3a Serie Speciale - Regioni n. 18 del 6-5-1995
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 15 dicembre 1994, n. 94
Tutela sanitaria delle attivita' sportive. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.18 del 06-05-1995)

IL CONSlGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Finalità e oggetto della legge

1. La Regione, nell'ambito della programmazione sanitaria,
provvede alla promozione dell'educazione ed alla tutela di coloro che
praticano le attività motorie e sportive, quali validi strumenti di
prevenzione, di mantenimento e recupero della salute.
2. La presente legge disciplina la tutela sanitaria delle
attività sportive agonistiche e non agonistiche, e di quelle
ludico-motorie e ricreative.
3. Per attività sportiva agonistica si intende quella praticata
continuativamente, sistematicamente ed esclusivamente in forme
organizzate dalle Federazioni sportive nazionali, dagli enti di
promozione sportiva riconosciuti dal CONI e dal Ministero della
Pubblica Istruzione per quanto riguarda i giochi della gioventù a
livello nazionale. Tale attività deve avere lo scopo di conseguire
prestazioni sportive di elevato livello. La qualificazione sportiva
agonistica, anche in base ai limiti di età, è stabilita da ogni
singola federazione sportiva e dagli enti di promozione sportiva
riconosciuti dal CONI.
4. Per attività sportiva non agonistica si intende quella
praticata in forma organizzata dalle Federazioni sportive, dagli enti
di promozione sportiva riconosciuti dal CONI e dal Ministero della
Pubblica Istruzione relativamente alle fasi comunali, provinciali e
regionali dei giochi della gioventù. Tale attività si differenzia
da quella agonistica per l'impegno minore, l'aspetto competitivo non
mirato al conseguimento di prestazioni sportive di elevato livello,
assenza di un vincolo di età per intraprendere l'attività sportiva.
5. Per attività ludico-motoria e ricreativa si intende quella
svolta singolarmente o in gruppo per esclusivi fini igienici e
ricreativi, praticata occasionalmente e in forma non continuativa.
Tale attività può essere anche organizzata da istituzioni varie, da
enti o associazioni, anche affiliati al CONI, senza comunque mutarne
la natura da ludico-motoria e ricreativa in sportiva.

Art. 2.
D e s t i n a t a r i

1. Gli interventi previsti dalla presente legge sono rivolti:
a) a tutti i cittadini per quanto attiene alla promozione
dell'educazione sanitaria relativa all'attività motoria e sportiva e
alla cultura del salvamento;
b) agli alunni e studenti che svolgono attività motoria e
sportiva nell'ambito scolastico;
c) a coloro i quali praticano o intendono praticare, in forma
organizzata, attività sportive non agonistiche o ludico-motorie e
ricreative;
d) a coloro che praticano o intendono praticare attività
sportive agonistiche in forma dilettantistica, semi professionistica
o professionistica;
e) ai tecnici sportivi ed agli ufficiali di gara;
f) al personale sanitario, per quanto attiene all'aggiornamento
professionale, allo studio e ricerca in materia di medicina dello
sport.

Art. 3.
Funzioni della Regione

1. La Regione, nella materia oggetto della presente legge,
esercita le seguenti funzioni:
a) programmazione generale anche a carattere pluriennale;
b) indirizzo tecnico, coordinamento e verifica dei risultati;
c) attività autorizzativa e di vigilanza, nei riguardi degli
ambulatori privati che operano nel campo della medicina sportiva,
secondo quanto previsto dall'art. 18;
d) nomina della commissione regionale d'appello prevista
dall'art. 6 del decreto Ministro della sanità 18 febbraio 1982,
emanato ai sensi dell'art. 2 della legge 26 ottobre 1971, n. 1099
"Tutela sanitaria delle attività sportive", e successive
modificazioni, per l'esame dei ricorsi avverso i giudizi di non
idoneità specifica alla pratica di attività sportive agonistiche,
secondo la composizione e le modalità di funzionamento previste
dall'art. 10;
e) costituzione di una commissione tecnico-scientifica con
funzione consultiva per l'esame dei problemi di carattere scientifico
educativo e tecnico-organizzativo connessi alla pratica e alla tutela
sanitaria delle attività motorie e sportive, secondo la composizione
e le modalità di funzionamento previste dall'art. 11;
f) promozione dell'aggiornamento professionale del personale
delle Unità Sanitarie Locali in collaborazione con le Università,
con la Federazione regionale toscana degli Ordini dei medici e con la
Federazione medico sportiva italiana;
g) istituzione di un libretto sanitario dell'atleta, in cui
registrare i giudizi di idoneità alla pratica sportiva agonistica e
non agonistica, o di non idoneità annualmente ottenuti, nonchè le
notizie sanitarie utili a fornire il quadro clinico-anamnestico delle
condizioni dell'atleta, secondo quanto previsto dall'art. 7;
h) censimento dei praticanti le attività sportive agonistiche,
secondo quanto previsto dall'art. 13;
i) pubblicazione sul bollettino ufficiale degli elenchi degli
specialisti in medicina dello sport per il conferimento, da parte
delle Unità Sanitarie Locali, degli incarichi per il rilascio dei
certificati di idoneità alla pratica sportiva agonistica, secondo
quanto previsto dall'art. 15.

