1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 47 del 9-11-2011
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 108 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 26 settembre 2011
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 26 settembre 2011 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Sanita' pubblica - Norme della Regione Calabria - Istituzione del Centro regionale sangue (CRS) - Attribuzione alla Giunta regionale del compito di determinare la sede, le funzioni del direttore generale e del Comitato di gestione, nonche' l'adozione dei provvedimenti conseguenti al piano di programmazione predisposto dal Centro - Lamentata creazione di un nuovo ente destinato ad operare nell'ambito sanitario, in contrasto con le previsioni del Piano di rientro dai disavanzi nel settore sanitario di cui all'accordo del 17 dicembre 2009, e con l'attuazione dello stesso realizzata attraverso il mandato commissariale del 30 luglio 2010 - Lamentata menomazione delle attribuzioni commissariali, nonche' contrasto con gli atti commissariali che recepiscono l'Accordo Stato-Regioni in attuazione del piano di rientro dal disavanzo del settore sanitario, e con i principi fondamentali statali diretti al contenimento della spesa pubblica sanitaria - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della potesta' sostitutiva statale, violazione della competenza legislativa statale nella materia concorrente del coordinamento della finanza pubblica. - Legge della Regione Calabria 18 luglio 2011, n. 24, artt. 1; 1, comma 1; 2; 4, comma 1, e 10, comma 2. - Costituzione, artt. 117, comma terzo, e 120, comma secondo; legge 23 dicembre 2009, n. 191, art. 2, commi 80 e 95; decreto del Commissario ad acta per la Regione Calabria del 15 aprile 2011, n. 32; decreto del Commissario ad acta per la Regione Calabria del 4 agosto 2011, n. 85. Sanita' pubblica - Norme della Regione Calabria - Istituzione del Centro regionale sangue (CRS) - Istituzione della Commissione regionale per le attivita' trasfusionali - Contrasto con la normativa statale di settore secondo cui le strutture di supporto devono essere limitate a quelle strettamente indispensabili al funzionamento degli organismi istituzionali - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della competenza legislativa statale nella materia concorrente del coordinamento della finanza pubblica. - Legge della Regione Calabria 18 luglio 2011, n. 24, art. 5. - Costituzione, art. 117, comma terzo; d.l. 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, nella legge 4 agosto 2006, n. 248, art. 29; d.l. 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, nella legge 6 agosto 2008, n. 133, art. 68. Sanita' pubblica - Norme della Regione Calabria - Istituzione del Centro regionale sangue (CRS) - Disposizioni sugli oneri finanziari - Quantificazione per l'anno 2011 in 500.000 euro, e per gli anni successivi rinvio alla legge di approvazione del bilancio della Regione e alla collegata legge finanziaria - Lamentata incongruita' e carenza della copertura finanziaria, nonche' contrasto con le previsioni del Piano di rientro dai disavanzi nel settore sanitario di cui all'accordo del 17 dicembre 2009, e con l'attuazione dello stesso realizzata attraverso il mandato commissariale del 30 luglio 2010 - Ricorso del Governo - Denunciata violazione del principio della copertura finanziaria, violazione della competenza legislativa statale nella materia concorrente del coordinamento della finanza pubblica. - Legge della Regione Calabria 18 luglio 2011, n. 24, art. 13. - Costituzione, artt. 81 e 117, comma terzo. (011C0628) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.47 del 9-11-2011)

Ricorso del Presidente del Consiglio dei ministri, in persona
del Presidente del Consiglio dei Ministri pro tempore, rappresentato
e difeso dall'Avvocatura Generale dello Stato (c.f. 80224030587 per
il ricevimento degli atti, fax 06/96514000 e
PECags_m2@mailcert.avvocaturastato.it), presso i cui uffici è
legalmente domiciliato in Roma, via dei Portoghesi n. 12;
Contro la Regione Calabria (c.f. 022053407931 in persona del
Presidente della Giunta Regionale pro tempore, Via Sensales, 20 88100
- Catanzaro;
Per la declaratoria della illegittimità costituzionale della
Legge della Regione Calabria 18 luglio 2011, n. 24, pubblicata nel
BUR n. 13 del 22 luglio 2011, recante «istituzione del Centro
regionale sangue», come da delibera del Consiglio dei Ministri in
data 8 settembre 2011.

