Serie Generale n. 242 del 16-10-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI BRESCIA
UNIVERSITA' DI BRESCIA
DECRETO RETTORALE 28 settembre 1998
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.242 del 16-10-1998)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi di Brescia, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 27 ottobre 1983, n. 844,
e modificato con decreto del Presidente della Repubblica 31 ottobre
1984, n. 836, e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 22 maggio 1978, n. 217;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995, pubblicato nel
supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167 del 19 luglio
1995, recante "Modificazioni all'ordinamento didattico universitario
relativamente alle scuole di specializzazione del settore medico" e
la tabella XLV/2 allegata ad esso, comprendente le scuole di
specializzazione in anatomia patologica, in ortopedia e
traumatologia, in pediatria e in psichiatria;
Visto il decreto ministeriale 31 luglio 1996, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 209 del 6 settembre 1996, recante
l'integrazione del comma 2.9 all'art. 2 della Tabella XLV/2 allegata
al decreto ministeriale 11 maggio 1995;
Visto il decreto ministeriale 14 febbraio 1996, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 84 del 10 aprile 1996, di rettifica del decreto
ministeriale 11 maggio 1995, relativamente all'ordinamento didattico
universitario delle scuole di specializzazione in pediatria e in
psichiatria;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorità accademiche dell'Università degli studi di Brescia
relativamente al riordino delle scuole di specializzazione della
facoltà di medicina e chirurgia in:
anatomia patologica;
ortopedia e traumatologia;
pediatria;
psichiatria;
Riconosciuta la particolare necessità di approvare le nuove
modifiche proposte, in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
espresso nell'adunanza del 3 luglio 1998;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi di Brescia, approvato e
modificato con i decreti sopraindicati, è ulteriormente modificato
come appresso:
Art. 1.
Alle scuole di specializzazione in:
anatomia patologica;
ortopedia e traumatologia;
pediatria;
psichiatria,
sono applicate le norme comuni previste dalla tabella XLV/2,
allegata al decreto ministeriale 11 maggio 1995, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 19 luglio 1995, integrate al punto 2.9, approvato
con decreto ministeriale 31 luglio 1996, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 209 del 6 settembre 1996, nonchè, per le parti da
queste non regolate, le norme generali comuni previste dal decreto
del Presidente della Repubblica 22 ottobre 1987, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 23 dicembre 1987.

Art. 2.
Gli articoli da 153 a 160 relativi alla scuola di specializzazione
in anatomia patologica sono sostituiti dai seguenti con conseguente
scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione
in anatomia patologica
Art. 153.
La scuola di specializzazione in anatomia patologica istituita
presso l'Università degli studi di Brescia risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 154.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della diagnostica anatomoistopatologica (macroscopica,
microscopica ed ultrastrutturale) e citopatologica.
Art. 155.
La scuola rilascia il titolo di specialista in anatomia patologica.
Art. 156.
Il corso ha la durata di 5 anni, con sede amministrativa presso il
dipartimento maternoinfantile e tecnologie biomediche.
Art. 157.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia - Cattedra di anatomia patologica -
Dipartimento materno infantile e tecnologie biomediche
dell'Università degli studi di Brescia, quelle del Servizio
sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992: "Spedali
civili di Brescia", "Ospedale S. Anna di Como" ed il relativo
personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla Tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
Art. 158.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture disponibili, la scuola è in grado di
accettare un numero massimo di iscritti determinato in 5 per ciascun
anno di corso, per un totale di 25 specializzandi.
Art. 159.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati in
medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al concorso coloro che
siano in possesso di un titolo di studio conseguito presso
università straniere e ritenuto equipollente dalle competenti
autorità accademiche italiane.
Per l'iscrizione alla scuola è richiesto il possesso del diploma
di abilitazione all'esercizio della professione.
Tabella A - Area di addestramento professionalizzante e relati
settori scientificodisciplinari.
A - Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di genetica, biologia e patologia molecolare e
statistica. Inoltre lo specializzando deve acquisire le basi
teoricopratiche delle tecniche di esecuzione di un riscontro
diagnostico necroscopico, di allestimento e colorazione di preparati
istologici e citologici, di morfometria e di quelle necessarie per
l'impiego della macroscopia ottica ed elettronica.
Settori: F03X genetica medica, E04B biologia molecolare, F04A
patologia generale, F04B patologia clinica, F01X statistica medica,
F06A anatomia patologica.
