エピソード全体の15%を占め、妄想・幻覚など「4:精神病性の特徴を伴うもの」（一般に「精神病性うつ病」とも呼ばれる）。
这包括妄想、思维和言语紊乱，以及在五感上存有幻觉——这些通常被认为是精神病的表现。