3a Serie Speciale - Regioni n. 8 del 3-3-1990
REGIONE LIGURIA
REGIONE LIGURIA
LEGGE REGIONALE 3 aprile 1989, n. 8
Piano sanitario regionale 1989-1991. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.8 del 03-03-1990)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Oggetto e contenuti

1. La presente legge in attuazione dell'art. 11, terzo comma, e
dell'art. 55 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonchè nel
rispetto delle indicazioni contenute nella legge 23 ottobre 1985, n.
595 e nel decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27, convertito in legge 8
aprile 1988, n. 109, approva per il triennio 1989-1991 il Piano
sanitario regionale ad esa allegato. La presente legge detta altresì
norme per l'organizzazione delle unità sanitarie locali (UU.SS.LL.).
2. Il piano sanitario regionale nei successivi articoli della
presente legge viene denominato "piano". Il piano si articola in
capitoli e comprende le tabelle A, B, B1, C e D.
Il piano, sulla base dei principi e degli obiettivi di cui agli
articoli 1 e 2 della legge 23 dicembre 1978, n. 833 e con riferimento
agli obiettivi del programma regionale di sviluppo determina in
particolare gli interventi generali, nonchè i progetti obiettivo e
le azioni programmate da attuare, quali risultano definiti dall'art.
2 della legge 23 ottobre 1985, n. 595.

Art. 2.
Interventi generali

1. Gli interventi generali sono contenuti nei seguenti capitoli:
1 a) attivazione dei distretti sanitari di base;
1 b) riorganizzazione delle attività specialistiche;
1 c) ristrutturazione della rete ospedaliera;
1 d) attivazione del Servizio informativo regionale (S.I.R.);
1 e) riorganizzazione delle attività di formazione,
riqualificazione ed aggiornamento professionale del personale;
1 f) indirizzi per l'utilizzo dei presidi di degenza;
1 g) piano per le attrezzature;
1 h) indicazioni per la determinazione delle piante organiche;
1 i) educazione sanitaria;
1 l) ricerca sanitaria finalizzata;
1 m) utilizzo delle attività di volontariato.

Art. 3.
Progetti obiettivo

1. I progetti obiettivo come definiti dall'art. 8 della legge 23
ottobre 1985, n. 595, sono previsti nei seguenti capitoli e
perseguono i fini a fianco di ciascuno indicati:
2 a) per la tutela materno-infantile;
2 b) per la tutela della salute degli anziani;
2 c) per la tutela della salute mentale;
2 d) per la prevenzione degli "handicaps" e la riabilitazione dei
disabili;
2 e) per prevenire le tossicomanie, assistere e riabilitare i
tossicodipendenti.

Art. 4.
Azioni programmate

1. Le azioni programmate, come definite dall'art. 2, terzo comma,
della legge 23 ottobre 1985, n. 595, sono indicate nei capitoli
seguenti e perseguono i fini a fianco di ciascuno indicati:
3 a) etper la tutela degli ambienti di vita;
3 b) per la vigilanza sull'igiene degli alimenti e interventi
sulle sofisticazioni alimentari;
3 c) per la sicurezza e tutela della salute dei lavoratori in
ambienti di lavoro;
3 d) per la sanità pubblica veterinaria;
3 e) per prevenire e contrastare le malattie neoplastiche;
3 f) per prevenire e contrastare le malattie cardiovascolari;
3 g) per provvedere alle emergenze sanitarie;
3 h) per la tutela dei nefropatici cronici;
3 i) per la lotta al diabete;
3 l) per la lotta all'epilessia;
3 m) per la tutela dell'attività sportiva dei giovani in età
evolutiva;
3 n) per una sanità amica.

Art. 5.
Programmi di attuazione del piano

1. L'unità sanitaria locale realizza gli obiettivi fissati dal
piano nei limiti delle risorse finanziarie disponibili e sulla base
di un programma di attuazione riferito ad un arco temporale di tre
anni articolato in stralci annuali.
2. Tale programma determina tempi e modalità per la realizzazione
degli obiettivi generali, dei progetti-obiettivo e delle azioni
programmate previsti dal piano, con particolare riferimento
all'organizzazione dei servizi, all'impiego del personale, nonchè
all'uso del patrimonio e delle attrezzature.
3. Il programma deve essere compatibile con la quota del Fondo
sanitario regionale prevista per il periodo di validità del piano e
all'interno di essa deve essere rispettata la destinazione dei
finanziamenti per le spese d'investimento e per quelle correnti,
nonchè, relativamente a queste ultime, tra spese a destinazione
indistinta e spese a destinazione vincolata dal Fondo sanitario
nazionale.

Art. 6.
Modalità di approvazione del programma di attuazione del piano

1. Entro novanta giorni dall'entrata in vigore della presente
legge, il consiglio comunale qualora trattasi dell'unità sanitaria
locale prevista dall'art. 2 della legge regionale 5 dicembre 1979, n.
45, e successive modificazioni, ovvero l'assemblea dei comuni
associati qualora trattasi dell'unità sanitaria locale prevista
dall'art. 3 della medesima legge, promuove, sulla proposta di
programma di cui all'art. 5 presentata dal comitato di gestione, la
consultazione dei rappresentanti delle forze sindacali, professionali
e sociali operanti nell'unità sanitaria locale e degli enti pubblici
e privati convenzionati con l'unità sanitaria locale.
2. L'assemblea dei comuni associati acquisisce, altresì, il
parere e le proposte dei singoli comuni interessati.
3. Nei successivi trenta giorni, i pareri, le proposte e gli atti
della consultazione vengono sottoposti all'esame del consiglio
comunale ovvero dell'assemblea dei comuni associati che delibera la
proposta di programma di attuazione del piano.
4. Le proposte di programma concernenti le unità sanitarie locali
comprese interamente nel comune di Genova sono adottate con unica
deliberazione da parte del consiglio comunale.
5. Le deliberazioni di cui ai precedenti commi non sono soggette
all'esame dell'organo di controllo. I controlli di legge sono
esercitati in un'unica sede sul provvedimento di cui al settimo
comma.
6. Le deliberazioni concernenti il programma di attuazione del
piano sono trasmesse alla giunta regionale.
7. La giunta regionale nel termine di sessanta giorni dal
ricevimento della proposta da parte dell'unità sanitaria locale,
previo accertamento della sua conformità al piano delibera il
programma di attuazione, inviandone altresì copia al consiglio
regionale.
8. Qualora invece la giunta regionale rilevi la non conformità
totale o parziale con il piano, rinvia con opportune modificazioni,
la proposta all'unità sanitaria locale la quale, nel termine
ultimativo fissato dalla giunta regionale, dovrà provvedere ai
necessari adeguamenti.
9. Scaduto il termine, persistendo le difformità della proposta
dell'unità sanitaria locale con i contenuti del piano, la giunta
regionale propone al consiglio l'adozione del programma di attuazione
stesso.

Art. 7.
Stato di attuazione e aggiornamento del piano

1. Il consiglio comunale, ovvero l'assemblea dei comuni associati,
su proposta del comitato di gestione, approva entro il 31 gennaio di
ogni anno con riferimento all'anno precedente, una relazione sullo
stato di attuazione del piano da trasmettere immediatamente al
presidente della giunta regionale.
2. Il presidente della giunta regionale trasmette al consiglio
regionale la relazione prevista dall'art. 49, ultimo comma, della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, integrata dalla relazione sullo stato
di attuazione del piano e dalla relazione sullo stato di salute della
popolazione.
3. Qualora nel corso del periodo di validità del piano si
rilevino, anche sulla base delle relazioni di cui ai precedenti
commi, esigenze di aggiornamento dello stesso, la giunta propone al
consiglio regionale le necessarie modifiche e integrazioni. In tal
caso il consiglio provvede con atto legislativo.
4. Le relazioni di cui al primo e secondo comma forniranno
specifiche notizie sullo stato di attuazione di quanto previsto
all'art. 23.

Art. 8.
D e f i n i z i o n e

1. L'ufficio di direzione è collegialmente preposto, nel rispetto
delle autonomie dei singoli servizi come definite all'art. 12
all'organizzazione, al coordinamento ed al funzionamento di tutti i
servizi dell'unità sanitaria locale nonchè alla direzione del
personale; svolge anche funzioni tecnico-consultive nei confronti del
comitato di gestione.
2. L'ufficio di direzione è composto dai coordinatori
amministrativo e sanitario, dagli altri responsabili dei servizi e
nell'ipotesi di cui all'art. 17 della legge regionale 5 dicembre
1979, n. 45, dal responsabile della segreteria tecnica di cui
all'art. 15 della legge regionale 6 giugno 1988, n. 21.

