Serie Generale n. 174 del 28-7-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI PISA
UNIVERSITA' DI PISA
DECRETO RETTORALE 31 ottobre 1997
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.174 del 28-07-1998)

IL RETTORE
Visto lo statuto di questa Università, approvato con regio decreto
14 ottobre 1926, n. 2278, e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 gennaio 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 gennaio 1990, n. 341;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995, pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167 del 19 luglio
1995, con il quale sono state introdotte modificazioni
all'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di
specializzazione del settore medico;
Visto il decreto ministeriale 31 luglio 1996, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 209 del 6 settembre 1996, recante mdoficazioni
all'art. 2 della tabella XLV/2 del decreto ministeriale dell'11
maggio 1995 citato;
Vista la proposta di modifica di statuto formulata dalle autorità
accademiche di questa università, concernente l'istituzione delle
seguenti scuole di specializzazione: cardiochirurgia, geriatria,
malattie infettive, neurochirurgia, oncologia, radioterapia;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nelle adunanze dell'11 settembre 1997 e 24 ottobre 1997;
Visto il decreto ministeriale 1 ottobre 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 23 del 6 ottobre 1997, ed il
decreto ministeriale 29 ottobre 1997, in corso di pubblicazione nella
Gazzetta Ufficiale, concernenti l'autorizzazione alle università ad
istituire nuove scuole di specializzazione per l'anno accademico
1997-1998;
Decreta:
Art. 1.
1. Lo statuto dell'Università degli studi di Pisa, approvato con
regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2278, e successive modificazioni,
è ulteriormente modificato come di seguito indicato.
2. L'elenco concernente le scuole di specializzazione di medicina e
chirurgia è modificato nel senso che sono istituite le sottoindicate
scuole di specializzazione:
cardiochirurgia (allegato 1);
geriatria (allegato 2);
malattie infettive (allegato 3);
neurochirurgia (allegato 4);
oncologia (allegato 5);
radioterapia (allegato 6).
3. Sono contestualmente emanati gli statuti relativi alle scuole di
specializzazione di cui al precedente comma 2 del presente articolo.
I predetti statuti, di cui agli allegati contraddistinti dai numeri
1), 2), 3), 4), 5), 6), secondo quanto specificato a margine di
ciascuna delle scuole, costituiscono parte integrante del presente
decreto.

Art. 2.
Il presente decreto, in vigore dall'anno accademico 1997-1998,
verrà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Pisa, 31 ottobre 1997
Il rettore: Modica

Allegato 1
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN CARDIOCHIRURGIA
Art. 1. - La scuola di specializzazione in cardiochirurgia risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale della diagnostica, clinica e terapia chirurgica
delle malattie cardiache e dei grossi vasi.
Art. 3. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
cardiochirurgia.
Art. 4. - Il corso ha durata di cinque anni.
Art. 5. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992, ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tab. A e quello dirigente di S.S.N. delle corrispondenti aree
funzionali e discipline. Si identifica quale sede amministrativa
della scuola l'istituto di cardiologia dell'università di Pisa.
Art. 6. - Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi è determinato nello statuto di ogni singola scuola tenuto
conto delle capacità formative delle strutture di cui all'art. 5.
Si ritiene che la scuola possa accettare un numero di 3 (tre)
specializzandi per ciascun anno di corso.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
a) Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere conoscenze
approfondite di anatomofisiologia ed anatomia chirurgica; deve
apprendere le conoscenze necessarie alla valutazione epidemiologica
ed alla sistemazione dei dati clinici, anche mediante sistemi
informatici.
Settori:
E06A Fisiologia umana;
E09B Istologia;
E09A Anatomia umana;
F06A Anatomia patologica;
E10X Biofisica medica;
F16X Statistica medica;
K06X Bioingegneria.
b) Area di semeiotica generale e strumentale e di metodica clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
semeiologiche e la padronanza delle metodologie di laboratorio e
strumentali per attuare i procedimenti diagnostici delle malattie di
interesse chirurgico; lo specializzando deve apprendere i fondamenti
dell'epicrisi della pratica clinica chirurgica.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06A Anatomia patologica;
F08A Chirurgia generale;
F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F19A Pediatria generale e specialistica.
c) Area di anatomia chirurgica e corso d'operazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
tecniche chirurgiche.
Settori:
F06A Anatomia patologica;
F09X Cardiochirurgia;
F08A Chirurgia generale.
d) Area di Cardiochirurgia.
Obiettivo: lo specializzando deve saper integrare le conoscenze
semeiologiche nell'analisi clinica dei pazienti, saper decidere la
più opportuna condotta terapeutica, saper intervenire
chirurgicamente sotto il profilo terapeutico, in modo integrato con
altri settori specialistici chirurgici o con supporti terapeutici
medici e radiogeni.