B - Area della sistematica e della diagnostica anatomopatologica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire avanzate conoscenze
teoriche di sistematica anatomopatologica (macroscopica,
microscopica, ultrastrutturale e molecolare), e competenze
teoricopratiche di diagnostica anatomopatologica (macroscopica,
istopatologica su preparati definitivi ed in estemporanea,
citopatologica ed ultrastrutturale), avvalendosi anche di tecniche
immunoistochimiche e di biologia molecolare.
Settori: F06A anatomia patologica, F06B neuropatologia.
C - Area della sanità pubblica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire adeguate conoscenze
teoriche di medicina legale, tossicologia, medicina del lavoro e
preventiva, deontologia.
Settori: F22B medicina legale, F22C medicina del lavoro, F22A
igiene generale ed applicata.
D - Area di indirizzo subspecialistico anatomopatologico.
Obiettivo: lo specializzando deve completare il suo curriculum
formativo apprendendo gli elementi fondamentali dei correlati
anatomoclinici e delle competenze diagnostiche che sono alla base
delle principali patologie subspecialistiche (ad esempio:
neuropatologia, patologia oncologica, patologia cardiovascolare,
dermopatologia, ematopatologia, uropatologia, ginecopatologia,
patologia pediatrica, patologia ossea, ecc.) anche in base alle
competenze specifiche esistenti nella scuola di specializzazione.
Settori: F04B patologia clinica, F06A anatomia patologica, F06B
neuropatologia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente degli atti medici specialistici in
numero non inferiore a quanto di seguito indicato, refertandone
almeno il 20%:
esami macroscopici di pezzi chirurgici 3000;
diagnosi istopatologiche 8000;
diagnosicitopatologiche, inclusa citologia cervicovaginale) 8000;
diagnosi intraoperatorie 200;
riscontri diagnostici necroscopici 300;
Nel regolamento didattico di ciascun Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi atti specialistici ed il
relativo peso specifico".

Art. 3.
Gli articoli da 169 a 176 relativi alla scuola di specializzazione
in ortopedia e traumatologia sono sostituiti dai seguenti con
conseguente scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione
in ortopedia e traumatologia
Art. 169.
La scuola di specializzazione in ortopedia e traumatologia,
istituita presso l'Università degli studi di Brescia, risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 170.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale delle malattie dell'apparato locomotore, in particolare
riguardo alla diagnostica ed al trattamento chirurgico di tali
malattie.
Art. 171.
La scuola rilascia il titolo di specialista in ortopedia e
traumatologia.
Art. 172.
Il corso ha la durata di 5 anni, con sede amministrativa presso
l'U.O.P. ''Patologia chirurgica''.
Art. 173.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 174.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 4 per ciascun anno di corso, per un totale di 20
specializzandi.
Art. 175.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati in
medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al concorso coloro che
siano in possesso di un titolo di studio conseguito presso
università straniere e ritenuto equipollente dalle competenti
autorità accademiche italiane.
Tabella A - Area di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A - Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere conoscenze
approfondite di anatomofisiologia ed anatomia chirurgica; deve
apprendere le conoscenze necessarie alla valutazione epidemiologica
ed alla sistemazione dei dati clinici, anche mediante sistemi
informatici.
Settori: E06A fisiologia umana, E09A anatomia umana, E10X biofisica
medica, F01X statistica medica, F04B patologia clinica, F06A anatomia
patologica.
B - Area di biomatematica e meccanica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali e saper utilizzare i principi della statistica, della
matematica, dell'informatica, della fisica e della biomeccanica in
ortopedia e traumatologia.
Settori: K05B informatica, F01X statistica medica, I26A
bioingegneria meccanica, I15F ingegneria chimica biotecnologica.
C - Area di semeiotica generale e strumentale e di metodica
clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
semeiologiche e la padronanza delle metodologie di laboratorio e
strumentali per attuare i procedimenti diagnostici delle malattie
dell'apparato locomotore; lo specializzando deve apprendere i
fondamenti dell'epicrisi della pratica clinica chirurgica in
ortopedia e traumatologia.
Settori: F04B patologia clinica, F06A anatomia patologica, F16A
malattie dell'apparato locomotore, F08A chirurgia generale, F18X
diagnostica per immagini e radioterapia.
D - Area di anatomia chirurgica e corso d'operazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
tecniche chirurgiche generali relative alla specialità.
