Serie Generale n. 256 del 2-11-1995
SUPPLEMENTI ORDINARI
MINISTERO DEI TRASPORTI E DELLA NAVIGAZIONE
MINISTERO DEI TRASPORTI E DELLA NAVIGAZIONE
DECRETO MINISTERIALE 15 settembre 1995
Requisiti psicofisici per conseguire e mantenere in esercizio licenze ed attestati aeronautici (DGAC - MED). (GU Serie Generale n.256 del 02-11-1995 - Suppl. Ordinario n. 128)

IL MINISTRO DEI TRASPORTI E DELLA NAVIGAZIONE
DI CONCERTO CON
IL MINISTRO DELLA SANITÀ
Visto l'art. 731 del codice della navigazione come modificato
dall'art. 3 della legge 13 maggio 1983, n. 213;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 18 novembre 1988,
n. 566 (pubblicato sul supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale
n. 16 del 20 gennaio 1989) relativo all'approvazione del regolamento
in materia di licenze, attestati ed abilitazione aeronautiche e
successive modificazioni;
Considerato che ai sensi dell'art. 27, quarto comma, del decreto
del Presidente della Repubblica del 18 novembre 1988, n. 566, gli
esami medici devono essere condotti in conformità ai requisiti
medici fissati dall'Organizzazione dell'aviazione civile
internazionale (OACI) ed approvati con decreto del Ministero dei
trasporti e della navigazione di concerto con il Ministro della
sanità, sentito il Ministro della difesa;
Considerato altresì che occorre procedere all'approvazione dei
parametri medici in conformità a quanto disposto dal citato art. 27,
comma 4, del decreto del Presidente della Repubblica 18 novembre
1988, n. 566;
Sentito il Ministro della difesa;
Decreta:
Sono approvati i parametri medici di cui all'art. 27, comma 4, del
decreto del Presidente della Repubblica 18 novembre 1988, n. 566 e le
modalità relative all'accertamento dell'idoneità psicofisica per
conseguire, mantenere in esercizio e reintegrare licenze ed attestati
aeronautici nel testo allegato, che costituisce parte integrante del
presente decreto.
Roma, 15 settembre 1995
Il Ministro dei trasporti e della navigazione
CARAVALE
Il Ministro della sanità
GUZZANTI

DIREZIONE GENERALE DELL'AVIAZIONE CIVILE
(D.G.A.C.)
REQUISITI PSICOFISICI (MED) PER CONSEGUIRE E MANTENERE IN ESERCIZIO
LICENZE ED ATTESTATI AERONAUTICI (ART. 27, COMMA 4, D.P.R.
18.11.1988 N. 566)
DGAC-MED PARTE A
MODALITÀ, CLASSI, PERIODICITÀ
E REQUISITI PSICOFISICI GENERALI
DGAC-MED A.01 MODALITÀ PER LE VISITE MEDICHE
(a) Le visite mediche ed il conseguente giudizio di idoneità ovvero
di non idoneità, devono essere basate sui requisiti psicofisici
previsti dal presente decreto.
(b) Salvo che non sia diversamente stabilito, i requisiti psicofisici
sono gli stessi sia per le visite mediche iniziali che per quelle
periodiche o straordinarie.
(c) Nell'effettuare le visite mediche si deve tener conto oltre che
delle attività consentite dalla licenza o dall'attestato, anche
delle condizioni nelle quali tali attività o mansioni saranno
presumibilmente espletate.
(d) I casi che non risultino specificatamente previsti sono valutati
e decisi con criteri di professionalità e di discrezionalità
medica.
(e) Allo scopo di adottare criteri uniformi di valutazione e di
giudizio, in particolare per i casi di cui al precedente comma (d,)
vanno osservate le istruzioni contenute nelle Appendici allegate al
presente decreto.
(f) Ai sensi dell'art. 37 del D.P.R. 18/11/1988 n. 566, un giudizio
di idoneità può essere emesso anche in carenza di un determinato
requisito, quando una dimostrata abilità, capacità o esperienza
posseduta dalla persona interessata, può compensare la carenza
riscontrata e non arrechi pregiudizio al sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza o dall'attestato.
(g) Il richiedente un certificato medico deve fornire, ai sensi
dell'art. 27, comma 2, del D.P.R. 18/11/1988 n. 566, un resoconto il
più possibile accurato e preciso relativo ai propri precedenti
anamnestici personali e familiari ed alle eventuali precedenti visite
mediche, previste per le licenze ed attestati aeronautici, con i
relativi risultati. Ogni falsa dichiarazione deve essere comunicata
all'Autorità Competente per il rilascio delle licenze e degli
attestati.
DGAC-MED A.02 CLASSI DI VISITE MEDICHE
(a) Ai sensi dell'art. 29 del D.P.R. 18/11/1988 n. 566, le visite
mediche sono di prima, di seconda e di terza classe.
(b) La visita medica di prima classe è richiesta per le licenze che
consentono di svolgere attività professionali e, cioè, di licenza
di:
1) pilota commerciale limitato di velivolo;
2) pilota commerciale di velivolo;
3) pilota commerciale di elicottero;
4) pilota di linea di velivolo;
5) pilota di linea di elicottero;
6) navigatore;
7) tecnico di volo;
8) tecnico di volo per i collaudi di produzione;
9) tecnico di volo per i collaudi di sperimentazione.
(c) La visita medica di prima classe è pure richiesta per coloro che
svolgono attività paracadutistica professionale e per gli istruttori
di volo su aliante, pallone e dirigibile.
(d) La visita medica di seconda classe è richiesta per la licenza
di:
1) pilota privato di velivolo;
2) pilota privato di elicottero;
3) pilota di autogiro;
4) pilota di aliante;
5) pilota di pallone libero;
6) pilota di dirigibile;
7) paracadutista.
(e) La visita medica di seconda classe è pure richiesta per:
1) l'attestato che abilita a svolgere il servizio di pronto soccorso
ed emergenza;
2) l'attestato di allievo pilota di velivolo;
3) l'attestato di allievo pilota di elicottero;
(f) La visita medica di terza classe è richiesta per la licenza di
operatore radiotelefonista di stazione aeronautica. La visita per il
rilascio del primo certificato medico Classe 3 deve essere effettuata
presso uno degli Organi che rilasciano il primo certificato medico
per la Classe 1 o 2.
(g) In attesa dell'emanazione del Decreto previsto dall'art. 27 comma
1 del DPR 18.11.88, n. 566 le visite richieste per l'effettuazione
dell'attività di paracadutismo possono essere effettuate, oltre che
presso gli ambulatori polispecialistici del Servizio per l'assistenza
sanitaria al personale navigante del Ministero della Sanità (SASN) e
gli Istituti Medico-Legali dell'Aeronautica Militare, anche presso:
- gli Ospedali Militari;
- i Centri di Medicina dello Sport del CONI;
- un Ufficiale medico in SPE dell'Aeronautica Militare;
- un medico specializzato in Medicina Aeronautica e Spaziale;
- un medico della Federazione Medica Sportiva Italiana.
Gli Organi sanitari che hanno proceduto alla visita medica rilasciano
all'interessato un certificato di idoneità ovvero di non idoneità
conforme al modello allegato al presente Decreto.
DGAC-MED A.03 PERIODICITÀ DELLE VISITE MEDICHE
(a) Ai sensi dell'art. 31 del D.P.R. 18/11/1988 n. 566, le visite
mediche, intese ad accertare la persistenza dell'idoneità
psicofisica, devono essere effettuate:
1) ogni 24 mesi da parte dei titolari di attestati, di licenze che
consentono di svolgere attività di volo per scopi non professionali
ovvero l'attività di paracadutismo;
2) ogni 12 mesi da parte dei titolari di licenze che consentono di
svolgere attività di volo per scopi professionali.
(b) I periodi di tempo, indicati al comma a., sono ridotti alla metà
quando il titolare della licenza o dell'attestato abbia superato il
quarantesimo anno di età.
(c) Il titolare della licenza di operatore radiotelefonista di
stazione aeronautica deve effettuare una visita medica periodica ogni
5 anni.
(d) Il titolare di licenze o attestati aeronautici può sottoporsi a
visita medica periodica nei 30 giorni che precedono la scadenza del
certificato di idoneità psicofisica. In tal caso la validità
decorre dal giorno successivo alla scadenza della precedente visita
medica e la validità rimane quella prevista all'Art. 35 Comma 1, del
D.P.R. 566/88. Qualora la visita medica venga effettuata
successivamente alla scadenza della precedente visita, la validità
decorre dal giorno successivo alla sua effettuazione.
DGAC-MED A.04 REQUISITI PSICOFISICI GENERALI
(a) La visita medica deve essere basata sui seguenti requisiti:
1) somatici;
2) mentali;
3) visivi e di percezione dei colori;
4) uditivi.
(b) Requisiti psicofisici di carattere generale
1) La persona che venga sottoposta ad un accertamento di idoneità
psicofisica di una qualunque delle tre classi di visite mediche deve
essere esente da:
i) qualsiasi anomalia congenita o acquisita;
ii) qualsiasi incapacità fisica o malattia in atto, latente, acuta
o cronica;
iii) qualsiasi ferita, trauma o sequela di interventi chirurgici.
2) Qualora presenti le imperfezioni o le infermità di cui al
precedente punto 1), devono essere tali da non interferire con il
sicuro espletamento delle attività consentite dalle licenze o dagli
attestati.
(c) Requisiti visivi di carattere generale
1) Per determinare i requisiti visivi di carattere generale è
necessario tener presente i metodi successivamente indicati.
(d) Metodi raccomandati per la determinazione dell'acutezza visiva
1) Per la determinazione dell'acutezza visiva in una stanza
illuminata è opportuno adottare un'intensità di illuminazione
dell'ottotipo di circa 50 lux, normalmente corrispondente ad una
luminosità di 30 candele/m2; la luce della stanza dovrebbe essere
circa 1/5 dell'intensità dell'illuminazione dell'ottotipo.
2) Per la determinazione dell'acutezza visiva in una stanza oscura o
semioscura è opportuno adottare una intensità di illuminazione
dell'ottotipo di circa 15 lux, normalmente corrispondente ad una
luminosità di 10 candel/m2.
3) È opportuno determinare l'acutezza visiva con una serie di
ottotipi di Landolt, o di ottotipi similari, posti ad una distanza di
m. 6 o di m. 5 dal richiedente un certificato medico, a seconda del
metodo usato.
(e) Requisiti di carattere generale per la percezione dei colori
1) I metodi di indagine usati devono essere tali da rendere
attendibile la prova della percezione dei colori.
2) I colori, il cui riconoscimento è necessario per il sicuro
espletamento delle attività consentite, devono essere percepiti
prontamente.
3) Deve essere condotto un esame sulla capacità di riconoscere
correttamente una serie di tavole pseudo-isocromatiche alla luce
diurna o ad una luce artificiale, avente la stessa intensità di
colore di quella prevista dall'illuminante "C" o "D", specificati
dalla Commissione Internazionale dell'Organizzazione Internazionale
dell'Aviazione Civile (O.A.C.I.).
4) La persona interessata che non riesca ad ottenere un risultato
soddisfacente nella prova indicata al comma c. può essere giudicata
idonea solamente se sia capace di riconoscere prontamente e
correttamente le luci colorate usate in campo aeronautico, esibitegli
mediante una lanterna che serva per la percezione dei colori del tipo
ufficialmente riconosciuto (vedi APPENDICE 14 al DGAC-MED PARTI B, C
&amp; D punto 2).
(f) Requisiti uditivi e metodi di accertamento di carattere generale
1) I requisiti uditivi sono stabiliti in aggiunta agli esami
otorinolaringoiatrici esperiti durante l'esame generale per i
requisiti psicofisici.
2) La persona interessata deve essere esente da qualsiasi deficit
uditivo che possa impedire il sicuro espletamento delle attività
consentite dalla licenza o dall'attestato.
3) Il riferimento zero (0) per la taratura degli audiometri a toni
puri usati per l'accertamento dei requisiti uditivi è quello
stabilito dalla Raccomandazione R 389, 1964 dell'Organizzazione
Internazionale per la Standardizzazione.
4) Nel materiale di conversazione scelto per effettuare l'audiometria
vocale, non devono essere usate solamente espressioni di carattere
aeronautico.
5) La "stanza silente", richiesta per saggiare i requisiti uditivi,
è una stanza il cui rumore di fondo deve essere inferiore a 50 dB.
6) Ai fini dei requisiti auditivi, il livello sonoro della voce di
conversazione deve raggiungere, all'emissione, una intensità
compresa tra 85 e 95 dB.
(g) Visite mediche specialistiche
Quando, nel caso di visite mediche ordinarie o straordinarie siano
previste visite specialistiche, gli Organi Sanitari competenti
potranno accettare i referti di specialisti di fiducia
dell'interessato, preferibilmente appartenenti a strutture sanitarie
pubbliche, o richiedere che tali visite siano effettuate da
specialisti di fiducia dei predetti Organi.
Qualsiasi accertamento può essere richiesto in ogni momento se
clinicamente indicato.
Il richiedente o il titolare di una licenza ha il diritto di
rifiutare ogni accertamento, ma in tal caso gli Organi Sanitari
competenti possono rifiutare il rilascio del certificato medico.
N.B.: nel presente allegato:
1) l'uso del genere maschile include anche quello femminile, a meno
che non specificamente indicato;
2) per certificazione si intende dichiarazione di idoneità;
3) per ricertificazione si intende dichiarazione di ripristino
completo dell'idoneità;
4) per visita di rinnovo si intende visita periodica o qualsiasi
visita per il mantenimento in esercizio della licenza.
DGAC-MED PARTE B
REQUISITI PSICOFISICI CLASSE 1
DGAC-MED B.01 Apparato Cardiovascolare: Parte Generale
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di classe 1 non deve avere alcuna anomalia dell'apparato
cardiovascolare, congenita o acquisita, che sia in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) Un elettrocardiogramma standard con 12 derivazioni è richiesto
alla prima visita di rilascio di un certificato medico, ogni 5 anni
fino a 30 anni, ogni 2 anni fino a 40, annualmente fino a 50 anni,
successivamente ogni 6 mesi e sulla base di indicazioni cliniche,
eccetto nel caso di Tecnici di Volo per i quali il controllo ECG
rimane annuale dall'età di 40 fino a 60 anni e successivamente ogni
6 mesi e sulla base delle indicazioni cliniche.
