Serie Generale n. 12 del 16-1-2010
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
MINISTERO DEL LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
DECRETO 27 ottobre 2009
Modifica al decreto 31 marzo 2008, riguardante «Fondi sanitari integrativi del Servizio sanitario nazionale». (10A00199) (GU Serie Generale n.12 del 16-01-2010)

IL MINISTRO DEL LAVORO, DELLA SALUTE
E DELLE POLITICHE SOCIALI

Visto l'art. 9 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modifiche e integrazioni, il quale prevede la costituzione
dei fondi sanitari integrativi del Servizio sanitario nazionale;
Visto l'art. 26, comma 1 della legge 8 novembre 2000, n. 328 che,
estende l'ambito di operatività dei fondi sanitari integrativi del
Servizio sanitario nazionale alle spese sostenute dall'assistito per
le prestazioni sociali erogate nell'ambito dei programmi
assistenziali intensivi e prolungati finalizzati a garantire la
permanenza a domicilio ovvero in strutture residenziali o
semiresidenziali delle persone anziane e disabili;
Visto l'art. 1 della legge 24 dicembre 2007, n. 244, con il quale:
al comma 197, modificando il decreto del Presidente della
Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917, all'art. 10, comma 1, lettera
e-ter) e all'art. 51, comma 2, lettera a), si prevede che entro
sessanta giorni dalla sua entrata in vigore, con decreto del Ministro
della salute sono individuati gli ambiti delle prestazioni dei fondi
integrativi del Servizio sanitario nazionale e degli enti, casse e
società di mutuo soccorso aventi esclusivamente fine assistenziale;
al comma 198 si prevede che fino all'emanazione del decreto del
Ministro della salute sopra citato è prorogata l'efficacia di quanto
stabilito dal comma 399 dell'art. 1 della legge 27 dicembre 2006, n.
296;
Visto il decreto del Ministro della salute del 31 marzo 2008, il
quale:
all'art. 1, comma 2, definisce gli ambiti di intervento dei fondi
sanitari integrativi del Servizio sanitario nazionale;
all'art. 1, comma 3, definisce gli ambiti di intervento degli
enti, casse e società di mutuo soccorso aventi esclusivamente fine
assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2, lettera a), del decreto
del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917, e
successive modificazioni, prevedendo che a partire dal 2010 gli
ambiti si intendono rispettati a condizione che almeno il 20 per
cento delle risorse complessive sia destinato all'erogazione di
prestazioni coincidenti con quelle di cui alle lettere a) e b) del
comma 2 del medesimo articolo;
all'art. 1, comma 4, stabilisce che con decreto del Ministro
della salute sono definiti i criteri e le modalità per il calcolo
della misura del 20 per cento sopra citato;
all'art. 2, istituisce l'Anagrafe dei fondi sanitari alla quale
devono iscriversi i fondi sanitari integrativi del Servizio sanitario
nazionale, istituiti o adeguati ai sensi dell'art. 9 del decreto
legislativo 20 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni,
nonchè gli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni;
Ritenuto di modificare il comma 3 dell'art. 1 del decreto del
Ministro della salute del 31 marzo 2008, esplicitando, in luogo del
riferimento ivi contenuto alle lettere a) e b) del comma 2 del
medesimo articolo, le aree prestazionali cui gli enti, casse e
società di mutuo soccorso aventi esclusivamente fine assistenziale
devono destinare almeno il 20% delle risorse perchè si intendano
rispettati gli ambiti di cui all'art. 51, comma 2, lettera a), del
decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917, e
successive modificazioni, in modo da evitare possibili elementi
confusivi tra la disciplina concernente i suddetti enti, casse e
società di mutuo soccorso e quella concernente i fondi sanitari
integrativi del Servizio sanitario nazionale, istituiti o adeguati ai
sensi dell'art. 9 del decreto legislativo 20 dicembre 1992, n. 502;
Ritenuto di specificare, le informazioni sintetiche che, in fase di
prima applicazione, devono affluire all'Anagrafe dei fondi sanitari,
per consentire al Ministero che gestisce l'Anagrafe di valutare
quantitativamente l'operatività e le principali caratteristiche
gestionali dei soggetti iscritti;
Ritenuto di rinviare ad un successivo decreto del Ministro del
lavoro, della salute e delle politiche sociali la definizione della
modalità di funzionamento a regime dell'Anagrafe;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 29
novembre 2001 e successive modificazioni, relativo alla definizione
dei livelli essenziali di assistenza;
Visto il decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, recante il
«Codice in materia di protezione dei dati personali»;
Considerato il disposto dell'allegato B «Disciplinare tecnico in
materia di misure minime di sicurezza», del decreto legislativo 30
giugno 2003, n. 196, che elenca le misure minime di sicurezza da
adottare in caso di trattamento di dati personali;
Visto il decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82, e successive
modificazioni, recante il «Codice dell'amministrazione digitale»;
Acquisito in data 17 settembre 2009 il parere del Garante per la
protezione dei dati personali, ai sensi dell'art. 154, comma 4, del
decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196;

