Serie Generale n. 103 del 6-5-2015
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 20 aprile 2015
Classificazione del medicinale per uso umano «Adasuve», ai sensi dell'articolo 12, comma 5 della legge 8 novembre 2012 n. 189, approvato con procedura centralizzata. (Determina n. 456/2015). (15A03299) (GU Serie Generale n.103 del 06-05-2015)

IL DIRETTORE GENERALE

Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, e successive modificazioni
con particolare riferimento all'art. 8, comma 10, lettera c);
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre 2004, n. 245, recante norme sull'organizzazione ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato, come modificato dal decreto n. 53 del
Ministro della salute, di concerto con i Ministri per la pubblica
amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle finanze
del 29 marzo 2012;
Visto il decreto del Ministro della salute 8 novembre 2011,
registrato all'Ufficio centrale del bilancio al registro «Visti
semplici», foglio n. 1282 del 14 novembre 2011, con cui è stato
nominato direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco il
prof. Luca Pani, con decorrenza 16 novembre 2011;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute» ed, in particolare,
l'art. 12, comma 5;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 12 dicembre 2006 sui prodotti medicinali per uso
pediatrico, recante modifica del regolamento (CEE) n. 1768/92, della
direttiva 2001/20/CE e del regolamento (CE) n. 726/2004;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale delle Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2001, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE e
successive modificazioni, relativa ad un codice comunitario
concernente i medicinali per uso umano, nonchè della direttiva
2003/94/CE;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Vista la Gazzetta Ufficiale dell'Unione europea del 28 marzo 2013
che riporta la sintesi delle decisioni dell'Unione europea relative
all'autorizzazione all'immissione in commercio di medicinali dal 1°
febbraio al 28 febbraio 2013 e riporta l'insieme delle nuove
confezioni autorizzate;
Vista la Gazzetta Ufficiale dell'Unione europea del 25 luglio 2014
che riporta la sintesi delle decisioni dell'Unione europea relative
all'autorizzazione all'immissione in commercio di medicinali dal 1°
giugno al 30 giugno 2014 e riporta l'insieme delle nuove confezioni
autorizzate;
Visto il regolamento di organizzazione, di amministrazione e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
adottato dal consiglio di amministrazione dell'Agenzia con delibera
del 6 novembre 2014, n. 41, della cui pubblicazione sul proprio sito
istituzionale è stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana - serie generale - n. 22 del 28 gennaio 2015;
Visto il parere sul regime di classificazione ai fini della
fornitura espresso, su proposta dell'Ufficio Assessment europeo,
dalla Commissione tecnico scientifico (CTS) di AIFA in data 10-12
aprile 2013;
Visto il parere sul regime di classificazione ai fini della
fornitura espresso, su proposta dell'Ufficio Assessment europeo,
dalla Commissione tecnico scientifico (CTS) di AIFA in data 15-17
settembre 2014;
Vista la lettera dell'Ufficio di farmacovigilanza del 25 marzo 2015
(protocollo FV 0030321/P) con la quale viene autorizzato il materiale
educazionale del prodotto medicinale «Adasuve»;

Determina:

Le confezioni dei seguenti medicinali per uso umano di nuova
autorizzazione, corredate di numero di A.I.C. e classificazione ai
fini della fornitura: ADASUVE, descritte in dettaglio nell'allegato,
che fa parte integrante del presente provvedimento, sono collocate in
apposita sezione della classe di cui all'art. 12, comma 5 della legge
8 novembre 2012, n. 189, denominata classe «C (nn)», dedicata ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilità, nelle more
della presentazione da parte della azienda interessata di una
eventuale domanda di diversa classificazione.
Il titolare dell'A.I.C., prima dell'inizio della
commercializzazione deve avere ottemperato, ove previsto, alle
condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale e deve comunicare all'AIFA - Ufficio prezzi &amp;
rimborso, il prezzo ex factory, il prezzo al pubblico e la data di
inizio della commercializzazione del medicinale.
La presente delibera entra in vigore il giorno successivo alla sua
pubblicazione in Gazzetta Ufficiale.

Roma, 20 aprile 2015

Il direttore generale: Pani

Allegato

Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C (nn)») dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilità nelle
more della presentazione da parte dell'azienda interessata di
un'eventuale domanda di diversa classificazione.

