Serie Generale n. 22 del 27-1-2024
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 31 dicembre 2023
Modifica dell'articolo 5, comma 1, del decreto 23 giugno 2023, recante la definizione delle tariffe dell'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica. (24A00397) (GU Serie Generale n.22 del 27-01-2024)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE

Visto l'art. 8-sexies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502 e successive modificazioni ed integrazioni, recante «Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421»;
Visto il decreto del Ministro della salute 22 luglio 1996, recante
«Prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili
nell'ambito del Servizio sanitario nazionale e relative tariffe»,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 14 settembre 1996, n. 216;
Visto il decreto del Ministro della salute 27 agosto 1999, n. 332,
recante «Regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza
protesica erogabili nell'ambito del Servizio sanitario nazionale:
modalità di erogazione e tariffe», pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale 27 settembre 1999, n. 227;
Visto l'art. 1, comma 171, della legge 30 dicembre 2004, n. 311,
come modificato dall'art. 1, comma 578, della legge 28 dicembre 2015,
n. 208;
Visto l'Accordo sancito in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano del 23 marzo 2011 (rep. atti n. 61/CSR);
Visto l'art. 15 del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito,
con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135;
Visto il decreto del Ministro della salute 18 ottobre 2012, recante
«Remunerazione prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti,
assistenza ospedaliera di riabilitazione e di lungodegenza post
acuzie e di assistenza specialistica ambulatoriale», che ha
provveduto a determinare, in attuazione dell'art. 15 del più volte
citato decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, le tariffe nazionali
massime di riferimento per la remunerazione delle prestazioni di
assistenza ospedaliera e di assistenza specialistica ambulatoriale,
valide per gli anni 2012-2014, nonchè ad individuare, in
applicazione dell'art. 8-sexies, comma 5 del decreto legislativo n.
502 del 1992, i criteri generali in base ai quali le regioni adottano
il proprio sistema tariffario, nel rispetto dei principi di
appropriatezza e di efficienza;
Considerato che il sopracitato decreto 18 ottobre 2012 conferma
l'erogabilità a carico del Servizio sanitario nazionale delle
prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale contenute nel
decreto ministeriale 22 luglio 1996 e ridefinisce, nell'allegato 3,
le relative tariffe, nonchè prevede che le regioni, per l'adozione
dei propri tariffari ricorrono, anche in via alternativa, ai medesimi
criteri individuati per la determinazione delle tariffe massime
nazionali, di cui alle lettere a), b) e c) dell'art. 8-sexies, comma
5, primo periodo, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e
successive modificazioni;
Vista l'Intesa sancita il 10 luglio 2014 tra il Governo, le regioni
e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il «Patto
per la salute per gli anni 2014-2016» (rep. atti n. 82/CSR), all'art.
9 (Sistema di remunerazione delle prestazioni sanitarie);
Visti i decreti del Ministro della salute 18 gennaio 2016, 26
maggio 2022 e 21 giugno 2022, concernenti la Commissione permanente
di cui all'art. 9 del Patto per la salute 2014-2016;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017, recante «Definizione e aggiornamento dei livelli
essenziali di assistenza (LEA) di cui all'art. 1, comma 7, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502»;
Considerato che nella seduta plenaria della Commissione permanente
tariffe del 3 dicembre 2019 e del successivo 12 agosto 2022 è stata
definitivamente approvata la proposta tariffaria di cui al decreto 23
giugno 2023, in applicazione di quanto stabilito dall'art. 8-sexies,
comma 5 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, unitamente
alla relazione che descrive il percorso metodologico seguito dalla
medesima commissione nella definizione della proposta tariffaria;
Tenuto conto della necessità di manutenere ed aggiornare le
tariffe anche alla luce dei lavori condotti in seno alla Commissione
nazionale per l'aggiornamento dei LEA e la promozione
