Serie Generale n. 169 del 16-7-2021
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 30 giugno 2021
Individuazione dei criteri di certificazione dei requisiti (dell'esperienza professionale e delle competenze) in possesso dei medici in servizio presso le reti dedicate alle cure palliative pubbliche o private accreditate. (21A04277) (GU Serie Generale n.169 del 16-07-2021)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Vista la legge 15 marzo 2010, n. 38, recante «Disposizioni per
garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore»
ed in particolare l'art. 5, commi 2 e 3;
Vista l'intesa sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano il 25 luglio 2012 (rep. Atti n. 151/CSR), con la quale
vengono stabiliti i requisiti minimi e le modalità organizzative
necessarie per l'accreditamento delle strutture di assistenza ai
malati in fase terminale e delle unità di cure palliative e della
terapia del dolore, ai sensi dell'art. 5, comma 3, della legge n. 38
del 2010;
Visto il decreto del Ministro della salute 28 marzo 2013 (Gazzetta
Ufficiale n. 94 del 22 aprile 2013), recante «Modifica ed
integrazione delle Tabelle A e B di cui al decreto 30 gennaio 1998,
relative ai servizi ed alle specializzazioni equipollenti» con il
quale la disciplina cure palliative è stata inquadrata nell'Area
della medicina diagnostica e dei servizi e sono state individuate le
specializzazioni equipollenti alla disciplina stessa, successivamente
integrato con decreto 11 agosto 2020 recante modifica alle medesime
tabelle (Gazzetta Ufficiale n. 216 del 31 agosto 2020);
Visto l'accordo sancito tra il Governo, le regioni e le Province
autonome di Trento e Bolzano il 10 luglio 2014, con il quale sono
state individuate le figure professionali competenti nel campo delle
cure palliative e della terapia del dolore, nonchè delle strutture
sanitarie, ospedaliere e territoriali, e assistenziali coinvolte
nelle reti delle cure palliative e della terapia del dolore, ai sensi
dell'art. 5, comma 2, della legge n. 38 del 2010 (rep. Atti n.
87/CSR);
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017, recante «Definizione e aggiornamento dei livelli
essenziali di assistenza, di cui all'art. 1, comma 7 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502» (Gazzetta Ufficiale - Serie
generale - n. 65 del 18 marzo 2017);
Vista la legge 30 dicembre 2018, n. 145 recante «Bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2019 e bilancio
pluriennale per il triennio 2019-2021» e successive modificazioni ed
in particolare l'art. 1, comma 522, il quale prevede che sulla base
di criteri individuati con decreto del Ministro della salute di
natura non regolamentare, previa intesa con la Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, sono idonei ad operare nelle reti dedicate alle
cure palliative pubbliche o private accreditate i medici sprovvisti
dei requisiti di cui al decreto del Ministro della salute 28 marzo
2013, ma che alla data del 31 dicembre 2020 sono in servizio presso
le medesime reti e sono in possesso dei requisiti indicati nella
medesima disposizione e certificati dalla regione competente;
Considerato che, secondo quanto previsto dal citato art. 1, comma
522, l'istanza per la certificazione del possesso dei predetti
requisiti deve essere presentata dai medici interessati alla regione
competente entro diciotto mesi dalla data di entrata in vigore del
presente decreto;
Ritenuto di dover individuare i criteri di idoneità ad operare
nelle reti dedicate alle cure palliative pubbliche o private
accreditate per i medici sprovvisti dei requisiti di cui al decreto
del Ministro della salute 28 marzo 2013, e successive integrazioni,
ai sensi delle disposizioni sopra citate;
Considerato che nella seduta del 18 marzo 2021 la Sezione O del
Comitato tecnico sanitario del Ministero della salute, per
l'attuazione dei principi contenuti nella legge 15 marzo 2010, n. 38,
ha condiviso che laddove un professionista svolga un numero di ore di
attività professionale pari a diciannove ore settimanali, si possa
ritenere che, ai fini della determinazione dei criteri di cui
all'art. 1, comma 522 della legge n. 145 del 2018 e successive
modificazioni, un congruo numero di casi trattati, rispetto
all'attività professionale esercitata, sia pari ad almeno
venticinque casi annui;
Acquisita l'intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano
nella seduta del 17 giugno 2021 (rep. Atti n. 95/CSR);

Decreta:

Art. 1

Ambito di applicabilità

1. Il presente decreto, ai sensi dell'art. 1, comma 522, della
legge 30 dicembre 2018, n. 145 e successive modificazioni, disciplina
i criteri sulla base dei quali le regioni e le province autonome
certificano l'idoneità ad operare nelle reti, pubbliche o private
accreditate, dedicate alle cure palliative, dei medici sprovvisti dei
requisiti di cui al decreto del Ministro della salute 28 marzo 2013,
così come integrato dal decreto del Ministro della salute 11 agosto
2020.

