3a Serie Speciale - Regioni n. 7 del 19-2-1994
REGIONE VENETO
REGIONE VENETO
LEGGE REGIONALE 30 agosto 1993, n. 39
Norme di attuazione della legge 30 dicembre 1991, n. 412 in materia sanitaria. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.7 del 19-02-1994)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Oggetto della legge

1. La presente legge e gli allegati n. 1 e 2 che costituiscono
parte integrante della medesima, dettano norme di attuazione
dell'art. 4 della legge 30 dicembre 1991, n. 412.

Art. 2.
Obiettivi generali

1. Nel rispetto delle disposizioni contenute nella legge 30
dicembre 1991, n. 412, obiettivi della presente legge sono la
realizzazione di un moderno, razionale e qualificato policentrismo
ospedaliero, prevalentemente organizzato sulle funzioni di media ed
elevata assistenza, di cui al decreto del Ministro della sanità 13
settembre 1988, attraverso la distribuzione nel territorio dei
presidi fissi esistenti, o da istituire, nel quadro del riequilibrio
delle dotazioni sanitarie e, la riorganizzazione delle attività
interne dei presidi stessi, ivi comprese quelle interessate dalle
convenzioni con l'Università, superando, gradualmente, la
frammentazione degli stabilimenti e dei servizi ospedalieri
esistenti. Ciò avviene attraverso:
a) la contestuale trasformazione/riconversione degli
stabilimenti ospedalieri, non rientranti negli standards di cui alla
citata normativa di riferimento in strutture residenziali per anziani
e/o disabili di cui all'art. 4 della legge regionale 6 settembre
1991, n. 28 o in strutture assistenziali o in altre strutture
sanitarie o in altre destinazioni;
b) la costituzione di centri sanità così come definiti al
punto 6 dell'allegato 1, di differente livello organizzativo, in
relazione alla popolazione da servire ed alle altre strutture
sanitarie esistenti, contestualmente alla
riconversione/trasformazione ospedaliera di cui alla lettera a);
c) la verifica e la eventuale reversione delle convenzioni con
gli ospedali religiosi, le case di cura private e gli istituti di
riabilitazione;
d) l'attuazione del definitivo superamento degli ospedali
psichiatrici e delle case di salute.

Art. 3.
Rete ospedaliera pubblica

1. La giunta regionale provvede alla realizzazione dell'obiettivo
di razionalizzazione e di riqualificazione della rete ospedaliera nel
rispetto dei seguenti criteri:
a) valutazione degli attuali livelli di spedalizzazione e di
attività ospedaliera complessiva regionale con riferimento all'art.
4, comma 3, della legge 30 dicembre 1991, n. 412 e all'art. 4, comma
10, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, con conseguente
ridistribuzione sul territorio dei presidi fissi esistenti o da
istituire, nel quadro del riequilibrio delle dotazioni sanitarie e
della riorganizzazione delle attività interne dei presidi stessi.
Riduzione complessiva dei posti letto nel rispetto di quanto indicato
nella tabella di cui all'allegato 2;
b) attivazione delle aree omogenee, della organizzazione
dipartimentale, dei posti per assistenza a ciclo diurno, della
spedalizzazione domiciliare, delle camere a pagamento; individuazione
degli spazi per l'attività libero professionale dei medici.
Individuazione vincolante, nell'ambito delle aree omogenee,
dell'entità dei posti letto assegnati alle aree stesse;
c) riconsiderazione, in correlazione con quanto previsto al
comma 2, delle previsioni contenute nell'attuale PSSR relativamente
alle strutture programmate e non attivate, confermando quelle che
risultino rappresentative di specifici ed indispensabili processi di
qualificazione, anche modificandone la formula organizzativa;
d) eliminazione delle duplicazioni incongrue di divisioni e di
servizi ospedalieri allorchè l'unificazione consenta di soddisfare
adeguatamente la domanda del relativo bacino d'utenza;
e) ridefinizione del funzionamento dei servizi di diagnosi e
cura a carattere multizonale in forma regolamentata fra le unità
locali socio-sanitarie;
f) revisione dell'assetto territoriale e funzionale dei servizi
tecnico-economali ospedalieri su base multizonale regolamentata fra
le unità locali socio-sanitarie.
2. Fermo restando quanto previsto dall'art. 4, comma 3, della
legge 30 dicembre 1991, n. 412, con deroghe per i territori montani,
il processo di riqualificazione e di riorganizzazione della rete
ospedaliera comprendente, anche l'organizzazione del Servizio di
urgenza ed emergenza medica dell'area di ricovero e dell'area
territoriale, da definire nel corso di un triennio dall'entrata in
vigore della presente legge, deve pervenire ad un modello ottimale di
stabilimento ospedaliero, da realizzare con le adeguate gradualità,
con i seguenti requisiti:
a) un bacino d'utenza di almeno 60.000 abitanti;
b) un numero di ricoveri annui pari almeno a 6.000;
c) un numero di posti letto pari almeno a 250.
3. La rete ospedaliera pubblica e privata convenzionata, è
riorganizzata con riferimento ai seguenti parametri regionali di
dotazione e di funzionalita':
a) 6 posti letto per 1.000 abitanti;
b) tasso di spedalizzazione del 160 per 1.000 abitanti;
c) utilizzazione dei posti letto ad un tasso non inferiore al 75
per cento in media annua;
d) degenza media per acuti di 9 giorni;
e) tasso operatorio del 70 per cento;
f) un numero di interventi annui per sala operatoria pari almeno
a 1.000;
g) un numero di parti pari almeno a 300 annui.

