Serie Generale n. 9 del 13-1-1998
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' DI PALERMO
UNIVERSITA' DI PALERMO
DECRETO RETTORALE 23 ottobre 1997
Riordino della scuola di specializzazione in radioterapia. (GU Serie Generale n.9 del 13-01-1998)

IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 20 giugno 1935, n. 1071 modifiche ed
aggiornamenti al testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
convertito nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, disposizioni
sull'ordinamento didattico universitario e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto lo stauto dell'Università degli studi di Palermo approvato
con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2412 e modificato con regio
decreto 13 ottobre 1987, n. 2240 e successive modificazioni;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28, delega al Governo per il
riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonchè sperimentazione didattica e organizzativa;
Visto il decreto del Presidente de1la Repubblica 11 luglio l980, n.
382, riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonchè sperimentazione organizzativa e didattica;
Visto la legge 9 maggio 1989, n. 168, concernente l'istituzione del
Ministero dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica;
Vista la legge 7 agosto l990, n. 245, recante norme sul piano
triennale di sviluppo;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Vista la legge 12 gennaio 1991, n. 13, determinazione degli atti
amministrativi da adottarsi nella forma del decreto del Presidente
della Repubblica;
Considerata l'opportunità di procedere alla revisione degli
ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione del settore
medico;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995 e successive
modificazioni;
Ritenuta la necessità di modificare la tabella I, allegata al
regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e succesive modificazioni
ed integrare e rettificare la tabella XLV/2 recante gli ordinamenti
didattici delle scuole di specializzazione del settore medico;
Vista la legge del 15 maggio 1997, n. 127;
Vista la delibera del consiglio della facoltà di medicina e
chirurgia di Palermo del 29 maggio 1997 e del Senato accademico del 1
luglio 1997;
Considerata l'urgenza di riordinare la scuola di specializzazione
in radioterapia;
Considerato che l'attività del consiglio di amministrazione, in
conseguenza della sentenza del TAR Sicilia del 30 maggio 1997,
depositata il 9 giugno 1997, intervenuto sullo statuto
dell'Università, è stata sospesa;
Decreta:
Viene riordinata ai sensi del decreto ministeriale 3 luglio 1996 la
scuola di specializzazione in radioterapia.
Scuola di specializzazione in radioterapia
Art. 1.
La scuola di specializzazione in radioterapia risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.

Art. 2.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in radioterapia
con particolare riguardo alla oncologia.

Art. 3.
La scuola rilascia il titolo di specialista in radioterapia.

Art. 4.
Il corso ha la durata di quattro anni.

Art. 5.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facoltà di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N. individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A
e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.

Art. 6.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi
è di quattro per ogni anno di corso per un totale di sedici. La sede
amministrativa della scuola è situata presso l'istituto di
radiologia "P. Cignolini".

