4a Serie Speciale - Concorsi ed Esami  n. 64 del 14-8-2007
UNITA' SANITARIE LOCALI ED ALTRE ISTITUZIONI SANITARIE
REGIONE LOMBARDIA
REGIONE LOMBARDIA
CONCORSO (scad. 13 settembre 2007)
Avviso pubblico, per il conferimento di incarico quinquennale, con rapporto pieno ed esclusivo, di direzione della struttura complessa aziendale «Direzione gestionale distrettuale n. 2 - Brescia Hinterland» - area di sanita' pubblica - disciplina organizzazione dei servizi sanitari di base, presso l'azienda sanitaria locale della provincia di Brescia. (GU n.64 del 14-08-2007)

In esecuzione alla deliberazione del direttore generale
dell'A.S.L. di Brescia n. 431 del 26 giugno 2007, è indetto avviso
pubblico, con l'osservanza delle norme di cui all'art. 15 del decreto
legislativo n. 502/1992 (e successive modificazioni e integrazioni) e
al decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1997, per il
conferimento di incarico quinquennale, con rapporto pieno ed
esclusivo, di direzione della seguente struttura complessa aziendale,
nella disciplina sottoelencata:
un posto di dirigente medico responsabile della struttura
complessa «Direzione gestionale distrettuale n. 2 - Brescia
Hinterland» - area di sanità pubblica - disciplina: organizzazione
dei servizi sanitari di base. Ai sensi delle vigenti disposizioni di
legge, è garantita parità e pari opportunità tra uomini e donne
per l'accesso al lavoro ed al relativo trattamento sul lavoro.
Requisiti generali per l'ammissione.
I candidati dovranno essere in possesso dei sottoelencati
requisiti:
a) cittadinanza italiana;
b) idoneità fisica all'impiego. L'accertamento dell'idoneità
fisica all'impiego - con l'osservanza delle norme in tema di
categorie protette - è effettuato, a cura di questa azienda, prima
dell'immissione in servizio;
c) godimento dei diritti civili e politici. Non possono
accedere agli impieghi coloro che siano stati esclusi dall'elettorato
politico attivo;
d) non essere stati destituiti o dispensati dall'impiego presso
una pubblica amministrazione per aver conseguito l'impiego stesso
mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità
non sanabile;
e) l'incarico di durata quinquennale sarà conferito a
condizione che il candidato ne assicuri l'integrale assolvimento in
relazione ai limiti di età previsti dalla normativa per il
collocamento a riposo.
Requisiti specifici per l'ammissione:
a) iscrizione all'albo dell'ordine dei medici. L'iscrizione
deve essere attestata da certificato in data non anteriore a sei mesi
rispetto a quella di scadenza del presente avviso;
b) anzianità di servizio di sette anni, di cui cinque nella
disciplina o in disciplina equipollente, e specializzazione nella
disciplina o in una disciplina equipollente ovvero anzianità di
servizio di dieci anni nella disciplina. L'anzianità di servizio
utile per l'accesso deve essere maturata secondo quanto disposto
dall'art. 10 del decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1997.
Per le discipline di nuova istituzione l'anzianità di servizio e la
specializzazione possono essere quelle relative ai servizi compresi o
confluiti nelle nuove discipline.
Ai sensi dell'art. 15, comma 4, del decreto del Presidente della
Repubblica n. 484/1997, coloro che sono in possesso dell'idoneità
specifica conseguita in base al pregresso ordinamento possono
accedere agli incarichi di cui al presente avviso anche in mancanza
dell'attestato di formazione manageriale, fermo restando l'obbligo,
in caso di assunzione dell'incarico, di acquisirlo entro un anno
dall'inizio dell'incarico. Il mancato superamento del primo corso
attivato dalla regione successivamente al conferimento dell'incarico
determina la decadenza dall'incarico stesso;
c) curriculum formativo e professionale ai sensi dell'art. 8
del decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1997. Ai sensi
dell'art. 15 comma 3 del suddetto decreto del Presidente della
Repubblica, fino all'emanazione dei provvedimenti di cui all'art. 6,
comma 1, si prescinde dal requisito della specifica attività
professionale;
d) attestato di formazione manageriale. Fino all'espletamento
del primo corso di formazione manageriale, l'incarico sarà
attribuito senza l'attestato di formazione manageriale, fermo
restando l'obbligo di acquisirlo entro un anno dall'inizio
dell'incarico. Il mancato superamento del primo corso attivato dalla
regione successivamente al conferimento dell'incarico determina la
decadenza dall'incarico stesso.
