azienda unità sanitaria locale e gli enti locali;
c) gestire il budget assegnato alla zona-distretto e negoziare
con i responsabili delle unità funzionali della zona-distretto i
budget di rispettiva competenza.
5. Nel territorio della zona-distretto il responsabile di zona è
coadiuvato da un comitato di coordinamento composto da:
a) un medico di medicina generale, un pediatra di libera scelta e
uno specialista ambulatoriale convenzionato, designati,
rispettivamente, dai medici di medicina generale, dagli specialisti
pediatri e dagli specialisti ambulatoriali convenzionati operanti
nella zona-distretto;
b) un farmacista convenzionato, designato dalle organizzazioni
sindacali maggiormente rappresentative delle farmacie pubbliche e
private operanti nella zona-distretto;
c) un rappresentante delle associazioni di volontariato,
designato dalla consulta del terzo settore, laddove costituita la
società della salute;
d) un coordinatore per le attività di assistenza infermieristica
ed un coordinatore per le attività di assistenza riabilitativa
professionale, individuati dal direttore generale, su proposta del
responsabile di zona, tra i direttori delle corrispondenti unità
operative professionali;
e) i responsabili delle unità funzionali che operano nei settori
di cui all'art. 66, comma 4.
6. 11 responsabile di zona, per le funzioni gestionali, è
coadiuvato da un ufficio di direzione zonale composto da:
a) i responsabili delle unità funzionali relative ai settori di
attività di cui all'art. 66, comma 4;
b) un coordinatore per le attività di assistenza infermieristica
e un coordinatore per le attività di assistenza riabilitativa
professionale, individuati dal responsabile di zona;
c) un medico referente unico zonale della medicina convenzionata
individuato dal responsabile di zona tra i soggetti di cui al comma
5, lettera a).
7. Tra ì componenti dell'ufficio di direzione zonale di cui al
comma 6 il responsabile di zona individua un coordinatore sanitario
ed un coordinatore sociale che lo coadiuvano nell'esercizio delle
funzioni di propria competenza.
8. Laddove è costituita la società della salute il coordinatore
sociale può essere individuato anche tra il personale della stessa o
degli enti consorziati, ed è responsabile delle funzioni di cui
all'art. 37 della legge regionale n. 41/2005.
9. Nelle zone nelle quali sono costituite le società della
salute, il direttore generale dell'azienda unità sanitaria locale
delega al direttore della società della salute le funzioni del
responsabile di zona, che le esercita anche ai sensi del regolamento
di cui all'art. 71-quindecies.».

Art. 54.

Inserimento dell'art. 64-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 64 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 64-bis (Rapporto di lavoro del responsabile di zona). - l.
L'incarico di responsabile di zona può essere conferito a:
a) un dirigente dipendente del Servizio sanitario regionale o del
comune con un'anzianità di servizio di almeno cinque anni maturata
nel ruolo dirigenziale;
b) soggetti in possesso di diploma di laurea che abbiano maturato
esperienza almeno quinquennale di direzione tecnica o amministrativa
di organismi, aziende o enti pubblici o privati;
c) soggetti in possesso dei requisiti richiesti per la nomina a
direttore dei servizi sociali di cui all'art. 40, comma 5;
d) un medico di base convenzionato da almeno dieci anni.
2. Il rapporto di lavoro del responsabile di zona è disciplinato
da contratto di diritto privato, redatto secondo uno schema-tipo
approvato dalla Giunta regionale nel rispetto delle norme di cui al
libro V, titolo II, del codice civile.
3. Il trattamento economico del responsabile di zona non può
superare quello previsto dalla normativa vigente per il direttore
amministrativo delle aziende sanitarie.
4. Il servizio prestato in forza del contratto è utile ad ogni
effetto ai fini dei trattamenti di quiescenza e di previdenza nel
rispetto della normativa vigente in materia previdenziale nonchè ai
fini dell'anzianità.
5. La nomina a responsabile di zona dei dipendenti della Regione,
di un ente o di una azienda regionale ovvero di una azienda sanitaria
con sede nel territorio regionale determina il collocamento in
aspettativa senza assegni ed il diritto al mantenimento del posto;
l'aspettativa è concessa entro sessanta giorni dalla richiesta.».

Art. 55.

Abrogazione dell'art. 65 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 65 della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 56.

Modifiche all'art. 66 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera a) del comma 3 dell'art. 66 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) negozia il budget con il responsabile di zona; ».
2. Al comma 4 dell'art. 66 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «è assicurato il coordinamento» sono sostituite dalle
seguenti: «il responsabile di zona assicura il coordinamento».
3. Dopo il comma 4 dell'art. 66 della legge regionale n. 40/2005
è aggiunto il seguente:
«4-bis. Nelle zone-distretto dove sono costituite le società
della salute il coordinamento fra le unità funzionali dell'azienda
unità sanitaria locale di cui al comma 4 e quelle istituite nelle
società della salute è assicurato dal direttore della società
della salute.».

Art. 57.

Modifiche all'art. 67 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «medico legale» sono inserite le seguenti: «delle persone
con disabilità funzionali, anche in coerenza con gli obiettivi di
salute e di benessere di cui all'art. 21, comma 2, lettera a).».
2. Il comma 3 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Il dipartimento della prevenzione si articola nelle seguenti
attivita':
a) igiene pubblica e medicina dello sport;
b) alimenti e nutrizione;
c) igiene degli alimenti di origine animale, sanità animale,
igiene degli allevamenti e zootecnia;
d) prevenzione, igiene e sicurezza nei luoghi di lavoro;
e) medicina legale.
Ogni azienda unità sanitaria locale costituisce settori che
comprendono le attività di cui alle lettere precedenti.
3. Dopo il comma 3 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«3-bis. Nei dipartimenti di prevenzione delle aziende unità
sanitarie locali 2, 7 e 10 è presente la struttura complessa
Laboratorio di sanità pubblica di area vasta (LSPAV) istituita per
l'individuazione e la determinazione del rischio biologico, chimico e
fisico nell'ambito delle attività di prevenzione collettiva. I tre
LSPAV costituiscono sul territorio regionale un servizio a rete che
opera secondo un unico sistema di gestione della qualità. È
istituita la funzione regionale di coordinamento della rete dei
LSPAV, al fine di assicurare le modalità operative di raccordo,
nonchè razionalizzare e programmare la ripartizione delle risorse,
degli investimenti e delle attività.».
4. Al comma 4 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
5. La lettera c) del comma 6 dell'art. 67 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«c) concorre per quanto di competenza alla definizione dei
programmi di educazione alla salute, in sede aziendale e della
società della salute; ».
6. Al comma 7 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».
7. Al comma 8 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 sono
aggiunte, in fine, le parole: «Nelle aziende unità sanitarie locali
2, 7 e 10, il direttore del LSPAV fa parte del comitato direttivo del
dipartimento di prevenzione.».
8. Al comma 9 dell'art. 67 della legge regionale n. 40/2005 sono
aggiunte, in fine, le parole: «e il direttore del LSPAV titolare
della funzione regionale di coordinamento della rete dei LSPAV.».

