3a Serie Speciale - Regioni n. 40 del 17-10-1992
REGIONE MOLISE
REGIONE MOLISE
LEGGE REGIONALE 8 giugno 1992, n. 18
Interventi sociali e sanitari per la prevenzione delle tossicodipendenze e dell'alcolismo e per il trattamento dei soggetti che fanno uso non terapeutico di sostanze stupefacenti e psicotrope. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.40 del 17-10-1992)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La regione disciplina sul proprio territorio le funzioni di
educazione sanitaria e sociale, di prevenzione e di intervento contro
l'uso non terapeutico delle sostanze stupefacenti o pisoctrope,
nonchè contro l'alcolismo, al fine di assicurare la diagnosi, la
riabilitazione psicofisica ed il reinserimento sociale delle persone
interessate.

Art. 2.
Tipologia degli interventi

1. Sono considerati interventi di prevenzione, di sostegno e di
riabilitazione ai fini della presente legge:
a) le attività di prevenzione della emarginazione e del
disadattamento sociale con la progettazione e realizzazione di
interventi programmati con particolare attenzione alle zone più
esposte a rischio;
b) le analisi e rilevazioni delle cause di disagio familiare e
sociale che al livello locale favoriscono il disadattamento dei
giovani e l'evasione scolastica;
c) le iniziative volte a facilitare il reinserimento scolastico
lavorativo e sociale dei tossicodipendenti e degli alcolisti;
d) gli interventi di educazione e prevenzione primaria sul
territorio in collaborazione con i distretti scolastici e con gli
organi collegiali della scuola;
e) gli interventi e le iniziative dei gruppi di volontariato e
degli Enti ausiliari di cui all'art. 115 del D.P.R. 9 ottobre 1990,
n. 309, con finalità di prevenzione del disagio psico-sociale,
assistenza, cura, riabilitazione e reinserimento dei
tossicodipendenti nonchè di educatori dei giovani, sviluppo socio-
culturale della personalità, di formazione professionale e di
orientamento a lavoro.

Art. 3.
Sistema organizzativo

1. Le finalità della presente legge sono attuate mediante un
sistema organizzativo basato su:
a) Le Unità Sanitarie Locali che operano attraverso:
1) presidi ospedalieri per gli interventi di emergenza, di
disintossicazione e per la cura di patologie correlate alla
tossicodipendenza;
2) servizi per le tossicodipendenze, SERT, come da art. 118 del
D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309;
b) Enti ausiliari costituiti senza fini di lucro ed Enti e
persone costituiti con finalità di lucro, ai sensi degli artt. 115 e
116 del D.P.R. n. 309/1990.

Art. 4.
Compiti delle Unità Sanitarie Locali

1. Le Unità Sanitarie Locali, assicurano tutti i collegamenti tra
i SERT, le strutture e le istituzioni ai sensi dei commi 2, 3, 4, 5 e
6 art. 2 del decreto Ministero Sanità 30 novembre 1990, n. 444.
2. Le Unità Sanitarie Locali devono avere cura di dotare i
Servizi per le tossicodipendenze delle strutture, delle attrezzature
e dei locali necessari per consentire agli stessi servizi di compiere
adeguatamente gli interventi previsti dal decreto n. 444/90,
salvaguardando esigenze di sicurezza e riservatezza.

Art. 5.
Ricoveri nelle strutture ospedaliere

1. Le strutture ospedaliere pubbliche sono tenute ad assicurare
gli interventi di pronto soccorso e di ricovero per patologie associ-
ate in soggetti tossicodipendenti, dandone tempestiva comunicazione
al SERT competente, al fine di garantire un trattamento terapeutico
continuativo qualora gli interventi non siano stati preventivamente
concordati.
2. Durante la degenza, il SERT collabora con i sanitari della
struttura ospedaliera per il raggiungimento degli obiettivi
terapeutico-riabilitativi, anche ai fini della prosecuzione extra-
ospedaliera del programma di intervento e, prima della dimissione,
definisce le modalità di prosecuzione del programma terapeutico-
riabilitativo.
3. Nell'ambito del programma terapeutico individualizzato, le
strutture ospedaliere sono tenute a rendere disponibili, in ogni
Divisione di Medicina generale, posti letto perchè su richiesta del
SERT e in accordo con il responsabile della Divisione stessa, venga
effettuato il ricovero.

