1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 38 del 21-9-2022
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 50 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 27 luglio 2022
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 27 luglio 2022 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Veneto - Modifiche alla legge regionale n. 48 del 2018, recante "Piano socio sanitario regionale 2019-2023" - Inserimento di un paragrafo denominato "Incremento del massimale di scelte degli incarichi temporanei di assistenza primaria assegnati ai medici in formazione specifica in medicina generale" - Previsione che le aziende del Servizio sanitario regionale possono prevedere nelle convenzioni concernenti gli incarichi temporanei di assistenza primaria assegnati ai medici iscritti al corso di formazione specifica in medicina generale un massimale di scelte fino ad un massimo di 1.000 assistiti per il primo anno, e di 1.200 assistiti per gli anni successivi al primo. Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Veneto - Proroga, fino al 31 gennaio 2024, del comma 1 dell'art. 23 della legge regionale n. 1 del 2020 che prevede per il personale medico del Servizio sanitario regionale, che abbia maturato almeno quattro anni di servizio, l'accesso alle procedure concorsuali indette dagli enti del Servizio sanitario regionale per la disciplina di "Medicina e chirurgia d'accettazione e d'urgenza", ancorche' non sia in possesso di alcuna specializzazione - Abrogazione del comma 2 dell'art. 23 della legge regionale n. 1 del 2020 che prevedeva per tali medici, una volta assunti, l'accesso in soprannumero alla scuola di specializzazione in medicina d'emergenza-urgenza. Sanita' pubblica - Impiego pubblico - Norme della Regione Veneto - Previsione, per il triennio 2022-2024, che i laureati in medicina e chirurgia abilitati, anche durante la loro iscrizione ai corsi di specializzazione, possono prestare attivita' di supporto presso i servizi di emergenza-urgenza ospedalieri del Servizio sanitario regionale tramite contratti libero professionali o di collaborazione coordinata e continuativa o con altre forme di lavoro flessibile. - Legge della Regione Veneto 27 maggio 2022, n. 12 (Disposizioni di adeguamento ordinamentale 2022 in materia di politiche sanitarie e di politiche sociali), artt. 12, comma 2, e 21, commi 1, 2 e 3. (22C00153) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.38 del 21-9-2022)

Ricorso ex art. 127 della Costituzione del Presidente del
Consiglio dei ministri, rappresentato e difeso dall'Avvocatura
generale dello Stato, presso i cui uffici è legalmente domiciliato
in Roma, via dei Portoghesi n. 12, contro la Regione Veneto, in
persona del suo Presidente pro tempore, per la declaratoria
dell'illegittimità costituzionale degli articoli 12, comma 2, e 21,
commi 1, 2 e 3 della legge della Regione Veneto n. 12 del 27 maggio
2022 recante: «Disposizioni di adeguamento ordinamentale 2022 in
materia di politiche sanitarie e di politiche sociali» come da
delibera del Consiglio dei ministri in data 21 luglio 2022

Fatto

In data 27 maggio 2022 è stata pubblicata nel Bollettino
Ufficiale della Regione Veneto n. 65 la legge regionale n. 12 del 27
maggio 2022, recante «Disposizioni di adeguamento ordinamentale 2022
in materia di politiche sanitarie e di politiche sociali».
La normativa dettata dall'art. 12, comma 2, della suddetta legge
collide con gli articoli 3 e 117, comma 3, della Costituzione; la
normativa dettata dall'art. 21, commi 1 e 2, della stessa legge
regionale collide con gli articoli 3 e 117, commi 2, lettera l), e 3
della Costituzione; la normativa dettata dall'art. 21, comma 3, della
stessa legge regionale collide con gli articoli 3 e 117, commi 2,
lettera a) e lettera l), e 3 della Costituzione.
Ciò per le seguenti ragioni in diritto.
1. Quanto all'art. 12, comma 2, legge regionale Veneto n. 12 del 27
maggio 2022
Violazione degli articoli 3 e 117, comma 3, della Costituzione.
La norma impugnata si pone in contrasto con il principio di
uguaglianza di cui all'art. 3 della Costituzione e con i principi
fondamentali dettati dal legislatore statale nelle materie di
competenza concorrente della «tutela della salute» e delle
«professioni» di cui all'art. 117, comma 3, della Costituzione, con
riferimento all'art. 9, comma 1, del decreto-legge 14 dicembre 2018,
n. 135, convertito con modificazioni dalla legge 11 febbraio 2019, n.
