Serie Generale n. 279 del 29-11-1997
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI PAVIA
UNIVERSITA' DI PAVIA
DECRETO RETTORALE 22 ottobre 1997
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.279 del 29-11-1997)

IL RETTORE
Veduto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n.1592;
Veduto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Veduto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652 e successive
modificazioni;
Veduta la legge 22 maggio 1978, n. 217;
Veduta la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Veduto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Veduta la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Veduta la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Veduto il decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 257;
Veduto il decreto ministeriale 5 maggio 1997;
Veduto il decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1995
relativo all'aprovazione del piano di sviluppo delle università per
il triennio 1996-98;
Veduto il decreto ministeriale 3 luglio 1996;
Vedute le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorità accademiche dell'Università degli studi di Pavia;
Riconosciuta la particolare necessità di approvare le nuove
modifiche proposte, in deroga al termime triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Veduto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
in data 24 settembre 1997;
Veduto che lo statuto di autonomia dell'Università degli studi di
Pavia, emanato con decreto rettorale del 12 settembre 1996,
pubblicato sul supplemento ordinario n. 158 della Gazzetta Ufficiale
n. 224 del 24 settembre 1996, non contiene gli ordinamenti didattici
e che il loro inserimento è previsto nel regolamento didattico di
Ateneo;
Considerato che nelle more dell'approvazione e di emanazione del
regolamento didattico di Ateneo le modifiche relative all'ordinamento
degli studi dei corsi di laurea, di diploma e delle scuole di
specializzazione vengono operate sul vecchio statuto, emanato ai
sensi dell'art. 17 del testo unico più sopra citato e approvato con
regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2130 e modificato con regio decreto
13 ottobre 1927, n. 2229 e successive modificazioni;
Considerata la necessità di procedere ad una riarticolazione dello
statuto contenente gli ordinamenti didattici dei corsi di laurea, di
diploma e delle scuole di specializzazione;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Pavia approvato e
modificato con i decreti sopraindicati, è ulteriormente modificato
come appresso:
Articolo unico
Dopo l'art. 619 del vigente testo dello statuto, al titolo XV e con
scorrimento automatico degli articoli successivi, viene inserita la
scuola di specializzazione in nefrologia secondo il seguente
articolato:
Art. 1.
Istituzione, finalità, titolo conseguibile
1.1. È istituita la scuola di specializzazione in nefrologia
presso l'Università degli studi di Pavia, prima facoltà di medicina
e chirurgia, con sede amministrativa presso la sezione di medicina
interna e nefrologia del dipartimento di medicina interna e terapia
medica. Il corpo docente della Scuola deve prevedere almeno un
professore universitario di nefrologia. La direzione della Scuola
spetta ad un professore universitario di nefrologia, di ruolo o fuori
ruolo, di prima o, in mancanza, di seconda fascia.
1.2. La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale della nefrologia, comprensiva degli aspetti connessi
alla terapia sostitutiva della funzione renale.
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in nefrologia.
1.4. Conseguito il titolo di specialista, è possibile frequentare
la scuola per un ulteriore anno di perfezionamento, indirizzato a
settori subspecialistici.

Art. 2.
Organizzazione, durata, norme d'accesso
2.1. Il corso di specializzazione ha la durata di cinque anni.
Ciascun anno di corso prevede indicativamente trecento ore di
didattica formale e seminariale ed inoltre attività di tirocinio
guidate, da effettuare frequentando strutture nefrologiche
universitarie ed ospedaliere sino a raggiungere l'orario annuo
complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno operante
nel servizio sanitario nazionale.
2.2. Ai sensi della normativa generale, concorre al funzionamento
della scuola il dipartimento di medicina interna e terapia medica
dell'Università di Pavia.
Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere nel
loro insieme a requisiti di idoneità per disponibilità di
attrezzature e dotazioni strumentali, per tipologie dei servizi e
delle prestazioni eseguite, secondo gli standards stabiliti con le
procedure di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257/1991.
