Serie Generale n. 78 del 2-4-1996
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO-LEGGE 2 aprile 1996, n. 178
Disposizioni urgenti in materia di personale del settore sanitario. (GU Serie Generale n.78 del 02-04-1996)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 2-4-1996.Decreto-Legge decaduto per mancata conversione.

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione;
Ritenuta la straordinaria necessità ed urgenza di emanare
disposizioni per il personale del settore sanitario, al fine di
garantire la piena efficienza e funzionalità dei servizi
dirigenziali delle aziende sanitarie ed ospedaliere, nonchè per
finanziare le borse di studio dei medici specializzandi;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 1 aprile 1996;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e Ministro
del tesoro e del Ministro della sanità, di concerto con i Ministri
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica e per la
funzione pubblica e gli affari regionali;
E M A N A
il seguente decreto-legge:
Art. 1.
Guardia medica, servizi di emergenza e territoriali
1. Fino al completamento sul territorio nazionale dei servizi di
emergenza di cui al decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo
1992, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 76 del 31 marzo 1992, ed
alla definizione di nuovi modelli organizzativi della medicina
generale, le unità sanitarie locali e le aziende ospedaliere, in
deroga a quanto previsto dall'articolo 8 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, per i servizi di
guardia medica, di emergenza e territoriali, di cui ai decreti del
Presidente della Repubblica 25 gennaio 1991, n. 41, e 14 febbraio
1992, n. 218, utilizzano i medici di guardia medica convenzionati con
il Servizio sanitario nazionale ai sensi dell'articolo 48 della legge
23 dicembre 1978, n. 833, e i sostituti alla data di entrata in
vigore del presente decreto, fino alla attribuzione delle titolarità
delle zone carenti al 31 dicembre 1994, a cui le regioni devono
provvedere entro sessanta giorni dalla medesima data; le regioni
potranno altresì utilizzare, successivamente alla data di entrata in
vigore del presente decreto, altri sostituti resi necessari dalle
carenze in particolari ambiti territoriali. Le regioni a statuto
speciale e le province autonome che non utilizzano contributi dello
Stato possono organizzare servizi di guardia medica con proprie
norme.
2. Per l'accesso alle funzioni di medico di medicina generale del
Servizio sanitario nazionale i requisiti previsti dalle norme vigenti
quali diritti acquisiti sono equipollenti all'attestato di cui
all'articolo 2 del decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 256. Ai
medici che hanno superato il corso di formazione specifica in
medicina generale di cui al decreto legislativo n. 256 del 1991 viene
riconosciuto un adeguato punteggio in sede di rinnovo convenzionale.

Art. 2.
Giudizi di idoneità al primo livello dirigenziale
in soprannumero
1. L'accesso ai giudizi di idoneità previsti dal comma 8
dell'articolo 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502,
come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è
consentito anche agli psicologi, ai biologi ed ai chimici di cui ai
decreti del Presidente della Repubblica 13 marzo 1992, n. 261, 13
marzo 1992, n. 262, e 18 giugno 1988, n. 255.

Art. 3.
Finanziamento della formazione specialistica dei medici
del Servizio sanitario nazionale
1. Per le finalità previste dal decreto legislativo 8 agosto 1991,
n. 257, gli stanziamenti di cui all'articolo 6, comma 2, della legge
29 dicembre 1990, n. 428, come modificati dall'articolo 4, comma 14,
della legge 30 dicembre 1991, n. 412, sono integrati di lire 75
miliardi per l'anno 1995, 150 miliardi per l'anno 1996, 225 miliardi
per l'anno 1997 e successivi. All'onere di cui al presente articolo
si provvede con quote del Fondo sanitario nazionale allo scopo
vincolate.

