Serie Generale n. 233 del 29-9-2021
LEGGI ED ALTRI ATTI NORMATIVI
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 7 luglio 2021, n. 131
Recepimento dell'Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente l'istituzione della professione sanitaria dell'Osteopata, sancito il 5 novembre 2020 e rettificato in data 23 novembre 2020. (21G00140) (GU Serie Generale n.233 del 29-09-2021)
Nota: note: Entrata in vigore del provvedimento: 14/10/2021

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA

Visto l'articolo 87, comma 5, della Costituzione;
Visto l'articolo 17, comma 1, della legge 23 agosto 1988, n. 400, e
successive modificazioni;
Vista la legge 11 febbraio 2018, n. 3 recante «Delega al Governo in
materia di sperimentazione clinica dei medicinali nonchè
disposizioni per il riordino delle professioni sanitarie e per la
dirigenza sanitaria del Ministero della salute», che all'articolo 7
individua nell'ambito delle professioni sanitarie la professione
dell'osteopata;
Visto in particolare il comma 2 del menzionato articolo 7, il quale
prevede che con accordo stipulato in sede di Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di
Trento e Bolzano sono stabiliti l'ambito di attività e le funzioni
caratterizzanti la professione dell'osteopata, i criteri di
valutazione dell'esperienza professionale, nonchè i criteri per il
riconoscimento dei titoli equipollenti;
Visto il parere del Consiglio Superiore di Sanità, sezione II,
reso nella seduta dell'8 ottobre 2019;
Visto l'Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome
di Trento e di Bolzano concernente l'istituzione della professione
sanitaria dell'Osteopata, sancito il 5 novembre 2020 (Rep. Atti n.
185/CSR), successivamente rettificato, relativamente al comma 1
dell'articolo 2, con Atto della Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano
in data 23 novembre 2020 (Rep. Atti n. 190/CSR);
Visto l'articolo 5, comma 2, della legge 1° febbraio 2006, n. 43 e
successive modificazioni, il quale prevede che gli accordi sanciti in
sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni
e le province autonome di Trento e di Bolzano, di istituzione di
nuove professioni sanitarie sono recepiti con decreti del Presidente
della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei ministri;
Visto l'articolo 6 del citato Accordo tra il Governo, le Regioni e
le Province autonome di Trento e di Bolzano del 5 novembre 2020 (Rep.
Atti n. 185/CSR) che, in aderenza a quanto previsto dal richiamato
articolo 5, comma 2, della legge 1° febbraio 2006, n. 43, demanda ad
un decreto del Presidente della Repubblica, previa deliberazione del
Consiglio dei Ministri, il relativo recepimento;
Udito il parere del Consiglio di Stato espresso dalla Sezione
consultiva per gli atti normativi nell'adunanza dell'11 maggio 2021;
Vista la delibera del Consiglio dei ministri, adottata nella
riunione del 24 giugno 2021;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei ministri e del
Ministro della salute, di concerto con il Ministro per gli affari
regionali e le autonomie;

Decreta:

Art. 1

1. Il presente decreto recepisce l'Accordo tra il Governo, le
Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente
l'istituzione della professione sanitaria dell'Osteopata, sancito il
5 novembre 2020 (Rep. Atti n. 185/CSR), successivamente rettificato,
relativamente al comma 1 dell'articolo 2, con Atto della Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province
autonome di Trento e Bolzano in data 23 novembre 2020 (Rep. Atti n.
190/CSR), di cui all'allegato 1 che costituisce parte integrante del
presente decreto.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 7 luglio 2021

MATTARELLA

Draghi, Presidente del Consiglio
dei ministri

Speranza, Ministro della salute

Gelmini, Ministro per gli affari
regionali e le autonomie

Visto, il Guardasigilli: CARTABIA

Registrato alla Corte dei conti il 31 agosto 2021
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'università e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero del turismo, del Ministero della salute, registrazione n.
2426

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Nota redazionale
Il testo del presente decreto è già integrato con le correzioni
apportate dall'errata-corrige pubblicato in G.U. 07/10/2021, n. 240
durante il periodo di "vacatio legis".
È possibile visualizzare il testo originario accedendo alla
versione pdf della relativa Gazzetta di pubblicazione.

