3a Serie Speciale - Regioni n. 48 del 3-12-1994
REGIONE PIEMONTE
REGIONE PIEMONTE
LEGGE REGIONALE 22 settembre 1994, n. 39
Individuazione delle aziende sanitarie regionali. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.48 del 03-12-1994)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
Individuazione delle Unità Sanitarie Locali

1. La Regione, in attuazione di quanto previsto dal decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, provvede con la legge al
riordino del Servizio Sanitario Regionale mediante la individuazione
delle Unità Sanitarie Locali (U.S.L.), aziende regionali dotate di
personalità giuridica pubblica, di autonomia organizzativa,
amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica,
definendone gli ambiti territoriali.

Art. 2.
Ambiti territoriali

1. Gli ambiti territoriali delle U.S.L. aziende regionali di cui
all'articolo 1 della legge sono definiti nell'Allegato A che fa parte
integrante della medesima.
2. La sede legale di ciascuna U.S.L. è determinata in via
definitiva, con deliberazione della Giunta Regionale su proposta del
direttore generale, il quale, a tal fine, acquisisce il parere
obbligatorio della Conferenza prevista dal comma 14 dell'articolo 3
del decreto legisaltivo n. 502/92, parere che deve essere reso entro
trenta giorni dalla richiesta.
3. Con deliberazione del Consiglio Regionale, su proposta della
Giunta Regionale, ovvero su iniziativa degli Enti locali, può essere
disposto l'accorpamento di due o più ambiti territoriali al fine di
un ulteriore miglioramento della funzionalità dei servizi, a tale
fine la Giunta Regionale acquisisce il parere delle Province
interessate, nonchè della Conferenza delle U.S.L. di cui si propone
l'accorpamento.
4. Con la medesima procedura di cui al comma 3 e sentiti i Sindaci
dei Comuni interessati, il cui parere è obbligatorio e deve essere
reso entro trenta giorni dalla richiesta, può essere disposto lo
spostamento di singoli Comuni da uno ad altro ambito territoriale.
5. Si prescinde dai pareri previsti dai commi 2, 3, 4 qualora gli
stessi non siano resi entro i termini stabiliti.

Art. 3.
C o s t i t u z i o n e

1. Le U.S.L. di cui all'Allegato A sono costituite in aziende con
decreto del Presidente della Giunta Regionale da emanarsi entro il
termine stabilito nella legge regionale con la quale verranno
definite le modalità organizzative e di funzionamento delle U.S.L.
stesse.

Art. 4.
Articolazione territoriale e funzionale
delle Unità Sanitarie Locali

1. Il distretto di base, dotato di autonomia organizzativa è
l'articolazione territoriale e funzionale dell'U.S.L. per
l'erogazione delle prestazioni socio-sanitarie di base e
socio-assistenziali di base, nonchè per l'esercizio di ogni altra
funzione che sarà successivamente individuata con la legge regionale
sull'organizzazione e funzionamento delle U.S.L. Al fine di attuare
in modo efficace la suddetta erogazione il responsabile del
distretto, previsto al successivo comma 3, provvede ad organizzare
l'attività del complesso dei servizi nell'ambito delle direttive
generali impartite dal direttore generale.
2. Ai distretti socio-sanitari di base S.S.B. è attribuita
autonomia economico-finanziaria con contabilità separata all'interno
del bilancio della U.S.L., disciplinata dalla normativa regionale
concernente la gestione economica, finanziaria e patrimoniale delle
U.S.L.
3. Il distretto, attraverso anche i medici e i pediatri di
medicina territoriale, assicura un efficace filtro della domanda
socio-sanitaria e orienta la stessa, garantendo la continuità
terapeutica indipendentemente dai diversi luoghi di trattamento. Il
distretto indirizza e coordina in particolare il ricorso
all'assistenza ospedaliera, assistenza specialistica e assistenza
protesica e termale, fungendo da centro ordinatore per le relative
prestazioni erogate, in parte, dalle proprie unità operative ovvero
dalle aziende e dagli istituti ed Enti di cui all'articolo 4 del
decreto legislativo n. 502/92 e successive modificazioni, dalle
istituzioni sanitarie pubbliche o private, sulla base di criteri di
integrazione con il servizio pubblico, e dai professionisti
convenzionati.
4. Ad ogni distretto è preposto un responsabile, in possesso dei
requisiti e con le funzioni da individuarsi con la legge regionale di
cui al comma 1, la quale definisce altresì i livelli e le forme di
autonomia organizzativa per l'esercizio delle seguenti attivita':
a) l'informazione, la prenotazione e l'assistenza amministrativa
ai cittadini per l'utilizzazione dei vari servizi sanitari e sociali;
b) l'educazione sanitaria e sociale;
c) l'assistenza di medicina generale, specialistica pediatrica,
ambulatoriale e domiciliare;
d) l'assistenza domiciliare integrata;
e) l'assistenza consultoriale familiare;
f) interventi residenziali e semiresidenziali;
g) l'assistenza specialistica poliambulatoriale;
h) interventi integrativi e sostitutivi della famiglia;
i) interventi per l'età evolutiva;
l) interventi per l'handicap;
m) altre attività sociali delegate dai Comuni;
n) attività territoriali psichiatriche e per le
tossicodipendenze.
5. A livello distrettuale sono altresi svolte attività di
competenza del dipartimento di prevenzione, in raccordo con l'agenzia
di protezione ambientale regionale di cui alla legge 21 gennaio 1994,
n. 61.
6. L'ambito territoriale di ciascun distretto è definito secondo
i seguenti criteri:
a) ciascun distretto di norma deve coincidere con uno o più
Comuni, ovvero con una o più circoscrizioni in cui il territorio del
Comune sia suddiviso;
b) di norma ciascun distretto deve comprendere una popolazione
fra i ventimila e sessantamila abitanti e nelle aree urbane una
popolazione non inferiore a quarantamila abitanti;
c) ciascun distretto che insiste su aree montane o
particolarmente disagiate può comprendere una popolazione anche
inferiore a ventimila abitanti e di regola non inferiore a quello
della popolazione delle Comunità Montane il cui territorio,
precedentemente all'entrata in vigore della presente legge,
coincideva con una U.S.S.L. e deve essere dotato degli stessi servizi
e svolgere le stesse funzioni dei restanti distretti dell'U.S.L.
7. Le funzioni di indirizzo e di verifica sull'attività del
Distretto possono essere esercitate, su delega della Conferenze dei
Sindaci o dei Presidenti di Circoscrizione, dal Sindaco o dai Sindaci
ovvero dai Presidenti di Circoscrizione dell'ambito territoriale di
riferimento del distretto costituiti in Comitato.
8. Il direttore generale di ciascuna U.S.L., sentiti
preventivamente il Sindaco o la rappresentanza della Conferenza di
cui al decreto legislativo n. 502/92, e successive modificazioni,
predispone la proposta di articolazione territoriale in distretti;
sottopone la proposta per il parere definitivo al Sindaco o alla
rappresentanza della Conferenza di cui al decrego legislativo n.
502/92 e successive modificazioni che devono renderlo entro trenta
giorni. Si prescinde dal parere ove questo non sia reso entro il
predetto termine.
9. Il direttore generale definisce, entro i successivi trenta
giorni, l'articolazione in distretti, valutato il parere
eventualmente reso, e la trasmette, per l'approvazione, alla Giunta
Regionale.