Art. 4.
Formazione specialistica
e riconoscimento titolo cittadini extracomunitari
1. Il Ministero dell'università e della ricerca scientifica e
tecnologica, d'intesa con i Ministeri della sanità e del tesoro,
previa verifica oggettiva da parte del Ministero dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica e del Ministero della sanità
delle capacità recettive delle strutture universitarie e di quelle
convenzionate con le università, può autorizzare le scuole di
specializzazione in medicina e chirurgia ad ammettere, in
soprannumero, medici stranieri laureati in Italia che siano
destinatari, per l'intera durata del corso, di borse di studio dei
Governi dei rispettivi Paesi o di istituzioni italiane o straniere,
riconosciute idonee. Per l'ammissione in soprannumero i medici devono
aver superato le prove di ammissione previste dall'ordinamento della
scuola. Limitatamente all'anno accademico 1994-1995, qualora le prove
siano state già effettuate e sia stata ottenuta l'idoneità,
l'ammissione è disposta direttamente.
2. Con decreto del Ministero della sanità di concerto con il
Ministero dell'università e della ricerca scientifica e
teconologica, sono riconosciuti i titoli abilitanti all'esercizio
delle professioni infermieristiche, tecniche e della riabilitazione,
conseguiti all'estero dai cittadini extracomunitari e dagli apolidi
residenti legalmente in Italia o autorizzati a soggiornare
temporaneamente in Italia. Fino a quando non sarà data attuazione
agli accordi ratificati con la legge 29 dicembre 1994, n. 747, al
riconoscimento si provvede ai sensi delle disposizioni della legge 8
novembre 1984, n. 752.

Art. 5.
Nomina direttori sanitari e amministrativi
delle UU.SS.LL. e delle aziende ospedaliere
1. L'incarico di direttore sanitario dell'unità sanitaria locale e
di direttore sanitario dell'azienda ospedaliera potrà essere
conferito ad un direttore sanitario ospedaliero di ruolo, ad un
dirigente apicale dell'area di igiene e sanità pubblica di ruolo, in
servizio alla data del 31 dicembre 1994.
2. Fino alla pubblicazione dell'elenco dei candidati che hanno
superato i primi esami di idoneità nazionale all'esercizio delle
funzioni di direzione di cui all'articolo 17 del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 7
dicembre 1993, n. 517, l'incarico di direttore sanitario dell'unità
sanitaria locale e di direttore sanitario dell'azienda ospedaliera
potrà essere conferito in mancanza degli organici di personale di
cui al comma 1, rispettivamente, ad un coadiutore sanitario o ad un
vice direttore sanitario, che siano in possesso della
specializzazione in una delle discipline comprese nell'area
dell'igiene e di una anzianità di servizio di sei anni nella
medesima posizione funzionale. L'incarico di direttore sanitario
dell'unità sanitaria locale potrà inoltre essere conferito ad un
medico appartenente ad una posizione funzionale di livello apicale,
in possesso di un curriculum comprovante un iter formativo ed
esperienze professionali nel campo della programmazione o gestione di
servizi sanitari. L'incarico di dirigente medico di presidio
ospedaliero potrà essere conferito al personale inquadrato nella
posizione funzionale di vice direttore sanitario che presenti
maggiori titoli da valutare con i criteri previsti, per il relativo
concorso, dal decreto del Ministro della sanità in data 30 gennaio
1982, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n.
51 del 22 febbraio 1982.
3. Gli incarichi di cui ai commi 1 e 2 cessano alla scadenza del
novantesimo giorno dalla data di pubblicazione dell'elenco degli
idonei e comunque non oltre un anno dalla data di entrata in vigore
della legge di conversione del presente decreto.
4. Sono revocati i concorsi per la posizione funzionale apicale dei
ruoli sanitario, professionale, tecnico e amministrativo, banditi ai
sensi del decreto del Ministro della sanità 30 gennaio 1982,
pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 51
del 22 febbraio 1982, per i quali alla data di entrata in vigore del
presente decreto non siano iniziate le prove di esame. I concorsi di
cui siano state iniziate le prove devono essere espletati entro
sessanta giorni dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto.
5. Il settimo periodo del comma 7 dell'articolo 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è sostituito dal seguente: "Il
direttore amministrativo è un laureato in discipline giuridiche o
economiche che non abbia compiuto il sessantacinquesimo anno di età
e che abbia svolto per almeno cinque anni una qualificata attività
di direzione tecnica o amministrativa in enti pubblici o privati o
strutture sanitarie pubbliche o private di media o grande
dimensione".
6. Dopo il settimo periodo del comma 7 dell'articolo 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è inserito il seguente:
"Comunque nella stessa struttura ospedaliera o unità sanitaria
locale non potranno coesistere un direttore generale ed un direttore
amministrativo provenienti entrambi da strutture non a carattere
sanitario: uno dei due deve provenire da enti o strutture a carattere
sanitario".
7. All'articolo 8, comma 1, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre
1993, n. 517, dopo le parole: "medici di medicina generale" sono
inserite le altre: ", gli specialisti ambulatoriali".

