Arteria subclavia

Forløp

I første del av dets forløp, løper arteria subclavia lateralt, mellom anterior og middle scalenus-muskulaturen, med scalenus anterior på forsiden og scalenus medius på baksiden. Dette i motsetning til vena subclavia, som forløper foran scalenus anterior. I det arteria subclavia krysser forbi det første ribbenet, endrer den navn til arteria axillaris.

Første del av høyre arteria subclavia

Den første delen av høyre arteria subclavia avgår fra truncus brachiocephalicus, bak den over delen av høyre sternoclaviculær-ledd, og passerer oppover og lateralt til den mediale begrensning av scalenus anterior. It ascends a little above kravebenet, the extent to which it does so varying in different cases.

Relasjoner

It er covered, in front, by the integument, superficial fascia, Platysma, deep fascia, the clavicular origin of the Sternocleidomastoideus, the Sternohyoideus, og Sternothyreoideus, og another layer of the deep fascia. It er crossed by the internal jugular og vertebral veins, by the vagus nerve og the cardiac branches of the vagus og sympathetic, og by the subclavian loop of the sympathetic trunk which forms a ring around blodåren. The anterior vena jugularis er directed lateralward in front of arterien, but er separated fra it by the Sternohyoideus og Sternothyreoideus. Below og bak arterien er the pleura, which separates it fra the apex of the lung; bak er the sympathetic trunk, the Longus collie og the first thoracic vertebra. The høyre nervus recurrence winds around the lower og back part of blodåren.

Første del av venstre arteria subclavia

Den første delen av venstre arteria subclavia avgår fra aortabuen, bak venstre arteria carotis communis, og I høyde med fjerde brystvirvel, hvor den forløper oppad i øvre mediastinum til the root of nakken og then arches lateralward to the medial border of the Scalenus anterior.

Relasjoner

It er in relation, in front, with the vagus, cardiac, og phrenic nerves, which lie parallel with it, the venstre common carotid arterie, venstre internal jugular og vertebral veins, og the commencement of the venstre innominate vein, og er covered by the Sternothyreoideus, Sternohyoideus, og Sternocleidomastoideus; bak, it er in relation with the øsofagus, thoracic duct, venstre recurrent nerve, inferior cervical ganglion of the sympathetic trunk, og Longus colli; higher up, however, the øsofagus og thoracic duct lie to its høyre side; the latter ultimately arching over blodåren to join the angle of union mellom the subclavian og internal vena jugulariss. Medial to it fines øsofagus, trachea, thoracic duct, og venstre nervus recurrens; lateral to it, the venstre pleura og lung.

Andre del av arteria subclavia

Andre del av arteria subclavia ligger bak scalenus anterior, dette segmentet er veldig kort, og forms the highest part of the arch described by blodåren.

Relasjoner

It er covered, in front, by huden, superficial fascia, Platysma, deep cervical fascia, Sternocleidomastoideus, og Scalenus anterior. On the høyre side of nakken the phrenic nerve er separated fra the andre part of arterien by the Scalenus anterior, while on the venstre side it crosses the first part of arterien close to the medial edge of muskelen. Bak blodåren er the pleura og the Scalenus medius; above, the brachial plexus of nerves; below, the pleura. The vena subclavia lies below og in front of arterien, separated fra it by the Scalenus anterior.

Tredje del av arteria subclavia

Tredje del av arteria subclavia forløper nedover og lateralt fra the lateral margin of the Scalenus anterior to the outer border of the first rib, where it becomes the arteria axillaris. This er the most superficial portion of blodåren, og er contained in the subclavian triangle.

Relasjoner

It er covered, in front, by huden, the superficial fascia, the Platysma, the supraclavicular nerves, og the deep cervical fascia. The external vena jugularis crosses its medial part og receives the transverse scapular, transverse cervical, og anterior vena jugulariss, which frequently form a plexus in front of arterien. Bak the veins, the nerve to the Subclavius descends in front of arterien. The terminal part of arterien lies bak kravebenet og the Subclavius og er crossed by the transverse scapular blodårer. The vena subclavia er in front of og at a slightly lower level than arterien. Bak, it lies on the lowest trunk of the brachial plexus, which intervenes mellom it og the Scalenus medius. Above og to its lateral side er the upper trunks of the brachial plexus og the Omohyoideus. Below, it rests on the upper surface of the first rib.

Spesielle særtrekk

Arteria subclavia fremviser anatomisk variasjon m.h.t. avgang, forløp og hvilken høyde den forløper til i nakken.
The origin of the høyre subclavian fra the innominate takes place, in some cases, above the sternoclavicular articulation, og occasionally, but less frequently, below that joint. Arterien may arise as a separate trunk fra aortabuen, og in such cases it may be either the first, andre, tredje, or even the last branch derived fra that vessel; in the majority, however, it er the first or last, rarely the andre or tredje. When it er the first branch, it occupies the ordinary position of the innominate arterie; when the andre or tredje, it gains its usual position by passing bak the høyre carotid; og when the last branch, it arises fra the venstre extremity of the arch, og passes obliquely toward the høyre side, usually bak the trachea, øsofagus, og høyre carotid, sometimes mellom the øsofagus og trachea, to the upper border of the first rib, whence it follows its ordinary course. In very rare instances, this vessel arises fra the thoracic aorta, as low down as the fourth thoracic vertebra. Occasionally, it perforates the Scalenus anterior; more rarely it passes in front of that muskel. Sometimes the vena subclavia passes with arterien bak the Scalenus anterior. Arterien may ascend as high as 4 cm. above kravebenet, or any intermediate point mellom this og the upper border of the bone, the høyre subclavian usually ascending higher than the venstre.
Venstre arteria subclavia er occasionally joined at its origin with the venstre carotid.
Venstre arteria subclavia er more deeply placed than the høyre in the first part of its course, and, as a rule, does not reach quite as high a level in nakken. The posterior border of the Sternocleidomastoideus corresponds pretty closely to the lateral border of the Scalenus anterior, so that the tredje portion of arterien, the part most accessible for operation, lies immediately lateral to the posterior border of the Sternocleidomastoideus.