Serie Generale n. 178 del 1-8-1994
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SANITA'
MINISTERO DELLA SANITA'
DECRETO 13 luglio 1994
Disposizioni per il coordinamento dell'attivita' sanitaria ed amministrativa ai fini dell'erogazione delle prestazioni idrotermali e di quelle economiche accessorie agli assicurati dell'INPS e dell'INAIL. (GU Serie Generale n.178 del 01-08-1994)

IL MINISTRO DELLA SANITÀ
Visto il decreto-legge 25 gennaio 1982, n. 16, recante misure
urgenti in materia di prestazioni integrative erogate dal Servizio
sanitario nazionale, convertito in legge, con modificazioni, con
legge 25 marzo 1982, n. 98;
Visto, in particolare, il terzultimo alinea della lettera a)
dell'art. 1 del decreto-legge sopra citato in forza del quale il
Ministro della sanità deve annualmente emanare con proprio decreto,
sentiti l'INPS e l'INAIL, le disposizioni necessarie per il
coordinamento dell'attività sanitaria e amministrativa ai fini della
erogazione delle prestazioni idrotermali e di quelle economiche
accessorie agli assicurati dei predetti istituti;
Visto l'art. 2, terzo comma, della legge 1 febbraio 1989, n. 37;
Visti gli articoli 15 e 16 della legge 30 dicembre 1991, n. 412;
Preso atto dell'ordine del giorno in tema di continuità dei regimi
termali INPS e INAIL votato dalla Camera dei deputati nella seduta
del 12 dicembre 1991, accolto come raccomandazione dal Governo;
Vista la lettera della Direzione generale dell'INPS n.
14/40/6.CBT/14/13/11160/IMMI/27 del 25 febbraio 1992;
Visti i propri decreti del 12 agosto 1992 e del 27 aprile 1993
concernenti le patologie che possono trovare reale beneficio dalle
cure termali e strumenti di controllo per evitare abusi;
Visto il proprio decreto del 14 aprile 1994 sul differimento dei
termini di validità e revisione dell'elenco di tali patologie;
Visto l'art. 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
sue successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il proprio decreto 15 aprile 1994 recante "Determinazione dei
criteri generali per la fissazione delle tariffe di assistenza
specialistica, riabilitativa e ospedaliera";
Visto il proprio decreto in data 12 agosto 1993, con il quale è
stata disciplinata la materia relativamente a tale anno;
Sentiti l'INPS e INAIL che hanno espresso il proprio parere
favorevole rispettivamente con lettere prot. n. 140160 del 7 giugno
1994 e s.n. del 20 aprile 1994;
Decreta:
Art. 1.
Ai fini del coordinamento delle attività sanitaria e
amministrativa volte, ai sensi del quintultimo, quartultimo e
terzultimo alinea della lettera a) dell'art. 1 del decreto-legge 25
gennaio 1982, n. 16, convertito in legge, con modificazioni, con
legge 25 marzo 1982, n. 98, alla erogazione agli assicurati dell'INPS
e dell'INAIL delle prestazioni idrotermali, di competenza delle
unità sanitarie locali, con oneri a carico del Fondo sanitario
nazionale, e delle prestazioni economiche accessorie a quelle
idrotermali, di competenza dell'INPS e dell'INAIL, con oneri a carico
delle competenti gestioni previdenziali, si applicano, per l'anno
1994, le disposizioni di cui agli articoli seguenti.
AVVERTENZA:
Il testo delle note qui pubblicato è stato redatto ai
sensi dell'art. 10, comma 3, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi,
sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica
e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana,
approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo
fine di facilitare la lettura delle disposizioni di legge
alle quali e operato il rinvio. Restano invariati il valore
e l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.
Note alle premesse:
- Per il testo del terzultimo alinea della lettera a)
dell'art. 1 del D.L. n. 16/1982 si veda in nota all'art. 1.
- Il testo dell'art. 2, comma 3, della legge n. 37/1989
(Contenimento della spesa sanitaria) è il seguente: "3.
Per il triennio 1989-1991 sono confermate le prestazioni
idrotermali di cui all'art. 1, lettera a), quintultimo e
quartultimo alinea, del decreto-legge 25 gennaio 1982, n.
16, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 marzo
1982, n. 98, già prorogate dall'art. 7 della legge 23
ottobre 1985, n. 595".
- Il testo degli articoli 15 e 16 della legge n.
