Serie Generale n. 43 del 22-2-2000
DECRETI PRESIDENZIALI
DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 13 gennaio 2000
Atto di indirizzo e coordinamento in materia di collocamento obbligatorio dei disabili, a norma dell'art. 1, comma 4, della legge 12 marzo 1999, n. 68. (GU Serie Generale n.43 del 22-02-2000)

IL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
Vista la legge 12 marzo 1999, n. 68, recante norme per il diritto
al lavoro dei disabili, che all'art. 1, comma 1, individua come
finalità la promozione dell'inserimento e della integrazione
lavorativa delle persone disabili nel mondo del lavoro attraverso
servizi di sostegno e di collocamento mirato;
Visto in particolare, l'art. 1, comma 4, della citata legge
12 marzo 1999, n. 68, che prevede l'emanazione da parte del
Presidente del Consiglio dei Ministri di un atto di indirizzo e
coordinamento contenente i criteri secondo i quali le commissioni di
cui all'art. 4 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, effettuano
l'accertamento delle condizioni di disabilità che danno diritto di
accedere al sistema per l'inserimento lavorativo dei disabili ed i
criteri e le modalità per l'effettuazione delle visite sanitarie di
controllo della permanenza dello stato invalidante;
Vista la legge 5 febbraio 1992, n. 104, recante "legge quadro per
l'assistenza, l'integrazione sociale ed i diritti delle persone
handicappate";
Vista la legge 15 marzo 1997, n. 59, recante la delega al Governo
per il conferimento di funzioni e compiti alle regioni ed enti
locali, per la riforma della pubblica amministrazione, ed in
particolare l'art. 8;
Visto il decreto legislativo 23 dicembre 1997, n. 469, recante il
conferimento alle regioni e agli enti locali di funzioni e compiti in
materia di mercato del lavoro, a norma dell'art. 1 della legge
15 marzo 1997, n. 59;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come
modificato da ultimo dal decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229,
recante norme per la razionalizzazione del servizio sanitario
nazionale, a norma dell'art. 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419;
Vista la deliberazione preliminare del Consiglio dei Ministri,
adottata nella riunione del 19 novembre 1999;
Acquisita l'intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
ai sensi dell'art. 8 della legge 15 marzo 1997, n. 59, nella seduta
del 2 dicembre 1999;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 13 gennaio 2000;
Sulla proposta del Ministro del lavoro e della previdenza sociale e
del Ministro della sanità;
Decreta:
Art. 1.
Commissione di accertamento
1. L'accertamento delle condizioni di disabilità, che danno
diritto di accedere al sistema per l'inserimentolavorativo dei
disabili e l'effettuazione delle visite sanitarie di controllo della
permanenza dello stato invalidante, di cui all'art. 1, comma 4, della
legge 12 marzo 1999, n. 68, sono svolti dalle commissioni di cui
all'art. 4, della legge 5 febbraio 1992, n. 104, secondo i criteri e
le modalità di cui all'art. 5 del presente decreto.
2. Fermo restando quanto previsto dall'art. 1, commi 3, 5 e 6 della
legge 12 marzo 1999, n. 68, l'accertamento delle condizioni di
disabilità che danno diritto di accedere al sistema per
l'inserimento lavorativo dei disabili, nei confronti dei soggetti di
cui all'art. 1, comma 1, lettere a) e c), della medesima legge n.
68/1999, è effettuato, eventualmente anche in più fasi temporali
sequenziali, contestualmente all'accertamento delle minorazioni
civili.

Art. 2.
Attività della commissione
1. L'attività della commissione di cui all'art. 1 è finalizzata a
formulare una diagnosi funzionale della persona disabile, volta ad
individuarne la capacità globale per il collocamento lavorativo
della persona disabile.

Art. 3.
Criteri di accertamento delle condizioni di disabilità e criteri e
modalità per l'effettuazione delle visite sanitarie di controllo
della permanenza dello stato invalidante.
1. I criteri di accertamento delle condizioni di disabilità che
danno diritto ad accedere al sistema lavorativo dei disabili ed i
criteri e le modalità per l'effettuazione delle visite sanitarie di
controllo della permanenza dello stato invalidante si basano sulle
indicazioni di cui al successivo art. 4 e sulla diagnosi funzionale
della persona disabile e portano alla formulazione della relazione
conclusiva da parte della commissione di accertamento.

