3a Serie Speciale - Regioni n. 49 del 7-12-2013
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI BOLZANO)
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA 24 ottobre 2013, n. 30
Regolamento concernente l'organizzazione del servizio di pronto soccorso con eliambulanze. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.49 del 07-12-2013)

(Pubblicato nel Bollettino Ufficiale della regione Trentino-Alto
Adige n. 44/I-II del 29 ottobre 2013)


IL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA

Vista la deliberazione della Giunta provinciale del 14 ottobre
2013, n. 1518;

Emana

il seguente regolamento:

Art. 1

Ambito di applicazione

1. Il presente regolamento definisce gli aspetti organizzativi del
servizio di pronto soccorso con eliambulanze, istituito con legge
provinciale 17 agosto 1987, n. 21, e ne stabilisce i requisiti
tecnico-sanitari.

Art. 2

Definizioni

1. Ai fini del presente regolamento sono considerati:
a) interventi primari: gli interventi in cui un team
dell'emergenza sanitaria, in caso di necessità allargato a
specialisti con materiale medico ed attrezzatura di soccorso
necessario, interviene direttamente sul luogo dell'incidente per
soccorrere il paziente e/o stabilizzarne le condizioni dal punto di
vista medico, e infine per trasportarlo in una struttura ospedaliera
in grado di curare la lesione più grave da lui riportata;
b) interventi secondari: i trasferimenti, su indicazione medica,
di persone malate o ferite da una struttura ospedaliera ad un'altra,
indipendentemente se l'ospedale si trova in Italia o all'estero;
c) voli di ricerca: gli interventi finalizzati alla ricerca di
persone disperse o smarrite, finchè sussiste la speranza di poterle
soccorrere, richiesti dalle organizzazioni di soccorso tramite la
centrale operativa d'emergenza;
d) evacuazione ed interventi preventivi: gli interventi atti a
sventare pericoli per l'incolumità personale.
2. Le definizioni di attività HEMS - Servizio Medico di Emergenza
con Elicotteri - e SAR - elisoccorso in montagna - sono riportate nei
documenti, regolamenti e circolari dell'EASA (Agenzia europea per la
sicurezza aerea), dell'ENAC (Ente Nazionale per l'Aviazione Civile),
nonchè nella normativa vigente nella Provincia autonoma di Bolzano.

Art. 3

Compiti e competenza territoriale

1. Ai sensi dell'articolo 2 della legge provinciale 17 agosto 1987,
n. 21, e in base alle definizioni date all'articolo 2 del presente
decreto, il servizio di pronto soccorso mediante eliambulanze svolge
essenzialmente attività che si configurano come HEMS e SAR -
eliambulanza ed elisoccorso in montagna.
In particolare effettua:
a) interventi primari;
b) interventi secondari;
c) evacuazione ed interventi preventivi;
d) voli di ricerca e soccorso;
e) trasporto di farmaci, sangue, organi o parti d'organo, nonchè
di apparecchiature mediche;
f) voli per il recupero di persone decedute organizzati d'intesa
con le autorità competenti;
g) trasporto di persone e materiali in caso di calamità o
catastrofe;
h) attività addestrativa ed esercitazioni per l'intero
equipaggio ed in collaborazione con le organizzazioni riconosciute di
protezione civile e di soccorso;
i) trasferimenti di assicurati esteri da un ospedale dell'Alto
Adige agli aeroporti di Bolzano, Innsbruck e Verona.
2. Gli elicotteri del servizio di pronto soccorso sono autorizzati
ad effettuare soccorsi e/o esercitazioni presso gli impianti a fune.
I costi del soccorso vengono addebitati al gestore solamente nel caso
in cui la responsabilità per i danni alle persone trasportate sia da
imputarsi direttamente al gestore dell'impianto.
3. Gli interventi interessano in via ordinaria la Provincia
autonoma di Bolzano. Nel rispetto delle convenzioni di cui
all'articolo 7, è possibile la copertura di territori limitrofi, ad
integrazione delle competenti strutture; sono ammessi anche voli
verso altre Regioni e fuori dai confini nazionali.

