Serie Generale n. 68 del 21-3-2023
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 6 febbraio 2023
Criteri e modalita' di utilizzazione dei fondi per la cura dei soggetti con disturbo dello spettro autistico per l'anno 2021. (23A01749) (GU Serie Generale n.68 del 21-03-2023)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO PER LE DISABILITÀ

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE

e

IL MINISTRO DELL'UNIVERSITÀ
E DELLA RICERCA

Visto l'art. 32 della Costituzione della Repubblica italiana;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante «Istituzione del
servizio sanitario nazionale»;
Vista la legge 5 febbraio 1992, n. 104, recante «Legge-quadro per
l'assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone
handicappate»;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 recante
«Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421»;
Visto il decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517 «Modificazioni
al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421»;
Vista la legge 30 novembre 1998, n. 419 «Delega al Governo per la
razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale e per l'adozione
di un testo unico in materia di organizzazione e funzionamento del
Servizio sanitario nazionale. Modifiche al decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502»;
Visto, in particolare, l'art. 1, commi 1, 2, 3, 7 e 8, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, che disciplina, tra l'altro, le
modalità per la definizione e l'erogazione dei livelli essenziali di
assistenza;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017 avente ad oggetto «Definizione e aggiornamento dei
livelli essenziali di assistenza (LEA), di cui all'art. 1, comma 7,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502» ed in particolare
l'art. 60 che disciplina le prestazioni rivolte a persone con
disturbi dello spettro autistico da erogare nell'ambito dei LEA;
Visto l'Accordo sul «Piano di azioni nazionale per la salute
mentale (PANSM)», sancito dalla Conferenza unificata nella seduta del
24 gennaio 2013 (Rep. atti n. 4/CU);
Visto l'Accordo sul documento recante «Le strutture residenziali
psichiatriche», sancito dalla Conferenza unificata nella seduta del
17 ottobre 2013 (Rep. atti n. 116/CU);
Visto l'Accordo sul documento recante «Gli interventi residenziali
e semiresidenziali terapeutico riabilitativi per i disturbi
neuropsichici dell'infanzia e dell'adolescenza», sancito dalla
Conferenza unificata nella seduta del 13 novembre 2014 (Rep. atti n.
138/CU);
Vista la legge 18 agosto 2015, n. 134, recante «Disposizioni in
materia di diagnosi, cura e abilitazione delle persone con disturbi
dello spettro autistico e di assistenza alle famiglie»;
Vista l'intesa sul documento di aggiornamento delle «Linee di
indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità e
dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nei disturbi dello
Spettro autistico» sancita in Conferenza unificata il 10 maggio 2018
(Rep. atti n. 53/CU);
Vista l'intesa sul documento recante «Linee di indirizzo sui
disturbi neuropsichiatrici e neuropsichici dell'infanzia e della
adolescenza» elaborate dal Tavolo di lavoro sui disturbi
neuropsichiatrici e neuropsichici dell'infanzia e dell'adolescenza
istituito presso il Ministero della salute con decreto del Ministro
della salute 23 novembre 2016 e sancita in sede di Conferenza
unificata del 25 luglio 2019 (Rep. atti n. 70/CU);
Vista l'intesa concernente il nuovo Patto per la salute per gli
anni 2019 - 2021 sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra il Governo, le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano nella seduta del 18 dicembre 2019 (Rep. atti n. 209/CSR), che
indica le attività inerenti all'assistenza sanitaria e
socio-sanitaria per l'area, tra le altre, della salute mentale
dell'età adulta e dell'età evolutiva;
Vista l'intesa concernente il Piano nazionale per la prevenzione
per gli anni 2020 - 2025, sancita dalla Conferenza permanente per i
rapporti tra il Governo, le regioni e le Province autonome di Trento
e di Bolzano nella seduta del 6 agosto 2020 (Rep. atti n. 127/CSR);
Vista l'intesa in Conferenza unificata sancita il 6 luglio 2022 sul
documento recante «Linee programmatiche: progettare il budget di
salute con la persona - proposta degli elementi qualificanti» (Rep.
atti n. 104/CU);
Visto l'art. 1, comma 401, della legge 28 dicembre 2015, n. 208
recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato (legge di stabilità 2016)» che ha previsto,
al fine di garantire la compiuta attuazione della sopra citata legge
n. 134/2015, l'istituzione, nello stato di previsione del Ministero
della salute, di un fondo per la cura dei soggetti con disturbo dello
