Serie Generale n. 180 del 3-8-1995
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO-LEGGE 3 agosto 1995, n. 320
Norme in materia di istituti e personale appartenenti al Servizio sanitario nazionale. (GU Serie Generale n.180 del 03-08-1995)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 3/8/1995.Decreto-Legge decaduto per mancata conversione.

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione;
Ritenuta la straordinaria necessità ed urgenza di emanare
disposizioni per fronteggiare le maggiori spese sostenute dalle
unità sanitarie locali negli anni 1993-1994, per accelerare le
procedure di approvazione dei progetti di edilizia sanitaria, per
finanziare le borse di studio dei medici specializzandi, nonchè per
garantire la piena efficienza e funzionalità dei servizi
dirigenziali delle aziende sanitarie ed ospedaliere;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 2 agosto 1995;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e Ministro
del tesoro e del Ministro della sanità, di concerto con i Ministri
dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica e per la
funzione pubblica e gli affari regionali;
E M A N A
il seguente decreto-legge:
Art. 1.
Finanziamento oneri di parte corrente
del Servizio sanitario nazionale

1. Per fronteggiare le maggiori occorrenze finanziarie di parte
corrente del Servizio sanitario nazionale per gli anni 1993 e 1994,
la Cassa depositi e prestiti è autorizzata a concedere alle regioni
finanziamenti entro il limite massimo degli importi indicati
nell'allegata tabella A. Con determinazione del direttore generale
della Cassa depositi e prestiti, da adottarsi esclusivamente sulla
base delle indicazioni di cui alla predetta tabella A, si provvede
alla concessione dei mutui ed alla contestuale somministrazione in
due quote uguali, di cui la seconda non può essere concessa prima
del 30 settembre 1995. La regione Valle d'Aosta e le province
autonome di Trento e di Bolzano provvedono alle predette eventuali
maggiori occorrenze finanziarie ai sensi dell'articolo 34, comma 3,
della legge 23 dicembre 1994, n. 724. Non si applica il disposto di
cui all'articolo 19, comma 1, del decreto-legge 2 marzo 1989, n. 65,
convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 1989, n. 155.
2. Qualora l'importo dei finanziamenti concessi ai sensi del comma
1 dovesse eccedere le maggiori esigenze accertate in sede di verifica
della spesa sanitaria per gli anni 1993 e 1994, condotta nell'ambito
della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e
le province autonome di Trento e di Bolzano, la differenza deve
essere versata all'entrata del bilancio dello Stato.
3. I mutui di cui al comma 1, aumentati degli interessi di
preammortamento, sono rimborsati alla Cassa depositi e prestiti dal
Ministero del tesoro in 20 annualità posticipate decorrenti
dall'anno successivo a quello della somministrazione. All'onere per
l'ammortamento dei mutui, valutato in lire 400 miliardi a decorrere
dall'anno 1996, si provvede mediante utilizzo della proiezione per
gli anni 1996 e 1997 dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1995-1997, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1995, all'uopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero del
tesoro.
4. Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 2.
Ripiano debiti U.S.L.

1. Al fine di agevolare gli interventi regionali in relazione alle
gestioni stralcio previste dall'articolo 6, comma 1, della legge 23
dicembre 1994, n. 724, le regioni e le province autonome possono
utilizzare, senza alcun vincolo di destinazione, le eventuali
disponibilità derivanti dai mutui per i ripiani della maggiore spesa
sanitaria per gli anni dal 1985 al 1992; le regioni, dopo aver
accertato l'avvenuta estinzione di tutte le partite debitorie
relative agli anni dal 1985 al 1992 e l'esistenza di residue
liquidità derivanti dai mutui relativi ai predetti anni, possono
utilizzare tali liquidità per il pagamento di partite debitorie
degli anni 1993 e 1994. Le regioni sono tenute a comunicare ai
Ministeri del tesoro e della sanità l'importo delle predette
liquidità distinte per anni di provenienza.
2. L'integrale assunzione da parte delle regioni dei mutui a
copertura delle maggiori spese sanitarie per gli esercizi dal 1987 al
1991, può essere effettuata anche nelle more del completamento degli
adempimenti di cui all'articolo 19, comma 1, del decreto-legge 2
marzo 1989, n. 65, convertito, con modificazioni, dalla legge 26
aprile 1989, n. 155.

