3a Serie Speciale - Regioni n. 28 del 18-7-2020
REGIONE LIGURIA
REGIONE LIGURIA
LEGGE REGIONALE 6 febbraio 2020, n. 7
Ulteriori modifiche alla legge regionale 7 dicembre 2006, n. 41 (Riordino del Servizio Sanitario Regionale), alla legge regionale 29 maggio 1996, n. 24 (Disciplina delle autorizzazioni e della vigilanza sull'esercizio del trasporto sanitario di infermi ed infortunati) e alla legge regionale 5 maggio 1994, n. 24 (Sistema di emergenza sanitaria). (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.28 del 18-07-2020)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Liguria n. 1 del
12 febbraio 2020)


IL CONSIGLIO REGIONALE
ASSEMBLEA LEGISLATIVA DELLA LIGURIA

Ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA

Promulga

la seguente legge regionale:


Art. 1

Modifiche al Capo V bis del Titolo III della legge regionale 7
dicembre 2006, n. 41 (Riordino del Servizio sanitario regionale)

1. Il Capo V bis del Titolo III della legge regionale n. 41/2006 e
successive modificazioni e integrazioni, è sostituito dal seguente:

«Capo V Bis
SERVIZI DI AMBULANZA E DI TRASPORTO DEI PAZIENTI

Art. 42-bis (Classificazione dei servizi di ambulanza e di
trasporto dei pazienti). - 1. I servizi di soccorso e salvataggio con
ambulanza o automedicale e di trasporto terrestre di pazienti sono
servizi a contenuto prestazionale misto, i quali possono includere
attività di soccorso sanitario, di cure mediche, infermieristiche,
di assistenza specializzata e di trasporto.
2. I servizi di soccorso e salvataggio con ambulanza o automedicale
e di trasporto sanitario terrestre di pazienti sono classificati,
tenendo conto del contenuto prevalente delle prestazioni erogate,
nonchè delle condizioni del paziente, in:
a) «servizi di soccorso e salvataggio»: servizi di soccorso, di
salvataggio, di assistenza a pazienti in situazione di emergenza,
erogati nell'ambito del sistema di emergenza sanitaria della Regione
Liguria, ai sensi della legge regionale 5 maggio 1994, n. 24 (Sistema
di emergenza sanitaria) e successive modificazioni e integrazioni
mediante un veicolo di soccorso, sia esso un'ambulanza o
un'automedicale, dotato dei dispositivi medici necessari, ivi incluse
le prestazioni di trasferimento urgente di pazienti tra presidi
ospedalieri. I servizi di soccorso e salvataggio erogati con
ambulanza devono essere svolti da almeno due soccorritori,
debitamente formati, di cui uno autista;
b) «servizi di trasporto in ambulanza qualificato»: servizi di
ambulanza che comportano il trasporto di pazienti, mediante un
veicolo di soccorso ovvero un altro veicolo autorizzato ai sensi
dell'art. 6, comma 2, della legge regionale 29 maggio 1996, n. 24
(Disciplina delle autorizzazioni e della vigilanza sull'esercizio del
trasporto sanitario di infermi e infortunati) e successive
modificazioni e integrazioni, ivi incluse le prestazioni di
trasferimento di pazienti tra presidi ospedalieri e tra più
stabilimenti dello stesso presidio, svolti da almeno due
soccorritori, debitamente formati, di cui uno autista, nei confronti
di un paziente in ordine al quale sussiste un rischio di
peggioramento dello stato di salute;
c) «servizi di trasporto di pazienti in ambulanza»: servizi di
trasporto di pazienti diversi dai servizi di soccorso e salvataggio
di cui alla lettera a), nonchè dal servizio di trasporto in
ambulanza qualificato di cui alla lettera b).
3. La Giunta regionale, con proprio provvedimento, fissa criteri,
indirizzi e modalità per l'erogazione e lo svolgimento dei servizi
di cui al comma 2.
Art. 42-ter (Affidamento dei servizi). - 1. I servizi di cui
all'art. 42-bis, comma 2, lettere a) e b), sono affidati, in via
prioritaria, ai sensi dell'art. 57 del decreto legislativo 3 luglio
2017, n. 117 (Codice del Terzo settore, a norma dell'art. 1, comma 2,
lettera b), della legge 6 giugno 2016, n. 106) e successive
modificazioni e integrazioni, ai comitati della Croce Rossa Italiana