Le predette strutture non universitarie sono individuate con i
protocolli di intesa di cui allo stesso art. 6, comma 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
La didattica formale viene svolta nelle strutture universitarie.
L'addestramento pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria, avviene nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate. Al fine di garantire un congruo
addestramento in tutti i campi della nefrologia clinica, la
formazione dello studente potrà compiersi anche in più di una
struttura, secondo i piani di studio e di addestramento
professionalizzante previsti ai successivi articoli 3 e 4.
2.3. Tenendo presenti i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, di cui al comma 4, dell'art. 9 della legge n. 341/1990
ed in base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature
disponibili, la Scuola è in grado di accettare un numero massimo di
iscritti determinato in otto per ciascun anno di corso, per un totale
di quaranta specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti è
determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di concerto tra
il Ministero della sanità ed il Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica, e dalla successiva ripartizione
dei posti tra le università. Il numero degli iscritti a ciascuna
scuola non può superare quello totale previsto nello statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla Scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresì ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso università straniere e ritenuto
equipollente dalle autorità accademiche italiane.
L'abilitazione alla professione di medico chirurgo deve essere
conseguita prima dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
2.5. Il concorso è effettuato mediante prove e valutazione dei
titoli. Il punteggio finale massimo di cento punti è così
suddiviso:
a) cinquanta punti da prova scritta con quiz a risposta multipla,
più dieci punti da prova orale;
b) venti punti dalla media di cinque esami propedeutici e/o
inerenti la specialità, stabiliti con delibera del consiglio di
facoltà;
c) dieci punti dalla valutazione della tesi di laurea o di
pubblicazioni inerenti la specialità;
d) dieci punti per internato universitario coerente con la scuola
di specializzazione su delibera del consiglio della scuola.
La commissione del concorso sarà formata dal direttore della
scuola e da quattro docenti nominati dal preside di facoltà

Art. 3.
Piani di studi e di addestramento professionalizzante
3.1. Il consiglio della scuola stabilisce l'articolazione del corso
di specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e
nei diversi presidi diagnostici e clinici, compresi quelli
convenzionati.
Il consiglio stabilisce pertanto:
a) le opportune attività didattiche, omprese le attività di
laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminariale, e la sede di quella del tirocinio, compreso
quello relativo all'area specialistica comune a specialità
propedeutiche o affini.
3.2. Il piano di studi e di addestramento professionalizzante è
determinato dal consiglio della scuola, sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari.
Costituiscono aree obbligatorie propedeutiche, di approfondimento
scientificoculturale, di professionalizzazione) quelle relative ai
settori seguenti:
E03A Biologia, E05A Biochimica, E06A Fisiologia umana, F04B
Immunologia, E07X Farmacologia, F06A Anatomia patologica, F07A
Medicina interna, F018X Diagnostica per immagini e radioterapia, F10A
Urologia, F07C Medicina d'urgenza, F19C Pediatria.
Nei primi due anni di formazione lo specializzando deve dedicare
almeno il 50% del tempo della sua attività di tirocinio alla
formazione professionale nei settori della medicina interna generale
e specialistica (F07).
Il piano dettagliato delle attività formative dell'intero corso di
formazione, comprese quelle di cui al precedente comma, è deliberato
dal consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi.

Art. 4.
Programmazione annuale delle attività e verifica tirocinio
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi, quelle
specifiche relative al tirocinio e concorda con gli specializzandi
stessi la scelta di eventuali aree elettive di approfondimento
opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario annuo, e che
costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
4.2. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere idonee convenzionate. Per tutta la durata della
Scuola gli specializzandi sono guidati nel loro percorso formativo da
tutori designati annualmente dal consiglio della scuola. Lo
svolgimento dell'attività di tirocinio e l'esito positivo del
medsimo sono attestati dai docenti ai quali sia affidata la
responsabilità didattica, in servizio nelle strutture presso cui il
medesimo tirocinio sia stato svolto.
Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della scuola
potrà riconoscere utile, sulla base di idonea documentazione,
l'attività svolta all'estero in strutture universitarie ed
extrauniversitarie.

Art. 5.
Esame di diploma
5.1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su di una tematica clinica assegnata allo specializzando
almeno un anno prima dell'esame stesso. La commissione finale è
nominata dal rettore in relazione alla vigente normativa.
5.2. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto, con
progressiva assunzione di autonomia professionale, atti specialistici
stabiliti secondo uno standard nazionale specifico della Scuola,
volto ad assicurare il conseguimento di capacità professionali
adeguate agli standards europei.

Art. 6.
Norme finali
Le tabelle riguardanti gli standards nazionali (sugli obiettivi
formativi e relativi settori scientificodisciplinari di pertinenza,
sull'attività minima dello specializzando per aderire l'esame
finale; nonchè sulle strutture minime necessarie per le istituzioni
convenzionabili) sono fissate con le procedure di cui all'art. 7 del
decreto legislativo n. 257/1991. Gli aggiornamenti periodici sono
disposti con le medesime procedure, sentiti i direttori delle
specifiche scuole di specializzazione.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia renale, biochimica e genetica
pertinenti alla nefrologia allo scopo di stabilire le basi biologiche
per l'apprendimento delle tecniche di laboratorio, della clinica e
della terapia.
Settori: E09A Anatomia, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica, F07F Nefrologia.
B) Area di fisiopatologia nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie renali.
Settori: E03A Biologia, F03X Genetica medica, F04A Patologia
generale, F04A Immunologia, F07B Fisiopatologia clinica, F07F
Nefrologia.
C) Area di laboratorio e diagnostica nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di laboratorio
applicati alla nefrologia, comprese citomorfologia, istopatologia,
immunopatologia e la diagnostica per immagini.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F07D
Semeiotica funzionale, F07F Nefrologia, F18X Diagnostica per
immagini.
D) Area di nefrologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del rene, dei disordini del metabolismo idroelettrolitico e
dell'equilibrio acidobase e dell'ipertensione arteriosa. Deve infine
saper partecipare a studi clinici controllati secondo le norme di
buona pratica clinica.
Settori: F07F Nefrologia, F07 Medicina interna, E07X Farmacologia,
F05X Microbiologia, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia,
F01X Statistica medica, F10A Urologia, F19C Pediatria, F07C Medicina
d'urgenza, F04A Patologia generale.
E) Area di terapia sostitutiva della funzione renale.
Obiettivi: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica correlate con l'emodialisi, la dialisi
peritoneale e il trapianto di rene.
Settori: F07F nefrologia, F08A chirurgia dei trapianti.
F) Area dell'emergenza nefrologica.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
nefrologica.
Settori: F07F Nefrologia, F07C Medicina d'urgenza, F12X
Anestesiologia e rianimazione.
