3a Serie Speciale - Regioni n. 10 del 7-3-1998
REGIONE MOLISE
REGIONE MOLISE
LEGGE REGIONALE 21 novembre 1997, n. 28
Tutela dei diritti dei malati (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.10 del 07-03-1998)

(Pubblicata nella Bollettino ufficiale della Regione Molise n. 23
del 1 dicembre 1997)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

Il Commissario di governo ha apposto il visto ed ha annotato quanto
segue:
"Il Governo ha però rappresentato che eventuali oneri connessi
all'istituzione dell'osservatorio socio-sanitario regionale di cui
all'art. 7 non dovranno gravare sul Fondo Sanitario Nazionale.
Inoltre, ha segnalato che il richiamo operato dall'art. 10, comma 1
all'art. 3 del D.Lgs.vo n. 502/90 riguardo la revoca della nomina del
direttore generale deve correttamente intendersi riferito alla
decadenza dalla nomina del medesimo";

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.

Finalità

1. In attuazione dei principi e delle finalità indicati dagli
articoli 2 e 32 della Costituzione italiana, dalla legge n. 833/1978,
dalla legge n. 241/1990, dal decreto legge n. 502/1992, dal decreto
legge n. 517/1993 e dalla Carta dei servizi pubblici sanitari del
1995, la Regione Molise promuove il pieno riconoscimento e la tutela
dei diritti dei cittadini utenti dei servizi sanitari pubblici e
privati.

Art. 2.
Diritto all'informazione

1. Ogni cittadino ha il diritto di ricevere tutte le informazioni
circa la propria malattia, le modalità di prestazione dei servizi,
il rispetto degli standard qualitativi, i costi delle prestazioni a
pagamento, nonchè di entrare in possesso di tutti gli atti utili a
certificare in modo completo la sua condizione di salute.
2. A tal fine la struttura sanitaria deve:
a) istituire uffici per le relazioni con il pubblico (URP.) in
grado di fornire, anche telefonicamente o via fax, le informazioni
richieste dagli utenti;
b) istituire i centri unici di prenotazione (C.U.P.) presso ogni
presidio o azienda sanitaria, presso le farmacie, presso gli studi
dei medici di base e presso i distretti, prevedendo per il pagamento
dei tickets modalità il più possibile agevolati e diversificate;
c) redigere un opuscolo informativo sulle strutture sanitarie
presenti sul territorio della AUSL, che contenga informazioni
dettagliate sulle prestazioni sanitarie erogate, sugli orari di
apertura dei servizi e sugli operatori sanitari e da distribuire agli
utenti nelle sedi delle AUSL, nelle farmacie e negli studi dei medici
di base;
d) fornire ad ogni paziente, al, momento del ricovero, una scheda
informativa sul reparto di destinazione ed un modulo per la
presentazione di eventuali reclami;
e) rilasciare, all'atto delle dimissioni, una relazione medica che
consenta la continuità delle cure; copia della stessa sarà
indirizzata al medico curante;
f) imporre l'adozione del cartellino di identificazione a tutto il
personale.

Art. 3.
Diritto all'uguaglianza ed all'imparzialità

1. Ogni cittadino ha il diritto di veder riconosciuta la propria
specificità derivante dall'età, dal sesso, dalla nazionalità,
dalla cultura, dalla religione e dalle condizioni di salute, senza
subire ingiustificate discriminazioni.
2. A tal fine la struttura sanitaria deve:
a) assicurare la presenza di un genitore o di un familiare dei
bambini ricoverati, predisponendo appositi posti letto e permettendo
loro l'uso della mensa ospedaliera anche a pagamento;
b) consentire la presenza del marito o di un familiare al momento
del parto;
c) consentire agli anziani non autosufficienti l'accesso alle
opzioni assistenziali più opportune: ricovero ospedaliero, ricovero
in residenza sanitaria assistita, day hospital, assistenza sanitari a
domicilio;
d) garantire ai pazienti ricoverati con inabilità temporanea
permanente l'assistenza agli atti quotidiani della vita;
e) garantire ai malati cronici una continuità assistenziale
articolata secondo i loro bisogni, eliminando ogni sovraccarico
burocratico per l'accesso ai vari servizi;
f) prevedere in ogni ospedale con servizio di rianimazione e
terapia intensiva un'attività di sostegno psicologico alle famiglie
dei ricoverati;
g) promuovere l'uso della terapia del dolore e delle cure
domiciliari per i malati terminali, favorendo la presenza, in caso di
ricovero ospedaliero, di parenti e volontari.

