3a Serie Speciale - Regioni n. 4 del 29-1-2000
REGIONE BASILICATA
REGIONE BASILICATA
LEGGE REGIONALE 3 agosto 1999, n. 21
Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.4 del 29-01-2000)

(Pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione Basilicata n. 44
dell'8 agosto 1999)
IL CONSIGLIO REGIONALE
Ha approvato
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
Ha apposto il visto
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
Promulga
la seguente legge:
Art. 1.
Finalità e obiettivi
1. La presente legge regolamenta, nell'ambito della
programmazione regionale, il sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza, fondato sull'integrazione funzionale tra il
sistema di allarme sanitario, il sistema territoriale di soccorso, la
rete di presidi ospedalieri dedicati all'emergenza/urgenza.
2. A tal fine, nel rispetto delle linee guida indicate nel
decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992, il sistema
avrà una dimensione regionale con un'unica centrale operativa a suo
governo.
3. Il sistema persegue, sull'intero territorio regionale, i
seguenti obiettivi generali:
a) l'utilizzo di identici protocolli di intervento;
b) l'adozione di identici modelli di formazione e di
addestramento del personale coinvolto;
c) l'uso di identici mezzi ed attrezature di soccorso;
d) la verifica di tutti i dati relativi al sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza;
e) lo sviluppo di una cultura unitaria del soccorso;
f) l'impiego di criteri omogenei per l'accreditamento
dell'intero sistema, fondato sull'adozione del sistema di verifica e
revisione delle attività svolte e delle prestazioni erogate, secondo
quanto previsto dall'art. 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502 e successive modifiche ed integrazioni.

Art. 2.
Organizzazione generale
1. Il sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza
costituisce un sistema organizzativo, strutturato a rete, di
integrazione funzionale fra strutture e servizi deputati, a diverso
titolo, a garantire la salvaguardia dei parametri vitali in occasione
di eventi critici, tramite la tempestiva messa in atto di adeguati
interventi di soccorso.
2. Tale sistema comprende:
a) un sistema di allarme sanitario, che rappresenta l'insieme
delle competenze che interagiscono e delle procedure da attivare in
occasione di un'emergenza/urgenza, dal momento dell'inoltro di una
richiesta di soccorso sanitario fino all'invio di mezzi con personale
adeguato, e che trova la massima esplicitazione nella centrale
operativa;
b) un sistema territoriale di soccorso, che è costituito da
presidi territoriali per l'emergenza sanitaria, variamente articolati
con personale e mezi dedicati;
c) una rete di presidi ospedalieri funzionalmente differenziati
e gerarchicamente organizzati, che, attraverso un'organizzazione
coordinata dei momenti diagnostici e terapeutici connessi
all'urgenza, assicura prestazioni commisurate a criteri di
progressività delle cure.

Art. 3.
Esercizio in forma associata del sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza
1. Per garantire gli interventi di soccorso in situazioni di
urgenza o emergenza conformemente a quanto stabilito dal decreto del
Presidente della Repubblica 24 dicembre 1992 e successive
modificazioni ed integrazioni sui livelli uniformi di assistenza
sanitaria, le aziende Sanitarie della Regione Basilicata esercitano
in forma associata la gestione del sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza.
2. In attuazione di quanto disposto dal precedente comma, le
aziende sanitarie della Regione Basilicata, entro trenta giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, stipulano apposita
convenzione, attenendosi allo schema riportato come allegato "A" alla
presente legge.
3. Ai fini della tempestiva sottoscrizione della convenzione di
cui al precedente comma da parte di tutte le aziende sanitarie
regionali, il Dipartimento sicurezza sociale e politiche ambientali
della Regione Basilicata assume ogni iniziativa necessaria ed
esercita le relative funzioni di coordinamento.
4. Decorso inutilmente il termine prefissato ai comma 2 del
presente articolo, la convenzione è stipulata entro i successivi
trenta giorni dalle aziende che hanno adottato la deliberazione di
adesione alla convenzione e dal presidente della giunta regionale in
sostituzione delle aziende inadempienti, previa diffida.

Art. 4.
Costituzione di "Basilicata Soccorso"
1. Con la convenzione di cui al precedente art. 3 le aziende
sanitarie regionali istituiscono un organismo comune per la gestione
del Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza denominato
"Basilicata Soccorso".
2. "Basilicata Soccorso" è organismo dotato di personalità
giuridica pubblica e di autonomia organizzativa, tecnica ed
amministrativa che si realizza nel rispetto dei limiti del
finanziamento determinato dalla Regione e delle direttive della
giunta regionale.
3. "Basilicata Soccorso" ha il compito di gestire e coordinare il
Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza quale entità
organizzativa complessa di integrazione funzionale fra strutture
ospedaliere ed extraospedaliere, finalizzata ad attuare interventi al
verificarsi di urgenze e di emergenze sanitarie.