Art. 3.
Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico

1. Al decreto legislativo 30 giugno 1993, n. 269, sono apportate le
seguenti modificazioni:
a) all'articolo 1, comma 3, dopo le parole: "degli istituti",
sono inserite le seguenti: "in cui sono attivati dipartimenti di
ricerca e di assistenza clinica necessari allo studio completo delle
patologie di maggior rilievo nazionale, o almeno sovraregionale;";
b) all'articolo 2, comma 2, ed all'articolo 7, commi 1 e 7, dopo
le parole: "province autonome" sono inserite le seguenti: "e la
regione interessata";
c) all'articolo 2, comma 3, dopo le parole: "scientifica e
tecnologica" sono inserite le seguenti: "e il Ministro del tesoro";
d) all'articolo 2, comma 3, alla lettera a), dopo le parole: "i
criteri generali per il riconoscimento" sono inserite le seguenti: ",
a tempo indeterminato, ma soggetto a verifica periodica della
sussistenza dei requisiti richiesti, per il riconoscimento stesso, da
parte del Ministero della sanita'"; alla lettera f) le parole: "della
attività di ricerca e di sperimentazione clinica" sono sostituite
con le seguenti: "dell'attività di ricerca sperimentale e di ricerca
clinica"; dopo la lettera g) è inserita la seguente: "g-bis) i
criteri generali per la stipula di specifici protocolli di intesa tra
gli istituti e le università per regolamentare i rapporti di
ricerca, didattici e di assistenza tra le due istituzioni in armonia
con i protocolli di intesa di cui all'articolo 6, comma 1, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni"; alla lettera h) dopo le parole: "procedure per" sono
inserite le seguenti: "il coordinamento e";
e) all'articolo 2, dopo il comma 3, è inserito il seguente:
"3-bis) Il Ministero della sanità sentita la regione interessata
procede in via prioritaria, entro sei mesi dall'entrata in vigore del
regolamento di cui al comma 3, alla verifica della sussistenza negli
istituti già riconosciuti dei necessari requisiti strutturali e
funzionali, nonchè del rispetto delle finalità di ricerca, degli
obiettivi della programmazione sanitaria e dei risultati conseguiti";
f) all'articolo 3, comma 1, i numeri 1), 2) e 3) sono sostituiti
dai seguenti:
"1) il consiglio di amministrazione, il cui presidente assume la
legale rappresentanza dell'istituto, è composto da:
a) un esperto con documentata esperienza in materia di gestione
di strutture sanitarie o di ricerca designato in qualità di
presidente dal Ministro della sanità;
b) quattro esperti con analoga esperienza nominati uno dal
Ministro della sanità, uno dal Ministro dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica e due dal presidente della regione
ove ha sede legale l'istituto;
c) due rappresentanti degli originari interessi previsti dallo
statuto. Il consiglio di amministrazione è nominato con decreto del
Ministro della sanità sentito il Ministero del tesoro ed il
presidente della regione interessata, dura in carica cinque anni ed i
suoi componenti possono essere confermati. Nel caso in cui trascorsi
sessanta giorni dalla richiesta di designazione gli enti interessati
non abbiano provveduto, il Ministro della sanità, nomina il
consiglio di amministrazione. Il Ministro della sanità, può
comunque procedere alla nomina del consiglio di amministrazione ove
siano stati designati almeno quattro dei sette componenti. Il
consiglio di amministrazione:
a) adotta lo statuto dell'istituto e le relative modifiche e su
proposta del direttore generale adotta i regolamenti;
b) approva il bilancio di previsione e le relative variazioni ed
il conto consuntivo su proposta del direttore generale;
c) definisce le linee programmatiche dell'attività dell'istituto
in conformità alle linee della programmazione nazionale e regionale;
d) verifica l'andamento generale dell'attività dell'istituto
tenendo periodicamente informato il Ministero della sanità e la
regione o provincia autonoma interessata. Il consiglio, convocato è
presieduto dal presidente, si riunisce normalmente almeno ogni
bimestre ed ogni qualvolta lo richiedano, indicando gli argomenti da
trattare, almeno due componenti oppure il direttore generale. Alle
