3a Serie Speciale - Regioni n. 52 del 28-12-2013
REGIONE EMILIA-ROMAGNA
REGIONE EMILIA-ROMAGNA
LEGGE REGIONALE 21 novembre 2013, n. 22
Misure di adeguamento degli assetti istituzionali in materia sanitaria. Istituzione dell'Azienda unita' sanitaria locale della Romagna. Partecipazione della Regione Emilia-Romagna all'Istituto di ricovero e cura a carattere scientifico «Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei tumori» S.r.l. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.52 del 28-12-2013)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna -
parte prima - n. 344 del 21 novembre 2013)


L'ASSEMBLEA LEGISLATIVA REGIONALE


Ha approvato


IL PRESIDENTE DELLA REGIONE


Promulga

la seguente legge:

Art. 1

Oggetto ed obiettivi dell'intervento normativo

1. La presente legge detta disposizioni per l'adeguamento degli
assetti istituzionali e gestionali delle aziende e degli enti del
Servizio sanitario regionale, con l'obiettivo di assicurare e
potenziare, in condizioni di qualità, omogeneità ed appropriatezza,
i servizi di tutela della salute nell'interesse delle persone e della
collettività, e di addivenire, nel territorio dell'area vasta della
Romagna, a forme di integrazione funzionali e strutturali idonee a
garantire misure di razionalizzazione e snellimento amministrativo,
nonchè il contenimento della spesa pubblica.
2. Gli obiettivi di cui al comma 1 sono perseguiti, in particolare,
mediante la fusione delle strutture aziendali aventi sede nel
territorio della Romagna ricompreso nelle province di Ravenna,
Forli-Cesena e Rimini e nell'ambito del modello di condivisione delle
responsabilità tra il Servizio sanitario regionale e le comunità
locali di cui alla legge regionale 23 dicembre 2004, n. 29 (Norme
generali sull'organizzazione ed il funzionamento del Servizio
sanitario regionale), realizzando l'allineamento e l'integrazione
delle responsabilità di programmazione e vigilanza, spettanti agli
enti locali, con quelle di gestione ed erogazione dei servizi poste
in capo alle aziende ed agli enti del Servizio sanitario regionale
dell'Emilia-Romagna.
3. Gli obiettivi di promozione e valorizzazione delle forme di
cooperazione e di innalzamento del livello qualitativo dei servizi
erogati, con particolare riguardo a quelli di più elevata
complessità, sono altresì perseguiti mediante lo sviluppo ed il
completamento della regolamentazione dell'istituto di ricovero e cura
a carattere scientifico «Istituto scientifico romagnolo per lo studio
e la cura dei tumori» S.r.l. di Meldola, al fine di rafforzarne il
ruolo pubblico nell'ambito delle politiche finalizzate ai-bisogni di
assistenza nel settore oncologico e di garantirne la piena
integrazione negli assetti del Servizio sanitario regionale
dell'Emilia-Romagna.
4. In coerenza con i principi previsti dalla legge regionale n. 29
del 2004, i percorsi di unificazione e integrazione di cui alla
presente legge sono svolti garantendo la valorizzazione delle risorse
umane e professionali degli operatori, la qualità e la sicurezza del
lavoro, l'ottimale allocazione delle risorse per l'esercizio dei
servizi ed il mantenimento degli attuali livelli occupazionali, la
formazione e la riqualificazione condivisa delle risorse umane, anche
attraverso le forme incentivanti previste dalla normativa vigente.