Art. 5.
Funzioni della Regione
1. La Regione svolge funzioni di programmazione, indirizzo,
coordinamento e controllo del Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza nel rispetto della legislazione e degli atti
di programmazione nazionale e regionale.
2. La giunta regionale, in particolare:
a) esercita funzioni di indirizzo per la gestione di
"Basilicata Soccorso", allo scopo di assicurare la conformità della
sua attività agli obiettivi del Piano sanitario regionale e di
garantire l'attuazione degli indirizzi di programmazione, nonchè la
corrispondenza tra costi dei servizi e relativi benefici;
b) vigila sulla corretta ed economica gestione delle risorse
assegnate, sull'imparzialità e sul buon andamento delle attività,
sulla qualità del servizio;
c) provvede, anche mediante affidamento parziale o totale
all'esterno, utilizzando in tal caso procedure di evidenza pubblica:
1) alla realizzazione e alla manutenzione delle elisuperfici
e dei relativi impianti;
2) al servizio di elisoccorso;
3) alla fornitura e manutenzione dei mezzi di soccorso;
4) al servizio del personale infermieristico e tecnico;
5) alla manutenzione della sede della centrale operativa;
6) alla fornitura e manutenzione dell'intero sistema di
comunicazione articolato nei sottosistemi radio, telefonico ed
informatico;
d) assicura il finanziamento delle attività di formazione
permanente di tutto il personale coinvolto nel Sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza;
e) esercita le funzioni di controllo su "Basilicata Soccorso"
nei modi indicati nella presente legge;
f) procede alla nomina della commissione preposta alla
valutazione dei medici partecipanti alla selezione per dirigente di
"Basilicata Soccorso", da sottoporre alla stessa giunta per la
successiva nomina;
3. La giunta regionale con successivo provvedimento definisce
casi e modalità nei quali "Basilicata Soccorso" può far
autonomamente fronte alle proprie esigenze organizzative e
gestionali.
4. La giunta regionale esercita le proprie funzioni anche tramite
direttive e linee guida a carattere tecnico-operativo, nonchè schemi
tipo per gli atti fondamentali di "Basilicata Soccorso".
Art. 6.
Centrale operativa
1. La Centrale operativa (CO) unica regionale costituisce la
struttura organizzata di "Basilicata Soccorso", preposta al governo
delle attività del Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza, attraverso il coordinamento e la gestione di
tutto il personale funzionalmente da essa dipendente, che comprende:
a) personale medico, infermieristico, tecnico ed amministrativo
dislocato nella centrale operativa;
b) medici, infermieri ed autisti soccorritori dislocati nei
punti territoriali di soccorso;
c) medici ed infermieri dislocati presso le basi operative
dell'elisoccorso.
2. La CO, in attività 24 ore su 24, è responsabile della
gestione degli interventi sul territorio al verificarsi di
emergenze/urgenze sanitarie e svolge in particolare le seguenti
funzioni:
a) riceve le chiamate di soccorso attraverso il numero
telefonico unico per l'emergenza/urgenza sanitaria fissato a livello
nazionale;
b) valuta il grado di criticità dell'evento e il grado di
complessità dell'intervento da attivare;
c) attiva e coordina gli interventi del personale sanitario
operante sui mezzi di soccorso.
3. Alla CO spettano altresì i seguenti compiti:
a) fornisce i consigli più appropriati per patologie che non
rivestono caratteristiche di emergenza nè di urgenza, indirizzando
eventualmente il paziente al proprio medico di medicina generale o al
pediatra di libera scelta nelle ore diurne o ai servizi di
continuità assistenziale, non inseriti nel Sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza, indicandone la ubicazione;
b) coinvolge i medici di medicina generale, i pediatri di
libera scelta e la continuità assistenziale, non inserita nel
Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza in occasione di
particolari eventi critici ed in concomitanza di eventi;
c) invia mezzi di soccorso con o senza medico a bordo,
organizzando l'eventuale trasporto in struttura idonea,
precedentemente allertata, che, in funzione delle competenze
possedute, deve garantirne l'accettazione;
d) cura il trasporto urgente di sangue, nonchè quello di
antidoti e farmaci rari per reali ed imprevedibili necessità da
definire con successivo regolamento;
e) partecipa all'attività connessa ai prelievi e trapianti
d'organo;
f) cura la formazione e l'aggiornamento del personale operante
in centrale e del personale funzionalmente dipendente dalla centrale;
g) predispone l'elaborazione di protocolli operativi interni,
da rendere noti a tutti i soggetti coinvolti nel Sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza;
h) gestisce i trasporti secondari assistiti tra sedi
ospedaliere, previa acquisizione del posto letto da parte della
unità operativa richiedente, attraverso il coinvolgimento di
specifiche professionalità e l'utilizzo di attrezzature adeguate,
sulla scorta di protocolli operativi concordati con le unità
operative coinvolte;
i) assicura, in forma programmata, l'assistenza sanitaria a
manifestazioni di massa con oneri a carico degli organizzatori o enti
richiedenti secondo tariffe definite dalla giunta regionale;
j) verifica il corretto stato di manutenzione dei mezzi di
soccorso e delle relative attrezzature;
k) cura l'elaborazione dei protocolli di soccorso
extraospedaliero e ne verifica la corretta applicazione;
l) censisce i dati relativi alle prestazioni erogate nelle
emergenze/urgenze ed analizza i risultati conseguiti, nell'ambito di
una relazione in terattiva tra presidi territoriali di soccorso ed
unità operative ospedaliere;
m) attiva la risposta sanitaria alle maxiemergenze.
4. Nell'intento di perseguire un miglioramento incrementale della
qualità dell'assistenza erogata dall'intero Sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza, la centrale operativa, quale
struttura organizzata di "Basilicata Soccorso", concorda con il
comitato tecnico di cui al successivo articolo 9, l'elaborazione e lo
sviluppo di indicatori idonei alla verifica dei risultati.
5. La centrale operativa deve essere direttamente collegata,
attraverso idonei sistemi di comunicazione, con:
a) i punti territoriali di soccorso ed i relativi mezzi;
b) le basi operative dell'elisoccorso;
c) le postazioni di continuità assistenziale;
d) le sedi di pronto soccorso attivo;
e) le sedi dei dipartimenti di emergenza/urgenza e accettazione
(DEA) di 2o e 1o livello, nonchè, di norma, con le centrali
operative delle regioni limitrofe e con gli enti e le istituzioni
preposti ai servizi di emergenza pubblica e di protezione civile.
6. Per lo svolgimento delle proprie funzioni e dei compiti ad
esse connessi la centrale operativa deve conoscere costantemente la
dislocazione e la tipologia dei mezzi di soccorso sul territorio, le
postazioni della continuità assistenziale anche addette alla
emergenza/urgenza, la disponibilità dei posti letto delle terapie
intensive generali e di alta specialità degli ospedali della
regione.
7. La giunta regionale emana direttive per disciplinare:
a) le forme di collaborazione da parte della centrale operativa
al trasporto sanitario di tipo ordinario e non urgente;
b) le modalità di coinvolgimento delle associazioni di
volontariato al sistema di urgenza/emergenza.

