Serie Generale n. 89 del 16-4-1988
SUPPLEMENTI ORDINARI
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 23 marzo 1988, n. 119
Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con professionisti convenzionati con il Servizio sanitario nazionale per l'erogazione di prestazioni specialistiche sanitarie nei loro studi privati, ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833. (GU Serie Generale n.89 del 16-04-1988 - Suppl. Ordinario n. 31)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 01/05/1988

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visto l'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva
del Servizio sanitario nazionale, che prevede una uniforme disciplina
del trattamento economico e normativo del personale a rapporto
convenzionale con le unità sanitarie locali mediante la stipula di
accordi collettivi nazionali tra le delegazioni del Governo, delle
regioni e dell'Associazione nazionale dei comuni italiani (ANCI) e le
organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, in campo
nazionale, delle categorie interessate;
Visto l'art. 9 della legge 23 marzo 1981, n. 93, concernente
disposizioni integrative della legge 3 dicembre 1971, n. 1102,
recante nuove norme per lo sviluppo della montagna, che ha integrato
la suddetta delegazione con i rappresentanti designati dall'Unione
nazionale comuni comunità enti montani (UNCEM), in rappresentanza
delle comunità montane che hanno assunto funzione di unità
sanitarie locali;
Visto l'art. 24, ultimo comma, della legge 27 dicembre 1983, n.
730;
Preso atto che è stato stipulato un accordo collettivo nazionale
per la disciplina dei rapporti con professionisti convenzionati con
il Servizio sanitario nazionale per l'erogazione di prestazioni
specialistiche sanitarie nei loro studi privati, sottoscritto ai
sensi dell'art. 48 della citata legge n. 833 del 1978, con scadenza
al 30 giugno 1988;
Visto il secondo comma dell'art. 48 della citata legge n. 833 del
1978 sulle procedure di attuazione degli accordi collettivi
nazionali;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri;
E M A N A il seguente decreto:
1. È reso esecutivo l'accordo collettivo nazionale per la
disciplina dei rapporti con professionisti convenzionati con il
Servizio sanitario nazionale per l'erogazione di prestazioni
specialistiche sanitarie nei loro studi privati, sottoscritto ai
sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, riportato
nel testo allegato.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà
inserito nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della
Repubblica italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo
e di farlo osservare.
Dato a Roma, addì 23 marzo 1988
COSSIGA
GORIA, Presidente del Consiglio dei Ministri
Visto, il Guardasigilli: VASSALLI
Registrato alla Corte dei conti, addì 11 aprile 1988
Atti di Governo, registro n. 73, foglio n. 17

ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON
PROFESSIONISTI CONVENZIONATI CON IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE PER
L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE SANITARIE NEI LORO STUDI
PRIVATI.
Art. 1.
Campo di applicazione
1. Il presente accordo regola, in conformità all'art. 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, il rapporto di lavoro
libero-professionale che si instaura nell'ambito del Servizio
sanitario nazionale tra le UU.SS.LL. e i professionisti per
l'esecuzione, in regime convenzionale, delle prestazioni
specialistiche sanitarie di cui all'allegato A, da erogare nei loro
studi professionali in favore degli utenti del Servizio sanitario
nazionale medesimo.
AVVERTENZA:
Il testo delle note qui pubblicato è stato redatto ai sensi
dell'art. 10, commi 2 e 3, del testo unico approvato con D P.R. 28
dicembre 1985, n. 1092, al solo fine di facilitare la lettura delle
disposizioni di legge modificate o alle quali è operato il rinvio.
Restano invariati il valore e l'efficacia degli atti legislativi qui
trascritti.

Art. 2.
Incompatibilità
1. Fermo restando quanto previsto dal punto 6 dell'art. 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonchè da altre disposizioni di
legge, non possono essere instaurati rapporti convenzionali ai sensi
del presente accordo con il professionista che:
a) abbia un rapporto di lavoro subordinato presso qualsiasi ente
pubblico o privato, con divieto di libero esercizio professionale;
b) abbia impegni settimanali per un orario pari o superiore a
quello stabilito dal contratto collettivo ex art. 47 della legge n.
833 del 1978 per il personale a tempo pieno dipendente dal S.S.N.;
c) operi a qualsiasi titolo in case di cura e presidi privati
convenzionati con le UU.SS.LL. della regione;
d) sia titolare di incarico ambulatoriale disciplinato dal
decreto del Presidente della Repubblica 8 giugno 1987, n. 291, o da
determinazioni di altri enti che abbiano recepito il suddetto decreto
del Presidente della Repubblica. Sono fatte salve, ai sensi dell'art.
4 del citato decreto del Presidente della Repubblica n. 291 del 1987
le situazioni legittimamente precostituitesi;
e) abbia una qualsiasi forma di cointeressenza diretta o
indiretta con case di cura private o istituzioni sanitarie private
soggette a regime autorizzativo ai sensi dell'art. 43 della legge n.
833 del 1978;
f) sia titolare in altra branca specialistica di rapporto
convenzionale disciplinato dal presente accordo;
g) sia titolare nella stessa branca specialistica e con la
medesima U.S.L. di altro rapporto convenzionale disciplinato dal
presente accordo;
h) svolga attività fiscale per conto della stessa U.S.L.;
i) sia iscritto negli elenchi dei medici di medicina generale di
cui al decreto del Presidente della Repubblica 8 giugno 1987, n. 289,
e dei medici pediatri di libera scelta di cui al decreto del
Presidente della Repubblica 8 giugno 1987, n. 290;
l) sia iscritto negli elenchi regionali dei medici "ex-associati"
di cui alla "Norma transitoria n. 4" del decreto del Presidente della
Repubblica n. 289 del 1987 e alla "Norma transitoria n. 1" del
decreto del Presidente della Repubblica n. 290 del 1987;
m) sia titolare di incarico di guardia medica di cui al decreto
del Presidente della Repubblica 8 giugno 1987, n. 292, e nell'ambito
della medicina dei servizi di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 17 settembre 1987, n. 504.
2. Il verificarsi di una delle condizioni di incompatibilità di
cui al presente articolo determina l'immediata risoluzione del
rapporto convenzionale.
3. Il provvedimento di risoluzione è adottato dalla U.S.L., previa
contestazione all'interessato.

