タンパク質の欠乏と同時にカロリーや微量栄養素も不足することで発症するということは既に認められているが、発症の主たる要素ではないかもしれない。
目前接受的观点为蛋白质的缺乏，和结合能量及微量营养素的缺乏，显然是重要原因，但是可能不是关键因素。