Art. 58.

Modifiche all'art. 68 della legge regionale n. 40/2005

1. L'alinea del comma 2 dell'art. 68 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente: «Sulla base di specifici
indirizzi della Giunta regionale, le aziende unità sanitarie locali
procedono, anche attraverso l'adeguamento dello statuto aziendale,
alla riorganizzazione del presidio ospedaliero di zona sulla base dei
seguenti principi:».
2. La lettera a) del comma 2 dell'art. 68 della legge regionale n.
40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) organizzazione funzionale per aree di assistenza omogenee
costituite in modo da favorire la necessaria multidisciplinarietà
dell'assistenza e la presa in carico multiprofessionale; ».
3. Al comma 5 dell'art. 68 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «ove costituite» sono sostituite dalle seguenti: «costituite
ai sensi del comma 2, lettera a)».

Art. 59.

Modifiche all'art. 71 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 71 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria regionale» sono sostituite dalle
seguenti: «programmazione sanitaria e sociale integrata regionale».

Art. 60.

Inserimento del Capo III-bis nel Titolo V della legge regionale n.
40/2005

1. Dopo il Capo III del Titolo V della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente: «Capo III-bis (Società della salute).».

Art. 61.

Inserimento dell'art. 71-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 71-bis (Società della salute: finalità e funzioni). - 1. I
comuni, compresi negli ambiti territoriali della medesima
zona-distretto, e le aziende unità sanitarie locali, fermo restando
il rispetto dei livelli essenziali ed uniformi di assistenza ed il
libero accesso alle cure, costituiscono, con le modalità di cui
all'art. 71-quater, comma 1, appositi organismi consortili denominati
società della salute, al fine di:
a) consentire la piena integrazione delle attività sanitarie e
socio-sanitarie con le attività assistenziali di competenza degli
enti locali, evitando duplicazioni di funzioni tra gli enti
associati;
b) assicurare il governo dei servizi territoriali e le soluzioni
organizzative adeguate per assicurare la presa in carico integrata
del bisogno sanitario e sociale e la continuità del percorso
diagnostico, terapeutico e assistenziale;
c) rendere la programmazione delle attività territoriali
coerente con i bisogni di salute della popolazione;
d) promuovere l'innovazione organizzativa, tecnica e gestionale
nel settore dei servizi territoriali di zona-distretto;
e) sviluppare l'attività e il controllo sia sui determinanti di
salute che sul contrasto delle disuguaglianze, anche attraverso la
promozione delle attività di prevenzione, lo sviluppo della sanità
di iniziativa, il potenziamento del ruolo della medicina generale e
delle cure primarie.
2. La società della salute è costituita in forma di consorzio,
ai sensi della vigente normativa in materia di enti locali, tra
l'azienda unità sanitaria locale ed i comuni per l'esercizio delle
attività sanitarie territoriali, socio-sanitarie e sociali
integrate.
3. La società della salute esercita funzioni di:
a) indirizzo e programmazione strategica delle attività
ricomprese nel livello essenziale di assistenza territoriale previsto
dal piano sanitario e sociale integrato nonchè di quelle del sistema
integrato di interventi e servizi sociali di competenza degli enti
locali;
b) programmazione operativa e attuativa annuale delle attività
di cui alla lettera a), inclusi la regolazione e il governo della
domanda mediante accordi con le aziende sanitarie in riferimento ai
presidi ospedalieri e con i medici prescrittori che afferiscono alla
rete delle cure primarie;
c) organizzazione e gestione delle attività socio-sanitarie ad
alta integrazione sanitaria e delle altre prestazioni sanitarie a
rilevanza sociale di cui all'art. 3-septies, comma 3 del decreto
delegato, individuate dal piano sanitario e sociale integrato
regionale;
d) organizzazione e gestione delle attività di assistenza
sociale individuate ai sensi degli indirizzi contenuti nel piano
sanitario e sociale integrato regionale;
e) controllo, monitoraggio e valutazione in rapporto agli
obiettivi programmati.
4. Fatto salvo quanto previsto al comma 3, lettera c), la gestione
dei servizi di assistenza sanitaria territoriale è esercitata
dall'azienda sanitaria tramite le proprie strutture organizzative, in
attuazione della programmazione operativa e attuativa annuale delle
attività.
5. La società della salute gestisce unitariamente, per i soggetti
aderenti, le attività di cui al comma 3, lettere c) e d), in forma
diretta oppure tramite convenzione con l'azienda unità sanitaria
locale.
6. La società della salute per la realizzazione delle attività
di cui al comma 3, lettera d), può avvalersi anche di altro soggetto
istituito dagli enti aderenti prima del 1° gennaio 2008, per le
medesime funzioni, che, sulla base di un contratto di servizio,
assicura direttamente, tramite la propria organizzazione,
l'erogazione delle attività di cura e assistenza di competenza,
comprese le prestazioni socio-sanitarie già attivate alla stessa
data in servizi residenziali e semiresidenziali.
7. Alla società della salute si applicano le previsioni di cui
all'art. 12, comma 2, della legge regionale 3 agosto 2004, n. 43
(Riordino e trasformazione delle istituzioni pubbliche di assistenza
e beneficenza «IPAB». Norme sulle aziende pubbliche di servizi alla
persona. Disposizioni particolari per la IPAB «Istituto degli
innocenti dì Firenze»).
8. Nell'esercizio delle sue funzioni la società della salute
assicura:
a) il coinvolgimento delle comunità locali, delle parti sociali
e del terzo settore nell'individuazione dei bisogni di salute e nel
processo di programmazione;
b) la garanzia di qualità e di appropriatezza delle prestazioni;
c) il controllo e la certezza dei costi, nei limiti delle risorse
individuate a livello regionale, comunale e aziendale;
d) l'universalismo e l'equità di accesso alle prestazioni.».

