3a Serie Speciale - Regioni n. 43 del 30-10-2010
REGIONE TOSCANA
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LEGGE REGIONALE 28 dicembre 2009, n. 82
Accreditamento delle strutture e dei servizi alla persona del sistema sociale integrato. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.43 del 30-10-2010)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Toscana
n. 56 del 31 dicembre 2009)


IL CONSIGLIO REGIONALE
ha approvato


IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA


promulga

la seguente legge:
PREAMBOLO
Visto l'art. 117, quarto comma, della Costituzione;
Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema
integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di
cittadinanza sociale), in particolare gli articoli 20, 21 e 25;
Visto il decreto del Presidente della Giunta regionale 26 marzo
2008, n. 15/R, con cui è stato emanato il regolamento di attuazione
di cui all'art. 62 della l.r. 41/2005;
Visto il parere favorevole del Consiglio delle autonomie locali
espresso nella seduta del 7 settembre 2009;
Considerato quanto segue:
1. La legge regionale 41/2005 prevede, all'art. 25, che vengano
disciplinati, con legge, i casi e le modalità di accreditamento
delle strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private,
dei servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla
persona, ivi inclusi quelli che operano nelle aree dell'integrazione
socio-sanitaria anche al fine di erogare prestazioni per conto degli
enti pubblici competenti;
2. Lo strumento più idoneo per promuovere la qualità del
sistema integrato dei servizi e delle prestazioni è l'accreditamento
delle strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private
autorizzate e dei servizi alla persona anche al fine di favorire la
pluralità dell'offerta dei servizi e la relativa adeguatezza alla
soddisfazione dei bisogni e realizzare, attraverso l'accreditamento,
un sistema di offerta di servizi alla persona dotati di un livello
omogeneo di qualità su tutto il territorio regionale;
3. Per realizzare gli obiettivi di qualità del sistema sociale
integrato, la presente legge assoggetta ad accreditamento le
strutture residenziali e semiresidenziali pubbliche e private, i
servizi di assistenza domiciliare e gli altri servizi alla persona
che, a tal fine, devono possedere i requisiti attinenti al processo
di produzione, erogazione e fruizione dei servizi, specificati nel
relativo regolamento di attuazione;
4. Con l'accreditamento le strutture e gli erogatori dei
servizi di assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona
sono idonei ad erogare, per conto degli enti pubblici competenti,
prestazioni sociali e socio-sanitarie;
5. I destinatari delle prestazioni possono esercitare il
diritto di scelta nell'ambito delle strutture e dei servizi
accreditati e disponibili, anche attraverso titoli di acquisto, la
cui erogazione è subordinata alla definizione di un progetto
individuale di intervento nell'ambito del percorso assistenziale
personalizzato di cui all'art. 7 della l.r. 41/2005;

Si approva la presente legge:

Art. 1

Oggetto e finalità

1. La presente legge, ai sensi dell'art. 25 della legge regionale
24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi
per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale), disciplina
l'accreditamento delle strutture residenziali e semiresidenziali
pubbliche e private, dei servizi di assistenza domiciliare e degli
altri servizi alla persona, compresi quelli che operano nelle aree
dell'integrazione socio sanitaria, al fine di promuovere la qualità
del sistema integrato dei servizi e delle prestazioni e l'adeguatezza
alla soddisfazione dei bisogni, nonchè favorire la pluralità
dell'offerta dei servizi.
2. Con l'espressione «altri servizi alla persona», di cui al
comma 1, si intende il complesso dei servizi tesi a garantire
l'uguaglianza rispetto a differenti stati di bisogno, la
valorizzazione delle capacità e delle risorse personali, nonchè il
sostegno alla autonomia dei soggetti permanentemente o
temporaneamente non autosufficienti o comunque in situazioni di
disagio, anche in relazione alla fruizione dei servizi stessi.

