Serie Generale n. 204 del 2-9-1997
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SANITA'
MINISTERO DELLA SANITA'
DECRETO 31 luglio 1997
Attivita' libero professionale e incompatibilita' del personale della dirigenza sanitaria del S.S.N. (GU Serie Generale n.204 del 02-09-1997)

IL MINISTRO DELLA SANITÀ
Vista la legge 23 dicembre 1996, n. 662, concernente misure di
razionalizzazione della finanza pubblica;
Visto, in particolare, l'art. 1, comma 14, che prevede che, con
decreto del Ministro della sanità da emanare entro il 28 febbraio
1997, sono stabiliti i termini per l'attuazione dei commi 8, 11 e 12
dello stesso art. 1 della legge n. 662/1996 concernenti l'attività
liberoprofessionale del personale della dirigenza sanitaria del
S.S.N. e le modalità per il controllo del rispetto delle
disposizioni sulla incompatibilità nonchè la disciplina dei
consulti e delle consulenze;
Visto il decreto-legge 20 giugno 1997, n. 175, concernente
disposizioni urgenti in materia di attività liberoprofessionale
della dirigenza del S.S.N;
Visto in particolare l'art. 1 che definisce le competenze del
Ministero della sanità;
Visto il proprio decreto 11 giugno 1997 concernente fissazione dei
termini per l'attivazione dell'attività liberoprofessionale
intramuraria, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana n. 140 del 18 giugno 1997;
Sentite le organizzazioni sindacali del personale della dirigenza
sanitaria del S.S.N.;
Decreta:
Art. 1.
Attività libero-professionale
1. Ai fini e per gli effetti del presente decreto per attività
liberoprofessionale intramuraria del personale medico e delle altre
professionalità della dirigenza del ruolo sanitario si intende
l'attività che detto personale, individualmente o in equipe,
esercita fuori dell'orario di lavoro, in regime ambulatoriale sia
nelle strutture ospedaliere che territoriali, di day hospital o di
ricovero, in favore e su libera scelta dell'assistito e con oneri a
carico dello stesso o di assicurazioni o fondi sanitari integrativi.
2. L'attività liberoprofessionale intramuraria non può
comportare, per ciascun dipendente, una produttività superiore a
quella assicurata per i compiti istituzionali nonchè un impegno
superiore al 50% dell'orario di servizio effettivamente prestato.
3. Il personale medico e veterinario e delle altre professionalità
della dirigenza del ruolo sanitario dei dipartimenti di prevenzione
di cui all'art. 7, comma 1, del decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502, e successive modificazioni ed integrazioni, che svolge
attività di igiene e sanità pubblica o di vigilanza o controllo e
quello che comunque assume, in relazione alle funzioni ispettive e di
controllo esercitate, la qualifica di ufficiale di polizia
giudiziaria, non può svolgere attività liberoprofessionale in
favore di soggetti privati, nell'ambito del territorio che ricade
sotto la competenza dell'ufficio cui è addetto. Lo stesso divieto si
applica al personale degli istituti zooprofilattici sperimentali.

Art. 2.
Categorie professionali
1. Le disposizioni del presente decreto, relative all'attività
liberoprofessionale intramuraria ed alle modalità per il controllo
del rispetto delle disposizioni sulla incompatibilità, si applicano
a tutto il personale medicochirurgo, odontoiatra, veterinario e delle
altre professionalità della dirigenza del ruolo sanitario
(farmacisti, biologi, chimici, fisici e psicologi) nonchè, ai soli
fini dell'attribuzione degli istituti incentivanti, al restante
personale sanitario dell'equipe ed al personale che collabora per
assicurare l'esercizio dell'attività liberoprofessionale.
2. Le specifiche disposizioni del presente decreto, relative
all'attività liberoprofessionale extramuraria ed all'opzione fra
attività liberoprofessionale intramuraria e quella extramuraria, si
applicano al personale appartenente ai profili di medico, odontoiatra
e veterinario nonchè agli psicologi equiparati ai medici psichiatri
a norma delle leggi 18 marzo 1968, n. 431, e 21 giugno 1971, n. 515,
in quanto svolgenti funzioni psicoterapeutiche.

