Serie Generale n. 72 del 27-3-1999
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI PERUGIA
UNIVERSITA' DI PERUGIA
DECRETO RETTORALE 3 marzo 1999
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.72 del 27-03-1999)

IL RETTORE
Visto lo statuto di autonomia di questo Ateneo approvato con
decreto rettorale 30 settembre 1996, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 7 ottobre 1996, n. 235;
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Perugia, approvato
con regio decreto 20 aprile 1939, n. 1107 e successive modificazioni
e integrazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071 convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 22 maggio 1978, n. 217;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341 recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il decreto ministeriale 5 maggio 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 139 del 17 giugno 1997, recante modificazioni
all'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di
specializzazione del settore medico;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
Autorità accademiche dell'Università degli studi di Perugia;
Considerato che nelle more della emanazione del regolamento
didattico di Ateneo le modifiche di statuto riguardanti gli
ordinamenti didattici vengono operate sul vecchio statuto;
Riconosciuta la particolare necessità di approvare le nuove
modifiche proposte, in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
nella seduta del 12 novembre 1998;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Perugia, approvato e
modificato con i decreti indicati nelle premesse, è ulteriormente
modificato come appresso:
Art. 1.
All'art. 199 - Titolo VIII - Scuole di specializzazione del settore
medico (Norme comuni alle Scuole di specializzazione non riordinate)
- dall'elencazione delle scuole viene eliminata la dicitura della
Scuola di specializzazione in nefrologia e vengono soppressi gli
articoli dal 222 al 229 ad essa relativi, con conseguente scorrimento
della numerazione degli articoli successivi.

Art. 2.
All'art. 238 del medesimo titolo VIII viene inserita, in ordine
alfabetico, la Scuola di specializzazione in nefrologia.

Art. 3.
All'art. 246 (Ordinamento nazionale scuole) del medesimo titolo
VIII dopo il numero 22) dell'elenco delle scuole viene inserita al
numero 23), con conseguente scorrimento dei numeri successivi, la
Scuola di specializzazione in nefrologia nel modo che segue:
Art. 246 (Ordinamento nazionale scuole).
Denominazione e sede:
23) Nefrologia, dipartimento di medicina interna e scienze
endocrine e metaboliche; posti annui 4; numero complessivo 20.

Art. 4.
Dopo l'art. 268 del medesimo titolo VIII relativo alla Scuola di
specializzazione in microbiologia e virologia, viene inserito il
nuovo art. 269 relativo alla Scuola di specializzazione in nefrologia
con conseguente scorrimento della numerazione degli articoli
successivi.
Art. 269.
Scuola di specializzazione in nefrologia
1. Istituzione, finalità, titolo conseguibile.
1.1. La Scuola di specializzazione in nefrologia risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
1.2. La Scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale della nefrologia, comprensiva degli aspetti connessi
alla terapia sostitutiva della funzione renale.
1.3. La Scuola rilascia il titolo di specialista in nefrologia.
1.4. Conseguito il titolo di specialista, è possibile frequentare
la Scuola per un ulteriore anno di perfezionamento, indirizzato a
settori subspecialistici.
2. Organizzazione, durata, norme d'accesso.
2.1. Il corso di specializzazione ha la durata di 5 anni. Ciascun
anno di corso prevede indicativamente 300 ore di didattica formale e
seminariale ed inoltre attività di tirocinio guidate, da effettuare
frequentando strutture nefrologiche universitarie ed ospedaliere sino
a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il personale
medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
2.2. Ai sensi della normativa generale, concorrono al funzionamento
della Scuola il Dipartimento di medicina interna e scienze endocrine
e metaboliche e tutte le strutture convenzionate di seguito
riportate: Unità operativa di nefrologia dell'Ospedale Silvestrini
di Perugia, Unità operativa di nefrologia dell'Ospedale civile di
Foligno, Unità operativa di medicina interna dell'Ospedale civile di
Foligno, Unità operativa di nefrologia dell'Ospedale civile di S.
Maria in Terni.
Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere nel
loro insieme a requisiti di idoneità per disponibilità di
attrezzature e dotazioni strumentali, per tipologie dei servizi e
delle prestazioni eseguite, secondo gli standards stabiliti con le
procedure di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257/1991.
Le predette strutture non universitarie sono individuate con i
protocolli d'intesa di cui allo stesso art. 6, comma 3, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
La didattica formale viene svolta nelle strutture universitarie.
L'addestramento pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria, avviene nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate. Al fine di garantire un congruo
addestramento in tutti i campi della nefrologia clinica, la
formazione dello studente potrà compiersi anche in più di una
struttura, secondo i piani di studio e di addestramento
professionalizzante previsti ai successivi punti 3 e 4.
