1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 43 del 20-10-1993
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 56 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 5 ottobre 1993
N. 56 Ricorso per questione di illegittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 5 ottobre 1993 (del Presidente del Consiglio dei Ministri) Legislazione delle province di Trento e Bolzano in materia di igiene e sanita', ivi compresa l'assistenza sanitaria ed ospedaliera ed, in particolare, legge provincia di Bolzano 2 gennaio 1981, n. 1 - Omesso adeguamento di detta legislazione provinciale ai principi contenuti nel decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, che ha disciplinato la riorganizzazione delle uu.ss.ll., le modalita' di gestione delle stesse, i criteri per la individuazione degli ospedali di rilievo nazionale, la selezione del personale dirigente, la riorganizzazione dei presidi multizonali di prevenzione e la tutela dei diritti dei cittadini - Richiesta alla Corte di dichiarazione della cessazione di efficacia delle disposizioni provinciali (in particolare di quelle norme che: a) configurano "un servizio sanitario provinciale"; b) non configurano la u.s.l. come azienda ed ente strumentale della regione; c) non considerano le "aziende ospedaliere e presidi ospedalieri" in coerenza con quanto disposto dall'art. 4 del medesimo decreto legislativo; d) non tengono conto dell'avvenuto trasferimento di beni immobili e mobili dal patrimonio dei comuni con vincolo di destinazione alle uu.ss.ll., al patrimonio di queste ultime e delle aziende ospedaliere; e) non tengono conto dell'obbligo di attribuire "ad apposito organismo, unico per tutto il territorio regionale", i compiti previsti dall'art. 7 del medesimo decreto legislativo) divenute costituzionalmente illegittime per violazione dei limiti della propria competenza che in materia di sanita' e' "meramente integrativa". (Legislazione province di Trento e Bolzano in materia di igiene e sanita'). (Cost., art. 117; statuto Trentino-Alto Adige, artt. 6 e 10). (093C1048) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.43 del 20-10-1993)