Art. 5.
C o s t i t u z i o n e

1. Con decreto del Presidente della Giunta Regionale sono
costituiti in azienda ospedaliera con personalità giuridica pubblica
e con autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale,
contabile, gestionale e tecnica i presidi ospedalieri individuati
nell'Allegato B che fa parte integrante della legge.
2. Il provvedimento di cui al comma i dell'articolo 1 verrà
emanato entro il termine stabilito nella legge regionale con la quale
verranno definite le modalità organizzative e di funzionamento delle
aziende ospedaliere.

Art. 6.
Presidi delle Unità Sanitarie Locali

1. Gli stabilimenti ospedalieri non previsti nell'Allegato B alla
legge costituiscono presidi dell'U.S.L. nel cui ambito territoriale
sono situati.

Art. 7.
Individiazione di ulteriori aziende ospedaliere

1. La Giunta Regionale verifica periodicamente con cadenza almeno
annuale, la funzionalità degli stabilimenti ospedalieri presidi
delle U.S.L. al fine di valutare il possesso dei requisiti richiesti
per la costituzione in azienda ospedaliera.
2. Alla individuazione in azienda di ulteriori ospedali si procede
con deliberazione del Consiglio Regionale, su proposta della Giunta
Regionale, che acquisisce preventivamente il parere del direttore
generale e della Conferenza dei Sindaci dell'U.S.L. cui afferisce il
presidio ospedaliero.
3. La Giunta Regionale verifica altresì, con periodicità almeno
annuale, la permanenza dei requisiti richiesti da parte delle aziende
ospedaliere.

Art. 8.
Monitoraggio del nuovo assetto istituzionale

1. Al fine di verificare l'impatto del nuovo assetto istituzionale
sul Servizio Sanitario Regionale, la Giunta Regionale, nell'ambito
della relazione annuale sullo stato di attuazione del Piano Socio
Sanitario Regionale di cui all'articolo 7 della legge regionale 23
aprile 1990, n. 37, analizza:
a) gli effetti dell'accorpamento dell'ampliamento territoriale
delle U.S.L. in termini di livello quali quantitativo dei servizi di
controllo della spesa sanitaria;
b) l'attuazione dell'organizzazione distrettuale dei servizi
sanitari;
c) il coordinamento dei servizi sanitari con quelli socio
assistenziali;
d) l'organizzazione dell'assistenza sanitaria specialistica, con
l'analisi comparata degli ospedali azienda e presidio di U.S.L., con
specifico riferimento alla funzionalità dei servizi, al collegamento
dei servizi degenziali con quelli ambulatoriali e distrettuali, al
nuovo sistema di finanziamento;
e) l'organizzazione dei dipartimenti di prevenzione, con
specifico riferimento alla legge regionale che disciplina l'agenzia
di protezione ambientale regionale di cui alla legge n. 61/94;
f) gli aspetti del nuovo sistema di finanziamento delle aziende
sanitarie, con specifico riferimento ai livelli assistenziali da
garantire ed alla responsabilizzazione delle aziende.

