3a Serie Speciale - Regioni n. 26 del 1-7-1995
REGIONE MOLISE
REGIONE MOLISE
LEGGE REGIONALE 13 gennaio 1995, n. 2
Nuova disciplina del Servizio Sanitario nella regione Molise - Decreti legislativi numeri 502/92 e 517/93. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.26 del 01-07-1995)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della regione Molise n. 1
del 16 gennaio 1995)

IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato

IL COMMISSARIO DI GOVERNO
Ha apposto il visto

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:

Art. 1.
Oggetto e finalità della legge

1. In attuazione delle disposizioni di riordino del Servizio
Sanitario Nazionale di cui al decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502, recante "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a
norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421", la
presente legge:
a) delinea il profilo del Servizio Sanitario Regionale e definisce
i ruoli dei livelli istituzionali impegnati nella realizzazione delle
rispettive finalità;
b) disciplina l'ordinamento, il funzionamento e l'organizzazione
delle Unità Sanitarie Locali che assicurano l'erogazione dei servizi
sanitari;
c) stabilisce norme transitorie per la prima applicazione delle
disposizioni della presente legge.
2. Le locuzioni di rinvio ed altre disposizioni legislative
contenute nella presente legge vanno intese nel modo che segue:
a) rinvii ad articoli di legge od a commi di articoli di legge non
altrimenti specificati sono da intendersi riferiti, rispettivamente,
alla presente legge od allo stesso articolo della presente legge ove
è contenuto il rinvio;
b) per "L. 833" intendesi la legge 23 dicembre 1978, n. 833;
c) per "L. 142" intendesi la legge 8 giugno 1990, n. 142;
d) per "D.Lgs. 502" intendesi il testo aggiornato del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 recante "Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge
23 ottobre 1992, n. 421".

Art. 2.
Il Servizio Sanitario Regionale ed i soggetti istituzionali

1. Il Servizio Sanitario Regionale (SSR) è l'insieme organizzato e
coordinato delle funzioni, delle risorse, delle strutture delle
attività che concorrono a rispondere ai bisogni sanitari,
promuovendo lo stato di benessere del singolo e della collettività,
operando in maniera integrata ed uniforme sul territorio regionale.
2. L'attuazione del SSR spetta ai seguenti soggetti, secondo le
competenze e con le modalità previste dalla presente legge:
a) la Regione svolge le funzioni di cui all'articolo 2 del D.Lgs.
502 e le altre funzioni ad essa attribuite da leggi dello Stato;
assicura i livelli di assistenza fissati dal Piano Sanitario
Regionale (PSR) tramite le Unità Sanitarie Locali;
b) i Comuni esplicano, nell'ambito della programmazione sanitaria
le funzioni indicate al comma 14 dell'art. 3 del D.Lgs. 502;
c) le Province, partecipano in via consultiva alla programmazione
sanitaria regionale e locale, di cui agli articoli 12 e 13;
d) le Unità Sanitarie Locali gestiscono i servizi sanitari ed
altresì i servizi socio-assistenziali ove delegati dai Comuni ai
sensi dell'art. 3, comma 3, del D.Lgs. 502;
e) la Giunta regionale ha la possibilità di avvalersi, per quanto
riguarda la definizione e la realizzazione del Servizio Sanitario
Regionale (SSR), di strutture Universitarie, di Enti di Ricerca, di
Istituti di Ricovero e cura a carattere scientifico e di altri
organismi sanitari pubblici e privati secondo modalità e competenze
stabilite dal Piano Sanitario Regionale e da appositi protocolli
d'intesa definiti dalla Giunta stessa.
3. L'attività di tutti gli organismi consultivi previsti in
materia sanitaria a livello regionale non ha natura obbligatoria nè
vincolante, ad eccezione di quanto al riguardo espressamente
stabilito dal DIgs. 502/92 e da altre leggi nazionali.

