1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 17 del 29-4-2009
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 21 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 26 febbraio 2009
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 9 marzo 2009 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Puglia - Personale medico, assunto a tempo determinato, in servizio presso le unita' operative di medicina e chirurgia d'accettazione e d'urgenza delle aziende sanitarie - Accesso alle procedure di stabilizzazione senza l'utilizzazione delle procedure selettive di cui alla disciplina concorsuale per il personale dirigenziale del servizio sanitario nazionale - Contrasto con la norma della legge finanziaria 2008 che esclude l'applicabilita' delle procedure di stabilizzazione per il personale dirigente - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della competenza statale nella materia concorrente del coordinamento della finanza pubblica, dei principi di ragionevolezza, imparzialita' e buon andamento della pubblica amministrazione, e del pubblico concorso. - Legge della Regione Puglia 23 dicembre 2008, n. 45, art. 1, comma 1, integrativo del comma 40 dell'art. 3 della legge regionale 31 dicembre 2007, n. 40. - Costituzione, artt. 3, 51, 97, 117, comma terzo; d.P.R. 10 dicembre 1997, n. 483; d.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, art. 15, comma 7; legge 24 dicembre 2007, n. 244. Tutela della salute - Iniziativa economica privata - Norme della Regione Puglia - Strutture sanitarie private - Studio medico privato e studio odontoiatrico privato - Esclusione dal regime dell'autorizzazione di cui all'art. 5 della legge regionale n. 8 del 2004, concernente l'autorizzazione alla realizzazione e all'esercizio, all'accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private - Contrasto con il principio fondamentale che impone l'autorizzazione per prestazioni mediche e odontoiatriche che comportino un rischio per la sicurezza del paziente - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della competenza statale nella materia concorrente della tutela della salute, contrasto con il principio di ragionevolezza, contrasto con i principi di tutela limitativi della iniziativa economica. - Legge della Regione Puglia 23 dicembre 2008, n. 45, art. 3. - Costituzione, artt. 3, 41, 117, comma terzo; d.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, artt. 8, comma 4, e 8-ter. Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Puglia - Dirigenti medici in servizio a tempo indeterminato che svolgono attivita' di staff presso direzioni generali - Inquadramento nelle direzioni sanitarie - Mancata previsione della necessita' che vi sia corrispondenza, ovvero equipollenza o affinita', tra le specializzazioni acquisite e quelle richieste per operare nelle direzioni sanitarie, e mancata indicazione dei requisiti necessari - Contrasto con il principio generale che richiede per l'inquadramento in questione la specializzazione nella disciplina di riferimento - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della competenza statale nella materia concorrente della tutela della salute, della competenza statale esclusiva in relazione ai livelli essenziali di assistenza, lesione dei principi di eguaglianza e di buona amministrazione. - Legge della Regione Puglia 23 dicembre 2008, n. 45, art. 4. - Costituzione, artt. 3, 97, 117, commi secondo, lett. m), e terzo; d.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, art. 15, comma 7; d.P.R. 10 dicembre 1997, n. 483, art. 24; CCNL per la dirigenza medica e veterinaria dell'8 giugno 2000, art. 13. Sanita' pubblica - Norme della Regione Puglia - Commissioni per l'accertamento della invalidita' civile, cecita' civile, sordomutismo e della legge quadro sull'handicap - Componenti a qualsiasi titolo, compresi i segretari - Incompatibilita' con cariche elettive e relative candidature - Lamentata inclusione delle cariche elettive al Parlamento nazionale e degli enti locali territoriali - Ricorso del governo - Denunciata lesione della competenza legislativa statale in materia di incompatibilita' ed ineleggibilita' dei parlamentari nazionali, della competenza legislativa esclusiva statale nella materia «organi di Governo» di Comuni, Province e Citta' metropolitane e nella materia della determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali su tutto il territorio. - Legge della Regione Puglia 23 dicembre 2008, n. 45, art. 13. - Costituzione, artt. 65, 117, comma secondo, lett. p) e m). Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Puglia - Educatori professionali in servizio presso le ASL della Regione - Inquadramento nel ruolo della dirigenza sanitaria non medica - Contrasto con il principio fondamentale che prevede la procedura concorsuale per l'accesso alla dirigenza per i profili professionali del comparto sanita' - Ricorso del Governo - Denunciata violazione della competenza statale nella materia concorrente della tutela della salute, dei principi di ragionevolezza, imparzialita' e buon andamento della pubblica amministrazione, e del pubblico concorso. - Legge della Regione Puglia 23 dicembre 2008, n. 45, art. 18. - Costituzione, artt. 3, 51, 97, 117, comma terzo; legge 10 agosto 2000, n. 251, art. 6; d.P.R. 10 dicembre 1997, n. 483. (009C0218) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.17 del 29-4-2009)

Ricorso per il Presidente del Consiglio dei ministri,
rappresentato e difeso ex lege dall'Avvocatura generale dello Stato
presso i cui uffici è domiciliato in Roma, via dei Portoghesi n. 12;
Contro la Regione Puglia, in persona del Presidente della Giunta
pro tempore, per la declaratoria di incostituzionalità degli artt.