Art. 4.
Funzioni delle Unita Sanitarie Locali

1. Le unità sanitarie locali, nella materia oggetto della
presente legge, attraverso le articolazioni e secondo le attribuzioni
determinate dalle vigenti leggi, esercitano le seguenti funzioni:
a) conferimento degli incarichi a medici specialisti in medicina
dello sport per il rilascio della certificazione di idoneità alla
pratica sportiva agonistica, secondo quanto previsto dall'art. 14;
b) interventi di educazione sanitaria e di tutela sanitaria
delle attività sportive, comprendenti prestazioni di primo e secondo
livello e prestazioni integrative, secondo quanto specificato nei
commi successivi;
c) vigilanza nei riguardi degli ambulatori privati che operano
nel campo della medicina sportiva, secondo quanto previsto dal Titolo
II.
2. Le prestazioni di primo livello sono costituite da:
a) promozione della cultura del salvamento ed educazione
sanitaria, relativa all'esercizio delle attività sportive
agonistiche e non, e ludico-motorie, rivolta sia a coloro che
praticano direttamente tali attività sia alla collettività in
generale;
b) esame delle condizioni di rischio di ogni attività sportiva
o motoria e valutazione degli effetti prodotti sui praticanti con
azioni di orientamento;
c) vaccinazioni antitetaniche per lo svolgimento delle attività
sportive previste dalla legge 5 marzo 1963, n. 292, e successive
modificazioni;
d) accertamenti e certificazioni per l'attività sportiva non
agonistica di cui all'art. 1, comma 4. Le certificazioni, redatte in
conformità al decreto Ministro della sanità 28 febbraio 1983 e
successive modificazioni, sono rilasciate, di norma, dai medici di
medicina generale e dagli specialisti pediatri di libera scelta
convenzionati con le Unità Sanitarie Locali. In caso di dubbio
sull'idoneità del soggetto, i medici hanno facoltà di stabilire e
richiedere interventi di consulenza e/o accertamenti sanitari;
e) eventuali accertamenti e certificazioni richiesti dai
cittadini interessati per lo svolgimento di attività ludico-motoria
ai fini ricreativi. Tali certificati possono essere rilasciati anche
dai medici di medicina generale e dagli specialisti pediatri di
libera scelta convenzionati con le Unità Sanitarie Locali; i
relativi oneri sono posti a totale carico dei richiedenti.
3. Le prestazioni di secondo livello sono costituite da:
a) accertamenti iniziali, periodici e di controllo finalizzati
al rilascio delle certificazioni di idoneità specifica per coloro
che praticano attività sportivo-agonistiche in forma
dilettantistica, semi professionistica o professionistica;
b) interventi tecnici e di consulenza, nonchè accertamenti
sanitari richiesti dai medici di cui alle lettere d) ed e) del
precedente comma 2;
c) controlli anti-doping secondo quanto previsto dall'art. 9.
4. Le prestazioni di cui al comma 3, fatto salvo quanto previsto
dall'art. 9 per i controlli antidoping, sono erogate da apposite
articolazioni organizzative individuate dal piano sanitario
regionale.
5. Le prestazioni integrative sono costituite da:
a) attività integrative di supporto nei casi in cui si
richiedano indagini funzionali e sussidi strumentali di particolare
complessità;
b) attività di terapia e di riabilitazione per danni derivanti
dalla pratica sportiva;
c) accertamenti diagnostici e psico-terapeutici in relazione a
problemi derivanti dalla pratica di attività sportive;
d) accertamenti sanitari richiesti dalla commissione regionale
d'appello di cui all'art. 10;
e) attività didattiche e di ricerca scientifica in materia di
medicina dello sport.
6. Le Unità Sanitarie Locali assicurano gli interventi e le
prestazioni di cui ai commi precedenti ai soggetti portatori di
handicap, riconoscendo lo sport come mezzo privilegiato di
educazione, di rieducazione, di valorizzazione del tempo libero e di
integrazione sociale.

Art. 5.
Certificazione di idoneità sportiva agonistica e non agonistica

1. Per consentire all'atleta di accedere agli accertamenti
sanitari prescritti per il rilascio della certificazione di idoneità
sportiva agonistica e non, la società o l'organizzazione sportiva è
tenuta a consegnare all'interessato la richiesta di visita medica,
conforme al modello approvato dalla Giunta regionale, ed il libretto
sanitario secondo quanto previsto dall'art. 7.
2. La richiesta di certificazione di idoneità sportiva agonistica
deve essere presentata nelle circostanze e con la periodicità
prevista dalla vigente normativa nazionale.
3. Il medico sociale che riscontri all'atleta condizioni morbose
che possono compromettere l'idoneità a continuare la pratica
sportiva agonistica è tenuto a darne comunicazione alla società o
organizzazione sportiva. La società o l'organizzazione sportiva sono
tenute a sospendere l'atleta dall'attività per tutto il tempo
necessario perchè questi ottenga nuova certificazione di idoneità.
4. Per gli atleti ammessi alle fasi nazionali dei giochi della
gioventù e dei campionati studenteschi la richiesta di visita medica
è presentata rispettivamente dal CONI e dai Provveditorati agli
studi.
5. La richiesta di certificazione di idoneità relativa agli
sportivi portatori di handicap deve essere corredata da
certificazione o cartella clinica, rilasciata da una struttura
pubblica o privata, attestante la patologia responsabile
dell'handicap.

Art. 6.