12, come modificato dall'art. 12, comma 3-bis, lettera a), del
decreto-legge 24 marzo 2022, n. 24, convertito con modificazioni
dalla legge 19 maggio 2022, n. 52; all'art. 2-quinquies del
decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito con modificazioni
dalla legge 24 aprile 2020, n. 27; all'art. 24, comma 3, del decreto
legislativo 17 agosto 1999 n. 368.
Tanto, per le ragioni che qui di seguito si esporranno.
L'art. 12, comma 2, della legge della Regione Veneto n. 12 del
2022 modifica l'allegato alla legge regionale 28 dicembre 2018, n.
48, «Piano socio sanitario regionale 2019-2023»; attraverso
l'inserimento di un paragrafo rubricato «Incremento del massimale di
scelte degli incarichi temporanei di assistenza primaria assegnati ai
medici in formazione specifica in medicina generale» al capitolo XIII
della seconda parte del citato allegato.
Il paragrafo così inserito recita: «In relazione alla
contingente carenza di medici di medicina generale, aggravata dagli
effetti della recente emergenza epidemiologica da COVID-19 al fine di
garantire i livelli essenziali di assistenza e di scongiurare la
possibilità di interruzioni di pubblico servizio nell'assistenza
territoriale, le aziende del servizio sanitario regionale possono
prevedere nelle convenzioni concernenti gli incarichi temporanei di
assistenza primaria assegnati ai medici iscritti al corso di
formazione specifica in medicina generale un massimale di scelte fino
ad un massimo di mille assistiti per il primo anno, e di
milleduecento assistiti per gli anni successivi al primo. Le ore di
incarico di assistenza primaria risultanti dalla convenzione
sottoscritta dal medico iscritto al corso di formazione specifica in
medicina generale con l'azienda saranno computabili quali attività
pratiche del corso».
Tale possibilità, consentita dalla disposizione regionale ai
medici che frequentano il corso di formazione specifica in medicina
generale, di assumere gli incarichi ivi previsti costituisce una
deroga ai principi generali a mente dei quali la partecipazione al
corso di formazione è incompatibile con lo svolgimento di attività
lavorative.
Attualmente la normativa statale consente solo due possibili
deroghe al principio generale dell'incompatibilita': l'art.
2-quinquies, commi 1 e 2, del decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18,
convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1, comma 1, della
24 aprile 2020, n. 27, prevede infatti:
«1. Per la durata dell'emergenza epidemiologica da COVID-19,
come stabilita dalla delibera del Consiglio dei ministri del 31
gennaio 2020, ai medici iscritti al corso di formazione in medicina
generale è consentita l'instaurazione di un rapporto convenzionale a
tempo determinato con il Servizio sanitario nazionale. Le ore di
attività svolte dai suddetti medici devono essere considerate a
tutti gli effetti quali attività pratiche, da computare nel monte
ore complessivo, previsto dall'art. 26, comma 1, del decreto
legislativo 17 agosto 1999, n. 368.
2. Per la durata dell'emergenza epidemiologica da COVID-19,
come stabilita dalla delibera del Consiglio dei ministri del 31
gennaio 2020, i laureati in medicina e chirurgia abilitati, anche
durante la loro iscrizione ai corsi di specializzazione o ai corsi di
formazione specifica in medicina generale possono assumere incarichi
provvisori o di sostituzione di medici di medicina generale
convenzionati con il Servizio sanitario nazionale ed essere iscritti
negli elenchi della guardia medica e della guardia medica turistica e
occupati fino alla fine della durata dello stato di emergenza. Le ore
di attività svolte dai suddetti medici devono essere considerate a
tutti gli effetti quali attività pratiche, da computare nel monte
ore complessivo previsto dall'art. 26, comma 1, del decreto
legislativo 17 agosto 1999, n. 368. In caso di assunzione di incarico
provvisorio che comporti l'assegnazione di un numero di assistiti
superiore a ottocento, l'erogazione della borsa di studio è sospesa.
Il periodo di attività, svolto dai medici specializzandi
esclusivamente durante lo stato di emergenza, è riconosciuto ai fini
del ciclo di studi che conduce al conseguimento del diploma di
specializzazione. Le università, ferma restando la durata legale del
corso, assicurano il recupero delle attività formative, teoriche e
assistenziali, necessarie al raggiungimento degli obiettivi formativi
previsti».
