Serie Generale n. 63 del 16-3-1989
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 21 febbraio 1989, n. 94
Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con le farmacie, ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833. (GU Serie Generale n.63 del 16-03-1989)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 31/3/1989

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visto l'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva
del Servizio sanitario nazionale, che prevede una uniforme disciplina
del trattamento economico e normativo del personale a rapporto
convenzionale con le unità sanitarie locali mediante stipula di
accordi collettivi nazionali tra le delegazioni del Governo, delle
regioni e dell'Associazione nazionale dei comuni italiani (ANCI) e le
organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, in campo
nazionale, delle categorie interessate e che stabilisce che tali
disposizioni si applicano anche alle convenzioni da stipulare da
parte delle unità sanitarie locali con tutte le farmacie di cui
all'art. 28 della medesima legge;
Visto l'art. 9 della legge 23 marzo 1981, n. 93, concernente
disposizioni integrative della legge 3 dicembre 1971, n. 1102,
recante nuove norme per lo sviluppo della montagna, che ha integrato
la suddetta delegazione con i rappresentanti designati dall'Unione
nazionale comuni comunità enti montani (UNCEM), in rappresentanza
delle comunità montane che hanno assunto funzione di unità
sanitarie locali;
Visti gli articoli 2, comma 2, e 4, comma 2, del decreto-legge 30
ottobre 1987, n. 443, convertito, con modificazioni, dalla legge 29
dicembre 1987, n. 531;
Preso atto che è stato stipulato un accordo collettivo nazionale
per la regolamentazione dei rapporti con le farmacie, sottoscritto ai
sensi dell'art. 48 della citata legge n. 833 del 1978, con validità
triennale decorrente dalla data di entrata in vigore del presente
decreto;
Visto il secondo comma dell'art. 48 della citata legge n. 833 del
1978 relativo alle procedure di attuazione degli accordi collettivi
nazionali;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri;
E M A N A
il seguente decreto:
1. È reso esecutivo l'accordo collettivo nazionale per la
disciplina dei rapporti con le farmacie, sottoscritto ai sensi
dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, riportato nel
testo allegato.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 21 febbraio 1989
COSSIGA
DE MITA, Presidente del Consiglio
dei Ministri
Visto, il Guardasigilli: VASSALLI
Registrato alla Corte dei conti, addì 6 marzo 1989
Atti di Governo, registro n. 77, foglio n. 10

ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA
DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON LE FARMACIE
Sottoscritto il 13 luglio 1987
Perfezionato il 30 marzo 1988


Art. 1.


1. Il presente accordo regola, ai sensi dell'art. 48 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, i rapporti convenzionali che si instaurano
nell'ambito del Servizio sanitario nazionale con le farmacie aperte
al pubblico nel territorio nazionale.

Art. 2.


1. Il prelievo dei medicinali da parte degli assistiti è
liberamente effettuabile, nell'ambito del territorio regionale,
presso qualsiasi farmacia aperta al pubblico.
2. La dispensazione delle specialità medicinali e dei preparati
galenici agli assistiti è riservata esclusivamente alle farmacie e
ai dispensari aperti al pubblico di cui all'art. 1 della legge 8
marzo 1968, n. 221.
3. Nell'intento di facilitare agli assistiti il prelievo dei
medicinali, eventuali situazioni relative a farmacie e dispensari
farmaceutici situati in prossimità dei confini regionali saranno
regolate in deroga a quanto stabilito al comma 1, previo accordo tra
le regioni interessate e le rappresentanze regionali sindacali di
categoria, sentiti gli ordini professionali provinciali competenti
per territorio.

Art. 3.


1. Le farmacie sono tenute ad osservare, nei confronti degli
assistiti dal Servizio sanitario nazionale, tutte le indicazioni e
limitazioni relative alle specialità medicinali ed ai farmaci
galenici inclusi nel prontuario terapeutico nazionale.
2. Le specialità medicinali incluse nel prontuario terapeutico
nazionale che siano oggetto di variazione degli elementi della
registrazione sono prescrivibili a carico del S.S.N. salvo che non
intervenga un provvedimento ministeriale che ne vieti la
prescrivibilità.
3. L'addebito alle farmacie degli importi relativi alle specialità
medicinali ed ai farmaci galenici non inclusi nel prontuario
terapeutico nazionale avviene contemporaneamente alla contestazione
da parte della U.S.L. nei confronti del medico prescrivente. Tale
contestazione verrà notificata alle commissioni previste dalle
rispettive convenzioni.

Art. 4.


1. La farmacia consegna agli assistiti, senza pagamento diretto, le
specialità medicinali ed i farmaci galenici, in conformità a quanto
prescritto dal medico, purchè iscritti nel prontuario terapeutico
nazionale, previo ritiro della ricetta redatta sull'apposito modulo
unico.
2. Le eventuali quote di partecipazione a carico dell'assistito
debbono essere percepite dalla farmacia all'atto della spedizione
della ricetta.

Art. 5.


1. La ricetta, redatta a cura del medico, è spedibile dalla
farmacia ed è ritenuta valida, agli effetti del pagamento, quando
risultino in essa i seguenti elementi:
a) cognome e nome dell'assistito;
b) numero della tessera sanitaria;
c) prescrizione;
d) data di prescrizione;
e) firma e timbro del medico;
f) data di spedizione e timbro della farmacia.
2. La ricetta ai fini della spedizione ha la validità di giorni
dieci, escluso quello di emissione.
3. La ricetta che risulti mancante di uno degli elementi di cui
alle lettere b ) ed f), verrà riconsegnata alla farmacia perchè
possa essere regolarizzata e restituita entro il termine di dieci
giorni dalla data di ricezione.
4. La ricetta incompleta degli elementi di cui alle lettere a ), d
) ed e), ai fini del pagamento, verrà sottoposta alla commissione
provinciale tecnica e di vigilanza per gli accertamenti e le
decisioni del caso.

