Serie Generale n. 282 del 2-12-1995
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO-LEGGE 1 dicembre 1995, n. 509
Disposizioni urgenti in materia di strutture e di spese del Servizio sanitario nazionale. (GU Serie Generale n.282 del 02-12-1995)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 3-12-1995. Decreto-Legge convertito con modificazioni dalla L. 31 gennaio 1996, n. 34 (in G.U. 31/01/1996, n.25).

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione;
Ritenuta la straordinaria necessità ed urgenza di emanare
disposizioni per fronteggiare le maggiori spese sostenute dalle
unità sanitarie locali negli anni 1993-1994 e per accelerare le
procedure di approvazione dei progetti di edilizia sanitaria, nonchè
in materia di spesa farmaceutica;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 1 dicembre 1995;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e Ministro
del tesoro e del Ministro della sanità, di concerto con i Ministri
del bilancio e della programmazione economica e per la funzione
pubblica e gli affari regionali;
E M A N A
il seguente decreto-legge:
Art. 1.
Finanziamento oneri di parte corrente
del Servizio sanitario nazionale
1. Per fronteggiare le maggiori occorrenze finanziarie di parte
corrente del Servizio sanitario nazionale per gli anni 1993 e 1994,
la Cassa depositi e prestiti è autorizzata a concedere alle regioni
finanziamenti entro il limite massimo degli importi indicati
nell'allegata tabella A. Con determinazione del direttore generale
della Cassa depositi e prestiti, da adottarsi esclusivamente sulla
base delle indicazioni di cui alla predetta tabella A, si provvede
alla concessione dei mutui ed alla contestuale somministrazione in
due quote uguali, di cui la seconda non può essere concessa prima
del 30 settembre 1995. La regione Valle d'Aosta e le province
autonome di Trento e di Bolzano provvedono alle predette eventuali
maggiori occorrenze finanziarie ai sensi dell'articolo 34, comma 3,
della legge 23 dicembre 1994, n. 724. Non si applica il disposto di
cui all'articolo 19, comma 1, del decreto-legge 2 marzo 1989, n. 65,
convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 1989, n. 155.
2. Qualora l'importo dei finanziamenti concessi ai sensi del comma
1 dovesse eccedere le maggiori esigenze accertate in sede di verifica
della spesa sanitaria per gli anni 1993 e 1994, condotta nell'ambito
della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e
le province autonome di Trento e di Bolzano, la differenza deve
essere versata all'entrata del bilancio dello Stato.
3. I mutui di cui al comma 1, aumentati degli interessi di
preammortamento, sono rimborsati alla Cassa depositi e prestiti dal
Ministero del tesoro in venti annualità posticipate decorrenti
dall'anno successivo a quello della somministrazione. All'onere per
l'ammortamento dei mutui, valutato in lire 400 miliardi a decorrere
dall'anno 1996, si provvede mediante utilizzo della proiezione per
gli anni 1996 e 1997 dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1995-1997, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1995, all'uopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero del
tesoro.
4. Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 2.
Ripiano debiti U.S.L.
1. Al fine di agevolare gli interventi regionali in relazione alle
gestioni stralcio previste dall'articolo 6, comma 1, della legge 23
dicembre 1994, n. 724, le regioni e le province autonome possono
utilizzare, senza alcun vincolo di destinazione, le eventuali
disponibilità derivanti dai mutui per i ripiani della maggiore spesa
sanitaria per gli anni dal 1985 al 1992; le regioni, dopo aver
accertato l'avvenuta estinzione di tutte le partite debitorie
relative agli anni dal 1985 al 1992 e l'esistenza di residue
liquidità derivanti dai mutui relativi ai predetti anni, possono
utilizzare tali liquidità per il pagamento di partite debitorie
degli anni 1993 e 1994. Le regioni sono tenute a comunicare ai
Ministeri del tesoro e della sanità l'importo delle predette
liquidità distinte per anni di provenienza.
2. L'integrale assunzione da parte delle regioni dei mutui a
copertura delle maggiori spese sanitarie per gli esercizi dal 1987 al
1991, può essere effettuata anche nelle more del completamento degli
adempimenti di cui all'articolo 19, comma 1, del decreto-legge 2
marzo 1989, n. 65, convertito, con modificazioni, dalla legge 26
aprile 1989, n. 155.