Art. 4

Mezzi ed infrastrutture

1. Il servizio viene svolto con elicotteri di stanza presso le due
basi HEMS provinciali ubicate rispettivamente presso l'ospedale
centrale di Bolzano e l'ospedale di Bressanone.
2. Nei periodi indicati nel comma 6 può essere utilizzato un
servizio di elisoccorso ai sensi dell'articolo 3, comma 2, della
Legge provinciale del 17 agosto 1987, n. 21, che dal punto di vista
medico e del soccorso deve soddisfare i requisiti richiesti agli
elicotteri di cui al comma 1.
3. Le basi HEMS a Bolzano e Bressanone, approvate dall'ENAC, sono
messe a disposizione dall'Amministrazione provinciale. La gestione
delle basi HEMS, delle elisuperfici/eliporti ad esse asserviti e la
prestazione dei servizi, necessari per il corretto funzionamento
delle basi ed il buon svolgimento dell'attività di volo è a carico
di chi svolge attività di pronto soccorso mediante eliambulanze.
Tale attività può essere svolta direttamente o delegata a terzi
appositamente specializzati.
4. Tutte le basi HEMS devono essere collegate alla centrale
operativa d'emergenza via radio e radiotelefono a cura e a spese di
coloro ai quali è affidato il servizio di pronto soccorso con
eliambulanza.
5. L'elicottero al cui è stato affidato il servizio di elisoccorso
ai sensi dell'articolo 3, comma 2, della Legge provinciale del 17
agosto 1987, n. 21, svolge interventi nella Provincia di Bolzano
primariamente nella zona, che viene delimitata dalle seguenti
coordinate GPS:

a) 46 °22'53" N 11 °34'07" O
b) 46 °31'27" N 11 °29'10" O
c) 46 °39'25" N 11 °36'07" O
d) 46 °37'21" N 12 °14'42" O

Tale zona a ovest è limitata dall'autostrada del Brennero A22,
che di per sè non fa più parte della zona di intervento. A est il
limite segue il confine naturale della Provincia autonoma di Bolzano.
Il limite a sud e a nord si forma tramite collegamento dei punti a) e
b) rispettivamente c) e d) con una linea retta. Se i due elicotteri
di cui al comma 1, non sono disponibili la centrale emergenza
provinciale nei tempi di cui al comma 6 può servirsi dell'elicottero
sopra indicato anche per interventi in altre zone della Provincia.
6. Ai sensi dell'articolo 3, comma 2, della Legge provinciale del
17 agosto 1987, n. 21, i seguenti sono periodi di maggiore afflusso
turistico:
a) sabato prima dell'8 dicembre fino lunedì di Pasqua (o fino al
2° sabato in aprile o fino alla chiusura degli impianti sciistici
nella stagione invernale);
b) 2° sabato in giugno fino alla 1ª domenica in ottobre.
7. Il servizio di antincendio obbligatorio presso tutte le basi
HEMS deve essere garantito dal gestore delle elisuperfici/eliporti e
soddisfare le norme dell'ENAC nonchè corrispondere a tutte le altre
previsioni e norme. Se il servizio provinciale di pronto soccorso
mediante eliambulanze non viene gestito in proprio dalla Provincia,
le spese del servizio antincendio sono parte del bilancio e del
budget del servizio di elisoccorso provinciale, che viene predisposto
dall'organizzazione alla quale è stata affidata la gestione del
servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte della Provincia
Autonoma di Bolzano e viene approvato dalla Giunta provinciale.