(c) Un elettrocardiogramma da sforzo è richiesto solamente quando
indicato dalle condizioni cliniche in accordo con il Para 1
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(d) Tutti gli elettrocardiogrammi devono essere refertati da
specialisti in cardiologia.
(e) Una valutazione dei lipidi sierici/plasmatici, compreso il
colesterolo, è richiesta per facilitare la valutazione del rischio
alla visita per il primo rilascio di un certificato medico, e alla
prima visita dopo l'età di 40 anni. (Vedi Para 2 dell'Appendice 1
alla Parte B).
DGAC-MED B.02 Apparato Cardiovascolare: Pressione Arteriosa
(a) La pressione arteriosa deve essere rilevata con le tecniche
esposte nel Para 3 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(1) Quando la pressione arteriosa sistolica eccede consistentemente i
160 mmHg e/o la diastolica i 95 mmHg, con o senza trattamento, il
richiedente un certificato medico deve essere giudicato non idoneo.
(2) Gli agenti terapeutici usati per il controllo della pressione
arteriosa devono essere compatibili con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza (vedi Para 4 dell'Appendice 1 alla
Parte B). L'inizio della terapia farmacologica richiede un periodo di
temporanea sospensione del certificato medico per stabilire l'assenza
di significativi effetti collaterali.
(3) I richiedenti un certificato medico con ipotensione sintomatica
devono essere giudicati non idonei.
DGAC-MED B.03 Apparato Cardiovascolare: Coronaropatie
(a) Ogni sospetta coronapatia deve essere studiata. Il richiedente un
certificato medico con una coronaropatia asintomatica minore, può
essere considerato idoneo dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie se può soddisfare i requisiti del Para 5
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(b) I richiedenti un certificato medico con coronaropatia sintomatica
devono essere giudicati non idonei.
(c) In seguito ad infarto del miocardio i richiedenti un certificato
medico devono essere giudicati non idonei. Un giudizio di idoneità
può essere preso in considerazione dagli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie secondo le indicazioni del Para 6
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(d) I richiedenti un certificato medico che abbiano dimostrato un
soddisfacente recupero 9 mesi dopo un intervento chirurgico di
by-pass coronarico o angioplastica possono essere giudicati idonei
dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie in
accordo con il Para 7 dell'Appendice 1 alla Parte B.
DGAC-MED B.04 Apparato Cardiovascolare: Disturbi del ritmo/conduzione
(a) I richiedenti un certificato medico con disturbi significativi
del ritmo atriale, sia parossistico che stabilizzato, devono essere
giudicati non idonei in attesa di valutazione cardiologica in accordo
con il Para 8 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(b) I richiedenti un certificato medico con bradicardia e tachicardia
sinusali asintomatiche possono essere giudicati idonei in assenza di
conseguente patologia significativa.
(c) I richiedenti un certificato medico con evidente malattia
senoatriale richiedono una valutazione cardiologica in accordo con il
Para 8 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(d) I richiedenti un certificato medico con complessi ectopici
ventricolari uniformi, isolati, asintomatici non necessitano di un
giudizio di non idoneità, ma forme frequenti o complesse richiedono
una completa valutazione cardiologica in accordo con il Para 8
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(e) In assenza di altre anormalità, i richiedenti un certificato
medico con blocco di branca incompleto o con deviazione stabile
dell'asse sinistro possono essere giudicati idonei. I richiedenti un
certificato medico con blocco di branca destro o sinistro completo
richiedono valutazione cardiologica alla prima manifestazione in
accordo con il Para 8 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(f) I richiedenti un certificato medico con preeccitazione
ventricolare devono essere giudicati non idonei a meno che la
valutazione cardiologica confermi che il richiedente un certificato
medico soddisfi i requisiti del Para 8 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(g) I richiedenti un certificato medico con un pacemaker endocardiaco
devono essere giudicati non idonei a meno che la valutazione
cardiologica confermi che i requisiti del Para 8 dell'Appendice 1
alla Parte B siano soddisfatti.
DGAC-MED B.05 Apparato Cardiovascolare: miscellanea
(a) I richiedenti un certificato medico con malattie vascolari
periferiche debbono essere giudicati non idonei, prima o dopo
intervento chirurgico, a meno che esista un non significativo
impedimento funzionale e, nel caso di arteriopatie, sia stata
dimostrata l'assenza di patologie delle arterie coronarie o di
significativi ateromi altrove. I richiedenti un certificato medico
con aneurisma dell'aorta, prima o dopo intervento chirurgico, devono
essere giudicati non idonei.
(b) I richiedenti un certificato medico con significativa anormalità
di ognuna delle valvole cardiache devono essere giudicati non idonei.
(1) I richiedenti un certificato medico con anomalie valvolari
cardiache minori possono essere giudicati idonei dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in seguito a
valutazione cardiologica in accordo con i Para 9(a) e 9(b)
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(2) I richiedenti un certificato medico con sostituzione/riparazione
di valvola cardiaca devono essere giudicati non idonei. Casi
favorevoli possono essere giudicati idonei dagli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie in seguito a valutazione
cardiologica in accordo con il Para 9(c) dell'Appendice 1 alla Parte
B.
(c) La terapia anticoagulante sistemica è causa di non idoneità. I
richiedenti un certificato medico che abbiano avuto un trattamento di
durata limitata possono essere giudicati idonei dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in accordo con il Para
10 dell'Appendice 1 alla Parte B.
(d) I richiedenti un certificato medico con qualsiasi anormalità del
pericardio, del miocardio o dell'endocardio devono essere giudicati
non idonei fino a che sia intervenuta la completa risoluzione, e la
successiva valutazione cardiologica sia in accordo con il Para 11
dell'Appendice 1 alla Parte B.
(e) I richiedenti un certificato medico con affezioni cardiache
congenite, prima o dopo chirurgia correttiva, devono essere giudicati
non idonei. I richiedenti un certificato medico con anomalie minori
possono essere giudicati idonei dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie in seguito ad indagine cardiologica in accordo
con il Para 12 dell'Appendice 1 alla Parte B.
DGAC-MED B.06 Apparato respiratorio: Parte Generale
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve possedere alcuna anomalia dell'apparato
respiratorio, congenita o acquisita, che sia in grado di interferire
con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla licenza.
(b) La radiografia del torace sul piano antero/posteriore è
richiesta alla prima visita. La stessa può essere richiesta alle
visite di rinnovo quando indicato da criteri clinici o
epidemiologici.
(c) I tests di funzionalità respiratoria (vedi Para 1 dell'Appendice
2 alla Parte B) sono richiesti alla visita iniziale. Un peak-flow
test deve essere effettuato alla prima visita di rinnovo dopo l'età
di 30 anni, successivamente ogni 5 anni fino all'età di 40 anni, poi
ogni 4 anni e quando clinicamente indicato. I richiedenti un
certificato medico con deficit significativo della funzione
respiratoria devono essere giudicati non idonei.
DGAC-MED B.07 Apparato Respiratorio: Malattie
(a) I richiedenti un certificato medico con broncopneumopatia cronica
ostruttiva (bronchite cronica ed enfisema polmonare) devono essere
giudicati non idonei.
(b) I richiedenti un certificato medico con malattia disreattiva
delle vie aeree (asma bronchiale) che necessitano di terapia devono
essere giudicati in accordo con i criteri del Para 2 dell'Appendice 2
alla Parte B.
(c) I richiedenti un certificato medico con malattie infiammatorie
attive dell'apparato respiratorio devono essere giudicati
temporaneamente non idonei.
(d) I richiedenti un certificato medico con sarcoidosi devono essere
giudicati non idonei (vedi Para 3 dell'Appendice 2 alla Parte B.
(e) I richiedenti un certificato medico con pneumotorace spontaneo
devono essere giudicati non idonei in attesa di valutazioni complete
(vedi Para 4 dell'Appendice 2 alla Parte B).
(f) I richiedenti un certificato medico che sono stati sottoposti ad
interventi di chirurgia toracica maggiore devono essere giudicati non
idonei per un periodo minimo di 3 mesi successivo all'operazione e
fino a quando gli effetti dell'operazione non siano più in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza (vedi Para 5 dell'Appendice 2 alla Parte B).
DGAC-MED B.08 Apparato Digestivo: Parte Generale
Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato medico di
Classe 1 non deve avere alcuna malattia organica o funzionale del
tratto gastro-intestinale o dei suoi annessi che sia in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
DGAC-MED B.09 Apparato Digestivo: Malattie.
(a) I richiedenti un certificato medico con disturbi dispeptici che
richiedano terapia medica o con pancreatiti, devono essere giudicati
non idonei fino alla visita medica condotta in accordo con il Para 1
dell'Appendice 3 alla Parte B.
(b) I richiedenti un certificato medico con calcoli multipli della
colecisti, o con un singolo grande calcolo sintomatico devono essere
giudicati non idonei fino a che non sia stato effettuato un
trattamento con pieno successo.
(c) Il richiedente un certificato medico alla prima visita che abbia
una storia medica stabilizzata o una diagnosi clinica di qualsiasi
malattia intestinale infiammatoria acuta o cronica deve essere
giudicato non idoneo (vedi Para 2 dell'Appendice 3 alla Parte B, con
particolare riguardo alle condizioni che sono causa di non idoneità.
(d) Alla ricertificazione il richiedente un certificato medico che
abbia sviluppato una malattia intestinale infiammatoria acuta o
cronica deve essere giudicato in accordo con i criteri espressi nel
Para 2 dell'Appendice 3 alla Parte B.
(e) Il richiedente un certificato medico deve essere completamente
libero da quelle ernie in grado di provocare sintomi che possano
determinare incapacità in volo.
(f) Ogni sequela di malattia o intervento chirurgico in qualsiasi
parte del tubo digerente o dei suoi annessi in grado di causare
incapacità in volo, in particolare ogni ostruzione dovuta a stenosi
o compressione, deve essere giudicata causa di non idoneità.
(g) Il richiedente un certificato medico che è stato sottoposto ad
un intervento chirurgico del tratto digestivo o dei suoi annessi,
consistente in una escissione parziale o totale o una deviazione di
uno qualsiasi di questi organi, deve essere giudicato non idoneo per
un periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti
dell'operazione non siano più in grado di interferire con il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 3
dell'Appendice 3 alla Parte B).
DGAC-MED B.10 Malattie Metaboliche, Nutrizionali ed Endocrine
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna malattia metabolica,
nutrizionale o endocrina, sia funzionale che organica, che sia in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) I richiedenti un certificato medico con disfunzioni metaboliche
nutrizionali o endocrine possono essere giudicati idonei in accordo
con il Para 1 dell'Appendice 4 alla Parte B.
(c) I richiedenti un certificato medico con diabete mellito possono
essere giudicati idonei solamente in accordo con i Para 2 e 3
dell'Appendice 4 alla Parte B.
(d) I richiedenti un certificato medico con diabete che richieda
insulina debbono essere giudicati non idonei.
DGAC-MED B.11 Ematologia
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna malattia ematologica in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Il richiedente un certificato medico con significativo aumento di
volume delle ghiandole linfatiche, localizzato o diffuso, e con
malattie del sangue deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 1
dell'Appendice 5 alla Parte B).
(c) Almeno l'emoglobina deve essere dosata ad ogni visita medica e
casi di significativa anemia devono essere giudicati non idonei (vedi
Para 2 dell'Appendice 5 alla Parte B).
(d) Il richiedente un certificato medico con anemia falcitorme
(drepanocitosi) deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 2
dell'Appendice 5 alla Parte B).
(e) Il richiedente un certificato medico con leucemia acuta deve
essere giudicato non idoneo. Il richiedente un certificato medico
alla prima visita effetto da leucemia cronica deve essere giudicato
non idoneo. Per la ricertificazione vedi Para 3 dell'Appendice 5 alla
Parte B.
(f) Il richiedente un certificato medico con ingrandimento
significativo della milza deve essere giudicato non idoneo (vedi Para
4 dell'Appendice 5 alla Parte B).
(g) Il richiedente un certificato medico con significativa
policitemia deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 5
dell'Appendice 5 alla Parte B).
(h) Il richiedente un certificato medico con difetto della
coagulazione deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 6
dell'Appendice 5 alla Parte B).
DGAC-MED B.12 Apparato Urinario
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna malattia funzionale od
organica dell'apparato urinario o dei suoi annessi che sia in grado
di interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite
dalla licenza richiesta.
(b) Il richiedente un certificato medico che presenti qualsiasi segno
di malattia organica dei reni deve essere giudicato non idoneo.
L'esame delle urine deve far parte di ogni visita medica. L'urina
non deve contenere elementi anormali che possano essere considerati
di significato patologico. Particolare attenzione dovrà essere posta
alle malattie dei tratti urinari e degli organi genitali (vedi Para 1
dell'Appendice 6 alla Parte B).
(c) Il richiedente un certificato medico che presenti calcoli urinari
deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 2 dell'Appendice 6 alla
Parte B).
(d) Il richiedente un certificato medico con qualsiasi sequela di
malattia o intervento chirurgico ai reni e alle vie urinarie in grado
di causare incapacità, in particolare ogni ostruzione conseguente a
stenosi o compressione, deve essere giudicato non idoneo. Il
richiedente un certificato medico con nefrectomia compensata senza
ipertensione o uremia può essere giudicato idoneo (vedi Para 3
dell'Appendice 6 alla Parte B).
(e) Il richiedente un certificato medico che è stato sottoposto ad
un intervento di chirurgia maggiore alle vie urinarie o all'apparato
urinario con una totale o parziale escissione, o una deviazione di
ognuno di questi organi, deve essere giudicato non idoneo per un
periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti dell'intervento
non siano più in grado di causare incapacità in volo (vedi Para 3 e
4 dell'Appendice 6 alla Parte B).