Art. 6.
Asilo nido del Ministero della sanità
1. Il Ministro della sanità è autorizzato a corrispondere agli
aventi diritto le somme occorrenti per il funzionamento dell'asilo
nido del Ministero della sanità.
2. All'onere derivante dal comma 1, valutato in lire 449 milioni
per l'anno 1995, comprensivo di debiti pregressi ammontanti a lire
299 milioni, e in lire 160 milioni a decorrere dall'anno 1996, si
provvede a carico dello stanziamento iscritto al capitolo 1121 dello
stato di previsione del Ministero della sanità per l'anno 1995 e
corrispondenti capitoli per gli esercizi successivi.

Art. 7.
Disposizioni per le commissioni mediche periferiche
del Ministero del tesoro
1. Il personale assunto a norma dell'articolo 3-bis del
decreto-legge 20 gennaio 1990, n. 3, convertito, con modificazioni,
dalla legge 21 marzo 1990, n. 52, e dell'articolo 2 del decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 10 giugno 1991, tuttora in
servizio ed in possesso dei relativi requisiti per la nomina, è
inquadrato, a domanda e previo giudizio di idoneità da espletarsi
con le modalità fissate con decreto del Ministro del tesoro, nel
ruolo speciale di cui all'articolo 2 della legge 15 ottobre 1990, n.
295, e al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 18
novembre 1994, in posizione non superiore a quella rivestita nel
rapporto a tempo determinato. Detto personale è assegnato alle
segreterie delle commissioni mediche periferiche per le pensioni di
guerra e di invalidità civile con le modalità previste dalle norme
vigenti. La domanda è presentata entro trenta giorni dalla data di
entrata in vigore della legge di conversione; in mancanza il rapporto
di lavoro cessa alla data di scadenza originariamente prevista. Fino
al perfezionamento dell'inquadramento nel ruolo speciale sono
prorogati i rapporti in corso.
2. I posti che rimangono vacanti nel ruolo speciale dopo la
trasformazione dei rapporti di lavoro di cui al comma 1, sono
coperti, ai sensi della vigente normativa, con la mobilità del
personale delle altre amministrazioni pubbliche in eccedenza.

Art. 8.
Assistenza sanitaria agli stranieri extracomunitari
1. Per l'anno 1996 i cittadini extracomunitari, regolarmente
residenti in Italia ed iscritti nelle liste di collocamento, sono
equiparati ai cittadini italiani non occupati, iscritti nelle liste
di collocamento, per quanto attiene all'assistenza sanitaria erogata
in Italia dal Servizio sanitario nazionale ed al relativo obbligo
contributivo di cui all'articolo 63 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, e successive modificazioni ed integrazioni.
2. I soggetti di cui al comma 1, assicurati presso il Servizio
sanitario nazionale, sono iscritti alla unità sanitaria locale del
comune ove abbiano effettiva dimora.

Art. 9.
Entrata in vigore
1. Il presente decreto entra in vigore il giorno stesso della sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà presentato alle Camere per la conversione in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 2 aprile 1996
Il Presidente del Senato della Repubblica nell'esercizio delle
funzioni del Presidente della Repubblica, ai sensi dell'articolo
86 della Costituzione
SCOGNAMIGLIO PASINI
DINI, Presidente del Consiglio dei
Ministri e Ministro del tesoro
GUZZANTI, Ministro della sanità
SALVINI, Ministro dell'università
e della ricerca scientifica e
tecnologica
MOTZO, Ministro per la funzione
pubblica e gli affari regionali
Visto, il Guardasigilli: CAIANIELLO