Art. 3.
Instaurazione del rapporto
1. Qualora l'U.S.L., nell'ambito della programmazione regionale,
intenda avvalersi della collaborazione di professionisti ai sensi
delle presenti norme, ne dà notizia mediante avviso da pubblicare
nel Bollettino ufficiale della regione, contenente le seguenti
specificazioni:
a) disciplina specialistica e relative prestazioni, che
formeranno oggetto di convenzione;
b) soggetti abilitati a presentare la domanda e termine di
scadenza per la presentazione della stessa;
c) località in cui l'attività oggetto di convenzione deve
essere svolta.
2. Possono presentare domanda gli specialisti inseriti nella
graduatoria zonale di cui agli articoli 2 e 12 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 291 del 1987, relativo alla disciplina
specialistica interessata, i quali dispongano di idoneo studio
professionale nella località indicata nell'avviso pubblico.
3. I professionisti che hanno presentato domanda sono interpellati
dall'U.S.L. secondo l'ordine del punteggio riportato nella
graduatoria zonale di cui al comma 2.
4. Il professionista avente titolo è invitato, mediante lettera
raccomandata A.R., a presentarsi presso la sede della U.S.L.
interessata, non oltre il decimo giorno dalla data di ricevimento
dell'invito.
5. La mancata presentazione entro il termine prestabilito senza
giustificato motivo, è considerata, a tutti gli effetti come
rinuncia alla convenzione.
6. Il professionista che sia impossibilitato a presentarsi deve, a
pena di decadenza, far pervenire, entro il termine indicato, adeguata
giustificazione dichiarando contestualmente la propria disponibilità
ad accettare l'incarico.
7. Il professionista disposto ad accettare l'incarico deve
rilasciare la dichiarazione riprodotta sub allegato B, resa ai sensi
dell'art. 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15.
8. L'U.S.L., verificata l'inesistenza di incompatibilità e
l'idoneità dello studio professionale messo a disposizione dal
professionista, provvede a instaurare il rapporto convenzionale
mediante invio di lettera raccomandata A.R. in due esemplari, uno dei
quali deve essere restituito firmato per accettazione dal
professionista entro i cinque giorni successivi, a pena di decadenza.

Art. 4.
Compito del professionista
1. Nell'ambito della disciplina per la quale è convenzionato, il
professionista è tenuto ad eseguire tutte le prestazioni elencate
nell'allegato nomenclatore (allegato A), richieste dal medico curante
ed autorizzate dalla U.S.L. ai sensi dell'art. 3 della legge 26
gennaio 1982, n. 12, o mediante rilascio di impegnativa conforme allo
schema allegato (allegato C) o secondo altre modalità collegate
all'adozione di tecniche meccanizzate che garantiscano idonee forme
di controllo.
2. Le prestazioni sono di norma eseguite in favore degli aventi
diritto residenti nell'ambito dell'U.S.L., con la quale è instaurato
il rapporto convenzionale.
3. Se il professionista opera in un comune comprendente più
UU.SS.LL., il rapporto convenzionale esplica i suoi effetti in favore
di tutti gli aventi diritto residenti nell'ambito comunale.
4. Le regioni, tuttavia, anche in relazione a quanto previsto
dall'art. 19 della legge n. 833 del 1978, possono consentire deroghe
alle disposizioni dei 2 e 3.
5. L'esecuzione delle prestazioni protesiche nell'ambito della
disciplina di odontostomatologia sarà regolata da apposito
protocollo che le parti si impegnano a concordare, entro il termine
di tre mesi dalla pubblicazione del decreto del Presidente della
Repubblica di esecuzione del presente accordo. Alla trattativa
riguardante il protocollo in questione partecipano le sole
organizzazioni sindacali interessate.
6. Si conviene comunque fin d'ora che le prestazioni protesiche
sono obbligatoriamente comprese nel nomenclatore delle prestazioni
relative alla branca di odontostomatologia.
7. Nello svolgimento dei suoi compiti il professionista:
a) formula il proprio referto e lo consegna all'utente in busta
chiusa per il medico curante;
b) suggerisce, ove lo ritenga necessario, gli interventi
terapeutici o l'esecuzione di ulteriori indagini utili per una
compiuta risposta al quesito diagnostico che gli è stato sottoposto.

Art. 5.
Doveri del professionista
1. Nello svolgimento del rapporto convenzionale il professionista
mette a disposizione degli utenti del Servizio sanitario nazionale il
proprio studio professionale, che deve essere dotato degli arredi e
delle attrezzature indispensabili all'esercizio della professione, di
sala di attesa adeguatamente arredata, di servizi igienici, di
illuminazione e di aerazione idonea.
2. È in facoltà delle UU.SS.LL. procedere in ogni tempo, con
proprio personale sanitario, alla verifica dell'idoneità dello
studio.
3. Non è consentito il trasferimento dello studio professionale
nell'ambito del territorio della U.S.L., se non previo assenso degli
organi competenti dell'U.S.L.
4. Lo svolgimento di altre attività in regime libero professionale
non deve in alcun modo provocare ritardi nell'esecuzione di
prestazioni richieste dal Servizio sanitario nazionale.
5. Il professionista convenzionato è tenuto ad eseguire
personalmente le prestazioni autorizzate dalle UU.SS.LL.
6. Ferma restando la titolarità del rapporto convenzionale, il
professionista può avvalersi, sotto la propria direzione e
responsabilità, della collaborazione di un altro professionista, in
conformità alle disposizioni di legge vigenti, che sia in possesso
del titolo prescritto, non abbia superato l'età di 65 anni e non
versi in situazione di incompatibilità.
7. È peraltro esclusa, nell'ambito di tale collaborazione, ogni
ipotesi di sostituzione.

Art. 6.
Compensi
1. Al professionista convenzionato spetta, per ciascuna prestazione
autorizzata ed eseguita, il compenso omnicomprensivo specificato
nell'accluso nomenclatore tariffario.
2. Di tale compenso, il 20 per cento si intende riferito al costo
dei materiali e alle spese generali. Per la branca di
odontostomatologia, i suddetti costi vengono determinati nella misura
del 30 per cento.
3. Entro la fine di ogni mese il professionista invia, all'U.S.L.
che ha emesso l'impegnativa, la distinta delle prestazioni eseguite
nel mese precedente, corredata di copia delle impegnative debitamente
firmate dagli utenti nonchè dei referti formulati se richiesti dalla
U.S.L., ai fini dei controlli dovuti e laddove non siano state
attivate procedure automatizzate di controllo.
4. I compensi sono liquidati entro la fine del mese successivo
all'invio della distinta.
5. È fatto divieto al professionista di percepire direttamente
dall'utente compensi a qualsiasi titolo per le prestazioni
convenzionate e autorizzate. La violazione, accertata e contestata,
di tale divieto comporta l'immediata risoluzione del rapporto
convenzionale.

