Serie Generale n. 301 del 27-12-2010
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI
MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI
DECRETO 30 novembre 2010
Recepimento della direttiva 2009/112/CE della Commissione del 25 agosto 2009, recante modifica della direttiva 91/439/CEE del Consiglio concernente la patente di guida. (10A15247) (GU Serie Generale n.301 del 27-12-2010)

IL MINISTRO DELLE INFRASTRUTTURE
E DEI TRASPORTI

Visto il decreto legislativo 30 aprile 1992, n. 285 e successive
modifiche ed integrazioni, recante «Nuovo codice della strada»;
Visto il titolo IV del citato codice della strada recante: «Guida
dei veicoli e conduzione degli animali»;
Visto l'art. 229 del medesimo codice che rinvia a decreti dei
Ministri della Repubblica il recepimento, secondo le competenze loro
attribuite, di direttive comunitarie afferenti alle materie
disciplinate dallo stesso codice;
Vista la direttiva n. 91/439/CEE del Consiglio, del 29 luglio 1991,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale delle Comunità europee n. L 237
del 24 agosto 1991;
Vista la direttiva 2009/112/CE della Commissione del 25 agosto
2009, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale delle Comunità europee n.
L 223 del 26 agosto 2009, recante modifica della direttiva 91/439/CEE
del Consiglio concernente la patente di guida;
Visto il decreto del Ministro delle infrastrutture e dei trasporti
30 settembre 2003, n. 40T, recante «Disposizioni comunitarie in
materia di patenti di guida e recepimento della direttiva 2000/56/CE»
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 15 aprile 2004, n. 88 in
particolare l'allegato terzo recante «Norme minime concernenti
l'idoneità fisica e mentale per la guida di un veicolo a motore»;
Ritenuto necessario modificare l'allegato III del citato decreto
del Ministro delle infrastrutture e dei trasporti 30 settembre 2003,
n. 40T, in conformità con le disposizioni introdotte dalla direttiva
2009/112/CE;
Vista la nota prot. I.4.CD.2.2 dell'8 ottobre 2010 con cui il
Ministero della salute ha trasmesso il documento elaborato dal gruppo
tecnico di lavoro costituito presso detto Ministero con decreto
dirigenziale 9 ottobre 2009 al fine di individuare criteri di
valutazione dell'idoneità psicofisica alla guida di veicoli a motore
di soggetti affetti da patologie della vista, diabete o epilessia,
sulla base delle nuove norme comunitarie;

Adotta


il seguente decreto:

Recepimento della direttiva 2009/112/CE della Commissione del 25
agosto 2009, recante modifica della direttiva 91/439/CEE del
Consiglio concernente la patente di guida.
Art. 1

1. È recepita la direttiva 2009/112/CE. Il rilascio e la conferma
di validità della patente di guida a soggetti con patologie a carico
dell'apparato visivo, diabetici o epilettici è subordinato
all'accertamento dei requisiti previsti dagli allegati I, II e III,
facenti parte integrante del presente decreto.
2. I punti 6, 10 e 12 dell'allegato III al decreto del Ministro
delle infrastrutture e dei trasporti 30 settembre 2003, n. 40T, sono
abrogati.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 30 novembre 2010

Il Ministro: Matteoli

Allegato I

Ai fini del presente allegato, i conducenti sono classificati in due
gruppi:

a) Gruppo 1: conducenti di veicoli delle categorie A, B, B + E e
delle sottocategorie A 1 e B1

b) Gruppo 2: conducenti di veicoli delle categorie C, C + E, D, D+ E
e delle sottocategorie C1, C1 + E, D1 e D1 + E

VISTA

1. Il candidato al conseguimento della patente di guida (ovvero chi
deve rinnovarla o ha l'obbligo di revisione ai sensi dell'art. 128
del codice della strada) deve sottoporsi a esami appropriati per
accertare la compatibilità delle sue condizioni visive con la guida
di veicoli a motore. Dovranno essere valutati con particolare
attenzione: acutezza visiva, campo visivo, visione crepuscolare,
sensibilità all'abbagliamento e al contrasto, diplopia e altre
funzioni visive che possono compromettere la guida sicura. Se c'è
motivo di dubitare che la sua vista non sia adeguata, il candidato
deve essere esaminato dalla Commissione Medica Locale.

