3a Serie Speciale - Regioni n. 49 del 7-12-2002
REGIONE FRIULI-VENEZIA GIULIA
REGIONE FRIULI-VENEZIA GIULIA
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REGIONE 3 maggio 2002, n. 126
Legge regionale n. 3/2002, Art. 5, comma 22. Regolamento recante la disciplina di attuazione dell'Art. 32 della legge regionale n. 10/1998. Approvazione. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.49 del 07-12-2002)

(Pubblicato nel Bollettino ufficiale della
Regione Friuli-Venezia Giulia n. 23 del 5 giugno 2002)
IL PRESIDENTE DELLA REGIONE
Vista la legge regionale 19 maggio 1998, n. 10, recante "Norme in
materia di tutela della salute e di promozione sociale delle persone
anziane, nonchè modifiche all'Art. 15 della legge regionale n.
37/1995, in materia di procedure per interventi sanitari e
socio-assistenziali";
Visto in particolare l'Art. 32 della citata legge che introduce
l'assegno di cura e assistenza, istituto economico finalizzato ad
incentivare la permanenza nel nucleo familiare o nell'ambiente di
appartenenza di anziani o adulti non autosufficienti o con
autosufficienza ridotta, a conclamato rischio
d'istituzionalizzazione, prevedendo dì perseguire la predetta
finalità, in caso di assenza di un nucleo familiare convivente o di
incapacità di quest'ultimo all'accudimento, anche tramite forme di
affidamento parentale o etero-familiare;
Visto inoltre il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109,
recante criteri unificati di valutazione della situazione economica
dei soggetti che richiedono prestazioni sociali agevolate, come
modificato e intregrato dal decreto legislativo 3 maggio 2000, n.
130;
Vista la deliberazione n. 3609 del 23 novembre 1999, con la quale
la giunta regionale, nel dettare le disposizioni di propria
competenza ai fini dell'attuazione dell'istituto in questione,
secondo quanto previsto dai commi 4, 6 e 8 dell'articolo citato, ha
altresì provveduto ad approvare un'organica disciplina, avente
carattere sperimentale, per la concessione e l'erogazione del
beneficio economico in parola, allo scopo di assicurarne un'omogenea
applicazione sul territorio regionale;
Vista inoltre la D.G.R. n. 1610 dell'11 maggio 2001, con la
quale, a parziale modifica delle disposizioni di cui alla predetta
deliberazione n. 3609/1999, sono stati rideterminati i parametri per
la quantificazione del beneficio economico per gli anni 2000 e 2001;
Ribadito il valore sperimentale della disciplina in questione,
come specificatamente precisato all'Art. 14 della stessa, la quale
prevede che le disposizioni in essa contenute potranno essere
riconsiderate sulla scorta degli esiti applicativi sul territorio;
Rilevato che, dai dati forniti dagli enti gestori relativi
all'applicazione dell'istituto per gli anni 1999 e 2000, nonchè
delle valutazioni sulla disciplina in vigore effettuate dagli
operatori territoriali e dalle parti sociali ed espresse nel corso di
appositi confronti, è emersa la necessità di pervenire in tempi
brevi alla complessiva revisione delle disposizioni disciplinanti
l'assegno di cura e assistenza in argomento;
Visto l'Art. 5, comma 22 della legge regionale 25 gennaio 2002,
n. 3 (legge finanziaria 2002), con il quale è stata sospesa
l'attuazione dell'Art. 32 nelle more dell'emanazione di apposita
disciplina attuativa a valere dal 2002, da adottarsi con
deliberazione della giunta regionale entro novanta giorni
dall'entrata in vigore della legge stessa;
Ritenuto di adempiere con il presente provvedimento alla predetta
disposizione normativa;
Considerato che, a conclusione della sperimentazione effettuata
secondo il regime di cui alla D.G.R. 3609/1999 e contraddistinta -
per orientamento allora comune e condiviso da parte dei servizi
territoriali - da un forte supporto regolamentare regionale, pare ora
opportuno avviare una nuova fase attuativa caratterizzata da una
maggior valorizzazione dell'autonomia decisionale degli enti
territoriali, riservando alla Regione, oltre all'assolvimento dei
compiti alla stessa specificatamente attribuiti dall'Art. 32 in
questione, l'emanazione di una disciplina di riferimento, entro la
quale, nel rispetto dei principi e delle precisazioni ivi esposti
nell'intento di perseguire la massima omogeneità applicativa,
possano trovare significativa espressione le scelte operate a livello
territoriale;
Richiamati in proposito i commi 4 e 8 del già citato Art. 32,
che, ai fini dell'attuazione dell'istituto in argomento, demandano
alla giunta regionale:
a) la determinazione annuale del costo medio regionale per il
trattamento di tipo assistenziale alberghiero di un ospite di
struttura residenziale protetta per anziani non autosufficienti (in