I requisiti prescritti devono essere posseduti alla data di
scadenza del termine stabilito dal presente avviso per la
presentazione delle domande di ammissione.
La loro mancanza costituisce motivo di esclusione dalla
selezione. L'eventuale esclusione sarà disposta dal direttore
generale con provvedimento motivato da notificare agli interessati
entro trenta giorni dall'esecutività della relativa deliberazione,
mediante raccomandata con avviso di ricevimento.
Modalità di presentazione della domanda di ammissione.
Nella domanda di ammissione all'avviso, redatta in carta
semplice, l'aspirante, sotto la propria responsabilità e consapevole
delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, per il caso di
dichiarazione mendace e falsità in atti, deve dichiarare:
a) le generalità, la data, il luogo di nascita e la residenza;
b) il possesso della cittadinanza italiana;
c) l'idoneità fisica all'impiego;
d) il comune d'iscrizione nelle liste elettorali, ovvero i
motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste
medesime;
e) le eventuali condanne penali riportate ed i procedimenti
penali in corso ovvero di non aver riportato condanne penali;
f) di essere in possesso dei requisiti generali e specifici
prescritti;
g) i titoli di studio posseduti con l'indicazione della data
del conseguimento e della scuola che li ha rilasciati;
h) l'iscrizione all'albo dell'ordine dei medici;
i) la posizione nei riguardi degli obblighi militari;
j) i servizi prestati alle dipendenze di pubbliche
amministrazioni ed eventuali cause di risoluzione di precedenti
rapporti di pubblico impiego;
k) il domicilio presso il quale deve, ad ogni effetto, essere
fatta ogni comunicazione relativa all'avviso, nonchè il recapito
telefonico e/o di fax.
In caso di mancata indicazione vale, ad ogni effetto, la
residenza di cui al punto sub a).
I candidati portatori di handicap, ai sensi della legge
5 febbraio 1992, n. 104, dovranno fare esplicita richiesta, in
relazione al proprio handicap, dell'ausilio e dell'eventuale tempo
aggiuntivo per poter sostenere il colloquio.
Nella domanda di partecipazione all'avviso, l'aspirante dovrà
espressamente dichiarare di accettare, senza riserve, le condizioni
tutte contenute nel presente avviso, le norme regolamentari in vigore
presso questa azienda, nonchè le disposizioni che disciplinano o
disciplineranno lo stato giuridico ed economico del personale
dell'azienda.
Per la partecipazione all'avviso è richiesto all'aspirante
espresso consenso al trattamento dei dati personali, anche dei
cosiddetti «sensibili», in ordine alla comunicazione e alla
diffusione degli stessi, nell'ambito delle finalità di gestione
della procedura, ai sensi degli articoli 13 e 23 del decreto
legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
L'omissione anche di una sola delle dichiarazioni di cui sopra,
sempre che non sia sanabile entro la data fissata per il colloquio,
nè desumibile da altre dichiarazioni o dalla documentazione allegata
alla domanda, determinerà l'esclusione dalla procedura selettiva.
Le domande di ammissione redatte in carta libera e sottoscritte
dai candidati, dovranno riportare tutte le dichiarazione previste
dallo schema di domanda allegato al presente avviso. La mancata
sottoscrizione comporterà l'esclusione.