DGAC-MED B.13 Malattie Sessualmente Trasmesse ed altre Infezioni
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere una storia medica stabilizzata o
una diagnosi clinica di qualsiasi malattia sessualmente trasmessa o
altra infezione in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Particolare attenzione (vedi l'Appendice 7 alla Parte B) deve
essere posta ad una storia di o a segni clinici indicativi di:
(1) deficienza del sistema immunitario,
(2) epatite infettiva,
(3) sifilide.
DGAC-MED B.14 Ostetricia e Ginecologia
(a) Colei che intende ottenere ovvero la dententrice di un
certificato medico di Classe 1 non deve avere alcuna condizione
ostetrica o ginecologica, funzionale o organica, in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) La richiedente un certificato medico con una storia di severi
disturbi mestruali insensibili al trattamento deve essere giudicata
non idonea.
(c) La gravidanza implica la non idoneità. Se controlli
specialistici ostetrici indicano una gravidanza completamente
normale, la candidata può essere giudicata idonea fino alla fina
della 26a settimana di gestazione, in accordo con il Para 1
dell'Appendice 8 alla Parte B. Le attività consentite dalla licenza
possono essere di nuovo esercitate in seguito ad una soddisfacente
conferma di un completo recupero successivo al parto o al temine
della gravidanza.
(d) La richiedente un certificato medico che sia stata sottoposta ad
un intervento ginecologico maggiore deve essere giudicata non idonea
per un periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti
dell'intervento non siano più in grado di interferire con il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 2
dell'Appendice 8 alla Parte B).
DGAC-MED B.15 Requisiti Muscolo-Scheletrici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna anormalità delle ossa,
articolazioni, muscoli e tendini congenita o acquisita che sia in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Il richiedente un certificato medico deve possedere una
sufficiente altezza in posizione seduta, sufficiente lunghezza delle
braccia e delle gambe e adeguata forza muscolare per il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 1
dell'Appendice 9 alla Parte B).
(c) Il richiedente un certificato medico deve avere un soddisfacente
uso funzionale dell'apparato muscolo-scheletrico. Il richiedente un
certificato medico con qualsiasi significativa sequela di malattia,
lesioni o anormalità congenita di ossa, articolazioni, muscoli o
tendini, con o senza intervento chirurgico, deve essere giudicato in
accordo con i Para 1, 2 e 3 dell'Appendice 9 a Parte B.
DGAC-MED B.16 Requisiti Psichiatrici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere una storia medica stabilizzata o
diagnosi clinica di qualsiasi malattia, disabilità, disordine o
condizione psichiatrica, acuta o cronica, congenita o acquisita, che
sia in grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Particolare attenzione dovrà essere posta a quanto (vedi
l'Appendice 10 alla Parte B):
(1) psicosi,
(2) disordini della personalità, specialmente se abbastanza severi
da aver portato ad atti palesi,
(3) anormalità mentale e nevrosi,
(4) abuso di alcool
(5) uso o abuso di sostanze stupefacenti con o senza dipendenza.
DGAC-MED B.17 Requisiti Neurologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere una storia medica stabilizzata o
diagnosi clinica di qualsiasi condizione neurologica in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) Particolare attenzione deve essere posta a quanto segue (vedi
Appendice 11 alla Parte B):
(1) malattia progressiva del sistema nervoso.
(2) epilessia e disordini convulsivi,
(3) condizioni con un'alta tendenza a disfunzioni celebrali,
(4) disturbi o perdita di conoscenza,
(5) trauma cranico.
(c) L'elettroencefalografia è richiesta alla priva visita (vedi
Appendice 11 alla Parte B) e quando indicato dalla storia del
richiedente un certificato medico, o da condizioni cliniche.
DGAC-MED B.18 Requisiti Oftalmologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna anormalità della funzione
degli occhi o dei loro annessi, o qualsiasi condizione patologica
attiva, congenita o acquisita, acuta o cronica, o qualsiasi sequela
di chirurgia oculare (vedi Para 1 dell'Appendice 12 alla Parte B) o
trauma, che sia in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Una visita oftalmologica specialistica è richiesta alla visita
iniziale (vedi Para 2 dell'Appendice 12 alla Parte B).
(c) Un esame degli occhi di routine deve far parte di tutte le visite
di rinnovo e di mantenimento in servizio (vedi Para 3 dell'Appendice
12 alla Parte B).
(d) Una visita oftalmologica specialistica è richiesta in
coincidenza delle visite di rinnovo (visita specialistica - vedi Para
4 dell'Appendice 12 alla Parte B) ai seguenti intervalli:
(1) una volta ogni 5 anni fino al 40 compleanno
(2) una volta ogni 2 anni successivamente.
DGAC-MED B.19 Requisiti Visivi
(a) Acutezza visiva da lontano
L'acutezza visiva da lontano, con o senza correzione, deve essere
7/10 o più in ogni occhio separatamente e l'acuità visiva
binoculare deve essere di 10/10 o più (vedi DGAC-MED B.19(h)
seguente). Non devono essere applicati limiti all'acuità visiva non
corretta.
(b) Errori refrattivi
È definito errore refrattivo la deviazione dell'emmetropia misurata
in diottrie nel meridiano più ametrope. La refrazione deve essere
misurata con metodi standard (vedi Para 1 dell'Appendice 13 alla
Parte B). I richiedenti un certificato medico devono essere
considerati idonei per quanto riguarda l'errore refrattivo se
incontrano i requisiti di seguito riportati:
(1) Alla prima visita l'errore refrattivo non deve superare più o
meno 3 diottrie.
(2) Alle visite di rinnovo, il richiedente un certificato medico
considerato soddisfacentemente esperto dall'Autorità Competente per
il rilascio delle licenza, con errori refrattivi fino a +3/-5
diottrie e con storia di visione stabile può essere considerato
idoneo dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie
(vedi Para 2 dell'Appendice 13 alla Parte B).
(3) Nel richiedente un certificato medico con errore refrattivo con
una componente astigmatica, l'astigmatismo non deve eccedere 2
diottrie.
(4) La differenza nell'errore refrattivo tra i 2 occhi
(anisometropia) non deve eccedere 2 diottrie.
(5) Lo sviluppo di presbiopia deve essere controllato a tutte le
visite aeromediche di rinnovo.
(6) Il richiedente un certificato medico deve essere in grado di
leggere la tavola N. 5 (o equivalente) a 30-50 cm. e la tavola N. (o
equivalente) a 100 cm., con correzione se prescritta (vedi DGAC-MED
B.19(h) seguente).
(c) Il richiedente un certificato medico con difetti significativi
della visione binoculare deve essere giudicato non idoneo. Non è
richiesto requisito stereoscopico (vedi Para 3 dell'Appendice 13 alla
parte B).
(d) Il richiedente un certificato medico con diplopia deve essere
giudicato non idoneo.
(e) Il richiedente un certificato medico con convergenza che non sia
normale deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 4 dell'Appendice
13 alla Parte B).
(f) Il richiedente un certificato medico con squilibrio dei muscoli
oculari (eteroforia) eccedente (quadro misurato con correzioni
usuale, se prescritta):
1.0 diottria prismatica nell'iperforia a 6 metri,
6.0 diottrie prismatiche nell'esoforia a 6 metri,
8.0 diottrie prismatiche nell'exoforia a 6 metri,
e
1.0 diottria prismatica nell'iperforia a 33 cm.,
6.0 diottrie prismatiche nell'esoforia a 33 cm.,
12.0 diottrie prismatiche nell'exoforia a 33 cm.,
deve essere giudicato non idoneo a meno che le riserve fusionali
siano sufficienti a prevenire astenopia e diplopia.
(g) Il richiedente un certificato medico con campi visivi che non
siano normali deve essere giudicato non idoneo.
(h) (1) Se un requisito visivo è raggiunto solamente con l'uso di
correzione, gli occhiali o le lenti a contatto devono permettere una
funzione visiva ottimale ed essere idonee per scopi aeronautici.
(2) Le lenti correttive, quando indossate per scopi aeronautici,
devono permettere al possessore della licenza di raggiungere i
requisiti visivi a tutte le distanze. Non più di un paio di occhiali
deve essere usato per raggiungere il requisito.
(3) Un paio di occhiali correttivi di riserva deve essere prontamente
disponibile nell'esercizio delle attività consentite dalla licenza.
DGAC-MED B.20 Percezione dei Colori
(a) La normale percezione dei colori è definita come l'abilità a
superare il test di Ishihara o l'anomaloscopio di Nagel allo stesso
modo di un normale tricromate (vedi Para 1 dell'Appendice 14 alla
Parte B).
(b) Il richiedente un certificato medico deve avere una normale
percezione dei colori o essere cromaticamente sicuro. I richiedenti
di un certificato medico che sbagliano il test di Ishihara devono
essere giudicati cromaticamente sicuri se superano tests approfonditi
con metodi autorizzati (anomaloscopia e lanterne colorate - vedi Para
2 dell'Appendice 14 alla Parte B).
(c) Il richiedente un certificato medico che non superi i tests
autorizzati di percezione dei colori deve essere considerato
cromaticamente non sicuro e giudicato non idoneo.
DGAC-MED B.21 Requisiti Otorinolaringologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere alcuna anormalità della funzione
delle orecchie, del naso, dei seni paranasali o della gola (inclusi
cavità orale, denti e laringe), o qualsiasi condizione patologica
attiva, congenita o acquisita, acuta o cronica, o qualsiasi sequela
di intervento chirurgico o trauma che sia in grado di interferire con
il sicuro esercizio delle attività consentite dalla licenza.
(b) Una visita otorinolaringologica specialistica è richiesta alla
prima visita e successivamente 1 volta ogni 5 anni fino al 40
compleanno e ogni 2 anni da lì in poi (visita specialistica - vedi
Para 1 e 2 dell'Appendice 15 alla Parte B).
(c) Un esame di routine Orecchio-Naso-Gola deve far parte di tutte le
visite di rinnovo (vedi Para 2 dell'Appendice 15 alla Parte B).
(d) Malattie
La presenza di una qualsiasi delle seguenti malattie in un
richiedente certificato medico deve essere causa di non idoneità.
(1) Processi patologici attivi, acuti o cronici, dell'orecchio medio
o interno.
(2) Perforazione non guarita o disfunzione delle membrane timpaniche
(vedi Para 3 dell'Appendice 15 alla Parte B).
(3) Disturbi della funzione vestibolare (vedi Para 4 dell'Appendice
15 alla Parte B).
(4) Ostruzione significativa al passaggio dell'aria in ciascuna
narice, o qualsiasi disfunzione dei seni paranasali.
(5) Significativa malformazione o significativa infezione, acuta o
cronica della cavità orale o del tratto respiratorio superiore.
(6) Significativo disturbo della parola o della voce.
DGAC-MED B.22 Requisiti Uditivi
(a) L'udito deve essere controllato in tutte le visite mediche. Il
richiedente un certificato medico deve comprendere correttamente le
parole di conversazione quando controllato per ciascun orecchio alla
distanza di 2 metri e con le spalle rivolte all'esaminatore.
(b) L'udito deve essere controllato con l'audiometria tonale pura
alla prima visita ed alle successive visite di rivalidazione o di
rinnovo ogni 5 anni fino al 40 compleanno e ogni 2 anni da lì in
poi (vedi Para 1 dell'Appendice 16 alla Parte B).
(c) Alla visita iniziale per un certificato medico di Classe 1 non ci
deve essere perdita di udito in ciascun orecchio, quando controllato
separatamente, superiore a 20 dB in ciascuna delle frequenze 500,
1000 e 2000 Hz, o più di 35 dB a 3000 Hz. Il richiedente un
certificato medico con una perdita di udito entro 5 dB da questi
limiti in due o più frequenze testate, deve essere sottoposto ad
audiometria tonale pura almeno annualmente.
(d) Alle visite di rinnovo, non ci deve essere perdita di udito in
ciascun orecchio, quando controllato separatamente, superiore a 35 dB
in ciascuna della frequenze 500, 1000 e 2000 Hz, o più di 50 dB a
3000 Hz. Il richiedente un certificato medico che abbia una perdita
di udito entro 5 dB da questi limiti in due o più delle frequenze
testate, deve essere sottoposto ad audiometria tonale pura almeno
annualmente.
(e) Al rinnovo, i richiedenti un certificato medico con ipoacusia
possono essere giudicati idonei dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie se un test di discriminazione vocale dimostra
una soddisfacente abilità uditiva (vedi Para 2 dell'Appendice 16
alla Parte B).
DGAC-MED B.23 Requisiti Psicologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 1 non deve avere deficienze psicologiche
stabilizzate, particolarmente nelle attitudini operazionali o
qualsiasi rilevante fattore di personalità, che siano in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza. Una valutazione psicologica (vedi Para 1 dell'Appendice 17
alla Parte B) non è obbligatoria per ogni richiedente un certificato
medico per, o possessore di, un certificato medico Classe 1, ma deve
essere richiesta dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie qualora ci siano dubbi circa l'attitudine o la
personalità di un particolare individuo (vedi Para 2 dell'Appendice
17 alla Parte B).
(b) Se una valutazione psicologica è indicata gli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie dovranno avvalersi di uno
psicologo.
(c) Lo psicologo dovrà fornire agli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie un dettagliato rapporto scritto con la sua
opinione ed i suoi suggerimenti.
DGAC-MED B.24 Requisiti Dermatologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico Classe 1 non deve avere una condizione dermatologica
stabilizzata in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Malattie
Particolare attenzione dovrà essere posta a quanto segue: (vedi
Appendice 18 alla Parte B):
Prurito o edema causati da malattie dermatologiche
Eczema (esogeno ed endogeno)
Psoriasi severa
Infezioni batteriche
Eruzioni da farmaci
Disordini bollosi
Condizioni maligne della pelle
Orticaria cronica
Dovrà essere fatto riferimento agli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie, se esistono dubbi circa qualsiasi condizione.
DGAC-MED PARTE C
REQUISITI PSICOFISICI CLASSE 2
DGAC-MED C.01 Apparato Cardiovascolare: Parte Generale
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna anomalia dell'apparato
cardiovascolare, congenita o acquisita, che sia in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) Un elettrocardiogramma standard con 12 derivazioni e un rapporto
sono richiesti alla prima visita di rilascio di un certificato
medico, alla prima visita dopo il 40 compleanno e successivamente
ogni 2 anni, annualmente dopo il 50 compleanno, e ogni 6 mesi dopo
il 65 compleanno.
