Serie Generale n. 59 del 12-3-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI BARI
UNIVERSITA' DI BARI
DECRETO RETTORALE 31 ottobre 1997
Modificazione allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.59 del 12-03-1998)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Bari, approvato
con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2134, e successive
modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 11 aprile 1953, n. 312;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995 modificato con decreti
ministeriali 14 febbraio 1996, 3 luglio 1996 e 31 luglio 1996
concernente modificazioni all'ordinamento didattico universitario
relativamente alle scuole di specializzazione del settore medico;
Visto il decreto, rettorale del 14 febbraio 1990 riguardante la
istituzione della scuola di specializzazione in scienze delle
autonomie costituzionali;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorità accademiche di questa Università;
Visti i pareri del Consiglio universitario nazionale espressi in
data 23 ottobre 1997 e 24 ottobre 1997;
Riconosciuta la particolare necessità di apportare la modifica di
statuto in deroga al termine triennale di cui all'ultimo comma
dell'art. 17 del testo unico del 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto che lo statuto di autonomia dell'Università di Bari, emanato
con decreto rettorale n. 7772 del 22 ottobre 1996, pubblicato nel
supplemento ordinario n. 183 alla Gazzetta Ufficiale n. 255 del 30
ottobre 1996 non contiene ordinamenti didattici;
Considerato che nelle more della emanazione del regolamento
didattico di ateneo le modifiche di statuto riguardanti gli
ordinamenti didattici vengono operate sul vecchio statuto;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Bari è ulteriormente
modificato come appresso:
Art .1.
Nel Titolo XX - Facoltà di Medicina e chirurgia - Scuole di
specializzazione, nell'art. 210, contenente l'elenco delle scuole di
specializzazione annesse alla facoltà di medicina e chirurgia è
inserita la scuola di specializzazione in radioterapia.

Art. 2.
Nell'art. 225 contenente le "Norme comuni alle scuole di
specializzazione" sono inserite le seguenti scuole:
allergologia ed immunologia clinica;
medicina interna II;
radioterapia.

Art. 3.
Gli articoli dal 222 al 229 (allergologia ed immunologia clinica),
dal 285 al 292 (medicina interna II) sono soppressi e sostituiti dai
seguenti nuovi articoli relativi al riordinamento delle scuole di
specializzazione in allergologia ed immunologia clinica e medicina
interna II; dopo 1'art. 338 è inserito il nuovo articolo 339
relativo alla scuola di specializzazione in radioterapia, con il
conseguente spostamento degli articoli successivi:
"Art. 222. (Scuola di specializzazione in allergologia ed
immunologia clinica). - 1. La scuola di specializzazione in
allergologia ed immunologia clinica risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione
delle malattie immunologiche e allergiche.
3. La scuola rilascia il titolo di specialista in allergologia ed
immunologia clinica.
4. Il corso ha la durata di quattro anni.
5. Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia dell'Università di Bari, e quelle
del Servizio sanitario nazionale, individuate nei protocolli d'intesa
di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola è presso il dipartimento di
clinica medica, immunologia e malattie infettive della facoltà di
medicina e chirurgia dell'Università di Bari.
6. Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi è di sette per anno, tenuto conto delle capacità formative
delle strutture di cui al punto 5."
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A1) Area disciplinare di fisiopatologia generale.
Obiettivo: ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali
relative all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario, al suo funzionamento; conoscere i meccanismi del
controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi
immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili
correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B Biologia molecolare, F04A Patologia generale, F07A
Medicina interna.
A2) Area disciplinare di immunopatologia.
Obiettivo: conoscere le alterazioni fondamentali degli organi
linfoidi, le alterazioni funzionali e i meccanismi di controllo del
sistema immunitario, nonchè le cause determinanti, il substrato
immunogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti; i quadri
morfologici da un punto di vista anatomo ed istopatologico delle
principali malattie immunologiche e delle malattie
linfoproliferative; conoscere i meccanismi patogenetici e le
implicazioni di ordine immunologico nel corso delle principali
malattie infettive, con particolare riferimento alla patologia de
HIV; conoscere i meccanismi immunologici di controllo della crescita
tumorale; conoscere i meccanismi d'azione, il metabolismo, gli
effetti terapeutici e avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle
malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: E07X Farmacologia, F04A Patologia generale, F04B Patologia
clinica, F06A Anatomia patologica, F07A Medicina interna, F071
Malattie infettive.
