1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 22 del 30-5-1990
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 16 RICORSO PER CONFLITTO DI ATTRIBUZIONE 22 maggio 1990
N. 16 Ricorso per conflitto di attribuzione depositato in cancelleria il 22 maggio 1990 (della regione Piemonte) Assistenza sanitaria ed ospedaliera - Espletamento delle attivita' di prelievo del cuore da cadavere a scopo terapeutico - Attribuzione al centro interregionale del nord Italia transplant delle competenze in materia gia' riservate al centro regionale di riferimento per la ricerca dei caratteri immunogenetici dei donatori e dei riceventi - Asserita violazione dei principi costituzionali relativi al riparto delle competenze tra organi dello Stato e tra Stato e regioni. (Decreto del Ministro della sanita' 16 febbraio 1990). (Cost., art. 117; legge 2 dicembre 1975, n. 644; d.P.R. 16 giugno 1977, n. 409). (090C0646) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.22 del 30-5-1990)

Ricorso della regione Piemonte, in persona del presidente
pro-tempore della giunta regionale on. Vittorio Beltrami, giusta
delibera della giunta medesima del 24 aprile 1990, n. 137-37396,
rappresentato e difeso dall'avv. Enrico Romanelli ed elettivamente
domiciliato presso il suo studio in Roma, via Cosse'ria n. 5, come da
procura speciale aut. not. Benedetta Lattanzi di Torino in data 26
aprile 1990, rep. n. 18206, contro la Presidenza del Consiglio dei
Ministri, in persona dell'on. Presidente del Consiglio pro-tempore,
domiciliato per la carica in Roma, Palazzo Chigi, nonchè ex lege
presso l'Avvocatura generale dello Stato, in Roma, via dei
Portoghesi, n. 12; il Ministero della sanità, in persona del
Ministro pro-tempore, pure ex lege domiciliato presso la medesima
Avvocatura generale dello Stato per il conflitto di attribuzione
determinatosi tra lo Stato e la regione istante per effetto
dell'emanazione del decreto del Ministro della sanità del 16
febbraio 1990, recante "modificazioni al decreto ministeriale 3
novembre 1989, concernente l'autorizzazione all'espletamento delle
attività di prelievo e trapianto di cuore da cadavere a scopo
terapeutico presso l'istituto di medicina e chirurgia
cardiovascolare, cattedra di cardiochirurgia dell'Università degli
studi di Torino"; pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana del 21 marzo 1990, n. 67.
IN FATTO
Con decreto del Ministro della sanità del 3 novembre 1989
(Gazzetta Ufficiale del 15 novembre 1989, n. 257) veniva disposta
"l'autorizzazione all'istituto di medicina e chirurgia
cardiovascolare, cattedra di cardiochirurgia, dell'Università degli
studi di Torino, all'espletamento dell'attività di prelievo e di
trapianto di cuore da cadavere a scopo terapeutico". In particolare,
per quanto rileva in questa sede, all'art. 5 di tale provvedimento
veniva stabilito che "l'istituto di medicina e chirurgia
cardiovascolare, cattedra di cardiochirurgia per la ricerca dei
caratteri immunogenetici dei donatori e dei riceventi si avvarrà del
servizio di immunologia dei trapianti dell'istituto di genetica
medica che svolge le funzioni di centro regionale di riferimento".
Va in proposito rammentato che, con deliberazione del c.r. del 27
settembre 1981, n. 207-7608, l'amministrazione regionale aveva
disposto la "costituzione del centro regionale di riferimento di
immunogenetica dell'istocompatibilità, ai sensi dell'art. 13 della
legge 2 dicembre 1975, n. 644, e dell'art. 11 del d.P.R. 16 giugno
1977, n. 409", e che il menzionato decreto ministeriale era stato
preceduto da una compiuta ed intensa attività preparatoria ed
istruttoria (cfr. nota dell'Università di Torino del 15 gennaio
1988; nota dell'Assessorato regionale alla sanità del 4 febbraio
1988, n. 1221/2/132 e dalla deliberazione della g.r. n. 163.18056 del
23 dicembre 1987) concernente sia l'esternazione dei necessari
assensi e pareri in merito all'espletamento dell'attività di
trapianto di cuore, che l'individuazione del predetto istituto di
medicina e chirurgia cardiovascolare quale centro regionale di
riferimento per la ricerca dei caratteri immunogenetici dei donatori
e dei riceventi ai sensi della richiamata normativa di cui alla legge
n. 644/1975 e d.P.R. n. 409/1977.
Inopinatamente, con il decreto in epigrafe indicato ed in questa
sede impugnato, venivano disposte "Modificazioni al d.m. del 3
novembre 1988..." e, in particolare si statuiva all'unico articolo
che: "L'art. 5 del decreto ministeriale 3 novembre 1989, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. 267 del 15 novembre 1989 concernente
l'autorizzazione all'espletamento delle attività di prelievo e
trapianto di cuore da cadavere a scopo terapeutico presso l'istituto
di medicina e chirurgia cardiovascolare, cattedra di cardiochirurgia
dell'Università degli studi di Torino, viene sostituito dal
