3a Serie Speciale - Regioni n. 4 del 28-1-2017
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 2 agosto 2016, n. 50
Disposizioni sulle procedure, sui requisiti autorizzativi di esercizio e sui sistemi di accreditamento delle strutture sanitarie. Modifiche alla l.r. 51/2009. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.4 del 28-01-2017)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 33 del
5 agosto 2016)


IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato


IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
Promulga

la seguente legge:
(Omissis).

IL CONSIGLIO REGIONALE

Visto l'art. 117, comma terzo, della Costituzione;
Visto l'art. 4, comma 1, lettera c), dello Statuto;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421);
Vista la legge regionale 5 agosto 2009, n. 51 (Norme in materia di
qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti
autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento);
Visto il parere favorevole del Consiglio delle autonomie locali
espresso nella seduta dell'8 luglio 2016;
Considerato quanto segue:
1. È necessario prevedere un nuovo sistema di accreditamento in
grado di cogliere le modifiche introdotte nel servizio sanitario
regionale con le leggi regionali n. 28/2015 e n. 84/2015;
2. È necessario identificare uno strumento diverso dal regolamento
in grado di cogliere le innovazioni e la dinamicità dei nuovi
modelli sanitari e, al contempo, di rispondere alle continue
evoluzioni sanitarie che hanno quale obiettivo la tutela della salute
e la centralità del paziente;
3. Per soddisfare le citate esigenze di dinamicità occorre creare
un nuovo modello di accreditamento che sposti la definizione degli
ulteriori requisiti, più attinenti ai processi aziendali e clinici,
in specifici atti della Giunta regionale;
4. Ne consegue, perciò, la necessità di inserire nella legge
regionale la possibilità di individuare i requisiti necessari alla
definizione ed alla individuazione dei percorsi assistenziali
attraverso appositi atti della giunta regionale;
5. È opportuno prevedere, nel percorso di revisione delle
procedure, momenti e sedi di confronto con le organizzazioni
sindacali;
6. Inoltre, è necessario prevedere una articolazione più
complessa oggetto dell'accreditamento che non sia più circoscritto
alla sola struttura organizzativa funzionale ma che focalizzi
l'attenzione sul percorso assistenziale;
7. È necessario per la garanzia della sicurezza delle strutture
dove vengono erogate prestazioni sanitarie prevedere nel regolamento
l'individuazione delle «dimensioni» necessarie alla «governance»
della qualità e sicurezza delle cure nelle quali trovano
collocazione i requisiti necessari al nuovo sistema di autorizzazione
ed accreditamento regionale;
8. Rimane in regolamento l'individuazione dei requisiti necessari
all'autorizzazione delle strutture sanitarie pubbliche e private,
nonchè l'individuazione dei requisiti organizzativi di livello
aziendale necessari per l'accreditamento;
9. È prevista l'istituzione di un elenco di professionisti per la
verifica dei requisiti necessari all'autorizzazione delle strutture
sanitarie pubbliche e private, introducendo una nuova modalità di
scelta delle figure coinvolte nel processo che consenta una regia
regionale finalizzata, anche, alla omogeneizzazione delle modalità
di verifica sul territorio regionale;
10. È opportuno stabilire un termine di validità del
provvedimento di verifica positiva di compatibilità rispetto al
fabbisogno regionale;
11. La previsione del gruppo tecnico regionale di verifica di cui
all'art. 22 non comporta ulteriori oneri finanziari a carico del
bilancio regionale rispetto a quelli previsti dalla legge regionale
n. 51/2009.

Approva
la presente legge:

Art. 1

Modifiche al preambolo della legge regionale n. 51/2009

1. Il punto 11 del considerato del preambolo della legge regionale
5 agosto 2009, n. 51 (Norme in materia di qualità e sicurezza delle
strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio
e sistemi di accreditamento) è sostituito dal seguente:
«11. È necessario prevedere un nuovo sistema di governo dei
processi di qualità costituito da un organismo, con funzioni di
orientamento del sistema e di consulenza scientifica, e da due
organismi con funzioni di verifica e valutazione delle strutture
autorizzate e accreditate in posizione di autonomia
tecnico-scientifica».
2. Il punto 14 del considerato del preambolo della legge regionale
n. 51/2009 è abrogato.

