Serie Generale n. 142 del 20-6-2023
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 27 aprile 2023
Individuazione dei criteri di riparto delle risorse finanziarie a favore dei medici ex condotti. (23A03494) (GU Serie Generale n.142 del 20-06-2023)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 27 dicembre 2017, n. 205, recante il bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2018 e bilancio
pluriennale per il triennio 2018-2020 ed in particolare l'art. 1,
comma 456, che ha stabilito che «In ottemperanza alle sentenze del
Tribunale amministrativo regionale (TAR) del Lazio, sezione 1-bis, n.
640/1994 e del Consiglio di Stato, sezione IV giurisdizionale, n.
2537/2004, e per il completamento degli interventi perequativi
indicati dal Ministro della salute con atto DGPROF/P/3/I.8.d.n.l del
16 giugno 2017, con decreto del Ministro della salute sono
individuati i criteri di riparto delle risorse tra i soggetti
beneficiari, nel limite della spesa autorizzata di 500.000 euro per
l'anno 2018 e di un milione di euro per ciascuno degli anni 2019 e
2020, nonchè il relativo monitoraggio»;
Vista la legge 30 dicembre 2021, n. 234, recante il bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2022 e bilancio
pluriennale per il triennio 2022-2024 ed in particolare l'art. 1,
comma 752, che prevede che «L'autorizzazione di spesa di cui all'art.
1, comma 456, della legge 27 dicembre 2017, n. 205, è incrementata
di 2 milioni di euro per l'anno 2022, 3 milioni di euro per l'anno
2023 e 5 milioni di euro annui per ciascuno degli anni dal 2024 al
2027. Con decreto del Ministero della salute sono individuati, entro
il 30 giugno 2022, i criteri di riparto delle risorse tra i soggetti
beneficiari nel limite della spesa autorizzata ed è assicurato il
relativo monitoraggio»;
Visto il successivo comma 753 della citata legge di bilancio per il
2022 sopra richiamata che stabilisce che «Ai maggiori oneri derivanti
dall'applicazione del comma 752, pari a 2 milioni di euro per l'anno
2022, 3 milioni di euro per l'anno 2023 e 5 milioni di euro annui per
ciascuno degli anni dal 2024 al 2027, si provvede mediante
corrispondente riduzione del fondo di cui all'art. 1, comma 200,
della legge 23 dicembre 2014, n. 190»;
Vista la sentenza del Consiglio di Stato sezione IV
giurisdizionale, n. 2537/2004, che nel confermare la decisione di 1°
grado del TAR Lazio (sez. bis - n. 640/1994), nell'ambito di un
ricorso volto ad ottenere l'accertamento del diritto dei medici ex
condotti a percepire la retribuzione individuale di anzianità (cd.
R.I.A.), ha ritenuto illegittimo l'art. 133 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 novembre 1990, n. 384, recante il
«Regolamento per il recepimento delle norme risultanti dalla
disciplina prevista dall'accordo del 6 aprile 1990 concernente il
personale del comparto del Servizio sanitario nazionale, di cui
all'art. 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986,
n. 68» sul presupposto dell'identità dello status di medico
dipendente delle unità sanitarie locali e dello status di medico ex
condotto;
Considerato che sul territorio nazionale, anche in seguito
all'evoluzione contrattuale degli istituti giuridici ed economici
concernenti i medici ex condotti e al susseguirsi di pronunce
giurisdizionali non univoche, si è registrato un comportamento
difforme da parte delle aziende sanitarie e delle regioni nel
determinare il trattamento economico complessivo spettante ai medici
stessi, che ha alimentato l'insorgenza di ulteriore contenzioso;
Vista la nota DGPROF/P/3/I.8.d.n.l del 16 giugno 2017 con la quale
il Ministero della salute, nel prendere atto delle predette
difformità di comportamenti registrate sul territorio nazionale,
raccomandava alle regioni di adottare ogni iniziativa utile ad
eliminare situazioni di disparità di trattamento, con finalità
perequative tra i medici ex condotti, anche in funzione deflattiva
del contenzioso;
Tenuto conto che le risorse di cui alla sopra citata legge 30
dicembre 2021, n. 234, risultano stanziate sul capitolo 5712,
denominato «Somme da destinare in ottemperanza delle sentenze TAR del
Lazio e Consiglio di Stato e completamento degli interventi
perequativi», iscritto nello stato di previsione del Ministero della
salute, nell'ambito del programma Regolamentazione e vigilanza delle
professioni sanitarie, della missione tutela della salute, azione
attività di regolamentazione, vigilanza e riconoscimento nell'ambito
della disciplina delle professioni sanitarie;
Considerato che le risorse stanziate per l'anno 2022, pari a 2
milioni di euro, hanno costituito economie di bilancio;
Considerato che il legislatore con le citate disposizioni, come
chiarito con sentenza della Corte di cassazione n. 844 del 4 maggio
2020, si è limitato a prevedere uno stanziamento di somme da
ripartire, con decreto del Ministro della salute, secondo criteri
perequativi;
Visto l'art. 36, par. 4, del regolamento (UE) 2016/679, del
Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla
protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati
personali, nonchè alla libera circolazione di tali dati e che abroga
la direttiva 95/46/CE (Regolamento generale sulla protezione dei
dati);
Visto il Codice in materia di protezione dei dati personali,
recante disposizioni per l'adeguamento dell'ordinamento nazionale al
regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del
27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con
riguardo al trattamento dei dati personali, nonchè alla libera
circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (decreto
legislativo n. 196 del 2003, come modificato dal decreto legislativo
10 agosto 2018, n. 101) e, in particolare, l'art. 154, comma 5;
Ritenuto, pertanto, di dover procedere ad individuare appositi
criteri di ripartizione delle risorse stanziate e disponibili per
garantire gli interventi perequativi previsti dalle citate
disposizioni, nei limiti delle risorse disponibili;
Acquisito il parere favorevole della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
Bolzano, nella seduta del 19 aprile 2023 (rep. atti n. 95/CSR);

