3a Serie Speciale - Regioni n. 39 del 5-10-1996
REGIONE BASILICATA
REGIONE BASILICATA
LEGGE REGIONALE 10 giugno 1996, n. 27
Riordino del servizio sanitario regionale (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.39 del 05-10-1996)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Basilicata n.
29
del 14 giugno 1996)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DEL GOVERNO

Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE

Promulga
la seguente legge:

RIORDINO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

Art. 1.
Oggetto

1. In attuazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502
"Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della legge 27 ottobre 1992 n. 421", come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993 n. 517, di seguito indicato come decreto
delegato, la presente legge:
a) delinea il profilo del servizio sanitario regionale nei diversi
livelli istituzionali impegnati nella realizzazione delle rispettive
finalità;
b) stabilisce le procedure generali della programmazione sanitaria
regionale e disciplina l'attività di controllo;
c) determina i pricipi generali dell'organizzazione e del
funzionamento delle Aziende U.S.L. e delle Aziende Ospedaliere di cui
alla legge regionale 24 dicembre 1994 n. 50;
d) disciplina gli organi delle Aziende U.S.L. e delle Aziende
Ospedaliere;
e) disciplina le modalità di elezione, la composizione e il
funzionamento del Consiglio dei Sanitari delle stesse aziende;
f) prevede le modalità di integrazione tra le attività sanitarie
e quelle socio-assistenziali;
g) definisce la partecipazione dei cittadini singoli o associati e
la tutela dei diritti dell'utenza;
h) definisce le modalità per il concorso delle università, degli
enti nazionali di ricerca e del volontariato alla realizzazione delle
finalità del Servizio Sanitario Regionale.

Art. 2.
Il Servizio Sanitario Regionale

1. Il Servizio Sanitario Regionale è l'insieme organizzato e
coordinato delle funzioni, delle risorse, delle strutture e delle
attività che concorrono a rispondere ai bisogni sanitari ed
assistenziali espressi dai cittadini sul territorio regionale,
promuovendo lo stato di benessere del singolo e della collettività.

Art. 3.
Soggetti istituzionali

1. I soggetti istituzionali, cui spetta l'attuazione del servizio
sanitario regionale secondo le competenze e con le modalità previste
dalla presente legge, sono:
a) la Regione;
b) le Province;
c) i Comuni;
d) le Aziende Unità Sanitarie Locali ed Ospedaliere che
gestiscono i servizi sanitari.
2. Alla realizzazione delle finalità del Servizio Sanitario
Regionale concorrono altresì, le istituzioni private accreditate
agli enti assistenziali pubblici, le associazioni di volontariato e
le altre organizzazioni assistenziali non a scopo di lucro; le
associazioni di autotutela dei cittadini; le Università e gli enti
di ricerca i cui organi svolgano attività finalizzata ai medesimi
obiettivi del Servizio Sanitario Regionale, secondo modalità e
competenze stabilite dal decreto delegato, dalla legislazione
regionale, dal piano sanitario regionale e da apposite convenzioni e
protocolli d'intesa definiti dalla Giunta regionale.

Art. 4.
Competenze della Regione

1. La Regione nel rispetto della Costituzione, del proprio Statuto
e della legislazione di principio statale svolge funzioni di
programmazione, indirizzo e coordinamento del Servizio Sanitario
Regionale, assicurando livelli uniformi di assistenza, fissati dal
piano sanitario nazionale attraverso quello regionale e tramite le
Aziende Sanitarie che supporta e controlla nella loro attività di
gestione.
2. Il Consiglio regionale approva il Piano Sanitario Regionale.
3. La Giunta regionale:
a) esercita funzioni di indirizzo per la gestione delle Aziende
Sanitarie, in particolare allo scopo di assicurare la conformità
della loro attività agli obiettivi del Piano Sanitario Regionale e
di garantire l'attuazione degli indirizzi di programmazione, nonchè
la corrispondenza tra costi dei servizi e relativi benefici;
b) stabilisce indirizzi e vincoli ai quali le Aziende Sanitarie
devono attenersi nel dare applicazione ai contratti collettivi
nazionali di lavoro per il personale dipendente e agli Accordi
collettivi nazionali per il personale convenzionato;
c) svolge funzioni di promozione, di indirizzo tecnico e di
supporto delle Aziende Sanitarie;
d) esercita le attività concernenti l'osservazione epidemiologica
e il sistema informativo regionale di cui ai successivi artt. 47 e
48, attraverso l'Osservatorio epidemiologico regionale e il sistema
informativo sanitario, strumenti tecnici di supporto ai Servizio
Sanitario Regionale ai fini della raccolta, analisi e sintesi dei
principali indicatori gestionali;
e) vigila sulla corretta ed economica gestione delle risorse
assegnate, sull'imparzialità e sul buon andamento delle attività,
sulla qualità dell'assistenza;
f) accerta, avvalendosi anche delle Aziende Sanitarie, i requisiti
delle strutture ai fini del loro accreditamento;
g) assegna le risorse finanziarie alle Aziende Sanitarie;
h) esercita le funzioni di controllo sulle Aziende Sanitarie nei
modi indicati nella presente legge.
4. La Giunta Regionale esercita le proprie funzioni anche tramite
direttive e linee guida a carattere tecnico operativo nonchè schemi
tipo per gli atti fondamentali delle Aziende.

Art. 5.
Competenze dei Comuni e delle Province

1. I Comuni esplicano, nell'ambito della programmazione regionale,
le funzioni sotto indicate ai sensi dell'art. 3, comma 14, del
Decreto delegato:
a) definizione delle linee di indirizzo per l'impostazione
programmatica delle Aziende U.S.L.;
b) esame del bilancio pluriennale di previsione e del bilancio di
esercizio, rimettendo alla Regione le relative osservazioni;
c) verifica dell'andamento generale dell'attività;
d) concorso alla definizione dei piani programmatici trasmettendo
le proprie valutazioni e proposte al Direttore Generale e alla
Regione.
2. Le funzioni di cui al comma precedente sono svolte dalla
Conferenza dei Sindaci, di cui al successivo art. 10.
3. Le Province partecipano in via consultiva alla programmazione
sanitaria regionale e locale, nell'ambito delle funzioni di cui
all'art. 15, comma 2 lettera b), della legge 142/90; esse sono
sentite in occasione della definizione degli ambiti territoriali
sovracomunali delle Aziende USL o delle loro variazioni.
4. I momenti partecipativi ed i pareri di cui al presente articolo
devono essere definiti entro il termine perentorio di 30 giorni dalla
richiesta; in mancanza, si intendono resi "positivi".

Art. 6.
Le Aziende del Servizio Sanitario Regionale

1. Le Aziende Sanitarie del Servizio Sanitario Regionale sono le
Aziende U.S.L. e le Aziende Ospedaliere di cui alla L.R. 50/94;
2. Sul territorio della Regione Basilicata è costituito in Azienda
Ospedaliera ai sensi dell'art. 4 del decreto delegato l'Ospedale San
Carlo di Potenza individuato in Ospedale di rilievo nazionale e di
alta specializzazione con decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri in data 31 agosto 1993 e pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale
n. 45 del 24 febbraio 1994.
3. Ferma restando la competenza del Consiglio dei Ministri ad
individuare gli Ospedali di rilievo nazionale e di alta
specializzazione ai sensi dell'art. 4, commi 1 e 2, del decreto
delegato e successive modificazioni, il Consiglio Regionale, su
proposta della Giunta, può procedere alla costituzione in Azienda di
altri Ospedali, che si distinguano per dimensione, complessità di
struttura, specificità diagnostico-terapeutiche.
4. Le Aziende Sanitarie hanno personalità giuridica pubblica e
sono dotate di autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale,
contabile, gestionale e tecnica.
5. Esse assicurano i livelli di assistenza di cui all'art. 1, comma
1 del decreto delegato.
6. Le Aziende U.S.L. provvedono alla gestione:
a) delle attività sanitarie, ivi comprese quelle di prevenzione
di cui all'art. 7 del decreto delegato;
b) delle attività socio-sanitarie rientranti nelle competenze del
Servizio Sanitario Nazionale;
c) delle attività socio-assistenziali, la cui gestione è ad esse
attribuita in base a delega, da parte degli enti locali, che
assicurano il finanziamento ai sensi dell'art. 3, comma 3, del
decreto delegato.
7. L'Azienda U.S.L. si articola nei distretti sanitari di base, di
cui al successivo art. 28, e nei presidi ospedalieri, di cui al
successivo art. 30 comprendenti uno o più ospedali non costituiti in
Azienda Ospedaliera.
8. L'Azienda U.S.L., per assicurare i livelli assistenziali
individuati dalla programmazione, possono avvalersi prioritariamente
dei presidi e delle Aziende Ospedaliere ubicati sul territorio
regionale, in relazione alle prestazioni di assistenza sanitaria
specialistica, nonchè degli altri soggetti erogatori accreditati.
9. L'Azienda Ospedaliera, assicura, relativamente alle attività
specialistiche previste sulla base degli atti di programmazione
regionale:
a) le prestazioni di assistenza ospedaliera e di ricovero;
b) le prestazioni specialistiche ambulatoriali, ivi comprese
quelle di diagnostica strumentale e di laboratorio;
c) le attività di emergenza ed urgenza ospedaliera.
10. La disciplina della contabilità, della utilizzazione e
gestione del patrimonio delle Aziende è dettata dalla legge
regionale 27 marzo 1995, n. 34.

Art. 7.
Organi

1. Sono organi delle Aziende Sanitarie:
a) il Direttore Generale;
b) il Collegio dei revisori;

Art. 8.
Direttore generale delle Aziende Sanitarie

1. Il Direttore Generale è nominato con le procedure e le
formalità di cui alla L.R. 24 dicembre 94 n. 50.
2. Al Direttore Generale spettano tutte le funzioni di gestione e
la rappresentanza generale e legale dell'Azienda cui è preposto.
3. Egli è responsabile del raggiungimento degli obiettivi di
piano, nonchè della corretta ed economica gestione delle risorse
finanziarie e strumentali a disposizione dell'Azienda Sanitaria.
4. Il Direttore Generale ha la responsabilità di adottare gli atti
necessari per la valorizzazione e la più efficace gestione delle
risorse umane e a tal fine, promuove anche le azioni formative più
opportune e si dota delle strutture organizzative e funzionali
necessarie.
5. Nel rispetto delle competenze ad essi assegnate direttamente
dalla legge, sovrintende ed indirizza l'attività dei direttori
amministrativo e sanitario.
6. Il Direttore Generale, per assicurare l'economicità, la
speditezza e la rispondenza alle esigenze assistenziali
dell'attività svolta, nel rispetto dei criteri stabiliti dal decreto
legisltivo 3 febbraio 93 n. 29 e successive modificazioni e dalla
presente legge, adotta appositi regolamenti.
7. Spetta, in particolare al Direttore Generale:
a) la nomina, la sospensione e la dichiarazione di decadenza del
Direttore Amministrativo o del Direttore Sanitario;
b) la nomina dei membri del Collegio dei Revisori e la prima
convocazione del Collegio;
c) la nomina dei resposabili delle strutture organizzative ed il
conferimento, la sospensione e la revoca degli incarichi di funzioni
dirigenziali;
d) l'approvazione dei regolamenti e degli atti di programmazione;
e) l'adozione degli atti di bilancio.
8. In caso di vacanza dell'Ufficio o nei casi di assenza odi
impedimento del Direttore Generale, le relative funzioni sono svolte
dal Direttore Amministrativo o dal Direttore Sanitario su delega del
Direttore Generale, in mancanza di delega, dal direttore più anziano
di età. Ove l'assenza o l'impedimento si protragga oltre sei mesi
consecutivi si procede alla sostituzione.
9. Per il supporto delle proprie funzioni il Direttore Generale,
con proprio provvedimento, può avvelersi di professionalità
specifiche o di gruppi operativi appositamente costituiti in uffici
di staff, anche a carattere temporaneo, con il possibile ricorso a
consulenze esterne ai sensi dell'art. 7, comma 6, del decreto
legislativo n. 29/93 e successive modificazioni ed integrazioni,
quando la specifica competenza non risulta presente in azienda.
10. Il Presidente della Giunta regionale su conforme deliberazione
della Giunta medesima, risolve il contratto del Direttore Generale
dichiarandone la decadenza e provvede alla sua sostituzione nei casi
previsti dal decreto delegato.
11. La risoluzione del contratto e la dichiarazione di decadenza
dovranno comunque essere precedute dalla formale contestazione al
Direttore Generale delle circostanze assunte a base del provvedimento
e dall'acquisizione delle relative controdeduzioni, previa
assegnazione di un termine non inferiore a venti giorni.
12. La risoluzione del contratto e la dichiarazione di decadenza
operano con effetto "ex nunc".
13. Per quanto non previsto nella presente legge ed in quanto con
essa compatibili, si applicano al Direttore Generale le previsioni di
cui all'art. 3 del Decreto delegato e del Regolamento approvato con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 19 luglio 1995, n.
502.

