3a Serie Speciale - Regioni n. 21 del 2-6-1990
REGIONE LOMBARDIA
REGIONE LOMBARDIA
LEGGE REGIONALE 15 settembre 1989, n. 47
Promozione delle attivita' di prelievo e di trapianto renale e rimborso delle spese per i trapianti renali in Italia e all'estero. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.21 del 02-06-1990)

(Pubblicata nel 1 suppl. ord. al Bollettino ufficiale
della regione Lombardia n. 38 del 20 settembre 1989)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La Regione, nell'ambito dell'azione programmata concernente la
tutela dei nefropatici cronici, promuove interventi mirati
all'incremento dei prelievi e dei trapianti di rene negli ospedali
lombardi.

Art. 2.
Finanziamento delle attività di prelievo e di trapianto di rene
negli ospedali lombardi

1. La giunta regionale, in sede di riparto del fondo sanitario
regionale, assegna agli Enti responsabili dei servizi di zona gestori
dei presidi ospedalieri ed agli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico ove operano e'quipes autorizzate al prelievo ed
al trapianto del rene, un apposito finanziamento da utilizzare per
l'effettuazione di ricerche e per la qualificazione professionale del
personale operante nei servizi di rianimazione e nei reparti
impegnati nelle attività di prelievo e/o trapianto di rene.
2. Con successivo provvedimento della giunta, saranno definiti i
criteri per l'assegnazione del finanziamento per le finalità della
presente legge.

Art. 3.
Procedure per l'accesso ai centri di trapianti esteri

1. Sino a quando gli Enti e gli Istituti indicati al precedente
articolo non saranno in grado di assicurare tempestivamente ed in
modo adeguato il completo soddisfacimento delle richieste di
trapianto renale, i pazienti residenti in Lombardia,
indipendentemente dalla loro accettazione in lista di attesa, hanno
il diritto di accedere ai Centri esteri di trapianto in presidi
sanitari pubblici o privati riconosciuti ed autorizzati dalle
autorità sanitarie locali.
2. Per i pazienti iscritti nelle liste di attesa del Centro
interregionale di riferimento, l'iscrizione può essere richiesta
direttamente dal centro stesso che deve rispettare le indicazioni e
la libertà di scelta del paziente, garantendo altresì il permanere
in lista attiva d'attesa presso i centri italiani.

Art. 4.
Rimborso delle spese sanitarie per trapianti renali
eseguiti all'estero

1. Le U.S.S.L. sono autorizzate a provvedere al rimborso delle
spese sanitarie sostenute all'estero dai pazienti residenti in
Lombardia nelle seguenti misure:
a) il rimborso totale di tutte le spese sanitarie relative agli
esami preliminari ed alla tipizzazione tissutale;
b) il rimborso del 100% di tutte le spese sanitarie relative
all'intervento di trapianto renale, nei limiti dell'ammontare massimo
da determinarsi annualmente dalla giunta regionale; in caso di
comprovate complicazioni che obblighino al prolungamento della
degenza post-operatoria il rimborso potrà superare detto ammontare
massimo;
c) il rimborso totale di tutte le spese sanitarie relative a
tutti i controlli successivi all'intervento, nonchè il rimborso
totale di tutte le spese relative all'eventuale espianto.
2. I rimborsi di cui al comma precedente sono erogati anche nel
caso di eventuale espianto.
3. Per le prestazioni effettute presso strutture private il
rimborso viene ridotto all'ottanta per cento.