Settori: F16A malattie dell'apparato locomotore, F08A chirurgia
generale.
E - Area delle malattie dell'apparato locomotore.
Obiettivo: lo specializzando deve saper integrare le conoscenze
semeiologiche nell'analisi clinica dei pazienti, saper decidere la
più opportuna condotta terapeutica, saper intervenire
chirurgicamente, in modo integrato con altri settori specialistici
chirurgici o con supporti terapeutici medici, radiogeni e di
riabilitazione.
Settori: F16A malattie dell'apparato locomotore, F16B medicina
fisica e riabilitazione.
F - Area delle emergenze medicochirurgiche.
Obiettivo: riconoscere e trattare a livello di primo intervento le
situazioni cliniche d'emergenza, con particolare riguardo a quelle di
interesse chirurgico ortopedico e traumatologico. Acquisire gli
elementi per procedere alla valutazione critica degli atti clinici e
alle considerazioni etiche sulle problematiche chirurgiche. Acquisire
gli elementi essenziali per l'espletamento di procedure di
rianimazione.
Settori: F16A malattie dell'apparato locomotore, F08A chirurgia
generale, F21X anestesiologia, F22B medicina legale.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve documentare di aver frequentato e svolta la relativa attività
nel modo seguente:
per almeno mezza annualità in reparto di chirurgia generale; aver
svolto turni di tirocinio in attività di corsia, sala gessi,
ambulatorio, sala operatoria, pronto soccorso, turni di guardia,
riabilitazione, ecc.; aver eseguito:
a) almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno il 10%
condotti come primo operatore;
b) almeno 100 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il
20% condotti come primo operatore;
c) almeno 200 interventi di piccola chirurgia generale e
specialistica (comprensivi delle applicazioni di fili transcheletrici
e della riduzione e contenzione di lussazioni e fratture di piccoli
segmenti) dei quali almeno il 40% condotti come primo operatore.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico".

Art. 4.
Gli articoli da 83 a 91 relativi alla scuola di specializzazione in
pediatria sono sostituiti dai seguenti con conseguente scorrimento
nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione
in pediatria
Art. 83.
La scuola di specializzazione in pediatria, istituita presso
l'Università degli studi di Brescia, ottempera e risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola è articolata nei seguenti indirizzi:
a) pediatria generale;
b) adolescentologia;
c) allergologia e immunologia pediatrica;
d) broncopneumologia pediatrica;
e) cardiologia pediatrica;
f) endocrinologia e diabetologia pediatrica;
g) gastroenterologia ed epatologia pediatrica;
h) nefrologia pediatrica;
i) neonatologia e terapia intensiva neonatale;
j) neurologia pediatrica;
k) oncologia ed ematologia pediatrica;
l) pediatria di comunità;
m) reumatologia pediatrica.
Art. 84.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della pediatria.
Art. 85.
La scuola rilascia il titolo di specialista in pediatria.
Art. 86.
Il corso ha la durata di 5 anni, con sede amministrativa presso il
dipartimento materno infantile e tecnologie biomediche.
I primi 3 anni sono finalizzati agli obiettivi formativi di base
della pediatria.
Il quarto e quinto anno a quelli degli specifici indirizzi.
Gli indirizzi attivati e il numero di specializzandi che possono
accedere al IV anno a ciascuno di essi sono definiti nel regolamento
didattico di Ateneo su proposta del consiglio della scuola che tiene
conto tra l'altro delle norme sui requisiti di idoneità di cui
all'art. 7 del decreto-legge n. 257/1991. Le norme regolanti gli
accessi agli specifici indirizzi sono definite nel regolamento
didattico di Ateneo su proposta del consiglio della scuola.
Art. 87.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia tra cui il dipartimento materno
infantile e tecnologie biomediche, sede amministrativa della scuola,
e quelle del Servizio sanitario nazionale, individuate nei protocolli
di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo
502/1992 e il relativo personale universitario appartenente ai
settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello
dirigente del Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree
funzionali e discipline.
Art. 88.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 15 per ciascun anno di corso, per un totale di 75
specializzandi.
