3a Serie Speciale - Regioni n. 24 del 17-6-1995
REGIONE SARDEGNA
REGIONE SARDEGNA
LEGGE REGIONALE 6 gennaio 1995, n. 5
Norme di riforma del servizio sanitario regionale (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.24 del 17-06-1995)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della regione Sardegna n. 4
del 28 febbraio 1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Unità Sanitarie Locali

1. Ai sensi dell'art. 1, lettere c) e d), della Legge 23 ottobre
1992, n. 421, e dell'art. 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n 502, come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n.
517, la Regione persegue gli obbiettivi della promozione, del
mantenimento e del recupero della salute fisica e psichica del
cittadino, in condizioni di uniformità sul territorio regionale,
attraverso apposite aziende denominate Unità Sanitarie Locali,
aventi personalità giuridica di diritto pubblico, dotate di
autonomia organizzativa, amministrativa, tecnica, patrimoniale,
contabile e di gestione.
2. Entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore della presente
legge sono costituite, con deliberazione della giunta regionale, su
proposta dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale, le
seguenti aziende-USL:
a) azienda-USL n. 1, coincidente con l'ambito territoriale delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 1, 2, 5;
b) azienda-USL n. 2, coincidente con l'ambito territoriale delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 3, 4;
c) azienda-USL n. 3, coincidente con l'ambito territoriale delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 6,7, 8, 10, 11;
d) azienda-USL n. 4, coincidente con l'ambito territoriale della
preesistente Unità Sanitaria Locale n. 9;
e) azienda-USL n. 5, coincidente con gli ambiti territoriali del le
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 12, 13, 14;
f) azienda-USL n. 6, coincidente con gli ambiti territoriali delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 15, 19, 18, salvo per
quest'ultima quanto disposto dalla lettera h);
g) azienda-USL n. 7, coincidente con gli ambiti territoriali delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 16, 17;
h) azienda-USL n. 8, coincidente con gli ambiti territoriali delle
preesistenti Unità Sanitarie Locali nn. 20, 21, 22 e con gli ambiti
territoriali dei Comuni di Muravera, Villaputzu, San Vito, Castiadas,
Ballao, Armungia, Villasalto, San Nicolò Gerrei, Silius, Goni,
Sant'Andrea Frius, già facenti parte dell'Unità Sanitaria Locale n.
18.
3. Le aziende-USL possono assumere la gestione di attività oservizi
socio-assistenziali su delega dei singoli enti locali con oneri a
totale carico degli stessi, ivi compresi quelli relativi al
personale, e con specifica contabilizzazione. L'Unità Sanitaria
Locale procede alle erogazioni solo dopo l'effettiva acquisizione
delle necessarie disponibilità finanziarie.
4. Gli ambiti territoriali delle aziende-USL possono essere
modificati - in relazione sia a particolari condizioni
geomorfologiche e demografiche, sia alla dislocazione nel territorio
delle strutture e dei servizi sanitari - con il piano sanitario
regionale, tenendo conto delle proposte formulate dalla Conferenza
dell'azienda-USL in sede di determinazione delle linee di indirizzo
del programma sanitario dell'azienda stessa ai sensi dell'art. 43,
comma 4.
5. Con il provvedimento di costituzione di cui al comma 2 si
provvede, inoltre, all'individuazione della sede legale di ciascuna
azienda-USL sulla base delle seguenti disposizioni. Le aziende-USL il
cui ambito territoriale coincide con quello della provincia hanno
sede legale nel capoluogo di provincia. Per le altre aziende-USL
l'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale, entro dieci
giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, invita
le assemblee delle associazioni di Comuni di cui all'art. 4 della
legge regionale 27 agosto 1986, n. 55 - o gli altri organi ivi
previsti - a formulare una proposta di individuazione della sede
legale dell'azienda-USL in cui sono destinate a confluire le Unità
Sanitarie Locali di appartenenza. Le assemblee - o gli altri organi
previsti dal citato art.4 - formulano a pena di decadenza le proprie
proposte nei venti giorni successivi.

Art. 2.
Funzioni dell'azienda-USL

1. L'azienda-USL provvede:
a) all'educazione sanitaria;
b) alla prevenzione individuale e collettiva delle malattie fisiche e
psichiche;
c) alla protezione sanitaria materno-infantile, all'assistenza
pediatrica ed alla tutela del diritto alla procreazione cosciente e
responsabile;
d) all'igiene e medicina scolastica negli istituti di istituzione
pubblica e privata di ogni ordine e grado;
e) all'igiene e medicina del lavoro, nonchè alla prevenzione degli
infortuni sul lavoro e delle malattie professionali;
f) alla formazione perrnanente del personale;
g) alla medicina dello sport ed alla tutela sanitaria delle attività
sportive;
h) all'assistenza medico-generica, specialistica, infermieristica,
ambulatoriale e domiciliare, per le malattie fisiche e psichiche;
i) all'assistenza ospedaliera per le malattie fisiche e psichiche;
l) alla riabilitazione;
m) all'assistenza farmaceutica, all'informazione ed alla vigilanza
sulle farmacie;
n) all'igiene della produzione, lavorazione, distribuzione e
commercio degli alimenti e delle bevande;
o) alla profilassi ed alla polizia veterinaria, all'ispezione ed alla
vigilanza veterinaria sugli animali destinati ad alimentazione umana,
sugli impianti di macellazione e trasformazione, sugli alimenti di
origine animale, sull'alimentazione zootecnica e sulle malattie
trasmissibili dagli animali all'uomo, sulla riproduzione, allevamento
e sanità animale, sui farmaci di uso veterinario;
p) agli accertamenti, alle certificazioni ed a ogni altra prestazione
medico-legale spettante al servizio sanitario nazionale, con
esclusione di quello relativo ai servizi di cui all'art. 6, comma 1,
lettera z) della legge 23 dicembre 1978, n. 833.
2. L'azienda-USL esercita le funzioni di cui al comma 1 nel rispetto
della programmazione sanitaria regionale.

Art. 3.
Modalità di erogazione delle prestazioni di assistenza sanitaria

1. L'azienda-USL assicura al cittadino l'assistenza sanitaria di
base, l'assistenza specialistica, l'assistenza farmaceutica,
l'assistenza ospedaliera, di diagnostica strumentale e di laboratorio
entro i livelli fissati dalla programmazione sanitaria statale e
regionale.
2. Le prestazioni di assistenza dei medici di medicina generale e dei
pediatri di libera scelta sono erogate dall'azienda-USL sulla base
delle convenzioni previste dall'art. 8, commi 1 e 1-bis, del decreto
legislativo n. 502 del 1992, e successive modificazioni.
3. Le prestazioni di assistenza specialistica - compresa quella
riabilitativa - nonchè le prestazioni di assistenza ospedaliera, di
diagnostica strumentale e di laboratorio sono erogate dal
l'azienda-USL, sia in forma diretta, sia mediante il pagamento di un
corrispettivo predeterminato al soggetto che ha erogato la
prestazione. La scelta del soggetto erogatore della prestazione è
facoltà dell'assistito, che la effettua tra i soggetti indicati
dall'art. 8, comma 5, del decreto legislativo n. 502 del 1992, e
successive modificazioni.
4. Le prestazioni previste dal comma precedente sono assicurate al
cittadino a condizione che risultino erogate su apposita
prescrizione, proposta o richiesta compilata sul modulario del
Servizio sanitario nazionale dal medico di fiducia dell'interessato.
5. I corrispettivi di cui al precedente comma 3 sono determinati con
decreto dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale in
un apposito tariffario - redatto in armonia con il decreto del
Ministro della sanità del 15 aprile 1994 - che fissa la
remunerazione massima di ciascuna prestazione.
6. Le prestazioni di assistenza farmaceutica sono erogate
dall'azienda-USLsulla base delle convenzioni previste dall'art. 8,
comma 2, del decreto legislativo n. 502 del 1992, e successive
modificazioni.

Art. 4.
Conferenza dell'azienda-USL

1. Al fine di garantire che nell'assolvimento dei compiti
istituzionali le aziende-USL operino in coerenza con il bisogno socio
sanitario delle comunità locali, presso ciascuna di esse è
istituita la Conferenza dell'azienda-USL, composta da:
a) il Presidente della Provincia nel cui ambito territoriale ricade
l'azienda-USL, o un suo delegato, con funzioni di Presidente;
b) i Presidenti delle Conferenze dei distretti di cui all'art. 5.
2. Ai sensi dell'art. 3, comma 14, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, la rappresentanza di cui alla
lettera b) del comma 1 non può essere superiore a cinque componenti.
Nel caso che nell'azienda-USL vi siano più di cinque distretti, i
Presidenti delle relative Conferenze, riuniti in seduta comune,
procedono all'elezione ditale rappresentanza.
3. La Conferenza contribuisce alla formazione del programma sanitario
dell'azienda-USL, dettandone le linee d'indirizzo con le modalità di
cui all'art. 43 in coerenza con i bisogni delle comunità locali e
con le condizioni strutturali, organizzative e funzionali dei
servizi.
4. La Conferenza esamina, inoltre, gli atti di bilancio
dell'azienda-USL preliminarmente alla loro formale adozione da parte
del direttore generale, formulando osservazioni e proposte entro
dieci giorni dalla data di ricezione degli atti. Decorso tale termine
gli atti medesimi si intendono esenti da osservazioni e proposte di
modifica.
Nelle relazioni di accompagnamento degli atti di bilancio deve essere
fatta menzione sia della mancata formulazione nei termini delle
osservazioni e proposte, sia dei motivi del loro eventuale mancato
accoglimento.
5. La Conferenza può svolgere verifiche sull'andamento generale
delle attività dell'azienda-USL, del cui esito informa il direttore
generale, il collegio dei revisori e l'Assessore regionale
dell'igiene, sanità e assistenza sociale.
6. La Conferenza si riunisce obbligatoriamente entro il 30 aprile di
ogni anno per la predisposizione delle linee d'indirizzo del
programma sanitario dell'azienda-USL. Si riunisce, inoltre,
obbligatoriamente per l'esame degli atti di bilancio dell'azienda,
nonchè su richiesta del direttore generale, o di almeno un terzo dei
componenti la Conferenza medesima.
7. Le ulteriori modalità di elezione, di convocazione e di
funzionamento della Conferenza sono stabilite nello statuto
dell'azienda-USL.

Art. 5.
Conferenza di distretto

1. Presso ciascuno dei distretti dell'azienda-USL di cui all'art. 16
è istituita la Conferenza di distretto.
2. La Conferenza è composta dai Sindaci dei Comuni compresi in
ciascun distretto. Il Presidente è eletto a maggioranza tra i
componenti la Conferenza stessa.
3. La Conferenza verifica l'andamento delle attività di competenza
del distretto e formula al direttore generale dell'azienda-USL
osservazioni e proposte sull'organizzazione e sulla gestione dei
servizi e delle strutture di livello distrettuale.
4. La Conferenza si riunisce obbligatoriamente almeno due volte
l'anno, nonchè su richiesta del direttore generale o di almeno un
terzo dei suoi componenti.
5. Le ulteriori modalità di elezione, di convocazione e di
funzionamento della Conferenza sono stabilite nello statuto
dell'azienda-USL.
6. Il direttore generale convoca ciascuna Conferenza di distretto per
la prima seduta entro trenta giorni dalla data di costituzione
dell'azienda-USL.

Art. 6.
Statuto e regolamento dell'azienda-USL

1. Le modalità di funzionamento degli organi dell'azienda-USL e
l'organizzazione dei suoi uffici sono rispettivamente determinati con
lo statuto, e con il regolamento interno dell'ente.
2. Al fine di assicurare l'uniformità delle modalità di
organizzazione e di esercizio delle funzioni nelle varie aziende-USL,
entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della presente
legge sono approvati con deliberazione della Giunta regionale, su
proposta dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale,
gli schemi tipo dello statuto e del regolamento interno
dell'azienda-USL, redatti in conformità con le disposizioni di cui
al presente Titolo I, Capo II.
3. Lo schema tipo del regolamento interno dell'azienda-USL deve
conformarsi ai principi dell'art. 2 della legge 23 ottobre 1992, n.
421 e del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29 ä con
particolare riguardo alle disposizioni degli articoli 1, 5 e 30 ä
come modificato dal decreto legislativo 10 novembre 1993 n. 470 e dal
decreto legislativo 23 dicembre 1993, n. 546.
4. Lo statuto ed il regolamento interno dell'azienda-USL sono
approvati, entro sessanta giorni dall'emanazione dello schema tipo,
con provvedimento del direttore generale, sentito il parere della
Conferenza di cui all'art. 4.
5. Lo statuto ed il regolamento sono inviati al controllo preventivo
di cui agli articoli 54 e 55 della presente legge.