Criteri generali per la qualificazione dell'attività agonistica e
per il rilascio degli attestati di idoneità alla pratica sportiva
agonistica
1. I criteri per la qualificazione agonistica dell'attività
sportiva, le modalità di esercizio della tutela per le singole
attività sportive ed i criteri tecnici generati in base ai quali
devono essere effettuati i controlli sanitari di idoneità specifica
alla pratica delle attività agonistiche sono quelli stabiliti con
d.m. sanità 18 febbraio 1982 e successive modificazioni e, per i
soggetti portatori di handicap, quelli stabiliti con d.m. sanità 4
marzo 1993, emanato ai sensi dell'art. 23 della legge 5 febbraio
1992, n. 104.
2. Le certificazioni di idoneità, nell'ambito di ciascuna Unità
Sanitaria Locale, per gli atleti in essa residenti, ovvero per quelli
non residenti ma affiliati a società sportive ubicate nel territorio
della stessa Unità Sanitaria Locale, sono rilasciate:
a) da medici specialisti o docenti universitari in medicina
dello sport dipendenti o convenzionati con le Unità Sanitarie Locali
operanti nelle strutture pubbliche;
b) da medici specialisti o docenti universitari in medicina
dello sport singoli o associati a norma dell'art. 1 della legge 23
novembre 1939, n. 1815, titolari di ambulatori autorizzati ai sensi
dell'art. 18, incaricati dalle Unità Sanitarie Locali secondo quanto
previsto dall'art. 14.
3. Il certificato di idoneità, redatto secondo i modelli definiti
dal Ministero della sanità, deve essere compilato, in duplice copia,
se effettuato presso le Unità Sanitarie Locali e, in triplice copia,
se effettuato da specialista privato. Di tali certificati, una copia
deve essere rilasciata all'interessato, una deve essere conservata
agli atti dell'ambulatorio ed una deve essere trasmessa alla
competente articolazione organizzativa della Unità Sanitaria Locale
nel caso in cui all'accertamento abbia provveduto uno specialista
privato.
4. Nella certificazione di cui ai commi 3 e 8 deve essere apposto
il timbro dello specialista pubblico o dello speciatista privato
incaricato dalla Unità Sanitaria Locale; nel caso di specialista
privato incaricato, devono essere chiaramente indicati gli estremi
del provvedimento di conferimento dell'incarico da parte dell'Unità
Sanitaria Locale.
5. L'accertamento dell'idoneità alla pratica sportiva agonistica
dei portatori di handicap comporta un giudizio altamente
individualizzato con analisi ed apprezzamento delle condizioni di
invalidità del soggetto e delle caratteristiche biomeccaniche e di
impegno funzionale dell'attività sportiva che si intende svolgere.
6. La certificazione di idoneità per i soggetti portatori di
handicap deve far riferimento alle attività adattate agli atleti
disabili secondo le norme e i regolamenti della Federazione italiana
sport disabili.
7. Tali certificazioni sono considerate a tutti gli effetti quali
prestazioni di natura medico legale.
8. Qualora a seguito degli accertamenti sanitari risulti la non
idoneità alla pratica agonistica di uno sport, lo specialista che ha
eseguito i controlli deve compilare la relativa certificazione,
trattenendo una copia presso la struttura in cui opera e deve
comunicare, entro cinque giorni, all'interessato ed alla commissione
regionale di appello, l'esito negativo con l'indicazione della
diagnosi posta a base del giudizio. Alla società od organizzazione
sportiva di appartenenza deve essere trasmesso il solo esito negativo
entro il medesimo termine. Nel caso in cui la certificazione sia
stata rilasciata da uno specialista privato incaricato dalla Unità
Sanitaria Locale, il medico provvede a dare comunicazione anche alla
competente articolazione organizzativa della Unità Sanitaria Locale.
9. Avverso il giudizio di non idoneità alla pratica sportiva
agonistica l'interessato può proporre ricorso alla commissione
regionale d'appello, entro trenta giorni dal ricevimento del
certificato di non idoneità.

Art. 7.
Libretto sanitario

1. La Giunta regionale predispone un modello di "libretto
sanitario" personale ad uso medico sportivo, valevole dieci anni, sul
quale il medico certificante l'idoneità alla pratica sportiva
agonistica deve annotare:
a) le generalità dell'atleta;
b) lo sport praticato;
e) la data della visita di idoneità;
d) gli accertamenti eseguiti;
e) l'esito finale della visita;
i) le visite di controllo;
g) la data dell'effettuazione della vaccinazione antitetanica.
2. Il libretto sanitario è strettamente personale ed è
consegnato all'interessato dalla società od organizzazione sportiva
all'atleta quando questi lo richieda.
3. Alla stampa e alla distribuzione dei libretti sanitari provvede
la Unità Sanitaria Locale di residenza dell'atleta oppure la Unità
Sanitaria Locale nel cui territorio è ubicata la società sportiva.
4. Nessuna visita può essere effettuata se non previa esibizione
del libretto sanitario.
5. Il libretto è ritirato da parte dello specialista che effettua
la visita di idoneità alla pratica sportiva agonistica e restituito
all'atleta al termine della medesima, completato dai dati previsti.

Art. 8.
Adempimenti degli organizzatori

1. Le società o organizzazioni sportive sono tenute, sotto la
propria responsabilità, a:
a) subordinare la partecipazione degli atleti alle attività
sportive agonistiche e non alla presentazione di valida
certificazione di idoneità sportiva prevista dalla presente legge,
con le modalità indicate dagli artt. 5 e 6;
b) conservare i certificati di idoneità dei propri atleti,
verificandone scadenza e validità giuridica;
e) verificare la regolarità della posizione sanitaria degli
atleti che prendono parte alle gare agonistiche dalle stesse
organizzate mediante esame del libretto sanitario;
d) ai fini della pratica sportiva agonistica, non accettare, in
quanto privi di ogni validità, i certificati rilasciati da
specialisti diversi da quelli indicati nell'art. 6, comma 2.
2. Chiunque organizzi manifestazioni sportive è tenuto ad
assicurare a proprie spese, per i partecipanti alle competizioni, i
servizi di assistenza, di controllo medico e di pronto soccorso,
previsti dai regolamenti delle Federazioni sportive nazionali ed
internazionali.
3. Chiunque organizzi manifestazioni pubbliche a partecipazione
libera concernenti attività ludicomotorie o sportive è tenuto ad
assicurare a proprie spese adeguati servizi di pronto soccorso.
4. Nelle manifestazioni sportive, il medico sportivo con funzioni
di giurato tecnico, previsto dai regolamenti federali, deve essere
designato dall'articolazione organizzativa di medicina sportiva della
Unità Sanitaria Locale competente per territorio, d'intesa con la
Federazione medico sportiva italiana, attingendo prioritariamente a
medici specialisti in medicina dello sport.

Art. 9.
Controllo anti-doping

1. Le funzioni in materia di controllo anti-doping sono esercitate
dalle Unità Sanitarie Locali d'intesa con le Federazioni sportive
nazionali del CONI, secondo le norme della legge 26 ottobre 1971, n.
1099 e del decreto del Ministro della sanità 5 luglio 1975 e
successive modificazioni.
2. Gli adempimenti relativi al controllo anti-doping sono
assicurati:
a) per quanto concerne il prelievo delle sostanze biologiche,
dai medici designati dalla competente articolazione organizzativa
della Unità Sanitaria Locale d'intesa con la Federazione medico
sportiva italiana;
b) per quanto attiene agli esami di laboratorio, dagli istituti
o laboratori individuati dal piano sanitario regionale abilitati ad
eseguire tale tipo di analisi o dai laboratori anti-doping della
Federazione medico sportiva italiana, autorizzati ai sensi dell'art.
6 della legge 1099/1971.
3. Gli oneri finanziari relativi agli accertamenti di cui al comma
2 sono a carico di chi richiede il controllo.