Art. 7.
Comitato regionale per l'emergenza sanitaria
1. Con decreto del Presidente della giunta regionale è nominato
il comitato regionale per l'emergenza sanitaria.
2. Il comitato regionale per l'emergenza sanitaria è organismo
tecnico per il coordinamento degli interventi nel campo
dell'emergenza sanitaria, nonchè per la verifica e per la
valutazione del sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza.
3. Al comitato regionale per l'emergenza sanitaria sono inviati
il programma annuale dell'attività e la relazione sull'andamento
dell'attività dell'anno precedente. In ordine a detti atti il
comitato si pronuncia a maggioranza dei componenti presenti,
esprimendo eventuali osservazioni entro trenta giorni dalla loro
ricezione.
4. Il comitato regionale dell'emergenza sanitaria è composto da:
a) l'assessore alla sicureza sociale, o suo delegato, con
funzioni di presidente;
b) il dirigente di "Basilicata Soccorso";
c) due esperti esterni di qualificata competenza nell'area
dell'emergenza sanitaria designati dalla giunta regionale;
d) tre dirigenti medici dell'area dell'emergenza sanitaria di
cui uno appartenente al dipartimento di emergenza/urgenza e
accettazione (DEA) di 2o livello, uno appartenente al DEA di 1o
livello e uno appartenente ai pronto coccorso attivo (P.S.A.)
designati dalla giunta regionale su proposta dei direttori generali.
5. A giudizio del suo presidente, per l'esame e la valutazione di
questioni di particolare rilevanza, il comitato può essere integrato
con la partecipazione dei direttori generali delle aziende sanitarie
regionali.
6. I membri del comitato regionale per l'emergenza sanitaria
durano in carica per un periodo coincidente con la legislatura
regionale in cui sono nominati. In sede di prima attuazione della
presente legge, vengono nominati entro un mese dall'entrata in vigore
della stessa.
7. Il Comitato regionale per l'emergenza sanitaria si riunisce
almeno due volte all'anno ed ogni qualvolta il suo presidente lo
ritenga opportuno per l'espletamento della propria attività.
8. Ai componenti del comitato indicati al precedente comma 4
lettera c) è corrisposto, oltre al rimborso delle spese di viaggio,
un gettone di presenza di lire cinquecentomila al lordo delle
ritenute fiscali per ogni seduta, entro il limite massimo di spesa
che viene annualmente autorizzato dalla giunta regionale.

Art. 8.
Dirigente di "Basilicata Soccorso"
1. Il dirigente di "Basilicata Soccorso" è nominato con decreto
del presidente della giunta regionale, su conforme deliberazione
della medesima giunta, tra sanitari in possesso della qualifica di
dirigente medico, anestesista, con esperienza nell'area
dell'emergenza sanitaria.
2. L'attribuzione dell'incarico viene effettuata, previo avviso
pubblico da pubblicarsi almeno 30 giorni prima nel Bollettino
ufficiale della Regione, tra coloro che abbiano inoltrato domanda. La
domanda deve contenere la dichiarazione del candidato di non trovarsi
in alcune delle condizioni di cui ai commi 9 e 11 dell'art. 3 del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive
modificazioni. I candidati devono essere in possesso dei requisiti di
cui al decreto del Presidente della Repubblica 10 dicembre 1997, n.
484 nonchè dei requisiti di cui al precedente comma 1. La giunta
regionale procederà all'attribuzione dell'incarico previo parere
espresso dalla commissione di cui al precedente art. 5 comma 2
lettera f).
3. Il rapporto di lavoro del dirigente è a tempo pieno, regolato
da contratto di diritto privato stipulato con il Presidente della
giunta regionale. L'incarico ha durata quinquennale e non può
comunque protrarsi oltre il sessantacinquesimo anno di età.
4. Il trattamento economico e normativo del dirigente corrisponde
al trattamento economico e normativo dei dirigenti medici di secondo
livello, così come stabilito dal C.C.N.L. per la dirigenza dell'area
medica.
5. La giunta regionale con proprio provvedimento approva lo
schema di contratto, di cui al precedente comma 3, e determina su
proposta del dipartimento sicurezza sociale e politiche ambientali,
il trattamento economico, relativamente alla sola parte variabile,
del dirigente di "Basilicata Soccorso", comunque nei limiti del
C.C.N.L. per la dirigenza per l'area medica.
6. Il dirigente esercita tutti i poteri di gestione, assume la
rappresentanza legale di "Basilicata Soccorso" ed è responsabile del
raggiungimento degli obiettivi fissati dalla giunta regionale e della
corretta ed economica gestione delle risorse.
7. Il dirigente di "Basilicata Soccorso" è il responsabile della
centrale operativa unica regionale, nonchè del personale e dei mezzi
di soccorso, secondo quanto enunciato nell'articolo 6, comma 1 e
nell'articolo 14 della presente legge.
8. Al dirigente di "Basilicata Soccorso" compete:
a) curarne l'organizzazione generale;
b) definire, previo parere del comitato tecnico, i programmi
formativi e di aggiornamento, e i relativi standards, per tutte le
figure professionali operanti nel sistema sanitario
dell'emergenza/urgenza e per i soccorritori volontari;
c) stabilire, previo parere del comitato tecnico, i criteri per
la certificazione degli enti gestori della formazione nell'ambito del
sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza;
d) individuare, previo parere del comitato tecnico, programmi
di educazione sanitaria, al fine di promuovere un corretto utilizzo
del sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza da parte dei
cittadini;
e) definire, previo parere del comitato tecnico, i
progetti-obiettivo, attraverso cui riconoscere compensi aggiuntivi al
personale, appartenente al Sistema sanitario regionale, coinvolto
nell'ambito dell'emergenza sanitaria, in funzione degli obiettivi da
perseguire e della particolarità dell'impegno lavorativo considerato
particolarmente usurante, comunque nei limiti e secondo le procedure
di cui al C.C.N.L. Sanità.
9. Al dirigente di "Basilicata Soccorso", in quanto responsabile
della CO, competono, altresì, tutte le altre funzioni stabilite nel
decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992 e nelle linee
guida n. 1/1996 in applicazione del medesimo decreto, nonchè in ogni
altra disposizione di legge nazionale e regionale negli altri atti di
programmazione.

