Serie Generale n. 191 del 16-8-1991
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO LEGISLATIVO 8 agosto 1991, n. 257
Attuazione della direttiva n. 82/76/CEE del Consiglio del 26 gennaio 1982, recante modifica di precedenti direttive in tema di formazione dei medici specialisti, a norma dell'art. 6 della legge 29 dicembre 1990, n. 428 (Legge comunitaria 1990). (GU Serie Generale n.191 del 16-08-1991)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 31-08-1991

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 76 e 87 della Costituzione;
Visto l'art. 6 della legge 29 dicembre 1990, n. 428, recante delega
al Governo per l'attuazione della direttiva n. 82/76/CEE del
Consiglio, in materia di formazione dei medici specialistici;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 26 giugno 1991;
Acquisito il parere delle competenti commissioni della Camera dei
deputati e del Senato della Repubblica;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 2 agosto 1991;
Sulla proposta del Ministro per il coordinamento delle politiche
comunitarie, di concerto con i Ministri degli affari esteri, di
grazia e giustizia, del tesoro, della sanità e dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica;
E M A N A
il seguente decreto legislativo:
Art. 1.
Formazione a tempo pieno del medico specialista
1. La formazione specialistica dei medici ammessi alle scuole
universitarie di specializzazione in medicina e chirurgia, di
tipologia e durata conformi alle norme della comunità economica
europea e comuni a due o più Stati membri, si svolge a tempo pieno.
2. L'elenco delle specializzazioni di cui al comma 1 è formato ed
aggiornato con decreto del Ministro dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica, di concerto con quello della sanità.

Art. 2.
Programmazione
1. Con decreto del Ministro della sanità, sentite le regioni e le
province autonome, di concerto con il Ministro dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica, sentite le facoltà di
medicina e chirurgia, e con il Ministro del tesoro, è determinato,
ogni tre anni, il numero degli specialisti da formare sulla base
delle esigenze sanitarie del Paese, tenuto conto delle capacità
ricettive delle strutture universitarie e di quelle convenzionate con
le università, in relazione al contenuto specifico della formazione
e delle risorse finanziarie comunque acquisite dalle università.
2. In relazione alla programmazione di cui al comma 1, il Ministro
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica, sentito
il Ministro della sanità, determina il numero dei posti per ciascuna
scuola le cui strutture siano corrispondenti ai requisiti previsti
dall'art. 7, tenuto conto delle richieste delle facoltà di medicina
e della disponibilità di idonee strutture acquisite anche attraverso
convenzioni. Il predetto decreto è adottato su parere del comitato
consultivo di medicina del Consiglio universitario nazionale.
3. Nell'ambito dei posti risultanti dalla programmazione di cui al
comma 1, per ogni singola specializzazione è stabilita una riserva
di posti, non superiore al 5%, a favore dei medici
dell'amministrazione militare. Il numero dei posti da riservare ai
medici stranieri provenienti dai Paesi in via di sviluppo è
determinato con il decreto di cui al comma 1, d'intesa con il
Ministro degli affari esteri. La ripartizione tra le singole scuole
dei posti riservati è effettuata con il decreto di cui al comma 2.
4. Per usufruire dei posti riservati di cui al comma 3 i candidati
devono aver superato le prove di ammissione previste dall'ordinamento
della scuola.
5. Restano ferme le disposizioni di cui all'art. 2, comma quinto,
del decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n. 162. Il
consiglio della scuola, d'intesa con l'amministrazione di
appartenenza degli specializzandi, può autorizzare l'espletamento
delle attività pratiche previste dall'ordinamento della scuola
nell'ambito delle attività di servizio, a condizione che le predette
attività siano coerenti con il programma del corso di studio.

Art. 3.
Ammissione
1. L'ammissione alle scuole di specializzazione avviene secondo le
modalità di cui all'art. 13 del decreto del Presidente della
Repubblica 10 marzo 1982, n. 162.
2. Le modalità per la costituzione delle commissioni di ammissione
e di esame finale di cui all'art. 4, comma 5, sono disciplinate dal
regolamento didattico di ateneo di cui all'art. 11 della legge 19
novembre 1990, n. 341.