sedute del consiglio partecipa con voto consultivo il direttore
generale. Per la validità delle sedute è richiesta la maggioranza
dei componenti in carica. Per la validità delle sedute e delle
deliberazioni concernenti le materie di cui al quinto periodo,
lettere a), b) e c) del presente numero, è richiesta la maggioranza
qualificata dei tre quinti del consiglio. Le rimanenti modalità di
funzionamento del consiglio di amministrazione sono regolate dallo
statuto dell'istituto. Il consiglio di amministrazione può essere
sciolto con decreto del Ministro della sanità sentita la regione o
provincia autonoma interessata, nel caso di dimissioni della
maggioranza dei componenti o di ripetute e gravi violazioni delle
disposizioni normative o statutarie. Con lo stesso decreto viene
nominato un commissario straordinario cui sono attribuite funzioni e
competenze del disciolto consiglio di amministrazione. Il consiglio
di amministrazione deve essere ricostituito nel termine dei sei mesi
dalla data del decreto di scioglimento;
2) il direttore generale, che assume le funzioni di
amministratore delegato del consiglio di amministrazione. Egli è
nominato dal Ministro della sanità, d'intesa con il presidente della
regione competente per territorio, nell'ambito di una terna proposta
dal consiglio di amministrazione, composta di candidati scelti tra
soggetti in possesso del titolo di studio e dei requisiti necessari
per la nomina a direttore generale delle unità sanitarie locali e
delle aziende ospedaliere. Il direttore generale nomina il direttore
sanitario ed il direttore amministrativo. Per il direttore generale
degli istituti si applicano le disposizioni di cui all'articolo 3 del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni. Al direttore generale spetta altresì la nomina del
direttore scientifico previa consultazione del comitato tecnico
scientifico, sulla base di un elenco di candidati, interni ed esterni
agli istituti, in possesso di documentate competenze nel settore
scientifico, indicati da una commissione di indiscussa autorevolezza
nel settore da lui stesso nominata. Il rapporto di lavoro del
direttore scientifico è regolato dalle stesse norme previste per il
direttore generale, quello amministrativo e quello sanitario;
3) il collegio dei revisori, nominato dal Ministro della
sanità, composto da cinque membri, di cui uno designato dal Ministro
del tesoro, fra i funzionari della Ragioneria generale dello Stato,
due dal Ministro della sanità, fra i funzionari del Ministero, uno
dal Ministro dell'università e della ricerca scientifica e
tecnologica, fra i funzionari del Ministero, ed uno dalla regione in
cui ha sede l'istituto. Il collegio è presieduto dal componente di
nomina del Ministro del tesoro. I rappresentanti designati dai
Ministeri e dalla regione debbono possedere i requisiti di
professionalità richiesti per l'iscrizione nel registro dei revisori
contabili. Il collegio dei revisori vigila sull'attività
amministrativa dell'istituto e sull'osservanza delle leggi, verifica
la regolare tenuta della contabilità e la corrispondenza del
rendiconto generale alle risultanze delle scritture contabili,
esamina il bilancio di previsione e le relative variazioni ed
assestamento ed informa il controllo sugli atti ai principi contenuti
nell'articolo 2403 del codice civile. Accerta almeno ogni trimestre
la consistenza di cassa e può chiedere notizie al direttore generale
sull'andamento dell'istituto. I revisori possono, in qualsiasi
momento, procedere, anche individualmente, ad atti di ispezione e di
controllo;";
g) all'articolo 3, dopo il comma 1 è inserito il seguente:
"1-bis. Il rapporto di lavoro del direttore generale è a tempo
pieno, regolato da contratto di diritto privato di durata
quinquennale, rinnovabile, e non può comunque protrarsi oltre il
settantesimo anno di età. I contenuti di tale contratto sono fissati
dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di cui
all'articolo 3, comma 6, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modificazioni. Il trattamento economico viene