Fatto

In data 22 luglio 2011 è stata pubblicata sul Bollettino
Ufficiale della Regione Calabria (BUR), la Legge Regionale n. 24 del
18 luglio 2011, con la quale sono state poste norme relative al
«Istituzione del Centro regionale sangue».
La legge regionale in esame, che istituisce il Centro Regionale
Sangue, presenta profili di illegittimità costituzionale con
riferimento all'art. 1, comma 1, e all'art. 2, nonchè alle altre
disposizioni con essi inscindibilmente connesse, e con riferimento
all'art. 1, comma 2 all'art. 4, comma 1, all'art. 10, comma 2 e
all'art. 13.
È opportuno premettere che la Regione Calabria, per la quale è
stata verificata una situazione di disavanzi nel settore sanitario
tali da generare uno squilibrio economico-finanziario che compromette
l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza, ha stipulato, il
17 dicembre 2009, un accordo con i Ministri della salute e
dell'economia e delle finanze, comprensivo del Piano di rientro dal
disavanzo sanitario, che individua gli interventi necessari per il
perseguimento dell'equilibrio economico nel rispetto dei livelli
essenziali di assistenza, ai sensi dell'art. 1, comma 180, della
legge n. 311 del 2004 (legge finanziaria 2005).
La Regione Calabria, peraltro, non avendo realizzato gli
obiettivi previsti dal Piano di rientro nei tempi e nelle dimensioni
di cui all'articolo 1, comma 180, della legge n. 311/04, nonchè
dall'intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005, e dai successivi
interventi legislativi in materia, è stata commissariata ai sensi
dell'articolo 4 del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, in
attuazione dell'articolo 120 della Costituzione, nei modi e nei
termini di col all'articolo 8, comma 1, della legge n. 131/ 2003.
Nella seduta del 30 luglio 2010, infatti, il Consiglio dei
Ministri ha deliberato la nomina del Commissario ad acta per la
realizzazione del vigente piano di rientro dai disavanzi nel settore
sanitario della Regione Calabria, individuando lo stesso nella
persona del Presidente della Regione pro tempore.
Le disposizioni sopra indicate eccedono dalle competenze
regionali, violano precise previsioni costituzionali e sono
illegittimamente invasive delle competenze dello Stato; devono
pertanto essere impugnate con il presente atto affinchè ne sia
dichiarata la illegittimità costituzionale, con conseguente
annullamento, sulla base delle seguenti considerazioni in punto di

