2009年H1N1流感大流行

各国疫情及反应

甲型H1N1流感现时除了在墨西哥、美国、加拿大境内广泛传播外，至少一百个国家或地区出现了确诊病例。多个国家建议国民避免前往疫情严重的地区。包括澳洲、中国大陆、香港、冰岛、印度、印尼、马来西亚、菲律宾、新加坡、台湾、韩国及泰国等多方已启动机制检查来自疫区，有呼吸道感染症状的旅客。多个国家亦发出警告呼吁来自疫区的旅客如有呼吸道感染症状需立即求医。 
另外，虽然没有证据显示病毒可经由猪肉传播，而且甲型流感于高温下并不能生存。部分国家仍然禁止来自疫区的猪肉制品进口以防病毒传播。除此之外，埃及更宣布即时扑杀全国二十五万的猪只。该国此举被国际组织指不符科学逻辑。
墨西哥全国所有学校、大学及公众活动由2009年4月24日起直至5月6日关闭或停止。
由4月27日起，美国部分学校因校内发现确诊病例而关闭。
5月18日起，日本大阪府及兵库县境内超过四千所学校、幼稚园及托儿所停课一周。
6月12日，香港小学，幼稚园，幼儿中心和特殊学校提前放暑假。 
在下面的图中，请按洲份名称以了解当地的疫情。

病征

此次甲型H1N1流感的主要病征有：发烧（高于摄氏37.8度）、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛、鼻塞，甚至呕吐和像痢疾的病征。

流感大流行警戒级别

根据世界卫生组织规定，流感大流行警戒共有六大级别。
2009年4月27日，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士发表声明，将警戒由第三级提升为第四级；同年4月29日，世界卫生组织将流感大流行警戒提升为第五级，情况罕见。6月11日，正式将警戒级别提升至最高的第六级，是自1968年（香港流感 － H3N2）后，41年的第一次。世界卫生组织表示，将流行病警戒级别提升至第六级不代表病毒毒性有所增强，而只是反映出全球各地的感染情况（第六级－ 全球有至少两个地区或国家出现持续的社区感染：社区爆发）。另外，世卫又表示，会将第六级分为A（轻微）、B（一般）、C（严重）三级，每个国家和地区会得到不同的分级。

预防

H1N1疫苗最初在美国供不应求，疾病预防控制中心建议初始剂量应用于孕妇、照顾半岁以下的婴儿的人、半岁至四岁的儿童和医护工作者。英国国民保健服务建议，疫苗应优先供给有患上季节性流感临床风险的半岁以上人群、免疫力差的家庭。
尽管最初有人认为需注射两剂疫苗才能见效，但临床试验表明新型疫苗“仅需一剂就能保护成年人，而非两剂”，因此一旦被预言，就会给每人限量供应两剂疫苗。尽管大多数流感症状轻微，持续数天就会自愈，但世界各地的卫生官员还是担心新病毒容易变异，变得更致命。官员们呼吁社区、企业及个人制定为学校关闭、多位员工因病缺勤、医院病患汹涌及其他疫情大规模爆发的可能影响，制定应急计划。
2010年2月，疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会，投票表决向超过半岁的人群发放万能流感疫苗通过。2010年-2011年的疫苗将有效防止2009年H1N1流感病毒和两个其他流感病毒。

公共卫生应对措施

2009年4月27日，欧盟卫生专员建议欧洲人推迟前往美国或墨西哥的非必要出行。随后，西班牙发现第一宗确诊病例。2009年5月26日，加拿大公共卫生署宣布国家微生物学实验室（NML）首次绘制出猪流感病毒的基因代码。英国国民保健服务推出“全国流感大流行服务网”，让患者自我评估以获得抗病毒治疗授权号。该系统预计能减少全科医生的负担。
美国官员指出6年来对H5N1禽流感病毒的关切，为应对当前甲型H1N1流感疫情做足准备，并指出H5N1病毒出现在亚洲后，多年来最终造成数百人中的60%受感染，许多国家已采取措施，尽量避免类似危机进一步蔓延。CDC和其他美国政府机构利用美国夏季的平静，应对流感，试图早于秋季流感高发期，修补公共卫生安全网的任何漏洞 。准备工作包括计划第二批除了季节性流感的疫苗注射计划，协调联邦、州和地方政府间的私营医疗服务提供者。2009年10月24日，美国总统贝拉克·奥巴马宣布全国进入猪流感应急状态，给予美国卫生及公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯要求医院遵循联邦规定的豁免权。