1, comma 1, 3, 4, 13 e 18 della legge della Regione Puglia n. 45 del
23 dicembre 2008, pubblicata nel B.U.R. n. 202 del 29 dicembre 2008,
avente ad oggetto le «Norme in materia sanitaria», in relazione
all'art. 3, 41, 97, 117, commi primo, secondo, lett. m), s) e p), e
terzo Cost.
La legge della Regione Puglia n. 45 del 29 dicembre 2008 ha
introdotto nuove disposizioni nella materia sanitaria.
1) L'art. 1, comma 1, che ha integrato le previsioni di cui
all'art. 3, comma 40, della legge regionale n. 40 del 2007, dispone
che il personale medico, assunto a tempo determinato, che svolge
servizio presso le unità operative di medicina e chirurgia
d'accettazione e d'urgenza delle aziende sanitarie, possa accedere
alle procedure di stabilizzazione (se in possesso di determinati
requisiti) senza l'utilizzazione delle procedure selettive previste
dal d.P.R. n. 483 del 1997 (Regolamento recante la disciplina
concorsuale per il personale dirigenziale del servizio sanitario
nazionale).
Tale norma sembra eccedere le competenze regionali sotto vari
profili.
Attesa l'indeterminatezza dell'ambito precettivo della
disposizione in esame, la medesima si pone innanzitutto in contrasto
con il comma 94 dell'art. 3, della legge n. 244/2007 (legge
finanziaria 2008) che esclude l'applicabilità delle procedure di
stabilizzazione per il personale dirigente.
Stante che la citata normativa statale costituisce norma di
principio ai fini del coordinamento della finanza pubblica, la
disposizione regionale in esame contrasta con l'art. 117, terzo
comma, Cost.
L'accesso alle procedure di stabilizzazione, anche nell'ambito
della dirigenza sanitaria, viene inoltre disposto
«in deroga a quanto previsto dal d.P.R. n. 483/1997» e quindi
senza il necessario filtro del concorso pubblico per titoli ed esami
previsto dall'art. 15, comma 7 del d.lgs. n. 502/1992, che pure
costituisce, per espressa volontà del Legislatore (art. 19 d.lgs n.
502/1992) normativa di principio in materia di tutela della salute
(ai fini dell'art. 117, terzo comma, Cost.).
L'art. 1 della l.r. n. 45/2008 viola altresì i principi di
ragionevolezza, imparzialità e buon andamento della pubblica
amministrazione, nonchè il principio del pubblico concorso, di cui
agli artt. 3, 51 e 97 Cost.
A tale proposito si rammenta che codesta Corte costituzionale ha
recentemente ribadito (sent. n. 81/2006) che
«il principio del pubblico concorso costituisce la regola per
l'accesso all'impiego alle dipendenze delle amministrazioni
pubbliche, da rispettare allo scopo di assicurare la loro
imparzialità ed efficienza. Tale principio si è consolidato nel
senso che le eventuali deroghe possano essere giustificate solo da
peculiari e straordinarie ragioni di interesse pubblico» (si vedano
in argomento anche le sentenze n. 159 del 2005, n. 205 e n. 34 del
2004).
Nella richiamata decisione la Corte ha altresì escluso che tali
peculiari e straordinarie ragioni di interesse pubblico possano
essere ravvisate nella personale aspettativa degli aspiranti, pur
già legati da rapporto d'impiego con la pubblica amministrazione.
2) L'art. 3 della l.r. n. 45/2008, laddove esclude dal regime
dell'autorizzazione, previsto dall'art. 5 della legge regionale n. 8
del 2004, tutti gli studi medici privati e gli studi odontoiatrici
non aperti al pubblico, sembra eccedere dalla competenza regionale
concorrente attribuita alla regione in materia di tutela della salute
dall'art. 117, terzo comma, Cost. e sembra porsi altresì in
contrasto con i principi contenuto negli articoli 3 e 41 Cost.