Art. 3.
La Regione

1. La Regione svolge le funzioni di cui alla presente legge,
mediante:
a) il Piano Sanitario Regionale;
b) le direttive, le linee guida a carattere tecnico operativo e
gli schemi tipo per la redazione di particolari atti;
c) l'assegnazione delle risorse;
d) la verifica dei risultati derivanti dall'attività di controllo
gestionale e di controllo di qualità delle prestazioni;
e) l'azione generale di controllo sugli atti;
f) i piani ed i programmi di cui ai commi 5 e 6 ed in particolare
quelli per la formazione degli operatori, l'educazione sanitaria e la
ricerca finalizzata;
g) gli Osservatori Regionali ed il Sistema Informativo di cui
all'art. 20;
h) la determinazione dei criteri generali per la determinazione
dei costi delle attività e le tariffe di cui agli articoli del
titolo terzo;
i) la relazione sanitaria regionale;
l) le conferenze dei servizi.
2. L'attuazione della programmazione sanitaria regionale sul
territorio si realizza attraverso l'azione programmata e coordinata
delle Unità Sanitarie Locali.
3. In materia di programmazione ed organizzazione sanitaria, la
Giunta regionale si avvale della consulenza del Consiglio sanitario
regionale.
4. La Giunta regionale informa il Consiglio regionale sullo stato
di salute della popolazione e sullo stato di attuazione dei piani
regionali, tramite la relazione sanitaria regionale.
5. Nell'ambito della programmazione sanitaria regionale possono
essere adottati specifici piani e programmi, finanziati con apposite
risorse vincolate. Tali piani e programmi sono realizzati dalle
Unità Sanitarie Locali nell'ambito dei loro piani attuativi
aziendali; delle risorse non utilizzate entro i termini di vigenza
dei medesimi, si tiene conto nell'adozione dei successivi piani
programmi.
6. Alla realizzazione delle iniziative svolte direttamente dalla
Regione nell'ambito dei piani e dei programmi di cui al comma
precedente e a supporto delle attività delle Unità Sanitarie
Locali, provvede la Giunta regionale individuando il funzionario
responsabile, le procedure, le risorse, le modalità attuative ed i
termini; del mancato utilizzo delle risorse nei termini stabiliti si
tiene conto nell'adozione delle successive iniziative da parte della
Giunta regionale.
7. Le attività di cui al comma 1, lettera d), sono esercitate
tramite l'attività ispettiva di cui alla legge regionale n. 14
dell'8 settembre 1986.
8. Le attività di cui al comma 1, lettera e), sono esercitate
tramite le determinazioni la cui disciplina è rinviata a successiva
legge regionale.

Art. 4.
La Provincia

1. La Provincia, nell'ambito delle funzioni di cui all'art. 15,
comma 1, lettera b), della legge 8 giugno 1990, n. 142, concorre alla
formazione dei piani regionali, secondo la disciplina dell'art. 11,
ed è sentita in occasione delle variazioni degli ambiti territoriali
sovracomunali delle unità sanitarie locali.
2. La Provincia è sentita in sede di esame dei piani attuativi al
fine del raccordo tra programmazione sanitaria e programmazione
dell'assistenza sociale.
3. In materia di prevenzione e tutela ambientale la Provincia
svolge le proprie funzioni secondo le modalità e nelle forme
previste dalle leggi vigenti.

Art. 5.
I Comuni

1. I Comuni, nell'ambito territoriale di ciascuna Unità Sanitaria
Locale, esercitano le attribuzioni di cui alla presente legge tramite
la Conferenza dei sindaci, le cui modalità di esercizio sono
stabilite dal regolamento di cui al comma 3.
2. A tal fine, entro trenta giorni dall'adozione del regolamento e
con le modalità ivi previste, è convocata in prima seduta la
Conferenza dei sindaci.
3. Il regolamento di cui al comma 1 è proposto dalla Giunta
regionale. In esso, vengono disciplinate le modalità per
l'individuazione del presidente e dell'esecutivo e per la
convocazione ed il funzionamento della Conferenza. Il regolamento
dovrà prevedere in ogni caso che la Conferenza proceda alle
votazioni deliberando a maggioranza assoluta; per la determinazione
della maggioranza, ogni sindaco rappresenta un numero di voti pari al
numero dei consiglieri del proprio Consiglio. La composizione
dell'esecutivo deve uniformarsi alle disposizioni di cui all'art. 3,
comma 14, del D.Lgs. 502. In nessun caso tale regolamento può
determinare oneri aggiuntivi a carico dell'Unità Sanitaria Locale.
4. La Conferenza provvede alla nomina della rappresentanza dicui
all'articolo 3, comma 14, del DLgs. 502, denominata "Esecutivo".
5. La Conferenza esercita le proprie funzioni generali di indirizzo
e verifica tramite l'Esecutivo, assicurando l'effettiva
partecipazione di tutti i Comuni del territorio di riferimento e
l'integrato e coerente sviluppo, negli atti di propria competenza,
degli indirizzi generali e dei contenuti specifici dei piani
regionali.
6. La Unità Sanitaria Locale mette a disposizione, presso la
propria sede, idoneo locale per lo svolgimento delle sedute della
Conferenza e dell'Esecutivo.
7. la Unità Sanitaria Locale fornisce il supporto per le attività
di segreteria ed assicura la tenuta delle relazioni e degli atti di
cui al precedente comma e, su disposizione del Direttore generale,
fornisce la documentazione richiesta dal presidente.
8. L'Esecutivo della Conferenza intrattiene rapporti con l'Unità
Sanitaria Locale tramite il Direttore generale. Il Direttore generale
è tenuto a partecipare alle sedute dell'esecutivo e della
Conferenza, su invito col Presidente.