Art. 7.
Direttore generale dell'azienda-USL

1. Il direttore generale è l'organo dell'azienda-USL cui competono
tutti i poteri di amministrazione, nonchè il potere di
rappresentanza dell'ente ai sensi dell'art. 3, comma 6, del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni.
2. Il direttore generale assicura l'imparzialità ed il buon
andamento dell'amministrazione e verifica la corretta ed economica
gestione delle risorse attribuite ed introitate mediante valutazioni
comparative dei costi, dei rendimenti e dei risultati, avvalendosi
del nucleo di valutazione di cui al comma 5 dell'art. 12.
3. Il direttore generale è coadiuvato dal direttore sanitario, dal
direttore amministrativo, nonchè ä nel caso previsto dall'art. 3,
comma 3, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e per le materie di
competenza ä dal coordinatore dei servizi sociali.
4. Il direttore generale dell'azienda-USL è nominato con
deliberazione della Giunta regionale, su proposta dell'Assessore
dell'igiene, sanità e assistenza sociale, secondo quanto disposto
dall'art. 3, commi 6, 9, 10, 11 del decreto legislativo n. 502 del
1992, come modificato dal decreto legge 27 agosto 1994 n. 512,
convertito nella legge 17 ottobre 1994 n. 590.
5. Il provvedimento di nomina del direttore generale è soggetto a
revoca con le modalità di cui al comma precedente nel caso che la
gestione dell'azienda-USL sia carattterizzata da un disavanzo da
qualificarsi grave ai sensi dell'art. 52, o sia riscontrata la
violazione di leggi o di principi di buon andamento e di
imparzialità dell'azione amministrativa.
6. Contestualmente con la revoca del direttore generale la Giunta
regionale attiva le procedure per la sostituzione, e nomina - per un
periodo non superiore ai sessanta giorni ä un commissario
straordinario. Il commissario è scelto tra il personale con
qualifica dirigenziale dell'amministrazione regionale, delle
aziende-USL o delle aziende ospedaliere.
7. I casi di assenza e di impedimento del direttore sono regolati
dall'art. 3, comma 6, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni.

Art. 8.
Collegio dei revisori

1. Il collegio dei revisori è l'organo di controllo contabile e
finanziario dell'azienda-USL, cui competono le funzioni di cui
all'art. 3, comma 13, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni.
2. Il collegio dei revisori dura in carica cinque anni ed è così
composto:
a) un componente designato dal Ministro del Tesoro;
b) un componente designato dalla Giunta regionale, su proposta
dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale;
c) un componente designato dalla Conferenza dell'azienda-USL.
3. Per le aziende-USL il cui bilancio di previsione comporti un
volume di spesa di parte corrente superiore ai duecento miliardi il
collegio è integrato da altri due componenti, di cui uno designato
dal Ministro del Tesoro ed uno designato dalla Giunta regionale, su
proposta dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale.
4. I revisori sono scelti tra i revisori contabili iscritti nel
registro previsto dall'art. 1 del decreto legislativo 27 gennaio
1992, n. 88, fatta eccezione per i membri designati dal Ministro del
tesoro.
5. Il collegio è nominato dal direttore generale con le modalità
previste dall'art. 3, comma 13, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, entro trenta giorni dalla data di
costituzione dell'azienda-USL.
6. Ai revisori designati dalla Giunta regionale e dalla Conferenza
dell'azienda-USL si applicano le norme sulle cause di
incompatibilità previste per il direttore generale. Sono inoltre
incompatibili il coniuge, i parenti e gli affini del direttore
generale, del direttore sanitario e del direttore amministrativo
entro il quarto grado.
7. Per i casi di mancanza di alcuno dei componenti il collegio si
procede a norma dell'art. 3, comma 13 del decreto legislativo n. 502
del 1992 e successive modificazioni.
8. Nel caso di mancato od irregolare funzionamento del collegio
l'Assessore regionale dell'igiene, sanità e assistenza sociale
invita il direttore generale a dichiarare decaduto l'organo ed a
procedere alla nomina del nuovo collegio nei successivi dieci giorni,
decorsi i quali procede alla nomina di un commissario ad acta.
9. L'indennità annua lorda spettante ai componenti il collegio è
fissata in misura pari al dieci per cento degli emolumenti del
direttore generale dell'azienda-USL. L'indennità è maggiorata del
venti per cento per il presidente del collegio. A tutti i componenti
spettano inoltre i rimborsi e le indennità spettanti al personaJe
dell'amministrazione regionale ai sensi della legge regionale 22
giugno 1987, n. 27.
10. Sino alla formazione del registro dei revisori di cui al comma 4
i revisori designati dalla Giunta regionale e dalla Conferenza
dell'azieda-USL sono scelti tra:
a) gli iscritti nel ruolo dei revisori ufficiali dei conti di cui al
R.D. 24 luglio 1936 n. 1548;
b) gli iscritti nell'albo dei dottori commercialisti e dei ragionieri
liberi professionisti che abbiano presentato nei termini la domanda
di iscrizione al registro di cui al comma 4;
c) i componenti i collegi dei revisori delle Unità Sanitarie Locali
già istituite ai sensi della legge regionale n. 13 del 1981 che
abbiano presentato nei termini domanda di iscrizione al registro di
cui al comma 4.
11. La nomina a revisore delle aziende-USL e delle aziende
ospedaliere è incompatibile con lo status di dipendente appartenente
al ruolo unico regionale in servizio presso l'Assessorato regionale
dell'igiene, sanità e assistenza sociale.

Art. 9.
Modalità di funzionamento del collegio dei revisori

1. Le modalità di convocazione e le norme di funzionamento del
collegio dei revisori sono determinate dallo statuto dell'azienda-USL
nel rispetto dei principi di cui al presente art. e delle
disposizioni di cui all'art. 3, comma 13, del decreto legislativo n.
502 del 1992 e successive modificazioni.
2. Il presidente del collegio è eletto nella prima seduta a
maggioranza dei componenti.
3. Il collegio è convocato anche su richiesta motivata di un solo
componente.
4. Per la validità delle sedute è necessaria la presenza della
maggioranza dei componenti. Le deliberazioni sono assunte a
maggioranza dei presenti. In caso di parità prevale il voto del
presidente.
5. Degli atti di ispezione e di controllo compiuti dal singolo
componente ai sensi dell'art. 3, comma 13, del decreto legislativo n.
502 del 1992 e successive modificazioni deve essere data
comunicazione al collegio nella prima seduta utile.
6. Il direttore generale convoca per la prima seduta il collegio dei
revisori entro trenta giorni dalla data di costituzione dell'organo.

Art. 10.
Consiglio dei sanitari

1. Presso ciascuna azienda-USL è istituito il consiglio dei
sanitari, quale organismo di consulenza tecnico-sanitaria del
direttore generale ai sensi dell'art. 3, comma 12, dei decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni.
2. Nelle aziende-USL prive di presidi ospedalieri il consiglio dei
sanitari è composto da:
a) il direttore sanitario dell'azienda, con funzioni di presidente;
b) due dirigenti sanitari del profilo professionale medico di II
livello, di cui almeno uno dell'area di prevenzione e sanità
pubblica;
c) un dirigente sanitario del profilo professionale veterinario di II
livello;
d) due dirigenti sanitari del profilo professionale medico di I
livello, di cui almeno uno dell'area di prevenzione e sanità
pubblica;
e) due dirigenti del ruolo sanitario di II livello appartenenti ad un
profilo professionale diverso da quello medico;
f) un dirigente del ruolo sanitario di I livello appartenente ad un
profilo professionale diverso da quello medico;
g) tre rappresentanti dei medici convenzionati con l'azienda-USL, di
cui uno per medici di medicina generale, uno per i pediatri di libera
scelta ed uno per gli specialisti ambulatoriali;
h) un operatore professionale di I categoria collaboratore
(Infermiere professionale o equiparato);
i) un operatore professionale di I categoria coordinatore (caposala o
equiparato);
l) un operatore professionale di I categoria collaboratore (tecnico
di laboratorio, o di radiologia, odi anatomia patologica, o
equiparato).
3. Nelle aziende-USL dotate di presidi ospedalieri la composizione di
cui al comma 2 è integrata da quattro dirigenti sanitari di II
livello e da quattro dirigenti sanitari di I livello, appartenenti ai
servizi ospedalieri, nonchè dal responsabile della direzione
sanitaria di ciascun presidio.
4. I componenti il consiglio dei sanitari sono eletti in separate
assemblee per le diverse categorie professionali, a maggioranza dei
votanti. Hanno diritto di voto, per ciascun membro eleggibile, tutti
i dipendenti dell'azienda-USL appartenenti allo stesso ruolo e
profilo professionale.
5. I componenti il consiglio di cui al comma 2, lettera g), sono
eletti in separate assemblee per le diverse categorie, a maggioranza
dei votanti.
6. Le ulteriori modalità di elezione, nonchè le norme di
convocazione e funzionamento dell'organo sono determinate dallo
statuto dell'azienda-USL, nel rispetto delle disposizioni di cui al
presente articolo.
7. Il consiglio dei sanitari esercita le funzioni ad esso attribuite
dall'art. 3, comma 12 del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni.
8. Il termine per l'espressione dei pareri di competenza del
consiglio dei sanitari ai sensi del citato art. 3, comma 12, è di
dieci giorni a decorrere dalla data di ricezione degli atti.
9. Il consiglio si riunisce su convocazione del suo presidente almeno
una volta al mese, nonchè su richiesta del direttore generale o di
almeno un terzo dei suoi componenti.
10. Alle riunioni del consiglio dei sanitari possono partecipare,
senza diritto di voto, il direttore generale ed il direttore
amministrativo dell'azienda.
11. Il direttore generale indice le elezioni del consiglio dei
sanitari entro sessanta giorni dalla data di costituzione
dell'azienda-USL.
12. Il consiglio dei sanitari dura in carica tre anni.

Art. 11.
Criteri di organizzazione degli uffici della azienda-USL

1. L'ordinamento degli uffici dell'azienda-USL è determinato dal
regolamento interno dell'azienda con le modalità previste dal
precedente art.6 nel rispetto delle disposizioni di cui al presente
capo.
2. L'azienda-USL svolge le proprie funzioni mediante servizi sanitari
ed amministrativi, organizzati in dipartimenti, salvo quanto disposto
dal comma 4. I servizi, in relazione ad esigenze di funzionalità,
sono articolati in settori omogenei d'intervento. Per le medesime
finalità i servizi possono essere accorpati secondo criteri di
omogeneità delle funzioni.
3. Le funzioni sanitarie dell'azienda-USL sono svolte attraverso il
dipartimento di prevenzione ed il dipartimento di diagnosi, cura e
riabilitazione. Nell'ambito ditali dipartimenti possono essere
istituiti, rispettivamente, i seguenti servizi:
a) Dipartimento di prevenzione:
1) servizio di igiene, sanità pubblica, epidemiologia, medicina
scolastica, medicina sportiva, educazione sanitaria, medicina legale;
2) servizio di prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro;
3) servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione;
4) servizio di igiene urbanistica, edilizia e degli ambienti
confinati;
5) servizio della sanità animale;
6) servizio dell'igiene della produzione, trasformazione,
commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di
origine animale e loro derivati.
7) servizio dell'igiene degli allevamenti e delle produzioni
zootecniche;
b) Dipartimento di diagnosi, cura e riabilitazione:
1) servizio di medicina di base, specialistica, riabilitazione;
2) servizio di assistenza ospedaliera;
3) servizio di assistenza farmaceutica;
4) servizio della tutela materno-infantile, consultori familiari,
neuropsichiatria infantile, tutela della salute degli anziani,
riabilitazione dei disabili fisici;
5) servizio della tutela della salute mentale e dei disabili
psichici;
6) servizio delle tossicodipendenze.
4. Per esigenze funzionali il direttore generale su conforme parere
del direttore sanitario ä per i dipartimenti sanitari ä e del
direttore amministrativo - per il dipartimento amministrativo - può
istituire la figura del responsabile del dipartimento, con funzioni
di coordinamento delle attività dei servizi e dei settori,
attribuendo il relativo incarico - non retribuito - ad un capo
servizio o ad altro dirigente di II livello. I responsabili dei
dipartimenti sanitari rispondono al direttore sanitario. Il
responsabile del dipartimento amministrativo risponde al direttore
amministrativo.
5. In ciascuna azienda-USL è istituito il servizio per le attività
psico-sociali. Il servizio esercita le funzioni spettanti all'Unità.
Sanitaria Locale ai sensi dell'art. 14 della legge regionale 25
gennaio 1988 n. 4, ricercando l'integrazione ed il coordinamento con
i servizi socio-assistenziali dei Comuni. Esso, inoltre, coordina le
attività di natura socio-assistenziale connesse con le funzioni
sanitarie di prevenzione, cura e riabilitazione dei dipartimenti
sanitari, di cui all'art. 30 della legge 27 dicembre 1983, n. 730 ed
al D.P.C.M. 8 agosto 1985. Il servizio può, in relazione ad esigenze
di funzionalità, essere articolato in settori omogenei d'intervento.
6. Le funzioni amministrative dell'azienda-USL sono organizzate nel
dipartimento delle attività tecniche ed amministrative. Fermo
restando il disposto del precedente comma 2, il dipartimento può
articolarsi nei seguenti servizi:
1) servizio degli affari generali e legali;
2) servizio del bilancio, contabilità, programmazione e gestione
delle risorse;
3) servizio degli acquisti, servizi tecnici, gestione patrimoniale;
4) servizio del personale: amministrazione, formazione,
aggiornamento, organizzazione e metodi.
7. I dipartimenti sanitari ed il servizio per le attività
psico-sociali - salvo, per quest'ultimo, il caso previsto dal
successivo art. 15 - dipendono dal direttore sanitario. Il
dipartimento amministrativo dipende dal direttore amministrativo.
8. I servizi, compreso quello per le attività psico-sociali, sono
retti da un dirigente di secondo livello della disciplina di
riferimento delle funzioni.
9. Gli incarichi di coordinatore dei dipartimenti sanitari e di
quello amministrativo, di capo servizio e di capo settore sono
conferiti dal direttore generale su proposta, rispettivamente, del
direttore sanitariò nei casi di cui ai precedenti commi 3 e 5, e del
direttore amministrativo nel caso di cui al precedente comma 6, nel
rispetto dell'art. 19 del decreto legislativo n. 29 del 1993, e
successive modificazioni.
10. L'azienda-USL esercita le funzioni istituzionali articolando i
propri uffici nel territorio in distretti secondo le disposizioni di
cui al titolo I, capo III, della presente legge.