Tale disposizione si pone in particolare in contrasto con il
principio fondamentale in materia di tutela della salute espresso
dagli articoli 8, comma 4, e 8-ter del d.lgs. n. 502/1992, secondo i
quali tutti gli studi medici e odontoiatrici, per la peculiarità
dell'attività posta in essere e comunque laddove debbano essere
erogate «prestazioni di chirurgia ambulatoriale o procedure
diagnostiche di particolare complessità che comportino un rischio
per la sicurezza del paziente», devono essere autorizzati previa
verifica del possesso dei requisiti fissati con il d.P.R. 14 gennaio
1997, che è stato emanato d'intesa con la conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni, e le province autonome.
Il rispetto di tali prescrizioni è infatti indispensabile per
assicurare livelli essenziali di sicurezza e di qualità delle
prestazioni in ambiti nei quali il possesso della dotazione
strumentale e la sua corretta gestione e manutenzione assume
preminente interesse per assicurare l'idoneità e la sicurezza delle
cure.
Rispetto a tale aspetto la previsione normativa censurata
introduce invece pericolosi elementi di confusione.
3) L'art. 4, prevedendo che «I dirigenti medici in servizio a
tempo indeterminato presso gli uffici a staff della direzione
generale funzionalmente dipendenti dalle direzioni sanitarie delle
aziende sanitarie locali (ASL), delle aziende
ospedaliero-universitarie e degli IRCCS pubblici ovvero in servizio
presso le direzioni sanitarie di presidio ospedaliero da almeno tre
anni, alla data di entrata in vigore della presente legge sono
inquadrati, a domanda, nelle direzioni sanitarie con la disciplina
"Direzione medica di presidio ospedaliero"», eccede dalla competenza
regionale concorrente attribuita alla regione, in materia di tutela
della salute dall'art. 117, terzo comma, Cost.
In particolare tale disposizione regionale, che prevede
genericamente l'inquadramento nelle direzioni sanitarie di dirigenti
medici che svolgono attività di staff presso direzioni generali
senza alcuna specificazione circa la necessità che vi sia
corrispondenza (ovvero equipollenza o affinita') tra le
specializzazioni acquisite dai medici e quelle richieste per operare
nelle direzioni sanitarie, e circa i requisiti necessari per
l'inquadramento (come il fatto di prestare servizio da un determinato
numero di anni, e di essere in servizio da una determinata data),
viola il principio generale in materia di tutela della salute di cui
dall'art. 15, comma 7, del d.lgs. n. 502/1992, come specificato
dall'articolo 24 del d.P.R. n. 483/1997, e dall'art. 13 del ccnl per
la dirigenza medica e veterinaria dell'8 giugno 2000, dai quali si
evince che l'inquadramento del dirigente medico nelle direzioni
sanitarie ha come presupposto imprescindibile, oltre alla laurea in
medicina e chirurgia, la specializzazione nella disciplina di
riferimento.
La previsione regionale in esame viola altresì il principio di
uguaglianza e di parità di trattamento sia nei confronti degli
operatori, differenziando i medici destinatari della disposizione in
esame rispetto agli altri medici della stessa e delle altre regioni,
sia nei confronti dei cittadini pugliesi che, diversamente dagli
altri cittadini italiani, non hanno la sicurezza di poter essere
curati dai medici specializzati nella disciplina richiesta.
Da ciò consegue la violazione dei principi di eguaglianza e
buona amministrazione di cui agli artt. 3 e 97 Cost., nonchè dei
livelli essenziali di assistenza previsti dall'art. 117, secondo
comma, lettera m), Cost.
4) L'art. 13 dispone che «i componenti, a qualsiasi titolo, ivi
compresi i segretari, delle commissioni per 1'accertamento della
invalidità civile, cecità civile, sordomutismo e della legge 5
febbraio 1992, n. 104 (legge quadro per 1'assistenza, 1'integrazione
sociale e i diritti delle persone handicappate), sono incompatibili
con tali funzioni qualora detengano cariche elettive politiche o si
candidino per conseguirle».
La norma in questione appare illegittima nella parte in cui, con
l'utilizzo dell'espressione onnicomprensiva «cariche elettive
politiche», include fra i propri destinatari anche i parlamentari
nazionali, nonchè le cariche elettive degli enti locali
territoriali.
Infatti, pur avendo la regione potestà legislativa in ordine
alla disciplina dei citati comitati, viene in rilievo la disposizione
dell'art. 65 Cost., che attribuisce al solo Legislatore statale la
competenza a legiferare in materia di incompatibilità ed
ineleggibilità dei parlamentari nazionali.