Art. 62.

Inserimento dell'art. 71-ter nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-bis della legge regionale n. 40/2005 è inserito
il seguente:
«Art. 71-ter (Governo della domanda). - 1. Il governo della
domanda è tema costitutivo dell'impianto analitico, degli obiettivi
e delle azioni del piano sanitario e sociale integrato regionale
nelle zone-distretto ove è costituita la società della salute.
2. La società della salute esercita il governo dell'offerta di
servizi sociali, sanitari e socio-sanitari territoriali e della
domanda complessivamente espressa nel territorio, attraverso:
a) lo sviluppo, nell'ambito della medicina generale, di modelli
organizzativi basati sul lavoro associato e multi professionale e
sull'approccio proattivo;
b) la stipula di accordi con i medici di medicina generale
finalizzati ad incentivare obiettivi di qualità e continuità delle
cure;
c) l'analisi dei consumi sanitari e socio-sanitari della
popolazione di riferimento relativamente alle tipologie e ai volumi
delle prestazioni specialistiche, diagnostiche ed ospedaliere in
rapporto al fabbisogno di zona ed alle indicazioni regionali;
d) il coordinamento delle funzioni finalizzate ad assicurare la
continuità assistenziale e la definizione di protocolli operativi,
in particolare per i soggetti in dimissione dagli ospedali, favorendo
l'integrazione con i progetti sociali, sanitari e socio-sanitari
territoriali.».

Art. 63.

Inserimento dell'art. 71-quater nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-ter della legge regionale n. 40/2005 è inserito
il seguente:
«Art. 71-quater (Costituzione della società della salute). - 1.
La costituzione del consorzio denominato «società della salute»
avviene:
a) per quanto riguarda i comuni, per adesione volontaria;
b) per quanto riguarda l'azienda unità sanitaria locale, tramite
il direttore generale, nel rispetto delle direttive regionali.
2. Ai fini della costituzione della società della salute gli enti
interessati approvano contestualmente, con le modalità di cui ai
commi 3 e 4:
a) la convenzione, da stipulare fra tutti gli aderenti, che
disciplina i rapporti tra i soggetti aderenti al consorzio ed i
reciproci impegni finanziari nel rispetto delle disposizioni della
normativa regionale;
b) lo statuto, che contiene le norme sull'organizzazione e sul
funzionamento della società della salute, nonchè gli elementi
individuati in forma prescrittiva dalla presente legge.
3. I consigli comunali approvano la convenzione unitamente allo
statuto del consorzio, ai sensi della normativa vigente in materia di
enti locali.
4. Il direttore generale dell'azienda unità sanitaria locale
approva la convenzione unitamente allo statuto del consorzio.
5. Per la costituzione della società della salute devono aderire
non meno del 75 per cento dei comuni di un ambito territoriale,
oppure in rappresentanza almeno del 75 per cento della popolazione,
oltre all'azienda unità sanitaria locale territorialmente
competente.».

Art. 64.

Inserimento dell'art. 71-quinquies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-quater della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-quinquies (Organi della società della salute). - 1. Sono
organi della società della salute:
a) l'assemblea dei soci;
b) la giunta esecutiva;
c) il presidente;
d) il direttore;
e) il collegio sindacale.».

Art. 65.

Inserimento dell'art. 71-sexies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-quinquies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-sexies (Assemblea dei soci). - 1. L'assemblea dei soci è
composta dai rappresentanti legali di tutti gli enti aderenti.
2. Le quote di partecipazione dei singoli soci sono determinate:
a) per quanto riguarda l'azienda unità sanitaria locale, nella
percentuale pari ad un terzo del totale;
b) per quanto riguarda i comuni interessati, secondo le modalità
stabilite negli atti istitutivi della società della salute.
3. L'assemblea dei soci esercita le seguenti funzioni:
a) detta indirizzi programmatici e direttive nei confronti della
giunta esecutiva;
b) elegge ì componenti della giunta esecutiva;
c) elegge il presidente della società della salute tra i
rappresentanti dei comuni aderenti.
4. L'assemblea dei soci, in particolare, approva:
a) a maggioranza dei componenti i provvedimenti indicati negli
atti istitutivi della società della salute;
b) a maggioranza qualificata superiore ai due terzi dei
componenti i seguenti atti:
1) piano integrato di salute;
2) relazione annuale sullo stato di salute;
3) bilancio preventivo annuale e pluriennale e rendiconto della
gestione;
4) regolamenti di accesso ai servizi;
5) ogni altro atto di programmazione che preveda l'impegno
finanziario a carico dei soggetti aderenti alla società della
salute.
5. L'approvazione degli atti di programmazione, tra cui la
proposta del piano integrato di salute, avviene previo parere dei
consigli comunali da esprimere entro trenta giorni dal loro
ricevimento. I bilanci e i regolamenti approvati sono trasmessi ai
consigli comunali degli enti aderenti per conoscenza, nonchè per
l'adozione degli atti eventualmente previsti dagli statuti degli
stessi comuni.
6. Per l'approvazione del piano integrato di salute l'assemblea
dei soci è integrata dai sindaci dei comuni che non hanno aderito
alla società della salute.
7. All'assemblea dei soci della società della salute è invitato
il presidente della provincia per il coordinamento con le funzioni di
cui all'art. 13 della legge regionale n. 41/2005.».

Art. 66.

