Serie Generale n. 293 del 16-12-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI CAGLIARI
UNIVERSITA' DI CAGLIARI
DECRETO RETTORALE 23 novembre 1998
Modificazioni allo statuto dell'Universita' relativo alla scuola di specializzazione in geriatria. (GU Serie Generale n.293 del 16-12-1998)

IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592, e successive
modificazioni ed integrazioni;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, relativo a
modifiche e aggiornamenti al testo unico delle leggi sull'istruzione
superiore convertito in legge n. 73 in data 2 gennaio 1936;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, contenente
disposizioni sull'ordinamento didattico universitario e successive
modificazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, relativo al riordinamento della docenza universitaria e relativa
fascia di formazione per la sperimentazione organizzativa e
didattica;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162, sul riordino delle scuole dirette a fini speciali, delle scuole
di specializzazione e dei corsi di perfezionamento;
Visti gli articoli 6 e 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168,
istitutiva del Ministero dell'università e della ricerca scientifica
e tecnologica;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996, pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 213 dell'11
settembre 1996, contenente modificazioni all'ordinamento didattico
universitario relativamente a varie scuole di specializzazione del
settore medico;
Vista la delibera della facoltà di medicina e chirurgia che nella
seduta del 26 novembre 1996 ha proposto il riordinamento della scuola
di specializzazione in "Geriatria";
Viste le deliberazioni del consiglio di amministrazione e del
senato accademico di questo Ateneo, rispettivamente del 20 maggio
1998 e 16 giugno 1998 con le quali è stata approvata la proposta di
modifica all'ordinamento didattico universitario relativamente ad
alcune scuole di specializzazione del settore medico;
Vista la proposta formulata al Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica dalle autorità accademiche di
questa Università, con nota n. 3953 del 7 agosto 1998;
Vista la nota ministeriale n. 1739 del 29 ottobre 1998, contenente
in allegato il parere espresso dal consiglio universitario nazionale
nella seduta del 15 ottobre 1998, in merito al riordinamento della
scuola di specializzazione in "Geriatria";
Riconosciuta la particolare necessità di approvare la modifica
proposta in deroga al termine triennale di cui all'ultimo comma
dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Cagliari, approvato e
modificato con i decreti indicati nelle premesse, è ulteriormente
modificato come appresso indicato:
Art. 1.
Gli articoli dal n. 251 al n. 258 relativi alla scuola di
specializzazione in "Geriatria" sono soppressi e sostituiti da quelli
indicati all'art. 2 del presente decreto.

Art. 2.
Dopo l'art. 250 relativo alla scuola di specializzazione in
"Gastroenterologia", con il conseguente scorrimento della numerazione
successiva, sono inseriti i seguenti nuovi articoli:
Scuola di specializzazione in geriatria
Art. 251. - La scuola di specializzazione in geriatria risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
Art. 252. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
nel settore professionale della geriatria e gerontologia.
Art. 253. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
geriatria.
Art. 254. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 255. - La scuola ha la sede amministrativa presso il
dipartimento di scienze mediche internistiche, anestesiologiche e
immunoinfettivologiche.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 256. - In base alle attrezzature e strutture disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in 4 per ciascun anno di corso per un totale di 16
specializzandi.
Art. 257. - Le aree di addestramento professionalizzante e i
relativi settori scientificodisciplinari sono indicati nella
sottoriportata tabella:
Tabella A
A.1. - Area della patogenesi e gerontologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le nozioni
fondamentali sulle teorie dell'invecchiamento, sulla biologia della
senescenza e deve conoscere la fisiopatologia e le modalità di
presentazione della involuzione fisiologica dei vari organi ed
apparati e dell'anziano nella sua globalità. Lo specializzando deve
essere in grado inoltre di pianificare ed interpretare studi atti a
valutare il profilo demografico ed epidemiologico ed i rischi sia
della popolazione anziana in generale che di gruppi particolari (aree
metropolitane, urbane, rurali; anziani a domicilio o in istituzioni;
differenti categorie di reddito).
Settori: F07A Medicina interna, F04A Patologia generale, F01X
Statistica medica.
A.2. - Area della clinica e terapia geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere la peculiarità della
metodologia clinica geriatrica e, in particolare, i metodi specifici
di rilievo anamnestico ed obiettivo nel paziente anziano,
familiarizzandosi con il concetto di multipatologia cronica
(comorbilita') e con le tecniche di valutazione complessiva. Deve
inoltre apprendere le modificazioni eta'-correlate della
farmacocinetica e della farmacodinamica e, attraverso lo studio
farmacoepidemiologico, conoscere i possibili effetti dell'impiego di
più trattamenti concomitanti, ed infine apprendere i principi atti a
prevenire i danni iatrogenici.
Settori: F07A Medicina interna, F08A Chirurgia generale, E07X
Farmacologia.
