3a Serie Speciale - Regioni n. 10 del 11-3-1995
REGIONE CAMPANIA
REGIONE CAMPANIA
LEGGE REGIONALE 3 novembre 1994, n. 32
Decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni, riordino del servizio sanitario regionale. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.10 del 11-03-1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
SONO DECORSI I TERMINI
PER IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La presente legge, in adesione alle disposizioni di cui al
decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modifiche ed
integrazioni, disciplina il riordino del servizio sanitario regionale
finalizzato alla tutela e alla promozione della salute psico-fisica,
alla semplificazione delle modalità di accesso dei cittadini alle
prestazioni sanitarie, all'integrazione operativa dei servizi
sanitari con quelli socio-assi stenziali, all'introduzione di
modalità di gestione dei servizi sanitari capaci di assicurare un
utilizzo efficiente delle risorse. Essa, pertanto:
a) delinea il profilo del servizio sanitario regionale nei
diversi livelli istituzionali impegnati nella realizzazione delle
rispettive finalità;
b) disciplina l'ordinamento e l'attivazione delle azien de
sanitarie locali, delle aziende ospedaliere e dei distretti sanitari;
c) prevede le modalità di integrazione tra le attività
sanitarie e quelle socio-assistenziali;
d) stabilisce norme transitorie per la prima applicazione delle
disposizioni della presente legge.

Art. 2.
Il servizio sanitario regionale

1. Il servizio sanitario regionale è l'insieme organizzato e
coordinato delle funzioni, delle risorse, delle strutture e delle
attività che concorrono a rispondere ai bisogni sanitari ed
assistenziali espressi dai cittadini sul territorio regionale,
promuovendo lo stato di benessere del singolo e della collettività,
operando in maniera integrata ed uniforme anche con altri enti ed
istituzioni.

Art. 3.
I soggetti istituzionali

1. I soggetti istituzionali cui è affidata la realizzazione delle
finalità e degli obiettivi, secondo le competenze e con le modalità
previste dalla presente legge sono:
a) la regione, alla quale sono riservati tutti i poteri
legislativi ed amministrativi previsti dalla costituzione, dallo
statuto della regione e dalla legislazione statale e regionale; essa
assicura i livelli di assistenza fissati dal piano sanitario
regionale tramite le aziende sanitarie locali e le aziende
ospedaliere di cui alla presente legge;
b) i comuni, che nell'ambito territoriale di ciascuna azienda
sanitaria locale, esercitano le attribuzioni di cui alla presente
legge tramite il sindaco o la conferenza del sindaci;
c) le province, che sono sentite in occasione della definizione
degli ambiti territoriali delle aziende sanitarie locali;
d) le aziende del servizio sanitario regionale, che gestiscono i
servizi sanitari e, su delega dei singoli enti locali, quelli socio-
assistenziali.
2. Concorrono alle finalità del servizio sanitario regionale:
a) gli organismi sanitari pubblici e privati che esercitano
attività sul territorio regionale;
b) gli enti assistenziali pubblici, le associazioni di
volontariato e le altre organizzazioni assistenziali non a scopo di
lucro, che erogano le prestazioni individuate nell'ambito dei piani
regionali, tramite apposite convenzioni;
c) le associazioni di autotutela dei cittadini con le modalità
e le garanzie previste dalla normativa vigente;
d) le università, ferma restando la loro autonomia, per la
parte di loro competenza, secondo le modalità previste dal D.Lvo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche e integrazioni;
e) gli enti di ricerca, i cui organi svolgano attività
finalizzata ai medesimi obiettivi del servizio sanitario regionale.

Art. 4.
Le aziende del servizio sanitario regionale

1. Le aziende del servizio sanitario regionale sono le aziende
sanitarie locali e le aziende ospedaliere.
2. Le aziende sanitarie locali e le aziende ospedaliere:
a) hanno personalità giuridica pubblica;
b) sono dotate di autonomia organizzativa, amministrativa,
patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica;
c) svolgono le loro funzioni in osservanza della legislazione
statale e regionale, nonchè secondo il proprio statuto ed i
regolamenti interni che ne disciplinano l'attività.
3. Le aziende sanitarie locali esercitano le funzioni previste
dall'art. 5 e seguenti della presente legge.
4. Le funzioni ospedaliere, non confluite nelle aziende sanitarie
locali sono esercitate dalle aziende ospedaliere, così come
disciplinate dall'art. 14 e seguenti della presente legge.

Art. 5.
L'azienda sanitaria locale

1. Per ciascuno degli ambiti territoriali risultanti dalla
confluenza delle preesistenti unità sanitarie locali, così come
descritta nell'allegato A, che forma parte integrante della presente
legge, è istituita una azienda sanitaria locale.
2. La sede legale dell'azienda sanitaria locale è definita dalla
giunta regionale entro 30 giorni dall'entrata in vigore della
presente legge sulla base del criterio del baricentro della
popolazione e sulla base della preesistenza di adeguate strutture
sanitarie sicchè non vi siano costi per l'attuazione della sede
stessa.
3. L'azienda sanitaria locale provvede alla gestione dei servizi
sanitari e di quelli socio-assistenziali secondo quanto previsto
dalla presente legge.

Art. 6.
I livelli di assistenza

1. L'azienda sanitaria locale assicura i livelli uniformi di
assistenza sanitaria di cui al comma 4 dell'art. 1 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed
integrazioni, indicati nel piano sanitario nazionale e nel piano
sanitario regionale.
Per il triennio 1994/96 i livelli uniformi di assistenza sanitaria
sono individuati in:
a) assistenza sanitaria collettiva in ambienti di vita e di
lavoro;
b) assistenza sanitaria di base;
c) assistenza specialistica semiresidenziale e territoriale;
d) assistenza sanitaria residenziale a non autosufficienti e
lungo degenti stabilizzati;
e) assistenza ospedaliera.
2. Il piano sanitario regionale definisce le modalità di
integrazione tra gli obiettivi dei livelli uniformi di assistenza
sanitaria e quelli definiti dalle leggi regionali in materia, per
quanto compatibili con la presente legge, tenendo conto anche delle
diverse densità abitative e delle caratteristiche geomorfologiche
del territorio delle aziende sanitarie locali.
3. Obiettivo del livello di assistenza sanitaria collettiva in
ambienti di vita e di lavoro è quello di promuovere la salute della
popolazione mediante la profilassi delle malattie infettive e
diffusive; il controllo dei fattori di rischio per la salute
psicofisica presenti nel territorio; il controllo dei fattori di
rischio collettivi ed individuali presenti negli ambienti di vita e
di lavoro; la profilassi veterinaria necessaria per la tutela del
patrimonio zootecnico delle malattie infettive e diffusive e per la
tutela della popolazione uma na dalle antropozoonosi; il controllo
degli alimenti e delle bevande sia di origine animale che vegetale,
nei momenti di produzione, lavorazione, deposito, trasporto e
distribuzione degli stessi.
4. Il livello è realizzato attraverso il complesso delle
attività e prestazioni di prevenzione collettiva di seguito
elencate:
a) tutela della collettività dai rischi connessi alle malattie
infettive e cronico degenerative:
1) sorveglianza epidemiodologica delle malattie infettive e
diffusive;
2) prevenzione e controllo delle malattie infettive e diffusive;
3) vaccinazioni obbligatorie e raccomandate;
4) profilassi internazionale;
5) sorveglianza attiva e controllo di eventi epidemici, anche in
collegamento con le strutture della Protezione Civile;
6) gestione del registro nominativo delle cause di morte e
sorveglianza sui principali fattori di rischio delle malattie
croniche e degenerative;
7) epidemiologia e prevenzione delle malattie croniche e degen-
erative;
8) educazione sanitaria collettiva;
9) pubblicazione e diffusione di informazioni epidemiologiche;
b) tutela della collettività e dei singoli dai rischi sanitari
connessi agli ambienti di vita e di lavoro:
1) attività di accertamento, vigilanza e controllo dei fattori
di rischio negli ambienti di vita;
2) attività di accertamento, vigilanza e controllo dei fattori
di rischio negli ambienti di lavoro;
3) controllo sulla qualità delle acque destinate al consumo
umano;
4) confiollo sulle acque di balneazione;
5) controllo sul commercio, la vendita e l'impiego dei
fitofarmaci e dei presidi sanitari;
6) controllo sulle attività agricole, forestali e della pesca;
7) controllo della salute dei lavoratori;
8) promozione della salute dei minori in ambiente scolare;
9) certificazioni sanitarie, ai fini preventivi e di tutela
della salute pubblica;
10) espletamento dei compiti di polizia mortuaria;
c) sanità pubblica veterinaria:
1) controllo dell'igiene degli allevamenti e delle produzioni
zootecniche;
2) sorveglianza epidemiologica e profilassi ai fini della
eradicazione delle malattie infettive, ed in particolare di quelle
esotiche;
3) vigilanza e lotta al randagismo per il controllo della
popolazione canina;
4) vigilanza sulla utilizzazione degli animali da esperimento;
5) vigilanza e controllo sulla preparazione, commercializzazione
ed impiego dei mangimi e degli integratori per mangimi;
d) tutela igienico-sanitaria degli alimenti:
1) controllo igienico-sanitario nei settori della produzione,
trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto,
deposito, distribuzione e somministrazione degli alimenti e delle
bevande, con verifica dell'adeguamento delle strutture di
macellazione alle normative comunitarie;
2) ricerca di residui di farmaci o sostanze farmacologicamente
attive e di contaminanti ambientali negli alimenti;
3) controllo sulla produzione e sul commercio dei prodotti
dietetici e degli alimenti della prima infanzia;
4) campionamento ed esecuzione dei controlli analitici secondo
tipologia degli alimenti e delle bevande.
5. Obiettivo dell'assistenza sanitaria di base è quello di
promuovere la salute fisica e psichica, mediante attività di
educazione sanitaria e medicina preventiva, individuale, dia guosi,
cura e riabilitazione di primo livello di pronto intervento.
6. L'assistenza sanitaria di base si articola nei livelli
analitici di seguito elencati:
a) Il livello di medicina generale, costituito dal complesso
delle seguenti attività e prestazioni:
1) visita medica generica e pediatrica, ambulatoriale e
domiciliare, anche con carattere di urgenza, con rilascio, quando
richiesto, di certificazioni mediche obbligatorie ai sensi della
vigente legislazione;
2) eventuali prescrizioni di farmaci, di prestazioni di
assistenza integrativa, di diagnostica strumentale e di laboratorio e
di altre prestazioni specialistiche in regime ambulatoriale, proposta
di invio a cure termali;
3) richiesta di visite specialistiche, anche per eventuale
consulto, al fini del rispetto della continuità terapeutica;
4) proposta di ricovero in strutture di degenza, anche a ciclo
diurno;
5) partecipazione alla definizione e gestione del piano di
trattamento individuale domiciliare in pazienti non deambulanti ed
anziani;
6) sostegno psico-fisico alla popolazione;
b) il livello di assistenza farmaceutica, costituito
dall'erogazione dei farmaci, nel rispetto della normativa nazionale e
regionale vigente;
c) il livello di assistenza territoriale domiciliare, costituito
dal trattamento individuale domiciliare a pazienti non deambulanti ed
anziani.
7. Obiettivo dell'assistenza specialistica semiresidenziale e
territoriale è quello di accertare e trattare in sede ambulatoriale,
domiciliare e semiresidenziale le condizioni morbose e le inabilità
mediante interventi specialistici di tipo diagnostico, terapeutico e
riabilitativo in favore dei cittadini, ivi compresi quelli rivolti
alla tutela della salute materno-infantile, nonchè alla prevenzione,
diagnosi e terapia del disagio psichico e degli stati di
tossicodipendenza. Al perseguimento dell'obiettivo sono finalizzati
gli specifici interventi di cui al comma successivo integrati dalle
attività e dalle prestazioni di tipo socio-sanitario di competenza
del servizio sanitario nazionale, utili ed efficaci nella promozione
della salute e nei programmi di riduzione del danno rivolti a singoli
o a gruppi di popolazione a rischio.
8. L'assistenza specialistica semiresidenziale e territoriale si
articola nei livelli di seguito elencati:
a) livello di assistenza specialistica, realizzato attraverso il
complesso delle seguenti attività e prestazioni:
1) visite, prestazioni specialistiche e di diagnostica
strumentale e di laboratorio, nonchè le altre prestazioni previste
dal nomenclatore delle prestazioni specialistiche;
2) attività di consultorio maternoinfantile;
b) livello di assistenza ai tossicodipendenti costituito da
visite, prestazioni specialistiche diagnostico-terapeutiche e
riabilitative erogate mediante i servizi tossicodipendenze e in re-
gime semiresidenziale;
c) livello di assistenza psichiatrica territoriale costituito
dal complesso degli interventi specialistici multidisciplinari in
particolare di natura psichiatrica e psicologica erogati mediante i
servizi territoriali psichiatrici;
d) livello di assistenza riabilitativa territoriale costituito
dal complesso delle attività di seguito elencate:
1) prestazioni di cui all'art. 26, comma 1, della legge 23
dicembre 1978, n. 833, in regime ambulatoriale e semiresidenziale
anche a favore degli anziani;
2) assistenza protesica attraverso la fornitura delle protesi e
degli ausili tecnici inclusi nel nomenclatore delle protesi con i
limiti e con le modalità previste dalla normativa vigente;
3) prestazioni idrotermali, limitatamente al solo aspetto
terapeutico, con i limiti e le modalità previste dalla normativa
vigente;
e) assistenza integrativa realizzata mediante l'erogazione dei
prodotti dietetici e dei presidi sanitari, con i limiti e le
modalità previsti dalla normativa vigente;
f) livello di assistenza psicologica integrata, costituito dal
complesso degli interventi specialistici psicologici individuali e di
gruppo, erogati mediante i dipartimenti e le unità Operative di
psicologia clinica.
9. Obiettivo dell'assistenza sanitaria residenziale a non
autosufficienti e lungo degenti stabilizzati è quello di promuovere,
mediante trattamenti sanitari in regime residenziale, il recupero di
autonomia dei soggetti non autosufficienti, il recupero ed il
reinserimento sociale dei soggetti dipendenti da sostanze
stupefacenti o psicotrope, degli anziani, nonchè la prevenzione
dell'aggravamento del danno funzionale per le patologie croniche.
10 L'assistenza sanitaria residenziale a non autosufficienti e
lungo degenti stabilizzati si articola nei livelli analitici di
seguito elencati:
a) livello di assistenza psichiatrica residua realizzato
attraverso visite mediche, assistenza infermieristica ed ogni atto e
procedura diagnostica, terapeutica e riabilitativa in favore di
pazienti psichiatrici attualmente ancora degenti negli ex ospedali
psichiatrici;
b) livello di assistenza residenziale agli anziani realizzato
attraverso assistenza sanitaria di base ad anziani degenti in
strutture residenziali;
c) livello di assistenza residenziale ai tossicodipendenti
realizzato attraverso assistenza sanitaria riabilitativa a
tossicodipendenti in comunità terapeutiche;
d) livello di assistenza residenziale ai disabili psichici
erogato attraverso assistenza sanitaria di base a disabili in regime
residenziale;
e) livello di assistenza residenziale ai disabili fisici erogato
attraverso assistenza sanitaria di base a disabili fisici in regime
residenziale;
f) livello di assistenza riabilitativa residenziale ex art. 26
della legge 23 dicembre 1978, n. 833, erogato attraverso assistenza
riabilitativa ai disabili fisici, psichici e sensoriali in regime
residenziale presso appositi centri di riabilitazione.
11. Obiettivo dell'assistenza ospedaliera è quello di garantire a
tutti i soggetti assistiti dal servizio sanitario nazionale l'accesso
ai ricoveri ospedalieri necessari per trattare: condizioni
patologiche indifferibili che necessitino di interventi diagnostico-
terapeutici in emergenza o di urgenza, patologie acute non gestibili
in ambito ambulatoriale e/o domiciliare, nonchè condizioni
patologiche di lunga durata che richiedano un trattamento
diagnostico-terapeutico non erogabile in forma extra ospedaliera.
12. Il livello uniforme di assistenza ospedaliera è realizzato
attraverso l'insieme di prestazioni ed attività di seguito elencati:
a) visite mediche, assistenza infermieristica ed ogni atto e
procedura diagnostica, terapeutica e riabilitativa necessario per
risolvere i problemi di salute del paziente degente e compatibili con
il livello di dotazione tecnologica delle singole strutture;
b) interventi di soccorso nei confronti di malati o infortunati
in situazioni di urgenza od emergenza medica ed eventuale trasporto
in ospedale, anche coordinato da centrale operativa collegata al
sistema del numero telefonico unico 118, compresi gli interventi di
assistenza psicologica rivolti all'umanizzazione del
l'organizzazione, alle problematiche psicologiche dei pazienti, con
particolare riguardo ai soggetti in età evolutiva, ai cronici e ai
pazienti terminali.
13. L'assistenza ospedaliera è erogata secondo le seguenti
modalità di accesso:
a) in forma di ricovero di urgenza ed emergenza;
b) in forma di ricovero ordinario programmato anche a ciclo
diurno day hospital e in altre for me previste da norme e da
regolamenti vigenti;
c) in forma di ospedalizzazione domiciliare;
d) in trattamento sanitario obbligatorio, attuato nei casi e con
le modalità espressamente previste dalle leggi dello stato.
14. La Giunta regionale, avvalendosi dei propri settori e servizi
anche in collaborazione con le aziende sanitarie locali, le aziende
Ospedaliere, le Università ed altri enti riconosciuti per legge e
presenti nel territorio regionale, definisce linee di indirizzo
tecnico per una uniforme ed omogenea attuazione di quanto previsto
dai livelli di assistenza di cui al presente articolo, in riferimento
anche alla legge regionale 11 gennaio 1994, n. 2, istitutiva del
Sistema integrato regionale emergenza sanitaria SIRES.

