3a Serie Speciale - Regioni n. 10 del 17-3-1990
REGIONE LOMBARDIA
REGIONE LOMBARDIA
LEGGE REGIONALE 16 maggio 1989, n. 15
Norme per facilitare l'accesso ai servizi sanitari. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.10 del 17-03-1990)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

TITOLO 1
DISPOSIZIONI GENERALI
CENTRI UNICI DI PRENOTAZIONE
Art. 1.
Finalità

1. Al fine dell'attuazione del diritto alla salute previsto
dall'art. 32 della Costituzione, la presente legge è rivolta a
garantire un accesso rapido, diretto e uniforme alle prestazioni ed
ai servizi sanitari su tutto il territorio regionale per evitare
disagi agli utenti e per consentire la massima utilizzazione delle
strutture pubbliche.
2. Gli utenti dei servizi sanitari devono essere messi in grado di
conoscere puntualmente le modalità di accesso ai servizi sanitari ed
hanno diritto ad ogni informazione circa le prestazioni erogabili,
secondo quanto previsto dalla legge regionale 16 settembre 1988, n.
48.

Art. 2.
Soggetti obbligati

1. Gli enti di cui all'allegato A), debbono uniformare alle
disposizioni della presente legge le procedure e le modalità di
accesso degli utenti ai servizi sanitari.

Art. 3.
Istituzione del centro unico di prenotazione

1. In ogni U.S.S.L. della Lombardia, presso l'ufficio di
direzione, è istituito il centro unico di prenotazione delle
prestazioni sanitarie; in relazione alle dimensioni dell'utenza, il
centro unico di prenotazione può essere articolato in due sezioni:
una per le prenotazioni dei ricoveri ospedalieri ed una per le visite
specialistiche ambulatoriali e per gli esami diagnostici e di
laboratorio.
2. Nelle U.S.S.L. sul cui territorio insistano anche ospedali
multizonali, istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e
ospedali classificati, il centro unico di prenotazione di cui al
precedente primo comma è competente per le prenotazioni di tutti i
ricoveri ospedalieri, nonchè delle visite specialistiche e degli
esami diagnostici e di laboratorio effettuabili nell'ambito delle
strutture territoriali dell'U.S.S.L. stessa.
3. In ciascun presidio ospedaliero di cui al comma precedente è
inoltre istituito un centro di prenotazione per le prestazioni
specialistiche, di diagnostica strumentale, di radioterapia e di
laboratorio effettuabili all'interno del presidio stesso.
4. Per la città di Milano in ogni U.S.S.L. subcomunale è
istituito il centro unico di prenotazione per le visite
specialistiche, gli esami di diagnostica strumentale e di
laboratorio; per i ricoveri ospedalieri il centro unico di
prenotazione è istituito presso la U.S.S.L. 75/1, che svolge il
servizio di prenotazione per i ricoveri presso tutti i presidi
ospedalieri, anche non trasferiti, della città.

Art. 4.
Prenotazioni per le prestazioni sanitarie

1. Le prenotazioni delle visite specialistiche, delle prestazioni
di diagnostica strumentale, di radioterapia e di laboratorio sono
effettuate anche per telefono dall'utente, tramite il centro unico di
prenotazione di cui al precedente art. 3.
2. In caso di richiesta telefonica, il richiedente è tenuto a
precisare tutti i dati relativi alle proprie generalità e a quelle
dell'interessato se trattasi di persona diversa dal richiedente, del
medico che ha fornito la prescrizione, la tipologia delle prestazioni
richieste, nonchè l'indicazione della U.S.S.L. di appartenenza.
3. Il centro raccoglie la domanda dell'utenza, valuta la
disponibilità dei servizi e dei presidi sanitari della propria zona
di competenza, comunica all'interessato le date e i presidi sanitari
ove è possibile la prestazione ed effettua la prenotazione per conto
dell'utente, nel rispetto delle libertà di scelta di quest'ultimo.
4. L'ufficio di direzione della U.S.S.L. e la direzione sanitaria
dei presidi di cui ai numeri 2), 3), 4) e 5) dell'allegato A) della
presente legge, sono tenuti ad organizzare gli appuntamenti in modo
che, nei limiti del possibile, si possa far coincidere l'orario della
prenotazione con l'effettuazione della prestazione, riducendo al
minimo i disagi e le attese degli utenti.

