3a Serie Speciale - Regioni n. 42 del 27-10-1990
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 31 marzo 1990, n. 29
Modifiche ed integrazioni alle leggi regionali 19 dicembre 1979, n. 63 e 26 maggio 1986, n. 26 concernenti l'ordinamento delle unita' sanitarie locali. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.42 del 27-10-1990)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Disposizione generale

1) La presente legge detta norme di modifica ed integrazione delle
leggi regionali 19 dicembre 1979, n. 63 e 26 maggio 1986, n. 26 in
materia di ordinamento delle unità sanitarie locali della Toscana.

Art. 2.
Modificazione dell'art. 8
della legge regionale n. 63/1979

1) Nell'articolo 8, primo comma, della legge regionale 19 dicembre
1979, n. 63 la locuzione "i comuni singoli o associati" è sostituita
con la locuzione "i comuni singoli o associati o le comunità
montane".

Art. 3.
Sostituzione dell'art. 9
della legge regionale n. 63/1979

1) L'articolo della legge regionale 19 dicembre 1979, n. 63 è
sostituito dal seguente, ferma restando la relativa rubrica:
"Per l'articolazione del territorio in distretti, i comuni
singoli o associati e le comunità montane sono tenuti ad osservare,
di norma, la coincidenza con i confini comunali o con le altre
zonizzazioni territoriali sub-comunali purchè includenti una
popolazione non inferiore in ogni caso a 5.000 abitanti, nelle aree
sparse, od a 15.000 abitanti, nelle aree urbane, tenendo inoltre
conto dei seguenti criteri:
la presenza di bisogni e di fasce di rischio per gruppi omogenei
di popolazione;
l'effettiva fruibilità dei servizi da parte degli utenti e
l'accessibilità dei medesimi in relazione alle caratteristiche
geomorfologiche e dell'assetto urbanistico del territorio;
l'efficienza tecnico-funzionale dei servizi;
la partecipazione ed il controllo democratico sulla efficacia dei
servizi;
2) Ai fini dell'applicazione del presente articolo si considerano
"aree sparse" i territori dei comuni con densità di popolazione
inferiore a 250 abitanti per chilometro quadrato ed i territori
classificati montani ai sensi delle vigenti disposizioni di legge; si
considerano "aree urbane" tutte le altre. In nessun caso possono
essere individuati distretti di ampiezza demografico-territoriale
inferiore a quella di una circoscrizione sub-comunale istituita ai
sensi della legge 8 aprile 1976, n. 278.
3) I comuni associati e le comunità montane provvedono alla
suddivisione del territorio in distretti, sentiti i singoli comuni
interessati.
4) In presenza di obiettive condizioni di necessità determinate
dalla speciale conformazione orografica connessa a particolari
situazioni infrastrutturali, il Consiglio regionale può autorizzare
l'individuazione di distretti con popolazione residente inferiore a
quella minima prescritta dal primo comma".

Art. 4.
Modificazione dell'art. 10
della legge regionale n. 63/1979

1) Il primo comma dell'articolo 10 della legge regionale 19
dicembre 1979, n. 63 è sostituito dal seguente: "La gestione dei
presidi, delle strutture organizzative e delle attività multizonali
o con bacino di utenza multizonale è affidata all'unità sanitaria
locale nel cui territorio hanno sede, individuata dal piano sanitario
regionale".
2) Nel secondo comma dell'articolo 10 della legge regionale 19
dicembre 1979, n. 63, la locuzione "i comuni singoli o associati" è
sostituita con locuzione "le province".

Art. 5.
Modificazione dell'art. 11
della legge regionale n. 63/1979

1) Nell'articolo 11, primo e secondo comma, della legge regionale
19 dicembre 1979, n. 63 la locuzione "i comuni singoli o associati"
è sostituita con la locuzione "i comuni singoli o associati e le
comunità montane".
2) Al termine del primo comma dell'art. 11 della legge regionale
19 dicembre 1979, n. 63 è aggiunta la seguente lettera:
"c) la costituzione di una Consulta del volontariato con
funzioni consultive e propositive, composta dai rappresentanti delle
associazioni del volontariato, operanti nel territorio di
competenza".

