Datasets:

indsigt-ai
/

region_hovedstaden_text

Dataset card Viewer Files Files and versions Community

Split (1)

train · 24.8k rows

Name stringlengths 23 169	cleaned stringlengths 0 152k	raw stringlengths 11 1.55M
Akutberedskabet-Præhospital_Driftsboder og mobiliseringsboder i ambulance- og.	Driftsboder og mobiliseringsboder i ambulance- og sygetransportkontrakterne, Opkrævning af Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Opgørelse, validering, opkrævning og afregning af boder i henhold til kontrakter for ambulance- og sygetransport. Målgrupper og anvendelsesområde Vagtcentralen (Disponering, Logistik og Support) & Økonomi Definitioner Driftsboder (bod ved på-logning samt bod midt på vagten): Bortfalder med virkning pr. 1. juni 2022. Bod for manglende paramediciner: Bortfalder med virkning pr. 1. juni 2022. Start af driftstiden fra anden base end egen uden godkendt aftale med AMK-vagtcentral: Bortfalder pr. 1. juni 2022. Mobiliseringsboder: Beregnes ud fra tidsrummet fra opgavemelding er modtaget til personalet kører mod opgavested. For akutte ture (A og B), der starter på base, anvendes GPS /AVL-tidspunktet. Der er to grupper for mobiliseringstider: For ture, hvor tidspunktet for sendt til beredskab falder mellem kl. 7:00:00 til 22:59:59 gælder: - 90 sekunder ved hastegrad A - 120 sekunder ved hastegrad B - 180 sekunder ved hastegrad C og D For ture, hvor tidspunktet for sendt til beredskab falder mellem kl. 23:00:00 til 06:59:59 gælder: - 120 sekunder ved hastegrad A - 120 sekunder ved hastegrad B - 180 sekunder ved hastegrad C og D Såfremt kravene til mobiliseringstid overskrides, pålægges leverandøren 1 bods-point og yderligere 1 bodspoint for hver påbegyndt 30 sekunders overskridelse. Mobiliseringstiden opgøres per opgavetildeling. En enkeltstående kørselsopgave kan maksimalt give en bod svarende til 5 bods-point. Kørselsopgaver over 5 bodspoint frasorteres og udløser ikke bod, idet de antages at være fejlbehæftede. Dog indgår kørselsopgaver, hvor overskridelsen, skønt over 5 bodspoint, viser sig at være reel. 1 point udgør 500 kr. jf. Kravspecifikation for ambulance s. 34 samt leveranceaftalerne for ambulance og sygetransport pkt. 24.4.1.3. Attestationsberettiget: Stab for Økonomi og Stab for Digitalisering, i samarbejde med Disponering, Logistik og Support, bekræfter, at kørselsoplysninger er korrekte, og at der afregnes til den aftalte pris. Anvisningsberettiget: Afdelingschef Disponering, Logistik og Support, som ved anvisning, frigiver regning (dvs. kreditnota – se nedenfor) til betaling og indestår samtidig for, at der er budget hertil. Fremgangsmåde Mobiliseringsboder - Der sendes månedlige faktureringsrapporter til leverandørerne, hvor boderne fremgår. Der er indsat en regel om, at alle boder over 5 point bliver annulleret. - Det er aftalt med leverandørerne, at fejlagtige statustryk rettes direkte i Logis IDS-systemet -således at boden bliver annulleret i nu’et. Ved fejlagtige statustryk menes der, at IT-system fejler (fx frys af skærm i ambulancer) eller at Vagtcentralen sætter tiden frem, når leverandørens mandskab er på hospital, og dermed ikke kan nå ned og trykke afgang. - Afregning sker ved, at der sendes kreditnotaer fra leverandørernes side pr. måned. - Den attestationsberettigede i Stab for Digitalisering og/eller Stab for Økonomi kontrollerer, at kreditnotaerne stemmer overens med de ovenstående oplysninger. - Når fakturaen er godkendt, attesteres den, og sendes hermed videre til frigivelse hos anvisningsberettiget. Eksempel på at rette i tiden i Logis IDS: Det er ”Nyt tidspunkt” i status ”På vej til afhentning”, der skal korrigeres. Husk, at der skal angives en bemærkning, hvis tiden ændres. Eksempel på at annullere en mobiliseringsbod i LogisIDS: Annulleringsårsagen ”Annullering_Mobiliseringsbod” tilføjes for A og B-ture på hændelsen, under loggen i højre side: For C og D-ture tilføjes markeringen på opgavesiden. Evt. annulleringer og/eller ændringer af tider skal være foretaget senest d. 4. i måneden efter turen er kørt. Driftsboder - bod ved på-logning samt bod midt på vagten Ved manglende rettidigt fremmøde registreres dette automatisk via LogisIDS. Ved nedbrud midt på vagten sætter vagtleder og/eller dispatcher beredskabet Uautoriseret Ude af Drift, dersom nedbrud skyldes fejl på leverandørs vogn og/eller udstyr. Der foretages ikke efterfølgende afregning, men omfanget af boder skal kunne følges. Ansvar og organisering Stabschef for Økonomi har sammen med Afdelingschef Disponering, Logistik og Support ansvar for indhold og implementering af instruksen. Stab for Digitalisering og Stab for Økonomi har det overordnede ansvar for at afregne med leverandørerne. Afdelingschef Disponering, Logistik og Support har ansvaret for at validere bodsoplysninger. 1-1-2 Vagtledere og dispatchere har ansvar for at korrigere tiden samt sætte markering for annullering af mobiliseringsbod i Logis IDS, hvis de bliver opmærksomme på, at mobiliseringstiden er forkert. Stab for Digitalisering og Stab for Økonomi har kontakt til leverandørerne ift. afregningen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ambulance- og sygetransportkontrakterne, henholdsvis kravspecifikation, bilag 1 side 34-36 for ambulancekontrakterne og 22-24 for sygetransportkontrakterne. Leveranceaftalerne for ambulance og sygetransport punkt 24.4.1.2, 24.4.1.2 og 24.4.1.3. Sidste punkt er kun ambulance. Ændringer jf. Regionsrådsmøde 22. marts 2022 kl. 17, punkt 17: Status ambulanceområdet. Allonge om Ambulanceberedskab med Falck Danmark A/S pr. 25. januar 2022. VIP-strategi: Økonomistyringsprincip for Den Præhospitale Virksomhed Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543582065">Driftsboder og mobiliseringsboder i ambulance- og sygetransportkontrakterne, Opkrævning af</div></h1><div id="BodyWeb#1699543582065"><p><a name="1699543582065Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543582065Maalgrupper"></a></p> <h2> </h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Formål</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p>Opgørelse, validering, opkrævning og afregning af boder i henhold til kontrakter for ambulance- og sygetransport.</p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Maalgrupper"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p>Vagtcentralen (Disponering, Logistik og Support) & Økonomi</p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Definitioner"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Definitioner</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p><strong>Driftsboder (bod ved på-logning samt bod midt på vagten): </strong>Bortfalder med virkning pr. 1. juni 2022. </p> <p><strong>Bod for manglende paramediciner: </strong>Bortfalder med virkning pr. 1. juni 2022. </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Start af driftstiden fra anden base end egen uden godkendt aftale med AMK-vagtcentral: </strong>Bortfalder pr. 1. juni 2022.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Mobiliseringsboder</strong>: Beregnes ud fra tidsrummet fra opgavemelding er modtaget til personalet kører mod opgavested. For akutte ture (A og B), der starter på base, anvendes GPS /AVL-tidspunktet. Der er to grupper for mobiliseringstider:</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">For ture, hvor tidspunktet for sendt til beredskab falder mellem kl. 7:00:00 til 22:59:59 gælder:</p> <ul> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">90 sekunder ved hastegrad A</li> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">120 sekunder ved hastegrad B</li> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">180 sekunder ved hastegrad C og D</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">For ture, hvor tidspunktet for sendt til beredskab falder mellem kl. 23:00:00 til 06:59:59 gælder:</p> <ul> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">120 sekunder ved hastegrad A</li> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">120 sekunder ved hastegrad B</li> <li style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;">180 sekunder ved hastegrad C og D</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Såfremt kravene til mobiliseringstid overskrides, pålægges leverandøren 1 bods-point og yderligere 1 bodspoint for hver påbegyndt 30 sekunders overskridelse. Mobiliseringstiden opgøres per opgavetildeling.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">En enkeltstående kørselsopgave kan maksimalt give en bod svarende til 5 bods-point. Kørselsopgaver over 5 bodspoint frasorteres og udløser ikke bod, idet de antages at være fejlbehæftede. Dog indgår kørselsopgaver, hvor overskridelsen, skønt over 5 bodspoint, viser sig at være reel.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">1 point udgør 500 kr. jf. Kravspecifikation for ambulance s. 34 samt leveranceaftalerne for ambulance og sygetransport pkt. 24.4.1.3.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Attestationsberettiget</strong>: Stab for Økonomi og Stab for Digitalisering, i samarbejde med Disponering, Logistik og Support, bekræfter, at kørselsoplysninger er korrekte, og at der afregnes til den aftalte pris.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Anvisningsberettiget</strong>: Afdelingschef Disponering, Logistik og Support, som ved anvisning, frigiver regning (dvs. kreditnota – se nedenfor) til betaling og indestår samtidig for, at der er budget hertil. </p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Fremgangsmaade"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Fremgangsmåde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <h4 style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Mobiliseringsboder</h4> <ul> <li>Der sendes månedlige faktureringsrapporter til leverandørerne, hvor boderne fremgår. Der er indsat en regel om, at alle boder over 5 point bliver annulleret.</li> <li>Det er aftalt med leverandørerne, at fejlagtige statustryk rettes direkte i Logis IDS-systemet -således at boden bliver annulleret i nu’et. Ved fejlagtige statustryk menes der, at IT-system fejler (fx frys af skærm i ambulancer) eller at Vagtcentralen sætter tiden frem, når leverandørens mandskab er på hospital, og dermed ikke kan nå ned og trykke afgang.</li> <li>Afregning sker ved, at der sendes kreditnotaer fra leverandørernes side pr. måned.</li> <li>Den attestationsberettigede i Stab for Digitalisering og/eller Stab for Økonomi kontrollerer, at kreditnotaerne stemmer overens med de ovenstående oplysninger.</li> <li>Når fakturaen er godkendt, attesteres den, og sendes hermed videre til frigivelse hos anvisningsberettiget.</li> </ul> <p><u>Eksempel på at rette i tiden i Logis IDS</u>:</p> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-BNXAA3/$FILE/bil.png" style="height:448px; width:779px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Det er ”Nyt tidspunkt” i status ”På vej til afhentning”, der skal korrigeres. Husk, at der skal angives en bemærkning, hvis tiden ændres. </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u> Eksempel på at annullere en mobiliseringsbod i LogisIDS:</u></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Annulleringsårsagen ”Annullering_Mobiliseringsbod” tilføjes for A og B-ture på hændelsen, under loggen i højre side:</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-CEQHLQ/$FILE/1.png" style="height:214px; width:829px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">For C og D-ture tilføjes markeringen på opgavesiden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Evt. annulleringer og/eller ændringer af tider skal være foretaget senest d. 4. i måneden efter turen er kørt.</p> <h4 style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Driftsboder - bod ved på-logning samt bod midt på vagten</h4> <p>Ved manglende rettidigt fremmøde registreres dette automatisk via LogisIDS.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Ved nedbrud midt på vagten sætter vagtleder og/eller dispatcher beredskabet Uautoriseret Ude af Drift, dersom nedbrud skyldes fejl på leverandørs vogn og/eller udstyr.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der foretages ikke efterfølgende afregning, men omfanget af boder skal kunne følges.</p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Ansvar"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Ansvar og organisering</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Stabschef for Økonomi har sammen med Afdelingschef Disponering, Logistik og Support ansvar for indhold og implementering af instruksen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Stab for Digitalisering og Stab for Økonomi har det overordnede ansvar for at afregne med leverandørerne.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Afdelingschef Disponering, Logistik og Support har ansvaret for at validere bodsoplysninger.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">1-1-2 Vagtledere og dispatchere har ansvar for at korrigere tiden samt sætte markering for annullering af mobiliseringsbod i Logis IDS, hvis de bliver opmærksomme på, at mobiliseringstiden er forkert.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Stab for Digitalisering og Stab for Økonomi har kontakt til leverandørerne ift. afregningen.</p> </div> </div> <p> </p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Referencer"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p>Ambulance- og sygetransportkontrakterne, henholdsvis kravspecifikation, bilag 1 side 34-36 for ambulancekontrakterne og 22-24 for sygetransportkontrakterne. Leveranceaftalerne for ambulance og sygetransport punkt 24.4.1.2, 24.4.1.2 og 24.4.1.3. Sidste punkt er kun ambulance.  </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Ændringer jf. Regionsrådsmøde 22. marts 2022 kl. 17, punkt 17: Status ambulanceområdet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Allonge om Ambulanceberedskab med Falck Danmark A/S pr. 25. januar 2022.</p> <p>VIP-strategi: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Økonomistyringsprincip for Den Præhospitale Virksomhed</a> </p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543582065Bilag"></a></h2> <div class="collapsible-item"> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Bilag</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p>Ingen </p> </div> </div> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543582065Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Ebola og andre bl¢dningsfebervirus Præhospital håndtering.	Ebola og andre blødningsfebervirus, Præhospital håndtering af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål - At sikre korrekt præhospital håndtering af patienter med kendt eller mistænkt smitte med Ebola eller anden blødningsfebervirus. - At hindre spredning af Ebola eller anden blødningsfebervirus. Målgrupper og anvendelsesområde Præhospitalt personale i Region Hovedstaden og personale på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Definitioner og baggrund Ebolavirus udgør sammen med Marburgvirus og Lassafebervirus de tre afrikanske blødningsfebervirus (viral haemorraghisk feber, VHF). VHF er alvorlige virussygdomme med blødningstendens og betydelig risiko for progression til multiorgansvigt. Dødeligheden er meget høj. Der findes ikke godkendte vacciner eller lægemidler mod sygdommen og behandlingen er understøttende. Inkubationstiden varierer fra 2-21 dage. Patienten er ikke smittefarlig i inkubationstiden, men er smitsom efter symptomdebut. Ebolavirus smitter gennem direkte kontakt med blod, sekreter og andre kropsvæsker fra levende eller afdøde inficerede personer. Luftbåren smitte er ikke beskrevet. Menneske-til-menneske smitte er den hyppigste smittemåde ved udbrud, og sundhedspersonale og pårørende er dermed mest udsat. Ebolavirus kan overleve seks dage i væske eller indtørret materiale. Virus kan inaktiveres med klor, sprit, UV-eller gammastråling, kogning i 5 minutter eller opvarmning en time ved 60 grader. Tabel 1. Smitterisiko for sundhedspersonale ved kontakt med patient med ebola virussygdom ###TABEL_1### Symptomer forenelige med ebola virussygdom er i den tidlige fase bl.a. feber, muskelsmerter, træthed, hovedpine og ondt i halsen. Senere ses kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, konfusion, udslæt samt blødninger fra hud, slimhinder, øjne, næse, mavetarmkanal og urinveje, og til slut multiorgansvigt. Fremgangsmåde Visitation og disponering 1-1-2 AMK-Vagtcentralen involveres i alle tilfælde af mistanke om ebolavirus eller anden VHF-sygdom. AMK-læge konfererer straks med vagthavende infektionsmediciner på Hvidovre Hospital med henblik på risikovurdering og visitation inden disponering af præhospitale ressourcer. AMK-læge sikrer orientering af embedslæge. - VHF skal overvejes ved feber > 38 grader hos en patient, der har opholdt sig i et område med aktuelt udbrud af ebolavirus eller andre VHF-sygdomme indenfor 21 dage fra symptomdebut. - Mistanken bestyrkes ved feber og relevante symptomer hos en patient der har haft højrisiko kontakt (jf. tabel 1). - Diagnosen bekræftes ved påvisning af specifik virus ved PCR-undersøgelse af blodprøve. Såfremt VHF ikke umiddelbart kan afkræftes i visitationsfasen på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, afsendes: - primærambulance - akutlægebil (ISL-SU) - eventuel dedikeret ambulance medbringende personligt beskyttelsesudstyr til alt indsat personale. Ved disponering skal 1-1-2 AMK-Vagtcentralen sikre rendezvous enten ved adressen eller ved kontaktpunkt, afhængig af situationen. Procedure hos patienten Ambulancepersonale skal afvente akutlægens ankomst, før der tages kontakt til patienten. Alle patienter med mistænkt eller verificeret VHF-sygdom håndteres som isolationspatienter. Overholdelse af de generelle infektionshygiejniske retningslinjer – rent/urent, håndhygiejne etc. er forudsætningen for afbrydelse af smittevejene. - Klargøring af det præhospitale personale inden patientkontakt - Alt involveret præhospitalt personale med direkte patientkontakt skal bære personligt beskyttelsesudstyr under hele det præhospitale patientforløb: FFP3-maske, væsketæt beskyttelsesdragt med hætte, to sæt handsker, impermeable støvleovertræk og ansigtsvisir (se bilag 1, kravspecifikationer). - Akutlægen fordeler roller og afgør hvilket personale, der skal have patientkontakt. - Klargøring af ambulancen inden patientkontakt - Båren beklædes med et ikke-permeabelt engangsplastunderlag eller lign. (fx impermeabel afdækningsstykke eller åben morspose). - Nødvendigt udstyr såsom lægetaske, Zoll, medicinsk gasudtag, vægsug, fastmonteret udstyr samt evt. infusionspumper og respirator overdækkes med plastik. - De remedier, der forventes at blive brug for, findes og klargøres, således at kontaminering af ambulancemiljøet mindskes mest muligt. - Unødvendigt udstyr/tasker fjernes fra bårerummet. - Patienthåndtering - Der udleveres almindelig kirurgisk maske uden udåndingsventil, som patienten selv påsætter om muligt (masker med udåndingsventil beskytter kkun den der bærer den). - Sygehistorie og almen tilstand vurderes om muligt på afstand. - Såfremt forholdene tillader det bør patienten selv gå ind og ud af ambulancen. - Håndtering af patienten begrænses til så få personer og så få procedurer, som det er fagligt forsvarligt. - Ved stabile patienter: højst én person med risiko for direkte patientkontakt. - Ved ustabile patienter: højst to personer risiko for direkte patientkontakt. - Undgå så vidt muligt direkte patientkontakt og kun minimal kontakt når nødvendigt. - Logføring af alt personale med direkte kontakt med patienten – hvem, hvornår og hvilken form for patientkontakt, skal noteres i præhospital patientjournal. - Afdøde håndteres efter samme forholdsregler som patienter. - Monitorering, behandling og invasive procedurer kun på lægelig ordination og tvingende indikation (dvs. ingen standard monitorering med BT, puls, EKG, SAT, Tp eller anlæggelse af iv-adgang). - Patienten indlægges direkte fra terræn på isolationsstue. Rengøring Rengøring af udstyr og ambulance (se bilag 2). Affald Affald og brugt linned fra ambulancen anbringes i to forseglede plastaffaldssække og bortskaffes som risikoaffald via modtagende hospital. Personalet ved Infektionsmedicinsk Afdeling yder ved behov assistance og rådgivning vedrørende de hygiejniske forholdsregler. På Hvidovre Hospital kan modtagende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske på Infektionsmedicinsk Afdeling kontaktes på tlf. nr.: ###TELEFON###. Iklædning og aftagning af værnemidler beskrives i bilag 3. Forholdsregler for personale - Hvis ambulancepersonalet har håndteret patienten som isolationspatient, og alle hygiejniske principper er overholdt, skal der ikke gøres yderligere tiltag i forhold til ambulancepersonalet. - Ved forurening på hud eller defekt beskyttelsesudstyr vaskes grundigt med vand og sæbe og desinficeres efterfølgende med håndsprit. Modtagende infektionsmedicinske afdeling, AMK-læge og nærmeste leder orienteres om forureningen i forbindelse med overdragelse af patienten. AMK-lægen har ansvaret for at orientere embedslæge. - I tilfælde af at ambulancepersonalet ikke har håndteret patienten som isolationspatient, og det efterfølgende mistænkes eller verificeres, at patienten har ebola eller anden VHF-sygdom, skal berørte personale og deres nærmeste leder orienteres af vagthavende AMK-læge. Enhedschef/korpslæge kontaktes straks – uanset tidspunkt – for nærmere forholdsregler og instruktioner. Embedslæge orienteres af Infektionsmedicinsk Afdeling. Bemærk! Præhospitalt personale, som evt. kunne være smittet, kan ikke føre smitten videre i inkubationstiden. Dokumentation Der foretages dokumentation i den præhospitale patientjournal. Ansvar og organisering Region Hovedstadens Akutberedskab har ansvaret for udarbejdelse og vedligeholdelse af vejledningen. Ledere af ambulancetjenesten og akutlægebiler har ansvar for at formidle kendskab til vejledningen i egen organisation og sikre den fornødne træning i relevante procedurer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer og akutlægebiler har et selvstændigt ansvar for at overholde anvisningerne i vejledningen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Retningslinier for håndtering af ebolavirus sygdom (EVD). Sundhedsstyrelsen, oktober 201 - Nationale infektionshygiejnske retningslinier om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation Central Enhed for Infektionshygiejne, Statens Serum Institut, 2011. Bilag Bilag 1: Værnemidler i forbindelse med præhospital håndtering af patient med mistænkt eller verificeret ebolavirus- eller anden blødningsfebervirus sygdom.pdf Bilag 2: Rengøring af ambulance og udstyr efter håndtering af patient med mistænkt eller verificeret ebolavirus- eller anden blødningsfebervirus sygdom.pdf Bilag 3: Bilag 3 Iklædning og aftagning af beskyttelsesudstyr.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543433568">Ebola og andre blødningsfebervirus, Præhospital håndtering af</div></h1><div id="BodyWeb#1699543433568"><p><a name="1699543433568Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543433568Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <ul> <li>At sikre korrekt præhospital håndtering af patienter med kendt eller mistænkt smitte med Ebola eller anden blødningsfebervirus.</li> <li>At hindre spredning af Ebola eller anden blødningsfebervirus.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Præhospitalt personale i Region Hovedstaden og personale på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Definitioner"></a><br> Definitioner og baggrund</h2> <p>Ebolavirus udgør sammen med Marburgvirus og Lassafebervirus de tre afrikanske blødningsfebervirus (viral haemorraghisk feber, VHF).</p> <p>VHF er alvorlige virussygdomme med blødningstendens og betydelig risiko for progression til multiorgansvigt. Dødeligheden er meget høj. Der findes ikke godkendte vacciner eller lægemidler mod sygdommen og behandlingen er understøttende.</p> <p>Inkubationstiden varierer fra 2-21 dage. Patienten er ikke smittefarlig i inkubationstiden, men er smitsom efter symptomdebut. Ebolavirus smitter gennem direkte kontakt med blod, sekreter og andre kropsvæsker fra levende eller afdøde inficerede personer. Luftbåren smitte er ikke beskrevet. Menneske-til-menneske smitte er den hyppigste smittemåde ved udbrud, og sundhedspersonale og pårørende er dermed mest udsat.</p> <p>Ebolavirus kan overleve seks dage i væske eller indtørret materiale. Virus kan inaktiveres med klor, sprit, UV-eller gammastråling, kogning i 5 minutter eller opvarmning en time ved 60 grader.</p> <p><strong>Tabel 1. Smitterisiko for sundhedspersonale ved kontakt med patient med ebola virussygdom</strong></p> ###TABEL_1### <p> </p> <p>Symptomer forenelige med ebola virussygdom er i den tidlige fase bl.a. feber, muskelsmerter, træthed, hovedpine og ondt i halsen. Senere ses kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, konfusion, udslæt samt blødninger fra hud, slimhinder, øjne, næse, mavetarmkanal og urinveje, og til slut multiorgansvigt.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <h4><strong>Visitation og disponering</strong></h4> <p>1-1-2 AMK-Vagtcentralen involveres i alle tilfælde af mistanke om ebolavirus eller anden VHF-sygdom. AMK-læge konfererer straks med vagthavende infektionsmediciner på Hvidovre Hospital med henblik på risikovurdering og visitation inden disponering af præhospitale ressourcer. AMK-læge sikrer orientering af embedslæge.</p> <ul> <li>VHF skal <strong>overvejes</strong> ved feber > 38 grader hos en patient, der har opholdt sig i et område med aktuelt udbrud af ebolavirus eller andre VHF-sygdomme indenfor 21 dage fra symptomdebut.</li> <li>Mistanken <strong>bestyrkes</strong> ved feber og relevante symptomer hos en patient der har haft højrisiko kontakt (jf. tabel 1).</li> <li>Diagnosen <strong>bekræftes</strong> ved påvisning af specifik virus ved PCR-undersøgelse af blodprøve.</li> </ul> <p>Såfremt VHF ikke umiddelbart kan afkræftes i visitationsfasen på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, afsendes:</p> <ul> <li>primærambulance</li> <li>akutlægebil (ISL-SU)</li> <li>eventuel dedikeret ambulance medbringende personligt beskyttelsesudstyr til alt indsat personale.</li> </ul> <p>Ved disponering skal 1-1-2 AMK-Vagtcentralen sikre rendezvous enten ved adressen eller ved kontaktpunkt, afhængig af situationen.</p> <h4><strong>Procedure hos patienten</strong></h4> <p>Ambulancepersonale skal afvente akutlægens ankomst, før der tages kontakt til patienten.</p> <p>Alle patienter med mistænkt eller verificeret VHF-sygdom håndteres som isolationspatienter. Overholdelse af de generelle infektionshygiejniske retningslinjer – rent/urent, håndhygiejne etc. er forudsætningen for afbrydelse af smittevejene.</p> <ul> <li><strong>Klargøring af det præhospitale personale inden patientkontakt</strong> <ul> <li>Alt involveret præhospitalt personale med direkte patientkontakt skal bære personligt beskyttelsesudstyr under hele det præhospitale patientforløb: FFP3-maske, væsketæt beskyttelsesdragt med hætte, to sæt handsker, impermeable støvleovertræk og ansigtsvisir (se bilag 1, kravspecifikationer).</li> <li>Akutlægen fordeler roller og afgør hvilket personale, der skal have patientkontakt.</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li><strong>Klargøring af ambulancen inden patientkontakt </strong> <ul> <li>Båren beklædes med et ikke-permeabelt engangsplastunderlag eller lign. (fx impermeabel afdækningsstykke eller åben morspose).</li> <li>Nødvendigt udstyr såsom lægetaske, Zoll, medicinsk gasudtag, vægsug, fastmonteret udstyr samt evt. infusionspumper og respirator overdækkes med plastik.</li> <li>De remedier, der forventes at blive brug for, findes og klargøres, således at kontaminering af ambulancemiljøet mindskes mest muligt.</li> <li>Unødvendigt udstyr/tasker fjernes fra bårerummet.</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li><strong>Patienthåndtering</strong> <ul> <li>Der udleveres almindelig kirurgisk maske uden udåndingsventil, som patienten selv påsætter om muligt (masker med udåndingsventil beskytter kkun den der bærer den).</li> <li>Sygehistorie og almen tilstand vurderes om muligt på afstand.</li> <li>Såfremt forholdene tillader det bør patienten selv gå ind og ud af ambulancen.</li> <li>Håndtering af patienten begrænses til så få personer og så få procedurer, som det er fagligt forsvarligt. <ul> <li>Ved stabile patienter: højst én person med risiko for direkte patientkontakt.</li> <li>Ved ustabile patienter: højst to personer risiko for direkte patientkontakt.</li> </ul> </li> <li>Undgå så vidt muligt direkte patientkontakt og kun minimal kontakt når nødvendigt.</li> <li>Logføring af alt personale med direkte kontakt med patienten – hvem, hvornår og hvilken form for patientkontakt, skal noteres i præhospital patientjournal.</li> <li>Afdøde håndteres efter samme forholdsregler som patienter.</li> <li>Monitorering, behandling og invasive procedurer kun på lægelig ordination og tvingende indikation (dvs. ingen standard monitorering med BT, puls, EKG, SAT, Tp eller anlæggelse af iv-adgang).</li> <li>Patienten indlægges direkte fra terræn på isolationsstue.</li> </ul> </li> </ul> <h4><strong>Rengøring </strong></h4> <p>Rengøring af udstyr og ambulance (se bilag 2).</p> <h4><strong>Affald</strong></h4> <p>Affald og brugt linned fra ambulancen anbringes i to forseglede plastaffaldssække og bortskaffes som risikoaffald via modtagende hospital. Personalet ved Infektionsmedicinsk Afdeling yder ved behov assistance og rådgivning vedrørende de hygiejniske forholdsregler. På Hvidovre Hospital kan modtagende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske på Infektionsmedicinsk Afdeling kontaktes på tlf. nr.: ###TELEFON###.</p> <p>Iklædning og aftagning af værnemidler beskrives i bilag 3.</p> <h4><strong>Forholdsregler for personale</strong></h4> <ul> <li>Hvis ambulancepersonalet har håndteret patienten som isolationspatient, og alle hygiejniske principper er overholdt, skal der ikke gøres yderligere tiltag i forhold til ambulancepersonalet.</li> <li>Ved forurening på hud eller defekt beskyttelsesudstyr vaskes grundigt med vand og sæbe og desinficeres efterfølgende med håndsprit. Modtagende infektionsmedicinske afdeling, AMK-læge og nærmeste leder orienteres om forureningen i forbindelse med overdragelse af patienten. AMK-lægen har ansvaret for at orientere embedslæge.</li> </ul> <ul> <li>I tilfælde af at ambulancepersonalet <u>ikke</u> har håndteret patienten som isolationspatient, og det efterfølgende mistænkes eller verificeres, at patienten har ebola eller anden VHF-sygdom, skal berørte personale og deres nærmeste leder orienteres af vagthavende AMK-læge. Enhedschef/korpslæge kontaktes straks – uanset tidspunkt – for nærmere forholdsregler og instruktioner. Embedslæge orienteres af Infektionsmedicinsk Afdeling. </li> </ul> <p>Bemærk! Præhospitalt personale, som evt. kunne være smittet, kan ikke føre smitten videre i inkubationstiden.</p> <h4><strong>Dokumentation</strong></h4> <p>Der foretages dokumentation i den præhospitale patientjournal.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Region Hovedstadens Akutberedskab har ansvaret for udarbejdelse og vedligeholdelse af vejledningen.</p> <p>Ledere af ambulancetjenesten og akutlægebiler har ansvar for at formidle kendskab til vejledningen i egen organisation og sikre den fornødne træning i relevante procedurer.</p> <p>Præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer og akutlægebiler har et selvstændigt ansvar for at overholde anvisningerne i vejledningen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Ebola/Sundhedsstyrelsens-retningslinjer-for-haandtering-af-ebolavirus-sygdom-_EVD_-25_-maj-2018.ashx" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Retningslinier for håndtering af ebolavirus sygdom (EVD). Sundhedsstyrelsen, oktober 201</a></li> <li><a href="https://hygiejne.ssi.dk/NIRsupplerende" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Nationale infektionshygiejnske retningslinier om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation</a> Central Enhed for Infektionshygiejne, Statens Serum Institut, 2011.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543433568Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Bilag 1: <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-9QHAPW/$FILE/V%C3%A6rnemidler%20i%20forbindelse%20med%20pr%C3%A6hospital%20h%C3%A5ndtering%20af%20patient%20med%20mist%C3%A6nkt%20eller%20verificeret%20ebolavirus-%20eller%20anden%20bl%C3%B8dningsfebervirus%20sygdom.pdf" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Værnemidler i forbindelse med præhospital håndtering af patient med mistænkt eller verificeret ebolavirus- eller anden blødningsfebervirus sygdom.pdf</a></p> <p>Bilag 2: <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-9QHATV/$FILE/Reng%C3%B8ring%20af%20ambulance%20og%20udstyr%20efter%20h%C3%A5ndtering%20af%20patient%20med%20mist%C3%A6nkt%20eller%20verificeret%20ebolavirus-%20eller%20anden%20bl%C3%B8dningsfebervirus%20sygdom.pdf" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Rengøring af ambulance og udstyr efter håndtering af patient med mistænkt eller verificeret ebolavirus- eller anden blødningsfebervirus sygdom.pdf</a></p> <p>Bilag 3: <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-9ZDG9G/$FILE/Bilag%203%20Ikl%C3%A6dning%20og%20aftagning%20af%20beskyttelsesudstyr.pdf" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Bilag 3 Iklædning og aftagning af beskyttelsesudstyr.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543433568Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Ebola og andre bl¢dningsfebervirus Præhospital håndtering_TABEL_1.	Smitterisiko Kontakttype Lav - Tilfældig kontakt med en febril, oppegående og selvhjulpen patient, f.eks. delt kontor, klasseværelse, venteværelse eller offentlig transportmiddel inkl. fly, eller som receptionist. Høj - Tæt kontakt (<1 meter) uden tilstrækkelig og korrekt anvendte værnemidler (inkl. ansigtsbeskyttelse) med patient der hoster, kaster op, bløder eller har diarré - Direkte kontakt med kropsvæsker, eller med andet materiale forurenet af kropsvæsker, fra patient - Stikuheld, hud- eller slimhindekontakt med inficeret blod, kropsvæsker, væv eller prøvemateriale fra patient - Direkte kontakt med inficeret lig eller ligdele (inkl. kropsvæsker) uden tilstrækkelige og korrekt anvendte værnemidler	<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:636px"> <tbody> <tr> <td style="width:87px"> <p><strong>Smitterisiko</strong></p> </td> <td style="width:520px"> <p><strong>Kontakttype</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style="width:87px"> <p>Lav</p> </td> <td style="width:520px"> <ul> <li>Tilfældig kontakt med en febril, oppegående og selvhjulpen patient, f.eks. delt kontor, klasseværelse, venteværelse eller offentlig transportmiddel inkl. fly, eller som receptionist.