seguito denominato per brevità "retta media alberghiera");
b) la fissazione del reddito di riferimento oltre il quale non
vi è titolo alla fruizione del beneficio economico in argomento;
c) l'individuazione delle fonti e dei soggetti che concorrono
alla formazione del reddito di cui al precedente punto c);
d) l'emanazione di indicazioni in ordine alle modalità di
graduazione del contributo;
Verificato con riferimento al punto a) che con deliberazione
della giunta regionale n. 1240 del 18 aprile 2002, la retta media
alberghiera è stata determinata in Euro 40,28 giornaliere;
Ritenuto, in merito alla fissazione dei limiti di reddito di cui
al punto b) del già richiamato capoverso, di fare riferimento
all'indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) previsto
dal citato decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109, come modificato
e integrato dal decreto legislativo 3 maggio 2000, n. 130, per il cui
calcolo, secondo le modalità nel decreto stesso stabilite, si
considera di norma, fatte salve le situazioni in seguito specificate,
il nucleo familiare del beneficiario della prestazione;
Posto che, ai sensi del più volte citato Art. 32, la fruizione
del beneficio economico oggetto del presente provvedimento può
aversi sia in costanza di convivenza tra il beneficiario
dell'incentivazione e il destinatario della cura sia in caso di non
convivenza;
Constatato che in caso di convivenza l'assistito concorre alla
formazione del nucleo familiare e che pertanto ai fini del calcolo
dell'ISEE dovrebbero essere assunti anche i dati reddituali e
patrimoniali allo stesso riferiti, nel mentre in caso di non
convivenza i dati riguardanti l'assistito, in quanto non facente
parte del nucleo familiare, non andrebbero considerati;
Evidenziata al riguardo la palese disparità di trattamento tra
le fattispecie considerate, con significativo privilegio delle
situazioni di non convivenza, che deriverebbe dall'ordinaria
applicazione delle disposizioni del decreto legislativo summenzionato
per la parte concernente la composizione del nucleo familiare;
Atteso tuttavia che l'Art. 3, comma 2 del medesimo decreto
consente, per particolari prestazioni. di prendere a riferimento un
nucleo familiare diverso da quello anagraficamente risultante,
purchè determinato per "estrazione" rispetto a quest'ultimo e non
per aggiunzione;
Ritenuto pertanto, al fine di assicurare equità di trattamento
alle due fattispecie sopramenzionate, di dover operare, secondo i
correttivi consentiti dalla norma di cui al capoverso precedente,
un'omogeneizzazione dei nuclei familiari di riferimento, procedendo
al calcolo dell'ISEE, anche in caso di convivenza, tramite
l'estrazione dei dati dell'assistito;
Atteso altresì che il medesimo Art. 32 prevede, qualora
ricorrano le condizioni nello stesso contemplate, la possibilità di
attribuire il contributo anche in situazioni di affidamento parentale
o eterofamiliare;
Valutata, al fine di non scoraggiare il ricorso alle forme di
affidamento volute dal legislatore regionale, l'opportunità di non
applicare ai casi di specie il regime previsto dal citato decreto
legislativo n. 109/1998, e successive modifiche e integrazioni e di
prendere in considerazione i dati reddituali e patrimoniali del solo
assistito, sulla scorta dei quali determinare un indicatore della
situazione economica equivalente, da calcolarsi in ogni caso con le
modalità di cui al decreto legislativo in questione;
Preso atto che dalle indicazioni ricavabili dalla sperimentazione
condotta ai sensi della disciplina di cui alla D.G.R. 3609/1999
emerge, tra l'altro, che il limite di accesso alla prestazione
economica, allora stabilito in un ISEE di 42.000.000, non risulta
sufficientemente selettivo a fronte delle risorse finanziarie
disponibili;
Constatato tuttavia, che le significative modifiche e
precisazioni introdotte dal menzionato decreto legislativo n.
130/2000 in ordine alle modalità di determinazione del predetto
indicatore comportano, rispetto ai parametri fissati dal decreto
legislativo n. 109/1998 ed utilizzati per la quantificazione del
limite precedente ad opera della richiamata D.G.R. 3609/1999, una
diversa rappresentazione della capacità reddituale ed una intrinseca
maggior selettività;
Ritenuto pertanto, in ragione di quanto esposto nel paragrafo che
precede, di confermare quale soglia oltre la quale non vi è titolo
al percepimento del presente beneficio economico un indicatore della
situazione economica equivalente di L. 42.000.000.;
Ritenuto inoltre di considerare entro tale limite, ai fini della
graduazione del beneficio, le seguenti fasce reddituali:

Fasce Indicatore della situazione economica equivalente euro
-- --
fascia A 0 9.296,22
fascia B 9.296,22 15.493,70
fascia C 15.493,70 21.691,18

Ribadita l'opportunità, già dianzi affermata, di definire,
oltre ai parametri suesposti, una disciplina di riferimento, come
riportata nel documento allegato facente parte integrante del
presente provvedimento, alla quale gli enti competenti possano far
riferimento per un'omogenea attuazione dell'istituto sul territorio
regionale;
Constatato che tale disciplina assolve inoltre, nel suo
complesso, ai restanti adempimenti di specifica competenza regionale,
segnatamente a quelli richiamati ai punti c) e d) del decimo
capoverso del presente preambolo;
Preso atto dell'approvazione da parte dell'ANCI, Federsanità
ANCI e delle Organizzazioni sindacali dei pensionati del testo
relativo alla nuova disciplina di attuazione dell'Art. 32 della legge
regionale n. 10/1998 nella riunione con l'assessore alla sanità e
alle politiche sociali del 22 febbraio 2002, ed in particolare della
necessità di sperimentare detta disciplina a decorrere dall'anno
2002;
Visto l'Art. 42 dello statuto di autonomia;
Su conforme deliberazione della giunta regionale n. 1241 del
18 aprile 2002;
Decreta:
È approvato il regolamento recante "Disciplina di attuazione
dell'Art. 32 della legge regionale n. 10/1998", nel testo allegato al
presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale.
È fatto obbligo, a chiunque spetti, di osservarlo e farlo
osservare come regolamento della Regione.
Il presente decreto verrà pubblicato nel Bollettino ufficiale
della Regione.
Trieste, 3 maggio 2002
TONDO
Regolamento recante la disciplina di attuazione
dell'Art. 32 della legge regionale 19 maggio 1998, n. 10
ASSEGNO DI CURA E ASSISTENZA
Art. 1.
Oggetto e finalità
1. Le presenti disposizioni disciplinano l'istituto dell'assegno
di cura e assistenza previsto dall'Art. 32 della legge regionale
19 maggio 1998, n. 10, quale strumento finalizzato a promuovere la
permanenza nel nucleo familiare ovvero nell'ambiente di appartenenza
di soggetti anziani e adulti, non autosufficienti o con ridotta
autosufficienza residua, a conclamato rischio di
istituzionalizzazione.
2. L'assegno di cura e assistenza è una delle forme di
intervento, tra quelle indicate all'Art. 23 della legge regionale
19 maggio 1998, n. 10, a disposizione dell'Unità di valutazione
distrettuale (UVD) di cui all'Art. 25 della legge regionale n.
10/1998, per prevenire Iistituzionalizzazione. L'UVD utilizzerà tale
forma di intervento nel rispetto degli indirizzi forniti
dall'assemblea dei sindaci di cui all'Art. 40 della legge regionale
19 dicembre 1996, n. 49, attraverso l'ente gestore, responsabile di
tutto l'iter procedurale di cui alla presente disciplina.