Art. 3.
Accelerazione dei programmi di edilizia sanitaria
1. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
nonchè gli enti di cui all'articolo 4, comma 15, della legge 30
dicembre 1991, n. 412, sono tenuti a procedere, per quanto di
rispettiva competenza, entro il termine perentorio di centottanta
giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, alla
predisposizione ed all'approvazione dei progetti esecutivi relativi
ai programmi di edilizia sanitaria di cui all'articolo 20 della legge
11 marzo 1988, n. 67, e di quelli di cui all'articolo 2 della legge 5
giugno 1990, n. 135.
2. Le regioni e le province autonome, nonchè gli enti di cui al
comma 1, entro i trenta giorni successivi all'approvazione, inviano
al CIPE la richiesta di finanziamento relativo ai progetti inclusi
nei programmi di cui all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n.
67, e a quelli di cui all'articolo 2 della legge 5 giugno 1990, n.
135, e successive modificazioni, certificando altresì quelli di
immediata cantierabilità, per ottenere la relativa autorizzazione a
contrarre mutui da parte del Ministero del tesoro.
3. Entro quindici giorni dalla data di richiesta del finanziamento
la segreteria del CIPE sottopone al Comitato la richiesta stessa ai
fini della relativa deliberazione.
4. Sono revocati dal CIPE i finanziamenti relativi ai progetti
inclusi nei programmi di cui al citato articolo 20 della legge 11
marzo 1988, n. 67, per i quali entro il termine di cui al comma 2 non
sia stata presentata la richiesta di finanziamento, ferma restando la
riallocazione degli stessi finanziamenti nell'ambito del piano
pluriennale di investimenti di cui al medesimo articolo 20. La
ridestinazione di detti finanziamenti, quale anticipazione sulla
successiva quota, a favore delle regioni, delle province autonome e
degli enti di cui al comma 1, i cui interventi sono in avanzato stato
di attuazione, è effettuata dal CIPE, su proposta del Ministro della
sanità, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome. L'utilizzo di tali
finanziamenti è vincolato comunque al rispetto dei criteri di
priorità indicati dal decreto-legge 2 ottobre 1993, n. 396,
convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 1993, n. 492.
Nell'ambito, comunque, di tali finanziamenti è riservata una quota
pari a lire 200 miliardi, da destinare alla costruzione,
ristrutturazione o attivazione dei consultori familiari in ragione di
una unità ogni ventimila abitanti e all'attivazione e sostegno di
strutture che applicano le tecnologie appropriate previste
dall'Organizzazione mondiale della sanità alla preparazione e alla
assistenza al parto, al fine di assicurare la realizzazione in ogni
distretto delle attività e degli obiettivi di sostegno alla famiglia
ed alla coppia, di promozione e tutela della procreazione
responsabile, di prevenzione dell'interruzione volontaria di
gravidanza (IVG), nonchè le finalità previste dal
progetto-obiettivo materno-infantile del Piano sanitario nazionale
1994-1996 e quelle previste dalle azioni finalizzate e/o dai progetti
dei piani sanitari regionali. I criteri di riparto di tale quota
saranno individuati nell'ambito della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano, tenendo conto dello stato di attuazione delle leggi 29
luglio 1975, n. 405, e 22 maggio 1978, n. 194. Per l'attivazione e
gestione dei nuovi consultori, le risorse di parte corrente sono
reperite con autorizzazione di spesa di lire 60 miliardi per ciascuno
degli anni 1996 e 1997 a valere sul capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro all'uopo utilizzando
l'accantonamento relativo alla Presidenza del Consiglio dei Ministri.
Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare le opportune
variazioni di bilancio.
5. L'articolo 11 del decreto-legge 24 novembre 1994, n. 646,
convertito, con modificazioni, dalla legge 21 gennaio 1995, n. 22, è
abrogato.

Art. 4.
Finanziamento per la realizzazione degli interventi in materia di
animali di affezione per la prevenzione del randagismo.
1. Per le finalità di cui alla legge 14 agosto 1991, n. 281, e
successive modificazioni, è autorizzata la spesa di lire 3.425
milioni per il 1995, di lire 3.500 milioni per il 1996 e lire 3.500
milioni per il 1997.
2. All'onere derivante dall'applicazione del presente articolo si
provvede mediante utilizzo dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1995-1997, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1995, all'uopo
utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della sanità.
3. Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 5.
Spesa farmaceutica
1. Il risparmio di lire 450 miliardi di cui al comma 2
dell'articolo 7 della legge 23 dicembre 1994, n. 724, deve intendersi
riferito al complesso della spesa farmaceutica a carico del Servizio
sanitario nazionale, ivi compresa quella comunque sostenuta in ambito
ospedaliero. La riduzione dei prezzi dei farmaci prevista dall'ultimo
periodo di cui al predetto comma 2, non viene effettuata qualora lo
scostamento, rispetto al risparmio atteso, sia inferiore al 5 per
cento.

Art. 6.
Entrata in vigore
1. Il presente decreto entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana e sarà presentato alle Camere per la conversione
in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 1 dicembre 1995
SCALFARO
DINI, Presidente del Consiglio dei
Ministri e Ministro del tesoro
GUZZANTI, Ministro della sanità
MASERA, Ministro del bilancio e
della programmazione economica
FRATTINI, Ministro per la funzione
pubblica e gli affari regionali
Visto, il Guardasigilli: DINI

TABELLA A
(prevista dall'art. 1, comma 1)

Importi mutuabili
Regioni (in miliardi di lire)

Piemonte . . . . . . . . . . . 162
Lombardia . . . . . . . . . . . 380
Veneto . . . . . . . . . . . . 256
Friuli-Venezia Giulia . . . . . 75
Liguria . . . . . . . . . . . . 142
Emilia-Romagna . . . . . . . . 288
Toscana . . . . . . . . . . . . 289
Umbria . . . . . . . . . . . . 60
Marche . . . . . . . . . . . . 138
Lazio . . . . . . . . . . . . . 426
Abruzzo . . . . . . . . . . . . 51
Molise . . . . . . . . . . . . 19
Campania . . . . . . . . . . . 381
Puglia . . . . . . . . . . . . 169
Basilicata . . . . . . . . . . 21
Calabria . . . . . . . . . . . 182
Sicilia . . . . . . . . . . . . 323
Sardegna . . . . . . . . . . . 118

Totale . . 3.480