Serie Generale n. 268 del 16-11-2023
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CORTE DEI CONTI
CORTE DEI CONTI
DELIBERA 9 ottobre 2023
Linee guida per la relazione del collegio sindacale degli enti del Servizio sanitario nazionale sul bilancio di esercizio 2022. (Delibera n. 14/SEZAUT/2023/INPR). (23A06193) (GU Serie Generale n.268 del 16-11-2023)

LA CORTE DEI CONTI
Sezione delle autonomie

Nell'adunanza del 9 ottobre 2023;
Visto l'art. 100, comma 2, della Costituzione;
Visto il testo unico delle leggi sulla Corte dei conti, approvato
con regio decreto 12 luglio 1934, n. 1214 e successive modificazioni;
Vista la legge 14 gennaio 1994, n. 20, recante disposizioni in
materia di giurisdizione e controllo della Corte dei conti;
Vista la legge 5 giugno 2003, n. 131;
Visto l'art. 1, comma 170, della legge 23 dicembre 2005, n. 266
(legge finanziaria 2006);
Visto il decreto-legge 10 ottobre 2012, n. 174, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 dicembre 2012, n. 213, ed in particolare
l'art. 1, comma 3;
Visto il regolamento per l'organizzazione delle funzioni di
controllo della Corte dei conti, approvato dalle Sezioni riunite con
la deliberazione n. 14 del 16 giugno 2000 e successive modificazioni;
Valutate le osservazioni fatte pervenire dai Presidenti delle
Sezioni regionali di controllo, ai quali lo schema del questionario
allegato alle linee guida per la relazione del collegio sindacale
degli enti del Servizio sanitario nazionale sul bilancio per
l'esercizio 2022 è stato previamente trasmesso con nota, n. 741 del
12 settembre 2023, del Presidente di sezione preposto alla funzione
di coordinamento della Sezione delle autonomie;
Vista la nota, n. 760 del 28 settembre 2023, del Presidente della
Corte dei conti di convocazione della Sezione delle autonomie per
l'adunanza odierna;
Vista la nota, n. 761 del 28 settembre 2023, del Presidente
preposto alla funzione di coordinamento della Sezione delle autonomie
con la quale si comunica ai componenti del Collegio che sarà
possibile anche il collegamento da remoto;
Udito il relatore, consigliere Stefania Fusaro;

Delibera:

di approvare gli uniti documenti, che costituiscono parte integrante
della presente deliberazione, riguardanti le linee guida e il
relativo schema di relazione-questionario sul bilancio di esercizio
2022, cui devono attenersi i collegi sindacali degli enti del
Servizio sanitario nazionale ai sensi dell'art. 1, comma 170, della
legge 23 dicembre 2005, n. 266 (legge finanziaria 2006), e dell'art.
1, comma 3, del decreto-legge 10 ottobre 2012, n. 174, convertito,
con modificazioni, in legge 7 dicembre 2012, n. 213.
La presente deliberazione sarà pubblicata nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.
Così deliberato nell'adunanza del 9 ottobre 2023.

Il Presidente: Carlino
Il relatore: Fusaro

Depositata in segreteria il 31 ottobre 2023
Il dirigente: Galli

Allegato

LINEE GUIDA PER LA RELAZIONE DEL COLLEGIO SINDACALE DEGLI ENTI DEL
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE SUL BILANCIO DI ESERCIZIO 2022 ai
sensi dell'art. 1, comma 170, della legge 23 dicembre 2005, n. 266
e dell'art. 1, comma 3, del decreto-legge 10 ottobre 2012, n. 174,
convertito con modificazioni in legge 7 dicembre 2012, n. 213

1. Al fine di esercitare la funzione di coordinamento, alla quale
è istituzionalmente preposta, la Sezione delle autonomie approva
annualmente le linee guida per la relazione del collegio sindacale
sul bilancio di esercizio degli enti del Servizio sanitario
nazionale, in conformità alle disposizioni di cui all'art. 1, comma
3, del decreto-legge 10 ottobre 2012, n. 174, convertito, con
modificazioni, in legge 7 dicembre 2012, n. 213.
La recata disciplina attribuisce alla Corte dei conti il compito
istituzionale di controllare i bilanci di previsione ed i rendiconti
delle regioni unitamente ai bilanci degli enti del Servizio sanitario
regionale, richiamando, per tali ultime verifiche, le modalità e le
procedure di controllo indicate all'art. 1, comma 170, della legge 23
dicembre 2005, n. 266.
