Serie Generale n. 55 del 8-3-1999
TESTI COORDINATI E AGGIORNATI
TESTO COORDINATO DEL DECRETO-LEGGE 28 dicembre 1998, n. 450
Ripubblicazione del testo del decreto-legge 28 dicembre 1998, n. 450 (in Gazzetta Ufficiale - )) serie generale - n. 302 del 29 dicembre 1998), coordinato con la legge di conversione 26 febbraio 1999, n. 39 (in Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 48 del 27 febbraio 1999) recante: "Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del Piano sanitario nazionale 1998-2000". (GU Serie Generale n.55 del 08-03-1999)
Nota: note: Entrata in vigore degli articoli del decreto-legge 28 dicembre 1998 n. 450, convertito in legge 26 febbraio 1999, n. 39: 29-12-1998 per gli artt. 5, 6 e Tabella; 28-2-1999 per gli artt. 1, 2, 3, 4 e 4-bis.

Avvertenza:
Si procede alla ripubblicazione del testo del presente decreto
corredato delle relative note, ai sensi dell'art. 8, comma 3, del
regolamento di esecuzione del testo unico delle disposizioni sulla
promulgazione delle leggi, sull'emanazione dei decreti del Presidente
della Repubblica e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica
italiana, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 14
marzo 1986, n. 217.
Il testo delle note qui pubblicato è stato redatto ai sensi
dell'art. 10, commi 2 e 3, del testo unico delle disposizioni sulla
promulgazione delle leggi, sull'emanazione dei decreti del Presidente
della Repubblica e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica
italiana, approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo
fine di facilitare la lettura delle disposizioni di legge modificate
o alle quali è operato il rinvio. Restano invariati il valore e
l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.
Art. 1.
1. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente
decreto, il Ministro della sanità, d'intesa con la conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano, adotta un programma (( su base
nazionale )) per la realizzazione, in ciascuna regione e provincia
autonoma, in coerenza con gli obiettivi del piano sanitario
nazionale, di (( una o più strutture, ubicate nel territorio in modo
da consentire un'agevole accessibilità da parte dei pazienti e delle
loro famiglie, dedicate )) all'assistenza palliativa e di supporto
(( prioritariamente per i pazienti affetti da patologia neoplastica
terminale )) che necessitano di cure finalizzate ad assicurare una
migliore qualità della loro vita e di quella dei loro familiari.
(( Le suddette strutture dovranno essere realizzate prioritariamente
attraverso l'adeguamento e la riconversione di strutture, di
proprietà di aziende sanitarie locali o di aziende ospedaliere,
inutilizzate anche parzialmente, ovvero di strutture che si siano
rese disponibili in conseguenza della ristrutturazione della rete
ospedaliera di cui all'articolo 2, comma 5, della legge 28 dicembre
1995, n. 549, e successive modificazioni. ))
2. Con atto di indirizzo e coordinamento, adottato ai sensi
dell'articolo 8 della legge 15 marzo 1997, n. 59, ad integrazione di
quello approvato con decreto del Presidente della Repubblica 14
gennaio 1997, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997, sono stabiliti i requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi per l'esercizio
delle attività sanitarie da parte delle strutture di cui al comma 1
(( nonchè le modalità di verifica dei risultati. ))
(( 3. Le regioni e le province autonome presentano al Ministero ))
(( della sanità, nei termini e con le modalità previste nel ))
(( decreto ministeriale di adozione del programma di cui al comma ))
(( 1, i progetti per l'attivazione o la realizzazione delle ))
(( strutture, conformi alle indicazioni del programma medesimo e ))
(( tali da assicurare l'integrazione delle nuove strutture e ))
(( dell'assistenza domiciliare con le altre attività di ))
(( assistenza sanitaria erogate nell'ambito della regione o della ))
(( provincia. A tali progetti deve essere allegato un piano della ))
(( regione o della provincia autonoma che assicuri l'integrazione ))
(( dell'attività delle strutture con le altre attività di ))
(( assistenza ai pazienti indicati nel comma 1, erogate ))
(( nell'ambito della regione o della provincia autonoma. Il ))
(( contributo finanziario a carico del bilancio dello Stato per la ))
(( realizzazione del programma di cui al comma 1 non può superare ))
(( l'importo di lire 155.895 milioni per l'anno 1998, di lire ))
(( 100.616 milioni per l'anno 1999 e di lire 53.532 milioni per ))
(( l'anno 2000. ))
((4. Il Ministero della sanità valuta i progetti di cui al comma ))
(( 3 ed i piani ad essi allegati secondo i criteri stabiliti nel ))
(( decreto di adozione del programma. La congruità dei progetti e ))
(( dei piani ai criteri stabiliti consente alla regione di ))
(( accedere al finanziamento del Ministero della sanità per il ))
(( raggiungimento dell'obiettivo di cui al comma 1. ))
5. Agli oneri derivanti dall'attuazione dei precedenti commi,
determinati in lire 155.895 milioni, lire 100.616 milioni e lire
53.532 milioni, rispettivamente, per gli anni 1998, 1999 e 2000, si
provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento
iscritto, ai fini del bilancio triennale 1998-2000, nell'ambito
dell'unità previsionale di base di parte capitale "Fondo speciale"
dello stato di previsione del Ministero del tesoro, del bilancio e
della programmazione economica per l'anno finanziario 1998, all'uopo
utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della sanità.
