Serie Generale n. 199 del 27-8-1997
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI TRIESTE
UNIVERSITA' DI TRIESTE
DECRETO RETTORALE 4 agosto 1997
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.199 del 27-08-1997)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Trieste, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre 1961, n. 1836,
e successive modificazioni ed integrazioni ed in particolare la parte
riguardante le scuole di specializzazione dell'area medica;
Visto l'art. 38, comma 2, dello statuto di autonomia
dell'Università degli studi di Trieste, emanato con decreto
rettorale n. 943 del 30 settembre 1996, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 243 del 16 ottobre 1996;
Considerato che nelle more dell'approvazione e dell'emanazione del
regolamento didattico di Ateneo le modifiche relative all'ordinamento
degli studi dei corsi di diploma universitario, dei corsi di laurea e
delle scuole di specializzazione vengono operate sul preesistente
statuto emanato ai sensi dell'art. 17 del testo unico ed approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre 1961, n. 1836
e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652 e successive
modificazioni;
Vista la legge 11 aprile 1953, n. 312;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre 1988;
Visto l'art. 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visti i decreti ministeriale 11 maggio 1995 (Gazzetta Ufficiale 19
luglio 1995, n. 167), 14 febbraio 1996 (Gazzetta Ufficiale 10 aprile
1996, n. 84) e decreto ministeriale 31 luglio 1996 (Gazzetta
Ufficiale 6 settembre 1996, n. 209) concernenti il riordinamento di
parte delle scuole di specializzazione del settore medico;
Viste le proposte di modifica allo statuto formulate dalle
autorità accademiche dell'Università degli studi di Trieste;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nell'adunanza del 28 ottobre 1996;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Trieste, approvato e
modificato con i decreti indicati nelle premesse, è ulteriormente
modificato come appresso:
Articolo unico
Norme comuni alle scuole di specializzazione del settore medico.
1. Istituzione, finalità, titolo conseguito.
1.1. Presso l'Università degli studi di Trieste sono istituite le
seguenti scuole di specializzazione dell'area medica oltre a quelle
che saranno aggiunte con successivi decreti:
anatomia patologica,
cardiologia,
chirurgia generale - indirizzo chirurgia d'urgenza,
chirurgia generale,
chirurgia toracica,
medicina fisica e riabilitazione,
ginecologia ed ostetricia,
igiene,
medicina del lavoro,
neurologia,
oftalmologia,
ortopedia e traumatologia,
otorinolaringoiatria,
pediatria,
psichiatria,
urologia.
1.2. Le scuole hanno lo scopo di formare i medici specialisti nel
settore dell'area medica.
1.3. Le scuole rilasciano il titolo di specialista nello specifico
settore.
1.4. L'Università può istituire altresì corsi di aggiornamento,
ai sensi e con le modalità previste dall'art. 6 della legge n. 341 /
1990. A tali corsi si applicano le norme attuative della direttiva
CEE n. 92 / 1998, recepite con il decreto legislativo n. 541 / 1992.
2. Organizzazione delle scuole.
2.1. La durata del corso degli studi per ogni singola
specializzazione è definito nell'ordinamento didattico specifico
della scuola.
2.2. Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica
formale e seminariale ed attività di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie delle scuole universitarie e / o
ospedaliere convenzionate, sino a raggiungere l'orario annuo
complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno operante
nel Servizio sanitario nazionale. Tali ordinamenti delle singole
scuole disciplinano gli specifici standards formativi.
2.3. Concorrono al funzionamento delle scuole le facoltà di
medicina e chirurgia, i dipartimenti, gli istituti nonchè le
strutture ospedaliere eventualmente convenzionate.
2.4. Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere
nel loro insieme a tutti i requisiti di idoneità di cui all'art. 7
del decreto legislativo n. 257 / 1991.
2.5. Rispondono automaticamente a tali requisiti gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico, operanti in settori coerenti
con quello proprio della scuola di specializzazione. Le predette
strutture non universitarie sono individuate con i protocolli di
intesa di cui allo stesso art. 6, comma 2, del decreto legislativo n.
502 / 1992.
2.6. La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture
assistenziali tali da garantire, oltre ad una adeguata preparazione
teorica, un congruo addestramento professionale pratico, compreso il
tirocinio nella misura stabilita dalla normativa comunitaria (legge
n. 428 / 1990 e decreto legislativo n. 257 / 1991).
2.7. Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, ogni
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti,
determinato per ciascun anno di corso ed in totale.
Il numero effettivo degli iscritti è determinato dalla
programmazione nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero
della sanità ed il Ministero dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica, e dalla successiva ripartizione dei posti
tra le singole scuole. Il numero degli iscritti a ciascuna scuola non
può superare quello totale previsto nello statuto; in caso di
previsione statutaria di indirizzi riservati a laureati non medici,
lo statuto della scuola indica il numero massimo degli iscrivibili.
2.8. Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati
del corso di laurea in medicina e chirurgia, nonchè per gli
specifici indirizzi, laureati non medici. Le lauree sono specificate
nelle singole tipologie.
Sono altresì ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso università straniere e ritenuto
equipollente dalle competenti autorità accademiche italiane.
2.9. I laureati in medicina e chirurgia utilmente collocati in
graduatoria di merito per l'accesso alle scuole di specializzazione
possono essere iscritti alle scuole stesse purchè conseguano il
titolo di abilitazione all'esercizio professionale entro la prima
sessione utile successiva all'effettivo inizio ai singoli corsi.
Durante tale periodo i predetti specializzandi acquisiscono
conoscenze teoriche e le prime nozioni pratiche nell'ambito di una
progressiva assunzione di responsabilità professionali.
3. Piano di studi di addestramento professionale.
3.1. Il consiglio della scuola è tenuto a determinare
l'articolazione del corso di specializzazione ed il relativo piano
degli studi nei diversi anni e nelle strutture di cui al precedente
punto 2.3.
Il consiglio della scuola, al fine di conseguire lo scopo di cui al
punto 1.2 e gli obiettivi previsti nel successivo punto 3.2 e
specificati nelle tabelle A e B relative agli standards formativi
specifici per ogni specializzazione, determina pertanto, nel rispetto
dei diritti dei malati:
a) la tipologia delle opportune attività didattiche, ivi comprese
le attività di laboratorio pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali delle attività didattica,
teorica e seminariale, di quella di tirocinio e le forme di tutorato.
3.2. Il piano di studi è determinato dal consiglio di ogni scuola
nel rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere
nelle diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientifico - disciplinari riportati per ogni singola
specializzazione nella specifica tabella A.
L'organizzazione del processo di addestramento ivi compresa
l'attività svolta in prima persona, minima indispensabile per il
conseguimento del diploma, è attuata nel rispetto di quanto previsto
per ogni singola specializzazione nella specifica tabella B.
3.3. Il piano dettagliato delle attività formative di cui ai
precedenti commi 3.1 e 3.2 è deliberato dal consiglio della scuola e
reso pubblico dal manifesto annuale degli studi.
4. Programmazione annuale delle attività e verifica del tirocinio.
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
4.2. Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono
guidati nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente
dal consiglio della scuola.
4.3. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate. Lo svolgimento dell'attività di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo, sono attestati dai docenti
ai quali sia affidata la responsabilità didattica, in servizio nelle
strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato svolto.
4.4. Il consiglio della scuola può autorizzare un periodo di
frequenza all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie
coerenti con le finalità della scuola, per periodi complessivamente
non superiori ad un anno. A conclusione del periodo di frequenza
all'estero, il consiglio della scuola può riconoscere utile, sulla
base di idonea documentazione, l'attività svolta nelle suddette
strutture estere.
5. Esame di diploma.
5.1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su una tematica, coerente con i fini della specializzazione,
assegnata allo specializzando almeno un anno prima dell'esame stesso
e realizzata sotto la guida di un docente della scuola.
5.2. La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione è nominata dal rettore dell'Ateneo, secondo la
normativa vigente.
5.3. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo lo standard nazionale
specifico riportato nella tabella B.
6. Protocolli di intesa e convenzioni.
6.1. L'Università, su proposta del consiglio della singola scuola
e del consiglio della facoltà di medicina e chirurgia quando
trattasi di più scuole per la stessa convenzione, può stabilire
protocolli di intesa ai sensi del secondo comma dell'art. 6 del
decreto legislativo n. 502 / 1992, per i fini di cui all'art. 16 del
medesimo decreto legislativo.
6.2. L'Università su proposta del consiglio della scuola, può
altresì stabilire convenzioni con enti pubblici o privati con
finalità di sovvenzionamento, per lo svolgimento di attività
coerenti con gli scopi della scuola.
7. Norme finali.
7.1. Le tabelle A e B che definiscono gli standards nazionali per
ogni singola tipologia di scuola (sugli obiettivi formativi e
relativi settori scientificodisciplinari di pertinenza e
sull'attività minima dello specializzando per l'ammissione all'esame
finale), sono decretate ed aggiornate dal Ministro dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica, con le procedure di cui
all'art. 9 della legge n. 341 / 1990. Gli standards sono applicati a
tutti gli indirizzi previsti.
7.2. La tabella relativa ai requisiti minimi necessari per le
strutture convenzionabili è decretata ed aggiornata con le procedure
di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257 / 1991.
Gli articoli 283 / 289 riguardanti la scuola di specializzazione in
anatomia patologica sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 283. - È costituita la scuola di specializzazione in anatomia
patologica presso l'Università degli studi di Trieste. La scuola di
specializzazione in anatomia patologica risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 284. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della diagnostica anatomo - istopatologica
(macroscopica, microscopica ed ultrastrutturale) e citopatologica.
Art. 285. - La scuola rilascia il titolo di specialista in anatomia
patologica.
Art. 286. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Art. 287. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia (sede amministrativa: istituto
di anatomia patologica) e quelle della A.S.S. n. 1 Triestina
convenzionate con il relativo personale universitario appartenente
agli specifici settori scientifico - disciplinari e quello dirigente
del Servizio sanitario regionale delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
Art. 288. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in 3 per ciascun anno di corso, per un totale di 15
specializzandi.
Art. 289. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Art. 290. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico -
disciplinari sono i seguenti:
A. Area propedeutica.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di genetica, biologia, patologia molecolare e
statistica. Inoltre, lo specializzando deve acquisire le basi teorico
- pratiche delle tecniche di esecuzione di un riscontro diagnostico
necroscopico, di allestimento e colorazione di preparati istologici e
citologici, di morfometria e di quelle necessarie per l'impiego della
microscopia ottica ed elettronica.
Settori scientifico - disciplinari: F03X Genetica medica, E04B
Biologia molecolare, F04A Patologia generale, F04B Patologica
clinica, F01X Statistica medica, F06A Anatomia patologica.
B. Area della sistematica e della diagnostica anatomopatologica.
Obiettivo: Lo specializzando deve conseguire avanzate conoscenze
teoriche di sistematica anatomopatologica (microscopica,
ultrastrutturale e molecolare) e competenze teoricopratiche di
diagnostica anatomopatologica (macroscopica, istopatologica su
preparati definitivi ed in estemporanea, citopatologica ed
ultrastrutturale), avvalendosi anche di tecniche immunoistochimiche e
di biologia molecolare.
Settori scientifico - disciplinari: F06A Anatomia patologica, F06B
Neuropatologia.
C. Area della sanità pubblica.
Obiettivo: Lo specializzando deve conseguire adeguate conoscenze
teoriche di medicina legale, tossicologica, medicina del lavoro e
preventiva, deontologia.
Settori scientifico - disciplinari: F22B Medicina legale, F22C
Medicina del lavoro, F22A Igiene generale ed applicata
D. Area di indirizzo subspecialistico anatomo - patologico.
Obiettivo: Lo specializzando deve completare il suo curriculum
formativo apprendendo gli elementi fondamentali dei correlati anatomo
- clinici e delle competenze diagnostiche che sono alla base delle
principali patologie subspecialistiche (neuropatologia, patologia
oncologica, patologia cardiovascolare, dermopatologia, emopatologia,
uropatologia, ginecopatologia, patologia pediatrica, patologia ossea)
in base alle competenze specifiche esistenti nella scuola di
specializzazione.
Settori scientifico - disciplinari: F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F06B Neuropatologia.
Art. 291. - L'attività didattica comprende ogni anno 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate
sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il
personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
Art. 292. - Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale
di diploma, deve aver frequentato in misura corrispondente al monte
ore previsto, aver superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver
condotto in prima persona, con progressiva assunzione di autonomia,
atti medici specialistici certificati in numero non inferiore a
quanto di seguito indicato, refertandone almeno il 20%.
Esami macroscopici di pezzi chirurgici: 3.000;
Diagnosi istopatologica: 8.000;
Diagnosi citopatologiche, inclusa citologica cervicovaginale:
8.000;
Diagnosi intraoperatorie: 200;
Riscontri diagnostici necroscopici: 300.
Gli articoli 306 - 313 riguardanti la scuola di specializzazione in
cardiologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 306. - Istituzione, finalità, titolo conseguibile.
1. Nella facoltà di medicina e chirurgia dell'Università di
Trieste è istituita la scuola di specializzazione in cardiologia.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della cardiologia clinica.
3. La scuola è articolata nei seguenti indirizzi:
a) cardiologia;
b) angiologia,
e rilascia il titolo di specialista in cardiologia.
Art. 307. - Organizzazione, durata, norme di accesso.
1. Il corso ha la durata di quattro anni. La sede amministrativa
della scuola è presso l'istituto di clinica medica generale e
terapia, nell'ospedale di Cattinara.
2. Il numero massimo di specializzandi iscrivibili è di sei per
anno per un totale di ventiquattro per l'intero corso.
3. Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N. individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo 502 / 1992 e relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico disciplinari di cui alla tabella
A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
4. Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati in
medicina e chirurgia in possesso del diploma di abilitazione
all'esercizio della professione.
Il numero effettivo degli iscritti è determinato dalla
programmazione nazionale, stabilita di concerto fra il Ministero
della sanità e il Ministero dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica e dalla successiva ripartizione dei posti
fra le singole scuole.
Il numero degli iscritti alla scuola non può superare quello
totale previsto nello statuto.
Art. 308. - Piano di studi e di addestramento professionale.
