3a Serie Speciale - Regioni n. 48 del 6-12-1997
REGIONE LAZIO
REGIONE LAZIO
LEGGE REGIONALE 9 luglio 1997, n. 24
Medicina dello sport e tutela sanitaria delle attivita' sportive. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.48 del 06-12-1997)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Lazio n. 20
del 19 luglio 1997)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La Regione Lazio, in attuazione delle finalità e degli
obiettivi del Servizio sanitario nazionale, provvede alla promozione
della tutela sanitaria delle attività sportive, alla promozione
degli interventi relativi alla medicina dello sport, nonchè alla
promozione ed alla diffusione dell'educazione sanitaria relativa alla
pratica della attività motoria e sportiva quale strumento di idoneo
sviluppo psicofisico e di miglioramento dello stato di salute.

Art. 2.
Attività sportive

1. Le attività sportive possono essere agonistiche e non
agonistiche.
2. Sono attività sportive agonistiche quelle contraddistinte da
aspetto competitivo e da prestazioni sportive di elevato livello,
praticate in modo continuativo e sistematico ed organizzate
esclusivamente nelle forme stabilite dalle federazioni sportive
nazionali, dagli enti di promozione sportiva riconosciuti dal Coni o
dal Ministero della pubblica istruzione per quanto riguarda i giochi
della gioventù a livello nazionale.
3. Sono attività sportive non agonistiche quelle contraddistinte
da un impegno competitivo non tendente al conseguimento di un elevato
livello, praticate nelle forme organizzate dalle federazioni
sportive, dagli enti di promozione sportiva riconosciuti dal Coni o
dal Ministero della pubblica istruzione per quanto riguarda i giochi
della gioventù a livello comunale, provinciale e regionale.

Art. 3.
Destinatari

1. Gli interventi previsti dalla presente legge sono rivolti:
a) ai cittadini residenti nella Regione per la promozione
dell'educazione sanitaria relativa all'attività motoria e sportiva;
b) agli alunni che nell'ambito scolastico di ogni livello e grado
svolgono attività motoria e sportiva;
c) a coloro che praticano o intendono praticare in forma
organizzata attività sportive non agonistiche a carattere motorio
formativo o attività fisico-ricreativa;
d) a coloro che praticano o intendono praticare attività sportive
agonistiche in forma dilettantistica, semiprofessionistica o
professionistica, nonchè ai partecipanti ai giochi della gioventù;
e) al personale tecnico-sportivo ed agli ufficiali di gara.

Art. 4.
Funzioni della Regione

1. La Regione, nell'ambito della materia regolata dalla presente
legge, svolge le seguenti funzioni:
a) istituisce l'elenco degli specialisti in medicina dello sport
di cui all'articolo 16;
b) nomina con deliberazione della Giunta regionale ai sensi
dell'articolo 13 i componenti della commissione medica regionale per
i ricorsi avverso i giudizi di non idoneità alla pratica sportiva
agonistica e fissa con deliberazione della Giunta regionale le
modalità di funzionamento del comitato tecnico consultivo di cui
all'articolo 20, comma 4;
c) predispone il libretto sanitario sportivo dell'atleta di cui
all'articolo 9.

Art. 5.
Funzioni della Aziende USL

1. Le Aziende sanitarie locali (USL) nell'ambito delle disposizioni
legislative nazionali e della programmazione sanitaria regionale
provvedono:
a) alla tutela della salute degli sportivi, attraverso le visite e
gli accertamenti per il conseguimento dell'idoneità alla pratica
sportiva agonistica mediante propri servizi di medicina dello sport;
b) all'istruttoria delle domande presentate dagli specialisti in
medicina dello sport per l'iscrizione all'elenco regionale di cui
all'articolo 16;
c) all'attuazione della vigilanza e del controllo sugli ambulatori
e gli studi di medicina dello sport e sulla qualità delle
prestazioni.