Art. 7.
Attività e servizi socio-assistenziali

1. La Regione promuove l'integrazione delle attività socio-
assistenziali di competenza degli enti locali con le attività delle
aziende sanitarie locali, anche nell'ambito più generali accordi di
programma, ferme restanti le competenze delle attività di rilievo
sanitario di cui ai progetti-obiettivo nazionali.
2. L'azienda sanitaria locale può assumere la gestione di
attività e/o servizi socio-assistenziali su delega degli enti locali
mediante appositi atti di intesa.
3. Oggetto dell'intesa è la specificazione delle singole
attività e/o servizi che l'ente locale intende affidare all'azienda,
delle modalità delle prestazioni e di ogni altra condizione.
4. Gli oneri della gestione sono a totale carico degli enti locali
compresi quelli relativi al personale e richiedono specifica
contabilizzazione.
5. Gli enti locali prevedono specifici stanziamenti di bilancio
per le somme da trasferire all'azienda sanitaria locale che può
procedere all'erogazione delle prestazioni solo dopo l'effettiva
acquisizione delle disponibilità finanziarie.

Art. 8.
Strutture di erogazione dell'assistenza sanitaria

1. L'azienda sanitaria locale assicura l'erogazione delle
prestazioni e le attività di cui all'articolo 6 della presente legge
attraverso:
a) i distretti sanitari;
b) i presidi ospedalieri;
c) il dipartimento di prevenzione.
2. Il regolamento dell'azienda sanitaria locale può prevedere
ulteriori configurazioni tecnico-strutturali dei centri deputati
all'erogazione dell'assistenza sanitaria, con prioritario riferimento
ai progetti-obiettivo ed alle azioni programmate previsti nel piano
sanitario nazionale e regionale.

Art. 9.
Attività di supporto alla organizzazione assistenziale
delle aziende sanitarie locali

1. L'azienda sanitaria locale assicura l'erogazione delle
prestazioni e delle attività contemplate dai livelli di assistenza
anche attraverso l'organizzazione di servizi generali e di manage-
ment.
2. I regolamenti interni, da formularsi entro 60 giorni
dall'approvazione della pianta organica di cui all'art. 37 della
presente legge, devono prevedere, nell'ambito dei servizi generali,
articolazioni funzionali per gli affari generali, per gli affari
legali, per la gestione del personale, per la raccolta ed
elaborazione dati di ogni livello assistenziale, per la gestione
economico-finanziaria, per il provveditorato ed economato nonchè per
le attività tecniche e manutentive.
3. L'azienda sanitaria locale è tenuta, altresì, a prevedere,
nell'ambito della propria organizzazione, ai sensi dell'art. 12 del
D.Lvo 3 febbraio 1993 n. 29 e successive modifiche ed integrazioni,
un ufficio per le relazioni con il pubblico con adeguate
articolazioni periferiche, con la relativa raccolta ed elaborazione
dati, di cui al precedente comma 2, come supporto indispensabile per
l'attività di valutazione del grado di soddisfazione dell'utenza, di
controllo di qualità dell'assistenza erogata.
4. All'ufficio di cui al precedente comma 3 sono affidati i
compiti di cui all'art. 14, comma 4, comma 7 e comma 8 del D.Lvo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed integrazioni.
5. Per la verifica della corretta ed economica gestione delle
risorse, l'azienda sanitaria locale istituisce un ufficio di
controllo interno ai sensi dell'art. 20 del D.Lvo 3 febbraio 1993, n.
29, e successive modifiche ed integrazioni.
6. Il controllo della qualità dell'assistenza attraverso
l'adozione, in via ordinaria, del metodo della verifica e revi sione
della qualità e quantità delle prestazioni delle aziende è
disciplinato dal successivo art. 34 della presente legge.

Art. 10.
I Distretti sanitari

1. Le aziende sanitarie locali sono articolate in distretti
sanitari.
2. Il distretto sanitario, quale area sistema di integrazione
operativa, struttura decentrata ed articolazione territoriale e
funzionalè dell'azienda sanitaria locale, è dotato di autonomia
organizzativa ed assicura le prestazioni sanitarie di prevenzione,
diagnosi, cura e riabilitazione organizzando l'accesso dei cittadini
verso presidi accreditati a gestione diretta o con i quali
intrattiene apposite convenzioni, fermo restando la facoltà di
libera scelta da parte dell'assistito delle suddette strutture o dei
professionisti eroganti.
3. Il distretto sanitario è finalizzato a realizzare
l'integrazione tra i diversi servizi che erogano le prestazioni
sanitarie in modo da consentire una risposta coordinata e
continuativa ai bisogni sanitari della popolazione.
4. Il distretto sanitario svolge, altresì, le attività socio-
assistenziali gestite dall'azienda sanitaria locale per conto degli
enti locali nell'ambito territoriale di sua pertinenza, ai sensi
dell'art. 7 della presente legge, assicurandone l'integrazione con le
attività di assistenza sanitaria.
5. Il regolamento interno dell'azienda sanitaria locale definisce
l'organizzazione e l'articolazione del distretto sanitario, in
adesione alle direttive di cui all'allegato D della presente legge,
che ne forma parte integrante.
6. Ad ogni distretto sanitario è preposto un dirigente medico,
denominato direttore responsabile di distretto, come responsabile
delle funzioni sanitario-organizzative, coadiuvato da un dirigente
amministrativo per l'esercizio delle funzioni di coordinamento
amministrativo.
7. L'incarico di dirigente del distretto è conferito dal
direttore generale, di cui al successivo art. 18, con le procedure
previste dal comma 3 dell'art. 15 del D.Lvo 30 dicembre 92, n. 502, e
successive modifiche ed integrazioni, ad un dirigente medico in
possesso dell'idoneità nazionale di cui all'art. 17 del predetto
decreto.
8. L'incarico del dirigente medico del distretto è disciplinato
dal comma 3 dell'art. 15 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e suc-
cessive modifiche ed integrazioni.
9. Fino all'espletamento degli esami previsti dal primo bando
nazionale di cui all'art. 17, comma 6 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modifiche ed integrazioni, è valida, al fine del
conferimento dell'incarico, l'idoneità nazionale conseguita nella
disciplina "Organizzazione dei servizi sanitari di base" o in disci-
pline equipollenti.
10. Sono fatte salve, comunque, le posizioni del personale di cui
ai commi 4 e 5 dell'art. 15 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modifiche ed integrazioni.
11. Al dirigente medico, responsabile del distretto sanitario è
assegnato un budget, determinato dal direttore generale, nel quale
sono contabilizzate tutte le prestazioni richieste o comunque erogate
a favore dei residenti nell'ambito territoriale di competenza.
12. Nel distretto sanitario viene promossa l'effettiva attuazione
del diritto di accesso del cittadino al complesso dei servizi
dell'azienda anche tramite le dovute forme di partecipazione ed è
attivato un efficace sistema di informazione sulle prestazioni
erogabili dal servizio sanitario nazionale e dal servizio sanitario
regionale, sulle relative tariffe e sulle eventuali quote di
partecipazione alla spesa.
13. L'ambito territoriale provvisorio di ciascun distretto è
definito nell'allegato C della presente legge, che ne forma parte
integrante.
14. Entro sessanta giorni dalla nomina del direttore generale su
proposta dello stesso, sentiti il sindaco o il comitato di
rappresentanza della conferenza dei sindaci di cui all'art. 20 della
presente legge, con decreto del Presidente della Giunta regionale, su
conforme deliberazione della Giunta, sono individuati in via
definitiva i distretti sanitari.
15. Le modifiche degli ambiti distrettuali di cui al precedente
comma 13 devono uniformarsi ai criteri di cui al successivo comma.
16. Ciascun ambito distrettuale deve di norma coincidere con:
a) ogni centro o comune avente popolazione superiore ai 30.000
abitanti;
b) ogni capoluogo di comunità montana;
c) ogni sede di ex mandamento, attualmente sezione distaccata di
pretura circondariale.
17. Eventuali deroghe ai criteri di cui al precedente comma
possono essere consentite in considerazione:
a) della contiguità spaziale dei comuni afferenti lo stesso
distretto, evitando l'interposizione di distretti diversi;
b) della necessità di contenere i confini territoriali di
ciascun distretto entro i pertinenti ambiti provinciali, evitando di
avere comuni all'interno di uno stesso distretto ma afferenti a
capoluoghi di provincia diversa;
c della necessità di contenere i confini territoriali di
ciascun distretto entro gli ambiti territoriali delle aziende
sanitarie locali;
d) della presenza di relazioni cinematiche favorevoli tra i
comuni che compongono lo stesso distretto.
18. In fase di prima applicazione gli ambiti territoriali dei
distretti dell'azienda sanitaria locale Napoli 1 coincidono con
quelli delle preesistenti UU.SS.LL. cittadine, con l'attribuzione dei
comuni di Capri ed Anacapri, già ricompresi nell'ambito territoriale
della U.S.L. n. 37 di Napoli, ad uno dei distretti dell'azienda
sanitaria locale Napoli 5.

