Serie Generale n. 74 del 30-3-1999
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI PISA
UNIVERSITA' DI PISA
DECRETO RETTORALE 13 gennaio 1999
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.74 del 30-03-1999)

IL RETTORE
Visto lo statuto di questa Università approvato con regio decreto
14 ottobre 1926, n. 2278, e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 gennaio 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Visto Il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Vista la legge 15 maggio 1997, n. 127, ed in particolare l'art. 17,
commi 95 e 101;
Visti il decreto ministeriale 5 maggio 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale, - serie generale - n. 139 del 17 giugno 1997,
recante modificazioni all'ordinamento didattico universitario
relativamente alle scuole di specializzazione del settore medico;
Visto il decreto rettorale n. 01-951 del 4 giugno 1998 con il quale
è stato emanato il regolamento didattico di Ateneo;
Vista la proposta di modifica di statuto, formulata dal Senato
accademico di questa Università con deliberazione n. 485 dell'8
settembre 1998, relativa al riordinamento della scuola di
specializzazione in nefrologia;
Visto il parere favorevole alla suddetta proposta di modifica di
statuto espresso dal Consiglio universitario nazionale nell'adunanza
del 29 ottobre 1998;
Decreta:
Art. 1.
Lo statuto dell'Università degli studi di Pisa, approvato con
regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2278, e successive modificazioni,
è ulteriormente modificato come di seguito indicato.

Art. 2.
1. È emanato il nuovo statuto della scuola di specializzazione in
"Nefrologia" di cui all'allegato del presente decreto del quale
costituisce parte integrante;
2. Il nuovo statuto di cui al comma 1 entra in vigore a decorrere
dall'anno accademico 1998/1999.
3. L'art. 2.5 dello statuto relativo alle procedure di ammissione
alla scuola entra in vigore con i concorsi di ammissione relativi
all'anno accademico 1999/2000.

Art. 3.
Il presente decreto verrà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Pisa, 13 gennaio 1999
Il rettore: Modica

ALLEGATO
STATUTO SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN NEFROLOGIA
Art. 1 - Istituzione, finalità, titolo conseguibile.
1.1. È istituita la scuola di specializzazione in nefrologia. Il
corpo docente della Scuola deve prevedere almeno un professore
universitario del settore scientifico- disciplinare F07F
"Nefrologia". La direzione della Scuola spetta ad un professore
universitario di ruolo del settore scientifico-disciplinare F07F
"Nefrologia, di I o, in mancanza, di Il fascia.
1.2. La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale della nefrologia comprensiva degli aspetti connessi
alla terapia sostitutiva della funzione renale,
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in nefrologia,
1.4. Conseguito il titolo di specialista, è possibile frequentare la
scuola per un ulteriore anno di perfezionamento, indirizzato a
settori sub specialistici.
Art.2. - Organizzazione, durata, norme d'accesso.
2.1. Il corso di specializzazione ha la durata di 5 anni. Ciascun
anno di corso prevede indicativamente 300 ore di didattica formale e
seminariale ed inoltre attività di tirocinio guidate, da effettuare
frequentando strutture nefrologiche universitarie ed ospedaliere sino
a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il personale
medico a tempo pieno operante nel servizio sanitario nazionale.
2.2. Ai sensi della normativa generale, responsabile del
funzionamento della Scuola è la Nefrologia Universitaria del
Dipartimento di Medicina Interna, dell'Università di Pisa.
L'addestramento pratico verrà svolto in collaborazione con l'Unita
Operativa Nefrologia e Trapianti della Azienda Ospedaliera Pisana.
Le strutture ospedaliere convenzionali debbono rispondere nel loro
insieme a requisiti di idoneità per disponibilità di attrezzature e
dotazioni strumentali, per tipologie dei servizi e delle prestazioni
eseguite, secondo gli standards stabiliti con le procedure di cui
all'art.7 del decreto legislativo n.257/1991.
Le prede ne strutture non universitarie sono individuate con i
protocolli d'intesa di cui allo stesso art.6 comma 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n.502.
La ditattica formale viene svolta nelle - strutture universitarie.
L'addestramento pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria, avviene nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate. Al fine di garantire un congruo
addestramento in tutti i campi della nefrologia clinica, la
formazione dello studente potrà compiersi anche in più di una
struttura secondo i piani di studio e di addestramento
professionalizzante previsti ai successivi art. 3 e 4.