Art. 2.
Misura e durata dell'assegno di cura e assistenza
1. L'assegno di cura e assistenza è un contributo non superiore
al 60% e non inferiore al 20% del costo medio regionale per il
trattamento di tipo assistenziale alberghiero di un ospite di
struttura residenziale protetta per anziani non autosufficienti,
determinato annualmente con deliberazione della giunta regionale.
2. Entro i limiti di cui al comma 1, il contributo viene graduato
secondo le indicazioni riportate all'allegata tabella 1.
3. Il contributo ha carattere di temporaneità e può essere
revocato a seguito del mutamento delle condizioni che ne avevano
comportato la concessione.

Art. 3.
Destinatari del programma assistenziale
1. I destinatari del programma assistenziale al quale viene
correlato l'istituto economico disciplinato dalle presenti
disposizioni sono quelli individuati dall'Art. 4 della legge
regionale n. 10/1998.

Art. 4.
Beneficiari dell'assegno di cura e assistenza
1. I beneficiari dell'assegno di cura e assistenza sono coloro
che si fanno carico dell'accudimento dei soggetti di cui all'Art. 3.
Tale accudimento è da intendersi anche come assunzione di
responsabilità nell'attuazione del programma assistenziale
personalizzato elaborato dall'UVD, ancorchè svolto con l'apporto di
terzi.
2. L'individuazione del beneficiario non può prescindere dal
coinvolgimento e dal consenso dell'assistito, fatte salve situazioni
impedenti di volta in volta valutate dall'UVD.
3. Possono essere beneficiari i familiari e gli affini entro il
quarto grado della persona da assistere, con quest'ultima conviventi
o non conviventi, nonchè le persone che già convivono con
l'assistito pur senza vincoli di parentela.
4. Possono essere inoltre beneficiarie le persone estranee che,
in assenza del nucleo familiare dell'assistito o in presenza di un
nucleo familiare incapace di garantire l'assistenza necessaria,
vengono scelte quali accudienti direttamente dall'assistito, dai suoi
parenti entro il quarto grado o, in mancanza di questi, dal sindaco
del comune di residenza, su proposta dei servizi sociali. In tali
casi, la formale individuazione dell'accudiente viene effettuata
secondo modalità autonomamente adottate a livello locale.
5. In caso di non convivenza, il beneficiario deve di norma
risiedere nel medesimo comune in cui risiede l'assistito; nei comuni
capoluogo di provincia e, in via eccezionale, nel caso di residenza
in comune diverso da quello dell'assistito, il beneficiario deve
risiedere ad una distanza dalla dimora di quest'ultimo che sia
oggettivamente compatibile, a insindacabile giudizio dell'UVD, con lo
svolgimento dell'impegno di cui all'Art. 6, commi 3 e 5.