Art. 12.
Direzione generale

1. Per l'esercizio delle proprie funzioni il direttore generale si
avvale di un apposito ufficio di direzione generale.
2. L'ufficio di direzione generale svolge le seguenti funzioni:
a) segreteria;
b) controlli di gestione;
c) sviluppo aziendale;
d) sistema informativo;
e) relazioni esterne.
3. L'esercizio delle funzioni dell'ufficio di direzione è assicurato
da personale dipendente dell'azienda-USL, nominato dal direttore
generale, salvo quanto disposto dai commi 4 e 6.
4. L'ufficio è retto da un responsabile, nominato dal direttore
generale dell'azienda. Il direttore generale può conferire
l'incarico ad un'unità di personale assunta con contratto di diritto
privato a tempo determinato, dotata di provata competenza e
professionalità in materia di gestione aziendale. Può, inoltre,
conferire l'incarico ad un dirigente del ruolo amministrativo
dell'azienda USL. In entrambi i casi l'incarico ha durata pari a
quella del direttore generale che lo ha conferito.
5. Per i controlli di gestione è per lo sviluppo aziendale di cui
alle lettere b) e c) del comma 2 è istituito nell'ambito
dell'ufficio di direzione generale il nucleo di valutazione previsto
dall'art. 20 del decreto legisiativo n. 29 del 1993 e successive
modificazioni.
6. Verificata l'obbiettiva carenza tra il personale dipendente delle
necessarie professionalità, il direttore generale dell'azienda può
conferire incarichi a soggetti di provata competenza relativi a
tematiche specifiche inerenti le funzioni della direzione generale,
determinando preventivamente durata, oggetto e compenso della
collaborazione. L'incarico non può comunque avere durata superiore
ad un anno, fatta salva ä in casi eccezionali ä la facoltà di
proroga per non più di due volte.

Art. 13.
Direttore Sanitario

1. Il direttore sanitario dirige i servizi sanitari dell'azienda-USL
a fini organizzativi ed igienico-sanitari ed esprime parere
obbligatorio al direttore generale sugli atti relativi alle materie
di sua competenza.
2. Il direttore sanitario è nominato, con provvedimento motivato,
dal direttore generale. Costituiscono requisiti per la nomina:
a) titolo di laurea in medicina e chirurgia;
b) possesso dell'idoneità nazionale di cui all'art. 17, comma 11 del
decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni;
c) età non superiore ai sessantacinque anni;
d) qualificata attività di direzione tecnico-sanitaria prestata per
almeno cinque anni in strutture sanitarie, pubbliche o private, di
media o grande dimensione;
e) inesistenza delle cause di incompatibilità previste dall'art. 3,
commi 9 e 11 del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
3. La carica di direttore sanitario è causa di ineleggibilità nei
casi previsti dall'art. 3, comma 9, del decreto legislativo n. 502
del 1992 e successive modificazioni.
4. Il rapporto di lavoro del direttore sanitario è regolato
dall'art. 3, comma 6, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni.
5. Il direttore sanitario può essere sospeso o dichiarato decaduto
dal direttore generale per gravi motivi o nel caso di violazione di
leggi o di principi di buon andamento o di imparzialità
dell'amministrazione.
6. Il direttore generale può delegare il direttore sanitario per il
compimento di atti in nome e per suo conto.
7. La delega deve. essere conferita con provvedimento formale per
attività specifiche e non eccedenti l'ordinaria amministrazione.
Deve inoltre avere un termine finale.
8. In caso di assenza o di impedimento le funzioni del direttore
sanitario sono svolte, su delega del direttore generale, da un
dirigente di secondo livello della direzione sanitaria, o ä in
mancanza ä da un dirigente di primo livello dello stesso ufficio.
9. Qualora l'assenza o l'impedimento si protraggano continuativamente
per oltre sei mesi si procede, con provvedimento del direttore
generale, alla sostituzione del direttore sanitario.

Art. 14.
Direttore amministrativo

1. Il direttore amministrativo dirige i servizi amministrativi
dell'azienda-USL ed esprime parere obbligatorio al direttore generale
per le materie di sua competenza.
2. Il direttore amministrativo è nominato, con provvedimento
motivato, dal direttore generale. Costituiscono requisiti per la
nomina:
a) titolo di laurea in discipline giuridiche o economiche;
b) età non superiore ai sessantacinque anni;
c) qualificata attività di direzione tecnica o amministrativa
prestata per almeno cinque anni in enti ostrutture sanitarie
pubbliche o private di media o grande dimensione.
3. Al direttore amministrativo si applica l'art. 13, commi 3, 4, 5,
6, 7 e 9 della presente legge.
4. In caso di assenza o di impedimento le funzioni del direttore
amministrativo sono svolte, su delega del direttore generale, da un
dirigente di secondo livello ä o, in mancanza, da un dirigente di
primo livello ä della direzione amministrativa.

Art. 15.
Coordinatore dei servizi sociali

1. Ai sensi dell'art. 3, comma 4, del decreto legislativo n. 502 del
1992 successive modificazioni, nel caso di delega dai Comuni
all'Unità Sanitaria Locale della gestione di servizi ed attività
Socio-assistenziali, può essere nominato, con provvedimento motivato
del direttore generale dell'azienda-USL, il coordinatore dei servizi
Socio-assistenziali.
2. Il coordinatore dei servizi socio-assistenziali, avvalendosi del
servizio per le attività psicosociali dell'azienda, assicura
l'integrazione ed il coordinamento tra le attività
Socio-assistenziali dell'azienda-USL e le attività
Socio-assistenziali delegate dal Comune.
3. Sono requisiti per la nomina:
a) titolo di laurea in psicologia o sociologia, o diploma post
lauream in psicologia;
b) età non superiore ai sessantacinque anni;
c) qualificata attività di direzione in materia di servizi
Socio-assistenziali prestata per almeno cinque anni in enti e
strutture sanitarie o Socio-assistenziali pubbliche o private, di
media e grande dimensione;
d) inesistenza delle cause di incompatibilità previste dall'art. 3,
commi 9 e 11, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
4. Al requisito di cui al comma 3, letterac), equiparata la direzione
con qualifica dirigenziale dei servizi Socio-assistenziali degli enti
pubblici territoriali.
5. La carica di coordinatore dei servizi sociali causa di
ineleggibilità nei casi previsti dall'art. 3, comma 9 del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e Successive modificazioni.
6. Il rapporto di lavoro del coordinatore dei Servizi sociali
disciplinato dalle disposizioni dell'art. 3, comma 6, del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni.

Art. 16.
Articolazione dell'azienda-USL in distretti sanitari

1. Al fine di assicurare una risposta coordinata e continuativa al
bisogno socio-sanitario delle comunità locali, l'azienda-USL
decentra le proprie funzioni nel territorio articolando
l'organizzazione centrale in distretti, salvo quanto disposto dal
comma 8.
2. Il distretto costituisce un'articolazione organizzativa e
funzionale dell'azienda.USL, preposta alle funzioni di interesse
locale previste dal successivo art. 17, che esercita secondo le
direttive dell'organizzazione centrale.
3. Per l'esercizio delle proprie funzioni il distretto si avvale di
una specifica dotazione di personale, la cui consistenza numerica e
qualitativa è determinata dal direttore generale dell'azienda -USL,
sulla base degli standard individuati dal piano sanitario regionale,
con le procedure di cui al successivo art. 19.
4. L'organizzazione interna del distretto è determinata dal
regolamento interno dell'azienda nel rispetto delle disposizioni di
cui al presente capo.
5. In sede di prima attuazione della presente legge l'ambito
territoriale dei distretti coincide con quello delle Unità Sanitarie
Locali già istituite ai sensi della legge regionale n. 13 del 1981.
I Comuni indicati dall'art. 1, comma 2, letterah), fanno parte del
distretto sanitario che coincide con l'ambito territoriale della
preesistente U. S.L. n. 22. I restanti Comuni della preesistente
U.S.L. n.18, confluiti nell'azienda-USL n. 7, fanno parte del
distretto sanitario che coincide con l'ambito territoriale della
preesistente U.S.L. n. 19.
6. Gli ambiti territoriali determinati ai sensi del comma precedente
possono essere successivamente modificati con il piano sanitario
regionale, su proposta del direttore generale dell'azienda-USL,
sentite le conferenze distrettuali interessate, con le procedure di
cui ai successivi articoli 40, 41 e 43.
7. Per ciascun distretto è istituita nel bilancio dell'azienda-USL
una contabilità separata. Il distretto è dotato di autonomia
finanziaria nei limiti e secondo le modalità stabilite dalla legge
regionale sulla gestione patrimoniale ed economico-finanziaria
dell'azienda-USL di cui all'art. 64, comma 1.
8. Sono riservate alla competenza dell'organizzazione centrale
dell'azienda-USL le attività concernenti:
a) la gestione dei presidi ospedalieri non scorporati;
b) la gestione dei rapporti con le strutture pubbliche e private per
l'erogazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera:
c) gli accertamenti sanitari connessi con il rilascio dellc
autorizzazioni previste dalla legge regionale 23 luglio 1991 n. 26, e
successive modificazioni e integrazioni.

Art. 17.
Funzioni del distretto

1. Il distretto esercita le funzioni di interesse locale concernenti
l'osservazione, l'analisi epidemiologica, l'assistenza sanitaria di
base, l'assistenza farmaceutica, l'igiene e la medicina preventiva,
la profilassi delle malattie infettive, la medicina scolastica, la
medicina sportiva, la medicina legale, l'assistenza specialistica
territoriale, la medicina riabilitativa, l'assistenza psichiatrica e
psico-sociale territoriale, la medicina veterinaria, l'assistenza
infermieristica ambulatoriale e domiciliare. Esso, inoltre, esercita
le funzioni socio-assistenziali di interesse locale di competenza
dell'azienda-USL ai sensi dell'art. 14 della legge regionale 25
gennaio 1988, n. 4, ricercando il coordinamento e l'integrazione con
le attività socio-assistenziali del Comune.
2. Nell'esercizio delle funzioni il distretto provvede all'erogazione
delle prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione sia mediante
erogazione diretta, sia organizzando l'accesso dei cittadini ad altri
presidi e strutture.
3. Nell'esercizio delle funzioni il distretto organizza le attività
proprie del livello secondo le direttive dei dipartimenti
dell'organizzazione centrale dell'azienda-USL.
4. Il distretto provvede alle attività amministrative connesse con
l'accesso alle prestazioni di cui al comma 1, quali gli accertamenti
e le certificazioni previsti da leggi e regolamenti, la scelta e la
revoca del medico di fiducia e del pediatra di base, le esenzioni dal
pagamento dei farmaci. Può, inoltre, provvedere ad attività
amministrative connesse con l'accesso a prestazioni e servizi di
livello superiore, quali le prenotazioni ospedaliere, secondo le
direttive dell'organizzazione centrale, salvo il disposto dell'art.
16, comma 8, della presente legge.
5. In armonia con le disposizioni dell'art. 7 del decreto
legislativo n. 29 del 1993 e successive modificazioni, presso ciascun
distretto è attivato uno sportello per l'informazione dell'utenza.

Art. 18.
Struttura del distretto sanitario

1. Alla direziane del distretto sanitario sono preposti un
responsabile delle funzioni sanitarie ed un responsabile delle
funzioni amministrative, nominati dal direttore generale
dell'azienda-USL, su proposta, rispettivamente, del direttore
sanitario e del direttore amministrativo.
2. Il responsabile delle funzioni sanitarie è un dirigente del
ruolo sanitario della disciplina igiene, epidemiologia e sanità
pubblica o della disciplina di organizzazione dei servizi sanitari di
base, di norma di secondo livello.
3. Il responsabile delle funzioni amministrative è un dirigente del
ruolo amministrativo, di norma di secondo livello. Rientrano nella
compenza del responsabile delle funzioni amministrative:
a) la gestione delle risorse assegnate al distretto;
b) il personale;
c) la gestione economale;
d) il sistema informativo;
e) i controlli di qualità.