Per i conducenti appartenenti al gruppo 1 che non soddisfano le norme
riguardanti il campo visivo e l'acutezza visiva, il rilascio della
patente può essere autorizzato da parte della Commissione medica
locale in "casi eccezionali", correlati alla situazione visiva del
conducente, ponendo limitazioni riguardo alla guida .

In questi casi il conducente deve essere sottoposto a visita dalla
Commissione che verifica, avvalendosi di accertamenti da parte di
medico specialista oculista anche l'assenza di altre patologie che
possono pregiudicare la funzione visiva, fra cui la sensibilità
all'abbagliamento, al contrasto, la visione crepuscolare,
eventualmente avvalendosi anche di prova pratica di guida .La
documentazione sanitaria inerente agli accertamenti posti a base del
giudizio espresso dovrà restare agli atti per almeno cinque anni.

Gruppo 1

2. Il candidato al rilascio o al rinnovo della patente di guida deve
possedere un'acutezza visiva binoculare complessiva, anche con
correzione ottica, se ben tollerata, di almeno 0,7, raggiungibile
sommando l'acutezza visiva posseduta da entrambi gli occhi, purchè
il visus nell'occhio che vede peggio non sia inferiore a 0,2.

Il campo visivo binoculare posseduto deve consentire una visione in
orizzontale di almeno 120 gradi, con estensione di non meno di 50
gradi verso destra o verso sinistra e di 20 gradi verso l'alto e
verso il basso. Non devono essere presenti difetti in un raggio di 20
gradi rispetto all'asse centrale, inoltre deve essere posseduta una
visione sufficiente in relazione all'illuminazione crepuscolare , un
idoneo tempo di recupero dopo abbagliamento e un' idonea sensibilità
al contrasto, in caso di insufficienza di tali due ultime funzioni la
Commissione medica locale può autorizzare la guida solo alla luce
diurna.

Qualora sia rilevata o dichiarata una malattia degli occhi
progressiva, la patente di guida può essere rilasciata o rinnovata
dalla Commissione con validità limitata nella durata e se del caso
con limitazione per la guida notturna ,avvalendosi di consulenza da
parte di medico specialista oculista.

3. Il candidato al rilascio o al rinnovo della patente di guida
monocolo, organico o funzionale, deve possedere un'acutezza visiva di
non meno 0,8, raggiungibile anche con lente correttiva se ben
tollerata. Il medico monocratico deve certificare che tale condizione
di vista monoculare esiste da un periodo di tempo sufficientemente
lungo (almeno sei mesi) da consentire l'adattamento del soggetto e
che il campo visivo consenta una visione in orizzontale di almeno 120
gradi e di non meno di 60 gradi verso destra o verso sinistra e di 25
gradi verso l'alto e 30 gradi verso il basso. Non devono essere
presenti difetti in un raggio di 30 gradi rispetto all'asse centrale,
inoltre deve essere posseduta una visione sufficiente in relazione
all'illuminazione crepuscolare e dopo abbagliamento con idoneo tempo
di recupero e idonea sensibilità al contrasto, tali condizioni
devono essere opportunamente verificate.

Nel caso in cui uno o più requisiti non sono presenti il giudizio
viene demandato alla Commissione medica locale che, avvalendosi di
consulenza da parte di medico specialista oculista, valuta con
estrema cautela se la patente di guida può essere rilasciata o
rinnovata, eventualmente con validità limitata nella durata e se del
caso con limitazione per la guida notturna.

4. A seguito di diplopia sviluppata recentemente o della perdita
improvvisa della visione in un occhio, ai fini del raggiungimento di
un adattamento adeguato non è consentito guidare per un congruo
periodo di tempo,da valutare da parte di medico specialista oculista;
trascorso tale periodo, la guida può essere autorizzata dalla
Commissione medica locale, acquisito il parere di un medico
specialista oculista, eventualmente con prescrizione di validità
limitata nella durata e se del caso con limitazione per la guida
notturna.

