3a Serie Speciale - Regioni n. 50 del 17-12-1994
REGIONE MARCHE
REGIONE MARCHE
LEGGE REGIONALE 28 giugno 1994, n. 22
Ridelimitazione degli ambiti territoriali e norme per la gestione transitoria delle Unita' sanitarie locali. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.50 del 17-12-1994)

IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO
IL COMMISSARIO DEL GOVERNO
HA APPOSTO IL VISTO
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
PROMULGA

la seguente legge:

Art. 1.
F i n a l i t à

1. La presente legge, in applicazione del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni, ridefinisce gli
ambiti territoriali delle Unità sanitarie locali (U.S.L.) delle
Marche.

Art. 2.
Ridelimitazione degli ambiti territoriali
delle U.S.L.

1. Ai fini della migliore organizzazione e della razionalizzazione
dei servizi sanitari, gli ambiti territoriali e le sedi legali delle
U.S.L. della regione Marche sono rideterminati in applicazione dei
principi della legislazione statale vigente in materia, secondo
quanto previsto dalla tabella allegata alla presente legge, di cui
costituisce parte integrante.
2. Con deliberazione del consiglio regionale, sentiti i comuni
interessati, può essere disposto lo spostamento di singoli comuni da
uno ad altro ambito territoriale.
3. È istituita, in ciascuno degli ambiti territoriali individuati
dalla presente legge, una U.S.L. L'U.S.L. è azienda dotata di
personalità giuridica pubblica, di autonomia organizzativa,
amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica, fermo
restando il diritto-dovere degli organi rappresentativi di esprimere
il bisogno socio-sanitario delle comunità locali.
Sono altresì istituite, entro trenta giorni dall'entrata in
vigore della presente legge, nell'ambito territoriale n. 1 l'azienda
ospedaliera "Ospedale San Salvatore" di Pesaro e nell'ambito
territoriale n. 7 le aziende ospedaliere "Ospedale dei Bambini G.
Salesi" e "Istituto cardioreumatologico G.M. Lancisi". La regione
Marche disciplina con propria legge le modalità organizzative e di
funzionamento delle U.S.L. e delle aziende ospedaliere.
4. Le U.S.L. esistenti alla data di entrata in vigore della
presente legge sono soppresse ed i relativi organi decadono dalla
carica a decorrere dall'insediamento dei direttori generali di cui ai
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive
modificazioni.

Art. 3.
Nomina dei direttori generali

1. La Regione nomina, per ciascuna delle U.S.L. e delle aziende
ospedaliere individuate ai sensi dell'art. 2, un direttore generale
secondo quanto previsto dai decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502 e successive modificazioni.
2. Il direttore generale, in prima istanza, provvede in modo
particolare:
a) alla ricognizione delle piante organiche del personale, anche
con riferimento agli adempimenti di cui al decreto legislativo 3
febbraio 1993, n. 29;
b) alla verifica dell'inventario dei beni mobili e immobili;
c) ad ogni altro atto o adempimento necessario a garantire il
regolare funzionamento dell'U.S.L. con riferimento specifico
all'erogazione delle prestazioni sanitarie, assicurando il
mantenimento dei livelli assistenziali previsti.

Art. 4.
Articolazione territoriale e funzionale delle U.S.L.

