3a Serie Speciale - Regioni n. 34 del 1-9-2012
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI TRENTO)
REGIONE TRENTINO-ALTO ADIGE (PROVINCIA DI TRENTO)
LEGGE PROVINCIALE 24 luglio 2012, n. 15
Tutela delle persone non autosufficienti e delle loro famiglie e modificazioni delle leggi provinciali 3 agosto 2010, n. 19, e 29 agosto 1983, n. 29, in materia sanitaria. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.34 del 01-09-2012)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione Trentino-Alto Adige n. 31/I-II del 31 luglio 2012)


IL CONSIGLIO PROVINCIALE


Ha Approvato


IL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA


Promulga

la seguente legge:
Art. 1

Finalità

1. La Provincia autonoma di Trento tutela in funzione dei bisogni
le persone non autosufficienti e ne sostiene le famiglie, assicurando
mezzi adeguati alle loro esigenze di vita. La Provincia promuove la
permanenza delle persone non autosufficienti nel proprio ambito
familiare.
2. Per le finalità indicate nel comma 1, la Giunta provinciale
provvede all'organizzazione dei servizi socio-sanitari e
all'erogazione di provvidenze economiche in applicazione dei principi
di uguaglianza, solidarietà e di rispetto della dignità della
persona.
3. La Giunta provinciale valorizza la partecipazione delle
associazioni di volontariato e degli enti senza scopo di lucro ai
servizi alla persona non autosufficiente in attuazione del principio
di sussidiarietà. La Giunta provinciale promuove altresì interventi
diretti al mantenimento dell'autonomia personale, alla prevenzione
degli stati di non autosufficienza nonchè, se possibile, alla
riabilitazione.

Art. 2

Definizione della persona non autosufficiente

1. Ai fini di questa legge si considerano non autosufficienti le
persone che sono prive dalla nascita o che hanno subito una perdita
permanente parziale o totale dell'autonomia delle abilità fisiche,
psichiche, sensoriali, cognitive e relazionali con conseguente
incapacità di compiere gli atti essenziali della vita quotidiana
senza l'aiuto determinante di altre persone.
2. La condizione di non autosufficienza si articola in quattro
livelli di gravità in rapporto all'entità e alla tipologia degli
atti essenziali della vita quotidiana che la persona non è in grado
di compiere, con particolare riguardo alla limitazione dell'autonomia
cognitiva e della mobilità, nonchè alla complessità, intensità e
durata delle prestazioni di aiuto personale, di tutela e di cura
necessarie a compensare la mancanza di autonomia della persona non
autosufficiente.
3. La Giunta provinciale definisce con deliberazione i criteri
per la valutazione dei livelli di gravità previsti dal comma 2,
tenendo conto delle indicazioni dell'Organizzazione mondiale della
sanità (OMS) espresse attraverso la classificazione internazionale
del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF) e, in
particolare:
a) dello stato di salute funzionale organico, con riferimento
alla dipendenza nelle attività di base della vita quotidiana, alle
attività strumentali della vita quotidiana, al quadro clinico e al
bisogno infermieristico;
b) delle condizioni cognitive comportamentali, con riferimento
allo stato mentale, ai disturbi del comportamento e ai disturbi
dell'umore;
c) della situazione socio ambientale e familiare, con riferimento
alla rete assistenziale presente, alla situazione socio-economica,
alla condizione abitativa e al livello di copertura assistenziale
quotidiano.

Art. 3

Diritti della persona non autosufficiente

1. La persona non autosufficiente ha diritto alla valutazione del
bisogno e alla presa in carico secondo quanto previsto dall'articolo
4.
2. L'attività prevista dal comma 1 è svolta attraverso il punto
unico di accesso istituito presso il distretto sanitario ai sensi
dell'articolo 21, comma 2, della legge provinciale 23 luglio 2010, n.
16 (legge provinciale sulla tutela della salute), che provvede a
individuare il referente del percorso di assistenza per ciascuna
persona non autosufficiente.
3. I dati relativi alla condizione della persona non
autosufficiente e ai servizi fruiti dalla medesima sono raccolti
attraverso un fascicolo elettronico personale.