Art. 7.
Contributo ENPAM
1. Sui compensi di cui all'art. 6, al netto della quota parte
riferita al costo dei materiali e alle spese generali, l'U.S.L. versa
trimestralmente e con modalità che assicurino l'individuazione
dell'entità delle somme versate e del medico cui si riferiscono, un
contributo previdenziale, a favore del competente fondo di previdenza
di cui al decreto del Ministro del lavoro e della previdenza sociale
15 ottobre 1976, e successive modificazioni, nella misura del 22 per
cento di cui il 13 per cento a proprio carico e il 9 per cento a
carico del medico.

Art. 8.
Cessazione e sospensione del rapporto
1. Il rapporto disciplinato dalle presenti norme cessa:
a) per compimento del sessantacinquesimo anno di età;
b) per provvedimento adottato dalla commissione di cui all'art.
9;
c) per condanna passata in giudicato per delitto non colposo
punito con la reclusione;
d) per cancellazione o radiazione dall'albo professionale;
e) per l'insorgere di uno dei motivi di incompatibilità di cui
all'art. 2;
f) per altre cause espressamente previste dal presente accordo;
g) per recesso del professionista da comunicare alla U.S.L.
interessata con preavviso scritto di almeno trenta giorni;
h) per inidoneità psico-fisica accertata da apposita commissione
costituita da un medico designato dall'interessato e da uno designato
dalla U.S.L. e presieduta dal presidente dell'ordine dei medici o suo
delegato.
2. Il rapporto è sospeso per:
a) provvedimento della commissione di cui all'art. 9;
b) sospensione dall'albo professionale;
c) emissione di ordine o mandato di cattura.

Art. 9.
Commissione regionale di disciplina
1. È istituita, con provvedimento dell'amministrazione regionale,
una commissione di disciplina composta da:
a) l'assessore regionale alla sanità, o suo delegato;
b) un membro in rappresentanza delle UU.SS.LL., designato
dall'A.N.C.I. regionale;
c) un membro in rappresentanza della U.S.L. che ha proceduto al
deferimento;
d) tre professionisti designati dalla federazione regionale dei
medici e degli odontoiatri, su indicazione unitaria dei sindacati
firmatari del presente accordo.
2. Nel caso di mancata indicazione unitaria da parte delle
organizzazioni sindacali entro il termine di trenta giorni dalla
pubblicazione del decreto del Presidente della Repubblica che rende
esecutivo il presente accordo, alla designazione dei membri di cui
alla lettera d) del comma 1, provvede in via autonoma la Federazione
regionale dei medici e degli odontoiatri.
3. Le funzioni di presidente sono svolte da uno dei professionisti
designati dalla federazione regionale dei medici e quelle di
segretario da un funzionario nominato dall'assessore regionale alla
sanità.
4. La commissione ha sede presso l'assessorato regionale alla
sanità.
5. La commissione disciplinare è competente ad esaminare i casi
dei professionisti deferiti per infrazione degli obblighi o dei
doveri di comportamento professionali derivanti dall'accordo,
iniziando la procedura entro trenta giorni dal deferimento, e ad
adottare le conseguenti decisioni.
6. Al professionista deferito sono contestati per iscritto gli
addebiti ed è garantita la possibilità di produrre le proprie
controdeduzioni entro venti giorni dalla data della contestazione e
di essere sentito di persona, ove lo richieda.
7. La commissione è validamente riunita se è presente la
maggioranza dei suoi componenti; le deliberazioni sono valide se
adottate dalla maggioranza dei presenti.
8. In caso di parità dei voti prevale il voto del presidente.
9. La commissione propone alla U.S.L., con atto motivato,
l'adozione di uno dei provvedimenti che seguono:
a) richiamo:
1) trasgressione ed inosservanza degli obblighi e dei compiti
previsti dall'accordo;
b) diffida:
1) violazione dei doveri di comportamento professionale derivanti
dall'accordo;
c) sospensione del rapporto per durata non superiore ai due anni:
1) recidiva per inadempienze già oggetto di richiamo o diffida;
2) gravi infrazioni finalizzate all'acquisizione di vantaggi
personali;
3) mancata effettuazione della prestazione richiesta ed
oggettivamente eseguibile;
4) omissione di segnalazione del sussistere di circostanze
comportanti incompatibilità, ai sensi dell'art. 2 dell'accordo;
5) instaurazione di procedimento penale per infrazioni,
configurantisi come reati, per le quali la U.S.L. abbia accertato
gravissime responsabilità;
d) risoluzione del rapporto:
1) recidiva specifica di infrazioni che hanno già portato alla
sospensione del rapporto.
10. La deliberazione è comunicata, a cura del presidente e per
mezzo di lettera raccomandata con avviso di ricevimento, alla U.S.L.
che ha proceduto al deferimento, per l'adozione del provvedimento, da
notificare all'interessato e da comunicare all'ordine professionale
nonchè alle altre UU.SS.LL. della regione cointeressate per
l'adozione dei provvedimenti conseguenti, qualora il professionista
sia titolare di altro rapporto disciplinato dalle presenti norme.
11. La commissione di disciplina rimane in carica fino alla nomina
della nuova commissione in seguito al rinnovo dell'accordo.

Art. 10.
Commissione professionale
1. In ogni regione è costituita, ai sensi dell'art. 24 della legge
27 dicembre 1983, n. 730, una commissione professionale cui sono
affidati, nel rispetto dei principi sanciti in detto art. 24, i
seguenti compiti:
a) definire gli standards medi assistenziali che tengano conto
anche della situazione domografica, patologica e organizzativa
locale;
b) fissare le procedure per la verifica di qualità
dell'assistenza tenendo conto degli standard assistenziali definiti e
dei parametri di spesa fissati dalla regione sulla base di indici
medi regionali di spesa raccordati a quelli nazionali.
2. Per gli adempimenti di cui al comma 1 le UU.SS.LL. hanno
l'obbligo di comunicare periodicamente alla commissione professionale
il parametro di spesa regionale, lo standard medio assistenziale dei
diversi presidi e servizi delle UU.SS.LL., nonchè il comportamento
prescrittivo dei singoli medici convenzionati, evidenziando in
particolare lo stato relativo alle richieste farmaceutiche e alla
richiesta di indagini strumentali e di laboratorio, di consulenza
specialistica.
3. La commissione professionale regionale, nominata con
provvedimento della regione, è presieduta dal presidente dell'ordine
dei medici della città capoluogo di regione ed è così costituita:
a) cinque esperti qualificati nominati dalla regione scelti tra
dipendenti delle strutture universitarie e del Servizio sanitario
nazionale;
b) quattro rappresentanti dei professionisti convenzionati
designati dalla federazione regionale degli ordini dei medici e degli
odontoiatri, su indicazione unitaria dei sindacati firmatari del
presente accordo;
c) un funzionario della carriera direttiva amministrativa della
regione con funzioni di segretario.