Decreta:

Art. 1


Modifica del decreto del Ministro della salute
del 31 marzo 2008

1. Nel decreto del Ministro della salute del 31 marzo 2008,
all'art. 1, comma 3, nel secondo periodo le parole «coincidenti con
quelle di cui alle lettere a) e b) del comma 2» sono sostituite dalle
seguenti: «di assistenza odontoiatrica, di assistenza socio-sanitaria
rivolta ai soggetti non autosufficienti nonchè prestazioni
finalizzate al recupero della salute di soggetti temporaneamente
inabilitati da malattia o infortunio».

Art. 2


Ambito di applicazione e definizioni

1. Il presente decreto, per le finalità di cui all'art. 10, comma
1, lettera e-ter), e dell'art. 51, comma 2, lette-
ra a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986
e successive modificazioni, in applicazione degli articoli 1, comma
4, e 2, comma 3, del decreto del Ministro della salute del 31 marzo
2008, come modificato dall'art. 1 del presente provvedimento:
a. definisce le procedure e le modalità di funzionamento
dell'Anagrafe dei fondi sanitari integrativi del Servizio sanitario
nazionale e degli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni;
b. definisce i criteri e le modalità per il calcolo della quota
di risorse destinate all'erogazione delle prestazioni di cui al comma
2, lettera d), e per la verifica che tale quota non sia inferiore al
20 per cento dell'ammontare complessivo delle risorse destinate alla
copertura di tutte le prestazioni garantite ai propri assistiti da
parte degli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni.
2. Ai soli fini di quanto previsto dai successivi articoli del
presente decreto si applicano le seguenti definizioni:
a) «Anagrafe»: l'Anagrafe dei fondi sanitari integrativi del
Servizio sanitario nazionale, istituita ai sensi dell'art. 9, comma
9, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modifiche e integrazioni, e degli enti, casse e società di mutuo
soccorso aventi esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art.
51, comma 2, lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica
22 dicembre 1986, n. 917, e successive modificazioni;
b) «fondi sanitari»: i fondi sanitari integrativi del Servizio
sanitario nazionale, istituiti o adeguati ai sensi dell'art. 9 del
decreto legislativo 20 dicembre 1992, n. 502 e successive
modificazioni, nonchè gli enti, casse e società di mutuo soccorso
aventi esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma
2, lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22
dicembre 1986, n. 917, e successive modificazioni;
c) «decreto del Ministro della salute 31 marzo 2008»: decreto del
Ministro della salute del 31 marzo 2008 sugli ambiti di intervento
delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie erogate dai Fondi
sanitari integrativi del Servizio sanitario nazionale e da enti e
casse aventi esclusivamente fini assistenziali, come modificato dal
presente decreto;
d) «soglia delle risorse vincolate»: soglia della quota di
risorse vincolate per l'erogazione di prestazioni di assistenza
odontoiatrica, di assistenza socio-sanitaria rivolta ai soggetti non
autosufficienti e di prestazioni finalizzate al recupero della salute
di soggetti temporaneamente inabilitati da malattia o infortunio,
nella misura non inferiore al 20 per cento dell'ammontare complessivo
delle risorse destinate alla copertura di tutte le prestazioni
garantite ai propri assistiti, stabilita dal decreto del Ministro
della salute 31 marzo 2008, come modificato dall'art. 1 del presente
decreto. Le prestazioni sono da intendersi:
1) prestazioni sociali a rilevanza sanitaria da garantire alle
persone non autosufficienti al fine di favorire l'autonomia e la
permanenza a domicilio, con particolare riguardo all'assistenza
tutelare, all'aiuto personale nello svolgimento delle attività
quotidiane, all'aiuto domestico familiare, alla promozione di
attività di socializzazione volta a favorire stili di vita attivi,
nonchè le prestazioni della medesima natura da garantire presso le
strutture residenziali e semi-residenziali per le persone non
autosufficienti non assistibili a domicilio, incluse quelle di
ospitalità alberghiera;
2) prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, correlate alla
natura del bisogno, da garantire alle persone non autosufficienti in
ambito domiciliare, semi-residenziale e residenziale, articolate in
base alla intensità, complessità e durata dell'assistenza;
3) prestazioni finalizzate al recupero della salute di soggetti
temporaneamente inabilitati da malattia o infortunio, quali la
fornitura di ausili o dispositivi per disabilità temporanee, le cure
termali e altre prestazioni riabilitative rese da strutture sanitarie
autorizzate non comprese nei livelli essenziali di assistenza;
4) prestazioni di assistenza odontoiatrica compresa la
fornitura di protesi dentarie.