Art. 11.
Presidi ospedalieri

1. Tenuto conto della legge regionale 11 gennaio 1994, n. 2, con
il piano regionale ospedaliero sarà riorganizzata la rete dei
presidi ospedalieri sulla base delle disposizioni di cui all'art. 4,
comma 3, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, all'art. 4, commi 9 e
10, del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed
integrazioni e dell'art. 8, comma 18, della legge 24 dicembre 1993 n.
537.
2. I presidi ospedalieri esercitano, in relazione alle proprie
strutture, le funzioni loro attribuite dal piano sanitario regionale,
dal piano regionale ospedaliero e dal SIRES di cui alla legge
regionale 11 gennaio 1994, n. 2.
3. Ai presidi ospedalieri è attribuita autonomia economico-
finanziaria con contabilità separata all'interno del bilancio
dell'azienda sanitaria locale di appartenenza; tale autonomia è
disciplinata con il provvedimento della Giunta regionale di cui al
successivo art. 29, comma 7, della presente legge.
4. All'interno di ciascun presidio ospedaliero, a seguito della
riorganizzazione di cui al precedente comma 1, il direttore generale,
ai sensi dell'art. 4, comma 10, del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modifiche ed integrazioni definisce spazi adeguati da
riservare all'esercizio della libera professione intramuraria e una
quota non inferiore al 5% e non superiore al 10% dei posti letto per
l'istituzione di camere a pagamento.
5. Il ricovero in camere con posti letto a pagamento comporta
l'esborso da parte del ricoverato di una retta giornaliera stabilita
in relazione al livello di qualità alberghiera della stessa,
nonchè, se trattasi di ricovero richiesto in regime libero
professionale, di una somma forfettaria comprensiva di tutti gli
interventi medici e chirurgici, delle prestazioni di diagnostica
strumentale e di laboratorio strettamente connesse ai singoli
interventi, differenziata in relazione al tipo di interventi stessi,
sulla base di apposito tariffario da adottarsi dal direttore
generale.
6. L'accesso alle attività ed alle prestazioni dei presidi
ospedalieri, così come definite dal piano regionale ospedaliero, ha
luogo attraverso modalità disciplinate da regolamenti interni che
devono prevedere che l'accesso alle prestazioni è di norma
subordinato all'apposita prescrizione, proposta o richiesta,
compilata sul modulario del servizio sanitario nazionale. La Regione
promuove l'integrazione funzionale dei centri unici di prenotazione
di cui all'art. 25 della legge regionale 11 gennaio 1994, n. 2.
7. Ad ogni presidio ospedaliero sono preposti un dirigente medico,
denominato direttore sanitario, quale responsabile delle funzioni
igienico-organizzative ed un diri gente amministrativo per
l'esercizio delle funzioni di coordinamento amministrativo. Il
dirigente medico e quello amministrativo concorrono, secondo le
rispettive competenze, al conseguimento degli obiettivi fissati dal
direttore generale.
8. L'incarico di dirigente del presidio ospedaliero è conferito
dal direttore generale, con le procedure previste dall'art 15, comma
3, del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed
integrazioni ad un dirigente medico in possesso dell'idoneità
nazionale di cui all'art. 17 del predetto decreto.
9. L'incarico del dirigente medico del presidio ospedaliero è
disciplinato dal comma 3, dell'art. 15 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modifiche ed integrazioni.
10. Fino all'espletamento degli esami previsti dal primo bando
nazionale di cui all'art. 17, comma 6, del D.Lvo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modifiche ed integrazioni, è valida, al fine del
conferimento dell'incarico, l'idoneità conseguita nella disciplina
"Igiene e organizzazione del servizi Ospedalieri" o in discipline
equipollenti.
11. Sono fatte salve, comunque, le posizioni del personale di cui
ai commi 4 e 5 dell'art. 15 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modifiche ed integrazioni.
12. L'incarico di dirigente amministrativo è conferito dal
direttore generale secondo quanto previsto dall'art. 26 del D.Lvo 3
febbraio 1993, n. 29, e successive modifiche ed integrazioni.
13. Ciascun presidio ospedaliero, in conformità al piano
regionale ospedaliero, è organizzato in dipartimenti funzionali. La
responsabilità organizzativa del dipartimento è affidata a
rotazione con cadenza biennale dal direttore generale ad uno dei
dirigenti delle unità operative afferenti allo stesso dipartimento
fatto salvo quanto previsto dalla legge regionale 11 gennaio 1994, n.
2.
14. I regolamenti dell'azienda sanitaria locale prevedono
l'organizzazione interna ed il funzionamento dei presidi ospedalieri
e dei loro dipartimenti secondo le indicazioni del piano regionale
ospedaliero e della legge regionale 11 gennaio 1994, n. 2.
Disciplinano, altresì, le modalità operative e gli strumenti per il
raccordo funzionale tra i presidi ospedalieri ed i distretti.

Art. 12.
Dipartimenti di Prevenzione

1. Presso ciascuna azienda sanitaria locale è istituito un
dipartimento di prevenzione cui sono attribuite le funzioni
attualmente svolte dai servizi delle UU.SS.LL. ai sensi degli
articoli 16, 20, 21, della legge 23 dicembre 1978 n. 833 ed in
attuazione del D.L.vo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche
ed integrazioni.
2. Il dipartimento di prevenzione presiede alle attività ed alle
prestazioni previste nel livello di assistenza sanitaria collettiva
di cui al precedente art. 6, commi 3 e 4. Esso svolge attività di
consulenza e supporto ai comuni, province ed altre amministrazioni
pubbliche, nonchè attività di analisi sulla base dei programmi
regionali e/o a richiesta dei comuni, province ed altre
amministrazioni pubbliche della Regione nonchè, a pagamento, di enti
o istituzioni private.
3. Il dipartimento di prevenzione è dotato di autonomia
organizzativa, nei limiti previsti dai regolamenti interni.
4. Il responsabile del dipartimento viene scelto secondo il
regolamento del dipartimento stesso. Al responsabile del dipartimento
è assegnato un budget determinato dal direttore generale nel quale
sono contabilizzate le attività e le prestazioni comunque assicurate
dal dipartimento.
5. Le funzioni centrali del dipartimento sono svolte dai servizi
di cui al successivo comma 7, quelle territoriali sono svolte dai
distretti di cui all'art. 10.
6. Le funzioni centrali del dipartimento comportano compiti di
programmazione, di coordinamento tecnico e di controllo delle
funzioni svolte in sede distrettuale.
7. Ogni dipartimento riporta ad unità operativa e funzionale
tutti gli interventi di prevenzione comunque realizzati nell'ambito
territoriale di pertinenza ed è articolato nei servizi di seguito
elencati:
a) igiene e sanità pubblica;
b) prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro;
c) igiene e medicina del lavoro;
d) igiene degli alimenti e della nutrizione;
e) epidemiologia e prevenzione;
f) servizi veterinari articolati distintamente in:
1) servizio veterinario della sanità animale;
2) servizio veterinario dell'igiene della produzione,
trasformazione, commercializzazione e trasporto degli alimenti di
origine animale;
3) servizio veterinario dell'igiene degli allevamenti e delle
produzioni zootecniche.
8. In sede di piano sanitario regionale saranno individuate e def-
inite le modalità di raccordo funzionale tra i servizi veterinari e
gli istituti zooprofilattici sperimentali, delle cui prestazioni e
collaborazioni tecnico-scientifiche i primi si avvalgono, al fine del
coordinamento tecnico delle attività di pubblica sanità
veterinaria.
9. La Regione, attraverso l'Osservatorio Epidemiologico regionale,
cura le modalità per l'acquisizione da parte dei dipartimenti di
prevenzione di ogni informazione utile ai fini della conoscenza dei
rischi per la tutela della salute e per la sicurezza degli ambienti
di vita e di lavoro, nonchè per i collegamenti con l'Istituto
superiore della sanità, con l'Istituto superiore per la prevenzione
e la sicurezza dei lavoro e con l'Istituto nazionale per
l'assicurazione contro gli infortuni su lavoro.
10. Il dipartimento di prevenzione si coordina con l'agenzia
regionale di cui al successivo art. 13 secondo le disposizioni
contenute nella relativa legge istitutiva e con gli indirizzi della
Giunta regionale per quanto attiene l'organizzazione funzionale.

Art. 13.
Agenzia regionale per la prevenzione, vigilanza e controllo
ambientale

1. Con la legge regionale di istituzione dell'agenzia regionale di
cui alla legge 21 gennaio 1994, n. 61, oltre alla disciplina
dell'organizzazione e delle modalità gestionali dell'agenzia, si
procederà a definire le modalità di integrazione della stessa con i
dipartimenti di prevenzione delle aziende sanitarie locali, al fine
di conseguire:
a) un coordinato ed omogeneo svolgimento delle attività
connesse:
1) alla prevenzione collettiva ed ai controlli ambientali;
2) all' erogazione di prestazioni di rilievo sia ambientale che
sanitario ed in particolare di prestazioni laboratoristiche di
supporto tecnico-specialistico per le funzioni proprie della Regione,
delle province, dei comuni e delle strutture del servizio sanitario
nazionale;
3) a compiti di supporto tecnico per le funzioni di
programmazione ed indirizzo della Regione in materia ambientale e
sanitaria;
b) la definizione di una struttura organizzativa unitaria per
tutto il territorio regionale articolata per ambiti di attività
operativi, anche a livello territoriale aziendale;
c) la partecipazione degli enti locali titolari di funzioni
amministrative in materia ambientale e sanitaria all'attività di
programmazione dell'agenzia.
2. Con la medesima legge regionale saranno disciplinati, inoltre,
le modalità ed i criteri per il trasferimento alla agenzia del
personale, delle strutture operative e delle attrezzature di cui
all'art. 1, comma 3, della legge 21 gennaio 1994, n. 61.
3. Fino all'entrata in vigore della legge regionale di cui al
comma 1, ed all'effettiva costituzione dell'agenzia, le aziende
sanitarie locali assicurano la disponibilità del personale, delle
strutture operative e delle attrezzature necessarie a garantire
l'esercizio da parte degli enti locali delle funzioni amministrative
in materia ambientale.