Le domande dovranno essere presentate direttamente, a cura e
responsabilità dell'interessato, al servizio trattamento giuridico -
ufficio dotazione organica e trattamento giuridico - dell'Azienda
sanitaria locale di Brescia - viale Duca degli Abruzzi n. 15 - 25124
Brescia (orario di apertura al pubblico: dal lunedì al venerdì
dalle ore 9 alle ore 12 e dalle ore 14 alle ore 15) entro e non oltre
le ore 12 del trentesimo giorno successivo a quello di pubblicazione
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana. Qualora detto
termine cada di sabato o festivo il termine è prorogato al primo
giorno successivo non festivo.
Per l'invio a mezzo del servizio postale, le domande si
considerano prodotte in tempo utile se spedite a mezzo raccomandata
con avviso di ricevimento entro il termine indicato. A tal fine, fa
fede il timbro, la data e l'ora dell'ufficio postale accettante. In
questo caso si considerano comunque pervenute fuori termine,
qualunque ne sia la causa, le domande presentate al servizio postale
in tempo utile e recapitate a questa azienda sanitaria oltre dieci
giorni non festivi dal termine di scadenza dell'avviso stesso.
Il termine stabilito per la presentazione delle domande e dei
documenti è perentorio; pertanto, non saranno prese in
considerazione domande, che, per qualsiasi ragione, non esclusa la
forza maggiore, verranno presentate o spedite oltre il termine
stesso. L'eventuale riserva di invio successivo di documenti è priva
di effetto.
L'azienda declina fin d'ora ogni responsabilità per dispersione
di comunicazioni dovute a inesatte indicazioni del recapito da parte
del concorrente oppure a mancata o ritardata comunicazione del
cambiamento dell'indirizzo, o per eventuali disguidi postali o
telegrafici non imputabili a colpa dell'amministrazione stessa.
Documenti da allegare alla domanda.
Alla domanda dovranno essere allegati i seguenti documenti, in
originale o in copia autenticata ovvero la corrispondente
autocertificazione ai sensi di legge:
1) stato di servizio comprovante il requisito dell'anzianità
maturata di cui al punto b) della voce «requisiti specifici per
l'ammissione» in cui dovranno essere indicati i profili, le posizioni
funzionali o le qualifiche attribuite, le discipline nei quali i
servizi sono stati prestati nonchè le date iniziali e terminali dei
relativi periodi di attività;
2) tutte le certificazioni relative ai titoli che l'aspirante
ritiene opportuno presentare agli effetti della valutazione di
merito;
I contenuti del curriculum professionale (debitamente
documentato) valutati ai fini del comma 1 art. 8 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 484/1997, concernono le attività
professionali, di studio, direzionali-organizzative con riferimento:
a) alla tipologia delle istituzioni in cui sono allocate le
strutture presso le quali il candidato ha svolto la sua attività e
alla tipologia delle prestazione erogate dalle strutture medesime;
b) al profilo, posizione funzionale e disciplina del candidato
nelle strutture ed alle sue competenze con indicazione di eventuali
specifici ambiti di autonomia professionale con funzione di
direzione;
c) alla tipologia qualitativa e quantitativa delle prestazioni
effettuate dal candidato. La casistica deve essere certificata dal
direttore sanitario sulla base delle attestazioni del dirigente
responsabile del competente dipartimento o dell'unità operativa in
cui lavora il candidato;
d) ai soggiorni di studio o di addestramento professionale di
attività attinenti alla disciplina in rilevanti strutture italiane o
estere di durata non inferiore a tre mesi con esclusione dei tirocini
obbligatori;
e) all'attività didattica presso corsi di studio per il
conseguimento di diploma universitario, di laurea o di
specializzazione, ovvero presso scuole per la formazione di personale
sanitario, con indicazione delle ore annue di insegnamento;
f) alla partecipazione a corsi, congressi, convegni e seminari,
anche effettuati all'estero, nonchè alle pregresse idoneità
nazionali che abbiano finalità di formazione e di aggiornamento
professionale.