Art. 3


Iscrizione dei fondi sanitari all'Anagrafe

1. I fondi sanitari si iscrivono all'Anagrafe ovvero rinnovano la
loro iscrizione entro il 31 luglio di ciascun anno. Per l'anno 2010 i
fondi sanitari si iscrivono entro il 30 aprile 2010.
2. In fase di prima applicazione, l'iscrizione all'Anagrafe si
intende perfezionata con la trasmissione telematica della
documentazione di cui al comma 3, nonchè con la compilazione delle
informazioni relative all'attività gestionale, attraverso l'accesso
al seguente sito internet,
http://www.ministerosalute.it/programmazione/.
3. I fondi sanitari, al momento dell'iscrizione all'Anagrafe,
trasmettono, in via telematica, la seguente documentazione, stabilita
al comma 2 dell'art. 2 del decreto del Ministro della salute 31 marzo
2008:
a) atto costitutivo;
b) regolamento;
c) nomenclatore delle prestazioni garantite;
d) bilancio preventivo e consuntivo o documento equivalente;
e) schema di modelli di adesione relativi al singolo iscritto ed
eventualmente al nucleo familiare.
4. Ai fini del rispetto della soglia delle risorse vincolate, a
partire dal 2011, gli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni, al momento dell'iscrizione
all'Anagrafe o del relativo rinnovo, trasmettono, in aggiunta alla
documentazione di cui al comma 3, certificazione a firma del legale
rappresentante, che indichi, per l'anno precedente, al netto delle
spese generali:
a) l'ammontare delle risorse impegnate che, nella modalità di
prestazioni direttamente erogate o di rimborsi a fronte di spese
sanitarie dei propri assistiti, si riferiscano a prestazioni di cui
all'art. 2, comma 2, lettera d) e delle risorse impegnate che, nella
modalità di erogazione di somme anche forfetariamente stabilite, si
riferiscano a prestazioni di cui all'art. 2, comma 2, lettera d),
numeri 1) e 2), relative a soggetti il cui stato di non
autosufficienza sia attestato da idonea certificazione medica;
b) l'ammontare del totale delle risorse impegnate per la
copertura di tutte le prestazioni garantite ai propri assistiti;
c) percentuale dell'importo di cui alla lettera a) sull'importo
di cui alla lettera b).
5. Dell'avvenuta iscrizione o dell'avvenuto rinnovo è rilasciata,
con modalità telematica, specifica attestazione da parte del
Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali.
6. I fondi sanitari già iscritti all'Anagrafe nell'anno
precedente, rinnovano l'iscrizione con la conferma della
documentazione invariata, con la trasmissione di quella modificata e
con la compilazione delle nuove informazioni relative all'attività
gestionale.
7. Le modalità tecniche cui attenersi per l'accesso al sistema
informativo «Anagrafe Fondi Sanitari», per la registrazione del
compilatore e l'iscrizione del fondo sanitario all'anagrafe nonchè
per il rinnovo dell'iscrizione, sono definite nel disciplinare
tecnico allegato, che costituisce parte integrante del presente
decreto.
8. Il perfezionamento dell'iscrizione dei fondi sanitari
all'Anagrafe ovvero il relativo rinnovo:
a) relativamente ai fondi sanitari integrativi, costituisce
condizione per la verifica della coerenza delle prestazioni erogate
con gli ambiti definiti dall'art. 1, comma 2, del decreto del
Ministro della salute 31 marzo 2008;
b) relativamente agli enti, casse e società di mutuo soccorso
aventi esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma
2, lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22
dicembre 1986, n. 917, e successive modificazioni, costituisce
condizione per la verifica della coerenza delle prestazioni erogate
con gli ambiti definiti dall'art. 1, comma 3, del decreto del
Ministro della salute 31 marzo 2008, nonchè per la verifica della
soglia delle risorse vincolate.
9. Con successivo decreto del Ministro del lavoro, della salute e
delle politiche sociali si provvede alla definizione della modalità
di funzionamento a regime dell'Anagrafe.