Art. 9.
Coordinatori amministrativo e sanitario dell'ufficio di direzione:
nomina, compiti e durata in carica

1. Gli incarichi di coordinatore amministrativo e sanitario sono
conferiti a dipendenti dell'unità sanitaria locale, scelti fra i
componenti dell'ufficio di direzione con i criteri di cui ai commi
settimo ed ottavo dell'art. 8 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, appartenenti rispettivamente al
ruolo amministrativo ed al ruolo sanitario del personale del servizio
sanitario nazionale e che siano in possesso dei requisiti indicati al
terzo, quarto e quinto comma dello stesso art. 8.
2. I coordinatori amministrativo e sanitario sono preposti
all'ufficio di direzione e provvedono ad assicurare nel settore di
rispettiva competenza:
a) il conseguimento degli obiettivi fissati dagli organi
dell'unità sanitaria locale ed i relativi adempimenti da parte dei
servizi;
b) l'attuazione delle disposizioni dell'ufficio di direzione.
3. Per lo svolgimento dei compiti di cui al secondo comma i
coordinatori esercitano le funzioni loro attribuite dalla vigente
normativa ed in particolare:
a) adottano le misure organizzative generali enche in esecuzione
delle deliberazioni degli organi dell'unità sanitaria locale;
b) sovraintendono al sistema informativo garantendo i necessari
collegamenti con il Comitato scientifico di osservazione
epidemiologica;
c) verificano la rispondenza delle attività dei servizi alle
decisioni ed agli obiettivi fissati dagli organi dell'unità
sanitaria locale e alle disposizioni dell'ufficio di direzione;
d) curano la predisposizione delle relazioni che ai sensi di
legge devono essere periodicamente inviate alla Regione, fatta
eccezione per quelle previste dall'art. 4 della legge regionale 17
giugno 1983, n. 24;
e) provvedono a quanto altro demandato dalla legge alla loro
competenza.
4. I coordinatori partecipano con voto consultivo alle riunioni
del comitato di gestione.
5. In caso di assenza o di impedimento del coordinatore
amministrativo o del coordinatore sanitario, i compiti loro
attribuiti dalla presente legge sono svolti dal funzionario
amministrativo o dal sanitario nella posizione funzionale apicale del
ruolo di appartenenza, che siano componenti dell'ufficio di direzione
e che presentino maggiori titoli da valutarsi ai sensi del primo
comma.
6. I coordinatori durano in carica per un periodo non inferiore a
tre anni e possono essere riconfermati.

Art. 10.
Compiti dell'ufficio di direzione

1. L'ufficio di direzione svolge le seguenti funzioni:
a) acquisisce ogni utile elemento sull'andamento dell'attività
complessiva e sul funzionamento dei servizi sull'unità sanitaria
locale, con particolare riguardo ai fattori che possono determinare
eccedenze di spesa rispetto alle assegnazioni di bilancio, dandone
comunicazione e proponendo misure correttive al comitato di gestione;
b) propone al comitato di gestione l'assegnazione ai singoli
servizi delle strutture, degli strumenti e del personale;
c) sovrintende, coordina e verifica l'applicazione del programma
di attuazione del piano sanitario regionale relazionando ogni sei
mesi al comitato di gestione su eventuali ritardi o difficoltà;
d) esamina preventivamente gli schemi di bilancio, di conto
consuntivo ed i programmi nonchè, ai fini della loro armonizzazione,
le proposte di atti da adottarsi da parte del comitato di gestione
che coinvolgono le attività di più servizi;
e) esprime parere sulle questioni che gli vengono sottoposte dal
comitato di gestione ed ha facoltà di proposta nei confronti del
comitato di gestione stesso su specifici problemi connessi con
l'organizzazione dei servizi;
f) definisce le modalità di collegamento tra più servizi per
l'esercizio da parte degli stessi di attività di comune interesse;
g) emana indirizzi generali per l'attività dei servizi sulla
base dei principi stabiliti dal programma annuale di attuazione del
piano e dal comitato di gestione;
h) assicura la massima utilizzazione dei presidi dipendenti
dall'unità sanitaria locale e cura il coordinamento degli stessi con
quelli convenzionati;
i) emana direttive di carattere tecnico al fine di coordinare
l'impiego nei dipartimenti delle strutture, delle risorse strumentali
e del personale appartenenti a ciascuna unità operativa;
l) emana direttive di carattere tecnico per l'organizzazione
interna dei presidi con particolare riguardo a quelli in cui operano
unità operative appartenenti a più servizi;
m) emana le disposizioni previste dall'art. 15, secondo comma,
della legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45, e successive
modificazioni;
n) provvede a quanto altro demandato dalla legge alla sua
competenza.
2. L'ufficio di direzione, nel mese successivo alla scadenza di
ogni semestre solare, approva e trasmette al comitato di gestione una
relazione sull'attività svolta dai servizi nel semestre precedente e
sui prorammi di lavoro riferiti al semestre in corso.
3. Il comitato di gestione può acquisire il parere dell'ufficio
di direzione sulle proprie deliberazioni, relativamente agli aspetti
tecnici concernenti le prestazioni sanitarie.
Tale parere deve essere acquisito qualora ne faccia espressa
richiesta il coordinatore sanitario.

Art. 11.
Funzionamento

1. L'ufficio di direzione si riunisce almeno ogni quindici giorni
e comunque ogni qualvolta si renda necessario.
2. Le convocazioni e la presidenza dell'ufficio di direzione
competono a turno e con cadenza semestrale al coordinatore
amministrativo e al coordinatore sanitario.
3. Le funzioni di segretario sono svolte da un funzionario
designato dal comitato di gestione.
4. La data, l'ordine del giorno e i processi verbali delle
riunioni dell'ufficio di direzione sono inviati al presidente del
comitato di gestione a cura del segretario.

Art. 12.
D e f i n i z i o n e

1. Il servizio è la struttura operativa fondamentale
dell'organizzazione dell'unità sanitaria locale e può articolarsi
in unità operative e, relativamente al servizio ospedaliero, in
divisioni, servizi e sezioni aggregate, così come richiamate
dall'art. 17 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, dimensionate in
rapporto alle esigenze assistenziali.
2. La legge regionale stabilisce il numero, la denominazione e le
attribuzioni dei servizi.
3. Eventuali competenze non previste dalla legge regionale sono
assegnate dal comitato di gestione ai servizi secondo criteri di
analogia e di funzionalità.
4. L'organizzazione dei servizi è caratterizzata da:
a) autonomia amministrativa intesa con capacità decisionale in
ordine alle modalità di attuazione dei programmi ed alle
disposizioni interne al servizio ai fini dell'esercizio delle proprie
competenze;
b) autonomia organizzativa intesa come capacità di combinazione
delle risorse umane e strumentali in dotazione, ai fini della
migliore efficienza del servizio;
c) autonomia tecnico-operativa intesa come capacità di scelta
delle modalità tecnico-professionali ai fini della migliore
efficacia degli interventi;
d) utilizzazione integrata di tutte le risorse e costante
verifica della corrispondenza fra costi dei servizi e relativi
benefici, ai fini dell'economia della gestione.
5. Ai servizi sanitari è garantita in particolare piena autonomia
tecnico-funzionale nella scelta delle modalità operative di
attuazione dei propri compiti.

Art. 13.
A t t r i b u z i o n i

1. I servizi individuati dall'art. 11 della legge regionale 5
dicembre 1979, n. 45, e successive modificazioni, nell'ambito delle
materie comprese nell'area di ciascun servizio, svolgono in
particolare le seguenti funzioni:
a) servizio affari generali:
gestione degli affari di interesse generale e legale; gestione
dal sistema informativo locale; funzioni di carattere amministrativo
non rientranti nella competenza di altri servizi;
b) servizio gestione, formazione e aggiornamento del personale:

stato giuridico e matricolare, trattamento economico e
previdenziale del personale, formazione, riqualificazione e
aggiornamento del personale;
c) servizio bilancio, programmazione e gestione risorse:
gestione tecnica del bilancio, contabilità e cassa; gestione
economale e patrimoniale; gestione tecnica; gestione provveditoriale;
d) servizio veterinario:
funzioni in materia di polizia e profilassi veterinaria sugli
animali e sulla produzione e commercio degli alimenti di origine
animale sulla base di quanto disposto dalla legge regionale 25 luglio
1986, n. 16;
e) servizio attività distrettuali e medicina di base:
attività dei distretti sanitari di base; assistenza medica e
pediatrica di base; tutela della salute degli anziani e
riabilitazione; tutela della salute dell'infanzia e dell'età
evolutiva; attività relative alla protezione della coppia,
educazione sessuale, maternità;
f) servizio salute mentale:
funzioni preventive, curative e riabilitative delle patologie
psichiatriche ai sensi della legge regionale 4 agosto 1988, n. 39;
interventi per la prevenzione sanitaria, la cura e la riabilitazione
degli stati di tossicodipendenza quali risultano in particolare
all'art. 19 della legge regionale 12 marzo 1984, n. 14;
g) servizio ospedaliero e specialistico:
gestione dell'attività ospedaliera ivi compresa l'attività
farmaceutica e delle attività ambulatoriali specialistiche intra ed
extra ospedaliere.
2. Le funzioni del servizio igiene pubblica e medicina legale e
del servizio igiene ambientale, igiene e sicurezza negli ambienti di
lavoro istituiti ai sensi dell'art. 48 sono definite nella legge
regionale prevista dallo stesso articolo.
3. Fino alla concreta attivazione di tali servizi le funzioni in
materia di igiene e sanità pubblica, di igiene e sicurezza negli
ambienti di vita e di lavoro, di medicina legale di cui alla legge
regionale 25 luglio 1986, n. 16, continuano ad essere esercitate dal
servizio igiene pubblica, igiene dell'ambiente, sicurezza negli
ambienti di lavoro e medicina legale.

