Serie Generale n. 266 del 14-11-2023
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 10 novembre 2023
Classificazione, ai sensi dell'articolo 12, comma 5, della legge 8 novembre 2012, n. 189, del medicinale per uso umano, a base di vaccino anti COVID-19 (ricombinante, adiuvato), «Nuvaxovid». (Determina n. 123/2023). (23A06294) (GU Serie Generale n.266 del 14-11-2023)

IL DIRIGENTE
dell'Ufficio procedure centralizzate

Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537 e successive modificazioni
con particolare riferimento all'art. 8, comma 10, lettera c);
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre 2004, n. 245 recante norme sull'organizzazione ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato, così come modificato dal decreto n. 53
del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per la pubblica
amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle finanze,
del 29 marzo 2012 recante: «Modifica al regolamento e funzionamento
dell'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) in attuazione dell'art. 17,
comma 10 del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con
modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e successive modificazioni ed
integrazioni;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 12 dicembre 2006 sui prodotti medicinali per uso
pediatrico, recante modifica del regolamento (CEE) n. 1768/1992,
della direttiva 2001/20/CE e del regolamento (CE) n. 726/2004;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE e
successive modificazioni, relativa ad un codice comunitario
concernente i medicinali per uso umano, nonchè della direttiva
2003/94/CE;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute» e, in particolare,
l'art. 12, comma 5;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale è stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016;
Vista la determina del direttore generale del 12 agosto 2021, n.
960, con la quale è stato conferito alla dott.ssa Adriana Ammassari
l'incarico dirigenziale di livello non generale dell'Ufficio
procedure centralizzate, di durata triennale;
Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra, a decorrere dal 25 gennaio
2023, è stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione delle disposizioni
di cui all'art. 3 del decreto-legge n. 169 del 2022, convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022;
Vista la determina del sostituto del direttore generale n. 54 del
17 febbraio 2023 di conferma alla dott.ssa Adriana Ammassari della
delega, (già conferita con determina direttoriale n. 973 del 18
agosto 2021) ai sensi dell'art. 16, comma 1, lettera d) del decreto
legislativo n. 165 del 2001 e dell'art. 10, comma 2, lettera e) del
decreto ministeriale n. 245 del 20 settembre 2004, all'adozione dei
provvedimenti di classificazione dei medicinali per uso umano,
approvati con procedura centralizzata ai sensi dell'art. 12, comma 5,
del decreto-legge n. 158 del 13 settembre 2012 per il periodo di
durata dell'incarico conferitole;
Visto il parere positivo del CHMP dell'EMA del 22 giugno 2023,
relativo alla approvazione delle nuove confezioni numero
EU/1/21/1618/003 e EU/1/21/1618/004 del vaccino anti COVID-19
(ricombinante, adiuvato) «Nuvaxovid», variazione
EMEA/H/C/005808/IB/53/G;
Vista la decisione della Commissione n. (2023)7539 del 30 ottobre
2023 di autorizzazione all'immissione in commercio delle nuove
confezioni del vaccino anti Covid-19 (ricombinante, adiuvato)
«Nuvaxovid» variazione EMEA/H/C/005808/IB/53/G;
Vista la domanda presentata dalla ditta titolare Novavax CZ, a.s.,
Bohumil 138, 281 63 Jevany, Českà republika, pervenuta a questa
Agenzia il 7 novembre 2023 (prot. n. 137442 dell'8 novembre
2023-UPC-A), con la quale è stata richiesta la autorizzazione alla
immissione in commercio delle nuove confezioni EU/1/21/1618/003 e
EU/1/21/1618/004 del vaccino anti COVID-19 (ricombinante, adiuvato)
denominato «Nuvaxovid» (variazione EMEA/H/C/005808/IB/53/G);
Visto il parere sul regime di classificazione ai fini della
fornitura espresso, su proposta dell'Ufficio procedure centralizzate,
dalla Commissione tecnico-scientifica (CTS) di AIFA in data 8-10
novembre 2023;

Determina:

1) Nelle more della pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale
dell'Unione europea della decisione della Commissione n. (2023)7539
del 30 ottobre 2023, le nuove confezioni del seguente medicinale per
uso umano di nuova autorizzazione, corredate di numero di A.I.C. e
classificazione ai fini della fornitura:
NUVAXOVID,
descritte in dettaglio nell'allegato, che fa parte integrante del
presente provvedimento, sono collocate in apposita sezione della
classe di cui all'art. 12, comma 5 della legge 8 novembre 2012, n.
189, denominata classe C (nn), dedicata ai farmaci non ancora
valutati ai fini della rimborsabilità.
2) Il titolare dell'A.I.C., prima dell'inizio della
commercializzazione deve avere ottemperato, ove previsto, alle
condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale e deve comunicare all'AIFA - Settore HTA ed economia
del farmaco - il prezzo ex factory, il prezzo al pubblico e la data
di inizio della commercializzazione del medicinale.
3) Per i medicinali di cui al comma 3 dell'art. 12 del
decreto-legge n. 158/2012, convertito dalla legge n. 189/2012, la
collocazione nella classe C(nn) di cui alla presente determina viene
meno automaticamente in caso di mancata presentazione della domanda
di classificazione in fascia di rimborsabilità entro il termine di
trenta giorni dal sollecito inviato dall'AIFA ai sensi dell'art. 12,
comma 5-ter, del decreto-legge n. 158/2012, convertito dalla legge n.
189/2012, con la conseguenza che il medicinale non potrà essere
ulteriormente commercializzato.
4) La presente delibera entra in vigore il giorno successivo alla
sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale.

