Sorbitol

Chất ngọt

Sorbitol là chất thay thế đường và khi được sử dụng trong thực phẩm, nó có số INS và số E 420. Sorbitol có độ ngọt khoảng 60% như sucrose (đường ăn).
Sorbitol được gọi là chất làm ngọt dinh dưỡng vì nó cung cấp năng lượng cho chế độ ăn kiêng: 2,6 kilocalories (11 kilojoules) mỗi gram so với trung bình 4 kilocalories (17 kilojoules) cho carbohydrate. Nó thường được sử dụng trong thực phẩm ăn kiêng (bao gồm đồ uống ăn kiêng và kem), bạc hà, xi-rô ho và kẹo cao su không đường. Hầu hết các vi khuẩn không thể sử dụng sorbitol làm năng lượng, nhưng nó có thể được lên men từ từ trong miệng bởi Streptococcus mutans, một loại vi khuẩn gây sâu răng. Ngược lại, nhiều loại rượu đường khác như isomalt và xylitol được coi là không gây axit.
Nó cũng xảy ra tự nhiên trong nhiều loại trái cây và quả mọng đá từ cây thuộc chi Sorbus.

Thuốc nhuận tràng

Như trường hợp của các loại rượu đường khác, thực phẩm có chứa sorbitol có thể gây ra rối loạn tiêu hóa. Sorbitol có thể được sử dụng như thuốc nhuận tràng khi dùng đường uống hoặc thuốc xổ. Sorbitol hoạt động như một thuốc nhuận tràng bằng cách hút nước vào ruột già, kích thích nhu động ruột. Sorbitol đã được xác định là an toàn cho người già sử dụng, mặc dù nó không được khuyến cáo nếu không có lời khuyên của bác sĩ. Sorbitol được tìm thấy trong một số loại trái cây khô và có thể đóng góp vào tác dụng nhuận tràng của mận khô. Sorbitol lần đầu tiên được phát hiện trong nước ép tươi của tro núi (Sorbus aucuparia) vào năm 1872. Nó cũng được tìm thấy trong các loại quả táo, mận, lê, anh đào, chà là, đào và mơ.

Các ứng dụng y tế khác

Sorbitol được sử dụng trong môi trường nuôi cấy vi khuẩn để phân biệt Escherichia coli O157:H7 gây bệnh với hầu hết các chủng E. coli khác, vì nó thường không thể lên men sorbitol, không giống như 93% các chủng E. coli đã biết.
Một điều trị tăng kali máu (cao máu kali) sử dụng sorbitol và trao đổi ion nhựa sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate tên thương mại). Nhựa trao đổi các ion natri cho các ion kali trong ruột, trong khi sorbitol giúp loại bỏ nó. Năm 2010, FDA Hoa Kỳ đã đưa ra cảnh báo về nguy cơ gia tăng hoại tử GI với sự kết hợp này.
Sorbitol cũng được sử dụng trong sản xuất viên nang mềm để lưu trữ một liều thuốc lỏng.

Chăm sóc sức khỏe, thực phẩm và sử dụng mỹ phẩm

Sorbitol thường được sử dụng trong mỹ phẩm hiện đại như một chất làm ẩm và làm đặc. Nó cũng được sử dụng trong nước súc miệng và kem đánh răng. Một số gel trong suốt chỉ có thể được tạo ra với sorbitol, vì chỉ số khúc xạ cao của nó.
Sorbitol được sử dụng làm phụ gia bảo vệ lạnh (trộn với sucrose và natri poly photphat) trong sản xuất surimi, một loại bột cá chế biến. Nó cũng được sử dụng như một chất giữ ẩm trong một số thuốc lá.
Ngoài công dụng thay thế đường trong thực phẩm giảm lượng đường, Sorbitol còn được sử dụng làm chất giữ ẩm trong bánh quy và thực phẩm có độ ẩm thấp như bơ đậu phộng và trái cây bảo quản. Trong nướng bánh, nó cũng có giá trị vì nó hoạt động như một chất làm dẻo, và làm chậm quá trình đốt cháy.

Tầm quan trọng y tế

Aldose reductase là enzyme đầu tiên trong con đường sorbitol-aldose reductase  chịu trách nhiệm khử glucose thành sorbitol, cũng như khử galactose thành galactitol. Quá nhiều sorbitol bị mắc kẹt trong các tế bào võng mạc, các tế bào của ống kính, và các tế bào Schwann rằng myelinate dây thần kinh ngoại vi, là kết quả thường xuyên của tăng đường huyết lâu dài đi kèm với kiểm soát kém bệnh tiểu đường. Điều này có thể làm hỏng các tế bào này, dẫn đến bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể và bệnh thần kinh ngoại biên, tương ứng. Các chất ức chế men khử Aldose, là những chất ngăn chặn hoặc làm chậm hoạt động của aldose reductase, hiện đang được nghiên cứu như một cách để ngăn chặn hoặc trì hoãn các biến chứng này.
Sorbitol được lên men trong ruột kết và tạo ra các axit béo chuỗi ngắn, có lợi cho sức khỏe đại tràng nói chung.

Tác dụng y tế bất lợi

Những người mắc bệnh celiac không được điều trị thường có biểu hiện kém hấp thu sorbitol, do hậu quả của tổn thương ruột non. Hấp thu Sorbitol là một nguyên nhân quan trọng cho các triệu chứng dai dẳng ở những bệnh nhân đã có chế độ ăn không có gluten. Xét nghiệm hơi thở hydro sorbitol đã được đề xuất như một công cụ để phát hiện bệnh celiac vì mối tương quan chặt chẽ giữa giá trị cắt và tổn thương đường ruột. Tuy nhiên, mặc dù nó có thể được chỉ định cho mục đích nghiên cứu, nó vẫn chưa được khuyến cáo như một công cụ chẩn đoán trong thực hành lâm sàng.
Nó đã được lưu ý rằng sorbitol thêm vào sodium polystyrene sulfonate (SPS, được sử dụng trong điều trị tăng kali máu) có thể gây biến chứng ở đường tiêu hóa, bao gồm chảy máu, loét đại tràng đục, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và hoại tử đại tràng, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị nhiễm độc niệu. Các yếu tố nguy cơ của tổn thương do sorbitol gây ra bao gồm ức chế miễn dịch, hạ kali máu, thiết lập sau phẫu thuật, hạ huyết áp sau chạy thận nhân tạo và bệnh mạch máu ngoại biên. SPS-sorbitol do đó nên được sử dụng cẩn thận trong việc kiểm soát tăng kali máu.

Hiệu ứng quá liều

Ăn một lượng lớn sorbitol có thể dẫn đến đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy từ nhẹ đến nặng. Tiêu thụ sorbitol theo thói quen trên 20 gam (0,7 oz)   mỗi ngày vì kẹo cao su không đường đã dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng, gây giảm cân ngoài ý muốn hoặc thậm chí phải nhập viện. Trong các nghiên cứu ban đầu, một liều 25g sorbitol, ăn qua ngày, tạo ra tác dụng nhuận tràng chỉ trong 5% cá nhân. Là kết quả của trọng lượng phân tử lớn của sorbitol, khi một lượng lớn sorbitol được ăn vào, chỉ một lượng nhỏ sorbitol được hấp thụ ở ruột non, và hầu hết sorbitol đi vào đại tràng, do đó ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.