Serie Generale n. 277 del 26-11-2008
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
ORDINANZA 5 novembre 2008
West Nile Disease - Notifica alla Commissione europea e all'OIE - Piano di sorveglianza straordinaria. (GU Serie Generale n.277 del 26-11-2008)

IL MINISTRO DEL LAVORO, DELLA SALUTE
E DELLE POLITICHE SOCIALI

Visto il testo unico delle leggi sanitarie approvato con regio
decreto 27 luglio 1934, n. 1265, e successive modifiche;
Visto il regolamento di Polizia Veterinaria approvato con decreto
del Presidente della Repubblica 8 febbraio 1954, n. 320;
Visto l'art. 32 della legge 23 dicembre 1978, n. 833;
Visto l'art. 117 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, e
successive modificazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 febbraio 1994,
n. 243, regolamento recante attuazione della direttiva 90/426/CEE
relativa alle condizioni di polizia sanitaria che disciplinano i
movimenti e le importazioni di equini di provenienza da Paesi terzi,
con le modifiche apportate dalla direttiva 92/36/CEE;
Visto il decreto ministeriale 29 novembre 2007 recante approvazione
del Piano di sorveglianza nazionale per la encefalomielite di tipo
West Nile (West Nile Disease) pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana n. 36 del 12 febbraio 2008;
Vista la legge 1 agosto 2003, n. 200, di conversione del
decreto-legge 24 giugno 2003, n. 147, recante «proroga di termini e
disposizioni urgenti ordinamentali», ed in particolare l'art. 8,
comma 15, che stabilisce che sulla base delle linee guida e dei
principi stabiliti dal Ministro delle politiche agricole e forestali
l'UNIRE organizza e gestisce l'anagrafe equina nell'ambito del
Sistema Informativo Agricolo Nazionale (SIAN) di cui all'art. 15 del
decreto legislativo 30 aprile 1998, n. 173;
Visto il decreto del Ministero delle politiche agricole e forestali
5 maggio 2006, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 19 luglio 2006, n.
166, relativo all'istituzione dell'anagrafe equina;
Visto il decreto ministeriale 7 marzo 2008 recante «Organizzazione
e funzioni del Centro Nazionale di Lotta ed emergenza contro le
malattie animali e dell'Unità Centrale di crisi», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 152 del 1 luglio
2008;
Vista l'Ordinanza del Ministero della sanità 6 ottobre 1984 Norme
relative alla denuncia di alcune malattie infettive degli animali
nella Comunità economica europea, pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana, n. 279 del 10 ottobre 1984;
Visto il Regolamento (CE) n. 504/2008 della Commissione del 6
giugno 2008 recante attuazione delle direttive 90/426/CEE e
90/427/CEE del Consiglio per quanto riguarda i metodi di
identificazione degli equidi;
Rilevato che si sono evidenziati casi di encefalomielite di tipo
West Nile in cavalli allevati in alcune Province delle regioni
Emilia-Romagna e Veneto tra la fine di agosto e inizio di settembre
2008, nonchè gli ultimi casi segnalati nella regione Lombardia, e
che nell'ambito delle attivita del Piano di cui decreto 29 novembre
2007 sono state evidenziate positività virologiche per West Nile
Disease (WND) in uccelli selvatici (gazze e cornacchie);
Considerato che l'uomo e gli altri animali (in particolare il
cavallo) si infettano a seguito della puntura di zanzare infette ma
non rappresentano, a differenza degli uccelli, un pericolo di
diffusione ulteriore dell'infezione e possono pertanto essere
utilizzati quali indicatori della diffusione della infezione, ma non
risulta necessario prevedere misure di restrizione sulle aziende
presenti nei territori interessati dalla circolazione virale;
Rilevato che non vi sono dati certi sull'estensione dell'area
geografica in cui il virus West Nile può essersi diffuso nelle
popolazioni domestiche o selvatiche, nè sulla presenza di ecosistemi
in grado di consentire l'endemizzazione dell'infezione;
Considerata la necessità di definire l'area territoriale di
diffusione dell'infezione e di conoscere la reale entità mediante un
piano straordinario basato sul campionamento di cavalli stanziali e
bovini presenti nel territorio oltre al controllo di volatili
sinantropi e che tali esiti dovranno essere tenuti in considerazione
ai fini della definizione dell'attività di sorveglianza nazionale
2009;
Vista la nota della Direzione generale della sanità animale e del
farmaco veterinario prot. n. 0018818-P- del 17 settembre 2008 con la
quale è stato raccomandato di implementare in tempi rapidi il
sistema informativo per la registrazione delle attività relative al
Piano di sorveglianza per West Nile Disease al fine di garantire
l'uniformità di azioni sul territorio nonchè fornire informazioni
rapide e validate al Sistema Sanitario Nazionale, per la gestione
dell'emergenza epidemica;
Considerata la necessità e l'urgenza di adottare misure
straordinarie di sorveglianza finalizzate alla cognizione
dell'espansione del fenomeno;
Visto il decreto ministeriale 23 maggio 2008 recante «delega delle
attribuzioni del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche
sociali, per taluni atti di competenza dell'amministrazione, al
Sottosegretario di Stato on.le Francesca Martini» registrato alla
Corte dei conti il 10 giugno 2008, foglio n. 27;
Visto il parere del Centro di Referenza Nazionale per le Malattie
Esotiche;

Ordina:

Art. 1.