1. Ciascun anno di corso prevede 200 ore di didattica formale o
seminariale ed un'attività di tirocinio guidata da effettuare
frequentando le strutture sanitarie universitarie ed ospedaliere
convenzionate pari ad un orario annuo complessivo previsto per il
personale medico a tempo pieno operante nel S.S.N., tale da garantire
oltre ad un'adeguata preparazione teorica un congruo addestramento
professionale pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria (legge n. 428/1990 e decreto legislativo
n. 257 / 1991).
2. Il consiglio della scuola dovrà determinare l'articolazione del
corso ed il relativo piano degli studi nei diversi anni e nelle
strutture afferenti alla scuola. Nel rispetto dei diritti dei malati
dovranno essere determinate:
a) la tipologia delle attività didattiche, ivi comprese le
attività di laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali delle attivita':
didattica, teorica o seminariale, di quella di tirocinio e le forme
di tutorato.
3. Il piano di studi è determinato dal consiglio della scuola nel
rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere nelle
diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientifico - disciplinari riportati nella tabella A.
L'organizzazione del processo di addestramento, ivi compresa
l'attività svolta in prima persona, minima indispensabile per il
conseguimento del diploma, è attuata nel rispetto di quanto previsto
nella specifica tabella B.
4. Il piano dettagliato delle attività formative di cui ai
precedenti commi è reso pubblico nel manifesto annuale degli studi.
Art. 309. - Programmazione annuale delle attività e verifica del
tirocinio.
1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
2. Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
3. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate. Lo svolgimento dell' attività di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo, sono attestati dai docenti
ai quali sia affidata la responsabilità didattica, in servizio nelle
strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato svolto.
4. Il consiglio della scuola può autorizzare un periodo di
frequenza all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie
coerenti con le finalità della scuola per periodi complessivamente
non superiori ad un anno. A conclusione del periodo di frequenza
all'estero,
il consiglio della scuola può riconoscere utile, sulla base di
idonea documentazione, l'attività svolta nelle suddette strutture
estere.
Art. 310. - Esame di diploma.
1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su un tema coerente con i fini della specializzazione in
cardiologia. Il tema verrà assegnato allo specializzando almeno un
anno prima dell'esame stesso e realizzato sotto la guida di un
docente della scuola.
2. La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione è nominata dal rettore dell'Ateneo, secondo la
vigente normativa.
3. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo gli standards nazionali
specifici riportati nella tabella B.
Art. 311. - Protocolli di intesa e convenzioni.
1. L'Università su proposta del consiglio della scuola di
specializzazione in cardiologia, e del consiglio della facoltà di
medicina e chirurgia quando trattasi di più scuole per la stessa
convenzione, può stabilire protocolli d'intesa ai sensi del secondo
comma dell'art. 6 del decreto legislativo n. 502 / 1992, per i fini
di cui all'art. 16 del medesimo decreto legislativo.
2. L'Università su proposta del consiglio della scuola di
specializzazione, può altresì stabilire convenzioni con enti
pubblici o privati con finalità di sovvenzionamento per lo
svolgimento di attività coerenti con gli scopi della scuola di
specializzazione.
Art. 312. - Norme finali.
1. Le tabelle A e B, che definiscono gli standards nazionali per
ogni singola tipologia di scuola (sugli obiettivi formativi e
relativi settori scientificodisciplinari, di pertinenza e
sull'attività minima dello specializzando per l'ammissione all'esame
finale) sono decretate ed aggiornate dal Ministro dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica con le procedure di cui
all'art. 9 della legge n. 341 / 1990. Gli standards sono applicati a
tutti gli indirizzi previsti.
2. La tabella relativa ai requisiti minimi necessari per le
strutture convenzionabili è decretata ed aggiornata con le procedure
di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257 / 1991.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A. Area delle scienze di base.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia, biochimica e genetica
dell'apparato cardiaco allo scopo di stabilire le basi per
l'apprendimento del laboratorio, della clinica e della terapia
cardiologica. Deve inoltre apprendere le nozioni fondamentali di
matematica, fisica, statistica e informatica, utile per la
comprensione della fisiologia della circolazione e per l'elaborazione
di dati ed immagini di interesse clinico.
Settori: B01B Fisica, E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A
Biochimica, E10X Biofisica medica, E06A Fisiologia umana, F03X
Genetica Medica, F01X Statistica medica.
B.Area di biologia molecolare, fisiopatologia e patologia
cardiovascolare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie cardiache congenite ed acquisite nonchè dei meccanismi che
alterano la normale struttura e funzione.
Settori: E04B Biologia molecolare, F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F06A
Anatomia patologica.
C. Area di laboratorio e strumentazione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche sulla struttura e funzionamento degli
apparecchi di diagnostica cardiovascolare.
Settori: B01B Fisica, E10X Biofisica medica, F04B Patologia
clinica, F10X Diagnostica per immagini e radioterapia.
D. Area di diagnostica cardiologica non invasiva.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori della diagnostica
cardiologica non invasiva, compresa l'elettrocardiografia (standard e
dinamica), l'elettrofisiologia, l'ecocardiografia (monodimensionale,
bidimensionale, Doppler e Color - Doppler), le metodiche
cardioisotopiche, la TAC e l'RMN.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia.
E. Area di diagnostica cardiologica invasiva.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori della diagnostica
cardiologica invasiva.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F06A Anatomia
patologica, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
F. Area di cardiologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia farmacologica delle malattie dell'apparato cardio
- vascolare, nonchè acquisire le necessarie conoscenze e metodologie
comportamentali nelle sindromi acute e nelle situazioni di emergenza.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07A Medicina
interna, E07X Farmacologia.
G. Area di cardiologia interventistica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze e la pratica per eseguire manovre diagnostiche invasive
complesse
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F09X
Cardiochirurgia.
H. Area delle malattie vascolari.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche - pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia delle malattie vascolari periferiche.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare.
I. Area della cardiologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche - pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia delle malattie cardiovascolari nell'età
pediatrica.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F19A
Pediatria generale specialistica.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1) aver eseguito e comunque refertato personalmente 300 ECG
standard e 100 ECG Holter;
2) aver eseguito personalmente almeno 100 test provocativi fisici e
/ o farmacologici;
3) aver eseguito personalmente almeno 100 ecocardiogrammi mono e
bidimensionali e Doppler con relativa refertazione.
4) aver partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno
30 esami radioisotopici cardiaci;
5) aver eseguito personalmente 30 cateterismi destri, con calcolo
dei relativi parametri emodinamici e 30 coronografie;
6) aver formulato correttamente la diagnosi in pazienti con varia
patologia cardiovascolare, impostandone la terapia medica, nonchè
fornendo eventuali indicazioni ad intervento di rivascolarizzazione
(angioplastica e by - pass);
7) aver acquisito conoscenze teoriche ed esperienza clinica nella
gestione del paziente acuto e nella rianimazione cardiorespiratoria,
con periodo di servizio complessivo in unità di terapia intensiva
coronarica di almeno una annualità e mezzo.
Costituiscono attività proprie di indirizzo:
1. Cardiologia (almeno un settore su tre):
a) emodinamica e cardiologia interventistica: esecuzione personale
di almeno 100 coronaroventricolografie di cui almeno il 50% come
primo operatore e partecipazione diretta ad almeno 50 angioplastiche
di cui il 50% come primo operatore, interpretazione dei quadri
angiografici, ecc.;
b) applicazioni ultraspecialistiche della diagnostica con
ultrasuoni: esecuzione personale di almeno 40 ecocardiogrammi
transesofagei, di 70 esami ecostress, acquisizione di conoscenze
teoricopratiche in tema di ecocontrastografia, esperienza di
ecografia intraoperatoria, ecc.;
c) elettrofisiologia clinica avanzata: esecuzione di esami
elettrofisiologici per via cruenta o transesofagea, impianto di
almeno 30 pace - makers definitivi, di cui almeno 10 come primo
operatore: partecipazione a tecniche ablative e di mappaggio
endocavitario, ecc.
2. Angiologia: aver acquisito conoscenze teorichepratiche in tema
di diagnostica invasiva e non invasiva (eco color Doppler,
pletismografia, Laser Doppler, ecc.) terapia e prevenzione
angiologica con eventuale indicazione al trattamento chirurgico delle
malattie vascolari.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 314 / 323 riguardanti la scuola di specializzazione in
chirurgia d'urgenza e di pronto soccorso, ora chirurgia generale -
indirizzo chirurgia d'urgenza, sono soppressi e sostituiti dai
seguenti.
Art. 314. - È istituita nell'Università di Trieste la scuola di
specializzazione in chirurgia generale ad indirizzo in chirurgia
d'urgenza, ai sensi delle norme transitorie iscritte nel decreto
ministeriale 11 maggio 1995, suppl. n. 88 Gazzetta Ufficiale 19
luglio 1995 così come definito all'art. 1 - 04 del cap. II - decreto
ministeriale 11 maggio 1995. La scuola risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica come ai cap. I tab.
XLV / 2 decreto ministeriale 11 maggio 1995 ed i relativi articoli di
decreto per le norme comuni alle scuole di specializzazione.
La scuola di specializzazione di chirurgia generale ad indirizzo di
chirurgia d'urgenza si attiene strettamente alla normativa
specificata negli articoli del decreto ministeriale 11 maggio 1995.
Art. 315. - La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel
settore professionale della chirurgia. Tali specialisti sono
addestrati per rispondere a tutte le richieste di competenza
chirurgica generale per affrontare specificatamente i problemi legati
alle urgenze ed emergenze chirurgiche (indirizzo in chirurgia
d'urgenza).
Art. 316. - La scuola rilascia il titolo in specialista in
chirurgia generale.
Art. 317. - Il corso ha la durata di sei anni.
Art. 318. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia, il dipartimento di chirurgia
e le strutture dell'S.S.N. individuate nei protocolli d'intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502 / 1992 ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori scientifico
- disciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del S.S.N.
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 319. - Il numero massimo degli specializzandi è indicato in
tre specializzandi.
Art. 320. - La scuola comprende sette aree di addestramento
professionale e relativi settori scientificidisciplinari così come
indicato nella tabella A - II (indirizzo chirurgia d'urgenza) così
come qui di seguito specificato affermandosi i principi formativi per
ogni area:
Area A2 - Propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando inizia l'apprendimento dell'anatomia
chirurgica e della medicina operatoria e acquisisce la base di
conoscenza per la valutazione epidemiologica e l'inquadramento dei
casi clinici anche mediante sistemi informatici. Deve acquisire
l'esperienza pratica necessaria a valutare clinicamente un paziente
definendone la tipologia sulla base della conoscenza della
fisiopatologia chirurgica, della metodologia clinica e dell'anatomia
patologica, della patologia clinica.
Settori scientificodisciplinari: F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F08A Chirurgia generale.
Area B2 - Semeiotica clinica e strumentale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire esperienza ulteriore
nella medicina operatoria e deve acquisire la base di conoscenza e la
relativa esperienza pratica necessaria ad impostare, seguire e
verificare personalmente l'iter diagnostico più adatto per giungere
ad una corretta definizione della patologia nei singoli pazienti;
affrontare, anche in prima persona l'esecuzione degli atti
diagnostici (endoscopici, ecografici, laparoscopici) e chirurgici
necessari, adottando tattiche e strategie chirurgiche anche
differenti dagli standards e tipiche della chirurgia d'urgenza ed
emergenza.
Settori scientificodisciplinari: F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F08A Chirurgia generale.
Area C2 - Clinica chirurgica generale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
la relativa esperienza pratica necessarie a definire, sulla base di
una valutazione complessiva della malattia e del paziente,
l'indicazione al tipo di trattamento - chirurgica o meno - più
corretto in funzione dei rischi, dei benefici e dei risultati
prevedibili per ogni singolo malato.
Deve essere inoltre in grado di affrontare e risolvere le
problematiche relative all'impostazione e gestione del decorso post -
operatorio immediato e dei controlli a distanza.
Settori scientificodisciplinari: F21X Anestesiologia, F08A
Chirurgia generale.
Area D2 - Anatomia chirurgica e tecnica operatoria.
Obiettivi: lo specializzando deve essere in grado di acquisire la
base di conoscenza anatomo - chirurgica e di medicina operatoria
necessaria per affrontare, anche in prima persona, la pratica
esecuzione degli atti operatori anche in urgenza.
Settori scientificodisciplinari: F08A Chirurgia generale.
Area E2 - Chirurgia d'urgenza e di pronto soccorso.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
la relativa esperienza pratica necessaria a:
1) definire il grado di urgenza di un paziente chirurgico ed a
saper variare le procedure necessarie per giungere alla formazione
della diagnosi e della indicazione al trattamento in funzione dei
vincoli di tempo e di struttura imposte dalla situazione di
emergenza;
2) gestire, anche in prima persona, il trattamento intensivo di
primo soccorso, la rianimazione preoperatoria e la terapia intensiva
post - chirurgica, sapendo utilizzare criticamente le competenze
multidisciplinari disponibili nella struttura.
Settori scientificodisciplinari: F08A Chirurgia generale, F21X
Anestesiologia.
Area F2 - Chirurgia interdisciplinare.
Obiettivi: Lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
l'esperienza pratica necessarie a:
diagnosticare e trattare anche chirurgicamente, in particolare
nelle situazioni di urgenza, le patologie di competenza specialistica
di più comune riscontro in chirurgia generale o caratterizzate dalla
indifferibilità del trattamento in caso di chirurgia d'urgenza. Ciò
limitatamente alla chirurgia plastica e ricostruttiva, toracica,
vascolare, pediatrica, urologica e ginecologica;
riconoscere, diagnosticare ed impostare clinicamente pazienti
affetti da patologie che prevedono impiego necessario di specialisti.
Cioè nel campo della cardiochirurgia, della neurochirurgia, della
chirurgia maxillo - facciale e della ortopedia; tutto ciò curando la
visione complessiva delle priorità in caso di lesioni o patologie
multiple.
Settori scientificodisciplinari: F08A Chirurgia generale, F09X
chirurgia cardiaca, F12B Neurochirurgia, F13C Chirurgia maxillo -
facciale, F16A Malattie apparato locomotore.
Area G2 - Organizzativa e gestionale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza
necessaria ad organizzare e gestire la propria attività di chirurgo
in rapporto alle caratteristiche delle strutture nelle quali è
chiamato ad operare in chirurgia d'urgenza ed emergenza.
