Serie Generale n. 135 del 13-6-2017
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
DECRETO 5 giugno 2017
Rideterminazione del livello del fabbisogno sanitario nazionale. (17A03956) (GU Serie Generale n.135 del 13-06-2017)

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE

di concerto con

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Visto l'art. l, comma 680 della legge 28 dicembre 2015, n. 208, che
ha stabilito che le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano, in conseguenza dell'adeguamento propri ordinamenti ai
principi di coordinamento della finanza pubblica di cui alla presente
legge e a valere sui risparmi derivanti dalle disposizioni ad esse
direttamente applicabili ai sensi dell'art. 117, secondo comma, della
Costituzione, assicurino un contributo alla finanza pubblica pari a
3.980 milioni di euro per l'anno 2017 e a 5.480 milioni di euro per
ciascuno degli anni 2018 e 2019 e 2020, in ambiti di spesa e per
importi proposti, nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza,
in sede di autocoordinamento dalle regioni e province autonome
medesime; da recepire con intesa sancita dalla Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano entro il 31 gennaio di ciascun anno e che ha
previsto che, fermo restando il predetto concorso complessivo, il
contributo di ciascuna Autonomia speciale sia determinato previa
intesa con ciascuna delle stesse;
Vista l'Intesa tra il Governo, le regioni e le Province autonome di
Trento e Bolzano dell'11 febbraio 2016 (Rep. atti n. 21/CSR)
attuativa del citato art. 1, comma 680, che ha disposto, nell'ambito
del complessivo contributo di finanza pubblica di cui al medesimo
art. l, comma 680, che la quota a carico del settore sanitario fosse
pari a 3.500 milioni di euro per l'anno 2017 e 5.000 milioni di euro
a decorrere dall'anno 2018;
Considerato che ai fini della realizzazione su tutto il territorio
nazionale degli effetti in termini di saldo netto da finanziare ed
indebitamento netto pari a 3.500 milioni di euro per l'anno 2017 e
5.000 milioni di euro a decorrere dall'anno 2018, con la citata
Intesa dell'11 febbraio 2016 si è provveduto a rideterminare il
livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale al valore
di 113.063 milioni di euro per l'anno 2017 e 114.998 per l'anno 2018
e contestualmente a prevedere che il Governo e le autonomie speciali
si impegnassero a sottoscrivere, entro il successivo 15 marzo 2016,
specifiche Intese dirette a definire il contributo di propria
spettanza;
Considerato che la medesima Intesa dell'11 febbraio 2016 dispone,
altresì, che decorso il termine del 15 marzo 2016, in relazione alle
Intese sottoscritte, il livello del fabbisogno sanitario nazionale e,
conseguentemente, il livello della compartecipazione IVA e del Fondo
sanitario nazionale nei confronti della Regione Siciliana, vengano
ridotti, ove necessario, al fine di assicurare in ogni caso gli
effetti per la finanza pubblica pari a 3.500 milioni di euro per
l'anno 2017 e 5.000 milioni di euro a decorrere dall'anno 2018;
Visto che il suddetto termine del 15 marzo 2016 è decorso senza
che siano state raggiunte le citate Intese tra il Governo e le
autonomie speciali;
Considerato che la richiamata Intesa dell'11 febbraio 2016 prevede,
altresì, che la parte del contributo al risanamento dei conti
pubblici a carico delle regioni a statuto speciale viene demandata a
singoli accordi bilaterali tra il Governo e le singole regioni a
statuto speciale e che, in caso di mancato accordo, la copertura di
3.500 milioni per l'anno 2017 e di 5.000 milioni per l'anno 2018, si
conseguirà con un maggiore contributo delle regioni a statuto
ordinario;
Considerato, tuttavia, che l'art. l, comma 394, della legge 11
dicembre 2016, n. 232, ha riaperto i termini per il raggiungimento
delle Intese tra il Governo e le autonomie speciali di cui all'Intesa