Allegato 1

PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome
di Trento e di Bolzano

Accordo, ai sensi dell'articolo 7, comma 2, della legge 11 gennaio
2018, n. 3, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano concernente l'istituzione della professione
sanitaria dell'Osteopata. (Rep. Atti n. 185/CSR del 5 novembre
2020).

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Nella odierna seduta del 5 novembre 2020:
Vista la legge 11 gennaio 2018, n. 3, recante «Delega al Governo
in materia di sperimentazione clinica dei medicinali nonchè
disposizioni per il riordino delle professioni sanitarie e per la
dirigenza sanitaria del Ministero della salute che, all'articolo 7,
comma 1, prevede l'individuazione delle professioni dell'osteopata e
del chiropratico per l'istituzione delle quali si applica la
procedura di cui all'articolo 5 comma 2 della legge 1° febbraio 2006,
n. 43, come modificata dalla presente legge;
Visto in particolare il comma 2 del medesimo articolo 7, il quale
prevede che con accordo stipulato in questa Conferenza sono stabiliti
ambito di attività e funzioni caratterizzanti tali professioni, i
criteri di valutazione dell'esperienza professionale, nonchè i
criteri per il riconoscimento dei titoli equipollenti;
Vista la nota del 30 gennaio 2020, con la quale il Ministero
della salute ha inviato lo schema di accordo in argomento, diramata
alle Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano dall'Ufficio di
Segreteria di questa Conferenza il 31 gennaio 2020;
Vista la nota del 30 giugno, con la quale l'Ufficio di Segreteria
ha chiesto alle Regioni gli intendimenti sul provvedimento;
Vista la nota del 16 settembre 2020, con la quale l'Ufficio di
Segreteria di questa Conferenza ha convocato una riunione tecnica per
l'esame del provvedimento per il giorno 23 settembre 2020 in
modalità videoconferenza, nel corso della quale il rappresentante
del Coordinamento regionale, Regione Veneto, ha consegnato un
documento di osservazioni e proposte di modifica del testo
dell'accordo, sul quale il rappresentante del Ministero della salute
ha espresso la disponibilità a rivedere il testo dell'accordo;
Vista la nota del 14 ottobre 2020, con la quale il Coordinamento
della Commissione ha trasmesso all'Ufficio di Segreteria di questa
Conferenza una proposta di modifica del testo dell'accordo, a seguito
delle interlocuzioni delle Regioni con il Ministero della salute;
Vista la nota del 4 novembre 2020, con la quale il Ministero
della salute ha trasmesso la nuova versione dell'accordo con
recepimento delle proposte di modifica delle Regioni, tempestivamente
diramata alle Regioni e Province autonome dall'Ufficio di Segreteria
di questa Conferenza;
Acquisito, in corso di seduta, l'assenso del Governo, delle
Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano;

SANCISCE ACCORDO

tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano
nei seguenti termini:
Visto il parere reso dal Consiglio Superiore di Sanità - Sezione
II - nella seduta dell'8 ottobre 2019;
Considerato che allo stato attuale i trattamenti osteopatici non
sono riconosciuti quali prestazioni erogabili dal Servizio sanitario
nazionale;
Ritenuto pertanto che la professione sanitaria dell'Osteopata
potrà operare nelle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche
solo allorquando le relative prestazioni saranno inserite nei Lea e
fermo restando l'individuazione di adeguate risorse finanziarie
aggiuntive del Fondo sanitario nazionale a fronte dei relativi costi
sorgenti;

SI CONVIENE

Art. 1.

Individuazione della figura e del profilo dell'osteopata

1. L'osteopata è il professionista sanitario, in possesso di
laurea triennale universitaria abilitante o titolo equipollente e
dell'iscrizione all'albo professionale, che svolge in via autonoma, o
in collaborazione con altre figure sanitarie interventi di
prevenzione e mantenimento della salute attraverso il trattamento
osteopatico di disfunzioni somatiche non riconducibili a patologie,
nell'ambito dell'apparato muscolo scheletrico.

Art. 2.