Art. 9.
Commissari regionali

1. La Giunta Regionale, entro trenta giorni dall'entrata in vigore
della legge, sentita la Commissione consiliare competente, procede
alla nomina di Commissari regionali, che durano in carica fino alla
nomina dei direttori generali. Con il medesimo provvedimento sono
confermati i Collegi dei Revisori delle U.S.S.L. con le stesse
funzioni precedentemente esercitate.
2. A ciascun Commissario è affidata la gestione delle U.S.S.L.
comprese negli ambiti territoriali di cui all'Allegato A alla legge,
le quali mantengono comunque la loro individualità. Fino alla data
che sarà definita dalla legge regionale di riordino dei servizi
socio-assistenziali e comunque non oltre il 31 dicembre 1994, le
funzioni socio-assistenziali attualmente delegate alle U.S.S.L. sono
esercitate dai Commissari regionali, che si avvalgono dei
Coordinatori socio-assistenziali in carica alla data di entrata in
vigore della legge.
3. I Commissari regionali di cui al comma 1 dovranno altresì
provvedere per ogni singola U.S.S.L.:
a) alla ricognizione delle dotazioni organiche del personale,
suddivise in relazione al servizio o unità operativa di
appartenenza;
b) alla ricognizione degli inventari dei beni mobili, suddivisi
per sede o presidio di assegnazione, e immobili, con precisazione dei
titoli di provenienza;
c) ad ogni altro atto o adempimento richiesto dalla Giunta
Regionale e propedeutico all'unificazione delle U.S.S.L. ed alla
trasformazione delle stesse in aziende.
4. I Commissari regionali cui è affidata la gestione di U.S.S.L.,
nel cui territorio insistono ospedali compresi nell'Allegato B,
possono essere affiancati da Commissari, per la gestione di detti
ospedali, nominati dalla Giunta Regionale, che provvede altresì ad
indicarne l'ambito di attività e le competenze.
5. Le indennità dei Commissari regionali e degli eventuali
Commissari di cui al comma 4 sono fissate dalla Giunta Regionale,
sulla base delle disposizioni e dei criteri stabiliti per gli
Amministratori e i Commissari straordinari delle U.S.S.L.

Art. 10.
Norme transitorie per la gestione amministrativo contabile

1. Per l'anno 1994 la gestione del bilancio delle U.S.S.L. non è
innovata ed avviene ai sensi della legge regionale 13 gennaio 1981,
n. 2 e successive modificazioni. I legali rappresentanti delle
U.S.S.L., entro il 30 novembre 1994, predispongono il bilancio di
previsione per l'anno 1995 in termini di competenza e cassa, sulla
base delle indicazioni regionali.
2. Entro i termini fissati con provvedimento della Giunta
Regionale, i legali rappresentanti delle U.S.S.L. provvedono alla
revisione ed aggiornamento del Registro Inventario dei beni immobili
e del Registro Inventario dei beni mobili, attribuendo a tutti i beni
inventariati il relativo valore:
a) ai beni immobili deve essere attribuito il valore catastale
utilizzato ai fini dell'Imposta Comunale sugli Immobili (I.C.I.),
ovvero, in mancanza di attribuzione di rendita catastale, deve essere
indicato in inventario il valore individuato ai fini assicurativi;
b) ai beni mobili deve essere attribuito il valore nei modi
indicati nell'Allegato 1, punto 11 della legge regionale n. 37/90.

Art. 11.
Gestione dell'attività pendente della disciolta
Unità Socio Sanitaria Locale 1/23 di Torino

1. Con decorrenza dalla costituzione delle aziende sanitarie di
cui all'articolo 3 della legge, cessa la gestione commissariale
dell'attività pendente della disciolta U.S.S.L. 1/23 di Torino,
prevista dalla legge regionale 23 gennaio 1989, n. 11.
2. All'atto della cessazione il Commissario provvede
all'assegnazione degli atti ancora in corso di trattazione alle
aziende sanitarie di riferimento.
3. La Giunta Regionale stabilirà, con propria deliberazione da
adottarsi entro il termine di costituzione delle aziende sanitarie
regionali, a quale azienda attribuire la definizione degli atti e dei
procedimenti non assegnabili ad una specifica azienda.

Art. 12.
Dichiarazione d'urgenza

1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'articolo
127 della Costituzione e dell'articolo 45 dello Statuto regionale ed
entra in vigore il giorno della sua pubblicazione sul Bollettino
Ufficiale della Regione Piemonte, B.U.R., ai sensi del comma 4
dell'articolo 45 dello Statuto regionale.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e di farla osservare come legge della regione Piemonte.
Torino, 22 settembre 1994

BRIZIO

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(Omissis).