Le previsioni dei commi sopra riportati sono state prorogate
dall'art. 4, comma 2, del decreto-legge 30 dicembre 2021, n. 228,
convertito con modificazioni dalla legge 25 febbraio 2022, n. 15.
L'art. 9, comma 1, del decreto-legge n. 135 del 2018, come
modificato dal dall'art. 12, comma 3-bis, lettera a), del
decreto-legge 24 marzo 2022, n. 24, convertito, con modificazioni,
dalla legge 19 maggio 2022, n. 52, al fine di far fronte alla carenza
registrata sul territorio nazionale, dispone:
«Fino al 31 dicembre 2024, in relazione alla contingente
carenza dei medici di medicina generale, nelle more di una revisione
complessiva del relativo sistema di formazione specifica i laureati
in medicina e chirurgia abilitati all'esercizio professionale,
iscritti al corso di formazione specifica in medicina generale,
possono partecipare all'assegnazione degli incarichi convenzionali,
rimessi all'accordo collettivo nazionale nell'ambito della disciplina
dei rapporti con i medici di medicina generale. La loro assegnazione
è in ogni caso subordinata rispetto a quella dei medici in possesso
del relativo diploma e agli altri medici aventi, a qualsiasi titolo,
diritto all'inserimento nella graduatoria regionale, in forza di
altra disposizione. Resta fermo, per l'assegnazione degli incarichi
per l'emergenza sanitaria territoriale, il requisito del possesso
dell'attestato d'idoneità all'esercizio dell'emergenza sanitaria
territoriale. Il mancato conseguimento del diploma di formazione
specifica in medicina generale entro il termine previsto dal corso di
rispettiva frequenza fatti salvi i periodi di sospensione previsti
dall'art. 24, commi 5 e 6 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n.
368, comporta la cancellazione dalla graduatoria regionale e la
decadenza dall'eventuale incarico assegnato».
Al comma 2, l'art. 9 cit. precisa: «Per le finalità di cui al
comma 1, le regioni e le province autonome, nel rispetto di quanto
previsto dall'art. 24, comma 3, del decreto legislativo 17 agosto
1999, n. 368, prevedono la limitazione del massimale degli assistiti
in carico fino a mille assistiti, anche con il supporto dei tutori di
cui all'art. 27 del medesimo decreto legislativo n. 368 del 1999, o
del monte ore settimanale e possono organizzare i corsi anche a tempo
parziale, garantendo in ogni caso che l'articolazione oraria e
l'organizzazione delle attività assistenziali non pregiudichino la
corretta partecipazione alle attività didattiche previste per il
completamento del corso di formazione specifica in medicina generale.
Le ore di attività svolte dai medici assegnatari degli incarichi ai
sensi del compia I devono essere considerate a tutti gli effetti
quali attività pratiche, da computare nel monte ore complessivo
previsto dall'art. 26, comma 1, del citato decreto legislativo n. 368
del 1999».
Le summenzionate disposizioni statali sono norme di stretta
applicazione, in quanto hanno carattere speciale ed eccezionale,
essendo ancorate ad una situazione contingente e temporanea qual è
la carenza dei medici di medicina generale registrata, in
particolare, durante la pandemia da COVID-19.
Dette norme, invero, indicano in modo puntuale e circostanziato i
presupposti in presenza dei quali è consentito ai medici che
frequentano il corso di formazione specifica in medicina generale di
assumere, rispettivamente, «incarichi temporanei» come definiti
nell'ambito dell'ACN di settore (art. 9, decreto-legge n. 135/2018),
che si trasformano in incarichi a tempo indeterminato a decorrere
dalla data di conseguimento del diploma di formazione specifica in
medicina generale e incarichi a tempo determinato, «incarichi
provvisori o di sostituzioni» (art. 2-quinquies - decreto-legge n.
8/2020), che il medico ricopre limitatamente al periodo di assenza
del titolare.
Allo scopo di non pregiudicare l'attività formativa del medico
in formazione, peraltro, il legislatore statale, nell'ipotesi di
incarichi temporanei ex art. 9, del decreto-legge n. 135/2018, ha
previsto un limite di mille assistiti; per l'ipotesi in cui
l'incarico provvisorio comporti l'assegnazione di un numero di
assistiti superiore a ottocento, è, comunque, prevista la
sospensione della borsa di studio.