Art. 6.
Tutela sanitaria delle attività sportive agonistiche

1. La visita e la certificazione per l'espletamento delle attività
sportive agonistiche, di cui all'articolo 2, comma 2, sono effettuate
esclusivamente da medici specialisti in medicina dello sport, da
liberi docenti in medicina dello sport o da medici in possesso
dell'attestato di cui all'articolo 8 della legge 26 ottobre 1971, n.
1099 (Tutela sanitaria delle attività sportive) siano essi:
a) medici specialisti in medicina dello sport dipendenti o
comunque operanti presso ambulatori di medicina dello sport, nelle
Aziende USL o di altre strutture pubbliche;
b) medici specialisti in medicina dello sport titolari o comunque
operanti presso ambulatori di medicina dello sport privati di cui
all'articolo 18 ed iscritti all'elenco regionale di cui all'articolo
16;
c) medici specialisti in medicina dello sport titolari di studi di
medicina dello sport di cui all'articolo 19 ed iscritti all'elenco
regionale di cui all'articolo 16.
2. Per gli accertamenti sanitari relativi al rilascio della
certificazione prevista al comma 1, l'atleta deve presentare il
libretto sanitario sportivo di cui all'articolo 9.
3. Il medico certificante, deve anche compilare una scheda di
valutazione medico-sportiva conforme ai modelli allegati al decreto
del Ministro della sanità 18 febbraio 1982 pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 5 marzo 1982, n. 63, come modificato dal decreto del
Ministro della sanità 28 febbraio 1983, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 15 marzo 1983, n. 72.
4. Durante l'espletamento degli accertamenti di cui al comma 2 ed
in attesa dei relativi referiti, il giudizio di idoneità si intende
sospeso. Le richieste di ulteriori accertamenti vanno annotate sul
libretto sanitario sportivo di cui all'articolo 9. Ove non vengano
espletati gli accertamenti di cui al comma 2 e gli ulteriori
accertamenti di cui al presente comma, va comunicata la sospensione
entro 60 giorni dalla visita, all'Azienda USL, alla società sportiva
e alla Federazione.
5. Le certificazioni devono indicare anche l'ambulatorio o lo
studio presso il quale è stata effettuata la visita.
6. Le certificazioni rilasciate sono da considerare ad ogni effetto
prestazioni di natura medico-legale.

Art. 7.
Tutela sanitaria delle attività sportive non agonistiche

1. La certificazione per l'espletamento delle attività sportive
non agonistiche di cui all'articolo 2, comma 2, è rilasciata, ai
sensi degli accordi collettivi nazionali vigenti e dell'articolo 2
del D.M. sanità 28 febbraio 1983, dai medici di medicina generale e
dai medici specialistici pediatri di libera scelta.
2. La certificazione può essere rilasciata, su richiesta
dell'utente ed a spese dello stesso, anche dagli specialisti in
medicina dello sport iscritti all'elenco regionale di cui
all'articolo 16.
3. Il medico, in caso di motivato sospetto clinico, ha facoltà di
stabilire e richiedere gli opportuni accertamenti integrativi.
4. La certificazione di cui al comma 1 è rilasciata, in seguito a
visita medica e ad eventuali accertamenti giudicati utili dal medico,
i quali devono essere annotati su apposite schede, conservate dal
medico per almeno tre anni. La certificazione di cui al comma 1 ha
valore medico legale a tutti gli effetti.

Art. 8.
Tutela sanitaria degli sportivi portatori di handicap

1. La richiesta di certificazione per l'espletamento di attività
sportive da parte dei portatori di handicap, deve essere corredata da
certificazione o cartella clinica rilasciata da una struttura
pubblica o privata, che attesti la patologia responsabile
dell'handicap.
2. La certificazione è rilasciata dai medici operanti presso le
strutture di cui all'articolo 6, comma 1, lettere a) e b).
3. La certificazione di idoneità per i soggetti portatori di
handicap deve fare riferimento alle attività sportive adattate agli
atleti disabili, secondo le norme ed i regolamenti della Federazione
italiana sport disabili.
4. L'accertamento per i soggetti portatori di handicap comporta, ai
sensi del decreto del Ministro della sanità 4 marzo 1993, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale del 18 marzo 1993, n. 64, un giudizio
altamente individualizzato, con analisi ed apprezzamento delle
condizioni di invalidità del soggetto e delle caratteristiche
biomeccaniche e di impegno funzionale dell'attività sportiva da
svolgere.
5. Le certificazioni rilasciate sono da considerare ad ogni effetto
prestazioni di natura medico-legale.