Art. 2

Oggetto e finalità. Sostituzione dell'art. 1 della legge regionale
n. 51/2009

1. L'art. 1 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 1 (Oggetto e finalita'). - 1. La presente legge, in
attuazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992 n. 421) e nel rispetto di quanto previsto dal
decreto del Presidente della Repubblica 14 gennaio 1997 (Approvazione
dell'atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni ed alle Province
autonome di Trento e Bolzano, in materia di requisiti strutturali,
tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio delle attività
sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private) definisce le
dimensioni necessarie alla "governance" della qualità e sicurezza
delle cure e disciplina:
a) i requisiti e le procedure necessarie per l'esercizio, da
parte delle strutture pubbliche e private, delle attività sanitarie
nelle seguenti tipologie:
1) prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale,
ivi comprese quelle riabilitative, di diagnostica strumentale e
radiologiche nonchè di laboratorio;
2) prestazioni in regime residenziale, a ciclo continuativo o
diurno;
3) prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo
continuativo o diurno per acuti;
4) attività o servizi che per la loro peculiarità necessitano di
percorsi di verifica dedicati;
b) i requisiti e le procedure per l'esercizio degli studi
professionali, singoli o associati, medici, odontoiatrici e di altre
professioni sanitarie, di cui al capo III;
c) i requisiti e le procedure per l'accreditamento istituzionale
delle strutture pubbliche e dei soggetti che erogano risposte clinico
assistenziali per conto e a carico del servizio sanitario regionale;
d) i requisiti e le procedure per l'attestazione di accreditamento
di eccellenza per le strutture pubbliche e private che si
sottopongono volontariamente a processi valutativi orientati al
miglioramento continuo della qualità;
e) i principi per l'accreditamento dei professionisti e per la
promozione della qualità professionale.
2. Con il termine "dimensioni" di cui al comma 1 si intende
indicare le macro-aggregazioni ove sono collocati i requisiti che
costituiscono il sistema complessivo dell'accreditamento regionale e
che sono individuate dal regolamento di cui all'art. 48.
3. La presente legge intende fornire gli strumenti per garantire la
sicurezza delle attività sanitarie erogate nelle strutture pubbliche
e private e per promuovere la qualità delle strutture sanitarie e
dei processi di cura, assicurando la trasparenza e la pubblicità
delle informazioni e idonee forme di controllo sociale.».

Art. 3

Realizzazione strutture sanitarie. Modifiche all'art. 2 della legge
regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 2 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «legge regionale 3 gennaio 2005, n. 1 (Norme per il governo
del territorio)» sono sostituite dalle seguenti: «legge regionale 10
novembre 2014, n. 65 (Norme per il Governo del territorio)».
2. Al comma 1-bis dell'art. 2 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «legge regionale n. 1/2005» sono sostituite dalle seguenti:
«legge regionale n. 65/2014».
3. Dopo il comma 1-bis dell'art. 2 della legge regionale n. 51/2009
è inserito il seguente:
«1-ter. Il termine di validità del parere di cui ai commi 1 e
1-bis è determinato in due anni dalla data di trasmissione del
parere stesso; decorso tale termine se i lavori per la realizzazione
della struttura non sono iniziati, il comune o i soggetti interessati
acquisiscono nuovo parere.».

Art. 4

Verifica sul possesso dei requisiti. Modiche all'art. 6 della legge
regionale n. 51/2009

1. Il comma 1 dell'art. 6 della legge regionale n. 51/2009 è
sostituito dal seguente:
«1. In relazione alle istanze presentate dalle strutture sanitarie
private nei casi previsti dall'art. 5, il comune territorialmente
competente, nell'espletamento delle funzioni istruttorie, si avvale,
per la verifica tecnica sul possesso dei requisiti previsti, del
gruppo tecnico regionale di verifica, di seguito denominato "gruppo
di verifica", di cui all'art. 40-ter.».
2. Il comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 51/2009 è
abrogato.
3. Al comma 3 dell'art. 6 della legge regionale n. 51/2009 le
parole «dipartimento di prevenzione» sono sostituite dalle seguenti:
«gruppo di verifica».
4. Al comma 4 dell'art. 6 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «La struttura organizzativa del dipartimento di prevenzione»
sono sostituite dalle seguenti: «Il gruppo di verifica».

