一方2型糖尿病では、肥満などを原因として、膵臓のランゲルハンス島(膵島)にあるβ細胞からのインスリン分泌量が減少し、筋肉、脂肪組織へのグルコースの取り込み能が低下(インスリン抵抗性が増大)し、結果として血中のグルコースが肝臓や脂肪組織でグリコーゲンとして貯蔵されず、血中のグルコースが正常範囲を逸脱して高い血糖値(空腹時血糖≧126mg/dL、HbA1c≧6.5%、経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）で2時間値が200mg/dL以上など)となり、糖尿病となる(正常値：空腹時血糖60〜100mg/dL、HbA1c4.6〜6.2%、75gOGTTの2時間値が140mg/dL以下)。
后者与前者的区别仅为增加了“糖化血红蛋白（HbA1C）在6.5或以上”这一条：空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)或以上；在口服糖耐量试验中，口服75克葡萄糖2小时后，血浆血糖在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)或以上；有高血糖症状，并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)或以上；糖化血红蛋白（HbA1C）在48毫摩尔/摩尔（6.5）或以上。