3a Serie Speciale - Regioni n. 48 del 30-11-1991
REGIONE BASILICATA
REGIONE BASILICATA
LEGGE REGIONALE 29 marzo 1991, n. 6
Norme per la salvaguardia dei diritti delle persone che usufruiscono delle strutture del S.S.R. o con esso convenzionate. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.48 del 30-11-1991)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.

La Regione Basilicata promuove il pieno riconoscimento e la tutela
dei diritti degli utenti che fruiscono dei servizi e dei presidi
socio-assistenziali e sanitari del servizio sanitario regionale, o
con esso convenzionati, in attuazione dei principi e delle finalità
indicate dagli articoli 2 e 32 della Costituzione e dell'art. 1 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833.
Le Unità Sanitarie Locali assicurano, mediante la migliore
utilizzazione delle risorse disponibili e compatibilmente con i
modelli organizzativi e funzionali fissati dalle disposizioni
vigenti, prestazioni ottimali ed il più possibile adeguate ai
bisogni dell'utente.
Le stesse Unità Sanitarie Locali organizzano i presidi e i
servizi in modo da assistere preferibilmente gli utenti nel
rispettivo ambiente di vita, evitando istituzionalizzazioni non
necessarie in presidi residenziali e adegueranno gli schemi
organizzativi dei servizi e presidi in armonia anche con le abitudini
di vita civile della popolazione e sempre compatibilmente allo loro
funzionalità.

Art. 2.

Per il raggiungimento delle finalità di cui all'art. 1, compete
alle Unità Sanitarie Locali rimuovere gli ostacoli di carattere
organizzativo, tecnico ed amministrativo che non permettono o
ritardano la regolare erogazione delle prestazioni ed assicurare ai
cittadini forme di partecipazione alla verifica sull'andamento delle
attività assistenziali svolte a favore della popolazione.
I responsabili di servizi e presidi delle Unità Sanitarie Locali
trasmettono all'Ufficio di direzione, anche su istanza degli utenti,
eventuali rilievi e proposte in merito ad una più adeguata
erogazione delle prestazioni.
L'Ufficio di direzione, nel rispetto delle competenze dei singoli
servizi e presidi dell'Unità Sanitaria Locale, trasmette al comitato
di gestione, con il proprio parere, i rilievi e le proposte di cui al
precedente comma.
Il comitato di gestione è tenuto a decidere sulle richieste,
motivando congruamente le relative determinazioni.

Art. 3.

Ai fini del trattamento sanitario ed assistenziale nell'ambito dei
presidi e servizi dell'Unità Sanitaria Locale, gli operatori devono
tenere comportamenti che non inducono in stato di soggezione l'utente
nel pieno rispetto della dignità civile ed umana dello stesso,
nonchè delle sue convinzioni personali, politiche e religiose.
Vanno agevolate, altresì, compatibilmente con le norme legisla-
tive e con la organizzazione dei servizi e presidi e nei limiti delle
competenze nosologiche, le indicazioni e le opzioni manifestate
dall'utente circa i luoghi di diagnosi e cura, sia ambulatoriali che
di ricovero.

Art. 4.

Nell'ambito della programmazione regionale, l'edilizia ospedaliera
e socio-sanitaria, sia pubblica che convenzionata, dovrà prevedere,
nelle opere di nuova costruzione o in sede di ristrutturazione,
adeguati spazi da destinare ad attività di relazione familiare e
sociale.

Art. 5.

Alle norme della presente legge devono essere adeguati i
regolamenti interni e le disposizioni organizzative delle strutture,
presidi e servizi che erogano prestazioni sanitarie, socio-sanitarie
ed assistenziali. Tale obbligo è esteso alle strutture convenzionate
con il servizio sanitario regionale.

Art. 6.

Gli utenti hanno diritto di conoscere la organizzazione dei
servizi, nonchè i compiti e le attribuzioni di amministratori ed
operatori.
A tal fine il comitato di gestione delle Unità Sanitarie Locali
è impegnato a rendere manifesti con opportuni mezzi di informazione
i dati conoscitivi necessari.
Tutti gli operatori dell'Unità Sanitaria Locale devono essere
dotati di un cartellino visibile di riconoscimento che indichi il
nominativo e la qualifica dell'operatore.

Art. 7.