Art. 19.
Piante organiche

1. La definizione delle piante organiche delle aziende-USL è
effettuata secondo le disposizioni seguenti.
2. Entro novanta giorni dalla data di insediamento il direttore
generale dell'azienda-USL procede:
a) alla rilevazione di tutto il personale di ruolo e non di ruolo,
distinto per sedi di servizio, nonchè per ruoli, profili
professionali e posizioni funzionali, e ä ove presenti ä per
discipline, evidenziando altresì le posizioni di comando e di
distacco;
b) alla formulazione di una proposta di ridefinizione delle piante
organiche che tenga conto del nuovo assetto degli uffici
dell'azienda-USL e delle sue articolazioni territoriali, nonchè dei
principi del decreto legislativo n. 29 del 1993 e successive
modificazioni, e delle disposizioni della legge 24 dicembre 1993, n.
537, dopo aver informato ä ai sensi dell'art. 13 del citato decreto
legislativo n. 29 del 1993 ä le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative.
3. Le proposte di definizione delle nuove piante organiche dei
direttori generali delle aziende USL sono approvate con deliberazione
della Giunta regionale su proposta dell'Assessore dell'igiene,
sanità e assistenza sociale entro quarantacinque giorni dalla data
di ricezione degli atti.
4. A decorrere dalla data di entrata in vigore della presente legge
sono revocati di diritto tutti i concorsi in fase di svolgimento per
la copertura di posti nelle posizioni funzionali di undicesimo e di
decimo livello, salvo quanto disposto dal comma 5.
5. Possono essere portati a compimento i concorsi in fase di
svolgimento concernenti la copertura di posti vacanti, purchè
riferiti alle piante organiche ridefinite ai sensi dei commi
precedenti, e nel rispetto dell'art. 18, comma 2 bis.del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni, previa
autorizzazione dell'Assessore dell'igiene, sanità ed assistenza
sociale, in costanza di motivate ragioni di urgenza e necessità.
6. Fino all'emanazione del provvedimento di cui all'art. 18, comma 1,
del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni,
ai concorsi continua ad applicarsi la disciplina di cui alla legge 20
maggio 1985, n. 207, e al decreto del Ministro della sanità 30
gennaio 1982 e successive modificazioni ed integrazioni.

Art. 20.
Assegnazione definitiva del personale dipendente

1. Entro sessanta giorni dall'approvazione delle nuove piante
organiche il direttore dell'azienda-USL predispone un progetto di
assegnazione definitiva del personale che, alla data di costituzione
dell'azienda, risultava in servizio presso le Unità Sanitarie Locali
in essa confluite.
2. Per le aziende-USL nel cui ambito territoriale ricade un presidio
ospedaliero costituito in azienda, il progetto di assegnazione del
personale in servizio è effettuato d'intesa tra i direttori generali
delle aziende interessate.
3. L'assegnazione definitiva del personale è disposta con decreto
dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale entro trenta
giorni dalla data di ricezione degli atti di cui al comma 1.
4. L'assegnazione del personale è effettuata sulla base delle
disposizioni del decreto del Presidente della Repubblica 23 novembre
1990, n. 384, e degli articoli 4, 7, 30 del decreto legislativo n. 29
del 1993 e successive modificazioni, tenendo conto della qualifica
posseduta e della sede di servizio del dipendente al 15 dicembre
1994, della necessità di garantire alle strutture personale adeguato
alle funzioni da svolgere e, a parità di condizioni, dell'opzione
esercitata dal dipendente stesso.
5. I dipendenti dei diversi ruoli, profili professionali e posizioni
funzionali che, a seguito dell'approvazione delle nuove piante
organiche, risultino in esubero, sono assoggettati a mobilità per
trasferimento a domanda o d'ufficio nel rispetto dell'art. 35 del
decreto legislativo n. 29 del 1993 e successive modificazioni. La
mobilità sarà attuata prioritariamente nell'ambito delle
aziende-USL e delle aziende ospedaliere.

Art. 21
Sostituzioni

1. Fatto salvo quanto stabilito dall'art. 7, comma 7, per il
direttore generale, dall'art. 13, comma 8, per il direttore sanitario
e dall'art.14, comma 4, per il direttore amministrativo, in caso di
assenza o di impedimento del titolare di un incarico dirigenziale, le
relative funzioni sono svolte ä su provvedimento di incarico del
direttore generale ä da un dirigente di pari livello della stessa
disciplina o, in mancanza, da un dirigente di livello immediatamente
inferiore.
2. Qualora l'assenza o l'impedimento si protraggano continuativamente
per oltre sei mesi, si procede alla sostituzione con le stesse
modalità previste per la nomina.
3. Nel caso di vacanza di un ufficio dirigenziale il direttore
generale può, per assicurare la continuità operativa dei servizi,
procedere alla nomina temporanea di un dirigente di pari livello
della disciplina di riferimento delle funzioni che non abbia altro
incarico nell'ambito dell'azienda, o ä in caso di carenza ä di un
dirigente di livello immediatamente inferiore della stessa
disciplina. L'incarico deve essere limitato al tempo strettamente
necessario all'espletamento delle procedure di legge per la copertura
del posto vacante. L'atto di nomina deve essere contestuale all'avvio
di tali procedure.
4. Al personale incaricato ai sensi dei commi precedenti spetta, per
la durata dell'incarico, il trattamento economico previsto per il
titolare dell'ufficio dirigenziale.
5. L'incarico temporaneo disposto ai sensi dei commi precedenti non
costituisce titolo per l'inquadramento nella posizione funzionale di
livello superiore.
6. Per il periodo dell'incarico il dipendente ha diritto
all'aspettativa dal posto ricoperto.

Art. 22.
Modalità di assunzione del personale

1. Dalla data di approvazione delle piante organiche di cui all'art.
19, comma 3, le aziende-USL possono procedere autonomamente alle
assunzioni del personale compatibilmente con le disponibilità
economiche e nel rispetto della normativa vigente in materia.

Art. 23.
Regolamento del personale

1. Entro sessanta giorni dall'approvazione della presente legge, con
deliberazione della Giunta regionale, su proposta dell'Assessore
dell'igiene, sanità e assistenza sociale, informati i sindacati
maggiormente rappresentativi, è approvato lo schema-tipo di
regolamento del personale delle aziende-USL, redatto in conformità
con le disposizioni vigenti in materia di stato giuridico del
personale appartenente al servizio sanitario nazionale.
2. Nei centoventi giorni successivi, il direttore generale
dell'azienda-USL, informate le organizzazioni sindacali ai sensi del
decreto legislativo n. 29 del 1993 e successive modificazioni, emana
il regolamento del personale delll'azienda.

Art. 24.
Patrimonio dell'azienda-USL

1. L'azienda-USL ha un proprio patrimonio, destinato al
raggiungimento delle finalità istituzionali, costituito da:
a) i beni mobili ed immobili di proprietà dell'azienda-USL ai sensi
del successivo comma 3 e dell'art. 25;
b) i beni mobili ed immobili acquistati a titolo di donazione,
eredità, legato.
2. Per le finalità istituzionali l'azienda si avvale, inoltre:
a) della quota del fondo sanitario di parte corrente e dei contributi
sanitari di cui all'art. 11, commi 15 e 17, del decreto legislativo
n. 502 del 1992, e della quota delle risorse integrative assegnate
dalla Regione ai sensi dell'art. 45 della presente legge;
b) della quota di fondo sanitario in conto capitale e della quota di
risorse integrative assegnate dalla Regione ai sensi dell'art. 47
della presente legge;
c) delle rendite derivanti dall'utilizzo del patrimonio dell'azienda
o da contratti e convenzioni;
d) delle somme percepite a titolo di donazione, eredità, legato;
e) di ogni altra entrata pervenuta.
3. Ai sensi dell'art. 5, comma 1, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, tutti i beni mobili e immobili,
compresi quelli da reddito, e le attrezzature che, alla data di
entrata in vigore del decreto citato facevano parte del patrimonio
dei Comuni e delle Province con vincolo di destinazione alle Unità
Sanitarie Locali, sono trasferiti al patrimonio delle aziende-USL.
Sono inoltre trasferiti al patrimonio delle aziende-USL i beni di cui
all'art. 65, comma 1, della legge 23 dicembre 1978 n. 833, come
sostituito dall'art. 21 del decreto legge 12 settembre 1993 n. 463,
convertito con modificazioni nella legge 11 novembre 1993 n. 638.

Art. 25.
Fusione tra Unità Sanitarie Locali

1. Al fine di individuare il patrimonio delle costituende
aziende-USL, entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore
della presente legge, per ciascuno degli ambiti territoriali di cui
all'art. 1, comma 2, gli amministratori straordinari delle Unità
Sanitarie Locali già istituite ai sensi della legge regionale n. 13
del 1981 predispongono un progetto di fusione dal quale deve
risultare la situazione patrimoniale delle Unità Sanitarie Locali
alla data del 31 dicembre 1994.
2. La situazione patrimoniale è redatta con l'osservanza delle norme
sul bilancio di esercizio ed in armonia con le disposizioni di cui al
libro V, titolo V, capo V, sezione IX del Codice Civile, in quanto
applicabili. Deve inoltre indicare in separata evidenza lo stato
patrimoniale riferito a ciascun presidio ospedaliero ricadente nel
territorio dell'Unità Sanitaria Locale.
3. I progetti di fusione delle Unità Sanitarie Locali sono approvati
con l'atto di costituzione dell'azienda-USL subentrante, di cui
costituiscono parte integrante.
4. A seguito della costituzione dell'azienda-USL, quest'ultima assume
tutti i diritti e tutti gli obblighi delle Unità Sanitarie Locali
già istituite ai sensi della legge regionale n. 13 del 1981 in essa
confluite.
5. Il progetto di fusione dell'Unità Sanitaria Locale n. 18 deve
indicare in separata evidenza il valore del patrimonio netto e la
descrizione degli elementi patrimoniali da trasferire alla
costituenda azienda-USL n. 8 con riferimento ai Comuni previsti
dall'art. 1, comma 2, letterah). Se la destinazione di un elemento
dell'attivo non è desumibile dal progetto, esso rimane in capo
all'Unità Sanitaria Locale n. 18 e confluisce ä ai sensi del
precedente comma 4 ä nel patrimonio dell'azienda-USL ad essa
subentrante. Se la destinazione di un elemento del passivo non è
desumibile dal progetto, di esso rispondono in solido l'azienda-USL
che subentra all'Unità Sanitaria Locale n. 18 e l'azienda-USL in cui
confluiscono i Comuni ä già facenti parte della stessa Unità
Sanitaria Locale n. 18 ä indicati dal precedente art. 1, comma 2,
letterah).

Art. 26.
Individuazione dei presidi ospedalieri da costituire in azienda

1. I presidi ospedalieri erigibili in azienda ai sensi dell'art. 4,
comma 4, del decreto legislativo n. 502 del 1992 sono individuati dal
piano sanitario regionale in armonia con le determinazioni in esso
contenute sulla ristrutturazione della rete dei servizi ospedalieri
di cui all'art. 10, comma 2, della legge 23 ottobre 1985 n. 595 ed
all'art. 4, comma 2, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, nonchè ä
per quanto concerne i presidi sede di dipartimento di emergenza ä
sulla base del provvedimento regionale istitutivo del sistema di
emergenza sanitaria.
2. I rapporti tra i policlinici universitari di Cagliari e Sassari,
costituiti in azienda ai sensi dell'art. 4, commi 3 e 5, del decreto
legislativo n. 502 del 1992, e la Regione sono definiti dai
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 1, dello stesso decreto
legislativo. In deroga al disposto dell'art. 40, comma 1, letterag),
in sede di prima attuazione della presente legge, i criteri generali
per la stipulazione dei suddetti protocolli possono essere dettati
con deliberazione del Consiglio regionale su proposta della Giunta
regionale.
3. Il presidio ospedaliero G. Brotzu è costituito in azienda
ospedaliera di rilievo nazionale con le procedure di cui agli
articoli 27 e 28.

Art. 27.
Scorporo dei presidi ospedalieri

1. Al fine di individuare la parte del patrimonio dell'azienda-USL
spettante alla costituenda azienda ospedaliera, entro sessanta giorni
dall'approvazione del provvedimento di individuazione del presidio
ospedaliero di cui all'art. 26, il direttore generale
dell'azienda-USL redige d'intesa con gli organi di direzione del
presidio un progetto di scorporo. Tale progetto, redatto in
osservanza delle norme sul bilancio di esercizio, deve contenere
l'esatta descrizione degli elementi patrimoniali da trasferire
all'azienda ospedaliera e l'indicazione del valore effettivo del
patrimonio netto trasferito.
2. Se la destinazione di un elemento dell'attivo non è desumibile
dal progetto, esso rimane in capo all'azienda-USL. Degli elementi del
passivo la cui destinazione non è desumibile dal progetto rispondono
in solido l'azienda-USL e l'azienda ospedaliera.
3. Il progetto di scorporo è approvato con l'atto di costituzione
dell'azienda ospedaliera, di cui costituisce parte integrante.
4. Lo scorporo dei presidi ospedalieri da conferire ai policlinici
universitari costituiti in azienda è regolato dal protocollo
d'intesa di cui al precedente art. 26, comma 2.