fissato dal Ministro della sanità, con proprio decreto, in base ai
criteri indicati nel citato decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri. Ai membri del consiglio di amministrazione e del collegio
dei revisori spetta un'indennità lorda pari al 10 per cento degli
emolumenti del direttore generale. Ai presidenti di detti organi
compete una maggiorazione pari al 20 per cento dell'indennità
fissata per gli altri componenti.";
h) all'articolo 3, comma 2, alla fine del primo periodo, sono
inserite le seguenti parole: "fermo quanto disposto nel comma 1." e
l'ultimo periodo è abrogato;
i) il comma 3 dell'articolo 3 è abrogato;
l) all'articolo 4, comma 1, le parole: "dalle disposizioni" sono
sostituite dalle seguenti: "in analogia con le disposizioni";
m) il comma 2 dell'articolo 4 è sostituito dal seguente:
" 2. Ai concorsi negli istituti si applica il regolamento
previsto dall'articolo 18, comma 1, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 7
dicembre 1993, n. 517, nel quale devono essere previste specifiche
norme relative ai titoli specifici per la partecipazione ai concorsi
medesimi ed ai criteri per la loro valutazione al numero ed alla
tipologia delle prove d'esame, alla nomina ed alla composizione delle
commissioni esaminatrici.";
n) il comma 3 dell'articolo 4 è abrogato;
o) i commi 1 e 2 dell'articolo 5 sono sostituiti dal seguente:
" 1. Con decreto del Ministro della sanità, d'intesa con il
Ministro del tesoro, da emanarsi ai sensi dell'articolo 17 della
legge 23 agosto 1988, n. 400, entro il 31 gennaio 1996, è
disciplinata la gestione economica, finanziaria e patrimoniale degli
istituti.";
p) all'articolo 6 nella rubrica le parole: "di base" sono
sostituite dalla seguente: "corrente";
q) all'articolo 6, comma 1, dopo le parole: "degli istituti" sono
inserite le seguenti: ", sia corrente che finalizzata,";
r) all'articolo 6, comma 2, dopo le parole: "ricerca finalizzata"
sono inserite le seguenti: ", sia clinica che di base,";
s) all'articolo 6, comma 3, dopo le parole: "da altri organismi"
sono aggiunte le seguenti: "sia pubblici che privati";
t) all'articolo 6, dopo il comma 5, è aggiunto il seguente:
"5-bis. Fino all'entrata in vigore del regolamento di cui
all'articolo 2, comma 3, l'attività di ricerca degli istituti, in
coerenza con le finalità peculiari di ciascun istituto di cui
all'articolo 1, commi 3 e 4, è svolta secondo le indicazioni della
Commissione per la ricerca scientifica biomedica in ordine:
a) al riparto del finanziamento di cui al comma 3 da destinare
alla ricerca corrente e alla ricerca finalizzata di ciascun istituto
di diritto pubblico;
b) ai criteri per la determinazione del finanziamento della
ricerca corrente per quanto attiene ai costi del personale a quelli
per la strumentazione scientifica e dei relativi ammortamenti, a beni
e servizi relativi alla produttività documentata anche per gli
aspetti clinici ed alla pubblicazione, con apposito bollettino
unitario, dei risultati della ricerca applicabili nel Servizio
sanitario nazionale;
c) ai criteri di valutazione dei progetti di ricerca finalizzata
anche a carattere pluriennale con oneri complessivi sulla
disponibilità del relativo esercizio finanziario.";
u) all'articolo 7, i commi 4 e 6 sono sostituiti dai seguenti:
" 4. Restano ferme le funzioni del consiglio di amministrazione
dell'istituto "G. Gaslini" di Genova, la cui composizione,
determinata ai sensi dello statuto, è integrata con un
rappresentante del Ministero della sanità ed un rappresentante della
regione Liguria.
6. Gli istituti, entro novanta giorni dalla emanazione del
decreto di riconoscimento del carattere scientifico di cui al comma
1, adeguano i propri statuti e regolamenti; decorso tale termine, il
Ministro della sanità provvede, previa diffida, in via
sostitutiva.".
2. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della legge
di conversione del presente decreto il Ministro della sanità
provvede ad attivare il procedimento per la nomina del consiglio di
amministrazione degli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico con personalità giuridica di diritto pubblico.