Decreta:

Art. 1

Finalità e oggetto

1. Il presente decreto individua i criteri di riparto delle risorse
di cui all'art. 1, commi 752 e 753, legge 30 dicembre 2021, n. 234,
tra i medici ex condotti che hanno optato per il trattamento
economico omnicomprensivo ai sensi dell'art. 110 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 270 del 1987, pari a 3 milioni di euro
per l'anno 2023 e 5 milioni di euro annui per ciascuno degli anni dal
2024 al 2027, che costituiscono limite di spesa.

Art. 2

Criteri e modalità di riparto delle risorse

l. Le risorse di cui all'articolo 1 sono ripartite tra i medici ex
condotti interessati in proporzione agli anni di servizio di
ciascuno, tenendo conto degli emolumenti a vario titolo già
percepiti, anche per effetto di sentenze passate in giudicato o
accordi transattivi, utilizzando la formula di cui all'allegato A al
presente decreto che ne costituisce parte integrante. In ogni caso le
risorse attribuite a ciascun medico ex condotto non potranno essere
superiori complessivamente a euro 50.000 per l'intero quinquennio
2023-2027. Le somme corrisposte sono al lordo degli oneri
contributivi, assicurativi e fiscali.
2. Le regioni e le province autonome acquisiscono dalle aziende
sanitarie, esclusivamente sulla base dell'esito dell'avviso indicato
al comma 3 ed entro il termine indicato allo stesso comma, l'elenco
dei medici ex condotti in servizio presso le aziende stesse a partire
dal 1° gennaio 1988, fino al momento dell'eventuale cessazione del
rapporto di servizio o del passaggio a rapporto unico, con
l'indicazione per ciascun medico degli anni di servizio svolti, in
anni, mesi e giorni, a decorrere dal 1° gennaio 1988, e gli eventuali
emolumenti a qualsiasi titolo già percepiti, anche per effetto di
sentenze passate in giudicato o accordi transattivi, per ciascun anno
di servizio.
Tutti i predetti emolumenti sono indicati al solo fine di
determinare le risorse eventualmente già percepite, assicurando
l'obiettivo perequativo previsto nella ripartizione delle risorse
disponibili, nei limiti delle risorse stesse. Ciascuna regione
raccolti i dati trasmessi dalle aziende invia, entro il termine di
cui al comma 3 al Ministero della salute l'elenco dei medici ex
condotti interessati, riportando per ciascun medico l'anzianità di
servizio in anni, mesi e giorni e gli emolumenti complessivi
percepiti, tenendo conto dei periodi di aspettativa non retribuita,
sulla base della tabella di cui all'allegato B, che costituisce parte
integrante del presente decreto.
3. Le aziende sanitarie succedute alle unità sanitarie locali ove
i medici ex condotti prestavano servizio alla data del 1° gennaio
1988 provvedono a pubblicare nel Bollettino Ufficiale della regione e
sul proprio sito internet, entro trenta giorni dalla data di entrata
in vigore del presente decreto, apposito avviso riservato
esclusivamente a tali medici, prevedendo un termine di trenta giorni
per la partecipazione dei medici interessati. La partecipazione
all'avviso è condizione necessaria per l'attribuzione delle risorse.
In ogni caso i medici predetti dovranno dichiarare l'unità sanitaria
locale presso la quale si trovavano a prestare servizio alla data del
1° gennaio 1988, eventuali altre unità sanitarie locali o aziende
sanitarie ove avessero prestato servizio successivamente, nonchè
dichiarare eventuali emolumenti percepiti per effetto di sentenze o
accordi transattivi intervenuti successivamente alla cessazione. Nei
sessanta giorni successivi alla scadenza del termine per la
presentazione delle domande, le aziende sanitarie effettuano le
comunicazioni di cui al comma 2 alle regioni e province autonome,
previa verifica delle dichiarazioni fornite dagli interessati
effettuata anche con il concorso delle altre unità sanitarie locali
e/o aziende sanitarie ove i medici ex condotti hanno eventualmente
prestato servizio dopo il 1° gennaio 1988. Le verifiche da parte
delle aziende sanitarie sono effettuate sulla base dei dati contenuti
negli archivi cartacei ed informatici in loro possesso o in possesso
di altre aziende e, in carenza, utilizzando gli archivi di altri
soggetti pubblici che istituzionalmente detengono tali dati. Nei
trenta giorni successivi alla scadenza del termine per la
comunicazione dei dati da parte delle aziende sanitarie, le regioni e
le province autonome inoltrano gli stessi al Ministero della salute.
4. Sulla base dei dati trasmessi e dei criteri definiti dal
presente decreto, il Ministero della salute provvede, con successivi
decreti, a determinare l'importo lordo spettante a ciascun medico e a
trasferire alle regioni e province autonome le risorse stanziate
annualmente, al fine di assicurare quanto dovuto agli interessati. Le
regioni a loro volta trasferiscono le predette risorse alle aziende
sanitarie che: secondo le indicazioni fornite nei decreti
ministeriali di cui al presente comma, provvedono a trasferire ai
medici beneficiari l'importo spettante a ciascuno, previa espressa
rinuncia da parte del medico a rivendicare ulteriori pretese connesse
con il rapporto intercorso con tutte le USL/AUSL o aziende ed enti
del SSN e con la sua risoluzione.
5. Per le finalità di cui al comma 3 le regioni e le province
autonome per i medici ancora in servizio, entro il 31 marzo di
ciascuno degli anni 2024, 2025, 2026 e 2027 acquisiscono dalle
aziende sanitarie del SSR i dati di cui al comma 2 aggiornati, ed
entro il successivo 30 giugno li trasmettono, con le medesime
modalità, al Ministero della salute.