2.3. Tenendo presenti i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi di cui al comma 4 dell'art. 9 della Legge 341/1990 e in
base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 5 per ciascun anno di corso, per un totale di 25
specializzandi.
Il numero effettivo degli iscritti è determinato dalla
programmazione nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero
della Sanità ed il Ministero dell'Università e della Ricerca
Scientifica e Tecnologica, e dalla successiva ripartizione dei posti
tra le Università. Il numero degli iscritti a ciascuna Scuola non
può superare quello totale previsto nello Statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla Scuola
coloro che siano in possesso della laurea in Medicina e Chirurgia.
Sono altresì ammessi al Concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso Università straniere e ritenuto
equipollente dalle autorità accademiche italiane.
L'abilitazione alla professione di medico chirurgo deve essere
conseguita prima dell'inizio del II semestre del I anno.
2.5. II concorso è effettuato mediante prove e valutazione dei
titoli. Il punteggio finale massimo di 100 punti è così suddiviso:
a) 50 punti da prova scritta con quiz a risposta multipla, + 10 punti
da prova orale; b) 20 punti dalla media di 5 esami propedeutici e/o
inerenti alla specialità stabiliti con delibera del Consiglio di
Facoltà; c) 10 punti dalla valutazione della tesi o di pubblicazioni
inerenti la specialità; d) 10 punti per internato universitario
coerente con la Scuola di Specializzazione su delibera del Consiglio
della Scuola.
La Commissione del Concorso sarà formata dal Direttore della Scuola
e da 4 docenti nominati dal preside di facoltà.
Art.3 - Piani di studi e di addestramento professionalizzante.
3.1.11 Consiglio della Scuola stabilisce l'articolazione del corso di
specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e nei
diversi presidi diagnostici e clinici, compresi quelli convenzionati.
Il Consiglio stabilisce pertanto:
a) le opportune attività didattiche, comprese le attività di
laboratorio, pratiche e di tirocinio
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminari aie, e la sede di quella di tirocinio, compreso
quello relativo all'area specialistica comune a specialità
propedeutiche o affini.
3.2 Il piamo studi e di addestramento professionalizzante è
determinato dal consiglio della scuola, sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientifico- disciplinari.
Costituiscono aree obbligatorie (propedeutiche, di approfondimento
scientifico-culturale di professionalizzazione) quelle relative ai
settori seguenti:
E03A Biologia, E05A Biochimica, E06A Fisiologia umana, F04A
Immunologia, E07X Farmacologia, F06A Anatomia patologica, F07A
Medicina Interna, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F10X
Urologia, F07A Medicina d'Urgenza, F19A Pediatria.
Nei primi 2 anni di formazione lo specializzando deve dedicare almeno
il 50% del tempo della sua attività di tirocinio alla formazione
professionale nei settori della Medicina interna generale e
specialistica (FO7A).
Il piamo dettagliato delle attività formative dell'intero corso di
formazione comprese quelle di cui ai precedente comma, è deliberato
dal Consiglio della Scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi.
Art. 4 - Programmazione annuale delle attività e verifica tirocinio.
4.1 All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della Scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi, quelle
specifiche relative al tirocinio e concorda con gli specializzandi
stessi la scelta di eventuali aree elettive d'approfondimento
opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario annuo, e che
costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
4.2 Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie e in quelle
ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento dell'attività di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai docenti
ai quali sia affidata la responsabilità didattica, in servizio nelle
strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato svolto.
Ai fini dell'attestazione di frequenza il Consiglio della Scuola
potrà riconoscere utile, sulla base d'idonea documentazione,
l'attività svolta all'estero in strutture universitarie ed
extrauniversitarie.
Art. 5 - Esame di diploma
5.1 L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato scritto
su di una tematica clinica assegnata allo specializzando almeno un
anno prima dell'esame stesso. La commissione finale e nominata dal
Rettore in relazione alla vigente normativa.
5.2 Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale deve aver
superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto con
progressiva assunzione di autonomia professionale atti specialistici
stabiliti secondo uno standard nazionale specifico della Scuola,
volto ad assicurare il conseguimento di capacità professionali
adeguate agli standards europei.
TABELLA A
Aree di addestramento professionalizzante e relativi settori
seientifico-disciplinari.
A. Area propedeutica
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia renale, biochimica e genetica
pertinenti alla nefrologia allo scopo di stabilire le basi biologiche
per l'apprendimento delle tecniche di laboratorio, della clinica e
della terapia.