Art. 4.
Diritto alla qualità

1. Ogni cittadino ha diritto a servizi sanitari efficienti ed
efficaci, in grado di guarirlo o di migliorare comunque il suo stato
di salute senza alterare, oltre il necessario, le sue abitudini di
vita.
2. A tal fine la struttura sanitaria deve:
a) garantire la continuità dei servizi e delle prestazioni
erogate utilizzando in maniera razionale le risorse umane,
tecnologiche e finanziarie;
b) promuovere una organizzazione delle attività sanitarie basata
sui reali bisogni di assistenza dei cittadini, sul conseguimento di
obiettivi programmati e sul lavoro d'equipe, con incontri periodici
nei reparti e nei servizi che coinvolgano tutti gli operatori;
c) creare, in ogni struttura sanitaria, "circoli della qualita'"
per l'applicazione della verifica e revisione della qualità
(V.R.Q.);
d) garantire l'apertura degli uffici e degli ambulatori anche
nelle ore pomeridiane per almeno cinque giorni a settimana;
e) prevedere, in particolare per i non autosufficienti e per
coloro che risiedono in Comuni periferici ed in zone disagiate,
l'effettuazione a domicilio dei prelievi e delle visite e la consegna
dei farmaci e dei presidi sanitari;
f) incrementare, in alternativa al ricovero, l'istituzione di day
hospital, di day surgery e di ospedalizzazione domiciliare;
g) organizzare le attività dei reparti ospedalieri tenendo conto
delle normali abitudini di vita dei pazienti;
h) organizzare per fasce orarie le prenotazioni per prestazioni
ambulatoriali, dotando comunque gli ambulatori di sale di attesa
adeguamente arredate.

Art. 5.
Diritto alla partecipazione

1. Ogni cittadino ha il diritto di mantenere una propria sfera di
decisionalità e di responsabilità in merito alla propria salute, di
ricevere in tempi brevi riparazione di eventuali torti subiti, di
partecipare singolarmente o in forma associata alla organizzazione ed
al controllo dei servizi sanitari.
2. A tal fine la struttura sanitaria deve:
a) garantire, all'interno degli ospedali, la definizione di orari
determinati ed adeguatamente pubblicizzati per il colloquio dei
medici con i pazienti e con i loro familiari;
b) assicurare una informazione comprensibile ed adeguata al
livello culturale del paziente sulla diagnosi, sulla prognosi e sulle
possibilità terapeutiche;
c) richiedere al paziente un esplicito assenso su ciascun atto
diagnostico e terapeutico, fornendo una adeguata informazione su
eventuali rischi connessi ai trattamenti che richiedono il consenso
informato;
d) informare adeguatamente il paziente su eventuali trattamenti
terapeutici alternativi e sulle strutture sanitarie in grado di
erogarli;
e) garantire, tramite l'U.R.P., l'esame e un adeguato riscontro ad
osservazioni, opposizioni e reclami in qualunque forma presentati da
singoli cittadini o da rapresentanti delle associazioni di
volontariato e degli organismi di tutela sociale;
f) costituire le commissioni miste conciliative con i compiti
previsti dalla Carta dei servizi pubblici sanitari;
g) garantire, in caso di non effettuazione per inadempienza della
AUSL di una prestazione prenotata, oltre il rilascio di un bonum a
titolo di risarcimento, la riprogrammazione della prestazione con
procedura di urgenza;
h) garantire la presenza delle associazioni di volontariato o
delle organizzazioni di tutela dei diritti, offrendo spazi
preventivamente individuati in ogni struttura sanitaria;
i) pubblicizzare in maniera adeguata servizi e prestazioni
sanitarie offerti da organizzazioni non-profit;
l) stipulare protocolli di intesa con associazioni di cittadini
per il monitoraggio dei servizi e per la realizzazione dell'analisi
partecipata della qualità (A.P.Q.);
m) assicurare la partecipazione delle organizzazioni di tutela dei
diritti alle conferenze di servizio ed alla definizione dagli accordi
decentrati previsti dalla normativa vigente.

Art. 6
Obblighi connessi all'attuazione dei diritti

Per quanto previsto nel presente capo, è fatto obbligo ai
direttori generali delle AUSL, ai direttori sanitari ed
amministrativi dei servizi accreditati al sistema sanitario regionale
ed ai medici di medicina generale di adoperarsi, secondo la propria
competenza, per l'attuazione di quanto per ciascun diritto è
prescritto.