A3) Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: saper eseguire studi statistici ed epidemiologici nel
campo delle malattie allergiche ed immunologiche; conoscere e
interpretare le tecniche relative alla diagnostica allergologica e
immunologica.
Settori: F01X Statistica medica; F04B Patologia clinica, F22A
Igiene generale ed applicata.
A4) Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: conoscere, eseguire ed interpretare le prove
allergologiche in "vivo" e le metodologie di diagnostica
immunologica, istopatologica, sierologica, cellulare e allergologica.
Settori: F07A Medicina interna, F04B Patologia clinica.
A5) Area disciplinare di clinica e terapia.
Obiettivo: saper riconoscere i sintomi e i segni clinicofunzionali
con cui si manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche;
saper risolvere i problemi clinici; definire la prognosi e
pianificare la terapia delle malattie suddette; mettere in atto le
misure di prevenzione primaria e secondaria in questa classe di
pazienti; conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la
terapia delle malattie allergiche e immunologiche.
Settori: F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07G Malattie del sangue; F07H Reumatologia, F17X
Malattie cutanee e veneree, F15A Otorinolaringoiatria, F14X Malattie
dell'apparato visivo, F19A Pediatria generale e specialistica, F22C
Medicina del lavoro.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti procedimenti
specialistici:
a) diagnosi microscopica. Allestimento e lettura, assistiti da un
docente, di almeno 50 preparati complessivi per lo studio citologico,
citochimico, ed immunoistochimico di campioni di sangue, di midollo
osseo e di organi linfoidi, in condizioni normali e patologiche,
comprese quelle relative alle malattie autoimmuni, alle
immunodeficienze, alle malattie immunoproliferative ed alle malattie
allergiche;
b) diagnostica immunologica, sierologica e dei fluidi biologici.
Esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di almeno 500 test,
globalmente considerati, per il dosaggio delle Ig (classi e
sottoclassi, per la determinazione degli immunocomplessi circolanti,
per il dosaggio dei fattori del complemento, per la determinazione
degli autoanticorpi organo - e non organo - specifici, per il
dosaggio delle immunoglobuline IgE specifiche, delle precipitine e
delle crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni
di membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c.1) esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 100 test complessivi per la caratterizzazione fenotipica delle
cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e/o dagli organi
e tessuti linfoidi, e/o dal midollo osseo, e/o dai versamenti
sierosi, e/o dal liquido di lavaggio broncoalveolare, e/o dal liquor;
c.2) esecuzione e interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 50 test complessivi di funzionalità linfocitaria
(proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni; coltura
mista linfocitaria; citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilità;
d) diagnostica allergologica "in vivo". Esecuzione ed
interpretazione di test allergologici in vivo (cutireazioni e test di
provocazione specifici, in almeno 200 pazienti;
e) atti medici specialistici relativi all'inquadramento, allo
studio e alla terapia di almeno 200 pazienti, necessari a raggiungere
i seguenti obiettivi:
e.1) approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e.2) schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semeiologici relativi ai pazienti esaminati;
e.3) ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e.4) pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.5) interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese
nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e.6) esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
e.7) predisporre e prevedere idonei parametri di controllo
periodico della malattia;
e.8) riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e.9) pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.10) monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico,
degli effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia
immunologica e antiallergica;
e.11) conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e.12) conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
"Art. 223 (Scuola di specializzazione in medicina interna II). - 1.
La scuola di specializzazione in medicina interna II della facoltà
di medicina e chirurgia dell'Università degli studi di Bari risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della medicina interna, comprese la medicina d'urgenza
e le interrelazioni con la medicina specialistica.
La scuola si articola in due indirizzi:
medicina interna;
medicina d'urgenza.
3. La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina interna.
4. Il Corso ha la durata di cinque anni.
5. Concorrono al funzionamento della scuola:
1) le strutture del dipartimento di clinica medica, malattie
infettive ed immunologia, sezione medicina interna, ed il relativo
personale;
2) altre strutture della facoltà di medicina e chirurgia, ed il
relativo personale universitario, appartenenti ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A dell'art. 37 del
decreto ministeriale 3 luglio 1996, n. 148, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale dell'11 settembre 1996;
3) le strutture del Servizio sanitario nazionale individuate nei
protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502/1992 e il relativo personale dirigente medico
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
6. La sede amministrativa della scuola è posta nel dipartimento di
clinica medica, immunologia e malattie infettive.