Art. 2

Accreditamento istituzionale

1. Per accreditamento istituzionale, di seguito denominato
«accreditamento», si intende il riconoscimento del possesso dei
requisiti previsti dall'art. 3 rispettivamente per le strutture
autorizzate, per i servizi di assistenza domiciliare e per gli altri
servizi alla persona.
2.. L'accreditamento attribuisce ai soggetti pubblici e privati
l'idoneità ad erogare prestazioni sociali e socio sanitarie per
conto degli enti pubblici competenti, ed ha validità su tutto il
territorio regionale.
3. L'accreditamento è obbligatorio per i soggetti pubblici.
4. I destinatari delle prestazioni possono esercitare il diritto
di scelta nell'ambito delle strutture e dei servizi accreditati e
disponibili, anche tramite titoli di acquisto, la cui erogazione è
subordinata alla definizione di un progetto individuale di intervento
nell'ambito del percorso assistenziale personalizzato di cui all'art.
7 della l.r. 41/2005, nel rispetto della disciplina dell'indicatore
della situazione economica equivalente (ISEE) e dell'art. 14 della
legge regionale 18 dicembre 2008, n. 66 (Istituzione del fondo
regionale per la non autosufficienza). Le modalità per la
concessione, gestione ed erogazione dei titoli di acquisto sono
definite dal regolamento di cui all'art. 11.

Art. 3

Requisiti per l'accreditamento

1. I requisiti per l'accreditamento sono definiti con il
regolamento di cui all'art. 11, attengono all'intero processo di
produzione, erogazione e fruizione dei servizi e riguardano, in
particolare:
a) per le strutture:
1) la gestione del servizio in relazione al sistema
organizzativo;
2) gli aspetti tecnico-professionali e formativi, quali
espressione delle conoscenze, competenze e abilità tecniche e
relazionali degli operatori;
3) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti
e degli operatori.
b) per i servizi di assistenza domiciliare:
1) elementi organizzativi, di professionalità ed esperienza,
atti a rispondere ai bisogni di cura della persona nell'ambiente
domestico ed a valorizzare le competenze degli operatori;
2) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti
e degli operatori, ad esclusione degli operatori individuali;
c) per gli altri servizi alla persona:
1) elementi organizzativi caratterizzati da elevata capacità
di risposta nei tempi e nelle modalità di erogazione dei servizi;
2) elementi di competenza professionale e di esperienza socio
assistenziale tali da garantire l'appropriatezza e l'adeguatezza
necessarie ad assicurare la gestione di situazioni complesse sia a
livello relazionale che per la contestualità di esigenze eterogenee
fra loro;
3) modalità di rilevazione della soddisfazione degli utenti
e degli operatori.
2. Al fine di garantire la sicurezza e la regolarità del lavoro,
i requisiti di cui al comma 1 sono individuati in coerenza con l'art.
26 della legge regionale del 13 luglio 2007, n. 38 (Norme in materia
di contratti pubblici e relative disposizioni sulla sicurezza e
regolarità del lavoro).
3. I requisiti di cui al comma 1 tengono conto, tra l'altro,
della capacità di piena promozione dei diritti di cittadinanza delle
persone e dell'apporto fornito alle comunità di riferimento in
termini di solidarietà, coesione e qualità della vita.

Art. 4

Accreditamento delle strutture

1. L'accreditamento può essere richiesto dalle strutture
pubbliche e private individuate dall'art. 21, comma 1, della l.r.
41/2005, in possesso dell'autorizzazione al funzionamento.
2. Il comune nel cui territorio è ubicata la struttura rilascia
l'accreditamento a seguito della presentazione di dichiarazione
sostitutiva sottoscritta dal legale rappresentante della struttura,
in ordine alle seguenti condizioni:
a) possesso dell'autorizzazione al funzionamento;
b) possesso dei requisiti contenuti nel regolamento di cui
all'art. 11.
3. Il comune istituisce l'elenco delle strutture accreditate,
prevedendone forme idonee di pubblicità e di aggiornamento. L'elenco
è trasmesso alla Regione secondo le modalità previste nel
regolamento di cui all'art. 11.