Art. 4.
Ulteriori disposizioni relative agli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico

1. L'atto regolamentare previsto dall'articolo 18, comma 1, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal
decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, dovrà prevedere che, ai
fini delle graduatorie per l'assunzione, si tenga conto, mediante
specifico punteggio aggiuntivo, del servizio prestato in qualità di
assistente incaricato.

Art. 5.
Guardia medica, servizi di emergenza e territoriali

1. Fino al completamento sul territorio nazionale dei servizi di
emergenza di cui al decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo
1992, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 76 del 31 marzo 1992, ed
alla definizione di nuovi modelli organizzativi della medicina
generale, le unità sanitarie locali e le aziende ospedaliere, in
deroga a quanto previsto dall'articolo 8 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e sucessive modificazioni, per i servizi di
guardia medica, di emergenza e territoriali di cui ai decreti del
Presidente della Repubblica 25 gennaio 1991, n. 41, e 14 febbraio
1992, n. 218, utilizzano i medici di guardia medica convenzionati con
il Servizio sanitario nazionale ai sensi dell'articolo 48 della legge
23 dicembre 1978, n. 833, e i sostituti alla data di entrata in
vigore del presente decreto, fino alla attribuzione delle titolarità
delle zone carenti al 31 dicembre 1994, a cui le regioni devono
provvedere entro sessanta giorni dalla medesima data; le regioni
potranno altresì utilizzare, successivamente alla data di entrata in
vigore del presente decreto, altri sostituti resi necessari dalle
carenze in particolari ambiti territoriali. Le regioni a statuto
speciale e le province autonome che non utilizzano contributi dello
Stato possono organizzare servizi di guardia medica con proprie
norme.
2. Per l'accesso alle funzioni di medico di medicina generale del
Servizio sanitario nazionale i requisiti previsti dalle norme vigenti
quali diritti acquisiti sono equipollenti all'attestato di cui
all'articolo 2 del decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 256. Ai
medici che hanno superato il corso di formazione specifica in
medicina generale di cui al decreto legislativo n. 256 del 1991 viene
riconosciuto il punteggio di sei punti in sede di rinnovo
convenzionale.

Art. 6.
Giudizi di idoneità al primo livello dirigenziale in soprannumero

1. L'accesso ai giudizi di idoneità previsti dal comma 8
dell'articolo 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502,
come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è
consentito anche agli psicologi, ai biologi ed ai chimici di cui ai
decreti del Presidente della Repubblica 13 marzo 1992, n. 261, 13
marzo 1992, n. 262, e 18 giugno 1988, n. 255.

Art. 7.
Accelerazione dei programmi di edilizia sanitaria

1. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
nonchè gli enti di cui all'articolo 4, comma 15, della legge 30
dicembre 1991, n. 412, sono tenuti a procedere, per quanto di
rispettiva competenza, entro il termine perentorio di
duecentoquaranta giorni dalla data di entrata in vigore del presente
decreto, alla predisposizione ed all'approvazione dei progetti
esecutivi relativi ai programmi di edilizia sanitaria di cui
all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67, e di quelli di cui
all'articolo 2 della legge 5 giugno 1990, n. 135.
2. Le regioni e le province autonome, nonchè gli enti di cui al
comma 1, entro i trenta giorni successivi all'approvazione, inviano
al CIPE la richiesta di finanziamento relativo ai progetti inclusi
nei programmi di cui all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n.
67, e a quelli di cui all'articolo 2 della legge 5 giugno 1990, n.
135, e successive modificazioni, certificando altresì quelli di
immediata cantierabilità, per ottenere la relativa autorizzazione a
contrarre mutui da parte del Ministero del tesoro.
3. Entro quindici giorni dalla data di richiesta del finanziamento
la segreteria del CIPE sottopone al Comitato la richiesta stessa ai
fini della relativa deliberazione.
4. Sono revocati dal CIPE i finanziamenti relativi ai progetti
inclusi nei programmi di cui al citato articolo 20 della legge 11
marzo 1988, n. 67, per i quali entro il termine di cui al comma 2 non
sia stata presentata la richiesta di finanziamento, ferma restando la
riallocazione degli stessi finanziamenti nell'ambito del piano
pluriennale di investimenti di cui al medesimo articolo 20. La
ridestinazione di detti finanziamenti, quale anticipazione sulla
successiva quota, a favore delle regioni, delle province autonome e
degli enti di cui al comma 1, i cui interventi sono in avanzato stato
di attuazione, è effettuata dal CIPE, su proposta del Ministro della
sanità, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome. Nell'ambito, comunque, di
tali finanziamenti è riservata una quota pari a lire 200 miliardi,
da destinare alla costruzione, ristrutturazione o attivazione dei
consultori familiari in ragione di una unità ogni 5000 donne in età
feconda e all'attivazione di forme sperimentali di case del parto, al
fine di assicurare la realizzazione in ogni distretto delle attività
e degli obiettivi di sostegno alla famiglia ed alla coppia, di
promozione e tutela della procreazione responsabile, di prevenzione
dell'interruzione volontaria di gravidanza (IVG), nonchè le
finalità previste dal progetto-obiettivo materno-infantile del Piano
sanitario nazionale 1994-1996 e quelle previste dalle azioni
finalizzate e dai progetti dei piani sanitari regionali. I criteri di
riparto di tale quota saranno individuati nell'ambito della
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
provincie autonome di Trento e di Bolzano, tenendo conto dello stato
di attuazione delle leggi 29 luglio 1975, n. 405, e 22 maggio 1978,
n. 194. Per l'attivazione e gestione dei nuovi consultori, le risorse
di parte corrente sono reperite con autorizzazione di spesa di lire
60 miliardi per ciascuno degli anni 1996 e 1997 a valere sul capitolo
6856 dello stato di previsione del Ministero del tesoro all'uopo
utilizzando l'accantonamento relativo alla Presidenza del Consiglio
dei Ministri. Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare le
opportune variazioni di bilancio.
5. L'articolo 11 del decreto-legge 24 novembre 1994, n. 646,
convertito, con modificazioni, dalla legge 21 gennaio 1995, n. 22, è
abrogato.

