3a Serie Speciale - Regioni n. 1 del 7-1-2017
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 14 luglio 2016, n. 44
Ulteriori disposizioni in merito al riordino dell'assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale. Modifiche alla l.r. 40/2005 e alla l.r. 3/2008. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.1 del 07-01-2017)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 28 del
20 luglio 2016)


IL CONSIGLIO REGIONALE


Ha approvato


IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA


Promulga

la seguente legge:
(Omissis).

IL CONSIGLIO REGIONALE

Visto l'art. 117, comma terzo, della Costituzione;
Visto l'art. 4, comma 1, lettera c), dello Statuto;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421);
Visto il decreto legislativo 21 dicembre 1999, n. 517 (Disciplina
dei rapporti tra Servizio sanitario nazionale ed Università, a norma
dell'art. 6 della legge 30 novembre 1998 n. 419);
Visto il decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 (Disposizioni
in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di
bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a
norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42);
Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del
servizio sanitario regionale);
Vista la legge regionale 4 febbraio 2008, n. 3 (Istituzione e
organizzazione dell'Istituto per lo studio e la prevenzione
oncologica «ISPO». Gestione liquidatoria del Centro per lo studio e
prevenzione oncologica «CSPO»);
Visto il parere favorevole del Consiglio delle autonomie locali
espresso nella seduta del 29 gennaio 2016;
Visto il parere istituzionale, favorevole con condizioni, della
Prima commissione consiliare espresso nella seduta del 24 febbraio
2016;
Considerato quanto segue:
1. Al fine di garantire la tempestiva conclusione del
procedimento di nomina dei collegi sindacali delle aziende sanitarie,
nell'ipotesi in cui il Consiglio regionale non dovesse provvedere
all'individuazione del componente del collegio entro i termini di
scadenza dell'organo, vi provvede il Presidente della Giunta
regionale;
2. Si introducono alcune modifiche alla disciplina regionale in
materia di contabilità delle aziende sanitarie al fine di adeguare
la stessa alla normativa nazionale sopravvenuta ed, in particolare,
al decreto legislativo n. 118/2011;
3. Si abrogano alcune norme transitorie della legge regionale n.
40/2005 che hanno esaurito oramai i loro effetti;
4. Si introducono alcune modifiche alla legge regionale n. 3/2008
al fine di chiarire il trattamento contributivo del direttore
generale, del direttore sanitario e del direttore amministrativo
dell'Istituto per lo studio e la prevenzione oncologica (ISPO);
5. Di accogliere il parere istituzionale della Prima Commissione
consiliare e di adeguare conseguentemente il testo della presente
legge.

Approva

la presente legge:
Art. 1

Direttore per la programmazione di area vasta.
Modifiche all'art. 9-bis della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 6 dell'art. 9-bis della legge regionale 24
febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del servizio sanitario regionale) è
inserito il seguente:
«6-bis. La nomina a direttore per la programmazione di area vasta
dei dipendenti della Regione, di un ente del servizio sanitario
regionale o di un altro ente regionale determina il collocamento in
aspettativa senza assegni ed il diritto al mantenimento del posto di
lavoro. L'aspettativa è concessa entro sessanta giorni dalla
richiesta.».
2. Al comma 8 dell'art. 9-bis della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «di un ente da essa dipendente» sono sostituite dalle
seguenti: «di un ente del servizio sanitario regionale o di un altro
ente regionale».

Art. 2

Istituzione di registri di rilevante interesse sanitario.
Modifiche all'art. 20-ter della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 2 dell'art. 20-ter della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«2. I registri di patologia di cui al comma 1 sono istituiti, nel
rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati
personali, ai fini di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione,
programmazione sanitaria, verifica della qualità delle cure,
valutazione dell'assistenza sanitaria e di ricerca scientifica in
campo medico, biomedico ed epidemiologico, allo scopo di garantire un
sistema attivo di raccolta sistematica di dati anagrafici, sanitari
ed epidemiologici per registrare e caratterizzare tutti i casi di
rischio per la salute, di una particolare malattia o di una
condizione di salute rilevante in una popolazione definita.».

