Serie Generale n. 265 del 13-11-2009
CIRCOLARI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
CIRCOLARE 5 novembre 2009, n. 31/09
Linee guida per l'istruttoria delle domande di indennizzo dei soggetti affetti da sindrome da Talidomide. (09A13620) (GU Serie Generale n.265 del 13-11-2009)

La legge 24 dicembre 2007, n. 244, come integrata dal decreto-legge
30 dicembre 2008, n. 207, convertito, con modificazioni, nella legge
27 febbraio 2009, n. 14, prevede l'erogazione, da parte dello Stato,
dell'indennizzo di cui all'art. l della legge 25 ottobre 2005, n.
229, di seguito indicato indennizzo per i talidomidici, a favore dei
soggetti affetti da sindrome da talidomide nelle forme dell'amelia,
dell'emimelia, della focomelia e micromelia, nati dal 1959 al 1965.
Il regolamento di esecuzione, approvato con decreto ministeriale
del 2 ottobre 2009, n. 163, all'art. 2 definisce la procedura per la
presentazione delle domande e la relativa istruttoria, nonchè le
modalità di corresponsione del predetto indennizzo. Prevede,
altresì, che siano emanate apposite linee guida, che sono oggetto
della presente circolare.
A. Presentazione delle domande
La domanda di indennizzo per i talidomidici redatta in carta
semplice, firmata e datata, va presentata dall'interessato o dal
legale rappresentante, in caso di incapacità, al Ministero del
lavoro, della salute e delle politiche sociali - Direzione generale
della programmazione sanitaria, dei livelli essenziali di assistenza
e dei principi etici di sistema, via Giorgio Ribotta n. 5 - 00144
Roma.
La domanda deve indicare i dati previsti all'art. 2, commi 2 e 3,
del regolamento di esecuzione e deve essere corredata della
documentazione amministrativa, stabilita dal predetto articolo.
Ciascuna domanda deve essere corredata altresì della
documentazione sanitaria, originale o in copia conforme, concernente
l'entità delle lesioni o dell'infermità da cui è derivata la
menomazione permanente del soggetto o la morte del danneggiato a
causa della sindrome da talidomide, nelle forme previste dalla legge,
così di seguito indicata:
cartella clinica della nascita (se reperibile);
cartelle cliniche e/o certificazione di struttura pubblica dalla
quale risulti la diagnosi, la terapia e gli interventi eventualmente
subiti;
altra documentazione sanitaria relativa alla diagnosi e al
decorso della sindrome da talidomide;
cartella clinica relativa al decesso ovvero, in caso di morte al
di fuori di strutture ospedaliere, scheda di morte ISTAT (modello
ISTAT/D/4) in originale o in copia conforme.
In caso di aggravamento delle infermità o delle lesioni per le
quali è stato già riconosciuto l'indennizzo, la domanda di
revisione deve essere presentata nel rispetto di quanto stabilito
dall'art. 3 del regolamento di esecuzione.
Alla domanda dovrà essere allegata la seguente documentazione
sanitaria originale o in copia conforme:
cartelle cliniche e/o accertamenti diagnostici da cui risulti
l'aggravamento della patologia per la quale è stato riconosciuto
l'indennizzo.
B. Giudizio delle commissioni mediche ospedaliere (CMO)
Le domande corredate della documentazione di cui all'art. 2, commi
2 e 3 del regolamento di esecuzione nonchè della documentazione
sanitaria di cui al punto A. della presente circolare vengono
trasmesse dalla Direzione generale del Ministero, alle competenti
commissioni mediche ospedaliere, di cui all'art. 165 del testo unico
approvato con decreto del Presidente della Repubblica 29 dicembre
1973, n. 1092 affinchè esprimano il giudizio sanitario sul nesso
causale e di classificazione delle lesioni e/o del'infermità, ai
sensi dell'art. 2, commi 6 e 7, del regolamento.
Per ciò che attiene le modalità operative finalizzate
all'espressione del giudizio medico-legale, le CMO avranno cura di
procedere in analogia a quanto stabilito dalla Direttiva tecnica
interministeriale Ministero della difesa e Ministero della sanità
del 28 febbraio 1992, concernente «le procedure connesse
all'erogazione dell'indennizzo previsto dalla legge 25 febbraio 1992,
n. 210».
Sul punto, si richiamano gli elementi di specificità che
caratterizzano il giudizio medico-legale per il riconoscimento
dell'indennizzo per i talidomidici:
1) la patologia prevista dalla normativa di settore è la
sindrome da talidomide, nelle forme dell'amelia, emimelia, focomelia
e macromelia;
2) il giudizio medico-legale è espresso sull'esistenza del nesso
causale tra la somministrazione del farmaco talidomide in gravidanza
e l'insorgenza della patologia di cui al punto 1), nonchè la morte,
nei casi previsti;
3) la valutazione dell'ascrizione a categoria delle lesioni o
dell'infermità è espressa con riferimento alla tabella A allegata
al decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1981, n. 834 e
successive modifiche e integrazioni;
4) il processo verbale è redatto sul modello ML/V, allegato alla
Direttiva interministeriale in precedenza citata, integrato al quadro
A «Giudizio sul nesso causale» con la voce «TALIDOMIDE»;
5) il giudizio medico-legale sulla tempestività della domanda è
espresso solo nei casi di cui all'art. 3 del regolamento di
esecuzione.
C. Notifica del giudizio medico-legale
La Direzione generale del Ministero notifica all'interessato o agli
aventi diritto, il giudizio emesso dalla CMO, allegando copia
conforme del verbale e, qualora sia riconosciuto il diritto
all'indennizzo, l'elenco dei documenti e dei dati necessari ai fini
della liquidazione del beneficio.
Roma, 5 novembre 2009

Il capo del Dipartimento della qualita': Palumbo