1859には、ハインリッヒ・ノイマンが、精神病はそれ以上に分類できず単一であると主張したが、後に研究が続き、1899年にエミール・クレペリンが、精神病を、統合失調症と躁うつ病（今で言う双極性障害）とに二分した。
1893年，埃米尔·克雷佩林（英语：EmilKraepelin）借用了皮克和舒勒所使用的术语，并于1899年在精神疾病分类中区分了早发失智症和情绪障碍（躁狂抑郁症，包括单相性和双相性抑郁症）。