Art. 3

Funzioni e competenze del direttore generale.
Modifiche all'art. 36 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo la lettera b) del comma 3 dell'art. 36 della legge
regionale n. 40/2005 è inserita la seguente:
«b-bis) la proposta al prefetto, ai sensi dell'art. 21 della legge
23 dicembre 1978, n. 833 (Istituzione del servizio sanitario
nazionale), dell'elenco dei nominativi per l'attribuzione della
qualifica di ufficiale di polizia giudiziaria agli operatori addetti
alle mansioni e alle funzioni in materia di igiene e sicurezza sul
lavoro;».

Art. 4

Nomina e rapporto di lavoro del direttore generale.
Modifiche all'art. 37 della legge regionale n. 40/2005

1. Il secondo periodo del comma 7-bis dell'art. 37 della legge
regionale n. 40/2005 è soppresso.

Art. 5

Elenchi degli aspiranti alla nomina a direttore amministrativo, a
direttore sanitario, a direttore dei servizi sociali, a direttore
della società della salute e direttore delle zone distretto.
Modifiche all'art. 40-bis della legge regionale n. 40/2005

1. La rubrica dell'art. 40-bis della legge regionale n. 40/2005 è
sostituita dalla seguente: «Elenchi degli aspiranti alla nomina a
direttore amministrativo, a direttore sanitario, a direttore dei
servizi sociali, a direttore della società della salute e direttore
delle zone distretto.».
2. Il comma 6 dell'art. 40-bis della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
6. «I provvedimenti di nomina dei soggetti di cui al comma 1 sono
pubblicati nel Bollettino ufficiale della Regione Toscana.
Contestualmente alla pubblicazione di cui al presente comma, i
provvedimenti di nomina, corredati dal relativo curriculum vitae,
sono pubblicati sul sito web della giunta regionale, in apposita
sezione dedicata all'elenco. Nella stessa sezione sono pubblicati
tutti i nominativi degli aspiranti alle cariche di cui al comma 1.».

Art. 6

Collegio sindacale.
Modifiche all'art. 41 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1-bis dell'art. 41 della legge regionale n. 40/2005
dopo le parole: «aziende unità sanitarie locali» sono inserite le
seguenti: «e delle aziende ospedaliero universitarie» e dopo le
parole: «del decreto delegato,» sono inserite le seguenti: «e
dell'art. 4, comma 3, del decreto legislativo n. 517/1999».
2. Dopo il comma 1-bis dell'art. 41 della legge regionale n.
40/2005 è aggiunto il seguente:
«1-ter. Nel caso in cui la deliberazione del Consiglio regionale di
cui al comma 1-bis non sia approvata entro i quindici giorni
antecedenti il termine di scadenza dell'organo, il Presidente della
giunta regionale provvede comunque alla designazione.».

Art. 7

Consiglio dei sanitari delle aziende unità sanitarie locali.
Modifiche all'art. 44 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 6 dell'art. 44 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«6. Partecipano alle sedute del consiglio dei sanitari, senza
diritto di voto, i presidenti degli ordini provinciali dei medici o
loro delegati».

Art. 8

Consiglio dei sanitari delle aziende ospedaliero - universitarie.
Modifiche all'art. 45 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 10 dell'art. 45 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«10. Partecipano alle sedute del consiglio dei sanitari, senza
diritto di voto, i presidenti degli ordini provinciali dei medici o
loro delegati.».

Art. 9

Direttore di zona.
Modifiche all'art. 64.1 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 64.1 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «a seguito di avviso pubblico» sono soppresse e dopo le
parole: «all'art. 64-bis» sono aggiunte le seguenti «ed iscritti
negli elenchi di cui all'art. 40-bis».

Art. 10

Rapporto di lavoro del responsabile di zona.
Modifiche all'art. 64-bis della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo la lettera d) del comma 1 dell'art. 64-bis della legge
regionale n. 40/2005 è aggiunta la seguente:
«d-bis) uno specialista ambulatoriale interno con incarico da
almeno dieci anni, in possesso di titoli comprovanti idonea
formazione manageriale.».

Art. 11

Direttore.
Modifiche all'art. 71-novies della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 71-novies della legge regionale n. 40/2005
le parole: «a seguito di avviso pubblico,» sono soppresse e dopo le
parole: «all'art. 64-bis» sono aggiunte le seguenti «ed iscritti
negli elenchi di cui all'art. 40-bis».

