1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 41 del 12-10-2022
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 58 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 24 agosto 2022
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 24 agosto 2022 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Sanita' pubblica - Servizio sanitario regionale - Norme della Regione autonoma Sardegna - Assistenza specialistica ambulatoriale - Utilizzazione di eventuali risorse residue per l'acquisto delle relative prestazioni sanitarie assistenziali da soggetti privati accreditati - Prevista omessa applicazione per le medesime risorse delle disposizioni di cui all'art. 15, comma 14, del decreto-legge n. 95 del 2012 e del successivo decreto-legge n. 124 del 2019, art. 45, comma 1-ter. - Legge della Regione autonoma Sardegna 6 luglio 2022, n. 11 (Rafforzamento delle strutture sanitarie regionali per le attivita' di contrasto alla pandemia da Covid-19), art. 2, comma 2. (22C00164) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.41 del 12-10-2022)

Ricorso ex art. 127 della Costituzione per il Presidente del
Consiglio dei ministri (C.F. 97163520584), in persona del Presidente
p.t., ex lege rappresentata e difesa dall'Avvocatura generale dello
Stato (C.F. 80224030587) presso i cui uffici domicilia ex lege in
Roma alla via dei Portoghesi, 12, pec
ags.rm@mailcert.avvocaturastato.it
Nei confronti della Regione Sardegna, in persona del Presidente
pro-tempore, per la dichiarazione di illegittimità costituzionale
della legge della Regione Sardegna n. 11 del 6 luglio 2022 pubblicata
sul BUR n. 30 del 7 luglio 2022, recante: «Rafforzamento delle
strutture sanitarie regionali per le attività di contrasto alla
pandemia da Covid-19».

Premessa

La legge della Regione Sardegna n. 11 del 6 luglio 2022
pubblicata sul B.U.R. n. 30 del 7 luglio 2022, recante «Rafforzamento
delle strutture sanitarie regionali per le attività di contrasto
alla pandemia da Covid-19», presenta profili di illegittimità
costituzionale; come da delibera del Consiglio dei ministri in data 4
agosto 2022 viene pertanto proposto il presente ricorso ex art. 127
Cost. per i seguenti motivi.