Attraverso l'esame delle relazioni annuali predisposte dai
collegi sindacali, sulla base delle linee guida approvate dalla
Sezione delle autonomie, la magistratura contabile attua un sistema
diffuso, ed omogeneo, di controlli sui principali documenti contabili
dei singoli enti sanitari (bilancio preventivo economico annuale e
bilancio di esercizio, ex articoli 25 e 26 del decreto legislativo n.
118/2011).
Gli enti sanitari, pur operando nell'ambito della unitaria
organizzazione della regione, ai cui indirizzi sono sottoposti, hanno
una distinta personalità giuridica e devono osservare le regole per
l'equilibrio del proprio bilancio, così concorrendo allo stesso
equilibrio dell'intero sistema regionale (art. 30 del decreto
legislativo n. 118/2011). In tal modo, contribuiscono anche a
garantire la continuità dell'erogazione di una prestazione
costituzionalmente tutelata quale quella del diritto alla salute.
Il modello di governance della sanità è multilivello e la
determinazione, il finanziamento e l'erogazione dei livelli
essenziali di assistenza (LEA) compongono un sistema articolato «il
cui equilibrio deve essere assicurato dalla sinergica coerenza dei
comportamenti di tutti i soggetti coinvolti nella sua attuazione»
(Corte costituzionale, sentenze n. 62/2020 e n. 132/2021).
Spetta allo Stato (Titolo V, art. 117, comma 2, lettera m), della
Costituzione) determinare i LEA, che devono essere garantiti su tutto
il territorio nazionale, e vigilare sulla loro effettiva erogazione;
spetta, invece, alle regioni, nell'ambito territoriale di competenza,
organizzare il servizio sanitario e garantire le prestazioni e i
servizi inclusi nei livelli essenziali di assistenza che vengono
erogati attraverso gli enti del Servizio sanitario regionale.
Il controllo della magistratura contabile su questi ultimi,
previsto dal disposto dell'art. 1, commi 3 e 7, del decreto-legge n.
174/2012, è ascrivibile alla categoria del sindacato di legalità e
di regolarità (Corte costituzionale, sentenza n. 39/2014),
presentando profili cogenti.
Infatti, l'accertamento, da parte delle Sezioni regionali di
controllo, di eventuali squilibri economico-finanziari, della mancata
copertura delle spese o della violazione delle norme finalizzate a
garantire la regolarità della gestione finanziaria, determina
l'obbligo, per gli enti interessati, di adottare, entro i termini di
legge, provvedimenti idonei a rimuovere le irregolarità accertate,
ripristinando gli equilibri di bilancio. Inoltre, la mancata
trasmissione dei provvedimenti correttivi o l'inadeguatezza degli
stessi possono dar luogo a provvedimenti inibitori delle Sezioni
regionali di controllo che precludono, agli enti del Servizio
sanitario nazionale, l'attuazione dei programmi di spesa ritenuti
causativi di squilibri finanziari (art. 1, comma 7 cit., del
decreto-legge n. 174/2012).
Peraltro, questa Sezione ha già evidenziato (cfr. deliberazione
n. 13/SEZAUT/2014/INPR) che l'applicazione della ricordata misura,
per la capacità di incidere su gestioni finalizzate alla
realizzazione della tutela alla salute, deve conciliarsi con una
interpretazione della disciplina rispettosa dei precetti sanciti
dall'art. 32 della Costituzione, la cui concreta attuazione
presuppone l'effettuazione della spesa necessaria per garantire
l'erogazione di un servizio che sia espressione dei ricordati,
incomprimibili, livelli essenziali di assistenza (Corte
costituzionale, sentenze n. 275/2016, n. 169/2017, n. 62/2020, n.
157/2020, n. 168/2021).
Nel delineato contesto ordinamentale, le linee guida intendono
assicurare, alle Sezioni regionali della Corte dei conti ed ai
singoli collegi sindacali, uno strumento unitario di verifiche che
permetta di monitorare aspetti particolarmente significativi della
gestione degli enti sanitari, che ha grande incidenza sulla finanza
pubblica ed è caratterizzata da elevata complessità.