Art. 28.
Costituzione in azienda ospedaliera dei presidi scorporati

1. I presidi ospedalieri individuati ai sensi dell'art. 26, commi 1 e
3, della presente legge sono costituiti in azienda entro trenta
giorni dalla data di ricezione dei relativi progetti di scorporo con
deliberazione della Giunta regionale, su proposta dell'Assessore
dell'igiene, sanità e assistenza sociale.
2. Nel medesimo termine si procede alla nomina del direttore generale
dell'azienda ospedaliera, con le procedure indicate dall'art. 7,
comma 4, della presente legge.
3. La costituzione in azienda dei policlinici universitari è
regolata dall'art. 4, commi 3 e 5, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni.
4. Nelle more dell'approvazione del protocollo d'intesa di cui
all'art. 26, comma 2, le Università di Cagliari e di Sassari
continueranno ad assicurare il funzionamento dei presidi gestiti alla
data di entrata in vigore della presente legge. Nel medesimo termine,
il funzionamento dei presidi già gestiti dalle preesistenti Unità
Sanitarie Locali per i quali il piano sanitario regionale preveda il
conferimento ai sensi dell'art. 26, comma 2, è assicurato
dall'azienda-USL nel cui ambito territoriale ricadono.
5. Il protocollo d'intesa previsto dall'art. 26, comma 2, disciplina
l'assegnazione del personale dipendente dalle Unità Sanitarie
Locali, già istituite ai sensi della legge regionale n. 13 del 1981,
operante presso le cliniche, gli istituti ed i dipartimenti che
confluiscono nelle aziende-policlinico.

Art. 29.
Effetti dello scorporo

1. A seguito dello scorporo dall'azienda-USL del presidio ospedaliero
e della costituzione in azienda del presidio stesso, ciascuna azienda
è solidalmente responsabile, nei limiti del patrimonio netto ad essa
rimasto o trasferito, dei debiti dell'azienda scissa non soddisfatti
dall'azienda cui fanno carico.

Art. 30.
Presidi ospedalieri delle aziende-USL

1. Gli ospedali che non sono costituiti in azienda sono strutture
dell'azienda-USL nel cui ambito territoriale ricadono.
2. I presidi ospedalieri delle aziende-USL hanno autonomia
economico-finanziaria con contabilità separata all'interno del
bilancio dell'azienda.
3. I presidi ospedalieri delle aziende-USL sono diretti, per le
funzioni igienico-sanitarie, da un medico dirigente in possesso
dell'idoneità nazionale di cui all'art. 17 del decreto legislativo
n. 502 del 1992 e successive modificazioni, e, per le funzioni
amministrative, da un dirigente del ruolo amministrativo. I direttori
del presidio sono nominati dal direttore generale, sentiti
rispettivamente il direttore sanitario ed il direttore amministrativo
dell'azienda medesima.
4. I presidi ospedalieri dell'azienda-USL sono organizzati in
dipartimenti secondo le disposizioni degli articoli 35, 36.

Art. 31.
Statuto e regolamento delle aziende ospedaliere

1. Le modalità di funzionamento degli organi dell'azienda
ospedaliera e l'organizzazione interna dei suoi servizi ed uffici
sono rispettivamente determinate con lo statuto e con il regolamento
interno dell'ente.
2. Al fine di assicurare l'uniformità di organizzazione e di
esercizio delle funzioni delle aziende ospedaliere, entro sessanta
giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge sono
approvati con deliberazione della Giunta regionale, su proposta
dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale, gli schemi
tipo dello statuto e del regolamento interno delle aziende, redatti
nel rispetto delle disposizioni di cui al presente capo.
3. Gli uffici amministrativi dell'azienda ospedaliera sono
organizzati dal regolamento interno nel rispetto dei principi
dell'art. 2 della Legge n. 421 del 1992 e del decreto legislativo
n.29 del 1993 e successive modificazioni, con particolare riguardo
alle disposizioni di cui agli articoli 1, 5, 30 dello stesso decreto.
4. I servizi sanitari sono organizzati in dipartimenti secondo le
disposizioni di cui agli articoli 35 e 36 della presente legge.

Art. 32.
Organi dell'azienda ospedaliera

1. Sono organi dell'azienda ospedaliera il direttore generale ed il
collegio dei revisori. Ad essi si applicano, rispettivamente, l'art.
7 e gli articoli 8, 9 e 57 della presente legge.
2. Per l'esercizio delle funzioni il direttore generale si avvale
dell'ufficio di cui all'art. 12 della presente legge.

Art. 33.
Consiglio dei sanitari

1. Il consiglio dei sanitari dell'azienda ospedaliera è così
composto:
a) il direttore sanitario dell'azienda ospedaliera, con funzioni di
presidente;
b) i responsabili dei dipartimenti;
c) tre dirigenti sanitari di cui almeno uno di secondo livello;
d) tre dirigenti di un ruolo sanitario non medico, di cui almeno uno
di secondo livello;
e) un operatore professionale di I categoria collaboratore
(infermiere professionale o equiparato);
f) un operatore prnfessionale di I categoria coordinatore (caposala o
equiparato);
g) un operatore professionale di prima categoria collaboratore
(tecnico di laboratorio, o di radiologia, o di anatomia patologica, o
equiparato).
2. Al consiglio dei sanitari dell'azienda ospedaliera si applicano le
disposizioni dell'art. 10 della presente legge, ad esclusione dei
commi 2 e 5.
3. Nel caso di aziende composte da più stabilimenti ospedalieri il
consiglio è integrato dai responsabili della direzione sanitaria di
ciascuno di essi.
4. Sino all istituzione dei dipartimenti i componenti di cui alla
letterab) del comma 1 sono sostituiti da cinque dirigenti sanitari di
secondo livello, eletti con le modalità previste per gli altri
componenti dall'art. 10, comma 4.

Art. 34.
Direttore sanitario e direttore amministrativo

1. Il direttore generale dell'azienda ospedaliera è coadiuvato dal
direttore sanitario e dal direttore amministrativo.
2. Al direttore sanitario si applicano le disposizioni dell'art. 13.
3. Al direttore amministrativo si applicano le disposizioni dell'art.
14.
4. Nel caso che l'azienda sia costituita da più stabilimenti
ospedalieri, il direttore generale può, a fini
igienico-organizzativi, delegare per ciascuno di essi, su conforine
parere del direttore sanitario dell'azienda ospedaliera, un dirigente
sanitario di secondo livello ä o, in caso di carenza, di primo
livello ä della disciplina di riferimento delle funzioni, quale
responsabile della direzione sanitaria.

Art. 35.
Dipartimenti ospedalieri

1. Ai sensi dell'art. 4, comma 10 del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, i servizi sanitari dell'azienda
ospedaliera sono organizzati in dipartimenti.
2. In ciascun dipartimento confluiscono le divisioni, le sezioni ed i
servizi attualmente esistenti che siano affini o complementari,
compresi i moduli organizzativi di cui agli articoli 47 e 116 del D.
P.R. 23 novembre 1990, n. 384.
3. Con l'istituzione del dipartimento, le funzioni svolte dalle
divisioni, dalle sezioni, dai servizi e dai moduli di cui al comma 2
sono riorganizzate articolando ciascun dipartimento in reparti e
servizi, e ciascun reparto o servizio in moduli, nel rispetto di
quanto stabilito dagli articoli 30 e 31 comma 1, letteraa), del
decreto legislativo n. 29 del 1993.
4. I criteri generali per l'individuazione dei dipartimenti delle
aziende ospedaliere e degli ospedali non scorporati, nonchè quelli
concernenti l'individuazione dei relativi standard funzionali,
strutturali e di personale sono determinati dal piano sanitario
regionale in armonia con l'art. 10, comma 2, della legge 23 ottobre
1985, n. 595 e con l'art. 4, comma 2, della legge 30 dicembre 1991,
n. 412, nel quadro dell'determinazioni sulla ristrutturazione della
rete dei servizi ospedalieri.
5. L'istituzione dei dipartimenti di ciascuna azienda ospedaliera è
disposta con deliberazione del direttore generale, su proposta del
direttore sanitario, sentito il consiglio dei sanitari, in attuazione
delle determinazioni contenute nel piano sanitario regionale. Con la
medesima deliberazione si procede all'individuazione dei reparti, dei
servizi e dei moduli in cui si articola ogni dipartimento ed alla
determinazione della tipologia, delle dimensioni, delle dotazioni
tecnologiche e strumentali dei singoli reparti o moduli.
6. La gestione del dipartimento è informata a criteri di
collegialità. A tal fine il direttore del dipartimento si avvale
dell'apporto dei direttori dei reparti, dei servizi e dei moduli,
secondo le disposizioni del regolamento interno dell'azienda.
7. Presso ogni dipartimento può essere attivato un ufficio di cassa
economale, funzionalmente dipendente dai direttore del dipartimento,
con il compito di provvedere alle minute spese connesse con la
gestione dei servizi.

Art. 36.
Norme sulla direzione del dipartimento e delle sue articolazioni

1. Il dipartimento è retto da un dirigente sanitario di secondo
livello dell'azienda ospedaliera in possesso dell'idoneità nazionale
di cui all'art. 17, comma 3, del decreto legislativo n. 502 del 1992
e successive modificazioni, al quale il direttore generale conferisce
l'incarico di direzione con le modalità previste dall'art. 15, comma
3, dello stesso decreto.
2. Ciascun reparto o servizio è retto da un dirigente sanitario di
secondo livello in possesso dell'idoneità specifica nella disciplina
praticata nel reparto. Ciascun modulo è retto da un dirigente
sanitario di primo livello della disciplina praticata nel modulo.
Sono fatti salvi gli ulteriori requisiti previsti dalla normativa
vigente.
3. L'incarico di direttore di reparto o di servizio è conferito con
le modalità di cui al precedente comma 1. L'incarico di responsabile
di modulo è, conferito dal direttore generale, sulla base delle
proposte formulate dal direttore sanitario e dal direttore di reparto
o di servizio, nel rispetto dei criteri indicati dall'art. 19 del
decreto legislativo n. 29 del 1993, e successive modificazioni.
4. La durata degli incarichi di direttore di dipartimento, di
direttore di reparto o di servizio e di responsabile di modulo,
nonchè le modalità per il rinnovo sono disciplinate dall'art. 15,
comma 3, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni. Le funzioni del direttore di dipartimento, del
direttore di reparto o servizio e del responsabile di modulo sono
individuate dal regolamento del personale in armonia con l'art. 15,
comma 2, dello stesso decreto.
5. Al direttore di dipartimento, al direttore di reparto o servizio
ed al responsabile di modulo si applicano le disposizioni dell'art.
20 del decreto legislativo n. 29 del 1993 e successive modificazioni.
6. In sede di prima applicazione della presente legge al personale
appartenente a posizioni funzionali apicali sarà attribuita la
direzione di un reparto o di un servizio. Il personale suddetto ha
diritto di opzione tra i dipartimenti ed i reparti o servizi,
compatibilmente, per i due ultimi, con il requisito del possesso
dell'idoneità specifica praticata nel reparto o servizio. Nel caso
vi siano più opzioni per lo stesso dipartimento o per lo stesso
reparto o servizio, si procede ai sensi dell'art. 15, commi 2 e 3,
del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni.
7. In sede di prima applicazione della presente legge,
compatibilmente con la riorganizzazione attuata ai sensi dell'art. 35
comma 3, agli attuali responsabili dei moduli istituiti ai sensi
degli articoli 47 e 116 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 384 del 1990 sono attribuiti gli incarichi di direzione dei moduli
funzionali di cui al citato art. 35, comma 3.

Art. 37.
Personale delle aziende ospedaliere

1. Al personale delle aziende ospedaliere si applicano le
disposizioni di cui al titolo I, capo IV della presente legge.

Art. 38.
Patrimonio dell'azienda ospedaliera

1. L'azienda ospedaliera ha un proprio patrimonio, destinato al
raggiungimento delle finalità istituzionali, costituito da:
a) i beni mobili ed immobili di proprietà dell'azienda ospedaliera,
così come individuati dall'art. 27;
b) i beni mobili ed immobili acquistati a titolo di donazione,
eredità, legato.
2. Per le finalità istituzionali l'ente dispone, inoltre:
a) della quota del fondo sanitario nazionale di parte corrente e dei
contributi sanitari di cui all'art. 11, commi 15 e 17, del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni, e della
eventuale quota di risorse integrative assegnate dalla Regione ai
sensi dell'art. 45 della presenite legge;
b) della quota di fondo sanitario in conto capitale e della quota di
risorse integrative assegnate dalla Regione, ai sensi dell'art. 46
della presente legge;
c) degli introiti derivanti dal pagamento delle prestazioni ai sensi
dell'art. 3 della presente legge;
d) degli introiti derivanti dalle attività libero-professionali di
cui all'art. 4, comma 10 del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni;
e) delle rendite derivanti dall'utilizzo del patrimonio dell'azienda
o da contratti e convenzioni;
f) delle somme percepite a titolo di donazione, eredità, legato;
g) di ogni altra entrata pervenuta.