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="width:87px"> <p>Høj</p> </td> <td style="width:520px"> <ul> <li>Tæt kontakt (<1 meter) uden tilstrækkelig og korrekt anvendte værnemidler (inkl. ansigtsbeskyttelse) med patient der hoster, kaster op, bløder eller har diarré</li> <li>Direkte kontakt med kropsvæsker, eller med andet materiale forurenet af kropsvæsker, fra patient</li> <li>Stikuheld, hud- eller slimhindekontakt med inficeret blod, kropsvæsker, væv eller prøvemateriale fra patient</li> <li>Direkte kontakt med inficeret lig eller ligdele (inkl. kropsvæsker) uden tilstrækkelige og korrekt anvendte værnemidler</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Elektronisk indberetning af d¢dsattest.	Elektronisk indberetning af dødsattest Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At alle læger ved Akuttelefonen bliver tilmeldt SEI2 og kan indberette en dødsattest elektronisk via SEI2. Målgrupper og anvendelsesområde Læger ved akuttelefonen, der kører hjemmebesøg. Definitioner SEI: Statens Seruminstituts elektroniske indberetningssystem. Fremgangsmåde Forudsætninger: Du skal bruge koder til din BAM-ID (for at logge på virtuel arbejdsplads) og NEM-ID (for at logge på SEI2). Din Nem-ID er tilknyttet SEI2 adgang. SEI2 kan også tilgås via browser fra en PC i Akutberedskabet via ###FOLDER### med NEM-ID. Generelt om dødsattester: Ligsyn udføres 1813-læger, HU-læger og akutlæger. - Lægen udfylder en papirudgave af dødsattesten, side 1 og ligger den på stedet, og tager den kopien (gennemslagsarket) med mhp efterregistering elektronisk i SEI2. Efter at dødsattesten er indberettet elektronisk via SEI2, skal den makuleres. - Kun den læge, som har lavet ligsyn, kan indberette det via SEI2. - Hvis der laves fejl i den elektroniske indberetning af dødsattesten, fx dato, tid og sted, så skal der rettes i den indberettede dødsattest. Der må ikke oprettes en ny dødsattest for at korrigere fejl. - Spørgsmål vedr. dødsattest og SEI kan tilgås via Sundhedsdatastyrelsen på vagtnummer: ###TELEFON###. - Er der forespørgsler vedr. manglende (elektroniske) dødsattester fra bedemænd, skal den læge, som har foretaget ligsynet kontaktes i vagten (vagtleder eller rådgivende læge) ved et telefonisk opkald samt en orientering på arbejdsmail. - Sundhedsdatastyrelsen har en hjemmeside med et testmiljø og vejledninger om SEI2: https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/om-indberetning/sei2/sei2- indberetnings-vejledninger Vejledning til SEI2 se bilag 1 Hjælp Oplever du problemer med VA, skal du kontakte CIMT’s Servicedesk. Ved akutte sager skal du ringe på ###TELEFON###. Er dit problem ikke af hastende karakter, kan du oprette en sag via ServiceNow: https://regionh.service-now.com/ess/ Guide til indberetning af dødsattest SEI2 åbner i dette vindue: ###FOLDER### Ansvar og organisering Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813. Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813. Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Bilag 1: Sådan logger du på SEI2 første gang bilag 1.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543697031">Elektronisk indberetning af dødsattest</div></h1><div id="BodyWeb#1699543697031"><p><a name="1699543697031Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Bilag">Bilag</a><br>  <a name="1699543697031Formål"></a></h3> <h2>Formål</h2> <p>At alle læger ved Akuttelefonen bliver tilmeldt SEI2 og kan indberette en dødsattest elektronisk via SEI2.</p> <h2><a name="1699543697031Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Læger ved akuttelefonen, der kører hjemmebesøg.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543697031Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>SEI: Statens Seruminstituts elektroniske indberetningssystem.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543697031Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Forudsætninger</strong>: Du skal bruge koder til din <em>BAM-ID </em>(for at logge på virtuel arbejdsplads) og <em>NEM-ID </em>(for at logge på SEI2). Din Nem-ID er tilknyttet SEI2 adgang. SEI2 kan også tilgås via browser fra en PC i Akutberedskabet via <a href="https://sei.sundhedsdata.dk/namespaces/AXSF"><span style="color:blue">###FOLDER###</span> </a>med NEM-ID. </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:null"><strong>Generelt</strong><strong> om dødsattester:</strong></span></p> <p style="margin-left:23.65pt; margin-right:0cm">Ligsyn udføres 1813-læger, HU-læger og akutlæger.</p> <ul> <li>Lægen udfylder en papirudgave af dødsattesten, side 1 og ligger den på stedet, og tager den kopien (gennemslagsarket) med mhp efterregistering elektronisk i SEI2. Efter at dødsattesten er indberettet elektronisk via SEI2, skal den makuleres.</li> <li>Kun den læge, som har lavet ligsyn, kan indberette det via SEI2.</li> <li>Hvis der laves fejl i den elektroniske indberetning af dødsattesten, fx dato, tid og sted, så skal der rettes i den indberettede dødsattest. Der må ikke oprettes en ny dødsattest for at korrigere fejl.</li> <li>Spørgsmål vedr. dødsattest og SEI kan tilgås via Sundhedsdatastyrelsen på vagtnummer: ###TELEFON###.</li> <li>Er der forespørgsler vedr. manglende (elektroniske) dødsattester fra bedemænd, skal den læge, som har foretaget ligsynet kontaktes i vagten (vagtleder eller rådgivende læge) ved et telefonisk opkald samt en orientering på arbejdsmail.</li> <li>Sundhedsdatastyrelsen har en hjemmeside med et testmiljø og vejledninger om SEI2:  <a href="https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/om-indberetning/sei2/sei2-indberetnings-vejledninger"><span style="color:blue">https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/om-indberetning/sei2/sei2-</span></a> <a href="https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/rammer-og-retningslinjer/om-indberetning/sei2/sei2-indberetnings-vejledninger"> <span style="color:blue">indberetnings-vejledninger</span></a></li> </ul> <p><strong>Vejledning til SEI2 se bilag 1</strong></p> <p> </p> <p><strong>Hjælp</strong></p> <p>Oplever du problemer med VA, skal du kontakte CIMT’s Servicedesk. Ved akutte sager skal du ringe på ###TELEFON###. Er dit problem ikke af hastende karakter, kan du oprette en sag via ServiceNow: <a href="https://regionh.service-now.com/ess/" style="font-size: 10pt;"><strong>https://regionh.service-now.com/ess/</strong></a></p> <p><strong>Guide til indberetning af dødsattest</strong></p> <p>SEI2 åbner i dette vindue: <a href="https://sei.sundhedsdata.dk/namespaces/AXSF" target="_blank" title="Linket åbner i nyt vindue.">###FOLDER###</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543697031Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543697031Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543697031Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Bilag 1: <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Sådan logger du på SEI2 første gang bilag 1.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543697031Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Epikrise efter afsluttet præhospital behandling.	Epikrise efter afsluttet præhospital behandling Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At beskrive baggrund for og praktiske udfærdigelse af epikrise på præhospitalt afsluttede patienter Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospital mandskab, herunder ambulancepersonale og akutlæger Definitioner Epikrise: En skriftlig overlevering af lægefaglige oplysninger til praktiserende læge i forbindelse med afslutning af behandlingsforløb, herunder præhospitalt forløb. Behandling defineres jf. Sundhedsloven §5 som undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, forebyggelse og sundhedsfremme m.m. Epikrisen er et væsentligt værktøj til at sikre patientens sikkerhed. Formålet med epikrisen er, at patienten får en hensigtsmæssig, sammenhængende og sikker behandling Fremgangsmåde Baggrund for udfærdigelse af præhospital epikrise Der er efter Sundhedsloven §41 og Retsinformation VEJL nr. 10036 af 30/11/2018 (Gældende) ”Vejledning om epikriser” hjemmel til og krav om udfærdigelse af epikrise ved afslutning af et behandlingsforløb, herunder præhospitale forløb. En epikrise er en skriftlig overlevering af lægefaglige oplysninger til patientens praktiserende læge i forbindelse med afslutning af behandlingsforløb. Formålet er, at patientens praktiserende læge er informeret om, at patienten er blevet tilset/behandlet præhospitalt og får en hensigtsmæssig, sammenhængende og sikker behandling. Hvornår skal der skrives epikrise? Når en patient afsluttes på stedet af det præhospitale personale, skal præhospitalt personalet registrere i feltet Epikrise i Mobile PPJ i følgende situationer: Ambulance, som afslutter på stedet uden konference med AMK - Ambulance, som på stedet afslutter patienter uden konference med AMK (jf. Afslutning af den præhospitale indsats på stedet og Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf) udfærdiger epikrise på delegation af ledende overlæge. - Dvs. at ledende overlæge jf. ovennævnte delegation er ansvarlig for epikrisens indhold. Ambulance, som afslutter på stedet efter konference med AMK - Ambulance, som efter konference med AMK på stedet afslutter patienter, som har et behandlingsbehov eller har modtaget behandling (jf. VIP: Afslutning af den præhospitale indsats på stedet og Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf) udfærdiger epikrise efter konkret mundtlig delegation fra AMK lægen. - Dvs. at AMK lægen informerer ambulanceredder om indhold i epikrise, herunder om tydeligt at markere, hvis der er behov for opfølgning hos egen læge efter afslutning på stedet, og er jf. ovennævnte mundtlige delegation ansvarlig for epikrisens indhold - Ved særlige omstændigheder kan AMK lægen vælge selv at udfærdige epikrise, enten i CPPJ efter turen er afsluttet i PPJ eller ved at skrive epikrise tekst i generelle notatfelt, hvorfra ambulanceredder kan kopiere tekst over i epikrisen. Hvis Akutlæge er til stede: - Er der Akutlæge tilstede udfærdiger akutlæge almindeligvis epikrise. Dette kan dog fraviges og delegeres, fx hvis Akutlæge disponeres til anden opgave. - Dvs. at Akutlægen er ansvarlig for epikrisens indhold og markering. Hvornår skal der ikke udfyldes epikrise? - Ingen patientkontakt - Patient overdrages til anden enhed mhp. indbringelse til sygehus (fx sygetransport) Indhold af epikrise Epikrisen skal indeholde: - Stamdata (navn, tidsforløb, m.v.) hentes automatisk ind fra PPJ. Der kan ikke udfærdiges epikrise, hvis cpr.nr. ikke er kendt og bekræftet eller ikke er dansk statsborger. Resumé af behandlingsforløb - kort opsummering/resumé af patientforløbet, herunder årsag til præhospital kontakt - Fx "kendt sukkersyge, lavt blodsukker - Behandlinger og undersøgelser foretaget samt væsentlige overvejelser og fund. - Fx "tegn på hypoglykæmi, behandlet med 50 ml glucose 50%, normalisering af tilstand, ikke behov for hospital" Patient informationer og aftaler - Her markeres, om der er behov for eventuel opfølgning hos egen læge, herunder mht. hvad og hvornår, der bør opfølges. - Fx. "Bør ses inden for 3 dage mhp. justering af diabetesbehandling" eller fx "patienter/pårørende ringer til egen læge ved behov for opfølgning eller ved forværring" Samtykke Der skal ikke indhentes samtykke. Men patienten informeres om at epikrise vil blive udfærdiget, Hvis patienten aktivt frabeder sig, at epikrisen sendes til egen læge, udfyldes epikrisen ikke og dette noteres i notatfelt. Praktisk udfærdigelse af epikrise i Mobile PPJ Se bilag Udfærdigelse af Epikrise i PPJ version 29.06.22.docx Ansvar og organisering Cheflæge for Ambulance er ansvarlig for at ambulancereddere og akutlæger kender til denne vejlednings indhold. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2018/10036 Vejledning om epikriser https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2014/1202 Bekendtgørelse af sundhedsloven https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2018/1264 Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v. Bilag Udfærdigelse af Epikrise i PPJ version 29.06.22.docx Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf Afslutning af den præhospitale indsats på stedet	<h1><div id="Afsnit#1699543758999">Epikrise efter afsluttet præhospital behandling</div></h1><div id="BodyWeb#1699543758999"><p><a name="1699543758999Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Formaal"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Formål</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>At beskrive baggrund for og praktiske udfærdigelse af epikrise på præhospitalt afsluttede patienter</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Maalgrupper"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p> </p> <p>Alt præhospital mandskab, herunder ambulancepersonale og akutlæger</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Definitioner"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Definitioner</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Epikrise: En skriftlig overlevering af lægefaglige oplysninger til praktiserende læge i forbindelse med afslutning af behandlingsforløb, herunder præhospitalt forløb.</p> <p>Behandling defineres jf. Sundhedsloven §5 som undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, fødselshjælp, forebyggelse og sundhedsfremme m.m.</p> <p>Epikrisen er et væsentligt værktøj til at sikre patientens sikkerhed. Formålet med epikrisen er, at patienten får en hensigtsmæssig, sammenhængende og sikker behandling</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Fremgangsmaade"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Fremgangsmåde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Baggrund for udfærdigelse af præhospital epikrise</strong></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der er efter Sundhedsloven §41 og Retsinformation VEJL nr. 10036 af 30/11/2018 (Gældende) ”Vejledning om epikriser” hjemmel til og krav om udfærdigelse af epikrise ved afslutning af et behandlingsforløb, herunder præhospitale forløb.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">En epikrise er en skriftlig overlevering af lægefaglige oplysninger til patientens praktiserende læge i forbindelse med afslutning af behandlingsforløb.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Formålet er, at patientens praktiserende læge er informeret om, at patienten er blevet tilset/behandlet præhospitalt og får en hensigtsmæssig, sammenhængende og sikker behandling.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Hvornår skal der skrives epikrise? </strong></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Når en patient afsluttes på stedet af det præhospitale personale, skal præhospitalt personalet registrere i feltet <em>Epikrise </em>i Mobile PPJ i følgende situationer:</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Ambulance, som afslutter på stedet <u>uden</u> konference med AMK</strong></p> <ul> <li><span style="color:black">Ambulance, som på stedet afslutter patienter uden konference med AMK (jf. </span><a href="###FOLDER###" target="_blank">Afslutning af den præhospitale indsats på stedet</a> og <img src="/icons/vwicn005.gif" style="font-size:10pt" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" style="font-size: 10pt;" target="_blank">Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf</a>) <strong>udfærdiger epikrise på delegation af ledende overlæge.</strong></li> <li>Dvs. at ledende overlæge jf. ovennævnte delegation er ansvarlig for epikrisens indhold.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Ambulance, som afslutter på stedet <u>efter</u> konference med AMK</strong></p> <ul> <li><span style="color:black">Ambulance, som efter konference med AMK på stedet afslutter patienter, som har et behandlingsbehov eller har modtaget behandling (jf. VIP: </span><a href="###FOLDER###" target="_blank">Afslutning af den præhospitale indsats på stedet</a> og <img src="/icons/vwicn005.gif" style="font-size:10pt" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" style="font-size: 10pt;" target="_blank">Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf</a>) <strong>udfærdiger epikrise</strong> efter konkret mundtlig delegation fra AMK lægen.</li> </ul> <ul> <li>Dvs. at AMK lægen informerer ambulanceredder om indhold i epikrise, herunder om tydeligt at markere, hvis der er behov for opfølgning hos egen læge efter afslutning på stedet, og er jf. ovennævnte mundtlige delegation ansvarlig for epikrisens indhold</li> </ul> <ul> <li>Ved <em>særlige</em> omstændigheder kan AMK lægen vælge selv at udfærdige epikrise, enten i CPPJ efter turen er afsluttet i PPJ <em>eller </em>ved at skrive epikrise tekst i generelle notatfelt, hvorfra ambulanceredder kan kopiere tekst over i epikrisen.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Hvis Akutlæge er til stede:</strong></p> <ul> <li>Er der Akutlæge tilstede <strong>udfærdiger akutlæge</strong> almindeligvis epikrise. Dette kan dog fraviges og delegeres, fx hvis Akutlæge disponeres til anden opgave.</li> <li>Dvs. at Akutlægen er ansvarlig for epikrisens indhold og markering.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Hvornår skal der ikke udfyldes epikrise?</strong></span></p> <ul> <li><span style="color:null">Ingen patientkontakt</span></li> <li>Patient overdrages til anden enhed mhp. indbringelse til sygehus (fx sygetransport)</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Indhold af epikrise</strong></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Epikrisen skal indeholde:</p> <ul> <li>Stamdata (navn, tidsforløb, m.v.) hentes automatisk ind fra PPJ. Der kan ikke udfærdiges epikrise, hvis cpr.nr. ikke er kendt og bekræftet eller ikke er dansk statsborger.</li> </ul> <p><span style="color:#2980b9">Resumé af behandlingsforløb </span></p> <ul> <li><strong><u>kort</u></strong> opsummering/resumé af patientforløbet, herunder årsag til præhospital kontakt <ul> <li>Fx "kendt sukkersyge, lavt blodsukker</li> </ul> </li> <li>Behandlinger og undersøgelser foretaget samt væsentlige overvejelser og fund. <ul> <li>Fx "tegn på hypoglykæmi, behandlet med 50 ml glucose 50%, normalisering af tilstand, ikke behov for hospital"</li> </ul> </li> </ul> <p><span style="color:#2980b9">Patient informationer og aftaler</span></p> <ul> <li>Her markeres, om der er behov for eventuel opfølgning hos egen læge, herunder mht. hvad og hvornår, der bør opfølges. <ul> <li>Fx. "Bør ses inden for 3 dage mhp. justering af diabetesbehandling" eller fx "patienter/pårørende ringer til egen læge ved behov for opfølgning eller ved forværring"</li> </ul> </li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Samtykke</strong></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der skal ikke indhentes samtykke. Men patienten informeres om at epikrise vil blive udfærdiget, Hvis patienten <strong>aktivt </strong>frabeder sig, at epikrisen sendes til egen læge, udfyldes epikrisen ikke og dette noteres i notatfelt.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#2980b9"><strong>Praktisk udfærdigelse af epikrise i Mobile PPJ</strong></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Se bilag</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Udfærdigelse af Epikrise i PPJ version 29.06.22.docx</a></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Ansvar"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Ansvar og organisering</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Cheflæge for Ambulance er ansvarlig for at ambulancereddere og akutlæger kender til denne vejlednings indhold.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Referencer"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2018/10036  <span style="background-color:#f9f9fb; color:#212529">Vejledning om epikriser</span></p> <p>https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2014/1202  <span style="background-color:#f9f9fb; color:#212529">Bekendtgørelse af sundhedsloven</span></p> <p>https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2018/1264  <span style="background-color:#f9f9fb; color:#212529">Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v.</span></p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543758999Bilag"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Bilag</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Udfærdigelse af Epikrise i PPJ version 29.06.22.docx</a></p> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bekendtgørelse om ambulancer og uddannelse af ambulancepersonale m.v..pdf</a></p> <p><a href="###FOLDER###" target="_blank">Afslutning af den præhospitale indsats på stedet</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543758999Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Fald i eget hjem visitationsvejledning.	Fald i eget hjem, visitationsvejledning Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Formål er at beskrive visitation for 112- og 1813-opkald, hvor borgeren er faldet i eget hjem og har brug for hjælp til at komme op fra gulv eller lignende. Målgrupper og anvendelsesområde Læger og sundhedsfaglige visitatorer (SFV), dispatchere, vagtledere og AMK funktionen på Vagtcentralen. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Når der ringes 1-1-2 eller 1813 og det omhandler fald i eget hjem, afdækker SFV efter gældende visitationsretningslinjer med fuld ABCDE gennemgang, om der er et aktuelt behandlingsbehov, eller om borgeren alene skal have hjælp til at komme op: - Skyldes faldet, at borgeren er blevet svimmel, utilpas og/eller har lammelser/nedsat kraft? - Har borgeren pådraget sig behandlingskrævende skade eller smerter ved faldet? - Udsættes borgeren for fare, herunder afkøling? Hvis der svares ja til et eller flere af ovenstående spørgsmål visiteres som udgangspunkt til præhospital ressource. Hvis der svares nej til alle ovenstående spørgsmål, og der således ikke er tale om akut sygdom eller tilskadekomst, afdækkes det om borgeren er kendt i kommunalt regi i hjemmepleje eller hjemmesygeplejen. Dette ved kontakt til den pågældende kommunes primær sektor. Den kommunale akutsygeplejerske skal ikke kontaktes. Såfremt borgeren er visiteret til kommunale ydelser (hjemmepleje etc.) aftales hjælp til løft med kommunen. Såfremt borgeren ikke er kendt i kommunalt regi, forespørges der, om der fra kommunal side kan bistås med løft af borger. Afslås dette, skal opgaven varetages af Akutberedskabet. Derfor afsendes relevant ressource fra Akutberedskabet, som kan løfte borgeren. Kontaktliste til de Kommunale hjemmeplejeordninger i Region Hovedstaden: Kommunekontakt. Løft af borgere, der varetages af Akutberedskabet, datamonitoreres i akut dispatch. Ansvar og organisering Afdelingsledelserne for 1-1-2 Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813 har ansvaret for udarbejdelsen og implementering af vejledningen. Medarbejderne på 1-1-2 Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for at følge vejledningen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag	<h1><div id="Afsnit#1699543579846">Fald i eget hjem, visitationsvejledning</div></h1><div id="BodyWeb#1699543579846"><p><a name="1699543579846Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543579846Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>Formål er at beskrive visitation for 112- og 1813-opkald, hvor borgeren er faldet i eget hjem og har brug for hjælp til at komme op fra gulv eller lignende.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Læger og sundhedsfaglige visitatorer (SFV), dispatchere, vagtledere og AMK funktionen på Vagtcentralen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Når der ringes 1-1-2 eller 1813 og det omhandler fald i eget hjem, afdækker SFV efter gældende visitationsretningslinjer med fuld ABCDE gennemgang, om der er et aktuelt behandlingsbehov, eller om borgeren alene skal have hjælp til at komme op: </p> <ul> <li>Skyldes faldet, at borgeren er blevet svimmel, utilpas og/eller har lammelser/nedsat kraft?  </li> <li>Har borgeren pådraget sig behandlingskrævende skade eller smerter ved faldet?</li> <li>Udsættes borgeren for fare, herunder afkøling?</li> </ul> <p><em>Hvis der svares <u>ja til et eller flere af ovenstående spørgsmål</u></em> visiteres som udgangspunkt til præhospital ressource.</p> <p><em>Hvis der svares <u>nej til alle ovenstående spørgsmål</u></em>, og der således ikke er tale om akut sygdom eller tilskadekomst, afdækkes det om borgeren er kendt i kommunalt regi i hjemmepleje eller hjemmesygeplejen. Dette ved kontakt til den pågældende kommunes primær sektor. Den kommunale akutsygeplejerske skal <u><em>ikke</em></u> kontaktes.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Såfremt borgeren er visiteret til kommunale ydelser (hjemmepleje etc.) aftales hjælp til løft med kommunen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Såfremt borgeren ikke er kendt i kommunalt regi, forespørges der, om der fra kommunal side kan bistås med løft af borger. Afslås dette, skal opgaven varetages af Akutberedskabet. Derfor afsendes relevant ressource fra Akutberedskabet, som kan løfte borgeren.</p> <p>Kontaktliste til de Kommunale hjemmeplejeordninger i Region Hovedstaden: <a href="https://intranet.regionh.dk/regi/patient/kommuner-og-almen-praksis/kommunekontakt/Sider/default.aspx?rhKeywords=kommunekontakt" style="font-size: 10pt;">Kommunekontakt</a>.</p> <p>Løft af borgere, der varetages af Akutberedskabet, datamonitoreres i akut dispatch.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Afdelingsledelserne for 1-1-2 Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813 har ansvaret for udarbejdelsen og implementering af vejledningen.</p> <p>Medarbejderne på 1-1-2 Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for at følge vejledningen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543579846Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543579846Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Fartb¢der ved k¢rsel i Akutberedskabets k¢ret¢jer.	Fartbøder ved kørsel i Akutberedskabets køretøjer Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre hensigtsmæssige og standardiserede betingelser for medarbejdere, der anvender Akutberedskabets køretøjer. At sikre at personalet er bekendt med reglerne om betaling af færdselsbøder. Målgrupper og anvendelsesområde Alle ansatte, der benytter Akutberedskabets køretøjer. Definitioner Alfa-kørsel: Kørsel med udrykning. Ikke-alfa-kørsel: Kørsel uden udrykning. Sektionsledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for ambulancedrift: De to sektionsledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for dispatchere og 1-1-2-Vagtledere. Fremgangsmåde Når Akutberedskabets køretøjer i en fartkontrol registreres til at overtræde hastighedsbegrænsningen, fremsendes bøden til Akutberedskabets hovedpostkasse ###EMAIL### Udrykningskøretøjer tilhørende Akutberedskabet, herunder akutlægebiler samt øvrige driftskøretøjer - Er der tale om udrykningskøretøjer tilhørende Akutberedskabet, herunder akutlægebiler samt øvrige driftskøretøjer, videresendes mailen til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender mailen til 1-1-2-Vagtleder Ikke-alfa-kørsel - Er der tale om ikke-alfa-kørsel identificeres føreren af 1-1-2-Vagtleder - 1-1-2-Vagtleder videresender dokumentation til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender dokumentationen til sektionslederen for Præhospital Akutmedicin med personaleansvar for føreren - Da det er førerens ansvar at betale bøden, vil bøden blive videresendt til føreren af sektionsleder - Betales bøden ikke af føreren, forbeholder Akutberedskabet sig rettigheden til at modregne bøden i førerens lønudbetaling efter skat Alfa-kørsel - Identificeres kørslen som alfa-kørsel, videresendes dokumentation til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender en udfyldt tro og love erklæring (bilag 1) til sektionslederen for Præhospital Akutmedicin med personaleansvar for føreren - Sektionslederen underskriver tro og love erklæringen og sender den til sekretær for Præhospital Akutmedicin - Sekretæren på Præhospital Akutmedicin arkiverer alle mails om sagen på Workzone sag ”dokumentation for udrykningskørsel ved fartbøder ambulancer” nr. ###TELEFON### og fremsender relevante oplysninger vedrørende køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til politiet Øvrige køretøjer, herunder elbil - Er der tale om et køretøj som alle medarbejdere i Akutberedskabet kan tilgå, herunder elbiler, sendes mailen videre til Enhedschef for Økonomi med ansvar for disse køretøjer, som identificerer føreren - Da det er førerens ansvar at betale bøden, vil bøden blive videresendt til føreren - Betales bøden ikke af føreren, forbeholder Akutberedskabet sig rettigheden til at modregne bøden i førerens lønudbetaling efter skat Køretøj tilhørende Hovedstadens Beredskab eller Falck - Når leverandøren modtager en fartbøde, vil deres driftsleder tage telefonisk kontakt til vagtlederen på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen for at afklare, hvorvidt der er tale om udrykningskørsel Ikke-alfa-kørsel - Er der tale om ikke-alfa-kørsel, identificeres føreren af 1-1-2-Vagtleder, hvorefter hændelsen håndteres internt hos leverandøren Alfa-kørsel - Identificerer 1-1-2-Vagtleder kørslen som alfa-kørsel, videresendes dokumentation til sekretær for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, som videresender en tro og love erklæring (bilag 1) til sektionslederen for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for ambulancedrift - Sektionslederen udfylder tro og love erklæringen og sender den til sekretær for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen - Sekretæren på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen arkiverer alle mails om sagen på Workzone sag ”dokumentation for udrykningskørsel ved fartbøder ambulancer” nr. ###TELEFON### og fremsender relevante oplysninger vedrørende køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til leverandøren - Leverandøren fremsender relevante oplysninger vedr. køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til politiet Ansvar og organisering Det er alle medarbejderes ansvar at kende til vejledningen for fartbøder ved kørsel i Akutberedskabets køretøjer. Særligt har personalet, der benytter størstedelen af arbejdstiden i Akutberedskabets køretøjer, ansvar for at være bekendt med reglerne. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Bilag Bilag 1 Tro og love erklæring.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543523483">Fartbøder ved kørsel i Akutberedskabets køretøjer</div></h1><div id="BodyWeb#1699543523483"><p><a name="1699543523483Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543523483Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>At sikre hensigtsmæssige og standardiserede betingelser for medarbejdere, der anvender Akutberedskabets køretøjer.</p> <p>At sikre at personalet er bekendt med reglerne om betaling af færdselsbøder.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alle ansatte, der benytter Akutberedskabets køretøjer.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Alfa-kørsel:</strong> Kørsel med udrykning. <br> <strong>Ikke-alfa-kørsel:</strong> Kørsel uden udrykning.<br> <strong>Sektionsledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for ambulancedrift:</strong> De to sektionsledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for dispatchere og 1-1-2-Vagtledere.</p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <div>Når Akutberedskabets køretøjer i en fartkontrol registreres til at overtræde hastighedsbegrænsningen, fremsendes bøden til Akutberedskabets hovedpostkasse <a href="http://akutberedskabet@regionh.dk" target="_blank">###EMAIL###</a></div> <div> </div> <div><strong>Udrykningskøretøjer tilhørende Akutberedskabet, herunder akutlægebiler samt øvrige driftskøretøjer</strong></div> <ul> <li>Er der tale om udrykningskøretøjer tilhørende Akutberedskabet, herunder akutlægebiler samt øvrige driftskøretøjer, videresendes mailen til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender mailen til 1-1-2-Vagtleder</li> </ul> <div style="margin-left: 40px;"><em>Ikke-alfa-kørsel</em></div> <ul> <li>Er der tale om ikke-alfa-kørsel identificeres føreren af 1-1-2-Vagtleder</li> <li>1-1-2-Vagtleder videresender dokumentation til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender dokumentationen til sektionslederen for Præhospital Akutmedicin med personaleansvar for føreren</li> <li>Da det er førerens ansvar at betale bøden, vil bøden blive videresendt til føreren af sektionsleder</li> <li>Betales bøden ikke af føreren, forbeholder Akutberedskabet sig rettigheden til at modregne bøden i førerens lønudbetaling efter skat</li> </ul> <div style="margin-left: 40px;"><em>Alfa-kørsel</em></div> <ul> <li>Identificeres kørslen som alfa-kørsel, videresendes dokumentation til sekretær for Præhospital Akutmedicin, som videresender en udfyldt tro og love erklæring (bilag 1) til sektionslederen for Præhospital Akutmedicin med personaleansvar for føreren</li> <li>Sektionslederen underskriver tro og love erklæringen og sender den til sekretær for Præhospital Akutmedicin</li> <li>Sekretæren på Præhospital Akutmedicin arkiverer alle mails om sagen på Workzone sag ”dokumentation for udrykningskørsel ved fartbøder ambulancer” nr. ###TELEFON### og fremsender relevante oplysninger vedrørende køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til politiet </li> </ul> <div><strong>Øvrige køretøjer, herunder elbil</strong></div> <ul> <li>Er der tale om et køretøj som alle medarbejdere i Akutberedskabet kan tilgå, herunder elbiler, sendes mailen videre til Enhedschef for Økonomi med ansvar for disse køretøjer, som identificerer føreren</li> <li>Da det er førerens ansvar at betale bøden, vil bøden blive videresendt til føreren</li> <li>Betales bøden ikke af føreren, forbeholder Akutberedskabet sig rettigheden til at modregne bøden i førerens lønudbetaling efter skat</li> </ul> <div><strong>Køretøj tilhørende Hovedstadens Beredskab eller Falck</strong></div> <ul> <li>Når leverandøren modtager en fartbøde, vil deres driftsleder tage telefonisk kontakt til vagtlederen på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen for at afklare, hvorvidt der er tale om udrykningskørsel</li> </ul> <div style="margin-left: 40px;"><em>Ikke-alfa-kørsel</em></div> <ul> <li>Er der tale om <em>ikke-alfa-kørsel</em>, identificeres føreren af 1-1-2-Vagtleder, hvorefter hændelsen håndteres internt hos leverandøren</li> </ul> <div style="margin-left: 40px;"><em>Alfa-kørsel</em></div> <ul> <li>Identificerer 1-1-2-Vagtleder kørslen som <em>alfa-kørsel</em>, videresendes dokumentation til sekretær for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, som videresender en tro og love erklæring (bilag 1) til sektionslederen for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen med ansvar for ambulancedrift</li> <li>Sektionslederen udfylder tro og love erklæringen og sender den til sekretær for 1-1-2 AMK-Vagtcentralen</li> <li>Sekretæren på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen arkiverer alle mails om sagen på Workzone sag ”dokumentation for udrykningskørsel ved fartbøder ambulancer” nr. ###TELEFON### og fremsender relevante oplysninger vedrørende køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til leverandøren</li> <li>Leverandøren fremsender relevante oplysninger vedr. køretøj/mandskab, samt dokumentation for udrykningskørsel til politiet</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Det er alle medarbejderes ansvar at kende til vejledningen for fartbøder ved kørsel i Akutberedskabets køretøjer. Særligt har personalet, der benytter størstedelen af arbejdstiden i Akutberedskabets køretøjer, ansvar for at være bekendt med reglerne.