Art. 14.
L'azienda Ospedaliera

1. Ciascuno degli ospedali individuati e riconosciuti di rilievo
nazionale e di alta specializzazione con il DPCM 8 aprile 1993 e con
il DPCM 23 aprile 1993 e riportati nell'allegato B della presente
legge, che ne forma parte integrante, è costituito, con il numero
dei posti letto ivi indicati, in azienda ospedaliera dotata di
personalità giuridica pubblica con autonomia organizzativa,
amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica,
strutturata per dipartimenti. Il piano regionale ospedaliero, di cui
al successivo art. 32, preciserà dettagliatamente le funzioni
assegnate a regime a ciascuna azienda Ospedaliera, armonizzandole,
con l'intera rete ospedaliera regionale, con le previsioni di cui
alla legge regionale 11 gennaio 1994 n. 2, e con le aggiornate
disposizioni legislative nazionali.
2. Le aziende Ospedaliere esercitano, di norma, ed in relazione
alle proprie strutture, le funzioni di assistenza ospedaliera loro
attribuite dal piano regionale ospedaliero e dalla legge regionale 11
febbraio 1994, n. 2, nonchè le altre funzioni assegnate dal piano
sanitario regionale.
3. In sede di piano regionale ospedaliero, con le procedure di cui
all'art. 4 del D.Lvo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche
ed integrazioni, potranno essere indicati, per la costituzione in
azienda ospedaliera, altri ospedali di rilievo nazionale e di alta
specializzazione, nonchè i presidi ospedalieri in cui insisterà la
prevalenza del corso formativo del triennio clinico delle facoltà di
medicina.
4. Alla costituzione delle aziende Ospedaliere di cui al commi
precedenti nonchè di quelle previste dall'art. 31 della legge
regionale 11 gennaio 1994, n. 2, si provvede con decreto del
Presidente della Giunta regionale su conforme deliberazione della
Giunta.
5. La perdita delle caratteristiche strutturali e di attività
prescritte per il riconoscimento dell'autonomia aziendale degli
ospedali di cui al presente articolo comporta la revoca di tale
autonomia e conseguentemente il confluire dell'attività degli
stessi, quali presidi ospedalieri, nell'azienda sanitaria locale nel
cui ambito territoriale insistono.

Art. 15.
L'organizzazione della azienda Ospedaliera

1. Il piano regionale ospedaliero detta norme per la
organizzazione dipartimentale delle aziende ospedaliere. I
dipartimenti di emergenza ed accettazione sono organizzati secondo
quanto previsto dalla legge regionale 11 gennaio 1994, n. 2. I
regolamenti dell'azienda Ospedaliera da emanarsi entro 120 giorni
dalla immissione nelle funzioni del direttore generale, prevedono la
organizzazione interna ed il funzionamento dei dipartimenti
ospedalieri secondo le indicazioni del piano regionale ospedaliero.
2. I regolamenti interni devono prevedere, nell'ambito
dell'organizzazione dei servizi generali, articolazioni funzionali
per gli affari generali, per gli affari legali, per la gestione
giuridico-amministrativa del personale, per la raccolta ed
elaborazione dati, per la gestione economico-finanziaria, per il
provveditorato ed economato nonchè per le attività tecniche e
manutentive.
3. L'azienda Ospedaliera è tenuta, altresì, a prevedere
nell'ambito della propria organizzazione, ai sensi dell'art. 12 del
D.Lvo 3 febbraio 1993, n. 29, e successive modifiche ed integrazioni,
un ufficio per le relazioni con il pubblico, con la relativa raccolta
ed elaborazione dati, come supporto indispensabile per l'attività di
valutazione del grado di soddisfazione dell'utenza, di controllo di
qualità dell'assistenza erogata e di marketing sanitario.
4. All'ufficio di cui al precedente comma 3 sono affidati i
compiti di cui all'art. 14, comma 4, del D.Lvo n. 502/92 e successive
modifiche ed integrazioni.
5. Per la verifica della corretta ed economica gestione delle
risorse l'azienda ospedaliera istituisce un ufficio di controllo
interno ai sensi del D.Lvo 3 febbraio 1993, n. 29.
6. Il controllo della qualità dell'assistenza attraverso
l'adozione, in via ordinaria, del metodo della verifica e revisione
della qualità e quantità delle prestazioni delle aziende è
disciplinato dal successivo art. 34 della presente legge.
7. Per la disciplina dell'esercizio della libera professione
intramuraria, nonchè per l'istituzione di posti letto a pagamento,
si applicano le disposizioni di cui al precedente art. 11, commi 4 e
5, ivi previste per i presidi ospedalieri.
8. Il piano regionale ospedaliero fissa i principi di integrazione
operativa e funzionale tra le aziende Ospedaliere e le aziende
sanitarie locali.
9. Le aziende Ospedaliere partecipano all'attività di emergenza
sanitaria secondo quanto stabilito dalla legge regionale n. 2/94.

Art. 16.
Le Università

1. La Regione, nell'ambito della programmazione regionale, stipula
specifici protocolli d'intesa con le Università della Campania per
regolamentare l'apporto delle attività assistenziali osservando il
rispetto delle reciproche finalità istituzionali.
Analoghi protocolli d'intesa sono stipulati con gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico IRCCS di diritto pubblico.
2. Le università della Campania contribuiscono, per quanto di
loro competenza, all'elaborazione dei piani sanitari regionali.
3. La programmazione sanitaria, ai fini dell'individuazione della
dislocazione delle strutture sanitarie, tiene conto della presenza
programmata delle strutture universitarie e degli IRCCS di diritto
pubblico.
4. Il Presidente della Giunta regionale, sulla base di conforme
deliberazione della Giunta, sentita la Commissione Consiliare
competente, stipula con i rettori delle Università della Campania,
ai sensi dell'art. 6 del D.Lvo n. 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni, i protocolli di intesa per regolamentare la materia di
cui al primo comma del presente articolo, nonchè per:
a) disciplinare le modalità di collaborazione al fine di
soddisfare le esigenze derivanti dalla formazione pre-laurea e post-
laurea anche nell'ambito della formazione del medico di medicina
generale;
b) disciplinare le modalità di collaborazione per la formazione
del personale sanitario infermieristico, tecnico e della
riabilitazione di cui all'art. 2 della legge 19 novembre 1990, n.
341;
c) disciplinare le modalità di collaborazione, al fine di
soddisfare le specifiche esigenze del servizio sanitario nazionale
connesse alla formazione degli specializzandi;
d) definire i criteri in base ai quali le università possono
convenzionarsi con le aziende Ospedaliere e con le aziende sanitarie
locali della Regione.
5. I presidi ospedalieri in cui si determina una condizione di
prevalenza del corso formativo del triennio clinico della facoltà di
medicina sono costituiti in azienda ospedaliera e si dotano del
modello gestionale previsto dall'art. 15 della presente legge.
6. La Regione, nel rispetto dell'autonomia dell'Università e
sulla base delle esigenze della programmazione sanitaria regionale,
finanzia l'assegnazione di borse di studio, per le scuole di
specializzazione delle facoltà di medicina e chirurgia dell'ateneo
Federico II e II Ateneo di Napoli.
7. Agli oneri derivanti dall'attuazione degli interventi di cui al
comma precedente, si provvede con appositi stanziamenti di bilancio,
non a carico del fondo sanitario regionale, fissati nella legge
regionale di approvazione del bilancio annuale.

Art. 17.
O r g a n i

1. Sono organi delle aziende sanitarie locali e delle aziende
Ospedaliere:
a) il direttore generale;
b) il collegio dei revisori.

Art. 18.
Direttore Generale

1. Il direttore generale:
a) ha la rappresentanza legale dell'azienda;
b) esercita tutti i poteri di gestione di cui al comma 6
dell'art. 3 del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni e
adotta tutti i provvedimenti necessari;
c) adotta, in particolare, lo statuto dell'azienda entro 60
giorni dalla data di immissione nelle proprie funzioni, recependo gli
indirizzi determinati in uno schema tipo deliberato della Giunta
Regionale entro 30 giorni dall'entrata in vigore della presente
legge, i regolamenti, i bilanci pluriennali di previsione, i bilanci
di esercizio, i conti consuntivi, i piani ed i progetti di attività;
d) adotta la nomina, la sospensione o la decadenza del direttore
amministrativo, del direttore sanitario e del coordinatore dei
servizi sociali;
e) verifica, attraverso l'istituzione di un servizio di
controllo interno previsto dall'art. 20 del decreto legislativo 29/93
e successive modifiche ed integrazioni, mediante valutazioni compar-
ative dei costi, dei rendimenti e dei risultati, la corretta ed
economica gestione delle risorse attribuite, anche ai fini
dell'individuazione delle responsabilità del personale dirigenziale,
nonchè di altro personale responsabile;
f) verifica, altresì il risultato dell'attività svolta dagli
uffici, reparti, servizi, dipartimenti, distretti, presidi o altra
struttura e la realizzazione dei programmi e dei progetti affidati a
ciascun dirigente in relazione agli obiettivi dei rendimenti e dei
risultati della gestione finanziaria, tecnica, amministrativa e
sanitaria;
g) controlla e verifica, altresì, l'imparzialità ed il buon
andamento dell'azione amministrativa;
h) sente le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative in tutte le materie previste dagli accordi di lavoro
del personale del servizio sanitario regionale.
2. Il direttore generale è nominato con decreto del Presidente
della Giunta regionale su conforme deliberazione della stessa, nei
modi e nei termini previsti dal decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502 e successive modifiche ed integrazioni.
3. La verifica delle condizioni di incompatibilità di cui ai
commi 9 e 11 dell'art. 3 del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni, è effettuata al momento della nomina. L'accertamento,
anche successivo, delle condizioni di incompatibilità comporta,
comunque, la decadenza dall'incarico e la risoluzione del rapporto di
cui al comma successivo.
4. Il rapporto di lavoro del direttore generale è a tempo pieno e
di diritto privato; si instaura con contratto di durata quinquennale,
disciplinato dai commi 6 e 8 dell'art. 3 del D.Lvo 502/92 e succes-
sive modifiche ed integrazioni.
5. Il contratto di cui al precedente comma è sottoscritto sulla
base di uno schema approvato dalla Giunta Regionale e conforme ai
contenuti fissati dal DPCM di cui all'art. 3, comma 6, del D.Lvo
502/92 e successive modifiche ed integrazioni.
6. In caso di vacanza dell'ufficio o nei casi di assenza o
impedimento del direttore generale, le relative funzioni sono svolte
dal direttore amministrativo o dal direttore sanitario su delega del
direttore generale, o, in mancanza di delega, dal direttore più
anziano. Ove l'assenza o l'impedimento del direttore generale si
protragga oltre sei mesi, il Presidente della Giunta regionale, su
conforme deliberazione della Giunta, procede alla sua sostituzione.
7. Il direttore generale decade dall'incarico:
a) qualora la gestione presenti grave, ingiustificato disavanzo;
b) in caso di gravi violazioni di legge o dei principi di buon
andamento e di imparzialità dell'amministrazione;
c) per altri gravi motivi.
8. Il direttore generale adotta i provvedimenti di sua competenza
sentito il parere del direttore sanitario, del direttore
amministrativo, del consiglio dei sanitari, ove richiesto, nonchè
del coordinatore dei servizi sociali ove pre sente. Qualora ritenga
di adottare tali provvedimenti in difformità dei pareri come innanzi
espressi, è tenuto a darne motivazione.
9. I provvedimenti del direttore generale e qualsiasi altro atto
aventi rilevanza esterna vanno conservati in originale e regolarmente
registrati in ordine progressivo e cronologico secondo le norme del
regolamento interno, e, fino all'adozione di detto regolamento,
secondo le norme previste per gli atti deliberativi del comune.
10. Per il supporto delle funzioni di alta direzione, cui non può
far fronte con personale in servizio, il direttore generale può
conferire incarichi individuali ad esperti di provata competenza, ai
sensi e con i limiti di cui all'art. 7 del D.Lvo 29/93.