Ciò posto, le disposizioni introdotte dalla Regione Veneto, nel
disciplinare gli incarichi temporanei di assistenza primaria
assegnati ai medici iscritti al corso di formazione specifica in
medicina generale prevedono un massimale di scelte fino a mille
assistiti per il primo anno, e di milleduecento assistiti per gli
anni successivi al primo.
È dunque evidente come esse si discostino dalle disposizioni di
cui all'art. 9 cit.; tanto integra la violazione di principi
fondamentali dettati dal legislatore statale nelle materie
concorrenti della «tutela della salute» e delle «professioni»,
ingenerando il rischio dell'erogazione di prestazioni sanitarie di
livello non adeguato ed incidendo sul percorso formativo del medico;
nella misura in cui la norma introduce un regime diversificato
rispetto alle norme statali suindicate, la stessa evidenzia profili
di criticità anche in relazione al principio di eguaglianza (art. 3
Costituzione), il quale implica che le regole fondamentali di diritto
che disciplinano i rapporti di cui trattasi siano omogenee su tutto
il territorio nazionale.
2. Quanto all'art. 21, commi 1 e 2, legge regionale Veneto n. 12 del
27 maggio 2022
Violazione degli articoli 3 e 117, commi 2, lettera l), e 3 della
Costituzione.
L'art. 21, comma 1, della legge della Regione Veneto n. 12 del
2022 prevede: «Al fine di garantire la continuità nell'erogazione
dei livelli essenziali di assistenza nell'ambito del sistema di
emergenza-urgenza, il comma 1 dell'art. 23 della legge regionale 24
gennaio 2020, n. I "Disposizioni di adeguamento ordinamentale 2019 in
materia di politiche sanitarie e di politiche sociali" è prorogato
fino al 31 gennaio 2024. Il servizio previsto dal comma medesimo,
comprovato da contratti a tempo determinato, da contratti di
collaborazione coordinata e continuativa, da rapporti in convenzione
o da altre forme di rapporto di lavoro flessibile, ovvero le
attività documentate da un numero di ore equivalente ad almeno
quattro anni di servizio del personale medico del Servizio sanitario
nazionale a tempo pieno, anche non continuative, possono essere
maturati fino al 30 giugno 2022 e nei quindici anni precedenti presso
i servizi di emergenza-urgenza ospedalieri del Servizio sanitario
nazionale».
Il richiamato art. 23, comma 1, della legge regionale n. 1 del
2020 a sua volta stabilisce: «1. Al fine di garantire la continuità
nell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza nell'ambito del
sistema di emergenza-urgenza, il personale medico del servizio
sanitario regionale che, alla data di entrata in vigore della
presente legge, abbia maturato, negli ultimi dieci anni, almeno
quattro anni di servizio, anche non continuativo, comprovato da
contratti a tempo determinato, da contratti di collaborazione
coordinata e continuativa o da altre forme di rapporto di lavoro
flessibile, ovvero un documentato numero di ore di attività
equivalente ad almeno quattro anni di servizio del personale medico
del Servizio sanitario nazionale a tempo pieno, anche non
continuative, presso i servizi di emergenza-urgenza ospedalieri del
Servizio sanitario regionale, accede alle procedure concorsuali
indette dagli enti del Servizio sanitario regionale fino al 31
dicembre 2021, per la disciplina di "Medicina e chirurgia
d'accettazione e d'urgenza", ancorchè non sia in possesso di alcuna
specializzazione. 2. Una volta assunti, i medici accedono in
soprannumero alla scuola di specializzazione in medicina
d'emergenza-urgenza, sulla base di specifici protocolli d'intesa tra
regione e università ove ha sede la scuola di specializzazione per
la disciplina del numero di posti attivabili, delle modalità di
frequenza al corso di specializzazione, dello svolgimento presso
l'università delle attività teoriche e presso l'azienda di
appartenenza delle attività pratiche e di tirocinio». Il combinato
disposto delle citate disposizioni regionali non è in linea con le
regole che governano il pubblico concorso per l'accesso alla
dirigenza sanitaria, dettate dall'art. 15, comma 7, del decreto
legislativo n. 502 del 1992: «alla dirigenza sanitaria si accede
mediante concorso pubblico per titoli ed esami, disciplinato ai sensi
del decreto del Presidente della Repubblica 10 dicembre 1997, n. 483,
ivi compresa la possibilità di accesso con una specializzazione in
disciplina affine [...]».