Della documentazione relativa ai punti c), d), e), f), verrà
presa in considerazione, ai fini della valutazione, quella riferita
all'ultimo decennio dalla data di pubblicazione dell'avviso nella
Gazzetta Ufficiale. Nella valutazione del curriculum verrà presa in
considerazione, altresì, la produzione scientifica strettamente
pertinente alla disciplina, pubblicata su riviste italiane o
straniere caratterizzate da criteri di filtro nell'accettazione dei
lavori, nonchè il suo impatto sulla comunità scientifica.
Al curriculum, oltre l'elenco cronologico delle pubblicazioni,
vanno allegate quelle ritenute più significative fino ad un massimo
di dieci.
Le pubblicazioni devono essere edite a stampa e possono essere
presentate in originale, in copia autenticata o con dichiarazione di
conformità all'originale redatta ai sensi di legge;
3) curriculum formativo e professionale, redatto in carta
semplice, datato e firmato, debitamente documentato;
4) eventuale idoneità nazionale pregressa nella disciplina
oggetto dell'avviso, conseguita secondo la normativa vigente
all'entrata in vigore del decreto legislativo n. 502/1992;
5) un elenco dattiloscritto, in carta semplice, redatto in
duplice copia, datato e firmato dei documenti, dei titoli e delle
pubblicazioni presentate. Tale elenco deve riportare la descrizione
analitica delle eventuali pubblicazioni (autori, titoli, riviste da
cui è tratto il lavoro) e degli attestati di partecipazione a corsi,
congressi, seminari, incontri, giornate di studio, ecc., indicandone
le caratteristiche (ente organizzatore, argomento, durata, se la
manifestazione prevedeva il sostenimento di esami, caratteristiche
della partecipazione: uditore, relatore, docente). Gli stati di
servizio, dichiarati o documentati, devono indicare: l'ente/azienda
presso cui si ha prestato o si presta servizio; le qualifiche
attribuite le date iniziali e finali dei relativi periodi di
attività e il tipo di rapporto di lavoro (tempo pieno - tempo
ridotto).
I titoli possono essere prodotti in originale o in copia legale o
autenticata ai sensi di legge, ovvero autocertificati nei casi e nei
limiti previsti dalla normativa vigente (decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445 ), utilizzando l'unito modulo, a
seconda della tipologia delle situazioni da dichiarare.
I contenuti del curriculum, esclusi quelli relativi alla
tipologia qualitativa e quantitativa delle prestazioni effettuate dal
candidato, possono essere autocertificati dal candidato stesso, ai
sensi dell'art. 8, comma 5, del decreto del Presidente della
Repubblica n. 484/1997. A tal fine, le dichiarazioni sostitutive di
atto di notorietà in luogo dei documenti, perchè possano essere
prese in considerazione, devono risultare da atto formale distinto
dalla domanda, secondo lo schema allegato al presente avviso,
allegato alla stessa e contenere tutti gli elementi necessari che
sarebbero stati presenti nel documento rilasciato dall'autorità
competente se fosse stato presentato.
La domanda di partecipazione e le dichiarazioni sostitutive di
cui agli uniti moduli non necessitano dell'autenticazione se
sottoscritte dall'interessato avanti al funzionario addetto ovvero
inviate unitamente a fotocopia di documento di riconoscimento. In
mancanza del documento di riconoscimento le dichiarazioni sostitutive
di atto di notorietà non verranno prese in considerazione per la
valutazione. La documentazione presentata in modo difforme da quanto
sopra indicato, è priva di efficacia.
Fermo restando il diritto del candidato all'autocertificazione
nelle forme di cui sopra, si suggerisce - per il servizio prestato
presso altre amministrazioni - di produrre la relativa documentazione
in originale o in copia, unitamente alla dichiarazione sostitutiva di
atto di notorietà che ne attesti la conformità all'originale, e
ciò in relazione alle sanzioni penali previste dall'art. 76 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000 per le
dichiarazioni mendaci.