Art. 11.
Quote sindacali
1. La riscossione delle quote sindacali per i sindacati firmatari
del presente accordo avviene su delega del professionista attraverso
le U.S.L., con versamento in c/c intestato ai tesorieri dei sindacati
firmatari, per mezzo della banca incaricata delle operazioni di
liquidazione dei compensi.
2. Restano valide le deleghe eventualmente rilasciate in
precedenza.
3. I costi del servizio di esazione sono a carico dei sindacati.

Art. 12.
Durata dell'accordo
1. Il presente accordo ha durata triennale e scade il 30 giugno
1988.

NORMA FINALE N. 1
1) Sono confermati nel rapporto convenzionale i professionisti che
già ne siano titolari alla data del 23 luglio 1987 e che ne facciano
domanda entro trenta giorni dalla pubblicazione del decreto del
Presidente della Repubblica che rende esecutivo l'accordo.
2) Ai professionisti confermati spettano, per le prestazioni
erogate secondo il decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio
1980 negli anni 1985, 1986 e 1987, le maggiorazioni appresso indicate
da calcolare sul relativo fatturato dell'anno precedente al lordo
della maggiorazione ad esso riferita:


1985 1986 1987

+ 60% + 9,9% + 6,3%



3) Dal fatturato anzidetto vanno scorporati gli importi relativi
alle visite effettuate, sui quali le maggiorazioni da apportare con
le medesime modalità sono le seguenti:


1985 1986 1987

+ 200% + 17,6% + 10,4%



4) A decorrere dal 1 gennaio 1988 ai professionisti confermati si
applica il tariffario di cui all'allegato A.
5) Laddove la pubblicazione del decreto del Presidente della
Repubblica che rende esecutivo il presente accordo avvenga in data
successiva al 1 gennaio 1988 per le prestazioni erogate fino alla
data di pubblicazione, le quali risultino non più comprese nel
nomenclatore tariffario di cui all'allegato A, si applica la
maggiorazione del 4,5% sulle tariffe in vigore al 31 dicembre 1987.
6) Con domanda di conferma i professionisti dichiarano di
rinunciare a qualsiasi pretesa o azione anche futura, comunque
collegata alla controversa interpretazione del punto 4) dell'accordo
22 febbraio 1980, reso esecutivo con decreto del Presidente della
Repubblica 16 maggio 1980, riconoscendo valore anche transattivo alla
corresponsione dei compensi arretrati di cui ai commi secondo e
terzo.
7) Ai fini della corresponsione dei compensi di cui al comma
precedente il convenzionato è tenuto ad inoltrare all'ente erogatore
di competenza la distinta riepilogativa del fatturato relativo agli
anni 1985, 1986, 1987 con la evidenziazione delle relative
maggiorazioni nel rispetto del nomenclatore di cui all'allegato sub A
e tenuto presente che la percentuale di maggiorazione sarà calcolata
sulla tariffa nell'anno precedente al lordo della maggiorazione ad
esso riferita.
8) L'ente erogatore procede, entro novanta giorni successivi, alla
verifica della richiesta di cui al comma precedente ed alla
corresponsione di quanto dovuto in relazione alle disponibilità
finanziarie derivanti dai provvedimenti di ripiano dei rispettivi
esercizi finanziari.
9) La conferma del rapporto convenzionale è subordinata alla
accettazione espressa globalmente e non condizionata di tutte le
clausole del presente accordo collettivo.
10) La conferma si intende riferita a tutte le prestazioni
elencate, per le singole branche specialistiche, nel nomenclatore
allegato sub A, ad accezione di quelle contrassegnate con asterisco
il cui inserimento nel rapporto convenzionale è subordinato a
preventiva autorizzazione regionale.
11) Per i professionisti confermati ai sensi della presente norma,
il limite di età per la cessazione del rapporto convenzionale è
fissato al compimento del settantesimo anno di età.
12) L'autorizzazione regionale di cui al comma ottavo viene
concessa tenuta presente la idoneità delle attrezzature del
convenzionato e la carenza delle stesse nel territorio servito.

NORMA FINALE N. 2
1) Per la disciplina di odontostomatologia la conferma del rapporto
convenzionale ai sensi della norma finale n. 1 è estesa anche alle
prestazioni protesiche solo con l'esplicito assenso degli
interessati.

NORMA FINALE N. 3
1) Nel caso che il rapporto convenzionale, nell'ambito di una delle
discipline specialistiche considerate dal presente accordo e non
esercitate in regime di autorizzazione sanitaria, intercorra con una
persona giuridica privata o società di fatto, questa, entro il
termine di sessanta giorni dalla pubblicazione del decreto del
Presidente della Repubblica che rende esecutivo l'accordo, invia alla
U.S.L. competente formale comunicazione, corredata di atto
deliberativo dell'organo sociale competente secondo statuto,
indicante il nominativo del professionista - socio o direttore
responsabile della società - in testa al quale il rapporto stesso si
trasferisce, sempre che sia in possesso dei requisiti prescritti,
salva la deroga al limite di età di 50 anni.
2) In ogni caso, trascorso il suddetto termine di sessanta giorni,
il rapporto convenzionale con la persona giuridica si risolve di
diritto.
3) Nel caso che non pervenga la comunicazione di cui al primo comma
il socio o direttore responsabile della società, che a suo tempo si
sia avvalso della facoltà prevista dal punto 2, primo comma,
dell'accordo reso esecutivo con decreto del Presidente della
Repubblica 16 maggio 1980, viene iscritto a domanda nell'elenco dei
convenzionati esterni presso le stesse UU.SS.LL. per cui operava la
società e per la medesima branca specialistica, fermo restando il
possesso dei requisiti prescritti e salva la deroga al limite di
età.

