Serie Generale n. 153 del 4-7-2003
LEGGI ED ALTRI ATTI NORMATIVI
LEGGE 9 giugno 2003, n. 157
Ratifica ed esecuzione dell'Accordo fra il Governo della Repubblica italiana ed il Sovrano Militare Ordine di Malta concernente i rapporti in materia sanitaria, fatto a Roma il 21 dicembre 2000. (GU Serie Generale n.153 del 04-07-2003)

La Camera dei deputati ed il Senato della Repubblica hanno
approvato;

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA

Promulga

la seguente legge:
ART. 1.
1. Il Presidente della Repubblica è autorizzato a ratificare
l'Accordo tra il Governo della Repubblica italiana ed il Sovrano
Ordine di Malta concernente i rapporti in materia sanitaria, fatto a
Roma il 21 dicembre 2000.

ART. 2.
1. Piena ed intera esecuzione è data all'Accordo di cui all'articolo
1 a decorrere dalla data della sua entrata in vigore in conformità a
quanto disposto dall'articolo 14 dell'Accordo stesso.
2. Con accordo concluso con le regioni e le province autonome
interessate, ai sensi di quanto previsto all'articolo 4 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, il Governo adotta specifiche
disposizioni attuative dell'articolo 12 dell'Accordo di cui
all'articolo 1.

ART. 3.
1. La presente legge entra in vigore il giorno successivo a quello
della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale.

La presente legge, munita del sigillo dello Stato, sarà inserita
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge dello Stato.

Data a Roma, addì 9 giugno 2003

CIAMPI

Berlusconi, Presidente del Consiglio
dei Ministri
Frattini, Ministro degli affari esteri
Visto, il Guardasigilli: Castelli

ACCORDO
FRA
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA ITALIANA
ED
IL SOVRANO MILITARE ORDINE DI MALTA

Il Governo della Repubblica Italiana ed il Sovrano Militare Ordine di
Malta, qui di seguito denominati "Parti Contraenti":

VISTO il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 a successive
modifiche ed integrazioni e considerato in particolare che, ai sensi
dell'art. 4 - comma 13 del Decreto Legislativo 30.12.1992, n. 502, i
rapporti tra il Servizio Sanitario Nazionale e le strutture sanitarie
del Sovrano Militare Ordine di Malta (S.M.O.M.), relativamente
all'attività assistenziale, sono disciplinati da apposito Accordo da
stipularsi tra il Governo Italiano e lo S.M.O.M.;
CONSIDERATO che gli anzidetti rapporti per effetto del sopra citato
Decreto Legislativo n. 502 del 1992 non possono continuare ad essere
disciplinati dalle disposizioni contenute nella Legge 23 dicernbre
1978, n. 833 (art. 41);
CONSIDERATO che le strutture sanitarie dello S.M.O.M. in Italia sono
costituite da un presidio ospedaliero a da strutture ambulatoriali e
che per la relativa gestione lo S.M.O.M. si avvale dell'Associazione
Cavalieri Italiani del Sovrano Militare Ordine di Malta
(A.C.I.S.M.O.M.), ente pubblico di diritto melitense;
VISTO il parere del Consiglio di Stato Sezione II in data 9 dicembre
1998;
NELL' INTENTO di dare applicazione al disposto del succitato art. 4 -
comma 13 -del Decreto Legislativo n. 502 del 1992, salva successiva
revisione della disciplina convenzionale;
hanno convenuto quanto segue:

Articolo 1
1. II presente Accordo disciplina i rapporti tra il Servizio
Sanitario Nazionale e le strutture sanitarie di ricovero e
ambulatoriali appartenenti al Sovrano Militare Ordine di Malta
relativamente all'attivita assistenziale, ai sensi ed in prima
attuazione dell'art. 4, comma 13 del Decreto Legislativo 30 dicembre
1992, n. 502 con riguardo all'assistenza prestata a cittadini
italiani e ad altri soggetti a tali fini equiparati secondo
l'ordinamento italiano.
2. Le strutture sanitarie di cui al comma 1, che debbono
corrispondere ai relativi requisiti previsti dalla normativa
italiana, sono costituite:
a) dall'ospedale San Giovanni Battista, qui di seguito denominato
"Ospedale", con annessi ambulatori che opera in Roma nel settore
della riabilitazione.
b) dai Centri Anti Diabetici (C.A.D.) che prioritariamente operano
nel campo della prevenzione, diagnosi e cura del diabete mellito e
delle sue complicanze e che sono dislocati sul territorio italiano
nelle seguenti località
ROMA: Via Giovanni da Empoli n. 4/C; Via Concordia n. 38; Via Q.
Cantoni n. 20;Via A. Irpino n. 7; Via C. Negro n. 16; Via Palmiro
Togliatti n. 889-897;
VITERBO: Via Genova n. 120.
LATINA: Piazzale Carturan n. 50.
MILANO: Via Rezia n. 4.
ANDRIA: Via Bottego n. 9.
c) dai Poliambulatori con annesse sezioni C.A.D., dislocate a ROMA,
Piazzale Marconi (EUR) n. 12 e a NAPOLI, Via del Priorato n. 18.
3. Le opere di ampliamento, trasformazione e ammodernamento delle
strutture sanitarie di cui al comma 1 sono preventivamente concordate
col Ministero della Sanità, d'intesa con la Regione competente in
cui è dislocata la struttura, in base alle norme dell'ordinamento
italiano vigenti.

Articolo 2
1. Le strutture sanitarie di cui all' Art. 1 operano sulla base dei
criteri di integrazione con il servizio pubblico ai sensi dell'art.
8, comma 5, del Decreto Legislativo 502/1992 così come modificato
dall'art. 9, Decreto Legislativo 517/1993.
2. L'Ospedale assicura l'erogazione delle prestazioni contemplate dai
livelli di assistenza sanitaria previsti dalla normativa vigente
dello Stato italiano, nel rispetto degli indirizzi ed obiettivi
indicate dal piano sanitano nazionale e tenuto conto del vincoli
correlati al processo di accreditamento.
3. Le prestazioni erogate in regime ambulatoriale sono remunerate col
sistema a prestazione secondo il nomenclatore tariffario vigente
delle prestazioni specialistiche ambulatoriali e sono erogate tenuto
conto del vincoli correlate al processo di accreditamento.

Articolo 3
1. L'Ospedale comunica al Ministero della Sanità ed alla Regione,
entro 30 giorni dall'approvazione del presente Accordo, i servizi e
le divisioni con il relativo numero di posti letto ivi compresi
quelli per l'assistenza diurna già autorizzati all'interno del
rapporto convenzionale in atto, la pianta organica esistente nonche
l'elenco nominativo dei dipendenti in servizio con l'indicazione
delle rispettive qualifiche, con riferimento alla situazione in atto
al momento dell'entrata in vigore del presente Accordo nel rispetto
delle disposizioni di legge vigenti in materia di standard di posti
letto a di indici di utilizzazione.
2. Il Ministero della Sanità unitamente alla Regione interessata
verifica la sussistenza degli elementi di cui al comma precedente.
Eventuali successive variazioni delle divisioni e dei servizi sono
preventivamente concordate con il Ministero della Sanità, d'intesa
con la Regione interessata, al fine di assicurare il rispetto della
programmazione sanitaria nazionale e regionale.
3. L'ordinamento dei servizi ed il regolamento del personale
dell'Ospedale sono adeguati, nel rispetto della natura dell'Ente e
per la parte compatibile, ai principi della disciplina del servizi e
del personate delle istituzioni ospedaliere e sono approvati con
decreto del Ministro della Sanità.
4. Nulla è innovato rispetto alla vigente disciplina normativa che
regola il riconoscimento di titoli e servizi acquisiti dal personate
facente parte della dotazione organica dell'Ospedale. Resta fermo, a
tal fine, l'obbligo di adeguamento di cui al precedente comma 3.

