3a Serie Speciale - Regioni n. 24 del 19-6-2010
REGIONE LOMBARDIA
REGIONE LOMBARDIA
LEGGE REGIONALE 6 agosto 2009, n. 15
Disciplina dei rapporti tra la Regione e le universita' della Lombardia con facolta' di medicina e chirurgia per lo svolgimento di attivita' assistenziali, formative e di ricerca. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.24 del 19-06-2010)

(Pubblicata nel 1º Suppl. ord. al Bollettino Ufficiale della
Regione Lombardia n. 32 dell'11 agosto 2009)

Art. 1

Finalità e ambito di applicazione

1. Nel rispetto dei principi costituzionali della dignità della
persona, della tutela della salute, della autonomia delle istituzioni
universitarie e dei principi generali stabiliti nello Statuto, la
Regione disciplina i rapporti con le università della Lombardia in
relazione alle attività delle facoltà di medicina e chirurgia, al
fine di:
a) favorire l'attuazione del piano socio-sanitario regionale;
b) garantire l'inscindibilità delle funzioni di assistenza,
didattica e ricerca;
c) garantire l'apporto delle università alla programmazione
sanitaria regionale;
d) agevolare l'integrazione sociosanitaria attraverso il
contributo, ciascuno secondo le proprie peculiarità, di enti
pubblici, non profit e soggetti privati;
e) riaffermare il ruolo di rilievo delle università della
Lombardia nello sviluppo della ricerca scientifica e
dell'innovazione, per il conseguimento degli obiettivi di sistema,
stimolando la collaborazione ed il dialogo con i centri di ricerca e
le comunità tecnico-scientifiche e professionali regionali,
nazionali ed extranazionali.

Art. 2

Principi del sistema lombardo

1. La Regione, nell'esercizio delle funzioni legislative, di
programmazione, di indirizzo, di coordinamento, di controllo e di
organizzazione del sistema sanitario e sociosanitario regionale, ne
individua gli elementi peculiari:
a) nell'implementazione del modello sanitario lombardo, con i
principi relativi alla centralità della persona, alla libertà di
scelta e, di conseguenza, alla organizzazione dei servizi;
b) nell'implementazione della rete regionale integrata
dell'assistenza, della formazione e della ricerca, anche con
l'identificazione di figure professionali e specialisti in base al
fabbisogno, tenendo conto della pianificazione regionale e delle
segnalazioni delle università;
c) nel riconoscimento del ruolo delle facoltà di medicina e
chirurgia, tenuto conto dei particolari livelli di produzione
scientifica e di qualità assistenziale e didattica;
d) nella valorizzazione delle attività di ricerca e di
assistenza ai fini formativi e scientifici.
2. La Regione, entro sei mesi dall'entrata in vigore della
presente legge, stipula con le università un protocollo generale
d'intesa, finalizzato a disciplinare il rapporto tra le facoltà di
medicina e chirurgia e i soggetti pubblici e privati accreditati a
contratto nel territorio regionale.