dell'11 febbraio 2016, disponendo la possibilità di pervenire a tali
accordi entro il 31 gennaio 2017;
Visto lo stesso art. 1, comma 394, il quale prevede che decorso il
termine del 31 gennaio 2017, all'esito degli accordi sottoscritti, il
Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro
della salute, entro i successivi trenta giorni, con proprio decreto
attui quanto previsto per gli anni 2017 e successivi dalla citata
intesa dell'11 febbraio 2016, al fine di garantire il conseguimento
dell'obiettivo programmatico di finanza pubblica per il settore
sanitario;
Vista la nota prot. n. 846 del 27 gennaio 2017 con la quale il
Ministro della salute ha rappresentato al Ministro per gli affari
regionali e le autonomie e al Ministro dell'economia e delle finanze
il sopravvenire del termine del 31 gennaio 2017 e ha chiesto la
sollecita attivazione delle procedure per la sottoscrizione dei
richiamati accordi;
Visti gli schemi di accordo trasmessi con note del 31 gennaio 2017
a ciascuna autonomia speciale dal Ministro per gli affari regionali,
diretti ad assicurare il contributo alla manovra di finanza pubblica
da parte delle medesime autonomie speciali, come previsto dall'art.
1, comma 680, della legge 28 dicembre 2015, n. 208 e dall'art. 1,
comma 394 della legge 11 dicembre 2016, n. 232;
Vista la nota prot. n. 721 del 1° febbraio 2017 con la quale la
Regione autonoma della Sardegna rappresenta «di negare l'intesa allo
schema di accordo e preannunciare la tutela, in ogni opportuna sede,
contro ogni atto o provvedimento lesivo del diritto costituzionale
alla propria autonomia economico-finanziaria»;
Viste, altresì, la nota prot. n. A001/58965 del 1° febbraio 2017 e
la nota del 2 febbraio 2017 con le quali rispettivamente la Provincia
autonoma di Trento e la Provincia autonoma di Bolzano esprimono «la
più assoluta contrarietà alla sottoscrizione della proposta di
Accordo»;
Vista, inoltre, la nota prot. n. 7344 del 16 febbraio 2017 con la
quale la Regione Siciliana rappresenta che «per ragioni di natura
meramente finanziaria non può sostenere l'ulteriore onere posto a
carico in termini di concorso di finanza pubblica»;
Preso atto del mancato riscontro delle altre autonomie speciali in
merito ai contenuti dello schema di Accordo trasmesso con le sovra
richiamate note del 31 gennaio 2017 dal Ministro per gli affari
regionali e le autonomie;
Considerato che il predetto termine del 31 gennaio 2017 è decorso
senza che siano stati sottoscritti accordi tra il Governo e le
autonomie speciali;
Ritenuto, pertanto, di dover provvedere alla rideterminazione del
livello del finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard
cui concorre lo Stato, come previsi dall'Intesa dell'11 febbraio
2016, nonchè dall'art. 1, comma 394, della legge n. 232/2016, al
fine di garantire il conseguimento dell'obiettivo programmatico di
finanza pubblica per il settore sanitario;

Decreta:

Art. 1

1. Per l'anno 2017 il livello del finanziamento del fabbisogno
sanitario nazionale standard cui concorre lo Stato è ridotto di 423
milioni di euro.
2. A decorrere dall'anno 2018, il livello del finanziamento del
fabbisogno sanitario nazionale standard cui concorre lo Stato è
ridotto di 604 milioni di euro.
3. La riduzione di cui ai punti 1 e 2 è effettuata sulla base
delle quote di accesso regionali, risultanti dalla Tabella B
dell'Intesa sancita in Conferenza Stato - regioni 14 aprile 2016
(rep. atti n. 62/CSR) concernente il riparto delle disponibilità
finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l'anno 2016, al
fine di garantire effetti positivi per la finanza pubblica
complessivamente pari a 3.500 milioni di euro per l'anno 2017 e 5.000
milioni di euro a decorrere dall'anno 2018.
Il presente decreto è pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 5 giugno 2017

Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Padoan

Il Ministro della salute
Lorenzin