Inserimento dell'art. 71-septies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-sexies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-septies (Giunta esecutiva). - 1. La giunta esecutiva è
composta di tre componenti, salva diversa composizione stabilita
dallo statuto; ne fanno parte il presidente ed il direttore generale
dell'azienda unità sanitaria locale o suo delegato; i restanti
componenti sono eletti dalla assemblea dei soci tra gli
amministratori rappresentanti dei comuni aderenti.
2. La giunta esecutiva, nell'ambito degli indirizzi programmatici
e delle direttive dell'assemblea dei soci, adotta gli atti ed i
provvedimenti necessari alla gestione amministrativa della società
della salute che non siano riservati dalla legge o dallo statuto alla
competenza degli altri organi consortili.
3. La giunta esecutiva in particolare:
a) adotta programmi esecutivi, progetti ed atti d'indirizzo per
la gestione;
b) propone la nomina del direttore della società della salute;
c) adotta ogni altro provvedimento indicato nello statuto.».

Art. 67.

Inserimento dell'art. 71-octies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-septies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-octies (Presidente della società della salute). - 1. Il
presidente della società della salute ha la rappresentanza generale
del consorzio ed esercita le seguenti funzioni:
a) nomina, su proposta della giunta esecutiva, il direttore della
società della salute;
b) compie gli atti che gli sono demandati dallo statuto o da
deliberazioni dell'assemblea dei soci;
c) promuove la consultazione sugli atti di indirizzo e di
programmazione con la società civile, i soggetti del terzo settore e
gli organismi costituiti nella società della salute per favorire la
partecipazione ai sensi dell'art. 71-undecies;
2. Il presidente assicura il collegamento tra l'assemblea dei soci
e la giunta esecutiva, coordinando l'attività di indirizzo,
programmazione e governo con quella di gestione e garantendo l'unità
delle attività della società della salute.».

Art. 68.

Inserimento dell'art. 71-novies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-octies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-novies (Direttore della società della salute). - 1. Il
direttore della società della salute è nominato dal presidente
della società della salute, su proposta della giunta esecutiva e
previa intesa con il Presidente della Giunta regionale.
2. L'incarico di direttore della società della salute può essere
conferito a:
a) un dirigente dipendente del Servizio sanitario regionale o del
comune con un'anzianità di servizio dì almeno cinque anni maturata
nel ruolo dirigenziale;
b) soggetti in possesso di diploma di laurea che abbiano maturato
esperienza almeno quinquennale di direzione tecnica o amministrativa
di organismi, aziende o enti pubblici o privati;
c) soggetti in possesso dei requisiti richiesti per la nomina a
direttore dei servizi sociali di cui all'art. 40, comma 5;
d) un medico di base convenzionato da almeno dieci anni.
3. L'incarico di direttore della società della salute è regolato
da un contratto di diritto privato stipulato con il legale
rappresentante della società della salute con l'osservanza delle
norme di cui al libro V, titolo II, del codice civile, il cui
schema-tipo viene approvato dalla Giunta regionale.
4. Il trattamento economico del direttore della società della
salute è determinato in misura non superiore a quello previsto dalla
normativa vigente per il direttore amministrativo delle aziende
sanitarie.
5. Il direttore della società della salute predispone gli atti di
programmazione e ne cura l'attuazione, assicura la programmazione e
la gestione operativa delle attività di cui all'art. 71-bis, comma
3, lettere c) e d), esercita la direzione amministrativa e
finanziaria della società della salute; in particolare:
a) predispone il piano integrato di salute;
b) predispone lo schema della relazione annuale della società
della salute;
c) predispone il bilancio di previsione annuale e pluriennale, il
programma di attività ed il bilancio di esercizio della società
della salute;
d) predispone gli atti di programmazione operativa ed attuativa
annuale e negozia con i responsabili delle strutture organizzative
delle aziende unità sanitarie locali il budget di competenza;
e) predispone gli altri atti di competenza della giunta esecutiva
e dell'assemblea dei soci;
f) assume tutti i provvedimenti di attuazione delle deliberazioni
degli organi della società della salute;
g) dirige le strutture individuate dall'atto di cui all'art.
71-quindecies, comma 1;
h) esercita le funzioni di responsabile di zona ai sensi
dell'art. 64, comma 8;
i) può rappresentare in giudizio la società della salute, per
gli atti di propria competenza, secondo quanto previsto dallo
statuto.».

Art. 69.

Inserimento dell'art. 71-decies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-novies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-decies (Collegio sindacale). - 1. Nelle società della
salute che esercitano direttamente le funzioni gestionali attribuite
ai sensi dell'art. 71-bis, comma 3, lettere c) e d) è istituito il
collegio sindacale.
2. Il collegio sindacale è nominato dall'assemblea dei soci ed è
composto da tre membri di cui uno designato dall'azienda sanitaria
territorialmente competente. Esercita il controllo sulla regolarità
contabile e finanziaria della gestione della società della salute.
3. L'attività del collegio sindacale è disciplinata dalla legge
e dallo statuto della società della salute.
4. Nell'esercizio delle funzioni, il collegio sindacale può
accedere agli atti ed ai documenti del consorzio e degli enti
consorziati, connessi alla sfera delle sue competenze, e presentare
relazioni e documenti all'assemblea dei soci.
5. Il collegio sindacale può essere invitato ad assistere alle
sedute dell'assemblea dei soci.
6. L' indennità annua lorda spettante ai componenti del collegio
sindacale è fissata in misura non superiore al 10 per cento degli
emolumenti del direttore della società della salute. Al presidente
del collegio sindacale compete una maggiorazione pari al 20 per cento
dell'indennità fissata per gli altri componenti.».

Art. 70.