L'art. 24 del decreto del Presidente della Repubblica n. 483 del
1997, a sua volta, individua i requisiti di ammissione al concorso
per titoli ed esami per il primo livello dirigenziale medico,
precisando: «i requisiti specifici di ammissione al concorso sono i
seguenti:
a) laurea in medicina e chirurgia;
b) specializzazione nella disciplina oggetto del concorso;
c) iscrizione all'albo dell'ordine dei medici-chirurghi,
attestata da certificato in data non anteriore a sei mesi rispetto a
quella di scadenza del bando».
Pur se le norme regionali proposte si prefiggono l'obiettivo di
fronteggiare la nota carenza di personale medico nei servizi di
emergenza urgenza, esse tuttavia - laddove prevedono procedure
concorsuali per il reclutamento di dirigenti medici che prescindono
dalla verifica del possesso del requisito della specializzazione -
finiscono con l'incidere sulle condizioni - previste dalla normativa
nazionale - che assicurano il buon andamento dell'amministrazione e
la qualità dell'attività assistenziale erogata nei servizi di
emergenza-urgenza.
Rileva, infatti, in tale prospettiva «la stretta inerenza che
tutte le norme in questione presentano con l'organizzazione del
Servizio sanitario regionale e, in definitiva, con le condizioni per
la fruizione delle prestazioni rese all'utenza, essendo queste ultime
condizionate, sotto molteplici aspetti, dalla capacità, dalla
professionalità e dall'impegno di tutti i sanitari addetti ai
servizi. Alla stregua di tali considerazioni e facendo applicazione
del criterio - già utilizzato da questa Corte con riferimento ad
altre ipotesi nelle quali si è ravvisata una "concorrenza di
competenze" - che tende a valorizzare "l'appartenenza del nucleo
essenziale di un complesso normativo ad una materia piuttosto che ad
altre" (sentenza n. 50 del 2005), deve ritenersi che l'ambito
materiale interessato dalle disposizioni in esame sia, appunto,
quello della "tutela della salute"» (Corte costituzionale, sentenza
n. 181/2006).
Si richiama, altresì, la sentenza della Corte costituzionale n.
38 del 2020, con la quale è stato dichiarato costituzionalmente
illegittimo, per violazione dell'art. 117, comma 3, della
Costituzione, l'art. 135 della legge regionale Piemonte n. 19 del
2018, che consentiva al personale medico, in servizio presso le
strutture del sistema di emergenza-urgenza territoriale 118 delle
Aziende sanitarie regionali e con un'anzianità lavorativa di almeno
tre anni, ma privo dell'attestato di formazione in medicina generale,
di accedere alle procedure di assegnazione degli incarichi
convenzionali a tempo indeterminato nell'emergenza sanitaria
territoriale.
Nello specifico, la Corte costituzionale, in quell'occasione ha
ritenuto che l'art. 21 del decreto legislativo n. 368 del 1999 - in
base al quale per l'esercizio dell'attività di medico chirurgo di
medicina generale nell'ambito del Servizio sanitario nazionale (SSN)
è necessario il possesso del diploma di formazione specifica in
medicina generale - venisse in rilievo quale principio fondamentale
della legislazione statale in materia, considerata l'importanza che
la formazione del medico assume ai fini dello svolgimento delle
relative funzioni.
A parere della Consulta, la norma impugnata dal Governo in
quell'occasione, sebbene si prestasse ad incidere su una pluralità
di materie, andava ascritta, per la sua stretta inerenza con
l'organizzazione del Servizio sanitario regionale, con prevalenza a
quella della «tutela della salute», nella quale spetta allo Stato la
fissazione dei principi fondamentali.
Le criticità evidenziate riguardo alla norma regionale qui
impugnata, che proroga di ulteriori tre anni la possibilità di
indire procedure concorsuali per assumere medici senza
specializzazione, destinati a prestare servizio negli enti del
servizio sanitario regionale anche a tempo indeterminato (dunque in
maniera stabile), sono aggravate dalla circostanza che la proroga in
questione è accompagnata dalla contestuale abrogazione - ad opera
dell'art. 21, comma 2, della legge regionale n. 12 del 2022 - del
comma 2 dell'art. 23 della legge n. 1 del 2020, la quale disponeva:
«2. Una volta assunti, i medici accedono in soprannumero alla scuola
di specializzazione in medicina d'emergenza-urgenza, sulla base di
specifici protocolli d'intesa tra regione e università ove ha sede
la scuola di specializzazione per la disciplina del numero di posti
attivabili, delle modalità di frequenza al corso di
specializzazione, dello svolgimento presso l'università delle
attività teoriche e presso l'azienda di appartenenza delle attività
pratiche e di tirocinio».
