3a Serie Speciale - Regioni n. 48 del 26-11-2016
REGIONE AUTONOMA FRIULI-VENEZIA GIULIA
REGIONE AUTONOMA FRIULI-VENEZIA GIULIA
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REGIONE 19 maggio 2016, n. 104
Regolamento recante criteri e modalita' per l'autorizzazione dei ricoveri e delle prestazioni connesse a favore di cittadini stranieri, provenienti da Paesi non appartenenti all'Unione europea, in attuazione dell'articolo 21, comma 5 della legge regionale 9 dicembre 2015, n. 31 (Norme per l'integrazione sociale delle persone straniere immigrate). (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.48 del 26-11-2016)

(Pubblicato nel Bollettino Ufficiale della Regione Autonoma
Friuli-Venezia Giulia n. 22 del 1° giugno 2016)

IL PRESIDENTE

Vista la legge regionale 9 dicembre 2015, n. 31, recante norme per
l'integrazione sociale delle persone straniere immigrate;
Visto, in particolare, l'art. 21, comma 5, della succitata legge
regionale n. 31/2015 il quale prevede che:
la Regione rimborsa, agli Enti del servizio sanitario regionale,
gli oneri sostenuti per i ricoveri e le prestazioni concesse a favore
di cittadini stranieri, provenienti da Paesi non appartenenti
all'Unione europea e con i quali non sono previsti accordi di
reciprocità relativi all'assistenza sanitaria, affetti da patologie
le cui cure non possano essere erogate nel Paese di residenza, in
conformità a quanto previsto dall'art. 36, comma 2, del decreto
legislativo 25 luglio 1998, n. 286 («Testo unico delle disposizioni
concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione
dello straniero»);
un'apposita Commissione, istituita senza oneri per la Regione,
presso la Direzione competente in materia di salute e protezione
sociale, seleziona le richieste in relazione alla gravità clinica e
alla priorità di intervento;
il Direttore centrale competente in materia di salute e
protezione sociale, autorizza i ricoveri selezionati dalla
Commissione sulla base della disponibilità di bilancio annualmente
definita;
con regolamento sono definiti i criteri e le modalità per la
costituzione della Commissione e per l'autorizzazione dei ricoveri;
a integrazione delle risorse regionali appositamente stanziate
possono essere utilizzati eventuali specifici finanziamenti statali;
Visto il «Regolamento recante criteri e modalità per
l'autorizzazione dei ricoveri e delle prestazioni connesse a favore
di cittadini stranieri, provenienti da Paesi non appartenenti
all'Unione europea, in attuazione dell'art. 21, comma 5 della legge
regionale 9 dicembre 2015 , n. 31 (Norme per l'integrazione sociale
delle persone straniere immigrate)» predisposto dalla Direzione
centrale salute, integrazione sociosanitaria, politiche sociali e
famiglia;
Ritenuto di emanare il sopradetto regolamento;
Visto l'art. 28, comma 10 della succitata legge regionale n.
31/2015, il quale dispone che, per le finalità di cui all'art. 21,
comma 5, è autorizzata la spesa di 100.000 euro per l'anno 2016 a
carico del capitolo 5018 di nuova istituzione, a decorrere dall'anno
2016, nello stato di previsione della spesa del bilancio pluriennale
2015-2017 con la denominazione «Rimborsi agli Enti del servizio
sanitario regionale degli oneri sostenuti per i ricoveri umanitari»;
Visti:
l'art. 42 dello Statuto speciale della Regione Autonoma Friuli
Venezia Giulia;
la legge regionale 18 giugno 2007, n. 17 (Determinazione della
forma di governo della Regione Friuli Venezia Giulia e del sistema
elettorale regionale, ai sensi dell'art. 12 dello Statuto di
autonomia), con particolare riferimento all'art. 14, comma 1, lettera
r);
la legge regionale 20 marzo 2000, n. 7 (Testo unico delle norme
in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso);
Vista la deliberazione della Giunta regionale n. 769 del 4 maggio
2016;

Decreta:

1. È emanato il «Regolamento recante criteri e modalità per
l'autorizzazione dei ricoveri e delle prestazioni connesse a favore
di cittadini stranieri, provenienti da Paesi non appartenenti
all'Unione europea, in attuazione dell'art. 21, comma 5 della legge
regionale 9 dicembre 2015, n. 31 (Norme per l'integrazione sociale
delle persone straniere immigrate)» nel testo allegato al presente
provvedimento del quale costituisce parte integrante e sostanziale.
2. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e farlo
osservare come Regolamento della Regione.
Il presente decreto sarà pubblicato sul Bollettino Ufficiale della
Regione.