Art. 10.
Commissione regionale d'appello

1. La Commissione regionale d'appello è nominata con decreto del
Presidente della Giunta regionale, su proposta dell'Assessore
regionale competente, dura in carica cinque anni ed è composta da:
a) un medico specialista o docente in medicina dello sport con
funzioni di Presidente;
b) un medico specialista o docente in medicina interna o
disciplina equivalente;
e) un medico specialista o docente in cardiologia;
d) un medico specialista o docente in ortopedia;
e) un medico specialista o docente in medicina legale e delle
assicurazioni.
2. La Commissione ha sede presso una Unità Sanitaria Locale
individuata dalla Giunta regionale che ne assicura il funzionamento,
curandone l'organizzazione e la segreteria.
3. Per ciascun componente effettivo è nominato un supplente che
partecipa alle sedute in caso di assenza o impedimento del componente
effettivo.
4. È causa di impedimento alla partecipazione ai lavori della
Commissione l'aver concorso alla formulazione del giudizio oggetto
del ricorso.
5. ll ricorrente può allegare all'istanza di ricorso certificati
e accertamenti di parte e richiedere di essere assistito, a proprie
spese, nel corso del procedimento, da un medico di sua fiducia.
6. Le decisioni della Commissione sono adottate collegialmente con
la presenza di almeno quattro membri effettivi o supplenti, con la
partecipazione comunque dello specialista del caso da esaminare e
sono definitive. A parità di voti, prevale il voto del Presidente.
7. La Commissione si riunisce almeno una volta al mese, anche nel
caso di un solo ricorso da esammare.
8. L'assenza non giustificata protratta per tre sedute, anche non
successive, comporta la decadenza dalla nomina.
9. La Commissione provvede alla istruttoria, richiedendo al
ricorrente ed allo specialista che lo ha giudicato in prima istanza
eventuali elementi di informazione e la documentazione ritenuta
necessaria.
10. La Commissione può, in relazione ai singoli casi da
esaminare, avvalersi della consulenza di medici in possesso della
specializzazione inerente al caso specifico, operanti presso le
strutture pubbliche ed, ove ritenuto necessario, può disporre che il
ricorrente sia sottoposto ad accertamenti sanitari presso centri
specializzati preferibilmente pubblici.
11. La Commissione provvede alla tenuta di un archivio dei non
idonei ed alla comunicazione delle decisioni adottate
all'interessato, alla Federazione sportiva di appartenenza, alla
società o organizzazione sportiva in cui il soggetto risulta
iscritto ed allo specialista di medicina sportiva avverso il cui
giudizio è stato proposto ricorso. La Commissione provvede altresì
alla registrazione della decisione nel libretto sanitario del
ricorrente.

Art. 11.
Commissione tecnico-scientifica

1. È istituita la Commissione tecnico-scientifica quale organo
tecnico-consultivo del Consiglio e della Giunta regionale in materia
di tutela sanitaria delle attività motorie e sportive. La
Commissione è nominata con decreto del Presidente della Giunta
regionale, su conforme deliberazione del Consiglio regionale adottata
su proposta della Giunta.
2. La Commissione di cui al comma 1, dura in carica cinque anni ed
è così composta:
a) assessore regionale alla sanità o suo delegato, scelto fra il
personale dirigente del ruolo unico regionale assegnato al
dipartimento sicurezza sociale della Giunta regionale, con funzioni
di Presidente;
b) tre medici specialisti in medicina dello sport operanti nelle
articolazioni organizzative di medicina dello sport delle Unità
Sanitarie Locali;
e) due medici specialisti in medicina dello sport indicati alla
Giunta regionale dalla Federazione medico sportiva italiana;
d) tre medici indicati alla Giunta regionale della Federazione
regionale toscana degli Ordini dei medici, esperti nel settore;
e) un rappresentante della Sovrintendenza scolastica regionale
designato dalla stessa alla Giunta regionale;
f) il delegato regionale del CONI.
3. Il Presidente della Commissione può invitare a partecipare ai
lavori della stessa, senza diritto di voto, esperti e funzionari in
relazione agli specifici argomenti iscritti all'ordine del giorno.
4. Le funzioni di segreteria sono svolte da un dipendente del
ruolo unico regionale, di qualifica funzionale non inferiore alla
sesta, in servizio presso il dipartimento sicurezza sociale della
Giunta regionale.
5. Per ciascun componente effettivo di cui alle lettere b), c),
d), e), f) del comma 2 è nominato un supplente.
6. La Commissione è validamente riunita con la presenza della
maggioranza dei suoi componenti e delibera a maggioranza dei
presenti. In caso di parità, prevale il voto del Presidente.

Art. 12.
Disciplina relativa al rimborso spese ed indennità

1. Ai componenti le commissioni di cui agli artt. 10 e 11 è
corrisposta per ogni giornata di effettiva presenza alle sedute una
indennità di funzione in misura pari a quella prevista per i
componenti il Consiglio sanitario regionale di cui all'art. 5 della
legge regionale 29 giugno 1994, n. 49, il compenso non è dovuto al
Presidente della Commissione tecnico-scientifica.
2. Ai componenti medici della commissione regionale di cui
all'art. 10 è altresì corrisposto un compenso di L. 15.000 per ogni
ricorso definito.
3. Ai componenti che risiedono in Comune diverso da quello ove ha
luogo la seduta della commissione sono corrisposti l'indennità di
missione e il rimborso delle spese di viaggio, effettivamente
sostenute e risultanti da apposita dichiarazione secondo le norme
vigenti per i dipendenti regionali inquadrati in qualifica funzionale
dirigenziale.
4. Agli esperti e ai funzionari che partecipano alle riunioni ai
sensi dell'art. 11, comma 3, spetta il rimborso delle spese di
viaggio effettivamente sostenute e risultanti da apposita
dichiarazione secondo le norme vigenti per i dipendenti regionali
inquadrati in qualifica funzionale dirigenziale.
5. Per i dipendenti della Regione e delle Unità Sanitarie Locali
che intervengono alle riunioni l'indennità di missione ed il
rimborso spese sono corrisposti secondo i rispettivi vigenti
ordinamenti.
6. Alla liquidazione delle indennità si provvede con
deliberazione della Giunta regionale.