6. Alle regioni sono attribuite, in ragione della quota capitaria
prevista dal Piano sanitario nazionale, somme per complessivi 150
miliardi di lire, da destinare all'assistenza domiciliare, con
particolare riferimento ai pazienti in fase critica. Alla
ripartizione del predetto importo si provvede con decreto del
Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica,
di concerto con il Ministro della sanità, previa intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano. Agli oneri derivanti
dall'attuazione del presente comma si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1998-2000, nell'ambito dell'unità previsionale di
base di parte corrente "Fondo speciale" dello stato di previsione del
Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica
per l'anno finanziario 1998, all'uopo utilizzando l'accantonamento
relativo al Ministero della sanità destinato alla formazione
specialistica dei medici.
7. Il Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione
economica è autorizzato ad apportare, con propri decreti, le
occorrenti variazioni di bilancio.
_____________
Riferimenti normativi:
- L'art. 2, comma 5, della legge 28 dicembre 1995, n.
549 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), come sostituito dall'art. 1 del
decreto-legge 17 maggio 1996, n. 280 (Disposizioni
urgenti nel settore sanitario), convertito, con
modificazioni, dalla legge 18 luglio 1996, n. 382, è il
seguente:
"5. Le regioni, entro il 31 dicembre 1996, con
apposito atto programmatorio di carattere generale
anche a stralcio del piano sanitario regionale,
provvedono a ristrutturare la rete ospedaliera, prevedendo
l'utilizzazione dei posti letto ad un tasso non inferiore
al 75 per cento in media annua ed adottando lo standard di
dotazione media di 5,5 posti letto per mille abitanti,
di cui l'1 per mille riservato alla riabilitazione ed alla
lungodegenza postacuzie, con un tasso di spedalizzazione
del 160 per mille. Le regioni procedono alla
ristrutturazione della rete ospedaliera operando le
trasformazioni di destinazione, gli accorpamenti, le
riconversioni e le disattivazioni necessari, con criteri
di economicità ed efficienza di gestione, anche
utilizzando i finanziamenti di cui all'art. 20 della
legge 11 marzo 1988, n. 67, che devono essere
prioritariamente finalizzati ai progetti funzionali al
raggiungimento dei parametri indicati al primo periodo del
presente comma. Le regioni completano la ristrutturazione
della rete ospedaliera entro il 31 dicembre 1999.
L'organizzazione interna degli ospedali deve osservare il
modello dipartimentale al fine di consentire a servizi
affini e complementari di operare in forma coordinata per
evitare ritardi, disfunzioni e distorto utilizzo delle
risorse finanziarie. Le regioni procedono ad attività
di controllo e verifica sulla osservanza delle
disposizioni di cui ai commi da 1 a 14 del presente
articolo, sul corretto utilizzo da parte degli erogatori
di prestazioni sanitarie ospedaliere delle risorse
impiegate nel trattamento dei pazienti e sulla
qualità dell'assistenza".