Gruppo 2

5. Il candidato al rilascio o al rinnovo della patente di guida deve
possedere una visione binoculare con un'acutezza visiva, se del caso
raggiungibile con lenti correttive, di almeno 0,8 per l'occhio più
valido e di almeno 0,4 per l'occhio meno valido. Se per ottenere i
valori di 0,8 e 0,4 sono utilizzate lenti correttive, l'acutezza
visiva minima (0,8 e 0,4) deve essere ottenuta o mediante correzione
per mezzo di lenti a tempiale con potenza non superiore alle otto
diottrie come equivalente sferico o mediante lenti a contatto anche
con potere diottrico superiore. La correzione deve risultare ben
tollerata

Il campo visivo orizzontale binoculare posseduto deve essere di
almeno 160 gradi, con estensione di 80 gradi verso sinistra e verso
destra e di 25 gradi verso l'alto e 30 verso il basso. Non devono
essere presenti binoculaimente difetti in un raggio di 30 gradi
rispetto all'asse centrale.

6. La patente di guida non deve essere rilasciata o rinnovata al
candidato o al conducente che presenta significative alterazioni
della visione crepuscolare e della sensibilità al contrasto e una
visione non sufficiente dopo abbagliamento, con tempo di recupero non
idoneo anche nell'occhio con risultato migliore o diplopia.

A seguito della perdita della visione da un occhio o di gravi
alterazioni delle altre funzioni visive che permettevano l'idoneità
alla guida o di insorgenza di diplopia deve essere prescritto un
periodo di adattamento adeguato, non inferiore a sei mesi, in cui non
è consentito guidare. Trascorso tale periodo la Commissione medica
locale, acquisito il parere di un medico specialista oculista può
consentire la guida con eventuali prescrizioni e limitazioni.

Allegato II

Ai fini del presente allegato, i conducenti sono classificati in due
gruppi:

a) Gruppo 1: conducenti di veicoli delle categorie A, B, B + E e
delle sottocategorie A1 e B 1

b) Gruppo 2: conducenti di veicoli delle categorie C, C + E, D, D + E
e delle sottocategorie C1, C1 +E, D1 e D1 +E

DIABETE MELLITO

Nelle disposizioni per "ipoglicemia grave" si intende la condizione
in cui è necessaria l'assistenza di un'altra persona, mentre per
"ipoglicemia ricorrente" si intende la manifestazione in un periodo
di 12 mesi di una seconda ipoglicemia grave. Tale condizione è
riconducibile esclusivamente a patologia diabetica in trattamento con
farmaci che possono indurre ipoglicemie gravi, come l'insulina o
farmaci orali "insulino-stimolanti" come sulfaniluree e glinidi.

Gruppo 1

1. L'accertamento dei requisiti per il rilascio o il rinnovo della
patente di guida del candidato o del conducente affetto da diabete
mellito è effettuato dal medico monocratico di cui al comma 2
dell'articolo 119 del codice della strada, previa acquisizione del
parere di un medico specialista in diabetologia o con
specializzazione equipollente, ai sensi del D.M. 30 gennaio 1998 e
successive modifiche e integrazioni, operante presso le strutture
pubbliche o private accreditate e convenzionate.

2. In caso di presenza di comorbilità o di gravi complicanze che
possono pregiudicare la sicurezza alla guida il giudizio di idoneità
è demandato alla Commissione medica locale.

In caso di trattamento farmacologico con farmaci che possono indurre
una ipoglicemia grave il candidato o il conducente può essere
dichiarato idoneo alla guida di veicoli del gruppo I fino a un
periodo massimo di 5 anni, nel rispetto dei limiti previsti in
relazione all'età.

3. La patente di guida non deve essere nè rilasciata nè rinnovata
al candidato o al conducente affetto da diabete mellito che soffre di
ipoglicemia grave e ricorrente o di un'alterazione dello stato di
coscienza per ipoglicemia. Il candidato o conducente affetto da
diabete mellito deve dimostrare di comprendere il rischio di
ipoglicemia e di controllare in modo adeguato la sua condizione.