Art. 8.
Finanziamento della formazione specialistica dei medici del Servizio
sanitario nazionale

1. Per le finalità previste dal decreto legislativo 8 agosto 1991,
n. 257, gli stanziamenti di cui all'articolo 6, comma 2, della
legge 29 dicembre 1990, n. 428, come modificati dall'articolo 4,
comma 14, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, sono integrati di
lire 75 miliardi per l'anno 1995, 150 miliardi per l'anno 1996, 225
miliardi per l'anno 1997 e successivi. All'onere di cui al presente
articolo si provvede con quote del Fondo sanitario nazionale allo
scopo vincolate.

Art. 9.
Formazione specialistica
e riconoscimento titolo cittadini extracomunitari

1. Il Ministero dell'università e della ricerca scientifica e
tecnologica, d'intesa con i Ministeri della sanità e del tesoro,
previa verifica oggettiva da parte del Ministero dell'università e
della ricerca scientifica e tecnologica e del Ministero della sanità
delle capacità recettive delle strutture universitarie e di quelle
convenzionate con le università, può autorizzare le scuole di
specializzazione in medicina e chirurgia ad ammettere, in
soprannumero, medici stranieri laureati in Italia che siano
destinatari, per l'intera durata del corso, di borse di studio dei
Governi dei rispettivi Paesi o di istituzioni italiane o straniere,
riconosciute idonee. Per l'ammissione in soprannumero i medici devono
aver superato le prove di ammissione previste dall'ordinamento della
scuola. Limitatamente all'anno accademico 1994-1995, qualora le prove
siano state già effettuate e sia stata ottenuta l'idoneità,
l'ammissione è disposta direttamente.
2. Con decreto del Ministero della sanità di concerto con il
Ministero dell'università e della ricerca scientifica e
teconologica, sono riconosciuti i titoli abilitanti all'esercizio
delle professioni infermieristiche, tecniche e della riabilitazione,
conseguiti all'estero dai cittadini extracomunitari e dagli apolidi
residenti legalmente in Italia o autorizzati a soggiornare
temporaneamente in Italia. Fino a quando non sarà data attuazione
agli accordi ratificati con la legge 29 dicembre 1994, n. 747, al
riconoscimento si provvede ai sensi delle disposizioni della legge 8
novembre 1984, n. 752.