Art. 13.
Censimento dei praticanti l'attività sportiva agonistica

1. Entro il mese di marzo di ogni anno, le articolazioni
organizzative di medicina dello sport delle Unità Sanitarie Locali e
gli specialisti in medicina dello sport privati incaricati dalle
Unità Sanitarie Locali al rilascio dei certificati di idoneità alla
pratica sportiva agonistica comunicano alla Giunta regionale -
Dipartimento Sicurezza Sociale - il numero degli attestati di
idoneità e non idoneità rilasciati nell'anno precedente. Entro la
medesima data, i Comitati provinciali delle singole Federazioni
sportive del CONI e gli enti promozionali comunicano alla Giunta
regionale - Dipartimento Sicurezza Sociale -, divisi per comune e per
attività sportiva, il numero presumibile dei propri tesserati
agonisti che necessitano di certificato di idoneità sportiva.
2. La Giunta regionale cura, anche in forma elaborata ed
aggregata, la pubblicazione e la divulgazione dei dati ad essa
pervenuti.

Art. 14.
Programmazione dell'attività certificativa e conferimento di
incarichi a specialisti in medicina dello sport

1. Al fine di consentire il pieno utilizzo e la migliore
operatività degli ambulatori, le Unità Sanitarie Locali devono
programmare le attività certificative nell'intero arco dell'anno in
modo da evitare concentrazioni.
2. Le società e le organizzazioni sportive sono tenute a
presentare alle competenti articolazioni organizzative delle Unità
Sanitarie Locali il fabbisogno di certificazioni dei propri atleti
sulla base dell'attività sportiva programmata e della scadenza degli
attestati di idoneità già rilasciati.
3. Le competenti articolazioni organizzative delle Unità
Sanitarie Locali, entro il mese di settembre di ogni anno,
stabiliscono per l'anno succesivo il numero dei certificati che
possono essere rilasciati dalle proprie strutture, anche sulla base
dei programmi di potenziamento delle medesime, nonchè il calendario
delle visite effettuabili.
4. Il calendario deve garantire il rilascio dell'attestato nei
tempi compatibili con l'inizio delle attività sportive, evitando
liste di attesa che possono compromettere la partecipazione degli
atleti alle attività agonistiche.
5. Ai fini della determinazione della capacità di risposta delle
strutture pubbliche e private alla richiesta complessiva di cui
all'art. 5, il tempo medio per il rilascio della certificazione di
idoneità, comprensivo del tempo necessario all'esecuzione della
visita e degli esami previsti, è stabilito in quarantacinque minuti.
6. Le Unità Sanitarie Locali che non sono in grado di rilasciare
i certificati a tutti gli atleti provvedono ai sensi dei commi 5 e 7
dell'art. 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502,
modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993 n. 517, a
conferire l'incarico del rilascio di tali certificati a medici
specialisti iscritti negli elenchi di cui all'art. 15.
7. Il conferimento dell'incarico al singolo medico specialista
prevede anche l'attribuzione di un numero massimo di certificati da
rilasciare nel corso dell'anno, sulla base del rapporto tra il numero
complessivo della domanda di prestazioni da soddisfare e le quote
orarie pro capite degli specialisti iscritti nell'elenco.
8. Lo specialista che assume l'incarico si impegna ad effettuare
personalmente la valutazione dell'idoneità alla pratica sportiva
agonistica, garantendo nell'ambulatorio di cui è titolare tutti gli
accertamenti clinici e di diagnostica strumentale previsti, per le
singole discipline sportive, dai dd.mm. sanità 18 febbraio 1982 e 4
marzo 1993, e successive modificazioni.
9. I medici specialisti si impegnano ad applicare le tariffe di
cui all'art. 16.
10. Ai medici specialisti incaricati si applicano le disposizioni
di cui al comma 9 dell'art. 8 del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n.
517.
11. L'incarico ha la durata di un anno solare.

Art. 15.
Elenchi degli specialisti

1. Gli specialisti in medicina dello sport che intendono
effettuare le visite per il rilascio dei certificati di idoneità
alla pratica sportiva agonistica devono inoltrare, entro e non oltre
il trenta giugno di ciascun anno, domanda alla Unità Sanitaria
Locale competente per territorio, per l'inserimento nell'elenco da
utilizzare per l'anno successivo.
2. In caso di associazione fra professionisti la domanda deve
essere presentata collettivamente e sottoscritta da tutti gli
associati.
3. L'inserimento negli elenchi presuppone:
a) il possesso della specializzazione o libera docenza in
medicina dello sport o la condizione di docente universitario nella
stessa disciplina;
b) la titolarità di un ambulatorio collocato nella Unità
Sanitaria Locale interessata, autorizzato ai sensi dell'art. 18;
e) l'assenza delle situazioni di incompatibilità di cui alla
legislazione vigente.
4. La carenza di uno solo degli elementi di cui al comma 3,
costituisce motivo di esclusione dagli elenchi, ad eccezione
dell'ipotesi di cui alla lett. c) del comma precedente che deve
essere esistente al momento dell'assunzione dell'incarico.
5. Lo stesso specialista, incaricato o facente parte
dell'associazione, non può operare in più di due ambulatori.
Costituisce motivo di esclusione dagli elenchi l'aver presentato
domanda per più di due ambulatori anche ubicati in Unità Sanitarie
Locali diverse.
6. Entro il quindici ottobre di ogni anno le Unità Sanitarie
Locali trasmettono alla Giunta regionale per la pubblicazione sul
bollettino ufficiale, l'elenco dei medici specialisti incaricati da
valere per l'anno successivo.

