Hội chứng trà và bánh

Hội chứng trà và bánh là một dạng suy dinh dưỡng thường gặp ở những người cao tuổi không thể chuẩn bị bữa ăn và có xu hướng tự ăn. Chế độ ăn uống của họ thường giảm dần đến trà và bánh mì nướng dẫn đến thiếu vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Hội chứng thường có biểu hiện là hạ natri máu, nồng độ natri điện giải thấp trong máu, do thiếu muối trong chế độ ăn.

Nguyên nhân

Hội chứng thường xảy ra khi con cái họ đã chuyển đi hoặc là bạn tình của người già đã chết hoặc sắp chết. Một người già không còn ai để nấu ăn, hoặc không có kỹ năng nấu ăn, sẽ trở lại chế độ ăn các loại thực phẩm đơn giản như bánh mì, phô mai và bánh quy giòn, và thực phẩm đóng hộp. Những chế độ ăn kiêng đơn giản với hàm lượng protein và muối kém thường dẫn đến giảm chất tan và tăng lượng nước uống. Bệnh nhân có chức năng thận kém, hoặc mức lọc cầu thận thấp, thậm chí có nguy cơ hạ natri máu cao hơn do giữ nước tăng. Theo tờ New York Times, có tới 60% người cao niên sống tại nhà bị suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ bị suy dinh dưỡng. Ngoài các vấn đề thiếu chất dinh dưỡng, trạng thái này cũng có nghĩa là các biến chứng của các bệnh khác, thậm chí là cảm lạnh thông thường, có thể nghiêm trọng hơn nhiều.
Các yếu tố dẫn đến hội chứng bao gồm sự cô lập xã hội, các vấn đề tâm lý như trầm cảm, bệnh tật và các hạn chế về thể chất. Mặc dù ít yếu tố hơn các vấn đề tâm lý, nhưng số lượng thuốc tăng lên thường được sử dụng bởi người cao tuổi cũng có thể ảnh hưởng đến thói quen ăn uống. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự thèm ăn, làm cho thức ăn có mùi vị khác nhau hoặc ảnh hưởng đến cách hấp thụ chất dinh dưỡng, khiến cho người cao tuổi thậm chí ít có khả năng nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết. 8% người cao tuổi bị hạ natri máu, mặc dù không rõ bao nhiêu trong số đó là do chế độ ăn "trà và bánh". Các loại thuốc, chẳng hạn như thiazide và thuốc chống trầm cảm, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hạ natri máu.

Triệu chứng

Những phát hiện trong phòng thí nghiệm điển hình cho hội chứng trà và bánh bao gồm độ thẩm thấu huyết thanh thấp (hạ huyết áp) với độ thẩm thấu nước tiểu bình thường do nồng độ hormone chống bài niệu là bình thường. Một phát hiện trong phòng thí nghiệm phổ biến cho hiện tượng trà và bánh là biểu hiện của hạ natri máu. Phát hiện trong phòng thí nghiệm này không có triệu chứng phổ biến khi kết hợp với các phát hiện điện giải bất thường khác thấy ở người cao tuổi như tăng đường huyết. Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân gây hạ natri máu là do lượng chất tan thấp bao gồm xác định lượng protein của bệnh nhân thông qua các biện pháp về hàm lượng urê trong nước tiểu và thông qua lịch sử ăn uống thường xuyên của họ. Sau khi xác định nguyên nhân gây hạ natri máu là do chế độ ăn uống thấp, các biện pháp điều trị hiệu quả có thể được thực hiện trên cơ sở từng bệnh nhân.

Điều trị và giải pháp

Điều trị hội chứng trà và bánh tập trung chủ yếu xung quanh việc giải quyết hạ natri máu. Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại hạ natri máu.
Điều trị truyền thống cho triệu chứng hạ natri máu phụ thuộc vào tải lượng trong người. Đối với những người bị phù thũng (tải trọng thể tích bình thường), nên hạn chế uống nước. Ở những người bị giảm kali máu (tải thể tích cơ thể thấp), nên cho họ sử dụng nước muối đẳng trương. Ở những người bị hạ đường huyết (tải thể tích cơ thể cao), nên dùng thuốc lợi tiểu. Bệnh nhân cao tuổi có thể xuất hiện ở bất kỳ trạng thái khối lượng nào. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc hội chứng "trà và bánh" thường biểu hiện hạ natri máu do phù thũng do hạ natri máu của họ là do lượng chất tan thấp. Điều quan trọng là những bệnh nhân này nhận được dinh dưỡng hợp lý có lượng protein và chất điện giải cao hơn.
Phòng Sức khỏe và Y dược thuộc Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia khuyến nghị người cao tuổi nên cải thiện chế độ ăn uống bằng cách tiêu thụ nhiều cá, các sản phẩm từ sữa ít béo và ngũ cốc nguyên hạt (như ngũ cốc ăn sáng tăng cường). Người lớn tuổi cũng có thể cải thiện chế độ ăn uống của mình bằng cách ăn vặt các loại hạt và đậu cũng như đảm bảo rằng chúng bao gồm trái cây và rau quả ở trung tâm của chế độ ăn kiêng.