Art. 5.
Compiti dell'assemblea dei sindaci di distretto e dell'ente gestore
1. L'assemblea dei sindaci di distretto, all'interno della quota
assegnata del Fondo sociale regionale, definisce il budget
finanziario disponibile per le finalità di cui all'Art. 32, e gli
indirizzi generali per un utilizzo dell'intervento corretto e
compatibile con le necessità socio-assistenziali del proprio
territorio, nel rispetto delle disposizioni legislative. Tali
indirizzi avranno cura di definire con particolare riguardo le
priorità di intervento, tenendo conto della casistica maggiormente
rappresentata sul territorio di pertinenza e della necessità di
valorizzare, tra gli altri, i casi di dimissione protetta
dall'ospedale, quelli per i quali sia già stata presentata richiesta
di ricovero in struttura protetta per non autosufficienti, i casi
complessi assistiti a domicilio con patologie gravemente invalidanti
e cronico-degenerative. Per la definizione di tale atto di indirizzo
l'assemblea dei sindaci si avvale dell'analisi della domanda/bisogno
del territorio e delle proposte tecniche elaborate congiuntamente dal
distretto e dal servizio sociale dei comuni, del parere e delle
proposte delle parti sociali e/o di altri soggetti pubblici o privati
che operino in campo assistenziale, fortemente rappresentativi della
realtà locale. L'assemblea dei sindaci adotta tutti gli strumenti
necessari per una corretta informazione ai cittadini sugli indirizzi
individuati per l'erogazione dell'assegno di cura.
2. L'ente gestore, sulla base di quanto previsto al comma 1:
a) comunica all'UVD, quale strumento tecnico del distretto e
del servizio sociale dei comuni, gli indirizzi generali e le
priorità stabilite come previsto al precedente comma 1;
b) comunica ed aggiorna costantemente l'UVD competente per
territorio sulla capienza del budget finanziario disponibile;
c) delibera la formale concessione del contributo, sulla base
delle indicazioni fornite dall'UVD secondo quanto stabilito al
successivo Art. 6; la concessione è in ogni caso subordinata al non
superamento dei limiti di reddito stabiliti dalla giunta regionale e
alla sottoscrizione da parte del beneficiario dell'impegno di dare
applicazione alla parte spettante del programma assistenziale, con
esplicitazione della modalità di attuazione;
d) eroga il contributo, avuto riguardo alla necessità di
rispondere in maniera tempestiva ai bisogni degli interessati,
secondo scadenze stabilite negli atti di indirizzo dell'assemblea dei
sindaci che di norma non superino il semestre;
e) sospende l'erogazione per i periodi di ricovero temporaneo
della persona presso strutture sanitarie, socio-sanitarie ed
assistenziali, superiori a 20 giorni continuativi.

Art. 6.
Compiti dell'UVD Modalità di concessione del beneficio
1. Ai sensi di quanto previsto all'Art. 1, comma 2, l'assegno è
concesso solo in presenza di una specifica indicazione dell'UVD sulla
necessità di farvi ricorso, alternativamente o congiuntamente ad
altre forme di assistenza domiciliare, pena il rischio di
istituzionalizzazione.
2. Il servizio sociale dei comuni o il distretto, anche su
segnalazione di altri servizi socio-sanitari o di altri soggetti
coinvolti nell'attività assistenziale, sottopongono le richieste
relative ai singoli casi all'esame dell'UVD, nel rispetto dei limiti
stabiliti dall'Art. 25 della legge regionale n. 10/1998 e degli
indirizzi e delle priorità stabilite dall'assemblea dei sindaci,
secondo quanto previsto dal comma 1, Art. 5 del presente Regolamento.
3. L'UVD ha il compito di elaborare il piano assistenziale
personalizzato di cui all'Art. 25 della legge regionale n. 10/1998,
identificando, attraverso una scala di valutazione multidimensionale,
il programma assistenziale, le risorse necessarie, e la quota di
programma realizzabile direttamente dai servizi pubblici, quella a
carico dei soggetti beneficiari/accudienti di cui all'Art. 4, comma
1, e l'apporto delle risorse del volontariato e del privato
eventualmente presenti sul territorio. L'UVD inoltre valuta
l'appropriatezza del presente beneficio economico a fronte del
rischio di istituzionalizzazione, determinando la quota di programma
a carico del beneficiario.
4. L'UVD, il servizio sociale dei comuni e il distretto
forniscono ai destinatari ed ai beneficiari tutte le istruzioni e
l'aiuto necessario per la corretta attuazione del programma
assistenziale.
5. L'UVD fornisce le indicazioni all'ente gestore competente per
territorio nel termine di trenta giorni previsto dall'Art. 25 della
legge regionale n. 10/1998.
6. In caso di positiva indicazione ai sensi del comma 2 da parte
dell'UVD e qualora vi sia capienza del budget disponibile, l'ente
gestore, per il tramite del Servizio sociale del comune di residenza,
provvede ad integrare la richiesta con apposita dichiarazione del
soggetto di cui all'Art. 4 contenente:
a) i dati anagrafici del richiedente e della persona da
assistere con la composizione del nucleo familiare di appartenenza;
b) l'impegno a comunicare ogni variazione dei requisiti che
danno titolo al percepimento del presente contributo economico, entro
un termine di dieci giorni dal verificarsi delle variazioni, pena la
revoca del beneficio;
c) l'adesione e l'accettazione del programma personalizzato;
d) l'impegno di dare applicazione per la parte di propria
competenza al programma personalizzato.
7. Ai fini di provvedere alla graduazione del contributo, l'UVD
valuta il carico assistenziale spettante al beneficiario responsabile
del programma, pervenendo, indipendentemente dalla scala di
valutazione multidimensionale adottata, ad un giudizio di sintesi
espresso con il termine di impegno di "elevata intensita'", "di media
intensita'" o "di bassa intensita'".