Art. 89.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia. Per l'iscrizione alla scuola
è richiesto il possesso del diploma di abilitazione all'esercizio
della professione. Sono altresì ammessi al concorso coloro che siano
in possesso di un titolo di studio conseguito presso università
straniere e ritenuto equipollente dalle competenti autorità
accademiche italiane.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A - Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomia, fisiologia, biochimica e genetica dello
sviluppo umano, allo scopo di acquisire gli elementi propedeutici per
interpretare metodologie e risultati di medicina di laboratorio e per
approfondire le conoscenze clinicopediatriche.
Settori: E09A anatomia, E09B istologia, E05A biochimica, E06A
fisiologia umana, F03X genetica medica.
B - Area di fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie pediatriche.
Settori: F03X genetica medica, F04A patologia generale.
C - Area di medicina di laboratorio.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di diagnostica
applicati alla pediatria, comprese citogenetica, citomorfologia,
istopatologia, immunopatologia, immunoematologia e diagnostica per
immagini.
Settori: F03X genetica medica, F04B patologia clinica, F05X
microbiologia e microbiologia clinica, F06A anatomia patologica, F18X
diagnostica per immagini e radioterapia.
D - Area di pediatria generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere approfondite
cognizioni teoriche e cliniche relative alle condizioni patologiche
in età pediatrica; deve saper interpretare le correlazioni
patologiche specialistiche, saper indirizzare i pazienti agli
specialisti, saper attuare le prescrizioni terapeutiche
specialistiche e subspecialistiche.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F19B
neuropsichiatria infantile, F08C chirurgia pediatrica ed infantile,
F16A malattie dell'apparato locomotore, F14X malattie dell'apparato
visivo, F15A otorinolaringoiatria, F17X malattie cutanee e veneree.
E - Area di pediatria di comunità.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche
dell'inserimento del bambino e dell'adolescente nelle diverse
comunità, con le patologie che possono derivarne riguardo sia agli
aspetti clinici che a quelli relazionali.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F19B
neuropsichiatria infantile.
F - Area di pediatria preventiva.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche e la
pratica attuazione degli interventi per la protezione della salute
psicofisica del neonato, del bambino e dell'adolescente con
particolare riferimento alla prevenzione delle malattie.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F19B
neuropsichiatria infantile.
G - Area di malattie genetiche e metaboliche pediatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le malattie genetiche e metaboliche che si manifestano in età
pediatrica, con particolare riferimento a quelle di maggior rilievo
epidemiologico, e alla loro prevenzione.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
H - Area di nutrizione e dietetica pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere i principi
fondamentali della nutrizione del neonato, bambino, adolescente, le
modalità per la valutazione dello stato di nutrizione e la sua
patologia, i principi teorici e la pratica dell'alimentazione per il
soggetto sano o malato in età pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
I - Area di neonatologia e terapia intensiva neonatale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche di medicina perinatale e neonatale e deve di
conseguenza saper intervenire nelle più comuni condizioni a rischio
dei neonati; deve inoltre conoscere le principali specifiche
patologie neonatali e saper intervenire per la loro prevenzione, per
formulare una appropriata diagnosi ed attuare le opportune condotte
terapeutiche.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F20X ostetricia e
ginecologia.
L - Area di broncopneumologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia respiratoria e delle
malattie dell'apparato respiratorio in età pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
M - Area di cardiologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia cardiaca e delle
malattie dell'apparato cardiovascolare in età pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F09X chirurgia
cardiaca.
N - Area di endocrinologia e diabetologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia delle malattie
endocrine e metaboliche in età pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
O - Area di gastroenterologia ed epatologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le patologie del tratto gastroenterologico, del pancreas e del fegato
in età pediatrica.
Settori: F07D gastroenterologia, F19A pediatria generale e
specialistica.
P - Area di nefrologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia renale e delle
malattie dell'apparato urinario in età pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
Q - Area di allergologia ed immunologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia del sistema
immunitario e delle relative malattie a patogenesi allergica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
R - Area di ematologia ed oncologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia ematica e delle
nalattie del sangue in età pediatrica, ivi comprese le emolinfopatie
neoplastiche; deve conoscere gli aspetti teorici e clinici, compresi
quelli terapeutici, delle principali neoplasie infantili.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica.
S - Area di neurologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia neurologica e delle
malattie del sistema nervoso centrale e periferico in età
pediatrica.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F19B
neuropsichiatria infantile.
T - Area di adolescentologia.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite
cognizioni teoriche e cliniche di fisiopatologia dell'accrescimento,
delle malattie connesse con l'età adolescenziale e di protezione del
benessere psicofisico dell'adolescente.
