3a Serie Speciale - Regioni n. 41 del 20-10-1990
REGIONE UMBRIA
REGIONE UMBRIA
LEGGE REGIONALE 27 marzo 1990, n. 9
Piano socio-sanitario regionale per il triennio 1989-91. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.41 del 20-10-1990)

(Pubblicata nel suppl. ord. del Bollettino ufficiale
della regione Umbria n. 14 del 4 aprile 1990)
IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DI GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Oggetto

1. Il Piano socio sanitario regionale per il triennio 1989-91 è
costituito da:
legge di approvazione del Piano;
allegati.
2. La legge di approvazione di Piano:
a) fissa gli obiettivi del Piano per il triennio 1989-1991;
b) fissa i criteri per l'utilizzazione delle risorse finanziarie
destinate alle attività sanitarie e socio assistenziali;
c) adegua la legislazione regionale alle disposizioni del Piano.
3. L'allegato A: stabilisce i parametri per gli interventi e per
l'uso degli strumenti connessi con l'attuazione del Piano.
4. L'allegato B: definisce gli indirizzi programmatici sui quali
la Regione, gli organismi che gestiscono le Unità locali per i
servizi socio-sanitari, i Comuni e gli altri soggetti operanti nel
territorio regionale nelle materie di cui alla presente legge basano
la propria attività amministrativa.

Art. 2.
Priorità

1. I seguenti obiettivi costituiscono priorità del Piano:
a) umanizzazione del servizio, partecipazione dei cittadini ed
educazione sanitaria;
b) semplificazione delle procedure di accesso ai servizi
socio-sanitari;
c) integrazione dei servizi sanitari con quelli
socio-assistenzialie riequilibrio delle risorse del fondo sociale
regionale;
d) promozione delle conoscenze sullo stato di salute dei
cittadini e dei servizi socio-sanitari, potenziamento
dell'Osservatorio epidemiologico regionale del sistema informativo
socio-sanitario;
e) tutela della salute nei luoghi di vita e di lavoro;
f) tutela della salute della donna e materno-infantile e
attuazione della legislazione sociale;
g) tutela della salute degli anziani e difesa dalla patologia
cronica;
h) tutela delle fasce di popolazione a rischio di emarginazione;
i) riequilibrio delle risorse del fondo sanitario regionale;
l) razionalizzazione della gestione finanziaria e contabile
delle ULSS e azioni di controllo sui consumi in campo farmaceutico e
diagnostico;
m) potenziamento delle strutture socio-sanitarie pubbliche, loro
qualificazione in termini di efficienza e di efficacia e
realizzazione delle priorità del programma pluriennale di
investimenti previsto dalla legge 11 marzo 1988, n. 67.

Art. 3.
Integrazioni sanitarie e socio-assistenziali

1. Le azioni progettuali del Piano sono basate sull'integrazione
delle risorse afferenti ai servizi socio-sanitari, assistenziali e
socio-promozionali delle ULSS, del Comuni, delle Province nonchè
degli altri soggetti pubblici e privati che concorrono all'attuazione
del Piano.

Art. 4.
Azioni progettuali - definizione

Gli obiettivi del Piano sono perseguiti mediante la realizzazione
di azioni progettuali, previste nelle tabelle riportate nell'allegato
A della presente legge così denominate:
a) azioni programmate;
b) progetti-obiettivo;
c) progetti per il sociale.
2. Per le denominazioni di cui alle lettere a) e b) si fa
riferimento alla legge 23 ottobre 1985, n. 595.

Art. 5.
Azioni programmate, progetti-obiettivo, progetti per il sociale

1. Le azioni progettuali di cui all'art. 4 sono raggruppate nelle
seguenti aree:
1) Area progettuale "Prevenzione" articolata nelle seguenti
azioni programmate previste nelle Tabelle 3-4-5-6:
a) Tutela sanitaria degli ambienti di vita;
b) Prevenzione e sicurezza nei luoghi di lavoro;
c) Profilassi delle malattie infettive e lotta contro l'AIDS;
d) Sanità pubblica veterinaria;
2) Area progettuale "Donna infanzia" articolata nei seguenti
progetti obiettivo previsti nelle Tabelle 7-8;
a) Tutela della salute materno-infantile e della donna;
b) Prevenzione delle malformazioni e di altre patologie
congenite;
e nei progetti per il sociale previsti nella Tabella 19;
a) Minori a rischio;
b) Affido familiare;
3) Area progettuale "Cronicita'" articolata nel seguente progetto
obiettivo previsto alla Tabella 9;
a) Tutela della salute degli anziani,
e nelle seguenti azioni programmate previste nelle Tabelle 10-11-12:
a) Lotta contro le cardiopatie;
b) Lotta contro le cerebrovasculopatie;
c) Lotta contro il diabete;
4) Area progettuale "Fasce a rischio di emarginazione" articolata
nei seguenti progetti obiettivo previsti alle Tabelle 13-14-15:
a) Tutela della salute mentale e assistenza pschiatrica;
b) Prevenzione e trattamento dell'epilessia;
c) Prevenzione degli stati di tossicodipendenza, assistenza e
reinserimento dei tossicodipendenti;
5) Area progettuale "Assistenze protratte", articolata nel
seguente progetto obiettivo:
a) Trattamenti riabilitativi degli handicap, previsto alla
Tabella 16,
e nel progetto per il sociale previsto alla Tabella 20:
a) Tutela dei portatori di handicap, nonchè nelle azioni
programmate previste alle Tabelle 17-18;
b) Lotta contro le nefropatie e tutela dei nefropatici cronici;
c) Lotta alle malattie neoplastiche.

Art. 6.
Contenuti, obiettivi prioritari e vincoli dei progetti

1. I programmi comprensoriali di attuazione del Piano di cui al
capo II del Titolo I della legge regionale 21 marzo 1985, n. 11,
fissano i termini di attuazione delle azioni progettuali di cui agli
articoli 4 e 5 per le esigenze specifiche del territorio di
competenza e sulla base delle linee di indirizzo contenute ai
capitoli 22, 23, 25 e 26 dell'allegato B, nonchè in conformità con
le priorità e i vincoli contenuti nelle tabelle dell'allegato A.

Art. 7.
Coordinamento

1. La Giunta regionale coordina le azioni progettuali mediante le
strutture dell'area operativa per i servizi sanitari e
socio-assistenziali.
2. La Giunta regionale può prevedere che la struttura di cui al
primo comma si avvalga di appositi gruppi tecnici formati, oltre che
da operatori delle ULSS, anche da docenti e ricercatori universitari,
nel rispetto della normativa regionale vigente.

Art. 8.
Attuazione

1. Le ULSS realizzano le azioni progettuali del Piano mediante il
coinvolgimento e l'integrazione delle strutture distrettuali e
dipartimentali.
2. Ai fini del coordinamento regionale, l'attuazione delle azioni
progettuali è affidata alla responsabilità dell'Ufficio di
direzione e per esso al coordinatore sanitario, il quale individua i
referenti per le singole azioni progettuali.

Art. 9.
Vincoli e verifiche

1. I contenuti delle Tabelle n. 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 45, 46,
47, 49, 50 e 51 dell' allegato A, costituiscono vincoli per
l'attività amministrativa delle ULSS e gli atti adottati in loro
violazione sono nulli.
2. Il mancato adeguamento ai vincoli contenuti nelle tabelle
dell'allegato A comporta la non assegnazione del Fondo sanitario
regionale per le quote relative agli stanziamenti finalizzati o
comunque vincolati.
3. Le ULSS, che abbiano adeguato la loro attività amministrativa
alle prescrizioni vincolanti dell'allegato A, accedono in via
prioritaria al fondo di riserva di cui al quarto comma dell'art. 26.
4. Allo scopo di verificare lo stato di avanzamento del Piano, la
Giunta si avvale della Consulta di cui all'articolo 13 della L.R. 19
dicembre 1979, n. 65, che a tal fine è convocata di norma due volte
all'anno con la partecipazione di un rappresentante di ciascuna delle
confederazioni sindacali dei lavoratori maggiormente rappresentative
a livello regionale, nominati con le stesse modalita'tà degli altri
membri.

Capo secondo - Condizioni di uniformità

Art. 10.
Azioni trasversali

1. L'uniformità di indirizzi e di metodologie operative delle
azioni progettuali del Piano è perseguita mediante linee-guida,
denominate "azioni trasversali".
2. Il Piano individua le seguenti azioni trasversali i cui
obiettivi prioritari sono contenuti nelle tabelle dell'allegato A,
dal numero 21 al numero 30;
a) "Sanità amica";
b) "Partecipazione ed umanizzazione del servizio
socio-sanitario";
c) "Formazione di base degli operatori socio-sanitari";
d) "Qualificazione, aggiornamento e formazione continua degli
operatori in servizio";
e) "Educazione sanitaria";
f) "Sistema informativo socio-sanitario";
g) "Osservazione epidemiologica";
h) "Ricerca finalizzata alla programmazione sanitaria e rapporti
con l'Universita'";
i) "Razionalizzazione della gestione finanziaria e contabile
delle ULSS";
l) "Valutazione".

Art. 11.
Obiettivi di riordino dei servizi

1. Per garantire migliori livelli di tutela sanitaria e per
l'attuazione delle azioni progettuali, di cui al Capo I, le ULSS
riordinano i presidi e i servizi sulla base dei parametri e standard
contenuti nell'allegato A, nonchè delle indicazioni programmatiche
contenute nell'allegato B.