Art. 9.
Libretto sanitario sportivo

1. L'assessorato regionale competente in materia sanitaria
predispone un modello di libretto sanitario sportivo personale ad uso
medico-sportivo, valevole dieci anni, che l'atleta deve presentare
all'atto della visita di cui all'articolo 6, comma 1, e sul quale il
medico certificante l'idoneità alla pratica sportiva agonistica deve
annotare:
a) le generalità dell'atleta;
b) lo sport praticato;
c) la data della visita di idoneità;
d) gli accertamenti eseguiti e richiesti;
e) l'esito finale della visita;
f) le visite di controllo;
g) la data dell'effettuazione della vaccinazione antitetanica;
h) la società sportiva di appartenenza;
i) il timbro della struttura pubblica o il timbro con il numero
dell'elenco regionale e la firma.
2. Il libretto sanitario sportivo è strettamente personale ed è
consegnato dalla società od organizzazione sportiva all'atleta
all'atto del tesseramento. Nei trasferimenti dell'atleta ad altra
società il libretto sanitario segue l'atleta.
3. Alla stampa ed alla distribuzione dei libretti sanitari sportivi
provvedono le società sportive od il Coni in conformità al modello
definito, entro 90 giorni dall'entrata in vigore della legge, dalla
Regione.
4. Nessuna visita può essere effettuata se non previa esibizione
del libretto sanitario sportivo.
5. Il libretto è ritirato dallo specialista all'atto della visita
e restituito all'atleta al termine della stessa, completato dei dati
previsti.

Art. 10.
Idoneità alla pratica sportiva agonistica

1. Ai soggetti riconosciuti idonei alla pratica sportiva agonistica
viene rilasciato in duplice copia il certificato di idoneità di cui
all'articolo 6, comma 1, secondo il modello di cui all'allegato 3 del
D.M. sanità 18 febbraio 1982, come modificato dal D.M. sanità 28
febbraio 1983.
2. I certificati di idoneità sono consegnati:
a) all'atleta;
b) all'Azienda USL di appartenenza, la quale provvede ad istituire
un apposito archivio.
3. Il giudizio di idoneità deve essere annotato dal medico sulla
scheda di valutazione medico-sportiva di cui all'articolo 6, comma 3,
relativa agli accertamenti eseguiti. Tale scheda deve essere
conservata per almeno cinque anni.
4. La presentazione da parte dell'atleta del certificato di
idoneità è condizione indispensabile per la partecipazione
all'attività agonistica.
5. Il medico visitatore invia all'Azienda USL di competenza,
semestralmente, una lista delle visite effettuate per l'accertamento
dell'idoneità alla pratica sportiva agonistica comprendente il nome,
lo sport per cui è stata richiesta la visita, la data e l'esito.
L'Azienda USL trasmette i dati all'Osservatorio epidemiologico
regionale, ai fini della conoscenza epidemiologica delle principali
patologie e cause di non idoneità.

Art. 11.
Non idoneità alla pratica sportiva agonistica

1. La non idoneità alla pratica sportiva agonistica, deve
risultare a seguito degli accertamenti sanitari svolti.
2. L'esito negativo, con l'indicazione della diagnosi posta a base
del giudizio, viene comunicato entro cinque giorni:
a) all'interessato;
b) alla Azienda USL di residenza;
c) all'assessorato regionale competente in materia sanitaria.
3. Alla società sportiva e alla federazione di appartenenza viene
comunicato il solo esito negativo.
4. Sulla conservazione della documentazione sanitaria si osservano
le disposizioni di cui all'articolo 10.
5. Nel certificato di non idoneità deve essere indicata la
facoltà di presentare ricorso entro trenta giorni dalla
comunicazione, alla commissione medica regionale di cui all'articolo
13.

Art. 12.
Ricorso avverso il giudizio di non idoneità
alla pratica sportiva agonistica

1. Gli interessati, avverso il giudizio di non idoneità di cui
all'articolo 11, possono ricorrere entro 30 giorni dalla
comunicazione, alla commissione medica regionale di cui all'articolo
13 che, acquisita la documentazione sanitaria, decide definitivamente
previa eventuale integrazione degli accertamenti.
2. La decisione della commissione è comunicata a cura del
segretario, con raccomandata a.r. all'interessato, agli altri
destinatari di cui all'articolo 11, commi 2 e 3 e al medico che ha
formulato il giudizio di non idoneità.
3. Gli interessati, durante le fasi del ricorso possono, a loro
spese, farsi assistere da un medico di fiducia.