Art. 9.
Collegio dei Revisori

1. Il Collegio dei Revisori è nominato dal Direttore Generale.
2. Salvo quanto stabilito nella presente legge, al Collegio si
applicano le norme di cui al decreto delegato.
3. Il Collegio dell'Azienda U.S.L. è composto da tre membri di cui
uno designato dalla Regione, uno dalla Conferenza dei Sindaci e uno
dal Ministero del Tesoro.
4. Il Collegio dell'Azienda Ospedaliera è composto da tre membri
di cui due designati dalla Regione ed uno dal Ministero del Tesoro.
5. Per le Aziende sanitarie il cui bilancio di previsione comporti
un volume di spesa di parte corrente superiore a duecento miliardi di
lire, il Collegio dei Revisori è integrato da altri due membri, uno
designato dalla Regione e uno designato dal Ministero del Tesoro.
6. I membri designati dalla Regione sono scelti tra gli iscritti
nel registro dei revisori contabili, che abbiano esercitato attività
di controllo di gestione e di revisione dei conti in società di
capitali.
7. Il Collegio dei Revisori informa la propria attività di
controllo ai principi contenuti nell'art. 2403 del C.C.
8. Il Collegio, in particolare:
a) verifica la regolare tenuta della contabilità e la
corrispondenza del rendiconto generale annuale alle risultanze delle
scritture contabili e dei registri obbligatori, li sottoscrive e
redige apposita relazione da allegare al rendiconto stesso,
esprimendo eventauli proposte tendenti a conseguire una migliore
efficienza, produttività ed economicità della gestione;
b) esamina gli atti di bilancio e quelli di cui all'art. 4, comma
8, della legge 30 dicembre 1991 n. 412;
c) effettua, almeno ogni trimestre, verifiche intese ad accertare
la consistenza di cassa;
d) può chiedere notizie al Direttore Generle, che è tenuto a
fornirle, sull'andamento dell'Azienda;
e) redige, almeno semestralmente, una relazione sull'andamento
dell'Azienda e la trasmette alla Regione, al Ministero del Tesoro,
nonchè al Direttore Generale e, nel caso delle Aziende U.S.L., al
presidente della Conferenza dei Sindaci e, nel caso delle Aziende
Ospedaliere, per conoscenza al Sindaco del Comune in cui è ubicata
l'Azienda stessa;
f) svolge ogni altra attribuzione ad esso affidata dalla legge.
9. Gli atti deliberativi individuati alla lettera b) del precedente
comma sono trasmessi al Collegio dei Revisori almeno cinque giorni
prima della pubblicazione nell'albo dell'Azienda.
10. Entro quindici giorni dal ricevimento dell'atto, il Collegio
dei Revisori notifica al Direttore Amministrativo gli eventuali
rilievi.
11. Il mancato inoltro di rilievi entro tale termine equivale a
riscontro positivo.
12. Relativamente agli atti di bilancio, il Collegio dei revisori
redige, entro quindici giorni dal loro ricevimento, apposita
relazione.
13. I revisori possono, in qualsiasi momento, procedere, anche
individualmente, ad atti di ispezione e di controllo presso gli
uffici e le strutture dell'Azienda e prendere visione di tutti gli
atti amministrativi e contabili.
14. Qualora dalle attività di vigilanza e di verifica effettuate a
norma del presente articolo emergano gravi irregolarità nella
gestione o questa presenti situazioni di disavanzo, il collegio dei
revisori ne dà immediata comunicazione al Presidente della Giunta
regionale.
15. L'Azienda Sanitaria pone a disposizione del Collegio un luogo
idoneo per le riunioni e per la custodia della documentazione
inerente alle proprorie funzioni.
16. Per i compensi ai componenti del Collegio si applica la
disciplina di cui al comma 13 dell'art. 3 del Decreto delegato e
successive modificazioni. Ai revisori residenti in Comune diverso da
quello ove ha sede l'Azienda sanitaria, per le spese connesse con lo
svolgimento dei compiti istituzionali, viene corrisposto, per ogni
giornata di effettiva presenza documentata da verbale, fino ad un
massimo di dodici giornate nel trimestre considerato:
a) un rimborso spese di vitto e alloggio, forfettariamente
determinato, di lire centoventimila;
b) un rimborso chilometrico ragguagliato ad un quinto dei costo
della benzina "super", sulla base del doppio della distanza tra il
luogo di residenza e la sede dell'Azienda sanitaria.
17. Il Collegio dei Revisori è tenuto all'esame dei conti
consuntivi e di ogni altro atto soggetto a controllo o visto
obbligatorio riguardanti le gestioni pregresse ancorchè riferite
alle Unità Sanitarie Locali e non alle Aziende Sanitarie, redigendo
le prescritte relazioni.
18. È abrogato il titolo VII della legge regionale 27 marzo 1995,
n. 34.

Art. 10.
Conferenza dei Sindaci

1. Al fine di corrispondere alle esigenze sanitarie della
popolazione, in ogni Azienda U.S.L. viene costituita la Conferenza
dei Sindaci dei comuni compresi all'interno della U.S.L., la quale
provvede alla definizione, nell'ambito della programmazione
regionale, degli indirizzi per l'impostazione programmatica
dell'attività, esamina il bilancio di previsione e il conto
consuntivo e rimette alla Regione le relative osservazioni, verifica
l'andamento generale dell'attività e contribuisce alla definizione
dei piani programmatici, trasmettendo le proprie valutazioni e
proposte al legale rappresentante dell'Azienda U.S.L. ed alla
Regione.
2. La funzione della Conferenza dei Sindaci è esercitata tramite
una rappresentanza costituita nel suo interno da cinque componenti
eletti dalla stessa Conferenza. Tale rappresentanza assume la
denominazione di Comitato dei Sindaci.
3. Conferenza dei Sindaci e Comitato dei Sindaci durano in carica
quattro anni. La perdita della carica di sindaco determina anche la
perdita del diritto a partecipare ai predetti organismi.
4. 11 Comitato dei Sindaci e la Conferenza dei Sindaci dell'Azienda
U.S.L. sono presieduti, insediati e convocati dal Sindaco del Comune
con più alto numero di residenti al 31 dicembre dell'anno precedente
all'insediamento. Gli altri quattro membri del Comitato dei Sindaci
sono eletti dalla Conferenza dei Sindaci, secondo le seguenti
modalita':
a) ogni Sindaco può votare per un solo candidato;
b) ad ogni Sindaco, nella sua espressione di voto, sono attribuiti
tanti voti quanti sono gli abitanti residenti nel suo comune secondo
i dati dell'ultimo censimento ISTAT;
c) il presidente del Comitato dei Sindaci non partecipa alla
votazione;
d) risulteranno eletti coloro che raccoglieranno il maggior numero
di voti; in caso di parità si procederà al ballottaggio.
5. Entro trenta giorni dal suo insediamento, il Comitato dei
Sindaci si doterà di un proprio regolamento di funzionamento.
6. Le riunioni della Conferenza sono valide quando sia presente, in
prima convocazione, la maggioranza e, in seconda convocazione,
quattro componenti; le riunioni del Comitato sono valide con la
presenza della maggioranza dei suoi componenti.
7. Gli uffici e i servizi dell'Azienda USL forniranno ogni utile
collaborazione ed informazione affinchè il Comitato dei Sindaci
possa svolgere nelle condizioni ottimali la propria funzione, mentre
il supporto amministrativo al Comitato, compreso ogni onere di
funzionamento, sarà fornito dal Comune che esprime il Presidente del
Comitato stesso.
8. La Conferenza dei Sindaci può essere convocata su richiesta del
Comitato dei Sindaci o di almeno cinque Sindaci dei comuni della
U.S.L.
9. Il Presidente della Conferenza può invitare alle riunioni di
tale organismo il Direttore Generale della Azienda U.S.L. e il
Direttore Generale delle Aziende Ospedaliere.

Art. 11.
Criteri di organizzazione

1. Le Aziende sanitarie regionali, nel rispetto delle norme
contenute nel decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29 e nella
presente legge, provvedono alla definizione della propria
organizzazione.
2. L'organizzazione specifica delle Aziende Sanitarie deve essere
attuata in coerenza ai seguenti principi:
a) garanzia del rispetto dei diritti e delle esigenze degli utenti
dei servizi;
b) valorizzazione delle risorse umane e professionali presenti
nelle aziende;
c) articolazione delle strutture organizzative in base a criteri
che individuano livelli minimi di attività da svolgere;
d) dimensionamento delle dotazioni organiche delle strutture
organizzative in base alla rilevazione dell'attività svolta, tenendo
anche conto di eventuali programmi di sviluppo dell'attività
medesima;
e) organizzazione delle strutture aziendali sulla base di criteri
che consentano la distinzione fra funzioni direzionali, relative al
governo e al controllo di gestione, e funzioni gestionali, tecniche e
di erogazione delle prestazioni;
f) individuazione da parte delle Aziende della responsabilità e
della correlata autonomia dei diversi livelli organizzativi in
relazione al perseguimento degli obiettivi nel rispetto delle risorse
assegnate;
g) formazione ed aggiornamento del personale ai fini della
riconversione dei compiti, della efficacia e dell'efficienza delle
attività, dell'adattamento del personale alle nuove e complesse
funzioni delle Aziende Sanitarie;
h) attribuzione, all'interno dell'azienda sanitaria, ad ogni
presidio ospedaliero dell'autonomia gestionale prevista dal decreto
delegato e alle altre strutture operative, dipartimenti e distretti,
di autonomia tecnico-funzionale di cui alle disposizioni successive
contenute nella presente legge;
i) organizzazione dell'attività distrettuale tale da consentire
la necessaria integrazione fra le funzioni sanitarie e le funzioni
socio-sanitarie, nonchè quelle socio-assistenziali nel caso i Comuni
abbiano conferito la delega;
j) strutture organizzative sanitarie funzionalmente ordinate e
responsabilizzate in forma dipartimentale;
k) previsione per le attività infermieristiche, del posto di
operatore professionale dirigente che assumerà le funzioni di cui al
punto c) dell'art. 4 del decreto ministeriale 13 settembre 1988, alle
dirette dipendenze del Direttore Sanitario dell'Azienda, per tutte le
strutture aziendali, ospedaliere ed extra-ospedaliere;
l) previsione analoga a quella precedente di cui alla lettera k),
per le attività tecnico-sanitarie e di riabilitazione, istituendo il
posto di operatore professionale coordinatore per ciascuna delle
attività.
3. Il Direttore Generale, entro i sessanta giorni successivi
all'emanazione della presente legge, approva il regolamento di
organizzazione dell'Azienda.