Sull'articolo 2, comma 2

L'art. 2 («Norme in materia di specialistica ambulatoriale»)
della legge in epigrafe si pone in contrasto con l'art. 117, terzo
comma, della Costituzione, ed eccede dalle competenze attribuite alla
Regione dallo Statuto speciale per la Sardegna: la norma in esame
prevede che:
«1. Le risorse di cui all'art. 8 della L.R. n. 48/2018, come
modificato dalla L.R. n. 16 art. 1, comma 2 lettera c) destinate per
le annualità 2019, 2020 e 2021 all'integrazione delle risorse del
capitolo SC05.6003 al fine di incentivare lo smaltimento delle liste
d'attesa, e non spese dall'A.T.S. sono destinate, fino ad un massimo
di 8 mln di euro, all'integrazione del fondo per l'accordo
integrativo per gli specialisti ambulatoriali (missione 13-programma
03 - titolo i - cap. S C05.6003) per il riconoscimento, previo
accordo regionale, delle prestazioni aggiuntive degli specialisti
ambulatoriali.
2. Le eventuali risorse residue possono essere utilizzate per
l'acquisto di prestazioni sanitarie di assistenza specialistica
ambulatoriale da soggetti privati accreditati, tenendo conto dei
criteri relativi al necessario riequilibrio territoriale. Per le
risorse di cui al periodo precedente non si applicano le disposizioni
di cui all'art. 15, comma 14, del decreto-legge n. 95/2012
(Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con
invarianza dei servizi ai cittadini) e del successivo decreto-legge
n. 124a019, art. 45, comma 1-ter.».
L'art. 15, comma 14, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95
impone, per l'acquisto di prestazioni sanitarie da soggetti privati
accreditati per l'assistenza specialistica ambulatoriale e per
l'ospedaliera, una riduzione dell'importo e dei corrispondenti volumi
d'acquisto in misura determinata dalla regione o dalla provincia
autonoma, tale da ridurre la spesa complessiva annua, in misura
percentuale che varia negli anni. Nella sola ipotesi disciplinata
dall'art. 1, comma 277, della legge 30 dicembre 2021, n. 234, il
legislatore nazionale consente di derogare all'art. 15, comma 14
suddetto; infatti, la disposizione così recita: «277. Per il
raggiungimento delle finalità di cui al comma 276, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano possono coinvolgere anche le
strutture private accreditate, in deroga all'art. 15, comma 14, primo
periodo, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, per un ammontare
non superiore all'importo complessivo su base nazionale pari a 150
milioni di euro, ripartito come indicato nella tabella A dell'
allegato 4 annesso alla presente legge, ed eventualmente
incrementabile sulla base di specifiche esigenze regionali, nel
limite dell'autorizzazione di spesa di cui al comma 278. Le medesime
strutture private accreditate rendicontano entro il 31 gennaio 2023
alle rispettive regioni e province autonome le attività effettuate
nell'ambito dell'incremento di budget assegnato per l'anno 2022,
anche ai fini della valutazione della deroga di cui al presente
comma. La presente disposizione si applica anche alle regioni
interessate dai piani di rientro dal disavanzo sanitario di cui all'
art. 1, comma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311.».
Nel dettaglio, l'art. 2, comma 2 della legge in esame, nel
riconoscere, per l'acquisto di prestazioni sanitarie di assistenza
specialistica ambulatoriale da soggetti privati accreditati, la
possibilità di derogare ai limiti posti dall'art. 15, comma 14, del
decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, prescinde dalle condizioni alla
sola presenza delle quali l'art. 1, comma 277, della legge 30
dicembre 2021, n. 234 (liste di attesa) consente di derogare al
richiamato art. 15, comma 14, decreto-legge n. 95/2012.
Dal quadro normativo sopra delineato, emerge chiaramente che,
laddove il legislatore statale ha voluto derogare alla disciplina
concernente il contenimento dei tetti di spesa per l'acquisto delle
prestazioni da strutture private accreditate, lo ha fatto con
apposite disposizioni normative (applicabili anche nelle regioni a
statuto speciale come la regione Sardegna), disciplinando specifiche
fattispecie e senza prevedere la possibilità per le regioni di
individuarne in modo autonomo di ulteriori.
Ne deriva che l'art. 2, comma 2 della legge regionale in esame,
violando la normativa nazionale richiamata, si pone in contrasto con
l'art. 117, terzo comma, della Costituzione, per violazione di
principio fondamentale in materia di coordinamento della finanza
pubblica.
La disposizione regionale eccede, peraltro, dalle competenze
attribuite alla Regione dallo Statuto speciale per la Sardegna
(approvato con legge costituzionale 26 febbraio 1948, n. 3) in
quanto, sebbene l'art. 4, lettera i) affidi alla regione la
competenza a legiferare in materia di «igiene e sanità pubblica»,
circoscrive tale competenza «nei limiti del precedente articolo e dei
principi stabiliti dalle leggi dello Stato».
Per i motivi esposti, la legge regionale in epigrafe,
limitatamente alle disposizioni di cui all'art. 2, comma 2, viene con
il presente atto impugnata dinanzi alla Corte costituzionale ai sensi
dell'art. 127 Cost., come da attestazione della delibera del
Consiglio dei ministri in data 4 agosto 2022 che si deposita,
unitamente alla proposta di impugnativa.

P.Q.M.

Si conclude affinchè sia dichiarata l'illegittimità
costituzionale, nei sensi sopra esposti, dell'art. 2, comma 2, della
legge della Regione Sardegna n. 11 del 6 luglio 2022 pubblicata sul
B.U.R. n. 30 del 7 luglio 2022, recante «Rafforzamento delle
strutture sanitarie regionali per le attività di contrasto alla
pandemia da Covid-19».
Con l'originale notificato del ricorso si depositeranno i
seguenti atti e documenti:
1. attestazione relativa alla approvazione, da parte del
Consiglio dei ministri della determinazione di impugnare la legge
della Regione Sardegna in epigrafe secondo i termini e per le
motivazioni di cui alla allegata relazione del Ministro per gli
affari regionali e le autonomie;
2. copia della legge regionale impugnata pubblicata nel
Bollettino Ufficiale della Regione Sardegna.
Con riserva di illustrare e sviluppare in prosieguo i motivi di
ricorso anche alla luce delle difese avversarie.
Roma, 23 agosto 2022

Vice avvocato generale dello Stato: De Giovanni