Art. 39.
Soggetti della programmazione

1. La Regione esercita le funzioni di programmazione sanitaria ad
essa attribuite ai sensi della legge n. 833 del 1978 e successive
modificazioni ed integrazioni, in armonia con i contenuti e gli
obbiettivi del piano sanitario nazionale ed in coerenza con il
programma pluriennale regionale.
2. Ai sensi dell'art. 2, comma 7, della legge 8 giugno 1990, n. 142,
le Province ed i Comuni partecipano alla programmazione sanitaria
regionale con le modalità indicate dall'art. 43, commi 4 e 5 della
presente legge, ai fini della determinazione del fabbisogno sanitario
dei rispettivi ambiti territoriali.
3. Ai sensi dell'art. 6, comma 1, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, le Università contribuiscono
all'elaborazione del piano sanitario regionale con particolare
riguardo alla determinazione dell'apporto delle Facoltà di Medicina
alle attività assistenziali del servizio sanitario ed alla
dislocazione e tipologia delle strutture sanitarie, con le modalità
previste dall'art. 41, comma 3 della presente legge.
4. Le aziende-USL e le aziende ospedaliere concorrono
all'elaborazione del piano sanitario regionale attraverso le proposte
contenute nel proprio programma sanitario.

Art. 40.
Piano sanitario regionale

1. Il piano sanitario regionale individua gli obbiettivi fondamentali
di prevenzione, cura e riabilitazione del servizio sanitario
regionale, nonchè i criteri e gli indirizzi generali per la loro
attuazione, in coerenza con l'entità delle risorse ad esso destinate
e nel rispetto del piano sanitario nazionale. Il piano si articola in
azioni programmatiche e progetti obbiettivo ä così come definiti
dall'art. 2, commi 3 e 5, della Legge 23 ottobre 1985 n. 595 ä e
contiene, in particolare:
a) gli obbiettivi e le priorità di carattere generale;
b) gli obbiettivi specifici da perseguire attraverso progetti
obbiettivo;
c) i risultati attesi nel periodo di vigenza del piano dalle azioni
programmatiche;
d) i criteri di organizzazione dei servizi e dei presidi;
e) i livelli minimi di assistenza sanitaria garantiti in condizione
di uniformità sul territorio regiona le e gli eventuali, ulteriori
livelli;
f) il fabbisogno di attività convenzionate necessarie per garantire
i livelli obbligatori uniformi di assistenza;
g) gli indirizzi generali per la stipulazione dei protocolli d'intesa
con le Università previsti dall'art. 6, commi 1, 2 e 3 del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni;
h) i criteri generali concernenti il bacino di utenza, la
localizzazione, gli standard strutturali e di personale dei distretti
sanitari;
i) le risorse di parte corrente ed in conto capitale destinate nel
triennio all'attuazione del piano;
l) gli indirizzi generali per la ripartizione delle risorse tra le
aziende-USL e le aziende ospedaliere;
m) le modalità di raccordo funzionale tra i dipartimenti di
prevenzione delle aziende-USL e l'Istituto zooprofilattico
sperimentale di cui alla legge regionale 22 gennaio 1986 n. 15, per
il coordinamento delle attività di sanità pubblica;
n) gli indirizzi generali per l'integrazione dei servizi sanitari e
dei servizi socio-assistenziali;
o) gli indirizzi generali per la stipulazione delle convenzioni con
le organizzazioni di volontariato di cui all'art. 13 della legge
regionale 13 settembre 1993 n. 39;
p) gli indirizzi per la formazione e l'aggiornamento del personale
delle aziende-USL e delle aziende ospedaliere;
q) gli indicatori concernenti l'attività diretta alla
personalizzazione ed all'umanizzazione dell'assistenza sanitaria,
nonchè lo stato di attuazione della legge regionale 3 febbraio 1993
n. 9;
r) gli strumenti e le metodologie per la valutazione dell'attuazione
del piano.
2. Il piano sanitario regionale ha durata triennale.
3. Il piano sanitario regionale, predisposto con le modalità di cui
all'art. 41, è approvato con deliberazione del Consiglio Regionale,
su proposta della Giunta regionale.
4. Con il medesimo procedimento il piano è aggiornato annualmente,
al fine di adeguarlo alle nuove, eventuali esigenze e di
ricostituirne l'arco temporale in relazione alla programmazione
sanitaria nazionale. Con l'atto di adeguamento si procede, inoltre,
alla ripartizione delle risorse tra le aziende-USL e le aziende
ospedaliere.
5. L'atto di adeguamento del piano è presentato dalla Giunta al
Consiglio entro il 30 settembre di ogni arino ed è approvato dal
Consiglio stesso contestualmente all'approvazione del bilancio
regionale annuale di previsione.

Art. 41.
Formazione del piano sanitario regionale

1. Il progetto di piano sanitario regionale è deliberato dalla
Giunta regionale su proposta dell'Assessore dell'igiene, sanità e
assistenza sociale.
2. Per la predisposizione della proposta di piano l'Assessore si
avvale della consulenza tecnica della commissione regionale per la
programmazione sanitaria di cui all'art. 42.
3. Ai sensi dell'art. 6, commi 1, 2 e 3, del decreto legislativo n.
502 del 1992 e successive modificazioni, la proposta di piano è
elaborata di concerto con l'Università per quanto concerne:
a) gli indirizzi generali per la stipulazione dei protocolli d'intesa
Regione-Università in merito all'apporto delle Facoltà di Medicina
alle attività assistenziali del servizio sanitario regionale;
b) gli indirizzi generali per la stipulazione dei protocolli d'intesa
Regione-Università in merito alla formazione degli specializzandi ed
all'accesso ai ruoli dirigenziali del servizio sanitario regionale,
per la parte di competenza dell'Università;
c) gli indirizzi generali per la stipulazione dei protocolli d'intesa
in merito alla formazione del personale infermieristico, tecnico e
della riabilitazione, per la parte di competenza dell'Università.
4. Sulla proposta elaborata ai sensi dei commi precedenti la Giunta
regionale, su apposita convocazione, sente l'Assemblea generale del
volontariato di cui all'art. 19 della legge regionale 13 settembre
1993, n. 39.

Art. 42.
Commissione Regionale per la programmazione sanitaria

1. È istituita presso l'Assessorato dell'igiene, sanità e
assistenza sociale la Commissione Regionale per la programmazione
sanitarià con funzioni di consulenza tecnica e di proposta
all'Assessore in materia di organizzazione e di programmazione dei
servizi sanitari.
2. La Commissione è composta dall'Assessore dell'igiene, sanità è
assistenza sociale ä o da un suo delegato ä con funzioni del
presidente, nonchè da:
a) un esperto di diritto sanitario;
b) un esperto in Organizzazione dei servizi sanitari;
c) un esperto in statistica ed epidemiologia;
d) un esperto in economia sanitaria;
e) un esperto in economia aziendale;
f) un esperto in ingegneria sanitaria;
g) un esperto in veterinaria;
h) un esperto in materia di servizi socio-assistenziali;
i) un esperto dell'area dei servizi sanitari territoriali;
l) un esperto dell'area della medicina ospedaliera;
m) un esperto dell'area della medicina universitaria;
n) un esperto dell'area dell'ospedalità privata;
p) un esperto in problemi di igiene ambientale;
q) un esperto in problemi della medicina del lavoro;
r) un esperto in problemi comunitari e degli enti locali;
s) un esperto per l'area della medicina convenzionata (di base,
pediatrica o ambulatoriale) presente sul territorio;
t) un esperto in chimica farmaceutica e farmacologia;
u) un esperto di medicina di comunità e educazione sanitaria.
3. Per la discussione di problematiche specifiche la Commissione può
essere integrata da altri specialisti.
4. La Commissione è nominata con decreto dell'Assessore dell'igiene,
sanità e assistenza sociale. Con le stesse modalità si procede alla
sua integrazione nel caso previsto dal comma 3.
5. Le funzioni di segretario sono svolte da un funzionario
dell'Assessorato dell'igiene, sanità e assistenza sociale di
qualifica non inferiore alla settima.
6. La commissione dura in carica tre anni.
7. Ai componenti la Commissione spettano i gettoni di presenza e le
indennità previste dalla legge regionale 22 giugno 1987, n. 27.

Art. 43.
Programma sanitario dell'azienda-USL

1. L'azienda-USL partecipa alla programmazione sanitaria della
Regione mediante la predisposizione del programma sanitario annuale.
2. Il programma sanitario dell'azienda-USL individua le attività e
le iniziative più idonee alla realizzazione a livello locale degli
obbiettivi del piano sanitario regionale, sulla base dello stato di
salute della popolazione e delle condizioni strutturali, organizzatve
e funzionali dei servizi. In particolare esso contiene:
a) l'individuazione delle aree d'intervento sanitario ritenute
d'interesse prioritario;
b) l'indicazione, per ciascuna iniziativa, della dotazione
qualitativa e quantitativa di personale, delle dotazioni tecnologiche
e strumentali e delle opere di edilizia sanitaria ritenute
necessarie;
c) l'indicazione, per ciascuna iniziativa, dei costi presumibili,
distinti in spese di parte corrente e spese in conto capitale.
3. Il programma sanitario contiene, inoltre, le proposte di
adeguamento del piano sanitario regionale ritenute necessarie per
l'attuazione delle iniziative dell'azienda-USL, con particolare
riferimento a:
a) l'entità del finanziamento a favore dell'azienda-USL;
b) le priorità qualitative e quantitative nel riordino delle piante
organiche;
c) la realizzazione di opere di edilizia sanitaria;
d) l'adeguamento e lo sviluppo delle dotazioni tecnologiche e
strumentali.
4. Entro il 30 aprile di ogni anno la Conferenza dell'azienda-USL
di-cui all'art. 4 individua le linee di indirizzo del programma
sanitario e le trasmette al direttore generale.
5. I distretti sanitari contribuiscono alla formazione del programma
sanitario dell'azienda-USL attraverso la formulazione di osservazioni
e proposte relative al proprio ambito territoriale. A tal fine il
direttore generale invia il programma alle Conferenze distrettuali di
cui all'art. 5 prima della loro formale adozione, invitandole ad
esprimersi entro e non oltre i successivi venti giorni. Decorso il
termine l'atto si intende esente da osservazioni e proposte.
6. Il programma sanitario dell'azienda-USL è approvato con
deliberazione del direttore generale entro il 30 giugno di ogni anno.
7. Entro il 15 settembre di ogni anno la Giunta regionale approva il
programma sanitario dell'azienda-USL e valuta le proposte di modifica
del piano sanitario regionale contenute nel programma,
introducendole, se ne condivide la fondatezza, nella proposta di
adeguamento annuale del piano.

Art. 44.
Programma sanitario dell'azienda ospedaliera

1. Il programma sanitario dell'azienda ospedaliera individua le
attività e le iniziative più idonee alla realizzazione a livello
locale dei obbiettivi del piano sanitario regionale con riferimento
alla tipologia organizzativa e funzionale di appartenenza del
presidio ospedaliero. In particolare esso contiene:
a) l'individuazione delle iniziative ritenute d'interesse
prioritario, da intraprendere nell'anno di riferimento;
b) l'indicazione, per ciascuna iniziativa, della dotazione
qualitativa e quantitativa di personale, delle dotazioni tecnologiche
e strumentali e delle opere di edilizia sanitaria ritenute
necessarie;
c) l'indicazione, per ciascuna iniziativa, dei costi presumibili,
distinti in spese di parte corrente e spese in conto capitale;
d) l'indicazione del presumibile ammontare delle risorse derivanti
all'azienda ospedaliera ai sensi dell'art. 4, comma 7, lettere b) e
d) del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
2. Il programma sanitario contiene, inoltre, le proposte di
adeguamento del piano sanitario regionale ritenute necessarie per
l'attuazione delle iniziative dell'azienda ospedaliera, con
particolare riferimento a:
a) l'entità del finanziamento a favore dell'azienda ospeda-liera;
b) le priorità qualitative e quantitative del riordino delle piante
organiche;
c) la realizzazione di opere di edilizia sanitaria;
d) l'adeguamento e lo sviluppo delle dotazioni tecnologiche e
strumentali.
3. Il programma sanitario dell'azienda ospedaliera è approvato con
deliberazione del direttore generale entro il 30 giugno di ogni anno,
sentito il consiglio dei sanitari. L'eventuale mancato accoglimento
delle osservazioni e delle proposte del consiglio dei sanitari deve
essere motivato. Delle osservazioni e delle proposte del consiglio
dei sanitari e dei motivi del loro eventuale mancato accoglimento
deve essere fatta menzione nella relazione illustrativa al programma
sanitario.
4. Entro il 15 settembre di ogni anno la Giunta regionale approva il
programma sanitario dell'azienda ospedaliera e valuta le proposte di
modifica del piano sanitario regionale contenute nel programma,
introducendole, se ne condivide la fondatezza, nella proposta di
adeguamento annuale del piano.