Il mantenimento di tale previsione avrebbe consentito quanto meno
di attenuare gli effetti della portata derogatoria della disposizione
in esame, nella misura in cui garantiva comunque il contestuale avvio
del necessario percorso formativo attraverso l'immediato accesso in
sovrannumero al corso di specializzazione in medicina di
emergenza-urgenza.
Pertanto, i commi 1 e 2 dell'art. 21 della legge della Regione
Veneto n. 12 del 2022 si pongono in contrasto con le disposizioni
legislative statali vigenti, che prevedono quale requisito specifico
per l'accesso ai ruoli del Servizio sanitario nazionale il possesso
della specializzazione nella disciplina di «Medicina e chirurgia
d'accettazione e d'urgenza», con riferimento a quanto disposto
dall'art. 15, comma 7, del decreto legislativo n. 502 del 1992 e
dall'art. 24 del decreto del Presidente della Repubblica n. 483 del
1997, in contrasto con i principi fondamentali dettati dal
legislatore statale nella materia concorrente della «tutela della
salute» di cui all'art. 117, comma 3, della Costituzione.
Essi sono altresì in contrasto con il principio di uguaglianza
di cui all'art. 3 della Costituzione, che appare violato
dall'introduzione di un regime di accesso alle procedure concorsuali
diversificato per la sola regione rispetto quello stabilito dalle
norme nazionali, e con l'art. 117, comma 2, lettera 1), della
Costituzione, sulla competenza esclusiva dello Stato in materia di
ordinamento civile, pure attinta dalla disposizione qui censurata
che, in effetti, involge anche la disciplina del rapporto di lavoro
dei sanitari, per l'appunto rientrante nell'ordinarnento civile,
riservato al legislatore statale.
3. Quanto all'art. 21, comma 3, legge regionale Veneto n. 12 del 27
maggio 2022
Violazione degli articoli 3 e 117, commi 2, lettera a) e lettera l),
e 3 della Costituzione
L'art. 21, comma 3, della legge della Regione Veneto n. 12 del
2022 prevede che, per il triennio 2022-2024, i laureati in medicina e
chirurgia abilitati, anche durante la loro iscrizione ai corsi di
specializzazione, fatte salve le disposizioni del decreto legislativo
17 agosto 1999, n. 368 «Attuazione della direttiva 93/16/CE in
materia di libera circolazione dei medici e di reciproco
riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli e delle
direttive 97/50/CE, 98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la
direttiva 93/16/CE», possono prestare, al di fuori dell'orario
dedicato alla formazione specialistica e fermo restando
l'assolvimento degli obblighi formativi, attività di supporto presso
i servizi di emergenza-urgenza ospedalieri del Servizio sanitario
regionale tramite contratti libero professionali o di collaborazione
coordinata e continuativa o con altre forme di lavoro flessibile.
Tale disposizione regionale introduce una deroga al regime delle
incompatibilità previste per il medico in formazione specialistica,
consentendo allo specializzando di prestare, in aggiunta
all'attività formativa di medico in formazione specialistica
prevista a tempo pieno, ulteriori attività di supporto ai servizi di
emergenza urgenza che si pongono - per quanto la disposizione intenda
far salve le disposizioni del decreto legislativo n. 368 del 1999 -
in contrasto con la disciplina prevista dall'art. 40 del medesimo
decreto legislativo n. 368 del 1999 (1) .
La previsione del comma 3 dell'art. 21 della legge della Regione
Veneto n. 12/2022 determina disparità di trattamento nella platea
dei medici, delineando - in combinato disposto con il comma 1 del
medesimo art. 21 - un canale di accesso alla professione che,
prescindendo dal possesso della specializzazione medica, risulta
irragionevolmente diverso da quello previsto su tutto il territorio
nazionale, con una deroga, limitata al territorio veneto, del
principio generale di esclusività della specializzazione stabilito
dalla legge dello Stato: ciò in violazione del principio di
uguaglianza di cui all'art. 3 della Costituzione.
