3a Serie Speciale - Regioni n. 30 del 26-7-1997
REGIONE VALLE D'AOSTA
REGIONE VALLE D'AOSTA
LEGGE REGIONALE 16 aprile 1997, n. 13
Nuova disciplina del Servizio sanitario regionale, approvazione del piano socio-sanitario regionale per il triennio 1997/1999 e modificazioni alla dotazione organica di cui alla legge regionale 29 maggio 1992, n. 19 (Modificazioni ed integrazioni alle norme sull'ordinamento dei servizi regionali e sullo stato giuridico del personale della Regione. Approvazione delle nuove tabelle organiche dei posti e del personale dell'Amministrazione regionale), come modificata dalla legge regionale 13 dicembre 1995, n. 49 (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.30 del 26-07-1997)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Valle d'Aosta
n. 19 del 28 aprile 1997)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Servizio sanitario regionale

1. La Regione autonoma Valle d'Aosta, nell'esercizio delle
competenze ad essa spettanti ai sensi dell'art. 3, comma primo, lett.
l) della legge costituzionale 26 febbraio 1948, n. 4 (Statuto
speciale per la Valle d'Aosta), provvede alla tutela della salute
secondo i principi e gli obiettivi stabiliti dagli art. 3 e 32 della
Costituzione, dagli art. 1 e 2 della legge 23 dicembre 1978, n. 833
(Istituzione del servizio sanitario nazionale) e dall'art. 1 del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge
23 ottobre 1992, n. 421), come modificato dall'art. 2 del decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, mediante il Servizio sanitario
regionale.
2. Il Servizio sanitario regionale è costituito dal complesso
delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle attività
destinati, nell'ambito territoriale della Regione, alla promozione,
al mantenimento e al recupero della salute fisica e psichica di tutta
la popolazione. Esso opera senza distinzione di condizioni
individuali e sociali e secondo modalità che assicurino
l'uguaglianza dei cittadini, garantendone altresì la partecipazione.
3. Nell'ambito del Servizio sanitario regionale è promosso il
coordinamento con gli interventi di competenza di tutti gli enti ed
organismi che svolgono, nel settore sociale, attività comunque
incidenti sullo stato di salute degli individui e della
collettività. In particolare è assicurato il coordinamento con i
servizi socio-assistenziali.

Art. 2.
Funzioni esercitate dall'Unità sanitaria locale
della Valle d'Aosta

1. In relazione a quanto previsto dalla legge regionale 8 giugno
1994, n. 24 (Trasformazione in Azienda regionale dell'Unità
sanitaria locale della Valle d'Aosta: organi di gestione), le
funzioni amministrative relative alla gestione del Servizio sanitario
regionale sono svolte dall'Azienda regionale Unità sanitaria locale
della Valle d'Aosta, di seguito denominata USL, fatte salve le
disposizioni contenute nei successivi articoli del presente capo.