Art. 4

Accertamento della condizione di non autosufficienza

1. All'accertamento della condizione di non autosufficienza del
soggetto interessato provvede l'unità valutativa multidisciplinare
(UVM) competente per territorio, costituita per l'accertamento e le
valutazioni ai sensi dell'articolo 21 della legge provinciale sulla
tutela della salute.
2. L'accertamento della condizione di non autosufficienza è
effettuato secondo quanto previsto da questo articolo entro
quarantacinque giorni dalla presentazione della domanda da parte
dell'interessato.
3. L'UVM, all'esito dell'accertamento, redige:
a) il verbale di accertamento della condizione di non
autosufficienza e lo trasmette all'Agenzia provinciale per
l'assistenza e la previdenza integrativa, ai fini dell'erogazione
dell'assegno di cura;
b) il piano di assistenza personalizzato tenuto conto dei
bisogni, delle condizioni sociali e familiari dell'assistito; il
piano individua le prestazioni erogabili dal servizio sanitario
provinciale, compatibilmente con le risorse organizzative,
strumentali e finanziarie disponibili e può contenere eventuali
indicazioni per affrontare lo stato di bisogno.
4. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 5, in caso di
esito negativo o ai fini dell'accesso alle prestazioni previste per
un diverso livello di gravità della condizione di non
autosufficienza, l'interessato può presentare una nuova domanda
decorsi centottanta giorni dalla data di ricevimento dell'esito del
precedente accertamento, salvo il significativo peggioramento delle
condizioni della persona attestato dal medico di medicina generale.
5. L'UVM esegue i controlli per verificare la permanenza delle
condizioni che hanno dato titolo all'assistenza e l'adeguatezza
dell'assistenza prestata a domicilio e nelle strutture residenziali e
semiresidenziali. L'erogazione dell'assegno di cura è sospesa se
l'assistito o il suo legale rappresentante non acconsentono alla
verifica periodica della perdurante sussistenza o del peggioramento
delle condizioni accertate dall'UVM.

Art. 5

Ricorso all'unità valutativa multidisciplinare provinciale (UVMP)

1. Avverso l'accertamento dell'UVM l'interessato può presentare
ricorso all'unità valutativa multidisciplinare provinciale (UVMP)
per l'effettuazione di un nuovo accertamento, entro trenta giorni
dalla comunicazione dell'esito medesimo.
2. L'accertamento dell'UVMP è definitivo.
3. L'UVMP è nominata dal direttore generale dell'Azienda
provinciale per i servizi sanitari ed è composta da:
a) il responsabile dell'unità operativa di medicina legale
dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari, con funzioni di
presidente;
b) un medico specialista in medicina legale e delle assicurazioni
sociali addetto alla struttura indicata nella lettera a);
c) un professionista sanitario designato dal collegio degli
infermieri, assistenti sanitari e infermieri pediatrici;
d) un assistente sociale, scelto anche tra dipendenti della
Provincia;
e) un tecnico esperto nominato dalla consulta provinciale per
la salute prevista dall'articolo 5, comma 2, della legge provinciale
sulla tutela della salute.
4. L'UVMP può avvalersi di specifiche valutazioni da parte di
specialisti nelle patologie da cui è affetta la persona ricorrente.

Art. 6

Servizi socio-sanitari

1. La Provincia assicura alle persone non autosufficienti
l'erogazione di qualificati interventi di cura, di assistenza e di
protezione sociale secondo quanto previsto da questa legge,
compatibilmente con le risorse organizzative, strumentali e
finanziarie disponibili, privilegiando le modalità che garantiscono
la permanenza della persona non autosufficiente nel proprio ambito
familiare.
2. Gli interventi previsti dal comma 1 sono finalizzati a
migliorare la qualità di vita della persona non autosufficiente e
del suo nucleo familiare, anche attraverso l'impiego di specifici
indicatori di valutazione dell'efficacia delle cure prestate,
riportati in ciascun piano di assistenza.
3. Costituiscono il sistema integrato dei servizi socio-sanitari
accreditati secondo le vigenti disposizioni in favore della persona
non autosufficiente e della sua famiglia:
a) l'assistenza domiciliare;
b) i servizi accreditati di assistenza socio-sanitaria;
c) i servizi semiresidenziali;
d) le strutture residenziali protette;
e) gli assistenti familiari iscritti al registro provinciale
disciplinato dalla Giunta provinciale con propria deliberazione.