Art. 5

Presupposti, modalità e procedure per l'intervento dell'elicottero

1. I presupposti ed i criteri per l'invio dell'elicottero di
soccorso sono stabiliti con deliberazione della Giunta provinciale.
Le modalità e le procedure di svolgimento delle operazioni sono
concordate tra le organizzazioni di soccorso e la centrale
provinciale d'emergenza. Se il servizio provinciale di pronto
soccorso mediante eliambulanze non viene gestito in proprio dalla
Provincia, l'organizzazione alla quale è stata affidata la gestione
del servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte della
Provincia Autonoma di Bolzano, ha l'obbligo di fissare le modalità e
le procedure di svolgimento delle operazioni in base alle premesse
elaborate dal comitato di cui all'articolo 6, comma 3.
2. Il compito di allertare e coordinare gli elicotteri di soccorso
spetta alla centrale operativa provinciale per l'emergenza sanitaria.
3. Il numero di chiamata, gratuito e di valenza su tutto il
territorio provinciale, è attualmente il «118».
4. Il servizio di elisoccorso con almeno un elicottero dovrà
essere assicurato dalle ore 6 al tramonto e comunque nei limiti delle
effemeridi aeronautiche dell'aeroporto più vicino alla base. Per
ottemperare a queste prescrizioni, esiste la possibilità di
scaglionare i tempi di servizio dei diversi elicotteri in servizio.
5. La Giunta provinciale è autorizzata a deliberare un orario
d'attività esteso all'arco delle 24 ore, non appena verranno creati
i presupposti per consentire il volo notturno. La Giunta provinciale
delibera inoltre il relativo incremento di spesa.
6. La centrale operativa di emergenza sanitaria decide in merito
all'intervento dell'elicottero sulla base di un quadro informativo
sanitario. Negli interventi primari, la centrale operativa di
soccorso tiene conto, tra l'altro, della particolare situazione
stradale e del traffico, nonchè dell'ubicazione del luogo
dell'emergenza. Di norma l'elicottero di soccorso può intervenire
soltanto dopo che, dalla valutazione del singolo caso, sia risultato
impossibile garantire un'assistenza medica alternativa ed altrettanto
tempestiva e qualificata, e qualora il trasporto non possa avvenire
altrimenti o sia realizzabile solo con un ritardo insostenibile dal
punto di vista medico. Qualora gli elicotteri del servizio di
elisoccorso non fossero disponibili ad intervenire, la centrale
provinciale d'emergenza può chiedere l'intervento di un altro
elicottero idoneo.
7. L'indicazione medica che giustifica l'intervento dell'elicottero
di soccorso deve essere attestata dal medico che presta il primo
soccorso sul posto o che dispone il trasferimento in una struttura di
alta specializzazione. In caso di interventi di soccorso tecnico in
montagna e in zone impervie e ostili per l'indicazione medica e/o
tecnica del soccorso decide il medico d'urgenza d'intesa con il
coordinatore dell'intervento della stazione del Soccorso Alpino
territorialmente competente.
8. I trasporti secondari vengono effettuati solo dietro indicazione
medica, qualora il trasporto con altro mezzo risulti inadatto oppure
comporti un ritardo insostenibile. Per i trasporti secondari a lunga
distanza, per i quali l'impiego di elicotteri sia antieconomico, la
Giunta provinciale può autorizzare la stipula di convenzioni con
società specializzate nel nolo di aeroambulanze.

Art. 6

Vigilanza

1. Coloro ai quali viene affidato il servizio di pronto soccorso
mediante eliambulanza devono presentare mensilmente alla Giunta
provinciale un rapporto sugli interventi effettuati, fornendo i dati
relativi ai tempi di volo, alla tipologia e al luogo di ciascun
intervento, alla destinazione del trasporto e alla patologia del
paziente. Nel rapporto dovranno essere indicati anche l'attività di
addestramento concordata e svolta con l'equipaggio, le squadre del
soccorso alpino o altre organizzazioni di soccorso, i voli di ricerca
e i falsi allarmi.
2. Se il servizio provinciale di pronto soccorso mediante
eliambulanze non viene gestito in proprio dalla Provincia, è compito
dell'organizzazione alla quale è stata affidata la gestione del
servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte della Provincia
autonoma di Bolzano, di organizzare e gestire l'intero servizio di
elisoccorso della Provincia di Bolzano, nonchè di coordinare tutti i
coinvolti e di accertarsi dell'osservanza delle prescrizioni di cui
all'articolo 5.
3. Se il servizio provinciale di pronto soccorso mediante
eliambulanze non viene gestito in proprio dalla Provincia, per le
consulenze tecniche e l'appoggio professionale viene istituito un
comitato tecnico, che periodicamente (almeno quattro volte all'anno o
all'occorrenza) tratta le materie scelte relative al settore tecnico
ed operativo. Il comitato è costituito dai responsabili delle varie
organizzazioni, nonchè da collaboratori scelti, che svolgono
attività operativa nell'elisoccorso. I membri del comitato sono
pertanto: due rappresentanti dell'organizzazione alla quale è stata
affidata la gestione del servizio annuale di elisoccorso provinciale
da parte della Provincia autonoma di Bolzano, il primario del
servizio emergenza provinciale, rispettivamente un rappresentante del
Bergrettungsdienst im AVS, del Soccorso Alpino CNSAS di Bolzano e
dell'Associazione Provinciale di Soccorso Croce Bianca, nonchè un
rappresentante del servizio di elisoccorso ai sensi dell'articolo 3,
comma 2, della Legge provinciale del 17 agosto 1987, n. 21. La
presenza dei seguenti membri è facoltativa: soccorritori di volo e
responsabili medici delle singole basi, la ditta appaltatrice (pilota
o tecnico), un disponente della Centrale provinciale emergenza e
l'amministratore della piazzola. La presidenza del comitato spetta al
rappresentante dell'organizzazione alla quale è stata affidata la
gestione del servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte
della Provincia autonoma di Bolzano, che è responsabile per la
convocazione delle riunioni.

