Antikoncepcia

Antikoncepcia je ochrana pred nežiaducim tehotenstvom pomocou antikoncepčných metód.

100%-ná abstinencia

Je to najúčinnejšia metóda ako predísť nechcenému tehotenstvu. Nejde v pravom slova zmysle o antikoncepciu.

Postkoitálna antikoncepcia

Existujú aj tabletky, ktoré žena môže užiť najneskôr do 72 hodín po pohlavnom styku a tým zabráni uhniezdeniu zárodku. Táto metóda sa však neodporúča, nie vždy je výsledok 100%-ný a je škodlivá pre ženu. Účinnosť je tým vyššia čím skôr po styku sa užije. V treťom dni je to asi 86%. Neodporúča sa ako bežná antikoncepčná metóda. 
Na Slovensku je dostupné už len jednotabletové balenie, kedy je tabletu potrebné požiť do 72 hodín (prípadne novšiu tabletu s účinnosťou do 120 hodín, ktorá je len na lekársky predpis). V súčasnosti sú riziká a vedľajšie účinky tejto núdzovej antikoncepcie menšie. Tabletka sa však vždy musí užiť len ako núdzové riešenie, nikdy nie pravidelne. Vo viacerých krajinách Európy (aj na Slovensku) sa už "tabletka po" dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Taktiež je dôležité podotknúť, že tabletky nechránia pred pohlavnými chorobami.Tabletka sa môže užiť len dvakrát do roka (raz do pol roka).

Sterilizácia

Pomocou drobného chirurgického zákroku sa prerušia u žien vajíčkovody a u mužov semenovody. Vzhľadom na nezvratnosť sa metóda používa u tých ľudí, ktorí si už nikdy neprajú mať deti. Účinnosť metódy je 100 %. Muži poprípade môžu semeno uložiť do spermobanky.

Výpočet plodných a neplodných dní ženy

Je založený na skutočnosti, že v priebehu menštruačného cyklu je len niekoľko málo dní, počas ktorých môže žena otehotnieť a počas ostatných dní by otehotnieť nemala. Metóda je to pomerne nespoľahlivá, vhodná je len pre zodpovedné ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Prerušovaná súlož

Táto metóda je založená na technike partnera, ktorý vyberie pohlavný úd z pošvy partnerky tesne pred ejakuláciou, takže by nemalo dôjsť k žiadnemu výronu semena do pošvy. Táto metóda však funguje len u veľmi skúsených párov, keď partneri navzájom veľmi dobre poznajú svoje telá aj svoje reakcie. Problémom pri tejto metóde je to, že semeno môže uniknúť do pošvy ešte pred samotnou ejakuláciou alebo to partner nemusí stihnúť. Preto prerušovaný pohlavný styk nepatrí medzi spoľahlivé antikoncepčné metódy.

Spoľahlivosť antikoncepcie

Spoľahlivosť jednotlivých druhov antikoncepcie sa meria Pearlovým indexom (PI) tak, že sa vykazuje koľko žien zo sto používajúcich danú metódu počas celého roka otehotnie. Čísla udávané jednotlivými zdrojmi silne kolíšu. Vo všeobecnosti sa za najspoľahlivejšie pokladajú hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko a PPR.

Riziká a nepriaznivé účinky užívania hormonálnej antikoncepcie

Niekedy sa vyskytujú i nežiaduce účinky ako napr. nevoľnosť, zvracanie, napätie v prsníkoch, zmeny hmotnosti, náladovosť, dokonca až stavy agresivity a nervozity. Riziko tromboembolického ochorenia sa s dobou užívania znižuje. Poškodenia pečeňových funkcií sa pri súčasných preparátoch nepozoruje, rakoviny prsníka ma mierne zvýšené riziko asi 1,1 násobné, užívateľky hormonálnej antikoncepcie sú však na rozdiel od neužívateliek donútené pravidelne navštevovať gynekológa, čo významne prispieva k odhaleniu ochorenia v raných štádiách. Pôvodcom krčka maternice je vírus teda jej výskyt nezapríčiňuje hormonálna antikoncepcia. V niektorých prípadoch môže hormonálna antikoncepcia byť príčinou výskytu mykóz, ochorení kože; môžu sa zriedkavo objaviť poruchy funkcie podžalúdkovej žľazy a podobne. Nebezpečné je najmä kombinácia fajčenia a užívania hormonálnej antikoncepcie.

Tromboembolická choroba

Príčinou je trombogénny účinok estrogénov, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť, venóznu dilatáciu a adhezivitu doštičiek. Za určitých okolností sa tak užívanie hormonálnej antikoncepcie (HA) môže spolupodieľať na vzniku hlbokej žilovej trombózy, ktorej komplikáciou je embolizácia do pľúcnice (v najhoršom prípade až s fatálnymi dôsledkami). V snahe toto riziko minimalizovať je nutné dôsledne dodržiavať absolútne kontraindikácie HA – tromboembolická choroba v anamnéze, fajčenie, vek nad 35 rokov, závažnejšie poruchy pečeňových funkcií, imobilizácia – a podrobne preskúmať rodinnú i osobnú anamnézu pacientky.
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia zvyšuje riziko tromboembolickej choroby z 5/10 000 paciento-rokov u neužívateliek na 9 – 10/10 000 paciento-rokov u užívateliek kontracepcie (teda cca na dvojnásobok). Staršie preparáty s obsahom etinylestradiolu nad 50 ug predstavovali zvýšené riziko VTE.
Riziko sa však zvyšuje (a to pomerne výrazne) napr. aj v tehotenstve: dosahuje 29/10 000 (je teda šesťnásobne vyššie) a v období po pôrode až 300 – 400/10 000 (teda až 60-násobne vyššie).

Názory katolíckej cirkvi na antikoncepciu

S väčšinou antikoncepčných metód cirkev nesúhlasí. Cirkev prehlasuje snahu o zabránenie šíreniu sexuálnej turistiky, AIDS a hedonistického obrazu sexuality zredukovanej na pôžitkársku úroveň. Hlása posvätnosť ľudskej sexuality ako veľkého daru Boha človeku, ktorý má dôjsť k naplneniu v manželskej láske a má spevňovať oddanosť partnerov. V neposlednom rade vďaka abortívnym účinkom antikoncepcie na základe ochrany hodnoty ľudského života od počatia po prirodzenú smrť vyhlasuje užívanie antikoncepcie za konanie vo vážnom rozpore s morálkou a pravou hodnotou ľudskej lásky. Na základe týchto vážnych rozporov s jej učením uznáva len takzvané prirodzené metódy oddiaľujúce počatie, ako je napr. pohlavný styk v neplodných dňoch ženy, symptotermálna metóda či Billingsova ovulačná metóda.