Diritto

1) Illegittimità costituzionale dell'art. 1, comma 1 e dell'art. 2.
L'art. 1, comma 1, che istituisce il Centro regionale sangue, e
l'art. 2, chè ne definisce le funzioni (consistenti nel
coordinamento, nella programmazione e nel controllo di tutte le
attività trasfusionali che si svolgono nella regione, nel
coordinamento dei rapporti tra le regioni circa la raccolta del
sangue, e nella gestione dei finanziamenti), nonchè le altre
disposizioni ad essi inscindibilmente connesse creano e disciplinano
un nuovo ente destinato ad operare nell'ambito sanitario. Tali
disposizioni prevedono pertanto specifici interventi in materia di
organizzazione sanitaria che esulano dal novero degli interventi
ricompresi nel menzionato Piano di rientro dai disavanzi nel settore
sanitario di cui all'accordo del 17 dicembre 2009 stipulato tra il
Presidente della regione Calabria e i Ministri della salute e
dell'economia e delle finanze. Esse pertanto si pongono in contrasto
con le previsioni di detto Piano, nonchè con l'attuazione dello
stesso, realizzata attraverso il menzionato mandato commissariale del
30 luglio 2010.
2) Illegittimità costituzionale dell'art. 1, dell'art. 4, comma 1 e
dell'art. 10, comma 2.
Inoltre l'art. 1, comma 2, l'art. 4, comma 1, e Ì art. 10, comma
2 demandano alla Giunta regionale compiti che interferiscono sulle
funzioni attribuite al Commissario ad acta con il menzionato mandato
commissariale del 30 luglio 2010. In particolare le disposizioni
sopra menzionate, istituendo e regolamentando nuove strutture
sanitarie (art. 1, comma 1, e art. 2) e attribuendo alla Giunta
regionale il compito di determinare la sede del Centro (art. 1, comma
2), 19 funzioni del direttore generale e del Comitato di gestione
(art. 4, comma nonchè l'adozione dei provvedimenti conseguenti al
piano di programmazione predisposto dal Centro (art. 10, comma 2),
menomano le attribuzioni commissariali di cui alla lett. a), nn. 2, 6
e 9 del mandato commissariale, che assegnano al Commissario ad acta
la realizzazione degli interventi riguardanti il riassetto della rete
ospedaliera, gli interventi sulla spesa farmaceutica ospedaliera, e
l'attuazione della normativa statale in materia di autorizzazioni e
accreditamenti istituzionali.
Inoltre le disposizioni in esame si pongono in contrasto con i
decreti n. 32 del 15 aprile e n. 85 del 4 agosto 2011, con i quali il
Commissario ad Acta, in attuazione del piano di rientro dal disavanzo
del settore sanitario, ha recepito per la regione Calabria l'Accordo
Stato-Regioni del 16 dicembre 2010 recante i «requisiti minimi
organizzativi, strutturali, e tecnologici delle attività sanitarie
dei servizi trasfusionali e delle unità di raccolta e sul modello
per le visite di verifica» (Obiettivo: G01.S01.).
Con gli stessi decreti il Commissario ha inoltre dato mandato
alla struttura amministrativa della Regione, il Dipartimento Tutela
della salute, di porre in essere tutti gli adempimenti connessi al
recepimento del menzionato accordo.
Pertanto le disposizioni regionali in esame che istituiscono
nuove strutture sanitarie e demandano alla Giunta regionale specifici
interventi in materia di organizzazione sanitaria in costanza di
Piano di, rientro dal disavanzo sanitario, e quindi di stretta
competenza del Commissario ad acta, sono incostituzionali sotto, un
duplice aspetto:
interferiscono con le funzioni commissariali, in violazione
dell'art. 120, secondo comma, Cost.
Al riguardo la Corte costituzionale, nella sentenza n. 78 del
2011, richiamando i principi già espressi nella sentenza n. 2 del
2010, ha precisato che anche qualora non sia ravvisabile un diretto
contrasto con i poteri del commissario, ma ricorra comunque una
situazione di interferenza sulle funzioni commissariali, tale
situazione è idonea ad integrare la violazione dell'art. 120,
secondo comma, Cost.
Secondo tale sentenza in particolare «l'operato del commissario
ad acta, incaricato dell'attuazione del piano di rientro dal
disavanzo sanitario previamente concordato tra lo Stato e la Regione
interessata, sopraggiunge all'esito di una persistente inerzia degli
organi regionali, essendosi questi ultimi sottratti - malgrado il
carattere vincolante (art. 1, comma 796, lettera b), della legge 27
dicembre 2006, n. 296, recante «Disposizioni per la formazione del
bilancio annuale e pluriennale dello Stato - legge finanziaria 2007»)
dell'accordo concluso dal Presidente della Regione - ad un'attività
che pure è imposta dalle esigenze della finanza pubblica».
È, dunque, proprio tale dato - in uno con la constatazione che
l'esercizio del potere sostitutivo è, nella specie, imposto dalla
necessità di assicurare la tutela dell'unità economica della
Repubblica, oltre che dei livelli essenziali delle prestazioni
concernenti un diritto fondamentale (art. 32 Cost.), qual è quello
alla salute - a legittimare la conclusione secondo cui le funzioni
amministrative del commissario, ovviamente fino all'esaurimento dei
suoi compiti di attuazione del piano di rientro, devono essere poste
al riparo da ogni interferenza degli organi regionali;
Le stesse disposizioni, inoltre, prevedendo interventi in materia