Art. 45.
Spesa corrente: criteri di finanziamento delle aziende-USL

1. Ai sensi dell'art. 3, comma 5, letterad) del decreto legislativo
n. 502 del 1992 e successive modificazioni, le risorse derivanti dal
fondo sanitario nazionale dai contributi sanitari previsti dall'art.
11, commi 15 e 17 del medesimo decreto, nonchè le risorse aggiuntive
stanziate dalla Regione sono ripartite tra le aziende-USL, al netto
della quota spettante alle aziende ospedaliere ed ai presidi
ospedalieri non scorporati, sulla base di quote capitarie di
finanziamento, riferite ai livelli di assistenza di cui all'art. 1
dello stesso decreto, con il provvedimento di adeguamento annuale del
piano sanitario regionale, di cui all'art. 40; comma 5, della
presente legge.
2. Le quote capitarie di finanziamento sono determinate tenendo
conto:
a) della popolazione residente in ciascuna azienda-USL;
b) della spesa per le prestazioni sanitarie ai sensi dell'art. 8,
commi 5 e 6, del decreto legisla tivo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni, regolarmente contabilizzata;
c) della consistenza e dello stato di conservazione delle strutture
immobiliari, degli impianti tecnologici e delle dotazioni
strumentali;
d) delle risultanze dei controlli di gestione.

Art. 46.
Spesa corrente: criteri di finanziamento delle aziende ospedaliere

1. Ai sensi dell'art. 4, comma 7, del decreto legislativo n. 502 del
1992 e successive modificazioni, l'entità del finanziamento di parte
corrente delle aziende ospedaliere è determinata nella misura
dell'ottanta per cento dei costi complessivi delle prestazioni
erogate dall'azienda nell'anno precedente, rilevabili sulla base
della contabilità.
2. Le spese di gestione dell'azienda ospedaliera non coperte ai sensi
del comma 1 sono finanziate attraverso:
a) le quote di partecipazione diretta alla spesa da parte dei
cittadini eventualmente dovute ai sensi della legislazione statale e
regionale;
b) gli introiti derivanti dalle attività libero-professionali e dal
servizi a pagamento;
c) le rendite derivanti da lasciti e donazioni, nonchè dall'utilizzo
del patrimonio dell'azienda e da eventuali altre risorse acquisite
sotto qualunque forma;
d) gli introiti derivanti dal pagamento delle prestazioni di cui
all'art. 8, commi 5 e 6, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni, tenuto conto della quota già finanziata ai
sensi del comma precedente.

Art. 47.
Spese in conto capitale: criteri di finanziamento

1. Le risorse in conto capitale derivanti dal fondo sanitario
nazionale e le risorse aggiuntive stanziate dalla Regione sono
ripartite tra le aziende-USL e le aziende ospedaliere con gli atti di
programmazione di cui all'art. 40 ed in coerenza con gli obbiettivi
in essi stabiliti, tenuto conto:
a) della consistenza e dello stato di conservazione degli immobili,
degli impianti tecnologici e delle dotazioni strumentali;
b) della necessità del riequilibro territoriale nella dislocazione
delle strutture, degli impianti tecnologici e delle dotazioni
strumentali.

Art. 48.
Accantonamenti

1. Con l'atto annuale di aggiornamento del piano sanitario regionale
di cui all'art. 40, comma 5, può essere disposto l'accantonamento
di:
a) una quota non superiore al dieci per cento delle risorse, da
utilizzarsi per eventi imprevisti o per correggere squilibri
territoriali;
b) una quota non superiore all'uno per cento da destinare al
finanziamento di attività di ricerca di particolare interesse per la
Regione, od al finanziamento di attività di formazione,
aggiornamento e riqualificazione del personale del servizio sanitario
regionale.
2. Ulteriori accantonamenti possono essere disposti per la copertura
di spese legate a prestazioni erogate direttamente dalla Regione.

Art. 49.
Modalità di erogazione dei finanziamenti alle aziende-USL

1. Il finanziamento spettante a ciascuna azienda-USL ai sensi
dell'art. 45 è erogato sotto forma di anticipazione in ragione del
7,50 per cento mensile.
2. Bimestralmente la Regione provvede, in nome e per conto
dell'azienda-USL, a soddisfare i crediti per le prestazioni erogate
in favore dei cittadini dell'azienda medesima, maturati dalle altre
aziende-USL e dalle aziende ospedaliere ai sensi dell'art. 8, commi 5
e 6, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
3. Le somme corrisposte ai sensi del comma 2 sono detratte dalla
quota spettante all'azienda-USL in occasione della ripartizione dei
finanziamenti.
4. Con le stesse modalità di cui ai commi 2 e 3 la Regione provvede
al rimborso all'azienda-USL delle prestazioni rese dagli ospedali non
scorporati nei confronti degli assistiti dell'azienda stessa. Il
costo ditali prestazioni è determinato sulla base del tariffario di
cui all'art. 3, comma 5, della presente legge.

Art. 50.
Modalità di erogazione dei finanziamenti alle aziende ospedaliere

1. Il finanziamento spettante all'azienda ospedaliera ai sensi
dell'art. 46, comma 1, è erogato in anticipazioni mensili pari al
novanta per cento di un dodicesimo.
2. Bimestralmente la Regione provvede al rimborso delle prestazioni
fatturate da ciascuna azienda ospedaliera sulla base delle tariffe
definite ai sensi dell'art. 3, comma 5. Il rimborso è effettuato al
netto delle anticipazioni già erogate ai sensi del comma 1 per il
corrispondente periodo.
3. In sede di prima applicazione delle presenti disposizioni il
recupero delle anticipazioni mensili di cui al comma 2 ha inizio a
decorrere dalla seconda bimestralità presentata dall'azienda per il
rimborso delle prestazioni effettuate.

Art. 51.
Divieto di indebitamento

1. È fatto divieto alle aziende-USL di ricorrere a qualsiasi forma
di indebitamento, fatte salve le eccezioni previste dall'art. 3,
comma 5, letteraf), del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni.

Art. 52.
Disavanzo delle aziende-USL e delle aziende ospedaliere

1. Ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 7, comma 5 della
presente legge, il disavanzo è qualificato grave quando esso superi
del cinque per cento il valore della spesa corrente del bilancio di
previsione dell'azienda.
2. Contestualmente con il provvedimento di revoca del direttore
generale la Regione determina, con deliberazione della Giunta
regionale su proposta dell'Assessore dell'igiene, sanità e
assistenza sociale, le modalità del ripiano.
3. Se il disavanzo è pari o inferiore al cinque per cento nei
bilanci annuali e pluriennali dell'azienda il direttore generale è
tenuto ad indicare dettagliatamente le modalità del ripiano,
indicandone le fonti di finanziamento.
4. Per i primi due esercizi successivi alla data di entrata in vigore
della presente legge, in deroga a quanto disposto dal comma 1, il
disavanzo è qualificato grave quando esso superi del dieci per cento
il valore della spesa corrente del bilancio di previsione
dell'azienda.

Art. 53.
Gestione economico-finanziaria dei presidi non scorporati

1. La quota di finanziamento spettante a ciascun presidio ospedaliero
non scorporato è determinata dal direttore generale dell'azienda-USL
a valere sulla quota capitaria assegnata per la funzione ospedaliera
con l'atto di aggiornamento di cui all'art. 40, comma 5,
limitatamente ai costi complessivi delle prestazioni erogate dal
presidio stesso.
2. L'erogazione del finanziamento è effettuata dalla Regione con le
procedure indicate dall'art. 50.

Art. 54.
Atti soggetti a controllo

1. Il controllo sugli atti delle aziende-USL e delle aziende
ospedaliere di cui all'art. 4, comma 8, della Legge 30 dicembre 1991,
n. 412, è di competenza dell'Assessore dell'igiene, sanità e
assistenza sociale, che lo esercita sulla base delle disposizioni
seguenti.
2. Sono soggetti a controllo preventivo di, merito e di legittimità
i seguenti atti delle aziende-USL e delle aziende ospedaliere:
a) i regolamenti di cui agli articoli 6, 23 e 31;
b) il bilancio annuale di previsione, il bilancio pluriennale e le
relative variazioni;
c) il bilancio consuntivo;
d) gli atti a contenuto generale riguardanti l'ordinamento degli
uffici, la pianta organica, il trattamento giuridico ed economico del
personale, la consistenza qualitativa e quantitativa complessiva del
personale, fatto salvo quanto disposto dall'art. 19 e dall'art.20,
comma 3;
e) la contrazione di mutui ed il ricorso alle altre forme di
indebitamento previste dall'art. 51;
f) gli atti di disposizione del patrimonio eccedenti l'ordinaria
amministrazione;
g) i contratti di valore superiore ai mille milioni di lire;
h) gli atti ed i contratti che importino impegni di spesa su base
pluriennale di importo complessivo ai mille milioni di lire.
3. Sono soggetti al controllo preventivo di legittimità gli statuti
delle aziende-USL e delle aziende ospedaliere.
4. Il controllo di legittimità consiste nell'accertamento della
conformità dell'atto alle norme legislative e regolamentari.
5. Il controllo di merito consiste nella valutazione della coerenza
dell'atto con gli indirizzi della programmazione sanitaria regionale,
con le regole di buona amministrazione e con le direttive della
Giunta regionale nella materia oggetto dell'atto.

Art. 55.
Procedimento per il controllo

1. Gli atti soggetti a controllo sono pubblicati nell'albo
dell'azienda e trasmessi all'Assessorato regionale dell'igiene,
sanità e assistenza sociale, a pena di decadenza, entro dieci giorni
utili dalla loro adozione.
2. Nei trenta giorni utili successivi l'Assessore dell'igiene,
sanità e assistenza sociale, con decreto motivato, approva l'atto o
lo annulla in tutto od in parte. Decorso tale termine l'atto diviene
comunque esecutivo, salvo quanto disposto dal comma 3.
3. L'Assessore può per una sola volta, richiedere all'azienda
chiarimenti o ulteriori elementi di conoscenza. In tal caso il
termine di trenta giorni di cui al comma 2 è sospeso ed il
provvedimento di annullamento o di approvazione dell'atto è adottato
dall'Assessore nei quindici giorni successivi alla ricezione dei
chiarimenti richiesti.
4. Il termine previsto dal comma 2 è elevato a quaranta giorni per
gli atti di cui all'art. 54, comma 2, lettere b), c) e d).
5. I termini per l'esercizio del controllo preventivo sono sospesi
dal 10 al 24 agosto e dal 21 dicembre al 2 gennaio di Ogni anno.

Art. 56.
Esecutività degli atti non soggetti a controllo

1. Gli atti delle aziende-USL e delle Fiende ospedaliere non soggetti
al controllo preventivo di cui all'art. 54 sono esecutivi dal giorno
della pubblicazione.
2. La pubblicazione è effettuata entro 10 giorni dalla deliberazione
dell'atto.

Art. 57.
Competenza del collegio dei revisori

1. Il collegio dei revisori vigila sulla regolarità contabile e
finanziaria della gestione dell'azienda. A tal fine:
a) verifica, almeno ogni trimestre, la situazione di cassa e
l'andamento finanziario e patrimoniale dell'azienda, dandone
comunicazione all'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza
sociale;
b) esamina il programma sanitario dell'azienda, il bilancio
preventivo annuale, il bilancio pluriennale ed il bilancio
consuntivo;
c) redige la relazione al bilancio consuntivo, formulando un giudizio
complessivo sulla gestione dell'azienda, nonchè eventuali rilievi e
proposte finalizzate a conseguire una migliore efficienza ed
economicità della gestione;
d) verifica la regolare tenuta della contabilità e la corrispondenza
del rendiconto generale alle risultanze delle scritture contabili;
e) collabora con l'Assessorato regionale dell'igiene, sanità e
assistenza sociale, nonchè con i nuclei di valutazione di cui
all'art. 12, comma 5, per l'espletamento del controllo di gestione.
2. Il collegio dei revisori, se riscontra gravi irregolarità nella
gestione dell'azienda, ne da tempestiva comunicazione all'Assessore
dell'igiene, sanità e assistenza sociale.