Art. 6.
Modificazione dell'art. 24
della legge regionale n. 63/1979

1) Il secondo comma dell'articolo 24 della legge regionale 19
dicembre 1979, n. 63 è sostituito dai seguenti:
"In attuazione dei piani regionali, il comitato di gestione
dell'unità sanitaria locale, unitamente al bilancio annuale di cui
all'art. 24 della legge regionale 24 maggio 1980, n. 68, elabora per
l'assemblea una relazione contenente dati ed elementi concreti sui
risultati della gestione e sui livelli di prestazione conseguiti nel
corso dell'esercizio precedente e sulle previsioni ed i programmi per
l'esercizio successivo, comprendente le direttive per
l'organizzazione dei servizi e l'impiego del personale, nonchè per
l'uso del patrimonio e delle attrezzature, con previsione di
acquisizione e di vincoli di destinazione.
Salvo quanto stabilito dal secondo comma del precedente articolo
10, la relazione e la proposta di bilancio di cui al precedente
comma, prima dell'approvazione da parte dell'assemblea dei comuni
singoli o associati o delle comunità montane, sono trasmesse al
sindaco del comune nel cui territorio l'unità sanitaria locale ha la
sede legale, il quale, entro e non oltre 30 giorni dal ricevimento,
indice e coordina la conferenza socio-sanitaria alla quale
partecipano i Comuni e le Province interessate, anche attraverso
assessori a ciò delegati, le rappresentanze sindacali,
professionali, sociali e del volontariato, operatori dell'U.S.L. e
degli enti pubblici e privati con essa convenzionati. In caso di
mancata predisposizione della relazione annuale entro i termini
stabiliti, la Giunta regionale provvede a nominare un commissario "ad
acta" per tale adempimento. Copia della relazione, dopo
l'approvazione da parte dell'assemblea, è trasmessa ai sindaci dei
comuni ed ai Presidenti delle comunità montane dell'area, ai
Presidenti delle Province interessate ed alla Giunta regionale. Sulla
base delle relazioni di cui ai commi precedenti le Province
trasmettono alla Regione una propria relazione, unica per tutte le
unità sanitarie locali del territorio provinciale, la quale esamina
la situazione socio-sanitaria complessiva in rapporto agli interventi
pubblici di svilupo socio-economico, nonchè agli interventi di
prevenzione che si attuano nel territorio provinciale. Nella stessa
relazione la Provincia esamina l'andamento dei livelli di
prestazione, nonchè il grado di efficacia dei servizi
socio-sanitari, in particolare per l'attività e i servizi
multizonali, formulando, anche in relazione ai fenomeni di mobilità
dell'utenza dei servizi diagnostici-terapeutici, eventuali proposte
per l'aggiornamento dei piani regionali e dei programmi delle unità
sanitarie locali.
Copia della relazione è inviata altresì ai Sindaci ed ai
Presidenti delle associazioni intercomunali interessati. Restano
ferme le attribuzioni previste dall'art. 123 della legge 23 dicembre
1978, n. 833".

Art. 7.
Sostituzione dell'art. 26
della legge regionale n. 63/1979

1) L'articolo 26 della legge regionale 19 dicembre 1979, n. 63 è
sostituito dal seguente: "Il controllo sugli atti degli organi delle
unità sanitarie locali è esercitato dal competente organo regionale
in conformità delle disposizioni della legge statale".

Art. 8.
Integrazione dell'art. 2
della legge regionale n. 26/1986

1) Nell'articolo 2 della legge regionale 26 maggio 1986, n. 26
sono aggiunti, dopo il secondo comma i seguenti:
"3) Le unità sanitarie locali possono affidare la gestione di
proprie attività, ai fini di una loro maggiore efficienza ed
efficacia, ad altra unità sanitaria locale mediante apposite
convenzioni autorizzate dalla Giunta regionale. La Giunta regionale
o, per i rapporti tra le unità sanitarie locali afferenti il proprio
territorio, il Comune di Firenze autorizzano la stipula delle
convenzioni medesime disponendo il trasferimento delle corrispondenti
risorse finanziarie ed il distacco delle relative unità di personale
da parte delle unità sanitarie locali interessate.
4) La convenzione determina le modalità organizzative per lo
svolgimento delle attività convenzionate in modo da assicurare a
tutta l'utenza interessata livelli uniformi di accessibilità alle
prestazioni.
5) Le disposizioni di cui ai commi terzo e quarto non si applicano
alle attività per le quali il piano sanitario regionale individua
bacini di utenza multizonali.
6) La Giunta regionale stabilisce rapporti con le regioni
limitrofe al fine di assicurare, agli abitanti dei comuni di confine,
le necessarie prestazioni sanitarie, anche attraverso servizi,
presidi e operatori di tali regioni.
7) La disciplina dei predetti rapporti è approvato dal Consiglio
regionale".

Art. 9.
Integrazione dell'art. 3
della legge regionale n. 26/1986

1) Al primo comma dell'articolo 3 della legge regionale 26 maggio
1986, n. 26 è aggiunto il seguente periodo: "Ai medesimi organi
devono intendersi riferite le competenze attribuite all'assemblea
dalla legge regionale 19 dicembre 1979, n. 63 e dalla presente
legge".