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>-</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543523483Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bilag 1 Tro og love erklæring.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543523483Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Fentanyl Medicininstruks for behandler paramediciner og.	Fentanyl, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543617756">Fentanyl, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543617756"><p><a name="1699543617756Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543617756Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543617756Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543617756Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><!-- ************************************************************* --></p> <p><!-- ******* Her starter instruksen ******** --></p> <p><!-- *********************************************************** --></p> <!-- ******************* Her slutter tabellen ******************** --> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-CNNEB8/$FILE/Fentanyl.png" style="height:1880px; width:701px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543617756Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Delegation</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Implementering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543617756Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543617756Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543617756Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Ferieafvikling for sundhedsfaglige visitatorer i Region.	Ferieafvikling for sundhedsfaglige visitatorer i Region Hovedstadens Akutberedskab Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre klare retningslinjer for afvikling af ferie under hensyntagen til indringernes behov, medarbejderenes ønsker og ferieloven. At fordele ferien henover året, og at der så vidt muligt ikke overføres ferie til efterfølgende år. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedsfaglige visitatorer i Region Hovedstadens Akutberedskab. Definitioner Hovedferien (tre uger): Ferie afholdt i perioden den 1. maj til den 30. september. Fremgangsmåde Hovedferie Der afvikles tre ugers sommerferie i hovedferieperioden. Hovedferien inkluderer en arbejdsweekend, afhængigt af hvor ofte man arbejder i weekenden. Der kan indgås aftale om længere ferie end tre uger, såfremt det falder udenfor højsæsonen for ferie. Der kan ikke planlægges ferie fra den 15. december til den 5. januar. Der tages størst mulig hensyn til den enkeltes ferieønsker, men endelig godkendelse af ferie sker efter aftale med den nærmeste leder. Ferieplanlægning skal ske efter gensidig hensyntagen til andre kollegaers ønsker og driften af 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813. Øvrig ferie Restferie på to uger samt 6. ferieuge afvikles med minimum en uge om efteråret og en uge om foråret, medmindre andet er aftalt med nærmeste leder. Den ene uge kan inkludere en weekend. 5. ferieuge kan kun efter aftale med nærmeste leder overføres til det efterfølgende ferieår. 5. ferieuge udbetales ikke. 6. ferieuge tilstræbes afviklet, men medarbejderen kan også ønske den udbetalt. Deadlines for ferieønsker Ferieønsker i hovedferien indgives til nærmeste leder senest 1. januar. Ferieønsker til hovedferien koordineres i løbet første uge af januar. Sommerferien skal være planlagt senest 1. februar. Ferieønsker til efteråret (4. ferieuge) indgives til nærmeste leder senest 1. juli. Ønsker til restferie (5. ferieuge) og 6. ferieuge skal indgives senest 1. oktober. Er der ikke indgået aftaler om ferie, kan lederen planlægge det afviklet i de givne perioder under hensyntagen til drift af 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813. Ansvar og organisering Enhedsledelserne på 1-1-2 Præhospital Akutmedicin og Akuttelefonen 1813 har ansvar for indhold og implementering af denne vejledning. Den enkelte medarbejder har ansvar for at oplyse ferieønsker til lederen inden for de givne deadlines. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bekendtgørelse af lov om ferie DSR overenskomst Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543630927">Ferieafvikling for sundhedsfaglige visitatorer i Region Hovedstadens Akutberedskab</div></h1><div id="BodyWeb#1699543630927"><p><a name="1699543630927Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543630927Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>At sikre klare retningslinjer for afvikling af ferie under hensyntagen til indringernes behov, medarbejderenes ønsker og ferieloven.</p> <p>At fordele ferien henover året, og at der så vidt muligt ikke overføres ferie til efterfølgende år.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Sundhedsfaglige visitatorer i Region Hovedstadens Akutberedskab.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Hovedferien (tre uger)</strong>: Ferie afholdt i perioden den 1. maj til den 30. september.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <h4>Hovedferie</h4> <p>Der afvikles tre ugers sommerferie i hovedferieperioden. Hovedferien inkluderer en arbejdsweekend, afhængigt af hvor ofte man arbejder i weekenden. Der kan indgås aftale om længere ferie end tre uger, såfremt det falder udenfor højsæsonen for ferie. Der kan ikke planlægges ferie fra den 15. december til den 5. januar.</p> <p>Der tages størst mulig hensyn til den enkeltes ferieønsker, men endelig godkendelse af ferie sker efter aftale med den nærmeste leder. Ferieplanlægning skal ske efter gensidig hensyntagen til andre kollegaers ønsker og driften af 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813.</p> <h4>Øvrig ferie</h4> <p>Restferie på to uger samt 6. ferieuge afvikles med minimum en uge om efteråret og en uge om foråret, medmindre andet er aftalt med nærmeste leder. Den ene uge kan inkludere en weekend.</p> <p>5. ferieuge kan kun efter aftale med nærmeste leder overføres til det efterfølgende ferieår. 5. ferieuge udbetales ikke. 6. ferieuge tilstræbes afviklet, men medarbejderen kan også ønske den udbetalt.</p> <p><strong>Deadlines for ferieønsker </strong></p> <p>Ferieønsker i hovedferien indgives til nærmeste leder senest 1. januar. Ferieønsker til hovedferien koordineres i løbet første uge af januar. Sommerferien skal være planlagt senest 1. februar.</p> <p>Ferieønsker til efteråret (4. ferieuge) indgives til nærmeste leder senest 1. juli.</p> <p>Ønsker til restferie (5. ferieuge) og 6. ferieuge skal indgives senest 1. oktober.</p> <p>Er der ikke indgået aftaler om ferie, kan lederen planlægge det afviklet i de givne perioder under hensyntagen til drift af 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Enhedsledelserne på 1-1-2 Præhospital Akutmedicin og Akuttelefonen 1813 har ansvar for indhold og implementering af denne vejledning.</p> <p>Den enkelte medarbejder har ansvar for at oplyse ferieønsker til lederen inden for de givne deadlines.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=145329" target="_blank">Bekendtgørelse af lov om ferie</a></p> <p><a href="http://www.sundhedskartellet.dk/dsr/upload/7/46/1043/Aftale_om_ferie_for_personale_ansat_i_regioner_med_maskinskrevne_underskrifter.pdf" target="_blank">DSR overenskomst</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543630927Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543630927Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forgiftninger præhospitalt.	Forgiftninger præhospitalt Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Anvendes ved alle patientkontakter, hvor der observeres påvirket bevidsthedsniveau. Instruksen skal sikre korrekt behandling af forgiftede patienter præhospitalt. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. SSRI: Selective serotonin reuptake inhibitors (antidepressiv middel - lykkepiller). TCA: Tricycliske antidepressiva. Toxidrom: En specifik gruppe af symptomer som ses efter udsættelse for et givent stof eller medikament i toksisk dosis. Akutte forgiftninger: Uønskede symptomer opstået som følge af (u)tilsigtet indtagelse af euforiserende stoffer/narkotika, psykofarmaka og pesticider (se evt. under Afgrænsning). Symptomer og tegn: - Spænder fra asymptomatisk over organspecifikke symptomer til bevidstløshed og hjertestop. - Optræder ofte i toxidromer som anført i nedenstående skema. - Afhænger af agens, dosis og eksponeringstid. - Tilstødende komplikationer skyldes oftest den forgiftedes utilstrækkelige kontrol over egne funktioner. - Anamnese og/eller omstændighederne sammenholdt med sygdomsbillede og objektive fund giver den tentative diagnose om forgiftning. Toxidromer: ###TABEL_1### Gengivet efter Goldfrank’s Emergency Toxicology 2006, 8. edition, McGraw Hill. Oversat af farmaceut, PhD, ###NAVN### GIFTLINJEN/Anæstesiafdelingen, Bispebjerg Hospital. Fremgangsmåde Følgende er en oversigt over en række typiske forgiftningsbilleder. Opioidforgiftning: Bevidsthedssvækkelse / bevidstløshed, bradypnø / respirationsstop, "pin-point" pupiller, bradycardi Benzodiazepinforgiftning: ”medicinpåvirkethed” / bevidsthedssvækkelse / bevidstløshed, sjældent respirationsinsufficiens sekundært til tab af frie luftveje / risiko for aspiration. SSRI forgiftning: Kvalme, opkastning, abdominalia, svimmelhed, tremor / kramper, bevidsthedssvækkelse, sjældent bevidstløshed. Livstruende arrytmier sjældent forekommende. Amfetamin/Kokain/Ecstasy: Sved, uro, takykardi, takyarytmier, pupildilatation, hypertension, hyperthermi, brystsmerter, kardiogent shock, AMI, respirationsstop, kramper, bevidstløshed, cerebrovaskulære blødninger. GHB (gamma-hydroxybutyrat, fantacy, ”flydende ecstasy”): Bevidstløshed, respirationsdepression / -stop, opkastning (obs. beskyttelse af luftvej), hypothermi, aggressivitet, bradycardi, kramper. Poppersforgiftning (amyl, -butyl, -isobutylnitrit): Methæmoglobinæmi med central behandlingsfraktær cyanose / cellulær hypoxi, hypotension, bevidstløshed. TCA forgiftning: Bevidsthedssvækkelse, kardielle arrytmier, hjertestop. Neuroleptikaforgiftning: Bevidsthedssvækkelse, kardielle arytmier. Generelt om monitorering og behandling Forgiftede patienter gennemgås og behandles symptomatisk, som anført i VIP-vejledning: Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient. Ud fra anamnese, symptombillede og klinisk arbejdshypotese indledes behandling indenfor egen kompetenceprofil og specifikke behandlings- og medicininstrukser. Specifik behandling ved Opioidforgiftning: - Naloxon (antidot): - Voksne: - 0,4 mg i.v. (evt. 0,8 mg i.m.), kan gentages i refrakte doser med 2-3 minutters interval ved moderat respirationspåvirkning og dosis afvejes overfor risiko for gennembrud af smerter hos kroniske smertepatienter. - I praksis anvendes ofte 0,8 mg im efterfulgt af 0,4 mg iv af hensyn til patients eventuelle afståen fra indlæggelse. - Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.). - Ambulancepersonalet følger rammedelegation for naloxon. - Børn (akutlægebil): - 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvendes i.m. injektion. Som hos voksne kan dosis gentages 2-3 gange. - Nyfødte (akutlægebil): - En enkelt dosis på 0,2 mg (60 mikrogram/kg legemsvægt) givet i.m. ved fødslen som et alternativ til den anbefalede dosis på 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Benzodiazepinforgiftning (akutlægebil): - Flumazenil (antidot) (akutlægebil) - Voksne. Initialt 0,3 mg (3 ml) i.v. Målet er sufficient respiration, oxygenering (valid kurve) over 94 % med O2 tilskud og aflåst sideleje. Ved utilstrækkelig effekt gentages injektionen efter 2-3 min. - Relativt kontraindiceret til andet end ren benzodiazepin-overdosering. Kokain, ecstasy og/eller amfetamin (akutlægebil): - Benzodiazepin, idet stofferne tillige sænker krampetærsklen. Giftlinjen kan kontaktes ved behov hele døgnet. Telefonnummeret forefindes i ambulancer og akutlægebilers telefoner under navnet "Giftlinjen". Pesticider Cholinerge symptomer ses tillige ved (u)tilsigtet indtag af pesticider, hvoraf enkelte er højtoxiske. Utilsigtede indtag ses hyppigst i forbindelse med omhældning af flydende pesticid til anden beholder end originalembalagen, eksempelvis plastic sodavandsflaske med skruelåg. Afgrænsning Nærværende vejledning dækker ikke CBRNE-udløste tilstande. Ansvar og organisering Delegation Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne instruks til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne instruks. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende instruks og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Vejledninger fra Giftlinjen, BBH - Beredskabsstyrelsen (www.beredskabsstyrelsen.dk) - Medicin.dk - Goldfrank’s Emergency Toxicology 2006, 8. edition, McGraw Hill. - VIP-vejledning: Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543595759">Forgiftninger præhospitalt</div></h1><div id="BodyWeb#1699543595759"><p><a name="1699543595759Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543595759Bilag">Bilag</a></h3> <h3><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h3> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p>Anvendes ved alle patientkontakter, hvor der observeres påvirket bevidsthedsniveau.</p> <p>Instruksen skal sikre korrekt behandling af forgiftede patienter præhospitalt.</p> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="16995435957591329820229324Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><strong>SSRI</strong>: Selective serotonin reuptake inhibitors (antidepressiv middel - lykkepiller).</p> <p><strong>TCA</strong>: Tricycliske antidepressiva.</p> <p><strong>Toxidrom</strong>: En specifik gruppe af symptomer som ses efter udsættelse for et givent stof eller medikament i toksisk dosis.</p> <p><strong>Akutte forgiftninger</strong>: Uønskede symptomer opstået som følge af (u)tilsigtet indtagelse af euforiserende stoffer/narkotika, psykofarmaka og pesticider (se evt. under Afgrænsning).</p> <p><strong>Symptomer og tegn</strong>:</p> <ul> <li>Spænder fra asymptomatisk over organspecifikke symptomer til bevidstløshed og hjertestop.</li> <li>Optræder ofte i toxidromer som anført i nedenstående skema.</li> <li>Afhænger af agens, dosis og eksponeringstid.</li> <li>Tilstødende komplikationer skyldes oftest den forgiftedes utilstrækkelige kontrol over egne funktioner.</li> <li>Anamnese og/eller omstændighederne sammenholdt med sygdomsbillede og objektive fund giver den tentative diagnose om forgiftning.</li> </ul> <p><strong>Toxidromer</strong>:</p> ###TABEL_1### <p>Gengivet efter Goldfrank’s Emergency Toxicology 2006, 8. edition, McGraw Hill. Oversat af farmaceut, PhD, ###NAVN### GIFTLINJEN/Anæstesiafdelingen, Bispebjerg Hospital.</p> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="16995435957591329820229324Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Følgende er en oversigt over en række typiske forgiftningsbilleder.</p> <p><strong>Opioidforgiftning</strong>: Bevidsthedssvækkelse / bevidstløshed, bradypnø / respirationsstop, "pin-point" pupiller, bradycardi</p> <p><strong>Benzodiazepinforgiftning: </strong>”medicinpåvirkethed” / bevidsthedssvækkelse / bevidstløshed, sjældent respirationsinsufficiens sekundært til tab af frie luftveje / risiko for aspiration.</p> <p><strong>SSRI forgiftning: </strong>Kvalme, opkastning, abdominalia, svimmelhed, tremor / kramper, bevidsthedssvækkelse, sjældent bevidstløshed. Livstruende arrytmier sjældent forekommende.</p> <p><strong>Amfetamin/Kokain/Ecstasy: </strong>Sved, uro, takykardi, takyarytmier, pupildilatation, hypertension, hyperthermi, brystsmerter, kardiogent shock, AMI, respirationsstop, kramper, bevidstløshed, cerebrovaskulære blødninger.</p> <p><strong>GHB (gamma-hydroxybutyrat, fantacy, ”flydende ecstasy”): </strong>Bevidstløshed, respirationsdepression / -stop, opkastning (obs. beskyttelse af luftvej), hypothermi, aggressivitet, bradycardi, kramper.</p> <p><strong>Poppersforgiftning (amyl, -butyl, -isobutylnitrit): </strong>Methæmoglobinæmi med central behandlingsfraktær cyanose / cellulær hypoxi, hypotension, bevidstløshed.</p> <p><strong>TCA forgiftning: </strong>Bevidsthedssvækkelse, kardielle arrytmier, hjertestop.</p> <p><strong>Neuroleptikaforgiftning: </strong>Bevidsthedssvækkelse, kardielle arytmier.</p> <h4><strong>Generelt om monitorering og behandling</strong></h4> <p>Forgiftede patienter gennemgås og behandles symptomatisk, som anført i VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient</a>.</p> <p>Ud fra anamnese, symptombillede og klinisk arbejdshypotese indledes behandling indenfor egen kompetenceprofil og specifikke behandlings- og medicininstrukser.</p> <p>Specifik behandling ved</p> <p>Opioidforgiftning:</p> <ul> <li>Naloxon (antidot):</li> <li>Voksne: <ul> <li style="list-style-type:none"> <ul style="list-style-type:circle"> <li><span style="color:black">0,4 mg i.v. (evt. 0,8 mg i.m.), kan <span style="color:black">gentages i refrakte doser  med 2-3 minutters interval ved moderat respirationspåvirkning og <u><u><span style="color:teal">dosis afvejes overfor </span></u></u>risiko for gennembrud af smerter<u><u><span style="color:teal"> hos kroniske smertepatienter</span></u></u>.</span></span></li> <li><span style="color:black">I praksis anvendes ofte 0,8 mg im efterfulgt af 0,4 mg iv af hensyn til patients eventuelle afståen fra indlæggelse.</span></li> <li><span style="color:black">Ved forgiftning med buprenorphin er der ofte behov for højere initialdosis (1,2-2,0 mg i.v.).</span></li> <li><span style="color:black"><span style="background-color:white">Ambulancepersonalet følger rammedelegation for naloxon.</span></span></li> </ul> </li> </ul> </li> <li><span style="background-color:#ffffff">Børn </span><strong><span style="background-color:#ffffff">(akutlægebil)</span></strong><span style="background-color:#ffffff">:</span> <ul> <li><span style="background-color:#ffffff">10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. Hvis i.v. injektion ikke er mulig, anvendes i.m. injektion. Som hos voksne kan dosis gentages 2-3 gange.</span></li> </ul> </li> <li><span style="background-color:#ffffff">Nyfødte </span><strong><span style="background-color:#ffffff">(akutlægebil)</span></strong><span style="background-color:#ffffff">:</span> <ul> <li><span style="background-color:#ffffff">En enkelt dosis på 0,2</span> mg (60 mikrogram/kg legemsvægt) givet i.m. ved fødslen som et alternativ til den anbefalede dosis på 10 mikrogram/kg legemsvægt i.v. </li> </ul> </li> </ul> <p>Benzodiazepinforgiftning <strong><span style="background-color:#ffffff">(akutlægebil)</span></strong>:</p> <ul> <li>Flumazenil (antidot) <strong><span style="background-color:#ffffff">(akutlægebil)</span></strong> <ul> <li>Voksne. <em>Initialt</em> 0,3 mg (3 ml) i.v. Målet er sufficient respiration, oxygenering (valid kurve) over 94 % med O<sub>2</sub> tilskud og aflåst sideleje. Ved utilstrækkelig effekt gentages injektionen efter 2-3 min.</li> <li>Relativt kontraindiceret til andet end ren benzodiazepin-overdosering.</li> </ul> </li> </ul> <p>Kokain, ecstasy og/eller amfetamin <strong><span style="background-color:#ffffff">(akutlægebil)</span></strong>:</p> <ul> <li>Benzodiazepin, idet stofferne tillige sænker krampetærsklen.</li> </ul> <p>Giftlinjen kan kontaktes ved behov hele døgnet. <span style="background-color:#ffff00">Telefonnummeret forefindes i ambulancer og akutlægebilers telefoner under navnet "Giftlinjen".</span></p> <h4>Pesticider</h4> <p>Cholinerge symptomer ses tillige ved (u)tilsigtet indtag af pesticider, hvoraf enkelte er højtoxiske. Utilsigtede indtag ses hyppigst i forbindelse med omhældning af flydende pesticid til anden beholder end originalembalagen, eksempelvis plastic sodavandsflaske med skruelåg.</p> <h4>Afgrænsning</h4> <p>Nærværende vejledning dækker ikke CBRNE-udløste tilstande.</p> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="16995435957591329820229324Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Delegation</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne instruks til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Implementering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne instruks.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende instruks og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="16995435957591329820229324Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <ul> <li>Vejledninger fra Giftlinjen, BBH</li> <li>Beredskabsstyrelsen (www.beredskabsstyrelsen.dk)</li> <li>Medicin.dk</li> <li>Goldfrank’s Emergency Toxicology 2006, 8. edition, McGraw Hill.</li> <li>VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient</a></li> </ul> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="16995435957591329820229324Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen </p> <p><a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Forfatter/Forfatter.nsf/Main.html?Open&lang=da#1329820229324Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forceret adgang til akut behandlingskrævende patienter.	Forceret adgang til akut behandlingskrævende patienter ved låst dør Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Instruksen har til formål at sikre hurtig adgang til akut syge eller tilskadekomne patienter bag låste døre, herunder sikre at fremgangsmåden omfatter korrekt identifikation af adresse, at det præhospitale personale indhenter tilladelse fra 1-1-2 Vagtcentralen til at nedlægge dør, samt at hændelserne ikke skaber misforståelser overfor patienter/borgere i forbindelse med forceret adgang ved nedlægning af dør. Målgrupper og anvendelsesområde Dispatchere og 112-vagtledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. SFV'er, læger, udkørende læger samt 1813 vagtledere ved Akuttelefonen 1813 samt alt præhospitalt personale med funktion ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendelsesområdet er AMK-Vagtcentralens funktion ift. 112-opkald, 1813-opkald eller opkald fra ambulancer eller andre præhospitale enheder. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Ved anmodning om assistance til patienter, der befinder sig bag låste døre, er der mulighed for, at ambulancepersonalet kan opbryde dør eller tilkalde låsesmed under hensyn til regionernes pligt til at opretholde en ambulancetjeneste, og under hensyn til straffelovens § 253 om pligt til at komme personer i øjensynlig livsfare til hjælp, ved at træffe foranstaltninger, som kræves af omstændighederne. At tiltvinge sig adgang til en persons bolig skal være begrundet i en konkret og aktuel mistanke om: - at der er en person med et akut, uopsætteligt behandlingsbehov og - at personen befinder sig på den pågældende adresse. Der kan ikke på forhånd fastsættes regler for alle tilfælde. Der vil altid være behov for en konkret vurdering af omstændighederne og af troværdigheden i de oplysninger der foreligger og dermed også af den indsats der skal iværksættes og herunder hastegraden. Forhold, der taler for umiddelbar at tiltvinge sig adgang til et privat område: - Anmodningen kommer fra borgeren selv - Borgeren kan ses udefra (fx gennem brevsprækken eller vindue) og er i åbenlyst nød - Konkrete oplysninger fra nærtstående, der dels omhandler borgerens tilstand og dels dokumenterer opholdsstedet Når en sundhedsfaglig visitator har viden om ovenstående problemstilling skal det altid anføres i ”bemærkningsfeltet” på opgaven i CAD-systemet. Fremgangsmåden i åbenlyse akutte tilfælde: - Ved særligt akutte tilfælde, hvor det er åbenlyst for det præhospitale personale, at en person er i akut nød og livsfare på den pågældende adresse (for eksempel ved at patienten er synlig gennem brevsprækken eller vindue), kan døren brydes op uden forudgående kontakt til 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. 1-1-2 AMK-Vagtcentralen orienteres straks efterfølgende. Fremgangsmåden ved alle andre akutte tilfælde, hvor der skal indhentes tilladelse fra 1-1-2 Vagtcentralen: - Det præhospitale personale undersøger, om der er mulighed for kontakt med, og adgang til, patienten. 1-1-2 Vagtcentralen kontaktes samtidig med henblik på at kontrollere at adressen er korrekt. Udkørende læger fra 1813 kontakter vagtleder 112. 1-1-2 Vagtcentralens dispatcher kontrollerer den præcise adresse ved kontakt til indringer, 112 alarmcentralen, via CPR-registeret eller lignende. Der afstemmes efter behov med AMK-læge og 112-Vagtleder. - Hvis adressen bekræftes korrekt af 1-1-2 Vagtcentralens dispatcher, kan denne i akutte tilfælde give tilladelse til at døren brydes op. - 1-1-2 Vagtcentralens 112-Vagtleder og politiet skal altid orienteres, hvis der gives tilladelse til at det præhospitale personale tiltvinger sig adgang til en borgers hjem. - 1-1-2 Vagtcentralens dispatcher rekvirerer efterfølgende om nødvendigt reetablering af dør hos et skadesservicefirma, følgende skal oplyses ved bestilling: - Patientens navn og adresse - Sagsnummer i CAD - Navn på rekvirenten (den bestillende dispatcher) - Hvis pårørende ikke er bekendt med hændelsen, og boligen forlades med patienten, skal ambulancepersonalet eller den kørende 1813læge efterlade Akutberedskabets visitkort synligt i boligen (se bilag 1 – ambulancepersonalet får udleveret visitkort fra arbejdsgiver, visitkortet må kun anvendes ved nedlagt dør). - Dispatcher noterer detaljer om hændelsen i log i CAD (herunder hvis der er givet tilladelse til at døren er lagt ned, der er rekvireret reetablering af det nedbrudte dør/vindue mv.), og der skal afvinges i felt ”dør lagt ned/låsesmed” i drop-down menu. Fremgangsmåde ved mindre hastende tilfælde: - Dispatcher tilkalder en låsesmed (se oversigt i Logis IDS kort): - AH Låse: ###TELEFON### - Byens Låseservice Fr. Sund: ###TELEFON### - Certego: ###TELEFON### - Låsesmeden Nordsjælland: ###TELEFON### - Nordsjællands Låseteknik: ###TELEFON### - Eller anden lokal låsesmed - Dispatcher oplyser GLNnr.: 5798001067751, samt hændelsesnummer til låsesmed mhp. fakturering. - Dispatcher orienterer politiet når der er rekvireret låsesmed, såfremt borgeren ikke er kontaktbar, og derved ikke har givet tilladelse. - Dispatcher noterer detaljer om hændelsen i log i CAD, og der skal afvinges i felt ”dør lagt ned/låsesmed” i drop-down menu. Reetablering af døre Såfremt det er nødvendigt efterfølgende at foretage afdækning/reetablering af dør, skal 1-1-2 Vagtcentralen orienteres. Ved bestilling skal angives: - Patientens navn og adresse - Sagsnummer i CAD - Navn på rekvirent (den bestillende fra 1-1-2 Vagtcentralen). AMK-Vagtcentralen orienterer politiet om dette. Dette dokumenteres i den præhospitale patientjournal eller for kørende læge i Mobil CAD. Udgifter i forbindelse med at opbrud af dør Det er borgerens indboforsikring, der dækker skader i forbindelse med opbrydning og reetablering af dør eller brug af låsesmed. Region Hovedstadens Akutberedskab har rekvireret ydelsen og modtager derfor regningen, som viderefaktureres til borgeren med en besked om, at borgerens egen indboforsikring oftest vil dække denne skade. Det præhospitale personale må således ikke give udtryk for, at regionen dækker udgifter ved opbrud af døre eller anvendelse af låsesmed. Hvis det præhospitale personale ikke har fået bekræftet adressen hos Vagtcentralen eller fået tilladelse til at bryde døren op, er pågældende leverandør ansvarlig for at dække udgifter. Region Hovedstadens Akutberedskab dækker ikke udgifter, såfremt 112-alarmcentralen har opgivet en forkert adresse. Regningen vil da blive videresendt til den pågældende 112-alarmcentral. Bestilling af Akutberedskabets visitkort Leverandørerne af ambulanceberedskab kan bestille yderligere visitkort ved henvendelse til ###EMAIL###. Ansvar og organisering Enhedschefen i vagtcentralen har det overordnede ansvar for indhold og vedligeholdelse af instruksen. Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Straffeloven §253 Straffelovens bekendtgørelse, LBK nr 1156 af 20/09/2018 https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=202516 Bilag Bilag 1 Visitkort ved nedlagt dør.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543701408">Forceret adgang til akut behandlingskrævende patienter ved låst dør</div></h1><div id="BodyWeb#1699543701408"><p><a name="1699543701408Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Bilag">Bilag</a></h3> <h3><a name="1699543701408Maalgrupper"></a></h3> <h2>Formål</h2> <p>Instruksen har til formål at sikre hurtig adgang til akut syge eller tilskadekomne patienter bag låste døre, herunder sikre at fremgangsmåden omfatter korrekt identifikation af adresse, at det præhospitale personale indhenter tilladelse fra 1-1-2 Vagtcentralen til at nedlægge dør, samt at hændelserne ikke skaber misforståelser overfor patienter/borgere i forbindelse med forceret adgang ved nedlægning af dør.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Dispatchere og 112-vagtledere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen.</p> <p>SFV'er, læger, udkørende læger samt 1813 vagtledere ved Akuttelefonen 1813 samt alt præhospitalt personale med funktion ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Anvendelsesområdet er AMK-Vagtcentralens funktion ift. 112-opkald, 1813-opkald eller opkald fra ambulancer eller andre præhospitale enheder.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Ved anmodning om assistance til patienter, der befinder sig bag låste døre, er der mulighed for, at ambulancepersonalet kan opbryde dør eller tilkalde låsesmed under hensyn til regionernes pligt til at opretholde en ambulancetjeneste, og under hensyn til straffelovens § 253 om pligt til at komme personer i øjensynlig livsfare til hjælp, ved at træffe foranstaltninger, som kræves af omstændighederne.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">At tiltvinge sig adgang til en persons bolig skal være <strong>begrundet i en konkret og aktuel mistanke </strong>om:</p> <ol> <li>at der er en person med et akut, uopsætteligt behandlingsbehov og</li> <li>at personen befinder sig på den pågældende adresse.</li> </ol> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der kan ikke på forhånd fastsættes regler for alle tilfælde. Der vil altid være behov for en konkret vurdering af omstændighederne og af troværdigheden i de oplysninger der foreligger og dermed også af den indsats der skal iværksættes og herunder hastegraden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u><strong>Forhold, der taler for umiddelbar at tiltvinge sig adgang til et privat område</strong></u><strong>:</strong></p> <ul> <li>Anmodningen kommer fra borgeren selv</li> <li>Borgeren kan ses udefra (fx gennem brevsprækken eller vindue) og er i åbenlyst nød</li> <li>Konkrete oplysninger fra nærtstående, der dels omhandler borgerens tilstand og dels dokumenterer opholdsstedet</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Når en sundhedsfaglig visitator har viden om ovenstående problemstilling skal det altid anføres i ”bemærkningsfeltet” på opgaven i CAD-systemet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u><strong>Fremgangsmåden i åbenlyse akutte tilfælde</strong></u><strong>: </strong></p> <ul> <li>Ved særligt akutte tilfælde, hvor det er åbenlyst for det præhospitale personale, at en person er i akut nød og livsfare på den pågældende adresse (for eksempel ved at patienten er synlig gennem brevsprækken eller vindue), kan døren brydes op uden forudgående kontakt til 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. 1-1-2 AMK-Vagtcentralen orienteres straks efterfølgende.</li> </ul> <p><strong>Fremgangsmåden ved alle andre akutte tilfælde, hvor der skal indhentes tilladelse fra 1-1-2 Vagtcentralen:</strong></p> <ul> <li>Det præhospitale personale undersøger, om der er mulighed for kontakt med, og adgang til, patienten.          1-1-2 Vagtcentralen kontaktes samtidig med henblik på at kontrollere at adressen er korrekt. Udkørende læger fra 1813 kontakter vagtleder 112. 1-1-2 Vagtcentralens dispatcher kontrollerer den præcise adresse ved kontakt til indringer, 112 alarmcentralen, via CPR-registeret eller lignende. Der afstemmes efter behov med AMK-læge og 112-Vagtleder.</li> <li>Hvis adressen bekræftes korrekt af 1-1-2 Vagtcentralens dispatcher, kan denne i akutte tilfælde give tilladelse til at døren brydes op.</li> <li>1-1-2 Vagtcentralens 112-Vagtleder og politiet skal altid orienteres, hvis der gives tilladelse til at det præhospitale personale tiltvinger sig adgang til en borgers hjem.</li> <li>1-1-2 Vagtcentralens dispatcher rekvirerer efterfølgende om nødvendigt reetablering af dør hos et skadesservicefirma, følgende skal oplyses ved bestilling: <ul> <li>Patientens navn og adresse</li> <li>Sagsnummer i CAD</li> <li>Navn på rekvirenten (den bestillende dispatcher)</li> </ul> </li> <li>Hvis pårørende ikke er bekendt med hændelsen, og boligen forlades med patienten, skal ambulancepersonalet eller den kørende 1813læge efterlade Akutberedskabets visitkort synligt i boligen (se bilag 1 – ambulancepersonalet får udleveret visitkort fra arbejdsgiver, visitkortet må kun anvendes ved nedlagt dør).