spettro autistico;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze, 30 dicembre 2016 di
attuazione dell'art. 1, comma 402;
Vista la legge 30 dicembre 2020, n. 178 recante «Bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2021 e bilancio
pluriennale per il triennio 2021-2023»;
Visto in particolare l'art. 1, comma 454, della predetta legge il
quale ha previsto, per il fondo di cui alla legge 28 dicembre 2015,
n. 208, un incremento di 50 milioni di euro per l'anno 2021;
Considerato che le suddette risorse risultano iscritte, nel
presente anno, in conto residui, sul capitolo di bilancio 4395, piano
gestionale 1, denominato «Fondo per la cura dei soggetti con disturbo
dello spettro autistico», dello Stato di previsione del Ministero
della salute, nell'ambito del programma di spesa «Prevenzione e
promozione della salute umana ed assistenza sanitaria al personale
navigante e aeronavigante», della missione «Tutela della salute»
dello stato di previsione del Ministero della salute;
Visto l'art. 1, comma 402 della legge 28 dicembre 2015, n. 208,
come sostituito dall'art. 14-bis del decreto-legge 24 marzo 2022, n.
24 convertito con modificazioni dalla legge 19 maggio 2022, n. 52 che
stabilisce che: «con decreto del Ministro della salute, di concerto
con il Ministro per le disabilità, con il Ministro dell'economia e
delle finanze e con il Ministro dell'università e della ricerca,
previa intesa in sede di Conferenza unificata di cui all'art. 8 del
decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, sono definiti i criteri e
le modalità per l'utilizzazione delle risorse del fondo di cui al
comma 401 del presente articolo, fatto salvo quanto previsto al comma
402-bis, prevedendo che tali risorse siano destinate, nel rispetto
della legge 18 agosto 2015, n. 134, e fermo restando quanto stabilito
dal decreto del Ministro della salute 30 dicembre 2016, a specifici
settori di intervento;
Visto l'art. 14-ter del decreto-legge 24 marzo 2022, n. 24
convertito con modificazioni dalla legge 19 maggio 2022, n. 52, che
prevede che «le disposizioni del presente decreto sono applicabili
nelle regioni a statuto speciale e nelle Province autonome di Trento
e di Bolzano, compatibilmente con i rispettivi statuti e le
rispettive norme di attuazione»;
Visto il decreto del Ministero della salute 23 maggio 2022, n. 77
recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo
dell'assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale
(Gazzetta Ufficiale - Serie generale n. 144 del 22 giugno 2022);
Visto il decreto del Ministro della salute 10 aprile 2017, con cui
è stata istituita presso la Direzione generale della Prevenzione
sanitaria del Ministero della salute la Cabina di regia, prevista
dall'Intesa tra il Governo, le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, sancita dalla Conferenza unificata nella seduta
del 22 dicembre 2016 (Rep. atti n. 148/CU) con funzioni di
coordinamento e monitoraggio delle attività finanziate dal c.d.
«Fondo autismo», integrata, tra l'altro, nella composizione da due
rappresentanti dell'Ufficio per le politiche in favore delle persone
con disabilità della Presidenza del Consiglio dei ministri, con
successiva Intesa 28 aprile 2022 (Rep. atti n. 63/CU);
Visto il decreto del Ministro della salute 8 settembre 2022 con il
quale, tra l'altro, è stata integrata la predetta Cabina di regia
istituita con decreto del Ministro della salute 10 aprile 2017;
Ritenuto necessario procedere all'adozione del decreto previsto dal
sopra richiamato art. 1, comma 402 della legge 28 dicembre 2015 n.
208 tenendo conto degli obiettivi stabiliti dal legislatore e della
necessità di garantire la continuità delle attività già delineate
nel decreto del Ministro della salute 30 dicembre 2016 e in
continuità con le linee d'azione già intraprese;
Considerato necessario stabilire le modalità di ripartizione delle
risorse, prevedendo una quota fissa di finanziamento per ogni regione
e provincia autonoma, per contribuire ad una più equa distribuzione
delle risorse e la restante quota sulla base della popolazione
residente;
Considerata la rilevazione effettuata dall'Istat relativamente ai
dati della popolazione residente in ciascuna regione e provincia
autonoma al 1° gennaio 2022;
Acquisiti i concerti del Ministro per le disabilità, con nota
prot. MIN_STEFANI-0000799-P-06/10/2022, del Ministro dell'economia e
delle finanze, con nota prot. MEF-GAB-Prot. 23505 del 18 ottobre 2022
e del Ministro dell'università e della ricerca, con nota prot.
m_pi.AOOGABMUR.U.0012662.29-09-2022;
Vista l'intesa tra il Governo, le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, sancita dalla Conferenza unificata nella seduta
del 21 dicembre 2022 (Rep. atti n. 211/CU);

