Serie Generale n. 177 del 31-7-2023
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 24 luglio 2023
Regime di rimborsabilita' e prezzo a seguito di nuove indicazioni terapeutiche e rinegoziazione del medicinale per uso umano «Hizentra», ai sensi dell'art. 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 517/2023). (23A04368) (GU Serie Generale n.177 del 31-07-2023)

IL DIRIGENTE
del Settore HTA ed economia del farmaco

Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori;
Visto il decreto n. 245 del 20 settembre 2004 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, recante norme sull'organizzazione e il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, emanato a norma
dell'art. 48, comma 13, sopra citato, come modificato dal decreto n.
53 del Ministero della salute di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze del 29 marzo 2012;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
140 del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»);
Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra, a decorrere dal 25 gennaio
2023, è stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione delle disposizioni
di cui all'art. 3 del decreto-legge n. 169 del 2022, convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022;
Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio 2020
con cui è stato conferito al dott. Trotta Francesco l'incarico di
dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco;
Vista la determina del direttore generale n. 1568 del 21 dicembre
2021 con cui è stata conferita al dott. Trotta Francesco la delega,
ai sensi dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto ministeriale
20 settembre 2004, n. 245, per la firma delle determine di
classificazione e prezzo dei medicinali;
Vista la determina del sostituto del direttore generale n. 47 del 9
febbraio 2023 con cui è stata confermata al dott. Trotta Francesco
la delega per la firma delle determine di classificazione e prezzo
dei medicinali;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il
doping»;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 12 dicembre 2006, relativo ai medicinali per uso
pediatrico;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di
modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali
per uso umano»;
Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019
recante «Criteri e modalità con cui l'Agenzia italiana del farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 185 del 24 luglio
2020;
Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un più alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118, recante «Legge
annuale per il mercato e la concorrenza 2021»;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei
medicinali di classe a) rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale
(SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge
24 novembre 2003, n. 326 (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)»,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie
generale - n. 156 del 7 luglio 2006;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana - Serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006;
Vista la determina AIFA n. 2640/2011 del 5 ottobre 2011, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 246 del 21 ottobre 2011, relativamente alle confezioni con codice
A.I.C. n. 041157102/E, 041157013/E e 041157049/E, recante «Regime di
rimborsabilità e prezzo di vendita del medicinale "Hizentra"»;
Vista la determina AIFA n. 337/2014 del 1° aprile 2014, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale -
n. 94 del 23 aprile 2014, recante «Classificazione ai sensi dell'art.
12, comma 5, legge 8 novembre 2012, n. 189, dei medicinali per uso
umano "Hizentra e Novorapid", approvati con procedura centralizzata»,
relativamente alle confezioni con codice A.I.C. n. 041157138/E;
Vista la domanda presentata in data 8 aprile 2022, con la quale la
società CSL Behring Gmbh ha chiesto l'estensione delle indicazioni
terapeutiche in regime di rimborso e la rinegoziazione delle
condizioni negoziali del medicinale «Hizentra» (immunoglobulina umana
normale);
Visto il parere della Commissione consultiva tecnico-scientifica
rilasciato nella seduta del 7-9 e 14 settembre 2022;
Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso reso nella seduta
del 23-26 maggio 2023;
Vista la delibera n. 21 del 21 giugno 2023 del consiglio di
amministrazione dell'AIFA, adottata su proposta del direttore
generale, concernente l'approvazione dei medicinali ai fini
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e rimborsabilità da
parte del Servizio sanitario nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;

Determina:

Art. 1

Classificazione ai fini della rimborsabilità

La nuova indicazione terapeutica del medicinale HIZENTRA
(immunoglobulina umana normale):
terapia sostitutiva in adulti, bambini e adolescenti (da 0 a 18
anni) in caso di:
«sindromi da immunodeficienza secondaria (SID) in pazienti
affetti da infezioni severe o ricorrenti, nei quali il trattamento
antimicrobico è risultato inefficace e con comprovata insufficienza
anticorpale specifica (PSAF)* o livelli di IgG nel siero &lt; di 4g/L.
*PSFA = incapacità di aumentare di almeno 2 volte il titolo
anticorpale di IgG in risposta agli antigeni polisaccaridici e
polipeptidici dei vaccini pneumococcici»;
e le indicazioni terapeutiche già negoziate:
«terapia sostitutiva in adulti, bambini e adolescenti (da 0 a 18
anni) in caso di:
sindromi da immunodeficienza primaria con alterata produzione
di anticorpi;
terapia immunomodulante in adulti, bambini e adolescenti (0-18
anni):
"Hizentra" è indicato per il trattamento di pazienti affetti
da polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP), come
terapia di mantenimento dopo stabilizzazione con immunoglobuline per
via endovenosa (IVIg)»;
sono rimborsate come segue.
Confezioni:
«200 mg/ml- soluzione iniettabile- uso sottocutaneo- flaconcino
(vetro)- 20 ml» 1 flaconcino - A.I.C. n. 041157102/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 260,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 429,10;
«200 mg/ml- soluzione iniettabile- uso sottocutaneo- flaconcino
(vetro)- 5 ml» 1 flaconcino - A.I.C. n. 041157013/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 65,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 107,28;
«200 mg/ml- soluzione iniettabile- uso sottocutaneo- flaconcino
(vetro)- 10 ml» 1 flaconcino - A.I.C. n. 041157049/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 130,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 214,55;
«200 mg/ml- soluzione iniettabile- uso sottocutaneo- flaconcino
(vetro) 50 ml» 1 flaconcino - A.I.C. n. 041157138/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': H;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 650,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 1.072,76.
Validità del contratto: ventiquattro mesi.

Art. 2

Classificazione ai fini della fornitura

La classificazione ai fini della fornitura del medicinale
«Hizentra» (immunoglobulina umana normale) è la seguente: medicinale
soggetto a prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su
prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti - internista,
infettivologo, ematologo, immunologo e neurologo (RNRL).

Art. 3

Disposizioni finali

La presente determina ha effetto dal giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione
all'immissione in commercio.
Roma, 24 luglio 2023

Il dirigente: Trotta