Serie Generale n. 269 del 18-11-1997
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI TRIESTE
UNIVERSITA' DI TRIESTE
DECRETO RETTORALE 24 ottobre 1997
Istituzione della scuola di specializzazione in geriatria. (GU Serie Generale n.269 del 18-11-1997)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Trieste, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre 1961, n. 1836,
e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto l'art. 38, comma 2, dello statuto di autonomia
dell'Università degli studi di Trieste, emanato con decreto
rettorale n. 943 del 30 settembre 1996, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 243 del 16 ottobre 1996;
Considerato che nelle more dell'approvazione e dell'emanazione del
regolamento didattico di ateneo le modifiche relative all'ordinamento
degli studi dei corsi di diploma universitario, dei corsi di laurea e
delle scuole di specializzazione vengono operate sul preesistente
statuto emanato ai sensi dell'art. 17 del testo unico ed approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre 1961, n. 1836,
e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 11 aprile 1953, n. 312;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto l'art. 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996 (Gazzetta Ufficiale 11
settembre 1996, n. 213) relativo a modificazioni all'ordinamento
didattico universitario relativamente alle scuole di specializzazione
del settore medico;
Preso atto che il comitato regionale di coordinamento fra gli
atenei del Friuli - Venezia Giulia ha espresso il proprio parere
favorevole all'istituzione della scuola di specializzazione in
geriatria nell'ambito del piano di sviluppo 1994 / 1996 il cui
decreto del Presidente della Repubblica è stato emanato in data 30
dicembre 1995 e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 29 febbraio
1996, n. 50;
Viste le proposte di modifica allo statuto formulate dalle
autorità accademiche dell'Università degli studi di Trieste;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nell'adunanza dell'11 settembre 1997;
Preso atto del decreto ministeriale 1 ottobre 1997 in corso di
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale, con il quale, a decorrere
dall'anno accademico 1997 / 1998 viene autorizzata l'istituzione
della scuola di specializzazione in geriatria;
Decreta:
Articolo unico
Lo statuto dell'Università degli studi di Trieste, approvato e
modificato con i decreti indicati nelle premesse, è ulteriormente
modificato come appresso. Dopo gli articoli relativi alla numerazione
generale delle scuole di specializzazione dell'area medica ed agli
ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione già
istituite, sono inseriti, dopo l'art. 366, con lo scorrimento della
numerazione degli articoli successivi i seguenti articoli relativi
all'istituzione della scuola di specializzazione in geriatria presso
la facoltà di medicina e chirurgia.
Scuola di specializzazione in Geriatria
Art. 367.
È costituita la scuola di specializazione in geriatria presso
l'Università degli studi di Trieste che risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 368.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della geriatria e gerontologia.
Art. 369.
La scuola rilascia il titolo di specialista in geriatria.
Art. 370.
Il corso ha la durata di quattro anni.
Art. 371.
Concorrono al funzionamento della scuola la cattedra in geriatria,
con sede amministrativa presso l'istituto di clinica medica, e le
altre strutture della facoltà di medicina e chirurgia
dell'Università di Trieste nonchè l'ASS n. 1 Triestina, con cui è
in atto una convenzione e le altre strutture del S.S.N. individuate
nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502 / 1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico - disciplinari di cui la tabella
A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
Art. 372.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi
è determinato in 4 per ogni anno, per un totale di 16 studenti,
tenuto conto delle capacità formative delle strutture di cui
all'art. 371.
Art. 373.
Sono ammessi alle prove per ottenere l'iscrizione i laureati in
medicina e chirurgia.
Art. 374.
Gli insegnamenti relativi a ciascuna area di addestramento sono i
seguenti:
A.1 - Area della patogenesi e gerontologia generale.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere le nozioni
fondamentali sulle teorie dell'invecchiamento, sulla biologia della
senescenza e deve conoscere la fisiopatologia e le modalità di
presentazione della involuzione fisiologica dei vari organi e
apparati e dell'anziano nella sua globalità. Lo specializzando deve
essere in grado inoltre di pianificare ed interpretare studi atti a
valutare il profilo demografico ed epidemiologico e i rischi sia
della popolazione anziana in generale che di gruppi particolari (aree
metropolitane, urbane, rurali; anziani a domicilio o in istituzioni;
differenti categorie di reddito).
Settori scientifico - disciplinari:
F07A Medicina interna;
F04A Patologia generale;
F01X Statistica medica.
A.2 - Area della clinica e terapia geriatrica.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere le peculiarità della
metodologia clinica geriatrica e, in particolare, i metodi specifici
di rilievo anamnestico ed obiettivo nel paziente anziano,
familiarizzandosi con il concetto di multipatologia cronica (co -
morbilita') e con le tecniche di valutazione complessiva. Deve
inoltre apprendere le modificazioni in età correlate della
farmacocinetica e della farmacodinamica e, attraverso lo studio
farmacoepidemiologico, conoscere i possibili effetti dell'impiego di
più trattamenti concomitanti, ed infine apprendere i principi atti a
prevenire i danni iatrogeni.