Art. 6.
Istituzione delle Unità Sanitarie Locali

1. Per ciascun ambito territoriale di cui all'allegato 1, è
istituita una Unità Sanitaria Locale, che opera sul medesimo
territorio tramite i distretti.
2. Ciascuna Unità Sanitaria Locale definisce la propria
organizzazione e le modalità di funzionamento sulla base degli
indirizzi di seguito indicati e tenuto conto delle direttive in
materia approvate dal C.R. su proposta della Giunta:
a) la USL provvede alla gestione dei servizi sanitari e di quelli
socio assistenziali di cui all'art. 2, comma 2, lettera a);
b) la USL si articola in distretti e nei presidi ospedalieri
comprendenti uno o più ospedali non costituiti in azienda;
c) ai distretti e ai presidi ospedalieri è attribuita autonomia
economica-finanziaria con contabilità separata all'interno del
bilancio USL nonchè autonomia gestionale per lo svolgimento delle
proprie funzioni e per il conseguimento degli obiettivi indicati
dalla USL.
3. Entro sessanta giorni dalla data dell'entrata in vigore della
presente legge la G.R., sentito il direttore generale della USL, la
conferenza dei sindaci, la Provincia, il Consiglio sanitario
regionale propone al Consiglio regionale, che l'approva, la
definizione degli ambiti territoriali dei distretti individuati nei
comuni sede di ex USL e poliambulatori e in quelli a maggiore
densità abitativa in coerenza con il piano sanitario regionale.

Art. 7.
Il Distretto

1. Il distretto socio-sanitario di base, articolazione
organizzativo-funzionale della Unità Sanitaria Locale, è
finalizzato all'erogazione dei servizi di primo livello e di pronto
intervento, nonchè a realizzare un'adeguata integrazione tra i
diversi servizi sanitari erogati e tra questi e i servizi
socio-assistenziali, per dare una risposta coordinata e continuativa
ai bisogni sanitari e socio-assistenziali della popolazione.
2. A ciascun distretto è preposto un responsabile le cui
competenze e nomina sono disciplinate dai provvedimenti di cui
all'art. 6, comma 2.
3. Al fine di garantire il corretto funzionamento dei distretti,
ciascuna Unità Sanitaria Locale assicura il personale occorrente in
relazione ai vari ruoli, profili professionali e posizioni funzionali
anche attraverso l'attivazione della mobilità.
4. L'eventuale modifica della composizione territoriale dei
distretti è proposta dal Direttore generale della U.S.L. di cui
all'art. 16, comma 5, sentita la Conferenza dei sindaci e la
Provincia, competente per territorio, alla Giunta regionale la quale
l'approva sentita la competente Commissione consiliare.

Art. 8.
Le Aziende Ospedaliere

1. La Giunta regionale istituisce in azienda il presidio
ospedaliero "A. Cardarelli" di Campobasso, destinato a centro di
riferimento della rete dei servizi di emergenza. La Giunta Regionale,
sentita la competente Commissione consiliare determina
l'organizzazione e le modalità di finanziamento dell'Azienda
ospedaliera.
2. Gli altri ospedali presenti entro la stessa Unità Sanitaria
Locale sono accorpati funzionalmente in un unico presidio ospedaliero
con autonomia economico-funzionale e con contabilità separata
all'interno del bilancio delle Unità Sanitarie Locali, nonchè con
autonomia gestionale per lo svolgimento delle proprie funzioni e per
il conseguimento degli obiettivi indicati dalle rispettive U.S.L. e
dal P.R.S.
3. Nel P.R.S., inoltre, saranno individuate le modalità ed i
criteri di integrazione tra le funzioni, le attività e le
prestazioni dell'Azienda Ospedaliera "A. Cardarelli" e quelle della
U.S.L.

Art. 9.
Altri soggetti

1. La Unità Sanitaria Locale può avvalersi di istituzioni
sanitarie private attraverso i rapporti di cui all'articolo 8, comma
5, del D.Lgs. 502.
2. Al perfezionamento del rapporto provvede la Unità Sanitaria
Locale sulla base delle tariffe, determinate dalla Giunta regionale,
secondo i criteri di cui all'articolo 8, comma 6, del D.Lgs. 502.

Art. 10.
Il volontariato

1. È riconosciuta la funzione delle associazioni di volontariato
liberamente costituite aventi la finalità di concorrere al
conseguimento dei fini istituzionali del Servizio Sanitario Regionale
(SSR). Tra le associazioni di volontariato sono ricomprese anche le
istituzioni a carattere associativo, le cui attività si fondano, a
norma di statuto, su prestazioni volontarie e personali dei soci.
2. I rapporti fra le Unità Sanitarie Locali e le associazioni del
volontariato ai fini del loro concorso alle attività sanitarie
pubbliche sono regolate da apposite convenzioni secondo la disciplina
delle norme statali e regionali vigenti in materia.

Art. 11.
La partecipazione dei cittadini e i diritti dell'utenza

1. La tutela dei diritti dei cittadini nella fruizione dei servizi
sanitari è garantita nelle forme previste dalla legge.
2. Le organizzazioni del volontariato e le associazioni di
promozione e tutela dei diritti dei cittadini vengono consultate
dalla Giunta regionale nella impostazione del piano sanitario
regionale e nella definizione dei criteri di verifica dei risultati
conseguiti.
3. La Regione garantisce la tutela dei diritti dei cittadini nella
fruizione dei servizi sanitari e socio-assistenziali anche fissando
attraverso apposito provvedimento legislativo, le modalità per
consentire la presenza degli organismi, di cui al comma 2, nelle
strutture delle aziende.
4. Le Unità Sanitarie Locali favoriscono l'azione degli organismi
di cui al precedente comma. Per l'espletamento dei loro compiti, è
agevolato l'accesso di tali organismi ai presidi sanitari. L'utente
è informato delle possibilità e messo in grado, mediante idonei
strumenti di avvalersi della tutela di tali organismi anche per
avanzare proposte sul funzionamento dei servizi.
5. A scadenze prestabilite, e comunque nell'imminenza della
convocazione della Conferenza di cui al comma 4 dell'art. 14 dei
D.Lgs. 502, il Direttore generale della Unità Sanitaria Locale
consulta gli organismi di cui al comma 2, acquisendo proposte di
miglioramento dei servizi. Le proposte sono sottoposte alla
Conferenza di cui al comma 4 dell'art. 14 del D.Lgs. 502.
6. Si applicano inoltre le disposizioni di cui ai commi 4, 5, 7 e 8
dell'art. 14 del D.Lgs. 502.

