Serie Generale n. 176 del 30-7-1998
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SANITA'
MINISTERO DELLA SANITA'
DECRETO 15 luglio 1998
Durata, contenuti e periodicita' dei corsi di formazione e di aggiornamento in materia di radioprotezione. (GU Serie Generale n.176 del 30-07-1998)

IL MINISTRO DELLA SANITÀ
Visto il decreto legislativo 17 marzo 1995, n. 230, concernente
l'attuazione delle direttive Euratom 80/836, 84/466, 84/467, 89/618,
90/641 e 92/3 in materia di radiazioni ionizzanti, ed in particolare
l'art. 110, comma 5;
Visto il proprio decreto 21 febbraio 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo 1997, concernente le lineeguida
per l'accertamento e l'acquisizione delle conoscenze
radioprotezionistiche per il personale medico che svolge attività
specialistica di radiodiagnostica, di radioterapia e di medicina
nucleare nonchè attività radiodiagnostica complementare
all'esercizio clinico ivi compresa quella in campo odontoiatrico, ed
in particolare l'art. 1, comma 5;
Visto il decreto del Ministro della sanità e del Ministro
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica 21
febbraio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo
1997, concernente titoli di studio e qualificazioni professionali
richiesti per l'esercizio professionale della radiodiagnostica, della
radioterapia, della medicina nucleare nonchè per le attività
diagnostiche complementari all'esercizio clinico e per quelle di
competenza del fisico specialista;
Visto il decreto del Ministro della sanità e del Ministro
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica 21
febbraio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 74 del 29 marzo
1997, concernente modalità per l'acquisizione di adeguate conoscenze
radioprotezionistiche nell'ambito dei corsi di laurea in medicina e
chirurgia e in odontoiatria e protesi dentaria nonchè dei corsi di
specializzazione in radiodiagnostica, radioterapia e medicina
nucleare;
Vista la direttiva 97/43 Euratom del 30 giugno 1997 riguardante la
protezione sanitaria delle persone contro i pericoli delle radiazioni
ionizzanti connesse a esposizioni mediche e che abroga la direttiva
84/466 Euratom;
Visti i decreti del Ministro dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica 11 maggio 1995 e 3 luglio 1996, pubblicati,
rispettivamente, nella Gazzetta Ufficiale n. 88 del 19 luglio 1995 e
n. 148 dell'11 settembre 1996, concernenti modificazioni
dell'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di
specializzazione del settore medico;
Sentito il Consiglio superiore di sanità;
Sentito il Comitato di coordinamento degli interventi per la
radioprotezione dei lavoratori e della popolazione, di cui all'art.
21 del decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n.
619;
Acquisito il parere della conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano;
Decreta:
Art. 1.
1. La durata ed i contenuti dei corsi di formazione professionale
in materia di radioprotezione per il personale medicochirurgico
addetto all'esercizio professionale specialistico della radiologia,
della radioterapia e della medicina nucleare sono quelli specificati,
per ciascuna categoria, agli allegati 1, 2, 3 del presente decreto,
di cui costituiscono parte integrante.

Art. 2.
1. La durata ed i contenuti dei corsi di formazione professionale
in materia di radioprotezione per il personale medicochirurgico
addetto ad attività radiodiagnostiche complementari all'esercizio
clinico e per gli odontoiatri sono quelli specificati, per ciascuna
categoria, all'allegato 4 del presente decreto, di cui costituisce
parte integrante.

Art. 3.
1. La durata ed i contenuti dei corsi di aggiornamento
professionale in materia di radioprotezione per il personale
medicochirurgico addetto all'esercizio professionale specialistico
della radiologia, della radioterapia e della medicina nucleare sono
quelli specificati, per ciascuna categoria, agli allegati 5, 6 e 7
del presente decreto, di cui costituiscono parte integrante.
2. I medici specialisti dovranno frequentare tali corsi con
periodicità quinquennale.

Art. 4.
1. La durata ed i contenuti dei corsi di aggiornamento
professionale in materia di radioprotezione per il personale medico
chirurgico addetto ad attività radiodiagnostiche complementari
all'esercizio clinico e per gli odontoiatri sono quelli specificati,
per ciascuna categoria, all'allegato 8 del presente decreto, di cui
costituisce parte integrante.
2. I medici devono frequentare i corsi con periodicità decennale.

Art. 5.
1. I medici chirurghi che hanno conseguito la laurea in medicina e
chirurgia e in odontoiatria e protesi dentaria e la specializzazione
in radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare in corsi di
laurea o di specializzazione, i cui ordinamenti siano stati adeguati
alle disposizioni del decreto del Ministro della sanità e del
Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica
del 21 febbraio 1997, sono tenuti, a partire da dieci anni dopo il
conseguimento della laurea e della specializzazione, alla frequenza
dei corsi di aggiornamento di cui agli articoli 3 e 4.

