Serie Generale n. 293 del 16-12-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI CAGLIARI
UNIVERSITA' DI CAGLIARI
DECRETO RETTORALE 23 novembre 1998
Modificazioni allo statuto dell'Universita' relativo alla scuola di specializzazione in medicina interna. (GU Serie Generale n.293 del 16-12-1998)

IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regiodecreto 31 agosto 1933, n. 1592, e successive
modificazioni ed integrazioni;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, relativo a
modifiche e aggiornamenti al testo unico delle leggi sull'istruzione
superiore convertito in legge n. 73 in data 2 gennaio 1936;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, contenente
disposizioni sull'ordinamento didattico universitario e successive
modificazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, relativo al riordinamento della docenza universitaria e relativa
fascia di formazione per la sperimentazione organizzativa e
didattica;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162, sul riordino delle scuole dirette a fini speciali, delle scuole
di specializzazione e dei corsi di perfezionamento;
Visti gli articoli 6 e 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168,
istitutiva del Ministero dell'università e della ricerca scientifica
e tecnologica;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996, pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 213 dell'11
settembre 1996, contenente modificazioni all'ordinamento didattico
universitario relativamente a varie scuole di specializzazione del
settore medico;
Vista la delibera della facoltà di medicina e chirurgia che nella
seduta del 26 novembre 1996 ha proposto il riordinamento della scuola
di specializzazione in "Medicina interna";
Viste le deliberazioni del consiglio di amministrazione e del
senato accademico di questo ateneo, rispettivamente del 20 maggio
1998 e 16 giugno 1998 con le quali è stata approvata la proposta di
modifica all'ordinamento didattico universitario relativamente ad
alcune scuole di specializzazione del settore medico;
Vista la proposta formulata al Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica dalle autorità accademiche di
questa Università, con nota n. 3953 del 7 agosto 1998;
Vista la nota ministeriale n. 1739 del 29 ottobre 1998, contenente
in allegato il parere espresso dal Consiglio universitario nazionale
nella seduta del 15 ottobre 1998, in merito al riordinamento della
scuola di specializzazione in "Medicina interna";
Riconosciuta la particolare necessità di approvare la modifica
proposta in deroga al termine triennale di cui all'ultimo comma
dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Cagliari, approvato e
modificato con i decreti indicati nelle premesse, è ulteriormente
modificato come appresso indicato:
Art. 1.
Gli articoli dal n. 307 al n. 314 relativi alla scuola di
specializzazione in "Medicina interna" sono soppressi e sostituiti da
quelli indicati all'art. 2 del presente decreto.

Art. 2.
Dopo l'art. 306 relativo alla scuola di specializzazione in
"Medicina fisica e riabilitazione", con il conseguente scorrimento
della numerazione successiva, sono inseriti i seguenti nuovi
articoli:
Scuola di specializzazione
in medicina interna
Art. 307. - La scuola di specializzazione in Medicina interna
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 308. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della Medicina interna, comprese la Medicina
d'urgenza e le interrelazioni con la medicina specialistica.
La scuola si articola in due indirizzi:
Medicina interna;
Medicina d'urgenza.
Art. 309. - La scuola rilascia il titolo di specialista in Medicina
interna.
Art. 310. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 311. - La scuola ha la sede amministrativa presso il
dipartimento di scienze mediche internistiche, anestesiologiche e
immunoinfettivologiche.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 312. - In base alle attrezzature e strutture disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in cinque per ciascun anno di corso per un totale di
venticinque specializzandi.
Art. 313. - Le aree di addestramento professionalizzante e i
relativi settori scientificodisciplinari sono indicati nella
sottoriportata tabella:
Tabella A
A) Area comune.
A.1 - Area della fisiopatologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali dei meccanismi etiopatogenetici e fisiopatologici delle
malattie umane.
Settori: F04A Patologia generale, F07A Medicina interna.
A.2. - Area della metodologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di epidemiologia, di metodologia clinica e semeiotica clinica,
funzionale e strumentale, nonchè di medicina di laboratorio,
diagnostica per immagini e medicina nucleare.
Settori: F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
A.3. - Area della clinica e della terapia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie umane, deve saper impiegare gli strumenti
clinici e le indagini più appropriate per riconoscere i differenti
quadri clinici, al fine d'impiegare razionalmente le terapie più
efficaci, deve saper valutare e prescrivere, anche sotto il profilo
del costo/efficacia, i diversi trattamenti clinici.
Settori: F07A Medicina interna.
B) Indirizzo di medicina interna.
B.1. - Areadella medicina clinica e delle specialità
internistiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire sia le conoscenze
teoriche che quelle strumentali di interesse internistico al fine di
raggiungere una piena autonomia professionale nella pratica della
medicina clinica.
Settori: F07A Medicina interna, F07B-C-D-E-F-G-H-I Specialità
mediche, F04B Oncologia medica.