Art. 12.
La programmazione sanitaria regionale

1. La programmazione sanitaria regionale si attua attraverso il
Piano Sanitario Regionale (PSR), i suoi aggiornamenti e attraverso
programmi specifici adottati dalla Regione. Il piano sanitario
regionale è lo strumento di programmazione con il quale il Consiglio
Regionale in adeguamento al Piano Sanitario Nazionale (PSN),
definisce gli obiettivi e le linee di governo del Servizio Sanitario
Regionale (SSR).
2. Il Piano Sanitario Regionale di cui al comma 1 ha durata
triennale. Il medesimo è approvato, aggiornato e modificato, su
proposta della Giunta regionale, dal Consiglio regionale con propria
deliberazione, entro il 31 dicembre dell'anno antecedente al triennio
al quale si riferisce la programmazione, ed è comunque, adeguato
alla legislazione vigente.
3. Il piano Sanitario Regionale definisce per il triennio di
riferimento:
a) le priorità di intervento ai fini del riequilibrio
territoriale delle dotazioni di servizi sanitari, del miglioramento
delle condizioni di fruizione da parte dei cittadini e dei livelli
qualitativi e di efficienza delle prestazioni nonchè per il
superamento di condizioni critiche evidenzlate anche dagli indicatori
epidemiologici e clinici;
b) i livelli di assistenza, da assicurare in modo uniforme sul
territorio regionale, definiti sulla base di indicatori
epidemiologici, clinici e strutturali con la specificazione delle
prestazioni da garantire a tutti i soggetti assistibili, tenuto conto
delle prevedibili disponibilità;
c) le risorse finanziarie, necessarie ad assicurare per ciascun
anno del triennio i livelli di assistenza;
d) i criteri di riparto delle risorse alle Unità Sanitarie Locali
e le modalità di compensazione della mobilità sanitaria
infraregionale;
e) gli standard generali di dotazione, sulla base dei profili
organizzativi e funzionali delle Unità Sanitarie Locali;
f) gli indicatori di verifica della qualità delle prestazioni e
dell'efficienza dei servizi delle Unità Sanitarie Locali;
g) gli ambiti, territoriali e di attività, entro i quali le
istituzioni sanitarie private esercitano funzioni integrative di
quelle delle Unità Sanitarie Locali;
h) i progetti obiettivo da realizzare tramite l'integrazione
operativa e il coordinamento funzionale dei servizi socio
assistenziali di competenza dei Comuni e delle Province;
i) le azioni programmate di rilievo regionale.
4. Il Piano Sanitario Regionale (PSR) provvede inoltre ad
aggiornare le linee della organizzazione dei servizi.
5. I contenuti di cui al comma 3, lettere c) e d), sono di norma
aggiornati annualmente. All'aggiornamento dei contenuti di cui al
comma 3, lettere a), b), e), f), g), h) e i), e di quelli indicati al
comma 4, si provvede, di norma, con cadenza triennale.
6. Il Piano Sanitario Regionale ed i suoi aggiornamenti sono
pubblicati nel Bollettino ufficiale della regione Molise.
7. Agli adempimenti finalizzati all'attuazione del Piano Sanitario
Regionale provvede la Giunta Regionale.