Lo specializzando deve saper utilizzare le potenzialità
dell'informatica nell'organizzazione del lavoro e nella gestione
della struttura; deve anche acquisire le capacità necessarie per
orientarsi nelle problematiche delle urgenze chirurgiche in caso di
conflitti militari e nell' eventualità di grandi calamità civili e
naturali. Lo specializzando deve acquisire l'esperienza necessaria ad
un suo efficace utilizzo nel territorio, e deve conoscere a fondo gli
aspetti medico legali relativi alla propria condizione professionale
e le leggi ed i regolamenti che governano l'assistenza sanitaria in
regime ordinario e nelle grandi emergenze civili e militari.
Settori scientificodisciplinari: F08A Chirurgia generale, F22A
Igiene generale ed applicata, F22B Medicina legale, F22C Medicina del
lavoro.
Art. 321. - La scuola per ottemperare all'addestramento
professionalizzante si attiene pienamente a quanto previsto nella
tabella B - II (addestramento in chirurgia d'urgenza), come di
seguito specificato.
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve dimostrare d'avere raggiunto una completa preparazione
professionale specifica, basata sulla dimostrazione di aver
personalmente eseguito atti medici specialistici, come di seguito
specificato.
II. Addestramento in chirurgia d'urgenza:
a) almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno il 15%
condotti come primo operatore, eseguiti per almeno il 30% in
situazioni di emergenza / urgenza;
b) almeno 120 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il
15% condotti come primo operatore, eseguiti per almeno il 30% in
situazioni di emergenza/urgenza;
c) almeno 250 interventi di piccolo chirurgia, dei quali almeno il
40% condotti come primo operatore, eseguiti per almeno il 30% in
situazioni di emergenza/urgenza;
d) II) aver effettuato almeno 600 ore di attività di pronto
soccorso nosocomiale e territoriale;
e) II) aver prestato assistenza diretta e responsabile, con
relativi atti diagnostici e terapeutici, a pazienti critici (minimo
100), a pazienti in situazioni di emergenza / urgenza (minimo 400) o
in elezione (minimo 400).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno specificate le
tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso specifico.
Art. 322. - La scuola di specializzazione di chirurgia generale con
indirizzo in chirurgia d'urgenza si attiva sulla base
dell'ordinamento didattico per aree di addestramento
professionalizzante e relativi settori scientificidisciplinari,
nonchè sulla base del piano di studi di addestramento professionale
stabilito dal consiglio della scuola.
Il piano di studi è determinato dal consiglio di ogni scuola nel
rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere nelle
diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella specifica tabella A.
L'organizzazione del processo di addestramento ivi compresa
l'attività svolta in prima persona minima indispensabile per il
conseguimento del diploma, è attuata nel rispetto di quanto previsto
nella specifica tabella B.
Il piano dettagliato delle attività formative è deliberato dal
consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale degli
studi.
Art. 323. - La scuola - anche in dipendenza dell'art. 6 del decreto
ministeriale 11 maggio 1995 (protocolli di intesa e convenzionali)
che prevede possibili modifiche annuali - oltre a definire
annualmente la programmazione del piano degli studi deliberata dal
consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale degli
studi definisce sempre annualmente la programmazione delle attività
a verifica del tirocinio.
Art. 324. - L'eventuale affidamento delle funzioni formative e
didattiche a strutture ed organici del S.S.N. potrà porre
indicazione al consiglio della scuola perchè esamini l'opportunità
di modificare anche annualmente il piano studi di addestramento
professionale e / o la programmazione annuale delle attività e
verifica del tirocinio.
Il consiglio della scuola definirà tali modifiche rendendone
pubblico dettaglio nel manifesto annuale degli studi.
Norma transitoria.
Nelle more della definizione globale degli ordinamenti didattici
delle scuole previste la scuola di specializzazione di chirurgia
generale, indirizzo in chirurgia d'urgenza si attiva sulla base delle
risorse umane e strutturali già patrimonio della scuola esistente di
chirurgia d'urgenza e pronto soccorso.
Gli articoli 333 / 340 riguardanti la scuola di specializzazione in
chirurgia generale, indirizzo chirurgia generale sono soppressi e
sostituiti dai seguenti:
Art. 333. - La scuola di specializzazione in chirurgia generale,
indirizzo in chirurgia generale, risponde alle norme generali delle
scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 334. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della chirurgia. Tali specialisti sono
addestrati per rispondere a tutte le richieste di competenza
chirurgica generale.
Art. 335. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
chirurgia generale.
Art. 336. - Il corso ha la durata di sei anni. Ciascun anno di
corso prevede 200 ore di didattica formale e seminariale ed attività
di tirocinio guidate da effettuare frequentando le strutture
sanitarie universitarie ed ospedaliere convenzionate sino a
raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il personale
medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Art. 337. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia dell'Università di Trieste
(sede amministrativa: Istituto di clinica chirurgica generale e
terapia chirurgica) e quelle strutture del sistema S.S.N. individuate
nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502 / 1992 e relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico - disciplinari di cui alla tab. A
e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
Art. 338. - Al funzionamento della scuola concorrono anche le
strutture universitarie ed extrauniversitarie estere, coerenti con le
finalità della scuola, presso cui il consiglio della scuola può
autorizzare periodi di frequenza complessivamente non superiore ad un
anno.
Art. 339. - L'articolazione del corso di specializzazione ed il
relativo piano di studi, nei diversi anni e nelle strutture è
determinato dal consiglio della scuola nel rispetto degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientifico - disciplinari
riportati nella tabella A. L'organizzazione del processo di
addestramento ivi compresa l'attività svolta in prima persona,
minima indispensabile per il conseguimento del diploma è attuata nel
rispetto di quanto previsto per ogni singola specializzazione nella
specifica tabella B.
Art. 340. - In base alle strutture disponibili, la scuola è in
grado di accettare un numero massimo di iscritti determinato in 5 per
ciascun anno di corso per un totale di 30 specializzandi.
Tabella A - Aree di addestramento profes sionalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
Area A1 - Propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando inizia l'apprendimento dell'anatomia
chirurgica e della medicina operatoria e deve acquisire la base di
conoscenza per la valutazione epidemiologica e l'inquadramento dei
casi clinici anche mediante sistemi informatici. Deve acquisire
l'esperienza pratica necessaria a valutare clinicamente un paziente
definendone la tipologia sulla base della conoscenza di patologia
clinica, anatomia patologica, fisiopatologia chirurgica, metodologia
clinica.
Settori scientifico - disciplinari: F06A Anatomia patologica, F08A
Chirurgia generale, F04B Patologia clinica.
Area B1 - Semeiotica clinica e strumentale.
Obiettivi: lo specializzando procede nell'apprendimento della
medicina operatoria e deve acquisire la base di conoscenza e la
relativa esperienza pratica necessarie ad impostare, seguire e
verificare personalmente l'iter diagnostico più adatto per giungere
ad una corretta definizione della patologia nei singoli pazienti.
Settori scientifico - disciplinari: F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F08A Chirurgia generale.
Area C1 - Chirurgia generale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza e
la relativa esperienza pratica necessaria a definire, sulla base di
una valutazione complessiva della malattia e del paziente,
l'indicazione al tipo di trattamento - chirurgico o meno - più
corretto in funzione dei rischi, dei benefici e dei risultati
prevedibili per ogni singolo malato; deve essere inoltre in grado di
affrontare e risolvere le problematiche relative alla impostazione e
gestione del decorso post - operatorio immediato e dei controlli a
distanza.
Settori scientifico - disciplinari: F21X Anestesiologia, F08A
Chirurgia generale.
Area D1 - Anatomia chirurgica e tecnica operatoria.
Obiettivi: lo specializzando deve essere in grado di acquisire la
base di conoscenza anatomo - chirurgica e di medicina operatoria
necessaria per affrontare, anche in prima persona, la pratica
esecuzione degli atti operatori anche in urgenza.
Settori scientifico - disciplinari: F08A Chirurgia generale.
Area E1 - Chirurgia interdisciplinare.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire:
a) la base di conoscenza e l'esperienza pratica necessarie a
diagnosticare e trattare, anche chirurgicamente, le patologie di
competenza specialistica di più comune riscontro in chirurgia
generale o caratterizzate dalla indifferibilità del trattamento in
caso di chirurgia d'urgenza. Tali attività devono essere svolte
limitatamente alla chirurgia plastica e ricostruttiva, toracica,
vascolare, pediatrica, urologica e ginecologica;
b) riconoscere, diagnosticare ed impostare clinicamente pazienti
affetti da patologie che prevedono l'impiego necessario di
specialisti, nel campo della cardiochirurgia, della neurochirurgia,
della chirurgia maxillo - facciale e della ortopedia; tutto ciò
curando la visione complessiva delle priorità nel caso di lesioni o
patologie multiple.
Settori scientifico - disciplinari: F08A Chirurgia generale, F08D
Chirurgia toracica, F08E Chirurgia vascolare, F09X Chirurgia
cardiaca, F12B Neurochirurgia, F13C Chirurgia maxillo - facciale,
F16A Malattie apparato locomotore.
Area F1 - Organizzativa e gestionale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire la base di conoscenza
necessaria ad organizzare e gestire la propria attività di chirurgo
in rapporto alle caratteristiche nelle quali è chiamato ad operare.
Lo specializzando deve sapere utilizzare le potenzialità
dell'informatica nella organizzazione del lavoro e nella gestione
della struttura. Oltre ad una buona conoscenza della lingua inglese
deve acquisire l'esperienza necessaria al proprio impiego nel
territorio, conoscere gli aspetti medicolegali relativi alla propria
condizione professionale e le leggi ed i regolamenti che governano
l'assistenza sanitaria.
Settori scientifico - disciplinari: F08A Chirurgia generale, F22A
Igiene generale ed applicata, F22B Medicina legale, F22C Medicina del
lavoro.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve dimostrare di avere raggiunto una completa preparazione
professionale specifica basata sulla dimostrazione di aver
personalmente eseguito i seguenti atti medici specialistici:
a) almeno 50 interventi di alta chirurgia dei quali almeno il 15%
condotti come primo operatore e dei quali almeno il 10% deve essere
eseguito in situazioni di emergenza / urgenza;
b) almeno 120 interventi di media chirurgia dei quali almeno il 20%
condotti come primo operatore e dei quali almeno il 10% deve essere
eseguito in situazioni di emergenza / urgenza;
c) almeno 250 interventi di piccola chirurgia, dei quali almeno il
40% condotti come primo operatore e dei quali almeno il 10% deve
essere eseguito in situazioni di emergenza / urgenza.
Deve inoltre:
avere effettuato almeno 200 ore di attività di pronto soccorso
nosocomiale;
aver prestato assistenza diretta e responsabile, con relativi atti
diagnostici e terapeutici, a pazienti critici (minimo 50), a pazienti
in situazioni di emergenza/urgenza (minimo 150), e di elezione
(minimo 600).
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 341 - 348 riguardanti la scuola di specializzazione in
chirurgia toracica sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 341. - È istitutita la scuola di specializzazione in
chirurgia toracica presso l'Università degli studi di Trieste.
La scuola risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 342. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della chirurgia toracica.
Art. 343. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
chirurgia toracica.
Art. 344. - La scuola ha durata di cinque anni.
Art. 345. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia dell'Università di Trieste,
sede amministrativa Istituto di clinica chirurgica generale e terapia
chirurgica e quelle del S.S.N. individuate nel protocollo di intesa
di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502 / 1992 ed
il relativo personale universitario appartenente ai settori
scientifico disciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline. Al
funzionamento della scuola concorrono anche le strutture
universitarie ed extrauniversitarie estere coerenti con le finalità
della scuola, presso cui il consiglio della scuola può autorizzare
periodi di frequenza complessivamente non superiori ad un anno.
Art. 346. - Il numero massimo di specializzandi che possono essere
ammessi è di 2 per ogni anno di corso.
Art. 347. - L'articolazione del corso di specializzazione ed il
relativo piano di studi nei diversi anni e nelle strutture è
determinato dal consiglio della scuola nel rispetto degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari di
cui alla tabella A.
L'organizzazione del processo di addestramento è attuata nel
rispetto di quanto previsto nella tabellla B.
Art. 348. - Di norma ciascun anno di corso prevede 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate da
effettuare frequentando le strutture universitarie delle scuole
universitarie e ospedaliere convenzionate fino a raggiungere l'orario
annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno
operante nel S.S.N.
Tabella A - Aree di addestramento
professionalizzante
La scuola comprende cinque aree di addestramento
professionalizzante:
a) area propedeutica;
b) area di semeiotica generale e strumentale e di metodica clinica;
c) area di anatomia chirurgica e corso di operazioni;
d) area di chirurgia toracica;
e) area di anestesiologia e valutazione critica.
Gli obiettivi ed i settori scientifico - disciplinari di ogni area
sono i seguenti:
A. Area di propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere conoscenze
approfondite di anatomofisiopatologia ed anatomia chirurgica; deve
apprendere le conoscenze necessarie alla valutazione epidemiologica
ed alla sistemazione dei dati clinici, anche mediante sistemi
informatici.
Settori: E06A Fisiologia umana, E09A Anatomia umana, F01X
Statistica medica, F04A Patologia generale, F06A Anatomia patologica,
F08A Chirurgia generale, F08D Chirurgia toracica.
B. Area di semeiotica generale e strumentale e di meto dica
clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
semiologiche e la padronanza delle metodologie di laboratorio e
strumentali per attuare i procedimenti diagnostici delle malattie di
interesse chirurgico: lo specializzando deve apprendere i fondamenti
dell'epicrisi della pratica clinica chirurgica.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F08A
Chirurgia generale, F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F07C
Malattie dell'apparato cardiovascolare, F09X Chirurgia cardiaca, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F08D Chirurgia toracica.
C. Area di anatomia chirurgica e corso di operazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
tecniche chirurgiche.
Settori: F06A Anatomia patologica, F08D Chirurgia toracica, F08A
Chirurgia generale.
D. Area di chirurgia toracica.
Obiettivo: lo specializzando deve saper integrare le conoscenze
semeiologiche nell'analisi clinica dei pazienti, deve saper decidere
la più opportuna condotta terapeutica, saper intervenire
chirurgicamente sotto il profilo terapeutico, in modo integrato con
altri settori specialistici chirurgici o con supporti terapeutici
medici e radiogeni.
Settori: F08D Chirurgia toracica, F08A Chirurgia generale.