Art. 6.


1. La ricetta può contenere la prescrizione di farmaci galenici e
di specialità medicinali inclusi nel prontuario terapeutico, entro i
limiti quali-quantitativi stabiliti dalla legislazione vigente.
2. Qualora la ricetta, in seguito a controlli, risulti contenere
prescrizioni di farmaci galenici e di specialità medicinali in
numero superiore a quello previsto dal comma 1, è ammessa al
pagamento entro i limiti consentiti ed applicando i criteri più
favorevoli per la farmacia.

Art. 7.


1. La farmacia spedisce le ricette, redatte sull'apposito modulo,
in ottemperanza alle norme del presente accordo ed alla legislazione
vigente.
2. Qualora il farmacista spedisca ricetta recante prescrizione di
specialità medicinale che risulti mancante della indicazione del
dosaggio oppure della forma farmaceutica o recante soltanto
l'indicazione del principio attivo, dovrà riportare sulla ricetta
stessa apposita annotazione.
3. Qualora la specialità medicinale prescritta sia momentaneamente
irreperibile nel normale ciclo di distribuzione o nel caso in cui la
farmacia ne risulti eccezionalmente sprovvista con particolare
riguardo ai casi di urgenza assoluta e manifesta e alla situazione
delle farmacie rurali (stato di necessita'), il farmacista può
consegnare altra specialità di uguale composizione e di pari
indicazione terapeutica.
4. Anche in tale evenienza il farmacista annoterà sulla ricetta le
circostanze della modifica nella spedizione.
5. I casi non sufficientemente motivati di ricorso alle norme di
cui ai commi 2 e 3 verranno sottoposti all'esame della commissione
provinciale di cui all'art. 13.

Art. 8.


1. La farmacia appone sulle ricette che spedisce la data e il
proprio timbro dal quale siano rilevabili l'ubicazione ed il numero
distintivo della farmacia stessa.
2. La farmacia inoltre, ai sensi dell'art. 3, comma secondo, della
legge 11 luglio 1977, n. 395, e successive norme di legge, applica
sulle ricette il bollino esterno o fustellato staccato dalla
confezione consegnata.
3. Tali adempimenti debbono essere eseguiti all'atto della
spedizione della ricetta e comunque entro il giorno successivo a
quello di spedizione.
4. L'applicazione del bollino esterno o fustellato costituisce di
per sè tariffazione delle specialità medicinali.
5. Le ricette eventualmente mancanti di fustellati verranno
sottoposte all'esame della commissione provinciale.
6. In caso di eventuale mancata consegna di parte dei medicinali
prescritti, la farmacia è tenuta a riportare sulle ricette idonea
indicazione anche depennando quanto non consegnato.

Art. 9.


1. Ogni farmacia consegna le ricette al competente ufficio, con
cadenza mensile, entro il 15 del mese successivo a quello di
spedizione.
2. Le ricette, eventualmente non consegnate entro il termine
indicato al primo comma, potranno pervenire con quelle del mese
successivo; qualora pervenissero con ritardo superiore dovranno
essere opportunamente evidenziate.
3. La farmacia che presenti le ricette con ritardo sistematico
oltre il mese sarà deferita alla commissione di cui all'art. 13 per
l'adozione degli opportuni provvedimenti.
4. Le ricette che pervengano con ritardo superiore ad un anno dalla
data di spedizione non sono ammesse al pagamento.
5. Le ricette tariffate, numerate progressivamente e disposte in
mazzette da 100, saranno accompagnate da distinta contabile
riepilogativa, di cui all'allegato 2, sottoscritta dal farmacista,
che ne assume completa responsabilità, e redatta in numero di tre
copie.
6. Nel caso di farmacie pubbliche la sottoscrizione è effettuata
dal legale rappresentante.
7. La distinta contabile riepilogativa deve contenere, per gruppi
di cento ricette l'importo lordo, il ticket e l'importo netto,
nonche':
a) il cognome e nome del titolare;
b) l'ubicazione della farmacia;
c) il numero distintivo ed il codice fiscale;
d) il numero globale delle ricette consegnate;
e) il loro valore complessivo al netto delle quote riscosse e
delle trattenute convenzionali e di legge a carico della farmacia.
8. A decorrere dal 1 gennaio 1989 la farmacia deve altresì
fornire al Servizio sanitario nazionale i dati su supporto
elaborabile con sistemi elettronici richiesti secondo modalità e
procedure concordate in sede regionale ai sensi dell'art. 23.
9. L'ente tenuto al pagamento secondo le vigenti disposizioni di
legge, entro il giorno 25 di ciascun mese, provvede all'effettiva
corresponsione alla farmacia dell'importo a saldo delle ricette
spedite il mese precedente.
10. Entro il medesimo termine, su dichiarazione della farmacia
contenente l'indicazione del numero delle ricette spedite fino al
giorno 14 del mese e del relativo importo, calcolato dal farmacista
anche in base al valore medio delle ricette spedite nel mese
precedente, si provvede all'effettivo pagamento di detto importo, a
titolo di acconto.
11. Qualora, a seguito di controlli effettuati si rendesse
necessario procedere ad operazioni di accredito o di addebito, queste
ultime saranno comunicate alle farmacie alla definizione
dell'eventuale contenzioso e dalle stesse contabilizzate sulle
competenze maturate nel mese successivo a quello della comunicazione.

Art. 10.