Fermo restando quanto previsto dall'art. 76 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 445/2000 qualora dal controllo che
verrà effettuato dall'azienda ai sensi dell'art. 71 del suddetto
decreto del Presidente della Repubblica emergesse la non veridicità
delle dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47,
il dichiarante decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere come
previsto dall'art. 75, fatte salve eventuali responsabilità penali.
Ad ogni domanda deve essere unita la ricevuta del pagamento della
tassa di concorso di euro 10,00, effettuato mediante il c/c postale
n. 13707252 intestato all'A.S.L. di Brescia - servizio tesoreria; nel
modulo di versamento dovrà essere indicata la causale: «Tassa di
partecipazione al pubblico avviso per incarico di struttura complessa
D.G.D. 2». La tassa di concorso non è rimborsabile in alcun caso.
Con la presentazione della domanda è implicita, da parte del
concorrente, l'accettazione, senza riserve, di tutte le prescrizioni
del presente bando, di legge e di regolamento in vigore ed eventuali
modificazioni che potranno essere disposte con effetto anteriore alla
conclusione del concorso.
Modalità di attribuzione dell'incarico.
L'incarico verrà conferito dal direttore generale sulla base di
una rosa di candidati idonei selezionati da un apposita commissione
di esperti, composta in conformità a quanto previsto dal decreto del
Presidente della Repubblica 484/1997.
La commissione accerterà il possesso dei requisiti di ammissione
da parte dei candidati, nonchè la loro idoneità, previa valutazione
del curriculum professionale e del colloquio.
I candidati ammessi saranno avvisati del luogo e della data
fissati per lo svolgimento del colloquio almeno quindici giorni
prima, mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento e
dovranno presentarsi muniti di un documento di identità valido a
norma di legge. La mancata presentazione al colloquio equivale a
rinuncia.
Successivamente, la commissione, sulla base di una valutazione
complessiva, predisporrà l'elenco degli idonei da trasmettere al
direttore generale, senza formulazione di una graduatoria, ma
motivando con particolare riferimento agli esiti:
della valutazione del curriculum dei candidati;
del colloquio diretto alla valutazione delle capacità
professionali del candidato nello specifico ambito professionale, con
riferimento anche alla esperienze professionali documentate, nonchè
all'accertamento delle capacità gestionali, organizzative e di
direzione del candidato stesso, con riferimento dell'incarico da
svolgere.
Conferimento incarico.
L'incarico verrà conferito dal direttore generale sulla base dei
pareri formulati dalla commissione, tenendo conto del fatto che i
citati pareri sono vincolanti limitatamente alla individuazione degli
idonei e dei non idonei. Il direttore generale sceglierà dall'elenco
degli idonei il candidato cui conferire l'incarico con provvedimento
motivato sul profilo del candidato prescelto e sulla ritenuta
coerenza delle qualità professionali e manageriali dello stesso agli
obiettivi aziendali.
L'incarico avrà durata quinquennale con facoltà di rinnovo per
lo stesso periodo o per un periodo più breve.
Il rinnovo ed il mancato rinnovo sono disposti con provvedimento
motivato dal direttore generale, previa verifica dell'esito
dell'espletamento dell'incarico con riferimento agli obiettivi
affidati ed alle risorse attribuite.
L'incarico è revocato, secondo le procedure previste dalle
disposizioni vigenti e dal C.C.N.L., in caso di:
inosservanza delle direttive impartite dalla direzione
generale;
mancato raggiungimento degli obiettivi assegnati;
responsabilità grave o reiterata;
in tutti gli altri casi previsti dai contratti di lavoro nel
tempo vigenti. Nei casi di maggiore gravità il direttore generale
può recedere dal rapporto di lavoro, secondo le direttive del codice
civile e dei contratti collettivi di lavoro.