Inserimento dell'art. 71-undecies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-decies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-undecies (Le forme di partecipazione). - 1. In ciascuna
società della salute è istituito il comitato di partecipazione,
composto da membri nominati dall'assemblea della società della
salute tra i rappresentanti della comunità locale, espressione di
soggetti della società che rappresentano l'utenza che usufruisce dei
servizi, nonchè espressione dell'associazionismo di tutela e di
promozione e sostegno attivo, purchè non erogatori di prestazioni.
Il comitato elegge al proprio interno un presidente che ha il compito
di convocare le riunioni del comitato.
2. Sono compiti del comitato di partecipazione:
a) avanzare proposte per la predisposizione degli atti di
programmazione e governo generale;
b) esprimere parere sulla proposta di PIS e sullo schema di
relazione annuale della società della salute entro trenta giorni dal
loro ricevimento;
c) esprimere pareri sulla qualità e quantità delle prestazioni
erogate e sulla relativa rispondenza tra queste ed i bisogni
dell'utenza, nonchè sull'efficacia delle informazioni fornite agli
utenti e su ogni altra tematica attinente al rispetto dei diritti dei
cittadini ed alla loro dignità;
d) redigere, anche formulando specifiche osservazioni e proposte,
un proprio rapporto annuale sulla effettiva attuazione del PIS e
sullo stato dei servizi locali, che è trasmesso agli organi della
società della salute, alle organizzazioni sindacali e alle altre
parti sociali.
3. Il comitato di partecipazione ha il potere di accedere ai dati
statistici di natura epidemiologica e di attività che costituiscono
il quadro di riferimento degli interventi sanitari e sociali della
zona-distretto e richiedere specifiche analisi e approfondimenti al
direttore della società della salute.
4. In ciascuna società della salute, nominata dall'assemblea
della società della salute, è istituita la consulta del terzo
settore dove sono rappresentate le organizzazioni del volontariato e
del terzo settore che sono presenti in maniera rilevante nel
territorio e operano in campo sanitario e sociale.
5. La consulta del terzo settore elegge al proprio interno il
presidente ed esprime proposte progettuali per la definizione del
piano integrato di salute.
6. La società della salute promuove la partecipazione dei
cittadini e degli operatori alle scelte delle società della salute
stesse, delle aziende unità sanitarie locali di riferimento e della
Regione.
7. La promozione della partecipazione di cui al comma 6, si
esplica attraverso l'attività di comunicazione da parte della
società della salute dei dati epidemiologici necessari a sviluppare
la consapevolezza nei cittadini dell'incidenza degli stili di vita
corretta e della salubrità dell'ambiente sulla salute. La società
della salute inserisce i dati epidemiologici in rete e mette a
disposizione dei cittadini strumenti informatici e un operatore per
l'utilizzo dei medesimi, al fine di garantire la reale disponibilità
degli stessi dati.
8. Al fine di assicurare la partecipazione dei cittadini, la
società della salute mette a disposizione locali idonei per incontri
pubblici, convegni e seminari sulla salute, l'organizzazione
sanitaria e la promozione di corretti stili di vita. Per assemblee
pubbliche sui temi inerenti la salute, compreso il dibattito sul
funzionamento del sistema sanitario, la società della salute
predispone idonei locali attrezzati per lo svolgimento delle stesse e
provvede alla pubblicizzazione delle assemblee attraverso idonei
strumenti anche cartacei.
9. Al fine di garantire le finalità di cui al comma 6 e
assicurare uno scambio diretto di esigenze, opinioni e critiche, le
società della salute, con il coordinamento dell'azienda unità
sanitaria locale di riferimento, promuovono due "agorà della salute"
all'anno, aperte alla popolazione in cui è assicurata la presenza,
almeno in una, degli assessori regionali di riferimento.».

Art. 71.

Inserimento dell'art. 71-duodecies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-undecies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-duodecies (Compensi ai componenti degli organi). - 1. Ai
componenti degli organi della società della salute non spetta alcun
compenso, salvo quanto stabilito per il direttore della società
della salute ai sensi dell'art. 71-novies e per i componenti del
collegio sindacale ai sensi dell'art. 71-decies, comma 6.».

Art. 72.

inserimento dell'art. 71-terdecies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-duodecies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-terdecies (Contabilità della società della salute). -
1. La società della salute adotta una contabilità economica; in
particolare, adotta bilanci economici di previsione pluriennali e
annuali ed il bilancio di esercizio, sulla base di uno schema tipo
approvato con deliberazione della Giunta regionale.
2. La società della salute adotta inoltre il sistema del budget
come strumento di controllo della domanda e dell'allocazione delle
risorse.».

Art. 73.

Inserimento dell'art. 71-quaterdecies nella legge regionale n.
40/2005

1. Dopo l'art. 71-terdecies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-quaterdecies (Finanziamento della società della salute).
- 1. La società della salute è finanziata:
a) dalla quota del fondo sanitario regionale, determinata dal
piano sanitario e sociale integrato regionale, finalizzata a
finanziare le attività individuate dal piano sanitario e sociale
integrale regionale ai sensi dell'art. 71-bis, comma 3, lettera c);
b) dalla quota del fondo sociale regionale determinata ai sensi
della lettera a);
c) da conferimenti degli enti consorziati previsti nella
convenzione;
d) da risorse destinate all'organizzazione e gestione dei servizi
di assistenza sociale individuati dai comuni consorziati ai sensi
dell'art. 71-bis, comma 3, lettera d).
2. I beni immobili e gli altri beni dei comuni e delle aziende
sanitarie che sono funzionali allo svolgimento delle attività delle
società della salute sono concessi alle stesse in comodato d'uso
gratuito per tutta la durata del consorzio.».

Art. 74.

Inserimento dell'art. 71-quindecies nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 71-quaterdecies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-quindecies (Gli assetti organizzativi). - 1. La società
della salute disciplina con proprio regolamento l'organizzazione
interna e dei servizi sanitari e sociali integrati di cui assume la
gestione diretta, ai sensi dell'art. 71-bis, comma 5.
2. Il regolamento di cui al comma I disciplina:
a) i criteri di costituzione delle strutture organizzative
operative e di quelle di supporto tecnico-amministrativo;
b) la composizione dell'ufficio di direzione zonale di cui
all'art. 64, comma 6;
c) le modalità di integrazione fra le strutture delle aziende
unità sanitaria locali e quelle della società della salute.
3. La costituzione delle strutture organizzative delle società
della salute deve evitare duplicazioni tra la società della salute
ed enti consorziati.
4. Nelle società della salute gli incarichi di direzione delle
strutture di cui al comma 2, lettera a), sono attribuiti dal
direttore della società della salute nel rispetto delle disposizioni
contenute nel contratto collettivo nazionale di riferimento.
5. Nelle società della salute che svolgono esclusivamente le
funzioni di cui all'art. 71-bis, comma 3, lettere a) e b), sono
costituite le strutture operative necessarie alle funzioni
amministrative, di supporto agli organi e per lo svolgimento dei
compiti di programmazione.
6. Per lo svolgimento delle funzioni di cui all'art. 71-bis, comma
3, le società della salute si avvalgono delle risorse strumentali
messe a disposizione dagli enti consorziati, nei modi e con le
procedure individuate nella convenzione di cui all'art. 71-quater,
comma 2, lettera a).».