</li> <li>Dispatcher noterer detaljer om hændelsen i log i CAD (herunder hvis der er givet tilladelse til at døren er lagt ned, der er rekvireret reetablering af det nedbrudte dør/vindue mv.), og der skal afvinges i felt ”dør lagt ned/låsesmed” i drop-down menu.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Fremgangsmåde ved mindre hastende tilfælde:</strong></p> <ul> <li>Dispatcher tilkalder en låsesmed (se oversigt i Logis IDS kort): <ul> <li style="list-style-type:none"> </li> <li>AH Låse: ###TELEFON###</li> <li>Byens Låseservice Fr. Sund: ###TELEFON###</li> <li>Certego: ###TELEFON###</li> <li>Låsesmeden Nordsjælland: ###TELEFON###</li> <li>Nordsjællands Låseteknik: ###TELEFON###</li> <li>Eller anden lokal låsesmed</li> </ul> </li> <li>Dispatcher oplyser GLNnr.: <span style="background-color:white"><span style="color:black">5798001067751</span></span>, samt hændelsesnummer til låsesmed mhp. fakturering.</li> <li>Dispatcher orienterer politiet når der er rekvireret låsesmed, såfremt borgeren ikke er kontaktbar, og derved ikke har givet tilladelse.</li> <li>Dispatcher noterer detaljer om hændelsen i log i CAD, og der skal afvinges i felt ”dør lagt ned/låsesmed” i drop-down menu.</li> </ul> <p><strong>Reetablering af døre</strong></p> <p>Såfremt det er nødvendigt efterfølgende at foretage afdækning/reetablering af dør, skal 1-1-2 Vagtcentralen orienteres.</p> <p>Ved bestilling skal angives:</p> <ol> <li>Patientens navn og adresse</li> <li>Sagsnummer i CAD</li> <li>Navn på rekvirent (den bestillende fra 1-1-2 Vagtcentralen).</li> </ol> <p>AMK-Vagtcentralen orienterer politiet om dette. Dette dokumenteres i den præhospitale patientjournal eller for kørende læge i Mobil CAD.</p> <h4><strong>Udgifter i forbindelse med at </strong><strong>opbrud af dør</strong></h4> <p>Det er borgerens indboforsikring, der dækker skader i forbindelse med opbrydning og reetablering af dør eller brug af låsesmed. Region Hovedstadens Akutberedskab har rekvireret ydelsen og modtager derfor regningen, som viderefaktureres til borgeren med en besked om, at borgerens egen indboforsikring oftest vil dække denne skade. Det præhospitale personale må således ikke give udtryk for, at regionen dækker udgifter ved opbrud af døre eller anvendelse af låsesmed.</p> <p>Hvis det præhospitale personale ikke har fået bekræftet adressen hos Vagtcentralen eller fået tilladelse til at bryde døren op, er pågældende leverandør ansvarlig for at dække udgifter.</p> <p>Region Hovedstadens Akutberedskab dækker ikke udgifter, såfremt 112-alarmcentralen har opgivet en forkert adresse. Regningen vil da blive videresendt til den pågældende 112-alarmcentral.</p> <p><strong>Bestilling af Akutberedskabets visitkort</strong></p> <p>Leverandørerne af ambulanceberedskab kan bestille yderligere visitkort ved henvendelse til <a href="###FOLDER###" style="color:blue; text-decoration:underline">###EMAIL###</a>.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Enhedschefen i vagtcentralen har det overordnede ansvar for indhold og vedligeholdelse af instruksen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Straffeloven §253</p> <p>Straffelovens bekendtgørelse, LBK nr 1156 af 20/09/2018 <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=202516" style="color:blue; text-decoration:underline">https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=202516</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543701408Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bilag 1 Visitkort ved nedlagt dør.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543701408Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forgiftninger præhospitalt_TABEL_1.	Gruppe Vital funktioner Mental status Pupil størrelse Peristaltik Diaphorese Andet Blodtryk puls Respiration Temperatur Anticholinerge midler -/↑ ↑ ± ↑ Delirium ↑ ↓ ↓ Tørre slimhinder, rødme, urinretention Cholinerge midler (Eks. Pesticider) ± ± -/↑ - Normal til nedsat ± ↑ ↑ Savlen, tåreflåd, spontan blæretømning, diarré, bronkorré, fascikulation, paralyse Ethanol eller beroligende midler/hypnotika ↓ ↓ ↓ -/↓ Nedsat ± ↓ - Hyporeflexi Opioider ↓ ↓ ↓ ↓ Nedsat ↓ ↓ - Hyporeflexi Sympatomimetiske midler ↑ ↑ ↑ ↑ Agiteret ↑ -/↑ ↑ Tremor, kramper Abstinens for ethanol eller beroligende midler/hypnotika ↑ ↑ ↑ ↑ Agiteret, konfus ↑ ↑ ↑ Tremor, kramper Abstinens for opioider ↑ ↑ - - Normal, Angst ↑ ↑ ↑ Opkastning, næseflåd, piloerektion, diarré, gaben ↑ = opreguleret;↓ = nedreguleret; ± = variabel; - = ingen ændring	<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:603px"> <tbody> <tr> <td rowspan="2" style="height:14px; width:118px"> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p>Gruppe</p> </td> <td colspan="4" style="height:14px; width:168px"> <p>Vital funktioner</p> </td> <td rowspan="2" style="height:14px; width:58px"> <p> </p> <p> </p> <p>Mental status</p> </td> <td rowspan="2" style="height:14px; width:43px"> <p style="margin-left:5.65pt">Pupil størrelse</p> </td> <td rowspan="2" style="height:14px; width:43px"> <p style="margin-left:5.65pt">Peristaltik</p> </td> <td rowspan="2" style="height:14px; width:43px"> <p style="margin-left:5.65pt">Diaphorese</p> </td> <td rowspan="2" style="height:14px; width:130px"> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p>Andet</p> </td> </tr> <tr> <td style="height:76px; width:42px"> <p style="margin-left:5.65pt">Blodtryk</p> </td> <td style="height:76px; width:42px"> <p style="margin-left:5.65pt">puls</p> </td> <td style="height:76px; width:42px"> <p style="margin-left:5.65pt">Respiration</p> </td> <td style="height:76px; width:42px"> <p style="margin-left:5.65pt">Temperatur</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Anticholinerge midler</p> </td> <td style="width:42px"> <p>-/↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p>±</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:58px"> <p>Delirium</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:130px"> <p>Tørre slimhinder, rødme, urinretention</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p> </p> <p>Cholinerge midler</p> <p>(Eks. Pesticider)</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p> </p> <p>±</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p> </p> <p>±</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p> </p> <p>-/↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p> </p> <p>-</p> </td> <td style="width:58px"> <p> </p> <p>Normal til nedsat</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p> </p> <p>±</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:130px"> <p>Savlen, tåreflåd, spontan blæretømning, diarré, bronkorré, fascikulation, paralyse</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Ethanol eller beroligende midler/hypnotika</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>-/↓</p> </td> <td style="width:58px"> <p> </p> <p>Nedsat</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>±</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↓</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>-</p> </td> <td style="width:130px"> <p> </p> <p>Hyporeflexi</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Opioider</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:58px"> <p>Nedsat</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↓</p> </td> <td style="width:43px"> <p>-</p> </td> <td style="width:130px"> <p>Hyporeflexi</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Sympatomimetiske midler</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:58px"> <p>Agiteret</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p>-/↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p>↑</p> </td> <td style="width:130px"> <p>Tremor, kramper</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Abstinens for ethanol eller beroligende midler/hypnotika</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:58px"> <p>Agiteret, konfus</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:130px"> <p> </p> <p>Tremor, kramper</p> </td> </tr> <tr> <td style="width:118px"> <p>Abstinens for opioider</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>-</p> </td> <td style="width:42px"> <p> </p> <p>-</p> </td> <td style="width:58px"> <p> </p> <p>Normal, Angst</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:43px"> <p> </p> <p>↑</p> </td> <td style="width:130px"> <p>Opkastning, næseflåd, piloerektion, diarré, gaben</p> </td> </tr> <tr> <td colspan="10" style="width:603px"> <p>↑ = opreguleret;↓ = nedreguleret; ± = variabel; - = ingen ændring</p> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet.	Forkortelser og koder i Akutberedskabet Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Formålet med denne instruks er at standardisere brugen af almindeligt anvendte forkortelser og koder i Akutberedskabet. Målgrupper og anvendelsesområde Målgruppen er medarbejdere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, Akuttelefonen 1813, regionens akutlægebiler samt ved ambulance- og sygetransporttjenesten. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Nedenfor er beskrevet de almindeligt anvendte forkortelser og koder på det præhospitale område. Generelle forkortelser og koder ###TABEL_1### Forkortelser og koder i forbindelse med sikkerhedsprocedurer ###TABEL_2### Sundhedsrelaterede forkortelser eller koder ###TABEL_3### Ressourcemæssige forkortelser og koder ###TABEL_4### Akutlægebiler i Region Hovedstaden og deres forkortelser i Logis-CAD ###TABEL_5### Nedenstående nationalt gældende betegnelser kan forekomme ###TABEL_6### Hospitaler ###TABEL_7### Bynavne primært brugt i Logis-CAD Disponeringsområde Nord ###TABEL_8### Disponeringsområde Midt ###TABEL_9### Disponeringsområde City ###TABEL_10### Ansvar og organisering Ledelsen i Region Hovedstadens Akutberedskab og ledelserne ved regionens ambulanceleverandører har ansvar for at implementere instruksen. Medarbejderne i Region Hovedstadens Akutberedskab og ved regionens ambulanceleverandører har ansvaret for at kende og anvende instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543538853">Forkortelser og koder i Akutberedskabet</div></h1><div id="BodyWeb#1699543538853"><p> </p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543538853Maalgrupper"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>Formålet med denne instruks er at standardisere brugen af almindeligt anvendte forkortelser og koder i Akutberedskabet.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Målgruppen er medarbejdere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, Akuttelefonen 1813, regionens akutlægebiler samt ved ambulance- og sygetransporttjenesten.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Nedenfor er beskrevet de almindeligt anvendte forkortelser og koder på det præhospitale område.</p> <h4>Generelle forkortelser og koder</h4> ###TABEL_1### <p> </p> <h4>Forkortelser og koder i forbindelse med sikkerhedsprocedurer</h4> ###TABEL_2### <p> </p> <h4><strong>Sundhedsrelaterede forkortelser eller koder</strong></h4> ###TABEL_3### <p> </p> <h4><strong>Ressourcemæssige forkortelser og koder </strong></h4> ###TABEL_4### <p> </p> <p><strong>Akutlægebiler i Region Hovedstaden og deres forkortelser i Logis-CAD</strong></p> ###TABEL_5### <p> </p> <h4><strong>Nedenstående nationalt gældende betegnelser kan forekomme</strong></h4> ###TABEL_6### <p> </p> <h4><strong>Hospitaler</strong></h4> ###TABEL_7### <p> </p> <h4><strong>Bynavne primært brugt i Logis-CAD</strong></h4> <p style="text-align: left;">Disponeringsområde Nord</p> ###TABEL_8### <p> </p> <p style="text-align: left;">Disponeringsområde Midt</p> ###TABEL_9### <p> </p> <p style="text-align: left;">Disponeringsområde City</p> ###TABEL_10### <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Ledelsen i Region Hovedstadens Akutberedskab og ledelserne ved regionens ambulanceleverandører har ansvar for at implementere instruksen. Medarbejderne i Region Hovedstadens Akutberedskab og ved regionens ambulanceleverandører har ansvaret for at kende og anvende instruksen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>Ingen</p> <p> </p> <p name="DSPEksternReference" readonly="true"><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543538853Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543538853Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_1.	Forkortelse Oprindelige term Forkortelse Oprindelige term ABC (ok, stabil m.fl.) Kredsløbs- og vejtrækningsmæssige tilstande POL Politi DISP Dispatcher Pt Patient EL Egen læge Rekv Rekvirent FIH Faldet i hjemmet SFV Sundhedsfaglig visitator FUH Færdselsuheld SoSu Social- og sundhedsassistent Hjpl Hjemmepleje SSS Skadestedssæt IR Indringer Udf Udfor K Kvinde VL Vagtleder M Mand	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 135px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> <td style="width: 95px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 159px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> </tr> <tr> <td> <p>ABC (ok, stabil m.fl.)</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Kredsløbs- og vejtrækningsmæssige tilstande</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>POL</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Politi</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>DISP</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Dispatcher</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>Pt</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Patient</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>EL</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Egen læge</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>Rekv</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Rekvirent</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>FIH</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Faldet i hjemmet</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>SFV</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Sundhedsfaglig visitator</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>FUH</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Færdselsuheld</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>SoSu</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Social- og sundhedsassistent</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>Hjpl </p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Hjemmepleje</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>SSS</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Skadestedssæt</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>IR</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Indringer</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>Udf</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Udfor</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>K</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Kvinde</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p>VL</p> </td> <td style="width: 159px;"> <p>Vagtleder</p> </td> </tr> <tr> <td> <p>M</p> </td> <td style="width: 135px;"> <p>Mand</p> </td> <td style="width: 95px;"> <p> </p> </td> <td style="width: 159px;"> <p> </p> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_10.	Forkortelse Oprindeligt navn Forkortelse Oprindeligt navn Flv Fælledvej Tnb Tårnby Frb Frederiksberg Tom Tomsgården Kbh Københavns Brandstation (indre city)	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 501px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 147px;"><strong>Oprindeligt navn</strong></td> <td style="width: 89px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td><strong><strong>Oprindeligt navn</strong></strong></td> </tr> <tr> <td>Flv</td> <td style="width: 147px;">Fælledvej</td> <td style="width: 89px;">Tnb</td> <td>Tårnby</td> </tr> <tr> <td>Frb</td> <td style="width: 147px;">Frederiksberg</td> <td style="width: 89px;">Tom</td> <td>Tomsgården</td> </tr> <tr> <td>Kbh</td> <td style="width: 147px;">Københavns Brandstation (indre city)</td> <td style="width: 89px;"> </td> <td> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_2.	Kode Betydning Kode Betydning Læge 10 Kode for tilkald af politi, når det ikke er muligt at anmode om politi på sædvanlig vis Sikkerhed Rød 112 AMK-Vagtcentralens melding til kørende enheder ved uafklaret situation på skadested	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td style="width: 82px;"><strong>Kode</strong></td> <td style="width: 139px;"><strong>Betydning</strong></td> <td style="width: 99px;"><strong>Kode</strong></td> <td style="width: 155px;"><strong>Betydning</strong></td> </tr> <tr> <td style="width: 82px;">Læge 10</td> <td style="width: 139px;">Kode for tilkald af politi, når det ikke er muligt at anmode om politi på sædvanlig vis</td> <td style="width: 99px;">Sikkerhed Rød</td> <td style="width: 155px;">112 AMK-Vagtcentralens melding til kørende enheder ved uafklaret situation på skadested</td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_3.	Forkortelse Oprindelig term Forkortelse Oprindelig term Abd Abdomen GCS Glasgow Coma Scale Af Atrieflimmer Hj spl Hjemmesygeplejerske Aff Afføring HLR Hjertelungeredning AKS Akut Koronar Syndrom Hø Højre Alm Almen eller almindelig Ia Intet abnormt AMI Akut Myokardie Infarkt IC Intracraniel Beh Behandling ICD Intra Cardiel Defibrillator BS Blodsukker ICH Intracraniel hæmoragi (hjerneblødning) BT Blodtryk ICP Intrakranielle tryk Col cerv Columna cervikalis Ildebef Ildebefindende Col fem Collum femoris Instr Instrueret Defi Defibrillator Insuff Insufficient Dehyd Dehydreret Intub Intuberet DM Diabetes Mellitus RF Respirationsfrekvens DVT Dyb Vene Thrombose Rtg Røntgen ITA Intensiv Terapi Afsnit SAH Sub arachnoidal blødning KAD Kateter á demeure Sm Smerter Lux Lukseret Sympt Symptomer DVT Dyb Vene Thrombose TCI Transitorisk cerebral iskæmi Mall Malleol Tons Tonsillitis Med Medicin Tp Temperatur MORS Død person VKO Vågen Klar og Orienteret Neg Negativt VF Ventrikelflimmer ÷NRS Ikke nakke-ryg-stiv ØNH Øre-næse-hals NTG Nitroglycerin Obj Objektivt Obs Observation Oral Mund og svælg Psyk Psykiatrisk Resp Respiration	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 498px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td style="width: 88px;"> <p><strong>Forkortelse</strong></p> </td> <td style="width: 147px;"> <p><strong>Oprindelig term</strong></p> </td> <td style="width: 107px;"> <p><strong>Forkortelse</strong></p> </td> <td style="width: 150px;"> <p><strong>Oprindelig term</strong></p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>Abd</p> </td> <td style="width: 147px;"> <p>Abdomen</p> </td> <td style="width: 107px;">GCS</td> <td style="width: 150px;">Glasgow Coma Scale</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>Af</p> </td> <td style="width: 147px;"> <p>Atrieflimmer</p> </td> <td style="width: 107px;"> <p>Hj spl</p> </td> <td style="width: 150px;">Hjemmesygeplejerske</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>Aff</p> </td> <td style="width: 147px;"> <p>Afføring</p> </td> <td style="width: 107px;">HLR</td> <td style="width: 150px;">Hjertelungeredning</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>AKS </p> </td> <td style="width: 147px;"> <p>Akut Koronar Syndrom</p> </td> <td style="width: 107px;">Hø</td> <td style="width: 150px;">Højre</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>Alm</p> </td> <td style="width: 147px;"> <p>Almen eller almindelig</p> </td> <td style="width: 107px;">Ia</td> <td style="width: 150px;">Intet abnormt</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">AMI</td> <td style="width: 147px;">Akut Myokardie Infarkt</td> <td style="width: 107px;">IC</td> <td style="width: 150px;">Intracraniel</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Beh</td> <td style="width: 147px;">Behandling</td> <td style="width: 107px;"> <p>ICD</p> </td> <td style="width: 150px;"> <p>Intra Cardiel Defibrillator</p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">BS</td> <td style="width: 147px;">Blodsukker</td> <td style="width: 107px;"> <p>ICH</p> </td> <td style="width: 150px;"> <p>Intracraniel hæmoragi (hjerneblødning)</p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">BT</td> <td style="width: 147px;">Blodtryk</td> <td style="width: 107px;">ICP</td> <td style="width: 150px;">Intrakranielle tryk</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Col cerv</td> <td style="width: 147px;">Columna cervikalis</td> <td style="width: 107px;">Ildebef</td> <td style="width: 150px;">Ildebefindende</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Col fem</td> <td style="width: 147px;">Collum femoris</td> <td style="width: 107px;">Instr</td> <td style="width: 150px;">Instrueret</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Defi</td> <td style="width: 147px;">Defibrillator</td> <td style="width: 107px;">Insuff</td> <td style="width: 150px;">Insufficient</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Dehyd</td> <td style="width: 147px;">Dehydreret</td> <td style="width: 107px;">Intub</td> <td style="width: 150px;">Intuberet</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">DM</td> <td style="width: 147px;">Diabetes Mellitus</td> <td style="width: 107px;">RF</td> <td style="width: 150px;"> <p>Respirationsfrekvens</p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">DVT</td> <td style="width: 147px;">Dyb Vene Thrombose</td> <td style="width: 107px;">Rtg</td> <td style="width: 150px;"> <p>Røntgen</p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;"> <p>ITA</p> </td> <td style="width: 147px;">Intensiv Terapi Afsnit</td> <td style="width: 107px;">SAH</td> <td style="width: 150px;">Sub arachnoidal blødning</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">KAD</td> <td style="width: 147px;">Kateter á demeure</td> <td style="width: 107px;">Sm</td> <td style="width: 150px;">Smerter</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Lux</td> <td style="width: 147px;">Lukseret</td> <td style="width: 107px;">Sympt</td> <td style="width: 150px;">Symptomer</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">DVT</td> <td style="width: 147px;">Dyb Vene Thrombose</td> <td style="width: 107px;">TCI</td> <td style="width: 150px;">Transitorisk cerebral iskæmi</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Mall</td> <td style="width: 147px;">Malleol</td> <td style="width: 107px;">Tons</td> <td style="width: 150px;">Tonsillitis</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Med</td> <td style="width: 147px;">Medicin</td> <td style="width: 107px;">Tp</td> <td style="width: 150px;">Temperatur</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">MORS</td> <td style="width: 147px;">Død person</td> <td style="width: 107px;">VKO</td> <td style="width: 150px;">Vågen Klar og Orienteret</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Neg</td> <td style="width: 147px;">Negativt</td> <td style="width: 107px;">VF</td> <td style="width: 150px;">Ventrikelflimmer</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">÷NRS</td> <td style="width: 147px;">Ikke nakke-ryg-stiv</td> <td style="width: 107px;">ØNH</td> <td style="width: 150px;">Øre-næse-hals</td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">NTG</td> <td style="width: 147px;">Nitroglycerin</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Obj</td> <td style="width: 147px;">Objektivt</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Obs</td> <td style="width: 147px;">Observation</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Oral</td> <td style="width: 147px;">Mund og svælg</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Psyk</td> <td style="width: 147px;">Psykiatrisk</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> <tr> <td style="width: 88px;">Resp</td> <td style="width: 147px;">Respiration</td> <td style="width: 107px;"> </td> <td style="width: 150px;"> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_4.	Forkortelse Oprindelig term Forkortelse Oprindelig term AMB Ambulance ALB Akutlægebil PM-AMB Ambulance med paramediciner PM Paramediciner AMB Ambulance med behandler ALH Akutlægehelikopter HEMS Helicopter Emergency Medical Service	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td> <p><strong>Forkortelse</strong></p> </td> <td style="width: 143px;"><strong>Oprindelig term</strong></td> <td style="width: 102px;"> <p><strong>Forkortelse</strong></p> </td> <td style="width: 154px;"><strong>Oprindelig term</strong></td> </tr> <tr> <td>AMB</td> <td style="width: 143px;"> <p>Ambulance</p> </td> <td style="width: 102px;">ALB</td> <td style="width: 154px;">Akutlægebil</td> </tr> <tr> <td> <p>PM-AMB</p> </td> <td style="width: 143px;"> <p>Ambulance med paramediciner</p> </td> <td style="width: 102px;">PM</td> <td style="width: 154px;">Paramediciner</td> </tr> <tr> <td> <p>AMB</p> </td> <td style="width: 143px;"> <p>Ambulance med behandler</p> </td> <td style="width: 102px;">ALH</td> <td style="width: 154px;"> <p> Akutlægehelikopter</p> </td> </tr> <tr> <td>HEMS</td> <td style="width: 143px;">Helicopter Emergency Medical Service</td> <td style="width: 102px;"> </td> <td style="width: 154px;"> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_5.	Forkortelse Oprindelige term Forkortelse Oprindelige term LNord Akutlægebil Nord LByen1 Akutlægebil Byen 1 LMidt Akutlægebil Midt LByen2 Akutlægebil Byen 2 LSyd Akutlægebil Syd LBOH Akutbil Bornholm	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 143px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> <td style="width: 88px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 163px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> </tr> <tr> <td>LNord</td> <td style="width: 143px;">Akutlægebil Nord</td> <td style="width: 88px;">LByen1</td> <td style="width: 163px;">Akutlægebil Byen 1</td> </tr> <tr> <td>LMidt</td> <td style="width: 143px;">Akutlægebil Midt</td> <td style="width: 88px;">LByen2</td> <td style="width: 163px;">Akutlægebil Byen 2</td> </tr> <tr> <td>LSyd</td> <td style="width: 143px;">Akutlægebil Syd</td> <td style="width: 88px;">LBOH</td> <td style="width: 163px;">Akutbil Bornholm</td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_6.	Forkortelse Oprindelige term Forkortelse Oprindelige term ISL-SUND Indsatsleder Sund ISL-POLITI Indsatsleder Politi ISL-RB Indsatsleder Redningsberedskab	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 141px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> <td style="width: 83px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 164px;"><strong>Oprindelige term</strong></td> </tr> <tr> <td>ISL-SUND</td> <td style="width: 141px;">Indsatsleder Sund</td> <td style="width: 83px;">ISL-POLITI</td> <td style="width: 164px;">Indsatsleder Politi</td> </tr> <tr> <td> <p> ISL-RB</p> </td> <td style="width: 141px;">Indsatsleder Redningsberedskab</td> <td style="width: 83px;"> </td> <td style="width: 164px;"> </td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_7.	Forkortelse Oprindeligt navn Forkortelse Oprindeligt navn AMH Amager Hospital HEH Herlev Hospital BBH Bispebjerg Hospital HVH Hvidovre Hospital BOH Bornholms Hospital FSH Nordsjællands Hospital - Frederikssund FRH Frederiksberg Hospital HIH Nordsjællands Hospital - Hillerød GEH Gentofte Hospital SUH Nordsjællands Hospital - Sundhedshuset Helsingør GLH Glostrup Hospital RH Rigshospitalet	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 502px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td style="width: 89px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 136px;"><strong>Oprindeligt navn</strong></td> <td style="width: 115px;"><strong>Forkortelse</strong></td> <td style="width: 142px;"><strong>Oprindeligt navn</strong></td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;"> <p>AMH</p> </td> <td style="width: 136px;"> <p>Amager Hospital</p> </td> <td style="width: 115px;"> <p>HEH</p> </td> <td style="width: 142px;"> <p>Herlev Hospital</p> </td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;"> <p>BBH</p> </td> <td style="width: 136px;"> <p>Bispebjerg Hospital</p> </td> <td style="width: 115px;">HVH</td> <td style="width: 142px;">Hvidovre Hospital</td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;"> <p>BOH</p> </td> <td style="width: 136px;"> <p>Bornholms Hospital</p> </td> <td style="width: 115px;">FSH</td> <td style="width: 142px;">Nordsjællands Hospital - Frederikssund</td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;">FRH</td> <td style="width: 136px;">Frederiksberg Hospital</td> <td style="width: 115px;">HIH</td> <td style="width: 142px;">Nordsjællands Hospital - Hillerød</td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;"> <p>GEH</p> </td> <td style="width: 136px;"> <p>Gentofte Hospital</p> </td> <td style="width: 115px;">SUH</td> <td style="width: 142px;">Nordsjællands Hospital - Sundhedshuset Helsingør</td> </tr> <tr> <td style="width: 89px;"> <p>GLH</p> </td> <td style="width: 136px;"> <p>Glostrup Hospital</p> </td> <td style="width: 115px;">RH</td> <td style="width: 142px;">Rigshospitalet</td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_8.	Forkortelse Oprindeligt navn Forkortelse Oprindeligt navn Ege Egedal Hil Hillerød Far Farum Hls Helsinge Fre Fredensborg Jae Jægerspris Frs Frederikssund Kle Klemensker Frv Frederiksværk Nex Nexø Gil Gilleleje Ron Rønne Hel Helsingør	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td><strong>Oprindeligt navn</strong></td> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td><strong>Oprindeligt navn</strong></td> </tr> <tr> <td> <p>Ege</p> </td> <td>Egedal</td> <td>Hil</td> <td>Hillerød</td> </tr> <tr> <td>Far</td> <td>Farum</td> <td>Hls</td> <td>Helsinge</td> </tr> <tr> <td>Fre</td> <td>Fredensborg</td> <td>Jae</td> <td>Jægerspris</td> </tr> <tr> <td>Frs</td> <td>Frederikssund</td> <td>Kle</td> <td>Klemensker</td> </tr> <tr> <td>Frv</td> <td>Frederiksværk</td> <td>Nex</td> <td>Nexø</td> </tr> <tr> <td>Gil</td> <td>Gilleleje</td> <td>Ron</td> <td>Rønne</td> </tr> <tr> <td>Hel</td> <td>Helsingør</td> <td> </td> <td> </td> </tr> </tbody> </table>
Amager og Hvidovre Hospital_Akutmodtagelsen_Hjertestopvogn kontrol af.	Hjertestopvogn, kontrol af Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Plejepersonalet i Akutmodtagelsen. Definitioner Fremgangsmåde Akutmodtagelsens 3 hjertestopvogne er fast placeret på hhv. gangen mellem stue 7 og 9 på afs. 534 og på rum 1 og rum 4 på afs. 536. Hjertestopvognene tjekkes en gang i døgnet, hvilket dokumenteres på den ophængte tjekliste. Tjek af hjertestopvogn omfatter: 1. Tjek af defibrillator 2. Tjek af medicin 3. Tjek af udstyr/tilbehør Tjek af defibrillator: - Kontrollen udføres manuelt - Netledningen forbliver i stikkontakten - Stik til defi-elektroder sættes i teststik på højre side af defibrillatoren - Indstil defibrillator til stødafgivelse, sæt enrgivælger til 30 joule (pkt. 1), - Oplad defibrillator (pkt. 2) - Afgiv stød (pkt. 3) og afvent om defibrillator har godkendt test - Hvis defibrillator ikke godkender test tag da aktion på hvorfor der er fejl (der printes information om fejl) - Se evt. vejledning for manuel kontrol af defibrilator der hænger på siden af vognen. Tjek af medicin - Indholdet i medicinskuffen tjekkes og opfyldes ifølge den vedlagte liste - Medicinen tjekkes for udløbsdato samtidig med tjek af medicin i medicinskabet - Medicinskuffen skal altid låses efter endt brug Tjek af udstyr/tilbehør - Der fyldes op af manglende tilbehør i 2. skuffe jævnfør liste Hjertestopvognen tjekkes og opfyldes i øvrigt hver gang den har været i brug Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Tjek af hjertestopvogn.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699544190746">Hjertestopvogn, kontrol af</div></h1><div id="BodyWeb#1699544190746"><p><a name="1699544190746Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Maalgrupper"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Plejepersonalet i Akutmodtagelsen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Definitioner"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Definitioner</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a><br> </p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Fremgangsmaade"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Fremgangsmåde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Akutmodtagelsens 3 hjertestopvogne er fast placeret på hhv. gangen mellem stue 7 og 9 på afs. 534 og på rum 1 og rum 4 på afs. 536.</p> <p>Hjertestopvognene tjekkes en gang i døgnet, hvilket dokumenteres på den ophængte tjekliste.</p> <h3><strong>Tjek af hjertestopvogn omfatter</strong>:</h3> <p style="margin-left:40px">1. Tjek af defibrillator</p> <p style="margin-left:40px">2. Tjek af medicin</p> <p style="margin-left:40px">3. Tjek af udstyr/tilbehør</p> <h3><strong>Tjek af defibrillator:</strong></h3> <ul> <li>Kontrollen udføres manuelt</li> <li>Netledningen forbliver i stikkontakten</li> <li>Stik til defi-elektroder sættes i teststik på højre side af defibrillatoren</li> <li>Indstil defibrillator til stødafgivelse, sæt enrgivælger til 30 joule (pkt. 1),</li> <li>Oplad defibrillator (pkt. 2)</li> <li>Afgiv stød (pkt. 3) og afvent om defibrillator har godkendt test</li> <li>Hvis defibrillator ikke godkender test tag da aktion på hvorfor der er fejl (der printes information om fejl)</li> <li>Se evt. vejledning for manuel kontrol af defibrilator der hænger på siden af vognen.</li> </ul> <h3><strong>Tjek af medicin</strong></h3> <ul> <li>Indholdet i medicinskuffen tjekkes og opfyldes ifølge den vedlagte liste</li> <li>Medicinen tjekkes for udløbsdato samtidig med tjek af medicin i medicinskabet</li> <li>Medicinskuffen skal altid låses efter endt brug</li> </ul> <h3><strong>Tjek af udstyr/tilbehør</strong></h3> <ul> <li>Der fyldes op af manglende tilbehør i 2. skuffe jævnfør liste</li> </ul> <p><strong>Hjertestopvognen tjekkes og opfyldes i øvrigt hver gang den har været i brug</strong></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Ansvar"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Ansvar og organisering</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Referencer"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699544190746Bilag"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Bilag</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Tjek af hjertestopvogn.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699544190746Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forkortelser og koder i Akutberedskabet_TABEL_9.	Forkortelse Oprindeligt navn Forkortelse Oprindeligt navn Bal Ballerup Hvi Hvidovre Gen Gentofte Lyn Lyngby Gla Gladsaxe Taa Taastrup	<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 500px;"> <caption> </caption> <tbody> <tr> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td><strong>Oprindeligt navn</strong></td> <td><strong>Forkortelse</strong></td> <td><strong><strong>Oprindeligt navn</strong></strong></td> </tr> <tr> <td>Bal</td> <td>Ballerup</td> <td>Hvi</td> <td>Hvidovre</td> </tr> <tr> <td>Gen</td> <td>Gentofte</td> <td>Lyn</td> <td>Lyngby</td> </tr> <tr> <td>Gla</td> <td>Gladsaxe</td> <td>Taa</td> <td>Taastrup</td> </tr> </tbody> </table>