Art. 12.
Strutture dell'area centrale dell'ULSS

1. Il riordino delle strutture dell'area centrale dell'ULSS è
disposto, nel rispetto delle tabelle 31, 32, 33 dell'allegato A e dei
paragrafi 22.16 e 26.01 dell'allegato B.
2. Nelle more della rideterminazione degli ambiti territoriali
delle ULSS ai sensi del successivo art. 44, le ULSS che non abbiano
in servizio dirigenti di livello apicale in numero corrispondente ai
settori sopra individuati non possono indire concorsi per posti di
apicale salvo i casi per cessazione dal servizio, e procedono ad
accorpare i settori secondo le seguenti modalita':
a) per quanto concerne la responsabilità sanitaria, il settore
"Assistenza socio-sanitaria di base" è accorpata con i settori
"Formazione del personale, ricerca, sistema informativo" e
"Prevenzione-educazione sanitaria, medicina legale";
b) nei settori a responsabilità amministrativa si procede
all'accorpamento del settore "Amministrazione del personale - affari
generali con il settore "Segreteria degli organi
politico-amministrativi" e del settore "Amministrazione
economico-finanziaria" con il settore "Amministrazione
economato-provveditorato e gestione servizi tecnologici".
3. La responsabilità del settore "Promozione ed assistenza
sociale" è assegnata al dipendente del ruolo comunale in possesso
della qualifica più elevata tra quelli assegnati alla ULSS, purchè
appartenenti almeno ad una delle qualifiche direttive, al quale
compete, a carico del bilancio sociale una indennità pari a quella
prevista per i responsabili dei settori sanitari ed amministrativi. A
parità di livello, la responsabilità viene affidata al dipendente
del ruolo comunale in possesso di profilo sociale.
4. In ciascuna ULSS è istituito, presso l'Ufficio di direzione,
il servizio infermieristico, con le competenze richiamatate all'art.
4 del decreto del Ministro per la sanità 13 settembre 1988 attuativo
della legge 8 aprile 1988, n. 109.
5. Alla direzione del servizio infermieristico sono preposti
operatori professionali dirigenti, che hanno in particolare la
responsabilità della programmazione, organizzazione, coordinamento e
controllo dei servizi infermieristici della promozione delle tecniche
dell'assistenza infermieristica, del controllo della qualità dei
servizi infermieristici da realizzare all'interno dei gruppi di
lavoro di presidio e della promozione e del coordinamento della
formazione permanente del personale infermieristico in attuazione del
piano formativo dell'ULSS e in collaborazione con l'apposito settore
dell'Ufficio di direzione.
6. Nell'ambito delle attività di cui al quarto comma gli
operatori professionali dirigenti agiscono secondo le indicazioni dei
responsabili dei servizi e presidi, verificando l'espletamento delle
attività del personale infermieristico e predisponendo a tal fine
anche i turni di lavoro.
7. Gli operatori professionali dirigenti hanno la responsabilità
dei propri compiti limitatamente alle prestazioni ed alle funzioni
che per la normativa vigente sono tenuti ad attuare nonchè per le
direttive e le istruzioni impartite e per i risultati conseguiti.

Art. 13.
Servizi di prevenzione e laboratorio multizonale
di epidemiologia e sanità pubblica

1. Il riordino dei servizi di base e multizonali di prevenzione, è
disposto nel rispetto delle tabelle 34-35 e 36 dell'allegato A
nonchè del capitolo 26.04 dell' allegato B.
2. L'articolazione del laboratorio multizonale di epidemiologia e
sanità pubblica è disposta nel rispetto della tabella n. 36
dell'allegato A e dell'art. 11 della legge regionale 30 agosto 1982,
n. 45, modificata ai sensi dell'art. 42.

Art. 14.
Distretti socio-sanitari di base

1. Il riordino dei distretti di base è disposto nel rispetto della
tabella n. 37 dell'allegato A e del paragrafo 26.01 dell'allegato B.

Art. 15.
Servizi ambulatoriali e poliambulatoriali

1. Il riordino dei servizi ambulatoriali e poliambulatoriali è
disposto nel rispetto delle tabelle 40 e 41 dell'allegato A e del
paragrafo 22.05 e 26.04 dell'allegato B.

Art. 16.
Day-hospital

1. L'organizzazione e il riordino dei day-hospital sono disposti
in base alla tabella 42 dell'allegato A.
2. Le attività di day-hospital sono svolte in tutti i presidi
ospedalieri delle ULSS su base dipartimentale per le aree funzionali
di medicina e chirurgia.
3. Le prestazioni sono erogate dall'e'quipe ospedaliera con il
coinvolgimento dei medici di base.
4. Le prestazioni di day-hospital sono considerate a tutti gli
effetti prestazioni ospedaliere; essere sono registrate su apposita
cartella clinica, da archiviare insieme alla scheda nosologica di
ricovero ospedaliero.
5. Le ammissioni in day-hospital e le dotazioni dei posti-letto
impegnati dalle strutture ospedaliere per tali attività vengono
conteggiate ai fini dell'applicazione dei parametri di cui alla legge
8 aprile 1988, n. 109.

Art. 17.
Ospedali

1. Il riordino degli ospedali nei dipartimenti, unità organiche ed
unità operative, e le altre misure di riordino concernenti i servizi
di diagnosi e cura e generali, nonchè la determinazione degli
organici del personale sono disposti nel rispetto delle tabelle 43,
44, 45, 46, 47, 48, 49 dell'allegato A e paragrafi 22.05 e 26.02
dell'allegato B nonchè nel rispetto degli articoli 32, 33, 34 e 35
della legge regionale 21 marzo 1985, n. 11.
2. Le determinazioni concernenti le ristrutturazioni, gli sviluppi
e le integrazioni della rete ospedaliera sono adottate con il piano
per l'attuazione del programma pluriennale di investimenti di cui
all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67, previsto dall'art.
29.

Art. 18.
Strutture per la riabilitazione e residenze protette

1. Il riordino dei presidi e servizi per la riabilitazione è
disposto in base alla tabella 50 dell'allegato A e al paragrafo 22.06
dell'allegato B.
2. I posti letto per le funzioni di riabilitazione sono
determinati nella tabella 46 dell'allegato A, distintamente per:
a) posti-letto da conteggiare all'interno dei reparti per acuti;
b) posti-letto in trutture specializzate.
3. Le prestazioni socio-sanitarie presso le residenze sanitarie
assistenziali sono considerate a tutti gli effetti prestazioni del
Servizio sanitario regionale.
4. Le ammissioni in residenza sanitaria assistenziale non vengono
conteggiate ai fini dell'applicazione dei parametri di cui alla legge
8 aprile 1988, n. 109.

Art. 19.
Servizi di emergenza sanitaria

1. Il riordino dei servizi di emergenza sanitaria è disposto in
base alla tabella 51 dell'allegato A e al paragrafo 26.03
dell'allegato B.

Art. 20.
Assistenza non professionale ai ricoverati

1. Le ULSS disciplinano con proprio regolamento le modalità di
assistenza non professionale ai ricoverati, prevedendo intese con le
Associazioni di volontariato iscritte all'Albo regionale di cui
all'art. 3 della legge regionale 23 gennaio 1987, n. 9, anche ai fini
dell'utilizzazione degli obiettori di coscienza, o con cooperative di
servizi. Le ULSS erogano altresì contributi a favore dei ricoverati
le cui condizioni economiche non permettono di far fronte per intero
agli oneri derivanti dalla utilizzazione delle Cooperative di
servizi.

Art. 21.
Farmaci

1. Il riordino dell'assistenza farmaceutica ed il corretto uso dei
farmaci è disposto in base alla tabella 52 dell'allegato A e al
paragrafo 26.07 dell'allegato B.

Art. 22.
Servizi emotrasfusionali)

1. Il riordino dei servizi emotrasfusionali è disposto in base
alla tabella 53 dell'allegato A e al paragrafo 26.05 dell'allegato B.

Art. 23.
Trapianti di organi

1. Il riordino dei servizi per i trapianti degli organi è disposto
in base alla tabella 54 dell'allegato A e al paragrafo 26.06
dell'allegato B.

Art. 24.
Funzioni multizonali

1. L'individuazione delle funzioni multizonali ospedaliere ed
extraospedaliere e della loro localizzazione, è disposta in base
alla tabella 55 dell'allegato A, nonchè della legge regionale 30
agosto 1982, n. 45.

Art. 25.
Rapporti con l'Università

1. L'apporto delle strutture universitarie alle finalità e agli
obiettivi del Servizio sanitario regionale nel quadro degli obiettivi
assistenziali, didattici e di ricerca del Piano e le altre
interazioni tra la regione e gli Istituti e i dipartimenti
dell'Università degli studi di Perugia impegnati nelle tematiche
della salute, sono disciplinati nella convenzione stipulata ai sensi
dell'articolo 39 della legge 23 dicembre 1978, n. 833.

Art. 26.
Ripartizione del Fondo sanitario regionale per spese correnti

1. Il Fondo sanitario regionale per spese correnti è destinato al
finanziamento:
a) delle spese di funzionamento delle ULSS, ivi comprese quelle
per il reintegro di strumentazioni e piccole attrezzature fuori uso;
b) delle spese per l'attuazione delle azioni programmate e dei
progetti-obiettivo;
c) delle spese a destinazione vincolata;
d) delle spese a gestione regionale;
e) degli interventi finanziari di riequilibrio e imprevisti da
effettuarsi con il fondo di riserva di cui all'articolo 51 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833.
2. Il riparto del Fondo sanitario regionale per le spese correnti
delle ULSS è effettuato dalla Giunta regionale secondo i criteri
individuati nella tabella 56 dell'allegato A, previo parere della
commissione consiliare competente del Consiglio regionale e nei
termini previsti dalle specifiche disposizioni nazionali e regionali.
3. Nell'ambito del riparto di cui al secondo comma, la Giunta
regionale attribuisce alle ULSS i fondi per la realizzazione delle
azioni programmate e dei progetti obiettivo in base ai programmi
specifici di attività e finanziari presentati alla Regione entro il
15 settembre dell'anno precedente a quello cui si riferisce il
riparto, fatti salvi gli eventuali finanziamenti con i fondi soggetti
a specifici vincoli nazionali di destinazione.
4. La Giunta regionale attribuisce il fondo di riserva accantonato
per interventi di riequilibrio e per imprevisti, tenendo anche conto
delle eventuali maggiori esigenze verificate in ordine alla effettiva
realizzazione delle azioni programmate e dei progetti obiettivo.