Settori:
F09X Cardiochirurgia;
F08A Chirurgia generale;
F08D Chirurgia toracica;
F08E Chirurgia vascolare.
e) Area di anestesiologia e valutazione critica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le metodologie di
anestesia e terapia del dolore, in modo da poter collaborare
attivamente con gli specialisti di settore per l'adozione della più
opportuna condotta clinica; deve inoltre acquisire gli elementi per
procedere alla valutazione critica degli atti clinici ed alle
considerazioni etiche sulle problematiche chirurgiche.
Settori:
F19A Pediatria generale e specialistica;
F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare;
F08A Chirurgia generale;
F09X Cardiochirurgia;
F21X Anestesiologia;
F22B Medicina legale.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento professiona
lizzante.
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve aver frequentato reparti di chirurgia generale e/o chirurgia
d'urgenza per almeno una annualità; dimostrare d'aver raggiunto una
completa preparazione professionale specifica, basata sulla
dimostrazione d'aver personalmente eseguito atti medici
specialistici, come di seguito significato:
procedure diagnostiche di affezioni cardiache in almeno 100 casi;
almeno 250 interventi di cardiochirurgia, dei quali almeno il 20%
condotti come primo operatore;
almeno 250 interventi di chirurgia generale e specialistica, dei
quali almeno il 20% condotti come primo operatore.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.

Allegato 2
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN GERIATRIA
Art. 1. - Presso l'Università degli studi di Pisa è istituita la
scuola di specializzazione in geriatria.
La sede amministrativa della scuola è il dipartimento di medicina
interna.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della geriatria e gerontologia.
Art. 3. - La scuola rilascia il titolo di specialista in geriatria.
Art. 4. - Il corso ha la durata di quattro anni.
Art. 5. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia e specificatamente le
strutture dell'unità operativa universitaria di geriatria nonchè i
centri di riabilitazione della clinica neurologica, ortopedica,
psichiatrica e le unità operative appartenenti ai settori
scientifici disciplinari delle materie di insegnamento e le strutture
del S.S.N. individuate nei protocolli di intesa (art. 6 del decreto
legislativo n. 502/1992).
Art. 6. - Il numero massimo di specializzandi che possono essere
ammessi alla scuola in base alle strutture e attrezzature
disponibili, è di cinque per ciascun anno di corso per un totale di
20 specializzandi.
Ogni anno di corso prevede 200 ore di didattica formale e
seminariale e attività di tirocinio guidate frequentando le
strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere l'orario annuo
complessivo previsto per il personale medico operante nel Servizio
sanitario nazionale.
Art. 7. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati del corso di laurea in Medicina e chirurgia. Sono ammessi al
concorso anche coloro che siano in possesso di titolo di studio
conseguito presso università straniere e ritenuto equipollente dalle
competenti autorità accademiche italiane. Per l'iscrizione alla
scuola è richiesto il possesso del diploma di abilitazione
all'esercizio della professione di medico.
Art. 8. - La scuola ha cinque aree di addestramento
professionalizzante con obiettivi, settori scientificodisciplinari,
insegnamenti relativi a ciascuna area.
A.1. Area patogenesi e gerontologia generale.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere le nozioni
fondamentali sulle teorie dell'invecchiamento, sulla biologia della
senescenza e deve conoscere la fisiopatologia e le modalità di
presentazione della involuzione fisiologica dei vari organi ed
apparati e dell'anziano nella sua globalità.
Lo specializzando deve essere in grado inoltre di pianificare ed
interpretare studi atti a valutare il profilo demografico ed
epidemiologico e i rischi sia della popolazione anziana in generale
che di gruppi particolari (aree metropolitane, urbane, rurali,
anziani a domicilio o in istituzioni, differenti categorie di
reddito).
Settori:
F07A - Medicina interna;
F04A - Patologia generale;
F01X - Statistica medica.
A.2. Area della clinica e terapia geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le peculiarità della
metodologia clinica geriatrica e, in particolare, i metodi specifici
di rilievo anamnestico ed obiettivo nel paziente anziano
familiarizzando con il concetto di multipatologia cronica
(comorbilita') e con le tecniche di valutazione complessiva. Deve
inoltre apprendere le modificazioni eta'-correlate della
farmacocinetica e della farmacodinamica e, attraverso lo studio
farmacoepidemiologico, conoscere i possibili effetti dell'impiego di
più trattamenti concomitanti ed infine apprendere i principi atti a
prevenire i danni iatrogeni.
Settori:
F07A - Medicina interna;
F08A - Chirurgia generale;
F07X - farmacologia.