1. Le ricette che all'atto del controllo saranno ritenute
irregolari per uno o più dei motivi appresso indicati:
a) consegna di specialità e farmaci galenici non inclusi nel
prontuario terapeutico (art. 3);
b) consegna di specialità e di farmaci galenici in quantità
superiore ai limiti stabiliti (art. 6);
c) spedizione, senza la prevista annotazione, di ricette prive
della specificazione relativa al dosaggio e alla forma farmaceutica
delle specialità medicinali prescritte (art. 7);
d) spedizione di ricette effettuata in difformità delle norme
che disciplinano il servizio farmaceutico, saranno elencate in
apposita distinta per farmacia, con i motivi del rilievo, ed inviate
alla commissione di cui all'art. 13 ai fini della conferma o meno
dell'esistenza dell'irregolarità evidenziata.

Art. 11.


1. Per le specialità medicinali l'ente di cui all'art. 9 liquida
alla farmacia l'importo corrispondente al prezzo di vendita al
pubblico decurtato delle eventuali quote di partecipazione a carico
degli assistiti.
2. Per le preparazioni galeniche officinali di cui all'allegato 1 e
incluse nel Prontuario terapeutico nazionale, l'ente liquida gli
importi previsti dall'allegato stesso, decurtati delle eventuali
quote di partecipazione a carico degli assistiti. I prezzi delle
citate preparazioni galeniche officinali sono suscettibili di
revisione a richiesta di una delle parti. I nuovi prezzi dovranno
essere fissati entro quarantacinque giorni dalla richiesta e verranno
applicati con la contabilizzazione in corso, con la esclusione di
operazioni di conguaglio.
3. Qualora entro il termine sopra indicato non sia raggiunto un
accordo, si ricorrerà all'arbitrato del Ministero della sanità e
della Fofi, che rimetteranno le proprie determinazioni entro il
termine di quindici giorni.
4. Per la spedizione delle ricette effettuate durante il servizio
notturno a battenti chiusi, verrà corrisposto l'importo indicato
dalla vigente tariffa nazionale per la vendita al pubblico dei
medicinali, a condizione che sulla ricetta risulti precisato - da
parte del medico - il carattere di urgenza della prescrizione e - da
parte della farmacia - l'ora di presentazione della ricetta stessa.
Per le prescrizioni rilasciate dai medici addetti ai servizi di
guardia medica, fermo restando l'obbligo per la farmacia di precisare
l'ora di presentazione della ricetta, non occorre l'indicazione del
carattere di urgenza della prescrizione stessa.
5. In ogni altro caso, non saranno riconosciuti, a carico del
Servizio sanitario nazionale, diritti per la somministrazione dei
medicinali in orario di chiusura notturna o diurna.

Art. 12.


1. Allo scopo di acquisire elementi e rilevare dati sull'erogazione
dell'assistenza sanitaria nel settore farmaceutico, funzionari
accreditati dalla U.S.L., di regola farmacisti, hanno facoltà di
prendere visione, presso la farmacia, delle ricette spedite e di
farne eventuale copia.
2. Le operazioni in questione potranno essere differite, a
richiesta del farmacista, ad altro orario, compreso quello della
chiusura diurna della farmacia stessa.
3. Le ricette eventualmente non conservate in farmacia dovranno
essere messe a disposizione dei funzionari incaricati nel più breve
tempo possibile e comunque non oltre le 24 ore.
4. Le rilevate inosservanze convenzionali dovranno essere
comunicate al titolare della farmacia, a cura della U.S.L., entro
trenta giorni.
5. La farmacia ha diritto a produrre le proprie controdeduzioni,
chiarimenti e spiegazioni, verbalmente o per iscritto, entro venti
giorni dalla data di controllo o della contestazione scritta.
6. Nel caso che i chiarimenti e le spiegazioni forniti non siano
ritenuti plausibili, l'U.S.L. può chiedere il deferimento della
farmacia alla commissione provinciale di vigilanza farmaceutica di
cui all'art. 13.

Art. 13.


1. In ogni provincia è istituita con decreto del presidente della
giunta regionale, che ne indicherà anche la sede, una commissione
provinciale tecnica e di vigilanza, composta dai seguenti membri:
a) tre titolari di farmacia designati dalla Federfarma di cui uno
rurale;
b) tre farmacisti designati dalla regione.
2. Le funzioni di presidente sono svolte da uno dei rappresentanti
designati dalla Federfarma.
3. Qualora il caso sottoposto all'esame della commissione interessi
una farmacia a gestione pubblica, due dei titolari di farmacia
saranno sostituiti da farmacisti designati dalla Fiamclaf.
4. La segreteria della commissione è affidata ad un funzionario
designato dalla regione, senza diritto di voto.
5. Qualora, a seguito di formale invito della regione, la
Federfarma e/o la Fiamclaf ritardino di oltre trenta giorni le
designazioni di propria competenza, il presidente della regione
costituisce la commissione integrandola d'ufficio nel rispetto delle
proporzioni di cui al comma 1.
6. La commissione è competente a pronunciarsi in merito ad ogni
irregolarità ed inosservanza al presente accordo.
7. La commissione, nell'adottare le proprie decisioni, si atterrà
anche al principio che l'atto professionale svolto dal farmacista e
la prestazione effettuata hanno prevalenza sulla eccezionale
disattesa di adempimenti previsti in convenzione.
8. Nei confronti delle ricette esaminate la commissione potrà
adottare una delle seguenti determinazioni:
a) annullamento totale o parziale della ricetta;
b) convalida definitiva del pagamento.
9. Le ricette ritenute totalmente irregolari per i motivi di cui
all'ultimo comma dell'art. 5, nonchè per quelli di cui alle lettere
a), b), c) dell'art. 10, dovranno essere restituite alla farmacia
interessata previo annullamento con stampigliatura; quelle
parzialmente irregolari dovranno invece essere restituite, in
fotocopia, alla farmacia interessata.
10. La commissione dovrà rimettere alle UU.SS.LL., le decisioni
relative alle ricette prese in esame entro il termine massimo di
sessanta giorni dalla ricezione.
11. Trascorso il predetto termine, il presidente della giunta
regionale può procedere allo scioglimento della commissione e alla
conseguente ricostituzione della stessa.
12. Il deferimento della farmacia alla commissione è effettuato a
cura delle UU.SS.LL., previa contestazione delle inosservanze
rilevate e previo invito a produrre, entro venti giorni dalla
notifica, le relative controdeduzioni.
13. Il presidente della commissione, a seguito del predetto
deferimento, fissa la data della riunione.
14. L'interessato dovrà essere preavvertito della data di detta
riunione nonchè della facoltà di essere sentito dalla
commissione. 15. La commissione può adottare i seguenti
provvedimenti:
a) proscioglimento;
b) richiamo;
c) richiamo con diffida;
d) sospensione cautelare dal servizio farmaceutico convenzionato
per emissione di ordine o mandato di cattura o arresto per fatti
commessi nell'espletamento dell'attività convenzionale;
e) sospensione dal servizio farmaceutico convenzionato per una
durata non superiore ad un anno;
f) risoluzione del rapporto convenzionale.
16. I provvedimenti adottati dalla commissione saranno notificati
alle UU.SS.LL. ed alle farmacie a cura della commissione stessa.


