3a Serie Speciale - Regioni n. 42 del 15-10-1988
REGIONE ABRUZZO
REGIONE ABRUZZO
LEGGE REGIONALE 15 giugno 1988, n. 48
Norme di attuazione della legge 16 marzo 1987, n. 115, recante disposizioni per la prevenzione e la cura del diabete mellito. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.42 del 15-10-1988)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della regione Abruzzo n. 18
del 12 luglio 1988)
IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Obiettivi e finalità

La regione Abruzzo, in armonia con quanto previsto dalla legge n.
115 del 16 marzo 1987, con la presente legge detta norme per la
disciplina degli interventi rivolti alla prevenzione, diagnosi e cura
del diabete mellito mediante:
a) l'istituzione e la riorganizzazione dei servizi specialistici
diabetologici che devono operare nella Regione;
b) la predisposizione dei progetti-obiettivo, azioni programmate
e ogni altra iniziativa diretta a fronteggiare la malattia;
c) l'emanazione di direttive per favorire l'educazione sanitaria
del cittadino diabetico e della sua famiglia;
d) la determinazione delle linee programmatiche per la
realizzazione di corsi per l'aggiornamento e la formazione
professionale del personale sanitario addetto ai servizi
diabetologici.

Art. 2.
Comitato regionale diabetologico

È istituito presso il settore sanità, igiene e sicurezza sociale
della giunta regionale, il comitato regionale diabetologico.
Il comitato, è nominato dal presidente della giunta regionale ed
è composto:
1) dal componente la giunta regionale preposto al settore
sanità, igiene e sicurezza sociale o un suo delegato che lo
presiede;
2) dal dirigente del servizio di assistenza sanitaria di base,
specialistica e farmaceutica del settore sanità, igiene e sicurezza
sociale;
3) dal dirigente del servizio regionale per lo studio, la
prevenzione e il trattamento del diabete infantile di cui al
successivo art. 3;
4) dagli aiuti preposti ai servizi di diabetologia a livello
ospedaliero;
5) da tre medici dei servizi ambulatoriali di diabetologia
designati dal componente la giunta preposto al settore sanità;
6) da un medico di base di medicina generale per ciascuna
provincia, designato dai rispettivi ordini provinciali dei medici;
7) da un rappresentante designato dalle associazioni per la
tutela del diabetico organizzate su base regionale;
8) da un rappresentante designato dalle associazioni di giovani
diabetici d'Abruzzo, maggiormente rappresentative;
9) da un rappresentante designato congiuntamente dalla sezione
abruzzese della Società Italiana di diabetologia e dalla sezione
abruzzese dell'Associazione Medici diabetologici;
10) da un funzionario del settore sanità della giunta regionale
appartenente a qualifica funzionale non inferiore alla VIII, con
funzioni di segretario.
Le designazioni di cui al comma precedente devono pervenire entro
60 giorni dalla richiesta da parte del settore.
In caso di mancata designazione di non oltre un terzo dei
componenti, il presidente della giunta regionale procede alla nomina
del comitato nelle persone già designate.
A seguito di ulteriori designazioni fuori termine, il presidente
provvede con successivi atti alla integrazione del comitato.
In seconda convocazione il comitato è validamente costituito
qualunque sia il numero dei partecipanti, purchè non inferiore a
tre.
Il comitato formula proposte ed esprime pareri in ordine agli
interventi di cui all'art. 1 della legge 16 marzo 1987, n. 115.
Promuove, altresì, iniziative per il potenziamento della ricerca
finalizzata e collabora con gli organi regionali per l'emanazione di
direttive rivolte a fornire indirizzi uniformi e coordinati per
l'attuazione della presente legge.
Ai componenti del comitato di cui ai nn. 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9
spetta, ove ne ricorrano le condizioni, l'indennità di missione e il
rimborso delle spese di viaggio previste per i dipendenti regionali
della 2a qualifica dirigenziale.

