Serie Generale n. 21 del 27-1-2010
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
DECRETO 14 ottobre 2009
Progetti attuativi del Piano sanitario nazionale e linee guida per l'accesso al cofinanziamento alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano - Anno 2009. (10A00796) (GU Serie Generale n.21 del 27-01-2010)

IL VICE MINISTRO

Vista la delega conferita con decreto del Ministro del lavoro,
salute e politiche sociali del 20 maggio 2009, allegato al d.P.R. del
21 maggio 2009 al vice Ministro prof. Ferruccio Fazio;
Visto l'art.117, comma 2 lett. m) della Costituzione che
attribuisce allo Stato la competenza di determinare i livelli
essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali
che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale ed il
comma 3 che individua tra la materie di legislazione concorrente la
tutela della salute;
Visto il Piano sanitario nazionale 2006-2008, approvato con decreto
del Presidente della Repubblica del 7 aprile 2006, che individua gli
obiettivi da raggiungere per attuare la garanzia costituzionale del
diritto alla salute e degli altri diritti sociali e civili in ambito
sanitario e che prevede che i suddetti obiettivi si intendono
conseguibili nel rispetto dell'Accordo del 23 marzo 2005, ai sensi
dell'art. 1, comma 173 della legge 30 dicembre 2004, n. 311 e nei
limiti e in coerenza con le risorse programmate nei documenti di
finanza pubblica per il concorso dello Stato al finanziamento del
SSN;
Visto l'intesa sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano
il 23 marzo 2005 (repertorio atti n. 2271) pubblicata nel S.O. n. 83
alla Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 maggio 2005;
Visto il Protocollo d'intesa tra Governo, regioni e province
autonome di Trento e Bolzano sul «Patto per la Salute» del 28
settembre 2006;
Visto il decreto-legge 18 settembre 2001, n. 347, convertito, con
modificazioni, dalla legge 16 novembre 2001, n. 405 che all'art. 6 ha
previsto la definizione, con decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri, da adottare entro il 30 novembre 2001, dei livelli
essenziali di assistenza, ai sensi dell'art. 1 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni e
integrazioni;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 29
novembre 2001 e successive modificazioni ed integrazioni per la
definizione dei livelli essenziali di assistenza;
Visto la legge 27 dicembre 2006, n. 296 «Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato» (legge
finanziaria 2007), che, all'art. 1, comma 805, istituisce, per il
triennio 2007-2009 un Fondo per il cofinanziamento di progetti
attuativi del piano sanitario nazionale, al fine di rimuovere gli
squilibri sanitari connessi alla disomogenea distribuzione
registrabile tra le varie realtà regionali nelle attività
realizzative del piano sanitario nazionale;
Visto la legge 24 dicembre 2007, n. 244 (Legge finanziaria 2008)
che, all'art. 2, comma 374, nel riconfermare per gli anni 2008-2009
lo stanziamento di 60,5 milioni di euro all'anno già previsto
dall'art. 1, comma 806 della legge 27 dicembre 2006, n. 296, modifica
ed integra le linee progettuali prioritarie ai fini del
cofinanziamento dei progetti regionali;
Visto il D.M. 10 luglio 2007 «Linee guida per l'accesso al
cofinanziamento alle Regioni e alle Province autonome di Trento e
Bolzano»;
Visto il D.M. 23 dicembre 2008 «Linee guida per l'accesso al
cofinanziamento alle Regioni e alle Province autonome di Trento e
Bolzano. Anno 2008»;
Visto le Linee guida per progetti di sperimentazione inerenti
«Modalità organizzative per garantire l'assistenza sanitaria in h24:
riduzione degli accessi impropri nelle strutture di emergenza e
miglioramento della rete assistenziale territoriale» inoltrate con
nota del 11 maggio 2009 a firma del Vice Ministro a tutte le Regioni
e Province autonome;
Considerato l'interesse del Ministero del lavoro, della salute e
delle politiche sociali per lo sviluppo di modelli organizzativi
diversificati e ad alta flessibilità, adattabili ai diversi contesti
territoriali e diretti a più stringenti ed efficaci integrazioni
professionali;
Considerato altresì che da tali modelli dovrebbe discendere una
risposta tempestiva ed efficace alla domanda dell'utenza,
alleggerendo nel contempo la pressione sulle strutture di pronto
soccorso;
Considerato che, non essendo stato ancora approvato il piano
sanitario nazionale 2009 - 2011, occorre fare riferimento al piano
sanitario nazionale 2006 - 2008;
Considerato che il PSN 2006-2008 vede impegnati lo Stato e le
regioni in azioni concertate e coordinate che possono generare
programmi specifici nella realizzazione di attività finalizzate a
promuovere e tutelare lo stato di salute dei cittadini;
Considerato che il PSN assume la necessità che lo Stato e le
regioni si impegnino in una cooperazione sinergica per individuare le
strategie condivise al fine di superare le disuguaglianze ancora
presenti in termini di risultati di salute, di accessibilità e di
promozione di una sempre maggiore qualità dei servizi, nel rispetto
delle autonomie regionali e delle diversità territoriali;
Considerato che nell'attuale quadro di federalismo sanitario, il
PSN indica la necessità che Governo e Regioni concordino linee di
indirizzo perchè le strategie individuate possano declinarsi in
programmi attuativi, nel rispetto delle autonomie regionali e delle
diversità territoriali