Art. 6.
Terapia mediante farmaci ad azione analgesico-narcotica
e continuità terapeutica

1. L'impiego dei farmaci ad azione analgesico-narcotica è
subordinata all'accertamento dell'esistenza delle condizioni che, ai
sensi del decreto del Ministero della Sanità 7 agosto 1980, lo
rendano necessario.
2. Per la somministrazione di farmaci ad azione analgesico-
narcotica a soggetti sottoposti a terapia riabilitativa nell'ambito
dei programmi terapeutici individualizzati, le UU.SS.LL. sono tenute
ad assicurare le continuità terapeutica nei giorni festivi, in
carenza del servizio preposto, anche mediante l'utilizzo dei servizi
o dell'attività di pronto soccorso dei presidi ospedalieri.
3. L'impiego dei farmaci sostitutivi nei programmi di trattamento
degli stati di tossicodipendenza deve essere utilizzato secondo i
limiti e le modalità previsti dal decreto del Ministero della
Sanità 19 dicembre 1990, n. 445.

Art. 7.
Recupero fuori territorio regionale

1. La Unità Locale finanzia il costo del programma terapeutico
svolto, ai fini del recupero, presso centri esistenti fuori dal
territorio regionale, purchè si tratti di centri che abbiano
conseguito risultati tangibili nel settore e notori a livello
nazionale e che risultino iscritti all'Albo regionale, ai sensi
dell'art. 116 del D.P.R. 30 settembre 1990, n. 309.

Art. 8.
Attività e caratteristiche funzionali dei SERT

1. I SERT sono le strutture di riferimento delle UU.SS.LL. per i
tossicodipendenti e per le loro famiglie con garanzie per gli
interessati di riservatezza degli interventi e, ove richiesto,
dell'anonimato.
2. Svolgono l'attività di collaborazione con le strutture e le
istituzioni di cui all'art. 2 commi 2, 3, 4, 5 e 6 del decreto 30
novembre 1990, n. 444.
3. I SERT devono inoltre assicurare i principali trattamenti di
carattere psicologico, socio-riabilitativo e medico-farmacologico
nelle modalità previste dal comma 2 dell'art. 3 del citato decreto
444/90.
4. Provvedono ad attuare:
interventi di educazione e prevenzione primaria sul territorio
volti anche a prevenire fenomeni di evasione o disagio scolastico in
collaborazione con altri Enti e strutture interessate all'argomento;
interventi di prevenzione all'alcolismo e di sostegno ed
orientamento per alcolisti, tossicodipendenti e le loro famiglie;
tutti gli altri interventi previsti dai commi 3 e 4 dell'art. 3
del decreto n. 444/90.
5. I SERT assicurano l'assistenza ai tossicodipendenti mediante
l'apertura per non meno di dodici ore nei giorni feriali, di sei ore
nei giorni festivi e nelle residue ore con le modalità previste
dall'art. 6 comma 2 della presente legge.

Art. 9.
Personale dei SERT

1. I SERT dispongono di una propria pianta organica la cui
definizione deve attenersi ai criteri previsti per la bassa utenza,
fino a 60, evidenziati nella tabella 1 allegata al decreto
ministeriale n. 444/90.
2. La dotazione dell'organico e'/o può essere integrata nelle
circostanze previste dalle note di cui alla tabella 1 allegata al
decreto n. 444/90.
3. Per quanto attiene "l'altro personale" non specificato dalla
tabella del decreto n. 444/90, le UU.SS.LL., in relazione alle
esigenze operative dei SERT, determineranno qualifiche e livelli di
personale ausiliario specializzato.
4. Per l'aggiornamento della pianta organica e per l'assegnazione
del personale di cui trattasi, si rimanda ai criteri di cui all'art.
6 commi 2-3-4-5-6 del decreto n. 444/90.