Finalità e definizioni

1. All'elenco delle malattie a carattere infettivo e diffusivo
previste dall'art. 1, del decreto del Presidente della Repubblica 8
febbraio 1954, n. 320, è aggiunta «l'encefalomielite equina (tutte
le forme, compresa l'encefalomielite equina venezuelana)».
2. Le misure delle presente ordinanza si applicano nei casi di
insorgenza di encefalomielite di tipo West Nile (West Nile Disease).
Nei casi di insorgenza delle rimanenti forme di encefalomielite
equina trovano invece applicazione le misure previste dal decreto del
Presidente della Repubblica 11 febbraio 1994, n. 243.
3. Ai fini della presente ordinanza si intendono le seguenti
definizioni:
a) «equide sospetto di West Nile Diseas»: un equide che, nel
periodo di attività dei vettori, presenta atassia locomotoria o
morte improvvisa in zona a rischio come definita all'allegato B,
oppure un equide che, nel periodo di attività dei vettori, presenta
almeno uno dei seguenti sintomi:
movimenti in circolo;
incapacità a mantenere la stazione quadrupedale;
paralisi/paresi agli arti;
fascicolazioni muscolari;
deficit propiocettivi.
Tali sintomi possono essere accompagnati da:
debolezza degli arti posteriori;
cecità;
ptosi del labbro inferiore, o paresi dei muscoli labiali o
facciali;
digrignamento dei denti.
Deve essere considerato come sospetto di encefalomielite di tipo
West Nile anche un risultato sierologico positivo in assenza di
sintomatologia clinica;
b) «conferma del sospetto diagnostica»: avviene quando i campioni
prelevati dall'equide sospetto di cui alla lettera a) risultano
positivi ad uno o più esami di laboratorio di conferma effettuati
dal CESME;
c) «positività recente e autoctona»: una positività confermata
per la quale dall'indagine epidemiologica e dal quadro degli esami di
laboratorio, si può presumere che l'infezione sia la conseguenza
della circolazione del virus nel luogo in cui è stato tenuto
l'animale negli ultimi due mesi.

Art. 2.

Ambito di applicazione e criteri

1. E obbligatoria sul territorio delle province di cui all'allegato
A della presente ordinanza, l'attuazione del Piano di sorveglianza
straordinaria per encefalomielite di tipo West Nile (West Nile
Disease) secondo i criteri contenuti all'allegato B della presente
ordinanza.
2. Il Piano di sorveglianza straordinaria di cui al precedente
comma si intende integrativo delle attività già previste
sull'intero territorio nazionale a norma del decreto ministeriale 29
novembre 2007.
3. Il Piano di sorveglianza straordinaria di cui al comma 1 del
presente articolo nei territori riportati all'allegato A alla
presente ordinanza, avrà la durata di almeno tre mesi.

Art. 3.

Flussi informativi

1. Sulla base dei dati anamnestici e dei risultati dell'indagine
epidemiologica, la Direzione generale della sanità animale e del
farmaco veterinario presso il Ministero del lavoro, della salute e
delle politiche sociali, di concerto con il CESME ed il servizio
veterinario delle regioni interessate, identificano l'area
interessata dalla circolazione virale.
2. I servizi veterinari delle AUSL competenti per territorio, al
fine di tutelare la salute umana, segnalano contestualmente alla
regione e ai Dipartimenti di prevenzione umana, servizi igiene e
sanità pubblica delle AUSL competenti per territorio, le positività
recenti ed autoctone rilevate nell'area interessata dalla
circolazione virale, ai sensi dell'art. 5 del decreto del Presidente
della Repubblica 8 febbraio 1954, n. 320.
3. I Dipartimenti di prevenzione umana, servizi igiene e sanità
pubblica delle AUSL competenti per territorio segnalano ai servizi
veterinari delle AUSL competenti per territorio, le positività
accertate nell'uomo. Tale informativa deve essere comunicata anche
alla Direzione generale della sanità animale e del farmaco
veterinario presso il Ministero del lavoro, della salute e delle
politiche sociali e al CESME.
4. Nell'area interessata dalla circolazione virale non si applicano
gli ulteriori provvedimenti di restrizione delle movimentazioni
previste dal decreto del Presidente della Repubblica 8 febbraio 1954,
n. 320.

