Serie Generale n. 26 del 1-2-2022
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 24 gennaio 2022
Classificazione, ai sensi dell'art. 12, comma 5, della legge 8 novembre 2012, n. 189, del medicinale per uso umano «Byannli», approvato con procedura centralizzata. (Determina n. 4/2022). (22A00614) (GU Serie Generale n.26 del 01-02-2022)

IL DIRIGENTE
dell'ufficio procedure centralizzate

Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto legislativo 30 settembre 2003, n. 269,
convertito nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537 e successive modificazioni,
con particolare riferimento all'art. 8, comma 10, lettera c);
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e delle finanze in
data 20 settembre 2004, n. 245, recante norme sull'organizzazione ed
il funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma
13, dell'art. 48 sopra citato, così come modificato dal decreto n.
53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze, del 29 marzo 2012 recante: «Modifica al regolamento e
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) in attuazione
dell'art. 17, comma 10 del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,
convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e successive modificazioni ed
integrazioni;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 12 dicembre 2006 sui prodotti medicinali per uso
pediatrico, recante modifica del regolamento (CEE) n. 1768/1992,
della direttiva 2001/20/CE e del regolamento (CE) n. 726/2004;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2001, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE e
successive modificazioni, relativa ad un codice comunitario
concernente i medicinali per uso umano, nonchè della direttiva
2003/94/CE;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute» ed, in particolare,
l'art. 12, comma 5;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale è stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 140 del 17 giugno
2016;
Visto il decreto del Ministro della salute del 15 gennaio 2020, con
cui il dott. Nicola Magrini è stato nominato direttore generale
dell'Agenzia italiana del farmaco e il relativo contratto individuale
di lavoro sottoscritto in data 2 marzo 2020 e con decorrenza in pari
data;
Vista la determina del direttore generale del 12 agosto 2021, n.
960, con la quale è stato conferito alla dott.ssa Adriana Ammassari
l'incarico dirigenziale di livello non generale dell'Ufficio
procedure centralizzate, di durata triennale;
Vista la determina STDG n. 973 del 18 agosto 2021 di conferimento
alla dott.ssa Adriana Ammassari della delega, ai sensi dell'art. 16,
comma 1, lettera d), del decreto legislativo n. 165 del 2001 e
dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto ministeriale n.
245/2004 citati, all'adozione dei provvedimenti di classificazione
dei medicinali per uso umano, approvati con procedura centralizzata
ai sensi dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge n. 158 del 13
settembre 2012 per il periodo di durata dell'incarico conferitole ai
sensi della determina n. 960/2021;
Vista la Gazzetta Ufficiale dell'Unione europea del 29 dicembre
2021 che riporta la sintesi delle decisioni dell'Unione europea
relative all'autorizzazione all'immissione in commercio di medicinali
dal 1° novembre 2021 al 30 novembre 2021 e riporta l'insieme dei
nuovi farmaci e nuove confezioni registrate;
Visto il parere sul regime di classificazione ai fini della
fornitura espresso, su proposta dell'Ufficio procedure centralizzate,
dalla Commissione tecnico-scientifica (CTS) di AIFA in data 10, 11 e
12 gennaio 2022;
Visti gli atti di ufficio;

Determina:

Le nuove confezioni del seguente medicinale per uso umano di nuova
autorizzazione, corredate di numero di A.I.C. e classificazione ai
fini della fornitura:
BYANNLI
descritta in dettaglio nell'Allegato, che fa parte integrante del
presente provvedimento, è collocata in apposita sezione della classe
di cui all'art. 12, comma 5, della legge 8 novembre 2012, n. 189,
denominata classe «C(nn)», dedicata ai farmaci non ancora valutati ai
fini della rimborsabilità.
Il titolare dell'A.I.C., prima dell'inizio della
commercializzazione deve avere ottemperato, ove previsto, alle
condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale e deve comunicare all'AIFA - settore HTA ed economia
del farmaco - il prezzo ex factory, il prezzo al pubblico e la data
di inizio della commercializzazione del medicinale.
Per i medicinali di cui al comma 3, dell'art. 12 del decreto-legge
n. 158/2012, convertito dalla legge n. 189/2012, la collocazione
nella classe «C(nn)» di cui alla presente determina viene meno
automaticamente in caso di mancata presentazione della domanda di
classificazione in fascia di rimborsabilità entro il termine di
trenta giorni dal sollecito inviato dall'AIFA ai sensi dell'art. 12,
comma 5-ter, del decreto-legge n. 158/2012, convertito dalla legge n.
189/2012, con la conseguenza che il medicinale non potrà essere
ulteriormente commercializzato.
La presente delibera entra in vigore il giorno successivo alla sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 24 gennaio 2022