- L'art. 8, della legge 15 marzo 1997, n. 59 (Delega al
Governo per il conferimento di funzioni e compiti alle
regioni ed enti locali, per la riforma della
pubblica amministrazione e per la semplificazione
amministrativa), è il seguente:
"Art. 8. - 1. Gli atti di indirizzo e coordinamento
delle funzioni amministrative regionali, gli atti di
coordinamento tecnico, nonchè le direttive relative
all'esercizio delle funzioni delegate, sono adottati
previa intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano, o con la singola regione
interessata.
2. Qualora nel termine di quarantacinque giorni
dalla prima consultazione l'intesa non sia stata
raggiunta, gli atti di cui al comma 1 sono adottati con
deliberazione del Consiglio dei ministri, previo parere
della Commissione parlamentare per le questioni
regionali da esprimere entro trenta giorni dalla richiesta.
3. In caso di urgenza il Consiglio dei Ministri può
provvedere senza l'osservanza delle procedure di cui
ai commi 1 e 2. I provvedimenti in tal modo adottati
sono sottoposti all'esame degli organi di cui ai commi 1
e 2 entro i successivi quindici giorni. Il Consiglio dei
Ministri è tenuto a riesaminare i provvedimenti in
ordine ai quali siano stati espressi pareri negativi.
4. Gli atti di indirizzo e coordinamento, gli atti di
coordinamento tecnico, nonchè le direttive adottate
con deliberazione del Consiglio dei Ministri, sono
trasmessi alle competenti Commissioni parlamentari.
5. Sono abrogate le seguenti disposizioni concernenti
funzioni di indirizzo e coordinamento dello Stato:
a) l'art. 3 della legge 22 luglio 1975, n. 382;
b) l'art. 4, secondo comma, del decreto del
Presidente della Repubblica 24 luglio 1977, n. 616, il
primo comma del medesimo articolo limitatamente alle
parole da: "nonchè la funzione di indirizzo" fino a:
"n. 382" e alle parole "e con la Comunità economica
europea", nonchè il terzo comma del medesimo articolo,
limitatamente alle parole: "impartisce direttive per
l'esercizio delle funzioni amministrative delegate alle
regioni, che sono tenute ad osservarle, ed";
c) l'art. 2, comma 3, lettera d), della legge 23
agosto 1988, n. 400, limitatamente alle parole:
"gli atti di indirizzo e coordinamento
dell'attività amministrativa delle regioni e, nel
rispetto delle disposizioni statutarie, delle regioni
a statuto speciale e delle province autonome di Trento e
Bolzano" ( lettera dichiarata costituzionalmente
illegittima dalla Corte costituzionale con sentenza 10-14
dicembre 1998, n. 408, in Gazzetta Ufficiale - 1 serie
speciale - n. 50 del 16 dicembre 1998 - n.d.r.);
d) l'art. 13, comma 1, lettera e), della legge 23
agosto 1988, n. 400, limitatamente alle parole: "anche
per quanto concerne le funzioni statali di indirizzo e
coordinamento";
e) l'art. 1, comma 1, lettera hh), della legge 12
gennaio 1991, n. 13.
6. È soppresso l'ultimo periodo della lettera a) del
primo comma dell'art. 17 della legge 16 maggio 1970, n.
281".
- Il decreto del Presidente della Repubblca 14
gennaio 1997 (pubblicato nel supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997), reca:
"Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento alle
regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano,
in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed
organizzativi minimi per l'esercizio delle attività
sanitarie da parte delle strutture pubbliche e private".

Art. 2.
1. Il Ministro della sanità, ferme restando le competenze delle
regioni di cui all'articolo 6, comma 2, lettera b), del decreto
legislativo 29 aprile 1998, n. 124, è autorizzato ad individuare,
con proprio decreto, d'intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti fra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano con le modalità e le procedure di cui all'articolo 2,
comma 10, della legge 15 maggio 1997, n. 127, come modificata dalla
legge 16 giugno 1998, n. 191, in ordine alle caratteristiche della
carta di identità e di altri documenti di riconoscimento muniti di
supporto magnetico o informatico, le specifiche tecniche, le
progettazioni e le procedure finalizzate alla realizzazione della
tessera sanitaria di cui all'articolo 59, comma 50, lettera i), della
legge 27 dicembre 1997, n. 449. Per la progettazione e l'adozione, in
via sperimentale, della tessera sanitaria è autorizzata la spesa di
lire 30.000 milioni, di lire 81.000 milioni e di lire 50.000 milioni,
rispettivamente, per gli anni 1998, 1999 e 2000. (( Tale fase di
sperimentazione deve comunque concludersi entro il 30 giugno 2000. ))
2. Agli oneri derivanti dall'attuazione del comma 1, si provvede
mediante corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai
fini del bilancio triennale 1998-2000, nell'ambito dell'unità
previsionale di base di parte capitale "Fondo speciale" dello stato
di previsione del Ministero del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica, all'uopo parzialmente utilizzando
l'accantonamento relativo al Ministero della sanità. Il Ministro del
tesoro, del bilancio e della programmazione economica è autorizzato
ad apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di
bilancio.