Art. 4.
Profilo socio-lavorativo della persona disabile
1. La commissione, in raccordo con il comitato tecnico di cui
all'art. 6, comma 2, lettera b), della legge 12 marzo 1999, n. 68,
acquisisce le notizie utili per individuare la posizione della
persona disabile nel suo ambiente, la sua situazione familiare, di
scolarità e di lavoro.
2. Ai fini di cui al comma 1, sono presi in considerazione i dati
attinenti alla diagnosi funzionale e al profilo dinamico funzionale,
eventualmente redatti per la persona disabile nel periodo scolare, ai
sensi degli articoli 3 e 4 del decreto del Presidente della
Repubblica 24 febbraio 1994, recante atto di indirizzo e
coordinamento alle regioni e province autonome sui compiti delle
unità sanitarie locali in materia di alunni portatori di handicap,
previsto all'art. 12, comma 7, della legge 5 febbraio 1992, n. 104.

Art. 5.
Diagnosi funzionale della persona disabile
1. La diagnosi funzionale è la descrizione analitica della
compromissione funzionale dello stato psico-fisico e sensoriale della
persona disabile.
2. La diagnosi funzionale si basa sui dati anamnestico-clinici,
sugli elementi di cui al precedente art. 4, nonchè sulla valutazione
della documentazione medica preesistente.
3. L'accertamento è eseguito secondo le indicazioni contenute
nella scheda per la definizione delle capacità di cui all'allegato
1, utilizzando le definizioni medico-scientifiche, contenute
nell'allegato 2.
4. L'accertamento delle condizioni di disabilità comporta la
definizione collegiale della capacità globale attuale e potenziale
della persona disabile e l'indicazione delle conseguenze derivanti
dalle minorazioni, in relazione all'apprendimento, alla vita di
relazione e all'integrazione lavorativa.

Art. 6.
Relazione conclusiva
1. La commissione di accertamento, sulla base delle risultanze
derivanti dalla valutazione globale, formula, entro quattro mesi
dalla data della prima visita, la relazione conclusiva.
2. La commissione di accertamento, nella relazione conclusiva,
formula suggerimenti in ordine ad eventuali forme di sostegno e
strumenti tecnici necessari per l'inserimento o il mantenimento al
lavoro della persona disabile.

Art. 7.
Attività della azienda U.S.L. e del Comitato
tecnico di cui all'art. 6, comma 2, lettera b),
della legge 12 marzo 1999, n. 68).
1. La relazione conclusiva, di cui all'art. 6, comma 1, è
consegnata in originale agli uffici amministrativi dell'azienda
U.S.L. presso cui è istituita la commissione di accertamento,
unitamente a tutta la documentazione acquisita e redatta nel corso
della visita. Tali uffici curano la custodia degli atti. Copia di
tutti gli atti di cui al precedente art. 5 sono trasmessi dalle
aziende sanitarie locali alle commissioni mediche di verifica del
Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica
per l'approvazione o la sospensione degli effetti degli accertamenti
clinico-sanitari, secondo ed entro i termini previsti dal comma 7
dell'art. 1, della legge n. 295 del 15 ottobre 1990.
2. L'azienda U.S.L. invia copia della relazione conclusiva alla
persona disabile e alla commissione provinciale per le politiche del
lavoro, di cui all'art. 6 del decreto legislativo 23 dicembre 1997,
n. 469.
3. Il comitato tecnico informa la commissione di accertamento sul
percorso di inserimento al lavoro della persona disabile, per la
quale siano state formulate le linee progettuali per l'integrazione
lavorativa, anche ai fini delle visite sanitarie di controllo di cui
all'art. 8.
4. Il direttore del distretto di residenza della persona disabile
assicura che nelle risorse per l'integrazione socio-sanitaria di cui
all'art. 3-septies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502,
come modificato da ultimo dal decreto legislativo 19 giugno 1999, n.
229, siano ricompresi anche gli interventi per le prestazioni di cui
all'art. 6, commi 1 e 2.

Art. 8.
Visite sanitarie di controllo della permanenza dello stato
invalidante
1. La commissione di accertamento, su indicazione del Comitato
tecnico, contenente anche la comunicazione della data di avvio
dell'inserimento lavorativo della persona disabile, effettua visite
sanitarie di controllo per la rispondenza agli obiettivi del
collocamento mirato, aventi per finalità la verifica della
permanenza dello stato invalidante e della misura delle capacità
già accertate nonchè la validità dei servizi di sostegno e di
collocamento mirato, indicati nella relazione conclusiva del primo
accertamento.
2. La visita sanitaria di controllo è effettuata secondo i criteri
e con le modalità indicati negli articoli 4 e 5 e si conclude con la
formulazione da parte della commissione di accertamento di una nuova
relazione conclusiva certificata. Detta relazione, sulle base delle
risultanze della visita di controllo, modifica, ove necessario, le
indicazioni di cui ai commi 1 e 2 dell'art. 6 ed indica la nuova
tipologia di collocamento mirato, la forma di sostegno necessarie e
le eventuali ulteriori tipologie di inserimento lavorativo.
3. La frequenza delle visite sanitarie di controllo per ciascun
soggetto disabile è stabilita dalla commissione di accertamento
sulla base delle risultanze degli elementi di cui all'art. 4, della
diagnosi funzionale, nonchè in relazione alle modalità del percorso
di inserimento lavorativo, indipendentemente dalla forma giuridica
che lo stesso assume.
4. La chiamata a visita di controllo è effettuata con immediatezza
qualora vi sia la specifica richiesta da parte della persona
disabile, ovvero qualora il legale rappresentante dell'azienda o
dell'ente presso i quali la persona sia stata inserita rappresentino
al Comitato tecnico, e per conoscenza alla commissione, l'insorgere
di difficoltà che pongano in pregiudizio la prosecuzione
dell'integrazione lavorativa.
Il presente decreto, previa registrazione da parte della Corte dei
conti, sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.
Roma, 13 gennaio 2000
Il Presidente
del Consiglio dei Ministri
D'Alema
Il Ministro del lavoro
e della previdenza sociale
Salvi
Il Ministro della sanità
Bindi
Registrato alla Corte dei conti il 14 febbraio 2000
Registro n. 1 Presidenza del Consiglio dei Ministri, foglio n. 79