17. Avverso l'adozione dei provvedimenti previsti dal comma 15,
l'U.S.L. e la farmacia hanno facoltà di ricorrere alla commissione
regionale, di cui all'art. 14 del presente accordo, entro trenta
giorni dalla notifica della predetta decisione.
18. È in facoltà della commissione provinciale commutare il
provvedimento di sospensione dal servizio di cui alla lettera e), del
comma 15, in una trattenuta pari al 10% dell'importo netto delle
forniture corrispondenti al periodo nel quale avrebbe dovuto avere
luogo la sospensione.
19. Il ricorso alla commissione regionale ha effetto sospensivo del
provvedimento impugnato, fatta eccezione per la sospensione
cautelare, che è immediatamente esecutiva.

Art. 14.


1. Presso la regione - assessorato sanità, è istituita una
commissione regionale tecnica e di vigilanza farmaceutica per
dirimere le vertenze e le contestazioni che possono insorgere tra
l'U.S.L. e le farmacie in ordine all'applicazione del presente
accordo.
2. La commissione regionale ha, altresì, nei confronti dei
competenti organi regionali, funzioni consultive per quanto concerne
l'indirizzo e il coordinamento dell'assistenza farmaceutica.
3. La commissione regionale, costituita con decreto del presidente
della giunta regionale, è composta dai seguenti membri:
a) assessore alla sanità, o un suo delegato, con funzioni di
presidente e tre farmacisti designati dall'ente regione;
b) quattro titolari di farmacia, designati dalla Federfarma, di
cui uno titolare di farmacia rurale.
4. Nelle regioni sottoindicate (*) un titolare di farmacia urbana
sarà sostituito da un farmacista designato dalla Fiamclaf. Nelle
altre regioni, limitatamente all'attività di vigilanza, qualora il
caso sottoposto all'esame della commissione interessi una farmacia a
gestione pubblica, uno dei titolari di farmacia sarà sostituito da
un farmacista designato dalla Fiamclaf.
5. Le funzioni di segretario sono svolte da un rappresentante
dell'associazione regionale dei titolari di farmacia.
6. Le decisioni della commissione regionale sono esecutive e,
limitatamente ai casi previsti dal comma 15, lettere a), b) e c)
dell'art. 13, hanno carattere definitivo.
7. In ogni altro caso è ammesso ricorso alla commissione nazionale
di cui all'art. 15, entro trenta giorni dalla notifica.
8. Il ricorso alla commissione nazionale sospende automaticamente
l'esecuzione delle decisioni della commissione regionale per un
periodo di centoventi giorni, ad eccezione dei casi di cui al comma
15, lettera d), dell'articolo 13.


(*) Regioni: Piemonte, Valle d'Aosta, Liguria, Lombardia, Veneto,
Emilia-Romagna, Toscana, Marche, Umbria, Trentino.

Art. 15.


1. Presso il Ministero della sanità è istituita una commissione
nazionale di vigilanza costituita con decreto del Ministro della
sanità e composta da:
a) il presidente della Fofi o suo delegato, con funzioni di
presidente;
b) quattro membri, di cui uno designato dal Ministero della
sanità con funzioni di vice presidente e tre designati dalle
regioni;
c) due farmacisti designati dalla Federfarma;
d) un farmacista designato dalla Fiamclaf.
2. Le funzioni di segretario sono svolte da un funzionario del
Ministero della sanità.

Art. 16.


1. Le riunioni delle commissioni provinciali, regionali e nazionale
sono valide quando sia presente la maggioranza dei componenti.
2. La commissione delibera a maggioranza di voti dei presenti.
3. In caso di parità di voti prevale il voto del presidente.
4. Relativamente alle procedure ed alla salvaguardia del principio
del contraddittorio, si richiamano, in quanto applicabili, le norme
di cui all'art. 13.

Art. 17.


1. Il titolare della farmacia, nei cui confronti sia stato adottato
il provvedimento della risoluzione della convenzione, potrà,
trascorso un periodo minimo di un anno dall'inizio della risoluzione,
presentare istanza di riammissione all'U.S.L.

Art. 18.


1. La riscossione delle quote sindacali per i sindacati firmatari
del presente accordo avviene su delega del titolare di farmacia,
rilasciata all'U.S.L., con versamento in c/c intestato ai tesorieri
dei sindacati firmatari del presente accordo per mezzo della banca
incaricata delle operazioni di liquidazione dei compensi.
2. Le farmacie pubbliche, con l'atto deliberativo di adesione alla
Fiamclaf, delegano le UU.SS.LL. a trattenere ed a versare alla
predetta federazione, quale quota sindacale, il contributo
associativo stabilito dall'assemblea generale della stessa
organizzazione.