Art. 12

Competenze e attribuzioni.
Modifiche all'art. 101 della legge regionale n. 40/2005

1. Nell'alinea del comma 1-bis dell'art. 101 della legge regionale
n. 40/2005 dopo le parole: «L'ESTAR garantisce» sono inserite le
seguenti: «sulla base degli indirizzi regionali».
2. La lettera a) del comma 1-bis dell'art. 101 della legge
regionale n. 40/2005 è sostituita dalla seguente:
«a) la coerenza della programmazione delle proprie attività con la
programmazione regionale, di area vasta, delle aziende sanitarie e
degli altri enti del servizio sanitario regionale;».
3. Alla lettera e) del comma 1-bis dell'art. 101 della legge
regionale n. 40/2005 dopo la parola: «organizzativi» sono inserite le
seguenti: «dell'ente».
4. La lettera f) del comma 1-bis dell'art. 101 della legge
regionale n. 40/2005 è sostituita dalla seguente:
«f) la partecipazione ai lavori della commissione di cui all'art.
10, comma 4 quinquies.».

Art. 13

Reclutamento del personale.
Modifiche all'art. 101-bis della legge regionale n. 40/2005

1. Nella lettera a) del comma 1 dell'art. 101-bis della legge
regionale n. 40/2005 le parole: «il comitato di area vasta ed il
collegio di direzione di area vasta assumono» sono sostituite dalle
seguenti: «il comitato operativo di cui all'art. 9-ter, comma 4
assume» e le parole: «; qualora il collegio di direzione di area
vasta non sia costituito, le
funzioni ad esso attribuite sono svolte, a rotazione, dai collegi
di direzione delle aziende sanitarie di area vasta.» sono soppresse.

Art. 14

Direttore generale.
Modifiche all'art. 103 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 3 dell'art. 103 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«3.1. L'incarico ha una durata non inferiore a tre e non superiore
a cinque anni.».
2. Dopo il comma 3.1 dell'art. 103 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«3.2. Al rapporto di servizio del direttore generale dell'ESTAR si
applicano le disposizioni di cui all'art. 37, comma 7-ter.».
3. Il comma 3-ter dell'art. 103 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 15

Direttore amministrativo.
Modifiche all'art. 106 della legge regionale n. 40/2005

1. Nel comma 2 dell'art. 106 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «art. 40, commi 7, 10, 11 e 12» sono sostituite dalle
seguenti: «art. 40, commi 10, 11 e 12».
2. Dopo il comma 2 dell'art. 106 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«2-bis. Al direttore amministrativo dell'ESTAR si applica la
disposizione di cui all'art. 103, comma 5.».

Art. 16

Rapporto di lavoro del direttore generale e del direttore
amministrativo. Sostituzione dell'art. 106-bis della legge
regionale n. 40/2005

1. L'art. 106-bis della legge regionale n. 40/2005 è sostituito
dal seguente:
«Art. 106-bis (Rapporto di lavoro del direttore generale e del
direttore amministrativo). - 1. Gli incarichi di direttore generale e
di direttore amministrativo sono regolati da contratti di diritto
privato, redatti secondo schemi-tipo approvati, rispettivamente, dal
Presidente della Giunta regionale e dalla Giunta regionale, con
l'osservanza delle norme di cui al libro V, titolo III, del codice
civile.
2. Il trattamento economico del direttore generale e del direttore
amministrativo non può superare quello previsto dalla normativa
vigente per il direttore generale e per il direttore amministrativo
delle aziende sanitarie.
3. Gli incarichi di direttore generale e di direttore
amministrativo hanno carattere di esclusività, non sono compatibili
con cariche pubbliche elettive o di nomina e sono subordinati, per i
dipendenti pubblici, al collocamento in aspettativa senza assegni o
fuori ruolo. Il periodo di aspettativa è utile ai fini del
trattamento di quiescenza e di previdenza, nonchè dell'anzianità di
servizio, e i relativi oneri contributivi, calcolati sul trattamento
economico corrisposto per l'incarico conferito, sono a carico del
bilancio dell'ESTAR.
4. Nel caso in cui gli incarichi di direttore generale e di
direttore amministrativo siano conferiti a un dipendente della
Regione odi unente del servizio sanitario regionale odi un altro ente
regionale, l'amministrazione di appartenenza provvede a effettuare il
versamento dei contributi previdenziali e assistenziali sull'intero
trattamento economico corrisposto dall'ESTAR, comprensivi delle quote
a carico del dipendente e a richiedere il rimborso di tutto l'onere
da essa sostenuto all'ESTAR, che procede al recupero della quota a
carico dell'interessato.
5. Nel caso in cui gli incarichi di direttore generale e di
direttore amministrativo siano conferiti a un dipendente di altra
amministrazione pubblica, l'amministrazione di appartenenza provvede
ad effettuare il versamento dei contributi previdenziali e
assistenziali, comprensivi delle quote a carico del dipendente, sulla
base della retribuzione che il dipendente percepiva all'atto del
collocamento in aspettativa o alla quale avrebbe avuto diritto,
secondo la normale progressione economica all'interno
dell'amministrazione stessa, se fosse rimasto in servizio,
comprensivi delle quote a carico del dipendente, richiedendo
successivamente all'ESTAR il rimborso di tutto l'onere sostenuto.
Qualora il trattamento economico effettivamente corrisposto per
l'incarico conferito sia superiore alla retribuzione figurativa già
assoggettata a contribuzione da parte dell'amministrazione di
appartenenza, l'ESTAR provvede autonomamente ad effettuare il
versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali dovuti su
tale differenza.
6. Il trattamento contributivo di cui ai commi 4 e 5 esclude ogni
altra forma di versamento.».

