3a Serie Speciale - Regioni n. 27 del 5-7-2008
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
LEGGE PROVINCIALE 12 ottobre 2007, n. 9
Interventi per l'assistenza alle persone non autosufficienti. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.27 del 05-07-2008)

(Provincia di Bolzano)
(Pubblicata nel Suppl. n. 2 al Bollettino ufficiale della Regione
Trentino - Alto Adige n. 43 del 23 ottobre 2007)

IL CONSIGLIO PROVINCIALE

ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA

Promulga

la seguente legge:
Art. 1.

Diritto all'assistenza in stato di non autosufficienza

1. La presente legge assicura specifiche prestazioni
socio-sanitarie e socio-assistenziali a persone non autosufficienti,
al fine di consentire alle stesse la conduzione di una vita
dignitosa.
2. Hanno diritto alle prestazioni di cui alla presente legge i
cittadini e le cittadine italiani/e e dell'Unione europea (UE), gli
apolidi e i cittadini e le cittadine extracomunitarie in possesso del
permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo di cui
all'art. 9 del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, e
successive modifiche, con residenza ininterrotta e dimora stabile in
provincia di Bolzano da almeno cinque anni. In alternativa ai cinque
anni di residenza è riconosciuta la residenza storica di 15 anni, di
cui almeno uno immediatamente antecedente la richiesta di
riconoscimento dello stato di non auto-sufficienza.
3. Hanno altresì diritto alle prestazioni, indipendentemente
dalla residenza ininterrotta e dalla dimora stabile quinquennali, i
figli e le figlie dei cittadini e delle cittadine italiani/e e
dell'UE di cui al comma 2, minorenni e, se a carico, maggiorenni.
Hanno diritto alle prestazioni anche i figli e le figlie minorenni e,
se a carico, maggiorenni dei cittadini e delle cittadine
extracomunitari/e in possesso dei requisiti di cui al comma 2.
4. Le prestazioni sono erogate senza pregiudizio del diritto
all'indennità di accompagnamento nonchè del diritto alle
prestazioni economiche a carattere continuativo in favore dei ciechi
civili, dei sordomuti e degli invalidi civili.
5. L'indennità di accompagnamento di cui all'art. 3, comma 1,
punto 6), della legge provinciale 21 agosto 1978, n. 46, e successive
modifiche, è computata nella prestazione di cui alla presente legge.
6. Le disposizioni della presente legge non esonerano i familiari
nè gli altri soggetti dai doveri di solidarietà nei confronti
dell'assistito di cui all'art. 7 della legge provinciale 30 aprile
1991, n. 13, e successive modifiche.
7. Restano ferme le competenze dei comuni in materia di assistenza
alle persone non autosufficienti.
8. Sono comunque fatti salvi i livelli essenziali delle
prestazioni di cui all'art. 117, secondo comma, lettera m), della
Costituzione.
9. La Provincia e gli enti operanti nel campo sociale e sanitario
attuano specifici interventi a sostegno della maggiore autonomia
possibile della persona nello svolgimento delle attività della vita
quotidiana.

Art. 2.

Definizione

1. Ai fini della presente legge si intende per non autosufficiente
una persona incapace in misura rilevante e permanente, a causa di
patologie o disabilità fisiche, psichiche o mentali, di svolgere le
attività della vita quotidiana negli ambiti costituiti da
alimentazione, igiene personale, funzioni escretorie, mobilità, vita
psico-sociale e conduzione dell'economia domestica, e che necessita
pertanto dell'aiuto regolare di un'altra persona, mediamente per più
di due ore al giorno alla settimana; al riguardo va tenuta presente
la possibilità di migliorare l'autonomia personale del richiedente
mediante l'utilizzo di ausili tecnici.

Art. 3.

Accertamento dello stato di non autosufficienza

1. Lo stato di non autosufficienza è accertato, su richiesta,
dalle unità di valutazione, territorialmente articolate, composte da
infermieri e da operatori socio-assistenziali o operatori
specializzati dei servizi sociali. Nell'esercizio delle proprie
funzioni le unità sono coadiuvate dal medico di base competente. In
tale sede alle persone non autosufficienti e alle loro famiglie sono
offerti consulenza, orientamento e informazione sull'assistenza a
domicilio.
2. L'unità di valutazione esegue altresì controlli per
verificare la permanenza delle condizioni che hanno dato titolo
all'assistenza e per verificare l'adeguatezza dell'assistenza
prestata a domicilio e nelle strutture residenziali. L'erogazione
della prestazione è sospesa se l'assistito o il suo legale
rappresentante non acconsentono alla verifica periodica della
perdurante sussistenza dei requisiti di cui all'art. 2, comma 1.
3. Contro l'esito dell'accertamento è ammesso ricorso alla
commissione d'appello entro trenta giorni dalla notifica della
decisione. La decisione della commissione d'appello è definitiva.
4. La commissione d'appello è composta da un medico, un
infermiere e un operatore socio-assistenziale.
5. Le unità di valutazione e la commissione di appello sono
nominate dalla Giunta provinciale e possono avvalersi di altri
esperti nel campo socio-assistenziale e sanitario.
6. Una nuova valutazione può essere eseguita su richiesta o, in
caso di evidente variazione dello stato di non autosufficienza, anche
d'ufficio.
7. La valutazione dello stato di non autosufficienza è
periodicamente verificata.