Art. 3.
Funzioni di competenza della Regione

1. Nel rispetto dei principi contenuti nella legge regionale 23
ottobre 1995, n. 45 (Riforma dell'organizzazione dell'Amministrazione
regionale della Valle d'Aosta e revisione della disciplina del
personale), nei riguardi delle attività comprese nel Servizio
sanitario regionale e di quelle relative ai servizi
socio-assistenziali:
a) il Consiglio regionale determina gli indirizzi di natura
politica e programmatica in materia di tutela della salute fissandone
le relative risorse finanziarie;
b) la Giunta regionale:
1) provvede all'assegnazione e all'erogazione delle risorse
finanziarie;
2) svolge funzioni di programmazione, di indirizzo e di
controllo;
3) determina le modalità di partecipazione degli utenti e dei
loro familiari alle spese di funzionamento dei servizi
socio-assistenziali, gestiti sia direttamente sia da parte degli enti
locali;
4) esercita le funzioni e competenze in materia di:
4.1 minori, disabili e prevenzione del disagio, anche mediante
interventi di assistenza economica;
4.2 formazione degli operatori socio-assistenziali;
4.3 invalidi civili, ciechi civili e sordomuti;
4.4 Osservatorio epidemiologico regionale;
4.5 veterinaria, secondo quanto stabilito dalla legge regionale
16 agosto 1994, n. 45, istitutiva del Servizio veterinario regionale;
4.6 autorizzazione e vigilanza in materia di tutela sanitaria
dell'ambiente, fatto salvo quanto previsto dalla legge regionale 4
settembre 1995, n. 41 (Istituzione dell'Agenzia regionale per la
protezione dell'ambiente (ARPA) e creazione, nell'ambito dell'Unità
sanitaria locale della Valle d'Aosta, del Dipartimento di prevenzione
e dell'Unità operativa di microbiologia);
4.7 formazione e revisione della pianta organica delle farmacie
e istituzione di dispensari farmaceutici ai sensi dell'art. 43 della
legge regionale 25 ottobre 1982, n. 70 (Esercizio delle funzioni in
materia di igiene e sanità pubblica, di medicina legale, di
vigilanza sulle farmacie ed assistenza farmaceutica).
2. Le competenze prefettizie in materia di tossicodipendenze di cui
all'art. 75 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre
1990, n. 309 (Testo unico delle leggi in materia di disciplina degli
stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e
riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza) sono svolte,
su delega del Presidente della Giunta regionale, da un funzionario di
qualifica unica dirigenziale dell'Assessorato regionale della sanità
ed assistenza sociale.
3. Ai fini dello svolgimento delle funzioni di cui al comma 1 le
competenti strutture della Regione si avvalgono dei servizi dell'USL.
4. La Regione può trasferire o delegare proprie competenze agli
enti locali attribuendo agli stessi i mezzi finanziari necessari.
5. La Giunta regionale adotta schemi-tipo per la stipulazione di
convenzioni con istituzioni private per la gestione di servizi
socio-assistenziali.

Art. 4.
Funzioni di competenza degli enti locali

1. Gli enti locali provvedono in modo uniforme alla gestione dei
servizi nei seguenti settori:
a) assistenza agli anziani;
b) asili nido e servizi alternativi;
c) assistenza domiciliare integrata rivolta a tutta la
popolazione.
2. Gli enti locali esercitano le loro funzioni in modo coordinato e
integrato con la Regione e l'USL; a tal fine si procede mediante la
stipula di accordi di programma.
3. Le prestazioni mediche, infermieristiche e riabilitative,
nonchè le fomiture farmaceutiche e parafarmaceutiche, presso la rete
dei servizi socio-sanitari integrati gestiti dagli enti locali, sono
assicurate dall'USL.
4. Il personale già appartenente al ruolo speciale di cui alla
legge regionale 5 aprile 1990, n. 12 (Testo unificato delle norme
regionali per il personale addetto ai servizi a favore delle persone
anziane ed inabili di cui alla legge regionale 15 dicembre 1982, n.
93), è trasferito agli enti locali o loro consorzi ai quali è
assicurata dalla Regione la totale copertura dei relativi costi.
5. Gli infermieri professionali titolari di un posto di ruolo
presso il Comune di Aosta alla data di entrata in vigore della
presente legge sono trasferiti, con la qualifica di operatore
professionale collaboratore, all'USL, conservando interamente ai fini
retributivi e previdenziali, in analogia a quanto previsto dall'art.
24 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n.
761 (Stato giuridico del personale delle unità sanitarie locali),
l'anzianità maturata nel ruolo.

Art. 5.
Servizio socio-assistenziale

1. Il Servizio socio-assistenziale regionale è costituito dal
complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle
attività destinati, nell'ambito territoriale della Regione, a
promuovere il benessere delle persone, a prevenire e rimuovere le
situazioni di bisogno, di rischio e di emarginazione sociale.

Art. 6.
Durata e modalità di approvazione

1. Per il conseguimento degli obiettivi di cui all'art. 1, la
Regione informa la propria attività al metodo della programmazione,
in armonia con i contenuti e gli indirizzi del piano socio-sanitario
regionale, di seguito denominato piano, secondo le disposizioni del
presente capo.
2. Il piano ha durata triennale ed è approvato con legge
regionale.

Art. 7.
Contenuti

1. Il piano contiene in particolare:
a) la determinazione degli obiettivi da realizzare, nel triennio,
con riferimento a quelli previsti dall'art. 1 del D.Lgs. 502/1992,
come modificato dall'art. 2 del D.Lgs. 517/1993; nell'ambito di tali
obiettivi sono stabilite le modalità per l'erogazione delle
prestazioni socio-sanitarie, in modo da rendere certa ed esigibile la
fruizione delle stesse da parte degli aventi titolo, e al fine di
assicurare livelli minimi di prestazioni socio-sanitarie su tutto il
territorio regionale;
b) le procedure e le modalità per le verifiche periodiche sullo
stato di attuazione del piano stesso.
2. Il piano contiene altre le ulteriori indicazioni e
determinazioni ad esso demandate da norme di legge statali o
regionali.
3. Le indicazioni contenute nel piano hanno valore di indirizzo per
l'attività programmatoria esercitata dalla Giunta regionale e per
l'attività gestionale esercitata dall'USL.