Settori: F19A pediatria generale e specialistica, F19B
neuropsichiatria infantile.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto
con progressiva assunzione di autonomia professionale i seguenti atti
specialistici:
aver seguito almeno 100 visite ambulatoriali generali, delle quali
almeno un terzo con responsabilità diretta;
aver seguito direttamente l'itinerario diagnostico, comprensivo
degli esami di medicina di laboratorio, di quelli radiologici e
strumentali in almeno 100 casi, discutendo direttamente con gli
specialisti di settore l'interpretazione dei dati;
aver seguito almeno 50 casi di patologia neonatale dei quali almeno
un terzo con responsabilità diretta;
aver seguito almeno 50 casi di adolescenti dei quali almeno un
terzo con responsabilità diretta;
aver seguito almeno 200 casi clinici, dei quali almeno 10 ciascuno
dei seguenti tipi di patologia: malattie apparato respiratorio,
cardiologia, endocrinologia e diabetologia, gastroenterologia ed
epatologia, nefrologia, allergologia ed immunologia, ematologia ed
oncologia, neurologia, reumatologia, malattie infettive in età
pediatrica, malattie genetiche.
Inoltre lo specializzando deve aver fatto pratica per l'indirizzo
di:
A - Pediatria generale - pratica ambulatoriale di reparto adeguata
alla gestione del neonato, bambino e adolescente sano, ai problemi di
sviluppo, comportamentali e psicosociali, alla cura delle più comuni
e più specialistiche malattie del bambino, all'approccio della
patologia acuta, alla gestione del bambino disabile o affetto da
patologia cronica.
B - Adolescentologia - tecniche di colloquio, valutazione
accrescimento corporeo e sviluppo puberale, educazione sanitaria,
epidemiologia e bisogni di salute dell'adolescente, gestione globale
dell'adolescente con malattie croniche.
C - Allergologia ed immunologia pediatrica - valutazione del
sistema immunitario, diagnostica e terapia delle malattie allergiche,
delle immunodeficienze, delle malattie autoimmuni.
D - Broncopneumologia pediatrica - gestione di broncopneumopatie
acute e croniche del bambino e dell'adolescente, test di
funzionalità respiratoria e interpretazione, terapia riabilitativa,
partecipazione a broncoscopie e lavaggi broncoalveolari, studio di
discinesie ciliari, frequenza in Day Hospital.
E - Cardiologia pediatrica - valutazione clinica, laboratoristica,
funzionale dell'apparato cardiovascolare nell'età evolutiva.
Prevenzione, diagnosi, trattamento medico e terapia riabilitativa
delle cardiopatie acute e croniche del neonato, bambino, adolescente.
F - Endocrinologia e diabetologia pediatrica - gestione globale e
followup del bambino e dell'adolescente affetto da patologie
endocrine e metaboliche, incluso il diabete. Trattamento delle
emergenze endocrine, esecuzione e interpretazione degli esami
funzionali endocrini, addestramento alle tecniche di predizione e
prevenzione dei soggetti a rischio di diabete.
G - Gastroenterologia ed epatologia pediatrica - diagnostica di
laboratorio, endoscopica, laparoscopica, istopatologica e per
immagini e semeiotica funzionale delle patologie gastroenterologiche
ed epatiche, nutrizione clinica artificiale e parenterale, terapia
farmacologica e riabilitativa, terapia chirurgica e dei trapianti
d'organo.
H - Nefrologia pediatrica - gestione globale e followup del
paziente affetto da uropatia malformativa e da nefropatia congenita
ed acquisita, trattamento conservativo e dialitico della
insufficienza renale acuta e cronica, gestione del paziente
sottoposto a trapianto, Day Hospital nefrourologico.
I - Neonatologia e terapia intensiva neonatale - followup della
gravidanza, travaglio e parto normali e patologici, assistenza al
neonato sano, pretermine e patologico, terapia intensiva neonatale,
trasporto neonati a rischio.
L - Neurologia pediatrica - scelta degli iter diagnostici delle
affezioni neurologiche pediatriche, comunicazione con la famiglia del
paziente, terapia di supporto e protocolli di trattamento, assistenza
domiciliare in neurologia pediatrica.
M - Oncologia ed ematologia pediatrica - scelta degli iter
diagnostici delle affezioni oncologiche ed ematologiche pediatriche,
comunicazione con la famiglia del paziente, terapia di supporto e
protocolli di trattamento, assistenza domiciliare in oncologia
pediatrica.
