Serie Generale n. 89 del 16-4-2012
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
MINISTERO DELL'ISTRUZIONE, DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
DECRETO 4 aprile 2012
Istituzione del Master universitario di Alta Formazione e Qualificazione in «Terapia del dolore e cure palliative pediatriche» per medici pediatri. (12A04292) (GU Serie Generale n.89 del 16-04-2012)

IL MINISTRO DELL'ISTRUZIONE,
DELL'UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA

di concerto con

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 15 marzo 2010, n. 38 «Disposizioni per garantire
l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore»;
Visto, in particolare, l'art. 8 che prevede, tra l'altro, che il
Ministro dell'istruzione dell'università e della ricerca, di
concerto con il Ministro della salute, individua con uno o più
decreti i criteri generali per la disciplina degli ordinamenti
didattici specifici dei percorsi formativi in materia di cure
palliative e nella terapia del dolore nonchè i criteri per
l'istituzione di Master in cure palliative e nella terapia del
dolore;
Visto il progetto preliminare per l'organizzazione di un percorso
formativo «di 120 CFU» predisposto dal Gruppo di lavoro, di cui al
D.D. 22 ottobre 2010, riservato ai medici in possesso di diploma di
specializzazione in Pediatria per l'acquisizione di conoscenze e
competenze altamente approfondite e specialistiche nel campo della
terapia del dolore e cure palliative pediatriche;
Ritenuto opportuno predisporre per gli Atenei idonei criteri per la
istituzione di un Master universitario di Alta Formazione e
Qualificazione per medici pediatri relativo a maggiori e più
specialistici approfondimenti in materia terapia del dolore e di cure
palliative pediatriche;
Visto il parere del Consiglio Universitario Nazionale espresso
nell'adunanza del 21 aprile 2011;
Visto il parere del Consiglio Superiore di Sanità espresso nella
seduta del 13 dicembre 2011;

Decreta:

Art. 1

Per le finalità di cui alle premesse sono approvati gli allegati
criteri per la istituzione del Master universitario di Alta
Formazione e Qualificazione, per medici pediatri, in «Terapia del
dolore e Cure palliative pediatriche».

Art. 2

A decorrere dall'a.a. 2011/2012 le Università possono istituire il
corso di Master universitario di Alta Formazione e Qualificazione per
medici in possesso di diploma di specializzazione in Pediatria nel
rispetto dei criteri allegati al presente decreto.
Al termine del corso si consegue il Master universitario in
«Terapia del dolore e Cure palliative pediatriche» titolo accademico
qualificante personale competente nella terapia del dolore e nelle
cure palliative pediatriche, che può svolgere attività
professionale nelle strutture sanitarie pubbliche e private e nelle
organizzazioni senza scopo di lucro operanti nella rete per le cure
palliative e per la terapia del dolore.
Roma, 4 aprile 2012

Il Ministro dell'istruzione,
dell'università e della ricerca
Profumo
Il Ministro della salute
Balduzzi

Allegato

MASTER UNIVERSITARIO DI ALTA FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE IN TERAPIA
DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE PEDIATRICHE