Art. 5
Verifica sul possesso dei requisiti delle unità di raccolta sangue e
degli emocomponenti. Modifiche all'art. 6-bis della legge regionale
n. 51/2009
1. Al comma 1 dell'art. 6-bis della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «dipartimento di prevenzione» sono sostituite dalle seguenti:
«gruppo di verifica».

Art. 6

Mantenimento dei requisiti. Sostituzione dell'art. 7 della legge
regionale n. 51/2009

1. L'art. 7 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 7 (Mantenimento dei requisiti). - 1. Le strutture sanitarie
autorizzate inviano, con periodicità triennale, al comune che ha
rilasciato l'autorizzazione, dichiarazione sostitutiva attestante il
mantenimento dei requisiti di cui all'art. 3.
2. I comuni possono sempre disporre visite di verifica mirate o
altre attività di controllo adeguate in caso di incidenti gravi o
reazioni indesiderate gravi.».

Art. 7

Linee guida regionali. Modifiche all'art. 8 della legge regionale n.
51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 8 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «dei dipartimenti di prevenzione delle aziende unità
sanitarie locali» sono sostituite dalle seguenti: «del gruppo di
verifica».

Art. 8

Direttore sanitario. Modifiche all'art. 11 della legge regionale n.
51/2009

1. Dopo il comma 5-bis dell'art. 11 della legge regionale n.
51/2009 è inserito il seguente:
«5-ter. Nelle strutture residenziali psichiatriche le funzioni del
direttore sanitario possono essere svolte da un medico in possesso di
specializzazione in psichiatria o equipollenti.».

Art. 9

Attestazione del possesso dei requisiti. Modifiche all'art. 15 della
legge regionale n. 51/2009

1. Il comma 5 dell'art. 15 della legge regionale n. 51/2009 è
sostituito dal seguente:
«5. La Regione svolge le funzioni di verifica sulle attestazioni
dei direttori generali delle aziende sanitarie con le modalità
definite in apposito atto del dirigente regionale competente per
materia, avvalendosi del gruppo di verifica».
2. Al comma 5-bis dell'art. 15 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «degli operatori di cui al comma 5» sono sostituite dalle
seguenti: «del gruppo di verifica».
3. Il comma 5-ter dell'art. 15 della legge regionale n. 51/2009 è
abrogato.

Art. 10

Adeguamento delle strutture sanitarie pubbliche. Modifiche all'art.
16 della legge regionale n. 51/2009

1. Al comma 3 dell'art. 16 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «agli enti per i servizi tecnico-amministrativi di area vasta
(ESTAV)» sono sostituite dalle seguenti: «all'ente di supporto
tecnico-amministrativo regionale (ESTAR)».
2. Al comma 4 dell'art. 16 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «degli operatori e dei professionisti di cui all'art. 15
comma 5» sono sostituite dalle seguenti: «del gruppo di verifica.».
3. Al comma 5 dell'art. 16 della legge regionale n. 51/2009 la
parola: «generale» è soppressa.

Art. 11

Requisiti per l'esercizio degli studi professionali. Modifiche
all'art. 18 della legge regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 18 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi generali
e specifici» sono sostituite dalle seguenti: «requisiti di cui
all'art. 3».

Art. 12

Verifica sul possesso dei requisiti. Sostituzione dell'art. 21 della
legge regionale n. 51/2009

1. L'art. 21 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 21 (Verifica sul possesso dei requisiti). - 1. In relazione
alle domande di autorizzazione e alle SCIA presentate dagli studi
professionali nei casi previsti dall'art. 20, il comune
territorialmente competente, nell'espletamento delle funzioni
istruttorie, si avvale, per la verifica tecnica sul possesso dei
requisiti previsti, del gruppo di verifica.
2. Il comune, anche su istanza del gruppo di verifica, può
disporre verifiche ogni qualvolta ne ravvisi la necessità, ai fini
del buon andamento delle attività sanitarie.
3. Il gruppo di verifica redige apposito verbale di ogni verifica,
copia del quale è inviata al comune e consegnata al titolare dello
studio.».

Art. 13

Linee guida regionali. Modifiche all'art. 23 della legge regionale n.
51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 23 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «dei dipartimenti di prevenzione delle aziende unità
sanitarie locali» sono sostituite dalle seguenti: «del gruppo di
verifica».