Art. 7.
Valutazione della condizione economica
e quantificazione del contributo
1. La valutazione della condizione economica viene effettuata
dall'ente gestore competente per il territorio di residenza del
destinatario, per il tramite degli uffici dei servizi sociali
periferici, sulla base dei dati forniti mediante autocertificazione,
determinando l'indicatore della situazione economica equivalente
(ISEE), con le modalità ed i criteri di calcolo previsti dal decreto
legislativo 31 marzo 1998, n. 109, come modificato ed integrato dal
decreto legislativo 3 maggio 2000, n. 130, fatte salve le
precisazioni di cui ai successivi commi 2, 3 e 4.
2. Il nucleo familiare da prendere a riferimento per il calcolo
dell'ISEE è quello del beneficiario del contributo economico.
3. In caso di appartenenza dell'assistito al nucleo familiare del
beneficiario (casi di convivenza), il calcolo dell'ISEE viene
effettuato operando l'estrazione dei dati dell'assistito, che non
sarà quindi considerato in sede di applicazione del coefficiente di
equivalenza (come previsto dall'Art. 3 del decreto legislativo n.
109/1998 come modificato ed integrato dal decreto legislativo
3 maggio 2000, n. 130).
4. Nei casi previsti dall'Art. 4 comma 4, si calcola l'ISEE del
solo assistito.
5. La quantificazione del contributo, per le fattispecie con
giudizio di elevata intensità e di media intensità, nel rispetto
dei limiti fissati dalla legge, viene effettuata sulla base
dell'allegata tabella da parte dell'ente gestore, secondo criteri e
modalità di erogazione stabiliti dall'assemblea dei sindaci, dopo
aver acquisito i dati per la valutazione della situazione economica
come stabilito dal presente articolo.

Art. 8.
Verifiche
1. Coerentemente con quanto contemplato all'Art. 5, il servizio
sociale dei comuni ed il distretto predispongono, congiuntamente, una
relazione annuale, da sottoporre all'assemblea dei sindaci, sui
risultati conseguiti con il presente istituto.
2. Vengono effettuate verifiche secondo la periodicità stabilita
nel piano di cui al comma 3, dell'Art. 6. Le verifiche accertano la
rispondenza dell'assistenza prestata dai beneficiari al programma
assistenziale e sono effettuate dai servizi sociali dei comuni in
accordo con l'UVD.
Visto, il Presidente: Tondo

Tabella 1)

----&gt; Vedere tabella di pag. 31 &lt;----