Art. 27.
Procedure particolari per il finanziamento delle spese per il
personale finalizzate al riequilibrio delle piante organiche

1. Al riparto delle quote per il finanziamento del personale si
provvede:
a) in sede di ripartizione del Fondo sanitario regionale,
mediante computo del costo del personale sostenuto precedentemente,
aumentato della percentuale di incremento riconosciuta nel riparto
del Fondo sanitario nazionale;
b) in sede di assegnazione dell'ultima quota trimestrale del
Fondo mediante integrazione nella misura corrispondente al costo
reale delle nuove unità organiche effettivamente in servizio
nell'anno di competenza.
2. Per i fini di cui alla lettera b) del comma 1 si provvede
mediante l'utilizzazione del fondo di riserva per interventi di
riequilibrio ed imprevisti, di cui al comma 4 dell'articolo 26.
3. Nei casi in cui il personale in servizio risulti eccedente
rispetto ai parametri fissati dal Piano, il costo relativo
all'eccedenza viene decurtato in sede di riparto del Fondo sanitario
regionale con le stesse gradualità previste dalla normativa
regionale per le situazioni in carenza. A tal fine si provvede in
relazione al costo medio del personale calcolato su base regionale.
4. Per i fini di cui ai precedenti commi le ULSS comunicano entro
il 15 settembre di ogni anno l'elenco del personale in servizio.

Art. 28.
Fondo sanitario regionale per le spese in conto capitale

1. Il Fondo sanitario regionale per le spese in conto capitale è
destinato:
a) al finanziamento degli investimenti di mantenimento del
patrimonio edilizio e tecnologico;
b) agli investimenti di innovazione;
c) agli interventi di trasformazione;
d) all'accrescimento dell'efficienza delle dotazioni
strumentali;
e) ai programmi di intervento regionale.
2. Il riparto del Fondo è effettuato dalla Giunta regionale,
previo parere della competente commissione consiliare permanente,
secondo i criteri di cui alle tabelle 57 e 58 dell'allegato A della
presente legge.
3. Nel provvedimento di riparto di cui al comma 2 la Giunta
riserva una quota del 40 per cento alla realizzazione dei programmi
di innovazione tecnologica previsti dal piano straordinario degli
investimenti di cui all'articolo 29.
4. I contributi provenienti da enti o privati ed i proventi
derivanti da alienazioni e trasformazioni di patrimoni degli enti
locali per investimenti delle ULSS, sono soggetti ai vincoli della
programmazione regionale.

Art. 29.
Piano straordinario per gli investimenti del patrimonio edilizio
e nelle attrezzature tecnologiche del Servizio sanitario regionale

1. La Giunta regionale, sentita la competente commissione
consiliare, approva il piano straordinario degli investimenti nel

patrimonio edilizio e nelle attrezzature tecnologiche del Servizio
sanitario regionale secondo i criteri di cui alla Tabella 60
dell'allegato A della presente legge.
2. Il piano straordinario degli investimenti prevede i seguenti
interventi:
a) completamenti di opere ospedaliere in corso e costruzione di
nuovi ospedali;
b) riconversioni di strutture non più adibite a presidio
ospedaliero;
c) ristrutturazioni di presidi ospedalieri esistenti;
d) residenze sanitarie assistenziali;
e) strutture per la prevenzione collettiva;
f) strutture dell'assistenza sanitaria di base;
g) adeguamento degli impianti alle norme di sicurezza;
h) adeguamenti della rete ospedaliera per l'assistenza ai malati
di AIDS;
i) adeguamenti ed innovazioni delle attrezzature tecnologiche.
3. Concorrono al finanziamento del piano:
a) gli stanziamenti assegnati alla Regione con i provvedimenti
di riparto delle somme a disposizione del programma pluriennale di
investimenti di cui all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67;
b) gli stanziamenti del Fondo sanitario regionale nella misura
del 40 per cento degli stanziamenti della parte in conto capitale, a
partire dal 1991;
c) le risorse aggiuntive provenienti da riconversioni
patrimoniali e da altri interventi di concorso al finanziamento,
messe a disposizione dai comuni e dagli altri soggetti interessati
alla realizzazione del piano.
4. La Giunta regionale reperisce come parte integrante del
provvedimento di riparto gli impegni di confinanziamento determinati
ai sensi del comma 2, lett. c), in aggiunta alla quota del 5 per
cento disposta dalla citata legge 11 marzo 1988, n. 67.
5. Gli stanziamenti destinati a interventi nelle strutture gestite
da IPAB o soggetti assimilabili sono assegnati ai Comuni e alle ULSS
territorialmente competenti per essere erogati ai soggetti
beneficiari mediante convenzione.
6. Costituisce criterio assoluto di priorità per la erogazione
degli stanziamenti a carico del bilancio regionale la cronografia
della realizzazione delle opere documentata nei progetti esecutivi.

Art. 30.
Fondo regionale per l'espletamento dei servizi
in materia socio-assistenziale

1. Il Fondo per l'espletamento dei servizi in materia
socio-assistenziale di cui all'art. 32 della L.R. 31 maggio 1982, n.
29, è ripartito annualmente come segue e come riportato nella
Tabella 59:
a) il 92 per cento del Fondo, decurtato della quota di cui al
punto C, viene ripartito tra le Associazioni dei comuni in
proporzione diretta alla popolazione residente nell'ambito
territoriale di competenza al 31 dicembre del penultimo anno
antecedente a quello della ripartizione;
b) il restante 8 per cento della quota come sopra decurtata è
riservato per l'assegnazione di eventuali contributi finalizzati ad
interventi imprevisti e di riequilibrio. Gli interventi tengono anche
conto dei particolari servizi resi dalle Associazioni dei comuni agli
immigrati extra comunitari e delle eventuali prestazioni economiche
in favore degli stessi, correlate anche a carenze del Servizio
sanitario nazionale con riferimento al diritto alle prestazioni. La
parte di tale riserva non utilizzata entro il 31 ottobre, viene
ripartita tra tutte le Associazioni dei comuni dalla Giunta regionale
sentita la competente commissione consiliare permanente;
c) una quota da stabilire con atto della Giunta regionale
nell'ambito della somma stanziata con la legge di bilancio viene
destinata all'Associazione dei comuni della Valle Umbra Sud per il
funzionamento della Casa di riposo ex-ONPI, sulla base delle spese di
gestione sostenute nell'esercizio precedente a quello della
ripartizione ed evidenziate in appositi rendiconti a cura
dell'Associazione predetta.
2. I Comuni sono tenuti ad iscrivere nel bilancio di previsione la
quota di finanziamento a proprio carico stabilita nel programma
comprensoriale di cui all'articolo 24 della legge regionale 31 maggio
1982, n. 29, contestualmente all'approvazione del bilancio stesso.
3. I Comuni sono altresì tenuti alla tempestiva erogazione della
quota a proprio carico a favore della rispettiva Associazione per
consentire la regolare esecuzione dei programmi.

Art. 31.
Definizione delle piante organiche

1. Le piante organiche sono definite dalle ULSS nel rispetto delle
prescrizioni contenute nella tabella 47 dell'allegato A.
2. L'organico dei servizi di prevenzione è disciplinato secondo
le indicazioni di cui alle tabelle 34 e 35 dell'allegato A.
3. La mancata definizione delle piante organiche consente
esclusivamente la copertura dei posti vacanti a seguito di turn-over.

Art. 32.
Particolari procedure amministrativo-gestionali
per l'attuazione delle azioni programmate e dei progetti obiettivo

1. Il Comitato di gestione dell'ULSS, limitatamente alla durata
del Piano ed alla realizzazione delle azioni programmate e dei
progetti-obiettivo individuati nel piano stesso può delegare al
responsabile del settore provveditorato dell'ufficio di direzione, la
diretta acquisizione di beni e servizi nei limiti previsti al secondo
comma dell'art. 60 della legge regionale 18 marzo 1980, n. 18,
sentito il responsabile del settore competente.
2. In sede di delega della funzione di cui al primo comma, il
Comitato di gestione prevede l'obligo, per il responsabile del
provveditorato, di riferire trimestralmente sugli acquisti dallo
stesso conclusi, per la presa d'atto.
3. Il Comitato di gestione, entro i limiti della vigente
normativa, può affidare al responsabile del provveditorato la
predisposizione di atti e di procedimenti relativi a contratti per i
quali non è ammessa la trattativa privata, esclusa la aggiudicazione
e la stipula dei contratti medesimi.

Art. 33.
Borse di studio

1. Nell'ambito degli stanziamenti per la ricerca finalizzata alla
programmazione sanitaria, e con riguardo alle aree progettuali di cui
all'art. 5 della presente legge, sono istituite cento borse di studio
dell'importo annuo di lire 10 milioni ciascuna per neo-laureati in
medicina e chirurgia.
2. La Giunta regionale provvede alla emissione del relativo bando,
sentita la competente commissione consiliare.