Ai sensi dell'art. 15-quinquies del decreto legislativo 502/1992
(e successive modificazioni e integrazioni), per il titolare
dell'incarico è prevista l'esclusività del rapporto di lavoro.
L'attività svolta dall'incaricato sarà soggetta alle
valutazioni periodiche previste dal vigente C.C.N.L. della dirigenza
medica e alla verifica finale prevista dall'art. 15 del decreto
legislativo n. 502/1992 (e successive modificazioni e integrazioni).
Il dirigente non confermato nell'incarico è destinato ad altra
funzione con la perdita del relativo specifico trattamento economico.
L'amministrazione si riserva la facoltà di prorogare,
sospendere, revocare o modificare il presente concorso, qualora ne
rilevasse la necessità e l'opportunità nel rispetto delle norme di
legge.
Il candidato cui sarà conferito l'incarico dovrà prendere
servizio effettivo entro trenta giorni dal ricevimento della relativa
comunicazione, pena decadenza, salvi i casi di legittimo impedimento
giustificati prima della scadenza di tale termine, ritenuti tali ad
insindacabile giudizio dell'azienda.
Il candidato cui sarà conferito l'incarico sarà invitato - ai
fini della stipula del contratto individuale di lavoro - a
presentare, anche nelle forme di cui al decreto del Presidente della
Repubblica n. 445/2000, entro dieci giorni dalla data di ricevimento
della lettera di nomina, a pena di decadenza dei diritti conseguenti:
a) documenti corrispondenti alle dichiarazioni contenute nella
domanda di partecipazione al concorso;
b) certificato generale del casellario giudiziale.
In alternativa possono essere prodotte le dichiarazioni
sostitutive di cui al decreto del Presidente della Repubblica n. 445
del 28 dicembre 2000.
Il direttore generale si riserva la facoltà di attingere
all'elenco degli idonei in caso di anticipata risoluzione
dell'incarico conferito, per qualsivoglia motivo, ovvero per
sopravvenute ulteriori necessità nel medesimo ambito professionale.
Qualora, entro il suddetto termine, il candidato non produca
quanto richiesto, decade dalla nomina e non si darà luogo alla
stipula del contratto.
Decade altresì dall'impiego chi abbia conseguito la nomina
mediante presentazione di documenti falsi o viziati da invalidità
non sanabile o sulla base di dichiarazioni mendaci.
L'amministrazione accerta l'idoneità fisica all'impiego dei
vincitori per mezzo di sanitari di sua fiducia; il concorrente che
non si presentasse o rifiutasse di sottoporsi a tale visita sarà
considerato rinunciatario a tutti gli effetti, senza necessità di
alcuna diffida o altra formalità.
I candidati dovranno provvedere, a loro spese, al ritiro dei
documenti e delle pubblicazioni allegate alla domanda, decorsi
sessanta giorni dalla data di approvazione degli atti della
commissione. Trascorso il termine fissato per il ritiro, senza che vi
abbiano provveduto i documenti e le pubblicazioni verranno inviati al
macero.
L'amministrazione si riserva la facoltà di modificare, prorogare
i termini, sospendere od annullare il presente bando di concorso, a
suo insindacabile giudizio, senza obbligo di comunicarne i motivi.
Per quanto non previsto dal presente avviso, si fa riferimento
alla normativa specificata in premessa e relative norme di rinvio.
Il testo integrale del bando è stato pubblicato nel bollettino
ufficiale della regione Lombardia n. ... - serie inserzioni concorsi
- del .....
Il testo del presente bando è disponibile sul sito:
http://www.asl brescia.it
Per ulteriori informazioni rivolgersi al servizio trattamento
giuridico - ufficio dotazione organica e trattamento giuridico -
dell'Azienda sanitaria locale di Brescia - viale Duca degli Abruzzi
n. 15 - Brescia (orario di apertura al pubblico: dal lunedì al
venerdì dalle ore 9 alle ore 12 e dalle ore 14 alle ore 15 -
Tel. 030.383.8350).