2.3. Il numero massimo degli specializzandi per ciascun anno di
corso e complessivamente per tutti gli anni previsti dalla Scuola,
tenuto conto delle capacità formative delle strutture e la sede
amministrativa della stessa, sono riportati nell'art. 246
(Ordinamento nazionale scuole).
Il numero effettivo di iscritti è determinato dalla programmazione
nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero della sanità ed il
Ministero dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica,
e della successiva ripartizione dei posti tra le università. Il
numero degli iscritti a ciascuna scuola non può superare quello
totale previsto nello statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla Scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresì ammmessi al concorso coloro che siano in possesso del
titolo di studio conseguito presso università straniere e ritenuto
equipollente dalle Autorità accademiche italiane.
L'abilitazione alla professione di medico chirurgo deve essere
conseguita prima dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
2.5. Il concorso è effettuato mediante prove e valutazione dei
titoli. Il punteggio finale massimo di 100 punti è così suddiviso:
a) 50 punti da prova scritta con quiz a risposta multipla, + 10
punti da prova orale;
b) 20 punti dalla media di 5 esami propedeutici e/o inerenti la
specialità, stabiliti con delibera del consiglio di facoltà;
c) 10 punti dalla valutazione della tesi o di pubblicazioni
inerenti la specialità;
d) 10 punti per internato universitario coerente con la Scuola di
specializzazione su delibera del consiglio della Scuola.
La commissione del concorso sarà formata dal direttore della
Scuola e da quattro docenti nominati dal preside della facoltà.
3. Piani di studio e di addestramento professionalizzante.
3.1. Il consiglio della Scuola stabilisce l'articolazione del corso
di specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e
nei diversi presidi diagnostici e clinici, compresi quelli
convenzionati.
Il consiglio stabilisce pertanto:
a) le opportune attività didattiche, comprese le attività di
laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminariale e la sede di quella di tirocinio, compreso
quello relativo all'area specialistica comune a specialità
propedeutiche o affini.
3.2. Il piano di studi e di addestramento professionalizzante è
determinato dal consiglio della scuola, sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari.
Costituiscono aree obbligatorie (propedeutiche, di approfondimento
scientificoculturale, di professionalizzazione) quelle relative ai
settori seguenti:
E13X Biologia applicata, E05A Biochimica, E06A Fisiologia umana,
F04B Immunologia, E07X Farmacologia, F06A Anatomia patologica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F10A
Urologia, F07C Medicina d'urgenza, F19C Pediatria.
Nei primi due anni di formazione lo specializzando deve dedicare
almeno il 50% del tempo della sua attività di tirocinio alla
formazione professionale nei settori della medicina interna generale
e specialistica (F07).
Il piano dettagliato delle attività formative dell'intero corso di
formazione, comprese quelle di cui al precedente comma, è deliberato
dal consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi.
4. Programmazione annuale delle attività e verifica tirocinio.
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi, quelle
specifiche relative al tirocinio e concorda con gli specializzandi
stessi la scelta di eventuali aree elettive d'approfondimento
opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario annuo, e che
costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
4.2. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie e in
quelle ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento
dell'attività di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono
attestati dai docenti ai quali sia affidata responsabilità
didattica, in servizio nelle strutture presso cui il medesimo
tirocinio sia stato svolto.
Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della scuola
potrà riconoscere utile, sulla base di idonea documentazione,
l'attività svolta all'estero in strutture universitarie ed
extrauniversitarie.
5. Esame di diploma.
5.1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su di una tematica clinica assegnata allo specializzando
almeno un anno prima dell'esame stesso. La commissione finale è
nominata dal rettore in relazione alla vigente normativa.
5.2. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto, con
progressiva assunzione di autonomia professionale, atti specialistici
stabiliti secondo lo standard nazionale specifico della scuola, volto
ad assicurare il conseguimento di capacità professionali adeguate
agli standards europei.
6. Norme finali.
Le tabelle riguardanti gli standards nazionali (sugli obbiettivi
formativi e relativi settori disciplinari di pertinenza,
sull'attività minima dello specializzando per adire l'esame finale,
nonchè sulle strutture minime necessarie per le istituzioni
convenzionabili) vengono fissate con le procedure di cui all'art. 7
del decreto legislativo n. 257/1991. Gli aggiornamenti periodici sono
disposti con le medesime procedure, sentiti i direttori delle
specifiche scuole di specializzazione.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia renale, biochimica e genetica
pertinenti alla nefrologia allo scopo di stabilire le basi biologiche
per l'apprendimanto delle tecniche di laboratorio, della clinica e
della terapia.
