5a Serie Speciale - Contratti Pubblici n. 38 del 2-4-2010
AVVISI E BANDI DI GARA
REGIONI
REGIONE LOMBARDIA
Pubblicato il 29 marzo 2010 - BURL n.13 Serie Ordinaria
(GU 5a Serie Speciale - Contratti Pubblici n.38 del 2-4-2010)

Bando per la presentazione dei progetti finalizzati a miglioramenti
organizzativi, strutturali e tecnologici presentati da soggetti
privati in attuazione della l.r. 30 dicembre 2009 n. 33 "Testo
Unico delle leggi regionali in materia di sanita'" - anno 2009.

1. Finalità, ambito di intervento e risorse
La Regione Lombardia in attuazione dell'art. 25 della legge
regionale 30 dicembre 2009, n. 33 interviene con politiche di
sviluppo dei soggetti no profit operanti in ambito sanitario. Tale
norma autorizza l'erogazione di contributi per la realizzazione di
progetti finalizzati a miglioramenti organizzativi, strutturali e
tecnologici in coerenza con gli indirizzi del Piano Socio Sanitario
Regionale.
2. Chi può presentare i progetti
I progetti possono essere presentati da Soggetti privati che, alla
data del 31 marzo 2007, operano da statuto senza fini di lucro, non
sono controllati da società con fini di lucro e svolgono attività
di ricovero e cura in regime di accreditamento a contratto con oneri
a carico del Servizio Sanitario Regionale, in strutture ospedaliere
ubicate in Regione Lombardia. Il contributo è destinato a soggetti
che svolgono attività ospedaliera, comprese le prestazioni
ambulatoriali e può compensare unicamente gli obblighi di servizio
pubblico assunti verso il sistema sanitario.
Nel caso in cui il soggetto giuridico che ha in capo
l'accreditamento dell'ospedale gestisca (in proprio o tramite terzi)
anche altre attività, esso è obbligato a fornire contabilità e
rendicontazione separata relativa al progetto, non soltanto per
garantire la massima tracciabilità dell'utilizzo e della corretta
destinazione dei finanziamenti, ma anche una separazione di gestione,
tale da assicurare che i contributi siano finalizzati agli obblighi
di servizio pubblico
(Servizi di Interesse Economico Generale - SIEG) e non per altre
attività (attività commerciali eventualmente svolte).
Stante quanto sopra:
a. possono essere ammessi solo i progetti che si sviluppano
all'interno di strutture in cui si svolgono sia attività di ricovero
e cura sia attività ambulatoriali;
b. in caso di Enti con strutture ubicate in più regioni rilevano
solo le strutture ubicate sul territorio della Regione Lombardia;
c. il Soggetto non deve essere controllato da società con fini di
lucro ma può avere partecipazioni in società con fini di lucro.
3. I contenuti delle proposte progettuali
I progetti devono a pena di ammissibilita':
a. essere coerenti con il PSSR 2007 - 2009;
b. svilupparsi all'interno delle seguenti 5 aree:
- dipartimentalizzazione delle strutture, semplificazione degli
accessi e delle modalità di erogazione delle cure;
- sicurezza del paziente, in tutte le varie componenti
(strutturali, organizzative, comportamentali);
- informatizzazione dei servizi e delle attività al fine di
garantire maggiore efficienza e migliore qualità del servizio (con
esclusione dei progetti già finanziati anche attraverso il SISS);
- riorganizzazione delle attività per l'incentivazione della nuova
macroattività di chirurgia ambulatoriale a bassa complessità
operativa ed assistenziale di cui alla DGR VIII/10804 del 16.12.2009;
- organizzazione di strutture a bassa intensità per
ospedalizzazione di tipo
intermedio;
c. avere come obiettivo migliori servizi per la popolazione
attraverso la riduzione delle liste di attesa, migliore
appropriatezza nella scelta del regime di erogazione delle
prestazioni, migliore accessibilità per il cittadino;
d. essere ben motivati dal punto di vista clinico-organizzativo.
Deve essere ben indicata la presenza di una domanda effettiva a cui
si vuole rispondere e la relativa evidenza della capacità delle
attività individuate di soddisfare tale domanda. Nel progetto,
altresì, deve anche evincersi la capacità dell'organizzazione di
predisporre il servizio, così come indicato, nonchè la coerenza tra
il livello di attività indicato e le risorse messe a disposizione;
e. evidenziare il pieno rispetto delle specifiche previste per il
Sistema informativo socio sanitario (SISS).
Le motivazioni a sostegno della sussistenza dei requisiti di cui ai
precedenti punti devono essere argomentate nella relazione tecnico
sanitaria di cui al successivo punto 6. "Procedure e termini per la
presentazione dei progetti" che deve essere allegata al progetto.
In linea di massima non sono ammessi progetti che prevedano come
contenuto prevalente del progetto l'acquisizione di nuove tecnologie
TAC e/o Risonanza magnetica Nucleare, essendo la dotazione delle
stesse oggi disponibile presso la nostra Regione sufficiente a
rispondere alla domanda di prestazioni entro tempi di attesa
rispettosi dei limiti stabiliti dalla specifica normativa nazionale e
regionale. Possono fare eccezione a questa previsione dei progetti
nei quali acquisizioni di TAC o di Risonanze Magnetiche siano
inserite all'interno di obiettivi complessi, ben motivati ed
articolati, riconducibili ad una delle voci di cui ai precedenti
punti a) e b).
4. Ammissibilità dei progetti
Ogni Soggetto privato può presentare al massimo tre progetti.
I contributi assegnati per la realizzazione dei progetti
finalizzati a miglioramenti organizzativi, strutturali e tecnologici
non possono superare il 15% delle risorse riconosciute ai soggetti
beneficiari dal Servizio Sanitario Regionale per assistiti lombardi
per l'anno di riferimento, al netto dell'eventuale fatturato annuo