412/1991 (Disposizioni in materia di finanza pubblica) è
il seguente:
"Art. 15 (Stabilimenti termali dell'INPS). - 1. Gli
stabilimenti termali dell'INPS, anche se fatti oggetto dei
decreti di cui all'art. 65, primo comma, della legge 23
dicembre 1978, n. 833, e successive modificazioni, sono
riacquisiti al patrimonio immobiliare dell'Istituto, il
quale li conferisce in capitale a società per azioni
appositamente costituite, che provvederanno alla loro
gestione sulla base di criteri di economicità ed
efficienza. A tali fini l'Istituto può cedere a privati
quote di partecipazione alla predetta società, cui deve,
comunque, essere assicurata la partecipazione, a titolo
gratuito, della regione e del comune nel cui territorio è
ubicato lo stabilimento termale. L'atto costitutivo e lo
statuto sono approvati dal Ministro del lavoro e della
previdenza sociale, di concerto con il Ministro della
sanità e con il Ministro del tesoro, su proposta del
consiglio di amministrazione dell'INPS. Al personale di
ruolo in forza presso gli stabilimenti stessi alla data di
entrata in vigore della presente legge è data facoltà di
optare, entro novanta giorni da tale data, per il
mantenimento del rapporto di impiego con l'Istituto.
2. Si applicano, per quanto non previsto dal comma 1, le
norme di cui all'art. 20, comma 2, della legge 9 marzo
1989, n. 88. È abrogato il terzo comma dell'art. 36 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833.
Art. 16 (Disposizioni varie in materia previdenziale). -
1. Le commissioni provinciali per la manodopera agricola e
le commissioni circoscrizionali per il collocamento in
agricoltura sono integrate da un funzionario in
rappresentanza dell'INPS, da un funzionario in
rappresentanza dell'INAIL e da un funzionario in
rappresentanza dello SCAU, limitatamente all'esercizio dei
compiti di cui all'art. 5, numeri 5) e 6), ed all'art. 7,
primo comma, numero 5), ivi compreso il compito di
accertare le giornate prestate dai compartecipanti
familiari, piccoli coloni e coltivatori diretti, del
decreto-legge 3 febbraio 1970, n. 7, convertito, con
modificazioni, dalla legge 11 marzo 1970, n. 83.
2. Alla regolazione degli effetti conseguenti alla
sentenza della Corte costituzionale n. 261 del 12 giugno
1991, si provvederà in sede di determinazione, con
separato provvedimento legislativo, dei criteri e modalità
per la concessione per l'anno 1992, nei limiti di spesa che
saranno per lo scopo stabiliti dalla legge finanziaria per
l'anno medesimo, dello sgravio degli oneri sociali in
favore delle imprese operanti nei territori del Mezzogiorno
di cui al testo unico approvato con decreto del Presidente
della Repubblica 6 marzo 1978, n. 218.
3. Con il medesimo provvedimento di cui al comma 2 si
provvederà altresì a definire un piano di pensionamenti
anticipati nel limite complessivo massimo di 25.000 unità,
facendosi fronte al relativo onere mediante il concorso
nella misura del 50 per cento da parte delle imprese
interessate e, per la restante parte, con utilizzo di una
quota del maggior gettito derivante per effetto delle
disposizioni della legge finanziaria per l'anno 1992
relative all'aumento delle aliquote di cui all'art. 18,
commi 1 e 2, del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 151,
convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991,
n. 202.
4. Il Ministro della sanità, entro sessanta giorni
dalla data di entrata in vigore della presente legge, emana
un decreto che identifica le patologie che possono trovare
reale beneficio dalle cure termali ed indica gli strumenti
di controllo per evitare abusi.
5. In attesa della disciplina organica della materia, le
prestazioni idrotermali possono essere fruite dai
lavoratori dipendenti pubblici e privati, anche al di fuori
dei congedi ordinari e delle ferie annuali, esclusivamente
per la terapia o la riabilitazione relative ad affezioni o
stati patologici per la cui risoluzione sia giudicato
determinante, anche in associazione con altri mezzi di
cura, un tempestivo trattamento termale motivatamente
prescritto da un medico specialista dell'unità sanitaria
locale ovvero, limitatamente ai lavoratori avviati alle
cure dall'INAIL, motivatamente prescritto dai medici del
predetto Istituto. Le prescrizioni mediche di cui sopra
vengono rilasciate con l'osservanza del decreto del
Ministro della sanità di cui al comma 4.