Art. 10.
Integrazione della legge regionale
26 maggio 1986, n. 26

1) Dopo l'articolo 4 della legge regionale 26 maggio 1986, n. 26
è inserito il seguente:

"Art. 4- bis
Disposizioni relative al comune di Firenze

1) Il comune di Firenze, nell'esercizio di una generale funzione
di programmazione e coordinamento assicura per le unità sanitarie
locali costituite nel proprio ambito territoriale l'unitarietà e
l'integrazione degli atti e degli adempimenti ad esse affidate dai
piani regionali;
2) In particolare, il Comune provvede alla ripartizione tra le
unità sanitarie locali di cui al precedente comma delle attività
stabilite dai piani regionali e delle risorse a tal fine assegnate.
3) Nel medesimo ambito le determinazioni dei piani regionali hanno
efficacia vincolante relativamente ai parametri complessivi previsti
per l'insieme delle unità sanitarie locali, con particolare
riferimento alle attività assegnate per bacini di utenza
multizonale, al numero massimo delle strutture organizzative
assegnate per ciascuna attività fondamentale, ai posti letto
assegnati per ciascuna specialità ed alle dotazioni di personale per
ciascun profilo professionale.
4) Per le unità sanitarie locali costituite nell'ambito del
Comune di Firenze gli atti di cui alla lettera b) del successivo
articolo 8 sono predisposti dai rispettivi organi di gestione e
sottoposti all'approvazione del Consiglio comunale per il tramite
della Giunta municipale.
5) La Regione determina gli ambiti territoriali delle unità
sanitarie locali interne al Comune di Firenze su proposta del Comune
medesimo".

Art. 11.
Integrazione all'articolo 6
della legge regionale n. 26/1986

1) Al primo comma dell'articolo 6 della legge regionale 26 maggio
1986, n. 26 è aggiunto il seguente periodo: "In presenza di tali
servizi due dei sei membri sono eletti tra i candidati proposti dalla
Provincia ai sensi del successivo articolo 7 garantendo, nelle unità
sanitarie locali con ambito territoriale interprovinciale, entrambe
le province interessate".

Art. 12.
Integrazione all'articolo 7
della legge regionale n. 26/1986

1) All'articolo 7 della legge regionale 26 maggio 1986, n. 26 è
aggiunto il seguente comma:
"3) I requisiti, le modalità di documentazione ed il termine di
cui ai commi precedenti si applicano, nei casi previsti dal primo
comma, ultimo periodo del precedente articolo 6, anche alle proposte
di candidatura di competenza delle province, che sono depositate a
cura dei rispettivi Presidenti".

Art. 13.
Norme transitorie

1) La disposizione prevista dall'ultimo periodo del primo comma
dell'articolo 6 della legge regionale 26 maggio 1986, n. 26, come
modificato dalla presente legge, si attua in occasione delle prime
sostituzioni o rinnovi anche parziali dei componenti gli organi di
gestione in carica, con precedenza, nelle unità sanitarie locali con
ambito interprovinciale, per la provincia includente la porzione
territoriale più estesa.
2) Fino all'attuazione, anche parziale, della predetta
disposizione, l'assemblea può stabilire che il Presidente della
provincia o un assessore da lui delegato in via permanente sia
invitato a partecipare con voto consultivo alle riunioni del comitato
di gestione.

Art. 14.
Disposizioni finali relative ai distretti

1) Entro un anno dalla data di entrata in vigore della presente
legge i competenti organi dei comuni singoli o associati o delle
comunità montane, su proposta degli organi di gestione delle
rispettive unità sanitarie locali, provvedono a ridefinire gli
ambiti territoriali dei distretti con particolare riferimento a
quelli che risultano in contrasto con i criteri di cui al primo comma
dell'articolo 9 della legge regionale 19 dicembre 1979, n. 63 così
come sostituito dalla presente legge. Le relative determinazioni sono
approvate dal Consiglio regionale su proposta della Giunta regionale.
2) Negli stessi termini i medesimi organi trasmettono alla Giunta
regionale per il successivo inoltro al Consiglio le eventuali
richieste documentate di autorizzazioni in deroga ai sensi
dell'ultimo comma del predetto articolo così come sostituito dalla
presente legge.
3) Qualora non sia stata ridefinita l'articolazione distrettuale
entro il termine stabilito dal secondo comma, la Giunta regionale,
sentito l'organo di gestione dell'unità sanitaria locale, avanza
all'organo competente una propria proposta, con riferimento
all'adeguamento necessario a quanto disposto nella presente legge.
4) Se entro i successivi sei mesi l'organo competente non
provvede, la Giunta regionale propone al Consiglio la ridefinizione
territoriale dei distretti in via sostitutiva.

Art. 15.
Abrogazioni di precedenti disposizioni

1) A decorrere dalla data di entrata in vigore della presente
legge sono abrogati:
l'ultimo comma dell'articolo 10 e la locuzione: "a norma del
precedente articolo 14" del primo comma dell'articolo 23 della legge
regionale 19 dicembre 1979, n. 63;
l'intero titolo sesto della legge regionale 19 dicembre 1979, n.
63;
l'inciso "inoltre" del primo comma dell'articolo 4 della legge
regionale 26 maggio 1986, n. 26;
gli articoli 40 e 41 della legge regionale 6 dicembre 1984, n.
70.
La presente legge è pubblicata sul Bollettino ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della regione Toscana.
Firenze, 31 marzo 1990

BARTOLINI

La presente legge è stata approvata dal Consiglio Regionale il 20
febbraio 1990 ed è stata vistata dal Commissario del Governo il 24
marzo 1990.