Art. 8.
Finalità

1. Il piano persegue le seguenti finalita':
a) la promozione e tutela della salute fisica, psichica è sociale
dei singoli, delle famiglie, dei gruppi e delle comunità, mediante
interventi finalizzati alla rimozione delle cause di nocività, di
disagio e di malattia, potenziando in particolare le attività di
prevenzione, riabilitazione, reinserimento e garantendo altresì la
continuità terapeutica ed assistenziale;
b) l'erogazione di livelli uniformi di assistenza che superino gli
squilibri fra domanda e offerta di servizi socio-sanitari nelle
diverse aree del territorio regionale perseguendo in maniera diffusa
livelli qualitativi elevati di assistenza nonchè la garanzia per i
cittadini di uguali opportunità di accesso alle attività ed alle
prestazioni sanitarie erogate dalle strutture pubbliche e private
accreditate ai sensi della normativa vigente;
c) il raggiungimento di una più elevata efficacia e produttività
del sistema di servizi socio-sanitari regionali, migliorando la
qualità dei servizi resi e razionalizzando l'uso delle risorse;
d) l'umanizzazione dei servizi con particolare riguardo
all'assistenza ospedaliera ed ai servizi residenziali per non
autosufficienti;
e) la realizzazione della piena integrazione programmatica ed
operativa tra servizi sanitari e socio-assistenziali e tra le loro
rispettive articolazioni interne entro ambiti territoriali omogenei;
f) la promozione della partecipazione e lo sviluppo delle diverse
forme di collaborazione ed accordo tra le istituzioni pubbliche e il
comparto privato e del privato sociale;
g) la qualificazione tecnico-scientifica del servizio
sociosanitario attraverso l'applicazione di conoscenze e metodiche
innovative;
h) la valorizzazione della solidarietà organizzata e della
famiglia, come condizioni qualitative per una maggiore tutela della
persona;
i) il contrasto e la riduzione delle condizioni di rischio e di
emarginazione psicosociale nella popolazione;
l) la qualificazione dell' assistenza farmaceutica.

Art. 9.
Obiettivi

1. Il piano persegue due macroobiettivi strategico-politici:
a) l'utilizzazione delle previsioni di cui all'art. 34, comma 3,
della legge 23 dicembre 1994, n. 724 (Misure di razionalizzazione
della finanza pubblica), ribadite dall'art. 2 della legge 28 dicembre
1995, n. 549 (Misure di razionalizzazione della finanza pubblica), al
fine di giungere ad una sempre più completa autonomia programmatoria
e gestionale;
b) l'avvio di sinergie fra il sistema pubblico e il sistema
privato per la gestione dei servizi socio-sanitari mediante formule
organizzative di tipo aziendale.
2. Gli obiettivi che si intendono raggiungere in applicazione dei
macroobiettivi di cui al comma 1 sono i seguenti:
a) il progressivo recupero del mobilità ospedaliera
interregionale, intendendosi con questa espressione la necessità di
operare gli opportuni interventi al fine di ridurre ed eliminare
progressivamente il flusso di pazienti che si rivolgono, per
patologie di base, presso strutture pubbliche ubicate in altre
regioni;
b) la ridefinizione, l'omogeneizzazione e il miglioramento della
qualità delle prestazioni;
c) il potenziamento della rete dei servizi socio-sanitari
integrati;
d) la riorganizzazione dell' assistenza ospedaliera;
e) il progressivo coinvolgimento dell'utenza nelle scelte di
politica socio-sanitaria;
f) il completamento del processo di aziendalizzazione dell'USL;
g) la revisione del ruolo del medico di medicina generale;
h) l'istituzione del servizio di emergenza sanitaria territoriale
e del servizio di continuità assistenziale.

