Ekzém

Ekzém je chronický svrbivý kožný zápal (dermatitída). Zápal je neinfekčný a môže byť alergického aj nealergického pôvodu. Alergický ekzém (kontaktný, atopický), však býva veľmi častý.
Zápal postihuje predovšetkým pokožku. V akútnej fáze sa prejavuje výskytom svrbivých, začervenaných ložísk, na ktorých sa neskôr tvoria mokvajúce pľuzgieriky (pupence a pľuzgiere). Pre chronickú formu je typické zhrubnutie kože  a farebné zmeny kože.

Najčastejšie alergény

Vyvolávajúce alergén býva spravidla požitý alebo vdýchnutý, čo je dôvodom, že veľa pacientov o alergiu spočiatku vôbec neuvažuje. Najčastejšími alergénmi sú peľ, prach, roztoče, perie, sliny a srsť zvierat (mačka, pes, kôň, morča), baktérie, plesne, potraviny, chemikálie v kozmetike a čistiacich prostriedkoch, kovy a parfumy.

Typická miesta prejavov atopického ekzému

Do dvoch rokov - prejavy sú lokalizované hlavne na lícach, vo vlasovej časti hlavy, na krku a trupe a nad svalovými skupinami napínačoch na končatinách.
Medzi 2 a 12 rokmi - prejavy sú lokalizované nad svalovými skupinami ohýbačov, v lakťových a podkolenných jamkách, na zápästiach, členkoch, na krku, okolo úst a očí.
Nad 12 rokov - postihnuté miesta sú obdobná ako u predchádzajúcej skupiny, ale najviac trpia ruky.
U atopického ekzému je dôležitým a pozitívnym faktom, že vo väčšine prípadov (asi v 75%) okolo 10. roku veku spontánne vymizne.

Diagnóza atopického ekzému

Atopický ekzém je možné diagnostikovať podľa vzhľadu kožných prejavov a ich typických miest, na ktorých sa vyskytujú. Takéto podozrenie je samozrejme ešte nutné doplniť niektorým laboratórnym vyšetrením.

Liečba atopického ekzému

Základ liečby tvorí antihistaminiká na potlačenie alergických reakcií, v ťažších prípadoch potom lokálne podávané kortikoidy. V liečbe samozrejme nezabúdame ani na symptomatické opatrenia, ktorá síce nerieši vyvolávajúcu príčinu choroby, ale pomáhajú chorému zvládať príznaky choroby a čo najlepšie sa s nimi vyrovnávať. V rámci symptomatických opatrení dbáme na dôkladné a pravidelné premasťovanie kože, vyhýbame sa naopak všetkým prípravkom a látkam, ktoré kožu vysušujú. V prípade potreby starostlivo dezinfikujeme všetky - aj drobné - poranenia a defekty vzniknuté na koži škrabaním či olupovaním.

Kontaktný ekzém

Kontaktný ekzém vzniká priamym stykom pokožky s určitým materiálom, látkou alebo alergénom. Keď chemická látka poškodí pokožku priamo, hovoríme o iritačnom ekzéme. Príkladom môže byť poškodenie kože kyselinou alebo lúhom. Poškodenie často spôsobujú aj umývacie a pracie prostriedky používané v domácnosti.
Kontaktom pokožky s alergénom vzniká alergický ekzém. Príčinou jeho vzniku je precitlivenosť imunitného systému, ktorá sa prejaví neprimeraným rozsahom imunitnej odpovede a vznikom zápalu.

Kontaktný alergický ekzém

Kontaktný ekzém je vyvolaný priamym stykom kože s alergénom. Alergén ako u všetkých ostatných alergických ochorení aktivuje imunitné bunky, ktoré potom do kože uvoľnia dráždivé látky spôsobujúce zápalovú reakciu.
Ak sa koža s alergénom stretáva opakovane, imunitné bunky reagujú stále rýchlejšie a silnejšie. K typickým príznakom kontaktného ekzému patrí začervenanie kože s tvorbou svrbiacich a mokvajúcich pupienkov. Chronická forma sa prejaví hrubou, suchou a popraskanou kožou, svrbením a olupovaním kože.

Diagnostika kontaktného ekzému

Diagnostiku vykonáva alergiológ prostredníctvom epikutánnych testov. Na chrbát sa nalepia prúžky náplasti s testovanými alergénmi. Po dvoch dňoch sa náplasť odlepí a lekár zhodnotí kožnú reakciu pod náplasťou.

Liečba atopického ekzému

Choroba sa nedá vyliečiť liekmi, príznaky sa však dajú zmierniť, ale aj úplne potlačiť. Vyžaduje to však veľa trpezlivosti a starostlivosti. Je potrebné zvoliť správnu životosprávu, navštevovať lekára a neporušovať opatrenia. Na liečbu sa používajú krémy a mastičky na hydratáciu pokožky, taktiež prípravky do kúpeľa, užívajú sa antihistaminiká a lokálne kortikosteroidy, dôležité je pravidelné premasťovanie kože..