Art. 12.
Direttore Amministrativo e Direttore Sanitario

1. Il Direttore Amministrativo ed il Direttore Sanitario sono
nominati dal Direttore Generale e devono risultare in possesso dei
requisiti stabiliti dal comma 7 dell'art. 3 del decreto delegato. In
caso di perdita dei requisiti, il Direttore Amministrativo ed il
Direttore Sanitario cessano automaticamente dalla carica,
indipendentemente da qualsiasi previsione contrattuale.
2. Il Direttore Sanitario dirige i servizi sanitari ai fini
organizzativi ed igienico-sanitari. Il Direttore Amministrativo
dirige le unità operative amministrative costituite nell'ambito
dell'azienda ed è il responsabile dell'Area dipartimentale delle
attività amministrative.
3. Il Direttore Amministrativo ed il Direttore Sanitario coadiuvano
il Direttore Generale nella gestione dell'Azienda Ospedaliera ed agli
stessi si applicano le disposizioni stabilite dalla presente legge
per il Direttore Amministrativo ed il Direttore Sanitario
dell'Azienda U.S.L.
4. Il provvedimento di nomina deve essere adottato previo avviso da
pubblicare sul Bollettino Ufficiale della Regione Basilicata almeno
venti giorni prima, e deve essere motivato con particolare
riferimento alle capacità professionali dei soggetti prescelti, in
relazione alle funzioni da svolgere.
5. Il Direttore Generale, con provvedimento motivato, può
sospendere o risolvere il contratto del Direttore Sanitario e del
Direttore Amministrativo, dichiarandone, in tal caso, la decadenza e
provvedendo alla sostituzione.
6. La risoluzione del contratto e la dichiarazione di decadenza
dovranno comunque essere precedute dalla formale contestazione al
Direttore Amministrativo e al Direttore Sanitario delle circostanze
assunte a base del provvedimento e dall'acquisizione delle relative
controdeduzioni, previa assegnazione di un termine non inferiore a
venti giorni.

Art. 13.
Funzioni del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario

1. Il Direttore Amministrativo ed il Direttore Sanitario sono
preposti, per la parte di rispettiva competenza, alla direzione dei
servizi delle Aziende Sanitarie, garantendo il conseguimento dei suoi
obiettivi.
2. Il Direttore Amministrativo e il Direttore Sanitario esercitano
le funzioni loro attribuite dall'art. 3, comma 7, del decreto
delegato ed in particolare:
a) il Direttore Amministrativo:
1. fornisce parere obbligatorio al Direttore Generale sugli atti
relativi alle materie di competenza;
2. adotta le misure organizzative generali in esecuzione delle
decisioni del Direttore Generale;
3. sovrintende al sistema informativo garantendo i necessari
collegamenti con il livello regionale;
4. dirige l'Area dipartimentale delle attività amministrative;
5. promuove e verifica la qualità, l'efficienza e l'efficacia
dell'attività svolta dalle unità operative amministrative;
6. verifica la spesa;
7. verifica e controlla la rispondenza delle attività delle
unità operative amministrative alle decisioni ed agli obiettivi
fissati dal Direttore Generale ed ha potere sostitutivo, in caso di
inerzia, nei confronti delle stesse;
8. provvede a quanto altro demandato dalla legge alla sua
competenza;
b) il Direttore Sanitario:
1) fornisce parere obbligatorio al Direttore Generale sugli atti
relativi alle materie di competenza;
2) dirige i servizi sanitari ai fini organizzativi ed
igienico-sanitari;
3) promuove e verifica la qualità delle prestazioni erogate;
4) verifica e controlla la rispondenza delle attività delle
unità operative sanitarie alle decisioni ed agli obiettivi fissati
dal Direttore Generale ed ha potere sostitutivo, in caso di inerzia,
nei confronti delle stesse;
5) presiede il Consiglio dei sanitari;
6) provvede a quanto altro demandato dalla legge alla sua
competenza.
3. Per lo svolgimento dei compiti di promozione e di verifica
attribuiti ai sensi del precedente comma 2, il Direttore
Amministrativo e il Direttore Sanitario si avvalgono della
collaborazione del comitato dell'area dipartimentale di cui all'art.
24, comma 10.
4. In caso di assenza o impedimento del Direttore Amministrativo o
del Direttore Sanitario le rispettive funzioni sono svolte da un
dirigente di unità operativa, amministrativa o sanitaria, nominato
dal Direttore Generale.
5. Qualora l'assenza o l'impedimento si protragga oltre sei mesi si
procede alla sostituzione.
6. I direttori amministrativo e sanitario possono essere coadiuvati
nell'esercizio delle loro funzioni ciascuno da una struttura
individuata, su loro proposta, dal Direttore Generale.

Art. 14.
Integrazione delle attività socio-assistenziali e sanitarie

1. La Regione promuove, nei limiti delle norme vigenti,
l'integrazione delle attività socio-assistenziali di competenza
degli enti locali con le attività delle aziende sanitarie. Locali,
anche nell'ambito di più generali accordi di programma, ferme
restanti le competenze delle attività di rilievo sanitario di cui ai
progetti-obiettivo nazionali.
2. L'Azienda U.S.L. può assumere la gestione di attività e/o
servizi socio-assistenziali su delega degli enti locali mediante
appositi atti d'intesa.
3. Oggetto dell'intesa è la specificazione delle singole attività
e/o servizi che l'ente locale intende affidare all'azienda, delle
modalità delle prestazioni e di ogni altra condizione.
4. Gli oneri della gestione sono a totale carico degli enti locali
compresi quelli relativi al personale e richiedono specifica
contabilizzazione.
5. L'Azienda U.S.L. può procedere all'erogazione delle prestazioni
solo dopo l'effettiva acquisizione delle disponibilità finanziarie
da parte degli enti locali deleganti.

Art. 15.
Il Coordinamento dei servizi sociali

1. Nelle Aziende U.S.L. anche per la gestione di attività e/o
servizi socio-assistenziali assunti ai sensi dell'art. 3, comma 3,
del Decreto delegato il Direttore Generale può, con provvedimento
motivato, attribuire ad un dirigente con esperienza nei servizi
socio-assistenziali, l'incarico del coordinamento dei servizi
sociali.
2. Il Direttore Generale dell'Azienda U.S.L. disciplina l'attività
del coordinatore dei predetti servizi, fissa i suoi compiti e gli
assegna le necessarie strutture operative, definisce i rapporti di
questo con i direttori ammministrativo e sanitario.

Art. 16.
Consiglio dei sanitari

1. Il Consiglio dei Sanitari è organismo elettivo delle Aziende
Sanitarie, con funzioni di consulenza tecnico-sanitaria, ed è
presieduto dal Direttore Sanitario.
2. Il Consiglio dei Sanitari svolge attività di consulenza tecnica
relativamente alle scelte riguardanti il funzionamento dei servizi
sanitari, ed in particolare:
a) fornisce parere obbligatorio non vinco lante, al Direttore
Generale per le attività tecni co-sanitarie, anche sotto il profilo
organizzati vo, e per gli investimenti ad esse attinenti;
b) fornisce pareri sulle attività di assistenza sanitaria su
richiesta del Direttore Generale o del Direttore Sanitario.
3. I pareri di cui al precedente comma non espressi entro quindici
giorni dal ricevimento della richiesta si intendono resi favorevoli.
4. Il Consiglio dei Sanitari dura in carica cinque anni.
5. Il Direttore Generale dell'Azienda forni sce ogni necessario
supporto al Consiglio per le sue riunioni.
6. Il Direttore Generale può partecipare alle riunioni del
Consiglio.

Art. 17.
Composizione del Consiglio dei Sanitari
delle Unità Sanitarie Locali

1. Il Consiglio dei Sanitari delle Aziende U.S.L. è costituito da
ventitrè componenti, dei quali ventidue elettivi, così suddivisi:
a) quattordici componenti medici:
a1 - quattro medici ospedalieri dirigenti di secondo livello;
a2 - quattro medici ospedalieri dirigenti di primo livello;
a3 - due medici di attività extra-ospedaliere di cui uno
specialista ambulatoriale titolare di rapporto convenzionale con
l'Azienda U.S.L.;
a4 - due medici di medicina generale convenzionati con il
S.S.R.;
a5 - un medico pediatra di libera scelta convenzionato con il
S.S R.;
a6 - un medico veterinario dipendente dell'Azienda;
b) due farmacisti dei quali uno dipendente dell'Azienda ed uno
titolare di farmacia convenzionato con l'Azienda stessa;
c) tre componenti in rappresentanza degli altri laureati del ruolo
sanitario, eletti tra i dirigenti, assicurando la rappresentatività
sia delle attività ospedaliere sia di quelle territoriali;
d) due componenti in rappresentanza del personale infermieristico,
assicurando la rappresentatività sia delle attività ospedaliere sia
di quelle territoriali;
e) un componente eletto tra il personale tecnico sanitario.
2. È membro di diritto del Consiglio dei Sanitari il Direttore
Sanitario, che lo presiede.

Art. 18.
Composizione del Consiglio dei Sanitari
delle Aziende Ospedaliere

1. Il Consiglio dei Sanitari delle Aziende Ospedaliere, è
costituito da diciassette componenti, di cui quattordici elettivi,
così suddivisi:
a) otto componenti medici:
a1 - quattro dirigenti medici di secondo livello;
a2 - quattro dirigenti medici di primo livello;
b) un dirigente laureato non medico;
c) tre infermieri;
d) un tecnico sanitario;
e) un farmacista.
2. Sono componenti del Consiglio dei Sanitari un medico di medicina
generale e uno di pediatria di libera scelta convenzionati con il
Servizio Sanitario Regionale designati d'intesa dai rispettivi Ordini
Professionali di Potenza e Matera. In caso di mancata comunicazione
dell'intesa entro trenta giorni dalla notifica ai Consigli degli
Ordini dell'indizione delle elezioni, la Giunta Regionale provvederà
alla nomina entro i successivi dieci giorni.
3. È membro di diritto del Consiglio dei Sanitari il Direttore
Sanitario, che lo presiede. I direttori dei dipartimenti ospedalieri
partecipano con funzioni consultive.