Art. 10.
Strumenti del potere di indirizzo

1. La Giunta regionale esercita il proprio potere di indirizzo nei
confronti dell'USL, oltre che mediante il piano di cui al Capo II,
anche tramite i seguenti altri strumenti:
a) il contratto di programma;
b) la nomina e la decadenza del direttore generale dell'USL;
c) la verifica della qualità dei servizi resi dall'USL.
2. Per quanto attiene al comma 1, lett. b) e c), si rinvia,
rispettivamente, alle previsioni di cui agli art. 3 e 9 della L.R.
24/1994 ed alle disposizioni relative al controllo di gestione
introdotte dal Capo VIII della legge regionale 16 luglio 1996, n. 19
(Norme sull'assetto contabile, gestionale e di controllo dell'Unità
sanitaria locale della Valle d'Aosta, in attuazione del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre
1992, n. 421), come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre
1993, n. 517).

Art. 11.
Contratto di programma

1. Il contratto di programma, sottoscritto annualmente tra la
Regione e l'USL dopo la predisposizione del bilancio regionale,
contiene:
a) l'indicazione puntuale delle risorse che la Regione trasferisce
all'USL sia per la gestione sia per gli investimenti;
b) gli obiettivi da perseguire;
c) i risultati attesi.

Art. 12.
Articolazione dell'USL

1. L'USL è articolata in due aree, in un ufficio di alta direzione
e nel dipartimento di prevenzione di cui alla L.R. 41/1995.
2. Le aree sono le seguenti:
a) area territoriale;
b) area ospedaliera.
3. Dalla data di entrata in vigore della presente legge, i Servizi
dell'USL, fatti salvi i Servizi n. 1 e n. 5, già conglobati nel
Dipartimento di prevenzione ai sensi della L.R. 41/1995, ed i Servizi
n. 7 e n. 8, trasformati in Dipartimento interdivisionale per le
funzioni amministrative ai sensi dell'art. 22, comma 2, sono
trasformati in aree.
4. La trasformazione dei Servizi in aree avviene nel modo di
seguito specificato:

Servizi Aree
-- --
Servizio di medicina legale Area territoriale
Servizio di assistenza
sanitaria di base Area territoriale
Servizio di assistenza
specialistica, ospedaliera ed
extraospedaliera, integrativa
della assistenza di base Area ospedaliera
Servizio socio-assistenziale Area territoriale

Art. 13.
Area territoriale

1. L'area territoriale comprende il complesso delle attività
utilmente erogabili sul territorio e si articola in:
a) 14 distretti socio-sanitari di base;
b) 4 macrodistretti.

Art. 14.
Direttore dell'area territoriale

1. All'area territoriale è preposto un direttore che coordina le
attività svolte in essa.
2. Il direttore dell'area territoriale è assunto con provvedimento
motivato del direttore generale fra i laureati in medicina che non
abbiano compiuto il sessantacinquesimo anno di età e che abbiano
svolto per almeno tre anni una qualificata attività di direzione
tecnica, amministrativa o sanitaria in enti o strutture sanitarie
pubbliche o private di media o grande dimensione.
3. Il rapporto di lavoro conseguente alla nomina è a tempo pieno,
regolato da contratto di diritto privato a termine di durata
quinquennale e rinnovabile. Detto rapporto non può comunque
protrarsi oltre il settantesimo anno di età.
4. Il contenuto del contratto di lavoro del direttore dell'area
territoriale è stabilito con provvedimento del direttore generale.
5. Nei casi in cui ricorrano gravi motivi e la gestione presenti
una situazione di grave disavanzo o in caso di violazione di leggi o
di principi di buon andamento e di imparzialità
dell'amministrazione, il direttore generale procede alla risoluzione
del contratto e dichiara la decadenza del direttore di area
territoriale nominandone uno nuovo.
6. In caso di vacanza dell'ufficio o nei casi di assenza o
impedimento del direttore di area territoriale, le relative funzioni
sono svolte da uno dei direttori di macrodistretto designato a tal
fine con deliberazione del direttore generale. Ove l'assenza o
l'impedimento si protragga oltre sei mesi, si procede alla
sostituzione, che avviene con le stesse modalità previste per la
nomina.
7. Qualora come direttore dell'area territoriale sia nominato un
dipendente dell'USL, lo stesso, per tutta la durata del rapporto di
lavoro conseguente alla nomina, è collocato in regime di aspettativa
senza assegni.

