Oxymorphone

Sử dụng trong y tế

Oxymorphone được chỉ định để giảm đau từ trung bình đến nặng, chẳng hạn như điều trị đau sau phẫu thuật cấp tính. Đối với bất kỳ điều trị đau mãn tính, các bác sĩ lâm sàng chỉ nên xem xét sử dụng lâu dài nếu có lợi ích lâm sàng đáng kể đối với trị liệu của bệnh nhân vượt xa các rủi ro. Các lựa chọn điều trị đầu tiên cho đau mãn tính là các tác nhân không dùng thuốc và không chứa opioid.
Máy tính bảng giải phóng kéo dài Oxymorphone được chỉ định để kiểm soát cơn đau mãn tính và chỉ dành cho những người đã sử dụng thuốc opioid mạnh trong thời gian dài. Máy tính bảng oxymorphone phát hành ngay lập tức được khuyến nghị để giảm đau đột ngột cho mọi người trên phiên bản phát hành mở rộng. So với các opioid khác, oxymorphone có hiệu quả giảm đau tương tự.
Ở Hoa Kỳ, nó là chất được kiểm soát theo Lịch II với ACSCN là 9652.

Thương hiệu và hình thức

Oxymorphone được tiếp thị bởi một nhà sản xuất tên thương hiệu duy nhất, Endo Cosmetics, dưới tên thương hiệu Opana và Opana ER. Opana ER đã bị nhà sản xuất rút tiền vào năm 2017, khiến nó không còn tồn tại. Tuy nhiên, cả hai tùy chọn IR (phát hành ngay lập tức) và ER (phát hành mở rộng) đều có sẵn dưới tên chung Oxymorphone và Oxymorphone ER, được cung cấp bởi vô số thương hiệu khác nhau.
Oxymorphone cũng có sẵn dưới dạng tiêm cho sử dụng nội trú, có sẵn cho IV (tiêm tĩnh mạch), IM (tiêm bắp) và tiêm dưới da.
IR và ER đại diện cho các dạng bào chế giải phóng đã được sửa đổi, thay đổi tốc độ hấp thụ của thuốc ngay khi uống.

Quần thể đặc biệt

Bệnh nhân đã bị suy nhược có nguy cơ suy hô hấp cao hơn nhiều. Thuốc giảm đau nonopioid nên được xem xét trong dân số này.
Bệnh nhân cao tuổi nhạy cảm hơn nhiều với các tác dụng phụ, chẳng hạn như té ngã, suy giảm nhận thức và táo bón, và cần được theo dõi như vậy. Giảm chức năng thận liên quan đến lão hóa dẫn đến giảm độ thanh thải của thuốc, dẫn đến cửa sổ điều trị hẹp và làm tăng nguy cơ quá liều. Nếu oxymorphone được chỉ định tuyệt đối, nên bắt đầu dùng liều nhỏ hơn cho dân số này.
Có nguy cơ triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh nếu phụ nữ mang thai dùng oxymorphone trong thời gian dài. Oxymorphone đi qua nhau thai và có nguy cơ dị tật bẩm sinh, thai nhi phát triển kém, thai chết lưu và sinh non. Con của những bà mẹ phụ thuộc vào oxymorphone có nguy cơ bị lệ thuộc tương tự cao hơn. Do những rủi ro nghiêm trọng này, oxymorphone rất không được khuyến khích trong dân số này. Số lượng chuyển oxymorphone vào sữa mẹ không được biết đến và phụ nữ nên thận trọng để cân nhắc những rủi ro và lợi ích trước khi cho con bú trong khi dùng thuốc này.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ chủ yếu của oxymorphone tương tự như các loại thuốc phiện khác với táo bón, buồn nôn, nôn, chóng mặt, khô miệng và buồn ngủ là những tác dụng phụ phổ biến nhất. Thuốc này gây nghiện cao như với các opioid khác và có thể dẫn đến sự phụ thuộc và rút thuốc.

Quá liều

Tương tự như các opioid khác, quá liều oxymorphone được đặc trưng bởi suy hô hấp, buồn ngủ tiến triển đến mức choáng váng hoặc hôn mê, yếu cơ xương, da lạnh và dính, và đôi khi làm chậm nhịp tim và huyết áp thấp. Trong một trường hợp nghiêm trọng của quá liều, ngưng thở, trụy tuần hoàn, ngừng tim và tử vong có thể xảy ra.

Lịch sử

Oxymorphone được phát triển lần đầu tiên ở Đức vào năm 1914, và được cấp bằng sáng chế tại Hoa Kỳ bởi Endo Cosmetics vào năm 1955. Nó được giới thiệu ở Hoa Kỳ vào tháng 1 năm 1959 và các quốc gia khác cùng thời gian.