(c) Un elettrocardiogramma da sforzo è richiesto solamente quando
indicato dalle condizioni cliniche, in accordo con il Para 1
dell'Appendice 1 al Parte C.
(d) Tutti gli elettrocardiogrammi devono essere refertati da
specialisti in cardiologia.
(e) Se due o più fattori di rischio maggiori (fumo, ipertensione,
diabete mellito, obesità, ecc..) sono presenti nel richiedente un
certificato medico, il dosaggio dei lipidi plasmatici e del
colesterolo sierico è richiesto alla visita per il primo rilascio di
un certificato medico, e alla prima visita dopo l'età di 40 anni.
DGAC-MED C.O2 Apparato Cardiovascolare: Pressione Arteriosa
(a) La pressione arteriosa deve essere rilevata con le tecniche
esposte nel Para 3 dell'Appendice 1 al Parte C.
(1) Quando la pressione arteriosa sistolica eccede consistentemente i
160 mmHg e la diastolica i 95 mmHg, con o senza trattamento, il
richiedente un certificato medico deve essere giudicato non idoneo.
(2) Gli agenti terapeutici usati per il controllo della pressione
arteriosa devono essere compatibili con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza (vedi Para 4 dell'Appendice 1 al
Parte C). L'inizio della terapia farmacologica richiede un periodo di
temporanea sospensione del certificato medico per stabilire l'assenza
di significativi effetti collaterali.
(3) I richiedenti un certificato medico con ipotensione sintomatica
devono essere giudicati non idonei.
DGAC-MED C.03 Apparato Cardiovascolare: Coronaropatie
(a) Ogni sospetta coronaropatia deve essere studiata. Il richiedente
un certificato medico con una coronaropatia asintomatica minore, può
essere considerato idoneo dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie se può soddisfare i requisiti del Para 5
dell'Appendice 1 al Parte C.
(b) I richiedenti un certificato medico con coronaropatia sintomatica
devono essere giudicati non idonei.
(c) In seguito ad infarto dal miocardio i richiedenti un certificato
medico devono essere giudicati non idonei. Un giudizio di idoneità
può essere preso in considerazione dagli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie secondo i requisiti del Para 6
dell'Appendice 1 al Parte C.
(d) I richiedenti un certificato medico che abbiano dimostrato un
soddisfacente recupero 9 mesi dopo un intervento chirurgico di
by-pass coronarico o angioplastica possono essere giudicati idonei
dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie in
accordo con il Para 7 dell'Appendice 1 al Parte C.
DGAC-MED C.04 Apparato Cardiovascolare: Disturbi del ritmo/conduzione
(a) I richiedenti un certificato medico con disturbi significativi
del ritmo atriale, sia parossistico che stabilizzato, devono essere
giudicati non idonei in attesa di valutazione cardiologica in accordo
con il Para 8 dell'Appendice 1 al Parte C. Il richiedente un
certificato medico può essere successivamente giudicato idoneo dagli
Organi competenti per le visite mediche straordinarie.
(b) I richiedenti un certificato medico con bradicardia e tachicardia
sinusali asintomatiche possono essere giudicati idonei in assenza di
conseguente patologia significativa.
(c) I richiedenti un certificato medico con evidente malattia
senoatriale richiedono una valutazione cardiologica in accordo con il
Para 8 dell'Appendice 1 al Parte C.
(d) I richiedenti un certificato medico con complessi ectopici
ventricolari uniformi, isolati, asintomatici non necessitano di un
giudizio di non idoneità, ma forme frequenti o complesse richiedono
una completa valutazione cardiologica in accordo con il Para 8
dell'Appendice 1 al Parte C.
(e) In assenza di altre anormalità, i richiedenti un certificato
medico con blocco di branca incompleto o con deviazione stabile
dell'asse sinistro possono essere giudicati idonei. I richiedenti un
certificato medico con blocco di branca destro o sinistro completo
richiedono valutazione cardiologica alla prima manifestazione in
accordo con il Para 8 dell'Appendice 1 al Parte C.
(f) I richiedenti un certificato medico con preeccitazione
ventricolare devono essere giudicati non idonei a meno che la
valutazione cardiologica confermi che il richiedente un certificato
medico soddisfi i requisiti del Para 8 dell'Appendice 1 al Parte C.
(g) I richiedenti un certificato medico con un pacemaker endocardiaco
devono essere giudicati non idonei a meno che la valutazione
cardiologica confermi che i requisiti del Para 8 dell'Appendice 1 al
Parte C siano soddisfatti.
DGAC-MED C.05 Apparato Cardiovascolare: Miscellanea
(a) I richiedenti un certificato medico con malattia vascolare
periferica debbono essere giudicati non idonei, prima o dopo
intervento chirurgico, a meno che esista un non significativo
impedimento funzionale e, nel caso di arteriopatie, sia stata
dimostrata l'assenza di patologie delle arterie coronarie. I
richiedenti un certificato medico con aneurisma dell'aorta, prima o
dopo intervento chirurgico, devono essere giudicati non idonei.
(b) I richiedenti un certificato medico con significativa anormalità
delle valvole cardiache devono essere giudicati non idonei.
(1) I richiedenti un certificato medico con anomalie valvolari
cardiache minori possono essere giudicati idonei dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in seguito a
valutazione cardiologica in accordo con i Para 9(a) e 9(b)
dell'Appendice 1 al Parte C.
(2) I richiedenti un certificato medico con sostituzione/riparazione
di valvola cardiaca devono essere giudicati non idonei. Così
favorevoli possono essere giudicati idonei dagli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie in seguito a valutazione
cardiologica in accordo con il Para 9(c) dell'Appendice 1 al Parte C.
(c) La terapia anticoagulante sistemica è causa di non idoneità. I
richiedenti un certificato medico che abbiano avuto un trattamento di
durata limitata possono essere giudicati idonei dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in accordo con il Para
10 dell'Appendice 1 al Parte C.
(d) I richiedenti un certificato medico con qualsiasi anormalità del
pericardio, del miocardio o dell'endocardio devono essere giudicati
non idonei fino a che sia intervenuta la completa risoluzione, e la
successiva valutazione cardiologica sia in accordo con il Para 11
dell'Appendice 1 alla Parte C.
(e) I richiedenti un certificato medico con affezioni cardiache
congenite, prima o dopo chirurgia correttiva, devono essere giudicati
non idonei. I richiedenti un certificato medico con anomalie minori
possono essere giudicati idonei dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie in seguito ad indagine cardiologica in accordo
con il Para 12 dell'Appendice 1 al Parte C.
DGAC-MED C.06 Apparato Respiratorio: Parte Generale
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna anomalia dell'apparato
respiratorio, congenita o acquisita, che sia in grado di interferire
con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla licenza.
(b) La radiografia del torace sul piano antero/posteriore è
richiesta quando indicata da criteri clinici o epidemiologici.
(c) Un peak-flow test in accordo con il Para 1 dell'appendice 2 al
Parte C, e richiesto alla prima visita per un certificato medico
Classe 2, alla prima visita dopo il 40 compleanno, e successivamente
ogni 4 anni.
Un test di funzionalità respiratoria completo può essere richiesto
nei forti fumatori (&gt; 15 sigarette al giorno) o quando
altrimenti
indicato da criteri clinici. I richiedenti un certificato medico con
deficit significativo della funzionalità respiratoria devono essere
giudicati non idonei.
DGAC-MED C.07 Apparato Respiratorio: Malattie
(a) I richiedenti un certificato medico con broncopneumopatia cronica
ostruttiva (bronchite cronica ed enfisema polmonare) devono essere
giudicati non idonei.
(b) I richiedenti un certificato medico con malattia disreattiva
delle vie aeree (asma bronchiale) che necessitano di terapia devono
essere giudicati in accordo con i criteri del Para 2 dell'Appendice 2
al Parte C.
(c) I richiedenti un certificato medico con malattie infiammatoria
attiva dell'apparato respiratorio devono essere giudicati
temporaneamente non idonei.
(d) I richiedenti un certificato medico con sarcoidosi devono essere
giudicati non idonei (vedi Para 3 dell'Appendice 2 al Parte C).
(e) I richiedenti un certificato medico con pneumotorace spontaneo
devono essere giudicati non idonei in attesa di valutazioni complete
(vedi Para 4 dell'Appendice 2 al Parte C).
(f) I richiedenti un certificato medico che sono stati sottoposti ad
interventi di chirurgia toracica maggiore devono essere giudicati non
idonei per un periodo minimo di 3 mesi successivo all'operazione e
fino a quando gli effetti dell'operazione non siano più in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza (vedi Para 5 dell'Appendice 2 al Parte C).
DGAC-MED C.08 Apparato Digestivo: Parte Generale
I richiedenti un certificato medico o il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna malattia organica o
funzionale del tratto gastro-intestinale o dei suoi annessi che sia
in grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
DGAC-MED C.09 Apparato Digestivo: Malattie
(a) I richiedenti un certificato medico con disturbi dispeptici che
richiedano terapia medica o con pancreatiti, devono essere giudicati
non idonei fino alla visita medica condotta in accordo con il Para 1
dell'Appendice 3 alla Parte C.
(b) I richiedenti un certificato medico con calcoli multipli della
colecisti, o con un singolo grande calcolo sintomatico devono essere
giudicati non idonei fino a che non sia stato effettuato un
trattamento con pieno successo.
(c) Il richiedente un certificato medico che abbia una storia medica
stabilizzata o una diagnosi clinica di qualsiasi malattia intestinale
infiammatoria acuta o cronica deve essere giudicato idoneo solamente
in accordo con il Para 2 dell'appendice 3 alla Parte C.
(d) Alla ricertificazione il richiedente un certificato medico che
abbia sviluppato una malattia intestinale infiammatoria acuta o
cronica deve essere giudicato in accordo con i criteri espressi nel
Para 2 dell'Appendice 3 al Parte C.
(e) Il richiedente un certificato medico deve essere completamente
libero da quelle ernie che possono determinare l'insorgenza di
sintomi incapacitanti.
(f) Ogni sequela di malattia o intervento chirurgico in qualsiasi
parte del tubo digerente o dei suoi annessi in grado di causare
incapacità in volo, in particolare ogni ostruzione dovuta a stenosi
o compressione, deve essere giudicata causa di non idoneità.
(g) Il richiedente un certificato medico che è stato sottoposto ad
un intervento chirurgico del tratto digestivo o dei suoi annessi,
consistente in una escissione parziale o totale o una deviazione di
uno qualsiasi di questi organi, deve essere giudicato non idoneo per
un periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti
dell'operazione non siano più in grado di interferire con il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 3
dell'Appendice 3 al Parte C).
DGAC-MED C.10 Malattie Metaboliche, Nutrizionali ed Endocrine.
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna malattia metabolica,
nutrizionale o endocrina, sia funzionale che organica, che sia in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) I richiedenti un certificato medico con disfunzioni metaboliche
nutrizionali o endocrine possono essere giudicati idonei in accordo
con il Para 1 dell'Appendice 4 al Parte C.
(c) I richiedenti un certificato medico con diabete mellito possono
essere giudicati idonei solamente in accordo con i Para 2 e 3
dell'Appendice 4 al Parte C.
(d) I richiedenti un certificato medico con diabete che richieda
insulina debbono essere giudicati non idonei.
DGAC-MED C.11 Ematologia
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna malattia ematologica in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Il richiedente un certificato medico con significativo aumento di
volume delle ghiandole linfatiche, localizzato o diffuso, e con
malattie del sangue deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 1
dell'Appendice 5 alla Parte C).
(c) L'emoglobina deve essere dosata alla prima visita per un
certificato medico e quando indicato da condizioni cliniche. Casi di
significativa anemia devono essere giudicati non idonei (vedi Para 2
dell'Appendice 5 al Parte C).
(d) I richiedenti un certificato medico con anemia falciforme
(drepanocitosi) deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 2
dell'Appendice 5 al Parte C).
(e) Il richiedente un certificato medico con leucemia acuta deve
essere giudicato non idoneo. Il richiedente un certificato medico
alla prima visita affetto da leucemia cronica deve essere giudicato
non idoneo. Per la ricertificazione il giudizio deve essere emesso in
accordo con il Para 3 dell'Appendice 5 al Parte C.
(f) Il richiedente un certificato medico con ingrandimento
significativo della milza deve essere giudicato non idoneo (vedi Para
4 dell'Appendice 5 al Parte C).
(g) Il richiedente un certificato medico con significativa
policitemia deve essere giudicato non idoneo alla prima visita ma
può essere preso in considerato dagli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie come idoneo per un certificato ristretto
in accordo con il Para 5 dell'Appendice 5 al Parte C.
(h) Il richiedente un certificato medico con difetto della
coagulazione deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 6
dell'Appendice 5 al Parte C).
DGAC-MED C.12 Apparato Urinario.
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna malattia funzionale od
organica dell'apparato urinario o dei suoi annessi che sia in grado
di interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite
dalla licenza richiesta.
(b) Il richiedente un certificato medico che presenti qualsiasi segno
di malattia organica renale deve essere giudicato non idoneo.
L'esame delle urine deve far parte di ogni visita medica. L'urina non
deve contenere elementi anormali che possano essere considerati di
significato patologico. Particolare attenzione deve essere posta alle
malattie dei tratti urinari e degli organi genitali (vedi Para 1
dell'Appendice 6 al Parte C).
(c) Il richiedente un certificato medico che presenti calcoli urinari
deve essere giudicato non idoneo (vedi Para 2 dell'Appendice 6 al
Parte C).
(d) Il richiedente un certificato medico con qualsiasi sequela di
malattia o intervento chirurgico ai reni e alle vie urinarie in grado
di causare incapacità, in particolare ogni ostruzione conseguente a
stenosi o compressione, deve essere giudicato non idoneo. Il
richiedente un certificato medico con nefrectomia compensata senza
ipertensione o uremia può essere giudicato idoneo (vedi Para 3
dell'Appendice 6 al Parte C).