Art. 14.
Organizzazione

1. Alla direzione di ciascun servizio è preposto un dipendente
appartenente alla posizione funzionale apicale, in possesso dei
sottoindicati requisiti:
a) per i servizi amministrativi iscrizione nel ruolo
amministrativo, profilo professionale dei direttori amministrativi;
b) per i servizi sanitari iscrizione nel ruolo del personale
sanitario laureato profilo professionale dei medici e, limitatamente
al servizio veterinario, profilo professionale dei veterinari.
2. Limitatamente al periodo di validità del piano approvato con
la presente legge, l'incarico di dirigente responsabile è conferito
dal comitato di gestione, su proposta dell'ufficio di direzione. In
caso di più aventi titolo nella stessa unità sanitaria locale,
l'incarico è conferito attraverso una procedura concorsuale. I
titoli presentati sono valutati ai sensi del decreto del Ministro
della sanità 30 gennaio 1982. A tal fine la giunta regionale, su
richiesta dell'unità sanitaria locale interessata, emana apposito
avviso recante, fra l'altro, la previsione di un congruo termine per
la presentazione delle domande con i relativi titoli; detto avviso è
trasmesso all'unità sanitaria locale medesima che ne cura la
diffusione.
3. Alla valutazione dei dirigenti ammessi provvede una commissione
nominata dalla giunta regionale e composta da:
a) l'assessore regionale incaricato della sanità o suo delegato
con funzioni di presidente;
b) due dipendenti dell'unità sanitaria locale interessata, in
posizione funzionale apicale, designati dal comitato di gestione;
c) due dipendenti regionali con la qualifica di dirigenti di
secondo livello;
d) un docente universitario designato, su richiesta della giunta
stessa, dall'Università degli studi di Genova o in carenza di
docenti, da altra Università in relazione alle funzioni esercitate
dal servizio per il quale l'incarico viene conferito;
e) un rappresentante delle organizzazioni sindacali interessate
individuate tra i dipendenti iscritti nei ruoli nominativi regionali
nel profilo professionale attinente l'incarico da conferire ed
appartenente alla posizione funzionale apicale.
4. I compiti di segretario sono esercitati da un funzionario
amministrativo della Regione.
5. La valutazione della commissione deve essere adeguatamente
motivata con particolare riferimento alle capacità organizzative e
professionali dei candidati in relazione alle funzioni da svolgere.
6. La relativa graduatoria è approvata dalla giunta regionale che
la trasmette al comitato di gestione dell'unità sanitaria locale
interessata per il conferimento dell'incarico.
7. Per la corresponsione dei compensi ai componenti della
commissione si applicano le disposizioni di cui alla legge regionale
27 marzo 1987, n. 6.
8. Il dirigente responsabile del servizio svolge le seguenti
funzioni:
a) predispone i piani di lavoro del servizio e ne verifica lo
stato di attuazione;
b) formula direttive per lo svolgimento delle attività, per la
razionale utilizzazione del personale e delle risorse strumentali
assegnate al servizio;
c) sovrintende agli adempimenti e all'erogazione delle
prestazioni di competenza del servizio e vigila sull'osservanza dei
doveri d'ufficio da parte del personale assegnato allo stesso;
d) ai fini di cui al secondo comma dell'art. 10 riferisce
periodicamente all'ufficio di direzione sul funzionamento del
servizio, sui risultati conseguiti e sulle eventuali cause che ne
abbiano ostacolato il buon andamento e formula proposte per
l'adeguamento dei programmi;
e) concorre con gli altri responsabili di servizio
all'elaborazione del programma di attuazione del piano e collabora
con l'ufficio di direzione per verificarne l'attuazione;
f) formula proposte all'ufficio di direzione per la gestione e lo
sviluppo del servizio di appartenenza;
g) vigila sui livelli assistenziali, sulle attività e sulle
prestazioni del servizio nonchè su quelle erogate mediante strutture
ed operatori convenzionati;
h) cura l'istruttoria e la predisposizione degli atti di
competenza degli organi di amministrazione;
i) emana gli atti meramente esecutivi di quelli adottati dagli
organi di amministrazione che non siano riservati al presidente
dell'unità sanitaria locale o al coordinatore cui il servizio fa
capo;
l) emana atti ricognitivi e dichiarativi quali registrazioni,
certificazioni, accertamenti e valutazioni tecniche nonchè
autenticazioni ai sensi della legge 4 gennaio 1968, n. 15;
m) dà corso ad ogni altro adempimento per il buon funzionamento
del servizio.
9. I dirigenti responsabili di servizio iscritti nel ruolo del
personale sanitario laureato, profilo professionale dei medici, sono
tenuti ad osservare il tempo pieno.

Art. 15.
D e f i n i z i o n e

1. L'unità operativa è la struttura operativa che svolge una
funzione o un complesso di funzioni omogenee di un servizio.
2. Le unità operative sono individuate dal piano sanitario
regionale. Nel piano approvato con la presente legge le unità
operative sono indicate nella tabella "A".

Art. 16.
Organizzazione

1. Il responsabile di unità operativa, salvo i casi già previsti
da normative specifiche, è nominato dal comitato di gestione su
proposta dell'ufficio di direzione tra gli appartenenti al ruolo del
personale laureato che risultino nella posizione funzionale
immediatamente inferiore alla posizione funzionale apicale.
2. Qualora per l'attribuzione della posizione di responsabile di
unità operativa esistano più aventi titolo, l'incarico deve essere
motivato con specifico riferimento ai requisiti di esperienza e
professionalità presentati dai dipendenti nelle discipline comprese
nell'area dell'unità operativa. In difetto di aventi titolo si
applica l'art. 29 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761.
3. Il responsabile di unità operativa riferisce al dirigente
responsabile di servizio sulla attuazione dei piani di lavoro e
risponde del complessivo funzionamento dell'unità operativa e dei
beni ad essa eventualmente assegnati.

Art. 17.
Definizione ed organizzazione

1. L'ospedale è la sede stabilmente organizzata e dotata delle
necessarie attrezzature per l'erogazione di prestazioni da parte
delle divisioni, dei servizi, delle sezioni aggregate in cui può
articolarsi il servizio ospedaliero ai sensi dell'art. 12, primo
comma.
2. Le strutture ospedaliere del servizio sanitario nazionale
ubicate nell'ambito della medesima unità sanitaria locale
costituiscono un unico ospedale complessivamente dotato almeno dei
requisiti minimi di cui all'art. 19, primo comma, della legge 12
febbraio 1968, n. 132, e di quelli previsti dal piano.
3. La responsabilità dell'ospedale è affidata ad un direttore
sanitario che è altresì responsabile delle funzioni di pronto
soccorso e di accettazione. Nel caso in cui tali funzioni siano
svolte dal dipartimento di emergenza ed accettazione, la
responsabilità delle stesse è invece attribuita al coordinatore del
dipartimento.
4. Il piano individua le divisioni, i servizi, le sezioni
aggregate che operano nell'ospedale.
5. Salvo quanto previsto dal terzo comma, alla divisione è
preposto un primario; al servizio e alla sezione aggregata sono
preposti un primario o un aiuto corresponsabile ospedaliero, a norma
delle vigenti disposizioni di legge.

Art. 18.
Distretto sanitario di base

1. Il distretto sanitario di base è la struttura dell'unità
sanitaria locale che in modo coordinato e integrato svolge le
attività ed eroga le prestazioni di primo livello e di pronto
intervento individuate dal piano.
2. Il distretto rappresenta il livello ottimale per il
coordinamento dei servizi dell'unità sanitaria locale e
l'integrazione di questi con i servizi sociali dei comuni per una
prima risposta unitaria ai bisogni della popolazione.
3. Il distretto costituisce altresì il luogo privilegiato di
partecipazione e di collaborazione dei cittadini e dei gruppi sociali
alla gestione delle attività sanitarie di base.
4. I cittadini partecipano alle attività di tutela della salute
svolte dal servizio attività distrettuale e medicina di base
nell'ambito dei progetti obiettivo materno-infantile e dell'età
evolutiva e tutela della salute degli anziani e disabili, formulando
proposte sui programmi ed esercitando il controllo sui relativi
interventi. Le assemblee dei comuni associati di ciascuna unità
sanitaria locale attivano a livello di ciascun distretto detta
partecipazione che, relativamente alla materia sanitaria, assorbe le
forme previste dall'art. 11 della legge regionale 2 settembre 1976,
n. 26, attraverso la costituzione di un comitato di partecipazione
distrettuale, articolato eventualmente in sezioni, per quanto
concerne l'assistenza agli anziani e gli interventi di
riabilitazione, e di un comitato di partecipazione consultoriale.
5. Le forme di partecipazione di cui al quarto comma possono
essere utilizzate anche dai comuni per garantire la partecipazione
dei cittadini relativamente alle attività di carattere
socio-assistenziale svolte dagli stessi direttamente o in modo
integrato ai sensi dell'art. 17 della legge regionale 5 dicembre
1979, n. 45, attraverso il distretto sanitario.
6. Le unità sanitarie locali nell'ambito dei programmi di
attuazione di cui all'art. 5 della presente legge, sentiti i comuni,
verificano e, nel caso, adeguano la definizione sul territorio dei
distretti sanitari di base, attenendosi alle indicazioni che seguono:
a) la dimensione demografica ottimale del distretto di norma è
individuata su 10.000 unità nelle aree a popolazione sparsa e in
25.000 unità nelle aree urbane;
b) l'area distrettuale deve coincidere con il territorio di uno o
più comuni o, nelle aree urbane, di una o più circoscrizioni, anche
al fine di favorire la partecipazione sociale;
c) la delimitazione delle aree distrettuali deve considerare
l'accessibilità territoriale e socio-culturale, i poli e i flussi
gravitazionali della popolazione, la presenza di rischi, problemi
omogenei, la dotazione di infrastrutture e risorse.
7. L'attuazione dei distretti sanitari di base avviene nel
triennio di validità del presente piano.
L'attuazione del distretto comporta:
a) l'individuazione e la predisposizione del centro distrettuale;
b) l'individuazione del personale;
c) la nomina del coordinatore;
d) la riorganizzazione e la riqualificazione delle attività
territoriali mediante la definizione di progetti e la realizzazione
di interventi formativi;
e) l'assunzione delle modalità di lavoro di gruppo;
f) l'avvio della collaborazione con i medici generici ed i medici
pediatri convenzionati.
8. Il coordinamento delle attività e delle prestazioni svolte
nell'area distrettuale è assicurato dal coordinatore di distretto.
9. Il coordinatore di distretto nell'ambito e nel rispetto della
propria autonomia tecnico-funzionale dipende dal dirigente
responsabile del servizio attività distrettuali e medicina di base e
collabora con i responsabili dei progetti obiettivo materno e
infantile e dell'età evolutiva e tutela della salute degli anziani e
disabili.
10. Il coordinatore di distretto è scelto tra il personale
laureato appartenente al ruolo sanitario, profilo professionale dei
medici, nella posizione funzionale iniziale o intermedia. L'incarico
è conferito dal comitato di gestione su proposta dell'ufficio di
direzione e di norma ha la durata di tre anni. Il coordinatore deve
osservare il tempo pieno. In caso di più aventi titolo, l'incarico
deve essere motivato con specifico riferimento ai maggiori titoli di
esperienza e professionalità presentati dai dipendenti nelle
discipline comprese nell'area del distretto e alla capacità che
l'incarico di coordinatore comporta.