Art. 34.
Modifiche alla L.R. 1 settembre 1977, n. 54

1. La legge regionale 1 settembre 1977, n. 54, concernente
"Organizzazione dei servizi di assistenza socio-sanitaria per la
procreazione responsabile, la maternità, l'infanzia e l'età
evolutiva", è modificata come di seguito indicato.
2. Il primo comma dell'articolo 1 è sostituito con il seguente:
"Gli organismi che gestiscono le ULSS predispongono, nel quadro del
programma comprensoriale di attuazione del Piano, azioni progettuali
unitarie al fine di garantire l'assistenza per la procreazione
responsabile, la gestazione, il parto, l'infanzia e l'età evolutiva.
La realizzazione del programma è affidata alla ULSS".
3. L'articolo 2 è abrogato.
4. L'alinea dell'art. 3 è così sostituito: Le azioni progettuali
di cui all'articolo 1 sono predisposte sulla base dei seguenti
principi:".
5. L'articolo 5 è così sostituito:
"Art. 5. - Le prestazioni di cui all'articolo 4 sono espletate in
modo da garantire il rispetto della persona, con particolare riguardo
agli aspetti relazioni ed ambientali nonchè al diritto alla
riservatezza".
6. All'articolo 7 la parola "Consorzio" è sostituita con "ULSS".
7. L'articolo 9 è così modificato:
a) il quarto comma è abrogato;
b) l'ultimo comma è così sostituito: "Spetta al coordinatore
del dipartimento materno-infantile organizzare i collegamenti
funzionali con gli ospedali di base per garantire prestazioni di
pronto intervento e di secondo livello quando occorrono".
8. Il secondo comma dell'articolo 12, è così sostituito: "Tali
attività, quando occorre, devono svolgersi in collaborazione con le
competenti strutture universitarie nel quadro delle intese tra
Regione ed Università conseguenti all'attuazione dell'articolo 39
della legge 23 dicembre 1978, n. 833".
9. L'articolo 14 è così sostituito:
"Art. 14. - Al fine di garantire l'attuazione dei programmi
concernenti la formazione degli operatori, la promozione sociale e
l'educazione sanitaria, i servizi di formazione previsti dalla legge
regionale 19 dicembre 1979, n. 65, si avvalgono dell'assistenza
tecnica di istituzioni culturali e scientifiche. La Giunta regionale
promuove le necessarie convenzioni".
10. Il primo comma dell'articolo 15 è così modificato: "La
Giunta regionale, avvalendosi del servizio informativo
socio-sanitario regionale, dell'Osservatorio epidemiologico regionale
e delle altre strutture operanti nel campo dell'informazione e
dell'informatica, coordina le iniziative per la raccolta e
l'elaborazione dei dati provenienti dall'attività dei servizi,
nonchè le indagini epidemiologiche, le analisi e le statistiche
sanitarie ed ogni altra iniziativa necessaria per valutare
l'efficacia delle prestazioni e per fornire informazione alla
popolazione ed ai servizi".
11. L'articolo 16 è così sostituito:
"Art. 16. - Servizi territoriali. - Le modalità per la
realizzazione integrata a livello di distretto delle attività
sanitarie e sociali rivolte alla singola persona, coordinate
dall'e'quipe di distretto, sono stabilite nel programma
comprensoriale di cui all'articolo 1, con particolare riguardo alla
utilizzazione dei medici di medicina generale, dei pediatri di libera
scelta, del restante personale convenzionato con le ULSS nonchè del
personale socio-sanitario operante nelle unità organiche addette ai
servizi ospedalieri di tutela materno-infantile".
12. L'articolo 18 è così sostituito:
"Art. 18. - L'accesso alle prestazioni fornite dai servizi
previsti nella presente legge è gratuito per tutti i cittadini
italiani e per gli stranieri o apolidi residenti o che soggiornino,
anche temporaneamente, sul territorio italiano.
Gli enti pubblici che gestiscono servizi sanitari sono tenuti a
fornire le prestazioni loro richieste nell'ambito dei programmi,
senza che ciò costituisca un onere di spesa a carico del richiedente
e nel rispetto della vigente normativa nazionale sull'assistenza
sanitaria e sociale.
Quando particolari esigenze lo richiedano, la somministrazione dei
farmaci e dei mezzi di cui sopra può essere fatta direttamente dai
presidi delle ULSS".
13. All'articolo 19 le parole "consorzi socio-sanitari", sono
sostituite con "ULSS".
14. Gli articoli 20 - 21 - 22 - 23 - 24 - 25 - 26 - 27 - 28 - 29
sono abrogati.

Art. 35.
Modificazioni alla L.R. 19 dicembre 1979, n. 65

1. La legge regionale 19 dicembre 1979, n. 65, concernente
"Organizzazione del Servizio socio-sanitario regionale", è
modificata come segue.
2. L'articolo 13 è così sostituito:
"Art. 13. - Consulta regionale per la sanità e i servizi
socio-assistenziali. - Per l'attuazione del servizio sanitario
regionale è istituita la Consulta regionale per la sanità e i
servizi socio-assistenziali.
La consulta:
a) esercita compiti di consulenza e di proposta nei confronti
del Consiglio regionale e della giunta per gli atti di loro
competenza;
b) esprime pareri sugli atti di programmazione regionale in
materia socio-sanitaria.
La Consulta è nominata con decreto del Presidente della Giunta
regionale ed è composta:
a) dall'assessore regionale preposto ai servizi sanitari e
socio-assistenziali che la presiede;
b) da dodici rappresentanti del Consiglio regionale eletti con
voto limitato ai due terzi;
c) da tre rappresentanti per ciascuna Provincia, designati tra i
membri dei Consigli provinciali;
d) da cinque rappresentanti dei Comuni, designati dalla sezione
regionale dell'ANCI tra i consiglieri comunali;
e) da due rappresentanti per ciascuna ULSS, designati dal
Comitato di gestione tra i suoi componenti;
f) da tre rappresentanti delle Associazioni di volontariato,
designati dal Consiglio regionale nell'ambito di una rosa espressa
dalle associazioni stesse in numero di 2 per ciascuna;
g) da tre rappresentanti delle cooperative di servizio sociale,
designati dal Consiglio regionale nell'ambito di una rosa espressa
dalle cooperative stesse in numero di 2 per ciascuna.
Le funzioni di segretario sono espletate da un dirigente
appartenente al ruolo unico regionale.
La Consulta si avvale inoltre di una segreteria, costituita da
personale messo a disposizione della Giunta regionale o comandato
dalle ULSS.
Le modalità del funzionamento della Consulta sono disciplinate da
apposito regolamento interno".
3. L'articolo 38, come modificato con l'articolo 61 della legge
regionale 21 marzo 1985, n. 11, è così sostituito:
"Art. 38. Area delle funzioni organizzative e centrali e ufficio
di direzione. - Le attività di programmazione e di organizzazione,
nonchè di supporto tecnico agli organi di amministrazione delle ULSS
sono svolte nell'area delle funzioni centrali.
Ai fini della presente legge, l'insieme dei settori e servizi che
compongono l'area delle funzioni centrali è indicato come "Ufficio
di direzione". Il collegio dei responsabili dei settori dell'ufficio
di direzione è indicato come "organo di direzione dell'area
centrale", di seguito denominato "Organo di direzione".
La pianta organica determina le dotazioni da assegnare all'Ufficio
di direzione per la sua attivita'".
4. Dopo l'articolo 38 sono aggiunti i seguenti articoli:
"Art. 38-bis . - Articolazione nei settori. - All'interno
dell'Ufficio di direzione vengono costituiti settori per lo
svolgimento delle seguenti funzioni:
a) per la responsabilità sanitaria:
1) prevenzione, educazione sanitaria, medicina legale;
2) formazione del personale, ricerca e sistema informativo;
3) assistenza socio-sanitaria di base;
4) assistenza integrativa specialistica, ospedaliera e
farmaceutica;
5) medicina veterinaria;
b) per la responsabilità amministrativa:
1) segreteria degli organi politico-amministrativi;
2) aministrazione del personale e affari generali;
3) amministrazione economico-finanziaria;
4) amministrazione economato e provveditorato e gestione servizi
tecnologici;
c) per la responsabilità sociale:
1) promozione e assistenza sociale.
L'articolazione nei settori viene determinata per ciascuna ULSS
dal Piano tenendo conto della complessità delle funzioni da
svolgere. In ogni caso i settori devono essere almeno due per la
responsabilità amministrativa e almeno uno per la responsabilità
socio-assistenziale. Per le funzioni non elencate, l'attribuzione ai
settori viene determinata dall'organo di direzione su proposta dei
coordinatori.
La funzione di responsabile di settore comporta rapporto di lavoro
a tempo pieno e non è cumulabile con alcun altro incarico di
responsabilità all'interno dell'ULSS.
Le ULSS possono articolare i settori in sezioni affidate alla
responsabilità di funzionari appartenenti alla qualifica
immediatamente inferiore a quella apicale, secondo i criteri di
massima previsti nel Piano.
Le ULSS possono inoltre istituire servizi comuni a disposizione
dell'organo di direzione la cui responsabilità può essere affidata
a funzionari della qualifica apicale o di quella immediatamente
inferiore, con riferimento al coordinatore sanitario o a quallo
amministrativo, a seconda della prevalenza della materia.
Art. 38 ter. - La responsabilità di settore. - Fatto salvo il
possesso dei requisiti specifici di professionalità richiesti dalla
normativa vigente, ciascuno dei settori dell'ufficio di direzione è
affidato alla responsabilità di un funzionario appartenente alla
qualifica apicale dei laureati del ruolo sanitario per i settori a
responsabilità sanitaria e dei laureati del ruolo amministrativo e
di quello tecnico per i settori a responsabilità amministrativa.
Ferma restando la competenza del Comitato di gestione per tutte le
determinazioni che comportino impegni formali a carico del bilancio,
spetta ai responsabili dei settori dell'ufficio di direzione adottare
gli atti occorrenti per realizzare i programmi deliberati dal
Comitato di gestione che non siano affidati alla responsabilità
complessiva dell'organo di direzione.
Qualora si verifichino vacanze per assenza o impedimento del
titolare della responsabilità di settore, il comitato di gestione
provvede alla sostituzione attribuendo l'incarico nell'ordine:
a) ad altro responsabile di settore nell'ambito delle materie
sanitarie o amministrative;
b) ad altro dipendente dell'ULSS appartenente alla posizione
funzionale apicale;
c) al corrispondente responsabile di settore di un'altra ULSS
della regione, mediante provvedimento di comando o di incarico a
tempo parziale.
Art. 38 quater. - L'organo di direzione dell'area centrale. -
Nell'ambito degli indirizzi e delle direttive del comitato di
gestione, l'organo di direzione cura collegialmente i seguenti
affari:
a) predisposizione degli atti deliberativi di programmazione,
organizzazione e funzionamento dei servizi e del personale;
b) predisposizione degli atti deliberativi concernenti i
programmi di attività in attuazione del programma comprensoriale;
c) coordinamento delle altre proposte di deliberazione aventi
rilevanza per il funzionamento complessivo dell'ULSS;
d) rapporti con le strutture regionali responsabili della
programmazione socio-sanitaria.
Ai sensi dell'articolo 15 della legge 23 dicembre 1978, n. 833,
spetta all'organo di direzione curare l'organizzazione, il
coordinamento ed il funzionamento di tutti i servizi nonchè la
direzione del personale. resta ferma l'autonomia tecnico-funzionale
dei settori per l'organizzazione del lavoro all'interno delle aree di
competenza.
Il personale dei ruoli sanitario e tecnico che abbia
responsabilità in qualità di dirigente o di direttore sanitario,
primario ospedaliero, direttore, o che rivesta altra funzione
riservata alle qualifiche apicali nei rispettivi ruoli, è chiamato,
quando non sia membro dell'organo di direzione, ad intervenire ai
lavori dello stesso per le questioni concernenti il presidio o
ufficio cui è preposto.
Le modalità relative al funzinamento dell'organo di direzione
sono stabilite con apposito regolamento dell'ULSS sulla base dei
criteri indicati dal Piano.
Art. 38 quinquies. - Coordinamento. - Il coordinamento dell'organo
di direzione è assicurato da un coordinatore sanitario e uno
amministrativo individuati dal comitato di gestione dell'ULSS secondo
le norme di cui al D.P.R. 20 dicembre 1979, n. 761. Viene inoltre
individuato dal comitato di gestione un coordinatore dei servizi
sociali il quale, con il coordinatore sanitario e amministrativo,
assicura i necessari collegamenti tra servizi.
Oltre alle funzioni loro spettanti ai sensi del vigente
ordinamento del personale, spetta al coordinatore sanitario e al
coordinatore amministrativo presiedere a turno le riunioni
dell'organo di direzione e sovraintendente all'esecuzione delle sue
decisioni.
Art. 38 sexies. - Autonomia tecnico-funzionale. - Il Comitato di
gestione regola i suoi rapporti con l'organo di direzione secondo il
principio dell'autonomia tecnico-funzionale dei servizi. A tale scopo
il Comitato determina indirizzi generali per l'organizzazione e il
funzionamento dei servizi dell'ULSS per la programmazione delle
attività e per il servizio degli operatori, affidandone la
realizzazione all'Ufficio di direzione".
5. All'articolo 41 la praola "congiuntamente" è sostituita con
"contestualmente".
6. Gli articoli 45-46-47-48 sono abrogati.