Art. 19.
Elezioni e nomina dei componenti del Consiglio dei Sanitari

1. Il Direttore Generale indice le elezioni del Consiglio dei
Sanitari entro dieci giorni dalla sua scadenza e, in fase di prima
applicazione, entro dieci giorni dall'entrata in vigore della
presente legge, affiggendo un manifesto nelle sedi dell'Azienda nel
quale siano indicati almeno gli estremi per la presentazione delle
candidature e l'esatta ubicazione dei locali dove si svolgeranno le
votazioni.
2. Le operazioni di voto dovranno svolgersi entro trenta giorni
dalla data di indizione delle elezioni stesse.
3. Il Direttore Generale, all'atto della indizione delle elezioni,
nomina, altresì, apposita commissione elettorale costituita da un
componente per ciascuna categoria rappresentata in seno al Consiglio
dei Sanitari.
4. Il Direttore Amministrativo, o un dirigente amministrativo
nominato dal Direttore Generale, funge da presidente della
commissione.
5. Il Presidente della commissione elettorale, sette giorni prima
delle votazioni predispone l'elenco degli elettori diviso per
categorie, l'elenco dei candidati diviso per categorie ed il
materiale occorrente per le votazioni.
6. Sono elettori ed eleggibili i dipendenti dell'Azienda Sanitaria
ed i professionisti convenzionati con l'Azienda stessa alla data
delle operazioni di voto, appartenenti a ciascuna articolazione della
componente elettiva di cui ai precedenti artt. 17 e 18.
7. Le liste così predisposte sono affisse all'albo dell'Azienda
cinque giorni prima della data delle elezioni e dovranno contenere
l'indicazione del seggio presso il quale ciascun dipendente, in
relazione alla sede di lavoro, potrà esprimere il proprio voto, come
indicato nei successivi commi del presente articolo.
8. Le candidature dovranno essere presentate dagli stessi candidati
al Direttore Amministrativo dell'Azienda entro le ore quattordici del
quindicesimo giorno antecedente la data fissata per le elezioni con
una dichiarazione del candidato, resa nella forma dell'atto
sostitutivo di notorietà, di possesso dei requisiti di
eleggibilità.
9. Con il provvedimento di indizione delle elezioni, il Direttore
Generale, anche in relazione alle caratteristiche strutturali e
logistiche dell'azienda, costituisce uno o più seggi elettorali e ne
fissa la sede.
10. Il seggio è composto da un presidente e due scrutatori, di cui
uno anche con funzione di segretario, scelti nell'ambito del
personale del ruolo amministrativo.
11. Le operazioni di voto si svolgono dalle ore otto alle ore venti
del giorno fissato per le elezioni.
12. Le votazioni avvengono a scrutinio segreto, mediante schede
distinte per ciascuna delle categorie professionali rappresentate.
13. Ciascun elettore riceve solo la scheda relativa alla categoria
cui appartiene contenente l'elenco dei candidati in ordine alfabetico
e vota esprimendo una sola preferenza apponendovi una croce a fianco
del nome prescelto.
14. Concluse le operazioni di voto, si procede immediatamente allo
spoglio delle schede. Di tutte le operazioni è redatto verbale, che
unitarnente a tutta la documentazione, viene consegnato a cura del
presidente del seggio, entro le ore quattordici dei giorno
successivo, alla commissione elettorale.
15. Questa procede alla verifica della regolarità delle procedure
svolte, all'esame di eventuali reclami presentati entro le ore venti
del giomo successivo a quello delle votazioni e, entro le successive
ventiquattro ore, alla proclamazione degli eletti.
16. Sono proclamati eletti dalla Commissione elettorale coloro che
hanno ottenuto il maggior numero di preferenze nella propria
categoria. A parità di voti risulta eletto il candidato più anziano
di età.
17. Sulla base dei risultati proclamati dalla commissione
elettorale, il Direttore Generale nomina il Consiglio dei Sanitari.
18. Per quanto non disciplinato nel presente articolo il Direttore
Generale assume le necessarie decisioni per il compiuto e corretto
svolgimento delle elezioni.

Art. 20.
Norme di funzionamento del Consiglio dei Sanitari

1. Il Direttore Sanitario provvede alle convocazioni delle sedute
ed agli ordini del giorno, dirige e coordina le discussioni, nonchè
le operazioni di voto.
2. Nella prima seduta il Direttore Sanitario nomina il
vicepresidente ed il segretario tra i componenti del Consiglio
stesso, nonchè propone per l'approvazione il regolamento di
funzionamento.
3. Il regolamento di funzionamento del Consiglio dei Sanitari deve
essere approvato nella seduta del suo insediamento o al massimo nella
successiva.
4. Il Consiglio dei Sanitari si riunisce su convocazione del
presidente; le sedute sono valide con la presenza della maggioranza
dei suoi componenti.
5. Il Consiglio si esprime a maggioranza dei presenti ed in caso di
parità di voti prevale il voto di colui che presiede la seduta.
6. I componenti elettivi del Consiglio dei sanitari a qualunque
titolo cessati, sono sostituiti dal Direttore Generale mediante
utilizzo delle graduatorie di preferenza relative alla categoria di
personale di appartenenza.
7. È fatto obbligo per i componenti del Consiglio dei Sanitari
partecipare alle sedute dello stesso; le assenze devono essere
formalmente giustificate con atto scritto al presidente e dopo tre
assenze prive di valida giustificazione, il Direttore Generale
provvede, su informazione del presidente, a dichiarare la decadenza
del membro inadempiente ed alla sua sostituzione con il primo dei non
eletti della rispettiva componente dell'Azienda.

Art. 21.
Articolazioni organizzative comuni delle Aziende Sanitarie

1. Nelle Aziende Sanitarie, per le attività delle Direzioni
Generali, è organizzata dai Direttori, un'apposita struttura, anche
in relazione alle previsioni di cui al comma 10 dei precedente
articolo 8.
2. Presso ogni Azienda Sanitaria con un Regolamento previsto dal
precedente art. 8 comma 6, il Direttore Generale organizza, anche ai
fini dell'art. 20 del D.Lgs 29/93, il centro di controllo direzionale
di cui ai successivi commi 3, 4 e 5 del presente articolo, tenendo
conto di quanto già stabilito nel Titolo V della L.R. 27 marzo 1995
n. 34.
3. Il Centro di controllo direzionale è la struttura attraverso la
quale il Direttore Generale verifica ed analizza, mediante
valutazione comparativa dei costi, dei rendimenti e dei risultati, la
realizzazione degli obiettivi, la corretta ed economica gestione
delle risorse, l'imparzialità ed il buon andamento dell'azione
amministrativa dell'Azienda Sanitaria.
4. Il centro opera in posizione di autonomia rispetto alle restanti
articolazioni organizzative dell'azienda e risponde esclusivamente al
Direttore Generale. Ad esso è attribuito un apposito contingente di
personale, determinato dal Direttore Generale ai sensi del successivo
art. 26 e costituito da dirigenti e da altre unità con funzioni
esecutive. Inoltre il centro può avvalersi di consulenti esterni
esperti in tecniche di valutazione e nel controllo di gestione, nel
rispetto delle condizioni di cui all'art. 7, comma 6, del D.Lgs. n.
29/93.
5. I dirigenti e gli esperti del centro hanno accesso ai documenti
amministrativi e possono richiedere, oralmente o per iscritto,
informazioni a tutte le componenti organizzative dell'azienda.
6. Nell'ambito di ogni Azienda Sanitaria, anche in relazione a
quanto previsto al successivo articolo 48, è costituita una unità
operativa per la gestione del sistema informativo automatizzato.
7. L'unità operativa opera in stretto collegamento con il centro
di controllo direzionale ed è in posizione di autonomia rispetto
alle restanti componenti organizzative dell'Azienda Sanitaria.
8. Il responsabile dell'unità operativa è nominato dal Direttore
Generale tra i dipendenti in possesso della qualifica di analista.
Ove tale figura non sia presente nell'organico dell'azienda il
Direttore Generale può nominare altro dipendente con esperienza
nell'informatizzazione dei servizi o, in mancanza può far ricorso a
professionalità esterne.
9. Il Direttore Generale disciplina l'attività del sistema
informativo automatizzato con apposito regolamento ai sensi del comma
6 del precedente articolo 8.

Art. 22.
Articolazione organizzativa delle Aziende Ospedaliere

1. Le Aziende Ospedaliere si articolano nella direzione generale e
nelle direzioni operative individuate secondo i seguenti criteri:
a) le funzioni amministrative sono organizzate a livello centrale
di azienda e sono svolte in forma dipartimentale;
b) le funzioni sanitarie sono organizzate su base dipartimentale
con le modalità di cui ai successivi commi.
2. Il Direttore Generale, su proposta del Direttore Sanitario e
sentito il Consiglio dei Sanitari, provvede alla definizione dei
dipartimenti ospedalieri in coerenza con la programmazione regionale.
3. La definizione dei dipartimenti avviene in funzione del tipo di
attività effetuata e delle modalità con cui tale attività viene
svolta.
4. I dipartimenti possono essere:
a) per obiettivi, costituiti fra unità operative al fine di
coordinare l'azione nella prospettiva di un determinato risultato da
raggiungere;
b) strutturali, costituiti da unità operative analoghe, omogenee,
affini e complementari sotto il profilo delle attività o delle
risorse umane e tecnologiche impiegate o delle procedure operative
adottate, previa aggregazione delle unità operative coinvolte
secondo il modello delle aree funzionali omogenee.
5. Sono finalità del dipartimento:
a) la gestione integrata degli spazi è delle risorse umane e
tecnologiche, anche attraverso la gestione della mobilità interna
del personale, per raggiungere il migliore servizio al costo più
contenuto;
b) la sperimentazione e l'adozione di modalità organizzative che
consentano il raggiungimento dei risultati attesi;
c) il coordinamento e lo sviluppo delle attività cliniche, di
ricerca, di studio e di controllo sulla qualità delle prestazioni;
d) il miglioramento del livello di umanizzazione delle strutture
interne del dipartimento con particolare riferimento al rispetto dei
diritti del malato, alla diffusione delle informazioni agli utenti
sull'uso delle strutture, agli orari di accesso e al trattamento
alberghiero degli utenti;
e) il miglioramento della qualità dell'assistenza erogata da
perseguire tramite l'efficiente gestione delle risorse disponibili,
nonchè tramite l'organizzazione delle attività libero professionali
intramurarie e l'organizzazione delle attività di
pre-ospedalizzazione, ricovero ordinario e diurno, predisposizione e
valutazione di programmi operativi, dimissioni protette.
6. Il dipartimento ospedaliero è diretto da uno dei dirigenti
sanitari di secondo livello delle unità operative interessate,
nominato dal Direttore Generale su proposta del Direttore Sanitario.
7. I responsabili di dipartimento sono coordinati dal Direttore
Sanitario delle Aziende Ospedaliere.
8. Il responsabile di dipartimento assicura il raggiungimento delle
finalità di cui al precedente comma 5 ed in particolare, il
coordinarnento fra le unità operative che lo compongono e il
contenimento della spesa nell'ambito delle risorse finanziarie
assegnate.
9. Il Direttore Generale dell'Azienda Ospedaliera può individuare
specifica struttura organizzativa per lo svolgimento delle funzioni
di supporto logistico.
10. Il Direttore Generale, su proposta del Direttore
Amministrativo, provvede alla definizione dei dipartimenti
amministrativi.
11. Nell'ambito dell'Azienda sono costituite le unità operative
necessarie allo svolgimento dei compiti relativi alla gestione
amministrativa e sanitaria
12. All'Azienda Ospedaliera, per quanto non disciplinato nella
presente legge ed in quanto compatibili, tenuto conto della
specificità della stessa si applicano le norme di organizzazione e
di gestione previste dalla presente legge per le Aziende U.S.L. con
particolare riferimento a quanto stabilito dall'art. 30 relativamente
ai presidi ospedalieri.

Art. 23.
Articolazione organizzativa delle aziende U.S.L.

1. L'organizzazione delle Aziende U.S.L. è costituita da:
a) aree dipartimentali articolate in unità operative
dipartimentali;
b) distretti sanitari di base;
c) presidi ospedalieri.
2. Il numero e le funzioni delle unità operative sono definiti dal
Direttore Generale sulla base dei principi di cui al D.Lgs. 3
febbraio 1993 n. 29 e successive modificazioni, e degli obiettivi del
Piano Sanitario Regionale, tenuto conto delle specifiche esigenze del
territorio e delle risorse effettivamente a disposizione. In sede di
prima applicazione della presente legge, le unità operative sono
definite dal Direttore Generale con il regolamento di organizzazione
di cui al precedente articolo 8.
3. Il Piano Sanitario Regionale individua altresì le modalità di
raccordo funzionale tra l'area dipartimentale dell'attività di
prevenzione e l'Istituto Zooprofilattico di Puglia e Basilicata, per
il coordinamento delle attività di sanità pubblica veterinaria.