Art. 13.
La programmazione sanitaria locale

1. La programmazione sanitaria locale viene definita e attuata
attraverso i seguenti strumenti: la relazione sanitaria, la relazione
programmatica, il bilancio di previsione annuale e triennale, il
consuntivo annuale, il progetto di piano attuativo, il piano
attuativo, gli indirizzi e gli obiettivi della Conferenza dei
sindaci, le relazioni della Conferenza dei sindaci.
2. La relazione sanitaria, di carattere consuntivo a base annuale,
contiene le informazioni e le valutazioni relative al quadro
epidemiologico, alle attività ed all'utilizzo delle risorse umane e
materiali della Unità Sanitaria Locale. È predisposta dal Direttore
generale.
3. La relazione programmatica, di carattere previsionale a base
annuale, riguarda l'impostazione delle attività della Unità
Sanitaria Locale ed è predisposta dal Direttore generale.
4. Il bilancio di previsione annuale, il bilancio di previsione
triennale, il consuntivo annuale sono predisposti dal Direttore
generale, sono corredati dalle relative relazioni di accompagnamento
e sono coerenti con il piano attuativo.
5. Il piano attuativo locale ed il progetto di piano attuativo, di
carattere previsionale a base annuale, sono predisposti dal Direttore
generale. Il piano attuativo è lo strumento fondamentale con cui la
Unità Sanitaria Locale definisce, secondo le disposizioni della
presente legge e nell'ambito della programmazione regionale, la
pianificazione delle attività aziendali, il programma di utilizzo
delle risorse ordinarie di gestione ed il piano degli investimenti.
6. La Conferenza dei Sindaci, ai sensi del comma 14, art. 3, del
D.Lgs. 502, partecipa in via consultiva alla formazione dei piani
attuativi, attraverso una relazione in cui trasmette le proprie
valutazioni e proposte al Direttore generale ed alla Giunta
regionale.
7. La Giunta regionale esamina i progetti dei piani attuativi delle
Unità Sanitarie Locali e predispone eventuali ulteriori indirizzi
attuativi; tiene conto delle indicazioni emergenti dall'esame della
programmazione sanitaria locale nella predisposizione della
programmazione sanitaria regionale; acquisisce i piani attuativi li
approva con eventuali prescrizioni di adeguamento.

Art. 14.
La programmazione sanitaria regionale
e la determinazione del fabbisogno

1. La determinazione programmatica del fabbisogno di risorse, sia
in conto corrente che in conto capitale, per il Servizio Sanitario
Regionale (SSR) avviene in sede di Piano Sanitario Regionale (PSR)
per gli anni relativi al periodo di riferimento. Tale fabbisogno è
definito in funzione dei livelli assistenziali che si intende
raggiungere in ambito sanitario, così come indicato dal Piano
Sanitario Regionale, ed in funzione delle disponibilità finanziarie
della Regione.
2. La determinazione del fabbisogno di risorse per le singole
U.S.L. ed i criteri di allocazione delle risorse stesse sono
definiti nell'ambito del Piano Sanitario Regionale in relazione agli
obiettivi della programmazione sanitaria regionale ed alle risorse
disponibili, tenendo comunque conto del bacino d'utenza da servire e
delle prestazioni da erogare, oltre che della mobilità
interregionale ed infraregionale. Il fabbisogno di risorse viene
rideterminato ogni anno secondo le modalità di cui al comma 3.
3. Ogni anno, entro il 30 maggio, la Giunta regionale provvede a:
a) determinare il fabbisogno delle Unità Sanitarie Locali per
l'esercizio successivo in base all'andamento verificatosi nel
precedente esercizio, alle previsioni relative a quello in corso,
alle previsioni contenute nei bilanci approvati, al controlli sui
risultati rilevabili dai sistemi di controllo di gestione;
b) stimare le risorse che si renderanno disponibili per
l'esercizio successivo derivanti dalla quota spettante alla Regione
del Fondo Sanitario Nazionale di cui all'articolo 12, comma 3, del
D.Lgs. 502, tenendo conto degli accertamenti relativamente alle quote
di cui all'articolo 11 del D.Lgs. 502, dei saldi delle compensazioni
interregionali, delle quote di partecipazione alla spesa a carico
direttamente del cittadini, dell'autofinanziamento delle Unità
Sanitarie Locali e della evoluzione prevista;
c) individuare le possibili manovre capaci di assicurare
l'equilibrio tra fabbisogno e risorse disponibili;
d) valutare gli eventuali apporti aggiuntivi a carico del bilancio
regionale.
4. Entro la data di cui al precedente comma la Giunta regionale
predispone le direttive per la formazione dei bilanci annuali delle
Unità Sanitarie Locali a cui le stesse sono obbligate ad
uniformarsi, oltre al progetto di allocazione delle risorse.
L'assegnazione delle risorse per l'esercizio successivo è comunque
disposta entro il 31 agosto di ogni anno.

Art. 15.
Il finanziamento delle Unità Sanitarie Locali
i criteri e le procedure per il sistema di allocazione delle risorse

1. Il finanziamento delle Unità Sanitarie Locali, i criteri e le
procedure per il sistema di allocazione delle risorse verranno
definite riguardo a tempi e modalità da apposito programma regionale
approvato dal Consiglio regionale su proposta della Giunta regionale.

Art. 16.
Il sistema dei controlli

1. Le procedure di vigilanza e controllo sulle attività e sugli
atti delle Unità Sanitarie Locali saranno stabilite da apposito
provvedimento di legge regionale.