Art. 16.
Determinazione delle tariffe per il rilascio di attestati di
idoneità alla pratica sportiva agonistica

1. La Giunta regionale, acquisito il parere della Federazione
regionale degli Ordini dei medici, determina, per ciascuna disciplina
sportiva, le tariffe per il rilascio dell'attestato di idoneità
comprensive di tutti gli accertamenti clinici e di diagnostica
strumentale previsti dai dd.mm. sanità 18 febbraio 1982 e 4 marzo
1993 e successive modificazioni.

Art. 17.
Definizione di ambulatorio di medicina dello sport

1. Per ambulatorio di medicina dello sport si intende il complesso
di beni mobili ed immobili e di personale, adibito ad uso esclusivo,
organizzato da un soggetto privato al fine di erogare, a livello
ambulatoriale, prestazioni di natura sanitaria dirette alla
prevenzione, alla cura ed alla riabilitazione nei confronti di chi
pratica l'attività sportiva, ludico-motoria e ricreativa.
2. Presso l'ambulatorio non possono essere rilasciate
certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica ai sensi
dei dd.mm. sanità 18 febbraio 1982 e 4 marzo 1993 e successive
modificazioni, salvo i casi in cui l'Unità Sanitaria Locale abbia
conferito lo specifico incarico a norma dell'art. 14.

Art. 18.
Oggetto dell'autorizzazione

1. La Giunta regionale esercita le funzioni amministrative
concernenti il rilascio delle autorizzazioni per:
a) l'apertura degli ambulatori di medicina dello sport;
b) la variazione del titolare dell'ambulatorio;
e) la variazione del direttore sanitario;
d) la riduzione dei locali;
e) il trasferimento in altra sede dell'ambulatorio;
i) l'ampliamento delle attività;
g) la pubblicità di cui all'art. 19;
h)la temporanea chiusura o inattività dell'ambulatorio, con
esclusione dei periodi previsti per consentire il godimento del
diritto al congedo ordinario;
i) l'approvazione del regolamento igienico-sanitario.
2. Tutte le domande di autorizzazione di cui al comma 1, e la
relativa documentazione devono essere indirizzate al Presidente della
Giunta regionale.
3. Le domande devono essere sottoscritte dal legale rappresentante
e dal direttore sanitario dell'ambulatorio e contenere tutti gli
elementi e documenti necessari alla valutazione della richiesta
stessa.
4. La Giunta regionale determina con propria deliberazione le
modalità di presentazione della domanda e la relativa
documentazione.
5. L'autorizzazione all'apertura e all'esercizio di un ambulatorio
di medicina dello sport è subordinata alla sussistenza dei requisiti
di cui all'allegato A), parte integrante della presente legge.
6. Salvo quanto previsto dalla lett. h) del comma 1,
l'autorizzazione decade automaticamente in caso di chiusura o
inattività dell'ambulatorio per un periodo superiore ai sei mesi.
7. L'autorizzazione di cui al presente articolo, sempre che
l'interessato abbia prodotto domanda secondo quanto previsto dai
precedenti commi, può essere sostituita, ai sensi dell'art. 19 della
legge 7 agosto 1990, n. 241, così come sostituito dall'art. 2, comma
10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537, da una denuncia di inizio
di attività alla Giunta regionale. In tale caso spetta alla Giunta
regionale, tramite i competenti servizi della Unità Sanitaria
Locale, la verifica d'ufficio della sussistenza dei presupposti e dei
requisiti richiesti dalla presente legge.

Art. 19.
Pubblicità sanitaria

1. La pubblicità concernente gli ambulatori di medicina dello
sport deve essere conforme alla disciplina di cui alla legge 5
febbraio 1992, n. 175.
2. La Giunta regionale adotta il provvedimento di autorizzazione
alla pubblicità, sentita la Federazione regionale degli Ordini dei
medici.
3. L'autorizzazione di cui al comma 2, riguarda ciascun messaggio
pubblicitario.

Art. 20.
Vigilanza e controllo

1. La Giunta regionale esercita la vigilanza sugli ambulatori di
medicina dello sport avvalendosi dei servizi delle Unità Sanitarie
Locali territorialmente competenti.
2. Le Unità Sanitarie Locali effettuano periodiche ispezioni
negli ambulatori di medicina dello sport.
3. Di ogni ispezione è redatto apposito verbale, copia del quale
è consegnata al direttore sanitario dell'ambulatorio. La Unità
Sanitaria Locale provvede a trasmettere una copia del verbale alla
Giunta regionale.
4. La Unità Sanitaria Locale, tramite l'articolazione
organizzativa di medicina dello sport, effettua, altresì, nel caso
di conferimento di incarichi ai sensi dell'art. 14, controlli sulla
quantità degli attestati di idoneità sportiva rilasciati in
rapporto alla effettiva presenza dei medici specialisti.
5. La Unità Sanitaria Locale provvede a trasmettere al Presidente
della Giunta regionale i verbali delle ispezioni e degli accertamenti
svolti per l'adozione dei provvedimenti di cui all'art. 24.