Decreta:

Art. 1

Oggetto del decreto

1. Il presente decreto stabilisce i criteri e le modalità di
utilizzazione del fondo di cui all'art. 1, comma 401, della legge 28
dicembre 2015, n. 208, ed in particolare delle risorse ivi stanziate,
pari a 50 milioni di euro per l'anno 2021, in attuazione di quanto
previsto al comma 402, fatto salvo quanto previsto al comma 402-bis,
destinato, nel rispetto della legge 18 agosto 2015, n. 134, e fermo
restando quanto stabilito dal decreto del Ministro della salute 30
dicembre 2016, ai seguenti settori di intervento:
a) per una quota pari al 15 per cento, allo sviluppo di progetti
di ricerca di base o applicata, nonchè su modelli
clinico-organizzativi e sulle buone pratiche terapeutiche ed
educative, da parte di enti di ricerca e strutture pubbliche e
private accreditate da parte del servizio sanitario nazionale,
selezionati attraverso procedure di evidenza pubblica;
b) per una quota pari al 50 per cento, da ripartire tra le
regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, all'incremento
del personale del Servizio sanitario nazionale preposto
all'erogazione degli interventi previsti dalle linee guida sulla
diagnosi e sul trattamento dei disturbi dello spettro autistico
elaborate dall'Istituto superiore di sanità;
c) per una quota pari al 15 per cento, a iniziative di formazione
quali l'organizzazione di corsi di perfezionamento e master
universitari in analisi applicata del comportamento e altri
interventi previsti dalle linee guida di cui alla lettera b)
indirizzati al personale e agli operatori del Servizio sanitario
nazionale e al personale socio-sanitario, compreso il personale di
cui alla medesima lettera b), sulla base di convenzioni tra
università e strutture del Servizio sanitario nazionale;
d) una quota pari al 20 per cento, a iniziative delle regioni e
delle Province autonome di Trento e di Bolzano finalizzate, con il
supporto dell'Istituto superiore di sanità, allo sviluppo di:
1) una rete di cura territoriale con funzioni di
riconoscimento, diagnosi e intervento precoce sui disturbi del
neurosviluppo, nel quadro di un'attività di sorveglianza della
popolazione soggetta a rischio e della popolazione generale,
nell'ambito dei servizi educativi della prima infanzia e dei bilanci
di salute pediatrici, nei servizi di neuropsichiatria dell'infanzia e
dell'adolescenza e nei reparti di terapia intensiva neonatale e di
neonatologia;
2) progetti di vita individualizzati basati sul concetto di
qualità della vita, come definito dall'Organizzazione mondiale della
sanità, assicurando percorsi diagnostico-terapeutici, assistenziale
ed educativi e la continuità di cura in tutto l'arco della vita,
l'integrazione scolastica e l'inclusione sociale e lavorativa.