E. Area di anestesiologia e valutazione critica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le metodologie di
anestesia e terapia del dolore, in modo da poter collaborare
attivamente con gli specialisti del settore per l'adozione della più
opportuna condotta clinica; deve inoltre acquisire gli elementi per
procedere alla valutazione critica degli atti clinici ed alle
considerazioni etiche sulle problematiche chirurgiche.
Settori: F08C Cardiochirurgica, F08D Chirurgia toracica, F08A
Chirurgia generale, F21X Anestesiologia, F22B Medicina legale.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante
Per essere ammesso all'esame di diploma lo specializzando deve aver
frequentato reparti di chirurgia generale e / o chirurgia d'urgenza e
chirurgia cardiovascolare per almeno una annualità, dimostrare di
aver raggiunto una completa preparazione professionale specifica,
basata sulla dimostrazione d'aver personalmente eseguito atti medici
specialistici, come di seguito specificato:
procedure diagnostiche endoscopiche in almeno 100 casi;
almeno 150 interventi di alta e media chirurgia toracica, dei quali
almeno il 15% condotti come primo operatore;
almeno 200 interventi di piccola chirurgia generale e
specialistica, dei quali almeno il 40% condotti come primo operatore.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 377 - 384 riguardanti la scuola di specializzazione in
medicina fisica e riabilitazione sono soppressi e sostituiti dai
seguenti:
Art. 377. - La scuola di specializzazione in medicina fisica e
riabilitazione presso l'Università degli studi di Trieste, con sede
amministrativa presso l'Istituto di clinica ortopedica, risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 378. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale delle disabilità congenite ed acquisite.
Art. 379. - La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina
fisica e riabilitazione.
Art. 380. - Il corso ha la durata di quattro anni.
Art. 381. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.,
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decretolegislativo n. 502 / 1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e disciplinari.
Art. 382. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti,
determinato in 7 per ciascun anno di corso, per un totale di 28 per
quattro anni.
Art. 383. - Sono ammessi alla prova per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola è
richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della
professione di medico chirurgo.
La scuola comprende le sottoelencate aree di addestramento
professionale, con i relativi settori scientifico - disciplinari.
Tabella A - Aree di addestramento profes sionalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
Area A - Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di anatomia funzionale e fisiologia dei vari organi ed apparati
nonchè concetti generali di fisiopatologia delle lesioni
invalidanti; deve acquisire i principi fisici dei mezzi terapeutici;
conoscenze sulle epidemiologia delle disabilità nonchè sulla
programmazione ed organizzazione della riabilitazione medica e
sociale anche attraverso sistemi informatici.
Settori: E06A Fisiologia umana, E09A Anatomia umana, B01B Fisica,
F01X Informatica biomedica e statistica medica, F04A Patologia
generale, F04B Patologia clinica, E13X - Biologia applicata, F22A
Igiene generale e applicata, F16B Medicina fisica e riabilitazione.
Area B - Area di valutazione clinica strumentale e meto dologia
riabilitativa.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire capacità di analisi
dei segni clinici e strumentali legati alla disabilità per orientare
la scelta di specifici protocolli di prevenzione e trattamento
tenendo conto dei fattori psicologici e sociali.
Settori: E07X Farmacologia, E10X - Biofisica medica, F03X Genetica
medica, M11E Psicologia clinica, F18X - Diagnostica per immagini e
radioterapia, F16B Medicina fisica e riabilitazione, F19B
Neuropsichiatria infantile, F21X Anestesiologia.
Area C - Correlazioni tra Medicina riabilitativa e pato logie
d'organo.
Obiettivi: lo specializzando deve conoscere le più frequenti cause
di disabilità e handicap al fine di arrivare, superando l'ottica
della patologia d'organo, ad una specifica diagnosi funzionale, a
realizzare programmi di interventi preventivi e di riabilitazione, a
formulare una prognosi di recupero.
Settori: F07A Medicina interna, F08A Chirurgia generale, F07B
Malattie dell'apparato respiratorio, F07C Malattie dell'apparato
cardiovascolare, F08E Chirurgia vascolare, F09X Chirurgia cardiaca,
F10X Urologia, F11A Psichiatria, F11B Neurologia, F12B
Neurochirurgia, F19A Pediatria generale e specialistica, F20X
Ginecologia ed ostetricia, F16A Malattie dell'apparato locomotore,
F16B Medicina fisica e riabilitazione.
Area D - Integrazione tra medicina riabilitativa ed aspetti socio -
sanitari.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire conoscenza relativa
all'organizzazione, alla struttura, ai mezzi e strumenti della
riabilitazione sociale nonchè alle capacità di gestione e di
verifica di qualità.
Settori: F22B Medicina legale, F22C Medicina del lavoro, Q05A
Sociologia generale, F16B Medicina fisica e riabilitazione.
Art. 385. - Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate da
effettuare frequentando le strutture sanitarie della scuola
universitarie e / o ospedaliere convenzionate, sino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale. Gli ordinamenti
delle singole scuole disciplinano gli specifici standard formativi.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione
secondo le norme della buona pratica clinica, ad almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 386 / 393 riguardanti la scuola di specializzazione in
ginecologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 386. - È costituita la scuola di specializzazione in
ginecologia e ostetricia presso l'Università degli studi di Trieste.
La scuola di specializzazione in ginecologia e ostetricia articolata
in due indirizzi:
a) ginecologia e ostetricia;
b) fisiopatologia della riproduzione umana, risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 387. - La Scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale delle scienze ostetriche e ginecologiche,
compresa la fisiopatologia della riproduzione umana.
Art. 388. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
ginecologia e ostetricia.
Art. 389. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 390. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia dell'Universita degli studi di
Trieste tra cui l'Istituto di ostetricia e ginecologia, sede
amministrativa della scuola, che opera, in convenzione, nell'
Istituto per l'infanzia Burlo Garofolo di Trieste, Istituto di
ricovero e cura a carattere scientifico, e quelle del Servizio
sanitario nazionale, ospedaliere ed extraospedaliere, individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502 / 1992, ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A
e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 391. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in 6 per ciascun anno (5 con indirizzo in ginecologia e
ostetricia e 1 con indirizzo in fisiopatologia della riproduzione) di
corso, per un totale di 30 specializzandi.
Art. 392. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola è
richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della
professione.
Art. 393. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico -
disciplinari sono i seguenti:
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di biologia cellulare e molecolare del differenziamento
e della proliferazione cellulare.
Settori scientifico - disciplinari: E04B Biologia molecolare, E09B
Istologia, E11B Biologia applicata, F03X Genetica medica.
B. Area di oncologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo della
malattia neoplastica.
Settori scientifico - disciplinari: F04A Patologia generale, F04C
Oncologia medica.
C. Area di laboratorio e diagnostica oncologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche nei settori di laboratorio applicati
alla patologia ostetrica e ginecologica, comprese citopatologia ed
istopatologia, e diagnostica per immagini.
Settori scientifico - disciplinari: F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
D. Area di oncologia medica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e tecniche e la pratica clinica necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e cura dei tumori
solidi.
Settori scientifico - disciplinari: F04B Patologia clinica, F04C
Oncologia medica.
E. Area di epidemiologia e prevenzione.
Obiettivo: conoscere i principi di epidemiologia e di medicina
preventiva applicati all'oncologia.
Settori scientifico - disciplinari: F01X Statistica medica, F22A
Igiene generale ed applicata.
F. Area di ginecologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la diagnostica e la
terapia, in particolare chirurgica, delle patologie ginecologiche;
deve infine saper partecipare a studi clinici controllati secondo le
norme di buona pratica clinica.
Settori scientifico - disciplinari: F08A Chirurgia generale, F08B
Chirurgia plastica, F10X Urologia, F20X Ginecologia ed ostetricia,
F21X Anestesiologia.
G. Area dell'ostetricia.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e pratiche applicabili alla fisiologia della gravidanza e del parto,
alle attività diagnostiche inerenti patologie materne e fetali, alle
attività terapeutiche, in particolare di tipo chirurgico, indicate
per tali patologie.
Settori scientifico - disciplinari: F20X Ginecologia ed ostetricia,
F21X Anestesiologia.
a) Indirizzo di ginecologia ed ostetricia
H. Area della ginecologia oncologica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire conoscenze avanzate
teoriche e di pratica clinica necessarie per la diagnosi, cura e
trattamento del paziente neoplastico, anche in fase critica.
Settori scientifico - disciplinari: F04C Oncologia medica, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F20X Ginecologia ed
ostetricia, F21X Anestesiologia.
b) Indirizzo di fisiopatologia
della riproduzione umana
I. Area della fisiopatologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve saper mettere in essere le
tecniche di fecondazione assistita, nel rispetto delle norme di legge
e della deontologia.
Settori scientifico - disciplinari: E09B Istologia, F07E
Endocrinologia, F20X Ginecologia ed ostetricia, F22B Medicina legale,
Art. 394. - L'attività didattica comprende ogni anno 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate
sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il
personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
Art. 395. - La frequenza nelle varie aree per 200 ore annue
complessive di didattica formale e seminariale più le ore di
tirocinio guidate, da effettuare frequentando le strutture sanitarie
della scuola, sino a raggiungere l'orario annuo complessio previsto
per il personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale, avverrà secondo delibera del consiglio della scuola, nel
rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere nelle
diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari.
Art. 396. - Il consiglio della scuola, al fine di ottenere la
formazione di medici specialisti in ginecologia e ostetricia secondo
gli obiettivi generali e quelli specifici delle diverse aree e dei
relativi settori scientificodisciplinari nonchè gli standards
complessivi di addestramento professionale, determina, nel rispetto
dei diritti dei malati:
a) la tipologia delle opportune attività didattiche ivi comprese
le attività pratiche cliniche, di laboratorio e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminariale, di quella di tirocinio e le forme di tutorato.
Il piano dettagliato delle attività formative è deliberato dal
consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale degli
studi.
Art. 397. - Per tutta la durata della scuola gli specializzandi
sono guidati nel loro percorso formativo da tutori designati
annualmente dal consiglio della scuola. Lo svolgimento dell'attività
di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai
docenti ai quali sia stata affidata la responsabilità didattica, in
servizio nelle strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato
svolto.
Art. 398. - Il consiglio della scuola può autorizzare la frequenza
all'estero di strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalità della scuola per periodi complessivamente non
superiori ad un anno. A conclusione del periodo di frequenza
all'estero, il consiglio della scuola può riconoscere utile
l'attività svolta nelle suddette strutture, sulla base di idonea
documentazione.
Art. 399. - Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo
specializzando deve dimostrare d'aver raggiunto una completa
preparazione professionale specifica, basata sulla dimostrazione
d'aver personalmente eseguito atti medici specialistici, come di
seguito indicato:
sei mesi di chirurgia generale;
attività di diagnostica e prevenzione in oncologia ginecologica
per almeno 250 casi;
attività diagnostica e prevenzione di patologie gravidiche in
almeno 250 casi;
almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno il 15%
condotti come primo operatore;
almeno 120 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il 20%
condotti come primo operatore;
almeno 250 interventi di piccola chirurgia, dei quali almeno il 40%
condotti come primo operatore.
Per l'indirizzo in fisiopatologia della riproduzione umana la parte
chirurgica è ridotta del 20% e lo specializzando deve aver eseguito
procedure di fecondazione assistita in almeno 150 casi, dei quali il
25% condotte come responsabile delle procedure.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Art. 400. - Per tutto quanto non previsto dal presente statuto si
fa riferimento alle norme generali delle scuole di specializzazione.
Gli articoli 396 / 403 riguardanti la scuola di specializzazione in
igiene sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 396. - La scuola di specializzazione in igiene e medicina
preventiva risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 397. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
in igiene e medicina preventiva.
Art. 398. - La scuola rilascia il titolo di specialista in igiene e
medicina preventiva.
Art. 399. - Il corso ha durata di quattro anni.
Art. 400. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502 / 1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico - disciplinari di
cui alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline. Sede amministrativa della scuola è
l'istituto di igiene.
Art. 401. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi, tenuto conto delle attuali capacità formative viene
determinato in 3 per ciascun anno di corso, per un totale di 12
specializzandi, più un massimo di 3 posti previsti per gli
specializzandi dipendenti da strutture convenzionate con la scuola.
Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i laureati in
medicina e chirurgia.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Art. 403. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico -
disciplinari indicati nella tabella A e nella tabella B.
Tabella A - Aree di addestrameto professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
Area A - Bisogni di salute e aspettative socio - sanitarie
della popolazione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere la storia naturale, la frequenza, l'impatto sulla
qualità della vita, l'impatto sociale e sanitario delle principali
voci nosologiche per apparato e per funzione;
descrivere ed interpretare la frazione prevenibile, per ogni
problema sanitario, dei principali fattori di rischio ambientali,
sociali e comportamentali;
discutere il profilo epidemiologico e antropologico di rischio
(problemi di salute, cause di malattia e fattori di benessere) della
popolazione e di gruppi a particolare rischio (bambini, madri,
adolescenti, lavoratori, tossicodipendenti, immigrati, anziani).
Settori scientifico - disciplinari: F01X Statistica medica, F22A
Igiene generale ed applicata, F22C Medicina del lavoro.
Area B - Epidemiologica e dei sistemi informativi.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
pianificare, realizzare e valutare studi ecologici, trasversali,
analitici, sperimentali e di intervento;
utilizzare la statistica descrittiva ed inferenziale, i modelli
matematici, la statistica multivariata, i sistemi informativi, il
software per la gestione dei testi, per la gestione di data - base,
per l'analisi statistica ed epidemiologica.
Settori scientifico - disciplinari: A04B Ricerca operativa, F01X
Statistica medica, F22A Igiene generale ed applicata, S03B Statistica
sociale.
Area C - Scienze sociali e giuridiche applicate.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
discutere e utilizzare metodi finalizzati alla comunicazione medico
/ paziente, alla comunicazione di massa, alla conduzione di gruppi,
alla formazione permanente;
discutere ed applicare i metodi di studio in campo demografico,
sociologico, antrologico, psicologico utili alla pratica della
sanità pubblica;
discutere ed applicare i principi giuridici fondamentali, anche
privatistici, nell'approccio alla soluzione dei problemi di sanità
pubblica e nella formazione di provvedimenti amministrativi.
Settori scientifico - disciplinari: F22A Igiene generale ed
applicata, F22B Medicina legale, M11B Psicologia sociale, N07X
Diritto del lavoro, N09X Istituzioni di diritto pubblico, N10X
Diritto amministrativo, Q05A Sociologia generale, Q05C Sociologia dei
processi economici e del lavoro.