Art. 4.

Identificazione degli equidi

1. Gli equidi sottoposti alle misure previste dalla presente
ordinanza devono essere identificati ai sensi del decreto
ministeriale 5 maggio 2006.
2. Gli equidi di cui alla presente ordinanza non possono essere
movimentati prima del termine delle prove diagnostiche. Tale vincolo
non sussiste nel caso in cui i cavalli siano correttamente
identificati e rintracciabili ai sensi del decreto ministeriale 5
maggio 2006.

Art. 5.

Sistema informativo

1. Le regioni e le province autonome per gli adempimenti di cui
all'art. 3 dell'ordinanza ministeriale 6 ottobre 1984, utilizzano il
sistema telematico di gestione delle emergenze di cui alla nota della
Direzione generale della sanità animale e del farmaco veterinario
del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali,
prot. n. 0018818-P- del 17 settembre 2008.

Art. 6.

Vaccinazione facoltativa degli equidi

1. Il Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali
espleta, su specifica richiesta delle regioni e province autonome, le
procedure per rendere disponibile un presidio immunizzante per
consentire la vaccinazione facoltativa a carico dei
proprietari/detentori degli equidi.
2. L'avvenuta vaccinazione di cui al comma 1 deve essere registrata
al capitolo VI del documento di identità (passaporto) dell'equide di
cui al decreto ministeriale 5 maggio 2006.

Art. 7.

Modifiche

1. Con decreto del Direttore generale della Direzione generale
della sanità animale e del farmaco veterinario presso il Ministero
del lavoro, della salute e delle politiche sociali, si possono
apportare modifiche ed integrazioni agli allegati A e B della
presente ordinanza, sulla base dell'evoluzione epidemiologica.

Art. 8.

Entrata in vigore

1. La presente ordinanza, inviata alla Corte dei conti per la
registrazione, entra in vigore il giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana ed
ha validità sino al 31 dicembre 2010.
Roma, 5 novembre 2008

p. Il Ministro
Il Sottosegretario di Stato
Martini

Registrata alla Corte dei conti il 18 novembre 2008
Ufficio di controllo preventivo sui Ministeri dei servizi alla
persona e dei beni culturali, registro n. 6, foglio n. 58

Allegato A

Regione Emilia-Romagna:
la parte della provincia di Bologna situata a nord della via
Emilia;
provincia di Ferrara:
la parte della provincia di Modena situata a nord della via
Emilia;
la parte della provincia di Ravenna situata a nord della via
Emilia;
Regione Veneto: provincia di Rovigo.
Regione Lombardia: provincia di Mantova.

Allegato B

Piano di sorveglianza straordinario per la West Nile Disease.

In Italia, a seguito del focolaio di West Nile disease (WND) del
1998, è stato attuato, tramite una seriè di ordinanze ministeriali
e ultimamente con il decreto 29 novembre 2007 del Ministero della
salute, un piano di sorveglianza nazionale nei confronti di tale
malattia.
Sulla base delle recenti positività confermate in Emilia-Romagna
e Veneto tra la fine di agosto e settembre 2008, per meglio
comprendere la diffusione di tale infezione sul territorio, è
predisposto un piano di sorveglianza straordinaria con controlli
integrativi nelle aree nelle quali sono stati rilevati i focolai di
malattia e le positività sierologiche. Nella prima ed immediata fase
si deve definire l'area territoriale di diffusione dell'infezione
attraverso il prelievo di campioni di sangue da cavalli stanziali, in
bovini sentinella presenti nel territorio sottoposti a prelievo di
sangue nell'ambito del piano di sorveglianza per la bluetongue e con
i controlli effettuati nell'ambito della sorveglianza sui volatili
sinantropi.

Definizione dell'area geografica a rischio.
Nella prima fase di attuazione del piano sono sottoposte a
sorveglianza le intere province di Rovigo, Ferrara, Mantova e la zona
a nord della via Emilia delle province di Modena, Bologna e Ravenna
(Fig. 1). Tale area potrà essere estesa in seguito alla
valutazione dei risultati ottenuti nel corso delle attività di
monitoraggio.

Fig. 1. Area oggetto della sorveglianza straordinaria per West Nile
Disease.