Roma, 10 novembre 2023

Il dirigente: Ammassari

Allegato

Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilità nelle more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda di diversa classificazione. Le informazioni riportate
costituiscono un estratto degli allegati alle decisioni della
Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione integrale di
tali documenti.

Nuove confezioni
NUVAXOVID
Codice ATC - Principio attivo: J07BX03 vaccino anti COVID-19
(ricombinante, adiuvato)
Titolare: Novavax CZ, a.s.
Cod. procedura: EMEA/H/C/005808/IB/0053/G
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò
permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla
sicurezza. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta. Vedere paragrafo 4.8 per
informazioni sulle modalità di segnalazione delle reazioni avverse.

Indicazioni terapeutiche
«Nuvaxovid» è indicato per l'immunizzazione attiva per la
prevenzione di COVID-19, malattia causata dal virus SARS CoV-2, in
soggetti di età pari o superiore a dodici anni.
L'uso di questo vaccino deve essere conforme alle raccomandazioni
ufficiali.

Posologia e modo di somministrazione

Posologia
Vaccinazione primaria
Soggetti di età pari o superiore a dodici anni
«Nuvaxovid» viene somministrato per via intramuscolare come ciclo
di 2 dosi da 0,5 ml ciascuna. Si raccomanda di somministrare la
seconda dose tre settimane dopo la prima dose (vedere paragrafo 5.1).
Intercambiabilità
Non ci sono dati disponibili sull'intercambiabilità di
«Nuvaxovid» con altri vaccini anti-COVID-19 per il completamento del
ciclo di vaccinazione primario. I soggetti che hanno ricevuto una
prima dose di «Nuvaxovid» devono ricevere la seconda dose di
«Nuvaxovid» per completare il ciclo di vaccinazione.
Dose di richiamo
Dose di richiamo in soggetti di età pari o superiore a dodici
anni
In soggetti di età pari o superiore a dodici anni, è possibile
somministrare una dose di richiamo di «Nuvaxovid» (0,5 ml) per via
intramuscolare circa tre mesi dopo la vaccinazione primaria di
«Nuvaxovid» (dose di richiamo omologa).
«Nuvaxovid» può inoltre essere somministrato come dose di
richiamo in soggetti di età pari o superiore a diciotto anni dopo
una vaccinazione primaria a base di un vaccino a mRNA o di un vaccino
a vettore adenovirale (dose di richiamo eterologa). L'intervallo di
somministrazione per la dose di richiamo eterologa è lo stesso di
quello autorizzato per una dose di richiamo del vaccino impiegato per
la vaccinazione primaria (vedere paragrafo 5.1).
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l'efficacia di «Nuvaxovid» nei bambini di età
inferiore a dodici anni non sono state ancora stabilite. Non ci sono
dati disponibili.
Popolazione anziana
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei soggetti
anziani di età pari o superiore a sessantacinque anni.

Modo di somministrazione
«Nuvaxovid» viene somministrato esclusivamente mediante iniezione
intramuscolare, preferibilmente nel muscolo deltoide del braccio.
Non iniettare il vaccino per via intravascolare, sottocutanea o
intradermica.
Il vaccino non deve essere miscelato nella stessa siringa con
altri vaccini o medicinali.
Per le precauzioni da adottare prima della somministrazione del
vaccino, vedere paragrafo 4.4.
Per le istruzioni sulla manipolazione e lo smaltimento del
vaccino, vedere paragrafo 6.6.
Confezioni autorizzate:
EU/1/21/1618/003 - A.I.C.: 049811033/E in base 32: 1HJ3LT - 5
mcg - dispersione per preparazione iniettabile - uso intramuscolare -
flaconcino (vetro) 5 ml (10 dosi) - 2 flaconcini multidose (20 dosi);
EU/1/21/1618/004 - A.I.C.: 049811045/E in base 32: 1HJ3M5 - 5
mcg - dispersione per preparazione iniettabile - uso intramuscolare -
flaconcino (vetro) 2,5 ml (5 dosi) - 2 flaconcini multidose (10
dosi).

Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in
commercio

Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR)
I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito web
dell'Agenzia europea per i medicinali.

Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale
Piano di gestione del rischio (RMP)
Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve
effettuare le attività e le azioni di farmacovigilanza richieste e
dettagliate nel RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni successivo
aggiornamento approvato del RMP.
Il RMP aggiornato deve essere presentato:
su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali;
ogni volta che il sistema di gestione del rischio è
modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del
profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un
importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del
rischio).
Rilascio ufficiale dei lotti
In conformità all'art. 114 della direttiva 2001/83/CE, il
rilascio ufficiale dei lotti di fabbricazione deve essere effettuato
da un laboratorio di Stato o da un laboratorio appositamente
designato.
Regime di fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa (RRL), il farmaco potrà essere utilizzato esclusivamente
presso le strutture identificate sulla base dei piani vaccinali o di
specifiche strategie messe a punto dalle regioni.