Art. 4.

Istituzione del fondo per l'assistenza ai non autosufficienti

1. È istituito il fondo per l'assistenza ai non autosufficienti,
di seguito denominato fondo, suddiviso nel fondo prestazioni,
destinato alla gestione e alla copertura finanziaria della spesa
corrente per le prestazioni in atto, e nel fondo integrativo a
capitalizzazione, destinato alla copertura a lungo termine della
spesa per le prestazioni future.
2. Il fondo prestazioni è destinato alla copertura delle spese
derivanti dall'erogazione dell'assegno di cura e delle altre spese
correnti.
3. Il fondo integrativo a capitalizzazione, dopo una fase di
alimentazione e capitalizzazione, è destinato all'integrazione del
fondo prestazioni.

Art. 5.

Alimentazione del fondo

1. Nel fondo confluiscono le seguenti risorse finanziarie:
a) l'assegnazione annua a carico del bilancio provinciale;
b) le assegnazioni regionali per gli interventi in favore delle
persone non autosufficienti;
c) le eventuali assegnazioni statali destinate all'assistenza
delle persone non autosufficienti;
d) gli interessi attivi ed altri proventi derivanti dalla
gestione patrimoniale del fondo;
e) entrate previste dalla legge, con destinazione vincolata
all'assistenza di persone non autosufficienti;
f) altre somme liberamente assegnate.

Art. 6.

Gestione e amministrazione

1. Per l'attuazione degli interventi della presente legge e
l'amministrazione del fondo di cui agli articoli 4 e 5, la Giunta
provinciale è autorizzata a disporre la gestione fuori bilancio ai
sensi dell'art. 65 della legge provinciale 29 gennaio 2002, n. 1, e
del relativo regolamento.
2. Le modalità di gestione del fondo sono stabilite dalla Giunta
provinciale con la deliberazione di cui all'art. 12.

Art. 7.

Equilibrio finanziario

1. La Giunta provinciale delibera, oltre al bilancio di previsione
annuale e al conto consuntivo, anche un piano finanziario pluriennale
di durata almeno decennale da aggiornare annualmente, nonchè il
programma annuale di intervento, con articolazione delle previsioni
di spesa in relazione ai diversi gradi di bisogno e modalità di
cura.

Art. 8.

Prestazioni del fondo

1. Le prestazioni del fondo sono erogate all'interessato o al suo
rappresentante legale sotto forma di assegno di cura mensile. In
presenza dei requisiti da stabilirsi dalla Giunta provinciale, la
prestazione può essere erogata, su richiesta, alle persone che
prestano l'assistenza.
2. L'ammontare dell'assegno di cura mensile è determinato in base
al livello di non autosufficienza, valutato secondo i criteri
stabiliti dalla Giunta provinciale, ed è differenziato nei seguenti
quattro livelli:
a) 1 livello - euro 510;
b) 2 livello - euro 900;
c) 3 livello - euro 1.350;
d) 4 livello - euro 1.800.
3. Per l'assistenza nelle case di riposo e nei centri di degenza,
l'assegno mensile è integrato con un ulteriore importo fissato dalla
Giunta provinciale in base all'entità e alla qualità dei servizi di
assistenza e di cura offerti, come definiti ai sensi dell'art. 12,
comma 1, lettera f).
4. Su richiesta della persona assistita o dei familiari o qualora
l'unità di valutazione riscontri che non è garantita un'adeguata
assistenza, parte dell'assegno di cura è erogato sotto forma di
buoni-servizio.
5. La Giunta provinciale può aumentare l'assegno di cura mensile
ogni due anni, con arrotondamento all'unità di euro superiore, in
relazione alle variazioni in aumento, accertate dall'Istituto
nazionale di statistica, dei prezzi al consumo per le famiglie di
operai e di impiegati, verificatesi nel biennio stesso. Rimane
esclusa la quota dell'indennità di accompagnamento.

Art. 9.

Gestione dei servizi

1. I servizi di assistenza domiciliare, di assistenza
semiresidenziale e i servizi residenziali sono gestiti ed erogati
dagli enti gestori dei servizi sociali di cui all'art. 1 della legge
provinciale 30 aprile 1991, n. 13, e successive modifiche, dalle
aziende pubbliche di servizi alla persona, nonchè dagli enti privati
di cui all'art. 20 della medesima legge.
2. I servizi di cui al comma 1 devono essere accreditati dalla
Provincia.