Area D - Programmazione, organizzazione e valuta zione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere i modelli dei sistemi sanitari, ed i relativi meccanismi
di controllo, di direzione, di finanziamento e di gestione;
attuare l'analisi organizzativa, l'analisi del ruolo professionale,
la programmazione per obiettivi, le procedure operative, il controllo
di gestione e di spesa e il coordinamento dei servizi inerenti al
settore professionale;
utilizzare ed attuare modelli di analisi costi/o efficacia, costi /
beneficio, costi / utilità e i principi di economia sanitaria;
effettuare la valutazione di tecnologie biomediche e sanitarie, la
verifica e revisione di qualità delle attività assistenziali.
Settori scientifico - disciplinari: F02X Storia della medicina,
F22A Igiene generale ed applicata, P03D Organizzazione aziendale.
Area E - Valutazione e controllo dei fattori influenti la salute.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
discutere le tipologie ed i meccanismi di azione dei fattori che
influiscono positivamente o negativamente sulla salute di tipo
genetico, ambientale e comportamentale;
dimostrare la conoscenza dei metodi, delle tecniche e degli
eventuali sostegni laboratoristici per il controllo dei rischi di
malattia e dei fattori positivi di salute;
programmare, gestire e valutare anche ai fini della revisione di
qualità, gli interventi nei servizi inerenti il proprio ambito
professionale.
Settori scientifico - disciplinari: E07X Farmacologia, F03X
Genetica medica, F22A Igiene generale ed aplicata, F22C Medicina del
lavoro, H02X Ingegneria sanitaria - ambientale.
Area F - Igiene, sanità pubblica e medicina di comunità.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere e discutere le origini e lo sviluppo della sanità
pubblica, l'etica negli interventi di carattere sovraindividuale, i
modelli di prevenzione e di promozione sull'individuo, sulla
comunità e sull'ambiente fisico e sociale;
programmare, organizzare e valutare interventi di prevenzione e di
promozione della salute a livello sia dell'individuo che della
comunità, con riferimento al controllo delle malattie infettive e
non infettive, all'igiene delle abitazioni e degli ambienti di vita e
di lavoro, alla prevenzione ed assistenza nelle comunità e nelle
varie fasce di età ed in gruppi di soggetti a rischio.
programmare, organizzare e valutare interventi mirati alla
prevenzione dei rischi e alla tutela dell'ambiente.
Settori scientifico - disciplinari: F07A Medicina interna, F07I
Malattie infettive, F22A Igiene generale ed applicata, F22B Medicina
legale, F22C Medicina del lavoro.
Area G - Igiene degli alimenti e della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare interventi di vigilanza,
ispezione e controllo di alimenti e bevande nelle fasi di produzione,
trasporto, manipolazione, commercio, somministrazione e
utilizzazione;
applicare i principi della corretta nutrizione in ambito
ospedaliero ed in altre comunità organizzate;
programmare, attuare e valutare interventi di educazione
alimentare.
Settori scientifico - disciplinari: F22A Igiene generale ed
applicata, E06B Alimentazione e nutrizione umana, F23E Scienze
tecniche dietetiche applicate.
Area H - Organizzazione e direzione sanitaria.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero i servizi e la loro qualità;
programmare, organizzare e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero l'idoneità igienicosanitaria delle strutture,
apparecchi ed arredi;
programmare, organizzare, e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero interventi di prevenzione degli utenti e di tutela
del personale.
Settori scientifico - disciplinari: F22A Igiene generale ed
applicata, F22B Medicina legale, F22C Medicina del lavoro, P02D
Organizzazione aziendale.
Area I - Presidi di prevenzione e laboratori di sanità pubblica.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare gli interventi analitici di
secondo livello necessari per l'attività dei servizi e presidi di
prevenzione sanitaria;
effettuare le principali analisi di laboratorio (chimiche, fisiche
e microbiologiche) di interesse per la sanità pubblica;
effettuare la valutazione di qualità delle attività analitiche.
Settori scientifico - disciplinari: F22A Igiene generale ed
applicata, F22B Medicina legale, F22C Medicina del lavoro, E05B
Biochimica clinica, F04B Patologia clinica, F05X Microbiologia e
microbiologia clinica.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
aver partecipato alla progettazione ed alla realizzazione di almeno
tre indagini epidemiologiche;
aver collaborato almeno in tre casi all'analisi di statistiche
sanitarie correnti;
aver effettuato tre analisi organizzative di strutture sanitarie;
aver collaborato alla predisposizione, al monitoraggio e alla
valutazione di interventi di formazione o educazione sanitaria,
campagne di vaccinazione, piani di sorveglianza ambientale,
adeguatezza sanitaria di procedure produttive e / o di prestazioni di
servizi, interventi di prevenzione in comunità, adeguatezza delle
procedure operative di una organizzazione sanitaria (almeno due
collaborazioni per almeno la metà delle tipologie elencate);
aver effettuato almeno tre valutazioni del fabbisogno di risorse di
una organizzazione sanitaria;
aver effettuato almeno tre studi di fattibilità per la soluzione
di un problema di salute di una comunità o di problemi organizzativi
di una istituzione;
aver collaborato almeno a tre valutazioni di tecnologie sanitarie
sotto il profilo dell'affidabilità, economicità, rapporti costi -
efficacia / costi - efficienzacostiutilità, aspetti etici e
giuridici;
aver promosso e coordinato almeno tre interventi di verifica e
revisione di qualità dell'assistenza;
aver predisposto almeno due rapporti (reali o simulati)
all'autorità giudiziaria su problemi di sanità pubblica.
Gli articoli 404 - 411 riguardanti la scuola di specializzazione in
medicina del lavoro sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 404. - È istituita la scuola di specializzazione in medicina
del lavoro presso l'Università degli studi di Trieste. La scuola di
specializzazione in medicina del lavoro risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 405. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della medicina del lavoro
Art. 406. - La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina
del lavoro.
Art. 407. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 408. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia (sede amministrativa: istituto
di medicina del lavoro), i dipartimenti universitari nonchè le
strutture ospedaliere convenzionate con il relativo personale
universitario appartenente agli specifici settori
scientificodisciplinari e quello dirigente del Servizio sanitario
regionale delle corrispondenti aree funzionali e discipline. È
altresì prevista l'attività presso strutture industriali
convenzionate, idonee, su delibera del consiglio della scuola, a
garantire adeguata preparazione teorico/pratica.
Art. 409. - Il numero effettivo degli iscritti è determinato dalla
programmazione nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero
della sanità ed il Ministero dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica, e dalla successiva ripartizione dei posti
tra le singole scuole.
In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la scuola è in
grado di accettare il numero massimo di iscritti determinato in 3 per
ciascun anno di corso, per un totale di 12 specializzandi.
Art. 410. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola è
richiesto il diploma di abilitazione all'esercizio della professione.
Sono altresì ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso università straniere e ritenuto
equipollente dalle competenti autorità accademiche italiane.
Art. 411. - La scuola comprende cinque aree di insegnamento e
tirocinio professionale:
A) Area della ergonomia, fisiologia ed igiene professionali.
B) Area della tossicologia occupazionale ed ambientale.
C) Area della medicina preventiva del lavoro e epidemiologia
occupazionale.
D) Area della patologia e clinica del lavoro e medicina legale.
E) Area delle specialità cliniche medicochirurgiche.
Tabella A - Aree di addestramento professiona lizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Area dellaergonomia, fisiologia ed igiene professionali.
Obiettivi: formare lo specializzando nel riconoscere elementi di
incongruità organizzativa nelle attività lavorative al fine della
correzione; nella valutazione del costo energetico del lavoro e delle
posture; nel conseguimento della sicurezza e dell'igiene dei luoghi
di lavoro; nella conoscenza dei principali cicli tecnologici e
relativi fattori di rischio; nell'analisi e valutazione dei rischi
lavorativi di tipo fisico, chimico e biologico; nella corretta
applicazione degli standards ambientali; nelle fondamentali tecniche
di campionamento e analisi degli inquinanti fisici, chimici e
biologici; nell'igiene ambientale; nella conoscenza delle principali
norme sull'igiene e la sicurezza del lavoro.
Settori: E06A Fisiologia umana, F22A Igiene generale ed applicata,
F22C Medicina del lavoro.
B. Area della tossicologia occupazionale ed ambientale.
Obiettivi: formare lo specializzando nella conoscenza dei tossici
industriali ed ambientali; nella valutazione del carico biologico;
nella conoscenza dei principali effetti acuti e cronici dei tossici
suddetti; nella composizione delle schede tossicologiche; nella
conoscenza ed in parte nell'applicazione delle principali tecniche di
laboratorio utilizzate nel campo della patologia clinica e della
tossicologia industriale; nella conoscenza deifondamentali protocolli
di monitoraggio biologico con relativo sviluppo di abilità
nell'applicare i valori limite biologici; nel campo della
radiotossicologia.
Settori: E05B Biochimica clinica, E07X Farmacologia, F04B Patologia
clinica, F22C Medicina del lavoro.
C. Areadella medicina preventiva del lavoro ed epidemiologia
occupazionale.
Obiettivi: formare lo specializzando nell'organizzazione ed
esecuzione delle visite mediche preventive e periodiche per le
lavorazioni a rischio specifico; nell'uso degli strumenti informativi
individuali e collettivi; nella prescrizione dei mezzi di protezione
individuale; nello sviluppo di capacità gestionali dei servizi
suddetti; nell'educazione sanitaria delle comunità lavorative; nella
psicologia del lavoro applicata; nella consulenza professionale in
tema di prevenzione nei luoghi di lavoro; nella conoscenza delle basi
di radiobiologia e della radioprotezione medica; nella conoscenza e
applicazione delle norme nazionali ed internazionali riguardanti la
medicina preventiva dei lavoratori; nell'utilizzazione delle tecniche
di statistica sanitaria applicata alle popolazioni di soggetti
esposti a rischi lavorativi, col fine di valutare le possibili
variazioni dello stato di salute in relazione ai rischi stessi.
Settori: E10X Biofisica medica, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F22A Igiene generale ed applicata, F22C Medicina del
lavoro, F0lX Statistica medica.
D. Areadella patologia e clinica delle malattie da lavoro e
medicina legale.
Obiettivi: formare lo specializzando nella diagnosi, prognosi,
terapia e riabilitazione delle più comuni malattie professionali;
nella conoscenza della diagnosi, prognosi, terapia e riabilitazione
dei più comuni infortuni sul lavoro; nella valutazione del nesso di
causalità e del grado d'inabilità a seconda dei criteri prescelti;
nel recupero e valorizzazione delle capacità lavorative residue;
nella conoscenza dell'iter assicurativo; nella conoscenza e
nell'applicazione delle principali normative nel campo della denuncia
e della previdenza delle patologie da lavoro.
Settori: F07A Medicina interna, F22B Medicina legale, F22C Medicina
del lavoro.
E. Area delle specialità cliniche medico - chirurgiche.
Obiettivi: fornire allo specializzando elementi conoscitivi e
applicativi di base nel campo della medicina e chirurgia d'urgenza,
dell'audiologia, della dermatologia, dell'allergologia, della
fisiopatologia respiratoria e cardiocircolatoria, dell'oftalmologia,
dell'ortopedia, della fisiatria, della neurologia e della psicologia
clinica in riferimento alle principali patologie da lavoro.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F07C Malattie
dell'apparato cardiocircolatorio, F08A Chirurgia generale, F11B
Neurologia, F11A Psichiatria, F15B Audiologia, F16A Malattie
dell'apparato locomotore, F16B Medicina fisica e riabilitativa, F17X
Malattie cutanee e veneree, F22C Medicina del lavoro, M11E Psicologia
clinica.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve aver partecipato direttamente e svolto come responsabile in
almeno il 30% dei casi le seguenti attivita':
1. Attività clinico - diagnostica e sorveglianza sanitaria (almeno
un'annualita');
a) di degenza o in day hospital: raccolta dell'anamnesi e
dell'esame obiettivo, valutazione degli accertamenti, partecipazione
alle conclusioni diagnostiche, all'impostazione terapeutica ed agli
eventuali adempimenti di legge (primo certificato di malattia
professionale, referto, ecc.) di 100 pazienti;
b) ambulatoriale: raccolta dell'anamnesi e dell'esame obiettivo,
valutazione degli accertamenti e partecipazione alle conclusioni
diagnostiche e agli eventuali adempimenti di legge di cui al punto a)
di 200 pazienti;
c) preventiva: partecipazione a 200 visite mediche d'idoneità
preventive e periodiche, di cui la metà eseguite personalmente.
2. Attività di laboratorio:
a) laboratorio di allergologia: partecipazione all'esecuzione e
alla valutazione di 50 esami allergologici;
b) laboratorio di audiologia: partecipazione all'esecuzione e alla
valutazione di 100 esami audiometrici;
c) laboratorio di fisiopatologia cardiocircolatoria: partecipazione
all'esecuzione e alla valutazione di 100 esami elettrocardiografici;
d) laboratorio di fisiopatologia respiratoria: partecipazione
all'esecuzione e alla valutazione di 100 esami spirometrici e di 50
esami emogasanalitici arteriosi, di cui la metà personalmente;
e) laboratorio di tossicologia industriale e patologia clinica:
partecipazione all'esecuzione e alla valutazione di 200 esami
tossicologici e / o monitoraggio biologico e / o diagnostici.
3. Attività esterna:
a) partecipazione a 10 indagini (sopralluogo, valutazione dei
fattori di rischio, stesura di protocolli di monitoraggio ambientale
e biologico, relazione conclusiva ed interventi di bonifica) in
ambienti di lavoro dei principali comparti produttivi (industria,
agricoltura, servizi);
b) partecipazione all'esecuzione, analisi e valutazione di 20
determinazioni dei più comuni inquinanti ambientali chimici e / o
fisici e / o biologici (rumore, polveri, vapori / gas, microclima).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Art. 412. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attività comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
o seminariale ed attività di tirocinio da effettuare frequentando le
strutture sanitarie delle scuole universitarie e / o ospedaliere
convenzionate, sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto
per il personale medico a tempo pieno operante nel servizio sanitario
nazionale.
Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie, in quelle
ospedaliere, negli insediamenti industriali convenzionati. Lo
svolgimento dell'attività di tirocinio e l'esito positivo del
medesimo sono attestati dai docenti ai quali sia affidata la
responsabilità didattica, in servizio nelle strutture presso cui il
medesimo tirocinio sia stato svolto.
Il consiglio della scuola può autorizzare un periodo di frequenza
in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti con le
finalità della scuola sia italiane che all'estero per periodi
complessivamente non superiori ad un anno. A conclusione del periodo
di frequenza all'estero, il consiglio della scuola può riconoscere
utile, sulla base d'idonea documentazione, l'attività svolta nelle
suddette strutture.
"Il consiglio della scuola predispone apposito libretto di
formazione, che consenta allo specializzando ed al consiglio stesso
il controllo dell'attività svolta e dell'acquisizione dei progressi
compiuti".
Art. 413. - L'esame finale consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnata allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione è nominata dal rettore dell'Ateneo, secondo la
vigente normativa.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati, secondo lo standard nazionale
specifico.
Art. 414. - L'Università, su proposta del consiglio della scuola,
può altresì stabilire convenzioni con enti pubblici o privati con
finalità di sovvenzionamento per lo svolgimento di attività
coerenti con gli scopi della scuola.
Art. 415. - A partire dall'anno accademico in cui avrà
applicazione il presente statuto, si avrà annualmente l'attivazione
progressiva della scuola secondo il nuovo ordinamento e,
corrispondente, la disattivazione progressiva della scuola secondo il
vecchio ordinamento.
Gli articoli 444 - 451 riguardanti la scuola di specializzazione in
neurologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 444. - È costituita la scuola di specializzazione in
neurologia presso l'Università degli studi di Trieste.
La scuola di specializzazione in neurologia risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 445. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie neurologiche.
Art. 446. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
neurologia.
Art. 447. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Art. 448. - Concorrono al funzionamento della scuola, le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia, tra cui l'istituto di clinica
neurologica, sede amministrativa della scuola, che opera - in
convenzione - con l'Azienda per i servizi sanitari n. 1 Triestina, e
quelle del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli
d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502 /
1992, il relativo personale universitario appartenente ai settori
scientifico - disciplinari di cui alla tab. A e quello dirigente del
S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 449. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi, tenuto conto delle attuali capacità formative delle
strutture viene determinato in 4 per ciascun anno di corso, per un
totale di 20 specializzandi.
Art. 450. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Art. 451. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico -
disciplinari sono i seguenti:
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
Area A - Propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di conoscere
l'ontogenesi e l'organizzazione strutturale del sistema nervoso; il
funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico in condizioni
normali e di stimolazione; i fondamenti dell'analisi statistica e del
metodo epidemiologico.
Settori scientifico - disciplinari: E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, E09A Anatomia, E09B Istologia, F01X Statistica
medica, F03X Genetica medica, F04B Patologia clinica.
Area B - Farmacologia e medicina legale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi biologiche
dell'azione dei farmaci sul sistema nervoso, nonchè le implicazioni
medico - legali dell'utilizzazione dei farmaci e più in generale
delle problematiche legate alle malattie del sistema nervoso.
Settori scientifico - disciplinari: E07X Farmacologia, F22B
Medicina legale.
Area C - Fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere i fondamentali
meccanismi eziopatogenetici, compresi quelli della medicina
molecolare applicati alla neuropatologia.
Settori scientifico - disciplinari: F04A Patologia generale, F06B
Neuropatologia.
Area D - Semeiotica e diagnostica neurologica.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di conoscere le
cause determinanti e i meccanismi patogenetici delle malattie del
sistema nervoso; le alterazioni strutturali e / o funzionali del
sistema nervoso e le lesioni ad esse corrispondenti da un punto di
vista morfologico; i quadri clinici, neurofisiologici,
neuroradiologici e neuropsicologici che caratterizzano le malattie
del sistema nervoso, anche nell'età infantile e geriatrica.
Settori scientifico - disciplinari: F04B Patologia clinica, F06B
Neuropatologia, F07A Medicina interna, F11B Neurologia, F12A
Neuroradiologia.
Area E - Neurologia clinica.
Obiettivo: al termine del processo formativo, lo specializzando
deve essere in grado di riconoscere i sintomi ed i segni clinico -
strumentali con cui si manifestano le malattie neurologiche,
neurochirurgiche e psichiatriche, anche dell'età geriatrica; deve
inoltre acquisire un orientamento clinico nell'ambito della
neurologia pediatrica e della psichiatria, deve saper curare i malati
neurologici o con complicanze neurologiche.
Settori scientifico - disciplinari: F07A Medicina interna, F11A
Psichiatria, F11B Neurologia, F12A Neuroradiologia, F12B
Neurochirurgia, F15A Otorinolaringoiatria, F19B Neuropsichiatria
infantile.
Art. 452. - L'attività didattica comprende ogni anno 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate
sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il
personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
Art. 453. - Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale
di diploma, deve aver frequentato in misura corrispondente al monte
ore previsto, aver superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver
condotto in prima persona, con progressiva assunzione di autonomia,
atti medici specialistici come di seguito specificato:
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Protocolli diagnostici clinici: almeno 100 casi seguiti
personalmente;
esami neuropatologici: almeno 50 casi, discussi direttamente con un
neuropatologo;
prelievo di liquor e relativo esame: almeno 50 casi, dei quali 20
refertati personalmente;
discussione esami neuroradiologici delle principali patologie:
almeno 100 casi, discussi direttamente con un neuroradiologo;
discussione esami neurofisiologici delle principali patologie:
almeno 100 casi, discussi direttamente con un neurofisiopatologo;
casi clinici: almeno 250 casi seguiti, dei quali 80 seguiti in
prima persona discutendone impostazione e conduzione con il
responsabile del reparto clinico.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 460 - 467 riguardnati la scuola di specializzazione in
oftalmologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 460. - Nell'Università degli studi di Trieste è istituita la
scuola di specializzazione in oftalmologia.
Art. 461. - La scuola di specializzazione in oftalmologia risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica, secondo quanto riportato nelle tabelle A e B.
Art. 462. - La sede amministrativa della scuola di specializzazione
in oftalmologia è l'Istituto di clinica oculistica, sito in Trieste
presso l'Ospedale maggiore.
Art. 463. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie oftalmiche.
Art. 464. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
oftalmologia.
Art. 465. - Il corso di specializzazione in oftalmologia ha la
durata di quattro anni.
Art. 466. - Concorrono al funzionamento della scuola:
I) le strutture didattico assistenziali "oftalmologiche" allocate
presso l'Istituto di clinica oculistica ed il relativo personale
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella
A;
II) le strutture didattico assistenziali "non oftalmologiche"
allocate nei dipartimenti ed istituti cui afferiscono i docenti
universitari appartenenti ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A.
Art. 467. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in quattro per ciascun anno di corso, per un totale di
iscritti per tutta la durata del corso, pari a sedici.
Art. 468. - Alla fine di ciascun anno del corso di
specializzazione, lo specializzando deve sostenere l'esame finale di
profitto. L'iscrizione all'anno successivo è subordinata al
superamento dell'esame di profitto. La commissione di esami è
costituita dal direttore della scuola e dai docenti delle materie
dell'anno in corso.
Art. 469. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso di specializzazione con il relativo piano degli studi nei
diversi anni del corso e gli specifici standards formativi, nel
rispetto di quanto specificato nelle tabelle A e B.
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Morfologia normale e patologia oculare.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le nozioni
fondamentali di anatomia, embriologia e genetica oculare e di
anatomia e istologia patologica
Settori scientifico - disciplinari: E09A Anatomia umana, F03X
Genetica medica, F06A Anatomia patologica, F15X Malattie
dell'apparato visivo.
B. Fisiopatologia della visione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenza sulla
fisiopatologia della visione, sui meccanismi della visione binoculare
e la sua patologia, deve correttamente eseguire l'esame della
refrazione e deve avere piena conoscenza dell'ortottica.
Settori scientifico - disciplinari: E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F14X Malattie dell'apparato visivo.
C. Semeiotica oculare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire completa e piena
conoscenza della semeiotica clinica e strumentale, nonchè
dell'igiene oculare.
Settori scientifico - disciplinari: F14X Malattie dell'apparato
visivo.
D. Patologia e clinica oculare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenza specifica di
tutta la patologia oculare compresa la patologia oftalmologica nel
bambino; piena conoscenza di neuroftalmologia ergoftalmologia.
Settori scientifico - disciplinari: F14X Malattie dell'apparato
visivo, F12B Neurochirurgia, F22A Igiene generale e applicata, F22B
Medicina legale, F22C Medicina del lavoro.
E. Chirurgia oftalmologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire piena capacità nella
esecuzione di interventi chirurgici sugli annessi, sull'orbita, sul
segmento anteriore e posteriore dell'occhio.
Settori scientifico - disciplinari: F13C Chirurgia maxillo -
facciale, F14X Malattie dell'apparato visivo.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve dimostrare d'avere raggiunto una completa preparazione
professionale specifica, basata sulla dimostrazione d'aver
personalmente eseguito atti medici specialistici, come di seguito
specificato:
1. Aver eseguito personalmente almeno 350 visite ambulatoriali e di
reparto;
2. Aver eseguito e valutato almeno 80 ERG e PEV complessivamente;
3. Aver eseguito e valutato almeno 80 FAG;
4. Aver eseguito e valutato almeno 50 CV computerizzati;
5. Aver eseguito e valutato almeno 50 ecografie e 50 ecobiometrie;
6. Aver eseguito almeno 80 applicazioni di Yag - Argon laser;
7. Aver eseguito:
I) almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno il 15%
condotti come primo operatore;
II) almeno 100 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il
20% condotti come primo operatore;
III) almeno 100 interventi di piccola chirurgia, dei quali almeno
il 40% condotti come primo operatore.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 477 - 484 riguardanti la scuola di specializzazione in
ortopedia e traumatologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 477. - È istituita la scuola di specializzazione in ortopedia
e traumatologia presso l'Università degli studi di Trieste con sede
amministrativa presso l'istituto di clinica ortopedica.
Art. 478. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale delle malattie e delle lesioni traumatiche
dell'apparato locomotore, con particolare riguardo alla diagnostica
ed al trattamento chirurgico di tali malattie.
Art. 479. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
ortopedia e traumatologia.
Art. 480. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Art. 481. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.,
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decretolegislativo n. 502 / 1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico - disciplinari di
cui alla tab. A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e disciplinari.
Art. 482. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti,
determinato in cinque per ciascun anno di corso, per un totale di 25
per 5 anni.
Art. 483. - Sono ammessi alla prova per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola è
richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio della
professione di medico chirurgo.
La scuola comprende le sottoelencate aree di addestramento
professionale, con i relativi settori scientifico - disciplinari
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di anatomia - fisiologia ed anatomia chirurgica; deve acquisire le
conoscenze necessarie alla valutazione epidemiologica ed alla
sistemazione dei dati clinici, anche mediante sistemi informatici.
Settori: E06A Fisiologia umana, E09A Anatomia umana, E10X Biofisica
medica, F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, laboratorio
genetica, F06A Anatomia patologica.
B. Area di biomatematica e meccanica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali e saper utilizzare i principi della statistica, della
matematica, dell'informatica, della fisica e della biomeccanica
necessaria per l'ortopedia e traumatologia.
Settori: K05B Informatica, F01X Statistica medica, I26A
Bioingegneria meccanica, I15F Ingegneria chimica biotecnologica.
C. Areadella semeiotica generale e strumentale e di metodologia
clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
semeiologiche e la padronanza delle metodologie di laboratorio e
strumentali per attuare i procedimenti diagnostici delle malattie
dell'apparato locomotore; lo specializzando deve apprendere i
fondamenti dell'epicrisi della pratica clinica chirurgica in
ortopedia e traumatologia.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F16A
Malattie dell'apparato locomotore, F08A Chirurgia generale, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia.
D. Area di anatomia chirurgica e corso di operazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
tecniche chirurgiche generali relative alla specialità.
Settori: F16A Malattie dell'apparato locomotore, F08A Chirurgia
generale.
E. Area delle malattie dell'apparato locomotore.
Obiettivo: lo specializzando deve saper integrare le conoscenze
semeiologiche nell'analisi clinica dei pazienti, saper decidere la
più opportuna condotta terapeutica, saper intervenire
chirurgicamente, in modo integrato con altri settori specialistici
chirurgici o con supporti terapeutici medici, radiogeni e di
riabilitazione.
Settori: F16A Malattie dell'apparato locomotore, F16B Medicina
fisica e riabilitazione.
F. Area delle emergenze medico - chirurgiche.
Obiettivo: lo specializzando deve riconoscere e trattare a livello
di primo intervento le situazioni cliniche di emergenza con
particolare riguardo a quelle di interesse chirurgico ortopedico e
traumatologico; acquisire gli elementi per procedere alla valutazione
critica degli atti clinici e alle considerazioni etiche sulle
problematiche chirurgiche; acquisire gli elementi essenziali per
l'espletamento di procedure di rianimazione.
Settori: F16A Malattie dell'apparato locomotore, F08A Chirurgia
generale, F21X Anestesiologia, F22B Medicina legale.
Art. 484. - Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate da
effettuare frequentando le strutture sanitarie della scuola
universitarie e / o ospedaliere convenzionate, sino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale. Gli ordinamenti
delle singole scuole disciplinano gli specifici standards formativi.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione
secondo le norme della buona pratica clinica, ad almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve documentare di aver frequentato e svolto le relative attività
nel modo seguente:
frequenza, per almeno mezza annualità, in reparto di chirurgia
generale;
turni di tirocinio in attività di: corsia, sala gessi,
ambulatorio, sala operatoria, pronto soccorso, guardia e
riabilitazione ed aver eseguito:
I) almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno 10%
condotti come primo operatore;
II) almeno 100 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il
20% condotti come primo operatore;
III) almeno 200 interventi di piccola chirurgia generale e
specialistica, dei quali almeno il 40% condotti come primo operatore.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato secondo le norme di
buona pratica clinica ad almeno 3 sperimentazioni cliniche
controllate e / o altrettanti lavori sperimentali che potranno
costituire l'oggetto della tesi di specializzazione.
È prevista la possibilità che lo specializzando possa frequentare
strutture di ricerca all'estero per periodi non superiori ad un anno,
durante il corso di specializzazione.