Settori: E09A Anatomia, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica, F07F Nefrologia.
B. Area di fisiopatologia nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate di
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie renali.
Settori: E13X Biologia applicata, F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale, F04A Immunologia, F07A Fisiopatologia clinica,
F07F Nefrologia.
C. Area di laboratorio e diagnostica nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di laboratorio
applicati alla nefrologia, comprese citomorfologia, istopatologia,
immunopatologia e la diagnotica per immagini.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F07D
Semeiotica funzionale, F07F Nefrologia, F18X Diagnostica per immagini
e radioterapia.
D. Area di nefrologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del rene, dei disordini del metabolismo elettrolitico e
dell'equilibrio acido base, e dell'ipertensione arteriosa. Deve
infine saper partecipare a studi clinici controllati secondo le norme
di buona pratica clinica.
Settori: F07F Nefrologia, F07A Medicina interna, E07X Farmacologia,
F05X Microbiologia, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia,
F01X Statistica medica, F10A Urologia, F19C Pediatria, F07C Medicina
d'urgenza, F04A Patologia generale.
E. Area di terapia sostitutiva della funzione renale.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica correlate con l'emodialisi, la dialisi
peritoneale e il trapianto del rene.
Settori: F07F Nefrologia, F08A Chirurgia dei trapianti.
F. Area dell'emergenza nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituscono condizioni di emergenza
nefrologica.
Settori: F07F Nefrologia, F07C Medicina d'urgenza, F21X
Anestesiologia e rianimazione.
Tabella B - Standards necessari alle strutture sanitarie non
universitarie per contribuire alla formazione specialistica mediante
convenzionamento con l'università per la Scuola di specializzazione
in nefrologia.
Il presidio ospedaliero non universitario deve avere, oltre a
strutture didattiche e di aggiornamento generali, una qualificata e
specifica attività media annuale, dimostrata per almeno un triennio,
tale da garantire allo specializzando il conseguimento degli
obiettivi formativi assegnatigli riguardo al periodo di frequenza
della struttura medesima. Tali attività sono:
a) attività ambulatoriale e di Day Hospital per almeno 300
pazienti annui, anche con specifica attività per pazienti in dialisi
peritoneale ambulatoriale continua e trapianti;
b) attività di degenza per almeno 200 ricoveri annui per patologia
nefrologica;
c) attività diagnostica di istopatologia renale comprendente il
prelievo bioptico percutaneo e la lettura diagnostica delle biopsie;
d) attività di terapia sostitutiva acuta e cronica della funzione
renale; con almeno 8 posti dialisi.
Tabella C - Standards complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1. Aver eseguito personalmente almeno 10 biopsie renali ed aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno 100
pazienti.
2. Aver eseguito personalmente almeno 15 procedure dialitiche
d'urgenza.
3. Saper gestire le metodiche di emodialisi e di dialisi
peritoneale, partecipando attivamente ad almeno 10 interventi per
allestimento di fistola arterovenosa e ad almeno 5 interventi di
impianto di catetere peritoneale.
4. Saper impostare una corretta diagnosi di nefropatia e la più
adeguata terapia per pazienti con malattie renali, ipertensione
arteriosa, alterazioni del metabolismo idroelettrolitico e
dell'equilibrio acidobase, insufficienza renale, con trapianto di
rene.
Con riferimento al comma 4 del punto 1, costituscono attività di
perfezionamento opzionali (obbligatorie almeno due sulle tre
previste):
a) immunopatologia e morfologia delle nefropatie: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica relative alla diagnosi
immunologica diretta e morfologica (microscopia ottica ed
elettronica) delle principali nefropatie; aver acquisito esperienza
pratica di terapia con faramaci immunodepressivi e con plasmaferesi;
b) terapia sostitutiva della funzione renale: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica dei vari tipi di dialisi
extracorporea e di dialisi peritoneale; saper impostare al più
corretto trattamento dialitico per pazienti con insufficienza renale
acuta e cronica,
c) clinica e terapia del trapianto di rene: aver acquisito le
conoscenze teoriche dell'immunologia dei trapianti; aver acquisito
esperienza pratica sulla selezione dei candidati al trapianto di rene
e sulle principali terapie antirigetto; saper gestire correttamente
l'attività ambulatoriale per pazienti trapiantati.
Il presente decreto viene inviato per la pubblicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica.
Perugia, 3 marzo 1999
Il rettore: Calzoni