Settori scientifico - disciplinari:
F07A Medicina interna;
F08A Chirurgia generale;
E07X Farmacologia.
A.3 - Area della geriatria e delle specialità geriatriche.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie proprie dell'età geriatrica e conseguire
la preparazione culturale necessaria a differenziare lo stato di
malattia dall'involuzione fisiologica della senescenza. A tal fine lo
specializzando dovrà pertanto apprendere gli elementi fondamentali
nel campo delle varie specialità in modo da arrivare, in maniera
autonoma, ad una corretta diagnosi clinica nelle situazioni di
comorbilità tipiche dell'età avanzata.
Settori scientifico - disciplinari:
F07A Medicina interna;
F10X Urologia;
F11A Psichiatria;
F16A Malattie dell'apparato locomotore;
F11B Neurologia.
A.4 - Area della valutazione funzionale e multidimensio nale
geriatrica.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire le conoscenze culturali
necessarie ad arrivare, superando l'ottica della patologia d'organo,
ad una diagnosi funzionale globale ed a realizzare programmi di
intervento multidimensionale (medico, sociale, riabilitativo) atti a
prevenire o a limitare la disabilità e ad ottenere il recupero
funzionale dell'anziano.
Settori scientifico - disciplinari:
F07A Medicina interna;
F16B Medicina fisica e riabilitazione.
A.5 - Area della medicina riabilitativa dell'anziano e aspetti
sociosanitari della popolazione anziana.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere gli obiettivi
fondamentali ed i principi generali della riabilitazione
nell'anziano, e le tecniche da utilizzare in specifiche patologie
croniche o con possibili esiti invalidanti, principalmente nei
settori ortopedico, neurologico, neuropsichiatrico, cardiologico.
Deve inoltre saper valutare la applicabilità e la efficacia di
programmi di riabilitazione in differenti regimi di assistenza (es:
ambulatoriale, in dayospital, in ricovero ospedaliero, in residenze
sanitarie assistenziali, ecc.).
Settori scientifico - disciplinari:
F07A Medicina interna;
F16B Medicina fisica e riabilitazione.
Art. 375.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
a) Medicina clinica:
a1: redatto e firmato 100 cartelle cliniche di degenti e / o di
pazienti ambulatoriali comprensive, ove necessario, degli esami di
liquidi biologici personalmente eseguiti o siglati (urine, striscio
di sangue periferico, esame di escreato, feci, liquido pleurico);
a2: eseguito almeno 20 consulenze geriatriche presso altri reparti,
20 in RSA e 20 sul territorio;
a3: eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in cartella,
atti medici quali: 50 esplorazioni rettali; 50 manovre invasive:
inserimento di linee venose centrali e arteriose, toracentesi,
paracentesi, etc.); posizionamento di 20 cateteri vescicali e di 20
sondini nasogastrici; esecuzione e refertazione di 20 esami del
fundus oculi; detersione e medicazione di 20 piaghe da decubito,
ulcere trofiche, piede diabetico; eseguito personalmente il bilancio
idrico, elettrolitico e nutrizionale di almeno 30 pazienti;
a4: aver condotto, in almeno 20 casi, la valutazione
dell'osteopenia dell'anziano;
b) Medicina strumentale e laboratoristica:
b1: aver eseguito e controfirmato almeno 50 esami ECG; 20 esami
doppler dei vasi epiaortici e periferici; 20 esami ecografici
addominali;
b2: aver discusso con un esperto almeno: 20 esami TC/RMN
dell'encefalo; 50 tra RX di torace, rachide, digerente, colon per
clisma; 20 esami urodinamici; 20 esami ecocardiografici; 10 esami
angiografici;
c) Valutazione multidimensionale geriatrica:
aver coordinato una UVG, stendendo il relativo programma di
intervento, in almeno 40 casi di anziani in diversi punti della rete
di assistenza geriatrica (intraospedaliera, ospedale diurno,
territorio), utilizzando le principali scale di valutazione
funzionale (globale, neurologica) e psicometrica;
d) Geriatria ambulatoriale:
aver prestato servizio per almeno trenta giorni complessivi in
ognuno dei seguenti ambulatori: m. di Parkinson; demenza;
diabetologico; di riabilitazione funzionale;
e) Medicina d'urgenza:
e1: aver prestato servizio per sessanta giorni complessivi in un
reparto in cui venga praticata la medicina d'urgenza;
e2: aver condotto 10 volte le basilari manovre di rianimazione
cardiopolmonare su un manichino e, possibilmente, alcune volte su
paziente;
e3: aver praticato almeno 10 volte ventilazione assistita con
pallone AMBU;
e4: aver eseguito sotto controllo almeno 3 volte una
defibrillazione elettrica.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Trieste, 24 ottobre 1997
Il rettore