Art. 10.
Albo regionale

1. Presso l'Assessorato regionale alla Sanità e Sicurezza Sociale
è istituito l'Albo degli enti di cui all'art. 115 del decreto del
Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309.
2. La domanda di iscrizione all'albo, indirizzata all'Assessorato
alla Sanità e Sicurezza Sociale deve essere corredata di:
a) documentazione attestante il possesso dei requisiti
soggettivi richiesti;
b) documentazione attestante il possesso dei requisiti
strutturali e di accessibilità prescritti;
c) relazione informativa che indichi:
1) il numero e la tipologia dell'utenza;
2) la tipologia delle prestazioni fornite;
3) i programmi relativi all'attività svolta;
4) l'indicazione del responsabile della struttura;
d) copia del regolamento di gestione;
e) copia della cartella personale utilizzata per gli utenti.
3. Ai sensi dell'art. 134 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 309/90, le Cooperative operanti per l'inserimento
lavorativo dei tossicodipendenti, costituite da almeno un anno, sono
iscritte all'Albo subordinatamente al possesso dei seguenti
requisiti:
a) sede ed attività specifica nella Regione di iscrizione
all'Albo;
b) iscrizione nel registro prefettizio;
c) perseguimento, risultante dall'atto costitutivo e dallo
statuto, di finalità d'inserimento nel mondo del lavoro dei
tossicodipendenti in recupero o che abbiano completato il programma
terapeutico.
4. L'attività istruttoria delle domande è demandata ai
competenti servizi della U.S.L. in collaborazione con il SERT
competente per territorio. L'iscrizione all'Albo è deliberata dalla
Giunta regionale, previa verifica della regolarità e completezza
dell'istruttoria.
5. L'albo regionale è aggiornato periodicamente. L'iscrizione
all'Albo è condizione necessaria per il funzionamento di ciascuna
struttura operativa, situata nel territorio regionale, che intende
svolgere le attività con le finalità previste dall'art. 115 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 309/90.
6. A tali fini gli Enti ausiliari devono possedere i requisiti
prescritti dagli articoli 11 e seguenti della presente legge.
L'iscrizione all'Albo è condizione, altresì per il convenzionamento
di cui all'art. 17 della presente legge.

Art. 11.
Requisiti soggettivi degli enti ausiliari

1. Sono iscritti all'Albo regionale gli enti ausiliari che
gestiscono, senza fini di lucro, strutture che, indipendentemente
dalla denominazione dichiarata, offrono in concreto servizi rivolti a
cittadini che si trovano in condizioni di tossicodipendenza o
esplicano attività rivolte all'inserimento o reinserimento
lavorativo dei tossicodipendenti.
2. Sono iscritti all'Albo anche le organizzazioni di volontariato
di cui alla legge 11 agosto 1991, n. 266 e che esplicano le attività
di cui al precedente comma tramite personale adeguatamente formato,
nonchè le cooperative operanti per l'inserimento lavorativo dei
tossicodipendenti.
3. I soggetti di cui ai commi precedenti debbono possedere la
personalità giuridica di diritto pubblico o privato o la natura di
associazione riconosciuta o riconoscibile ai sensi dell'art. 12 e
seguenti del codice civile, ovvero di organizzazione di volontariato
costituita ai sensi della legge n. 266/91.
4. I medesimi soggetti possono svolgere la loro attività in forma
residenziale o semiresidenziale con ospitalità e attività diurna
quotidiana di almeno otto ore e per non meno di cinque giorni la
settimana e comunque in altre forme per almeno quaranta ore
settimanali.

Art. 12.
Requisiti strutturali e di accessibilità

1. Le strutture utilizzate per le attività contemplate dalla
presente legge devono avere i requisiti previsti da leggi e
regolamenti nazionali, regionali e locali vigenti in materia
edilizia, igienico-sanitaria e di prevenzione incendi.
2. Le strutture residenziali e semiresidenziali possono essere
localizzate sia in aree urbane che in aree rurali.
3. La qualità e quantità degli arredi devono essere conformi a
quanto in uso nelle civili abitazioni, devono permettere una buona
funzionalità d'uso e buone condizioni di vivibilità in rapporto al
clima e al numero dei soggetti ospitati.