____________
Riferimenti normativi:
- L'art. 6, comma 2, lettera b), del decreto legislativo
29 aprile 1998, n. 124 (Ridefinizione del sistema di
partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie e
del regime delle esenzioni, a norma dell'art. 59, comma
50, della legge 27 dicembre 1997, n. 449), è il seguente:
"2. Nel rispetto di quanto stabilito nei suddetti
regolamenti, entro il 30 giugno 1999, le regioni
disciplinano:
a) (Omissis);
b) le procedure per il rilascio, da parte delle
aziende unità sanitarie locali, del documento attestante
il diritto all'esenzione o alla partecipazione in misura
ridotta, prevedendo a tal fine anche l'avvio di
sperimentazioni locali di utilizzo della carta sanitaria
elettronica, di cui la lettera i) del comma 50 dell'art.
59 della legge 27 dicembre 1997, n. 449;".
- L'art. 2, comma 10, della legge 15 maggio 1997, n.
127 (Misure urgenti per lo snellimento dell'attività
amministrativa e dei procedimenti di decisione e di
controllo), come modificato dalla legge 16 giugno 1998,
n. 191, è il seguente:
"10. Con decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri, su proposta del Ministro dell'interno, di
concerto con il Ministro per la funzione pubblica, sono
individuate le caratteristiche e le modalità per il
rilascio della carta di identità e di altri
documenti di riconoscimento muniti di supporto
magnetico o informatico. La carta di identità e i
documenti di riconoscimento devono contenere i dati
personali e il codice fiscale e possono contenere
anche l'indicazione del gruppo sanguigno, nonchè delle
opzioni di carattere sanitario previste dalla legge. Il
documento, ovvero il supporto magnetico o informatico,
può contenere anche altri dati, al fine di
razionalizzare e semplificare l'azione amministrativa e
la erogazione dei servizi al cittadino, nel rispetto della
legge 31 dicembre 1996, n. 675, e successive
modificazioni, nonchè le procedure informatiche e le
informazioni, che possono o debbono essere conosciute
dalla pubblica amministrazione o da altri soggetti, ivi
compresa la chiave biometrica, occorrenti per la firma
digitale, ai sensi dell'art. 15, comma 2, della legge 15
marzo 1997, n. 59, e dei relativi regolamenti di
attuazione; analogo documento contenente i medesimi
dati è rilasciato a seguito della dichiarazione
di nascita. La carta d'identità potrà essere
utilizzata anche per il trasferimento elettronico dei
pagamenti tra soggetti privati e pubbliche
amministrazioni. Con decreto del Ministro dell'interno,
sentite l'Autorità per l'informatica nella pubblica
amministrazione e la Conferenza Statocittà ed autonomie
locali, sono dettate le regole tecniche e di sicurezza
relative alle tecnologie e ai materiali utilizzati per la
produzione delle carte di identità e dei documenti di
riconoscimento di cui al presente comma. Le predette
regole sono adeguate con cadenza almeno biennale in
relazione alle esigenze dettate dall'evoluzione delle
conoscenze scientifiche e tecnologiche. La carta di
identità può essere rinnovata a decorrere dal
centottantesimo giorno precedente la scadenza, ovvero,
previo pagamento delle spese e dei diritti di
segreteria, a decorrere dal terzo mese successivo alla
produzionedi documenti con caratteristiche tecnologiche e
funzionali innovative. Nel rispetto della disciplina
generale fissata dai decreti di cui al presente comma e
nell'ambito dei rispettivi ordinamenti, le pubbliche
amministrazioni possono sperimentare modalità di
utilizzazione dei documenti di cui al presente comma per
l'erogazione di ulteriori servizi o utilita'".