Art. 3.
Servizi di diabetologia

Fatte salve le strutture per lo studio, prevenzione e cura del
diabete mellito già legittimamente istituite nella Regione alla data
di entrata in vigore della presente legge, ai sensi del decreto del
Presidente della Repubblica 11 febbraio 1961, n. 249, della legge 12
febbraio 1968, n. 132 del decreto del Presidente della Repubblica 27
marzo 1969, n. 128 e dell'art. 42 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, che vanno comunque integrate secondo le finalità e gli
obiettivi della presente legge, nelle unità locali socio-sanitarie,
che ne sono sprovviste, sono istituiti servizi di diabetologia con
prevalente carattere ambulatoriale, collegati funzionalmente con le
altre strutture ospedaliere e sanitarie esistenti nell'ambito
territoriale di rispettiva competenza.
La seconda divisione di pediatria del presidio ospedaliero "SS.
Annunziata" della U.L.S.S. di Chieti, convenzionata con la facoltà
di medicina della stessa città (clinica pediatrica), svolge il
servizio per lo studio, la prevenzione e il trattamento del diabete
infantile.
Ogni U.L.S.S. della regione Abruzzo può istituire, nell'ambito
delle divisioni di area medica, una sezione di diabetologia.
Tale sezione, nel quadro di una organizzazione dipartimentale
interdisciplinare e polispecialistica, assicura il servizio
diabetologico attraverso le seguenti funzioni:
a) attività di diagnosi e cura in regime di ricovero;
b) attività di consulenza specialistica interna ed esterna
anche per gli esami di laboratorio di pertinenza diabetologica;
c) assistenza in day-hospital;
d) attività di coordinamento per assicurare l'assistenza
domiciliare.
La U.L.S.S. di Pescara, avente una popolazione superiore a
duecentomila abitanti, per lo svolgimento delle attività di cui al
precedente primo comma, stipula apposita convenzione con il Centro di
Pescara dell'Istituto nazionale di ricovero e cura per anziani di
Ancona, riconosciuto ai sensi dell'art. 42, comma nono, della legge
28 dicembre 1978, n. 833, Istituto a carattere scientifico con
decreto del 7 agosto 1981 del Ministero della sanità di concerto con
il Ministero della pubblica istruzione, già operante, inoltre, in
detta stessa U.L.S.S. nel settore del diabete mellito e malattie
correlate.
Lo stesso citato Centro si collegherà funzionalmente con la
struttura ospedaliera, di cui al precedente secondo comma per lo
studio, la prevenzione e cura del diabete infantile.

Art. 4.
Servizio ambulatoriale

La dotazione organica dei servizi di cui al primo comma dell'art.
3 della presente legge, ove non già diversamente strutturati alla
data di entrata in vigore della presente legge, è costituita da
almeno:
a) due posti di assistente medico;
b) due posti di infermiere professionale;
c) un posto di dietista;
d) un posto di assistente sociale.

Art. 5.
Servizio regionale di diabetologia pediatrica

La dotazione organica del servizio, di cui al secondo comma del
precedente art. 3, è aumentata di:
a) un posto di aiuto corresponsabile ospedaliero;
b) un posto di assistente medico.

Art. 6.
Servizio ospedaliero di diabetologia

La dotazione organica della sezione, di cui al terzo comma del
precedente art. 3, è costituita da:
a) un posto di aiuto corresponsabile ospedaliero;
b) un posto di assistente medico.

Art. 7.
Organizzazione dipartimentale

Le unità locali socio-sanitarie devono assicurare la
realizzazione del metodo dipartimentale per il funzionamento dei
servizi ospedalieri e ambulatoriali di cui al primo e terzo comma del
precedente art. 3, attraverso il coinvolgimento di tutte le strutture
ospedaliere, di base, o integrative territoriali.
La giunta regionale, entro sessanta giorni dall'entrata in vigore
della presente legge, emana direttive in ordine alle modalità
operative per l'attuazione del dipartimento, osservando, in quanto
applicabili, le norme di cui alla legge regionale 26 aprile 1974, n.
14.

Art. 8.
Educazione sanitaria

Il settore sanità della giunta regionale, sentito il comitato
regionale, di cui al precedente art. 2, annualmente emana direttive
sui termini per l'educazione sanitaria del cittadino diabetico e
della sua famiglia.
Stabilite a livello regionale le linee di coordinamento e di
indirizzo, la programmazione complessiva, la strutturazione temporale
e quella economica-gestionale, le unità locali socio-sanitarie
provvedono all'attuazione di corsi, tendenti all'autocontrollo della
malattia, utilizzando specialisti in diabetologia o endocrinologia o
in discipline affini o equipollenti.