Art. 10.

Principi e modalità di erogazione dell'assistenza

1. E favorita la permanenza della persona assistita nel suo
abituale ambiente di vita. Ove ciò non sia possibile, hanno
priorità le strutture semiresidenziali rispetto alle strutture
residenziali.
2. Ai fine di garantire un'assistenza adeguata sono messi a
disposizione su tutto il territorio provinciale dei servizi di
assistenza domiciliare ambulante, semiresidenziali e residenziali di
qualità.
3. Il cittadino ha diritto all'offerta dei servizi di cui al comma
2, a condizioni unitarie di accesso sul territorio provinciale, a
quantità sostenibili e a tariffe ragionevoli.
4. L'assegno di cura di cui all'art. 8 è destinato alla cura e
all'assistenza adeguata della persona non autosufficiente, in
particolare con le seguenti finalita':
a) sostegno economico della persona non autosufficiente per la
propria cura ed assistenza;
b) pagamento della tariffa per l'utenza del servizio di aiuto
domiciliare o dell'ospitalità presso servizi semiresidenziali o
residenziali;
c) copertura delle spese previdenziali a favore dei familiari che
prestano l'assistenza;
d) copertura dei costi a sostegno della «vita indipendente».
5. Non sono a carico del fondo le prestazioni educative, formative
e occupazionali, nè quelle sanitarie.
6. Il servizio sanitario assicura le prestazioni preventive,
curative e riabilitative, nonchè l'assistenza protesica e
farmaceutica, tenuto conto dei livelli essenziali di assistenza.
7. In caso di ricovero nelle strutture residenziali del servizio
sanitario, l'assegno continua ad essere corrisposto nella misura
corrispondente al 1° livello. Alle persone non autosufficienti
inquadrate nel 2° livello o in un livello superiore l'assegno può
essere corrisposto per la durata massima di trenta giorni.

Art. 11.

Mobilità

1. Ai fine di consentire la continuità dell'assistenza in caso di
trasferimento della residenza fuori dal o nel territorio provinciale,
la Provincia può concludere, a condizione di reciprocità, intese
con altri enti; presupposto è la garanzia del diritto a prestazioni
analoghe.

Art. 12.

Criteri di applicazione

1. La Giunta provinciale, con deliberazione da pubblicarsi nel
Bollettino Ufficiale della Regione, determina:
a) i criteri e le modalità di rilevamento del fabbisogno di
assistenza;
b) le attività della vita quotidiana relative all'alimentazione,
all'igiene personale, alle funzioni escretorie, alla mobilità, alla
vita psico-sociale nonchè alla conduzione dell'economia domestica,
rilevanti al fini della valutazione del fabbisogno di assistenza;
c) i compiti, l'organizzazione e il funzionamento delle unità di
valutazione e della commissione di appello di cui all'art. 3, nonchè
la loro collaborazione con i servizi territoriali;
d) le modalità di erogazione delle prestazioni del fondo;
e) i criteri di determinazione dei cinque anni di residenza
richiesti ai fini del diritto alla prestazione;
f) la definizione delle prestazioni di cura e assistenza
rilevanti al fini della presente legge;
g) le modalità di gestione del fondo.

Art. 13.

Norme applicative

1. Le prestazioni del fondo sono erogate ai richiedenti,
riconosciuti non autosufficienti secondo i criteri della presente
legge, con decorrenza dal 1 luglio 2008, ad eccezione dei soggetti
che risultano assistiti in case di riposo o centri di degenza, per i
quali l'erogazione decorre dal 1 gennaio 2009.
2. In prima applicazione della presente legge i dati personali
richiesti ai fini dell'accertamento dello stato di non
autosufficienza sono tratti dagli archivi delle gestioni
dell'indennità di accompagnamento e dell'assegno di ospedalizzazione
a domicilio.
3. A decorrere dal 1 gennaio 2009 cessa di trovare applicazione
l'art. 22 della legge provinciale 18 agosto 1988, n. 33, e successive
modifiche, per gli ospiti che beneficiano dell'assegno di cura di cui
all'art. 8 della presente legge.

Art. 14.