Art. 24.
Aree dipartimentali

1. Le Aree dipartimentali costituiscono la struttura fondamentale
dell'Azienda U.S.L. che svolge in modo coordinato ed integrato,
attraverso le unità operative dipartimentali, un complesso di
funzioni tra loro omogenee od affini, garantendo in particolare
l'interdisciplinarietà del lavoro, lo sviluppo e attività di
aggiornamento professionale e di ricerca.
2. Nell'ambito di ciascuna Azienda U.S.L. sono istituite le
seguenti Aree dipartimentali:
a) attività amministrative;
b) attività di assistenza sanitaria socio-sanitaria e di
riabilitazione;
c) attività di prevenzione.
3. Il Dipartimento di Prevenzione, con le funzioni attribuite
dall'art. 7 del decreto delegato, è preposto all'organizzazione e
alla promozione delle attività di tutela della salute della
popolazione e in particolare al controllo e alla rimozione dei
fattori di rischio ed è articolato almeno nei seguenti servizi:
a) igiene e sanità pubblica,
b) prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro;
c) igiene degli alimenti e della nutrizione;
d) veterinario, articolato in tre aree funzionali distinte:
1) sanità animale;
2) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione,
conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro
derivati;
3) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.
4. Le attività dipartimentali di prevenzione devono svolgersi in
modo coordinato con l'Agenzia regionale per la protezione
dell'ambiente, da istituire con legge regionale in applicazione della
legge 61/94, secondo le disposizioni contenute nella relativa legge
istitutiva e con gli indirizzi della Giunta regionale.
5. Ferme restando le attribuzioni, quali autorità sanitarie, del
sindaco e del Presidente della Giunta regionale previste dalle,
vigenti norme, le funzioni amministrative in materia di igiene,
sanità pubblica e veterinaria delle Aziende U.S.L. sono attribuite
al dipartimento di prevenzione.
6. Il Direttore Generale nomina il responsabile del dipartimento di
prevenzione, su proposta del Direttore Sanitario, scegliendolo tra i
dirigenti responsabili dei servizi di cui al comma 3. Il responsabile
del dipartimento conserva la direzione del proprio servizio ed opera
in stretto coordinamento con il Direttore Sanitario.
7. Il Direttore Generale nomina, altresì su proposta del Direttore
Sanitario, il responsabile dell'area dipartimentale di cui alla
lettera b) del secondo comma del presente articolo scegliendolo tra i
dirigenti responsabili delle unità operative del dipartimento. Il
responsabile del dipartimento conserva la direzione del proprio
servizio ed opera in stretto coordinamento con il Direttore
Sanitario.
8. La responsabilità dell'area dipartimentale "attività
amministrativa" spetta al Direttore Amministrativo in conformità a
quanto previsto dal precedente art. 13, comma 2, lett. a) n. 4.
9. Il responsabile dell'area dipartimentale ne ha la rappresentanza
e, avvalendosi del comitato previsto dal successivo comma 10, dirige
le attività dipartimentali e adotta i piani di lavoro.
10. In ogni Area dipartimentale è istituito un comitato composto
dai responsabili delle unità operative dipartimentali con funzioni
consultive e propositive.
11. I servizi e le aree funzionali veterinarie indicati nell'art.
7 del decreto delegato costituiscono ciascuno una unità operativa.

Art. 25.
Unità operative delle aree dipartimentali

1. L'unità operativa è la componente organizzativa dell'Area
dipartimentale che svolge una funzione, od un complesso di funzioni
omogenee o affini, nell'ambito delle attività dipartimentali.
2. L'unità operativa dipartimentale è dotata di autonomia
amministrativa, organizzativa e tecnico-operativa nell'ambito degli
indirizzi e delle direttive emanati dal responsabile dell'Area
dipartimentale.
3. Alle unità operative che svolgono attività di carattere
sanitario e comunque garantita autonomia tecnico-funzionale nella
scelta delle modalità operative di attuazione dei propri compiti.

Art. 26.
Organizzazione delle unità operative

1. Nel rispetto dei criteri generali di cui all'art. 5 del D.Lgs.
3 febbraio 1993 n. 29 e successive modificazioni, l'organizzazione
delle unità operative dipartimentali è determinata tenuto conto dei
carichi di lavoro, delle caratteristiche e della complessità delle
attività svolte, nonchè dei programmi da realizzare nell'ambito
delle funzioni dipartimentali.
2. A ciascuna unità operativa dipartimentale è preposto un
responsabile nominato dal Direttore Generale su proposta del
direttore sanitario o amministrativo tenuto conto dei criteri di cui
all'art. 19 del D.Lgs. 3 febbraio 1993 n. 29 e successive
modificazioni e nel rispetto di quanto disposto dall'art. 26, comma
2-quinquies, del medesimo decreto.
3. Il responsabile di unità operativa è individuato:
a) per le unità operative dipartimentali ammirlistrative in un
dipendente in possesso della qualifica di dirigente;
b) per le unità operative dipartimentali sanitarie in un
dipendente del ruolo sanitario appartenente ai secondo livello
dirigenziale.
4. L'incarico di responsabile di unità operativa ha durata
quinquennale ed è rinnovabile.
5. In caso di inosservanza delle direttive generali o di risultato
negativo della gestione si applicano le disposizioni di cui all'art.
20, comma 9, del D.Lgs. 3 febbraio 1993 n. 29 e successive
modificazioni.
6. Il dirigente responsabile di unità operativa è sovraordinato
ai dirigenti responsabili dei settori di attività e dei nuclei
operativi previsti dai successivi commi.
7. Nell'ambito di ciascuna unità operativa amministrativa, ferme
restando le competenze del responsabile, possono essere individuati
settori di attività da affidare ad altro dirigente.
8. Le unità operative sanitarie possono articolarsi in nuclei
operativi con sede organizzativa in ambiti territoriali distrettuali.
9. A ciascun nucleo operativo, con riferimento al territorio di
competenza sono attribuite alcune o tutte le funzioni dell'unità
operativa.
10. La responsabilità dei nuclei operativi, ferme restando le
competenze del responsabile dell'unità operativa è affidata a
dirigenti del ruolo sanitario di primo o di secondo livello a seconda
della complessità delle funzioni da svolgere.
11. Gli incarichi di responsabilità riferiti ai settori di
attività ed ai nuclei operativi sono conferiti dal Direttore
Generale, su proposta del Direttore Amministrativo o sanitario,
tenuto conto dei criteri di cui all'art. 19 ed all'art. 26, comma
2-quinquies, del D.Lgs. 3 febbraio 1993 n. 29 e successive
modificazioni.
12. Il Direttore Generale definisce l'articolazione dell'U.S.L. in
settori di attività ed in nuclei operativi individuandone le
relative funzioni nell'ambito del regolamento di organizzazione di
cui al precedente art. 11 comma 3.
13. Nel procedere a tale definizione il Direttore Generale tiene
conto dei criteri stabiliti dagli artt. 30 e 31 del D.Lgs. 3 febbraio
1993 n. 29 e successive modificazioni, delle specifiche esigenze del
territorio, delle risorse effettivamente a disposizione nonchè del
Piano attuativo di cui al successivo art. 35.

Art. 27.
Funzioni dei responsabili di unità operativa dipartimentale
1. Il responsabile di unità operativa svolge in particolare le
seguenti funzioni:
a) predispone, nell'ambito del piano di lavoro dipartimentale, i
programmi di lavoro dell'unità operativa e ne verifica lo stato di
attuazione;
b) adotta direttive per lo svolgimento delle attività per la
razionale utilizzazione delle risorse umane e strumentali assegnate
all'unità operativa;
c) sovrintende agli adempimenti ed all'erogazione delle
prestazioni e vigila sull'osservanza dei doveri d'ufficio da parte
del personale;
d) vigila sui livelli assistenziali, sulle prestazioni e sulle
attività svolte dall'unità operativa nonchè dalle strutture e
dagli operatori convenzionati;
e) cura l'istruttoria e la predisposizione degli atti di
competenza del Direttore Generale;
f) emana gli atti meramente esecutivi di quelli adottati dal
Direttore Generale e dal responsabile dell'Area dipartimentale;
g) adotta atti ricognitivi e dichiarativi quali registrazioni,
certi ficazioni, accertamenti e valutazioni tecniche;
h) risponde al Direttore Generale ed al responsabile dell'Area
dipartimentale dell'attività svolta, della realizzazione dei
programmi e dei progetti, della gestione del personale e delle
risorse. Riferisce periodicamente al Direttore Generale ed al
responsabile dell'Area dipartirnentale su eventuali cause che abbiano
ostacolato il regolare svolgimento delle attività.
2. Il dirigente di unità operativa svolge altresì le funzioni
dirigenziali di cui ai D.Lgs. nn. 502/92 e 29/93 e successive loro
modificazioni ed integrazioni.
3. Resta fermo quanto stabilito dall'art. 15 del decreto delegato
in ordine all'articolazione della dirigenza del ruolo sanitario ed ai
compiti e funzioni attribuiti.

Art. 28.
I distretti sanitari di base

1. I distretti sono articolazioni territoriali e funzionali delle
Aziende U.S.L., con caratteristiche di autonomia organizzativa e
gestionale nell'ambito degli indirizzi e delle direttive emanate dal
Direttore Generale.
2. Essi assicurano prestazioni di prevenzione, diagnosi, cura
riabilitazione e medicina legale nell'ambito dell'assistenza
sanitaria di base e specialistica territoriale, sia mediante
erogazione diretta, sia organizzando l'accesso dei cittadini ad altri
presidi strutture dell'azienda U.S.L. o a strutture private
accreditate.
3. I distretti svolgono, altresì, le attività socio-assistenziali
di base delegate dagli enti locali alla Azienda U.S.L., ai sensi del
comma 3 dell'art. 3 del decreto delegato, assicurandone
l'integrazione con le attività di assistenza sanitaria.
4. I distretti devono rispondere alle seguenti caratteristiche:
a) flessibilità nell'organizzazione, che deve adeguarsi ai reali
bisogni di intervento;
b) metodo di lavoro interdisciplinare attraverso l'integrazione
delle competenze provenienti dai diversi servizi della Azienda
U.S.L.;
c) orientamento delle attività per progetti e/o per problemi;
d) valorizzazione della funzione chiave dei medici di medicina
generale e di pediatria di base convenzionati con il S.S.R. e
raccordo delle attività dei medici fra di loro e con le altre
strutture sanitarie e sociali, allo scopo di garantire la continuità
di trattamento ai singoli utenti, la razionalizzazione dell'accesso
alle strutture ospedaliere e la responsabilizzazione nei riguardi
della spesa.