Art. 36.
Modificazioni alla L.R. 18 marzo 1980, n. 18

1. La legge regionale 18 marzo 1980, n. 18, concernente "Norme di
contabilità e di amministrazione del patrimonio delle Unità
sanitarie locali", è così modificata.
2. L'articolo 14 è così modificato:
a) il primo comma è così sostituito: "Entro il 15 novembre di
ogni anno il comitato di gestione delle ULSS presenta all'assemblea
dell'Associazione intercomunale o al consiglio della Comunità
montana il bilancio di previsione che deve essere approvato entro il
31 dicembre, ai sensi della legge 11 novembre 1983, n. 638";
b) il terzo comma è così sostituito: "Il bilancio così
approvato viene trasmesso entro 15 giorni, corredato degli allegati,
al Comitato regionale di controllo ed alla Giunta regionale".
3. All'articolo 16 la parola "trimestre" è sostituita con
"quadrimestre".
4. Al terzo comma dell'articolo 28 la parola "mensile" è
abrogata.
5. Al secondo comma dell'articolo 29 la parola "ufficio" è
sostituita con "settore".
6. Al terzo comma dell'articolo 30 la parola "ufficio" è
sostituita con "settore".
7. Al secondo e terzo comma dell'articolo 36 la parola "ufficio"
è sostituita con "settore".
8. L'articolo 40 è così modificato:
a) al primo comma la parola "uffici" è sostituita con
"settori".
b) il secondo comma è così sostituito: "Il comitato di
gestione stabilisce i limiti delle aperture di credito e le modalità
di utilizzo".
9. Ai commi quarto, quinto e sesto dell'articolo 41 la parola
"ufficio" è sostituita con "settore".
10. Al primo comma dell'articolo 42 la parola "ufficio" è
sostituita con "settore".
11. L'articolo 46 è così modificato: dopo il punto 5 dei commi
quarto e quinto è aggiunto il seguente: "6) il valore del bene".
12. L'articolo 47 è così modificato:
a) il primo comma è così sostituito: "Il comitato di gestione
nomina i consegnatari dei beni mobili scegliendoli, su proposta
dell'organo di direzione, tra i dipendenti assegnati ai settori o
servizi ove sono collocati i beni stessi";
b) il terzo comma è così sostituito: "Il comitato di gestione
su proposta dell'organo di direzione determina i compiti specifici e
le modalità di resa del servizio dei consegnatari".
13. L'articolo 49 è così sostituito:
"Art. 49. - Alla manutenzione ordinaria e straordinaria dei beni
patrimoniali di cui all'articolo 45 provvede l'ULSS avvalendosi di
mezzi ed interventi dei comuni".
14. Il quinto comma dell'articolo 50 è così sostituito: "Il
ricavato della alienazione dei beni mobili di cui al precedente art.
45 è utilizzato per l'acquisto di nuovi beni mobili o immobili o per
il miglioramento del patrimonio esistente a destinazione sanitaria".
15. Al primo comma dell'articolo 54 la parola "ufficio" è
sostituita da "settore".
16. L'articolo 55 è così sostituito:
"Art. 55. - Agli acquisti, alle alienazioni, ai lavori, alle
locazioni, agli approvvigionamenti e agli altri contratti comunque
riguardanti le funzioni e i servizi delle ULSS provvede il comitato
di gestione, fatta salva la competenza dell'assemblea, ai sensi
dell'articolo 2 della legge regionale 14 aprile 1986, n. 16".
17. All'articolo 58 la parola "uffici" è sostituita da "settori".
18. L'articolo 60 è così sostituito:
"Art. 60. - I contratti di importo pari o superiori a lire 100
milioni devono essere preceduti da licitazione privata.
Quelli di importo inferiore a lire 100 milioni, purchè non
rappresentino frazionamento o ripetizione di precedenti lavori o
forniture, possono essere preceduti da trattativa privata che ha
luogo dopo che siano state interpellate più persone o ditte ritenute
idonee.
La procedura di cui al comma precedente, può essere adottata,
previa adeguata motivazione anche nei seguenti casi:
1) quando gli incanti e le licitazioni siano andati deserti o nei
casi di rescissione di contratto ove ciò sia ritenuto necessario o
conveniente per assicurarne l'esecuzione nel tempo previsto dal
contratto rescisso;
2) quando l'urgenza, espressamente riconosciuta dal Comitato di
gestione, sia tale da non consentire il ricorso agli incanti o alla
licitazione.
I contratti per importo di somma pari o inferiore a lire
10.000.000 possono essere stipulati a trattativa privata direttamente
con la ditta prescelta.
La procedura di cui al comma precedente può essere adottata
previa adeguata motivazione, nei seguenti casi:
1) per l'acquisto e fornitura di beni o servizi la cui produzione
è garantita da privativa industriale o per la cui natura non è
possibile promuovere il concorso di pubbliche offerte;
2) quando trattasi di acquisti di macchine, strumenti od oggetti
di precisione che una sola ditta può fornire con i requisiti tecnici
e il grado di perfezione obiettivamente necessari;
3) quando si devono acquistare o prendere in affitto locali
destinati a uffici o servizi dell'ULSS.
Per le forniture di beni e servizi il limite di cui al secondo
comma del presente articolo va riferito all'anno solare.
I limiti di spesa di cui al presente articolo sono adeguati con
cadenza biennale dalla Giunta regionale in relazione all'indice
inflattivo nazionale".
19. All'ultimo comma dell'articolo 62 la parola "semestrale" è
sostituita con la parola "annuale".
20. L'articolo 63 è così modificato:
a) il punto 2 del secondo comma è così sostituito:
"Per i contratti dai quali deriva una spesa per l'ULSS, ferme
restando per gli appalti di opere pubbliche le disposizioni di cui
alla legge 2 febbraio 1973, n. 14 e successive modificazioni";
b) il quarto comma è così sostituito: "La gara è dichiarata
deserta qualora non sia stata presentata almeno una offerta valida".
21. L'articolo 64 è così modificato:
a) il secondo comma è così sostituito: "In tal caso il
comitato di gestione, fissate le norme di massima, invita le persone
o le ditte ritenute idonee, a presentare, entro un termine stabilito,
i progetti tecnici, le offerte di forniture per le quali venga
richiesta la opportunità di una valutazione tecnico-quantitativa e
le condizioni alle quali siano disposte ad eseguirle";
b) il terzo comma è così sostituito: "Scaduto tale termine, il
comitato di gestione, a suo insindacabile giudizio, procede alla
scelta del progetto che ritiene preferibile, sentito il parere di una
commissione di esperti all'uopo nominata, in base all'esame tecnico
comparativo dei progetti presentati e dei relativi prezzi, tenuto
conto degli elementi tecnici ed economici offerti; la delibera deve
essere adottata entro 60 giorni dall'apertura dei plichi e comunque
non oltre 120 giorni dalla data di scadenza fissata per la
presentazione delle offerte".
22. Il terzo comma dell'art. 67 è così sostituito: "Dalla
cauzione provvisoria si può esonerare la ditta concorrente qualora
la medesima vanti nei confronti dell'ULSS un credito esigibile non
inferiore al 5 per cento dell'ammontare presunto della fornitura o
dei lavori e quando l'importo presunto della gara sia inferiore a 50
milioni. Il deposito cauzionale provvisorio viene restituito ai
concorrenti non aggiudicatari non oltre 15 giorni dall'aggiudizione,
ed ai concorrenti risultati aggiudicatari dopo la costituzione del
deposito cauzionale definitivo".
23. Al primo comma dell'articolo 70 le parole "per un importo
superiore a lire 20 milioni", sono sostituite con le seguenti: "per
un importo non superiore a lire 50 milioni".
24. Il secondo comma dell'articolo 71 è così sostituito: "Per
quanto concerne il limite di spesa, si applicano le disposizioni
contenute nel penultimo ed ultimo comma dell'art. 60".
25. All'ultimo comma dell'articolo 75 sono aggiunte, dopo la
parola regionali" le seguenti: "avvalendosi anche del servizio
ispettivo sanitario e finanziario".