Art. 19.
Collegio dei Revisori

1. Il collegio dei revisori dura in carica cinque anni ed è
composto da tre membri, di cui uno designato dal Consiglio regionale,
uno dal sindaco o dalla conferenza dei sindaci, scelti entrambi tra i
revisori contabili iscritti nel registro previsto dall'art. 1 del
D.Lvo 27 gennaio 1992, n. 88, ed un terzo designato dal Ministero del
Tesoro, scelto tra i funzionari della Ragioneria dello Stato.
2. Nella azienda, il cui bilancio di previsione comporta un volume
di spesa di parte corrente superiore ai duecento miliardi, il
collegio è integrato di due membri, dei quali uno designato dal
Consiglio regionale e uno designato dal Ministero del Tesoro, scelti
con gli stessi criteri di cui al comma precedente.
3. Il direttore generale dell'azienda costituisce il collegio
nominando i revisori con specifico provvedimento e lo convoca per
l'insediamento e per l'elezione del presidente. La prima seduta per
tale nomina è presieduta dal membro più anziano.
4. Le funzioni, le indennità nonchè la decadenza e la
ricostituzione del collegio dei revisori restano disciplinate
dall'art. 3, comma 13, del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni.
5. Il collegio invia alla Giunta regionale e al sindaco o alla
rappresentanza dei comuni di cui all'art. 20 della presente legge
relazioni trimestrali sull'andamento dell'azienda e segnala ai
medesimi organismi irregolarità e diseconomie riscontrate.

Art. 20.

Il Sindaco, la Conferenza dei sindaci e il Comitato di Rappresentanza
1. Gli organi rappresentativi dei comuni esprimono, nell'ambito
territoriale di ciascuna azienda sanitaria Locale, i bisogni socio-
sanitari delle rispettive comunità locali.
2. Nelle aziende sanitarie locali il cui ambito territoriale coin-
cide con quello del comune spetta al sindaco o a un suo delegato la
rappresentanza del comune per le seguenti funzioni:
a) provvedere alla definizione, nell'ambito della programmazione
regionale delle linee di indirizzo per l'impostazione programmatica
delle attività dell'azienda;
b) esaminare il bilancio pluriennale di previsione ed il
bilancio di esercizio e rimettere alla Giunta regionale le relative
osservazioni;
c) verificare l'andamento generale dell'attività segnalando al
direttore generale ed alla Giunta regionale valutazioni e proposte
anche con la finalità di assicurare l'adeguata erogazione delle
prestazioni previste dai livelli uniformi di assistenza;
d) contribuire alla definizione dei piani attuativi
programmatici dell'azienda sanitaria locale trasmettendo al direttore
generale ed alla Giunta regionale valutazioni e proposte.
3. Nelle aziende sanitarie locali il cui ambito territoriale non
coincide con il territorio del comune, le funzioni del sindaco di cui
al precedente comma 2 sono svolte dalla conferenza dei sindaci dei
comuni ricompresi nell'ambito territoriale di ciascuna azienda
sanitaria locale, tramite un comitato di rappresentanza, costituito
nel suo seno da cinque componenti, nominati dalla stessa conferenza.
4. Il Presidente della Giunta regionale, entro 30 giorni dalla
data di entrata in vigore della presente legge, promuove, per ciascun
ambito territoriale delle aziende sanitarie locali, la conferenza dei
sindaci per l'elezione del comitato di rappresentanza.
5. Ciascuna conferenza è convocata e presieduta dal sindaco, o un
suo delegato, del comune, che, tra quelli dell'ambito territoriale di
competenza, ha un maggior numero di abitanti. Ciascun sindaco
rappresenta un numero di voti pari al numero dei consiglieri comunali
del proprio comune.
6. Fermo restando quanto previsto dal precedente comma, per la
disciplina delle modalità di convocazione della conferenza, della
validità della seduta, della procedura di voto e di proclamazione
degli eletti si applicano le norme regolamentari del consiglio
comunale con il maggior numero di abitanti.
7. Le risultanze della votazione vengono comunicate entro 10
giorni alla Regione che provvede con decreto del Presidente della
Giunta regionale, alla istituzione del comitato di rappresentanza per
ciascuna azienda sanitaria locale ed alla notifica del decreto al
direttore generale.
8. Il comitato di rappresentanza è convocato, nella prima seduta,
dal sindaco che, tra i componenti eletti rappresenta il comune con
maggior numero di abitanti, entro 15 giorni dalla data di
istituzione.
9. Nel corso della prima seduta si procede all'elezione del
presidente ed alla designazione del segretario, scelto tra i
dirigenti amministrativi dei comuni dell'azienda sanitaria locale.
Tale seduta è presieduta dal sindaco di cui al comma precedente,
mentre le funzioni di segretario sono svolte dal componente più
giovane.
10. I componenti del comitato di rappresentanza decadono allorchè
decade il sindaco del rispettivo comune e vengono sostituiti tramite
elezione del nuovo componente da parte della conferenza.
Il comitato è interamente rinnovato qualora per dimissioni o
altre cause, vengano a mancare tre dei suoi membri.
11. Restano ferme le attribuzioni dei sindaci di cui all'art. 3
della legge regionale 8 marzo 1985, n. 13, in materia di igiene e
sanità pubblica nonchè le competenze della Regione di cui all'art.
4 della stessa legge regionale.

Art. 21.
Rapporti tra aziende sanitarie locali e organi rappresentativi dei
comuni

1. Il direttore generale di ciascuna azienda sanitaria locale
orienta la propria attività programmatica sulle linee di indirizzo
fornite dal sindaco o dal comitato di rappresentanza.
2. Copia degli atti adottati dal direttore generale in materia di
programmazione, bilancio pluriennale di previsione, bilancio di
esercizio, sono trasmessi al sindaco o al comitato di rappresentanza
per il relativo esame nonchè per le relative osservazioni e
proposte.
3. Al fine di consentire l'esercizio della funzione di verifica
dell'andamento generale dell'azienda sanitaria locale, il direttore
generale provvede a redigere relazioni annuali da inviarsi al sindaco
o al comitato di rappresentanza.

Art. 22.
Direttore amministrativo e direttore sanitario

1. I servizi amministrativi delle aziende sanitarie locali e delle
aziende ospedaliere sono diretti dal direttore amministrativo. I
servizi sanitari, ai fini organizzativi ed igienico sanitari, sono
diretti dal direttore sanitario.
2. Il direttore amministrativo e il direttore sanitario sono
nominati con provvedimento motivato del direttore generale, con
particolare riferimento alle capacità professionali in relazione
alle funzioni da svolgere.
3. Per la nomina a direttore amministrativo sono richiesti i
seguenti requisiti:
a) essere in possesso dell'età prevista dalle norme vigenti;
b) laurea in discipline giuridiche o economiche;
c) qualificata attività di direzione tecnica o amministrativa
per almeno 5 anni in enti o strutture sanitarie pubbliche o private
di media o grande dimensione.
4. Per la nomina a direttore sanitario sono richiesti i seguenti
requisiti:
a) età non superiore ai limiti di legge;
b) laurea in medicina e chirurgia;
c) idoneità nazionale di cui all'articolo 17, commi 1 e
seguenti, del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni,
fatto salvo quanto previsto dal comma 11 del medesimo art. 17;
d) qualificata attività di direzione tecnico-sanitaria per
almeno 5 anni in enti o strutture sanitarie pubbliche o private di
grande o media dimensione.
5. Il rapporto di lavoro del direttore amministrativo e del
direttore sanitario è a tempo pieno e di diritto privato; si
instaura con contratto di durata quinquennale rinnovabile al quale si
applica la disciplina prevista dal precedente art. 18, comma 4, per
il direttore generale.
6. Il contratto di cui al precedente comma è stipulato dal
direttore generale con il direttore amministrativo e con il direttore
sanitario sulla base di uno schema approvato dalla Giunta regionale e
conforme ai contenuti fissati dal DPCM di cui all'art. 3, comma 6,
del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni.
7. Il direttore amministrativo e il direttore sanitario cessano
dall'incarico entro tre mesi dalla data di nomina del nuovo direttore
generale e possono essere riconfermati.
8. Il direttore generale, con provvedimento motivato, dichiara la
decadenza del direttore amministrativo o del direttore sanitario nei
casi di sopravvenienza di una delle cause di incompatibilità
previste dall'art. 3, commi 9 e 11, del D.Lvo 502/92 e successive
modifiche ed integrazioni, nonchè in caso di assenza o impedimento
superiore a sei mesi. Il direttore generale, con provvedimento
motivato, può sospendere o dichiarare decaduti il direttore
amministrativo ed il direttore sanitario qualora ricorrano gravi
motivi.

Art. 23.
Funzioni del direttore sanitario e del direttore amministrativo

1. Il direttore sanitario e il direttore amministrativo svolgono
le seguenti funzioni:
a) esprimono, per quanto di competenza, parere obbligatorio al
direttore generale sugli atti dello stesso, nonchè su ogni altra
questione che venga loro sottoposta;
b) svolgono le funzioni e adottano gli atti ad essi delegati dal
direttore generale;
c) formulano, per le materie di competenza, proposte al
direttore generale, ai fini dell'elaborazione di piani e programmi
nonchè di progetti di attività;
d) curano, per quanto di competenza, l'attuazione dei programmi
e dei piani dell'azienda attraverso uffici e servizi alle proprie
dipendenze;
e) determinano, informandone le organizzazioni sindacali, i
criteri generali di organizzazione dei servizi di rispettiva
competenza, nell'ambito delle direttive ricevute dal direttore
generale;
f) verificano e controllano l'attività dei dirigenti
riferendone al direttore generale, anche ai fini del controllo
interno di cui all'art. 18, comma 1, lettera e) della presente legge;
g) svolgono ogni altra funzione attribuita loro dalle leggi e
dai regolamenti.

Art. 24.
Il Coordinatore dei servizi Sociali

1. Nelle Aziende sanitarie locali che abbiano assunto, ai sensi
dell'art. 7 della presente legge, la gestione di attività e/o di
servizi socio-assistenziali su delega degli enti locali, il direttore
generale nomina, con provvedimento motivato, un coordinatore dei
servizi sociali per la direzione di tali attività e/o servizi.
2. Il coordinatore del servizi sociali è scelto tra laureati in
sociologia o in psicologia con comprovate competenze che non abbiano
compiuto il 65 anno di età e che abbiano svolto una qualificata
attività tecnica in servizi sociali o sanitari in enti o strutture
pubbliche o private di media o grande dimensione.
3. Al coordinatore dei servizi sociali si applicano tutte le altre
norme previste per il rapporto di lavoro del diret tore
amministrativo e del direttore sanitario, per quanto compatibili.
Il trattamento economico dovrà comunque essere rapportato alla
entità della popolazione effettivamente servita. Il coordinatore
cessa dall'incarico anche prima della scadenza del contratto, in caso
di mancato rinnovo dell'intesa tra la azienda sanitaria locale e
l'ente locale.

Art. 25.
Consiglio dei sanitari

1. Il consiglio dei sanitari dell'azienda sanitaria locale è
composto da 15 membri e precisamente:
a) il direttore sanitario con funzioni di presidente;
b) 8 medici di cui 5 ospedalieri e 1 medico veterinario;
c) 2 operatori sanitari laureati non medici di cui 1
ospedaliero;
d) 2 unità del personale infermieristico di cui 1 ospedaliero;
e) 2 unità del personale tecnico-sanitario di cui 1
ospedaliero.
2. Nella azienda ospedaliera la composizione del consiglio dei
sanitari è identica a quella prevista al comma precedente ed è
interamente rappresentata da personale ospedaliero; va garantita, in
ogni caso, la presenza del responsabili dei dipartimenti ospedalieri
che si aggiungono ai componenti elettivi del consiglio, senza diritto
di voto.
3. I membri sono eletti, entro 45 giorni dalla data di immissione
nelle funzioni del direttore generale, a scrutinio segreto dei
dipendenti appartenenti alle rispettive categorie con l'espressione
di non più di una, due o tre preferenze se gli eligendi sono fino a
2, fino a 3 o fino a 4 e di 4 preferenze se gli elemendi sono più di
5.
4. I regolamenti interni fissano le altre modalità ed i termini
per gli scrutini e per la proclamazione degli eletti.
5. Il consiglio dei sanitari svolge funzioni di consulenza
tecnico-sanitaria ed esprime parere obbligatorio su atti e
provvedimenti che sono ad esso sottoposti dal direttore generale per
le attività tecnico-sanitarie, anche sotto il profilo organizzativo,
e per gli investimenti ad esse attinenti.
6. Il consiglio si esprime, inoltre, sulle attività di assistenza
sanitaria e può formulare osservazioni e proposte sui piani
pluriennali, sui programmi annuali e sui programmi per specifiche
attività di assistenza.
7. I pareri del consiglio s'intendono acquisiti come favorevoli se
non formulati entro dieci giorni dalla richiesta; in casi urgenti e
motivati i pareri vanno formulati entro i più brevi termini indicati
nella richiesta.
8. Le sedute sono valide con la presenza della maggioranza dei
componenti, e le decisioni sono adottate con la maggioranza del
votanti. In caso di parità di voti prevale il voto del presidente.
9. Alle sedute del consiglio partecipano il responsabile del
dipartimento di prevenzione ed il coordinatore dei servizi sociali,
limitatamente alla trattazione degli argomenti iscritti all'ordine
del giorno di rispettiva competenza.