Art. 29.
Criteri di organizzazione del distretto sanitario di base

1. Il Direttore Generale dell'Azienda U.S.L., sentito il parere
della Conferenza dei Sindaci, articola, entro centoventi giorni
dall'entrata in vigore della presente legge il territorio della
propria azienda in distretti, individuando anche il comune sede
centrale degli stessi, sulla base dei seguenti criteri:
a) ampiezza della popolazione servita, differenziando quelli
ricadenti in zone rurali e montane e quelli in zone urbanizzate;
b) composizione sociale della popolazione, con particolare
riferimento alla incidenza di minori, anziani e fasce a rischio;
c) incidenza di rilevanti problemi di degrado ambientale e
sociale;
d) flussi gravitazionali tra i comuni ricadenti nel distretto e lo
stato dei collegamenti viari e di trasporto pubblico;
e) delimitazioni che accorpino comunità omogenee di cittadini e
tali da garantire, comunque, la massima accessibilità alle
prestazioni.
2. Fermi restando i criteri sopra definiti, ciascun distretto deve
comprendere, di norma, una popolazione non inferiore a 40.000
abitanti nelle realtà montane o rurali con particolare dispersione
della popolazione, e non inferiore a 70.000 abitanti nelle aree
urbane.
3. È consentita deroga al numero minimo di abitanti nei distretti
privi di presidi ospedalieri o con presidi ospedalieri di difficile
accesso.
4. Il distretto può articolarsi in più aree sub distrettuali.
L'area sub distrettuale individua un modello organizzativo funzionale
flessibile tendente a rendere le prestazioni sanitarie dei vari
operatori più vicine alla domanda sanitaria.
5. Il Direttore Generale nomina il responsabile del Distretto
scegliendolo tra i dirigenti medici a tempo pieno in servizio
nell'Azienda.
6. Il responsabile del distretto risponde al Direttore Generale
della gestione delle risorse assegnate e del raggiungimento degli
obiettivi prefissati.
7. Nelle more della definizione dei nuovi ambiti territoriali
distrettuali e limitatamente ai distretti già istituiti alla data
dell'entrata in vigore della presente legge, resta in vigore la
disciplina prevista in materia dalla L.R. 14/90 e dal regolamento
approvato dal Consiglio regionale con atto n. 900 del 30 marzo 1993.

Art. 30.
Presidio ospedaliero

1. Il presidio ospedaliero è la struttura dell'Azienda U.S.L.
dotata delle attrezzature e del personale necessari per garantire
l'erogazione di prestazioni di assistenza ospedaliera e prestazioni
medico-specialistiche ambulatoriali ivi comprese quelle di
diagnostica strumentale e di laboratorio. Gli ospedali, eventualmente
accorpati ai fini funzionali ai sensi dell'art. 4, comma 9, del
decreto delegato, costituiscono un unico presidio.
2. In ciascun presidio ospedaliero deve essere previsto un modello
organizzativo basato su dipartimenti ai sensi dell'art. 17 della
legge 23 dicembre 1978 n. 833, dell'art. 4, comma 3, della legge 30
dicembre 1991 n. 412 e delle disposizioni contenute nella L.R. n.
23/93. Ciascun dipartimento ospedaliero e dotato di budget prefissato
e comprende una o più aggregazioni di strutture operative.
3. Per l'articolazione dipartimentale del presidio ospedaliero si
applicano, per quanto compatibile, le disposizioni contenute
nell'art. 22 della presente legge. Il Direttore Generale individua i
casi in cui i dipartimenti comprendono strutture sia ospedaliere che
extraospedaliere e ne definisce le modalità operative.
4. Il presidio ospedaliero ha autonomia economico-finanziaria con
contabilità separata all'interno del bilancio dell'Azienda U.S.L.
5. L'autonomia funzionale e gestionale del presidio ospedaliero si
esercita nei limiti stabiliti dalla programmazione regionale e/o
dagli obiettivi fissati dal Direttore Generale.

Art. 31.
Dirigenti del presidio ospedaliero

1. Nell'ambito di ciascun presidio ospedaliero sono previsti un
dirigente amministrativo ed un dirigente medico.
2. Il dirigente medico deve appartenere al secondo livello
dirigenziale e risultare in possesso dell'idoneità di cui all'art.
17 del decreto delegato e successive modificazioni, ovvero
dell'idoneità in igiene e organizzazione dei servizi ospedalieri
conseguite ai sensi della previgente normativa.
3. Alla nomina del dirigente amministrativo e del dirigente medico
provvede il Direttore Generale, secondo i criteri e le modalità
stabiliti al precedente art. 26 per i responsabili di unità
operativa.
4. 1 dirigente amministrativo ed il dirigente medico concorrono,
secondo le rispettive competenze al conseguimento degli obiettivi
fissati dal Direttore Generale ed in particolare:
a) il dirigente amministrativo è responsabile delle funzioni di
coordinamento amministrativo;
b) il dirigente medico è responsabile delle funzioni
igienico-organizzative ed allo stesso fanno capo le attribuzioni già
previste per il Direttore Sanitario di ospedale dall'art. 5 del
D.P.R. 27 marzo 1969 n. 128.
5. Per lo svolgimento delle proprie funzioni, il dirigente
amministrativo ed il dirigente medico si avvalgono di apposite
strutture amministrative e sanitarie definite dal Direttore Generale
nell'ambito del regolamento di organizzazione di cui al precedente
art. 11 comma 3.

Art. 32.
Rapporti tra il servizio sanitario regionale e le Università

1. Nell'ambito della programmazione sanitaria regionale i rapporti
tra la Regione, le Aziende sanitarie regionali e le Università sono
disciplinati da specifici protocolli d'intesa ai sensi dell'art. 6
del decreto delegato.
2. Analoghi protocolli possono essere stipulati con gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico con personalità giuridica di
diritto pubblico e di diritto privato.
3. La Regione e le Università stipulano i precitati protocolli
finalizzati a:
a) regolamentare, nel rispetto delle proprie competenze
istituzionali, l'apporto delle facoltà di medicina alle attività
assistenziali del servizio sanitario regionale;
b) disciplinare le modalità della reciproca collaborazione al
fine di soddisfare le specifiche esigenze del servizio sanitario
nazionale connesse alla formazione degli specializzandi per l'accesso
ai ruoli dirigenziali del Servizio Sanitario Nazionale;
c) disciplinare le modalità di collaborazione per soddisfare le
esigenze derivanti dalla formazione pre-laurea e post-laurea anche
nell'ambito della formazione del medico di medicina generale;
d) disciplinare le modalità di collaborazione per la formazione
del personale sanitario infermieristico, tecnico e della
riabilitazione di cui all'art. 2 legge 19 novembre 1990 n. 341.
4. I protocolli d'intesa, di cui al presente articolo sono
approvati dal Consiglio regionale, su proposta della Giunta.

Art. 33.
Il Piano sanitario regionale

1. Il Piano sanitario regionale è lo strumento di programmazione
complessiva di settore con il quale la Regione, in adeguamento al
Piano Sanitario Nazionale e nell'ambito del programma regionale di
sviluppo e delle relative politiche generali di bilancio, definisce
gli obiettivi e le linee di governo del Servizio Sanitario Regionale.
2. Il Piano sanitario regionale ha durata triennale ed è adottato
con deliberazione dal Consiglio regionale, su proposta della Giunta
regionale, entro il 31 dicembre dell'anno antecedente al triennio al
quale si riferisce la programmazione, ed è comunque adeguato alla
legislazione vigente.
3. All'aggiornamento e/o alla modifica del Piano Sanitario
Regionale provvede il Consiglio Regionale, su proposta della Giunta
Regionale.
4. Il Piano Sanitario Regionale definisce per il triennio di
riferimento:
a) i livelli di assistenza, da assicurare in condizioni uniformi
sul territorio regionale, definiti sulla base di indicatori
epidemiologici, clinici e strutturali, con la specificazione delle
prestazioni da garantire a tutti i soggetti assistibili, tenuto conto
delle prevedibili disponibilità;
b) le priorità di intervento ai fini del riequilibrio
territoriale delle dotazioni di servizi sanitari, del miglioramento
delle condizioni di fruizione da parte dei cittadini e dei livelli
qualitativi e di efficienza delle prestazioni, nonchè per il
superamento di condizioni critiche evidenziate anche dagli indicatori
epidemiologici e clinici;
c) le risorse finanziarie necessarie ad assicurare per ciascun
anno del triennio i livelli di assistenza;
d) i criteri di riparto delle risorse finanziarie alle Aziende
U.S.L. e alle Aziende Ospedaliere, così come disciplinati dagli
artt. 6 e 7 della L.R. 34/95, nonchè i vincoli finanziari relativi a
ciascun macrolivello di assistenza;
e) le quote da attribuire a titolo di anticipazione alle Aziende
U.S.L. e alle Aziende Ospedaliere di cui all'art. 4, comma 7 lettera
a), del decreto delegato e agli artt. 6, comma 2 lettera d) e 7,
comma 1, della L.R. 34/95;
f) gli indicatori di verifica per la qualità delle prestazioni,
per l'efficienza dei servizi e per i carichi di lavoro delle Aziende
U.S.L. e delle Aziende Ospedaliere;
g) gli standards generali di dotazione sulla base dei profili
organizzativi e funzionali delle Aziende U.S.L. e delle Aziende
Ospedaliere;
h) i criteri di individuazione degli ambiti territoriali e di
attività che le Aziende U.S.L. devono seguire nella scelta delle
istituzioni sanitarie private da accreditare per garantire i livelli
obbligatori uniformi di assistenza;
i) i progetti-obiettivo da realizzare tramite l'integrazione
funzionale ed operativa dei servizi sanitari e di quelli
socio-assistenziali di competenza degli enti locali;
j) le azioni programmate di rilievo regionale.
5. I contenuti di cui al precedente comma 4, punti c), d) ed e),
sono di norma aggiornati annualmente;
6. Le indicazioni contenute nel piano sono vincolanti per
l'esercizio delle funzioni delle aziende sanitarie regionali.
7. All'aggiornamento dei rimanenti contenuti del Piano sanitario
regionale si provvede, di norma, con cadenza triennale.

Art. 34.
Norma di delegificazione
della programmazione sanitaria preesistente

1. La disciplina dettata dalle leggi regionali n. 14/90 di
approvazione del "Piano sanitario regionale per il triennio 90/92" e
n. 23/93 di "Ristrutturazione della rete ospedaliera e disposizioni
per l'assistenza specialistica convenzionale" e dalle loro successive
modificazioni ed integrazioni, a partire dall'entrata in vigore nella
presente legge, perde il valore formale di legge regionale ed assume
il valore formale di atto amministrativo consiliare regolamentare e
di programmazione e, come tale, potrà essere modificata ed integrata
con le procedure previste dai commi 2 e 3 dell'art. 33 precedente.

Art. 35.
Attuazione del Piano sanitario regionale

1. Il Piano sanitario regionale si realizza sul territorio
regionale attraverso i piani attuativi delle aziende sanitarie
secondo le previsioni degli artt. 2 e 3 della L.R. 27 marzo 1995 n.
34.
2. La Giunta Regionale sovrintende all'attuazione del Piano
Sanitario Regionale e a tal fine:
a) promuove e indirizza la formulazione da parte delle aziende
sanitarie dei piani attuativi e delle relazioni sanitarie consuntive
annue attraverso l'emanazione di linee guida a carattere
tecnico-operativo;
b) controlla la conformità dei piani attuativi e la congruenza
delle attività programmate alle disposizioni del Piano Sanitario
Regionale, dettando eventuali prescrizioni di adeguamento.

Art. 36.
I piani attuativi

1. Il piano attuativo è lo strumento fondamentale di
pianificazione delle attività aziendali.
2. Esso viene adottato annualmente, secondo il principio dello
scorrimento triennale, sentito il Consiglio dei Sanitari.
3. Il piano attuativo in esecuzione delle linee di pianificazione
regionale:
a) definisce gli obiettivi e i risultati di gestione da
raggiungere;
b) individua gli strumenti ed i sistemi per il controllo
qualitativo e gestionale dei risultati;
c) definisce, in rapporto agli obiettivi determinati e ai livelli
di assistenza da raggiungere, le attività da svolgere attribuendole
alle proprie strutture;
d) definisce le necessità di risorse materiali e di personale, le
loro modalità di reperimento nonchè il programma di utilizzo delle
stesse;
e) definisce i piani d'investimento per il potenziamento e
l'ammodernamento strutturale e per l'acquisizione di tecnologie
sanitarie sulla base delle risorse assegnate e di quelle comunque
disponibili a questo fine.