Le Unità Sanitarie Locali predispongono, sulla base di uno schema
tipo emanato dalla Giunta Regionale, sentita la IV Commissione
Consiliare Permanente, un regolamento per la disciplina delle
modalità di accettazione e di ricovero, nonchè per l'avviamento ai
reparti di degenza, al fine di assicurare che il ricovero avvenga
sulla base di una reale esigenza clinica, tenuto anche conto della
gravità del paziente.
Tale regolamento sarà adottato nel rispetto delle prerogative e
delle competenze delle Direzioni Sanitarie.

Art. 8.

Le Unità Sanitarie Locali assicurano adeguati e solleciti
interventi diagnostici e terapeutici durante la degenza ospedaliera e
disciplinano mediante apposito regolamento:
a) la frequenza minima giornaliera e settimanale delle visite
mediche da parte di primari, aiuti, assistenti;
b) il livello di assistenza infermieristica nei reparti;
c) la durata di attività giornaliera e settimanale dei servizi
di diagnosi e cura;
d) l'organizzazione delle visite di specialisti di altri reparti
o servizi;
e) l'organizzazione del lavoro negli uffici, nei servizi e nei
presidi in relazione alle esigenze degli utenti.

Art. 9.

Il ricoverato ha diritto di conoscere la propria diagnosi, anche
se provvisoria, e la prognosi in termini per lui comprensibili. A tal
fine, il medico che coordina le indagini e le cure o che ha la
responsabilità delle stesse è tenuto a fornire ogni utile
informazione agli utenti.
Qualora il sanitario ravvisi l'inopportunità di una conoscenza
diretta, informa i familiari o chi ha titolo.
Nell'ambito delle strutture ospedaliere sono stabiliti i giorni e
gli orari in cui i sanitari forniscono informazioni sullo stato di
salute dei pazienti: gli orari devono, di massima, tener conto delle
esigenze dei richiedenti le informazioni.

Art. 10.

Il medico di fiducia o gli operatori dei servizi socio-sanitari,
in accordo con l'interessato, hanno diritto di accedere alle
strutture sanitarie in cui lo stesso è assistito o di consultarsi
con i medici della struttura per una migliore conoscenza reciproca
degli elementi utili alle diagnosi e alla cura. All'atto della
dimissione del degente, il responsabile della divisione o altro
sanitario autorizzato fornisce una relazione scritta per il medico di
fiducia e per gli operatori dei servizi socio-sanitari contenente
tutti i dati utili a garantire una continuità di trattamento.

Art. 11.

Salvo i casi di stato di necessità, nessun intervento chirurgico,
esame diagnostico, terapia tradizionale specie se sperimentale, nè
alcun intervento assistenziale, socio-psicologico od indagine, può
venir praticato contro la volontà dell'interessato che, di norma, è
messo in condizioni di rendersi conto di quanto gli viene proposto.
Il paziente ha pertanto il diritto di chiedere all'operatore
informazioni chiare ed esaurienti prima di qualsiasi indagine o
trattamento, soprattutto per quanto riguarda i disagi, i rischi e la
durata, venendo informato anche dei rischi che eventualmente gli
deriveranno dal rifuto di trattamento diagnostico-terapeutico
proposto dal sanitario curante. Qualora l'utente rifiuti il consenso
per un accertamento o un trattamento ritenuto indispensabile il
medico responsabile della divisione o del servizio richiede il
rilascio di una dichiarazione liberatoria da parte dell'interessato o
di chi lo rappresenta per legge.

Art. 12.

I degenti con ridotta autonomia devono essere messi in condizione
di svolgere adeguatamerite le proprie funzioni fisiologiche e la
propria vita di relazione.
Nelle strutture sanitarie e sociali devono essere attuate tutte le
iniziative e gli accorgimenti verso il morente e i familiari, al fine
di rendere più o umano possibile la fase terminale, il decesso e il
dopo decesso.

Art. 13.

Le Unità Sanitarie Locali, in attuazione di quanto disposto
dall'art. 38 della legge 23 dicembre 1978 n. 833, assicurano presso
le strutture sanitarie e sociali l'assistenza religiosa nel rispetto
della volontà e della libertà di coscienza del degente.

Art. 14.