NORMA FINALE N. 4
1) Nella prima fase di attuazione dell'accordo le regioni, valutate
le situazioni di carenza eventualmente determinatesi presso le
UU.SS.LL. a livello delle singole branche specialistiche nel settore
del convenzionamento esterno in conseguenza del divieto di instaurare
nuovi rapporti convenzionali introdotto con l'accordo del 22 febbraio
1980, possono autorizzare l'inclusione negli elenchi degli
specialisti esterni di quei professionisti che, in possesso dei
requisiti previsti dall'accordo, ne abbiano fatto domanda o la
facciano entro tre mesi dalla pubblicazione del decreto del
Presidente della Repubblica di esecuzione.

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 1
1) La parte pubblica, in relazione alla richiesta formulata dai
sindacati firmatari dell'accordo assume l'impegno di adottare
appropriate iniziative affinchè, in sede di rinnovo dell'accordo con
i medici specialisti ambulatoriali di cui al decreto del Presidente
della Repubblica 8 giugno 1987, n. 291, si convenga di integrare la
composizione del comitato consultivo zonale di cui all'art. 13
dell'accordo citato, relativamente alle fasi riguardanti la
formazione delle graduatorie con la partecipazione di uno o più
rappresentanti designati dai sindacati firmatari del presente
accordo.

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 2
1) La parte pubblica e la FNOOMM sono impegnate ad esaminare e
possibilmente definire entro tre mesi dalla pubblicazione
dell'accordo il problema della contribuzione previdenziale degli
odontoiatri.

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 3
1) Le parti convengono che i compiti affidati dal presente accordo
all'A.N.C.I. regionale saranno espletati dall'assemblea dei
presidenti delle UU.SS.LL. interessate quando la sezione regionale
dell'A.N.C.I. non risulti costituita.

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 4
1) Le parti chiariscono che le dizioni "Regione", "Amministrazione
regionale", "Giunta regionale", "Assessore regionale", "Assessore
regionale alla sanita'", usate nel testo dell'accordo valgono a
individuare anche i corrispondenti organismi delle province autonome
di Trento e Bolzano.
2) Chiariscono inoltre che le dizioni "Ordine dei medici",
"Federazione regionale degli ordini dei medici" e "Federazione
nazionale degli ordini dei medici", vanno intese come "Ordine dei
medici e degli odontoiatri", "Federazione regionale degli ordini dei
medici e degli odontoiatri" e "Federazione nazionale degli ordini dei
medici e degli odontoiatri".

DICHIARAZIONE A VERBALE N. 5
1) Le parti concordano sull'opportunità che un'apposita
commissione paritetica, da costituire entro trenta giorni dalla
pubblicazione del decreto del Presidente della Repubblica che rende
esecutivo il presente accordo, proceda entro la vigenza dell'accordo
medesimo, all'esame dei problemi concernenti il nomenclatore
tariffario, allegato A, relativamente alle voci di cui agli elenchi
allegati D ed E.
2) Le intese raggiunte dalla commissione saranno oggetto di
determinazione del Ministro della sanità che vi provvede con proprio
decreto con efficacia dalla data di entrata in vigore del decreto
sopracitato.

ALLEGATO A
NOMENCLATORE TARIFFARIO
ALLERGOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Ricerca allergologica completa (via percutanea) . . . . . . 13.400

CARDIOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Elettrocardiogramma ambulatoriale . . . . . . . . . . . . . 19.300
E.c.g. con prova da sforzo (Master) . . . . . . . . . . . . 26.900
Esame policardiografico completo . . . . . . . . . . . . . 20.200
Oscillografia su due arti . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Oscillometria su due arti . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.100
Velocimetria Doppler tronchi sopraortici . . . . . . . . . 24.000
Velocimetria Doppler per due arti . . . . . . . . . . . . . 14.400
Ecocardiogramma completo bidimensionale (completo di
fotocopia di fotografia) . . . . . . . . . . . . . . . . . 50.000
Pletismografia (per arto) . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.800
CHIRURGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Riduzione di ernia intasata per taxis . . . . . . . . . . . 10.800
Riduzione di prolasso rettale . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Riduzione incruenta di parafimosi . . . . . . . . . . . . . .6.700
Toletta e sutura di ferita superficiale . . . . . . . . . . .5.400
Idem con legatura dei vasi . . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Toletta e sutura di ferite profonde, escluse quelle
interessanti tendini, nervi e vasi . . . . . . . . . . . . 19.300
Puntura sovrapubica della vescica . . . . . . . . . . . . . 10.300
Piccoli interventi di chirurgia generale (compreso materiale)
Incisione di ascessi e flemmoni superficiali e circoscritti 11.600
Incisione di ascessi sottoaponevrotici . . . . . . . . . . 19.300
Vuotamento di ematomi (per aspirazione o incisione) . . . . .6.700
Iniezioni intra-ascessuali modificatrici (escluso medicinale)
3.400
Patarecci superficiali tendinei od ossei . . . . . . . . . 16.000
Estrazione di corpi estranei superficiali . . . . . . . . . .6.700
Estrazione di corpi estranei profondi . . . . . . . . . . . 24.000
Unghia incarnita:
a) asportazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.200
b) cura radicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.300
Asportazione di tumori superficiali benigni e cisti . . . . 16.000
Operazione di parafimosi . . . . . . . . . . . . . . . . . 33.600
Intervento bioptico su organi esterni con incisione e sutura
(compresa anestesia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.500
Asportazione radicale di cisti sinoviale o tendinea . . . . 16.800
Prelievo con biopsia semplice . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Capo e collo
Asportazione di epulidi (con resezione del bordo alveolare) 25.700
Frenulotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.100
Asportazione di ranula sublinguale . . . . . . . . . . . . 20.200
Incisione di flemmoni o favi del collo . . . . . . . . . . 16.000
Torace
Mammella: incisione per mastite . . . . . . . . . . . . . . 16.900
Puntura esplorativa della pleura . . . . . . . . . . . . . .6.700
Toracentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9.100
Lavaggio pleurico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Puntura dello sterno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.800
Istituzione di pneumotorace . . . . . . . . . . . . . . . . 16.900
Rifornimenti successivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Sottrazione di aria in caso di pneumotorace spontaneo:
a) isolato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
b) successivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Peritoneo
Paracentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Stomaco e duodeno
Esofagoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.600
Esofagoscopia con prelievo bioptico (escluso esame
istologico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500
Gastroduodenoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37.200
Prestazioni Tariffa
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Retto-Ano
Asportazione di polipi rettali . . . . . . . . . . . . . . 33.600
Intervento per ragadi anali (cruento o con crioterapia)
23.600
Dilatazione graduale del retto . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Retto-sigmoido-scopia:
a) diagnostica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.200
b) con intervento endoscopico . . . . . . . . . . . . . . 26.900