2. Le presenti linee guida aggiornano il proprio contenuto con
riferimento al bilancio di esercizio 2022 degli enti sanitari e si
collocano nel segno della continuità rispetto alle precedenti,
semplificando gli oneri informativi del collegio sindacale. Oltre
alla scheda iniziale sui dati identificativi dei compilatori e
dell'ente controllato e alla parte finale dedicata alle eventuali
«Annotazioni», sono cinque le parti in cui si suddivide l'allegato
questionario. I tradizionali ambiti di indagine sono ricompresi nelle
parti prima («Domande preliminari»), seconda («Conto Economico») e
quarta («Stato Patrimoniale») mentre nella parte terza («Normativa
emergenziale») sono ricomprese le verifiche correlate ad alcuni
perduranti effetti dell'emergenza pandemica sulla gestione delle
strutture sanitarie e nella parte quinta (Piano Nazionale di Ripresa
e Resilienza - PNRR) sono indicati i principali controlli da
effettuare sull'attuazione degli obiettivi previsti dal PNRR nel
settore della sanità.
Come è noto, l'emergenza pandemica ha evidenziato delle
criticità strutturali del servizio sanitario, quali il
sottodimensionamento delle risorse umane (frutto anche della
precedente legislazione di contenimento della spesa sanitaria)
nonchè le carenze nella rete dei servizi territoriali. L'obiettivo
di superare tale ultimo aspetto, nella prospettiva di un riequilibrio
territoriale, è connesso anche alla realizzazione degli interventi
della Missione M6C1 del PNRR («Reti di prossimità, strutture e
telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale»). Alcuni
interventi ricompresi in tale componente della Missione 6 sono,
attualmente, oggetto di verifica per il mutamento delle condizioni di
contesto geopolitico, che hanno avuto effetti rilevanti in termini di
sicurezza delle forniture energetiche e di aumento imprevedibile dei
costi (Corte dei conti, Sezioni riunite in sede di controllo,
deliberazione n. 27/SSRRCO/AUD/2023). Per quanto attiene alla
gestione dei progetti del PNRR relativi alla Missione 6, anche alla
luce dell'esame delle risposte fornite dagli organi di revisione con
riferimento all'esercizio 2021, nella correlata parte del
questionario sono stati espunti i quesiti concernenti le prime misure
organizzative che gli enti sanitari dovevano porre in essere. Nel
contempo, sono state inserite nuove verifiche volte a monitorare la
fase successiva alla sottoscrizione da parte delle regioni e province
autonome dei Contratti istituzionali di sviluppo (CIS). I quesiti
hanno riguardato, altresì, l'anticipazione ricevuta, la corretta
implementazione della banca dati ReGiS, l'adozione di misure
amministrative capaci di supportare efficacemente il rispetto dei
cronoprogrammi e delle scadenze di rendicontazione degli
investimenti. La parte dedicata all'impatto della pandemia (cessata
nei primi mesi del 2022) è stata oggetto di particolare revisione ma
non è stata eliminata. Infatti, permangono di interesse i quesiti
riferibili a interventi che, pur adottati in risposta alla fase acuta
dell'emergenza, sono stati riassorbiti negli attuali programmi volti
al potenziamento strutturale del SSN, come ad esempio l'ampliamento
dei posti letto nelle terapie intensive e semintensive (uno dei
«progetti in essere» ora ricompreso nel Piano nazionale di ripresa e
resilienza). Inoltre, è stato monitorato il raggiungimento dei
target previsti dalla regione e provincia autonoma per il recupero
delle liste di attesa e l'esistenza di eventuali risorse destinate
alla riorganizzazione della rete dei laboratori (art. 29 del
decreto-legge n. 73/2021).
Di seguito si illustrano, in sintesi, alcune delle principali
verifiche a carico del collegio sindacale.
3. Le «Domande preliminari» del questionario allegato alle linee
guida sono volte a riscontrare la regolare redazione del bilancio di
esercizio 2022 (art. 26 del decreto legislativo n. 118/2011) e del
bilancio preventivo economico 2023 (art. 25 del decreto legislativo
n. 118/2011), la corretta tenuta delle scritture contabili, il
rispetto dell'equilibrio economico finanziario e patrimoniale,
l'esistenza di perdite o di gravi irregolarità. Il controllo
esercitato mira a valutare l'effettiva e trasparente realizzazione
delle condizioni di equilibrio di ciascun ente, attraverso il
risultato di gestione e la sua capacità di concorrere a quello
dell'intero sistema regionale (art. 30 del decreto legislativo n.
