Serie Generale n. 70 del 23-3-2023
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 13 marzo 2023
Rinegoziazione del medicinale per uso umano «Emgality», ai sensi dell'articolo 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 194/2023). (23A01731) (GU Serie Generale n.70 del 23-03-2023)

IL DIRIGENTE
del Settore HTA ed economia del farmaco

Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori;
Visto il decreto n. 245 del 20 settembre 2004 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, recante norme sull'organizzazione e il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, emanato a norma
dell'art. 48, comma 13, sopra citato, come modificato dal decreto n.
53 del Ministero della salute di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze del 29 marzo 2012;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione in
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
140 del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»);
Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra, a decorrere dal 25 gennaio
2023, è stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione delle disposizioni
di cui all'art. 3 del decreto-legge n. 169 del 2022, convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022;
Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio 2020
con cui è stato conferito al dott. Trotta Francesco l'incarico di
dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco;
Vista la determina del direttore generale n. 1568 del 21 dicembre
2021 con cui è stata conferita al dott. Trotta Francesco la delega,
ai sensi dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto ministeriale
20 settembre 2004, n. 245, per la firma delle determine di
classificazione e prezzo dei medicinali;
Vista la determina del sostituto del direttore generale n. 47 del 9
febbraio 2023 con cui è stata confermata al dott. Trotta Francesco
la delega per la firma delle determine di classificazione e prezzo
dei medicinali;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il
doping»;
Visto l'art. 48, comma 33-ter del decreto-legge 30 settembre 2003,
n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003,
n. 326, in materia di specialità medicinali soggette a
rimborsabilità condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio
AIFA;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di
modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali
per uso umano»;
Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019
recante «Criteri e modalità con cui l'Agenzia italiana del farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 185 del 24 luglio 2020;
Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un più alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118, recante «Legge
annuale per il mercato e la concorrenza 2021»;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei
medicinali di classe a) rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale
(SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge
24 novembre 2003, n. 326 (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)»,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, Serie
generale, n. 156 del 7 luglio 2006;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana, Serie generale, n. 227 del 29 settembre 2006;
Vista la determina AIFA n. 732/2020 del 10 luglio 2020, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, Serie generale,
n. 182, del 21 luglio 2020, recante «Riclassificazione del medicinale
per uso umano "Emgality", ai sensi dell'art. 8, comma 10, della legge
24 dicembre 1993, n. 537»;
Vista la domanda presentata in data 31 marzo 2022 con la quale la
società Eli Lilly Nederland BV ha chiesto la rinegoziazione delle
condizioni negoziali del medicinale «Emgality» (galcanezumab);
Visto il parere espresso dalla Commissione consultiva
tecnico-scientifica nella seduta del 4-6 luglio 2022;
Visto il parere reso dal Comitato prezzi e rimborso nella seduta
del 12 e 19-21 dicembre 2022;
Vista la delibera n. 6 del 22 febbraio 2022 del consiglio di
amministrazione dell'AIFA, adottata su proposta del direttore
generale, concernente l'approvazione dei medicinali ai fini
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e rimborsabilità da
parte del Servizio sanitario nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;

Determina:

Art. 1

Oggetto della rinegoziazione

Il medicinale EMGALITY (galcanezumab) è rinegoziato alle
condizioni qui sotto indicate.
Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione:
«Emgality» è indicato per la profilassi dell'emicrania in adulti
che hanno almeno quattro giorni di emicrania al mese.
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa preriempita (vetro) 1 ml (120 mg/ml) in penna preriempita» 2
penne preriempite - A.I.C. n. 047424054/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 850,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 1.402,84.
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa preriempita (vetro) 1 ml (120 mg/ml)» 2 siringhe preriempite
- A.I.C. n. 047424066/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 850,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 1.402,84.
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa (vetro) in penna preriempita - 1 ml (120 mg/ml)» 3 penne
preriempite - A.I.C. n. 047424027/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 1.275,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 2.104,26.
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa preriempita (vetro) - 1 ml (120 mg/ml)» 3 siringhe
preriempite - A.I.C. n. 047424041/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 1.275,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 2.104,26
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa preriempita (vetro) - 1 ml (120 mg/ml)» 1 siringa preriempita
- A.I.C. n. 047424039/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 425,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 701,42.
Confezione: «120 mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -
siringa (vetro) in penna preriempita - 1 ml (120 mg/ml)» 1 penna
preriempita - A.I.C. n. 047424015/E (in base 10).
Classe di rimborsabilita': A.
Prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 425,00.
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 701,42.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex factory, da praticarsi alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese le strutture sanitarie
private accreditate con il Servizio sanitario nazionale, come da
condizioni negoziali.
Viene eliminato il tetto di spesa vigente a partire dalla data di
efficacia del presente provvedimento che recepisce le condizioni
negoziali.
La società, fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30 aprile 2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno 2019, n.
60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata al
fabbisogno del Servizio sanitario nazionale.
Validità del contratto: ventiquattro mesi.

Art. 2

Condizioni e modalità di impiego

Prescrizione del medicinale soggetta a quanto previsto
dall'allegato 2 e successive modifiche alla determina AIFA del 29
ottobre 2004 (PHT - Prontuario della distribuzione diretta),
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie
generale - n. 259 del 4 novembre 2004, Supplemento ordinario n. 162.
È confermato il registro dedicato al monitoraggio dell'uso del
medicinale «Emgality», a base di galcanezumab per l'indicazione
ammessa alla rimborsabilita':
trattamento dei pazienti adulti che negli ultimi tre mesi abbiano
presentato almeno otto giorni di emicrania disabilitante al mese
[definita come punteggio del questionario MIDAS ≥11], già trattati
con altre terapie di profilassi per l'emicrania e che abbiano
mostrato una risposta insufficiente dopo almeno sei settimane di
trattamento o che siano intolleranti o che presentino chiare
controindicazioni ad almeno tre precedenti classi di farmaci per la
profilassi dell'emicrania.
Ai fini della prescrizione e della dispensazione del medicinale, i
medici ed i farmacisti afferenti ai centri utilizzatori
specificatamente individuati dalle regioni dovranno compilare la
scheda raccolta dati informatizzata disponibile a fronte dell'accesso
attraverso il sito istituzionale dell'AIFA, all'indirizzo web
https://registri.aifa.gov.it
I medici ed i farmacisti abilitati all'accesso al registro di
monitoraggio AIFA dovranno effettuare la prescrizione e dispensazione
del medicinale in accordo ai criteri di eleggibilità e
appropriatezza prescrittiva riportati nella documentazione
consultabile sul portale istituzionale dell'AIFA:
https://www.aifa.gov.it/registri-e-piani-terapeutici1
In caso di temporaneo impedimento dell'accesso ai sistemi
informativi, i medici ed i farmacisti abilitati dovranno garantire i
trattamenti a partire dalla data di entrata in vigore della presente
determina. Successivamente alla disponibilità delle funzionalità
informatiche, i medici ed i farmacisti dovranno comunque inserire i
dati dei trattamenti effettuati nella suddetta piattaforma web.
La rimborsabilità è limitata alle prescrizioni effettuate tramite
registro da centri per la diagnosi e la terapia delle cefalee
individuati dalle regioni.

Art. 3

Classificazione ai fini della fornitura

La classificazione ai fini della fornitura del medicinale
«Emgality» (galcanezumab) è la seguente: medicinale soggetto a
prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione
di specialisti individuati dai centri per la diagnosi e la terapia
delle cefalee o di specialista neurologo (RRL).

Art. 4

Disposizioni finali

La presente determina ha effetto dal giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione
all'immissione in commercio.
Roma, 13 marzo 2023

Il dirigente: Trotta