Art. 9.
Comitato tecnico
1. Il comitato tecnico è composto da:
a) il direttore sanitario dell'azienda ospedaliera S. Carlo,
che lo presiede;
b) un dirigente della Regione Basilicata, designato dalla
giunta Regionale;
c) il responsabile del centro regionale di riferimento
trapianti della Basilicata;
d) tre dirigenti medici designati dal direttore generale
dell'azienda ospedaliera S. Carlo;
e) dai dirigenti medici responsabili del DEA di 1o livello e
dei pronto soccorso attivo (PSA) di ciascuna azienda sanitaria U.S.L.
2. Il comitato tecnico è nominato dal presidente della giunta
regionale e dura in canca per un periodo coincidente con la
legislatura regionale in cui è nominato. Nel caso di dimissioni,
decadenza e revoca la sostituzione dei componenti è effettuata con
le modalità previste per la nomina. I subentranti restano in carica
per il residuo periodo del mandato.
3. Il comitato tecnico è organo di consulenza tecnico-sanitaria,
relativamente alle scelte di organizzazione e pianificazione
sanitarie delle attività di "Basilicata Soccorso". Il comitato
esprime parere obbligatorio su atti e provvedimenti, che sono ad esso
sottoposti dal dirigente, quali:
a) i programmi formativi e di aggiornamento, e i relativi
standards per tutte le figure professionali operanti nel Sistema
sanitario regionale dell'emergenza/urgenza e per i soccorritori
volontari;
b) i programmi di educazione sanitaria per il corretto utilizzo
del sistema sanitario regionale di emergenza/urgenza;
c) i progetti-obiettivo, attraverso i quali riconoscere
compensi aggiuntivi al personale, appartenente al Servizio sanitario
regionale, coinvolto nel sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza;
d) i criteri per la certificazione degli enti gestori della
formazione nell'ambito del Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza.
4. I pareri obbligatori, ma non vincolanti, sono espressi
a maggioranza dei componenti presenti e, qualora non resi entro
quindici giomi dal ricevimento della richiesta, si intendono espressi
come favorevoli.
5. Le sedute sono valide con la presenza della maggioranza dei
componenti. Il collegio si esprime a maggioranza dei presenti. In
caso di parità di voti prevale il voto del presidente.
6. Il comitato tecnico informa della propria attività la giunta
regionale, nonchè le aziende sanitarie convenzionate ai sensi
dell'art. 4 della presente legge.

Art. 10.
Dipartimento emergenza/urgenza e accettazione
Il dipartimento di emergenza/urgenza e accettazione (DEA)
rappresenta un'aggregazione funzionale di unità operative, che
mantengono la propria autonomia e responsabilità
clinico-assistenziale, ma che riconoscono la propria interdipendenza
adottando un comune codice di comportamento assistenziale, al fine di
assicurare, in collegamento con le strutture operanti sul territono,
una risposta rapida e completa. Le funzioni e le competenze del DEA
di 2o livello e 1o livello sono quelle proprie previste dal decreto
del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992 ed esplicitate anche
nel Piano sanitario regionale vigente e nei suoi eventuali successivi
aggiornamenti e modificazioni.

Art. 11.
Pronto soccorso attivo
1. Il pronto soccorso attivo (PSA), ubicato negli ospedali per
acuti e, quindi, nella rete dei presidi ospedalieri dedicati
all'emergenza, rappresenta il momento di sintesi fra la fase
ospedaliera ed extraospedaliera del soccorso, in cui massimizzare le
risposte diagnostiche e terapeutiche in occasione di eventi critici.
2. I PSA sono previsti in misura di uno per ogni azienda U.S.L.,
e nei DEA di 2o e 1o livello.
3. Per incrementare la qualità delle prestazioni ed in
previsione di un maggiore accesso di pazienti PSA, derivante dalla
diversificazione di attività degli ospedali distrettuali, che
essendo privi dei requisiti funzionali e strutturali propri degli
ospedali per acuti, potranno fomire unicamente prestazioni di primo
soccorso, i presidi sedi di PSA devono garantire necessariamente la
guardia attiva in medicina, in chirurgia, in anestesia e
rianimazione, in ostetricia e ginecologia.
4. In funzione degli obiettivi da conseguire e della
rimodulazione della rete ospedaliera in ordine all'emergenza,
prevista dal Piano sanitario regionale, il personale medico ed
infermieristico delle unità operative di PSA deve essere dedicato e
munito di competenze specifiche di medicina d'urgenza e pronto
soccorso.
5. Il responsabile del PSA deve essere un dirigente medico, con
compiti di collegamento fra ospedale, territorio e centrale
operativa, in funzione del necessario raccordo fra queste tre
componenti del Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza.
Nell'ambito del DEA di 2o e 1o livello il suddetto compito di
raccordo è attribuito al capo dei dipartimento.
6. Le funzioni e le competenze del PSA sono quelle proprie
previste dal decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992 ed
esplicitate nel Piano sanitario regionale con l'implemento della
osservazione breve e la possibile funzione di triage in occasione di
maxiemergenze ed eventi calamitosi. Inoltre è da prevedere nel PSA
la costituzione di una "emergency room", necessaria alla
stabilizzazione del paziente critico.
7. Allo scopo di favorire il rapporto di collaborazione tra
medici ospedalieri e i medici della continuità assistenziale
dedicata all'emergenza, questi ultimi devono prestare, a rotazione,
quota parte del monte ore lavorativo mensile nei PSA.