Art. 10.
Nomina direttori sanitari e amministrativi delle UU.SS.LL. e delle
aziende ospedaliere

1. L'incarico di direttore sanitario dell'unità sanitaria locale e
di direttore sanitario dell'azienda ospedaliera potrà essere
conferito ad un direttore sanitario ospedaliero di ruolo, ad un
dirigente apicale dell'area di igiene e sanità pubblica, in servizio
alla data del 31 dicembre 1994.
2. Fino alla pubblicazione dell'elenco dei candidati che hanno
superato i primi esami di idoneità nazionale all'esercizio delle
funzioni di direzione di cui all'articolo 17 del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 7
dicembre 1993, n. 517, l'incarico di direttore sanitario dell'unità
sanitaria locale e di direttore sanitario dell'azienda ospedaliera
potrà essere conferito in mancanza degli organici di personale di
cui al comma 1, rispettivamente, ad un coadiutore sanitario o ad un
vice direttore sanitario, che siano in possesso della
specializzazione in una delle discipline comprese nell'area
dell'igiene e di una anzianità di servizio di sei anni nella
medesima posizione funzionale. L'incarico di direttore sanitario
dell'unità sanitaria locale potrà inoltre essere conferito ad un
medico appartenente ad una posizione funzionale di livello apicale,
in possesso di un curriculum comprovante un iter formativo ed
esperienze professionali nel campo della programmazione o gestione di
servizi sanitari. L'incarico di dirigente medico di presidio
ospedaliero potrà essere conferito al personale inquadrato nella
posizione funzionale di vice direttore sanitario che presenti
maggiori titoli da valutare con i criteri previsti, per il relativo
concorso, dal decreto del Ministro della sanità in data 30 gennaio
1982, pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n.
51 del 22 febbraio 1982.
3. Gli incarichi di cui ai commi 1 e 2 cessano alla scadenza del
novantesimo giorno dalla data di pubblicazione dell'elenco degli
idonei e comunque non oltre un anno dalla data di entrata in vigore
della legge di conversione del presente decreto.
4. Sono revocati i concorsi per la posizione funzionale apicale dei
ruoli sanitario, professionale, tecnico e amministrativo, banditi ai
sensi del decreto del Ministro della sanità 30 gennaio 1982,
pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 51
del 22 febbraio 1982, per i quali entro novanta giorni dalla data di
entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto non
siano iniziate le prove di esame. I concorsi di cui siano state
iniziate le prove devono essere espletati entro sessanta giorni dalla
data di entrata in vigore della legge di conversione del presente
decreto.
5. Il settimo periodo del comma 7 dell'articolo 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è sostituito dal seguente: "Il
direttore amministrativo è un laureato in discipline giuridiche o
economiche che non abbia compiuto il sessantacinquesimo anno di età
e che abbia svolto per almeno cinque anni una qualificata attività
di direzione tecnica o amministrativa in enti pubblici o privati o
strutture sanitarie pubbliche o private di media o grande
dimensione".
6. Dopo il settimo periodo del comma 7 dell'articolo 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, è inserito il seguente:
"Comunque nella stessa struttura ospedaliera o unità sanitaria
locale non potranno coesistere un direttore generale ed un direttore
amministrativo provenienti entrambi da strutture non a carattere
sanitario: uno dei due deve provenire da enti o strutture a carattere
sanitario".
7. All'articolo 8, comma 1, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, come modificato dal decreto legislativo 7 dicembre
1993, n. 517, dopo le parole: "medici di medicina generale" sono
inserite le altre: ", gli specialisti ambulatoriali".

Art. 11.
Asilo nido del Ministero della sanità

1. Il Ministro della sanità è autorizzato a corrispondere agli
aventi diritto le somme occorrenti per il funzionamento dell'asilo
nido del Ministero della sanità.
2. All'onere derivante dal comma 1, valutato in lire 449 milioni
per l'anno 1995, comprensivo di debiti pregressi ammontanti a lire
299 milioni e in lire 160 milioni a decorrere dall'anno 1996, si
provvede mediante corrispondente riduzione dello stanziamento
iscritto ai fini del bilancio triennale al capitolo 6856 dello stato
di previsione del Ministero del tesoro per l'anno finanziario 1995,
all'uopo parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al
Ministero della sanità.
3. Il Ministro del tesoro è autorizzato ad apportare, con propri
decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 12.
Finanziamento per la realizzazione degli interventi in materia di
animali di affezione per la prevenzione del randagismo.

1. Per le finalità di cui alla legge 14 agosto 1991, n. 281, e
successive modificazioni, è autorizzata la spesa di lire 3.425
milioni per il 1995, di lire 3.500 milioni per il 1996 e lire 3.500
milioni per il 1997.
2. All'onere derivante dall'applicazione del presente articolo si
provvede mediante utilizzo dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1995-1997, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno 1995, all'uopo
utilizzando l'accantonamento "randagismo" relativo al Ministero della
sanità.