Ancora, le disposizioni regionali intervengono a disciplinare una
materia di diretta derivazione europea, nella misura in cui - come
detto sopra - si rendono incompatibili con disposizioni contenute nel
decreto legislativo n. 368/1999, recante «Attuazione della direttiva
93/16/CE in materia di libera circolazione dei medici e di reciproco
riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli e delle
direttive 97/50/CE, 98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che modificano la
direttiva 93/16/CE» (segnatamente, con l'art. 40), con incidenza,
quindi, anche sulla sfera di competenza esclusiva dello Stato, in
violazione dell'art. 117, comma 2, lettera a), della Costituzione.
Pertanto, l'art. 21, comma 3, della legge della regione Veneto n.
12 del 2022, con riferimento a quanto disposto dall'art. 40 del
decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, si pone in contrasto con
il principio di uguaglianza di cui all'art. 3 della Costituzione, ma
anche con l'art. 117, comma 2, lettera l), della Costituzione, sulla
competenza esclusiva dello Stato in materia di ordinamento civile
nella misura in cui investe la materia del rapporto di lavoro dei
sanitari, nonchè con i principi fondamentali dettati dal legislatore
statale nella materia concorrente della «tutela della salute» di cui
all'art. 117, comma 3, della Costituzione.
Per le ragioni e nei termini suesposti, gli articoli 12, comma 2
e 21, commi 1, 2 e 3 della legge regionale Veneto n. 12 del 27 maggio
2022, devono essere dichiarati incostituzionali.

(1) «1. Per la durata della formazione a tempo pieno al medico è
inibito l'esercizio di attività libero-professionale all'esterno
delle strutture assistenziali in cui si effettua la formazione ed
ogni rapporto convenzionale o precario con il Servizio sanitario
nazionale o enti e istituzioni pubbliche e private. L'impegno
richiesto per la formazione specialistica è pari a quello
previsto per il personale medico del Servizio sanitario nazionale
a tempo pieno, assicurando la facoltà dell'esercizio della
libera professione intrainuraria. 2. Il medico in formazione
specialistica, ove sussista un rapporto di pubblico impiego, è
collocato, compatibilmente con le esigenze di servizio, in
posizione di aspettativa senza assegni, secondo le disposizioni
legislative contrattuali vigenti. Il periodo di aspettativa è
utile ai fini della progressione di carriera e del trattennento
di quiescenza e di previdenza. 3. Gli impedimenti temporanei
superiori ai quaranta giorni lavorativi consecutivi per servizio
militare, gravidanza e malattia, sospendono il periodo di
formazione, fermo restando che l'intera sua durata non è ridotta
a causa delle suddette sospensioni. Restano ferme le disposizioni
in materia di tutela della gravidanza di cui alla legge 30
dicembre 1971, n. 1204 e successive modificazioni, nonchè quelle
sull'adempimento del servizio militare di cui alla legge 24
dicembre 1986, n. 958 e successive modificazioni. 4. Non
determinano interruzione della formazione, e non devono essere
recuperate, le assenze per motivi personali, preventivamente
autorizzate salvo causa di forza maggiore, che non superino
trenta giorni complessivi nell'anno accademico e non
pregiudichino il raggiungimento degli obiettivi formativi. In
tali casi non vi è sospensione del trattamento economico di cui
all'art. 39, comma 3. 5. Durante i periodi di sospensione della
formazione di cui al comma 3, al medico in formazione compete
esclusivamente la parte fissa del trattamento economico
limitatamente ad un periodo di tempo complessivo massimo di un
anno oltre quelli previsti dalla durata legale del corso. 6.
Nell'ambito dei rapporti di collaborazione didattico-scientifica
integrata tra università italiane ed università di Paesi
stranieri, la formazione specialistica può svolgersi anche in
strutture sanitarie dei predetti Paesi, in conformità al
programma formativo personale del medico e su indicazione del
consiglio della scuola, fermo restando quanto previsto dall'art.
12 del decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162»

P. Q. M.

Si chiede che codesta Ecc.ma Corte costituzionale voglia
dichiarare costituzionalmente illegittima, e conseguentemente
annullare, per i motivi e nei termini sopra specificati, la legge
regionale Veneto n. 12 del 27 maggio 2022
Con l'originale notificato del ricorso si depositeranno:
1. estratto della delibera del Consiglio dei ministri in data
21 luglio 2022;
2. rapporto del Dipartimento degli affari regionali;
3. copia della legge regionale impugnata.
Con ogni salvezza.
Roma 23 luglio 2022

Avvocato dello Stato: Russo