Il direttore generale: Scarcella
Il direttore amministrativo: Frera

Fac-simile da ricopiare su foglio in carta semplice con firma non
autenticata

DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALL'AVVISO PUBBLICO PER UN INCARICO
QUINQUENNALE DI DIRIGENTE MEDICO RESPONSABILE DELLA STRUTTURA
COMPLESSA «DIREZIONE GESTIONALE DISTRETTUALE N. 2 - BRESCIA
HINTERLAND».

Area di sanità pubblica - disciplina: organizzazione dei servizi
sanitari di base

Al Direttore Generale A.S.L. di
Brescia Servizio Trattamento
Giuridico Viale Duca degli Abruzzi
n. 15 - 25124 Brescia

Il/la sottoscritto/a
nato/a a (Prov. di ......................)
il ........................ con residenza anagrafica nel comune di
cap ................ in via ...................................... n.
... Tel.
codice fiscale ......................... presa visione del relativo
avviso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana
n. 64 del 14 agosto 2007

Chiede

di essere ammesso/a alla selezione per il conferimento di un incarico
quinquennale di dirigente medico responsabile della struttura
complessa «Direzione gestionale distrettuale n. 2 - Brescia
Hinterland» area di sanità pubblica - disciplina: organizzazione dei
servizi sanitari di base.
A tale scopo e sotto la propria responsabilità, a conoscenza di
quanto previsto dall'art. 496 del codice penale e consapevole delle
sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di
formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto
del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara di
essere in possesso dei requisiti generali e specifici richiesti
dall'avviso ed in particolare:
a) che il proprio cognome e':;
b) che il proprio nome e':;
c) di essere nato/a a (Prov. di ........ ) il .........;
d) di essere di stato civile (barrare la casella di interesse):
( ) celibe/nubile ( ) coniugato/a
( ) vedovo/a
( ) separato/a ( ) divorziato/a;
e) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
f) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di
.........
prov. ..................... (oppure indicare i motivi della non
iscrizione o della cancellazione dalle liste medesime
.............................);
g) di avere/non aver (cancellare quanto non di interesse)
riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti
(indicare le eventuali condanne riportate
.................................);
h) di avere svolto il servizio militare presso
dal ................... al .................. con le seguenti
mansioni: ..................;
i) di essere fisicamente idoneo/a all'impiego;
l) di essere in possesso di tutti i requisiti generali e
specifici previsti dall'avviso pubblico in argomento;
m) di prestare/di avere prestato/di non aver prestato
(cancellare quanto non di interesse) servizio alle dipendenze di
pubbliche amministrazioni e le eventuali cause di risoluzione di
precedenti rapporti di pubblico impiego:;
n) di non essere stato/a destituito/a o dispensato/a
dall'impiego presso la pubblica amministrazione;
o) di avere conseguito la laurea in
in data ............... presso ;
p) di essere in possesso dell'abilitazione all'esercizio
professionale avendo superato l'esame di Stato nella sessione di
presso:;
q) di avere conseguito il diploma di specializzazione nella
disciplina diin data ............
presso;
r) di avere conseguito l'attestato di formazione manageriale in
data .............presso;
s) di essere iscritto all'albo dell'ordine dei medici della
provincia di al n. ..... a decorrere dal .............;
t) di accettare, senza riserve, tutte le condizioni contenute
nel succitato avviso e le norme regolamentari in vigore presso
codesta azienda nonchè le disposizioni che disciplinano o
disciplineranno lo stato giuridico ed economico dei dipendenti
dell'azienda stessa; di manifestare, inoltre, il proprio consenso
affinchè i dati personali e sensibili possano essere trattati nel
rispetto degli articoli 13 e 23 del decreto legislativo 30 giugno
2003 n. 196, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Chiede, inoltre, che tutte le comunicazioni relative al presente
avviso vengano inviate al seguente indirizzo:
Sig. / Sig.ra ..............
presso ...............
via ............... n. .....