Art. 26.
Patrimonio delle aziende

1. Tutti i beni mobili, immobili, ivi compresi quelli da reddito,
le attrezzature che alla data di entrata in vigore del D.Lvo 502/92
facevano parte del patrimonio dei comuni con vincolo di destinazione
alle UU.SS.LL., sono trasferiti al patrimonio delle aziende sanitarie
locali e delle aziende Ospedaliere. Sono parimenti trasferiti al
patrimonio delle aziende sanitarie locali i beni di cui all'art. 65,
comma 1, della legge 23 dicembre 1978, n. 833, così come sostituito
dall'art. 21 del decreto-legge 12 settembre 1993, n. 463, convertito
con modificazioni nella legge 11 novembre 1993, n. 638.
2. I beni di cui al comma 1 sono classificati in:
a) beni destinati all'erogazione dei servizi sanitari;
b) beni destinati a fornire rendite patrimoniali nonchè beni
culturali ed artistico monumentali.
3. La Giunta regionale individua, con apposito provvedimento le
modalità per il trasferimento dei suddetti beni alle aziende
sanitarie locali ed alle aziende Ospedaliere adottando tutte le
misure e gli atti necessari.
4. Il trasferimento dei beni di cui al presente articolo è
effettuato, al termine delle operazioni di cui al comma 3, con
decreto del Presidente della Giunta regionale che costituisce titolo
per l'apposita trascrizione dei beni.

Art. 27.
Il finanziamento del servizio sanitario regionale

1. Il finanziamento del servizio sanitario regionale è assicurato
da:
a) i contributi di malattia attribuiti direttamente alla Regione
ai sensi dell'articolo 11 del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni;
b) la quota del fondo sanitario nazionale assegnata alla Regione
ai sensi dell'articolo 12 del D.Lvo 502/92 e successive modifiche e
integrazioni;
c) le entrate derivanti dalla mobilità sanitaria
interregionale;
d) le entrate dirette delle aziende;
e) gli apporti aggiuntivi a carico del bilancio regionale
diretti ad assicurare il finanziamento di livelli di assistenza
stabiliti dalla Regione con il piano sanitario regionale;
f) i trasferimenti alla Regione per il finanziamento di spese in
conto capitale, nonchè gli eventuali apporti aggiuntivi a carico del
bilancio regionale per spese di investimento.
2. Le somme di cui alle lettere a), b), c), e) del precedente
comma costituiscono il fondo sanitario regionale di parte corrente e
quelle di cui alla lettera f) costituiscono il fondo sanitario
regionale in conto capitale.
3. Le entrate dirette di cui al precedente comma 1, lettera d) che
costituiscono fonti finanziarie per le aziende sanitarie locali e
aziende ospedaliere, sono:
a) le quote di partecipazione alla spesa eventualmente dovute da
parte dei cittadini;
b) i ricavi derivanti dall'esercizio delle attività libero-
professionali;
c) i ricavi derivanti dalla cessione di prestazioni e di servizi
integrativi a pagamento, valorizzati sulla base dei tariffari
vigenti;
d) i proventi derivanti da contratti e convenzioni;
e) le sopravvenienze connesse a lasciti e donazioni, nonchè i
profitti derivanti dall'utilizzo del patri monio dell'azienda.
4. Oltre a quanto previsto dal precedente comma, le aziende
sanitarie locali e le aziende ospedaliere possono, previa
autorizzazione della Giunta regionale, contrarre mutui o accedere ad
altre forme di credito ai sensi di quanto previsto dall'art. 3, comma
5, lettera f) del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni.
5. Le aziende possono contrarre anticipazioni di cassa presso il
proprio tesoriere nella misura massima di un dodicesimo
dell'ammontare annuo dell'entrate previste nel bilancio di
competenza, al netto delle partite di giro.

Art. 28.
Ripartizione del fondo sanitario regionale

1. Le risorse di cui all'articolo precedente sono destinate al
finanziamento:
a) dei livelli uniformi di assistenza assicurati dalle aziende
sanitarie locali ivi comprese le funzioni istituzionali assicurate
dalle aziende ospedaliere nei limiti di cui all'art. 4, comma 7 del
D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni;
b) di interventi e attività sanitarie attuate mediante una
gestione accentrata regionale in nome e per conto delle aziende
sanitarie locali ed ospedaliere;
c) degli investimenti delle aziende, finalizzati alla
salvaguardia e all'incremento del patrimonio.
2. La Giunta regionale, con proprio atto, provvede annualmente
alla assegnazione del finanziamento di cui alle lettere a) e b) del
precedente comma, stabilendo la ripartizione dello stesso tra le
aziende sanitarie locali e le aziende ospedaliere.
3. La ripartizione alle aziende sanitarie locali si effettua sulla
base dei seguenti criteri:
a) la quota capitaria riferita alla popolazione residente
nell'ambito territoriale di ciascuna azienda calcolata al netto della
stima delle entrate dirette e della mobilità sanitaria
interregionale;
b) le prestazioni che ciascuna azienda sanitaria locale ha
assicurato nell'esercizio precedente ed è tenuta ad assicurare nel
nuovo esercizio, al fine del conseguimento dei livelli uniformi di
assistenza, anche in relazione ad eventuali, necessarie compensazioni
delle mobilità interaziendali nell'ambito della Regione.
4. La erogazione dei finanziamenti alle aziende ospedaliere è
finalizzata alla assegnazione di una quota integrativa degli introiti
derivanti all'azienda dalle entrate dirette relative a:
a) il pagamento delle prestazioni erogate sulla base di tariffe
definite dalla Regione ai sensi dell'art. 4, comma 7, lettera b) e
dell'art. 8, comma 6, del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed
integrazioni;
b) le quote di partecipazione alla spesa, eventualmente dovute
da parte dei cittadini;
c) gli introiti connessi all'esercizio dell'attività libero-
professionale dei diversi operatori ed i corrispettivi relativi a
servizi integrativi a pagamento;
d) i lasciti, le donazioni e le vendite derivanti dall'utilizzo
del patrimonio dell'azienda ed eventuali altre risorse acquisite per
contratti e convenzioni.
5. La quota integrativa di cui al comma 4 non può in ogni caso
superare l'80% dei costi complessivi delle prestazioni che l'azienda
ospedaliera è nelle condizioni di erogare, rilevabili sulla base
della contabilità.
6. In sede di ripartizione del finanziamento di cui ai precedenti
commi viene accantonata una quota di riserva per le spese impreviste,
nonchè per favorire il graduale conseguimento dell'equilibrio
finanziario delle aziende sanitarie locali e aziende ospedaliere.
7. La Giunta regionale, entro 90 giorni dall'entrata in vigore
della presente legge, emana le direttive per la determinazione e
l'utilizzo delle tariffe nonchè per la regolazione dei rapporti
inerenti l'acquisizione delle prestazioni previste dai livelli
uniformi di assistenza, in coerenza con criteri e modalità di
accreditamento delle strutture sanitarie ex art. 8, comma 4, del
D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni, nonchè altri
enti, ordini e strutture riconosciuti per legge e presenti sul
territorio regionale, definiti dalla Giunta regionale entro lo stesso
termine.
8. Al riparto del finanziamento di cui al comma 1, lettera c), del
presente articolo provvede la Giunta Regionale con proprio atto sulla
base delle indicazioni contenute nel piano sanitario regionale e nel
piano regionale ospedaliero.
9. Gli eventuali avanzi di amministrazione sono utilizzati dalle
aziende sanitarie locali e dalle aziende ospedaliere per gli
investimenti in conto capitale, per oneri di parte corrente nonchè
per eventuali forme di incentivazione al personale da definire in
sede di contrattazione sindacale, secondo modalità e limiti previsti
dagli accordi regionali decentrati.
10. Le risorse derivanti da alienazioni patrimoniali delle
aziende, autorizzate dalla Giunta regionale, sono destinate a spese
di investimento per finalità coerenti con la programmazione
sanitaria regionale.

Art. 29.

Sistema informativo e contabile delle aziende sanitarie locali e
delle aziende Ospedaliere
1. A decorrere dall'esercizio 1995, le aziende sanitarie locali e
le aziende Ospedaliere adottano obbligatoriamente i seguenti
documenti contabili:
a) bilancio pluriennale di previsione;
b) bilancio preventivo economico annuale;
c) conto consuntivo annuale.
2. ll bilancio pluriennale è elaborato con riferimento al piano
pluriennale e agli altri strumenti della programmazione adottati
dalle aziende e ne rappresenta l'attuazione in termini economici,
finanziari e patrimoniali nell'arco considerato; il suo contenuto è
articolato per anno ed è annualmente aggiornato per scorrimento.
3. Il bilancio preventivo economico annuale fornisce la
dimostrazione analitica del previsto risultato economico complessivo
finale dell'azienda per l'anno considerato.
Il bilancio pluriennale ed il bilancio economico preventivo sono
deliberati dal direttore generale entro il 30 novembre di ciascun
anno e trasmessi entro quindici giorni alla Giunta regionale.
4. Il conto consuntivo annuale rappresenta il risultato economico
e la situazione patrimoniale e finanziaria dell'azienda; il conto
economico è articolato altresì secondo i centri di responsabilità
dell'azienda, con l'evidenziazione, in apposito allegato, dei conti
della gestione socio-assistenziale.
5. Il conto consuntivo annuale è deliberato dal direttore
generale entro il 30 aprile dell'anno successivo a quello cui si
riferisce.
6. Le aziende devono tenere le seguenti scritture obbligatorie:
a) il libro giornale;
b) il libro degli inventari;
c) il libro delle deliberazioni del direttore generale;
d) il libro delle adunanze e dei verbali del collegio dei
revisori.
Le aziende devono, altresì, tenere le altre scritture contabili
previste dalle norme vigenti.
7. Entro 120 giorni dall'entrata in vigore della presente legge,
la Giunta regionale provvede ad emanare direttive per la
regolamentazione della gestione contabile e della valorizzazione del
patrimonio delle aziende, nonchè per la definizione del piano dei
conti e degli schemi obbligatori.
8. Le aziende adottano sistemi organici di controllo di gestione
allo scopo di assicurare efficacia ed efficienza ai processi di
acquisizione e di utilizzo delle risorse.
Le aziende sono tenute a rendere pubbliche annualmente le proprie
analisi dei costi, dei rendimenti e dei risultati per centri di
responsabilità.
9. Le aziende applicano obbligatoriamente la contabilità
analitica e la metodologia del budget allo scopo di pervenire, su
base temporale certa e con riferimento alle scelte programmatorie,
alla formulazione di articolate e puntuali previsioni relativamente
ai risultati da conseguire, alle attività da realizzare, alle
risorse da acquisire ed utilizzare e agli investimenti da effettuare.
10. Entro 180 giorni dalla entrata in vigore della presente legge,
la Giunta regionale emana direttive e criteri per lo sviluppo del
sistema informativo, per l'applicazione della contabilità analitica
e della metodica del budget, quali strumenti del controllo di
gestione.
11. La Giunta regionale adotta le necessarie iniziative dirette a
favorire lo sviluppo sistematico dell'informatica nelle aziende.