A.3. Area della geriatria e delle specialità geriatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie proprie dell'età geriatrica e conseguire
la preparazione culturale necessaria a differenziare lo stato di
malattia dall'involuzione fisiologica della senescenza. A tal fine lo
specializzando dovrà pertanto apprendere gli elementi fondamentali
nel campo delle varie specialità in modo da arrivare, in maniera
autonoma, ad una corretta diagnosi clinica nelle situazioni di
comorbilità tipiche dell'età avanzata.
Settori:
F07A - Medicina interna;
F10X - Urologia;
F11A - Psichiatria;
F16A - Malattie dell'apparato locomotore;
F11B - Neurologia.
A.4. Area della valutazione funzionale e multidimensionale
geriatrica.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire le conoscenze culturali
necessarie ad arrivare, superando l'ottica delle patologie d'organo,
ed una diagnosi funzionale globale ed a realizzare programmi di
intervento multidimensionale (medico, sociale, riabilitativo) atti a
prevenire o a limitare la disabilità e ad ottenere il recupero
funzionale dell'anziano.
Settori:
F07A - Medicina interna;
F16B - Medicina Fisica e riabilitazione.
A.5. Area della medicina riabilitativa dell'anziano e aspetti
sociosanitari della popolazione anziana.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere gli obiettivi
fondamentali dei principi generali della riabilitazione nell'anziano
e le tecniche da utilizzare in specifiche patologie croniche o con
possibili esiti invalidanti principalmente nei settori ortopedico,
neurologico, neuropsichiatrico, cardiologico. Deve inoltre saper
valutare la applicabilità e la efficacia di programmi di
riabilitazione in differenti regimi di assistenza (ambulatoriale, in
dayhospital, in ricovero ospedaliero, in residenze sanitarie
assistenziali).
Settori:
F07A - Medicina interna;
F16B - Medicina fisica e riabilitazione.
Art. 9. - L'attività didattica è organizzata in:
a) attività didattica formale e seminariale (duecento ore per
anno);
b) attività di tirocinio guidato rivolto all'apprendimento pratico
di atti medici e procedimenti specifici della geriatria frequentando
le strutture della scuola.

Allegato 3
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE INFETTIVE
Art. 1. - È istituita la scuola di specializzazione in malattie
infettive presso l'Università di Pisa, rispondente alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di fornire le competenze
professionali applicate allo studio, diagnosi e cura delle malattie
infettive al fine di formare medici specialistici nel settore
professionale delle malattie infettive.
La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie infettive.
Art. 3. - La scuola ha sede presso il Dipartimento di biomedicina
sperimentale, infettiva e pubblica.
Art. 4. - La scuola ha la durata di quattro anni.
Ciascun anno di corso prevede duecento ore di attività didattica
formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della Facoltà di medicina e
chirurgia e quelle ospedaliere convenzionate, sino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola è in
grado di accettare il numero massimo di iscritti determinato in 6 per
ciascun anno di corso, per un totale di 24 specializzandi.
Art. 5. - Per l'attuazione delle attività didattiche programmate
dal consiglio della scuola provvedono la Facoltà di medicina e
chirurgia, i dipartimenti e gli istituti con finalità istituzionali
coerenti con quelle della scuola di specializzazione. La scuola si
avvale delle strutture della Facoltà di medicina e chirurgia e di
quelle del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli
d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n.
502/1992, ed il relativo personale universitario appartenente ai
settori scientificodisciplinare di cui alla tabella A e quello
dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
Art. 6. - Sono ammessi alle prove per l'iscrizione alla scuola i
laureati in medicina e chirurgia.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Art. 7. - La scuola di specializzazione in malattie infettive
comprende otto aree di addestramento professionalizzante ed i
relativi settori scientificodisciplinari come indicato nella tabella
A.
Art. 8. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante sono specificati nel regolamento
didattico di ateneo.
Art. 9. - La frequenza nelle diverse aree avviene come specificato
nel regolamento didattico di ateneo.
Art. 10. - Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale,
deve aver soddisfatto lo standard complessivo di addestramento
professionalizzante previsto nella tabella B.
Art. 11. - La suddivisione per anno dell'addestramento
professionalizzante al fine del raggiungimento dello standard
complessivo di addestramento professionale è specificata nel
regolamento didattico di ateneo.
Art. 12. - Il Consiglio della scuola provvede a formulare un piano
di esami da eseguirsi nell'ambito del numero complessivo indicato per
ciascun anno e per le diverse discipline.
Art. 13. - Le tipologie dei casi clinici, diagnostici e terapeutici
nonchè delle sperimentazioni cliniche controllate sono riportati nel
regolamento didattico di ateneo.
Art. 14. - Il Consiglio della scuola predispone apposito libretto
di formazione che consenta allo specializzando ed al consiglio stesso
il controllo dell'attività svolta.
Tabella A - Area di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia, biochimica e genetica dei
principali sistemi ed apparati ed in particolare di quelli connessi
con le malattie infettive e tropicali.