N - Pediatria di comunità - monitoraggio del bisogno di salute del
bambino e dell'adolescente, interventi di prevenzione primaria,
programmi vaccinali e loro impatto nella popolazione, gestione
screening e bilanci di salute, identificazione dei rischi ambientali
e sociali, interventi di educazione sanitaria su base comunitaria,
supporto in caso di handicap o malattia cronica.
O - Reumatologia pediatrica - epidemiologia e prevenzione della
patologia reumatologica pediatrica, diagnostica di laboratorio e
strumentale, clinica e terapia farmacologica della patologia
reumatologica pediatrica.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico".

Art. 5.
Gli articoli da 199 a 205 relativi alla scuola di specializzazione
in psichiatria sono sostituiti dai seguenti con conseguente
scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
"Scuola di specializzazione
in psichiatria
Art. 199.
La scuola di specializzazione in psichiatria, istituita presso
l'Università degli studi di Brescia, risponde alle norme generali
delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 200.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in psichiatria.
Art. 201.
La scuola rilascia il titolo di specialista in psichiatria.
Art. 202.
Il corso ha la durata di 4 anni, con sede amministrativa presso il
dipartimento materno infantile e tecnologie biomediche.
Art. 203.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 204.
Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola è in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in 12 per ciascun anno di corso, per un totale di 48
specializzandi.
Art. 205.
Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati in
medicina e chirurgia. Sono altresì ammessi al concorso coloro che
siano in possesso di un titolo di studio conseguito presso
università straniere e ritenuto equipollente dalle competenti
autorità accademiche italiane.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A - Area di psichiatria biologica e neuropsicofarmacologia.
Obiettivi:
conoscenza della anatomofisiologia delle strutture nervose
correlate con i processi psichici;
conoscenza dei correlati biochimici, fisiologici, endocrinologici e
strutturali delle sindromi psichiatriche;
conoscenza dei concetti di gene e di trasmissione genetica in
rapporto alle malattie mentali, acquisizione dei principali metodi di
ricerca genetica in psichiatria;
conoscenza delle malattie neurologiche con espressività clinica di
tipo psichiatrico;
conoscenza della classe di appartenenza, dello spettro di azione,
dei meccanismi di azione, della cinetica, delle indicazioni, delle
controindicazioni, degli effetti indesiderati, della tossicità,
delle sindromi da sospensione e dell'impiego clinico degli
psicofarmaci;
conoscenza delle altre terapie biologiche;
uso di personal computer e di strumenti di comunicazione con banche
dati remote e applicazione della statistica alla ricerca in
psichiatria.
Settori: E06A fisiologia umana, E07X farmacologia, F11A
psichiatria, F11B neurologia, E05B biochimica clinica, F03X genetica
medica, F07E endocrinologia, F01X statistica medica, F18X diagnostica
per immagini e radioterapia.
B - Area di psicopatologia e metetodologia psichiatrica.
Obiettivo: possedere un corretto corredo psicopatologico sulle
varie forme di patologia mentale, interpretare adeguatamente profili
diagnostici differenziali, nonchè orientare razionalmente
all'indicazione e alla verifica delle terapie; essere in grado di
effettuare psicodiagnosi strumentali attraverso la corretta
applicazione di tests psicologici, neuropsicologici e scale di
valutazione di comune impiego in psichiatria.
Settori: F11A psichiatria.
C - Area di psichiatria clinica.
Obiettivo: conoscere le caratteristiche eziopatogenetiche, cliniche
e prognostiche delle malattie psichiatriche, comprese quelle in età
infantoadolescenziale, geriatrica, le malattie psicosomatiche e gli
indirizzi di gestione clinica e di presa in carico; dimostrare di
possedere le competenze tecniche e metodologiche per trattare i vari
quadri clinici, incluse le situazioni di crisi e di psichiatria di
consultazione e di collegamento.
Conoscenza dell'uso integrato delle diverse terapie psichiatriche.
Settori: F11A psichiatria, E07X farmacologia.
D - Area di psicoterapia.
Obiettivo: conoscenza della psicologia generale ed evolutiva, delle
basi teoriche e delle tecniche delle varie forme di psicoterapia
individuale, familiare e di gruppo e acquisizione degli strumenti per
l'esercizio di una specifica forma strutturale di psicoterapia.