Art. 30.
I Piani Regionali

1. Il piano sanitario regionale è lo strumento di programmazione
complessiva di settore con il quale il Consiglio regionale, in
adeguamento al piano sanitario nazionale, nell'ambito della
programmazione regionale e delle relative politiche generali di
bilancio, definisce gli obiettivi e le linee di governo del servizio
sanitario regionale. Il Piano sanitario regionale detta inoltre norme
di indirizzo per la organizzazione dipartimentale delle aziende
sanitarie.
2. Il piano sanitario regionale ha durata triennale ed è
approvato dal Consiglio regionale su proposta della Giunta regionale
entro il 31 dicembre dell'anno antecedente al triennio al quale si
riferisce la programmazione.
3. Il piano sanitario regionale, sulla base di una rilevazione
sistematica dei dati relativi alle strutture sanitarie pubbliche e
private presenti sul territorio regionale nonchè di una stima del
fabbisogno di servizi sanitari necessari a soddisfare la domanda di
salute emergente dalla popolazione residente, definisce per il
triennio di riferimento:
a) le priorità di intervento ai fini del riequilibrio
territoriale dei presidi e servizi sanitari, nonchè ai fini di un
miglioramento della qualità delle prestazioni e dell'accessibilità
alle stesse da parte dei cittadini, anche per il superamento di
condizioni critiche evidenziate dagli indicatori epidemiologici;
b) i livelli di assistenza, da assicurare in condizioni uniformi
sul territorio regionale, con la specificazione delle prestazioni da
garantire a tutti i soggetti assistibili, rapportata al volume delle
risorse disponibili;
c) le risorse finanziarie necessarie ad assicurare per ciascun
anno del triennio i livelli di assistenza;
d) i vincoli finanziari relativi a ciascun macrolivello di
assistenza;
e) gli standard generali di dotazione, sulla base dei profili
organizzativi e funzionali delle aziende e dei criteri per
l'accreditamento delle strutture sanitarie di cui all'art. 28, comma
7, della presente legge;
f) gli indicatori di verifica della qualità delle prestazioni e
dell'efficienza dei servizi delle aziende;
g) gli ambiti entro i quali le istituzioni sanitarie private
operano in maniera integrata con le aziende regionali;
h) i progetti obiettivo da realizzare tramite l'integrazione
operativa ed il coordinamento funzionale dei servizi di competenza
delle aziende;
i) le azioni programmate di rilievo regionale.
4. All'aggiornamento e/o alla modifica del piano sanitario
regionale provvede il Consiglio regionale, su conforme proposta della
Giunta regionale.
5. Per il triennio 1994-96 il piano sanitario regionale è
approvato entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge, recependo i livelli uniformi di assistenza di cui
all'art. 6 della presente legge.

Art. 31.
L'attuazione del Piano sanitario regionale

1. La Giunta regionale sovraintende all'attuazione del piano
sanitario regionale e, a tal fine:
a) promuove ed indirizza la formulazione da parte delle aziende
dei piani attuativi, attraverso l'emanazione di linee guida a
carattere tecnico-operativo e di schemi tipo per la redazione degli
elaborati;
b) supporta l'attività delle aziende attraverso i propri
competenti settori;
c) controlla la conformità dei piani attuativi delle aziende e
la congruenza delle attività programmate con le disposizioni in
vigore, dettando eventuali prescrizioni di adeguamento;
d) sovraintende alle verifiche di gestione ed ai sistemi di
verifica e revisione della qualità - VRQ - delle prestazioni e dei
servizi erogati;
e) vigila sull'ordinato sviluppo dei programmi di attività
previsti dai piani attuativi;
f) recepisce osservazioni e valutazioni dei sindaci o dei
comitati di rappresentanza delle conferenze dei sindaci.

Art. 32.
Piano regionale ospedaliero

1. Ai sensi del combinato disposto degli artt. 4, comma 10 del
D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni, 4, comma 3 della
legge 30 dicembre 1991, n. 412, 8, comma 18 della legge 24 dicembre
1993, n. 537, e della legge regionale 11 gennaio 1994 n. 2, il
Consiglio regionale, su proposta della Giunta regionale, approva, a
stralcio del piano sanitario regionale 1994-96, il piano regionale
ospedaliero entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore
della presente legge.
2. Il piano regionale ospedaliero provvede alla ridefinizione
della rete ospedaliera regionale, specificando il dimensionamento e
le funzioni delle strutture ospedaliere della regione, a
completamento della riorganizzazione ospedaliera operata dalla legge
regionale 11 gennaio 1994, n. 2.
3. Per i trienni successivi la pianificazione ospedaliera viene
definita nell'ambito del piano sanitario regionale.

Art. 33.
Le sperimentazioni gestionali

1. La Regione aderisce alle iniziative di sperimentazioni
gestionali, sia regionali che interregionali. A tal fine individua e
propone in sede di conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome, quali delle aziende sanitarie e/o
aziende ospedaliere possano essere destinate ad effettuare le
predette sperimentazioni, ai sensi dell'art. 9- bis del D.Lvo 502/92
e successive modifiche ed integrazioni.
2. In conformità all'art. 4, comma 6, della legge 412/91, in
deroga alla normativa vigente, l'azienda o le aziende prescelte
possono essere autorizzate, secondo gli indirizzi deliberati dalla
Giunta regionale, ad attuare sperimentazioni gestionali attraverso
convenzioni con organismi pubblici o privati per lo svolgimento, in
forma integrata, sia di opere che di servizi, motivate da ragioni di
convenienza e di miglioramento della qualità dell'assistenza.
3. Le sperimentazioni gestionali, nel rispetto dei livelli
uniformi di assistenza e dei rispettivi finanziamenti, sono
consentite nello spirito, con i criteri e per gli obiettivi di cui
all'Atto d'intesa sottoscritto tra Stato, regione e province autonome
il 25 novembre 1993, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale 12 gennaio
1994, supplemento ordinario n. 8. Esse comprendono anche le
sperimentazioni riguardanti le modalità di pagamento e di
remunerazione dei servizi nonchè quelle riguardanti servizi e
prestazioni forniti da soggetti singoli, istituzioni ed associazioni
volontarie di mutua assistenza aventi personalità giuridica,
consorzi e società di servizi.
4. A tal fine la Regione con apposita legge promuove e realizza
società miste a capitale pubblico e privato.
5. Le sperimentazioni autorizzate sono soggette a verifica annuale
condotta in accordo con la conferenza permanente tra lo Stato, le
regioni e le province autonome. Al termine del primo triennio di
sperimentazione la Regione, di concerto con il Governo, adotta i
provvedimenti conseguenti.

Art. 34.
Controllo di qualità

1. La qualità dell'assistenza nei confronti della generalità dei
cittadini è assicurata attraverso l'adozione, in via ordinaria, del
metodo della verifica e revisione della qualità e della quantità
delle prestazioni delle aziende.
2. A tal fine il direttore generale dell'azienda definisce un
sistema di indicatori così costituito:
a) indicatori di governo, sulla base di disposizioni statali e
regionali;
b) indicatori del grado di soddisfazione dell'utenza, sulla base
dei dati forniti dagli uffici di cui agli artt. 9 e 15 commi 3 e 4,
della presente legge nonchè sulla base della consultazione degli
organismi di cui al successivo art. 39;
c) indicatori relativi alla qualità degli interventi e delle
procedure diagnostico-terapeutiche adottate nelle strutture di
erogazione dell'assistenza;
d) indicatori sui risultati delle attività preventive, curative
e riabilitative.
3. Il direttore generale dell'azienda programma studi di VRQ,
costituendo apposite commissioni professionali, secondo le norme
vigenti in materia, avvalendosi anche dell'apporto del direttore
amministrativo, del direttore sanitario e del consiglio dei sanitari
e del coordinatore dei servizi sociali ove presente, può programmare
altresì, sentiti i predetti organismi, attività di formazione e
aggiornamento del personale.
4. In fase di prima applicazione le commissioni di cui al
precedente comma sono costituite dal direttore generale secondo
quanto previsto ai commi 7 degli artt. 69 e 135 del D.P.R. 28
novembre 1990, n. 384, in quanto applicabili.

Art. 35.
Vigilanza e controllo regionale sugli atti delle aziende

1. La Giunta regionale esercita la vigilanza ed il controllo
sull'attività delle aziende mediante:
a) la permanente attività ispettiva svolta dai propri servizi
ispettivi anche ai sensi del comma 2 dell'art. 10 del D.Lvo 502/92 e
successive modifiche ed integrazioni;
b) il controllo preventivo, mediante approvazione degli atti del
direttore generale inerenti:
1) lo statuto ed i regolamenti;
2) i piani attuativi del piano sanitario regionale;
3) il bilancio pluriennale di previsione;
4) il bilancio preventivo economico annuale;
5) il conto consuntivo;
6) la destinazione dell'eventuale avanzo di esercizio nonchè le
modalità di copertura degli eventuali disavanzi;
7) le convenzioni con l'Università;
8) gli atti previsti dall'art. 4, comma 8, della legge 412/91.
2. Gli atti di cui al precedente comma, limitatamente ai numeri 2,
3 e 4, sono inviati preventivamente ai sensi del'art. 21 della
presente legge al sindaco o al comitato di rappresentanza della
conferenza dei sindaci che esprime le proprie osservazioni entro i
termini di 15 giorni dalla trasmissione. Alla scadenza del suddetto
termine gli atti sono comunque sottoposti all'approvazione della
Giunta regionale.
3. Gli atti di cui ai numeri 3, 4, 5 e 6 del precedente comma 1
devono essere inviati alla Giunta regionale corredati dal parere del
collegio dei revisori.
4. Tutti gli atti di cui al precedente comma 1 si intendono
approvati dalla Giunta regionale, decorso il termine di 40 giorni dal
loro ricevimento. Tale termine può essere interrotto una sola volta
a seguito di chiarimenti o elementi integrativi richiesti dalla
Giunta regionale.
5. I chiarimenti e gli elementi integrativi di cui al comma
precedente devono pervenire, a pena decadenza, entro i successivi 15
giorni e da tale data decorre nuovamente il termine di 20 giorni.
6. Gli atti del direttore generale non soggetti al controllo
preventivo della Giunta regionale sono efficaci trascorsi 10 giorni
dalla pubblicazione nell'albo della sede dell'azienda.
7. Nei casi previsti dalla normativa vigente la Giunta regionale
esercita il controllo sostitutivo mediante la nomina di commissari
per l'adozione degli atti.

Art. 36.
Rapporto d'impiego

1. ll rapporto d'impiego del personale delle aziende è
disciplinato dalla normativa statale di cui al D.Lvo 29/93 e succes-
sive modifiche ed integrazioni, dal D.Lvo 502/92 e successive
modifiche ed integrazioni, dal D.P.R. 20 dicembre 1979 n. 761 per la
parte ancora vigente, nonchè dal regolamento del personale adottato
dal direttore generale dell'azienda.
2. Il personale in servizio presso le preesistenti UU.SS.LL. alla
data di costituzione delle aziende transita alle medesime senza
soluzione di continuità nel rapporto di impiego e conserva la
posizione e lo status giuridico acquisiti fino all'adozione dei
provvedimenti di inquadramento nelle piante organiche di cui al
successivo art. 37.
3. Lo stesso personale mantiene altresì il trattamento economico
in godimento fino alla data di entrata in vigore del nuovo contratto
collettivo di lavoro per l'area di pertinenza.
4. Il personale in servizio presso le preesistenti UU.SS.LL. alla
data di costituzione delle aziende da destinare all'agenzia regionale
di cui all'art. 13, comma 2, della presente legge transita
provvisoriamente nei dipartimenti di prevenzione di cui al precedente
art. 12 e fino alla costituzione dell'agenzia, conservando posizione,
status giuridico e trattamento economico già in godimento.

Art. 37.
Piante Organiche

1. Entro centoventi giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge, i direttori generali definiscono l'assetto
organizzativo delle aziende e le relative piante organiche con
riferimento agli artt. 5 e 3 del D.Lvo 29/93 e successive modifiche
ed integrazioni, 3, comma 5, della legge 24 dicembre 1993, n. 537,
nonchè agli standard indicati nella presente legge, nel piano
regionale ospedaliero e nel piano sanitario regionale. In particolare
verificano lo stato di attuazione, nell'ambito delle strutture e dei
presidi dell'azienda sanitaria ospedaliera, delle prescrizioni della
legge regionale 2/94, adottando gli atti di propria competenza
necessari all'attuazione della legge, compatibilmente con la
normativa nazionale.
2. È demandato alla Giunta regionale, previo accordo con le
confederazioni e le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative del comparto del personale del servizio sanitario,
definire criteri, ai sensi dell'art. 35 del D.Lvo 29/93 e successive
modifiche ed integrazioni, per l'attuazione della mobilità del
personale eventualmente risultato in esubero, a seguito della
definizione delle piante organiche.