SERRACCHIANI

Allegato

Regolamento recante criteri e modalità per l'autorizzazione dei
ricoveri e delle prestazioni connesse a favore di cittadini
stranieri, provenienti da Paesi non appartenenti all'Unione
europea, in attuazione dell'art. 21, comma 5 della legge regionale
9 dicembre 2015, n. 31 (Norme per l'integrazione sociale delle
persone straniere immigrate).

(Omissis).

Art. 1.


Oggetto e finalità

1. Il presente regolamento, in attuazione dell'art. 21, comma 5
della legge regionale 9 dicembre 2015, n. 31 (Norme per
l'integrazione sociale delle persone straniere immigrate), disciplina
i criteri e le modalità per la costituzione della Commissione e per
l'autorizzazione dei ricoveri a favore di cittadini stranieri
provenienti da Paesi non appartenenti all'Unione europea e con i
quali non sono previsti accordi di reciprocità relativi
all'assistenza sanitaria, affetti da patologie le cui cure non
possano essere erogate nel Paese di residenza.

Art. 2.


Definizioni

1. Ai fini delle presente regolamento si intende per:
a) soggetto richiedente: il soggetto giuridico che può
presentare la richiesta di autorizzazione al ricovero;
b) beneficiario: la persona fisica che beneficia della
prestazione di ricovero;
c) struttura sanitaria regionale: la struttura pubblica con
sede sul territorio regionale che fornirà la prestazione di
ricovero.

Art. 3.


Soggetti richiedenti

1. Possono presentare richiesta di autorizzazione al ricovero di
cui al presente regolamento gli Enti del servizio sanitario
regionale.

Art. 4.


Requisiti dei beneficiari

1. Il beneficiario per il quale è presentata richiesta di
autorizzazione al ricovero deve essere in possesso dei seguenti
requisiti:
a) essere cittadino e residente in un Paese non appartenente
all'Unione Europea e con il quale non sussistono rapporti
convenzionali o accordi bilaterali con l'Italia in materia di
assistenza sanitaria;
b) essere affetto da una patologia severa non a carattere
cronico, il cui trattamento riveste carattere di urgenza (pericolo di
vita, aggravamento della malattia comportante grave disabilità
fisica) e non può essere erogato nel Paese di residenza;
c) non essere in possesso dei requisiti per l'ottenimento del
permesso di soggiorno per motivi familiari previsto dal Titolo IV del
decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286 (Testo unico
sull'immigrazione);
d) entrare in territorio italiano unicamente per essere
sottoposto al trattamento sanitario autorizzato con rilascio del
permesso di soggiorno per cure mediche ai sensi dell'art. 36, comma 2
del decreto legislativo 286/1998.

Art. 5.