Il Master di alta formazione e qualificazione in Terapia del
dolore e cure palliative pediatriche è istituito ai sensi del comma
1, art. 8 della legge 15 marzo 2010 , n. 38 (Disposizioni per
garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore) e
decreto ministeriale n. 509/1999, al fine di formare figure
professionali con specifiche competenze ed esperienza in terapia del
dolore e cure palliative in ambito pediatrico (comma 2 e 3, art. 5),
che possano svolgere attività professionale nelle strutture
sanitarie pubbliche e private e nelle organizzazioni senza scopo di
lucro operanti nella rete di terapia del dolore e cure palliative
pediatriche (comma 3, art. 8).
Il Master opera nell'ambito di una rete formativa dotata di
risorse assistenziali e socio-assistenziali adeguate allo svolgimento
delle attività professionalizzanti.
Il Master è istituito dalle Facoltà di Medicina e Chirurgia,
che abbiano strutturato, da almeno tre anni consecutivi, percorsi
specifici di formazione sulla terapia del dolore e le cure palliative
pediatriche, all'interno del corso della Scuola di Specializzazione
in Pediatria e Anestesia e abbiano esperienza di alta formazione o
altri corsi di formazione post-laurea nell'ambito della terapia del
dolore e le cure palliative rivolte al paziente pediatrico. Le
Facoltà devono garantire lo svolgimento di attività cliniche in
terapia del dolore e cure palliative pediatriche, presso le
strutture/ istituzioni/organizzazioni che costituiscono la rete
regionale di Terapia del dolore e CP pediatriche (Centro Regionale,
ospedali, Hospice pediatrico, territorio) o presso strutture
accreditate dal SSN, che operano in convenzione da almeno tre anni
con la rete pediatrica.
Il Master può essere istituito ed attivato anche in
collaborazione con Facoltà di Medicina e Chirurgia della stessa o di
altre Università, purchè dotate degli standard e dei requisiti di
seguito indicati, al fine di assicurare una vantaggiosa utilizzazione
delle risorse strutturali e del corpo docente, previa stipula di
apposita convenzione. L'atto convenzionale individua la sede
amministrativa del master, le risorse finanziarie, strutturali e di
personale docente occorrenti al funzionamento del master stesso.
I percorsi didattici sono articolati in attività formative e
relativi CFU ripartiti analogamente a quanto disposto per le scuole
di specializzazione di area sanitaria (art. 2 del decreto
ministeriale 1° agosto 2005: Riassetto Scuole di Specializzazione di
Area Sanitaria). Il corso è strutturato in moduli tematici
multidisciplinari che prevedono forme integrate di attività
teoriche, esperienze di tirocinio e apprendimento individuale.
Il corpo docente del Master, costituito da professori di ruolo di
prima e seconda fascia, da ricercatori universitari, da personale
operante in strutture non universitarie, appartenenti alla rete
formativa del master, e da esperti esterni (docenti a contratto), è
nominato dal Consiglio di Facoltà su proposta del Consiglio del
Master. Il corpo docente comprende almeno un docente universitario
afferente a ciascuno dei settori scientifico-disciplinari indicati
nell'ambito delle discipline specifiche delle attività formative
caratterizzanti. La direzione del Master è affidata ad un professore
di ruolo di uno dei settori compresi nell'ambito delle discipline
specifiche delle attività formative caratterizzanti.
La prova finale consiste nella discussione della tesi e tiene
conto dei risultati delle valutazioni periodiche nonchè dei giudizi
dei docenti-tutori. Per il conseguimento del titolo il medico in
formazione deve aver acquisito 120 CFU complessivi articolati in due
di anni di corso.
Profilo di apprendimento
Il Master si propone di formare medici idonei ad operare
nell'ambito della rete del dolore e delle cure palliative
pediatriche, fornendo conoscenze teoriche, competenze ed abilità
nella diagnosi e terapia del dolore e nella gestione delle diverse
problematiche (cliniche, psicologiche, sociali, etiche, di crescita,
spirituali, organizzative, formative, di ricerca) connesse con la
malattia inguaribile e/o terminale nel neonato, bambino e
adolescente.
Obiettivi formativi qualificanti
a) di competenza clinica
Conoscere la fisiopatologia, le metodiche di valutazione e
trattamento del dolore acuto, procedurale e cronico nel bambino;
Acquisire competenze ed abilità nella diagnosi e nella gestione
delle diverse problematiche connesse con la malattia cronica e/o
terminale (oncologica, neurologica, cardiologica, metabolica ...);
Acquisire i concetti di cronicità e terminalità in ambito
pediatrico;
Saper applicare un approccio terapeutico globale alla sofferenza
del bambino e della sua famiglia;
Conoscere ed acquisire le tecniche di palliazione per il bambino
con patologia cronica e in stato di terminalità, sia in ambito
ospedaliero che domiciliare;
Conoscere le problematiche legislative e medico-legali delle cure
rivolte ad un bambino con patologia cronica e/o irreversibile.
b) di competenza etica e psicologica
Conoscere le problematiche e le tecniche inerenti la
comunicazione e relazione con il bambino malato;
Acquisire competenza nella gestione non farmacologica dei
sintomi;
Acquisire abilità nel sostegno psicologico al bambino ed ai suoi