Art. 5.
Ricoveri ospedalieri programmati

1. Le prenotazioni per i ricoveri ospedalieri programmati sono
effettuate dal centro unico di prenotazione su richiesta anche
telefonica dell'interessato.
2. In caso di richiesta telefonica, il richiedente è tenuto a
precisare tutti i dati relativi alle proprie generalità e a quelle
dell'interessato se trattasi di persona diversa dal richiedente, del
medico che ha fornito la prescrizione, i contenuti, dalla stessa,
nonchè l'indicazione della U.S.S.L. di appartenenza.
3. Il direttore sanitario del presidio ospedaliero, sentiti i
responsabili delle divisioni e delle sezioni, è tenuto a comunicare
ogni fine settimana al centro unico di prenotazione il numero dei
posti letto, articolati per specialità, che si renderanno
disponibili per la settimana successiva.
4. Il direttore sanitario del presidio ospedaliero è responsabile
della utilizzazione dei posti letto ed è tenuto a segnalare ai
competenti organi di amministrazione gli eventuali ostacoli che si
frappongono alla programmazione dei ricoveri, affinchè provvedano ad
adottare le misure necessarie al conseguimento del massimo utilizzo
dei posti letto.

Art. 6.
Progetti organizzativi e finanziari

1. Gli organi di gestione dei soggetti pubblici di cui
all'allegato A), sono tenuti, in relazione a quanto previsto dal
precedente art. 3, a presentare alla giunta Regionale entro tre mesi
dalla data di entrata in vigore della presente legge, il progetto
organizzativo e finanziario per la istituzione dei centri unici di
prenotazione.
2. La giunta regionale verifica i progetti, li approva entro i
successivi tre mesi, eroga i finanziamenti e assume contestualmente
gli eventuali provvedimenti concernenti il personale necessario al
funzionamento dei centri.
3. I finanziamenti sono vincolati alla realizzazione dei centri
unici di prenotazione, che devono entrare in funzione entro e non
oltre sei mesi dalla data di erogazione dei contributi.

Art. 7.
Formazione del personale

1. Il personale destinato ai centri unici di prenotazione o che
comunque abbia diretto rapporto col pubblico, in quanto addetto agli
sportelli, deve frequentare specifici corsi di formazione
professionale; a tal fine la Giunta regionale istituisce annualmente
i corsi suddetti, determinando le modalità organizzative e i
soggetti abilitati alla loro effettuazione.
2. Tali corsi devono essere effettuati prioritariamente per la
formazione del personale da destinare ai centri unici di prenotazione
e comunque prima dell'inizio del servizio effettivo presso tale
struttura.
3. Contenuti obbligatori dei corsi sono:
a) principi fondamentali della legislazione in materia sanitaria
e sull'assetto istituzionale del servizio sanitario nazionale;
b) metodologie e norme di comportamento per l'approccio con il
pubblico;
c) elementi di conoscenza tecnico-scientifica sulle finalità
della diagnostica strumentale, della radioterapia, e sulle principali
specialità mediche, al fine di fornire corrette informazioni
all'utenza;
d) informazione sulla tipologia, la dislocazione e le
caratteristiche dei servizi e presidi sanitari presenti sul
territorio regionale.

TITOLO 2
SEMPLIFICAZIONE DELLE PROCEDURE

Art. 8.
Prestazioni di diagnostica strumentale e di radioterapia
ad alta tecnologia

1. Fermo restando quanto previsto dall'art. 25 della legge 23
dicembre 1978, n. 833 e successive modificazioni, le prestazioni di
diagnostica strumentale e di radioterapia ad alta tecnologia di cui
all'allegato B) della presente legge, sono erogate a cura del
servizio sanitario nazionale nelle strutture di cui all'allegato A) e
devono essere effettuate entro quindici giorni dalla richiesta.
2. Il termine di cui al comma precedente deve essere altresì
osservato nel caso di prestazioni erogate da strutture private
convenzionate.
3. Ai fini della attuazione di quanto previsto nel precedente
primo comma, la Regione dispone gli interventi di programmazione
sanitaria di cui al successivo art. 9;
gli enti erogatori delle prestazioni provvedono alla
riorganizzazione dei servizi per consentire l'utilizzo delle
attrezzature diagnostiche per almeno 12 ore giornaliere secondo gli
indirizzi di cui all'art. 2, lett. a), del decreto del Ministero
della sanità del 13 settembre 1988.
4. I servizi di cui al presente articolo debbono essere
organizzati utilizzando l'istituto della pronta reperibilità.