Art. 19.


1. Le farmacie e le loro organizzazioni professionali e sindacali
partecipano e collaborano ai programmi di medicina preventiva, di
informazione e di educazione sanitaria indetti dalla regione e dagli
enti locali e territoriali o loro consorzi, con particolare
riferimento al settore dell'assistenza farmaceutica.
2. All'uopo le farmacie e le organizzazioni locali dei farmacisti
operano in stretto contatto e collaborano con gli enti di cui al
comma 1, al fine di realizzare i seguenti obiettivi:
a) diffusione capillare dell'informazione e della documentazione
sul farmaco, sull'attività, indicazioni e controindicazioni dei
farmaci in generale, nel rispetto di quanto previsto dagli articoli
29 e 31 della legge n. 833 del 1978;
b) indicazioni (adeguate ed attinenti) agli assistiti sull'uso
specifico dei farmaci prescritti e somministrati;
c) partecipazione a gruppi di lavoro e ad e'quipe (enti locali e
quartieri) per la realizzazione dei programmi di informazione ed
educazione sanitaria;
d) partecipazione e collaborazione ad iniziative di aggiornamento
professionale indette dalla regione ed attuate tramite gli enti
locali o territoriali;
e) collaborazione per l'acquisizione di dati ed elementi ritenuti
necessari dall'ente alla indagine epidemiologica e statistica, alla
formulazione dei programmi e degli interventi di medicina preventiva
e curativa;
f) disponibilità alla prestazione della propria opera e
attività professionale, su richiesta della regione o dell'ente
locale, presso i servizi pubblici del territorio allo scopo di
perseguire finalità particolari (prevenzione, cura e riabilitazione
degli stati di tossicodipendenza, lezioni e informazioni per i
genitori, gli insegnanti e gli alunni nelle scuole, tenuta, uso e
conservazione dei farmaci per uso interno presso ambulatori dei
servizi territoriali..... ecc.) previa apposita regolamentazione;
g) predisposizione di un sistema di segnalazione immediata alla
utenza di comunicazioni concernenti i servizi urgenti di guardia
medica e farmaceutica in zona;
h) collaborazione ad opere di educazione alimentare inerenti la
dietetica infantile e senile, i corretti regimi alimentari degli
adulti, la dietoterapia, la idroterapia, le conseguenze di alcoolismo
e tabagismo;
i) vigilanza in ogni caso in cui si possono presumere tentativi
di induzione all'uso delle droghe e sostanze comunque nocive;
l) cooperazione ad opere di ripristino dell'equilibrio ecologico
naturale, tramite interventi di diverso ordine, quali periodici
prelievi di campioni delle acque, controllo delle fonti di
approvvigionamento idrico, segnalazione di vari tipi di inquinamento
o di insufficiente tutela della flora e fauna ambientali, a qualunque
causa riferibili.
3. Le predette forme di collaborazione debbono essere concordate
tra gli enti e le organizzazioni dei farmacisti di cui al comma 1.

Art. 20.


1. Per la collaborazione professionale che la categoria dei
farmacisti è impegnata ad assicurare, anche ai sensi del presente
accordo, ai fini del conseguimento di obiettivi primari e di
carattere generale perseguiti dal Servizio sanitario nazionale e in
relazione all'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, è posto
a carico delle UU.SS.LL., a decorrere dal mese successivo a quello di
pubblicazione del decreto del Presidente della Repubblica che rende
esecutivo l'accordo, un contributo previdenziale a favore dell'ENPAF
nella misura dello 0,15% della spesa sostenuta nell'anno 1986 dal
Servizio sanitario nazionale per l'erogazione delle prestazioni
farmaceutiche in forma diretta ai sensi del presente accordo.
2. Per il primo anno solare di applicazione del comma 1 il
contributo previdenziale è calcolato sulla spesa 1986 rapportata al
numero dei mesi in cui il disposto del comma stesso trova
applicazione.
3. Il contributo di cui ai commi 1 e 2 è versato trimestralmente
all'ENPAF entro il mese successivo a ciascun trimestre solare.

Art. 21.


1. Ai sensi della legge 23 dicembre 1978, n. 833, art. 48, terzo
comma, numero 10), i farmacisti convenzionati hanno l'obbligo di
partecipare ai corsi di aggiornamento professionale indetti dagli
ordini provinciali.
2. Sulle competenze del mese di dicembre di ciascun anno l'ente
erogatore trattiene, per ogni farmacia, la somma di L. 15.000, quale
contributo delle farmacie stesse alle spese dei corsi di
aggiornamento professionale obbligatorio che saranno organizzati
dagli ordini provinciali di concerto con le associazioni provinciali
aderenti alla Federfarma e le corrispondenti organizzazioni
territoriali della Fiamclaf, ove presenti, secondo le modalità
stabilite nel regolamento allegato (allegato 3).
3. La trattenuta di cui al comma 2, sarà versata dall'ente
erogatore secondo quanto previsto dal regolamento di cui al medesimo
comma.
4. Qualora non dovesse provvedersi all'organizzazione dei corsi di
aggiornamento di cui al comma 2, dall'anno solare successivo a quello
di mancata attivazione verrà sospesa l'esazione della somma di L.
15.000 in relazione agli ambiti territoriali in cui detti corsi non
sono stati attuati.

Art. 22.