Disposizioni finanziarie

1. Alla copertura degli oneri derivanti dalla presente legge per
prestazioni assistenziali e relativa gestione si provvede con il
fondo previsto all'articolo 4.
2. L'entità del fondo è determinata dalla Provincia con legge
finanziaria annuale. In sede di determinazione del fondo si tiene
conto delle assegnazioni della Regione Trentino-Alto Adige ai sensi
della legge regionale 19 luglio 1998, n. 6, e successive modifiche, e
anche degli eventuali proventi derivanti dalla gestione patrimoniale
del fondo a capitalizzazione.
3. Il fabbisogno stimato del fondo e le relative modalità di
finanziamento per il periodo 2008-2022 sono determinati come
riportato nell'allegata tabella A.
4. Alla spesa complessiva di 242,39 milioni di euro a carico del
bilancio provinciale per gli esercizi 2008 e 2009, come risultante
dall'allegato A, si provvede nel modo seguente:
a) 197,70 milioni di euro mediante quote degli stanziamenti
previsti nel bilancio pluriennale per il biennio 2008-2009, alla
funzione-obiettivo 9, lettera b.1, per l'importo di 104,69 milioni di
euro e alla funzione-obiettivo 10, lettera b.1, per l'importo di
93,01 milioni di euro, per l'attuazione degli interventi previsti ai
sensi delle disposizioni di legge provinciale che cessano di aver
attuazione con l'entrata in vigore della presente legge;
b) all'ulteriore maggior spesa di 44,69 milioni di euro mediante
corrispondente quota dello stanziamento previsto nel bilancio
pluriennale per il biennio 2008-2009 alla funzione-obiettivo 27,
lettera b.1.
5. Per gli esercizi successivi al 2009 si provvede con i mezzi
stabiliti con legge finanziaria annuale di cui al comma 2 del
presente articolo.

Art. 15.

Armonizzazione delle prestazioni e delle rette delle case di riposo e
dei centri di degenza

1. Per armonizzare il livello delle prestazioni e delle rette
nelle case di riposo e nei centri di degenza, la Giunta provinciale
approva un programma quinquennale di misure, tra cui:
a) l'analisi dei fattori di qualità e di costo dei servizi;
b) l'introduzione della contabilità analitica per centri di
costo nei servizi;
c) l'emanazione di specifici criteri ed indirizzi per la
fissazione annuale dei costi e delle tariffe dei servizi, come
previsto dall'art. 13, comma 6, della legge provinciale 30 aprile
1991, n. 13, e successive modifiche.

Art. 16.

Sostituzione dell'assegno di ospedalizzazione a domicilio

1. Con effetto dal 1 luglio 2008 sono abrogati gli articoli 21, ad
eccezione del comma 3, nonchè l'art. 21-bis della legge provinciale
18 agosto 1988, n. 33, e successive modifiche, essendo il relativo
assegno sostituito dalle nuove prestazioni di cui all'art. 8 della
presente legge.
2. Al beneficiari dell'indennità di accompagnamento e/o
dell'assegno di ospedalizzazione a domicilio in data 30 giugno 2008
spetta, a decorrere dal 1 luglio 2008, un assegno personale pari alla
differenza tra il trattamento precedente e l'assegno eventualmente
d'importo inferiore di cui alla presente legge. L'assegno è
corrisposto finchè la differenza non sarà assorbita da futuri
aumenti. A tal fine è necessario il possesso dei requisiti previsti
dalla normativa precedente.

Art. 17.

Compiti della Provincia

1. Dopo la lettera w) del comma 1 dell'art. 8 della legge
provinciale 30 aprile 1991, n. 13, sono aggiunte le seguenti lettere:
«x) accreditare i servizi sociali;
y) approvare il catalogo delle prestazioni essenziali dei servizi
sociali;
z) erogare le prestazioni del fondo di non autosufficienza,
previo accertamento dello stato di non autosufficienza.»

Art. 18.

Modalità organizzative

1. Dopo il comma 5 dell'art. 14 della legge provinciale 30 aprile
1991, n. 13, e successive modifiche, è aggiunto il seguente comma:
«6. I servizi di gestione pubblica e privata sono autorizzati
dalla Provincia e, qualora finanziati anche in parte con mezzi
pubblici, accreditati. La Giunta provinciale determina i criteri e le
modalità delle procedure di autorizzazione e di accreditamento, al
fine di promuovere la qualità sociale e professionale dei servizi e
delle prestazioni.»

Art. 19.

Il distretto

1. Dopo il comma 2 dell'art. 15 della legge provinciale 30 aprile
1991, n. 13, è aggiunto il seguente comma:
«3. Per una gestione unica e integrata del distretto
socio-sanitario gli enti gestori dei servizi sociali e dei servizi
sanitari sottoscrivono accordi, con i quali sono fissate le modalità
gestionali uniche e di conduzione dei servizi, la predisposizione del
personale e il finanziamento condiviso e partecipativo delle
attività. Gli accordi prevedono che la gestione di tutto il
distretto socio-sanitario integrato o di settori specifici venga
trasmessa ad un unico operatore di uno dei due enti gestori, che
assume l'incarico per conto di entrambi. Gli accordi prevedono
inoltre programmi socio- sanitari annuali e pluriennali e vengono
sottoscritti da entrambi i gestori.»
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Provincia.
Bolzano, 12 ottobre 2007
Il Presidente della provincia: Durnwalder

(Omissis).