Art. 3

Relazione tra attività assistenziale, didattica e ricerca

1. La Regione riconosce il legame esistente tra assistenza,
didattica e ricerca nelle facoltà di medicina e chirurgia.
2. Per assicurare la completa integrazione tra l'attività
assistenziale, di didattica e di ricerca delle facoltà di medicina e
chirurgia, la Regione e le università definiscono e implementano la
rete regionale dell'assistenza, della formazione e della ricerca,
articolata in tipologie di strutture, queste ultime integrate secondo
criteri dl organizzazione e funzionamento, definiti mediante il
protocollo di cui all'art. 2, comma 2, coinvolgendo oltre alla
facoltà di medicina e chirurgia altre competenze interdisciplinari,
con particolare riferimento a quelle tecnologiche.
3. La Regione e le università, con modalità e procedure
definite d'intesa, verificano periodicamente, con cadenza almeno
annuale, lo stato di attuazione degli obiettivi programmati.
4. Della rete di cui al comma 2 fanno parte:
a) i poli universitari, costituiti dall'insieme delle strutture
sanitarie pubbliche e private, accreditate a contratto, con le quali
le università stipulano le convenzioni per l'attivazione integrale
dei singoli corsi di studio. Tale relazione consente alle facoltà di
medicina e chirurgia di rapportarsi con la rete delle strutture
sanitarie ubicate sul territorio, concorrendo al conseguimento degli
obiettivi di queste ultime e creando un legame articolato su aree
geografiche e di competenza assistenziale e didattica;
b) gli ospedali e le strutture territoriali collegate, non
compresi nei poli universitari, ma coinvolti nella rete della
formazione e della ricerca sulla base della collocazione
territoriale, della specificità, della qualità, delle reali
capacità di partecipazione e contribuzione agli obiettivi.
5. I poli universitari, gli ospedali e le strutture territoriali
collegate sono individuati con provvedimento della Giunta regionale
d'intesa con le università ed è identificata per ciascun polo
universitario la struttura sanitaria principale, intesa come la
struttura sulla quale insistono i corsi e le attività della facoltà
di medicina e chirurgia in misura prevalente rispetto alle altre.
6. Nel rispetto dell'autonomia universitaria, le facoltà di
medicina e chirurgia nella formazione didattica di base e
specialistica privilegiano le unità operative delle aziende sedi dei
corsi universitari.
7. Gli specialisti ospedalieri concorrono alla formazione
didattica di base e specialistica.
8. 1 corsi di laurea in scienze infermieristiche e loro
specializzazioni e delle altre professioni sanitarie e loro
specializzazioni, attivati da università con sede in Lombardia, a
seguito di convenzioni con la Regione, in corso nell'anno accademico
2008-2009, sono disciplinati ai sensi dell'art. 1, comma 1, e possono
essere rinnovati secondo i principi di cui all'art. 2.

Art. 4

Comitato di indirizzo e coordinamento

1. È Istituito il comitato di indirizzo e coordinamento (CIC),
quale strumento di partecipazione agli atti di programmazione
regionale in relazione alle strutture e ai servizi sanitari coinvolti
nell'ambito della formazione sanitaria universitaria.
2. Il CIC è composto dal Presidente della Regione, che lo
presiede, dagli assessori e dai direttori generali competenti, dai
rettori delle università e dal presidi delle facoltà di medicina e
chirurgia. Il protocollo di cui all'art. 2, comma 2, ne disciplina le
modalità di funzionamento.

Art. 5

Compiti, ruoli e disciplina dei rapporti

1. All'interno della rete regionale della assistenza, della
formazione e della ricerca di cui al all'art. 3 sono definiti i
compiti e i ruoli dei diversi soggetti.
2. I rapporti tra Servizio sanitario regionale e università sono
disciplinati dal protocollo di cui all'art. 2, comma 2, in
conformità alla presente legge e nel rispetto del principio della
leale cooperazione, al fine di assicurare la promozione e
l'integrazione delle attività assistenziali, di formazione, di
ricerca e di didattica del servizio sanitario regionale e delle
università.
3. Il protocollo, in relazione alla dimensione e alle attività
della struttura assistenziale rapportata al numero degli studenti in
formazione presso la facoltà di medicina e chirurgia, disciplina le
modalità di collaborazione tra Regione e università, sulla base dei
seguenti principi:
a) definizione delle linee generali della partecipazione delle
università alla programmazione sanitaria regionale e del ruolo degli
attori del sistema lombardo;
b) indicazione dei parametri per l'individuazione delle
attività e delle strutture assistenziali funzionali alle esigenze di
didattica e di ricerca della facoltà di medicina e chirurgia e degli
enti di cui all'art. 3, secondo criteri di funzionalità e coerenza
con le esigenze di assistenza, di didattica e di ricerca e con
l'identificazione degli indicatori di risultato.
4. L'attuazione del protocollo è realizzata, sulla base di
schemi concordati tra Regione ed università, mediante apposite
convenzioni stipulate dalle singole università con ciascuna delle
strutture sanitarie comprese nel polo universitario di pertinenza.
5. Nel protocollo la Regione e le università individuano
congiuntamente i parametri e le modalità per una valutazione
qualitativa e quantitativa dell'attività integrata svolta dagli
atenei, tenendo conto delle prestazioni fornite, dell'attività di
didattica e di ricerca svolte e dei risultati conseguiti, anche
attraverso il coinvolgimento del personale ospedaliero.