Art. 2

Costituzione dell'Azienda unità sanitaria locale
della Romagna

1. A decorrere dal 1° gennaio 2014, è costituita, ai sensi
dell'art. 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502
(Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421) e dell'art. 4 della legge
regionale 12 maggio 1994, n. 19 (Norme per il riordino del Servizio
sanitario regionale ai sensi del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n.
517), l'Azienda unità sanitaria locale della Romagna (di seguito
denominata Azienda USL della Romagna), che opera nell'ambito
territoriale dei comuni attualmente inclusi nelle Aziende Unità
sanitarie locali di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini.
2. Le Aziende Unità sanitarie locali di Forlì, Cesena, Ravenna e
Rimini cessano dalla data di costituzione dell'Azienda USL della
Romagna. L'Azienda USL della Romagna subentra a tutti gli effetti nei
rapporti attivi e passivi, interni ed esterni delle quattro
preesistenti aziende.
3. Il patrimonio delle Aziende Unità sanitarie locali soppresse,
costituito da tutti i beni mobili e immobili ad esse appartenenti,
comunque acquisiti nell'esercizio della propria attività o a seguito
di atti di liberalità, è trasferito all'Azienda USL della Romagna.
La presente legge costituisce titolo per la trascrizione ai sensi
dell'art. 5, comma 3, del decreto legislativo n. 502 del 1992.
4. Il patrimonio mobiliare ed immobiliare destinato alle funzioni
istituzionali e trasferito all'Azienda USL della Romagna ai sensi del
comma 3 viene utilizzato secondo le modalità ed il perseguimento
degli scopi già in essere all'entrata in vigore della presente
legge. Le trasformazioni del patrimonio da indisponibile a
disponibile sono approvate dall'Azienda USL della Romagna, acquisito
il parere della Conferenza territoriale sociale e sanitaria di cui
all'art. 4. In caso di dismissione definitiva del patrimonio, i
relativi proventi sono reinvestiti in favore dei territori in cui si
trovavano i beni alienati e per potenziare la qualità dei servizi
ivi presenti. Sono fatte salve le diverse determinazioni della
Conferenza territoriale sociale e sanitaria, assunte con il consenso
del Comitato di distretto interessato.
5. In applicazione di quanto previsto dal comma 2, il personale in
servizio nelle quattro preesistenti aziende, con contratto di lavoro
subordinato, a tempo indeterminato o determinato, è trasferito senza
soluzione di continuità all'Azienda USL della Romagna. L'Azienda USL
della Romagna provvede ad adottare le iniziative dirette a garantire
la graduale omogeneizzazione delle regole inerenti la gestione
giuridica ed economica del personale.

Art. 3

Organizzazione e funzionamento dell'Azienda USL
della Romagna

1. L'organizzazione e il funzionamento dell'Azienda USL della
Romagna sono disciplinati dalla normativa regionale vigente e, in
particolare, dalla legge regionale n. 29 del 2004.
2. L'Azienda USL della Romagna assicura, in condizioni di qualità,
appropriatezza ed omogeneità, l'esercizio unitario delle funzioni di
prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione, nonchè il
coordinamento e l'integrazione delle attività dei propri servizi con
quelle degli altri soggetti pubblici e privati accreditati erogatori
delle prestazioni e dei servizi sanitari e sociali, garantendo in
particolare l'integrazione dei propri servizi con quelli svolti
dall'istituto disciplinato nel Capo III.
3. L'atto aziendale individua la sede legale e disciplina
l'organizzazione dell'Azienda USL della Romagna tenendo conto della
sua peculiare complessità e ampiezza territoriale, nel rispetto
delle disposizioni di cui alla presente legge nonchè delle leggi e
delle direttive regionali in materia.
4. L'atto aziendale è adottato dal nuovo direttore generale
dell'Azienda USL della Romagna nel rispetto delle prerogative della
conferenza di cui all'art. 4 e di quanto previsto dall'art. 6 ed è
elaborato garantendo il coinvolgimento degli operatori nell'ambito
degli organi di governance interna, di cui all'art. 3 della legge
regionale n. 29 del 2004, e delle rappresentanze associative. L'atto
aziendale è sottoposto alla Giunta regionale ai fini della verifica
di conformità di cui all'art. 3, comma 4, della legge regionale n.
29 del 2004.
5. L'atto aziendale prevede l'articolazione territoriale
dell'Azienda USL della Romagna, valorizzando, anche attraverso
adeguate ed autonome risorse finanziarie, il ruolo di gestione dei
distretti socio-sanitari, che rappresentano l'articolazione
territoriale fondamentale del governo e della programmazione
aziendale e costituiscono il punto privilegiato delle relazioni tra
attività aziendali ed enti locali, particolarmente nel settore delle
cure primarie e dell'integrazione tra servizi sociali e sanitari.
6. L'Azienda USL della Romagna persegue la riorganizzazione e
l'unificazione delle attività di amministrazione e di supporto
logistico e tecnico-professionale, con lo scopo di garantire
efficienza organizzativa, assicurare benefici economici e di
omogeneizzare e snellire le procedure, assicurandone la trasparenza,
nel nuovo contesto aziendale.
7. La riorganizzazione dei servizi sul piano assistenziale avviene
nel rispetto della programmazione regionale e territoriale,
assicurando condizioni di equità di accesso e prossimità ai servizi
nei confronti dei cittadini, con particolare riguardo ai servizi di
assistenza primaria, alle attività ospedaliere di base, ai servizi
territoriali e domiciliari afferenti all'integrazione
socio-sanitaria. A tal fine, in sede di costituzione dell'Azienda USL
della Romagna, è confermato l'assetto distributivo esistente per le
attività territoriali, di sanità pubblica, specialistiche ed
ospedaliere accreditate.
8. Al fine di assicurare condizioni di equità nella costituzione
della nuova Azienda USL della Romagna, la Regione garantisce il
finanziamento dell'Azienda USL della Romagna con i medesimi criteri
già stabiliti dalla normativa regionale e la prosecuzione del
sostegno economico-finanziario già previsto per le Aziende cessate
ed assoggettate a piani di rientro.