Art. 13.
Direttore dell'ufficio della segreteria della Conferenza
Stato-regioni

1. Il direttore della segreteria di cui all'articolo 12, comma 3,
della legge 23 agosto 1988, n. 400, scelto tra esperti di
comprovata competenza ed esperienza nell'attività di raccordo tra
Amministrazione centrale e autonomie regionali, è nominato con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su proposta del
Ministro per gli affari regionali, sentite le regioni, ed assunto con
contratto di diritto privato di durata triennale.
2. Il trattamento economico del direttore è determinato con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, d'intesa con il
Ministro del tesoro, ed alla relativa spesa si provvede mediante
assegnazione ad apposito capitolo da istituire nello stato di
previsione della Presidenza del Consiglio dei Ministri con
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto al capitolo 1272
del medesimo stato di previsione per l'anno finanziario 1995 e
corrispondenti capitoli per gli anni successivi.
3. Nel caso in cui il contratto sia concluso con un pubblico
dipendente, si applica l'articolo 3, comma 8, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni ed integrazioni,
nella parte in cui disciplina il collocamento fuori ruolo.

Art. 14.
Spesa farmaceutica

1. Il risparmio di 450 miliardi di cui al comma 2 dell'art. 7 della
legge 23 dicembre 1994, n. 724, deve intendersi riferito al complesso
della spesa farmaceutica a carico del Servizio sanitario nazionale,
ivi compresa quella comunque sostenuta in ambito ospedaliero. La
riduzione dei prezzi dei farmaci prevista dall'ultimo periodo di cui
al predetto comma 2 non viene effettuata qualora lo scostamento
rispetto al risparmio atteso sia inferiore al 5%.

Art. 15.
Disposizioni per le commissioni mediche periferiche del Ministero del
tesoro

1. Il personale assunto a norma dell'articolo 3-bis del
decreto-legge 20 gennaio 1990, n. 3, convertito con modificazioni
dalla legge 21 marzo 1990, n. 52, e dell'articolo 2 del decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 10 giugno 1991, tuttora in
servizio ed in possesso dei relativi requisiti per la nomina, è
inquadrato, a domanda e previo giudizio di idoneità da espletarsi
con le modalità fissate con decreto del Ministro del tesoro, nel
ruolo speciale di cui all'articolo 2 della legge 15 ottobre 1990, n.
295, e al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 18
novembre 1994, in posizione non superiore a quella rivestita nel
rapporto a tempo determinato. Detto personale è assegnato alle
segreterie delle commissioni mediche periferiche per le pensioni di
guerra e di invalidità civile con le modalità previste dalle norme
vigenti. La domanda è presentata entro trenta giorni dalla data di
entrata in vigore della legge di conversione; in mancanza il rapporto
di lavoro cessa alla data di scadenza originariamente prevista. Fino
al perfezionamento dell'inquadramento nel ruolo speciale sono
prorogati i rapporti in corso.
2. I posti che rimangono vacanti nel ruolo speciale dopo la
trasformazione dei rapporti di lavoro di cui al comma 1, sono
coperti, ai sensi della vigente normativa, con la mobilità del
personale delle altre amministrazioni pubbliche in eccedenza.

Art. 16.
Entrata in vigore

1. Il presente decreto entra in vigore il giorno stesso della sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e
sarà presentato alle Camere per la conversione in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 3 agosto 1995
SCALFARO
DINI, Presidente del Consiglio dei
Ministri e Ministro del tesoro
GUZZANTI, Ministro della sanità
SALVINI, Ministro dell'università
e della ricerca scientifica e
tecnologica
FRATTINI, Ministro per la funzione
pubblica e gli affari regionali
Visto, il Guardasigilli: MANCUSO

ALLEGATO
TABELLA A
(prevista dall'art. 1, comma 1)
Regioni Importi mutuabili
(in miliardi di lire)

Piemonte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Lombardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Veneto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Friuli-Venezia Giulia . . . . . . . . . . . . . . . 75
Liguria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Emilia-Romagna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Toscana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Umbria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Marche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Lazio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
Abruzzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Molise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Campania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Puglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Basilicata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Calabria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Sicilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Sardegna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Totale. . . 3.480