Serie Generale n. 196 del 24-8-1998
SUPPLEMENTI ORDINARI
UNIVERSITA' DI ANCONA
UNIVERSITA' DI ANCONA
DECRETO RETTORALE 7 ottobre 1997
Modificazioni allo statuto dell'Universita', concernente la scuola di specializzazione in Geriatria. (GU Serie Generale n.196 del 24-08-1998 - Suppl. Ordinario n. 142)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Ancona, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 4 ottobre 1971, n. 1330,
e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle Leggi sull'istruzione superiore,
approvato con Regio Decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168, concernente l'istituzione del
Ministero dell'Università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il Decreto Legislativo 8/8/1991, n. 257, con il quale si dà
attuazione alla direttiva n. 82/CEE del Consiglio del 26/1/1982 in
tema di formazione dei medici specialisti;
Visto il decreto del MURST 3/7/1996 con il quale all'art. 8 della
tabella XLV/2 allegata al decreto ministeriale 11 maggio 1995,
pubblicato sul supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167
del 19 luglio 1995 sono aggiunte alcune scuole di specializzazione ed
in particolare la scuola di specializzazione in Geriatria di cui si
chiede l'istituzione presso questa Università e con il quale è
aggiunto dopo l'art. 29 della medesima tabella il relativo
ordinamento didattico;
Vista la tabella XLV/2 di cui al D.M. 11/5/1995 sopracitato ed in
particolare il Capo I relativo alle norme comuni alle scuole di
specializzazione abilitate alla formazione di medici specialisti;
Viste le proposte formulate dagli Organi Accademici di questa
Università, rispettivamente in data 23/4/97 dal Consiglio di
Facoltà di Medicina e Chirurgia, 11/6/97 dal Consiglio di
Amministrazione e 12/6/97 dal Senato Accademico volte ad ottenere la
modifica di statuto con l'inserimento della scuola di
specializzazione in Geriatria nell'elenco delle scuole di
specializzazione della Facoltà di Medicina e Chirurgia e
l'inserimento, all'art. 3.4.34, dell'articolato concernente il
relativo ordinamento;
Riconosciuta la particolare necessità di approvare le nuove
modifiche proposte in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Vista la propria nota n. 25782 del 16/6/97 con la quale sono state
trasmesse al Ministero dell'Università e della Ricerca Scientifica e
Tecnologica le delibere degli Organi Accademici succitate;
Vista la nota ministeriale n. 2172 del 17/9/1997 con la quale si
trasmette, in allegato, il parere favorevole espresso dal CUN nella
seduta del 17/7/1997 in merito alla istituzione della scuola di
specializzazione in Geriatria, al fine di predisporre, ai sensi e per
gli effetti dell'art. 16 della legge 11/5/1989, n. 168, il relativo
decreto rettorale nelle more della emanazione del Decreto
ministeriale previsto dall'art. 13 del D.P.R. 30/12/95 (Piano
triennale di sviluppo nel triennio
94-96);
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Ancona approvato e
modificato con decreti di cui nelle premesse è ulteriormente
modificato come appresso:
Art. 1.
All'art. 3.1, all'elenco delle scuole di specializzazione della
Facoltà di Medicina e Chirurgia, viene inserita la scuola di
specializzazione in Geriatria.

Art. 2.
All'art. 3.4.34 viene inserito l'articolato relativo all'ordinamento
della scuola di specializzazione in Geriatria di cui alla tabella
XLV/2, Capo II, allegata al D.M. 11/5/1995 ed integrata con D.M.
del 3/7/1996.
Art. 3.4.34 - Scuola di specializzazione in Geriatria.
3.4.34.1 - La scuola di specializzazione in geriatria risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
3.4.34.2 - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della geriatria e gerontologia.
3.4.34.3 - La scuola rilascia il titolo di specialista in Geriatria.
3.4.34.4 - Il Corso ha la durata di 4 anni.
3.4.34.5 - La scuola ha sede amministrativa presso l'Istituto di
Medicina Clinica dell'Università di Ancona. Concorrono al
funzionamento della scuola le strutture della Facoltà di Medicina e
Chirurgia e quelle del S.S.N. individuate nei protocolli d'intesa di
cui all'art. 6, comma 2, del D.L.vo n. 502/1992 ed il relativo
personale universitario appartenente ai settori scientifico-
disciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del S.S.N.
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
3.4.34.6 - In base alle risorse umane e finanziarie e alle strutture
e le attrezzature disponibili il numero massimo di specializzandi
ammissibili è di 7 (sette) all'anno per un totale di 28 (ventotto)
specializzandi complessivi.
Tabella A
Aree di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientifico-disciplinari
A.1 Area della patogenesi e gerontologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le nozioni fondamentali
sulle teorie dell'invecchiamento, sulla biologia della senescenza e
deve conoscere la fisiopatologia e le modalità di presentazione
della involuzione fisiologica dei vari organi e apparati e
dell'anziano nella sua globalità. Lo specializzando deve essere in
grado inoltre di pianificare ed interpretare studi atti a valutare il
profilo demografico ed epidemiologico e i rischi sia della
popolazione anziana in generale che di gruppi particolari (aree
metropolitane, urbane, rurali, anziani a domicilio o in istituzioni,
differenti categorie di reddito).
Settori: F07A Medicina Interna; F04A Patologia Generale; F01X
Statistica Medica.