Allegato 1
SCHEDA PER LA DEFINIZIONE DELLE CAPACITÀ
Capacità utili per lo svolgimento di attività lavorative
(circoscrivere la definizione più rispondente alle capacità della
persona esaminata)
Attività mentali e relazionali:
capacità di acquisire cognizioni e di impiegarle adeguatamente
rispetto alle situazioni che si presentano
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di mantenere un comportamento positivo e collaborativo
nelle diverse situazioni relazionali (sul lavoro, in famiglia ...)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di affrontare una situazione di disagio causata dal
ritmo lavorativo, dall'ambiente, dall'attività svolta ecc.
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di svolgere un lavoro di squadra
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di svolgere un lavoro autonomamente
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di svolgere un'attività, ma con supervisione
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di presentarsi bene e di curare adeguatamente la
propria persona
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Informazione:
capacità di comprendere e memorizzare informazioni
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di trasmettere informazioni coerenti e comprensibili a
terzi mediante parola e/o scrittura
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di esprimersi con altre modalità
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Postura:
capacità di mantenere la posizione seduta
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di rimanere in piedi
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di piegare le ginocchia e rimanere sulle ginocchia in
tale posizione
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di piegare completamente le ginocchia e di mantenersi
in equilibrio sui talloni
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di distendersi su una superficie piana orizzontale e di
mantenere tale posizione
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di passare da una posizione del corpo ad un'altra (es.
da seduti a distesi e viceversa, da seduti a in piedi, da in piedi a
distesi ecc.)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di piegare in avanti e/o in basso la schiena e il corpo
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Locomozione:
capacità di spostarsi su un piano orizzontale o inclinato
servendosi delle proprie gambe
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di spostarsi su un piano inclinato o su una superficie
non piana (es. una scala)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di spostare qualcosa/qualcuno da un posto ad un altro
per mezzo di un veicolo
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Movimento delle estremita'/funzione degli arti:
capacità di muovere e usare gambe e braccia; capacità di
afferrare/spostare oggetti pesanti con le mani
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di servirsi delle mani per svariate operazioni che
richiedano precisione
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di muovere o tenere fermi i piedi coscientemente (ad
esempio: la capacità di usare una pedaliera
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Attività complesse attività fisica associata a resistenza:
capacità di compiere lavori che richiedono sforzi fisici e
capacità di sopportare lo sforzo per periodi più o meno lunghi
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di mantenere la posizione in cui ci si trova,
determinata dall'interazione ed efficienza di altre capacità (ad es.
capacità di ricevere informazioni esterne ed interne alla propria
struttura corporea, capacità di posizionarsi nello spazio in modo
adeguato ecc.)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Fattori ambientali:
capacità di sopportare condizioni atmosferiche tipiche di una
data regione
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di sopportare la presenza di suoni o rumori costanti
nell'ambiente di vita o di lavoro (eventuale inquinamento acustico)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di sopportare la presenza di vibrazioni
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di sopportare la presenza di illuminazione naturale o
artificiale adeguata
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Situazioni lavorative (organizzazione del lavoro, ad es. in turni di
lavoro):
capacità di sopportare la alternanza durante la giornata
lavorativa (eventualmente anche di notte)
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di sopportare il ritmo lavorativo ovvero di mantenere
la velocità con cui l'attività lavorativa procede
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di accedere autonomamente al posto di lavoro
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
capacità di superare la distanza, di effettuare il tragitto con
mezzi di trasporto dal posto di lavoro all'abitazione e di
raggiungere il posto di lavoro
(assente, minima, media, elevata, potenziale)
Sintesi:
capacità migliori - descrizione:
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
Potenzialità relative a capacita':
migliorabili ....
mediante ....
tempo prevedibile .... (mesi)
migliorabili ....
mediante ....
tempo prevedibile .... (mesi)
migliorabili ....
mediante ....
tempo prevedibile ....(mesi)
migliorabili ....
mediante ....
tempo prevedibile .... (mesi)
migliorabili ....
mediante ....
tempo prevedibile .... (mesi)