4. Per i candidati o conducenti affetti da diabete mellito in
trattamento solo dietetico, o con farmaci che non inducono
ipoglicemie gravi, come metformina, inibitori dell'alfa-glicosidasi,
glitazoni, analoghi o mimetici del GLP-1, inibitori del DPP-IV in
monoterapia o in associazione tra loro, il limite massimo di durata
di validità della patente di guida, in assenza di complicanze che
interferiscano con la sicurezza alla guida, può essere fissato
secondo i normali limiti di legge previsti in relazione all'età.

Gruppo 2

5. In caso di trattamento con farmaci che possano indurre ipoglicemie
gravi, (come insulina, e farmaci orali come sulfaniluree e glinidi,)
l'accertamento dei requisiti per il rilascio o il rinnovo della
patente di guida del gruppo 2 da parte della Commissione medica
locale, a candidati o conducenti affetti da diabete mellito è
effettuato avvalendosi di consulenza da parte di un medico
specialista in diabetologia o specializzazione equipollente, ai sensi
del D.M. 30 gennaio 1998 e successive modifiche e integrazioni,
operante presso le strutture pubbliche o private accreditate e
convenzionate , che possa attestare le seguenti condizioni:

a) assenza di crisi di ipoglicemia grave nei dodici mesi precedenti;

b) il conducente risulta pienamente cosciente dei rischi connessi
all'ipoglicemia;

c) il conducente ha dimostrato di controllare in modo adeguato la sua
condizione, monitorando il livello di glucosio nel sangue, secondo il
piano di cura;

d) il conducente ha dimostrato di comprendere i rischi connessi
all'ipoglicemia;

e) assenza di gravi complicanze connesse al diabete che possano
compromettere la sicurezza alla guida.

In questi casi, la patente di guida può essere rilasciata o
confermata di validità per un periodo massimo di tre anni o per un
periodo inferiore in relazione all'età.

6. Per i candidati o conducenti affetti da diabete mellito in
trattamento solo dietetico, o con farmaci che non inducono
ipoglicemie gravi, come metformina, inibitori dell'alfa-glicosidasi,
glitazoni, analoghi o mimetici del GLP-1, inibitori del DPP-IV in
monoterapia o in associazione tra loro, il limite massimo di durata
della patente di guida, in assenza di complicanze che interferiscano
con la sicurezza alla guida, può essere fissato secondo i normali
limiti di legge previsti in relazione all'età.

7. In caso di crisi di ipoglicemia grave nelle ore di veglia, anche
al di fuori delle ore di guida, ricorre l'obbligo di segnalazione
all'Ufficio Motorizzazione civile, per l'adozione del provvedimento
di cui all'articolo 128 del codice della strada.

8. In caso di modifiche della terapia farmacologica durante il
periodo di validità della patente di guida di veicoli sia di Gruppo
1 che di Gruppo 2, con aggiunta di farmaci che possono indurre
ipoglicemia grave (insulina o farmaci orali "insulino-stimolanti"come
sulfaniluree o glinidi); ricorre l'obbligo di segnalazione
all'Ufficio Motorizzazione civile per l'adozione del provvedimento di
cui all'articolo 128 del Codice della strada .

9. Per i titolari di abilitazione professionale di tipo KA e KB si
applicano le norme previste per la patente di guida di veicoli di
Gruppo 2.

Allegato III

Ai fini del presente allegato, i conducenti sono classificati in due
gruppi:

a) Gruppo 1: conducenti di veicoli delle categorie A, B, B + E e
delle sottocategorie A1 e B1

b) Gruppo 2: conducenti di veicoli delle categorie C, C + E, D, D + E
e delle sottocategorie C1, C1 +E, D1 e D1 + E

EPILESSIA

1. Le crisi epilettiche o le altre alterazioni improvvise dello stato
di coscienza costituiscono un pericolo grave per la sicurezza
stradale allorchè sopravvengono al momento della guida di un veicolo
a motore. La valutazione pertanto dovrà essere fatta con particolare
attenzione da parte della Commissione medica locale.

Per "epilessia" si intende il manifestarsi di due o più crisi
epilettiche non provocate, a distanza di meno di cinque anni l'una
dall'altra.

Per "crisi epilettica provocata" si intende una crisi scatenata da
una causa identificabile e potenzialmente evitabile.