1. Alle spese per il funzionamento delle commissioni previste dal
presente accordo e per la realizzazione di studi, indagini,
accertamenti e quanto altro necessario per l'attuazione ed il rinnovo
della convenzione, si provvede, per la parte di competenza delle
farmacie, mediante una ritenuta dello 0,02% posta a carico delle
farmacie, sull'ammontare lordo della spesa farmaceutica relativa
all'assistenza diretta, contabilizzata ai sensi dell'art. 9.
2. La relativa somma trattenuta sarà versata contestualmente al
pagamento delle spettanze alle farmacie su uno specifico Fondo
nazionale, di durata pari a quella dell'accordo, gestito dalla
Federfarma e dalla Fiamclaf, mediante apposito comitato di gestione.
Detto Fondo opererà per la parte non disciplinata dal presente
accordo sulla base di un apposito regolamento approvato dalla
Federfarma, dalla Fiamclaf e dalla Fofi.
3. Sono altresì a carico del Fondo stesso le spese relative al
funzionamento delle commissioni previste dal regolamento per
l'attuazione dei corsi obbligatori di aggiornamento professionale dei
farmacisti di cui all'art. 21.
4. Il comitato di gestione redigerà un rendiconto annuale della
gestione considerando sia le entrate che le uscite su base nazionale.
5. Entro il 30 giugno di ciascun anno il rendiconto verrà
sottoposto all'approvazione della Federfarma e della Fiamclaf.
6. Qualora il rendiconto annuale risulti in disavanzo, il comitato
di gestione proporrà alla Federfarma e alla Fiamclaf di chiedere, in
esecuzione dell'art. 24 del presente accordo, la convocazione delle
parti al fine di aumentare il contributo dovuto dalle farmacie.
7. Le eventuali eccedenze risultanti dai rendiconti annuali
successivi alla data di entrata in vigore del presente accordo
potranno essere utilizzate per il funzionamento dei corsi obbligatori
di aggiornamento di cui all'art. 20 e relativo regolamento di
attuazione, in relazione alla effettiva attivazione dei corsi stessi
ovvero, qualora non attivati per due anni consecutivi, ripartiti alle
farmacie con le medesime modalità previste dalle disposizioni
transitorie del presente articolo.
8. La ripartizione delle eccedenze, da utilizzare per il
finanziamento dei corsi obbligatori di aggiornamento professionale,
avverrà su base regionale in proporzione all'ammontanre complessivo
delle ritenute poste a carico delle farmacie della regione.
9. A tal fine il comitato di gestione, in allegato al rendiconto
annuale, predisporrà i piani regionali di riparto di dette eccedenze
sottoponendoli, unitamente al rendiconto, all'approvazione della
Federfarma e della Fiamclaf.
10. Entro novanta giorni dall'approvazione del rendiconto il
comitato di gestione provvederà al trasferimento dei fondi secondo
quanto previsto dal regolamento di cui al comma 2.
11. Le parti concordano che le disposizioni del presente articolo
entrano in vigore dal 1 gennaio 1988, e che fino a tale data si
applicano le disposizioni di cui all'art. 20 dell'accordo triennale
reso esecutivo con decreto del Presidente della Repubblica 15
settembre 1979.

Art. 23.


1. Le parti firmatarie del presente accordo convengono di assumere
la trasparenza della spesa, il controllo dei consumi e la
qualificazione in senso professionale delle attività nel settore
dell'assistenza farmaceutica come obiettivi fondamentali ai quali
sono finalizzati i contenuti dell'accordo medesimo.
2. Riconoscono inoltre che - in relazione ai programmi per la
realizzazione di un organico sistema automatizzato di acquisizione,
trattamento e distribuzione delle informazioni a supporto delle
funzioni gestionali e di governo dei diversi livelli istituzionali
del Servizio sanitario nazionale - le farmacie costituiscono un
segmento organizzativo destinatario di interventi prioritari di
automazione, tesi a conseguire l'integrazione funzionale delle stesse
con il sistema informativo locale secondo piani coerenti con gli
indirizzi nazionali.
3. Le parti inoltre convengono che l'integrazione funzionale di cui
al comma 2 deve uniformarsi ai seguenti principi:
a) dal 1 gennaio 1989 fornitura al Servizio sanitario nazionale da
parte delle farmacie su supporto elaborabile con sistemi
elettronici dei dati previsti dal modulario standardizzato di cui
all'art. 2, comma 2, del decreto-legge 30 ottobre 1987, n. 443,
convertito, con modificazioni, dalla legge 29 dicembre 1987, n.
531. Tale fornitura sarà effettuata:
1) dalle farmacie pubbliche direttamente o tramite le
organizzazioni sindacali firmatarie del presente accordo;
2) dalle farmacie private aderenti all'organizzazione sindacale
firmataria del presente accordo tramite la stessa organizzazione
sindacale;
3) dalle altre farmacie secondo modalità indicate dalla regione
in conformità agli accordi di cui al comma 5;
b) definizione di procedure di validazione dei sistemi
elettronici atte ad assicurare la totale riservatezza dei dati e la
loro esclusiva utilizzazione da parte del Servizio sanitario
nazionale;
c) collegamento tendenziale ed effettivo dal 1 gennaio 1995 in
rete delle farmacie con il sistema informativo locale, anche per
l'attuazione di programmi sperimentali in materia di
farmacovigilanza, di informazioni sanitarie dirette ai cittadini, di
supporto ai programmi di protezione civile e di educazione
ambientale, di screenings epidemiologici, secondo programmi di
incentivazioni che saranno previsti dalla legislazione regionale.
4. Allo scopo di realizzare le finalità indicate nei precedenti
commi, le organizzazioni sindacali delle farmacie pubbliche e private
firmatarie del presente accordo, assicurano la disponibilità a
svolgere azioni di promozione, di sostegno e di orientamento nei
confronti delle singole farmacie.
5. L'attuazione dei programmi e degli interventi di cui al presente
articolo è disciplinata con accordi triennali, da stipularsi tra le
regioni e le organizzazioni sindacali di cui al comma 4, in armonia
con le disposizioni derivanti dall'art. 4, comma 2, del decreto-legge
30 ottobre 1987, n. 443, convertito, con modificazioni, dalla legge
29 dicembre 1987, n. 531.
6. Per l'espletamento delle attività previste dagli accordi
medesimi viene riconosciuto, per ogni ricetta i cui dati siano
rilevati mediante lettura automatica, un contributo per la fornitura
dei dati di cui al comma 3, lettera a), la cui entità a carico del
Fondo sanitario nazionale non può essere comunque superiore a L.
150.