A.2 Area della clinica e terapia geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le peculiarità della
metodologia clinica geriatrica e, in particolare, i metodi specifici
di rilievo anamnestico ed obiettivo nel paziente anziano,
familiarizzandosi con il concetto di multipatologia cronica (co-
morbilita') e con le tecniche di valutazione complessiva. Deve
inoltre apprendere le modificazioni eta'-correlate della
farmacocinetica e della farmacodinamica e, attraverso lo studio
farmaco-epidemiologico, conoscere i possibili effetti dell'impiego di
più trattamenti concomitanti, e infine apprendere i principi atti a
prevenire i danni iatrogenici.
Settori: F07A Medicina Interna; F08A Chirurgia Generale; E07X
Farmacologia.
A.3 Area della geriatria e delle specialità geriatriche.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie proprie dell'età geriatrica e conseguire
la preparazione culturale necessaria a differenziare lo stato di
malattia dall'involuzione fisiologica della senescenza. A tal fine lo
specializzando dovrà pertanto apprendere gli elementi fondamentali
nel campo delle varie specialità in modo da arrivare, in maniera
autonoma, ad una corretta diagnosi clinica nelle situazioni di
comorbilità tipiche dell'età avanzata.
Settori: F07A Medicina Interna; F10X Urologia; F11A Psichiatria;
F16A Malattie dell'Apparato Locomotore; F11B Neurologia.
A.4 Area della valutazione funzionale e multidimensionale
geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze culturali
necessarie ad arrivare, superando l'ottica della patologia d'organo,
ad una diagnosi funzionale globale ed a realizzare programmi
d'intervento multidimensionali (medico, sociale, riabilitativo) atti
a prevenire o a limitare la disabilità e ad ottenere il recupero
funzionale dell'anziano.
Settori: F07A Medicina Interna; F16B Medicina Fisica e
riabilitazione.
A.5 Area della medicina riabilitativa dell'anziano e aspetti
sociosanitari della popolazione anziana.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere gli obiettivi
fondamentali ed i principi generali della riabilitazione
nell'anziano, e le tecniche da utilizzare in specifiche patologie
croniche o con possibili esiti invalidanti, principalmente nei
settori ortopedico, neurologico, neuropsichiatrico, cardiologico.
Deve inoltre saper valutare l'applicabilità e l'efficacia di
programmi di riabilitazione in differenti regimi di assistenza (es.
ambulatoriale, in day-hospital, in ricovero ospedaliero, in residenze
Sanitarie Assistenziali, ecc.).
Settori: F07A Medicina Interna; F16B Medicina Fisica e
Riabilitazione.
Tabella B
Standard complessivo
di addestramento professionalizzato
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici: a) Medicina clinica:
a1) al redatto e firmato 100 cartelle cliniche di degenti e/o di
pazienti ambulatoriali comprensive, ove necessario, degli esami di
liquidi biologici personalmente eseguiti o siglati (urine, striscio
di sangue periferico, esame di escreato, feci, liquido pleurico).
a2) eseguito almeno 20 consulenze geriatriche presso altri reparti,
20 in RSA e 20 sul territorio.
a3) eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in cartella,
atti medici quali: 50 esplorazioni rettali; 50 manovre invasive
(inserimento di linee venose centrali e arteriose, toracentesi,
paracentesi ecc.); posizionamento di 20 cateteri vescicali e di 20
sondini nasogastrici; esecuzione e refertazione di 20 esami del
fundus oculi; detersione e medicazioni di 20 piaghe da decubito,
ulcere trofiche, piede diabetico; eseguito personalmente il bilancio
idrico, elettrolitico e nutrizionale di almeno 30 pazienti.
a4) aver condotto in almeno 20 casi, la valutazione dell'osteopenia
dell'anziano. b) Medicina strumentale e laboratoristica:
b1) aver eseguito e controfirmato almeno 50 esami ECG; 20 esami
doppler dei vasi epiaortici e periferici; 20 esami ecografici
addominali;
b2) aver discusso con un esperto almeno: 20 esami TC/RMN
dell'encefalo; 50 tra Rx di torace, rachide, digerente, colon per
clisma; 20 esami urodinamici; 20 esami ecocardiografici; 10 esami
angiografici. c) Valutazione multidimensionale geriatrica:
- aver coordinato una UVG, stendendo il relativo programma di
intervento, in almeno 40 casi di anziani in diversi punti della rete
di assistenza geriatrica (intraospedaliera, ospedale diurno,
territorio), utilizzando le principali scale di valutazione
funzionale (globale, neurologica) e psicometrica. d) Geriatria
ambulatoriale:
- aver prestato servizio per almeno 30 giorni complessivi in ognuno
dei seguenti ambulatori:
m. di Parkinson; demenza; diabetologico; di riabilitazione
funzionale. e) Medicina d'urgenza
e1) aver prestato servizio per 60 giorni complessivi in un reparto
in cui venga praticata la medicina d'urgenza.
e2) aver condotto 10 volte le basilari manovre di rianimazione
cardiopolmonare su un manichino e, possibilmente, alcune volte su
paziente.
e3) aver praticato almeno 10 volte la ventilazione assistita con
pallone AMBU.
e4) aver eseguito sotto controllo almeno 3 volte una
defibrillazione elettrica.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel Regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Ancona, 7 ottobre 1997 Il pro-rettore: Pacetti