Serie Generale n. 29 del 5-2-2024
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 29 gennaio 2024
Regime di rimborsabilita' e prezzo, a seguito di nuove indicazioni terapeutiche, del medicinale per uso umano «Imcivree». (Determina n. 57/2024). (24A00620) (GU Serie Generale n.29 del 05-02-2024)

IL DIRIGENTE
del Settore Hta ed economica del farmaco

Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori;
Visto il decreto n. 245 del 20 settembre 2004 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, recante norme sull'organizzazione e il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, emanato a norma
dell'art. 48, comma 13, sopra citato, come modificato dal decreto n.
53 del Ministero della salute di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze del 29 marzo 2012;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale n. 140
del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»);
Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra, a decorrere dal 25 gennaio
2023, è stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione delle disposizioni
di cui all'articolo 3 del decreto-legge n. 169 del 2022, convertito,
con modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022;
Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio 2020
con cui è stato conferito al dott. Trotta Francesco l'incarico di
dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco;
Vista la determina del direttore generale n. 1568 del 21 dicembre
2021 con cui è stata conferita al dott. Trotta Francesco la delega,
ai sensi dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto
ministeriale 20 settembre 2004, n. 245, per la firma delle determine
di classificazione e prezzo dei medicinali;
Vista la determina del sostituto del direttore generale n. 47 del 9
febbraio 2023 con cui è stata confermata al dott. Trotta Francesco
la delega per la firma delle determine di classificazione e prezzo
dei medicinali;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 14 dicembre 2000, n.376, recante «Disciplina della
tutela sanitaria delle attività sportive e della lotta contro il
doping»;
Visto l'art. 48, comma 33-ter del decreto-legge 30 settembre 2003,
n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003,
n. 326, in materia di medicinali soggetti a rimborsabilità
condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio AIFA;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 12 dicembre 2006, relativo ai medicinali per uso
pediatrico;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di
modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali
per uso umano»;
Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019
recante «Criteri e modalità con cui l'Agenzia italiana del farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 185 del 24 luglio 2020;
Visti gli artt. 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un più alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118, recante «Legge
annuale per il mercato e la concorrenza 2021»;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei
medicinali di classe a) rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale
(SSN) ai sensi dell'articolo 48, comma 5, lettera c), del
decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326 (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 156 del 7 luglio 2006;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana, Serie generale, n. 227 del 29 settembre 2006;
Vista la domanda presentata in data 21 dicembre 2022, con la quale
la società Rhythm Pharmaceuticals Netherlands B.V. ha chiesto
l'estensione delle indicazioni terapeutiche in regime di rimborso del
medicinale «Imcivree» (setmelanotide);
Visti i pareri della Commissione consultiva tecnico-scientifica
rilasciati nella seduta del 28 marzo 2023 e del 7-9 giugno 2023;
Vista la domanda presentata in data 28 luglio 2023, con la quale la
società Rhythm Pharmaceuticals Netherlands B.V. ha chiesto la
negoziazione ai fini dell'inserimento dell'indicazione nella lista ai
sensi della legge n. 648/96 del medicinale IMCIVREE (setmelanotide);
Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso reso nella seduta
del 23-25 e 30 ottobre 2023;
Vista la delibera n. 45 del 20 dicembre 2023 del Consiglio di
amministrazione dell'AIFA, adottata su proposta del direttore
generale, concernente l'approvazione dei medicinali ai fini
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e rimborsabilità da
parte del Servizio sanitario nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;

Determina:

Art. 1

Classificazione ai fini della rimborsabilità

La nuova indicazione terapeutica autorizzata del medicinale
IMCIVREE (setmelanotide):
«Imcivree» è indicato per il trattamento dell'obesità e il
controllo della fame associati a sindrome di Bardet-Biedl (BBS),
geneticamente confermata negli adulti e nei bambini di età pari o
superiore ai sei anni e la nuova indicazione terapeutica del
medicinale «Imcivree» (setmelanotide), ai fini dell'inserimento nella
lista ai sensi della legge n. 648/1996:
«Imcivree» è indicato per il trattamento dell'obesità e il
controllo della fame associati all'obesità ipotalamica acquisita
(HO) da craniofaringioma di pazienti con età maggiore di sei anni»
sono rimborsate come segue.
Confezione:
«10 mg / ml - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo-
flaconcino (in vetro) 1 ml» 1 flaconcino - A.I.C. n. 049605013/E (in
base 10);
Classe di rimborsabilita': H;
Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 2.750,00;
Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 4.538,63.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex-factory, secondo il meccanismo di
prezzo/volume, da praticarsi alle strutture sanitarie pubbliche, ivi
comprese le strutture sanitarie private accreditate con il Servizio
sanitario nazionale, come da condizioni negoziali.
Attribuzione del requisito dell'innovazione terapeutica, in
relazione all'indicazione terapeutica negoziata "Imcivree" è
indicato per il trattamento dell'obesità e il controllo della fame
associati a sindrome di Bardet-Biedl (BBS), geneticamente confermata
negli adulti e nei bambini di età pari o superiore ai sei anni», da
cui consegue:
l'inserimento nel Fondo dei farmaci innovativi di cui all'art. 1,
comma 401, della legge n. 232/2016 (Legge di bilancio 2017), come
modificato dal decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con
modificazioni dalla legge 23 luglio 2021, n. 106, (art. 35-ter).;
il beneficio economico della sospensione delle riduzioni di
legge, di cui alle determina AIFA del 3 luglio 2006 e del 27
settembre 2006, derivante dal riconoscimento dell'innovatività;
l'inserimento nei prontuari terapeutici regionali nei termini
previsti dalla normativa vigente (art. 10, comma 2, decreto-legge n.
158/2012, convertito, con modificazioni, nella legge n. 189/2012;
l'inserimento nell'elenco dei farmaci innovativi ai sensi
dell'art. 1, commi 1 e 2, dell'accordo sottoscritto in data 18
novembre 2010 (Rep. atti n. 197/CSR) e ai sensi dell'art. 1, commi
401-406 della legge n. 232/2016 (Legge di bilancio 2017), come
modificato dal decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con
modificazioni dalla legge 23 luglio 2021, n. 106 (art. 35-ter).
Conferma del requisito dell'innovazione terapeutica, in relazione
all'indicazione terapeutica negoziata "Imcivree" è indicato per il
trattamento dell'obesità e controllo della fame associati a deficit
di pro-opiomelanocortina (POMC), compreso PCSK1, con perdita di
funzione bi-allelica geneticamente confermata, o a deficit
bi-allelico del recettore della leptina (LEPR) negli adulti e nei
bambini di età pari o superiore ai sei anni»», da cui consegue:
l'inserimento nel fondo dei farmaci innovativi di cui all'art. 1,
comma 401, della legge n. 232/2016 (Legge di bilancio 2017), come
modificato dal decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con
modificazioni dalla legge 23 luglio 2021, n. 106, (art. 35-ter);
il beneficio economico della sospensione delle riduzioni di
legge, di cui alle determine AIFA del 3 luglio 2006 e del 27
settembre 2006, derivante dal riconoscimento dell'innovatività;
l'inserimento nei prontuari terapeutici regionali nei termini
previsti dalla normativa vigente (art. 10, comma 2, decreto-legge n.
158/2012, convertito, con modificazioni, nella legge n. 189/2012);
l'inserimento nell'elenco dei farmaci innovativi ai sensi
dell'art. 1, commi 1 e 2, dell'accordo sottoscritto in data 18
novembre 2010 (Rep. Atti n. 197/CSR) e ai sensi dell'art. 1, commi
401-406 della legge n. 232/2016 (Legge di bilancio 2017), come
modificato dal decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con
modificazioni dalla legge 23 luglio 2021, n. 106 (art. 35-ter).
Tale conferma del requisito dell'innovatività terapeutica avrà
una durata pari all'eventuale tempo residuo dalla determina AIFA n.
562/2022 del 3 agosto 2022, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana n. 200 del 27 agosto 2022.
La nuova indicazione «Imcivree» è indicato per il trattamento
dell'obesità e il controllo della fame associati all'obesità
ipotalamica acquisita (HO) da craniofaringioma di pazienti con età
maggiore di sei anni» è negoziata ai fini dell'inserimento
nell'elenco istituito ai sensi della legge n. 648/1996.
La società, fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30 aprile 2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno 2019, n.
60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata al
fabbisogno del Servizio sanitario nazionale.
Validità del contratto:
accordo integrativo della determina AIFA n. 562/2022 del 3 agosto
2022, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana
n. 200 del 27 agosto 2022.
Le parti concordano di non rinnovare automaticamente l'accordo, in
deroga a quanto previsto dalla normativa vigente.

Art. 2

Condizioni e modalità di impiego

È istituito un registro dedicato al monitoraggio dell'uso del
medicinale «Imcivree», a base di setmelanotide, per l'indicazione
ammessa alla rimborsabilita':
«Imcivree» è indicato per il trattamento dell'obesità e il
controllo della fame associati a sindrome di Bardet-Biedl (BBS),
geneticamente confermata negli adulti e nei bambini di età pari o
superiore ai sei anni.
Ai fini della prescrizione e della dispensazione del medicinale, i
medici ed i farmacisti afferenti ai centri utilizzatori
specificatamente individuati dalle regioni dovranno compilare la
scheda raccolta dati informatizzata disponibile a fronte dell'accesso
attraverso il sito istituzionale dell'AIFA, all'indirizzo web
https://registri.aifa.gov.it
I medici ed i farmacisti abilitati all'accesso al registro di
monitoraggio AIFA dovranno effettuare la prescrizione e dispensazione
del medicinale in accordo ai criteri di eleggibilità e
appropriatezza prescrittiva riportati nella documentazione
consultabile sul portale istituzionale dell'AIFA:
https://www.aifa.gov.it/registri-e-piani-terapeutici1
In caso di temporaneo impedimento dell'accesso ai sistemi
informativi, i medici ed i farmacisti abilitati dovranno garantire i
trattamenti a partire dalla data di entrata in vigore della presente
determinazione. Successivamente alla disponibilità delle
funzionalità informatiche, i medici ed i farmacisti dovranno
comunque inserire i dati dei trattamenti effettuati nella suddetta
piattaforma web.

Art. 3

Classificazione ai fini della fornitura

La classificazione ai fini della fornitura del medicinale
«Imcivree» (setmelanotide) è la seguente: medicinale soggetto a
prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione
di centri identificati dalle regioni (RRL).

Art. 4

Disposizioni finali

La presente determina ha effetto dal giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione
all'immissione in commercio.
Roma, 29 gennaio 2024

Il dirigente: Trotta