Art. 3.
Soggetti ed enti destinatari
1. Le disposizioni del presente decreto si applicano al personale
del S.S.N., dipendente dalle U.S.L. e dalle aziende ospedaliere, ed
al personale degli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico con personalità giuridica di diritto pubblico e degli
istituti zooprofilattici sperimentali.
2. Le disposizioni del presente decreto, relative all'attività
liberoprofessionale intramuraria ed extramuraria ed all'opzione fra
attività liberoprofessionale intramuraria e quella extramuraria, si
applicano anche al personale universitario appartenente alle
categorie professionali indicate ai commi 1 e 2 dell'art. 2, che
presta servizio presso i policlinici, le aziende ospedaliere e le
altre strutture universitarie di ricovero e cura, ivi compreso il
personale laureato medico ed odontoiatra dell'area tecnicoscientifica
e sociosanitaria di cui all'art. 6, comma 5, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni.
3. Gli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico con
personalità giuridica di diritto privato, gli enti ed istituti di
cui all'art. 4, comma 12, del decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502, e successive modificazioni nonchè le istituzioni pubbliche
di assistenza e beneficenza, che svolgono attività sanitaria, e gli
enti pubblici, che già applicano al proprio personale l'istituto
dell'attività liberoprofessionale intramuraria ed extramuraria della
dirigenza del S.S.N., devono adeguare i propri ordinamenti ai
principi di cui all'art. 1, commi da 5 a 19, della legge 23 dicembre
1996, n. 662, ed a quelli contenuti nel presente decreto.

Art. 4.
Opzione
1. L'opzione per l'attività liberoprofessionale intramuraria o
extramuraria ha valore per un periodo di tre anni. Essa deve essere
rinnovata nel caso in cui il dipendente assuma servizio a seguito di
pubblico concorso o di mobilità in altra azienda o a seguito di
incarico quinquennale nella stessa o in altra azienda.
2. Al termine del periodo di tre anni l'opzione per l'attività
liberoprofessionale extramuraria deve essere rinnovata. In assenza di
conferma dell'opzione si intende che il dipendente abbia optato per
l'esercizio dell'attività liberoprofessione intramuraria.
3. Limitatamente al primo triennio di attuazione del presente
decreto, il direttore generale, in relazione a motivate esigenze
assistenziali, può accogliere l'eventuale domanda di revoca
dell'opzione per l'attività liberoprofessionale extramuraria. La
revoca ha decorrenza dal primo giorno del mese successivo a quello
della domanda.
4. L'opzione per l'attività liberoprofessionale intramuraria può
essere revocata, entro un anno dall'opzione stessa, in caso di
sopravvenuta impossibilità da parte della U.S.L. o dell'azienda
ospedaliera di continuare ad assicurare gli spazi ed i letti per
l'attività liberoprofessionale intramuraria per come organizzata e
attivata al momento dell'opzione. La revoca ha decorrenza dal primo
giorno del mese successivo a quello della notifica
all'amministrazione.
5. Nell'avviso per l'attribuzione dell'incarico di dirigente di
secondo livello può essere previsto che il candidato, nella domanda
di partecipazione all'avviso, dichiari preventivamente la opzione che
effettuerà in caso di incarico. La dichiarazione preventiva di
opzione per l'attività liberoprofessionale, che costituisce titolo
di preferenza per il conferimento dell'incarico ai sensi dell'art. 1,
comma 12, della legge n. 662 del 1996, vincola il candidato in caso
di conferimento dell'incarico stesso.