In costanza di ricovero, il regime dietetico deve tener conto,
compatibilmente con le prescrizioni sanitarie, sia del gusto espresso
che delle convinzioni religiose dell'utente. L'utente deve, altresì,
poter svolgere, da solo o con l'aiuto della struttura ed in modo
adeguato le proprie funzioni vitali e mantenere, compatibilmente con
l'organizzazione e funzionalità dei servizi, negli spazi, negli
orari fissati e nella salvaguardia della tranquillità dei reparti di
degenza, la propria vita di relazione ed i propri rapporti familiari
e sociali.
Dovranno infine prevedersi da parte dei competenti organi delle
Unità Sanitarie Locali le forme e la possibilità di garantire
incontri individuali o collettivi dell'utente con i rappresentanti
delle associazioni di volontariato finalizzate all'assistenza del
malato e delle associazioni aventi per finalità statutaria la tutela
dei diritti degli utenti del servizio sanitario.

Art. 15.

L'utente è tenuto ad utilizzare le strutture sanitarie e sociali
nel pieno rispetto dei diritti degli altri utenti e degli operatori
concorrendo, con la propria disponibilità, ad assicurare un corretto
uso per sè e per gli altri della struttura stessa.
In ogni caso il comportamento, sia degli utenti che degli
operatori, deve essere sempre ispirato ad un corretto rapporto.
Nell'ambito della formazione e dell'aggiornamento del personale la
Regione e le UU.SS.LL. promuovono iniziative atte a favorire lo
sviluppo delle conoscenze nel campo psicologico e sociale da parte
degli operatori sanitari e sociali.

Art. 16.

Al fine di concorrere al mantenimento dell'equilibrio psico-
affettivo del minore in età evoluta ed allo sviluppo armonico della
sua personalità, i presidi e i servizi delle Unità Sanitarie
Locali, sia pubblici che convenzionati, garantiscono sia nelle
modalità organizzative dei presidi che nella attuazione dei
trattamenti terapeutici ed assistenziali, il rispetto delle esigenze
affettive, espressive ed educative del minore.

Art. 17.

Gli operatori che hanno la responsabilità degli interventi
sanitari e psico-terapeutici, oltre a tenere informati i genitori
sullo stato psico-fisico del minore, li rendono edotti sugli atti
diagnosticiterapeutici cui sarà sottoposto e sul loro significato
terapeutico, coinvolgendoli nell'assistenza del minore durante le
visite mediche, all'atto dei prelievi per esami di laboratorio e
durante la medicazione ogni qual volta detta assistenza non ha
controindicazioni igienico-sanitarie.
In deroga a quanto previsto dal comma precedente, quando la
complessità di esecuzione degli atti suggerisce limitazioni ovvero
l'adozione di precauzioni, la opportunità e le modalità della
presenza dei genitori vengono concordate con gli operatori
interessati.

Art. 18.

Fatti salvi, comunque, i casi di necessità e urgenza, qualora il
genitore neghi il proprio consenso ad attività diagnostica,
terapeutica ed assistenziale, l'operatore che ritiene tale scelta
pregiudizievole per la salute del minore, può chiedere l'intervento
del giudice minorile, ai sensi dell'art. 333 del codice civile.

Art. 19.

Quando si rende necessario il ricovero del minore presso ospedali
o case di cura convenzionate dalla Regione uno dei genitori ha
facoltà di accedere e permanere nel reparto di ricovero del figlio
in locali distinti da quelli di degenza, salvo il caso di minore
ospitato in singola stanza.
Ove possibile, è assicurata la permanenza del genitore anche
nelle ore notturne. Al genitore che assiste il minore ricoverato è
assicurata la possibilità di consumare i pasti in ospedale al prezzo
di costo.

Art. 20.

Per consentire il perseguimento delle finalità di cui agli
articoli 4 e 19 della presente legge, all'atto della istituzione o
ristrutturazione dei reparti ostetrici e pediatrici nell'ambito dei
presidi pubblici o convenzionati, viene previsto:
a) per i reparti ostetrici, la trasformazione delle nursey in
una serie di box che consentano la permanenza di ciascuna mamma
accanto al proprio neonato;
b) per i reparti pediatrici, la strutturazione degli spazi di
degenza in moduli da un posto-letto con annesso posto-ospite per uno
dei genitori, a condizione che il tipo di affezione consenta la
promiscuità con un adulto apparentemente sano. Nessun genitore può
soggiornare di norma in stanze di degenza a più posti-letto, quando
questi siano occupati: ciò per motivi igienici e psicologici per gli
altri minori ivi ospitati:
un congruo numero di adeguati servizi igienici;
spazi riservati a sale gioco;
spazi riservati a facilitare la presenza dei genitori in
ospedale.

Art. 21.