Art. 12.
Punti territoriali di soccorso
1. I punti territoriali di soccorso (PTS) costituiscono i presidi
sanitari per l'emergenza/urgenza individuati sull'intero territorio
regionale e finalizzati alla prestazione delle prime cure, alla
stabilizzazione dei pazienti in fase critica ed al loro trasporto
presso l'ospedale individuato dalla CO.
2. I PTS, laddove ricadenti nei comuni sedi di ospedali, vanno
preferibilmente collocati all'interno dell'area ospedaliera. Nei
comuni non dotati di ospedali essi possono essere utilmente collocati
presso le sedi dei distretti sanitari di base.
3. Nell'intento di garantire prestazioni di primo soccorso nel
tempo medio di 20 minuti sull'intero territorio regionale, i PTS sono
individuati e distinti secondo lo schema riportato come allegato "B"
alla presente legge.
4. I PTS, in funzione sull'intero arco delle 24 ore, sono
stabilmente presidiati dal personale messo a disposizione,
funzionalmente dipendente dalla CO, e sono costantemente collegati
con la CO tramite i sistemi di radio e telecomunicazioni.
5 In ordine al tipo di prestazione da assicurare nell'ambito
delle emergenze/urgenze, proprio nell'ottica di un criterio di
progressività delle cure, i PTS sono distinti in:
a) punti di 1o livello, assicurati da un autista soccorritore e
da un infermiere professionale, adeguatamente formati per
l'emergenza/urgenza. Essi costituiscono delle postazioni mobili di
soccorso sul territorio;
b) punti di 2o livello, disposti sul territorio
baricentricamente rispetto ai due punti di 1o livello immediatamente
più vicini, ed assicurati da un infermiere-autista e da un medico
della continuità assistenziale dedicata all'emergenza, anch'essi
adeguatamente formati attraverso programmi mirati. Tali punti
rappresentano delle postazioni mobili di soccoso avanzato sul
territorio;
c) punti di 3o livello, situati presso gli ospedali
distrettuali. Essi costituiscono delle postazioni fisse di primo
soccorso in ospedali non accreditati al trattamento di pazienti
acuti. Sono costantemente presidiati dalle ore 8 alle ore 20 dai
medici della struttura e nelle ore residue dai medici della
continuità assistenziale dedicata all'emergenza;
d) punti di 4o livello, dislocati presso i PSA, assicurati da
un autista-soccorritore, da un infermiere professionale e da un
medico della continuità assistenziale dedicata all'emergenza,
anch'essi adeguatamente formati attraverso programmi mirati. Essi
costituiscono delle postazioni mobili di soccorso avanzato sul
territorio;
e) PTS aggiuntivi, di carattere stagionale o episodico, da
assicurare con il ricorso a prestazioni lavorative eventualmente
straordinarie del personale del Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza.
6. La distribuzione dei PTS sarà soggetta a monitoraggio e
verifica da parte di "Basilicata Soccorso", che ridefinirà
annualmente il mantenimento o la rimodulazione degli stessi,
presentando proposte alla giunta regionale, che adotterà i
conseguenti provvedimenti deliberativi di modifica.

Art. 13.
Continuità assistenziale dedicata all'emergenza/urgenza
1. I medici addetti all'emergenza territoriale (ex guardia medica
"formata" ai sensi dell'art. 66 decreto del Presidente della
Repubblica n. 484/1996) svolgono i seguenti compiti:
a) opera di supervisione dell'attività del personale
infermieristico nella CO;
b) interventi di soccorso sul territorio;
c) attività di trasferimenti protetti interospedalieri;
d) servizio di assistenza programmata in occasione di
manifestazioni pubbliche;
e) attività di primo intervento intra moenia nei servizi di
emergenza, in collaborazione con i medici ospedalieri.
3. Il personale medico in oggetto dovrà svolgere 38 ore di
attività settimanale. Le attività mediche trovano collocazione in
tre sedi: la CO, il PTS e il PSA. Questo rende il medico
progressivamente parte integrante di "Basilicata Soccorso" e facilita
il suo aggiomamento professionale.

Art. 14.
Mezzi di soccorso
1. I mezzi di soccorso sono individuati in:
a) auto medicalizzate, da affidare ai medici della continuità
assistenziale che hanno frequentato il corso di formazione ai sensi
dell'art. 66 decreto del Presidente della Repubblica n. 484/1996;
b) ambulanze di soccorso;
c) ambulanze di soccorso avanzato, da dislocare presso i PSA;
d) eliambulanze, attrezzate per il volo notturno, con
anestesisti-rianimatori e infermieri professionali afferenti all'area
dell'emergenza, messi a disposizione dal Servizio sanitario
regionale, ubicate presso la base operativa di Potenza e presso la
base operativa di Matera;
e) mezi operativi per la centrale operativa.

