Serie Generale n. 57 del 10-3-2014
LEGGI ED ALTRI ATTI NORMATIVI
DECRETO LEGISLATIVO 19 febbraio 2014, n. 19
Attuazione della direttiva 2010/32/UE che attua l'accordo quadro, concluso da HOSPEEM e FSESP, in materia di prevenzione delle ferite da taglio o da punta nel settore ospedaliero e sanitario. (14G00031) (GU Serie Generale n.57 del 10-03-2014)
Nota: note: Entrata in vigore del provvedimento: 25/03/2014

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA

Visti gli articoli 76 e 87 della Costituzione;
Vista la legge 6 agosto 2013, n. 96, recante delega al Governo per
il recepimento delle direttive europee e l'attuazione di altri atti
dell'Unione europea - Legge di delegazione europea 2013, ed in
particolare gli articoli 1 e 2 e l'allegato B;
Vista la direttiva n. 2010/32/UE del Consiglio, del 10 maggio 2010,
che attua l'accordo quadro, concluso da HOSPEEM e FSESP, in materia
di prevenzione delle ferite da taglio e da punta nel settore
ospedaliero e sanitario;
Vista la direttiva n. 2000/54/CE del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 18 settembre 2000, relativa alla protezione dei
lavoratori contro i rischi derivanti da un'esposizione ad agenti
biologici durante il lavoro;
Visto, in particolare, il Titolo X del decreto legislativo 9 aprile
2008, n. 81, e successive modificazioni, concernente le attività
lavorative nelle quali vi è rischio di esposizione ad agenti
biologici;
Vista la risoluzione del Parlamento europeo del 6 luglio 2006,
recante raccomandazioni alla Commissione sulla protezione dei
lavoratori sanitari europei da infezioni trasmissibili per via
ematica a seguito di ferite provocate da aghi;
Vista la preliminare deliberazione del Consiglio dei ministri,
adottata nella riunione dell'8 novembre 2013;
Acquisito il parere della Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
nella seduta del 16 gennaio 2014;
Acquisiti i pareri delle competenti Commissioni della Camera dei
deputati e del Senato della Repubblica;
Vista la deliberazione del Consiglio dei ministri, adottata nella
riunione del 14 febbraio 2014;
Sulla proposta del Ministro per gli affari europei e del Ministro
della salute, di concerto con i Ministri degli affari esteri, della
giustizia, dell'economia e delle finanze, del lavoro e delle
politiche sociali e per gli affari regionali e le autonomie;

E m a n a

il seguente decreto legislativo:

Art. 1


Integrazioni al decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81

1. Dopo il titolo X del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81, e
successive modificazioni, è inserito il seguente:

«Titolo X-bis


PROTEZIONE DALLE FERITE DA TAGLIO E DA PUNTA NEL SETTORE OSPEDALIERO
E SANITARIO


Art. 286-bis.


Ambito di applicazione

1. Le disposizioni del presente titolo si applicano a tutti i
lavoratori che operano, nei luoghi di lavoro interessati da attività
sanitarie, alle dipendenze di un datore di lavoro, indipendentemente
dalla tipologia contrattuale, ivi compresi i tirocinanti, gli
apprendisti, i lavoratori a tempo determinato, i lavoratori
somministrati, gli studenti che seguono corsi di formazione sanitaria
e i sub-fornitori.

Art. 286-ter.


Definizioni

1. Ai fini ed agli effetti delle disposizioni del presente titolo
si intende per:
a) luoghi di lavoro interessati: strutture o servizi sanitari del
settore pubblico e privato in cui si svolgono attività e servizi
sanitari sottoposti alla responsabilità organizzativa e decisionale
del datore di lavoro;
b) dispositivi medici taglienti: oggetti o strumenti necessari
all'esercizio di attività specifiche nel quadro dell'assistenza
sanitaria, che possono tagliare, pungere o infettare. Gli oggetti
taglienti o acuminati sono considerati, ai sensi del presente
decreto, attrezzature di lavoro;
c) misure di prevenzione specifiche: misure adottate per
prevenire le ferite e la trasmissione di infezioni nel quadro della
prestazione di servizi e dello svolgimento delle attività
direttamente connesse all'assistenza ospedaliera e sanitaria, incluso
l'impiego di attrezzature ritenute tecnicamente più sicure in
relazione ai rischi e ai metodi di smaltimento dei dispositivi medici
taglienti, quali i dispositivi medici taglienti dotati di meccanismo
di protezione e di sicurezza, in grado di proteggere le mani
dell'operatore durante e al termine della procedura per la quale il
dispositivo stesso è utilizzato e di assicurare una azione
protettiva permanente nelle fasi di raccolta e smaltimento
definitivo;
d) subfornitore: ogni persona che operi in attività e servizi
direttamente legati all'assistenza ospedaliera e sanitaria nel quadro
di rapporti contrattuali di lavoro con il datore di lavoro.