7. Il numero massimo di specializzandi che possono essere ammessi,
tenuto conto della capacità formativa della struttura, è di 10 per
anno, per complessivi 50 posti".
Tabella A - Area di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area comune.
A.1. Area della fisiopatotogia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali dei meccanismi etiopatogenetici e fisiopatologici delle
malattie umane.
Settori: F04A Patologia generale, F07A Medicina interna.
A.2. Area della metodologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di epidemiologia, di metodologia clinica e semeiotica clinica,
funzionale e strrmentale, nonchè di medicina di laboratorio,
diagnostica per immagini e medicina nucleare.
Settori: F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, F07A
Medicina interna, Fl8X Diagnostica per immagini e radioterapia.
A.3. Area della clinica e della terapia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita della malattie umane, deve saper impiegare gli strumenti
clnici e le indagini più appropriate per riconoscere i differenti
quadri clinici al fine d'impiegare razionalmente le terapie più
efficaci, deve saper valutare e prescrivere, anche sotto il profilo
del costo/efficacia , i diversi trattamenti clinici.
Settore: F07A Medicina interna.
B) Indirizzo di medicina interna.
B.1. Area della Medicina clinica e delle specialità internistiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire sia le conoscenze
teoriche che quelle strumentali di interesse internistico al fine di
raggiungere una piena autonomia professionale nella pratica della
medicina clinica.
Settori: F07A Medicina interna, F07B, C, D , E, F, G, H, I
Specialità mediche, F046 Oncologia medica.
B.2. Area della terapia avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la piena conoscenza
teorica e applicativa delle terapie dietetiche, farmacologiche e
strumentali necessarie ai pazienti con stati di malattie che
coinvolgono l'organismo nella sua globalità, ivi comprese le terapie
da applicare nel paziente "critico" .
Settori: E07X Farmacologia, F07A Medicina interna.
B.3. Area della clinica specialistica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di medicina clinica specialistica, in particolare riguardo alle
correlazioni con la medicina interna.
Settori: F07A Medicina interna, F11A Psichiatria, F11B Neurologia,
F12A Neuroradiologia, F17X Malattie cutanee e veneree.
C) Indirizzo di medicina d'urgenza.
C.1. Area di medicina d'urgenza.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere le
cause delle patologie proprie del paziente in situazioni di urgenza
ed emergenza, comprese quelle di tipo tossico e traumatico, e di
poter attuare i relativi interventi.
Settori: E07A Farmacologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare, F07D Gastroenterologia, F08A Chirurgia
generale.
C.2. Area delle urgenze.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere
situazioni d'emergenza traumatica e di eseguire i primi interventi
rianimatori.
Settori: F07A Medicina interna, F11B Neurologia, F12A
Neuroradiologia, F15A Otorinolaringoiatria, F16A Malattie
dell'apparato locomotore, F21X Anestesiologia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
1a. Medicina clinica:
a1) aver steso personalmente e firmato almeno 120 cartelle cliniche
di degenti, comprensive, ove necessario, degli esami di liquidi
biologici personalmente eseguiti e siglati (urine, striscio sangue
periferico, colorazione di Gram, liquido ascite, liquido pleurico,
escreato, feci etc.);
a2) aver steso personalmente e firmato almeno 100 cartelle
ambulatoriali;
a3) aver eseguito e firmato almeno 50 consulenze internistiche
presso reparti esterni, specialistici o territoriali;
a4) aver firmato almeno 100 ECG, aver eseguito almeno 50
emogasanalisi con prelievo di sangue arterioso personalmente
eseguito;
a5) aver eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in
cartella, almeno 100 manovre invasive, comprendenti, fra l'altro,
inserimento di linee venose centrali, punture pleuriche e di altre
cavità, incisioni di ascessi, manovre di ventilazione assistita,
rianimazione cardiaca.
1b. Diagnostica per immagini:
b1) aver controfirmato la risposta di almeno 50 esami ecografici,
eseguiti direttamente;
b2) aver discusso in ambito radiologico almeno 50 casi clnici.
2. Inoltre, per l'indirizzo di medicina interna:
2 a) aver seguito almeno altri 50 casi di degenti, dei quali almeno
30 specialistici;
2 b) aver seguito almeno 50 casi in day hospital.