Art. 15.
Distretti socio-sanitari di base

1. I distretti socio-sanitari di base costituiscono gli ambiti
territoriali in cui si sviluppa la funzione di tutela socio-sanitaria
del cittadino e di garanzia dei livelli uniformi di assistenza.
2. Gli ambiti territoriali dei distretti sono quelli previsti
dall'allegato A alla legge regionale 29 novembre 1978, n. 60
(Organizzazione dei servizi sanitari e socio-assistenziali della
Regione).
3. Compito dei distretti è l'erogazione dei servizi di prima
istanza e di pronto intervento in uniformità alle prescrizioni del
piano socio-sanitario regionale ed alle direttive emanate dai
direttori dei macrodistretti ai sensi del combinato disposto
dell'art. 16, comma 2, e dell'art. 17, comma 7.

Art. 16.
Macrodistretti

1. I macrodistretti costituiscono articolazione organizzativa
funzionalmente dipendente dall'alta direzione. Hanno compiti di
coordinamento del territorio di competenza e, quindi, coordinano le
attività dei distretti di riferimento, fatte salve le competenze di
base di cui all'art. 15, comma 3.
2. I macrodistretti, per il tramite dei loro direttori, coordinano
le attività svolte nel bacino di utenza e gestiscono il budget
assegnandolo ai singoli distretti.
3. Gli ambiti territoriali dei macrodistretti sono quelli previsti
nel paragrafo 4.4.1 del piano allegato alla presente legge

Art. 17.
Direttori di macrodistretto

1. I direttori di macrodistretto sono assunti con provvedimento
motivato del direttore generale fra i laureati che non abbiano
compiuto il sessantacinquesimo anno di età e che abbiano svolto per
almeno un anno una qualificata attività di direzione tecnica,
amministrativa o sanitaria in enti o strutture sanitarie pubbliche o
private di media o grande dimensione.
2. Il rapporto di lavoro conseguente alla nomina è a tempo pieno,
regolato da contratto di diritto privato a termine, di durata
quinquennale e rinnovabile. Detto rapporto non può comunque
protrarsi oltre il settantacinquesimo anno di età.
3. I contenuti del contratto di lavoro dei direttori di
macrodistretto sono stabiliti con deliberazione del direttore
generale.
4. Nei casi in cui ricorrano gravi motivi o la gestione presenti
una situazione di grave disavanzo o in caso di violazione di leggi o
di principi di buon andamento e di imparzialità
dell'amministrazione, il direttore generale procede alla risoluzione
del contratto e dichiara la decadenza del direttore di macrodistretto
nominandone uno nuovo.
5. In caso di vacanza dell'ufficio o nei casi di assenza o
impedimento di un direttore di macrodistretto, le relative funzioni
sono svolte da uno degli altri direttori di macrodistretto designato
a tal fine con deliberazione del direttore generale. Ove l'assenza o
l'impedimento si protragga oltre sei mesi si procede alla
sostituzione, che avviene con le stesse modalità previste per la
nomina.
6. Qualora come direttore di macrodistretto sia nominato un
dipendente dell'USL, lo stesso, per tutta la durata del rapporto di
lavoro conseguente alla nomina, è collocato in regime di aspettativa
senza assegni.
7. A ciascun direttore di macrodistretto è assegnato un budget da
utilizzarsi per le finalità e gli scopi di cui al Capo III della
L.R. 19/1996.

Art. 18.
Area ospedaliera

1. L'area ospedaliera comprende tutti i servizi ospedalieri ed è
suddivisa in unità operative e moduli.

Art. 19.
Direttore di area ospedaliera

1. Il direttore di area ospedaliera coincide con il dirigente
medico responsabile delle funzioni igienico-organizzative del
presidio ospedaliero previsto dall'art. 4, comma 9, del D.Lgs.
502/1992, come modificato dall'art. 5, comma 1, lett. f), del D.Lgs.
517/1993.
2. Ai fini del conferimento dell'incarico di direttore di area
ospedaliera, fino all'emanazione dei regolamenti che determinano i
requisiti ed i criteri per l'accesso al secondo livello dirigenziale
previsti dall'art. 2, comma 1-bis, del decreto-legge 18 novembre
1996, n. 583 (Disposizioni urgenti in materia sanitaria), convertito,
con modificazioni, nella legge 17 gennaio 1997, n. 4, si applicano le
disposizioni di cui all'art. 2, comma 1 -septies del D.L. 583/1996,
convertito nella legge 4/1997.

Art. 20.
Accertamento della conoscenza della lingua francese del direttore
dell'area territoriale, dei direttori dei macrodistretti e del
direttore di area ospedaliera. Costituzione di commissione.