Art. 14

Accreditamento istituzionale. Modifiche all'art. 29 della legge
regionale n. 51/2009

1. Il comma 3 dell'art. 29 della legge regionale n. 51/2009 è
sostituito dal seguente:
«3. L'accreditamento istituzionale è attribuito al processo
assistenziale con riferimento alle strutture organizzative funzionali
che vi afferiscono e che con corrono alla erogazione degli
adempimenti previsti. Le aziende sanitarie toscane e le strutture
sanitarie private individuano i processi e le strutture organizzative
funzionali oggetto dell'istanza secondo le indicazioni del
regolamento di cui all'art. 48 e dei successivi atti della giunta
regionale adottati previo parere della commissione consiliare
competente che si esprime entro trenta giorni dal ricevimento;
scaduto il termine la giunta regionale può provvedere.».

Art. 15

Requisiti per l'accreditamento istituzionale. Sostituzione dell'art.
30 della legge regionale n. 51/2009

1. L'art. 30 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 30 (Requisiti per l'accreditamento istituzionale). - 1. I
requisiti organizzativi di livello aziendale necessari per
l'attribuzione dell'accreditamento istituzionale sono definiti dal
regolamento di cui all'art. 48.
2. I requisiti di processo trasversali così come i requisiti di
processo specifici individuati ai sensi dell'art. 29, comma 3, i
correlati criteri di valutazione, compresi quelli riferiti ai
requisiti di cui al comma 1, sono definiti, in conformità con gli
assetti organizzativi e strategici del sistema sanitario regionale e
in coerenza con il sistema regionale di valutazione delle
"performance" delle aziende sanitarie, da appositi atti della giunta
regionale adottati previo parere della commissione consiliare
competente che si esprime entro trenta giorni dal ricevimento;
scaduto il termine la giunta regionale può provvedere.».

Art. 16
Procedure per l'attribuzione dell'accreditamento istituzionale.
Modifiche all'art. 32 della legge regionale n. 51/2009
1. Al comma 2 dell'art. 32 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «che definisce inoltre le modalità e le procedure per il
rilascio» sono sostituite dalle seguenti: «e dagli atti della giunta
regionale adottati previo parere della commissione consiliare
competente che si esprime entro trenta giorni dal ricevimento;
scaduto il termine la giunta regionale può provvedere. Le procedure
e le modalità sono definite dal regolamento di cui all'art. 48 e da
successivi atti della giunta regionale adottati previo parere della
commissione consiliare competente che si esprime entro trenta giorni
dal ricevimento; scaduto il termine la giunta regionale può
provvedere.».

Art. 17

Requisiti per l'accreditamento di eccellenza. Modifiche all'art. 35
della legge regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 35 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «dal regolamento di cui all'art. 48» sono sostituite dalle
seguenti: «da specifico atto della giunta regionale adottato previo
parere della commissione consiliare competente che si esprime entro
trenta giorni dal ricevimento; scaduto il termine la giunta regionale
può provvedere.».
2. Al comma 2 dell'art. 35 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «con propria deliberazione» sono sostituite dalle seguenti:
«con lo stesso atto di cui al comma 1,» e le parole: «negli
aggiornamenti del regolamento di cui all'art. 48» sono sostituite
dalle seguenti: «con successivo atto della giunta regionale adottato
previo parere della commissione consiliare competente che si esprime
entro trenta giorni dal ricevimento; scaduto il termine la giunta
regionale può provvedere.».
3. Dopo il comma 3 dell'art. 35 della legge regionale n. 51/2009 è
aggiunto il seguente:
«3-bis. Tra i requisiti di eccellenza di cui al comma 1 è compresa
la capacità del soggetto di soddisfare, nell'ambito dei propri
processi assistenziali, condizioni appropriate di valutazione,
diagnosi, prognosi, progetto personalizzato, trattamento e presa in
carico, valutazione di esito e di costo efficacia, che insieme
compongono l'arco terapeutico. A tal fine sono considerati:
a) l'utilizzo di strumenti appropriati di valutazione;
b) il coinvolgimento e la valorizzazione delle capacità del
paziente, dei familiari e di eventuali altri interessati al processo
di cura in un'ottica generativa;
c) la documentazione degli indici di esito clinico conseguiti
grazie all'apporto professionale e non professionale;
d) gli indici di costo efficacia.».
4. Dopo il comma 3-bis dell'art. 35 della legge regionale n.
51/2009 è aggiunto il seguente:
«3-ter. I risultati di eccellenza conseguiti di cui al comma 3-bis
sono valorizzati dal soggetto accreditato nell'ambito delle proprie
attività e dalla giunta regionale attraverso le azioni di
comunicazione pubblica previste all'art. 46.».