Art. 7.

1. Viene istituito presso l'Assessorato regionale alla sanità un
osservatorio socio-sanitario permanente allo scopo di realizzare il
monitoraggio e la valutazione costante della qualità delle
prestazioni erogate dai servizi sanitari pubblici e privati.
2. L'osservatorio raccoglie, elabora e diffonde informazioni
relative ai servizi socio-sanitari regionali mediante l'attivazione
di archivi istituzionali integrati e contestuali, utilizzando un
adeguato supporto informatico.
3. Gli archivi istituzionali raccolgono e pongono in relazione le
informazioni già in possesso degli enti locali e dei servizi
sanitari, consentendo una più corretta programmazione ed una più
efficiente organizzazione dei servizi.
4. Gli archivi integrativi raccolgono quelle informazioni utili a
valutare il livello qualitativo dei servizi sanitari mediante
indagini specifiche.
5. Gli archivi contestuali raccolgono le informazioni relative alle
realtà sociali, culturali e professionali del territorio che hanno
un impatto significativo sul funzionamento dei servizi sanitari.
6. L'osservatorio è tenuto a diffondere tempestivamente, anche
attraverso i mass media, tutte le informazioni sanitarie in suo
possesso al fine di facilitare l'utilizzazione di servizi e di
permettere il controllo delle proprie attività.
7. L'Assessorato alla sanità per il raggiungimento delle finalità
di cui al presente articolo può avvalersi della collaborazione,
attraverso la stipula di apposite convenzioni, di esperti, di
istituti specializzati e di associazioni impegnate nel campo della
tutela dei diritti.

Art. 8.

1. La Regione, allo scopo di promuovere l'adeguamento culturale, le
competenze professionali e l'assunzione di responsabilità da parte
degli operatori dei servizi sanitari, predispone, nel piano annuale
di formazione professionale, corsi di aggiornamento ed attività
formative sui seguenti temi:
a) gestione manageriale dei servizi;
b) verifica e valutazione della qualità;
c) analisi partecipata della qualità;
d) nuove professionalità in ambito sanitario.
2. Le attività formative sono indirizzate ai dipendenti dei ruoli
sanitari ed amministrativi delle AUSL e delle strutture accreditate e
convenzionate, nonchè ai volontari impegnati in interventi promossi
e gestiti da associazioni ed organizzazioni di cittadini.

Art. 9.

1. La Giunta regionale, in relazione agli obiettivi del piano
sanitario regionale e nell'ambito dei programmi di intervento in
materia sanitaria e sociale, promuove il pieno ed effettivo rispetto
dei diritti sanciti dalla presente legge.
2. La Giunta regionale, in concomitanza con la relazione generale
sulla gestione ed efficienza dei servizi sanitari di cui all'art. 49
della legge n. 833/1978, dà comunicazione al Consiglio regionale
dello stato di applicazione della presente legge, sottolineando i
principali problemi emersi e le eventuali iniziative adottate
dall'Assessorato alla sanità e dai responsabili delle strutture
sanitarie che ai vari livelli operano sui territorio regionale.
3. L'Assessorato regionale alla sanità garantisce che sia fornita
la più ampia ed adeguata pubblicità alla presente legge.

Art. 10.

1. La mancata attuazione delle norme sancite dalla presente legge
può essere, per i direttori generali delle AUSL, motivo di revoca
della nomina ai sensi dell'art. 3 del decreto legge n. 502/1992.
2. All'interno della struttura sanitaria, ciascuno per la propria
competenza, in relazione a norme di legge e di contratto, provvederà
acchè vengano individuate le responsabilità di coloro cui spetta
l'attuazione concreta della presente legge e vengano repressi
comportamenti ad esse contrari applicando le sanzioni previste dalle
vigenti normative in materia di personale in genere e dalla sanità
nello specifico.

Art. 11.

1. Gli oneri connessi all'attuazione della presente legge,
calcolati in lire ventimilioni per l'anno 1997, graveranno sul cap.
34100: "Fondo Sanitario Nazionale di spesa corrente - Quota parte a
diretta gestione regionale".

Art. 12.
Procedura d'urgenza

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'art. 127
della Costituzione e dell'art. 38 dello Statuto della Regione Molise
ed entra in vigore il giorno successivo a quello della sua
pubblicazione nel Bollettino ufficiale della Regione Molise.
2. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Molise.
Data a Campobasso, addì 21 novembre 1997
VENEZIALE