Art. 4.
Diritti e doveri degli specializzandi
1. La formazione del medico specialista a tempo pieno implica la
partecipazione alla totalità delle attività mediche del servizio di
cui fanno parte le strutture nelle quali essa si effettua, ivi
comprese le guardie e l'attività operatoria per le discipline
chirurgiche, nonchè la graduale assunzione dei compiti assistenziali
in modo che lo specializzando dedichi alla formazione pratica e
teorica tutta la sua attività professionale per l'intero anno.
2. Gli specializzandi sono utilizzati in attività di assistenza
per il tirocinio pratico connesso alla specializzazione.
3. L'ammissione e la frequenza alla scuola, finalizzate alla
formazione di medico specialista dell'iscritto, non determinano la
costituzione di alcun rapporto di impiego.
4. L'impegno richiesto per la formazione specialistica è almeno
pari a quello previsto per il personale medico del Servizio sanitario
nazionale a tempo pieno. Le modalità di svolgimento delle attività
teoriche e pratiche degli specializzandi, nonchè il numero e la
tipologia degli interventi pratici che lo specializzando deve avere
personalmente eseguito per essere ammesso a sostenere la prova finale
annuale, sono determinate nei regolamenti didattici di cui all'art.
11 della legge 19 novembre 1990, n. 341.
5. Per ogni anno di corso è prevista una prova di esame finale,
che può essere ripetuta una sola volta purchè entro l'anno.
6. Lo specializzando, che al termine di ciascun anno non sia in
regola con gli esami e con lo svolgimento delle attività pratiche
previste, non è ammesso a proseguire il corso degli studi, fatto
salvo il disposto di cui al comma 3 dell'art. 5.
7. Il diploma di specializzazione costituisce titolo da valutare
separatamente, con specifico punteggio, fra quelli valutabili nei
concorsi di accesso ai profili professionali medici.
8. Le università sono tenute alla copertura assicurativa per i
rischi professionali e gli infortuni connessi all'attività di
formazione degli specializzandi. L'importo del relativo premio è
detratto dalla borsa di studio di cui all'art. 6, spettante a ciascun
specializzando.

Art. 5.
Incompatibilità, congedi e interruzioni
1. Per la durata della formazione a tempo pieno è inibito
l'esercizio di attività libero-professionali esterne alle strutture
assistenziali in cui si effettua la specializzazione ed ogni rapporto
anche convenzionale o precario con il Servizio sanitario nazionale.
2. Lo specializzando, ove sussista un rapporto di pubblico impiego,
fatta eccezione per i dipendenti di cui all'art. 2, comma 5, è
collocato in posizione di congedo straordinario ai sensi dell'art. 6
della legge 30 novembre 1989, n. 398.
3. Il periodo di formazione può essere sospeso per servizio
militare, missioni scientifiche, gravidanza e malattia, fermo
restando che l'intera sua durata non può essere ridotta a causa
delle suddette sospensioni.
4. Non costituisce interruzione della formazione ai fini della sua
continuità e conseguentemente non va recuperato un periodo
complessivo di assenza giustificata non superiore a trenta giorni in
un anno accademico.
5. Nell'ambito dei rapporti di collaborazione didattico-scientifica
integrata tra università italiane ed università di Paesi esteri, la
formazione specialistica può svolgersi, per periodi complessivamente
non superiori ad un anno, in strutture sanitarie di Paesi della CEE,
fermo restando quanto previsto dall'art. 12 del decreto del
Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n. 162.