Art. 9.
Programmazione regionale della diagnostica
e della radioterapia ad alta tecnologia

1. Ai fini di quanto disposto dal precedente art. 8, la giunta
regionale entro tre mesi dalla data di entrata in vigore della
presente legge, completa il censimento delle apparecchiature di cui
all'allegato B) esistenti nei presidi ospedalieri e nei servizi
sanitari dell'intero territorio regionale; determina inoltre le
modalità per l'aggiornamento costante dei dati.
2. Entro i successivi tre mesi la giunta regionale determina i
bacini di utenza per l'utilizzazione di dette apparecchiature, tenuto
conto delle caratteristiche geomorfologiche del territorio, della
rete dei trasporti e del livello di specialità delle strutture
sanitarie esistenti, nonchè degli standard individuati nella
deliberazione del CIPE 20 dicembre 1984.
3. Sulla base degli elementi e delle valutazioni di cui ai commi
precedenti, la giunta propone al consiglio Regionale per
l'approvazione il piano di distribuzione e utilizzo delle
apparecchiature di diagnostica e di radioterapia ad alta tecnologia.

Art. 10.
Ricoveri ed esami di diagnostica strumentale e di laboratorio

1. Al fine di ridurre i tempi di degenza media e di eliminare
disagi agli utenti, gli esami effettuati ambulatoriamente nelle
strutture pubbliche non vengono ripetuti, salvo diversa disposizione
espressa del medico responsabile della divisione o della sezione.
2. Nell'ambito della programmazione dell'attività di diagnostica
strumentale e di laboratorio, gli esami preordinati o connessi al
ricovero devono avere la precedenza su quelli da effettuarsi per
l'utenza esterna.

Art. 11.
Accesso ai farmaci ed alle prestazioni specialistiche odontoiatriche

1. La fornitura di farmaci a carico del servizio sanitario
nazionale si ottiene dietro presentazione della prescrizione
farmaceutica da parte del medico di base ovvero degli specialisti
convenzionati con il servizio sanitario o di qualsiasi medico
specialista operante nelle strutture di cui all'allegato A), nonchè
nelle strutture convenzionate.
2. Le visite odontoiatriche urgenti si effettuano presso le
strutture pubbliche e presso lo specialista convenzionato con il
servizio sanitario nazionale, senza presentazione di alcuna richiesta
da parte del medico di base.

Art. 12.
Informazione regionale agli utenti

1. La giunta regionale fornisce agli utenti ogni informazione
utile sui servizi sanitari esistenti nel territorio regionale e sulle
modalità di accesso agli stessi.
2. Per le finalità di cui al precedente comma, entro tre mesi
dalla data di entrata in vigore della presente legge, la giunta
regionale assume specifico provvedimento per individuare, nell'ambito
dei propri servizi, l'unità organizzativa che sarà aperta al
pubblico.

Art. 13.
Coordinamento con la programmazione sanitaria

1. Ai fini della programmazione sanitaria, gli strumenti attuativi
del piano sanitario regionale tengono conto degli interventi e delle
procedure previsti dalla presente legge, con particolare riferimento
alle necessità finanziarie e di personale connesse all'attuazione
dei centri unici di prenotazione ed alla erogazione delle prestazioni
di diagnostica strumentale e di radioterapia ad alta tecnologia.

Art. 14.
Norma finanziaria

1. In relazione agli adempimenti procedurali previsti dal
precedente art. 6, con successivo provvedimento di legge, si
provvederà alle autorizzazioni di spesa e alla copertura
finanziaria, mediante utilizzo delle assegnazioni statali del fondo
sanitario nazionale, nonchè alle variazioni di bilancio.
2. Le quote del fondo sanitario nazionale destinate ad
investimenti sono utilizzate prioritariamente per l'attuazione dei
centri unici di prenotazione e per l'attuazione del piano di
distribuzione e potenziamento della diagnostica e della radioterapia
ad alta tecnologia, nel rispetto delle previsioni degli atti di
programmazione sanitaria nazionali e regionali.
La presente legge regionale è pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e
farla osservare come legge della regione Lombardia.
Milano, addì 16 maggio 1989

GIOVENZANA

(Approvata dal consiglio regionale nella seduta del 20 aprile 1989
e vistata dal Commissario del Governo con nota del 10 maggio 1989
prot. n. 20802/1145).
ALLEGATO A
1) U.S.S.L.
2) Presidi ospedalieri multizonali.
3) Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico.
4) Presidi ospedalieri non trasferiti alle U.S.S.L.
5) Istituzioni private riconosciute che erogano assistenza
pubblica.

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ALLEGATO B

Diagnosi e terapie strumentali ad alta tecnologia
e relative apparecchiature

1) Tomografia assiale computerizzata.
2) Risonanza magnetica nucleare.
3) Ecografia.
4) Emodinamica.
5) Diagnostica radio immunologica.
6) Diagnostica ortopanoramica.
7) Angiografia tradizionale.
8) Angiografia digitale computerizzata.
9) Ecodopler.
10) Radiologia interventista.
11) Litotripsia.
12) Terapie con alte energie (betatrone ed acceleratore lineare).