Art. 5

Verifica dell'attività svolta e dei risultati raggiunti

1. Le strutture accreditate effettuano la verifica dell'attività
svolta e dei risultati raggiunti, sulla base degli indicatori
definiti nel regolamento di cui all'art. 11, finalizzata
all'individuazione di eventuali azioni correttive per il
miglioramento continuo della qualità.
2. Le strutture accreditate effettuano la verifica entro un anno
dall'accreditamento e successivamente con periodicità annuale e la
relativa documentazione è trasmessa al comune competente per il
controllo di cui all'art. 6, comma 3.

Art. 6

Attività di controllo

1. Il comune effettua i controlli sulle strutture accreditate
avvalendosi della commissione multidisciplinare di cui agli articoli
17 e seguenti del decreto del Presidente della Giunta del 26 marzo
2008, n. 15/R (Regolamento di attuazione dell'art. 62 della legge
regionale 24 febbraio 2005, n 41 «Sistema integrato di interventi e
servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale»).
2. Il controllo in ordine al possesso delle condizioni di cui
all'art. 4, comma 2, è effettuato con metodo a campione entro
novanta giorni dall'accreditamento.
3. Il controllo in ordine al mantenimento delle condizioni di cui
all'art. 4, comma 2, e alla effettuazione della verifica di cui
all'art. 5 è effettuato sulla totalità delle strutture accreditate
entro un anno dall'accreditamento e successivamente almeno ogni due
anni.
4. Qualora la commissione di cui al comma 1 accerti la non
conformità, il comune stabilisce un termine non inferiore a trenta
giorni, entro il quale il soggetto interessato è tenuto a
conformarsi ed a comunicare al comune l'avvenuta regolarizzazione; in
caso di mancato adeguamento, il comune revoca l'accreditamento con
provvedimento motivato.
5. L'accreditamento decade automaticamente in tutti i casi in cui
venga meno il provvedimento di autorizzazione.

Art. 7

Accreditamento dei servizi

1. I soggetti pubblici e privati, compresi gli enti e organismi a
carattere non lucrativo, sono accreditati dal comune competente ai
sensi del comma 3, lettera a), per la erogazione dei servizi di
assistenza domiciliare e degli altri servizi alla persona, a seguito
di presentazione di dichiarazione sostitutiva.
2. Gli operatori individuali sono accreditati dal comune
competente ai sensi del comma 3, lettera b), per la erogazione dei
servizi di assistenza domiciliare, a seguito di presentazione di
dichiarazione sostitutiva. L'accreditamento non si applica agli
operatori individuali adibiti a progetti finalizzati alla
realizzazione della «vita indipendente».
3. La dichiarazione sostitutiva attesta il possesso dei requisiti
richiesti ai sensi del regolamento di cui all'art. 11 per lo
svolgimento del servizio ed è presentata dal legale rappresentante
nel caso di persona giuridica ovvero dalla persona fisica nel caso di
operatore individuale:
a) al comune nel cui territorio la persona giuridica ha sede
operativa;
b) al comune nel cui territorio l'operatore individuale è
domiciliato.
3. Il comune istituisce l'elenco degli erogatori dei servizi
accreditati, prevedendone forme idonee di pubblicità e di
aggiornamento. L'elenco è trasmesso alla Regione secondo le
modalità previste nel regolamento di cui all'art. 11.

Art. 8

Verifica dell'attività svolta e dei risultati raggiunti

1. I soggetti accreditati effettuano la verifica dell'attività
svolta e dei risultati raggiunti sulla base degli indicatori
contenuti nel regolamento di cui all'art. 11.
2. I soggetti accreditati effettuano la verifica entro un anno
dall'accreditamento, o, nel caso degli operatori individuali, salvo
quanto previsto per gli operatori individuali adibiti a progetti
finalizzati alla realizzazione della «vita indipendente» di cui
all'art. 7, comma 2, entro un anno dall'inizio dell'attività se
successiva all'accreditamento e, successivamente, con periodicità
annuale. La relativa documentazione è trasmessa al comune competente
per il controllo di cui all'art. 9, comma 2.