Art. 17

Finanziamento.
Modifiche all'art. 109 della legge regionale n. 40/2005

1. Nella lettera d) del comma 1 dell'art. 109 della legge regionale
n. 40/2005 dopo le parole: «art. 101» sono aggiunte le seguenti: «e
non previste nella programmazione degli investimenti di cui al comma
2;».
2. Nel comma 2 dell'art. 109 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «dall'ESTAR» sono aggiunte le seguenti: «, previo parere
della commissione di cui all'art. 10, comma 4-quinquies, e relativi
sia alle spese correnti sia agli investimenti per i progetti previsti
nel programma di cui al presente comma.».

Art. 18

Aziende sanitarie. Piani degli investimenti. Modifiche all'art.
119-bis della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 2 dell'art. 119-bis della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «secondo modalità e parametri che sono definiti dall'atto di
indirizzo di cui al comma 4» sono soppresse.
2. Il comma 3 dell'art. 119-bis della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Le attività di valutazione sono attribuite alla Commissione di
valutazione delle tecnologie e degli investimenti sanitari di cui
all'art. 10, comma 4-quinquies, che esprime parere obbligatorio
vincolante ai fini all'inserimento dei progetti nel piano degli
investimenti allegati ai bilanci, di cui agli articoli 120 e 121, da
trasmettere alle aziende sanitarie.».
3. Il comma 4 dell'art. 119-bis della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 19

Gestione sanitaria accentrata presso la Regione.
Inserimento dell'art. 119-ter nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 119-bis nel capo II del titolo VII, della legge
regionale n. 40/2005 è inserito il seguente:
«Art. 119-ter (Gestione sanitaria accentrata presso la Regione). -
1. Nell'ambito della direzione regionale competente in materia di
diritto alla salute è istituita la gestione sanitaria accentrata
(GSA), per la gestione diretta presso la Regione di una quota del
finanziamento del servizio sanitario regionale, secondo quanto
previsto dall'art. 22, comma 1 del decreto legislativo 23 giugno
2011, n. 118 (Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi
contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali
e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5
maggio 2009, n. 42).
2. Il dirigente responsabile della gestione sanitaria accentrata
presso la Regione è individuato con deliberazione della Giunta
Regionale.
3. Le funzioni di terzo certificatore, di cui alla lettera d) del
comma 3 dell'art. 22 del decreto legislativo n. 118/2011, sono
attribuite con deliberazione della Giunta regionale ad un dirigente
regionale dotato di idonea professionalità ed esperienza, esterno
alla direzione di cui al comma 1, oppure, come consentito dalla legge
regionale 23 luglio 2012 n. 40 (Disciplina del Collegio dei revisori
della Regione Toscana), al collegio dei revisori della Regione
Toscana.».

