当時は外交を司る大宰府が九州の筑前国（現・福岡県）筑紫郡に置かれたため、外国人との接触が多いこの地が疱瘡の流行源となることが多く、大宰府に左遷された菅原道真や藤原広嗣らの御霊信仰とも関連づけられ、疱瘡は怨霊の祟りとも考えられた。
当时司掌外交事务的大宰府位于筑前国（今福冈县筑紫郡），由于频繁接触外国人而成为这种传染病的源头，所以跟调职至大宰府的菅原道真和藤原广嗣的御灵信仰有所关联，也有人认为天花跟怨灵孤魂有关。