Art. 38.
Piante Organiche provvisorie

1. Fino all'approvazione delle piante organiche di cui al
precedente art. 37, la consistenza delle piante organiche delle
aziende Ospedaliere e delle aziende sanitarie locali è
provvisoriamente determinata sulla base della confluenza delle piante
organiche fissate dalle preesistenti UU.SS.LL. alla data del 1
gennaio 1994 in conformità dell'art. 3, comma 6, della legge 24
dicembre 1993, n. 537, e dei relativi indirizzi regionali.
2. La determinazione provvisoria delle piante organiche di cui al
precedente comma si effettua con le seguenti modalita':
a) le piante organiche provvisorie delle aziende ospedaliere
sono costituite dai posti organici dei presidi ospedalieri di cui
all'allegato B) della presente legge, confluiti nelle rispettive
aziende ospedaliere;
b) nell'azienda sanitaria locale di Napoli 1 le piante organiche
provvisorie sono costituite dalla sommatoria delle piante organiche
delle UU.SS.LL. confluite, ad esclusione dei posti organici dei
presidi ospedalieri costituiti in aziende ospedaliere nonchè di
quelli relativi ai presidi ed ai servizi ubicati nei comuni di Capri
ed Anacapri che confluiscono nella pianta organica provvisoria
dell'azienda sanitaria locale Napoli 5;
c) nelle aziende sanitarie locali delle province di Avellino,
Benevento, Caserta, Napoli e Salerno, le piante organiche provvisorie
sono costituite dalla sommatoria delle piante organiche delle
UU.SS.LL. confluite, nei rispettivi ambiti territoriali ad esclusione
dei posti organici dei presidi ospedalieri costituiti in aziende
ospedaliere. Vanno, altresì, esclusi i posti delle piante organiche
di presidi e servizi ubicati in comuni ricadenti in altra provincia o
nell'ambito territoriale di altra azienda sanitaria locale nonchè,
in carenza di specifiche piante organiche, i posti organici del
personale operante presso tali servizi e presidi che saranno
conseguentemente computati nella pianta organica provvisoria della
azienda sanitaria locale sul cui ambito territoriale è ubicato il
presidio o servizio così come riportato nell'allegato C della
presente legge;
3. I direttori generali delle aziende ospedaliere e delle aziende
sanitarie locali adottano il provvedimento ricognitivo delle piante
organiche provvisorie, attenendosi alle disposizioni di cui ai
precedenti commi 1 e 2, entro 10 giorni dalla data di costituzione
delle aziende.

Art. 39.
Diritti dei cittadini

1. La Regione promuove il costante adeguamento delle strutture e
delle prestazioni del servizio sanitario regionale alle esigenze dei
cittadini utenti.
2. A tal fine il rilievo sistematico del grado di soddisfazione
degli utenti costituisce elemento di riferimento nella programmazione
sanitaria regionale.
3. La Regione si avvale, a questo scopo, ai sensi dell'art. 14 del
D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni, di un sistema di
indicatori per la verifica della qualità dei servizi e delle
prestazioni sanitarie, comprese quelle preventive, in relazione alla
personalizzazione ed umanizzazione dell'assistenza, nonchè al
diritto all'informazione.
4. Ai cittadini, alle loro organizzazioni anche sindacali ed, in
particolare, agli organismi di volontariato e di tutela dei diritti
è garantito un adeguato spazio propositivo nella fase di
impostazione delle linee programmatiche regionali, anche attraverso
l'utilizzazione delle informazioni raccolte da tali soggetti
sull'organizzazione dei servizi.
5. Al sindaco o al comitato di rappresentanza della conferenza dei
sindaci è affidata la vigilanza sul buon andamento dei servizi e
sulla accessibilità e fruibilità degli stessi; in particolare il
sindaco o il comitato di rappresentanza dei sindaci verificano
l'attuazione delle disposizioni di cui all'art. 14, comma 5, del
D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni, attraverso
l'ufficio di cui agli artt. 9, comma 3, e 15, comma 3.
6. Per le finalità di cui al settimo comma dell'art. 14 del D.Lvo
502/92 e successive modifiche ed integrazioni, le aziende sanitarie
locali e le aziende ospedaliere si attengono a quanto previsto dalla
legge regionale 8 febbraio 93, n. 9.

Art. 40
Costituzione delle aziende

1. Entro il 30 settembre 1994 il Presidente della Giunta regionale
con separati decreti, su conformi deliberazioni della Giunta,
costituisce le aziende di cui agli artt. 5 e 14 della presente legge
e nomina i rispettivi direttori generali.
2. Entro il medesimo termine il Presidente della Giunta regionale,
con separati decreti, costituisce in aziende ospedaliere di rilievo
regionale gli ospedali di cui all'art. 31 della legge regionale 11
gennaio 1994, n. 2, in possesso del requisiti previsti al Titolo V
della legge medesima, previa verifica ed attestazione deliberata
dalla Giunta regionale, sentita la V commissione consiliare
permanente. Con le medesime modalità si provvederà in coerenza con
il Piano regionale Ospedaliero a costituire le ulteriori aziende
ospedaliere di rilievo regionale di cui all'art. 31 della legge
regionale 2/94, ad avvenuta acquisizione dei requisiti prescritti dal
Titolo V della legge medesima.
3. Con i medesimi decreti o con successivi, su conformi
deliberazioni della Giunta, il Presidente provvede all'immissione
nelle funzioni del direttori generali, previa sottoscrizione del
contratto di cui al precedente art. 18, comma 5, nonche':
a) al trasferimento provvisorio del personale in ser vizio alla
data di costituzione delle aziende presso le preesistenti UU.SS.LL.
secondo quanto previsto dal successivo art. 41;
b) all'assegnazione provvisoria, fino agli adempimenti di cui al
precedente art. 26, comma 3, dei beni, dei presidi e dei servizi
afferenti alle preesistenti UU.SS.LL. alle aziende sanitarie locali e
alle aziende ospedaliere secondo la loro collocazione territoriale e
le loro attività;
c) all'assegnazione provvisoria della quota del fondo sanitario
regionale ai fini dell'adozione da parte di ciascuna azienda del
bilancio di previsione.

Art. 41.
P e r s o n a l e

1. Il personale in servizio alla data di costituzione delle
aziende Ospedaliere e delle aziende sanitarie locali è trasferito
alle medesime ed è provvisoriamente utilizzato presso i presidi
servizi ed uffici di appartenenza per essere inquadrato, fino
all'adozione delle piante organiche definitive da parte dei direttori
generali, nelle piante organiche provvisorie di cui al precedente
art. 38. Il personale in posizione di comando, su propria richiesta
può optare per l'assegnazione provvisoria all'azienda sanitaria o
Ospedaliera in cui è confluito il presidio di provenienza.
2. Con successivi decreti, su richiesta dei direttori ge nerali,
sentito il consiglio dei sanitari, il Presidente della Giunta
regionale, su conformi delibere della Giunta, dispone ulteriori
assegnazioni provvisorie di personale dalle aziende ospedaliere alle
aziende sanitarie locali e viceversa sulla base di emergenti
necessità di ridimensionamento o potenziamento di presidi e servizi
delle aziende.
3. In ragione delle ulteriori assegnazioni di cui al comma
precedente le piante organiche delle aziende ospedaliere e aziende
sanitarie locali dovranno conseguentemente essere incrementate o
ridimensionate.

Art. 42.
Finanziamenti, contabilità, contratti e convenzioni

1. La quota parte del fondo sanitario regionale di parte corrente
dell'anno 1994, non ancora erogata alla data di costituzione delle
aziende sanitarie locali e delle aziende ospedaliere, costituisce il
fondo di avvio del nuovo ordinamento sanitario regionale. Il riparto
di tale fondo alle aziende saia effettuato con i criteri previsti dal
precedente art. 28, per quanto applicabili.
2. Le assegnazioni dei fondi in conto capitale alle preesistenti
UU.SS.LL., per l'utilizzazione dei quali, alla data di entrata in
vigore della presente legge non risultino attivate le gare per
l'acquisizione di beni o esecuzione di opere, sono revocate dalla
Giunta regionale che provvede a ridistribuire tali risorse alle
aziende sanitarie locali e alle aziende ospedaliere.
3. La contabilità finanziaria, così come formata dalla legge
regionale 11 novembre 1980, n. 63, viene mantenuta, in via
provvisoria, fino ad un esercizio successivo a quello dell'effettiva
adozione, da parte delle aziende, delle norme previste dalla presente
legge in materia di contabilità economica.
4. I contratti per la fornitura di beni e servizi stipulati dalle
preesistenti UU.SS.LL. ed ancora in essere all'atto della
costituzione delle aziende sanitarie locali possono essere prorogati
a tutto il 1994, salvo rinegoziazione di quelli concernenti il
medesimo oggetto, allo scopo di unificare le condizioni contrattuali
al livello più favorevole, nell'osservanza, comunque, di quanto
previsto dall'art. 6 della legge 24 dicembre 1993, n. 537.
5. I direttori generali delle aziende sanitarie locali e delle
aziende ospedaliere definiscono intese per il subentro delle aziende
ospedaliere nei contratti in essere stipulati dalle preesistenti
UU.SS.LL. per la fornitura di beni e ser vizi destinati ai presidi
ospedalieri costituiti in azienda.
6. Fermo restando quanto previsto dall'art. 4, comma 2, della
legge 30 dicembre 1991, n. 412, i rapporti di cui al comma 7
dell'art. 8 del D.Lvo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni,
vigenti alla data di entrata in vigore della presente legge, ivi
compresi quelli operanti nel regime di proroga, sono mantenuti fino
all'adozione dei provvedimenti di cui all'art. 28, comma 7, della
presente legge e, comunque, non oltre il termine di cui al comma 7
dell'art. 8 del D.Lvo 502/92.

Art. 43.
Servizio di tesoreria

1. Entro e non oltre il 31 dicembre 1994 le aziende sanitarie
locali e le aziende ospedaliere devono espletare le procedure per
l'affidamento del servizio di tesoreria unica per ciascuna azienda.
2. Dalla data di immissione delle funzioni dei direttori generali
e fino alla data di espletamento delle procedure di cui al comma
precedente il servizio di tesoreria deve essere affidato al tesoriere
della U.S.L. confluita nella azienda sanitaria locale che nell'anno
1993 ha gestito il maggior volume di risorse di parte corrente.
3. Le aziende ospedaliere, in via transitoria e fino
all'espletamento delle procedure di cui al comma 1, affidano il
servizio tesoreria al tesoriere della preesistente U.S.L. dalla quale
sono state scorporate.

Art. 44.
Collegi dei revisori

1. Fino alla nomina del collegio dei revisori dei conti di cui
all'art. 19 della presente legge, le funzioni del collegio dei
revisori delle aziende ospedaliere sono svolte dal collegio del
revisori della U.S.L., dalla quale l'azienda è stata scorporata.
2. Le funzioni di cui al primo comma per le aziende Sanitarie
locali sono svolte dal collegio dei revisori della U.S.L. che, tra
quelle confluite nell'azienda, ha amministrato nell'anno 1993 il
maggior volume di risorse finanziarie di parte corrente. Nel caso in
cui detto collegio, ai sensi del comma 1, sia chiamato a svolgere le
funzioni provvisorie per l'azienda Ospedaliera, le funzioni
provvisorie per l'azienda sanitaria locale sono affidate al collegio
della U.S.L. che, esclusa la prima, ha amministrato il maggior volume
di risorse.

Art. 45.
Norma abrogativa

1. Sono abrogate le disposizioni contenute in altre leggi
regionali in contrasto o non compatibili con quelle della presente
legge.

Art. 46.
Norma finanziaria

1. All'onere derivante dall'attuazione della presente legge per
l'anno 1994, si fa fronte con la quota del fondo sanitario nazionale
assegnata alla Regione per il corrente anno.

Art. 47.

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi del 2 comma
dell'articolo 127 della Costituzione ed entra in vigore il giorno
successivo a quello della sua pubblicazione nel Bollettino ufficiale
della regione Campania.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della regione Campania. È fatto obbligo, a chiunque
spetti, di osservarla e di farla osservare come legge della regione
Campania.
Lì, 3 novembre 1994

GRASSO

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(Omissis).