Art. 18
L'accreditamento istituzionale dei professionisti titolari di studio
professionale. Modifiche all'art. 38 della legge regionale n.
51/2009
1. Al comma 4 dell'art. 38 della legge regionale n. 51/2009 dopo le
parole: «I requisiti» sono aggiunte le seguenti: «organizzativi di
livello aziendale».
2. L'alinea del comma 5 dell'art. 38 della legge regionale n.
51/2009 è sostituito dal seguente: «I requisiti di processo sono
definiti da apposito atto della giunta regionale che ne definisce,
anche, i criteri da utilizzare per la valutazione. L'atto di giunta
regionale prevede in particolare:».

Art. 19
La promozione della qualità professionale dei professionisti
operanti per il servizio sanitario regionale. Modifiche all'art. 39
della legge regionale n. 51/2009
1. Il comma 3 dell'art. 39 della legge regionale n. 51/2009 è
sostituito dal seguente:
«3. Il consiglio sanitario regionale, di cui all'art. 83 della
legge regionale n. 40/2005, quale organo consultivo, concorre alla
definizione condivisa di standard e livelli di performance idonei a
garantire lo sviluppo ed il mantenimento di competenze e capacità
professionali adeguate ai progressi tecnico-scientifici e ai livelli
di qualità e di sicurezza delle cure richiesti.».

Art. 20

La Commissione regionale per la qualità e la sicurezza. Modifiche
all'art. 40 della legge regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 40 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «Ai sensi dell'art. 92 della legge regionale n. 40/2005, il
consiglio sanitario regionale» sono sostituite dalle seguenti: «La
giunta regionale».
2. Alla lettera b) del comma 2 dell'art. 40 della legge regionale
n. 51 /2009 le parole: «e gli indicatori per i vari livelli del
sistema di valutazione» sono soppresse.
3. Dopo la lettera b) del comma 2 dell'art. 40 della legge
regionale n. 51/2009 è inserita la seguente:
«b-bis) esprime parere sui requisiti e sui relativi criteri per i
vari livelli di valutazione disciplinati dagli atti della giunta
regionale;».
4. Alla lettera c) del comma 2 dell'art. 40 della legge regionale
n. 51 /2009 dopo le parole: «gruppo regionale di valutazione» sono
aggiunte le seguenti: «e del gruppo di verifica».
5. Il comma 3 dell'art. 40 della legge regionale n. 52/2009 è
sostituito dal seguente:
«3. La giunta regionale, con propria deliberazione, definisce la
composizione della commissione di cui al comma 1 garantendo la
presenza degli esperti regionali in materia di qualità, di gestione
del rischio clinico e di valutazione delle performance del sistema
sanitario regionale e degli esperti designati dai produttori privati
e pubblici, tenendo conto dei vari livelli e complessità delle
strutture sanitarie.».
6. Dopo il comma 4 dell'art. 40 della legge regionale n. 52/2009 è
aggiunto il seguente:
«4-bis. La giunta regionale, con propria deliberazione, disciplina
la corresponsione dei rimborsi spese spettanti ai componenti della
commissione che non risultano dipendenti della Regione e degli enti
del servizio sanitario regionale, determinandone gli importi, i
criteri e le modalità di erogazione.».

Art. 21

Elenco regionale dei verificatori. Inserimento dell'art. 40-bis nella
legge regionale n. 51/2009

1. Dopo l'art. 40 della legge regionale n. 51/2009 è inserito il
seguente:
«Art. 40-bis (Istituzione dell'elenco regionale dei verificatori).
- 1. La giunta regionale istituisce l'elenco regionale degli esperti
verificatori in ambito sanitario con le funzioni di verifica tecnica
sul possesso e mantenimento dei requisiti di cui all'art. 3; l'elenco
è aggiornato con periodicità quinquennale.
2. La giunta regionale definisce, con propria deliberazione, le
modalità di accesso all'elenco di cui al comma 1 e i requisiti
richiesti, nel rispetto dei seguenti principi:
a) accesso all'elenco mediante un'apposita procedura selettiva
regionale, con valutazione di titoli e colloquio attitudinale;
b) definizione dei titoli di studio di livello universitario e
competenze specifiche in materia di valutazione della qualità e
della sicurezza in ambito sanitario;
c) valorizzazione di esperienze professionali e lavorative
acquisite in materia.».