118/2011). La disciplina sull'armonizzazione contabile rappresenta un
ausilio per verificare il conseguimento dell'equilibrio economico
patrimoniale, in quanto prevede, ad esempio, una specifica modalità
di contabilizzazione (art. 29, comma 1, lettera d) del decreto
legislativo n. 118/2011) dei contributi regionali di ripiano delle
perdite erogati dalle regioni in anni successivi rispetto alla
perdita, tale da non falsare la trasparenza del risultato economico
dell'esercizio di attribuzione. In tale parte del questionario, è
richiamato l'obbligo degli enti sanitari di conformarsi ai limiti
qualitativi e quantitativi dell'indebitamento. Ai compilatori del
questionario si chiede, altresì, di verificare che il sistema
amministrativo contabile non sia inficiato da errori significativi e
che il sistema dei controlli interni, che dovrebbe intercettare anche
gli elementi di valutazione sull'efficienza nella produzione dei
servizi, sia affidabile; che sia stata operata la puntuale
evidenziazione dei debiti e dei crediti intercorrenti con la regione,
gli altri enti del servizio sanitario, la centrale di acquisto o gli
organismi partecipati dall'ente. Fra le novità inserite si
segnalano, a titolo esemplificativo, i quesiti volti a verificare
l'intervenuta adozione del Piano integrato di attività e
organizzazione (PIAO), secondo quanto previsto dall'art. 6, comma
7-bis, del decreto-legge n. 80/2021, come modificato dall'art. 7,
comma 1, lettera a), del decreto-legge n. 36/2022, quale documento
unico di programmazione e governance che ricomprende i precedenti
piani adottati dalle amministrazioni pubbliche, tra gli altri il
Piano in tema di fabbisogno triennale di personale nonchè il Piano
di prevenzione della corruzione e di promozione della trasparenza.
Con tale nuovo documento di pianificazione organizzativa si persegue
l'obiettivo di semplificare gli adempimenti e di migliorare le
performance amministrative e la qualità dei servizi. Ai compilatori
del questionario si chiede, altresì, di verificare la coerenza tra i
dati del bilancio d'esercizio e quelli del modello C.E. (Conto
Economico), quinta comunicazione, inviato tramite il Nuovo sistema
informativo sanitario (NSIS) al Ministero della salute, e del modello
C.E. allegato alla nota integrativa.
La «parte seconda», recante «Conto economico» prevede domande e
prospetti riguardanti la situazione economica ed approfondimenti su
temi particolari (quali, ad esempio, quelli riguardanti le verifiche
sul tetto della remunerazione delle funzioni non tariffate, la
tracciabilità dei costi imputabili all'attività intramoenia,
l'eventuale esistenza di proroghe di contratti per l'acquisto di beni
e servizi, il regolare acquisto di prestazioni da operatori privati,
il valore della spesa farmaceutica, il rispetto dei limiti della
spesa per il personale, oggetto della disciplina di cui all'art. 11,
comma 1, del decreto-legge n. 35/2019, l'appropriatezza prescrittiva
in ambito ospedaliero e territoriale, nonchè la corretta gestione
del rischio sanitario). In materia di personale, sono state inserite
verifiche sulla ricorrente fattispecie in cui gli enti si sono
avvalsi di personale medico e infermieristico dipendente da società
di servizi, per supplire alla ricordata carenza di risorse umane
interne. Tale diffuso fenomeno è stato solo recentemente
disciplinato dall'art. 10 del decreto-legge n. 34/2023 (convertito,
con modificazioni, in legge n. 56/2023), con la previsione esplicita
della necessità per l'ente di controllare gli specifici requisiti
professionali del personale esterno utilizzato e di operare le
necessarie verifiche anche sul rispetto dell'orario di lavoro. Con
riguardo al piano triennale dei fabbisogni di personale è stato,
poi, chiesto se l'ente abbia esercitato la facoltà di cui all'art.
1, comma 268, lettera b), della legge n. 234/2021 relativa alle
assunzioni di personale del ruolo sanitario e sociosanitario a tempo
indeterminato, indicando il costo sostenuto.