ai familiari;
Conoscere i principali temi del dibattito etico nelle cure
palliative pediatriche;
Acquisire competenze ed abilità per promuovere atteggiamenti
etici e comportamenti organizzativi orientati alla maggior
umanizzazione dei servizi e dell'assistenza nel rispetto dei diritti
del bambino malato.
c) di competenza metodologica
Saper individuare e definire la priorità tra i problemi del
bambino e dei familiari;
Saper formulare obiettivi assistenziali raggiungibili e condivisi
dal bambino e dai familiari;
Saper progettare in maniera congiunta tra tutti gli operatori di
piani assistenziali personalizzati, secondo i criteri del lavoro di
equipe;
Saper valutare l'efficacia dell'intervento assistenziale, degli
aspetti gestionali, organizzativi e dei costi;
Acquisire capacità di gestione del «no profit» e di
collaborazione con il volontariato
d) di ricerca e didattica
Saper impostare e condurre un progetto di ricerca clinico, di
base o valutativo dei servizi;
Saper individuare i criteri costruttivi di una rete di dati,
condivisa tra strutture diverse;
Acquisire competenze gestionali ed abilità per la supervisione e
la formazione di personale sanitario e non, e per il mantenimento di
una formazione permanente.
Attività pratiche obbligatorie per il raggiungimento delle
finalità didattiche del master sono:
Diagnosi del dolore nelle diverse età pediatriche (10 neonati,
20 bambini, 10 adolescenti);
Valutazione del dolore nelle diverse età pediatriche e nei
bambini con handicap cognitivo e/o neuromotorio almeno 40 bambini: il
campione dovrà contenere pazienti rappresentativi delle diverse età
pediatriche);
Impostazione di un programma terapeutico (F e NF) di gestione
del dolore acuto (PS pediatrico-postoperatorio, traumatico) almeno 30
bambini: il campione dovrà contenere pazienti rappresentativi delle
diverse età pediatriche);
Impostazione di un programma terapeutico (F e NF) di gestione
del dolore cronico/ricorrente (oncologico, reumatico, di
accompagnamento a patologie rare, cefalea DAR, dolore intercostale,
ADSR, fibromi algia ...) almeno 30 bambini: il campione dovrà
contenere pazienti rappresentativi delle diverse età pediatriche);
Presa in carico di pazienti delle diverse età pediatriche con
malattia oncologica inguaribile (dalla comunicazione della diagnosi
alla comunicazione, organizzazione della rete sul caso,
domiciliazione, coordinazione della presa in carico interdisciplinare
da parte dell'equipe di tutta la famiglia e gestione della eventuale
terminalità e del lutto): almeno 10 bambini;
Presa in carico di pazienti delle diverse età pediatriche con
malattia inguaribile non oncologica (dalla comunicazione della
diagnosi alla comunicazione, organizzazione della rete sul caso,
domiciliazione, coordinazione della presa in carico interdisciplinare
da parte dell'equipe di tutta la famiglia e gestione della eventuale
terminalità e del lutto): almeno 10 bambini;
Lo svolgimento di colloqui informativi/supporto con la rete
familiare allargata e con la rete sociale (amici, compagni di scuola,
insegnanti ...): almeno 20 casi.
Definizione degli standard e dei requisiti minimi
Per raggiungere gli obiettivi formativi di cui sopra, le
strutture concorrenti alla formazione in Cure Palliative devono
rispondere a standard generali e specifici ed a requisiti minimi, in
analogia a quanto previsto dal decreto ministeriale 29 marzo 2006 per
le scuole di specializzazione (Definizione degli standard e dei
requisiti minimi delle scuole di specializzazione).
Standard generali: le strutture di sede del master, in analogia
alle scuole di specializzazione di area medica, devono corrispondere
agli standard generali e specifici definiti nell'allegato 1 del
decreto ministeriale 29 marzo 2006 (Definizione degli standard e dei
requisiti minimi delle scuole di specializzazione).
Standard specifici: le strutture di sede o convenzionate dove si
svolgono le attività cliniche di terapia del dolore e di cure
palliative pediatriche, devono garantire le attività di degenza
ordinaria, e le attività ambulatoriali di terapia del dolore e CP
rivolte al paziente pediatrico (standard strutturali), devono essere
dotate di personale medico, infermieristico e amministrativo
specifico (standard organizzativi), e devono garantire almeno 30
ricoveri ordinari e 30 accessi ambulatoriali/day-hospice all'anno
(standard assistenziali) di pazienti pediatrici di diversa età
(neonato, bambino, adolescente) e di diversa patologia (tutto
l'ambito della patologia pediatrica).
Requisiti generali di idoneità della rete formativa: la rete
formativa del master, in analogia alle scuole di specializzazione di
area medica, deve corrispondere ai requisiti minimi riportati
nell'allegato 2 del decreto ministeriale 29 marzo 2006 (Definizione
degli standard e dei requisiti minimi delle scuole di
specializzazione). In particolare, per quanto riguarda docenti e
tutor, il master deve disporre di personale docente specifico:
Docenti universitari: professori e ricercatori, di cui almeno
un docente universitario di ruolo afferente a ciascuno dei settori
scientifico-disciplinari indicati nell'ambito delle discipline
specifiche delle attività formative caratterizzanti, in numero non