e alle organizzazioni di volontariato iscritti nell'elenco regionale
di cui all'art. 4-quater, comma 1. Sino all'attivazione del Registro
unico nazionale del Terzo settore, il requisito di iscrizione
previsto dall'art. 57 del decreto legislativo n. 117/2017 e
successive modificazioni e integrazioni, è soddisfatto con
l'iscrizione nel Registro regionale del Terzo settore - sezione
organizzazioni di volontariato - di cui alla legge regionale 6
dicembre 2012, n. 42 (Testo unico delle norme sul Terzo settore) e
successive modificazioni e integrazioni.
2. Con il provvedimento di cui all'art. 42-bis, comma 3, la Giunta
regionale definisce le procedure e le modalità per l'affidamento in
convenzione dei servizi ai sensi del comma 1.
3. I servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettera c), possono
essere eseguiti:
a) dagli enti del Terzo settore, in possesso dell'autorizzazione
sanitaria di cui alla legge regionale n. 24/1996 e successive
modificazioni e integrazioni, iscritti nell'elenco di cui all'art.
42-quater, comma 1, ai sensi dell'art. 55 del decreto legislativo n.
117/2017 e successive modificazioni e integrazioni;
b) da operatori selezionati mediante procedure a evidenza
pubblica, nel rispetto della normativa nazionale ed europea di
settore.
4. Nel rispetto dei principi fissati dal decreto legislativo 18
aprile 2016, n. 50 (Codice dei contratti pubblici) e successive
modificazioni e integrazioni, nel caso in cui sia necessario o
preferibile procedere ad affidamento congiunto dei servizi di cui
all'art. 42-bis, comma 2, lettere a), b) e c), per ragioni di tutela
della finanza pubblica, efficienza economica, sussidiarietà ed
efficace contribuzione a una finalità sociale, i medesimi sono
affidati con le procedure di cui al comma 1, qualora il valore
stimato dei servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettere a) e b)
ecceda il valore attribuito ai servizi di cui alla lettera c) dello
stesso comma.
5. È fatta salva la facoltà, per le ASL, gli istituti e gli enti
del Servizio sanitario regionale, di provvedere direttamente
all'esecuzione dei servizi di cui all'art. 42-bis, comma 2, lettere
a), b) e c), con impiego di mezzi e personale propri, ovvero di
affidarne l'esecuzione ad altra pubblica amministrazione, ai sensi
dell'art. 15 della legge 7 agosto 1990, n. 241 (Nuove norme in
materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai
documenti amministrativi) e successive modificazioni e integrazioni.
Art. 42-quater (Caratteristiche dei soggetti esecutori ed
esecuzione dei servizi). - 1. Al fine di assicurare standard tecnici
e qualitativi uniformi per l'esecuzione dei servizi di cui al
presente Capo, a tutela della salute e del benessere dei pazienti
assistiti, nonchè del migliore impiego delle risorse pubbliche, nel
rispetto dei principi di efficienza, efficacia ed economicità, la
Giunta regionale istituisce l'elenco dei soggetti ai quali possono
essere affidati servizi di ambulanza e di trasporto dei pazienti,
specificando la tipologia di servizi all'esecuzione dei quali ciascun
soggetto è abilitato. Con lo stesso provvedimento, la Giunta
regionale fissa le procedure per l'inclusione nell'elenco dei
soggetti abilitati.
2. Il provvedimento di cui al comma 1 disciplina, altresì, ai fini
dell'abilitazione all'esecuzione dei servizi di cui all'art. 42-bis,
comma 2:
a) la classificazione delle ambulanze, delle automedicali e degli
altri mezzi speciali utilizzabili per l'esecuzione dei servizi di cui
al presente Capo, ivi incluse le caratteristiche tecniche, operative,
igieniche, prestazionali, di dotazione e di efficienza per ciascuna
tipologia di mezzo, nonchè le tipologie di mezzo utilizzabili per
l'esecuzione di ciascun servizio di cui al all'art. 42-bis, comma 2,
tenuto conto delle caratteristiche previste per le ambulanze dai
decreti del Ministero dei trasporti 17 dicembre 1987, n. 553 (Tipo A
e Tipo B) e 20 novembre 1997, n. 487 (Tipo A1), nonchè della norma