Art. 13.
Commissione medica regionale

1. La commissione medica regionale per i ricorsi avverso i giudizi
di non idoneità alla pratica sportiva agonistica di cui all'articolo
6 del D.M. sanità 18 febbraio 1982, come modificato dal D.M. sanità
28 febbraio 1983, è nominata con deliberazione della Giunta
regionale su proposta dell'assessore competente in materia sanitaria,
dura in carica cinque anni ed è composta da:
a) un medico specialista o docente in medicina dello sport che
svolge anche le funzioni di presidente;
b) un medico specialista o docente in medicina interna o in
materie equivalenti;
c) un medico specialista o docente in cardiologia;
d) un medico specialista o docente in ortopedia;
e) un medico specialista o docente in medicina legale e delle
assicurazioni.
2. Per ciascun componente effettivo è nominato un supplente che
partecipa alle sedute in caso di assenza o impedimento del componente
effettivo.
3. Un funzionario regionale, preferibilmente in servizio presso la
struttura competente in materia di tutela sanitaria delle attività
sportive, designato dall'assessore competente in materia sanitaria,
svolge le funzioni di segretario della commissione.
4. La struttura regionale competente in materia di tutela sanitaria
delle attività sportive funge da supporto amministrativo alla
commissione medica regionale per i ricorsi, ricevendo i certificati
di non idoneità alla pratica sportiva agonistica, che vengono
sottoposti all'esame della commissione.
5. La commissione, in relazione ai singoli casi da esaminare, può
avvalersi della consulenza di sanitari in possesso della
specializzazione inerente il caso specifico e, ove ritenuto
necessario, può disporre che il ricorrente sia sottoposto ad
ulteriori accertamenti sanitari presso strutture pubbliche.
6. Ai componenti, ai consulenti ed al segretario, spettano i
compensi previsti dalla vigente normativa regionale per ogni giornata
di effettiva presenza alle sedute della commissione.

Art. 14.
Controlli anti-doping

1. I controlli anti-doping sono svolti in conformità alle
normative internazionali e nazionali vigenti in materia.
2. I relativi oneri finanziari sono a carico di chi richiede il
controllo.
3. Per quelle strutture sportive che risultino favorire l'uso di
sostanze doping tra i propri iscritti, si applicano le sanzioni di
cui all'articolo 21 fino alla decadenza della licenza di esercizio.

Art. 15.
Obblighi degli enti sportivi

1. Le società, le federazioni e le organizzazioni sportive sono
tenute sotto la propria responsabilità a subordinare il tesseramento
di chi svolge o intende svolgere le attività sportive agonistiche e
non agonistiche, agli accertamenti ed alle certificazioni di cui agli
articoli 6 e 7. Sono tenute inoltre a conservare i certificati dei
propri tesserati e ad esibirli su richiesta dell'Azienda USL in caso
di controllo.
2. Le società, le federazioni e le organizzazioni sportive che
organizzino manifestazioni pubbliche a partecipazione libera,
concernenti attività ludico-motorie o sportive sono tenute ad
assicurare a proprie spese adeguati servizi di assistenza medica e di
pronto soccorso, secondo le disposizioni delle Federazioni.

Art. 16.
Elenco degli specialisti in medicina dello sport

1. È istituito presso l'assessorato regionale competente in
materia di sanità, l'elenco degli specialisti in medicina dello
sport operanti presso gli ambulatori privati e gli studi privati di
cui agli articoli 18 e 19. Ad ognuno degli specialisti è assegnato
un codice identificativo regionale.
2. L'elenco di cui al comma 1 contiene l'indicazione degli
ambulatori e/o degli studi privati di cui lo specialista è titolare,
anche in forma di associato.
3. Gli interessati presentano all'assessorato competente in materia
di sanità, tramite le Aziende USL, domanda di iscrizione all'elenco
di cui al comma 1. La domanda deve essere corredata dalla
documentazione attestante il possesso della specializzazione in
medicina dello sport e deve, tra l'altro, contenere l'indicazione
degli ambulatori e/o degli studi presso i quali lo specialista opera
e delle relative autorizzazioni.
4. Gli iscritti all'elenco di cui al comma 1 sono autorizzati a
rilasciare le certificazioni di cui agli articoli 6, 7 e 8 con le
modalità contenute negli stessi articoli.
5. L'elenco di cui al comma 1 è annualmente pubblicato nel
Bollettino ufficiale della Regione.
6. L'accertamento di eventuali incompatibilità compete all'Azienda
USL che deve darne tempestiva comunicazione alla Regione e al
titolare della struttura privata ai fini dell'adozione dei
provvedimenti conseguenti volti a sanare la situazione di
incompatibilità pena la cancellazione dall'elenco di cui al comma 1.