(e) Il richiedente un certificato medico che è stato sottoposto ad
un intervento di chirurgia maggiore alle vie urinarie o all'apparato
urinario con una totale o parziale escissione, o una deviazione di
ognuno di questi organi, deve essere giudicato non idoneo per un
periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti dell'intervento
non siano più in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza (vedi Para 3 e 4 dell'Appendice 6
al Parte C).
DGAC-MED C.13 Malattie Sessualmente Trasmesse ed altre Infezioni.
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere una storia medica stabilizzata o
una diagnosi clinica di qualsiasi malattia sessualmente trasmessa o
altra infezione in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Particolare attenzione, in accordo con l'Appendice 7 al Parte C,
deve essere posta ad una storia di o a segni clinici indicativi di:
(1) deficienza del sistema immunitario,
(2) epatite infettiva,
(3) sifilide.
DGAC-MED C.14 Ostetricia o Ginecologia
(a) Colei che intende ottenere ovvero la dententrice di un
certificato medico di Classe 2 non deve avere alcuna condizione
ostetrica o ginecologica, funzionale o organica, in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) La richiedente un certificato medico con una storia di severi
disturbi mestruali insensibili al trattamento deve essere giudicata
non idonea.
(c) La gravidanza implica la non idoneità. Se controlli
specialistici ostetrici indicano una gravidanza completamente
normale, la candidata può essere giudicata idonea fino alla fine
della 26a settimana di gestazione, in accordo con il Para 1
dell'Appendice 8 al Parte C. Le attività consentite dalla licenza
possono essere di nuovo esercitate in seguito ad una soddisfacente
conferma di un completo recupero successivo al parto o al termine
della gravidanza.
(d) La richiedente un certificato medico che sia stata sottoposta ad
un intervento ginecologico maggiore deve essere giudicata non idonea
per un periodo minimo di 3 mesi e fino a quando gli effetti
dell'intervento non siano più in grado di interferire con il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 2
dell'Appendice 8 al Parte C).
DGAC-MED C.15 Requisiti Muscolo-Scheletrici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna anormalità delle ossa,
articolazioni, muscoli e tendini congenita o acquisita che sia in
grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Il richiedente un certificato medico deve possedere una
sufficiente altezza in posizione seduta, sufficiente lunghezza delle
braccia e delle gambe e adeguata forza muscolare per il sicuro
esercizio delle attività consentite dalla licenza (vedi Para 1
dell'Appendice 9 al Parte C).
(c) Il richiedente un certificato medico deve avere un soddisfacente
uso funzionale dell'apparato muscolo-scheletrico. Il richiedente un
certificato medico con qualsiasi significativa sequela di malattia,
lesioni o anormalità congenita di ossa, articolazioni, muscoli o
tendini, con o senza intervento chirurgico, deve essere giudicato in
accordo con i Para 1, 2 e 3 dell'Appendice 9 al Parte C.
DGAC-MED C.16 Requisiti Psichiatrici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere una storia medica stabilizzata o
diagnosi clinica di qualsiasi malattia, disabilità, disordine o
condizione psichiatrica, acuta o cronica, congenita o acquisita, che
sia in grado di interferire con il sicuro esercizio delle attività
consentite dalla licenza.
(b) Particolare attenzione dovrà essere posta a quanto segue (vedi
l'Appendice 10 al Parte C):
(1) psicosi,
(2) disordini della personalità, specialmente se abbastanza severi
da aver portato ad atti palesi,
(3) anormalità mentale e nevrosi,
(4) abuso di alcool,
(5) uso o abuso di sostanze stupefacenti con o senza dipendenza.
DGAC-MED C.17 Requisiti Neurologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere una storia medica stabilizzata o
diagnosi clinica di qualsiasi condizione neurologica in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza.
(b) Particolare attenzione deve essere posta a quanto segue (vedi
Appendice 11 al Parte C).
(1) malattia progressiva del sistema nervoso,
(2) epilessia e disordini convulsivi,
(3) condizioni con un'alta tendenza a disfunzioni cerebrali,
(4) disturbi o perdita di conoscenza,
(5) trauma cranico.
(c) L'elettroencefalografia è richiesta quando indicato dalla storia
del richiedente un certificato medico, o da condizioni cliniche (vedi
Appendice 11 al Parte C).
DGAC-MED C.18 Requisiti Oftalmologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna anormalità della funzione
degli occhi o dei loro annessi, o qualsiasi condizione patologica
attiva, congenita o acquisita, acuta o cronica, o qualsiasi sequela
di chirurgia oculare (vedi Para 1 dell'Appendice 12 alla Parte C) o
trauma, che sia in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Una visita oftalmologica specialistica è richiesta alla visita
iniziale (vedi Para 4 dell'Appendice 12 alla Parte C).
(c) Un esame degli occhi deve far parte di tutte le visite di rinnovo
(vedi Para 3 dell'Appendice 12 al Parte C).
DGAC-MED C.19 Requisiti Visivi
(a) Acutezza visiva da lontano
L'acutezza visiva da lontano, con o senza correzione, deve essere
5/10 o più in ogni occhio separatamente e l'acuità visiva
binoculare deve essere di 10/10 o più (vedi DGAC-MED C.19(f)
seguente). Non devono essere applicati limiti all'acuità visiva non
corretta.
(b) Errori refrattivi
È definito errore refrattivo la deviazione dall'emmetropia misurata
in diottrie nel meridiano più ametrope e la refrazione deve essere
misura con metodi standard (vedi Para 1 dell'Appendice 13 alla Parte
C). I richiedenti un certificato medico devono essere considerati
idonei per quanto riguarda l'errore refrattivo se incontrano i
requisiti di seguito riportati:
(1) Per il richiedente un certificato medico con un errore refrattivo
superiore a più o meno 5 diottrie (vedi Para 2 dell'Appendice 13
alla Parte C) o quando un'acuità visiva di 10/10 in ogni occhio
separatamente non possa essere ottenuta con lenti correttive, è
richiesta una valutazione oftalmologica completa da parte di uno
specialista.
(2) Nel richiedente un certificato medico con ambliopia, l'acuità
visiva dell'occhio ambliopico deve essere 3/10 o più e può essere
accettato come idoneo perchè l'acuità visiva nell'altro occhio sia
10/10 o più.
(3) Nel richiedente un certificato medico con errore refrattivo con
una componente astigmatica, l'astigmatismo non deve eccedere 3
diottrie.
(4) La differenza nell'errore refrattivo tra i due occhi
(anisometropia) non deve eccedere 3 diottrie.
(5) Lo sviluppo di presbiopia deve essere controllato a tutte le
visite aeromediche di rinnovo.
(6) Il richiedente un certificato medico deve essere in grado di
leggere la tavola N. 5 (o equivalente) a 30-50 cm. e la tavola N. 14
(o equivalente) a 100 cm., con correzione se prescritta. (Vedi
DGAC-MED C.19(f) seguente).
(c) Il richiedente un certificato medico con difetti significativi
della visione binoculare deve essere giudicato non idoneo. (vedi Para
3 dell'Appendice 13 al Parte C).
(d) Il richiedente un certificato medico con diplopia deve essere
giudicato non idoneo.
(e) Il richiedente un certificato medico con campi visivi che non
siano normali deve essere giudicato non idoneo. (vedi Para 3
dell'Appendice 13 al Parte C).
(f) (1) Se un requisito visivo è raggiunto solamente con l'uso di
correzione, gli occhiali o le lenti a contatto devono permettere una
funzione visiva ottimale ed essere idonee per scopi aeronautici.
(2) Le lenti correttive, quando indossate per scopi aeronautici,
devono permettere al possessore della licenza di raggiungere i
requisiti visivi a tutte le distanze. Non più di un paio di occhiali
deve essere usato per raggiungere i requisiti.
(3) Un paio di occhiali correttivi di riserva deve essere prontamente
disponibile nell'esercizio delle attività commerciali dalla licenza.
DGAC-MED C.20 Percezione dei Colori
(a) La normale percezione dei colori è definita come l'abilità a
superare il test di Ishihara o l'anomaloscopio di Nagel allo stesso
modo di un normale tricromate (vedi Para 1 dell'Appendice 14 al Parte
C).
(b) Il richiedente un certificato medico deve avere una normale
percezione dei colori o essere cromaticamente sicuro in accordo con
il DGAC-MED C.20 (c) seguente.
(c) Il richiedente un certificato medico che sbagli il test di
Ishihara deve essere giudicato cromaticamente sicuro se supera test
approfonditi con metodi autorizzati (anomaloscopio e lanterne
colorate) in accordo con il Para 2 dell'Appendice 14 al Parte C.
(d) Il richiedente un certificato medico che non superi i tests
autorizzati di percezione dei colori deve essere considerato
cromaticamente non sicuro e giudicato non idoneo.
(e) Il richiedente un certificato medico cromaticamente non sicuro
può essere giudicato dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie idoneo a volare in VFR solo di giorno, solamente nello
spazio aereo nazionale, con due frequenze radio obbligatorie quando
eserciti le attività consentite in uno spazio aereo controllato e in
un aereo collaudato non-EFIS (Sistema Strumentale di Volo
Elettronico).
DGAC-MED C.21 Requisiti Otorinolaringologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di Classe 2 non deve avere alcuna anormalità della funzione
delle orecchie, del naso, dei seni paranasali o della gola (inclusi
cavità orale, denti e laringe), o qualsiasi condizione patologica
attiva, congenita o acquisita, acuta o cronica, o qualsiasi sequela
di intervento chirurgico e trauma che sia in grado di interferire con
il sicuro esercizio delle attività consentite dalla licenza.
(b) Una visita otorinolaringologica specialistica è richiesta alla
prima volta.
(c) Un esame di routine Orecchio-Naso-Gola deve far parte di tutte le
visite di rinnovo (vedi Para 2 dell'Appendice 15 al Parte C).
(d) Malattie
La presenza di una qualsiasi delle seguenti malattie in un
richiedente certificato medico deve essere causa di non idoneità.
(1) Processi patologici attivi, acuti o cronici, dell'orecchio medio
o interno.
(2) Perforazione non guarita o disfunzione delle membrane timpaniche
(vedi Para 3 dell'Appendice 15 al Parte C).
(3) Disturbi della funzione vestibolare (vedi Para 4 dell'Appendice
15 al Parte C).
(4) Ostruzione significativa al passaggio dell'aria in ciascuna
narice, o qualsiasi disfunzione dei seni paranasali.
(5) Significativa malformazione o significativa infezione, acuta o
cronica della cavità orale o del tratto respiratorio superiore.
(6) Significativo disturbo della parola o della voce.
DGAC-MED C.22 Requisiti Uditivi
(a) L'udito deve essere controllato in tutte le visite mediche. Il
richiedente un certificato medico deve comprendere correttamente le
parole di conversazione ordinaria quando alla distanza di 2 metri e
con le spalle rivolte all'esaminatore.
(b) Se il titolare di una licenza intende conseguire l'abilitazione
al volo strumentale, è richiesto un test uditivo con audiometria
tonale pura (vedi Para 1 dell'Appendice 16 alla Parte C) alla prima
visita per l'abilitazione.
(1) Non ci deve essere perdita di udito in ciascun orecchio, quando
controllato separatamente, superiore a 20 dB in ciascuna delle
frequenze 500, 1000 e 2000 Hz, o più di 35 dB a 3000 Hz.
(2) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un'abilitazione al
volo strumentale deve essere sottoposto ad un test uditivo con
audiometria tonale pura ogni 5 anni fino al 40 compleanno e ogni 2
anni successivamente.
(3) Chi intende ottenere ovvero il possessore di una abilitazione di
volo strumentale che abbia una perdita di udito entro 5 dB dal limite
stabilito nel DGAC-MED C.22(b)(1) soprariportato, in due o più delle
frequenze testate, deve essere sottoposto ad audiometria tonale pura
almeno annualmente.
(e) Il richiedente un certificato medico affetto da ipoacusia, che
chieda anche o che sia in possesso di un'abilitazione al volo
strumentale può, alla visita di rinnovo, essere giudicato idoneo
dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie, se un
test di discriminazione vocale dimostra una soddisfacente abilità
uditiva in accordo con il Para 2 dell'Appendice 16 alla Parte C.
DGAC-MED C.23 Requisiti Psicologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico di classe 2 non deve avere deficienze psicologiche
stabilizzate, particolarmente nelle attitudini operazionali o
qualsiasi rilevante fattore di personalità, che siano in grado di
interferire con il sicuro esercizio delle attività consentite dalla
licenza. Una valutazione psicologica (vedi Para 1 dell'Appendice 17
alla Parte C) non è obbligatoria per ogni richiedente un certificato
medico ovvero possessore di un certificato medico Classe 2, ma può
essere richiesta dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie qualora ci siano dubbi circa l'attitudine o la
personalità di un particolare individuo (vedi Para 2 dell'Appendice
17 alla Parte C).
(b) Se una valutazione psicologica è indicata, gli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie dovranno avvalersi di uno
psicologo.
(c) Lo psicologo dovrà fornire agli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie un dettagliato rapporto scritto con la sua
opinione ed i suoi suggerimenti.
DGAC-MED C.24 Requisiti Dermatologici
(a) Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato
medico Classe 1 non deve avere una condizione dermatologica
stabilizzata in grado di interferire con il sicuro esercizio delle
attività consentite dalla licenza.
(b) Malattie
Particolare attenzione dovrà essere posta a quanto segue (vedi
Appendice 18 al Parte C):
- Prurito o edema causati da malattie dermatologiche
- Eczema (esogeno ed endogeno)
- Psoriasi severa
- Infezioni batteriche
- Eruzioni da farmaci
- Disordini bollosi
- Condizioni maligne della pelle
- Orticaria cronica
Dovrà essere fatto riferimento sugli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie, se esistono dubbi circa qualsiasi condizione.
DGAC-MED PARTE D
REQUISITI PSICOFISICI CLASSE 3
DGAC-MED D.01 Parte generale
Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato medico di
Classe 3 deve possedere tutti i requisiti medici previsti per la
Classe 2 nel precedente DGAC-MED PARTE C, escluso quanto previsto per
i parametri oftalmologici e visivi (DGAC-MED C.18, 19 e 20) e quelli
otorinolaringologici e uditivi (DGAC-MED C.21 e 22).
