3a Serie Speciale - Regioni n. 2 del 11-1-1992
REGIONE LAZIO
REGIONE LAZIO
REGOLAMENTO REGIONALE 22 luglio 1991, n. 1
Regolamento per l'erogazione ai disagiati mentali delle provvidenze economiche di cui al punto 3, lettera e) dell'art. 8 della legge regionale 14 luglio 1983, n. 49. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.2 del 11-01-1992)

il seguente regolamento divenuto esecutivo ai sensi di legge:

Art.1.
Finalità e caratteri delle provvidenze economiche

1. Il reinserimento sociale del disagiato mentale, quale obiettivo
specifico e parte integrante del programma terapeutico-riabilitativo,
è perseguito anche attraverso l'erogazione diretta all'assistito di
provvidenze economiche al fine di stimolarne il livello di autonomia
e di riattivarne le risorse personali.
2. L'erogazione delle provvidenze economiche previste al punto 3)
lettera e) dell'articolo 8 della legge regionale 14 luglio 1983, n.
49 ha carattere temporaneo ed avviene, nel rispetto del presente
regolamento, per il tempo e nelle misure determinate dall'andamento
del programma terapeutico-riabilitativo individuale delle persone
assistite dal Servizio dipartimentale di salute mentale, in funzione
del processo di guarigione e di recupero psico-sociale del paziente
stesso.
3. Le provvidenze economiche di cui al comma precedente, sono
erogate d'intesa con i comuni di residenza degli assistiti e sono
dirette a contribuire a garantire l'alloggio, il vitto e le
necessità personali nonchè esperienze socializzanti, ricreative,
occupazionali, culturali e relazionali ed incentivare la
qualificazione o la riqualificazione professionale in vista di un
inserimento stabile nel lavoro.

Art. 2.
Tipi di provvidenze economiche

1. Le provvidenze economiche di cui al presente regolamento si
distinguono in:
a) assegno provvisorio: ha carattere di urgenza ed è
finalizzato a fronteggiare situazioni di emergenza, in particolare
per agevolare l'avvio del processo terapeutico. Tale assegno, che
deve essere corrisposto entro cinque giorni dalla proposta
dell'e'quipe curante, è erogato per un periodo massimo di tre mesi,
anche in un'unica soluzione, e non può superare l'importo massimo
mensile di L. 300.000;
b) assegno ordinario: fa parte integrante del progetto
terapeutico ed è proposto dall'e'quipe curante, previa relazione
socio-sanitaria, nella quale siano specificate le finalità
terapeutiche del sostegno economico. Alla predetta relazione deve
essere allegata la documentazione concernente lo stato di famiglia e
la situazione economica dell'assistito e del nucleo familiare di
appartenenza. L'assegno ordinario è corrisposto per un periodo da
quattro mesi ad un anno ed è rinnovabile. L'importo mensile
dell'assegno va da un minimo di L. 400.000 ad un massimo di L.
800.000 e deve essere commisurato al livello di reddito personale e
familiare;
c) assegno di destituzionalizzazione o di reinserimento: fa
parte del progetto terapeutico di reinserimento o di
deistituzionalizzazione proposto dall'e'quipe curante nei casi in cui
l'utente non disponga di un valido supporto familiare. L'assegno
predetto è diretto a sostenere le spese relative all'inserimento in
strutture assistenziali alloggiative (case famiglia, comunità
alloggio, centro di ospitalità protratta e simili) anche autogestite
dai pazienti, ubicate nel territorio anche di diversa unità
sanitaria locale. L'assegno corrisposto per la durata massima di un
anno, è rinnovabile e va da un minimo di L. 1.000.000 ad un massimo
di L. 1.500.000 mensili e deve essere commisurato al reddito
personale dell'assistito.
2. Gli assegni di cui alla lettera c) del precedente comma, in
particolari situazioni connesse al livello di autonomia del paziente,
nel contesto del progetto terapeutico, su proposta documentata e
motivata dall'e'quipe curante, possono essere corrisposti ad
organismi pubblici o privati ovvero a singoli privati per assicurare
al paziente medesimo l'ospitalità nonchè la partecipazione ad
attività risocializzanti anche in funzione del reinserimento
lavorativo.
3. La valutazione sulla rispondenza dei servizi e strutture da
utilizzare a norma del comma precedente per le finalità dei singoli
progetti terapeutici è espressa dalla commissione, di cui al
successivo articolo 8, sulla base degli accertamenti esperiti
dall'e'quipe curante, espressamente evidenziati nella relazione
presentata ai fini della concessione dell'intervento economico.