Art. 37.
La relazione sanitaria aziendale

1. Il Direttore Generale, sentito il Consiglio dei Sanitari, redige
ogni anno la relazione sanitaria aziendale contenente le informazioni
relative al quadro epidemiologico, alle attività e all'utilizzo
delle risorse umane e materiali delle Aziende U.S.L.
2. Tale relazione è inviata al Presidente della Giunta Regionale,
alla struttura regionale preposta all'attività di vigilanza ed
ispezione sulle Aziende Sanitarie, alla Commissione Consiliare
permanente competente per materia e, limitatamente alle Aziende
U.S.L., alla Conferenza dei Sindaci.

Art. 38
Le sperimentazioni gestionali

1. La Regione aderisce alle iniziative di sperimentazione
gestionali, sia regionali che interregionali ai sensi dell'art. 9-bis
del decreto delegato.

Art. 39
Vigilanza

1. La Regione esercita la vigilanza sull'attività delle Aziende
Sanitarie mediante l'attività ispettiva svolta delle strutture del
Dipartimento Regionale alla Sicureza Sociale appositamente
individuate dal suo Direttore Generale.
2. Le Aziende Sanitarie forniscono all'Assessorato Regionale alla
Sicurezza Sociale, nei tempi e con le modalità stabilite dallo
stesso per il sistema informativo sanitario regionale, tutte le
informazioni necessarie per la valutazione delle loro attività.

Art. 40.
Controllo sugli atti

1. Sono soggetti al controllo preventivo della Giunta Regionale i
seguenti atti delle Aziende Sanitarie:
a) bilancio pluriennale di previsione, bilancio preventivo
economico annuale, bilancio consuntivo di esercizio;
b) determinazione complessiva della pianta organica del personale;
c) piani attuativi di cui ai precedenti artt. 35 e 36;
d) deliberazione di programmi di spese pluriennali;
e) provvedimenti di natura regolamentare adottati in attuazione
dei contratti collettivi di lavoro e delle convenzioni nazionali;
f) regolamenti di organizzazione.
2. La Giunta regionale esercita il controllo sugli atti di cui al
comma 1 entro quaranta giorni dal ricevimento. Decorso tale termine
senza che sia intervenuta alcuna comunicazione al riguardo, gli atti
si intendono approvati.
3. Il termine di cui al comma 2 è interrotto per una sola volta
se, prima della scadenza, la Giunta regionale chiede chiarimenti o
elementi integrativi di giudizio all'ente deliberante; in tal caso il
termine riprende a decorrere dal momento della ricezione degli atti
richiesti.
4. La Giunta regionale, con direttiva vincolante, fissa le
modalità ed i tempi per la trasmissione degli atti soggetti a
controllo.
5. È istituito un apposito albo presso la sede centrale delle
Aziende Sanitarie dove sono affissi tutti gli atti adottati dal
Direttore Generale.
6. Sono affissi, altresì nel predetto albo o negli albi istituiti
appositamente presso le sedi decentrate, gli atti dei dirigenti
relativi alle materie di competenza del Direttore Generale ad essi
espressamente delegati.
7. Gli atti di cui al precedente comma 1 sono affissi nell'albo al
momento della loro adozione per 5 giorni consecutivi. Sono nuovamente
affissi dopo l'approvazione da parte della Giunta regionale e
diventano immediatamente esecutivi.
8. Tutti gli altri atti diventano esecutivi dopo cinque giorni
dalla loro affissione all'albo ma, per ragioni di urgenza, possono
essere dichiarati immediatamente eseguibili.
9. È abrogato il titolo VI della L.R. 27 marzo 1995, n. 34.

Art. 41.
Controllo di qualità

1. La qualità dell'assistenza è obiettivo primario del Servizio
Sanitario Regionale.
2. Allo scopo di garantire la qualità dell'assistenza nei
confronti della generalità dei cittadini, le Aziende Sanitarie
adottano, in via ordinaria, il metodo della verifica e della
revisione della qualità e quantità delle prestazioni delle aziende,
nonchè del loro costo.
3. A tal fine il Direttore Generale dell'azienda definisce un
sistema di indicatori così costituito:
a) indicatori di governo, sulla base di disposizioni statali e
regionali;
b) indicatori del grado di soddisfazione dell'utenza, sulla base
dei dati forniti dagli uffici per le relazioni con il pubblico,
nonchè sulla base della consultazione delle organizzazioni
sindacali, degli organismi di volontariato e di tutela dei diritti;
c) indicatori relativi alla qualità degli interventi e delle
procedure diagnostico-terapeutiche adottate nelle strutture di
erogazione dell'assistenza;
d) indicatori sui risultati delle attività preventive, curative e
riabilitative.
4. Il Direttore Generale dell'azienda programma studi di VRQ,
costituendo apposite commissioni professionali, secondo le norme
vigenti in materia, avvalendosi anche dell'apporto del Direttore
Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Consiglio dei Sanitari
e del coordinatore dei servizi sociali, ove presente.
5. In fase di prima applicazione le commissioni di cui al
precedente comma sono costituite dal Direttore Generale secondo
quanto previsto dagli artt. 69, comma 7, e 135 del DPR 28 novembre
1990 n. 384, in quanto applicabili, entro novanta giorni dall'entrata
in vigore della presente legge.

Art. 42.
Partecipazione dei cittadini

1. La Regione assicura e garantisce la partecipazione e la tutela
dei diritti dei cittadini nella fruizione dei servizi sanitari nelle
materie e nelle forme previste dall'art. 14 del decreto delegato,
dalle disposizioni della presente legge e da specifiche direttive
emanate dalla Giunta regionale rivolte agli organi delle Aziende
U.S.L. e delle Aziende Ospedaliere.
2. Le Aziende Sanitarie assicurano e garantiscono la partecipazione
e la tutela dei diritti dei cittadini attraverso:
a) l'attivazione di un sistema di informazione sulle prestazioni
erogate, sulle tariffe e sulle modalità di accesso e fruizione dei
servizi;
b) l'individuazione di modalità di raccolta delle segnalazioni di
disservizio, in collaborazione con le organizzazioni rappresentative
dei cittadini; con le organizzazioni di volontariato e di tutela dei
diritti dei malati;
c) la stipulazione di accordi e protocolli ai sensi dell'art. 14,
comma 7, del decreto delegato, che favoriscono la presenza e
l'attività, all'interno delle strutture sanitarie, degli organismi
di volontariato e di tutela dei diritti dei malati.
3. Al fine di realizzare gli obiettivi di cui alle lettere a) e b)
del precedente comma, le Aziende Sanitarie sono tenute, altresì, a
prevedere, nell'ambito della propria organizzazione, ai sensi
dell'art. 12 del D.Lgs. 29/93 e successive modifiche integrazioni,
un ufficio per le relazioni con il pubblico con adeguate
articolazioni periferiche, come supporto indispensabile per
l'attività di valutazione del grado di soddisfazione dell'utenza, di
controllo di qualità dell'assistenza erogata.

Art. 43.
Tutela dei diritti

1. Le Aziende Sanitarie garantiscono la più ampia tutela dei
diritti dei cittadini.
2. A tal fine adottano la Carta dei Servizi Pubblici Sanitari
secondo lo schema di riferimento di cui al D.P.C.M. 19 maggio 1995.
3. Le Aziende Sanitarie adottano, altresì, appositi programmi di
attività nell'ambito di applicazione della L. 7 agosto 1990 n. 241,
nonchè delle disposizioni di cui all'art. 14, comma 5, del decreto
delegato e di quelle della L.R. n. 6/91.

Art. 44.
Utilizzazione delle attività di volontariato

1. La Regione, nel quadro della vigente normativa statale e
regionale, riconosce l'alto valore sociale e la funzione di
umanizzazione delle strutture socio-sanitarie svolta dalle
organizzazioni del volontariato e ne favorisce l'apporto per il
conseguimento delle finalità del servizio sanitario individuate
dalla programmazione regionale.
2. Le associazioni di volontariato concorrono alle finalità del
Servizio Sanitario Regionale sulla base di apposite convenzioni
stipulate dalle Aziende Sanitarie secondo le previsioni delle leggi
di settore.
3. La Giunta Regionale definisce i casi in cui, in relazione ad
esigenze di omogeneità e di uniformità, le convenzioni di cui al
comma 2 sono stipulate a livello regionale.

Art. 45.
Piante organiche

1. I Direttori Generali delle Aziende Sanitarie determinano le
piante organiche nel rispetto dei principi fissati dall'art. 30 e, in
fase di prima applicazione, dall'art. 31 del D.Lgs. 3 febbraio 1993
n. 29 e successive modificazioni, nonchè della presente legge.
2. Nella determinazione delle piante organiche si deve in
particolare tenere conto dei carichi funzionali di lavoro, nonchè
dell'esigenza di integrazione per obiettivi delle risorse umane e
materiali, al fine di evitare eventuali duplicazioni e
sovrapposizioni di funzioni.
3. Alla determinazione dei carichi funzionali di lavoro si procede
nel rispetto dell'art. 3, comma 5, della legge 24 dicembre 1993 n.
537 e successive modificazioni ed integrazioni e sulla base di
criteri definiti, per esigenze di omogeneità, dalla Giunta
regionale, previo esame con i direttori generali
4. In attesa della determinazione delle piante organiche ai sensi
del comma 1, i direttori generali delle Aziende Sanitarie
garantiscono le attività di istituto, assegnando il personale in
dotazione alle varie strutture previste dalla presente legge, sulla
base di criteri e di modalità definiti nel rispetto dei principi di
cui al D.Lgs. febbraio 1993 n. 29 e successive modificazioni.
5. Al personale che risulti in esubero a seguito della
determinazione delle piante organiche ai sensi del presente articolo,
si applicano le disposizioni di cui all'art. 32, comma 5, del D.Lgs.
3 febbraio 1993 n. 29 e successive modificazioni.
6. In attesa della emanazione della normativa concernente i
concorsi del personale del Servizio Sanitario Nazionale in attuazione
delle previsioni legislative contenute nel D.L.vo 502/92 e nel D.L.vo
29/93, conformemente a quanto disposto dall'art. 166 comma 2 del D.M.
30 gennaio 1982, i compensi spettanti ai componenti delle commissioni
esaminatrici per il reclutamento del personale del Servizio Sanitario
Regionale sono determinati nella misura di cui all'art. 1 della L.R.
2 marzo 1992, n. 7 e successive modificazioni ed integrazioni, a
decorrere dalla data di effettiva costituzione delle Aziende
Sanitarie U.S.L. ed Ospedaliere.

Art. 46.
Riorganizzazione del Dipartimento sicurezza sociale

1. La Regione, in sintonia con quanto disposto dall'art. 2 del
decreto delegato in materia di programmazione, controllo di gestione
e valutazione della qualità delle prestazioni sanitarie, provvede ad
una revisione del modello organizzativo delle strutture preposte alla
gestione delle competenze regionali in materia di sanità, al fine di
realizzare una completa eì proficua collaborazione tra Regione ed
Aziende Sanitarie, per il corretto espletamento delle rispettive
funzioni.
2. La riorganizzazione degli uffici del Dipartimento Sicurezza
Sociale sarà attuata secondo le procedure e i criteri fissati dalla
L.R. n. 12/96.
3. Per il supporto delle proprie funzioni l'Assessore alla
Sicurezza Sociale, con provvedimento della Giunta Regionale, può
avvalersi di professionalità specifiche o di gruppi operativi
appositamente costituiti in uffici di staff, anche a carattere
temporaneo, con il possibile ricorso a consulenze esterne ai sensi
dell'art. 7, comma 6, del D.Lgs. 29/93 e successive modificazioni e
integrazioni.