Art. 17.
L'ordinamento della Unità Sanitaria Locale

1. Sono organi della Unità Sanitaria Locale il Collegio dei
revisori ed il Direttore generale.
2. Tutti i poteri di gestione nonchè la rappresentanza della USL
sono riservati al Direttore generale, ai sensi dell'art. 3, comma 6,
del D.Lgs. 502. Al Direttore generale sono attribuite le competenze
indicate all'art. 3, comma 6, del D.Lgs. 502. In particolare il
Direttore generale assicura la predisposizione degli atti relativi
alla programmazione sanitaria locale di cui all'art. 12 e adotta il
regolamento generale approvato dalla Giunta regionale che definisce
le modalità di funzionamento della Unità Sanitaria Locale.
3. Il Direttore generale è coadiuvato dal Direttore sanitario, dal
Direttore amministrativo, dal Consiglio dei sanitari e dal
Coordinatore dei servizi sociali, ai sensi dell'art. 3, commi 3 e 4,
del D.Lgs. 502/1992. Il Direttore generale esercita le proprie
funzioni direttamente o attraverso delega, nell'ambito del
regolamento generale, al Direttore amministrativo, al Direttore
sanitario e al Coordinatore dei servizi sociali. Sono riservati al
Direttore generale gli atti previsti dai commi 1 e 6 dell'art. 3 del
D.Lgs. 502 nonchè la nomina, il rinnovo dei responsabili delle
strutture organizzative della Unità Sanitaria Locale, l'incarico del
Coordinatore dei Servizi Sociali.
4. Il Direttore generale assicura che gli atti dell'Azienda siano
sottoposti al parere del Direttore amministrativo e del Direttore
sanitario, obbligatoriamente ai sensi dell'art. 3, comma 7, del
D.Lgs. 502, nonchè al parere del Consiglio dei sanitari,
obbligatoriamente nei casi previsti dall'art. 3, comma 12, del D.Lgs.
502. Il regolamento generale della Unità Sanitaria Locale stabilisce
i casi nei quali sia richiesto il parere obbligatorio del
Coordinatore dei Servizi Sociali.
5. Il Direttore generale è nominato con delibera della Giunta
regionale, conformemente ai modi e ai tempi indicati dalla legge 17
ottobre 1994, n. 590.
6. Il rapporto di lavoro è definito e disciplinato secondo quanto
disposto ai commi 6 e 8 dell'art. 3 del D.Lgs. 502. L'efficacia della
nomina è subordinata alla stipula dell'apposito contratto tra il
Presidente della Giunta regionale ed il Direttore generale.
7. Costituiscono causa di non procedibilità alla nomina e di
decadenza del Direttore generale i motivi, le incompatibilità e gli
impedimenti di cui ai commi 6, 9 e 11 dell'art. 3 del D.Lgs. 502
nonchè la mancata stipula del contratto di cui al comma 6, il
mancato rispetto degli adempimenti di cui all'art. 12, relativi ai
piani attuativi ed ai bilanci di esercizio, e, in prima applicazione,
per la mancata adozione del regolamento generale nei termini
stabiliti dalla Giunta regionale. L'accertamento di tali cause è
effettuato dalla Giunta regionale.
8. Il Direttore amministrativo ed il Direttore sanitario sono
nominati con provvedimento motivato dal Direttore generale. Ad essi
si applica quanto disposto dai commi 6, 7, 8, 9 e 11 dell'art. 3 del
D.Lgs. 502 in ordine a rapporto di lavoro, a cessazione,
sospensione, decadenza dell'incarico, a requisiti
anagrafico-professionali, a funzioni svolte, a contribuzioni, a
incompatibilità e impedimenti per la nomina.
9. La composizione e le competenze del Collegio dei revisori sono
determinati secondo le disposizioni dell'art. 3, comma 13, del D.Lgs.
502.
10. Il Collegio dei revisori è nominato e convocato dal Direttore
generale entro dieci giorni dall'acquisizione delle designazioni da
parte delle amministrazioni competenti. Il funzionamento del Collegio
è regolato da apposito statuto proposto dal collegio stesso e
adottato dal Direttore generale. Si applicano inoltre per le
designazioni ed il funzionamento del Collegio dei revisori le
disposizioni dell'art. 3, comma 13, del D.Lgs. 502.
11. Il Consiglio dei sanitari della Unità Sanitaria Locale, di cui
all'art. 3, comma 12, del D.Lgs. 502, è l'organismo elettivo della
Unità Sanitaria Locale con funzione di consulenza tecnico-sanitaria.
La composizione, le modalità di elezione, il funzionamento e le
materie di competenza del Consiglio dei sanitari sono disciplinate da
apposito procedimento della Giunta regionale nel rispetto delle
disposizioni contenute all'art. 3, comma 12, del D.Lgs. 502.

Art. 18.
L'Organizzazione della U.S.L.