Art. 4

Conferenza territoriale sociale e sanitaria
della Romagna e comitati di distretto

1. A decorrere dal 1° gennaio 2014, è istituita la Conferenza
territoriale sociale e sanitaria della Romagna (di seguito denominata
Conferenza), che opera nell'ambito territoriale dell'Azienda USL
della Romagna e che esercita, in rappresentanza della pluralità dei
territori coinvolti, funzioni di indirizzo, programmazione,
valutazione e vigilanza nei confronti dell'Azienda USL della Romagna,
secondo quanto previsto dalla normativa regionale vigente.
2. Alla Conferenza, in particolare, si applicano le disposizioni
dell'art. 11 della legge regionale n. 19 del 1994, dell'art. 11 della
legge regionale 12 marzo 2003, n. 2 (Norme per la promozione della
cittadinanza sociale e per la realizzazione del sistema integrato di
interventi e servizi sociali), dell'art. 5 della legge regionale n.
29 del 2004, nonchè le previsioni contenute nel Piano sociale e
sanitario regionale, in quanto compatibili con la presente legge.
3. La Conferenza, composta da tutti gli enti locali, esercita in
sede assembleare, almeno due volte all'anno, le funzioni
programmatiche e di alta vigilanza sulle decisioni strategiche
inerenti l'organizzazione ed il funzionamento della nuova Azienda USL
della Romagna. In particolare, la Conferenza, nel rispetto delle
prerogative di cui all'art. 6, interviene nelle valutazioni inerenti
le decisioni da assumere ai sensi dell'art. 3 ed individua, d'intesa
con il direttore generale dell'Azienda USL della Romagna, i distretti
e i loro ambiti territoriali, coerentemente ai principi della legge
regionale 26 luglio 2013, n. 12 (Disposizioni ordinamentali e di
riordino delle forme pubbliche di gestione nel sistema dei servizi
sociali e socio-sanitari. Misure di sviluppo e norme di
interpretazione autentica in materia di aziende pubbliche di servizi
alla persona). La Conferenza garantisce, nel rispetto dell'autonomia
statutaria degli enti territoriali, la partecipazione delle assemblee
elettive alla definizione delle politiche sanitarie locali, nonchè
la partecipazione dei cittadini e degli utenti. La Conferenza
assicura altresì l'equa distribuzione delle risorse fra i diversi
ambiti distrettuali, in rapporto agli obiettivi di programmazione,
alla distribuzione ed accessibilità dei servizi ed alla
configurazione organizzativa e territoriale dell'Azienda USL della
Romagna.
4. In seno alla Conferenza è costituito l'Ufficio di presidenza,
composto, in sede di primo avvio e fino all'approvazione del
regolamento della Conferenza, dai sindaci dei comuni di Ravenna,
Forlì, Cesena e Rimini, dai presidenti delle province di Ravenna,
Forli-Cesena e Rimini e dai presidenti dei comitati di distretto.
L'Ufficio di presidenza esercita le funzioni ad esso assegnate dalla
Conferenza in merito ai profili organizzativi e gestionali della
nuova Azienda USL della Romagna e, in particolare, assume funzioni di
impulso e coordinamento delle attività svolte in sede assembleare,
al fine di garantirne le capacità decisionali. L'Ufficio di
presidenza esprime parere sulla nomina del direttore generale
dell'Azienda USL della Romagna da parte della Regione.
5. In ogni ambito distrettuale è istituito il Comitato di
distretto, composto dai sindaci dei comuni o loro delegati. Nel caso
di coincidenza dell'ambito distrettuale con l'Unione conforme alla
legge regionale 21 dicembre 2012, n. 21 (Misure per assicurare il
governo territoriale delle funzioni amministrative secondo i principi
di sussidiarietà, differenziazione ed adeguatezza), le funzioni del
Comitato di distretto sono svolte dalla Giunta dell'Unione. Qualora
l'ambito distrettuale comprenda più ambiti ottimali, definiti ai
sensi dell'art. 6 della legge regionale n. 21 del 2012, le funzioni
del Comitato di distretto sono esercitate in seduta congiunta tra
loro dalle Giunte delle Unioni coincidenti con l'ambito. Nel caso di
ambiti ottimali costituiti da una Unione e da singoli comuni, le
funzioni sono esercitate dalla Giunta dell'Unione e dai sindaci o
loro delegati. Il Comitato di distretto promuove la consultazione e
la partecipazione dei cittadini e delle loro libere associazioni ed
in particolare delle organizzazioni del volontariato e di quelle per
la tutela dei diritti dei cittadini, anche attraverso la costituzione
di comitati degli utenti o altre forme di partecipazione e
consultazione diretta.
6. Il Comitato di distretto opera in stretto raccordo con la
Conferenza ed assume le prerogative e le funzioni disciplinate dalla
normativa regionale vigente. Il direttore generale dell'Azienda USL
della Romagna nomina i direttori di distretto, d'intesa con il
Comitato di distretto.
7. La Conferenza disciplina, con apposito regolamento, le proprie
modalità di organizzazione e funzionamento e le relazioni con
l'Ufficio di presidenza ed i comitati di distretto, individuando in
particolare le disposizioni di garanzia che ne consentano l'esercizio
delle funzioni secondo criteri di ampia rappresentatività per
l'assunzione delle più rilevanti deliberazioni. Il regolamento
definisce strumenti di consultazione dei cittadini al fine di
favorirne la partecipazione.