Nuove confezioni

ADASUVE;
codice ATC - principio attivo: N05AH01 - Loxapina;
titolare: «Alexza UK Ltd»;
GUUE 28 marzo 2013, confezione: EU/1/13/823/001-002;
GUUE 25 luglio 2014, confezione: EU/1/13/823/003-004.
Indicazioni terapeutiche.
«Adasuve» è indicato per il controllo rapido dello stato di
agitazione da lieve a moderato in pazienti adulti affetti da
schizofrenia o disturbo bipolare. I pazienti devono ricevere il
trattamento abituale immediatamente dopo il controllo dei sintomi
acuti di agitazione.
Modo di somministrazione.
«Adasuve» deve essere somministrato soltanto in ambiente
ospedaliero sotto la supervisione del personale sanitario.
Deve essere disponibile un broncodilatatore ad azione rapida per
trattare possibili effetti indesiderati respiratori gravi
(broncospasmo).
Uso inalatorio. Il prodotto è confezionato in un astuccio
sigillato. Importante: il prodotto deve rimanere nell'astuccio fino
al momenti dell'uso.
Al momento dell'uso, il prodotto viene rimosso dall'astuccio.
Quando la linguetta a strappo è rimossa, si accende una luce verde
che indica che il prodotto è pronto per l'uso (nota: il prodotto
deve essere usato entro 15 minuti dalla rimozione della linguetta).
Per erogare il medicinale, il paziente inala attraverso il boccaglio
con un respiro profondo e costante. Alla fine dell'inalazione, il
paziente rimuove il boccaglio dalla bocca e trattiene brevemente il
respiro. Il medicinale è stato erogato quando la luce verde si
spegne. La parte esterna del dispositivo si può scaldare durante
l'uso. Questo è normale.
Per le istruzioni complete su come usare «Adasuve» vedere il
paragrafo delle informazioni per il personale sanitario nel foglio
illustrativo.
Confezioni autorizzate:
EU/1/13/823/001 - A.I.C. n. 042696017/E - in base 10 (18QZBK), in
base 32 - 4,5 mg polvere per inalazione, contenitore monodose - uso
inalatorio - inalatore (policarbonato/acciaio inossidabile) - 5×1
inalatori (dose unitaria);
EU/1/13/823/002 - A.I.C. n. 042696029/E - in base 10 (18QZBX), in
base 32 - 9,1 mg - polvere per inalazione, contenitore monodose - uso
inalatorio - inalatore (policarbonato/acciaio inossidabile) - 5×1
inalatori (dose unitaria);
EU/1/13/823/003 - A.I.C. n. 042696031/E - in base 10 (18QZBZ), in
base 32 - 4,5 mg polvere per inalazione, contenitore monodose - uso
inalatorio - inalatore (policarbonato/acciaio inossidabile) - 1
inalatore;
EU/1/13/823/004 - A.I.C. n. 042696043/E - in base 10 (18QZCC), in
base 32 - 9,1 mg polvere per inalazione, contenitore monodose - uso
inalatorio - inalatore (policarbonato/acciaio inossidabile) - 1
inalatore.
Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in
commercio.
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza: il titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve fornire i
rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza per questo
medicinale conformemente ai requisiti definiti nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art.
107-quater, paragrafo 7 della direttiva 2001/83/CE e pubblicato sul
portale web dei medicinali europei.
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale.
Piano di gestione del rischio (RMP): il titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve effettuare le
attività e gli interventi di farmacovigilanza richiesti e
dettagliati nel RPM concordato e presentato nel modulo 1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP.
Un RPM aggiornato deve essere presentato annualmente fino al
rinnovo.
Quando la presentazione di un rapporto periodico di aggiornamento
sulla sicurezza (PSUR) e l'aggiornamento di un RMP coincidono, essi
devono essere presentati allo stesso tempo.
Inoltre, il RMP aggiornato deve essere presentato: su richiesta
dell'Agenzia europea dei medicinali;
ogni volta che il sistema di gestione del rischio è modificato,
in particolare a seguito del ricevimento di nuove informazioni che
possono portare a un cambiamento significativo del profilo
beneficio/rischio o al risultato del raggiungimento di un importante
obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio).
Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio.
Prima del lancio in ciascuno Stato membro il titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve concordare un
programma educativo con l'Autorità nazionale competente.
Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve
assicurare che, in seguito a discussione e accordo con le Autorità
nazionali competenti in ciascuno Stato membro in cui «Adasuve» sia
immesso in commercio, al lancio e dopo il lancio, sia fornito a tutti
gli operatori sanitari che si prevede usino «Adasuve», il pacchetto
informativo contenente i seguenti voci:
riassunto delle caratteristiche del prodotto, foglio illustrativo
ed etichettatura;
materiale educativo per gli operatori sanitari.
Elementi chiave da includere nel materiale educativo:
generale:
dichiarazione introduttiva sullo scopo del materiale educativo;
dichiarazione sull'indicazione terapeutica in casi acuti;
rischio di broncospasmo:
citazione delle controindicazioni e relative avvertenze:
una chiara raccomandazione di non iniziare il trattamento con
«Adasuve» in pazienti con storia clinica di tipo respiratorio;
il trattamento con «Adasuve» deve essere limitato all'ambiente
ospedaliero;
disponibilità di medicinali di emergenza (broncodilatatore ad
azione rapida beta-agonista) durante il trattamento;
osservazione dei pazienti per un ora dopo ciascuna dose di
«Adasuve»;
rischio di prolungamento del QT:
somministrazione di un massimo di 2 dosi al giorno;
cautela da esercitare quando «Adasuve» è somministrato in
pazienti con malattia cardiovascolare nota o con storia familiare di
prolungamento del QT, e nell'uso concomitante con altri medicinali
noti per prolungare l'intervallo QT.
Regime di prescrizione: medicinale utilizzabile esclusivamente in
ambiente ospedaliero o in strutture ad esso assimilabili (OSP).