Art. 75.

Inserimento dell'art. 71-sexies decies nella legge regionale n.
40/2005

1. Dopo l'art. 71-quindecies della legge regionale n. 40/2005 è
inserito il seguente:
«Art. 71-sexies decies (Personale). - 1. Il personale della
società della salute è assunto secondo la normativa vigente, previa
verifica della disponibilità di personale presso gli enti
consorziati ed espletamento delle procedure. In caso di assunzioni
dirette, ovvero di trasferimenti, al personale dipendente delle
società della salute si applica. in via transitoria e fino alla
ridefinizione da parte dell'Agenzia per la rappresentanza negoziale
delle pubbliche amministrazioni (ARAN) del Contratto collettivo
nazionale di lavoro (CCNL), il contratto relativo al personale del
Servizio sanitario nazionale.».

Art. 76.

Inserimento dell'art. 71-septies decies nella legge regionale n.
40/2005

1. Dopo l'art. 71-sexies decies della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«Art. 71-septies decies (Partecipazione delle province). - 1. Le
province concorrono alla definizione della programmazione di ambito
zonale, per le proprie competenze, secondo le modalità previste
dall'art. 12, comma 6, e dall'art. 71-sexies, comma 7.
2. Le province e le società della salute, in relazione ai
contenuti del piano integrato di salute ed all'attività
dell'osservatorio sociale provinciale di cui all'art. 40 della legge
regionale n. 41/2005, concludono specifici accordi con riferimento al
periodo di validità della programmazione territoriale.».

Art. 77.

Inserimento dell'art. 71-octies decies nella legge regionale n.
40/2005

1. Dopo l'art. 71-septies decies della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«Art. 71-octies decies (Sistema informativo). - 1. Le società
della salute aderiscono alla rete telematica regionale ed adottano
soluzioni tecnologiche ed informative nel rispetto degli standard
regionali assunti nell'ambito della medesima rete, secondo quanto
previsto dalla legge regionale 26 gennaio 2004, n. 1 (Promozione
dell'amministrazione elettronica e della società dell'informazione e
della conoscenza nel sistema regionale. Disciplina della "Rete
telematica regionale Toscana").».

Art. 78.

Modifiche all'art. 72 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 72 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Per l'organizzazione dei presidi, le aziende sanitarie
utilizzano le sedi fisiche e le dotazioni strumentali ad esse
attribuite ai sensi dell'art. 5 del decreto delegato; utilizzano
inoltre le altre strutture comunque acquisite al proprio patrimonio o
comunque disponibili.».

Art. 79.

Modifiche all'art. 73 della legge regionale n. 40/2005

1. La rubrica dell'art. 73 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituita dalla seguente: «Organizzazione e funzionamento dei
presidi delle aziende sanitarie».

Art. 80.

Modifiche all'art. 74 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 74 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 81.

Modifiche all'art. 76 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 76 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria» sono sostituite dalle seguenti:
«programmazione sanitaria e sociale integrata».
2. Al comma 6 dell'art. 76 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «programmazione sanitaria» sono sostituite dalle seguenti:
«programmazione sanitaria e sociale integrata».

Art. 82.

Modifiche all'art. 82-bis della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera e) del comma 1 dell'art. 82-bis della legge
regionale n. 40/2005 dopo le parole: «per verificare la qualita'»
sono inserite le seguenti: «, l'equità di accesso».

Art. 83.

Modifiche all'art. 82-quinquies della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera c) del comma 1 dell'art. 82-quinquies della legge
regionale n. 40/2005 le parole: «conferenza permanente per la
programmazione socio-sanitaria» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza regionale delle società della salute».

Art. 84.

Modifiche all'art. 82-duodecies della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera b) del comma 1 dell'art. 82-duodecies della legge
regionale n. 40/2005 sono aggiunte, in fine, le parole: «e
l'equita'».

Art. 85.

Modifiche all'art. 82-octies decies della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera a) del comma l dell'art. 82-octies decies della
legge regionale n. 40/2005 le parole: «piano sanitario regionale»
sono sostituite dalle seguenti: «piano sanitario e sociale integrato
regionale».

Art. 86.

Modifiche all'art. 82-novies decies della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera f) del comma 1 dell'art. 82-novies decies è
sostituita dalla seguente:
«f) registri regionali di patologia e di mortalità, laddove
legittimamente costituiti da ai sensi di legge; ».
2. Alla lettera h) del comma 1 dell'art. 82-novies decies le
parole: «e registri di patologia» sono soppresse.

Art. 87.

Modifiche all'art. 90 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla lettera n) del comma 1 dell'art. 90 della legge regionale
n. 40/2005 le parole: «conferenze dei sindaci» sono sostituite dalle
seguenti: «conferenze aziendali dei sindaci».

Art. 88.

Modifiche all'art. 101 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera f) del comma 1 dell'art. 101 della legge regionale
n. 40/2005 è sostituita dalla seguente:
«f) gestione delle procedure concorsuali e selettive in materia di
personale; ».

Art. 89.