Akutberedskabet-Præhospital_Forlænget responstid for B- C- og.	Forlænget responstid for B-, C- og D-kørsler, Revurdering af patients tilstand ved Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At patienter, der venter på ambulancetransport til hospital ved B-, C- og D-kørsler, bliver revurderet og eventuelt re-visiteret, når servicemål overskrides samt at sikre en rimelig responstid ved kategori B kørsel. At patienten, pårørende og øvrige tilstedeværende oplever tryghed og service ved telefonkontakt og vejledning af Akutberedskabet. Målgrupper og anvendelsesområde Instruksen gælder for alle medarbejdere på Vagtcentralen 1-1-2 - 112 SFV, dispatchere, AMK-læge og 1-1-2 vagtleder. Instruksen beskriver, hvornår og hvordan sundhedsfaglige visitatorer i samarbejde med AMK-læge skal kontakte patienter, hvor disponering af ambulance overskrider fastlagt revurderingstidspunkt. Dette gælder for alle patienter, der ikke er indlagt på hospital, dvs. alle patienter, der har ringet 1-1-2, 1813, eller hvis transport er bestilt via CVI (Central Visitation) eller TAXI. Instruksen beskriver ligeledes hvordan dispatchere og vagtleder 1-1-2 skal agere ved overskridelse af servicemålene. Definitioner Indringer: Den person, der ringer 112 eller 1813 (evt. på vegne af en anden). Logis CAD: Visitations- og disponeringssystem på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813. Kørsel: B-, C- eller D-kørsel, der er oprettet i Logis CAD efter sundhedsfaglig visitation eller elektronisk bestilling. Servicemål: Regionens mål for, hvornår 90 % af B-, C- og D-kørsler skal være fremme hos borgeren, efter at sundhedsfaglig visitator har sendt opgaven til dispatch. For B-kørsler er målet 25 minutter, og for C- og D-kørsler er målet 120 minutter. Revurderingstidspunkt for 112 SFV ud fra tidspunkt registreret i hændelsesbilledet: Servicemål kørsel B: 25 minutter og igen ved travlhed efter yderligere 15 minutter eller før afhængig patientens tilstand. B1 kørsler skal revisiteres indenfor 15 minutter. (Se VIP-vejledning: Akut ambulancekørsel til patienter i det offentlige rum). Servicemål kørsel C og D: 120 minutter. Fremgangsmåde Sundhedsfaglig visitators ansvar opgaver 112 SFV revisiterer alle B kørsler, som ikke er fremme hos patienten indenfor servicemålene (se venligst under definitioner). Overflytninger revisiteres ikke. Når der foretages et opkald til indringer, skal der altid tastes #0 før telefonnummeret. Dette for at indringer kan se, at det er vagtcentralen 112, der ringer. Indringer forklares, at opkaldet har til formål: - At vurdere patientens aktuelle tilstand. - At tilbyde yderligere råd og vejledning i førstehjælp, indtil ambulancen er fremme. Vurdering og revisitation af patienten skal dokumenteres: - I hændelsesbilledet under bemærkninger i Logis CAD med kort beskrivelse af relevante symptomer ud fra ABCDE. - Et verificeret telefonnummer til den indringer, som bliver hos patienten eller til patienten selv. - En tydelig angivelse af om patienten er alene eller hvem der er på stedet. - I hændelsesbilledet under opgave med hændelsesmarkering: RING Call Back og med *** først i årsagsfeltet, når Call-Back er foretaget første gang. - Alle opkald, hvor patienten ringer med enten forværring, bekymring eller som rykker, skal dokumenteres som Call-back, efter fornyet revurdering af patienten. - Det er patientens tilstand ved primæropkald der danner grundlag for revurdering. Faktorer der skal vurderes er: - Årsag til 112-opkald: Vurderes det at der er risiko for en livstruende situation med ABCD påvirkning? - Er der tilstedeværelse af pårørende / indringere, der kan håndtere situationen? - Er der tvivl om symptomer eller kommunikationsudfordringer? - I tilfælde af, at der ved Call-Back ikke opnås kontakt med patienten, skal SFV ud fra ovenstående vurdere om pt kan være livstruet. - I tvivlstilfælde opgraderes altid til A3. Konferer altid med AMK-lægen. AMK-lægens ansvar og opgaver Det er AMK-lægens ansvar og opgave i samarbejde med Call-Back funktionen, at prioritere de ventende B kørsler. I tilfælde af travlhed, hvor det giver udfordringer at nå at re-visitere ventende B-kørsler, er det AMK-lægens opgave, i samarbejde med vagtleder 112 med alle tilgængelige midler (f.eks. tilbagetrækning af personale på pause, kortvarig støtte fra 112 SFV siddende på Akuttelefonen 1813) at sikre, at revisitation er muligt. Såfremt belastningen med opkald til 112 og revisitation af B kørsler overskrider ressourcerne på trods af ovenstående tiltag skal sektionsleder i dag tid og enhedschef i øvrige tidsrum, inddrages af vagtleder 112 eller AMK-læge. Vagtleders ansvar og opgaver Det er vagtlederens ansvar og opgave at adressere Call-Back funktionen og sikre sig, at der altid er en SFV, der har Call-Back funktionen. Call-Back funktionen varetages af SFV sygeplejerske kl 19-07 og af SFV lægeassistent fra kl 7-19. Vagtleder er ansvarlig for at notere status og evt udfordringer ift Call-Back funktionen i C3. I tilfælde af travlhed, hvor det giver udfordringer at nå at re-visitere ventende B-kørsler, er det Vagtleders opgave i samarbejde med AMK-lægen med alle tilgængelige midler (f.eks. tilbage-trækning af personale på pause, kortvarig støtte fra 1-1-2 SFV siddende på Akuttelefonen 1813) at sikre, at revisitation er muligt. Dispatchers ansvar og opgaver Kategori B kørsler må ikke omdisponeres mere end én gang medmindre helt særlige forhold gør sig gældende, f.eks. omdisponering af hensyn til mere akutte opgaver. Hvis det skønnes nødvendigt med yderligere omdisponering af en B kørsel, skal sundhedsfaglig visitator eller AMK-læge inddrages af dispatcher for en konkret sundhedsfaglig vurdering af om yderligere ventetid er forsvarligt. Overskridelse af revurderingstidspunkt visualiseres automatisk ved farveskift i Logis CAD. Når dispatcher bliver opmærksom på overskridelse af revurderingstidspunkt, skal dispatch: - Ved B-kørsler have tæt dialog med 1-1-2 SFV omkring den forventede responstid. - Ved C- og D-kørsler bestilt via CVI eller hospitalsafdeling at kontakte rekvirent, og gøre opmærksom på den forlængede responstid, og på hvornår ambulancen / sygetransport forventes at være fremme. Ansvar og organisering Enhedschef Vagtcentralen er ansvarlig for indhold og implementering af instruksen. Sektionsleder for AMK-læger er ansvarlig for implementering af instruksen blandt AMK-læger. Sektionsledere for Vagtcentralen 1-1-2 er ansvarlig for implementering af instruksen. Medarbejderne ved Vagtcentralen 1-1-2 er ansvarlige for at følge instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Præhospital vejledning: Sundhedsfaglig visitation på 1-1-2 Vagtcentralen og melding til præhospitale enheder. Bilag -	<h1><div id="Afsnit#1699543362110">Forlænget responstid for B-, C- og D-kørsler, Revurdering af patients tilstand ved</div></h1><div id="BodyWeb#1699543362110"><p><a name="1699543362110Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543362110Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">At patienter, der venter på ambulancetransport til hospital ved B-, C- og D-kørsler, bliver revurderet og eventuelt re-visiteret, når servicemål overskrides samt at sikre en rimelig responstid ved kategori B kørsel.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">At patienten, pårørende og øvrige tilstedeværende oplever tryghed og service ved telefonkontakt og vejledning af Akutberedskabet.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Instruksen gælder for alle medarbejdere på Vagtcentralen 1-1-2 - 112 SFV, dispatchere, AMK-læge og 1-1-2 vagtleder.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Instruksen beskriver, hvornår og hvordan sundhedsfaglige visitatorer i samarbejde med AMK-læge skal kontakte patienter, hvor disponering af ambulance overskrider fastlagt revurderingstidspunkt.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Dette gælder for alle patienter, der ikke er indlagt på hospital, dvs. alle patienter, der har ringet 1-1-2, 1813, eller hvis transport er bestilt via CVI (Central Visitation) eller TAXI.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Instruksen beskriver ligeledes hvordan dispatchere og vagtleder 1-1-2 skal agere ved overskridelse af servicemålene.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Indringer</strong>: Den person, der ringer 112 eller 1813 (evt. på vegne af en anden).</p> <p><strong>Logis CAD</strong>: Visitations- og disponeringssystem på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og Akuttelefonen 1813.</p> <p><strong>Kørsel</strong>: B-, C- eller D-kørsel, der er oprettet i Logis CAD efter sundhedsfaglig visitation eller elektronisk bestilling.</p> <p><strong>Servicemål</strong>: Regionens mål for, hvornår 90 % af B-, C- og D-kørsler skal være fremme hos borgeren, efter at sundhedsfaglig visitator har sendt opgaven til dispatch. For B-kørsler er målet 25 minutter, og for C- og D-kørsler er målet 120 minutter.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Revurderingstidspunkt for 112 SFV ud fra tidspunkt registreret i hændelsesbilledet</strong>: Servicemål kørsel B: 25 minutter og igen ved travlhed efter yderligere 15 minutter eller før afhængig patientens tilstand. B1 kørsler skal revisiteres indenfor 15 minutter. (Se VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Akut ambulancekørsel til patienter i det offentlige rum</a>).</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Servicemål kørsel C og D</strong>: 120 minutter.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Sundhedsfaglig visitators ansvar opgaver</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">112 SFV revisiterer alle B kørsler, som ikke er fremme hos patienten indenfor servicemålene (se venligst under definitioner). Overflytninger revisiteres ikke.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Når der foretages et opkald til indringer, skal der altid tastes <strong>#0</strong> før telefonnummeret. Dette for at indringer kan se, at det er vagtcentralen 112, der ringer.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Indringer forklares, at opkaldet har til formål:</p> <ul> <li>At vurdere patientens aktuelle tilstand.</li> <li>At tilbyde yderligere råd og vejledning i førstehjælp, indtil ambulancen er fremme.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Vurdering og revisitation af patienten skal dokumenteres:</p> <ul> <li>I hændelsesbilledet under bemærkninger i Logis CAD med kort beskrivelse af relevante symptomer ud fra ABCDE.</li> <li>Et verificeret telefonnummer til den indringer, som bliver hos patienten eller til patienten selv.</li> <li>En tydelig angivelse af om patienten er alene eller hvem der er på stedet.</li> <li>I hændelsesbilledet under opgave med hændelsesmarkering: RING Call Back og med *** først i årsagsfeltet, når Call-Back er foretaget første gang.</li> <li>Alle opkald, hvor patienten ringer med enten forværring, bekymring eller som rykker, skal dokumenteres som Call-back, efter fornyet revurdering af patienten. </li> <li>Det er patientens tilstand ved primæropkald der danner grundlag for revurdering. Faktorer der skal vurderes er: <ul style="list-style-type:circle"> <li>Årsag til 112-opkald: Vurderes det at der er risiko for en livstruende situation med ABCD påvirkning?</li> <li>Er der tilstedeværelse af pårørende / indringere, der kan håndtere situationen?</li> <li>Er der tvivl om symptomer eller kommunikationsudfordringer?</li> </ul> </li> <li><strong>I tilfælde af, at der ved Call-Back ikke opnås kontakt med patienten, skal SFV ud fra ovenstående vurdere om pt kan være livstruet. </strong> <ul style="list-style-type:circle"> <li>I tvivlstilfælde opgraderes altid til A3. Konferer altid med AMK-lægen.</li> </ul> </li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>AMK-lægens ansvar og opgaver</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Det er AMK-lægens ansvar og opgave i samarbejde med Call-Back funktionen, at prioritere de ventende B kørsler.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">I tilfælde af travlhed, hvor det giver udfordringer at nå at re-visitere ventende B-kørsler, er det AMK-lægens opgave, i samarbejde med vagtleder 112 med alle tilgængelige midler (f.eks. tilbagetrækning af personale på pause, kortvarig støtte fra 112 SFV siddende på Akuttelefonen 1813) at sikre, at revisitation er muligt.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Såfremt belastningen med opkald til 112 og revisitation af B kørsler overskrider ressourcerne på trods af ovenstående tiltag <strong>skal</strong> sektionsleder i dag tid og enhedschef i øvrige tidsrum, inddrages af vagtleder 112 eller AMK-læge.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Vagtleders ansvar og opgaver</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Det er vagtlederens ansvar og opgave at adressere Call-Back funktionen og sikre sig, at der altid er en SFV, der har Call-Back funktionen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Call-Back funktionen varetages af SFV sygeplejerske kl 19-07 og af SFV lægeassistent fra kl 7-19.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Vagtleder er ansvarlig for at notere status og evt udfordringer ift Call-Back funktionen i C3.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">I tilfælde af travlhed, hvor det giver udfordringer at nå at re-visitere ventende B-kørsler, er det Vagtleders opgave i samarbejde med AMK-lægen med alle tilgængelige midler (f.eks. tilbage-trækning af personale på pause, kortvarig støtte fra 1-1-2 SFV siddende på Akuttelefonen 1813) at sikre, at revisitation er muligt.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Dispatchers ansvar og opgaver</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Kategori B kørsler må ikke omdisponeres mere end én gang medmindre helt særlige forhold gør sig gældende, f.eks. omdisponering af hensyn til mere akutte opgaver<strong>.</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Hvis det skønnes nødvendigt med yderligere omdisponering af en B kørsel, skal sundhedsfaglig visitator eller AMK-læge inddrages af dispatcher for en konkret sundhedsfaglig vurdering af om yderligere ventetid er forsvarligt.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Overskridelse af revurderingstidspunkt visualiseres automatisk ved farveskift i Logis CAD. Når dispatcher bliver opmærksom på overskridelse af revurderingstidspunkt, skal dispatch:</p> <ul> <li>Ved B-kørsler have tæt dialog med 1-1-2 SFV omkring den forventede responstid.</li> <li>Ved C- og D-kørsler bestilt via CVI eller hospitalsafdeling at kontakte rekvirent, og gøre opmærksom på den forlængede responstid, og på hvornår ambulancen / sygetransport forventes at være fremme.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top" style="font-size: 10pt;">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Enhedschef Vagtcentralen er ansvarlig for indhold og implementering af instruksen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionsleder for AMK-læger er ansvarlig for implementering af instruksen blandt AMK-læger.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionsledere for Vagtcentralen 1-1-2 er ansvarlig for implementering af instruksen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Medarbejderne ved Vagtcentralen 1-1-2 er ansvarlige for at følge instruksen.  </p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>Præhospital vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Sundhedsfaglig visitation på 1-1-2 Vagtcentralen og melding til præhospitale enheder</a>. </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543362110Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>-</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543362110Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forsknings- og udviklingsaktiviteter i ambulanceberedskabet og.	Forsknings- og udviklingsaktiviteter i ambulanceberedskabet og den liggende sygetransport Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål Formålet er at fremme forsknings- og innovationsaktiviteter i samarbejdet mellem Akutberedskabet og leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransport i Region Hovedstaden, samt sikre at leverandørerne følger regler for forsknings- og innovationsaktiviteter jf. kontrakt. Målgrupper og anvendelsesområde Leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransportenheder i Region Hovedstaden og ledere og medarbejdere i Akutberedskabet Region Hovedstaden med ansvar for ambulanceområdet. Definitioner Ingen. Fremgangsmåde Leverandørerne af ambulanceberedskab er jf. kravspecifikationens kapitel 5.3 Forskning og Innovation forpligtet til at fremme forsknings- og innovationsaktiviteter med henblik på udvikling og optimering af drifts-, sundheds-, eller patientsikkerhedsmæssige forhold i den præhospitale indsats. Den fælles forsknings- og innovationsindsats drøftes to gange årligt på møder i det Sundhedsfaglige Ambulanceudvalg. 1. Godkendelse af forsknings- og innovationsaktiviteter samt kreditering Leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransportenheder skal forud for deltagelse i – eller bidrag til – forsknings- og udviklingsaktiviteter relateret til opgaver og ydelser, der hører under leverandørens kontrakt med Region Hovedstaden, indhente skriftlig godkendelse af aktiviteten. Det gælder alle aktiviteter, som udføres med henblik på fremlæggelse og/eller publicering. Projektbeskrivelse jf. bilag 1 ”Projektforside Forskning” fremsendes på mail til ###EMAIL### med anførelse af ”Forskning” i emnefelt. Anmodning skal fremsendes fire uger før iværksættelse af aktiviteten og Akutberedskabet behandler anmodningen indenfor to uger. Region Hovedstaden skal krediteres for alle aktiviteter, som der er opnået tilladelse til at deltage i jf. ovenstående. Der indgås aftale om kreditering ved tilladelsen til aktiviteten jf. Vancouver-reglerne for forfatterskab. 2. Indrapportering af forskningsaktiviteter Leverandørerne af ambulanceberedskab skal årligt fremsende liste over forskningsaktiviteter jf. tilladelser opnået under pkt. 1. Listen fremsendes hvert år forud for mødet i det Sundhedsfaglige Ambulanceudvalg i årets første kvartal, i henhold til format fremsendt fra Den Præhospitale Virksomhed. I samme indrapportering skal fremgå: - Kort redegørelse for den organisatoriske forankring med angivelse af ansvarlige for indsatsen - Kort redegørelse for aktiviteter gennemført (uddannelse, workshops mv.) i henhold til de afgivne tilbud på ambulanceberedskab under løsningsbeskrivelsens pkt. 1.2 Forskning og Innovation 3. Deltagelse i Akutberedskabets forskningsaktiviteter Leverandørerne af ambulanceberedskab skal på anmodning medvirke aktivt i forskningsaktiviteter iværksat af Akutberedskabet. Akutberedskabet definerer det nødvendige ressourceforbrug, og monitorerer de anvendte ressourcer for hver leverandør. Indsatsen skønnes ikke at overstige gennemsnitlig 37 timer årligt pr. delaftale. Ansvar og organisering Enhedschef HR og Udvikling for Akutberedskabet er ansvarlig for indhold og implementering af instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Bilag Bilag 1 Projektforside til forskningsprojekter - VIP Forskning Ambulance og ST221116FIN.docx	<h1><div id="Afsnit#1699543564459">Forsknings- og udviklingsaktiviteter i ambulanceberedskabet og den liggende sygetransport</div></h1><div id="BodyWeb#1699543564459"><p><a name="1699543564459Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543564459Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>Formålet er at fremme forsknings- og innovationsaktiviteter i samarbejdet mellem Akutberedskabet og leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransport i Region Hovedstaden, samt sikre at leverandørerne følger regler for forsknings- og innovationsaktiviteter jf. kontrakt.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransportenheder i Region Hovedstaden og ledere og medarbejdere i Akutberedskabet Region Hovedstaden med ansvar for ambulanceområdet.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>Ingen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Leverandørerne af ambulanceberedskab er jf. kravspecifikationens kapitel 5.3 Forskning og Innovation forpligtet til at fremme forsknings- og innovationsaktiviteter med henblik på udvikling og optimering af drifts-, sundheds-, eller patientsikkerhedsmæssige forhold i den præhospitale indsats.</p> <p>Den fælles forsknings- og innovationsindsats drøftes to gange årligt på møder i det Sundhedsfaglige Ambulanceudvalg.</p> <p><strong>1. Godkendelse af forsknings- og innovationsaktiviteter samt kreditering</strong></p> <p>Leverandører af ambulanceberedskab og liggende sygetransportenheder skal forud for deltagelse i – eller bidrag til – forsknings- og udviklingsaktiviteter relateret til opgaver og ydelser, der hører under leverandørens kontrakt med Region Hovedstaden, indhente skriftlig godkendelse af aktiviteten. Det gælder alle aktiviteter, som udføres med henblik på fremlæggelse og/eller publicering. Projektbeskrivelse jf. bilag 1 ”Projektforside Forskning” fremsendes på mail til <a href="###FOLDER###">###EMAIL###</a> med anførelse af ”Forskning” i emnefelt. Anmodning skal fremsendes fire uger før iværksættelse af aktiviteten og Akutberedskabet behandler anmodningen indenfor to uger.</p> <p>Region Hovedstaden skal krediteres for alle aktiviteter, som der er opnået tilladelse til at deltage i jf. ovenstående. Der indgås aftale om kreditering ved tilladelsen til aktiviteten jf. Vancouver-reglerne for forfatterskab.</p> <p><strong>2. Indrapportering af forskningsaktiviteter</strong></p> <p>Leverandørerne af ambulanceberedskab skal årligt fremsende liste over forskningsaktiviteter jf. tilladelser opnået under pkt. 1. Listen fremsendes hvert år forud for mødet i det Sundhedsfaglige Ambulanceudvalg i årets første kvartal, i henhold til format fremsendt fra Den Præhospitale Virksomhed.</p> <p>I samme indrapportering skal fremgå:</p> <p>- Kort redegørelse for den organisatoriske forankring med angivelse af ansvarlige for indsatsen</p> <p>- Kort redegørelse for aktiviteter gennemført (uddannelse, workshops mv.) i henhold til de afgivne tilbud på ambulanceberedskab under løsningsbeskrivelsens pkt. 1.2 Forskning og Innovation</p> <p><strong>3. Deltagelse i Akutberedskabets forskningsaktiviteter</strong></p> <p>Leverandørerne af ambulanceberedskab skal på anmodning medvirke aktivt i forskningsaktiviteter iværksat af Akutberedskabet. Akutberedskabet definerer det nødvendige ressourceforbrug, og monitorerer de anvendte ressourcer for hver leverandør. Indsatsen skønnes ikke at overstige gennemsnitlig 37 timer årligt pr. delaftale.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p>Enhedschef HR og Udvikling for Akutberedskabet er ansvarlig for indhold og implementering af instruksen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>-</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543564459Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bilag 1 Projektforside til forskningsprojekter - VIP Forskning Ambulance og ST221116FIN.docx</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543564459Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forskningsstrategi 2018-2020 Akutberedskabets.	Forskningsstrategi 2018-2020, Akutberedskabets Overordnede visioner, mål, indsatsområder og evt. planer Overordnede visioner, mål, indsatsområder og evt. planer Målgruppe Strategien gælder for ledelse og medarbejdere i Akutberedskabet, Region Hovedstaden. Formål Akutberedskabets forskningspolitik 2018-2020 tager udgangspunkt i Region Hovedstadens "Region Hovedstadens Forskningsstrategi for sundhedsforskning 2018-2022", som sætter en ambitiøs ramme for styrkelse af sundhedsforskningen. Visionen er en anerkendt og synlig sundhedsforskning som et væsentligt grundlag for et effektivt og fremtidssikret sundhedsvæsen, der generelt tilbyder borgerne sundhedsydelser af høj kvalitet. Akutberedskabet har i egen virksomhedsplan defineret en aktiv og styrket forskningsprofil og international benchmarking som et strategisk udviklingsområde. Den overordnede målsætning for Akutberedskabets forskningspolitik er, med udgangspunkt i den bedste behandling af patienten, at bidrage til indsatsen for, at ”Akutberedskabet er blandt de bedste og mest sammenhængende akutberedskaber i Europa”. Det skal ske ved at understøtte strategiske partnerskaber og forskning i patientforløb fra første kontakt med patient til indlæggelse og udskrivelse fra hospital. Samtidig skal der iværksættes international benchmarking til kvalitetsudvikling og international erfaringsudveksling. Ansvar og organisering Forskningsstyregruppen, under formandskab af Akutberedskabets direktør, har ansvaret for at udvikle og monitorere forskningsindsatsen i Akutberedskabet. Et Advisory Board rådgiver om prioritering af forskningsaktiviteter og områder. Konkrete forskningsgrupper nedsættes ad hoc og skal koordinere og samarbejde om specifikke forskningsprojekter og temaer. Forskningsstyregruppen og Advisory Board sekretariatsbetjenes af Akutberedskabets administration. Akutberedskabets forskningspolitik findes i vedhæftede bilag Forskningsstrategi 2018-2020.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543661767">Forskningsstrategi 2018-2020, Akutberedskabets</div></h1><div id="BodyWeb#1699543661767"><p><a name="1699543661767Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543661767overordnede visioner">Overordnede visioner, mål, indsatsområder og evt. planer</a></h3> <p> </p> <p><a name="1699543661767overordnede visioner"></a></p> <h2>Overordnede visioner, mål, indsatsområder og evt. planer</h2> <h4><strong>Målgruppe</strong></h4> <p>Strategien gælder for ledelse og medarbejdere i Akutberedskabet, Region Hovedstaden.</p> <h4><strong>Formål</strong></h4> <p>Akutberedskabets forskningspolitik 2018-2020 tager udgangspunkt i Region Hovedstadens "<a href="https://www.regionh.dk/til-fagfolk/Forskning-og-innovation/Strategiske-rammer-og-samarbejde/forskningsstrategi-og-handlingsplan/Sider/Region-Hovedstadens-forskningsstrategi-for-sundhedsforskning.aspx" target="_blank">Region Hovedstadens Forskningsstrategi for sundhedsforskning 2018-2022</a>", som sætter en ambitiøs ramme for styrkelse af sundhedsforskningen. Visionen er en anerkendt og synlig sundhedsforskning som et væsentligt grundlag for et effektivt og fremtidssikret sundhedsvæsen, der generelt tilbyder borgerne sundhedsydelser af høj kvalitet.</p> <p>Akutberedskabet har i egen virksomhedsplan defineret en aktiv og styrket forskningsprofil og international benchmarking som et strategisk udviklingsområde.</p> <p>Den overordnede målsætning for Akutberedskabets forskningspolitik er, med udgangspunkt i den bedste behandling af patienten, at bidrage til indsatsen for, at ”<em>Akutberedskabet er blandt de bedste og mest sammenhængende akutberedskaber i Europa</em>”. Det skal ske ved at understøtte strategiske partnerskaber og forskning i patientforløb fra første kontakt med patient til indlæggelse og udskrivelse fra hospital. Samtidig skal der iværksættes international benchmarking til kvalitetsudvikling og international erfaringsudveksling.</p> <h4><strong>Ansvar og organisering</strong></h4> <p>Forskningsstyregruppen, under formandskab af Akutberedskabets direktør, har ansvaret for at udvikle og monitorere forskningsindsatsen i Akutberedskabet. Et Advisory Board rådgiver om prioritering af forskningsaktiviteter og områder. Konkrete forskningsgrupper nedsættes ad hoc og skal koordinere og samarbejde om specifikke forskningsprojekter og temaer. Forskningsstyregruppen og Advisory Board sekretariatsbetjenes af Akutberedskabets administration.</p> <p>Akutberedskabets forskningspolitik findes i vedhæftede bilag <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Forskningsstrategi 2018-2020.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543661767Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forsyning og vedligehold af k¢ret¢jer i.	Forsyning og vedligehold af køretøjer i Akutberedskabet Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Instruksens målgruppe er præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på køretøjer i Akutberedskabet. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, ambulancepersonale og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Ikke-sundhedsfagligt personale med funktion på Sociolancen er også omfattet af denne vejledning. Fremgangsmåde 1. Brændstof mm. Alle køretøjer er udstyret med tankkort til brændstofleverandør hvor der skal tankes. Kode til kort oplyses til personale ved ansættelse. Der skal ikke købes motorolie, Ad Blue og sprinklervæske hos brændstofleverandør, da dette forefindes på baserne. 2. Vask af køretøj Køretøjets tankkort bruges ligeledes til vask af køretøj. Der er forhold, som er vigtige, og skal følges i forbindelse med vask af akutlægebil i vaskehallen: - Køretøjer vaskes ved behov i vaskehal hos brændstofleverandøren. - Det tilstræbes, at bilen vaskes før kl. 12.00, hvor der oftest er mindst belastning på akutlægebilerne. - Ved ankomst til tankstationen kaldes 112 AMK-Vagtcentralen, og 112 AMK-Vagtcentralen vurderer, om vasken kan gennemføres. Selve vasken tager ca. 5-6 min. 112 AMK-vagtcentralen vil tilstræbe, at vasken kan gennemføres. - Kort indsættes i automaten og ”standart vask” vælges. 3. Bestilling af utensilier og ilt Utensilier og ilt bestilles ugentligt af den baseansvarlige på den enkelte base i C3. På Akutbil Bornholm reetableres ilt på Bornholms hospital. 4. Medicin Medicin på baser opfyldes af medicinservice ved Region Hovedstadens Apotek efter behov. Se evt. VIP-instruks: Lægemiddelhåndtering og -opbevaring, præhospital. Ansvar og organisering Operativ chef i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne instruks. Sektionslederne i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende instruks og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil VIP vejledning: Skadesanmeldelse af akutlægebiler og specialkøretøjer Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543870681">Forsyning og vedligehold af køretøjer i Akutberedskabet</div></h1><div id="BodyWeb#1699543870681"><p><a name="1699543870681Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543870681Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Instruksens målgruppe er præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på køretøjer i Akutberedskabet.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543870681Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, ambulancepersonale og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden<strong>. </strong>Ikke-sundhedsfagligt personale med funktion på Sociolancen er også omfattet af denne vejledning. </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543870681Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>1. Brændstof mm.</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Alle køretøjer er udstyret med tankkort til brændstofleverandør hvor der skal tankes. Kode til kort oplyses til personale ved ansættelse. Der skal ikke købes motorolie, Ad Blue og sprinklervæske hos brændstofleverandør, da dette forefindes på baserne.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>2. Vask af køretøj</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Køretøjets tankkort bruges ligeledes til vask af køretøj.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der er forhold, som er vigtige, og skal følges i forbindelse med vask af akutlægebil i vaskehallen:</p> <ol> <li>Køretøjer vaskes ved behov i vaskehal hos brændstofleverandøren.</li> <li>Det tilstræbes, at bilen vaskes før kl. 12.00, hvor der oftest er mindst belastning på akutlægebilerne.</li> <li>Ved ankomst til tankstationen kaldes 112 AMK-Vagtcentralen, og 112 AMK-Vagtcentralen vurderer, om vasken kan gennemføres. Selve vasken tager ca. 5-6 min. 112 AMK-vagtcentralen vil tilstræbe, at vasken kan gennemføres.</li> <li>Kort indsættes i automaten og ”standart vask” vælges.</li> </ol> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>3. Bestilling af utensilier og ilt</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Utensilier og ilt bestilles ugentligt af den baseansvarlige på den enkelte base i C3.  På Akutbil Bornholm reetableres ilt på Bornholms hospital.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>4. Medicin</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Medicin på baser opfyldes af medicinservice ved Region Hovedstadens Apotek efter behov. Se evt. VIP-instruks: <a href="http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X69ED7EFA75707712C12579FE005BC548&level=1596&dbpath=/VIP/Redaktoer/1596.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Lægemiddelhåndtering og -opbevaring, præhospital</a>.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543870681Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Operativ chef i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne instruks.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende instruks og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543870681Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="###FOLDER###">VIP vejledning: Skadesanmeldelse af akutlægebiler og specialkøretøjer</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543870681Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>Ingen </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543870681Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Forventede d¢dsfald (bestilling af læge til.	Forventede dødsfald (bestilling af læge til og udfyldelse af dødsattest) Formål At sikre en hensigtsmæssig håndtering af forventede dødsfald og udstedelse af dødsattest, herunder afsendelse af relevant lægelig ressource. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedsfaglige visitatorer, læger og dispatchere ved Region Hovedstadens Akutberedskab. Definitioner SEI2: Statens Serum Instituts elektroniske indberetningssystem. Fremgangsmåde Se VIP-vejledning Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af vedr. afgrænsning af forventede dødsfald. Forventet dødsfald sandsynliggøres ved anamnese og evt. notat fra egen læge om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning. Ved forventet dødsfald er der ikke indikation for udrykning med ambulance og akutlæge. På hverdage påhviler det egen læge, at gennemføre ligsyn og udfærdige dødsattester, evt. næste dag såfremt den også er en hverdag. Ligeledes påhviler det egen læge, at gennemføre ligsyn og udfærdige dødsattest, såfremt dødsfaldet finder sted på søgne/helligdage efter kl. 22.00 og næste dag er en hverdag. 