Nella «parte terza», recante «Normativa emergenziale», di molto
semplificata rispetto al questionario precedente, permane
l'attenzione sulle verifiche in ordine alla corretta
contabilizzazione del centro di costo «Cov-20» da parte degli enti
sanitari (art. 18, comma 1, del decreto-legge n. 18/2020 e art. 1,
comma 11, del decreto-legge n. 34/2020) ed al perseguimento degli
obiettivi di rafforzamento di posti letto nei reparti di terapia
intensiva e nelle aree ad alta intensità di cure. Sono formulate,
inoltre, richieste di informazioni sugli strumenti cui l'ente abbia
fatto ricorso al fine di recuperare le prestazioni di ricovero
ospedaliero, di specialistica ambulatoriale e di screening,
monitorando, altresì, il raggiungimento da parte dei singoli enti
sanitari dei target indicati dalla regione e dalla provincia autonoma
per il recupero delle liste di attesa nonchè l'esistenza di
eventuali risorse destinate dalla regione alla riorganizzazione della
rete dei laboratori (art. 29 del decreto-legge n. 73/2021).
La «parte quarta» del questionario, recante «Stato patrimoniale»,
analogamente al precedente, contiene vari approfondimenti specifici
su diverse tematiche che maggiormente possono rivestire criticità
nella gestione degli enti sanitari. L'attenzione viene posta sulla
contabilizzazione dei contributi in conto capitale, sulle
informazioni relative agli organismi partecipati, sulla corretta
tenuta degli inventari e sul loro aggiornamento, sulla regolare
tenuta della contabilità di magazzino e sulla corretta gestione
delle rimanenze (monitoraggio dei farmaci scaduti e/o prodotti
soggetti a scadenza, criticità nell'ambito della programmazione e
della gestione delle scorte di magazzino). Sono presenti articolati
quesiti relativi all'anzianità dei crediti e al relativo fondo
rischi svalutazione, oltre che alle perdite ed alle coperture per il
ripiano delle stesse. Viene monitorata la fase attinente alla
gestione dei fondi rischi e, in particolare, nell'ambito della
disciplina prevista dall'art. 29, comma 1, lettera g), del decreto
legislativo n. 118/2011, la valutazione prudente delle passività
potenziali o di eventuali rischi aziendali i cui fondi sono
accantonati presso la Gestione sanitaria accentrata (GSA). Il
collegio sindacale deve, infatti, accertare l'avvenuto rispetto degli
adempimenti necessari per procedere all'iscrizione dei fondi. Ampio
spazio è dato alla tematica della situazione debitoria dell'ente
sanitario, con verifiche sull'indicatore di tempestività e sul
rispetto dei tempi di pagamento previsti dall'art. 4 del decreto
legislativo n. 231/2002 nonchè sugli interessi e oneri per ritardato
pagamento. Ai compilatori si chiede, altresì, di verificare la
conformità dei dati di bilancio indicati nello stato patrimoniale
con quelli del modello S.P. allegato alla nota integrativa, così
come previsto dal decreto legislativo n. 118/2011. Per quanto
riguarda il settore delle partecipazioni, si chiede di riportare
l'elenco degli organismi partecipati dall'ente, la quota di
partecipazione e la verifica della coerenza delle informazioni
allegate al bilancio d'esercizio con quelle presenti nella banca dati
del MEF - Dipartimento del Tesoro.
La «parte quinta» riguarda gli interventi degli enti sanitari
connessi con il «Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza-PNRR». In
tale contesto assumono un rilievo particolarmente significativo i
ricordati Contratti istituzionali di sviluppo (CIS), sottoscritti da
ogni regione e provincia autonoma con il Ministero della salute.