1. Prima dell'adozione del provvedimento di assunzione, il
direttore dell'area territoriale, i direttori dei macrodistretti ed
il direttore di area ospedaliera devono dimostrare la conoscenza
della lingua francese.
2. Per l'accertamento della conoscenza della lingua francese delle
figure di cui al comma 1 è costituita un'unica commissione, composta
da:
a) il direttore generale, che la presiede;
b) il dirigente della Struttura regionale competente in materia di
Sanità;
c) un insegnante in possesso dell'abilitazione all'insegnamento
della lingua francese nelle scuole medie superiori, designato con
deliberazione della Giunta regionale, quale membro esperto.
3. La prova di accertamento della conoscenza della lingua francese
consiste in una conversazione. Chi non riporta la sufficienza, pari a
sei decimi, in tale prova non può essere nominato direttore
dell'area territoriale, direttore di macrodistretti e direttore di
area ospedaliera.
4. Sono esentati dal sottoporsi all'accertamento della conoscenza
della lingua francese coloro che abbiano superato con esito positivo
analoga prova prevista dall'art. 6 della L.R. 24/1994, ai fini
dell'inserimento nell'elenco regionale per la nomina a direttore
generale, e dall'art. 19 della L.R. 24/1994, ai fini della nomina a
direttore amministrativo, direttore sanitario e coordinatore dei
servizi sociali dell'USL, e dall'art. 10 della L.R. 41/1995, ai fini
della nomina a direttore generale dell'ARPA, e abbiano superato con
esito positivo la prova preliminare di lingua francese per un
concorso ad un posto di qualifica dirigenziale dell'amministrazione
regionale e ad un posto di primario (2 livello dirigenziale)
dell'USL.

Art. 21.
Istituzione di nuove unità operative
e transito di unità operative all'istituenda area territoriale

1. All'articolazione del Servizio di assistenza sanitaria
specialistica, ospedaliera ed extraospedaliera, integrativa
dell'assistenza di base di cui all'art. 2, comma 1, della legge
regionale 17 giugno 1988, n. 56 (Aggiomamento del piano
socio-sanitario della Regione Valle d'Aosta per il triennio
1983/1985), come modificato dall'art. 40, comma 3, della L.R.
41/1995, destinato a transitare, ai sensi dell'art. 12, commi 3 e 4,
all'area ospedaliera sono aggiunte le seguenti unità operative:
"31-ter) dermatologi;
31-quater) urologia;
31-quinquies) chirurgia toracica".
2. Dalla data di entrata in vigore della presente legge l'Unità
operativa di soccorso Sanitano 118 (UO 118) e l'Unità operativa di
traumatologia territoriale, istituite dall'art. 6, comma 1, della
legge regionale 20 agosto 1993, n. 70 (Organizzazione del sistema di
emergenza sanitaria), transitano dal Servizio n. 4 dell'USL (Servizio
di assistenza specialistica, ospedaliera ed extraospedaliera,
integrativa dell'assistenza di base) al Servizio n. 3 (Servizio di
assistenza sanitaria di base) e, quindi, ai sensi dell'art. 12, commi
3 e 4, transitano dall'area ospedaliera all'area territoriale.

Art. 22.
Dipartimenti

1. Il dipartimento costituisce l'aggregazione delle unità
operative che mantengono la loro autonomia, indipendenza e
responsabilità, ma che riconoscono la propria interdipendenza
funzionale adottando un comune codice di comportamento
clinico-assistenziale.
2. Funzioni trasversali che coinvolgono entrambe le aree sono
garantite da dipartimenti interdivisionali.

Art. 23.
Ufficio di alta direzione

1. L'ufficio di alta direzione è composto dal direttore generale,
dal direttore amministrativo e dal direttore sanitario.
2. Compito dell'ufficio di alta direzione è la definizione delle
strategie e del controllo strategico dell'USL.
3. Per quanto riguarda le competenze delle figure di cui al comma 1
si rinvia alle previsioni della L.R. 24/1994.

Art. 24.
Piano strategico di sviluppo

1. Il piano Strategico di sviluppo costituisce lo strumento
ufficiale della pianificazione aziendale dell'USL e contiene:
a) il budget;
b) la dotazione organica.