Modalità per la presentazione della richiesta

1. Il soggetto richiedente presenta la richiesta, redatta secondo
il modello di cui all'allegato A, alla Direzione centrale salute,
integrazione sociosanitaria, politiche sociali e famiglia, di seguito
Direzione.
2. La richiesta, sottoscritta dal legale rappresentante del
soggetto richiedente, contiene:
a) i dati anagrafici del beneficiario e l'indicazione della sua
data di arrivo in Italia;
b) la dichiarazione di impegno da parte del soggetto
richiedente che tutte le procedure burocratiche per l'ottenimento del
visto di ingresso in Italia saranno regolarmente espletate;
c) la dichiarazione di impegno da parte del soggetto
richiedente a provvedere, con risorse esterne al Fondo sanitario
regionale, agli oneri relativi al trasporto, viaggio, soggiorno del
beneficiario ed eventualmente del suo accompagnatore fino alla fine
del percorso di cura e al successivo rientro al Paese di residenza
nonchè alle spese connesse alla prestazioni sanitarie relative al
ricovero eccedenti l'ammontare del rimborso regionale.
3. Alla richiesta deve essere allegata la seguente
documentazione:
a) una relazione clinica, sottoscritta da un medico di una
struttura sanitaria del Paese di provenienza, accompagnata dalla
traduzione in lingua italiana o inglese, attestante le condizioni di
salute del soggetto interessato e il carattere di urgenza del
ricovero, corredata dalla documentazione che si ritiene utile ai fini
dell'inquadramento della patologia;
b) una dichiarazione, sottoscritta da un medico di una
struttura sanitaria del Paese di provenienza ovvero altra idonea
documentazione attestante la non disponibilità di cure adeguate alla
complessità della situazione clinica nel Paese di residenza;
c) la dichiarazione del beneficiario o, se minore, del suo
rappresentante legale, di non essere in possesso dei titoli per
l'ottenimento del permesso di soggiorno per motivi familiari previsto
dal Titolo IV del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286 (Testo
unico sull'immigrazione) e che egli richiede l'ingresso unicamente
per essere sottoposto al trattamento sanitario preventivamente
autorizzato ai sensi del presente regolamento;
d) l'indicazione del costo previsto per l'intervento di
ricovero, calcolato secondo il sistema di classificazione del
«Diagnosis-Related Group (DRG)», correlato alla prestazione di
ricovero richiesta e alle eventuali ulteriori prestazioni a essa
collegate.
e) l'informativa ai sensi dell'art. 13 del decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196 («Codice in materia di protezione dei dati
personali»).

Art. 6.


Istruttoria della richiesta e costituzione
della Commissione di valutazione

1. La richiesta è valutata da un'apposita Commissione,
costituita presso la Direzione con decreto del Direttore centrale, la
quale valuta la completezza della documentazione, la sussistenza
delle condizioni e dei requisiti previsti dal presente regolamento e
provvede a richiedere eventuali integrazioni.
2. La Commissione è composta da un medico specializzato in
medicina legale e delle assicurazioni e da due dipendenti della
Direzione.
3. Entro trenta giorni dalla ricezione della richiesta, la
Direzione comunica al soggetto richiedente l'accoglimento della
richiesta o il suo eventuale diniego.
4. Le richieste sono finanziate sino all'esaurimento delle
risorse disponibili. Nel caso di presentazione di più richieste che
esauriscono le risorse stanziate, è attribuita priorità alle
richieste che coinvolgono pazienti minori e a quelle che rivestono
maggiore carattere di urgenza per il rischio di sopravvivenza o di
grave disabilità fisica qualora non sia sottoposto al trattamento
richiesto.
5. La Direzione, contestualmente alla comunicazione di cui al
comma 3, provvede a indicare l'importo del rimborso assentito per
l'intervento, previa verifica della correttezza del
«Diagnosis-Related Group» (DRG), correlato alla prestazione di
ricovero accolta e alle eventuali ulteriori prestazioni a essa
collegate e della disponibilità residua di bilancio.

Art. 7.


Spese ammissibili

1. Sono ammissibili a rimborso le seguenti tipologie di spesa:
a) i costi relativi al ricovero comprensivi delle indagini
diagnostiche e delle terapie farmacologiche o riabilitative connesse
all'intervento nella misura prevista dal tariffario regionale delle
prestazioni di ricovero ospedaliero in vigore;
b) i costi relativi alle prestazioni eseguite in regime
ambulatoriale, connesse all'intervento, nella misura prevista dal
tariffario regionale in vigore;
c) i costi relativi alla terapia farmacologica connessa
all'intervento prescritta all'atto della dimissione del paziente per
un periodo non superiore a 60 giorni.
2. La terapia farmacologica prescritta all'atto della dimissione
del paziente è effettuata per il tramite della farmacia ospedaliera.
3. Qualora, successivamente alla presentazione della richiesta e
prima della liquidazione del rimborso, emergano costi ulteriori o
diversi rispetto a quelli originariamente indicati, il soggetto
richiedente può integrare la richiesta con apposita comunicazione
alla Direzione. In tal caso, fermo restando i limiti previsti
all'art. 10, la Commissione, entro quindici giorni, provvede a una
nuova valutazione di conformità dei costi, ai sensi dell'art. 6,
comma 5, dandone comunicazione al soggetto richiedente.