Art. 15.
Vigilanza
1. La Regione esercita la vigilanza sull'attività di "Basilicata
Soccorso" anche mediante l'attività ispettiva svolta dalle strutture
del dipartimento sicurezza sociale e politiche ambientali,
appositamente individuate dal suo dirigente generale.
2. "Basilicata Soccorso" fornisce al dipartimento sicurezza
sociale e politiche ambientali, nei tempi e con le modalità
stabilite dallo stesso per il sistema informativo sanitario
regionale, tutte le informazioni necessarie per la valutazione della
sua attività.

Art. 16.
Personale
1. La dotazione organica di "Basilicata Soccorso" è definita
dallo schema riportato come allegato "C" alla presente legge.
2. Le aziende sanitarie della Regione Basilicata devono fornire,
conformemente a quanto stabilito nella convenzione, il cui schema è
riportato come allegato "A" alla presente legge, il personale medico,
infermieristico, tecnico ed amministrativo necessario al
funzionamento di "Basilicata Soccorso", ad esclusione degli
autisti-soccorritori e degli infermieri professionali facenti parte
del servizio di cui ai precedente art. 5, comma 2, lettera c), punto
4).
3. Tale personale, funzionalmente dipendente da "Basilicata
Soccorso", fa parte della pianta organica delle aziende sanitarie in
cui è inserito. Il trattamento economico è corrisposto dalle
aziende sanitarie di appartenenza che saranno rimborsate dalla
Regione.
4. Il personale dei PTS potrà essere reclutato mediante
procedure ad evidenza pubblica relative all'affidamento del servizio
di personale infermieristico e tecnico, così come previsto dal
precedente art. 5, comma 2 lettera c).
5. Le aziende sanitarie della Regione, dopo aver adottato un atto
ricognitivo del personale funzionalmente messo a disposizione di
"Basilicata Soccorso", provvedono ad implementare e ad adeguare la
rispettiva pianta organica, per coprire le carenze di organico
determinatesi.
6. Le aziende sanitarie della Regione emanano avviso pubblico
riservato al personale di ruolo del Servizio sanitario regionale,
finalizzato alla selezione del personale medico, infermieristico,
tecnico ed amministrativo da fornire a "Basilicata Soccorso", secondo
quanto previsto dal comma 2 del presente articolo.
7. Le selezioni, effettuate da una commissione di esperti
nominata dalla giunta regionale e presieduta dal dirigente di
"Basilicata Soccorso", dovranno tendere a ricercare, oltre alle
specifiche professionalità relative ai singoli profili
professionali, anche le capacità attitudinali, considerata la
particolarità dell'impegno richiesto.
8. Ai fini della definizione del giudizio di idoneità devono
essere adeguatamente valutate:
a) l'esperienza lavorativa acquisita;
b) la disponibilità ad effettuare orari di servizio non
preventivamente pianificati;
c) la disponibilità a prestare servizio sia nella centrale
operativa che in elicottero o in ambulanza;
d) la disponibilità ad effettuare turni di pronta
disponibilità in caso di necessità e di urgenza;
e) la disponibilità a partecipare a stages formativi presso
altre strutture sanitarie identificate sul territorio nazionale.
9. Il personale medico, il personale infermieristico e gli
autisti soccorritori saranno sottoposti a controlli di qualità, a
cadenza annuale, secondo criteri predisposti da "Basilicata
Soccorso", per il mantenimento di uno standard di qualità
appropriato alla mansione svolta.
10. In funzione degli obiettivi da perseguire e della
particolarità dell'impegno lavorativo nell'ambito dell'emergenza
sanitaria, considerato particolarmente usurante, al personale,
appartenente al Servizio sanitario regionale, coinvolto saranno
riconosciuti compensi aggiuntivi attraverso progetti-obiettivo,
definiti dal dirigente di "Basilicata Soccorso" su parere del
comitato tecnico e finanziati dalla Regione.

Art. 17.
Norma finanziaria
Per l'espletamento delle attività organizzative e di gestione di
"Basilicata Soccorso" la relativa spesa graverà sul fondo di riserva
di cui all'art. 9 lettera a) della legge regionale 27 marzo 1995, n.
34.

Art. 18.
Norma finale
Per quanto non previsto nella presente legge, ed in quanto con
essa compatibili, si applicano le norme della legge regionale
10 giugno 1996, n. 27.

Art. 19.
Pubblicazione
1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi del comma 2
dell'art. 127 della Costituzione ed entra in vigore il giorno della
sua pubblicazione nel Bollettino ufficiale della Regione.
2. È fatto obbligo, a chiunque spetti, di osservarla e di farla
osservare come legge della Regione Basilicata.
Potenza, 3 agosto 1999
DINARDO