Settori: F11A psichiatria.
E - Area di psichiatria sociale.
Obiettivo: conoscenza dei correlati sociali della patologia
mentale, dei principi di igiene mentale, degli aspetti etici e
giuridici riguardanti il rapporto con il paziente, la responsabilità
professionale, l'attività peritale, gli accertamenti e trattamenti
sanitari volontari e obbligatori, le basi della ricerca
epidemiologica e le diverse metodiche riabilitative e risocializzanti
in psichiatria.
Settori: F11A psichiatria, F22B medicina legale, F16B medicina
fisica e riabilitativa.
Tabella B - Standards complessivi di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
aver preso in carico almeno 80 pazienti per i quali ha definito
diagnosi, eziopatogenesi e prognosi, curando il versante terapeutico
sotto il profilo delle indicazioni, controindicazioni ed effetti
indesiderati di ogni trattamento;
aver seguito, nel corso dell'intero quadriennio, almeno 20 casi in
psicoterapia con supervisione;
aver seguito almeno 10 casi con programmi di riabilitazione
psichiatrica;
aver seguito almeno 5 disegni sperimentali di trattamento con
psicofarmaci;
aver effettuato almeno 20 interventi di psichiatria di
consultazione e collegamento;
aver effettuato almeno 50 turni di guardia psichiatrica attiva;
aver somministrato ad almeno 40 pazienti tests psicometrici e scale
di valutazione;
aver affrontato problemi di psichiatria forense con particolare
riguardo ai temi della responsabilità professionale e al rapporto
tra imputabilità e malattia mentale.
Costituiscono attività di perfezionamento opzionali (obbligatorie
almeno tre di quelle di seguito indicate):
a) psicofarmacoterapia: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche ed esperienza pratica relativamente alle indicazioni,
controindicazioni, meccanismi d'azione, interazione degli
psicofarmaci e alle correlazioni tra psicofarmacoterapia e altre
procedure terapeutiche psichiatriche (varie modalità di intervento
psicoterapeutico individuale o di gruppo, tecniche di
psicoeducazione, risocializzazione, riabilitazione);
b) riabilitazione psichiatrica: aver acquisito approfondite
conoscenze teoriche ed esperienze pratiche relative alle principali
tecniche di riabilitazione in psichiatria ed alla correlazione di
queste con altre modalità di intervento terapeutico;
e) psichiatria forense: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche ed esperienze pratiche relative alla legislazione
psichiatrica, ai problemi etici e giuridici dell'operare
psichiatrico, all'espletamento delle perizie psichiatriche
concernenti sia problemi del rapporto tra imputabilità e malattie
mentali che di responsabilità professionale dello psichiatra;
d) medicina delle farmacotossicodipendenze: aver acquisito
approfondite conoscenze teoriche relativamente ai meccanismi di
dipendenza, tolleranza, astinenza, craving degli psicofarmaci e delle
sostanze di abuso, aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento delle farmacodipendenze; aver acquisito esperienza
nelle problematiche relative alla comorbilità psichiatrica delle
tossicodipendenze;
e) psichiatria geriatrica: aver acquisito approfondite conoscenze
sulle peculiarità della patologia psichiatrica in età senile, con
particolare riferimento ai meccanismi dell'invecchiamento cerebrale e
del deterioramento mentale e delle problematiche psicosociali
dell'anziano, aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e nel
trattamento dei quadri psichiatrici in età senile nonchè nei
problemi inerenti l'istituzionalizzazione e l'assistenza domiciliare;
f) psichiatria adolescenziale: aver acquisito approfondite
conoscenze sulle peculiarità della patologia psichiatrica in età
adolescenziale e sulle problematiche psicobiologiche e psicosociali
dell'adolescente; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento dei quadri psichiatrici in età adolescenziale;
g) psicologia medica: aver acquisito approfondite conoscenze sui
rapporti tra patologie internistiche o chirurgiche e disturbi
mentali, sulle problematiche relative alla psichiatria di
consultazione e collegamento e alla medicina psicosomatica, sugli
aspetti psicologici del paziente non psichiatrico, degli operatori
medici e non, e più in generale delle strutture assistenziali; aver
acquisito esperienza pratica relativamente ai settori suddetti nella
diagnosi e nel trattamento e aver conseguito una opportuna formazione
relativa al rapporto medicopaziente.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico".
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Brescia, 28 settembre 1998
Il rettore: Preti