Art. 286-quater.


Misure generali di tutela

1. Il datore di lavoro ha l'obbligo di garantire la salute e
sicurezza dei lavoratori in tutti gli aspetti connessi alla loro vita
professionale, inclusi i fattori psicosociali e di organizzazione del
lavoro, provvedendo in particolare:
a) ad assicurare che il personale sanitario sia adeguatamente
formato e dotato di risorse idonee per operare in condizioni di
sicurezza tali da evitare il rischio di ferite ed infezioni provocate
da dispositivi medici taglienti;
b) ad adottare misure idonee ad eliminare o contenere al massimo
il rischio di ferite ed infezioni sul lavoro attraverso
l'elaborazione di una politica globale di prevenzione che tenga conto
delle tecnologie più avanzate, dell'organizzazione e delle
condizioni di lavoro, dei fattori psicosociali legati all'esercizio
della professione e dell'influenza esercitata sui lavoratori
dall'ambiente di lavoro;
c) a creare le condizioni tali da favorire la partecipazione
attiva dei lavoratori e dei loro rappresentanti all'elaborazione
delle politiche globali di prevenzione;
d) a non supporre mai inesistente un rischio, applicando
nell'adozione delle misure di prevenzione un ordine di priorità
rispondente ai principi generali dell'articolo 6 della direttiva
89/391/CEE e degli articoli 3, 5 e 6 della direttiva 2000/54/CE, al
fine di eliminare e prevenire i rischi e creare un ambiente di lavoro
sicuro, instaurando un'appropriata collaborazione con i
rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza;
e) ad assicurare adeguate misure di sensibilizzazione attraverso
un'azione comune di coinvolgimento dei lavoratori e loro
rappresentanti;
f) a pianificare ed attuare iniziative di prevenzione,
sensibilizzazione, informazione e formazione e monitoraggio per
valutare il grado di incidenza delle ferite da taglio o da punta nei
luoghi di lavoro interessati;
g) a promuovere la segnalazione degli infortuni, al fine di
evidenziare le cause sistemiche.

Art. 286-quinquies.


Valutazione dei rischi

1. Il datore di lavoro, nella valutazione dei rischi di cui
all'articolo 17, comma 1, deve garantire che la stessa includa la
determinazione del livello di rischio espositivo a malattie che
possono essere contratte in relazione alle modalità lavorative, in
maniera da coprire tutte le situazioni di rischio che comportano
ferite e contatto con sangue o altro potenziale veicolo di infezione,
nella consapevolezza dell'importanza di un ambiente di lavoro ben
organizzato e dotato delle necessarie risorse.
2. Il datore di lavoro, nella valutazione dei rischi di cui
all'articolo 17, comma 1, lettera a), deve altresì individuare le
necessarie misure tecniche, organizzative e procedurali riguardanti
le condizioni lavorative, il livello delle qualificazioni
professionali, i fattori psicosociali legati al lavoro e l'influenza
dei fattori connessi con l'ambiente di lavoro, per eliminare o
diminuire i rischi professionali valutati.

Art. 286-sexies.


