Farenjit

Enfeksiyon dışı nedenler

Farenjit soğuk hava,sıcak içecek, mide asidi reflüsü(geri kaçma)  gibi, termal, kimyasal veya mekanik iritasyonla da ortaya  çıkabilmektedir.

Belirtileri

Enfeksiyonun  bulunduğu  bölgeye  göre  farklı farklı belirtiler  olabilir. Ancak en sık  görülen  belirtiler  boğazda  yanma  hissi, özellikle  yutkunurken ağrı, eğer  nazofarinks  bölgesi  etkilendiyse  birlikte  burun  akıntısı, geri  akıntıya  bağlı  olarak öksürük dahi olabilir.
Larenjit  dediğimiz  ses  tellerinin  etkilendiği  bir  enfeksiyonda köpek havlaması gibi sesli boğuk bir öksürük de  olabilir. Nefes  alırken  stridor  dediğimiz  ötme, bazen nefes zorluğu, hatta nefes  durması  bile  olabilir. Bazı  boğaz  enfeksiyonları  sırasında ateş,  kusma, karın  ağrısı gibi genel belirtiler  de  olabilir.

Sınıflama

Bulunduğu anatomik  bölgeye  göre  enfeksiyon farklı bir isim  alır.
Nazofarnejit:  Genelde  basit  nezledir,  -nazo kökü burnu,  farinks  yutak  bölgesini ifade  eder.  Yani  bu burun  arkasındaki  geniz  boşluğuyla,  yutağın  birleştiği  bademcik  öncesindeki  boğaz  bölgesinin  enfeksiyonudur.  Kızarık  olması  burada  iltihap  olduğu  ve  antibioitk  kullanılması  gerektiği  anlamına  gelmez. Boğazımızı  açıp  sağlıklıyken  de  baktığımızda  zaten  pembe-kırmızı  arası  bir  renk  görürüz. İltihaplı  diyebilmek  için  çok  yoğun  kırmızı,  hatta  üzerinde  beyaz  iltihapların  görülmesi  gerekir ki,  bu  durum  genellikle  bu  bölgede  olacak  bir şey  değildir.  Ancak  bazen  geniz  etinin  iltihaplanması  veya  varolan  sinüzite  bağlı  olarak  bu  bölgeden geriye yeşil-sarı  renkli  iltihaplı bir  akıntı  görülürse  o zaman  bakteriyel  bir  nazofarenjit  veya  sinüzit  olabileceği  için  antibiyotik  kullanmak  gerekecektir.
Tonsillit: Tonsil  bademcik  demektir, bu  bademciklerin  iltihabını  ifade  eder,  sadece  hafif  kızarık  olması  yine  bir anlam taşımaz.  Üzerinde  beyaz  iltihap  varsa, bu  durum  sıklıkla  Beta  enfeksiyonundan  kaynaklanır,  beta  testi  pozitifse  10  gün  antibiyotik  mutlaka  şarttır.  Ancak  sık  tekrarlayan  beyaz  iltihap+ateş  tablosu  enfeksiyon  değil,  periyodik  ateş  yapan  hastalıklardan  PFAPA sendromundan da  kaynaklanıyor  olabilir. Halk  arasında  öpücük hastalığı  adı  da  verilen  Epstein-Barr  virsü  (EBV) enfeksiyonları  da  Betaya  benzer  şekilde  beyaz iltihap  yapabilir,  antibiyotikten  3  gün  sonra  düzelmiyorsa  şüphelenilebilir,  bazı  özel  kan  testleri  ve  kanın  mikroskopta  incelenmesiyle  tanı  konabilir.
Larenjit: Larinsks  dediğimiz  ses tellerinin enfeksiyonudur,  çoğu  zaman  viraldir, sıklıkla  gece  yarısı  aniden  köpek  havlaması  gibi  tipik  sesli öksürüğüyle  tanı  konur.  Bu  enfeksiyona  krup,  psödokrup,  veya  yalancı  difteri  gibi  çeşitli  isimler de  verilmektedir.  Viral  olduğu  için  çoğu  zaman  antibiyotik  vermeden,  soğuk  ilaçlı buharlarla,   bazen de  kortizon  türü  ilaçlar  verilerek  tedavi  edilir. 
Yemek  yerken  nefes  borusunun  kapanmasını  sağlayan  epiglot kapağı da iltihaplanırsa genelde  ateş de olur,  bu kruptan  çok  daha  ağır  bir  enfeksiyondur.  Sonuç  olarak  gruplara  ateş  eşlik  ediyorsa  epiglottit  olabileceği  endişesiyle  antibiyotik  başlanmalıdır.  Larenjit(krup)  ve  epiglottit doktorların  standart  boğaz  muayenesinde gözle  görülmeyen  enfeksiyonlardır,  tipik  sesli  öksürük duyularak  tanı  konur,  daha  ileri  değerlendirme  gerektiğinde  nadiren  kulak  burun  boğaz doktorlarından  konsültasyon   istemek  gerekebilir.

Tanısal yaklaşım

Genellikle viral veya bakteriyal ayrımını yapmak sadece  belirtilere bakarak zordur, sıklıkla bakteriyel nedeni dışlayabilmek için bir  boğaz kültürü ve/veya hızlı testlerin yapılması önerilebilir.