1. Fino all'approvazione dei provvedimenti di cui all'art. 6, comma
2, del D.Lgs. 502 che definisce i criteri delle dotazioni organiche e
degli uffici dirigenziali nelle Unità Sanitarie Locali nonchè i
criteri per l'attuazione della mobilità del personale risultante in
esubero, l'articolazione funzionale e l'organizzazione della Unità
Sanitaria Locale sono disciplinate dalla legge regionale n. 15 del 16
maggio 1980 e successive modifiche salvo quanto diversamente disposto
nella presente legge.
2. Presso ciascuna Unità Sanitaria Locale di cui all'allegato 1,
è istituito un Dipartimento di prevenzione secondo quanto previsto
dall'art. 7, comma 1, del D.Lgs. 502.
3. Il Dipartimento di prevenzione si avvale nell'ambito delle
rispettive competenze, in attesa dell'emanazione di una legge
regionale in applicazione della legge n. 61/94, del Presidio
Multizonale Igiene e Profilassi e della collaborazione
tecnico-scientifica dell'Istituto Zooprofilattico dell'Abruzzo e del
Molise "G. Caporale" nell'ambito delle rispettive competenze. La
Giunta regionale con atto amministrativo, sentita la competente
Commissione consiliare, individua le modalità di raccordo funzionale
tra i Dipartimenti di Prevenzione delle Unità Sanitarie Locali del
territorio, il Presidio Multizonale Igiene Profilassi e l'Istituto
Zooproffiattico per il coordinamento delle attività di sanità
pubblica. Il coordinamento del Dipartimento di prevenzione è
assegnato al responsabile di uno dei Servizi che lo compongono.
4. Per quanto non espressamente citato, si rimanda ai commi 2 e 3
dell'art. 7 del D.Lgs. 502.
5. Alla luce di quanto stabilito dall'art. 1 della legge regionale
n. 15/80, l'attività di medicina legale di cui all'art. 9 della
legge regionale n. 3/81 viene espletata nell'ambito del Servizio di
igiene e sanità pubblica in attesa di apposito provvedimento di
riordino dell'articolazione funzionale e dell'organizzazione delle
Unità Sanitarie Locali.

Art. 19.
1. Al fine di sviluppare le tematiche bioetiche la Giunta regionale
può istituire un Comitato Regionale la cui sostituzione ed il cui
funzionamento saranno regolamentati secondo gli indirizzi di norme
statali e regionali.

Art. 20.
L'assessorato regionale alla sanità

1. L'assessorato regionale alla sanità sarà strutturato in modo
tale da assicurare anche:
a) il coordinamento dell'intervento sanitario;
b) l'unificazione dell'organizzazione sanitaria sul territorio
regionale rispetto agli aspetti funzionali adeguando la normativa
alle esigenze delle singole situazioni;
c) la verifica della corrispondenza tra costi dei servizi e
relativi benefici.

Art. 21.
Gli osservatori regionali ed il sistema informativo sanitario

1. Gli osservatori regionali quali strumento tecnico al servizio
del Servizio Sanitario Regionale (SSR) ai fini della raccolta,
analisi e sintesi dei principali indicatori gestionali previsti dalla
presente legge sono:
a) Osservatore Epidemiologico Regionale istituito con legge
regionale 5 maggio 1992, n. 14;
b) Sistema Informativo Sanitario;
c) Osservatorio tecnologico e dei prezzi.
2. È istituito l'Osservatorio tecnologico e dei prezzi che,
attraverso il monitoraggio dei principali parametri delle
attrezzature, consentirà di valutare la dotazione tecnologica, lo
stato di efficienza, lo stato di manutenzione ed i relativi costi, i
prezzi di acquisto e, mediante le elaborazioni di questi parametri,
permetterà alla Regione di razionalizzare gli interventi in ordine
a:
A) per le tecnologie:
Piano dei rinnovi e dei potenziamenti tecnologici;
Dotazicne Standard dei vari Servizi;
Acquisizione delle tecnologie;
Politiche manutentive;
B) per i prezzi:
Elenco fornitori;
Capitolati speciali tipo;
Raccolta prezzi di acquisto beni e servizi.
3. La Giunta regionale con proprio atto amministrativo sentita la
Commissione Consiliare competente, regolamenta e definisce la
struttura organizzativa e le modalità di funzionamento
dell'Osservatorio tecnologico e dei prezzi.

Art. 22.
L'educazione sanitaria

1. L'educazione alla salute costituisce una funzione di ogni
livello del Servizio Sanitario Regionale (SSR) ed ha carattere
multidisciplinare interessando varie professionalità sia del campo
sociale, psicologico e pedagogico che di quello medico e sanitario.
2. Le azioni strategiche individuate sono:
a) costituzione a livello regionale di una unità operativa per
l'educazione alla salute alle dipendenze dell'Assessorato alla
Sanità con il compito di programmare, gestire e valutare le
attività di educazione alla salute;
b) la creazione di rapporti organici con il mondo della scuola a
livello di distretto, di Unità Sanitaria Locale e di Regione che
realizzino collaborazioni stabili, anche attraverso la redazione di
protocolli d'intesa;
c) il potenziamento delle attività di medicina preventiva e di
educazione alla salute della Regione anche attraverso la promozione
di campagne di educazione alla salute e medicina preventiva, la
produzione di audiovisivi, l'attività di documentazione, la
formazione in educazione sanitaria degli operatori delle unità
sanitarie locali, della scuola e del volontariato.
3. Nell'ambito del Piano Sanitario Regionale (PSR) verranno
specificati i programmi di educazione sanitaria da attivare anche ai
sensi di quanto previsto dall'atto di intesa tra Stato e Regioni per
la definizione del Piano sanitario nazionale relativo al triernio
1994-1996.