UNI EN 1789 «Veicoli medici e loro attrezzature - Autoambulanze»;
b) i requisiti tecnici, igienici e di dotazione delle sedi dei
soggetti abilitati all'esecuzione di ciascun servizio di cui all'art.
42-bis, comma 2;
c) la determinazione, per ciascun servizio di cui all'art.
42-bis, comma 2, delle competenze minime del personale; della durata
minima, delle modalità e dei requisiti di ciascun percorso formativo
erogato in ambito regionale; delle modalità di certificazione delle
competenze; dei criteri per la certificazione di equipollenza delle
competenze acquisite tramite percorsi formativi erogati in altre
regioni o nell'ambito di percorsi formativi universitari; nonchè dei
requisiti e dei criteri per l'aggiornamento delle competenze e la
formazione continua;
d) le modalità e i criteri per la vigilanza in ordine al
possesso e al mantenimento dei requisiti e delle caratteristiche di
cui alle lettere a), b) e c), nonchè sull'esecuzione dei servizi,
anche tramite istituzione di un organismo regionale di vigilanza,
costituito senza maggiori oneri per la finanza pubblica.
3. Il presente articolo non si applica ai servizi eseguiti ai sensi
dell'art. 42-ter, comma 5, fatte salve le disposizioni di cui al
comma 2, lettera a).
4. Tutti i soggetti esecutori dei servizi di cui al presente Capo,
fatte salve le ASL, le amministrazioni pubbliche e i comitati della
Croce Rossa Italiana, devono essere in possesso dell'autorizzazione
di cui alla legge regionale n. 24/1996 e successive modificazioni e
integrazioni.
Art. 42-quinquies (Conferenze). - 1. Al fine di provvedere al
coordinamento dei servizi di cui al presente Capo, affidati tramite
convenzioni, accordi, comunque eseguiti a norma dell'art. 42-ter, è
istituita la Conferenza regionale permanente per i servizi di
ambulanza e di trasporto dei pazienti.
2. La Conferenza di cui al comma 1 è composta da:
a) l'Assessore regionale competente o suo delegato che la
presiede;
b) il direttore generale di A.Li.Sa. o suo delegato;
c) i direttori generali delle ASL, degli istituti ed enti del
Servizio sanitario regionale o loro delegati;
d) il responsabile del Dipartimento interaziendale regionale
Emergenza 118 o suo delegato;
e) i rappresentanti regionali delle reti associative di cui
all'art. 41 del decreto legislativo n. 117/2017 e successive
modificazioni e integrazioni, o loro delegati, in misura di uno per
ciascuna rete.
3. Le modalità di funzionamento della Conferenza di cui al comma 1
sono disciplinate da apposito provvedimento adottato dalla Conferenza
medesima a maggioranza dei suoi componenti. La Conferenza si riunisce
almeno una volta per ciascun semestre.
4. Al fine di provvedere, a livello locale, al coordinamento dei
servizi di cui al presente Capo, affidati tramite convenzioni,
accordi comunque eseguiti a norma dell'art. 42-ter, è, altresì,
istituita presso ciascuna ASL la Conferenza aziendale permanente per
i servizi di ambulanza e di trasporto dei pazienti.
5. Ciascuna Conferenza di cui al comma 4 è composta da:
a) il direttore generale della ASL o suo delegato, che la
presiede;
b) il responsabile del servizio Emergenza 118 della ASL;
c) ove presenti sul territorio di competenza della ASL, i
direttori generali degli istituti ed enti del Servizio sanitario
regionale o loro delegati;
d) i rappresentanti regionali delle reti associative di cui
all'art. 41 del decreto legislativo n. 117/2017 e successive
modificazioni e integrazioni, o loro delegati, in misura di uno per
ciascuna rete.
6. Le modalità di funzionamento delle Conferenze di cui al comma 4
sono disciplinate da apposito provvedimento adottato dalla Conferenza
regionale, a maggioranza dei suoi componenti. Le Conferenze si
riuniscono almeno una volta per ciascun semestre.
7. La Conferenza regionale è organismo consultivo della Giunta
regionale. Essa esprime, su richiesta o d'iniziativa, pareri e
raccomandazioni sulla materia dei servizi di ambulanza e di trasporto
dei pazienti di propria competenza.».