Art. 37.
Modificazioni alla legge regionale 17 maggio 1980, n. 43

1. La legge regionale 17 maggio 1980, n. 43, concernente
"Prevenzione e tutela della salute nei luoghi di lavoro", è
modificata come segue.
2. L'articolo 3 è così sostituito:
"Art. 3. - All'organizzazione e alla gestione degli interventi di
cui alla presente legge provvedono le Unità sanitaria locale
mediante un apposito servizio per la prevenzione e sicurezza nei
luoghi di lavoro, nonchè per mezzo del LESP di cui alla legge
regionale 30 agosto 1982, n. 45.
Il servizio di cui al comma precedente è istituito nell'ambito
del settore "Prevenzione, educazione sanitaria e medicina legale"
dell'ufficio di direzione dell'Unità sanitaria locale".
3. L'articolo 4 è così sostituito:
"Art. 4. - Il servizio attua la direzione tecnica ed il
coordinamento di tutte le attività di prevenzione, tutela e
sicurezza negli ambienti di lavoro mediante propri operatori ed
avvalendosi delle strutture operative dei distretti socio-sanitari di
base, del LESP, dei medici convenzionati ai sensi dell'art. 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonchè mediante convenzione con
operatori sanitari associati.
L'attività di direzione e di coordinamento viene svolta nel
quadro del programma di lavoro complessivo del settore cui il
servizio appartiene, garantendo la partecipazione delle forze
sociali".
4. L'articolo 6 è così sostituito:
"Art. 6. - Le attività di prevenzione e sicurezza nei luoghi di
lavoro sono quelle previste dagli articoli 20 e 21 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, nonchè dalle vigenti leggi regionali.
In particolare competono al servizio i seguenti compiti:
1) la individuazione di fattori di nocività, di pericolosità e
di deterioramento negli ambienti di lavoro, anche mediante collaudi o
verifiche di macchine, impianti o mezzi di protezione prodotti,
istallati o utilizzati nel territorio dell'Unità sanitaria locale,
ai sensi della vigente normativa statale;
2) la comunicazione dei dati accertati e la loro diffusione nei
luoghi di lavoro e di residenza dei lavoratori sia direttamente che
tramite gli organi di decentramento comunale e le rappresentanze
sindacali, ai fini anche di una corretta gestione degli strumenti
informativi di cui all'art. 27 della legge 23 dicembre 1978, n. 833,
fatta salva la tutela del segreto industriale ai sensi dell'art. 20,
secondo comma della stessa legge;
3) la prescrizione delle misure conseguenti alle attività
ispettive di competenza delle Unità sanitaria locale, ai sensi
dell'art. 21 della legge 23 dicembre 1978, n. 833;
4) la indicazione delle misure idonee all'eliminazione dei
fattori di rischio ed il risanamento dell'ambiente di lavoro, in
applicazione delle norme di legge vigenti in materia;
5) la formulazione di mappe di rischio con l'obbligo delle
aziende di comunicare le sostanze presenti nel ciclo produttivo e le
loro caratteristiche tossicologiche nonchè i possibili effetti
sull'uomo e sull'ambiente;
6) gli accertamenti sanitari sui lavoratori esposti ai fattori di
rischio;
7) la formulazione di pareri preventivi richiesti dai Comuni
secondo le modalità previste dalle leggi e regolamenti sui progetti
di insediamenti industriali e sulle attività produttive in genere,
nonchè sulla ristrutturazione degli stessi, ai fini di appurarne la
compatibilità con la tutela sanitaria dell'ambiente e la difesa
della salute dei lavoratori;
8) l'attuazione delle visite mediche periodiche previste dalla
vigente legislazione prevenzionistica e il coordinamento delle stesse
quando siano eseguite da operatori del distretto di base, da altri
medici convenzionati o dai servizi sanitari aziendali.
Al Servizio possono essere affidate, su richiesta dei lavoratori e
delle aziende, altre indagini sanitarie".
5. Gli articoli 8 e 9 sono abrogati.
6. L'articolo 10 è cosi sostituito:
"Art. 10. - Prestazioni sanitarie individuali. - Le attività di
prevenzione di medicina del lavoro mirate sui singoli individui sono
erogate tramite i presidi e gli operatori, dipendenti e
convenzionati, che erogano le normali prestazioni di diagnosi, cura e
riabilitazione in fase di medicina generica e specialistica, nonchè
attraverso apposite convenzioni con operatori non strutturati nel
Servizio sanitario regionale e provvisti di specifica competenza.
Le prestazioni specialistiche attivate nell'ambito dei servizi di
prevenzione e tutela della salute nei luoghi di lavoro che, per
caratteristiche tecniche e funzionali, non possono essere fornite con
le modalità di cui al precedente comma, sono erogate da strutture
tecniche di dimensione multizonale".
7. Il primo comma dell'art. 12, già modificato con l'art. 62
della legge regionale 21 marzo 1985, n. 11, è così sostituito: "Le
attività di vigilanza sui luoghi di lavoro sono svolte dai servizi
delle Unità sanitaria locale secondo le direttive da realizzarsi con
le forme previste dall'art. 5, commi sesto e ottavo, del
decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663, convertito con modificazioni
nella legge 29 febbraio 1980, n. 33".
8. All'articolo 13, dopo la parola "lavoratori" è aggiunta la
seguente frase: "e sulla base di un tariffario regionale".
9. L'articolo 15 è abrogato.

Art. 38.
Modificazioni alla legge regionale 10 dicembre 1980, n. 72

1. La legge regionale 10 dicembre 1950, n. 72, modificata con
legge regionale 23 febbraio 1982, n. 6, con legge regionale 27
dicembre 1983, n. 50 e con legge regionale 21 marzo 1985, n. 11,
concernente "Istituzione del Consiglio tecnico regionale per la
sanita'", è modificata come segue.
2. Il primo comma dell'articolo 1 è cosi sostituito: "È
istituito presso la Giunta regionale il Consiglio tecnico regionale
per la sanità, con funzioni di organo tecnico-consultivo e di
proposta nei confronti della Regione, degli organi del Servizio
sanitario regionale e delle altre amministrazioni pubbliche attinenti
alla sanità pubblica".
3. Il punto 2 dell'articolo 2, è cosi sostituito: "2) esprime
pareri non vincolanti su richiesta degli organismi di cui
all'articolo 1, ivi compresa la verifica della validità tecnica
delle soluzioni prescelte per i progetti delle opere igieniche".
4. L'articolo 3, già modificato con l'art. 63 della legge
regionale 21 marzo 1985, n. 11, è cosi sostituito:
"Art. 3. - I1 Consiglio tecnico regionale per la sanità è

nominato dalla Giunta regionale previo parere della competente
commissione permanente del Consiglio regionale.
Il Consiglio è presieduto dal presidente della Giunta regionale,
o da un assessore da lui delegato, ed è composto da:
a) 21 operatori responsabili dei presidi e servizi sanitari
delle Unità sanitarie locali, di cui almeno 4 responsabili di
laboratorio del LESP, almeno 3 dei servizi di psichiatria e tutela
della salute mentale e almeno 3 dei servizi socio-assistenziali;
b) 20 esperti nelle materie di competenza del Consiglio tecnico,
di regola docenti universitari, tra cui un esperto meteorologo;
c) 6 funzionari regionali scelti tra i responsabili degli uffici
o settori attinenti alla tutela della salute;
d) un rappresentante della sanità militare designato dalla
Direzione della sanità militare del Comando territoriale in cui è
compresa la Regione.
Il Consiglio tecnico regionale per la sanità dura in carica tre
anni ed i suoi membri possono essere confermati".
5. L'articolo 5 è così modificato:
a) il comma 7 è cosi sostituito: "L'attività del Consiglio
tecnico è disciplinata da un regolamento interno approvato dallo
stesso Consiglio a maggioranza assoluta dei suoi componenti";
b) l'ultimo comma è abrogato.