Art. 47.
L'Osservatorio epidemiologico regionale

1. È istituito l'Osservatorio Epidemiologico Regionale, che ha il
compito di organizzare la rete di osservazione epidemiologica
regionale. A tal fine, dirige e coordina le unità di rilevazione
epidemiologica operanti nelle strutture del Servizio Sanitario
Regionale e può attivare forme di collaborazione con enti e istituti
di ricerca.
2. Gli obiettivi fondamentali dell'Osservatorio Epidemiologico
Regionale sono:
a) promuovere ai vari livelli la costituzione di adeguati
strumenti di rilevazione epidemiologica;
b) procedere all'elaborazione, valutazione ed eventuale
valorizzazione del dato rilevato;
c) dar corso a indagini sistematiche di tipo epidemiologico
statistico;
d) progettare ed eseguire indagini e ricerche atte a migliorare e
tutelare lo stato di salute dei cittadini sia nell'ambiente di vita
che di lavoro;
e) identificare e quantificare le condizioni morbose che si
manifestano con maggiore frequenza sul territorio e le eventuali
condizioni di rischio ad esse correlate;
f) valutare la quantità e qualità dei servizi forniti in
rapporto ai bisogni sanitari espressi dalla popolazione;
g) aggiornare periodicamente gli operatori del Servizio Sanitario
Regionale.
3. La Giunta regionale, con proprio atto amministrativo, da emanare
entro novanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge
sentita la Commissione consiliare competente, disciplina e definisce
la struttura organizzativa e le modalità di funzionamento
dell'Osservatorio Epidemiologico Regionale.

Art. 48.
Sistema informativo regionale

1. Al fine di consentire un adeguato controllo dei livelli delle
prestazioni erogate nelle strutture sanitarie pubbliche e private,
nonchè il migliore impegno delle risorse umane, strutturali e
finanziarie, è istituito il sistema informativo del Servizio
Sanitario Regionale.
2. Tale sistema svolge, in particolare, i seguenti compiti:
a) fornisce alle strutture del servizio sanitario regionale i dati
e le informazioni utili per un corretto funzionamento dei servizi;
b) garantisce alla Regione un flusso di informazioni in grado di
consentire un adeguato svolgimento della propria attività di
programmazione e di indirizo;
c) offre ai cittadini ed agli operatori del servizio sanitario
regionale dati ed informazioni sull'attività svolta e sulle
prestazioni erogate ai fini di educazione sanitaria, partecipazione e
controllo.
3. Il sistema informativo del servizio sanitario regionale si
articola su due livelli:
a) livello regionale;
b) livello locale.
4. L'organizzazione e le modalità di funzionamento del sistema
informativo del Servizio Sanitario Regionale sono determinate dal
Consiglio Regionale con direttiva vincolante, da adottarsi entro
centottanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente
legge.

Art. 49.
Successione nei rapporti giuridici

1. A decorrere dalla data di insediamento dei Direttori Generali,
le Aziende del Servizio Sanitario Regionale subentrano in tutti i
procedimenti amministrativi in corso e nei rapporti giuridici attivi
e passivi già posti in essere dalle UU.SS.LL., sulla base dei
criteri stabiliti dagli articoli successivi.
2. A decorrere dalla medesima data e con gli stessi criteri
richiamati al comma 1, sono trasferiti al patrimonio delle predette
aziende i beni mobili, immobili e le attrezzature che alla data di
entrata in vigore del decreto delegato, appartenevano al patrimonio
dei Comuni e delle Province, con vincolo di destinazione alle
UU.SS.LL.
3. Sono parimenti trasferiti i beni di cui all'art. 65, comma 1,
della legge 23 dicembre 1978 n. 833, come sostituito dall'art. 21 del
D.L. 12 settembre 1983 n. 463, convertito con modificazioni nella
legge 11 novembre 1983 n. 638.
4. I trasferimenti di cui al presente articolo sono effettuati
dalla Giunta Regionale. L'atto della Giunta costituisce titolo per
l'apposita trascrizione dei beni chè dovrà avvenire con
l'esenzione, per gli enti interessati, di ogni onere relativo a
imposte e tasse.

Art. 50.
Criteri per l'individuazione dei rapporti giuridici e dei beni
da trasferire alle Aziende UU.SS.LL. ed alle Aziende Ospedaliere

1. All'individuazione dei rapporti giuridici da trasferire alle
Aziende U.S.L. ed alle Aziende Ospedaliere si procede secondo i
seguenti criteri:
a) i procedimenti amministrativi in corso ed i rapporti giuridici
attivi e passivi già posti in essere dalle UU.SS.LL. sono ripartiti
tra le Aziende U.S.L. e le Aziende Ospedaliere sulla base
dell'individuazione della struttura destinataria degli effetti del
procedimento o del rapporto giuridico. In presenza di più strutture
destinatarie i rapporti giuridici e i procedimenti amministrativi
sono ripartiti secondo il criterio della prevalenza;
b) al trasferimento dei beni immobili, mobili registrati, mobili
è attrezzature, secondo la individuazione del soggetto utilizzatore
degli stessi. In particolare:
b1) sono trasferiti al patrimonio delle Aziende Ospedaliere i
beni immobili, mobili registrati, mobili e attrezzature che alla data
di entrata in vigore del decreto delegato facevano parte del
patrimonio dei Comuni e delle Province con vincolo di destinazione ai
presidi ospedalieri successivamente costituiti in aziende;
b2) sono trasferiti al patrimonio delle Aziende U.S.L. tutti i
beni immobili, mobili registrati, mobili e attrezzature non
ricompresi nelle categorie indicate al numero b1, nonchè i beni di
cui all'art. 65, comma 1, della legge 23 dicembre 1978 n. 833 come
sostituito dall'art. 21 del D.L. 12 settembre 1983 n. 463, convertito
con modificazioni nella legge 11 novembre 1983 n. 638.
2. In presenza di più soggetti utilizzatori dei beni e delle
attrezzature indicati nel presente articolo, si fa riferimento al
criterio della prevalenza.

Art. 51.
Trasferimento del personale

1. Contestualmente al trasferimento dei beni, la Giunta Regionale
dispone, in attesa della fissazione delle nuove piante organiche da
adottarsi sulla base dei criteri previsti dalla presente legge,
l'assegnazione del personale alle Aziende U.S.L. ed alle Aziende
Ospedaliere.
2. Per i fini di cui al comma 1, la Giunta Regionale si avvale di
un progetto organico predisposto dai Direttori Generali.

Art. 52.
Norme transitorie

1. In sede di prima applicazione della presente legge e comunque
nella fase di avvio delle aziende sanitarie, nelle more della
definizione delle dotazioni organiche in base ai carichi di lavoro, i
Direttori Generali delle Aziende Sanitarie in presenza di reali e
comprovate carenze di organico per le figure dirigenziali sanitarie
ed amministrative, con l'esclusiva finalità di avviare il nuovo
sistema e le nuove strutture aziendali, potranno attribuire, in via
provvisoria e per il tempo strettamente necessario, le funzioni e le
responsabilità di coordinamento e direzione delle varie strutture
(presidi ospedalieri, distretti, dipartimenti, unità operative,
etc.) a personale di posizione inferiore a quelle previste a regime.
Tali incarichi non danno diritto al riconoscimento della qualifica
superiore e non possono superare comunque, il periodo di sei mesi.
2. Il componente del Collegio dei Revisori dell'Azienda Ospedaliera
"Ospedale S. Carlo" di Potenza, già designato dal Comune di Potenza,
è dichiarato decaduto con la nomina del nuovo componente ai sensi
dell'art. 9 comma 4 della presente legge. Il Direttore Generale
procederà alla nomina del nuovo componente previa designazione dello
stesso da parte del Consiglio Regionale ai sensi della L.R. 27/93.

Art. 53.
Abrogazione norme sulla organizzazione interna
delle aziende e presidi ospedalieri

1. Con l'entrata in vigore della disciplina relativa alle Aziende
Ospedaliere e ai presidi ospedalieri prevista dalla presente legge,
cessano di avere efficacia le disposizioni di cui alla legge 12
febbraio 1968 n. 132 ed ai DD.PP.RR. n. 128 e 129 del 27 marzo 1969.
2. È abrogata ogni altra norma regionale incompatibile con la
presente legge.

Art. 54.
Norma finale

1. Per quanto non previsto nella presente legge, ed in quanto con
essa compatibili, si applicano le norme del decreto delegato e
successive modificazioni ed integrazioni.

Art. 55.
Pubblicazione

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi del comma 2
dell'art. 127 della Costituzione ed entra in vigore il giorno della
sua pubblicazione sul Bollettino ufficiale della Regione.
2. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Basilicata.
Potenza, 10 giugno 1996 DINARDO
Commissariato del Governo
nella Regione Basilicata

Prot. n. 26/2/8/02

L.R. concernente: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale"

Si restituisce la legge regionale indicata in oggetto, munita del
visto di cui all'art. 127 della Costituzione, concernente anche
l'anticipata promulgazione ed entrata in vigore del provvedimento;
dichiarato urgente, per l'intervenuto consenso governativo.
Con l'occasione il Governo ha, comunque, osservato che:
gli artt. 8, comma 13 e 41, comma 5, per la parte in cui
subordinano l'attuazione della normativa statale alla compatibilità
della medesima con la normativa regionale si pongono in contrasto con
l'art. 117 della Costituzione e con i principi della gerarchia delle
fonti;
l'art. 9, comma 16, per la parte in cui in ordine ai componenti
dei collegi dei revisori disciplina il rimborso delle spese
forfettarie e il rimborso solo chilometrico si pone in contrasto con
diverse disposizioni contemplate dalla normativa vigente che equipara
i componenti del collegio ai dipendenti regionali dirigenti;
l'art. 10, comma 6, impone, in seconda convocazione, la presenza
di soli quattro componenti nella conferenza dei sindaci per la
validità della seduta relativa, per cui è necessario aggiungere la
parola "almeno" prima di "quattro componenti"; in ordine all'art. 10,
comma 9, sarebbe opportuno precisare che i direttori delle aziende
sanitarie intervengono senza il diritto di voto;
in ordine all'art. 15 si rappresenta che l'attribuzione
dell'incarico del coordinamento per i servizi sociali non può
comportare oneri a carico del fondo sanitario, ai sensi dell'art. 3,
comma 3, del decreto legislativo 502/92 e successive modificazioni e
integrazioni;
l'art. 21, comma 8, per la parte in cui non dispone le modalità e
la forma del ricorso alle professionalità esterne non è in linea
con i principi della certezza del diritto;
in ordine all'art. 34, comma 1, si rileva che non trova riscontro
nell'ordinamento giuridico la declassificazione della legge formale
in atto amministrativo, come attua dalla disposizione suddetta;
l'art. 41, comma 3, non richiama il sistema degli indicatori
stabiliti dal D.M. 24 luglio 1995, emanato in attuazione dell'art.
10, comma 3, del decreto legislativo citato, rispetto al quale il
sistema di indicatori definito dal Direttore generale dell'azienda si
pone solo come aggiuntivo;
l'art. 42, comma 2, lett. c) e l'art. 44, comma 2, non esplicitano
che le stipulazioni di accordi e di protocolli con le organizzazioni
di volontariato non devono comportare oneri a carico del fondo
sanitario;
l'art. 45 non indica il termine ultimo per la determinazione delle
piante organiche anche in relazione alle disposizioni in materia di
personale di cui agli artt. 51 e 52, in contrasto con i principi
della certezza del diritto e del buon andamento della pubblica
amministrazione.
p. Il Commissario del governo: Viggiano