Le Unità Sanitarie Locali, nell'ambito degli organici e della
legislazione vigente, tenderanno ad assicurare la presenza di
personale dei servizi sociali, di assistenza, di animazione e
volontariato, in appositi locali dei reparti ospedalieri e di altri
presidi ospitanti minori a degenza protratta, allo scopo di garantire
lo svolgimento di attività essenziali allo sviluppo psicologico ed
emotivo e facilitare l'adattamento al nuovo ambiente del minore.
Il comitato di gestione dell'Unità Sanitaria Locale stabilisce
intese con gli organi scolastici competenti, volte ad organizzare in
locali idonei, attività didattiche ed integrative per i minori
lungodegenti, al fine di agevolare il reinserimento nella scuola.
È consentita la possibilità di insegnamento ad opera di docenti
scelti dai genitori.
È consentita la visita ai minori degenti, ove l'affezione lo
consenta, da parte di minori sani.
I minori ospiti in reparti e nelle strutture sanitarie
residenziali possono usare giocattoli o altri oggetti personali.

Art. 22.

Al fine di stabilire un corretto rapporto tra gli utenti e le
Unità Sanitarie Locali e di eliminare eventuali disfunzioni, gli
utenti possono presentare le proprie rimostranze e osservazioni rela-
tive al funzionamento degli uffici, dei servizi e dei presidi, agli
operatori dipendenti o convenzionati con l'Unità Sanitaria Locale.
Gli utenti che, non ritengano esauriente le spiegazioni ricevute
possono presentare reclamo scritto al Presidente del comitato di
Gestione della Unità Sanitaria Locale attraverso il personale
addetto alla struttura, che provvede all'immediato inoltro ed al
rilascio all'interessato di una ricevuta attestante la data di
presentazione.
Il Presidente del Comitato di Gestione provvede sul reclamo entro
30 giorni, sentito il Coordinatore Sanitario e il Coordinatore
Amministrativo dell'Ufficio di Direzione.

Art. 23.

Il Difensore Civico, istituito ai sensi della legge regionale 14
giugno 1986, n. 11, interviene a richiesta scritta dell'utente,
qualora allo stesso non venga fornita adeguata giustificazione entro
trenta giorni dalla presentazione del reclamo di cui all'art. 22
secondo comma della presente legge, ovvero, nonostante l'intervento
del Presidente del Comitato di Gestione ai sensi del terzo comma
dello stesso art. 21, persistano i fatti che hanno dato origine alle
rimostranze.
Il Difensore Civico sente direttamente sui fatti da accertare
qualsiasi operatore della struttura sanitaria, ha facoltà di
chiedere l'esibizione della documentazione relativa al caso in
oggetto, utilizza i funzionari del proprio ufficio per gli
accertamenti informali e, in caso di necessità, può avvalersi di
altri funzionari della Regione, individuati di volta in volta
dall'Assessore alla Sanità.
Il Difensore Civico entro 30 giorni segnala al Comitato di
Gestione dell'Unità Sanitaria Locale le irregolarità e le
disfunzioni accertate, informandone l'utente che ha presentato il
reclamo e invitando il Comitato di Gestione a procedere ai sensi
delle vigenti disposizioni, allo scopo di rimuovere le cause che
hanno determinato le accertate irregolarità o disfunzioni.
In caso di inerzia del Comitato di Gestione il Difensore Civico ne
informa la Giunta Regionale per gli opportuni provvedimenti.
Il Difensore Civico ha facoltà di procedere, di propria
iniziativa, all'accertamento ed alla segnalazione, con le modalità
di cui ai precedenti commi, di irregolarità o disfunzioni lesive dei
diritti dell'utente di cui alla presente legge.

Art. 24.

Per incidere sulle differenti capacità dei cittadini di accesso e
di fruibilità alle prestazioni sanitarie e sociali le strutture
pubbliche e quelle in regime di convenzione dovranno garantire una
adeguata diffusione delle informazioni relative alle possibilità
d'uso dei servizi offerti e la riorganizzazione degli stessi, in base
alle esigenze delle differenti fasce di popolazione.

Art. 25.

Per il perseguimento dei fini di cui al precedente articolo
verranno promosse iniziative di educazione sanitaria nei confronti
dei cittadini per un utilizzo consapevole ed appropriato dei servizi
e dovrà essere attuata una maggiore integrazione tra servizi
territoriali e servizi ospedalieri, anche sulla base di una
definizione omogenea delle prestazioni.

Art. 26.