seguente: Il centro interregionale di riferimento del Nord Italia
Transplant, in collaborazione con le singole strutture, è incaricato
di coordinare: a) la ricerca di anticorpi linfocitotossici nel siero
dei candidati al trapianto e la loro tipizzazione tissutale; b) il
contratto con i centri di prelievo e trapianto; l'accertamento delle
caratteristiche immunogenetiche dei donatori ed il cross-match tra
ricevente e donatore; c) il collegamento funzionale tra attività di
prelievo e quella di trapianto di cuore. In attesa dell'istituzione
del centro nazionale di riferimento, il centro interregionale del
Nord Italia Transplant è altresì incaricato di coordinare la
costituzione e l'aggiornamento dell'elenco dei potenziali riceventi".
Tale decreto, emanato in palese contrasto con il riparto delle
rispettive competenze che devono riconoscersi attribuite allo Stato e
alla regione, in quanto confligge con la potestà di questa, definita
per legge nell'ambito dei precetti costituzionali, di individuare -
come nella fattispecie era stato legittimamente effettuato - il
centro regionale di riferimento per l'espletamento dell'attività de
qua, è illegittimo, e si chiede pertanto a codesta ecc.ma Corte di
volerlo annullare per conflitto di attribuzione, per i seguenti
motivi in
D I R I T T O
Violazione dei principi costituzionali in materia di riparto delle
competenze tra organi dello Stato e regione, con riferimento all'art.
117 della Costituzione e alla normativa di cui alla legge 2 dicembre
1975, n. 644 e d.P.R. 16 giugno 1977, n. 409.
Come accennato nella narrativa che precede, la regione Piemonte,
nell'ambito delle competenze ad essa spettanti in materia di
assistenza sanitaria ed ospedaliera e, nella fattispecie, della
regolamentazione espressamente demandatale dalla specifica richiamata
normativa (cfr. art. 13 della legge n. 644/1975 e artt. 11 e 12 del
d.P.R. n. 409/1977), con deliberazione consiliare del 22 settembre
1981, n. 207.7608, ha provveduto alla costituzione del "centro
regionale di riferimento di immunogenetica dell'istocompatibilita'"
individuato nel servizio di immunologia dei trapianti, istituito
presso l'istituto di genetica medica dell'Università di Torino, in
virtù di apposita convenzione stipulata con l'ospedale maggiore di
San Giovanni Battista e della città di Torino, convenzione approvata
dalla g.r. con deliberazione n. 174-26792.
Sulla base di tale presupposto, sia in sede preparatoria che in
quella abilitativa del provvedimento autorizzativo dell'attività de
qua, formalizzato don il d.m. del 3 novembre 1989, fu pacifica
l'individuazione del centro regionale di riferimento nel suindicato
istituto di medicina e chirurgia cardiovascolare, cattedra di
cardiochirurgia dell'istituto di genetica medica dell'Università
degli studi di Torino.
Viceversa, con l'impugnato decreto, il Ministro ha totalmente
stravolto tale determinazione sostituendo, peraltro senza alcuna
motivazione e nemmeno l'accenno ad una qualsiasi giustificazione, il
centro di riferimento regionale, come sopra individuato, con il
centro interregionale Transplant.
A prescindere comunque dalle intenzioni perseguite, che paiono
ictu oculi illegittime - si pensi allo sviamento di potere
concernente le funzioni attribuite al centro interregionale... in
attesa dell'istituzione del centro nazionale, e delle sue modalità
estrinseco-formali, altrettanto palesemente illegittime (carenza
assoluta di motivazione, erronea valutazione dei presupposti di fatto
e di diritto, illogicità, contrasto con precedente determinazione
della stessa p.a., difetto di apposita istruttoria ecc.) - il decreto
impugnato per quanto qui interessa è in palese conflitto con
l'esercizio delle competenze specificamente attribuite alla regione,
perchè pone in essere una attività sostitutiva di quella devoluta
alla regione e contemporaneamente individuatrice del "centro di
riferimento" per l'esercizio delle finalità summenzionate, attività
che, sulla base dei principi costituzionali e della normativa
richiamata, spetta unicamente alla regione, ente che di fatto, in
esecuzione dell'impugnato decreto, viene spogliato dell'esercizio di
una potestà sua propria.
È quindi evidente che la sostituzione dell'esercizio di tale
attività comporti un'illegittima invasione nella sfera delle
competenze proprie dell'ente-regione, che deve essere stigmatizzata
da codesta ecc.ma Corte nello svolgimento dell'invocato suo supremo
giudizio regolatore del riparto di attribuzioni delle competenze tra
Stato e regioni.

Sulla base delle predette considerazioni, si conclude affinchè
codesta ecc.ma Corte, riconoscendo il potere della regione a
regolamentare in subjecta materia, nei limiti e con le modalità
sopra chiarite, annulli il decreto in epigrafe, con ogni
conseguenziale statuizione di legge.
Roma, addì 11 maggio 1990
Avv. Enrico ROMANELLI

90C0646