Regioni posteriori
Favo della nuca e del dorso . . . . . . . . . . . . . . . . 16.900

Medicazioni
Prima medicazione successiva all'intervento (compreso
materiale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.000
Medicazioni successive (compreso materiale) . . . . . . . . .2.000

Chirurgia vasale
Iniezioni endovenose sclerosanti (per seduta) . . . . . . . .5.300
Iniezioni endoarteriose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.800
Iniezioni periarteriose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.400

DERMOSIFILOPATIA
Prestazioni Tariffa
__ __

Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Asportazione o distruzione di piccole neoformazioni benigne cutanee
in anestesia locale (cisti, fibromi, lipomi, fibrolipomi, verruche,
ecc.) per seduta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.100
Crioterapia con neve carbonica (per seduta) . . . . . . . . 10.500
Prelievo semplice per biopsia (escluso esame istologico)
6.700
Iniezioni sclerosanti (per seduta) . . . . . . . . . . . . 5.300
Ricerca allergologica completa (via percutanea) . . . . . . 13.400
Ricerca treponema al paraboloide . . . . . . . . . . . . . 10.100
Ricerca gonococco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.300

DIABETOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Esame urine per ricerca ps, glucosio e acetone . . . . . . . 900
Glicemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.400
Curva glicemica (su sangue capillare) . . . . . . . . . . . 11.800

ENDOCRINOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Agobiopsia tiroidea con riscontro citologico . . . . . . . 16.900
Agobiopsia mammaria con riscontro citologico 16.900
Esame del liquido seminale con indice di fertilità più
determinazioni biochimiche 7.800
Ecografia della tiroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40.000

GASTROENTEROLOGIA
Prestazioni Tariffa
__ __
Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Esofagoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.600
Esofagogastroscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500
Esofagogastroduodenoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . 37.200
Colonscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49.600
Rettosigmoidoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.600
Endoscopia con prelievo bioptico (escluso esame istologico):
- esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500
- stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43.400
- duodeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.800
- colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.800
- retto e sigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500

MEDICINA DELLO SPORT
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica limitata all'idoneità . . . . . . . . 26.400
Esame urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.200
E.c.g. a riposo e dopo sforzo, con calcolo dell'I.R.I.
26.900
Valutazione spirografica (volumi statici e dinamici)
14.800

NEFROLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400

NEUROCHIRURGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Iniezione perinervosa (escluso medicamenti) . . . . . . . . 14.400
Iniezione epidurale (escluso medicamenti) . . . . . . . . . 8.700
Infiltrazione ganglio stellato o del simpatico cervicale
20.200
Infiltrazione anestetica del plesso presacrale 13.400
Alcoolizzazione del ganglio di Gasser . . . . . . . . . . . 40.400
Alcoolizzazione del ganglio ciliare . . . . . . . . . . . . 10.100
Alcoolizzazione del nervo laringeo superiore . . . . . . . 18.200

NEUROPSICHIATRIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Elettroencefalogramma semplice o con sensibilizzazione 37.000
Elettroencefalogramma con sonno farmacologico 40.000
Potenziali evocati + EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . 45.000
Esame elettrodiagnostico con curva I/T . . . . . . . . . . 13.800
Esame elettromiografico:
1) per segmento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.800
2) per segmento con velocità di conduzione motoria 16.100
3) per segmento con velocità di conduzione sensitiva 17.400
4) per segmento con prova elettrodiagnostica . . . . . . . 18.600
Test mentali psicometrico e psicologico . . . . . . . . . . .5.400
Elettroencefalogramma dinamico/24 ore . . . . . . . . . . . 50.000
Doppler carotideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24.000

OCULISTICA
Prestazioni Tariffa
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Visita oculistica completa di fundus oculi 26.400
Esame oculistico completo di prescrizioni di lenti
31.700
Ecografia oftalmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.000

Congiuntiva
Asportazione corpi estranei . . . . . . . . . . . . . . . . 12.800
Sutura congiuntivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.500
Asportazione di piccole cisti congiuntivali 16.500
Iniezioni sottocongiuntivali . . . . . . . . . . . . . . . 4.000
Pterigio o pinguecola con relativa plastica . . . . . . . . 37.000
Plastica congiuntivale per scorrimento . . . . . . . . . . 37.000

Vie lacrimali
Sondaggio o lavaggio vie lacrimali (per ciclo terapeutico)
11.100
Incisione di flemmone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.600
Stricturotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Asportazione del sacco o della ghiandola lacrimale
67.400

Palpebre
Calazio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.900
Sutura cutepalpebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.600
Sutura per ferite a tutto spessore . . . . . . . . . . . . 5.300
Asportazione tumori con plastica per scorrimento
24.700
Epicanto, colobomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40.400
Riapertura dell'anchiloblefaron . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Depilazione per trichiasi con elettrolisi . . . . . . . . . 8.100

Cornea
Estrazione di corpi estranei dalla cornea . . . . . . . . . 12.800

Orbita
Iniezioni endorbitarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.700

Varie
Medicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.000
Esercizi ortottici (per seduta) . . . . . . . . . . . . . . 3.400

ODONTOSTOMATOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400

Chirurgia
Estrazione di un dente o radice di un dente con anestesia
plessica o tronculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.000
Estrazione del dente del giudizio in disodontiasi con
anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.900
Estrazione di un dente in inclusione ossea completa o
parziale con anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64.800
Intervento per epulidi con anestesia . . . . . . . . . . . 45.400
Piccoli interventi di chirurgia orale comprese le medicazioni
successive (incisione ascessi, piccole sequestromie, raschiamento
osseo, ecc.) con anestesia 19.400

Prestazioni Tariffa
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Interventi chirurgici preprotesici (per ogni emiarcata)
25.900
Prelievo per biopsia (escluso esame istologico) con
anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.300
Rimozione di protesi fissa per ogni elemento di fissaggio
con anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.300