Art. 7.
Norma transitoria: la scuola di specializzazione in
radiodiagnostica e quella in radioterapia sostituiscono la
preesistente scuola in radiologia.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
1. Area della fisica della tecnologia e delle tecniche di impiego
degli strumenti della radioterapia e della informatica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle
sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle
procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature
per radioterapia esterna e per brachiterapia, sulle attrezzature per
la simulazione, sulle tecniche di trattamento con tali attrezzature,
sui sistemi per il calcolo della dose, sulle procedure di controllo
di qualità sulle procedure di radioprotezione.
Settori: B0lB Fisica medica, E10X Biofisica medica, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F22C Medicina del lavoro,
K05B Informatica, K06X Bioingegneria.
2. Area della radiobiologia e della radioprotezionistica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui
meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari,
sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e
tardivi sui vari tessutied organi, sugli indicatori della risposta
biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei
lavoratori e della popolazione.
Settori: F18X Diagnostica per immmagini e radioterapia, F04A
Patologia generale, F06A Anatomia patologica, F22C Igiene gen. ed
applicata, F22B Medicina legale.
3. Area della diagnostica per immagini e di rappresentazione dei
tumori con le tecniche di immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve raggiungere un grado di
conoscenze adeguato ad interpretare correttamente le immagini per
formulare un giudizio clinico autonomo e procedere alla simulazione e
alla preparazione dei piani di trattamento.
Settori: Fl8X Diagnostica per immagini e radioterapia B01B Fisica
medica K05B Informatica.
4. Area dell'oncologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla
biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e
secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di
classificazione e sui fattori prognostici.
Settori: F04A Patologia generale, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F22A Igiene generale ed applicata.
5. Area della oncologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conocenze adeguate
sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul
ruolo generale della terapia oncologica della chirurgia, della
radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormonoterapia e
altre terapie) e della loro integrazione sulle terapie di supporto e
di assistenza al malato terminale.
Settori: F08A Chirurgia generale, F04C Oncologia medica, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia, F2lX Anestesiologia, F07A
Medicina Interna, E07X Farmacologia.
6. Area di radioterapia clinica.
Obiettivo: lo specializzando, sulla base delle conoscenze dei
risultati delle varie metodiche, deve essere in grado di definire la
impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro
generale a carattere interdisciplinare; deve essere in grado di
eseguire le varie fasi della procedura radioterapica (simulazione,
planning verifica) sia con radioterapia esterna che con brachiterapia
e di programmare ed effettuare il followup del paziente.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F06A
Anatomia patologica, F04C Oncologia medica, F08A Chirurgia generale,
F07A. Medicina interna.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere messo all'esame finale di diploma
deve aver:
frequentato per 2 annnualità il reparto di degenza;
frequentato per 1 annualità il reparto di brachiterapia;
frequentato per 1 annualità i reparti di radioterapia da fasci
esterni, dosimetria e piani di trattamento.
a) reparti di degenza.
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica, dalla
visita iniziale alla revisione della documentazione esistente, alla
sua integrazione ed alla discussione dell'impostazione diagnostica e
le decisioni terapeutiche.
Egli deve inoltre partecipare alla revisione della documentazione
proveniente dai reparti di radioterapia, esterna, brachiterapia,
dosimetria e sezione di piani di trattamento e deve partecipare alla
valutazione della documentazione di diagnostica per immagini
(radiodiagnostica tradizionale, ecografia, TC, RM) con riferimento
all'anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia dei
singoli casi, comparsa di fenomeni secondari o di complicanze. Lo
specializzando deve aver eseguito personalmente almeno 50 casi
clinici relativi a pazienti ricoverati.
b) reparti di brachiterapia.
Lo specializzando deve partecipare all'attività clinica relativa
ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed alla evoluzione
della malattia a seguito dei provvedimenti terapeutici adottati a
partecipare alla eventuale comparsa dei fenomeni secondari e di
complicanze. Lo specializzando deve inoltre partecipare alla
discussione sul significato della documentazione di diagnostica per
immagini. Lo specializzando deve aver eseguito, su almeno n. 50
pazienti, procedure di brachiterapia interstiziale , con
brachiterapia endocavitaria e con terapia radiometabolica, di regola
in collaborazione con il medico nucleare che ne ha la competenza;
c) reparti di radioterapia fasci esterni, dosimetria e piani di
trattamento. Lo specializzando deve aver partecipato attivamente a
tutte le fasi di preparazione e di esecuzione di un trattamento
radioterapico da fasci esterni, sia su pazienti ambulatoriali che
ricoverati, con le tecniche reative a:
acceleratori lineari e telecobalterapia per le irradiazioni con
fasci esterni;
simulatore universale per le immagini (radiodiagnostica
tradizionale, ecografia, TC, RM);
sezioni TC e RM per la definizione della comparsa di recidive e
danni iatrogeni;
reparto di calcolo per la compilazione dei piani di trattamento
individuali;
officina meccanica per la produzione automatica di modelli di
schermatura sagomata personalizzata;
laboratorio di dosimetria per il controllo e la taratura dei fasci
di radiazioni.
d) lo specializzando dovrà aver eseguito personalmente
l'espletamento dei compiti affidatogli su almeno:
n. 25 pazienti trattati con radioterapia da fasci esterni;
n. 25 pazienti già trattati esaminati per controllo con l'impiego,
di immagini dignostiche;
n. 10 pazienti studiati con il simulatore universale;
n. 10 pazienti con volume di irradiazione definiti su documenti TC
o RM;
n. 10 studi su calcolatore di piani di trattamento individuali;
n. 10 modelli di schermatura sagomata personalizzata;
n. 10 controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente
esterna.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno evenualmente
specificate le tipologie dei diversi atti clinici ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Republica italiana.
Palermo, 23 ottobre 1997
Il rettore: Gullotti