inferiore al 50% dei docenti della scuola.
Docenti non universitari in servizio in strutture della rete
formativa: personale con esperienza didattico - formativa documentata
e con servizio di almeno 5 anni presso strutture specialistiche
accreditate/convenzionate inserite nella rete formativa, (in numero
massimo del 50% del corpo docente - inquadrato a contratto).
Docenti a contratto: esperti del settore scientifico
disciplinare (in numero massimo del 30% del corpo docente); questi
ultimi possono essere chiamati solo in caso di mancanza di docenti
universitari.
Requisiti specifici di idoneità della rete formativa: la rete
formativa del master deve possedere i seguenti requisiti minimi
specifici:
Requisiti strutturali: Le strutture afferenti al Master devono
essere dotate di specifiche capacità scientifiche e culturali ed
essere in grado di svolgere le attività clinico-assistenziali
relative almeno ai settori scientifico disciplinari compresi nelle
attività caratterizzanti specifiche. La rete formativa deve
integrarsi con la rete regionale di terapia del dolore e CP
pediatriche, interagire con i diversi anelli della rete regionale
(Centro di riferimento, territorio, Hospice pediatrico, ospedale).
Gli studenti del Master svolgono le loro attività di tirocinio
pratico presso le strutture afferenti al Master individuate dal
Consiglio del Master ed approvate dalla Facoltà di riferimento.
Requisiti assistenziali: Le strutture specialistiche
universitarie e convenzionate, sedi del Master, dovranno documentare
attività assistenziali nell'ambito della terapia del dolore e delle
CP pediatriche sia in termini di ricoveri annui, sia in termini di
volume minimo della attività assistenziale annuale della rete.
Requisiti formativi: Le Facoltà di Medicina e Chirurgia
accreditate come sedi del Master dovranno avere esperienza di
formazione in terapia del dolore e cure palliative pediatriche per la
presenza nel corpo docente di esperti della materia.
Accesso al Master
Al Master di alta formazione e qualificazione in cure palliative
possono accedere i laureati in Medicina e Chirurgia in possesso:
della specializzazione in Pediatria o della Specializzazione in
Anestesia e con specifica formazione ed esperienza in pediatria.
Il Consiglio dei Docenti del Master può decidere, sulla base del
curriculum del singolo candidato, una riduzione dei CFU necessari per
il conseguimento del titolo, fino ad un massimo di 60 CFU relativi
alle attività professionalizzanti, ai medici specialisti in
Pediatria, che abbiano svolto nel corso della scuola di
specializzazione attivata presso le Facoltà accreditate per il
Master in oggetto, un documentato percorso elettivo in medicina/cure
palliative pediatriche (CFU 45) e tesi specifica (15 CFU di prova
finale).
Per l'ammissione al Master, oltre alla valutazione del
curriculum, è previsto un colloquio preliminare per valutare la
preparazione dello studente anche al fine di eventuali riduzioni dei
CFU necessari per il conseguimento del titolo.
Organizzazione didattica
Il corso del master ha la durata di 24 mesi (pari a 120 CFU pari
a 3000 ore complessive di apprendimento). Per l'espletamento del
corso ed il raggiungimento degli obiettivi gli studenti svolgono la
loro attività professionalizzante negli ambulatori e nei reparti di
degenza ordinaria delle strutture didattiche del Master e nelle
attività di assistenza domiciliare.
La formazione teorica, pari a 60 CFU (1500 ore di apprendimento),
prevede la frequenza ai corsi stabiliti dall'ordinamento didattico.
La distribuzione di CFU all'interno di ogni singolo ambito
disciplinare è stabilito dal Collegio dei docenti. La avvenuta
frequenza del discente è riportata a cura del docente del corso su
apposito registro.
La struttura didattica delibera all'inizio del corso le nozioni
teoriche e scientifiche acquisibili con suddetti 60 CFU e ne propone
un elenco dettagliato per i discenti.
La formazione pratica, pari a 60 CFU (1500 ore), prevede lo
svolgimento delle attività riportate nella normativa sui requisiti
minimi specifici di idoneità del Master. Ogni attività pratica è
certificata in apposito libretto/diario da un docente della struttura
assistenziale nella quale viene svolta. È responsabilità del
Direttore del Master la verifica dell'espletamento di tutte le
attività pratiche previste dalla normativa in merito. Il
libretto/diario e l'elenco delle attività pratiche in esso contenute
è parte integrante della certificazione del Master.
Titolo finale
Al termine del Corso si consegue il «Master Universitario di alta
formazione e qualificazione in terapia del dolore e cure palliative
nel neonato, bambino ed adolescente» [istituito ai sensi del comma 1,
art. 8 della legge 15 marzo 2010 , n. 38 (Disposizioni per garantire
l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore) e decreto
ministeriale n. 509/1999].
L'elenco delle nozioni teoriche e pratiche deliberate dal
Consiglio della struttura didattica fa parte integrante del
curriculum di studi svolti che verrà consegnato allo studente alla
fine del corso, unitamente al libretto/diario contenente l'elenco
delle competenze acquisite ed alla valutazione della prova finale.


ORDINAMENTO DIDATTICO

Parte di provvedimento in formato grafico