Terapia conservativa
Cura ed otturazione dentale per carie non penetrante
24.700
Cura ed otturazione di carie penetrante con terapia
canalare per monoradicolati . . . . . . . . . . . . . . .143.200
Cura ed otturazione di carie penetrante con terapia
canalare per pluriradicolati 51.500

Terapia della paradentosi
Ablazione tartaro per seduta (massimo due sedute)
6.800
Cura stomatite, gengiviti, alveolite per seduta (fino a un
massimo di 10 sedute) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.500
Cura della piorrea alveolare (per seduta, fino a un
massimo di 10 sedute) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7.600

Radiodiagnostica
Radiografia endorale (un radiogramma) . . . . . . . . . . . 7.200

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Collare di Schans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.900
Minerva (gessata) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74.000
Bendaggio molle o semirigido (compresa riduzione):
a) piccoli segmenti (gomito, polso, mano, caviglia, piede) 21.000
b) grandi segmenti (spalla, anca, torace, ginocchio) 28.000
Apparecchi gessati (compresa riduzione):
a) piccoli segmenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.000
b) grandi segmenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74.000
Rimozione apparecchio gessato . . . . . . . . . . . . . . . .6.700
Bendaggio alla colla di zinco:
a) gamba-piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24.200
b) coscia-piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31.000
Artrocentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.000
Iniezione endoarticolare su qualsiasi articolazione (compresi
medicamenti, ad esclusione dei cortisonici) . . . . . . . .16.800
Iniezione perinervosa (esclusi medicamenti) . . . . . . . . 14.400

OSTETRICIA E GINECOLOGIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Biopsia del collo dell'utero . . . . . . . . . . . . . . . 16.800
Biopsia con incisione della vagina . . . . . . . . . . . . 16.800
Colposcopia ed eventuale prelievo del materiale per esame
colpocitologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.100
Diatermocoagulazione del collo uterino (cura completa)
26.900
Asportazione di polipi utero-cervicali . . . . . . . . . . 24.700
Prelievo endouterino con dilatazione del collo . . . . . . 32.900
Ecografia ostetrico-ginecologica . . . . . . . . . . . . . 30.000
Applicazione di I.U.D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31.500
OTORINOLARINGOIATRIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Esame cocleo-vestibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.500
Esame audiometrico tonale completo . . . . . . . . . . . . 16.500
Esame funzionale completo dell'orecchio (esame audiometrico e prova
vestibolare) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.800
Prelievo per biopsia (faringe-naso-orecchio) escluso esame
istologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.300
Esame impedenziometrico . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.600

Orecchio
Cateterismo tubarico unico . . . . . . . . . . . . . . . . 4.700
Cateterismi con insufflazioni tubariche (per seduta)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.700
Prima medicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.900
Successiva medicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.000
Estrazione tappo cerume . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.700
Corpi estranei del condotto: asportazione per via naturale
con lavaggio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.700
Corpi estranei del condotto: asportazione strumentale per
via naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.600
Asportazione polipi dell'orecchio . . . . . . . . . . . . . 22.200
Incisione ascesso condotto uditivo . . . . . . . . . . . . 9.400
Asportazione cisti orecchio esterno . . . . . . . . . . . . 10.100

Naso
Asportazione polipi nasali isolati . . . . . . . . . . . . 31.000
Causticazioni varici setto nasale (cura completa)
12.800
Tamponamento nasale anteriore (cura completa) . . . . . . . 9.100
Tamponamento nasale anteroposteriore . . . . . . . . . . . 16.800
Asportazione strumentale di corpi estranei . . . . . . . . 11.500
Trattamento sinechie nasali . . . . . . . . . . . . . . . . 6.700
Cauterizzazione dei turbinati (per ogni lato) . . . . . . . 6.700
Aspirazione di Protz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.700
Puntura transmeatica del seno mascellare . . . . . . . . . 19.300
Trattamento di frattura del naso (in quanto trattabile
ambulatorialmente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43.800
Asportazione tumori benigni fosse nasali . . . . . . . . . 20.200

Faringe
Asportazione vegetazioni adenoidi con analgesia . . . . . . 32.500
Incisione ascesso peritonsillare . . . . . . . . . . . . . 22.200
Asportazione corpi estranei: mesofaringe . . . . . . . . . 11.100
Asportazione corpi estranei: ipofaringe . . . . . . . . . . 27.000
Uvolotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.400
Asportazione tumori benigni faringotonsillari . . . . . . . 20.200

Laringe
Laringoscopia indiretta con anestesia locale . . . . . . . 9.300
Medicature endolaringee in anestesia locale . . . . . . . . 10.200
Asportazione polipi laringei (in quanto trattabili
ambulatorialmente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57.800
Alcoolizzazione del nervo laringeo superiore . . . . . . . 18.200
Incisione ascesso dell'epiglottide . . . . . . . . . . . . 18.200
Asportazione corpi estranei in laringoscopia indiretta
47.100
Biopsia laringea con anestesia locale (escluso esame
istologico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23.200

PNEUMOLOGIA E FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA
Prestazioni Tariffa
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Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Esame spirometrico di base (CPT, CV, VC, VRE, VRI,
VEMS, indice di Tiffeneau, frequenza respiratoria, consumo 02)
28.800
Esame spirometrico di base + curva flusso-volume e
relativa determinazione dei parametri di flusso 43.200
Esame spirometrico di base con eventuale curva flussovolume
dopo broncodilatazione farmacologica . . . . . . . . . . . 55.000
Esame spirometrico di base + determinazione volume
residuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50.000
Diffusione alveolo-capillare . . . . . . . . . . . . . . . 28.800
Test compliance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24.700
Rieducazione ventilatoria e drenaggio posturale (per
seduta) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8.200
Ventilazione e pressione positiva intermittente (per seduta)
7.000
Aerosolterapia con farmaci (escluso costo farmaci, per
seduta) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.000
Ricerca allergologica completa (via percutanea)
13.400

REUMATOLOGIA
Prestazioni Tariffa
__ __

Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Artrocentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.000
Iniezioni endoarticolari su qualsiasi articolazione (compresi
medicamenti, ad esclusione dei cortisonici) 16.800