- L'art. 59, comma 50, lettera i), della legge 27
dicembre 1997, n. 449 (Misure per la stabilizzazione
della finanza pubblica), è il seguente:
"50. Al fine di assicurare una maggiore equità del
sistema della partecipazione alla spesa sanitaria e
delle relative esenzioni, nonchè di evitare
l'utilizzazione impropria dei diversi regimi di
erogazione delle prestazioni sanitarie, il Governo è
delegato ad emanare, entro quattro mesi dalla data di
entrata in vigore della presente legge, sentite le
competenti commissioni parlamentari e le organizzazioni
sindacali maggiormente rappresentative, nonchè il
Garante per la protezione dei dati personali uno o
più decreti legislativi di riordino, con decorrenza
1 maggio 1998, della partecipazione alla spesa e
delle esenzioni, nel rispetto dei seguenti principi e
criteri direttivi:
a)-h) (omissis);
i) è promossa la responsabilità finanziaria delle
regioni, delle province autonome e delle aziende
sanitarie nella gestione del sistema di partecipazione
alla spesa e del regime delle esenzioni, anche
prevedendo l'impiego generalizzato, nell'ambito di
progetti concordati con le regioni e le province
autonome, di una tessera sanitaria, valida sull'intero
territorio nazionale e utilizzabile nell'ambito della
Rete unitaria delle pubbliche amministrazioni, di cui
all'art. 2, comma 2, del decreto-legge 3 giugno 1996,
n. 307, convertito dalla legge 30 luglio 1996, n. 400,
nel rispetto della normativa sul trattamento dei dati
personali di cui alle leggi 31 dicembre 1996, n. 675 e
n. 676, e nel rispetto degli statuti di autonomia e
delle relative norme di attuazione".

Art. 3.
1. Per far fronte parzialmente alle maggiori occorrenze finanziarie
del Servizio sanitario nazionale per gli anni 1995, 1996 e 1997 è
autorizzato, a carico del bilancio dello Stato, il finanziamento di
lire 3.000 miliardi. Le regioni Friuli-Venezia Giulia e Valle d'Aosta
e le province autonome di Trento e di Bolzano provvedono alle
predette eventuali maggiori occorrenze finanziarie ai sensi della
normativa vigente. Non si applica il disposto di cui all'articolo 19,
comma 1, del decreto-legge 2 marzo 1989, n. 65, convertito, con
modificazioni, dalla legge 26 aprile 1989, n. 155.
2. Le disponibilità finanziarie di cui al comma 1 sono ripartite
tra le regioni con le seguenti modalita':
a) il 40 per cento secondo i criteri utilizzati per il riparto del
Fondo sanitario nazionale per l'anno 1997, fino alla concorrenza dei
disavanzi certificati dalle regioni medesime per gli anni 1995, 1996
e 1997;
b) le restanti somme in proporzione al totale dei disavanzi
certificati come sopra per gli stessi anni, al netto delle somme
assegnate ai sensi della lettera (( a). ))
3. Il Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione
economica provvede ad erogare in ciascuno dgli anni 1998 e 1999 una
quota pari al 50 per cento delle somme spettanti alle regioni ai
sensi del presente articolo. A tal fine ciascuna regione è tenuta a
trasmettere entro il 20 febbraio 1999, allo stesso Ministero ed a
quello della sanità, apposita certificazione del presidente della
giunta regionale per gli anni 1995, 1996 e 1997 delle somme
impegnate, (( con specifico riferimento agli obiettivi della
programmazione sanitaria regionale conseguiti, )) e delle entrate
accertate, ivi comprese le quote del finanziamento della spesa
sanitaria, posta a carico delle regioni Friuli-Venezia Giulia,
Sicilia e Sardegna, dagli enti del Servizio sanitario regionale.
4. Nelle more degli adempimenti regionali di cui al comma 3, il
Ministero del tesoro, del bilancio e della programmazione economica
provvede ad erogare alle regioni, a titolo di acconto delle somme
spettanti ai sensi del comma 2, il 75 per cento degli importi di cui
all'allegata tabella A entro trenta giorni dalla data di entrata in
vigore del presente decreto ed il restante 25 per cento entro il 30
giugno 1999.