di organizzazione sanitaria non contemplati nel piano di rientro, si
pongono in contrasto con i principi fondamentali diretti al
contenimento della spesa pubblica sanitaria di cui all'art. 2, commi
80 e 95, della legge n. 191 del 2009, secondo i quali gli interventi
previsti nell'Accordo e nel relativo Piano «sono vincolanti per la
regione, che è obbligata a rimuovere i provvedimenti, anche
legislativi, e a non adottarne di nuovi che siano di ostacolo alla
piena attuazione del piano di rientro». La disposizione regionale in
esame pertanto viola l'art. 117, terzo comma Cost., in quanto
contrasta con i principi fondamentali della legislazione statale in
materia di coordinamento della finanza pubblica.
La Corte costituzionale con le sentenze n. 100 e n. 141 del 2010
ha infatti ritenuto che le norme statali (quale l'art 1, comma 796,
lett. b), della legge n. 296 del 2006) - che hanno reso vincolanti,
per le Regioni che li abbiano sottoscritti, gli interventi
individuati negli atti di programmazione «necessari per il
perseguimento dell'equilibrio economico, oggetto degli accordi di cui
all'art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311», possono
essere qualificate come espressione di un principio fondamentale
diretto al contenimento della spesa pubblica sanitaria e, dunque,
espressione di un correlato principio di coordinamento della finanza
pubblica.
In particolare con la sentenza n. 141 del 2010 la Consulta ha
giudicato incostituzionale la L.r. Lazio n. 9 del 2009, che istituiva
nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale un nuovo tipo di
distretti socio-sanitari, definiti «montani» (con rispettivi
ospedali, servizio di eliambulanza, e possibilità di derogare alla
normativa in materia di organizzazione del servizio sanitario
regionale e di contenimento della spesa pubblica) in quanto
«l'autonomia legislativa concorrente delle regioni nel settore della
tutela della salute ed in particolare nell'ambito della gestione del
servizio sanitario può incontrare limiti alla luce degli obiettivi
della finanza pubblica e del contenimento della spesa».
3) Illegittimità costituzionale dell'art. 5.
L'art. 5, che istituisce la Commissione regionale per le
attività trasfusionali, non è in linea con l'art. 29 del d.l. n.
223/2006 (convertito in legge n. 248/2006) e con l'art. 68 del d.l.
n. 112/2008 (convertito in legge n. 133/2008), che ne conferma
l'indirizzo e le finalità, secondo i quali le strutture di supporto
devono essere limitate a quelle strettamente indispensabili al
funzionamento degli organismi istituzionali.
Di conseguenza l'articolo in esame si pone in contrasto con
l'art. 117, terzo comma Cost., con riferimento al richiamato
principio di coordinamento della finanza pubblica. Tale
interpretazione della menzionata normativa statale, anche nei
confronti delle regioni, trova riscontro nella sentenza delta Corte
costituzionale n. 267 del 2010
4) Illegittimità costituzionale dell'art. 13.
L'art. 13, recante le norme finanziarie, è censurabile sotto un
duplice profilo:
il comma 1, nel quantificare in 500.000 euro gli oneri
finanziari derivanti della legge in esame per l'anno 2011, indica una
somma incongrua, considerato che il Centro dovrà sostenere, oltre
alle spese per i relativi organi, anche quelle del personale da
assegnare al Centro medesimo (al quale peraltro la legge in esame non
fa alcun riferimento) e quelle di funzionamento.
Inoltre il comma 2, riguardante gli oneri finanziari per gli anni
successivi al 2011, non ne quantifica l'ammontare, nè specifica i
relativi mezzi di copertura. Entrambi i commi risultano pertanto
privi di copertura finanziaria, in contrasto con l'art. 81 Cost.
L'articolo 13 inoltre introduce una maggiore spesa del SSN, non
prevista nel Piano di rientro di cui all'accordo del 17 dicembre 2009
tra il Presidente della regione Calabria e i Ministri della salute e
dell'economia e delle finanze. Esso pertanto si pone in contrasto con
le previsioni di detto Piano, nonchè con l'attuazione dello stesso,
realizzata attraverso il menzionato mandato commissariale del 30
luglio 2010, ed è pertanto incostituzionale per gli stessi motivi
sposti sub 1) nei confronti dell'art. 1, dell'art. 2, dell'art. 4,
comma 1, e dell'art. 10, comma 2.

P.Q.M.

Si chiede che codesta ecc.ma Corte costituzionale voglia
dichiarare costituzionalmente illegittimi, e conseguentemente
annullare, per i motivi sopra specificati, l'art. 1, comma l e l'art.
2, dell'art. 1, dell'art. 4, comma 1 e dell'art. 10, comma 2,
dell'art. 4 e dell'art. 13, nonchè dell'art. 5 della Legge della
Regione Calabria n. 24 del 18 luglio 2011, pubblicata sul Bollettino
Ufficiale della Regione Calabria n. 13 del 22 luglio 2011, recante
«Istituzione del Centro regionale sangue», come da delibera del
Consiglio dei Ministri in data 8 settembre 2011.
Con l'originale notificato del ricorso si depositeranno:
1. estratto della delibera del Consiglio dei Ministri 8
settembre 2011;
2. copia della. Legge regionale impugnata;
3. rapporto della Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento degli Affari Regionali.
Roma, addì 15 settembre 2011

L'Avvocato dello Stato: Rago