Art. 23.
La formazione e l'aggiornamento
del personale del Servizio Sanitario Regionale

1. La formazione e l'aggiornamento del personale rappresentano
attività di importanza centrale per lo sviluppo del Servizio
Sanitario Regionale.
2. La Giunta regionale è l'organo competente per l'espletamento di
tutti gli adempimenti che il D.Lgs. 502 attribuisce alle Regioni in
tema di formazione.
3. Gli oneri relativi alla formazione del personale sanitario
infermieristico, tecnico e della riabilitazione gravano sul Fondo
Sanitario Nazionale e su altre fonti di finanziamento che saranno
appositamente individuate.
4. A livello di Unità Sanitaria Locale può essere istituita una
struttura organizzativa preposta alla formazione ed all'aggiornamento
del personale sanitario infermieristico, tecnico e della
riabilitazione del Servizio Sanitario Regionale.
5. La struttura organizzativa preposta alla formazione ed
all'aggiornamento del personale sanitario infermieristico, tecnico e
della riabilitazione del Servizio Sanitario Regionale di cui al comma
4 è oggetto di provvedimenti specifici nell'ambito della
programmazione regionale.

Art. 24.
Norme transitorie

1. All'entrata in vigore della presente legge, le Unità Sanitarie
Locali di cui alla legge regionale 6 aprile 1979, n. 12, sono
soppresse e sono costituite le Unità Sanitarie Locali secondo gli
ambiti di cui all'allegato 1 della presente legge con sede nel Comune
di maggior popolazione.
2. Prima della decadenza dalla carica ed entro i termini indicati
dalla Giunta regionale i Commissari Straordinari predispongono
apposito documento attestante la situazione patrimoniale e contabile
delle Unità Sanitarie Locali; tale documento dovrà essere trasmesso
alla Giunta regionale.
3. Le Unità Sanitarie Locali di cui all'allegato 1 della presente
legge, subentrano nei procedimenti amministrativi in corso e nei
rapporti giuridici attivi e passivi già posti in essere dalla Unità
Sanitaria Locale soppressa il cui ambito territoriale risulti in esso
ricompreso.
4. I beni immobili e i beni mobili registrati nonchè gli altri
beni mobili e le attrezzature già utilizzati dalle Unità Sanitarie
Locali soppresse, sono assegnati alla Unità Sanitaria Locale nel cui
ambito territoriale risulta compreso il comune proprietario dei beni
immobili.
5. Il personale già dipendente dalle Unità Sanitarie Locali
soppresse è assegnato alle Unità Sanitarie Locali che ad esse si
sostituiscono. Nell'assegnazione alle nuove Unità Sanitarie Locali
sono salvaguardati il profilo professionale la posizione funzionale
ed il ruolo di appartenenza. Le modalità per eventuali assegnazioni
o trasferimenti ad altra Unità Sanitaria Locale o presso
l'Assessorato regionale alla sanità sono definite dalla Giunta
regionale.
6. Nel termine di cui all'articolo 5, commi 1 e 2, sono costitulte
le Conferenze dei sindaci relative agli ambiti territoriali di cui
all'allegato 1 della presente legge.
7. Alla gestione ordinaria dei servizi di cui alla presente legge
si procede, per il primo anno di attività, con un finanziamento
iniziale rapportato ai nuovi ambiti territoriali.
8. I contratti e le convenzioni che per la medesima fornitura o
rapporto, a carico di soggetti diversi, dovessero confluire nella
Unità Sanitaria Locale, ovvero essere annotate per le costituende
Aziende, sono rinegoziati al fine di pervenire, per il medesimo
rapporto o fornitura, a condizioni uniformi. Il diniego a rinegoziare
da parte di uno o più soggetti è notificato alla Giunta regionale
che provvede alla annotazione sull'albo dei fornitori delle Unità
Sanitarie Locali.
9. A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge e fino
alla nomina del Direttore generale è vietato procedere alla stipula
o al rinnovo dei contratti o delle convenzioni da parte delle Unità
Sanitarie Locali.
10. Dopo il primo triennio di attuazione del P.R.S. la Regione
verifica la corrispondenza degli ambiti territoriali delle Unità
Sanitarie Locali agli obiettivi del piano stesso e alle
compatibilità economiche e di gestione dei servizi e dei presidi ed
eventualmente li modifica.
11. In fase di prima applicazione della presente legge, il P.R.S.
è approvato dal Consiglio Regionale su proposta della Giunta
regionale, entro sessanta giorni dalla sua entrata in vigore.
12. Sino a quando non sarà approvato il programma di cui al comma
1 dell'art. 15, al finanziamento delle USL provvede con proprio atto
la Giunta regionale.
13. In attesa del riordino della struttura dell'Assessorato alla
Sanità e del relativo personale, per l'espletamento delle attività
di cui al precedente art. 22, relativo all'educazione sanitaria, la
Giunta regionale utilizzerà la struttura attualmente convenzionata
per quanto compatibile con le leggi regionali e statali.

Art. 25.
Abrogazioni

1. È abrogata qualunque disposizione regionale in contrasto con le
norme della presente legge.

Art. 26.
Entrata in vigore

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'art. 127
della Costituzione e dell'art. 38 dello Statuto Regionale ed entra in
vigore il giorno successivo a quello della sua pubblicazione nel
Bollettino ufficiale della Regione.
2. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della regione Molise.
Campobasso, 13 gennaio 1995
DI GIANDOMENICO
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(Omissis).