Una persona che ha una crisi epilettica iniziale o isolata o perde
conoscenza deve essere dissuasa dalla guida. È richiesto il parere
di uno specialista in neurologia o in disciplina equipollente, ai
sensi del D.M. 30 gennaio 1998 e successive modifiche e integrazioni,
che deve specificare il periodo di interdizione alla guida.

È estremamente importante identificare la sindrome epilettica
specifica per valutare correttamente il livello di sicurezza
rappresentato dal soggetto durante la guida (compreso il rischio di
ulteriori crisi) e definire la terapia più adeguata. La valutazione
deve essere effettuata da uno specialista in neurologia o in
disciplina equipollente, ai sensi del D.M. 30 gennaio 1998 e
successive modifiche e integrazioni.

Le persone che sono considerate clinicamente guarite su
certificazione rilasciata da uno specialista in neurologia (o
disciplina equipollente) e non hanno presentato crisi epilettiche da
almeno 10 anni in assenza di trattamento farmacologico non sono più
soggette a restrizioni o limitazioni.

I soggetti liberi da crisi da almeno 5 anni ma che risultino tuttora
in trattamento saranno ancora sottoposti a controlli periodici da
parte della Commissione medica locale che stabilirà la durata del
periodo di idoneità dopo aver acquisito la certificazione emessa
dallo specialista in neurologia o disciplina equipollente. Per i
soggetti liberi da crisi da almeno 10 anni ma ancora in trattamento
non è previsto il conseguimento/rinnovo della patente del gruppo 2.

Tutta la documentazione sanitaria dovrà restare agli atti della
Commissione medica locale per almeno dieci anni.

Gruppo 1

2. La patente di guida di un conducente con epilessia del gruppo 1
deve essere oggetto di attenta valutazione da parte della Commissione
medica locale finchè l'interessato non abbia trascorso un periodo di
cinque anni senza crisi epilettiche in assenza di terapia.

I soggetti affetti da epilessia non soddisfano i criteri per una
patente di guida senza restrizioni. Vi è obbligo di segnalazione, ai
fini delle limitazioni al rilascio o della revisione di validità
della patente di guida, all'Ufficio della Motorizzazione civile dei
soggetti affetti da epilessia da parte di Enti o Amministrazioni che
per motivi istituzionali di ordine amministrativo previdenziale.
assistenziale o assicurativo abbiano accertato l'esistenza di tale
condizione (per esenzione dalla spesa sanitaria, riconoscimento di
invalidità civile, accertamenti dei servizi medico legali, ecc ) .

3. Crisi epilettica provocata: il candidato che ha avuto una crisi
epilettica provocata a causa di un fattore scatenante identificabile,
con scarsa probabilità che si ripeta al volante, può essere
dichiarato idoneo alla guida su base individuale, subordinatamente a
un parere neurologico (se del caso, l'idoneità deve essere
certificata tenendo conto degli altri requisiti psicofisici richiesti
dalle norme vigenti, con riferimento, ad esempio, all'uso di alcol o
ad altri fattori di morbilita').

4. Prima o unica crisi epilettica non provocata: il candidato che ha
avuto una prima crisi epilettica non provocata può essere dichiarato
idoneo alla guida dopo un periodo di sei mesi senza crisi, a
condizione che sia stata effettuata una valutazione medica
specialistica appropriata. Il periodo di osservazione dovrà essere
protratto finchè l'interessato non abbia trascorso un periodo di
cinque anni senza crisi epilettiche.

5. Altra perdita di conoscenza: la perdita di conoscenza deve essere
valutata in base al rischio di ricorrenza durante la guida.

6. Epilessia: il conducente o il candidato può essere dichiarato
idoneo alla guida dopo un periodo, documentato e certificato da parte
dello specialista neurologo, di un armo senza ulteriori crisi.

7. Crisi esclusivamente durante il sonno: il candidato o il
conducente che soffre di crisi esclusivamente durante il sonno può
essere dichiarato idoneo alla guida a condizione che il manifestarsi
delle crisi sia stato osservato per un periodo non inferiore al
periodo senza crisi previsto per l'epilessia ( un anno ). In caso di
attacchi/crisi durante la veglia, è richiesto un periodo di un anno
senza ulteriori manifestazioni prima del rilascio della patente di
guida (cfr. "Epilessia").