Art. 4.
Rete ospedaliera privata convenzionata e istituti di riabilitazione

1. La verifica e revisione delle convenzioni con gli ospedali
religiosi classificati e case di cura private, ancorchè riconosciute
presidio della unità locale socio-sanitaria, deve avvenire nel
rispetto dei singoli ruoli e degli obiettivi della programmazione
regionale, tenuto conto dei criteri di efficienza di cui al comma 3
dell'art. 3.
2. La giunta regionale, per le strutture private che presentano
una prevalente connotazione lungodegenziale riabilitativa, valuta una
loro trasformazione in residenze sanitarie assistenziali di cui
all'art. 4 della legge regionale 6 settembre 1991, n. 28, con
conseguente convenzionamento a tale titolo, sentite le associazioni
di categoria. Analogamente, la giunta regionale opera per le
strutture private che presentano una prevalente connotazione di
riabilitazione psicosociale, suscettibili di trasformazione in
comunità terapeutiche residenziali protette, con convenzionamento a
tale titolo.
3. La giunta regionale definisce, altresì, la rete degli istituti
di riabilitazione in convenzione ai sensi dell'art. 26 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, sentite le associazioni di categoria.

Art. 5.
Ospedali psichiatrici e case di salute

1. Gli ospedali psichiatrici e le case di salute ancora presenti
nel territorio regionale sono definitivamente dismessi nel termine
perentorio di tre esercizi finanziari, compreso quello di
approvazione della presente legge.
2. Le persone ricoverate in ospedali psichiatrici e in case di sa-
lute sono accolte in strutture residenziali extraospedaliere, quali
le comunità terapeutiche residenziali protette, le residenze
sanitarie assistenziali, di cui all'art. 4 della legge regionale 6
settembre 1991, n. 28, le comunità alloggio o i centri sociali, a
seconda delle diversificate necessità assistenziali, anche
utilizzando gli spazi del patrimonio ex-ospedaliero, resosi
disponibile per effetto delle azioni di razionalizzazione previste
negli articoli precedenti, con le modalità di cui all'art. 2 comma 1
lettera a).

Art. 6.
Modalità d'attuazione

1. La giunta regionale entro 30 giorni dalla data di pubblicazione
della presente legge nel Bollettino ufficiale della Regione, presenta
alla competente commissione consiliare per il parere i provvedimenti
di attuazione della presente legge, anche tenendo conto delle
proposte pervenute in attuazione della legge regionale 27 gennaio
1993, n. 8, in materia di formazione dei bilanci annuali e
pluriennali delle ULSS, nel rispetto degli obiettivi e criteri
indicati nei precedenti articoli.
2. La commissione consiliare si esprime nel termine di 30 giorni
dalla data di ricevimento delle proposte della giunta di cui al comma
1. Trascorso inutilmente tale termine si prescinde dal parere.
3. La giunta regionale nei 30 giorni successivi al termine di cui
al comma 2 delibera i provvedimenti attuativi.
4. Entro 30 giorni dalla data di pubblicazione della presente
legge nel Bollettino ufficiale della Regione la giunta regionale
individua, altresì, gli standards e gli strumenti di cui all'art. 4
della legge regionale 6 settembre 1991, n. 28, nonchè gli standards
per le comunità residenziali, terapeutiche protette e gli indirizzi
alle ULSS per l'attivazione da parte delle stesse dei day hospital di
cui all'art. 8, comma 1, della legge regionale 27 gennaio 1993, n. 8.
5. Le Unità locali socio-sanitarie, entro 30 giorni dalla data di
pubblicazione nel Bollettino ufficiale dei provvedimenti di cui al
comma 3, ne deliberano l'esecuzione con atti sottoposti ad
approvazione regionale.
6. In caso di inosservanza da parte delle unità locali socio-
sanitarie delle prescrizioni e del termine previsti dalla presente
legge, la giunta regionale esercita i poteri sostitutivi.

Art. 7.
Norma finanziaria

1. La giunta regionale uniforma la ripartizione finanziaria del
fondo sanitario regionale di parte corrente e della spesa in conto
capitale ai vincoli, criteri e standards contenuti nella presente
legge.
La presente legge sarà pubblicata nel Bollettino ufficiale della
Regione veneta. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di
farla osservare come legge della Regione veneta.
Venezia, 30 agosto 1993

PUPILLO

______
(Omissis).