彼は、アウトブレイクは飢餓にさらされている充分に処理されていないキャッサバを主食としているアフリカの地方の人口集団で起こっており、栄養不良とシアン化物の高濃度摂取がその原因であると結論付けている。
这种疾病发生在非洲受饥饿折磨的农村人口，在那里人们主要的食物是未经充分处理的苦木薯，这导致营养不良以及在食物中摄入了大量的氰化物。