Cefaclor

Sử dụng trong y tế

Cefaclor thuộc họ kháng sinh được gọi là cephalosporin (cefalosporin). Các cephalosporin là kháng sinh phổ rộng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng máu, viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng đường mật, viêm phúc mạc và nhiễm trùng đường tiết niệu. Dược lý của cephalosporin tương tự như của penicillin, bài tiết chủ yếu là thận. Cephalosporin thâm nhập vào dịch não tủy kém trừ khi màng não bị viêm; cefotaxime là một cephalosporin phù hợp hơn cefaclor trong điều trị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, ví dụ viêm màng não. Cefaclor hoạt động chống lại nhiều vi khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương.

Cảnh báo và chống chỉ định

Thận trọng bao gồm độ nhạy cảm với kháng sinh beta-lactam, như penicillin (Cefaclor nên tránh nếu có tiền sử phản ứng quá mẫn ngay lập tức); suy thận (không cần điều chỉnh liều, mặc dù nhà sản xuất khuyên nên thận trọng); mang thai và cho con bú (nhưng thích hợp để sử dụng); glucose niệu dương tính giả (nếu được xét nghiệm để giảm chất) và xét nghiệm Coombs dương tính giả. Cefaclor cũng đã được báo cáo là gây ra phản ứng giống như bệnh huyết thanh ở trẻ em.
Cefaclor chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm (tức là dị ứng) với cephalosporin.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ chính của cephalosporin là quá mẫn cảm. Bệnh nhân nhạy cảm với penicillin cũng sẽ bị dị ứng với cephalosporin, tùy thuộc vào thế hệ cephalosporin. Tỷ lệ phản ứng chéo 10% trước đây thường được đánh giá quá cao. Phản ứng dị ứng có thể xuất hiện, ví dụ như phát ban, ngứa (ngứa), nổi mề đay, phản ứng giống như bệnh huyết thanh với phát ban, sốt và đau khớp và sốc phản vệ. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng giống như bệnh huyết thanh ở trẻ em đã khiến các nhà nghiên cứu đặt câu hỏi về vai trò của nó trong bệnh nhi. Các tác dụng phụ khác bao gồm rối loạn tiêu hóa (ví dụ tiêu chảy, buồn nôn và nôn, khó chịu ở bụng, rối loạn men gan, viêm gan thoáng qua và vàng da ứ mật), đau đầu và hội chứng Stevens-Johnson. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm tăng bạch cầu ái toan và rối loạn máu (bao gồm giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản và thiếu máu tan máu); viêm thận kẽ đảo ngược; hiếu động thái quá, hồi hộp, rối loạn giấc ngủ, ảo giác, lú lẫn, tăng trương lực và chóng mặt. Hoại tử biểu bì độc hại đã được báo cáo. Tại Anh, Ủy ban An toàn về Thuốc (CSM) đã cảnh báo rằng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy và hiếm khi viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh có nhiều khả năng với liều cao hơn.

Mang thai và cho con bú

Cefaclor được truyền vào sữa mẹ với số lượng nhỏ, nhưng thường được chấp nhận là an toàn khi dùng trong thời kỳ cho con bú. Cefaclor không được biết là có hại trong thai kỳ.

Coumarin

Cephalosporin có thể tăng cường chống đông máu ảnh hưởng của coumarin (ví dụ như Warfarin) - sự thay đổi trong tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, đặc biệt là liên quan đến bệnh gan, bệnh intercurrent, hoặc dùng thuốc, đòi hỏi phải kiểm tra thường xuyên hơn của INR và điều chỉnh liều khi cần thiết.

Probenecid

Sự bài tiết của cephalosporin bị giảm bởi probenecid (dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương).

Thuốc kháng axit

Hấp thu của cefaclor bị giảm bởi thuốc kháng axit. Do đó, thuốc kháng axit không nên dùng ngay trước hoặc cùng lúc với cefaclor.