Art. 5.
Rimborso delle spese di viaggio e di soggiorno

1. Le U.S.S.L. sono autorizzate a rimborsare integralmente:
a) le spese di viaggio sostenute dal paziente in occasione degli
eventi previsti ai punti a), b), c) del precedente articolo nei
limiti della tariffa ferroviaria, compreso il costo del vagone letto
o della tariffa aerea più economica;
b) a rimborsare le spese di soggiorno del paziente nel periodo
post-operatorio presso la località sede del centro trapianti se
richiesto da esigenze cliniche documentate.
2. Le U.S.S.L. provvedono inoltre, entro i limiti e con le
modalità da definirsi con deliberazione della giunta regionale:
a) a rimborsare le spese di viaggio sostenute
dall'accompagnatore in occasione dell'intervento di trapianto di rene
o espianto in Italia o all'estero, nei limiti della tariffa
ferroviaria, compreso il costo del vagone letto o della tariffa aerea
più economica;
b) a rimborsare, per l'intera durata della degenza ospedaliera e
post-operatoria del paziente, le spese di soggiorno
dell'accompagnatore;
c) nel caso del paziente di età inferiore ad anni 18 e del
paziente maggiorenne non autosufficiente, da comprovarsi con apposita
certificazione, le U.S.S.L. sono autorizzate a effettuare i rimborsi
di cui ai commi precedenti in misura ridotta all'ottanta per cento,
anche in relazione a quanto previsto alle lett. a), b) e c), primo
comma, del precedente articolo 4.

Art. 6.
Forniture di prodotti dietetici e di specialità medicinali
non comprese nel prontuario farmaceutico

1. Ai fini della fornitura dei prodotti dietetici aproteici, i
nefropatici con insufficienza renale sono equiparati ai soggetti
affetti da dismetabolismo congenito di cui al decreto del Ministro
della Sanità del 1 luglio 1989.
2. Gli Enti competenti sono autorizzati a fornire ai centri
dialisi le specialità non comprese nel prontuario farmaceutico,
necessarie agli uremici cronici.

Art. 7.
Coordinamento dell'attività di prelievo e trapianto renali

1. In via sperimentale per gli anni 1989-1990-1991, al fine di
ulteriormente promuovere le attività di prelievo e di trapianto
renali, la giunta regionale individua, di concerto con il centro
interregionale di riferimento, tre aiuto anestesisti rianimatori, di
cui uno per Milano, uno per la Lombardia orientale, uno per la
Lombardia occidentale, per l'esercizio delle mansioni di "transplant
coordinator" con compiti di promozione delle attività di prelievo e
trapianto renali.

Art. 8.
Norma finanziaria

1. Le spese previste dai precedenti artt. 2, 4 e 5, I comma, sono
a carico delle U.S.S.L. che vi provvedono con i finanziamenti
annualmente assegnati dalla Regione sul Fondo Sanitario regionale di
parte corrente.
2. Per i rimborsi di cui all'art. 5, II comma, lett. a) e b), è
autorizzata per l'anno finanziario 1989 la spesa di L. 100.000.000.
3. Al finanziamento dell'onere di L. 100.000.000 previsto dal
precedente II comma si provvede mediante riduzione, per pari importo,
della dotazione finanziaria di competenza e di cassa del "Fondo per
la riassegnazione dei residui perenti di spese proprie per
l'esercizio di funzioni normali" iscritto al capitolo 5.3.2.1.544
dello stato di previsione delle spese del bilancio per l'esercizio
finanziario 1989.
4. Alla determinazione della spesa per le finalità di cui al
precedente II comma si provvederà, a decorrere dall'esercizio
finanziario 1990, con la legge di approvazione del bilancio dei
singoli esercizi finanziari ai sensi dell'art. 22, I comma, della
legge regionale 34/78.
5. In relazione a quanto disposto dai precedenti commi, al
bilancio di previsione per l'esercizio finanziario 1989 è apportata
la seguente variazione:
all'ambito 2, settore 3, obiettivo 6, parte 1, è istituito il
capitolo 2.3.6.1.2843 "Rimborso delle spese di viaggio e di soggiorno
sostenute dall'accompagnatore in occasione dell'intervento di
trapianto di rene o espianto in Italia o all'estero" con la dotazione
finanziaria di competenza e di cassa di L. 100.000.000.
La presente legge regionale è pubblicata nel Bollettino ufficiale
della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e
farla osservare come legge della regione Lombardia.
Milano, 15 settembre 1989

GIOVENZANA

(Approvata dal consiglio regionale nella seduta del 27 luglio 1989
e vistata dal Commissario del Governo con nota del 6 settembre 1989
prot. n. 20902/2122).