Art. 3.
Procedure per l'erogazione delle provvidenze economiche

1. L'e'quipe del Servizio dipartimentale di salute mentale che ha
in cura il paziente formula la proposta di concessione
dell'intervento economico con motivata relazione.
2. La proposta di cui al comma precedente è sottoposta all'esame
della commissione di cui al successivo articolo 8 per la prescritta
autorizzazione.
3. Gli interventi economici sono erogati dall'unità sanitaria lo-
cale a mezzo di funzionario delegato a norma degli articoli 37 e 38
della legge regionale 14 giugno 1980, n. 58.
4. Il funzionario delegato provvede a rendere il conto delle somme
erogate con cadenza trimestrale.
5. Gli assegni provvisori di cui alla lettera a) del primo comma
del precedente articolo 2 sono corrisposti, su proposta dell'e'quipe
curante, direttamente dal funzionario delegato dell'unità sanitaria
locale, il quale provvede altresì a darne immediata comunicazione
alla commissione prevista dall'articolo 8 del presente regolamento.

Art. 4.
Vigilanza - Sospensione delle provvidenze economiche

1. L'e'quipe curante vigila sulla corretta utilizzazione degli
interventi economici in relazione alle finilità per cui sono stati
concessi.
2. La commissione di cui al successivo articolo 8 può disporre la
sospensione degli interventi economici individuati all'articolo 2 del
presente regolamento, su proposta dell'e'quipe curante, con
riferimento, in particolare, all'andamento del processo terapeutico.
3. L'erogazione dell'assegno è sospesa o ridotta in caso di
ricovero superiore a trenta giorni in strutture pubbliche o
convenzionate del Servizio sanitario nazionale.

Art. 5.
Individuazione dei redditi minimi personali e familiari
per la concessione delle provvidenze economiche

1. Gli assegni provvisori possono essere concessi
indipendentemente dal reddito dell'assistito e del suo nucleo
familiare.
2. Gli assegni ordinari e gli assegni di deistituzionalizzazione o
di reinserimento possono essere erogati:
a) agli assistiti privi di nucleo familiare con ultimo reddito
imponibile dichiarato non superiore a lire sedici milioni;
b) agli assistiti con nucleo familiare di due persone, compreso
l'assistito stesso, con ultimo reddito familiare imponibile
dichiarato non superiore a lire venti milioni;
c) agli assistiti con nucleo familiare superiore a due persone
con ultimo reddito familiare imponibile dichiarato non superiore a
quello indicato alla lettera b) aumentato di lire un milione per ogni
appartenente in più al nucleo familiare.
3. Non concorre alla determinazione del reddito di cui al
precedente comma l'unità immobiliare di proprietà dell'assistito se
costituente l'unica unità immobiliare posseduta.
4. I limiti di reddito di cui ai commi precedenti possono essere
superati dalla commissione di cui al successivo articolo 8 in sede di
autorizzazione dell'intervento economico, su motivata proposta
dell'e'quipe curante, in casi di riconosciuta gravità della
situazione personale e sociale dell'assistito.

Art. 6.
Aggiornamento degli importi delle provvidenze economiche

1. La Giunta regionale provvede annualmente con propria
deliberazione all'aggiornamento degli importi minimi e massimi delle
provvidenze economiche di cui al precedente articolo 2 nonchè dei
limiti di reddito massimo di cui all'articolo 5, sulla base delle
variazioni, accertate dall'ISTAT, del costo della vita.