DGAC-MED D.02 Requisiti Oftalmologici e visivi
Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato medico di
Classe 3 deve possedere i requisiti oftalmologici e visivi previsti
per la Classe 1 (vedi DGAC-MED B.18,19 e 20).
DGAC-MED D.03 Requisiti otorinolaringologici e uditivi
Chi intende ottenere ovvero il possessore di un certificato medico di
Classe 3 deve possedere i requisiti otorinolaringologici ed uditivi
previsti per la Classe 1 (vedi DGAC-MED B.21 e 22).
DGAC-MED D.04 Periodicità delle visite mediche
Il possesso dei requisiti psicofisici per la Classe 3, di cui ai
DGAC-MED D.01, DGAC-MED D.02 E DGAC-MED D.03, deve essere dimostrato
dai richiedenti alla visita per il conseguimento, alle visite
periodiche (vedi Appendice 20 al DGAC-MED Parte D) e straordinarie.
APPENDICE 1 al DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Apparato Cardiovascolare
Vedi DGAC-MED B.01 fino a 3.B.05 e 3.C.01 fino a 3.C.05
APPARATO CARDIOVASCOLARE
1. L'elettrocardiogramma da sforzo deve essere richiesto:
(a) per sintomi suggestivi di angina pectoris;
(b) per chiarire un elettrocardiogramma a riposo;
(c) a discrezione degli Organi sanitari competenti o di uno
specialista in cardiologia.
2. (a) La valutazione dei lipidi sierici deve essere effettuata e
significative anormalità debbono richiedere accertamenti e la
supervisione degli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
(b) La presenza di più fattori di rischio (fumo, storia familiare,
dislipidemie, ipertensione, etc.) deve richiedere una valutazione
cardiovascolare dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
3. La pressione sistolica deve essere registrata alla comparsa dei
rumori di Korotkoff (fase I) e la pressione diastolica alla loro
scomparsa (fase V). La pressione arteriosa deve essere misurata due
volte. Se la frequenza cardiaca a riposo è aumentata, è opportuno
che vengano effettuate ulteriori osservazioni.
4. Il trattamento anti-ipertensivo deve essere dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie. I farmaci
generalmente autorizzati possono includere:
(a) diuretici non attivi sull'ansa;
(b) alcuni agenti beta-bloccanti (generalmente idrofili);
(c) ACE inibitori;
(d) agenti bloccanti i canali lenti del calcio.
Per la Classe 1, l'ipertensione trattata con farmaci può richiedere
restrizione ad operazioni con equipaggio plurimo.
Per la Classe 2, può essere richiesta una restrizione con pilota di
supporto.
5. Nel sospetto di coronaropatia asintomatica, deve essere richiesto
un elettrocardiogramma da sforzo e, se necessario, seguito da
scintigrafia e/o angiografia coronaria in base alle indicazioni
cliniche.
6. Il richiedente un certificato medico asintomatico che abbia
soddisfacentemente ridotto i fattori di rischio e non abbia richiesto
trattamento farmacologico per dolore ischemico cardiaco nove mesi
dopo l'evento indice (infarto del miocardio) deve effettuare
accertamenti che dimostrino:
(a) soddisfacente elettrocardiogramma da sforzo limitato ai sintomi;
(b) frazione di eiezione ventricolare maggiore del 50% senza
significative anormalità della motilità di parete;
(c) soddisfacente registrazione ambulatoriale dell'ECG per 24 ore;
(d) in base alle indicazioni cliniche, coronarografia che dimostri
meno del 30% di stenosi in qualsiasi vaso lontano dall'infarto
miocardico e alcun difetto funzionale del miocardio sostenuto da
ognuno di tali vasi;
(e) la visita di controllo richiede revisione annuale dell'apparato
cardiovascolare, incluso ECG da sforzo o scintigrafia da sforzo. La
coronarografia può essere richiesta, in base alle indicazioni
cliniche, dopo 5 anni dall'evento indice, a meno che la registrazione
dell'ECG da sforzo massimale sia rimasto invariato.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 1 che abbiano
completato con successo questi controlli possono essere giudicati
idonei con la limitazione ad operare solamente in equipaggio plurimo.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 2 che abbiano
completato con successo gli accertamenti previsti nel Para 6.(a), (b)
e (c) possono essere giudicati idonei con la limitazione ad operare
solamente con pilota di supporto.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 2 che abbiano
completato con successo quanto previsto al Para 6.(d) possono essere
giudicati idonei senza restrizione.
7. Il richiedente un certificato medico che sia asintomatico avendo
ridotto soddisfacentemente i suoi fattori di rischio e non
richiedendo farmaci per il dolore cardiaco ischemico dopo nove mesi
dall'evento indice (by-pass aorto-coronarico o angioplastica) deve
essere sottoposto ad accertamenti che dimostrino:
(a) soddisfacente elettrocardiogramma da sforzo limitato ai sintomi;
(b) frazione di eiezione ventricolare maggiore del 50% senza
significativa anormalità della motilità di parete;
(c) soddisfacente registrazione ambulatoriale dell'ECG per 24 ore;
(d) in base alle indicazioni cliniche, coronarografia che evidenzi
innesti con un buon flusso, meno del 30% di stenosi in ogni vaso
maggiore, non cambiamenti apparenti di un vaso sottoposto ad
angioplastica e non deficit funzionale miocardico sostenuto da ognuno
di tali vasi;
(e) la visita di controllo richiede revisione annuale dell'apparato
cardiovascolare incluso ECG da sforzo o scintigrafia da sforzo. La
coronografia può essere richiesta, in base alle indicazioni
cliniche, dopo 5 anni dall'evento indice.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 1 che abbiano
completato con successo questi controlli possono essere giudicati
idonei con la limitazione ad operare solamente in equipaggio plurimo.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 2 che abbiano
completato con successo gli accertamenti previsti nei Para (a), (b) e
(c) possono essere giudicati idonei con la limitazione ad operare con
pilota di supporto.
I richiedenti un certificato medico per la Classe 2 che abbiano
completato con successo gli accertamenti previsti al Para 7(d)
possono essere giudicati idonei senza restrizioni.
8. (a) Ogni significativa alterazione del ritmo o della condizione
richiede la valutazione di un cardiologo
Tale valutazione deve includere:
(1) Elettrocardiogramma a riposo e da sforzo;
(2) ECG ambulatoriale per 24 ore;
(3) Ecocardiografia Doppler bidimensionale;
(4) in base alle indicazioni cliniche Angiografia coronaria;
(5) studio elettrofisiologico.
(b) Nei casi descritti nel DGAC-MED B.04(a), (c), (e) (f) e (g) ogni
giudizio di idoneità dovrà essere limitato ad operazioni con
equipaggio plurimo (Classe 1) o alla condizione del pilota di
supporto (Classe 2) tenendo presente che:
(1) un complesso ectopico atriale o giunzionale per minuto in ECG a
riposo può non richiedere ulteriori valutazioni; e
(2) un complesso ectopico ventricolare per minuto in
elettrocardiogramma a riposo può non richiedere ulteriori
valutazioni.
(c) Inoltre, i casi descritti nel DGAC-MED B.04 (g) e C.04 (g)
possono essere presi in considerazione per la ricertificazione 3 mesi
dopo l'inserzione di un pacemaker tenuto conto che:
(1) non esistano altri disturbi inabilitanti;
(2) sia stato usato un sistema conduttore bipolare;
(3) il richiedente un certificato medico non sia pacemaker
dipendente;
(4) L'ECG da sforzo limitato ai sintomi al 4 Stadio di Bruce, o
equivalente, non dimostri anormalità o evidenza di ischemia
miocardica. La scintigrafia può essere utile in presenza di un
disturbo della conduzione/complessi da pace-maker nell'ECG a riposo:
(5) L'ecocardiografia Doppler bidimensionale non dimostri
anormalità;
(6) Una registrazione Holter non deve dimostrare tendenza a
tachiaritmia sintomatica o asintomatica;
(7) Un controllo periodico ogni 6 mesi può essere effettuato da un
cardiologo con un check del pacemaker ed un monitoraggio Holter;
(8) La ricertificazione deve essere comunque limitata ad operazioni
con equipaggio plurimo o con pilota di supporto.
9. (a) Murmuri cardiaci non identificati debbono richiedere la
valutazione di un cardiologo. Se considerati significativi, ulteriori
indagini debbono includere l'ecocardiografia Doppler 2D.
(b) Condizioni valvolari
(1) La valvola ortica bicuspide è accettabile senza restrizioni se
non siano dimostrate altre anormalità cardiache o aortiche, ma
richiede un controllo biennale con ecocardiogramma.
(2) La stenosi aortica (pressione differenziale meno di 25mmHg) può
essere accettabile per operazioni con equipaggio plurimo. Il
controllo annuale deve essere effettuato, con ecocardiografia Doppler
2D, da un cardiologo.
(3) Il regurgito aortico è accettabile per una certificazione senza
restrizioni solo se insignificante. Non devono essere dimostrabili
anormalità dell'aorta ascendente con una ecocardiografia Doppler 2D.
Controlli annuali debbono essere effettuati da un cardiologo.
(4) La malattia della valvola mitrale (stenosi mitrale reumatica) è
normalmente causa di non idoneità.
(5) Prolasso mitrale variabile/regurgito mitrale.
I richiedenti un certificato medico con isolato click meso-sistolico
possono non necessitare di restrizioni. I richiedenti un certificato
medico con regurgito minore non complicato devono essere limitati ad
operazioni con equipaggio plurimo. I richiedenti un certificato
medico con evidenza di aumento di volume da sovraccarico del
ventricolo sinistro con aumento di diametro telediastolico
ventricolare sinistro devono essere giudicati non idonei. Il
controllo annuale deve essere effettuato da un cardiologo
(c) Chirurgia valvolare.
(1) I richiedenti un certificato medico con impianto di valvole
meccaniche devono essere giudicati non idonei.
(2) I richiedenti un certificato medico con valvole tessutali possono
essere giudicati idonei per operazioni con equipaggio plurimo 9 mesi
dopo l'intervento chirurgico in relazione a:
(i) Normale funzione valvolare e ventricolare valutata con
ecocardiografia Doppler 2D;
(ii) soddisfacenti ECG da sforzo limitato ai sintomi;
(iii) dimostrata assenza di coronaropatia a meno che una
soddisfacente rivascolarizzazione sia stata ottenuta - vedi sopra;
(iv) non sia richiesta terapia farmacologica cardioattiva;
(v) deve essere richiesto un controllo cardiologico annuale presso
gli Organi competenti per le visite mediche straordinarie.
10. Un giudizio di idoneità conseguente a terapia anticoagulante
richiede controlli periodici da parte degli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie. L'uso di farmaci a scopo antiaggregante
piastrinico può essere giudicato accettabile dagli Organi Competenti
per le visite mediche straordinarie, i quali dovranno valutare
adeguatamente le cause che motivano l'impiego di tali farmaci ed i
possibili effetti collaterali.
11. Anormalità dell'epicardio/miocardio e endocardio, primitive o
secondarie, devono portare a un giudizio di idoneità fino a quando
non si sia verificata la risoluzione clinica. La successiva
valutazione cardiovascolare da parte degli Organi Competenti per le
visite mediche straordinarie potrà includere:
(i) ecocardiografia Doppler 2D;
(ii) ECG da sforzo;
(iii) monitoraggio ECG-grafico ambulatoriale per 24 ore;
(iv) scintigrafia miocardica;
(v) coronarografia (sulla base di indicazioni cliniche).
Frequenti controlli e restrizioni ad operazioni con equipaggio
plurimo (Classe 1) o pilota di supporto (Classe 2) possono essere
richieste per la certificazione.
12. Condizioni cardiache congenite comprese quelle trattate
chirurgicamente, devono di norma essere giudicate causa di non
idoneità a meno che funzionalmente non importanti e non richiedano
trattamento farmacologico. In ogni caso deve essere richiesto un
giudizio da parte degli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
Gli accertamenti devono includere:
(i) ecocardiografia Doppler;
(ii) ECG da sforzo;
(iii) monitoraggio elettrocardiografico ambulatoriale per 24 ore.
Dovranno inoltre essere effettuati regolari controlli cardiologici.
Qualora ritenuto opportuno possono essere adottate restrizioni ad
operazioni con equipaggio plurimo (Classe 1) e con pilota di supporto
(Classe 2).
APPENDICE 2 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Apparato respiratorio
Vedi DGAC-MED B.06, B.07, C.06 e C.07
1. Per la Classe 1, sono richieste valutazioni spirometriche alla
visita iniziale: un rapporto FEVI/FVC minore del 70% del previsto
valore normale in accordo con età, sesso e altezza, deve richiedere
la valutazione di uno specialista in malattie respiratorie. Per la
Classe 2, un test del peak flow polmonare minore del 70% del valore
normale previsto in accordo con età, sesso e altezza deve richiedere
la valutazione di uno specialista in materie respiratorie.
2. I richiedenti un certificato medico con esperienza di attacchi
ricorrenti di asma devono essere giudicati non idonei.
La certificazione d'idoneità, sia per la Classe 1 che per la Classe
2, può comunque essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie, se il richiedente è
considerato stabile, con accettabili tests di funzionalità
respiratoria e il trattamento sia limitato a farmaci per uso topico.
3. I richiedenti un certificato medico con sarcoidosi attiva sono non
idonei. La certificazione può essere presa in considerazione dagli
Organi competenti per le visite mediche straordinarie se:
(a) Completamente investigati in rapporto alla possibilità di
coinvolgimento sistemico (non deve esistere coinvolgimento cardiaco
rilevabile o conosciuto); e
(b) sia dimostrata la risoluzione da almeno 2 anni senza che nel
frattempo sia stato fatto uso di farmaci.
La certificazione con restrizioni ad operare in equipaggio plurimo
(Classe 1) o con pilota di supporto (Classe 2), può essere presa in
considerazione in ogni momento dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie se la malattia è limitata a linfoadenopatia
ilare inattiva ed il richiedente non assume farmaci.
4. Pneumotorace spontaneo
(a) La certificazione in seguito ad un singolo pneumotorace spontaneo
completamente guarito può essere accettabile dopo un anno
dall'evento con una completa valutazione respiratoria.