Allegato 2
GLOSSARIO
Capacità globale (residua) di cui alla legge n. 104/1992.
Il ricorso al parametro "capacità complessiva individuale
residua" esprime da un lato la precisa volontà di superare il
ricorso alla stima della "capacità lavorativa"; almeno così deve
intendersi l'abbandono della qualificazione delle capacità, che
nella indicazione "complessiva" assume una connotazione di
"globalita'" e cioè contorni più precisi per la qualificazione
individuale. L'aggettivazione "residua" contenuta nella legge n.
104/1992, non va intesa, secondo le finalità della norma stessa, in
termini tali da porre in evidenza solamente le diversità negative
della persona considerata.
La capacità complessiva di una persona è il fondamento della
sua individualità. Tale "capacita'" espressione positiva di ciò che
la per è effettivamente in grado di estrinsecare, è globale,
complessiva, e quindi tale da non poter essere ricondotta solo alla
sfera lavorativa della persona considerata. La capacità non può
prescindere dal riferimento all'ambiente di vita della persona mi
esame, in quanto ciò che si è chiamati a valutare è il "globale"
funzionamento del soggetto, non nel senso astratto di una
"performance" teorica, ma piuttosto inteso come capacità di
interagire ed adattarsi alle più diverse circostanze.
Capacità lavorativa.
La capacità di lavoro è la potenzialità ad espletare una o
più attività qualora sussistano caratteristiche ben delineate, sia
biologiche, sia attitudinali, sia, ancora, tecnico-professionali.
L'evoluzione tecnologica ha prodotto un inevitabile ridimensionamento
di tutte le attività a prevalente estrinsecazione motoria,
facilmente sostituibili da strutture meccaniche, nonchè una
moltiplicazione di attività diversificate, "specializzate" nelle
quali prevale sempre più la componente intellettuale.
Conseguentemente sempre di più nel tempo si è reso necessario, da
un lato l'approfondimento dello studio valutativo delle conseguenze
delle lesioni, non solo motorie, ma anche viscerali, dall'altro una
sorta di "personalizzazione", definendo di volta in volta la
riduzione della capacità lavorativa in base alle caratteristiche
specifiche della persona esaminata.
Diagnosi funzionale della persona disabile ai fini del collocamento
mirato.
Consiste in una valutazione qualitativa e quantitativa, il più
possibile oggettiva e riproducibile, di come la persona "funziona"
per quanto concerne le sue condizioni fisiche, la sua autonomia, il
suo ruolo sociale, le sue condizioni intellettive ed emotive.
Profilo socio-lavorativo della persona disabile.
Consiste nelle notizie ed informazioni utili per individuare la
posizione della persona disabile nel suo ambiente, la sua situazione
familiare, di scolarità e di lavoro e vengono utilizzate per la
diagnosi funzionale.
Servizi di sostegno e di collocamento mirato.
Strutture che operano con modalità alquanto differenziate, a
seconda delle esigenze del territorio in cui sono insediate.
In genere questi servizi si configurano come gli organi preposti
alla programmazione e gestione delle iniziative finalizzate
all'integrazione di persone svantaggiate, attraverso la
collaborazione con gli uffici periferici del Ministero del lavoro,
con i datori di lavoro, i sindacati, le cooperative, le scuole e la
pubblica amministrazione.
Allo scopo di porsi quale area di "mediazione" si avvalgono delle
seguenti modalità di intervento:
rilevazione dei bisogni e progettazione degli interventi;
promozione della collaborazione tra i diversi soggetti
istituzionali, di mercato e di solidarietà sociale;
programmazione di progetti di integrazione lavorativa con
gestione diretta o affidata a servizi convenzionati;
valutazione, monitoraggio e verifica delle esperienze
promozione di iniziative di informazione e sensibilizzazione.
Vengono attuati, inoltre, progetti relativi all'orientamento per
valutare, in situazione lavorativa, le potenzialità e le attitudini
della persona sul piano della autonomia, della socializzazione e
dell'apprendimento di regole base per un eventuale inserimento
lavorativo - alla formazione in situazione - finalizzata alla
maturazione complessiva della personalità e all'acquisizione di
competenze e abilità, specifiche spendibili nel mercato del lavoro -
la mediazione al collocamento - per favorire il raggiungimento e il
mantenimento di un rapporto di lavoro.
Tali progetti possono prevedere un eventuale sostegno alla
persona anche dopo l'instaurarsi del rapporto lavorativo.