Art. 5

Disposizioni per l'avvio operativo
dell'Azienda USL della Romagna

1. I direttori generali, in carica all'entrata in vigore della
presente legge, delle Aziende Unità sanitarie locali di Forlì,
Cesena, Ravenna e Rimini assicurano tutti gli adempimenti, anche di
carattere ricognitivo, organizzativi, gestionali, fiscali,
economico-finanziari e patrimoniali necessari alla cessazione delle
aziende ed alla costituzione dell'Azienda USL della Romagna.
Nell'ambito dei primi provvedimenti propedeutici alla costituzione
dell'Azienda USL della Romagna, i direttori generali individuano la
sede legale provvisoria di riferimento ed effettuano la ricognizione
della dotazione organica complessiva al 31 dicembre 2013 e dei fondi
contrattuali così come determinati dalla vigente contrattazione
decentrata. Per assicurare la continuità dei compiti di gestione da
parte delle direzioni sanitarie ed amministrative in carica nelle
Aziende cessate, i direttori generali effettuano altresì la
revisione dei relativi contratti prevedendone la nuova scadenza al 31
marzo 2014.
2. La Regione nomina il nuovo direttore generale dell'Azienda USL
della Romagna secondo le procedure stabilite dalla normativa vigente,
anche attraverso l'aggiornamento dell'elenco degli idonei costituito
ai sensi dell'art. 3-bis del decreto legislativo n. 502 del 1992. I
contratti in essere dei direttori generali delle Aziende Unità
sanitarie locali di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini cessano a
decorrere dalla costituzione dell'Azienda USL della Romagna.
3. La Regione nomina il nuovo Collegio sindacale dell'Azienda USL
della Romagna. I collegi sindacali delle Aziende Unità sanitarie
locali soppresse restano in carica per l'assolvimento dei compiti di
cui all'art. 3-ter, comma 1, lettere b) e c), del decreto legislativo
n. 502 del 1992, sino all'approvazione del bilancio per l'esercizio
relativo all'anno 2013.
4. La Regione:
a) assicura il coordinamento tecnico ed il supporto alle funzioni
operative necessarie a svolgere gli adempimenti propedeutici alla
costituzione dell'Azienda USL della Romagna e per garantire il
subentro e la continuità nella gestione delle attività e nei
rapporti delle aziende preesistenti;
b) fornisce indicazioni sui principi, le modalità ed i criteri di
organizzazione e funzionamento dell'Azienda USL della Romagna e per
il suo processo di progressiva realizzazione.