Ricorso per il Presidente del Consiglio dei Ministri, rappresentato
dall'avvocatura generale dello Stato nei confronti della provincia di
Bolzano in persona del presidente della giunta provinciale in carica,
per accertare l'omesso adeguamento della legislazione provinciale ai
prinicpi e norme indicati dall'art. 1 della legge 23 ottobre 1992 n.
421 e dal decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 (pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale suppl. ord. al n. 305 del 30 dicembre 1992).
1. - Giova anzitutto puntualizzare che nella materia "igiene e
sanità, ivi compresa l'assistenza sanitaria e ospedaliera" alle
province di Trento e di Bolzano è attribuita una competenza solo
"concorrente" (art. 5 n. 10 dello statuto speciale). L'autonomia
delle province è quindi, per tale materia, identica a quella
riconosciuta alle regioni a statuto ordinario. Ovviamente, la
ulteriore speciale garanzia riconosciuta dall'art. 2 del decreto
legislativo 16 marzo 1992 n. 266 non alterà la natura "concorrente"
e per così dire lo spessore della competenza in questione (come
confermato dal lungo ed animato dibattito avutosi proprio circa la
possibilità di estendere detta ulteriore garanzia alle "materie"
elencate nell'art. 5 citato). Occorre aggiungere che, come noto, la
competenza delle regioni - e quindi anche delle province menzionate -
in materia di sanità è, per larga parte, meramente "integrativa",
alias "di attuazione" (art. 17, secondo comma, della Costituzione,
artt. 6 e 10 dello statuto speciale Trentino-Alto Adige).
Giova inoltre puntualizzare che la competenza in materia di
"ordinamento" delle strutture sanitarie spetta alla regione Trentino-
Alto Adige.
Tale regione ha parzialmente "trasferito" tale competenza
statutaria con la sua legge 20 gennaio 1992 n. 1 (di opinabile
legittimità costituzionale). In argomento è poi sopravvenuto l'art.
1 del decreto legislativo 16 marzo 1992 n. 267. Comunque, di fatto le
province tendono ad esercitare (ed hanno in larga misura esercitato)
competenze in materia di "ordinamento" statutariamente spettanti alla
regione; per il che attualmente il materiale normativo in essere (e
per il quale si adduce l'omesso adeguamento) è anche di fonte
provinciale.
2. - Il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, concernente
il "riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell'art.
1 della legge 23 ottobre 1992 n. 421" prevede la riorganizzazione
delle unità sanitarie locali, le modalità di gestione delle stesse,
i criteri per la individuazione degli ospedali di rilievo nazionale e
di alta specializzazione, la selezione del personale dirigente, la
riorganizzazione dei presidi multizonali di prevenzione, e la tutela
dei diritti dei cittadini.
La piena e pronta attuazione in tutto il territorio nazionale dei
principi e delle norme recati da detto decreto legislativo appare
necessaria "ai fini della ottimale e razionale utilizzazione delle
risorse destinate al servizio sanitario nazionale, del perseguimento
della migliore efficienza del medesimo a garanzia del cittadino,
della equità distributiva e del contenimento della spesa sanitaria,
con riferimento (anche) all'art. 32 della Costituzione.
Il predetto decreto legislativo n. 502 del 1992 assegna alle
regioni (la competenza statutaria delle province di Trento e Bolzano,
per quanto sussistente, è salvaguardata dall'art. 19 del decreto
stesso) il compito di produrre norme, non necessariamente legisla-
tive, ad integrazione ed attuazione della disciplina posta dal
legislatore statale. Tale disciplina è direttamente operante ed
applicabile nel Trentino-Alto Adige ai sensi dell'art. 2, comma 4,
del citato decreto legislativo n. 266 del 1992, con conseguente già
avvenuta abrogazione delle disposizioni regionali e provinciali con
essa incompatibili. Tuttavia, poichè quanto testè scritto potrebbe
essere contestato dalla provincia di Bolzano e comunque v'è
necessità imperiosa di evitare pregiudizievoli (anzitutto per i
cittadini) incertezze circa le norme da applicarsi, e poichè in
concreto la provincia predetta non risulta applichi le menzionate
nuove disposizioni statali, è proposto - in via logicamente
subordinata e per tuziorismo - il presente ricorso per omesso
adeguamento della legislazione provinciale, ai sensi del secondo e
terzo comma dell'art. 2 del citato decreto legislativo n. 266/1992.
Ovviamente le considerazioni che seguono sono formulate "come se" la
competenza legislativa provinciale non fosse meramente integrativa e
di attuazione.
3. La provincia di Bolzano avrebbe dovuto adeguare la propria
legislazione in materia, costituita principalmente dalla legge
provinciale 2 gennaio 1981 n. 1 (in bollettino ufficiale n. 2 del 9
gennaio 1981) e successive modificazioni, entro il 30 giugno 1993;
fino a tale data detta legislazione è rimasta applicabile ai sensi
dell'art. 2, primo comma, periodo secondo del decreto legislativo 16
marzo 1992, n. 266.
La provincia però non ha adempiuto all'obbligo di adeguamento.
La legislazione provinciale risulta non conforme ai principi e
norme recati dal decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 - tra
l'altro - laddove:
a) configura un "servizio sanitario provinciale" almeno
nominalmente separato;
b) non configura la unità sanitaria locale come azienda ed
"ente strumentale della regione" e, più in generale, prevede (o
presuppone) una "organizzazione delle unità sanitarie locali" non
adeguata a quanto disposto dall'art. 3 del citato decreto legislativo
n. 502/1992;
c) non considera le "aziende ospedaliere e presidi ospedalieri"
in coerenza con quanto disposto dall'art. 4 del medesimo decreto
legislativo;
d) non tiene conto dell'avvenuto trasferimento dei beni
immobili e mobili nonchè delle attrezzature disposto dall'art. 5 del
medesimo decreto legislativo;
e) non tiene conto dell'obbligo di attribuire "ad un apposito
organismo, unico per tutto il territorio regionale" i compiti
previsti dall'art. 7 del medesimo decreto legislativo.
L'esemplificazione che precede sarà integrata e dettagliatamente
sviluppata, con riguardo anche alle disposizioni provinciali di
adeguamento che eventualmente avessero a sopravvenire nel corso della
controversia.

Per quanto precede, fermo restando in via principale quanto scritto
nel par. 2 di questo ricorso, si chiede di dichiarare cessata
l'efficacia delle disposizioni provinciali divenute
costituzionalmente illegittime per omesso adeguamento ai principi e
norme recati dal decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
Si produrrà la delibera al Consiglio dei Ministri.
Roma, addì 24 settembre 1993
Franco FAVARA, avvocato dello Stato

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