Gli articoli 485 / 492 riguardanti la scuola di specializzazione in
otorinolaringoiatria sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 485. - La scuola di specializzazione in otorinolaringoiatria
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 486. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della otorinolaringoiatria, ivi compresa la
foniatria e la laringoiatria.
Art. 487. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
otorinolaringoiatria.
Art. 488. - Il corso ha durata di quattro anni.
Art. 489. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia tra cui la clinica
otorinolaringoiatrica, che opera in convenzione presso l'ospedale di
Cattinara, e quelle del Servizio sanitario nazionale, ospedaliero ed
extraospedaliero, individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art.
6, comma 2, del decretolegislativo n. 502 / 1992, il relativo
personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
Art. 490. - Gli specializzandi frequentano la clinica
otorinolaringoiatrica e gli istituti universitari che concorrono alla
formazione della scuola e i rispettivi responsabili svolgono
attività didattica garantendo anche le funzioni di tutorato.
Art. 491. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi a ciascun anno è tre.
Art. 492. - La scuola ha sede amministrativa presso la clinica
otorinolaringoiatrica, ospedale di Cattinara, strada di Fiume,
Trieste.
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere conoscenze
approfondite di anatomofisiologia ed anatomia chirurgica, deve
apprendere le conoscenze necessarie alla valutazione epidemiologica
ed alla sistemazione dei dati clinici anche mediante sistemi
informatici.
Settori scientifico - disciplinari: E06A Fisiologia umana, E09A
Anatomia umana, F01X Statistica medica.
B. Areadi semeiotica generale e strumentale e di metodologia
clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
semeiologiche e la padronanza delle metodologie di laboratorio e
strumentali per attuare i procedimenti diagnostici delle malattie di
interesse chirurgico; lo specializzando deve apprendere i fondamenti
dell'epicrisi della pratica clinica chirurgica.
Settori scientifico - disciplinari: F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F15A Otorinolaringoiatria, F15B Audiologia, F08A
Chirurgia generale, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
C. Area di anatomia chirurgica e corso di operazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
tecniche chirurgiche.
Settori scientifico - disciplinari: F06A Anatomia patologica, F15A
Otorinolaringoiatria, F08A Chirurgia generale.
D. Area di otorinolaringoiatria.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere la metodologia
diagnostica e le tecniche chirurgiche di pertinenza
otorinolaringoiatrica.
Settore scientifico - disciplinare: F13C Chirurgia maxillofacciale.
E. Area di anestesiologia e valutazione critica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le metodologie di
anestesia e terapia del dolore, in modo da poter collaborare
attivamente con gli specialisti del settore per l'adozione della più
opportuna condotta clinica; deve inoltre acquisire gli elementi per
procedere alla valutazione critica degli atti clinici ed alle
considerazioni etiche sulle problematiche chirurgiche.
Settori scientifico - disciplinari: F15A Otorinolaringoiatria, F08A
Chirurgia generale, F21X Anestesiologia, F22B Medicina legale.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
aver frequentato una annualità di chirurgia generale;
aver acquisito una preparazione professionale specifica, basata
sulla dimostrazione d'aver personalmente eseguito atti medici
specialistici, come di seguito specificato:
a) aver eseguito almeno 300 visite ambulatoriali generali, delle
quali almeno un terzo con responsabilità diretta;
b) aver seguito direttamente l'itinerario diagnostico, comprensivo
degli esami di medicina di laboratorio, di quelli radiologici e
strumentali in almeno 100 casi, discutendo direttamente con gli
specialisti di settore l'interpretazione dei dati;
c) aver eseguito almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali
almeno il 10% condotti come primo operatore;
d) aver eseguito almeno 100 interventi di media chirurgia, dei
quali almeno il 20% condotti come primo operatore;
e) aver eseguito almeno 250 interventi di piccola chirurgia, dei
quali almeno il 30% condotti come primo operatore.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 501 - 509 riguardanti la scuola di specializzazione in
pediatria sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 501. - La scuola di specializzazione in pediatria risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
La scuola è articolata nei seguenti indirizzi:
a) pediatria generale;
b) adolescentologia;
c) allergologia e immunologia pediatrica;
d) broncopneumologia pediatrica;
e) cardiologia pediatrica;
f) endocrinologia e diabetologia pediatrica;
g) gastroenterologia e epatalogia pediatrica;
h) nefrologia pediatrica;
i) neonatologia e terapia intensiva neonatale;
l) neurologia pediatrica;
m) oncologia e ematologia pediatrica;
n) pediatria di comunità;
o) reumatologia pediatrica.
Art. 502. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della pediatria.
Art. 503. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
pediatria.
Art. 504. - Il corso ha la durata di 5 anni. I primi tre sono
finalizzati agli obiettivi formativi di base della pediatria. Il
quarto e quinto anno a quelli degli specifici indirizzi. Gli
indirizzi attivati e i numeri di specializzandi che possono accedere
al IV anno a ciascuno di essi sono definiti nel regolamento didattico
di Ateneo su proposta del consiglio della scuola che tiene conto, tra
l'altro, delle norme sui requisiti di idoneità di cui all'art. 7 del
decreto-legge n. 257 / 1991. Le norme regolanti gli accessi agli
specifici indirizzi al IV anno sono definite nel regolamento
didattico di Ateneo su proposta del consiglio della scuola.
Art. 505. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia tra cui l'istituto
policattedra di pediatria, sede amministrativa della scuola, che
opera, in convenzione, nell'Istituto per l'infanzia Burlo Garofolo di
Trieste, istituto di ricovero e cura a carattere scientifico, e
quello del Servizio sanitario nazionale, ospedaliere ed extra
ospedaliere, individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 7, del decretolegislativo n. 502 / 1992, il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico - disciplinari di
cui alla tab. A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 506. - Gli specializzandi frequentano a turno tutti i reparti
ed i servizi universitari e non, dell'Istituto per l'infanzia ed i
rispettivi responsabili svolgono attività didattica garantendo anche
le funzioni di tutorato.
Art. 507. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi a ciascun anno è 4.
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomia, fisiologia, biochimica e genetica dello
sviluppo umano, allo scopo di acquisire gli elementi propedeutici per
interpretare metodologie e risultati di medicina di laboratorio per
approfondire le conoscenze clinico - pediatriche.
Settori scientifico - disciplinari: E09A Anatomia, E09B Istologia,
E05A Biochimica, E06A Fisiologia umana, F03X Genetica medica.
B. Area di fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie pediatriche.
Settori scientifico - disciplinari: F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale.
C. Area di medicina di laboratorio.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di diagnostica
applicati alla pediatria, comprese citogenetica, citomorfologia,
istopatologia, immunopatologia, immunoematologia e diagnostica per
immagini.
Settori scientifico - disciplinari: F03X Genetica medica, F04B
Patologia clinica, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F18X Diagnostica per immagini.
D. Area di pediatria generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere approfondite
cognizioni teoriche e cliniche relative alle condizioni patologiche
in età pediatrica; deve saper interpretare le correlazioni
patologiche specialistiche, saper indirizzare i pazienti agli
specialisti, saper attuare prescrizioni terapeutiche specialistiche e
sub - specialistiche.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F19B Neuropsichiatria infantile, F08C Chirurgia
pediatrica e infantile, F16A Malattie dell'apparato locomotore, F14X
Malattie dell'apparato visivo, F15A Otorinolaringologia, F17X
Malattie cutanee e veneree.
E. Area di pediatra di comunità.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche
dell'inserimento del bambino e dell'adolescente nelle diverse
comunità con le patologie che possono derivarne, riguardo sia gli
aspetti clinici che a quelli relazionali.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F19B Neuropsichiatria infantile.
F. Area di pediatria preventiva.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche e la
pratica attuazione degli interventi per la protezione della salute
psicofisica del neonato, del bambino e dell'adolescente con
particolare riferimento alla prevenzione delle malattie.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F19B Neuropsichiatria infantile.
G. Area di malattie genetiche e metaboliche pediatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le malattie genetiche e metaboliche che si manifestano in età
pediatrica, con particolare riferimento a quelle di maggior rilievo
epidemiologico, e alla loro prevenzione.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
H. Area di nutrizione e dietetica pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere i principi
fondamentali della nutrizione del neonato, bambino, adolescente, le
modalità per la valutazione dello stato di nutrizione e la sua
patologia, i principi teorici e la pratica dell'alimentazione per il
soggetto sano o malato in età pediatrica.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica.
I. Area di neonatologia e terapia intensiva neonatale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche di medicina perinatale e neonatale e deve di
conseguenza saper intervenire nelle più comuni condizioni a rischio
dei neonati; deve inoltre conoscere le principali specifiche
patologie neonatali e saper intervenire per la loro prevenzione per
formulare una appropriata diagnosi ed attuare le opportune condotte
terapeutiche.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F20X Ostetricia e ginecologia.
L. Area di broncopneumologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia respiratoria e delle
malattie dell'apparato respiratorio in età pediatrica.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
M. Area di cardiologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia cardiaca e delle
malattie dell'apparato cardiovascolare in età pediatrica.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F09X Chirurgia cardiaca.
N. Area di endrocrinologia e diabetologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia e delle malattie
endocrine e metaboliche in età pediatrica.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
O. Area di gastroenterologia ed epatologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le patologie del tratto gastroenterologico del pancreas e del fegato
in età pediatrica.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
P. Area di nefrologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia renale e delle
malattie dell'apparato urinario in età pediatrica.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
Q. Area di allergologia ed emmunologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia del sistema
immunitario e delle relative malattie a patogenesi allergica.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
R. Area di ematologia ed oncologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia ematica e delle
malattie del sangue in età pediatrica, ivi comprese le emolinfopatie
neoplastiche; deve conoscere gli aspetti teorici e clinici, compresi
quelli terapeutici delle principali neoplasie infantili.
Settore scientifico - disciplinare: F19A Pediatria generale e
specialistica.
S. Area di neurologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia neurologica e delle
malattie del sistema nervoso centrale e periferico in età
pediatrica.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F19B Neuropsichiatria infantile.
T. Area di adolescentologia.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia dell'accrescimento e
delle malattie connesse con l'età adolescenziale e di protezione del
benessere psicofisico dell'adolescente.
Settori scientifico - disciplinari: F19A Pediatria generale e
specialistica, F19B Neuropsichiatria infantile.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto
con progressiva assunzione di autonomia professionale i seguenti atti
specialistici:
aver seguito almeno 100 visite ambulatoriali generali, delle quali
almeno un terzo con responsabilità diretta;
aver seguito direttamente l'itinerario diagnostico, comprensivo
degli esami di medicina di laboratorio, di quelli radiologici e
strumentali in almeno 100 casi, discutendo direttamente con gli
specialisti di settore l'interpretazione dei dati;
aver seguito almeno 50 casi di patologia neonatale dei quali almeno
un terzo con responsabilità diretta;
aver seguito almeno 50 casi di adolescenti dei quali almeno un
terzo con responsabilità diretta;
aver seguito almeno 200 casi clinici, dei quali almeno 10 ciascuno
per i seguenti tipi di patologia pediatrica: malattie apparato
respiratorio, cardiologia, endocrinologia e diabetologia,
gastroenterologia e epatologia, nefrologia, allergologia e
immunologia, ematologia ed oncologia, neurologia, reumatologia,
malattie infettive, malattie genetiche.
Inoltre lo specializzando deve aver fatto pratica per l'indirizzo
di:
A) Pediatria generale - pratica ambulatoriale di reparto adeguata
alla gestione del neonato, bambino e adolescente sano, ai problemi di
sviluppo, comportamentali e psico - sociali, alla cura delle più
comuni e più specialistiche malattie del bambino, all'approccio
della patologia acuta, alla gestione del bambino disabile o affetto
de patologia cronica.
B) Adolescentologia - tecniche di colloquio, valutazione di
accrescimento corporeo e sviluppo puberale, educazione sanitaria,
epidemiologia e bisogni di salute dell'adolescente, gestione globale
dell'adolescente con malattie croniche.
C) Allergologia e immunologia pediatrica - valutazione del sistema
immunitario, diagnostica e terapia delle malattie allergiche, delle
immunodeficienze, delle malattie autoimmuni.
D) Broncopneumologia pediatrica - gestione di broncopneumopatie
acute e croniche del bambino e dell'adolescente, test di
funzionalità respiratoria e interpretazione, terapia riabilitativa,
partecipazione a broncoscopie e lavaggi broncoalveolari, studio di
discinesie ciliari, frequenza in day hospital.
E) Cardiologia pediatrica - valutazione clinica, laboratoristica,
funzionale dell'apparato cardiovascolare dell'età evolutiva.
Prevenzione, diagnosi, trattamento medico e terapia riabilitativa
delle cardiopatie acute e croniche del neonato, bambino, adolescente
F) Endocrinologia e diabetologia pediatrica - gestione globale e
follow up del bambino e dell'adolescente affetto da patologie
endocrine e metaboliche, incluso il diabete. Trattamento delle
emergenze endocrine, esecuzione e interpretazione degli esami
funzionali endocrini. Addestramento alle tecniche di predizione e
prevenzione dei soggetti a rischio di diabete.
G) Gastroenterologia e epatologia pediatrica - diagnostica di
laboratorio, endoscopica, laparoscopica, istopatologica e per
immagini e semeiotica funzionale delle patologie gastroenteriche ed
epatiche; nutrizione clinica artificiale o parenterale; terapia
farmacologica e riabilitativa; terapia chirurgica e dei trapianti
d'organo.
H) Nefrologia pediatrica - gestione globale e follow up del
paziente affetto da uropatia malformativa e da nefropatia congenita e
acquisita, trattamento conservativo e dialitico dell'insufficienza
renale acuta e cronica, gestione del paziente sottoposto a trapianto,
day hospital nefro - urologico.
I) Neonatologia e terapia intensiva neonatale - follow up della
gravidanza travaglio e parto normali e patologici; assistenza al
neonato sano, pretermine e patologico; terapia intensiva neonatale;
trasporto neonato a rischio.
L) Neurologia pediatrica - scelta degli iter diagnostici delle
affezioni neurologiche pediatriche; comunicazione con la famiglia del
paziente, terapia di supporto e protocolli di trattamento, assistenza
domiciliare in neurologia pediatrica.
M) Oncologia ed ematologia pediatrica - scelta degli iter
diagnostici delle affezioni oncologiche ed ematologiche pediatriche,
comunicazione con la famiglia del paziente, terapia di supporto e
protocolli di trattamento, assistenza domiciliare in oncologia
pediatrica.