Art. 19.
C o m p o s i z i o n e

1. Il dipartimento è l'aggregazione funzionale per specifici
obiettivi di più unità operative o servizi che svolgono attività
affini o complementari.
2. Le unità operative del dipartimento possono appartenere ad uno
stesso servizio o a più servizi di un'unica o, in casi particolari,
di più unità sanitarie locali.
3. I dipartimenti sono individuati dal piano o da specifiche leggi
regionali. In fase di prima applicazione i comitati di gestione
trasmettono alla giunta regionale, entro sessanta giorni dall'entrata
in vigore della presente legge, una dettagliata proposta per
l'attivazione e la localizzazione della sede di ciascun dipartimento.
La giunta regionale dispone per l'attivazione, e se del caso
graduale, dei dipartimenti.
4. Entro quattro mesi dall'entrata in vigore della presente legge,
ai sensi dell'art. 7, terzo comma, la giunta proporrà
un'integrazione dell'elenco di cui alla allegata tabella D, allo
scopo di attivare i dipartimenti in tutte le situazioni in cui tale
strumento è opportuno per meglio coordinare il sistema sanitario
regionale; a tal fine indicazioni alla giunta potranno anche essere
inviate dai comitati di gestione contestualmente alla proposta di cui
al terzo comma.

Art. 20.
Organizzazione e funzionamento

1. Alla programmazione ed all'organizzazione del lavoro
dipartimentale provvede collegilamente un comitato direttivo composto
dai responsabili delle unità operative o dei servizi facenti parte
del dipartimento, nonchè dai responsabili delle strutture
convenzionate dell'Università; fanno altresì parte del comitato due
operatori per ogni unità operativa o servizio o struttura
universitaria convenzionata di cui uno medico ed uno non medico
scelti ogni tre anni dal personale dell'unità operativa o del
sevizio, sulla base di elezioni indette rispettivamente dal comitato
di gestione e dall'Università.
2. Il comitato di cui al primo comma è nominato dal comitato di
gestione. Il comitato formula proposte all'ufficio di direzione, ai
dirigenti responsabili di servizio ed alla Regione nell'ambito delle
rispettive competenze.
3. Il coordinatore di dipartimento è eletto dal comitato
direttivo nel proprio seno, tra i responsabili delle unità operative
o dei servizi che fanno parte del dipartimento. L'indicazione del
nominativo prescelto è trasmessa alla giunta regionale ed al
comitato di gestione che ne prendono atto. L'incarico ha durata
triennale ed è rinnovabile una sola volta.
4. Il coordinatore di dipartimento presiede il comitato direttivo
e ne esegue le deliberazioni.
5. Durante l'espletamento dell'incarico il coordinatore di
dipartimento è tenuto ad osservare il tempo pieno.
6. Lo svolgimento delle sedute, le modalità di convocazione ed in
genere le modalità di funzionamento del comitato direttivo sono
disciplinate dallo stesso in apposito regolamento che potrà altresì
prevedere la costituzione di un'organismo esecutivo o di altre
articolazioni interne.
7. Le norme di cui all'art. 19, al presente articolo ed all'art.
21 si applicano anche agli ospedali, intendendosi a tal fine
sostituite le unità operative con le divisioni, i servizi, le
sezioni aggregate.

Art. 21.
F u n z i o n i

1. Il dipartimento opera per assicurare il coordinamento tra le
unità operative ed i servizi che ne fanno parte, la partecipazione
del personale interessato, l'interdisciplinarietà del lavoro, lo
sviluppo dell'attività di aggiornamento professionale e di ricerca.
2. A tal fine il comitato direttivo di dipartimento formula un
programma triennale degli interventi da attuarsi e del loro sviluppo.
Tale programma deve prevedere tra l'altro lo sviluppo delle attività
di formazione e di aggiornamento professionale degli operatori
nonchè le modalità per una migliore utilizzazione del personale che
opera nel dipartimento, anche attraverso il ricorso a forme di
mobilità. Il programma viene trasmesso alla Regione ed all'unità
sanitaria locale. Il comitato di gestione, verificata la
compatibilità del programma con il piano annuale di attuazione,
adotta i provvedimenti del caso, inviando alla giunta regionale
apposita relazione.
3. Il coordinatore del dipartimento trasmette alla Regione ed
all'unità sanitaria locale una relazione annuale sulle attività
svolte, con particolare riguardo al grado di attuazione dei
programmi.
4. Nel quadro delle convenzioni stipulate ai sensi dell'art. 39
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nei dipartimenti è garantito
anche lo svolgimento di attività in materia di ricerca e di
didattica.

Art. 22.
Modalità di approvazione ed articolazione

1. Il consiglio comunale e, secondo i casi, l'assemblea dei comuni
associati approvano la pianta organica su proposta del comitato di
gestione in relazione ai parametri fissati dal piano che
costituiscono vincolo per la determinazione del numero massimo dei
posti in essa previsti.
2. I parametri fissati dal piano sono soggetti ad adeguamento in
relazione all'eventuale modificazione, sulla base dell'accordo
nazionale unico di lavoro, dell'orario di lavoro del personale
nonchè, per i servizi territoriali, di accertate esigenze
organizzative delle unità sanitarie locali.
3. La pianta organica della unità sanitaria locale ha carattere
unitario. Ogni posto in essa previsto deve essere indicato con il
ruolo, il profilo professionale, la qualifica e, ove prevista, la
disciplina corrispondenti. Ai soli fini funzionali la pianta organica
è articolata per servizi, unità operative e, relativamente agli
ospedali, per divisioni, servizi e sezioni aggregate. Alla pianta
organica è allegato un elenco contenente le branche di specialità
oggetto di convenzione ed il numero delle ore lavorative prestate dal
personale a rapporto convenzionale.
4. Il consiglio regionale con direttiva vincolante adottata ai
sensi dell'art. 10 della legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45, e
successive modificazioni, fissa il limite al di sotto del quale le
carenze di personale rispetto ai parametri definiti dal piano, danno
luogo alla disattivazione temporanea di posti letto ospedalieri,
ovvero, nel caso in cui sia vacante il posto di responsabile, al
temporaneo accorpamento di divisioni, servizi o sezioni aggregate.
5. Alla definizione delle piante organiche ospedaliere provvede la
giunta regionale, senstita la competente commissione consiliare,
secondo i criteri previsti dal decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27,
convertito in legge 8 aprile 1988, n. 109 e dal decreto ministeriale
13 settembre 1988.

Art. 23.
Caratteristiche

1. L'organizzazione del lavoro deve in via prioritaria rispondere
alle esigenze degli utenti e tendere pertanto, mediante una
utilizzazione dei metodi di programmazione, ad accrescere la qualità
e la produttività dei servizi e l'utilizzazione completa delle
strutture.
2. A tal fine l'organizzazione, nel rispetto delle vigenti
normative nazionali, è caratterizzata da:
a) corrispondenza dell'attività svolta dai singoli operatori
alle mansioni proprie del profilo professionale e della posizione
funzionale rivestita;
b) responsabilità degli operatori rapportata all'articolazione
delle posizioni funzionali, ferme restando le responsabilità
conseguenti all'esercizio di specifici compiti, atti ed operazioni
individuati da disposizioni di legge o di regolamento;
c) integrazione tra competenze professionali che favoriscano
l'erogazione di prestazioni in modo compiuto;
d) utilizzazione del metodo collegiale per favorire la verifica
ed il controllo dei risultati delle attività svolte e delle
prestazioni erogate, ferme restando le specifiche esigenze di
funzionamento;
e) partecipazione degli operatori all'organizzazione, gestione e
funzionamento dell'unità sanitaria locale realizzata con gli
strumenti di partecipazione di cui all'art. 19 della legge regionale
5 dicembre 1979, n. 45, e successive modificazioni;
f) mobilità degli operatori in relazione alla distribuzione sul
territorio dei compiti e delle funzioni delle singole unità
operative ed alle esigenze anche contingenti dei servizi;
g) massima apertura dei servizi agli utenti anche attraverso
turni di servizio con orario spezzato e mobilità del personale nel
rispetto di quanto previsto dall'accordo nazionale di lavoro e da
accordi regionali.

Art. 24.
Responsabilità

1. Per la responsabilità dei dipendenti delle unità sanitarie
locali si applica quanto previsto dall'art. 28 del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, e dal titolo
VIII della legge regionale 7 gennaio 1980, n. 7.
2. Ogni dipendente, nell'ambito del profilo professionale e della
posizione funzionale rivestita, dei compiti e degli atti allo stesso
attribuiti, è direttamente responsabile del risultato del proprio
lavoro e specificatamente delle istruzioni impartite, dell'attività
di controllo
direttamente svolta, del rispetto delle prescrizioni ricevute e delle
norme, procedure e prassi definite o autorizzate, nonchè delle
omissioni o ritardi in attività cui è tenuto. In particolare:
a) i coordinatori dell'ufficio di direzione sono responsabili in
solido con gli amministratori ai sensi dell'art. 51 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, e successive modificazioni nei limiti delle
rispettive competenze, semprechè in sede di deliberazione del
comitato di gestione non esprimano il loro esplicito e motivato
dissenso; sono inoltre responsabili per gli adempimenti connessi alle
funzioni di cui all'art. 9, secondo e terzo comma della presente
legge;
b) l'ufficio di direzione è responsabile collegialmente per gli
adempimenti connessi all'organizzazione ed al coordinamento dei
servizi dell'unità sanitaria locale e, in generale, al loro
funzionamento;
c) i dirigenti responsabili di servizio rispondono ai
coordinatori del conseguimento degli obiettivi fissati e della
corretta attuazione delle disposizioni impartite;
d) il responsabile di unità operativa risponde del rispettivo
settore di attività al dirigente responsabile del servizio di
appartenenza;
e) il coordinatore o responsabile di distretto risponde al
dirigente responsabile del servizio attività distrettuali e medicina
di base.