Art. 2

Criteri e modalità di riparto delle risorse

1. Le risorse di cui all'art. 1, comma 1, lettere a), b), c) e d)
destinate allo sviluppo di progetti di ricerca, all'incremento del
personale del Servizio sanitario nazionale, ad iniziative di
formazione, e allo sviluppo della rete territoriale e di progetti di
vita individualizzati, pari rispettivamente, per l'anno 2021, a 7,5
milioni di euro, 25 milioni di euro, 7,5 milioni di euro e 10 milioni
di euro, sono ripartite tra le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, con le seguenti modalita':
a) sviluppo di progetti di progetti di ricerca (7,5 milioni di
euro): una quota pari al 20% con finalità perequative, la restante
quota sulla base della popolazione residente al 1° gennaio 2022;
b) incremento del personale del servizio sanitario nazionale (25
milioni di euro): 5%, con finalità perequative, la restante quota
sulla base della popolazione residente al 1° gennaio 2022;
c) iniziative di formazione (7,5 milioni di euro): 5%, con
finalità perequative, la restante quota sulla base della popolazione
residente al 1° gennaio 2022;
d) sviluppo della rete territoriale e sviluppo e di progetti di
vita individualizzati (10 milioni di euro): 5%, con finalità
perequative, la restante quota sulla base della popolazione residente
al 1° gennaio 2022;
2. In applicazione dei criteri di cui al comma 1, le risorse sono
ripartite secondo la tabella di cui all'Allegato 1, del presente
decreto che ne forma parte integrante.
3. Le risorse destinate alle regioni e alle province autonome che
non provvedono ad avviare le attività richieste dal presente decreto
entro i termini stabiliti dai successivi articoli 3 e 4 restano nella
disponibilità del Ministero della salute, che procede alla
ripartizione alle restanti regioni e province autonome secondo i
criteri di cui ai commi 1 e 2.

Art. 3

Risorse finalizzate a finanziare progetti di ricerca

1. Le risorse di cui all'art. 1, lettera a), sono destinate allo
sviluppo di progetti di ricerca di base o applicata, nonchè su
modelli clinico-organizzativi e sulle buone pratiche terapeutiche ed
educative, di durata triennale, da parte di enti di ricerca e
strutture pubbliche e private accreditate da parte del Servizio
sanitario nazionale, selezionati attraverso procedure di evidenza
pubblica, secondo quanto stabilito nell'allegato 2, parte integrante
del presente decreto.
2. Le regioni e le province autonome, anche preferibilmente in
forma aggregata e coordinandosi tra loro, entro centoventi giorni
dalla data di pubblicazione del presente decreto, pubblicano bandi
competitivi nei quali sia garantito, tra l'altro, che la procedura
per l'esame dei progetti sia svolta in modo da assicurare una netta
separazione tra le fasi amministrativa e di verifica delle procedure,
e la fase di valutazione ed, inoltre, che le proposte progettuali,
dopo la verifica della sussistenza dei requisiti previsti dal bando,
siano ammesse alla valutazione per peer review.
3. Le regioni e le province autonome, al fine del trasferimento
delle risorse di cui all'art. 1, lettera a), entro i successivi
centottanta giorni, trasmettono al Ministero della salute la
documentazione comprovante l'aggiudicazione dei bandi ed i progetti.
4. Il Ministero della salute, previa verifica della documentazione
amministrativa presentata, entro i successivi sessanta giorni,
trasferisce alle regioni e alle province autonome le risorse
corrispondenti all'ammontare dei progetti aggiudicati.
5. Entro il 31 dicembre 2026, le regioni e le province autonome
trasmettono al Ministero della salute il monitoraggio svolto dalle
stesse e gli esiti delle ricerche condotte, come da indicazioni
dell'allegato 2.

Art. 4

Risorse destinate all'incremento del personale, ad iniziative di
formazione e allo sviluppo della rete territoriale e di progetti di
vita individualizzati.