Art. 13.
Requisiti funzionali

1. L'organizzazione educativo-assistenziale o riabilitativa deve
essere svolta in conformità al programma degli interventi e al
regolamento interno.
2. Il programma degli interventi deve:
a) rispettare i diritti fondamentali della persona ed escludere,
nelle diverse fasi dell'intervento, forme di violenza fisica,
psichica e morale, garantendo la volontarietà dell'accesso e della
permanenza nella struttura;
b) finalizzare l'azione al raggiungimento da parte dei soggetti
inseriti nella struttura, di uno stato di maturità e di autonomia;
c) descrivere analiticamente la metodologia degli interventi, le
fasi e i tempi complessivi di svolgimento del programma nonchè le
modalità di utilizzo del personale e delle attrezzature con
riferimento alla diversa tipologia degli interventi;
3. Il regolamento interno di gestione deve prevedere:
a) l'informazione agli utenti, al momento dell'immissione sugli
obiettivi del programma riabilitativo, sui metodi sulle regole di
vita comunitaria;
b) le prestazioni e i servizi forniti agli ospiti;
c) le modalità di ammissione, fruizione dei servizi e
dimissione degli ospiti;
d) le attività educative e terapeutiche normalmente svolte;
e) l'indicazione di quali prestazioni, servizi e attività sono
ricomprese nella retta, se prevista, e le modalità di pagamento
della retta stessa.
4. Tutte le strutture residenziali e semiresidenziali devono
inoltre:
a) utilizzare una cartella personale degli utenti;
b) provvedere alla copertura dei rischi da infortuni o danni
subiti provocati dagli ospiti, dal personale, dai volontari;
c) garantire, anche con l'eventuale apporto degli ospiti, la
qualità dei servizi di pulizia, di cucina e di lavanderia.

Art. 14.
Personale delle strutture residenziali e semiresidenziali

1. L'organico del personale addetto ai trattamenti terapeutici
deve essere dimensionato in ragione di:
a) due operatori fino a quindici posti e per successivi gruppi
di quindici per le comunità a tipo residenziale;
b) due operatori fino a venti ospiti e per successivi gruppi di
venti per le comunità di tipo semiresidenziale.
2. Il personale addetto ai trattamenti terapeutici deve essere in
possesso:
a) del diploma di laurea in medicina, psicologia o sociologia
ovvero di un diploma di scuola media superiore ed un periodo di
almeno un anno di esperienza nelle attività finalizzate al recupero
dei soggetti tossicodipendenti, unitamente alla proficua frequenza di
apposito corso di formazione professionale;
b) di diploma di scuola media inferiore ed un periodo di almeno
tre anni di esperienza nelle attività finalizzate a recupero dei
soggetti tossicodipendenti unitamente alla proficua frequenza di
apposito corso di formazione professionale.
3. Deve essere comunque assicurata, per ogni modulo di trenta
residenti, la presenza, anche a rapporto convenzionale di un
operatore con la laurea in medicina o psicologia ed almeno due anni
d'esperienza specifica nel settore delle tossicodipendenze.
4. Nel rispetto della consistenza dell'organico determinata ai
sensi del primo comma, presso la sede della comunità, deve essere
assicurata la presenza continutiva di almeno due operatori a tempo
pieno.
5. Deve essere prevista la presenza di un direttore o coordinatore
a tempo pieno per le strutture a carattere residenziale e a tempo
parziale, con orari di almeno 25 ore settimanali, per le strutture a
carattere semiresidenziale.
Il direttore o coordinatore deve possedere professionalità ed
esperienza adeguata.
6. La struttura deve realizzare periodici programmi di formazione
e aggiornamento per i propri operatori e deve sottoporre la propria
attività a supervisione da attuare con l'impegno di esperti che non
appartengono allo staff gestionale ed educativo della sede operativa.

Art. 15.
Albo speciale

1. Presso l'Assessorato alla Sanità e Sicurezza Sociale è
istituito l'Albo speciale per gli Enti e le persone che gestiscono
con finalità di lucro le strutture per la realizzazione ed il
reinserimento sociale dei tossicodipendenti.
2. Ai fini dell'iscrizione all'Albo regionale speciale di cui al
comma precedente gli Enti e le persone interessate devono possedere i
requisiti richiesti per gli Enti non aventi finalità di lucro.