Relativamente poi alle cariche elettive negli enti territoriali
locali la suddetta norma regionale invade la competenza esclusiva
dello Stato nella materia «organi di governo» di comuni, province e
città metropolitane prevista dall'art. 117, secondo comma, lett. p),
Cost.
In tal senso si è espressa codesta Corte costituzionale con la
sentenza n. 29 del 2006.
In particolare per quanto attiene all'ineleggibilità e
all'incompatibilità tra gli incarichi previsti dalla norma regionale
e la carica di parlamentare la fattispecie contemplata da tale norma
è analoga a quella sulla quale ha avuto modo di pronunciarsi codesta
Corte costituzionale con sentenza n. 456/2005, con la quale è stata
dichiarata l'illegittimità dell'art. 16, comma 1, secondo periodo
della legge della Regione Puglia n. 20/2004, nella parte in cui
prevedeva che «la carica di presidente dell'organo esecutivo delle
comunità montane è incompatibile con quella di parlamentare».
Codesto giudice ha statuito in particolare che «l'art. 65 della
Costituzione - stabilendo che la legge determina i casi di
ineleggibilità ed incompatibilità con l'ufficio di deputato o di
senatore - pone una precisa riserva di legge statale e che, quindi,
è precluso al legislatore regionale, anche se fornito nel caso di
specie, di potestà legislativa residuale di determinare le cause di
incompatibilità (oltre che di ineleggibilita') con l'ufficio di
deputato o di senatore (sentenze n. 127 del 1987 e n. 60 del 1966)»,
ribadendo espressamente come non sia «consentito che una fonte
diversa da quella statale possa vietare il cumulo di due cariche,
delle quali una sia quella di membro del Parlamento».
La richiamata disposizione regionale viola pertanto l'art. 65
Cost., ed incide sulla competenza esclusiva statale in materia di
legislazione elettorale prevista dall'art. 117, secondo comma, lett.
p), e in materia di determinazione dei livelli essenziali delle
prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere
garantiti su tutto il territorio ai sensi dell'art. 117, secondo
comma, lett. m).
5) L'art. 18 della legge regionale in esame, che prevede
1'inquadramento nel ruolo della dirigenza sanitaria non medica degli
«educatori professionali» in servizio presso le Asl della Regione
Puglia (inquadrati nella categoria DS del ccnl del Comparto sanita')
eccede dalla competenza legislativa concorrente attribuita alla
regione in materia di tutela della salute dall'art. 117, terzo comma,
Cost., e viola altresì i principi di ragionevolezza, imparzialità e
buon andamento della pubblica amministrazione, nonchè il principio
del pubblico concorso, di cui agli artt. 3, 51 e 97 Cost.
In particolare tale disposizione, che prevede il passaggio di
personale dal comparto sanità alla dirigenza senza rispettare il
requisito del pubblico concorso per titoli ed esami, si pone in
contrasto con il principio fondamentale in materia di tutela della
salute di cui all'art. 6 della legge n. 251 del 2000 (concernente la
disciplina per l'accesso alla qualifica unica di dirigente delle
professioni sanitarie infermieristiche, della riabilitazione, della
prevenzione e della professione di ostetrica), specificato con d.P.R.
del lo dicembre 1997, n. 483, che nello stabilire la procedura per
l'accesso alla dirigenza per i profili professionali del comparto,
prevede la procedura concorsuale «alla quale si accede con requisiti
analoghi a quelli richiesti per l'accesso alla dirigenza del Servizio
sanitario regionale». Tale ultima disposizione statale fa sì che in
relazione alla disposizione regionale in esame possano muoversi,
oltre a quelli ora formulati, i medesimi rilievi di illegittimità
costituzionale già svolti al punto 1).
Per tali motivi si ritiene che le disposizioni censurate debbano
essere impugnate dinanzi alla Corte costituzionale.

P. Q. M.
Voglia codesta ecc.ma Corte dichiarare l'illegittimità
costituzionale degli artt. 1, comma 1, 3, 4, 13 e 18 della legge
della Regione Puglia n. 45 del 23 dicembre 2008, pubblicata nel
B.U.R. n. 202 del 29 dicembre 2008, avente ad oggetto la «Norme in
materia sanitaria», in relazione all'artt. 3, 41, 97, 117, commi
primo, secondo, lett. m), s) e p), e terzo Cost.
Roma, addì 26 febbraio 2009
L'avvocato dello Stato: Giacomo Aiello