Art. 25.
Norma finanziaria

1. Salvo quanto previsto al settimo comma dell'art. 46, al
finanziamento degli oneri derivanti dall'applicazione della presente
legge si fa fronte con la quota regionale del fondo sanitario
nazionale ripartito annualmente fra le unità sanitarie locali dalla
giunta regionale sulla base dei criteri fissati dagli articoli
successivi. Tali criteri possono essere annualmente aggiornati dal
consiglio regionale con atto amministrativo, per consentire di
raggiungere gli obiettivi del piano.

Art. 26.
Competenze e criteri per la ripartizione
dei fondi relativi alla spesa corrente

1. La giunta regionale ripartisce i fondi relativi alla spesa
corrente al netto delle spese di cui all'art. 37, secondo i criteri
indicati nei commi seguenti e nei successivi articoli del presente
capo, ai fini del graduale conseguimento degli standards
organizzativi e di attività previsti dal piano.
2. La quota annuale del fondo sanitario regionale per il
finanziamento degli oneri per il personale e delle funzioni è
ripartita secondo quanto disposto dai successivi articoli; la quota
del fondo stesso che residua dopo tale ripartizione è destinata al
finanziamento dei beni e servizi delle unità sanitarie locali,
assumendo come parametro di riferimento la complessiva spesa
sostenuta dalle unità sanitarie locali medesime per gli stessi beni
e servizi nel penultimo esercizio rispetto a quello in cui si
effettua il finanziamento, riclassificata per funzioni ai sensi del
decreto del Presidente della Repubblica 14 luglio 1980, n. 595.
3. La giunta regionale accantona una aliquota non superiore al
cinque per cento dei fondi relativi alla spesa corrente di cui al
primo comma da utilizzarsi per correggere eventuali concrete
differenziazioni sperequative esistenti sull'assetto dei servizi
delle unità sanitarie locali e sulle spese relative risultanti
dall'esame dei rendiconti trimestrali. La relativa ripartizione è
attuata non oltre il 31 ottobre di ogni anno sentita la commissione
consiliare competente.
4. La giunta regionale accantona una ulteriore aliquota non
superiore al cinque per cento dei fondi relativi alle spese correnti
di cui al primo comma da impiegare per fronteggiare interventi
imprevisti, ai sensi del quinto comma dell'art. 51 della legge 23
dicembre 1978, n. 833. La parte non utilizzata di detta aliquota
viene ripartita a fine esercizio sulla base dei criteri previsti
dalla presente legge.

Art. 27.
P e r s o n a l e

1. Il finanziamento degli oneri per il personale delle unità
sanitarie locali, delle istituzioni sanitarie e degli istituti
scientifici convenzionati è effettuato sulla base del costo medio di
ciascun livello funzionale applicato al numero dei dipendenti in
servizio alla data del 30 settembre dell'esercizio precedente a
quello in cui si effettua il finanziamento.
2. In considerazione dei maggiori oneri sostenuti per il personale
dalle strutture in cui sono presenti divisioni e servizi di alta
specializzazione, indicati dal piano o con successivi provvedimenti
dalla giunta regionale, dall'importo globale determinato ai sensi del
primo comma è sottratta una quota pari allo 0,50 per cento da
ripartire sulla base di indici individuati dalla giunta regionale.
3. La giunta regionale individua annualmente lo stanziamento
destinato all'istituto della incentivazione in conformità a quanto
previsto dal vigente accordo per il trattamento economico del
personale delle unità sanitarie locali.
4. Il finanziamento delle attività di formazione professionale è
effettuato in favore dell'unità sanitaria locale presso la quale
funzionano i corsi, sulla base del numero degli allievi e del livello
di corsi medesimi.

Art. 28.
Amministrazione e servizi generali

1. Il finanziamento delle funzioni di amministrazione e servizi
generali è effettuato sulla base della quota riclassificata ai sensi
del secondo comma dell'art. 26, attraverso i seguenti criteri:
a) per gli organi istituzionali, in parti uguali fra le unità
sanitarie locali;
b) per le spese generali di amministrazione, in misura
proporzionale al finanziamento globale di ogni singola unità
sanitaria locale al netto della quota determinata per i finanziamenti
previsti dagli articoli 38 e 39.

Art. 29.

Tutela igienico-sanitaria nell'ambiente naturale e di lavoro, di
collettività e di vita e vigilanza sugli alimenti non di origine
animale

1. Il finanziamento dei beni e servizi relativi alle funzioni di
tutela igienico-sanitaria nell'ambiente naturale e di lavoro, di
collettività e di vita, nonchè per le funzioni di vigilanza sugli
alimenti non di origine animale è effettuato sulla base della
corrispondente quota di ciascuna unità sanitaria locale
riclassificata ai sensi del secondo comma dell'art. 26, come
determinata nel penultimo esercizio rispetto a quello in cui si
effettua il finanziamento.

Art. 30.
Profilassi e vigilanza veterinaria

1. Il finanziamento dei beni e servizi relativi alle funzioni di
profilassi e vigilanza veterinaria è effettuato in corrispondenza:
a) per la profilassi e la vigilanza veterinaria, sulla base
ponderata del patrimonio zootecnico esistente;
b) per l'ispezione e la vigilanza sugli alimenti di origine
animale, sulla base della popolazione residente;
c) per l'ispezione e la vigilanza sui mangimi e sui farmaci di
uso veterinario, sulla base ponderata del patrimonio zootecnico
esistente.

Art. 31.
Medicina generale. Medicina pediatrica. Guardia medica

1. Il finanziamento delle funzioni di assistenza medico generica e
pediatrica è effettuato sulla base del costo medio pro-capite
regionale in relazione al numero delle quote capitarie dovute dalle
singole unità sanitarie locali per l'esercizio precedente a quello
in cui si effettua il finanziamento. Eventuali maggiori o minori
assegnazioni, desumibili dall'andamento della spesa, saranno
conguagliate nell'ambito della ripartizione della quota accantonata
ai sensi del terzo comma dell'art. 26.
2. Il finanziamento del servizio di guardia medica è effettuato
utilizzando la relativa quota regionale del fondo sanitario
nazionale, con i seguenti criteri:
a) il cinquanta per cento sulla base della popolazione residente
suddivisa e corretta secondo i criteri di cui all'art. 34;
b) il cinquanta per cento sulla base della superficie di ogni
unità sanitaria locale.

Art. 32.
Assistenza medico-infermieristica specialistica
ambulatoriale e domiciliare

1. Il finanziamento delle funzioni di assistenza
medico-infermieristica specialistica ambulatoriale e domiciliare è
effettuato:
a) per i beni e servizi relativi all'assistenza materno
infantile, assistenza anziani e disabili, salute mentale e altra
assistenza medico-infermieristica specialistica ambulatoriale e
domiciliare, sulla base della corrispondente quota individuata ai
sensi del secondo comma dell'art. 26, secondo i seguenti criteri:
1) l'ottanta per cento sulla base della popolazione residente
suddivisa e corretta secondo i criteri di cui all'art. 34;
2) il venti per cento sulla base della superficie di ogni unità
sanitaria locale;
b) per l'assistenza medico-specialistica convenzionata interna,
sulla base del costo orario della relativa convenzione nazionale
applicato al numero delle ore di prestazioni erogate dagli ambulatori
extra ospedalieri gestiti in forma diretta;
c) per l'assistenza medico-specialistica convenzionata esterna,
in misura analoga alla corrispondente spesa relativa all'esercizio
precedente a quello in cui si effettua il finanziamento e nel
rispetto della vigente normativa nazionale, secondo i seguenti
criteri:
1) il cinquanta per cento in rapporto diretto alla popolazione
residente suddivisa e corretta secondo i criteri di cui all'art. 34;
2) il cinquanta per cento in rapporto inverso al finanziamento
per residente dell'attività ambulatoriale ospedaliera ed extra
ospedaliera gestita in forma diretta con esclusione dell'analoga
attività espletata dagli istituti scientifici di ricovero e cura.