Art. 21.
Titolare e direttore sanitario

1. Il titolare dell'ambulatorio è tenuto a:
a) assicurare la presenza del direttore sanitario e del restante
personale medico e non, previsti dalla presente legge;
b) garantire, tramite il direttore sanitario, gli adempimenti di
cui al comma 5;
e) provvedere al pagamento della tassa annua di concessione
regionale prevista dalla legge regionale 15 maggio 1980 n. 54 e
successive modificazioni ed integrazioni.
2. Il titolare è tenuto a comunicare tempestivamente alla Unità
Sanitaria Locale:
a) il nominativo dello specialista che sostituisce il direttore
sanitario in caso di assenza o impedimento del medesimo;
b) le sostituzioni e le integrazioni degli specialisti
consulenti operanti nell'ambulatorio e del restante personale;
e) i mutamenti e le integrazioni delle attrezzature sanitarie.
3. La funzione di direttore sanitario dell'ambulatorio di medicina
dello sport è assunta da un medico in possesso della
specializzazione o libera docenza in medicina dello sport. La
funzione di direttore sanitario può essere svolta anche dal titolare
dell'ambulatorio, purchè in possesso del suddetto requisito.
4. Ad ogni ambulatorio è preposto un direttore sanitario cui sono
attribuiti i compiti previsti nel comma 5.
5. Il direttore sanitario cura l'organizzazione tecnico sanitaria
dell'ambulatorio sotto il profilo igienico ed organizzativo essendone
responsabile nei confronti dell'autorità sanitaria competente. In
particolare:
a) cura l'applicazione del regolamento sull'ordinamento e sul
funzionamento dell'ambulatorio proponendo le eventuali variazioni;
b) controlla la regolare tenuta e l'aggiornamento di apposito
registro contenente i dati anagrafici e gli estremi dei titoli
professionali del personale addetto all'attività sanitaria;
c) controlla il regolare svolgimento dell'attività;
d) cura la tenuta in un archivio delle schede cliniche e dei
certificati di idoneità o non idoneità rilasciati;
e) cura la conservazione, per almeno cinque anni, della
documentazione inerente gli accertamenti effettuati nel corso delle
visite;
i) rilascia agli aventi diritto copie delle eventuali
certificazioni sanitarie riguardanti le prestazioni eseguite
nell'ambulatorio;
g) vigila sulle condizioni igienico-sanitarie;
h) annota, in apposito registro, le disinfezioni degli ambienti
destinati all'attesa e alle attività sanitarie, con particolare
menzione sulla periodicità e le tipologie di tali interventi;
i) è responsabile della pubblicità sanitaria concernente
l'ambulatorio e vigila sulla corretta esplicazione della medesima.

Art. 22.
Regolamento interno igienico sanitario

1. Ogni ambulatorio dispone di un regolamento interno concernente:
a) la dotazione complessiva del personale, nonchè le
attribuzioni, i compiti e le responsabilità del medesimo, l'orario
di lavoro comprensivo dell'orario di presenza dei singoli specialisti
nonchè le modalità secondo le quali è organizzata l'attività;
b) la previsione dell'uso da parte di tutto il personale di
targhette di identificazione con i dati anagrafici ed i titoli
professionali;
e) le finalità dell'ambulatorio, le prestazioni eseguibili e le
tariffe praticate;
d) le norme igieniche.
2. Il regolamento interno è approvato dal Direttore Sanitario
dell'ambulatorio che lo trasmette alla Giunta regionale.
3. Il regolamento interno deve essere esposto al pubblico in
maniera evidente con mezzi idonei.

Art. 23.
Salvaguardia dei diritti degli utenti

1. Fermo restando quanto previsto dalla legge regionale 1 giugno
1983 n. 36, "Norme per la salvaguardia dei diritti dell'utente dei
servizi delle Unità Sanitarie Locali" l'utente degli ambulatori di
medicina sportiva ha diritto di:
a) essere informato preventivamente dell'importo delle tariffe
delle prestazioni sanitarie;
b) ricevere un trattamento che, per metodi di accoglienza e
livello di prestazioni, sia rispettoso della libertà e della
dignità della persona, adeguato alle esigenze sanitarie del caso e
garantisca la tutela della riservatezza;
e) ottenere chiare e complete informazioni sugli accertamenti
diagnostici, sulla prognosi e sulle terapie, nel rispetto della
deontologia medica e delle norme vigenti in materia;
d) individuare il personale medico e non medico mediante
cartellini di identificazione chiaramente leggibili con il nome,
cognome, qualifica;
e) rivolgere al direttore sanitario eventuali doglianze e
ottenere puntuale risposta;
f) conoscere il regolamento dell'ambulatorio.

Art. 24.
Provvedimenti sanzionatori

1. La violazione agli adempimenti e agli obblighi previsti
dall'art. 8 comporta per il soggetto tenuto all'adempimento
l'applicazione della sanzione amministrativa del pagamento di una
somma da L. 500.000 a L. 5.000.000. Ai fini della irrogazione della
sanzione si applica la legge regionale 12 novembre 1993, n. 85 e la
legge 24 novembre 1981 n. 689, con particolare riferimento alle norme
per la oblazione.
2. Il Presidente della Giunta regionale dispone la chiusura
dell'ambulatorio aperto senza l'autorizzazione prevista dal comma 1,
lettera a), dell'art. 18.
L'autorizzazione non può essere rilasciata per un periodo di un
anno dal provvedimento di chiusura.
3. Il Presidente della Giunta regionale provvede alla sospensione
dell'autorizzazione e dispone conseguentemente la chiusura
dell'ambulatorio nei casi e per i periodi di tempo di seguito
indicati:
a)per le violazioni delle disposizioni di cui al comma 1,
lettere b), d), e), f) dell'art. 18, per un periodo di tempo da 2 a 6
mesi;
b) per la violazione della disposizione di cui al comma 1,
lettera a), dell'art. 21 qualora non sia stato provveduto dalla
nomina del direttore sanitario dell'ambulatorio, per un periodo di
tempo da 3 a 6 mesi;
e) per la violazione, in un periodo di tre anni, per più di due
volte, delle disposizioni di cui al comma 2 dell'art. 21, per un
periodo massimo di 30 giorni;
d) per la violazione alle disposizioni di cui all'art. 19, per
un periodo di tempo da 15 giorni a 4 mesi.
4. Il Presidente della Giunta regionale provvede alla sospensione
dell'autorizzazione e dispone conseguentemente la chiusura
dell'ambulatorio nei casi e per i tempi di seguito indicati, quando,
nonostante diffida al trasgressore a compiere atti dovuti od ad
eliminare irregolarità, questi non abbia provveduto entro il termine
stabilito:
a) per la violazione della disposizione del comma 5 dell'art.
18, per un periodo di tempo da 1 a 6 mesi;
b) per ciascuna violazione delle disposizioni di cui al comma 1,
lettere c) e h), dell'art. 18, per un periodo di tempo da 1 a 3 mesi;
e) per ciascuna delle disposizioni di cui al comma 1, lettera b,
dell'art. 21, per un periodo di tempo da 1 a 6 mesi;
d) per violazione di altre condizioni inserite nell'atto di
autorizzazione, per un periodo di tempo da 1 a 6 mesi.
5. Il Presidente della Giunta regionale dispone la revoca
dell'autorizzazione e la conseguente chiusura dell'ambulatorio nei
seguenti casi:
a) qualora, nel corso di cinque anni, siano stati comminati due
provvedimenti di sospensione e sia stata accertata un'ulteriore
infrazione per la quale è previsto il provvedimento di sospensione
dell'autorizzazione;
b) qualora si siano verificati, all'interno dell'ambulatorio,
fatti da cui siano derivate situazioni di pericolo grave per la
salute dei cittadini, la cui responsabilità sia attribuibile al
titolare dell'autorizzazione.