----&gt; Vedere Figura a pag. 22 &lt;----

Attività di sorveglianza straordinaria da effettuare nell'area
geografica a rischio.
In tale zona verranno eseguite le eseguenti attivita':
a) sorveglianza sindromica: in collaborazione con i veterinari
libero professionisti, mediante segnalazione di sindromi neurologiche
in cavalli presenti in tale area. L'attività prevede la messa a
punto e distribuzione di un questionario ai veterinari con la
finalità di individuare cavalli in cui, nel periodo di attività dei
vettori, si sono manifestate sindromi neurologiche riferibili alla
malattia. A seguito di segnalazione i cavalli presenti negli
allevamenti, che in base alle informazioni anamnestiche potrebbero
risultare infetti, saranno sottoposti a esami di laboratorio. In caso
di risultato positivo dovrà essere effettuata la raccolta di
informazioni epidemiologiche essenziali alla corretta valutazione dei
risultati di laboratorio (tracciabilità e verifica dell'anagrafica).
I campioni di sangue devono essere accompagnati dalla scheda W08 (di
cui al decreto 29 novembre 2007) compilata, mentre i campioni di
organi devono essere scortati dalla scheda W09;
b) controllo sierologico di allevamenti di cavalli stanziali
scelti in base alla loro attitudine produttiva e alla dislocazione
sul territorio (georeferenziazione). Potranno anche essere
utilizzati, quando disponibili, sieri prelevati nelle sopracitate
zone nell'ambito del Piano nazionale di sorveglianza per l'Anemia
Infettiva equina o nell'ambito di prelievi per altri motivi. I
campioni di sangue devono essere accompagnati dalla scheda W08
debitamente compilata;
c) controllo sierologico bovini sottoposti a prelievo per altre
motivazioni. Saranno inviati al Centro di referenza per le malattie
esotiche dell'IZS di Teramo (CESME) i sieri prelevati dagli animali
sentinella nell'ambito del Piano nazionale di sorveglianza della
bluetongue. I campioni di sangue prelevati dai bovini dovranno essere
accompagnati dalla scheda SBT11 di cui al Piano nazionale di
sorveglianza della bluetongue;
d) controllo uccelli sinantropi verranno sottoposti a prelievi
virologici/sierologici uccelli selvatici non migratori catturati
nell'ambito di altri piani di controllo, quali ad esempio per la
trichinellosi o l'influenza aviaria, o ritrovati morti;
e) sorveglianza entomologica. Secondo i protocolli di cattura
riportati nel Piano di sorveglianza nazionale della WND, in stretta
collaborazione con il Centro di referenza per le malattie esotiche
dell'IZS di Teramo (CESME) e con gli IZS competenti per territorio
sarà effettuata una sorveglianza intensificata nelle aree a rischio
e nelle aziende dove sono stati rilevati casi di WND.
Il campionamento effettuato ai sensi dei punti b) e c) deve
coprire in maniera uniforme e significativa l'intero territorio
dell'area oggetto di sorveglianza. Per attuare tale procedura
verranno identificati gli allevamenti da monitorare, i cui dati,
completi delle coordinate geografiche, saranno prontamente registrati
nella banca dati nazionale (BDN) dell'anagrafe zootecnica.
I test di prima istanza possono essere effettuati da parte degli
IZS previsti nella nota DGSA prot. n. 19116-p/ del 26 settembre 2008.
I campioni positivi devono essere inoltrati rapidamente al CESME per
la conferma.
I risultati di tale attività di sorveglianza saranno trasmessi ai
servizi di medicina preventiva dei Dipartimenti di prevenzione umana
per i successivi provvedimenti e indagini nell'ambito della
sorveglianza umana.

Sistema informativo.
Il Sistema Informativo per la gestione del Piano di sorveglianza
nazionale per la WND è disponibile all'indirizzo
www.sorveglianza.izs.it/emergenze e permette la registrazione di
tutte le attività relative al piano di sorveglianza per la WND
nonchè la registrazione e l'aggiornamento di tutti i sospetti
focolai riscontrati sul territorio, come da disposizioni di cui
all'art. 3 dell'ordinanza ministeriale 6 ottobre 1984.
In particolare, tale sistema informativo è alimentato con cadenza
settimanale da parte degli Istituti zooprofilattici sperimentali per
quanto concerne gli esiti degli esami di laboratorio.
Il sistema, inoltre, permette la stampa da parte dei servizi
veterinari di tutta la modulistica di accompagnamento campioni
prevista dal Piano di sorveglianza nazionale per la West Nile, già
precompilata in tutte le sue parti.
Nel sito stesso sono disponibili tutti gli esiti degli esami di
laboratorio effettuati nell'ambito delle attività di sorveglianza
della WND, interrogabili secondo modalità plurime, anche attraverso
gli estremi identificativi dei cavalli positivi.
Al fine di accedere al sistema informativo gli Istituti
zooprofilattici sperimentali ed i servizi veterinari regionali
debbono comunicare urgentemente all'indirizzo di e-mail
emergenze.support@izs.it, tramite le schede W11 annesse al piano di
sorveglianza (decreto 29 novembre 2007, Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana n. 36 del 12 febbraio 2008), i nominativi dei
referenti deputati ad accedere al sistema informativo, che
riceveranno nel più breve tempo possibile tutte le istruzioni e la
password per accedere al sistema informativo.