1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 37 del 3-9-2008
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 38 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 16 - 25 luglio 2008
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 25 luglio 2008 (del Presidente del Consiglio dei ministri) Salute (Tutela della) - Norme della Provincia di Trento - Uso di sostanze psicotrope su bambini e adolescenti - Consenso informato - Previsione di consenso scritto dei genitori, predisposizione di apposito modulo ad opera dell'Azienda provinciale per i servizi sanitari, strumenti per favorire l'accesso a terapie alternative, allegazione del consenso scritto a ciascuna prescrizione del farmaco - Lamentata adozione di disciplina in assenza o in difformita' di principi e disposizioni emanate dallo Stato, con ostacolo all'esercizio dell'arte medica e trattamento differenziato sul territorio nazionale - Ricorso del Governo - Denunciata esorbitanza dai limiti della competenza legislativa provinciale nelle materie della salute, igiene e sanita', violazione della competenza legislativa statale nella materia concorrente della tutela della salute. - Legge della Provincia di Trento 6 maggio 2008, n. 4, art. 4. - Costituzione, art. 117, comma terzo; legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3, art. 10; Statuto della Regione Trentino-Alto Adige, art. 9, n. 10. (008C0665) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.37 del 3-9-2008)

Ricorso del Presidente del Consiglio dei ministri, rappresentato e
difeso ex lege dall'Avvocatura generale dello Stato presso i cui
uffici in Roma, via dei Portoghesi n. 12, è domiciliato.
Contro la Provincia autonoma di Trento, in persona del Presidente
pro tempore per la declaratoria della illegittimità costituzionale
in parte qua della legge della Provincia autonoma di Trento 6 maggio
2008, n. 4, pubblicata nel B.U.R. n. 21 del 20 maggio 2008, recante
il titolo «Disposizioni in materia di sostanze psicotrope su bambini
e adolescenti».
La presentazione del presente ricorso è stata deliberata dal
Consiglio dei ministri nella riunione del 4 luglio 2008 (si
depositeranno estratto conforme del verbale e relazione del Ministro
proponente).
Infatti la legge in esame presenta evidenti profili di
illegittimità costituzionale relativamente alle disposizioni
contenute nell'articolo 4.
L'articolo 4, intitolato «Consenso informato», subordina il
trattamento con sostanze psicotrope su bambini e adolescenti al
consenso «scritto, libero, consapevole, attuale e manifesto» dei
genitori, fermo l'obbligo del medico di informare il minore e di
tenere conto della sua volontà assumendone l'assenso (comma 1);
demanda all'Azienda provinciale per i servizi sanitari la
predisposizione di un modulo per il rilascio del consenso informato
(comma 2); fa carico alla provincia di individuare strumenti per
favorire l'accesso a terapie alternative alle sostanze psicotrope
(comma 3); dispone che il consenso in forma scritta vada allegato a
ciascuna prescrizione del farmaco contenente sostanze psicotrope
(comma 4).
Così disponendo, il Legislatore della Provincia autonoma di
Trento ha ecceduto dalla propria competenza legislativa nelle materie
della salute e dell'igiene e sanità; competenza fissata
dall'articolo 117, terzo comma, della Costituzione, alla luce della
clausola di equiparazione di cui all'articolo 10 della legge
costituzionale n. 3 del 2001, e dall'articolo 9, n. 10, dello statuto
speciale per il Trentino-Alto Adige (d.P.R. 31 agosto 1972, n. 670).
In effetti, il Legislatore della Provincia autonoma ha dettato
disposizioni legislative in materia di consenso informato per
trattamenti terapeutici con sostanze psicotrope, in assenza o in
difformità di principi e disposizioni emanate dallo Stato.
Il consenso informato per trattamenti terapeutici è previsto
dalla vigente legislazione statale solo in casi specifici, quali la
sperimentazione clinica di medicinali in fase di autorizzazione
all'immissione in commercio ovvero l'impiego di medicinali non
registrati in Italia.
Non è previsto per il trattamento terapeutico nè per la
prescrizione di farmaci contenenti sostanze psicotrope. Per le quali
vigono disposizioni normative che ne garantiscono la somministrazione
nell'ambito di protocolli terapeutici ovvero con peculiari e protette
modalità di prescrizione e dispensazione.
In modo eccedente, il Legislatore della Provincia autonoma ha non
solo invaso il merito delle scelte del medico (sostituendovi o
affiancandovi il consenso informato dei genitori o del tutore,
chiamati anche a scegliere tra il trattamento con sostanze psicotrope
e le eventuali terapie alternative - cfr., comma 2 dell'articolo 4),
ma ha ostacolato la prescrizione a bambini e adolescenti di tutti gli
psicofarmaci (si veda l'obbligo di cui al comma 4) proprio con il
sottoporre la scelta medica di un professionista abilitato alla
valutazione e alla decisione di soggetti privi delle necessarie
conoscenze mediche e liberi, senza alcuna motivazione e senza
controllo, di negare il consenso, così impedendo quel trattamento
terapeutico ritenuto indispensabile dal medico.
Anche perchè solo queste valutazioni consentono una legislazione
generale e generalizzata su tutto il territorio nazionale, evitando
trattamenti differenziati tra regione e regione.
Codesta ecc.ma Corte ha già avuto modo di chiarire che l'arte
medica è libera e non è comprimibile, nel suo esercizio
professionale, se non a seguito di scelte normative supportate da
valutazioni tecniche e scientifiche degli organismi, anche
sovranazionali, a ciò deputati. Anche perchè solo queste
valutazioni consentono una legislazione generale e generalizzata su
tutto il territorio nazionale, evitando trattamenti differenziati tra
regione e regione.
E ciò vale anche per la disciplina del consenso informato,
espressione di principio fondamentale - in materia di tutela della
salute - di legislativa spettanza dello Stato.

P. Q. M.
Si chiede che sia dichiarata l'illegittimità costituzionale
dell'articolo 4 della legge della Provincia autonoma di Trento 6
maggio 2008, n. 4.
Roma, addì 16 luglio 2008
L'avvocato dello Stato: Carlo Sica