1. Le risorse di cui all'art. 1, lettere b), c) e d), sono
destinate all'incremento del personale del Servizio sanitario
nazionale, ad iniziative di formazione, e allo sviluppo della rete
territoriale e di progetti di vita individualizzati, secondo quanto
previsto nell'allegato 2.
2. Le regioni e le province autonome, entro il 31 marzo 2023,
trasmettono al Ministero della salute una delibera nella quale, in
attuazione delle disposizioni del presente decreto, sono adottate le
iniziative di cui all'allegato 2, in merito alle finalità, al
monitoraggio ed alla rendicontazione, sentite le autonomie locali,
nel rispetto dei modelli organizzativi regionali.
3. Entro centottanta giorni dal termine di cui al comma 2, la
Cabina di regia citata nelle premesse, istituita presso la Direzione
generale della prevenzione sanitaria del Ministero della salute,
valuta la coerenza dei contenuti delle delibere delle regioni e delle
province autonome alle indicazioni dell'allegato 2.
4. Il Ministero della salute, acquisito il parere favorevole della
summenzionata Cabina di regia, nei successivi sessanta giorni, eroga
alle regioni ed alle province autonome, il 50% delle risorse di cui
all'art. 1, lettere b), c) e d).
5. Le regioni e le province autonome, entro il 31 marzo 2024
trasmettono al Ministero della salute una relazione nella quale sono
illustrate le iniziative adottate e lo stato di avanzamento delle
stesse, rispetto alle indicazioni dell'allegato 2.
6. Il Ministero della salute, acquisito il parere favorevole della
Cabina di regia, secondo le modalità previste dal comma 3, entro i
successivi sessanta giorni, eroga alle regioni e alle province
autonome il saldo delle risorse di cui all'art. 1, lettere b), c) e
d). La mancata presentazione della relazione di cui al comma 5,
preclude il trasferimento del saldo e comporta la restituzione
parziale o totale delle risorse precedentemente erogate.
7. Le regioni e le province autonome potranno utilizzare le risorse
di cui all'art. 1, lettere b), c) e d) per le iniziative di cui
all'allegato 2, entro il 31 marzo 2026. Le regioni e le province
autonome trasmettono al Ministero della salute, per gli anni 2025 e
2026, entro il 30 settembre di ciascun anno, una relazione annuale,
secondo i criteri stabiliti nel summenzionato allegato 2. La Cabina
di regia di cui al comma 3, nei successivi centottanta giorni, valuta
la conformità della stessa alle disposizioni dell'allegato 2. La
mancata o incompleta presentazione delle relazioni annuali comporta
il recupero totale o parziale delle risorse precedentemente
trasferite.
Il presente decreto è trasmesso agli organi di controllo per gli
adempimenti di competenza, è pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana ed entra in vigore il giorno successivo
alla sua pubblicazione.
Roma, 6 febbraio 2023

Il Ministro della salute
Schillaci

Il Ministro per le disabilità
Locatelli

Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Giorgetti

Il Ministro dell'università
e della ricerca
Bernini


Registrato alla Corte dei conti il 9 marzo 2023
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'università e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero della salute, n. 588

Allegato 1

Tabella di riparto

Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato 2

Le regioni e le province autonome costituiranno un gruppo
interregionale con l'Osservatorio nazionale autismo dell'Istituto
superiore di sanità per avvalersi, del supporto tecnico-scientifico
dell'ISS, affinchè gli interventi previsti nel presente decreto
siano effettuati in accordo con le Linee guida dell'ISS e in
continuità con le iniziative regionali e le linee d'azione attivate
finora tramite le precedenti annualità del Fondo autismo e delineate
nel decreto ministeriale 30 dicembre 2016. Le regioni e le province
autonome assicureranno il necessario raccordo con la Cabina di regia.