Art. 33.
Assistenza ospedaliera e riabilitativa

1. Il finanziamento della funzione di assistenza ospedaliera e
riabilitativa è effettuato:
a) per i beni e servizi relativi all'assistenza ospedaliera sulla
base della corrispondente quota individuata ai sensi del secondo
comma dell'art. 26, secondo i seguenti criteri:
1) il settanta per cento sulla quota ripartita nella misura del
trentacinque per cento in base al numero dei ricoveri e del
sessantacinque per cento in base alle giornate di degenza rilevate
nelle unità sanitarie locali nel penultimo esercizio rispetto a
quello in cui si effettua il finanziamento;
2) il restante trenta per cento della quota, come incremento del
finanziamento delle divisioni e servizi di alta specializzazione,
ripartito secondo gli indici di cui al secondo comma dell'art. 27;
b) per l'assistenza erogata attraverso convenzioni autorizzate
dalla giunta regionale con case di cura private o istituzioni che
erogano assistenza ospedaliera ovvero riabilitativa nei confronti dei
minorati fisici, psichici e sensoriali ai sensi dell'art. 26 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, dei soggetti affetti da patologie
psichiatriche ai sensi delle direttive regionali vincolanti adottate
ai sensi dell'art. 10 della legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45, e
successive modificazioni, sulla base delle prestazioni convenzionate
nonchè dei posti letto convenzionati entro i limiti della
corrispondente occupazione media regionale registrata nel penultimo
esercizio rispetto a quello in cui si effettua il finanziamento nella
struttura pubblica. Il finanziamento è effettuato in favore
dell'unità sanitaria locale nel cui territorio è ubicata la
struttura convenzionata;
c) per l'assistenza ospedaliera in forma indiretta nonchè per i
contributi connessi ad interventi di alta specializzazione di cui
alla legge regionale 13 gennaio 1975, n. 3, e alla legge regionale 14
dicembre 1976, n. 41, sulla base della corrispondente quota,
individuata ai sensi del secondo comma dell'art. 26, correlata alla
popolazione residente suddivisa e corretta secondo i criteri di cui
all'art. 34;
d) per i beni e servizi relativi all'assistenza erogata
attraverso i presidi per la tutela della salute mentale di cui alla
legge regionale 4 agosto 1988, n. 39, sulla base della corrispondente
quota, individuata ai sensi del secondo comma dell'art. 26, correlata
alle giornate di degenza rilevate nei presidi sociali e sanitari per
la tutela della salute mentale nel penultimo esercizio rispetto a
quello in cui si effettua il finanziamento.
2. L'assistenza ospedaliera in forma indiretta di cui alla lettera
c) del primo comma è preventivamente autorizzata dall'unità
sanitaria locale di residenza dell'assistito.

Art. 34.
Assistenza farmaceutica convenzionata

1. Il finanziamento della funzione di assistenza farmaceutica
convenzionata è effettuato sulla base del corrispondente
finanziamento individuato a livello nazionale applicato alla
popolazione residente di ogni singola unità sanitaria locale
suddivisa per classi di età e corretta mediante i pesi utilizzati
dal Comitato interministeriale per la programmazione economica
(C.I.P.E.) per la ripartizione del fondo sanitario nazionale fra le
regioni e le province autonome.

Art. 35.
Finanziamenti nazionali e regionali per obiettivi particolari

1. La quota parte di finanziamento assegnata dal fondo sanitario
nazionale per le funzioni connesse a progetti obiettivo e interventi
particolari viene ripartita dalla giunta regionale, sulla base delle
indicazioni della programmazione sanitaria nazionale e regionale e
dei progetti regionali adottati, sentita la competente commissione
consiliare. Si prescinde dal parere della commissione qualora lo
stesso non venga espresso nel termine di quindici giorni dal
ricevimento degli schemi dei progetti.

Art. 36.
Finanziamento di attività svolte dalla Regione
nell'ambito del servizio sanitario nazionale

1. La giunta regionale individua, adottando altresì i relativi
provvedimenti di spesa, la quota destinata alle attività che leggi
dello Stato e della Regione demandano alla competenza regionale
nonchè la quota destinata alle attività che, sentite le unità
sanitarie locali, sono gestite dalla Regione per esigenze
organizzative e di unitarietà.
2. La giunta regionale individua inoltre, nell'ambito delle somme
destinate al finanziamento dell'attività di formazione
professionale, una quota che la giunta stessa potrà utilizzare per
aderire a manifestazioni, iniziative ed attività ovvero organizzare
o concorrere all'organizzazione di convegni, congressi e rassegne che
rivestano particolare rilevanza o siano di interesse per
l'aggiornamento scientifico e la riqualificazione del personale
operante nel servizio sanitario regionale.

Art. 37.
Ripartizione della quota del fondo sanitario nazionale
per le spese in conto capitale

1. Il consiglio regionale, su proposta della giunta regionale,
approva programmi di intervento in favore delle unità sanitarie
locali, con vincolo di destinazione, a valere sulle quote dei fondi
relativi alla spesa in conto capitale assegnati dal C.I.P.E.
2. La giunta regionale ripartisce tra le unità sanitarie locali
le seguenti quote dei fondi relativi alla spesa in conto capitale
destinati a:
a) manutenzione straordinaria;
b) acquisto di attrezzature di uso corrente e di limitato
importo.
3. La quota di cui alla lettera a) del secondo comma relativa alla
manutenzione straordinaria è destinata, in via prioritaria, alla
ristrutturazione delle sale operatorie.
4. La ripartizione tra le unità sanitarie locali delle quote
indicate alle lettere a) e b) del secondo comma è effettuata in modo
direttamente proporzionale al finanziamento, calcolato per la spesa
corrente, assegnato alle unità sanitarie locali medesime con
l'esclusione di quello di cui agli articoli 31, 32 lettera c), 33,
primo comma, lettera b) e 34 della presente legge.
5. Le unità sanitarie locali sono tenute a trasmettere alla
giunta regionale entro il 31 dicembre di ogni anno una relazione
sulla utilizzazione delle somme di cui al secondo comma lettera b)
nonchè delle somme direttamente trattenute dalle stesse, ai sensi di
legge dello Stato, per essere destinate alla provvista di
apparecchiature ed attrezzature tecniche e scientifiche.
6. L'acquisizione di apparecchiature ed attrezzature tecniche e
scientifiche finanziabili con il fondo di cui al presente articolo è
effettuata nel rispetto di quanto previsto dalla legge regionale 23
gennaio 1984, n. 5, contenente le procedure di acquisto unificate
delle unità sanitarie locali.
7. La giunta regionale, su motivata richiesta dell'unità
sanitaria locale, può consentire singole deroghe alle procedure
previste dalla legge regionale 23 gennaio 1984, n. 5.

Art. 38.
Finanziamento delle istituzioni sanitarie riconosciute
che erogano assistenza pubblica

1. Il finanziamento della spesa corrente dell'ente ospedaliero
"Ospedali Galliera" nonchè dell'"Ospedale Evangelico Internazionale"
di Genova è attuato con i criteri previsti dalla presente legge e
nel rispetto delle convenzioni stipulate con l'unità sanitaria
locale n. 12 - Genova III - ai sensi dell'art. 41 della legge 23
dicembre 1978, n. 833; detto finanziamento tiene altresì conto degli
oneri derivanti dalla gestione amministrativa autonoma.
2. Il finanziamento della spesa in conto capitale degli enti di
cui al primo comma è effettuato sulla base dei criteri previsti
dalla presente legge e nel rispetto delle convenzioni stipulate con
l'unità sanitaria locale n. 12 - Genova III.
3. I finanziamenti di cui al presente articolo sono
specificatamente individuati dalla giunta e dal consiglio regionale,
ciascuno per la propria competenza, agli effetti dell'erogazione
delle quote agli enti sopraindicati da effettuarsi, con vincolo di
destinazione, attraverso l'unità sanitaria locale n. 12 - Genova
III.

Art. 39.
Finanziamento degli istituti di ricovero e cura
a carattere scientifico

1. Il finanziamento della spesa corrente relativa all'attività
assistenziale svolta dall'Istituto scientifico "Giannina Gaslini"
nonchè dall'"Istituto nazionale per la ricerca sul cancro" è
attuato con i criteri previsti dalla presente legge, tenuto conto
degli oneri derivanti dalla gestione amministrativa autonoma di cui
all'art. 42 della legge 23 dicembre 1978, n. 833.
2. Il finanziamento della spesa in conto capitale relativo
all'attività assistenziale svolta dagli Istituti di cui al primo
comma è effettuata sulla base delle specifiche assegnazioni del
C.I.P.E.
3. I finanziamenti di cui al presente articolo sono
specificatamente individuati dalla giunta e dal consiglio regionale,
ciascuno per la propria competenza, agli effetti dell'erogazione
delle quote agli Istituti sopraindicati da effettuarsi, con vincolo
di destinazione, attraverso le unità sanitarie locali nel cui
territorio le strutture stesse sono ubicate.

Art. 40.
Prospetti di riclassificazione funzionale
delle spese delle unità sanitarie locali

1. I prospetti di riclassificazione per funzioni delle spese delle
unità sanitarie locali, di cui agli allegati F e G del decreto del
Presidente della Repubblica 14 luglio 1980, n. 595, sono compilati
dalle unità sanitarie locali, oltre che annualmente, come previsto
dall'art. 8 del citato decreto, anche a cadenza trimestrale e
trasmessi alla Regione entro i termini previsti per l'invio dei
rendiconti trimestrali di cui all'art. 50 della legge 23 dicembre
1978, n. 833.
2. La giunta regionale può individuare eventuali funzioni di
secondo grado in aggiunta a quelle previste dagli allegati F e G
citati al primo comma.

Art. 41.
Comunicazione alla commissione consiliare

1. La giunta regionale informa la commissione consiliare
competente, con periodicità semestrale, su tutte le assegnazioni
previste dalla presente legge e sull'andamento generale della spesa.
2. La giunta regionale informa altresì la commissione consiliare
competente sull'attuazione dei progetti obiettivo e degli interventi
particolari approvati.

Art. 42.
Finanziamento di specifici interventi
in materia di assistenza sanitaria

1. Il finanziamento degli oneri derivanti dall'assistenza
sanitaria specifica in favore di anziani e di soggetti affetti da
patologie psichiatriche stabilizzate in carico ai servizi di salute
mentale ricoverati nelle istituzioni convenzionate con le unità
sanitarie locali ai sensi del decreto del Presidente del Consiglio
dei Ministri 8 agosto 1985 e delle direttive regionali di attuazione,
è effettuato in favore delle unità sanitarie locali di provenienza
degli assistiti.
2. Le convenzioni con gli Enti e le Associazioni di cui all'art. 9
della legge regionale 12 marzo 1984, n. 14, sono stipulate dalle
unità sanitarie locali nel cui territorio gli Enti e le Associazioni
stesse risultino ubicati ed hanno efficacia per tutte le unità
sanitarie locali della Regione. Il finanziamento degli oneri
derivanti da tali convenzioni è effettuato in favore delle unità
sanitarie locali di provenienza degli assistiti sulla base della
quota riclassificata ai sensi del secondo comma dell'art. 26,
ripartita per residente.
3. Al pagamento delle rette nei confronti delle Istituzioni, degli
Enti, e delle Associazioni convenzionate provvedono le unità
sanitarie locali nel cui territorio gli stessi risultano ubicati, con
recupero nei confronti delle unità sanitarie locali di provenienza
degli assistiti.