Art. 9.
Formazione e aggiornamento professionale

La Regione, annualmente, d'intesa con gli ordini provinciali dei
medici e con il comitato, di cui al precedente art. 2, predispone
interventi per la opportuna preparazione del personale, medico e
infermieristico, comunque operante nelle unità locali
socio-sanitarie, sul tema del diabete mellito e delle malattie
endocrine e metaboliche.
I corsi periodici, istituiti per tale scopo e finalizzati altresì
al coordinamento dell'assistenza domiciliare di base, sono
organizzati in ogni unità locale socio-sanitaria utilizzando gli
specialisti compresi nell'organico dei rispettivi servizi di
diabetologia di cui ai precedenti articoli 4), 5) e 6).

Art. 10.
Prevenzione

Ai fini di una corretta prevenzione della malattia diabetica, la
Regione determina le misure idonee per la predisposizione da parte
delle unità locali-socio sanitarie competenti:
a) di un programma di screening per soggetti ad alto rischio
diabetogeno, con precedenza per familiarità diabetica, macrosomia
fetale, obesità;
b) delle iniziative di educazione sanitaria in tema della
malattia diabetica rivolte alla globalità della popolazione;
c) della mappa delle famiglie diabetiche o predisposte al
diabete mellito.
Per tali interventi, le unità locali socio-sanitarie si avvalgono
dei servizi di diabetologia di cui alla presente legge, in
coordinamento con i servizi di medicina scolastica, di medicina
sportiva e di prevenzione e dei medici di base.

Art. 11.
Modalità di cure

Per migliorare le modalità di diagnosi e cura, i servizi
specialistici diabetologici provvedono in particolare:
a) alla elaborazione dei protocolli diagnostici e terapeutici in
campo diabetologico;
b) al monitoraggio epidemiologico del territorio regionale;
c) alla prevenzione primaria e secondaria del diabete mellito;
d) alla prevenzione delle sue complicanze;
e) alla cura e al monitoraggio clinico-metabolico del diabetico;
f) all'instaurazione di un rapporto di consulenza con i medici
di base e con gli specialisti ambulatoriali del territorio, attuando
gli istituti previsti dai rispettivi accordi collettivi nazionali;
g) alle attestazioni, in coordinamento con i servizi di medicina
sportiva, dell'idoneità fisica del diabetico ad attività
agonistiche.
La giunta regionale emana, inoltre, d'intesa con la competente
commissione consiliare, disposizioni per la fornitura in forma
diretta dei presidi diagnostici e terapeutici, di cui al decreto del
Ministero della sanità dell'8 febbraio 1982, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 17 febbraio 1982, n. 46, e di altri eventuali
presidi sanitari ritenuti idonei, con la garanzia comunque del
diretto controllo dei servizi di diabetologia di cui all'art. 3.
A tal fine si osservano le norme di cui all'art. 4 della legge 16
marzo 1987, n. 115.

Art. 12.
Associazione di volontariato diabetici

La Regione riconosce nel contesto della legge regionale sul
volontariato, l'apporto delle associazioni dei diabetici e delle loro
famiglie per cui ne favorisce la costituzione, ne coordina e promuove
l'attività.
Le unità locali socio-sanitarie, per realizzare le finalità, di
cui alla presente legge, si avvalgono della collaborazione di dette
associazioni nella forma e nei limiti previsti dalla legge regionale
16 giugno 1987, n. 32.

Art. 13.
Norma finanziaria

All'onere derivante dall'applicazione dell'ultimo comma del
precedente art. 2 si fa fronte con lo stanziamento annualmente
previsto dalla legge regionale del 2 febbraio 1988, n. 15, ed
iscritto al cap. 011425 dello stato di previsione della spesa.
Agli oneri derivanti dall'applicazione della presente legge, si
provvede con i fondi di cui alla legge 16 marzo 1987, n. 115, nonchè
con i fondi a destinazione vincolata, di cui alle lettere a), b), c),
d) ed e) dell'art. 3 della legge regionale 14 gennaio 1983, n. 3 e
iscritti al cap. 081500 (Fondo sanitario di parte corrente) dello
stato di previsione della spesa.

Art. 14.

La presente legge è dichiarata urgente ed entra in vigore il
giorno successivo a quello della sua pubblicazione nel Bollettino
ufficiale della Regione.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della regione Abruzzo.
L'Aquila, addì 15 giugno 1988

MATTUCCI