Allegato A
SCHEMA DI CONVENZIONE TRA LE AZIENDE SANITARIE ED OSPEDALIERA DELLA
REGIONE BASILICATA PER LA GESTIONE IN FORMA ASSOCIATA DEL SISTEMA
SANITARIO DELL'EMERGENZA/URGENZA E LA COSTITUZIONE DI "BASILICATA
SOCCORSO".
Art. 1.
Oggetto e finalità della convenzione
1. Al fine di organizzare e gestire il sistema
dell'emergenza/urgenza sanitaria nel rispetto delle linee guida
indicate nel decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992,
le aziende sanitarie ed ospedaliera di cui al successivo art. 2
convengono in conformità dei principi, criteri e modalità esposti
nella presente convenzione.
2. In particolare la cooperazione e l'organizzazione devono
assicurare:
a) l'utilizzo di identici protocolli di intervento;
b) l'adozione di identici modelli di formazione e di
addestramento del personale coinvolto;
c) l'uso di identici mezzi ed attrezzature di soccorso;
d) la verifica di tutti i dati relativi al Sistema sanitario
regionale dell'emergenza/urgenza;
e) lo sviluppo di una cultura unitaria del soccorso;
f) l'impiego di criteri omogenei per l'accreditamento
dell'intero sistema di verifica e revisione delle prestazioni
erogate, secondo quanto previsto dall'art. 8 del decreto legislativo
n. 502/1992 e successive modifiche e integrazioni.
Art. 2.
Aziende sanitarie ed ospedaliera partecipanti a "Basilicata Soccorso"
1. In conformità all'individuazione della dimensione regionale
del Sistema Sanitario regionale dell'emergenza/urgenza con un'unica
Centrale Operativa a suo governo secondo quanto disposto dall'art. 1
della legge regionale .................. n. ..........., aderiscono e
sottoscrivono la presente convenzione le seguenti Aziende Sanitarie
ed Ospedaliera
Azienda Ospedaliera "S. Carlo" di Potenza;
Azienda Sanitaria U.S.L. n. 1 di Venosa;
Azienda Sanitaria U.S.L. n. 2 di Potenza;
Azienda Sanitaria U.S.L. n. 3 di Lagonegro;
Azienda Sanitaria U.S.L. n. 4 di Matera;
Azienda Sanitaria U.S.L. n. 5 di Montalbano Jonico;
di seguito elencate come Aziende partecipanti.
2. Con l'approvazione e la sottoscrizione della presente
convenzione le aziende partecipanti istituiscono un organismo comune
per la gestione del Sistema dell'emergenza/urgenza sanitaria
denominato "Basilicata Soccorso".
Art. 3.
Responsabile del coordinamento
1. Le aziende partecipanti danno atto che la Regione Basilicata
ha individuato nel dipartimento sicurezza sociale e politiche
ambientali il responsabile del coordinamento per la costituzione di
"Basilicata Soccorso. Pertanto detto dipartimento provvederà a
svolgere tutte le funzioni connesse con tale incarico sino a quando
"Basilicata Soccorso" non avrà provveduto a dotarsi di propri organi
e strutture.
Art. 4.
Durata della convenzione
1. La presente convenzione corrisponde allo schema riportato come
allegato A alla legge regionale ................ n. ........... Essa
ha durata trentennale decorrente dalla sua sottoscrizione ed è
composta di .............. articoli che costituiscono disciplina
delle modalità di cooperazione e non possono essere variati senza
preventiva corrispondente delibera della giunta regionale.
Art. 5.
Modifiche alla composizione
1. Possono entrare a far parte di "Basilicata Soccorso" altre
aziende sanitarie ed ospedaliere che dovessero eventualmente
istituirsi sul territorio regionale, a condizione che esse accettino
integralmente le norme della presente convenzione.
2. Cessano di far parte di "Basilicata Soccorso" le aziende
sanitarie ed ospedaliera che siano eventualmente soppresse.
Art. 6.
Scopo di "Basilicata Soccorso"
1. "Basilicata Soccorso" ha il compito dì gestire e coordinare
il Sistema sanitario regionale dell'emergenza/urgenza, quale entità
organizzativa complessa di integrazione funzionale fra strutture
ospedaliere ed extraospedaliere, finalizzata a garantire gli
interventi di soccorso nei confronti di malati o infortunati in
situazioni di urgenza o di emergenza secondo quanto stabilito dal
decreto del Presidente della Repubblica 24 dicembre 1992 e successive
modifiche ed integrazioni sui livelli uniformi di assistenza
sanitaria.
Art. 7.
Funzioni aggiuntive
1. "Basilicata Soccorso" potrà effettuare conformemente a quanto
previsto dall'art. .................. legge regionale n.
........... , servizi attinenti allo scopo per cui è stato
costituito in favore di altri enti pubblici e privati, su richiesta
degli stessi e previo pagamento di tariffe determinate.
Art. 8.
Sede di "Basilicata Soccorso"
1. "Basilicata Soccorso" ha sede legale nell'ambito territoriale
del comune di Potenza.
Art. 9.
Forme di consultazione delle Aziende partecipanti
1. Entro il 31 marzo di ogni anno il dirigente di "Basilicata
Soccorso" organizza una conferenza dei direttori generali delle
aziende sanitarie partecipanti per svolgere la relazione
sull'andamento delle attività dell'anno precedente.
2. Analoga conferenza viene organizzata entro il 31 ottobre di
ogni anno dal dirigente di "Basilicata Soccorso" per svolgere la
relazione sul programma di attività per l'anno successivo.
Art. 10.
Obblighi e garanzie
1. Entro novanta giorni dalla firma della presente convenzione,
le aziende sanitarie sono tenute ad emanare avvisi pubblici riservati
al personale di ruolo del Servizio sanitario regionale finalizzati
alla selezione rispettivamente di personale medico, infermieristico,
tecnico e amministrativo per il Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza.
2. Il personale suddetto, selezionato in base ai criteri fissati
nell'art. 16 della legge regionale ..................... n.
............, deve essere funzionalmente dedicato alle attività di
"Basilicata Soccorso" dalle aziende partecipanti e non può dalle
stesse essere utilizzato per altre attività.
3. Le aziende partecipanti, dopo l'effettuazione delle selezioni
secondo quanto previsto dall'art. 16, comma 7, della legge regionale
.................... n. ............., e aver adottato un atto
ricognitivo del personale messo a disposizione di "Basilicata
Soccorso", si impegnano a provvedere all'adeguamento della rispettiva
pianta organica.
4. In caso di inosservanza degli obblighi previsti dalla presente
convenzione, il dipartimento sicurezza sociale e politiche
ambientali, quale responsabile del coordinamento, propone alla giunta
regionale gli atti da adottare nei confronti delle aziende
inadempienti. La giunta regionale può provvedere, in via
sostitutiva, previa diffida, anche mediante l'invio di commissari ad
acta.
Art. 11.
Personale
1. Il capo del personale è il dirigente di "Basilicata Soccorso"
che viene nominato con decreto del presidente della giunta regionale,
su conforme deliberazione della medesima giunta, la quale ne fissa il
relativo trattamento economico relativamente alla sola parte
variabile come stabilito dall'art. 8 della legge regionale
..................... n. ...........
2. Il dirigente assegna il personale messo a disposizione dalle
aziende partecipanti e funzionalmente dedicato alle attività di
"Basilicata Soccorso" alla centrale operativa, ai punti territoriali
di soccorso e alle basi operative dell'elisoccorso.
3. "Basilicata Soccorso" si può avvalere anche delle prestazioni
di personale comandato in servizio presso la Regione o le altre
amministrazioni locali nel rispetto delle norme vigenti.
Art. 12.
Livelli minimi per il Sistema Sanitario Regionale
dell'Emergenza/Urgenza
1. Nell'attuare gli interventi di propria competenza nell'ambito
del Sistema Sanitario regionale dell'emergenza/urgenza le Aziende
partecipanti si impegnano ad assicurare i livelli uniformi di
assistenza così come disciplinati dal decreto del Presidente della
Repubblica 24 dicembre 1992 e successive modifiche ed integrazioni a
rispettare i principi della legislazione nazionale e regionale,
nonchè gli obiettivi, gli indirizzi e le indicazioni stabiliti nel
Piano sanitario nazionale e in quello regionale vigenti.
Art. 13.
Arbitrato
1. Le Aziende partecipanti convengono che le eventuali
controversie tra le stesse in ordine alle attività concernenti
l'organizzazione del Sistema sanitario regionale
dell'emergenza/urgenza, ovvero in tema di interpretazione della
presente convenzione verranno risolte da un collegio arbitrale
composto da un membro nominato da ciascuna delle aziende in conflitto
e da un presidente nominato d'intesa tra le parti o in difetto dal
presidente del tribunale di Potenza su istanza del dirigente di
"Basilicata Soccorso". Qualora i membri del collegio risultassero in
numero pari verrà nominato un ulteriore componente con le stesse
modalità previste per il presidente.
Art. 14.
Norma di rinvio
1. Per quanto non espressamente previsto nella presente
convenzione si applicano le norme della legge regionale
.................... n. .............
Art. 15.
Entrata in vigore
1. La presente convenzione entrerà in vigore subito dopo la
sottoscrizione da parte delle aziende sanitarie partecipanti.