Sostituzione dell'art. 101-bis della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 101-bis della legge regionale n. 40/2005 è sostituito
dal seguente:
«Art. 101-bis (Procedure concorsuali e selettive per il
reclutamento del personale). - 1. L'ESTAV può espletare concorsi e
procedure selettive in forma unificata per il reclutamento del
personale delle aziende sanitarie comprese nell'area vasta. In tale
ipotesi si applica la normativa concorsuale vigente per il personale
del servizio sanitario, fatto salvo quanto previsto dalle seguenti
disposizioni:
a) il comitato di area vasta e il collegio di direzione di area
vasta assumono le funzioni relative alla scelta ed alla designazione
del presidente e dei componenti delle commissioni che la disciplina
vigente attribuisce rispettivamente al direttore generale e al
collegio di direzione dell'azienda sanitaria; qualora il collegio di
direzione di area vasta non sia costituito, le funzioni ad esso
attribuite sono svolte, a rotazione, dai collegi di direzione delle
aziende sanitarie di area vasta. Il direttore dell'ESTAV assume tutte
le altre funzioni che sono attribuite al direttore dell'azienda
sanitaria;
b) il presidente ed i componenti delle commissioni per i sorteggi
di componenti delle commissioni esaminatrici sono individuati tra il
personale amministrativo delle aziende dell'area vasta e del medesimo
ESTAV;
c) i presidenti delle commissioni esaminatrici e quei componenti
delle stesse che la disciplina vigente prevede vengano nominati tra
il personale in servizio nella singola azienda, sono individuati tra
il personale in servizio nelle aziende dell'area vasta;
d) nei casi in cui la disciplina vigente prevede che il direttore
amministrativo o il direttore sanitario siano componenti di
commissioni, essi sono individuati fra le corrispondenti figure delle
aziende dell'area vasta;
e) le funzioni di segretario delle commissioni sono svolte da un
dipendente amministrativo delle aziende dell'area vasta oppure
dell'ESTAV.
2. Le graduatorie dei concorsi e delle selezioni espletati
dall'ESTAV, ancorchè in forma non unificata, sono utilizzate da
tutte le aziende sanitarie comprese nell'area vasta.».

Art. 90.

Modifiche all'art. 107 della legge regionale n. 40/2005

1. La lettera b) del comma 1 dell'art. 107 è sostituita dalla
seguente:
«b) la tipologia e le modalità di costituzione delle strutture
organizzative, l'organizzazione dei servizi e i criteri per la
determinazione della dotazione organica; ».
2. Al comma l-bis dell'art. 107 della legge regionale n. 40/2005
la parola: «quaranta» è sostituita dalla seguente: «sessanta».

Art. 91.

Modifiche all'art. 111 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 4 dell'art. 111 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».

Art. 92.

Modifiche all'art. 114 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 114 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».

Art. 93.

Modifiche all'art. 115 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 10 dell'art. 115 della legge regionale n. 40/2005,
l'ultimo capoverso è soppresso.
2. Dopo il comma 10 dell'art. 115 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«10-bis. Gli immobili alienati alle organizzazioni di volontariato
non sono suscettibili di ulteriore alienazione per un periodo di
almeno trenta anni dalla data di acquisizione, salvo deroga
autorizzata dalla Giunta regionale ove permangano rispetto al nuovo
acquirente tutte le condizioni previste dal comma precedente.».

Art. 94.

Modifiche all'art. 120 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 120 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «piano sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti:
«piano sanitario e sociale integrato regionale».
2. Al comma 5 dell'art. 120 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
3. Dopo il comma 5 dell'art. 120 della legge regionale n. 40/2005
è aggiunto il seguente:
«5-bis. Ove costituite le società della salute, contestualmente
all'adozione del bilancio, le aziende unità sanitarie locali
presentano alle società della salute il documento che evidenzia le
risorse determinate per zona-distretto che costituisce, per la parte
relativa alle attività sanitarie e socio-sanitarie territoriali,
riferimento per gli strumenti di programmazione locale di cui agli
articoli 21 e 22.».

Art. 95.

Modifiche all'art. 121 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 2 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«2. Il bilancio preventivo economico annuale mette in separata
evidenza i servizi socio-assistenziali ed è predisposto in
conformità allo schema approvato dalla Giunta regionale, anche in
considerazione del contenuto del piano sanitario e sociale intergrato
regionale; il bilancio individua separatamente le risorse destinate
all'esercizio delle funzioni socio-assistenziali da realizzare per
conto delle società della salute.».

Art. 96.

Modifiche all'art. 122 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 6 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«6. La relazione del direttore generale, in particolare,
evidenzia:
a) gli scostamenti dei risultati rispetto ai bilanci preventivi,
fornendone le relative spiegazioni;
b) le cause dell'eventuale perdita di esercizio indicandone le
modalità di ripiano;
c) i dati analitici relativi al personale, con le variazioni
intervenute durante l'anno.».

Art. 97.

Modifiche all'art. 123 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 123 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» ricorrenti due volte nel testo del
comma, sono sostituite in entrambi i casi dalle seguenti: «conferenza
aziendale dei sindaci».
2. Al comma 3 dell'art. 123 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».
3. Dopo il comma 3 dell'art. 123 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«3-bis. Entro i termini di cui ai commi 1 e 3 il bilancio
pluriennale ed il bilancio preventivo economico annuale, ed il
bilancio di esercizio, per le parti relative agli ambiti territoriali
dì competenza, sono trasmessi alle società della salute, ove
costituite.».
4. Al comma 4 dell'art. 123 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «conferenza dei sindaci» sono sostituite dalle seguenti:
«conferenza aziendale dei sindaci».

Art. 98.

Modifiche all'art. 126 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 4 dell'art. 126 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«4-bis. Con riferimento alle attività di assistenza sanitaria
territoriale, socio-sanitaria e assistenziale, quando attribuita
all'azienda sanitaria, sono definiti specifici budget di ambito
territoriale corrispondente alle zone-distretto.».
2. Il comma 6 dell'art. 126 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«6. Il piano sanitario e sociale integrato regionale può
prevedere forme di budget la cui redazione è obbligatoria. Il budget
di cui al comma 4-bis ha carattere obbligatorio.».

Art. 99.

Modifiche all'art. 132 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 132 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «Le aziende sanitarie e gli ESTAV» sono sostituite dalle
seguenti: «Le aziende sanitarie, gli ESTAV e le società della
salute».

Art. 100.

Modifiche all'art. 134 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 134 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «alle aziende sanitarie» sono inserite le seguenti: «, che
è adottato, in quanto compatibile, anche dalle società della
salute».

Art. 101.

Modifiche all'art. 136 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 136 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «servizio sanitario regionale,» sono inserite le seguenti:
«nonchè le società della salute,».

Art. 102.

Sostituzione dell'art. 137 della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 137 della legge regionale n. 40/2005 è sostituito dal
seguente
«Art. 137 (Revisione degli statuti aziendali). - 1. Le aziende
unità sanitarie locali provvedono all'adeguamento dei loro statuti
entro il termine di cui all'art. 142-bis, comma 6.
2. Le previsioni di cui all'art. 40, comma 3, si attivano alla
conclusione dei rapporti di lavoro in essere alla data di entrata in
vigore della presente legge.».