Misure di prevenzione specifiche

1. Qualora la valutazione dei rischi di cui all'articolo
286-quinquies evidenzi il rischio di ferite da taglio o da punta e di
infezione, il datore di lavoro deve adottare le misure di seguito
indicate:
a) definizione e attuazione di procedure di utilizzo e di
eliminazione in sicurezza di dispositivi medici taglienti e di
rifiuti contaminati con sangue e materiali biologici a rischio,
garantendo l'installazione di contenitori debitamente segnalati e
tecnicamente sicuri per la manipolazione e lo smaltimento di
dispositivi medici taglienti e di materiale da iniezione usa e getta,
posti quanto più vicino possibile alle zone in cui sono utilizzati o
depositati oggetti taglienti o acuminati; le procedure devono essere
periodicamente sottoposte a processo di valutazione per testarne
l'efficacia e costituiscono parte integrante dei programmi di
informazione e formazione dei lavoratori;
b) eliminazione dell'uso di oggetti taglienti o acuminati quando
tale utilizzo non sia strettamente necessario;
c) adozione di dispositivi medici dotati di meccanismi di
protezione e di sicurezza;
d) divieto immediato della pratica del reincappucciamento manuale
degli aghi in assenza di dispositivi di protezione e sicurezza per le
punture;
e) sorveglianza sanitaria;
f) effettuazione di formazione in ordine a:
1) uso corretto di dispositivi medici taglienti dotati di
meccanismi di protezione e sicurezza;
2) procedure da attuare per la notifica, la risposta ed il
monitoraggio post-esposizione;
3) profilassi da attuare in caso di ferite o punture, sulla
base della valutazione della capacità di infettare della fonte di
rischio.
g) informazione per mezzo di specifiche attività di
sensibilizzazione, anche in collaborazione con le associazioni
sindacali di categoria o con i rappresentanti dei lavoratori per la
sicurezza, attraverso la diffusione di materiale promozionale
riguardante: programmi di sostegno da porre in essere a seguito di
infortuni, differenti rischi associati all'esposizione al sangue ed
ai liquidi organici e derivanti dall'utilizzazione di dispositivi
medici taglienti o acuminati, norme di precauzione da adottare per
lavorare in condizioni di sicurezza, corrette procedure di uso e
smaltimento dei dispositivi medici utilizzati, importanza, in caso di
infortunio, della segnalazione da parte del lavoratore di
informazioni pertinenti a completare nel dettaglio le modalità di
accadimento, importanza dell'immunizzazione, vantaggi e inconvenienti
della vaccinazione o della mancata vaccinazione, sia essa preventiva
o in caso di esposizione ad agenti biologici per i quali esistono
vaccini efficaci; tali vaccini devono essere dispensati gratuitamente
a tutti i lavoratori ed agli studenti che prestano assistenza
sanitaria ed attività ad essa correlate nel luogo di lavoro;
h) previsione delle procedure che devono essere adottate in caso
di ferimento del lavoratore per:
1) prestare cure immediate al ferito, inclusa la profilassi
post-esposizione e gli esami medici necessari e, se del caso,
l'assistenza psicologica;
2) assicurare la corretta notifica e il successivo monitoraggio
per l'individuazione di adeguate misure di prevenzione, da attuare
attraverso la registrazione e l'analisi delle cause, delle modalità
e circostanze che hanno comportato il verificarsi di infortuni
derivanti da punture o ferite e i successivi esiti, garantendo la
riservatezza per il lavoratore.

Art. 286-septies.


Sanzioni

1. Il datore di lavoro è punito con l'arresto da tre a sei mesi o
con l'ammenda da 2.740 euro a 7.014,40 euro per la violazione
dell'articolo 286-quinquies.
2. Il datore di lavoro e i dirigenti sono puniti con l'arresto da
tre a sei mesi o con l'ammenda da 2.740 euro a 7.014,40 euro per la
violazione dell'articolo 286-sexies.».

Art. 2


Disposizioni finanziarie

1. Dall'attuazione delle disposizioni contenute nell'articolo 1 non
devono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza
pubblica.
2. Le amministrazioni competenti provvedono agli adempimenti del
presente decreto con le risorse umane, strumentali e finanziarie
disponibili a legislazione vigente.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 19 febbraio 2014

NAPOLITANO


Letta, Presidente del Consiglio dei
ministri

Moavero Milanesi, Ministro per gli
affari europei

Lorenzin, Ministro della salute

Bonino, Ministro degli affari esteri

Cancellieri, Ministro della giustizia

Saccomanni, Ministro dell'economia e
delle finanze

Giovannini, Ministro del lavoro e
delle politiche sociali

Delrio, Ministro per gli affari
regionali e le autonomie

Visto, il Guardasigilli: Orlando