Risorse finalizzate a finanziare progetti di ricerca (ex art. 3)
I progetti di ricerca di base o applicata di cui all'art. 2, di
durata triennale, devono rientrare in almeno uno dei seguenti ambiti:
a) individuazione di nuovi biomarcatori precoci del disturbo
dello spettro autistico in popolazioni a rischio;
b) trial clinici per l'identificazione del profilo di efficacia
e sicurezza dell'intervento e identificazione dei predittori e
moderatori della risposta rivolti al miglioramento delle terapie
disponibili;
c) procedure per la valutazione e gestione di
disturbi/condizioni co-occorrenti;
d) messa a punto, sperimentazione, valutazione e diffusione di
interventi che assicurino la continuità di cura nell'arco della
vita, affrontando specificamente la criticità della transizione
dall'età evolutiva all'età adulta;
e) sperimentazione di modelli di assistenza residenziale e semi
residenziale e relativa valutazione di qualità dell'intervento
tramite individuazione di specifici indicatori;
f) costruzione e relativa sperimentazione di modelli di
riferimento per l'integrazione scolastica, la transizione
dall'istruzione al lavoro e l'inserimento lavorativo e relativa
valutazione della qualità dell'intervento tramite l'individuazione
di specifici indicatori;
g) modelli alternativi di intervento con definizione dei
relativi outcome;
h) individuazione e valutazione degli outcome dei percorsi
previsti dalle linee guida.
Le regioni e le province autonome, preferibilmente in forma
aggregata e coordinandosi tra loro, garantiscono che la procedura per
l'esame dei progetti di ricerca sia svolta in modo da assicurare una
netta separazione tra la fase amministrativa e di verifica delle
procedure e, dopo la verifica della sussistenza dei requisiti
previsti dal bando, la fase di valutazione sia effettuata attraverso
peer review.
I risultati delle ricerche condotte devono essere oggetto di
pubblicazione su riviste internazionali con impact factor. I
risultati delle sperimentazioni, nel rispetto della normativa sulla
privacy, devono essere resi disponibili su repository pubblici al
fine di agevolare future attività di ricerca. Le regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano ne comunicano la
pubblicazione al Ministero della salute che ne cura la diffusione sul
proprio sito.
Risorse finalizzate all'incremento del personale del Servizio
sanitario nazionale (ex art. 4)
Al fine di assicurare la piena attuazione delle disposizioni
dell'art. 3 della legge 18 agosto 2015, n. 134, recante «Disposizioni
in materia di diagnosi, cura e abilitazione delle persone con
disturbi dello spettro autistico e di assistenza alle famiglie» le
regioni e le province autonome, nell'ambito della propria autonomia
gestionale ed organizzativa, e nel rispetto delle specificità
territoriali, a seguito di una ricognizione dei fabbisogni di
personale, utilizzano le risorse del presente fondo per l'incremento
del personale del Servizio sanitario nazionale, incluso il personale
socio-sanitario.
Tale incremento è finalizzato a potenziare la risposta in tutte
le fasi del processo di diagnosi, assistenza e (ri-)abilitazione,
monitoraggio e verifica degli esiti, personali e clinici, ivi inclusi
percorsi differenziati per la formulazione e l'attuazione del piano
individualizzato e del progetto di vita nell'ambito della presa in
carico integrata con l'area socio-assistenziale definita nelle Unità
di valutazione multidimensionali presenti nelle strutture
territoriali del Servizio sanitario nazionale, come definite dal
decreto del Ministro della salute 23 maggio 2022, n. 77.
Risorse finalizzate ad iniziative di formazione (ex art. 4)
Le regioni e le province autonome potranno, preferibilmente in
forma aggregata e coordinandosi tra loro, a seguito di una
ricognizione dei fabbisogni formativi del personale coinvolto nel
perseguimento degli obiettivi della legge 18 agosto 2015, n. 134
recante «Disposizioni in materia di diagnosi, cura e abilitazione
delle persone con disturbi dello spettro autistico e di assistenza
alle famiglie», in ragione delle esigenze dello stesso e delle
esigenze territoriali, nell'ambito di convenzioni con le università,
utilizzare le risorse per le seguenti iniziative:
frequenza di master universitari di primo e secondo livello di
durata almeno annuale;
frequenza di corsi di perfezionamento universitari;
organizzazione di corsi di perfezionamento e master
universitari di primo e secondo livello anche con contenuti
appositamente individuati per rispondere alle esigenze emerse a
seguito della ricognizione dei fabbisogni.
I contenuti delle predette iniziative formative devono essere
coerenti con quanto previsto dalle linee guida sulla diagnosi e sul
trattamento dei disturbi dello spettro autistico elaborate