Art. 39.
Modificazioni alla legge regionale 19 gennaio 1982, n. 1

1. La legge regionale 19 gennaio 1982, n. 1, concernente:
"Istituzione dell'Osservatorio epidemiologico regionale", è
modificata come segue.
2. All'articolo 1, dopo le parole "epidemiologico regionale", sono
aggiunte le seguenti: "di seguito denominato OERU".
3. L'articolo 3 è modificato come segue:
dopo il secondo comma è inserito il seguente: "Gli affari
concernenti l'OERU sono affidati all'Assessore regionale alla sanità
e servizi sociali".
4. L'articolo 4 è cosi sostituito:
"Art. 4. - Organi. - Sono organi dell'OERU:
a) il presidente;
b) il comitato tecnico-scientifico.
Il presidente è nominato dalla Giunta regionale in base ad un
documentato curricolo scientifico e professionale.
Il Comitato tecnico-scientifico è nominato dalla Giunta regionale
ed è composto da 15 membri, scelti tra esperti nelle discipline:
a) dell'epidemiologia;
b) dell'igiene e prevenzione ambientale;
c) dell'infettivologia;
d) della prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro;
e) dell'igiene veterinaria;
f) della programmazione sanitaria;
g) dell'informatica;
k) dell'economia sanitaria;
i) della demografia;
l) dell'analisi dei costi.
Il presidente e il comitato tecnico-scientifico sono nominati
all'inizio di ogni legislatura regionale e durano in carica quanto i
componenti dell'organo che li ha nominati. Le nomine sono
rinnovabili.
Il presidente:
a) presiede il comitato tecnico-scientifico;
b) sovraintende alle attività di ricerca;
c) coordina l'attività editoriale dell'OERU.
Il comitato tecnico-scientifico:
a) predispone il piano pluriennale dell'OERU, quello annuale e
ne verifica la realizzazione;
b) approva la relazione sullo stato sanitario della regione e
quella sulla gestione ed efficienza dei servizi sanitari;
c) esprime al comitato tecnico permanente previsto dall'articolo
4 della legge regionale 24 marzo 1980, n. 21, i pareri di cui al
precedente articolo 3, ultimo comma;
d) esprime ogni altro parere che sia richiesto dalla Giunta
regionale, dall'assessore preposto agli affari dell'OERU, e dal
presidente.
Il comitato si riunisce in via ordinaria due volte all'anno, e in
via straordinaria su convocazione del presidente, nonchè su
richiesta dell'assessore preposto o di un terzo dei suoi componenti.
Alle adunanze partecipa di diritto l'assessore alla sanità e
servizi sociali.
Al presidente spetta una indennità mensile lorda, non cumulabile
con l'indennità di presenza, pari a lire 1.500.000. Nel caso di
assenza, non dovuta a comprovati motivi, è operata una trattenuta
sull'indennità pari a lire 30.000 per ciascuna seduta.
Ai componenti del Comitato tecnico scientifico viene corrisposta,
per ogni giornata di seduta, un'indennità forfettaria pari a lire
70.000, nonchè il rimborso delle spese di viaggio previste dalle
vigenti disposizioni regionali per il proprio personale di più
elevato livello funzionale.
Ai componenti, che per ragioni del loro mandato, si recano in
località diversa da quella ove ha sede il comitato, spetta anche il
trattamento di missione e il rimborso delle spese previste per i
dipendenti di più elevato livello funzionale".
5. Dopo il primo comma dell'articolo 5 è aggiunto il seguente:
"La Giunta regionale determina il numero e le qualifiche del
personale assegnato per il funzionamento dell'OERU. La Giunta
regionale, nei casi in cui si ravvisi l'esigenza di prestazioni
configuranti attività di consulenza, provvede a determinare i
relativi compensi nelle forme previste dalla vigente normativa".

Art. 40.
Modifiche alla legge regionale 14 maggio 1982, n. 24

1. La legge regionale 14 maggio 1982, n. 24, già modificata con
legge regionale 21 marzo 1985, n. 11, concernente "Norme per il
trasferimento alle Unità sanitarie locali delle funzioni in materia
di igiene e sanità pubblica", è modificata come segue.
2. Al secondo comma dell'art. 2 dopo le parole "stabiliti dal
citato articolo" sono aggiunte le seguenti: "e dalle norme dettate
dalla presente legge".
3. L'ultimo comma dell'art. 4, è cosi sostituito: "Tutti i
provvedimenti autorizzativi non elencati nel presente articolo sono
comunque di competenza del sindaco nella sua qualità di autorità
sanitaria locale".
4. L'articolo 7 è cosi modificato:
a) dopo il secondo comma, sono aggiunte le seguenti parole:
"Spetta inoltre espletare le funzioni di cui alla legge regionale 22
dicembre 1983, n. 50;
b) al terzo comma è abrogata la parola "inoltre"; dopo le
parole "tecnico professionale", sono aggiunte le seguenti: "dandone
immediata comunicazione al sindaco competente per territorio";
c) dopo il terzo comma è aggiunto il seguente: "Il responsabile
del settore cura inoltre il rilascio di attestazioni relative ad
obblighi di legge che richiedano il mero riconoscimento dei requisiti
tecnici definiti da normative o da regolamenti, dandone comunicazione
al sindaco competente per territorio nonchè al presidente del
comitato di gestione".
5. Dopo l'art. 20 è aggiunto il seguente:
"Art. 20/bis. - Case di cura private. - 1. Il rilascio
dell'autorizzazione alla apertura di case di cura private e
all'ampliamento o trasformazione delle medesime è subordinato alla
esistenza dei requisiti minimi fissati dal decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri 27 giugno 1986 recante: "Atto di indirizzo e
coordinamento dell'attività amministrativa delle regioni in materia
di requisiti delle case di cura private" di cui il presente articolo
costituisce integrale recepimento, salve le seguenti precisazioni:
1) la capacità ricettiva minima fissata dall'art. 3, secondo
comma, del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di cui
al comma precedente, è requisito obbligatorio per le case di cura
private di nuova apertura o in occasione di ampliamenti di quelle
esistenti;
2) lo smaltimento dei rifiuti speciali provenienti dalle case di
cura private è disciplinato dal decreto-legge 14 dicembre 1988, n.
527, convertito nella legge 10 febbraio 1989, n. 45, e dal successivo
decreto del Ministro dell'ambiente 25 maggio 1989;
3) il termine per l'adempimento delle prescrizioni dettate dal
presente articolo è fissato ad un anno dalla data di entrata in
vigore della presente legge".

Art. 41.
Modifiche alla legge regionale 31 maggio 1982, n. 29

1. La legge regionale 31 maggio 1982, n. 29, già modificata con
legge regionale 21 marzo 1985, n. 11, concernente "Norme ed indirizzi
per il riordino delle funzioni amministrative e per la programmazione
dei servizi in materia socio-assistenziale", è modificata come
segue.
2. L'articolo 4 è così sostituito:
"Art. 4. - Le Associazioni dei comuni esercitano le funzioni di
cui alla presente legge nell'ambito dei programmi comprensoriali in
cui si articola il piano socio-sanitario regionale.
Il programma comprensoriale in materia socio-assistenziale:
a) definisce progetti unitari per i singoli obiettivi del piano
nonchè per altri obiettivi di rilevanza locale;
b) individua all'interno di ciascun progetto gli interventi che
per tipologia assistenziale o per la prevalente finalizzazione
promozionale vengono realizzati direttamente dall'associazione, e
quelli la cui realizzazione è assunta direttamente dai comuni
singoli;
c) definisce le modalità per la ricomposizione unitaria degli
interventi a livello del distretto socio-sanitario di base;
d) fissa il fabbisogno complessivo di dotazioni organiche e
determina la pianta organica funzionale dell'associazione, risultante
dalle dotazioni dei comuni e da quelle delle Unità sanitarie locali;
e) fissa il fabbisogno complessivo di risorse finanziarie, e il
bilancio di ciascun area comprensoriale, risultante dagli
stanziamenti a qualunque titolo iscritti nei bilanci delle Unità
sanitarie locali e dei comuni associati;
f) determina le quote dovute da ciascun comune per la
realizzazione dei programmi direttamente gestiti dall'associazione;
g) determina le quote del personale da comandare presso
l'associazione dei comuni, per gli scopi di cui al precedente alinea.
Per le determinazioni di cui al comma precedente l'Associazione
dei comuni si avvale della conferenza degli assessori comunali
preposti agli affari sociali prevista al successivo articolo 4- bis".
3. Dopo l'articolo 4 viene inserito il seguente:
"Art. 4/bis. - Conferenza interassessoriale per l'assisten za. -
Viene istituita in ciascuno dei comprensori previsti all'allegato A
della legge regionale 19 dicembre 1979, n. 65, la conferenza
interassessoriale per l'assistenza.
La conferenza è presieduta dal sindaco del comune sede
dell'Associazione dei comuni, ed è composta da un assessore per
ciascun comune, individuato dalla Giunta comunale tra gli assessori
preposti agli affari sociali.
La conferenza è strumento di consultazione obbligatoria
dell'Associazione dei comuni per gli scopi di cui al precedente
articolo 4.
La conferenza, in particolare, raccorda nel territorio le
politiche e gli interventi nelle materie di cui alla presente legge e
predispone gli elementi per le determinazioni di cui all'articolo 4.
La conferenza nomina tra i suoi membri il vicepresidente".
4. L'articolo 5 è cosi sostituito:
"Art. 5. - Destinatari dei servizi delle prestazioni e degli
interventi sono i cittadini residenti in Umbria, gli stranieri e
apolidi ivi residenti, i profughi rimpatriati, i rifugiati, i
soggetti a provvedimenti dell'autorità giudiziaria e, in via
d'urgenza, gli stranieri e gli apolidi che si trovano occasionalmente
in Umbria, per il tempo necessario al loro rientro nel luogo di
provenienza".
5. Il primo comma dell'articolo 15 è cosi sostituito: "Gli
interventi economici hanno lo scopo di contribuire al soddisfacimento
dei bisogni fondamentali dei soggetti di cui all'art. 5 che si
trovano in situazioni di difficoltà individuale o familiare, in
attesa del definitivo superamento di esse".
6. L'art. 25 è abrogato.