Art. 25.
Dotazione organica dell'USL

1. La dotazione organica complessiva numerica dell'USL, stabilita
dall'allegato C alla L.R. 56/1988, è aumentata di n. 3 posti di
primario (2 livello dirigenziale) per far fronte alle esigenze
derivanti dall'istituzione delle tre nuove unità operative previste
dall'art. 21 e di due posti di operatore professionale collaboratore
in applicazione dell'art. 4, comma 5.
2. Dalla data di entrata in vigore della presente legge:
a) i 141 posti di operatore professionale di 2a. categoria come
rideterminati, ai sensi dell'art. 3, comma 6, della legge 24 dicembre
1993, n. 537 (Interventi correttivi di finanza pubblica), con la
deliberazione del Direttore generale dell'USL n. 1550 in data 2
maggio 1995, successivamente modificata dalla deliberazione n. 1752
in data 15 maggio 1995, sono trasformati in altrettanti posti di
operatore professionale di 1 categoria, personale infermieristico,
infermieri professionali, con l'avvertenza che i 46 posti vacanti
possono essere coperti secondo la vigente normativa per l'accesso ai
posti dell'USL, mentre i rimanenti 95 posti, collocati in
soprannumero e ad esaurimento del personale attualmente in servizio,
sono coperti man mano che si rendono vacanti;
b) 25 posti di ausiliario socio-sanitario sono trasformati in
altrettanti posti di operatore tecnico addetto all'assistenza (OTA).
3. La suddivisione del personale fra le varie unità operative ed
unità dipartimentali effettuata dall'allegato C alla L.R. 56/1988 è
soppressa; l'assegnazione del personale è effettuata con
provvedimento del direttore generale.
4. Ogni anno, sulla base delle previsioni del contratto di
programma, l'USL verifica la congruità della dotazione organica e,
previo esame dei carichi di lavoro, a condizione che sia garantita la
relativa copertura finanziaria, con provvedimento del direttore
generale vengono eventualmente rideterminate sia la consistenza
numerica che le figure professionali necessarie e la nuova dotazione
organica è inserita nel piano strategico di sviluppo.
5. In sede di prima applicazione la verifica della congruità della
dotazione organica è effettuata entro un anno dall'entrata in vigore
della presente legge ed in ogni caso in sede di approvazione del
primo piano strategico di sviluppo.

Art. 26.
Norma di rinvio

1. Per quanto non diversamente disposto dal presente capo si
applicano le norme sull'assetto contabile, gestionale e di controllo
dell'USL contenute nella L.R. 19/1996.

Art. 27.
Dotazione organica regionale

1. Dalla consistenza complessiva della dotazione organica prevista
dall'allegato A alla legge regionale 29 maggio 1992, n. 19
(Modificazioni ed integrazioni alle norme sull'ordinamento dei
servizi regionali e sullo stato giuridico del personale della
Regione. Approvazione delle nuove tabelle organiche dei posti e del
personale dell'Amministrazione regionale), come modificata dalla
legge regionale 13 dicembre 1995, n. 49, sono portati in diminuzione
quattro posti di educatore professionale (7 qualifica funzionale) e
sono corrispondentemente aumentati sei posti di assistente
domiciliare e dei servizi tutelari (ADEST - 5 qualifica funzionale).
2. Alla copertura della maggiore spesa derivante dall'applicazione
del comma 1, valutata in lire 60 milioni, a decorrere dal 1997, si
provvede mediante utilizzo degli stanziamenti già iscritti ai
capitoli 30500 e 30501 del bilancio pluriennale della Regione per gli
anni 1996/1998.

Art. 28.
Disposizioni finanziarie

1. Annualmente, con legge finanziaria, la Regione stabilisce le
risorse complessive necessarie al funzionamento del sistema
socio-sanitario regionale nel successivo triennio, in armonia con i
principi e le linee di indirizzo contenuti nella presente legge

Art. 29.
Approvazione del piano

1. È approvato il piano per il triennio 1997/1999 allegato alla
presente legge.