Art. 4


Finalità del trattamento e accesso ai dati

1. L'Anagrafe è istituita presso il Ministero del lavoro, della
salute e delle politiche sociali ai fini di:
a) censimento dei soggetti operanti come organismi di sanità
integrativa, in modo da valutare tutti i possibili elementi di
connessione tra l'azione della sanità integrativa ed il Servizio
sanitario nazionale;
b) verifica del rispetto della soglia delle risorse vincolate da
parte degli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni.
2. I dati personali raccolti per le finalità del presente decreto
e indicati nel disciplinare tecnico sono trattati, nel rispetto della
normativa vigente in materia di protezione di dati personali, in
conformità ai principi di proporzionalità, necessità e
indispensabilità nel trattamento dei dati personali.
3. La riservatezza dei dati trattati, ai sensi del decreto
legislativo 30 giugno 2003, n. 196, viene garantita dalle procedure
di sicurezza relative al software e ai servizi telematici, in
conformità alle regole tecniche di cui all'art. 71, comma 1-bis, del
Codice dell'amministrazione digitale.
4. Il trattamento dei dati raccolti nell'Anagrafe per le finalità
di cui al comma 1, lettere a) e b), è consentito alla Direzione
generale della programmazione sanitaria, dei livelli essenziali di
assistenza e dei principi etici di sistema e alla Direzione generale
del sistema informativo del Ministero del lavoro, della salute e
delle politiche sociali.
5. L'accesso ai dati per le finalità di cui al comma 1, lettera
b), è altresì consentito all'Agenzia delle entrate ai fini della
verifica, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 28
dicembre 2000, n. 445, delle certificazioni rese dal legale
rappresentante degli enti, casse e società di mutuo soccorso aventi
esclusivamente fine assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2,
lettera a), del decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre
1986, n. 917, e successive modificazioni, previste dall'art. 3, comma
4.

Art. 5


Criteri e modalità per il calcolo e la verifica
della soglia delle risorse vincolate

1. La soglia delle risorse vincolate si intende rispettata a
condizione che, su base annua, le risorse specificamente impegnate
per l'erogazione delle prestazioni di cui all'art. 2, comma 2,
lettera d), non siano inferiori al 20 per cento del totale delle
risorse impegnate per l'erogazione complessiva delle prestazioni
garantite ai propri assistiti al netto delle spese gestionali, in
coerenza con i dati comunicati all'Anagrafe dei fondi sanitari ai
sensi dell'art. 3, comma 4.
2. Il rispetto della soglia delle risorse vincolate, su base annua,
a partire dall'anno gestionale 2010, costituisce condizione per
considerare rispettati gli ambiti di intervento fissati dal Ministro
della salute e conseguentemente, a partire dall'anno 2012, per
beneficiare, annualmente, del trattamento fiscale agevolato ai sensi
dell'art. 51, comma 2, lettera a), del decreto del Presidente della
Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917, e successive modificazioni.
Il presente decreto verrà inviato alla Corte dei conti per la
registrazione e alla Gazzetta Ufficiale per la pubblicazione.
Roma, 27 ottobre 2009

Il Ministro: Sacconi

Registrato alla Corte dei conti il 1° dicembre 2009
Ufficio di controllo preventivo sui Ministeri dei servizi alla
persona e dei beni culturali, registro n. 7, foglio n. 59

Allegato

DISCIPLINARE TECNICO



Parte di provvedimento in formato grafico