6. Gli enti gestori di forme di previdenza obbligatoria
sono tenuti a corrispondere gli interessi legali, sulle
prestazioni dovute, a decorrere dalla data di scadenza del
termine previsto per l'adozione del provvedimento sulla
domanda. L'importo dovuto a titolo di interessi è portato
in detrazione dalle somme eventualmente spettanti a ristoro
del maggior danno subito dal titolare della prestazione per
la diminuzione del valore del suo credito.
7. Al personale di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 26 ottobre 1972, n. 649, e successive
modificazioni, si applicano le disposizioni di cui all'art.
4, commi primo e secondo, del testo unico approvato con
decreto del Presidente della Repubblica 29 dicembre 1973,
n. 1092".
N.B. - Il beneficio di cui all'art. 16, comma 5, della
legge n. 412/1991, relativamente ai dipendenti pubblici,
è stato abrogato dall'art. 3, comma 42, della legge n.
537/1993, recante: "Interventi correttivi di finanza
pubblica", pubblicato nel supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 303 del 28 dicembre 1993.
- Il D.M. 12 agosto 1992, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 193 del 19 agosto 1992, reca: "Patologie che
possono trovare reale beneficio dalle cure termali e
strumenti di controllo per evitare abusi".
- Il D.M. 27 aprile 1993, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 102 del 4 maggio 1993, concerne:
"Integrazione all'elenco di cui al decreto ministeriale 12
agosto 1992 concernente le patologie che possono trovare
reale beneficio dalle cure termali e strumenti di controllo
per evitare abusi".
- Il D.M. 14 aprile 1994, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 98 del 29 aprile 1994, riguarda:
"Differimento del termine di validità e revisione
dell'elenco delle patologie ammesse per la fruizione di
terapie termali".
- L'art. 8 del D.Lgs. n. 502/1992 (Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421), reca: "Disciplina dei
rapporti per l'erogazione delle prestazioni assistenziali".
- Il D.M. 15 aprile 1994, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 107 del 10 maggio 1994, concerne:
"Determinazione dei criteri generali per la fissazione
delle tariffe delle prestazioni di assistenza
specialistica, riabilitativa e ospedaliera".
- Il D.M. 12 agosto 1993 è stato pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 210 del 7
settembre 1993.

Art. 2.
Tutte le operazioni e gli atti necessari all'ammissione alle
prestazioni idrotermali, da erogarsi secondo le condizioni e le
modalità vigenti presso l'INPS e l'INAIL, rimangono demandate agli
istituti stessi che li effettuano tramite le rispettive dipendenze
periferiche le quali, prima dell'avvio dei curandi presso la
località termale di destinazione, devono darne formale
comunicazione, contenente una sintesi diagnostica dei singoli casi,
all'unità sanitaria locale di iscrizione dei curandi ed alla unità
sanitaria locale competente alla liquidazione delle fatture ai sensi
del successivo art. 3.
Relativamente agli assicurati INAIL, la sintesi diagnostica di cui
al precedente comma deve essere integrata, nei casi di concessione
delle prestazioni idrotermali fuori dei congedi ordinari e delle
ferie annuali, dalla motivata prescrizione prevista dall'art. 16,
quinto comma, della legge 30 dicembre 1991, n. 412 e disciplinata
dall'art. 2 del decreto Ministro della sanità 12 agosto 1992.

Art. 3.
La liquidazione delle fatture emesse dalle aziende termali
convenzionate per le prestazioni idrotermali rese agli assicurati
dell'INPS e dell'INAIL ai sensi degli articoli precedenti è
effettuata dall'unità sanitaria locale nel cui territorio è ubicata
l'azienda termale, sulla scorta della documentazione già adottata
nei rapporti convenzionali con l'INPS e con l'INAIL e secondo le
tariffe stabilite dall'accordo nazionale per le convenzioni termali
tra la pubblica amministrazione e le associazioni più
rappresentative delle aziende termali, salva l'attuazione dei nuovi
criteri di fissazione delle tariffe determinati con decreto del
Ministro della sanità 15 aprile 1994.
La liquidazione deve comprendere anche le prestazioni rese
dall'azienda termale convenzionata su prescrizione del medico dello
stabilimento termale effettuata, ai sensi delle modalità vigenti
presso l'INPS, all'atto dell'inizio della cura.

Art. 4.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 13 luglio 1994
Il Ministro: COSTA