Art. 17.
Tariffe per la certificazione medico-sportiva

1. Le tariffe per il rilascio delle certificazioni di cui agli
articoli 6, 7 e 8 conformemente a quanto disposto dall'articolo 8,
comma 6, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e
successive modificazioni, nonchè dalla circolare del Ministro della
sanità 18 marzo 1996, n. 500.4/MSP/CT/643 sono quelle stabilite
dalla Regione d'intesa con il Ministero della sanità, con il Coni e
la F.N.O.M.C. e O.
2. L'onere delle tariffe di cui al comma 1 è a totale carico del
richiedente.

Art. 18.
Ambulatorio di medicina dello sport

1. Per ambulatorio di medicina dello sport si intende la struttura
presso la quale sono eseguiti, oltre alle visite per l'accertamento
dell'idoneità alla pratica sportiva agonistica, gli accertamenti
specialistici integrativi, test da sforzo massimale e le visite per
portatori di handicaps.
2. L'ambulatorio di medicina dello sport deve essere autorizzato ai
sensi delle leggi vigenti e deve possedere la attrezzature
strumentali di cui all'allegato A.

Art. 19.
Studio di medicina dello sport

1. Per studio di medicina dello sport si intende la struttura
presso la quale sono eseguite oltre alle visite per l'idoneità alla
pratica sportiva agonistica, solo gli accertamenti di base quali la
spirometria e l'elettrocardiogramma a riposo e dopo sforzo.
2. Lo studio di medicina dello sport deve possedere gli stessi
requisiti strutturali dello studio medico nonchè le attrezzature
strumentali di cui all'allegato B.

Art. 20.
Vigilanza e controllo

1. Le Aziende USL effettuano ispezioni, almeno una volta ogni due
anni.
2. In caso di inadempienza alle prescrizioni della presente legge o
di altre norme vigenti in materia, su proposta dell'Azienda USL, la
Regione diffida lo specialista in medicina dello sport, iscritto
all'elenco di cui all'articolo 16, ad adeguarsi entro un congruo
termine, scaduto il quale ordina la cancellazione dello specialista
dall'alenco. Diffida altresì la struttura inadempiente ad adeguarsi
entro un congruo termine, scaduto il quale, revoca l'autorizzazione.
3. È istituito un comitato tecnico-consultivo per la medicina
dello sport composto da:
a) due rappresentanti della Regione (un funzionario ed un esperto
scelto tra gli operatori dei servizi pubblici di medicina dello
sport);
b) un rappresentante designato dall'Ordine dei medici del
capoluogo regionale;
c) due rappresentanti degli specialisti in medicina dello sport
liberi professionisti, nominati dalla Giunta regionale sulla base
delle indicazioni delle associazioni più rappresentative sul
territorio regionale;
d) un rappresentante designato, su base regionale, della FMSI;
e) un rappresentante designato su base regionale, dal Coni.
4. Il comitato di cui al comma 3 ha il compito di fornire pareri in
merito alle attività svolte presso le strutture di medicina dello
sport anche ai fini della vigilanza e del controllo. Con
deliberazione della Giunta regionale sono fissate le modalità per il
funzionamento del comitato.

Art. 21.
S a n z i o n i

1. La violazione degli obblighi di cui all'articolo 14 e
all'articolo 15 comporta, a carico dei soggetti inadempienti,
l'irrogazione della sanzione amministrativa da lire cinquecentomila a
lire cinque milioni.
2. Le procedure per l'applicazione delle sanzioni amministrative
sono quelle previste dalla legge 24 novembre 1981, n. 689 (Modifiche
al sistema penale) e dalla legge regionale 5 luglio 1994, n. 30, e
successive modificazioni.

Art. 22.
Norma finanziaria

1. L'onere relativo alla spesa per i compensi per ogni giornata di
effettiva presenza ai componenti, ai consulenti e al segretario della
commissione medica regionale di cui all'articolo 13, quantificato in
via presuntiva in lire 13 milioni, grava sull'apposito capitolo del
bilancio regionale relativo alle spese per i gettoni di presenza e
compensi alle commissioni regionali.

Art. 23.
Norma finale

1. Le convenzioni attualmente in vigore nella materia oggetto della
presente legge decadono dalla data di entrata in vigore della legge
stessa.
2. Le strutture di medicina dello sport, pubbliche, private, sono
assoggettate alla disciplina della presente legge.

Art. 24.
Abrogazione

È abrogata la legge regionale 10 aprile 1979, n. 28.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e di farla osservare come legge della Regione Lazio.
Roma, 9 luglio 1997
BADALONI
Il visto del Commissario del Governo è stato apposto il 7 luglio
1997.