dall'Istituto superiore di sanità.
Risorse destinate allo sviluppo della rete territoriale e a progetti
di vita (ex art. 4)
Al fine di assicurare il necessario coordinamento e la
continuità delle iniziative già avviate e di garantire la piena
attuazione delle disposizioni dell'art. 3 della legge 18 agosto 2015,
n. 134 recante «Disposizioni in materia di diagnosi, cura e
abilitazione delle persone con disturbi dello spettro autistico e di
assistenza alle famiglie», le regioni e le province autonome,
nell'ambito della propria autonomia gestionale ed organizzativa, e
nel rispetto delle specificità territoriali, utilizzano le risorse
del presente fondo, con il supporto dell'Istituto superiore di
sanità, allo sviluppo di:
1. una rete di cura territoriale con funzioni di
riconoscimento, diagnosi e intervento precoce sui disturbi del neuro
sviluppo, nel quadro di un'attività di sorveglianza della
popolazione soggetta a rischio e della popolazione generale,
nell'ambito dei servizi educativi della prima infanzia e dei bilanci
di salute pediatrici, nei servizi di neuropsichiatria dell'infanzia e
dell'adolescenza e nei reparti di terapia intensiva neonatale e di
neonatologia;
2. progetti di vita individualizzati basati sul concetto di
qualità della vita, come definito dall'Organizzazione mondiale della
sanità, assicurando percorsi diagnostico-terapeutici, assistenziali
ed educativi e la continuità di cura in tutto l'arco della vita,
l'integrazione scolastica e l'inclusione sociale e lavorativa.
Per il raggiungimento dei summenzionati obiettivi, le regioni e
le province autonome, possono adottare misure volte a:
a) istituire e/o potenziare la presenza e la formazione di
equipe multidisciplinari territoriali dedicate ai disturbi
dell'autismo, garantendo il coordinamento degli interventi e dei
servizi per assicurare la continuità dei percorsi diagnostici,
terapeutici e assistenziali nel corso della vita della persona con
autismo, nonchè attivare o implementare centri di riferimento
regionali ad altissima specializzazione per la presa in carico di
bambini, adolescenti e adulti con disturbi dello spettro autistico;
b) istituire e/o potenziare la rete di coordinamento
territoriale tra pediatri di libera scelta, servizi educativi per la
prima infanzia, unità di neonatologia/terapie intensive neonatali e
neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, finalizzata alla
diagnosi precoce e all'intervento attraverso la sorveglianza della
popolazione generale e ad alto rischio;
c) promuovere ed attivare programmi di formazione specifici per
il riconoscimento/valutazione/ intervento precoce;
d) attivare nei servizi di NPIA e di salute mentale, Nuclei
funzionali autismo (età evolutiva ed età adulta) e un'equipe di
transizione, al fine di implementare un modello innovativo di lavoro
in rete tra servizi, per la formulazione del Piano individualizzato
e, a seguire, del progetto di vita per le persone con disturbi dello
spettro autistico sulla base del costrutto di Qualità di vita;
e) condividere, per il tramite dell'Istituto superiore di
sanità, formazione ed esercizio di procedure e strumenti per la
elaborazione del profilo di funzionamento e del Piano
individualizzato e del progetto di vita per le Persone nello spettro
autistico;
f) coordinare le iniziative già avviate in base alle
disposizioni vigenti, quali, fra l'altro: la legge 18 agosto 2015, n.
134 recante «Disposizioni in materia di diagnosi, cura e abilitazione
delle persone con disturbi dello spettro autistico e di assistenza
alle famiglie» ed individuare un razionale utilizzo delle risorse, in
considerazione di tutti i finanziamenti erogati, nonchè la legge 22
dicembre 2021, n. 227, recante delega al Governo in materia di
disabilità e i successivi decreti attuativi.
Monitoraggio e rendicontazione (ex art. 4)
Considerata la complessa articolazione delle iniziative previste
dal presente decreto, al fine di garantire un efficace ed efficiente
utilizzo delle risorse, le regioni e le province autonome, nel
rispetto delle specificità territoriali e della propria autonomia
organizzativa, assicurano il coordinamento, l'integrazione e la
coerenza delle iniziative summenzionate (incremento del personale,
formazione, sviluppo rete territoriale e promozione di progetti di
vita individualizzati).
A tal fine, nella delibera di adozione del presente decreto e
nelle relazioni annuali, illustrano:
a) gli esiti delle ricognizioni dei fabbisogni;
b) gli obiettivi prefissati rispetto allo specifico contesto
territoriale;
c) le iniziative adottate, per ognuna delle linee di
finanziamento, mirate al complessivo efficientamento dei servizi
offerti ed alla formazione;
d) le modalità di utilizzo delle risorse assegnate;
e) i risultati raggiunti.