riconducibile a società for profit partecipate dal soggetto che ha
presentato il progetto, per ricoveri, prestazioni di specialistica
ambulatoriale e funzioni non tariffate operative [escluse quindi
qualità avanzata, qualità e complessità della riabilitazione e
fondi per ricerca IRCCS] rapportate percentualmente, sulla base dei
dati 2008 ultimi disponibili, alla casistica lombarda.
Il valore dei farmaci rendicontati come file F non concorre al
calcolo delle risorse riconosciute dal SSR alle strutture per
l'esercizio 2008. In ogni caso il contributo non potrà eccedere il
100% dei costi ammissibili correlati agli oneri del servizio
pubblico.
Ai fini della definizione del finanziamento saranno considerate
esclusivamente le maggiori e migliori attività effettuate per conto
e a carico del Servizio Sanitario Regionale e quindi i progetti
dovranno esplicitare la parte di attività che verrà svolta e
remunerata con finanziamenti extra SSR.
5. Criteri di ammissibilità dei costi
I costi ammissibili per il finanziamento sono i costi diretti e
indiretti riferiti a ciascun progetto, con esclusione del costo del
personale direttamente impiegato nella erogazione delle prestazioni.
Al fine del finanziamento i costi devono sempre trovare una
specifica rendicontazione.
Sono ammissibili i costi sostenuti a partire dal 1 settembre 2009
per progetti che sono iniziati anche anteriormente al 1° gennaio
2009.
6. Procedure e termini per la presentazione dei progetti
Gli elaborati progettuali devono obbligatoriamente essere
accompagnati, a pena di esclusione, da:
- relazione tecnico-sanitaria;
- parere argomentato di natura clinico-epidemiologica effettuato
dalla ASL territorialmente competente e rilasciata formalmente dal
Direttore Generale dell'ASL;
- quadro economico di dettaglio: devono essere specificati
analiticamente i costi del progetto (costi di gestione, di
investimento, il costo complessivo del progetto e la percentuale di
costi riferiti ai soli utenti lombardi con il relativo ammontare) e
suddiviso per anni;
- dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell'art. 46
del DPR 445/2000 a firma del legale rappresentante dell'ente
proponente che dichiari che a copertura dei costi del progetto non
sono stati chiesti altri finanziamenti nazionali o regionali (a meno
di non avere già ricevuto risposta negativa alle richieste), nè
saranno chiesti in futuro per lo stesso motivo;
- dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell'art. 46
del DPR 445/2000 a firma del legale rappresentante che il soggetto
proponente opera da statuto senza fini di lucro e che non è
controllato da società con fini di lucro;
- nel caso in cui il soggetto no profit abbia partecipazioni in
società con fini di lucro: dichiarazione sostitutiva di atto notorio
a firma del legale rappresentante indicante l'esatta distribuzione
tra i diversi soggetti dei ricavi SSN in modo da poterli scorporare
dal calcolo del massimo ammontare di progetto finanziabile;
I progetti dovranno essere presentati, a firma del legale
rappresentante dei soggetti interessati, al Protocollo della
Direzione Sanità della Regione Lombardia, via Pola 9/11 Milano,
entro e non oltre il 60° giorno dalla pubblicazione del presente
bando sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia.
I progetti potranno essere inviati con raccomandata con avviso di
ricevimento, entro il termine perentorio del 60° giorno dalla
pubblicazione del bando sul Bollettino Ufficiale della Regione
Lombardia. In tal caso farà fede il timbro postale.
I progetti inviati con raccomandata con avviso di ricevimento
dovranno comunque pervenire entro il termine perentorio del 30°
giorno dalla scadenza del bando.
7. Criteri e procedure per la valutazione e l'attribuzione dei
punteggi
Nel caso in cui il fabbisogno teorico di finanziamento dei progetti
presentati (coerenti con il Piano Socio Sanitario Regionale e con
tutti gli altri criteri indicati) dovesse essere superiore alle reali
disponibilità stanziate per l'esercizio 2009 si dovranno rimodulare
le assegnazioni utilizzando un criterio di arrotondamento per difetto
o di rimodulazione percentuale delle stesse che saranno applicati
dopo che, in via prioritaria, per ciascun ente proponente, si sarà
provveduto a concentrare le risorse sui progetti, tra quelli dallo
stesso presentati, più rispondenti ai criteri di cui al punto 3. "I
contenuti delle proposte progettuali".
La Direzione Generale Sanità procederà alla selezione dei
progetti ritenuti meritevoli di finanziamento e all'individuazione
dei contributi avvalendosi del supporto della commissione, nominata
con Decreto del Direttore Generale Sanità.
8. Criteri di monitoraggio e modalità di erogazione del
finanziamento a consuntivo
Il finanziamento dei progetti sarà erogato, sulla base della
rendicontazione dei costi, per stati di avanzamento sulla base del
raggiungimento degli obiettivi secondo le quantità, le modalità e
le tempistiche previste dai progetti stessi.
La verifica della corretta rendicontazione dei costi e del corretto
avanzamento dei progetti sarà effettuata dalla commissione sopra
indicata e le tranche di finanziamento dovranno rappresentare al
minimo il 20% del finanziamento assegnato.
Le criticità eventualmente riscontrate dalla commissione di
supporto in sede di valutazione dei progetti dovranno essere
comunicate formalmente e immediatamente al Direttore Generale della
Sanità.

Il Dirigente Coordinamento Isituzionale, Rapporti Ssr e Giuridico
Legislativo
Filomena Lopedoto
Il Dirigente Governo dei Servizi Sanitari Territoriali e Politiche di
Appropriatezza e Controllo
Luca Merlino


T10BFD6514