Art. 6.
1. I corsi di cui al presente decreto sono attivati entro il 31
dicembre 1998.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 15 luglio 1998
Il Ministro: Bindi

Allegato 1
CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO
ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIODIAGNOSTICA.
Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione
nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione
radiologica.
Livelli diagnostici di riferimento.
La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la
radioprotezione del paziente.
Il controllo di qualità delle apparecchiature.
Il controllo di qualità dei sistemi schermopellicola e dei sistemi
di trattamento del materiale sensibile.
Valutazione e controllo di qualità delle prestazioni.
Attrezzature digitali e digitalizzazione delle immagini.
La radioprotezione del paziente pediatrico, della donna in età
fertile e in gravidanza.
La radioprotezione in odontoiatria.
Valutazione del rapporto rischiobeneficio.
L'informazione del paziente e il consenso informato nelle indagini
radiologiche.
Problematiche medicolegali nella radiodiagnostica.
Archiviazione e reperimento di immagini e referti radiologici.

Allegato 2
CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO
ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIOTERAPIA.
Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione
nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione
radiologica.
La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la
radioprotezione del paziente.
Il controllo di qualità delle apparecchiature.
La giustificazione nelle procedure radioterapiche. Criteri generali
per l'ottimizzazione.
Danni e sequele da radioterapia.
L'informazione del paziente e il consenso informato.
Problematiche medicolegali emergenti nella radioterapia.
Protezione dei familiari e delle persone di supporto.

Allegato 3
CONTENUTI DEI CORSI DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO
ADDETTO ALL'ESERCIZIO. PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA MEDICINA
NUCLEARE.
Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimazione
nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione
radiologica.
Livelli diagnostici di riferimento.
La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la
radioprotezione del paziente.
Il controllo di qualità delle apparecchiature.
Accorgimenti per minimizzare la dose a parità di qualità e
quantità di informazioni.
Radionuclidi e radiofarmaci in età pediatrica, nelle donne in età
fertile e in gravidanza e durante l'allattamento.
La protezione dei familiari e delle persone di supporto.
Nuovi aspetti di radioprotezione connessi con l'uso di radiofarmaci
innovativi in diagnostica e in terapia.
L'informazione del paziente e il consenso informato.
Problematiche medicolegali emergenti in medicina nucleare.

Allegato 4
CORSO DI FORMAZIONE IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI PER
GLI ODONTOIATRI E PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO CHE
SVOLGE ATTIVITÀ RADIODIAGNOSTICA COMPLEMENTARE ALL'ESERCIZIO
CLINICO.
4.1 - Parte generale.
Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore.
Fondamenti di fisica delle radiazioni.
Effetti biologici delle radiazioni.
Grandezze, unità e metodi di misura in radioprotezione.
Fondamenti e principi base della protezione dalle radiazioni.
Radioprotezione del paziente pediatrico della donna in età fertile
e in gravidanza.
Rischio e valutazioni del rischio.
Provvedimenti in caso di incidenti e misure di prevenzione.
Normativa nazionale e direttive dell'Unione Europea per la
radioprotezione del paziente.
Direttive comunitarie.
Raccomandazioni ICRP.
4.2 - Parte speciale (Attività complementare radiodiagnostica).
Durata minima, comprensiva di esercitazioni ed esami: 10 ore.
Produzione di raggi X.
Apparecchiature mediche per la radiodiagnostica.
Sistemi per la rilevazione e registrazione delle immagini.
Valutazione della dose erogata, della dose di superficie e della
dose assorbita.
Radioprotezione del paziente.
Indicazioni - Motivazioni - Metodiche alternative.
Ottimizzazione del procedimento di valutazione.
Criteri di scelta ai fini diagnostici.
Ottimizzazione dell'esposizione.
Esami con finalità di ricerca scientifica clinica.
Registrazione e obbligo di registrazione.
Pazienti.
Personale.
Valutazioni delle dosi.
Controlli di qualità.
Stima dell'esposizione alle radiazioni e relativo significato.
Verifica e controllo di qualità.
Criteri qualitativi delle immagini.
Criteri qualitativi generali.
Particolarità nella scelta della metodica di indagine.
Compiti specifici dei singoli operatori.
Compiti e responsabilità dei datori di lavoro, dirigenti, preposti
e degli incaricati per la protezione dalle radiazioni.
Supervisione.
Prescrizioni inerenti all'esposizione alle radiazioni.
Archiviazione e reperimento di immagini e referti radiografici.
4.3 - Parte speciale per gli odontoiatri.
Durata minima, comprensiva.di esercitazioni ed esami: 14 ore.
Produzione di raggi X.
Apparecchiature mediche per la radiodiagnostica.
Sistemi per la rilevazione e registrazione delle immagini.
Valutazione della dose erogata, della dose di superficie e della
dose assorbita.
Protezione dei pazienti.
Indicazioni - Motivazioni - Metodiche alternative.
Ottimizzazione del procedimento di valutazione.
Criteri di scelta ai fini diagnostici.
Ottimizzazione dell'esposizione.
Esami con finalità di ricerca scientifica clinica.
Registrazione e obbligo di registrazione.
Pazienti.
Personale.
Valutazioni delle dosi.
Controlli di qualità.
Stima dell'esposizione alle radiazioni e relativo significato.
Verifica e controllo di qualità.
Criteri qualitativi delle immagini.
Criteri qualitativi generali.
Particolarità nella scelta della metodica di indagine.
Compiti specifici dei singoli operatori.
Le apparecchiature per la protezione dalle radiazioni in
odontoiatria.
Sistemi di protezione dalle radiazioni in radiodiagnostica.
Compiti e responsabilità dei datori di lavoro, dei dirigenti, dei
preposti e degli incaricati per la protezione dalle radiazioni.
Supervisione.
Prescrizioni inerenti all'esposizione alle radiazioni.