Art. 103.

Modifiche all'art.142 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 1 dell'art. 142 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.
2. Il comma 2 dell'art. 142 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.
3. Al comma 3 dell'art. 142 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «di cui all'art. 18, comma 3, della presente legge», sono
soppresse.

Art. 104.

Inserimento dell'art. 142-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 142 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 142-bis (Norme transitorie). - 1. Il piano sanitario
regionale e il piano integrato sociale regionale vigenti restano in
ogni caso in vigore per un periodo di sei mesi dalla data di
approvazione del programma regionale di sviluppo della legislatura
successiva alla loro approvazione ai sensi dell'art. 10 della legge
regionale n. 49/1999.
2. La Giunta regionale con propria deliberazione provvede
annualmente all'attuazione dei piani di cui al comma 1 ai sensi
dell'art. 10-bis della legge regionale n. 49/1999.
3. Fino all'individuazione delle zone-distretto con le modalità
di cui all'art. 64, comma 1, le stesse sono determinate dall'allegato
A della presente legge.
4. Fino all'approvazione del piano sanitario e sociale integrato
regionale, le società della salute, per la gestione delle attività
di cui all'art. 71-bis, comma 3, lettere c) e d), possono attivare la
gestione diretta delle sole attività di assistenza sociale di cui
alla lettera d), ed avvalersi dell'azienda unità sanitaria locale,
tramite convenzione, per la gestione delle attività socio-sanitarie
di cui alla lettera c).
5. Fino all'approvazione del piano sanitario e sociale integrato
regionale con deliberazione del Consiglio regionale può essere
prevista l'assegnazione delle funzioni di cui all'art. 71-bis, comma
3, lettera c), limitatamente a quelle relative alla non
autosufficienza e alla disabilità nonchè essere individuate le
attività di assistenza sociale di cui all'art. 71-bis, comma 3,
lettera d).
6. Le società della salute esistenti sono tenute ad adeguarsi
alle disposizioni di cui al capo III-bis del titolo V entro un anno
dall'entrata in vigore della presente legge; dopo tale termine, in
caso di mancato adeguamento, alle società della salute non viene
riconosciuto il contributo di cui all'art. 143, comma 2-bis.
7. In fase di prima applicazione, le società della salute
utilizzano il personale messo a disposizione dagli enti consorziati,
salva l'esigenza di particolari professionalità non presenti o non
disponibili negli enti stessi. Al personale assegnato si applica il
CCNL del comparto di provenienza. Il personale mantiene il proprio
rapporto giuridico con l'ente di provenienza e risponde dal punto di
vista organizzativo al direttore della società della salute.
8. Le società della salute conformi alle disposizioni di cui al
capo III-bis del titolo V, previa adozione del regolamento di cui
all'art. 71-quindecies, provvedono all'assunzione del proprio
personale ai sensi dell'art. 71-sexiesdecies.
9. Le disposizioni di cui all'art. 40-bis si applicano a decorrere
dal centottantesimo giorno dalla data di entrata in vigore della
presente legge. Agli effetti di quanto disposto dagli articoli 37,
comma 7-ter e 40, comma 12, si tiene conto della durata complessiva
dei mandati già svolti nei relativi incarichi anteriormente
all'entrata in vigore della presente legge. I contratti dei direttori
dei servizi sociali in essere alla data di entrata in vigore della
presente legge rimangono comunque validi fino alla scadenza del
termine di cui al comma 6.
10. Entro duecentosettanta giorni dalla data di entrata in vigore
della presente legge, la Giunta regionale adotta, ai sensi dell'art.
134, comma 2, uno schema di capitolato speciale di riferimento per
l'affidamento a soggetti terzi di servizi e prestazioni sociali e
socio-sanitarie.
11. Entro novanta giorni dalla conclusione dell'esercizio
finanziario 2010 la Giunta regionale presenta al Consiglio regionale
una relazione che illustra gli esiti del processo di costituzione
delle società della salute, con particolare riferimento a:
a) la distribuzione geografica ed il grado di copertura del
territorio regionale;
b) l'entità e la distribuzione territoriale dei contributi di
cui all'art. 143, comma 2-bis;
c) le criticità riscontrate in tale processo, con specifico
riferimento alle motivazioni degli eventuali casi di mancata o
parziale costituzione.».

Art. 105.

Modifiche all'art. 143 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 2 dell'art. 143 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«2-bis. La Regione promuove la diffusione del modello delle
società della salute attraverso l'erogazione di un contributo di
primo avvio pari a euro 2.000.000,00 per l'anno 2008, euro 3.000.000,
00 per l'anno 2009 e euro 3.000.000,00 per l'anno 2010, cui si fa
fronte con le risorse allocate sulla UPB 2.4.3 (Organizzazione del
sistema sanitario - Spese correnti) del bilancio di previsione 2008 e
del bilancio pluriennale 2008-2010.».
2. Dopo il comma 2-bis dell'art. 143 della legge regionale n.
40/2005 è inserito il seguente:
«2-ter. La ripartizione tra le società della salute delle risorse
di cui al comma 3 avviene sulla base dei seguenti criteri:
a) 30 per cento suddiviso in parti uguali tra tutte le società
della salute;
b) 65 per cento suddiviso in proporzione al numero di abitanti di
ciascuna zona;
c) 5 per cento suddiviso in proporzione al numero di comuni di
ciascuna zona.».
3. Dopo il comma 2-ter dell'art. 143 della legge regionale n.
40/2005 è aggiunto il seguente:
«2-quater. Dall'anno 2009 la percentuale di cui alla lettera b)
del comma 2-ter è fissata al 30 per cento in proporzione alla
diminuzione relativa del tasso di ospedalizzazione per la popolazione
della zona.».

Art. 106.

Inserimento dell'art. 144-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 144 è aggiunto il seguente:
«Art. 144-bis (Sostituzione dell'allegato A della legge regionale
n. 40/2005). - 1. L'allegato A della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dall'allegato A della presente legge.».
La presente legge è pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla osservare
come legge della Regione Toscana.

Firenze, 10 novembre 2008

MARTINI

(Omissis).