Art. 7

Collaborazione con altri enti

1. Nell'ambito delle attività oggetto del presente regolamento,
l'amministrazione provinciale può instaurare collaborazioni con
Regioni e Paesi limitrofi (Austria, Svizzera), con la Provincia
autonoma di Trento, con il SUEM (Servizio di Urgenza ed Emergenza
Medica) operante in Provincia di Belluno ed il S.S.U.Em. (Servizio
Sanitario Urgenza Emergenza) della Provincia di Sondrio, stipulando a
tal fine apposite convenzioni.

Art. 8

Requisiti generali

1. Chi svolge l'attività di pronto soccorso mediante eliambulanze
deve essere in possesso della prevista autorizzazione sanitaria. La
domanda per ottenerla, corredata della necessaria documentazione, va
inoltrata all'Ufficio Igiene pubblica della Ripartizione provinciale
Sanità.
2. Per l'esercizio dell'attività contemplata nel presente decreto
mediante utilizzo di un determinato tipo di elicottero, l'operatore
elicotteristico che presta il servizio deve essere in possesso delle
necessarie licenze, autorizzazioni, approvazioni e certificazioni
ministeriali o di quelle dell'ENAC.

Art. 9

Requisiti degli elicotteri

1. Gli elicotteri impiegati nelle attività oggetto del presente
decreto devono:
a) avere caratteristiche, prestazioni e dotazioni che consentano
loro di svolgere, in conformità alle norme vigenti, i compiti e le
attività di cui all'articolo 3 su tutto il territorio della
provincia di Bolzano;
b) essere approvati dall'ENAC nella configurazione operativa
prevista per le diverse attività;
c) essere omologati per il trasporto di almeno quattro persone di
equipaggio e di almeno un paziente in posizione supina. Lo spazio
residuo deve consentire l'accesso al paziente durante il volo;
d) gli elicotteri dell'organizzazione alla quale è stata
affidata la gestione del servizio annuale di elisoccorso provinciale
da parte della Provincia autonoma di Bolzano devono essere di colore
arancione con una fascia bianca laterale ed una croce bianca sulla
parte posteriore della cabina dell'elicottero e riportare il logo
HELI sulle portiere. Tutti gli elicotteri del servizio di elisoccorso
provinciale devono riportare la scritta «Landesflugrettung Sudtirol -
Elisoccorso provinciale Alto Adige». Il logo del numero unico
d'emergenza sanitaria ed il logo delle organizzazioni di soccorso
presenti nel comitato tecnico ai sensi dell'articolo 6, comma 3.

Art. 10

Equipaggiamento sanitario e di soccorso
standard di bordo

1. Le attrezzature sanitarie, i medicinali ed il materiale
sanitario di consumo e tecnico-alpinistico, che costituiscono la
dotazione standard di ogni elicottero di pronto soccorso, sono
determinati con deliberazione della Giunta provinciale. Se il
servizio provinciale di pronto soccorso mediante eliambulanze non
viene gestito in proprio dalla Provincia, questo obbligo spetta
all'organizzazione alla quale è stata affidata la gestione del
servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte della Provincia
autonoma di Bolzano.
2. Al responsabile sanitario o ad altro medico da lui delegato
spetta il controllo delle attrezzature mediche, dei materiali
sanitari e dei medicinali presenti a bordo.