Art. 24.


1. Le delegazioni del Governo, delle regioni, dell'Anci e
dell'Uncem unitamente alle organizzazioni sindacali Federfarma e
Fiamclaf e professionali, firmatarie del presente accordo,
verificheranno lo stato d'attuazione del medesimo su tutto il
territorio nazionale, mediante incontri periodici con la possibilità
di apportare anche quelle modifiche normative che unanimamente si
ritenessero opportune.

Art. 25.


1. Il presente accordo ha validità triennale e decorre dalla data
di entrata in vigore del decreto del Presidente della Repubblica che
rende esecutivo il presente accordo.

Norma transitoria
1. Sino all'entrata in vigore delle disposizioni del presente
accordo i rapporti tra Servizio sanitario nazionale e le farmacie
restano disciplinati dall'accordo di cui al decreto del Presidente
della Repubblica 15 settembre 1979.
Disposizione transitoria
1. Le eccedenze di gestione del Fondo di cui all'art. 20
dell'accordo nazionale triennale reso esecutivo con decreto del
Presidente della Repubblica 15 settembre 1979, maturate alla data del
31 dicembre 1987 dovranno essere restituite alle farmacie aventi
diritto - in proporzione alla quota versata - per le farmacie private
e per quelle pubbliche rispettivamente tramite le associazioni
provinciali dei titolari di farmacia aderenti alla Federfarma, e
tramite la Fiamclaf, le quali assumeranno la diretta responsabilità
della ripartizione.
2. La Federfarma e la Fiamclaf determineranno le modalità di tale
restituzione.
3. Al fine di consentire la completa ripartizione delle eccedenze
maturate alla data del 31 dicembre 1987 dal Fondo di cui all'art. 20
dell'accordo nazionale triennale reso esecutivo con decreto del
Presidente della Repubblica 15 settembre 1979, il Fondo nazionale di
cui all'art. 22 del presente accordo, provvederà ad integrare le
somme non riscosse acquisendo, relativamente alle stesse, i diritti
del precedente Fondo ed assumendone gli oneri di recupero ed incasso.

Disposizione finale
1. Al fine di evitare soluzioni di continuità della disciplina
regolante il servizio farmaceutico convenzionato, i relativi effetti
si intendono, comunque, prorogati oltre la data di scadenza, fino
alla data di entrata in vigore del nuovo accordo.

Dichiarazione a verbale n. 1
1. Il Ministero della sanità si impegna affinchè i decreti
ministeriali di aggiornamento del prontuario terapeutico prevedano
che le specialità medicinali depennate dal prontuario terapeutico
medesimo, in quanto non più concedibili, restino concedibili per un
periodo di centoventi giorni dalla data di pubblicazione del relativo
provvedimento nella Gazzetta Ufficiale.
Dichiarazione a verbale n. 2
1. In relazione all'art. 18 la Federfarma precisa che, per
assicurare la continuità della riscossione delle quote sindacali,
restano valide le deleghe dei titolari di farmacia già rilasciate.
2. In merito alla procedura di cui al comma 2 dell'art. 18, la
Fiamclaf precisa che detta procedura sarà attivata su richiesta
della Fiamclaf stessa e dietro presentazione alle UU.SS.LL.
competenti di copia degli atti deliberativi di adesione.
Dichiarazione a verbale n. 3
1. La Federfarma precisa che la spedizione delle ricette agli
assistiti del S.S.N. dietro pagamento diretto da parte degli stessi
del relativo onere avverrà secondo le seguenti modalita':
la farmacia, all'atto della spedizione, appone sulla ricetta il
proprio timbro (sul quale sia indicata almeno la provincia oltre il
numero di codice), la data di spedizione, indica il prezzo percepito
per ciascuno dei prodotti consegnati e applica il "bollino" o
"fustellato" asportato dalla confezione della specialità medicinale;
la ricetta viene restituita all'assistito completa delle
indicazioni di cui sopra.
Dichiarazione a verbale n. 4
1. La Fiamclaf, in relazione all'art. 21, comma 2, là dove non
siano presenti proprie organizzazioni territoriali, si riserva di
intervenire direttamente.
Dichiarazione a verbale n. 5
1. La parte pubblica assume l'impegno, in sede di rinnovo delle
convenzioni, di meglio individuare e regolamentare le rispettive
responsabilità del medico e del farmacista.
Dichiarazione a verbale n. 6
1. Salvo espressa comunicazione contraria da inviarsi entro trenta
giorni dalla data di entrata in vigore del presente accordo, le
farmacie private rappresentate dalla Federfarma delegano gli enti
erogatori a trattenere ed a versare alla predetta federazione, quale
quota sindacale, un contributo attualmente fissato nella misura dello
0,05% dell'importo lordo delle ricette spedite, esposto nella
distinta contabile riepilogativa di cui all'allegato 2 del presente
accordo, senza oneri per le associazioni provinciali.

ALLEGATO 1

PREPARAZIONI GALENICHE OFFICINALI PROVVISORIAMENTE CONCEDIBILI (art.
10, comma 7, del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463,
convertito, con modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n.
638) FINO ALLA DATA DI APPLICAZIONE DEI PRIMI PREZZI RELATIVI AI
PREPARATI GALENICI OFFICINALI DI CUI ALL'ALLEGATO 2 DEL DECRETO
MINISTERIALE 7 MARZO 1985.


Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO 2


Parte di provvedimento in formato grafico

ALLEGATO 3


REGOLAMENTO PER L'ATTUAZIONE DEI CORSI OBBLIGATORI DI AGGIORNAMENTO
PROFESSIONALE DEI FARMACISTI AI SENSI DELL'ART. 21 DELL'ACCORDO
PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON LE FARMACIE AI SENSI DELL'ART.
48 DELLA LEGGE N. 833 DEL 1978.


Art. 1.


Presso la Fofi viene istituita una commissione nazionale per
l'aggiornamento professionale obbligatorio così composta:
il presidente della Fofi che la presiede;
due titolari di farmacia o direttori di farmacia convenzionata
designati dalla Fofi;
due titolari di farmacia designati dalla Federfarma;
due farmacisti designati dalla Fiamclaf.
Entro il 31 maggio di ogni anno la predetta commissione, sentiti
il Ministero della sanità, l'Anci e le regioni, definisce per l'anno
successivo il tema di aggiornamento professionale dei farmacisti
convenzionati.

Art. 2.


La commissione di cui all'art. 14 dell'accordo nazionale per la
disciplina dei rapporti con le farmacie, integrata da un
rappresentante dell'Anci e da due titolari di farmacia o direttori di
farmacia convenzionata designati dalla Fofi, è chiamata:
a) a definire un eventuale ulteriore tema di interesse
regionale;
b) ad approvare entro il 15 febbraio di ogni anno il programma
dei corsi predisposti dagli ordini e/o dalle consulte regionali dei
medesimi, d'intesa con le associazioni provinciali e/o unioni
regionali dei titolari di farmacia e la Fiamclaf regionale nelle
regioni indicate in calce al citato art. 14.
L'approvazione del programma dei corsi deve avvenire tenendo conto
anche delle compatibilità dei preventivi rispetto alla
disponibilità degli stanziamenti di cui al successivo art. 4 e
comunque secondo le risorse finanziarie disponibili nell'ambito
regionale;
c) a coordinare a livello regionale la realizzazione e il
miglior impiego di eventuali supporti didattici, tecnici e operativi
predisposti dai singoli ordini provinciali anche mediante forme di
intervento in associazione;
d) a verificare la regolare attuazione dei corsi;
e) ad attivare di volta in volta interventi necessari per
assicurare i collegamenti con le UU.SS.LL. e con gli organismi
scientifici.
Il programma e i relativi preventivi di spesa devono pervenire
alla commissione entro il 31 gennaio di ogni anno.
La commissione potrà, altresì, formulare proposte per la
definizione delle intese idonee a rendere operative le forme di
collaborazione previste dall'art. 19 dell'accordo nazionale per la
disciplina dei rapporti con le farmacie.

Art. 3.


Ai corsi di aggiornamento indetti ai sensi del presente
regolamento sono tenuti a partecipare tutti i farmacisti
convenzionati, titolari o direttori di farmacia, secondo le modalità
determinate dalla commissione regionale.
I corsi sono aperti alla partecipazione di tutti gli iscritti
all'albo, che ne facciano tempestivamente richiesta.
Di regola i corsi di aggiornamento e le forme di coinvolgimento
dei farmacisti convenzionati non debbono interessare l'orario di
apertura delle farmacie e di disponibilità dei farmacisti.
Dichiarazione a verbale della Fiamclaf.
I corsi di cui al presente articolo rientrano tra quelli previsti
come obbligatori dall'art. 29 del CCNL per i dipendenti delle aziende
farmaceutiche municipalizzate.

Art. 4.


Le disponibilità di risorse finanziarie a livello regionale sono
costituite:
dalla trattenuta operata dall'ente erogatore, di cui all'art. 20
dell'accordo nazionale per la disciplina dei rapporti con le
farmacie;
dall'assegnazione di quota parte degli eventuali esuberi che
dovesse registrare il Fondo 0,02% di cui all'art. 21 dell'accordo
citato;
dalla partecipazione finanziaria assunta dalla regione anche in
relazione all'opportunità di favorire e costituire le condizioni per
l'avvio delle forme di collaborazione di cui all'art. 19 dell'accordo
predetto.
La regione, che istituisce all'uopo apposito capitolo in entrata
ed in uscita provvederà a corrispondere a ciascun ordine provinciale
gli importi deliberati dalla commissione regionale.

Art. 5.


Le attività di aggiornamento professionale si svolgeranno
utilizzando appropriati metodi didattici predisposti dalla
commissione di cui all'art. 2.
Gli ordini provinciali dei farmacisti potranno procedere a
valutazioni sulla efficacia dell'aggiornamento medesimo.

Art. 6.


La commissione nazionale e la commissione regionale possono
validamente deliberare con la presenza dei due terzi dei componenti.

Art. 7.


Le spese per il funzionamento delle commissioni previste dagli
articoli 1 e 2 sono a carico del Fondo di cui all'art. 21
dell'accordo nazionale più volte citato.

ELENCO DELLE PARTI FIRMATARIE DELL'ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER
LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON LE FARMACIE SOTTOSCRITTO IL 13
LUGLIO 1987 E PERFEZIONATO IL 30 MARZO 1988.
Ministro della sanita': DONAT CATTIN
Ministro del tesoro: AMATO
p. Il Ministro del lavoro: CARLOTTO
Regioni:
p. Veneto: CICCONE
p. Toscana: NARDUCCI
p. Emilia-Romagna: ONETO
Lazio: ZIANTONI
p. Calabria: CARATOZZOLO
Umbria: GUIDI
A.N.C.I.: ACOCELLA, PANELLA, BACCOMO, FREDDI, MORUZZI,
BELCASTRO
U.N.C.E.M.: GONZI, POLI
F.O.F.I.: LEOPARDI
FEDERFARMA: AMBRECK
p. FIAMCLAF: NANNI