Art. 6

Organizzazione dipartimentale

1. Ad eccezione delle sperimentazioni gestionali, gli aspetti
organizzativi della presenza dell'università nelle strutture
sanitarie sono concordati tra struttura sanitaria e università,
privilegiando modelli organizzativi dipartimentali che sviluppano
congiuntamente l'attività assistenziale, di didattica e di ricerca.
2. I direttori dei dipartimenti, scelti sentito l'organo di
programmazione congiunta di cui all'art. 7, sono nominati dal
direttore generale delle strutture sanitarie.

Art. 7

Rapporti tra università e strutture sanitarie afferenti ai poli
universitari

1. I rapporti tra università e strutture sanitarie afferenti ai
poli universitari sono improntati al principio di leale
collaborazione e disciplinati da convenzioni, i cui contenuti devono
essere coerenti con gli schemi di cui all'art. 5, comma 4.
2. Il direttore generale della struttura sanitaria principale è
nominato dalla Giunta regionale secondo le procedure di cui all'art.
7. comma 3, della legge regionale 11 luglio 1997, n. 31 (Norme per il
riordino del Servizio sanitario regionale e sua integrazione con le
attività dei servizi sociali).
3. Al fine di garantire l'integrazione delle attività
istituzionali di assistenza, didattica e ricerca e l'ottimizzazione
delle risorse, l'università e la struttura sanitaria principale di
cui all'art. 3, nel rispetto delle reciproche finalità istituzionali
ed autonomie, si impegnano a individuare modalità di programmazione
congiunta delle proprie attività, definendo congiuntamente le
rispettive responsabilità di processo. Tali modalità sono definite
da un apposito organismo paritetico, denominato organo di
programmazione congiunta (OPC), composto dal rettore, dal preside
della facoltà di medicina e chirurgia, dal direttore amministrativo
dell'università, dal direttore generale, dal direttore sanitario e
dal direttore amministrativo dell'azienda sanitaria principale. L'OPC
esprime pareri sugli assetti organizzativi.

Art. 8

Finanziamento del sistema

1. Il sistema regionale di finanziamento dei poli universitari e
degli ospedali tiene conto della specifica missione di tali
strutture. La determinazione delle risorse avviene annualmente con
deliberazione della Giunta regionale in ordine alla gestione del
servizio sanitario regionale. La Regione istituisce, con il
contributo delle direzioni generali coinvolte nelle attività di
ricerca e formazione, un fondo speciale per le attività didattiche e
di ricerca, finalizzato allo sviluppo e all'attuazione della
programmazione regionale.
2. Al sostegno delle attività svolte dalle strutture sanitarie
convenzionate concorrono risorse messe a disposizione sia dalle
università sia dal fondo sanitario regionale.
3. Le università e la Regione concordano le modalità di
rilevazione dei dati contabili ed extra-contabili necessari alla
determinazione dei costi dei servizi e delle attività, quantificando
i reciproci apporti.