Per diminuire i disagi e le difficoltà di prenotazione da parte
degli utenti e per un uso efficiente delle strutture sanitarie viene
istituito in ogni U.S.L. della Regione il Centro Unificato per le
prenotazioni delle prestazioni sanitarie (C.U.P.).
Al Centro unificato per le prenotazioni fanno capo sia le
prenotazioni per i ricoveri ospedalieri, sia quelle per le visite
specialistiche ambulatoriali e per gli esami diagnostici e di
laboratorio, che possono venire effettuati nelle strutture di
assistenza e cure pubbliche ed in regime di convenzione, esistenti
nel territorio delle U.S.L.
Il Centro unificato per le prenotazioni utilizza i supporti
informatici già in dotazione alle strutture sanitarie.
Gli orari e le modalità in cui è possibile effettuare le
prenotazioni vanno previsti da parte degli uffici di direzione,
tenendo presenti le esigenze dei cittadini.

Art. 27.

Il cittadino può effettuare presso il Centro le richieste di
prenotazione sia per i ricoveri ospedalieri sia per le visite
specialistiche e per gli esami diagnostici e di laboratorio.
Il Centro raccoglie le domande anche per via telefonica, esamina
le disponibilità dei servizi e dei presidi sanitari, comunica al
richiedente le differenti possibilità ed effettua le prenotazione.
Chi fa la richiesta è tenuto a precisare le proprie generalità e
quelle dell'interessato, se persona diversa; del medico che ha
fornito la prescrizione e la tipologia delle prestazioni richieste.
Il mancato accoglimento della prenotazione va motivato anche per
iscritto ove l'utente lo richiede.

Art. 28.

Per i ricoveri il direttore sanitario dei presidi ospedalieri,
responsabile dell'utilizzo dei posti letto, comunica,
settimanalmente, al Centro il numero dei posti disponibili, suddivisi
per singole specialità.
L'utente all'atto del ricovero deve consegnare all'ufficio
accettazione dell'Ospedale gli esami diagnostici e di laboratorio
effettuate presso strutture pubbliche al fine di ridurre i tempi medi
di degenza. La responsabilità della non ripetizione degli esami
spetta al Responsabile della Divisione.

Art. 29.

L'accesso alle prestazioni specialistiche ed agli esami
diagnostici e di laboratorio vengono effettuate su richiesta del
medico di base. Alle visite effettuate presso i distretti sanitari è
possibile accedere senza presentazione di richiesta da parte del
medico di base. Con la stessa modalità possono essere effettuate
visite odontoiatriche urgenti presso le strutture pubbliche e presso
lo specialista convenzionato con il servizio sanitario nazionale. La
fornitura di farmaci, conseguenti alle visite specialistiche, ed a
carico del servizio sanitario nazionale, si ottiene, dietro
presentazione della prescrizione farmaceutica da parte degli
specialisti convenzionati con il servizio sanitario o operanti nelle
strutture pubbliche ed in quelle in regime di convenzione. Il
personale destinato ai Centri va opportunamente selezionato e vanno
previsti per loro adeguati corsi di qualificazione professionale.
I programmi di formazione sono predisposti entro 90 giorni
dall'approvazione della presente legge.

Art. 30.

L'organizzazione e la gestione finanziaria dei singoli Centri è
demandata alle UU.SS.LL. che presenteranno il relativo progetto alla
Giunta Regionale entro 90 giorni dall'entrata in vigore della
presente legge.
La Giunta, trascorso inutilmente tale termine, esercita i poteri
sostitutivi nominando un commissario ad acta.
La Giunta, sentita la competente Commissione Consiliare
Permanente, esamina i progetti e ne verifica la compatibilità e li
approva entro 90 giorni dalla loro presentazione. Contestualmente
eroga i finanziamenti ed assume i provvedimenti riguardanti il
personale necessario al funzionamento dei Centri.
I finanziamenti sono vincolati alla realizzazione dei Centri.
Questi devono entrare in funzione entro sei mesi dalla data di
erogazione dei contributi.

Art. 31.

Regolamenti, direttive e convenzioni in atto saranno adeguati, a
quanto previsto dalla presente legge, nel termine di 90 giorni dalla
sua entrata in vigore.

Art. 32.

All'onere derivante dall'applicazione della presente legge si
farà fronte con imputazione al cap. 4005 del Bilancio regionale per
l'esercizio corrente ed allo stesso corrispondente capitolo per i
bilanci successivi.

Art. 33.

La presente legge regionale è pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e
farla osservare come legge della regione Basilicata.
Potenza, 29 marzo 1991

BOCCIA