Art. 7

Supporto alla famiglia

1. La programmazione dell'attività socio-sanitaria sia a livello
provinciale che locale promuove e assicura:
a) sostegno e informazione alla rete familiare della persona non
autosufficiente, rete che comprende anche eventuali conviventi non
legati da vincolo matrimoniale, anche assicurando l'individuazione
del referente del piano di assistenza;
b) specifiche iniziative di formazione dei familiari, o dei
soggetti incaricati, che compartecipano alla presa in carico, nonchè
adeguato supporto psicologico;
c) azioni e piani di prevenzione ai disagi legati alla non
autosufficienza finalizzati al mantenimento e consolidamento delle
abilità residue;
d) sensibilizzazione alla solidarietà nella suddivisione dei
carichi di cura anche tramite la costituzione di reti di supporto;
e) sviluppo di specifici servizi di sollievo, emergenza e
telesoccorso nonchè di progetti di domotica.
2. Nel caso in cui l'assegno di cura consista totalmente o in
parte in erogazione di denaro, su richiesta della persona assistita e
dei familiari o se l'UVM riscontra che non è garantita un'adeguata
assistenza, parte dell'assegno di cura è convertita in buoni di
servizio.
3. Le modalità di attuazione delle misure e degli interventi
previsti dai commi 1 e 2 sono definite con deliberazione della Giunta
provinciale.

Art. 8

Prevenzione

1. La Giunta provinciale promuove interventi diretti alla
prevenzione degli stati di non autosufficienza anche attraverso
campagne pubbliche dirette al mondo della produzione e alla
popolazione in generale orientate a promuovere stili di vita e buone
pratiche in grado di incidere sulle aspettative e sulla qualità
della vita.

Art. 9

Destinatari delle provvidenze

1. Sono destinatari dell'assegno di cura i cittadini italiani o
di Stati appartenenti all'Unione europea, gli apolidi e gli stranieri
in possesso della carta di soggiorno ai sensi dell'articolo 9 del
decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286 (Testo unico delle
disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme
sulla condizione dello straniero), purchè sussistano congiuntamente
le seguenti condizioni:
a) siano residenti nel territorio della Provincia di Trento da
almeno tre anni continuativi;
b) siano dichiarati non autosufficienti secondo quanto previsto
dall'articolo 2;
c) siano in possesso dei requisiti economico-patrimoniali
definiti ai sensi dell'articolo 10, comma 6.
2. Nel caso di soggetti minori di età, il requisito previsto dal
comma 1, lettera a), deve essere posseduto dal minore o da uno dei
due genitori.

Art. 10

Assegno di cura

1. L'assegno di cura è orientato a favorire la permanenza
dell'assistito nel proprio domicilio ed è correlato alla misura del
bisogno della persona non autosufficiente da garantire in ambito
domiciliare e semiresidenziale. Esso consiste di norma in buoni di
servizio per l'acquisizione di prestazioni di assistenza domiciliare
e servizi semiresidenziali erogati da strutture e soggetti
accreditati o nell'erogazione di una somma di denaro relativa
all'attività svolta debitamente documentata, con il controllo
previsto dagli articoli 4 e 7. La Giunta provinciale stabilisce i
criteri e le modalità per l'attuazione di questo comma.
2. La consistenza dei buoni di servizio o la misura dell'assegno
di cura, erogato al beneficiario ovvero al suo legale rappresentante,
è determinata in relazione ai bisogni assistenziali e al livello di
gravità della non autosufficienza, accertato ai sensi dell'articolo
4 e secondo una gradualità ai sensi di quanto previsto dal comma 6.
L'assegno di cura è una misura integrativa dell'indennità di
accompagnamento.
3. L'assegno di cura è incompatibile con la permanenza presso
strutture residenziali sanitario-assistenziali e socio-sanitarie.
L'assegno di cura è sospeso in caso di ricovero in strutture
ospedaliere o sanitario-assistenziali per un periodo superiore a
trenta giorni e con decorrenza dal trentunesimo giorno.
4. Qualora l'assistito fruisca di interventi di assistenza
domiciliare unitamente a servizi di carattere semiresidenziale la
compartecipazione dell'assistito è regolata secondo i criteri e le
modalità definiti con deliberazione ai sensi del comma 6.
5. La Giunta provinciale adegua annualmente con deliberazione gli
importi previsti dal comma 2 in misura non superiore alla variazione
dell'indice ISTAT dei prezzi al consumo per le famiglie di operai e
impiegati. La Giunta provinciale può definire indici differenziati
di valutazione della situazione economico-patrimoniale per tutelare
gli stati di non autosufficienza più gravi, avendo riguardo anche
all'età delle persone beneficiarie.
6. Previa acquisizione del parere della competente commissione
permanente del Consiglio provinciale, la Giunta provinciale definisce
con proprie deliberazioni criteri e modalità di attuazione degli
interventi previsti da questo articolo, nonchè di graduazione degli
stessi in relazione alla valutazione della condizione
economico-patrimoniale del beneficiario e della sua famiglia secondo
quanto previsto dall'articolo 6 (Norme per la valutazione della
condizione economica dei soggetti richiedenti interventi agevolativi)
della legge provinciale 1° febbraio 1993, n. 3.