1813-læge disponeres til ligsyn og udfærdigelse af dødsattest på følgende tidspunkter: - Hverdage, hvor næste dag er en lørdag eller helligdag. For eksempel fredage, onsdage før Kr. himmelfartsdag og skærtorsdag. - Lørdage. - Søndage for dødsfald inden kl 22. - Helligdage, hvor følgende dag er en lørdag eller helligdag. - 1813-læge kan undtagelsesvis også disponeres på hverdage, såfremt der er særlige omstændigheder herunder stor ulempe for de pårørende, at afvente egen læges tilstedeværelse næste dag. - Særligt vedrørende Bornholm: Akuttelefonen 1813 tager imod opkald og melding om dødsfald og kvitterer overfor indringer med, at opgaven overdrages til Bornholms Hospital, som vil kontakte indringer vedr. den videre proces for ligsynet. Herefter tager Akuttelefonen 1813 kontakt til Akutmodtagelen på Bornholms Hospital og overdrager opgaven. Der kan læses nærmere om den lokale procedure for ligsyn på Bornholm i denne VIP AM - Mors vejledning. - Vær opmærksom på, at lægen først disponeres, når de sikre dødstegn har haft mulighed for at udvikle sig. Ligpletter udvikles oftest allerede ½-1 time efter dødens indtræden. Dødsstivhed opstår almindeligvis efter 2-5 timer. Mindst ét dødstegn skal være tilstede. - Akutlæge kan af etiske hensyn også disponeres til ligsyn ved forventet dødsfald, såfremt der er uhensigtsmæssig lang ventetid på 1813-læge. Anvendelse af akutlæge til dette formål skal foregå under hensyntagen til akutlægebilens primære, akutte opgaver. Bestilling af kørsel til forventet dødsfald - Benyt SS.26.14.01 – Forventet MORS i Hjemmet / Plejehjem / Hospice. - Skriv "MORS kl. xx" i bemærkningsfeltet (i Rubrik ”Opgave” på journalforside). - Udfyld anamnese i journal med kort oplysning om omstændigheder, f.eks ”Forventet mors hos …” - Tryk på GEM. - Vælg Responsplan Hj-K. - Pop-up-vindue for hjemmebesøg åbner. - OBS i vindue ændres mødetidspunkt til ”4” (så læge først kører derud, når der er sikre dødstegn). - Tryk på GEM. - HUSK at sikre ved dispatcher, at besøget er registreret. Der skal være et køretøj tilknyttet hændelsen: Udfærdigelse af dødsattest Ved ligsynet konstateres mindst ét af 3 sikre dødstegn. Der dokumenteres i CAD-journal til egen læge og sendes epikrise på vanlig vis. Såfremt ligsyn foretages af akutlæge, skal VL1813 orienteres at dødsattest er udfærdiget, således, at det kan dokumenteres i CAD af hensyn til epikrise. Lægen udfærdiger dødsattestens side 1 på papirattest (findes i lægetaske). Side 1 skal følge afdøde og efterlades til brug for bedemanden. Liget må ikke fjernes af bedemand, hvis der ikke er en dødsattest. Lægen skal indberette dødsfaldet elektronisk via SEI2. SEI2 kan tilgås via skrivebordet på 1813-lægens bærbare computer. Denne indberetning kan også foretages i vagtcentralen på stationær computer eller på personlig pc via SEI og personlig digital signatur. Et ligsyn skal indberettes via SEI2 inden for 2 døgn jf. BEK.nr. 1145 om anmeldelse af dødsfald af 30/09/2010. Dødsattesten er et juridisk dokument. Vær derfor særlig omhyggelig med korrekte og præcise oplysninger om datoer, klokkeslæt, stedangivelser og rette patientidentifikation. Husk at anføre, at side 2 (dødsårsagsregistrering) udfærdiges af afdødes egen læge Egen læge orienteres om dødsfaldet automatisk via SEI2, såfremt side 1 er indberettet elektronisk. Herudover orienteres egen læge via epikrise fra Akuttelefonen 1813. Lægen beder herudover plejepersonale/familien om at ringe til afdødes vanlige læge og informere om dødsfaldet på først kommende hverdag. Det er den enkelte læges ansvar, at der foretages elektroniske indberetning. Ved problemer med SEI2: Alle læger er oprettet i SEI ved ansættelsen. Lægerne skal tilmeldes efter ansættelsens start og når der er oprettet digital signatur. Hvis lægen ikke har adgang til SEI2 må lægen ikke foretage ligsyn. Dispatcher skal orienteres om dette ved vagtstart. Hjælp til tilmelding til SEI2 kan fås i vagtcentralen. Det er lægens ansvar, at der foretages elektroniske indberetning. Ved problemer med SEI2: Såfremt der er tekniske vanskeligheder med at tilgå SEI2 fra den bærbare PC, er det vigtigt, at 1813-lægen medbringer/beholder kladden af side 1 med henblik på efterfølgende elektronisk indberetning fra 1-1-2 Vagtcentralen ved vagtafslutning. Dødsattestens side 2 skal udfyldes af afdødes egen læge. Egen læge orienteres om dødsfaldet automatisk via SEI2, såfremt side 1 er indberettet elektronisk. Herudover orienteres egen læge via epikrise fra Akuttelefonen 1813. Afdøde med pacemaker Angående afdøde med pacemaker: lægen skal fjerne denne. - Lægen ifører sig 2 par engangshandsker - Hud og bindevævskapsel incideres over pacemakeren med engangsskalpel. Ledninger klippes med saks. - Efterfølgende lukkes cikatrice med plaster. - Enheden pakkes ved at krænge handskerne udover pacemakeren og bringes med tilbage til Vagtcentralen, hvor enheden deponeres i markeret kanyleboks i depotet. Bemærk: pacemaker og ICD-enhed fjernes på samme måde. Se evt. vejledning Forløbsbeskrivelse-2016-Fjernelse-af-pacemaker.pdf Ansvar og organisering Afdelingsledelsen for henholdsvis Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for implementering af instruksen. Sundhedsfaglige visitatorer, læger og dispatchere på Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for at følge instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Regional vejledning: Ligsyn og elektronisk dødsattest Lokal vejledning: Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af Sundhedsstyrelsen: http://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2014/vejledning-om-fravalg-af-livsforlaengende-behandling,-herunder-genoplivningsforsoeg,-og-om-afbrydelse-af-behandling,-uden-for-sygehuse Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543657367">Forventede dødsfald (bestilling af læge til og udfyldelse af dødsattest)</div></h1><div id="BodyWeb#1699543657367"><p> </p> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Formål"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Formål</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>At sikre en hensigtsmæssig håndtering af forventede dødsfald og udstedelse af dødsattest, herunder afsendelse af relevant lægelig ressource.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Maalgrupper"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Sundhedsfaglige visitatorer, læger og dispatchere ved Region Hovedstadens Akutberedskab. </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item"><a name="1699543657367Definitioner"></a> <div class="collapsible-item-title"> <h2>Definitioner</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: none;"> <p><strong>SEI2</strong>: Statens Serum Instituts elektroniske indberetningssystem.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Fremgangsmaade"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Fremgangsmåde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Se VIP-vejledning <a href="###FOLDER###" target="_blank">Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af</a> vedr. afgrænsning af forventede dødsfald. Forventet dødsfald sandsynliggøres ved anamnese og evt. notat fra egen læge om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning.</p> <p>Ved forventet dødsfald er der ikke indikation for udrykning med ambulance og akutlæge.</p> <p>På hverdage påhviler det egen læge, at gennemføre ligsyn og udfærdige dødsattester, evt. næste dag såfremt den også er en hverdag. Ligeledes påhviler det egen læge, at gennemføre ligsyn og udfærdige dødsattest, såfremt dødsfaldet finder sted på søgne/helligdage efter kl. 22.00 og næste dag er en hverdag.</p> <p>1813-læge disponeres til ligsyn og udfærdigelse af dødsattest på følgende tidspunkter:</p> <ol> <li>Hverdage, hvor næste dag er en lørdag eller helligdag. For eksempel fredage, onsdage før Kr. himmelfartsdag og skærtorsdag.</li> <li>Lørdage.</li> <li>Søndage for dødsfald inden kl 22.</li> <li>Helligdage, hvor følgende dag er en lørdag eller helligdag.</li> <li>1813-læge kan undtagelsesvis også disponeres på hverdage, såfremt der er særlige omstændigheder herunder stor ulempe for de pårørende, at afvente egen læges tilstedeværelse næste dag.  </li> <li><strong>Særligt vedrørende Bornholm</strong>: Akuttelefonen 1813 tager imod opkald og melding om dødsfald og kvitterer overfor indringer med, at opgaven overdrages til Bornholms Hospital, som vil kontakte indringer vedr. den videre proces for ligsynet. Herefter tager Akuttelefonen 1813 kontakt til Akutmodtagelen på Bornholms Hospital og overdrager opgaven. Der kan læses nærmere om den lokale procedure for ligsyn på Bornholm i denne VIP <a href="###FOLDER###" target="_blank">AM - Mors vejledning</a>.</li> <li>Vær opmærksom på, at lægen først disponeres, når de sikre dødstegn har haft mulighed for at udvikle sig. Ligpletter udvikles oftest allerede ½-1 time efter dødens indtræden. Dødsstivhed opstår almindeligvis efter 2-5 timer. Mindst ét dødstegn skal være tilstede.</li> <li>Akutlæge kan af etiske hensyn også disponeres til ligsyn ved forventet dødsfald, såfremt der er uhensigtsmæssig lang ventetid på 1813-læge. Anvendelse af akutlæge til dette formål skal foregå under hensyntagen til akutlægebilens primære, akutte opgaver.</li> </ol> <p><strong>Bestilling af kørsel til forventet dødsfald</strong><strong> </strong></p> <ol> <li>Benyt<strong> SS.26.14.01</strong> – Forventet MORS i Hjemmet / Plejehjem / Hospice.</li> <li>Skriv "MORS kl. xx" i bemærkningsfeltet (i Rubrik ”Opgave” på journalforside).</li> </ol> <p style="margin-left:36pt"><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-9WKDBF/$FILE/1.jpg" style="height:122px; width:455px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <ol> <li value="3">Udfyld anamnese i journal med kort oplysning om omstændigheder, f.eks ”Forventet mors hos …”</li> <li value="4">Tryk på <strong>GEM</strong>.</li> <li value="5">Vælg Responsplan <strong>Hj-K</strong>.</li> <li value="6">Pop-up-vindue for hjemmebesøg åbner.</li> <li value="7">OBS i vindue ændres mødetidspunkt til ”<strong>4</strong>” (så læge først kører derud, når der er sikre dødstegn).</li> <li value="8">Tryk på <strong>GEM</strong>.</li> <li value="9">HUSK at sikre ved dispatcher, at besøget er registreret. Der skal være et køretøj tilknyttet hændelsen:</li> </ol> <p style="margin-left:36pt"><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-9WKDC6/$FILE/1.png" style="height:90px; width:231px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <p><strong>Udfærdigelse af dødsattest</strong></p> <p>Ved ligsynet konstateres mindst ét af 3 sikre dødstegn. Der dokumenteres i CAD-journal til egen læge og sendes epikrise på vanlig vis. Såfremt ligsyn foretages af akutlæge, skal VL1813 orienteres at dødsattest er udfærdiget, således, at det kan dokumenteres i CAD af hensyn til epikrise. Lægen udfærdiger dødsattestens side 1 på papirattest (findes i lægetaske). Side 1 skal følge afdøde og efterlades til brug for bedemanden. Liget må ikke fjernes af bedemand, hvis der ikke er en dødsattest.</p> <p>Lægen skal indberette dødsfaldet elektronisk via SEI2. SEI2 kan tilgås via skrivebordet på 1813-lægens bærbare computer. Denne indberetning kan også foretages i vagtcentralen på stationær computer eller på personlig pc via SEI og personlig digital signatur.</p> <p>Et ligsyn skal indberettes via SEI2 inden for 2 døgn jf. BEK.nr. 1145 om anmeldelse af dødsfald af 30/09/2010.</p> <p>Dødsattesten er et juridisk dokument. Vær derfor særlig omhyggelig med korrekte og præcise oplysninger om datoer, klokkeslæt, stedangivelser og rette patientidentifikation.</p> <p>Husk at anføre, at side 2 (dødsårsagsregistrering) udfærdiges af afdødes egen læge Egen læge orienteres om dødsfaldet automatisk via SEI2, såfremt side 1 er indberettet elektronisk. Herudover orienteres egen læge via epikrise fra Akuttelefonen 1813.</p> <p>Lægen beder herudover plejepersonale/familien om at ringe til afdødes vanlige læge og informere om dødsfaldet på først kommende hverdag. </p> <p>Det er den enkelte læges ansvar, at der foretages elektroniske indberetning.</p> <p>Ved problemer med SEI2: Alle læger er oprettet i SEI ved ansættelsen. Lægerne skal tilmeldes efter ansættelsens start og når der er oprettet digital signatur. Hvis lægen ikke har adgang til SEI2 må lægen ikke foretage ligsyn. Dispatcher skal orienteres om dette ved vagtstart. Hjælp til tilmelding til SEI2 kan fås i vagtcentralen. </p> <p><strong>Det er lægens ansvar, at der foretages elektroniske indberetning. </strong></p> <p>Ved problemer med SEI2: Såfremt der er tekniske vanskeligheder med at tilgå SEI2 fra den bærbare PC, er det vigtigt, at 1813-lægen medbringer/beholder kladden af side 1 med henblik på efterfølgende elektronisk indberetning fra 1-1-2 Vagtcentralen ved vagtafslutning.</p> <p>Dødsattestens side 2 skal udfyldes af afdødes egen læge. Egen læge orienteres om dødsfaldet automatisk via SEI2, såfremt side 1 er indberettet elektronisk. Herudover orienteres egen læge via epikrise fra Akuttelefonen 1813.</p> <p><strong>Afdøde med pacemaker</strong></p> <p>Angående afdøde med pacemaker: lægen skal fjerne denne.</p> <ul> <li>Lægen ifører sig 2 par engangshandsker</li> <li>Hud og bindevævskapsel incideres over pacemakeren med engangsskalpel. Ledninger klippes med saks.</li> <li>Efterfølgende lukkes cikatrice med plaster.</li> <li>Enheden pakkes ved at krænge handskerne udover pacemakeren og bringes med tilbage til Vagtcentralen, hvor enheden deponeres i markeret kanyleboks i depotet.</li> </ul> <p><u>Bemærk</u>: pacemaker og ICD-enhed fjernes på samme måde. Se evt. vejledning <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Forløbsbeskrivelse-2016-Fjernelse-af-pacemaker.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a><br> </p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Ansvar"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Ansvar og organisering</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Afdelingsledelsen for henholdsvis Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for implementering af instruksen.</p> <p>Sundhedsfaglige visitatorer, læger og dispatchere på Akuttelefonen 1813 og 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for at følge instruksen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Referencer"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Regional vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Ligsyn og elektronisk dødsattest</a></p> <p>Lokal vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af</a></p> <p>Sundhedsstyrelsen: <a href="http://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2014/vejledning-om-fravalg-af-livsforlaengende-behandling,-herunder-genoplivningsforsoeg,-og-om-afbrydelse-af-behandling,-uden-for-sygehuse">http://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2014/vejledning-om-fravalg-af-livsforlaengende-behandling,-herunder-genoplivningsforsoeg,-og-om-afbrydelse-af-behandling,-uden-for-sygehuse</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699543657367Bilag"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Bilag</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Ingen </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543657367Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <h2> </h2> <p> </p> <h2> </h2> <p> </p>
Akutberedskabet-Præhospital_Furosemid Medicininstruks for paramediciner og anæstesisygeplejerske.	Furosemid, Medicininstruks for paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543683794">Furosemid, Medicininstruks for paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543683794"><p><a name="1699543683794Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543683794Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543683794Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543683794Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><!-- ************************************************************* --></p> <p><!-- ******* Her starter instruksen ******** --></p> <p><!-- *********************************************************** --></p> <!-- ******************* Her slutter tabellen ******************** --> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-CEBFSZ/$FILE/Furosemid.jpg" style="height:813px; width:701px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543683794Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p><strong>Delegation:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p>Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Implementering:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p>Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.</p> <p>Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543683794Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543683794Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543683794Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Fysisk traume Præhospital håndtering af.	Fysisk traume, Præhospital håndtering af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål At sikre at: - Alle traumepatienter præhospitalt gennemgår en primær vurdering og behandling ud fra ABCDE-principperne - Man hurtigt og systematisk får et overblik over patientens samlede tilstand, samt håndterer evt. skader i prioriteret rækkefølge - Traumepatienter visiteres til hospital med rette modtage- og behandlingskapacitet. Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer og akutlægebiler i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospitale patientkontakter, hvor patienten har været udsat for et fysisk traume. Definitioner Traume: Fysisk skade på patienten – uanset mekanisme – som har forårsaget åbenlyse betydende skader på patienten eller tilskadekomst, hvor skadesmekanismen medfører risiko for, at der er opstået betydende ikke-synlige skader i patientens krop, hals eller hoved. Fremgangsmåde Sikkerhed på skadestedet - Fokus på egen og patientens sikkerhed på skadestedet. ABCDE-kritiske patienter - Hurtig overordnet vurdering ud fra patientens umiddelbare tilstand, skadesmekanisme mv. Ved kritisk patient, fokus på at minimere tidsforbrug på optageadresse. Vurdering af behov for yderligere ressourcer, herunder tilkald af yderligere ambulancer, redningsberedskab, politi, akutlægebil, HEMS mv., samt rekvirering af dette. Primær gennemgang af patient efter ABCDE-principper: Vurdering og behandling: - Hurtig vurdering af luftveje og luftskifte. - Iltbehandling målrettes til en SpO2 på 94-98% (88-92% for KOL-patienter), evt. maskeventilation, jf. VIP-vejledning: Vejrtrækningspåvirkning, Præhospital håndtering af - Nåledekompression forsøges ved traumatisk udløst hjertestop og mistanke om trykpneumothorax (på konkret ordination) hvis lægebil ikke er ankommet. - Tidlig IV adgang(e). Ved kritisk patient må dette ikke forsinke transport til definitiv behandling - må forsøges anlagt under transport. - Intraossøs adgang ved traumatisk hjertestop hvis, IV adgang ikke er muligt, dette må ikke forsinke transport til definitiv behandling - må forsøges anlagt under transport. - Blødningskontrol/hemostase hvor muligt. Væskeindgift kun ved hypotension. Se VIP-vejledning: Kredsløbspåvirkning, Præhospital håndtering af - Penetrerende traume på ekstremiteter med massiv blødning eller afrevne lemmer behandles med tourniquet. Afrevne lemmer pakkes tørt og koldt. - Tranexamsyre jf. VIP-vejledning: Tranexamsyre til traumepatienter, præhospitalt. - Patienter spinalstabiliseres i henhold til VIP-vejledning: Traume mod rygsøjlen, Præhospital håndtering af - Hvis patienten logrolles i forbindelse med spinal stabilisering, undersøges ryggen hurtigt. - Fokus på at minimere / undgå hypotermi herunder ved at minimere tid udendørs. Tæpper og alufolie anvendes liberalt. - Måling og eventuel korrektion af blodsukkerniveau. - Ambulance: Tilkald af akutlægebil jf. VIP-vejledning: Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester, hvis kriterier er opfyldt. Evt. telefonisk konsultation med AMK-læge. - Akutlægebil: Intraossøs adgang, hvis IV adgang ikke er muligt, og patientens tilstand er kritisk. - Akutlægebil: Nåledekompression og pleuradrænage ved mistanke om trykpneumothorax. Overvej pleuradrænage eller thorakostomi ved tegn på betydende pneumo- / hæmothorax. - Akutlægebil: Overvej intubation, hvis patienten er kritisk, ustabil, med truet luftvej eller/og faldende GCS. Monitorering: - RF, SpO2, BT, P, EKG, kapillærrespons. - GCS, pupilforhold, Blodsukker, pareser. - Evt. EKG–12 og EtCO2 hvis relevant. En kritisk patient revurderes minimum hvert 5. minut. Bemærkninger Fokus bør være på at minimere tidsforbrug på skadested – specielt med den kritiske traumepatient – herunder tidlig tilkald af relevante ressourcer (frigørelse, akutlægebil, akutlægehelikopter, politieskorte mv.) med henblik på at optimere processen. Patienten visiteres i henhold til VIP-vejledning: Traumevisitation i Region Hovedstaden, præhospitale retningslinjer for Ansvar og organisering Delegation Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil VIP-vejledninger: - Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient - Vejrtrækningspåvirkning, Præhospital håndtering af - Kredsløbspåvirkning, Præhospital håndtering af - Bevidsthedspåvirkning, Præhospital håndtering af - Kramper, Præhospital behandling af - Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester - Tranexamsyre til traumepatienter, præhospitalt - Hovedtraume, Præhospital håndtering - Lægefaglig rådgivning af præhospitalt personale, Fremgangsmåde ved - Traumevisitation i Region Hovedstaden, præhospitale retningslinjer for - Traume mod rygsøjlen, Præhospital håndtering af Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543703597">Fysisk traume, Præhospital håndtering af</div></h1><div id="BodyWeb#1699543703597"><p><a name="1699543703597Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543703597Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">At sikre at:</p> <ul> <li>Alle traumepatienter præhospitalt gennemgår en primær vurdering og behandling ud fra ABCDE-principperne</li> <li>Man hurtigt og systematisk får et overblik over patientens samlede tilstand, samt håndterer evt. skader i prioriteret rækkefølge</li> <li>Traumepatienter visiteres til hospital med rette modtage- og behandlingskapacitet.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer og akutlægebiler i Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Anvendes ved præhospitale patientkontakter, hvor patienten har været udsat for et fysisk traume.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Traume</strong>: Fysisk skade på patienten – uanset mekanisme – som har forårsaget åbenlyse betydende skader på patienten eller tilskadekomst, hvor skadesmekanismen medfører risiko for, at der er opstået betydende ikke-synlige skader i patientens krop, hals eller hoved.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u>Sikkerhed på skadestedet</u></p> <ul> <li>Fokus på egen og patientens sikkerhed på skadestedet.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u>ABCDE-kritiske patienter</u></p> <ul> <li>Hurtig overordnet vurdering ud fra patientens umiddelbare tilstand, skadesmekanisme mv. Ved kritisk patient, fokus på at minimere tidsforbrug på optageadresse.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u>Vurdering af behov for yderligere ressourcer</u>, herunder tilkald af yderligere ambulancer, redningsberedskab, politi, akutlægebil, HEMS mv., samt rekvirering af dette.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Primær gennemgang af patient efter ABCDE-principper:</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Vurdering og behandling:</strong></p> <ul> <li>Hurtig vurdering af luftveje og luftskifte.  </li> <li><span style="color:blue"><span style="color:black"><span style="background-color:null">Iltbehandling målrettes til en SpO</span><sub><span style="background-color:null">2</span></sub><span style="background-color:null"> på 94-98% (88-92% for KOL-patienter)</span></span><span style="background-color:null">,</span></span><span style="color:null"> evt. maskeventilation, jf. VIP-vejledning:</span><span style="color:blue"> </span><a href="###FOLDER###" target="_blank">Vejrtrækningspåvirkning, Præhospital håndtering af</a></li> <li><span style="background-color:yellow">Nåledekompression forsøges ved traumatisk udløst hjertestop og mistanke om trykpneumothorax (på konkret ordination) hvis lægebil ikke er ankommet.</span></li> <li>Tidlig IV adgang(e). Ved kritisk patient må dette ikke forsinke transport til definitiv behandling - må forsøges anlagt under transport.</li> <li><span style="background-color:yellow">Intraossøs adgang ved traumatisk hjertestop hvis, IV adgang ikke er muligt, dette må ikke forsinke transport til definitiv behandling - må forsøges anlagt under transport.</span></li> <li>Blødningskontrol/hemostase hvor muligt. Væskeindgift kun ved hypotension. Se VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Kredsløbspåvirkning, Præhospital håndtering af</a></li> <li>Penetrerende traume på ekstremiteter med massiv blødning eller afrevne lemmer behandles med tourniquet. Afrevne lemmer pakkes tørt og koldt.</li> <li><span style="background-color:yellow">Tranexamsyre jf. VIP-vejledning: </span><a href="###FOLDER###" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank"><span style="background-color:yellow">Tranexamsyre til traumepatienter, præhospitalt</span></a><span style="background-color:yellow">.</span></li> <li>Patienter spinalstabiliseres i henhold til VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Traume mod rygsøjlen, Præhospital håndtering af</a></li> <li>Hvis patienten logrolles i forbindelse med spinal stabilisering, undersøges ryggen hurtigt.</li> <li>Fokus på at minimere / undgå hypotermi herunder ved at minimere tid udendørs. Tæpper og alufolie anvendes liberalt.</li> <li>Måling og eventuel korrektion af blodsukkerniveau.</li> <li><strong>Ambulance:</strong> Tilkald af akutlægebil jf. VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester</a>, hvis kriterier er opfyldt. Evt. telefonisk konsultation med AMK-læge.</li> <li><strong>Akutlægebil:</strong> Intraossøs adgang, hvis IV adgang ikke er muligt, og patientens tilstand er kritisk.</li> <li><strong>Akutlægebil:</strong> Nåledekompression og pleuradrænage ved mistanke om trykpneumothorax. Overvej pleuradrænage eller thorakostomi ved tegn på betydende pneumo- / hæmothorax.</li> </ul> <ul> <li><strong>Akutlægebil:</strong> Overvej intubation, hvis patienten er kritisk, ustabil, med truet luftvej eller/og faldende GCS.</li> </ul> <p><strong>Monitorering:</strong></p> <ul> <li>RF, SpO2, BT, P, EKG, kapillærrespons.</li> <li>GCS, pupilforhold, Blodsukker, pareser.</li> <li>Evt. EKG–12 og EtCO2 hvis relevant.</li> </ul> <p> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u><u>En kritisk patient revurderes minimum hvert 5. minut.</u></u></p> <h4><strong>Bemærkninger</strong></h4> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Fokus bør være på at minimere tidsforbrug på skadested – specielt med den kritiske traumepatient – herunder tidlig tilkald af relevante ressourcer (frigørelse, akutlægebil, akutlægehelikopter, politieskorte mv.) med henblik på at optimere processen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Patienten visiteres i henhold til VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" target="_blank">Traumevisitation i Region Hovedstaden, præhospitale retningslinjer for</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Delegation</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Implementering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>VIP-vejledninger:</p> <ul> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Vurdering, revurdering og observation af præhospital patient</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Vejrtrækningspåvirkning, Præhospital håndtering af</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Kredsløbspåvirkning, Præhospital håndtering af</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bevidsthedspåvirkning, Præhospital håndtering af</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Kramper, Præhospital behandling af</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Tilkald og afmelding af akutlægebil, Vejledning for ambulancetjenester</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Tranexamsyre til traumepatienter, præhospitalt</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Hovedtraume, Præhospital håndtering</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Lægefaglig rådgivning af præhospitalt personale, Fremgangsmåde ved</a></li> <li><a href="###FOLDER###" target="_blank">Traumevisitation i Region Hovedstaden, præhospitale retningslinjer for</a></li> <li> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Traume mod rygsøjlen, Præhospital håndtering af</a></p> </li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543703597Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543703597Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Glemte ejendele i k¢ret¢jer Registrering af.	Glemte ejendele i køretøjer, Registrering af Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål Glemte ejendele bliver leveret tilbage til patienten. Målgrupper og anvendelsesområde Dispatchere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og personalet i de præhospitale enheder. Definitioner Ingen Fremgangsmåde Personalet i de præhospitale enheder. Ved fund af glemte ejendele i køretøjerne skal 1-1-2 AMK-Vagtcentralens vagtleder informeres om følgende: - En deltaljeret beskrivelse af de glemte ejendele - Den hændelse, som ejendelene er glemt i forbindelse med - Yderligere relevante oplysninger Glemte ejendele skal som minimum opbevares i 6 måneder. 1-1-2 AMK-Vagtcentralen Ved oplysning om fund af glemte ejendele, registreres dette af vagtleder 112. Registrering skal ske i CAD på den konkrete rapport, hvor ejendelen er glemt, hvis denne er kendt. Herudover skal registrering ske i C3. Ved forespørgsel om glemte ejendele fra borgere, eftersøges registrering i C3-systemet. Hvis ingen registrering forefindes, registreres forespørgslen i C3-systemet, og ejendelene eftersøges hos relevant leverandør/på akutlægebilsbaserne. Videre forløb omkring udlevering af ejendele administreres af vagtleder 112 i samarbejde med den driftsansvarlige hos den pågældende leverandør. Ansvar og organisering Operativ chef i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543666154">Glemte ejendele i køretøjer, Registrering af</div></h1><div id="BodyWeb#1699543666154"><p><a name="1699543666154Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543666154Maalgrupper"></a><br>  </h2> <h2>Formål</h2> <p>Glemte ejendele bliver leveret tilbage til patienten.</p> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Dispatchere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen og personalet i de præhospitale enheder.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543666154Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p>Ingen </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543666154Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <h4>Personalet i de præhospitale enheder.</h4> <p>Ved fund af glemte ejendele i køretøjerne skal 1-1-2 AMK-Vagtcentralens vagtleder informeres om følgende:</p> <ul> <li>En deltaljeret beskrivelse af de glemte ejendele</li> <li>Den hændelse, som ejendelene er glemt i forbindelse med</li> <li>Yderligere relevante oplysninger</li> </ul> <p>Glemte ejendele skal som minimum opbevares i 6 måneder.</p> <h4>1-1-2 AMK-Vagtcentralen</h4> <p>Ved oplysning om fund af glemte ejendele, registreres dette af vagtleder 112. </p> <p>Registrering skal ske i CAD på den konkrete rapport, hvor ejendelen er glemt, hvis denne er kendt.</p> <p>Herudover skal registrering ske i C3.</p> <p>Ved forespørgsel om glemte ejendele fra borgere, eftersøges registrering i C3-systemet.</p> <p>Hvis ingen registrering forefindes, registreres forespørgslen i C3-systemet, og ejendelene eftersøges hos relevant leverandør/på akutlægebilsbaserne.</p> <p>Videre forløb omkring udlevering af ejendele administreres af vagtleder 112 i samarbejde med den driftsansvarlige hos den pågældende leverandør.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543666154Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Operativ chef i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543666154Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>Ingen </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543666154Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>Ingen </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543666154Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Glukagon Medicininstruks for behandler paramediciner og.	Glukagon, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543496597">Glukagon, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543496597"><p><a name="1699543496597Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543496597Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543496597Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543496597Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><!-- ************************************************************* --></p> <p><!-- ******* Her starter instruksen ******** --></p> <p><!-- *********************************************************** --></p> <!-- ******************* Her slutter tabellen ******************** --> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-CEBFUC/$FILE/Glukagon.jpg" style="height:735px; width:701px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543496597Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p><strong>Delegation:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p>Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Implementering:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p>Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.</p> <p>Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543496597Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543496597Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543496597Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Glukose 50% Medicininstruks for behandler paramediciner.	