5. Qualora l'erogazione dell'acconto abbia determinato a favore di
una regione un importo superiore a quello spettante per effetto della
ripartizione dei 3.000 miliardi disponibili sulla base delle
certificazioni acquisite, l'eccedenza è posta in detrazione in
occasione del riparto del Fondo sanitario e contestualmente
riassegnata a favore delle altre regioni per le finalità del
presente decreto.
6. Agli oneri derivanti dall'attuazione dei commi da 1 a 5,
determinati in lire 1.500 miliardi per ciascuno degli anni 1998 e
1999, si provvede mediante corrispondente riduzione dello
stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 1998-2000,
nell'ambito dell'unità previsionale di base di parte corrente "Fondo
speciale" dello stato di previsione del Ministero del tesoro, del
bilancio e della programmazione economica per l'anno finanziario
1998, all'uopo parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al
Ministero della sanità. Il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica è autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
____________
Riferimenti normativi:
- L'art. 19, comma 1, del decreto-legge 2 marzo
1989, n. 65 (Disposizioni in materia di finanza
pubblica), convertito, con modificazioni, dalla legge 26
aprle 1989, n. 155, è il seguente:
"1. L'atto ricognitivo delle spese e delle entrate
deliberato dai comitati di gestione delle unità
sanitarie locali ai fini delle leggi di ripiano dei
disavanzi di amministrazione e controfirmato dal
coordinatore amministrativo e dal presidente del
collegio dei revisori, che congiuntamente ne attestano
la corrispondenza alle scritture e documentazioni
contabili, deve essere portato a conoscenza
dell'assemblea del consiglio comunale o dell'assemblea
della comunità montana o dell'assemblea
dell'associazione intercomunale competente e deve essere
tramesso, unitamente alla documentazione afferente la
gestione cui si riferisce il ripiano, alla delegazione
regionale della Corte dei conti per il controllo di
regolarità contabile di legittimità. La
determinazione e le eventuali osservazioni della Corte
debbono essere allegate agli atti da inviarsi alla
regione".

Art. 4.
1. Nell'articolo 1-bis, comma 1, del decreto-legge 13 dicembre
1996, n. 630, convertito, con modificazioni, dalla legge 11 febbraio
1997, n. 21, l'ultimo periodo è sostituito dai seguenti: "Le
disponibilità derivanti dai mutui di cui al periodo precedente,
assunti per la copertura di disavanzi, sono erogati in proporzione ai
disavanzi derivanti dalle operazioni di ricognizione dei debiti e dei
crediti al 31 dicembre 1994, approvati dai direttori generali,
verificati dal collegio dei revisori e certificati ai sensi
dell'articolo 1, comma 6, del presente decreto, considerando le
erogazioni disposte ai sensi del medesimo articolo 1; le predette
disponibilità sono erogate nella misura del 90 per cento e del 10
per cento, rispettivamente, negli anni 1998 e 1999. Non si applica il
disposto di cui all'articolo 19, comma 1, del decreto- legge 2 marzo
1989, n. 65, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile
1989, n. 155.".
2. Le regioni sono autorizzate a contrarre, con oneri a carico dei
rispettivi bilanci, mutui o prestiti con istituti di credito, da
assumere anche in deroga alle limitazioni previste dalle vigenti
disposizioni, per assicurare la copertura dei disavanzi di parte
corrente del Servizio sanitario nazionale degli esercizi 1997 e 1998.
____________
Riferimenti normativi:
- L'art. 1-bis del decretolegge 13 dicembre
1996, n. 630 (Finanziamento dei disavanzi delle aziende
unità sanitarie locali al 31 dicembre 1994 e copertura
della spesa farmaceutica per il 1996), convertito, con
modificazioni, dalla legge 11 febbraio 1997, n. 21, come
modificato dal presente decretolegge, è il seguente:
"Art. 1-bis. - L'accantonamento di cui alla tabella A,
voce Ministero della sanità, della legge 23 dicembre
1996, n. 663, è destinato quanto a lire 450 miliardi
per gli anni 1998 e 1999 all'assunzione di ulteriori
mutui per il ripiano dei disavanzi di parte corrente
del Servizio sanitario nazionale a tutto il 31
dicembre 1994 e quanto a lire 50 miliardi per gli anni
1998 e 1999 e a lire 300 miliardi per l'anno 1999
all'assunzione di mutui per gli interventi di edilizia
sanitaria di cui all'art. 20 della legge 11 marzo 1988,
n. 67, e successive modificazioni. Le disponibilità
derivanti dai mutui di cui al periodo precedente,
assunti per la copertura di disavanzi, sono erogati in
proporzione ai disavanzi derivanti dalle operazioni di
ricognizione dei debiti e dei crediti al 31 dicembre 1994,
approvati dai direttori generali, verificati dal collegio
dei revisori e certificati ai sensi dell'art. 1, comma
6, del presente decreto, considerando le erogazioni
disposte ai sensi del medesimo art. 1; le predette
disponibilità sono erogate nella misura del 90 per cento
e del 10 per cento, rispettivamente, negli anni 1998 e
1999. Non si applica il disposto di cui all'art. 19,
comma 1, del decreto-legge 2 marzo 1989, n. 65,
convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 1989,
n. 155".