dell'appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale istituita, ai
sensi dell'art. 1, comma 556, della legge 28 dicembre 2015, n. 208
(legge di stabilità 2016), con decreto ministeriale 16 giugno 2016
con il mandato di garantire il costante aggiornamento dei LEA
attraverso una procedura tempestiva e semplificata;
Visto il parere dell'Agenzia nazionale per i servizi sanitari
nazionali (AGENAS) espresso con le note prot. n. 9854 del 16 dicembre
2019, n. 8169 del 31 agosto 2022 e n. 8209 del 1° settembre 2022;
Vista l'Intesa sancita in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano, nella seduta del 19 aprile 2023 (rep. atti n. 94/CSR);
Considerato che con decreto del Ministro della salute di concerto
con il Ministro dell'economia e delle finanze 23 giugno 2023 è stato
definito il nuovo nomenclatore tariffario dell'assistenza
specialistica ambulatoriale e protesica, ai sensi dell'art. 8-sexies,
commi 5 e 7, del decreto legislativo n. 502 del 30 dicembre 1992;
Visto, in particolare, l'art. 5, comma 1, del predetto decreto 23
giugno 2023, che stabilisce la data di entrata in vigore delle
tariffe;
Considerato che, come rappresentato con nota del 21 dicembre 2023,
prot. 1266354.U, dal coordinatore della Commissione salute della
Regione Emilia-Romagna a nome di tutti gli assessori alla salute,
l'applicazione del nuovo nomenclatore tariffario presenta un'elevata
complessità in quanto comporta dei significativi adeguamenti
tecnici, informatici ed organizzativi che devono essere attuati al
fine di garantire un'effettiva ed uniforme implementazione a livello
nazionale e la corretta alimentazione dei flussi informativi
ministeriali;
Ritenuta, pertanto, la conseguente necessità evidenziata nella
nota sopra richiamata di posticipare l'entrata in vigore del nuovo
nomenclatore tariffario al 1° aprile 2024;
Vista la nota prot. n. 21427 del 22 dicembre 2023 del Ministero
della salute, con la quale è stato richiesto al Ministero
dell'economia e delle finanze il previsto concerto;
Vista la nota del 29 dicembre 2023, prot. n. 55953, con la quale il
Ministero dell'economia e delle finanze, nel trasmettere il
competente parere della Ragioneria generale dello Stato, ha
rappresentato di non avere osservazioni da formulare, per quanto
attiene ai profili economico-finanziari, in merito all'ulteriore
corso del provvedimento in questione;
Vista la nota prot. n. 8464/C7SAN del 30 dicembre 2023, con la
quale il Presidente della Conferenza delle regioni e province
autonome ha comunicato che, nella seduta della medesima Conferenza
tenutasi in pari data, valutato il citato parere e le osservazioni
del Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato, è stata
ritenuta necessaria l'adozione del decreto in questione, di cui si
condivide il contenuto;
Ritenuto che l'esigenza rappresentata dal coordinatore della
Commissione salute con nota del 21 dicembre 2023 prot. 1266354.U e
ribadita dal Presidente della Conferenza delle regioni e province
autonome con nota prot. n. 8464/C7SAN del 30 dicembre 2023, richiede
una proroga da adottarsi con decreto del Ministro della salute di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze entro il 31
dicembre 2023;
Vista l'Intesa sancita in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
Bolzano, nella seduta del 31 dicembre 2023;

Decreta:

Art. 1

Modifiche al decreto del Ministro della salute di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze 23 giugno 2023, recante
definizione delle tariffe dell'assistenza specialistica
ambulatoriale e protesica, ai sensi dell'art. 8-sexies, commi 5 e 7
del decreto legislativo n. 502 del 30 dicembre 1992

1. All'art. 5, comma 1, del decreto del Ministro della salute di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze 23 giugno
2023, le parole «1° gennaio 2024» sono sostituite dalle seguenti: «1°
aprile 2024».
Il presente decreto viene trasmesso agli organi di controllo
secondo la normativa vigente e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Roma, 31 dicembre 2023

Il Ministro della salute
Schillaci

Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Giorgetti

Registrato alla Corte dei conti il 22 gennaio 2024
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'istruzione e del
merito, del Ministero dell'università e della ricerca, del Ministero
della cultura, del Ministero della salute e del Ministero del lavoro
e delle politiche sociali, reg. n. 97