Art. 2

Modifiche alla legge regionale 29 maggio 1996, n. 24 (Disciplina
delle autorizzazioni e della vigilanza sull'esercizio del trasporto
sanitario di infermi ed infortunati)

1. Nel testo della legge regionale n. 24/1996 e successive
modificazioni e integrazioni, ivi incluse le denominazioni del titolo
della legge, dei titoli e delle rubriche, ovunque ricorrano le
seguenti locuzioni: «di infermi ed infortunati», «di infermi e
infortunati», «di infermi e di infortunati», «di infermi o
infortunati», «degli infermi e degli infortunati» sono sostituite
dalle seguenti: «di pazienti».
2. Nel testo della legge regionale n. 24/1996 e successive
modificazioni e integrazioni, le parole: «USL» o «U.S.L.» o «Unità
sanitarie locali» o «Unità sanitaria locale», ovunque ricorrano,
sono sostituite dalla seguente: «ASL».
3. Al comma 2 dell'art. 1 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, le parole: «da Corpi dello
Stato quali Forze armate, Forze di polizia e Vigili del fuoco, da
enti pubblici nazionali quali la Croce Rossa Italiana» sono
sostituite dalle seguenti: «da Corpi dello Stato, dalle Forze armate
e dai loro corpi ausiliari, da amministrazioni pubbliche e da enti
quali l'associazione della Croce Rossa Italiana e i suoi comitati».
4. Al comma 2 dell'art. 1 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, le parole: «dalle Aziende
ospedaliere» sono soppresse.
5. Il comma 4 dell'art. 1 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, è sostituito dal seguente:
«4. I servizi di soccorso e salvataggio con ambulanza o
automedicale e di trasporto terrestre di pazienti erogati dal
Servizio sanitario regionale sono disciplinati al Capo V bis del
Titolo III della legge regionale n. 41/2006 e successive
modificazioni e integrazioni.».
6. Alla lettera c) del comma 2 dell'art. 2 della legge regionale n.
24/1996 e successive modificazioni e integrazioni, le parole: «la
sede operativa» sono sostituite dalle seguenti: «le sedi operative».
7. Alla lettera b) del comma 2 dell'art. 3 della legge regionale n.
24/1996 e successive modificazioni e integrazioni, le parole:
«registro regionale istituito con la legge regionale 29 maggio 1992,
n. 15 (Disciplina del volontariato)» sono sostituite dalle seguenti:
«Registro unico nazionale del Terzo settore, ovvero, sino
all'attivazione di tale registro, nel Registro regionale del Terzo
settore - sezione organizzazioni di volontariato, di cui alla legge
regionale 6 dicembre 2012, n. 42 (Testo unico delle norme sul Terzo
settore) e successive modificazioni e integrazioni».
8. Alla lettera b) del comma 2 dell'art. 3 della legge regionale n.
24/1996 e successive modificazioni e integrazioni, le parole: «del
provvedimento del Presidente della Giunta regionale di iscrizione
dell'associazione nel registro regionale delle associazioni di
volontariato» sono sostituite dalle seguenti: «dell'iscrizione».
9. Alla lettera c) del comma 2 dell'art. 3 della legge regionale n.
24/1996 e successive modificazioni e integrazioni, le parole: «degli
autoveicoli o dei mezzi» sono sostituite dalle seguenti: «delle
ambulanze e degli altri veicoli, ivi inclusi i veicoli attrezzati per
trasporto mediante sedia a rotelle».
10. Alla fine del comma 2 dell'art. 5 della legge regionale n.
24/1996 e successive modificazioni e integrazioni, sono aggiunte le
parole: «Le variazioni hanno efficacia dalla data della
comunicazione, salvo espresso diniego motivato per omessa osservanza
delle previsioni di cui all'art. 3 o di altre disposizioni di
legge.».
11. Il comma 2 dell'art. 6 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, è sostituito dal seguente:
«2. Ai fini del trasporto sanitario di pazienti le dotazioni minime
di personale, attrezzature e materiale sanitario sono individuate
nelle Tabelle «A» e «B» in relazione alle tipologie di ambulanze
previste dai decreti del Ministero dei trasporti 17 dicembre 1987 n.
553 (tipo A e tipo B) e 20 novembre 1997 n. 487 (tipo A1), o, per
quanto attiene le ambulanze, conformi alle previsioni di cui alla
norma UNI EN 1789 «Veicoli medici e loro attrezzature -
Autoambulanze». Per gli altri veicoli, ivi inclusi i veicoli
attrezzati per il trasporto mediante sedia a rotelle, oltre alle
caratteristiche costruttive previste dalla vigente normativa si
applicano le previsioni minime di personale di cui alla Tabella
"B".».
12. Il Titolo II della legge regionale n. 24/1996 e successive
modificazioni e integrazioni, è abrogato.
13. Al comma 2 dell'art. 10 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, le parole: «registro
regionale di cui alla legge regionale 29 maggio 1992, n. 15
(disciplina del volontariato)» sono sostituite dalle seguenti:
«Registro unico nazionale del Terzo settore ovvero, sino
all'attivazione di tale Registro, nel Registro regionale del Terzo
settore - sezione organizzazioni di volontariato, di cui alla legge
regionale 6 dicembre 2012, n. 42 (Testo unico delle norme sul Terzo
settore) e successive modificazioni e integrazioni.».
14. Il comma 2 dell'art. 11 della legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, è abrogato.
15. Le Tabelle «A» e «B» allegate alla legge regionale n. 24/1996 e
successive modificazioni e integrazioni, sono sostituite dalle
Tabelle «A» e «B» allegate alla presente legge.