(b) La ricertificazione limitata ad operazioni con equipaggio plurimo
o con pilota di supporto può essere presa in considerazione dagli
Organi competenti per le visite mediche straordinarie se il
richiedente un certificato medico è completamente guarito da un
singolo pneumotorace spontaneo dopo 6 settimane. Una ricertificazione
illimitata può essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie dopo 1 anno.
(c) Un pneumotorace spontaneo ricorrente è causa di non idoneità.
La certificazione può essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in seguito intervento
chirurgico con una soddisfacente guarigione.
5. La pneumonectomia è causa di non idoneità. Una certificazione in
seguito ad interventi di chirurgia toracica minore può essere presa
in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie dopo una soddisfacente guarigione e una completa
valutazione respiratoria.
Limitazioni ad operare con equipaggio plurimo/pilota di supporto
possono essere prese in considerazione.
APPENDICE 3 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Apparato digestivo
Vedi DGAC-MED B.08, B.09, C.08 e C.09
1. (a) La dispepsia ricorrente che richieda trattamento farmacologico
deve essere investigata con indagini interne (radiologiche o
endoscopiche). Gli esami di laboratorio dovrebbero includere la
valutazione dell'emoglobina e l'esame delle feci. Ogni ulcera o
infiammazione significativa dimostrate, richiedono un evidente
guarigione prima della ricertificazione.
(b) La pancreatite è causa di non idoneità. La certificazione può
essere presa in considerazione dagli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie se la causa o l'ostruzione (ad esempio calcoli)
può essere rimossa.
(c) L'alcool può essere causa di dispepsia e pancreatite. Se
considerato appropriato una completa valutazione del suo uso/abuso è
richiesta.
2. Una malattia intestinale infiammatoria cronica (ileite regionale,
colite ulcerosa, diverticolite ecc.) è causa di non idoneità. La
ricertificazione può essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie se c'è una completa
remissione e se sia assunta una seppur minima quantità di farmaci.
È richiesto un regolare controllo e restrizioni con equipaggio
plurimo/ pilota di supporto possono essere appropriate.
3. Interventi di chirurgia addominale sono causa di temporanea non
idoneità per un periodo minimo di tre mesi.
Gli Organi competenti per le visite mediche straordinarie possono
prendere in considerazione precedentemente la ricertificazione se la
guarigione è completa, il richiedente un certificato medico è
asintomatico ed esista solo un minimo rischio di complicazioni
secondarie o ricorrenza.
APPENDICE 4 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Malattie metaboliche nutrizionali ed endocrine
Vedi DGAC-MED B.10 e C.10
1. Le disfunzioni metaboliche, nutrizionali ed endocrine sono causa
di non idoneità. La ricertificazione può essere presa in
considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie se la condizione è asintomatica, clinicamente
compensata e stabile con o senza terapia sostitutiva, e regolarmente
controllata da un appropriato specialista.
2. La glicosuria e/o livelli di glucosio ematico anormali richiedono
accertamenti. La certificazione può essere presa in considerazione
dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie se è
dimostrata normale tolleranza al glucosio (bassa soglia renale) o se
essendo alterata ed in assenza di patologia diabetica sia
completamente controllata con la dieta e regolarmente verificata.
3. L'uso di farmaci antidiabetici è causa di non idoneità.
Comunque, in casi selezionati per operazioni con equipaggio plurimo
(Classe 1) o per la completa certificazione (Classe 2) l'uso di
biguanidi può essere accettabile.
APPENDICE 5 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Ematologia
Vedi DGAC-MED B.11 e C.11
1. L'ipertrofia delle ghiandole linfatiche richiede accertamenti. La
certificazione può essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie nel caso di processi
infettivi acuti che siano completamente guariti o di linfoma di
Hodgkin che sia stato trattato e sia in completa remissione.
2. Le anemie dimostrate da un ridotto livello di emoglobina
richiedono accertamenti. L'anemia che risulti insensibile al
trattamento è causa di non idoneità. La certificazione può essere
presa in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie qualora la causa primaria sia stata soddisfacentemente
trattata (ad esempio deficienza di ferro o di vitamina B12) e
l'ematocrito si sia stabilizzato al di sopra del 32%, e dove la
talassemia minore o le emoglobinopatie siano state diagnosticate
senza una storia di crisi e dove sia dimostrata una completa
capacità funzionale.
3. Nei casi di leucemia cronica la ricertificazione può essere presa
in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie se diagnosticata come linfatica allo stadio 0, I (e
possibilmente II) senza anemia e necessiti di un trattamento minimo,
o come leucemia a "cellule capellute" e queste siano stabili con
emoglobina e piastrine normali. Sono richiesti periodici controlli.
4. La splenomegalia richiede accertamenti. Gli Organi competenti per
le visite mediche straordinarie possono prendere in considerazione la
certificazione quando l'aumento di volume sia minimo, stabile e non
sia dimostrabile malattia associata (ad esempio malaria cronica
trattata), o se l'allargamento sia minimo e associato con altre
condizioni accettabili (ad esempio linfoma di Hodgkin).
5. La policitemia richiede accertamenti. Gli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie possono prendere in considerazione una
certificazione ristretta per la Classe 2 se la condizione è stabile
e non sia stata dimostrata patologia associata.
6. I difetti della coagulazione richiedono accertamenti. Gli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie possono prendere in
considerazione la certificazione se non c'è storia di significativi
episodi di sanguinamento.
APPENDICE 6 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Apparato urinario
Vedi DGAC-MED B.12 e C.12
1. Ogni elemento anormale rilevato all'esame delle urine, inclusi
minima ematuria e/o proteinuria, richiede accertamenti.
2. Calcoli asintomatici o una storia di coliche renali richiedono
accertamenti. La certificazione senza limitazioni può essere presa
in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie dopo un trattamento con pieno successo. Nel caso di un
calcolo asintomatico rimasto incarcerato nel parenchima dopo il
trattamento, la ricertificazione per operazioni con equipaggio
plurimo (Classe 1) o senza limitazioni (Classe 2) può essere preso
in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
3. Interventi urologici maggiori sono causa di non idoneità per un
periodo minimo di tre mesi. Gli Organi competenti per le visite
mediche straordinaria possono prendere in considerazione
anticipatamente la certificazione se il richiedente un certificato
medico è completamente asintomatico e ci sia un minimo rischio di
complicazioni secondarie o recidiva.
4. Il trapianto renale non è compatibile con una certificazione
iniziale. La certificazione può essere presa in considerazione dagli
Organi competenti per le visite mediche straordinarie nel caso di un
trapianto renale che sia completamente compensato e tollerato con la
minima terapia immuno-soppressiva dopo almeno dodici mesi.
Se necessario potranno essere prese in considerazione la restrizione
ad operazioni con equipaggio plurimo (Classe 1) o con pilota di
supporto (Classe 2).
APPENDICE 7 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Malattie sessualmente trasmesse ed altre infezioni
Vedi DGAC-MED B.13 e C.13
1. La sifilide acuta è causa di non idoneità. La certificazione
può essere presa in considerazione dagli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie in quei casi completamente trattati e
guariti dagli stadi primario e secondario.
APPENDICE 8 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Ostetricia e ginecologia
Vedi DGAC-MED B.14 e C.14
1. Gli Organi competenti per le visite mediche straordinarie possono
rilasciare la certificazione d'idoneità in gravidanza durante le
prime 26 settimane di gestazione, in seguito a controlli almeno
mensili sulla base di rapporti e valutazioni di specialisti in
ostetricia e ginecologia.
Le detentrici di certificati Classe 1 e Classe 2 potranno essere
dichiarate idonee con le seguenti limitazioni:
(a) operazioni con equipaggio plurimo (Classe 1) o con pilota di
supporto (Classe 2);
ed
(b) esclusione di impiego o transito su rotte polari.
2. Interventi ginecologici maggiori sono causa di non idoneità per
un periodo minimo di tre mesi.
Gli organi competenti per le visite mediche straordinarie possono
prendere in considerazione la ricertificazione prima dei tre mesi se
la detentrice è completamente asintomatica e ci sia solamente un
minimo rischio di complicazioni secondarie o recidiva.
APPENDICE 9 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti muscolo scheletrici
Vedi DGAC-MED B.15 e C.15
1. Anormalità fisiche o debolezza muscolare possono richiedere tests
in volo e/o al simulatore di volo stabiliti dall'Autorità Competente
al rilascio delle licenze sulla base delle indicazioni degli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie.
Particolare attenzione deve essere posta alle procedure di
emergenza/evacuazione. La restrizione ad un particolare tipo di
aeromobile o ad operazioni con equipaggio plurimo/pilota di supporto
può essere decisa.
2. La ricertificazione nei casi di deficienza delle membra, con o
senza protesi, può essere presa in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie in seguito a
soddisfacenti tests in volo o al simulatore di volo, stabiliti
dall'Autorità Competente al rilascio delle licenze sulla base delle
indicazioni degli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie. Restrizioni ad un particolare tipo di aeromobile o ad
operazioni con equipaggio plurimo/pilota di supporto possono essere
decise.
3. Il richiedente un certificato medico con malattie infiammatorie,
infiltrative, traumatiche o degenerative dell'apparato muscolo
scheletrico può essere preso in considerazione dagli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie per la certificazione.
Una restrizione a un particolare tipo di aeromobile o ad operazioni
con equipaggio plurimo (Classe 1) o con pilota di supporto (Classe 2)
può essere decisa, purchè la condizione sia in remissione e il
richiedente un certificato medico non stia assumendo farmaci
inabilitanti e abbia superato, quando necessario, tests in volo o al
simulatore di volo, stabiliti dall'Autorità Competente al rilascio
delle licenze sulla base delle indicazioni degli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie.
APPENDICE 10 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Psichiatrici
Vedi DGAC-MED B.16 e C.16
1. Una storia di psicosi è causa di non idoneità. La certificazione
può solamente essere presa in considerazione dagli Organi competenti
per le visite mediche straordinarie solo nel caso di dimostrata
inappropriatezza o inaccuratezza della diagnosi originale.
2. Una nevrosi stabilizzata è causa di non idoneità. Gli organi
competenti per le visite mediche straordinarie possono prendere in
considerazione una certificazione in seguito ad un controllo
effettuato da uno specialista psichiatra e dopo che tutta la terapia
medica psicotropa sia stata sospesa da almeno sei mesi.
3. Una singola azione autodistruttiva deve essere considerata causa
di non idoneità.
4. L'abuso di alcool o l'uso di sostanze stupefacenti, con o senza
dipendenza sono causa di non idoneità.
(a) Nel caso di abuso fondamentale dimostrato occasionale di alcool o
dell'uso, anch'esso fondatamente dimostrato occasionale, di droghe
leggere, gli Organi competenti per le visite mediche straordinarie
possono prendere in considerazione un giudizio di idoneità per la
Classe 2, con limitazione ad operare con pilota di supporto, solo
dopo un periodo di almeno 2 anni di sobrietà o libertà dall'uso di
qualsiasi sostanza stupefacente documentate da una struttura
sanitaria pubblica.
(b) La limitazione ad operare con pilota di supporto potrà essere
riesaminata dai predetti Organi non prima di 4 anni dalla
ricertificazione ed in seguito a tutti i controlli ritenuti
opportuni, che in ogni caso comprendano:
1) controlli periodici da parte di uno specialista in psichiatria,
2) valutazioni psicologiche e specifici esami di laboratorio del
sangue e delle urine.
APPENDICE 11 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Neurologici
Vedi DGAC-MED B.17 e 3.C.17
1. Qualsiasi malattia stabile o progressiva del sistema nervoso è
causa di non idoneità. Comunque, gli Organi competenti per le visite
mediche straordinarie possono prendere in considerazione deficienze
funzionali minori, associate a malattia stabile, e giudicate
accettabili dopo una valutazione specialistica neurologica.
2. Una diagnosi di epilessia è causa di non idoneità. Uno o più
episodi convulsivi dopo l'età di cinque anni è causa di non
idoneità. Comunque, un singolo episodio convulsivo può essere
accettato dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie
quando soddisfacentemente spiegato da una causa non ricorrente e dopo
valutazione specialistica neurologica.
3. Anormalità elettroencefalografiche parossistiche sono causa di
non idoneità.
4. Una storia di uno o più episodi di disturbo della coscienza è
causa di non idoneità. Tali episodi possono essere accettati dagli
Organi competenti per le visite mediche straordinarie quando
soddisfacentemente spiegati da una causa non ricorrente e dopo
valutazione specialistica neurologica.
5. Per traumi cranici che abbiano implicato perdita di conoscenza
vedi Para 4 soprariportato.
Traumi cranici senza perdita di conoscenza, ma con frattura del
cranio, rottura meningea o lesione cerebrale possono essere accettati
dagli Organi competenti per le visite mediche straordinarie, dopo
recupero completo e una valutazione specialistica neurologica che
includa un giudizio psicologico.
APPENDICE 12 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Oftalmologici
Vedi DGAC-MED B.18 E 3.C.18
1. La chirurgia refrattiva implica la non idoneità.
La ricertificazione per la Classe 1 e la certificazione per la Classe
2 possono essere prese in considerazione dagli Organi competenti per
le visite mediche straordinarie dodici mesi dopo la data
dell'intervento refrattivo, se:
(a) la refrazione preoperatoria era meno di 5 diottrie;
(b) sia stata ottenuta una soddisfacente stabilità di refrazione
(meno di 0.75 diottrie di variazione diurna); e
(c) la sensibilità all'abbagliamento non sia aumentata.
2. (a) Alla visita medica iniziale per un certificato Classe 1 o
Classe 2 deve essere effettuata una visita oftalmologica
specialistica.
3. Ad ogni visita medica di rinnovo deve essere effettuato un
controllo dell'idoneità visiva del possessore della licenza e gli
occhi devono essere esaminati con riguardo ad una possibile
patologia.
Tutti i casi anormali e dubbi debbono essere inviati ad uno
specialista in oftalmologia.
4. Visita specialistica: agli intervalli stabiliti nel DGAC-MED B.18
(d) la visita di rinnovo deve includere una visita oftalmologica
approfondita effettuata da uno specialista in oftalmologia.