Art. 2

Requisiti di idoneità

1. Sono idonei ad operare nelle reti, pubbliche o private
accreditate, dedicate alle cure palliative i medici di cui all'art.
1, in servizio presso le reti stesse alla data del 31 dicembre 2020
ed in possesso, alla medesima data, dei seguenti requisiti:
a) esperienza almeno triennale, anche non continuativa, nel campo
delle cure palliative prestata nell'ambito di strutture ospedaliere,
di strutture residenziali appartenenti alla categoria degli hospice e
di unità per le cure palliative (UCP) domiciliari, accreditate per
l'erogazione delle cure palliative presso il Servizio sanitario
nazionale;
b) un congruo numero di ore di attività professionale esercitata
- corrispondente ad almeno il 50 per cento dell'orario previsto per
il rapporto di lavoro del contratto della sanità pubblica e pertanto
pari ad almeno diciannove ore settimanali - e un congruo numero di
casi trattati, rispetto all'attività professionale esercitata, pari
ad almeno venticinque casi annui;
c) acquisizione di una specifica formazione in cure palliative
nell'ambito di percorsi di Educazione continua in medicina (ECM),
conseguendo almeno venti crediti ECM, oppure tramite master
universitari in cure palliative oppure tramite corsi organizzati
dalle regioni e dalle province autonome per l'acquisizione delle
competenze di cui all'accordo sancito in sede di Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e Province
autonome di Trento e di Bolzano il 10 luglio 2014 (rep. Atti n.
87/CSR).

Art. 3

Procedure di certificazione

1. Le regioni e le province autonome, con appositi provvedimenti da
adottare entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto, disciplinano la certificazione dei requisiti, di
cui all'art. 2, tenendo conto dell'organizzazione e del funzionamento
della rete regionale delle cure palliative.
2. Il medico inoltra l'istanza per il rilascio della certificazione
del possesso dei requisiti di cui all'art. 2 alla regione ovvero alla
provincia autonoma di riferimento della struttura pubblica o privata
accreditata, presso la quale presta servizio alla data del 31
dicembre 2020.
3. L'istanza di cui al comma 2 è presentata entro diciotto mesi
dall'entrata in vigore del presente decreto.
4. Le regioni e le province autonome certificano il possesso dei
requisiti necessari per operare nelle reti dedicate alle cure
palliative pubbliche o private accreditate entro novanta giorni dal
ricevimento dell'istanza corredata della documentazione richiesta.

Art. 4

Documentazione

1. L'istanza del medico per il rilascio della certificazione del
possesso dei requisiti di cui all'art. 2 è corredata
dall'attestazione relativa all'attività professionale esercitata,
rilasciata dal datore di lavoro, dal committente o dal rappresentante
legale della struttura in cui il medico era in servizio alla data del
31 dicembre 2020, ovvero da dichiarazione sostitutiva dell'atto di
notorietà.
2. L'esperienza professionale di cui all'art. 2, comma 1, lettera
a) e lettera b) è attestata dal direttore sanitario di ogni
struttura pubblica o privata accreditata della rete stessa nella
quale il medico ha svolto la propria attività.
3. I requisiti di cui all'art. 2, comma 1, lettera c) sono
attestati dal medico con dichiarazioni sostitutive dell'atto di
notorietà, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 28
dicembre 2000, n. 445.

Art. 5

Monitoraggio

1. Le regioni e le province autonome comunicano al Ministero della
salute lo stato di attuazione dell'art. 1, comma 522, della legge 30
dicembre 2018, n. 145, in coerenza con le previsioni dell'art. 9
(Monitoraggio ministeriale delle cure palliative) e dell'art. 11
(Relazione annuale al Parlamento) della legge 15 marzo 2010, n. 38
recante «Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e
alla terapia del dolore».
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 30 giugno 2021

Il Ministro: Speranza