Allegato 5
CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO
ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIODIAGNOSTICA.
Durata minima: 8 ore.
Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione
nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione
radiologica.
Livelli diagnostici di riferimento.
Adeguamenti della normativa nazionale e le direttive dell'Unione
europea nella radioprotezione del paziente.
Il controllo di qualità delle apparecchiature radiologiche.
Il controllo di qualità dei supporti di registrazione.
La radioprotezione in radiologia pediatrica e delle donne in
gravidanza.
La radioprotezione nelle attività di screening.
Valutazione delle prestazioni.
L'informazione del paziente e il consenso informato nelle indagini
radiologiche.
Problematiche medicolegali emergenti nella radiodiagnostica.

Allegato 6
CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO
ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA RADIOTERAPIA.
Durata minima: 8 ore.
Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione
nell'esposizione medica alla luce del sistema di protezione
radiologica.
Adeguamenti della normativa nazionale e le direttive dell'Unione
europea nella radioprotezione del paziente.
Il controllo di qualità delle apparecchiature.
La giustificazione nelle procedure radioterapiche. Criteri generali
per l'ottimizzazione.
Danni e sequele da radioterapia.
L'informazione del paziente e il consenso informato nelle procedure
radioterapiche.
Problematiche medicolegali emergenti nella radioterapia.

Allegato 7
CONTENUTI DEI CORSI DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE
RADIAZIONI PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO ADDETTO
ALL'ESERCIZIO PROFESSIONALE SPECIALISTICO DELLA MEDICINA NUCLEARE.
Durata minima: 8 ore.
Aggiornamenti sugli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti.
L'applicazione dei principi di giustificazione e ottimizzazione
nell'esposizione medica.
Aggiornamenti sui livelli diagnostica di riferimento.
La normativa nazionale e le direttive dell'Unione europea per la
radioprotezione del paziente.
La giustificazione dell'impiego medico di radionuclidi e
radiofarmaci.
Cenni sulla distribuzione biologica e il comportamento metabolico
dei principali radiofarmaci impiegati in diagnostica e in terapia.
Accorgimenti per minimizzare la dose a parità di qualità e
quantità di informazioni.
L'impiego di radionuclidi e radiofarmaci in età pediatrica.
L'impiego dei radiofarmaci in gravidanza e durante l'allattamento.
La protezione di chi assiste volontariamente il paziente trattato
con radiofarmaci.
Nuovi aspetti di radioprotezione connessi con l'uso di radiofarmaci
innovativi in diagnostica e in terapia.
L'informazione del paziente e il consenso informato.
Problematiche medicolegali emergenti in medicina nucleare.

Allegato 8
CORSO DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PROTEZIONE DALLE RADIAZIONI
PER GLI ODONTOIATRI E PER IL PERSONALE MEDICO - CHIRURGICO
ADDETTO CHE SVOLGE ATTIVITÀ RADIODIAGNOSTICA COMPLEMENTARE
ALL'ESERCIZIO CLINICO.
Durata minima: 15 ore.
Fondamenti di fisica delle radiazioni.
Effetti biologici delle radiazioni.
Grandezze, unità e metodi di misura in radioprotezione.
Fondamenti e principi base della protezione dalle radiazioni.
Radioprotezione del paziente pediatrico, della donna in gravidanza.
Rischio e valutazioni del rischio.
Provvedimenti in caso di incidenti e misure di prevenzione.
Normativa sulla protezione dalle radiazioni.
Direttive dell'Unione europea per la radioprotezione del paziente.
Raccomandazioni ICRP.