N) Pediatria di comunità - monitoraggio del bisogno di salute del
bambino e dell'adolescente, interventi di prevenzione primaria,
programmi vaccinali e loro impatto nella popolazione, gestione
screening e bilanci di salute, identificazione dei rischi ambientali
e sociali, interventi di educazione sanitaria su base comunitaria,
supporto in caso di handicap o malattia cronica.
O) Reumatologia pediatrica - epidemiologia e prevenzione della
patologia reumatologica pediatrica, diagnostica di laboratorio e
strumentale, clinica e terapia farmacologica della patologia
reumatologica pediatrica.
Gli articoli 510 - 517 riguardanti la scuola di specializzazione in
psichiatria sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 510. - È costituita la scuola di specializzazione in
psichiatria presso l'Università di Trieste.
Art. 511. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della psichiatria e della psicoterapia.
Art. 512. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
psichiatria.
Art. 513. - Concorrono al funzionamento della scuola, le strutture
della facoltà di medicina e chirurgia, tra cui l'istituto di clinica
psichiatrica, sede amministrativa della scuola, che opera, in
convenzione, con l'azienda per i servizi sanitari n. 1 Triestina, e
quelle del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli
d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502 /
1992 ed il relativo personale universitario appartenente ai settori
scientifico - disciplinari di cui alla tab. A e quello dirigente del
S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 514. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi, tenuto conto delle attuali capacità formative viene
determinato in 4 per ciascun anno di corso, per un totale di 16
specializzandi, più un massimo di 3 posti previsti per gli
specializzandi dipendenti da strutture convenzionate con la scuola.
Art. 515. - Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i
laureati in medicina e chirurgia.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Art. 516. - Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di
addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico -
disciplinari sono i seguenti:
A. Areadi psichiatria biologica e neuropsicofarmacologia
Obiettivo: conoscenza della anatomofisiologia delle strutture
nervose correlate con i processi psichici.
Conoscenza dei correlati biochimici, fisiologici, endocrinologici e
strutturali delle sindromi psichiatriche.
Conoscenza dei concetti di gene e di trasmissione genetica in
rapporto alle malattie mentali; acquisizione dei principali metodi di
ricerca genetica in psichiatria.
Conoscenza delle malattie neurologiche con espressività clinica di
tipo psichiatrico.
Conoscenza della classe di appartenenza, dello spettro d'azione,
dei meccanismi d'azione, della cinetica, delle indicazioni, delle
controindicazioni, degli effetti indesiderati, della tossicità,
delle sindromi da sospensione e dall'impiego clinico degli
psicofarmaci.
Conoscenza delle altre terapie biologiche.
Uso di personal computer e di strumenti di comunicazione con banche
dati remote e applicazione della statistica alla ricerca in
psichiatria.
Settori scientifico - disciplinari: E06A Fisiologia umana, E07X
Farmacologia, F11A Psichiatria, F11B Neurologia, E03X Genetica
medica, F07E Endocrinologia, F01X Statistica medica, F18X Diagnostica
per immagini e radioterapia.
B. Area di psicopatologia e metodologia psichiatrica
Obiettivo: possedere un corretto corredo psicopatologico sulle
varie forme di patologia mentale, interpretare adeguatamente profili
diagnostici differenziali, nonchè orientare razionalmente
all'indicazione e alla verifica delle terapie; essere in grado di
effettuare psicodiagnosi strumentali attraverso la corretta
applicazione di tests psicologici, neuropsicologici e scale di
valutazione di comune impiego in psichiatria.
Settore scientifico - disciplinare: F11A Psichiatria.
C. Area di psichiatria clinica.
Obiettivo: conoscere le caratteristiche eziopatogenetiche, cliniche
e prognostiche delle malattie psichiatriche, comprese quelle in età
infantoadolescenziale, geriatrica, le malattie psicosomatiche e gli
indirizzi di gestione clinica e di presa in carico; dimostrare di
possedere le competenze tecniche e metodologiche per trattare i vari
quadri clinici, incluse le situazioni di crisi e di psichiatria di
consultazione e di collegamento.
Conoscenza dell'uso integrato delle diverse terapie psichiatriche.
Settori scientifico - disciplinari: F11A Psichiatria, E07X
Farmacologia.
D. Area di psicoterapia.
Obiettivo: conoscenza della psicologia generale ed evolutiva, delle
basi teoriche e delle tecniche delle varie forme di psicoterapia
individuale, familiare e di gruppo e acquisizione degli strumenti per
l'esercizio di una specifica forma strutturale di psicoterapia.
Settore scientifico - disciplinare: F11A Psichiatria.
E. Area di psichiatria sociale.
Obiettivo: conoscenza dei correlati sociali della patologia
mentale; dei principi di igiene mentale; degli aspetti etici e
giuridici riguardanti il rapporto col paziente, la responsabilità
professionale, l'attività peritale, gli accertamenti e trattamenti
sanitari volontari e obbligatori; le basi della ricerca
epidemiologica e le diverse metodiche riabilitative e risocializzanti
in psichiatria.
Settori scientifico - disciplinari: F11A Psichiatria, F22B Medicina
legale, F16B Medicina fisica e riabilitativa.
Art. 517. - L'attività didattica comprende ogni anno 400 ore di
didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate
sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il
personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
Art. 518. - Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale
di diploma, deve aver frequentato in misura corrispondente al monte
ore previsto, aver superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver
condotto in prima persona, con progressiva assunzione di autonomia,
atti medici specialistici come di seguito specificato:
aver preso in carico almeno 80 pazienti per i quali ha definito
diagnosi, eziopatogenesi e prognosi, curando il versante terapeutico
sotto il profilo delle indicazioni, controindicazioni ed effetti
indesiderati di ogni trattamento;
aver seguito nel corso dell'intero quadriennio almeno 20 casi in
psicoterapia con supervisione;
aver seguito almeno 10 casi con programmi di riabilitazione
psichiatrica;
aver seguito almeno 5 disegni sperimentali di trattamento con
psicofarmaci;
aver effettuato almeno 20 interventi di psichiatria di
consultazione e collegamento;
aver effettuato almeno 50 turni di guardia psichiatrica attiva;
aver somministrato ad almeno 40 pazienti tests psicometrici e scale
di valutazione;
aver affrontato problemi di psichiatria forense con particolare
riguardo ai temi di responsabilità professionale e al rapporto tra
imputabilità e malattia mentale.
Costituiscono attività di perfezionamento opzionali (obbligatorie
almeno tre di quelle di seguito indicate):
a) Psicofarmacoterapia: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche e esperienza pratica relativamente alle indicazioni,
controindicazioni, meccanismi d'azione, interazione degli
psicofarmaci e alle correlazioni tra psicofarmacoterapia e altre
procedure terapeutiche psichiatriche (varie modalità di intervento
psicoterapeutico individuale o di gruppo, tecniche di
psicoeducazione, risocializzazione, riabilitazione).
b) Riabilitazione psichiatrica: aver acquisito approfondite
conoscenze teoriche ed esperienze pratiche relative alle principali
tecniche di riabilitazione in psichiatria e alla correlazione di
queste con altre modalità di intervento terapeutico.
c) Psichiatria forense: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche ed esperienze pratiche relative alla legislazione
psichiatrica, ai problemi etici e giuridici dell'operare
psichiatrico, all'espletamento delle perizie psichiatriche
concernenti sia problemi del rapporto tra imputabilità e malattie
mentali che di responsabilità professionale dello psichiatra.
d) Medicina delle farmacotossicodipendenze: aver acquisito
approfondite conoscenze teoriche relativamente ai meccanismi di
dipendenza, tolleranza, astinenza, craving degli psicofarmaci e delle
sostanze di abuso; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento delle farmacodipendenze, aver acquisito esperienza
nelle problematiche relative alla comorbidità psichiatrica delle
tossicodipendenze.
e) Psichiatria geriatrica: aver acquisito approfondite conoscenze
sulle peculiarità della patologia psichiatrica in età senile, con
particolare riferimento ai meccanismi dell'invecchiamento cerebrale e
del deterioramento mentale e delle problematiche psicosociali
dell'anziano; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e nel
trattamento dei quadri psichiatrici in età senile nonchè nei
problemi inerenti l'istituzionalizzazione e l'assistenza domiciliare.
f) Psichiatria adolescenziale: aver acquisito approfondite
conoscenze sulle peculiarità della patologia psichiatrica in età
adolescenziale e sulle problematiche psicobiologiche e psicosociali
dell'adolescente; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento dei quadri psichiatrici in età adolescenziale.
g) Psicologia medica: aver acquisito approfondite conoscenze sui
rapporti fra patologie internistiche o chirurgiche e disturbi
mentali, sulle problematiche relative alla psichiatria di
consultazione e collegamento e alla medicina psicosomatica, sugli
aspetti psicologici del paziente non psichiatrico, degli operatori
medici e non, e più in generale delle strutture assistenziali; aver
acquisito esperienza pratica relativamente ai settori suddetti nella
diagnosi e nel trattamento e aver conseguito una opportuna formazione
relativa al rapporto medico - paziente.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Gli articoli 526 - 533 riguardanti la scuola di specializzazione in
urologia sono soppressi e sostituiti dai seguenti:
Art. 526. - La scuola di specializzazione in urologia risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 527. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie dell'apparato urinario, genitale maschile e del surrene.
Art. 528. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
urologia.
Art. 529. - Il corso ha la durata di 5 anni. Ciascun anno di corso
prevede 200 ore di didattica formale e seminariale ed attività di
tirocinio guidate da effettuare frequentando le strutture sanitarie
universitarie e ospedaliere eventualmente convenzionate, sino a
raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il personale
medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Art. 530. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
dell'istituto di clinica urologica della facoltà di medicina e
chirurgia dell'Università degli studi di Trieste. Potranno altresì
concorrere le strutture convenzionate e quelle strutture del S.S.N.
individuabili nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502 / 1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline.
Art. 531. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare il numero massimo di iscritti
determinato in 4 per ciascun anno di corso, per un totale di 20
specializzandi.
Tabella A - Aree di addestramento professio nalizzante e relativi
settori scientifico disciplinari.
A. Area propedeutica di morfologia e fisiologia.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere l'embriogenesi,
l'istologia e l'anatomia sistematica e topografica dell'apparato uro
- genitale maschile e femminile; la fisiologia dell'apparato urinario
e genitale maschile e femminile anche in rapporto alle relative
connessioni con quella di altri apparati (sistema nervoso, sistema
endocrino); i fondamenti dell'anatomia chirurgica dell'apparato
urinario e genitale maschile e femminile.
Settori scientifico - disciplinari: E09A Anatomia umana, E09B
Istologia, E06A Fisiologia umana, F10X Urologia.
B. Area di fisiopatologia e farmacoterapia urologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate
nell'ambito dei meccanismi fisiopatologici ed etiopatogenetici delle
malattie dell'apparato urinario e genitale maschile; deve possedere
inoltre un'approfondita conoscenza della farmacoterapia delle
affezioni urologiche ed i fondamenti dell'anestesiologia applicata
alla chirurgia dell'apparato urogenitale.
Settori scientifico - disciplinari: F07F Nefrologia, E07X
Farmacologia, F21X Anestesiologia, F17X Malattie cutanee e veneree,
F10X Urologia.
C. Area di laboratorio e di diagnostica urologica.
Obiettivo: lo specializzando deve possedere le nozioni fondamentali
della diagnostica di laboratorio applicata alla patologia urologica,
anche nell'ambito della microbiologia clinica, ed una completa
conoscenza della semeiotica funzionale e strumentale dell'apparato
urinario e genitale maschile; deve inoltre acquisire una specifica ed
avanzata conoscenza dell'anatomia e citoistologia patologica e della
diagnostica per immagini relative alla patologia dell'apparato
urogenitale.
Settori scientifico - disciplinari: F10X Urologia, F05X
Microbiologia e microbiologia clinica, F18X Diagnostica per immagini
e radioterapia, F06A Anatomia patologica, F04B Patologia clinica.
D. Area di urologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire avanzate conoscenze
teoriche e tecnicopratiche per la prevenzione, diagnosi e terapia
delle malattie dell'apparato urinario, genitale maschile e del
surrene comprese quelle dell'età pediatrica.
Settori scientifico - disciplinari: F10X Urologia, F04C Oncologia
clinica, F08A Chirurgia generale, F08E Chirurgia vascolare.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame di diploma, deve:
aver frequentato per almeno una annualità complessiva chirurgia
generale e / o specialistica;
aver eseguito personalmente almeno 100 cistoscopie ed aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica nei casi suddetti;
aver eseguito almeno 100 esami urodinamici ed aver partecipato alla
fase diagnostica nei casi suddetti;
aver eseguito personalmente almeno 30 agobiopsie prostatiche ed
aver partecipato alla fase di definizione diagnostica nei casi
suddetti;
aver eseguito personalmente almeno 20 biopsie vescicali ed aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica nei casi suddetti;
aver partecipato ad almeno 50 trattamenti di litotrissia
extracorporea ed aver contribuito alla fase diagnostica dei casi
suddetti;
aver eseguito personalmente almeno 20 interventi endoscopici di
disostruzione cervicouretrale ed aver partecipato alla fase
diagnostica dei casi suddetti;
aver eseguito personalmente almeno 20 resezioni endoscopiche di
neoplasie vescicali ed aver partecipato alla fase diagnostica dei
casi suddetti;
aver seguito personalmente almeno 100 pazienti con affezioni
urologiche, di cui almeno 50 oncologici, partecipando alla
programmazione, esecuzione e controllo di protocolli diagnostici e
terapeutici;
aver eseguito:
1) almeno 50 interventi di alta chirurgia urologica, dei quali
almeno il 10% condotti come primo operatore;
2) almeno 120 interventi di media chirurgia, compresi interventi di
chirurgia generale, dei quali almeno il 20% condotti come primo
operatore;
3) almeno 250 interventi di piccola chirurgia, compresi interventi
di chirurgia generale e vascolare dei quali almeno il 30% condotti
come primo operatore.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona clinica, di almeno 3 sperimentazioni
cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Per le scuole di specializzazione mediche rimangono in vigore tutte
le norme generali di cui al decreto del Presidente della Repubblica
31 ottobre 1988 purchè non in contrasto con la presente normativa.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Trieste, 4 agosto 1997
Il rettore