Art. 3

Modifiche alla legge regionale 5 maggio 1994, n. 24
(Sistema di emergenza sanitaria)

1. Nel testo della legge regionale n. 24/1994 e successive
modificazioni e integrazioni, le parole: «Unità sanitarie locali» o
«Unità sanitaria locale», ovunque ricorrano, sono sostituite dalla
seguente: «ASL».
2. Nel testo della legge regionale n. 24/1994 e successive
modificazioni e integrazioni, le parole: «le aziende ospedaliere»,
«dalle aziende ospedaliere», «le aziende ospedaliere e», ovunque
ricorrano, sono soppresse.
3. Al comma 1 dell'art. 8 della legge regionale n. 24/1994 e
successive modificazioni e integrazioni, dopo le parole: «soccorso
sanitario sul territorio» sono inserite le seguenti: «, è competenza
esclusiva del Servizio sanitario regionale».
4. Il comma 1 dell'art. 9 della legge regionale n. 24/1994 e
successive modificazioni e integrazioni, è sostituito dal seguente:
«1. I mezzi di soccorso sanitario sono, di norma, individuati nei
seguenti:
a) le ambulanze, le automedicali e gli altri mezzi speciali, come
previsti dal provvedimento della Giunta regionale di cui all'art.
42-quater della legge regionale n. 41/2006 e successive modificazioni
e integrazioni;
b) i mezzi di elisoccorso.».
5. Il comma 2 dell'art. 9 della legge regionale n. 24/1994 e
successive modificazioni e integrazioni, è sostituito dal seguente:
«2. La disponibilità di tali mezzi sul territorio è garantita,
quanto ai mezzi di cui al comma 1, lettera a), con le modalità di
cui al Capo V bis della legge regionale n. 41/2006 e successive
modificazioni e integrazioni.».

Art. 4

Norma transitoria

1. Le disposizioni di cui alla presente legge si applicano alle
procedure ad evidenza pubblica che, alla data dell'entrata in vigore
della stessa, non siano state ancora aggiudicate.
2. Il provvedimento di cui all'art. 42-bis, comma 3, come
sostituito dall'art. 1 della presente legge, è adottato dalla Giunta
regionale entro centoventi giorni dall'entrata in vigore della
presente legge.

Art. 5

Norma di invarianza finanziaria

1. Dall'attuazione della presente legge non derivano nuovi o
maggiori oneri finanziari a carico del bilancio regionale.

Art. 6

Dichiarazione d'urgenza

1. La presente legge regionale è dichiarata urgente ed entra in
vigore il giorno successivo alla sua pubblicazione nel Bollettino
Ufficiale della regione.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino
Ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di
osservarla e farla osservare come legge della Regione Liguria.

Data a Genova, addì 6 febbraio 2020

Il Presidente: Toti
(Omissis).