La frequenza nelle diverse aree avverrà come di seguito
specificato:
Primo anno
ore ore ore
- - -
Area propedeutica:
anatomia 40
istologia 30
biochimica 40
genetica medica 40
nefrologia 40
Area di fisiopatologia nefrologica:
biologia 40
Area di nefrologia clinica:
medicina interna 40
statistica medica 30
______________________________
Totale . . 300
Secondo anno
ore ore ore
- - -
Area propedeutica:
fisiologia umana 60
Area di fisiopatologia nefrologica:
genetica medica 20
patologia generale 40
Area di laboratorio e diagnostica nefrologica:
nefrologia 50
semeiotica funzionale 40
Area di nefrologia clinica:
medicina interna 40
patologia generale 20
microbiologia 30
______________________________
Totale . . . 300
Terzo anno
ore ore ore
- - -
Area di fisiopatologia nefrologica:
immunologia 60
fisiopatologia clinica 30
nefrologia 20
Area di laboratorio e diagnostica
nefrologica:
anatomia patologica 60
diagnostica per immagini 30
nefrologia 10
Area di nefrologia clinica:
medicina interna 40
farmacologia 40
nefrologia 10
______________________________
Totale . . . 300
Quarto anno
ore ore ore
- - -
Area di fisiopatologia nefrologica:
immunologia 20
fisiopatologia clinica 20
nefrologia
Area di laboratorio e diagnostica
nefrologica:
anatomia patologica 20
diagnostica per immagini 20
Area di nefrologia clinica:
medicina interna 40
farmacologia 20
diagnostica per immagini e
radioterapia 20
nefrologia 10
Area di terapia sostitutiva della
funzione renale:
nefrologia 40
chirurgia dei trapianti 40
Area dell'emergenza nefrologica:
nefrologia 10
medicina d'urgenza 30
______________________________
Totale . . . 300
Quinto anno
ore ore ore
- - -
Area di nefrologia clinica:
medicina interna 40
diagnostica per immagini e
radioterapia 30
urologia 40
pediatria 40
medicina d'urgenza 20
Area di terapia sostitutiva della
funzione renale:
nefrologia 40
chirurgia dei trapianti 30
Area dell'emergenza nefrologica:
nefrologia 40
medicina d'urgenza 30
______________________________
Totale . . . 300
Tabella B - Standards necessari alle strutture sanitarie non
universitarie per contribuire alla formazione specialistica mediante
convenzionamento con l'università per la scuola di specializzazione
in nefrologia.
Il presidio ospedaliero non universitario deve avere, oltre a
strutture didattiche e di aggiornamento generali, una qualificata
specifica attività media annuale, dimostrata per almeno un triennio,
tale da garantire allo specializzando il conseguimento degli
obiettivi formativi assegnatigli riguardo al periodo di frequenza
della struttura medesima. Tali attività sono:
a) attività ambulatoriale e di dayhospital per almeno trecento
pazienti annui, anche con specifica attività per pazienti in dialisi
peritoneale ambulatoriale continua e trapianti;
b) attività di degenza per almeno duecento ricoveri annui per
patologia nefrologica;
c) attività diagnostica di istopatologia renale comprendente il
prelievo bioptico percutaneo e la lettura diagnostica delle biopsie;
d) attività di terapia sostitutiva acuta e cronica della funzione
renale; con almeno otto posti dialisi.
Tabella C - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1) Aver eseguito personalmente almeno dieci biopsie renali e aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno cento
pazienti.
2) Aver eseguito personalmente almeno quindici procedure dialitiche
d'urgenza.
3) Saper gestire le metodiche di emodialisi e di dialisi
peritoneale, partecipando attivamente ad almeno dieci interventi per
allestimento di fistola arterovenosa e ad almeno cinque interventi di
impianto di catetere peritoneale.
4) Saper impostare una corretta diagnosi di nefropatia e la più
adeguata terapia per pazienti con malattie renali, ipertensione
arteriosa, alterazioni del metabolismo idroelettrolitico e
dell'equilibro acidobase, insufficienza renale, con trapianto di
rene.
Con riferimento al punto 4, dell'art. 1, costituiscono attività di
perfezionamento opzionali (obbligatorie almeno due sulle tre
previste):
a) immunopatologia e morfologia delle nefropatie: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica relative alla diagnosi
immunologica diretta e morfologica (microscopia ottica ed
elettronica) delle principali nefropatie; aver acquisito esperienza
pratica di terapia con farmaci immunodepressivi e con plasmaferesi.
b) terapia sostitutiva della funzione renale: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica dei vari tipi di dialisi
extracorporea e di dialisi peritoneale; saper impostare il più
corretto trattamento dialitico per pazienti con insufficienza renale
acuta e cronica;
c) clinica e terapia del trapianto di rene: aver acquisito le
conoscenze teoriche dell'immunologia dei trapianti; aver acquisito
esperienza pratica sulla selezione dei candidati al trapianto di rene
e sulle principali terapie antirigetto; saper gestire correttamente
l'attività ambulatoriale per pazienti trapiantati.
Pavia, 22 ottobre 1997
Il rettore: Schmid