Art. 30.
Modificazioni di norme

1. Il comma secondo dell'art. 16 della legge regionale 15 dicembre
1982, n. 93 (Testo unico delle norme regionali in materia di
promozione di servizi a favore delle persone anziane ed inabili) è
sostituito dal seguente:
"Le quote di partecipazione degli utenti sono riscosse dall'ente
gestore e vengono scomputate dalle spese di cui all'art. 18".
2. Il comma 4 dell'art. 10 della legge regionale 24 ottobre 1989,
n. 68 (Norme risultanti dalla disciplina prevista dall'accordo per il
triennio 1988-1990 relativa al personale regionale) è sostituito dal
seguente:
"4. Il servizio mensa è gratuito per il personale educativo che
contestualmente sia tenuto ad assicurare l'assistenza ai portatori
di handicap. Il tempo relativo è valido a tutti gli effetti anche
per il completamento dell'orario di servizio".
3. Il comma 2 dell'art. 1 della legge regionale 21 dicembre 1990,
n. 80 (Interventi finanziari per opere pubbliche destinate
all'assistenza delle persone anziane, inabili e handicappate) è
sostituito dal seguente:
"2. L'intervento della Regione si attua mediante la concessione di
contributi in conto capitale agli enti locali per la progettazione,
l'acquisto, la costruzione, compresa l'acquisizione di aree, la
ristrutturazione e l'ampliamento di stabili destinati all'assistenza
delle persone di cui al comma 1".
4. Il comma 1 dell'art. 17 della L.R. 24/1994 è sostituito dal
seguente:
"1. Il Direttore Sanitario è assunto con provvedimento motivato
dal Direttore generale fra i laureati in medicina che non abbiano
compiuto il sessantacinquesimo anno di età e che abbiano svolto per
almeno cinque anni qualificata attività di direzione
tecnico-sanitaria in enti o strutture sanitarie, pubbliche e private,
di media o grande dimensione".
5. Il comma 2 dell'art. 17 della L.R. 24/1994 è sostituito dal
seguente:
"2. Ai fini del conferimento dell'incarico di Direttore sanitario,
fino all'emanazione dei regolamenti che determinano i requisiti ed i
criteri per l'accesso al secondo livello dirigenziale previsti
dall'art. 2, comma 1-bis del D.L. 583/1996, convertito, con
modificazioni
nella legge 4/1997, si applicano le disposizioni di cui all'art. 2,
comma 1-septies, del D.L. 583/1996, convertito, con modificazioni
nella legge 4/1997".
6. Il comma 1 dell'art. 13 della legge regionale 15 dicembre 1994,
n. 77 (Norme in materia di asili-nido) è sostituito dal seguente:
"1. Possono essere ammessi i bambini di età compresa tra i nove
mesi e i tre anni. Le domande di ammissione e quelle di rinnovo sono
presentate entro i termini stabiliti dall'ente gestore".
7. L'art. 38 della L.R. 77/1994 è sostituito dal seguente:
"Art. 38 (Partecipazione degli utenti alle spese). - 1. La Giunta
regionale, sentiti gli enti gestori, individua i criteri per la
partecipazione dei genitori o di chi ne fa le veci alle spese del
servizio, fermo restando che spetta ai suddetti enti la
determinazione delle tariffe ai sensi della normativa vigente".

Art. 31.
Abrogazioni di norme

1. Sono abrogati:
a) la legge regionale 22 gennaio 1980, n. 2 (Organizzazione dei
servizi sanitari e socio-assistenziali della Valle d'Aosta per la
costituzione del servizio Socio-sanitario regionale);
b) la legge regionale 21 aprile 1981, n. 21 (Articolazione
organizzativa e funzionamento del servizio Socio-sanitario
regionale);
c) la legge regionale 9 giugno 1981, n. 28 (Modifiche ed
integrazioni alla legge regionale 22 gennaio 1980, n. 2:
Organizzazione dei servizi sanitari e socio-assistenziali della Valle
d'Aosta per la costituzione del servizio socio-sanitario regionale);
d) la legge regionale 23 giugno 1983, n. 66 (Piano sociosanitario
della Regione Valle d'Aosta per il triennio 1983/1985);
e) gli allegati A e D alla L.R. 56/1988;
f) la legge regionale 12/1990;
g) la legge regionale 19 agosto 1992, n. 41 (Interventi finanziari
della Regione per case di riposo convenzionate per anziani ed
inabili);
h) la legge regionale 19 luglio 1995, n. 26 (Modificazioni alla
legge regionale 5 aprile 1990, n. 12 (Testo unificato delle norme
regionali per il personale addetto ai servizi a favore delle persone
anziane ed inabili di cui alla legge regionale 15 dicembre 1982, n.
93)).
La presente legge sarà pubblicata sul Bollettino ufficiale della
Regione.
È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Autonoma Valle d'Aosta.
Aosta, 16 aprile 1997
VIERIN
------
(Omissis)