Hipodonti

Yaygınlık

Avrupalılarda, en yaygın olan eksik diş yirmi yaş dişi (%25-35), kalıcı üst yan kesiciler (%2), alt ikinci küçük azılar (%3) veya üst ikinci küçük azı dişleri, dişilerde görülme olasılığı erkeklerden daha yüksek bir orandadır. Eksik süt dişi görülme olasılığı, dişi ve erkeklerde eşit olmak üzere %0.1-0.9 olarak bulunmuştur. Üçüncü azı dişi saymazsak, eksik kalıcı dentisyon nüfusun %3.5-6.5'unda görülüyor. Benzer diş eğilimleri ortodontik hastaların yaklaşık %3-10'unda görülebiliyor.
Süt dişi eksik olarak insanların %30-50'sinin kalıcı dişi eksik oluyor.

Sebepleri

İzole eksik dişlerin görülmesinin sebepleri hala açık değil ama bu durumun diş gelişimi sırasında yaşanan genetik ya da çevresel faktörler ile ilişkili olduğu düşünülüyor. Eksik dişlerin; yüksek anne yaşı, düşük doğum ağırlığı, çoklu doğum ve embriyonik hayatta rubella virüs enfeksiyonu ile alakalı olduğu rapor edilmiştir.
İnervasyon ile diş agenezisi arasında muhtemel bir bağlantı vardır. Beyin sapındaki anomaliler ile agenezinin arasında bir ilişki olduğu da öne sürülmüştür.
Hipodonti sıklıkla aileseldir ve ektodermal displazi ve Down sendromu gibi genetik bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Hipodonti dudak damak yarığı olan insanlarda da görülebilir.
Muhtemel sebepleri arasında genetik, hormonal, çevresel ve bulaşıcı nedenler vardır.
Hormonal bozukluklara bağlı sebepler: idiopatik hipoparatiroidizm ve psödohipoparatiroidzmdir. Bu kusurun moniliazise (kandidiazis, pamukçuk, kandida endokrinopati sendromu) bağlı olması da olasılıklar içerisindedir.
PCB'lere (Poliklorlu difenil) maruz kalmak (ör:dioxin), radyasyon, kanser-karşıtı kemoterapik ajanlar, alerji ve ilaçlardan sonra toksik epidermal nekroliz çevresel sebepler arasında sayılabilir.
Hipodontinin bulaşıcı sebepleri: kızamıkçık, candida.
Amerikan Diş Derneği Dergisi, hipodonti ile epitel yumurtalık kanseri arasında bir ilişki öngören preliminer veri yayımladı. Çalışma gösteriyor ki yumurtalık kanseri olan kadınlar olmayanlardan 8.1 kat daha fazla hipodonti hastası olma ihtimali oluyor. Böylece hipodonti kadınlarda potansiyel yumurtalık kanseri için bir işaret olarak görülüyor.
Ayrıca ikizlerde artan sıklıkta hipodonti ve hipodontisi olan ikizlerde düşük doğum ağırlıkları perinatal süreçte çevresel faktörlerin hipodontiden sorumlu olduğu konusunda fikir verir.

Araştırma

1960'larda ve 1970'lerde Birleşik Devletler Atomik Enerji Komisyonu tarafından desteklenen birkaç çalışma yürütülmüş ve genetik ve hipodonti arasında bir bağlantı bulunması hedeflenmiştir.

Hipodontinin restoratif idaresi

Hipodontinin oral rehabilitasyonu, özellikle ciddi miktarda diş gelişmemişse, uzman ortodontist, restoratif tedavi uzmanı ve erken yaşlarda pediatrik diş hekimini içeren genellikle disiplinlerarası bir süreçtir. Tedavi süreci ve hipodontinin idaresi hastanın eksik dişlerinin tanımlanabildiği dentisyonun başladığı erken yaşlarda başlar ve geriye kalan dişlerin korunması ile devam eder. Bu büyük ölçüde ortodontik girişlerle pediatrik diş hekimi ile yürütülür. Bütün kalıcı dişler çıktığında ortodontist genellikle restoratif diş hekimi ile birlikte hareket eder ve sonra dişlerin yerini alacak protetik yöntemler için en uygun konumları hesaplar. Bu, boşluklar için rezin-bağlı köprülerin ve implantların veya küçük ya da bozuk şekilli dişler için kompozit rezin, kaplama kuronların kullanımı gerekebilir.