APPENDICE 13 AL DGAC-MED
PARTI B, C, &amp; D
Requisiti Visivi
Vedi DGAC-MED B.18, 3.B.19 e 3.C.18, 3.C.19
1. La rifrazione degli occhi deve essere l'indice per il giudizio.
2. (a) Classe 1.
Se l'errore refrattivo è compreso nell'intervallo -3/-5 diottrie,
gli Organi competenti per le visite mediche straordinarie possono
prendere in considerazione una certificazione Classe 1 se:
(1) non possa essere dimostrata una significativa patologia,
(2) la refrazione sia rimasta stabile per almeno quattro anni dopo
l'età di diciassette anni,
(3) sia stata considerata una correzione ottimale (lenti a contatto),
(4) sia stata dimostrata all'Autorità Competente per il rilascio
della licenza una sufficiente esperienza.
(b) Classe 2.
Se l'errore refrattivo è compreso nell'intervallo -5/-8 diottrie,
gli organi competenti per le visite mediche straordinarie possono
prendere in considerazione una certificazione Classe 2 se:
(1) non possa essere dimostrata una significativa patologia,
(2) la refrazione sia rimasta stabile per almeno quattro anni dopo
l'età di diciassette anni,
(3) sia stata considerata una correzione ottimale (lenti a contatto).
3. (a) La monocularità implica la non idoneità per un certificato
Classe 1. Gli organi competenti per le visite mediche straordinarie
può prendere in considerazione la ricertificazione per la Classe 2
se la connessa patologia sia accettabile in accordo con il giudizio
di uno specialista in oftalmologia. In tal caso l'interessato deve
superare i tests in volo stabiliti dall'Autorità Competente al
rilascio della licenza, sulla base delle indicazioni degli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie.
(b) La visione centrale in un occhio al di sotto dei limiti stabiliti
del DGAC-MED B.19 può essere accettata per una ricertificazione
Classe 1, se i campi visivi binoculari sono normali e la connessa
patologia sia accettabile in accordo con il giudizio di uno
specialista in oftalmologia. In tal caso l'interessato deve superare
i tests in volo stabiliti dall'Autorità competente al rilascio della
licenza, sulla base delle indicazioni degli Organi competenti per le
visite mediche straordinarie. L'eventuale giudizio di idoneità
comporterà la limitazione all'impiego in equipaggio plurimo.
(c) Nel caso di riduzione della vista in un occhio al di sotto dei
limiti stabiliti nel DGAC-MED C.19, una ricertificazione Classe 2
può essere considerata, se la patologia connessa e l'acuità visiva
dell'occhio restante siano accettabili in accordo con il giudizio di
uno specialista in oftalmologia. In tal caso l'interessato deve
superare i tests in volo stabiliti dall'Autorità competente al
rilascio della licenza, sulla base delle indicazioni degli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie.
4. La convergenza al di fuori del normale intervallo può essere
considerata accettabile purchè non interferisca con la visione da
vicino (30-50 cm. e 100 cm.).
APPENDICE 14 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Percezione dei colori
Vedi DGAC-MED B.20 e 3.C.20
1. (a) Il test di Ishihara deve essere considerato superato se tutte
le tavole sono state correttamente identificate senza incertezza o
esitazione (meno di 3 secondi per tavola).
(b) Il test con l'anomaloscopio (Nagel) è considerato superato se il
range di centratura del colore è meno di 4 unità di scala.
2. Il richiedente un certificato medico deve essere giudicato
CROMATICAMENTE SICURO se la deficienza dei colori può essere
considerata come una stabile tricromasia anomala e il richiedente è
in grado di superare senza errori un test con una lanterna approvata
come ad esempio Holmes-Wright, Beynes oppure Spectrolux.
APPENDICE 15 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Otorinolaringologici
Vedi DGAC-MED B.21 e 3.C.21
1. Alla visita iniziale per il rilascio di un certificato medico
Classe 1 o 2, una visita specialistica ORL deve essere effettuata da
uno specialista in otorinolaringologia.
2. (a) Alle visite di rinnovo tutti i casi ORL anormali e dubbi
devono essere riferiti ad uno specialista in otorinolaringologia.
(b) Agli intervalli stabiliti nel DGAC-MED B.21 (b), la visita di
rinnovo deve includere una visita ORL approfondita effettuata da uno
specialista in otorinolaringologia.
3. Una singola perforazione asciutta della membrana timpanica di
origine non infettiva e che non interferisca con la normale funzione
dell'orecchio può essere considerata accettabile per la
certificazione.
4. (a) La presenza di nistagmo spontaneo o posizionale deve implicare
una completa valutazione vestibolare da parte di uno specialista in
otorinolaringologia.
(b) Alla visita iniziale non possono essere accettate risposte
vestibolari anomale caloriche o rotazionali. Alle visite di rinnovo,
risposte vestibolari anomale debbono essere giudicate sulla base del
loro contesto clinico dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
APPENDICE 16 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Uditivi
Vedi DGAC-MED B.22 e 3.C.22
1. L'audiogramma tonale puro deve almeno comprendere le bande sei
ottave da 250 a 8000 Hz. In questa banda di frequenza le soglie
devono essere determinate alle seguenti frequenze:
250 Hz
500 Hz
1000 Hz
2000 Hz
3000 Hz
4000 Hz
5000 Hz
6000 Hz
8000 Hz.
2. (a) I casi di ipoacusia debbono essere riferiti agli Organi
competenti per le visite mediche straordinarie per ulteriori
valutazioni e per il giudizio.
(b) Se può essere dimostrato un udito soddisfacente in un campo di
rumore corrispondente alle normali condizioni di lavoro a bordo di un
aereo durante tutte le fasi di volo, la ricertificazione può essere
presa in considerazione dagli Organi competenti per le visite mediche
straordinarie.
APPENDICE 17 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Psicologici
Vedi DGAC-MED B.23 e 3.C.23
1. Criteri psicologici
La completa valutazione psicologica include un insieme di dati
biografici, la valutazione dell'attitudine, tests della personalità
ed intervista psicologica. I seguenti aspetti devono essere indagati:
(a) biografia
(b) attitudini operazionali
(c) fattori personologici.
2. Indicazione
Una valutazione psicologica è richiesta quando l'Autorità
Competente per il rilascio delle licenze riceve un'informazione che
evochi dubbi concernenti l'attitudine o la personalità di un
particolare individuo. Sorgenti di questa informazione possono essere
qualsiasi incidente, problemi nell'addestramento o nella perizia dei
controlli, atti delinquenziali o cognizioni di rilievo.
APPENDICE 18 AL DGAC-MED
PARTI B, C &amp; D
Requisiti Dermatologici
Vedi DGAC-MED B.24 e 3.C.24
1. Il richiedente un certificato medico che possa soddisfacentemente
dimostrare agli Organi competenti per le visite mediche straordinarie
di non soffrire di, o essere guarito da e non avere sequele di
qualsiasi malattia elencata nei DGAC-MED B.24 e 3.C.24, può essere
giudicato idoneo.
2. Le principali malattie dermatologiche sono causa di non idoneità
nella fase acuta e durante il trattamento.
Malattie che richiedano un regolare trattamento farmacologico o che
causino assenza per malattia superiore a 21 giorni, devono essere
riferite agli Organi competenti per le visite mediche straordinarie.
3. I richiedenti un certificato medico che siano affetti da qualsiasi
tumore maligno della pelle debbono essere giudicati non idonei. La
certificazione o la ricertificazione, per la Classe 1 o 2, può
solamente essere presa in considerazione dagli Organi competenti per
le visite mediche straordinarie, se:
(a) la malattia è stata completamente studiata;
(b) la malattia è stata soddisfacentemente trattata;
(c) il rischio di coinvolgimento secondario, in quelle condizioni
notoriamente in grado di dare metastasi, è stato considerato
accettabile.
APPENDICE 19 AL DGAC-MED
DGAC-MED PARTI B &amp; C - CERTIFICAZIONE MEDICA CLASSI 1 &amp; 2

| CLASSE 1 | CLASSE 2
LICENZA | |
| PROFESSIONALE | NON PROFESSIONALE
| (art. 31 DPR 566/88 | (art. 31 DPR 566/88
| comma 1 b.) | comma 1 a.)
| |
VISITA INIZIALE | IML-AM* | IML-AM*
| SASN-MS** | SASN-MS**
| |
| Solo per l'attivita'| Solo per l'attività
| di paracadutismo, | di paracadutismo,
| anche presso gli | anche presso gli
| Organi di cui al | Organi di cui al
| DGAC-MED A.02 (g) | DGAC-MED A.02 (g)
| |
VALIDITÀ DEL CERTIFICATO| Sotto 40 - 1 anno | Sotto 40 - 2 anni
DOPO VISITA MEDICA | 40 e più - 6 mesi | 40 e più - 1 anno
ORDINARIA | |
| |
RX TORACE | Alla visita iniziale| Se indicato
(B.06 e C.06) | |
| |
ELETTROENCEFALOGRAMMA | Alla visita iniziale| Se indicato
(B.17 e C.17) | |
| |
EMOGLOBINEMIA | Alla visita iniziale| Alla visita iniziale
(B.11 e C.11) | e successivamente ad|
| ogni visita |
| |
ELETTROCARDIOGRAMMA | Alla visita iniziale| Alla visita iniziale
(B.01 e C.01) | e successivamente | e successivamente
| Sotto 30-ogni 5anni | 40-49 -ogni 2anni
| 30-39 -ogni 2anni | 50-64 -ogni anno
| 40-49 -ogni anno | 65 e piu'-ogni 6mesi
| 50 e piu'-ogni 6mesi|
| Tecnici di Volo come|
| opra fino a 39 anni,|
| poi |
| 40-59 - ogni anno|
| 60 e piu'-ogni 6mesi|
| |
AUDIOGRAMMA | Alla visita iniziale| Al rilascio iniziale
(B.22 e C.22) | e successivamente | dell'abilitazione al
| Sotto 40 -ogni 5anni| volo strumentale e
| 40 e piu'-ogni 2anni| successivamente
| | Sotto 40 -ogni 5anni
| | 40 e piu'-ogni 2anni
| |
VISITA SPECIALISTICA | Alla visita iniziale| Se indicata
OTORINOLARINGOLOGICA | e successivamente |
(B.21 e C.21) | Sotto 40 -ogni 5anni|
| 40 e piu'-ogni 2anni|
| |
VISITA SPECIALISTICA | Alla visita iniziale| Alla visita iniziale
OFTALMOLOGICA | e successivamente |
(A.18 e B.18) | Sotto 40 -ogni 5anni|
| 40 e piu'-ogni 2anni|
| |
PROFILO LIPIDICO | Alla visita iniziale| Se sono identificati
(B.01 e C.01) | e successivamente | 2 o più fattori di
| all'età di 40 ani | rischio coronario,
| | alla visita iniziale
| | e successivamente
| | all'età di 40 anni
| |
TESTS DI FUNZIONALITÀ | Alla visita iniziale| Il peak flow alla
RESPIRATORIA | e successivamente il| visita iniziale e
(B.06 e C.O6) | peak flow | poi all'età di
| all'età di 30, 35, | 40 anni, successiva-
| 40 e successivamente| mente ogni 4 anni
| ogni 4 anni |
| |
ESAME URINE | Alla visita iniziale| Alla visita iniziale
(B.12 e C.12) | e successivamente ad| e successivamente ad
| ogni visita | ogni visita
| |
Questa tabella riassume i requisiti principali. Tutti i requisiti
sono riportati nel DGAC-MED e Appendici.
Nota: qualsiasi test può essere richiesto in ogni momento se
clinicamente indicato (DGAC-MED A.04 (g)).
* IML-AM = Istituto Medico Legale dell'Aeronautica Militare.
** SASN-MS = Servizio Assistenza Sanitaria ai Naviganti del
Ministero della Sanità.
APPENDICE 20 AL DGAC-MED
DGAC-MED PARTE D - CERTIFICAZIONE MEDICA CLASSE 3

| CLASSE 3
LICENZA |
| SERVIZI A TERRA
| (art. 29 DPR 566/88
| comma 1 c.)
|
VISITA INIZIALE | IML-AM*
| SASN-MS**
|
VALIDITÀ DEL CERTIFICATO |
DOPO VISITA MEDICA ORDINARIA | 5 anni
|
RX TORACE | Se indicato
(C.06) |
|
ELETTROENCEFALOGRAMMA | Se indicato
(C.17) |
|
EMOGLOBINEMIA | Alla visita iniziale
(C.11) |
|
ELETTROCARDIOGRAMMA | Alla visita iniziale e successivamente
(C.01) | ogni 5 anni
|
AUDIOGRAMMA | Alla visita iniziale e successivamente
(B.22) | ogni 5 anni
|
VISITA SPECIALISTICA | Alla visita iniziale e successivamente
OTORINOLARINGOLOGICA | ogni 5 anni
(B.21) |
|
VISITA SPECIALISTICA | Alla visita iniziale e successivamente
OFTALMOLOGICA | ogni 5 anni
(B.18) |
|
PROFILO LIPIDICO | Se sono identificati 2 o più
(C.01) | fattori di rischio coronarico,
| alla visita iniziale e succes-
| sivamente all'età di 40 anni.
|
TESTS DI FUNZIONALITÀ | Il peak flow alla visita iniziale
RESPIRATORIA | e poi all'età di 40 anni, succes-
(C.06) | sivamente ogni 5 anni
|
ESAME URINE | Alla visita iniziale e succes-
(C.12) | sivamente ad ogni visita
|
Questa tabella riassume i requisiti principali. Tutti i requisiti
sono riportati dettagliatamente nel DGAC-MED e relative Appendici.
Nota: qualsiasi test può essere richiesto in ogni momento se
clinicamente indicato (DGAC-MED).
* IML-AM = Istituto Medico Legale dell'Aeronautica Militare.
** SASN-MS = Servizio Assistenza Sanitaria ai Naviganti del
Ministero della Sanità.

APPENDICE 21 AL DGAC-MED MODELLO DI CERTIFICATO MEDICO

----&gt; Vedere MODELLO a Pag. 71 del S.O. &lt;----