Art. 16.
V i g i l a n z a

1. Fatti salvi i poteri ispettivi della Regione stabiliti con
legge regionale 8 settembre 1986 n. 14, la vigilanza sulle strutture
iscritte agli albi regionali è esercitata dall'Unità Sanitaria Lo-
cale nel cui ambito territoriale è ubicata la struttura.
2. La vigilanza investe gli aspetti igienico-sanitari degli
ambienti, la qualità dell'alimentazione, il corretto impiego del
personale, il rispetto dei diritti degli utenti della struttura e
comunque l'osservanza delle condizioni e dei requisiti che hanno dato
luogo all'iscrizione all'Albo.
3. L'attività di vigilanza si esplica mediante visite periodiche
e straordinarie di tutte le strutture.
4. Qualora nel corso di una visita emergono violazioni di legge o
difetti di funzionamento che comportino pregiudizio per gli utenti e
per gli operatori, oppure si accerti il venir meno dei requisiti
richiesti, ed il gestore, previamente e tempestivamente diffidato,
non abbia provveduto ad adeguare nel termine assegnato, l'U.S.L.
dispone la sospensione della Convenzione e, successivamente, la
revoca a seguito del provvedimento regionale di cancellazione
dall'Albo.

Art. 17.
Convenzioni

1. Le attività di prevenzione, di riabilitazione e reinserimento
sociale dei soggetti alcolisti e tossicodipendenti di cui alla
presente legge sono regolate da convenzione da stipularsi tra le
Unità Sanitarie Locali, gli Enti ed i Centri di cui all'art. 114 del
decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309 e gli
Enti, le cooperative sociali, di cui alla legge 8 novembre 1991, n.
381, e le associazioni iscritte negli albi regionali.
2. L'attività degli Enti, cooperative o associazioni in
esecuzione delle convenzioni, è svolta in collegamento con il
servizio pubblico che ha indirizzato l'utente ed è sottoposta ai
controlli previsti dalla presente legge.
3. Nelle more dell'approvazione del piano sanitario regionale, la
stipula delle convenzioni è subordinata alla preventiva
autorizzazione della Giunta regionale.

Art. 18.
Formazione e aggiornamento del personale

1. La Regione, nell'ambito dei piani di formazione professionale
di propria competenza, promuove attività di riqualificazione e di
aggiornamento per tutto il personale che opera per le finalità della
presente legge ed in particolare per i medici di base, nel rispetto
delle competenze statali concernenti il personale del Servizio
Sanitario Nazionale e della normativa contrattuale relativa a quello
convenzionato, nonchè nei confronti degli operatori dei servizi
privati convenzionati di cui all'art. 127 comma 3 del decreto del
Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309.
2. Le modalità di svolgimento di detta attività, sono stabilite
con deliberazione della Giunta regionale su proposta dell'Assessorato
alla Sanità di concerto con l'Assessore alla Formazione
professionale.
3. All'esecuzione dei programmi di cui al comma 2 provvede la
Regione sentita l'Unità Sanitaria Locale.

Art. 19.
Relazione annuale

1. La Giunta regionale entro il mese di febbraio di ogni anno
riferirà al Consiglio regionale sui risultati conseguiti in
attuazione della presente legge.

Art. 20.
F i n a n z i a m e n t i

1. Le attività previste della presente legge sono finanziate
mediante:
a) la quota del fondo Sanitario Nazionale per gli interventi di
carattere sanitario;
b) la quota annuale attribuita alla regione ai sensi dell'art.
127 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n.
309;
c) gli eventuali stanziamenti integrativi a carico del bilancio
della Regione che devono prevedere anche una quota a favore degli
alcolisti;
d) gli eventuali stanziamenti integrativi autonomamente
stabiliti dagli Enti Locali.
2. Il riparto dei fondi tra le Unità Sanitarie Locali è
effettuato dalla Giunta regionale su proposta dell'Assessore alla
Sanità.

Art. 21.
Dichiarazione d'urgenza

1. La presente legge è dichiarata urgente, ai sensi e per gli
effetti dell'articolo 127, della Costituzione e dell'art. 38 dello
statuto regionale ed entra in vigore il giorno successivo a quello
della sua pubblicazione nel Bollettino ufficiale della Regione. È
fatto obbligo, a chiunque spetti di osservarla e di farla osservare
come legge della regione Molise.
Campobasso, 8 giugno 1992

SANTORO