Art. 6.
Borse di studio
1. Agli ammessi alle scuole di specializzazione nei limiti definiti
dalla programmazione di cui all'art. 2, comma 2 in relazione
all'attuazione dell'impegno a tempo pieno la loro formazione, è
corrisposta, per tutta la durata del corso, ad esclusione dei periodi
di sospensione della formazione specialistica, una borsa di studio
determinata per l'anno 1991 in L. 21.500.000. Tale importo viene
annualmente, a partire dal 1 gennaio 1992, incrementato del tasso
programmato d'inflazione ed è rideterminato, ogni triennio, con
decreto del Ministro della sanità, di concerto con i Ministri
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica e del
tesoro, in funzione del miglioramento stipendiale tabellare minimo
previsto dalla contrattazione relativa al personale medico dipendente
del Servizio sanitario nazionale.
2. La borsa di studio viene corrisposta, in sei rate bimestrali
posticipate, dalle università presso cui operano le scuole di
specializzazione riconosciute ai sensi dell'art. 7. La corresponsione
della borsa cessa nei confronti di coloro che non abbiano sostenuto,
con esito positivo, la prova di esame annuale entro la sessione
autunnale, con effetto dall'inizio del mese successivo a quello del
definitivo mancato superamento della prova.
3. Alla ripartizione ed assegnazione a favore delle Università dei
fondi previsti dall'art. 6, comma 2, della legge 29 dicembre 1990, n.
428, provvede, con proprio decreto, il Ministro del tesoro, su
proposta dei Ministri dell'università e della ricerca scientifica e
tecnologica e della sanità, sulla base del decreto di cui all'art.
2, comma 2.
4. La borsa di studio a favore dei medici stranieri provenienti dai
Paesi in via di sviluppo, rientranti nella riserva di posti prevista
dall'art. 2, comma 3, è corrisposta dal Ministro degli affari esteri
a valere sulle risorse della legge 26 febbraio 1987, n. 49, e con le
modalità contenute nella stessa.
5. Si applica l'art. 4 della legge 13 agosto 1984, n. 476.

Art. 7.
Requisiti di idoneità delle strutture
1. I requisiti di idoneità delle strutture ove si svolge la
formazione specialistica sono determinati con decreto del Ministro
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica, di
concerto con il Ministro della sanità, su parere del comitato
consultivo di medicina del Consiglio universitario nazionale e del
Consiglio superiore della sanità, tenuto conto:
a) della disponibilità di attrezzature e dotazioni strumentali
per l'esercizio delle attività inerenti alla formazione
specialistica;
b) del numero dei posti letto e dell'organico di personale a fini
assistenziali in relazione al numero degli specializzandi;
c) della presenza di servizi generali e diagnostici collegati
alla struttura dove si svolge la formazione;
d) della tipologia delle patologie trattate e delle prestazioni
eseguite annualmente;
e) delle caratteristiche di professionalità del personale
presente nella struttura.
2. Le modalità per la verifica della idoneità e della mancanza
dei requisiti delle strutture sono determinate con decreto del
Ministro dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica,
di concerto con il Ministro della sanità, tenuto conto delle diverse
tipologie delle singole scuole.

Art. 8.
Norme finali
1. I decreti di riordinamento delle scuole di specializzazione di
cui all'art. 9 della legge 19 novembre 1990, n. 341, disciplinano le
modalità per la soppressione o la trasformazione delle scuole di
specializzazione il cui ordinamento non risulti conforme alla
normativa comunitaria di cui all'art. 1, garantendo comunque il
completamento degli studi agli specializzandi che risultino iscritti
alla data di entrata in vigore degli stessi decreti. In ogni caso,
per obiettive esigenze del Servizio sanitario nazionale, con decreto
del Ministro dell'università e della ricerca scientifica e
tecnologica, di concerto con il Ministro della sanità, sentito il
Consiglio universitario nazionale e il Consiglio superiore della
sanità, possono essere confermate le scuole di specializzazione non
conformi a quelle di cui all'art. 1, comma 1, esclusivamente per le
tipologie previste alla data di entrata in vigore del presente
decreto.
2. Le disposizioni del presente decreto si applicano a decorrere
dall'anno accademico 1991-92.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Courmayeur - Valle d'Aosta, addì 8 agosto 1991
COSSIGA
ANDREOTTI, Presidente del Consiglio
dei Ministri
ROMITA, Ministro per il
coordinamento delle politiche
comunitarie
DE MICHELIS, Ministro degli affari
esteri
MARTELLI, Ministro di grazia e
giustizia
CARLI, Ministro del tesoro
DE LORENZO, Ministro della sanità
RUBERTI, Ministro dell'università
e della ricerca scientifica e
tecnologica
Visto, il Guardasigilli: MARTELLI