Art. 6

Concertazione e confronto
con le organizzazioni sindacali

1. Il perseguimento degli obiettivi della presente legge, i
processi di programmazione dei servizi sanitari e sociosanitari nel
territorio della Romagna nonchè la definizione degli assetti
organizzativi e lo svolgimento degli adempimenti necessari alla
costituzione dell'Azienda USL della Romagna avvengono attraverso il
confronto e la concertazione con le organizzazioni sindacali, secondo
i principi della legge regionale n. 29 del 2004 e nel rispetto delle
prerogative contrattuali e delle relazioni sindacali aziendali, di
quanto stabilito in appositi protocolli d'intesa stipulati con le
conferenze territoriali sociali e sanitarie e in un protocollo
regionale sulle linee di indirizzo relative alle modalità di
relazioni sindacali, funzionali al processo di omogeneizzazione del
trattamento giuridico ed economico del personale di cui all'art. 2,
comma 5. L'Azienda USL della Romagna garantisce le prerogative
sindacali in capo ai soggetti titolari della contrattazione
decentrata attivando sessioni specifiche di contrattazione aziendale.
I contratti integrativi aziendali e gli accordi decentrati vigenti
mantengono al 1° gennaio 2014 la loro efficacia fino al superamento
sancito da un accordo tra le parti.

Art. 7
Autorizzazione a partecipare all'Istituto di ricovero e cura a
carattere scientifico «Istituto scientifico romagnolo per lo studio
e la cura dei tumori» S.r.l.
1. Al fine di garantire gli obiettivi di cui all'art. 1 e
contribuire allo sviluppo dell'Istituto di ricovero e cura a
carattere scientifico «Istituto scientifico romagnolo per lo studio e
la cura dei tumori» S.r.l. (di seguito denominato IRST), quale parte
integrante del Servizio sanitario regionale, la Regione
Emilia-Romagna è autorizzata, ai sensi dell'art. 64 dello Statuto
regionale, a partecipare al capitale sociale dell'IRST, con sede a
Meldola ed avente ad oggetto la gestione di attività di ricovero e
cura nel settore oncologico, fino a un importo massimo di 7 milioni
di euro. L'ingresso della Regione nel capitale sociale dell'IRST deve
consentire di acquisire la quota di maggioranza relativa nella
compagine societaria.
2. Il Presidente della Regione, in qualità di rappresentante
legale della Regione, è autorizzato a compiere tutti gli atti
necessari al fine di perfezionare la partecipazione di cui al comma
1.
3. I diritti conseguenti alla qualità di socio della Regione
Emilia-Romagna saranno esercitati dal Presidente della Regione o suo
delegato.
4. Il contenuto di eventuali patti parasociali ed ogni modifica
dello statuto dell'IRST che interverranno successivamente alla
partecipazione della Regione devono essere previamente comunicati
alla Giunta regionale, anche ai fini dell'applicazione dell'art. 64
dello Statuto regionale.