Art. 22

Gruppo tecnico regionale di verifica. Inserimento dell'art. 40-ter
nella legge regionale n. 51/2009

1. Dopo l'art. 40-bis della legge regionale n. 51/2009 è inserito
il seguente:
«Art. 40-ter (Gruppo tecnico regionale di verifica). - 1. Il
direttore della direzione competente per materia costituisce il
gruppo tecnico regionale di verifica, con proprio decreto, sulla base
dell'elenco di cui all'art. 40-bis, assicurando la presenza al suo
interno delle specifiche professionalità in grado di fornire
l'apporto integrato delle varie competenze teoriche ed esperienziali
necessarie per lo svolgimento delle funzioni attribuite al gruppo
stesso.
2. Il regolamento di cui all'art. 48 disciplina i criteri di scelta
e le modalità di funzionamento del gruppo di verifica e le ipotesi
di astensione dei suoi membri, atte a garantire l'assenza di
conflitto di interessi nello svolgimento delle attività di
valutazione.
3. Ai membri del gruppo di verifica compete il rimborso delle spese
sostenute, secondo quanto stabilito per i dirigenti regionali.
4. Il gruppo di verifica valuta i requisiti strutturali,
impiantistici e organizzativi, necessari per garantire la sicurezza e
la qualità, posseduti dalle strutture pubbliche e private oggetto di
visita e la loro coerenza con quanto dichiarato dal responsabile
legale della struttura.
5. A tali fini, il gruppo di verifica:
a) organizza e realizza le visite nelle strutture sanitarie
pubbliche e private per la verifica del possesso dei requisiti di cui
al comma 4;
b) organizza e realizza le verifiche di cui il comune, anche su
istanza del gruppo di verifica, ravvisi la necessità ai fini del
buon andamento delle attività sanitarie.
6. Il gruppo di verifica opera presso il competente settore
regionale; per il suo funzionamento il gruppo individua al suo
interno un proprio coordinatore.
7. Il coordinatore del gruppo di verifica, nello svolgimento
dell'attività di verifica, può coinvolgere anche specifiche
competenze professionali facenti parte del servizio sanitario
regionale.».

Art. 23

Elenco regionale dei valutatori. Modifiche all'art. 41 della legge
regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 41 della legge regionale n. 51/2009 dopo le
parole: «in ambito sanitario» sono inserite le seguenti: «con
funzioni di verifica e controllo dei requisiti di cui all'art. 30».
2. Al comma 1 dell'art. 41 della legge regionale n. 51/2009 la
parola: «triennale» è sostituita dalla seguente: «quinquennale».

Art. 24

Gruppo tecnico regionale di valutazione. Modifiche all'art. 42 della
legge regionale n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 la
parola: «generale», ripetuta due volte, è soppressa.
2. Al comma 3 dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 le
parole: «un'indennità di carica ed» sono soppresse e la parola:
«dipendenti» è sostituita dalla seguente: «dirigenti».
3. Il comma 3-bis dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 è
abrogato.
4. Alla lettera a) del comma 5 dell'art. 42 della legge regionale
n. 51/2009 le parole: «organizzative funzionali» sono sostituite
dalle seguenti: «sanitarie pubbliche e private».
5. Alla lettera b) del comma 5 dell'art. 42 della legge regionale
n. 51/2009 le parole: «organizzative funzionali» sono sostituite
dalle seguenti: «sanitarie pubbliche e private».
6. Alla lettera d) del comma 5 dell'art. 42 della legge regionale
n. 51/2009 le parole: «organizzative delle aziende sanitarie» sono
sostituite dalle seguenti: «sanitarie pubbliche e private».
7. Al comma 8 dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 la
parola: «generale», ripetuta due volte, è soppressa e le parole: «,
su indicazione del consiglio sanitario regionale» sono soppresse.
8. Al comma 8 dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 la
parola: «dipendenti» è sostituita dalla seguente: «dirigenti».
9. Il comma 9 dell'art. 42 della legge regionale n. 51/2009 è
sostituito dal seguente:
«9. La giunta regionale, con propria deliberazione, disciplina la
corresponsione delle indennità di presenza di cui al comma 8
determinandone gli importi, i criteri e le modalità di erogazione.».