3. Indirizzo di medicina d'urgenza:
3.1) aver compiuto almeno 150 turni di guardia in medicina
d'urgenza dei quali almeno 20 turni di guardia festivi e 20 notturni
al pronto soccorso, ed aver compiuto una rotazione di almeno 6
settimane in terapia intensiva medica e di 4 settimane in terapia
intensiva chirurgica (rianimazione);
3.2) aver eseguito personalmente, con firma in cartella che ne
attesti la capacità di esecuzione, le seguenti manovre:
disostruzione delle vie aeree: manovra di Heimlich e disostruzione
mediante aspirazione tracheobronchiale;
laringoscopia;
intubazione oronasotracheale di necessità;
somministrazione endotracheale di farmaci;
accesso chirurgico d'emergenza alle vie aeree: cricotiroidotomia;
defribillazione cardiaca;
massaggio cardiaco esterno;
massaggio del seno carotideo;
ossigenoterapia: metodi di somministrazione;
assistenza ventilatoria: ventilazione meccanica manuale, con
ventilatori pressometrici e volumetrici;
posizionamento di un catetere venoso centrale;
toracentesi;
cateterismo vescicale;
sondaggio gastrico e intestinale, compreso posizionamento nel
paziente comatoso;
lavaggio gastrico e intestinale;
posizionamento sonda Blakemore;
paracentesi esplorativa ed evacuativa;
anestesia locoregionale;
disinfezione ferite e sutura ferite superficiali;
prelievo di sangue arterioso;
tamponamento emorragie, applicazione di lacci;
puntura lombare;
tamponamento nasale;
otoscopia;
metodi di immobilizzazione paziente violento;
immobilizzazione per fratture ossee, profilassi lesioni midollari.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
9. Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie ed il relativo peso specifico.
Art. 339.
Scuola di specializzazione in radioterapia
1. La scuola di specializzazione in radioterapia dell'Università
degli studi di Bari risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici in
radioterapia con particolare riguardo alla oncologia.
3. La scuola rilascia il titolo di specialista in radioterapia.
4. Il corso ha la durata di 4 anni.
5. Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e l'istituto di radiologia, sede
amministrativa della Scuola, e quelle del S.S.N. individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A
e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
6. Il numero massimo degli iscritti è determinato, tenuto conto
delle capacità formative delle strutture di cui al punto 5, in n. 8
specializzandi per ciascun anno di corso, per un totale di n. 32
specia lizzandi per l'intero corso di studi.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
1. Area della fisica, della tecnologia e delle tecniche di impiego
degli strumenti della radioterapia e della informatica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle
sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle
procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature
di radioterapia esterna e per brachiterapia, sulle attrezzature per
la simulazione, sulle tecniche di trattamento con tali attrezzature,
sui sistemi per il calcolo della dose, sulle procedure di controllo
di qualità, sulle procedure di radioprotezione.
Settori: B01B Fisica medica, E10X Biofisica medica, Fl8X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F22C Medicina del lavoro,
KO5B Informatica, K06X Bioingegneria.
2. Area della radiobiologia e della radioprotezionistica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui
meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari,
sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e
tardivi sui vari tessuti ed organi, sugli indicatori della risposta
biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei
lavoratori e della popolazione.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F04A
Patologia generale, F06A Anatomia patologica, F22A Igiene generale ed
applicata, F22B Medicina legale.
3. Area della diagnostica per immagini e di rappresentazione dei
tumori con le tecniche di immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve raggiungere un grado di
conoscenze adeguato ad interpretare correttamente le immagini per
formulare un giudizio clinico autonomo e procedere alla simulazione e
alla preparazione dei piani di trattamento.
Settori: Fl8X Diagnostica per immagini e radioterapia, B01B Fisica
medica, K05B Informatica.
4. Area dell'oncologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla
biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e
secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di
classificazione e sui fattori prognostici.
Settori: F04A Patologia generale, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F22A Igiene generale ed applicata.
5. Area dell'oncologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze adeguate
sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul
ruolo generale della terapia oncologica, della chirurgia, della
radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormonoterapia e
altre terapie) e della loro integrazione sulle terapie di supporto e
di assistenza al malato terminale.
Settori: F08A Chirurgia generale, F04C Oncologia medica, Fl8X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F21X Anestesiologia, F07A
Medicina interna, E07X Farmacologia.