Art. 8

Condizioni di partecipazione

1. La partecipazione della Regione, anche congiuntamente con quella
delle Aziende sanitarie territoriali e degli altri soci pubblici
partecipanti, non può essere inferiore alla maggioranza assoluta
delle quote sociali.
2. La partecipazione della Regione è subordinata alla condizione
che lo statuto della società preveda la competenza della Regione a
designare due componenti nel consiglio di amministrazione ai sensi
dell'art. 2449 del codice civile.
3. L'autorizzazione alla partecipazione da parte della Regione alla
società è subordinata, altresì, alla condizione che il relativo
statuto preveda che:
a) il consiglio di amministrazione sia costituito da un numero
massimo di cinque componenti, tenuto conto dell'equilibrio di genere
ai sensi della legge 12 luglio 2011, n. 120 (Modifiche al testo unico
delle disposizioni in materia di intermediazione finanziaria, di cui
al decreto legislativo 24 febbraio 1998, n. 58, concernenti la
parità di accesso agli organi di amministrazione e di controllo
delle società quotate in mercati regolamentati);
b) il compenso annuale lordo onnicomprensivo del presidente del
consiglio di amministrazione e degli altri componenti del consiglio
di amministrazione venga determinato nel rispetto dei limiti
stabiliti dalla normativa regionale e tenuto conto dei compiti e
delle deleghe gestionali ad essi attribuiti.
4. Al fine di configurare il ruolo dell'IRST in coerenza con la
programmazione regionale e territoriale, nonchè di assicurarne
condizioni di autonomia e di funzionamento in analogia con le Aziende
del Servizio sanitario regionale, la Giunta regionale individua,
previa consultazione con gli altri soci pubblici e privati, l'assetto
istituzionale dell'IRST e le relazioni funzionali e finanziarie che
l'IRST intrattiene con la Regione Emilia-Romagna, con le aziende
sanitarie del sistema sanitario regionale e con gli altri soggetti
pubblici e privati. Il provvedimento della Giunta regionale è
adottato nel rispetto dei seguenti principi direttivi:
a) continuità con il sistema di garanzie già precedentemente
definite in ordine allo svolgimento del ruolo pubblico dell'IRST e
sulle modalità di organizzazione e funzionamento;
b) definizione di un ruolo dell'IRST di governo ed innovazione
nella ricerca oncologica e di gestione delle attività assistenziali,
secondo le linee programmatiche regionali e nel quadro della
programmazione spettante alla Conferenza;
c) previsione di un regime di finanziamento regolamentato dal
livello regionale;
d) regolamentazione della struttura di governo secondo il principio
di separazione tra le funzioni di indirizzo e verifica e quelle di
gestione ed amministrazione delle attività assistenziali, di ricerca
e di supporto, garantendo che la direzione dell'IRST venga nominata
secondo requisiti analoghi a quelli previsti per le Aziende del
Servizio sanitario regionale;
e) configurazione organizzativa e gestione del personale secondo le
indicazioni regionali vigenti in materia e valevoli per le Aziende
del Servizio sanitario regionale.

Art. 9

Norma finanziaria

1. Agli oneri derivanti dalla partecipazione al capitale sociale
dell'IRST, ai sensi dell'art. 7, la Regione fa fronte mediante
l'istituzione di apposita unità previsionale di base e apposito
capitolo nella parte spesa del bilancio regionale, la cui copertura
è garantita dai fondi a tale scopo specifico accantonati,
nell'ambito del fondo speciale di cui alla U.P.B. 1.7.2.2.29100, alla
voce 23 del capitolo 86350 «Fondo speciale per far fronte agli oneri
derivanti da provvedimenti legislativi regionali in corso di
approvazione - spese correnti», elenco n. 2 del bilancio regionale
per l'esercizio 2013.
2. Per l'attuazione di quanto previsto al comma 1, la Giunta
regionale è autorizzata ad apportare con propri atti le necessarie
variazioni al bilancio di competenza e di cassa a norma di quanto
disposto dall'art. 31, comma 2, lettera d) della legge regionale 15
novembre 2001, n. 40 (Ordinamento contabile della Regione
Emilia-Romagna, abrogazione delle legge regionale 6 luglio 1977, n.
31 e 27 marzo 1972, n. 4).
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino Ufficiale della
Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla osservare
come legge della Regione Emilia-Romagna.

Bologna, 21 novembre 2013

ERRANI

(Omissis).