Art. 20

Bilancio preventivo economico annuale.
Modifiche all'art. 121 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«3. Il bilancio preventivo economico annuale è composto:
a) dal conto economico preventivo redatto secondo lo schema
previsto dalla normativa statale vigente in materia;
b) da un piano di flussi di cassa prospettici mensilizzati
redatto secondo lo schema di rendiconto finanziario previsto dalla
normativa statale vigente in materia.».
2. Il comma 4 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«4. Il bilancio preventivo economico annuale è corredato:
a) dal conto economico dettagliato secondo il modello di
rilevazione del conto economico delle aziende unità sanitarie locali
e delle aziende ospedaliere (modello CE) previsto a livello
nazionale;
b) da una nota illustrativa che esplicita i criteri impiegati
nella sua elaborazione;
c) dal piano annuale degli investimenti dettagliato, in coerenza
con il piano pluriennale degli investimenti di cui all'art. 120;
d) da una relazione del direttore generale che evidenzia i
collegamenti con gli altri atti di programmazione aziendali, di area
vasta e regionali; per la gestione sanitaria accentrata presso la
Regione tale relazione è redatta dal responsabile di quest'ultima;
e) dalla relazione del collegio sindacale.».
3. Il comma 5 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.
4. Il comma 6 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.
5. Nel comma 7 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 la
parola: «3» è sostituita dalla seguente: «4».
6. Il comma 8 dell'art. 121 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 21

Monitoraggio sull'andamento economico delle gestioni aziendali.
Sostituzione dell'art. 121-bis della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 121-bis della legge regionale n. 40/2005 è sostituito
dal seguente:
«Art. 121-bis (Monitoraggio sull'andamento economico delle gestioni
aziendali). - 1. Per la salvaguardia dell'equilibrio economico
complessivo del sistema sanitario regionale, la Regione effettua
trimestralmente, attraverso i modelli CE regolarmente inviati dalle
aziende e dagli altri enti del servizio sanitario regionale tramite
il sistema informativo regionale, il monitoraggio sull'andamento
delle gestioni aziendali nel corso dell'esercizio e sul rispetto del
limite di cui all'art. 121, comma 7.
2. Qualora si rilevino andamenti economici non in linea con gli
andamenti programmati o scostamenti rilevanti rispetto agli obiettivi
economici assegnati, i direttori generali delle aziende sanitarie e
degli altri enti del servizio sanitario regionale devono concordare
con la direzione regionale competente in materia di diritto alla
salute azioni correttive in grado di ricondurre all'equilibrio
economico.».

Art. 22

Bilancio di esercizio.
Modifiche all'art. 122 della legge regionale n. 40/2005

1. Al comma 1 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «al periodo» sono sostituite dalle seguenti: «all'anno
solare».
2. Il comma 2 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«2. Il bilancio di esercizio si compone dello stato patrimoniale,
del conto economico, del rendiconto finanziario e della nota
integrativa, per la cui redazione si applicano gli articoli 2423 e
seguenti del codice civile, nonchè le ulteriori norme statali
vigenti.».
3. Dopo il comma 3 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«3-bis. La nota integrativa contiene in particolare i modelli conto
economico (CE) e stato patrimoniale (SP), di cui al decreto
ministeriale 13 novembre 2007 per l'esercizio in chiusura e per
l'esercizio precedente.».
4. Il comma 4 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«4. L'eventuale risultato positivo di esercizio è portato a
ripiano delle eventuali perdite di esercizi precedenti. L'eventuale
eccedenza è accantonata a riserva, ovvero è resa disponibile per il
ripiano delle perdite del servizio sanitario regionale.».
5. Nel comma 5 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 le
parole: «, nonchè da allegati illustrativi della gestione
finanziaria» sono sostituite dalle seguenti: «Per la gestione
sanitaria accentrata presso la Regione tale relazione è redatta dal
responsabile di quest'ultima.».
6. Nel comma 6 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 dopo
le parole: «del direttore generale» sono inserite le seguenti: «deve
contenere anche il modello di rilevazione dei livelli di assistenza
(LA) di cui al decreto ministeriale 18 giugno 2004, ed».
7. Il comma 7 dell'art. 122 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 23

Bilancio consolidato del servizio sanitario regionale. Inserimento
dell'art. 123-bis nella legge regionale n. 40/2005

1. Dopo l'art. 123 della legge regionale n. 40/2005 è inserito il
seguente:
«Art. 123-bis. (Bilancio consolidato del servizio sanitario
regionale). - 1. La gestione sanitaria accentrata presso la Regione
predispone e sottopone all'approvazione della Giunta regionale, che
lo comunica al Consiglio regionale, il bilancio preventivo economico
annuale consolidato del servizio sanitario regionale e il bilancio
d'esercizio consolidato del servizio sanitario regionale, redatti ai
sensi dell'art. 32 del decreto legislativo n. 118/2011.
2. L'area di consolidamento comprende:
a) le Aziende USL Toscana Centro, Toscana Nord Ovest e Toscana
Sud Est;
b) le Aziende Ospedaliero-universitarie Careggi, Meyer, Pisana e
Senese;
c) la gestione sanitaria accentrata preso la Regione, al cui
interno sono consolidati anche gli altri enti del servizio sanitario
regionale.».