Ambiti di attività e competenza

1. L'osteopata, in riferimento alla diagnosi di competenza
medica, e all'indicazione o la controindicazione al trattamento
osteopatico ed effettua la valutazione osteopatica attraversa
l'osservazione, la palpazione percettiva e i test osteopatici per
individuare la presenza di segni clinici delle disfunzioni somatiche
del sistema muscolo scheletrico.
2. L'osteopata opera con le seguenti modalita':
a) pianifica il trattamento osteopatico e predispone modalità
di trattamento selezionando approcci e tecniche osteopatiche
esclusivamente manuali, non invasive ed esterne, adeguate al paziente
ed al contesto clinico;
b) esegue, in sicurezza e nel rispetto della dignità e della
sensibilità del paziente, il trattamento manipolativo osteopatico
attraverso tecniche specifiche e selezionate per il singolo paziente;
c) valuta gli esiti del trattamento osteopatico, ne verifica
l'appropriatezza e pianifica il follow-up condividendoli con il
paziente, con eventuali caregiver e/o con altri professionisti
sanitari;
d) al fine di prevenire alterazioni dell'apparato muscolo
scheletrico, promuove azioni educative verso il soggetto in
trattamento, verso la famiglia e la collettività; educa il paziente
nelle abilità di autogestione dell'organismo e ne pianifica il
percorso educativo anche in collaborazione con altri professionisti;
a fine trattamento verifica le rispondenze tra metodologia attuata e
gli obiettivi di recupero funzionale riabilitativo e psicosociale;
reindirizza il paziente al medico inviante quando i sintomi
persistono oltre i tempi previsti o peggiorano.

Art. 3.

Contesto operativo

1. L'osteopata svolge attività professionale, di ricerca, di
formazione, di autoformazione e di consulenza, nelle strutture
sanitarie o sociosanitarie pubbliche o private ove siano richieste le
sue competenze professionali, in regime di dipendenza o
libero-professionale.

Art. 4.

Valutazione dell'esperienza professionale
ed equipollenza dei titoli

1. Con successivo accordo stipulato in sede di Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province
autonome di Trento e di Bolzano sono individuati i criteri di
valutazione dell'esperienza professionale nonchè i criteri per il
riconoscimento dell'equipollenza dei titoli pregressi alla laurea
universitaria in osteopatia, il cui ordinamento didattico è definito
con decreto del Ministro dell'istruzione, dell'università e della
ricerca, di concerto con il Ministro della salute, ai sensi
dell'articolo 7, della legge 11 febbraio 2018, n. 3.

Art. 5.

Clausola di invarianza

1. Con il presente Accordo non si dà luogo a nuovi o maggiori
oneri a carico della finanza pubblica.

Art. 6.

Recepimento

1. Il presente Accordo è recepito con Decreto del Presidente
della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei Ministri.

Il Presidente: Boccia
Il Segretario: Grande

PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome
di Trento e di Bolzano

Atto di rettifica dell'Atto Repertorio n. 185/CSR del 5 novembre 2020
«Accordo, ai sensi dell'articolo 7, comma 2, della legge 11 gennaio
2018, n. 3, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano concernente l'istituzione della professione
sanitaria dell'Osteopata». (Repertorio Atti n. 190/CSR del 23
novembre 2020).

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Visto l'Atto di questa Conferenza del 5 novembre 2020, Rep. Atti
n. 185/CSR «Accordo, ai sensi dell'articolo 7, comma 2, della legge
11 gennaio 2018, n. 3, tra il Governo, le Regioni e le Province
autonome di Trento e di Bolzano concernente l'istituzione della
professione sanitaria dell'Osteopata»;
Considerato che il suddetto atto presenta un refuso al comma 1
dell'articolo 2, in quanto il contenuto di detto comma non riporta
esattamente quanto indicato nel testo dell'Accordo diramato con nota
DAR Prot. n. 17870 del 4 novembre 2020;
Ritenuto, pertanto, necessario procedere ad una rettifica del
citato Atto Rep. n. 185/CSR al comma 1 dell'articolo 2;

RETTIFICA

il comma 1 dell'articolo 2 del citato Atto Rep. n. 185/CSR come
segue:
«1. L'osteopata, in riferimento alla diagnosi di competenza
medica, e all'indicazione al trattamento osteopatico, dopo aver
interpretato i dati clinici, riconosce l'indicazione o la
controindicazione al trattamento osteopatico ed effettua la
valutazione osteopatica attraverso l'osservazione, la palpazione
percettiva e i test osteopatici per individuare la presenza di segni
clinici delle disfunzioni somatiche del sistema muscolo scheletrico».

Il Presidente: Boccia

Il Segretario: Grande