Art. 25.
Procedimento per l'applicazione dei provvedimenti di cui all'art. 24

1. Fatti salvi i poteri degli ufficiali ed agenti di Polizia
giudiziaria, l'accertamento delle violazioni di cui alla presente
legge è effettuato dai competenti servizi delle Unità Sanitarie
Locali, di cui all'art. 20, oltre che dai dipendenti della Giunta
regionale a ciò appositamente incaricati.
2. La violazione deve essere contestata al trasgressore nei modi e
nelle forme previste dall'art. 14 della legge 24 novembre 1981 n.
689.
3. Fatto salvo l'obbligo di rapporto all'Autorità giudiziaria nei
casi previsti dal comma 3, dell'art. 193 e dal comma 5, dell'art. 201
del regio decreto 27 luglio 1934, n. 1265 "Testo unico delle leggi
sanitarie", nonchè per ogni altra violazione di disposizioni penali,
il funzionario o l'agente che ha accertato l'infrazione, presenta
rapporto con la prova delle avvenute contestazioni o notificazioni al
Presidente della Giunta regionale.
4. Entro il termine di 30 giorni dalla data di contestazione
l'interessato può far pervenire al Presidente della Giunta regionale
scritti difensivi e documenti e può chiedere di essere sentito dalla
medesima Autorità. Tale disposizione non si applica nei casi di cui
ai commi 4 e 5 dell'art. 24.
5. Il Presidente della Giunta regionale acquisito il rapporto
della Unità Sanitaria Locale, esaminati eventuali scritti difensivi
e sentito l'interessato, ove questi ne abbia fatto richiesta, se
ritiene fondato l'accertamento, con ordinanza motivata, dispone i
provvedimenti previsti per le violazioni di cui all'art. 24. Il
provvedimento è trasmesso all'organo, che ha redatto il rapporto
sulla violazione, ai fini della notifica all'interessato e
dell'esecuzione del medesimo nonchè dell'apposizione delle
annotazioni di cui al comma 7 nelle copie degli atti autorizzativi in
possesso del titolare.
6. Quando non ritenga fondato l'accertamento, il Presidente della
Giunta regionale emette ordinanza motivata di archiviazione. Di tale
provvedimento è trasmessa copia integrale a chi ha accertato la
violazione ed è data comunicazione all'interessato.
7. Ai fini dell'applicazione del comma 5 dell'art. 24 i
provvedimenti emessi per la violazione di norme della presente legge
devono essere annotati in calce all'originale dell'atto di
autorizzazione ed alle copie in possesso del titolare.
8. Avverso gli atti emanati dal Presidente della Giunta regionale
è ammesso ricorso agli organi giurisdizionali secondo quanto
previsto dalle disposizioni vigenti.

Art. 26.
Tasse sulle concessioni regionali

1. Ai provvedimenti amministrativi di cui all'art. 18, comma 1 ed
all'art. 19, si applica la disciplina delle tasse sulle concessioni
regionali prevista dalla legge regionale 15 maggio 1980, n. 54 e
successive modificazioni ed integrazioni.

Art. 27.
Norme transitorie

1. Gli ambulatori già autorizzati ai sensi dell'art. 193 del r.d.
1265/1934 devono presentare, entro tre mesi dall'entrata in vigore
della presente legge, domanda di rinnovo dell'autorizzazione nei modi
di cui all'art. 18, commi 2, 3 e 4, comunicando i tempi necessari per
l'adeguamento ai requisiti previsti dalla legge regionale, che non
devono comunque essere superiori ad un anno.
2. Alla scadenza del termine suddetto, la Giunta regionale,
tramite i servizi dell'Unità Sanitaria Locale competente
territorialmente, accerta la sussistenza dei requisiti prescritti e
rinnova l'autorizzazione.
3. La mancata presentazione della domanda di rinnovo
dell'autorizzazione o il mancato adeguamento ai requisiti di cui al
comma 1, nel termine di un anno, comporta la decadenza
dell'autorizzazione e la conseguente chiusura dell'esercizio.
4.Le convenzioni in atto, ai sensi del D.P.R. 23 marzo 1988, n.
119, per lo svolgimento delle prestazioni connesse al rilascio della
certificazione di cui al comma 2 dell'art. 6, decadono
automaticamente alla data del 31 dicembre 1994.
5. Le Unità Sanitarie Locali possono avvalersi per il rilascio
delle certificazioni di idoneità di cui all'art. 6, di medici
dipendenti dal servizio sanitario nazionale che, pur privi del titolo
di specializzazione previsto, abbiano prestato servizio - alla data
di entrata in vigore della presente legge - da almeno cinque anni nel
settore della medicina dello sport.

Art. 28.
Norma frnanziaria

1. Agli oneri derivanti dall'applicazione dell'art. 12 della
presente legge e previsti in L. 10.000.000 annui si fa fronte per
l'esercizio 1995 con lo stanziamento iscritto al capitolo del
bilancio medesimo corrispondente al capitolo 17225 del Bilancio di
previsione 1994.
2. Per gli esercizi successivi si fa fronte con le relative leggi
di bilancio.
La presente legge è pubblicata sul Bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.
Firenze, 15 dicembre 1994

CHITI

La presente legge è stata approvata dal Consiglio regionale l'8
novembre 1994 ed è stata vistata dal Commissario del Governo il 12
dicembre 1994.
(Omissis).