Articolo 4
L'attivita sanitaria dell'Ospedale e degli annessi Ambulatori, dei
poliambulatori e del C.A.D., è sottoposta in virtù del presente
Accordo alla vigilanza e al controllo delle Autorità ed Istituzioni
sanitarie competenti.

Articolo 5
1. L'accesso alla struttura ospedaliera è consentito nei limiti
della ricettivita del posto letto di cui all'art. 3, comma 1.
2. Per l'ammissione e la dimissione dei malati si applicano le
disposizioni normative vigenti che disciplinano sul territorio
italiano le modalità di erogazione dell'assistenza sanitaria nei
presidi ospedalieri pubblici.

Articolo 6
L'Ospedale puo avvalersi della facoltà di acquisire direttamente dai
produttori le specialità medicinali e gli altri medicinali prodotti
industrialmente, in conformità alla normativa vigente in materia di
acquisizione di beni e servizi.

Articolo 7
1. L'Ospedale può, nel rispetto di quanto previsto dall'art. 6 del
Decreto Legislativo n. 502/1992:
a) Stipulare convenzioni con le Università per mettere a
disposizione la struttura per lo svolgimento della attività
formativa di corsi di diploma universitario per gli operatori
sanitari, nonchè per la formazione specialistica nell'ambito ed in
conformità dei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2 del
sopra menzionato Decreto Legislativo.
Le strutture presso cui viene svolta l'attività formativa devono
essere in possesso dei requisiti previsti dalla normativa vigente,
accertati dal Ministero della Sanità;
b) Provvedere all'aggiornamento professionale di operatori
professionali (personale sanitario infermieristico, tecnico e della
riabilitazione), nonchè partecipare a studi, ricerche ed attività
scientifiche e didattiche nel campo medico e sociale.
All'accreditamento delle strutture di formazione del personale
sanitario infermieristico, tecnico e della riabilitazione provvede il
Ministero della Sanità d'intesa con il Ministero dell'Università e
della Ricerca Scientifica e Tecnologica;
c) Contribuire, mediante opportune intese con i competenti organi,
alla realizzazione degli obiettivi in campo assistenziale e della
ricerca previsti dalla programmazione statale e regionale nonchè da
leggi e disposizioni vigenti.

Articolo 8
1. L'attività didattica e l'eventuale attività di ricerca devono
essere svolte nel rispetto delle disposizioni vigenti con particolare
riguardo alla salvaguardia della dignità del paziente e comunque
della riservatezza degli utenti e dei loro familiari.
2. L'attività di ricerca, qualora comporti pratiche mediche sulla
persona, è svolta con il consenso informato del paziente e di chi ne
esercita la tutela.

Articolo 9
1. Per l'esercizio della libera professione intramuraria sono
riservati all'interno della struttura ospedaliera spazi adeguati
secondo le disposizioni vigenti dell'ordinamento italiano.
2. Il ricovero in camere a pagamento ovvero il ricovero richiesto in
regime di attività libero professionale nonchè la fruizione di
prestazioni in regime di libera attività professionale comporta
l'esborso da parte dell'utente di una quota tariffaria ai sensi delle
vigenti disposizioni dell'ordinamento italiano.

Articolo 10
1. Si applicano al personale in servizio presso le strutture
sanitarie di cui all'art. 1 le vigenti disposizioni in materia di
incompatibilità di rapporto esclusivo e di attività libero
professionale intramuraria ed extramuraria.
2. Il regolamento di organizzazione dell'attività libero
professionale intramoenia approvato dal Ministero della Sanità va
trasmesso alla Regione competente.