A.3. - Area della geriatria e delle specialità geriatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie proprie dell'età geriatrica e conseguire
la preparazione culturale necessaria a differenziare lo stato di
malattia dell'involuzione fisiologica della senescenza. A tal fine lo
specializzando dovrà pertanto apprendere gli elementi fondamentali
nel campo delle varie specialità in modo da arrivare, in maniera
autonoma, ad una corretta diagnosi clinica nelle situazioni di
comorbilità tipiche dell'età avanzata.
Settori: F07A Medicina interna, F10X Urologia, F11A Psichiatria,
F16A Malattie dell'apparato locomotore, F11B Neurologia.
A.4. - Area della valutazione funzionale e multidimensionale
geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze culturali
necessarie ad arrivare, superando l'ottica della patologia d'organo,
ad una diagnosi funzionale globale ed a realizzare programmi
d'intervento multidimensionale (medico, sociale, riabilitativo) atti
a prevenire o a limitare la disabilità e ad ottenere il recupero
funzionale dell'anziano.
Settori: F07A Medicina interna, F16B Medicina fisica e
riabilitazione.
A.5. -Area della medicina riabilitativa dell'anziano e aspetti
sociosanitari della popolazione anziana.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere gli obiettivi
fondamentali ed i principi generali della riabilitazione
nell'anziano, e le tecniche da utilizzare in specifiche patologie
croniche o con possibili esiti invalidanti, principalmente nei
settori ortopedico, neurologico, neuropsichiatrico, cardiologico.
Deve inoltre saper valutare l'applicabilità e la efficacia di
programmi di riabilitazione in differenti regimi di assistenza (es.:
ambulatoriale, in dayhospital, in ricovero ospedaliero, in residenze
sanitarie assistenziali, etc.).
Settori: F07A Medicina interna, F16B Medicina fisica e
riabilitazione.
Art. 258. - Lo standard complessivo di addestramento
professionalizzante è quello indicato nella sottoriportata tabella:
Tabella B
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
a) Medicina clinica:
a1) aver redatto e firmato cento cartelle cliniche di degenti e/o
di pazienti ambulatoriali comprensive, ove necessario, degli esami di
liquidi biologici personalmente eseguiti o siglati (urine, striscio
di sangue periferico, esame di escreato, feci, liquido pleurico);
a2) aver eseguito almeno venti consulenze geriatriche presso altri
reparti, venti in RSA e venti sul territorio;
a3) aver eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in
cartella, atti medici quali: cinquanta esplorazioni rettali;
cinquanta manovre invasive (inserimento di linee venose centrali ed
arteriose, toracentesi, paracentesi, etc.); posizionamento di venti
cateteri vescicali e di venti sondini nasogastrici; esecuzione e
refertazione di venti esami del fundus oculi; deterzione e
medicazione di venti piaghe da decubito, ulcere trofiche, piede
diabetico; eseguito personalmente il bilancio idrico, elettrolitico e
nutrizionale di almeno trenta pazienti;
a4) aver condotto, in almeno 20 casi, la valutazione
dell'osteopenia nell'anziano;
b) Medicina strumentale e laboratoristica:
b1) aver eseguito e controfirmato almeno cinquanta esami ECG; venti
esami Doppler dei vasi epiaortici e periferici; venti esami
ecografici addominali;
b2) aver discusso con un esperto almeno: venti esami TC/RNM
dell'encefalo; cinquanta tra RX di torace, rachide, digerente, colon
per clisma; venti esami urodinamici; venti esami ecocardiografici;
dieci esami angiografici;
c) Valutazione multidimensionale geriatrica:
c1) aver coordinato una UVG, stendendo il relativo programma
d'intervento, in almeno quaranta casi di anziani in diversi punti
della rete di assistenza geriatrica (intraospedaliera, ospedale
diurno, territorio), utilizzando le principali scale di valutazione
funzionale (globale, neurologica) e psicometrica;
d) Geriatria ambulatoriale:
d1) aver prestato servizio per almeno trenta giorni complessivi in
ognuno dei seguenti ambulatori: m. di Parkison; demenza;
diabetologico; di riabilitazione funzionale;
e) Medicina d'urgenza:
e1) aver prestato servizio per sessanta giorni complessivi in un
reparto in cui venga praticata la medicina d'urgenza;
e2) aver condotto dieci volte le basilari manovre di rianimazione
cardiopolmonare su un manichino e, possibilmente, alcune volte su
paziente;
e3) aver praticato almeno dieci volte ventilazione assistita con
pallone AMBU;
e4) aver eseguito sotto controllo almeno tre volte una
defibrillazione elettrica.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sarà inviato al Ministero di grazia e
giustizia per la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Cagliari, 23 novembre 1998
Il rettore: Mistretta