Decreta:

Art. 1

L'accesso al fondo di cofinanziamento per l'anno 2009 dei progetti
attuativi del piano sanitario nazionale di cui all'art. 2, comma 374
della legge n. 244/2007 (legge finanziaria 2008) è consentito alle
regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano che presentino,
con riferimento alle materie di cui al citato comma 374,
progettualità specifiche per singole linee progettuali coerenti con
le linee indicate negli allegati A, B e C che costituiscono parte
integrante del presente decreto.

Art. 2

Le quote del Fondo di 60,5 milioni di euro per l'anno 2009 vengono
ripartite sulle singole linee progettuali come segue:
a) Sperimentazione del modello assistenziale Casa della Salute:
30,5 milioni di euro;
b) Malattie rare: 5 milioni di euro;
c) Implementazione delle reti delle unità spinali e delle
strutture per pazienti gravi cerebrolesi: 5 milioni di euro;
d) Attuazione del patto per la salute e la sicurezza sui luoghi
di lavoro: 10 milioni di euro
e) Promozione di attività di integrazione tra dipartimenti di
salute mentale e ospedali psichiatrici giudiziari: 5 milioni di euro
f) Attuazione del documento programmatico «Guadagnare salute -
rendere facili le scelte salutari»: 5 milioni di euro.

Art. 3

I progetti per essere ammessi al cofinanziamento dovranno essere
approvati con formale delibera della giunta regionale e possedere
tutti gli elementi valutativi di cui all'allegato D, anch'esso parte
integrante del presente decreto. Per i progetti pluriennali
l'ammissione al cofinanziamento presuppone la presentazione di una
relazione sui risultati raggiunti nell'anno precedente e sugli
eventuali scostamenti tra questi e le previsioni iniziali.

Art. 4

I progetti presentati saranno ammessi al finanziamento con decreto
del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali su
proposta del Comitato permanente per la verifica dei livelli
essenziali di assistenza di cui all'art. 9 dell'Intesa del 23 marzo
2005, previa intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano.

Art. 5

Ai fini della verifica dell'attuazione dei progetti finanziati,
entro sei mesi dalla conclusione del progetto, le Regioni presentano
una relazione sui risultati raggiunti anche in termini di
miglioramento della qualità dei servizi e delle prestazioni.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 14 ottobre 2009

Il vice Ministro: Fazio
Registrato alla Corte dei conti il 1° dicembre 2009
Ufficio di controllo preventivo sui Ministeri dei servizi alla
persona e dei beni culturali, registro n. 7, foglio n. 61

Allegato A


Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato B


Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato C


Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato D


Parte di provvedimento in formato grafico