Art. 9

Attività di controllo

1. Il comune effettua controlli, anche a campione, sui soggetti
di cui all'art. 7, commi 1 e 2, in ordine al possesso dei requisiti
previsti dal medesimo art. 7, comma 3, entro novanta giorni
dall'accreditamento. Nel caso di servizi di natura socio sanitaria,
il comune richiede il parere dell'azienda unità sanitaria locale di
riferimento.
2. Ogni anno il comune controlla il mantenimento dei requisiti di
cui al comma 1 e la effettuazione della verifica di cui all'art. 8
sulla base di quanto previsto nel regolamento di cui all'art. 11 ed
acquisito il parere dell'azienda unità sanitaria locale di
riferimento nel caso di interventi di natura socio-sanitaria. Per gli
operatori individuali, il controllo di mantenimento è effettuato
ogni anno a campione.
3. In caso di non conformità, il comune stabilisce un termine
non inferiore a trenta giorni entro il quale il soggetto interessato
è tenuto a conformarsi e a comunicare al comune l'avvenuta
regolarizzazione; in caso di mancato adeguamento, il comune, con
provvedimento motivato, revoca l'accreditamento.

Art. 10

Processi informativi e diffusione dei dati

1. Nell'ambito del sistema informativo regionale ed in
conformità con quanto previsto dall'art. 41 della l.r. 41/2005 e
della legge regionale 26 gennaio 2004, n. 1 (Promozione
dell'amministrazione elettronica e della società dell'informazione e
della conoscenza nel sistema regionale. Disciplina della «Rete
telematica regionale toscana»), la Regione, ferme restando le
competenze dei comuni in materia, definisce i processi informativi e
provvede alle modalità attuative necessarie all'attivazione e alla
implementazione di tali processi in conformità con gli standard
previsti dalla medesima l.r. 1/2004 e dalla normativa nazionale e
regionale sull'uso delle tecnologie dell'informazione e della
comunicazione.
2. La Giunta regionale rende pubblici i dati e le informazioni
degli elenchi di cui agli articoli 4 e 7, nel rispetto della
normativa in materia di protezione dei dati personali.

Art. 11

Regolamento di attuazione

1. Entro centottanta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge, la Giunta regionale disciplina con regolamento di
attuazione:
a) i requisiti generali e specifici per l'accreditamento,
distinti per tipologia di servizio, ai sensi dell'art. 3;
b) le modalità per la concessione, gestione ed erogazione dei
titoli di acquisto, ai sensi dell'art. 2, comma 4;
c) gli indicatori per la verifica dell'attività svolta e dei
risultati raggiunti, ai sensi dell'art. 5 e dell'art. 8;
d) le modalità attuative dei processi informativi di cui
all'art. 10.

Art. 12

Termini per l'accreditamento di strutture
e soggetti pubblici e privati convenzionati

1. Le strutture, i soggetti pubblici ed i soggetti privati
convenzionati devono presentare dichiarazione sostitutiva ai fini
dell'accreditamento entro centottanta giorni decorrenti dalla data di
entrata in vigore del regolamento di cui all'art. 11.

Art. 13

Norma transitoria

1. Le convenzioni in scadenza alla data di entrata in vigore del
regolamento di cui all'art. 11, possono essere prorogate dagli enti
pubblici competenti per la durata massima di un anno, al fine di
consentire la messa a regime del nuovo sistema di accreditamento.

Art. 14

Decorrenza dell'efficacia della legge

1. Le disposizioni della presente legge sono efficaci a far data
dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'art. 11.
La presente legge è pubblicata sul Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.

Firenze, 28 dicembre 2009

MARTINI