Art. 43.
Norme sulla gestione

1. Nella gestione dei fondi assegnati alle unità sanitarie locali
ai sensi degli articoli 27, 31, 32 primo comma, lettere b) e c), 33
primo comma, lettere a), c) e d), 34, 38 e 39 deve essere data
priorità all'osservanza delle finalizzazioni previste dall'art. 5
del decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663, convertito in legge 29
febbraio 1980, n. 33.
2. Le unità sanitarie locali che usufruiscono della quota
integrativa di riparto di cui al terzo comma dell'art. 26, sono
tenute a presentare, entro il 31 luglio dell'esercizio in cui la
quota integrativa è stata corrisposta, il consuntivo approvato
dell'anno precedente con certificazione del Collegio dei revisori
attestante che le diverse partite risultino impegnate con apposito
provvedimento e facciano riferimento ad obblighi giuridici.
In caso di mancato invio del consuntivo nei termini indicati, la
giunta regionale ripartisce la quota integrativa con riserva di
provvedere ad eventuali conguagli in occasione di finanziamenti
successivi.
3. Qualora nel corso degli anni di vigenza del piano la giunta
regionale accerti l'inadeguatezza della quota regionale del fondo
sanitario nazionale e l'assoluta necessità di assumere iniziative
per garantire la continuità dell'assistenza sanitaria nella regione,
trovano applicazione le norme di cui alla legge regionale 14 dicembre
1987, n. 38, intendendosi posticipati i riferimenti temporali in essa
contenuti.

Art. 44.
Ospedale dell'U.S.L. n. 13 "Ospedali civili di Genova"

1. Il comitato di gestione dell'unità sanitaria locale n. 13, in
relazione alle specifiche esigenze funzionali connesse alla rilevanza
regionale dell'ospedale "Ospedali civili di Genova" e tenuto conto
del disposto di cui alla lettera d) del secondo comma dell'art. 18
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, si avvale al fine di acquisire
elementi utili per la gestione di tale ospedale di un apposito
comitato pluridisciplinare che opera a livello tecnico-consultivo.
2. Il comitato tecnico-consultivo è organo di consulenza del
comitato di gestione dell'unità sanitaria locale n. 13; formula
proposte ed esprime pareri al comitato stesso in relazione alle
attività di competenza dell'ospedale "Ospedali civili di Genova".
3. Il comitato tecnico-consultivo è composto da cinque membri,
ivi compreso il presidente, individuati dal comitato di gestione tra
esperti in possesso di comprovata esperienza in materia
giuridico-amministrativa e di organizzazione aziendale. La relativa
deliberazione deve essere adeguatamente motivata con riferimento a
tale esperienza.
4. Il comitato tecnico-consultivo si riunisce almeno ogni quindici
giorni. Per le convocazioni e le sedute si applicano, in quanto
compatibili, le disposizioni previste nel regolamento per il
funzionamento del comitato di gestione.
5. Le funzioni di segreteria del comitato sono assicurate da
dipendenti dell'unità sanitaria locale individuati dal comitato di
gestione su proposta dell'ufficio di direzione.
6. Ai componenti del comitato tecnico-consultivo è corrisposto un
gettone di presenza nella misura prevista per i componenti del
comitato scientifico di osservazione epidemiologica di cui all'art.
46.

Art. 45.
Esercizio delle attività sanitarie all'interno delle aree portuali
aereoportuali del comune di Genova

1. Fatte salve le competenze espressamente riservate allo Stato,
alla regione ed al sindaco nella sua qualità di autorità sanitaria
locale, l'esercizio delle funzioni in materia di assistenza sanitaria
e di vigilanza veterinaria all'interno dell'ambito portuale ed
aeroportuale del comune di Genova è attribuito all'unità sanitaria
locale n. 12.

Art. 46.
Istituzione di un comitato scientifico
di osservazione epidemiologica

1. In attuazione dell'art. 58 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, ed al fine di una utilizzazione omogenea e coordinata delle
informazioni epidemiologiche e statistiche occorrenti per la
programmazione sanitaria regionale e per la gestione dei servizi
sanitari è istituito un comitato scientifico di osservazione
epidemiologica quale organo di consulenza tecnico-scientifica della
giunta regionale.
2. Il comitato svolge i seguenti compiti:
a) propone alla giunta regionale, in conformità alle specifiche
previsioni dei piani sanitari nazionale e regionale, le rilevazioni
sanitarie da effettuarsi e, in relazione a queste, la definizione di
metodologie per la raccolta e per la elaborazione dei dati;
b) predispone e trasmette al presidente della giunta regionale
entro il mese di giugno di ogni anno una relazione sullo stato di
salute della popolazione riferita all'anno precedente con particolare
riferimento alle patologie a rilevanza sociale;
c) formula proposte per i collegamenti a livello operativo tra
le attività epidemiologiche e statistiche regionali e quelle delle
unità sanitarie locali;
d) fornisce indicazioni per i programmi di attività dell'ufficio
regionale responsabile della documentazione epidemiologica e ne
analizza i risultati;
e) fornisce contributi tecnico-scientifici su ogni altra
questione sottopostagli dal suo presidente.
3. Il comitato è nominato con decreto del presidente della giunta
regionale, è presieduto dall'assessore regionale incaricato della
sanità o suo delegato ed è composto da dodici esperti di cui:
sette designati dall'Università degli studi di Genova di cui non
più di quattro medici;
uno designato dall'Istituto nazionale per la ricerca sul cancro -
Istituto scientifico per lo studio e la cura dei tumori di Genova;
uno designato dall'Istituto di ricovero e cura a carattere
scientifico G. Gaslini;
tre designati dalla sezione regionale dell'Associazione nazionale
comuni d'Italia tra i medici dipendenti delle unità sanitarie
locali.
4. I membri indicati al terzo comma sono designati sulla base di
criteri che tengano conto della professionalità posseduta in
relazione alle competenze del comitato epidemiologico.
5. I compiti di segretario sono svolti da un dipendente regionale
di qualifica non inferiore a funzionario.
6. I membri del comitato durano in carica tre anni, si riuniscono
almeno una volta ogni tre mesi su iniziativa del presidente e per la
validità delle sedute è necessaria la presenza di almeno la metà
dei componenti; le deliberazioni sono adottate a maggioranza dei
presenti.
7. Per la corresponsione dei gettoni di presenza e del rimborso
spese ai componenti del comitato si applica quanto in merito
stabilito dalla legge regionale 5 marzo 1984, n. 13, e successive
modificazioni.
8. Agli oneri derivanti dall'applicazione del settimo comma, si fa
fronte con la quota del fondo sanitario regionale gestita
direttamente dalla Regione ai sensi delle norme vigenti.

Art. 47.
Conferimento e durata degli incarichi

1. Gli incarichi di responsabile di servizio, di unità operativa,
di distretto, di progetto di distretto conferiti dal comitato di
gestione, hanno durata triennale e sono rinnovabili.
2. Il conferimento degli incarichi previsti dalla presente legge
non dà luogo a trattamenti economici diversi da quelli previsti
dall'accordo nazionale unico di lavoro del personale del servizio
sanitario nazionale.

Art. 48.
Modifiche alla legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45