1. Il distretto di base, dotato di autonomia organizzativa, è
l'articolazione territoriale e funzionale delle U.S.L. per la
erogazione delle prestazioni sanitarie di prevenzione, diagnosi, cura
e riabilitazione nell'ambito dell'assistenza sanitaria, nonchè per
l'esercizio di ogni altra funzione che sarà successivamente
individuata con la legge regionale sulla organizzazione e
funzionamento delle U.S.L. Al fine di attuare in modo efficace la
suddetta erogazione, il responsabile del distretto, previsto dal
successivo comma 3, provvede ad organizzare l'attività del complesso
dei servizi nell'ambito delle direttive generali impartite dal
responsabile della U.S.L.
2. Il distretto promuove l'effettiva attuazione del diritto di
accesso del cittadino al complesso dei servizi della U.S.L. anche
tramite le dovute forme di partecipazione ed attiva un efficace
sistema di informazione sulle prestazioni erogabili dal servizio
sanitario nazionale e sulle eventuali relative tariffe.
3. Ad ogni distretto è preposto un responsabile, con le funzioni
da individuarsi con la legge regionale di cui al comma 1 che
definisce anche i livelli e le forme di autonomia organizzativa.
4. Il consiglio regionale, su proposta della giunta regionale, con
atto amministrativo, disciplina, entro novanta giorni dalla
approvazione della presente legge, l'articolazione delle U.S.L. in
distretti, fatta comunque salva la facoltà del secondo piano
sanitario regionale di riordinare l'intero settore.
5. Ciascuna U.S.L. individuata ai sensi dell'art. 2 predispone,
entro sessanta giorni dalla sua costituzione, la proposta di
articolazione territoriale e funzionale dei distretti e la sottopone,
per il parere, alla rappresentanza della conferenza dei sindaci, di
cui al decreto legislativo n. 502/1992, la quale deve renderlo entro
trenta giorni. Si prescinde dal parere ove questo non sia reso entro
il predetto termine.
6. L'ambito territoriale di ciascun distretto è definito secondo
i seguenti criteri:
a) ciascun distretto, di norma, deve coincidere con uno o più
comuni, ovvero con una o più circoscrizioni in cui il territorio del
comune sia suddiviso; in tal caso il distretto può comprendere anche
altri comuni contigui ad una o più circoscrizioni;
b) di norma, ciascun distretto deve comprendere una popolazione
non inferiore a 15 mila abitanti, prevedendo il mantenimento dei
distretti già istituiti per i quali siano stati realizzati
investimenti, tenendo conto delle caratteristiche demografiche,
sociali e ambientali del territorio;
c) ciascun distretto che insiste su aree montane e nelle aree
interne svantaggiate può comprendere una popolazione anche inferiore
a 15 mila abitanti.
Vanno comunque salvaguardati i distretti già realizzati nelle
attuali comunità montane e nelle aree interne svantaggiate e le
prestazioni di carattere territoriale in essere, salvo modifiche
proposte dalla conferenza dei sindaci.
7. È istituita l'assemblea dei sindaci per ogni ambito
distrettuale quale emanazione della conferenza dei sindaci.
Essa formula proposte e pareri alla conferenza dei sindaci sulle
linee di indirizzo di programmazione dei servizi sanitari, ivi
compresi quelli di carattere ospedaliero; si esprime, altresì, sulla
finalizzazione e sulla distribuzione territoriale delle risorse
finanziarie; può chiedere di partecipare agli incontri tra il
comitato dei sindaci e il direttore generale sulle questioni inerenti
il distretto.
L'assemblea è composta da tutti i sindaci dei comuni e/o dai
presidenti delle circoscrizioni facenti parte del distretto. Nel caso
in cui il distretto coincide con un singolo comune, le funzioni di
cui sopra sono esercitate dal sindaco.

Art. 5.
Prestazioni specialistiche

1. L'erogazione delle prestazioni specialistiche, ivi comprese
quelle riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio, è
assicurata oltre che dalle strutture sanitarie previste dal comma 5
dell'art. 8 del decreto legislativo n. 502/1992 e successive
modifiche ed integrazioni, anche da servizi integrativi intermedi
(poliambulatori) che servono, di norma, una popolazione di 20 mila
abitanti.