Settori: E09A Anatomia, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia Umana, F03X Genetica Medica, F07F Nefrologia
B. Area di fisiopatologia nefrologica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenici che determinano lo sviluppo delle malattie
renali.
Settori: E03A Biologia, F03X Genetica Medica, F04A Patologia
generale, F04A Immunologia, F07A Fisiopatologia clinica, F07F
Nefrologia.
C. Area di laboratorio e diagnostica nefrologica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di laboratorio
applicati alla nefrologia, compresa citomorfologia, istopatologia,
immunopatologia e diagnostica per immagini.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A anatomia patologica, F07A
Semeiotica funzionale, F07F Nefrologia, F18X Diagnostica per
immagini.
D. Area di nefrologia clinica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del rene, dei disordini del metabolismo elettrolitico e
dell'equilibrio acido base, e dell'ipertensione arteriosa. Deve
infine saper partecipare a studi clinici controllati secondo le
nomine di buona pratica clinica.
Settori: F07F Nefrologia, F07A Medicina Interna, E07X Farmacologia,
F05X Microbiologia, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia,
FO1X Statistica Medica, FIOX Urologia, F19A Pediatria, F07A Medicina
d'Urgenza, F04A Patologia generale
E. Area di terapia sostitutiva della funzione renale
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche e
la pratica clinica correlate con l'emodialisi, la dialisi peritoneale
e il trapianto di reni.
Settori: F07F Nefrologia, F08A Chirurgia dei trapianti.
F. Area dell'emergenza nefrologica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche e
la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare le
principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
nefrologica.
Settori: F07F Nefrologia, F07A Medicina d'urgenza, F21X
Anestesiologia e rianimazione
TABELLA B
Standards necessari alle strutture sanitarie non universitarie per
contribuire alla formazione specialistica mediante convenzionamento
con l'Università per la Scuola di Specializzazione in Nefrologia
Il presidio ospedaliero non universitario deve avere, oltre a
strutture titaniche e di aggiornamento generali, una qualificata
specifica attività media annuale, dimostrata per almeno un triennio,
tale da garantire allo specializzando il conseguimento degli
obiettivi formativi assegnatigli riguardo al periodo di frequenza
della struttura medesima.
Tali attività sono:
a) attività ambulatoriale e di Day Hospital per almeno 300 pazienti
annui, anche con specificica attività per pazienti in dialisi
peritoneale ambulatoriale continua e trapianti;
b) attività di degenza per almeno 200 ricoveri annui per patologia
nefrologica;
c) attività diagnostica di istopatologia renale comprendente il
prelievo bioptico per cutaneo e la lettura diagnostica delle biopsie;
d) attività di terapia sostitutiva acuta e cronica della funzione
renale; con almeno 8 posti dialisi
TABELLA C
Standard complessivo di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1. Aver eseguito personalmente almeno 10 biopsie renali ed aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno 100
pazienti
2. Aver eseguito personalmente almeno 15 procedure dialitiche
d'urgenza.
3. Saper gestire le metodiche di Emodialisi e di dialisi peritoneale,
partecipando attivamente ad almeno 10 interventi per allestimento di
fistola artero-venosa e ad almeno 5 interventi di impianto di
catetere peritoneale
4. Sa per impostare una corretta diagnosi di nefropatia e la più
adeguata terapia per pazienti con malattie renali, ipertensione
arteriosa, alterazioni del metabolismo idro elettrolitico e
dell'equilibrio acido-base, insufficienza Nena le, con trapianto di
rene.
Con riferimento al punto 4 dell'Art. 1, costituiscono attività di
perfezionamento opzionali (obbligatorie almeno 2 sulle 3 previste):
a) Immunopatologia e morfologia delle nefropatie: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica relative alla diagnosi
immunologica diretta e morfologica (microscopia ottica ed
elettronica) delle principali nefropatie; aver acquisito esperienza
pratica di terapia con farmaci immunodepressivi e con plasmaferesi;
b) Terapia sostitutiva della funzione renale: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica dei vari tipi di dialisi
extra corporea e di dialisi peritoneale; saper impostare il più
corretto trattamento dialitico per pazienti con insufficienza renale
acuta e cronica;
c) Clinica e terapia del trapianto di rene: aver acquisito le
conoscenze teoriche dell'immunologia dei trapianti; aver acquisito
esperienza pratica sulla selezione dei candidati al trapianto di rene
e sulle principali terapie anti- rigetto; saper gestire correttamente
l'attività ambulatoriale per pazienti trapiantati.