Art. 4-bis.
(( 1. Per gli interventi di cui alla lettera c) del comma 1 ))
(( dell'articolo 50 della legge 23 dicembre 1998, n. 448, la ))
(( relativa autorizzazione di spesa è incrementata di lire 135 ))
(( miliardi per l'anno 2000 e di lire 200 miliardi per l'anno ))
(( 2001. ))
(( 2. All'onere di cui al comma 1 si provvede mediante ))
(( corrispondente riduzione delle proiezioni dell'accantonamento ))
(( iscritto, ai fini del bilancio triennale 1999-2001, nell'ambito ))
(( dell'unità previsionale di base di conto capitale "Fondo ))
(( speciale" dello stato di previsione del Ministero del tesoro, ))
(( del bilancio e della programmazione economica per l'anno 1999, ))
(( allo scopo utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero ))
(( della sanità. ))
_____________
Riferimenti normativi.
- L'art. 50, comma 1, lettera c), della legge 23
dicembre 1998, n. 448 (Misure di finanza pubblica
per la stabilizzazione e lo sviluppo), è il seguente:
"1. Al fine di agevolare lo sviluppo
dell'economia e dell'occupazione, sono disposti i
seguenti finanziamenti:
a)-b) (Omissis);
c) per l'attuazione del programma decennale di
interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di
ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario
pubblico di cui all'art. 20 della legge 11 marzo 1988, n.
67, e successive modificazioni, ivi compresi gli
interventi finalizzati all'adeguamento della sicurezza
di cui al decreto legislativo 19 settembre 1994, n.
626, e successive modificazioni, è autorizzata la
spesa di lire 1.200 miliardi per l'anno 1999, di lire
1.165 miliardi per l'anno 2000 e di lire 1.300 miliardi
per l'anno 2001".

Art. 5.
1. I direttori generali delle aziende unità sanitarie locali e
delle aziende ospedaliere rivedono, in sede negoziale, entro novanta
giorni dalla data di entrata in vigore della legge di conversione del
presente decreto il corrispettivo dei contratti delle aziende
stipulati anteriormente al 31 dicembre 1997 per la fornitura di beni
e servizi, quando tale corrispettivo è stato determinato, in tutto o
in parte, con riferimento al costo del denaro. Qualora il contraente
non aderisca alla revisione è escluso dalla possibilità di
stipulare nuovi contratti o rinnovare quelli in essere con la stessa
azienda per i tre anni successivi alla data di entrata in vigore
della legge di conversione del presente decreto.

Art. 6.
1. Il presente decreto entra in vigore il giorno stesso dalla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà presentato alle Camere per la conversione in legge.

Tabella A
(articolo 3, comma 4)
REGIONI Importi
erogabili
in acconto
.fo on
Piemonte .................................. 93
Valle d'Aosta ............................. _
Lombardia ................................. 310
Provincia autonoma di Bolzano ............. _
Provincia autonoma di Trento .............. _
Veneto .................................... 137
Friuli-Venezia Giulia ..................... 13
Liguria ................................... 94
Emilia-Romagna ............................ 307
Toscana ................................... 192
Umbria .................................... 22
Marche .................................... 75
Lazio ..................................... 316
Abruzzo ................................... 42
Molise .................................... 5
Campania .................................. 117
Puglia .................................... 68
Basilicata ................................ 12
Calabria .................................. 51
Sicilia ................................... 78
Sardegna .................................. 68
_____
Totale ............... 2.000