Art. 3

Trattamento dati personali

1. Il Ministero della salute, le regioni, le province autonome e le
aziende sanitarie opereranno il trattamento dei dati personali quali
titolari per quanto di competenza, nel rispetto della normativa
vigente in materia.

Art. 4

Monitoraggio

1. Al fine di consentire il monitoraggio previsto dall'art. 1,
comma 752, della legge 30 dicembre 2021, n. 234, ed assicurare il
rispetto del limite di spesa ivi previsto, le regioni e le province
autonome trasmettono annualmente al Ministero della salute una
relazione comprovante la corresponsione delle risorse trasferite dal
Ministero della salute ai medici beneficiari.
Il presente decreto sarà trasmesso agli organi di controllo per i
provvedimenti di competenza ed è pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Roma, 27 aprile 2023

Il Ministro della salute: Schillaci

Registrato alla Corte dei conti il 7 giugno 2023
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'istruzione e del
merito, del Ministero dell'università e della ricerca, del Ministero
della cultura, del Ministero della salute e del Ministero del lavoro
e delle politiche sociali, reg. n. 1779

Allegato A

Algoritmo di calcolo della quota spettante

Al fine di calcolare le risorse spettanti, per ciascun anno, a
ciascun medico ex condotto interessato, si provvede come di seguito
indicato:

Parte di provvedimento in formato grafico

2) si stima poi l'importo complessivo calcolato teoricamente per
ciascun medico in ragione degli anni di servizio, moltiplicando
l'importo unitario spettante per ciascun anno di servizio di cui al
punto 1) per gli anni di servizio di ciascun medico (Anni di servizio
di Xi .
3) si calcolano infine le risorse effettivamente spettanti a
ciascun medico sottraendo dall'importo teorico di cui al punto 2)
l'importo già eventualmente percepito (importo risorse già
percercepite Xi ).
Qualora la somma di tutti gli importi di cui al punto 3) dovesse
essere, per ciascun anno, maggiore delle risorse di cui all'articolo
1, verrà effettuato un riproporzionamento dei suddetti importi sulla
base degli stanziamenti previsti per la singola annualità
considerata, in modo tale che venga rispettato il vincolo delle
risorse stanziate per ciascun anno.
Dati N medici (Xi , i=1,...,n), per ciascuno degli anni 2023, 2024,
2025, 2026 e 2027, l'importo spettante a ciascun medico sarà pari a:

Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato B

Fac simile di comunicazione degli emolumenti percepiti


=====================================================================
| | | | Emolumenti |
| | CODICE | ANZIANITÀ DI SERVIZIO | complessivi |
| NOMINATIVO | FISCALE | (anni/mesi/giorni) | percepiti |
+==============+==========+=========================+===============+
| | | | |
+--------------+----------+-------------------------+---------------+