6. Area di radioterapia clinica.
Obiettivo: lo specializzando, sulla base delle conoscenze dei
risultati delle varie metodiche, deve essere in grado di definire la
impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro
generale a carattere interdisciplinare; deve essere in grado di
eseguire le varie fasi della procedura radioterapica (simulazione,
planning, verifica) sia con radioterapia esterna che con
brachiterapia e di programmare ed effettuare il followup del
paziente.
Settori: Fl8X Diagnostica per immagini e radioterapia, F06A
Anatomia patologica, F04C Oncologia medica, F08A Chirurgia generale,
F07A Medicina interna.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento professionale.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di di ploma
deve avere:
frequentato per due annualità il reparto di degenza;
frequentato per un'annualità il reparto di brachiterapia;
frequentato per un annualità i reparti di radioterapia da fasci
esterni, dosimetria e piani di trattamento.
a) Reparti di degenza: lo specializzando deve partecipare
all'attività clinica, dalla visita iniziale alla revisione della
documentazione esistente, alla sua integrazione ed alla discussione
dell'impostazione diagnostica e le decisioni terapeutiche.
Egli deve inoltre partecipare alla revisione della documentazione
proveniente dai reparti di radioterapia esterna, brachiterapia,
dosimetria e dalla sezione di piani di trattamento e deve partecipare
alla valutazione della documentazione di diagnostica per immagini
(radiodiagnostica tradizionale, ecografia, TC, RM), con riferirnento
all'anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia dei
singoli casi, in dipendenza di processi di regressione della malattia
e di eventuale comparsa dei fenomeni secondari o di complicanze.
Lo specializzando deve aver seguito personalmente almeno n. 50 casi
clinici relativi a pazienti ricoverati.
b) Reparto di brachiterapia: lo specializzando deve partecipare
all'attività clinica relativa ai procedimenti di bra chiterapia
intestiziale ed alla evoluzione della malattia a seguito dei
provvedimenti terapeutici adottati e partecipare alla eventuale
comparsa di fenomeni secondari e complicanze. Lo specializzando deve
inoltre partecipare alla discussione sul significato della
documentazione di diagnostica per immagini.
Lo specializzando deve aver eseguito, su almeno n. 50 pazienti,
procedure di brachiterapia interstiziale, con brachite rapia
endocavitaria e con terapia radiometabolica, di regola in
collaborazione con il medico nucleare che ne ha la competenza
c) Reparti di radioterapia fasci esterni, dosimetria e piani di
trattamento: lo specializzando deve aver partecipato attivamente a
tutte le fasi di preparazione e di esecuzione di un trattamento
radioterapico da fasci esterni, sia su pazienti ambulatoriali che
ricoverati, con le tecniche relative a:
acceleratori lineari e telecobaltoterapia per le irradiazioni con
fasci esterni;
simulatore universale per le immagini (radiodiagnostica
tradizionale, ecografia, TC, RM);
sezioni TC e RM per la definizione di comparsa di recidive e danni
iatrogeni;
reparto di calcolo per la compilazione dei piani di trattamento
individuali;
officina meccanica per la produzione automatica di modelli di
schermatura sagomata personalizzata;
laboratorio di dosimetria per il controllo e la taratura dei fasci
di radiazioni.
d) Lo specializzando dovrà aver eseguito personalmente
l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno:
n. 25 pazienti trattati con radioterapia da fasci esterni;
n. 25 pazienti già trattati esaminati per controllo con l'impiego
di immagini diagnostiche;
n. 10 pazienti studiati con il simulatore universale;
n. 10 pazienti con volumi di irradiazione definiti su documenti TC
o RM;
n. 10 studi su calcolatore di piani di trattamento individuali;
n. 10 modelli di schermatura sagomata personalizzata;
n. 10 controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente
esterna.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le diverse tipologie dei diversi atti clinici ed il
relativo peso specifico.

Art. 4.
L'art. 151, punto 2, comma 3, relativo alla Scuola di
specializzazione in scienze delle autonomie costituzionali, è
soppresso e così sostituito:
"In base alle strutture ed alle attrezzature disponibili, la Scuola
è in grado di accettare il numero massimo di iscritti determinato in
quaranta per ciascun anno di corso per un totale di ottanta
specializzandi".
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Bari, 31 ottobre 1997
Il rettore: Cossu