Art. 24

Libri obbligatori.
Modifiche all'art. 124 della legge regionale n. 40/2005

1. Dopo il comma 1 dell'art. 124 della legge regionale n. 40/2005
è inserito il seguente:
«1-bis. Per la gestione sanitaria accentrata presso la Regione, i
libri contabili obbligatori sono solo quelli di cui al comma 1,
lettere a) e b).».

Art. 25

Contabilità generale.
Modifiche all'art. 125 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 4 dell'art. 125 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.».

Art. 26

Sistema budgetario.
Modifiche all'art. 126 della legge regionale n. 40/2005

1. Alla fine del comma 2 dell'art. 126 della legge regionale n.
40/2005 sono aggiunte le parole: «e nel rispetto dei percorsi
socio-sanitari condivisi.».
2. Il comma 4 dell'art. 126 della legge regionale n. 40/2005 è
sostituito dal seguente:
«4. Con specifico regolamento l'azienda sanitaria disciplina le
procedure, le competenze ed i criteri per la formazione dei budget,
definisce gli strumenti di controllo e verifica sulla loro
attuazione, nel rispetto delle seguenti direttive:
a) definizione delle linee di indirizzo aziendali, annualmente,
da parte della Direzione, in coerenza con la programmazione regionale
e di area vasta;
b) elaborazione del programma annuale delle attività, attraverso
una analisi integrata tra direttori di zona-distretto, direttori di
presidio ospedaliero e responsabili di dipartimento;
c) negoziazione tra responsabili dei Dipartimenti e Direzione
aziendale per definire budget dipartimentali con riferimento al
personale e ai beni di consumo sanitari;
d) negoziazione tra direzione aziendale, direttori dei presidi
ospedalieri e direttori di zona distretto per la definizione dello
scorrimento annuale del piano degli investimenti e di quello dei
posti letto;
e) negoziazione tra responsabili di dipartimento, direttori di
presidio e direttori di zona-distretto per articolare i budget
dipartimentali sui presidi ospedalieri e sulle zone-distretto e per
definire il grado di utilizzo delle risorse del presidio o del
distretto da parte delle strutture dipartimentali in funzione della
quantità e tipologia della casistica da trattare;
f) validazione del budget aziendale attraverso la ricomposizione
del quadro delle negoziazioni.».
3. Il comma 5 dell'art. 126 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato».

Art. 27

Aziende ospedaliero-universitarie. Abrogazione dell'art. 138 della
legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 138 della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 28

Commissione regionale di bioetica. Abrogazione dell'art. 140 della
legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 140 della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 29

Disposizioni diverse.
Modifiche all'art. 142 della legge regionale n. 40/2005

1. Il comma 3 dell'art. 142 della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 30

Norme transitorie. Modifiche all'art. 142-bis della legge regionale
n. 40/2005

1. I commi da 1 a 11 dell'art. 142-bis della legge regionale n.
40/2005 sono abrogati.

Art. 31

ESTAR. Disposizioni transitorie. Abrogazione dell'art. 142-quater
della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 142-quater della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 32

ESTAV. Disposizioni transitorie.
Abrogazione dell'art. 142-quinquies della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 142-quinquies della legge regionale n. 40/2005 è
abrogato.

Art. 33

Disposizioni transitorie personale ESTAV. Abrogazione dell'art.
142-sexies della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 142-sexies della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 34

ESTAR. Disposizioni di prima applicazione. Abrogazione dell'art.
142-septies della legge regionale n. 40/2005

1. L'art. 142-septies della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 35

Sostituzione dell'allegato A della legge regionale n. 40/2005

1. L'allegato A della legge regionale n. 40/2005 è sostituito
dall'allegato A della presente legge.
2. L'art. 144-bis della legge regionale n. 40/2005 è abrogato.