Art. 6.
Conferenza dei sindaci

1. Al fine di corrispondere alle esigenze sanitarie della
popolazione, in ogni U.S.L. viene costituita la conferenza dei
sindaci dei comuni compresi all'interno della U.S.L. la quale
provvede alla definizione, nell'ambito della programmazione
regionale, delle linee di indirizzo per l'impostazione programmatica
dell'attività, esamina il bilancio di previsione e il conto
consuntivo e rimette alla Regione le relative osservazioni, verifica
l'andamento generale dell'attività e contribuisce alla definizione
dei piani programmatici trasmettendo le proprie valutazioni e
proposte al legale rappresentante della U.S.L. ed alla Regione.
2. La funzione della conferenza dei sindaci è esercitata tramite
una rappresentanza costituita nel suo seno da cinque componenti
eletti dalla stessa conferenza. Tale rappresentanza assume la
denominazione di comitato dei sindaci. Conferenza dei sindaci e
comitato dei sindaci durano in carica quattro anni. La perdita della
carica di sindaco determina anche la perdita del diritto a
partecipare ai predetti organismi.
3. Il comitato dei sindaci è presieduto, di diritto, dal sindaco
del comune in cui ha sede legale la U.S.L. Gli altri quattro membri
del comitato dei sindaci sono eletti dalla conferenza dei sindaci
secondo le seguenti modalita':
a) ogni sindaco può votare per un solo candidato;
b) ad ogni sindaco, nella sua espressione di voto, sono
attribuiti tanti voti quanti sono gli abitanti residenti nel suo
comune secondo i dati dell'ultimo censimento ISTAT;
c) il presidente del comitato dei sindaci non ha diritto di
voto;
d) risulterarno eletti coloro che raccoglieranno il maggior
numero di voti.
4. Entro trenta giorni dal suo insediamento, il comitato dei
sindaci si doterà di un proprio regolamento di funzionamento.
Gli uffici e servizi della U.S.L. forniranno ogni utile
collaborazione ed informazione affinchè il comitato dei sindaci
possa svolgere nelle condizioni ottimali la propria funzione, mentre
il supporto amministrativo al comitato, compreso ogni onere di
funzionamento, sarà invece fornito dal comune che esprime il
presidente del comitato stesso.
5. La conferenza dei sindaci può essere convocata su richiesta
dei comitato dei sindaci o di almeno cinque sindaci dei comuni della
U.S.L.

Art. 7.
Collegio dei revisori dei conti

1. È prorogata, fino ai trenta giorni successivi alla assunzione
delle funzioni da parte dei direttori generali delle U.S.L. indicate
nell'art. 2, comma 1, e, comunque, fino all'entrata in carica dei
collegi dei revisori dei conti da nominarsi ai sensi dell'art. 3 del
decreto legislativo n. 502/1992 e successive modificazioni ed
integrazioni, la durata dei collegi dei revisori dei conti
rispettivamente operanti presso le U.S.L. attualmente esistenti.

Art. 8.
Successione nei rapporti giuridici

1. Prima della decadenza dalla carica, ciascun amministratore
straordinario approva per la rispettiva U.S.L. un documento,
attestante la situazione contabile e patrimoniale della U.S.L. e
delle aziende ospedaliere, da trasmettersi al direttore generale. La
giunta regionale, entro quindici giorni dalla entrata in vigore della
presente legge, disciplina i termini e le modalità per
l'approvazione di tale documento.
2. Prima della decadenza dalla carica, ciascun amministratore
straordinario provvede a trasmettere alla giunta regionale:
a) gli inventari dei beni mobili ed immobili;
b) l'elenco del personale dipendente a tempo indeterminato e a
tempo determinato.
3. Le nuove U.S.L. e le aziende ospedaliere subentrano nei
procedimenti amministrativi in corso e nei rapporti giuridici attivi
e passivi posti in essere dalle U.S.L. soppresse il cui ambito
territoriale risulti in esse prevalentemente ricompreso.
4. I beni immobili ed i beni mobili registrati, nonchè gli altri
beni mobili e le attrezzature ad essi relativi o comunque collegati,
già utilizzati dalle U.S.L. soppresse, sono assegnati alla U.S.L. e
alle aziende ospedaliere nel cui ambito territoriale risulta compreso
il comune già proprietario dei beni immobili.
5. La giunta regionale assegna provvisoriamente il personale
dipendente dalle U.S.L. soppresse alle U.S.L. e alle aziende
ospedaliere istituite con la presente legge sulla base degli elenchi
di cui al comma 2, lettera b), del presente articolo.
6. All'attuazione di quanto disposto dai commi 2, 3 e 4 del
presente articolo, provvede la giunta regionale con proprie
deliberazioni.

Art. 9.
Abrogazione

1. Sono abrogate la legge regionale 3 novembre 1978, n. 21 e la
legge regionale 17 maggio 1988, n. 16.

Art. 10.
Dichiarazione d'urgenza

1. La presente legge è dichiarata urgente ed entra in vigore il
giorno successivo a quello della sua pubblicazione nel Bollettino
ufficiale della Regione.
La presente legge sarà pubblicata nei Bollettino ufficiale della
Regione; è fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla
osservare come legge della regione Marche.
Ancona, 28 giugno 1994

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