B.2. - Area della terapia avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la piena conoscenza
teorica ed applicativa delle terapie dietetiche, farmacologiche e
strumentali necessarie ai pazienti con stati di malattie che
coinvolgono l'organismo nella sua globalità, ivi comprese le terapie
da applicare nel paziente "critico".
Settori: E07X Farmacologia, F07A Medicina interna.
B.3. - Area della clinica specialistica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenza approfondite
di medicina clinica specialistica, in particolare riguardo alle
correlazioni con la Medicina interna.
Settori: F07A Medicina interna, F11A Psichiatria, F11B Neurologia,
F12A Neuroradiologia, F17X Malattie cutanee e veneree.
C) Indirizzo di medicina d'urgenza.
C.1. - Area di medicina d'urgenza.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere le
cause delle patologie proprie del paziente in situazioni di urgenza
ed emergenza, comprese quelle di tipo tossico o traumatico, e di
poter attuare i relativi interventi.
Settore: E07A Farmacologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare, F07D Gastroenterologia, F08A Chirurgia
generale.
C.2. - Area delle urgenze.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di riconoscere
situazioni d'emergenza traumatica e di eseguire i primi interventi
rianimatori.
Settore: F07A Medicina interna, F11B Neurologia, F12A
Neuroradiologia, F15A Otorinolaringoiatria, F16A Malattie
dell'apparato locomotore, F21X Anestesiologia.
Art. 314. - Lo standard complessivo di addestramento
professionalizzante è quello indicato nella sottoriportata tabella:
Tabella B
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
1a - Medicina clinica.
a1. aver steso personalmente e firmato almeno centoventi cartelle
cliniche di degenti, comprensive, ove necessario, degli esami di
liquidi biologici personalmente eseguiti e siglati (urine, striscio
di sangue periferico, colorazione di Gram, liquido ascite, liquido
pleurico, escreato, feci, etc.);
a2. aver steso personalmente e firmato almeno cento cartelle
ambulatoriali;
a3. aver eseguito e firmato almeno cinquanta consulenze
internistiche presso reparti esterni, specialistici o territoriali;
a4. aver firmato almeno cento ECG, aver eseguito almeno cinquanta
emogasanalisi con prelievo di sangue arterioso personalmente
eseguito;
a5. aver eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in
cartella, almeno cento manovre invasive, comprendenti, fra l'altro,
inserimento di linee venose centrali, punture pleuriche e di altre
cavità, incisioni di ascessi, manovre di ventilazioni assistita,
rianimazione cardiaca.
1b - Diagnostica per immagini.
b1. aver controfirmato la risposta di almeno cinquanta esami
ecografici, eseguiti direttamente;
b2. aver discusso in ambito radiologico almeno cinquanta casi
clinici.
2. Inoltre, per l'indirizzo di medicina interna:
2a. aver seguito almeno cinquanta casi di degenti, dei quali almeno
trenta specialistici;
2b. aver seguito almeno cinquanta casi in day hospital.
3. - Indirizzo di medicina d'urgenza.
3.1 aver compiuto almeno centocinquanta turni di guardia in
Medicina d'urgenza, dei quali almeno venti turni di guardia festivi e
venti notturni al pronto soccorso, ed aver compiuto una rotazione di
almeno sei settimane in terapia intensiva medica e di quattro
settimane in terapia intensiva chirurgica (o in rianimazione);
3.2 aver eseguito personalmente, con firma in cartella che ne
attesti la capacità di esecuzione, le seguenti manovre:
disostruzione delle vie aeree: manovra di Heimlich e disostruzione
mediante aspirazione tracheobronchiale;
laringoscopia;
intubazione oronasotracheale di necessità;
somministrazione endotracheale di farmaci;
accesso chirurgico d'emergenza alle vie aeree: cricotiroidotomia;
defibrillazione cardiaca;
massaggio cardiaco esterno;
massaggio del seno carotideo;
ossigenoterapia: metodi di somministrazione;
assistenza ventilatoria: ventilazione meccanica manuale, con
ventilatori pressometrici e volumetrici;
posizionamento di un catetere venoso centrale;
toracentesi;
cateterismo vescicale;
sondaggio gastrico e intestinale, compreso posizionamento nel
paziente comatoso;
lavaggio gastrico e intestinale;
posizionamento sonda Blakemore;
paracentesi esplorativa ed evacuativa;
anestesia locoregionale;
disinfezione ferite e sutura ferite superficiali;
prelievo di sangue arterioso;
tamponamento emorragie, applicazione di lacci;
puntura lombare;
tamponamento nasale;
otoscopia;
metodi di immobilizzazione paziente violento;
immobilizzazione per fratture ossee, profilassi lesioni midollari.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sarà inviato al Ministero di grazia e
giustizia per la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Cagliari, 23 novembre 1998
Il rettore: Mistretta