Comune di (Prov. ...... )
cap.................... Telefono .............................
impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e
riconoscendo che l'azienda non assume alcuna responsabilità in caso
di irreperibilità del destinatario.
Distinti saluti.
Luogo, .......................... data
..........................
In fede
......................
Autenticazione di sottoscrizione omessa a norma dell'art. 39 del
decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445.
Il sottoscritto allega fotocopia fronte-retro del documento di
identità rilasciato da in data ............................
Sottoscrizione in presenza del dipendente addetto
A.S.L. di Brescia - servizio trattamento giuridico
Attesto che la suestesa dichiarazione è stata sottoscritta in
mia presenza dall'interessato/a, identificato/a per
..................................
Il dipendente addetto
Brescia, ........................
[Fac simile da ricopiare su foglio in carta semplice]
Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà e sostitutiva
di certificazioni (articoli 19 e 47 decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445 nel testo modificato dalla legge
16 gennaio 2003 n. 3)
Il/La sottoscritto/a
nato/a il .....................
residente a via ...............................
documento di identità n. ............. rilasciato in data .........
da .............

Dichiara

che le copie dei documenti sottoelencati (firmati sul retro dal
sottoscritto e numerati progressivamente) presentati con la domanda
di partecipazione alla selezione per il conferimento di incarico
quinquennale di dirigente medico responsabile della struttura
complessa «Direzione gestionale distrettuale n. 2», sono conformi
agli originali:
1) .............................
2) .............................
3) .............................
altre dichiarazioni:
.............................
.............................
.............................
Il/La sottoscritto/a è consapevole di essere penalmente
sanzionabile se rilascia false dichiarazioni (articolo 76 del decreto
del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 modificato
dalla legge 16 gennaio 2003, n. 3) e di decadere dai benefici
conseguiti a seguito di un provvedimento adottato sulla base delle
false dichiarazioni (articolo 75 del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 modificato dalla legge 16 gennaio
2003, n. 3).
Si allega copia fotostatica, fronte e retro, del documento di
riconoscimento.
Luogo, ............................... data
.............................
Firma
............................
Autenticazione di sottoscrizione omessa a norma dell'art. 39 del
decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445.
Il sottoscritto allega fotocopia fronte-retro del documento di
identità ................................. rilasciato da
........................ in data ........................
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Sottoscrizione in presenza del dipendente addetto
A.S.L. di Brescia
Servizio trattamento giuridico
Attesto che la suestesa dichiarazione è stata sottoscritta in
mia presenza dall'interessato/a,
identificato/a per
Il dipendente addetto
Brescia, .............................

Avvertenze importanti

L'amministrazione si riserva di controllare la veridicità delle
dichiarazioni rese (articolo 71 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 445/2000 modificato dalla legge 16 gennaio 2003, n. 3).
I dati forniti dal dichiarante saranno utilizzati solo ai fini del
procedimento richiesto (articolo 10 della legge 31 dicembre 1996
n. 675). Il presente modello può essere utilizzato sia per le
eventuali dichiarazioni sostitutive concernenti i servizi di carriera
e tutti quei titoli che il candidato riterrà opportuno dichiarare
agli effetti della valutazione, sia per la dichiarazione di
conformità all'originale dei titoli presentati in fotocopia.
(a) ai sensi dell'articolo 3, comma 11, della legge 15 maggio
1997, n. 127, della circolare della Presidenza del Consiglio dei
Ministri 27 maggio 1998, n. 4/1998, e della circolare del Ministero
dell'interno 15 luglio 1997, n. 11, l'autenticità della firma in
calce alla dichiarazione (la quale conserva immutate le
caratteristiche di «dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta»)
potrà, oltre che nelle consuete forme, essere effettuata allegando
la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario.