Serie Generale n. 149 del 28-6-2004
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
ORDINANZA 13 maggio 2004
Piano di sorveglianza nazionale per la encefalomielite di tipo West Nile (West Nile Disease). (GU Serie Generale n.149 del 28-06-2004)

IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto il testo unico delle leggi sanitarie, approvato con regio
decreto 27 luglio 1934, n. 1265;
Visto il regolamento di polizia veterinaria, approvato con decreto
del Presidente della Repubblica 8 febbraio 1954, n. 320;
Vista la legge 23 gennaio 1978, n. 833, e successive modifiche;
Visto l'art. 117 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112;
Vista l'ordinanza ministeriale 4 aprile 2002, piano di sorveglianza
nazionale per la encefalomielite di tipo West Nile (West Nile
Disease);
Considerato che l'encefalomielite di tipo West Nile è una malattia
esotica ad eziologia virale che si è già manifestata nel 1998 in
Toscana nella zona denominata Padule di Fucecchio;
Tenuto conto dell'esistenza sul territorio nazionale di aree
geografiche con caratteristiche ecologiche tali da permettere la
propagazione del virus West Nile;
Considerati i risultati ottenuti con le indagini svolte a seguito
dell'applicazione del piano operativo predisposto con l'ordinanza
ministeriale 4 aprile 2002, che hanno messo in evidenza in alcune
regioni sieroconversioni negli animali sottoposti a campionamento;
Considerata la crescente importanza attribuita alla malattia in
ambito internazionale;
Considerato quindi necessario predisporre adeguati interventi che
permettano di individuare l'eventuale circolazione del virus nelle
aree ritenute a rischio;
Tenuto conto altresì delle indicazioni fornite dal Centro di
referenza nazionale per le malattie esotiche, attivato presso
l'Istituto zooprofilattico sperimentale dell'Abruzzo e del Molise e
dal Centro di referenza nazionale per le malattie degli equidi,
istituito presso l'Istituto zooprofilattico sperimentale del Lazio e
della Toscana;
Ordina:
Art. 1.
1. È resa obbligatoria sul territorio nazionale l'esecuzione del
piano di sorveglianza per la West Nile Disease, di seguito denominata
piano, secondo i criteri e le modalità delineati nell'allegato I che
costituisce parte integrante della presente ordinanza.

Art. 2.
1. Le regioni, nell'ambito delle attività di programmazione e
coordinamento, predispongono indirizzi per disciplinare l'attuazione
dei controlli e degli interventi previsti nell'allegato I,
verificandone l'applicazione.
2. Le procedure operative di intervento nell'ambito del piano
nonchè i flussi informativi con la relativa documentazione
riguardanti il medesimo sono stabiliti dalla Direzione generale della
sanità veterinaria e degli alimenti del Ministero della salute con
successivo atto dirigenziale.
3. Le regioni provvedono a trasmettere trimestralmente al Ministero
della salute una relazione tecnica riguardante l'esecuzione e le
risultanze del Piano.
4. Le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano, per le
quali non sono state individuate nell'allegato I le aree di
intervento, valutano l'opportunità di predisporre piani di
intervento in determinate aree del proprio territorio conformemente
al predetto allegato.

Art. 3.
1. Nelle aziende presenti nelle aree di intervento di cui al piano,
registrate ai sensi della vigente normativa, tutti gli equidi non
registrati ivi allevati o comunque tenuti devono essere identificati
tramite il documento di identificazione di cui alla decisione
2000768/CE del 22 dicembre 1999 della Commissione dell'Unione
europea.
2. Ai fini dell'applicazione del piano al documento di cui al comma
1 è aggiunto il capitolo VII della decisione 93/623/CEE del
20 ottobre 1993 della Commisione dell'Unione europea, nel quale il
veterinario ufficiale provvede a riportare gli esami sierologici
effettuati per la West Nile Disease con i relativi esiti.
3. I campioni di sangue prelevati durante i controlli del piano
sono inviati agli istituti zooprofilattici sperimentali competenti
per territorio per il successivo inoltro al Centro di referenza
nazionale per le malattie esotiche, attivato presso l'Istituto
zooprofilattico sperimentale dell'Abruzzo e del Molise, che provvede
ad eseguire gli esami di laboratorio.
4. Il Centro di referenza nazionale per le malattie esotiche
comunica tempestivamente all'azienda sanitaria locale competente,
alla regione nonchè al Ministero della salute gli esiti positivi di
tutti gli esami di laboratorio da esso effettuati nel corso
dell'espletamento delle attività del piano.

Art. 4.
1. Nell'ambito dell'attuazione del piano le regioni predispongono
gli aspetti di collaborazione tra i servizi veterinari e i servizi di
prevenzione e igiene pubblica per gli opportuni flussi informativi
riguardanti le risultanze dell'attuazione del piano.

Art. 5.
1. Il Ministero della salute può verificare, di concerto con le
regioni, lo stato di avanzamento del piano nonchè la sua corretta
applicazione.

Art. 6.
1. La presente ordinanza ha validità fino al 30 giugno 2005 e
entra in vigore il giorno successivo alla sua pubblicazione nella
Gazzetta Ufficiale delle Repubblica italiana.
Roma, 13 maggio 2004
Il Ministro: Sirchia
Registrato alla Corte dei conti il 27 maggio 2004
Ufficio di controllo sui Ministeri dei servizi alla persona e dei
beni culturali, registro n. 3, foglio n. 168

Allegato I
La West Nile Disease (WND) è una malattia esotica ad eziologia
virale, trasmessa da artropodi vettori, manifestatasi per la prima
volta in Italia nell'estate del 1998 nel territorio della zona umida
denominata Padule di Fucecchio in Toscana.
I recenti episodi verificatisi, oltre che in Italia, anche in
Francia, Oman, Marocco e negli Stati Uniti, rendono necessario
intervenire nei confronti di questa malattia per meglio conoscere la
situazione epidemiologica sul territorio nazionale.
Per realizzare dei piani di intervento è importante verificare
l'esistenza di fattori climatici e ambientali che possono
condizionare la presenza dell'infezione. È quindi necessario
conoscere:
l'ecosistema nel quale si deve intervenire;
la eventuale presenza, densità e dinamica delle popolazioni
degli insetti vettori e degli ospiti recettivi;
la presenza dell'agente eziologico nei vettori invertebrati e
nelle popolazioni dei vertebrati recettivi.
A. Obiettivi del piano.
I. Individuare e monitorare alcune aree del territorio nazionale
che per le loro caratteristiche ecologiche possono essere considerate
idonee per la presenza e la propagazione dell'agente eziologico.
II. Sperimentare un sistema di allerta rapido per rilevare e
comunicare precocemente la presenza del virus nelle aree a rischio,
al fine di fornire le indicazioni di intervento. Il sistema di
allerta rapido è basato sulla sorveglianza entomologica, sulla
istituzione di una rete di animali sentinella, sul rafforzamento
delle misure di sorveglianza sulle cause di mortalità negli uccelli
selvatici, sulla istituzione di un sistema informativo telematico e
di mailing list.
III. Controllare l'efficacia dell'intero sistema attraverso il
controllo sierologico della popolazione equina presente nelle aree a
rischio individuate.
B. Attività previste dal piano.
I. Definizione e monitoraggio delle aree di intervento.
II. Attivazione del sistema di allerta rapida, basato su:
1) sorveglianza sulle cause di mortalità degli uccelli
selvatici;
2) istituzione ed utilizzo di un sistema di sorveglianza
entomologica;
3) istituzione ed utilizzo di una rete di polli sentinella;
4) istituzione di un sistema informativo telematico e di
mailing list.
III. Valutazione dell'efficacia dell'intero sistema mediante
monitoraggio dei cavalli, o su altre specie in assenza degli stessi.
C. Obiettivo I - definizione e monitoraggio delle aree di intervento
sul territorio nazionale.
I. Sul territorio nazionale sono state individuate alcune delle
aree che, in base alle caratteristiche ecologiche, sono ritenute
particolarmente idonee per la presenza della WND. In tali aree deve
essere verificata la presenza/assenza dell'infezione.
II. Per la scelta delle aree dove effettuare le attività
previste dal piano sono state considerate le caratteristiche
ecologiche del territorio e in particolare si è tenuto conto di
quelle zone che soddisfano criteri di valutazione standardizzati da
progetti di conservazione della Comunità europea. Si sono
identificate le zone umide in base:
1) all'importanza specifica dell'area derivata dal fatto che
accolga, anche se stagionalmente, più dell'1% dell'intera
popolazione europea di una data specie o che sostenga più di 20000
individui di uccelli acquatici, risultato che si ottiene dalla stima
delle presenze nell'area considerata durante i censimenti invernali;
2) per le regioni dove non è stato possibile applicare le
metodologie di cui al punto 1, si è operata una scelta delle zone
idonee da monitorare considerando i criteri suggeriti dal progetto
IBA (Important Birds Areas) basati sulla conservazione delle
biodiversità e sulla protezione di specie ed habitat;
3) i dati ottenuti, sono stati integrati e comparati con
l'elenco delle zone umide italiane suddivise per «Unità di
rilevamento» dell'avifauna acquatica, adottato durante i censimenti
invernali, per identificare in maniera univoca i siti suggeriti.
III. Elenco delle aree di studio (zone umide) suddivise per
regione (le coordinate sono in gradi sessagesimali):
1) ogni area di studio è definita dall'insieme delle celle, di
cui al piano di sorveglianza della Blue Tongue, ricomprese in un
raggio di 20 km a partire dai punti stabiliti dalle coordinate
geografiche sotto indicate (figura 1):
Abruzzo: foce del fiume Vomano (Teramo) 42°39'N - 14°02'E;
Basilicata: lago di San Giuliano (Matera) 40°38'N - 16°30'E;
Calabria: foce del fiume Neto (Crotone) 39°12'N - 17°08'E;
Campania: Serre Persano (Salerno) 40°33'N - 15°08'E;
Emilia-Romagna: valli di Comacchio (Ferrara) 44°37'N -
12°08'E;
Friuli-Venezia Giulia: laguna di Grado e Marano (Gorizia)
45°44'N - 13°14'E;
Lazio: lago di Sabaudia (Latina) 41°15'N - 13°02'E;
Marche: Sentina (Ancona) 43°28'N - 13°38'E;
Molise: foce del Biferno (Campobasso) 42°58'N - 15°02'E;
Puglia: Manfredonia (Foggia) 41°23'N - 16°02'E;
Sardegna: stagno di S'Ena Arrubia (Oristano) 39°49'N -
8°34'E;
Sicilia: stagni costieri di Vendicari (Siracusa) 36°47'N -
15°05'E;
Toscana: Padule di Fucecchio (Pistoia) 43°49'N - 10°47'E;
Umbria: lago Trasimeno (Perugia) 43°11'N - 12°08'E;
Veneto: Valle Averto - laguna Sud di Venezia (Venezia)
45°21'N - 12°12'E.
D. Obiettivo 2 - sistema di allerta rapido.
Sorveglianza sulle cause di mortalità degli uccelli selvatici:
1) la sorveglianza effettuata sugli uccelli rinvenuti morti
costituisce uno dei sistemi più sensibili e precoci per mettere in
evidenza la presenza del virus della WND. Pertanto, tramite una rete
di collaborazione che coinvolga, oltre ai servizi veterinari, gli
agenti di polizia provinciale, gli agenti del Corpo forestale dello
Stato, l'Istituto nazionale per la fauna selvatica, il Centro di
referenza nazionale per le malattie dei selvatici e le autorità
locali, gli esemplari di uccelli che nel periodo a rischio (primavera
- estate - autunno) vengono rinvenuti morti nelle aree di studio
devono essere inviati agli istituti zooprofilattici sperimentali
competenti per territorio che provvedono ad effettuare l'esame
autoptico e il prelievo degli organi da inoltrare al Centro di
referenza nazionale per le malattie esotiche (CESME) per la diagnosi
di WND.
II. Istituzione ed utilizzo di un sistema di sorveglianza
entomologica.
1) Nelle aree di studio devono essere effettuati monitoraggi
entomologici al fine di evidenziare i siti di riproduzione e la
densità degli insetti vettori, nonchè per determinarne la dinamica
di popolazione nel corso dell'anno.
III. Istituzione ed utilizzo di una rete di polli sentinella.
1) Per il raggiungimento dell'obiettivo, si prevede l'utilizzo
di gruppi di polli (Gallus gallus) quali animali sentinella. A tal
fine in ciascuna cella compresa nelle aree di studio è individuata
almeno una stazione di rilevamento in cui devono essere posti i polli
sentinella. In ogni stazione sono posti venti soggetti, singolarmente
identificati mediante anello alla zampa e suddivisi in due
sottogruppi di dieci ciascuno. Ciascun sottogruppo di dieci soggetti
è in grado di rilevare con il 95% di probabilità, la presenza di
infezione se questa colpisce almeno il 25% dei soggetti. Ciascun
soggetto deve essere facilmente identificabile come appartenente ad
uno dei due sottogruppi. I polli sono sottoposti a prelievi di
sangue, con scadenza quindicinale, per effettuare le indagini
sierologiche e virologiche. Ad ogni data di scadenza per il prelievo,
sono salassati alternativamente i soggetti dei due sottogruppi.
2) Qualora si riscontri una positività nei polli sentinella si
procede all'individuazione dell'estensione del fenomeno sul
territorio nazionale mediante l'esame per WND dei sieri di animali