Settori:
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
F03X Genetica medica;
F04A Patologia generale.
B) Area di fisiopatologia ematologica generale e molecolare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie infettive e tropicali, con particolare attenzione a quelle
che coinvolgono cellule ematiche ed immunitarie anche riguardo al
loro ruolo come sistema intermedio nella patogenesi e diffusione
delle malattie infettive.
Settori:
E04B Biologia molecolare;
F03X Genetica medica;
F04A Patologia generale;
F04B Patologia clinica;
F071 Malattie infettive.
C) Area di patologia infettivologica, laboratorio e diagnostica
medica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di laboratorio e di
diagnostica strumentale applicati alle malattie infettive.
Settori:
F07G Malattie del sangue;
F04B Patologia clinica;
F06A Anatomia patologica;
F07A Medicina interna;
F07I Malattie infettive;
F18X Diagnostica per immagini.
D) Area di metodologia e diagnostica speciale di laboratorio.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere avanzate conoscenze
teoriche e tecniche per diagnostica della malattie batteriche, virali
e parassitarie.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F05X Microbiologia e microbiologia clinica;
F07I Malattie infettive.
E) Area della eziologia e patogenesi delle malattie infettive.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere in modo approfondito i
meccanismi patogenetici e le modalità di trasmissione delle malattie
infettive (agenti causali, vettori, ospiti intermedi).
Settori:
F04B Patologia clinica;
F05X Microbiologia e microbiologia clinica;
F07I Malattie infettive.
F) Area di clinica delle malattie infettive.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere conoscenze
specialistiche teoriche e cliniche per affrontare le patologie e le
conseguenti situazioni cliniche proprie delle malattie infettive.
Settori:
F07A Medicina interna;
F07I Malattie infettive.
G) Area di epidemiologia, prevenzione ed organizzazione e gestione
sanitaria e di medicina delle comunità.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere ed applicare
fondamentali conoscenze di statistica medica, epidemiologia, igiene e
profilassi in riferimento alla patologia infettiva; deve inoltre
conoscere i principi della organizzazione, programmazione e gestione
sanitaria, anche sotto il profilo della medicina delle comunità.
Settori:
F01X Statistica medica;
F07I Malattie infettive;
F22A Igiene generale ed applicata.
H) Area delle urgenze infettivologiche.
Obiettivo: lo specializzando deve saper affrontare le emergenze
infettivologiche, acquisendo anche la capacità di collaborare in
modo interdisciplinare.
Settori:
F07I Malattie infettive;
F07A Medicina interna.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento professionale.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale deve:
aver seguito almeno 400 casi clinici inerenti malattie infettive;
di questi casi lo specailizzando deve averne seguiti almeno 60 in
piena autonomia professionale;
aver seguito l'itinerario diagnostico, in particolare riguardo alla
diagostica di laboratorio, di almeno 400 casi clinici inerneti
malattie infettive;
aver eseguito, sino alla formulazione della diagnosi, esami di
laboratorio, dei quali almeno 150 esami ematologici, 100 esami
batteriologici, 100 esami virali, 100 esami parassitologici, 100
esami di ricerca di miceti, almeno 25 di tali esami deve essere
condotto personalmente dallo specializzando.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi atti clinici ed il relativo peso
specifico.

Allegato 4
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN NEUROCHIRURGIA
Art. 1. - La scuola di specializzazione in neurochirurgia risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale della neurochirurgia.
Art. 3. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
neurochirurgia.
Art. 4. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 5. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
convenzionate con la facoltà, di medicina e chirurgia
dell'Università di Pisa a direzione universitaria e quelle del
S.S.N. individuate nei protocolli di intesa, di cui all'art. 6, comma
2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline.
La sede amministrativa della scuola è il Dipartimento di
neuroscienze - Sezione di neurochirurgia - Università degli studi di
Pisa.
Art. 6. - In base alle strutture e attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti,
determinato in 2 per ogni anno di corso, per un totale di 10
specializzandi.
Tabella A - Aree addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area di neurobiologia e neurofisiologia.
Obiettivo: apprendere conoscenze specialistiche sul funzionamento
della cellula nervosa, nonchè quelle relative alla struttura
anatomofisiologica ed alla rete di interrelazioni neuroumorali del
sistema nervoso centrale e periferico.
Settori:
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E13X Biologia applicata.
B) Area diagnostica clinica.
Obiettivo: apprendere le metodologie di medicina di laboratorio, di
semeiotica strumentale delle malattie nervose d'interesse chirurgico
ed apprendere principi fondamentali di neurofarmacologia.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06B Neuropatologia;
F14X Malattie apparato visivo;
F15A Otorinolaringoiatria;
F11B Neurologia;
F12B Neurochirurgia.
C) Area di neuroradiologia.
Obiettivo: apprendere le metodologie diagnostiche ed
interventistiche neuroradiologiche.
Settori:
F11B Neurologia;
F12B Neurochirurgia.
D) Area di tecnica operatoria neurochirurgica.
Obiettivo: acquisire una completa preparazione operatoria in
neurochirurgia.
Settori:
F08A Chirurgia generale;
F12B Neurochirurgia.
E) Area di neurochirurgia speciale.
Obiettivo: acquisire una preparazione in neurochirurgia funzionale
e stereotassica, neurotraumatologia, chirurgia del sistema nervoso
periferico e neurochirurgia infantile.
Settori:
F12B Neurochirurgia;
F13C Chirurgia maxillofacciale.
F) Area di anestesia e rianimazione.
Obiettivo: acquisire gli elementi essenziali di neuroanestesia e
neurorianimazione e terapie del dolore.
Settore:
F21X Anestesiologia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento professiona
lizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1) aver partecipato attivamente all'itinerario diagnostico, anche
mediante tecniche di diagnostica per immagini in almeno 500 pazienti,
di cui almeno 150 casi relativi a pazienti affetti da neoplasie o da
altra patologia neurologica;
2) aver eseguito personalmente con progressiva assunzione di
autonomia professionale, 280 interventi di neurochirurgia, dei quali
almeno il 20% come primo operatore e con i limiti minimi di seguito
specificati:
30 interventi per tumori intracranici;
50 interventi spinali compresa la stabilizzazione del rachide;
30 interventi per trauma cranico;
20 interventi di derivazione liquorale;
70 interventi vari.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di 3 sperimentazioni
controllate.

Allegato 5
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN ONCOLOGIA
1. Istituzione, finalità, titolo conseguito.
1.1. Nell'Università degli studi di Pisa è istituita la scuola di
specializzazione in oncologia. La scuola risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica ed è articolata
negli indirizzi di:
a) oncologia medica;
b) oncologia diagnostica.
1.2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale dell'oncologia medica e diagnostica.
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in oncologia.
2. Organizzazione della scuola.
2.1. Il corso ha la durata di 4 (quattro) anni.
2.2. Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica
formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola e quelle ospedaliere
convenzionate sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto
per il personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
2.3. La sede amministrativa della scuola è presso il Dipartimento
di oncologia dell'Università degli studi di Pisa. Concorrono al
funzionamento della scuola le strutture della Facoltà di medicina e
chirurgia e quelle del S.S.N. eventualmente individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto-legge n.
502/1992 ed il relativo personale universitario appartenente ai
settori scientifico -disciplinari di cui alla tabella A e quello
dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
2.4. Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere
nel loro insieme a tutti i requisiti di idoneità di cui all'art. 7
del decreto-legge n. 257/1991.
2.5. Rispondono automaticamente a tali requisiti gli Istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico operanti in settori coerenti
con quello proprio della scuola di specializzazione. Le predette
strutture non universitarie sono individuate con i protocolli di
intesa di cui all'art. 6, del decreto-legge n. 502/1992.
2.6. La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture
assistenziali tali da garantire, oltre ad una adeguata preparazione
teorica, un congruo addestramento professionale pratico, compreso il
tirocinio nella misura stabilita dalla normativa comunitaria (legge
n. 428/1990 e decreto-legge n. 257/1991).
2.7. Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi previsti dalle norme vigenti ed in base alle risorse umane e
finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola
è in grado di accettare un numero massimo di 10 iscritti per ciascun
anno di corso e di 40 iscritti in totale. Il numero effettivo degli
iscritti è determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di
concerto tra il Ministero della sanità ed il Ministero
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica, e dalla
successiva ripartizione dei posti tra le singole scuole. Il numero
degli iscritti alla scuola non può superare quello totale previsto
nello statuto.
2.8. Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati
del corso di laurea in medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al
concorso coloro che siano in possesso di titolo di studio conseguito
presso Università straniere e ritenuto equipollente dalle competenti
autorità accademiche italiane.
3. Piano di studi di addestramento professionale.
3.1. Il Consiglio della scuola determina l'articolazione del corso
di specializzazione ed il relativo piano degli studi nei diversi anni
e nelle strutture di cui al precedente art. 2. Il Consiglio della
scuola, al fine di conseguire lo scopo e gli obiettivi previsti e
specificati nelle tabelle A e B relative agli standards formativi
specifici per la specializzazione in oncologia, determina pertanto,
nel rispetto dei diritti dei malati:
a) la tipologia delle opportune attività didattiche, ivi comprese
le attività di laboratorio pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminariale, di quella di tirocinio e le forme di tutorato.
3.2. Il piano di studi è determinato dal Consiglio della scuola
nel rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere
nelle diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella tabella A. L'organizzazione
del processo di addestramento, ivi compresa l'attività svolta in
prima persona minima indispensabile, è attuata nel rispetto di
quanto previsto nella tabella B.
3.3. Il piano dettagliato delle attività formative è deliberato
dal Consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi.
4. Programmazione annuale delle attività e verifica del tirocinio.
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il Consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
4.2. Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono
guidati nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente
dal Consiglio della scuola.
4.3. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere eventualmente convenzionate. Lo svolgimento
dell'attività di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono
attestati dai docenti ai quali sia affidata la responsabilità
didattica, in servizio nelle strutture presso cui il medesimo
tirocinio sia stato svolto.
4.4. Il Consiglio della scuola può autorizzare un periodo di
frequenza all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie
coerenti con le finalità della scuola per periodi complessivamente
non superiori ad un anno. A conclusione del periodo di frequenza
all'estero, il Consiglio della scuola può riconoscere utile, sulla
base d'idonea documentazione, l'attività svolta nelle suddette
strutture estere.
5. Esame di diploma.
5.1. L'esame finale consiste nella presentazione di un elaborato
scritto su una tematica coerente con i fini della specializzazione,
assegnata allo specializzando almeno un anno prima dell'esame stesso
e realizzata sotto la guida di un docente della scuola.
5.2. La commisione d'esame per il conseguimento del Diploma di
specializzazione è nominata dal rettore dell'Università di Pisa,
secondo la vigente normativa.
5.3. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo lo standard nazionale
specifico riportato nella tabella B.
6. Protocolli d'intesa e convenzioni.
6.1. L'Università degli studi di Pisa, su proposta del Consiglio
della scuola e del Consiglio della facoltà di medicina e chirurgia
dell'Università degli studi di Pisa quando trattasi di più scuole
per la stessa convenzione, può stabilire protocolli d'intesa ai
sensi del 2 comma, dell'art. 6 del decreto-legge n. 502/1992, per i
fini di cui all'art. 16 del medesimo decretolegge.
6.2. L'Università degli studi di Pisa, su proposta del Consiglio
della scuola, può altresì stabilire convenzioni con enti pubblici o
privati con finalità di sovvenzionamento per lo svolgimento di
attività coerenti con gli scopi della scuola.
7. Norme finali.
7.1. Le tabelle A e B definiscono gli standards nazionali della
scuola sugli obiettivi formativi e relativi settori
scientificodisciplinari di pertinenza e sull'attività minima dello
specializzando per l'ammissione all'esame finale. Tali tabelle sono
decretate ed aggiornate dal Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica con le procedure di cui all'art. 9
della legge n. 341/1990.
7.2. La tabella relativa ai requisiti minimi necessari per le
strutture convenzionabili è decretata ed aggiornata con le procedure
di cui all'art. 7 del decreto-legge n. 257/1991.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari:
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di biologia cellulare e molecolare del differenziamento
e della proliferazione cellulare.
Settori:
E04B Biologia molecolare;
E05A Biochimica;
E11B Biologia applicata;
F03X Genetica medica.
B. Area di oncologia molecolare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo della
malattia neoplastica.
Settore:
F04A Patologia generale.
C. Area di laboratorio e di diagnostica oncologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche nei settori di laboratorio applicati
all'oncologia, comprese citomorfologia ed istopatologia e diagnostica
per immagini.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06A Anatomia patologica;
F18X Diagnostica per immagini;
E10X Biofisica medica.
D. Area di oncologia medica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie per la valutazione epidemiologica e
per la prevenzione, diagnosi e cura dei tumori solidi.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F04C Oncologia medica.
E. Area di epidemiologia e prevenzione.
Obiettivo: conoscere i principi di epidemiologia e di medicina
preventiva applicati all'oncologia.
Settori:
F01X Statistica medica;
F04B Patologia clinica;
F04C Oncologia medica;
F22A Igiene generale ed applicata.
a) Indirizzo di oncologia medica.
F. Area di oncologia medica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire conoscenze avanzate
teoriche e di pratica clinica necessarie per la diagnosi, cura e
trattamento del paziente neoplastico, anche in fase critica.
Settori:
E07X Farmacologia;
F05X Microbiologia e microbiologia clinica;
F04C Oncologia medica;
F07G Malattie del sangue;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F21X Anestesiologia.
G. Area di oncologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e pratiche correlate con la malattia neoplastica e con gli aspetti
terapeutici non medici.
Settori:
F08A Chirurgia generale;
F08B Chirurgia plastica;
F0D Chirurgia toracica;
F10X Urologia;
F21B Neurochirurgia;
F15A Otorinolaringoiatria;
F16A Malattie apparato locomotore;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F20X Ginecologia ed ostetricia.
b) indirizzo in oncologia diagnostica.
H. Area della patologia cellulare e molecolare diagnostica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere i principi
metodologici relativi al rilievo dei fattori eziopatogenetici delle
neoplasie e saperli applicare mediante tecniche di analisi
molecolare; deve saper valutare le diverse funzioni cellulari e le
modificazioni indotte dai modificatori della risposta biologica.
Settore:
F04B Patologia clinica.
I. L'area della citopatologia ed anatomia patologica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le metodologie di
esecuzione delle analisi morfologiche ed ultrastrutturali su cellule
e tessuti e saperne dare le principali interpretazioni diagnostiche.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06A Anatomia patologica.
L. Area della diagnostica per immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le principali
correlazioni tra quadri derivanti dalla diagnostica per immagini ed
indagini diagnostiche di laboratorio in oncologia.
Settore:
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento professiona
lizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1. aver eseguito personalmente almeno 50 prelievi di materiale
organico mediante citoaspirazione;
2. aver eseguito personalmente le determinazioni di laboratorio
relativo ad almeno 150 pazienti affetti da neoplasie, partecipando
alla fase di definizione diagnostica nei casi suddetti;
3. aver compartecipato direttamente all'itinerario diagnostico,
anche mediante tecniche di diagnostica per immagini, di almeno 150
casi di pazienti affetti da neoplasie;
4. aver seguito personalmente l'itinerario diagnostico e
terapeutico di almeno 200 pazienti affetti da neoplasia;
a) per l'indirizzo di diagnostica oncologica:
5. aver eseguito personalmente determinazioni laboratoristiche
complete di patologia clinica di 200 pazienti neoplastici;
6. aver eseguito personalmente almeno 200 determinazioni
laboratoristiche di patologia clinica, utilizzando metodiche
d'identificazione molecolare;
b) per l'indirizzo di oncologia medica:
7. aver seguito personalmente l'itinerario diagnosticoterapeutico
di almeno 250 pazienti neoplastici, dei quali almeno il 10% ciascuno
nei seguenti settori:
emolinfopatie;
apparato gastroenterico;
mammella;
apparato genitale femminile;
polmone.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.

Allegato 6
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN RADIOTERAPIA
Art. 1. - È istituita la scuola di specializzazione in
radioterapia presso l'Università degli studi di Pisa. La scuola
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in
radioterapia con particolare riguardo al ruolo della disciplina
nell'ambito della oncologia.
Art. 3. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
radioterapia.
Art. 4. - Il corso ha la durata di quattro anni e comprende
attività didattiche formali teorico pratiche comuni a tutti gli
studenti e attività tecnico cliniche applicative individuali guidate
di addestramento professionalizzante.
Art. 5. - La sede amministrativa della scuola è presso il
Dipartimento di oncologia dell'Università di Pisa. Concorrono al
funzionamento della scuola le strutture della Facoltà di medicina di
Pisa e quelle del S.S.N. e private individuate nei protocolli di
intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto-legge n. 502/1992 e il
relativo personale universitario appartenente ai settori scientifico
disciplinari di cui alla tabella A del decreto ministeriale 3 luglio
1996 (supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 213, 11
settembre 1996) e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline. Tramite specifici accordi ed in
rapporto alle proprie capacità ricettive e alle attrezzature
disponibili; le attività didattiche formali e di addestramento
potranno essere condivise in maniera integrata con le corrispondenti
scuole delle facoltà di medicina delle università di Firenze, Siena
e Perugia.
Art. 6. - Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi, tenuto conto delle capacità formative delle strutture di
cui al precedente articolo, è fissato in 4 per ciascun anno di corso
per un numero complessivo massimo di 16 specializzandi.
Art. 7. - La scuola comprende le seguenti sei aree di insegnamento
in accordo alla tabella A del decreto ministeriale 3 luglio 1996
(supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 213, 11 settembre
1996):
1) Area della fisica, tecnologia e tecniche di impiego degli
strumenti della radioterapia e informatica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle
sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle
procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature
per radioterapia esterna e per brachiterapia, sui sistemi per il
calcolo della dose, sulle procedure di controllo di qualità, sulle
procedure di radio protezione;
2) Area della radiobiologia e radioprotezionistica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui
meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulare,
sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e
tardivi sui vari organismi ed organi, sugli indicatori della risposta
biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei
lavoratori e della popolazione;
3) Area della diagnostica per immagini e rappresentazione dei
tumori con le tecniche di immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve raggiungere un grado di
conoscenze adeguato ad interpretare correttamente le immagini per
formulare un giudizio clinico autonomo e precedere alla simulazione e
alla preparazione dei piani di trattamento;
4) Area della oncoloia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla
biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e
secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di
classificazione e sui fattori prognostici;
5) Area della oncologia clinica
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze adeguate sui
sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul ruolo
generale nella terapia oncologica della chirurgia, della
radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormonoterapia ed
altre terapie) e della loro integrazione, sulle terapie di supporto e
di assistenza al malato terminale;
6) Area della radioterapia clinica.
Obiettivo: lo specializzando sulla base delle conoscenze dei
risultati delle varie metodiche, deve essere in grado di definire
l'impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro a
carattere interdisciplinare; deve essere in grado di eseguire le
varie fasi della procedura radioterapica (simulazione, planning,
verifica) sia con radioterapia esterna che con brachiterapia e di
programmare ed effettuare il follow up del paziente per la
determinazione degli effetti del trattamento sulla malattia e sui
tessuti sani.
Art. 8. - L'attività didattica comprende ogni ano duecento ore di
didattica formale organizzata come specificato nel successivo art. 9
in lezioni comuni per tutti gli studenti ed esercitazioni e
l'attività tecnicoclinica applicativa individuale guidata richiesta
per il raggiungimento dello standard complessivo di addestramento
professionalizzante previsto dalla tabella B del decreto ministeriale
3 luglio 1996 (supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 213,
11 settembre 1996) come specificato nel successivo art. 10.
Art. 9. - L'attività didattica formale comprende ogni anno
duecento ore ripartite in cento ore di lezioni comuni a tutti gli
studenti e cento ore di esercitazioni teoricopratiche distribuite
come segue tra i diversi settori per ogni area.
Art. 10. - Per essere ammesso all'esame finale di diploma lo
specializzando deve avere svolto presso le strutture che concorrono
al funzionamento della scuola una attività tecnicoclinica
individuale guidata di addestramento professionalizzante
corrispondente ai seguenti requisiti:
a) reparti di degenza: frequenza per due annualità.
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica della
visita iniziale alla revisione della impostazione diagnostica e delle
decisioni terapeutiche.
Egli deve partecipare alla revisione della documentazione
proveniente dai reparti di radioterapia esterna, brachiterapia,
dosimetria e sezione di piani di trattamento e deve partecipare alla
valutazione della documentazione di diagnostica per immagini
(radiodiagnostica tradizionale, ecografia, TAC, RM) con riferimento
alla anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia dei
singoli casi, valutare i fenomeni di regressione della malattia e la
eventuale comparsa di fenomeni secondari e complicanze.
Lo specializzando deve avere seguito personalmente almeno 50 casi
clinici relativi a pazienti ricoverati.
b) reparti di brachiterapia: frequenza per una annualità.
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica relativa
ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed alla evoluzione
della malattia a seguito dei provvedimenti terapeutici adottati
nonchè alla eventuale comparsa di fenomeni secondari e di
complicanze. Lo specializzando deve avere partecipato direttamente su
almeno 50 pazienti complessivi a procedure di brachiterapia
interstiziale, endocavitaria e metabolica, quest'ultima di regola in
collaborazione con il medico nucleare che ne ha la competenza.
c) reparto di radioterapia con fasci esterni: frequenza per una
annualità.
Lo specializzando deve avere partecipato attivamente a tutte le
fasi di preparazione e di esecuzione di un trattamento radioterapico
con fasci esterni sia su pazienti ricoverati che ambulatoriali; in
particolare deve avere preso parte alle seguenti operazioni tecniche:
esecuzione di trattamenti a fasci esterni con acceleratori lineari
e con apparecchi di telecobaltoterapia
operazioni di simulazione con simulatore od altre metodiche di
diagnostica per immagini (Radiodiagnostica tradizionale, Ecografia,
TAC, RM);
definizione dei volumi radioterapici su sezioni TAC o RM;
studio della tecnica di irradiazione su sistema computerizzato per
la preparazione di piani di trattamento individuali;
preparazione presso la officina meccanica di sistemi di schermatura
personalizzata e di immobilizzazione;
operazioni di dosimetria per il controllo e la taratura dei fasci
di radiazioni.
d) lo specializzando deve eseguire personalmente i compiti
affidatigli su almeno:
25 pazienti trattati con radioterapia a fasci esterni;
25 pazienti già trattati esaminati con metodiche di diagnostica
per immagini per il controllo degli effetti del trattamento sulla
malattia e sui tessuti sani;
10 pazienti per le operazioni di posizionamento e centratura al
simulatore:
10 pazienti per la definizione dei volumi radioterapici su sezioni
TAC o RM;
10 pazienti per lo studio del piano di trattamento individuale;
10 pazienti per la preparazione di schermature personalizzate;
10 controlli dosimetrici di fasci di radiazioni da sorgente
esterna.
Infine lo specializzando deva avere partecipato alla conduzione
secondo le norme di buona pratica clinica di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
In tutti gli anni di corso nel settore frequentato lo
specializzando deve partecipare alle attività svolte per il
controllo dosimentrico ambientale e personale in applicazione delle
normative di radioprotezione.