Art. 11

Erogazione dell'assegno di cura

1. All'erogazione dell'assegno di cura provvede l'Agenzia
provinciale per l'assistenza e la previdenza integrativa in relazione
all'esito dell'accertamento dell'UVM previsto dall'articolo 4.
2. L'assegno di cura decorre dal primo giorno del mese successivo
a quello di presentazione della domanda ed è erogato in modo
integrato e coordinato con le prestazioni realizzate ai sensi della
vigente legislazione provinciale.

Art. 12

Provvedimenti attuativi

1. La Giunta provinciale definisce, attraverso l'approvazione dì
specifiche deliberazioni, la disciplina attuativa di questa legge. In
particolare la Giunta provinciale:
a) determina, previo confronto con le organizzazioni sindacali e
previo parere della competente commissione permanente del Consiglio
provinciale, i requisiti e i criteri per l'accesso alle prestazioni,
secondo quanto previsto dall'articolo 6, comma 1, e i criteri e le
modalità di accreditamento per l'erogazione dei servizi, nel
rispetto della legislazione provinciale vigente;
b) adotta le direttive per l'Azienda provinciale per i servizi
sanitari per garantire che la valutazione dello stato di non
autosufficienza ai fini dell'invalidità civile sia effettuata
contestualmente a quanto previsto dall'articolo 4, comma 3, lettera
a);
c) previo confronto con le organizzazioni sindacali definisce,
per garantire l'equità nell'accesso alle prestazioni socio-sanitarie
e la sostenibilità finanziaria dei servizi, la quota di
compartecipazione ai costi a carico delle persone che usufruiscono
dei servizi socio-sanitari riferita alle prestazioni assistenziali di
carattere non sanitario; la definizione della compartecipazione tiene
conto anche della condizione economico-patrimoniale del beneficiario
e della sua famiglia secondo quanto previsto dall'articolo 6 della
legge provinciale n. 3 del 1993; possono essere stabiliti indici
differenziati di valutazione della situazione economico-patrimoniale
per tutelare gli stati di disabilità più gravi, avendo riguardo
anche all'età delle persone beneficiarie;
d) valuta la compatibilità delle misure previste da questa legge
con gli altri interventi disciplinati dalla legislazione provinciale
in materia sociale e sanitaria, al fine di garantirne il
coordinamento e l'integrazione.

Art. 13

Controllo sulla gestione delle aziende pubbliche di servizi alla
persona e sugli atti adottati dalle stesse

1. Il controllo successivo sulla gestione delle aziende pubbliche
di servizi alla persona è esercitato secondo quanto previsto
dall'articolo 20, comma 3-bis, della legge provinciale 3 aprile 1997,
n. 7 (legge sul personale della Provincia).
2. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 5 della legge
regionale 21 settembre 2005, n. 7 (Nuovo ordinamento delle
istituzioni pubbliche di assistenza e beneficienza - aziende
pubbliche di servizi alla persona), le deliberazioni delle aziende
pubbliche di servizi alla persona che dispongono il trasferimento a
terzi di diritti reali su immobili che rientrano nel patrimonio
indisponibile dell'azienda sono soggette al controllo preventivo di
merito della Giunta provinciale ai fini dell'estinzione o
modificazione del vincolo di indisponibilità e non acquistano
efficacia se la Giunta provinciale esprime il proprio dissenso entro
trenta giorni dal ricevimento.
3. Su richiesta della Giunta provinciale, il bilancio di
esercizio dell'azienda è trasmesso alla Giunta per il controllo
eventuale di legittimità.

Art. 14
Modificazione dell'articolo 34 (Istituzione dell'Agenzia provinciale
per l'assistenza e la previdenza integrativa) della legge
provinciale 3 settembre 1993, n. 23.
1. Dopo la lettera a) del comma 2 dell'articolo 34 della legge
provinciale n. 23 del 1993 è inserita la seguente:
«a-bis) l'assegno di cura in favore delle persone non
autosufficienti secondo quanto previsto dalla normativa
provinciale;».