1. La legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45, e successive
modificazioni è ulteriormente modificata come segue:
a) l'art. 11 primo comma numero 2 è così sostituito:
2. sanitari
a) igiene pubblica e medicina legale;
b) igiene ambientale, igiene e sicurezza negli ambienti di
lavoro;
c) veterinario;
d) attività distrettuali e medicina di base;
e) salute mentale;
f) ospedaliero e specialistico;
b) l'art. 12 è così sostituito:
Art. 12 (Regolamento per l'organizzazione e il funzionamento dei
servizi).
Il comitato di gestione approva il regolamento per
l'organizzazione ed il funzionamento dei servizi e dell'ufficio di
direzione sulla base delle norme contenute nella presente legge e
delle indicazioni del piano.
Tale regolamento deve in particolare prevedere:
a) che presso ciascun servizio venga costituito, da parte del
comitato di gestione, un comitato tecnico-consultivo con compiti di
consulenza tecnica relativamente alle scelte riguardanti il
funzionamento del servizio. Il comitato tecnico-consultivo è
presieduto dal dirigente responsabile e composto dai dipendenti
preposti alle unità operative ovvero alle divisioni, ai servizi ed
alle sezioni aggregate relativamente al servizio ospedaliero. Fanno
altresì parte del comitato tecnico-consultivo operatori del servizio
scelti ogni tre anni dal comitato di gestione in numero uguale a
quello dei membri di diritto;
b) che il comitato tecnico-cunsultivo del servizio ospedaliero
che ricomprende un ospedale con almeno ottocento posti letto, si
articoli in sottocomitati ciascuno dei quali deve risultare composto
dai responsabili delle divisioni, dei servizi, delle sezioni
aggregate e delle strutture universitarie convenzionate, che
presentino tra loro caratteristiche di affinità, complementarietà,
collegamenti funzionali ed organizzativi, nonchè dai membri elettivi
di cui alla lettera a), operanti nelle medesime strutture. Anche nei
sottocomitati il numero dei membri elettivi deve essere uguale al
numero dei membri di diritto. Il presidente di ciscun sotto-comitato
è eletto dallo stesso nel proprio seno. Il comitato si riunisce una
volta all'anno in seduta plenaria e svolge in tale seduta compiti di
consulenza tecnica riguardanti unicamente il funzionamento del
servizio complessivamente considerato.
La consulenza tecnica relativa alle scelte riguardanti il
funzionamento di gruppi o di singole divisioni, servizi, sezioni
aggregate è fornita dai sottocomitati nell'ambito delle rispettive
aree di competenza.
La composizione del comitato tecnico-consultivo del servizio
attività distrettuali e medicina di base è determinata secondo
quanto previsto nel piano;
c) l'art. 17 è integrato come segue:
a) al primo comma le parole: "i comuni di un ambito territoriale
individuano i servizi sociali collegati con i seguenti servizi
sanitari" sono sostituite dalle seguenti: "i comuni di un ambito
territoriale possono individuare i servizi sociali collegati con i
seguenti servizi sanitari";
b) il numero 3 del primo comma è così sostituito: "3) tutela
della salute degli anziani e dei disabili";.
c) dopo il primo comma sono inseriti i seguenti: "I comuni
possono deliberare l'affidamento all'unità sanitaria locale della
gestione dei servizi sociali individuati ai sensi del primo comma,
stabilendone i tempi, le forme e le modalita'";
"La gestione coordinata tra i servizi sociali e sanitari nelle
materie indicate al primo comma, è obbligatoria ed è attuata nelle
forme e secondo le procedure previste dal piano sanitario regionale e
dalla legge regionale 6 giugno 1988, n. 21";
d) all'inizio del secondo comma le parole: "La gestione
integrata si attua, comunque, con l'osservanza delle seguenti norme"
sono così sostituite: "La gestione integrata si attua sulla base di
apposite convenzioni tra i comuni singoli o associati e le unità
sanitarie locali e comunque con l'osservanza delle seguenti norme";
e) al quarto comma le parole contenute dopo la seguente frase:
"l'integrazione viene assicurata a livello operativo mediante
l'inserimento nell'ufficio di direzione dell'unità sanitaria locale"
sono così sostituite: "di un dipendente degli enti di cui al comma
precedente responsabile della segreteria tecnica di cui all'art. 15
della legge regionale 6 giugno 1988, n. 21, nominato nell'ambito
della rispettiva pianta organica";
f) dopo il quarto comma è inserito il comma seguente: "I
sindaci dei comuni singoli ed i rappresentanti dei comuni associati
possono chiedere notizie, informazioni nonchè copia degli atti
adottati dalle unità sanitarie locali in materia di gestione
integrata dei servizi sociali e sanitari".
2. La concreta attivazione del servizio igiene pubblica e medicina
legale e del servizio igiene ambientale, igiene e sicurezza negli
ambienti di lavoro, istituiti ai sensi del primo comma del presente
articolo è disciplinata entro sei mesi dall'entrata in vigore della
presente legge con apposita legge regionale di modifica della legge
regionale 25 luglio 1986, n. 16.
3. Tale legge regionale deve in particolare definire le
attribuzioni dei servizi indicati al secondo comma, determinare le
dotazioni organiche degli stessi nonchè prevedere la costituzione di
un presidio multizonale nell'unità sanitaria locale n. 9.

Art. 49.
Disposizioni particolari

1. In deroga a quanto previsto dall'art. 11, primo comma, della
legge regionale 5 dicembre 1979, n. 45, e successive modificazioni,
il servizio affari generali ed il servizio gestione, formazione ed
aggiornamento del personale delle unità sanitarie locali numeri 1,
4, 6, 14, 15, 17 e 20 sono fusi in un unico servizio.
2. Il responsabile del servizio gestione tecnica dell'unità
sanitaria locale n. 13 è nominato tra i dipendenti con il profilo
professionale di ingegnere, secondo i criteri e le modalità previsti
agli articoli precedenti.
3. Il servizio ospedaliero e specialistico è istituito nelle
unità sanitarie locali in cui risulti ubicato almeno un ospedale del
servizio sanitario nazionale. Nelle restanti unità sanitarie locali
le funzioni di tale servizio sono svolte dal servizio attività
distrettuali e medicina di base.
4. Il servizio attività distrettuali e medicina di base svolge le
attività nelle materie materno infantile e dell'età evolutiva e
tutela della salute degli anziani e disabili con modalità di lavoro
di tipo dipartimentale e con l'individuazione di specifici progetti.
Con riferimento a tali attività nell'ambito del servizio devono
essere previsti due responsabili di progetto che svolgono
prevalentemente compiti di supporto e di consulenza nei confronti del
responsabile di servizio ed in particolare formulano proposte in
merito a:
a) piani e programmi di attuazione del progetto;
b) organizzazione della raccolta di dati epidemiologici;
c) verifica dell'attuazione delle iniziative assunte nonchè
della funzionalità e dell'efficienza;
d) programmazione e organizzazione del lavoro dipartimentale per
le materie di competenza;
e) organizzazione, sul piano tecnico, del personale ai fini del
migliore perseguimento degli obiettivi.
5. I responsabili di progetto sono nominati dal comitato di
gestione, su proposta dell'ufficio di direzione tra i medici di
posizione funzionale apicale. Qualora esistano più aventi titolo,
l'incarico deve essere motivato con specifico riferimento ai maggiori
titoli di esperienza e di professionalità presentati dai dipendenti
nelle discipline comprese nell'area di attività del progetto.
6. Il servizio attività distrettuali e medicina di base è
articolato nelle unità operative previste nella tabella A e
descritte nell'intervento generale 1a.
7. Le funzioni di segretario del comitato di gestione sono svolte
da un dipendente del ruolo amministrativo in posizione funzionale non
inferiore a collaboratore. Alla relativa nomina provvede il comitato
di gestione su proposta dell'ufficio di direzione.
8. Fino alla compiuta attivazione dei presidi multizonali di
prevenzione ai sensi del piano, le attività del disciolto Ente
nazionale prevenzione infortuni (E.N.P.I.) attualmente svolte dalle
unità sanitarie locali, sono assicurate nella provincia di Genova
dall'unità sanitaria locale n. 12, nella provincia di La Spezia
dall'unità sanitaria locale n. 19, nelle province di Savona e
Imperia dall'unità sanitaria locale n. 7.
9. Per il periodo di validità del piano le attività della
disciolta Associazione nazionale controllo combustione (A.N.C.C.)
attualmente svolte dalle unità sanitarie locali, sono assicurate
nell'intero territorio regionale dall'unità sanitaria locale n. 12.
10. Per i fini indicati al settimo comma i comuni di Maissana e
Varese Ligure sono da considerarsi compresi nella provincia di
Genova.
11. Il primo ed il secondo comma dell'art. 3 della legge regionale
25 luglio 1986, n. 16, sono così sostituiti:
"Il servizio veterinario delle unità sanitarie locali numeri 3,
4, 6, 7, 8, 10, 15, 18 e 19 si articola nelle seguenti unità
operative:
a) sanità animale;
b) igiene della produzione e commercio degli alimenti di origine
animale.
12. In considerazione delle particolari esigenze dell'attività
veterinaria, in deroga a quanto previsto dall'art. 16, primo comma,
della presente legge, alle unità operative del servizio veterinario
individuate dal piano nelle unità sanitarie locali numeri 3, 4, 6,
15, 18 e 19 sono preposti veterinari in posizione funzionale apicale.
Alla relativa nomina si provvede secondo le modalità ed i criteri
indicati al secondo comma e successivi dell'art. 16. In tali casi il
responsabile del servizio è scelto tra i responsabili delle unità
operative secondo i criteri dell'art. 14.
13. La giunta regionale, sentite le organizzazioni sindacali
maggiormente rappresentative, formula entro il primo anno
dall'entrata in vigore della presente legge, una proposta di
riorganizzazione delle attività svolte dalle unità sanitarie locali
nel campo tecnico-manutentivo e delle attività di servizio
(guardaroba, lavanderie, cucine, officina, ecc.).
14. Qualora a seguito di tale proposta si provveda allo
svolgimento associato da parte di più unità sanitarie locali delle
attività indicate al tredicesimo comma, la giunta regionale
individuerà, nell'ambito delle unità sanitarie locali interessate,
i responsabili di servizio cui attribuire l'incarico di coordinare lo
svolgimento associato di tali attività.
15. Salvo quanto previsto dalla vigente normativa nazionale, ai
servizi di salute mentale delle unità sanitarie locali si applica la
legge regionale 4 agosto 1988, n. 39. Ai medesimi servizi si
applicano altresì le disposizioni della presente legge purchè non
risultino incompatibili ed in contrasto con la richiamata legge
regionale 4 agosto 1988, n. 39.

Art. 50.
Controllo sostitutivo

1. In caso di inadempimento da parte delle unità sanitarie locali
delle norme contenute nella presente legge, la giunta regionale
previa diffida provvede in sostituzione anche mediante l'invio di
appositi commissari.

Art. 51.
Emergenza sanitaria

1. La giunta regionale definisce modelli operativi per garantire
un'immediata azione sanitaria in situazioni d'emergenza.
2. Al verificarsi di tali situazioni la giunta regionale individua
le unità sanitarie locali e le strutture tenute a garantire i primi
interventi.

Art. 52.
Regolamento per i concorsi

1. Con regolamento regionale, su proposta della giunta da
formularsi entro tre mesi dall'entrata in vigore della presente
legge, verranno emanate disposizioni atte a rendere tempestive, per i
casi in cui a ciò non provvedano già norme di legge, le operazioni
concorsuali previste dalla presente legge o comunque relative al
servizio sanitario regionale, in particolare per quanto concerne
termini perentori per le designazioni dei commissari, modalità e
termini per lo svolgimento dei lavori, decadenza delle commissioni o
di singoli commissari, poteri sostitutivi, responsabilità anche
disciplinari nei casi di inadempienze.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e farla osservare come legge della regione Liguria.
Genova, addì 3 aprile 1989

MAGNANI

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(Omissis).