Allegato B

vedere tabella a pag. 49 della G.U. n. 4 del 29/1/2000

a. PTS di 1o livello, assicurati da un autista soccorritore e da
un infermiere professionale, adeguatamente formati per
l'emergenza/urgenza. Essi costituiscono delle postazioni mobili di
soccorso sul territorio. Autoambulanze di Primo Soccorso (in sigla:
"A"): Albano di Lucania, Bernalda, Brienza, Calvello, Chiaromonte,
Corleto Perticara, Ferrandina, Forenza, Francavilla, Genzano, Irsina,
Lagonegro, Lauria, Maratea, Matera, Melfi, Mezzana Frida (S. Severino
Lucano), Muro Lucano, Peschiera (Craco), Pescopagano, Pietragalla,
Policoro, Potenza, Rionero in Vulture, San Fele, S. Arcangelo, S.
Chirico Raparo, S. Costantino Albanese, S. Mauro Forte, Stigliano,
Tinchi (Pisticci), Tricarico, Venosa, Vietri di Potenza, Viggianello,
Villa d'Agri.
b. PTS di 2o livello, disposti sul territorio baricentricamente
rispetto ai due punti di 1o livello immediatamente più vicini, ed
assicurati da un infermiere-autista e da un medico della continuità
assistenziale dedicata all'emergenza, anch'essi adeguatamente formati
attraverso programmi mirati. Tali punti rappresentano delle
postazioni mobili di soccorso avanzato sul territorio Automediche (in
sigla: "AM"): Acerenza, Avigliano, Palazo S.Gervasio, Tolve, Potenza,
Molitemo, Pietrapertosa, Camastra (Anzi) Senise, Castelsaraceno,
Latronico, Castelluccio Superiore, Matera, Grassano, Tursi.
c. Gli Ospedali Distrettuali di Venosa, Muro Lucano, Chiaromonte,
Lauria, Maratea, Tricarico, Stigliano, Tinchi (Pisticci) sono
costantemente presidiati dalle ore 8 alle ore 20 dai medici della
struttura e nelle ore residue dai medici della continuità
assistenziale dedicata all'emergenza.
Essi costituiscono delle postazioni fisse di primo soccorso in
ospedali non accreditati al trattamento di pazienti acuti e sono
identificati come PTS di 3o livello.
d. PTS di 4o livello, dislocati presso i PSA, assicurati da un
autista-soccorritore, da un infermiere professionale e da un medico
della continuità assistenziale dedicata all'emergenza, anch'essi
adeguatamente formati attraverso programmi mirati. Essi costituiscono
delle postazioni mobili di soccorso avanzato sul territorio;
Autoambulanze di Soccorso Avanzato (in sigla: "A1"): Melfi, Potenza,
Villa d'Agri, Lagonegro, Matera, Policoro.

Allegato C

vedere tabella a pag. 50 della G.U. n. 4 del 29/1/2000