UROLOGIA
Prestazioni Tariffa
__ __

Visita specialistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.400
Cataterismo uretrale evaquatore od esplorativo . . . . . . 5.800
Cataterismo vescicale in prostatico o ristretto . . . . . . 15.400
Lavande e medicazioni uretrali e vescicali . . . . . . . . 5.800
Puntura sovrapubica della vescica . . . . . . . . . . . . . 10.300
Dilatazioni uretrali progressive (per seduta) . . . . . . . 7.700
Uretroscopia anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.100
Cistoscopia esplorativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23.100
Cromocistoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26.900
Meatotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.600
Estrazione citoscopica di un corpo estraneo dalla vescica
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25.600
Piccoli interventi vescicali con cistoscopio operatore
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40.400
Elettrocoagulazione endoscopica vescicale (per seduta)
33.600
Causticazione endoscopica uretro-prostatica . . . . . . . . 13.400
Elettrocoagulazione neoformazioni benigne uretra femminile (per
ciclo terapeutico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.600
Puntura idrocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.500
Operazioni di parafimosi . . . . . . . . . . . . . . . . . 33.600
Riduzione incruenta di parafimosi . . . . . . . . . . . . . 6.700
Cateterismo degli ureteri . . . . . . . . . . . . . . . . . 30.500
Estrazione corpo estraneo dall'uretra per via naturale
6.700
Estrazione di calcolo uretrale per via endoscopica
38.500
Infiltrazione perineale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.100

ALLEGATO B
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(Art. 4, legge 4 gennaio 1968, n. 15)





Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO C





Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO D
ELENCO DELLE PRESTAZIONI LA CUI TARIFFAZIONE DOVRÀ ESSERE CONCORDATA
IN SEDE DI COMMISSIONE PARITETICA PREVISTA DALL'ACCORDO DEL 18
DICEMBRE 1987.
Cardiologia
Elettrocardiogramma con prova da sforzo con nastro trasportatore o
cicloergonometro;
Elettrocardiogramma con prove farmacodinamiche;
Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter completo.
Dermosifilopatia
C02 laser;
Argon laser.
Nefrologia
Emodialisi:
peritoneale;
rene artificiale;
domiciliare.
Neuropsichiatria
Psicoterapia individuale;
Psicoterapia di gruppo.
Oculistica
Elettroretinogramma;
Elettrooculogramma;
Tonografia;
Tonometria per applicazione, orbitometria;
Capimetria, cinetica o statica, perimetria;
Transilluminazione;
Pupillografia;
Elettromiografia;
Gonioscopia;
Oftalmodinamometria;
Fluorangioscopia, angioscopia a fluorescenza del segmento
anteriore, tempo di circolo della fluoresceina (eseguibile solo in
presenza di rianimatore);
Angiografia a fluorescenza del segmento anteriore (eseguibile solo
in presenza di rianimatore);
Angiografia a fluorescenza della retina (eseguibile solo in
presenza di rianimatore);
Esame del senso luminoso;
Esame del senso cromatico;
Fotografia del fondo e del segmento anteriore (bianco - nero per
occhio);
Fotografia del fondo o del segmento anteriore (a colore per
occhio);
Plastica congiuntivale per innesto;
Asportazione neoplasie congiuntivali con relativa plastica;
Paracentesi della camera anteriore;
Sutura corneale;
Sutura sclerale;
Sclerotomia;
Iridectomia laser;
Trabeoculoplastica laser;
Ciclocriotrattamento;
Iridotomia o iridectomia laser;
Asportazione laser cisti iridee;
Fotocoagulazione laser per rotture retiniche;
Fotocoagulazione laser panretinica per retinopatia diabetica (tre
sedute);
Criotrattamento per forme flogistiche;
Criotrattamento per forme tumorali;
Oftalmodinamometria;
Trattamenti con laser Neodimio - Yag (per seduta).
Ortopedia e traumatologia
Stecche di posizione.
Ostetricia e ginecologia
Termografia mammaria;
Applicazione di pessario.
Pneumologia e fisiopatologia respiratoria
Emogasanalisi.

ALLEGATO E
ELENCO DELLE PRESTAZIONI LE CUI TARIFFE, DERIVATE DAL TARIFFARIO
(DECRETO MINISTERIALE 8 AGOSTO 1984) DEVONO ESSERE RIESAMINATE DALLA
COMMISSIONE PARITETICA PREVISTA DALL'ACCORDO DEL 18 DICEMBRE 1987.
Cardiologia

* Velocimetria Doppler tronchi sopraortici . . . . . . . . 24.000
* Velocimetria Doppler per 2 arti . . . . . . . . . . . . 14.400
Gastroenterologia
* Esofagoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.600 *
Esofagogastroscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500 *
Esofagogastroduodenoscopia . . . . . . . . . . . . . . . 37.200 *
Colonscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49.600 *
Rettosigmoidoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.600
* Endoscopia con prelievo bioptico (escluso esame istologico):
esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500
stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43.400
duodeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.800
colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55.800
retto e sigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28.500
Neuropsichiatria
Elettroencefalogramma con sonno farmacologico . . . . . . 40.000
Potenziali evocati + EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . 45.000
Esame elettromiografico:
1) per segmento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.800
2) per segmento con velocità di conduzione motoria . . . 16.100
3) per segmento con velocità di conduzione sensitiva . . 17.400
4) per segmento con prova elettrodiagnostica . . . . . . 18.600
* Elettroencefalogramma dinamico/24 ore . . . . . . . . . 50.000
* Doppler carotideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24.000

ELENCO DELLE PARTI FIRMATARIE DELL'ACCORDO SOTTOSCRITTO PRESSO IL
MINISTERO DELLA SANITÀ IL 18 DICEMBRE 1987.
Ministro della sanita': DONAT CATTIN
Ministro del tesoro: AMATO
p. Il Ministro del lavoro: ROCELLI
Regioni:
Veneto: BOGONI
Toscana: BENELLI
p. Emilia-Romagna: ONETO
Lazio: ZIANTONI
Umbria: GUIDI
Calabria: TRENTO
Piemonte: MACCARI
A.N.C.I.: FREDDI, ACOCELLA, BACCOMO, MORUZZI, PANELLA, BELCASTRO
U.N.C.E.M.: POLI, GONZI
C.U.S P.E.: PRIMI
A.M.D.I.: ZUNINO
A P.I.M.O.: TUCCI
S.N.A.M.I.: BOSSI
S.U.M.I.: COLUCCI D'AMATO, LEONELLI
S.I.M.S.E.C.E.: FANFANI
F.N.OO.MM.: PARODI
La Federazione nazionale degli ordini dei medici partecipa ai sensi
dell'art. 48 della legge n. 833/78 in modo consultivo e limitatamente
agli aspetti di carattere deontologico.