Art. 25

La formazione. Modifiche all'art. 45 della legge regionale n. 51/2009

1. La lettera a) del comma 3 dell'art. 45 della legge regionale n.
51/2009 è sostituita dalla seguente:
«a) ai componenti del gruppo di verifica e del gruppo di
valutazione, di cui agli articoli 40-ter e 42, per favorire
l'acquisizione di conoscenze relative al contesto sanitario regionale
e agli obiettivi strategici regionali, utili per lo svolgimento delle
funzioni di verifica nei processi di accreditamento;».

Art. 26

Disposizioni finanziarie. Modifiche all'art. 47 della legge regionale
n. 51/2009

1. Al comma 1 dell'art. 47 della legge regionale n. 51/2009 le
parole da: «Agli oneri» a «45» sono sostituite dalle seguenti: «Agli
oneri di cui agli articoli 6-bis, comma 1-bis, 40, 40-ter, 42 e 45».

Art. 27

Regolamento di attuazione. Sostituzione dell'art. 48 della legge
regionale n. 51/2009

1. L'art. 48 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 48 (Regolamento di attuazione). - 1. La giunta regionale, con
regolamento di attuazione da adottare entro novanta giorni dalla data
di entrata in vigore del presente articolo, disciplina:
a) gli adempimenti a carico delle strutture sanitarie private di
cui all'art. 10 e degli studi professionali di cui all'art. 25;
b) i compiti, l'impegno orario e le incompatibilità del direttore
sanitario delle strutture sanitarie private di cui all'art. 11;
c) i requisiti per l'esercizio delle strutture sanitarie pubbliche
e private di cui all'art. 3;
d) i requisiti per l'esercizio degli studi professionali di cui
all'art. 18;
e) gli studi professionali soggetti ad autorizzazione, di cui
all'art. 17, o soggetti a SCIA, di cui all'art. 19;
f) le modalità per l'individuazione dei processi assistenziali
così come definiti dall'art. 29, comma 3;
g) i requisiti per l'accreditamento istituzionale delle strutture
sanitarie pubbliche e private di cui all'art. 30, comma 1, e dei
professionisti titolari di studi di cui all'art. 38, comma 4;
h) le modalità e le procedure per il rilascio e il rinnovo
dell'accreditamento istituzionale per le strutture di cui all'art.
32, comma 2, e dei professionisti titolari di studio di cui all'art.
38, comma 4;
i) il numero dei componenti, i criteri di scelta e le modalità di
funzionamento del gruppo di verifica e del gruppo di valutazione,
nonchè le ipotesi di astensione dei rispettivi componenti;
l) il termine per la costituzione del gruppo di verifica.

Art. 28

Abrogazione dell'art. 49 della legge regionale n. 51/2009

1. L'art. 49 della legge regionale n. 51/2009 è abrogato.

Art. 29

Norme transitorie. Sostituzione dell'art. 50 della legge regionale n.
51/2009

1. L'art. 50 della legge regionale n. 51/2009 è sostituito dal
seguente:
«Art. 50 (Norme transitorie). - 1. Fino alla data di entrata in
vigore del regolamento di attuazione di cui all'art. 48, mantengono
la propria validità gli atti approvati dal Consiglio regionale e
dalla giunta regionale in attuazione della presente legge.
2. I procedimenti in corso alla data di entrata in vigore del
regolamento di attuazione di cui al comma 1 si concludono secondo la
normativa previgente.
3. Le strutture sanitarie pubbliche e private attestano la presenza
dei requisiti organizzativi di livello aziendale entro il termine
stabilito dal regolamento di attuazione di cui al comma 1.
4. Al fine di garantire la continuità alle verifiche sul possesso
dei requisiti delle strutture sanitarie pubbliche e private e sugli
studi professionali soggetti ad autorizzazione o SCIA, i dipartimenti
della prevenzione mantengono le loro funzioni fino alla costituzione
del gruppo di verifica.

Art. 30

Abrogazione dell'art. 51 della legge regionale n. 51/2009

1. L'art. 51 della legge regionale n. 51/2009 è abrogato.
La presente legge è pubblicata sul Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.
Firenze, 2 agosto 2016

La Vicepresidente: Barni
La presente legge è stata approvata dal Consiglio regionale nella
seduta del 26 luglio 2016.
(Omissis).