Art. 5.
Attività di consulenza e consulti
1. L'attività di consulenza nei servizi sanitari di altra azienda,
istituzione o ente di cui all'art. 3 o presso istituzioni pubbliche
non sanitarie o istituzioni sociosanitarie senza scopo di lucro, con
i quali l'azienda ha stipulato a tal fine appositi accordi, è
riservata ai dirigenti che hanno optato per l'attività
liberoprofessionale intramuraria.
2. Le attività di cui al comma 1 rientrano nei compiti
istituzionali. Ove l'attività abbia luogo fuori dell'orario di
lavoro è considerata attività liberoprofessionale intramuraria
sottoposta alla disciplina ed ai limiti previsti dal presente decreto
per tale attività; i relativi compensi sono assimilati, ai soli fini
fiscali, a quelli del rapporto di lavoro dipendente.
3. L'attività resa per conto dell'azienda all'esterno della
struttura è regolata da appositi accordi fra l'azienda ed
l'istituzione interessata, previo assenso delle organizzazioni
sindacali della dirigenza sanitaria, nel rispetto dei principi della
fungibilità e della rotazione di tutto il personale che è tenuto ad
erogare le prestazioni e della compatibilità della consulenza stessa
con i fini istituzionali.
4. L'accordo fra l'azienda e l'istituzione deve prevedere la
quantità presunta e la tipologia delle prestazioni; le tariffe delle
prestazioni e le modalità di versamento all'azienda; il numero degli
operatori distinti per profilo e posizione funzionale.
5. Il direttore generale, con apposito atto di natura
regolamentare, d'intesa con le organizzazioni sindacali della
dirigenza sanitaria ed in conformità a quanto previsto dai contratti
collettivi, stabilisce per l'attività di consulenza:
a) i limiti minimi e massimi di ciascun dirigente, comprensivi
anche dei tempi di raggiungimento delle sedi di servizio, compatibili
con l'articolazione dell'orario di lavoro;
b) l'entità del compenso dovuto al dirigente che ha effettuato la
prestazione, ove l'attività abbia luogo fuori dell'orario di lavoro
e l'eventuale rimborso spese dallo stesso sostenute, ove l'attività
abbia luogo nell'orario di lavoro fuori della struttura di
appartenenza;
c) le modalità di attribuzione degli eventuali compensi e rimborsi
spese;
d) durata delle convenzioni.
6. Rientra nell'attività di consulenza disciplinata dal presente
articolo l'attività di certificazione medicolegale resa per conto
dell'Istituto Nazionale degli infortuni sul lavoro (I.N.A.I.L.) a
favore degli infortunati sul lavoro e tecnopatici.
7. I consulti per i singoli utenti sono resi dal dirigente con le
modalità stabilite dal direttore generale, con apposito atto
regolamentare previo assenso delle organizzazioni sindacali della
dirigenza sanitaria.
8. Il consulto è reso esclusivamente nella disciplina di
appartenenza e, in ogni caso, fuori dell'orario di lavoro. L'onorario
del consulto, fissato dall'azienda d'intesa con il dirigente
interessato, deve essere riscosso dal dirigente che ha reso il
consulto e versato dallo stesso all'azienda che provvede
successivamente ad atribuire una quota al dirigente medesimo. Il
dirigente che effettuail consulto è tenuto a rilasciare ricevuta
della prestazione su apposito bollettino messo a disposizione
dall'azienda.
9. La percentuale del compenso della consulenza e del consulto
dovuta al dipendente è determinata dal contratto collettivo
nazionale di lavoro. Fino alla sottoscrizione del nuovo contratto
collettivo si applica la percentuale stabilita per la consulenza dal
vigente contratto collettivo.
10. Sono escluse dall'ambito della disciplina del presente decreto
le consulenze, previste da specifiche disposizioni di legge,
richieste da enti pubblici.

Art. 6.
C o n t r o l l o
1. Ai sensi del comma 62 dell'art. 1 della legge 23 dicembre 1996,
n. 662, la U.S.L. provvede all'accertamento dell'osservanza delle
disposizioni sull'incompatibilità attraverso periodiche verifiche a
campione nonchè specifici accertamenti nelle istituzioni sanitarie
private, accreditate o non accreditate.
2. La U.S.L. svolge, altresì, attività di accertamento nei
confronti del personale delle aziende ospedaliere e degli altri enti
di cui all'art. 3, su richiesta dei rispettivi organi di gestione.
3. Le istituzioni sanitarie private sono tenute a fornire, su
richiesta della U.S.L., tutte le informazioni utili all'accertamento
di eventuali situazioni di incompatibilità.
4. Il personale è tenuto a comunicare all'azienda di appartenenza
le attività di lavoro, anche se rese a titolo gratuito, svolte al di
fuori del rapporto di impiego.
5. Per agevolare il controllo del rispetto delle disposizioni sulla
incompatibilità, il Ministero della sanità pubblica annualmente
l'elenco delle case di cura accreditate, anche parzialmente, e di
quelle non accreditate.
6. Al personale degli enti pubblici si applicano le disposizioni di
cui all'art. 1, commi 60 e 61, della legge 23 dicembre 1996, n. 662.

Art. 7.
Resta fermo quanto disposto dal decreto del Ministro della sanità
11 giugno 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana n. 140 del 18 giugno 1997.
Il presente decreto sarà trasmesso alla Corte dei conti per la
registrazione e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.
Roma, 31 luglio 1997
Il Ministro: Bindi
Registrato alla Corte dei conti il 29 agosto 1997
Registro n. 1 Sanità, foglio n. 298