Art. 11

Equipaggio di soccorso HEMS

1. L'equipaggio di soccorso HEMS è costituito dall'equipaggio di
condotta e, normalmente, da tre passeggeri, che sono in possesso di
una formazione prevista dall'ENAC, dal gestore dei singoli elicotteri
e dalla normativa vigente in materia.
2. L'equipaggio di condotta è costituito da un pilota. Nel caso in
cui l'orario di attività venga esteso come indicato all'articolo 5,
comma 4, l'equipaggio di condotta, nell'arco notturno, sarà
costituito ai sensi delle norme vigenti. I requisiti professionali e
l'esperienza dell'equipaggio di condotta non devono, in ogni caso,
essere inferiori a quelli indicati nelle norme in vigore.
3. Gli ulteriori passeggeri sono: il membro d'equipaggio HEMS nella
figura del tecnico e due passeggeri sanitari, di cui uno è il medico
d'emergenza e l'altro un infermiere, in possesso di una comprovata
esperienza nell'area critica o intensiva, o un soccorritore con una
formazione sanitaria adeguata.
4. Le missioni in montagna ed in ambiente impervio ed ostile
richiedono la presenza a bordo di un soccorritore del Soccorso Alpino
in possesso di una formazione ai sensi del comma 5. In tal caso non
è necessaria la presenza di un infermiere o di un soccorritore.
5. Per poter operare a bordo degli elicotteri di soccorso i
passeggeri sanitari ed i soccorritori del Soccorso Alpino devono
avere frequentato specifici corsi di addestramento, così come
previsto dalla normativa vigente.
6. Se il servizio provinciale di pronto soccorso mediante
eliambulanze non viene gestito in proprio dalla Provincia,
l'organizzazione e l'addestramento del personale medico e non medico,
nonchè la creazione delle premesse per l'attività di formazione nel
settore dell'elisoccorso è compito dell'organizzazione alla quale è
stata affidata la gestione del servizio annuale di elisoccorso
provinciale da parte della Provincia autonoma di Bolzano.
7. Ad ogni intervento il pilota decide, d'intesa con il medico
d'emergenza, quali sono i membri dell'equipaggio o le persone da
prendere a bordo. La decisione è presa in conformità alle modalità
ed alle procedure di cui all'articolo 5, concordate tra le
organizzazioni di soccorso e la Centrale provinciale d'emergenza.
Negli interventi in montagna la decisione viene presa dal pilota
d'intesa con il soccorritore alpino.
8. Tutti i membri dell'equipaggio di soccorso devono partecipare
regolarmente per un massimo di 10 giorni lavorativi, a specifici
corsi di aggiornamento che abbiano come tema anche argomenti medici,
tecnica di pronto soccorso e di elisoccorso. Le spese relative sono
rimborsate dalla Giunta provinciale. La Giunta provinciale mette a
disposizione inoltre un credito di ore di volo per il necessario
training di volo dei membri di equipaggio.

Art. 12

Vigilanza tecnica

1. La vigilanza tecnica sull'applicazione del presente regolamento
è effettuata dai Servizi Igiene Pubblica dei comprensori
dell'azienda sanitaria dell'Alto Adige competenti per il territorio
su cui sono dislocate le basi e in casi particolari, in accordo con i
predetti servizi, dalla Ripartizione provinciale Sanità.
2. Se il servizio provinciale di pronto soccorso mediante
eliambulanze non viene gestito in proprio dalla Provincia, la
vigilanza tecnica di cui al comma 1 può essere delegata
all'organizzazione alla quale è stata affidata la gestione del
servizio annuale di elisoccorso provinciale da parte della Provincia
autonoma di Bolzano, che per l'espletamento della stessa può
servirsi di esperti, che non devono essere membri dell'organizzazione
stessa. In caso di avvenuta delega la vigilanza tecnica viene
effettuata in base alle indicazioni dei servizi di cui al comma 1. Se
vengono riscontrate irregolarità, queste vengono comunicate ai
servizi di cui al comma 1, perchè questi possono prendere i
provvedimenti necessari.

Art. 13

Rinvio

1. Oltre a quanto previsto dal presente regolamento, si applicano
le norme inerenti alle operazioni del servizio medico di emergenza
con elicottero (HEMS) e SAR - elisoccorso in montagna, emanate dal
Ministero dei Trasporti, Direzione Generale dell'Aviazione Civile,
dell'EASA (Agenzia europea per la sicurezza aerea) e dall'ENAC,
nonchè tutte le altre normative vigenti in materia di volo.

Art. 14

Abrogazione

1. Il presente decreto sostituisce il decreto 8 aprile 2003, n. 11.
Il presente decreto sarà pubblicato nel Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Bolzano, 24 ottobre 2013

DURNWALDER