Il dirigente: Ammassari

Allegato
Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C(nn)») dedicata ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilità nelle more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda di diversa classificazione. Le informazioni riportate
costituiscono un estratto degli Allegati alle decisioni della
Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione integrale di
tali documenti.
Nuove confezioni:
BYANNLI;
codice ATC - principio attivo: N05AX13 Paliperidone;
titolare: Janssen-Cilag International N.V.;
codice procedura: EMEA/H/C/005486/X/0002/G;
GUUE: 29 dicembre 2021.
Indicazioni terapeutiche.
«Byannli», formulazione iniettabile a somministrazione
semestrale, è indicato per la terapia di mantenimento della
schizofrenia in pazienti adulti che sono clinicamente stabili con le
formulazioni di paliperidone palmitato iniettabile a somministrazione
mensile o trimestrale (vedere paragrafo 5.1).
Modo di somministrazione.
«Byannli» è destinato esclusivamente per l'uso intramuscolare in
sede glutea. Non deve essere somministrato attraverso nessuna altra
via. Ogni iniezione deve essere effettuata esclusivamente da un
operatore sanitario che somministra la dose completa attraverso una
singola iniezione. Il medicinale deve essere iniettato lentamente, in
profondità nel quadrante esterno superiore del gluteo. Si deve
tenere in considerazione uno scambio tra i due glutei per le future
iniezioni in caso di disagio al sito di iniezione (vedere paragrafo
4.8).
L'ago per la somministrazione di «Byannli» è un ago a parete
sottile da 0,9 mm x 38 mm, (20 gauge, 1,5 pollici) (),
indipendentemente dal peso corporeo. «Byannli» deve essere
somministrato utilizzando esclusivamente l'ago a parete sottile
fornito nella confezione di «Byannli». Gli aghi della confezione di
paliperidone palmitato iniettabile a cadenza trimestrale o mensile o
gli altri aghi disponibili in commercio non devono essere usati
quando si somministra «Byannli» (vedere Informazioni destinate agli
operatori sanitari).
Il contenuto della siringa preriempita deve essere ispezionato
visivamente per verificare l'assenza di corpi estranei e di
decolorazione prima della somministrazione. Questo prodotto altamente
concentrato necessita di passaggi specifici per assicurare una
risospensione completa.
È importante agitare la siringa con la capsula di chiusura
protettiva della siringa rivolta verso l'alto attraverso un movimento
su e giù molto veloce flettendo il polso per almeno quindici
secondi. Lasciar riposare brevemente, quindi agitare nuovamente nello
stesso modo, attraverso un movimento su e giù molto veloce flettendo
il polso per altri quindici secondi per risospendere il medicinale.
Procedere immediatamente all'iniezione di «Byannli». Se trascorrono
più di cinque minuti prima della somministrazione dell'iniezione,
agitare nuovamente la siringa, come indicato sopra per risospendere
il medicinale (vedere Informazioni destinate agli operatori
sanitari).
Somministrazione incompleta.
«Byannli» è un prodotto altamente concentrato, che necessita di
passaggi specifici per garantire una risospensione completa ed
evitare ostruzioni dell'ago durante l'iniezione. Una corretta
agitazione può ridurre la probabilità che non si riesca a
completare l'iniezione. La spedizione e la conservazione della
scatola in posizione orizzontale migliora la capacità di
risospendere questo prodotto altamente concentrato. Seguire i
dettagli nelle Informazioni destinate agli operatori sanitari per
evitare di effettuare un'iniezione incompleta.
Tuttavia, in caso di dose iniettata in modo incompleto, la dose
rimanente nella siringa non deve essere reiniettata nè deve essere
somministrata un'altra dose, in quanto è difficile stimare la
proporzione della dose effettivamente somministrata. Il paziente deve
essere attentamente monitorato e gestito in modo clinicamente
appropriato fino alla successiva iniezione programmata di «Byannli» a
cadenza semestrale.
Confezioni autorizzate:
EU/1/20/1453/007 A.I.C.: 048910071 /E In base 32: 1GNMRR - 700
mg - sospensione iniettabile a rilascio prolungato - uso
intramuscolare - siringa preriempita (COC) - 1 siringa preriempita +
1 ago;
EU/1/20/1453/008 A.I.C.: 048910083 /E In base 32: 1GNMS3 - 1000
mg - sospensione iniettabile a rilascio prolungato - uso
intramuscolare - siringa preriempita (COC) - 1 siringa preriempita +
1 ago.
Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in
commercio.
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR)
I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito web
dell'Agenzia europea dei medicinali.
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale.
Piano di gestione del rischio (RMP)
Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve
effettuare le attività e le azioni di farmacovigilanza richieste e
dettagliate nel RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni successivo
aggiornamento approvato del RMP.
Il RMP aggiornato deve essere presentato:
su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali;
ogni volta che il sistema di gestione del rischio è
modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del
profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un
importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del
rischio).
Regime di fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico su
prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti - neurologo,
psichiatra (RNRL).