Art. 15

Abrogazioni e disposizioni transitorie

1. Sono abrogati:
a) l'articolo 21-bis della legge provinciale sulla tutela della
salute;
b) il numero 3) della lettera c) del comma 1 dell'articolo 24
della legge provinciale 12 luglio 1991, n. 14 (Ordinamento dei
servizi socio-assistenziali in Provincia di Trento);
c) l'articolo 8 della legge provinciale 28 maggio 1998, n. 6
(Interventi a favore degli anziani e delle persone non
autosufficienti o con gravi disabilita');
d) il comma 3 dell'articolo 27 della legge provinciale 27
dicembre 2011, n. 18.
2. I beneficiari degli interventi previsti dall'articolo 24,
comma 1, lettera c), numero 3), della legge provinciale n. 14 del
1991 e dall'articolo 8 della legge provinciale n. 6 del 1998
continuano a percepire le provvidenze ai sensi dei citati articoli. I
titolari delle provvidenze economiche previste dai citati articoli
possono presentare domanda di accertamento ai sensi di questa legge,
e, all'esito di tale accertamento, hanno facoltà di optare per il
regime a loro più favorevole. Tale facoltà è esercitabile una sola
volta.
3. In sede di prima applicazione di questa legge le deliberazioni
attuative previste dall'articolo 12 possono stabilire tra l'altro
che:
a) il termine previsto dall'articolo 4, comma 2, è di novanta
giorni;
b) le modalità di presentazione della nuova domanda di
accertamento possono anche derogare a quanto previsto dall'articolo
4, comma 4;
c) l'assegno di cura decorre dal 1° settembre 2012.

Art. 16

Disposizioni finanziarie

1. Alla copertura degli oneri derivanti da questa legge si
provvede mediante l'utilizzo degli stanziamenti già autorizzati in
bilancio sull'unità previsionale di base 44.5.115 (Spese per
l'assistenza integrata), a seguito delle minori spese derivanti
dall'abrogazione dell'articolo 21-bis della legge provinciale sulla
tutela della salute.
2. Nell'ambito degli interventi di sviluppo di forme integrative
provinciali di assistenza sanitaria e socio-sanitaria previsti
dall'articolo 16, comma 4, della legge provinciale sulla tutela della
salute la Provincia, con il coinvolgimento delle parti sociali,
promuove la costituzione di fondi integrativi a carattere
territoriale.
3. Attraverso i fondi previsti dal comma 2 la Provincia promuove
anche l'obiettivo di incrementare il sistema di protezione sociale
delle persone non autosufficienti e delle relative famiglie. In tale
contesto può promuovere l'adesione al fondo da parte di giovani
lavoratori e favorire la differenziazione per fasce di età e di
reddito dei contributi erogati da datori di lavoro e lavoratori.
4. Nella promozione del fondo integrativo la Provincia assicura
il coordinamento tra le prestazioni finanziate a carico del fondo e
quelle poste a carico del servizio sanitario provinciale o previste
dalla vigente legislazione provinciale per il sostegno delle persone
non autosufficienti.

Art. 17

Modificazione dell'articolo 5 della legge provinciale n. 19 del 2010

1. Al comma 1 dell'articolo 5 della legge provinciale n. 19 del
2010 la parola: «milligrammi» è sostituita dalla seguente: «grammi».

Art. 18

Modificazione dell'articolo 58 della legge provinciale n. 29 del 1983

1. Il comma 5 dell'articolo 58 della legge provinciale n. 29 del
1983 è abrogato.
2. A seguito dell'abrogazione prevista dal comma 1, in prima
applicazione, la domanda per l'assegnazione dell'indennità di
residenza è presentata all'Azienda provinciale per i servizi
sanitari entro quindici giorni dalla data di entrata in vigore di
questo articolo e il termine di conclusione del procedimento per la
concessione dell'indennità di residenza è il 31 agosto 2012. Per
quanto non diversamente previsto da questa disposizione, ai fini
dell'assegnazione dell'indennità di residenza, si applica quanto
previsto dall'ordinamento statale.
3. Questo articolo entra in vigore il giorno successivo a quello
della sua pubblicazione nel Bollettino ufficiale della Regione.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Provincia.
Trento, 24 luglio 2012

DELLAI