Articolo 11
1. Nel caso di interruzione temporanea di uno o piu servizi
assistenziali l'Ospedale ne dà immediata comunicazione al Ministero
della Sanità e alla Regione interessata.
2. Il Ministero della Sanità, compiuti i necessari accertamenti e
d'intesa con la Regione competente, può autorizzare l'Ospedale ad
avvalersi dei servizi di altre strutture pubbliche o accreditate che
abbiano manifestato la propria disponibilità al riguardo, fissando
un congruo termine entro il quale i servizi possono essere
ripristinati.

Articolo 12
1. In deroga alle procedure previste dal Decreto Legislativo n. 502
del 1992 e successive modificazioni, il Ministero del Tesoro,
provvede, a decorrere dal 1 gennaio dell'anno successivo all'entrata
in vigore dell'Accordo, su proposta del Ministero della Sanità a
valere sulle quote del Fondo Sanitario Nazionale di parte corrente
spettanti alle Regioni e Province autonome, all'assegnazione
direttamente all' A.C.I.S.M.O.M., in qualità di gestore delle
strutture sanitarie dello S.M.O.M., delle somme dovute per le
prestazioni rese in regime di ricovero ed ambulatoriale e liquidate
sulla base dei criteri e modalità previsti dall'art. 8, quinquies, e
8, sexties, del Decreto Legislativo n. 502/92 e successive
modificazioni a integrazioni.
2. L'A.C.I.S.M.O.M. fornisce trimestralmente al Ministero della
Sanità e alle Regioni e Province autonome interessate, le relative
contabilità per singolo caso delle prestazioni rese, ai fini del
riscontro di competenza in conformità alle disposizioni vigenti.
3. Nelle more delle proposte di assegnazione di cui al comma 1, il
Ministero del Tesoro è autorizzato ad erogare in quote trimestrali a
titolo di acconto l'80% di quanto corrisposto nell'anno precedente.
4. Per il primo anno l'acconto di cui al comma 3 è commisurato
all'80% delle somme dovute a tale titolo dalle Regioni interessate
nell'anno precedente.
5. Il Ministero del Tesoro su proposta del Ministero della Sanità,
provvede al conguaglio tra le Regioni e Province autonome, sulle
quote del Fondo Sanitario Nazionale di parte corrente alle stesse
spettanti, dei rapporti di debito e credito sorti per effetto delle
disposizioni di cui ai commi precedenti.
6. Le prestazioni erogate a cittadini stranieri non residenti in
Italia che hanno diritto all'assistenza da parte del Servizio
Sanitario Nazionale in base alla normativa vigente sono evidenziate
con apposita contabilità e rimborsate direttamente all'
A.C.I.S.M.O.M. dal Ministero della Sanità o dal Ministero
dell'Interno in relazione alla specifica competenza.

Articolo 13
Eventuali controversie che dovessero sorgere tra le Parti Contraenti
sulla interpretazione a sulla applicazione del presente Accordo
verranno risolte in via amichevole oppure per la via diplomatica.

Articolo 14
1. I1 presente Accordo, entrerà in vigore alla data di ricezione
della seconda delle due notifiche con le quali le Parti Contraenti si
saranno comunicate ufficialmente l'avvenuto espletamento delle
rispettive procedure interne di ratifica.
2. Ciascuna delle Parti Contraenti ha facoltà di denunciare il
presente Accordo e la denuncia avrà effetto dodici mesi dopo la sua
notifica all'altra Parte Contraente.
3. Fino alla data di operatività del presente Accordo continuano ad
applicarsi le disposizioni che attualmente regolano l'attività
sanitaria svolta dall'A.C.I.S.M.O.M. in regime di cooperazione.
In fede di che i sottoscritti Rappresentanti, debitamente
autorizzati, hanno firmato il presente Accordo.

Fatto a Roma, il 21-12 2000, in due originali, entrambi nella lingua
italiana.




Per il Governo Per il Sovrano
della Repubblica Italiana Militare Ordine di Malta


Parte di provvedimento in formato grafico