All'interno di tali contratti è prevista la facoltà per le regioni
di avvalersi, come soggetti attuatori, degli enti del Servizio
sanitario regionale per dare esecuzione agli interventi. Infatti, la
regione/provincia autonoma «direttamente ovvero congiuntamente ed in
solido con gli enti del Servizio sanitario regionale, dalla medesima
eventualmente delegati all'attuazione di specifici interventi [...],
garantisce il rispetto dell'obbligo di richiesta e indicazione del
Codice unico di progetto (CUP) su tutti gli atti amministrativi e
contabili» (art. 5, comma 1, del decreto 5 aprile 2022). Le deleghe
ai soggetti attuatori esterni necessitano di specifici atti negoziali
o provvedimenti amministrativi emanati dalla regione/provincia
autonoma in cui vanno precisate «le attività da realizzare in
riferimento a quelle indicate nella scheda di intervento approvata, i
tempi, le modalità e i reciproci obblighi relativi all'attuazione
dell'intervento in questione, verifiche, monitoraggio e
rendicontazione delle procedure e spese nonchè dei target e
milestone, la modalità di trasferimento delle risorse a fronte delle
spese sostenute, al fine di garantire il rispetto dei tempi, delle
modalità e degli obblighi relativi all'attuazione della proposta in
oggetto, ferma rimanendo la responsabilità congiunta e solidale che
essa assume unitamente all'ente delegato» (cfr. art. 5, comma 2,
schema CIS, approvato con decreto 5 aprile 2022 cit.). Con riguardo
alla recata disciplina, sono stati inseriti quesiti volti a
identificare gli atti negoziali o i provvedimenti amministrativi
contenenti la descrizione delle attività da realizzare. Sono
presenti, altresì, richieste sulle misure organizzative adottate
dall'ente sanitario al fine di garantire il rispetto del
cronoprogramma e degli impegni previsti dai menzionati CIS, nonchè
elementi informativi fattuali sul rispetto del cronoprogramma con
riguardo agli investimenti in atto. Ulteriore elemento di forte
attenzione ha riguardato il riscontro del corretto inserimento nella
banca dati ReGiS del Codice unico progetto (CUP) correlato agli
interventi nonchè se l'ente abbia chiesto l'anticipazione per la
tempestiva realizzazione degli stessi; se abbia fatto ricorso
all'accesso al Fondo per l'avvio di opere indifferibili, di cui
all'art. 26, comma 7, del decreto-legge n. 50/2022; se sussistano
interventi oggetto di rimodulazione e i relativi importi; se il
sistema dei controlli interni dell'ente consenta di monitorare la
gestione sotto il profilo della regolarità amministrativo-contabile
delle procedure e degli atti di impegno sottostanti agli
investimenti, nonchè il grado di realizzazione fisica degli stessi
nei tempi programmati. È stato, altresì, chiesto se l'ente, al fine
di dare rapida attuazione agli interventi, si sia avvalso oltre che
di Consip S.p.a. (art. 11, comma 1, del decreto-legge n. 77/2021)
anche di Invitalia S.p.a. come previsto attraverso la novella al
decreto-legge n. 77/2021, laddove all'art. 10, comma 6-quater,
persegue l'obiettivo di sostenere l'avvio delle procedure di
affidamento nonchè di accelerare l'attuazione degli investimenti
pubblici attraverso il supporto tecnico-operativo offerto da società
in house. Sono, poi, stati confermati i quesiti, contenuti nel
precedente questionario, concernenti il reclutamento di personale e/o
il conferimento di incarichi professionali per la realizzazione degli
interventi, come quelli relativi alle procedure adottate al fine di
prevenire irregolarità contabili ed eventuali frodi nella gestione
dei fondi collegati all'attuazione del Piano nazionale di ripresa e
resilienza.
4. Resta ferma la facoltà delle Sezioni regionali di controllo,
nell'ambito delle proprie attività, di effettuare ulteriori
specifici approfondimenti istruttori, ove ritenuti necessari per il
compiuto esercizio delle funzioni ad esse attribuite. Anche le
Sezioni di controllo delle regioni a statuto speciale e delle due
province autonome, nel rispetto dei regimi di autonomia differenziata
applicabili, sono chiamate a invitare alla compilazione dei
questionari, ai fini dell'alimentazione della banca dati degli enti
del servizio sanitario e del consolidamento dei conti a livello
nazionale. Qualora la normativa di settore sia eventualmente diversa
da quella nazionale, citata nel questionario, non viene meno
l'obbligo di compilazione, ed il collegio sindacale dovrà precisare
la differente disciplina di autonomia speciale applicata, negli
appositi spazi riservati ai chiarimenti, dando evidenza degli effetti
prodotti dalla stessa in relazione ai profili di interesse richiamati
dal questionario.
