Bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD) có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn.  Các dấu hiệu và triệu chứng thường bao gồm đau bụng, tiêu chảy (có thể có máu nếu viêm nặng), sốt và giảm cân.  Các biến chứng khác có thể xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa và bao gồmthiếu máu, phát ban da, viêm khớp,  viêm mắt và  mệt mỏi. Các phát ban da có thể là do nhiễm trùng cũng như pyoderma gangrenosum hoặc ban đỏ nodosum. Tắc nghẽn ruột có thể xảy ra như là một biến chứng của viêm mãn tính, và những người mắc bệnh có nguy cơ cao bị ung thư ruột.
Trong khi nguyên nhân của bệnh Crohn là không rõ, nó được cho là do sự kết hợp của các yếu tố môi trường, miễn dịch và vi khuẩn ở những người nhạy cảm về mặt di truyền.  Nó dẫn đến rối loạn viêm mãn tính, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công đường tiêu hóa có thể hướng vào các kháng nguyên vi sinh vật.  Trong khi Crohn là một bệnh liên quan đến miễn dịch, nó không có vẻ là một bệnh tự miễn (trong đó hệ thống miễn dịch không được kích hoạt bởi cơ thể chính nó). Vấn đề miễn dịch cơ bản chính xác không rõ ràng; tuy nhiên, nó có thể là tình trạng suy giảm miễn dịch.  Khoảng một nửa nguy cơ tổng thể liên quan đến di truyền học với hơn 70 gen được tìm thấy có liên quan. [Người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh Crohn gấp hai lần so với người không hút thuốc.  Nó cũng thường bắt đầu sau viêm dạ dày ruột.  Chẩn đoán dựa trên một số phát hiện bao gồm sinh thiết và sự xuất hiện của thành ruột, hình ảnh y tế và mô tả bệnh.  Các tình trạng khác có thể biểu hiện tương tự như hội chứng ruột kích thích và bệnh Behçet. 
Không có thuốc hoặc thủ thuật phẫu thuật nào có thể chữa khỏi bệnh Crohn. Các lựa chọn điều trị nhằm giúp các triệu chứng, duy trì thuyên giảm và ngăn ngừa tái phát.  Ở những người mới được chẩn đoán, một corticosteroid có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn để cải thiện nhanh chóng các triệu chứng cùng với một loại thuốc khác như methotrexate hoặc thiopurine dùng để ngăn ngừa tái phát. [1] Ngừng hút thuốc được khuyến cáo ở những người mắc bệnh Crohn. [1] Cứ năm người mắc bệnh thì một trong năm người mắc bệnh này được nhập viện, và một nửa số người mắc bệnh này sẽ cần phải phẫu thuật cho bệnh tại một thời điểm nào đó trong khoảng thời gian mười năm. [1] Trong khi phẫu thuật nên được sử dụng càng ít càng tốt, nó là cần thiết để giải quyết một số áp xe, một số vật cản ruột, và ung thư. [1] Kiểm tra ung thư ruột thông qua nội soi được khuyến cáo vài năm một lần, bắt đầu sau 8 năm kể từ khi bệnh đã bắt đầu. [1]
Bệnh Crohn ảnh hưởng đến khoảng 3,2 trên 1.000 người ở châu Âu và Bắc Mỹ.  Nó không phổ biến ở Châu Á và Châu Phi.  Nó đã trở nên phổ biến hơn trong thế giới phát triển. [16] Tuy nhiên, các mức giá đã tăng lên, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, kể từ những năm 1970. Bệnh viêm đường ruột dẫn đến 47.400 người chết vào năm 2015  và những người mắc bệnh Crohn có tuổi thọ giảm nhẹ. Nó có xu hướng bắt đầu ở tuổi thiếu niên và hai mươi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ chuyên khoa dạ dày Burrill Bernard Crohn, vào năm 1932, cùng với hai đồng nghiệp khác tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York, mô tả một loạt bệnh nhân bị viêm ruột của ruột non, khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh này.