Art. 8.


Liquidazione del rimborso

1. La richiesta di rimborso delle spese di ricovero è trasmessa,
da parte della struttura sanitaria regionale interessata, alla
Direzione al termine del ricovero ovvero al momento in cui non è
più necessario effettuare ulteriori ricoveri o prestazioni sanitarie
correlate.
2. La richiesta di rimborso è corredata dalla seguente
documentazione:
a) copia della scheda nosologica relativa al ricovero
effettuato ovvero altra idonea documentazione in caso di prestazione
eseguita in regime ambulatoriale o in caso di somministrazione di
farmaci attraverso la struttura ospedaliera;
b) la dichiarazione, redatta secondo il modello di cui
all'allegato B:
1) della spesa totale della prestazione di ricovero
effettuata e delle eventuali ulteriori prestazioni connesse,
calcolato secondo il sistema di classificazione del
«Diagnosis-Related Group (DRG)» ovvero nella misura prevista dal
tariffario regionale in vigore;
2) della spesa coperta dal rimborso regionale;
3) dell'importo dell'eventuale cofinanziamento a copertura
della spesa totale dell'intervento di ricovero, qualora eccedente il
rimborso regionale concesso.
3. La Direzione, entro trenta giorni dalla ricezione della
richiesta, provvede al rimborso a favore della struttura sanitaria
regionale sulla base della documentazione di cui ai commi precedenti
e nei limiti dell'importo massimo, previsto annualmente per ciascun
ricovero.
4. Il rimborso non può esser concesso per spese sostenute
nell'anno solare precedente a quello della richiesta.

Art. 9.


Richiesta di nuovo ricovero

1. Nel caso di necessità di un ulteriore ricovero, anche se
collegato alla medesima patologia, qualora il paziente, dopo le
dimissioni, sia rientrato nel Paese di provenienza, è necessario
presentare una nuova richiesta.
2. Nel caso di necessità di ulteriore ricovero collegato alla
medesima patologia, qualora il paziente dopo le dimissioni non sia
rientrato nel Paese di provenienza, è sufficiente una integrazione
della precedente richiesta, da parte del soggetto richiedente,
contenente la documentazione rilasciata dalla struttura sanitaria
regionale interessata che attesti le ragioni, le modalità, la durata
del nuovo ricovero e il costo previsto calcolato secondo il sistema
di classificazione del «Diagnosis-Related Group» (DRG).
3. Entro quindici giorni dalla ricezione della comunicazione, la
Commissione valuta l'accoglibilità dell'integrazione richiesta o il
suo eventuale diniego e la Direzione ne dà comunicazione al soggetto
richiedente.
4. Ove, contestualmente alla comunicazione di cui al comma 2, la
Commissione stia procedendo alla valutazione di altra richiesta e le
disponibilità finanziarie non consentano la finanziabilità di
entrambi gli interventi, la medesima Commissione valuta, sulla base
degli elementi clinici, quale sia il ricovero a cui attribuire la
priorità.

Art. 10.


Risorse disponibili

1. Il limite massimo previsto per ciascun ricovero è definito
annualmente con decreto del direttore centrale della Direzione,
tenuto conto delle risorse stanziate nel relativo capitolo di spesa.

Art. 11.


Disposizione transitoria

1. Per l'annualità 2016 il limite massimo previsto per ciascun
ricovero è pari a Euro 30.000,00.

Art. 12.


Entrata in vigore

1. Il presente regolamento entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della
Regione.
(Omissis).

Visto, il Presidente: Serracchiani