Art. 9

Rapporti economici e funzioni
del personale universitario ed ospedaliero

1. In coerenza con il proprio stato giuridico, i professori e i
ricercatori universitari convenzionati con le strutture sanitarie
della Lombardia esercitano funzioni assistenziali inscindibili da
quelle di insegnamento e ricerca. L'impegno orario del personale
universitario convenzionato, onnicomprensivo delle tre funzioni
evidenziate, è pari a quello del corrispondente personale
ospedaliero. La presenza nelle strutture aziendali è comunque
rilevata secondo modalità oggettive e deve essere pari almeno al 50
per cento dell'orario complessivo.
2. Per remunerare il contributo offerto alle finalità del
Servizio sanitario regionale, ai professori e al ricercatori
universitari, nonchè alle figure equiparate, compete, oltre alla
retribuzione corrisposta dall'università, un trattamento aggiuntivo
graduato in relazione alle responsabilità connesse ai diversi tipi
di incarico, pari all'intera retribuzione di posizione conseguente
alla graduazione delle funzioni dirigenziali, prevista dal Contratto
collettivo nazionale di lavoro della dirigenza della sanità
pubblica, nonchè un'indennità pari alla eventuale differenza
negativa tra i trattamenti economici di base previsti dai rispettivi
ordinamenti.
3. È altresì riconosciuto un trattamento economico aggiuntivo
in relazione all'effettivo raggiungimento dei risultati ottenuti
nell'attività assistenziale, pari all'Intera retribuzione di
risultato così come disciplinata dalla struttura sanitaria, nel
rispetto del vincoli contrattuali della sanità pubblica.
4. L'indennità di esclusività è riconosciuta per intero a
coloro che abbiano optato per l'attività professionale intramoenia.
5. In sede di prima applicazione della presente legge sono fatti
salvi i trattamenti di maggior favore attualmente corrisposti al
personale universitario tramite un assegno ad personam riassorbibile.
6. Le funzioni di tutor possono essere attribuite anche a
personale ospedaliero in possesso di idonei requisiti di
professionalità.
7. Le aziende, nella definizione degli assetti organizzativi e
delle posizioni dirigenziali, determinano le quote di risorse da
destinare al personale universitario nel pieno rispetto dei vincoli
economici complessivi del sistema sanitario lombardo.

Art. 10

Clausola valutativa

1. La Giunta regionale informa il Consiglio regionale
dell'attuazione della presente legge e dei risultati da essa ottenuti
nell'integrazione delle attività di assistenza, formazione e
ricerca, tra strutture universitarie e sanitarie.
2. A tal fine, la Giunta regionale presenta al Consiglio
regionale una relazione biennale che fornisce risposte documentate al
seguenti quesiti:
a) come risulta composta la rete regionale della assistenza,
formazione e ricerca, In termini di numero e tipologia degli enti di
cui all'art. 3;
b) quali sono le attività individuate nel protocolli e nelle
convenzioni stipulati;
c) in quale entità il personale universitario ha concorso alle
attività di assistenza;
d) quali sono gli esiti della verifica degli obiettivi
programmati prevista all'art. 3, comma 3, e della valutazione
qualitativa e quantitativa prevista all'art. 5, comma 5;
e) quali sono le attività svolte dal CIC e qual'è l'apporto
delle università alla programmazione regionale in relazione alle
strutture e ai servizi sanitari coinvolti nell'ambito della
formazione sanitaria universitaria;
f) come si è svolto il processo dl istituzione degli OPC e
quali sono le modalità del loro funzionamento.
3. La relazione di cui al comma 2 è resa pubblica unitamente
agli eventuali documenti del Consiglio regionale che ne concludono
l'esame.

Art. 11

Norma finanziaria

1. Alle spese di cui all'art. 8, commi 2 e 3 e all'art. 9, si fa
fronte con le risorse previste annualmente alla U.P.B. 5.1.0.2.256
«Mantenimento dei livelli essenziali di assistenza».
2. All'autorizzazione delle spese relative al fondo speciale per
le attività didattiche previsto dall'art. 8, comma 1, si provvede
con successivo provvedimento di legge.
Milano, 6 agosto 2009

FORMIGONI