Glukose 50%, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543865802">Glukose 50%, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543865802"><p><a name="1699543865802Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543865802Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543865802Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543865802Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-ATAM7B/$FILE/Glukose.jpg" style="height:1226px; width:700px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543865802Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Delegation</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Implementering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Cheflæge i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543865802Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543865802Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543865802Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Glycerylnitrat Medicininstruks for behandler paramediciner og.	Glycerylnitrat, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543766078">Glycerylnitrat, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543766078"><p><a name="1699543766078Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543766078Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543766078Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543766078Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><!-- ************************************************************* --></p> <p><!-- ******* Her starter instruksen ******** --></p> <p><!-- *********************************************************** --></p> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-CEBG4A/$FILE/Glycerylnitrat.jpg" style="height:1115px; width:701px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <!-- ******************* Her slutter tabellen ******************** --> <p> </p> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543766078Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p><strong>Delegation:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p>Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Implementering:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p>Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.</p> <p>Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543766078Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543766078Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543766078Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Helikoptertransport fra Bornholms Hospital.	Helikoptertransport fra Bornholms Hospital Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Formål At sikre kendskab til procedurerne omkring helikoptertransport fra Bornholms Hospital til andre hospitaler. Målgrupper og anvendelsesområde Dispatchere og 112-vagtledere på 112 AMK-Vagtcentralen samt præhospitale enheder, der deltager i transport af patienter til og fra Bornholms Hospital. Definitioner JRCC: Joint Rescue Coordination Center (Forsvarets Sø- og flyredningstjeneste). ETA: Estimated time of arrival (landingstidspunkt). SS: Skadestedssæt. Blasten: Fareområdet ved landing med helikopter. Præhospital enhed: Ambulance, akutlægebil, JRCC og HEMS Fremgangsmåde Behov for helikoptertransport på Bornholm kan forekomme på 2 måder: - Præhospital enhed vurderer behov for helikoptertransport. Ved kardiologiske patienter skal der indhentes råd fra vagthavende kardiolog på Rigshospitalet inden ankomst til hospitalet. - Bornholms Hospital erkender behov for helikoptertransport af patient. I begge tilfælde er det Bornholms Hospital, der skal bestille helikoptertransporten, da de skal stabilisere patienten og gøre patienten klar til transport samt stille med en ledsagende læge. I tilfælde af, at der ikke kan findes læge på Bornholms Hospital, kan det i disse situationer være nødvendigt at afhente kardiolog på Rigshospitalet. Det vil sige, at såfremt den præhospitale enhed vurderer behov for helikoptertransport, skal enheden rekvirere denne via akutmodtagelsen på Bornholms Hospital. Rekvirering af helikoptertransport via AMK-Vagtcentralen Procedure for rekvirering af helikoptertransport: - Bornholms Hospital kontakter AMK-Vagtcentralen med følgende oplysninger: - Afdeling for afhentning af patient. - Diagnose. - CPR-nummer på patient samt navn og fødselsdato på ledsagere heriblandt eventuelt læge. - Om det er senge- eller båretransport. - Rekvirerende læges navn og direkte telefonnummer. - 112 AMK-Vagtcentralen kontakter JRCC med ovenstående oplysninger samt evt. behov for afhentning af læge på Rigshospitalet. - JRCC afsender helikopter og kontakter 112 AMK-Vagtcentralen med ETA på Bornholms Hospital. (Læge på helikopter kan konferere med rekvirerende læge, men forholder sig ikke til ETA). - 112 AMK-Vagtcentralen meddeler Bornholms Hospital om ETA således, at ledsagere og patient kan gøres klar. - 112 AMK-Vagtcentralen afsender ambulance til Bornholms Hospital med ankomst min. 15 før ETA, som klargør helipad og assisterer med at afsende patient med helikopter efter følgende retningslinjer: - Ved ankomst til kontrolrummet skifter ambulancemandskab til SS 129 på den ene håndterminal. - Ambulancemandskab kontrollerer, at landingsforhold er i orden, og at eventuelle personer i det ”grønne område” eller i fareområdet for blasten, varsles og sendes ud af området. - Helikoptermandskab kalder ambulancemandskab på SS 129 ca. 10 minutter før forventet landing og igen umiddelbart før landing. - Ambulancemandskab afgiver ved disse opkald melding om, hvorvidt landingsforholdene er i orden. - Ved takeoff kontrollerer ambulancemandskab ligeledes, at forhold for afgang af helikopter er i orden, og eventuelle personer i det ”grønne område” eller i fareområdet for blasten, varsles og sendes ud af området. - Ambulancemandskab underretter helikopter via SS 129 om, at området er clearet. - Ambulancemandskab skifter til almindeligt SS. - Helikopter transporterer patient til Rigshospitalet, eller i tilfælde af dårlige landingsforhold til andet aftalt landingspunkt, hvor ambulancemandskab overtager efter almindelige retningslinjer. Default 120 ISL: Vagtcentral ved Bornholms Politi kan døgnet rundt kontaktes på default 120 ISL ved evt. problemer i forbindelse med transport, herunder kommunikationsproblemer. Ansvar og organisering Enhedsledelsen for 112 AMK-Vagtcentralen er ansvarlig for implementering af denne instruks. Dispatchere og 112-vagtledere er ansvarlige for at følge den. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen Akkrediteringsstandarder DDKM (Præhospitale) - 2.2.2 - Teknisk disponering i AMK-Vagtcentralen DDKM (Præhospitale) - 2.2.3 - Melding fra AMK-Vagtcentralen til præhospitale enheder Bilag Kommunikationsstruktur_EH 101_BOH.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543848232">Helikoptertransport fra Bornholms Hospital</div></h1><div id="BodyWeb#1699543848232"><p> <a name="1699543848232Top"></a></p> <h3> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p> <a name="1699543848232Maalgrupper"></a></p> <h2> Formål</h2> <p> At sikre kendskab til procedurerne omkring helikoptertransport fra Bornholms Hospital til andre hospitaler.</p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p> <span face="">Dispatchere og 112-vagtledere på 112 AMK-Vagtcentralen samt præhospitale enheder, der deltager i transport af patienter til og fra Bornholms Hospital.</span></p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p> <strong>JRCC</strong>: Joint Rescue Coordination Center (Forsvarets Sø- og flyredningstjeneste).</p> <p> <strong>ETA</strong>: Estimated time of arrival (landingstidspunkt).</p> <p> <strong>SS</strong>: Skadestedssæt.</p> <p> <strong>Blasten</strong>: Fareområdet ved landing med helikopter.</p> <p> <strong>Præhospital enhed</strong>: Ambulance, akutlægebil, JRCC og HEMS<o:p></o:p></p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p> Behov for helikoptertransport på Bornholm kan forekomme på 2 måder:<o:p></o:p></p> <ol type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt"> <span style="mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'">Præhospital enhed vurderer behov for helikoptertransport. Ved kardiologiske patienter skal der indhentes råd fra vagthavende kardiolog på Rigshospitalet inden ankomst til hospitalet.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt"> <span style="mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'">Bornholms Hospital erkender behov for helikoptertransport af patient.<o:p></o:p></span></li> </ol> <p> I begge tilfælde er det Bornholms Hospital, der skal bestille helikoptertransporten, da de skal stabilisere patienten og gøre patienten klar til transport samt stille med en ledsagende læge.<o:p></o:p></p> <p> I tilfælde af, at der ikke kan findes læge på Bornholms Hospital, kan det i disse situationer være nødvendigt at afhente kardiolog på Rigshospitalet.<o:p></o:p></p> <p> Det vil sige, at såfremt den præhospitale enhed vurderer behov for helikoptertransport, skal enheden rekvirere denne via akutmodtagelsen på Bornholms Hospital.<o:p></o:p></p> <h4> Rekvirering af helikoptertransport via AMK-Vagtcentralen</h4> <p> Procedure for rekvirering af helikoptertransport: </p> <ol> <li> Bornholms Hospital kontakter AMK-Vagtcentralen med følgende oplysninger: <ol style="list-style-type: lower-alpha"> <li> Afdeling for afhentning af patient.</li> <li> Diagnose.</li> <li> CPR-<span face="">nummer på patient samt navn og fødselsdato på ledsagere heriblandt eventuelt læge.</span></li> <li> Om <span face="">det er senge- eller båretransport.</span></li> <li> Rekvirerende <span face="">læges navn og direkte telefonnummer</span>.</li> </ol> </li> <li> 112 AMK-Vagtcentralen kontakter JRCC med ovenstående oplysninger samt evt. behov for afhentning af læge på Rigshospitalet.</li> <li> JRCC afsender helikopter og kontakter 112 AMK-Vagtcentralen med ETA på Bornholms Hospital. (Læge på helikopter kan konferere med rekvirerende læge, men forholder sig ikke til ETA).</li> <li> 112 AMK-Vagtcentralen meddeler Bornholms Hospital om ETA således, at ledsagere og patient kan gøres klar.</li> <li> 112 AMK-Vagtcentralen afsender ambulance til Bornholms Hospital med ankomst min. 15 før ETA, som klargør helipad og assisterer med at afsende patient med helikopter efter følgende retningslinjer: <ol style="list-style-type: lower-alpha"> <li> Ved <span face="">ankomst til kontrolrummet skifter ambulancemandskab til SS 129 på den ene håndterminal</span>.</li> <li> Ambulancemandskab <span face="">kontrollerer, at landingsforhold er i orden, og at eventuelle personer i det ”grønne område” eller i fareområdet for blasten, varsles og sendes ud af området</span>.</li> <li> Helikoptermandskab <span face="">kalder ambulancemandskab på SS 129 ca. 10 minutter før forventet landing og igen umiddelbart før landing</span>.</li> <li> Ambulancemandskab <span face="">afgiver ved disse opkald melding om, hvorvidt landingsforholdene er i orden</span>.</li> <li> Ved <span face="">takeoff kontrollerer ambulancemandskab ligeledes, at forhold for afgang af helikopter er i orden, og eventuelle personer i det ”grønne område” eller i fareområdet for blasten, varsles og sendes ud af området</span>.</li> <li> Ambulancemandskab <span face="">underretter helikopter via SS 129 om, at området er clearet</span>.</li> <li> Ambulancemandskab <span face="">skifter til almindeligt SS</span>.</li> </ol> </li> <li> Helikopter <span face="">transporterer patient til Rigshospitalet, eller i tilfælde af dårlige landingsforhold til andet aftalt landingspunkt, hvor ambulancemandskab overtager efter almindelige retningslinjer.</span></li> </ol> <p> <strong>Default 120 ISL: </strong>Vagtcentral ved Bornholms Politi kan døgnet rundt kontaktes på default 120 ISL ved evt. problemer i forbindelse med transport, herunder kommunikationsproblemer.</p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p> Enhedsledelsen for 112 AMK-Vagtcentralen er ansvarlig for implementering af denne instruks. </p> <p> Dispatchere og 112-vagtledere er ansvarlige for at følge den.  </p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p> Ingen </p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Akkrediteringsstandarder"></a><br> Akkrediteringsstandarder</h2> <p> DDKM (Præhospitale) - 2.2.2 - Teknisk disponering i AMK-Vagtcentralen<br> DDKM (Præhospitale) - 2.2.3 - Melding fra AMK-Vagtcentralen til præhospitale enheder </p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p> <h2> <a name="1699543848232Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p> <img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Kommunikationsstruktur_EH 101_BOH.pdf</a></p> <p> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543848232Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Henvisning af patienter fra Akuttelefonen 1813.	Henvisning af patienter fra Akuttelefonen 1813 via CVI Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At beskrive arbejdsgangen i forbindelse med indlæggelse af patienter fra Akuttelefonen 1813. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedsfaglige visitatorer og læger på Akuttelefonen 1813 samt sundhedsfaglige visitatorer og dispachere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Definitioner CVI: Central Visitationsenheder. Der ligger en enhed i hvert planlægningsområde. Enhederne er placeret på nedenstående hospitaler: - CVI Nord er placeret på Nordsjællands Hospital – Hillerød - CVI Byen er placeret på Bispebjerg Hospital - CVI Midt er placeret på Herlev Hospital - CVI Syd er placeret på Hvidovre Hospital. Fremgangsmåde Samarbejde med CVI ved henvisninger fra Akuttelefonen 1813 Såfremt en patient henvises til et hospital fra Akuttelefonen 1813 til akut vurdering, skal det foretages via CVI på baggrund af følgende proces: - Patienten ringer til 1813 - Sundhedsfaglig visitator eller læge visiterer patienten til mulig henvisning - Sundhedsfaglig visitator eller læge sætter patienten på ”hold” eller afbryder samtalen med patienten - Sundhedsfaglig visitator eller læge kontakter CVI - CVI noterer patientoplysninger jf. fastlagt skema, og der afsendes elektronisk journal fra Akuttelefonen 1813 (se nedenfor hvilke patientgrupper, der skal konfereres med bagvagt i CVI) - CVI anviser en afdeling efter, at Akuttelefonen 1813 og CVI har afklaret, at patienten skal henvises - Akuttelefonen 1813 vurderer hastegrad og kørselsform - Akuttelefonen 1813 sender alle oplysninger til CVI til videreformidling - Akuttelefonen 1813 ringer tilbage til patienten, der oplyses om sted og forventet tid for afhentning - Ved behov rekvirerer CVI kørsel til patienten via 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Kørselsrekvisition via CVI CVI rekvirerer kørsel for patienter, der skal henvises fra alle instanser, herunder praktiserende læger i dagtid. Kørsler revireres således: - Alle A- og B-kørsler bestilles telefonisk på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen enten ved sundhedsfaglig visitator eller dispacher (”Akut ambulancebestilling”) - C- og D-kørsler, siddende transport og lifttransport rekvireres elektronisk i TAXI af CVI. Konference med bagvagt i CVI - CVI Nord. Der skal konfereres med bagvagt om: - neurologi (ikke STROKE symptomer) - gynækologisk obstetrik - øre-næse-hals - For CVI Byen (og Rigshospitalet). Der skal konfereres med bagvagt om: - karkirurgi - neurologi (ikke STROKE symptomer) - gynækologi - øre-næse-hals på Rigshospitalet. - For CVI Midt. Der skal konfereres med bagvagt om: - hæmatologi - nefrologi - gynækologi - onkologi - For CVI Syd. Der skal konfereres med bagvagt om: - gynækologi. Ansvar og organisering Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813. Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813. Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Ingen Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543455612">Henvisning af patienter fra Akuttelefonen 1813 via CVI</div></h1><div id="BodyWeb#1699543455612"><p><a name="1699543455612Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Bilag">Bilag</a></h3> <h2>Formål</h2> <p>At beskrive arbejdsgangen i forbindelse med indlæggelse af patienter fra Akuttelefonen 1813.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Sundhedsfaglige visitatorer og læger på Akuttelefonen 1813 samt sundhedsfaglige visitatorer og dispachere på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen.  </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>CVI</strong>: Central Visitationsenheder. Der ligger en enhed i hvert planlægningsområde. Enhederne er placeret på nedenstående hospitaler: </p> <ul> <li>CVI Nord er placeret på Nordsjællands Hospital – Hillerød</li> <li>CVI Byen er placeret på Bispebjerg Hospital</li> <li>CVI Midt er placeret på Herlev Hospital</li> <li>CVI Syd er placeret på Hvidovre Hospital.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <h4><strong>Samarbejde med CVI ved henvisninger fra Akuttelefonen 1813</strong></h4> <p>Såfremt en patient henvises til et hospital fra Akuttelefonen 1813 til akut vurdering, skal det foretages via CVI på baggrund af følgende proces: </p> <ol> <li>Patienten ringer til 1813</li> <li>Sundhedsfaglig visitator eller læge visiterer patienten til mulig henvisning</li> <li>Sundhedsfaglig visitator eller læge sætter patienten på ”hold” eller afbryder samtalen med patienten</li> <li>Sundhedsfaglig visitator eller læge kontakter CVI  </li> <li>CVI noterer patientoplysninger jf. fastlagt skema, og der afsendes elektronisk journal fra Akuttelefonen 1813 (se nedenfor hvilke patientgrupper, der skal konfereres med bagvagt i CVI)</li> <li>CVI anviser en afdeling efter, at Akuttelefonen 1813 og CVI har afklaret, at patienten skal henvises</li> <li>Akuttelefonen 1813 vurderer hastegrad og kørselsform</li> <li>Akuttelefonen 1813 sender alle oplysninger til CVI til videreformidling</li> <li>Akuttelefonen 1813 ringer tilbage til patienten, der oplyses om sted og forventet tid for afhentning</li> <li>Ved behov rekvirerer CVI kørsel til patienten via 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. </li> </ol> <h4><strong>Kørselsrekvisition via CVI</strong></h4> <p>CVI rekvirerer kørsel for patienter, der skal henvises fra alle instanser, herunder praktiserende læger i dagtid. Kørsler revireres således: </p> <ul> <li>Alle A- og B-kørsler bestilles telefonisk på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen enten ved sundhedsfaglig visitator eller dispacher (”Akut ambulancebestilling”)</li> <li>C- og D-kørsler, siddende transport og lifttransport rekvireres elektronisk i TAXI af CVI.</li> </ul> <h4>Konference med bagvagt i CVI</h4> <ul> <li>CVI Nord. Der skal konfereres med bagvagt om: <ul> <li>neurologi (ikke STROKE symptomer)</li> <li>gynækologisk obstetrik</li> <li>øre-næse-hals</li> </ul> </li> <li>For CVI Byen (og Rigshospitalet). Der skal konfereres med bagvagt om: <ul> <li>karkirurgi</li> <li>neurologi (ikke STROKE symptomer)</li> <li>gynækologi</li> <li>øre-næse-hals på Rigshospitalet.</li> </ul> </li> <li>For CVI Midt. Der skal konfereres med bagvagt om: <ul> <li>hæmatologi</li> <li>nefrologi</li> <li>gynækologi</li> <li>onkologi</li> </ul> </li> <li>For CVI Syd. Der skal konfereres med bagvagt om: <ul> <li>gynækologi.</li> </ul> </li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Enhedschefen for Akuttelefonen 1813 er ansvarlig for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en hos enhedsledelsen for Akuttelefonen 1813.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne ved Akuttelefonen 1813 er ansvarlige for udbredelse og sikring af kendskab til VIP`en blandt læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Læger, sundhedsfaglige visitatorer og vagtledere ved Akuttelefonen 1813 har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende VIP og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543455612Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543455612Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Heparin Medicininstruks for behandler paramediciner og.	Heparin, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Akkrediteringsstandarder Bilag Målgrupper og anvendelsesområde Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Definitioner Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. Fremgangsmåde Ansvar og organisering Delegation: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering: Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil www.pro.medicin.dk Bilag Ingen	<h1><div id="Afsnit#1699543351068">Heparin, Medicininstruks for behandler, paramediciner og anæstesisygeplejerske om</div></h1><div id="BodyWeb#1699543351068"><p><a name="1699543351068Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Akkrediteringsstandarder">Akkrediteringsstandarder</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <h2><a name="1699543351068Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil og specifikke medicin- og behandlingsinstrukser.</p> <p>Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543351068Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere og lægeassistenter, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543351068Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p><img alt="" src="/VIP/Redaktoer/1596.nsf/vLookupUpload/ATTACH-RHAP-ATAM87/$FILE/Heparin.jpg" style="height:575px; width:700px" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"></p> <!-- ********************* Her slutter tabellen ******************** --> <div style="page-break-after:always"><span style="display:none"> </span></div> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543351068Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p><strong>Delegation:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere og paramedicinere, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p>Præhospital lægelig chef i Akutberedskabet delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>Implementering:</strong></p> <p>Ambulanceansvarlig overlæge i Akutberedskabet er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen i ambulanceberedskabet. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p>Sektionsledere ved 1-1-2 Præhospital Akutmedicin er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til instruksen blandt personalet, der varetager tjeneste ved akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer.</p> <p>Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543351068Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p><a href="http://www.pro.medicin.dk">www.pro.medicin.dk</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543351068Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p>Ingen</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543351068Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Hjertel¢bere - aktivering via Hjertel¢ber-app.	Hjerteløbere - aktivering via Hjerteløber-app Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål - Beskrive hvilke situationer hjerteløbere aktiveres eller ikke-aktiveres via Hjerteløber-app - Beskrive hvordan hjerteløbere aktiveres. Målgrupper og anvendelsesområde Sundhedsfaglige visitatorer og dispatchere ved 1-1-2 Vagtcentralen. Definitioner Hjerteløber: Lægmand, der frivilligt har meldt sig til at udbringe hjertestarter og/eller løbe til hjertestop ved pludseligt, uventet hjertestop udenfor hospital. TrygFonden Hjerteløber app er navnet på den smartphone applikation, hvor både tilmelding og aktivering sker via. Beskrivelse af hjerteløberordningen Når hjerteløber systemet aktiveres fra vagtcentralen, sker følgende automatisk: Der identificeres de 20 hjerteløbere som befinder sig nærmest hjertestoppet. Nogle bliver henvist til at løbe direkte til hjertestoppet og starte hjerte-lunge-redning, mens andre bliver henvist til de nærmest tilgængelige hjertestartere. Efter aktivering modtager alle hjerteløbere et spørgeskema, hvor de blandt andet kan angive, om de er meget påvirkede af situationen. Hvis de angiver at være meget påvirket af situationen, bliver de kontaktet og tilbudt opfølgning af forskerholdet bag hjerteløber projektet. Fremgangsmåde Sundhedsfaglig visitator og dispatcher udfører alle de opgaver, de normalt gør i forbindelse med besvarelse af opkald / disponering af enheder når det drejer sig om hjertestop. Derudover skal den sundhedsfaglige visitator: - Vurdere om opkaldet falder indenfor nedenstående eksklusionskriterier – og ikke afsende hjerteløbere. - Aktivere hjerteløbere ved at trykke på ”AA”-respons-knappen i Logis IDS (udløser A1-respons og sender automatisk besked til hjerteløbere i området). - Orientere indringer om at der måske ankommer en eller flere hjerteløbere inden ambulancen når frem. - Fortsat vejlede i hjerte-lunge-redning og fortsat henvise til hjertestarter i nærheden (herunder via opringning til udbringer) da det ikke er sikkert, der er hjerteløbere i området, eller at disse når frem før ambulancens ankomst. - Den sundhedsfaglige visitator kan ikke se, om der er hjerteløbere i området, eller om hjerteløbere accepterer opgaven. Opkald hvor der IKKE skal aktiveres hjerteløbere: - Situationer i usikre/farlige omgivelser (hvor hjerteløberen kan risikere at komme til skade). - Traumatisk udløst hjertestop (fx trafikulykke, fald fra højde, selvmord eller anden ulykke). - Hjertestop hvor aktiv behandling normalt ikke skal iværksættes (fx hospice, plejehjem, aflastningsplads etc.). - Situationer hvor patienten ikke umiddelbart er tilgængelig, fx ligger i eget hjem og indringer ikke kan komme ind til patienten. Ændringer i udkald ved nye informationer Efter hjerteløbersystemet er aktiveret har den sundhedsfaglige visitator og dispatcher mulighed for at: - Opdatere alarmen med ny information fx opdateret adresse eller yderligere oplysninger om etage nummer eller andet elle anden relevant information til hjerteløberne. - Annullere alarmen. Hvis det på baggrund af yderligere information vurderes, at hjerteløbere alligevel ikke skal anvendes, skal alarmen annulleres. Hjerteløberne modtager en ny besked om at alarmen er annulleret. Ansvar og organisering Enhedsledelsen for 1-1-2 Vagtcentralen har det overordnede ansvar for indhold og vedligeholdelse af instruksen. Alle medarbejdere på 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for at kende og følge instruksen. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil - Bilag -	<h1><div id="Afsnit#1699543877704">Hjerteløbere - aktivering via Hjerteløber-app</div></h1><div id="BodyWeb#1699543877704"><p><a name="1699543877704Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543877704Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <ul> <li>Beskrive hvilke situationer hjerteløbere aktiveres eller ikke-aktiveres via Hjerteløber-app</li> <li>Beskrive hvordan hjerteløbere aktiveres.</li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p>Sundhedsfaglige visitatorer og dispatchere ved 1-1-2 Vagtcentralen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Hjerteløber:</strong> Lægmand, der frivilligt har meldt sig til at udbringe hjertestarter og/eller løbe til hjertestop ved pludseligt, uventet hjertestop udenfor hospital.</p> <p><span style="background-color:white"><strong><span style="color:#222222">TrygFonden Hjerteløber app</span></strong><span style="color:#222222"> er navnet på den smartphone applikation, hvor både tilmelding og aktivering sker via.</span></span></p> <p><span style="background-color:white"><span style="color:#222222"><strong>Beskrivelse af hjerteløberordningen</strong> </span></span><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Når hjerteløber systemet aktiveres fra vagtcentralen, sker følgende automatisk: Der identificeres de 20 hjerteløbere som befinder sig nærmest hjertestoppet. Nogle bliver henvist til at løbe direkte til hjertestoppet og starte hjerte-lunge-redning, mens andre bliver henvist til de nærmest tilgængelige hjertestartere.</span></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Efter aktivering modtager alle hjerteløbere et spørgeskema, hvor de blandt andet kan angive, om de er meget påvirkede af situationen. Hvis de angiver at være meget påvirket af situationen, bliver de kontaktet og tilbudt opfølgning af forskerholdet bag hjerteløber projektet. </span></span></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>Sundhedsfaglig visitator og dispatcher udfører alle de opgaver, de normalt gør i forbindelse med besvarelse af opkald / disponering af enheder når det drejer sig om hjertestop.</p> <p>Derudover skal den sundhedsfaglige visitator:</p> <ul> <li>Vurdere om opkaldet falder indenfor nedenstående eksklusionskriterier – og ikke afsende hjerteløbere.</li> <li>Aktivere hjerteløbere ved at trykke på ”AA”-respons-knappen i Logis IDS (udløser A1-respons og sender automatisk besked til hjerteløbere i området).</li> <li>Orientere indringer om at der måske ankommer en eller flere hjerteløbere inden ambulancen når frem.</li> <li>Fortsat vejlede i hjerte-lunge-redning og fortsat henvise til hjertestarter i nærheden (herunder via opringning til udbringer) da det ikke er sikkert, der er hjerteløbere i området, eller at disse når frem før ambulancens ankomst. <ul> <li>Den sundhedsfaglige visitator kan ikke se, om der er hjerteløbere i området, eller om hjerteløbere accepterer opgaven.</li> </ul> </li> </ul> <p><em><u>Opkald hvor der IKKE skal aktiveres hjerteløbere</u>:</em></p> <ul> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Situationer i usikre/farlige omgivelser (hvor hjerteløberen kan risikere at komme til skade). </span></span></li> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Traumatisk udløst hjertestop (fx trafikulykke, fald fra højde, selvmord eller anden ulykke).</span></span></li> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Hjertestop hvor aktiv behandling normalt ikke skal iværksættes (fx hospice, plejehjem, aflastningsplads etc.).</span></span></li> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Situationer hvor patienten ikke umiddelbart er tilgængelig, fx ligger i eget hjem og indringer ikke kan komme ind til patienten.</span></span></li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><u><em><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Ændringer i udkald ved nye informationer</span></span></em></u></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Efter hjerteløbersystemet er aktiveret har den sundhedsfaglige visitator og dispatcher mulighed for at:</span></span></p> <ol> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Opdatere alarmen med ny information fx opdateret adresse eller yderligere oplysninger om etage nummer eller andet elle anden relevant information til hjerteløberne. </span></span></li> <li><span style="background-color:white"><span style="color:#222222">Annullere alarmen. Hvis det på baggrund af yderligere information vurderes, at hjerteløbere alligevel ikke skal anvendes, skal alarmen annulleres. Hjerteløberne modtager en ny besked om at alarmen er annulleret. </span></span></li> </ol> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0px; margin-right:0px">Enhedsledelsen for 1-1-2 Vagtcentralen har det overordnede ansvar for indhold og vedligeholdelse af instruksen.</p> <p style="margin-left:0px; margin-right:0px">Alle medarbejdere på 1-1-2 Vagtcentralen har ansvar for at kende og følge instruksen.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>-</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543877704Bilag"></a><br> Bilag</h2> <p>-</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543877704Top">Tilbage til top</a></p>