8. Crisi senza effetti sullo stato di coscienza o sulla capacità di
azione: il candidato o il conducente che soffre esclusivamente di
crisi a proposito delle quali è dimostrato che non incidono sullo
stato di coscienza e che non causano incapacità funzionale, può
essere dichiarato idoneo alla guida a condizione che il manifestarsi
delle crisi sia stato osservato per un periodo non inferiore al
periodo senza crisi previsto per l'epilessia (un anno). In caso di
attacchi/crisi di natura diversa, è richiesto un periodo di un anno
senza ulteriori manifestazioni prima del rilascio della patente di
guida (cfr. "Epilessia").

9. Crisi dovute a modificazioni o a riduzioni della terapia
antiepilettica per decisione del medico: al paziente può essere
raccomandato di non guidare per un periodo di sei mesi dall'inizio
del periodo di sospensione del trattamento. In caso di crisi che si
manifestano nel periodo in cui il trattamento medico è stato
modificato o sospeso per decisione del medico, il paziente deve
essere sospeso dalla guida per tre mesi se il trattamento efficace
precedentemente applicato viene nuovamente applicato.

10. Dopo un intervento chirurgico per curare l'epilessia: il
conducente o il candidato può essere dichiarato idoneo alla guida
dopo un periodo, documentato e certificato da parte dello
specialista, di un anno senza ulteriori crisi.

Gruppo 2

11. Il candidato non deve assumere fallitaci antiepilettici per tutto
il prescritto periodo di dieci anni senza crisi, Deve essere stato
effettuato un controllo medico appropriato con un approfondito esame
neurologico che non ha rilevato alcuna patologia cerebrale e alcuna
attività epilettiforme all'elettroencefalogramma (EEG).

12 Crisi epilettica provocata: il candidato che ha avuto una crisi
epilettica provocata a causa di un fattore scatenante identificabile
con scarsa probabilità di ripetizione durante la guida può essere
dichiarato idoneo alla guida su base individuale per veicoli ad uso
privato e non per trasporto terzi , subordinatamente a un parere
neurologico. Dopo l'episodio acuto è opportuno eseguire un EEG e un
esame neurologico adeguato.

Un soggetto con una lesione strutturale intracerebrale che presenta
un rischio accresciuto di crisi non deve guidare veicoli appartenenti
al gruppo 2 (se del caso, l'idoneità deve essere certificata tenendo
conto degli altri requisiti psicofisici richiesti dalle norme
vigenti, con riferimento, ad esempio, all'uso di alcol o ad altri
fattori di morbilita').

13. Prima o unica crisi epilettica non provocata: il candidato che ha
avuto una prima crisi epilettica non provocata può essere dichiarato
idoneo alla guida dopo un periodo di dieci anni senza ulteriori crisi
senza il ricorso a farmaci antiepilettici, a condizione che sia stata
effettuata una valutazione medica specialistica appropriata.

14. Altra perdita di conoscenza: la perdita di conoscenza deve essere
valutata in base al rischio di ricorrenza durante la guida (se del
caso, l'idoneità deve essere certificata tenendo conto degli altri
requisiti psicofisici richiesti dalle nonne vigenti, con riferimento,
ad esempio, all'uso di alcol o ad altri fattori di morbilita').

15. Epilessia: devono trascorrere dieci anni senza crisi epilettiche,
senza l'assunzione di farmaci antiepilettici e senza alcuna attività
epilettiforme all'elettroencefalogramma (EEG). La stessa regola si
applica anche in caso di epilessia dell'età pediatrica. In questi
casi la Commissione dovrà stabilire una validità limitata che non
potrà essere superiore a due anni.

Determinati disturbi (per esempio malformazione arterio-venosa o
emorragia intracerebrale) comportano un aumento del rischio di crisi,
anche se le crisi non si sono ancora verificate. In una siffatta
situazione ai fini del rilascio della patente di guida la Commissione
medica locale dovrà attentamente valutare tale rischio, stabilendo
un opportuno periodo di verifica, con validità della possibilità di
guidare non superiore a 2 anni ove non diversamente disposto.