sentinella prelevati durante l'attuazione dei Piano di sorveglianza
nazionale della Blue Tongue.
3) Qualora si riscontri una positività nei polli sentinella,
nelle celle interessate dal fenomeno, si procede alla cattura di un
numero di passeriformi pari ad almeno 148 esemplari. I passeriformi
sono sottoposti a prelievi di tamponi orali e cloacali per effettuare
le indagini virologiche. Tale sistema è in grado di rilevare con il
95% di probabilità, la presenza di infezione se questa colpisce
almeno il 2% dei soggetti. Nelle aree in cui è stata evidenziata con
le modalità suddette la circolazione virale si provvede affinche':
sia effettuato un censimento dei punti di raccolta di acqua
esterni, che possono favorire la riproduzione degli insetti e, ove
possibile, il loro prosciugamento;
tutti gli equidi presenti nella zona siano esaminati per
rilevare l'eventuale instaurarsi di sintomatologia nervosa e siano
sottoposti a prelievo di sangue per le indagini sierologiche e
virologiche;
tutti gli equidi presenti nella zona siano ricoverati nelle
ore notturne, ove possibile, in locali di stabulazione o altri luoghi
protetti dal vettore;
siano effettuate disinfestazioni periodiche dei locali di
stabulazione secondo le indicazioni fornite dall'autorità
competente.
IV. Istituzione di un sistema informativo telematico e di mailing
list.
1) Per il raggiungimento dell'obiettivo, si prevede la
realizzazione di un sistema informativo telematico che consenta la
consultazione via Internet dello stato di avanzamento del piano di
sorveglianza e l'elaborazione di mappe tematiche attraverso
l'integrazione con il sistema GIS.
2) Attraverso la creazione di mailing list ai vari livelli
istituzionali, si intende garantire la rapida ed efficace diffusione
dei risultati scaturiti dalle attività previste dal sistema di
allerta rapido.
E. Obiettivo 3 - valutazione dell'efficacia del sistema di
sorveglianza.
I. Il sistema di cui all'obiettivo 2 è finalizzato a rilevare
l'attività vitale in fase precoce. Attraverso il controllo
sierologico dei cavalli si intende sottoporre a verifica
retrospettiva la sensibilità del sistema di sorveglianza precoce che
è stato realizzato. Un numero di cavalli, di età inferiore ai 4
anni, tra quelli che non verranno movimentati nel periodo estivo
dalle aree di studio, calcolato secondo quanto riportato in tabella
1, deve essere controllato sierologicamente per WND mediante un
prelievo di sangue nel periodo primaverile e un altro nel periodo
autunnale. In caso di rilievo di positività sierologica al prelievo
primaverile, sui soggetti positivi devono essere effettuate le
necessarie indagini per verificare il significato epidemiologico di
tale positività e deve essere effettuato il rintraccio delle
movimentazioni finalizzato alla individuazione di eventuali nuove
aree di studio. A tal fine verranno sottoposti ad indagine
sierologica per la ricerca di anticorpi WND i sieri degli animali
sentinella prelevati nella stessa cella durante l'attuazione del
piano di sorveglianza nazionale della Blue Tongue. I soggetti
positivi devono in ogni caso essere esclusi dal sistema di
sorveglianza in modo da permettere una chiara lettura degli esiti dei
prelievi autunnali. Pertanto i soggetti risultati positivi devono
essere sostituiti con altrettanti soggetti sierologicamente negativi.
In caso di rilievo di positività sierologica al controllo autunnale,
devono essere effettuate tutte le indagini necessarie a verificare il
significato epidemiologico del fenomeno e le cause:
della positività riscontrata;
dell'eventuale fallimento del sistema di sorveglianza precoce.
II. Qualora si riscontri una positività nei cavalli, nelle celle
interessate dal fenomeno, si procede alla cattura di un numero di
passeriformi pari ad almeno 148 esemplari. I passeriformi sono
sottoposti a prelievi di tamponi orali e cloacali per effettuare le
indagini virologiche. Tale sistema è in grado di rilevare con il 95%
di probabilità, la presenza di infezione se questa colpisce almeno
il 2% dei soggetti.

Figura 1. Aree di studio per WND

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Tabella

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