5. Si elencano di seguito gli enti sanitari da sottoporre a
verifica, ferma restando la possibilità per ogni Sezione regionale
di controllo della Corte dei conti di individuare ulteriori
strutture, sulla base della singola legislazione regionale e della
concreta specificità territoriale:
Aziende sanitarie locali;
Aziende socio-sanitarie territoriali;
Aziende sanitarie provinciali;
Aziende di tutela della salute;
Aziende ospedaliere;
Policlinici universitari;
Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico;
Agenzie regionali per l'emergenza sanitaria;
Gestioni sanitarie accentrate;
Aziende zero;
Ospedali classificati, se ritenuti dalle Sezioni regionali
competenti pienamente equiparabili agli enti sanitari pubblici
regionali;
altri enti sanitari istituiti in ambito sanitario, in aderenza
alle normative regionali, non compresi nell'elenco precedente.
6. In disparte le necessarie innovazioni del questionario,
precedentemente illustrate, come già evidenziato, è stata
perseguita la razionalizzazione e semplificazione degli oneri
informativi a carico delle amministrazioni e degli organi di
controllo. A tal fine, non sono state richieste informazioni già
evincibili da banche dati pubbliche, quali, ad esempio, quelle
concernenti i quadri relativi al conto economico ed allo stato
patrimoniale disponibili su OpenBDAP
(https://openbdap.rgs.mef.gov.it) o riferibili ad elementi
generali concernenti eventuali partecipazioni degli enti sanitari in
altri organismi, trattandosi di dati riscontrabili dalla banca dati
Partecipazioni gestita dal MEF - Dipartimento del Tesoro
(https://portaletesoro.mef.gov.it).
Nel ribadire l'importanza dei flussi informativi in BDAP e nelle
altre banche dati pubbliche ai fini del monitoraggio e del
coordinamento della finanza pubblica, si sottolinea come il collegio
sindacale sia, comunque, tenuto a verificare la coerenza dei dati
presenti nella piattaforma Partecipazioni del Dipartimento del Tesoro
e in OpenBDAP con quanto risultante dai documenti contabili
dall'ente, almeno a livello dei principali aggregati.
Al fine di fornire alle Sezioni regionali un quadro esaustivo, si
chiede al collegio sindacale di trasmettere, unitamente al
questionario, anche la nota integrativa, la relazione sulla gestione
e il parere di pertinenza reso sul bilancio d'esercizio.
Infine, ai compilatori del questionario si chiede la
sottoscrizione di attestazioni finali, distinte a seconda che la
relazione-questionario sia stata redatta dal collegio sindacale, per
gli enti dei servizi sanitari regionali, o dal terzo certificatore
per la Gestione sanitaria accentrata, ove istituita (art. 22, comma
3, lettera d), del decreto legislativo n. 118/2011), sulla coerenza
dei dati forniti con le evidenze contabili dell'ente ed anche
sull'eventuale manifestazione di dissenso all'interno del collegio
sindacale.
Per procedere alla compilazione della relazione-questionario
l'organo di revisione deve entrare nel sito della Corte dei conti,
area Servizi, link: https://servizionline.corteconti.it/ e accedere
alla piattaforma dedicata, denominata «Questionari SSN», tramite
utenza SPID di 2° livello. Non sono ammesse differenti modalità di
trasmissione.
Gli utenti già profilati riceveranno una e-mail di invito con il
link al questionario da condividere con i propri collaboratori; i
revisori (Presidente del collegio dei sindaci\terzo certificatore)
che non sono profilati sul sistema dovranno procedere alla
registrazione del proprio ente attraverso la funzione «Iscrizione
nuovo Ente» presente nella homepage.
Nel caso in cui ci sia stato un avvicendamento dell'organo di
revisione, rispetto all'anno precedente, relativamente ad un ente
già registrato a sistema è necessario aprire una segnalazione
all'assistenza attraverso la specifica funzione presente in homepage,
indicando i seguenti dati anagrafici:
Anagrafica Ente
Denominazione
Codice Fiscale
Anagrafica Organo di revisione
Ruolo: Presidente del Collegio Sindacale/Terzo certificatore
Cognome e Nome:
Codice Fiscale:
Indirizzo:
Telefono:
Mail:
PEC:
Occorre, altresì, evidenziare che, per esigenze legate allo
sviluppo del software, la relazione-questionario disponibile on-line
potrà mostrare talune differenze di carattere meramente formale
rispetto alla versione pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana. La Sezione delle autonomie comunicherà la data
dalla quale sarà resa disponibile agli utenti la versione on-line.

Allegato

LINEE GUIDA 2023 - RELAZIONE - QUESTIONARIO ENTI SSN
BILANCIO DI ESERCIZIO 2022

Parte di provvedimento in formato grafico