Art. 42.
Modificazioni alla legge regionale 30 agosto 1982, n. 45

1. La legge regionale 30 agosto 1982, n. 45, concernente "Norme
per la gestione, l'organizzazione e il funzionamento dei presidi e
servizi multizonali", è cosi modificata.
2. Il secondo comma dell'art. 3 è così sostituito:
"Le funzioni multizonali sono svolte:
nel Laboratorio multizonale di epidemiologia e sanità pubblica,
di seguito denominato LESP;
nell'Istituto zooprofilattico sperimentale per l'Umbria e le
Marche;
nelle strutture ospedaliere ed extraospedaliere elencate nel
piano socio-sanitario regionale".
3. L'articolo 5, è così modificato:
a) il primo comma è così sostituito: "Il comitato di
coordinamento delle funzioni multizonali, di cui all'articolo 37
della legge regionale 19 dicembre 1979, n. 65, è presieduto
dall'Assessore regionale preposto agli affari socio-sanitari, ed è
composto dai presidenti delle Unità sanitarie locali, che possono
delegare un membro del comitato di gestione.
Le funzioni di segretario sono espletate da un funzionario
amministrativo individuato dalle Unità sanitarie locali.
Il comitato si riunisce ordinariamente due volte all'anno, di
norma nei mesi di febbraio e di ottobre. Si riunisce
straordinariamente su iniziativa del presidente o di tre dei suoi
componenti di diritto.
Al comitato compete in particolare esprimere parere sul
regolamento di accesso alle prestazioni multizonali, sulle dotazioni
organiche e sulle previsioni di spesa relative ai presidi e servizi
multizonali";
b) dopo l'ultimo comma è aggiunto il seguente: "Quando trattasi
di affari concernenti il LESP, partecipano di diritto alle sedute del
comitato di coordinamento gli assessori regionali preposti a materie
attinenti alla tutela ambientale. Sono altresì invitati i
responsabili dei laboratori del LESP nonchè il presidente
dell'Osservatorio epidemiologico regionale".
4. L'articolo 9 è cosi sostituito:
"Art. 9. - È istituito nella regione il Laboratorio multizonale
di epidemiologia e sanità pubblica.
Il LESP è la struttura di riferimento tecnico per le politiche
ambientali regionali attinenti alla tutela della salute. ln tale
senso esso fornisce valutazioni di sintesi relativamente ai problemi
di impatto ambientale di rilevanza regionale e fornisce alle Unità
sanitarie locali prestazioni di secondo livello per i compiti di
rilevanza locale. per determinate prestazioni il bacino di utenza
può coincidere con l'intero territorio regionale.
Al LESP competono in particolare funzioni di secondo livello per
la tutela della salute pubblica nei campi della tutela dell'ambiente
di vita e di lavoro, della prevenzione e sicurezza negli ambienti di
lavoro, della prevenzione degli infortuni, tecnopatie e malattie
professionali, della profilassi delle malattie infettive, dell'igiene
degli alimenti e bevande, dei farmaci e dei cosmetici. Competono
inoltre funzioni di supporto all'Osservatorio epidemiologico
regionale.
Il LESP collabora per la sua competenza alla realizzazione delle
mappe ambientali, alle valutazioni di impatto ambientale, agli studi
di tossicologia umana e di diffusibilità degli inquinamenti, alla
progettazione di interventi di bonifica negli ambienti di vita e di
lavoro, Il LESP esercita i propri compiti con autonomia
tecnico-funzionale nell'ambito dei programmi regionali, nonchè su
richiesta delle Unità sanitarie locali quando trattasi di problemi
di rilevanza locale.
La Giunta regionale si avvale del LESP per l'esercizio delle
funzioni relative ai provvedimenti contingibili e urgenti in materia
di igiene e sanità pubblica e veterinaria di cui alle leggi
regionali 7 aprile 1982, n. 19 e 14 maggio 1982, n. 24".
5. L'articolo 10 è così sostituito:
"Art. 10. - Il LESP costituisce un complesso funzionalmente
unitario che si articola in dipartimenti e gruppi di lavoro per
programmi complessivi di tutela sanitaria e in laboratori e servizi".
6. L'articolo 11 è così sostituito:
"Art. 11. - Dipartimenti e gruppi di lavoro. - I dipartimenti di
norma aggregano più laboratori e servizi tecnici, mediante la
formazione di gruppi di lavoro cui, ferma restando l'autonomia
tecnico-funzionale di ciascun laboratorio e servizio, viene affidata
la realizzazione di particolari programmi di attività.
L'articolazione nei gruppi di lavoro è disposta dal direttore,
sentito il consiglio di dipartimento di cui al successivo articolo
16".
7. L'articolo 12 è così sostituito:
"Art. 12. - Laboratori e servizi. - Il piano socio-sanitario
triennale adegua l'articolazione del presidio nelle sedi
territoriali, nei laboratori e nei servizi in base al principio della
corrispondenza tra obiettivi della programmazione e organizzazione
dell'attività.
I laboratori sono articolati per competenze professionali
medico-epidemiologiche, biologiche, chimiche,
ingegneristico-fisico-impiantistiche. All'interno dei laboratori
possono essere costituiti servizi per particolari funzioni
tecnico-professionali a disposizione di più laboratori.
Sono inoltre costituiti i seguenti servizi comuni:
a) gestione amministrativa del presidio;
b) biblioteca e documentazione;
c) sistema informativo;
d) magazzino;
e) stabulario".
8. L'articolo 13 è cosi sostituito:
"Art. 13. - Programmazione degli interventi. - L'attività del
LESP è programmata sulla base di un piano di lavoro approvato entro
il 31 dicembre di ciascun anno dal comitato di coordinamento di cui
all'articolo 5, sentito il comitato tecnico scientifico
dell'Osservatorio epidemiologico regionale.
In caso di mancata approvazione del piano nei termini indicati si
applica la disposizione di cui al penultimo comma dell'articolo 5.
Il piano di lavoro contiene le indicazioni operative necessarie al
perseguimento degli obiettivi del piano socio-sanitario regionale.
Il piano fissa altresì criteri per i raccordi con le Unità
sanitarie locali, i comuni, le province ed altre istituzioni
pubbliche, nonchè per le eventuali convenzioni con i soggetti
esterni al servizio sanitario regionale.
Il LESP, compatibilmente con le attività di istituto, può
effettuare accertamenti e prestazioni a favore di terzi richiedenti,
pubblici o privati, sulla base di tariffari regionali".
9. L'articolo 14 è cosi modificato:
a) il primo comma è cosi sostituito: "Il LESP è retto da un
direttore, nominato dal Comitato di gestione.
Il direttore:
definisce la metodologia di lavoro del LESP;
attua le soluzioni organizzative per la realizzazione dei
programmi di attività;
coordina le strutture laboratoristiche ai fini della
realizzazione dei programmi stessi;
attua il raccordo con le strutture tecniche della Regione, con
l'Osservatorio epidemiologico regionale, con i comuni e le province,
con l'Istituto zooprofilattico sperimentale, con gli enti e istituti
che partecipano alle attività multizonali in base a convenzioni.
Il direttore è chiamato a partecipare alle riunioni dell'Ufficio
di direzione dell'Unità sanitaria locale quando si tratti di
problemi riguardanti il LESP.
Alle posizioni di direttore e di dirigenti di laboratorio del LESP
possono accedere i titolari della qualifica apicale di cui
all'allegato 1 al decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre
1979, n. 76l, tabelle A, D, E, F, del ruolo sanitario, e tabelle B e
D del ruolo professionale";
b) il secondo e terzo comma sono abrogati.
10. Il primo comma dell'articolo 15 è così sostituito:
"Il responsabile di laboratorio ne dirige l'attività
tecnico-professionale assicurandone il corretto livello tecnico,
disciplina l'impiego del personale, cura la tempestiva trasmissione
dei referti e delle relazioni inerenti gli accertamenti agli Uffici
di direzione delle Unità sanitarie locali che ne abbiano fatta
richiesta".
11. L'articolo 16 è così sostituito:
"Art. 16. - Consiglio di dipartimento. - È costituito il
Consiglio di dipartimento del LESP, con il compito di garantire il
coordinamento tecnico delle attività. Il Consiglio è presieduto dal
direttore ed è composto dai responsabili di laboratorio e dei
servizi operativi".

Art. 43.
Norma finanziaria

1. Al finanziamento dell'attività socio-sanitaria si provvede
distintamente:
a) per la gestione sanitaria:
1) con la quota parte del Fondo sanitario di cui alla legge 23
dicembre 1978, n. 833;
2) con le entrate proprie delle Unità sanitarie locali;
3) con eventuali contributi di terzi;
b) per la gestione dei servizi socio-assistenziali:
1) con il fondo sociale di cui alla legge regionale 29/82;
2) con le risorse assegnate dai Comuni;
3) con eventuali contributi di terzi.
2. Gli enti locali concorrono con alienazioni e trasformazioni
patrimoniali alle necessità di investimenti del sistema socio
sanitario.

Art. 44.
Riordino degli ambiti territoriali

1. Il Consiglio regionale, anche sulla base delle indicazioni
della legislazione nazionale in particolare per quanto attiene al
grado di autonomia dei servizi ospedalieri, definisce - entro il 31
dicembre 1990 - i nuovi ambiti territoriali dell'organizzazione

sanitaria regionale, con l'obiettivo di superare l'attuale eccessiva
frammentazione.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e di farla osservare come legge della regione Umbria.
Perugia, 27 marzo 1990

Il Vice presidente: GUBBINI
__________
(Omissis).