Akutberedskabet-Præhospital_Hjertestop udenfor hospital d¢de og d¢dfundne.	Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af Formål Målgrupper og anvendelsesområde Definitioner Fremgangsmåde Ansvar og organisering Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Bilag Formål At sikre en ensartet, juridisk korrekt og værdig håndtering af livløse, døde og dødfundne indenfor det præhospitale område i Region Hovedstaden. Målgrupper og anvendelsesområde Målgruppe: Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil. Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP. Anvendelsesområde: Alle situationer vedrørende livløse, døde og dødfundne, der kommer til 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, Akuttelefonen 1813s eller ambulancetjenestens kendskab. Definitioner Armbånd: Armbånd med patientnavn og CPR-nummer som skal påsættes afdøde med henblik på identifikation af liget. Dødsattest: Dødsattestens side 1 udfyldes og underskrives af den læge, der har afholdt ligsyn og konstateret afdødes identitet og forekomsten af dødstegn (se herunder). Papirversionen af side 1 udfyldes umiddelbart ved ligsynet og følger liget. Kopi af attestens side 1 "kladde til elektronisk indberetning" medtages af lægen med henblik på efterfølgende elektronisk indberetning via SEI. Dødstidspunktet: Dødstidspunktet er det tidspunkt, hvor en læge har konstateret dødens indtræden, og dette er journalført. Dødstidspunktet skal journalføres, da det skal anføres på dødsattesten ved afslutning af ligsyn. I situationer hvor lægen udfylder dødsattest i forbindelse med et forventet dødsfald oplyses dødstidspunktet typisk af VC, plejehjemspersonale eller de pårørende. Lægen udfylder tidspunktet for ligsynets afholdelse. Dødskriterier: Efter sundhedslovens § 176 kan en persons død konstateres ved uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed (hjertedødskriteriet), eller ved uopretteligt ophør af al hjernefunktion (hjernedødskriteriet). Det sidste kriterium kan ikke benyttes i præhospital indsats. Tilstedeværende dødskriterier skal journalføres. Dødstegn: Dødstegn er enten dødsstivhed (rigor mortis), ligpletter (livores) eller forrådnelse (cadaverositas). Ved dødfødte kan dødstegnet være maceratio (steril forrådnelse). Disse dødstegn betegnes som de såkaldte ”sikre sene dødstegn” og indtræder kortere eller længere tid efter dødens indtræden. Tilstedeværende dødstegn skal journalføres. Lægmands sikre dødstegn: Når der hos den dødfundne er omfattende forrådnelse eller åbenlyst dødelige skader eller kvæstelser, som ikke er forenelige med fortsat liv (fx forrådnelse eller hovedet skilt fra kroppen). Det skal særligt fremhæves, at dødens indtræden ikke kan anses for åbenbar i tilfælde, hvor borgere bliver fundet livløse i kraftigt nødkølet tilstand (hypotermi) uden følelig puls, og hvor der ikke er tydelige dødstegn. Ligsyn: Ligsyn foretages af en læge for at afgøre, om dødsfald er indtrådt. Ved ligsynet skal lægen konstatere dødstegn (mindst et dødstegn skal være tilstede), dødsmåde og dødsårsag skal så vidt muligt fastslås, jf. sundhedslovens § 178, stk. 1. Ligsynet dokumenteres i journal jf. Bilag 2. Ved almindeligt ligsyn synes liget i afklædt tilstand, medmindre lægen skønner, at dette ikke er nødvendigt, fx ved forventet død. Ved ligsyn skal mindst ét dødstegn være til stede. Lægeassistent: Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge. PPJ (Præhospital patientjournal): Elektronisk præhospital patientjournal (PPJ) eller papirjournal som anvendes præhospitalt. Opmærksomhedspunkt: Praktiserende læge, 1813-læge og Retsmedicinsk Institut har ikke adgang til elektronisk PPJ. Præhospitalt sundhedsfagligt personale: Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere, lægeassistenter og læger ved 1813, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. SEI: Sundhedsstyrelsens elektroniske indberetningsklient. Fremgangsmåde I Danmark anvendes både hjertedødskriterier og hjernedødskriterier, men kun hjertedødskriteriet kan benyttes i præhospital sammenhæng. En person kan kun erklæres død: - af en læge og kun af en læge ved anvendelse af kriterierne for enten hjertedød eller hjernedød eller - af lægfolk (herunder sygeplejefaglig eller præhospitalt ikke-lægeligt personale) såfremt der er lægmandssikre dødstegn. I særlige situationer, hvor døden er forventet på baggrund af personens aktuelle tilstand (terminale patienter), gælder særlige forhold. I disse situationer kan andre, herunder sundheds- og plejepersonel, der har været involveret i behandlingen, konstatere at personen er død. I disse situationer skal der i patientjournalen være tilstrækkelige oplysninger, herunder om den behandlingsansvarlige læges vurdering af borgerens situation, som kan indgå i grundlaget for det sygeplejefaglige personale til at konstatere, at døden er indtrådt. Hvis døden bliver konstateret af sygeplejefagligt eller præhospitalt ikke-lægeligt personale, skal der efterfølgende foretages ligsyn af en læge. Personalet skal derfor underrette den behandlingsansvarlige læge eller anden tilkaldt læge om dødens konstatering, dødstidspunkt og omstændighederne. 1. Kontakt til politiet ved dødsfald Politiet skal altid kontaktes og informeres med henblik på retslægeligt ligsyn, hvis der er tale om et af følgende tilfælde: - Dødfundne, dvs. ikke-forventede og ikke-observerede dødsfald - Strafbart forhold, selvmord, ulykkestilfælde eller mistanke herom - Pludselig uventet død, der ikke er forudset af lægelige grunde - Når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom/skade - Ved død, som kan antages at være en følge af fejl eller forsømmelse - Når et dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner. Politiet tager stilling til det videre forløb og overtager sagen hvis relevant. Al kontakt til politiet skal dokumenteres i den præhospitale patientjournal, herunder om politiet overtager sagen eller ikke ønsker at foretage yderligere. I situationer, hvor Politiet tilkaldes m.h.p. at afgøre om der skal foretages retlægeligt ligsyn, herunder retslægelig obduktion, lades alle tuber, dræn, i.v / i. o adgange lignende i patienten. Dette for at retsmedicinerne kan skelne mellem hvilke læsioner/sygdom/forandringer som er en del af hændelse og hvad Akutberedskabet har påført patienten i bestræbelserne for at behandle den pågældende. Indstik / snit (f.eks missede iv.adgange ell. thoracostomier), hvor der ikke er efterladt dræn eller lignende markeres med kuglepen, gerne blå, i form af en ring, Skriv ”læge” resp. ”ambu” svarende det stedet. Hvis adgange ell dræn fejlagtigt er fjerne beskrives placeringen i papirjournal teksten eller i PPJ teksten, som Politiet så kan tage et billede af. Retsmedicinerne kan IKKE tilgå PPJ. 2. Hjertestop eller mistanke om hjertestop Ved alle 112-opkald, hvor der er mistanke om pludselig uventet død/hjertestop, sendes normalt en ambulance og en akutlægebil i overensstemmelse med Dansk Indeks for akuthjælp, bilag 1. Sygeplejersker eller paramedicinere/ambulancebehandlere kan kun erklære en person for død og dermed undlade at påbegynde en behandling, hvis der er lægmandssikre dødstegn. Undladelse af genoplivningsforsøg kan i øvrigt kun ske efter konkret lægelig ordination. Personalet skal derfor altid påbegynde behandling med mindre der foreligger lægmandssikre dødstegn eller der foreligger en konkret lægelig vurdering af, at behandling er udsigtsløs (se indledning og afsnit 2.2.2). Påbegyndt behandling og/eller lægelig vurdering skal altid dokumenteres i journalen. Ved kontakt til AMK-lægen kan denne beslutte på baggrund af et konkret forløb, at genoplivningsforsøg vurderes som udsigtsløs, og at der derfor ikke skal påbegyndes behandling, eller at allerede påbegyndt behandlingen kan indstilles (se nedenfor). 2.1 Forløb med akutlæge der medsendes til stedet Normalt sendes der både ambulance og akutlæge til formodet hjertestop. Såfremt der ikke er indikation for behandling, kan en akutlæge undlade at påbegynde en behandling eller indstille en igangværende behandling. Akutlægen erklærer personen for død og dokumenterer forløbet i den præhospitale patientjournal. Journalen skal som minimum indeholde dødstidspunkt, at dødskriteriet er opfyldt (ingen hjerteaktion, ingen vejrtrækning), omstændigheder omkring dødsfald, samt hvorvidt pårørende er underrettet. Lægen er ansvarlig for, at gult armbånd med patientidentifikation påsættes afdøde. Journalnotat skal følge afdøde, enten i form af papir journalkopi eller som notat i PPJ, jf. bilag 2. Ved uidentificeret person anføres dette i den præhospitale patientjournal og armbåndets løbenummer noteres i præhospitale patientjournal. Politiet kontaktes med henblik på identifikation af afdøde. Dokumentation af dødens indtræden i den præhospitale journal kan ikke erstatte en dødsattest, men er alene en erklæring om, at en læge har konstateret dødens indtræden (med eller uden sikre sene dødstegn) og indstillet yderligere behandling. Afdøde uden sikre dødstegn kan indbringes til interval-rum ("6-timers rum") på et hospital under diagnosen ”mors” (død). Transport til hospital gennemføres af regionens ambulancetjeneste. Journalnotat skal følge afdøde, enten i form af papir journalkopi eller som notat i PPJ, jf. bilag 2. Ved indbringelse til hospital sker ligsyn og udfærdigelse af dødsattest ved læge på akutmodtagelsen/akutklinikken, når betingelserne for dette er opfyldt. Såfremt der er udfærdiget dødsattest af en læge, kan den afdøde afhentes af bedemand med ligvogn. 2.1.1 Særlige forhold, hvor den afdøde bliver ”i hjemmet” Den afdøde kan forblive i hjemmet, hvis de pårørende ønsker dette. Dette er under forudsætning af, at der ikke er forhold af politimæssig interesse jf. ovenstående. Dette skal dokumenteres i den præhospitale patientjournal og med angivelse af pårørendes eller værges navn samt tilknytning til afdøde. I tilfælde af død på institution noteres navn og funktion på den person, der har det umiddelbare ansvar for plejen af afdøde. Akutlægen er ansvarlig for, at armbånd med patientidentifikation påsættes afdøde. Kopi af papirjournalen skal følge afdøde. I disse tilfælde foretages ligsyn og udfærdigelse af dødsattest ved naturlig død af patientens egen praktiserende læge. De pårørende rekvirerer egen praktiserende læge til dette. Udenfor egen læges åbningstid, og hvor næste dag er weekend eller søgn/helligdag, disponeres 1813-læge til udfærdigelse af dødsattest. 1813-læge kan undtagelsesvis også disponeres på hverdage, såfremt omstændighederne er forbundet med store ulemper for de pårørende. Se evt. VIP-vejledning: Forventede dødsfald (bestilling af læge til og udfyldelse af dødsattest) Efterfølgende transport til lighus arrangeres og betales af de pårørende jf. gældende regler. Såfremt der ikke er tale om naturlig død, er det politiet, der tager stilling til det videre forløb. 2.2 Forløb med ambulancepersonale, men uden akutlæge til stede umiddelbart 2.2.1 Behandling skal indledes I tilfælde, hvor ambulancepersonalet ankommer til en person med pludseligt, uventet hjertestop, skal behandling påbegyndes, og akutlægebilen skal rekvireres, såfremt den ikke allerede er medsendt. Dette kan kun undlades ved tilstedeværelse af lægmandssikre dødstegn, eller såfremt dødens indtræden synes åbenbar efter konkret lægelig ordination, dvs. konference med AMK-læge (se afsnit 2.2.2). Kontakt til AMK-læge skal altid journalføres, ligesom døds- eller findetidspunktet journalføres. Afdøde køres i ambulance til hospital. Såfremt der allerede er indledt genoplivningsforsøg, og der ikke har været akutlæge tilstede eller konfereret med AMK-læge, fortsættes genoplivning under transport til akutmodtagelse, hvor hospitalslæge tager stilling til det videre forløb. Hvis genoplivningsforsøg er ophørt efter lægelig ordination, og der ikke er mulighed for, at en læge kan komme til stede og journalføre dødens indtræden, skal patienten, såfremt der er tale om naturlig død eller efter aftale med politiet, indbringes til hospital med henblik på ligsyn ved akutmodtagelsens/akutklinikkens læge. Såfremt der er udfærdiget dødsattest af en læge eller er lægmandssikre dødstegn, kan den afdøde afhentes af bedemand med ligvogn. 2.2.2 Behandling kan evt. undlades/stoppes Ambulancepersonale skal ikke påbegynde behandling, såfremt der er lægmands sikre dødstegn, bilag 1. I disse tilfælde rekvireres politiet, som overtager det videre forløb og ansvar for transport. Den afdøde forlades dog ikke, før politiet er til stede og har overtaget ansvaret. Er der lægmands sikre dødstegn er der almindeligvis ikke behov for tilkald af Akutlæge. På Bornholm, hvor der ikke altid er akutlægedækning præhospitalt, tager Akuttelefonen 1813 imod opkald og melding om forventede dødsfald og kvitterer overfor indringer med, at der kommer en hospitalslæge med henblik på ligsyn senere. Herefter tager Akuttelefonen 1813 kontakt til Akutmodtagelsen på Bornholms Hospital og overdrager opgaven til denne. Sygeplejerske i Akutmodtagelsen sørger for udsendelse af læge fra Bornholms Hospital til udfærdigelse af dødsattest. I tilfælde hvor ambulancebehandleren/paramedicineren kommer frem til en livløs patient, som de med god grund antager, er død, kan ambulancebehandleren kontakte AMK-læge eller Akutlæge for derved at afklare det videre forløb. Der er skærpet journalføringspligt for denne konference. AMK-lægen (eller Akutlæge) kan pr. telefon give tilladelse til at undlade behandling. Ophør med en igangsat genoplivning kræver i alle tilfælde en konkret lægelig ordination. Det kan være relevant i tilfælde, hvor der under genoplivning fremkommer yderligere oplysninger fx journalnotater, der godtgør, at patienten er i slutstadiet af en terminal sygdom, eller at patienten i relation til det konkret sygdomsforløb har frabedt sig genoplivningsforsøg. Der kan også være tale om, at verificerede oplysninger om tidsforløb og manglende effekt af relevant genoplivningsforsøg gør yderligere genoplivningsforsøg udsigtsløse. Såfremt en behandling stoppes, dokumenteres dette i den præhospitale patientjournal, herunder konference med AMK-lægen (eller Akutlægen) og baggrund for ordinationen. Akutlægen fortsætter fremkørsel som prioritet B med henblik på konstatering og journalføring af dødens indtræden, herunder sikring af påsættelse af armbånd med patientidentifikation. Afdøde forbliver i hjemmet eller transporteres til hospital jf. punkt 2.1og 2.1.1. På Bornholm køres afdøde af ambulance til hospital med henblik på ligsyn. 3. Andre forhold 3.1 Dokumentation i øvrigt I alle tilfælde af hjertestop, hvor der er indledt genoplivningsbehandling (af lægfolk eller af sundhedsfagligt personale), skal PPJ hjertestopskema udfyldes og dokumentation til Dansk Hjertestopregister sendes efter gældende retningslinjer. 3.2 Lighus/kapel Ingen afdød, heller ikke forrådnede eller afdøde med læsioner uforenelig med liv, må føres til et lighus/kapel, før en læge (praktiserende læge, præhospital læge eller hospitalslæge) har foretaget ligsyn, og dødsattesten er udfyldt. 3.3 Retsmedicinsk Institut Inden en afdød køres til Retsmedicinsk Institut med henblik på retslægeligt ligsyn, skal lægens konstatering af sikre dødstegn dokumenteres i den præhospitale patientjournal, jf. bilag 2, og armbånd med patientidentifikation påsættes liget. Kopi af papirjournalen skal følge afdøde, jf. bilag 2. 3.4 Andet Såfremt afdøde har pacemaker, skal denne fjernes inden liget kan begraves eller kremeres. I tilfælde, hvor en læge har konstateret sikre sene dødstegn, dvs. at der er foretaget ligsyn og skrevet dødsattest, og hvor politiet har frafaldet krav om medikolegalt ligsyn, kan transport til lighus/kapel eller hospital foregå i ligvogn. Ligvogn rekvireres via 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Ambulancen bliver på stedet, til ligvogn er ankommet og overtager. Ansvar og organisering Delegation Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden. Implementering Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning. Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet. Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke. Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil Følgende er lovgrundlaget for håndteringen af døde: - VEJ nr. 9025 af 17/01/2014 – Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling, uden for sygehuse - LBK nr. 913 af 13/07/2010 – Bekendtgørelse af Sundhedsloven (Sundhedsloven) - BKG nr. 152 af 14/04/1983 – Bekendtgørelse om behandling af lig - BKG nr. 320 af 27/03/2007 – Bekendtgørelse om lægers adgang til at konstatere dødens indtræden, foretage ligsyn, udstede dødsattest og foretage obduktion - VEJ nr. 10101 af 19/12/2006 – Vejledning om ligsyn, indberetning af dødsfald til politiet og dødsattester m.v. Bilag Bilag 1 Flowchart ved formodet mors Vers 06.05.19 SM.pdf Bilag 2 ALB flowchart dokumentation v mors rev SM 24.03.19.pdf	<h1><div id="Afsnit#1699543837218">Hjertestop udenfor hospital, døde og dødfundne, Retningslinjer for håndtering af</div></h1><div id="BodyWeb#1699543837218"><p><a name="1699543837218Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Formaal">Formål</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Bilag">Bilag</a><br>  </h3> <p><a name="1699543837218Formaal"></a></p> <h2>Formål</h2> <p>At sikre en ensartet, juridisk korrekt og værdig håndtering af livløse, døde og dødfundne indenfor det præhospitale område i Region Hovedstaden.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Maalgrupper"></a><br> Målgrupper og anvendelsesområde</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Målgruppe: Alt præhospitalt sundhedsfagligt personale med funktion på 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, ambulancer, akutlægebiler og specialkøretøjer i Region Hovedstaden. Anvendes ved præhospital indsats og patientbehandling i henhold til egen kompetenceprofil.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Ambulanceassistenter skal være bekendt med indholdet i denne VIP.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Anvendelsesområde: Alle situationer vedrørende livløse, døde og dødfundne, der kommer til 1-1-2 AMK-Vagtcentralen, Akuttelefonen 1813s eller ambulancetjenestens kendskab.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Definitioner"></a><br> Definitioner</h2> <p><strong>Armbånd</strong>: Armbånd med patientnavn og CPR-nummer som skal påsættes afdøde med henblik på identifikation af liget.</p> <p><strong>Dødsattest</strong>: Dødsattestens side 1 udfyldes og underskrives af den læge, der har afholdt ligsyn og konstateret afdødes identitet og forekomsten af dødstegn (se herunder). Papirversionen af side 1 udfyldes umiddelbart ved ligsynet og følger liget. Kopi af attestens side 1 "kladde til elektronisk indberetning" medtages af lægen med henblik på efterfølgende elektronisk indberetning via SEI.</p> <p><strong>Dødstidspunktet</strong>: Dødstidspunktet er det tidspunkt, hvor en læge har konstateret dødens indtræden, og dette er journalført. Dødstidspunktet skal journalføres, da det skal anføres på dødsattesten ved afslutning af ligsyn. I situationer hvor lægen udfylder dødsattest i forbindelse med et forventet dødsfald oplyses dødstidspunktet typisk af VC, plejehjemspersonale eller de pårørende. Lægen udfylder tidspunktet for ligsynets afholdelse.</p> <p><strong>Dødskriterier</strong>: Efter sundhedslovens § 176 kan en persons død konstateres ved uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed (hjertedødskriteriet), eller ved uopretteligt ophør af al hjernefunktion (hjernedødskriteriet). Det sidste kriterium kan ikke benyttes i præhospital indsats. Tilstedeværende dødskriterier skal journalføres.</p> <p><strong>Dødstegn</strong>: Dødstegn er enten dødsstivhed (rigor mortis), ligpletter (livores) eller forrådnelse (cadaverositas). Ved dødfødte kan dødstegnet være maceratio (steril forrådnelse). Disse dødstegn betegnes som de såkaldte ”sikre sene dødstegn” og indtræder kortere eller længere tid efter dødens indtræden. Tilstedeværende dødstegn skal journalføres.</p> <p><strong>Lægmands sikre dødstegn</strong>: Når der hos den dødfundne er omfattende forrådnelse eller åbenlyst dødelige skader eller kvæstelser, som ikke er forenelige med fortsat liv (fx forrådnelse eller hovedet skilt fra kroppen).</p> <p>Det skal særligt fremhæves, at dødens indtræden ikke kan anses for åbenbar i tilfælde, hvor borgere bliver fundet livløse <u>i kraftigt nødkølet tilstand (hypotermi)</u> uden følelig puls, og hvor der ikke er tydelige dødstegn.</p> <p><strong>Ligsyn</strong>: Ligsyn foretages af en læge for at afgøre, om dødsfald er indtrådt. Ved ligsynet skal lægen konstatere dødstegn (mindst et dødstegn skal være tilstede), dødsmåde og dødsårsag skal så vidt muligt fastslås, jf. sundhedslovens § 178, stk. 1. Ligsynet dokumenteres i journal jf. Bilag 2.</p> <p>Ved almindeligt ligsyn synes liget i afklædt tilstand, medmindre lægen skønner, at dette ikke er nødvendigt, fx ved forventet død. </p> <p>Ved ligsyn skal mindst ét dødstegn være til stede.</p> <p><strong>Lægeassistent:</strong> Ambulancebehandler eller paramediciner med særlig kompetence som assistent for præhospital akutlæge.</p> <p><strong>PPJ (Præhospital patientjournal):</strong> Elektronisk præhospital patientjournal (PPJ) eller papirjournal som anvendes præhospitalt. Opmærksomhedspunkt: Praktiserende læge, 1813-læge og Retsmedicinsk Institut har ikke adgang til elektronisk PPJ.</p> <p><strong>Præhospitalt sundhedsfagligt personale: </strong>Præhospitale akutlæger, anæstesisygeplejersker, paramedicinere, ambulancebehandlere, lægeassistenter og læger ved 1813, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p><strong>SEI</strong>: Sundhedsstyrelsens elektroniske indberetningsklient.</p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Fremgangsmaade"></a><br> Fremgangsmåde</h2> <p>I Danmark anvendes både hjertedødskriterier og hjernedødskriterier, men kun hjertedødskriteriet kan benyttes i præhospital sammenhæng.</p> <p>En person kan kun erklæres død:</p> <ul> <li>af<strong> en læge</strong> og kun af en læge ved anvendelse af kriterierne for enten hjertedød eller hjernedød</li> </ul> <p>eller</p> <ul> <li>af <strong>lægfolk</strong> (herunder sygeplejefaglig eller præhospitalt ikke-lægeligt personale) såfremt der er lægmandssikre dødstegn.</li> </ul> <p>I særlige situationer, hvor døden er forventet på baggrund af personens aktuelle tilstand (terminale patienter), gælder særlige forhold. I disse situationer kan andre, herunder sundheds- og plejepersonel, der har været involveret i behandlingen, konstatere at personen er død. I disse situationer skal der i patientjournalen være tilstrækkelige oplysninger, herunder om den behandlingsansvarlige læges vurdering af borgerens situation, som kan indgå i grundlaget for det sygeplejefaglige personale til at konstatere, at døden er indtrådt.</p> <p>Hvis døden bliver konstateret af sygeplejefagligt eller præhospitalt ikke-lægeligt personale, skal der efterfølgende foretages ligsyn af en læge. Personalet skal derfor underrette den behandlingsansvarlige læge eller anden tilkaldt læge om dødens konstatering, dødstidspunkt og omstændighederne.</p> <h3><strong>1. Kontakt til politiet ved dødsfald</strong></h3> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Politiet skal altid kontaktes og informeres med henblik på retslægeligt ligsyn, hvis der er tale om et af følgende tilfælde:</p> <ul> <li>Dødfundne, dvs. ikke-forventede og ikke-observerede dødsfald</li> <li>Strafbart forhold, selvmord, ulykkestilfælde eller mistanke herom</li> <li>Pludselig uventet død, der ikke er forudset af lægelige grunde</li> <li>Når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom/skade</li> <li>Ved død, som kan antages at være en følge af fejl eller forsømmelse</li> <li>Når et dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Politiet tager stilling til det videre forløb og overtager sagen hvis relevant. Al kontakt til politiet skal dokumenteres i den præhospitale patientjournal, herunder om politiet overtager sagen eller ikke ønsker at foretage yderligere.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:black"><span style="background-color:#f1c40f">I situationer, hvor Politiet tilkaldes m.h.p. at afgøre om der skal foretages retlægeligt ligsyn, herunder retslægelig obduktion, lades alle tuber, dræn, i.v / i. o adgange lignende i patienten. Dette for at retsmedicinerne kan skelne mellem hvilke læsioner/sygdom/forandringer som er en del af hændelse og hvad Akutberedskabet har påført patienten i bestræbelserne for at behandle den pågældende. </span></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:black"><span style="background-color:#f1c40f">Indstik / snit (f.eks missede iv.adgange ell. thoracostomier), hvor der ikke er efterladt dræn eller lignende markeres med kuglepen, gerne blå, i form af en ring, Skriv ”læge” resp. ”ambu” svarende det stedet. </span></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:black"><span style="background-color:#f1c40f">Hvis adgange ell dræn fejlagtigt er fjerne beskrives placeringen i papirjournal teksten eller i PPJ teksten, som Politiet så kan tage et billede af. </span></span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="background-color:#f1c40f">Retsmedicinerne kan IKKE tilgå PPJ.</span></p> <h3><strong>2. Hjertestop eller mistanke om hjertestop</strong></h3> <p>Ved alle 112-opkald, hvor der er mistanke om pludselig uventet død/hjertestop, sendes normalt en ambulance og en akutlægebil i overensstemmelse med Dansk Indeks for akuthjælp, bilag 1.</p> <p>Sygeplejersker eller paramedicinere/ambulancebehandlere kan kun erklære en person for død og dermed undlade at påbegynde en behandling, hvis der er lægmandssikre dødstegn. </p> <p>Undladelse af genoplivningsforsøg kan i øvrigt kun ske efter konkret lægelig ordination. Personalet skal derfor altid påbegynde behandling med mindre der foreligger lægmandssikre dødstegn eller der foreligger en konkret lægelig vurdering af, at behandling er udsigtsløs (se indledning og afsnit 2.2.2). Påbegyndt behandling og/eller lægelig vurdering skal altid dokumenteres i journalen.</p> <p>Ved kontakt til AMK-lægen kan denne beslutte på baggrund af et konkret forløb, at genoplivningsforsøg vurderes som udsigtsløs, og at der derfor ikke skal påbegyndes behandling, eller at allerede påbegyndt behandlingen kan indstilles (se nedenfor).</p> <h3><strong>2.1 F</strong><strong>orløb med akutlæge der medsendes til stedet</strong></h3> <p>Normalt sendes der både ambulance og akutlæge til formodet hjertestop.</p> <p>Såfremt der ikke er indikation for behandling, kan en akutlæge undlade at påbegynde en behandling eller indstille en igangværende behandling.</p> <p>Akutlægen erklærer personen for død og dokumenterer forløbet i den præhospitale patientjournal. Journalen skal som minimum indeholde dødstidspunkt, at dødskriteriet er opfyldt (ingen hjerteaktion, ingen vejrtrækning), omstændigheder omkring dødsfald, samt hvorvidt pårørende er underrettet.</p> <p>Lægen er ansvarlig for, at gult armbånd med patientidentifikation påsættes afdøde. Journalnotat skal følge afdøde, enten i form af papir journalkopi eller som notat i PPJ, jf. bilag 2.</p> <p>Ved uidentificeret person anføres dette i den præhospitale patientjournal og armbåndets løbenummer noteres i præhospitale patientjournal. Politiet kontaktes med henblik på identifikation af afdøde.</p> <p>Dokumentation af dødens indtræden i den præhospitale journal kan ikke erstatte en dødsattest, men er alene en erklæring om, at en læge har konstateret dødens indtræden (med eller uden sikre sene dødstegn) og indstillet yderligere behandling.</p> <p>Afdøde <strong>uden sikre dødstegn</strong> kan indbringes til interval-rum ("6-timers rum") på et hospital under diagnosen ”mors” (død). Transport til hospital gennemføres af regionens ambulancetjeneste. Journalnotat skal følge afdøde, enten i form af papir journalkopi eller som notat i PPJ, jf. bilag 2. Ved indbringelse til hospital sker ligsyn og udfærdigelse af dødsattest ved læge på akutmodtagelsen/akutklinikken, når betingelserne for dette er opfyldt.</p> <p>Såfremt der er udfærdiget dødsattest af en læge, kan den afdøde afhentes af bedemand med ligvogn. </p> <h4><strong>2.1.1 Særlige forhold, hvor den afdøde bliver ”i hjemmet”</strong></h4> <p>Den afdøde kan forblive i hjemmet, hvis de pårørende ønsker dette. Dette er under forudsætning af, at der ikke er forhold af politimæssig interesse jf. ovenstående. Dette skal dokumenteres i den præhospitale patientjournal og med angivelse af pårørendes eller værges navn samt tilknytning til afdøde. I tilfælde af død på institution noteres navn og funktion på den person, der har det umiddelbare ansvar for plejen af afdøde.</p> <p>Akutlægen er ansvarlig for, at armbånd med patientidentifikation påsættes afdøde. Kopi af papirjournalen skal følge afdøde.</p> <p>I disse tilfælde foretages ligsyn og udfærdigelse af dødsattest ved naturlig død af patientens egen praktiserende læge. De pårørende rekvirerer egen praktiserende læge til dette. Udenfor egen læges åbningstid, og hvor næste dag er weekend eller søgn/helligdag, disponeres 1813-læge til udfærdigelse af dødsattest. 1813-læge kan undtagelsesvis også disponeres på hverdage, såfremt omstændighederne er forbundet med store ulemper for de pårørende. Se evt. VIP-vejledning: <a href="###FOLDER###" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Forventede dødsfald (bestilling af læge til og udfyldelse af dødsattest)</a></p> <p>Efterfølgende transport til lighus arrangeres og betales af de pårørende jf. gældende regler.</p> <p>Såfremt der ikke er tale om naturlig død, er det politiet, der tager stilling til det videre forløb.</p> <h3><strong>2.2 F</strong><strong>orløb med ambulancepersonale, men uden akutlæge til stede umiddelbart</strong></h3> <h4><strong>2.2.1 Behandling skal indledes</strong></h4> <p>I tilfælde, hvor ambulancepersonalet ankommer til en person med pludseligt, uventet hjertestop, skal behandling påbegyndes, og akutlægebilen skal rekvireres, såfremt den ikke allerede er medsendt.</p> <p>Dette kan kun undlades ved tilstedeværelse af lægmandssikre dødstegn, eller såfremt dødens indtræden synes åbenbar efter konkret lægelig ordination, dvs. konference med AMK-læge (se afsnit 2.2.2). Kontakt til AMK-læge skal altid journalføres, ligesom døds- eller findetidspunktet journalføres. Afdøde køres i ambulance til hospital. Såfremt der allerede er indledt genoplivningsforsøg, og der <u>ikke</u> har været akutlæge tilstede eller konfereret med AMK-læge, fortsættes genoplivning under transport til akutmodtagelse, hvor hospitalslæge tager stilling til det videre forløb.</p> <p>Hvis genoplivningsforsøg er ophørt efter lægelig ordination, og der ikke er mulighed for, at en læge kan komme til stede og journalføre dødens indtræden, skal patienten, såfremt der er tale om naturlig død eller efter aftale med politiet, indbringes til hospital med henblik på ligsyn ved akutmodtagelsens/akutklinikkens læge.</p> <p>Såfremt der er udfærdiget dødsattest af en læge eller er lægmandssikre dødstegn, kan den afdøde afhentes af bedemand med ligvogn.</p> <p><strong>2.2.2 Behandling kan evt. undlades/stoppes </strong></p> <p>Ambulancepersonale skal ikke påbegynde behandling, såfremt der er lægmands sikre dødstegn, bilag 1. I disse tilfælde rekvireres politiet, som overtager det videre forløb og ansvar for transport. Den afdøde forlades dog ikke, før politiet er til stede og har overtaget ansvaret. Er der lægmands sikre dødstegn er der almindeligvis ikke behov for tilkald af Akutlæge.</p> <p>På Bornholm, hvor der ikke altid er akutlægedækning præhospitalt, tager Akuttelefonen 1813 imod opkald og melding om forventede dødsfald og kvitterer overfor indringer med, at der kommer en hospitalslæge med henblik på ligsyn senere. Herefter tager Akuttelefonen 1813 kontakt til Akutmodtagelsen på Bornholms Hospital og overdrager opgaven til denne. Sygeplejerske i Akutmodtagelsen sørger for udsendelse af læge fra Bornholms Hospital til udfærdigelse af dødsattest.</p> <p>I tilfælde hvor ambulancebehandleren/paramedicineren kommer frem til en livløs patient, som de med god grund antager, er død, kan ambulancebehandleren kontakte AMK-læge eller Akutlæge for derved at afklare det videre forløb. Der er skærpet journalføringspligt for denne konference.</p> <p>AMK-lægen (eller Akutlæge) kan pr. telefon give tilladelse til at undlade behandling. Ophør med en igangsat genoplivning kræver i alle tilfælde en konkret lægelig ordination. Det kan være relevant i tilfælde, hvor der under genoplivning fremkommer yderligere oplysninger fx journalnotater, der godtgør, at patienten er i slutstadiet af en terminal sygdom, eller at patienten i relation til det konkret sygdomsforløb har frabedt sig genoplivningsforsøg. Der kan også være tale om, at verificerede oplysninger om tidsforløb og manglende effekt af relevant genoplivningsforsøg gør yderligere genoplivningsforsøg udsigtsløse.</p> <p>Såfremt en behandling stoppes, dokumenteres dette i den præhospitale patientjournal, herunder konference med AMK-lægen (eller Akutlægen) og baggrund for ordinationen. Akutlægen fortsætter fremkørsel som prioritet B med henblik på konstatering og journalføring af dødens indtræden, herunder sikring af påsættelse af armbånd med patientidentifikation. Afdøde forbliver i hjemmet eller transporteres til hospital jf. punkt 2.1og 2.1.1. På Bornholm køres afdøde af ambulance til hospital med henblik på ligsyn.</p> <h3><strong>3. Andre forhold</strong></h3> <h4><strong>3.1 Dokumentation i øvrigt</strong></h4> <p>I alle tilfælde af hjertestop, hvor der er indledt genoplivningsbehandling (af lægfolk eller af sundhedsfagligt personale), skal PPJ hjertestopskema udfyldes og dokumentation til Dansk Hjertestopregister sendes efter gældende retningslinjer.</p> <h4><strong>3.2 Lighus/kapel</strong></h4> <p>Ingen afdød, heller ikke forrådnede eller afdøde med læsioner uforenelig med liv, må føres til et lighus/kapel, før en læge (praktiserende læge, præhospital læge eller hospitalslæge) har foretaget ligsyn, og dødsattesten er udfyldt.</p> <p><strong>3.3 Retsmedicinsk Institut</strong></p> <p>Inden en afdød køres til Retsmedicinsk Institut med henblik på retslægeligt ligsyn, skal lægens konstatering af sikre dødstegn dokumenteres i den præhospitale patientjournal, jf. bilag 2, og armbånd med patientidentifikation påsættes liget. Kopi af papirjournalen skal følge afdøde, jf. bilag 2.</p> <p><strong>3.4 Andet</strong></p> <p>Såfremt afdøde har pacemaker, skal denne fjernes inden liget kan begraves eller kremeres.</p> <p>I tilfælde, hvor en læge har konstateret sikre sene dødstegn, dvs. at der er foretaget ligsyn og skrevet dødsattest, og hvor politiet har frafaldet krav om medikolegalt ligsyn, kan transport til lighus/kapel eller hospital foregå i ligvogn. Ligvogn rekvireres via 1-1-2 AMK-Vagtcentralen. Ambulancen bliver på stedet, til ligvogn er ankommet og overtager.</p> <p> </p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Ansvar"></a><br> Ansvar og organisering</h2> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Delegation</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab delegerer kompetencerne beskrevet i denne vejledning til ambulancebehandlere, paramedicinere, lægeassistenter og anæstesisygeplejersker, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Implementering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Den præhospitale leder i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udarbejdelse, implementering og vedligeholdelse af denne vejledning.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Sektionslederne i afdeling for Ambulance i Region Hovedstadens Akutberedskab er ansvarlig for udbredelse af og sikring af kendskab til vejledningen blandt personalet, der varetager tjeneste ved ambulancer, akutlægebiler og øvrige specialkøretøjer i afdelingen. Ambulanceleverandørerne er ansvarlige for den lokale implementering hos ambulancepersonalet.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Præhospitalt sundhedsfagligt personale, der varetager præhospital tjeneste for Region Hovedstaden, har et selvstændigt ansvar for at sætte sig ind i nærværende vejledning og overholde den i det daglige virke.</p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Referencer"></a><br> Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> <p>Følgende er lovgrundlaget for håndteringen af døde:</p> <ul> <li>VEJ nr. 9025 af 17/01/2014 – <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=161404" target="_blank">Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling, uden for sygehuse</a></li> <li>LBK nr. 913 af 13/07/2010 – <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=152710" target="_blank">Bekendtgørelse af Sundhedsloven (Sundhedsloven)</a></li> <li>BKG nr. 152 af 14/04/1983 – <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=46183" target="_blank">Bekendtgørelse om behandling af lig</a></li> <li>BKG nr. 320 af 27/03/2007 – <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=11364" target="_blank">Bekendtgørelse om lægers adgang til at konstatere dødens indtræden, foretage ligsyn, udstede dødsattest og foretage obduktion</a></li> <li>VEJ nr. 10101 af 19/12/2006 – <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=11087" target="_blank">Vejledning om ligsyn, indberetning af dødsfald til politiet og dødsattester m.v.</a>  </li> </ul> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p> <h2><a name="1699543837218Bilag"></a></h2> <h2>Bilag</h2> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bilag 1 Flowchart ved formodet mors Vers 06.05.19 SM.pdf</a></p> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">Bilag 2 ALB flowchart dokumentation v mors rev SM 24.03.19.pdf</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699543837218Top">Tilbage til top</a></p>