Art. 36

Direttore generale.
Modifiche all'art. 4 della legge regionale n. 3/2008

1. Il comma 9 dell'art. 4 della legge regionale 4 febbraio 2008 n.
3 (Istituzione e organizzazione dell'Istituto per lo studio e la
prevenzione oncologica «ISPO». Gestione liquidatoria del Centro per
lo Studio e prevenzione oncologica «CSPO»), è sostituito dal
seguente:
«9. L'incarico di direttore generale è regolato dal contratto di
cui all'art. 6-bis ed ha durata non inferiore a tre e non superiore a
cinque anni.».

Art. 37

Direttore sanitario.
Modifiche all'art. 6 della legge regionale n. 3/2008

1. Il comma 4 dell'art. 6 della legge regionale n. 3/2008 è
sostituito dal seguente:
«4. L'incarico di direttore sanitario è regolato dal contratto di
cui all'art. 6-bis.».

Art. 38

Rapporto di lavoro del direttore generale e del direttore sanitario.
Inserimento dell'art. 6-bis nella legge regionale n. 3/2008

1. Dopo l'art. 6 della legge regionale n. 3/2008 è inserito il
seguente:
«Art. 6-bis (Rapporto di lavoro del direttore generale e del
direttore sanitario dell'ISPO). - 1. Gli incarichi di direttore
generale e di direttore sanitario sono regolati da contratti di
diritto privato, redatti secondo schemi-tipo approvati,
rispettivamente, dal Presidente della Giunta regionale e dalla Giunta
regionale, con l'osservanza delle norme di cui al libro V, titolo
III, del codice civile.
2. Il trattamento economico del direttore generale e del direttore
sanitario non può superare quello previsto dalla normativa vigente
per il direttore generale e per il direttore amministrativo delle
aziende sanitarie. Gli oneri derivanti dall'applicazione del
contratto sono a carico dell'ISPO. senza assegni o fuori ruolo. Il
periodo di aspettativa è utile ai fini del trattamento di quiescenza
e di previdenza, nonchè dell'anzianità di servizio, e i relativi
oneri contributivi, calcolati sul trattamento economico corrisposto
per l'incarico conferito, sono a carico del bilancio dell'ISPO.
4. Nel caso in cui gli incarichi siano conferiti a un dipendente
della Regione o di un ente del servizio sanitario regionale o di un
altro ente regionale, l'amministrazione di appartenenza provvede a
effettuare il versamento dei contributi previdenziali e assistenziali
sull'intero trattamento economico corrisposto dall'ISPO, comprensivi
delle quote a carico del dipendente e a richiedere il rimborso di
tutto l'onere da essa sostenuto all'ISPO, che procede al recupero
della quota a carico dell'interessato.
5. Nel caso in cui gli incarichi siano conferiti a un dipendente di
altra amministrazione pubblica, l'amministrazione di appartenenza
provvede ad effettuare il versamento dei contributi previdenziali e
assistenziali, comprensivi delle quote a carico del dipendente, sulla
base della retribuzione che il dipendente percepiva all'atto del
collocamento in aspettativa o alla quale avrebbe avuto diritto,
secondo la normale progressione economica all'interno
dell'amministrazione stessa, se fosse rimasto in servizio,
comprensivi delle quote a carico del dipendente, richiedendo
successivamente all'ISPO il rimborso di tutto l'onere sostenuto.
Qualora il trattamento economico effettivamente corrisposto per
l'incarico conferito sia superiore alla retribuzione figurativa già
assoggettata a contribuzione da parte dell'amministrazione di
appartenenza, l'ISPO provvede autonomamente ad effettuare il
versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali dovuti su
tale differenza.
6. Il trattamento contributivo di cui ai commi 4 e 5 esclude ogni
altra forma di versamento.».

Art. 39

Regolamento di organizzazione e funzionamento.
Modifiche dell'art. 9 della legge regionale n. 3/2008

1. Il comma 1-ter dell'art. 9 della legge regionale n. 3/2008 è
sostituito dal seguente:
«1-ter. - Il direttore amministrativo è in possesso dei requisiti
di cui all'art. 3, comma 7, del decreto legislativo n. 502/1992 ed è
nominato dal direttore generale dell'ISPO con provvedimento motivato;
al direttore amministrativo si applica l'art. 4, comma 10, e l'art.
6-bis, nonchè l'art. 40, commi 10, 11 e 12, della legge regionale n.
40/2005.».
La presente legge è pubblicata nel Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.

Firenze, 14 luglio 2016

ROSSI

La presente legge è stata approvata dal Consiglio regionale nella
seduta del 6 luglio 2016.

(Omissis).