疫苗

截至2009年11月19日，超过16个国家发放疫苗过量。美国国立卫生研究院审查得出2009年甲型H1N1流感疫苗安全性，类似于季节性流感疫苗的结论。
美国流感疫苗有效性网络2011年一项研究，估计甲型H1N1流感疫苗的总体有效性达56%。2013年1月28日CDC的研究显示，H1N1流感疫苗在美国预计大约救助300人，保护约100万人。研究得出疫苗接种计划开始2周前，近60%的个案本来可以避免。该研究基于预防个案、住院治疗和排除估计有效性为43%的65岁以上老人的亚组死亡率。有效性基于欧洲和亚洲研究者和专家意见。接种疫苗的延迟，暴露出全球疫苗生产能力及国际分销问题的缺陷。一些制造商和发达国家必须考虑有关赔偿责任和规章，以及赠给贫穷国家疫苗的物流运输、储存和管理。

对利益冲突的指责

2010年1月，德国见习医生，现任欧洲卫生委员会主席沃尔夫冈·沃达格，声称大公司组织“恐慌运动”向世界卫生组织施压，捏造大流行迹象从而贩卖疫苗。沃达格表示该运动是“本世纪最大的医学丑闻之一”，去年五月于墨西哥城发起，100多宗正常的流感报告病例，未有科学证据证明，就宣称是新的流感大流行威胁的开端。不过他认为，世卫组织“正和一些大制药公司的科学家合作，重新界定的流行病，以消除“大部分人染上疾病后死亡”的现有定义，以病毒超越国界，向没有免疫力的人群传播的简单陈述将其取代。

外游警示

世界卫生组织于2009年5月7日表示遏制病毒行不通，各国应着眼于减轻病毒的影响，不建议关闭边境或限制外游。2009年4月26日，中国政府宣布，从疫区回国的有类似流感症状的旅客将被隔离两周。
从2009年6月开始，美国航空公司并未作出任何重大举措，继续依照常规办事，其中包括查找有流感症状、麻疹及其他感染症状的旅客，并依托内置于飞机的空气过滤器，确保空气流通。航空公司并未提供口罩，疾控中心不建议机组人员佩戴。而主要是亚洲的其他航空公司，包括新加坡航空公司、中国东方航空公司、中国南方航空公司、国泰航空公司和墨西哥航空公司在内，则实施加强机舱清洁、安装先进的空气过滤器、允许空乘人员在飞行过程中佩戴口罩等措施。

口罩

美国疾病预防控制中心不建议在学校、工作场所和公众场所等非卫生保健机构的场合使用口罩和呼吸面罩，除了跟患病的人待在一起或照顾患病等有患病风险场面之外。人们就关于戴口罩产生分歧，一些专家担心戴口罩会给人虚假的防御感觉，不应忽视其他标准预防手段的价值。口罩可能会对那些需与感染者密切接触的人有用，但并未证明该手段是否能预防流感。名古屋大学医学院病毒学教授幸弘西山表示：“口罩聊胜于无，很难完全隔绝病毒的传播，因为病毒可以轻易从口罩的缝隙中穿过。”口罩制造商3M表示，口罩仅能过滤工业环境中的粒子，未对新型流感等生物制剂设置暴露峰值。尽管缺乏有效证据，戴口罩的人在亚洲还是随处可见，尤其在高度重视清洁卫生的日本，生病的人们外出时还是会自觉戴上口罩以防疾病传播。

隔离

某些国家在流感流行期间，威胁或提请对与外国游客有过密切接触的人群实行隔离。2009年5月，中国政府将21名美国学生和3名教师隔离于他们的酒店房间里，而作为回应，美国国务院就中国的“抗流感措施”发出外游警示，警告患病者不要前往中国。在香港，一间有240名住客的酒店被隔离；由于流感的威胁，澳大利亚令一架载有2000名乘客的游轮停留在海面；前往麦加朝圣的埃及穆斯林回国时被隔离；俄罗斯和台湾政府表示将对有流感症状的游客进行隔离；日本在5月中旬将47名航班乘客安置在一家旅馆进行隔离；印度于6月中旬计划将来自他们所认为的高感染风险国家的游客驱逐出境。

名称

甲型H1N1流感爆发初期，常被称作猪流感（swine flu），另还有猪源流感、人类猪（型）流感
、墨西哥流感、北美流感、H1N1新型流感、新流感、以及2009年H1N1流感等各种不一致的称呼。2009年4月30日，由于农业界及联合国粮农组织的关切，世界卫生组织为免对因猪流感一词造成流感能经由进食猪肉制品传播的误解，当日开始改用甲型H1N1流感称呼该病毒。美国疾控中心则称之为新型甲型H1N1流感（novel Influenza A(H1N1)）。