Art. 58.
Contenuto dei controlli

1. Ai sensi dell'art. 5, commi 4, letterad)&gt; e 6 del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e successive modificazioni, la Regione
assicura il controllo di gestione sulle attività delle aziende-USL e
delle aziende ospedaliere.
2. Il controllo di gestione consiste nella valutazione comparativa
dei costi, dei tempi e dei rendimenti delle aziende, effettuata sulla
base di indici significativi dell'efficienza, economicità ed
efficacia nel perseguimento dei fini istituzionali.
3. Ai sensi dell'art. 10 del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
successive modificazioni, la Regione sottopone al contrallo di
qualità le prestazioni erogate dalle aziende e dagli altri soggetti
pubblici e privati indicati dall'art. 8, comma 5, dello stesso
decreto.
4. Il controllo di qualità consiste nella valutazione della qualità
delle prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione, effettuata
sulla base degli indicatori di efficienza e qualità di cui all'art.
10, comma 3, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
5. Rientrano tra gli atti finalizzati al controllo di qualita':
a) la verifica, anche a campione, delle richieste di pagamento delle
prestazioni di cui all'art. 8, comma 5, del decreto legislativo n.
502 del 1992 e successive modificazioni;
b) la verifica del rispetto delle disposizioni in materia di
requisiti minimi e di classificazione delle strutture erogatrici ai
sensi dell'art. 8, comma 4, dello stesso decreto.

Art. 59.
Modalità delle attività di controllo

1. Ai controlli di gestione e di qualità di cui all'art. 58
provvede l'Assessorato dell'igiene, sanità e assistenza sociale.
2. L'Assessorato ha accesso ai documenti amministrativi delle
aziende-USL e delle aziende ospedaliere e può richiedere oralmente o
per iscritto ogni necessaria informazione.
3. Nell'ipotesi in cui l'Assessorato accerti irregolarità ed
incongruenze può disporre ispezioni dirette. Delle risultanze ditali
ispezioni deve essere data immediata comunicazione all'Assessore
competente.
4. L'Assessorato informa periodicamente i direttori generali ed i
collegi dei revisori delle aziende dei risultati dei controlli di
gestione.
5. La Giunta regionale presenta, entro sessanta giorni dalla data di
entrata in vigore delle presente legge, le proposte di modifica del
regolamento sull'articolazione dei servizi e dei settori
dell'Assessorato all'igiene, sanità e assistenza sociale necessarie
ai fini dell'esercizio delle funzioni ad esso attribuite in materia
di controlli di gestione e di qualità.

Art. 60.
Disposizioni transitorie in materia di nomina del direttore generale

1. I direttori generali delle aziende-USL e delle aziende
ospedaliere sono nominati entro trenta giorni dalla data di entrata
in vigore della presente legge.
2. Nelle more del procedimento per la nomina dei direttori generali,
si provvede, con deliberazione della Giunta regionale su proposta
dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale, alla nomina
di un commissario straordinario per ciascuna delle aziende, che
esercita tutti i poteri spettanti al direttore generale.
3. I commissari straordinari sono scelti tra il personale con
qualifica dirigenziale dell'amministrazione regionale, delle
aziende-USL e delle aziende ospedaliere, nonchè tra gli attuali
amministratori straordinari delle Unità Sanitarie Locali.
4. Al commissario straordinario dell'azienda-USL si applicano le
disposizioni vigenti in materia di trattamento giuridico ed economico
degli amministratori straordinari delle Unità Sanitarie Locali.

Art. 61.
Assegnazione provvisoria del personale dipendente

1. In sede di primà applicazione della presente legge si procede con
decreto dell'Assessore dell'igiene, sanità e assistenza sociale, su
proposta dei direttori generali, all'assegnazione temporanea del
personale delle Unità Sanitarie Locali, già istituite ai sensi
della legge regionale n. 13 del 1981, alle aziende-USL ed alle
aziende ospedaliere.
2. Ciascuna unità di personale dipendente è provvisoriamente
assegnata all'azienda che subentra nella gestione della struttura o
del servizio presso il quale il dipendente presta la propria
attività alla data del 15 dicembre 1994.
3. Per le aziende-USL nel cui ambito territoriale ricade un presidio
ospedaliero costituito in azienda ai sensi dell'art. 26, la proposta
di assegnazione temporanea è definita d'intesa tra il direttore
generale dell'azienda-USL e gli organi di direzione del presidio
ospedaliero.
4. Per il personale operante nei servizi a direzione centralizzata
dell'Unità Sanitaria Locale il cui territorio, presidio o struttura
sono ripartiti tra più aziende, l'assegnazione sarà disposta
tenendo conto della precedente sede di servizio e della necessità di
garantire a tali aziende personale adeguato alle funzioni da
svolgere.
5. Sino alla ridefinizione dei rapporti convenzionali con
l'Università ed alla costituzione in azienda dei policlinici
universitari, il personale dipendente dalle Unità Sanitarie Locali
già istituite ai sensi della legge Regionale n. 13 del 1981 operante
presso le cliniche, gli istituti ed i dipartimenti universitari è
assegnato alle sedi di servizio ricoperte alla data del 15 dicembre
1994.

Art. 62.
Modalità di approvazione del primo piano sanitario regionale

1. Entro il 31 marzo 1995 la Giunta regionale presenta al Consiglio,
per l'approvazione ai sensi dell'art. 40 della presente legge, la
proposta di piano sanitario regionale.
2. In deroga alle disposizioni dell'art. 41, commi 2 e 4, sono fatti
salvi gli atti istruttori già compiuti alla data di entrata in
vigore della presente legge. Tali atti sono integrati sulla base
delle disposizioni di cui all'art. 40, comma 1, per quanto concerne
il contenuto del piano sanitario, ed all'art. 41, comma 3, per quanto
concerne i protocolli d'intesa Regione-Università.
3. Il primo piano sanitario regionale deve inoltre contenere
indicazioni e direttive alle aziende-USL ed alle aziende ospedaliere
per la predisposizione dei primi programmi sanitari.

Art. 63.
Disposizioni transitorie in materia di ripartizione delle risorse
tra aziende-USL e aziende ospedaliere

1. Per il 1995 la determinazione delle risorse spettanti a ciascuna
azienda-USL è effettuata sulla base dell'ultimo bilancio preventivo
approvato da ciascuna delle Unità Sanitarie Locali confluite
nell'azienda stessa, al netto della spesa riferibile ai presidi
ospedalieri ed ai reparti clinicizzati eventualmente costituiti in
aziende ospedaliere. Per le aziende-USL n. 6 e n. 8 si terrà
altresì conto " rispettivamente in decurtazione ed in incremento ä
della spesa sanitaria riferibile alla popolazione residente nei
Comuni elencati all'art. 1, comma 2, lettera h).
2. Per la spesa di parte corrente, i Commissari straordinari di
ciascuna Unità Sanitaria Locale, entro trenta giorni dalla data di
entrata in vigore della presente legge, presentano contestualmente al
progetto di fusione di cui al precedente art. 25, l'analisi per
funzioni della spesa di parte corrente iscritta in bilancio,
evidenziando la spesa riferibile a ciascun presidio ospedaliero ed a
ciascun reparto clinicizzato.
3. La determinazione delle risorse spettanti a ciascuna azienda
ospedaliera è effettuata sulla base della spesa riferibile a
ciascuno dei presidi ospedalieri confluiti nell'azienda.
4. Per i policlinici universitari la determinazione delle risorse è
effettuata sulla base della spesa individuata in sede di stipulazione
del protocollo d'intesa di cui al precedente art. 26, comma 2,
riferita a ciascuna struttura destinata a confluire nell'azienda ä
compresa quella dei reparti clinicizzati ä e rilevata ai sensi del
precedente comma 2.

Art. 64.
Disposizioni transitorie in materia di contabilità

1. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge la Regione emana con provvedimento legislativo le
norme sulla gestione patrimoniale ed economico-finanziaria delle
aziende-USL e delle aziende ospedaliere in attuazione delle
disposizioni del decreto legislativo 9 aprile 1991 n. 127 e dell'art.
5, comma 4, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e successive
modificazioni.
2. Sino all'approvazione della legge regionale di cui al comma 1 si
applicano le disposizioni della legge regionale n. 19 del 1981.

Art. 65.
Ripianamento dei disavanzi delle Unità Sanitarie Locali
per gli anni 1992-1993-1994

1. La Regione concorre al ripiano dei disavanzi delle Unità
Sanitarie Locali relativi agli anni 1992, 1993 e 1994, attribuendo il
relativo finanziamento alle aziende-USL istituite ai sensi della
presente legge.
2. Con tali somme le aziende-USL provvedono al pagamento dei debiti
in cui sono succedute ai sensi dell'art. 25. Provvedono inoltre al
pagamento dei debiti in cui sono succedute le aziende ospedaliere ai
sensi degli articoli 27 e 29.
3. Le aziende-USL iscrivono le somme percepite ai sensi del comma 1 e
le spese da sostenersi ai sensi del comma 2 in apposite categorie
d'entrata e di spesa del proprio bilancio.

Art. 66.
Riorganizzazione dei servizi e dei settori
dell'Assessorato dell'igiene, sanità e assistenza sociale

1. Al fine di assicurare l'esercizio delle ulteriori funzioni di
competenza della Regione in materia di assistenza sanitaria ed
ospedaliera, nonchè in materia di igiene e sanità pubblica ai sensi
dell'art. 2, comma 8, della legge n. 412 del 1991 e del decreto
legislativo n.502 del 1992 e successive modificazioni, la Giunta
regionale, su proposta del Presidente, entro trenta giorni dalla data
di entrata in vigore della presente legge, presenta le proposte di
modifica del regolamento sull'articolazione dei servizi e dei settori
dell'amministrazione regionale che si rendono necessarie per il
potenziamento deile strutture dell'Assessorato dell'igiene, sanità e
assistenza sociale.

Art. 67.
Aggiornamento e qualificazione professionale

1. Nelle more dell'adozione degli atti previsti dall'art. 48, comma
1, letterab), l'Amministrazione regionale destina con priorità
risorse adeguate per promuovere e realizzare un articolato programma
straordinario di aggiornamento e riqualificazione professionale del
personale che opera nel servizio sanitario regionale.
2. Il programma, da realizzarsi anche tramite il ricorso ad enti ed
istituzioni particolarmente qualificati nella materia, è destinato
ai soggetti che, ai vari livelli di responsabilità, risultano
interessati dal processo innovativo derivante dall'applicazione della
legislazione vigente in materia di contabilità analitica, di
gestione aziendalistica e di controllo dei risultati.
3. Il programma, opportunamente adeguato nei contenuti, dovrà
costituire, per gli anni successivi a quello di entrata in vigore
della presente legge , attività ordinaria di aggiornamento
permanente del personale interessato.

Art. 68.
Norme transitorie in materia di controllo ambientale

1. Sino all'entrata in vigore della legge regionale istitutiva
dell'Agenzia prevista dall'art. 3, comma 1, del decreto legge 4
dicembre 1993, n. 496, convertito nella legge 21 gennaio 1994, n. 61,
ai sensi dell'art. 2, comma 3, dello stesso decreto, le Province si
avvalgono dei presidi multizonali di prevenzione e dei competenti
servizi delle aziende USL per l'esercizio delle funzioni
amministrative di autorizzazione e controllo per la salvaguardia
dell'igiene dell'ambiente di cui all'art. 1, comma 1, del D.P.R. 5
giugno 1993, n. 177, già di competenza delle Unità Sanitarie
Locali.

Art. 69.
Disposizioni transitorie in materia socio-assistenziale

1. Per l'anno 1995, in attesa dell'entrata in vigore del secondo
Piano triennale per i servizi socio-assistenziali, il fondo di cui
alla lettera c), dell'art. 1, della legge regionale 1 giugno 1993,
n. 25, è ripartito tra i Comuni della Sardegna con i criteri
stabiliti dall'art. 4 della sopra richiamata legge regionale.

Art. 70.
Norma finanziaria

1. Alle spese per l'applicazione della presente legge fa fronte con
le somme trasferite dallo Stato alla Regione a valere sul fondo
sanitario nazionale e sui contributi sanitari di cui all'art. 11,
commi 15 e 17, del decreto legislativo n. 502 del 1992, nonchè con
le risorse aggiuntive stanziate dalla Regione.
2. Alla determinazione degli stanziarnenti relativi all'integrazione
regionale si provvede con la legge finanziaria della Regione.
3. Nelle denominazioni dei capitoli 12104, 12133/02 e 12139/02 del
bilancio regionale pluriennale 1995-1997 le parole Unità Sanitarie
Locali sono sostituite dalle parole aziende-USL e aziende
ospedaliere.
4. Nello stesso bilancio 1995-1997 è isituito il seguente capitolo:
Cap. 12103/01 - (Nuova istituzione) - 1.1.1.5.7.2.08.08 (10.00) -
Somme da ripartire alle aziende-USL per il concorso nel ripiano dei
disavanzi delle Unità Sanitarie Locali per gli anni 1992, 1993 e
1994 (art. 65 della presente legge).
5. Alla determinazione della spesa di cui all'art. 65 si provvede con
successiva legge regionale.
6. Lo stanziamento del capitolo 02102 del bilancio della Regione per
l'anno 1995 tiene conto dell'onere derivante dall'attuazione
dell'art. 42, comma 7, valutato in lire 50.000.000 annui.

Art. 71.
Abrogazioni

1. Sono abrogate la legge regionale 16 marzo 1981 n. 13, la legge
regionale 23 agosto 1985 n. 22, la legge regionale 27 agosto 1986 n.
55 e la legge regionale 10 aprile 1987 n. 11.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione.
Cagliari, 26 gennaio 1995
PALOMBA