Art. 7.
Integrazione degli interventi del servizio dipartimentale di
salute mentale con quelli dei servizi sociali degli enti locali

1. Le provvidenze economiche di cui al presente regolamento devono
essere integrate con le attività e gli interventi svolti dai servizi
sociali degli enti locali ai fini dell'inserimento dei soggetti
assistiti dal servizio dipartimentale di salute mentale nei servizi
organizzati dagli enti locali stessi ed in vista del loro graduale e
progressivo reinserimento sociale, con particolare riferimento
all'assistenza domiciliare, all'assistenza alloggiativa, alle mense,
ai centri o polivalenti o ricreativi, ai soggiorni di vacanza, alle
attività sportive, culturali, formative e di inserimento lavorativo.

Art. 8.
Programma degli interventi. Commissione
per gli interventi economici e di risocializzazione

1. Presso ogni unità sanitaria locale è costituita la
commissione per gli interventi economici e di risocializzazione a
favore degli assistiti del servizio dipartimentale di salute mentale.
Tale commissione è presieduta dal responsabile del servizio e
composta da tre operatori del servizio stesso, di cui almeno uno
assistente sociale nonchè da due operatori - prioritariamente
assistenti sociali - del comune (ovvero della circoscrizione o delle
circoscrizioni) sede dell'unità sanitaria locale. Le funzioni di
segretario della commissione sono svolte da un funzionario
amministrativo dell'unità sanitaria locale.
2. La commissione svolge i seguenti compiti:
a) propone il piano annuale degli interventi, indicando la spesa
annua complessiva prevedibile per l'erogazione delle provvidenze
economiche;
b) predispone una relazione in ordine agli interventi effettuati
nel corso dell'anno precedente;
c) formula proposte e individua soluzioni operative ai fini
dell'integrazione tra i servizi sanitari ed i servizi sociali;
d) esamina ed approva le proposte formulate dalle singole
e'quipes curanti;
e) autorizza l'erogazione degli assegni ordinari e di
deistituzionalizzazione o di reinserimento sociale di cui al
precedente articolo 2 e prende atto dell'erogazione degli assegni
provvisori.
3. La commissione si riunisce di regola una volta al mese ed ogni
qualvolta ne ravveda la necessità.
4. La commissione di cui al presente articolo, ai fini dell'esame
e dell'approvazione degli interventi da effettuare su proposta delle
e'quipes curanti, ivi compresa l'erogazione o la sospensione degli
interventi economici, è integrata, di volta in volta, da un
operatore - prioritariamente da un assistente sociale - del comune (o
della circoscrizione) di residenza dell'assistito.
5. La proposta di piano annuale di cui alla lettera a) del comma 2
del presente articolo è trasmessa entro il 30 settembre dell'anno
precedente a quello di riferimento dalla unità sanitaria locale a
tutti i comuni compresi nel proprio territorio per la formulazione di
eventuali osservazioni.
6. L'unità sanitaria locale entro il 30 novembre recepisce
eventuali osservazioni formulate dai comuni e trasmette il piano
definitivo ai comuni stessi nonchè alla Regione per i provvedimenti
di rispettiva competenza.

Art. 9.
Trasferimento fondi dai comuni alle unità sanitarie locali

1. La Giunta regionale con propria deliberazione provvede a
ripartire annualmente tra i comuni gli appositi fondi stanziati nel
bilancio regionale tenendo conto dei piani annuali di cui al
precedente articolo 8. I suddetti fondi sono trasferiti dai comuni
alle unità sanitarie locali in via di anticipazione ed in un'unica
soluzione.
2. Le unità sanitarie locali al termine dell'esercizio
finanziario rendicontano le spese effettivamente sostenute indicando
il nominativo del beneficiario, il tipo d'intervento nonchè
l'entità degli assegni corrisposti. L'eventuale avanzo di gestione
è computato nell'esercizio successivo. È esclusa la possibilità
che si possa verificare il disavanzo.
Il presente regolamento regionale sarà pubblicato nel Bollettino
ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarlo e di farlo osservare come regolamento della regione Lazio.
Roma, 22 luglio 1991

GIGLI

Approvato dal consiglio regionale nella seduta del 29 maggio 1991
con deliberazione n. 212, vistata dalla commissione di controllo in
data 14 giugno 1991, verbale 991/2.